Rumah Pemindahan Irama kontraksi jantung. Denyut jantung normal pada pria dan wanita, penyebab gangguan irama jantung berdasarkan jenis kelamin

Irama kontraksi jantung. Denyut jantung normal pada pria dan wanita, penyebab gangguan irama jantung berdasarkan jenis kelamin

istilah Yunani aritmia diterjemahkan (a - partikel negatif dan ritme - ritme) bukan gangguan ritme atau ritme. Dalam kedokteran, konsep aritmia berarti perubahan aktivitas fisiologis jantung, yang berbeda sifat dan asal usulnya, terkait dengan irama jantung. Keadaan tubuh di mana terjadi perubahan frekuensi fisiologis, periodisitas, perubahan sumber ritme, dan impuls dihantarkan secara patologis disebut aritmia jantung.

Ketika jantung berfungsi dengan baik, seseorang tidak menyadari kontraksinya. Jantung mengandung sel alat pacu jantung yang secara mandiri menghasilkan impuls listrik. Impuls yang dihasilkan oleh sel-sel ini disalurkan melalui sistem konduksi miokard ke otot jantung. Akibatnya, otot jantung berkontraksi. Biasanya, generator otomatis impuls ini adalah simpul sinoatrial. Secara anatomis terletak di atrium kanan, pada pertemuan vena cava. Irama jantung yang normal dikendalikan oleh simpul sinus, namun ritme dan kontraksi yang keluar disebut sinus.

Setelah terbentuk di simpul sinus, impuls bergerak melalui atrium, menyebabkannya berkontraksi. Impuls kemudian melewati alat pacu jantung yang mendasarinya, yang disebut nodus atrioventrikular (AV), ke ventrikel. Dan berjalan sepanjang berkas serabut His dan Purkinje, yang merupakan sistem konduksi ventrikel. Ventrikel berkontraksi. Kemudian hati beristirahat dan dikembalikan ke keadaan semula. Jadi siklus kontraksi (sistol) dan relaksasi (diastol) otomatis berulang berulang kali sehingga membentuk ritme fisiologis. Normalnya, jantung berkontraksi dari atrium kanan ke atrium kiri, diikuti kontraksi ventrikel. Transmisi impuls dan gelombang kontraksi berlangsung dalam arah, urutan, dan kecepatan tertentu. Jantung berkontraksi secara ritmis, dengan frekuensi dan kekuatan fisiologis tertentu. Pada orang dewasa yang sehat dalam keadaan istirahat fisik dan emosi, denyut jantung (HR) (nadi) adalah 60-80 denyut per menit. Iramanya sinus. Kontraksinya seragam dan konstan. Denyut nadi terisi dengan baik.

Pelanggaran asal usul impuls dan gangguan transmisinya menyebabkan aritmia jantung dan penyakit yang berhubungan dengan gangguan ritme.

Penyebab

Kemungkinan penyebab aritmia jantung

Penyakit yang berhubungan dengan perubahan fungsi ritme jantung bersifat polietilologis. Penyebab gangguan ritme, dan juga aritmia jantung, dapat berupa kerusakan mekanisme pengaturan jantung, patologi miokard, dan patologi sistem jalur penghantar impuls listrik jantung. Atau kombinasi dari faktor-faktor tersebut. Mari kita lihat beberapa di antaranya.

Kerusakan organik patologis pada sistem saraf dan endokrin, penyakit organ dalam disertai dengan disregulasi jantung. Aritmia jantung seperti itu pada kondisi nyeri pada organ lain disebabkan oleh efek neuro-refleks.

Dengan patologi miokard asal mana pun, aritmia jantung mungkin terjadi akibat perubahan fungsi sel jantung. Seringkali iskemia jantung, miokarditis dengan etiologi apa pun, distrofi miokard, kardiosklerosis dikombinasikan dengan aritmia, fibrilasi atrium, atau blok jantung.

Perubahan organik ireversibel pada miokardium di area nodus sinoatrial dan serat sistem konduksi paling sering menyebabkan aritmia dengan perjalanan klinis yang parah. Ada juga kelainan bawaan pada kelenjar alat pacu jantung dan sistem konduksi, yang menyebabkan aritmia dari berbagai patogenesis.

Aritmia disebabkan oleh perubahan patologis pada miokardium, akibatnya fungsi nodus sinoatrial berubah, aktivitas alat pacu jantung tingkat rendah meningkat, dan konduksi gelombang eksitasi di sepanjang jalur sistem konduksi dan serat miokard terhambat. terganggu.

Paparan bahan kimia beracun dapat menyebabkan gangguan ritme dan menyebabkan aritmia jantung selama faktor toksik ini berlangsung. Setelah menghilangkan efek toksik, ritme dipulihkan jika tidak terjadi perubahan ireversibel pada miokardium.

Perubahan komposisi elektrolit pada sel miokard dapat memicu munculnya aritmia dengan gangguan eksitabilitas dan konduksi. Pergeseran elektrolit dalam sel miokard seperti itu mungkin terjadi pada kardiosklerosis atau patologi ginjal.

Penurunan saturasi oksigen darah, dengan “cor pulmonale”, menyebabkan aritmia dan memperumit kondisi pasien.

Klasifikasi

Aritmia jantung diklasifikasikan berdasarkan etiologi, mekanisme, lokalisasi gangguan dan perjalanan klinis. .

Klasifikasi aritmia berdasarkan etiologi: Berdasarkan penyebab terjadinya, mereka membedakan antara disregulasi, fungsional, organik, polietiologis dan idiopatik, yaitu. etiologi yang tidak diketahui.

Bila diklasifikasikan menurut mekanisme dan manifestasi gejala aritmia jantung, dibedakan sebagai berikut:

gangguan konduksi; gangguan pembentukan impuls; serta aritmia gabungan.

Gangguan berikut dalam pembentukan impuls dibedakan: Nomotopik dan heterotopik Aritmia heterotropik disebut juga ektopik.

Mari kita pertimbangkan gangguan ritme nomotopik; mereka dibagi menjadi sinus bradikardia, sinus takikardia, dan aritmia sinus. Kelompok kelainan nomotropik juga mencakup migrasi sumber alat pacu jantung.

Gangguan ritme heterotopik (ektopik). Kelompok aritmia ini meliputi: ekstrasistol, takikardia paroksismal, takikardia non-paroksismal dan percepatan ritme ektopik, fibrilasi atrium, flutter atrium, fibrilasi dan flutter (fibrilasi) ventrikel.

Ekstrasistol dibagi lagi menurut lokasi sumber eksitasi menjadi supraventrikular dan ventrikel. Dan secara kuantitas bisa tunggal, berpasangan atau allorhythmic.

Irama ektopik yang dipercepat terlokalisasi di supraventrikular dan ventrikel. Kelompok aritmia paroksismal atau takikardia, tergantung pada lokasi pembentukannya, dibagi menjadi: supraventrikular dan ventrikel; dan mereka dibedakan berdasarkan durasinya; paroksismal yang konstan dan berulang. Paroksismal berulang memiliki tiga bentuk perjalanan klinis: kronis, kambuh terus menerus, tidak stabil.

Fibrilasi atrium (atrial fibrillation) dibagi menjadi paroksismal (paroksismal) dan persisten (permanen) berdasarkan waktunya. Menurut detak jantung - tachysystolic, normosystolic, bradysystolic;

Atrial flutter memiliki perjalanan paroksismal (paroxysm) atau persisten (permanen); dan menurut bentuk EKG kompleks, bentuk teratur dan tidak beraturan.

Aritmia dengan gangguan konduksi diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Blok sinoatrial tidak lengkap dan lengkap.
  • Blok intraatrial tidak lengkap dan lengkap;
  • Blok atrioventrikular: derajat 1, 2 dan 3 (lengkap);
  • Blokade intraventrikular atau blokade pada kaki dan cabang berkas His, mengubah konduksi melalui ventrikel.
  • Asistol ventrikel
  • Blokade intraventrikular dapat berupa: a) mono-, bi- dan trifascicular; fokus, aborisasi; b) tidak lengkap, lengkap);

Aritmia gabungan adalah aritmia yang disebabkan oleh gangguan konduksi dan eksitabilitas miokardium.

  • Ini adalah sindrom sinus sakit, ketika fungsi alat pacu jantung utama, yaitu simpul sinus, terganggu.
  • Tergelincir (melarikan diri) kontraksi (kompleks) dan ritme. Sumbernya adalah alat pacu jantung tingkat kedua atau ketiga selama diastol berkepanjangan.
  • Sindrom eksitasi prematur ventrikel (sindrom Wolf-Parkinson-White) WPW) eksitasi menyebar dari atrium ke ventrikel baik dengan cara biasa, normal, dan abnormal, melewati sambungan atrioventrikular.
  • Sindrom PQ pendek atau sindrom CLC (Clerk-Levy-Cristescu) adalah bentuk sindrom WPW yang tidak lazim.
  • Sindrom QT panjang. Patogenesisnya belum teridentifikasi, namun ada asumsi bahwa peningkatan tonus sistem saraf simpatis menyebabkan pemanjangan interval QT pada EKG. Interval QT yang diperpanjang merupakan karakteristik dari proses repolarisasi miokard yang lambat (diastole).
  • Parasistol. Dengan aritmia seperti itu, miokardium berkontraksi ketika dua pusat alat pacu jantung bekerja.

Gejala

Manifestasi klinis aritmia ditandai dengan serangan jantung berdebar, gangguan fungsi ritme jantung, sesak napas, keadaan prasinkop dan pingsan.

Palpitasi adalah gejala subjektif. Ada orang yang secara berkala merasakan kontraksi jantung normal, ada pula yang tidak merasakan gangguan irama patologis. Oleh karena itu, sensasi detak jantung itu sendiri bukanlah tanda patologi jantung.

Gangguan atau aritmia jantung dirasakan sebagai jeda yang tidak merata di antara detak jantung. Pasien biasanya mengeluhkan “kegagalan” periodik dan detak jantung yang hilang. Pasien mengeluh bahwa jantung terkadang “tersandung”, “terbalik”, atau “jungkir balik” di dada. Perasaan jantung berhenti muncul ketika salah satu impuls jantung hilang. Hilangnya beberapa impuls menyebabkan pusing. Hilangnya kesadaran (dengan sindrom Morgagni-Adams-Stokes) terjadi ketika 6-8 kontraksi terlewat.

Sesak napas - kesulitan bernapas, napas cepat, perasaan kekurangan udara. Dengan meningkatnya aktivitas fisik, sesak napas juga terjadi, namun bukan merupakan gejala penyakit. Hanya ketidakseimbangan antara jumlah beban dan sesak napas yang ditimbulkannya yang merupakan sinyal adanya penyakit. Munculnya sesak napas pada aritmia merupakan tanda kegagalan peredaran darah.

Gejala aritmia dari berbagai asal.

Aritmia sinus ditandai dengan kontraksi ritme yang tidak teratur namun teratur, peningkatan dan penurunan ritme secara bertahap. Irama sinus dipertahankan.

Aritmia sinus juga diamati pada orang muda, berhubungan dengan pernapasan. Ini disebut aritmia pernafasan dan dianggap fisiologis. Hal ini disebabkan oleh peningkatan aktivitas saraf vagus pada awal pernafasan.

Sinus takikardia adalah perasaan detak jantung yang cepat, lebih dari 90 detak per menit, dalam ritme sinus. Selama stres fisik atau emosional, denyut nadi menjadi lebih cepat, tetapi tetap seragam, mis. berirama. Ini normal. Reaksi tubuh berupa sinus takikardia terhadap stres.

Kondisi kebalikan dari sinus takikardia adalah sinus bradikardia. Ini adalah penurunan detak jantung hingga 50-30 detak per menit. Bradikardia juga terjadi pada orang sehat, dan sering diamati pada orang yang terlatih aktivitas fisik... Bradikardia adalah detak jantung yang rendah, kondisi hemodinamik yang tidak stabil (misalnya detak jantung 65 per menit yang dikombinasikan dengan hipotensi). Ketika denyut nadi turun di bawah 40, kelemahan dan pingsan muncul.

Migrasi (pergerakan) alat pacu jantung supraventrikular. Dengan jenis aritmia ini, sumber ritme bergerak; impuls dihasilkan bukan di simpul sinus, tetapi di alat pacu jantung yang mendasarinya, yang memiliki kecepatan konduksi lebih lambat, yang menyebabkan perlambatan denyut nadi. Ketika sumber ritme kembali ke simpul sinus, denyut nadi menjadi lebih cepat. Gejalanya - sedikit aritmia.

Kontraksi ekstrasistolik ditandai dengan eksitasi prematur dalam kaitannya dengan ritme utama. Seluruh jantung atau sebagian jantung berkontraksi. Banyak pasien tidak memiliki manifestasi gejala klinis aritmia. Di hadapan klinik, pasien khawatir akan gangguan fungsi jantung saat istirahat atau selama aktivitas fisik. Terkadang gangguan disertai nyeri akut jangka pendek di area tulang rusuk ke-5 - ke-6 sebelah kiri.

Takikardia paroksismal adalah peningkatan denyut jantung yang paroksismal, tiba-tiba, seringkali tajam hingga 140-150 atau lebih per menit. Irama kontraksi seketika berubah dari normal menjadi sangat cepat. Serangan itu berakhir tiba-tiba. Terkadang kelemahan, pusing, dan mual terjadi saat serangan. Semakin lama serangannya, semakin besar detak jantungnya, semakin terang kliniknya.

Penting untuk membedakan antara supraventrikular dan ventrikel. Aritmia paroksismal supraventrikular lebih sering terjadi pada orang muda, denyut nadi di atas 160, seringkali 200-220. Iramanya sangat teratur atau ada hilangnya gelombang nadi secara berkala. Aritmia paroksismal ventrikel lebih sering terjadi pada orang lanjut usia. Denyut nadi biasanya meningkat hingga 160, jarang 180-200, ada beberapa ketidakteraturan ritme, gambaran klinis lebih jelas.

Fibrilasi atrium ditandai dengan kontraksi yang kacau, tidak teratur, dan tidak terkoordinasi pada masing-masing bagian atrium dengan frekuensi 350 hingga 600 per menit. Kontraksi atrium seperti itu menyebabkan aritmia absolut dan lengkap.Aritmia menempati urutan kedua dan mencakup 40% dari semua gangguan ritme. Hal ini diamati 10 kali lebih sering daripada serangan aritmia paroksismal dan 20 kali lebih sering daripada serangan atrial flutter. Pada 94-97% kasus, penyakit ini terjadi pada orang berusia di atas 40 tahun. Sering menyertai kardiosklerosis dan penyakit jantung mitral. kontraksi ventrikel. Menurut frekuensi fibrilasi atrium di antara

Kondisi atrial flutter ditandai dengan ritme atrium yang terkoordinasi secara teratur dengan kecepatan lebih dari 150 per menit. Pasien terganggu oleh detak jantung yang konstan atau paroksismal.

