Tanda dan ciri perkembangan anak autis. Perkembangan bicara pada anak autis

Autisme adalah penyakit bawaan yang tidak dapat disembuhkan yang ditandai dengan gangguan perkembangan mental, yang menyebabkan melemahnya atau hilangnya kontak dengan dunia luar, tenggelam dalam dunia pengalaman sendiri, dan kurangnya keinginan untuk berkomunikasi dengan orang lain.

Anak seperti itu tidak mampu mengekspresikan emosinya atau memahami emosi orang lain. Dalam hal ini sering terjadi pelanggaran pidato sehari-hari dan bahkan penurunan perkembangan intelektual.

Banyak ahli yang tidak menganggap autisme sebagai penyakit mental dalam arti sempit. Anak-anak ini memandang dunia di sekitar mereka secara berbeda. Itu sebabnya anak autis disebut anak hujan. Hujan dalam hal ini melambangkan kekhasan anak-anak (mirip dengan film “Rain Man”).

Semua manifestasi autisme terjadi pada 3-5 anak dari 10.000 anak, dan dalam bentuk ringan– pada 40 anak per 10.000. Pada anak perempuan hal ini terjadi 3-4 kali lebih jarang dibandingkan pada anak laki-laki.

Penyebab

Ada banyak karya ilmiah tentang autisme pada masa kanak-kanak, begitu pula banyak teori tentang dugaan penyebab terjadinya autisme. Namun alasan pastinya belum diketahui, karena tidak ada satu hipotesis pun yang terbukti sepenuhnya.

Beberapa ilmuwan berpendapat bahwa penyakit ini ditularkan secara turun-temurun. Pandangan ini diperkuat oleh fakta bahwa autisme sering diamati pada anggota keluarga yang sama. Namun dalam kasus seperti itu, tidak menutup kemungkinan anak dari orang tua autis, setelah menjadi orang tua, juga dibedakan oleh sifat pedantry dan “karakter yang sulit” karena pola asuh dan struktur keluarga, yang mempengaruhi ciri khas anak-anaknya.

Apalagi, anak autis lebih sering dilahirkan dalam keluarga dengan iklim keluarga sejahtera. Dan penyimpangan yang teridentifikasi dalam perilaku orang tua dari anak-anak tersebut kemungkinan besar terkait dengan kelelahan psikologis akibat perjuangan sehari-hari melawan penyakit.

Beberapa psikiater mencoba menghubungkan autisme dengan urutan kelahiran anak dalam sebuah keluarga. Diasumsikan bahwa anak yang lahir pertama dalam keluarga lebih mungkin menderita autisme. Namun, kerentanan terhadap autisme meningkat seiring dengan jumlah kelahiran dalam sebuah keluarga (misalnya, anak kedelapan lebih mungkin mengidap autisme dibandingkan anak ketujuh).

Penelitian telah menunjukkan bahwa ketika satu anak lahir dengan autisme, risiko mengidap autisme pada anak berikutnya yang lahir dalam keluarga adalah 2,8 kali lebih tinggi. Kemungkinan penyakit ini juga meningkat jika setidaknya salah satu orang tuanya menderita autisme.

Teori yang paling banyak mendapat bukti adalah pentingnya infeksi virus pada ibu selama kehamilan (,) yang menyebabkan terganggunya pembentukan otak janin. Tidak ada bukti yang ditemukan mengenai perkembangan autisme akibat vaksinasi, dan asumsi terjadinya autisme karena gizi buruk juga belum terkonfirmasi.

Kemungkinan besar penyebabnya adalah kombinasi faktor genetik dan efek buruk pada janin (infeksi atau zat beracun).

Tanda-tanda penyakit

Manifestasi klinis autisme memiliki banyak segi seperti halnya kepribadian itu sendiri. Tidak ada gejala utama yang tunggal: kompleks gejala pada setiap pasien terbentuk di bawah pengaruh individu dan lingkungan; setiap anak autis adalah unik.

Autisme adalah penarikan diri dari dunia realitas ke dalam dunia kesulitan dan pengalaman internal. Anak tidak memiliki keterampilan sehari-hari dan hubungan emosional dengan orang yang dicintai. Anak-anak seperti itu mengalami ketidaknyamanan di dunia orang biasa, karena mereka tidak memahami emosi dan perasaannya.

Tanda-tanda penyakit misterius ini bergantung pada usia. Para ahli membedakan 3 kelompok manifestasi autisme: autisme dini (pada anak di bawah 2 tahun), masa kanak-kanak (dari 2 hingga 11 tahun), autisme remaja (dari 11 hingga 18 tahun).

Tanda-tanda autisme pada anak di bawah 2 tahun:

• bayi tidak cukup dekat dengan ibunya: tidak tersenyum padanya, tidak menjangkau dia, tidak bereaksi terhadap kepergiannya, tidak mengenali kerabat dekat (bahkan ibu);
• anak tidak menatap mata atau wajahnya ketika mencoba berkomunikasi dengannya;
• tidak ada “pose siap” saat menggendong bayi: ia tidak merentangkan tangannya, tidak menekan dada, dan oleh karena itu ia bahkan mungkin menolak menyusui;
• anak lebih suka bermain sendiri dengan mainan yang sama atau bagiannya (roda dari mobil atau binatang yang sama, boneka); mainan lain tidak menarik;
• kecanduan mainan itu aneh: mainan anak-anak biasa kurang diminati, anak autis dapat melihat atau menggerakkan suatu benda di depan matanya dalam waktu lama, mengikuti pergerakannya;
• tidak merespon namanya dengan ketajaman pendengaran normal;
• tidak menarik perhatian orang lain terhadap pokok bahasan yang membangkitkan minatnya;
• tidak membutuhkan perhatian atau bantuan apapun;
• memperlakukan siapa pun seperti benda mati - mengusirnya atau sekadar melewatinya;
• ada keterlambatan dalam perkembangan bicara (tidak berdeguk pada usia satu tahun, tidak mengucapkan kata-kata sederhana pada usia satu setengah tahun, dan frasa sederhana pada usia 2 tahun), tetapi bahkan dengan kemampuan bicara yang berkembang, anak jarang dan enggan berbicara;
• bayi tidak menyukai perubahan dan menolaknya; perubahan apa pun menyebabkan kecemasan atau kemarahan;
• kurangnya minat dan bahkan agresi terhadap anak lain;
• kurang tidur, tipikal insomnia: anak berbaring lama dengan mata terbuka;
• penurunan nafsu makan;
• perkembangan kecerdasan bisa berbeda-beda: normal, dipercepat atau tertinggal, tidak merata;
• reaksi yang tidak memadai (ketakutan parah) terhadap rangsangan eksternal kecil (cahaya, kebisingan rendah).

Manifestasi autisme dari usia 2 hingga 11 tahun (selain gejala di atas, muncul gejala baru):

• pada usia 3-4 tahun bayi tidak berbicara, atau hanya mengucapkan beberapa patah kata; beberapa anak terus-menerus mengulangi suara (atau kata yang sama);
• Perkembangan bicara pada beberapa anak bisa jadi aneh: anak mulai berbicara segera dalam frasa, kadang-kadang dikonstruksikan secara logis (“dengan cara orang dewasa”); terkadang echolalia merupakan ciri khasnya - pengulangan frasa yang didengar sebelumnya dengan tetap mempertahankan struktur dan intonasinya;
• juga dikaitkan dengan efek echolalia penggunaan kata ganti yang salah dan kurangnya kesadaran akan “aku” sendiri (anak menyebut dirinya “kamu”);
• anak tidak akan pernah memulai percakapan sendiri, tidak mendukungnya, tidak ada keinginan untuk berkomunikasi;
• perubahan lingkungan biasa menimbulkan kecemasan, tetapi yang lebih penting adalah tidak adanya suatu benda, bukan seseorang;
• karakteristiknya adalah rasa takut yang tidak memadai (terkadang terhadap objek yang paling biasa) dan pada saat yang sama tidak adanya rasa bahaya yang nyata;
• anak melakukan tindakan dan gerakan stereotip; bisa duduk di boks bayi dalam waktu lama (termasuk di malam hari), bergoyang secara monoton ke samping;
• keterampilan apa pun diperoleh dengan susah payah, beberapa anak tidak dapat belajar menulis atau membaca;
• beberapa anak berhasil menunjukkan kemampuannya dalam bidang musik, menggambar, dan matematika;
• Pada usia ini, anak-anak “menarik diri” ke dalam dunianya sendiri sebanyak mungkin: mereka sering mengalami tangisan atau tawa yang tidak masuk akal (bagi orang lain), atau serangan kemarahan.

Manifestasi autisme pada anak setelah usia 11 tahun:

• Meskipun seorang anak pada usia ini sudah memiliki keterampilan berkomunikasi dengan orang lain, ia tetap cenderung menyendiri dan tidak merasa perlu berkomunikasi. Dalam beberapa kasus, anak autis mungkin menghindari kontak mata saat berkomunikasi atau sebaliknya, menatap mata dengan saksama, mendekat atau menjauh terlalu jauh saat berbicara, berbicara sangat keras atau sangat pelan;
• ekspresi wajah dan gerak tubuh terlalu buruk. Ekspresi wajah yang puas digantikan oleh ketidakpuasan ketika orang muncul di dalam ruangan;
• kosakatanya buruk, kata dan frasa tertentu sering diulang. Ucapan tanpa intonasi menyerupai percakapan robot;
• merasa sulit untuk menjadi orang pertama yang memulai percakapan;
• kesalahpahaman tentang emosi dan perasaan orang lain;
• ketidakmampuan membangun hubungan persahabatan (romantis);
• ketenangan dan kepercayaan diri diperhatikan hanya dalam lingkungan atau situasi yang akrab, dan perasaan yang kuat - dengan perubahan apa pun dalam hidup;
• keterikatan yang besar pada objek, kebiasaan, tempat individu;
• Banyak anak yang dicirikan oleh rangsangan motorik dan psikomotorik, rasa malu, sering dikombinasikan dengan agresi dan impulsif. Yang lain, sebaliknya, pasif, lesu, terhambat, dengan reaksi lemah terhadap rangsangan;
• pubertas lebih sulit, dengan seringnya berkembangnya agresi terhadap orang lain, depresi, gangguan mental cemas, epilepsi;
• Di sekolah, beberapa anak menciptakan kesan imajiner tentang kejeniusan: mereka dapat dengan mudah menghafalkan puisi atau lagu setelah mendengarkannya sekali, meskipun mata pelajaran lain sulit untuk mereka pelajari. Kesan “jenius” dilengkapi dengan wajah “pintar” yang terkonsentrasi, seolah-olah seorang anak sedang memikirkan sesuatu.

Adanya tanda-tanda tersebut belum tentu menunjukkan autisme. Tetapi jika terdeteksi, Anda harus mencari nasihat dari spesialis.

Salah satu jenis autisme (bentuknya yang lebih ringan) adalah sindrom Asperger. Ciri khasnya adalah anak memiliki perkembangan mental yang normal dan kosa kata yang memadai. Namun pada saat yang sama, komunikasi dengan orang lain sulit, anak belum mampu memahami dan mengekspresikan emosi.

Diagnostik

Diagnosis autisme ditegakkan berdasarkan kombinasi manifestasi klinis dan penyimpangan perilaku anak.

Anda dapat mencurigai perkembangan autisme pada bayi sejak usia 3 bulan. Tapi tidak ada dokter yang bisa memastikan diagnosisnya secara akurat pada usia dini. Autisme pada masa kanak-kanak paling sering didiagnosis pada usia 3 tahun, ketika manifestasi penyakit menjadi jelas.

Diagnosis patologi ini, bahkan untuk spesialis berpengalaman, tidaklah mudah. Terkadang dokter memerlukan banyak konsultasi, berbagai tes dan observasi untuk melakukan diagnosis banding dengan kondisi mirip neurosis, penyakit genetik dengan keterbelakangan mental.

Beberapa gejala mungkin merupakan ciri khas anak-anak yang sehat. Yang penting bukanlah kehadiran suatu tanda, melainkan sistematisitas perwujudannya. Kompleksitasnya juga terletak pada beragamnya gejala autisme yang dapat diekspresikan untuk berbagai tingkat gravitasi. Misalnya, seorang siswa yang cakap mungkin pada dasarnya adalah seorang introvert. Oleh karena itu, penting untuk mendeteksi beberapa tanda yang mengganggu persepsi dunia nyata.

Jika ditemukan adanya penyimpangan pada perilaku anak, sebaiknya orang tua menghubungi psikiater anak yang dapat mendiagnosis anak mengalami gangguan jiwa. DI DALAM kota-kota besar Saat ini, “Pusat Perkembangan Anak” telah didirikan. Spesialis di dalamnya (ahli saraf anak, psikiater, ahli terapi wicara, psikolog, dll.) menangani diagnosis dini gangguan tumbuh kembang pada anak dan rekomendasi pengobatannya.

Jika tidak ada pusat, diagnosis ditegakkan oleh komisi dengan partisipasi dokter anak, psikiater anak, psikolog dan guru (pendidik).

Di AS, untuk semua anak berusia 1,5 tahun, orang tua menjalani tes untuk menyingkirkan kemungkinan autisme pada anak (tes ini disebut “Penyaringan Autisme untuk Anak Kecil”). Tes sederhana ini dapat membantu orang tua memutuskan apakah akan berkonsultasi dengan spesialis untuk anak mereka.

Setiap pertanyaan harus dijawab “Ya” atau “Tidak”:

1. Apakah anak suka digendong, dipangku, diayun hingga tidur?
2. Apakah bayi Anda tertarik pada anak lain?
3. Apakah anak Anda suka memanjat suatu tempat atau menaiki tangga?
4. Apakah bayi Anda suka bermain dengan orang tuanya?
5. Apakah anak meniru suatu tindakan (“membuat teh” di mangkuk mainan, mengoperasikan mobil, dll.)?
6. Apakah bayi Anda menggunakan jari telunjuknya untuk menunjuk suatu objek yang menarik?
7. Pernahkah dia membawa benda apa pun untuk ditunjukkan kepadamu?
8. Apakah bayinya menatap mata orang asing?
9. Arahkan jari Anda ke suatu benda di luar jangkauan penglihatan bayi dan ucapkan: “Lihat!”, atau ucapkan nama mainannya (“mobil” atau “boneka”). Periksa reaksi anak Anda: apakah dia menoleh untuk melihat benda tersebut (dan bukan pada gerakan tangan Anda)?
10. Anda perlu memberi bayi Anda sendok mainan dan cangkir dan memintanya untuk “membuat teh”. Akankah anak tersebut ikut serta dalam permainan dan berpura-pura membuat teh?
11. Ajukan pertanyaan kepada anak Anda, “Di mana kubusnya? atau boneka." Akankah bayi mengarahkan jarinya ke benda ini?
12. Bisakah seorang anak membangun piramida atau menara menggunakan balok?

Jika sebagian besar jawabannya adalah “tidak”, maka kemungkinan anak tersebut menderita autisme sangat tinggi.

Apa yang harus dilakukan orang tua jika anaknya didiagnosis autisme?

Banyak orang tua yang tidak dapat menerima diagnosis seperti itu untuk waktu yang lama, menjelaskan sendiri perubahan perilaku anak berdasarkan individualitas dan karakteristik karakterologisnya.

Nasihat apa yang bisa Anda berikan kepada orang tua?

1. Tidak perlu menyangkal diagnosisnya. Memang, untuk menegakkan diagnosis, dokter menilai banyak kriteria.
2. Pahami dan terima bahwa patologi ini tidak akan hilang selama bertahun-tahun dan tidak akan disembuhkan, ini seumur hidup.
3. Anda perlu banyak bekerja dengan seorang anak untuk menghilangkan manifestasi autisme. Tidak hanya saran dari spesialis yang dapat membantu dalam hal ini, tetapi juga orang tua dari anak autis lainnya: Anda dapat menggunakan pengalaman orang lain dalam perkembangan anak dengan bertemu di lingkaran orang tua tersebut atau di forum di Internet.
4. Pahami bahwa waktu sangat berharga ketika bekerja dengan seorang anak, karena... Seiring bertambahnya usia, manifestasinya hanya akan bertambah buruk. Semakin dini pengobatan korektif dimulai, semakin tinggi peluang keberhasilannya.
5. Diagnosis autisme bukanlah hukuman mati. Pukul 3-5 usia musim panas sulit untuk mengatakan seberapa parah proses dan perkembangannya. Dalam banyak kasus, adaptasi sosial dan perolehan suatu profesi dimungkinkan.
6. Bantuan dokter spesialis harus digunakan dalam melakukan terapi wicara, teknik korektif dan pedagogis untuk mengubah perkembangan intelektual, psikomotorik dan perilaku emosional anak. Konsultasi dengan psikolog, ahli patologi wicara, dan ahli terapi wicara akan membantu dalam mengembangkan keterampilan, memperbaiki gangguan komunikasi dan adaptasi sosial.

Pengobatan autisme pada anak

Tidak ada pengobatan obat untuk autisme. Metode pengobatan utama adalah psikoterapi dan adaptasi anak terhadap kehidupan di masyarakat. Perawatan autisme adalah proses yang panjang dan sulit (secara psikologis dan fisik).

Asumsi mengenai efektivitas penggunaan diet bebas gluten dalam pengobatan belum dikonfirmasi dalam penelitian ilmiah. Mengecualikan produk yang mengandung kasein dan gluten dari makanan anak autis tidak membawa kesembuhan.

Aturan dasar pengobatan:

1. Penting untuk memilih psikiater yang berpengalaman menangani anak autis. Tidak disarankan berganti dokter, karena... setiap orang akan menerapkan programnya sendiri, yang tidak akan memungkinkan anak untuk mengkonsolidasikan keterampilan yang diperoleh.
2. Semua kerabat anak hendaknya ikut serta dalam pengobatan agar dilanjutkan di rumah, jalan-jalan, dan lain-lain.
3. Perawatan terdiri dari pengulangan keterampilan yang diperoleh secara terus menerus agar tidak hilang seiring berjalannya waktu. Stres dan penyakit dapat mengarah pada kondisi dan perilaku semula.
4. Anak harus memiliki rutinitas harian yang jelas, yang harus dipatuhi dengan ketat.
5. Hal ini diperlukan untuk menjaga keteguhan lingkungan secara maksimal, setiap objek harus memiliki tempatnya sendiri.
6. Anda harus mencoba menarik perhatian anak dengan memanggil namanya beberapa kali, tetapi tanpa meninggikan suaranya.
7. Anda tidak dapat menggunakan kekerasan dan hukuman: anak autis tidak dapat menghubungkan perilakunya dengan hukuman dan tidak mengerti mengapa dia dihukum.
8. Perilaku dengan anak harus logis dan konsisten bagi seluruh anggota keluarga. Mengubah pola perilaku dapat berdampak buruk pada kondisinya.
9. Percakapan dengan anak hendaknya tenang, pelan, dan dalam kalimat yang pendek dan jelas.
10. Anak harus mendapat istirahat sepanjang hari agar ia bisa menyendiri. Anda hanya perlu memastikan bahwa lingkungan aman untuknya.
11. Latihan fisik akan membantu anak Anda menghilangkan stres dan memberikan emosi positif. Sebagian besar anak-anak ini suka melompat di atas trampolin.
12. Setelah mengajarkan keterampilan baru kepada anak, Anda harus menunjukkan kepada mereka dalam situasi apa keterampilan tersebut dapat digunakan (misalnya, menggunakan toilet tidak hanya di rumah, tetapi juga di sekolah).
13. Penting untuk memuji anak atas keberhasilannya, baik dengan kata-kata maupun metode dorongan lainnya (menonton kartun, dll.), lambat laun ia akan menemukan hubungan antara perilaku dan pujian.

