Rumah Gigi bungsu Penyebab peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa. Gejala dan tanda tekanan intrakranial

Gigi bungsu

Penyebab peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa. Gejala dan tanda tekanan intrakranial

Tekanan intrakranial– patologi yang terjadi akibat kegagalan sirkulasi cairan serebrospinal. Penyakit ini merupakan suatu proses tekanan berlebihan cairan serebrospinal di lokasi tengkorak, khususnya di segmen epidural dan subarachnoid, serta ventrikel otak.

Tingkat produksi cairan serebrospinal (CSF) harian adalah sekitar 1000 ml pada orang dewasa. Dengan tidak adanya gangguan, seluruh volume diproses oleh sistem vena serebral.

Patologi yang menyebabkan kegagalan penyerapan oleh pembuluh vena disebut peningkatan tekanan intrakranial. Ini mungkin berbeda tergantung pada tekanan atmosfir, aktivitas manusia, obat yang diminum, adanya patologi pembuluh darah dan tumor. Orang yang sehat tidak akan merasakan perubahan apapun pada kondisinya jika pertukaran cairan serebrospinal tidak terganggu.

Paling sering, ICP disebabkan oleh alasan berikut:

pembuluh vena otak;
neoplasma jinak di lokasi otak
tumor kanker di berbagai segmen otak;
patologi yang bersifat menular;
toksikosis ibu hamil pada stadium lanjut. Fenomena preeklampsia dan eklamsia menyebabkan perubahan tekanan darah yang mengakibatkan kegagalan penyerapan cairan serebrospinal oleh pembuluh otak;

Perhatian!

Bahkan hipoksia dapat menyebabkan peningkatan ICP. Kekurangan oksigen untuk otak manusia destruktif

penyakit bawaan. Paling sering ini adalah hidrosefalus. pengobatan modern penyakit ini dapat didiagnosis pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi. Tekanan cairan serebrospinal yang berlebihan pada bayi terjadi akibat infeksi yang diderita ibu selama kehamilan;
cedera kepala tertutup dengan pembentukan hematoma.

Penting untuk mengidentifikasi alasan mengapa volume cairan serebrospinal di tengkorak meningkat untuk memilih terapi obat yang kompeten untuk meringankan penderitaan pasien.

Pada orang dewasa yang sehat, tekanan cairan serebrospinal di dalam tengkorak adalah 10-15 mm Hg. Seni. Peningkatan indikator menjadi 25-35 menyebabkan kondisi kritis yang dapat disertai dengan hilangnya kesadaran. Meninggalkan tekanan intrakranial yang terus meningkat tanpa pengawasan menyebabkan konsekuensi serius, termasuk kematian.

Penting untuk membedakan ICP dari penyakit lain. Dalam dunia kedokteran, hal tersebut dianggap sebagai gejala peningkatan ICP tanda-tanda berikut di kompleks:

sakit kepala pagi yang teratur setelah bangun tidur;
berkeringat;
gangguan ketajaman penglihatan;
mual;
hematoma di bawah mata;
pembuluh darah yang diamati secara visual di bagian putih mata;
peningkatan kelelahan;
kegugupan, mudah tersinggung;
gangguan mobilitas sendi;
menurunnya hasrat seksual.

Jika Anda menduga ICP disebabkan oleh cedera otak traumatis, diperlukan panggilan darurat untuk mendapatkan bantuan medis, diikuti dengan rawat inap. Peningkatan tekanan kranial secara teratur memerlukan perhatian khusus. Manusia tidak bisa hidup hidup penuh, ia tersiksa oleh rasa sakit, aktivitas mental dan kecepatan reaksi memburuk, dan terjadi disfungsi sistem dan organ lain.

Paling sering, pada anak kecil, penyebab peningkatan tekanan intrakranial adalah kelainan bawaan. Tanda-tanda peningkatan ICP pada anak di bawah usia 2 tahun adalah:

perilaku gelisah;
ubun-ubun menonjol dan berdenyut;
keterbelakangan intelektual dan perkembangan umum dibandingkan dengan norma yang berlaku umum;
penambahan berat badan yang kecil;
sering bersendawa;
nafsu makan yang buruk;
lesu, sering bertingkah, menangis;
fokus penglihatan terkonsentrasi ke bawah;
tidur singkat gelisah.

Diagnosis dini dan identifikasi penyebab ICP memungkinkan tindakan cepat diambil untuk menormalkan kondisi dan menghindari komplikasi.

Diagnosis ICP pada orang dewasa dan anak-anak

Untuk memilih yang kompeten peristiwa medis pengobatan peningkatan tekanan intrakranial memerlukan penentuan stadium diagnosis yang akurat dan mengidentifikasi penyebab patologi. Manipulasi utama saat memeriksa pasien adalah:

tes darah, khususnya tes elektrolit;
CT scan;
Pencitraan resonansi magnetik;
fungsi lumbal untuk mengukur tekanan cairan serebrospinal;
analisis cairan serebrospinal.

Kemungkinan sarkoidosis atau lupus eritematosus harus disingkirkan. Patologi mungkin ada gejala serupa, tetapi diperlakukan berbeda

Cara mengukur tekanan intrakranial

Pengukuran tekanan intrakranial yang paling umum adalah dengan tusukan pada kolom tulang belakang di tingkat pinggang. Ini adalah prosedur yang aman, namun indikatornya hanya dapat dianggap tidak langsung.

Pengukuran yang paling dapat diandalkan dilakukan langsung di dalam tengkorak. Prosedur pengukuran ICP hanya dilakukan oleh dokter kategori tinggi di institusi medis khusus. Dengan menggunakan tusukan, sensor mini dimasukkan ke dalam tengkorak untuk mengukur tekanan di dahi atau pelipis. Metode tersebut disebut metode subarachnoid, epidural atau subdural untuk mengukur ICP.

Teknik pengukuran tekanan intrakranial didasarkan pada prinsip hidrolika. Para ilmuwan telah mengembangkan sistem ventrikel untuk mengukur tekanan cairan serebrospinal di dalam tengkorak. Sensor menembus hingga kedalaman tidak lebih dari 2 cm. Prosedur ini tidak melukai otak dan aman bila dilakukan dengan cara yang memenuhi syarat. Selama manipulasi, pemberian obat juga dimungkinkan.

Pengobatan ICP

Digunakan oleh dokter Pendekatan yang kompleks pengobatan peningkatan tekanan intrakranial. Paling sering ini adalah:

penerimaan obat. Paling sering ini adalah diuretik. Misalnya Diakarb. Obat ini tidak hanya bertindak sebagai diuretik, tetapi juga mempengaruhi karbonat anhidrase di medula. Akibatnya, pembentukan cairan serebrospinal di tengkorak berkurang. Obat lain yang terbukti adalah diuretik Furosemide, agen hormonal Deksametason, Manitol osmodiuretik, pelindung saraf Glisin, dll.;
tusukan medis. Tusukan ventrikel dan kraniotomi membantu mengurangi tekanan cairan serebrospinal dengan mengalihkannya;
terapi manual, hiperventilasi, hipotensi terkontrol, oksigenasi hiperbarik;
pemilihan makanan. Rekomendasi utamanya adalah meninjau pola makan Anda dan menyesuaikannya menu harian makanan kaya vitamin dan zat bermanfaat. Selain itu, Anda harus meminimalkan jumlah garam yang dikonsumsi dan memantau jumlah cairan yang dikonsumsi;
Latihan fisik.

Pengobatan tergantung pada usia pasien dan penyebab penyakitnya. Aneurisma, tumor otak, cedera otak traumatis membutuhkan intervensi bedah. Penting untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari peningkatan tekanan di tengkorak. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang semua aktivitas. Pengobatan sendiri penuh dengan konsekuensi serius.

Anak-anak yang didiagnosis menderita ICP akibat hidrosefalus dioperasi untuk mengalirkan kelebihan cairan serebrospinal.