Blok sinoaurikular. Terjadi gangguan pada mekanisme transmisi impuls dari nodus sinoatrial ke atrium sehingga menyebabkan hilangnya kontraksi jantung. Kliniknya tergantung pada frekuensi dan jumlah prolaps tersebut. Perjalanannya tidak menunjukkan gejala atau ada gangguan, kelemahan, pusing hingga sindrom Morgagni-Adams-Stokes.

Kelemahan simpul sinus. Sel-sel yang menghasilkan ritme sinus terpengaruh. Ditandai dengan meningkatnya bradikardia yang berubah menjadi serangan gangguan irama paroksismal. Setelah serangan takikardia, asistol selama beberapa detik dan bradikardia lagi dengan irama sinus yang benar. Serangan seperti itu melelahkan pasien.

Blok intraatrium. Patologi ini biasanya berhubungan dengan perubahan organik. Aritmia klinis praktis tidak diamati.

Blokade atrioventrikular. Ditandai dengan konduksi yang lambat atau tidak adanya konduksi impuls antara atrium dan ventrikel. Dibagi menjadi tiga derajat. Manifestasi klinis dan prognosis berhubungan langsung dengan lokasi blokade. Semakin rendah blokade, semakin parah penyakitnya dan prognosisnya semakin buruk. Sensasi subjektif, seperti denyut nadi lambat, interupsi muncul pada derajat kedua. Tingkat ketiga adalah blokade total. Terjadi peningkatan tajam pada volume sekuncup jantung, tekanan sistolik meningkat, tekanan diastolik menurun atau tetap normal, dan tekanan nadi meningkat. Denyut nadi lambat. Ukuran jantung membesar, lebih ke kiri. Pulsasi vena sering terdeteksi karena kontraksi atrium. Komplikasi parah mungkin terjadi. Gagal jantung berkembang. Aktivitas fisik meningkatkan gangguan hemodinamik. Gagal jantung dengan aritmia seperti itu disebabkan oleh detak jantung yang rendah dan tidak mencukupi.

Seringkali, ketika blokade tidak lengkap beralih ke blokade lengkap, Sindrom Morgagni-Adams-Stokes terjadi. Ini adalah gambaran gejalanya. Tiba-tiba muncul pucat, denyut nadi tidak dapat dideteksi, terjadi penurunan kesadaran, dan bunyi jantung tidak terdengar. Kemudian pasien membiru dan muncul kejang. Buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja mungkin terjadi. Pada 1-2 menit, serangan paling sering berakhir, karena alat pacu jantung idioventrikular pada ventrikel diaktifkan.

Komplikasi

Komplikasi aritmia jantung berhubungan dengan munculnya gangguan hemodinamik, penambahan kegagalan peredaran darah, gangguan sirkulasi serebral, tromboemboli, munculnya kondisi seperti kematian klinis, yang disebabkan oleh penurunan aritmia jantung kerja pendorongnya. .

Diagnostik

Diagnosis aritmia ditegakkan berdasarkan keluhan pasien, riwayat kesehatan, dan pemeriksaan objektif. Di antara metode khusus pemeriksaan pasien, tergantung pada kompleksitas diagnosis, EKG dilakukan; pemantauan EKG harian, tes stres, tes fungsional, stimulasi listrik jantung melalui esofagus, ECHO-CG, angiografi koroner. Konsultasi dengan psikoterapis diperlukan untuk menyingkirkan neurosis.

Perlakuan

Pengobatan aritmia berkaitan dengan penyebab yang menyebabkan terganggunya irama jantung normal. Pengobatan aritmia oleh ahli jantung sedang dikembangkan, dan semua pasien dengan aritmia jantung harus menjalani konsultasi atau observasi. Seringkali diperlukan pemeriksaan diagnostik khusus di rumah sakit. Semua kelainan patologis aritmia memerlukan pengobatan obat konservatif. Dalam semua kasus, pengobatan penyakit yang memicu aritmia jantung perlu dilakukan dengan penggunaan obat antiaritmia. Jika tanda-tanda gangguan hemodinamik muncul, terapi simtomatik kompensasi dengan obat-obatan dilakukan. Dalam kasus kerusakan organik yang kompleks dengan tanda-tanda kegagalan peredaran darah yang jelas, implantasi alat pacu jantung buatan dianjurkan. Keadaan “kematian klinis” (pasien tidak sadarkan diri, tidak bernapas secara mandiri dan/atau tidak mempunyai sirkulasi mandiri) memerlukan tindakan resusitasi paru-jantung (resusitasi) yang segera. Saat mengobati aritmia, pola olahraga dan istirahat individu ditentukan, terapi olahraga dianjurkan, dan terkadang obat penenang digunakan.

Ramalan

Dengan pengobatan aritmia yang tepat tanpa kerusakan organik yang signifikan pada miokardium, prognosisnya baik. Prognosisnya dipertanyakan jika terjadi perubahan organik ireversibel pada otot jantung, dengan meningkatnya gejala komplikasi.

Penyakit jantung dan sistem kardiovaskular merupakan salah satu kelompok penyakit terbesar yang cukup sering menyebabkan kematian.

Seseorang dengan kelainan jantung – tergantung pada jenisnya – dapat hidup selama beberapa dekade, atau dapat meninggal hampir seketika.

Oleh karena itu, kesehatan jantung Anda perlu dipantau secara cermat Apalagi jika terdapat gangguan pada fungsinya atau terdapat penyakit penyerta yang dapat mempengaruhi fungsi organ vital tersebut.

Apa itu detak jantung?

Irama jantung adalah ciri utama jantung, salah satu indikator penting fungsi organ, yang dapat digunakan untuk menentukan adanya patologi. Ini menunjukkan seberapa sering kontraksi terjadi dan pada interval berapa kontraksi terjadi. Irama jantung ditandai dengan frekuensi kontraksi jantung per satuan waktu, serta lamanya jeda antar kontraksi.

Jika otot jantung berkontraksi secara merata, setiap siklus jantung (kontraksi dan relaksasi berurutan) membutuhkan waktu yang sama - ritmenya normal. Jika durasi beberapa siklus tidak sama maka terjadi gangguan ritme.

Irama jantung diatur oleh sel-sel di simpul sinus (bagian jantung ini disebut simpul Keith-Fluck) - alat pacu jantung yang menghasilkan impuls.

Impuls tersebut kemudian ditransmisikan ke sel otot, menyebabkan sel otot berkontraksi dan kemudian berelaksasi. Karena jantung dibentuk oleh sel-sel otot yang mempunyai kemampuan berkontraksi yang tinggi, impuls mempengaruhi seluruh organ sehingga menyebabkannya berkontraksi secara ritmis dan memompa darah.

Denyut jantung: apa yang normal?

Biasanya, otot jantung berkontraksi dengan frekuensi 60 hingga 100 denyut per menit - tergantung keadaan tubuh, pengaruh faktor internal dan eksternal.

Denyut jantung normal adalah antara 60 dan 90 detak per menit. Angka yang lebih tepat bergantung pada usia, tingkat aktivitas fisik, dan faktor lainnya. Jika detak jantung seseorang 91 detak per menit, ini bukan alasan untuk memanggil ambulans. Namun melebihi detak jantung sehat minimal 5 unit menjadi alasan untuk berkonsultasi ke dokter dan menjalani pemeriksaan tambahan.


Pada wanita, detak jantung rata-rata 7-8 unit lebih tinggi dibandingkan pada pria.

Norma detak jantung yang sehat pada anak-anak lebih tinggi - rata-rata sekitar 120 kali per menit. Hal ini disebabkan volume darah anak kecil dan sel membutuhkan lebih banyak nutrisi dan oksigen.

Oleh karena itu, jantung perlu bekerja lebih cepat agar dapat mengantarkan oksigen ke sel-sel secara tepat waktu.

Denyut jantung normal tergantung jenis kelamin pada orang dewasa ditunjukkan pada tabel di bawah ini:

Usia, tahunPria, normal (denyut per menit)Wanita, normal (denyut per menit)
20-30 60-65 60-70
30-40 65-70 70-75
40-50 70-75 75-80
50-60 75-78 80-83
60-70 78-80 83-85
70 dan lebih tua80 85

Seperti yang Anda lihat, seiring bertambahnya usia, detak jantung meningkat (rata-rata 5 detak setiap 10 tahun). Hal ini disebabkan adanya penurunan elastisitas otot jantung dan memburuknya kondisi pembuluh darah.

Gangguan irama jantung: apa sajakah itu?

Indikator penting adalah interval antar kontraksi. Seharusnya sama. Jika tidak, kita bisa membicarakan gangguan irama jantung.

Interval antara detak jantung saat istirahat dinilai: selama stres fisik atau emosional, jantung berkontraksi lebih sering, sehingga interval antar detak diperpendek - tetapi sekali lagi harus seragam.

Jika intervalnya tidak merata, durasi salah satu periode dikurangi:

  1. sistol– periode kontraksi otot jantung. Akibatnya, volume oksigen yang diangkut berkurang, dan organ serta jaringan mengalami kekurangan oksigen.
  2. Diastol– periode relaksasinya. Akibatnya, otot jantung tidak beristirahat dan sering bekerja berlebihan, sehingga mengakibatkan penyakit kronis pada organ tersebut.

Gagal jantung sering terjadi. Jika semuanya baik-baik saja, orang tersebut tidak mendengar atau merasakan detak jantungnya. Jika ada pelanggaran, seseorang merasakan denyut atau mengalami ketidaknyamanan - perasaan kekurangan udara, pusing, dll. Seringkali penyakit ini tidak diperhatikan dan mereka mengetahui adanya gangguan irama jantung saat pemeriksaan rutin atau penyelidikan.

Irama jantung yang tidak normal disebut aritmia. Ada beberapa jenisnya:

  1. Bradikardia– memperlambat detak jantung, menyebabkan kelaparan oksigen dan kelemahan. Ini terjadi karena alasan alami ketika seseorang menjadi lemah setelah sakit, selama relaksasi yang berkepanjangan. Jika bradikardia disebabkan oleh sebab yang tidak berhubungan dengan masalah kesehatan dan terjadi secara sporadis, hal ini tidak berbahaya. Tapi itu mungkin menunjukkan perubahan patologis pada struktur jantung jika bersifat permanen.
  2. Takikardia– percepatan detak jantung. Peningkatan denyut jantung sebesar 20-25 unit selama aktivitas fisik yang intens adalah hal yang normal. Namun takikardia saat istirahat berbahaya karena menyebabkan peningkatan dampak pada pembuluh darah dan otot jantung lebih cepat rusak.
  3. ekstrasistol– munculnya pukulan ekstra, akibatnya interval antar pukulan bertambah atau berkurang. Penyebab paling umum adalah iskemia dan kerusakan aterosklerotik pada otot jantung. Paling sering terjadi pada orang lanjut usia.
  4. Fibrilasi atrium- gangguan ritme total. Ini terjadi ketika otot jantung tidak berkontraksi sepenuhnya, melainkan hanya bergerak sedikit. Aritmia jenis ini menandakan adanya masalah jantung yang serius dan memerlukan pemeriksaan serta pengobatan yang cermat dan segera. Sering terjadi pada penyakit paru-paru.

Mengapa terjadi gangguan irama jantung?

Gangguan irama jantung adalah:

  1. Sementara- berlangsung beberapa menit, kemudian detak jantung menjadi normal dengan sendirinya.
  2. Permanen– bila dikaitkan dengan adanya patologi dan penyakit jantung itu sendiri atau organ lainnya.

Paling sering, gangguan irama jantung disebabkan oleh:

  • Hipertensi;
  • Penyakit kronis pada sistem kardiovaskular;
  • Kerusakan otot jantung;
  • Stres terus-menerus;
  • Adanya gangguan dan penyakit jiwa;
  • Diabetes;
  • Sirkulasi yang buruk, penurunan tonus pembuluh darah, varises;
  • Kegemukan;
  • Kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme, penyalahgunaan kafein dan zat lain yang menyebabkan kejang pembuluh darah dan mempengaruhi detak jantung);
  • Beberapa obat.

Penyakit jantung yang mempengaruhi terjadinya aritmia :

  1. Kardiomiopati. Dengan itu, dinding atrium dan ventrikel bisa menebal atau sebaliknya menjadi terlalu tipis, akibatnya volume darah yang dipompa per kontraksi berkurang.
  2. Penyakit iskemik terjadi ketika beberapa pembuluh darah kecil menjadi sangat menyempit. Akibatnya, sebagian otot jantung tidak menerima oksigen dan mati. Akibat dari kelainan ini adalah aritmia ventrikel.
  3. Penyakit katup jantung. Karenanya, volume darah yang dipompa berubah, yang juga mempengaruhi jumlah kontraksi yang diperlukan untuk mempertahankan kehidupan.

Penyakit tiroid merupakan faktor risiko berkembangnya aritmia. Pasien dengan disfungsi tiroid perlu diperiksa oleh ahli jantung dari waktu ke waktu.

Di kalangan wanita

Takikardia pada wanita terjadi selama kehamilan dan menopause. Jika tidak disertai gejala lain, tidak ada alasan untuk memeriksakan diri ke dokter.


Penyebab buruknya kesehatan jantung dan gangguan detak jantung juga meliputi:

  1. Emosionalitas yang berlebihan.
  2. Aktivitas fisik yang serius.
  3. Stres kronis.

Pada pria

Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat kurang memperhatikan kesehatan mereka.

Perubahan detak jantung mereka disebabkan oleh:

  1. Aktivitas fisik berlebihan saat berolahraga.
  2. Sebaliknya - tidak adanya aktivitas fisik.
  3. Kebiasaan buruk.
  4. Gizi buruk, makanan berlemak berlebih.

Pada wanita, aritmia biasanya terjadi setelah 50 tahun, pada pria sedikit lebih awal - setelah 45 tahun.

Pada anak-anak, gangguan irama jantung terjadi karena penyakit jantung bawaan atau inflamasi, keracunan dan keracunan parah, serta gangguan pada sistem saraf.

Gejala yang menyertai aritmia

Kehadiran penyakit jantung menyebabkan melemahnya otot jantung secara bertahap dan simpul sinus itu sendiri, yang menghasilkan impuls.

Hal ini disertai dengan gejala khas:


Diagnostik

Sensasi subyektif saja atau adanya beberapa gejala saja tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat, menentukan jenis aritmia, penyebabnya dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Metode berikut digunakan untuk diagnosis:

  1. Elektrokardiografi (EKG) merupakan metode pemeriksaan yang paling sederhana, cepat dan umum. Ini memberikan gambaran lengkap tentang durasi fase detak jantung.
  2. Ekokardiografi memungkinkan Anda menilai ukuran bilik jantung, ketebalan dinding, dan mengamati pergerakannya.
  3. Pemantauan menggunakan metode Holter, yaitu dipasang sensor khusus di lengan pasien. Pada siang hari, ia terus-menerus mencatat detak jantung Anda - saat istirahat, saat melakukan aktivitas sehari-hari.

Pengobatan dan pencegahan

Aritmia terutama diobati dengan obat-obatan. Untuk tujuan ini, obat antiaritmia dan obat-obatan diresepkan untuk menjaga dan meningkatkan fungsi otot jantung. . Pengobatan penyakit penyerta adalah wajib.

