Di departemen di pos, obat-obatan disimpan dalam lemari khusus (terkunci) di rak terpisah yang diberi tanda tergantung pada rute pemberian (internal, eksternal, untuk injeksi). Zat yang mudah terbakar disimpan secara terpisah - alkohol, eter, pembalut, instrumen, obat-obatan berbau tajam (iodoform, Lysol), desinfektan.
Vaksin, serum, antibiotik, infus air dan ramuan harus disimpan dalam lemari es yang khusus dirancang untuk tujuan ini pada suhu +2...+14 0 C.
Obat-obatan beracun dan narkotika (sublimat, strychnine, arsenic, morfin, promedol, dll) disimpan dalam lemari besi atau brankas yang menempel di lantai (dinding) yang harus dikunci dengan kunci. Di bagian dalam brankas atau pintu lemari harus ada tulisan “A” dan daftar obat-obatan beracun dan narkotika obat menunjukkan dosis tunggal dan harian tertinggi.
Setelah hari kerja berakhir, lemari atau brankas logam disegel atau disegel. Kunci dan segel disimpan oleh orang yang diberi wewenang atas perintah institusi kesehatan, dalam kondisi yang menjamin keamanannya sepenuhnya. Pada malam hari, kunci diserahkan kepada dokter jaga atau perawat jaga, yang dicatat dalam jurnal khusus dan ditandatangani oleh orang yang menyerahkan dan menerima kunci serta perbekalan obat-obatan tersebut.
Stok obat-obatan narkotika di departemen tidak boleh melebihi kebutuhan 3 hari, obat beracun - 5 hari.
Obat-obatan yang mengandung zat narkotika, serta obat-obatan yang mempunyai efek memabukkan, dikenakan akuntansi subjek-kuantitatif dalam buku khusus, diberi nomor, dibubuhi, dimeteraikan dengan tanda tangan dokter kepala dan stempel institusi medis sesuai dengan Keputusan No. 51 tanggal 28 Desember 2004.
Obat-obatan narkotika digunakan sesuai resep dokter dengan catatan pemberiannya dalam riwayat kesehatan. Jika sebagian dosis diberikan, waktu pemberian dan pemusnahan sisanya dibuat catatan pada lembar resep medis dan rekam medis pasien. Entri tersebut dikonfirmasi dengan tanda tangan perawat. Entri serupa dibuat dalam buku akuntansi subjek-kuantitatif departemen (Tabel 1).
Ampul bekas obat narkotika diserahkan dengan laporan pada hari yang sama, kecuali akhir pekan dan liburan, seseorang yang diberi wewenang untuk melakukannya atas perintah dokter kepala institusi tersebut.
Fakta penyerahan ampul kosong obat narkotika oleh perawat dicatat dalam buku khusus, diberi nomor, dibubuhi, disegel dan ditandatangani oleh pimpinan lembaga (Tabel 2).
Rute pemberian obat eksternal
Pemberian obat ke dalam Maskapai penerbangan, dengan menghirupnya disebut inhalasi. Obatnya ada dalam botol inhaler berbentuk aerosol. Inhaler bersifat stasioner, portabel, atau berukuran saku. Dengan menggunakan inhaler, obat diberikan melalui mulut atau hidung.
Syarat Penggunaan inhaler saku(dalam kaleng):
1. Lepaskan tutup pelindung kaleng dengan membalikkan kaleng.
2. Kocok kaleng aerosol dengan baik.
3. tarik napas dalam-dalam.
4. Tutupi mulut kaleng dengan bibir dan miringkan kepala sedikit ke belakang.
5. Tarik napas dalam-dalam dan pada saat yang sama tekan dengan kuat bagian bawah kaleng: pada saat ini dosis aerosol dikeluarkan.
6. Tahan napas selama 5-10 detik, lalu lepaskan corong kaleng dari mulut dan hembuskan perlahan.
7. Setelah terhirup, kenakan tutupnya.
Catatan: inhalasi dibagi menjadi:
Panas-lembab,
Uap,
Basah,
Menghirup zat anestesi,
Dosis terapeutik 2 isapan
Jumlah dosis aerosol ditentukan oleh dokter.
