Tipe perawatan pria yang sangat menggairahkan. Psikopat - siapa ini? Psikopati: gejala, pengobatan, jenis

Psikopati - anomali karakter yang persisten. Individu psikopat adalah mereka yang, sejak masa mudanya, memiliki sejumlah ciri yang membedakannya dengan orang normal dan menghalangi mereka beradaptasi dengan lingkungan tanpa menimbulkan rasa sakit bagi dirinya dan orang lain. Kualitas patologis yang melekat di dalamnya adalah sifat kepribadian bawaan yang permanen, yang meskipun dapat meningkat selama hidup atau berkembang ke arah tertentu, namun tidak mengalami perubahan drastis.

Psikopati mewakili area di antaranya penyakit kejiwaan dan kesehatan, yaitu adalah negara-negara perbatasan. Psikopat dicirikan oleh inferioritas (ketidakcukupan) lingkungan emosional-kehendak dan pemikiran, tetapi tanpa mengakibatkan demensia. Saat berhadapan dengan psikopat, kesan ketidakdewasaan dan kekanak-kanakan tercipta karena adanya cacat tertentu pada bidang mental (partial infantilisme).

Ketidakdewasaan jiwa dimanifestasikan dalam peningkatan sugestibilitas, kecenderungan berlebihan dan fantasi berlebihan subjek histeris; dalam ketidakstabilan emosional - masuk afektif (sikloid) Dan bersemangat; dalam kelemahan kemauan tidak stabil; dalam pemikiran yang belum matang dan tidak kritis - in paranoid psikopat.

Terlepas dari kenyataan bahwa ciri-ciri karakter psikopat tidak dapat diubah, mereka menciptakan lahan subur bagi reaksi patologis terhadap trauma mental, terhadap kondisi kehidupan yang terlalu sulit, dan terhadap penyakit somatik. Psikopati didasarkan pada inferioritas bawaan sistem saraf, yang dapat timbul di bawah pengaruh faktor keturunan, sebagai akibat dari paparan zat berbahaya pada janin di dalam rahim, akibat cedera lahir dan penyakit serius anak usia dini.

Pengaruh lingkungan eksternal yang tidak menguntungkan (pendidikan yang tidak tepat, trauma mental) sangat penting dalam pembentukan psikopati. Namun, psikopati sejati ("nuklir") bersifat konstitusional (bawaan). Dalam kasus di mana peran utama dalam pembentukan karakter patologis adalah milik faktor eksternal, kita harus berbicara tentang perkembangan patokarakterologis individu.

Klasifikasi dan tanda klinis psikopati

Klasifikasi ini didasarkan pada: ciri-ciri yang bersifat patologis, dimanifestasikan dalam kombinasi berbagai ciri psikopat, dan jenis gangguan aktivitas saraf yang lebih tinggi.

Tipe astenik . Individu psikopat dalam lingkaran ini sejak masa kanak-kanak ditandai dengan meningkatnya sifat takut-takut, rasa malu, keragu-raguan, dan mudah dipengaruhi. Mereka terutama tersesat di lingkungan asing dan kondisi baru, sambil mengalami perasaan rendah diri.

Peningkatan sensitivitas, "mimosis" memanifestasikan dirinya baik dalam kaitannya dengan rangsangan mental dan aktivitas fisik. Seringkali mereka tidak tahan melihat darah, perubahan suhu yang tiba-tiba, dan bereaksi menyakitkan terhadap kekasaran dan ketidakbijaksanaan, namun reaksi ketidakpuasan mereka dapat diekspresikan dalam kebencian atau gerutuan diam-diam. Mereka sering mengalami berbagai gangguan otonom: sakit kepala, rasa tidak nyaman pada jantung, gangguan pencernaan, berkeringat, kurang tidur. Mereka cepat lelah dan cenderung terpaku pada kesejahteraan mereka sendiri.

Tipe psikostenik . Kepribadian tipe ini dicirikan oleh keragu-raguan, keraguan diri, dan kecenderungan keraguan terus-menerus. Psikastenik mudah rentan, pemalu, penakut, dan pada saat yang sama sangat bangga. Mereka dicirikan oleh keinginan untuk introspeksi dan pengendalian diri terus-menerus, kecenderungan untuk abstrak, bercerai kehidupan nyata konstruksi logis, keraguan obsesif, ketakutan.

Bagi para psychasthenics, setiap perubahan dalam hidup, gangguan terhadap cara hidup yang biasa (perubahan pekerjaan, tempat tinggal, dll.) adalah hal yang sulit; hal ini menyebabkan mereka semakin tidak aman dan cemas. Pada saat yang sama, mereka efisien, disiplin, dan sering kali bertele-tele serta menyebalkan. Mereka bisa menjadi wakil yang baik, tapi tidak pernah bisa menduduki posisi kepemimpinan. Kebutuhan untuk mengambil keputusan secara independen dan mengambil inisiatif merupakan hal yang merugikan bagi mereka. Tingkat aspirasi yang tinggi dan kurangnya kesadaran akan realitas berkontribusi pada dekompensasi individu tersebut.

Tipe skizoid . Kepribadian tipe ini dibedakan oleh isolasi, kerahasiaan, isolasi dari kenyataan, kecenderungan untuk memproses pengalaman mereka secara internal, kekeringan dan dinginnya hubungan dengan orang yang dicintai.

Psikopat skizoid dicirikan oleh ketidakharmonisan emosional: kombinasi dari peningkatan kepekaan, kerentanan, sifat mudah dipengaruhi - dan kedinginan emosional serta keterasingan dari orang-orang (“kayu dan kaca”). Orang seperti itu terlepas dari kenyataan, hidupnya ditujukan untuk kepuasan diri yang maksimal tanpa keinginan akan ketenaran dan kesejahteraan materi.

Hobinya tidak biasa, orisinal, “tidak standar”. Di antara mereka ada banyak orang yang berkecimpung dalam seni, musik, dan ilmu teori. Dalam hidup mereka biasa disebut eksentrik, orisinal. Penilaian mereka terhadap orang lain bersifat kategoris, tidak terduga, dan bahkan tidak dapat diprediksi. Di tempat kerja mereka sering kali tidak terkendali, karena... bekerja berdasarkan ide mereka sendiri tentang nilai-nilai dalam kehidupan. Namun, di bidang-bidang tertentu yang memerlukan pemborosan dan bakat artistik, pemikiran yang tidak konvensional, dan simbolisme, mereka dapat mencapai banyak hal.

Mereka tidak memiliki keterikatan permanen kehidupan keluarga biasanya tidak berhasil karena kurangnya kepentingan bersama. Namun, mereka rela mengorbankan diri demi beberapa konsep abstrak, ide imajiner. Orang seperti itu mungkin sama sekali tidak peduli pada ibunya yang sakit, tetapi pada saat yang sama akan meminta bantuan kepada mereka yang kelaparan di belahan dunia lain.

Kepasifan dan ketidakaktifan dalam memecahkan masalah sehari-hari digabungkan dalam individu skizoid dengan kecerdikan, usaha dan ketekunan dalam mencapai tujuan yang sangat penting bagi mereka (misalnya, karya ilmiah, pengumpulan).

Tipe paranoid . Fitur utama kepribadian psikopat dari lingkaran ini adalah kecenderungan untuk membentuk ide-ide yang sangat berharga yang terbentuk pada usia 20-25 tahun. Namun, sejak masa kanak-kanak, mereka dicirikan oleh sifat-sifat seperti keras kepala, terus terang, minat dan hobi yang sepihak. Mereka sensitif, pendendam, percaya diri dan sangat sensitif terhadap orang lain yang mengabaikan pendapat mereka.

Keinginan terus-menerus untuk penegasan diri, penilaian dan tindakan kategoris, keegoisan, dan kepercayaan diri yang ekstrem menimbulkan konflik dengan orang lain. Ciri-ciri kepribadian biasanya meningkat seiring bertambahnya usia. Terjebak pada pemikiran dan keluhan tertentu, kekakuan, konservatisme, “perjuangan keadilan” menjadi dasar terbentuknya gagasan dominan (overvalued) mengenai pengalaman yang signifikan secara emosional.

Ide-ide yang sangat berharga, tidak seperti ide-ide delusi, didasarkan pada fakta dan peristiwa nyata dan isinya spesifik, tetapi penilaian didasarkan pada logika subjektif, penilaian realitas yang dangkal dan sepihak, sesuai dengan konfirmasi sudut pandang seseorang. Isi dari ide-ide yang sangat berharga dapat berupa penemuan dan reformasi.

Kegagalan untuk mengakui kelebihan dan kelebihan orang yang paranoid menyebabkan bentrokan dengan orang lain, konflik, yang pada gilirannya dapat menjadi dasar nyata bagi perilaku litigasi. “Perjuangan untuk keadilan” dalam kasus-kasus tersebut terdiri dari pengaduan yang tiada habisnya, surat kepada berbagai pihak berwenang, dan proses hukum. Aktivitas dan ketekunan pasien dalam perjuangan ini tidak dapat dipatahkan oleh permintaan, keyakinan, atau bahkan ancaman.

Gagasan tentang rasa cemburu dan gagasan hipokondriak (terfokus pada kesehatan diri sendiri sambil terus-menerus berjalan-jalan) juga bisa sangat bermanfaat bagi orang-orang tersebut. institusi medis dengan tuntutan konsultasi tambahan, pemeriksaan, dan metode pengobatan terbaru, yang tidak memiliki justifikasi nyata).

Tipe yang bersemangat . Ciri-ciri utama individu yang bersemangat adalah mudah tersinggung dan mudah tersinggung, mudah meledak, menyebabkan serangan kemarahan, kemarahan, dan reaksi yang tidak sesuai dengan kekuatan stimulus. Setelah ledakan kemarahan atau perilaku agresif, pasien dengan cepat “menjauh”, menyesali apa yang terjadi, tetapi dalam situasi yang tepat mereka melakukan hal yang sama.

Orang-orang seperti itu selalu merasa tidak puas dengan segala hal, mencari alasan untuk mencari-cari kesalahan, berdebat tentang masalah apa pun, menunjukkan kekerasan yang berlebihan dan mencoba untuk berteriak kepada lawan bicaranya. Kurangnya fleksibilitas, keras kepala, keyakinan bahwa mereka benar dan perjuangan terus-menerus untuk keadilan, yang pada akhirnya bermuara pada perjuangan untuk hak-hak dan kepentingan egois pribadi, menyebabkan kurangnya keharmonisan dalam tim dan seringnya konflik dalam keluarga dan di rumah. bekerja.

