Ketekunan motorik. Ketekunan, bertele-tele, dan stereotip ucapan lainnya

Stereotip ucapan, juga dikenal sebagai pengulangan ucapan, tics verbal, adalah pengulangan suara, suku kata, kata, dan seluruh frasa yang refleksif, tidak bermakna, dan acuh tak acuh secara emosional dalam ucapan pasien.

Ucapan pasien bisa atas inisiatif sendiri atau terprovokasi oleh pertanyaan orang disekitarnya.

Jenis-jenis stereotip ucapan

Ada beberapa jenis stereotip tuturan yang diketahui: pengulangan terus-menerus pada satu kesimpulan atau kata (perseveration), pengulangan ungkapan yang sama, kiasan (berdiri bergantian), pengulangan kata atau suku kata dalam irama tertentu atau dalam bentuk rima (verbigerasi).

Ketekunan - kami menyanyikan pujian atas kegigihan mereka yang keras kepala

Istilah ketekunan berasal dari kata latin perseveratio yang berarti “ketekunan”, “kegigihan”. Dalam ucapan, ketekunan memanifestasikan dirinya sebagai reproduksi berulang suku kata, kata, atau kalimat yang sama.

Suatu kata atau pikiran seolah-olah “menempel” di benak pasien, dan ia mengulanginya secara berulang-ulang dan monoton saat berkomunikasi dengan lawan bicaranya. Dalam hal ini, kata atau frasa yang diulang tidak ada hubungannya dengan topik pembicaraan. Ucapan pasien monoton. Ketekunan dapat diungkapkan baik secara lisan maupun tertulis.

Ketekunan adalah hasil aktivitas asosiatif, bagian dari kesadaran dan tidak terjadi secara kebetulan. Ini tidak boleh disamakan dengan fenomena obsesif, karena fenomena obsesif memiliki unsur obsesi, dan pasien sadar akan absurditas tindakannya.

Bertele-tele adalah nasib umum penderita skizofrenia

Gangguan mental di mana pasien mengulangi dan meneriakkan kata seru, kata, dan frasa yang sama dengan suara monoton. Pengulangan ini bersifat otomatis dan tidak berarti serta dapat berlangsung beberapa jam atau bahkan berhari-hari.

Pasien secara ritmis, seringkali berima, mengulangi kata-kata dan kombinasi suara yang tidak masuk akal. Verbigerasi harus dibedakan dari ketekunan, karena dengan ketekunan, pengulangan bergantung pada keadaan neuropsik, dan menghilang dengan penghapusan keadaan ini.

Kecepatan berdiri

Frase berdiri adalah penggalan frasa, ungkapan, kata, gagasan sejenis yang berulang kali direproduksi oleh pasien percakapan.

Pada awalnya, pasien mengucapkannya dengan intonasi yang sama, dan kemudian menyederhanakan, mengurangi, dan prosesnya menjadi pengulangan kata-kata yang stereotip.

Seringkali frasa berdiri yang diucapkan sangat terdistorsi dan menjadi tidak mungkin untuk memahami arti dan bunyi aslinya.

Palilalia

Palilalia berarti pasien yang mengulangi suatu kalimat, atau sebagiannya, satu kata atau suku kata, dari penggalan ucapan yang diucapkannya sendiri, dua kali atau lebih berturut-turut.

Pengulangan terjadi pada volume suara normal; volumenya mungkin berkurang secara bertahap dan kecepatan bicara menjadi lebih cepat. Misalnya, setelah memberikan jawaban atas suatu pertanyaan, pasien mengulangi jawabannya secara berulang-ulang dan terus menerus.

Manifestasi palilalia tidak hanya berhubungan dengan bentuk tuturan intelektual, tetapi juga bentuk tuturan emosional (seru, teriakan). Namun, ini biasanya tidak mengacu pada pergantian ucapan otomatis yang diucapkan secara mekanis. Jumlah pengulangannya bisa mencapai dua lusin atau lebih.

ekolalia

Ketika pasien mengulangi ungkapan dan kata-kata yang diucapkan oleh orang-orang di sekitarnya. Echolalia sering kali merupakan ciri khas anak kecil, dan bagi mereka hal ini bukanlah suatu patologi.

Ini dianggap patologi ketika echolalia menyebabkan keterbelakangan mental, atau perkembangannya diamati pada orang dewasa.

Stereotip ucapan dan penyakit psikoneurologis

Penyebab stereotip ucapan sering kali terletak pada perkembangan penyakit neurologis dan psikologis.

Penyebab ketekunan

Para ahli percaya bahwa penyebab ketekunan adalah kerusakan pada bagian bawah inti premotor korteks belahan kiri pada orang yang tidak kidal, dan belahan kanan pada orang yang tidak kidal.

Penyebab paling umum dari ketekunan adalah penyakit saraf akibat kerusakan otak. sifat fisik. Dalam hal ini, menjadi tidak mungkin untuk beralih di antara aktivitas yang berbeda, mengubah alur pemikiran dan urutan tindakan saat melakukan berbagai tugas.

Dengan sifat penyakit neurologis, penyebab ketekunan adalah:

1. , di mana area orbitofrontal lateral korteks dan konveksitas prefrontalnya terpengaruh.
2. - munculnya gangguan bicara yang terbentuk pada tahap kehidupan sebelumnya. Gangguan ini timbul karena kerusakan fisik pada pusat bicara, akibat cedera otak traumatis.
3. Patologi yang berhubungan dengan area tersebut lobus frontal korteks serebral.

Psikiatri dan psikologi mengklasifikasikan ketekunan sebagai gejala berbagai fobia dan sindrom kecemasan. Jalannya stereotip tuturan ke arah psikologis dan kejiwaan ini dapat disebabkan oleh:

• obsesif dan selektivitas kepentingan individu, yang paling sering ditemukan pada penderita gangguan autis;
• kurangnya perhatian dengan hiperaktif, sedangkan stereotip muncul sebagai mekanisme pertahanan untuk menarik perhatian pada diri sendiri;
• keinginan yang mantap untuk belajar dan mengalami hal-hal baru dapat menyebabkan terpaku pada satu kesimpulan atau kegiatan;
• ketekunan sering kali merupakan salah satu gejalanya.

Ketekunan tidak sama dengan gangguan obsesif-kompulsif, kebiasaan manusia, dan perubahan sklerotik dalam ingatan.

Ketekunan lebih sering diamati pada pasien dengan demensia (), yang disebabkan oleh, serta proses atrofi terkait usia di otak. Kecerdasan pasien terganggu, dan dia tidak dapat memahami pertanyaan yang diajukan dan, alih-alih memberikan jawaban yang logis, dia malah mengulangi frasa yang digunakan sebelumnya.

Apa yang memicu berkembangnya verbigerasi?

Dengan bertele-tele tidak ada hubungannya dengan kondisi neuropsikik tertentu. Salah satu ciri verbigerasi adalah pasien mengucapkan kata-kata tanpa menunjukkan emosi. Biasanya, pengulangan verbal disertai dengan ekspresi wajah aktif dan gangguan motorik.

Paling sering, pengulangan verbal ini terjadi pada pasien dengan skizofrenia katatonik.

Penyebab revolusi berdiri, palilalia dan echolalia

Munculnya frasa berdiri dalam pidato menandakan penurunan kecerdasan dan kekosongan pemikiran. Mereka sering muncul dengan ini penyakit seperti demensia epilepsi. Selain itu, salah satu penyakit yang ditandai dengan gerakan berdiri adalah penyakit atrofi otak lainnya.

Palilalia adalah manifestasi khas penyakit Pick. Hal ini juga sering menyertai penyakit seperti patologi striatal, patologi striopallidal (atrofi, inflamasi, vaskular), postencephalic, dan skizofrenia.

Terjadinya echolalia sering dikaitkan dengan kerusakan pada lobus frontal otak. Jika pasien mengalami gejala seperti halusinasi, kurang koordinasi, dan pelupa, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis. Jika kerusakan otak tidak terdiagnosis, penyebab echolalia mungkin skizofrenia, autisme, atau sindrom Tourette.

Menetapkan diagnosis

Diagnosis stereotip ucapan melibatkan pengujian komprehensif. Pasien diminta untuk menjalani tes khusus atau menjawab pertanyaan sederhana (menyiratkan jawaban “ya” atau “tidak”), mengulangi suara atau kombinasi suara yang serupa.

Pasien juga diminta menyebutkan benda-benda yang ada di dalam ruangan, menyebutkan hari-hari dalam seminggu, menjelaskan arti kata, dan menceritakan kembali teks tersebut.

Saat memeriksa seorang pasien, sangat penting untuk menentukan apakah dia memahami ucapan yang ditujukan kepadanya. Jika ada kecurigaan gangguan bicara ringan, ahli patologi wicara menggunakan metode diagnostik lain yang lebih kompleks.

Untuk mendiagnosis stereotip ucapan, digunakan suatu teknik yang mencakup serangkaian tes terpisah. Pasien diminta menulis kata dalam urutan normal dan terbalik, menulis kata dan frasa dengan huruf besar dan kecil, membaca teks dalam urutan maju dan mundur, menulis angka dalam urutan normal dan terbalik, dan melakukan perkalian. Saat bersulang, dokter memperkirakan jumlah jawaban benar dan salah per menit.

Terapi dan koreksi

Perawatan pasien dengan stereotip bicara melibatkan teknik-teknik berikut:

• farmakoterapi;
• fisioterapi;
• psikoterapi;
• koreksi psikologis;
• fisioterapi;
• logoterapi;
• bekerja dengan ahli defektologi.

Penting untuk memulai terapi dengan pengobatan penyakit pemicu utama. Fungsi bicara dapat dipulihkan tergantung pada diagnosis utama.

Jika pasien menderita afasia, penekanan utamanya adalah pada ucapan otomatis, maka pasien secara bertahap diajari untuk memahami dan memisahkan hal utama dari hal sekunder. Jika penyakit yang mendasarinya adalah demensia, selama terapi mereka fokus pada makna semantik kata-kata. Pasien dengan bentuk ringan skizofrenia diajarkan untuk menyusun kalimat dengan benar yang mempertahankan konten semantik.

Di negara-negara Barat, ketika mengobati gangguan ini, penekanan utamanya adalah pada metode pengobatan terapi. Yang paling banyak digunakan. Mereka berkontribusi terhadap perubahan proses patologis otak.

Ketekunan adalah reproduksi stabil dari segala pernyataan, aktivitas, reaksi emosional, sensasi. Oleh karena itu, ketekunan motorik, sensorik, intelektual dan emosional dibedakan. Konsep ketekunan, dengan kata lain, adalah “terjebaknya” dalam kesadaran manusia suatu pemikiran tertentu, gagasan sederhana, atau reproduksinya yang berulang-ulang dan monoton sebagai jawaban atas pernyataan interogatif terakhir sebelumnya (ketekunan intelektual). Ada pengulangan yang spontan dan berulang-ulang atas apa yang telah dikatakan atau dicapai, yang sering disebut iterasi, dan reproduksi pengalaman, yang disebut echonesia.

Apa itu ketekunan

Ketekunan dianggap sebagai manifestasi perilaku obsesif yang sangat tidak menyenangkan. Fitur karakteristik adalah reproduksi tindakan fisik, fonem, representasi, frasa tertentu.

Contoh tipikalnya adalah lagu yang sudah lama terngiang-ngiang di kepala Anda. Banyak subjek menyadari bahwa mereka ingin mengulang bentuk kata atau melodi tertentu dengan lantang selama jangka waktu tertentu. Fenomena seperti itu, tentu saja, merupakan analogi yang lemah dari penyimpangan yang dimaksud, tetapi justru inilah yang dimaksud dengan manifestasi yang gigih.

Individu yang menderita kelainan ini sama sekali tidak memiliki kendali atas dirinya sendiri pada saat-saat seperti itu. Pengulangan yang mengganggu muncul secara spontan dan juga tiba-tiba berhenti.

Penyimpangan yang dimaksud terdapat pada reproduksi ide, manipulasi, pengalaman, frase atau konsep yang terus-menerus. Pengulangan seperti itu seringkali berkembang menjadi bentuk yang obsesif dan tidak terkendali, individu itu sendiri bahkan mungkin tidak menyadari apa yang terjadi pada dirinya. Dengan demikian, konsep ketekunan adalah fenomena yang disebabkan oleh gangguan psikologis, penyimpangan mental, atau gangguan neuropatologis pada perilaku dan ucapan seseorang.

Perilaku seperti itu juga mungkin terjadi pada kasus kelelahan atau gangguan yang parah, tidak hanya pada kasus penyakit mental atau gangguan neurologis. Dipercaya bahwa dasar dari ketekunan adalah proses eksitasi berulang elemen saraf yang disebabkan oleh keterlambatan sinyal tentang akhir tindakan.

Pelanggaran yang dimaksud sering disalahartikan sebagai stereotip, namun, meskipun terdapat keinginan umum untuk melakukan pengulangan yang obsesif, ketekunan dibedakan oleh fakta bahwa pelanggaran tersebut merupakan hasil aktivitas asosiatif dan komponen struktural. Subyek yang menderita ketekunan menjalani terapi dengan dokter yang pertama-tama membantu mengidentifikasi akar masalahnya, setelah itu mereka melakukan serangkaian tindakan yang bertujuan menghilangkan pemikiran, frasa, atau tindakan berulang yang dapat direproduksi dari Kehidupan sehari-hari dari subjek ini.

Untuk mencegah pembentukan sindrom yang dijelaskan pada orang dewasa, orang tua harus memantau dengan cermat respons perilaku bayi untuk mencari tanda-tanda ketekunan. Kita dapat membedakan “atribut” pelanggaran yang dimaksud berikut ini: pengulangan teratur dari satu frasa kecil yang tidak sesuai dengan topik pembicaraan, tindakan khas (bayi, misalnya, dapat terus-menerus menyentuh area tertentu di tubuh dalam tidak adanya prasyarat fisiologis), penggambaran objek yang identik secara konstan.

Di masa kanak-kanak, terdapat manifestasi spesifik dari ketekunan karena kekhasan psikologi anak, fisiologinya, dan perubahan aktif pedoman hidup dan nilai-nilai anak kecil pada berbagai tahap pertumbuhan. Hal ini menimbulkan kesulitan tertentu dalam membedakan gejala ketekunan dengan tindakan sadar bayi. Selain itu, manifestasi ketekunan dapat menyamarkan gangguan mental yang lebih serius.

Demi lebih banyak lagi deteksi dini kemungkinan gangguan jiwa pada anak, sebaiknya pantau secara cermat manifestasi gejala persisten, yaitu:

– reproduksi sistematis dari satu pernyataan, terlepas dari keadaan dan pertanyaan yang diajukan;

– adanya operasi tertentu yang berulang terus-menerus: menyentuh area tubuh tertentu, menggaruk, aktivitas dengan fokus sempit;

– menggambar berulang-ulang suatu objek, menulis sebuah kata;

– permintaan yang berulang-ulang, kebutuhan pemenuhannya sangat diragukan dalam batas-batas kondisi situasional tertentu.

Penyebab ketekunan

Gangguan ini seringkali muncul akibat pengaruh fisik pada otak. Selain itu, individu mengalami kesulitan mengalihkan perhatian.

Alasan utama sifat neurologis dari sindrom yang dijelaskan adalah:

– menderita lesi otak lokal, mengingatkan pada afasia (penyakit di mana individu tidak dapat mengucapkan struktur verbal dengan benar);

– reproduksi tindakan dan frasa yang obsesif muncul sebagai akibat dari afasia yang sudah ada;

– cedera otak traumatis dengan lesi pada segmen lateral korteks atau zona anterior, tempat konveksitas prefrontal berada.

Selain penyebab neurologis yang berhubungan dengan kerusakan otak, ada faktor psikologis yang berkontribusi terhadap perkembangan ketekunan.

Kegigihan dalam mereproduksi frasa dan manipulasi muncul sebagai akibat dari faktor stres yang mempengaruhi subjek dalam jangka waktu yang lama. Fenomena ini sering kali disertai dengan fobia, ketika mekanisme pertahanan diaktifkan dengan mereproduksi jenis operasi yang sama, yang memberikan perasaan tidak berbahaya dan tenang pada individu.

