Penggunaan rasional kapasitas tempat tidur yang sebenarnya digunakan (tanpa adanya kelebihan beban) dan kepatuhan terhadap periode perawatan yang diperlukan di departemen, dengan mempertimbangkan spesialisasi tempat tidur, diagnosis, tingkat keparahan patologi, penyakit penyerta memiliki sangat penting dalam mengatur pekerjaan rumah sakit.
Untuk menilai penggunaan kapasitas tempat tidur, indikator terpenting berikut ini dihitung:
1) penyediaan tempat tidur rumah sakit bagi penduduk;
2) rata-rata keterisian tempat tidur rumah sakit per tahun;
3) derajat pemanfaatan kapasitas tempat tidur;
4) pergantian tempat tidur rumah sakit;
5) durasi rata-rata pasien tetap di tempat tidur.
Penyediaan penduduk dengan tempat tidur rumah sakit (per 10.000 penduduk):
jumlah tempat tidur rumah sakit x 10.000/penduduk yang dilayani.
Rata-rata hunian tahunan (pekerjaan) tempat tidur rumah sakit:
jumlah hari tidur yang benar-benar dihabiskan oleh pasien di rumah sakit / rata-rata jumlah tempat tidur tahunan.
Rata-rata jumlah tempat tidur rumah sakit per tahun didefinisikan sebagai berikut:
jumlah tempat tidur yang benar-benar terisi setiap bulan dalam setahun di rumah sakit / 12 bulan.
Indikator ini dapat dihitung baik untuk rumah sakit secara keseluruhan maupun untuk departemen. Penilaiannya dilakukan dengan membandingkan dengan standar yang dihitung untuk departemen di berbagai profil.
Ketika menganalisis indikator ini, harus diingat bahwa jumlah hari tidur yang sebenarnya dihabiskan termasuk hari-hari yang dihabiskan pasien di tempat tidur terpasang, yang tidak diperhitungkan dalam jumlah rata-rata tempat tidur tahunan; oleh karena itu, rata-rata hunian tempat tidur tahunan mungkin lebih besar daripada jumlah hari per tahun (lebih dari 365 hari).
Pengoperasian tempat tidur yang kurang atau lebih dari standar masing-masing menunjukkan bahwa rumah sakit kekurangan atau kelebihan beban.
Kira-kira angka ini untuk rumah sakit kota adalah 320 – 340 hari dalam setahun.
Tingkat pemanfaatan tempat tidur (implementasi rencana hari tidur):
jumlah hari tidur aktual yang dihabiskan pasien x 100 / jumlah hari tidur yang direncanakan.
Rencana jumlah tempat tidur per tahun ditentukan dengan mengalikan rata-rata jumlah tempat tidur tahunan dengan tingkat keterisian tempat tidur per tahun (Tabel 13).
Tabel 13
Rata-rata jumlah hari penggunaan tempat tidur (okupansi) per tahun
Indikator ini dihitung untuk rumah sakit secara keseluruhan dan departemen. Jika rata-rata hunian tempat tidur tahunan berada dalam standar, maka mendekati 30%; jika rumah sakit kelebihan beban atau kekurangan beban, indikatornya masing-masing akan lebih tinggi atau lebih rendah dari 100%.
Perputaran tempat tidur rumah sakit:
jumlah pasien yang dipulangkan (dipulangkan + kematian) / rata-rata jumlah tempat tidur tahunan.
Indikator ini menunjukkan berapa banyak pasien yang “dilayani” oleh satu tempat tidur sepanjang tahun. Tingkat pergantian tempat tidur tergantung pada durasi rawat inap, yang pada gilirannya ditentukan oleh sifat dan perjalanan penyakit. Pada saat yang sama, pengurangan lama rawat inap pasien dan, akibatnya, peningkatan pergantian tempat tidur sangat bergantung pada kualitas diagnosis, rawat inap tepat waktu, perawatan dan pengobatan di rumah sakit. Penghitungan indikator dan analisisnya harus dilakukan baik untuk rumah sakit secara keseluruhan maupun untuk departemen, profil tempat tidur, dan formulir nosologis. Sesuai dengan standar yang direncanakan untuk rumah sakit kota tipe umum Pergantian tempat tidur dianggap optimal dalam kisaran 25 – 30, dan untuk apotik – 8 – 10 pasien per tahun.
Rata-rata lama rawat pasien di rumah sakit (rata-rata hari tidur):
jumlah pasien yang dirawat di rumah sakit per tahun / jumlah orang yang keluar (pulang + meninggal).
Seperti indikator sebelumnya, indikator ini dihitung baik untuk rumah sakit secara keseluruhan maupun untuk departemen, profil tempat tidur, penyakit tertentu. Perkiraan standar untuk rumah sakit umum adalah 14–17 hari, dengan mempertimbangkan profil tempat tidur, ini jauh lebih tinggi (hingga 180 hari) (Tabel 14).
Tabel 14
Rata-rata jumlah hari seorang pasien tinggal di tempat tidur
Rata-rata hari tidur mencirikan organisasi dan kualitas proses diagnostik dan pengobatan serta menunjukkan cadangan untuk meningkatkan penggunaan kapasitas tempat tidur. Menurut statistik, mengurangi rata-rata lama rawat inap hanya satu hari akan memungkinkan lebih dari 3 juta pasien tambahan dirawat di rumah sakit.
Nilai indikator ini sangat bergantung pada jenis dan profil rumah sakit, organisasi kerjanya, kualitas pengobatan, dll. Salah satu penyebab lamanya pasien dirawat di rumah sakit adalah kurangnya pemeriksaan dan pengobatan di klinik. . Mengurangi lama rawat inap, yang berarti mengosongkan tempat tidur tambahan, harus dilakukan terutama dengan mempertimbangkan kondisi pasien, karena pemulangan dini dapat menyebabkan rawat inap ulang, yang pada akhirnya akan mengakibatkan peningkatan daripada penurunan indikator. .
Penurunan rata-rata lama rawat inap yang signifikan dibandingkan dengan standar mungkin menunjukkan tidak cukupnya pembenaran untuk mengurangi lama rawat inap.
Proporsi penduduk pedesaan di antara pasien yang dirawat di rumah sakit (Bagian 3, ayat 1):
jumlah penduduk pedesaan yang dirawat di rumah sakit per tahun x 100 / jumlah seluruhnya yang dirawat di rumah sakit.