Tipe epileptoid . Salah satu pilihan psikopati yang menggairahkan adalah tipe epileptoid. Orang-orang dengan tipe kepribadian seperti ini, yang disertai dengan kekentalan, sifat kaku, dan dendam, dicirikan oleh sifat-sifat seperti manis, sanjungan, kemunafikan, dan kecenderungan untuk menggunakan kata-kata kecil dalam percakapan. Selain itu, sifat bertele-tele yang berlebihan, kerapian, otoritas, keegoisan, dan dominasi suasana hati yang suram membuat mereka tak tertahankan di rumah dan di tempat kerja.

Mereka tidak kenal kompromi - mereka mencintai atau membenci, dan orang-orang di sekitar mereka, terutama orang-orang dekat, biasanya menderita karena cinta dan kebencian mereka, disertai dengan rasa dendam. Dalam beberapa kasus, gangguan impuls muncul dalam bentuk penyalahgunaan alkohol, penyalahgunaan obat-obatan (untuk meredakan ketegangan), dan keinginan untuk merantau. Di antara psikopat dalam lingkaran ini adalah penjudi dan peminum minuman keras, orang yang menyimpang dan pembunuh.

Tipe histeris . Ciri paling khas dari kepribadian histeris adalah keinginan untuk diakui, yaitu. keinginan untuk menarik perhatian orang lain dengan cara apa pun. Hal ini diwujudkan dalam sifat demonstratif, teatrikal, berlebihan dan membumbui pengalaman mereka. Tindakan mereka dirancang untuk efek eksternal, hanya untuk memukau orang lain, misalnya, dengan kecerahan yang luar biasa penampilan, gejolak emosi (kegembiraan, isak tangis, tangan meremas-remas), cerita tentang petualangan yang luar biasa, penderitaan yang tidak manusiawi.

Terkadang pasien, untuk menarik perhatian pada dirinya sendiri, tidak berhenti pada kebohongan dan menyalahkan diri sendiri, misalnya menyalahkan dirinya sendiri atas kejahatan yang tidak dilakukannya. Ini disebut pembohong patologis (sindrom Munchausen). Individu yang histeris dicirikan oleh infantilisme mental (ketidakdewasaan), yang memanifestasikan dirinya dalam reaksi emosional, penilaian, dan tindakan. Perasaan mereka dangkal dan tidak stabil. Manifestasi eksternal dari reaksi emosional bersifat demonstratif, teatrikal, dan tidak sesuai dengan alasan yang menyebabkannya. Mereka dicirikan oleh perubahan suasana hati yang sering dan perubahan suka dan tidak suka yang cepat.

Tipe histeris dicirikan oleh peningkatan sugestibilitas dan self-hypnosis, oleh karena itu mereka terus-menerus memainkan peran tertentu dan meniru kepribadian yang menyerang mereka. Jika pasien tersebut dirawat di rumah sakit, ia dapat meniru gejala penyakit pasien lain yang berada di bangsal bersamanya.

Individu yang histeris dicirikan oleh tipe pemikiran artistik. Penilaian mereka sangat kontradiktif dan seringkali tidak berdasar pada kenyataan. Alih-alih pemahaman logis dan penilaian fakta yang bijaksana, pemikiran mereka didasarkan pada kesan langsung dan penemuan serta fantasi mereka sendiri. Psikopat dari lingkaran histeris jarang mencapai kesuksesan aktivitas kreatif atau karya ilmiah, karena Mereka terhambat oleh keinginan yang tak terkendali untuk menjadi pusat perhatian, ketidakdewasaan mental, dan egosentrisme.

Tipe afektif . Tipe ini mencakup individu dengan tingkat suasana hati yang berbeda dan ditentukan secara konstitusional.

• Orang-orang dengan suasana hati yang terus-menerus rendah membentuk sebuah kelompok hipotimik (depresi) psikopat. Mereka selalu merupakan orang-orang yang murung, membosankan, tidak puas dan tidak komunikatif. Dalam pekerjaannya mereka terlalu teliti, hati-hati, dan efisien, karena... siap melihat komplikasi dan kegagalan dalam segala hal. Mereka dicirikan oleh penilaian pesimistis terhadap masa kini dan pandangan yang sesuai tentang masa depan, dikombinasikan dengan harga diri yang rendah. Mereka peka terhadap masalah dan mampu berempati, tetapi mereka berusaha menyembunyikan perasaan mereka dari orang lain. Dalam percakapan mereka pendiam dan pendiam, takut mengungkapkan pendapat. Tampaknya bagi mereka bahwa mereka selalu salah, mencari kesalahan dan kekurangan mereka dalam segala hal.
• Hipertimik kepribadian, tidak seperti kepribadian hipotimik, selalu berbeda suasana hati yang tinggi, aktivitas dan optimisme. Mereka adalah orang-orang yang mudah bergaul, lincah, dan banyak bicara. Dalam bekerja, mereka giat, proaktif, penuh ide, namun kecenderungan mereka terhadap petualangan dan inkonsistensi merugikan dalam mencapai tujuan mereka. Kemunduran sementara tidak membuat mereka kesal; mereka kembali bekerja dengan energi yang tak kenal lelah. Kepercayaan diri yang berlebihan, melebih-lebihkan kemampuan diri, dan tindakan yang melanggar hukum seringkali mempersulit hidup mereka. Individu yang demikian rentan berbohong dan tidak berkewajiban menepati janji. Karena hasrat seksual yang meningkat, mereka bebas memilih dalam berkenalan dan menjalin hubungan intim yang sembrono.
• Orang dengan ketidakstabilan emosi, mis. dengan perubahan suasana hati yang konstan, diklasifikasikan sebagai tipe sikloid . Suasana hati mereka berubah dari rendah, sedih, menjadi tinggi, gembira. Periode buruk atau Memiliki suasana hati yang baik durasi yang bervariasi, dari beberapa jam hingga beberapa hari, bahkan berminggu-minggu. Kondisi dan aktivitas mereka berubah sesuai dengan perubahan mood.
• Tidak stabil tipe (berkemauan lemah). Orang-orang tipe ini dicirikan oleh peningkatan subordinasi terhadap pengaruh eksternal. Mereka adalah individu yang berkemauan lemah, mudah disugesti, “tidak berdaya”, mudah dipengaruhi oleh orang lain. Seluruh hidup mereka ditentukan bukan oleh tujuan, tetapi oleh keadaan eksternal yang acak. Mereka sering kali terjerumus ke dalam pergaulan yang buruk, minum terlalu banyak, menjadi pecandu narkoba, dan penipu. Di tempat kerja, orang-orang seperti itu tidak diperlukan dan tidak disiplin. Di satu sisi, mereka membuat janji kepada semua orang dan berusaha menyenangkan, tetapi keadaan eksternal sekecil apa pun membuat mereka gelisah. Mereka selalu membutuhkan kendali dan kepemimpinan yang berwibawa. Dalam kondisi yang menguntungkan, mereka dapat bekerja dengan baik dan menjalani gaya hidup sehat.

Perjalanan psikopati karakter

Psikopati, tidak seperti psikosis, bukanlah penyakit progresif. Namun, statika psikopati ini bersifat kondisional. Hal ini adil dalam kaitannya dengan terpeliharanya kesatuan individu. Suatu kepribadian, tergantung pada kondisi eksternal dan pengaruh faktor lain, dapat mengalami adaptasi (kompensasi) atau maladaptasi (dekompensasi).

Kompensasi terhadap kepribadian psikopat dilakukan dengan dua cara. Yang pertama, di bawah pengaruh kondisi sosial yang menguntungkan, ciri-ciri karakter patologis dihaluskan. Jalur kedua ditujukan untuk mengembangkan ciri-ciri psikopat sekunder agar dapat beradaptasi dengan lingkungan (overkompensasi).

Pelanggaran adaptasi sosial terjadi, sebagai suatu peraturan, di bawah pengaruh faktor eksternal (situasi psikotraumatik, penyakit somatik, kondisi sosial), dan faktor dekompensasi harus signifikan bagi individu tertentu. Misalnya, konflik dalam keluarga akan menjadi momen penting bagi seorang psikopat yang bersemangat dan tidak akan memberikan efek dekompensasi apa pun pada kepribadian skizoid.

Dekompensasi biasanya merupakan peningkatan yang nyata karakteristik pribadi. Misalnya, keadaan depresi lebih sering terjadi pada individu hipotimik atau sikloid, reaksi histeris - pada psikopat histeris, gagasan kecemburuan atau tuntutan hukum - pada individu paranoid.

Reaksi yang mungkin terjadi tidak sesuai dengan sifat psikopati, berbeda dengan tipe kepribadian. Jadi, reaksi asthenic muncul pada orang yang bersemangat, dan reaksi depresi pada orang yang histeris. Hal ini biasanya terjadi dalam kondisi situasi psikotraumatik yang parah (kematian orang yang dicintai, putus asa situasi kehidupan dll.). Dalam kasus seperti itu, reaksi syok dan psikosis reaktif.

Dekompensasi psikopati biasanya terjadi selama periode perubahan hormonal dalam tubuh. Yang paling signifikan dalam hal ini adalah masa pubertas (remaja) dan masa involusi (menopause pada wanita). Selain itu, penajaman ciri-ciri wanita terjadi pada masa kehamilan, terutama pada paruh pertama, setelah aborsi, persalinan yang gagal, dan sebelum menstruasi.

Perkembangan patokarakterologis kepribadian, berbeda dengan psikopati, adalah hasil dari pola asuh yang tidak tepat dalam keluarga, paparan faktor sosial dan psikotraumatik yang merugikan dalam waktu lama, dengan faktor psikogenik sebagai faktor utama. Misalnya, dalam kondisi penindasan yang terus-menerus, penghinaan dan hukuman yang sering, sifat-sifat karakter seperti rasa malu, keragu-raguan, rasa takut, dan keraguan diri terbentuk.

Kadang-kadang, sebagai respons terhadap kekasaran, sikap tidak berperasaan, pemukulan yang terus-menerus (dalam keluarga pecandu alkohol), rangsangan, ledakan, dan agresivitas juga muncul, yang mengekspresikan reaksi protes yang bersifat defensif secara psikologis.