Metode tradisional pengobatan ICP

Paling sarana yang dapat diakses Untuk mengurangi tekanan intrakranial adalah dengan meminum ramuan diuretik, makanan, jus dan teh. Misalnya, dengan ICP:

minum rebusan daun lingonberry;
Oleskan kompres dengan minyak kamper dan alkohol semalaman. Komponen-komponen tersebut dicampur dalam bagian yang sama dan dioleskan pada kain yang dioleskan ke kepala. Kepalanya juga dibungkus dengan polietilen. Prosedurnya dilakukan dalam waktu 10 hari;
gunakan infus lemon dan bawang putih. 1 lemon dan 1 kepala bawang putih dihancurkan melalui penggiling daging dan diaduk rata. Tuang bubur dengan 1 liter air dingin matang. Ambil 2 sendok makan setiap hari. Simpan produk di tempat yang sejuk;

lakukan inhalasi di atas daun salam yang diseduh. 30 lembar daun salam diseduh dengan air mendidih, dibiarkan selama 5 menit dan dihirup di atas wadah, ditutup kain tebal dalam waktu 15 menit;
menggunakan infus herbal dari hawthorn, mint, motherwort dan valerian. Ambil herba dalam jumlah yang sama dan seduh dengan air mendidih. Kaldu ditutup rapat dan disimpan di tempat gelap selama 2 minggu. Kemudian cairannya disaring dan diminum beberapa tetes sekaligus;
mandi dengan warna kapur. Untuk menyiapkannya, ambil 4 cangkir herba dalam ember 10 liter berisi air mendidih. Setelah 15 menit infus, cairan disaring dan ditambahkan ke total volume air.

Topik peningkatan tekanan intrakranial sesekali muncul dalam perbincangan masyarakat dari berbagai usia dan jenis kelamin. Fenomena ini sering dikaitkan dengan sakit kepala, ketegangan mata, dan gairah emosi yang berlebihan. Namun, setelah mempelajari masalah ini lebih dalam dan mendengarkan pendapat para dokter, kita mengetahui bahwa pada kenyataannya, peningkatan tekanan intrakranial adalah gejala dari cedera atau penyakit saraf yang sangat langka dan berbahaya, dan sama sekali bukan hal biasa yang tidak berbahaya, seperti yang banyak terjadi. terbiasa percaya.

Tekanan intrakranial: bagaimana timbul dan diatur

Tekanan intrakranial (TIK) adalah tekanan pada jaringan otak dan cairan serebrospinal (juga: cairan serebrospinal, cairan serebrospinal) di dalam tengkorak. Diukur dalam milimeter air raksa (mmHg) dan saat istirahat biasanya 7–15 mmHg. Seni. pada orang dewasa dalam posisi terlentang. Fluktuasi tekanan kecil disebabkan oleh perubahan volume satu atau lebih komponen di dalam tengkorak. Telah ditemukan bahwa tekanan di dalam tengkorak dipengaruhi oleh perubahan mendadak tekanan intratoraks saat batuk, manuver Valsava (menghembuskan napas paksa dengan hidung dan mulut tertutup), serta perubahan sistem vena dan arteri akibat komunikasi dengan tengkorak. pembuluh darah.

Hipertensi intrakranial adalah peningkatan tekanan pada tengkorak yang melebihi batas tertinggi normal, yaitu 20–25 mmHg. Seni. dan memerlukan pengobatan yang bertujuan untuk mengurangi indikator.

Cairan serebrospinal berlebih yang terakumulasi di ventrikel memberi tekanan pada otak

Cairan serebrospinal diproduksi oleh pembuluh darah di ventrikel otak, setelah itu bersirkulasi melalui berbagai ventrikel dan keluar ke ruang subarachnoid di sekitar otak, di mana ia diserap kembali. sistem vena. Jika cairan tidak diserap kembali secara memadai, ICP akan meningkat, yang dapat menyebabkan kerusakan otak atau kematian.

Ruang subarachnoid adalah ruang berongga antara dua membran otak: pia mater dan membran arachnoid. Berisi cairan serebrospinal.

Menjaga keseimbangan tekanan

Volume tempurung kepala tetap. Jaringan otak dan cairan di sekitarnya, termasuk darah dan cairan serebrospinal, bekerja sama untuk menjaga keseimbangan tekanan, sehingga setiap peningkatan volume salah satu komponen kranial harus dikompensasi dengan penurunan volume komponen lainnya.

Stabilitas tekanan intrakranial dijaga oleh tubuh dengan mengontrol volume cairan serebrospinal dan darah vena

Tekanan diatur terutama oleh cairan serebrospinal dan kedua oleh volume darah. Elemen-elemen ini merespons peningkatan volume komponen intrakranial lainnya. Jadi, ketika terjadi hematoma yang menempati volume tertentu, tekanan di dalam tengkorak diatur oleh penurunan jumlah cairan serebrospinal dan darah vena.

Hipertensi intrakranial idiopatik (jinak).

Peningkatan ICP yang disertai dilatasi (pelebaran) ventrikel otak disebut hidrosefalus, sedangkan peningkatan ICP dengan ukuran ventrikel normal atau mengecil disebut hipertensi intrakranial idiopatik. Hipertensi intrakranial idiopatik, atau jinak, terjadi ketika tekanan di dalam tengkorak meningkat tanpa tekanan alasan yang jelas. Gejalanya mirip dengan gejala tumor otak. Penyakit ini paling sering terjadi pada wanita yang mengalami obesitas selama masa subur, tetapi juga dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia.

Peningkatan ICP disertai dilatasi ventrikel serebral disebut hidrosefalus

Hipertensi intrakranial menyebabkan penumpukan cairan serebrospinal. Hal ini pada gilirannya menyebabkan pembengkakan pada jaringan otak. Volume darah di pembuluh darah yang mengelilingi otak juga meningkat. Meskipun sebagian besar orang dengan kondisi ini dapat terus menjalani kehidupan normal, sebagian lainnya harus mengambil tindakan pencegahan, seperti menghindari aktivitas olahraga tertentu dan menjaga pola makan.

Ada tiga tahap hipertensi intrakranial. Pada tahap pertama, peningkatan tekanan intrakranial minimal. Tahap kedua ditandai peningkatan tajam tekanan intrakranial. Pada tahap ketiga, tekanannya sangat besar sehingga mengurangi aliran darah otak, yang pada akhirnya menyebabkan iskemia serebral dan infark.

pengukuran ICP

Sayangnya, mengukur tekanan intrakranial tidak mungkin semudah dan sesederhana tekanan arteri. Hal ini tidak sering diperlukan, karena, sebagaimana telah disebutkan, Orang yang sehat ia stabil, dan fluktuasi kecilnya disesuaikan secara otomatis menggunakan mekanisme alami.

Tekanan intrakranial dipantau dengan mengebor lubang duri di tengkorak menggunakan kateter khusus dan menghubungkan pengukur tekanan ke sana.

Kebutuhan akan pengendalian ICP muncul pada kasus cedera serius atau penyakit yang berhubungan dengan otak. Pemantauan dilakukan oleh spesialis di institusi medis menggunakan teknik bedah mengebor lubang duri di tulang tengkorak atau mengambil ketukan tulang belakang dengan koneksi pengukur tekanan. Kateter dimasukkan melalui cabang ini ke ventrikel lateral otak, yang memungkinkan tidak hanya mengukur ICP secara akurat, tetapi juga memompa kelebihan cairan serebrospinal, jika diperlukan.

Adapun metode non-invasif dan lebih aman untuk mengukur ICP, memang ada, namun kelemahan utamanya adalah akurasi yang tidak memadai. Dengan bantuannya, tekanan dihitung sebesar rumus matematika, mengambil data dasar tentang kecepatan aliran darah di berbagai bagian otak.