Jika keberadaannya dicurigai, selektivitas yang terlalu teliti dalam melakukan tindakan atau kepentingan tertentu juga diperhatikan.

Fenomena yang digambarkan seringkali dideteksi dengan hiperaktif, jika anak yakin bahwa dirinya kurang mendapat perhatian, menurut pendapatnya. Dalam hal ini, ketekunan juga berperan sebagai komponen pertahanan, yang pada anak mengkompensasi kurangnya perhatian dari luar. Dengan tingkah laku seperti itu, bayi berusaha menarik perhatian dengan tindakan atau perhatiannya sendiri.

Fenomena yang dimaksud kerap muncul di kalangan ilmuwan. terus-menerus mempelajari sesuatu yang baru, berusaha mempelajari sesuatu yang penting, itulah sebabnya ia terpaku pada hal, pernyataan, atau tindakan kecil tertentu. Seringkali perilaku yang digambarkan mencirikan individu tersebut sebagai orang yang keras kepala dan gigih, namun terkadang tindakan tersebut diartikan sebagai penyimpangan.

Pengulangan yang mengganggu sering kali dapat menjadi gejala yang diekspresikan dalam mengikuti ide tertentu yang memaksa individu untuk terus-menerus melakukan tindakan tertentu (), atau dalam kegigihan suatu pemikiran (). Pengulangan yang terus-menerus seperti itu terlihat ketika subjek mencuci tangannya, seringkali tidak perlu.

Ketekunan harus dibedakan dari penyakit atau stereotip lainnya. Frasa atau tindakan yang bersifat berulang sering kali merupakan manifestasi dari kebiasaan yang sudah ada, sklerosis, fenomena subjektif yang mengganggu di mana pasien memahami keanehan, absurditas, dan ketidakbermaknaan pola perilaku mereka sendiri. Sebaliknya, dengan ketekunan, individu tidak menyadari ketidaknormalan tindakannya sendiri.

Jika seseorang menunjukkan tanda-tanda ketekunan, namun tidak ada riwayat stres atau trauma pada tengkorak, hal ini sering kali menunjukkan terjadinya variasi psikologis dan mental dari gangguan tersebut.

Jenis ketekunan

Berdasarkan sifat kelainan yang dimaksud, variasi berikut dibedakan, sebagaimana telah disebutkan di atas: ketekunan dalam berpikir, ketekunan dalam berbicara, dan ketekunan motorik.

Jenis penyimpangan pertama yang dijelaskan ditandai dengan “fiksasi” individu pada pemikiran atau gagasan tertentu yang muncul selama interaksi verbal komunikatif. Frasa perseveratif seringkali dapat digunakan oleh seseorang untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan di atas, tanpa ada kaitannya dengan maksud dari pernyataan interogatif tersebut. Kemacetan pada satu representasi diekspresikan dalam reproduksi kata atau frasa tertentu yang stabil. Seringkali, ini adalah respons yang benar terhadap pernyataan pertama. kalimat tanya. Pasien memberikan jawaban utama untuk pertanyaan lebih lanjut. Manifestasi khas dari kegigihan berpikir adalah upaya berkelanjutan untuk kembali ke pokok pembicaraan yang sudah lama tidak dibicarakan.

Kondisi serupa juga melekat pada proses atrofi yang terjadi di otak (atau). Hal ini juga dapat dideteksi pada gangguan traumatis dan pembuluh darah.

Ketekunan motorik diwujudkan dengan pengulangan operasi fisik yang berulang-ulang, baik manipulasi sederhana maupun serangkaian gerakan tubuh yang berbeda-beda. Pada saat yang sama, gerakan-gerakan gigih selalu direproduksi dengan jelas dan merata, seolah-olah menurut algoritma yang telah ditetapkan. Bedakan antara ketekunan dasar, sistemik, dan motorik bicara.

Jenis dasar dari penyimpangan yang dijelaskan diekspresikan dalam reproduksi berulang detail gerakan individu dan muncul sebagai akibat dari kerusakan pada korteks serebral dan elemen subkortikal yang mendasarinya.

Jenis ketekunan yang sistemik ditemukan dalam reproduksi berulang seluruh kompleks gerakan. Hal ini terjadi karena kerusakan pada segmen prefrontal korteks serebral.

Tampilan pidato Patologi yang dimaksud dimanifestasikan oleh reproduksi berulang suatu kata, fonem atau frasa (dalam tulisan atau percakapan lisan). Terjadi pada afasia akibat rusaknya segmen bawah zona premotor. Selain itu, pada orang kidal, penyimpangan ini terjadi ketika sisi kanan terpengaruh, dan pada orang kidal - ketika segmen otak kiri rusak. Dengan kata lain, jenis ketekunan yang dimaksud muncul sebagai akibat rusaknya belahan bumi dominan.

Bahkan dengan adanya kelainan afasia parsial, pasien juga tidak memperhatikan perbedaan dalam reproduksi, penulisan atau pembacaan suku kata atau kata-kata yang memiliki kesamaan pengucapan (misalnya, “ba-pa”, “sa-za”, “katedral- pagar”), mereka mengacaukan huruf-huruf yang bunyinya serupa.

Ketekunan berbicara ditandai dengan pengulangan kata, pernyataan, frasa yang terus-menerus dalam pidato tertulis atau lisan.

Dalam benak subjek yang mengalami gangguan bicara, seolah-olah ada pikiran atau kata yang “terjebak”, yang diulang-ulangnya berulang-ulang dan monoton selama interaksi komunikatif dengan lawan bicaranya. Dalam hal ini, frasa atau kata yang direproduksi tidak ada hubungannya dengan pokok pembicaraan. Ucapan pasien monoton.

Pengobatan ketekunan

Dasar dari strategi terapeutik dalam koreksi anomali perseveratif selalu merupakan pendekatan psikologis sistematis berdasarkan tahapan yang bergantian. Tidak disarankan untuk menggunakan satu teknik sebagai satu-satunya metode tindakan korektif. Strategi baru perlu digunakan jika strategi sebelumnya tidak membuahkan hasil.

Seringkali, pengobatan didasarkan pada trial and error daripada algoritma terapi standar. Jika patologi neurologis otak terdeteksi, terapi dikombinasikan dengan pengobatan yang tepat. Dari obat farmakope, obat penenang aksi sentral yang lemah digunakan. Nootropics harus diresepkan bersamaan dengan multivitaminisasi. Ketekunan bicara juga memerlukan terapi wicara.

Tindakan korektif dimulai dengan pengujian, berdasarkan hasil pemeriksaan yang ditentukan, jika diperlukan. Pengujian terdiri dari daftar pertanyaan dasar dan penyelesaian masalah tertentu, yang sering kali mengandung semacam kendala.

Di bawah ini adalah tahapan utama strategi pendampingan psikologis yang dapat diterapkan secara berurutan atau bergantian.

Strategi menunggu terdiri dari menunggu perubahan arah penyimpangan yang persisten akibat penunjukan tindakan terapeutik tertentu. Strategi ini dijelaskan oleh penolakannya terhadap hilangnya gejala ketekunan.

Strategi preventif melibatkan pencegahan terjadinya ketekunan motorik dengan latar belakang ketekunan intelektual. Karena pemikiran yang gigih sering kali membangkitkan jenis kelainan motorik yang dimaksud, akibatnya kedua variasi kelainan ini hidup berdampingan secara agregat. Strategi ini memungkinkan Anda untuk mencegah transformasi tersebut pada waktu yang tepat. Inti dari teknik ini adalah untuk melindungi individu dari operasi fisik yang sering dibicarakannya.

Strategi pengalihan terdiri dari upaya emosional atau upaya fisik oleh seorang spesialis untuk mengalihkan subjek yang sakit dari pikiran atau manipulasi yang mengganggu, melalui perubahan tajam dalam subjek pembicaraan pada saat manifestasi atau sifat tindakan yang gigih saat ini.

Strategi pembatasan menyiratkan pengurangan keterikatan perseveratif secara konsisten dengan membatasi individu dalam melakukan tindakan. Keterbatasan memungkinkan terjadinya aktivitas intrusif, namun dalam jumlah yang jelas. Misalnya, akses hiburan komputer selama waktu yang diizinkan.

Strategi terminasi mendadak didasarkan pada penghapusan aktif keterikatan yang gigih dengan mengejutkan pasien. Contohnya adalah ungkapan yang tiba-tiba dan keras, “Ini tidak ada!” Semua!" atau memvisualisasikan kerusakan yang disebabkan oleh manipulasi atau pikiran yang mengganggu.

Strategi pengabaian merupakan upaya untuk mengabaikan sepenuhnya manifestasi ketekunan. Teknik ini sangat efektif jika faktor etiologi kelainan yang dimaksud adalah defisit perhatian. Seseorang, yang tidak menerima hasil yang diharapkan, sama sekali tidak melihat pentingnya tindakan yang terus diulang-ulang.

Strategi pemahaman adalah upaya untuk memahami alur sebenarnya dari pemikiran pasien selama manifestasi persisten, serta saat tidak ada. Seringkali perilaku ini membantu subjek untuk mengatur tindakan dan pikirannya sendiri.

Informasi yang disajikan dalam artikel ini dimaksudkan untuk tujuan informasi saja dan tidak dapat menggantikan nasihat profesional dan perawatan medis yang berkualitas. Jika Anda memiliki kecurigaan sedikit pun bahwa Anda mengidap penyakit ini, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Ketekunan dalam berpikir dianggap sebagai salah satu manifestasi obsesi yang paling tidak menyenangkan. Ini dapat terjadi pada orang-orang dari usia dan jenis kelamin yang berbeda. Ciri khasnya adalah pengulangan suatu frase atau gerakan.

Contoh minimalnya adalah lagu yang sudah lama melekat di kepala Anda. Banyak orang menyadari bahwa mereka ingin mengucapkan kata atau melodi tertentu dengan lantang selama beberapa waktu. Tentu saja, situasi ini merupakan kemiripan yang lemah dari penyakit ini, tapi itulah maknanya.

Orang-orang yang menderita bencana ini sama sekali tidak mempunyai kendali atas diri mereka sendiri pada saat-saat seperti itu. Pengulangan obsesif terjadi secara spontan dan berhenti secara tidak terduga.

Penyebab masalahnya

Dalam psikologi dan psikiatri, ditemukan bahwa ketekunan muncul dengan latar belakang segala disfungsi dan cedera. Ini mungkin berkembang menjadi lebih banyak bentuk yang parah penyakit, serta fobia. Di antara penyebab paling umum dari komplikasi ini adalah sebagai berikut:

• Reaksi aneh terhadap peristiwa yang tidak menyenangkan, stres, atau beban kerja yang tinggi.
• Akibat afasia, bila gangguan bicara sudah terbentuk dalam waktu lama (terjadi karena kelainan bawaan, gegar otak).
• Cedera otak traumatis di mana area orbitofrontal korteks serebral paling terpengaruh.
• Penyimpangan pada area lobus frontal korteks serebral.
• Impotensi neuropatik terhadap rangsangan tertentu.

Ada juga tipe orang tertentu yang sering rentan terhadap obsesi seperti itu:

• Individu yang dicirikan oleh semangat belajar yang berlebihan. Seringkali, mereka memilih satu bidang yang menjadi fokusnya. Hal ini sering terjadi di. Sayangnya, garis antara bakat dan patologi sangat sulit dilihat.
• Individu yang sangat membutuhkan perhatian dan dukungan dari orang lain. Sebagai seorang anak, mereka mungkin kehilangan perhatian dari orang tua dan teman-temannya, sehingga reaksi seperti itu tidak dapat dihindari. Mendemonstrasikan penyimpangan seseorang merupakan salah satu cara untuk menarik perhatian, membangkitkan simpati, dan ketidakpedulian.
• Orang dengan kebiasaan obsesif. Misalnya, mereka mencuci diri, menyikat gigi, dan menggunakan gel disinfektan lebih sering daripada yang diwajibkan oleh kebersihan. Hal yang sama terjadi dengan ide dan tindakan lain yang diulang berkali-kali secara tidak masuk akal.

Patut dikatakan bahwa beberapa orang juga mengacaukan ketekunan dan tekad biasa dengan patologi ini. Terkadang tindakan seperti itu muncul karena gangguan ingatan, bukan karena ketekunan.

Jenis manifestasi dari peningkatan intrusi

Jenis manifestasi disfungsi yang dimaksud bergantung pada akar penyebabnya. Berbagai masalah mencerminkan akhir yang khas dari suatu peristiwa. Tergantung pada penyebab obsesi, ada:

1. Tipe kendaraan bermotor. Berhubungan dengan gangguan pada inti primotor otak. Hal ini diwujudkan dalam pengulangan satu gerakan, yang selalu dilakukan dengan cara yang sama.

2. Ketekunan berpikir. Terpaku pada pemikiran yang tidak memberi Anda kedamaian. Itu sebabnya seseorang bisa terlalu sering menggunakannya dalam proses komunikasi. Orang-orang seperti itu tidak selalu mencari lawan bicara - mereka dapat mengulangi kalimat "mahkota" untuk diri mereka sendiri. Namun mereka sering menggunakannya dalam percakapan dengan seseorang, meskipun itu tidak ada hubungannya dengan topik pembicaraan.

3. Jenis ucapan. Penyebab penyakit ini mirip dengan tipe motorik, namun konsekuensinya diwujudkan dalam perilaku bicara. Individu mulai sangat sering menggunakan frasa atau kata yang sama. Dan paling sering dia melakukan ini secara tertulis. Semuanya terjadi karena kerusakan pada belahan otak. Menariknya, orang yang kidal mempunyai kelainan pada belahan otak kanannya, sedangkan orang yang tidak kidal mempunyai kelainan pada belahan otak kirinya.

Ada juga manifestasi ketekunan yang lebih “halus”. Hal tersebut dapat diungkapkan dalam bentuk pertanyaan berulang-ulang yang telah lama terjawab, maupun dalam pembahasan situasi berbahaya yang tidak lagi menjadi ancaman.

Ketekunan motorik terkadang muncul karena ketidakpuasan terhadap situasi tertentu. Misalnya, seseorang tidak bisa membuka toples atau kotak dalam waktu lama. Alih-alih meletakkan benda itu, ia malah menggedor-gedor meja dengan ritme yang monoton.

Selain itu, perlu disebutkan situasi ketika seseorang terus-menerus mengingat percakapan yang sama, selalu memanggil orang lain dengan nama orang lain, dll. Ngomong-ngomong, ketika seseorang sudah lama meninggalkan kamar mandi, tetapi masih berjalan lama dengan handuk di tangannya, ini juga bisa disebut tahap ketekunan ringan.

Pada anak-anak, hal ini mungkin diungkapkan dengan cara yang berbeda. Jika Anda memperhatikan bahwa anak Anda terus-menerus menggambar gambar yang sama atau menggaruk tempat yang sama, maka Anda harus memperhatikan hal ini. Ketekunan berpikir juga diwujudkan dalam permainan dengan fokus sempit dalam jangka waktu yang lama. Bagaimanapun, seorang anak normal akan tertarik pada berbagai cara untuk menghabiskan waktunya.

Adapun ungkapan atau pertanyaan yang sama sering kali muncul sejak usia dini. Kata-kata yang sering diulang-ulang yang sama sekali tidak ada hubungannya dengan percakapan harus menimbulkan kewaspadaan khusus.

Cara untuk memecahkan masalah

Jika Anda melihat adanya kekambuhan sistemik pada diri Anda atau orang yang Anda cintai, segera konsultasikan dengan dokter. Mungkin ketakutan Anda tidak terkait dengan patologi ini, tetapi ada alasan lain. Akan berguna juga untuk mendengar bahwa Anda baik-baik saja dan tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

Pada tahap awal, dokter hanya akan melakukan tes, baru kemudian akan meresepkan pemeriksaan jika keadaan memerlukannya. Tesnya sendiri akan terdiri dari pertanyaan-pertanyaan sederhana yang mungkin familiar bagi Anda dari beberapa film atau serial TV. Tes ini akan terdiri dari penyelesaian beberapa masalah yang mungkin mengandung beberapa trik.