Jika seorang anak tumbuh dalam lingkungan pemujaan, kekaguman, pujian yang berlebihan, ketika semua keinginan dan keinginannya terpenuhi, maka terbentuklah ciri-ciri kepribadian histeris seperti egoisme, demonstratif, narsisme, ketidakstabilan emosi tanpa adanya inisiatif dan target dalam hidup. Dan jika dia juga orang biasa yang sebenarnya tidak memiliki bakat yang dimuliakan, maka dia harus menegaskan dirinya dan mendapatkan pengakuan orang lain dengan cara lain (penampilan berbeda dari orang lain, tindakan tidak biasa, menulis cerita berbeda tentang dirinya, dll.) .

Terkadang sulit untuk membedakan psikopati kongenital dari perkembangan patokarakterologis kepribadian, terutama karena dalam pembentukan psikopati kongenital faktor eksternal memainkan peran yang tidak sedikit.

Pengobatan psikopatologi

Dalam pencegahan dekompensasi, kepentingan utama diberikan pada ukuran pengaruh sosial: pendidikan yang tepat dalam keluarga, sekolah, langkah-langkah untuk pekerjaan yang memadai dan adaptasi sosial, sesuai dengan susunan mental individu dan tingkat kecerdasan.

Dalam tahap kompensasi kepribadian psikopat tidak memerlukan pengobatan.

Untuk dekompensasi, baik metode psikoterapi (psikoterapi penjelasan, pelatihan autogenik, hipnosis, psikoterapi keluarga) dan perawatan obat digunakan.

Obat psikotropika diresepkan secara individual, dengan mempertimbangkan reaksi psikopatologis dan karakteristik pribadi. Pada individu dengan fluktuasi emosi yang dominan, antidepresan berhasil digunakan; untuk reaksi histeris yang parah, dosis kecil digunakan antipsikotik (aminazin, triftazin), dalam keadaan marah, agresivitas - juga neuroleptik (tisercin, haloperidol). Dalam kasus penyimpangan perilaku yang nyata, “pengoreksi perilaku” berhasil digunakan - neuleptil, sonapax. Reaksi asthenic yang parah memerlukan resep stimulan (sydnokarb) atau sediaan alami dengan efek stimulasi ringan (ginseng, serai cina, zamanika, leuzea, eleutherococcus, dll).

Pemilihan obat, dosis dan cara pemberiannya dilakukan oleh psikiater. Untuk jangka waktu dekompensasi, hilangnya kemampuan bekerja sementara ditentukan dengan diterbitkannya surat keterangan cuti sakit. Pasien sangat jarang mengalami kecacatan, dalam keadaan yang memberatkan. Prognosisnya umumnya baik.

Psikopati (Yunani jiwa - jiwa dan pathos - penderitaan) – gangguan batas perkembangan kepribadian, ditandai dengan ketidakharmonisan dalam bidang emosional dan kemauan. Ini adalah perkembangan karakter yang salah dan menyakitkan, suatu anomali karakter, yang diderita baik oleh orang itu sendiri maupun masyarakat (“kerusakan karakter”). Psikopati bukanlah penyakit mental, tetapi bukan merupakan pilihan normal, juga bukan kesehatan.

Psikopati ditandai dengan 3 tanda utama, yang ditetapkan oleh psikiater Rusia P.B.

1. Totalitas sifat-sifat patologis yang muncul selalu dan di mana saja, dalam kondisi apa pun.

Stabilitas sifat-sifat karakter patologis - pertama kali muncul pada masa kanak-kanak atau remaja, lebih jarang pada orang dewasa, dan bertahan sepanjang hidup seseorang; secara berkala mereka meningkat (dekompensasi) atau melemah (kompensasi), tetapi tidak hilang sepenuhnya.

Pelanggaran adaptasi sosial justru disebabkan oleh sifat patologis, dan bukan karena pengaruh eksternal yang merugikan.

Psikopati terbentuk ketika kombinasi inferioritas sistem saraf bawaan atau didapat pada masa kanak-kanak (dalam 2-3 tahun pertama) dengan pengaruh lingkungan yang merugikan (tetapi didasarkan pada inferioritas biologis sistem saraf anak).

Penyebab terjadinya psikopati ada banyak, yang utama adalah sebagai berikut:

faktor keturunan - orang tua psikopat paling sering melahirkan anak dengan patologi serupa (ini disebut psikopati genetik konstitusional - pilihan yang paling tidak menguntungkan, mereka tidak dapat diperbaiki bahkan dengan pendidikan yang tepat);

alkoholisme dan kecanduan narkoba pada orang tua;

berbagai faktor yang berdampak buruk pada janin dalam masa perkembangan intrauterin (alkohol, nikotin, ibu keracunan obat, minum obat, keracunan apa pun, trauma mental dan penyakit menular, terutama virus, kekurangan nutrisi, toksikosis kehamilan yang parah, ancaman keguguran, solusio plasenta, dan lain-lain);

cedera lahir, asfiksia saat melahirkan, persalinan sulit yang berkepanjangan, penggunaan forceps, dll;

cedera otak traumatis, infeksi otak (meningitis, ensefalitis), keracunan parah dalam 3 tahun pertama kehidupan seorang anak;

penyakit jangka panjang yang melemahkan dalam 3 tahun pertama kehidupan;

kelemahan pola asuh (suasana skandal, mabuk-mabukan, keluarga dengan orang tua tunggal, sikap permisif, dll)

Psikopati harus dibedakan dari aksentuasi karakter.

Aksentuasi karakter(Aksentus Latin - penekanan dan karakter Yunani - sifat, ciri) - ini adalah penyimpangan karakter yang diungkapkan secara halus, penajaman ciri-ciri kepribadian tertentu. Ini bukan penyakit, tapi salah satu varian normal.

Konsep kepribadian yang menonjolkan dikembangkan oleh K. Leonhard.

Dengan aksentuasi karakter (berlawanan dengan psikopati):

adaptasi sosial tidak terganggu (atau gangguan adaptasi bersifat kecil dan sementara);

ciri-ciri aksentuasi tidak muncul di mana-mana dan tidak selalu;

seseorang menyadari kekurangannya dan berusaha menghindari situasi yang menyakitinya, dan dengan psikopati ada sikap tidak kritis terhadap dirinya dan perilakunya sendiri.

Baik psikopati maupun aksentuasi karakter dengan manifestasi serupa disebut sama.

Manifestasi psikopati beragam. Meskipun kelangkaan tipe murni dan dominasi bentuk campuran, yang berikut ini biasanya dibedakan jenis psikopati klasik:

Psikopati yang eksplosif (bersemangat). . Sejak masa kanak-kanak, anak dicirikan oleh kenyaringan, sedikit rangsangan, kegelisahan motorik, tidur ringan Dengan sering terbangun, bergerak-gerak. Kemudian muncul ciri-ciri patologis utama berikut:

1. lekas marah dan mudah marah, kurang menahan diri,

   serangan kemarahan yang tak terkendali,

   gangguan mood (sedih, marah, takut),

   agresivitas, dendam, despotisme,

   kecenderungan untuk bertengkar dan berkelahi (reaksi agresif seperti “reaksi stimulus” korsleting),

   keinginan untuk menegaskan diri sendiri dengan mengorbankan yang lemah,

   egoisme, kekejaman, dll.

Perilaku di sekolah tidak terkendali; anak seperti itu tidak bisa diajari disiplin. Tidak menunjukkan minat pada kelas, belajar dengan buruk, tidak merasakan jarak antara dirinya dan orang dewasa. Kebanyakan orang telah meminum alkohol sejak masa remaja, dan sifat patologis mereka menjadi lebih jelas (ini adalah kelompok dengan risiko tertinggi terkena alkoholisme). Mereka bisa menjadi energik dan aktif. Di antara mereka ada penjudi (biasanya, ini bersifat menyakitkan). Konflik dengan orang lain terjadi sepanjang hidup mereka dan menyebabkan gangguan dalam adaptasi sosial: mereka tidak toleran di sekolah, di keluarga, di tentara, di tempat kerja.

Dengan psikopati yang menggairahkan, orang-orang di sekitarnya lebih menderita daripada psikopat itu sendiri (walaupun dia juga menderita dalam perkelahian).

Psikopati histeris . Penyimpangan kepribadian pertama kali muncul pada anak pada usia 2-3 tahun atau pada usia prasekolah. Anak-anak berubah-ubah, sensitif, aktif, cenderung berbicara, meniru orang dewasa, meniru mereka; mudah mengingat puisi, lelucon, anekdot yang didengar dari orang dewasa; Mereka mudah terpengaruh dan emosional, sering kali menjadi idola keluarga. Mereka memiliki harga diri yang tinggi.

Psikopati histeris ditandai dengan:

keinginan untuk tampil lebih besar dari yang sebenarnya;

keinginan untuk menjadi pusat perhatian;

rasa haus yang tak terpuaskan akan pengakuan;

keegoisan (hidup dengan mengorbankan orang lain), keegoisan, ketidakpedulian terhadap orang lain;

postur, tindakan yang dirancang untuk efek eksternal;

kecenderungan untuk berbohong, berfantasi;

pentingnya menilai orang lain;

kemampuan untuk mendapatkan kepercayaan dan hubungan baik

Anak-anak dan orang dewasa seperti itu biasanya memiliki daya ingat yang baik, pemikiran yang tidak terhalang, dan cepat menguasai profesi baru, namun mereka tidak bercirikan ketekunan dan kerja keras. Mereka hanya menyukai apa yang datang dengan mudah. Mereka lebih memilih profesi di mana mereka bisa terlihat. Dengan kejujuran dan kesopanan yang mereka miliki masalah besar(Mereka tidak boleh dipercaya untuk mengelola uang). Seperti semua orang kepribadian yang lemah, mereka pengecut, mereka akan mengkhianati dan menjual semua orang, karena... Mereka mencintai diri mereka sendiri lebih dari apapun di dunia ini. Rawan penyalahgunaan alkohol.

Psikopati yang tidak stabil , di mana terdapat sikap tidak bertanggung jawab yang terang-terangan dan kurangnya keterikatan permanen; orang yang berkarakter seperti itu mudah menikah, mudah keluar, sering berpindah tempat kerja, tempat tinggal (“rolling stone”), inilah orang yang hidup satu menit.

