Daftar penyakit yang signifikan secara sosial telah ditentukan. Penyakit yang bersifat sosial yang menimbulkan kerugian bagi masyarakat dan memerlukan perlindungan sosial seseorang

Perkenalan

2. TBC

3. Sifilis

4. virus hepatitis

5. antraks

6. Malaria

7. Helminthiasis

Kesimpulan

Perkenalan

Penyakit penting secara sosial adalah penyakit yang terutama disebabkan oleh kondisi sosial ekonomi, menimbulkan kerugian dan memerlukan bantuan masyarakat perlindungan sosial orang.

Penyakit sosial adalah penyakit manusia yang kejadian dan penyebarannya sangat bergantung pada pengaruh kondisi sistem sosial ekonomi yang kurang baik. Ke S.b. antara lain: tuberkulosis, penyakit menular seksual, alkoholisme, kecanduan narkoba, rakhitis, kekurangan vitamin dan penyakit malnutrisi lainnya, beberapa penyakit akibat kerja. Penyebaran penyakit sosial difasilitasi oleh kondisi yang menimbulkan antagonisme kelas dan eksploitasi pekerja. Penghapusan eksploitasi dan kesenjangan sosial merupakan prasyarat penting bagi keberhasilan perjuangan melawan penyakit sosial. Pada saat yang sama, kondisi sosial ekonomi mempunyai dampak langsung atau tidak langsung terhadap terjadinya dan berkembangnya banyak penyakit manusia lainnya; Peran karakteristik biologis patogen atau tubuh manusia juga tidak boleh dianggap remeh ketika menggunakan istilah “penyakit sosial”. Oleh karena itu, sejak tahun 1960-70an. istilah ini semakin terbatas penggunaannya.

Sehubungan dengan semakin parahnya masalah penyakit penting secara sosial, Pemerintah Federasi Rusia mengeluarkan Resolusi No. 715 tanggal 1 Desember 2004, Moskow “Atas persetujuan daftar penyakit penting secara sosial dan daftar penyakit yang membahayakan orang lain”

Resolusi tersebut meliputi:

1. Daftar penyakit penting secara sosial:

1. TBC.

2. infeksi yang sebagian besar ditularkan secara seksual.

3.hepatitis B.

4.hepatitis C.

5. penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV).

6. neoplasma ganas.

7. kencing manis.

8. gangguan jiwa dan gangguan perilaku.

9. penyakit yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah.

2. Daftar penyakit yang membahayakan orang lain :

1. penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV).

2. demam virus yang ditularkan oleh arthropoda dan demam berdarah virus.

3. penyakit kecacingan.

4.hepatitis B.

5.hepatitis C.

6. difteri.

7. infeksi menular seksual.

9.malaria.

10. pedikulosis, acariasis dan lain-lain.

11. kelenjar dan melioidosis.

12. antraks.

13. TBC.

14. kolera.

Mari kita lihat beberapa yang paling umum dan penyakit berbahaya dari daftar di atas, termasuk dalam kelompok 1 dan 2.

1. Penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV)

Infeksi HIV bagaikan api, kini telah melanda hampir seluruh benua. Dalam waktu yang sangat singkat, penyakit ini telah menjadi masalah nomor satu bagi Organisasi Kesehatan Dunia dan PBB, mendorong kanker dan penyakit kardiovaskular ke peringkat kedua. Mungkin tidak ada penyakit yang menanyakan misteri serius seperti itu kepada para ilmuwan dalam waktu sesingkat itu. Perang melawan virus AIDS sedang dilancarkan di muka bumi ini dengan upaya yang semakin meningkat. Setiap bulan, informasi baru tentang infeksi HIV dan agen penyebabnya dipublikasikan di pers ilmiah dunia, yang seringkali memaksa kita untuk secara radikal mengubah sudut pandang kita tentang patologi penyakit ini. Masih banyak lagi misteri lainnya. Pertama-tama, kemunculan dan kecepatan penyebaran HIV yang tidak terduga. Pertanyaan tentang alasan terjadinya hal tersebut belum terselesaikan. Durasi rata-rata dan maksimum periode latennya masih belum diketahui. Telah diketahui bahwa ada beberapa jenis agen penyebab AIDS. Variabilitasnya unik, sehingga ada alasan untuk memperkirakan bahwa varian patogen lainnya akan ditemukan di berbagai wilayah di dunia, dan hal ini dapat mempersulit diagnosis secara signifikan. Misteri lainnya: apa hubungan antara AIDS pada manusia dan penyakit mirip AIDS pada hewan (monyet, kucing, domba, sapi) dan apa kemungkinan mengintegrasikan gen agen penyebab AIDS ke dalam alat keturunan sel germinal? Lebih jauh. Apakah namanya sendiri benar? AIDS adalah singkatan dari Acquired Immune Deficiency Syndrome. Dengan kata lain, Fitur utama penyakit - kerusakan pada sistem kekebalan tubuh. Namun setiap tahun semakin banyak data yang dikumpulkan yang membuktikan bahwa agen penyebab AIDS tidak hanya mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, tetapi juga sistem saraf. Kesulitan-kesulitan yang benar-benar tidak terduga dihadapi dalam mengembangkan vaksin melawan virus AIDS. Keunikan AIDS mencakup fakta bahwa AIDS tampaknya merupakan defisiensi imun didapat pertama dalam sejarah pengobatan yang terkait dengan patogen tertentu dan ditandai dengan penyebaran epidemi. Ciri kedua adalah kekalahan sel T-helper yang hampir “ditargetkan”. Ciri ketiga adalah penyakit epidemik manusia pertama yang disebabkan oleh retrovirus. Keempat, AIDS menurut klinis dan fitur laboratorium tidak seperti imunodefisiensi didapat lainnya.

Pengobatan dan Pencegahan: Pengobatan yang efektif untuk infeksi HIV belum ditemukan. Saat ini, yang terbaik, kita hanya bisa menunda akibat yang fatal. Upaya khusus perlu difokuskan pada pencegahan infeksi. Modern obat dan tindakan yang digunakan untuk infeksi HIV dapat dibagi menjadi etiologis, mempengaruhi virus imunodefisiensi, patogenetik, memperbaiki gangguan kekebalan dan simtomatik, yang bertujuan untuk menghilangkan infeksi oportunistik dan proses neoplastik. Dari perwakilan kelompok pertama, preferensi tentu saja harus diberikan kepada azidothymidine: berkat itu, dimungkinkan untuk melemahkan manifestasi klinis, memperbaiki kondisi umum pasien dan memperpanjang hidup mereka. Namun, baru-baru ini, dilihat dari beberapa publikasi, sejumlah pasien menjadi refrakter terhadap obat ini. Kelompok kedua meliputi imunomodulator (levamisole, isopripozine, thymosin, thymopentin, impreg, indometasin, siklosporin A, interferon dan penginduksinya, tactivin, dll.) dan imunosubstitusi (timosit matang, Sumsum tulang, fragmen timus). Hasil penggunaannya cukup dipertanyakan, dan sejumlah penulis umumnya menyangkal kelayakan stimulasi sistem kekebalan pada pasien dengan infeksi HIV. Mereka percaya bahwa imunoterapi dapat mendorong reproduksi HIV yang tidak diinginkan. Terapi simtomatik dilakukan sesuai dengan prinsip nosologis dan sering kali memberikan kelegaan yang nyata bagi pasien. Sebagai gambaran, kita dapat merujuk pada hasil penyinaran berkas elektron pada fokus utama sarkoma Kaposi.

Dasar dari perjuangan modern melawan infeksi HIV haruslah pencegahan penyebarannya. Di sini, perhatian khusus harus diberikan pada pendidikan kesehatan untuk mengubah perilaku dan kebiasaan hidup bersih. Dalam pekerjaan pendidikan sanitasi, perlu diungkapkan cara penularan penyakit, terutama menekankan bahwa yang utama adalah seksual; menunjukkan betapa berbahayanya pergaulan bebas dan perlunya menggunakan kondom, khususnya pada kontak biasa. Individu yang berisiko disarankan untuk tidak berpartisipasi dalam donasi, dan wanita yang terinfeksi disarankan untuk tidak hamil; Penting untuk berhati-hati agar tidak berbagi sikat gigi, pisau cukur, dan barang-barang kebersihan pribadi lainnya yang mungkin terkontaminasi darah dan lainnya cairan biologis terjangkit.

Pada saat yang sama, infeksi tidak mungkin terjadi melalui tetesan udara, melalui kontak rumah tangga, dan melalui makanan. Peran penting dalam memerangi penyebaran infeksi HIV adalah identifikasi aktif orang yang terinfeksi melalui penggunaan sistem tes menurut definisinya antibodi antivirus. Definisi ini mencakup pendonor darah, plasma, sperma, organ dan jaringan, serta kaum homoseksual, pelacur, pecandu narkoba, pasangan seksual penderita infeksi HIV dan orang yang terinfeksi, penderita penyakit menular seksual, terutama sifilis. Warga negara Rusia harus menjalani tes serologis untuk HIV setelah lama tinggal di luar negeri dan tinggal di Rusia mahasiswa asing, terutama mereka yang datang dari daerah endemis infeksi HIV. Tindakan mendesak untuk mencegah infeksi HIV adalah penggantian semua alat suntik dengan alat suntik sekali pakai, atau setidaknya kepatuhan yang ketat terhadap aturan sterilisasi dan penggunaan alat suntik biasa.

AIDS adalah salah satu masalah paling penting dan tragis yang dihadapi seluruh umat manusia pada akhir abad ke-20. Dan intinya bukan hanya jutaan orang yang terinfeksi HIV telah terdaftar di dunia dan lebih dari 200 ribu orang telah meninggal, bahwa setiap lima menit di dunia satu orang terinfeksi. AIDS adalah masalah ilmiah yang kompleks. Bahkan pendekatan teoretis untuk memecahkan masalah seperti membersihkan perangkat genetik sel dari informasi asing (khususnya virus) masih belum diketahui. Tanpa pemecahan masalah ini, tidak akan ada kemenangan penuh atas AIDS. Dan penyakit ini telah menimbulkan banyak pertanyaan ilmiah...

AIDS adalah masalah ekonomi yang parah. Pemeliharaan dan pengobatan orang sakit dan terinfeksi, pengembangan dan produksi obat-obatan diagnostik dan terapeutik, melaksanakan hal-hal mendasar penelitian ilmiah dll. Sudah bernilai miliaran dolar. Masalah perlindungan hak-hak pasien AIDS dan mereka yang tertular, anak-anak, kerabat dan teman-temannya juga sangat sulit. Masalah psikososial yang muncul sehubungan dengan penyakit ini juga sulit diselesaikan.

AIDS tidak hanya menjadi masalah bagi dokter dan petugas kesehatan, namun juga bagi ilmuwan dari berbagai bidang, negarawan dan ekonom, pengacara dan sosiolog.

2. TBC

Diantara penyakit yang berhubungan dengan penyakit sosial, TBC menempati tempat khusus. Sifat sosial dari tuberkulosis telah diketahui sejak lama. Pada awal abad ke-20, penyakit ini disebut sebagai “saudara perempuan kemiskinan”, “penyakit proletar”. Petersburg lama di sisi Vyborg, angka kematian akibat tuberkulosis 5,5 kali lebih tinggi dibandingkan di wilayah tengah, dan dalam kondisi modern, kesejahteraan materi masyarakat memainkan peran penting dalam terjadinya tuberkulosis. Seperti yang ditunjukkan oleh sebuah penelitian yang dilakukan di Departemen Kesehatan Masyarakat dan Kesehatan Universitas Kedokteran St. Petersburg. acad. I.P. Pavlova, dan pada akhir abad ke-20, situasi keuangan dan material dari 60,7% pasien tuberkulosis dianggap tidak memuaskan.