Indikator ini mencirikan penggunaan tempat tidur di rumah sakit kota penduduk desa dan mempengaruhi indikator keamanan penduduk pedesaan wilayah ini dengan perawatan medis rawat inap. Di rumah sakit kota angkanya 15–30%.
MODUL 3.2. METODE PERHITUNGAN DAN ANALISIS INDIKATOR STATISTIK KEGIATAN LEMBAGA RUMAH SAKIT
MODUL 3.2. METODE PERHITUNGAN DAN ANALISIS INDIKATOR STATISTIK KEGIATAN LEMBAGA RUMAH SAKIT
Tujuan mempelajari modul: menekankan pentingnya indikator statistik untuk menilai dan menganalisis hasil kinerja institusi rumah sakit.
Setelah mempelajari topik tersebut, siswa harus tahu:
Indikator statistik dasar kinerja institusi rumah sakit;
Formulir statistik akuntansi dan pelaporan dasar yang digunakan untuk menganalisis kegiatan institusi rumah sakit;
Metodologi penghitungan dan analisis indikator statistik institusi rumah sakit.
Siswa harus mampu untuk:
Menghitung, mengevaluasi dan menafsirkan indikator statistik kinerja rumah sakit;
Gunakan informasi yang diperoleh dalam manajemen rumah sakit dan praktik klinis.
3.2.1. Blok informasi
Berdasarkan data yang disajikan dalam formulir pelaporan statistik yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan dan Sosial
perkembangan Federasi Rusia, indikator statistik dihitung untuk menganalisis kegiatan institusi rumah sakit.
Bentuk pelaporan utama yang menjadi ciri kegiatan institusi rumah sakit adalah:
Informasi tentang institusi medis (formulir 30);
Informasi tentang kegiatan rumah sakit (form 14);
Informasi tentang perawatan medis anak-anak dan remaja sekolah (f. 31);
Informasi tentang pelayanan kesehatan bagi ibu hamil, ibu bersalin, dan ibu nifas (f. 32);
Informasi terminasi kehamilan sampai dengan 28 minggu (form 13). Berdasarkan ini dan bentuk lainnya dokumentasi medis indikator statistik sedang dikembangkan yang digunakan untuk menganalisis kegiatan medis rumah sakit dan perawatan rumah sakit umumnya. Indikator statistik, metode perhitungan, nilai yang direkomendasikan atau rata-rata disajikan di Bagian 7 Bab 13 buku teks.
3.2.2. Tugas untuk pekerjaan mandiri
1. Pelajari materi bab yang sesuai dari buku teks, modul, literatur yang direkomendasikan.
2.Jawab pertanyaan keamanan.
3. Menganalisis masalah standar.
4.Jawab pertanyaan tugas tes modul.
5. Memecahkan masalah.
3.2.3. Pertanyaan kontrol
1. Sebutkan formulir pelaporan statistik utama yang digunakan untuk menganalisis kegiatan institusi rumah sakit.
2. Indikator statistik apa yang digunakan untuk menganalisis kegiatan institusi rumah sakit? Sebutkan metode penghitungannya, nilai yang direkomendasikan atau rata-rata.
3. Sebutkan indikator statistik untuk menganalisis kontinuitas kerja klinik rawat jalan dan institusi rumah sakit. Sebutkan metode penghitungannya, nilai yang direkomendasikan atau rata-rata.
4. Sebutkan formulir pelaporan statistik utama yang digunakan untuk menganalisis kegiatan rumah sakit rumah Sakit bersalin.
5. Indikator statistik apa yang digunakan untuk menganalisis kegiatan rumah sakit bersalin? Sebutkan metode penghitungannya, nilai yang direkomendasikan atau rata-rata.
3.2.4. Tugas referensi
Keadaan perawatan rawat inap untuk populasi entitas konstituen tertentu dari Federasi Rusia dianalisis. Tabel tersebut menyajikan data awal untuk menghitung indikator statistik penyelenggaraan pelayanan rawat inap terhadap penduduk, serta kegiatan rumah sakit kota dan rumah sakit bersalin.
Meja.
Akhir tabel.
*Data diambil sebagai contoh untuk menghitung indikator beban staf departemen terapeutik.
Latihan
1.1) indikator kepuasan populasi entitas konstituen Federasi Rusia dengan perawatan rawat inap;
Rumah Sakit Kota;
Rumah Sakit bersalin.
Larutan
Untuk menganalisis keadaan perawatan rawat inap pada populasi entitas konstituen tertentu Federasi Rusia, kami menghitung indikator berikut.
1. Perhitungan indikator statistik perawatan rawat inap untuk populasi entitas konstituen Federasi Rusia
1.1. Indikator kepuasan populasi entitas konstituen Federasi Rusia dengan perawatan rawat inap
1.1.1. Penyediaan penduduk dengan tempat tidur rumah sakit =
1.1.2. Struktur tempat tidur =
Kami menghitung dengan cara yang sama: profil bedah - 18,8%; ginekologi - 4,5%; pediatrik - 6,1%; profil lainnya - 48,6%.
1.1.3. Frekuensi (tingkat) rawat inap =
1.1.4. Penyediaan penduduk dengan rawat inap per orang per tahun =
1.2. Indikator pemanfaatan kapasitas tempat tidur di rumah sakit kota
1.2.1. Jumlah hari rata-rata suatu tempat tidur terisi per tahun (fungsi tempat tidur rumah sakit) =
1.2.2. Rata-rata lama tinggal pasien di tempat tidur =
1.2.3. Pergantian tempat tidur =
1.3. Indikator beban kerja staf bagian rawat inap rumah sakit kota
1.3.1. Rata-rata jumlah tempat tidur per posisi dokter (rata-rata tenaga medis) =
Kami menghitung dengan cara yang sama: rata-rata jumlah tempat tidur per posisi staf perawat adalah 6,6.
1.3.2. Rata-rata jumlah hari tidur per posisi dokter (staf perawat) =
Kami menghitung dengan cara yang sama: jumlah rata-rata hari tidur per posisi staf perawat adalah 1934.