Ada juga beberapa metode bantuan psikologis yang tidak memerlukan intervensi obat:

1. Reorientasi. Sengaja mengalihkan perhatian pasien dengan mengubah topik pembicaraan. Efek positif juga dapat dicapai dengan mengubah latihan yang berulang-ulang secara tiba-tiba.

2. Keterbatasan. Ini adalah batas tertentu dari tindakan obsesif. Artinya, dokter mengizinkan pasien untuk melakukan ketekunan, tetapi dia sendiri yang memutuskan durasi yang diperbolehkan. Misalnya, Anda diperbolehkan duduk di depan komputer hanya pada jam-jam tertentu.

3. Pencegahan. Seringkali, tipe motorik dan ketekunan berpikir muncul secara bersamaan. Maksud dari pencegahan adalah menghilangkan kemungkinan terjadinya manifestasi fisik yang biasanya menjadi ciri khas orang tersebut. Misalnya, jika dia terus-menerus menulis sebuah frasa, maka Anda perlu mencoba melepaskan pensil, pena, dan kertas darinya.

4. Interupsi. Untuk ini, pasien mengalami keadaan syok, secara terbuka melarangnya melakukan tindakan obsesif. Dokter bahkan mungkin membentak pasiennya, mengatakan bahwa perilakunya salah atau tidak ada gunanya. Jika stadium penyakitnya tidak serius, maka kita dapat berbicara tentang konsekuensi dan masalah patologinya, yang dapat membangkitkan naluri bertarung pada pasien.

5. Mengabaikan. Cobalah untuk tidak bereaksi terhadap tindakan orang tersebut, berpura-pura tidak terjadi apa-apa. Perilaku seperti itu seringkali membuahkan hasil yang positif, karena subjek memahami bahwa orang-orang di sekitarnya tidak tertarik. Praktek ini sangat efektif bagi mereka yang mengalami cacat serupa karena kurangnya perhatian dan perhatian dalam hidup.

6. Pemahaman. Percakapan yang tulus dengan pasien, yang melibatkan menyuarakan asumsinya tentang situasi saat ini. Dengan demikian, seseorang sendiri mulai memahami masalahnya dan cara mengatasinya.

7. Menunggu. Strategi ini berarti dengan tenang mengamati ada tidaknya perubahan yang muncul ketika menerapkan cara-cara di atas. Jika tidak ada tren positif, maka Anda bisa beralih ke metode pengobatan lain. Pengarang: Elena Melissa

Gambaran dan gagasan tentang apa yang dirasakan sebelumnya muncul dalam kesadaran;

Informasi diambil dari memori jangka panjang dan ditransfer ke memori kerja;

Terjadi restrukturisasi signifikan terhadap konten yang dirasakan sebelumnya.

Reproduksi bersifat selektif, ditentukan oleh kebutuhan, arah kegiatan dan pengalaman saat ini.

Ada reproduksi yang disengaja dan tidak disengaja, serta reproduksi segera dan tertunda.

Inersia sistem saraf

Dari lat.Inersia - imobilitas

Kelambanan sistem saraf adalah salah satu cirinya proses saraf:

Terdiri dari rendahnya mobilitas proses dalam sistem saraf;

Disebabkan oleh kesulitan dalam mengalihkan rangsangan terkondisi dari mode positif ke mode penghambatan (dan sebaliknya).

Pada kelainan patologis inersia dapat dinyatakan dalam bentuk ketekunan.

Ketekunan intelektual

Ketekunan intelektual adalah reproduksi obsesif dari operasi intelektual yang sama (tidak memadai), yang:

Muncul dalam bentuk tindakan intelektual serial: perhitungan aritmatika, pembuatan analogi, klasifikasi;

Ini terjadi ketika korteks lobus frontal otak (belahan kiri) rusak, ketika kontrol aktivitas intelektual terganggu.

Ketekunan motorik

Ketekunan motorik adalah reproduksi obsesif dari gerakan yang sama atau elemennya. Ada:

ketekunan motorik dasar;

Ketekunan motorik sistemik; Dan

Ketekunan bicara motorik.

Ketekunan bicara motorik

Ketekunan bicara motorik merupakan kegigihan motorik yang:

Mewujudkan dirinya dalam bentuk pengulangan berulang suku kata atau kata yang sama dalam ucapan lisan dan tulisan; Dan

Ini terjadi sebagai salah satu manifestasi afasia motorik eferen dengan kerusakan pada bagian bawah area premotor korteks belahan kiri (pada orang yang tidak kidal).

Ketekunan sensorik

Ketekunan sensorik - reproduksi obsesif dari gambar suara, sentuhan, atau visual yang sama yang terjadi saat terpengaruh bagian kortikal sistem penganalisis.

Ketekunan motorik sistemik

Ketekunan motorik sistemik adalah kegigihan motorik yang:

Dimanifestasikan dalam beberapa pengulangan seluruh program gerakan; Dan

Terjadi ketika bagian prefrontal korteks serebral rusak.

Ketekunan motorik dasar

Ketekunan motorik dasar adalah kegigihan motorik yang :

Dimanifestasikan dalam pengulangan berulang elemen gerakan individu; Dan

Terjadi ketika bagian premotor korteks serebral dan struktur subkortikal di bawahnya rusak.

/ 49c / 13 Gangguan gerakan sukarela

terkait dengan aferentasi visual, pendengaran, kinestetik kulit, vestibular. Mengalahkan

otak kecil disertai dengan berbagai gangguan gerak (terutama gangguan

koordinasi tindakan motorik). Deskripsi mereka adalah salah satu bagian yang dikembangkan dengan baik

Kerusakan struktur piramidal dan ekstrapiramidal sumsum tulang belakang menjadi disfungsi

neuron motorik, akibatnya gerakan yang dikendalikannya hilang (atau terganggu). Tergantung pada

tingkat kerusakan sumsum tulang belakang, fungsi motorik ekstremitas atas atau bawah terganggu (di

satu atau kedua sisi), dan semua refleks motorik lokal dilakukan, sebagai suatu peraturan,

biasanya atau bahkan meningkat karena hilangnya kontrol kortikal. Semua gangguan gerak ini juga dibahas secara rinci pada mata kuliah neurologi.

Pengamatan klinis terhadap pasien yang mengalami kerusakan pada satu atau beberapa tingkat sistem piramidal atau ekstrapiramidal,

memungkinkan untuk memperjelas fungsi sistem ini. Sistem piramidal bertanggung jawab atas pengaturan gerakan-gerakan yang diskrit dan tepat, yang sepenuhnya berada di bawah kendali sukarela dan diaferen dengan baik melalui aferentasi “eksternal” (visual, auditori). Ia mengontrol gerakan-gerakan kompleks yang terorganisir secara spasial yang melibatkan seluruh tubuh. Sistem piramidal terutama mengatur fase jenis gerakan, yaitu, gerakan-gerakan yang dibatasi secara tepat dalam ruang dan waktu.

Sistem ekstrapiramidal terutama mengontrol komponen-komponen yang tidak disengaja gerakan sukarela; Ke Selain pengaturan nada (latar belakang aktivitas motorik yang menjadi dasar terjadinya tindakan motorik jangka pendek fasik), hal ini meliputi:

♦ regulasi tremor fisiologis;

♦ koordinasi umum tindakan motorik;

Sistem ekstrapiramidal juga mengontrol berbagai macam keterampilan motorik, otomatisme. Secara umum, sistem ekstrapiramidal kurang terkortikol dibandingkan sistem piramidal, dan gerak motorik yang diatur oleh sistem tersebut kurang volunter dibandingkan gerakan yang diatur oleh sistem piramidal. Namun harus diingat bahwa sistem piramidal dan ekstrapiramidal adalah sistem mekanisme eferen tunggal, tingkat yang berbeda yang mencerminkan tahapan evolusi yang berbeda. Sistem piramidal, sebagai sistem yang secara evolusioner lebih muda, sampai batas tertentu merupakan “superstruktur” atas struktur ekstrapiramidal yang lebih kuno, dan kemunculannya pada manusia terutama disebabkan oleh perkembangan gerakan dan tindakan sukarela.

Gangguan gerakan dan tindakan sukarela

Gangguan gerakan dan tindakan sukarela adalah gangguan gerakan kompleks yang terutama berhubungan dengan kerusakan tingkat kortikal sistem fungsional motorik.

Jenis disfungsi motorik ini disebut dalam neurologi dan neuropsikologi apraksia. Yang kami maksud dengan apraxia adalah seperti itu gangguan gerak dan tindakan sukarela yang tidak disertai gangguan gerak dasar yang jelas - kelumpuhan dan paresis, kelainan yang jelas bentuk otot dan tremor, meskipun kombinasi gangguan gerakan kompleks dan dasar mungkin terjadi.

Apraksia terutama mengacu pada gangguan gerakan dan tindakan sukarela yang dilakukan dengan objek.

Sejarah studi apraksia sudah ada sejak beberapa dekade yang lalu, namun hingga saat ini masalah tersebut belum dapat dianggap terselesaikan sepenuhnya. Kesulitan dalam memahami sifat apraksia tercermin dalam klasifikasinya. Klasifikasi paling terkenal, diusulkan pada suatu waktu oleh G. Lipmann ( H. Lirtapp, 1920) dan diakui oleh banyak peneliti modern, membedakan tiga bentuk apraksia: ideasional, yang melibatkan disintegrasi “ide” gerakan, konsepnya; kinetik, terkait dengan pelanggaran “gambar” kinetik gerakan; ideomotor, yang didasarkan pada sulitnya mentransmisikan “gagasan” tentang gerakan ke “pusat pelaksanaan gerakan”. G. Lipmann mengaitkan jenis apraksia pertama dengan kerusakan otak difus, jenis kedua dengan kerusakan korteks di daerah premotor bawah, dan jenis ketiga dengan kerusakan korteks di daerah parietal bawah. Peneliti lain mengidentifikasi bentuk-bentuk apraksia sesuai dengan organ motorik yang terkena (apraksia oral, apraksia batang tubuh, apraksia jari, dll) (Ya. Nesaep, 1969, dsb) atau dengan sifat gerak dan tindakan yang terganggu (apraksia gerak wajah ekspresif, apraksia objek, apraksia gerak imitatif, apraksia gaya berjalan, agraphia, dsb) ( J. M. Nielsen, 1946, dll). Sampai saat ini, tidak ada klasifikasi terpadu dari apraksia. A. R. Luria mengembangkan klasifikasi apraksia berdasarkan pemahaman umum tentang struktur psikologis dan organisasi otak dari tindakan motorik sukarela. Meringkas pengamatannya terhadap gangguan gerakan dan tindakan sukarela, dengan menggunakan metode analisis sindrom, yang mengidentifikasi faktor utama utama asal mula gangguan fungsi mental yang lebih tinggi (termasuk gerakan dan tindakan sukarela), ia mengidentifikasi empat bentuk apraksia (A.R.Luria, 1962, 1973, dst). Pertama dia menetapkannya sebagai apraksia kinestetik. Bentuk apraksia ini, pertama kali dijelaskan oleh O.F.

Foerster (O. Pembina, 1936) pada tahun 1936, dan kemudian dipelajari oleh G. Head (Ya. Kepala, 1920), D.Denny-Brown

(D. Denny- Cokelat, 1958) dan penulis lain, terjadi dengan kerusakan pada bagian bawah daerah postcentral korteks serebral (yaitu, bagian posterior nukleus kortikal penganalisis motorik: 1, 2, sebagian bidang ke-40 dari belahan otak kiri yang dominan). Dalam kasus ini, tidak ada cacat motorik yang jelas, kekuatan otot cukup, tidak ada paresis, tetapi dasar gerakan kinestetik terganggu. Mereka menjadi tidak dapat dibedakan dan tidak terkontrol dengan baik (gejala “tangan sekop”). Pasien mengalami gangguan gerakan saat menulis, kemampuan mereproduksi berbagai postur tangan dengan benar (apraksia postural); Mereka tidak dapat menunjukkan tanpa objek bagaimana tindakan ini atau itu dilakukan (misalnya, bagaimana teh dituangkan ke dalam gelas, bagaimana rokok dinyalakan, dll.). Sementara organisasi gerakan spasial eksternal dipertahankan, aferentasi kinestetik proprioseptif internal dari tindakan motorik terganggu.

Dengan peningkatan kontrol visual, gerakan dapat dikompensasi sampai batas tertentu. Ketika belahan otak kiri rusak, apraksia kinestetik biasanya bersifat bilateral, dengan kerusakan pada belahan kanan, sering kali hanya terjadi pada satu tangan kiri.

Bentuk kedua apraksia, diidentifikasi oleh A.R. Luria, - apraksia spasial, atau apraktoagnosia, - terjadi dengan kerusakan pada korteks parieto-oksipital pada perbatasan bidang ke-19 dan ke-39, terutama dengan kerusakan pada belahan kiri (pada orang yang tidak kidal) atau dengan lesi bilateral. Dasar dari bentuk apraksia ini adalah gangguan sintesis visual-spasial, pelanggaran representasi spasial (“atas-bawah”, “kanan-kiri”, dll.). Jadi, dalam kasus ini, aferentasi gerakan visuospasial terpengaruh. Apraksia spasial juga dapat terjadi dengan latar belakang fungsi gnostik visual yang utuh, namun lebih sering diamati dalam kombinasi dengan agnosia optik-spasial visual. Kemudian muncul gambaran kompleks tentang apraktoagnosia. Dalam semua kasus, pasien mengalami apraksia postur dan kesulitan dalam melakukan gerakan berorientasi spasial (misalnya, pasien tidak dapat merapikan tempat tidur, berpakaian, dll.). Memperkuat kontrol visual atas gerakan tidak membantu mereka. Tidak ada perbedaan yang jelas saat melakukan gerakan dengan mata terbuka dan tertutup. Jenis kelainan ini juga termasuk apraksia konstruktif- kesulitan dalam membangun keseluruhan dari elemen individu (kubus Koos, dll). Dengan lesi sisi kiri pada korteks parieto-oksipital

sering muncul agrafia optik-spasial karena sulitnya menulis huruf dengan benar yang orientasi ruangnya berbeda.

Bentuk ketiga apraksis - apraksia kinetik- terkait dengan kerusakan pada bagian bawah area premotor korteks serebral (bidang 6 dan 8 - bagian anterior inti "kortikal" dari penganalisis motorik). Apraksia kinetik adalah bagian dari sindrom premotor, yaitu terjadi dengan latar belakang gangguan otomatisasi (organisasi temporal) dari berbagai fungsi mental. Mewujudkan dirinya dalam bentuk disintegrasi “melodi kinetik”, yaitu pelanggaran urutan gerakan, organisasi sementara tindakan motorik. Bentuk apraksia ini ditandai dengan ketekunan motorik (dasar ketekunan - seperti yang didefinisikan oleh A.R. Luria), dimanifestasikan dalam kelanjutan yang tidak terkendali dari suatu gerakan yang pernah dimulai (terutama yang dilakukan secara berurutan; Gambar 36, A).

Beras. 36. Ketekunan gerak pada pasien dengan lesi pada bagian anterior

A- ketekunan dasar gerakan saat menggambar dan menulis pada pasien dengan tumor intraserebral masif

lobus frontal kiri: A- menggambar lingkaran, b - menulis angka 2, c - menulis angka 5;

B- ketekunan gerakan saat menggambar serangkaian gambar pada pasien dengan tumor intraserebral lobus frontal kiri

Bentuk apraxia ini dipelajari oleh sejumlah penulis - K. Kleist ( KE. Kleist, 1907), O.Foerster ( TENTANG. Pembina, 1936), dll. Hal ini dipelajari secara rinci oleh A. R. Luria (1962, 1963, 1969, 1982, dll.), yang menetapkan dalam bentuk apraksia ini kesamaan gangguan fungsi motorik alat tangan dan bicara di bentuk kesulitan utama dalam mengotomatisasi gerakan dan mengembangkan keterampilan motorik. Apraksia kinetik memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran berbagai tindakan motorik: tindakan objek, menggambar, menulis, dan kesulitan melakukan tes grafis, terutama dengan organisasi gerakan serial ( apraksia dinamis). Dengan kerusakan pada korteks premotor bawah belahan kiri (pada orang yang tidak kidal), apraksia kinetik diamati, sebagai suatu peraturan, pada kedua tangan.

