Hipertensi arteri sistemik pada kucing. Hipertensi - tekanan darah tinggi pada kucing Kurangi tekanan darah pada kucing dengan ramuan herbal

Mengkhususkan diri dalam perawatan hewan peliharaan kecil dan beberapa jenis hewan dan burung eksotik. Dalam praktik kami, kami menggunakan yang paling modern obat-obatan hewan produsen terkenal.

Kami dengan bangga mengumumkan pembukaan situs resmi pusat perawatan hewan Elitvet.
Untuk waktu yang lama, kami menggunakan jejaring sosial, buklet iklan cetak, dan apa yang disebut “dari mulut ke mulut” untuk menginformasikan kepada klien kami, namun waktunya telah tiba untuk solusi modern terhadap masalah ini. Sekarang Anda dapat menemukan semua produk baru, promosi, dan banyak informasi lainnya tentang pusat kami di halaman situs web kami.
Juga di forum Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada spesialis kami, membuat janji tanpa meninggalkan rumah dan menggunakan banyak peluang lain dengan mengunjungi situs web kami.

Tur maya

Mode pengoperasian pusat "Elitevet".
Di Pobeda sekarang kami buka dari jam 8.00 hingga 21.00.
Di Pridneprovsk kami sekarang bekerja dari jam 9.00 hingga 20.00.
Di Topol, bagian penerima tamu tersedia 24 jam sehari.

Hewan darurat diprioritaskan pada pagi dan malam hari. Harap pertimbangkan fakta ini saat merencanakan kunjungan terjadwal temui dokter pada jam-jam tersebut.

Saya ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada staf klinik Elitvet. Administrator - atas daya tanggapnya, mereka selalu memberi Anda arahan melalui telepon, mereka sangat ramah. Dan pertama-tama, para dokter, atas perawatan mereka setiap saat sepanjang hari, diagnosis banding yang kompeten dan keinginan untuk membantu. Kucing saya Izyum telah membaik berkat rekomendasi dan bantuan cepat Anda!

Kami ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada staf medis klinik karena telah menyelamatkan hewan peliharaan dan anggota keluarga kami, kucing Marky. Khususnya untuk profesionalisme yang tinggi, efisiensi, sikap hangat, kepekaan dan perhatian. Kucing itu dibawa dengan darah di tinja, mengira itu adalah saluran pencernaan, tetapi diagnosis menunjukkan peradangan bernanah rahim. Di hari yang sama kucing tersebut berhasil dioperasi. Kami meninggalkannya di rumah sakit selama sehari untuk observasi. Selama masa terapi antibiotik dan antimikroba, dokter kami membawa kami untuk pemeriksaan lanjutan dan memberikan konsultasi melalui telepon. Pekerjaanmu adalah contoh cemerlang kerja keras dan integritas.

Selamat siang semuanya. Saya ingin mengucapkan terima kasih karena telah menyelamatkan nyawa hewan peliharaan kita tercinta. Chihuahua kami yang bernama Eura segera didiagnosis dan dioperasi karena pyometra. Terlepas dari risiko yang terkait dengan usia kita (8,5 tahun), semua manipulasi dilakukan untuk mengurangi risiko tersebut. Dokter hewan melakukan perawatan Eurusya kami dengan sangat hati-hati dan profesional. Untuk profesionalismenya dan baik hati Kami mengucapkan terima kasih dari lubuk hati kami yang terdalam dan ingin mendoakan yang lebih peka, tanggap dan dokter profesional di klinik Anda. Sekali lagi, terima kasih banyak.

Penulis): A.V.Girshov, dokter hewan, S.A. Luzhetsky, dokter hewan
Organisasi:“Klinik Neurologi, Traumatologi dan perawatan intensif Dr.Sotnikov V.V.", St.Petersburg
Majalah: №5-6 - 2013

anotasi

Sistem hipertensi arteri kucing sebagai patologi peredaran darah sistemik sering ditemukan pada kucing yang lebih tua (di atas 14 tahun). Menentukan itu patologi ini sering dikaitkan dengan gagal ginjal kronis dan hipertiroidisme. Pada saat yang sama, kemungkinan berkembangnya genesis idiopatik perifer meningkat resistensi pembuluh darah dan mengembangkan disfungsi endotel.

Gambaran klinis hipertensi arteri sistemik biasanya disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah organ target (otak, jantung, ginjal, mata) dengan perkembangan kelainan neurologis, oftalmologis, kardiologis dan nefrologi yang serius dalam perjalanan yang tidak terkontrol.

Obat antihipertensi tertentu dapat secara signifikan meningkatkan fungsi organ akhir dan prognosis jangka panjang pada kucing ini. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada mikrovaskular organ target. Kisaran obat antihipertensi yang mungkin cukup beragam dan mencakup sejumlah besar obat dari berbagai jenis kelompok farmakologi. Saat ini, ACE inhibitor dan penghambat saluran kalsium dari kelompok dihydropyridine (amlodipine) dianggap sebagai obat pilihan dalam pengobatan hipertensi arteri pada kucing. Penggunaan terapi antihipertensi gabungan dengan penyertaan ACE inhibitor dan amlodipine juga tampaknya sangat efektif, yang mencapai angioproteksi maksimal pada organ target.