1.4. Indikator mutu pelayanan rawat inap di rumah sakit kota
1.4.1. Frekuensi ketidaksesuaian antara diagnosis klinis dan patologis =
1.4.2. Kematian di rumah sakit =
1.4.3. Kematian harian =
1.4.4. Kematian pasca operasi =
1.5. Indikator kesinambungan kerja rumah sakit dan klinik kota
1.5.1. Tingkat penolakan rawat inap =
1.5.2. Ketepatan waktu rawat inap =
2. Indikator kinerja rumah sakit bersalin 2.1. Pangsa kelahiran fisiologis =
2.2. Frekuensi aplikasi operasi caesar saat melahirkan =
2.3. Frekuensi penggunaan alat bantu bedah saat melahirkan =
2.4. Frekuensi komplikasi saat melahirkan 1 =
2.5. Tingkat komplikasi di periode pasca melahirkan 1 =
Kami memasukkan hasil penghitungan indikator statistik ke dalam tabel dan membandingkannya dengan nilai yang direkomendasikan atau indikator statistik rata-rata yang ada yang diberikan di Bagian 7 Bab 13 buku teks dan literatur yang direkomendasikan, setelah itu kami menarik kesimpulan yang sesuai.
Meja. Karakteristik komparatif indikator statistik perawatan rawat inap untuk populasi entitas konstituen Federasi Rusia
1 Indikatornya dapat dihitung menggunakan spesies tertentu komplikasi.
Kelanjutan tabel.
Akhir tabel.
** Sebagai contoh, indikator dihitung untuk departemen terapeutik.
Kesimpulan
Analisis menunjukkan bahwa penyediaan populasi entitas konstituen Federasi Rusia dengan tempat tidur rumah sakit - 98,5 0/000, tingkat rawat inap - 24,3% dan penyediaan populasi dengan perawatan rawat inap - 2,9 hari tempat tidur melebihi nilai yang direkomendasikan. , yang merupakan dasar untuk restrukturisasi (optimasi) jaringan institusi kesehatan di entitas konstituen Federasi Rusia.
Indikator pemanfaatan kapasitas tempat tidur di rumah sakit kota (rata-rata jumlah hari yang ditempati tempat tidur per tahun - 319,7, rata-rata
Rata-rata lama rawat pasien di tempat tidur adalah 11,8, pergantian tempat tidur adalah 27) juga tidak sesuai dengan nilai yang dianjurkan. Rata-rata jumlah tempat tidur per posisi tenaga medis, dihitung dengan menggunakan contoh bagian terapeutik, secara signifikan melebihi jumlah tempat tidur per posisi tenaga keperawatan dibandingkan dengan standar beban kerja yang direkomendasikan. Oleh karena itu, jumlah rata-rata hari tidur per posisi staf perawat - 1934 hari tidur - juga jauh lebih tinggi dari standar yang direkomendasikan. Analisis terhadap indikator kualitas perawatan rawat inap di rumah sakit kota ini menunjukkan kekurangan serius dalam pengorganisasian proses pengobatan dan diagnostik: angka kematian di rumah sakit (2,6%), harian (0,5%) dan pasca operasi (1,9%) melebihi yang direkomendasikan. nilai-nilai. Indikator frekuensi penolakan rawat inap (10,0%) dan ketepatan waktu rawat inap (87,6%) menunjukkan adanya kekurangan dalam penyelenggaraan kelangsungan kerja rumah sakit kota dan klinik rawat jalan yang terletak di wilayah pelayanan medis penduduk. Dengan demikian, analisis terhadap kegiatan unit rawat inap rumah sakit kota mengungkapkan kekurangan yang signifikan dalam pengorganisasian perawatan diagnostik dan pengobatan serta penggunaan kapasitas tempat tidur, yang pada gilirannya berdampak negatif pada indikator kualitas perawatan rawat inap.
Analisis terhadap hasil kegiatan rumah sakit bersalin menunjukkan bahwa indikator statistik yang dihitung berdasarkan data awal yang diberikan dalam tabel sesuai dengan nilai statistik yang direkomendasikan dan rata-rata, yang merupakan bukti tingkat pengorganisasian pencegahan yang baik. dan pekerjaan diagnostik dan pengobatan.
3.2.5. Tugas tes
Pilih hanya satu jawaban yang benar.1. Sebutkan indikator-indikator yang mencirikan kegiatan institusi rumah sakit:
1) rata-rata jumlah hari yang ditempati suatu tempat tidur per tahun;
2) rata-rata lama rawat pasien di tempat tidur;
3)pergantian tempat tidur;
4) kematian di rumah sakit;
5) semua hal di atas.
2. Pelaporan apa bentuk statistik digunakan untuk menganalisis perawatan rawat inap?
1) kartu berobat pasien rawat inap (f. 003/u);
2) keterangan tentang kegiatan rumah sakit (form 14);
3) lembar pencatatan harian pergerakan pasien dan tempat tidur rumah sakit (f. 007/u-02);
4) informasi tentang cedera, keracunan dan beberapa akibat lain dari paparan alasan eksternal(f.57);
5) informasi pelayanan kesehatan anak dan remaja sekolah (form 31).
3. Tunjukkan data yang diperlukan untuk menghitung frekuensi (tingkat) rawat inap:
1) jumlah rawat inap darurat, jumlah rawat inap;
2) jumlah orang yang dirawat di rumah sakit, rata-rata jumlah penduduk tahunan;
3) jumlah pasien pensiunan, rata-rata jumlah penduduk tahunan;
4) nomor rencana rawat inap, rata-rata populasi tahunan;
5) rata-rata jumlah rawat inap, jumlah pasien terdaftar per tahun.
4. Berikan data yang diperlukan untuk menghitung jumlah rata-rata hari yang ditempati suatu tempat tidur per tahun:
1) jumlah hari tidur yang dihabiskan pasien di rumah sakit; jumlah hari dalam setahun;
2) jumlah hari tidur yang dihabiskan pasien di rumah sakit; jumlah pasien yang meninggalkan rumah sakit;
3) jumlah hari tidur yang dihabiskan pasien di rumah sakit, rata-rata jumlah tempat tidur tahunan;
4) jumlah pasien yang dipindahkan dari departemen, rata-rata jumlah tempat tidur tahunan;
5) rata-rata jumlah tempat tidur tahunan, 1/2 (masuk + keluar + meninggal) pasien.
5. Data apa yang digunakan untuk menghitung rata-rata lama rawat inap pasien di tempat tidur?
1) jumlah hari tidur yang sebenarnya dihabiskan pasien; rata-rata jumlah tempat tidur tahunan;
2) jumlah hari tidur yang dihabiskan pasien di rumah sakit; jumlah pasien yang dirawat;
3) jumlah pasien yang keluar, rata-rata jumlah tempat tidur tahunan;
4) jumlah hari tidur aktual yang dihabiskan pasien, jumlah hari dalam setahun;
5) jumlah hari dalam setahun; hunian tempat tidur rata-rata, pergantian tempat tidur.