Bentuk keempat apraksia - peraturan atau apraksia prefrontal- terjadi ketika korteks prefrontal konveksital rusak di bagian anterior area premotor; terjadi dengan latar belakang pelestarian tonus dan kekuatan otot yang hampir sempurna. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk pelanggaran pemrograman gerakan, penonaktifan kontrol sadar atas pelaksanaannya, dan penggantian gerakan yang diperlukan dengan pola motorik dan stereotip. Dengan gangguan besar pada regulasi gerakan volunter, pasien akan mengalami gejala echopraxia berupa pengulangan tiruan gerakan pelaku eksperimen yang tidak terkendali. Dengan lesi masif pada lobus frontal kiri (pada orang yang tidak kidal), bersamaan dengan echopraxia, echolalia - pengulangan meniru kata atau frasa yang didengar.

Apraksia regulasi ditandai dengan ketekunan yang sistemik (sebagaimana didefinisikan oleh A.R. Luria), yaitu ketekunan seluruh program motorik secara keseluruhan, dan bukan elemen individualnya (Gbr. 36, B). Pasien seperti itu, setelah menulis di bawah dikte sebagai tanggapan atas usulan menggambar segitiga, menelusuri garis luar segitiga dengan gerakan yang khas untuk menulis, dll. Kesulitan terbesar pada pasien ini disebabkan oleh perubahan program gerakan dan tindakan. Dasar dari cacat ini adalah pelanggaran kontrol sukarela atas pelaksanaan gerakan, pelanggaran pengaturan bicara tindakan motorik. Bentuk apraksia ini paling jelas terlihat ketika daerah prefrontal kiri otak rusak pada orang yang tidak kidal. Klasifikasi apraksia yang dibuat oleh A.R. Luria terutama didasarkan pada analisis disfungsi motorik pada pasien dengan kerusakan otak kiri. Bentuk-bentuk gangguan gerakan dan tindakan sukarela dengan kerusakan pada berbagai zona kortikal belahan bumi kanan telah dipelajari pada tingkat yang lebih rendah; Ini adalah salah satu tugas mendesak neuropsikologi modern.

Dari karya A.R. Luria

Sangat mudah untuk melihat bahwa semua mekanisme ini, yang memainkan peran sentral dalam konstruksi jenis-jenis gerakan sukarela dengan kompleksitas yang berbeda-beda, menciptakan gagasan baru tentang gerakan sukarela sebagai sistem fungsional yang kompleks, aktivitasnya, bersama dengan girus sentral anterior (yang hanya merupakan “gerbang keluar” dari tindakan motorik), melibatkan serangkaian besar zona kortikal yang melampaui girus sentral anterior dan menyediakan (bersama dengan aparatus subkortikal yang sesuai) jenis sintesis aferen yang diperlukan. Bagian yang mengambil bagian penting dalam konstruksi tindakan motorik adalah bagian postcentral dari korteks (menyediakan sintesis kinestetik), bagian parieto-oksipital dari korteks (menyediakan sintesis visuospasial), bagian premotor dari korteks (memainkan a peran penting dalam memastikan sintesis impuls yang berurutan menjadi melodi kinetik tunggal ) dan, akhirnya, bagian depan otak, yang memiliki fungsi penting dalam menundukkan gerakan pada niat awal dan dalam membandingkan efek yang dihasilkan dari tindakan dengan niat awal. .

Oleh karena itu, wajar saja jika demikian Kerusakan pada masing-masing area tersebut dapat mengakibatkan terganggunya gerak motorik volunter. Namun, hal itu wajar saja Pelanggaran terhadap tindakan motorik sukarela ketika masing-masing zona terpengaruh akan memiliki karakter yang unik, berbeda dengan gangguan lainnya. (A.R.Luria. Otak manusia dan proses mental. - M.: Pedagogi, 1970. - Hal.36-37.)

Beras. 37. Diferensiasi korteks serebral manusia sesuai dengan proyeksi thalamo-cortical.

A- cembung; B- permukaan medial belahan kanan: 1 - wilayah tengah korteks, menerima proyeksi dari inti ventral anteroventral dan lateral talamus; 2 - wilayah tengah korteks, menerima proyeksi dari nukleus posteroventral; 3 - korteks frontal, menerima proyeksi dari inti dorsomedial; 4 - daerah korteks parietal-temporo-oksipital, menerima proyeksi dari inti dorsal lateral dan posterior lateral; 5 - daerah parietal-temporo-oksipital korteks, menerima proyeksi dari bantalan talamus visual; 6 - daerah oksipital korteks, menerima proyeksi dari badan genikulatum lateral; 7 - daerah supratemporal korteks, menerima proyeksi dari badan genikulatum internal; 8 - area limbik korteks, menerima proyeksi dari inti anterior talamus visual; CF - sulkus sentral (sepanjang T. Riilyu)

Apraksia adalah pelanggaran gerakan dan tindakan sukarela dengan kerusakan pada korteks serebral, tidak disertai dengan gangguan gerakan dasar yang jelas (paresis, kelumpuhan, gangguan tonus, dll).

Luria mengidentifikasi 4 jenis apraxia, yang bergantung pada faktor lesi:

Apraksia kinestetik. Zona parietal inferior. 1, 2 dan sebagian 40 bidang. Sebagian besar belahan kiri. Aferentasi terganggu. Orang tersebut tidak menerima umpan balik. Praksis postur menderita (ketidakmampuan memberikan posisi yang diinginkan pada bagian tubuh). Tidak dapat merasakan posisi jari, dll. "Tangan sekop." Seluruh tindakan substantif mengalami gangguan, menulis, dan tidak dapat menggenggam pena dengan benar. Tes: apraksia - postur (kami menunjukkan postur tangan, Pasien harus mengulanginya). Memperkuat kontrol visual Anda membantu. Dengan mata tertutup - tidak dapat diakses.

Apraksia kinetik. Bagian bawah area premotor (dahi bagian bawah). Peralihan mulus dari satu operasi ke operasi lainnya terganggu. Ketekunan dasar– setelah mulai bergerak, Pasien terjebak (ulangi operasi). Pelanggaran penulisan. Mereka menyadari kekurangan mereka. Tes: tinju – telapak tangan – tulang rusuk; pagar

Apraksia spasial. Daerah parieto-oksipital, terutama dengan lesi kiri. Kontak gerakan visual-spasial terganggu. Kesulitan melakukan gerakan spasial: berpakaian, menyiapkan makanan, dll. Kehidupan sehari-hari itu sulit. Sampel Kepala : ulangi gerakannya. Terjadi agrafia optik-spasial. Elemen huruf. Ketidakmampuan untuk menghubungkan tubuh Anda dengan dunia di sekitar Anda.

Apraksia regulasi. Bagian prefrontal otak. Gangguan regulasi bicara. Kontrol atas gerakan dan tindakan menjadi terganggu. Pasien tidak dapat mengatasi tugas motorik. Terjadi ketekunan yang sistemik (pengulangan seluruh tindakan). Kesulitan dalam menguasai program. Keterampilan hilang. Masih ada pola dan stereotip yang masih ada. Hasilnya tidak sesuai dengan niat.

Ciri struktur korteks serebral adalah susunan sel-sel saraf dalam enam lapisan yang terletak di atas satu sama lain.

lapisan pertama - lamina zonalis, lapisan zonal (marginal) atau molekuler - miskin sel saraf dan dibentuk terutama oleh pleksus serabut saraf

yang kedua - lamina granularis externa, lapisan granular luar - disebut demikian karena di dalamnya terdapat sel-sel kecil yang tersusun padat dengan diameter 4-8 mikron, yang pada sediaan mikroskopis berbentuk butiran bulat, segitiga dan poligonal.

yang ketiga - lamina piramidalis, lapisan piramidal - memiliki ketebalan lebih besar dari dua lapisan pertama. Ini berisi sel-sel piramidal dengan ukuran berbeda

yang keempat adalah lamina dranularis interna, lapisan granular bagian dalam - seperti lapisan kedua, terdiri dari sel-sel kecil. Lapisan ini mungkin tidak ada di beberapa area korteks serebral organisme dewasa; misalnya, tidak ada di korteks motorik

kelima - lamina gigantopyramidalis, lapisan piramida besar (sel Betz raksasa) - proses tebal memanjang dari bagian atas sel-sel ini - dendrit, yang berulang kali bercabang di lapisan permukaan korteks. Proses panjang lainnya - akson - dari tanda piramidal besar masuk ke materi putih dan menuju ke inti subkortikal atau ke sumsum tulang belakang.

keenam - lamina multiformis, lapisan polimorfik (multiform) - terdiri dari sel berbentuk segitiga dan gelendong

Untuk melanjutkan pengunduhan, Anda perlu mengumpulkan gambar:

Dunia Psikologi

PERSEVERASI

Ketekunan (dari bahasa Latin perseveratio - ketekunan) adalah pengulangan obsesif dari gerakan, gambaran, pikiran yang sama. Ada P motorik, sensorik dan intelektual.

Ketekunan Motorik - terjadi ketika bagian anterior belahan otak rusak dan memanifestasikan dirinya dalam pengulangan berulang elemen gerakan individu (misalnya, saat menulis huruf atau saat menggambar); bentuk P. ini terjadi ketika bagian premotor korteks serebral dan struktur subkortikal di bawahnya rusak dan disebut motor P. “dasar” (menurut klasifikasi A.R. Luria, 1962); atau dalam pengulangan berulang-ulang seluruh program gerakan (misalnya, dalam pengulangan gerakan yang diperlukan untuk menggambar, alih-alih menulis gerakan); bentuk P. ini diamati dengan kerusakan pada bagian prefrontal korteks serebral dan disebut motorik “sistemik” P. Bentuk khusus motorik P. terdiri dari motorik bicara P., yang muncul sebagai salah satu manifestasi afasia motorik eferen berupa pengulangan berulang suku kata atau kata yang sama dalam ucapan lisan dan tulisan. Bentuk P. motorik ini terjadi ketika bagian bawah daerah premotor korteks belahan kiri rusak (pada orang yang tidak kidal).

Ketekunan Sensorik terjadi ketika bagian kortikal penganalisis rusak dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk pengulangan obsesif gambar suara, sentuhan atau visual, peningkatan durasi efek samping dari rangsangan yang sesuai.

Ketekunan Intelektual terjadi ketika korteks lobus frontal otak (biasanya belahan otak kiri) rusak dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk pengulangan operasi intelektual stereotip yang tidak memadai. Intelektual P., sebagai suatu peraturan, muncul ketika melakukan tindakan intelektual serial, misalnya. dalam penghitungan aritmatika (kurangi 7 dari 100 hingga tidak ada yang tersisa, dll.), saat melakukan serangkaian tugas analogi, klasifikasi objek, dll., dan mencerminkan pelanggaran kontrol atas aktivitas intelektual, pemrogramannya, karakteristik “ frontal "pasien. Intelektual P. juga merupakan ciri anak tunagrahita sebagai wujud kelembaman proses saraf dalam bidang intelektual. Lihat juga tentang gambar gigih di artikel Representasi Memori. (E.D. Chomskaya)

Ensiklopedia psikiatri yang bagus. Zhmurov V.A.

Ketekunan (Latin persevero – bertahan dengan keras kepala, melanjutkan)

• Istilah C Neisser (1884) mengacu pada “pengulangan terus-menerus atau kelanjutan suatu aktivitas yang pernah dimulai, seperti pengulangan sebuah kata dalam tulisan atau ucapan dalam konteks yang tidak memadai.” Biasanya yang lebih sering dimaksud adalah ketekunan berpikir, ketika pasien, dalam menjawab pertanyaan-pertanyaan berikutnya, mengulangi jawaban pertanyaan terakhir sebelumnya. Jadi, setelah menjawab pertanyaan tentang nama belakangnya, pasien terus memberikan nama belakangnya sebagai jawaban atas pertanyaan baru lainnya.

1. ketekunan motorik,
2. ketekunan sensorik dan
3. ketekunan emosional.

• pengulangan yang spontan dan berulang-ulang dari apa yang telah dikatakan dan dilakukan lebih sering disebut dengan istilah iterasi, dan dirasakan atau dialami dengan istilah echonesia;
• kecenderungan untuk terus mengikuti suatu pola perilaku tertentu, yang berimplikasi bahwa kecenderungan tersebut terus berlanjut hingga dianggap oleh individu sebagai tidak memadai.

Kamus istilah psikiatri. V.M. Bleikher, I.V. Bajingan

Ketekunan (Latin persevezo - dengan keras kepala bertahan, melanjutkan) - kecenderungan untuk terjebak dalam ucapan, berpikir, “pengulangan terus-menerus atau kelanjutan suatu kegiatan setelah dimulai, misalnya, pengulangan kata dalam pidato tertulis atau lisan dalam konteks yang tidak memadai. ” Selain ketekunan dalam berpikir, ada juga ketekunan motorik, sensorik, dan emosional.

Neurologi. Penuh Kamus. Nikiforov A.S.

Ketekunan (dari bahasa Latin persevero, perseveratum - melanjutkan, bertahan) adalah pengulangan kata atau tindakan yang patologis. Karakteristik kerusakan pada zona premotor belahan otak.

Ketekunan motorik adalah gangguan keterampilan motorik akibat kelembaman stereotip dan akibat kesulitan dalam beralih dari satu tindakan ke tindakan lainnya, yang timbul ketika zona premotor korteks serebral rusak. PD sangat berbeda. di tangan kontralateral dengan fokus patologis, tetapi jika terjadi kerusakan pada zona premotor kiri, mereka dapat muncul di kedua tangan.

Berpikir perveratif adalah pemikiran yang tidak teratur dimana ide dan pemikiran tertentu diulangi secara berulang-ulang. Dalam hal ini timbul kesulitan dalam berpindah dari satu pemikiran ke pemikiran lainnya.

Ketekunan bicara merupakan manifestasi dari afasia motorik eferen berupa pengulangan ucapan fonem individu, suku kata, kata, dan frasa pendek. Hal ini khas untuk kerusakan pada zona premotor lobus frontal belahan otak dominan.

Kamus Psikologi Oxford

Ketekunan - ada beberapa kegunaan umum; semuanya mengandung gagasan tentang kecenderungan untuk bertahan, bertahan.

1. Kecenderungan untuk terus mengikuti pola perilaku tertentu. Sering digunakan dengan konotasi bahwa ketekunan tersebut terus berlanjut hingga menjadi tidak memadai. Menikahi. dengan stereotip.
2. Kecenderungan untuk mengulangi, dengan kegigihan patologis, sebuah kata atau frasa.
3. Kecenderungan ingatan, atau gagasan, atau tindakan perilaku tertentu untuk diulangi tanpa adanya stimulus (yang terang-terangan). Istilah ini selalu membawa konotasi negatif. Menikahi. di sini dengan ketekunan.

bidang subjek istilah tersebut

PERSEVERASI MOTOR - pengulangan gerakan yang sama secara berulang-ulang dan tidak masuk akal, tindakan motorik yang bertentangan dengan niat

PERSEVERASI MOTOR - reproduksi obsesif dari gerakan yang sama atau elemennya (misalnya, menulis huruf atau menggambar). Mereka berbeda:

1. ketekunan motorik dasar - dimanifestasikan dalam pengulangan berulang elemen gerakan individu dan timbul ketika bagian premotor korteks serebral (otak: korteks) dan struktur subkortikal di bawahnya rusak;
2. ketekunan sistemik motorik - dimanifestasikan dalam pengulangan berulang seluruh program gerakan dan terjadi ketika bagian prefrontal korteks serebral rusak;
3. ketekunan bicara motorik - dimanifestasikan dalam pengulangan berulang suku kata atau kata yang sama (dalam ucapan lisan dan tulisan), yang timbul sebagai salah satu manifestasi afasia motorik eferen dengan kerusakan pada bagian bawah daerah premotor korteks belahan kiri ( pada orang yang tidak kidal).

PERSEVERASI SENSOR - reproduksi obsesif dari gambar suara, sentuhan atau visual yang sama, yang terjadi ketika bagian kortikal dari sistem analisis otak rusak.