Penyebab dan gejala ICP tinggi dan rendah

Tekanan intrakranial, seperti tekanan darah, bukanlah nilai yang konstan. Kuat pengalaman emosional, stres fisik, batuk - disertai sedikit fluktuasi dalam batas tertentu, yang merupakan hal yang wajar. Tubuh mempunyai berbagai mekanisme yang membuat ICP tetap stabil, dengan tekanan CSF bervariasi sekitar 1 mmHg. Seni. pada orang dewasa yang sehat karena perubahan produksi dan penyerapannya (absorpsi).

Peningkatan ICP, atau hipertensi intrakranial, mungkin berhubungan dengan peningkatan volume komponen cairan di dalam tengkorak. Ini mengacu pada kelebihan cairan serebrospinal atau pendarahan yang disebabkan oleh cedera atau tumor. Peningkatan ICP mungkin disebabkan oleh pembengkakan jaringan otak, yang disebabkan oleh suatu penyakit, khususnya epilepsi. Tekanan tinggi di dalam tengkorak sendiri dapat menyebabkan masalah pada struktur otak.

Peningkatan ICP patologis paling sering dikaitkan dengan pukulan di kepala. Adapun yang lain kemungkinan alasan, maka dapat berupa:

penyakit menular;
neoplasma;
stroke;
dilatasi patologis pembuluh darah otak;
kejang (epilepsi);
hidrosefalus, atau penyakit gembur-gembur di otak (penumpukan cairan serebrospinal yang berlebihan di tengkorak);
perdarahan intraserebral hipertensi;
kandungan oksigen rendah dalam darah (hipoksemia);
, atau penyakit peradangan pada selaput pelindung di sekitar otak dan sumsum tulang belakang.

Pertama peningkatan ICP disertai sakit kepala muntah tiba-tiba, sakit punggung, tekanan darah tinggi. Sakit kepala biasanya terjadi pada pagi hari dan seringkali membuat penderita terbangun. Selama tidur, otak mendapat pasokan oksigen yang relatif buruk akibat sedikit hipoventilasi, dan juga sedikit membengkak pada malam hari karena posisi terlentang. Sakit kepala bertambah parah saat batuk, bersin, atau membungkuk. Secara bertahap meningkat seiring berjalannya waktu. Ketika kondisinya memburuk, gejala yang lebih parah akan muncul:

penglihatan ganda;
kurangnya respon pupil terhadap cahaya (kelumpuhan mata);
pernapasan dangkal;
kejang;
penurunan kemampuan mental;
kebingungan dalam kesadaran (tentang waktu, lokasi dan orang).

Masalah penglihatan disebabkan oleh pembengkakan saraf optik. Jika kondisi ini terus berlanjut maka dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan akhirnya kebutaan. Mungkin ada perubahan pada perilaku normal seseorang. Peningkatan ICP adalah kondisi yang mengancam jiwa. Seseorang yang menunjukkan gejala-gejala ini harus segera menerima perawatan medis. Dalam kasus kritis, terjadi kehilangan kesadaran dan koma.

Selain meningkatkan ICP, tanda-tanda yang terdaftar dapat terjadi dengan kondisi serius lainnya, termasuk stroke, cedera kepala baru-baru ini, atau perkembangan tumor otak.

Gejala hipertensi intrakranial jinak meliputi:

penglihatan kabur;
episode kebutaan pada satu atau kedua mata yang berlangsung selama beberapa detik;
sakit kepala di belakang mata yang diperburuk oleh gerakan mata;
tinitus;
penglihatan ganda;
kilatan cahaya di depan mata;
nyeri di leher, bahu, atau punggung.

Hipotensi intrakranial spontan, atau penurunan ICP, dapat terjadi akibat kebocoran cairan serebrospinal secara spontan ke rongga tubuh lain. Paling sering hal ini terjadi akibat pungsi lumbal atau lainnya prosedur medis berhubungan dengan otak atau sumsum tulang belakang. Ada berbagai macam teknologi medis visualisasi yang membantu menentukan penyebab penurunan cairan serebrospinal.

Minuman keras adalah cairan yang mengelilingi kepala dan sumsum tulang belakang

Penyebab lain dari rendahnya ICP meliputi:

trauma atau cacat anatomi tengkorak yang menyebabkan kebocoran cairan serebrospinal;
penggunaan diuretik jangka panjang tanpa pengawasan medis yang tepat;
insufisiensi serviks dan vena;
penyempitan lumen pembuluh darah serviks.

Penurunan ICP jarang memanifestasikan dirinya pada awal perkembangan patologi. Dan ketika gejala benar-benar muncul, gejala tersebut mungkin sulit dibedakan dari manifestasi penyakit mendasar yang menjadi akar masalahnya.

Gejala ICP rendah adalah:

kelesuan dan kelemahan;
kelelahan kronis;
kantuk dan rasa lelah setelah tidur nyenyak;
rasa berat di kepala, yang terasa di samping;
masalah pernapasan;
hipotensi arteri.

Sakit kepala sering terjadi, namun tidak wajib, yang menyertai ICP rendah. Penting untuk dicatat bahwa ini meningkat ketika duduk atau berdiri, tetapi mereda ketika posisi horisontal.

Bahaya peningkatan dan penurunan ICP

Salah satu ancaman utama yang terkait dengan dampak negatif cedera otak traumatis adalah peningkatan ICP akut atau berkepanjangan, yang biasanya berakibat fatal. Peningkatan tekanan yang signifikan paling sering disebabkan oleh cedera, yang menyebabkan hematoma intrakranial atau edema serebral. Semuanya dapat memicu perubahan permanen pada jaringan otak, memengaruhi strukturnya, dan menyebabkan penyakit gembur-gembur atau hernia. Jaringan otak tidak lagi mendapat pasokan darah dan oksigen yang cukup. Inilah penyebab refleks bradikardia - penurunan denyut jantung.

Perlu dicatat bahwa anak-anak, tidak seperti orang dewasa, dapat mentoleransi tingkat tekanan intrakranial yang lebih tinggi untuk jangka waktu yang lebih lama. periode yang lama waktu.

Hipotensi intrakranial menutupi bahaya lain karena sering kali merupakan tanda adanya masalah tertentu pada tubuh korban, yang mungkin meliputi:

pendarahan tersembunyi;
disfungsi tulang belakang leher;
kelelahan fisik dan emosional;
penyempitan patologis lumen arteri otak;
suplai darah yang tidak mencukupi ke otak;
infeksi usus, keracunan racun;
dehidrasi;
penyakit kardiovaskular;
gangguan endokrin (hormonal).

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Jika ada kecurigaan adanya masalah pada tekanan kranial, pasien dirujuk ke ahli saraf. Dokter meninjau riwayat kesehatan pasien dan menanyakan tentang cedera baru-baru ini (pukulan di kepala) atau tumor. Pemeriksaan fisik meliputi pengukuran tekanan darah dan kontrol pelebaran pupil.

Tekanan diukur menggunakan salah satu metode yang dijelaskan di atas.

Pengobatan peningkatan ICP

Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi tekanan di dalam tengkorak korban, dan baru kemudian mengarahkan upaya untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Terapi konservatif digunakan dalam pengobatan hipertensi intrakranial idiopatik, dan metode memerangi hidrosefalus memerlukan pendekatan bedah yang lebih serius.