Hipertensi sistemik kucing adalah patologi peredaran darah sistemik, yang sering terjadi pada kucing yang lebih tua (di atas 14 tahun). Patologi ini sering dikaitkan dengan gagal ginjal kronis dan hipertiroidisme. Tetapi ada juga kemungkinan berkembangnya peningkatan resistensi pembuluh darah perifer secara idiopatik dan berkembangnya disfungsi endotel. Manifestasi klinis hipertensi arteri sistemik biasanya disebabkan oleh lesi vaskular pada organ sasaran (otak, jantung, ginjal dan mata). Lesi ini menyebabkan masalah neurologis, oftalmologis, jantung, dan nefrologi yang tidak terkontrol. Obat antihipertensi tertentu dapat secara signifikan meningkatkan fungsi vital organ target dan prognosis jangka panjang pada kucing ini. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada mikrovaskular organ target. Ada sejumlah besar kemungkinan obat antihipertensi dari kelompok farmakologi yang berbeda. Saat ini obat utama untuk pengobatan hipertensi kucing dianggap sebagai penghambat ACE dan penghambat saluran kalsium dari kelompok dihydropyridine (amlodipine). Penggunaan kombinasi terapi antihipertensi dengan ACE inhibitor dan amlodipine juga sangat efektif untuk angioproteksi maksimal pada organ target.

Hipertensi sistemik (peningkatan patologis sistemik tekanan darah) sebagai patologi peredaran darah yang sering ditemukan pada kucing yang lebih tua. Insiden tinggi hipertensi sistemik diamati pada kucing dengan gagal ginjal kronis (61%) dan hipertiroidisme (87%) (Kobayashi dkk, 1990). Tetapi pada saat yang sama, hipertensi terjadi pada kucing meskipun tidak ada gagal ginjal dan eutiroidisme (status tiroid normal). Karena hipertensi pada kucing yang tidak diobati dapat menyebabkan gangguan neurologis, oftalmologis, jantung, dan nefrologi yang serius, pengobatan pada pasien ini sangat dianjurkan. Selain itu, obat antihipertensi tertentu dapat mempengaruhi fungsi organ akhir dan prognosis jangka panjang secara signifikan.

Hipertensi sistemik (SH) biasanya muncul sebagai komplikasi dari patologi sistemik lain dan oleh karena itu diklasifikasikan sebagai hipertensi sekunder. Namun, dalam kasus tertentu, ketika penyebab HS tidak diketahui selama pemeriksaan lengkap, mereka membicarakannya utama atau hipertensi idiopatik.

Epidemiologi

Hipertensi lebih sering terjadi pada kucing yang lebih tua, dengan usia rata-rata 15 tahun dan kisaran 5 hingga 20 tahun ( Littman, 1994, Steele dkk, 2002). Tidak jelas seberapa besar peningkatan tekanan darah seiring bertambahnya usia kejadian normal pada kucing tua yang sehat atau harus dianggap sebagai tahap awal perkembangan subklinis proses patologis. Tidak ada kecenderungan ras atau gender terhadap hipertensi yang teridentifikasi pada kucing.

Patofisiologi

Meskipun hipertensi sistemik sering diidentifikasi pada kucing dengan disfungsi ginjal kronis, hubungan antara peningkatan tekanan darah dan kerusakan ginjal sebagai penyebab utamanya masih belum jelas. Penyakit ginjal vaskular dan parenkim pada manusia terbukti menjadi penyebab hipertensi hiperreninemik. Selain itu, peningkatan volume cairan ekstraseluler merupakan salah satu mekanisme berkembangnya hipertensi pada pasien penyakit ginjal stadium akhir ( Pastan & Mitch, 1998). Terdapat bukti bahwa pada kucing dengan hipertensi alami dan gagal ginjal, tidak ada peningkatan kadar dan aktivitas renin plasma serta peningkatan volume plasma ( Hogan dkk, 1999; Henik dkk, 1996). Hal ini menunjukkan bahwa beberapa kucing menderita hipertensi primer (esensial) dan kerusakan ginjal bersifat sekunder dan merupakan akibat dari hipertensi glomerulus kronis dan hiperfiltrasi.

Demikian pula hubungan antara hipertiroidisme dan hipertensi pada kucing belum diketahui dengan jelas, meskipun kejadian hipertensi tinggi pada kucing dengan tirotoksikosis. Hipertiroidisme menyebabkan peningkatan jumlah dan sensitivitas reseptor b-adrenergik miokard dan, sebagai konsekuensinya, peningkatan sensitivitas terhadap katekolamin. Selain itu, L-tiroksin mempunyai efek inotropik positif langsung. Akibatnya, hipertiroidisme menyebabkan peningkatan denyut jantung, volume sekuncup, dan curah jantung, dan akibatnya, peningkatan tekanan darah arteri. Namun, pada kucing, tidak ditemukan hubungan signifikan antara konsentrasi tiroksin serum dan tekanan darah arteri ( Bodey & Sansom, 1998). Selain itu, pada beberapa kucing, dengan pengobatan status hipertiroid yang tepat dan efektif, hipertensi arteri dapat bertahan. Dengan demikian, diasumsikan bahwa pada sebagian kucing dengan hipertiroidisme, hipertensi tidak tergantung pada status hipertiroid. Penyebab hipertensi lain yang tidak terduga pada kucing termasuk hiperadrenokortisisme, aldosteronisme primer, feokromositoma, dan anemia.