FALSIFIASI RETROSPEKTIF - modifikasi dan distorsi yang tidak disadari dari pengalaman sebelumnya agar relevan dengan kebutuhan saat ini. Lihat Konfabulasi, yang mungkin mengandung konotasi ketidaksadaran atau tidak.

ketekunan

Kamus psikologi singkat. -Rostov-on-Don: “PHOENIX”. L.A.Karpenko, A.V.Petrovsky, M.G.Yaroshevsky. 1998.

Kamus psikolog praktis. - M.: AST, Panen. S.Yu.Golovin. 1998.

Kamus Psikologi. MEREKA. Kondakov. 2000.

Kamus psikologi besar. - M.: Perdana-EUROZNAK. Ed. BG Meshcheryakova, acad. V.P. Zinchenko. 2003.

Ensiklopedia psikologi populer. - M.: Eksmo. S.S. Stepanov. 2005.

Lihat apa itu “ketekunan” di kamus lain:

ketekunan - ketekunan, pengulangan Kamus sinonim Rusia. ketekunan kata benda, jumlah sinonim: 2 pengulangan (73) ... Kamus sinonim

PERSEVERASI - (dari bahasa Latin perseveratio ketekunan) pengulangan stereotip dalam diri seseorang dari gambaran mental, tindakan, pernyataan, atau keadaan apa pun. Hal ini diamati, misalnya, dengan kelelahan yang parah; mungkin merupakan manifestasi penyakit pada sistem saraf pusat... Kamus Ensiklopedis Besar

Ketekunan - (dari bahasa Latin perseveratio persistence) reproduksi obsesif dari gerakan, pemikiran, ide yang sama. Ada ketekunan motorik, sensorik dan intelektual... Kamus Psikologi

PERSEVERASI - (dari bahasa Latin perseverantia - ketekunan) ketekunan, terutama kembalinya ide secara terus-menerus ke dalam kesadaran, misalnya. ingatan terus-menerus akan melodi itu. Kamus ensiklopedis filosofis. 2010 ... Ensiklopedia Filsafat

Ketekunan yang sistemik

Ketekunan (Latin perseveratio - ketekunan, ketekunan) adalah pengulangan yang stabil dari frasa, aktivitas, emosi, sensasi (tergantung pada ini, ketekunan berpikir, motorik, emosional, ketekunan sensorik dibedakan). Misalnya, pengulangan kata yang terus-menerus dalam pidato lisan atau tulisan.

Ketekunan berbicara adalah “terjebaknya” dalam benak seseorang suatu pemikiran atau suatu gagasan sederhana dan pengulangannya yang berulang-ulang dan monoton sebagai jawaban, misalnya terhadap pertanyaan-pertanyaan yang sama sekali tidak ada hubungannya dengan pertanyaan awal.

Ketekunan motorik - reproduksi obsesif dari gerakan yang sama atau elemennya (menulis huruf atau menggambar). Ada perbedaan antara ketekunan motorik “dasar”, yang memanifestasikan dirinya dalam pengulangan berulang elemen gerakan individu dan terjadi ketika bagian premotor korteks serebral dan struktur subkortikal di bawahnya rusak; dan ketekunan motorik “sistemik”, yang memanifestasikan dirinya dalam pengulangan berulang-ulang seluruh program gerakan dan terjadi ketika bagian prefrontal korteks serebral rusak. Ada juga ketekunan bicara motorik, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk pengulangan berulang suku kata atau kata yang sama dalam ucapan lisan dan tulisan dan terjadi sebagai salah satu manifestasi afasia motorik eferen - dengan kerusakan pada bagian bawah daerah premotorik. korteks belahan kiri (pada orang yang tidak kidal).

Ciri-ciri perjalanan ketekunan di masa dewasa dan masa kanak-kanak. Pengobatan penyimpangan

Ketekunan adalah fenomena yang bersifat psikologis, mental atau neuropatologis, ditandai dengan pengulangan tindakan fisik, kata atau keseluruhan frasa yang obsesif dan sering dalam pidato tertulis atau lisan, serta emosi tertentu.

Tergantung pada sifat manifestasinya, ada:

• Ketekunan berpikir. Hal ini ditandai dengan melekatnya pemikiran spesifik atau ide sederhana dan tidak rumit di benak seseorang, yang sering kali terwujud dalam komunikasi verbal. Dengan ungkapan atau kata yang gigih, seseorang dapat menjawab pertanyaan yang sama sekali tidak ada hubungannya, mengucapkannya dengan lantang kepada dirinya sendiri, dan sebagainya. Manifestasi klasik dari ketekunan berpikir adalah terus-menerus kembali ke topik pembicaraan yang telah ditutup dan dianggap terselesaikan,
• Ketekunan motorik. Etiologi ketekunan motorik dikaitkan dengan kerusakan fisik pada inti premotor korteks serebral dan lapisan subkortikal motorik. Jenis ketekunan ini diekspresikan dalam pengulangan satu gerakan fisik berkali-kali - ketekunan motorik dasar atau seluruh gerakan kompleks dengan algoritma yang jelas - ketekunan motorik sistemik.

Ketekunan bicara motorik, ketika seseorang mengulangi kata yang sama atau menulisnya, juga dapat diklasifikasikan sebagai subtipe tersendiri dari ketekunan motorik. Jenis penyimpangan ini ditandai dengan kerusakan pada bagian bawah inti premotor korteks belahan kiri pada orang yang tidak kidal dan bagian kanan pada orang yang tidak kidal.

Faktor mendasar dan ciri-ciri asal mula penyimpangan perseveratif

Etiologi neurologis dari ketekunan adalah yang paling umum, ditandai dengan berbagai perilaku kepribadian atipikal akibat kerusakan fisik pada belahan otak, yang menyebabkan disfungsi dalam peralihan dari satu jenis aktivitas ke aktivitas lainnya, mengubah alur pemikiran, dan algoritma tindakan untuk melakukan suatu tugas, dan seterusnya, ketika komponen ketekunan mendominasi tindakan atau pemikiran objektif.

Alasan ketekunan dengan latar belakang neuropatologi meliputi:

• cedera otak traumatis dengan kerusakan dominan pada area korteks orbitofrontal lateral atau konveksitas prefrontalnya,
• sebagai akibat dari afasia (afasia - kondisi patologis, dimana terjadi penyimpangan pada tuturan seseorang yang sudah terbentuk sebelumnya. Terjadi karena kerusakan fisik pada pusat bicara di korteks serebral akibat cedera otak traumatis, tumor, ensefalitis),
• mentransfer patologi lokal di area lobus frontal korteks serebral, mirip dengan afasia.

Ketekunan dalam psikologi dan psikiatri mencerminkan jalannya penyimpangan dengan latar belakang disfungsi psikologis seseorang dan, sebagai suatu peraturan, merupakan tanda tambahan dari sindrom dan fobia kompleks.

Terjadinya ketekunan pada seseorang yang tidak mengalami cedera otak traumatis dan stres berat dapat menjadi tanda awal berkembangnya tidak hanya psikologis, tetapi juga cacat mental.

Faktor etiologi utama dari arah psikologis dan psikopatologis dalam perkembangan manifestasi persisten dapat berupa:

• obsesif dan selektivitas minat individu yang tinggi, yang paling khas pada penyandang gangguan spektrum autisme,
• perasaan kurang perhatian dengan latar belakang hiperaktif dapat merangsang manifestasi ketekunan sebagai fenomena kompensasi protektif yang bertujuan untuk menarik perhatian pada diri sendiri atau jenis aktivitasnya,
• desakan untuk terus belajar dan keinginan untuk mempelajari hal-hal baru dapat menyebabkan individu berbakat menjadi terpaku pada penilaian atau jenis aktivitas tertentu. Batas antara ketekunan dan ketekunan sangat kabur,
• Kompleks gejala gangguan obsesif-kompulsif sering kali mencakup perkembangan penyimpangan perseveratif.

Gangguan obsesif-kompulsif merupakan obsesi yang menyebabkan seseorang melakukan tindakan fisik tertentu (kompulsif) akibat pikiran obsesif (obsesi). Sebuah contoh yang mencolok gangguan obsesif-kompulsif adalah seringnya mencuci tangan karena takut tertular penyakit menular yang parah atau mengonsumsi berbagai obat untuk mencegah kemungkinan penyakit.

Terlepas dari faktor etiologinya, ketekunan harus dibedakan dari gangguan obsesif-kompulsif, kebiasaan manusia normal, dan juga gangguan memori sklerotik, ketika seseorang mengulangi kata-kata atau tindakan yang sama karena kelupaan.

Ciri-ciri penyimpangan persisten di masa kanak-kanak

Manifestasi dari ketekunan dalam masa kecil merupakan kejadian yang sangat umum terjadi karena karakteristik psikologi anak, fisiologi dan perubahan nilai-nilai kehidupan anak yang cukup aktif pada berbagai tahap pertumbuhan. Hal ini menciptakan kesulitan tertentu dalam membedakan gejala persisten dari tindakan yang disengaja pada anak, dan juga menyamarkan manifestasi tanda-tanda patologi mental yang lebih serius.

Untuk mengidentifikasi sejak dini gangguan jiwa pada anaknya, sebaiknya orang tua lebih mewaspadai munculnya tanda-tanda perseverative, yang paling umum adalah:

• pengulangan reguler dari frasa yang sama, terlepas dari situasi dan pertanyaan yang diajukan,
• adanya tindakan tertentu yang diulang secara teratur: menyentuh suatu tempat pada tubuh, menggaruk, memusatkan perhatian aktivitas bermain dan seterusnya,
• menggambar objek yang sama, menulis kata yang sama berulang kali,
• permintaan yang berulang secara teratur, kebutuhan untuk memenuhinya dipertanyakan dalam situasi tertentu.

Membantu mengatasi penyimpangan yang persisten

Dasar pengobatan penyimpangan perseveratif selalu merupakan pendekatan psikologis komprehensif dengan tahapan bergantian. Sebaliknya, ini adalah metode coba-coba daripada algoritma pengobatan standar. Di hadapan patologi neurologis otak, pengobatan dikombinasikan dengan pengobatan yang tepat terapi obat. Di antara obat-obatan yang digunakan adalah kelompok obat penenang yang bekerja terpusat lemah, dengan penggunaan wajib nootropics bersamaan dengan multivitaminisasi.

Tahapan utama bantuan psikologis untuk ketekunan, yang dapat bergantian atau diterapkan secara berurutan:

1. Strategi menunggu. Faktor mendasar dalam psikoterapi adalah ketekunan. Ini terdiri dari mengharapkan adanya perubahan sifat penyimpangan akibat penggunaan tindakan terapeutik apa pun. Strategi ini dijelaskan oleh resistensi gejala penyimpangan terhadap hilangnya.
2. Strategi pencegahan. Seringkali, ketekunan dalam berpikir menimbulkan ketekunan motorik, dan kedua jenis ini mulai ada bersama-sama, yang memungkinkan transisi semacam itu dicegah pada waktu yang tepat. Inti dari metode ini adalah melindungi seseorang dari aktivitas fisik yang paling sering dibicarakannya.
3. Strategi pengalihan. Upaya fisik atau emosional oleh seorang spesialis untuk mengalihkan perhatian pasien dari pikiran atau tindakan obsesif dengan mengubah topik pembicaraan secara tiba-tiba pada saat manifestasi gigih berikutnya, mengubah sifat tindakan.
4. Strategi pembatasan. Metode ini memungkinkan Anda untuk secara konsisten mengurangi keterikatan yang gigih dengan membatasi tindakan seseorang. Batasannya memungkinkan aktivitas obsesif, tetapi dalam volume yang ditentukan secara ketat. Contoh klasiknya adalah akses ke komputer untuk waktu yang ditentukan secara ketat.
5. Strategi penghentian mendadak. Ditujukan untuk secara aktif menghilangkan keterikatan yang gigih menggunakan keadaan syok pasien. Contohnya adalah pernyataan keras yang tidak terduga, “Itu dia! Ini bukan kasusnya! Itu tidak ada! atau memvisualisasikan bahaya dari tindakan atau pikiran obsesif.
6. Mengabaikan strategi. Upaya untuk sepenuhnya mengabaikan manifestasi yang persisten. Metodenya sangat bagus bila faktor etiologi pelanggaran tersebut disebabkan oleh kurangnya perhatian. Tanpa mendapatkan efek yang diinginkan, pasien tidak menyadari pentingnya tindakannya,
7. Memahami strategi. Upaya untuk mengetahui alur pemikiran pasien yang sebenarnya pada saat penyimpangan dan ketidakhadirannya. Seringkali hal ini membantu pasien sendiri untuk mengatur tindakan dan pikirannya.

Ketekunan mengacu pada fenomena psikologis, mental, dan neuropatologis di mana terdapat pengulangan tindakan, kata, frasa, dan emosi yang obsesif dan sering.

Selain itu, pengulangan muncul baik dalam bentuk lisan maupun tulisan. Mengulangi perkataan atau pikiran yang sama, seringkali seseorang tidak mengontrol dirinya saat berkomunikasi secara verbal. Ketekunan juga dapat terwujud dalam komunikasi nonverbal berdasarkan gerak tubuh dan gerakan tubuh.

Manifestasi

Berdasarkan sifat ketekunan, jenis manifestasinya dibedakan sebagai berikut:

• Ketekunan berpikir atau manifestasi intelektual. Hal ini dibedakan dengan “penetapan” dalam penciptaan pemikiran atau gagasan tertentu oleh manusia, yang diwujudkan dalam proses komunikasi verbal. Ungkapan gigih sering kali digunakan oleh seseorang ketika menjawab pertanyaan yang sama sekali tidak ada hubungannya. Selain itu, seseorang yang memiliki ketekunan dapat mengucapkan kalimat seperti itu dengan lantang kepada dirinya sendiri. Manifestasi khas dari jenis ketekunan ini adalah upaya terus-menerus untuk kembali ke topik pembicaraan, yang telah lama berhenti dibicarakan atau masalah di dalamnya telah terselesaikan.
• Jenis ketekunan motorik. Manifestasi seperti ketekunan motorik berhubungan langsung dengan kelainan fisik pada inti premotor otak atau lapisan motorik subkortikal. Ini adalah jenis ketekunan yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk tindakan fisik yang berulang-ulang. Ini bisa berupa gerakan paling sederhana atau keseluruhan gerakan tubuh yang berbeda. Selain itu, mereka selalu diulang secara merata dan jelas, seolah-olah menurut algoritma tertentu.
• Ketekunan bicara. Ini diklasifikasikan sebagai subtipe terpisah dari tipe motor ketekunan yang dijelaskan di atas. Ketekunan motorik ini ditandai dengan pengulangan kata atau frasa yang sama secara terus-menerus. Pengulangan dapat terwujud dalam bentuk lisan dan tulisan. Penyimpangan ini berhubungan dengan lesi pada bagian bawah nukleus premotor korteks manusia di belahan kiri atau kanan. Terlebih lagi, jika seseorang kidal, maka kita berbicara tentang kerusakan pada belahan otak kanan, dan jika seseorang tidak kidal, maka kerusakan pada belahan otak kiri.

Alasan manifestasi ketekunan

Ada alasan neuropatologis, psikopatologis dan psikologis untuk berkembangnya ketekunan.

Pengulangan frasa yang sama, yang disebabkan oleh berkembangnya ketekunan, dapat terjadi dengan latar belakang alasan neuropatologis. Ini paling sering meliputi:

• Cedera otak traumatis yang merusak daerah lateral korteks orbitofrontal. Atau itu ada hubungannya dengan tipe fisik kerusakan pada konveksitas frontal.
• Untuk afasia. Ketekunan sering kali berkembang dengan latar belakang afasia. Ini adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penyimpangan patologis dari ucapan manusia yang terbentuk sebelumnya. Perubahan serupa terjadi jika terjadi kerusakan fisik pada pusat di korteks serebral yang bertanggung jawab untuk berbicara. Hal ini dapat disebabkan oleh trauma, tumor, atau jenis pengaruh lainnya.
• Mentransfer patologi lokal di lobus frontal otak. Ini mungkin merupakan patologi yang serupa, seperti halnya dengan afasia.