4. Psikopati astenik .Fitur utamanya adalah:

sifat takut-takut, rasa malu, sifat takut-takut;

kurang percaya diri;

kelesuan, penurunan aktivitas;

kerentanan, mimosis;

kelelahan meningkat, di akhir pelajaran perhatian mereka tercerai-berai, tidak mampu memahami materi baru.

Penderita asthenic di rumah harus istirahat lama sebelum mengerjakan pekerjaan rumahnya. Biasanya anak-anak seperti itu tidak mempunyai teman, tidak bisa menelepon dan meminta pelajaran, atau malu untuk melakukannya. Orang tua harus terus-menerus membantu mereka mengerjakan pekerjaan rumah. Mereka sangat khawatir sebelum acara penting apa pun - ujian, pertunjukan, dll. Sedikit komplikasi dalam situasi kehidupan mereka menyebabkan mereka mengalami reaksi neurotik seperti neurasthenia. Mereka tidak dapat menjalankan tugas atau menduduki posisi yang berhubungan dengan tanggung jawab besar dan kebutuhan untuk mengatur orang lain. Terlebih lagi, kegagalan dalam kasus seperti itu sangatlah menyakitkan.

5.Psikopati psikostenik . S.A.Sukhanov menyebut para psikastenik sebagai individu yang cemas dan curiga. Fitur utama mereka:

keragu-raguan, kecurigaan;

kecenderungan ragu-ragu, kesulitan dalam mengambil keputusan;

kecenderungan introspeksi, mental mengunyah permen karet;

perasaan rendah diri, tetapi pada saat yang sama menunjukkan kebanggaan dan peningkatan penghargaan;

keadaan lekas tersinggung;

kesulitan komunikasi

Sejak masa kanak-kanak, orang-orang seperti itu penakut, mudah dipengaruhi dan cemas, serta ditandai dengan aktivitas fisik yang rendah. Di usia sekolah, kecemasan meningkat, mereka dengan susah payah menanggung teguran, berulang kali memeriksa kebenaran solusi masalah, dan membutuhkan waktu paling lama untuk menyelesaikan tes di kelas (mereka memeriksa ulang!). pada saat yang sama, kebanyakan dari mereka adalah tipe berpikir dan memiliki kecerdasan yang baik. Mereka memiliki pikiran yang ingin tahu, keinginan untuk menyelesaikan masalah dengan cermat, mereka berkinerja sangat baik, mereka mengajukan banyak pertanyaan (tetapi hanya kepada orang-orang mereka), tetapi panggilan ke dewan adalah titik “terlemah”. adalah kebutuhan untuk mengambil keputusan cepat atau menyelesaikan pekerjaan dalam waktu singkat.

Psikopati psikastenik adalah pilihan ketika orang itu sendirilah yang paling menderita, dan bukan masyarakat (mereka menghabiskan seluruh hidup mereka dalam perjuangan heroik dengan diri mereka sendiri).

6.Psikopati paranoid .Fitur khasnya adalah

kecurigaan, kecurigaan;

tingkat kesiapan yang tinggi untuk membentuk ide-ide yang sangat berharga (paling sering ide-ide tentang kecemburuan, litigasi, dan penemuan);

keegoisan, kepercayaan diri, kurangnya keraguan;

keyakinan akan infalibilitas seseorang;

kegigihan, aktivitas dalam mempertahankan idenya

harga diri yang tinggi.

Psikopati skizoid memiliki beberapa fitur berikut:

ketidakramahan, isolasi, isolasi, kerahasiaan;

apatis, tetapi juga mampu meluapkan emosi;

kedinginan emosional, kekeringan;

kurangnya empati;

kedekatan yang lebih besar dengan alam dan buku dibandingkan dengan teman sebayanya (orang-orang seperti itu selalu menyendiri, sering kali kesepian);

dalam persahabatan - keteguhan, urgensi, kecemburuan;

penilaian yang berat sebelah dan tidak fleksibel (seseorang bisa membosankan, korosif)

Psikopati sikloid, gejala utamanya adalah perubahan suasana hati yang konstan (tinggi atau rendah) dengan siklus dari beberapa jam hingga beberapa bulan.

Dorongan patologis , yang meliputi kleptomania, pyromania, psikopati seksual (di mana kepuasan seksual dicapai hanya dengan cara yang menyimpang), termasuk:

homoseksualitas (ketertarikan pada sesama jenis);

sadisme (kepuasan perasaan seksual sekaligus menimbulkan rasa sakit pada pasangan);

masokisme (kepuasan perasaan seksual ketika rasa sakit disebabkan oleh pasangan);

pedofilia (ketertarikan seksual terhadap anak);

sodomi, bestialitas (ketertarikan seksual terhadap binatang);

eksibisionisme (pemuasan perasaan seksual dengan memperlihatkan alat kelamin di depan lawan jenis) dan lain-lain.

Berbagai kepribadian psikopat seringkali berkonflik dengan orang lain. Dengan menciptakan situasi konflik sendiri, mereka memperburuk keadaan mereka sendiri, karena... selama konflik, efek psikogenik tambahan terjadi dan reaksi psikopat dapat berkembang dengan eksaserbasi sifat-sifat karakter abnormal (guru harus mempertimbangkan hal ini). Reaksi psikopat terjadi secara tiba-tiba, sebagai respons terhadap peristiwa-peristiwa yang tidak penting (bagi orang normal) (misalnya, seseorang secara tidak sengaja menyentuh seseorang saat lewat), biasanya tidak memadai, paling sering diungkapkan dalam bentuk protes, kemarahan, kemarahan. , kedengkian, kemarahan dan bahkan agresi.

3.Neurosis dan kondisi neurotik pada anak-anak dan remaja

Neurosis adalah kelompok penyakit neuropsikiatri yang paling umum pada anak-anak. Manifestasi neurosis mereka sangat beragam.

Penyebab neurosis adalah konflik interpersonal (konflik neurotik). Neurosis merupakan salah satu bentuk adaptasi mental (dengan manifestasi tanda-tanda maladaptasi). Itu selalu dikondisikan secara konstitusional, dikaitkan dengan karakteristik jiwa, dan bukan dengan sifat situasi traumatis. Bentuk neurosis pada seseorang tidak berubah sepanjang hidupnya. Bentuk respons neurotik ditetapkan di masa kanak-kanak sebagai manifestasi kompensasi berlebihan untuk kualitas tertentu jika terjadi pelanggaran. hubungan yang bermakna dengan lingkungan mikro dan berkonotasi kekanak-kanakan. Tidak ada perubahan organik di otak selama tidak ada.

Ciri penting neurosis adalah seseorang menyadari penyakitnya dan berusaha mengatasinya. Kemampuan beradaptasi dengan lingkungan tetap dipertahankan.

Ada tiga bentuk utama neurosis:

Neurastenia (neurosis astenik) - bentuk neurosis yang paling umum. Dalam perkembangan neurosis pada anak-anak dan remaja, peran utamanya adalah stres atau trauma psikologis kronis , paling sering dikaitkan dengan konflik dalam keluarga (pertengkaran antara orang tua, alkoholisme, perceraian mereka, situasi konflik karena kurangnya pekerjaan pasangan, rasa ketidakadilan sosial - tidak dapat diaksesnya banyak hal yang dimiliki teman sebaya lainnya) atau konflik sekolah yang berkepanjangan . Memiliki arti dan pendekatan pendidikan yang salah (tuntutan berlebihan, pembatasan yang tidak perlu), serta kesehatan yang buruk anak karena penyakit yang sering terjadi, berkontribusi pada pengembangan non-kereta membebani anak dengan berbagai aktivitas , terutama intelektual (peningkatan beban mengajar di sekolah khusus, kelas tambahan di klub, dll.). Namun, faktor kelebihan beban intelektual (dan fisik) pada masa kanak-kanak dan remaja, meskipun dapat menyebabkan kerja berlebihan dan asthenia pada sistem saraf, dengan tidak adanya situasi traumatis, biasanya tidak mengarah pada perkembangan neurosis asthenic.

Neurosis asthenic dalam bentuknya yang diperluas hanya terjadi pada anak-anak usia sekolah dan remaja (reaksi asthenic awal dan atipikal diamati pada anak-anak usia awal, prasekolah dan sekolah dasar).

Manifestasi utama neurasthenia adalah kondisinya kelemahan yang mudah tersinggung, karakteristik oleh Di satu sisi, semakin kurangnya pengendalian diri, kecenderungan untuk melepaskan ketidakpuasan, mudah tersinggung dan bahkan kemarahan secara afektif, sering kali agresi (reaksi berlebihan terhadap masalah kecil), dan dengan yang lain- kelelahan mental, air mata, intoleransi terhadap tekanan mental apa pun, cepat lelah. Reaksi pertahanan pasif diungkapkan secara berlebihan. Pada saat yang sama, aktivitas kemauan berkurang, perasaan sia-sia muncul dengan latar belakang tanggung jawab yang berlebihan, suasana hati yang tertekan, ketidakpuasan terhadap diri sendiri dan semua orang di sekitar muncul, depresi - kerinduan yang parah, disertai dengan perasaan putus asa dan kecemasan, mungkin ada upaya bunuh diri (bunuh diri).

Dengan neurasthenia, gangguan otonom selalu ada: jantung berdebar, perasaan henti jantung atau gangguan, nyeri di daerah jantung, kecenderungan pingsan vaskular (dengan perubahan posisi tubuh yang cepat), penurunan atau peningkatan tekanan darah, sesak napas, peningkatan refleks muntah, nafsu makan berkurang, kurang tidur, tangan dan kaki dingin, berkeringat (hiperhidrosis), yang berkontribusi terhadap masuk angin pada anak, yang pada gilirannya memperburuk perjalanan neurosis asthenic.