Faktanya hipertensi pada kucing dapat terjadi tanpa adanya penyakit ginjal atau kelenjar tiroid menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus, seperti pada manusia, hipertensi sistemik pada kucing dapat dianggap sebagai proses idiopatik primer, termasuk peningkatan resistensi pembuluh darah perifer dan disfungsi endotel.

Tanda-tanda klinis

Tanda klinis biasanya merupakan turunan dari kerusakan organ sasaran (otak, jantung, ginjal, mata). Ketika tekanan darah meningkat, terjadi vasokonstriksi autoregulasi arteriol untuk melindungi lapisan kapiler organ yang memiliki banyak vaskularisasi ini dari tekanan tinggi. Vasokonstriksi yang parah dan berkepanjangan pada akhirnya dapat menyebabkan iskemia, infark, dan hilangnya integritas endotel kapiler disertai edema atau perdarahan. Kucing dengan hipertensi mungkin menunjukkan gejala seperti kebutaan, poliuria/polidipsia, tanda-tanda neurologis termasuk kejang, ataksia, nistagmus, paresis atau kelumpuhan tungkai belakang, dispnea, mimisan (Littman, 1994). Tanda-tanda yang lebih jarang mungkin termasuk “tatapan tetap”, vokalisasi ( Stewart, 1998). Banyak kucing tidak menunjukkan tanda-tanda klinis dan hipertensi didiagnosis setelah murmur, ritme gallop, kelainan elektrokardiografi dan ekokardiografi teridentifikasi. Pada kucing, hipertensi sistemik sering dikaitkan dengan hipertrofi ventrikel kiri. Biasanya ini adalah hipertrofi sedang dan hipertrofi septum asimetris pada ventrikel kiri. Dilatasi aorta asendens terdeteksi secara radiografi atau ekokardiografi, namun tidak jelas apakah temuan ini disebabkan oleh hipertensi atau normal. perubahan terkait usia. Kucing yang menderita hipertensi sistemik sering mengalami disfungsi diastolik ventrikel kiri akibat penurunan relaksasi dinding ventrikel kiri.

Variabilitas luas dalam perubahan elektrokardiografi termasuk aritmia ventrikel dan supraventrikular, dilatasi kompleks atrium atau ventrikel, dan gangguan konduksi. Takiaritmia dapat diatasi dengan pengobatan hipertensi yang tepat.

Kebutaan akut adalah manifestasi klinis umum dari hipertensi sistemik pada kucing. Kebutaan biasanya terjadi karena ablasi retina bilateral dan/atau perdarahan. Dalam sebuah penelitian, 80% kucing penderita hipertensi menderita retinopati hipertensi dengan perdarahan retinal, vitreous, atau ruang anterior, ablasi dan atrofi retina, edema retina, perivaskulitis, tortuositas arteri retina, dan/atau glaukoma ( Stiles dkk, 1994). Lesi retina biasanya berkurang dengan terapi antihipertensi, dan penglihatan kembali. Ablasi retina adalah penyebab umum kebutaan pada kucing tua dan, lebih jarang, pada anjing.

Penyebab ablasi retina dalam hal ini tinggi tekanan arteri. Peningkatan tekanan mengubah dinding kapiler uvea dan meningkatkan permeabilitasnya seiring waktu.

Tanda-tanda klinis ablasi retina adalah: pupil melebar, pupil berbeda ukuran, gangguan reaksi motorik pupil, gangguan reaksi motorik pupil kromatik, perdarahan intraokular, gangguan penglihatan. Ablasi retina dipastikan dengan menggunakan oftalmoskopi. Jika transparansi media penghantar cahaya terganggu, USG bola mata dapat digunakan. Kedua metode ini memungkinkan Anda memeriksa retina dengan mudah dan tanpa rasa sakit.

Tahapan penyakit tergantung pada perubahan gambaran fundus. Saat menilai, kondisi disk diperhitungkan saraf optik, adanya fokus ablasi retina, kondisi pembuluh darah retina, adanya area dengan tanda-tanda perdarahan, adanya area hiperreflektif.

Seringkali, perubahan pada fundus merupakan tanda pertama penyakit sistemik. Seekor hewan mungkin terlihat sehat dan tidak memiliki masalah orientasi dalam ruang, namun saat ini sudah terjadi perubahan awal pada fundus mata, yang dapat dideteksi dengan oftalmoskopi. Deteksi dini perubahan fundus memungkinkan diagnosis tepat waktu dan menghindari komplikasi seperti ablasi retina.

Pusat sistem saraf rentan mengalami kerusakan akibat hipertensi karena penuh dengan pembuluh darah kecil. Pada kucing, cedera ini dapat menyebabkan kejang, kepala miring, depresi, paresis dan kelumpuhan, serta vokalisasi.

Hipertensi kronis dapat menyebabkan kerusakan ginjal akibat perubahan arteriol aferen. Proliferasi glomerulus fokal dan difus serta sklerosis glomerulus juga dapat terjadi. (Kashgarian, 1990). Setelah disfungsi ginjal, hipertensi sistemik kronis menyebabkan peningkatan tekanan filtrasi glomerulus yang berkelanjutan, yang memainkan peran penting dalam perkembangan penurunan fungsi ginjal. (Anderson & Brenner, 1987; Bidani dkk, 1987). Proteinuria dan hipostenuria tidak umum terjadi pada kucing dengan hipertensi arteri, tetapi mikroalbuminuria juga diamati (Mathur dkk, 2002).