Psikiater, dan juga psikolog, menyebut penyimpangan ketekunan sebagai jenis psikologis yang terjadi dengan latar belakang disfungsi yang terjadi pada tubuh manusia. Seringkali, ketekunan bertindak sebagai gangguan tambahan dan merupakan tanda yang jelas dari pembentukan fobia kompleks atau sindrom lain pada seseorang.

Jika seseorang menunjukkan tanda-tanda berkembangnya ketekunan, tetapi belum mengalami stres berat atau cedera otak traumatis, hal ini mungkin mengindikasikan perkembangan bentuk penyimpangan psikologis dan mental.

Jika kita berbicara tentang alasan psikopatologis dan psikologis berkembangnya ketekunan, ada beberapa alasan utama:

• Kecenderungan selektivitas kepentingan yang meningkat dan obsesif. Paling sering hal ini memanifestasikan dirinya pada orang yang ditandai dengan gangguan autis.
• Keinginan untuk terus belajar dan belajar, mempelajari sesuatu yang baru. Hal ini terjadi terutama pada orang-orang berbakat. Namun masalah utamanya adalah orang tersebut mungkin menjadi terpaku pada penilaian atau aktivitas tertentu. Garis yang ada antara ketekunan dan konsep seperti ketekunan sangatlah tidak signifikan dan kabur. Oleh karena itu, dengan keinginan yang berlebihan untuk mengembangkan dan memperbaiki diri, dapat timbul masalah yang serius.
• Perasaan kurang perhatian. Terjadi pada orang yang hiperaktif. Perkembangan kecenderungan gigih dalam diri mereka dijelaskan oleh upaya untuk menarik perhatian yang meningkat pada diri mereka sendiri atau aktivitas mereka.
• Obsesi terhadap ide. Dengan latar belakang obsesi, seseorang dapat terus-menerus mengulangi tindakan fisik yang sama yang disebabkan oleh obsesi, yaitu obsesi terhadap pikiran. Contoh obsesi yang paling sederhana namun sangat mudah dipahami adalah keinginan seseorang untuk selalu menjaga kebersihan tangan dan mencucinya secara teratur. Seseorang menjelaskan hal ini dengan mengatakan bahwa dia takut tertular infeksi yang parah, tetapi kebiasaan seperti itu dapat berkembang menjadi obsesi patologis, yang disebut ketekunan.

Penting untuk dapat membedakan apakah seseorang hanya memiliki kebiasaan aneh berupa mencuci tangan terus-menerus, atau apakah itu merupakan gangguan obsesif-kompulsif. Tidak jarang pula pengulangan tindakan atau frasa yang sama disebabkan oleh gangguan ingatan, dan bukan karena ketekunan.

Fitur pengobatan

Tidak ada algoritma pengobatan yang direkomendasikan secara universal untuk ketekunan. Terapi dilakukan berdasarkan penggunaan berbagai pendekatan yang berbeda. Satu metode tidak boleh dijadikan satu-satunya metode pengobatan. Perlu dilakukan cara-cara baru jika cara-cara sebelumnya tidak membuahkan hasil. Secara kasar, pengobatan didasarkan pada trial and error yang terus-menerus, yang pada akhirnya memungkinkan untuk menemukan metode optimal untuk mempengaruhi seseorang yang menderita ketekunan.

Metode pengaruh psikologis yang disajikan dapat diterapkan secara bergantian atau berurutan:

• Ekspektasi. Ini adalah dasar psikoterapi bagi orang yang menderita ketekunan. Intinya menunggu perubahan sifat penyimpangan yang timbul dengan latar belakang penggunaan berbagai metode pengaruh. Artinya, strategi menunggu digunakan bersamaan dengan metode lainnya, yang akan kita bahas di bawah. Jika tidak ada perubahan yang terjadi, beralihlah ke metode pengaruh psikologis lainnya, harapkan hasil dan bertindak sesuai keadaan.
• Pencegahan. Tidak jarang dua jenis ketekunan (motorik dan intelektual) terjadi bersamaan. Hal ini memungkinkan untuk mencegah perubahan tersebut pada waktunya. Inti dari teknik ini didasarkan pada pengecualian manifestasi fisik yang paling sering dibicarakan orang.
• Pengalihan. Ini adalah teknik psikologis yang didasarkan pada perubahan tajam dalam tindakan atau pemikiran saat ini. Artinya, saat berkomunikasi dengan pasien, Anda bisa tiba-tiba mengubah topik pembicaraan atau berpindah dari satu latihan atau gerakan fisik ke latihan atau gerakan lainnya.
• Keterbatasan. Cara tersebut bertujuan untuk secara konsisten mengurangi keterikatan seseorang. Hal ini dicapai dengan membatasi tindakan berulang. Contoh sederhana namun jelas adalah membatasi jumlah waktu seseorang diperbolehkan duduk di depan komputer.
• Penghentian mendadak. Ini adalah metode untuk secara aktif menyingkirkan keterikatan yang gigih. Dasarnya metode ini Dampaknya dilakukan dengan membuat pasien dalam keadaan syok. Hal ini dapat dicapai melalui ungkapan-ungkapan yang kasar dan lantang, atau dengan memvisualisasikan betapa berbahayanya pikiran, gerakan, atau tindakan obsesif pasien.
• Mengabaikan. Metode ini melibatkan pengabaian sepenuhnya terhadap manifestasi kelainan pada seseorang. Pendekatan ini bekerja paling baik jika gangguan tersebut disebabkan oleh defisit perhatian. Jika seseorang tidak mengerti maksud dari apa yang dia lakukan, karena tidak ada efeknya, dia akan segera berhenti mengulangi tindakan atau ungkapan obsesif.
• Memahami. Strategi relevan lainnya yang digunakan psikolog untuk mengenali alur pemikiran pasien jika terjadi penyimpangan atau tidak adanya penyimpangan. Pendekatan ini seringkali memungkinkan seseorang untuk secara mandiri memahami pikiran dan tindakannya.

Ketekunan adalah gangguan yang cukup umum yang dapat disebabkan oleh karena berbagai alasan. Ketika ketekunan terjadi, penting untuk memilih strategi pengobatan yang kompeten. Obat-obatan tidak digunakan dalam kasus ini.

Tidak ada postingan serupa (

Kategori

Periksa dirimu sendiri!

Semua tentang stres © 2018. Hak cipta dilindungi undang-undang.

Ketekunan dalam terapi wicara

PERIPHERAL - eksternal, jauh dari pusat sesuatu; misalnya, bagian periferal alat analisa.

PERIFOCAL [Yunani. peri tentang + lat. fokalis fokus] - perifokal.

PERMUTASI [per+ mutasi] - modifikasi yang ditingkatkan.

PERSEVERASI [lat. ketekunan ketekunan] - pengulangan siklus atau reproduksi terus-menerus, seringkali bertentangan dengan niat sadar, k.-l. tindakan, pikiran, atau pengalaman.

PERSEVERASI VISUAL - pelanggaran persepsi visual berupa pelestarian atau kemunculan kembali gambaran visual suatu objek setelah menghilang dari pandangan.

PERSEVERASI BERPIKIR - lihat Pemikiran Perseveratif.

TERKAIT - lihat Relevan.

SISTEM PERSEPTUAL - seperangkat penganalisis yang memberikan tindakan persepsi tertentu.

PERSEPSI - lihat Persepsi.

PETAL [lat. pendekatan peto] - sentripetal; lihat Aferen.

PEERELISME - perilaku kekanak-kanakan anak-anak, kemunduran terhadap pengalaman masa kanak-kanak.

TIPE PICKNIC - tipe tubuh seseorang dengan sosok yang lebar dan kekar..

SURAT GAMBAR [lat. gambar digambar + gr. penulisan grapho] - refleksi konten umum pesan dalam bentuk gambar, biasanya untuk keperluan memori.

JALUR PYRAGID - jalur yang berjalan dari korteks serebral ke efektor alat bicara melalui tanduk anterior sumsum tulang belakang dan inti motorik saraf kranial.

JALUR PIRAMIDA - jalur eksitasi sepanjang serabut saraf dari area motorik korteks serebral (dari sel raksasa Betz) ke sel motorik sumsum tulang belakang dan selanjutnya sepanjang serat yang sesuai langsung ke otot.

PIDATO TERTULIS - lihat Pidato tertulis.

SURAT - 1) sistem tanda untuk merekam ucapan, yang memungkinkan, dengan bantuan elemen grafis, untuk memperbaiki ucapan dalam waktu dan mengirimkannya melalui jarak jauh; 4 jenis utama P.: P. ideografik, suku kata verbal (ideografik-rebus), suku kata (syllabic) dan bunyi huruf (abjad), serta steno; 2) P. sebagai genre sastra.

Pembentukan struktur suku kata pada anak dengan keterbelakangan bicara umum

Setiap tahun jumlah anak yang menderita keterbelakangan bicara umum meningkat. Gangguan jenis ini pada anak dengan pendengaran normal dan kecerdasan utuh merupakan manifestasi spesifik dari kelainan bicara, dimana pembentukan komponen utama sistem bicara terganggu atau tertinggal dari norma: kosa kata, tata bahasa, fonetik. Sebagian besar dari anak-anak ini, pada tingkat tertentu, memiliki distorsi struktur suku kata, yang diakui sebagai cacat bicara utama dan persisten pada anak-anak dengan keterbelakangan bicara umum.

Praktik terapi wicara menunjukkan bahwa koreksi struktur suku kata suatu kata merupakan salah satu tugas prioritas dan tersulit dalam menangani anak prasekolah yang memiliki gangguan bicara sistemik. Perlu dicatat bahwa jenis patologi bicara ini terjadi pada semua anak dengan alalia motorik, di mana gangguan bicara fonetik tidak memimpin sindrom ini, tetapi hanya menyertai gangguan kosa kata. Pentingnya masalah ini juga dibuktikan oleh fakta bahwa tingkat koreksi patologi fonologis jenis ini tidak mencukupi usia prasekolah selanjutnya mengarah pada perkembangan disgrafia pada anak sekolah karena pelanggaran analisis bahasa dan sintesis kata dan disleksia fonemik.

Penelitian oleh AK Markova tentang kekhasan penguasaan struktur suku kata suatu kata oleh anak-anak yang menderita alalia menunjukkan bahwa ucapan anak-anak penuh dengan penyimpangan nyata dalam reproduksi struktur suku kata suatu kata, yang bertahan bahkan dalam ucapan yang direfleksikan. Penyimpangan-penyimpangan ini bersifat deformasi tertentu dari bunyi suatu kata yang benar, yang mencerminkan kesulitan dalam mereproduksi struktur suku kata. Oleh karena itu, dalam kasus patologi wicara, gangguan terkait usia tidak hilang dari kemampuan bicara anak-anak pada usia tiga tahun, namun, sebaliknya, memperoleh karakter yang jelas dan persisten. Seorang anak dengan keterbelakangan bicara umum tidak dapat secara mandiri menguasai pengucapan struktur suku kata suatu kata, sama seperti ia tidak dapat secara mandiri menguasai pengucapan suara individu. Oleh karena itu, proses panjang pembentukan struktur suku kata suatu kata secara spontan perlu diganti dengan proses pengajaran keterampilan ini yang bertujuan dan sadar.

Sejumlah penelitian yang dilakukan dalam kerangka topik yang sedang dipertimbangkan berkontribusi untuk memperjelas dan mengkonkretkan prasyarat yang menentukan asimilasi struktur suku kata suatu kata. Adanya ketergantungan penguasaan struktur suku kata suatu kata pada keadaan persepsi fonemik, kemampuan artikulatoris, ketidakcukupan semantik, dan lingkup motivasi anak; dan menurut penelitian terbaru, tentang ciri-ciri perkembangan proses non-ucapan: orientasi optik-spasial, organisasi gerakan ritmis dan dinamis, kemampuan memproses informasi secara serial (G.V. Babina, N.Yu. Safonkina).

Studi tentang struktur suku kata pada anak-anak dengan gangguan bicara sistemik paling banyak diwakili dalam literatur domestik.

A.K. Markova mendefinisikan struktur suku kata sebuah kata sebagai pergantian suku kata yang diberi tekanan dan tanpa tekanan dengan berbagai tingkat kerumitan. Struktur suku kata suatu kata dicirikan oleh empat parameter: 1) tekanan, 2) jumlah suku kata, 3) urutan suku kata linier, 4) model suku kata itu sendiri. Terapis wicara harus mengetahui bagaimana struktur kata menjadi lebih kompleks, dan memeriksa tiga belas kelas struktur suku kata yang paling sering terjadi. Tujuan pemeriksaan ini tidak hanya untuk mengetahui kelas-kelas suku kata yang telah dibentuk pada diri anak, tetapi juga untuk mengidentifikasi kelas-kelas suku kata yang perlu dibentuk. Terapis wicara juga perlu menentukan jenis pelanggaran struktur suku kata. Biasanya, kisaran gangguan ini sangat bervariasi: dari kesulitan kecil dalam mengucapkan kata-kata dengan struktur suku kata yang kompleks hingga pelanggaran yang parah.

Pelanggaran struktur suku kata mengubah komposisi suku kata suatu kata dengan cara yang berbeda. Distorsi yang terdiri dari pelanggaran nyata terhadap komposisi suku kata dari kata tersebut dibedakan dengan jelas. Kata-kata dapat berubah bentuk karena:

1. Pelanggaran jumlah suku kata:

Anak tidak dapat mereproduksi sepenuhnya jumlah suku kata dalam sebuah kata. Saat mengurangi jumlah suku kata, suku kata dapat dihilangkan di awal kata (“na” - bulan), di tengah (“gunitsa” - ulat), kata tidak boleh diucapkan sampai akhir (“kapu” - kubis).

Bergantung pada tingkat keterbelakangan bicara, beberapa anak bahkan mempersingkat kata dua suku kata menjadi kata bersuku kata satu (“ka” - bubur, “pi” - menulis), yang lain merasa kesulitan hanya pada tingkat struktur empat suku kata, menggantikan mereka dengan tiga suku kata (“puvitsa” - tombol):

Penghapusan vokal suku kata.

Struktur suku kata dapat dipersingkat karena hanya hilangnya vokal pembentuk suku kata, sedangkan elemen kata lainnya - konsonan - dipertahankan ("prosonik" - babi; "mangkuk gula" - mangkuk gula). Jenis kelainan struktur suku kata ini lebih jarang terjadi.

2. Pelanggaran urutan suku kata dalam sebuah kata:

Penataan ulang suku kata dalam sebuah kata (“devore” - pohon);

Penataan ulang bunyi suku kata yang berdekatan (“gebemot” - kuda nil). Distorsi ini menempati tempat khusus, jumlah suku kata tidak dilanggar, sedangkan komposisi suku kata mengalami pelanggaran berat.

3. Distorsi struktur suku kata individu:

Cacat ini diidentifikasi oleh T.B. Filichev dan G.V. Chirkin sebagai yang paling umum ketika mengucapkan kata-kata dengan struktur suku kata yang berbeda oleh anak-anak yang menderita OHP.

Penyisipan konsonan ke dalam suku kata (“lemont” - lemon).

4. Antisipasi, yaitu menyamakan satu suku kata dengan suku kata lainnya (“pipitan” - kapten; “vevesiped” - sepeda).

5. Ketekunan (dari kata Yunani “Saya bertahan”). Ini adalah kemandekan yang lembam pada satu suku kata dalam sebuah kata (“pananama” - panama; “vvvalabey” - sparrow).

Ketekunan pada suku kata pertama adalah yang paling berbahaya, karena Gangguan struktur suku kata jenis ini dapat berkembang menjadi gagap.

6. Kontaminasi – hubungan bagian dari dua kata (“kulkas” - lemari es dan tempat roti).

Semua jenis distorsi komposisi suku kata yang tercantum sangat umum terjadi pada anak-anak dengan gangguan bicara sistemik. Gangguan ini terjadi pada anak dengan keterbelakangan bicara pada tingkat kesulitan suku kata yang berbeda-beda (tergantung pada tingkat perkembangan bicaranya). Efek perlambatan dari distorsi suku kata pada proses perolehan ucapan semakin diperburuk oleh fakta bahwa distorsi tersebut sangat persisten. Semua fitur pembentukan struktur suku kata sebuah kata mengganggu perkembangan normal ucapan lisan (akumulasi kosa kata, asimilasi konsep) dan menyulitkan anak-anak untuk berkomunikasi, dan juga, tidak diragukan lagi, mengganggu analisis dan sintesis suara. , dan karena itu mengganggu pembelajaran membaca dan menulis.