Saat ini, angka kejadian tuberkulosis di negara berkembang jauh lebih tinggi dibandingkan di negara-negara maju secara ekonomi. Meskipun kedokteran telah mencapai kemajuan luar biasa dalam pengobatan pasien tuberkulosis, masalah ini masih sangat relevan di banyak negara. Perlu dicatat bahwa negara kita telah mencapai kemajuan yang signifikan dalam mengurangi kejadian tuberkulosis selama periode tertentu. Namun, dalam dekade terakhir abad ke-20, posisi kita dalam isu ini semakin melemah. Sejak tahun 1991, setelah bertahun-tahun mengalami penurunan, kejadian tuberkulosis di negara kita mulai meningkat. Terlebih lagi, situasi ini memburuk dengan cepat. Pada tahun 1998, jumlah pasien tuberkulosis yang baru didiagnosis di Federasi Rusia meningkat lebih dari dua kali lipat dibandingkan tahun 1991. Di St. Petersburg, kejadian tuberkulosis aktif (per 100.000 penduduk) meningkat dari 18,9 pada tahun 1990 menjadi 42,5 pada tahun 1996. Sejumlah epidemiologi indikator digunakan untuk mengkarakterisasi efektivitas pengendalian tuberkulosis.

Morbiditas. Seperti disebutkan di atas, jumlah pasien yang baru didiagnosis menderita tuberkulosis aktif cenderung meningkat dalam beberapa tahun terakhir.

Dari total pasien yang baru terdiagnosis, 213 orang adalah laki-laki, dan hampir separuhnya berusia 20-40 tahun. Lebih dari 40% dari mereka yang teridentifikasi diisolasi dari TBC, dan lebih dari 1/3 bentuk TBC stadium lanjut terdeteksi untuk pertama kalinya. Pertama, semua ini menunjukkan situasi epidemiologis yang tidak menguntungkan untuk tuberkulosis, dan kedua, bahwa bagian masyarakat yang asosial (tunawisma, pecandu alkohol, orang yang dipenjara karena kejahatan) merupakan bagian penting dari kontingen pasien tuberkulosis yang baru didiagnosis. Saat menghitung kasus pertama kali, hal berikut tidak termasuk:

a) pasien yang terdaftar di wilayah lain;

b) kasus kekambuhan penyakit.

Rasa sakit. Indikator kesakitan sehubungan dengan keberhasilan pengobatan pasien tuberkulosis, dan pada saat terjadi penurunan kejadian sebesar 5 kali lipat, hanya mengalami penurunan sebesar 2 kali lipat. Artinya, indikator ini, jika upaya berhasil mengurangi tuberkulosis, berubah lebih lambat dibandingkan tingkat kejadian.

Kematian. Berkat kemajuan pengobatan tuberkulosis, angka kematian akibat tuberkulosis telah menurun 7 kali lipat dalam jangka waktu 20 tahun. Sayangnya, dalam beberapa tahun terakhir, perubahan positif dalam menurunkan prevalensi tuberkulosis sebagai fenomena sosial terhenti, bahkan terjadi tren negatif. Angka kematian akibat tuberkulosis di Federasi Rusia meningkat lebih dari dua kali lipat, yaitu sebesar 16,7 per 100 ribu penduduk pada tahun 1998.

Pengalaman dunia, serta pengalaman negara kita, menunjukkan bahwa lembaga pengobatan dan pencegahan yang paling efektif untuk menangani pasien tuberkulosis adalah apotik anti tuberkulosis. Tergantung pada wilayah layanannya, apotik dapat berupa kabupaten, kota, atau regional. Apotik anti tuberkulosis beroperasi berdasarkan prinsip wilayah-wilayah. Seluruh area layanan dibagi menjadi beberapa bagian, dan seorang dokter TBC ditugaskan di setiap bagian. Tergantung pada kondisi lokal (jumlah orang yang terdaftar dan fokus infeksi tuberkulosis, keberadaannya besar perusahaan industri dll) populasi dalam satu wilayah TBC bisa berkisar antara 20-30 ribu hingga 60 ribu. Penting agar batas-batas beberapa wilayah terapi klinik dan satu wilayah TBC bertepatan, sehingga dokter TBC setempat bekerja sama dengan dokter tertentu. - terapis, dokter anak, dokter umum.

Dalam struktur apotik anti tuberkulosis, bagian utamanya adalah link rawat jalan. Selain kantor biasa (kantor dokter, ruang prosedur, ruang diagnostik fungsional, sangat diinginkan untuk memilikinya kantor gigi. Tentu saja, bagian integralnya adalah laboratorium bakteriologis dan ruang sinar-X. Beberapa apotik mengoperasikan stasiun fluorografi. Selain itu, mungkin ada rumah sakit.

Apotik melaksanakan semua pekerjaan untuk memerangi tuberkulosis di wilayah operasinya sesuai dengan rencana yang komprehensif. Sangat penting untuk berpartisipasi dalam implementasi rencana tersebut tidak hanya dari institusi medis, tetapi juga dari departemen lain. Keberhasilan nyata dalam mengurangi kejadian tuberkulosis hanya dapat dicapai melalui penerapan program antardepartemen “Tuberkulosis”, yang juga dikembangkan di St. Bagian utama dari rencana komprehensif terdiri dari tindakan sanitasi dan pencegahan:

Organisasi identifikasi pasien yang tepat waktu dan vaksinasi ulang bagi yang tidak terinfeksi;

Organisasi identifikasi pasien yang tepat waktu dan pemeriksaan pencegahan yang ditargetkan secara massal;

Peningkatan fokus infeksi tuberkulosis, pengaturan perumahan bagi pembawa basil;

Penempatan tenaga kerja pasien;

Pekerjaan pendidikan sanitasi.

Tempat penting dalam rencana komprehensif ditempati oleh metode baru diagnosis dan pengobatan pasien, perawatan rawat inap dan sanatorium, dan pelatihan dokter di bidang phthisiology.

Ada beberapa cara untuk mengidentifikasi pasien tuberkulosis. Tempat utama ditempati (80% dari semua pasien yang teridentifikasi) dengan identifikasi ketika pasien mencari pertolongan medis. Peran dokter klinik di sini sangat penting; biasanya orang yang sakit pergi ke sana terlebih dahulu. Tindakan pencegahan yang ditargetkan juga berperan pemeriksaan medis. Pengamatan kontak dan data dari studi patologis menempati tempat yang tidak signifikan. Metode terakhir ini menunjukkan kekurangan dalam kerja lembaga pengobatan dan pencegahan tuberkulosis.

Apotik anti tuberkulosis merupakan lembaga yang tertutup, yaitu. Pasien dirujuk ke sana oleh dokter yang mengidentifikasi penyakit tersebut. Ketika tuberkulosis terdeteksi di institusi medis mana pun, “Pemberitahuan pasien yang didiagnosis dengan tuberkulosis aktif untuk pertama kali dalam hidupnya” dikirim ke apotek anti tuberkulosis di tempat tinggal pasien.

Dokter di apotik anti tuberkulosis mengatur pemeriksaan menyeluruh dan, ketika diagnosis diklarifikasi, mendaftarkan pasien ke apotik.

Di negara kita, pencegahan TBC dilakukan dalam dua arah:

1. Pencegahan sanitasi.

2. Pencegahan khusus.

Sarana pencegahan sanitasi meliputi tindakan yang bertujuan untuk mencegah penularan tuberkulosis pada orang sehat, untuk memperbaiki situasi epidemiologi (termasuk desinfeksi saat ini dan akhir, pendidikan keterampilan higienis pada pasien tuberkulosis).

Pencegahan khusus adalah vaksinasi dan vaksinasi ulang, kemoprofilaksis.

Agar berhasil mengurangi kejadian tuberkulosis, diperlukan alokasi pemerintah yang signifikan untuk menyediakan perumahan bagi pembawa basil perawatan sanatorium pasien, memberikan obat-obatan gratis kepada pasien rawat jalan, dll.

Strategi utama WHO saat ini untuk memerangi tuberkulosis adalah DOTS (akronimnya kata-kata Inggris“Pengobatan jangka pendek yang diamati secara langsung”, yang dapat diterjemahkan sebagai “kemoterapi terkontrol dengan aktivitas singkat”). Ini mencakup bagian-bagian seperti mengidentifikasi pasien tuberkulosis menular yang mencari perawatan medis melalui analisis manifestasi klinis penyakit paru-paru dan analisis mikroskopis dahak untuk mengetahui adanya mikrobakteri tahan asam; meresepkan kemoterapi dua tahap untuk pasien yang diidentifikasi.

Sebagai tujuan spesifik utama dari perang melawan tuberkulosis, WHO mengajukan persyaratan untuk mencapai kesembuhan pada setidaknya 85% pasien baru dengan bentuk tuberkulosis paru yang menular. Program nasional yang berhasil mencapai hal ini mempunyai dampak terhadap epidemi sebagai berikut; angka kesakitan tuberkulosis dan intensitas penyebaran agen penular segera menurun, kejadian tuberkulosis menurun secara bertahap, resistensi obat lebih jarang berkembang, sehingga lebih mudah untuk dibasmi. perawatan lebih lanjut pasien dan membuatnya lebih mudah diakses.

Pada awal tahun 1995, sekitar 80 negara telah mengadopsi strategi DOTS atau mulai menyesuaikannya dengan kondisi mereka; Sekitar 22% populasi dunia tinggal di wilayah di mana program DOTS diterapkan, dan banyak negara telah mencapai tingkat kesembuhan tuberkulosis yang tinggi.

Penerapan Undang-Undang Federasi Rusia “Tentang Perlindungan Penduduk dari Tuberkulosis” (1998) mengusulkan pengembangan pendekatan konseptual, metodologis dan organisasi baru untuk pembentukan sistem perawatan anti-tuberkulosis rawat jalan dan rawat inap. Menghentikan eksaserbasi masalah tuberkulosis dalam kondisi sosial ekonomi yang berubah di Rusia hanya mungkin dilakukan dengan memperkuat peran negara dalam pencegahan infeksi ini, menciptakan konsep baru untuk melaksanakan dan mengelola tindakan anti-tuberkulosis.

Tindakan pencegahan dilakukan pada semua wabah, tapi pertama-tama, pada wabah yang paling berbahaya. Prioritas pertama adalah rawat inap pasien. Setelah perawatan rawat inap, pasien dikirim ke sanatorium (gratis).

Orang yang pernah kontak dengan pasien diamati di apotik anti tuberkulosis sesuai pendaftaran apotik kelompok ke-4. Mereka diberikan kemoprofilaksis dan, jika perlu, vaksinasi atau vaksinasi ulang dengan BCG.

Organisasi kerja anti-tuberkulosis.

Jika prinsip pertama pemberantasan tuberkulosis di negara kita adalah sifat negaranya, maka prinsip kedua dapat disebut pengobatan dan profilaksis, prinsip ketiga adalah pengorganisasian kerja anti-tuberkulosis oleh lembaga-lembaga khusus, partisipasi luas dari semua fasilitas pelayanan kesehatan. dalam pekerjaan ini.

Rencana komprehensif untuk memerangi tuberkulosis mencakup bagian-bagian berikut: penguatan basis material dan teknis, termasuk. melengkapi fasilitas pelayanan kesehatan, menyediakan personel yang diperlukan dan meningkatkan kualifikasi mereka, melaksanakan tindakan yang bertujuan untuk mengurangi reservoir infeksi tuberkulosis dan mencegah penyebarannya di antara populasi sehat, mengidentifikasi pasien dan pengobatannya.

Harus diingat bahwa tuberkulosis dikendalikan, yaitu. penyakit menular yang dapat dikendalikan dan penerapan langkah-langkah yang jelas dan tepat waktu untuk mencegah tuberkulosis dapat mengurangi prevalensi penyakit berbahaya ini secara signifikan.

3. Sifilis

Transformasi sosial dan ekonomi di Rusia pada tahun 90-an abad kedua puluh disertai dengan sejumlah dampak negatif. Ini termasuk epidemi sifilis, yang mempengaruhi sebagian besar wilayah Federasi Rusia. Pada tahun 1997, kejadian infeksi ini meningkat sebanyak 50 kali lipat dibandingkan tahun 1990, dan kejadian pada anak-anak meningkat sebanyak 97,3 kali lipat.

Epidemi ini melibatkan populasi di seluruh wilayah wilayah Barat Laut Rusia. Angka kejadian sifilis tertinggi terjadi di wilayah Kaliningrad. Perlu dicatat bahwa wilayah ini merupakan wilayah pertama dimana epidemi HIV dimulai. Angka kejadian sifilis pada anak pada tahun 1997 (tahun peningkatan maksimum) di wilayah Barat Laut ditandai dengan indikator yang berbeda-beda.