Penting bagi orang tua sendiri untuk istirahat dan istirahat dari kegiatan tersebut, karena hal ini menyebabkan kelelahan psikologis: Anda harus pergi berlibur setidaknya setahun sekali, dan mempercayakan penitipan anak kepada kakek-nenek Anda (atau berlibur secara bergiliran). Ada baiknya juga bagi orang tua untuk mengunjungi psikolog.

Bagaimana cara mengajar anak berkomunikasi?

1. Jika seorang anak tidak mampu berkomunikasi dengan kata-kata, kita perlu mencari pilihan lain: komunikasi nonverbal menggunakan gambar, gerak tubuh, suara atau ekspresi wajah.
2. Tidak perlu melakukan apa pun untuk anak tersebut kecuali dia meminta bantuan. Anda dapat bertanya apakah dia membutuhkan bantuan, dan hanya jika jawabannya ya, bantulah.
3. Anda harus terus-menerus mencoba melibatkan dia dalam beberapa permainan dengan anak-anak lain, meskipun upaya pertama menimbulkan kemarahan. Iritasi dan kemarahan juga merupakan emosi. Lambat laun Anda akan menyadari bahwa komunikasi itu menarik.
4. Tidak perlu terburu-buru pada bayi - lagi pula, ia perlu waktu untuk memahami tindakannya.
5. Saat bermain dengan anak Anda, jangan mencoba memimpin;
6. Pastikan untuk memuji dia karena memulai komunikasinya sendiri.
7. Cobalah untuk menciptakan alasan, kebutuhan akan komunikasi, karena jika semua yang Anda butuhkan tersedia, maka tidak ada insentif untuk berkomunikasi dengan orang dewasa atau meminta apa pun.
8. Anak harus menentukan sendiri kapan pelajaran harus diakhiri (kapan lelah atau bosan). Jika dia tidak bisa mengatakannya dengan kata-kata, maka ekspresi wajahnya akan memberitahu Anda. Anda dapat membantunya memilih kata untuk mengakhiri permainan (“Cukup” atau “Itu saja”).

Bagaimana cara mengajarkan keterampilan sehari-hari?

1. Mengajari bayi Anda menyikat gigi bisa memakan waktu lama. periode, tapi itu mungkin. Tidak ada aturan belajar tunggal untuk semua anak. Ini bisa berupa bentuk permainan dengan pelatihan menggunakan gambar, atau contoh pribadi, atau pilihan lainnya.

1. Pelatihan toilet bisa sangat sulit dan memakan waktu beberapa bulan. Sebaiknya pelatihan dimulai ketika bayi menyadari perlunya ke toilet (yang dapat dipahami dari perilaku atau ekspresi wajahnya).

Bagi anak autis, penghentian penggunaan popok akan menimbulkan ketidakpuasan. Oleh karena itu, agar tidak perlu lagi menyapihnya dari penggunaan pispot di kemudian hari, sebaiknya segera bentuk kebiasaan ke toilet setelah menggunakan popok.

Pertama, penggantian popok di toilet perlu dilakukan agar anak dapat mengasosiasikan kunjungan ke toilet dengan fungsi fisiologis. Dalam proses pemantauan bayi, disarankan untuk mencatat perkiraan waktu buang air besar dan kecil pada anak. Selama eliminasi alami ini, Anda perlu menunjukkan toilet kepada bayi terlebih dahulu di foto dan mengucapkan kata “toilet”.

Pada perkiraan waktu keberangkatan, anak harus dibawa ke toilet, menanggalkan pakaiannya dan dibaringkan di toilet. Jangan berkecil hati jika buang air kecil atau buang air besar tidak kunjung terjadi. Meski begitu, Anda tetap perlu menggunakan tisu toilet, mendandani bayi, dan mencuci tangan. Jika kebutuhan di luar toilet sudah berkurang, Anda perlu membawa anak ke toilet secepat mungkin. Setiap kesempatan menggunakan toilet harus disertai dengan pujian atau hadiah (berikan mainan, kue, dll).

1. Anda tentu harus belajar mencuci tangan setelah menggunakan toilet, setelah kembali dari jalan-jalan, dan sebelum makan. Saat mengajar, penting untuk melakukan semua tindakan dalam urutan yang ketat dan tidak melanggarnya. Misalnya: menarik lengan baju; buka keran; basahi tangan Anda dengan air; ambil sabun; sabuni tanganmu; masukkan sabun; cuci sabun dari tangan Anda; Tutup keran; bersihkan tanganmu; sesuaikan lengan baju. Di awal pelatihan, Anda harus mendorong tindakan selanjutnya dengan kata-kata atau gambar.

Mengajar anak autis

Anak autis biasanya tidak bisa belajar di sekolah biasa. Lebih sering, homeschooling dilakukan oleh orang tua atau spesialis yang berkunjung. Sekolah luar biasa telah dibuka di kota-kota besar. Pelatihan di sana dilakukan dengan menggunakan metode khusus.

Program pelatihan yang paling umum:

• “Analisis Perilaku Terapan”: pelatihan langkah demi langkah di bawah bimbingan seorang psikolog mulai dari keterampilan sederhana hingga pembentukan bahasa lisan.
• “Waktu di lantai”: teknik ini menyarankan perlakuan dan pengajaran keterampilan komunikasi dilakukan dengan cara yang menyenangkan (orang tua atau guru bermain dengan anak di lantai selama beberapa jam).
• Program TEASSN: metodologi merekomendasikan pendekatan individu kepada setiap anak, dengan memperhatikan karakteristik dan tujuan belajarnya. Teknik ini dapat dikombinasikan dengan teknologi pengajaran lainnya.
• Metode program “Lebih Dari Kata-kata” mengajarkan orang tua untuk memahami cara komunikasi nonverbal dengan anak menggunakan gerak tubuh, ekspresi wajah, tatapannya, dll. Psikolog (atau orang tua) membantu anak mengembangkan metode baru untuk berkomunikasi dengan orang lain yang lebih mudah dimengerti oleh mereka.
• “Cerita Sosial” adalah dongeng asli yang ditulis oleh guru atau orang tua. Mereka harus menggambarkan situasi yang menyebabkan ketakutan dan kecemasan anak, dan pikiran serta emosi tokoh dalam cerita menyarankan perilaku yang diinginkan anak dalam situasi tersebut.
• Metode pengajaran pertukaran kartu: digunakan untuk autisme parah dan ketika anak tidak dapat berbicara. Selama proses pembelajaran, anak dibantu untuk mengingat arti dari berbagai kartu dan menggunakannya untuk komunikasi. Hal ini memungkinkan anak untuk mengambil inisiatif dan memfasilitasi komunikasi.

Rutinitas sehari-hari yang ketat, aktivitas yang konstan dan tidak selalu berhasil pada anak autis meninggalkan jejak pada kehidupan seluruh keluarga. Kondisi seperti ini memerlukan kesabaran dan toleransi yang luar biasa dari anggota keluarga. Namun hanya cinta dan kesabaran yang akan membantu Anda mencapai kemajuan sekecil apa pun.

Ramalan

Prognosisnya berbeda pada setiap kasus. Koreksi tepat waktu dapat secara signifikan mengurangi manifestasi penyakit dan mengajarkan anak untuk berkomunikasi dan hidup dalam masyarakat.

Tapi Anda tidak bisa mengharapkan kesuksesan dalam seminggu atau bahkan sebulan. Perawatan terhadap anak-anak seperti itu harus dilanjutkan sepanjang hidup mereka. Bagi banyak anak, beberapa perubahan dan kemungkinan kontak terlihat setelah 3-4 bulan, sedangkan bagi anak lainnya, dinamika positif tidak tercapai selama bertahun-tahun.

Dengan gangguan jiwa ringan, penderita autisme mungkin sudah bisa hidup mandiri pada usia sekitar 20 tahun. Sekitar sepertiga dari mereka memperoleh kemandirian sebagian dari orang tua mereka. Pada kasus penyakit yang parah, penderita menjadi beban keluarga dan memerlukan pengawasan kerabat, terutama yang mengalami penurunan kecerdasan dan ketidakmampuan berbicara.

Ringkasan untuk orang tua

Sayangnya, penyebab dan obat autisme belum diketahui secara pasti. Kebanyakan anak autis mempunyai kecerdasan normal. Apalagi beberapa dari mereka memiliki kemampuan luar biasa di bidang musik, matematika, dan menggambar. Tapi mereka tidak akan bisa menggunakannya.

Penting untuk menangani anak-anak pada setiap tahap autisme sedini mungkin. Anda tidak bisa putus asa! Dengan menggunakan banyak teknik koreksi yang dikembangkan, kesuksesan dapat dicapai dalam banyak kasus. Musuh utama seorang anak adalah waktu. Setiap hari tanpa kelas adalah sebuah langkah mundur.

Dokter mana yang harus saya hubungi?

Jika seorang anak menderita autisme, ia harus diperiksa oleh psikiater, terutama psikiater. Bantuan tambahan seorang ahli saraf, ahli terapi wicara, ahli terapi pijat, dan psikolog memberikan perawatan dan rehabilitasi untuk anak-anak tersebut.

1, rata-rata: 5,00 dari 5)

Artikel ini bermanfaat bagi guru pendidikan khusus sekolah pemasyarakatan. Ini mengkaji aspek klinis terjadinya autisme, menyajikan klasifikasi dan blok kerja O. Nikolskaya untuk memperbaiki kelompok anak-anak ini.

Unduh:

Pratinjau:

Khusus APBN (pemasyarakatan)

lembaga pendidikan untuk pelajar, murid dengan

penyandang disabilitas - pesantren pendidikan umum khusus (pemasyarakatan) No.115 Samara

Ciri-ciri perkembangan anak autis

Psikolog pendidikan

Trifonova G.V.

Samara

2014

Autisme – “pemisahan dari kenyataan, penarikan diri ke dalam diri sendiri, ketidakhadiran atau reaksi paradoks terhadap pengaruh eksternal, kepasifan dan kerentanan berlebihan dalam kontak dengan lingkungan” (K.S. Lebedinskaya).

Autisme sebagai gejala terjadi pada banyak penyakit dan gangguan mental, namun dalam beberapa kasus, autisme muncul sangat awal (pada tahun-tahun pertama dan bahkan bulan-bulan kehidupan seorang anak), menempati posisi terdepan dalam gambaran klinis dan memiliki dampak yang parah. Pengaruh negatif pada keseluruhan perkembangan mental anak. Dalam kasus seperti itu mereka berbicara tentang RDA (sindrom autisme anak usia dini). Dengan RDA, perkembangan mental anak menjadi terdistorsi, misalnya:

Keterampilan motorik halus berkembang dengan baik, tetapi gerakan umumnya bersudut dan canggung;

Kosakata yang kaya tidak sesuai dengan usianya, dan keterampilan komunikasinya belum berkembang sama sekali;

Dalam pikirannya dia memecahkan 2437 * 9589, dan memecahkan masalah: Anda punya dua apel. Ibu memberiku tiga lagi. Berapa banyak apel yang kamu punya? Tidak bisa;

Dalam beberapa kasus, tidak semua karakteristik klinis diamati untuk menegakkan diagnosis RDA, namun menurut K.S. Lebedinskaya, V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya, koreksi harus dilakukan dengan menggunakan metode yang diterapkan dalam menangani anak autis. Dalam situasi seperti itu mereka sering membicarakan hal tersebutciri-ciri kepribadian autis, perilaku autis.

Catatan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). kriteria berikut RDA:

1. pelanggaran kualitatif di bidang interaksi sosial;
2. gangguan kualitatif dalam kemampuan berkomunikasi;
3. pola perilaku, minat, dan aktivitas yang terbatas, berulang, dan stereotipikal.

Data mengenai prevalensi autisme beragam karena:

Kurangnya kepastian kriteria diagnostik, sifat kualitatifnya;

Perbedaan penilaian batasan usia (di Rusia tidak lebih dari 15 tahun, di Jepang, di AS tidak ada batasan usia);

Perbedaan pemahaman penyebab RDA, mekanisme perkembangannya, definisi.

Terdapat 15–20 anak dengan RDA per 10.000 bayi baru lahir, dan anak laki-laki memiliki kemungkinan 4–4,5 kali lebih besar dibandingkan anak perempuan. Saat ini, jumlah anak-anak tersebut terus bertambah di seluruh dunia, yang merupakan masalah global yang serius.

Penyebab autisme

Penyebab autisme belum dipahami dengan baik.

1. Sebagian besar RDAditentukan secara genetis. Namun bukan hanya satu gen yang terlibat, melainkan sekelompok gen. Ini berarti bahwa kompleks gen tidak menjamin penularan patologi ini, namun hanya memberikan kecenderungan terhadapnya, yang dapat memanifestasikan dirinya selama infeksi, keracunan janin, cedera lahir, dan usia ibu. Semua ini menjelaskan keragaman gambaran klinis RDA.

Hipotesis ini juga menjelaskan fakta bahwa jumlah penderita autisme terus bertambah, meski tidak berkembang biak dengan sendirinya.

Saat ini, mekanisme genetik masih kurang dipahami.

1. Kerusakan organik pada sistem saraf pusat.

Hipotesis ini telah dipertimbangkan selama 50 tahun. Namun asal usul, kualifikasi, dan lokalisasi kerusakan belum dapat ditentukan karena kurangnya pengetahuan tentang material. Namun, sebagian besar anak dengan RDA memiliki tanda-tanda kerusakan organik pada sistem saraf pusat.

1. Di AS dan Eropa Barat di dalam pendekatan psikoanalitik sedang mempertimbangkanfaktor psikogenik: keengganan ibu untuk mempunyai anak pada saat hamil atau “ibu adalah lemari es”, yaitu keras, dominan, dengan aktivitas dingin yang menekan perkembangan aktivitas anak itu sendiri. Ilmuwan dalam negeri menganut hipotesis pertama, di mana faktor keturunan yang tidak menguntungkan (bahkan ciri-ciri individu dalam perilaku kakek-nenek) dikombinasikan dengan patologi persalinan, penyakit ibu selama kehamilan, dan konflik Rh.

Ada opsi RDA:

1. Sindrom Kanner – autisme atipikal dengan kecerdasan utuh;
2. Sindrom Rett - hanya terjadi pada anak perempuan. Di sini ada MA yang diucapkan, gerakan tangan yang aneh, kesulitan makan, tawa yang dipaksakan;
3. autisme skizofrenia– anak-anak dibedakan oleh perilaku yang aneh dan tidak masuk akal, reaksi yang tidak terduga terhadap fenomena di sekitarnya, minat yang tidak biasa, gangguan psikomotor, gangguan kontak dengan dunia luar. Mungkin ada delusi dan halusinasi. Ini adalah bentuk penyakit yang progresif;
4. autisme organik– untuk berbagai penyakit pada sistem saraf pusat.

Karakteristik klinis – psikologis – pedagogis

Tanda-tanda utama sindrom RDA adalah tiga serangkai gejala:

1. Autisme dengan pengalaman autis. Pelanggaran kontak, interaksi sosial dengan orang lain dan dunia luar;
2. Perilaku stereotipikal, monoton dengan unsur obsesi;
3. Gangguan khusus dalam perkembangan bicara.

1. Pelanggaran kontak dan interaksi sosial diwujudkan sebagai berikut:

A) menghindari kontak. Anak itu suka menyendiri, sendirian dengan dirinya sendiri. Dia tidak peduli pada orang lain. Dia selektif dalam kontaknya, paling sering ibu atau neneknya. Ada sifat keterikatan yang simbiosis di sini. Sang ibu tidak bisa meninggalkan anaknya meski hanya satu jam.

B) Anak-anak ini tidak suka digendong; mereka tidak memiliki sikap siap untuk digendong. Mereka memperlakukan semua orang dengan cara yang sama: baik mereka milik mereka sendiri atau orang asing.

C) Saat berkomunikasi, mereka menghindari kontak mata atau tatapannya singkat. Anak-anak seperti itu sering kali menoleh ke belakang atau pandangan mereka “melalui Anda”. Saat berkomunikasi, mereka juga menggunakan penglihatan lateral.

2. Anak-anak dengan sindrom RDA dicirikan oleh perilaku stereotip.L. Kanner menyebut perilaku ini identik (sindrom Kanner). Sangat penting bagi anak-anak agar semuanya berjalan seperti biasa, tanpa perubahan. Modus konstan waktu yang konstan dan suhu mandi. Menu tertentu (berbagai macam makanan). Masalah dengan pakaian: tidak mungkin melepas benda apa pun.

Anak-anak dicirikan oleh ritual. Dalam perjalanan ke sekolah, mereka pergi ke toko yang sama dan mengelilingi aula dengan sepotong roti di tangan atau dengan benda lain, tetapi bukan mainan.

Anak-anak dicirikan oleh banyaknya gerakan: mengayun, berlari melingkar, melompat dengan dua kaki, melakukan gerakan dengan tangan, menggerakkan bagian tubuh tertentu, menjilat bibir, menggemeretakkan gigi, memukul bibir, menggigit bibir. .

Bekerja dengan anak-anak ini diperumit oleh banyaknya ketakutan:

1. Lokal . Takut pada benda tertentu: pisau, mobil, anjing, benda putih, dengungan bola lampu.
2. Digeneralisasikan.Takut akan perubahan permanen. Misalnya, seorang anak berjalan-jalan ke taman pada jam 5 sore. Namun hari ini terjadi hujan lebat, badai, dan alih-alih berjalan kaki, saya malah membaca buku.

Anak-anak dengan sindrom RDA memiliki minat khusus pada manifestasi sensorik: mereka terpesona oleh suara penggiling kopi, penyedot debu, mereka mendengarkan musik klasik selama berjam-jam, Akhmatova, ada ritme tertentu. Anak-anak ini memiliki minat khusus pada musik.

Anak-anak lain tertarik pada tanda: mereka tidak menerima gambar, tetapi melihat huruf, diagram, tabel. Pada usia tiga tahun mereka berhitung sampai 100, mengetahui alfabet dan bentuk geometris.

3. Perkembangan bicara khusus.

Pada anak-anak dengan RDA, perkembangan bicaranya tertunda. Kamus dipisahkan dari apa yang dilihat anak dalam kehidupan sehari-hari: bulan, daun. "Ibu" adalah sebuah meja, bukan orang yang dicintai.

ekolalia. Anak mengulangi kata atau kalimat yang diucapkan orang lain. Echolalia membuat mustahil untuk berkomunikasi dengan orang seperti itu. Sejumlah besar kata - klise ("parrotisme" pidato). Klise-klise ini terpelihara dengan baik dalam ucapan anak; ia sering menggunakannya di tempat yang tepat dalam dialog, dan semuanya menciptakan ilusi ucapan yang berkembang. Ibu menyudutkan anak itu, dan dia: “Nah, sekarang sayangmu bahagia,” “Kasihanilah, nona ikan,” “Mengapa berdebat dengan wanita terkutuk? Wanita tua itu semakin memarahi.” Anak itu ditanya: “Apakah kamu bermimpi?”, dan dia: “Ia mengalir di kumisnya, tetapi tidak masuk ke mulutnya” (jawabannya tidak bisa dimengerti).