Efek refleks meliputi berbagai jenis pijatan yang membantu meningkatkan sirkulasi darah, menurunkan atau meningkatkan detak jantung.

Jika terjadi gangguan yang serius, saya menggunakan pemasangan alat pacu jantung dan alat pacu jantung. Mereka mengambil fungsi-fungsi yang tidak dapat diatasi oleh simpul sinus yang rusak.

Periksa alat pacu jantung

Ini sangat jarang terjadi, tetapi pengobatan fisioterapi digunakan. Efektif jika aritmia bukan disebabkan oleh kelainan fisiologis, melainkan akibat stres dan gangguan fungsi sistem saraf.

Untuk mencegah risiko aritmia dan menghilangkannya pada tahap awal, Anda perlu:

  1. Normalisasikan jadwal istirahat Anda - cukup tidur secara teratur, hindari aktivitas fisik yang serius, tetapi jangan sepenuhnya berhenti melakukan aktivitas fisik.
  2. Agar tidak terlalu gugup, Anda bisa meminum teh ringan yang menenangkan.
  3. Hindari teh, kopi, alkohol, dan rokok.
  4. Tinjau diet Anda - hentikan makanan yang dipanggang, makanan berlemak dan manis, makan lebih banyak sayuran dan makanan berprotein ringan.
  5. Makanlah makanan yang kaya magnesium dan potasium (elemen mikro yang diperlukan untuk kesehatan sistem saraf dan kardiovaskular) - kacang-kacangan, aprikot, pisang.
  6. Kendalikan berat badan Anda dan secara bertahap hilangkan berat badan berlebih.
  7. Jalani pemeriksaan preventif secara rutin, pantau tekanan darah dan parameter denyut nadi.

Video: Atrium bergetar. Gangguan irama jantung

Gangguan irama jantung merupakan cabang ilmu kardiologi yang sangat kompleks. Orang yang tidak mengetahui struktur jantung dan sistem konduksinya akan kesulitan memahami mekanisme aritmia. Tidak dibutuhkan! Untuk itu, ada satu bagian ilmu kardiologi yang hanya membahas tentang gangguan irama jantung (aritmologi), dan dokter yang menanganinya adalah ahli aritmologi. Setiap orang harus melakukan tugasnya.

Aritmia sangat umum terjadi dalam kehidupan kita, dan setiap orang harus mengetahui apa itu aritmia, bagaimana dan dalam keadaan apa itu terjadi, bagaimana manifestasinya dan mengapa berbahaya.

Sesederhana mungkin, tanpa mempelajari mekanisme fisiologis aritmia, kami akan mempertimbangkan jenisnya yang paling umum. Apa itu aritmia

Ada simpul khusus di jantung - simpul sinus. Ini menentukan ritme seluruh jantung. Irama jantung yang benar (normal) disebut irama sinus. Denyut jantung pada ritme normal (sinus) adalah 60-90 denyut per menit. Semua gangguan irama (aritmia) adalah irama tidak teratur (non-sinus), dengan peningkatan (lebih dari 90 denyut per menit) atau penurunan (kurang dari 60 denyut per menit) denyut jantung. Dengan kata lain, ini adalah penyimpangan dari norma.


Jika jantung berdetak lebih cepat dari 100 detak per menit, ini merupakan kelainan yang disebut takikardia (peningkatan detak jantung). Jika jantung berdetak lebih jarang, misalnya 55 detak per menit, ini disebut bradikardia (detak jantung jarang).

Pada anak kecil, detak jantungnya bukan 60-90 detak per menit, seperti pada orang dewasa, tetapi 140 atau lebih, jadi untuk anak-anak 140 detak per menit adalah hal yang normal.

Klasifikasi aritmia. Apa saja jenis-jenis aritmia?

1. Sinus takikardia - peningkatan denyut jantung hingga 120-200 denyut per menit dengan tetap mempertahankan ritme normal (jantung berdetak lebih cepat, tetapi ritmenya benar).

Sinus takikardia merupakan respon normal jantung terhadap aktivitas fisik, stres, dan minum kopi. Ini bersifat sementara dan tidak disertai sensasi yang tidak menyenangkan. Pemulihan detak jantung normal terjadi segera setelah berhentinya faktor penyebabnya.

Dokter hanya mengkhawatirkan takikardia yang menetap saat istirahat, disertai rasa kekurangan udara, sesak napas, dan rasa berdebar-debar. Penyebab takikardia tersebut dapat berupa penyakit yang bermanifestasi dalam gangguan irama jantung atau disertai dengan penyakit tersebut: hipertiroidisme (penyakit tiroid), demam (peningkatan suhu tubuh), insufisiensi vaskular akut, anemia (anemia), beberapa bentuk distonia vegetatif-vaskular. , penggunaan obat-obatan (kafein, aminofilin).


Takikardia mencerminkan fungsi sistem kardiovaskular sebagai respons terhadap penurunan kontraktilitas jantung, yang disebabkan oleh penyakit jantung seperti gagal jantung kronis, infark miokard (kematian sebagian otot jantung), serangan angina yang parah. pada penderita penyakit jantung koroner, miokarditis akut (radang otot jantung), kardiomiopati (perubahan bentuk dan ukuran jantung).

2. Sinus bradikardia - memperlambat detak jantung hingga kurang dari 60 detak per menit.

Pada orang sehat, hal ini menunjukkan kebugaran sistem kardiovaskular yang baik dan sering ditemukan pada atlet (sebagai respons terhadap stres, jantung tidak berdetak kencang karena terbiasa dengan stres).

Penyebab bradikardia yang tidak berhubungan dengan penyakit jantung: hipotiroidisme, peningkatan tekanan intrakranial, overdosis glikosida jantung (obat untuk pengobatan gagal jantung), penyakit menular (influenza, virus hepatitis, sepsis, dll), hipotermia (menurunkan suhu tubuh); hiperkalsemia (peningkatan kalsium dalam darah), hiperkalemia (peningkatan kalium dalam darah).

Penyebab bradikardia yang berhubungan dengan penyakit jantung: infark miokard, aterosklerosis (penumpukan plak aterosklerotik di dinding pembuluh darah, yang bila tumbuh, mempersempit lumen pembuluh darah dan menyebabkan gangguan peredaran darah), kardiosklerosis pasca infark (bekas luka pada jantung yang mengganggu fungsinya secara penuh).


3. Takikardia ventrikel paroksismal - serangan tiba-tiba dan berakhir tiba-tiba dengan peningkatan denyut jantung dari 150 menjadi 180 denyut per menit.

Jenis aritmia ini terjadi pada orang dengan penyakit jantung berikut: infark miokard, aneurisma pasca infark (pembentukan “kantong” pembuluh darah di lokasi serangan jantung setelah jaringan parut), kardiomiopati, kelainan jantung (perubahan struktur jantung yang mengganggu fungsi normalnya).

Takikardia ventrikel paroksismal terjadi 2 kali lebih sering pada wanita dibandingkan pada pria dan sering menyebabkan penurunan tekanan darah dan kehilangan kesadaran.

4. Ekstrasistol - kontraksi jantung yang luar biasa. Ini mungkin tidak menunjukkan gejala, tetapi lebih sering pasien merasakan sentakan atau jantung berdebar.

Penyebab ekstrasistol yang tidak berhubungan dengan penyakit jantung: stres dan, sebagai akibatnya, reaksi vaskular; stres emosional, terlalu banyak bekerja; penyalahgunaan kopi, merokok, alkohol, sering kali selama penghentian alkohol karena alkoholisme kronis (sindrom penarikan); penggunaan obat.

Penyebab ekstrasistol yang berhubungan dengan penyakit jantung: penyakit jantung koroner, infark miokard akut; stenosis mitral (penyempitan katup mitral jantung), karditis rematik (penyakit jantung akibat rematik), tirotoksikosis (penyakit tiroid), keracunan glikosida jantung.

5. Fibrilasi ventrikel adalah kondisi serius di mana jantung berkontraksi secara kacau, tidak koheren, dan tidak berirama. Biasanya, fibrilasi ventrikel jantung, komplikasi setelah infark miokard yang luas, adalah penyebab kematian.

Penyebab gangguan irama (aritmia)

1. Penyakit kardiovaskular:

  • penyakit jantung koroner (infark miokard, angina pektoris, kardiosklerosis pasca infark) - aritmia ventrikel dan serangan jantung mendadak lebih sering terjadi karena kerusakan otot jantung dan penurunan kemampuan jantung berkontraksi:
  • gagal jantung - terjadi peningkatan pada bagian jantung, hilangnya elastisitas otot jantung, berhenti berkontraksi secara memadai, darah mandek di dalam jantung, atau terjadi turbulensi alirannya, yang mengakibatkan aritmia;
  • kardiomiopati - ketika dinding jantung diregangkan, menipis atau menebal, fungsi kontraktil jantung menurun (tidak dapat mengatasi pekerjaannya), yang menyebabkan perkembangan aritmia;
  • kelainan jantung didapat - kelainan pada struktur dan struktur jantung (biasanya setelah rematik), yang mempengaruhi fungsinya dan berkontribusi pada perkembangan aritmia;
  • kelainan jantung bawaan - kelainan bawaan pada struktur dan struktur jantung yang mempengaruhi fungsinya dan berkontribusi pada perkembangan aritmia;
  • miokarditis adalah penyakit radang otot jantung, yang secara tajam mengurangi fungsi jantung (mencegahnya berkontraksi) dan dapat menyebabkan berbagai aritmia; prolaps katup mitral - penyumbatan pada katup mitral yang mencegah darah mengalir dari atrium kiri ke ventrikel kiri (biasanya), darah dari ventrikel dibuang kembali ke atrium (dari mana asalnya, tetapi ini tidak boleh terjadi), semua kelainan ini dapat memicu terjadinya aritmia.

2. Obat-obatan. Overdosis glikosida jantung, obat antiaritmia, diuretik, beta blocker (obat untuk mengatur tekanan darah dan detak jantung) menyebabkan gangguan irama jantung (aritmia).

3. Gangguan elektrolit (gangguan keseimbangan air-garam dalam tubuh): hipokalemia, hiperkalemia, hipomagnesemia (penurunan magnesium dalam darah), hiperkalsemia (peningkatan kalsium dalam darah).

4. Efek toksik pada jantung: merokok, alkohol, suplemen bioaktif, pengobatan herbal, bekerja dengan zat beracun (racun).

Manifestasi klinis (gejala dan tanda) aritmia

Aritmia mungkin tidak muncul dalam waktu lama, dan pasien mungkin tidak curiga bahwa ia menderita aritmia sampai dokter mengidentifikasi penyakitnya selama pemeriksaan kesehatan rutin atau elektrokardiogram.

Namun seringkali aritmia tidak begitu “tenang” dan membuat dirinya diketahui, sehingga secara signifikan menghalangi seseorang untuk menjalani kehidupan biasanya. Mereka dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk jantung "terbalik", "transfusi" dan "pembekuan", tetapi lebih sering berupa perasaan gangguan pada jantung, detak jantung meningkat, jantung "berdebar", sangat cepat atau , sebaliknya, detak jantung lambat, pusing, sesak napas, nyeri dada yang bersifat menekan sel, perasaan "kegagalan" pada tanah di bawah kaki, mual dan (atau) muntah (terutama ketika ritme normal berubah menjadi aritmia, dan sebaliknya, ketika aritmia pulih ke irama jantung normal), kehilangan kesadaran.


Manifestasi aritmia yang beragam tidak selalu menunjukkan kompleksitas gangguan ritme. Orang dengan gangguan ritme ringan mungkin akan kehilangan kesadaran, namun pasien yang mengalami gangguan ritme yang benar-benar mengancam nyawa tidak menunjukkan keluhan apa pun. Semuanya sangat individual.

Faktor risiko perkembangan aritmia

Usia - seiring bertambahnya usia, otot jantung, pompa kita, melemah dan bisa gagal kapan saja, dan penyakit yang telah “terakumulasi” sepanjang hidup kita akan memperburuk situasi.

Genetika - pada orang dengan kelainan bawaan (malformasi) perkembangan jantung dan sistem konduksinya, aritmia jauh lebih sering terjadi.

Penyakit jantung - infark miokard dan bekas luka di jantung yang terbentuk setelahnya, penyakit jantung koroner dengan kerusakan pembuluh darah dan rematik dengan kerusakan katup jantung merupakan lahan subur bagi berkembangnya aritmia.

Hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah secara sistematis) - meningkatkan risiko penyakit jantung koroner dan berkontribusi terhadap perkembangan hipertrofi ventrikel kiri (peningkatan ukuran), yang juga meningkatkan risiko terjadinya aritmia.


Obesitas merupakan faktor risiko langsung berkembangnya penyakit jantung koroner dengan segala akibat yang ditimbulkannya.

Diabetes mellitus - peningkatan glukosa darah yang tidak terkendali dapat dengan mudah memicu perkembangan aritmia; penyakit jantung koroner dan hipertensi arteri, yang berkontribusi pada perkembangan aritmia, adalah teman setia diabetes mellitus.

Minum obat - penggunaan diuretik dan obat pencahar yang tidak terkontrol menyebabkan terganggunya keseimbangan air-garam dalam tubuh dan dapat menyebabkan aritmia.

Gangguan elektrolit - kalium, magnesium dan natrium membentuk dasar mekanisme kontraktil jantung, oleh karena itu ketidakseimbangan (ketidakseimbangan) dapat menyebabkan aritmia.

Kopi, merokok dan obat-obatan adalah penyebab berkembangnya ekstrasistol; amfetamin dan kokain memicu fibrilasi ventrikel dan serangan jantung mendadak.

Penyalahgunaan alkohol - risiko terjadinya fibrilasi ventrikel; Alkoholisme kronis menyebabkan perkembangan kardiomiopati (pembesaran jantung), diikuti dengan penurunan fungsi kontraktil jantung dan penambahan aritmia. Komplikasi aritmia

Seseorang dengan aritmia secara otomatis termasuk dalam kelompok risiko berkembangnya infark miokard dan stroke, karena jantung berkontraksi secara tidak benar, darah mandek, terbentuk gumpalan darah (gumpalan), yang dibawa ke seluruh tubuh dengan aliran darah, dan di dalam tubuh. pembuluh darah tempat bekuan darah tersangkut, maka terjadilah malapetaka. Jika bekuan darah masuk ke pembuluh koroner (jantung), maka akan terjadi serangan jantung, jika masuk ke pembuluh otak maka akan terjadi stroke. Ketiga, setelah pembuluh darah jantung dan otak, adalah pembuluh darah ekstremitas bawah.


Aritmia dapat menyebabkan berkembangnya penyakit seperti infark miokard, stroke serebral, emboli paru, trombosis pembuluh darah usus, trombosis pembuluh darah pada ekstremitas dengan amputasi berikutnya, dan juga menyebabkan serangan jantung mendadak. Diagnosis aritmia EKG (elektrokardiogram) - mencatat aktivitas listrik jantung, mengevaluasi ritme, detak jantung, dan kondisi bagian jantung.