Mereka ternyata menjadi yang tertinggi di wilayah Novgorod, Pskov, Leningrad dan Kaliningrad. Wilayah seperti ini disebut wilayah berisiko. Dalam beberapa tahun terakhir, angka kejadian sifilis mulai menurun secara bertahap, namun masih tetap pada tingkat yang tinggi. Pada tahun 2000, di Federasi Rusia secara keseluruhan, lebih dari 230 ribu pasien dengan segala bentuk sifilis diidentifikasi, termasuk lebih dari 2 ribu kasus yang tercatat di antara anak-anak di bawah usia 14 tahun (pada 1997-1998, lebih dari 3 ribu penyakit dilaporkan. didiagnosis setiap tahun, dimana 700.800 kasus terjadi pada anak di bawah usia 1 tahun). Menurut apotik dermatovenerologi, di wilayah Leningrad pada tahun 1990-1991. Sekitar 90 pasien sifilis diidentifikasi. Pada tahun 2000, lebih dari 2 ribu kasus baru penyakit ini didiagnosis. Perlu dicatat bahwa di antara yang sakit, 34% adalah penduduk pedesaan, sehingga masalah ini tidak hanya terjadi di kota-kota besar. Sebuah studi tentang struktur usia penderita sifilis pada tahun 2000 menunjukkan bahwa sebagian besar (42,8%) adalah kaum muda berusia 20-29 tahun (Gbr. 4).

Lebih dari 20% bangunan ditempati oleh laki-laki dan perempuan dalam kelompok usia 30-39 tahun. Namun, kelompok yang paling berisiko terkena penyakit ini adalah kelompok usia 18-19 tahun. Kelompok ini, yang hanya mencakup dua kategori umur, menyumbang sekitar 10% kasus sifilis, sementara kelompok lain mencakup 10 atau lebih kategori umur populasi. 133 kasus sifilis juga diidentifikasi di kalangan anak-anak dan remaja.

Selain hal di atas, harus ditambahkan bahwa dalam beberapa tahun terakhir, sifilis menempati urutan pertama di antara penyebab aborsi karena alasan medis. Kehidupan yang tidak terpenuhi, serta rendahnya angka kelahiran secara umum dalam satu dekade terakhir, juga menjadikan kejadian sifilis sebagai masalah sosial yang serius. Tingginya angka kejadian sifilis, membenarkan adanya perubahan yang terjadi pada perilaku seksual masyarakat, memberikan alasan untuk memprediksi peningkatan angka kejadian penyakit menular seksual lainnya, termasuk infeksi HIV.

Situasi epidemiologis yang terkait dengan pertumbuhan epidemi penyakit menular seksual, termasuk sifilis, telah menjadi begitu serius sehingga menjadi topik diskusi khusus di Dewan Keamanan Federasi Rusia, di mana keputusan terkait dibuat (Yu.K. Skripkin dkk., 1967). Karena sifilis selama wabah epidemi memiliki ciri-ciri penting yang berkontribusi pada aktivasi proses tersebut, perhatian diberikan untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, rehabilitasi dan tindakan pencegahan. Perlu dicatat bahwa ada banyak faktor yang memprovokasi dan berkontribusi terhadap peningkatan kejadian sifilis.

faktor pertama - kondisi sosial: tingkat informasi yang sangat rendah tentang penyakit menular seksual di kalangan penduduk negara tersebut; peningkatan penggunaan narkoba yang sangat besar; peningkatan progresif dalam alkoholisme; propaganda seks yang aktif dan tidak bermoral dengan segala jenis dan cara media massa; kesulitan ekonomi negara; peningkatan progresif dalam jumlah pengangguran; kurangnya prostitusi yang dilegalkan.

Faktor kedua: situasi medis umum di negara tersebut; penurunan kekebalan yang nyata pada sebagian besar penduduk karena pemiskinan; peningkatan jumlah bentuk nyata sifilis dan manifestasi ganas dan atipikal; Diagnosis sifilis segar dan berulang sekunder sulit dilakukan karena atipikal dan jumlah ruam yang sedikit, serta jarangnya kunjungan ke institusi medis; peningkatan jumlah penderita sifilis yang tersembunyi dan tidak diketahui; kecenderungan untuk mengobati sendiri sejumlah besar orang.

Perhatian serius diberikan pada fakta bahwa antibiotik banyak digunakan di negara ini untuk penyakit penyerta yang berkontribusi terhadap imunosupresi dan mengubah gambaran klinis dan jalannya proses sifilis. Infeksi sifilis telah mengalami patomorfisme yang signifikan selama beberapa dekade terakhir. Jadi, V.P. Adaskevich (1997) menekankan perjalanan penyakit sifilis yang lebih ringan tanpa konsekuensi yang parah diamati beberapa dekade yang lalu. Dalam beberapa tahun terakhir, sifilis tuberkulosis dan gummous sudah jarang terjadi, demikian pula lesi parah pada sistem saraf pusat (meningitis sifilis akut, nyeri dan krisis tabetik, atrofi tabetik. saraf optik, bentuk kelumpuhan progresif manik dan gelisah, artropati), gumma pada tulang tengkorak dan organ dalam. Lesi sifilis yang parah pada hati, aneurisma aorta, insufisiensi katup aorta, dll. jauh lebih jarang terjadi. Namun, penyakit yang bersifat gabungan - tuberkulosis dan sifilis, sifilis dan infeksi HIV - menjadi lebih sering terjadi.

Untuk mendapatkan informasi lebih rinci tentang ciri-ciri klinik sifilis modern, V.P. Adaskevich (1997) merangkum keunikan klinis gejala sifilis periode primer dan sekunder, yang merupakan ciri khas masa kini.

Gambaran klinis periode primer adalah: pembentukan chancre multipel pada 50-60% pasien, peningkatan jumlah kasus chancre ulseratif; chancre raksasa herpetik terdaftar; bentuk chancre yang tidak lazim menjadi lebih sering terjadi; Bentuk chancre yang rumit dengan pioderma, infeksi virus dengan pembentukan phimosis, paraphimosis, dan balanoposthitis lebih sering diamati.

Jumlah pasien dengan chancre ekstragenital telah meningkat: pada wanita - terutama pada selaput lendir rongga mulut dan faring, pada pria - di daerah anus; Yang perlu diperhatikan adalah tidak adanya skleradenitis regional pada 7-12% pasien.

Gambaran klinis periode sekunder: elemen roseola dan roseola-papular lebih sering dicatat; ruam roseola diamati pada wajah, telapak tangan, dan telapak kaki. Elemen roseolous atipikal mungkin terjadi pada sejumlah besar pasien: elevatif, urtikaria, granular, konfluen, bersisik. Pada pasien dengan sifilis segar sekunder, kombinasi sifilis palmoplantar dengan leukoderma dan alopecia menjadi lebih sering.

Dengan sifilis berulang sekunder, pasien akan didominasi oleh ruam papular, lebih jarang ruam roseola. Lesi terisolasi dengan gejala rendah pada telapak tangan dan telapak kaki sering terjadi; Pada sejumlah besar pasien, papula erosif dan kondiloma lata di daerah anogenital sering ditemukan. Sifilis sekunder pustular lebih jarang terdeteksi, dan jika terjadi, penyakit ini bersifat impetiginosa superfisial.

Yang perlu diperhatikan adalah dominasi kasus sifilis berulang sekunder di antara populasi pasien yang dirawat, yang merupakan konsekuensi dari keterlambatan presentasi dan keterlambatan deteksi bentuk segar.

V.P. Adaskevich (1997) dan sejumlah penulis mencatat kesulitan tertentu dalam mendeteksi treponoma pucat pada pelepasan sifilis. Frekuensi deteksi treponoma pucat pada keluarnya chancre pada sifilis primer tidak melebihi 85,6-94% dan 57-66% pada keluarnya elemen papular selama penelitian berulang.

Manifestasi sifilis periode tersier saat ini jarang tercatat dan ditandai dengan sedikitnya gejala klinis, kecenderungan manifestasi yang bersifat sistemik dari organ dalam, dengan perjalanan yang ringan. Hampir tidak ada kasus sifilis tersier dengan ruam tuberkulosis yang banyak, gumma, dan kelainan bentuk tulang yang signifikan.

Selama beberapa dekade terakhir, telah terjadi peningkatan tajam dalam bentuk sifilis laten, yang menurut beberapa data, mencakup 16 hingga 28% dari seluruh kasus penyakit yang terdeteksi per tahun, yang dapat diperumit oleh masalah epidemiologi yang signifikan.

Agar berhasil mengurangi kejadian sifilis, diperlukan serangkaian tindakan. Diagnosis tepat waktu dengan identifikasi sumber dan kontak dikombinasikan dengan resep aktif pengobatan modern sesuai dengan karakteristik tubuh pasien dan keunikan gejala prosesnya. Pekerjaan yang dilakukan oleh banyak lembaga penelitian, departemen penyakit kulit dan kelamin di lembaga medis, yang bertujuan untuk meningkatkan metode pengobatan sifilis, telah berulang kali dibahas di kongres dan simposium internasional ahli dermatovenerologi. Pada saat yang sama, rekomendasi dan instruksi dikembangkan untuk penggunaan metode dan rejimen yang dibuktikan secara teoritis dan diuji secara praktis yang memastikan efek terapeutik penuh selama bertahun-tahun pengamatan klinis.

Prinsip dan metode pengobatan. Obat yang digunakan untuk mengobati penderita sifilis disebut obat antisifilis. Mereka diresepkan setelah diagnosis ditegakkan dengan konfirmasi wajib oleh data laboratorium. Dianjurkan untuk memulai pengobatan sedini mungkin (dalam kasus sifilis aktif dini - dalam 24 jam pertama), karena semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik prognosisnya dan semakin efektif hasilnya.

Mengurangi angka kejadian sifilis dan pencegahannya bukan hanya tugas medis, tapi negara dan masyarakat secara keseluruhan.

4. virus hepatitis

Hepatitis virus adalah sekelompok bentuk penyakit nosologis dengan sifat etiologi, epidemiologis, dan klinis yang berbeda, yang terjadi dengan kerusakan hati yang dominan. Menurut karakteristik medis dan sosial-ekonominya, penyakit ini termasuk di antara sepuluh penyakit menular paling umum pada populasi Rusia modern.

Pendaftaran resmi menurut Formulir No. 2 Negara Federal pengamatan statistik sesuai dengan ICD-X saat ini tunduk pada:

Hepatitis virus akut, termasuk hepatitis A akut, hepatitis B akut, dan hepatitis C akut;

Hepatitis virus kronis (pertama kali diketahui), termasuk hepatitis B kronis dan hepatitis C kronis;

Pengangkutan agen penyebab virus hepatitis B;

Pengangkutan agen penyebab virus hepatitis C

Lima tahun terakhir telah ditandai dengan peningkatan yang signifikan dalam prevalensi semua bentuk virus hepatitis nosologis, yang dikaitkan dengan peningkatan siklus berikutnya dan dengan jangkauan luas kondisi sosial kehidupan penduduk, berkontribusi terhadap pelaksanaan jalur penularan infeksi. Pada tahun 2000, dibandingkan tahun 1998, kejadian hepatitis A meningkat sebesar 40,7%, hepatitis B sebesar 15,6%, dan hepatitis C sebesar 45,1%. Tingkat hepatitis B laten parenteral meningkat sebesar 4,1% dan hepatitis C sebesar 20,6%. Pendaftaran resmi kasus-kasus hepatitis virus kronis (B dan C) yang baru didiagnosis, yang baru dimulai pada tahun 1999, mengungkapkan bahwa angka tersebut meningkat sebesar 38,9% pada tahun tersebut. Akibatnya, pada tahun 2000, lembaga pengobatan dan pencegahan negara tersebut mengidentifikasi dan mendaftarkan 183 ribu kasus hepatitis virus akut (termasuk: A - 84, B - 62, C - 31, lainnya - 6 ribu kasus); 296 ribu kasus pembawa agen penyebab virus hepatitis B dan C (masing-masing 140 dan 156 ribu kasus); 56 ribu kasus virus hepatitis B dan C kronis yang baru didiagnosis (masing-masing 21 dan 32 ribu kasus).