Terapi obat

Terapi non-invasif, atau konservatif, terutama melibatkan pengambilan obat-obatan kelompok berikut:

Diuretik. Diuretik (Acetazolamide, Lasix, Furosemide, Trifas) dianggap paling efektif dalam melawan peningkatan ICP. Tindakan kelompok obat ini ditujukan untuk mengaktifkan produksi urin dan mengurangi cairan dalam jaringan dan pembuluh darah, yang secara otomatis menyebabkan penurunan tekanan. Acetazolamide (Diamox) adalah obat pilihan. Ini mengurangi produksi cairan serebrospinal setidaknya 50%. Jika Acetazolamide tidak efektif, dapat dikombinasikan dengan diuretik lain seperti Furosemide, yang membantu mengurangi retensi cairan. Diuretik osmotik (Mannitol, Urea, Sorbitol) juga digunakan, yang tindakannya ditujukan untuk mengekstraksi air dari ruang antar sel jaringan edema. Obat-obatan ini diberikan melalui infus di rumah sakit.
Analgesik. Obat pereda nyeri (Nimesil, Ketonal) terkadang diresepkan untuk mengobati sakit kepala parah yang disebabkan oleh hipertensi intrakranial.
Obat hormonal. Hormon steroid anti-inflamasi diresepkan untuk diagnosis pembengkakan meningen, seperti meningitis.
Obat penenang. Obat penenang(Valerian, Motherwort, Hawthorn dalam bentuk tetes) digunakan untuk mencegah peningkatan tekanan darah yang akan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.
Vasodilator. Obat yang terutama mempengaruhi metabolisme jaringan (Magnesia, Asam nikotinat), yang berkontribusi pada normalisasi aliran darah otak, memperluas lumen pembuluh darah dan mengurangi tekanan cairan serebrospinal.
Beta 1-blocker selektif (Anaprilin, Metoprolol, Tenoric). Secara selektif memblokir reseptor 1 -adrenergik, menurunkan tekanan darah dan meredakan aritmia, terutama selama aktivitas fisik.
Penghambat ACE (Captopril, Capoten). Mereka memblokir bahan kimia dalam tubuh (angiotensin) yang menyebabkan vasokonstriksi, retensi cairan dan peningkatan tekanan darah. Ini tidak dapat dikombinasikan dengan Furosemid untuk menghindari masalah aktivitas jantung.

Nootropics, obat yang merangsang aktivitas otak, dianggap tidak efektif dalam pengobatan hipertensi intrakranial.

Fisioterapi

Jika Anda rentan terhadap hipertensi intrakranial idiopatik, ketika penyakit ini belum mengancam jiwa, digunakan metode fisioterapi yang meningkatkan aliran darah dan sirkulasi cairan serebrospinal, antara lain:

Terapi magnet pada zona kerah;
elektroforesis dengan bahan obat;
terapi manual pada daerah punggung dan leher rahim;
akupunktur, atau akupunktur;
pancuran melingkar.

Pijat lembut setiap hari pada daerah serviks, pangkal tengkorak, dan bagian belakang kepala obat yang sangat baik pencegahan.

Gaya hidup dengan peningkatan ICP

Hubungan pasti antara hipertensi intrakranial dan berat badan tidak diketahui. Namun, banyak orang dengan hipertensi intrakranial melaporkan penurunan gejala, seperti papiledema, dan dalam beberapa kasus bahkan mengalami remisi (gejala hilang sama sekali) setelah berat badan turun. Oleh karena itu, menurunkan berat badan sangat penting bagi penderita obesitas dan hipertensi intrakranial. Diet rendah kalori yang tepat dapat membantu Anda menurunkan berat badan dan mengurangi gejala yang berhubungan dengan kondisi ini.

Ada batasan tertentu pada jenis tindakan tertentu untuk penderita hipertensi intrakranial. Ini termasuk aktivitas seperti jungkir balik dan jungkir balik, lompat tali, judo, rugby, wahana taman hiburan berdampak tinggi, latihan memutar dan peregangan. Penting untuk menghindari paparan sinar matahari berlebihan karena hipertensi intrakranial dapat menyebabkan masalah pada pengendalian suhu tubuh. Disarankan untuk berhenti merokok. Hipertensi intrakranial juga dapat mempengaruhi kemampuan menilai jarak dan kecepatan.

Fitur pola makan

Mengikuti prinsip pola makan sehat sangatlah penting pengobatan yang berhasil disebut hipertensi intrakranial idiopatik. Di bawah ini adalah daftar makanan yang harus dimasukkan dalam diet:

Buah-buahan - Mengandung serat dan vitamin, yang merupakan bagian penting dari diet penurunan berat badan. Bawalah satu wadah berisi berbagai buah-buahan musiman dan makanlah setidaknya 5 buah kecil setiap hari. Plus, ini adalah camilan yang enak di antara waktu makan.
Daging tanpa lemak - Burung domestik dan ikan rendah lemak dan membantu Anda tetap memenuhi asupan kalori harian dengan memasok protein yang dibutuhkan tubuh.
Makanan diet rendah kalori.
Minyak zaitun, minyak canola, dan sumber lemak tak jenuh tunggal lainnya akan membantu menjaga kadar kolesterol Anda tetap terkendali.
Gandum.
Roti gandum utuh.

Selain produk tersebut, penting untuk menjaga hipertensi intrakranial citra sehat hidup dan rutin melakukan latihan fisik ringan.

Beberapa makanan meningkatkan tekanan intrakranial dan harus dibatasi atau dihilangkan sama sekali. Dokter tentu akan menyarankan penyesuaian tertentu terhadap sebelumnya kebiasaan makan. Beberapa perubahan tersebut antara lain:

Membatasi asupan garam. Garam menahan air dalam tubuh dan menyebabkan peningkatan tekanan darah dan intrakranial.
Membatasi asupan lemak. Kadar lemak yang berlebihan dalam makanan mengganggu penurunan berat badan yang direkomendasikan untuk kondisi ini. Hindari daging merah dan daging olahan seperti daging babi, bacon, dan sapi.
Makanan kaya vitamin A dan tiramin, yang dapat berdampak negatif terhadap hipertensi intrakranial. Tyramine adalah senyawa yang terbentuk selama pemecahan tirosin (asam amino) dan dapat menyebabkan pembuluh darah membesar. Oleh karena itu, makanan kaya tiramin sebaiknya dihindari. Ini termasuk kalengan, kering atau tua lama makanan seperti acar, makanan acar, salami, pepperoni, kol parut, zaitun, produk kedelai fermentasi, kacang-kacangan, keju matang, bir dan anggur. Anda juga harus menghindari makanan tinggi vitamin A. Makanan tersebut antara lain: hati, wortel, tomat, ubi jalar, dan sayuran berdaun hijau.
Alkohol. Dianjurkan untuk mengecualikannya sepenuhnya. Jika gagal, penting untuk minum cukup air dan sedikit alkohol untuk mencegah dehidrasi.
Kopi. Ini termasuk semua minuman yang mengandung kafein.

Makanan dan minuman yang dilarang untuk hipertensi intrakranial - galeri

Garam menahan air dalam tubuh, meningkatkan tekanan darah Kelebihan lemak hewani dalam makanan menghambat penurunan berat badan Tyramine, yang ditemukan pada beberapa makanan, dapat menyebabkan hipertensi intrakranial. Kafein adalah stimulan ringan sistem saraf yang meningkatkan tekanan darah

Perawatan bedah hidrosefalus

Perawatan bedah diindikasikan untuk penyakit parah dan kondisi kritis ketika peningkatan ICP yang terus-menerus menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien. Indikasi dan metode operasi ditentukan oleh ahli bedah saraf setelah pemeriksaan pasien secara mendetail.

Metode yang paling efektif dan mapan untuk mengurangi ICP persisten adalah dengan mengalirkan cairan menggunakan shunt melalui lubang kecil di tengkorak atau melalui sumsum tulang belakang. Shunt adalah perangkat berteknologi tinggi yang terbuat dari bahan hipoalergenik lembut, yang dimasukkan ke dalam terowongan subkutan yang disiapkan khusus dan menghubungkan rongga tengkorak dengan rongga perut, tempat kelebihan cairan mengalir keluar. Kehadiran katup khusus pada alat shunt memungkinkan Anda mengontrol jumlah cairan serebrospinal yang harus diserap oleh peritoneum. Penempatan shunt subkutan memastikan bahwa shunt tersebut tidak terlihat oleh orang lain. Salah satu kelemahan metode ini adalah perlunya mengganti perangkat dua kali setahun. Kontraindikasi adalah infeksi menular dan gagal jantung.