Ultrasonografi atau ekokardiografi (ekokardiografi) - memperoleh gambaran jantung. Metode ini memungkinkan Anda melihat semua ukuran, bentuk dan kelainan jantung; menentukan cara kerja katup dan bagian jantung; mengenali bekas luka setelah infark miokard; menilai fungsi kontraktil jantung.

Pemantauan Holter Harian adalah perekaman EKG pada siang hari, yang dimungkinkan berkat sensor yang terpasang pada pasien. Dia memakainya 24 jam, dan EKG direkam selama aktivitas sehari-hari dan saat tidur malam. Setelah 24 jam, ritme, episode aritmia, jam berapa terjadinya dan apa hubungannya dinilai.

EPI dan pemetaan (studi elektrofisiologi) adalah metode paling akurat dan informatif untuk menentukan aritmia. Esensinya adalah kateter tertipis dimasukkan ke dalam rongga jantung, mengenali area jantung dari mana impuls yang salah berasal. Dalam hal ini, paparan frekuensi radio termal digunakan, yang memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi, tetapi juga untuk menghilangkan sumber aritmia.

Pengobatan gangguan irama jantung (aritmia)

Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh mengobati sendiri aritmia! Rekomendasi yang dapat ditemukan di Internet mengenai pengobatan aritmia sendiri adalah buta huruf, kelalaian yang nyata, dan pengabaian terhadap pasien dan kehidupannya. Aritmia merupakan gangguan pada jantung, motorik terpenting dalam tubuh manusia, dan penanganannya yang tidak tepat yaitu pengobatan sendiri dapat mengakibatkan kematian.

Aritmia sebaiknya ditangani oleh dokter setelah melakukan pemeriksaan khusus dan menentukan jenis aritmia: dari bagian jantung mana dan di bawah pengaruh penyebab timbulnya kondisi tersebut.

Tujuan pengobatan aritmia adalah mengembalikan irama jantung (sinus) yang benar, mengurangi manifestasi aritmia, menghilangkan akibatnya dan mencegah komplikasi.

Ada dua jenis pengobatan aritmia: pengobatan dan pembedahan.

Perawatan obat aritmia

Menyediakan resep dan penggunaan obat antiaritmia. Jangkauan mereka cukup besar. Dalam praktek kardiologi, ada empat golongan obat antiaritmia.

1. Obat antiaritmia: verapamil, adenosin, digoksin - digunakan untuk menghilangkan aritmia atrium; lidokain, disopyramide, mixletine - untuk aritmia ventrikel; amiodarone, propafenone, flecainide - untuk aritmia atrium dan ventrikel.


Amiodarone (cordarone) adalah obat yang paling umum digunakan dan terbukti untuk pengobatan hampir semua jenis aritmia. Ini diresepkan untuk aritmia pada pasien dengan infark miokard dan gagal jantung. Ketika diberikan secara intravena, aktivitas antiaritmia terjadi dalam 10 menit pertama setelah pemberian. Biasanya, selama dua minggu pertama setelah timbulnya aritmia, cordarone digunakan secara oral untuk menjenuhkan jantung, kemudian dosisnya dikurangi menjadi dosis pemeliharaan dan dilanjutkan setelahnya. Kontraindikasi penggunaan: bradikardia (denyut nadi lambat, 50 denyut per menit atau kurang), asma bronkial, blok jantung (atrioventrikular), penyakit tiroid dan kehamilan.

2. Beta-blocker adalah sekelompok obat yang memiliki efek antiaritmia dan efek hipotensi (menurunkan tekanan darah). Beta blocker mengurangi detak jantung dan mencegah perkembangan gagal jantung. Kontraindikasi penggunaan beta blocker adalah penyakit pernafasan kronis dan asma bronkial, karena penggunaannya dapat menyebabkan serangan mati lemas.

3. Glikosida jantung - meningkatkan kontraktilitas miokard, meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi beban pada jantung (digoxin, digitoxin, strophanthin, korglykon).

4. Obat metabolik - membantu meningkatkan metabolisme, menyehatkan otot jantung dan melindungi miokardium dari efek iskemik.

Perawatan bedah aritmia Ablasi frekuensi radio adalah prosedur yang memungkinkan, dengan menggunakan tusukan kecil, untuk menyembuhkan aritmia sepenuhnya. Kateter khusus digunakan di jantung untuk membakar area (sumber) aritmia dan mengembalikan irama jantung yang benar.

Pemasangan alat pacu jantung listrik (ECS), alat yang menghilangkan aritmia jantung. Fungsi utama alat pacu jantung adalah untuk menentukan detak jantung tertentu (yang diinginkan) pada jantung pasien untuk mempertahankan ritme jantung yang benar. Misalnya, jika pasien mengalami bradikardia (denyut nadi lambat) dengan detak jantung 40 detak per menit, maka saat menyetel alat pacu jantung, ritme yang benar diatur dengan frekuensi 80 detak per menit.

parit per menit. Ada alat pacu jantung satu, dua dan tiga ruang. Alat pacu jantung satu ruang diaktifkan berdasarkan permintaan. Ketika bradikardia muncul dengan latar belakang ritme dan detak jantung normal (detak jantung 40-50 detak per menit), alat pacu jantung dihidupkan dengan detak jantung yang diinginkan. Alat pacu jantung dua ruang secara otomatis mengontrol detak jantung. Alat pacu jantung tiga ruang digunakan untuk mengobati aritmia yang mengancam nyawa pasien (aritmia ventrikel) dan merupakan pencegahan kematian mendadak yang dapat diandalkan.

Ada yang disebut kardioverter - defibrilator. Ini langsung menghidupkan dan menstimulasi jantung, dengan kata lain, menyadarkan jantung ketika aritmia yang mengancam jiwa berkembang.

Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium (AF) merupakan gangguan irama jantung yang disertai dengan peningkatan denyut jantung hingga 350-700 denyut per menit. Pada saat yang sama, irama jantung benar-benar tidak menentu dan tidak ada cara untuk menghitung denyut nadi secara akurat. AF paling sering berkembang setelah usia 60 tahun dan menyumbang 40% dari semua rawat inap karena aritmia.

Penyebab MA: penyakit jantung (infark miokard, hipertensi arteri, gagal jantung, kardiosklerosis, miokarditis, penyakit jantung rematik); penyakit organ lain (tirotoksikosis; keracunan obat; overdosis glikosida jantung; keracunan alkohol akut dan alkoholisme kronis; penggunaan diuretik yang tidak terkontrol; hipokalemia - penurunan kandungan kalium dalam darah; komplikasi keracunan parah dan overdosis diuretik; stres dan stres neuropsikik).

Bentuk MA menurut sifat perjalanan klinis: paroksismal - serangan pertama kali yang berlangsung hingga lima hari, biasanya kurang dari sehari; persisten - suatu kondisi ketika serangan berulang secara berkala, serangan berlangsung lebih dari tujuh hari, namun dengan pengobatan yang efektif akan hilang segera setelah kejadian, setelah 3-5 jam; kronis (permanen) - kontraksi jantung yang tidak menentu dalam jangka waktu yang lama.

  • Berdasarkan kecepatan kontraksi jantung, varian MA berikut dibedakan: normosystolic - irama jantung abnormal pada kecepatan normal (60-90 denyut per menit);
  • takisistolik - irama jantung abnormal dengan kecepatan tinggi (90 denyut atau lebih per menit), pasien paling buruk menoleransi bentuk aritmia ini;
  • Bradysystolic - irama jantung abnormal dengan kecepatan lambat (60 atau kurang denyut per menit).

1. Fibrilasi (fibrilasi atrium). Biasanya, impuls dari atrium memasuki ventrikel jantung, dan berkontraksi, selama itu darah didorong keluar dari jantung. Fibrilasi (fibrilasi atrium) adalah kontraksi bukan seluruh atrium, tetapi hanya sebagiannya, dan sisa impuls tidak mencapai ventrikel, tetapi hanya menyentaknya dan memaksanya berkontraksi ke arah yang salah. Akibatnya, tidak ada transmisi impuls yang lengkap dari atrium ke ventrikel dan kontraksi jantung yang tepat tidak mungkin dilakukan.

2. Atrial flutter - kontraksi atrium yang cepat dengan ritme yang benar, tetapi sangat cepat (200-400 denyut per menit). Dalam hal ini, kontraksi atrium dan ventrikel terganggu. Atrium tidak mempunyai waktu untuk bersantai karena mereka bekerja dengan kecepatan yang sangat cepat. Mereka dipenuhi darah dan tidak punya waktu untuk memberikannya ke ventrikel. Karena hubungan atrium yang “serakah” dengan darah, ventrikel jantung menderita, yang tidak dapat menerima cukup darah untuk mendorongnya keluar dari jantung dan memberikannya ke seluruh organ dan jaringan tubuh.

Gejala dan keluhan penderita fibrilasi atrium

Beberapa pasien mungkin tidak merasakan aritmia dan masih merasa baik-baik saja. Yang lain merasakan detak jantung yang cepat, “gangguan” di jantung, sesak napas, yang memburuk dengan aktivitas fisik minimal. Nyeri dada mungkin tidak selalu ada. Beberapa pasien merasakan denyut di pembuluh darah leher. Semua itu disertai rasa lemas, berkeringat, rasa takut dan sering buang air kecil. Dengan detak jantung yang sangat tinggi (200-300 atau lebih denyut per menit), pusing dan pingsan diamati. Semua gejala ini hilang segera setelah ritme normal pulih. Ketika ritme berubah (dari ritme yang benar menjadi aritmia dan dari aritmia ke ritme yang benar), mual dan muntah dapat terjadi. Pasien yang menderita MA permanen (kronis) tidak lagi menyadarinya. Keluhan hanya muncul dengan peningkatan tekanan darah, stres dan aktivitas fisik, karena detak jantung berubah dan aritmia mengingatkan dirinya sendiri.

Komplikasi fibrilasi atrium

Tromboemboli dan stroke. Dengan adanya trombus intrakardiak, LA bertindak sebagai provokator kuat perkembangan tromboemboli di berbagai organ. Pada AF, bekuan darah berpindah dari jantung ke pembuluh darah otak dan menyebabkan stroke. Setiap ketujuh stroke terjadi pada pasien dengan MA.

Gagal jantung. MA pada orang yang menderita stenosis mitral (penyempitan katup mitral jantung) dan kardiomiopati hipertrofik (penebalan dinding jantung), dengan latar belakang gagal jantung, dapat menyebabkan perkembangan asma jantung (serangan mati lemas ) dan edema paru.

Kardiomiopati dilatasi. MA dengan latar belakang gagal jantung memprovokasi dan dengan cepat mengarah pada perkembangan kardiomiopati dilatasi (pembesaran rongga jantung).

Syok aritmogenik. MA pada gagal jantung dapat menyebabkan berkembangnya syok aritmogenik (penurunan tajam tekanan darah, kehilangan kesadaran dan serangan jantung).

Gagal jantung. AF (fibrilasi atrium) dapat berkembang menjadi fibrilasi ventrikel dan menyebabkan henti jantung.

Diagnosis fibrilasi atrium mirip dengan yang dijelaskan di atas (EKG, ekokardiografi atau USG jantung, pemantauan Holter 24 jam, EPI dan pemetaan, dan juga mencakup percakapan dengan pasien (mencari tahu kemungkinan penyebab aritmia, bagaimana lamanya seseorang menderita fibrilasi atrium, seberapa sering dan dalam kondisi apa aritmia itu muncul) ), pemeriksaannya (mendengarkan detak jantung yang tidak menentu dan menentukan denyut nadi) dan pemeriksaan elektrofisiologi transesofageal - metode pemeriksaan jantung yang membuatnya mungkin untuk menentukan sumber dan mekanisme perkembangan AF).

Pengobatan fibrilasi atrium

Hanya dokter yang harus meresepkan obat, memilih dosis, dan mengembalikan ritme!

Tujuan pengobatan obat untuk AF adalah: pemulihan irama jantung (sinus) yang benar, pencegahan kekambuhan (pengulangan) serangan AF, pengendalian detak jantung dan pemeliharaan irama jantung yang benar, pencegahan tromboemboli. Dalam kasus AF, penyakit yang menyebabkan berkembangnya aritmia harus diobati terlebih dahulu.

Perawatan obat AF (fibrilasi atrium) serupa dengan yang dijelaskan di atas dan meliputi: obat antiaritmia, beta blocker, terapi antikoagulan, obat metabolik,

Perawatan bedah AF (fibrilasi atrium):

  • Ablasi frekuensi radio. Dalam kasus serangan yang sering berulang atau bentuk MA kronis, mereka “membakar” (menggunakan elektroda khusus) area jantung yang bertanggung jawab untuk menghantarkan impuls, sehingga menyebabkan blokade total di jantung. Setelah itu, alat pacu jantung dipasang, yang mengatur jantung ke ritme yang benar.
  • Isolasi frekuensi radio vena pulmonalis. Ini adalah metode eliminasi MA secara radikal (efektivitasnya sekitar 60%). Fokus eksitasi “salah”, yang terletak di mulut vena pulmonalis, diisolasi dari atrium.

Setiap tahun, metode baru pengobatan bedah aritmia dikembangkan, obat antiaritmia ditingkatkan, dan jumlah efek samping berkurang; Penelitian terus mengembangkan obat antiaritmia universal. Namun semua ini tidak memberi kita hak untuk tidak ditangani tepat waktu dan benar.

Semakin lama aritmia berlangsung, semakin besar kemungkinannya untuk bertahan seumur hidup. Apakah Anda memerlukan teman perjalanan seperti itu? Singkirkan mereka sebelum terlambat...

Perhatian! Semua informasi dalam artikel ini disediakan untuk tujuan informasi saja dan tidak dapat dijadikan panduan untuk pengobatan sendiri.

Pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular memerlukan konsultasi dengan ahli jantung, pemeriksaan menyeluruh, penunjukan pengobatan yang tepat dan pemantauan terapi selanjutnya.

prom-nadzor.ru

Penyebab penyakit ini

Penyebab aritmia bisa sangat berbeda. Hal ini disebabkan oleh berbagai penyakit atau kondisi khusus pada tubuh.

Penyebab utama penyakit ini meliputi faktor-faktor berikut:

  • iskemia jantung;
  • cedera jantung;
  • miokarditis;
  • gagal jantung;
  • cacat jantung;
  • perasaan yang kuat;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • anemia.

Irama jantung yang tidak teratur selalu melambangkan penyakit atau masalah kesehatan apa pun, oleh karena itu, Anda tidak boleh mengabaikannya. Adanya aritmia menjadi alasan untuk berkonsultasi ke dokter untuk pemeriksaan.

Jenis aritmia

Bentuk aritmia dipengaruhi oleh detak jantung. Dalam hal ini, jenis aritmia berikut ini dicatat:

  • takikardia;
  • bradikardia;
  • ekstrasistol;
  • fibrilasi atrium;
  • blok jantung.

Takikardia

Takikardia adalah jenis gangguan irama jantung yang paling umum. Hal ini diwujudkan dengan detak jantung yang cepat. Denyut jantung melebihi 90 denyut per menit.