Keterlambatan kemunculan kata ganti orang dalam tuturan (terutama “I”), pelanggaran struktur tata bahasa, pelanggaran komponen prosodik tuturan, tuturan monoton, tidak ekspresif, dan buruk secara emosional. Kosakata diperluas hingga berlebihan atau dipersempit “sampai pada titik literalisme”.

Di negara kita, masalah anak dengan sindrom RDA ditangani oleh O. Nikolskaya, dokter ilmu-ilmu psikologi. Dia mengidentifikasi 4 kelompok autisme dan mendasarkannya pada tingkat keparahan gangguan kontak dengan lingkungan.

Grup I. Terberat. Anak-anak dengan keterpisahan dari dunia luar.

Anak-anak ini tidak bisa berkata-kata. Anak itu berumur 12 tahun, tapi dia tidak bisa berbicara. Pendengaran dan penglihatan normal. Senandung dan ocehan anak seperti itu bersifat aneh dan tidak menjalankan fungsi komunikatif.

Terkadang anak-anak ini bersenandung, mengoceh, dan mengucapkan kata-kata pertama mereka pada usia 8–12 bulan. Kata-kata ini terpisah dari kebutuhan nyata: angin, bulan. Tidak ada kata IBU, BABA, atau dia menyebut benda apapun dengan itu. Pada usia 2–2,5 tahun, kemampuan bicara menghilang. Dia mungkin tidak akan pernah muncul. Ini adalah kekeruhan. Terkadang, sangat jarang, terobosan mutisme dapat terjadi pada sebuah kata atau frasa. Misalnya, seorang anak terdiam selama 5 tahun, kemudian mendengarkan keluh kesah ibunya, dia berkata: “Aku sudah bosan” - dan terdiam lagi. Diyakini bahwa mereka memahami ucapan. Semua ini membutuhkan pengamatan jangka panjang, dan jika Anda perhatikan lebih dekat, dia memahami segalanya. Dengan anak seperti itu, Anda tidak bisa membicarakan masalahnya. Anak-anak ini tidak menanggapi permintaan atas nama mereka. Anak mempunyai perilaku lapangan, yaitu bergerak tanpa tujuan dalam ruang. Anak itu mengambil mainan dan melemparkannya. Dia tidak memiliki hambatan motorik. Dia tidak bereaksi terhadap rasa lapar atau sakit. Anak-anak ini tidak berdaya. Mereka membutuhkan pemantauan terus-menerus, sebuah “pemimpin dalam menjalani kehidupan.”

Dengan kerja pemasyarakatan yang intensif kita dapat:

1. mengembangkan keterampilan swalayan;
2. mengajarkan keterampilan membaca dasar kepada diri sendiri (metode membaca global);
3. mengajarkan operasi penghitungan dasar.

Adaptasi anak-anak seperti itu sangat sulit: dia bisa jatuh dari jendela, lari dari rumah tanpa memberi jalan. Dalam hal ini, prognosisnya tidak baik.

Sehat secara somatik. Orang-orang kecil yang sakit.

Kelompok II. Anak-anak dengan penolakan lingkungan.

Pilihan ini lebih mudah dibandingkan kelompok 1, tetapi mereka juga merupakan anak-anak penyandang disabilitas.

Kata-kata pertama muncul antara satu dan tiga tahun. Anak itu mulai mengucapkan seluruh kata dan frasa yang distereotipkan. Kosakata terakumulasi sangat lambat, karena hafalan mekanis, dan terkonsolidasi karena kecenderungan anak terhadap stereotip. Ungkapannya tidak sesuai tata bahasa. Tidak ada kata sifat yang digunakan. Anak itu berbicara tentang dirinya sebagai orang ke-2 dan ke-3. Ia banyak mengutip lagu dan dongeng, namun tidak mengaitkannya dengan lingkungan sekitar. Sangat sulit untuk melakukan kontak dengan anak seperti itu. Dia, karena tidak ingin berkomunikasi, mulai menyanyikan sebuah lagu. Echolalia kasar.

Dari segi perilaku, anak-anak ini lebih sulit dibandingkan yang pertama. Mereka adalah diktator, mereka menentukan kondisinya sendiri. Mereka selektif dalam berkomunikasi, mereka memiliki hubungan simbiosis dengan ibu mereka secara fisik. Melalui autostimulasi, mereka melawan rasa takut: melenguh, mengayun di kursi, mendengarkan lagu yang sama selama empat jam, menjilati semua benda, terkadang sama sekali tidak pantas untuk itu, meraba wajah, dll.

Prognosisnya lebih baik dibandingkan pada kelompok 1. Dengan kerja pemasyarakatan yang intensif, keterampilan perawatan diri dapat dikembangkan. Diadaptasi hanya di rumah. Di sini, seperti di kelompok 1, kecerdasannya terganggu, sehingga diagnosisnya sering direvisi di PMPK kota dan dikirim ke sekolah Tipe VIII, tempat ia mengenyam pendidikan dasar.

kelompok III Anak-anak dengan pengganti dunia sekitarnya.

Anak-anak memiliki perkembangan bicara awal. Orang tua senang karena anak tersebut mengucapkan kata-kata pertamanya pada usia 8 - 12 bulan, dan sebuah frasa pada usia satu setengah tahun. Anak tersebut memiliki memori mekanis yang berkembang dengan baik dan kosa kata yang terakumulasi dengan cepat. Ada banyak pergantian ungkapan dalam pidatonya: rupanya kami percaya itu. Pidatonya stereotip, mencerminkan tuturan orang dewasa. Orang-orang di sekitarnya mengagumi: “Dia berbicara seperti orang dewasa.” Dia memiliki monolog yang sangat panjang tentang topik-topik yang penting baginya: serangga, transportasi, predator laut. Ia adalah “ensiklopedia berjalan” dalam kerangka satu topik. Dialog dengannya tidak mungkin; obsesinya membuat sulit untuk bekerja dengannya.

Anak-anak seperti itu memiliki bentuk pertahanan yang kompleks: fantasi, minat yang terlalu dihargai, kecenderungan yang berlebihan.

Anak-anak ini dididik di SKOU Tipe VIII atau secara individu di sekolah negeri.

kelompok IV. Anak-anak dengan peningkatan kerentanan dan hiperinhibisi.

Anak ini membutuhkan dukungan orang dewasa: ibu, psikolog.

Pada usia 2 - 2,5 tahun, aktivitas bicara anak menurun tajam, terjadi regresi bicara, tetapi tidak berakhir dengan mutisme total. Perkembangan bicara berhenti sampai usia 5–6 tahun. Dampaknya adalah kosakata yang buruk. Anak-anak sering didiagnosis menderita UO. Anak-anak tidak menjawab pertanyaan yang diajukan, tetapi hanya mengulanginya secara echolaly. Terlepas dari kenyataan bahwa anak tersebut berbicara sedikit, kosakata pasifnya melebihi norma usia. Ungkapan tersebut tidak gramatikal. Ucapannya spontan, tidak terlalu klise. Anak-anak ini berbakat sebagian: mereka memiliki kemampuan matematika dan musik, mereka menggambar dengan indah, dll.

Anak itu memiliki banyak ketakutan. Kurangnya kontak dengan orang asing. Dia secara emosional bergantung pada ibu dan keluarganya.

Anak-anak belajar di sekolah umum, dan mereka seringkali tidak diberikan diagnosis ini. Hanya saja semua orang tahu bahwa mereka bukan dari dunia ini. Mereka memiliki pendidikan tinggi. Sebagai orang dewasa, mereka menulis: “Kami pada mulanya berbeda. Kami tidak bisa seperti Anda. Jangan sentuh kami"

Bekerja dengan anak-anak dengan sindrom RDA mencakup beberapa blok:

SAYA. Koreksi medis.

Observasi oleh psikiater. Regimen pengobatan khusus. Terapi penguatan umum (imunitas rendah, lesu).

II. Koreksi psikologis.

1. mengatasi bentuk-bentuk perilaku negatif: agresivitas, egoisme, sikap dingin emosional terhadap pengalaman dan masalah orang lain;
2. pembentukan perilaku yang diarahkan pada tujuan. Karena anak memiliki perilaku stereotip, ia akan bekerja sebagaimana diajarkan untuk menunjukkan sikapnya terhadap pekerjaan. Dan masyarakat akan menerima seseorang yang bertanggung jawab atas pekerjaannya, dari ahli fisika teoretis hingga pemulung;
3. mitigasi ketidaknyamanan emosional dan sensorik, pengurangan ketakutan dan kecemasan;
4. pembentukan keterampilan komunikasi.

AKU AKU AKU. Koreksi pedagogis.

1. pembentukan keterampilan swalayan, karena sosialisasi lebih lanjut tidak mungkin dilakukan jika anak tidak mengetahui cara memegang sendok, menggunakan toilet, dan berpakaian. Ini sangat sulit, karena anak-anak dengan RDA lebih malas dibandingkan anak lain;
2. pelatihan propaedeutik (koreksi perhatian, keterampilan motorik, kerja terapi wicara).

IV. Bekerja dengan keluarga.

O. Nikolskaya dan laboratoriumnya mengidentifikasi tanda-tanda yang mengecualikan kemungkinan seorang anak belajar di sekolah:

1. kurangnya aktivitas yang bertujuan mirip dengan cacat apatis. Ini adalah anak-anak dari kelompok 1 dengan keterpisahan dari dunia luar. Mereka tidak bereaksi terhadap suara atau nama mereka. Mereka terus-menerus bergoyang.

Adanya perilaku lapangan dengan ketidakmampuan memusatkan perhatian dan pandangan: anak sulit mendudukkan, berlarian, tidak melihat, dan tidak mengikuti petunjuk orang dewasa. Semua ini membuat belajar menjadi sulit. Setelah pengobatan, perilaku berubah, “lapangan” menjadi lebih tenang. Jika tidak ada dinamika positif, maka kita berbicara tentang perjalanan penyakit yang ganas, tentang skizofrenia;

1. kurang bicara hingga 5 tahun. Tuturan berupa bunyi-bunyian yang tidak jelas, jeritan dengan intonasi yang berbeda-beda, adanya kata-kata tersendiri yang tidak ditujukan pada situasi nyata, bahkan dalam hal kebutuhan vital. Anak itu mengucapkan kalimat: “Dan dia berbalik.” Untuk apa? Tidak jelas. Ini bukanlah pidato;
2. adanya reaksi afektif kutub yang tidak termotivasi secara konstan pada tingkat manifestasi kesenangan - ketidaksenangan, kemarahan, diekspresikan dengan kekerasan dengan agitasi psikomotorik umum. Perilaku anak tidak teratur. Tidak bisa dilatih;
3. pembangkangan total, negativisme perilaku. Anak itu berperilaku sesuai keinginannya. Dia mungkin lebih pintar di tahun-tahun mendatang dibandingkan rekan-rekannya;
4. pelestarian jangka panjang dari tingkat perilaku eksplorasi primitif: tangan - mulut. Anak itu mencoba segalanya. Dia bisa memakan plastisin, kancing, 38 sekrup, dan meminum lem.

Dalam beberapa kasus, ciri-ciri perilaku autis ditemukan pada anak-anak dengan disabilitas intelektual berat (kebodohan, kebodohan).

Ada pilihan lain: selain gangguan autis, anak tersebut mengalami kerusakan otak dan mengakibatkan cacat intelektual, paling sering sedang atau berat. Bekerja dengan siswa seperti itu sangatlah sulit, karena ia memiliki cacat yang kompleks (autisme dan keterbelakangan intelektual). Penggunaan metode oligofrenopedagogi klasik tidak berhasil karena ciri-ciri kepribadian autis yang menonjol, dan metode mengencangkan lingkungan emosional tidak dipahami karena kecerdasan yang rendah. Namun, O. Nikolskaya merekomendasikan untuk mengajar anak-anak dengan cacat kompleks (RDA + UO) sebagai anak-anak dengan sindrom RDA.

literatur

1. Anak autis: permasalahan dalam kehidupan sehari-hari / Ed. S.A. Morozova. – M., 1998.
2. Isaev D.N. Psikologi anak dan remaja tunagrahita.
3. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S. Diagnosis autisme dini. – M., 1991.
4. Nikolskaya O.S. dll. Anak autis. Cara untuk membantu. – M., 1997.
5. Pedagogi khusus / Ed. N.M. Nazarova. – M., 2000.

Anak yang cenderung tidak menunjukkan emosi disebut autis. Mereka tidak menyadari pentingnya orang lain, menjadi individu antisosial. Tapi anak-anak dengan patologi seperti itu mungkin memiliki sekilas kejeniusan, kecerdasan tinggi(Namun, tidak semua).
Tugas utama orang tua dalam koreksi psikologis dan pedagogis adalah mendidik anak khusus untuk berinteraksi minimal sedikit dengan dunia luar. Tidak mungkin dilakukan tanpa mengembangkan keterampilan berbicara.

Penyakit aneh apa ini?

Autisme didiagnosis sebagai gangguan jiwa pada awal abad kedua puluh. Psikiater mengamati seorang pasien yang praktis tidak menunjukkan perasaannya, hidup dalam realitasnya sendiri, dan menganggap orang-orang di sekitarnya sebagai ancaman bagi hidupnya sendiri.
Autisme adalah suatu gangguan jiwa. Hal ini tidak dapat disembuhkan. Dalam versi yang paling sederhana, ini adalah pengembangan kemampuan signifikan dalam bidang tertentu: seni lukis, puisi, fisika, ilmu komputer, dan bidang lainnya (termasuk Albert Einstein dan Marie Curie).
Namun pilihan yang paling tidak menyenangkan bagi orang tua adalah tingkat kecerdasan yang rendah, penyakit saraf yang menyertai, dan disfungsi hormonal.
Anak-anak seperti itu jarang muncul di dunia - sekitar 200 orang per satu juta. Penyebab autisme belum diketahui. Para ilmuwan hanya sampai pada kesimpulan bahwa akar masalahnya terletak pada perkembangan intrauterin. Namun mengapa patologi otak tiba-tiba muncul masih menjadi misteri.
Gejala utama autisme adalah:

• Kurangnya emosi. Saat masih bayi, bayi mungkin belum tersenyum atau meraih mainan.
• Tindakan monoton yang konstan menurut algoritma tertentu. Seorang anak dapat menyalakan dan mematikan lampu, menyalakan dan mematikan api, serta menuangkan cairan dari satu wadah ke wadah lainnya.
• Kurangnya bicara. Selain itu, ada pula anak autis kecil yang banyak bicara hingga berusia 3 atau 4 tahun, lalu tiba-tiba menjadi pendiam.
• Persepsi orang sebagai benda mati - tidak ada keinginan untuk berpaling kepada mereka, mereka hanya dapat mengganggu atau menimbulkan ketakutan, sebagai respons - serangan agresi.
• Bergoyang dari sisi ke sisi, gerakan bersudut.
• Kurangnya refleks mempertahankan diri.

Penting! Oleh karena itu, perlu dikembangkan cara bicara si kecil yang “tidak ramah”. Dalam kasus penyakit mental lanjut, anak tersebut (atau bahkan remaja) membutuhkan kehadiran terus-menerus dari orang tua atau pengasuh-pendidik yang terlatih khusus. Namun seringkali tidak ada kepercayaan padanya. Beban tanggung jawab masih berada di pundak ibu dan/atau ayah.
Untuk memahami apa yang dibutuhkan anak autis, Anda perlu memahami permintaannya, yang terkadang ia anggap tidak perlu untuk disuarakan.
Terkadang seorang anak berbakat dalam sesuatu. Untuk mengembangkannya ke arah tersebut, kita juga tidak dapat melakukannya tanpa komponen komunikatif.

Strategi untuk sukses

Sebelum mendekati perkembangan bicara anak yang istimewa namun tersayang dan tersayang, terutama yang membutuhkan orang yang disayang, Anda perlu mempelajari 7 tips sederhana tentang apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan orang tua.

Lambatnya membaca huruf demi huruf atau bahkan ketidakmampuan membaca menciptakan dampak buruk bagi siswa kelas satu masa kini masalah serius. Selain itu, belajar membaca pada usia tujuh tahun...

1. "Ya!" interaksi sosial. Biarkan ibu mengingat lagu anak-anak seperti “murai gagak” dan “oke-oke.” Perkembangan keterampilan motorik dan bahasa, rasa ritme, pasti akan membantu. Bermain dengan boneka, robot, atau boneka binatang juga tidak akan berlebihan. Seorang anak istimewa cukup memiliki mainan favorit yang menyerupai makhluk hidup. Ibu bisa menoleh padanya dengan permintaan, dan dia seharusnya memenuhinya. Anak akan belajar memahami apa yang diinginkan dari dirinya dan bagaimana ia harus bertindak sebagai tanggapannya.
2. Lakukan apa yang bayi lakukan. Dia mengemudikan mobil, begitu pula Ibu. Dia mengurutkan boneka berdasarkan warna pakaiannya - biarkan orang tuanya melatih keterampilannya. Ini akan membantu menjalin kontak.
3. Berkomunikasi dengan isyarat. Tidak ada yang menghentikan ibu untuk menganggukkan kepala ketika dia setuju untuk berbicara dengan ayah. Saat menunjukkan kepada putra atau putri Anda sebuah bintang atau bulan di langit, Anda dapat menunjuknya dengan jari Anda dan menyebutkan namanya. Kemudian bayi dapat menunjuk dengan cara ini ke suatu benda yang berdiri tinggi dan menyuarakan namanya (bukan dengan kata “minum” untuk cangkir atau “makan” untuk sendok, tetapi ucapkan “cangkir”, “sendok”). Komunikasi nonverbal merupakan bagian dari interaksi verbal.
4. Jangan terburu-buru menjawab. Ketika seorang anak istimewa mendengar sebuah pertanyaan, dia mulai memikirkannya. Ini mungkin memerlukan waktu 10 detik atau lebih. Tidak perlu bernegosiasi secara otomatis untuknya. “Kesabaran diam” ini sangat penting bagi seorang anak. Ia akan menjawab dan bersyukur kekhasannya disikapi dengan sabar.
5. Lebih mudah untuk mengatakannya! Orang tua tidak perlu mengajukan permintaan dalam kalimat panjang yang diisi dengan konstruksi bantu. Cukup dengan mengatakan: "bawakan boneka itu" atau "berikan tanganmu". Nantinya dimungkinkan untuk menambahkan 1 kata ke frasanya. Hal ini tidak akan mengganggu pemahaman, tetapi akan memperluas perbendaharaan kata anggota keluarga yang lebih muda.
6. Mainkan permainanNYA. Di sini orang tuanya bahkan sedikit beruntung. Tak perlu khawatir lagi harus berbuat apa terhadap anak tercinta. Anak itu sendiri akan menunjukkan suatu kegiatan yang menarik minatnya. Memahami aturan dan prinsip permainannya saja sudah cukup untuk menemukan sesuatu yang baru dalam diri Anda untuk memahami motivasi anak, dan kemudian menunjukkan bahwa orang tua adalah “miliknya sendiri” dan dapat dipercaya. Maka ibu dan ayah akan mampu menghadirkan unsur komunikasi sederhana sehari-hari ke dalam permainan.
7. "Gambar, gambar dengan suara." Prinsip ini merupakan karakteristik dari beberapa gadget dengan kontrol sentuh, mainan dengan tombol, setelah mengklik gambar yang diucapkan kata atau suara.

Kesulitan dalam perkembangan bicara anak autis kecil dapat diatasi dengan kesabaran dan perhatian sederhana dari orang tua, untuk itulah momen-momen penting yang strategis ini dirancang.