Dengan demikian, jumlah seluruh kasus virus hepatitis pada tahun 2000 melebihi 500 ribu, termasuk jumlah kasus hepatitis akut (A, B, C), yang terjadi dalam bentuk manifes dan laten - 479 ribu (di antaranya B dan C - 390 ribu kasus). Rasio bentuk nyata dan tidak nyata yang terdaftar adalah 1:2.2 untuk hepatitis B dan 1:5.0 untuk hepatitis C.

Total prevalensi segala bentuk hepatitis B dan hepatitis C per 100 ribu penduduk hampir sama - 152,4 dan 150,8. Jika jumlah kasus hepatitis virus kronis yang baru didiagnosis dikeluarkan dari indikator, maka nilainya akan berkurang masing-masing menjadi 138,2 dan 129,6. Adapun prevalensi hepatitis A, 3 kali lebih kecil dibandingkan dengan masing-masing hepatitis parenteral yang dipertimbangkan.

Perbedaan frekuensi dan proporsi morbiditas pada anak-anak dengan berbagai bentuk virus hepatitis terlihat jelas, yang mengarah pada prevalensi hepatitis A yang signifikan pada anak-anak di antara hepatitis parenteral, anak-anak 2 kali lebih mungkin menderita hepatitis B dibandingkan hepatitis C (baik bentuk akut maupun kronis).

Menilai pentingnya hepatitis bagi kesehatan masyarakat, kami juga menyajikan statistik kematian: pada tahun 2000, 377 orang meninggal karena virus hepatitis di Rusia, termasuk 4 orang karena hepatitis A, 170 orang karena hepatitis B akut, 15 orang karena hepatitis akut C, dan 15 orang karena virus kronis. hepatitis 188 orang (angka kematian masing-masing 0,005%, 0,27%, 0,04% dan 0,33%).

Analisis informasi statistik resmi menguraikan kontur sosial, medis dan demografi dari masalah virus hepatitis. Pada saat yang sama, mengkarakterisasi parameter ekonomi dari infeksi ini juga tidak kalah pentingnya, yang memungkinkan kita menggunakan angka untuk menilai kerusakan yang ditimbulkan pada perekonomian, dan pada akhirnya membuat satu-satunya pilihan yang tepat mengenai strategi dan taktik untuk memeranginya. .

Perbandingan kerugian ekonomi yang terkait dengan satu kasus hepatitis dari berbagai etiologi menunjukkan bahwa kerusakan terbesar disebabkan oleh hepatitis B dan C, yang berhubungan dengan lamanya perjalanan penyakit (pengobatan) dan kemungkinan kronisitas penyakit. proses.

Nilai kerusakan yang diberikan (per 1 kasus), dihitung untuk Federasi Rusia, dapat digunakan untuk menentukan total kerugian ekonomi baik untuk negara secara keseluruhan maupun untuk masing-masing wilayah. Dalam kasus terakhir, besar kecilnya kesalahan dalam nilai signifikansi yang diperoleh terutama akan bergantung pada seberapa berbeda parameter dasar kerusakan per 1 kasus penyakit (rasio anak-anak dan orang dewasa yang sakit, durasi perawatan rawat inap, biaya perawatan). hari tidur, ukuran upah pekerja, dll.) di wilayah tersebut dan rata-rata di seluruh negeri.

Kerugian ekonomi terbesar akibat morbiditas pada tahun 2000 dikaitkan dengan hepatitis B - 2,3 miliar rubel. Kerusakan akibat hepatitis C sedikit lebih sedikit - 1,6 miliar rubel. dan bahkan lebih sedikit lagi dari hepatitis A - 1,2 miliar rubel.

Pada tahun 2000, kerusakan ekonomi akibat semua virus hepatitis di negara tersebut melebihi 5 miliar rubel, yang dalam struktur total kerusakan akibat penyakit menular yang paling umum (25 bentuk nosologis tanpa influenza dan ARVI) berjumlah 63% (Gbr. 2) . Data ini memungkinkan untuk mengkarakterisasi virus hepatitis tidak hanya secara umum, tetapi juga untuk membandingkan signifikansi ekonomi dari bentuk nosologis individu.

Dengan demikian, hasil analisis kejadian dan parameter ekonomi virus hepatitis memungkinkan kita untuk menganggap penyakit ini sebagai salah satu masalah prioritas tertinggi patologi infeksi di Rusia modern.

5. Antraks

Antraks adalah penyakit antropozoonosis menular akut yang disebabkan oleh Bacillus anthracis dan lebih jarang terjadi dalam bentuk inhalasi pada kulit dan gastrointestinal;

Setiap tahun, antara 2.000 dan 20.000 kasus antraks tercatat di seluruh dunia. Infeksi ini memperoleh relevansi khusus setelah penggunaan spora Bacillus anthracis sebagai senjata bakteriologis di Amerika Serikat pada musim gugur tahun 2001.

Bacillus anthracis termasuk dalam famili Bacilaceae dan merupakan batang gram positif, tidak bergerak, dapat membentuk spora dan berbentuk kapsul, tumbuh baik pada media nutrisi sederhana; bentuk vegetatif cepat mati dalam kondisi anaerobik, jika dipanaskan atau terkena disinfektan. Spora sangat tahan terhadap faktor lingkungan luar. Reservoir utama patogen ini adalah tanah. Sumber penularannya besar ternak, domba, kambing, babi, unta. Pintu masuknya adalah kerusakan pada kulit, saluran pernapasan, dan saluran pencernaan, yang menentukan berkembangnya salah satu dari tiga bentuk yang disebutkan di atas, yang masing-masing dapat berubah menjadi septik.

Poin utama patogenesis adalah reproduksi patogen yang disertai dengan produksi racun. B. anthracis menghasilkan setidaknya 3 faktor patogenisitas yang menentukan tingginya virulensinya: faktor edema (EF), faktor mematikan (LF) dan antigen pelindung (PA), yang membentuk kapsul polipeptida. Masa inkubasi antraks tergantung pada jalur penularan infeksi, dosis patogen yang menginfeksi dan berkisar antara 1 hingga 6-7 hari (biasanya 2-3 hari). Namun, terkadang ketika patogen masuk ke dalam tubuh melalui penghirupan, masa inkubasinya bisa mencapai 8 minggu.

Ada bentuk antraks kulit, inhalasi (paru) dan gastrointestinal (usus). Sekitar 95% dari seluruh kasus antraks sporadis terjadi pada kulit dan hanya 5% yang terjadi melalui inhalasi. Bentuk antraks gastrointestinal (usus) terjadi di negara-negara berkembang. Saat ini, penyakit ini sangat jarang tercatat: pada sekitar 1% kasus.

Berikut ini dibedakan: varietas klinis bentuk kulit: antraks karbunkel, edema, bulosa dan erisipeloid. Karbunkel antraks adalah yang paling umum. Sekitar 80% kasus antraks kulit terjadi sebagai infeksi lokal yang sembuh sendiri, yang berakhir dengan pemulihan setelah beberapa minggu, bahkan jika tidak diobati. Gejala khas- penurunan atau tidak adanya sensitivitas sama sekali pada area ulkus. Paling sering, ulkus memiliki bentuk bulat dengan diameter 1 hingga 3 cm dan warna hitam yang khas. Bentuk kulit lainnya jarang terjadi.

Bentuk inhalasi: selama periode prodromal, yang berlangsung 1-3 hari, gambaran klinis dari sindrom mirip influenza yang cukup parah diamati. Pada fase klinis kedua penyakit ini, tanda-tanda pneumonia dan radang selaput dada eksudatif terungkap. Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, gambaran sindrom gangguan pernapasan akut (RDS) dan syok septik terbentuk, yang menyebabkan kematian dalam waktu singkat (dari beberapa jam hingga 2 hari).

Bentuk antraks gastrointestinal ditandai dengan tanda-tanda peradangan akut pada saluran pencernaan bagian atas dan/atau bawah. Ada dua varian khas dari bentuk gastrointestinal - usus dan orofaring. Gambaran klinis varian usus dari bentuk gastrointestinal antraks diwakili oleh gejala peradangan yang tidak spesifik usus halus dan lebih kental - mual, muntah, anoreksia, dan demam. Lambat laun, rasa sakit di perut bergabung dengan mereka berbagai lokalisasi, muntah darah, diare berdarah. Dengan varian orofaringeal dari bentuk antraks gastrointestinal, edema dan nekrosis jaringan berkembang di daerah leher.

Strain alami B. anthracis, termasuk yang diisolasi di Amerika Serikat pada musim gugur tahun 2001, sensitif terhadap banyak antibiotik, termasuk penisilin, amoksisilin, doksisiklin, tetrasiklin, klaritromisin, klindamisin, rifampisin, vankomisin, kloramfenikol, dan ciprofloxacin. Tindakan pencegahan termasuk vaksinasi dan kemoprofilaksis darurat. Saat ini, antraks teradsorpsi hidup yang dilemahkan dan dilemahkan digunakan untuk memvaksinasi masyarakat terhadap antraks. vaksin antraks. Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian telah dimulai tentang pembuatan vaksin rekayasa genetika baru berdasarkan racun rekombinan B. anthracis yang mematikan. Terapi antibakteri preventif (kemoprofilaksis darurat) ditujukan untuk mencegah perkembangan antraks inhalasi, yang merupakan bentuk penyakit paling umum ketika B. anthracis digunakan sebagai senjata biologis. Menurut rekomendasi CDC, obat yang sama digunakan untuk terapi pencegahan seperti pada pengobatan antraks inhalasi dalam kondisi gelombang besar orang yang terkena dampak. Penggunaan antibiotik dan vaksin secara bersamaan untuk pencegahan darurat antraks dianggap paling disukai dan telah terbukti keefektifannya dalam percobaan pada hewan.

Penggunaan spora antraks sebagai senjata biologis karena kemudahan produksinya, kemungkinan penggunaan terselubung, dan efisiensinya yang tinggi. Metode penerapan yang paling mungkin adalah penyemprotan aerosol yang mengandung spora, yang akan menyebabkan dominasi penyakit paru-paru, disertai dengan kematian yang tinggi. Para ahli WHO telah menghitung bahwa 3 hari setelah penerapan 50 kg spora antraks, pada zona dua kilometer searah angin menuju kota berpenduduk 500.000 jiwa, 125.000 (25%) penduduk akan terkena dampaknya. dan 95.000 kematian akan terjadi. Sehubungan dengan meningkatnya kejadian serangan teroris, keberadaan patogen antraks di gudang senjata setidaknya di 5 negara, dan kemungkinan pemilihan strain yang resisten terhadap obat antibakteri, masalah pencegahan dan pengobatan antraks menjadi sangat relevan.

6. Malaria

Situasi malaria di dunia tidak kunjung membaik, dan di beberapa wilayah justru semakin memburuk. Malaria masih menjadi masalah kesehatan utama di banyak wilayah di dunia. Lebih dari 2 miliar orang tinggal di 100 negara dengan iklim tropis dan subtropis, dimana risiko infeksinya tinggi. Setiap tahunnya, sekitar 110 juta orang di seluruh dunia terjangkit penyakit malaria, dan 1 hingga 2 juta orang, kebanyakan anak-anak di bawah usia 5 tahun, meninggal karena malaria setiap tahunnya di negara-negara tersebut. Di negara-negara bagian yang wilayahnya pernah diberantas, jumlah kasus malaria “impor” dan kasus sekunder akibat malaria impor meningkat, dan kematian akibat malaria tropis terus diamati.

Pada paruh pertama abad ke-20, malaria merupakan penyakit tropis yang paling serius. Pada tahun 1950an, WHO meluncurkan Program Penghapusan Malaria Global. Sebagai hasil dari tindakan anti-malaria yang ekstensif, penyakit ini berhasil dibasmi di beberapa daerah, dan di daerah lain penyakit ini dapat dikendalikan. Namun, bahkan saat ini, malaria, penyakit tropis yang paling tersebar luas di dunia, merupakan salah satu masalah kesehatan paling serius di hampir 100 negara di Asia, Afrika, dan Amerika Selatan.