Dalam beberapa kasus Aach takikardia juga bisa muncul pada orang sehat. Ini terjadi:

  • dibawah tekanan;
  • setelah aktivitas fisik;
  • setelah minum obat tertentu;
  • saat minum teh kental, kopi, alkohol.

Takikardia sering didiagnosis pada anak-anak prasekolah. Ini tidak berlaku untuk fenomena patologis. Ini berjalan dengan baik dan termasuk dalam norma fisiologis.

Takikardia patologis membawa banyak bahaya. Peningkatan denyut jantung berdampak pada penurunan volume darah yang dikeluarkan, akibatnya tekanan darah menurun dan suplai darah ke seluruh organ vital menurun.

Takikardia, pada gilirannya, dibagi menjadi dua subtipe lagi:

  1. Takikardia ektopik.

Sinus takikardia paling sering terjadi pada orang dengan jantung sehat, tetapi menderita distonia vegetatif-vaskular. Terkadang ini menunjukkan adanya gagal jantung.

Penyebab bentuk takikardia ektopik adalah penyakit jantung yang parah, seperti infark miokard dan miokarditis.

Jika dengan takikardia detak jantung meningkat, maka dengan bradikardia, sebaliknya, jantung mulai berdetak lebih lambat. Orang tersebut menjadi lemah dan pusing, serta ada risiko kehilangan kesadaran.

Hilangnya kesadaran dalam kasus ini berlangsung tidak lebih dari 2 menit, setelah itu orang tersebut sadar. Tekanan darah tidak stabil.

Beberapa penyakit dapat menyebabkan berkembangnya bradikardia:

  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • pembengkakan atau pembengkakan otak;
  • sakit maag;
  • stroke;
  • infark miokard;
  • kardiosklerosis.

Selain itu, bradikardia dapat terjadi bila dosis obat terlampaui atau keracunan zat beracun.

Bradikardia dapat berkaitan dengan usia dan terjadi pada orang berusia di atas 60 tahun.

L Bentuk bradikardia yang ringan praktis tidak terasa, namun bentuk patologisnya memiliki gejala tertentu. Ini termasuk:

  • rasa sakit di jantung dada;
  • sesak napas;
  • pembengkakan pada kaki;
  • kebisingan di telinga;
  • muka pucat.

Dalam bentuk bradikardia yang parah, dokter meresepkan terapi obat untuk menstabilkan irama jantung. Dalam kasus yang jarang terjadi, perlu dilakukan pembedahan dan pemasangan alat pacu jantung.

ek Strasistol dimanifestasikan oleh kontraksi jantung yang luar biasa, yang dirasakan sebagai impuls jantung yang tiba-tiba. Anda mungkin merasakan jantung Anda tenggelam dan aliran darah ke kepala Anda. Gejala-gejala berikut juga khas:

  • hot flash;
  • kelemahan;
  • tidak nyaman;
  • perasaan cemas;
  • kekurangan udara;
  • pusing;
  • pingsan.

Ekstrasistol episodik terjadi dari waktu ke waktu pada orang yang relatif sehat. Misalnya pada wanita, saat menstruasi, atau setelah minum kopi kental. Stres dan neurosis dapat menyebabkan serangan ekstrasistolik. Patologi ini sering menyertai penyakit jantung yang serius.

Serangan tunggal tidak memerlukan pengobatan. Namun jika kondisi seperti itu terjadi secara rutin, maka diperlukan perawatan obat dan diagnosis tambahan untuk mengetahui penyakit penyerta.

Berkedip aritmia adalah suatu kondisi khusus yang ditandai dengan detak jantung yang kacau. Yakni bergantian ritme yang benar dan salah. Denyut jantung bisa mencapai 600 denyut per menit.Fibrilasi atrium dinyatakan dalam dua bentuk:

  1. Fibrilasi atrium (aktivitas atrium yang tidak teratur).
  2. Atrial flutter (aritmia ritme teratur).

Kedua jenis fibrilasi atrium ini berkaitan erat dan dapat saling menggantikan, namun flutter atrium lebih jarang terjadi.

Ketika serangan fibrilasi atrium terjadi, pasien mengalami sensasi berikut:

  • rasa berat di daerah jantung;
  • jantung berdebar-debar;
  • kelemahan;
  • ekstremitas dingin;
  • keadaan panik;
  • gangguan denyut nadi;
  • mual;
  • sesak napas.

Mer penyebab aritmia mempunyai akibat yang cukup serius. Ini dapat mendorong pembentukan bekuan darah di jantung. Fibrilasi atrium memerlukan diagnosis segera pada seluruh tubuh dan pengobatan. Dasar terapinya adalah perawatan obat.

Dalam kasus khusus, diperlukan pembedahan untuk memasang alat pacu jantung.

Penyebab penyakit ini dalam banyak kasus adalah penyakit jantung. Orang lanjut usia juga berisiko.

Blok jantung adalah penyakit serius yang bisa berakibat fatal. Blokade dibagi menjadi dua jenis:

  1. Blok atrium.
  2. Blok ventrikel.

Ventrikel bl Okadas bisa menjadi blokade total, di mana aktivitas jantung berhenti total. Blokade total memerlukan rawat inap segera dan perawatan segera.

Penyakit ini disebabkan oleh penyakit jantung dan sistem peredaran darah. Gejala penyumbatan jantung antara lain bibir kebiruan, lemas, sesak napas, mengi pada paru-paru, hingga penderita bisa kehilangan kesadaran.

Terjadinya serangan aritmia menandakan ada sesuatu yang tidak beres pada tubuh manusia.

Sebelum memulai pengobatan, perlu diketahui apa saja bentuk aritmia yang ada. Ini memerlukan konsultasi dengan ahli jantung.

vseoserdce.ru

Aritmia disebabkan oleh gangguan otomatisitas

Ada perubahan abnormal pada detak jantung atau urutannya. Klasifikasi aritmia melibatkan identifikasi dua bentuk kelainan tergantung pada mekanisme patologisnya: nomotopik dan heterotopik.

Bentuk nomotopik

Aritmia jenis ini ditandai dengan perubahan parameter pergerakan denyut nadi. Namun, nodus sinus tetap mempertahankan fungsinya sebagai alat pacu jantung utama. Ini menghasilkan impuls yang menyebabkan kontraksi miokard.

Patologi ini ditandai dengan peningkatan signifikan jumlah kontraksi otot jantung sambil mempertahankan ritme normal. Terjadi peningkatan kecepatan pembangkitan impuls oleh nodus sinus, sehingga detak jantung bisa mencapai 180 detak per menit.

Ahli jantung membedakan bentuk sinus takikardia berikut:

  • Fisiologis. Terjadi pada orang yang benar-benar sehat selama aktivitas fisik, situasi stres, atau pengalaman;
  • Patologi. Berkembang dengan kerusakan jantung iskemik.

Dengan bentuk aritmia ini, pasien melaporkan gejala berikut:

  • Denyut jantung. Jantung seolah “berdebar” di dada;
  • Sesak napas dengan sedikit aktivitas;
  • Kelemahan;
  • Penurunan kinerja;
  • Nyeri dada, pusing, dan kehilangan kesadaran juga mungkin terjadi.

Perawatan khusus untuk bentuk fisiologis takikardia tidak diperlukan, cukup untuk mengecualikan faktor-faktor yang memprovokasi. Aritmia patologis memerlukan diagnosis dan pengobatan penyakit yang mendasarinya secara akurat.

Sinus bradikardia

Bentuk aritmia ini ditandai dengan penurunan denyut jantung otot jantung hingga kurang dari 60 denyut dalam 60 detik. Kondisi ini disebabkan oleh berkurangnya otomatisitas nodus sinus saat terkena saraf parasimpatis.

Bentuk utama sinus bradikardia:

  • Ekstra jantung. Terkait dengan efek toksik pada simpul sinus, aktivasi saraf parasimpatis, yang menyebabkan terganggunya komponen vagal. Penyebab utamanya: hipotiroidisme, penyakit kuning, alkalosis, overdosis obat, penyakit menular.
  • Intrakardiak. Berkembang karena kerusakan pada simpul sinus. Penyebabnya adalah penyakit berikut: kelainan jantung, serangan jantung, iskemia, kardiosklerosis.

Pada tahap awal, gejala yang parah tidak terjadi, hanya dengan berkembangnya patologi barulah terjadi pusing, nyeri di daerah jantung, dan denyut nadi lemah. Perawatan melibatkan menghilangkan penyebab aritmia; Belloid, Eufillin, Alupent, dan Atropin sering digunakan.

Aritmia sinus

Kondisi ini ditandai dengan distribusi impuls yang tidak merata dan tidak konsisten pada simpul tersebut. Peningkatan dan penurunan detak jantung mungkin terjadi. Penyebab kondisi ini adalah ketidakstabilan saraf vagus atau pengisian miokardium yang tidak merata dengan darah saat bernapas. Kondisi ini sering berkembang pada usia muda setelah penyakit menular yang parah.

Pasien merasakan perubahan detak jantung saat melakukan aktivitas fisik, terjadi kelemahan, dan kemungkinan pingsan.

Aritmia heterotopik

Patologi ini terjadi ketika rangsangan simpul sinus ditekan, sehingga komponen ventrikel menjadi alat pacu jantung baru.

Irama atrioventrikular

Beberapa faktor (serangan jantung, infeksi, rematik, quinidine, digitalis) menyebabkan munculnya alat pacu jantung baru di nodus atrioventrikular. Hal ini mengakibatkan berkurangnya waktu yang dibutuhkan impuls untuk mencapai atrium atau ventrikel.

Tanda patologi adalah peningkatan denyut nadi di leher. Denyut jantung berada pada kisaran 40-80 denyut.

Sindrom sinus sakit

Patologi terjadi karena gangguan otomatisme simpul sinus. Penyebab patologi adalah lesi iskemik, kardiosklerosis, miokarditis, atau cacat organik. Akibatnya, migrasi alat pacu jantung dicatat dengan keterlibatan simpul atrioventrikular. Ada 3 jenis sindrom: sementara, laten dan permanen.

Aritmia disebabkan oleh gangguan eksitabilitas

Bentuk patologi berikut dibedakan: takikardia ekstrasistol dan paroksismal.

Dengan kelainan ini, terlihat munculnya satu atau lebih kontraksi otot jantung yang luar biasa. Ini berkembang sebagai akibat dari munculnya impuls tidak hanya dari simpul sinus, yang merupakan alat pacu jantung utama, tetapi juga dari elemen sekunder yang biasanya hanya menghantarkan impuls utama.

Bahaya khususnya adalah aritmia, yang tidak dirasakan manusia. Dalam kasus seperti ini, pengobatan segera diperlukan. Dengan berkembangnya ekstrasistol, pasien memperhatikan gejala-gejala berikut:

  • Getaran yang kuat;
  • Berkeringat dan rasa panas;
  • "jungkir balik hati";
  • Rasa cemas;
  • Kurangnya udara;
  • Memudarnya otot jantung;
  • Kemungkinan: sakit kepala, sesak napas, pingsan, gangguan buang air kecil, serangan angina.

Mengukur denyut nadi seringkali tidak bersifat indikatif, karena hanya denyut nadi normal yang mencapai ekstremitas.

Takikardia paroksismal

Patologinya adalah kelainan irama jantung yang ditandai dengan peningkatan tajam denyut jantung hingga 240 denyut. Sinyal tambahan dari alat pacu jantung sekunder mungkin muncul. Pengobatan bentuk ini melibatkan bantuan kondisi akut dengan Verapamil, Novacainamide, dan untuk tipe ventrikel - Lidokain, Etatsizin, Etomozin.

Aritmia campuran

Ini adalah patologi paling berbahaya, perkembangannya disebabkan oleh pelanggaran beberapa fungsi miokard: rangsangan dan konduksi.

Kondisi patologis ini ditandai dengan perubahan ritme, yang berhubungan dengan terjadinya impuls kacau di miokardium, fibrilasi serat otot individu. Denyut jantung bisa mencapai 500-600 denyut. Fibrilasi atrium ditandai dengan terjadinya defisit nadi: jumlah kontraksi menit lebih besar daripada gelombang nadi. Dengan patologi jangka panjang, risiko stroke dan pembekuan darah meningkat secara signifikan. Ini adalah jenis aritmia yang paling umum, terutama terjadi pada pasien usia lanjut.

Ada beberapa jenis patologi berikut:

  • Konstan. Kardioversi listrik diketahui tidak efektif. Durasi serangan lebih dari seminggu;
  • Gigih. Mungkin berulang;
  • Sementara. Serangan bisa berlangsung hingga 7 hari, biasanya hingga 24 jam.

Pasien memperhatikan gejala aritmia berikut:

  • Detak jantung kacau;
  • Berkeringat;
  • Gemetar dan ketakutan;
  • Kelemahan;
  • poliuria;
  • Kemungkinan: pingsan, pusing.

Mengembalikan ritme sinus normal memungkinkan gejala dihilangkan sepenuhnya.

Kepakan atrium

Bentuk aritmia campuran ini adalah takikardia supraventrikular. Ditandai dengan aktivasi listrik atrium yang tidak terkoordinasi hingga 700 denyut. Akibatnya kontraktilitas miokard menurun dan fase pengisian ventrikel hilang.

Opsi berikut tersedia:

  • Khas. Sirkulasi gelombang eksitasi dicatat di atrium kanan dalam lingkaran normal. Denyut jantung 250-350 denyut;
  • Tidak lazim. Gelombang eksitasi bersirkulasi di kedua atrium dalam lingkaran abnormal. Detak jantung bisa mencapai 700 detak.

Gejala patologi: jantung berdebar, sesak napas, penurunan daya tahan fisik, rasa tidak nyaman pada jantung, serangan angina, denyut nadi di leher, pusing, penurunan tekanan darah. Frekuensi serangan aritmia dapat bervariasi dari 1 dalam 12 bulan hingga beberapa serangan mendadak per hari.

Pengobatan patologi ditujukan untuk menghentikan serangan, memulihkan ritme sinus normal, dan mencegah perkembangan episode di masa depan. Untuk tujuan ini, beta blocker, glikosida jantung, penghambat saluran kalsium, dan obat antiaritmia banyak digunakan.

Aritmia disebabkan oleh gangguan konduksi

Patologi dikaitkan dengan terjadinya hambatan dalam perambatan impuls. Akibatnya, mereka mungkin tidak menembus ke bagian di bawahnya atau mungkin tertunda. Kondisi ini disebut blokade. Ini bisa bersifat bawaan atau didapat, dan dapat terlokalisasi di berbagai bagian otot jantung. Ada beberapa jenis aritmia:

  • Blok atrium ditandai dengan konduksi impuls yang lambat. Kondisi patologis terkadang dikacaukan dengan perkembangan bradikardia. Ada blokade kiri dan kanan, tergantung jenis atriumnya. Gangguan ritme ini terkadang terjadi pada orang sehat;
  • Blok atrioventrikular (atrioventrikular) terjadi ketika ada hambatan impuls dalam perjalanan dari atrium ke ventrikel;
  • Blokade ventrikel. Patologinya ditandai dengan gangguan konduksi pada berkas His. Penyebab patologi dapat berupa lesi iskemik, kardiomiopati, endokarditis, dan serangan jantung. Rawat inap dan perawatan darurat diperlukan untuk blokade kedua cabang berkas His.