Penekanannya adalah pada perkembangan bicara

Hal utama adalah belajar berbicara melalui pemenuhan permintaan biasa. Anda tidak boleh menggunakan kata-kata singkat yang menyatakan persetujuan (“ya”) atau penolakan (“tidak”) di hadapan bayi, sama seperti Anda tidak boleh mendorong kata-kata tersebut pada anak Anda. Mereka akan “mengecilkan semangat” dia untuk berbicara dalam kalimat yang lebih panjang.
Aturan untuk membangun pidato:

Pada periode tertentu dalam hidupnya, yaitu pada usia prasekolah awal, anak mulai berusaha berdiskusi tentang pekerjaan dengan orang-orang disekitarnya.

• Tempatkan barang-barang yang diminta ibu pada pandangan bayi. Bahkan lebih baik lagi - setinggi mata.
• Orang tua perlu menyuarakan setiap benda yang diambilnya. Secara umum, kebiasaan menetapkan dan mengartikulasikan segala sesuatu - di jalan, di toko, di kebun binatang - adalah cara yang bagus untuk memberi informasi. Persepsi audio orang autis dapat digunakan untuk tujuan perkembangan.
• Penting! Ada metode audio Tomatis. Melalui rekaman yang dipilih secara khusus, otak dipengaruhi dengan mempengaruhi gendang telinga.
• Pertama, teknik “stimulus-stimulus” digunakan. Anak menerima mainan yang berharga (insentifnya) setelah dia menyebutkan namanya (insentif ibu).
• Tidak perlu takut untuk memberikan tips kepada anak yang istimewa. Namun saat dia mulai berbicara lebih baik, perintahnya akan berkurang.

Utama latihan pidato harus dinilai - dari yang sederhana ke yang lebih kompleks:

1. Anda dapat memberikan buah favoritnya kepada anak Anda setelah ia menyebutkan namanya (tentu saja, tanpa berspekulasi tentang rasa lapar bayi). Dia berkata “pisang”, dia mungkin mendapatkannya. Dia salah mengatakannya, lalu mengoreksi dirinya sendiri - jangan berikan. Dia mengatakan hal yang benar - letakkan di tangan anak itu.
2. Anda dapat memilih satu set lagu sederhana di Internet atau untuk lagu anak-anak pendek mana pun Latihan fisik. Misalnya saja melakukan peregangan, jongkok, dan membungkuk ke samping. “Teddy Bear” yang sama dapat “ditambahkan”: dia berjalan melewati hutan - menghentakkan kakinya seirama dengan ibunya, mengumpulkan buah pinus - membungkuk dan meniru memasukkan buah pinus ke dalam sakunya, dll.
3. Jangan abaikan permainan sederhana namun efektif. Ini adalah konstruksi menara dari kubus, memecahkan kubus Rubik, menelusuri potongan gambar binatang dengan pensil.
4. Mengembangkan keterampilan motorik halus dan tindakan kebiasaan yang dapat digolongkan sebagai “seni”. Kencangkan kancing dan merangkai manik-manik dengan urutan tertentu (sesuai keinginan anak). Anda dapat menenun “kepang” dari tali dan menariknya melalui lubang yang dibuat khusus di papan.

Bahkan di jalan, tanpa peralatan tambahan, Anda dapat membantu bayi Anda beradaptasi dengan dunia. Cukup dengan memintanya menunjukkan bagaimana pipinya menggembung (bayangkan dirinya sebagai balon tiup). Bagaimana cara kucing menutup matanya saat tidur? Bagaimana seekor anjing akan memperlihatkan giginya jika ada anjing lain yang mengambil tulangnya?

Sedangkan untuk melatih bunyi, Anda perlu menggunakan latihan artikulasi berikut:

• Tarik napas udara melalui hidung dan hembuskan melalui mulut, namun dalam bentuk bunyi tertentu (baik vokal maupun konsonan).
• Mainkan radio, saat bayi pertama-tama mengucapkan suaranya dengan pelan, dan kemudian, saat ibu “menekan tombol remote control”, buatlah suaranya semakin keras, mencapai batasnya. Kemudian Anda dapat melakukan prosedur ini dalam arah yang berlawanan.
• Anda dapat, dengan anak yang lebih besar, mencoba menyusun kata yang benar dari kata “shifter” (“amma” dan “mama”, “anog” dan “leg”).
• Namun anak-anak seperti itu sering kali mengalami kesulitan dalam bicara yang koheren.

Gambar tambahan akan membantu pengembangannya. Anda dapat membacakan dongeng dengan plot tunggal (misalnya, “Ryaba Hen”) untuk putra atau putri Anda, berdasarkan gambar.
Langkah selanjutnya adalah cerita berdasarkan gambar yang dipilih. Seorang anak istimewa masih mengingat sesuatu; isyarat visual akan membantunya mereproduksi apa yang didengarnya. Kemudian akan ada cerita berdasarkan rencana yang direkam, kemudian diceritakan kembali secara mandiri berdasarkan gambar-gambar tersebut. Lambat laun, anak akan belajar menceritakan secara mandiri keseluruhan cerita tanpa unsur pendukung asing.

Seorang spesialis yang menangani anak autis harus memahami tidak hanya tanda-tanda klinis, tidak hanya itu alasan biologis autisme masa kanak-kanak, tetapi juga logika perkembangan kelainan aneh ini, urutan munculnya masalah, dan ciri-ciri perilaku anak. Pemahaman tentang gambaran psikologis secara keseluruhan memungkinkan seorang spesialis untuk bekerja tidak hanya pada kesulitan situasional individu, tetapi juga pada normalisasi jalannya perkembangan mental.

Perlu ditegaskan bahwa meskipun “pusat” sindrom ini adalah autisme sebagai ketidakmampuan membangun hubungan emosional, seperti kesulitan dalam komunikasi dan sosialisasi, yang tidak kalah khasnya adalah pelanggaran terhadap perkembangan seluruh fungsi mental. Oleh karena itu, seperti yang telah kami sebutkan, dalam klasifikasi modern, autisme masa kanak-kanak termasuk dalam kelompok pervasive, yaitu kelainan pervasif yang bermanifestasi dalam perkembangan yang tidak normal semua bidang jiwa: bidang intelektual dan emosional, keterampilan sensorik dan motorik, perhatian, memori, ucapan.

Gangguan yang dimaksud bukanlah kumpulan mekanis dari kesulitan individu - di sini kita dapat melihat satu pola disontogenesis yang mencakup seluruh perkembangan mental anak. Intinya bukan hanya jalannya pembangunan yang normal terganggu atau tertunda, namun juga jelas terdistorsi, menuju “suatu arah yang salah.” Mencoba memahaminya sesuai dengan hukum logika biasa, kita terus-menerus menghadapi paradoks gambarannya yang tidak dapat dipahami, yang diekspresikan dalam kenyataan bahwa dengan manifestasi acak dari kemampuan untuk memahami bentuk-bentuk kompleks dan ketangkasan dalam gerakan, serta kemampuan. untuk banyak berbicara dan memahami, anak seperti itu tidak berusaha menggunakan kemampuannya dalam kehidupan nyata, dalam interaksi dengan orang dewasa dan anak-anak lain. Kemampuan dan keterampilan ini terungkap hanya dalam bidang aktivitas stereotip yang aneh dan minat khusus anak tersebut.

Akibatnya, autisme pada anak usia dini mempunyai reputasi sebagai salah satu gangguan perkembangan paling misterius. Selama bertahun-tahun, penelitian telah dilakukan untuk mengidentifikasi defisiensi mental sentral, yang mungkin menjadi akar penyebab munculnya sistem kompleks gangguan mental yang khas. Hal pertama yang muncul adalah asumsi yang tampaknya wajar mengenai penurunan anak autis kebutuhan komunikasi. Namun kemudian menjadi jelas bahwa meskipun penurunan tersebut dapat mengganggu pembangunan bidang emosional, memiskinkan bentuk-bentuk komunikasi dan sosialisasi; tidak mungkin mereka sendiri dapat menjelaskan semua pola perilaku unik, misalnya stereotip, pada anak-anak tersebut.

Apalagi hasil penelitian psikologi, pengalaman keluarga, dan observasi para profesional yang terlibat dalam pendidikan pemasyarakatan menunjukkan bahwa anggapan di atas tidak benar sama sekali. Seseorang yang memiliki kontak dekat dengan anak autis jarang meragukan bahwa ia tidak hanya ingin bersama orang lain, tetapi juga bisa menjadi sangat terikat dengan mereka.

Ada bukti eksperimental yang menunjukkan bahwa wajah manusia sama pentingnya secara emosional bagi anak tersebut seperti bagi anak lainnya, namun ia menahan kontak mata dalam waktu yang jauh lebih singkat dibandingkan anak lainnya. Itulah sebabnya tatapannya memberi kesan terputus-putus, sulit dipahami secara misterius.

Tidak dapat dipungkiri juga bahwa sangat sulit bagi anak-anak seperti itu untuk memahami orang lain, memahami informasi dari mereka, memperhitungkan niat dan perasaan mereka, serta sulit berinteraksi dengan mereka. Menurut gagasan modern, anak autis lebih cenderung tidak mampu berkomunikasi daripada tidak mau berkomunikasi. Pengalaman kerja juga menunjukkan bahwa ia sulit berinteraksi tidak hanya dengan manusia, tetapi juga dengan lingkungan secara keseluruhan. Hal inilah yang ditunjukkan oleh permasalahan anak autis yang beragam dan beragam: perilaku makan mereka terganggu, reaksi pertahanan diri melemah, dan praktis tidak ada aktivitas penelitian. Ada ketidaksesuaian total dalam hubungan dengan dunia.

Upaya untuk mempertimbangkan patologi salah satu fungsi mental (sensorimotor, bicara, intelektual, dll) sebagai akar penyebab perkembangan autisme pada masa kanak-kanak juga tidak membuahkan hasil. Pelanggaran terhadap salah satu fungsi ini hanya dapat menjelaskan sebagian dari manifestasi sindrom ini, namun tidak memungkinkan kita untuk memahami gambaran keseluruhannya. Selain itu, ternyata selalu mungkin untuk menemukan anak autis yang memiliki ciri-ciri kesulitan lain, namun bukan kesulitan-kesulitan tersebut.

Menjadi semakin jelas bahwa kita tidak boleh berbicara tentang pelanggaran fungsi tertentu, tetapi tentang perubahan patologis keseluruhan gaya interaksi dengan dunia, kesulitan dalam mengatur perilaku adaptif aktif, dalam menggunakan pengetahuan dan keterampilan untuk berinteraksi dengan lingkungan dan manusia. Peneliti Inggris U. Frith percaya bahwa anak-anak autis mengalami gangguan pemahaman tentang makna umum dari apa yang terjadi, dan mengaitkan hal ini dengan semacam defisiensi kognitif sentral. Kami percaya bahwa hal ini disebabkan oleh pelanggaran terhadap perkembangan sistem organisasi afektif kesadaran dan perilaku, mekanisme utamanya - pengalaman dan makna yang menentukan pandangan seseorang tentang dunia dan cara berinteraksi dengannya.

Mari kita coba menelusuri mengapa dan bagaimana pelanggaran ini terjadi. Defisiensi biologis menimbulkan keistimewaan kondisi patologis, di mana seorang anak autis hidup, berkembang dan dipaksa untuk beradaptasi. Sejak kelahirannya, kombinasi khas dari dua faktor patogen muncul:

– gangguan kemampuan berinteraksi aktif dengan lingkungan;

– menurunkan ambang ketidaknyamanan afektif dalam kontak dengan dunia.

Faktor pertama membuat dirinya terasa baik melalui penurunan vitalitas maupun melalui kesulitan dalam mengatur hubungan aktif dengan dunia. Pada awalnya, hal ini dapat bermanifestasi sebagai kelesuan umum pada anak yang tidak mengganggu siapa pun, tidak memerlukan perhatian, tidak meminta makan atau mengganti popok. Beberapa saat kemudian, ketika anak mulai berjalan, distribusi aktivitasnya menjadi tidak normal: dia “berlari, lalu berbaring”. Sejak dini, anak-anak seperti itu terkejut dengan kurangnya rasa ingin tahu dan minat mereka pada hal-hal baru; mereka tidak mengeksplorasi lingkungan; hambatan apapun, hambatan sekecil apapun memperlambat aktivitas mereka dan memaksa mereka untuk meninggalkan pelaksanaan niatnya. Namun, anak seperti itu mengalami ketidaknyamanan terbesar ketika mencoba memusatkan perhatiannya dengan sengaja dan mengatur perilakunya secara sewenang-wenang.

Data eksperimental menunjukkan bahwa gaya khusus hubungan anak autis dengan dunia memanifestasikan dirinya terutama dalam situasi yang memerlukan selektivitas aktif di pihaknya: seleksi, pengelompokan, dan pemrosesan informasi ternyata menjadi tugas yang paling sulit baginya. Dia cenderung memahami informasi, seolah-olah secara pasif mencetaknya ke dalam dirinya sendiri di seluruh blok. Blok informasi yang dirasakan disimpan tanpa diproses dan digunakan dalam bentuk yang sama, diterima secara pasif dari luar. Secara khusus, ini adalah bagaimana anak mempelajari klise verbal yang sudah jadi dan menggunakannya dalam pidatonya. Dengan cara yang sama, ia menguasai keterampilan-keterampilan lain, menghubungkannya secara erat dengan satu situasi di mana keterampilan itu dirasakan, dan tidak menerapkannya pada situasi lain.

Faktor kedua(mengurangi ambang ketidaknyamanan dalam kontak dengan dunia luar) memanifestasikan dirinya tidak hanya sebagai reaksi menyakitkan yang sering diamati terhadap suara, cahaya, warna atau sentuhan biasa (reaksi ini terutama merupakan karakteristik pada masa bayi), tetapi juga sebagai peningkatan sensitivitas, kerentanan saat berhubungan dengan orang lain. Kami telah menyebutkan bahwa kontak mata dengan anak autis hanya mungkin dilakukan dalam waktu yang sangat singkat; interaksi yang lebih lama, bahkan dengan orang dekat, menyebabkan dia tidak nyaman. Secara umum, anak seperti itu biasanya memiliki daya tahan yang rendah dalam berkomunikasi dengan dunia luar, rasa kenyang yang cepat dan menyakitkan bahkan dengan kontak yang menyenangkan dengan lingkungan. Penting untuk dicatat bahwa sebagian besar dari anak-anak ini dicirikan tidak hanya oleh meningkatnya kerentanan, tetapi juga oleh kecenderungan untuk terpaku pada kesan yang tidak menyenangkan untuk waktu yang lama, untuk membentuk selektivitas negatif yang ketat dalam kontak, untuk menciptakan keseluruhan sistem ketakutan, larangan. , dan segala macam batasan.

Kedua faktor ini bertindak searah, menghambat berkembangnya interaksi aktif dengan lingkungan dan menciptakan prasyarat untuk memperkuat pertahanan diri.

Dengan mengingat semua hal di atas, kita sekarang dapat memahami apa yang menjadi sumber spesifik autisme itu sendiri dan perilaku stereotip pada seorang anak.

Autisme berkembang bukan hanya karena anak rentan dan memiliki daya tahan emosional yang rendah. Keinginan untuk membatasi interaksi bahkan dengan orang terdekat disebabkan karena merekalah yang paling menuntut aktivitas paling besar dari anak, dan justru kebutuhan inilah yang tidak dapat ia penuhi.

Stereotip juga disebabkan oleh kebutuhan untuk mengendalikan kontak dengan dunia luar dan melindungi diri dari kesan tidak nyaman, dari kesan menakutkan. Penyebab lainnya adalah terbatasnya kemampuan berinteraksi secara aktif dan fleksibel dengan lingkungan. Dengan kata lain, anak mengandalkan stereotip karena ia hanya mampu beradaptasi dengan bentuk kehidupan yang stabil.

Dalam kondisi ketidaknyamanan yang sering terjadi dan kontak positif aktif yang terbatas dengan dunia luar, bentuk patologis khusus harus berkembang autostimulasi kompensasi, membiarkan anak seperti itu meninggikan nada suaranya dan menghilangkan ketidaknyamanan. Paling contoh cemerlang adalah gerakan monoton dan manipulasi objek, yang tujuannya adalah untuk mereproduksi kesan menyenangkan yang sama.

Munculnya sikap autisme, stereotip, dan autostimulasi hiperkompensasi tidak dapat membantu tetapi mendistorsi seluruh perkembangan mental anak. Tidak mungkin memisahkan komponen afektif dan kognitif di sini: ini adalah serangkaian masalah. Distorsi perkembangan fungsi mental kognitif merupakan akibat dari gangguan pada ranah afektif. Pelanggaran-pelanggaran ini menyebabkan deformasi mekanisme dasar organisasi afektif perilaku - mekanisme yang memungkinkan setiap anak normal untuk membangun jarak individu yang optimal dalam hubungannya dengan dunia luar, menentukan kebutuhan dan kebiasaannya, menguasai yang tidak diketahui, mengatasi hambatan, membangun sebuah dialog aktif dan fleksibel dengan lingkungan, menjalin kontak emosional dengan orang-orang dan mengatur perilakunya secara sewenang-wenang.

Anak autis menderita perkembangan mekanisme yang menentukan interaksi aktif dengan dunia luar, dan pada saat yang sama, perkembangan patologis mekanisme pertahanan dipercepat:

– alih-alih menetapkan jarak fleksibel yang memungkinkan keduanya bersentuhan dengan lingkungan dan menghindari kesan tidak nyaman, reaksi menghindari pengaruh yang diarahkan padanya dicatat;

– alih-alih mengembangkan selektivitas positif, mengembangkan persenjataan kebiasaan hidup yang kaya dan beragam yang memenuhi kebutuhan anak, selektivitas negatif dibentuk dan diperbaiki, yaitu. fokus perhatiannya bukanlah apa yang dia sukai, tetapi apa yang dia tidak suka dan tidak suka terima, ketakutan;

– alih-alih mengembangkan keterampilan yang memungkinkan seseorang untuk secara aktif mempengaruhi dunia, yaitu memeriksa situasi, mengatasi hambatan, menganggap setiap kesalahannya bukan sebagai bencana, tetapi sebagai menetapkan tugas adaptif baru, yang sebenarnya membuka jalan menuju perkembangan intelektual, maka anak berfokus pada perlindungan keteguhan dalam mikrokosmos sekitarnya;

– alih-alih mengembangkan kontak emosional dengan orang-orang terkasih, memberi mereka kesempatan untuk membangun kendali sukarela atas perilaku anak, ia membangun sistem perlindungan terhadap campur tangan aktif orang-orang terkasih dalam hidupnya. Dia menetapkan jarak maksimum dalam kontak dengan mereka, berusaha menjaga hubungan dalam kerangka stereotip, menggunakan orang yang dicintai hanya sebagai kondisi kehidupan, sarana autostimulasi. Hubungan seorang anak dengan orang-orang terkasih terutama diwujudkan dalam bentuk rasa takut kehilangan mereka. Hubungan simbiosis bersifat tetap, namun keterikatan emosional yang nyata tidak berkembang, yang tercermin dalam kemampuan berempati, menyesal, mengalah, dan mengorbankan kepentingan sendiri.

Jadi pelanggaran berat dalam ranah afektif memerlukan perubahan arah perkembangan fungsi mental anak yang lebih tinggi. Mereka juga tidak lagi menjadi sarana adaptasi aktif terhadap dunia, melainkan alat yang digunakan untuk melindungi dan memperoleh kesan yang diperlukan untuk autostimulasi.