Diagnosis hipertensi

Kecurigaan adanya hipertensi arteri pada kucing mungkin didasarkan pada adanya lesi retina yang khas. Namun, penyebab lain dari ablasi retina dan/atau perdarahan tidak dapat dikesampingkan. Hipertensi arteri tentunya harus dipastikan dengan mengukur tekanan darah. Pengukuran tekanan darah harus dilakukan untuk memastikan atau menyangkal adanya hipertensi pada kucing dengan hipertrofi ventrikel kiri, disfungsi ginjal atau hipertiroidisme, dan pada kucing berusia di atas 7 tahun dengan murmur atau ritme berlari. Selain itu, pengukuran tekanan darah harus dilakukan pada kucing dengan tanda-tanda kerusakan otak yang dijelaskan di atas.

Hipertensi pada kucing didefinisikan sebagai tekanan sistolik tidak langsung lebih besar dari 160 mmHg. (Littman, 1994; Stiles dkk., 1994) atau 170 mm Hg. Seni. (Morgan, 1986) dan tekanan darah diastolik lebih dari 100 mm Hg. Seni. (Littman, 1994; Stiles dkk., 1994). Namun tekanan darah pada kucing akan meningkat seiring bertambahnya usia dan bisa melebihi 180 mmHg. sistolik dan 120 mm Hg. tekanan diastolik pada kucing sehat yang berusia di atas 14 tahun. (Bodey dan Sansom, 1998). Oleh karena itu, diagnosis hipertensi dapat ditegakkan pada kucing segala usia yang tekanan darah sistoliknya >190 mmHg. rt. Seni. dan tekanan diastolik > 120 mm. rt. Seni. Kucing dengan Gambaran klinis hipertensi arteri yang sesuai dan tekanan sistolik dari 160 hingga 190 mm. rt. Seni. juga harus dipertimbangkan menderita hipertensi, terutama jika berusia di bawah 14 tahun. Dengan tidak adanya tanda-tanda klinis hipertensi dan tekanan darah sistolik 160 hingga 190 mm Hg. Seni. dan tekanan diastolik antara 100 dan 120 mm Hg. Seni., pengukuran berulang diperlukan beberapa kali dalam sehari atau mungkin beberapa hari.

Strategi terapeutik

Diagnosis dini dan pengobatan kucing dengan hipertensi arteri sistemik sangatlah penting. Meski tidak semua kucing menunjukkan gejala klinis, penolakan diagnosis tepat waktu dan pengobatan dapat menyebabkan ekstrim konsekuensi yang tidak diinginkan. Jika dianalogikan dengan hipertensi arteri pada manusia, kita bisa meminjam istilah “silent killer”.

Tujuan utama pengobatan adalah mencegah kerusakan lebih lanjut pada mata, ginjal, jantung, dan otak. Hal ini dicapai tidak hanya dengan menurunkan tekanan darah, tetapi juga dengan meningkatkan sirkulasi darah di organ sasaran.

Banyak obat antihipertensi tersedia sediaan farmakologis, termasuk diuretik, penghambat β, penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEI), penghambat reseptor angiotensin II, antagonis saluran kalsium, vasodilator arteri langsung, agonis 2 kerja sentral, dan penghambat α1.

Kucing dengan hipertensi cenderung refrakter terhadap efek antihipertensi dari penghambat adrenergik seperti prazosin, serta vasodilator arteri kerja langsung seperti hidralazin. Selain itu, penggunaan obat-obatan yang bekerja langsung dalam jangka panjang sering kali menyebabkan stimulasi mekanisme neurohumoral kompensasi yang tidak diinginkan. Diuretik, β-blocker, atau kombinasi keduanya akan secara efektif menurunkan tekanan darah pada sebagian besar kucing yang menderita hipertensi, tetapi tidak mengurangi kerusakan organ akhir. (Houston, 1992).

Menurut hukum Poiseuille, tekanan darah ditentukan oleh produk resistensi pembuluh darah sistemik dan curah jantung, dan oleh karena itu penurunan tekanan darah akibat penggunaan diuretik dan beta-blocker disebabkan oleh penurunan curah jantung. Obat-obatan ini menurunkan tekanan darah melalui mekanisme yang mengurangi aliran ke organ target, sehingga mengganggu perfusi miokard, ginjal, dan otak. Pada saat yang sama, antagonis saluran kalsium penghambat ACE, Penghambat reseptor angiotensin II menurunkan tekanan darah dengan mengurangi resistensi pembuluh darah. Mekanisme ini lebih efektif dalam meningkatkan perfusi organ akhir. Antagonis saluran kalsium, khususnya, tidak memiliki efek depresi miokard, dan inhibitor ACE telah menunjukkan efek menguntungkan pada fungsi ginjal, perfusi koroner, dan perfusi serebral pada penderita hipertensi. (Houston, 1992; Anderson dkk, 1986) Agonis α-adrenergik yang bekerja secara sentral menurunkan tekanan darah dengan mengurangi resistensi pembuluh darah dan juga telah terbukti mempertahankan fungsi objektif organ sasaran. Diuretik dan β-blocker berkurang curah jantung, volume sekuncup, aliran darah koroner dan ginjal, meningkatkan resistensi pembuluh darah ginjal. Selain itu, obat ini tidak mengurangi hipertrofi ventrikel kiri. Sebaliknya, penghambat saluran kalsium, penghambat ACE, penghambat reseptor angiotensin II, dan obat yang bekerja secara sentral mempunyai efek sebaliknya.