Pengobatan aritmia jenis ini didasarkan pada penggunaan Isoprenarine hidroklorida, Orciprenaline sulfate, Atropin. Dalam kondisi parah, stimulasi listrik ditentukan. Implantasi alat pacu jantung diindikasikan untuk pasien berusia di atas 60 tahun.

Aritmia dapat menyebabkan perkembangan patologi yang serius. Oleh karena itu, kondisi ini memerlukan diagnosis yang cermat dan akurat serta terapi yang efektif. Pada tanda-tanda pertama patologi, Anda harus menghubungi ahli jantung.

kardiogid.ru

Jenis aritmia

  • Kerlip.
  • Takikardia ventrikel.
  • Gangguan detak jantung.

Yang paling umum adalah ekstrasistol, ketika kontraksi jantung yang luar biasa terjadi dengan sensasi impuls jantung tambahan atau memudarnya. Ketika ini terjadi, irama jantung terganggu, dan orang tersebut sendiri tidak menyadarinya.

Ekstrasistol merupakan salah satu penyakit khas orang lanjut usia yang disebut juga dengan fibrilasi atrium. Terjadi pelanggaran kontraksi jantung akibat kerusakan aterosklerotik pada pembuluh darah otot jantung, yang membentuk daerah kardio-sklerotik sehingga menyebabkan kontraksi kacau dan tidak teratur.

Saat memulai pemulihan, perlu mempertimbangkan durasi perubahan, mengecualikan adanya bekuan darah dan, tergantung pada kondisi orang tersebut, membuat keputusan yang tepat.

Terkadang ekstrasistol diklasifikasikan sebagai bentuk aritmia permanen. Namun dalam kasus ini, masih perlu menjalani pengobatan untuk membawa ekstrasistol ke normosistol. Artinya, pastikan detak jantung tidak melebihi 90 detak per menit.

Berbulu mata

Penyimpangan jenis ini lebih sering disebut “atrial flutter”, yang seringkali tidak diperhatikan karena sifatnya yang teratur. Paling sering, fibrilasi atrium terjadi karena penyakit yang berhubungan dengan penyakit paru-paru.

Takikardia ventrikel

Jenis penyimpangan yang lebih berbahaya dari norma adalah takikardia supraventrikular dan ventrikel, yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak, baik pria maupun wanita. Penyakit ini sangat berbahaya selama kehamilan. Di sini Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan mendesak yang memenuhi syarat.

Ventrikel - ketika jantung berkontraksi dari simpul sinus. Jika variabilitas terjadi di tempat lain, aritmia akan muncul, meskipun detak jantung normal, dan jumlah detak per menit jauh melampaui batas yang dapat diterima.

Aritmia ventrikel dan supraventrikular dapat disebabkan oleh banyak penyakit dan belum tentu berhubungan dengan penyakit jantung.

Kelainan tingkat pada orang dewasa dapat terjadi akibat takiaritmia dan bradiaritmia, kelainan yang berhubungan dengan kelainan jantung bawaan dan rematik serta miokarditis.

Perlakuan

Untuk ekstrasistol, pengobatan hanya diresepkan bila orang dewasa atau anak-anak terganggu oleh kontraksi yang luar biasa, dan hanya dilakukan dengan obat-obatan, yang resepnya bergantung pada adanya sejumlah ekstrasistol dan penyebab penyakitnya.

Setelah menjalani perawatan obat, pasien berhenti mengeluhkan kontraksi yang luar biasa, sehingga irama jantung menjadi normal.

Kegagalan ritme pada fibrilasi atrium, serta ekstrasistol, diobati dengan obat-obatan. Hanya dalam kasus ini, sebelum meresepkan obat, dokter menentukan kemungkinan penggumpalan darah menggunakan pemeriksaan ultrasonografi pada jantung dan pembuluh darahnya. Untuk mempertahankan tingkat stroke yang normal, dokter meresepkan pengobatan khusus.

Aritmia ventrikel dan supraventrikular lebih sulit diobati. Di sini, selain obat-obatan, dalam kasus darurat, pelepasan listrik juga digunakan, yang harus dilakukan secepat mungkin, karena pasien dapat kehilangan kesadaran kapan saja, yang akan memperburuk kondisinya, yang dapat menyebabkan kematian.

Namun ada kalanya fungsi jantung seseorang dapat dinormalisasi hanya setelah operasi jantung.

Pengobatan aritmia pada orang dewasa dan anak-anak hanya dilakukan di rumah sakit setelah pemeriksaan awal yang lengkap.

Penyebab gangguan irama jantung dapat berupa penyakit pada sistem endokrin, paling sering tirotoksikosis, ketika detak jantung meningkat. Di sini perlu dilakukan pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang bertujuan untuk menurunkan hormon dalam darah, maka variabilitas detak jantung (HRV) akan kembali normal.

Irama jantung yang tidak normal pada orang dewasa, ketika detak jantung di atas 91 detak, dapat disebabkan oleh anemia - kompensasi kekurangan oksigen.

Jika denyut per menit di bawah 59, ini adalah tanda yang jelas dari bradikardia sinus, terjadi melemahnya simpul sinus, yang lebih sering terjadi pada orang tua dibandingkan pada orang muda. Bradikardia sinus mereka memiliki sifat yang sedikit berbeda dan memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari penurunan kadar hormon tiroid.

Irama jantung tidak teratur – blokade – adalah penyakit yang hanya bisa disembuhkan dengan operasi jantung. Itu semua tergantung pada derajat penyakitnya.

Aritmia selama kehamilan

Kehamilan merupakan suatu perubahan pada tubuh wanita yang disertai dengan gangguan irama jantung. Jarang sekali seorang wanita tidak menyadari detak jantungnya yang cepat, terutama di akhir masa kehamilannya. Aritmia berkembang selama kehamilan pada 58% wanita. Selain itu, 44% wanita hamil memiliki tanda-tanda aritmia fungsional yang jelas. Dan meskipun ibu hamil belum pernah menderita penyakit jantung sebelumnya, saat hamil, ia mungkin mengalami peningkatan detak jantung. Sehubungan dengan itu, normalisasi detak jantung pasien harus segera dilakukan. Bagaimanapun, kehamilan sudah menjadi semacam komplikasi yang terjadi ketika irama jantung berubah.

Ciri-ciri aritmia pada wanita dan pria

Gejala penyakitnya serupa. Namun ada beberapa perbedaan. Misalnya:

  • Pada wanita, irama jantung terganggu setelah usia 50 tahun.
  • Pria mengalami serangan aritmia pertama pada usia 45 tahun.

Dengan aritmia, kelemahan, gangguan fungsi jantung, kecemasan, nyeri di dada, dan sesak napas dirasakan.

Penyebab utama aritmia pada wanita:

  • Emosionalitas yang berlebihan.
  • Menekankan.
  • Kelebihan berat.
  • Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan.

Penyebab utama aritmia pada pria:

  • Gaya hidup yang tidak sehat, yaitu pola makan yang tidak sehat, penyalahgunaan alkohol.
  • Transisi yang salah ke aktivitas fisik selama pelatihan olahraga.
  • Gaya hidup pasif.

Baru-baru ini, merokok telah menjadi penyebab aritmia pada keduanya.

Kegagalan irama jantung normal tidak selalu memerlukan pengobatan, meskipun ada kalanya kegagalan tersebut sulit ditanggung, maka bantuan dokter spesialis tidak ada salahnya. Yang utama adalah berkonsultasi ke dokter tepat waktu untuk mencegah berkembangnya stroke, serangan jantung, dan sebagainya.

serdec.ru


Ekstrasistol supraventrikular tunggal - apa itu? Tablet aritmia
Aritmia sinus pada anak-anak

Gangguan irama jantung merupakan cabang ilmu kardiologi yang sangat kompleks. Orang yang tidak mengetahui struktur jantung dan sistem konduksinya akan kesulitan memahami mekanisme aritmia. Tidak dibutuhkan! Untuk itu, ada satu bagian ilmu kardiologi yang hanya membahas tentang gangguan irama jantung (aritmologi), dan dokter yang menanganinya adalah ahli aritmologi. Setiap orang harus melakukan tugasnya.

Aritmia sangat umum terjadi dalam kehidupan kita, dan setiap orang harus mengetahui apa itu aritmia, bagaimana dan dalam keadaan apa itu terjadi, bagaimana manifestasinya dan mengapa berbahaya.

Sesederhana mungkin, tanpa mempelajari mekanisme fisiologis aritmia, kami akan mempertimbangkan jenisnya yang paling umum. Apa itu aritmia

Ada simpul khusus di jantung - simpul sinus. Ini menentukan ritme seluruh jantung. Irama jantung yang benar (normal) disebut irama sinus. Denyut jantung pada ritme normal (sinus) adalah 60-90 denyut per menit. Semua gangguan irama (aritmia) adalah irama tidak teratur (non-sinus), dengan peningkatan (lebih dari 90 denyut per menit) atau penurunan (kurang dari 60 denyut per menit) denyut jantung. Dengan kata lain, ini adalah penyimpangan dari norma.

Jika jantung berdetak lebih cepat dari 100 detak per menit, ini merupakan kelainan yang disebut takikardia (peningkatan detak jantung). Jika jantung berdetak lebih jarang, misalnya 55 detak per menit, ini disebut bradikardia (detak jantung jarang).

Pada anak kecil, detak jantungnya bukan 60-90 detak per menit, seperti pada orang dewasa, tetapi 140 atau lebih, jadi untuk anak-anak 140 detak per menit adalah hal yang normal.

Klasifikasi aritmia. Apa saja jenis-jenis aritmia?

1. Sinus takikardia - peningkatan denyut jantung hingga 120-200 denyut per menit dengan tetap mempertahankan ritme normal (jantung berdetak lebih cepat, tetapi ritmenya benar).

Sinus takikardia merupakan respon normal jantung terhadap aktivitas fisik, stres, dan minum kopi. Ini bersifat sementara dan tidak disertai sensasi yang tidak menyenangkan. Pemulihan detak jantung normal terjadi segera setelah berhentinya faktor penyebabnya.

Dokter hanya mengkhawatirkan takikardia yang menetap saat istirahat, disertai rasa kekurangan udara, sesak napas, dan rasa berdebar-debar. Penyebab takikardia tersebut dapat berupa penyakit yang bermanifestasi dalam gangguan irama jantung atau disertai dengan penyakit tersebut: hipertiroidisme (penyakit tiroid), demam (peningkatan suhu tubuh), insufisiensi vaskular akut, anemia (anemia), beberapa bentuk distonia vegetatif-vaskular. , penggunaan obat-obatan (kafein, aminofilin).

Takikardia mencerminkan fungsi sistem kardiovaskular sebagai respons terhadap penurunan kontraktilitas jantung, yang disebabkan oleh penyakit jantung seperti gagal jantung kronis, infark miokard (kematian sebagian otot jantung), serangan angina yang parah. pada penderita penyakit jantung koroner, miokarditis akut (radang otot jantung), kardiomiopati (perubahan bentuk dan ukuran jantung).

2. Sinus bradikardia - memperlambat detak jantung hingga kurang dari 60 detak per menit.

Pada orang sehat, hal ini menunjukkan kebugaran sistem kardiovaskular yang baik dan sering ditemukan pada atlet (sebagai respons terhadap stres, jantung tidak berdetak kencang karena terbiasa dengan stres).

Penyebab bradikardia yang tidak berhubungan dengan penyakit jantung: hipotiroidisme, peningkatan tekanan intrakranial, overdosis glikosida jantung (obat untuk pengobatan gagal jantung), penyakit menular (influenza, virus hepatitis, sepsis, dll), hipotermia (penurunan suhu tubuh); hiperkalsemia (peningkatan kalsium dalam darah), hiperkalemia (peningkatan kalium dalam darah).

Penyebab bradikardia yang berhubungan dengan penyakit jantung: infark miokard, aterosklerosis (penumpukan plak aterosklerotik di dinding pembuluh darah, yang bila tumbuh, mempersempit lumen pembuluh darah dan menyebabkan gangguan peredaran darah), kardiosklerosis pasca infark (bekas luka pada jantung yang mengganggu fungsinya secara penuh).

3. Takikardia ventrikel paroksismal - serangan tiba-tiba dan berakhir tiba-tiba dengan peningkatan denyut jantung dari 150 menjadi 180 denyut per menit.

Jenis aritmia ini terjadi pada orang dengan penyakit jantung berikut: infark miokard, aneurisma pasca infark (pembentukan “kantong” pembuluh darah di lokasi serangan jantung setelah jaringan parut), kardiomiopati, kelainan jantung (perubahan struktur jantung yang mengganggu fungsi normalnya).

Takikardia ventrikel paroksismal terjadi 2 kali lebih sering pada wanita dibandingkan pada pria dan sering menyebabkan penurunan tekanan darah dan kehilangan kesadaran.

4. Ekstrasistol - kontraksi jantung yang luar biasa. Ini mungkin tidak menunjukkan gejala, tetapi lebih sering pasien merasakan sentakan atau jantung berdebar.

Penyebab ekstrasistol yang tidak berhubungan dengan penyakit jantung: stres dan, sebagai akibatnya, reaksi vaskular; stres emosional, terlalu banyak bekerja; penyalahgunaan kopi, merokok, alkohol, sering kali selama penghentian alkohol karena alkoholisme kronis (sindrom penarikan); penggunaan obat.

Penyebab ekstrasistol yang berhubungan dengan penyakit jantung: penyakit jantung koroner, infark miokard akut; stenosis mitral (penyempitan katup mitral jantung), karditis rematik (penyakit jantung akibat rematik), tirotoksikosis (penyakit tiroid), keracunan glikosida jantung.

5. Fibrilasi ventrikel adalah kondisi serius di mana jantung berkontraksi secara kacau, tidak koheren, dan tidak berirama. Biasanya, fibrilasi ventrikel jantung, komplikasi setelah infark miokard yang luas, adalah penyebab kematian.

Penyebab gangguan irama (aritmia)

1. Penyakit kardiovaskular:

  • penyakit jantung koroner (infark miokard, angina pektoris, kardiosklerosis pasca infark) - aritmia ventrikel dan serangan jantung mendadak lebih sering terjadi karena kerusakan otot jantung dan penurunan kemampuan jantung berkontraksi:
  • gagal jantung - terjadi peningkatan pada bagian jantung, hilangnya elastisitas otot jantung, berhenti berkontraksi secara memadai, darah mandek di dalam jantung, atau terjadi turbulensi alirannya, yang mengakibatkan aritmia;
  • kardiomiopati - ketika dinding jantung diregangkan, menipis atau menebal, fungsi kontraktil jantung menurun (tidak dapat mengatasi pekerjaannya), yang menyebabkan perkembangan aritmia;
  • kelainan jantung didapat - kelainan pada struktur dan struktur jantung (biasanya setelah rematik), yang mempengaruhi fungsinya dan berkontribusi pada perkembangan aritmia;
  • kelainan jantung bawaan - kelainan bawaan pada struktur dan struktur jantung yang mempengaruhi fungsinya dan berkontribusi pada perkembangan aritmia;
  • miokarditis adalah penyakit radang otot jantung, yang secara tajam mengurangi fungsi jantung (mencegahnya berkontraksi) dan dapat menyebabkan berbagai aritmia; prolaps katup mitral - penyumbatan pada katup mitral yang mencegah darah mengalir dari atrium kiri ke ventrikel kiri (biasanya), darah dari ventrikel dibuang kembali ke atrium (dari mana asalnya, tetapi ini tidak boleh terjadi), semua kelainan ini dapat memicu terjadinya aritmia.