6. Rumus apa yang digunakan untuk menghitung angka kematian di rumah sakit?
1) (Jumlah pasien meninggal di rumah sakit / Jumlah pasien keluar) x 100;
2)(Jumlah pasien meninggal di rumah sakit / Jumlah pasien rawat inap x 100;
3) (Jumlah pasien meninggal di rumah sakit / Jumlah pasien keluar rumah sakit) x 100;
4)(Jumlah pasien meninggal di rumah sakit / Jumlah pasien masuk) x 100;
5) (Jumlah pasien yang meninggal di rumah sakit / Jumlah autopsi visum) x 100.
7. Data apa yang digunakan untuk menghitung angka kematian pasca operasi?
1) jumlah kematian di rumah sakit bedah; jumlah rawat inap di rumah sakit;
2) jumlah kematian; jumlah orang yang dioperasi;
3) jumlah kematian di antara mereka yang dioperasi; jumlah orang yang keluar dari rumah sakit;
4) jumlah kematian di antara mereka yang dioperasi; jumlah orang yang dioperasi;
5) jumlah kematian; jumlah orang yang keluar dari rumah sakit.
8. Data apa yang diperlukan untuk menghitung berat jenis persalinan fisiologis?
1) jumlah kelahiran fisiologis; jumlah kelahiran;
2) jumlah kelahiran fisiologis; jumlah bayi lahir hidup dan mati;
3) jumlah kelahiran fisiologis; jumlah kelahiran dengan komplikasi;
4) jumlah kelahiran fisiologis; jumlah kelahiran hidup;
5) jumlah kelahiran fisiologis; jumlah wanita usia subur.
3.2.6. Masalah untuk diselesaikan secara mandiri
Masalah 1
Meja. Data awal untuk menghitung indikator statistik perawatan rawat inap untuk populasi entitas konstituen Federasi Rusia
Akhir tabel.
*Data dari departemen trauma digunakan sebagai contoh untuk menghitung indikator beban personel.
Latihan
1. Berdasarkan data awal yang diberikan pada tabel, hitunglah:
1.1) indikator kepuasan populasi entitas konstituen Federasi Rusia dengan perawatan rawat inap;
1.2) indikator statistik kinerja rumah sakit:
Rumah Sakit Kota;
Rumah sakit bersalin kota.
2.Menganalisis data yang diperoleh, membandingkannya dengan nilai yang direkomendasikan atau rata-rata yang diberikan dalam buku teks dan literatur yang direkomendasikan.
Masalah 2
Meja. Data awal untuk menghitung indikator statistik perawatan rawat inap untuk populasi entitas konstituen Federasi Rusia
Akhir tabel.
ukuran huruf
SURAT Kementerian Kesehatan Uni Soviet tertanggal 04-08-74 02-1419 (SERTA REKOMENDASI METODOLOGI UNTUK MENINGKATKAN EFISIENSI DAN ANALISIS... Relevan di tahun 2018
4. Rata-rata waktu henti tempat tidur
t - rata-rata waktu henti tempat tidur (dalam hari);
D adalah jumlah rata-rata hari yang ditempati suatu tempat tidur per tahun;
F - rotasi tempat tidur.
Untuk rumah sakit distrik pusat N-skaya, rata-rata waktu henti tempat tidur adalah:
| 365 - 320 | = 1,6 hari. |
| 27,3 |
Waktu henti rata-rata tempat tidur di rumah sakit perkotaan Uni Soviet pada tahun 1972 adalah 2,2 hari, di rumah sakit pedesaan - 3,0 hari, di wilayah K - masing-masing 1,6 dan 5,0 hari.
Sebagai ilustrasi, semua indikator penggunaan tempat tidur rumah sakit di atas pada tahun 1972 di Uni Soviet, wilayah K dan dua distriknya disajikan pada Tabel. nomor 2.
Meja 2
PENGGUNAAN FUNGSI TEMPAT TIDUR TAHUN 1972 (TIDAK TERMASUK TEMPAT TIDUR DI RUMAH SAKIT DAN DEPARTEMEN PSIKIATRI)
| Jumlah tempat tidur per tahun (dalam hari) | Rata-rata jumlah hari seorang pasien tinggal di tempat tidur | Pergantian tempat tidur | Rata-rata waktu henti tempat tidur (dalam hari) | |
| Uni Soviet | ||||
| rumah sakit kota | 319 | 15,2 | 21,0 | 2,2 |
| rumah sakit pedesaan | 297 | 13,1 | 22,7 | 3,0 |
| wilayah K | ||||
| rumah sakit kota | 327 | 14,1 | 23,2 | 1,6 |
| rumah sakit pedesaan | 268 | 13,7 | 19,5 | 5,0 |
| Distrik N-langit | 289 | 13,8 | 21,0 | 3,6 |
| termasuk. Rumah Sakit Distrik Pusat N-skaya | 320 | 11,7 | 27,3 | 1,6 |
| Distrik O-langit | 294 | 12,5 | 23,6 | 3,0 |
| termasuk. Rumah Sakit Distrik Pusat O-skaya | 322 | 12,2 | 26,3 | 1,6 |
Tabel tersebut menunjukkan bahwa di wilayah K, penggunaan tempat tidur di rumah sakit di pemukiman perkotaan lebih baik daripada rata-rata Uni Soviet. Rata-rata, setiap tempat tidur kota digunakan selama 8 hari lagi, perputarannya jauh lebih tinggi (23,2 berbanding 21,0), dan rata-rata waktu henti tempat tidur jauh lebih sedikit: 1,6 berbanding 2,2 hari.
Pada saat yang sama, di rumah sakit pedesaan di wilayah ini terdapat kesenjangan yang tajam dibandingkan rata-rata tingkat penggunaan tempat tidur di Union. Tempat tidur di rumah sakit pedesaan bekerja rata-rata hanya 268 hari sepanjang tahun, rata-rata waktu henti tempat tidur tinggi - 5 hari, dan perputarannya rendah - 19,5.
Anda juga harus memperhatikan data yang diberikan dalam tabel untuk dua kabupaten pedesaan di wilayah ini. Jika secara umum pemanfaatan tempat tidur kurang di kabupaten, maka indikator pemanfaatan tempat tidur di pusat rumah sakit distrik mendekati kota-kota. Namun, semakin pendeknya masa rawat pasien di rumah sakit tersebut menentukan tingginya pergantian tempat tidur di rumah sakit tersebut.