Amlodipine adalah obat jangka panjang obat antihipertensi, milik penghambat saluran kalsium. Obat ini melemaskan otot polos pembuluh darah, menghalangi masuknya kalsium. Efek vasodilatasi utamanya adalah penurunan resistensi pembuluh darah secara sistemik. Selain itu, tindakan ini juga berlaku untuk arteri koroner. Obat ini aman dan efektif bahkan pada kucing dengan disfungsi ginjal bila digunakan secara oral dengan dosis 0,2 mg/kg sekali sehari. Jika diminum setiap hari, amlodipine menurunkan tekanan darah dalam waktu 24 jam (Snyder, 1998). Selain itu, kucing tidak mengalami refrakter terhadap amlodipine dan bersifat persisten efek terapeutik dengan terapi jangka panjang.

Penghambat ACE seperti enalapril, ramipril dan benazepril juga pilihan bagus untuk pengobatan hipertensi pada kucing. Namun obat ini seringkali tidak efektif sebagai monoterapi pada kucing. Inhibitor ACE paling baik digunakan dalam kombinasi dengan amlodipine.

Pada kucing yang resisten terhadap amlodipine atau ACE inhibitor, hanya kombinasi obat ini yang dapat memberikan kontrol tekanan darah yang memadai dengan aman. Ketika ACE inhibitor (enalapril atau benazepril) ditambahkan ke terapi amlodipine, digunakan dosis 1,25 hingga 2,5 mg/kucing/hari). Selain itu, beberapa kucing yang menerima kombinasi obat ini mengalami peningkatan fungsi ginjal. Data eksperimen menunjukkan bahwa kombinasi kedua golongan obat antihipertensi ini tidak hanya meningkatkan efektivitas penurunan tekanan darah, tetapi juga memaksimalkan perlindungan organ target. (Raij & Hayakawa, 1999). Irbesartan penghambat reseptor angiotensin yang dikombinasikan dengan amlodipine telah terbukti efektif pada beberapa kucing yang refrakter terhadap ACE inhibitor.

Kucing dengan gangguan saraf akibat kerusakan otak memerlukan perawatan agresif untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat. Amlodipine dan ACE inhibitor mempunyai efek hipotensi yang relatif lambat dan memerlukan waktu 2-3 hari untuk mencapai puncaknya efek hipotensi. Dalam situasi klinis seperti ini akan lebih efektif pemberian intravena natrium nitroprusside (Natrium nitroprussid) untuk bantuan cepat krisis hipertensi. Namun demikian, penggunaan yang aman Obat ini memerlukan titrasi dosis yang hati-hati menggunakan pompa infus (1,5-5 mg/kg/menit) dan pemantauan tekanan darah terus menerus. Hidralazin dapat digunakan sebagai alternatif pengganti natrium nitroprusida ketika penurunan tekanan darah secara cepat tidak diperlukan. Obat ini biasanya diberikan secara oral setiap dua belas jam, dimulai dengan dosis 0,5 mg/kg dan ditingkatkan sesuai kebutuhan hingga 2,0 mg/kg setiap 12 jam. Perhatian disarankan ketika menggunakan obat antihipertensi yang bekerja cepat dan manjur untuk mengobati krisis hipertensi. Penurunan tekanan darah yang cepat dan tiba-tiba dapat menyebabkan iskemia akut otak dan dengan demikian memperburuk defisit neurologis.

Organ sasaran untuk hipertensi

Sistem organ

Lebih sering efeknya terjadi ketika

Hipertensi cukup umum terjadi pada hewan yang lebih tua (8 tahun ke atas). Biasanya, hipertensi pada anjing dan kucing berkembang akibat penyakit aslinya ( gagal ginjal, gangguan endokrin dll.). Ada juga hubungan terbalik - tekanan darah tinggi berdampak negatif pada filtrasi glomerulus di ginjal, mengganggu nutrisi retina, dan juga meningkatkan beban sebelum dan sesudah pada jantung. Oleh karena itu, hipertensi harus diobati.

Tekanan darah di atas 180/95 mmHg dianggap meningkat. Seni. Namun mendapatkan pembacaan tekanan darah yang akurat dan andal pada hewan peliharaan kecil merupakan suatu tantangan. Adanya penyimpangan pembacaan tekanan darah yang disebabkan oleh rasa takut, nyeri atau kegembiraan. Secara klinis, hipertensi sampai batas tertentu bisa tanpa gejala atau disertai sesak napas, batuk, dan gangguan koordinasi gerak. Pada kucing, hipertensi sering kali baru terdiagnosis setelah munculnya hifema (perdarahan di bilik mata depan), kebutaan, atau inkoordinasi.

Prognosis hipertensi tergantung pada penyakit utamanya, namun hipertensi sendiri berbahaya karena risiko timbulnya gejala gagal jantung kronis, stagnasi berupa edema, penyakit gembur-gembur dan terbentuknya hematoma intrakranial (stroke hemoragik). Eksaserbasi hipertensi dalam bentuk krisis hipertensi dapat bermanifestasi dalam bentuk dispnea (nafas cepat dan berat), kegelisahan pada hewan, dan pupil melebar. Ketika gejala stroke berkembang, anjing mungkin tiba-tiba merengek, kehilangan kesadaran, atau tiba-tiba menunjukkan kelemahan umum, biasanya diikuti oleh nistagmus (gerakan tak sadar vertikal atau horizontal). bola mata), kurangnya koordinasi gerakan - ataksia dan kepala miring ke satu sisi. Pada kucing, gejala ataksia dan kebutaan, serta perilaku yang tidak pantas, mendominasi. Khususnya, kucing mungkin terus-menerus berusaha memanjat ke suatu tempat, bersembunyi, atau sekadar berdiri dengan dahi menempel ke dinding atau sudut. Sesak napas dan batuk tidak khas pada kucing penderita hipertensi.