Histeri (Yunani histera - rahim) - dalam frekuensinya menempati urutan kedua setelah neurasthenia. Terjadi pada masa kekanak-kanakan kepribadian histeris dengan adaptasi mental yang buruk (seringkali dengan konstitusi somatik piknotik), seringkali dalam situasi traumatis yang terkait dengan kontradiksi antara apa yang diinginkan dan apa yang sebenarnya dapat dicapai (kinerja rendah, kurangnya perhatian dari teman sebaya, dll.), dengan harga diri yang rusak, dengan ketidakpuasan terhadap posisi seseorang dalam tim. Bentuknya bermacam-macam dan sering disamarkan sebagai berbagai penyakit (“pembohong besar”, “monyet besar” - begitulah sebutan kiasan untuk jenis neurosis ini). Bentuknya mencerminkan dua jenis hewan (dan anak-anak) yang terkenal reaksi dalam menghadapi bahaya - “kematian imajiner” (kebekuan) dan “badai motor” (menakutkan, penghindaran, serangan) – kejang (seperti epilepsi). Serangan histeris biasanya terjadi di hadapan penonton dan ditujukan untuk menarik perhatian mereka. Fiksasi parsial dapat bermanifestasi sebagai kelumpuhan dan paresis fungsional, gangguan sensitivitas nyeri, koordinasi gerakan, gangguan bicara (gagap, tidak bersuara hingga kesunyian total), serangan mati lemas, mengingatkan pada penderita asma, dll. “Terbang menuju penyakit” memainkan peran yang aneh pertahanan patologis individu dari situasi yang sulit baginya, membenarkan kinerja buruk anak atau menghilangkan kebutuhan untuk pergi ke sekolah.

Neurosis obsesif-kompulsif. Ini lebih sering terjadi pada penderita asthenics, orang yang bersifat melankolis. Neurosis obsesif-kompulsif tertentu diyakini tidak dapat muncul sebelum usia 10 tahun. Hal ini disebabkan oleh tercapainya tingkat kematangan kesadaran diri tertentu terhadap kepribadian anak dan terbentuknya latar belakang jiwa yang cemas dan curiga, yang menjadi dasar timbulnya fenomena obsesif. Anak-anak punya lebih banyak usia dini Dianjurkan untuk berbicara bukan tentang neurosis, tetapi tentang reaksi neurotik dalam bentuk keadaan obsesif.

Ada dua jenis neurosis:

- neurosis kecemasan obsesif(fobia). Kontennya tergantung pada usia anak. Anak-anak punya lebih banyak usia yang lebih muda ketakutan obsesif terhadap infeksi dan kontaminasi, benda tajam, dan ruang tertutup mendominasi. Pada anak-anak yang lebih besar dan remaja, ketakutan yang terkait dengan kesadaran akan “aku” fisik mereka mendominasi. Misalnya ketakutan obsesif akan penyakit dan kematian, takut tersipu malu (ereitophobia), ketakutan obsesif ucapan pada orang yang gagap (logofobia). Jenis neurosis fobia khusus pada remaja adalah tidak berharap, yang ditandai dengan antisipasi cemas dan ketakutan akan kegagalan saat melakukan suatu tindakan yang biasa dilakukan (misalnya takut memberikan jawaban lisan di depan kelas, padahal sudah dipersiapkan dengan baik), serta pelanggaran saat mencoba melakukannya.

- neurosis tindakan obsesif. Namun, keadaan obsesif yang bersifat campuran sering terjadi. Dalam hal ini, mood cenderung menurun, dan terjadi gangguan otonom.

Anak-anak sering kali mengalaminya neurosis sistemik :

- kegagapan neurotik - gangguan ritme, tempo dan kelancaran bicara berhubungan dengan kejang otot yang terlibat dalam tindak tutur. Ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki dibandingkan anak perempuan.

- Mutisme ( lat.mutus - diam) adalah kelainan yang sebagian besar terjadi pada usia sekolah (jarang terjadi pada orang dewasa), karena Perkembangan bicara anak adalah fungsi jiwa termuda, dan oleh karena itu lebih sering terganggu di bawah pengaruh berbagai faktor berbahaya.

Anak-anak penderita mutisme perlu diperlakukan dengan hati-hati - tidak menghukum, tidak mengejek, tidak menghina, tidak menempatkan mereka di papan sampai mereka berbicara.

- tics neurotik– berbagai otomatis dan tidak biasa gerakan-gerakan dasar (berkedip, menjilat bibir, menggerakkan kepala, bahu, berbagai gerakan anggota badan, badan), serta suara batuk, “mendengus”, “mendengus” (yang disebut tics pernafasan), yang timbul sebagai akibat fiksasi tindakan perlindungan tertentu. Paling sering diamati antara usia 7 dan 12 tahun. Tics bisa menjadi obsesif, dalam hal ini merupakan manifestasi dari neurosis obsesif-kompulsif ;

- anoreksia nervosa – penolakan untuk makan;

- gangguan tidur neurotik – gangguan tertidur, kedalaman tidur dengan terbangun di malam hari, teror malam, serta berjalan sambil tidur (somnambulisme) dan berbicara saat tidur.

- enuresis neurotik – inkontinensia urin yang tidak disadari, terutama saat tidur malam ;

- enkopresis neurotik – keluarnya feses yang tidak disengaja, yang terjadi tanpa adanya gangguan dan penyakit pada usus bagian bawah. Biasanya, anak tidak merasakan keinginan untuk buang air besar, mula-mula tidak menyadari adanya buang air besar, dan baru setelah beberapa waktu ia merasakan bau yang tidak sedap. Paling sering terjadi pada usia 7–9 tahun, lebih sering pada anak laki-laki.

Metode pengobatan neurosis didasarkan pada kombinasi terapi farmakologis dengan berbagai jenis psikoterapi.

Buyanov M.I. Percakapan tentang psikiatri anak. – M.: Pendidikan, 1992

Buyanov M.I. Dasar-dasar psikoterapi anak dan remaja - M.: Pencerahan, 1998

Doroshkevich M.P. Neurosis dan kondisi neurotik pada anak-anak dan remaja: Buku teks untuk siswa spesialisasi pedagogi lembaga pendidikan tinggi / -Mn.: Belarus, 2004

Enikeeva D.D. Keadaan batas pada anak-anak dan remaja: dasar-dasar pengetahuan psikiatris. Sebuah manual untuk siswa. Lebih tinggi Ped. Institusi pendidikan.-M.: 1998

Dasar-dasar pengetahuan psikologis - Buku Teks. Penulis-kompiler G.V. Shchekin - Kyiv, 1999

daftar paling banyak tanda-tanda umum pelanggaran aktivitas kognitif, aktivitas emosional dan kemauan.

batas nama kondisi mental Pada anak-anak.

menjelaskan perlunya pengetahuan tentang kondisi seperti itu bagi guru.

mencirikan berbagai jenis psikopati

Setelah menganalisis penyebab psikopati, berikan rekomendasi untuk pencegahannya.

memberikan konsep neurosis.

berbicara tentang jenis-jenis neurosis dan pencegahannya.

Pertanyaan yang diajukan untuk belajar mandiri:

1. Faktor risiko penyakit jiwa di era revolusi ilmu pengetahuan dan teknologi: urbanisasi, kurangnya aktivitas fisik, kurangnya informasi, dll..

Weiner E.N. Valeologi: buku teks untuk universitas. – M.: Flinta: Nauka, 2002. – hlm.68-74; 197-201.

Blok informasi tambahan.

Kondisi kehidupan manusia modern sangat berbeda dengan kondisi saat ia menjadi makhluk biososial. Pada tahap awal keberadaan Homo sapiens, ia menjalani gaya hidup yang mendekati alam. Secara khusus, ia dicirikan oleh aktivitas fisik tingkat tinggi, yang dengan sendirinya berhubungan dengan stres neuropsikik yang diperlukan dalam perjuangan untuk eksistensi. Masyarakat hidup dalam komunitas kecil, hidup dalam lingkungan yang bersih secara ekologis lingkungan alami, yang dapat diganti (tetapi tidak diubah) oleh seluruh masyarakat jika tidak layak huni.

Perkembangan peradaban mengarah ke stratifikasi properti dan spesialisasi profesional masyarakat, yang diperlukan untuk menguasai alat-alat baru, meningkatkan lamanya pelatihan dan secara bertahap memperpanjang periode spesialisasi sebagian penduduk. Dari sudut pandang kehidupan satu generasi, semua perubahan ini terjadi agak lambat, dengan latar belakang perubahan lingkungan yang relatif lambat, kepadatan penduduk yang rendah, dan pelestarian lingkungan. level tinggi aktivitas motorik. Semua ini tidak mewakili persyaratan khusus apa pun bagi jiwa manusia yang melampaui persyaratan yang ditetapkan dalam evolusi.

Situasi mulai berubah dengan dimulainya perkembangan kapitalisme dan urbanisasi yang progresif, dan yang paling radikal pada paruh kedua abad ke-20, ketika gaya hidup manusia mulai berubah dengan cepat.

Urbanisasi(Latin urbanus – perkotaan) – proses sosio-demografis, yang terdiri dari pertumbuhan penduduk perkotaan, jumlah dan ukuran kota, yang terkait dengan konsentrasi dan intensifikasi fungsi teknogenik, penyebaran perubahan gaya hidup perkotaan

Pertumbuhan populasi perkotaan sangat tajam meningkatkan kepadatan kontak orang-ke-orang.. Peningkatan kecepatan pergerakan manusia menyebabkan peningkatan jumlah kontak antarpribadi, dan sebagian besar - dengan orang asing. Dari sudut pandang mental, kontak-kontak ini sering kali menjadi tidak menyenangkan bagi seseorang (bahaya timbulnya kesusahan). Sebaliknya, hubungan keluarga mempunyai pengaruh yang menguntungkan, jika tentu saja hubungan antar anggota keluarga baik. Namun sayangnya, hubungan keluarga yang baik hanya memakan waktu 20-30 menit sehari dalam keluarga, menurut statistik. Seringkali terjadi gangguan terhadap ikatan keluarga tradisional.

Faktor-faktor tertentu dari lingkungan eksternal yang berubah secara nyata mempunyai pengaruh yang tidak diragukan lagi terhadap jiwa manusia modern. Jadi, Tingkat kebisingan meningkat secara signifikan dalam batas kota, yang jumlahnya jauh melebihi standar yang dapat diterima(jalan raya sibuk). Insulasi suara yang buruk, TV, radio, dll. dinyalakan di apartemen Anda sendiri atau di tetangga Anda. membuat pengaruh kebisingan hampir konstan. Mereka, tidak seperti yang alami (suara angin, dll.), memilikinya Pengaruh negatif pada seluruh tubuh dan jiwa pada khususnya: laju pernapasan dan tekanan darah berubah, tidur dan sifat mimpi terganggu, insomnia dan gejala buruk lainnya berkembang. Faktor-faktor tersebut memiliki dampak yang sangat kuat pada pertumbuhan tubuh anak, dan tingkat ketakutan pada anak-anak semakin meningkat.