Lebih dari 2 miliar orang, atau sekitar separuh populasi dunia, hidup dalam risiko tertular malaria. Setiap tahun, 110 juta orang jatuh sakit di dunia, 90 juta di antaranya berada di Afrika, di wilayah selatan Sahara, di mana malaria tropis, bentuk infeksi paling parah, mendominasi. Menurut WHO, 1 hingga 2 juta orang meninggal karena malaria setiap tahun, sebagian besar adalah anak-anak di bawah usia 5 tahun. Secara umum, situasi malaria di dunia tidak kunjung membaik, dan di sejumlah tempat justru memburuk dalam 10 tahun terakhir. Di banyak wilayah di dunia di mana perang terjadi, di zona konflik sosial atau konsentrasi pengungsi secara massal, di wilayah dengan pembangunan ekonomi intensif akibat irigasi, situasinya telah memburuk secara dramatis. Penyakit ini, yang sebagian besar telah diberantas pada tahun 1950an, kini kembali muncul dan jutaan orang menderita dan meninggal.

Negara-negara endemis malaria:

Asia dan Oseania

Azerbaijan, Afghanistan, Bangladesh, Bhutan, Vanuatu, Vietnam, India, india, Iran, Irak, Yaman, Kamboja, Cina, Laos, Malaysia, Myanmar, Nepal, UEA, Oman, Pakistan, Papua Nugini, Arab Saudi, Kepulauan Solomon, Suriah, Tajikistan, Thailand, Filipina, Sri Lanka

Aljazair, Angola, Benin, Botswana, Burkina Faso, Burundi, Gabon, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Djibouti, Mesir, Zaire, Zambia, Zimbabwe, Kamerun, Capo Verde, Kenya, Kongo, Pantai Gading, Komoro , Liberia, Mauritius, Mauritania, Madagaskar, Malawi, Mali, Maroko, Mozambik, Namibia, Niger, Nigeria, Sao Tome dan Principe, Swaziland, Senegal, Somalia, Sudan, Sierra Leone, Tanzania, Togo, Uganda, Republik Afrika Tengah, Chad , Guinea Ekuatorial, Etiopia + Eritrea, Afrika Selatan

Amerika Tengah dan Selatan

Argentina, Belize, Bolivia, Brasil, Venezuela, Haiti, Guyana, Guatemala, Guyana Prancis, Honduras, Republik Dominika, Kolombia, Kosta Rika, Meksiko, Nikaragua, Panama, Paraguay, Peru, El Salvador, Suriname, Ekuador.

Diperkirakan 9.000 kasus malaria impor per tahun dilaporkan di Eropa dan Amerika Utara di antara orang-orang yang kembali dari daerah yang sering mengalami penyakit ini. Wisatawan yang berkunjung ke negara endemis malaria sering kali tidak mengetahui penyebab penyakit malaria dan cara mencegahnya. Sebuah penelitian menemukan bahwa hanya 30% pelancong Eropa yang mengetahui bahwa malaria ditularkan melalui gigitan nyamuk yang menyerang saat senja dan fajar.

Bahayanya juga terletak pada kenyataan bahwa di negara-negara di mana tidak ada malaria, dokter mungkin tidak mengenali gejalanya, tidak melakukan pemeriksaan atau meresepkan kemoterapi khusus, dan hal ini dalam beberapa kasus, mengingat situasi epidemiologi yang sesuai, dapat berkontribusi terhadap penyakit malaria. penyebaran malaria, dan di daerah tropis, malaria menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien.

Di negara-negara bekas Uni Soviet, malaria praktis telah berhasil diberantas; hanya wabah terisolasi yang masih terjadi di republik-republik selatan. Namun kini sudah aktif kembali di Tajikistan dan Azerbaijan. Di daerah dimana pengungsi berpindah melintasi perbatasan, malaria menyebar dengan sangat cepat. Secara khusus, sangat sulit melaksanakan kegiatan pengendalian malaria selama perpindahan pengungsi dari Afghanistan dan Tajikistan. Setiap tahun, ratusan kasus malaria “impor” tercatat di Rusia, termasuk di Moskow, sementara pada beberapa kasus malaria tropis, kematian terjadi karena keterlambatan diagnosis dan/atau kesalahan diagnosis.

7. Helminthiasis

Selain gangguan serius pada sistem kekebalan tubuh, kecacingan sangat berbahaya bagi tubuh karena efek toksik dan mekanisnya. Efek toksik dimanifestasikan dalam penurunan nafsu makan, melemahnya penyerapan nutrisi di usus, keterbelakangan pertumbuhan dan keterbelakangan mental. perkembangan fisik. Fenomena tersebut disebabkan oleh penurunan produksi insulin-like growth factor (IGF-1) dan peningkatan produksi tumor necrosis factor-a (TNT-a), serta penurunan sintesis kolagen. Selain itu, cacing berbahaya karena kemampuannya menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa, seperti penyumbatan saluran sistem pankreatikobilier, abses hati dan pankreas, perforasi usus dengan perkembangan peritonitis, obstruksi usus obstruktif, dll.

Jadi, diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang memadai sangatlah penting, terutama di masa kanak-kanak.

Indikasi utama pemeriksaan infeksi cacing:

Sakit perut;

Sering mual, muntah, perubahan nafsu makan;

Penyakit pada saluran pencernaan;

Kelelahan, mudah tersinggung, gangguan tidur, menggemeretakkan gigi saat tidur (bruxism);

Kondisi alergi;

Gatal perianal;

vulvovaginitis;

Infeksi saluran kemih;

Peningkatan kadar eosinofil dalam darah;

Ketertinggalan tinggi badan, berat badan;

Rendahnya tingkat kebersihan pribadi pasien.

Perlu dicatat di sini bahwa data klinis dan laboratorium tersebut tidak hanya khas untuk penyakit cacing.

Ketika berbicara tentang infestasi cacing, Anda perlu memperhatikan tidak hanya pengobatan spesifiknya, tetapi juga kewajibannya. tindakan pencegahan. Penting untuk menarik perhatian pasien dan orang tua terhadap rekomendasi untuk menjaga kebersihan pribadi. Cuci sayuran, sayuran, dan buah-buahan sampai bersih. Ambil ikan dan daging yang diproses dengan hati-hati secara termal. Jangan minum air mentah dari reservoir terbuka, dan jika Anda mencurigai adanya kontaminasi, rebuslah air tersebut. Pemberian obat cacing pada hewan peliharaan (anjing, kucing) adalah wajib. Jika terjadi infeksi pada satu orang, dianjurkan untuk mengobati seluruh anggota keluarga berdasarkan konsultasi dengan dokter.

Tumbuh dewasa, bayi mulai aktif menjelajahi dunia di sekitarnya tidak hanya dengan indra persepsinya - penglihatan, pendengaran, penciuman, kepekaan rasa, tetapi juga dengan memperluas aktivitas motoriknya. Bagaimana anak yang lebih tua, semakin banyak tempat kejadiannya, semakin menyedihkan, semakin tinggi kemungkinan tertular cacing (dalam bahasa umum, cacingan). Pada usia 1,5-3 tahun, skala infeksi cacing pada anak bisa mencapai 80%.

Kesimpulan

Menurut Kementerian Kesehatan, situasi epidemiologi di Rusia semakin tegang. Ketidakstabilan ekonomi dan sosial dalam masyarakat menyebabkan peningkatan jumlah penyakit yang disebut signifikan secara sosial.

Pengamatan epidemiologis memaksa Kementerian Kesehatan dan Pemerintah Federasi Rusia untuk memikirkan penyusunan daftar penyakit yang signifikan secara sosial. Dalam kerangka program target federal "Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Bersifat Sosial (2002-2006)", yang dibiayai dari anggaran federal, pekerjaan intensif sedang dilakukan untuk menstabilkan situasi epidemiologi di negara tersebut. Program ini mencakup peningkatan langkah-langkah untuk menyediakan perawatan medis, penerapan langkah-langkah pencegahan di kalangan masyarakat, pengembangan sistem pengendalian dinamis terhadap penyakit-penyakit penting secara sosial, dan dukungan layanan medis dan sosial regional yang bekerja dalam menanggapi masalah ini. Namun, salah satu kegiatan terpenting dalam program federal untuk memerangi penyakit yang signifikan secara sosial adalah meningkatkan tingkat pengetahuan tentang situasi epidemiologi yang ada.

Masyarakat yang memiliki banyak informasi tentang penyakit ini, tindakan pencegahannya dan cara yang efektif pengobatan dapat sangat membantu dalam memerangi penyakit yang signifikan secara sosial.

Daftar literatur bekas

1. Khomenko A.G. Dasar-dasar diagnosis tuberkulosis // Russian Med. majalah. – 2005. – No.1. – Hal.21–5.

3.. Panduan surveilans epidemiologi malaria di Uni Soviet (Ed. V.P. Sergiev). M., 2000; bagian 1, 264 dtk; bagian 2, 135c.

4. Epidemiologi global. B.L. Cherkassky, 2008, hlm.31-50

5. Memperlambat infeksi. E.S. Belozerov, Yu.I. Bulankov, E.A.Ioanidi, 2009, hal. 21-30.

6. Penyakit menular. Shuvalova E.P., 2005, hlm.253-258.

7. Infeksi menular seksual. Skripkin Yu.K., Selissky G.D., Sharapova G.Ya. 2001, hal. 57-65.

Penyakit yang signifikan secara sosial disebabkan terutama oleh kondisi sosial ekonomi, menimbulkan kerugian bagi masyarakat dan memerlukan perlindungan sosial seseorang.

Kesehatan sosial seseorang berkaitan dengan lingkungan tempat tinggalnya. Dengan berinteraksi dengan ruang hidup, seseorang termasuk dalam strukturnya, penataan ruangnya, yang pada gilirannya membentuk kesehatan sosial seseorang. Karena seseorang terus-menerus berada di ruang hidup, pola perilaku stereotip muncul dan teridentifikasi, sehingga meningkatkan risiko penyakit jenis ini. Padahal seiring bertambahnya usia, baik struktur maupun isi ruang hidup mengalami perubahan, pola perilaku, tingkat kesadaran berbagai aspek kehidupan, dan karakteristik lingkungan hidup seringkali menentukan aktivitas subjek, apapun mental dan fisiknya. perkembangan sosial.

Keadaan kesehatan penduduk merupakan bukti nyata dan obyektif tentang tingkat peradaban suatu negara. Ini sangat penting secara sosial-ekonomi - sebagai kriteria kemampuan seseorang untuk beradaptasi dengan kondisi lingkungan. Perubahan gambaran peningkatan tingkat morbiditas secara keseluruhan berkaitan erat dengan pergeseran proses demografi, yang di negara-negara maju secara ekonomi ditandai dengan kecenderungan menuju penurunan angka kelahiran, stabilisasi relatif dari tingkat morbiditas umum. dan kematian anak serta rata-rata harapan hidup yang tinggi.

Yang sangat penting dalam pengobatan klinis adalah masalah penyebaran penyakit jantung koroner (termasuk infark miokard), hipertensi dan kerusakan pembuluh darah otak di antara penduduk negara tersebut, yang rata-rata menyebabkan lebih dari 80% dari seluruh kematian akibat penyakit kardiovaskular. penyakit. Angka kejadian gangguan pembuluh darah otak (penyakit serebrovaskular, termasuk stroke) akibat hipertensi arteri sebanyak 5.776 kasus per 100 ribu penduduk, dan angka kematian akibat gangguan pembuluh darah otak (penyakit serebrovaskular, termasuk stroke) akibat hipertensi arteri sebanyak 325 kasus per. 100 ribu penduduk. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terjadinya penyakit ini (ketegangan saraf, aktivitas fisik yang tidak mencukupi, gizi buruk, penyalahgunaan alkohol dan tembakau) menunjukkan kondisi sosial dari penyebab penyakit ini.

Salah satu yang paling banyak masalah akut kedokteran klinis dan sosial – neoplasma ganas. Kematian akibat penyakit ini di sebagian besar negara maju secara ekonomi (AS, Jepang, Jerman, dll.) telah meningkat 2-3 kali lipat selama 70 tahun terakhir. Setiap tahun, sekitar 5 juta orang meninggal karena kanker di seluruh dunia. Proporsi pasien dengan lokalisasi visual neoplasma ganas yang terdeteksi pada penyakit stadium I dan II dalam jumlah total pasien dengan lokalisasi visual tumor adalah 67,6 persen, proporsi mereka yang meninggal karena neoplasma ganas dalam waktu satu tahun sejak tanggal diagnosis pada pasien yang terdaftar pertama kali pada tahun sebelumnya - 31,6 persen, kematian akibat neoplasma ganas per 100 ribu penduduk adalah 233,1 kasus pada pria, 170,3 kasus pada wanita.