Pertolongan pertama dalam kasus seperti ini adalah dengan menuangkan Corvalol atau Valoserdin melalui mulut dalam jumlah 3-5 tetes per kucing dan 5-25 tetes per anjing dalam pengenceran acak dengan air, tenangkan hewan dan batasi aktivitas fisik ke minimum. Jika memungkinkan, Anda perlu menyuntikkan furosemide ke dalam otot (1-4 ml) atau memberikannya dalam bentuk tablet (1/4-2 tablet), buat injeksi intramuskular Larutan magnesium sulfat 25% dalam jumlah 1-5 ml dan segera hubungi dokter hewan. Dengan tidak adanya obat ini, Anda dapat menggunakan antispasmodik apa pun (baralgin, spasmalgon, no-spa dengan dosis -1 tablet).

Secara umum, hewan yang berisiko terkena hipertensi, terutama yang menderita gagal ginjal dan jantung, harus diawasi secara ketat oleh penyedia layanan kesehatan dan menerima diet khusus dengan pembatasan garam atau makanan yang disiapkan secara komersial untuk hewan dengan penyakit ginjal dan jantung. Osilasi tekanan atmosfir membuat pasien hipertensi peka terhadap cuaca - berhati-hatilah saat terjadi perubahan cuaca yang tiba-tiba. Dan tentunya lindungi hewan peliharaan Anda dari stres dan konflik dengan hewan lain, usahakan menghindari transportasi, dan jangan meninggalkan hewan dalam waktu lama di ruangan pengap atau mobil tertutup saat cuaca panas. Jika hipertensi dipastikan, dokter akan meresepkan obat antihipertensi jangka panjang yang dikombinasikan dengan diuretik untuk hewan yang sakit. Ikuti semua rekomendasi dokter Anda dan tetap sehat!

Adik laki-laki kita sakit seperti manusia. Namun, ada prosedur yang diabaikan pemiliknya - tonometri atau pengukuran tekanan darah (singkatan - BP).

Konsep tekanan darah, aturan pengukurannya, indikator normal

Tekanan darah dihitung dalam mmHg. (milimeter air raksa) dan terdiri dari dua digit yang dipisahkan oleh pecahan. Angka pertama merupakan indikator tingkat tekanan darah yang menekan dinding pembuluh darah pada saat jantung berkontraksi. Keadaan ini disebut sistol, dan tekanannya disebut sistolik. Indikator kedua adalah tingkat tekanan darah di pembuluh darah pada saat relaksasi jantung atau diastol. Indikatornya disebut diastolik. Tingkat tekanan darah secara umum secara langsung bergantung pada kondisi dinding pembuluh darah, ketahanan fisiologisnya, serta frekuensi jantung.

Tekanan darah normal kucing adalah: 120±16/80±14, yaitu. rata-rata kadar 120/80 dianggap normal, sama seperti pada manusia.

Metode untuk mengukur tekanan darah

Paling sering, tekanan darah kucing diukur secara osilometri menggunakan tonometer hewan atau digital biasa. Ini yang paling aman dan paling banyak metode yang tepat penentuan status tekanan darah.

Manset tonometer khusus dipasang pada bagian kaki atau ekor (tergantung kondisi hewan dan ukurannya), yang dihubungkan dengan unit digital khusus dan kompresor atau bohlam untuk memompa udara. Osilasi pulsa memasuki unit digital dan pada akhirnya nilai tekanan akhir (sistolik dan diastolik) dikeluarkan.

Pengukuran dilakukan beberapa kali, karena Selama prosedur, terkadang sangat sulit untuk mencapai ketenangan pada hewan, dan peningkatan mobilitas serta kecemasan pasti akan mempengaruhi hasil akhir.

Metode langsung (invasif) dengan kateterisasi arteri perifer sangat jarang digunakan, meskipun dianggap sebagai “standar emas”. Metode ini memerlukan tindakan invasif (pengenalan ke dalam jaringan tubuh) dan sedasi tambahan pada hewan (membuatnya dalam keadaan setengah tertidur untuk mengurangi aktivitas motorik).

Metode Dopplerografi, ultrasonografi, dan fotoplethysmografi hanya dapat digunakan dengan peralatan teknis yang sesuai di klinik hewan, dan oleh karena itu jarang digunakan. Selain itu, prosedur ini memiliki biayanya sendiri.

Mengapa kucing perlu mengukur tekanan darah?

Paling sering, tekanan diukur selama atau setelah operasi agar tidak melewatkan penurunan kritis pada tingkatnya dengan latar belakang pendarahan internal yang tersembunyi (hipotensi).

Selama pemeriksaan rutin, penting untuk mengukur tekanan darah untuk segera mengidentifikasi kondisi seperti hipertensi arteri (terus-menerus tekanan darah tinggi), yang menyertai banyak kondisi patologis tubuh (gagal jantung, patologi ginjal dan/atau sistem endokrin dll.).