Tempat khusus di kontaminasi radioaktif berperan dalam terganggunya kondisi mental seseorang(sistem saraf sangat sensitif terhadap efeknya), polusi elektromagnetik berupa radiasi dari jalinan kabel dan peralatan listrik (membuat seseorang menjadi lebih agresif). Di bidang emosional seseorang Beberapa bentuk musik rock juga mempunyai dampak yang sangat tidak menguntungkan, yang dicirikan oleh ritme monoton, pewarnaan suara solois yang sangat intens secara emosional, peningkatan volume di atas level normal, dan spektrum suara khusus.

Harus diingat bahwa manusia itu sendiri adalah sumber medan elektromagnetik lemah dan medan fisik lainnya. Mungkin kerumunan besar orang (dan ini biasa terjadi di kota) menghasilkan gelombang elektromagnetik dengan berbagai karakteristik, yang pada tingkat tidak disadari dapat berdampak negatif pada otak.

Pengaruh tidak langsung terhadap keadaan otak dan kesehatan mental juga dimiliki polusi kimia di atmosfer(peningkatan karbon monoksida di udara yang dihirup memperburuk pertukaran gas di jaringan otak dan mengurangi karakteristik fungsionalnya, dll.).

Perusakan lingkungan alam manusia(yang merupakan partikel alam), menggantikannya dengan lingkungan buatan yang terbuat dari batu dan beton, berisi ruang-ruang terisolasi, dan lain-lain, merusak jiwa manusia, terutama komponen emosional, mengganggu persepsi, dan menurunkan potensi kesehatan.

Revolusi ilmu pengetahuan dan teknologi menyebabkan penurunan porsi kerja fisik, yaitu penurunan tingkat aktivitas fisik(perkembangan ketidakaktifan fisik). Keadaan ini mengganggu mekanisme biologis alami yang merupakan mata rantai terakhir dalam aktivitas kehidupan, sehingga sifat proses kehidupan dalam tubuh berubah dan pada akhirnya cadangan kemampuan adaptif manusia serta cadangan fungsionalnya menurun.

Menurut Akademisi Berg, selama satu abad terakhir, pengeluaran energi untuk aktivitas otot manusia telah menurun dari 94% menjadi 1%. Dan ini menandakan cadangan tubuh mengalami penurunan sebanyak 94 kali lipat. Kurangnya aktivitas fisik sangat merugikan pada anak-anak selama masa pematangan tubuh, ketika kekurangan energi tidak hanya membatasi perkembangan fisik, tetapi juga psikologis (termasuk intelektual). Mungkin ada kebutuhan untuk doping, pertama psikologis, kemudian obat-obatan, dan sangat mungkin narkotika.

Ketidakaktifan fisik mematikan mata rantai terakhir dari respons stres, yaitu gerakan. Hal ini menyebabkan ketegangan pada sistem saraf pusat, yang, mengingat tingginya informasi dan kelebihan sosial pada manusia modern, secara alami menyebabkan peralihan stres menjadi kesusahan, menurunkan kinerja fisik dan mental, dan mengganggu fungsi normal otak.

Kehidupan modern dikaitkan dengan aliran informasi yang bervariasi dalam jumlah yang sangat besar, yang diterima, diproses, dan diasimilasikan seseorang. Menurut beberapa data, setiap 10-12 tahun volume informasi baru yang diperoleh di dunia sama dengan jumlah yang terakumulasi sepanjang sejarah umat manusia sebelumnya. Artinya, anak-anak modern perlu mempelajari informasi setidaknya 4 kali lebih banyak dibandingkan orang tua mereka pada usia yang sama, dan 16 kali lebih banyak dibandingkan kakek-nenek mereka. Namun otak manusia modern masih tetap sama seperti 100 dan 10.000 tahun yang lalu. Hal ini menciptakan prasyarat untuk kelebihan informasi. Selain itu, pengurangan waktu untuk memproses informasi baru meningkatkan stres neuropsikik, yang sering kali menyebabkan reaksi dan kondisi negatif yang menyebabkan gangguan aktivitas mental normal. Pada saat yang sama, otak mencoba melindungi dirinya dari informasi yang berlebihan dan tidak menyenangkan, yang membuat seseorang menjadi kurang sensitif secara emosional, “bodoh” secara emosional, kurang responsif terhadap masalah orang yang dicintai, tidak peka terhadap kekejaman, dan kemudian terhadap kebaikan, agresif. Dalam beberapa kasus, hal ini sudah terlihat pada anak kecil.

Faktor risiko yang dipertimbangkan, karakteristik sebagian besar kota, dikaitkan dengan apa yang disebut penyakit peradaban - penyakit yang tersebar luas di negara-negara maju secara ekonomi: hipertensi, penyakit jantung koroner, tukak lambung, diabetes, penyakit metabolik, asma bronkial, neurosis, gangguan mental, dll. .

Sebutkan faktor risiko kesehatan utama yang terkait dengan revolusi ilmu pengetahuan dan teknologi.

Jelaskan dampak negatif urbanisasi terhadap kesehatan mental manusia.

Jelaskan hubungan antara ketidakaktifan fisik dan kesehatan mental manusia

Jelaskan pengaruh kelebihan informasi terhadap jiwa manusia.

Memberikan konsep penyakit peradaban.

Psikopati (dari bahasa Yunani psyche - jiwa dan pathos - penderitaan, penyakit) - kepribadian patologis, kelainan karakter, akibat penyimpangan perkembangan manusia dari normal di bawah pengaruh kondisi lingkungan internal dan terutama eksternal yang tidak menguntungkan.

Penyebab.
Kondisi lingkungan internal yang tidak menguntungkan: faktor keturunan, perkembangan intrauterin yang tidak menguntungkan;
Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan: pola asuh yang tidak tepat, pengaruh buruk.

Gejala klinis.

Psikopati bukanlah penyakit dalam arti sebenarnya; itu berkembang secara bertahap dan tetap melekat pada seseorang sepanjang hidupnya, dinyatakan dalam kemampuan beradaptasi yang buruk terhadap perubahan kondisi lingkungan, ketidakseimbangan, kelemahan pengendalian diri dan peningkatan reaktivitas.
Ini adalah keadaan yang persisten namun dinamis, bervariasi secara kuantitatif: dalam kondisi yang menguntungkan, jangka waktu yang kurang lebih lama terjadi ketika orang yang menderita psikopati hampir tidak menunjukkan tanda-tandanya.
Sebaliknya, dalam keadaan lingkungan yang tidak menguntungkan atau terjadinya perubahan yang menyakitkan pada tubuh, terjadi eksaserbasi psikopati, sampai-sampai dalam jangka waktu yang kurang lebih lama perilaku psikopat menjadi tidak teratur sama sekali, yang disebut dengan psikopati. patologi(paling sering disebut psikogenik) suatu reaksi yang sudah bersifat gangguan jiwa.

Psikopati ditandai dengan kecenderungan yang sangat tinggi untuk membentuk reaksi patologis semacam ini: iritasi mental (trauma mental) bahkan dengan kekuatan yang tidak terlalu besar, yang dapat diatasi dengan baik oleh orang dengan susunan mental normal, menyebabkan gangguan mental sementara pada psikopat. Ketidakstabilan seorang psikopat seperti ini, serta sulitnya beradaptasi dengan lingkungan akibat perkembangan beberapa aspek yang berlebihan dan kurang berkembangnya aspek-aspek lain dari kepribadian mentalnya (ketidakharmonisan susunan mentalnya) menjadikannya orang yang terus menerus menderita dan menderita. membuat orang-orang disekitarnya menderita.

Bentuk Psikopati.

Tergantung pada jenis ketidakharmonisan dan perkembangan kepribadian pasien, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

• Eksplosif (meledak-ledak, bersemangat), ciri-ciri utamanya adalah mudah tersinggung, mencapai kemarahan yang tak terkendali, peningkatan dorongan dengan ketidakmampuan untuk menahannya, pertengkaran dan konflik yang ekstrim.

• Paranoid, yang dicirikan oleh kesadaran terus-menerus akan keunggulan besar mereka, pentingnya kepribadian mereka, peningkatan sikap kritis terhadap lingkungan dan kecurigaan.
  Mereka yang menderita bentuk psikopati ini cenderung memperhatikan kekurangan kecil di lingkungan, memberikan makna yang tidak biasa bagi mereka dalam kenyataan (“gagasan yang dinilai terlalu tinggi”), terus-menerus berusaha untuk menghilangkannya, menghabiskan banyak waktu dan energi untuk hal ini, mengganggu mereka. dengan keluhan dan pernyataan. Seringkali “aktivitas” yang salah dan meningkat ini mengarah pada perselisihan dan pertengkaran; pasien percaya bahwa mereka sedang “dibalas” karena menjadi “pejuang kebenaran”

• hipertimik, ditandai dengan suasana hati yang selalu meningkat, ketidakstabilan aspirasi dan minat, peningkatan kemampuan bersosialisasi, gangguan perhatian, dan pemikiran yang dangkal.
  Mereka selalu aktif, tetapi tidak terlalu produktif, aktif, cerewet, banyak bicara, mudah membuat janji yang jarang ditepati; Mereka dicirikan oleh optimisme yang konstan namun dangkal (“sifat cerah”), peningkatan kebutuhan untuk berkomunikasi dengan orang-orang yang mudah bergaul dengan mereka dan dengan cepat menjadi teman.

• Murung , dengan suasana hati yang terus-menerus rendah, kesuraman, kesuraman, tidak ramah, diam.
  Mereka adalah “pesimis yang tidak dapat diperbaiki”, mereka hanya melihat yang buruk dalam segala hal, mereka menggerutu, mereka tidak puas dengan segala hal, mereka monoton dan berperilaku monoton, mereka mengalami kesulitan untuk beralih ke sesuatu yang baru, dan mereka selalu agak tegang.