Untuk menilai secara obyektif dan membandingkan tingkat pemanfaatan tempat tidur di masing-masing rumah sakit, perlu didasarkan pada struktur kapasitas tempat tidur menurut spesialisasi, yaitu. menghitung jumlah hari rata-rata tempat tidur ditempati dengan mempertimbangkan profilnya.
Mengurangi jumlah tempat tidur yang menganggur akan mengurangi limbah rumah sakit dan mengurangi biayanya per tempat tidur per hari. Alasan utama downtime tempat tidur adalah kurangnya penerimaan pasien yang seragam, tempat tidur yang “hilang” antara pasien pulang dan masuk, desinfeksi preventif, karantina karena infeksi nosokomial, perbaikan, dll.
Efisiensi penggunaan tempat tidur rumah sakit ditandai dengan indikator utama sebagai berikut:
§ rata-rata hunian tahunan (pekerjaan) tempat tidur;
§ pergantian tempat tidur rumah sakit;
§ rata-rata waktu henti tempat tidur;
§ rata-rata lama rawat pasien di rumah sakit;
§ implementasi rencana hari tidur rumah sakit ,
Indikator-indikator ini memungkinkan untuk menilai efisiensi penggunaan tempat tidur rumah sakit. Data yang diperlukan untuk menghitung indikator dapat diperoleh dari “Laporan institusi medis” (formulir No. 30-kesehatan) dan “Lembar pencatatan pergerakan pasien dan tempat tidur rumah sakit” (formulir No. 007-u).
Indeks RATA-RATA KETENAGAKERJAAN TAHUNAN (KERJA) TEMPAT TIDUR adalah jumlah hari tempat tidur dibuka per tahun, yang mencirikan tingkat pemanfaatan rumah sakit. Indikatornya dihitung sebagai:
jumlah hari tidur sebenarnya yang dihabiskan oleh semua pasien di rumah sakit
rata-rata jumlah tempat tidur tahunan
Indikator ini dinilai dengan membandingkan dengan standar yang dihitung. Mereka didirikan secara terpisah untuk institusi rumah sakit perkotaan dan pedesaan, dengan klarifikasi indikator ini untuk berbagai spesialisasi.
Rata-rata keterisian tempat tidur tahunan yang optimal dapat dihitung untuk setiap rumah sakit secara terpisah, dengan mempertimbangkan kapasitas tempat tidurnya.
Misalnya, untuk rumah sakit dengan 250 tempat tidur, maka keterisian tempat tidur optimal per tahun adalah 306,8 hari.
Indikator ini digunakan untuk menentukan perkiraan biaya satu hari tidur.
Rata-rata keterisian tempat tidur tahunan mungkin diremehkan karena penghentian paksa tempat tidur (misalnya, karena perbaikan, karantina, dll.). Jika angka ini lebih dari jumlah hari dalam setahun, berarti departemen sedang menangani kelebihan tempat tidur tambahan.
Jika kita membagi rata-rata hunian tempat tidur tahunan dengan rata-rata jumlah hari pasien menginap di tempat tidur, kita mendapatkan indikator yang disebut fungsi tempat tidur rumah sakit.
Indikator keterisian tempat tidur telah ditambah Indikator PERMOHONAN TEMPAT TIDUR, yang didefinisikan sebagai relasi:
jumlah pasien yang dipulangkan (dipulangkan + kematian)
rata-rata jumlah tempat tidur tahunan
Indikator ini mencirikan jumlah pasien yang berada di satu tempat tidur rumah sakit sepanjang tahun. Sesuai dengan standar perencanaan rumah sakit kota, harus dianggap optimal dalam batasnya 17- 20 per tahun . Rata-rata jumlah tempat tidur tahunan harus diambil sebagai kapasitas tempat tidur rumah sakit. Namun, tidak tepat bagi mereka untuk membandingkan semua rumah sakit dan bahkan institusi dengan profil tunggal, karena itu tergantung pada struktur kapasitas tempat tidur di rumah sakit tertentu. Ini cukup mencirikan intensitas pekerjaan tempat tidur dengan profil tertentu dalam 1 institusi.
Indeks TEMPAT TIDUR SEDERHANA (sehubungan dengan omzet) – dihitung sebagai selisih antara:
jumlah hari per tahun (365) - jumlah hari rata-rata tempat tidur dibuka
dibagi dengan pergantian tempat tidur
Ini adalah masa “absensi” sejak tempat tidur dikosongkan oleh pasien yang sudah pulang sampai tempat tidur tersebut ditempati oleh pasien yang baru dirawat.
Contoh: Rata-rata waktu henti tempat tidur rumah sakit terapeutik karena pergantian dengan rata-rata hunian tahunan 330 hari dan rata-rata lama rawat inap di tempat tidur 17,9 hari akan menjadi 1,9 hari.
Tempat tidur sederhana yang lebih besar dari standar ini menyebabkan kerugian ekonomi. Jika waktu henti kurang dari standar (dan dengan rata-rata hunian tempat tidur tahunan yang sangat tinggi, hal ini dapat bernilai negatif), ini menunjukkan kelebihan beban rumah sakit dan pelanggaran sistem sanitasi tempat tidur.
Contoh: Jika kita menghitung kerugian ekonomi dari tempat tidur yang menganggur di rumah sakit anak berkapasitas 170 tempat tidur dengan rata-rata hunian tempat tidur tahunan 310 hari dan biaya rumah sakit - 200.000 euro. Artinya, kita mengetahui bahwa akibat tempat tidur yang menganggur, rumah sakit mengalami kerugian sebesar 26.350 USD.
Penting untuk mengkarakterisasi kegiatan seorang profesional medis, lamanya pasien tinggal di tempat tidur, yang sampai batas tertentu mencerminkan efektivitas pengobatan pasien dan tingkat kerja staf:
RATA-RATA PANJANG TINGGAL PASIEN DI RUMAH SAKIT (rata-rata hari tidur) didefinisikan sebagai rasio berikut:
jumlah hari tidur yang dihabiskan oleh pasien di rumah sakit
jumlah pasien yang dipulangkan (dipulangkan + kematian)
Rata-rata hari tidur berkisar antara 17 hingga 19 hari, namun tidak dapat digunakan untuk memperkirakan semua rumah sakit. Penting untuk menilai fungsi tempat tidur di departemen khusus. Nilai indikator ini tergantung pada jenis dan profil rumah sakit, organisasi rumah sakit, tingkat keparahan penyakit dan kualitas proses diagnostik dan pengobatan. Rata-rata hari tidur menunjukkan cadangan untuk meningkatkan penggunaan tempat tidur. Dengan mengurangi rata-rata lama rawat inap pasien di tempat tidur, biaya pengobatan berkurang, sekaligus mengurangi durasi pengobatan memungkinkan rumah sakit menyediakan Rawat Inap lagi sakit. Dalam hal ini, dana publik digunakan lebih efisien (yang disebut "penghematan anggaran bersyarat").