Jadi, di perkembangan motorik pembentukan keterampilan adaptasi sehari-hari dan pengembangan tindakan biasa yang diperlukan untuk kehidupan dengan objek tertunda. Sebaliknya, gudang gerakan stereotip diisi ulang secara aktif, seperti manipulasi dengan objek yang memungkinkan seseorang menerima kesan merangsang yang diperlukan terkait dengan kontak, mengubah posisi tubuh dalam ruang, merasakan ligamen otot, persendian, dll. tangan, membeku dalam posisi aneh tertentu, ketegangan selektif pada otot dan persendian individu, berlari melingkar atau dari dinding ke dinding, melompat, berputar, mengayun, memanjat furnitur, melompat dari kursi ke kursi, menyeimbangkan; tindakan stereotip dengan benda: seorang anak tanpa lelah dapat menggoyangkan tali, mengetuk dengan tongkat, merobek kertas, mengupas sepotong kain menjadi benang, memindahkan dan memutar benda, dll.

Anak seperti itu sangat canggung dalam setiap tindakan obyektif yang dilakukan “untuk keuntungan” - baik dalam gerakan besar seluruh tubuh maupun dalam keterampilan motorik manual halus. Dia tidak bisa meniru, mengambil pose yang diinginkan; kontrol yang buruk terhadap distribusi tonus otot: tubuh, lengan, jari mungkin terlalu lamban atau terlalu tegang, gerakannya tidak terkoordinasi dengan baik, waktunya tidak terserap " Saya konsistensi. Pada saat yang sama, dia secara tak terduga dapat menunjukkan ketangkasan luar biasa dalam tindakan anehnya: bergerak seperti pemain akrobat dari ambang jendela ke kursi, menjaga keseimbangan di sandaran sofa, memutar piring dengan jari tangan yang terulur sambil berlari, membuat hiasan dari benda kecil atau korek api...

DI DALAM perkembangan persepsi Pada anak seperti itu, seseorang dapat melihat gangguan orientasi dalam ruang, distorsi gambaran holistik dunia objektif nyata dan isolasi canggih individu, sensasi signifikan secara afektif dari tubuhnya sendiri, serta suara, warna, dan bentuk lingkungan. hal-hal. Tekanan stereotip pada telinga atau mata, mengendus, menjilati benda, meraba di depan mata, memainkan highlight dan bayangan adalah hal biasa.

Kehadiran bentuk autostimulasi sensorik yang lebih kompleks juga merupakan karakteristiknya. Ketertarikan awal terhadap warna dan bentuk ruang dapat terwujud dalam kegemaran menata barisan hias, bahkan minat ini dapat tercermin dalam perkembangan bicara anak. Kata pertamanya mungkin bukan nama yang paling penting untuk bayi biasa, nama dengan corak warna dan bentuk yang kompleks - misalnya, "emas pucat" atau "paralelepiped". Pada usia dua tahun, seorang anak dapat mencari ke mana-mana untuk mencari bentuk bola atau garis besar huruf dan angka yang dikenalnya. Dia dapat asyik dalam konstruksi - dia akan tertidur saat melakukan aktivitas ini, dan ketika dia bangun, dia akan dengan antusias terus menghubungkan semua bagian yang sama. Sangat sering, sebelum usia satu tahun, minat terhadap musik muncul dengan sendirinya, dan anak mungkin mengembangkan pendengaran yang mutlak terhadap musik. Kadang-kadang dia belajar sejak dini untuk menggunakan pemutar rekaman, dengan tepat, berdasarkan tanda-tanda yang tidak dapat dipahami, memilih rekaman yang dia butuhkan dari tumpukan dan mendengarkannya lagi dan lagi...

Sensasi cahaya, warna, bentuk, dan tubuh seseorang memperoleh nilai intrinsik. Biasanya, mereka pada dasarnya adalah sarana, dasar untuk mengatur aktivitas motorik, tetapi bagi anak autis mereka menjadi objek kepentingan mandiri, sumber autostimulasi. Merupakan ciri khas bahwa bahkan dalam autostimulasi, anak seperti itu tidak memasuki hubungan yang bebas dan fleksibel dengan dunia, tidak secara aktif menguasainya, tidak bereksperimen, tidak mencari hal-hal baru, tetapi berusaha untuk terus-menerus mengulangi, mereproduksi kesan yang sama seperti dulu. tenggelam ke dalam jiwanya.

Perkembangan bicara anak autis mencerminkan tren serupa. Dengan pelanggaran umum terhadap pengembangan pidato komunikatif yang bertujuan, dimungkinkan untuk menjadi terpesona dengan bentuk-bentuk pidato tertentu, terus-menerus bermain dengan suara, suku kata dan kata-kata, berima, bernyanyi, memutarbalikkan kata-kata, membacakan puisi, dll.

Seorang anak seringkali tidak dapat menyapa orang lain secara terarah, bahkan sekedar menelepon ibunya, menanyakan sesuatu, mengungkapkan kebutuhannya, namun sebaliknya, tanpa sadar mampu mengulangi: “bulan, bulan, lihatlah dari balik awan. , atau: “berapa harga bawang”, ucapkan dengan jelas kata-kata yang terdengar menarik: “oker”, “super-imperialisme”, dll. Dengan hanya menggunakan sedikit klise ucapan untuk bisnis, ia secara bersamaan dapat menunjukkan kepekaan yang tajam terhadap ucapan bentuk, kata-kata seperti itu, tertidur dan bangun dengan kamus di tangan.

Bagi anak-anak autis, biasanya ada kegemaran terhadap sajak, syair, dan menghafalkannya “dalam jarak jauh”. Telinga untuk musik dan selera bicara yang baik, perhatian pada puisi yang tinggi - inilah yang membuat kagum setiap orang yang berhubungan dekat dengan mereka dalam hidup.

Jadi, apa yang biasanya menjadi dasar pengorganisasian interaksi wicara menjadi objek perhatian khusus, sumber autostimulasi - dan sekali lagi kita tidak melihat kreativitas aktif, permainan bebas dengan bentuk-bentuk wicara. Sama seperti keterampilan motorik, mereka berkembang dan stereotip ucapan(tindakan monoton), memungkinkan Anda mereproduksi kesan yang sama yang diperlukan anak berulang kali.

DI DALAM perkembangan berpikir Anak-anak seperti itu mengalami kesulitan besar dalam pembelajaran sukarela dan dengan sengaja memecahkan masalah yang sebenarnya muncul. Para ahli menunjukkan kesulitan dalam simbolisasi dan transfer keterampilan dari satu situasi ke situasi lain, menghubungkannya dengan kesulitan dalam generalisasi dan keterbatasan dalam memahami subteks dari apa yang terjadi, satu dimensi, dan literalitas interpretasinya. Sulit bagi anak seperti itu untuk memahami perkembangan suatu situasi dari waktu ke waktu, untuk membedakan sebab dan akibat dalam rangkaian peristiwa. Hal ini sangat jelas terlihat ketika menceritakan kembali materi pendidikan dan menyelesaikan tugas-tugas yang berkaitan dengan gambar alur. Peneliti mencatat masalah dalam memahami logika orang lain, dengan mempertimbangkan ide dan niatnya.

Tampaknya bagi kita bahwa dalam kasus autisme masa kanak-kanak kita tidak boleh berbicara tentang tidak adanya kemampuan individu, misalnya kemampuan menggeneralisasi, memahami hubungan sebab-akibat, atau membuat rencana. Dalam situasi stereotip, banyak anak autis yang dapat menggeneralisasi, menggunakan simbol permainan, dan menyusun program tindakan. Namun, mereka tidak mampu secara aktif mengolah informasi, secara aktif menggunakan kemampuannya untuk beradaptasi dengan dunia yang terus berubah dan ketidakkekalan niat orang lain.

Bagi anak autis, pemisahan simbol dari permainan biasa adalah hal yang menyakitkan: hal ini menghancurkan keteguhan yang ia butuhkan di dunia sekitarnya. Kebutuhan akan penyesuaian fleksibel yang terus-menerus terhadap program tindakannya sendiri juga menyakitkan baginya. Asumsi adanya subteks yang merongrong makna stabil dari situasi tersebut menimbulkan ketakutan dalam dirinya. Tidak dapat diterima baginya bahwa pasangannya memiliki logikanya sendiri, yang terus-menerus membahayakan prospek interaksi yang telah ia gariskan sendiri.

Pada saat yang sama, dalam situasi kendali penuh atas apa yang terjadi, anak-anak tersebut mungkin mengembangkan permainan stereotip dengan operasi mental yang terpisah - mengembangkan pola yang sama, mereproduksi beberapa jenis operasi berhitung, komposisi catur, dll. canggih, tapi Mereka juga bukan interaksi aktif dengan lingkungan, solusi kreatif terhadap masalah nyata, dan hanya terus-menerus mereproduksi kesan menyenangkan bagi anak dari tindakan mental yang mudah dilakukan.

Ketika dihadapkan pada masalah nyata, yang solusinya tidak dia ketahui sebelumnya, anak seperti itu sering kali ternyata tidak kompeten. Jadi, seorang anak yang senang bermain soal catur dari buku teks, mereproduksi komposisi catur klasik, dibuat bingung oleh gerakan pasangannya yang paling lemah, tetapi sebenarnya, yang bertindak menurut logikanya sendiri, yang tidak diketahui sebelumnya.

Dan terakhir, kita harus mempertimbangkan manifestasi paling mencolok dari sindrom ini dalam bentuk reaksi langsung anak terhadap ketidaksesuaian dirinya. Kita berbicara tentang apa yang disebut masalah perilaku: pelanggaran terhadap pertahanan diri, negativisme, perilaku destruktif, ketakutan, agresi, melukai diri sendiri. Mereka meningkat dengan pendekatan yang tidak memadai terhadap anak (dan autostimulasi meningkat, mengisolasinya dari peristiwa nyata) dan, sebaliknya, menurun dengan pilihan bentuk interaksi yang tersedia baginya.

Dalam berbagai masalah perilaku, sulit untuk memilih masalah yang paling signifikan. Oleh karena itu, mari kita mulai dengan yang paling jelas – dengan aktif negativisme, yang dipahami sebagai penolakan anak untuk melakukan apa pun dengan orang dewasa, penarikan diri dari situasi belajar, pengorganisasian yang sewenang-wenang. Manifestasi negativisme dapat disertai dengan peningkatan autostimulasi, perlawanan fisik, teriakan, agresi, dan melukai diri sendiri. Negativisme berkembang dan terkonsolidasi sebagai akibat dari kesalahpahaman tentang kesulitan anak dan tingkat interaksi yang salah dengannya. Kesalahan seperti itu tanpa adanya pengalaman khusus hampir tidak dapat dihindari: orang-orang yang dekat dengannya dipandu oleh pencapaian tertingginya, kemampuan yang ia tunjukkan sejalan dengan autostimulasi - di bidang di mana ia cekatan dan cerdas. Seorang anak tidak bisa dengan sukarela mengulangi prestasinya, tetapi hampir tidak mungkin orang yang dicintainya memahami dan menerima hal tersebut. Tuntutan yang berlebihan menimbulkan ketakutan akan interaksi dan merusak bentuk komunikasi yang sudah ada.

Sulit juga untuk memahami dan menerima perlunya seorang anak untuk mematuhi secara detail stereotip kehidupan yang dikuasainya. Lagi pula, mengapa Anda tidak dapat menata ulang perabotan, pergi ke rumah melalui jalan lain yang lebih nyaman, atau mendengarkan rekaman baru? Kenapa dia tidak berhenti menjabat tangannya? Berapa lama Anda bisa membicarakan hal yang sama, menanyakan pertanyaan yang sama? Mengapa ada hal baru yang ditanggapi dengan permusuhan? Mengapa orang dewasa tidak boleh membicarakan topik tertentu atau mengucapkan kata-kata tertentu? Mengapa ibu dilarang keras keluar rumah, terganggu oleh percakapan dengan tetangga, dan terkadang bahkan menutup pintu di belakangnya? - Di Sini pertanyaan khas, yang terus-menerus muncul di antara orang-orang yang dicintainya.

Paradoksnya, justru perjuangan tegas melawan absurditas ini, perbudakan yang menimpa orang-orang terkasih, yang dapat menjadikan orang dewasa sebagai mainan dalam autostimulasi stereotip anak-anak tersebut. Setelah beberapa waktu, orang dewasa mungkin merasa bahwa dia sengaja diejek dan diprovokasi hingga meledak-ledak. Anak itu tampaknya suka melakukan apa pun karena dendam; ia tampaknya secara sadar membangkitkan reaksi marah dan menyempurnakan cara-cara untuk memprovokasi mereka. Lingkaran setan yang menyakitkan akan berkembang dan sangat sulit untuk keluar dari jebakan ini.

Masalah besarnya adalah ketakutan anak. Mereka mungkin tidak dapat dipahami oleh orang lain, karena mereka berhubungan langsung dengan kerentanan sensorik khusus anak-anak tersebut. Saat mengalami rasa takut, mereka sering kali tidak tahu bagaimana menjelaskan apa sebenarnya yang membuat mereka takut, namun kemudian, saat menjalin kontak emosional dan mengembangkan metode komunikasi, anak tersebut dapat mengetahui, misalnya, bahwa pada usia empat tahun ia menangis ketakutan dan ketakutan. ketidakmampuan untuk memasuki kamarnya sendiri dihubungkan dengan sinar cahaya yang sangat keras yang jatuh dari jendela ke alas tiang. Ia mungkin takut dengan benda-benda yang membuatnya suara yang tajam: gemuruh pipa di kamar mandi, peralatan listrik rumah tangga; Mungkin ada ketakutan khusus yang terkait dengan hipersensitivitas sentuhan, seperti intoleransi terhadap sensasi lubang di celana ketat atau rasa tidak aman saat kaki telanjang mencuat dari bawah selimut.

Seringkali ketakutan muncul dari kecenderungan anak untuk bereaksi berlebihan terhadap situasi di mana terdapat tanda-tanda ancaman nyata yang secara naluriah dikenali oleh setiap orang. Jadi, misalnya, rasa takut untuk mencuci muncul dan diperkuat: orang dewasa mencuci muka anak dalam waktu lama dan menyeluruh, sambil memegang mulut dan hidungnya, yang membuat sulit bernapas. Ketakutan untuk berpakaian juga memiliki asal usul yang sama: kepala tersangkut di kerah sweter, sehingga menimbulkan perasaan tidak nyaman yang akut. Di musim panas, anak seperti itu ditakuti oleh kupu-kupu, lalat, dan burung karena gerakan mereka yang tiba-tiba; lift memberinya perasaan bahaya karena sempitnya ruang terbatas yang kecil. Dan ada ketakutan total terhadap hal-hal baru, terhadap pelanggaran terhadap stereotip kehidupan yang sudah ada, terhadap perkembangan situasi yang tidak terduga, terhadap ketidakberdayaan diri sendiri dalam kondisi yang tidak biasa.

Ketika anak seperti itu merasa tidak enak, dia bisa menjadi agresif terhadap orang lain, benda, dan bahkan dirinya sendiri. Sebagian besar, agresinya tidak ditujukan pada sesuatu yang spesifik. Dia hanya mengabaikan dengan ngeri “serangan” dunia luar terhadap dirinya, dari campur tangan dalam hidupnya, dari upaya untuk mematahkan stereotipnya. Dalam literatur khusus, hal ini dijelaskan dengan menggunakan istilah "agresi umum" - yaitu agresi terhadap seluruh dunia.

Namun, sifatnya yang tidak terselesaikan tidak mengurangi intensitasnya - ini bisa menjadi ledakan keputusasaan dengan kekuatan destruktif yang ekstrem, menghancurkan segala sesuatu di sekitarnya.

Namun, manifestasi ekstrim dari keputusasaan dan keputusasaan adalah melukai diri sendiri, yang seringkali menimbulkan bahaya fisik yang nyata bagi anak, karena dapat melukai diri sendiri. Kami telah mengatakan bahwa autostimulasi adalah cara yang ampuh untuk melindungi dan melindungi dari kesan traumatis. Kesan-kesan yang diperlukan paling sering dicapai dengan mengiritasi tubuh sendiri: kesan-kesan tidak menyenangkan yang datang dari dunia luar meredamnya. Dalam situasi yang mengancam, intensitas autostimulasi meningkat, mendekati ambang nyeri dan dapat melampauinya.

Kita dapat memahami bagaimana dan mengapa hal ini terjadi berdasarkan pengalaman kita sendiri. Untuk meredam keputusasaan, kita sendiri terkadang siap membenturkan kepala ke dinding - mengalami sakit mental yang tak tertahankan, kita berjuang untuk sakit fisik, hanya agar tidak berpikir, merasakan, atau memahami. Namun, bagi kami ini adalah pengalaman yang ekstrem, dan anak autis dapat mengalami momen seperti itu setiap hari - saat mengayun, kepalanya mulai terbentur sesuatu; menekan mata, dia melakukannya dengan sangat keras sehingga berisiko merusaknya; Merasakan bahaya, dia mulai memukul, mencakar, dan menggigit dirinya sendiri.

Harus dikatakan bahwa, tidak seperti karakteristik perilaku anak-anak lain, masalah di sini dapat muncul selama bertahun-tahun dalam bentuk yang sama dan tidak berubah. Di satu sisi, hal ini memungkinkan untuk memprediksi perkembangan peristiwa dan menghindari kemungkinan kerusakan pada perilaku anak, di sisi lain, hal ini memberikan konotasi menyakitkan khusus pada pengalaman orang yang dicintai: mereka tidak dapat keluar dari keganasan. lingkaran masalah yang sama, termasuk dalam rangkaian peristiwa yang berulang, terus-menerus mengatasi semua kesulitan yang sama.

Jadi, kita melihat bahwa anak autis melewati jalur perkembangan yang menyimpang dan kompleks. Namun, secara keseluruhan, Anda perlu belajar melihat tidak hanya permasalahannya, tetapi juga peluang dan potensi pencapaiannya. Mereka mungkin tampak bagi kita dalam bentuk patologis, namun, kita harus mengenalinya dan menggunakannya dalam pekerjaan korektif. Di sisi lain, kita perlu mengenali sikap dan kebiasaan defensif anak yang menentang upaya kita dan menghalangi kemungkinan perkembangannya.

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Apa itu autisme?

Autisme- Ini gangguan jiwa, disertai dengan pelanggaran komunikasi dengan dunia luar. Karena terdapat beberapa varian penyakit ini, maka istilah yang paling sering digunakan adalah gangguan spektrum autisme.
Masalah autisme tidak hanya menarik perhatian para ilmuwan dan psikiater, tetapi juga guru, guru taman kanak-kanak, dan psikolog. Perlu Anda ketahui bahwa gejala autisme memiliki ciri-ciri tertentu penyakit kejiwaan(skizofrenia, gangguan skizoafektif). Namun, dalam hal ini kita tidak membicarakan autisme sebagai diagnosis, melainkan hanya sebagai suatu sindrom dalam kerangka penyakit lain.

Statistik autisme

Menurut statistik yang diberikan pada tahun 2000, jumlah pasien yang didiagnosis autisme berkisar antara 5 hingga 26 per 10.000 anak. Setelah 5 tahun, angkanya meningkat secara signifikan - satu kasus kelainan ini terjadi pada setiap 250 - 300 bayi baru lahir. Pada tahun 2008, statistik memberikan data sebagai berikut: dari 150 anak, satu orang menderita penyakit ini. Selama beberapa dekade terakhir, jumlah pasien dengan gangguan autis telah meningkat 10 kali lipat.