• Astenik, dengan peningkatan kelelahan, sensitivitas, pemulihan energi dan kinerja yang lambat, dan ketidakmampuan untuk melakukan upaya yang berkepanjangan. Mereka dicirikan oleh kesadaran terus-menerus akan kekurangan mereka sendiri, kecenderungan introspeksi yang meningkat, dan keraguan diri. Mereka sering kali pemalu, mudah khawatir dan tersesat, serta mudah rentan.
• Histeris, dengan ketidakwajaran, kepura-puraan, sandiwara perilaku, ketidakstabilan keinginan, aspirasi, motif, yang sangat dipengaruhi oleh orang lain, karena sugestibilitasnya yang meningkat.
  Mereka dangkal dalam penilaian mereka, berubah-ubah dalam kasih sayang mereka, dan cenderung menganggap apa yang tampak dan apa yang mereka inginkan sebagai kenyataan. Seluruh susunan psikopat mereka mengandung cap kekanak-kanakan dan keterbelakangan. Mereka selalu berusaha untuk terlihat, tampil dalam sudut pandang yang menguntungkan mereka, dan tidak ragu untuk berbohong, menyombongkan diri, atau pamer untuk mencapai hal tersebut. Mereka sangat berubah-ubah dalam segala hal, antusiasme mudah digantikan oleh keputusasaan, simpati dengan antipati. Dalam situasi yang sulit bagi mereka, mereka mudah menjadi bingung, terkadang mengalami reaksi patologis dengan menangis dan tertawa secara bersamaan (“serangan histeris ringan”), gagap, segala macam “kelumpuhan”, dll. (lihat Histeria).
• Psikastenik, dengan keraguan diri yang nyata, dengan keraguan terus-menerus, keragu-raguan, kurang percaya diri, kecenderungan introspeksi, kelemahan keinginan, kemiskinan perasaan dan kecenderungan obsesi.

Uraian di atas tidak menjelaskan keseluruhan jenis psikopati.
Keadaan mirip psikopat yang timbul sebagai akibat dari penyakit otak yang ditransfer harus dibedakan dari psikopati.Salah satu perbedaan terpenting di sini adalah bahwa dalam perubahan susunan mental seseorang (“karakter”), seseorang dapat secara kasar menentukan permulaannya. perubahan patologis kepribadian (kencan); dalam perkembangannya adalah mungkin untuk secara akurat menetapkan “belokan”, suatu perubahan.

Diagnostik.

Tidak ada metode khusus untuk mendiagnosis psikopati.
Selama pemeriksaan awal pasien, konsultasi dengan psikolog diperlukan;
EEG - elektroensefalografi untuk menyingkirkan patologi otak organik;
Pemeriksaan laboratorium darah dan urin.

PENGOBATAN PSIKOPATI.

Psikopati, meskipun diucapkan, dapat dikurangi secara signifikan dengan pengaruh pendidikan yang benar, sesuai dengan sifat psikopati ini, terkadang dengan penambahan obat-obatan modern.
Namun, semua aktivitas ini hanya boleh dilakukan oleh spesialis berpengalaman; Penyembuhan psikopati “amatir” dapat memperdalam dan memperumitnya.

Biasanya psikopat tidak menganggap dirinya menderita patologi dan sangat jarang berkonsultasi ke dokter.
Tidak ada pengobatan khusus untuk psikopati. Sebaliknya, pengobatan simtomatik digunakan. Pertama-tama, itu perlu psikoterapi, dan tahan lama. Sesi sering digunakan di luar negeri kelompok terapi , panjang psikoanalisa (selama bertahun-tahun).

Anda harus sangat berhati-hati perawatan obat . Seringkali, pengobatan dengan obat dapat menimbulkan hasil yang tidak diinginkan. Pengobatan psikopati dengan obat-obatan biasanya dilakukan jika terjadi agresi yang parah, mudah tersinggung, mudah marah tanpa alasan, ketika pasien tidak dapat mengendalikan dirinya dan mungkin mampu melakukan kejahatan.
Jika ciri-ciri patologis begitu menonjol sehingga mempersulit kehidupan pasien dan lingkungannya, maka perlu dibujuk kerabat dan teman untuk memeriksakan diri ke dokter.
Dari obat Pertama-tama, obat-obatan yang mengurangi agresivitas dan lekas marah diresepkan:

• Antidepresan, Obat Penenang, Neuroleptik (dengan kecenderungan agresi, dengan gangguan tidur)

Klasifikasi psikopati sangat beragam. Ada upaya untuk mengurangi semua jenis psikopati menjadi dua - bersemangat dan terhambat; ada deskripsi termasuk lebih dari selusin jenis. Jenis berikut termasuk dalam ICD-10.

Gangguan kepribadian skizoid(psikopati skizoid) menurut ICD-10 ditandai dengan ciri-ciri sebagai berikut:

• ketidakmampuan untuk merasakan kesenangan (anhedonia);
• kedinginan emosional dan ketidakmampuan untuk mengungkapkan perasaan hangat atau bermusuhan terhadap orang lain;
• reaksi lemah terhadap pujian dan celaan; sedikit minat untuk melakukan hubungan seksual dengan orang lain;
• kecenderungan berfantasi pada diri sendiri (fantasi autis) dan introspeksi (menyelam ke dunia batin);
• kurangnya kontak dekat dan saling percaya dengan orang lain;
• kesulitan dalam memahami dan mengasimilasi norma-norma perilaku yang berlaku umum, yang dimanifestasikan oleh tindakan eksentrik.

Ciri karakter yang paling mencolok adalah isolasi dan tidak ramah (sejak kecil mereka lebih suka bermain sendiri). Mereka sering kali hidup dengan minat dan hobi mereka yang tidak biasa, di mana mereka dapat mencapai kesuksesan (informasi unik dalam bidang yang sempit, minat yang mendalam pada isu-isu filosofis dan agama, koleksi yang tidak biasa, dll.). Hobi dan fantasi memenuhi dunia batin, hampir selalu tertutup bagi orang lain. Fantasi ditujukan untuk diri sendiri dan bisa bersifat ambisius atau erotis (dengan aseksualitas lahiriah). Pengekangan emosi terlihat seperti sikap dingin, meskipun perasaan batin bisa kuat dan dalam. Sulit untuk menjalin kontak emosional informal. Kurangnya intuisi dimanifestasikan oleh ketidakmampuan memahami keinginan, ketakutan, dan pengalaman orang lain. Mereka rentan terhadap nonkonformisme - mereka tidak suka bertindak “seperti orang lain”. Situasi di mana perlunya menjalin kontak informal dengan cepat dan tanpa pandang bulu, serta invasi kekerasan dari orang asing ke dalam dunia batin seseorang, sulit untuk ditanggung.

Gangguan identitas disosiatif(psikopati tipe tidak stabil, gangguan kepribadian antisosial) menurut ICD-10 dikenali dengan ciri-ciri sebagai berikut:

• mengabaikan perasaan orang lain dan kurangnya empati - kemampuan untuk menembus pengalaman seseorang;
• tidak bertanggung jawab dan ketidaktahuan norma sosial, aturan dan tanggung jawab;
• ketidakmampuan untuk menjaga hubungan yang stabil dengan orang lain; toleransi yang rendah terhadap frustrasi (ketidakmampuan untuk mendapatkan apa yang diinginkan);
• kemudahan terjadinya ledakan agresif, termasuk kekerasan; kurangnya rasa bersalah dan ketidakmampuan untuk belajar dari masa lalu, terutama dari hukuman;
• kecenderungan untuk menyalahkan orang lain atas segala hal dan mengeluh tentang kegagalan;
• lekas marah yang konstan.

Ciri utamanya adalah kehausan terus-menerus akan hiburan ringan dan kesenangan, gaya hidup menganggur dengan penghindaran dari semua pekerjaan, studi, dan pemenuhan tugas apa pun, baik sosial maupun keluarga. Sejak remaja, mereka tertarik pada perusahaan antisosial, alkohol, dan obat-obatan. Kehidupan seksual hanya berfungsi sebagai sumber kesenangan. Mereka tidak bisa jatuh cinta atau terikat pada orang yang dicintai dan teman. Mereka acuh tak acuh terhadap masa depan mereka - mereka hidup di masa sekarang. Mereka berkemauan lemah dan pengecut, mereka berusaha melarikan diri dari segala kesulitan dan masalah. Mereka tidak mentolerir kesepian dengan baik - mereka tidak dapat menyibukkan diri dengan apa pun. Situasi penelantaran, kurangnya perwalian dan pengawasan yang ketat ternyata merugikan.

Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional(jenis psikopati yang labil secara emosional, psikopati epileptoid yang eksplosif, afektif, impulsif, bersemangat) menurut ICD-10 mewakili kelompok gabungan dengan berbagai gangguan bidang emosional. Dalam psikiatri Rusia, merupakan kebiasaan untuk membedakan dua tipe yang mirip, tetapi tidak identik.

Psikopati yang eksplosif (labil secara afektif). ditandai dengan ledakan emosi pada provokasi sekecil apa pun, tetapi kemarahan mudah digantikan dengan air mata, sumpah serapah dan melempar barang - dengan erangan, agresi terhadap orang lain - dengan menyakiti diri sendiri, percobaan bunuh diri. Suasana hati sering berubah, menyebabkan kegelisahan, kurang ketenangan, dan gangguan. Mereka benar-benar tidak terkendali, mudah marah karena komentar atau pertentangan sekecil apa pun, dan bereaksi sangat menyakitkan terhadap penolakan emosional dan stres apa pun.

Psikopati epileptoid berbeda karena, selain sifat meledak-ledak (kecenderungan reaksi afektif yang tidak terkendali dengan agresi dan agresi otomatis), keadaan disforia muncul secara berkala - suasana hati yang gelap dan marah, di mana pasien mencari sesuatu untuk melampiaskan akumulasi kejahatan mereka. Disforia berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Reaksi afektif yang hebat biasanya didahului oleh iritasi bertahap yang awalnya ditekan. Di saat yang panas, saat berkelahi, mereka menjadi liar dan mampu menimbulkan kerusakan besar. Terkadang gangguan impuls terungkap, paling sering kecenderungan sadis-masokis. Mereka senang menyiksa, mengejek dengan canggih, atau memukuli secara brutal orang-orang yang lemah, tidak berdaya, bergantung pada mereka, tidak mampu melawan. Seringkali, sejak kecil, mereka suka menyiksa dan membunuh hewan. Namun mereka dapat memperoleh kenikmatan indria dengan menimbulkan rasa sakit pada diri mereka sendiri dengan luka dan luka bakar akibat pembakaran rokok. Keracunan alkohol lebih sering mereka termasuk tipe disforik. Mereka suka mabuk sampai tidak peka. Upaya bunuh diri dapat bersifat demonstratif dengan tujuan memeras seseorang, atau selama disforia dengan tujuan bunuh diri.