Secara tradisional, ketika mempelajari struktur suku kata suatu kata, kemungkinan mereproduksi struktur suku kata dari kata-kata dari struktur yang berbeda dianalisis menurut A.K. Markova, yang membedakan 14 jenis struktur suku kata dari sebuah kata sesuai dengan tingkat kerumitannya yang semakin meningkat. Komplikasinya terdiri dari penambahan jumlah dan penggunaan berbagai jenis suku kata.

Jenis kata (menurut A.K. Markova)

Kelas 1 – kata dua suku kata yang dibuat dari suku kata terbuka (willow, anak-anak).

Kelas 2 – kata tiga suku kata yang dibuat dari suku kata terbuka (berburu, raspberry).

Kelas 3 – kata bersuku kata satu (rumah, opium).

Kelas 4 – kata dua suku kata dengan satu suku kata tertutup (sofa, furnitur).

Kelas 5 – kata dua suku kata dengan sekelompok konsonan di tengah kata (toples, cabang).

Kelas 6 – kata dua suku kata dengan suku kata tertutup dan kelompok konsonan (kompot, tulip).

kelas 7 – kata tiga suku kata dengan suku kata tertutup (kuda nil, telepon).

kelas 8 – kata tiga suku kata dengan kombinasi konsonan (kamar, sepatu).

kelas 9 – kata tiga suku kata dengan kombinasi konsonan dan suku kata tertutup (domba, sendok).

Kelas 10 – kata tiga suku kata dengan dua kelompok konsonan (tablet, matryoshka).

kelas 11 – kata bersuku kata satu dengan gugus konsonan di awal kata (meja, lemari).

Kelas 12 – kata bersuku kata satu dengan gugus konsonan di akhir kata (lift, payung).

Kelas 13 – kata dua suku kata dengan dua kelompok konsonan (cambuk, kancing).

Kelas 14 – kata empat suku kata yang dibuat dari suku kata terbuka (kura-kura, piano).

Selain kata-kata yang termasuk dalam 14 kelas, pengucapan kata-kata yang lebih kompleks dinilai: “bioskop”, “polisi”, “guru”, “termometer”, “penyelam”, “wisatawan”, dll.

Kemungkinan mereproduksi pola ritme kata-kata, persepsi dan reproduksi struktur ritme (ketukan terisolasi, rangkaian ketukan sederhana, rangkaian ketukan beraksen) juga dieksplorasi.

Beri nama gambar subjek;

Ulangi kata-kata seperti yang direfleksikan oleh ahli terapi wicara;

Jawablah pertanyaan. (Di mana mereka membeli makanan?).

Jadi, selama pemeriksaan, terapis wicara mengidentifikasi tingkat dan tingkat pelanggaran struktur suku kata kata-kata dalam setiap kasus tertentu dan kesalahan paling umum yang dilakukan anak dalam berbicara, mengidentifikasi kelas frekuensi suku kata yang struktur suku kata dipertahankan dalam tuturan anak, golongan struktur suku kata kata yang banyak dilanggar dalam tuturan anak, serta menentukan jenis dan jenis pelanggaran struktur suku kata kata tersebut. Hal ini memungkinkan Anda untuk menetapkan batasan level yang dapat diakses oleh anak, dari mana latihan korektif harus dimulai.

Banyak penulis modern berurusan dengan masalah koreksi struktur suku kata. Dalam manual metodologi S.E. Bolshakova “Mengatasi pelanggaran struktur suku kata pada anak-anak”, penulis menjelaskan alasan kesulitan dalam membentuk struktur suku kata, jenis kesalahan, dan metode kerja. Perhatian diberikan pada pengembangan prasyarat untuk pembentukan struktur suku kata sebuah kata seperti representasi optik dan somato-spasial, orientasi dalam ruang dua dimensi, organisasi gerakan yang dinamis dan ritmis. Penulis mengusulkan metode penguatan manual yang memudahkan anak-anak melakukan pergantian artikulatoris dan mencegah penghilangan dan penggantian suku kata. Urutan penguasaan kata dengan kelompok konsonan diberikan. Permainan pada setiap tahapan memuat materi wicara yang dipilih dengan mempertimbangkan program pelatihan terapi wicara.

Prosedur untuk melatih kata-kata dengan berbagai jenis struktur suku kata diusulkan oleh E.S. Bolshakova dalam manual “Pekerjaan terapis wicara dengan anak-anak prasekolah,” di mana penulis mengusulkan serangkaian pekerjaan yang membantu memperjelas kontur kata. (Jenis suku kata menurut A.K. Markova)

DI DALAM panduan pendidikan“Pembentukan struktur suku kata sebuah kata: tugas terapi wicara” oleh N.V. Kurdvanovskaya dan L.S. Vanyukova menyoroti fitur-fiturnya pekerjaan pemasyarakatan tentang pembentukan struktur suku kata pada anak dengan pelanggaran berat pidato. Materi dipilih oleh penulis sedemikian rupa sehingga ketika mengerjakan otomatisasi satu suara, keberadaan suara lain yang sulit diucapkan dengan kata-kata tidak termasuk. Materi ilustrasi yang disajikan bertujuan untuk mengembangkan keterampilan motorik halus (gambar dapat diwarnai atau diarsir), dan urutan susunannya akan membantu pembentukan struktur suku kata pada tahap onomatopoeia.

Dalam manualnya “Terapi wicara bekerja untuk mengatasi pelanggaran struktur suku kata kata pada anak-anak,” Z.E. Agranovich juga mengusulkan sistem tindakan terapi wicara untuk menghilangkan jenis patologi wicara spesifik yang sulit diperbaiki seperti pelanggaran terhadap struktur suku kata kata pada anak usia prasekolah dan sekolah dasar. Penulis merangkum semua pekerjaan pemasyarakatan mulai dari pengembangan persepsi pendengaran-ucapan dan keterampilan motorik bicara dan mengidentifikasi dua tahap utama:

Persiapan (pekerjaan dilakukan pada materi nonverbal dan verbal; tujuan tahap ini adalah mempersiapkan anak untuk menguasai struktur ritme kata dalam bahasa ibunya;

Sebenarnya pemasyarakatan (pekerjaan dilakukan pada materi verbal dan terdiri dari beberapa tingkatan (tingkat bunyi vokal, tingkat suku kata, tingkat kata). Pada setiap tingkat, penulis memberikan kepentingan khusus pada “inklusi dalam karya”, selain itu penganalisa ucapan, juga pendengaran, visual dan taktil. Tujuan dari tahap ini – koreksi langsung cacat dalam struktur suku kata kata-kata pada anak ahli patologi bahasa-ucapan tertentu.

Semua penulis mencatat perlunya pekerjaan terapi wicara yang spesifik dan terarah untuk mengatasi pelanggaran struktur suku kata, yang merupakan bagian dari pekerjaan pemasyarakatan umum dalam mengatasi gangguan bicara.

Dilakukan secara berkelompok, subkelompok dan individu kelas terapi wicara permainan yang dipilih secara khusus menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk pembentukan struktur suku kata pada anak-anak dengan keterbelakangan bicara umum.

Misalnya, permainan didaktik “Rumah Lucu”.

Permainan didaktik ini terdiri dari tiga rumah dengan kantong untuk memasukkan gambar, amplop dengan sekumpulan gambar subjek untuk banyak pilihan permainan.

Pilihan 1

Tujuan: mengembangkan kemampuan membagi kata menjadi suku kata.

Peralatan: tiga rumah dengan jumlah bunga berbeda di jendela (satu, dua, tiga), dengan kantong untuk meletakkan gambar, satu set gambar subjek: landak, serigala, beruang, rubah, kelinci, rusa, badak, zebra, unta, lynx, tupai, kucing, badak, buaya, jerapah...)

Kemajuan permainan: terapis wicara mengatakan bahwa rumah baru telah dibuat untuk hewan di kebun binatang. Anak diminta menentukan hewan apa saja yang boleh ditempatkan di rumah mana. Anak itu memotret seekor binatang, menyebutkan namanya dan menentukan jumlah suku kata dalam sebuah kata. Jika sulit menghitung jumlah suku kata, anak diminta “bertepuk” kata tersebut: mengucapkannya suku demi suku kata, mengiringi pengucapannya dengan bertepuk tangan. Berdasarkan jumlah suku kata, dia menemukan sebuah rumah dengan jumlah bunga yang sesuai di jendela untuk hewan yang disebutkan namanya dan meletakkan gambar itu di saku rumah tersebut. Jawaban anak sebaiknya lengkap, misalnya: “Kata buaya ada tiga suku kata.” Setelah semua hewan ditempatkan di rumahnya, Anda harus sekali lagi mengucapkan kata-kata yang ditunjukkan pada gambar.

Opsi No.2

Tujuan: mengembangkan kemampuan menebak teka-teki dan membagi tebakan kata menjadi suku kata.

Perlengkapan: tiga rumah dengan jumlah bunga berbeda di jendelanya (satu, dua, tiga), dengan kantong untuk meletakkan gambar, satu set gambar subjek: tupai, pelatuk, anjing, kelinci, bantal, serigala).

Kemajuan permainan: terapis wicara mengajak anak mendengarkan baik-baik dan menebak teka-teki, mencari gambar beserta kata jawabannya, menentukan jumlah suku kata dalam sebuah kata (dengan bertepuk tangan, mengetuk meja, langkah, dll). Berdasarkan jumlah suku kata, carilah rumah dengan jumlah jendela yang sesuai dan masukkan gambar ke dalam saku rumah tersebut.

Yang dengan cekatan melompati pepohonan

Dan memanjat pohon ek?

Siapa yang menyembunyikan kacang di lubang,

Mengeringkan jamur untuk musim dingin? (Tupai)

Siapa yang pergi ke pemiliknya

Dia memberitahumu. (Anjing)

Apakah itu di bawah telingamu? (Bantal)

Itu mengetuk sepanjang waktu

Tapi itu tidak merugikan mereka

Tapi itu hanya menyembuhkan. (Burung pelatuk)

Tidak menyinggung siapa pun

Dan dia takut pada semua orang. (Kelinci)

Siapa yang kedinginan di musim dingin

Dia berkeliaran dengan marah dan lapar. (Serigala)

Anda cukup menggunakan gambar yang namanya terdiri dari jumlah suku kata berbeda. Anak itu mengambil sebuah kartu, memberi nama gambar yang tergambar di atasnya, menentukan jumlah suku kata dalam sebuah kata dan secara mandiri memasukkannya ke dalam saku yang sesuai di rumah, tergantung pada jumlah warna di jendela.

Kamus istilah terapi wicara

Otomatisasi (suara) adalah tahap koreksi pengucapan suara yang salah, yang terjadi setelah pengaturan suara baru; bertujuan untuk mengembangkan pengucapan suara yang benar dalam ucapan yang koheren; terdiri dari pengenalan bunyi tertentu secara bertahap dan konsisten ke dalam suku kata, kata, kalimat, dan ucapan mandiri.

Urutan ucapan otomatis adalah tindakan bicara yang dilakukan tanpa partisipasi langsung dari kesadaran.

Agnosia merupakan pelanggaran berbagai jenis persepsi yang terjadi pada lesi otak tertentu. Ada agnosia visual, taktil, dan pendengaran.

Agrammatisme adalah pelanggaran terhadap pemahaman dan penggunaan sarana gramatikal suatu bahasa.

Adaptasi adalah adaptasi suatu organisme terhadap kondisi kehidupan.

Acalculia adalah pelanggaran operasi berhitung dan berhitung akibat kerusakan berbagai area korteks serebral.

Alalia adalah tidak adanya atau keterbelakangan bicara pada anak-anak dengan pendengaran normal dan kecerdasan awalnya utuh karena kerusakan organik pada zona bicara korteks serebral pada masa prenatal atau periode awal perkembangan anak.

Alexia adalah ketidakmungkinan proses membaca.

Kata-kata amorf adalah kata-kata dasar yang secara tata bahasa tidak dapat diubah, "kata-kata abnormal" dari ucapan anak-anak - fragmen kata (di mana hanya sebagian kata yang dipertahankan), kata-kata onomatopoeik (suku kata yang digunakan anak untuk menunjuk objek, tindakan, situasi), kata kontur ( di mana tekanan dan jumlah suku kata direproduksi dengan benar).

Amnesia adalah gangguan ingatan di mana tidak mungkin mereproduksi ide dan konsep yang terbentuk di masa lalu.

Anamnesis adalah sekumpulan informasi (tentang kondisi kehidupan seseorang, kejadian sebelum penyakitnya, dan lain-lain) yang diperoleh selama pemeriksaan dari orang yang diperiksa dan (atau) orang yang mengenalnya; digunakan untuk menegakkan diagnosis, prognosis penyakit dan memilih tindakan perbaikan.

Ankyloglossia adalah ligamen hipoglosus yang memendek.

Antisipasi – kemampuan untuk meramalkan manifestasi hasil suatu tindakan, “refleksi antisipatif”, misalnya, rekaman dini suara-suara yang termasuk dalam tindakan motorik akhir.

Apraksia adalah pelanggaran terhadap gerakan dan tindakan sukarela yang disengaja yang bukan merupakan akibat dari kelumpuhan dan pemotongan, tetapi terkait dengan kelainan. level tertinggi organisasi tindakan motorik.

Artikulasi adalah kegiatan alat-alat bicara yang berkaitan dengan pengucapan bunyi-bunyi ujaran dan berbagai komponennya yang membentuk suku kata dan kata.

Alat artikulasi adalah seperangkat organ yang menjamin terbentuknya bunyi ujaran (artikulasi), antara lain alat vokal, otot faring, laring, lidah, langit-langit lunak, bibir, pipi dan rahang bawah, gigi, dll.

Ataksia merupakan gangguan/kurangnya koordinasi gerak.

Atrofi – patologis perubahan struktural dalam jaringan yang berhubungan dengan penghambatan metabolisme (disebabkan oleh gangguan nutrisinya).

Asfiksia - mati lemas pada janin dan bayi baru lahir - berhentinya pernapasan dengan aktivitas jantung yang terus berlanjut karena penurunan atau hilangnya rangsangan pusat pernapasan.

Audiogram adalah representasi grafis dari data tes pendengaran menggunakan suatu alat (audiometer).

Afasia adalah hilangnya kemampuan bicara seluruhnya atau sebagian yang disebabkan oleh lesi lokal pada otak. Lihat juga pelajaran video “Bentuk afasia dan metode pemulihan bicara.”

Bentuk utama afasia:

• akustik-gnostik (sensorik) – pelanggaran persepsi fonemik;
• akustik-mnestik – gangguan memori pendengaran-verbal;
• semantik – gangguan pemahaman struktur logis dan tata bahasa;
• motorik aferen – apraksia kinestetik dan artikulasi;
• motorik eferen – pelanggaran dasar kinetik rangkaian gerakan bicara;
• dinamis – pelanggaran terhadap pengorganisasian ucapan yang berurutan, perencanaan ucapan.

Praksis kinestetik aferen adalah kemampuan mereproduksi bunyi ujaran yang terisolasi, pola artikulatorisnya (postur tubuh), yang sering juga disebut kinestesia ujaran atau artikulom.

Aphonia – kurangnya kemerduan suara sambil mempertahankan ucapan berbisik; Penyebab langsung aphonia adalah kegagalan penutupan pita suara, yang mengakibatkan kebocoran udara selama fonasi. Afonia terjadi akibat kelainan organik atau fungsional pada laring, dengan suatu kelainan regulasi saraf aktivitas bicara.

Bradylalia adalah kecepatan bicara yang lambat secara patologis.

Pusat Broca adalah wilayah korteks serebral yang terletak di sepertiga posterior bawah girus frontal belahan kiri (pada orang yang tidak kidal), menyediakan organisasi motorik bicara (bertanggung jawab atas ucapan ekspresif).