Di negara-negara maju secara ekonomi, penyakit epidemi yang sangat berbahaya telah dihilangkan, dan kejadian infeksi pada masa kanak-kanak telah menurun. Pada saat yang sama, perjuangan melawan tuberkulosis, influenza, virus hepatitis, AIDS dan penyakit virus lainnya masih sangat besar masalah sebenarnya. Penyakit-penyakit inilah yang saling berhubungan level tinggi morbiditas penduduk dan menyebabkan kerusakan besar pada kesehatan warga negara dan perekonomian negara.

Angka kejadian tuberkulosis di lembaga pemasyarakatan Layanan federal pelaksanaan hukuman saat ini 1.515 kasus per 100 ribu penduduk, kematian 153,4 kasus per 100 ribu penduduk, proporsi kasus penghentian ekskresi bakteri 73,5 persen, kematian akibat tuberkulosis 22,6 kasus per 100 ribu penduduk.

Jumlah kasus infeksi HIV yang baru tercatat mencapai 37,7 ribu kasus, di lembaga pemasyarakatan Lembaga Pemasyarakatan Federal - 2 ribu kasus, proporsi ibu hamil terinfeksi HIV yang diikutsertakan dalam program pencegahan infeksi HIV pada bayi baru lahir adalah 75 persen .

Angka kejadian sifilis 72 kasus per 100 ribu penduduk, di lembaga pemasyarakatan Lembaga Pemasyarakatan Federal - 176,6 kasus per 100 ribu orang, kejadian sifilis pada anak 21,2 kasus, gonore - 23,4 kasus per 100 ribu anak. Pada saat yang sama, pangsa institusi medis khusus yang memantau variabilitas infeksi menular seksual dalam jumlah total institusi dermatovenerologi adalah 15 persen. Jumlah total pusat khusus remaja untuk pencegahan dan pengobatan infeksi menular seksual tidak melebihi 12 di negara ini secara keseluruhan.

Angka kejadian virus hepatitis B dan C akut saat ini masing-masing 8,6 dan 4,5 kasus per 100 ribu penduduk, virus hepatitis B dan C kronis - 51,4 kasus per 100 ribu penduduk.

Masalah penting di zaman kita adalah meningkatnya jumlah gangguan neuropsikiatri, yang di sejumlah negara disebut sebagai masalah nomor satu. Di Amerika Serikat, Jerman dan negara maju secara ekonomi lainnya, rata-rata setidaknya 10% penduduknya menderita berbagai gangguan neuropsikiatri. Di antara mereka, tempat pertama ditempati oleh alkoholisme dan kecanduan narkoba. Pangsa pasien yang dicakup oleh perawatan psikiatri bentuk tim dalam jumlah total pasien yang diamati adalah 5 persen, porsi pasien yang membutuhkan perawatan psikiatri rawat inap dalam jumlah total pasien yang diamati adalah 16 persen. Sementara itu, rata-rata lama perawatan pasien di rumah sakit jiwa adalah 75,6 hari, dan proporsi rawat inap berulang di rumah sakit jiwa sepanjang tahun adalah 20 persen.

Angka komplikasi diabetes melitus saat ini mencapai 35 persen. Amputasi anggota badan dilakukan pada 1 persen pasien. Secara total, untuk pertama kalinya sepanjang tahun, 38,6 ribu orang dinyatakan cacat akibat diabetes.

Selain itu, salah satu masalah yang paling mendesak dalam kehidupan sosial modern adalah masalah pemberantasan cedera.

Masalah perlindungan dan perbaikan lingkungan, yang pencemarannya berdampak negatif terhadap kesehatan manusia dan dapat menyebabkan kerusakan genetik pada tubuh, telah memperoleh signifikansi sosial tertentu.

Ada penuaan umum pada populasi, yaitu. peningkatan proporsi orang berusia 60 tahun ke atas di masyarakat (di negara-negara di atas - hingga 20%). Masalah penuaan demografis penduduk mempengaruhi seluruh masyarakat dan menjadi sangat relevan pada akhir abad ke-20 dan awal abad ke-21.

Upaya signifikan dari seluruh komunitas manusia diperlukan untuk mempertahankan tingkat keberfungsian yang baik bagi para lanjut usia dan lanjut usia dalam menghadapi gejolak sosial-ekonomi dan situasi lingkungan yang memburuk.

Peningkatan pesat dalam jumlah relatif penduduk lanjut usia di sebagian besar negara di dunia membuat hal ini tidak dapat dipertahankan sikap tradisional terhadap masalah penuaan. Penuaan aktif diperlukan tidak hanya bagi orang itu sendiri, tetapi juga bermanfaat bagi masyarakat secara keseluruhan, karena memungkinkan penggunaan yang lebih penuh. pengalaman produksi generasi tua dan berkontribusi pada iklim moral dan etika yang lebih baik bagi setiap bangsa dan umat manusia.

Tingkat partisipasi mereka dalam kehidupan industri dan sosial yang bermanfaat di negara tersebut bergantung pada pemeliharaan kesehatan pribadi mereka oleh para lansia. Keadaan ini menjadikannya istimewa masalah topikal pengenalan luas tindakan pencegahan dan kesehatan pada tahap awal penuaan. Ada kebutuhan mendesak untuk mengembangkan bentuk dan metode baru pelayanan medis dan sosial kepada masyarakat.

Dengan demikian, penyakit penting secara sosial termasuk penyakit yang a) muncul dan berkembang sebagai akibat dari kondisi sosial dan kehidupan masyarakat yang tidak memuaskan (tuberkulosis, alkoholisme, kecanduan narkoba, kekurangan vitamin, penyakit malnutrisi, beberapa penyakit akibat kerja, penyakit menular saluran cerna, dll.), b) tersebar luas dan menjadi penyebab utama kematian penduduk (penyakit kardiovaskular dan onkologi, cedera, penyakit menular, dll), c) menimbulkan bahaya bagi orang lain (penyakit menular seksual, akut cacat mental dan sebagainya.).

Penyakit penting secara sosial adalah penyakit yang disebabkan oleh rendahnya kualitas hidup penduduk (upah rendah, ketentuan pensiun, memburuknya kondisi hidup, pekerjaan, istirahat, kondisi lingkungan, kualitas dan struktur gizi, dll), penurunan budaya sanitasi dan higienis, dan gaya hidup seseorang.

Rute infeksi dan penularan

Seks adalah norma hidup kita. SALURAN SEKSUAL ADALAH SALAH SATU CARA PENULARAN PENYAKIT PERILAKU YANG PALING UMUM. Selama kontak seksual tanpa kondom, sperma atau cairan vagina masuk ke dalam tubuh dari orang yang terinfeksi ke pasangan seksualnya. VIRUS PALING BERBAHAYA YANG DAPAT MENULAR SECARA SEKSUAL ADALAH HIV. VIRUS HEPATITIS B, SIPILIS, PMS, DAN VIRUS HEPATITIS C YANG JARANG JUGA DAPAT MENULAR.

Rute parenteral (melalui darah) - ketika darah yang terinfeksi memasuki aliran darah Orang yang sehat melalui kerusakan kulit dan selaput lendir ketika berbagi atau menggunakan kembali jarum suntik, alat suntik dan peralatan injeksi lainnya yang tidak steril.

Jalur vertikal adalah dari ibu yang terinfeksi ke anaknya selama kehamilan (melalui plasenta), saat melahirkan (jika kulit bayi baru lahir rusak), selama menyusui (dengan ASI).

Pada 90% kasus, infeksi tuberkulosis terjadi melalui droplet di udara saat batuk, bersin, atau berkomunikasi.

Penularan melalui kontak dan rumah tangga terjadi baik melalui kontak langsung (direct) maupun melalui benda lingkungan yang terkontaminasi (kontak tidak langsung). Akibat kontak langsung, patogen tuberkulosis, herpes, dan kudis ditularkan. Melalui kontak tidak langsung melalui benda, linen, mainan, dan piring yang terkontaminasi, TBC ditularkan.

Tindakan pencegahan

· Pantang melakukan kontak seksual dengan pasangan yang tidak dikenal, memperhatikan aturan kebersihan diri.

· 2 Hindari kontak dengan darah orang lain, sekret (air liur, air mani, sekret vagina) orang lain.

· Katakan tidak pada narkoba, seks tanpa kondom, dan seks bebas. Jawab “ya” untuk kesetiaan timbal balik, kondom, kebersihan pribadi.

· Salah satu bidang penting dalam pencegahan spesifik tuberkulosis adalah vaksinasi. Oleh karena itu, bahkan di rumah sakit bersalin, semuanya anak-anak yang sehat Pada hari ke 3-4 kehidupan, mereka diberikan vaksinasi tuberkulosis, yang merupakan tindakan pencegahan utama bagi anak di tahun pertama kehidupan. Selanjutnya, vaksinasi ulang diulangi pada usia 7 dan 14 tahun. Orang dewasa di atas 15 tahun harus menjalani pemeriksaan fluorografi minimal dua tahun sekali.

Algoritma tindakan sukarela

· Dalam keadaan darurat rumah tangga (kontak dengan darah manusia yang melanggar integritas kulit atau selaput lendir) - hubungi pusat AIDS dalam waktu 24 jam sejak kontak untuk memeriksa sumbernya kemungkinan infeksi dan meresepkan pencegahan infeksi khusus kepada korban.

· Perhatikan aturan kebersihan diri, gunakan masker (bila mencurigai TBC), jangan lupa hal berikut ini aturan sederhana, seperti mencuci tangan secara menyeluruh setelah kontak dengan orang sakit, sebelum menyiapkan makanan, sebelum makan, setelah dari toilet.

· Jika dalam percakapan pribadi Anda dipercayakan dengan informasi yang bersifat intim, misalnya tentang kontak seksual yang meragukan, Anda harus menjelaskan bahwa Anda tidak boleh menunda menghubungi institusi medis. Untuk menghindari ketidakpastian dan tidak tersesat dalam keraguan tentang status Anda mengenai penyakit menular seksual, Anda perlu menghubungi dokter spesialis.

INFEKSI HIV- infeksi yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus. Ini adalah penyakit menular yang ditandai dengan lesi spesifik pada sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan kerusakannya secara perlahan dan terus-menerus hingga terbentuknya sindrom imunodefisiensi didapat (AIDS), disertai dengan berkembangnya infeksi oportunistik dan neoplasma ganas sekunder yang menyebabkan kematian.

RUTE TRANSMISI- seksual, kontak darah, vertikal. Cara penularan infeksi lainnya belum diketahui hingga saat ini.

PENCEGAHAN: penggunaan kondom saat berhubungan seksual Jika terjadi keadaan darurat dalam rumah tangga (kontak dengan darah manusia yang melanggar integritas kulit atau selaput lendir), hubungi pusat AIDS dalam waktu 24 jam sejak kontak untuk memeriksa sumber kemungkinannya. infeksi dan meresepkan pencegahan infeksi khusus untuk korban.

virus hepatitis

Istilah hepatitis virus menyatukan sekelompok penyakit menular yang dimanifestasikan oleh kerusakan hati dan organ serta sistem lainnya. Yang paling banyak dipelajari dan berbahaya secara epidemiologis adalah virus hepatitis A, B, C. Hepatitis D, E, G lebih jarang terjadi di Rusia.

HEPATITIS A adalah virus hepatitis yang paling umum dan jinak. Seseorang tertular virus hepatitis A melalui konsumsi makanan, air, atau melalui alat rumah tangga (tangan, piring, dan barang rumah tangga lainnya yang terinfeksi virus). Angka kejadian hepatitis A yang terdaftar di Republik Tatarstan cukup kecil, namun banyak peneliti percaya bahwa hingga 90% penduduknya menderita hepatitis ini.

HEPATITIS B adalah yang paling berbahaya secara epidemi. Virus ini mudah menular secara seksual, dari ibu ke janin, dan kontak apa pun dengan darah dalam jumlah kecil dari pasien atau pembawa virus juga berbahaya.

Dalam kehidupan sehari-hari, peran khusus dimainkan oleh berbagi sikat gigi, waslap, handuk, tusuk gigi, pisau cukur, perlengkapan manikur dan menjahit.