Gangguan kepribadian histrionik(psikopati histeris), menurut ICD-10, dapat didiagnosis dengan:

• adanya kecenderungan dramatisasi diri, perilaku teatrikal, ekspresi emosi yang berlebihan;
• sugestibilitas, kerentanan mudah terhadap pengaruh orang lain;
• efektivitas yang dangkal dan labil; egoisme dengan keinginan untuk memaafkan segalanya dan tidak memperhitungkan kepentingan orang lain;
• keinginan terus-menerus untuk dihargai dan sedikit kerentanan;
• haus akan situasi di mana Anda bisa menjadi pusat perhatian;
• perilaku manipulatif (manipulasi apa pun) untuk mencapai tujuannya.

Di antara ciri-ciri karakter yang terdaftar, yang paling mencolok adalah keinginan terus-menerus untuk menjadi pusat perhatian orang lain, sifat demonstratif, dan kepura-puraan. Untuk tujuan ini, mereka bahkan menggunakan pertunjukan yang menggambarkan upaya bunuh diri. Sugestibilitas, sering kali sangat ditekankan, pada kenyataannya sangat selektif: seseorang hanya dapat menyarankan hal yang tidak bertentangan dengan aspirasi egosentris. Namun tingkat aspirasinya tinggi: mereka mengklaim lebih dari yang dimungkinkan oleh kemampuan dan kemampuan mereka. Di bawah pengaruh trauma mental yang parah, psikosis histeris dapat terjadi - keadaan senja, pseudodemensia, dll.

Gangguan kepribadian anankastik (obsesif-kompulsif).(psikopati psikopati) menurut ICD-10 ditandai dengan:

• keragu-raguan, keraguan terus-menerus;
• tindakan pencegahan yang berlebihan sehubungan dengan kejadian yang mungkin berbahaya atau tidak menyenangkan;
• perfeksionisme (yaitu keinginan untuk selalu mencapai hasil tertinggi, melakukan segala sesuatu dengan cara terbaik, tidak peduli betapa pentingnya hal tersebut);
• kebutuhan untuk memeriksa kembali apa yang telah dilakukan;
• terlalu memikirkan hal-hal sepele dan kehilangan perspektif luas;
• kehati-hatian yang ekstrim, ketelitian, perhatian, menghalangi seseorang untuk mengalami kesenangan;
• ketelitian dan kepatuhan terhadap konvensi dengan kemampuan terbatas mengungkapkan perasaan hangat;
• kekakuan dan keras kepala, desakan agar orang lain mematuhi perintah yang telah mereka tetapkan;
• munculnya pikiran dan dorongan hati yang tidak diinginkan, namun tidak mencapai tingkat obsesi yang parah;
• kebutuhan untuk merencanakan semua kegiatan terlebih dahulu hingga ke detail terkecil.

Pikiran obsesif, gerakan, ritual, ketakutan, “tanda” dan “larangan” yang diciptakan sendiri diamati hampir terus-menerus, terkadang meningkat dan terkadang melemah (misalnya, untuk acara-acara penting, selalu mengenakan pakaian yang sama, berjalan hanya satu rute, tidak menyentuh apa pun). mengapa hitam, dll). Kepedulian, keinginan untuk meramalkan segala sesuatunya terlebih dahulu dan merencanakannya dengan detail terkecil, dan kepatuhan terhadap aturan berfungsi sebagai kompensasi atas ketakutan yang terus-menerus terhadap masa depan - masa depan diri sendiri dan orang yang dicintai. Mekanisme kompensasi lainnya mungkin berlebihan: keragu-raguan padahal sudah terjadi keputusan yang diambil berubah menjadi ketidaksabaran, rasa malu berubah menjadi sikap yang tidak terduga dan tidak perlu. Psikopati jenis ini biasanya bermanifestasi dengan tahun sekolah, namun hal ini semakin parah ketika mereka mulai hidup mandiri dan perlu bertanggung jawab terhadap diri sendiri dan orang lain.

Gangguan kepribadian cemas (“menghindar”)(psikopati sensitif) menurut kriteria ICD-10 dapat dikenali dengan:

• perasaan ketegangan dan kecemasan internal yang terus-menerus;
• rasa malu dan perasaan rendah diri, keraguan diri;
• terus-menerus berusaha menyenangkan dan diterima oleh orang lain;
• peningkatan kepekaan terhadap kritik dari orang lain;
• oleh kecenderungan untuk menolak menjalin hubungan dengan orang lain sampai mereka yakin tidak akan dikritik;
• lingkaran keterikatan pribadi yang sangat terbatas;
• kecenderungan untuk membesar-besarkan potensi bahaya dan risiko situasi sehari-hari, menghindari beberapa di antaranya, namun tidak mencapai fobia yang stabil (ketakutan obsesif);
• sesuai dengan gaya hidup terbatas yang memungkinkan Anda merasa aman.

Sifat mudah dipengaruhi dan rasa rendah diri adalah dua ciri utama. Mereka melihat banyak kekurangan dalam dirinya dan takut diejek dan dikutuk. Keterasingan mereka murni bersifat eksternal - akibat dikucilkan dari orang asing dan situasi asing. Mereka cukup mudah bergaul dengan orang-orang yang biasa dan mereka percayai. Situasi di mana mereka menjadi sasaran perhatian yang tidak baik dari orang lain, ketika reputasi mereka dibayangi atau mereka menjadi sasaran tuduhan yang tidak adil, menjadi tidak dapat ditoleransi. Mereka rentan terhadap reaksi depresi, di mana mereka secara bertahap dan diam-diam bersiap untuk bunuh diri atau mampu melakukan tindakan putus asa yang tidak terduga yang mengakibatkan konsekuensi serius (termasuk menyebabkan kerugian serius atau membunuh pelakunya).

Menurut kriteria ICD-10, gangguan kepribadian dependen berhubungan dengan salah satu jenis psikopati asthenic. Hal ini ditandai dengan kecenderungan untuk mengalihkan tanggung jawab atas diri sendiri kepada orang lain dan tunduk sepenuhnya pada kepentingan orang yang menjadi sandarannya, mengabaikan keinginanmu sendiri. Mereka menilai diri mereka sendiri sebagai orang yang tidak berdaya, tidak kompeten, dan tidak tertahankan. Mereka takut ditinggalkan dan selalu membutuhkan kepastian dalam hal ini. Mereka tidak tahan dengan kesepian dan merasa hampa serta tidak berdaya ketika ikatan dengan orang-orang yang mereka andalkan terputus. Tanggung jawab atas kemalangan dialihkan kepada orang lain.

Tipe gangguan kepribadian campuran didiagnosis ketika sulit untuk mengidentifikasi tipe terpisah karena ciri-cirinya jenis yang berbeda disajikan relatif merata. Namun, jenis psikopati yang sepenuhnya “murni” relatif jarang terjadi - jenisnya harus ditentukan oleh ciri-ciri yang dominan. Sama seperti aksentuasi karakter, tipe campuran dapat bersifat perantara (terutama ditentukan secara turun-temurun, misalnya, psikopati skizoid-epileptoid), atau amalgam (inti endogen dari satu tipe ditumpangkan dengan ciri-ciri tipe lain karena pengaruh buruk jangka panjang dari satu tipe. lingkungan hidup, misalnya tentang ciri-ciri ketatanegaraan labilitas emosional ketika dibesarkan di masa kanak-kanak sebagai "idola keluarga", sifat-sifat histrionik, yaitu histeris, ditumpangkan).

Psikopati organik paling sering bercampur, mewakili berbagai kombinasi sifat labil secara emosional, histrionik, dan disosiatif (yaitu psikopati yang meledak-ledak, histeris, dan tidak stabil). Diagnosis psikopati organik didasarkan pada tanda-tanda berikut. Ada riwayat cedera otak traumatis intrauterin, kelahiran dan awal pascakelahiran (2-3 tahun pertama kehidupan), infeksi otak, dan keracunan saraf. “Gejala mikro” neurologis sisa terungkap: asimetri persarafan wajah, gangguan okulomotor ringan, refleks tendon dan kulit tidak merata, gangguan diensefalik ringan. X-ray tengkorak menunjukkan kelainan osifikasi dan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial biasanya terlihat jelas perubahan yang menyebar. Pemeriksaan patopsikologis menunjukkan adanya defisit perhatian dan kelelahan saat mengulang tugas.

Klasifikasi psikopati lainnya. Banyak klasifikasi telah diusulkan. Beberapa di antaranya bersifat deskriptif - tipenya dibedakan berdasarkan ciri-ciri karakter yang paling mencolok, yang lain didasarkan pada prinsip tertentu. Dalam psikiatri Rusia, contoh yang pertama adalah taksonomi P. B. Gannushkin (1933), dan yang kedua - muridnya O. V. Kerbikov (1968), serta B. V. Shostakovich (1988) dan A. E. Lichko (1977) .

P.B. Gannushkin menggambarkan beberapa kelompok psikopati.

Kelompok sikloid (depresi konstitusional, bersemangat konstitusional, siklotimik, labil emosi) dibedakan berdasarkan karakteristik suasana hati yang dominan - terus-menerus tertekan, meningkat, berubah secara berkala atau sering. Kelompok asthenics (neurasthenics, “overly impresiable”, psychasthenics) disatukan oleh kecenderungan mudah lelah dan “kelemahan yang mudah tersinggung”. Selain itu, kelompok skizoid, paranoid, epileptoid, psikopat histeris dan tidak stabil, dll telah diidentifikasi, yang sebagian besar termasuk dalam ICD-10 dengan nama yang sama atau berbeda. Untuk klasifikasi, O.V. Kerbikov mengambil jenis aktivitas saraf yang lebih tinggi dari I.P. Pavlov dan, pertama-tama, membagi psikopati menjadi bersemangat (meledak, epileptoid) dan terhambat (asthenics, psychasthenics). Tetapi yang terutama di luar prinsip yang dipilih adalah psikopati “tertutup secara patologis” (yaitu skizoid), histeris, tidak stabil, seksual dan mosaik (yaitu campuran). BV Shostakovich menggunakan prinsip psikologis untuk taksonomi: dominasi perubahan dalam bidang pemikiran (skizoid, psikastenik, paranoid), di bidang gangguan afektif(epileptoid, bersemangat, sikloid, histeris) atau di bola pelanggaran kemauan(tidak stabil, seksi). A. E. Lichko menggabungkan taksonomi psikopati dan aksentuasi karakter, menggambarkan tipe yang sama, yang merupakan varian dari norma (aksentuasi), atau jangkauan tingkat patologis penyimpangan (psikopati).