Shunting ventrikuloperitoneal adalah metode bedah yang efektif untuk mengobati hidrosefalus

Metode yang kurang umum digunakan untuk segera menyelamatkan nyawa pasien meliputi:

trepanasi - operasi pengangkatan bagian tutup tengkorak untuk mengurangi tekanan intrakranial berlebih, misalnya dengan hematoma subdural;
pendinginan tubuh yang disengaja, atau hipotermia yang diinduksi - pendinginan buatan pada pasien pingsan menggunakan selimut khusus atau infus cairan dingin; Cara tersebut dimaksudkan untuk menjaga otak pasien dengan lebih baik (mencegah penumpukan racun dan peradangan) selama kondisi kritis.

Efektivitas metode tradisional dalam pengobatan hipertensi intrakranial

Karena sakit kepala dan penglihatan kabur pada banyak pasien dengan hipertensi intrakranial idiopatik tidak memberikan respon perawatan obat, dan karena banyak pasien mengalami efek samping yang tidak dapat ditoleransi dari obat yang biasa diresepkan, banyak yang mencari pengobatan alternatif karena takut akan pembedahan. Namun para ilmuwan saraf sepakat bahwa hal itu bisa terjadi cara alternatif atau cara tradisional, sayangnya, tidak berhasil sama sekali. Oleh karena itu, dokter memperingatkan bahwa Anda tidak boleh mengeluarkan uang untuk itu dan mengharapkan perbaikan. Jauh lebih efektif untuk berfokus pada diet terapeutik dan mengurangi berat badan, karena tindakan inilah yang memberikan kelegaan bagi sebagian besar pasien.

Fitur terapi untuk ICP rendah

Hipotensi intrakranial merupakan fenomena yang jarang terjadi, dan sindrom ini sering kali dapat sembuh dengan sendirinya, terutama jika disebabkan oleh manipulasi medis. Jika masalah tidak kunjung hilang dengan sendirinya, maka prosedur berikut dapat digunakan untuk menutup area kebocoran cairan serebrospinal. Sejumlah kecil darah pasien disuntikkan ke dalam ruang epidural dekat lokasi tusukan awal; bekuan darah yang dihasilkan “menghalangi” kebocoran. Perawatan lainnya termasuk pemberian intravena Kafein dan Teofilin.

Pencegahan

Tidak mungkin mencegah hipertensi intrakranial. Namun tindakan dapat dan harus diambil untuk mencegah cedera kepala. Selalu kenakan helm saat mengendarai sepeda atau berolahraga. Kenakan sabuk pengaman saat mengemudi dan jauhkan tempat duduk Anda dari dashboard atau tempat duduk di depan Anda.

Terjatuh di dalam rumah merupakan penyebab umum cedera kepala, terutama pada orang lanjut usia. Hindari cedera di rumah dengan menjaga lantai tetap kering dan rapi. Pasang pegangan tangan jika perlu.

Tekanan intrakranial: video

Keterlambatan pengobatan atau kegagalan menurunkan tekanan intrakranial dapat menyebabkan kerusakan otak sementara atau permanen, koma berkepanjangan, atau bahkan kematian. Bagaimana lebih seperti seseorang Jika ia mencari pengobatan untuk mengurangi dan lebih mengontrol tekanan pada otaknya, prognosisnya akan semakin baik.

Peningkatan tekanan intrakranial ditandai dengan peningkatan jumlah cairan di otak ketika terjadi cedera otak traumatis atau terjadi infeksi (ensefalitis, meningitis). Seseorang merasa seolah-olah ada sesuatu yang berat menekan kepala di ubun-ubun kepala. Mual dan muntah sering terjadi pada pagi hari. Saat membungkuk ke depan dengan tajam, pusing dan penglihatan ganda dicatat. Setelah berjalan cepat atau menaiki tangga, detak jantung Anda meningkat dan Anda merasa pusing. Sebelum tidur, panas di pelipis mungkin terjadi jika tidak ada suhu tinggi, ketegangan tubuh secara umum.

Pada bayi baru lahir, penyebab paling umum dari peningkatan tekanan intrakranial adalah hidrosefalus - akumulasi sejumlah besar cairan di salah satu rongga otak dan pembengkakan jaringan di sekitarnya. Dalam hal ini, ukuran kepala tidak proporsional dengan tubuh, tengkorak berbentuk buah pir.

Penurunan ICP terjadi karena adanya cedera atau kelainan struktur otak yang mengganggu keutuhan struktur tulang sehingga menyebabkan kebocoran cairan otak. Salah satu penyebabnya juga adalah penggunaan diuretik jangka panjang yang tidak terkontrol. Mengurangi tekanan akibat terjepitnya vertebra serviks dan disfungsi vena (vasokonstriksi).

Gejala tekanan intrakranial rendah adalah: kelemahan, kelelahan, lekas marah, mengantuk. Seseorang bisa tidur selama 8-10 jam dan merasa lelah. Rasa berat di kepala dirasakan bukan dari atas, melainkan dari samping, seolah-olah kepala dijepit. Seringkali terjadi kesulitan bernapas dan penurunan tekanan darah.

Mengukur tekanan intrakranial

Anda dapat mengetahui indikator tekanan intrakranial pada bayi baru lahir menggunakan neurosonografi - USG otak. Karena banyaknya rambut di kepala, prosedur ini tidak dapat dilakukan untuk orang dewasa, oleh karena itu, jika pasien memiliki gejala yang sesuai, terapis akan meresepkan pemeriksaan menyeluruh.

Pertama-tama, Anda perlu menjalani pemeriksaan fundus oleh dokter spesialis mata. Jika tidak ada kontraindikasi, pasien diberikan 1-2 tetes larutan skopolamin (0,25%) atau homatropin (1%) pada mata untuk melebarkan pupil.

Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan oftalmoskop elektrik atau secara manual menggunakan kaca pembesar khusus dan cermin oftalmoskopi. Alat elektrik ini tidak memerlukan sarana tambahan apa pun dan memungkinkan Anda mendekatkan diri sedekat mungkin dengan mata pasien, dan pemeriksaan dilakukan secara manual di ruangan gelap dengan jarak yang cukup.

Cermin diletakkan di depan mata kanan dokter dengan jarak 40–50 cm dari subjek. Sumber cahaya (lampu listrik buram dengan daya 60-100 W) terletak di belakang dan kiri pasien, seperti pada pemeriksaan dalam cahaya yang ditransmisikan. Setelah mendapatkan cahaya seragam pada pupil, peneliti menempatkan kaca pembesar (biasanya 13,0 dioptri) 7-8 cm di depan mata pasien, meletakkan jarinya di dahi. Pupil pemeriksa, lubang cermin, titik tengah kaca pembesar, dan pupil subjek harus berada pada satu garis yang sama.

Saat memeriksa fundus mata, dokter mata memperhatikan kepala saraf optik dan kondisi pembuluh darah retina. Peningkatan tekanan intrakranial ditandai dengan pelebaran pembuluh darah yang berliku-liku dan perubahan warna, kontur dan jaringan cakram.

Jika ada kecurigaan, pasien dirujuk ke ahli saraf. Seorang ahli saraf mungkin meresepkan MRI - pencitraan resonansi magnetik otak, rheoencephalography dan pemindaian dupleks arteri brakiosefalika, yang bertanggung jawab untuk suplai darah otak. Untuk melakukan pemeriksaan apapun, pasien harus memiliki kartu kesehatan, data pemeriksaan sebelumnya, piyama katun atau kaos oblong.

Karena metode pencitraan resonansi magnetik didasarkan pada visualisasi rongga tubuh selama penyerapan dan emisi gelombang elektromagnetik oleh jaringan, sebelum penelitian perlu melepas perhiasan (anting, rantai, manik-manik, tindikan, dll.), jam tangan, telepon, kartu magnetik. Pakaian (kancing, gesper, pengencang) tidak boleh mengandung produk logam.