Agar tidak ketinggalan penyakit hipertensi, dianjurkan untuk rutin mengukur tekanan darah Murkas yang berusia di atas 5-7 tahun - minimal setahun sekali, di atas 10 tahun - enam bulan sekali. Ini adalah frekuensi wajib. Hal ini terutama berlaku bagi individu yang perilakunya menarik perhatian karena dianggap tidak biasa.

Tekanan darah tinggi pada kucing

Hipertensi dapat bersifat primer atau sekunder. Ini dianggap primer jika, selain peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, tidak ada lagi gejala yang menyertainya (idiopatik atau tidak dapat dijelaskan). Hipertensi sekunder adalah peningkatan tekanan darah akibat penyakit lain. Pilihan paling klasik.

1. Dengan nilai rata-rata yang persisten hingga 150/95-110, kucing diawasi, jika tidak ada gejala, pengobatan belum ditentukan.
2. Indikator di atas 160/120 adalah membaca langsung untuk melakukan terapi yang tepat untuk menghindari gangguan pada organ dan sistem individu.
3. Tingkat di atas 180/120 adalah alasan untuk segera memulai pengobatan antihipertensi.

Penyebab

• gangguan pada fungsi jantung dan seluruh sistem kardiovaskular;
• Sindrom Cushing (produksi hormon steroid berlebihan oleh kelenjar adrenal);
• gangguan fungsi ginjal (terutama pada gagal ginjal);
• patologi endokrin (misalnya diabetes melitus);
• hipertiroidisme (peningkatan produksi hormon tiroid).

Manifestasi

Paling sering itu tidak menunjukkan gejala. Seiring waktu, muncul:

• gaya berjalan tidak stabil (kucing tampak mabuk);
• mengeong yang sering, berkepanjangan dan tidak biasa di siang hari;
• mungkin ada pupil yang melebar atau pendarahan yang terlihat;
• penglihatan mungkin memburuk;
• keadaan koma, mengantuk, dan pada saat terjaga sepertinya hewan tersebut tidak mengerti apa yang terjadi disekitarnya;
• sesak napas (sering, pernapasan dangkal (dangkal));
• bengkak di kaki;
• mimisan;
• Kejang kadang-kadang bisa terjadi.

Apa yang bisa saya bantu

Perawatan hanya ditentukan oleh dokter hewan berdasarkan pemeriksaan dan pengumpulan informasi, wawancara pemilik pasien berkumis. Terapi dilakukan dalam dua tahap paralel atau berurutan - penyakit yang mendasarinya diobati dan tingkat tekanan darah dinormalisasi. Selama pengobatan, fungsi sistem ginjal dan mata harus dipantau. Seringkali, penghapusan penyakit yang mendasari menyebabkan normalisasi tekanan darah dan kebutuhan akan terapi antihipertensi hilang. Durasi kursus pengobatan ditentukan secara ketat oleh dokter hewan. Seringkali, obat antihipertensi tetap digunakan secara berkelanjutan.

• amlodipin(90-180 rubel, tergantung jumlah tablet dalam kemasan): secara oral dari 0,5 hingga 1,25 mg/hewan atau 0,2 mg/kg sekali sehari atau setiap 48 jam sekali (dua hari). Dianjurkan untuk membagi tablet dengan pisau tablet khusus untuk mengurangi risiko pelanggaran dosis. Itu tidak membuat ketagihan dan efektivitas penggunaan jangka panjang tidak berkurang.
• enalapril, benazepril(65-300 rubel, tergantung pabrikannya) : secara oral 0,25-0,5 mg/kg berat hewan sekali sehari. Sering digunakan dalam kombinasi dengan dosis 1,25-1,5 mg/hewan per hari. Dalam kasus yang sangat parah, dosis dapat digandakan, dan setelah stabilisasi, dosis dapat dikembalikan ke tingkat normal.
• lisinopril(dalam 120-150 rubel/bungkus 30 tablet): dosis pemeliharaan awal 0,125 mg/kg berat badan, dosis maksimum yang diizinkan pada siang hari – 0,5 mg/kg. Pemantauan fungsi ginjal diperlukan. Kursusnya berlangsung 1-2 bulan, kemudian Anda perlu menggantinya dengan obat yang bisa diminum dalam waktu lama.
• natrium nitroprusida: untuk bantuan darurat krisis hipertensi. Dosisnya hanya ditentukan oleh dokter spesialis dan hanya diberikan di rumah sakit! Dosis: 1,5-5 mcg/kg berat badan dengan kecepatan 1 menit. Pemantauan ketat terhadap kondisi hewan diindikasikan karena penurunan tekanan yang tajam dapat menyebabkan terganggunya fungsi otak (iskemia).

Di hadapan edema, diuretik diresepkan:

• furosemid(sekitar 30 rubel/bungkus 10 ampul): 0,5-1 mg/kg per hari secara oral atau intramuskular (suntikan bekerja lebih cepat). Durasi penggunaan ditentukan oleh dokter hewan berdasarkan kondisi umum;
• torasemide(sekitar 250 rubel/bungkus 20 tablet): oral 0,05-0,1 mg/kg sekali sehari. Ada kucing yang tidak peka terhadapnya - tidak ada pola, hanya reaksi individu.