2. Obat-obatan. Overdosis glikosida jantung, obat antiaritmia, diuretik, beta blocker (obat untuk mengatur tekanan darah dan detak jantung) menyebabkan gangguan irama jantung (aritmia).

3. Gangguan elektrolit (gangguan keseimbangan air-garam dalam tubuh): hipokalemia, hiperkalemia, hipomagnesemia (penurunan magnesium dalam darah), hiperkalsemia (peningkatan kalsium dalam darah).

4. Efek toksik pada jantung: merokok, alkohol, suplemen bioaktif, pengobatan herbal, bekerja dengan zat beracun (racun).

Manifestasi klinis (gejala dan tanda) aritmia

Aritmia mungkin tidak muncul dalam waktu lama, dan pasien mungkin tidak curiga bahwa ia menderita aritmia sampai dokter mengidentifikasi penyakitnya selama pemeriksaan kesehatan rutin atau elektrokardiogram.

Namun seringkali aritmia tidak begitu “tenang” dan membuat dirinya diketahui, sehingga secara signifikan menghalangi seseorang untuk menjalani kehidupan biasanya. Mereka dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk jantung "terbalik", "transfusi" dan "pembekuan", tetapi lebih sering berupa perasaan gangguan pada jantung, detak jantung meningkat, jantung "berdebar", sangat cepat atau , sebaliknya, detak jantung lambat, pusing, sesak napas, nyeri dada yang bersifat menekan sel, perasaan "kegagalan" pada tanah di bawah kaki, mual dan (atau) muntah (terutama ketika ritme normal berubah menjadi aritmia, dan sebaliknya, ketika aritmia pulih ke irama jantung normal), kehilangan kesadaran.

Manifestasi aritmia yang beragam tidak selalu menunjukkan kompleksitas gangguan ritme. Orang dengan gangguan ritme ringan mungkin akan kehilangan kesadaran, namun pasien yang mengalami gangguan ritme yang benar-benar mengancam nyawa tidak menunjukkan keluhan apa pun. Semuanya sangat individual.

Faktor risiko perkembangan aritmia

Usia - seiring bertambahnya usia, otot jantung, pompa kita, melemah dan bisa gagal kapan saja, dan penyakit yang telah “terakumulasi” sepanjang hidup kita akan memperburuk situasi.

Genetika - pada orang dengan kelainan bawaan (malformasi) perkembangan jantung dan sistem konduksinya, aritmia jauh lebih sering terjadi.

Penyakit jantung - infark miokard dan bekas luka di jantung yang terbentuk setelahnya, penyakit jantung koroner dengan kerusakan pembuluh darah dan rematik dengan kerusakan katup jantung merupakan lahan subur bagi berkembangnya aritmia.

Hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah secara sistematis) - meningkatkan risiko penyakit jantung koroner dan berkontribusi terhadap perkembangan hipertrofi ventrikel kiri (peningkatan ukuran), yang juga meningkatkan risiko terjadinya aritmia.

Obesitas merupakan faktor risiko langsung berkembangnya penyakit jantung koroner dengan segala akibat yang ditimbulkannya.

Diabetes mellitus - peningkatan glukosa darah yang tidak terkendali dapat dengan mudah memicu perkembangan aritmia; penyakit jantung koroner dan hipertensi arteri, yang berkontribusi pada perkembangan aritmia, adalah teman setia diabetes mellitus.

Minum obat - penggunaan diuretik dan obat pencahar yang tidak terkontrol menyebabkan terganggunya keseimbangan air-garam dalam tubuh dan dapat menyebabkan aritmia.

Gangguan elektrolit - kalium, magnesium dan natrium membentuk dasar mekanisme kontraktil jantung, oleh karena itu ketidakseimbangan (ketidakseimbangan) dapat menyebabkan aritmia.

Kopi, merokok dan obat-obatan adalah penyebab berkembangnya ekstrasistol; amfetamin dan kokain memicu fibrilasi ventrikel dan serangan jantung mendadak.

Penyalahgunaan alkohol - risiko terjadinya fibrilasi ventrikel; Alkoholisme kronis menyebabkan perkembangan kardiomiopati (pembesaran jantung), diikuti dengan penurunan fungsi kontraktil jantung dan penambahan aritmia. Komplikasi aritmia

Seseorang dengan aritmia secara otomatis termasuk dalam kelompok risiko berkembangnya infark miokard dan stroke, karena jantung berkontraksi secara tidak benar, darah mandek, terbentuk gumpalan darah (gumpalan), yang dibawa ke seluruh tubuh dengan aliran darah, dan di dalam tubuh. pembuluh darah tempat bekuan darah tersangkut, maka terjadilah malapetaka. Jika bekuan darah masuk ke pembuluh koroner (jantung), maka akan terjadi serangan jantung, jika masuk ke pembuluh otak maka akan terjadi stroke. Ketiga, setelah pembuluh darah jantung dan otak, adalah pembuluh darah ekstremitas bawah.

Aritmia dapat menyebabkan berkembangnya penyakit seperti infark miokard, stroke serebral, emboli paru, trombosis pembuluh darah usus, trombosis pembuluh darah pada ekstremitas dengan amputasi berikutnya, dan juga menyebabkan serangan jantung mendadak. Diagnosis aritmia EKG (elektrokardiogram) - mencatat aktivitas listrik jantung, mengevaluasi ritme, detak jantung, dan kondisi bagian jantung.

Ultrasonografi atau ekokardiografi (ekokardiografi) - memperoleh gambaran jantung. Metode ini memungkinkan Anda melihat semua ukuran, bentuk dan kelainan jantung; menentukan cara kerja katup dan bagian jantung; mengenali bekas luka setelah infark miokard; menilai fungsi kontraktil jantung.

Pemantauan Holter Harian adalah perekaman EKG pada siang hari, yang dimungkinkan berkat sensor yang terpasang pada pasien. Dia memakainya 24 jam, dan EKG direkam selama aktivitas sehari-hari dan saat tidur malam. Setelah 24 jam, ritme, episode aritmia, jam berapa terjadinya dan apa hubungannya dinilai.

EPI dan pemetaan (studi elektrofisiologi) adalah metode paling akurat dan informatif untuk menentukan aritmia. Esensinya adalah kateter tertipis dimasukkan ke dalam rongga jantung, mengenali area jantung dari mana impuls yang salah berasal. Dalam hal ini, paparan frekuensi radio termal digunakan, yang memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi, tetapi juga untuk menghilangkan sumber aritmia.

Pengobatan gangguan irama jantung (aritmia)

Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh mengobati sendiri aritmia! Rekomendasi yang dapat ditemukan di Internet mengenai pengobatan aritmia sendiri adalah buta huruf, kelalaian yang nyata, dan pengabaian terhadap pasien dan kehidupannya. Aritmia merupakan gangguan pada jantung, motorik terpenting dalam tubuh manusia, dan penanganannya yang tidak tepat yaitu pengobatan sendiri dapat mengakibatkan kematian.

Aritmia sebaiknya ditangani oleh dokter setelah melakukan pemeriksaan khusus dan menentukan jenis aritmia: dari bagian jantung mana dan di bawah pengaruh penyebab timbulnya kondisi tersebut.

Tujuan pengobatan aritmia adalah mengembalikan irama jantung (sinus) yang benar, mengurangi manifestasi aritmia, menghilangkan akibatnya dan mencegah komplikasi.

Ada dua jenis pengobatan aritmia: pengobatan dan pembedahan.

Perawatan obat aritmia

Menyediakan resep dan penggunaan obat antiaritmia. Jangkauan mereka cukup besar. Dalam praktek kardiologi, ada empat golongan obat antiaritmia.

1. Obat antiaritmia: verapamil, adenosin, digoksin - digunakan untuk menghilangkan aritmia atrium; lidokain, disopyramide, mixletine - untuk aritmia ventrikel; amiodarone, propafenone, flecainide - untuk aritmia atrium dan ventrikel.

Amiodarone (cordarone) adalah obat yang paling umum digunakan dan terbukti untuk pengobatan hampir semua jenis aritmia. Ini diresepkan untuk aritmia pada pasien dengan infark miokard dan gagal jantung. Ketika diberikan secara intravena, aktivitas antiaritmia terjadi dalam 10 menit pertama setelah pemberian. Biasanya, selama dua minggu pertama setelah timbulnya aritmia, cordarone digunakan secara oral untuk menjenuhkan jantung, kemudian dosisnya dikurangi menjadi dosis pemeliharaan dan dilanjutkan setelahnya. Kontraindikasi penggunaan: bradikardia (denyut nadi lambat, 50 denyut per menit atau kurang), asma bronkial, blok jantung (atrioventrikular), penyakit tiroid dan kehamilan.

2. Beta-blocker adalah sekelompok obat yang memiliki efek antiaritmia dan efek hipotensi (menurunkan tekanan darah). Beta blocker mengurangi detak jantung dan mencegah perkembangan gagal jantung. Kontraindikasi penggunaan beta blocker adalah penyakit pernafasan kronis dan asma bronkial, karena penggunaannya dapat menyebabkan serangan mati lemas.

3. Glikosida jantung - meningkatkan kontraktilitas miokard, meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi beban pada jantung (digoxin, digitoxin, strophanthin, korglykon).

4. Obat metabolik - membantu meningkatkan metabolisme, menyehatkan otot jantung dan melindungi miokardium dari efek iskemik.

Perawatan bedah aritmia Ablasi frekuensi radio adalah prosedur yang memungkinkan, dengan menggunakan tusukan kecil, untuk menyembuhkan aritmia sepenuhnya. Kateter khusus digunakan di jantung untuk membakar area (sumber) aritmia dan mengembalikan irama jantung yang benar.

Pemasangan alat pacu jantung listrik (ECS), alat yang menghilangkan aritmia jantung. Fungsi utama alat pacu jantung adalah untuk menentukan detak jantung tertentu (yang diinginkan) pada jantung pasien untuk mempertahankan ritme jantung yang benar. Misalnya, jika pasien mengalami bradikardia (denyut nadi lambat) dengan detak jantung 40 detak per menit, maka saat menyetel alat pacu jantung, ritme yang benar diatur dengan frekuensi 80 detak per menit.

parit per menit. Ada alat pacu jantung satu, dua dan tiga ruang. Alat pacu jantung satu ruang diaktifkan berdasarkan permintaan. Ketika bradikardia muncul dengan latar belakang ritme dan detak jantung normal (detak jantung 40-50 detak per menit), alat pacu jantung dihidupkan dengan detak jantung yang diinginkan. Alat pacu jantung dua ruang secara otomatis mengontrol detak jantung. Alat pacu jantung tiga ruang digunakan untuk mengobati aritmia yang mengancam nyawa pasien (aritmia ventrikel) dan merupakan pencegahan kematian mendadak yang dapat diandalkan.

Ada yang disebut kardioverter - defibrilator. Ini langsung menghidupkan dan menstimulasi jantung, dengan kata lain, menyadarkan jantung ketika aritmia yang mengancam jiwa berkembang.

Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium (AF) merupakan gangguan irama jantung yang disertai dengan peningkatan denyut jantung hingga 350-700 denyut per menit. Pada saat yang sama, irama jantung benar-benar tidak menentu dan tidak ada cara untuk menghitung denyut nadi secara akurat. AF paling sering berkembang setelah usia 60 tahun dan menyumbang 40% dari semua rawat inap karena aritmia.

Penyebab MA: penyakit jantung (infark miokard, hipertensi arteri, gagal jantung, kardiosklerosis, miokarditis, penyakit jantung rematik); penyakit organ lain (tirotoksikosis; keracunan obat; overdosis glikosida jantung; keracunan alkohol akut dan alkoholisme kronis; penggunaan diuretik yang tidak terkontrol; hipokalemia - penurunan kandungan kalium dalam darah; komplikasi keracunan parah dan overdosis diuretik; stres dan stres neuropsikik).

Bentuk MA menurut sifat perjalanan klinis: paroksismal - serangan pertama kali yang berlangsung hingga lima hari, biasanya kurang dari sehari; persisten - suatu kondisi ketika serangan berulang secara berkala, serangan berlangsung lebih dari tujuh hari, namun dengan pengobatan yang efektif akan hilang segera setelah kejadian, setelah 3-5 jam; kronis (permanen) - kontraksi jantung yang tidak menentu dalam jangka waktu yang lama.

  • Berdasarkan kecepatan kontraksi jantung, varian MA berikut dibedakan: normosystolic - irama jantung abnormal pada kecepatan normal (60-90 denyut per menit);
  • takisistolik - irama jantung abnormal dengan kecepatan tinggi (90 denyut atau lebih per menit), pasien paling buruk menoleransi bentuk aritmia ini;
  • Bradysystolic - irama jantung abnormal dengan kecepatan lambat (60 atau kurang denyut per menit).

1. Fibrilasi (fibrilasi atrium). Biasanya, impuls dari atrium memasuki ventrikel jantung, dan berkontraksi, selama itu darah didorong keluar dari jantung. Fibrilasi (fibrilasi atrium) adalah kontraksi bukan seluruh atrium, tetapi hanya sebagiannya, dan sisa impuls tidak mencapai ventrikel, tetapi hanya menyentaknya dan memaksanya berkontraksi ke arah yang salah. Akibatnya, tidak ada transmisi impuls yang lengkap dari atrium ke ventrikel dan kontraksi jantung yang tepat tidak mungkin dilakukan.

2. Atrial flutter - kontraksi atrium yang cepat dengan ritme yang benar, tetapi sangat cepat (200-400 denyut per menit). Dalam hal ini, kontraksi atrium dan ventrikel terganggu. Atrium tidak mempunyai waktu untuk bersantai karena mereka bekerja dengan kecepatan yang sangat cepat. Mereka dipenuhi darah dan tidak punya waktu untuk memberikannya ke ventrikel. Karena hubungan atrium yang “serakah” dengan darah, ventrikel jantung menderita, yang tidak dapat menerima cukup darah untuk mendorongnya keluar dari jantung dan memberikannya ke seluruh organ dan jaringan tubuh.