Indikator PENCAPAIAN RENCANA HARI TIDUR OLEH RUMAH SAKIT ditentukan :
jumlah hari tidur sebenarnya yang dihabiskan oleh pasien× 100%
jumlah hari tidur yang direncanakan
Jumlah hari tidur yang direncanakan per tahun ditentukan dengan mengalikan rata-rata jumlah tempat tidur tahunan dengan tingkat keterisian tempat tidur per tahun. Analisis pelaksanaan indikator kinerja tempat tidur yang direncanakan untuk tahun tersebut sangat penting untuk karakteristik ekonomi kegiatan institusi rumah sakit.
Contoh: Anggaran pengeluaran rumah sakit dengan kapasitas 150 tempat tidur adalah 4.000.000 USD, termasuk biaya makanan dan obat-obatan - 1.000.000 USD. Rata-rata keterisian tempat tidur tahunan menurut standar adalah 330 hari, bahkan 1 tempat tidur terisi selama 320 hari, yaitu. 97%. Kurangnya pemenuhan - 3%: rumah sakit menderita kerugian ekonomi terkait dengan tidak terpenuhinya rencana hari tidur sebesar 90.000 USD.
Untuk menilai kinerja rumah sakit, hal ini penting ANGKA KEMATIAN RUMAH SAKIT, yang menentukan persentase kematian di antara semua pasien pensiunan. Indikator ini tergantung pada profil departemen, yaitu. tingkat keparahan kondisi pasien yang masuk, ketepatan waktu dan kecukupan pengobatan yang diberikan. Disarankan untuk menggunakan indikator untuk departemen yang setara. Selain itu, angka kematian dihitung untuk penyakit tertentu. Hal ini penting untuk menentukan porsi masing-masing nosologi dalam struktur kematian semua pasien rawat inap. Sejak bagian utama meninggal terjadi di unit perawatan intensif Dianjurkan untuk membedakan sifat mematikan dari pemisahan ini dari yang lain.
Penggunaan metode yang kompeten untuk menghitung indikator kinerja relatif fasilitas pelayanan kesehatan dan tingkatnya kesehatan masyarakat memungkinkan Anda menganalisis keadaan sistem perawatan kesehatan di wilayah secara keseluruhan, untuk masing-masing fasilitas kesehatan dan divisinya. Dan berdasarkan hasil yang diperoleh, optimal keputusan manajemen untuk meningkatkan layanan kesehatan di wilayah tersebut dan fasilitas kesehatan individu
Biaya standar (normatif) fasilitas pelayanan kesehatan ditetapkan untuk setiap kelompok klinis dan ekonomi (CEG) pasien untuk setiap kasus pengobatan pasien yang diselesaikan. Standar yang dikembangkan digunakan dalam sistem asuransi kesehatan wajib ketika mengembangkan tarif regional pelayanan medis dan menjadi standar medis dan ekonomi (MES). Harga mereka memperhitungkan biaya standar (normatif), sebagai standar minimum perawatan medis gratis yang dijamin negara, tergantung pada penyakitnya.
Analisis biaya keuangan dalam rangka program Pelayanan Kesehatan Gratis Teritorial (FMC) di daerah menunjukkan bahwa struktur kegiatan diagnostik dan pengobatan, frekuensi dan durasinya berpengaruh pemandangan sempurna, dan biayanya dibuat-buat diminimalkan. Struktur pembayaran perawatan medis dalam asuransi kesehatan wajib tidak mengganti biaya fasilitas kesehatan. Tarif dasar asuransi kesehatan wajib hanya memberikan penggantian biaya langsung untuk BMP disediakan: gaji tenaga medis beserta akrual, obat-obatan, dressing, biaya pengobatan, makanan, peralatan lunak. Dalam kondisi pasar baru untuk pengoperasian fasilitas pelayanan kesehatan - dalam kondisi penganggaran, pembayaran dilakukan bukan per hari tidur, tetapi per pasien yang keluar dengan pembayaran untuk kasus pengobatan yang telah diselesaikan, yang lebih akurat mencerminkan biaya fasilitas pelayanan kesehatan. . Kalau penganggaran hanya dibatasi saja jumlah total alokasi untuk jenis dan volume kegiatan tertentu dengan tarif pembayaran untuk kasus yang diselesaikan, dan kepala fasilitas kesehatan dapat dengan cepat mentransfer dana antar item dan periode pengeluaran. Dengan memiliki anggaran yang tetap, pengelola dapat melakukan penghematan dengan mengefektifkan kegiatan. Kita hanya perlu membangun pengendalian internal atas pengeluaran dana. Peralihan dari perkiraan pembiayaan ke penganggaran yang berorientasi pada hasil merupakan prospek bagi fasilitas pelayanan kesehatan
Benar, ada konsep pengobatan “kasus lengkap”. penafsiran yang berbeda, bisa jadi:
Pembayaran profil tengah pengobatan (menurut jenis perawatan medis khusus);
Pembayaran untuk MES dengan nosologi(kelompok diagnostik klinis);
Pembayaran oleh standar KEG(berdasarkan biaya per kelompok), yang ditentukan oleh pasien pada umumnya berdasarkan biaya klinis dan ekonomi, kemudian biaya tersebut dinormalisasi dan diberi peringkat berdasarkan tingkat perawatan. Kasus tipikal mencakup data tentang durasi pengobatan maksimum yang diizinkan, proporsi hasil negatif (kematian) dan hasil positif, koefisien konsumsi sumber daya dan biaya;
Pembayaran nyatanya layanan medis yang diberikan dalam volume perawatan medis yang disetujui.
Saat ini pembayaran SMP dalam asuransi kesehatan wajib, ini dilakukan sesuai dengan MES untuk nosologi - ini adalah pembayaran untuk jumlah sebenarnya kasus pasien yang dirawat dengan tarif minimum. Pembayaran dilakukan secara retrospektif setelah penyerahan faktur.