Saat ini di Amerika Serikat, patologi ini didiagnosis pada setiap 88 anak. Jika kita membandingkan situasi di Amerika dengan tahun 2000, jumlah autisme meningkat sebesar 78 persen.

Tidak ada data yang dapat dipercaya mengenai prevalensi penyakit ini di Federasi Rusia. Menurut informasi yang ada di Rusia, satu dari 200.000 anak menderita autisme, dan tentu saja statistik ini jauh dari kenyataan. Kurangnya informasi obyektif tentang pasien dengan kelainan ini menunjukkan bahwa terdapat sebagian besar anak-anak yang tidak terdiagnosis.

Perwakilan Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan bahwa autisme adalah penyakit yang prevalensinya tidak bergantung pada jenis kelamin, ras, status sosial, dan kesejahteraan materi. Meski begitu, menurut data yang ada di Federasi Rusia, sekitar 80 persen penderita autis tinggal di keluarga dengan tingkat pendapatan rendah. Hal ini disebabkan karena pengobatan dan dukungan terhadap anak autis membutuhkan biaya finansial yang besar. Selain itu, membesarkan anggota keluarga seperti itu membutuhkan banyak waktu luang, sehingga sering kali salah satu orang tua terpaksa berhenti bekerja, yang berdampak negatif pada tingkat pendapatan.

Banyak pasien dengan gangguan autistik dibesarkan dalam keluarga dengan orang tua tunggal. Pengeluaran uang dan tenaga fisik yang besar, pengalaman emosional dan kecemasan - semua faktor ini menyebabkan banyaknya perceraian dalam keluarga yang membesarkan anak autis.

Penyebab autisme

Penelitian tentang autisme telah dilakukan sejak abad ke-18, namun autisme pada masa kanak-kanak baru diidentifikasi sebagai entitas klinis oleh psikolog Kanner pada tahun 1943. Setahun kemudian, psikoterapis Australia Asperger menerbitkan makalah ilmiah tentang topik psikopati autis pada anak-anak. Belakangan, sebuah sindrom yang termasuk dalam gangguan spektrum autisme dinamai ilmuwan ini.
Kedua ilmuwan tersebut telah menetapkan bahwa ciri utama anak-anak tersebut adalah masalah adaptasi sosial. Namun menurut Kanner, autisme adalah kelainan bawaan, dan menurut Asperger, kelainan konstitusional. Para ilmuwan juga telah mengidentifikasi karakteristik autisme lainnya, seperti keinginan obsesif terhadap ketertiban, minat yang tidak biasa, perilaku terisolasi, dan penghindaran kehidupan sosial.

Meskipun banyak penelitian mengenai hal ini, penyebab pasti autisme belum dapat dijelaskan. Ada banyak teori yang mempertimbangkan penyebab autisme secara biologis, sosial, imunologis, dan lainnya.

Teori perkembangan autisme adalah:

• biologis;
• genetik;
• pasca vaksinasi;
• teori metabolisme;
• opioid;
• neurokimia.

Teori biologis autisme

Teori biologi memandang autisme sebagai akibat dari kerusakan otak. Teori ini menggantikan teori psikogenik (populer pada tahun 50-an), yang menyatakan bahwa autisme berkembang sebagai akibat dari sikap dingin dan permusuhan seorang ibu terhadap anaknya. Sejumlah penelitian dari abad lalu dan sekarang telah mengkonfirmasi bahwa otak anak-anak autis berbeda dalam fitur struktural dan fungsional.

Fitur fungsional otak
Disfungsi otak dipastikan dengan elektroensefalogram (tes yang mencatat aktivitas listrik otak).

Ciri-ciri aktivitas listrik otak pada anak autis adalah:

• penurunan ambang kejang, dan terkadang fokus aktivitas epileptiform di bagian asosiatif otak;
• peningkatan bentuk aktivitas gelombang lambat (terutama ritme theta), yang merupakan karakteristik penipisan sistem kortikal;
• meningkatkan aktivitas fungsional struktur di bawahnya;
• keterlambatan pematangan pola EEG;
• ritme alfa yang lemah;
• adanya sisa pusat organik, paling sering di belahan kanan.

Fitur struktural otak
Kelainan struktural pada anak autis telah dipelajari dengan menggunakan MRI (magnetic resonance imaging) dan PET (positron Emission Tomography). Studi-studi ini sering mengungkapkan asimetri ventrikel serebral, penipisan corpus callosum, perluasan ruang subarachnoid, dan kadang-kadang fokus demielinasi lokal (kekurangan mielin).

Perubahan morfofungsional otak pada autisme adalah:

• penurunan metabolisme di lobus temporal dan parietal otak;
• peningkatan metabolisme di lobus frontal kiri dan hipokampus kiri (struktur otak).

Teori genetik autisme

Teori ini didasarkan pada berbagai penelitian terhadap saudara kembar monozigotik dan dizigotik serta saudara kandung anak autis. Dalam kasus pertama, penelitian menunjukkan bahwa konkordansi (jumlah kecocokan) autisme pada kembar monozigot puluhan kali lebih tinggi dibandingkan kembar dizigotik. Misalnya, menurut penelitian Freeman pada tahun 1991, tingkat kesesuaian untuk kembar monozigot adalah 90 persen, dan untuk kembar dizigotik adalah 20 persen. Artinya, 90 persen dari kedua kembar identik akan mengalami gangguan spektrum autisme, dan 20 persen dari kedua kembar identik akan mengidap autisme.

Kerabat dekat anak autis juga diteliti. Dengan demikian, kesesuaian antar saudara kandung pasien berkisar antara 2 hingga 3 persen. Artinya, saudara laki-laki atau perempuan dari anak autis memiliki risiko 50 kali lebih tinggi terkena penyakit tersebut dibandingkan anak lainnya. Semua penelitian ini didukung oleh penelitian lain yang dilakukan oleh Lacson pada tahun 1986. Penelitian ini melibatkan 122 anak dengan gangguan spektrum autisme yang menjadi sasaran analisis genetik. Ternyata 19 persen dari anak-anak yang diperiksa adalah pembawa kromosom X yang rapuh. Sindrom Fragile (atau Fragile) X adalah kelainan genetik di mana salah satu ujung kromosom menyempit. Hal ini disebabkan oleh perluasan beberapa nukleotida tunggal, yang pada gilirannya menyebabkan kekurangan protein FMR1. Karena protein ini diperlukan untuk perkembangan penuh sistem saraf, kekurangannya disertai dengan berbagai patologi perkembangan mental.

Hipotesis bahwa perkembangan autisme disebabkan oleh kelainan genetik juga dikonfirmasi oleh penelitian internasional multisenter pada tahun 2012. Penelitian ini melibatkan 400 anak dengan gangguan spektrum autisme yang menjalani genotipe DNA (asam deoksiribonukleat). Studi tersebut mengungkapkan tingginya frekuensi mutasi dan tingginya tingkat polimorfisme gen pada anak-anak. Dengan demikian, banyak penyimpangan kromosom ditemukan - penghapusan, duplikasi dan translokasi.

Teori autisme pasca vaksinasi

Ini adalah teori yang relatif muda dan tidak memiliki cukup bukti. Namun, teori tersebut diterima secara luas di kalangan orang tua yang memiliki anak autis. Menurut teori ini, penyebab autisme adalah keracunan merkuri yang merupakan bagian dari bahan pengawet vaksin. Vaksin polivalen terhadap campak, rubella, dan gondongan adalah yang paling menderita. Di Rusia, digunakan baik vaksin produksi dalam negeri (singkatan KPK) maupun vaksin impor (Priorix). Vaksin ini diketahui mengandung senyawa merkuri yang disebut thimerosal. Dalam hal ini, penelitian telah dilakukan di Jepang, Amerika dan banyak negara lain mengenai hubungan antara terjadinya autisme dan thimerosal. Studi-studi ini mengungkapkan bahwa tidak ada hubungan di antara keduanya. Namun Jepang menolak menggunakan senyawa ini dalam pembuatan vaksin. Namun hal ini tidak menyebabkan penurunan angka kejadian baik sebelum penggunaan thimerosal maupun setelah penghentian penggunaan - jumlah anak yang sakit tidak berkurang.

Pada saat yang sama, meskipun semua penelitian sebelumnya menyangkal hubungan antara vaksin dan autisme, orang tua dari anak-anak yang sakit mencatat bahwa tanda-tanda pertama penyakit ini terlihat setelah vaksinasi. Mungkin penyebabnya adalah usia anak saat vaksinasi dilakukan. Vaksin MMR diberikan pada satu tahun, yang bertepatan dengan munculnya tanda-tanda awal autisme. Hal ini menunjukkan bahwa vaksinasi dalam hal ini berperan sebagai faktor stres yang memicu perkembangan patologis.

Teori metabolisme

Menurut teori ini, jenis perkembangan autis diamati pada patologi metabolisme tertentu. Sindrom autisme diamati dengan fenilketonuria, mukopolisakarida, histidinemia (penyakit genetik di mana metabolisme asam amino histidin terganggu) dan penyakit lainnya. Sindrom yang paling umum adalah sindrom Rett, yang ditandai dengan keragaman klinis.

Teori opioid tentang autisme

Para pendukung teori ini percaya bahwa autisme berkembang karena kelebihan beban pada sistem saraf pusat dengan opioid. Opioid ini muncul di tubuh anak sebagai akibat pemecahan gluten dan kasein yang tidak lengkap. Prasyaratnya adalah kerusakan pada mukosa usus. Teori ini belum dikonfirmasi oleh penelitian. Namun, ada penelitian yang menunjukkan hubungan antara autisme dan gangguan sistem pencernaan.
Teori ini sebagian dikonfirmasi dalam diet yang diresepkan untuk anak autis. Oleh karena itu, anak autis dianjurkan untuk mengecualikan kasein (produk susu) dan gluten (biji-bijian) dari makanannya. Efektivitas pola makan semacam itu masih kontroversial - tidak dapat menyembuhkan autisme, namun menurut para ilmuwan, pola makan ini dapat memperbaiki gangguan tertentu.

Teori neurokimia autisme

Para pendukung teori neurokimia percaya bahwa autisme berkembang karena hiperaktivasi sistem dopaminergik dan serotonergik otak. Hipotesis ini telah dikonfirmasi oleh banyak penelitian yang menunjukkan bahwa autisme (dan penyakit lainnya) disertai dengan hiperfungsi sistem ini. Untuk menghilangkan hiperfungsi ini, obat yang menghambat sistem dopaminergik digunakan. Obat paling terkenal yang digunakan untuk autisme adalah risperidone. Obat ini terkadang sangat efektif dalam mengobati gangguan spektrum autisme, yang membuktikan validitas teori ini.

Penelitian Autisme

Banyaknya teori dan kurangnya kesamaan pandangan mengenai penyebab autisme menjadi prasyarat untuk melanjutkan berbagai penelitian di bidang ini.
Sebuah studi tahun 2013 yang dilakukan para peneliti di Universitas Guelph di Kanada menyimpulkan bahwa terdapat vaksin yang dapat mengendalikan gejala autisme. Vaksin ini dikembangkan untuk melawan bakteri Clostridium bolteae. Diketahui bahwa mikroorganisme ini ditemukan dalam konsentrasi tinggi di usus anak autis. Ini juga merupakan penyebab gangguan pencernaan - diare, sembelit. Dengan demikian, kehadiran vaksin tersebut menegaskan teori hubungan antara autisme dan patologi pencernaan.

Menurut para peneliti, vaksin tidak hanya meredakan gejala (yang mempengaruhi lebih dari 90 persen anak autis), tetapi juga dapat mengendalikan perkembangan penyakit tersebut. Vaksin tersebut telah diuji di laboratorium, dan menurut para ilmuwan Kanada, vaksin ini merangsang produksi antibodi spesifik. Para ilmuwan yang sama menerbitkan laporan tentang dampak berbagai racun pada mukosa usus. Ilmuwan Kanada telah menyimpulkan bahwa tingginya prevalensi autisme dalam beberapa dekade terakhir disebabkan oleh efek racun bakteri pada saluran pencernaan. Selain itu, racun dan metabolit bakteri ini dapat menentukan tingkat keparahan gejala autisme dan mengendalikan perkembangannya.

Studi menarik lainnya dilakukan bersama oleh ilmuwan Amerika dan Swiss. Studi ini mengamati kemungkinan berkembangnya autisme pada kedua jenis kelamin. Menurut statistik, jumlah anak laki-laki penderita autisme 4 kali lebih tinggi dibandingkan jumlah anak perempuan yang menderita penyakit ini. Fakta inilah yang mendasari teori ketidakadilan gender mengenai autisme. Para peneliti menyimpulkan bahwa tubuh wanita memiliki sistem pertahanan yang lebih andal terhadap mutasi ringan. Oleh karena itu, laki-laki 50 persen lebih mungkin mengalami disabilitas intelektual dan mental dibandingkan perempuan.

Perkembangan autisme

Autisme berkembang secara berbeda pada setiap anak. Bahkan pada anak kembar, perjalanan penyakitnya bisa sangat individual. Namun, dokter mengidentifikasi beberapa varian perjalanan gangguan spektrum autisme.

Varian perkembangan autisme adalah:

• Perkembangan autisme yang ganas– ditandai dengan fakta bahwa gejala muncul pada anak usia dini. Gambaran klinisnya ditandai dengan keruntuhan fungsi mental yang cepat dan dini. Tingkat disintegrasi sosial meningkat seiring bertambahnya usia, dan beberapa gangguan spektrum autisme dapat berkembang menjadi skizofrenia.
• Perjalanan autisme yang bergelombang– ditandai dengan eksaserbasi periodik, yang seringkali bersifat musiman. Tingkat keparahan eksaserbasi ini dapat berbeda setiap waktunya.
• Perjalanan autisme yang regresif– ditandai dengan perbaikan gejala secara bertahap. Meskipun penyakit ini timbul dengan cepat, gejala autisme secara bertahap mengalami kemunduran. Namun, tanda-tanda disontogenesis mental masih ada.

Prognosis autisme juga sangat individual. Itu tergantung pada usia timbulnya penyakit, tingkat kerusakan fungsi mental, dan faktor lainnya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perjalanan autisme adalah:

• perkembangan bicara sebelum usia 6 tahun merupakan tanda perkembangan autisme;
• kunjungan khusus lembaga pendidikan merupakan faktor yang menguntungkan dan berperan penting dalam adaptasi anak;
• menguasai "keahlian" memungkinkan Anda untuk mewujudkan diri Anda secara profesional di masa depan - menurut penelitian, setiap anak autis kelima mampu menguasai suatu profesi, tetapi tidak melakukannya;
• mengunjungi sesi terapi wicara atau taman kanak-kanak dengan profil terapi wicara memiliki efek positif pengembangan lebih lanjut anak, karena menurut statistik, separuh orang dewasa autis tidak dapat berbicara.

Gejala Autisme

Gambaran klinis autisme sangat beragam. Hal ini terutama ditentukan oleh parameter seperti pematangan mental, emosional-kehendak dan bidang bicara yang tidak merata, stereotip yang terus-menerus, dan kurangnya respons terhadap pengobatan. Anak autis berbeda dalam perilaku, ucapan, kecerdasan, dan sikapnya terhadap dunia sekitar.

Gejala autisme adalah:

• patologi bicara;
• ciri-ciri perkembangan intelijen;

• patologi perilaku;
• sindrom hiperaktif;
• gangguan pada bidang emosional.

Pidato dalam autisme

Ciri-ciri perkembangan bicara tercatat pada 70 persen kasus autisme. Seringkali, kurangnya bicara adalah gejala pertama yang membuat orang tua beralih ke ahli patologi wicara dan ahli terapi wicara. Kata-kata pertama muncul rata-rata pada usia 12–18 bulan, dan frasa pertama (tetapi bukan kalimat) pada usia 20–22 bulan. Namun, kemunculan kata pertama mungkin tertunda hingga 3–4 tahun. Sekalipun kosakata seorang anak pada usia 2-3 tahun sudah sesuai dengan norma, perhatian tertuju pada fakta bahwa anak-anak tidak bertanya (yang merupakan ciri khas anak kecil) dan tidak berbicara tentang diri mereka sendiri. Anak-anak biasanya bersenandung atau menggumamkan sesuatu yang tidak dapat dimengerti.

Seringkali seorang anak berhenti berbicara setelah kemampuan bicaranya terbentuk. Meskipun kosakata anak mungkin bertambah seiring bertambahnya usia, ucapan jarang digunakan untuk komunikasi. Anak dapat berdialog, monolog, mendeklarasikan puisi, tetapi tidak menggunakan kata-kata untuk berkomunikasi.

Ciri-ciri bicara pada anak autis adalah:

• echolalia - pengulangan;
• berbisik atau, sebaliknya, ucapan keras;
• bahasa metaforis;
• bermain kata;
• neologisme;
• intonasi yang tidak biasa;
• pembalikan kata ganti;
• pelanggaran ekspresi wajah;
• kurangnya respon terhadap ucapan orang lain.

Echolalia adalah pengulangan kata, frasa, dan kalimat yang diucapkan sebelumnya. Pada saat yang sama, anak sendiri belum mampu menyusun kalimat. Misalnya, ketika ditanya “berapa umurmu”, anak menjawab, “berapa umurmu, berapa umurmu.” Ketika ditanya “ayo pergi ke toko”, anak tersebut mengulangi “ayo pergi ke toko”. Selain itu, anak autis tidak menggunakan kata ganti “saya” dan jarang menyapa orang tuanya dengan kata “ibu” atau “ayah”.
Dalam tuturannya, anak sering kali menggunakan metafora, ekspresi figuratif, dan neologisme, yang memberikan kesan aneh pada percakapan anak. Gestur dan ekspresi wajah sangat jarang digunakan sehingga sulit menilai status emosi anak. Ciri khasnya adalah, ketika mendeklarasikan dan melantunkan teks berukuran besar, anak-anak sulit memulai percakapan dan mempertahankannya di masa depan. Semua ciri perkembangan bicara ini mencerminkan gangguan dalam bidang komunikasi.

Gangguan inti pada autisme adalah masalah pemahaman ucapan lisan. Bahkan dengan kecerdasan yang terjaga, anak mengalami kesulitan dalam menanggapi ucapan yang ditujukan kepadanya.
Selain kesulitan memahami ucapan dan kesulitan menggunakannya, anak autis seringkali mengalami cacat bicara. Ini mungkin disartria, dislalia, dan gangguan perkembangan bicara lainnya. Anak sering kali mengeluarkan kata-kata, memberi tekanan pada suku kata terakhir, dengan tetap menjaga intonasi mengoceh. Oleh karena itu, kelas terapi wicara merupakan poin yang sangat penting dalam rehabilitasi anak-anak tersebut.

Kecerdasan dalam autisme

Kebanyakan anak autis menunjukkan ciri-cirinya aktivitas kognitif. Inilah sebabnya mengapa salah satu masalah autisme adalah penyakitnya perbedaan diagnosa dengan keterbelakangan mental (MDD).
Penelitian menunjukkan bahwa kecerdasan anak autis rata-rata lebih rendah dibandingkan anak dengan perkembangan normal. Pada saat yang sama, IQ mereka lebih tinggi dibandingkan dengan keterbelakangan mental. Pada saat yang sama, ada perkembangan intelektual yang tidak merata. Basis pengetahuan umum dan kemampuan memahami beberapa ilmu pada anak autis berada di bawah normal, sedangkan kosa kata dan memori mekanis berkembang di atas normal. Berpikir bersifat konkrit dan fotografis, tetapi fleksibilitasnya terbatas. Anak autis mungkin menunjukkan peningkatan minat pada ilmu pengetahuan seperti botani, astronomi, dan zoologi. Semua ini menunjukkan bahwa struktur cacat intelektual pada autisme berbeda dengan struktur pada keterbelakangan mental.