Bahaya terbesar ditimbulkan oleh pembawa virus yang sakit kronis atau tidak menunjukkan gejala. Akibat virus hepatitis B kronis (rata-rata setelah 10-15 tahun), sirosis hati atau kanker hati primer berkembang.

HEPATITIS C dalam bentuk akutnya ringan, pasien tidak berkonsultasi ke dokter, namun prosesnya menjadi kronis pada 60-80% kasus. Akibat hepatitis C kronis, sirosis atau kanker hati primer berkembang pesat.

Secara umum, gejala virus hepatitis serupa: rasa berat dan nyeri pada hipokondrium kanan, urin menjadi gelap, suhu tubuh sedikit meningkat, sklera dan kulit menguning. Kelemahan, kantuk, mual, muntah, diare, dan nyeri sendi dapat terjadi. Jika Anda melihat gejala-gejala tersebut, sebaiknya segera hubungi dokter spesialis.

Mekanisme dan jalur penularan infeksi HIV, hepatitis B dan C hampir sama.

Tindakan pencegahan adalah:

Untuk hepatitis A dan E: konsumsi hanya makanan dan air berkualitas baik, patuhi aturan kebersihan diri. Saat mengonsumsi minuman non-alkohol dan rendah alkohol, produk makanan setengah jadi dan jadi, sebaiknya hanya menggunakan produk dari produsen yang sudah terbukti dan terkenal. Dikembangkan melawan virus hepatitis A vaksin tertentu.

Vaksin khusus untuk hepatitis B telah dikembangkan, yang juga melindungi terhadap virus hepatitis D. Dalam “situasi darurat”, pencegahan infeksi darurat dilakukan dengan kombinasi vaksin dan imunoglobulin spesifik, yang dapat mengurangi tingkat penularan secara signifikan. risiko infeksi.

Tidak ada tindakan pencegahan khusus yang dikembangkan untuk hepatitis C, G, E.

TUBERKULOSIS merupakan penyakit menular dengan pembentukan perubahan inflamasi spesifik dan kecenderungan perjalanan penyakit yang kronis.

Sumber utama penyebaran penyakit tuberkulosis adalah seseorang yang mengeluarkan bakteri, menyebarkan basil tuberkulosis saat batuk, bersin, atau tertawa. Infeksi terjadi ketika basil tuberkulosis menembus paru-paru, baik secara langsung dari aerosol air liur dan dahak, atau melalui debu atau makanan. Untuk semua metode infeksi, durasi kontak dengan sumber infeksi dan tingkat keparahan infeksi sangatlah penting.

Gejala pertama tuberkulosis tidak spesifik: sedikit peningkatan suhu tubuh, berkeringat di malam hari, gangguan tidur dan nafsu makan, peningkatan kelelahan, air mata, mudah tersinggung, penurunan kesehatan, keringat malam, batuk, biasanya kering, lebih jarang dengan keluarnya cairan. sputum mukopurulen. Ketika paru-paru kolaps, hemoptisis atau perdarahan paru dapat terjadi. Tuberkulosis mungkin disebabkan oleh influenza, bronkitis kronis, pneumonia berkepanjangan, atau penyakit lainnya.

PENCEGAHAN. Langkah-langkah yang bertujuan untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan rezim higienis yang rasional adalah penting. Untuk tujuan pencegahan khusus, vaksinasi digunakan.

SIPILIS adalah penyakit kelamin sistemik kronis yang menyerang kulit, selaput lendir, organ dalam, tulang, dan sistem saraf dengan perubahan tahapan penyakit yang berurutan.

Sifilis ditularkan terutama melalui kontak seksual (bahkan tanpa adanya fokus patologis yang terlihat pada kulit dan selaput lendir pasien dapat ditularkan melalui darah, dalam kehidupan sehari-hari melalui penggunaan sikat gigi bersama, pisau cukur, aksesoris manikur, piring, handuk,); pakaian dalam dan benda lain yang bersentuhan dengan selaput lendir atau kulit pasien dengan benda. Ada kemungkinan bayi tertular melalui ASI.

Masa inkubasi sifilis stadium primer adalah 8 hingga 190 hari.

Manifestasi pertama sifilis biasanya berupa infiltrasi jaringan inflamasi chancre yang keras, di bagian tengahnya muncul ulserasi yang tidak menimbulkan rasa sakit. Formasi ini bertahan pada pasien dari 1-2 minggu hingga satu bulan. Manifestasi primer penyakit sipilis dapat terjadi baik pada alat kelamin maupun pada jari tangan, pada orofaring. Pasien mungkin mengalami malaise, kelemahan, pusing, dan demam.

Pada tahap penyakit selanjutnya, terjadi lesi umum pada kulit dan selaput lendir, seringkali dalam bentuk ruam pucat atau dalam bentuk beberapa perdarahan kecil pada kulit dan selaput lendir. Peradangan pada kelenjar getah bening merupakan ciri khasnya. Rasa tidak enak badan ringan, suhu sub-demam (sekitar 37°C atau sedikit lebih tinggi), kelemahan, batuk, pilek, dan konjungtivitis dapat terjadi. Seringkali penyakit ini tampak seperti penyakit selesema pada saluran pernapasan bagian atas (yaitu flu biasa).

Pada tahap ketiga, kerusakan parah pada sistem saraf dan organ dalam secara bertahap berkembang.

PENCEGAHAN. Kepatuhan yang ketat terhadap aturan kebersihan pribadi membantu menghindari jalur infeksi sehari-hari. Hubungan seksual yang terlindungi mencegah infeksi pada alat kelamin, namun tidak mengecualikan penularan sifilis. Penggunaan antiseptik lokal tidak menjamin terhadap infeksi.

SCABIES adalah penyakit kulit menular yang disebabkan oleh tungau scabies.

Penyakit ini terlokalisasi dalam kelompok yang terorganisir, disatukan oleh kamar tidur bersama, atau dalam strata masyarakat yang asosial.

Infeksi skabies hampir selalu terjadi melalui kontak langsung kulit ke kulit dalam waktu lama, dan penularan seksual mendominasi. Anak-anak sering kali tertular ketika mereka tidur satu ranjang dengan orang tuanya yang sakit. Dalam kelompok yang ramai juga terjadi kontak kulit langsung lainnya (olahraga kontak, rewel anak-anak, jabat tangan yang sering dan kuat, dll). Kecil kemungkinan penularan melalui barang-barang rumah tangga (barang-barang rumah tangga, tempat tidur, dll.). Infeksi juga dapat terjadi dari hewan yang menderita kudis; dalam hal ini, ruam terlokalisasi terutama di area yang bersentuhan dengan hewan yang sakit.

Tanda-tanda khas kudis adalah rasa gatal yang hebat, yang semakin parah pada malam hari saat tempat tidur hangat. Di tempat masuknya tungau, muncul gelembung dengan isi transparan, yang darinya mengarah ke saluran gatal (garis tipis pada kulit berwarna keabu-abuan hingga panjang 1 cm), terlihat gelembung di ujung saluran gatal. . Ruam terletak pada permukaan fleksor bagian atas dan anggota tubuh bagian bawah, pada lipatan interdigital tangan, pada badan, terutama pada daerah ikat pinggang, perut dan sepanjang tepi anterior ketiak. Kudis dapat ditemukan di telapak tangan, telapak kaki, dan wajah.

PENCEGAHAN skabies dilakukan melalui diagnosis dini penyakit dan identifikasi aktif pasien dan orang yang melakukan kontak dengan pasien. Selama proses perawatan dan setelah selesai, disinfeksi saat ini dan akhir dilakukan di rumah.

Penyebaran aktif penyakit ini terjadi di tempat-tempat ramai yang dipenuhi orang-orang dari berbagai kelompok sosial, di mana orang-orang paling tidak menyangka akan tertular kutu ( transportasi umum, metro, hiking, perayaan massal, kontak kerja dengan orang-orang dari kelompok sosial kurang mampu). Gejala utama kutu rambut meliputi:

Gatal terus-menerus, disertai garukan dan kerak berdarah;

Insomnia dan lekas marah;

Deteksi visual kutu atau telur kutu di kemaluan, kepala atau pakaian

Dengan kutu rambut, kelompok kutu dan telur kutu diamati di bagian oksipital dan temporal kepala; pada kutu badan, kutu ditemukan pada lipatan dan jahitan pakaian dan linen, jarang pada kulit tubuh; pada kutu kemaluan, kutu ditemukan di rambut perut bagian bawah dan daerah kemaluan, kadang di kumis dan janggut, bulu mata dan alis.

Tidak ada pencegahan khusus terhadap kutu rambut. Tindakan pencegahan pedikulosis dilakukan dengan mengidentifikasi dan menyembuhkan sepenuhnya pasien pada tahap awal penyakit, serta pengobatan wajib semua pasangan seksual penderita pedikulosis pubis, termasuk pemeriksaan penyakit menular seksual. Disinfeksi menyeluruh memainkan peran penting. seperai dan pakaian pasien, area umum dan furnitur berlapis kain, serta kepatuhan yang ketat terhadap aturan kebersihan pribadi.

Sebagai hasil dari mempelajari bab ini, siswa harus:

tahu

• ciri-ciri umum penyakit tidak menular utama yang signifikan secara sosial (diabetes melitus, hipertensi, kanker, gangguan jiwa);
• ciri-ciri umum penyakit menular utama yang signifikan secara sosial (hepatitis, infeksi HIV, tuberkulosis, penyakit menular seksual);

mampu untuk

Mengidentifikasi masalah medis dan sosial yang timbul pada klien dengan penyakit tidak menular dan penyakit menular yang signifikan secara sosial;

memiliki

Dasar-dasar budaya pemikiran sosial modern, metode analisis medis dan sosial dari penyakit-penyakit penting secara sosial.

Ciri-ciri umum penyakit yang signifikan secara sosial

Konsep “penyakit penting secara sosial” muncul pada abad ke-19. di era perkembangan industri yang pesat. Pada saat itu, tingginya insiden bentuk patologi ini (terutama tuberkulosis) dikaitkan dengan kondisi kerja yang sulit, kondisi kehidupan yang tidak memuaskan, dan tidak dapat diaksesnya perawatan medis yang berkualitas.

Sebagaimana ditunjukkan oleh jalannya proses sejarah, transformasi sosial yang bertujuan untuk memperbaiki kondisi kerja dan menciptakan tindakan pencegahan keselamatan, meningkatkan kualitas hidup pekerja, dan pengembangan kedokteran telah menyebabkan penurunan kejadian jenis penyakit tertentu akibat penyakit ini. kelompok. Perlu dicatat bahwa pada saat itu penulis yang berbeda mengklasifikasikan penyakit yang berbeda sebagai penyakit yang signifikan secara sosial. TBC dan penyakit menular seksual awalnya termasuk dalam kelompok ini.

Terkadang penyakit yang penting secara sosial termasuk kekurangan vitamin (hipovitaminosis), neurosis, kelaparan dan sejumlah penyakit akibat kerja.

Pada tahun 1980-an laporan pertama muncul yang sebelumnya tidak diketahui di beberapa negara di dunia (AS, Spanyol, Brasil, Tanzania). bentuk yang diketahui gangguan imunitas, yang secara klinis terjadi dalam bentuk penyakit tumor. Ternyata penyebab penyakit tersebut adalah human immunodeficiency virus – HIV. Penyakit ini disebut “acquired immunity syndrome” - AIDS. Diketahui bahwa banyak orang adalah pembawa HIV, namun mereka tidak memiliki manifestasi klinis dari penyakit tersebut. Kelompok pasien ini disebut “terinfeksi HIV”.

Dengan cepat, infeksi HIV menjadi epidemi. Hal ini hanya difasilitasi oleh faktor sosial: hampir 100% pasien adalah laki-laki homoseksual dan pecandu narkoba (baik laki-laki maupun perempuan). Saat ini, homoseksualitas dikeluarkan dari ICD-10 (1995) sebagai penyakit.

Pada awal tahun 1990-an. Di Rusia, situasi penyakit menular seksual semakin memburuk. Meningkatnya kejadian sifilis dan gonore dikaitkan dengan munculnya obat antimikroba yang efektif yang dapat mengobati penyakit ini di rumah.