Pembayaran untuk VTMP menurut perintah negara, itu dilakukan sesuai dengan CEG - sesuai dengan jumlah sebenarnya kasus pasien yang dirawat dengan biaya standar dan dengan mempertimbangkan hasil pemberian VTMP, tetapi pembayaran dilakukan di muka dengan penggantian biaya tambahan berikutnya sesuai dengan standar. Sistem KEG hanya menetapkan batasan pada harga dan volume UM, dan rangkaian layanan ditentukan oleh FGU. Dengan demikian, anggaran Lembaga Negara Federal dihitung bukan berdasarkan sumber daya, tetapi berdasarkan hasil kegiatan, yang dinyatakan dalam volume dan struktur layanan yang diberikan. Pada saat yang sama, jumlah pendanaan untuk FGU tidak bergantung pada kapasitas tempat tidur dan indikator sumber daya lainnya, yaitu. dari kekuasaan FGU. Besaran bantuan dilakukan berdasarkan rencana sendiri, dengan menggunakan sumber daya yang diperlukan untuk itu. Sistem pembayaran awal untuk pasien yang dirawat menurut EEG memenuhi tujuan: biaya yang dapat diprediksi, penghematan sumber daya, penggunaan yang efisien sumber daya.
Misalnya, Rata-rata keterisian tempat tidur bersalin (sesuai standar) adalah 280 hari, rata-rata lama menginap di tempat tidur bersalin menurut standar adalah 9,1 hari. Fungsi tempat tidur profil kebidanan adalah:
F = D / P = 280 hari / 9,1 hari = 30,8 (31).
Artinya, tempat tidur obstetri bisa melayani 31 ibu hamil sepanjang tahun.
Rata-rata hunian tahunan (pekerjaan) tempat tidur rumah sakit (pekerjaan sebenarnya) dihitung:
jumlah hari tidur yang benar-benar dihabiskan oleh pasien di rumah sakit / rata-rata jumlah tempat tidur tahunan.
Indikator ini dinilai dengan membandingkan dengan standar yang dihitung. Mereka didirikan secara terpisah untuk institusi rumah sakit perkotaan dan pedesaan, dengan klarifikasi indikator ini untuk berbagai spesialisasi.
Rata-rata keterisian tempat tidur tahunan yang optimal dapat dihitung untuk setiap rumah sakit secara terpisah, dengan memperhitungkan kapasitas tempat tidurnya dengan menggunakan rumus berikut:
dimana D adalah jumlah rata-rata hari buka tempat tidur per tahun;
N – rata-rata jumlah tempat tidur rumah sakit per tahun.
Misalnya, untuk rumah sakit dengan 250 tempat tidur, keterisian tempat tidur optimal per tahun adalah:
Indikator ini digunakan untuk menentukan perkiraan biaya satu hari tidur.
Rata-rata keterisian tempat tidur tahunan dapat berkurang karena penghentian paksa tempat tidur (misalnya, karena perbaikan, karantina, dll.). Untuk menghilangkan penyebab kurang dimanfaatkannya kapasitas tempat tidur dalam kasus seperti ini, indikator kinerja tempat tidur yang berfungsi dihitung, yaitu tidak termasuk hari waktu henti. Perhitungannya dilakukan dengan cara sebagai berikut:
1) menghitung rata-rata jumlah tempat tidur yang ditutup sepanjang tahun karena perbaikan:
jumlah hari tutup untuk perbaikan / nomor hari-hari kalender per tahun;
2) rata-rata jumlah tempat tidur yang berfungsi sepanjang tahun ditentukan:
rata-rata jumlah tempat tidur tahunan – jumlah tempat tidur yang ditutup karena perbaikan.
Jumlah rata-rata hari tempat tidur dibuka per tahun, dengan memperhitungkan perbaikan, dihitung:
jumlah hari tidur yang benar-benar digunakan pasien / jumlah tempat tidur yang berfungsi sepanjang tahun (tidak ditutup untuk perbaikan).
Contoh. DI DALAM rumah sakit mempunyai 50 tempat tidur, jumlah hari tidur yang benar-benar dihabiskan pasien adalah 1250, jumlah hari tidur yang ditutup untuk perbaikan adalah 4380. Rata-rata keterisian tempat tidur tahunan perlu ditentukan dengan mempertimbangkan perbaikan:
1) rata-rata jumlah tempat tidur yang ditutup karena perbaikan:
4380rb/hari / 365 = 12 tempat tidur;
2) rata-rata jumlah tempat tidur yang berfungsi sepanjang tahun:
50 tempat tidur – 12 tempat tidur = 38 tempat tidur;
3) rata-rata hunian tahunan dari tempat tidur yang berfungsi (termasuk perbaikan)
1250rb/hari / 38 tempat tidur = 329 hari.
Jadi, jika hari perbaikan tidak diperhitungkan, rata-rata keterisian tempat tidur tahunan hanya akan menjadi 250 hari (1250 ribu/hari / 50 tempat tidur = 250 hari), yang menunjukkan kurangnya pemanfaatan kapasitas tempat tidur di rumah sakit.
Rata-rata waktu menganggur tempat tidur (karena pergantian tempat tidur) adalah waktu “absensi” sejak tempat tidur dikosongkan oleh pasien yang keluar sampai tempat tidur tersebut ditempati oleh pasien yang baru dirawat.
T = (365 – H) / F,
di mana T adalah waktu henti tempat tidur dengan profil tertentu karena perputaran;
D – rata-rata hunian tahunan aktual dari tempat tidur dengan profil tertentu; F – rotasi tempat tidur.
Contoh. Rata-rata waktu henti tempat tidur rumah sakit terapeutik karena pergantian dengan rata-rata hunian tahunan 330 hari dan rata-rata lama rawat inap di tempat tidur 17,9 hari adalah:
F = D / P = 330 hari / 17,9 hari = 18,4.
T = (365 – H) / F = (365 – 330) / 18,4 = 1,9 hari.
Tempat tidur sederhana yang lebih besar dari standar ini menyebabkan kerugian ekonomi. Jika waktu henti kurang dari standar (dan dengan rata-rata hunian tempat tidur tahunan yang sangat tinggi, T dapat bernilai negatif), ini menunjukkan kelebihan beban rumah sakit dan pelanggaran sistem sanitasi tempat tidur.