Pasien dibaringkan dalam posisi terlentang di atas meja yang dapat ditarik dalam semacam kapsul silinder yang dikelilingi magnet melingkar. Helm khusus dipasang di kepala. Di sekitar kepala terdapat perangkat khusus - kumparan yang menerima dan memancarkan gelombang radio. Selama prosedur, perangkatnya kuat, jadi untuk kenyamanan pasien diberikan headphone dengan musik yang menyenangkan dan tenang. Rata-rata, prosedur MRI memakan waktu sekitar 45 menit.

Kontraindikasi MRI: berat lebih dari 150 kg, adanya logam di dalam tubuh (peniti, peluru, pecahan, alat pacu jantung, prostesis pembuluh darah dan jantung, klip pembuluh darah, dll), klaustrofobia, kehamilan, kondisi pasien yang serius (pasien yang ditandu) dan brankar).

Rheoencephalography adalah metode untuk mencatat perubahan hambatan listrik otak dan jaringan lunak tengkorak ketika arus bolak-balik frekuensi tinggi yang lemah melewatinya, yang tidak dirasakan sama sekali. Pasien didudukkan di kursi yang nyaman, cangkir hisap diletakkan di kepala, yang dihubungkan dengan kabel. Lampu di dalam ruangan dimatikan, dan gelombang cahaya dikirim ke subjek frekuensi yang berbeda. Seiring dengan gelombang pulsa, osilasi arus periodik terjadi, yang, setelah amplifikasi yang sesuai, dapat ditampilkan secara grafis dalam bentuk kurva osilasi pulsa dari hambatan listrik kompleks - rheogram.

Pemindaian dupleks arteri brakiosefalika adalah USG arteri umum, eksternal, karotis interna, dan vertebralis di leher. Prosedur ini memakan waktu rata-rata sekitar 5-10 menit dan memungkinkan Anda menilai secara visual kondisi pembuluh darah - lebar, laju aliran darah, lumen, dll.

Paling metode yang tepat Untuk menentukan tekanan intrakranial, penyisipan bedah jarum ke dalam kanal tulang belakang dipertimbangkan. Namun, hanya sedikit orang yang memutuskan untuk menjalani prosedur ini, karena penyisipan jarum yang salah dapat mengakibatkan ujung saraf tulang belakang pasien terjepit dan selanjutnya menjadi cacat.

Peningkatan tekanan intrakranial (TIK) dianggap sebagai kondisi berbahaya bagi kesehatan manusia. Banyak sekali orang yang menghadapi fenomena ini. Baik orang dewasa maupun anak-anak tidak kebal darinya. Pada wanita, patologi ini lebih sering terjadi dibandingkan pada pria. Namun seringkali gejala yang muncul dengan peningkatan ICP tidak diperhatikan sehingga dapat menimbulkan akibat yang serius di kemudian hari. Untuk menghindarinya, Anda harus memahami dengan jelas apa saja tanda-tanda tekanan intrakranial, serta cara dan teknik untuk mengatasinya.

Deskripsi patologi

Ada sejumlah faktor yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak. Namun, paling sering fenomena ini disebabkan oleh kegagalan proses keluarnya cairan serebrospinal dari ruang intrakranial.

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada manusia cukup umum terjadi.

Mari kita cari tahu apa itu fenomena tekanan kranial. Di tengkorak manusia, selain jumlahnya yang banyak sel saraf, sebagian besar otak juga ditempati oleh cairan serebrospinal atau cairan serebrospinal. Volume utama cairan terletak di daerah ventrikel, di tengah tengkorak. Bagian dari cairan serebrospinal lewat di antara arachnoid dan pia mater otak. Sejumlah cairan serebrospinal juga dapat ditemukan di saluran tulang belakang.

Minuman keras tampil berbagai fungsi. Ini melindungi jaringan otak dari benturan pada tengkorak, menghilangkan racun dan zat lain dari otak. zat berbahaya, dan juga memastikan keseimbangan air dan elektrolit. Tingkat tekanan di dalam tengkorak juga bergantung pada jumlah cairan serebrospinal. Cairan serebrospinal sebagian besar diproduksi langsung oleh ventrikel, dan sebagian lagi dihasilkan dari darah yang beredar di area otak. Pembaruan lengkap cairan serebrospinal terjadi dalam waktu tujuh hari.

Kami akan mempertimbangkan tanda-tanda tekanan intrakranial di bawah ini.

Norma

Tekanan di dalam tengkorak diukur dalam milimeter air raksa atau kolom air. Norma untuk orang dewasa berkisar antara 3 hingga 15 mm. DI DALAM masa kecil Tekanan darah yang sedikit berkurang dianggap normal. Peningkatan volume cairan serebrospinal menyebabkan tekanan intrakranial. Peningkatan lebih dari 30 mm dapat menyebabkan kerusakan parah pada jaringan otak dan bahkan kematian.

Tidak mungkin mengukur tekanan di dalam tengkorak di rumah; hal ini memerlukan penggunaan instrumen khusus.

Tanda-tanda tekanan intrakranial

Peningkatan tekanan di dalam tengkorak dimanifestasikan oleh gejala khas tertentu:

1. Gangguan penglihatan.

2. Sakit kepala.

3. Pusing.

4. Kehilangan ingatan.

5. Ketidakhadiran pikiran.

6. Mengantuk.

7. Tekanan darah melonjak.

8. Mual dan muntah.

9. Letargi dan kelelahan yang tinggi.

10. Berkeringat.

12. Depresi dan mudah tersinggung.

13. Perubahan suasana hati.

14. Nyeri pada tulang belakang.

15. Peningkatan sensitivitas kulit.

16. Pelanggaran fungsi pernapasan, sesak napas.

17. Penurunan tonus otot.

Tanda-tanda tekanan intrakranial ini dapat diamati secara bersamaan dan terpisah, semuanya secara individual.

Adanya satu atau beberapa gejala di atas tidak selalu menandakan tekanan darah tinggi. Ini mungkin menunjukkan adanya patologi dengan gejala serupa.

Gejala paling umum yang menunjukkan peningkatan tekanan kranial adalah sakit kepala. Perbedaan utama dengan migrain adalah sifat nyerinya, yang tidak terlokalisasi di tempat tertentu, tetapi menyebar ke seluruh tengkorak. Waktu yang khas untuk sakit kepala adalah pagi atau malam hari. Ada juga peningkatan rasa sakit saat batuk, memutar kepala, dll. Obat pereda nyeri tidak membantu.

Apa tanda-tanda tekanan intrakranial lain yang terdapat pada orang dewasa?

Gangguan penglihatan

Tanda khas lain dari peningkatan ICP mungkin merupakan pelanggaran persepsi visual. Hal ini dapat diwujudkan dengan penglihatan ganda, objek kabur, serangan kehilangan penglihatan total, kabut di depan mata, dan penurunan persepsi cahaya. Gejala-gejala ini menunjukkan kompresi saraf optik akibat peningkatan ICP.

Dengan meningkatnya ICP, bentuk bola mata bisa berubah, hingga tonjolan yang begitu kuat sehingga kelopak mata tidak bisa ditutup. Lingkaran hitam terbentuk di bawah mata karena pembuluh darah yang tersumbat.

Mual dan muntah juga sering menyertai peningkatan ICP. Dalam hal ini, muntah tidak meringankan kondisi pasien. Tekanan intrakranial dapat meningkat dengan tertentu fenomena biasa, misalnya saat membungkuk, bersin, stres. Namun, peningkatan tersebut bersifat jangka pendek dan cepat berlalu dengan sendirinya, tanpa menimbulkan ketidaknyamanan. Jika tekanannya tidak berkurang, maka kita harus membicarakannya bentuk kronis peningkatan ICP.

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada anak

Biasanya, tanda-tanda pada anak-anak ini berkaitan erat dengan manifestasi hidrosefalus - adanya sejumlah besar cairan di ventrikel otak. Ada peningkatan visual dalam ukuran kepala, dan patologi juga ditandai dengan gejala lain:

penonjolan ubun-ubun yang berlebihan;
keterbelakangan yang parah dalam perkembangan umum dibandingkan dengan negara-negara lain;
kecemasan yang berlebihan;
sering regurgitasi dan penambahan berat badan yang buruk;
kelesuan dan kantuk;
Gejala Graefe, saat mata bayi menunduk.