Gejala dan keluhan penderita fibrilasi atrium

Beberapa pasien mungkin tidak merasakan aritmia dan masih merasa baik-baik saja. Yang lain merasakan detak jantung yang cepat, “gangguan” di jantung, sesak napas, yang memburuk dengan aktivitas fisik minimal. Nyeri dada mungkin tidak selalu ada. Beberapa pasien merasakan denyut di pembuluh darah leher. Semua itu disertai rasa lemas, berkeringat, rasa takut dan sering buang air kecil. Dengan detak jantung yang sangat tinggi (200-300 atau lebih denyut per menit), pusing dan pingsan diamati. Semua gejala ini hilang segera setelah ritme normal pulih. Ketika ritme berubah (dari ritme yang benar menjadi aritmia dan dari aritmia ke ritme yang benar), mual dan muntah dapat terjadi. Pasien yang menderita MA permanen (kronis) tidak lagi menyadarinya. Keluhan hanya muncul dengan peningkatan tekanan darah, stres dan aktivitas fisik, karena detak jantung berubah dan aritmia mengingatkan dirinya sendiri.

Komplikasi fibrilasi atrium

Tromboemboli dan stroke. Dengan adanya trombus intrakardiak, LA bertindak sebagai provokator kuat perkembangan tromboemboli di berbagai organ. Pada AF, bekuan darah berpindah dari jantung ke pembuluh darah otak dan menyebabkan stroke. Setiap ketujuh stroke terjadi pada pasien dengan MA.

Gagal jantung. MA pada orang yang menderita stenosis mitral (penyempitan katup mitral jantung) dan kardiomiopati hipertrofik (penebalan dinding jantung), dengan latar belakang gagal jantung, dapat menyebabkan perkembangan asma jantung (serangan mati lemas ) dan edema paru.

Kardiomiopati dilatasi. MA dengan latar belakang gagal jantung memprovokasi dan dengan cepat mengarah pada perkembangan kardiomiopati dilatasi (pembesaran rongga jantung).

Syok aritmogenik. MA pada gagal jantung dapat menyebabkan berkembangnya syok aritmogenik (penurunan tajam tekanan darah, kehilangan kesadaran dan serangan jantung).

Gagal jantung. AF (fibrilasi atrium) dapat berkembang menjadi fibrilasi ventrikel dan menyebabkan henti jantung.

Diagnosis fibrilasi atrium mirip dengan yang dijelaskan di atas (EKG, ekokardiografi atau USG jantung, pemantauan Holter 24 jam, EPI dan pemetaan, dan juga mencakup percakapan dengan pasien (mencari tahu kemungkinan penyebab aritmia, bagaimana lamanya seseorang menderita fibrilasi atrium, seberapa sering dan dalam kondisi apa aritmia itu muncul) ), pemeriksaannya (mendengarkan detak jantung yang tidak menentu dan menentukan denyut nadi) dan pemeriksaan elektrofisiologi transesofageal - metode pemeriksaan jantung yang membuatnya mungkin untuk menentukan sumber dan mekanisme perkembangan AF).

Pengobatan fibrilasi atrium

Hanya dokter yang harus meresepkan obat, memilih dosis, dan mengembalikan ritme!

Tujuan pengobatan obat untuk AF adalah: pemulihan irama jantung (sinus) yang benar, pencegahan kekambuhan (pengulangan) serangan AF, pengendalian detak jantung dan pemeliharaan irama jantung yang benar, pencegahan tromboemboli. Dalam kasus AF, penyakit yang menyebabkan berkembangnya aritmia harus diobati terlebih dahulu.

Perawatan obat AF (fibrilasi atrium) serupa dengan yang dijelaskan di atas dan meliputi: obat antiaritmia, beta blocker, terapi antikoagulan, obat metabolik,

Perawatan bedah AF (fibrilasi atrium):

  • Ablasi frekuensi radio. Dalam kasus serangan yang sering berulang atau bentuk MA kronis, mereka “membakar” (menggunakan elektroda khusus) area jantung yang bertanggung jawab untuk menghantarkan impuls, sehingga menyebabkan blokade total di jantung. Setelah itu, alat pacu jantung dipasang, yang mengatur jantung ke ritme yang benar.
  • Isolasi frekuensi radio vena pulmonalis. Ini adalah metode eliminasi MA secara radikal (efektivitasnya sekitar 60%). Fokus eksitasi “salah”, yang terletak di mulut vena pulmonalis, diisolasi dari atrium.

Setiap tahun, metode baru pengobatan bedah aritmia dikembangkan, obat antiaritmia ditingkatkan, dan jumlah efek samping berkurang; Penelitian terus mengembangkan obat antiaritmia universal. Namun semua ini tidak memberi kita hak untuk tidak ditangani tepat waktu dan benar.

Semakin lama aritmia berlangsung, semakin besar kemungkinannya untuk bertahan seumur hidup. Apakah Anda memerlukan teman perjalanan seperti itu? Singkirkan mereka sebelum terlambat...

Perhatian! Semua informasi dalam artikel ini disediakan untuk tujuan informasi saja dan tidak dapat dijadikan panduan untuk pengobatan sendiri.

Pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular memerlukan konsultasi dengan ahli jantung, pemeriksaan menyeluruh, penunjukan pengobatan yang tepat dan pemantauan terapi selanjutnya.

Menyebabkan berbagai penyakit dan kegagalan fungsional. Ini bisa menjadi fenomena yang tidak kentara atau menyebabkan penyakit serius. Kesehatan jantung harus dijaga dengan penuh perhatian, jika terjadi penyakit maka tindakan yang tepat adalah berkonsultasi dengan ahli jantung.

Fitur dari fenomena tersebut

Alam telah memprogram bahwa detak jantung diatur oleh simpul sinus. Pulsa bergerak melalui sistem konduktif yang bercabang di sepanjang dinding ruangan. Nodus atrioventrikular terletak di sistem yang menghantarkan impuls di bawah nodus sinus di atrium.

Tugas nodus atrioventrikular adalah mengurangi kecepatan impuls ketika ditransmisikan ke ventrikel. Hal ini terjadi sehingga sistol ventrikel tidak bersamaan dengan kontraksi atrium, tetapi terjadi segera setelah diastol. Jika terjadi gangguan pada penciptaan irama jantung karena berbagai sebab, maka simpul atrioventrikular dalam arti tertentu mampu mengemban misi mengatur irama jantung. Fenomena ini disebut ritme nodal atrioventrikular.

Dalam hal ini, jantung, di bawah bimbingan impuls dari sistem atrioventrikular, berkontraksi 40 60 kali per menit. Impuls pasif bertahan dalam jangka waktu lama. Irama nodal atrioventrikular jantung terdeteksi ketika enam detak atau lebih diamati, yang didefinisikan sebagai kontraksi jantung pengganti berikutnya. Bagaimana impuls yang berasal dari nodus atrioventrikular dipicu: impuls tersebut lewat dengan gerakan mundur ke atas ke atrium dan gerakan alami ke bawah, mempengaruhi ventrikel.

Irama menurut ICD-10 diklasifikasikan menurut masalah yang menyebabkan irama atrioventrikular: 149,8.

Pengamatan menunjukkan bahwa gangguan peredaran darah pada irama atrioventrikular terjadi jika detak jantung per menit kurang dari empat puluh atau lebih dari seratus empat puluh detak. Manifestasi negatifnya tercermin dari kurangnya suplai darah ke jantung, ginjal, dan otak.

Bentuk dan jenis

Irama atrioventrikular terjadi:

  • Irama nodal AV yang dipercepat - kontraksi per menit dalam 70 130 denyut. Pelanggaran tersebut terjadi akibat:
    • keracunan glikosida,
    • serangan rematik,
    • operasi jantung.
  • Irama lambat ditandai dengan frekuensi kontraksi per menit berkisar antara 35 hingga 60 kali. Jenis ritme atrioventrikular ini terjadi karena kelainan:
    • reaksi negatif terhadap minum obat,
    • dengan blok AV,
    • jika ,
    • sebagai akibat dari peningkatan tonus parasimpatis.

Irama AV terjadi dengan manifestasi berikut:

  • ketika eksitasi atrium terjadi pertama kali,
  • ventrikel dan atrium menerima impuls pada saat yang sama, dan kontraksinya juga terjadi pada saat yang bersamaan.

Baca di bawah tentang alasan munculnya ritme nodal AV ektopik dan jenis lainnya.

Penyebab ritme nodal atrioventrikular

Nodus atrioventrikular terlibat dalam penciptaan ritme dalam keadaan berikut:

  • Jika irama sinus tidak masuk ke nodus atrioventrikular. Hal ini mungkin terjadi karena:
    • simpul sinus tidak mengatasi fungsinya,
    • blok atrioventrikular;
    • aritmia dengan irama sinus lambat – ,
    • jika impuls dari fokus ektopik yang terletak di atrium tidak mempunyai kesempatan untuk masuk ke nodus atrioventrikular.
  • Irama atrioventrikular dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:
    • miokarditis,
    • infark atrium,
    • infark miokard akut,
  • Gangguan ritme dapat disebabkan oleh keracunan akibat minum obat:
    • morfin
    • persiapan digitalis,
    • guanethidine,
    • reserpin,
    • quinidine,
    • strofantin.

Video Elena Malysheva akan memberi tahu Anda tentang alasan munculnya ritme AV pada seorang anak:

Gejala

Manifestasi ritme atrioventrikular bertepatan dengan gejala aritmia yang mengawali terjadinya masalah ini. Tingkat keparahan kondisi tergantung pada seberapa parah manifestasi penyakit yang mendasarinya.

Ada tiga tanda utama:

  • bunyi jantung pertama mempunyai nada yang diperkuat,
  • Ada denyut yang nyata di pembuluh darah leher,
  • bradikardia yang memiliki ritme yang benar (jumlah kontraksi per menit: 40 60 denyut).

Dengan ritme atrioventrikular yang berkepanjangan, penyakit jantung dapat menyebabkan:

  • kondisi akut yang berhubungan dengan sindrom Morgagni-Edams-Stokes,
  • pingsan,

Diagnostik

Metode utama untuk menentukan ritme AV adalah elektrokardiogram - merekam impuls listrik jantung di atas kertas. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan adanya pelanggaran ritme nodal atau tidak adanya masalah.

Perlakuan

Jika bradikardia sinus diamati dan ritme persimpangan muncul dalam waktu singkat, maka fenomena ini tidak dapat diobati.

Jika gangguan ritme memanifestasikan dirinya dengan jelas dan menyebabkan penurunan sirkulasi darah, maka prosedur terapeutik disediakan.

Terapeutik

Pengobatan gangguan ritme terdiri dari tindakan yang akan mengubah ritme atrioventrikular menjadi sinus. Mereka mengobati penyakit utama dan mempengaruhi sistem otonom.

Kebiasaan sehat selalu membantu kesehatan jantung:

  • berjalan di udara terbuka,
  • beban harus moderat,
  • berpikir positif.

Pengobatan

Spesialis mungkin meresepkan obat-obatan:

  • isoprenalin - digunakan secara intravena, menggabungkan obat dengan larutan glukosa atau
  • atropin – digunakan secara intravena.

Obat-obatan dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan:

  • kejang jantung
  • penurunan tekanan,
  • aritmia ventrikel.

Jika obat-obatan ini tidak cocok untuk pasien, dokter mungkin menggunakan aminofilin secara intravena atau dalam bentuk tablet.

Jika, sebelum mengobati ritme atrioventrikular, obat-obatan yang dapat menyebabkan gangguan ritme digunakan, obat tersebut harus dihentikan. Ini:

  • persiapan digitalis,
  • guanethidim,
  • quinidine,
  • antiaritmia
  • dan lain-lain.

Operasi

Jika terjadi gangguan irama yang disebabkan oleh penyakit jantung yang serius, diperlukan tindakan untuk memulihkan dan mempertahankan irama jantung yang benar. Untuk melakukan hal ini, operasi sederhana dilakukan untuk memasukkan alat pacu jantung ke dalam tubuh pasien.

Obat tradisional

Anda bisa minum infus dan ramuan herbal. Resep tentunya harus didiskusikan dengan dokter yang mengamati pasien.

Resep No.1

Dalam segelas air mendidih, masukkan bumbu dan biji-bijian, diambil dalam jumlah yang sama (20 g):

  • rumput batang emas,
  • biji rami (tanah),
  • rumput motherwort,
  • akar valerian,
  • tunas viburnum.

Infusnya diminum sedikit demi sedikit selama sebulan.

Resep No.2

Siapkan infus dengan komponen yang diambil dalam jumlah yang sama (40 g), campurkan dengan segelas air mendidih:

  • salep lemon,
  • rumput motherwort,
  • bunga soba,
  • rumput batang emas.

Rebusannya diminum sedikit demi sedikit selama empat belas hari. Setelah istirahat seminggu, ulangi meminum infus herbal dengan cara yang sama seperti pertama kali.

Pencegahan penyakit

Agar tidak menciptakan prasyarat gangguan ritme dengan penggantian pengaruh alat pacu jantung utama pada impuls atrioventrikular, aturan berikut harus dipatuhi:

  1. Gunakan obat dengan hati-hati:
    • reserpin,
    • digoksin,
    • morfin,
    • strofantin,
    • antiaritmia.
  2. Segera obati penyakit jantung yang dapat menyebabkan gangguan tersebut,
  3. Melakukan tindakan terapeutik dan preventif untuk mencegah:
    • Asidosis - perubahan keseimbangan asam basa ke arah reaksi asam dapat menyebabkan gangguan pada fungsi jantung. Penting untuk mengobati penyakit yang memicu peningkatan lingkungan asam, memilih pola makan yang tepat, dan menggunakan konsultasi dengan spesialis.
    • Hiperkalemia – terjadi ketika ada peningkatan kadar kation kalium dalam darah. Kalium adalah mineral penting untuk ginjal, jantung, dan kesehatan secara keseluruhan. Jika kandungannya jauh melebihi norma yang disyaratkan, maka dapat menyebabkan risiko gangguan irama jantung dan masalah lainnya. Hal ini terjadi jika tubuh tidak dapat mengatasi dengan baik penghilangan zat tersebut, atau penggunaan kalium dalam suplemen dan obat-obatan terjadi dalam dosis yang melebihi kebutuhan zat tersebut.
    • Hipoksia adalah suatu kondisi ketika jaringan kekurangan oksigen. Penyebab fenomena ini harus diselidiki dan rekomendasi dari spesialis harus diikuti.

Komplikasi

Akibat dari gangguan irama jantung ditentukan oleh penyakit yang mendasari yang menyebabkan gangguan tersebut.

Ramalan

Jika ritme atrioventrikular bekerja dalam waktu singkat selama bradikardia sinus atau migrasi ritme, maka kita dapat membicarakan prognosis yang baik. Lain halnya jika ritme nodal disebabkan oleh kelainan yang berbahaya, misalnya:

  • penyakit jantung yang serius,
  • blok atrioventrikular,
  • selama keracunan.

Irama nodal yang rendah cenderung menyebabkan manifestasi yang serius. Misalnya, jika situasi gangguan ritme menyebabkan gagal jantung, maka fenomena ini tidak dapat diubah.

Karena ritme atrioventrikular muncul sebagai akibat dari berbagai macam penyakit dan kelainan, prognosisnya sangat bergantung pada penyebab utama yang menyebabkan aritmia jantung.

Video di bawah ini akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang blok AV sebagai penyebab gangguan ritme fungsional:



Baru di situs

>

Paling populer