Wernicke Center adalah area korteks serebral di bagian posterior girus temporal superior belahan bumi dominan, yang memberikan pemahaman ucapan (bertanggung jawab atas ucapan yang mengesankan).

Gammacism adalah kurangnya pengucapan bunyi [Г], [Гь].

Hemiplegia adalah kelumpuhan otot pada separuh tubuh.

Hiperkinesis - gerakan kekerasan otomatis akibat kontraksi otot yang tidak disengaja.

Hipoksia adalah kekurangan oksigen dalam tubuh. Hipoksia pada bayi baru lahir adalah kelainan janin yang berkembang selama kehamilan (kronis) atau persalinan (akut) akibat kekurangan oksigen. Kurangnya pasokan oksigen ke janin pada awal kehamilan dapat menyebabkan keterlambatan atau gangguan pada perkembangan janin, dan pada tahap selanjutnya akan berdampak pada sistem saraf bayi sehingga dapat mempengaruhi perkembangan bicara secara signifikan.

Faktor-faktor berikut mungkin membuat Anda berisiko mengalami hipoksia:

• adanya anemia, PMS, serta penyakit pernapasan atau kardiovaskular yang serius sistem vaskular dari ibu hamil;
• gangguan suplai darah ke janin dan persalinan, gestosis, kehamilan lewat waktu;
• patologi janin dan konflik Rh antara ibu dan bayi;
• merokok dan minum alkohol oleh wanita hamil.

Selain itu, warna hijau pada cairan ketuban menandakan kekurangan oksigen.

Jika dokter mencurigai adanya hipoksia, ia mungkin memutuskan apakah diperlukan operasi caesar. Bayi baru lahir dengan tingkat kekurangan oksigen yang parah diresusitasi, dan dengan tingkat kekurangan oksigen yang ringan, ia menerima oksigen dan obat-obatan.

Disartria adalah pelanggaran pada sisi pengucapan ucapan, yang disebabkan oleh kurangnya persarafan alat bicara.

Dislalia adalah pelanggaran pengucapan bunyi dengan pendengaran normal dan persarafan alat bicara yang utuh.

Disleksia adalah gangguan spesifik parsial pada proses membaca, yang disebabkan oleh ketidakdewasaan (kerusakan) fungsi mental yang lebih tinggi dan diwujudkan dalam kesalahan berulang yang bersifat terus-menerus.

Disgrafia adalah kelainan parsial spesifik pada proses menulis, yang disebabkan oleh ketidakdewasaan (kerusakan) fungsi mental yang lebih tinggi dan diwujudkan dalam kesalahan berulang yang bersifat terus-menerus.

Keterlambatan perkembangan bicara (SSD) adalah keterlambatan perkembangan bicara dari norma usia perkembangan bicara pada usia sampai dengan 3 tahun. Mulai usia 3 tahun ke atas, ketidakmatangan seluruh komponen bicara diklasifikasikan sebagai GSD (keterbelakangan bicara umum).

Gagap adalah pelanggaran terhadap organisasi tempo-ritmik bicara, yang disebabkan oleh keadaan kejang otot-otot alat bicara.

Onomatopoeia adalah reproduksi bersyarat dari suara alam dan suara yang menyertai proses tertentu (tertawa, bersiul, kebisingan, dll), serta tangisan binatang.

Pidato yang mengesankan – persepsi, pemahaman pidato.

Persarafan adalah penyediaan organ dan jaringan dengan saraf dan, oleh karena itu, komunikasi dengan sistem saraf pusat.

Stroke adalah kecelakaan serebrovaskular akut (CVA) yang disebabkan oleh proses patologis dengan berkembangnya gejala kerusakan sistem saraf pusat yang persisten. Stroke hemoragik disebabkan oleh perdarahan pada otak atau selaputnya, stroke iskemik disebabkan oleh terhentinya atau berkurangnya suplai darah ke suatu bagian otak secara signifikan, stroke trombotik disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah otak oleh trombus, stroke emboli disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah otak oleh trombus. disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah otak oleh embolus.

Kappacisme adalah kurangnya pengucapan bunyi [К], [Кь].

Sensasi kinestetik adalah sensasi posisi dan pergerakan organ.

Kompensasi adalah proses restrukturisasi fungsi mental yang kompleks dan multidimensi jika terjadi gangguan atau hilangnya fungsi tubuh.

Kontaminasi adalah reproduksi kata yang salah, yang terdiri dari penggabungan suku kata dari kata yang berbeda menjadi satu kata.

Lambdacism adalah pengucapan yang salah dari bunyi [L], [L].

Terapi wicara adalah ilmu tentang gangguan bicara, metode pencegahan, identifikasi dan eliminasi melalui pelatihan dan pendidikan khusus.

Pijat terapi wicara- salah satu teknik terapi wicara yang membantu menormalkan sisi pengucapan ucapan dan keadaan emosi orang yang menderita gangguan bicara. Pijat terapi wicara adalah bagian dari sistem rehabilitasi medis dan pedagogis yang komprehensif untuk anak-anak, remaja dan orang dewasa yang menderita gangguan bicara.

Logorrhea – tidak terkendali, tidak koheren aliran ucapan, sering kali mewakili kumpulan kata-kata individual yang kosong, tanpa hubungan logis. Diamati pada afasia sensorik.

Logorhythmics adalah suatu sistem latihan motorik yang menggabungkan berbagai gerakan dengan pengucapan materi pidato khusus. Logorhythmics adalah suatu bentuk terapi aktif, mengatasi gangguan bicara dan gangguan terkait melalui pengembangan dan koreksi fungsi mental non-bicara dan bicara.

Lokalisasi fungsi - menurut teori lokalisasi dinamis sistemik dari fungsi mental yang lebih tinggi, otak dianggap sebagai substrat yang terdiri dari departemen-departemen yang dibedakan berdasarkan fungsinya, bekerja sebagai satu kesatuan. Lokal – lokal, terbatas pada wilayah tertentu, wilayah.

Macroglossia – pembesaran patologis lidah; diamati dengan perkembangan abnormal dan adanya bahasa kronis proses patologis. Dengan M., ada gangguan pengucapan yang signifikan.

Microglossia adalah anomali perkembangan, ukuran lidah yang kecil.

Mutisme adalah terhentinya komunikasi verbal dengan orang lain akibat trauma mental.

Gangguan bicara adalah penyimpangan tuturan penutur dari norma kebahasaan yang diterima dalam lingkungan bahasa tertentu, yang diwujudkan dalam gangguan sebagian (parsial) (pengucapan bunyi, suara, tempo dan ritme, dsb) dan disebabkan oleh gangguan fungsi normal psikofisiologis. mekanisme aktivitas bicara.

Neuropsikologi adalah ilmu tentang pengorganisasian otak dari fungsi mental yang lebih tinggi seseorang. N. mempelajari struktur psikologis, organisasi otak HMF non-ucapan dan fungsi bicara. N. mempelajari gangguan bicara dan HMF lainnya tergantung pada sifat kerusakan otak (koneksi lokal, difus, interzonal), serta diagnosis gangguan ini dan metode kerja pemasyarakatan dan rehabilitasi.

Keterbelakangan bicara umum (GSD) adalah berbagai gangguan bicara kompleks dimana anak mengalami gangguan pembentukan seluruh komponen sistem bicara yang berkaitan dengan sisi bunyi dan semantiknya, dengan pendengaran dan kecerdasan normal.

Tuturan refleksi adalah tuturan yang diulang-ulang setelah seseorang.

Permainan jari merupakan sebutan umum untuk kegiatan mengembangkan keterampilan motorik halus pada anak. Permainan jari mengembangkan keterampilan motorik halus, dan perkembangannya merangsang perkembangan area otak tertentu, khususnya pusat bicara.

Paraphasia adalah pelanggaran ujaran ujaran, yang diwujudkan dalam penghilangan, penggantian yang salah atau penataan ulang bunyi dan suku kata dalam kata (paraphasia literal, misalnya mokolo sebagai ganti susu, tulang pipi sebagai ganti kursi) atau penggantian kata-kata yang diperlukan dengan kata lain yang tidak berkaitan dengan makna ujaran (paraphasia verbal) dalam tuturan lisan dan tulisan.

Patogenesis adalah mekanisme perkembangan penyakit, proses atau kondisi patologis tertentu.

Ketekunan adalah pengulangan siklus atau reproduksi terus-menerus, sering kali bertentangan dengan niat sadar dari tindakan, pikiran, atau pengalaman apa pun.

Periode prenatal – berkaitan dengan periode sebelum kelahiran.

Pembusukan bicara adalah hilangnya keterampilan bicara dan komunikasi yang ada karena kerusakan otak lokal.

Refleks - dalam fisiologi - respons alami tubuh terhadap rangsangan yang dimediasi oleh sistem saraf.

Disinhibisi adalah penghentian keadaan penghambatan internal di korteks serebral di bawah pengaruh rangsangan asing.

Disinhibisi bicara pada anak - aktivasi perkembangan bicara pada anak dengan perkembangan bicara tertunda.

Disinhibisi bicara pada orang dewasa – pemulihan fungsi bicara pada pasien yang tidak bisa berkata-kata.

Rhinolalia adalah pelanggaran timbre suara dan pengucapan suara, akibat resonansi yang berlebihan atau tidak mencukupi di rongga hidung saat berbicara. Pelanggaran resonansi seperti itu terjadi karena arah aliran suara-pernafasan yang salah karena cacat organik pada nasofaring, rongga hidung, lunak dan langit-langit keras, atau gangguan pada langit-langit lunak. Bedakan antara rinolalia terbuka, tertutup, dan campuran.

Rotacism adalah kelainan pengucapan bunyi [P], [Rb].

Sensorik – sensitif, perasaan, berhubungan dengan sensasi.

Sigmatisme adalah kelainan pengucapan bunyi siulan ([С], [Сь], [З], [Зь], [Ц]) dan desis ([Ш], [Х], [Ч], [Ш]) .

Sindrom adalah kombinasi alami dari tanda-tanda (gejala) yang memiliki patogenesis umum dan mencirikan keadaan penyakit tertentu.

Somatik adalah istilah yang digunakan untuk menunjuk berbagai macam fenomena dalam tubuh yang berhubungan dengan tubuh, bukan dengan jiwa.

Pidato konjugasi adalah pengulangan bersama secara simultan oleh dua orang atau lebih atas kata atau frasa yang diucapkan oleh seseorang.

Kram adalah kontraksi otot yang tidak disengaja yang terjadi pada epilepsi, cedera otak, spasmofilia, dan penyakit lainnya. Kejang merupakan ciri dari keadaan eksitasi formasi subkortikal dan dapat disebabkan secara refleks.

Kejang klonik ditandai dengan pergantian yang cepat antara kontraksi dan relaksasi otot. Kram tonik ditandai dengan kontraksi otot yang berkepanjangan, yang menyebabkan posisi tegang yang dipaksakan dalam waktu lama.

Tahilalia adalah gangguan bicara, yang diekspresikan dalam kecepatan tempo yang berlebihan (20-30 suara per detik), yang sifatnya terkait dengan battarisme. Berbeda dengan yang terakhir, tachylalia adalah penyimpangan dari ucapan normal hanya dalam kaitannya dengan tempo, dengan pelestarian penuh desain fonetik, serta kosa kata dan struktur tata bahasa.

Tremor – gerakan osilasi ritmis pada anggota badan, kepala, lidah, dll. dengan kerusakan pada sistem saraf.

Keterbelakangan fonetik-fonemik merupakan pelanggaran proses pembentukan sistem pengucapan bahasa ibu pada anak dengan berbagai gangguan bicara akibat cacat persepsi dan pengucapan fonem.

Analisis dan sintesis fonemik adalah aktivitas mental menganalisis atau mensintesis struktur bunyi suatu kata.

Pendengaran fonemik adalah pendengaran yang halus dan sistematis yang memiliki kemampuan untuk melakukan operasi diskriminasi dan pengenalan fonem yang membentuk cangkang bunyi suatu kata.

Phoniatrics adalah cabang ilmu kedokteran yang mempelajari masalah gigi dan patologi pita suara dan laring yang menyebabkan gangguan suara (disfonia), metode pengobatan dan pencegahan gangguan suara, serta metode koreksi suara normal ke arah yang diinginkan. Gangguan suara juga bisa terjadi akibat adanya gangguan psikologis tertentu. Pemecahan beberapa permasalahan dalam foniatri erat kaitannya dengan permasalahan terapi wicara.

Cerebral – serebral, milik otak.

Pidato ekspresif adalah ekspresi aktif lisan dan tulisan.

Ekstirpasi (laring) – pengangkatan.

Embolus adalah substrat yang bersirkulasi dalam darah yang tidak ditemukan dalam kondisi normal dan dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.

Embolus bicara adalah salah satu kata yang paling umum, bagian dari kata atau frasa pendek sebelum penyakit, diulang berkali-kali oleh pasien ketika mencoba berbicara. Ini adalah salah satu gejala bicara afasia motorik.

Etiologi adalah penyebab suatu penyakit atau kondisi patologis.

Praksis kinetik eferen adalah kemampuan menghasilkan serangkaian bunyi ujaran. Praksis artikulatoris eferen pada dasarnya berbeda dari praksis artikulatoris aferen karena memerlukan kemampuan untuk beralih dari satu postur artikulatoris ke postur artikulatoris lainnya. Sakelar ini rumit dalam cara pelaksanaannya. Mereka melibatkan penguasaan bagian-bagian yang disisipkan dari tindakan artikulasi - koartikulasi, yang merupakan "hubungan" antara pose artikulatoris individu. Tanpa koartikulasi, sebuah kata tidak dapat diucapkan, meskipun setiap suara yang ada di dalamnya tersedia untuk direproduksi.

Echolalia adalah pengulangan suara, kata, atau frasa yang didengar tanpa disengaja.

Dari mana Anda mendapatkan gagasan bahwa dengan alalia, kecerdasan terutama dipertahankan. Volkova, Kornev, Kovshikov hanya mencatat kemungkinan UO pada anak dengan alalia. Dan dari definisi alalia sama sekali tidak berarti bahwa kecerdasan pada dasarnya terpelihara. Anda bingung dengan definisi OHP.

Definisi ini diterima dalam terapi wicara dan diterbitkan dalam “Kamus Konseptual dan Termenologis Terapis Bicara” yang diedit oleh V. I. Seliverstov (Pengulas: Akademisi Akademi Pendidikan Rusia, Doktor Psikologi, Profesor V. I. Lubovsky, Ilmuwan Terhormat Federasi Rusia , Akademisi Akademi Pendidikan Rusia, Doktor Ilmu Psikologi, Profesor V. A. Slastenin, Ilmuwan Terhormat Federasi Rusia, Akademisi Akademi Ilmu Pengetahuan, Doktor Ilmu Pedagogis, Profesor L. S. Volkova, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor E. M. Mastyukova) . Anda dapat berdebat dengan para ahli yang dihormati ini.

Bacalah definisinya dengan lebih cermat. Dengan keterbelakangan mental, alalia dapat muncul, tetapi alalia juga dapat muncul dengan kecerdasan yang awalnya utuh - karena kerusakan organik pada zona bicara korteks serebral pada periode prenatal atau awal perkembangan anak (definisi ini diterbitkan dalam buku teks klasik “ Terapi Wicara.Buku Teks untuk Pendidikan Tinggi")

Terapis wicara harus memahami dengan jelas bahwa alalia tidak sama dengan keterbelakangan mental dan melakukan diagnosis yang akurat terhadap anak. Hal ini sangat penting untuk membangun pekerjaan pemasyarakatan, perlu untuk membedakan antara diagnosis tersebut dan menyadari perbedaan antara konsep-konsep ini. Tentu saja, gangguan bicara yang serius akibat alalia dapat menyebabkan keterlambatan pada beberapa orang proses mental, tetapi secara khusus – untuk keterbelakangan mental, dan bukan keterbelakangan mental.

Alalia adalah diagnosis independen yang dapat didiagnosis baik pada kasus keterbelakangan mental maupun pada anak-anak dengan kecerdasan utama yang utuh.