Diagnostik

Untuk mengukur ICP secara langsung, digunakan teknik instrumental kompleks yang memerlukan kualifikasi dokter tingkat tinggi, penggunaan peralatan presisi tinggi, dan seringkali tidak aman bagi pasien. Penelitian dilakukan dengan menusuk ventrikel dan selanjutnya memasukkan kateter ke tempat sirkulasi cairan serebrospinal.

Terkadang tusukan cairan serebrospinal dilakukan daerah pinggang tulang belakang. Prosedur ini tidak hanya memungkinkan untuk memeriksa tekanan, tetapi juga menganalisis komposisi cairan serebrospinal. Jadi, itu diproduksi perbedaan diagnosa penyakit menular.

Metode diagnostik lainnya tercantum di bawah ini.

Ada metode yang lebih aman untuk mendiagnosis peningkatan ICP:

Pemeriksaan USG.

Pencitraan resonansi magnetik.

CT scan.

Studi-studi tersebut memungkinkan untuk mendeteksi perubahan yang terjadi pada struktur otak dan jaringan di sekitarnya yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, yaitu:

Ensefalografi juga penting metode diagnostik. Hal ini memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan pada aktivitas area otak yang bertanggung jawab atas tekanan intrakranial. Ultrasonografi vaskular menggunakan Doppler akan menunjukkan adanya gangguan pada aliran darah vena dan arteri serebral, serta adanya bekuan darah dan kemacetan.

Orang tua harus bisa mengenali tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi.

Alasan peningkatan ICP

Perlu diingat bahwa peningkatan ICP merupakan gejala dan bukan penyakit itu sendiri. Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan peningkatan ICP, antara lain:

1. Cedera otak traumatis.

2. Seperti itu proses inflamasi di meningen, seperti meningitis dan ensefalitis.

3. Hipertensi.

4. Berat badan berlebih.

5. Hipertiroidisme.

6. Ensefalopati yang disebabkan oleh kelainan hati.

7. Kerusakan kelenjar adrenal.

8. Osteochondrosis, terlokalisasi di tulang belakang leher tulang belakang.

9. Neoplasma di daerah kepala.

12. Abses.

13. Pukulan.

Selain itu, peningkatan ICP dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut ini asal usul menular:

Bronkitis.
Otitis.
Malaria.
Mastoiditis.

Akibatnya, muncul tanda-tanda tekanan intrakranial. Perawatan harus ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya.

Minum obat dan efeknya dijelaskan di bawah ini.

Juga terapi obat dapat menyebabkan peningkatan ICP. Secara khusus, obat-obatan berikut dapat memicu situasi ini:

Kortikosteroid.
Antibiotik.
Kontrasepsi oral.

Semua faktor ini dapat memberikan efek berbeda pada cairan serebrospinal. Kadang-kadang menyebabkan peningkatan sintesis cairan, kadang mengganggu sirkulasi normal, dan dalam beberapa kasus mengganggu penyerapannya. Ada juga situasi ketika ketiga metode pengaruh pada cairan serebrospinal terjadi secara bersamaan.

Predisposisi genetik juga berperan penting dalam masalah peningkatan ICP. Jika kita berbicara tentang anak-anak, maka peningkatan ICP dapat disebabkan oleh cedera saat melahirkan, prematuritas, hipoksia janin dan toksikosis parah pada wanita selama kehamilan.

Komplikasi

Peningkatan ICP dalam bentuk kronis cenderung meningkat seiring berjalannya waktu, oleh karena itu memerlukan terapi yang tepat dan tepat waktu. Jika tidak, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius seperti:

Kelumpuhan.
Gangguan bicara.
Stroke.
Kelainan jiwa.
Epilepsi.
Kebutaan.
Gangguan fungsi motorik yaitu koordinasi.

Pada wanita dengan berat badan berlebih di usia muda peningkatan ICP dapat hilang dengan sendirinya tanpa terapi khusus. Namun, Anda tidak boleh berharap akan hal ini dan lebih baik berkonsultasi dengan dokter untuk melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan membuat diagnosis yang benar, serta menyingkirkan kemungkinan lebih lanjut. penyakit serius.

Perlakuan

Pengobatan patologi pada orang dewasa tergantung pada penyebab dan usia. Melibatkan peresepan diuretik, obat penenang dan obat vaskular. Selain itu, terapi manual dan diet, serta senam khusus, juga ditentukan.

Pola makannya didasarkan pada konsumsi produk sehat, dengan sedikit garam dan cairan.

“Tekanan intrakranial” - istilah ini cukup sering ditemukan, terutama di klinik anak. Biasanya dipahami sebagai kondisi patologis– peningkatan tekanan intrakranial. Ini bisa sangat tidak menyenangkan dan fenomena berbahaya, tapi tidak semua orang mengerti maksudnya.

Apa yang dimaksud dengan peningkatan tekanan intrakranial?

Otak– organ ini sangat halus dan rapuh. Bahkan kerusakan kecil pun dapat menyebabkan patologi dan kelainan yang parah. Oleh karena itu, alam menjaganya perlindungan yang andal. Itu terletak di dalam tengkorak kokoh yang melindunginya dari kerusakan mekanis eksternal.

Peningkatan tekanan intrakranial juga secara medis disebut hipertensi intrakranial.

Dan sebagai perlindungan tambahan, otak dikelilingi oleh lapisan cairan khusus – cairan serebrospinal. Faktanya, dia “digantung” di dalamnya tanpa menyentuh dinding tengkorak.

Ada jumlah cairan serebrospinal yang ditentukan secara ketat di tengkorak. Karena volumenya stabil dan ukuran otaknya normal, tekanan intrakranial bergantung pada jumlah cairan serebrospinal.

Minuman keras, juga dikenal sebagai cairan serebrovaskular, terbentuk melalui beberapa cara: melalui keringat (kebocoran) plasma melalui bagian pembuluh darah tertentu di otak, serta dari sekresi kelenjar khusus. Ini bersirkulasi di ruang subarachnoid, mencuci otak, setelah itu diserap kembali oleh pembuluh darah lain.

Penyebab peningkatan tekanan intrakranial

Karena volume tengkorak konstan, tekanan intrakranial bergantung pada dua indikator - volume otak dan jumlah cairan serebrospinal. Jika indikator tersebut berada dalam kisaran normal, maka tekanannya normal.

Dengan demikian, beberapa mekanisme peningkatan tekanan intrakranial dapat diidentifikasi:

Peningkatan volume otak: pembentukan tumor, jinak atau ganas.
Peningkatan produksi cairan serebrospinal.
Memburuknya resorpsi cairan serebrospinal.
Sirkulasi cairan serebrospinal yang buruk.

Secara teoritis, ada faktor kelima - penurunan volume tengkorak, tetapi ini hanya mungkin terjadi pada anak baru lahir yang tulang tengkoraknya belum menyatu. Namun lebih lanjut tentang ini secara terpisah.
Faktor-faktor tersebut tidak dapat muncul dengan sendirinya; mereka merupakan akibat dari sejumlah penyakit.

Penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial

Perlu dipahami bahwa peningkatan tekanan intrakranial bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi hanya gejala dari kondisi yang parah dan berbahaya.

Ada beberapa penyakit yang paling sering menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Pertama-tama, ini termasuk:

Tumor otak volumetrik, baik ganas maupun jinak.

Penyakit menular dan inflamasi pada otak dan selaputnya: meningitis, ensefalitis.

Trombosis sinus vena, yang mengganggu sirkulasi cairan serebrospinal.

Cedera otak traumatis yang menyebabkan terbentuknya hematoma besar.