Kontribusi yang signifikan terhadap penyebaran penyakit menular seksual disebabkan oleh kurangnya kesadaran masyarakat umum tentang penyebab dan epidemiologi, manifestasi klinis, prinsip pengobatan, dan yang terpenting, tentang pencegahan. Kemudahan nyata dalam penghapusan baris tanda-tanda eksternal pengobatan penyakit-penyakit ini dengan bantuan antibiotik adalah dasar dari “sikap sembrono” terhadap penyakit-penyakit tersebut oleh sejumlah besar warga, terutama kaum muda. Pengobatan sendiri, yang tersebar luas, berkontribusi pada peralihan jenis penyakit akut menjadi bentuk kronis, yang sulit ditanggapi dengan terapi selanjutnya dan sering menyebabkan infertilitas.

Peningkatan kejadian tuberkulosis terutama disebabkan oleh memburuknya situasi sanitasi dan epidemiologi di Rusia pada akhir abad terakhir. Peningkatan kejadian bentuk aktif (baru teridentifikasi) sekitar 2%, dan peningkatan kasus tuberkulosis pernafasan pertama kali sekitar 3%.

Peningkatan insiden mayor penyakit tidak menular, seperti hipertensi, kelainan jiwa, diabetes melitus dan penyakit tumor, disebabkan oleh beberapa sebab. Diantaranya adalah percepatan laju kehidupan (paling relevan untuk hipertensi dan penyakit jiwa).

Kemajuan teknologi, penggunaan bahan sintetis baru dalam industri, konstruksi, dan kehidupan sehari-hari, memburuknya kondisi lingkungan hidup manusia, serta perubahan kualitas gizi turut berkontribusi pada peningkatan angka kejadian diabetes melitus dan kanker.

Usia - faktor penting dalam perkembangan kanker. Banyak tumor ganas, termasuk kanker prostat, lambung dan usus besar, paling sering terjadi pada orang berusia di atas 60 tahun. Lebih dari 60% kanker terdeteksi setelah usia 65 tahun. Secara umum, kemungkinan terkena penyakit tersebut setelah seseorang mencapai usia 25 tahun meningkat dua kali lipat setiap lima tahun. Meningkatnya angka kanker tampaknya disebabkan oleh kombinasi paparan karsinogen yang lebih besar dan lebih lama serta melemahnya sistem kekebalan tubuh. Kedua faktor ini berhubungan dengan peningkatan durasi rata-rata kehidupan.

Untuk mengkonkretkan pekerjaan untuk memecahkan masalah medis dan sosial dari mereka yang menderita penyakit penting secara sosial, Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 1 Desember 2004 No. 715 menyetujui daftar penyakit penting secara sosial dan daftar penyakit yang menimbulkan bahaya bagi orang lain. Dinyatakan bahwa penyakit-penyakit penting secara sosial meliputi: tuberkulosis; infeksi yang ditularkan terutama melalui hubungan seksual; hepatitis B dan C; penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV); neoplasma ganas; diabetes; gangguan mental dan perilaku; penyakit yang ditandai dengan tekanan darah tinggi.

Penyakit yang membahayakan orang lain antara lain: penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV); demam virus yang ditularkan oleh artropoda dan demam berdarah akibat virus; penyakit cacing; hepatitis B dan C; difteri; infeksi yang ditularkan terutama melalui hubungan seksual; kusta; malaria; pedikulosis dan infestasi lainnya; kelenjar dan melioidosis; antraks; TBC; kolera; wabah.

Menurut data statistik di Federasi Rusia, situasi epidemiologis menjadi semakin tegang setiap tahunnya. Konsekuensi alami dari ketidakstabilan dalam masyarakat adalah peningkatan jumlah patologi yang termasuk dalam kelompok penyakit yang signifikan secara sosial. Penyakit-penyakit yang termasuk di dalamnya merupakan ancaman bagi kesehatan masyarakat, sehingga menimbulkan kerugian yang tidak dapat diperbaiki lagi bagi masyarakat. Saat ini, rejimen pengobatan yang efektif untuk penyakit yang signifikan secara sosial digunakan dalam praktik. Namun, perjuangan melawannya juga melibatkan tindakan pencegahan.

Tanda-tanda

Penyakit penting secara sosial mencakup penyakit yang menimbulkan ancaman bagi banyak orang sekaligus. Penyebarannya dikaitkan dengan angka kematian yang tinggi dan bahkan kematian tingkat peningkatan kejahatan.

Tanda-tanda penyakit yang signifikan secara sosial:

• Karakter massal. Patologi ini menyebar dengan cepat di kalangan penduduk. Biasanya, jumlah kasus sebenarnya jauh lebih tinggi dibandingkan data resmi.
• Peningkatan jumlah orang yang terkena dampak yang tinggi setiap tahunnya.
• Seseorang tidak dapat sepenuhnya berinteraksi dengan masyarakat.
• Penyakit ini menimbulkan bahaya bagi orang lain.
• Sifat patologinya bisa menular atau tidak menular.

Saat ini, daftar penyakit penting secara sosial telah disusun dan disetujui.

Relevansi

Menurut statistik Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, penyakit berbahaya menyebar terutama di kalangan anak muda. Penyakit yang diakui sebagai penyakit yang signifikan secara sosial tidak hanya membutuhkan pengobatan yang kompleks, tetapi juga rehabilitasi jangka panjang. Oleh karena itu, dalam jangka waktu yang cukup lama, negara bagian ini kehilangan sebagian penduduk usia kerjanya.

Tingkat kematian dan kejahatan yang tinggi dikaitkan dengan penyebaran patologi yang signifikan secara sosial. Mengenai yang terakhir. Beberapa generasi muda tidak mau menerima dukungan dari negara; mereka percaya bahwa kematian sudah dekat. Dalam hal ini, mereka mulai berkomitmen berbagai jenis pelanggaran dan kejahatan.

Kementerian Kesehatan Rusia sangat prihatin dengan situasi ini. Dalam hal ini, metode baru untuk mencegah dan memerangi patologi berbahaya terus dikembangkan.

Daftar penyakit

Ini terdiri dari dua bagian. Klausul 1 dari daftar penyakit penting secara sosial mencakup patologi berbahaya yang menyerang banyak orang, tetapi tidak menimbulkan bahaya serius bagi orang lain.

Ini termasuk:

• TBC. Patogen (Koch bacillus) mempengaruhi paru-paru, usus atau jaringan tulang. Penyakit ini bersifat menular.
• Patologi yang ditularkan terutama melalui kontak seksual.
• Hepatitis B. Ini adalah proses peradangan yang mempengaruhi hati. Aktivitas aktif virus seringkali menyebabkan sirosis hati.
• Hepatitis C. Penyakitnya parah. Sebagian besar memiliki bentuk kronis. Kematian akibat hepatitis C meningkat secara eksponensial setiap tahun.
• HIV. Retrovirus menyerang sel-sel sistem kekebalan tubuh. HIV adalah kondisi awal dari AIDS.
• Neoplasma yang bersifat ganas. Dengan kata lain, ini tumor kanker.
• Diabetes. Ini adalah penyakit dimana produksi hormon insulin oleh pankreas terganggu.
• Cacat mental.
• Penyakit yang perjalanannya disertai dengan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus.

Bagian kedua dari daftar ini mencantumkan penyakit menular yang penting secara sosial dan menimbulkan bahaya serius bagi orang lain:

• AIDS. Ini adalah tahap akhir perkembangan infeksi HIV. Pada tahap ini, sistem kekebalan tubuh praktis berhenti berfungsi.
• Demam virus. Jalur penularannya melalui gigitan arthropoda. Kelompok ini juga mencakup virus Ebola yang telah memakan banyak korban jiwa dalam beberapa tahun terakhir.
• Infestasi cacing.
• Difteri. Penyakit menular akut yang terutama menyerang anak-anak prasekolah.
• Penyakit menular seksual dengan tingkat penularan yang tinggi.
• Kusta. Suatu patologi di mana terjadi kerusakan lambat pada kulit, selaput lendir dan saluran pernapasan bagian atas.
• Malaria. Agen penyebabnya adalah nyamuk. Penyakit ini ditandai dengan seringnya terjadinya episode demam.
• Infestasi. Mereka termasuk dalam kelompok invasi. Contohnya adalah gigitan kutu.
• Melioidosis. Penyakit menular dimana terbentuk abses di organ dalam.
• Antraks. Sumber penularannya adalah hewan. Patologi memiliki beberapa bentuk. Paling sering kulit rusak.
• Kolera. Ini adalah penyakit gastrointestinal yang mengancam jiwa.
• Wabah. Patologi infeksi yang parah. Memiliki angka kematian yang sangat tinggi.

Daftar ini disetujui pada tahun 2004.

Alasan sosial untuk penyebarannya

Kementerian Kesehatan Federasi Rusia mengidentifikasi faktor-faktor pemicu berikut sebagai faktor utama:

• Tingkat kualitas hidup yang rendah.
• Pengangguran.
• Kondisi lingkungan yang tidak mendukung.
• Kecilnya pendapatan penduduk dari kegiatan profesional.
• Promosi kejahatan dan gaya hidup tidak sehat oleh media.

Selain itu, kemerosotan moral masyarakat patut mendapat sorotan tersendiri. Sama sekali lagi orang sama sekali tidak memiliki nilai apa pun.

Diagnostik

Biasanya, tidak ada masalah dalam mengidentifikasi penyakit yang signifikan secara sosial. Saat ini, metode diagnostik laboratorium dan instrumental modern berhasil digunakan dalam praktik. Jika pasien menghubungi tepat waktu institusi medis Semua tindakan yang diperlukan telah diambil, termasuk rawat inap.

Situasinya berbeda dengan penyakit yang tidak khas masyarakat modern. Dalam beberapa kasus, dokter melakukan pemeriksaan terperinci dan, berdasarkan hasilnya, meresepkan pengobatan yang sama sekali tidak efektif. Hal ini disebabkan oleh faktor manusia - melemahnya kewaspadaan dan kesiapan untuk menerapkan tindakan darurat.

Cara untuk bertarung

Metode pengobatan baru terus dikembangkan. Namun, cara utama untuk memerangi penyakit yang signifikan secara sosial adalah dengan meningkatkan tingkat pengetahuan masyarakat mengenai situasi epidemiologi di negara tersebut. Saat ini, penekanan utama adalah pada penyebaran informasi.

Cara lain untuk memerangi penyakit yang signifikan secara sosial:

• Meningkatkan metode diagnostik.
• Melakukan kegiatan yang memperpendek masa rehabilitasi setelah pengobatan.
• Pembangunan institusi medis khusus, serta rekonstruksi klinik yang ada.

Pencegahan

Seperti disebutkan di atas, ini adalah cara utama untuk memerangi penyakit yang penting secara sosial. Pertama-tama, penting untuk memantau kepatuhan terhadap standar sanitasi dan epidemiologi lembaga pendidikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyebaran patologi umum terjadi di kalangan generasi muda.

Langkah-langkah berikut juga mencakup pencegahan penyakit-penyakit penting secara sosial:

• Meningkatkan kualitas hidup penduduk.
• Motivasi untuk beralih ke pola makan seimbang.
• Promosi gaya hidup sehat.

Saat ini, angka kejadiannya sangat tinggi. Dalam hal ini, diputuskan untuk mengambil langkah-langkah yang bertujuan mengurangi konsekuensi yang signifikan secara sosial. Secara khusus, hal ini untuk memastikan interaksi pasien dengan masyarakat. Tentu saja, jika ia memiliki patologi non-infeksi.

Selain itu, pekerjaan terus dilakukan untuk mengidentifikasi pasien yang memilih untuk tidak pergi ke fasilitas medis.

Akhirnya

Patologi yang signifikan secara sosial adalah penyakit yang menimbulkan bahaya bagi banyak orang. Alasan utama penyebarannya di kalangan penduduk dianggap karena rendahnya pendapatan, rendahnya kualitas hidup, dan kondisi lingkungan yang tidak mendukung. Selain itu, promosi kejahatan dan gaya hidup tidak sehat di media memainkan peran yang besar. Saat ini, rejimen pengobatan yang efektif untuk penyakit yang signifikan secara sosial telah dikembangkan. Selain itu, upaya preventif terus dilakukan.