Metodologi untuk menghitung kerugian ekonomi akibat bed idling
Kerugian ekonomi akibat menganggurnya tempat tidur dihitung berdasarkan selisih antara perkiraan biaya satu hari tidur dengan biaya sebenarnya. Biaya satu hari tidur dihitung dengan membagi biaya pemeliharaan rumah sakit dengan jumlah hari tidur yang sesuai (dihitung dan aktual). Jumlah ini tidak termasuk biaya makan pasien dan pembelian obat-obatan, yang tidak mempengaruhi jumlah kerugian akibat tempat tidur yang tidak digunakan, karena hanya terjadi pada tempat tidur yang ditempati pasien.
Perkiraan jumlah hari tidur dihitung berdasarkan rata-rata keterisian tempat tidur tahunan yang optimal.
Contoh. Penting untuk menentukan kerugian ekonomi dari tempat tidur yang tidak digunakan di rumah sakit anak dengan kapasitas 170 tempat tidur, jika rata-rata hunian tempat tidur tahunan adalah 310 hari, dan biaya rumah sakit adalah 280.000 USD. e.
1. Tentukan jumlah waktu tidur aktual yang dihabiskan pasien:
Kf = 170 tempat tidur x 310 hari = 52.700 k/hari.
Biaya sebenarnya satu hari tidur = biaya rumah sakit (tanpa makanan dan obat-obatan) / Kf = 280,000 USD. e./ 52,700rb/hari = 5,3 cu. e.
2. Tentukan perkiraan jumlah hari tidur (Kf) yang direncanakan:
Kf = 170 tempat tidur x 340 hari (occupancy optimal) = 57.800 k/hari.
Biaya yang direncanakan:
perkiraan biaya satu hari tidur = biaya rumah sakit (tanpa makanan dan obat) / Bdk.
3. Selisih antara biaya aktual dan rencana satu hari tidur adalah:
5,3 USD e. – 4,8 meter kubik. e.= 0,5 cu. e.
4. Kami menentukan kerugian ekonomi dari tempat tidur yang tidak digunakan:
0,5 USD e.x 52.700 k/hari = 26.350 c.u. e.
Dengan demikian, akibat tempat tidur yang menganggur, rumah sakit mengalami kerugian sebesar 26.350 USD. e.
Implementasi rencana tempat tidur rumah sakit didefinisikan seperti ini:
jumlah hari tidur aktual yang dihabiskan pasien x 100 / jumlah hari tidur yang direncanakan.
Rencana jumlah tempat tidur per tahun ditentukan dengan mengalikan rata-rata jumlah tempat tidur tahunan dengan standar keterisian tempat tidur per tahun. Analisis pelaksanaan indikator kinerja tempat tidur yang direncanakan untuk tahun tersebut sangat penting untuk karakteristik ekonomi kegiatan institusi rumah sakit.
Metodologi untuk menghitung kerugian ekonomi akibat tidak terpenuhinya rencana waktu tidur
Kerugian ekonomi yang terkait dengan kegagalan rumah sakit dalam memenuhi rencana hari tidur (AS) dihitung dengan menggunakan rumus:
Kami = (B – PM) x (1 – (Kf / Kp)),
dimana B – biaya menurut perkiraan pemeliharaan rumah sakit;
PM – besarnya biaya makan pasien dan obat-obatan;
Кп – jumlah hari tidur yang direncanakan;
Kf – jumlah hari tidur sebenarnya.
Us = 0,75 x B x (1 – (Kf / Kp)),
dimana 0,75 merupakan koefisien yang mencerminkan rasio rata-rata biaya per tempat tidur kosong dibandingkan biaya per tempat tidur terisi.
Contoh. Anggaran pengeluaran untuk rumah sakit dengan kapasitas 150 tempat tidur adalah 4.000.000 USD. e., termasuk biaya makanan dan obat-obatan – 1.000.000 USD. e. Rata-rata keterisian tempat tidur tahunan menurut standar adalah 330 hari, bahkan 1 tempat tidur terisi selama 320 hari. Tentukan kerugian ekonomi yang terkait dengan tidak terpenuhinya rencana tempat tidur.
1. Tentukan jumlah hari tidur yang direncanakan (Kp) dan aktual (Kf):
Kp = 150 tempat tidur x 330 hari = 49.500 k/hari,
Kf = 150 tempat tidur x 320 hari = 48.000 k/hari.
2. Tentukan bagian dari tidak terpenuhinya rencana:
Kf / Kp = 48.000 k/hari / 49.500 k/hari = 0,97.
3. Kami menghitung kerugian ekonomi akibat kegagalan rumah sakit memenuhi rencana tempat tidur:
Ус = (4.000.000 cu – 1.000.000 cu.) x (1 – 0.97) = 3.000.000 x 0.03 = 90.000 cu. e.
atau disederhanakan: Us = 4.000.000 u. e.x 0,75 x 0,03 cu. e.= 90.000 USD e.
Oleh karena itu, karena tidak terpenuhinya rencana tempat tidur, rumah sakit mengalami kerugian ekonomi sebesar 90.000 USD. e.
Rata-rata lama rawat pasien di rumah sakit (rata-rata hari tidur) didefinisikan sebagai rasio berikut:
jumlah hari tidur yang dihabiskan pasien di rumah sakit / jumlah pasien yang keluar (boleh pulang + kematian).
Rata-rata masa rawat inap di rumah sakit berkisar antara 17 hingga 19 hari (lihat lampiran). Nilai indikator ini tergantung pada jenis dan profil rumah sakit, organisasi rumah sakit, tingkat keparahan penyakit dan kualitas proses diagnostik dan pengobatan. Rata-rata hari tidur menunjukkan cadangan untuk meningkatkan penggunaan kapasitas tempat tidur.
Dengan mengurangi rata-rata lama rawat inap pasien di tempat tidur, biaya pengobatan berkurang, sekaligus mengurangi durasi pengobatan memungkinkan rumah sakit untuk memberikan pelayanan rawat inap kepada lebih banyak pasien dengan jumlah alokasi anggaran yang sama. Pada kasus ini dana masyarakat digunakan lebih efisien (yang disebut penghematan anggaran bersyarat). Itu dapat dihitung dengan menggunakan rumus:
E = B / Kp x (Pr - Pf) x A,
dimana E adalah penghematan anggaran bersyarat;
B – biaya menurut perkiraan pemeliharaan rumah sakit;
Kp – jumlah hari tidur yang direncanakan;
Pr – perkiraan rata-rata lama rawat inap di rumah sakit (standar);