Tekanan darah rendah pada kucing

Hipotensi sistemik pada kucing sangat jarang terjadi, dan kucing dengan hipotensi kronis tidak ada sama sekali di alam. Pada dasarnya, kondisi ini dipicu oleh patologi primer lainnya. Artinya, sebagai patologi persisten yang independen, tekanan darah rendah tidak terjadi pada hewan peliharaan berkumis.

Penyebab

• pendarahan hebat dan kehilangan darah;
• dengan latar belakang paparan anestesi selama operasi;
• keadaan guncangan dari berbagai asal;
• disfungsi jantung, dll.

Manifestasi

• kelemahan;
• denyut nadi tidak teraba dan lambat;
• ada kasus kehilangan kesadaran;
• kantuk dan apatis;
• selama intervensi bedah penurunan tekanan ditentukan oleh monitor atau denyut vena besar;
• cakar dingin.

Apa yang bisa saya bantu

Bantuan dengan tekanan darah rendah pada kucing sebaiknya hanya diberikan oleh dokter spesialis. Tergantung pada penyebabnya, langkah-langkah berikut dapat diambil:

• terapi antishock;
• transfusi darah;
• pengisian kembali volume plasma yang bersirkulasi menggunakan larutan pengganti plasma khusus;
• suntikan alat pacu jantung.

Jawaban pertanyaan

Bagaimana cara mengukur tekanan darah kucing di rumah?

Tanpa tonometer khusus untuk hewan, tidak mungkin menentukan pembacaan tekanan darah di rumah. Perangkat ini dapat digunakan untuk manusia, tetapi ukuran manset tidak memungkinkan pengukuran yang akurat. Itu hanya dapat ditentukan dalam garis besar umum, apakah tekanan darah hewan peliharaannya tinggi atau tidak. Untuk melakukan ini, Anda perlu meletakkan jari-jari Anda pada arteri femoralis: denyut nadi dengan pengisian yang kuat dan gelombang nadi yang jelas kemungkinan besar mengindikasikan hipertensi. Sebaiknya kunjungi dokter hewan untuk memantau kondisinya menggunakan tonometer. Denyut nadi yang lemah dengan gelombang nadi yang hampir tidak terlihat dapat mengindikasikan hipotensi. Perlu dicari penyebab penurunan tekanan darah.

Bisakah amlodipine diberikan pada kucing? Dosis?

Ya, itu mungkin dan perlu. Salah satu dari sedikit obat antihipertensi yang dapat ditoleransi dengan baik dan tidak menimbulkan kecanduan. Dosisnya ditentukan oleh dokter hewan, tergantung kondisi hewan pada saat menghubungi klinik, umur, ukuran dan berdasarkan anamnesis. Ini adalah salah satu obat pertama yang diresepkan untuk hewan peliharaan berkumis setelah diagnosis hipertensi. Jika tidak ada efek yang diinginkan (yang sangat jarang terjadi), amlodipine diganti dengan obat lain atau dikombinasikan dengan obat antihipertensi lain yang kompatibel.

Tanda-tanda utama tekanan darah tinggi pada kucing

Jika kucing mengeong dalam waktu lama di siang hari tanpa alasan tertentu, berjalan sempoyongan, pupil melebar dan nafas berat, maka berdasarkan tanda-tanda tersebut dapat diasumsikan bahwa tekanan darah kucing tersebut meningkat. Lebih baik bermain aman dan membawanya ke rumah sakit untuk dilakukan tonometri.

Apakah tekanan darah kucing Anda normal?

Rata-rata, seperti pada manusia – 120/80. Namun indikatornya bersifat individual untuk setiap individu, sehingga setiap hewan memiliki normanya masing-masing. Hal ini ditentukan dengan mengukur tekanan secara teratur selama beberapa hari pada waktu yang sama dan mengambil rata-rata. Penyimpangan diperbolehkan hingga 16 unit pada tekanan sistolik dan hingga 14 unit pada tekanan diastolik. Pembacaan sistol di atas 160 unit sudah dianggap kritis dan memerlukan perawatan dokter hewan khusus.

Bagaimana dan dengan apa mengurangi tekanan darah kucing di rumah?

Sangat tidak disarankan untuk mengoreksi pembacaan tekanan darah secara mandiri di rumah. Dosis yang dipilih secara tidak tepat dapat memicu hipotensi kritis (penurunan tekanan yang berlebihan ke tingkat kritis, bila mungkin ada ancaman terhadap kehidupan). Selain itu, tanpa mengidentifikasi penyebab hipertensi pada kucing, pengobatan tidak akan efektif.

Mungkinkah mencegah tekanan darah tinggi pada kucing?

Ya kamu bisa. Mulai usia 5-7 tahun, minimal setahun sekali atau jika hewan peliharaan menunjukkan perilaku aneh, lakukan tonometri untuk kontrol. Mulai dari 10 tahun - dua kali setahun. Pada usia yang lebih tua, setiap kunjungan ke dokter hewan sebaiknya dibarengi dengan pengukuran tekanan darah. Perhatikan pola makan Anda, jangan berikan makanan asin (misalnya ikan haring). Rawat tepat waktu patologi ginjal, jika situasinya memungkinkan.

Bagaimana cara segera menurunkan tekanan darah kucing?

Bantuan tersebut hanya dapat diberikan oleh dokter spesialis hewan, karena penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada kesehatan hewan peliharaan, bahkan menyebabkan kematiannya. Tidak mungkin menurunkan tekanan darah dengan cepat dan, yang terpenting, dengan aman di rumah!