Kemampuan mengabstraksi juga terbatas. Menurunnya prestasi sekolah sebagian besar disebabkan oleh anomali perilaku. Anak sulit berkonsentrasi dan sering menunjukkan perilaku hiperaktif. Hal ini sangat sulit terutama ketika konsep spasial dan fleksibilitas berpikir diperlukan. Namun, 3 hingga 5 persen anak-anak dengan gangguan spektrum autisme menunjukkan satu atau dua “keterampilan khusus”. Ini mungkin termasuk kemampuan matematika yang luar biasa, menciptakan kembali yang kompleks bentuk geometris, virtuoso memainkan alat musik. Anak-anak mungkin juga memiliki ingatan yang luar biasa terhadap angka, tanggal, dan nama. Anak-anak seperti itu juga disebut “autis jenius”. Meskipun terdapat satu atau dua kemampuan tersebut, semua tanda autisme lainnya tetap ada. Pertama-tama, isolasi sosial, gangguan komunikasi, dan kesulitan adaptasi mendominasi. Contoh kasusnya adalah film “Rain Man”, yang menceritakan kisah seorang autis jenius yang sudah dewasa.

Tingkat keterlambatan intelektual tergantung pada jenis autisme. Jadi, dengan sindrom Asperger, kecerdasan tetap terjaga, yang merupakan faktor yang menguntungkan bagi integrasi sosial. Anak dalam hal ini mampu menyelesaikan sekolah dan mengenyam pendidikan.
Namun, pada lebih dari separuh kasus, autisme disertai dengan penurunan kecerdasan. Tingkat pengurangan dapat bervariasi dari penundaan yang dalam hingga penundaan yang ringan. Lebih sering (60 persen) bentuk keterbelakangan sedang diamati, pada 20 persen - ringan, pada 17 persen - kecerdasan normal, dan dalam 3 persen kasus - kecerdasan di atas rata-rata.

Perilaku autisme

Salah satu ciri utama autisme adalah gangguan perilaku komunikasi. Perilaku anak autis ditandai dengan isolasi, keterasingan, dan kurangnya kemampuan adaptasi. Anak-anak autis, yang menolak berkomunikasi dengan dunia luar, menarik diri ke dunianya sendiri dunia batin fantasi. Mereka sulit bergaul dengan anak-anak dan umumnya tidak tahan dengan tempat keramaian.

Ciri-ciri perilaku anak autis adalah:

• agresi otomatis dan agresi hetero;
• komitmen terhadap konsistensi;
• stereotip – motorik, sensorik, vokal;
• ritual.

Agresi otomatis dalam perilaku
Biasanya, elemen agresi otomatis mendominasi perilaku - yaitu agresi terhadap diri sendiri. Seorang anak menunjukkan perilaku ini ketika dia tidak senang dengan sesuatu. Bisa berupa kemunculan anak baru di lingkungan, pergantian mainan, perubahan dekorasi tempat. Pada saat yang sama, perilaku agresif anak autis ditujukan pada dirinya sendiri - ia dapat memukul dirinya sendiri, menggigit, dan memukul pipinya sendiri. Agresi otomatis juga dapat berubah menjadi agresi hetero, yaitu perilaku agresif yang ditujukan kepada orang lain. Ini perilaku destruktif adalah semacam perlindungan terhadap kemungkinan perubahan dalam cara hidup yang biasa.

Kesulitan terbesar dalam membesarkan anak autis adalah pergi ke tempat umum. Sekalipun seorang anak tidak menunjukkan tanda-tanda perilaku autis di rumah, “pergi ke tempat umum” merupakan faktor stres yang memicu perilaku yang tidak pantas. Pada saat yang sama, anak-anak dapat melakukan tindakan yang tidak pantas - menjatuhkan diri ke lantai, memukul dan menggigit, serta berteriak. Sangat jarang (hampir dalam kasus luar biasa) anak autis bereaksi dengan tenang terhadap perubahan. Oleh karena itu, sebelum berangkat ke tempat baru, orang tua disarankan untuk membiasakan anaknya dengan rute yang akan datang. Setiap perubahan lingkungan harus dilakukan secara bertahap. Pertama-tama, ini menyangkut integrasi ke taman kanak-kanak atau sekolah. Pertama, anak harus mengenal rutenya, kemudian dengan tempat di mana ia akan menghabiskan waktu. Adaptasi di TK dilakukan mulai dari dua jam sehari, secara bertahap ditambah jam kerjanya.

Ritual dalam perilaku anak autis
Komitmen terhadap konsistensi ini tidak hanya berlaku pada lingkungan, tetapi juga pada aspek lain – makanan, pakaian, permainan. Mengganti piring bisa menjadi faktor stres. Jadi, jika anak terbiasa makan bubur untuk sarapan, maka menyajikan telur dadar secara tiba-tiba bisa memicu serangan agresi. Makan, mengenakan pakaian, bermain, dan aktivitas lainnya seringkali disertai dengan ritual-ritual khusus. Ritual tersebut dapat terdiri dari urutan tertentu menyajikan piring, mencuci tangan, dan bangun dari meja. Ritual bisa jadi benar-benar tidak dapat dipahami dan dijelaskan. Misalnya menyentuh kompor sebelum duduk di meja, melompat sebelum tidur, pergi ke teras toko sambil berjalan, dan lain sebagainya.

Stereotip dalam perilaku anak autis
Perilaku anak autis, apapun bentuk penyakitnya, bersifat stereotipikal. Terdapat stereotip motorik berupa bergoyang, berputar pada porosnya, melompat, mengangguk, dan gerakan jari. Kebanyakan penderita autis dicirikan oleh gerakan jari yang mirip athetosis berupa fingering, fleksi dan ekstensi, serta melipat. Yang tidak kalah khasnya adalah gerakan-gerakan seperti gemetar, memantul, mendorong dengan ujung jari, dan berjalan berjinjit. Kebanyakan stereotip motorik menghilang seiring bertambahnya usia dan jarang terlihat pada remaja. Stereotip suara diwujudkan dalam pengulangan kata sebagai jawaban atas suatu pertanyaan (echolalia), dalam pengucapan puisi. Ada akun stereotip.

Sindrom hiperaktif pada autisme

Sindrom hiperaktif diamati pada 60-70 persen kasus. Hal ini ditandai dengan peningkatan aktivitas, gerakan konstan, dan kegelisahan. Semua ini mungkin disertai dengan fenomena mirip psikopat, seperti rasa malu, mudah marah, dan jeritan. Jika Anda mencoba menghentikan seorang anak atau mengambil sesuatu darinya, hal ini akan menimbulkan reaksi protes. Selama reaksi tersebut, anak-anak terjatuh ke lantai, berteriak, berkelahi, dan memukul dirinya sendiri. Sindrom hiperaktif hampir selalu disertai dengan defisit perhatian, yang menyebabkan kesulitan tertentu dalam memperbaiki perilaku. Anak-anak menjadi tidak berdaya, tidak dapat berdiri atau duduk di satu tempat, dan tidak dapat berkonsentrasi pada apa pun. Untuk perilaku hiperaktif yang parah, pengobatan dengan obat dianjurkan.

Gangguan emosional pada autisme

Sejak tahun-tahun pertama kehidupannya, anak mengalami gangguan emosi. Mereka dicirikan oleh ketidakmampuan untuk mengidentifikasi emosi diri sendiri dan memahami orang lain. Anak autis tidak bisa berempati atau menikmati sesuatu, dan mereka juga kesulitan berekspresi perasaan sendiri. Sekalipun seorang anak mempelajari nama-nama emosi dari gambar, ia selanjutnya tidak dapat menerapkan ilmunya dalam kehidupan.

Kurangnya respons emosional sebagian besar disebabkan oleh isolasi sosial anak. Karena tidak mungkin mengalami pengalaman emosional dalam hidup, maka mustahil juga bagi seorang anak untuk memahami lebih jauh emosi tersebut.
Gangguan emosional juga diekspresikan dalam kurangnya persepsi terhadap dunia sekitar. Sehingga, sulit bagi seorang anak untuk membayangkan kamarnya, bahkan hafal semua benda yang ada di dalamnya. Karena tidak tahu tentang kamarnya sendiri, anak juga tidak bisa membayangkan dunia batin orang lain.

Ciri-ciri perkembangan anak autis

Ciri-ciri anak berusia satu tahun sering kali terlihat dalam keterlambatan perkembangan merangkak, duduk, berdiri, dan langkah pertama. Ketika seorang anak mulai mengambil langkah pertamanya, orang tua memperhatikan beberapa keanehan - anak sering membeku, berjalan atau berlari berjinjit dengan tangan terentang (“kupu-kupu”). Gaya berjalannya ditandai dengan sifat kayu tertentu (kaki tidak tampak bengkok), ketidaksabaran, dan impulsif. Tidak jarang anak-anak menjadi kikuk dan longgar, namun keanggunan juga bisa terlihat.

Asimilasi isyarat juga tertunda - praktis tidak ada isyarat menunjuk, kesulitan dalam salam-perpisahan, penegasan-penyangkalan. Ekspresi wajah anak autis ditandai dengan ketidakaktifan dan kemiskinan. Seringkali ada wajah serius dengan ciri-ciri yang digambar (“wajah seorang pangeran” menurut Kanner).

Disabilitas pada autisme

Untuk penyakit seperti autisme, kelompok disabilitas ditetapkan. Perlu dipahami bahwa disabilitas tidak hanya melibatkan pembayaran tunai, tetapi juga bantuan dalam rehabilitasi anak. Rehabilitasi meliputi penempatan di lembaga prasekolah khusus, misalnya taman terapi wicara, dan manfaat lain untuk anak autis.

Manfaat bagi anak autis yang telah dinyatakan cacat adalah:

• kunjungan gratis ke lembaga pendidikan khusus;
• pendaftaran di taman terapi wicara atau kelompok terapi wicara;
• potongan pajak untuk pengobatan;
• manfaat untuk perawatan sanatorium-resor;
• kesempatan untuk belajar sesuai program individu;
• bantuan dalam rehabilitasi psikologis, sosial dan profesional.

Untuk mendaftarkan cacat, perlu diperiksa oleh psikiater, psikolog, dan paling sering diperlukan perawatan rawat inap (tinggal di rumah sakit). Hal ini juga dapat diamati di rumah sakit hari(datang hanya untuk konsultasi), jika ada di kota. Selain observasi rawat inap, perlu dilakukan pemeriksaan oleh ahli terapi wicara, ahli saraf, dokter mata, otorhinolaryngologist, serta tes urin umum dan tes darah. Hasil konsultasi spesialis dan hasil tes dimasukkan ke dalam khusus seragam medis. Jika seorang anak bersekolah di taman kanak-kanak atau sekolah, suatu karakteristik juga diperlukan. Setelah itu, psikiater distrik yang mengamati anak tersebut merujuk ibu dan bayinya komisi medis. Pada hari komisi, Anda harus memiliki sertifikat anak, kartu dengan semua spesialis, tes dan diagnosis, paspor orang tua, dan akta kelahiran anak.

Jenis autisme

Saat menentukan jenis autisme, psikiater modern dalam praktiknya paling sering berpedoman pada International Classification of Diseases (ICD).
Menurut klasifikasi penyakit internasional revisi kesepuluh, autisme masa kanak-kanak, sindrom Rett, sindrom Asperger dan lain-lain dibedakan. Namun, panduan diagnostik untuk penyakit kejiwaan(DSM) saat ini hanya mempertimbangkan satu entitas klinis - gangguan spektrum autisme. Jadi, pertanyaan tentang varian autisme bergantung pada klasifikasi yang digunakan spesialis. Di negara-negara Barat dan Amerika Serikat, DSM digunakan, sehingga di negara-negara tersebut tidak ada lagi diagnosis sindrom Asperger atau Rett. Di Rusia dan beberapa negara pasca-Soviet, ICD lebih sering digunakan.

Jenis utama autisme, yang ditetapkan dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, meliputi:

• autisme anak usia dini;
• autisme atipikal;
• sindrom Rett;
• Sindrom Asperger.

Jenis autisme lain, yang cukup langka, diklasifikasikan dalam kategori “jenis gangguan autistik lainnya”.

Autisme anak usia dini

Autisme anak usia dini merupakan salah satu jenis autisme dimana gangguan mental dan perilaku mulai terlihat sejak hari-hari pertama kehidupan seorang anak. Alih-alih istilah “autisme anak usia dini”, kedokteran juga menggunakan “sindrom Kanner”. Dari sepuluh ribu bayi dan anak kecil, autisme jenis ini terjadi pada 10–15 anak. Anak laki-laki menderita sindrom Kanner 3 sampai 4 kali lebih sering dibandingkan anak perempuan.

Tanda-tanda autisme pada anak usia dini bisa mulai terlihat sejak hari-hari pertama kehidupan bayi. Pada anak-anak seperti itu, para ibu mencatat adanya gangguan respon terhadap rangsangan pendengaran dan terhambatnya respon terhadap berbagai kontak visual. Pada tahun-tahun pertama kehidupannya, anak mengalami kesulitan dalam memahami pembicaraan. Mereka juga mengalami keterlambatan dalam perkembangan bicara. Pada usia lima tahun, seorang anak dengan autisme anak usia dini mengalami kesulitan dalam hubungan sosial dan gangguan perilaku yang terus-menerus.

Manifestasi utama autisme pada anak usia dini adalah:

• autisme itu sendiri;
• adanya ketakutan dan fobia;
• kurangnya rasa mempertahankan diri yang stabil;
• stereotip;
• pidato khusus;
• gangguan kemampuan kognitif dan intelektual;
• permainan khusus;
• fitur fungsi motorik.

Autisme
Autisme pada dasarnya ditandai dengan gangguan kontak mata. Anak itu tidak memusatkan pandangannya pada wajah siapa pun dan terus-menerus menghindari menatap mata. Seolah-olah dia melihat melewati atau menembus orang tersebut. Rangsangan suara atau visual tidak mampu membuat anak bersemangat. Senyuman jarang muncul di wajah, bahkan tawa orang dewasa atau anak-anak lain pun tidak mampu menyebabkannya. Ciri menonjol lainnya dari autisme adalah hubungan khusus dengan orang tua. Kebutuhan akan seorang ibu praktis tidak terwujud dengan sendirinya. Anak-anak yang terlambat tidak mengenali ibunya, sehingga ketika dia muncul, mereka tidak tersenyum dan tidak bergerak ke arahnya. Ada juga reaksi lemah terhadap kepergiannya.

Kemunculan orang baru dapat menyebabkan emosi negatif yang nyata - kecemasan, ketakutan, agresi. Komunikasi dengan anak lain sangat sulit dan disertai dengan tindakan impulsif negatif (perlawanan, pelarian). Namun terkadang seorang anak mengabaikan sama sekali siapapun yang ada di dekatnya. Reaksi dan respon terhadap pengobatan verbal juga tidak ada atau sangat terhambat. Anak itu bahkan mungkin tidak merespons namanya.

Kehadiran ketakutan dan fobia
Pada lebih dari 80 persen kasus, autisme pada anak usia dini disertai dengan adanya berbagai ketakutan dan fobia.

Jenis ketakutan dan fobia utama pada autisme anak usia dini

Jenis ketakutan	Objek utama dan situasi yang menimbulkan rasa takut
Ketakutan yang dinilai terlalu tinggi (terkait dengan melebih-lebihkan pentingnya dan bahaya objek dan fenomena tertentu)	kesendirian; tinggi; tangga; orang asing; kegelapan; binatang.
Ketakutan yang terkait dengan rangsangan pendengaran	barang-barang rumah tangga – penyedot debu, pengering rambut, pisau cukur listrik; kebisingan air di pipa dan toilet; dengungan lift; suara mobil dan sepeda motor.
Ketakutan yang terkait dengan rangsangan visual	cahaya terang; lampu berkedip; perubahan tajam dalam bingkai di TV; benda berkilau; kembang api; pakaian cerah orang-orang di sekitarnya.
Ketakutan yang terkait dengan rangsangan taktil	air; hujan; salju; benda-benda yang terbuat dari bulu.
Ketakutan delusi	bayangan sendiri; benda dengan warna atau bentuk tertentu; lubang apa pun di dinding ( ventilasi, soket); orang-orang tertentu, bahkan terkadang orang tua.

Kurangnya rasa mempertahankan diri yang kuat
Dalam beberapa kasus autisme anak usia dini, rasa mempertahankan diri terganggu. 20 persen anak-anak yang sakit tidak mempunyai “rasa senang”. Anak-anak terkadang dengan berbahaya bergelantungan di sisi kereta bayi atau memanjat dinding tempat bermain dan tempat tidur bayi. Seringkali anak-anak secara spontan berlari ke jalan raya, melompat dari ketinggian, atau masuk ke dalam air hingga kedalaman yang berbahaya. Selain itu, banyak orang tidak memiliki pengalaman negatif berupa luka bakar, sayatan, dan memar. Anak-anak yang lebih besar tidak memiliki agresi defensif dan tidak mampu membela diri ketika mereka tersinggung oleh teman-temannya.

Stereotip
Dengan autisme anak usia dini, lebih dari 65 persen pasien mengembangkan berbagai stereotip - seringnya pengulangan gerakan dan manipulasi tertentu.

Stereotip autisme anak usia dini

Jenis stereotip	Contoh
Motor	bergoyang di kereta dorong; gerakan monoton pada anggota badan atau kepala; lompat jauh; terus-menerus berayun di ayunan.
Pidato	seringnya pengulangan bunyi atau kata tertentu; penghitungan ulang item secara konstan; pengulangan kata atau suara yang didengar tanpa disengaja.
Perilaku	memilih makanan yang sama; ritualisme dalam memilih pakaian; rute berjalan yang tidak berubah.
Indrawi	menyalakan dan mematikan lampu; menumpahkan benda-benda kecil ( mosaik, pasir, gula); gemerisik bungkus permen; mengendus objek yang sama; menjilat benda tertentu.

Pidato khusus
Pada autisme anak usia dini, perkembangan dan perolehan bicaranya tertunda. Bayi mulai terlambat mengucapkan kata pertamanya. Ucapan mereka tidak dapat dipahami dan tidak ditujukan kepada mereka kepada orang tertentu. Anak kesulitan memahami atau mengabaikan instruksi verbal. Lambat laun, pidato tersebut dipenuhi dengan kata-kata yang tidak biasa, frasa komentar, dan neologisme. Ciri-ciri bicara juga mencakup seringnya monolog, dialog diri, dan echolalia yang konstan (pengulangan kata, frasa, kutipan secara otomatis).

Gangguan kemampuan kognitif dan intelektual
Pada autisme anak usia dini, kemampuan kognitif dan intelektual mengalami keterlambatan atau percepatan perkembangan. Pada sekitar 15 persen pasien, kemampuan ini berkembang dalam batas normal.