Hidrosefalus adalah suatu kondisi bawaan, suatu pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal, yang sudah memanifestasikan dirinya pada hari-hari atau bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak. Alasannya mungkin berbagai faktor Misalnya penyakit menular yang diderita ibu selama hamil.

Eklamsia dan preeklamsia adalah bentuk toksikosis lanjut pada kehamilan, yang ditandai dengan tekanan darah waktu yang singkat mencapai nilai kritis.

Stroke iskemik juga dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Penyakit-penyakit ini sangat serius. Hal ini mempunyai banyak dampak terhadap kesehatan, dan peningkatan tekanan intrakranial bukanlah dampak terbesarnya masalah besar. Namun, ini juga bisa menjadi manifestasi pertamanya, jadi Anda harus mewaspadai gejala peningkatan tekanan intrakranial.

Bagaimana peningkatan tekanan intrakranial bermanifestasi?

Perlu dicatat bahwa ada banyak manifestasi tekanan intrakranial yang tinggi. Mereka cukup beragam dan dapat berhubungan dengan sistem yang berbeda:

Sakit kepala yang parah, berkepanjangan dan sering. Tanda khasnya mungkin adalah kemunculannya setelah tidur atau bahkan di malam hari. Hal ini mudah dijelaskan: dalam posisi horizontal dan saat tidur, sirkulasi cairan serebrospinal melambat, cairan diserap lebih sedikit, dan terakumulasi di ruang subarachnoid.

Kebiruan di sekitar mata, dalam beberapa kasus Anda dapat melihat pola vena di atasnya.

Mual dan muntah terutama pada pagi hari.

Kelemahan, kelelahan, perasaan konstan kelelahan.

Sensitivitas cuaca. Penderita tekanan darah tinggi seringkali lebih sensitif terhadap perubahan cuaca, terutama tekanan darah.

Penurunan penglihatan akibat pembengkakan saraf optik.

Peningkatan kegugupan, kecemasan, rangsangan.

Tingkat keparahan gejala dapat bervariasi tergantung pada tingkat peningkatan tekanan darah.

Gejala lain dapat ditambahkan ke gejala peningkatan tekanan intrakranial jika penyakit yang mendasarinya telah menimbulkan konsekuensi.

Metode untuk mendiagnosis tekanan intrakranial

Mengukur tekanan intrakranial dikaitkan dengan sejumlah kesulitan. Kotak tengkorak, yang melindungi otak juga tidak memungkinkan untuk dipelajari.

Saat ini, hanya ada beberapa metode untuk mengukur tekanan intrakranial secara langsung. Ini bisa berupa tusukan tulang belakang, di mana jarum yang dimasukkan dihubungkan ke pengukur tekanan konvensional dan tekanan intrakranial ditentukan oleh tekanan yang diciptakan oleh cairan serebrospinal yang mengalir.

Cara lainnya adalah dengan memasukkan sensor langsung ke ruang subarachnoid.

Tentu saja, diagnosis seperti itu penuh dengan sejumlah kesulitan dan berpotensi mengancam kesehatan pasien, sehingga jarang digunakan.

Bahkan pengukuran tekanan intrakranial tidak terlalu informatif. Para dokter di wilayah pasca-Soviet menganggap nilai dalam kisaran 100-200 unit sebagai norma; rekan-rekan mereka di Amerika mengakui kisaran yang lebih luas.

Oleh karena itu, ketika mendiagnosis peningkatan tekanan intrakranial, kita harus mengandalkan metode diagnostik tidak langsung:

USG otak. Metode ini memungkinkan Anda mempelajari struktur otak, serta secara kasar menentukan jumlah peningkatan tekanan intrakranial. Tapi itu hanya bisa dilakukan pada anak-anak yang ubun-ubunnya belum tumbuh terlalu besar.

Studi tentang fundus. Salah satu akibat peningkatan tekanan intrakranial adalah papil edema. Tanda tidak langsung adalah tidak adanya denyut pada pembuluh fundus dan hematoma yang khas.

Pencitraan resonansi magnetik. Dengan menggunakan MRI, Anda dapat mempelajari secara detail struktur seluruh bagian otak. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi deformasi mereka, karakteristik peningkatan tekanan intrakranial. Metode diagnostik ini juga membantu melihat tumor, menentukan volume dan lokasinya.

Elektroensefalografi. Metode ini memungkinkan Anda memperoleh hanya data tidak langsung, tetapi jika ada ciri ciri hipertensi intrakranial, data yang diperoleh memberikan keyakinan yang lebih besar dalam diagnosis awal.

Analisis darah. Penyakit radang otak yang menyebabkan peningkatan cairan serebrospinal juga muncul perubahan karakteristik dalam darah, khususnya, oleh peningkatan jumlah leukosit.

Metode yang tercantum hanya memberikan hasil tidak langsung, namun jika data yang diperoleh sesuai dengan gambaran klinis, maka diagnosis dapat dianggap terkonfirmasi.

Pengobatan peningkatan tekanan intrakranial

Jika tekanan intrakranial berada di luar kisaran normal, hal ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, dan sakit kepala adalah masalah yang paling kecil.

Karena kenyataan bahwa beberapa bagian otak tergeser, timbullah sindrom dislokasi - sejumlah kondisi, yang masing-masing mengancam kesehatan dan kehidupan seseorang. Dengan peningkatan lebih lanjut, sirkulasi otak mungkin terganggu, kejang dan kebingungan bisa dimulai, bahkan menyebabkan koma dan kematian.

Sejumlah metode digunakan untuk mengobati peningkatan tekanan intrakranial:

Diuretik. Diuretik meningkatkan aliran keluar cairan dari tubuh, sebagian memecahkan masalah peningkatan tekanan intrakranial, namun efektivitasnya tidak terlalu tinggi.

Terapi manual. Pada stagnasi vena masalahnya dapat diselesaikan pijat terapeutik dan metode terapi manual lainnya.

operasi bypass. Pada kondisi darurat dan sejumlah besar cairan serebrospinal, satu-satunya pilihan adalah mengeluarkan sebagian cairan tersebut. Hal ini dapat dilakukan melalui tusukan tulang belakang atau pemasangan shunt.

Perlu dicatat bahwa tindakan tersebut tidak menghilangkan akar penyebab peningkatan tekanan intrakranial, jadi penting untuk memilih terapi yang tepat untuk kasus tersebut.

Peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak

Hari ini kami berdedikasi pada topik ini jumlah yang banyak materi, oleh karena itu, peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak harus dibahas secara terpisah. Dalam beberapa tahun terakhir, ahli saraf pediatrik dan dokter anak telah membuat diagnosis ini pada hampir separuh bayi baru lahir.

Di AS, Eropa, dan banyak negara lain, diagnosis “peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak” dibuat dalam kasus yang terisolasi.

Masalah ini cukup banyak, dan Anda perlu memahaminya dengan cermat. Di satu sisi, pada anak-anak, setelah lahir, tekanan intrakranial memang mungkin sedikit meningkat. Hal ini disebabkan adanya deformasi tulang tengkorak setelah lewat jalan lahir, stres karena peralihan dari satu lingkungan ke lingkungan lain, pertumbuhan otak yang cepat. Kondisi ini merupakan norma fisiologis dan tidak ada pengobatan khusus tidak diperlukan, cukup Selamat malam dan berjalan.

Pada saat yang sama, ada kasus yang cukup jarang terjadi ketika, karena patologi otak, aliran keluar cairan dari otak terganggu. Penyakit ini disebut hidrosefalus dan merupakan kelainan bawaan yang sudah muncul pada hari-hari atau minggu-minggu pertama kehidupan.

Dan hanya dalam kasus yang jarang terjadi, tekanan intrakranial pada anak meningkat sedemikian rupa sehingga menimbulkan ancaman bagi kesehatan, namun bukan merupakan akibat dari hidrosefalus. Dalam kasus lain, kita mungkin berbicara lebih banyak tentang ciri-ciri perkembangan yang tidak memerlukan perlakuan khusus.