Gangguan kemampuan kognitif dan intelektual

Permainan khusus
Beberapa anak dengan autisme dini mainan diabaikan sama sekali, dan tidak ada permainan sama sekali. Bagi yang lain, permainan terbatas pada manipulasi sederhana dan serupa dengan mainan yang sama. Seringkali permainan tersebut melibatkan benda asing yang bukan mainan. Pada saat yang sama, sifat fungsional barang-barang ini tidak digunakan dengan cara apa pun. Permainan biasanya berlangsung di tempat terpencil sendirian.

Fitur fungsi motorik
Lebih dari separuh pasien autisme anak usia dini mengalami hipereksitabilitas (peningkatan aktivitas motorik). Berbagai rangsangan eksternal dapat memicu aktivitas motorik yang nyata - anak mulai menghentakkan kakinya, melambaikan tangannya, dan melawan. Saat bangun tidur sering kali disertai dengan tangisan, jeritan, atau gerakan yang kacau. Pada 40 persen anak-anak yang sakit, manifestasi sebaliknya diamati. Berkurangnya tonus otot disertai dengan mobilitas yang rendah. Bayi menyusu dengan lamban. Anak-anak bereaksi buruk terhadap ketidaknyamanan fisik (dingin, lembab, lapar). Rangsangan eksternal tidak mampu menimbulkan reaksi yang memadai.

Autisme atipikal

Autisme atipikal adalah bentuk autisme khusus yang manifestasi klinis mungkin tersembunyi selama bertahun-tahun atau diungkapkan secara halus. Pada penyakit ini, tidak semua gejala utama autisme teridentifikasi sehingga mempersulit diagnosis pada tahap awal.
Gambaran klinis autisme atipikal diwakili oleh berbagai gejala yang dapat bermanifestasi pada pasien berbeda dalam kombinasi berbeda. Semua gejala tersebut dapat dibagi menjadi lima kelompok utama.

Kelompok karakteristik gejala autisme atipikal adalah:

• gangguan bicara;
• tanda-tanda kekurangan emosi;
• tanda-tanda maladaptasi dan kegagalan sosial;
• gangguan berpikir;
• sifat lekas marah.

Gangguan bicara
Orang dengan autisme atipikal mengalami kesulitan belajar bahasa. Mereka mengalami kesulitan memahami ucapan orang lain, memahami segala sesuatu secara harfiah. Karena kecil kosakata tidak sesuai usia, sulit mengungkapkan pikiran dan gagasan sendiri. Saat mempelajari kata dan frasa baru, pasien melupakan informasi yang dipelajari di masa lalu. Penderita autisme atipikal tidak memahami emosi dan perasaan orang lain, sehingga kurang memiliki kemampuan berempati dan khawatir terhadap orang yang dicintainya.

Tanda-tanda Ketidakcukupan Emosional
Gejala penting lainnya dari autisme atipikal adalah ketidakmampuan mengekspresikan emosi. Bahkan ketika pasien mempunyai pengalaman internal, dia tidak mampu menjelaskan dan mengungkapkan apa yang dia rasakan. Bagi orang lain, mungkin dia tampak acuh tak acuh dan tidak emosional.

Tanda-tanda maladaptasi dan kegagalan sosial
Dalam setiap kasus, tanda-tanda maladaptasi dan kegagalan sosial memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda dan karakter khususnya masing-masing.

Tanda-tanda utama maladaptasi dan kegagalan sosial meliputi:

• kecenderungan kesepian;
• menghindari kontak apa pun;
• kurang komunikasi;
• kesulitan dalam menjalin kontak dengan orang asing;
• ketidakmampuan untuk berteman;
• Kesulitan melakukan kontak mata dengan lawan.

Gangguan berpikir
Orang dengan autisme atipikal memiliki pemikiran yang terbatas. Mereka sulit menerima inovasi dan perubahan apa pun. Perubahan lingkungan, terganggunya rutinitas sehari-hari, atau munculnya orang baru menyebabkan kebingungan dan kepanikan. Keterikatan dapat diamati dalam kaitannya dengan pakaian, makanan, bau dan warna tertentu.

Sifat lekas marah
Pada autisme atipikal, sistem saraf lebih sensitif terhadap berbagai rangsangan eksternal. Dari cahaya terang atau musik keras, pasien menjadi gugup, mudah tersinggung dan bahkan agresif.

Sindrom Rett

Sindrom Rett mengacu pada bentuk khusus autisme di mana gangguan psikoneurologis parah muncul dengan latar belakang perubahan degeneratif progresif di pusat. sistem saraf. Penyebab sindrom Rett adalah mutasi pada salah satu gen pada kromosom seks. Hal ini menjelaskan fakta bahwa hanya anak perempuan yang terkena dampaknya. Hampir semua janin laki-laki yang memiliki satu kromosom X dalam genomnya meninggal di dalam rahim.

Tanda-tanda pertama penyakit ini mulai muncul 6 hingga 18 bulan setelah kelahiran anak. Hingga saat ini, tumbuh kembang bayi tidak berbeda dengan normalnya. Gangguan psikoneurologis berkembang melalui empat tahap penyakit.

Tahapan sindrom Rett

Tahapan	usia anak	Manifestasi
SAYA	6 – 18 bulan	pertumbuhan masing-masing bagian tubuh melambat - tangan, kaki, kepala; hipotensi difus muncul ( kelemahan otot); minat terhadap permainan berkurang; kemampuan berkomunikasi dengan anak terbatas; Beberapa stereotip motorik muncul - gerakan jari yang bergoyang dan berirama.
II	14 tahun	seringnya serangan kecemasan; gangguan tidur dengan teriakan saat bangun tidur; keterampilan yang diperoleh hilang; kesulitan bicara muncul; stereotip motorik menjadi lebih banyak; berjalan menjadi sulit karena kehilangan keseimbangan; kejang dengan kejang dan kejang muncul.
AKU AKU AKU	3 – 10 tahun	Perkembangan penyakit ini terhenti. Fitur utamanya menjadi keterbelakangan mental. Selama periode ini, kontak emosional dengan anak menjadi mungkin.
IV	dari 5 tahun	hilangnya mobilitas tubuh karena atrofi otot; skoliosis muncul ( rachiocampsis); bicara terganggu - kata-kata digunakan secara tidak benar, echolalia muncul; keterbelakangan mental memburuk, tetapi keterikatan emosional dan komunikasi tetap terjaga.

Karena parah gangguan motorik dan perubahan psikoneurologis yang nyata, sindrom Rett adalah bentuk autisme paling parah yang tidak dapat diperbaiki.

Sindrom Asperger

Sindrom Asperger adalah jenis autisme lain yang tergolong gangguan tumbuh kembang anak secara umum. Di antara pasien, 80 persennya adalah laki-laki. Ada 7 kasus sindrom ini per seribu anak. Tanda-tanda penyakit mulai muncul pada usia 2 hingga 3 tahun, tetapi diagnosis akhir paling sering dibuat pada usia 7 hingga 16 tahun.
Di antara manifestasi sindrom Asperger, ada tiga ciri utama pelanggaran keadaan psikofisiologis anak.

Ciri-ciri utama sindrom Asperger adalah:

• pelanggaran sifat sosial;
• ciri-ciri perkembangan intelektual;
• gangguan sensorik (sensitivitas) dan motorik.

Gangguan sosial
Gangguan sosial disebabkan oleh penyimpangan perilaku nonverbal. Karena gerak tubuh, ekspresi wajah, dan tingkah lakunya yang unik, anak-anak dengan sindrom Asperger tidak dapat menjalin kontak dengan anak-anak lain atau orang dewasa. Mereka tidak bisa berempati dengan orang lain dan tidak mampu mengungkapkan perasaannya. Di taman kanak-kanak, anak-anak seperti itu tidak berteman, menjauhi diri sendiri, dan tidak berpartisipasi dalam permainan bersama. Oleh karena itu, mereka dianggap sebagai individu yang egois dan tidak berperasaan. Kesulitan sosial juga muncul karena intoleransi terhadap sentuhan orang lain dan kontak mata-ke-mata.

Saat berinteraksi dengan teman sebaya, anak penderita sindrom Asperger berusaha memaksakan aturannya sendiri, tidak menerima gagasan orang lain dan tidak mau berkompromi. Sebagai tanggapan, orang-orang di sekitar mereka tidak mau lagi berhubungan dengan anak-anak tersebut, sehingga memperburuk isolasi sosial mereka. Hal ini menyebabkan depresi, kecenderungan bunuh diri dan berbagai jenis kecanduan pada masa remaja.

Ciri-ciri perkembangan intelektual
Sindrom Asperger ditandai dengan terjaganya kecerdasan. Hal ini tidak ditandai dengan keterlambatan perkembangan yang parah. Anak-anak penderita sindrom Asperger mampu lulus dari lembaga pendidikan.

Ciri-ciri perkembangan intelektual anak penderita sindrom Asperger antara lain:

• kecerdasan normal atau di atas rata-rata;
• ingatan yang luar biasa;
• kurangnya pemikiran abstrak;
• pidato dewasa sebelum waktunya.

Pada sindrom Asperger, IQ biasanya normal atau bahkan lebih tinggi. Namun anak yang sakit mengalami kesulitan dalam berpikir abstrak dan memahami informasi. Banyak anak memiliki ingatan yang fenomenal dan pengetahuan luas di bidang yang mereka minati. Namun seringkali mereka tidak dapat menggunakan informasi ini dalam situasi yang tepat. Meskipun demikian, anak-anak penderita Asperger menjadi sangat sukses di berbagai bidang seperti sejarah, filsafat, dan geografi. Mereka sepenuhnya berdedikasi pada pekerjaan mereka, menjadi fanatik dan terobsesi dengan detail terkecil. Anak-anak seperti itu terus-menerus berada dalam dunia pemikiran dan fantasi mereka sendiri.

Ciri lain perkembangan intelektual pada sindrom Asperger adalah perkembangan bicara yang cepat. Pada usia 5–6 tahun, kemampuan bicara anak sudah berkembang dengan baik dan tata bahasanya benar. Kecepatan bicara lambat atau dipercepat. Anak berbicara secara monoton dan dengan nada suara yang tidak wajar, menggunakan banyak pola bicara dengan gaya kutu buku. Sebuah cerita tentang suatu subjek yang menarik bisa panjang dan sangat rinci, terlepas dari reaksi lawan bicaranya. Namun anak-anak dengan sindrom Asperger tidak dapat mendukung pembicaraan tentang topik apa pun di luar bidang minatnya.

Gangguan motorik dan sensorik
Gangguan sensorik pada sindrom Asperger meliputi peningkatan kepekaan terhadap suara, rangsangan visual, dan rangsangan sentuhan. Anak-anak menghindari sentuhan orang lain, suara jalanan yang keras, dan cahaya terang. Mereka punya ketakutan obsesif sebelum unsur (salju, angin, hujan).

Gangguan motorik utama pada anak penderita sindrom Asperger antara lain:

• Kurang koordinasi;
• gaya berjalan yang canggung;
• kesulitan mengikat tali sepatu dan mengencangkan kancing;
• tulisan tangan yang ceroboh;
• stereotip motorik.

Sensitivitas yang berlebihan juga diwujudkan dalam perilaku bertele-tele dan stereotip. Setiap perubahan dalam rutinitas atau rutinitas harian yang ditetapkan menyebabkan kecemasan dan kepanikan.

Sindrom autisme

Autisme juga dapat memanifestasikan dirinya sebagai suatu sindrom dalam struktur penyakit seperti skizofrenia. Sindrom autisme ditandai dengan perilaku terisolasi, terisolasi dari masyarakat, dan apatis. Autisme dan skizofrenia sering disebut sebagai penyakit yang sama. Sebab, meski kedua penyakit tersebut memiliki ciri khasnya masing-masing, namun secara sosial keduanya memiliki kesamaan. Juga, beberapa dekade yang lalu, autisme disembunyikan di bawah diagnosis skizofrenia masa kanak-kanak.
Saat ini kita mengetahui bahwa ada perbedaan yang jelas antara skizofrenia dan autisme.

Autisme pada skizofrenia

Ciri khas autisme skizofrenia adalah adanya disintegrasi (disintegrasi) tertentu baik pada jiwa maupun perilaku. Penelitian telah menunjukkan bahwa gejala autisme dapat menutupi timbulnya skizofrenia dalam jangka waktu yang lama. Selama bertahun-tahun, autisme dapat didefinisikan sepenuhnya Gambaran klinis skizofrenia. Perjalanan penyakit ini dapat berlanjut hingga psikosis pertama, yang pada gilirannya akan disertai dengan halusinasi dan delusi pendengaran.

Autisme pada skizofrenia, pertama-tama, memanifestasikan dirinya dalam karakteristik perilaku pasien. Hal ini tercermin dalam kesulitan adaptasi, isolasi, berada “di dunianya sendiri”. Pada anak-anak, autisme dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk sindrom “oversociality”. Orang tua memperhatikan bahwa anak selalu pendiam, penurut, dan tidak pernah mengganggu orang tuanya. Seringkali anak-anak seperti itu dianggap “teladan”. Pada saat yang sama, mereka praktis tidak menanggapi komentar. Perilaku teladan mereka tidak dapat diubah; anak-anak tidak menunjukkan fleksibilitas. Mereka tertutup dan sepenuhnya asyik dengan pengalaman dunianya sendiri. Jarang sekali mereka bisa tertarik pada sesuatu, melibatkan mereka dalam suatu permainan. Menurut Kretschmer, perilaku keteladanan seperti itu merupakan penghalang autis dari dunia luar.

Perbedaan antara autisme dan skizofrenia

Kedua patologi tersebut ditandai dengan gangguan komunikasi dengan dunia luar dan gangguan perilaku. Baik pada autisme maupun skizofrenia, terdapat stereotip, gangguan bicara berupa echolalia, dan ambivalensi (dualitas).

Kriteria utama skizofrenia adalah gangguan berpikir dan persepsi. Yang pertama memanifestasikan dirinya dalam bentuk fragmentasi dan inkonsistensi, yang terakhir dalam bentuk halusinasi dan delusi.

Gejala dasar skizofrenia dan autisme

Skizofrenia	Autisme
Gangguan berpikir – pemikiran terputus-putus, tidak konsisten dan tidak koheren.	Gangguan komunikasi – kegagalan dalam berbicara, ketidakmampuan bermain dengan orang lain.
Gangguan emosional - dalam bentuk episode depresi dan serangan euforia.	Keinginan untuk terisolasi – kurangnya minat terhadap dunia sekitar, perilaku agresif terhadap perubahan.
Gangguan persepsi - halusinasi ( pendengaran dan jarang visual), omong kosong.	Perilaku stereotip.
Kecerdasan biasanya dipertahankan.	Keterlambatan bicara dan perkembangan intelektual.

Autisme pada orang dewasa

Gejala autisme tidak berkurang seiring bertambahnya usia, dan kualitas hidup pengidap penyakit ini bergantung pada tingkat keterampilannya. Kesulitan dalam adaptasi sosial dan tanda-tanda lain yang menjadi ciri penyakit ini memicu kesulitan besar dalam semua aspek kehidupan dewasa orang autis.

Kehidupan pribadi
Hubungan dengan lawan jenis merupakan salah satu bidang yang menimbulkan kesulitan besar bagi penderita autis. Pacaran romantis bukanlah hal yang biasa bagi orang autis, karena mereka tidak mengerti maksudnya. Mereka menganggap ciuman sebagai gerakan yang tidak berguna, dan pelukan sebagai upaya untuk membatasi gerakan. Pada saat yang sama, mereka mungkin mengalami hasrat seksual, tetapi paling sering mereka dibiarkan sendirian dengan perasaan mereka, karena perasaan itu tidak saling menguntungkan.
Tanpa teman, orang dewasa autis mendapatkan banyak informasi tentang hubungan romantis dari film. Laki-laki, yang sudah cukup banyak menonton film porno, mencoba mempraktikkan pengetahuan tersebut, yang membuat pasangannya takut dan jijik. Perempuan dengan gangguan autis lebih banyak mendapat informasi melalui serial TV dan, karena kenaifannya, sering menjadi korban kekerasan seksual.

Menurut statistik, orang dengan gangguan spektrum autisme jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menciptakan keluarga yang utuh dibandingkan orang lain. Perlu dicatat bahwa baru-baru ini peluang bagi orang dewasa autis untuk mengatur kehidupan pribadinya telah meningkat secara signifikan. Dengan berkembangnya Internet, berbagai forum khusus mulai bermunculan di mana seseorang yang didiagnosis autisme dapat menemukan pasangan dengan kelainan serupa. Teknologi informasi yang memungkinkan menjalin kontak melalui korespondensi membantu banyak penderita autis bertemu dan mengembangkan persahabatan atau hubungan pribadi dengan orang lain yang serupa.

Aktivitas profesional
Perkembangan teknologi komputer telah secara signifikan meningkatkan peluang realisasi diri profesional penderita autis. Salah satu solusi yang populer adalah kerja jarak jauh. Banyak pasien dengan penyakit ini memiliki tingkat kecerdasan yang memungkinkan mereka mengatasi tugas-tugas dengan tingkat kompleksitas yang tinggi. Tidak adanya kebutuhan untuk meninggalkan zona nyaman dan berinteraksi tatap muka dengan rekan kerja memungkinkan orang dewasa autis tidak hanya bekerja, tetapi juga berkembang secara profesional.

Jika keterampilan atau keadaan tidak memungkinkan pekerjaan jarak jauh melalui Internet, maka bentuk aktivitas standar (bekerja di kantor, toko, pabrik) menyebabkan kesulitan besar bagi penderita autis. Seringkali, kesuksesan profesional mereka jauh lebih rendah daripada kemampuan mereka yang sebenarnya. Orang-orang seperti itu mencapai kesuksesan terbesar di bidang-bidang yang memerlukan peningkatan perhatian terhadap detail.

Kondisi kehidupan
Tergantung pada bentuk penyakitnya, beberapa orang dewasa autis dapat hidup mandiri di apartemen atau rumahnya sendiri. Jika pasien menjalani terapi pemasyarakatan yang tepat di masa kanak-kanak, maka sebagai orang dewasa ia dapat mengatasi tugas sehari-hari tanpa bantuan dari luar. Namun seringkali, orang dewasa autis membutuhkan dukungan yang mereka terima dari kerabat, orang yang dicintai, dan pekerja medis atau layanan sosial. Tergantung pada bentuk penyakitnya, penderita autis dapat menerima manfaat finansial, yang informasinya harus diperoleh dari otoritas terkait.

Di banyak negara maju secara ekonomi terdapat rumah bagi orang autis, di mana kondisi khusus telah diciptakan untuk kenyamanan hidup mereka. Dalam kebanyakan kasus, rumah-rumah tersebut tidak hanya perumahan, tetapi juga tempat kerja. Misalnya, di Luksemburg, penghuni rumah semacam itu membuat kartu pos dan suvenir serta menanam sayuran.

Komunitas sosial
Banyak orang dewasa autis yang berpendapat bahwa autisme bukanlah suatu penyakit, melainkan suatu konsep hidup yang unik sehingga tidak memerlukan pengobatan. Untuk melindungi hak-haknya dan meningkatkan kualitas hidup, penderita autis bersatu dalam berbagai kelompok sosial. Pada tahun 1996, dibentuklah komunitas online bernama NIAS (Independent Living on the Autism Spectrum). Tujuan utama organisasi ini adalah untuk memberikan dukungan emosional dan bantuan praktis kepada orang dewasa autis. Para peserta berbagi cerita dan nasihat hidup, dan bagi banyak orang, informasi ini sangat berharga. Saat ini ada banyak sekali komunitas serupa di Internet.

Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.