Pertanyaan untuk pengendalian diri
1. Untuk menerima obat dari apotek perlu disusun……….
2. Siapa yang menyusun persyaratan apotek?
3. Siapa yang harus menandatangani gugatan?
4. Penjaga m/s membuat janji temu dari……. .
5. Dari siapa penjaga m/s mendapat obat?
6. Untuk memperoleh obat dari apotek, m/s senior membuat persyaratan dalam ... rangkap.
7. Dalam menerima obat dari apotek harus memperhatikan……….
8. Apa kelompok obat utama yang ada di lemari?
9. Apakah mungkin untuk menyimpan obat-obatan lain yang berbau tajam di lemari bersama-sama?
10 Tentukan kondisi penyimpanan ramuan dan tincture.
11. Sebutkan metode pemberian obat eksternal.
12. Pemberian obat parenteral adalah……..?
DISTRIBUSI OBAT DI KABINET MEDIS".
Jadwal review perkuliahan tahun ke 5
spesialisasi
“Desain (kompleks subjek-spasial)”
| tanggal | Waktu | Audi. | Disiplin |
| 13/02/12 Senin | 9.55 | ||
| 11.45 | Jenis bangunan dan interior (Skorinko N.M.) | ||
| 13.15 | |||
| 14/02/12 Selasa | 9.55 | Desain elemen interior (Krivenok O.V.) | |
| 11.45 | Desain elemen interior (Krivenok O.V.) | ||
| 13.15 | Jenis bangunan dan interior (Skorinko N.M.) | ||
| 15/02/12 Rabu | 9.55 | Jenis bangunan dan interior (Skorinko N.M.) | |
| 11.45 | Jenis bangunan dan interior (Skorinko N.M.) | ||
| 13.15 | Desain elemen interior (Krivenok O.V.) | ||
| 16/02/12 Kamis | 9.55 | Desain elemen interior (Krivenok O.V.) | |
| 11.45 | Desain elemen interior (Krivenok O.V.) | ||
| 13.15 | Jenis bangunan dan interior (Skorinko N.M.) | ||
Dan tentang. Dekan Fakultas Ilmu Pengetahuan Alam I.G.Uglik
Peralatan: lemari medis, masker, kain minyak yang didesinfeksi
celemek, sarung tangan, wadah berisi larutan desinfektan untuk merawat permukaan, wadah berisi kain bersih, wadah kain bekas, berbagai obat, dokumentasi medis.
Urutan eksekusi:
1. Cuci tangan dua kali dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan serbet sekali pakai atau handuk elektrik. Lakukan antisepsis kulit tangan yang higienis sesuai instruksi WHO
2. Kenakan celemek, masker, sarung tangan, periksa integritasnya.
3. Rawat rak lemari medis dengan larutan desinfektan permukaan dengan cara disemprotkan. Ambil lap bersih dan bersihkan rak. Buang kain lap tersebut ke dalam wadah untuk kain bekas.
Panggung utama:
4. Obat yang diterima dari apotek hendaknya dibagi dan ditempatkan sebagai berikut:
Semua larutan injeksi steril di ruang perawatan;
Obat-obatan narkotika dan psikotropika, obat-obatan yang tunduk pada penghitungan subjek-kuantitatif yang ketat (langka dan mahal, alkohol, pembalut) di brankas;
Obat-obatan untuk pemakaian dalam dan luar di ruang perawat;
Agen berbau tajam (iodoform, Lysol) secara terpisah;
Disinfektan terpisah;
Vaksin, serum, infus air, rebusan, supositoria di lemari es (suhu +2 - + 4 0).
5. Di ruang perawatan, letakkan antibiotik dan pelarutnya di salah satu rak lemari medis. Di rak terpisah, di tempat yang terlindung dari sinar matahari, letakkan botol dan wadah plastik berisi obat-obatan pemberian intravena, dengan memperhatikan nama, konsentrasi. Gunakan kain lap yang dibasahi dengan larutan disinfektan permukaan untuk merawat sepertiga bagian bawah botol dan bagian bawahnya. Buang kain lap tersebut ke dalam wadah untuk kain bekas.
Di rak yang tersisa, letakkan paket dengan ampul dan botol yang tidak dimaksudkan untuk disimpan di brankas atau lemari es, mis. larutan vitamin, dibazole, no-shpa, papaverine, dll.
6. Narkotika dan psikotropika harus ditempatkan di brankas (dalam kompartemen yang terkunci terpisah). Di pintu kompartemen aman tempat penyimpanan obat-obatan yang termasuk dalam daftar A (atropin, analgesik narkotika - morfin, promedol) harus ada tulisan “Venena”; kompartemen brankas berisi obat-obatan ampuh yang termasuk dalam daftar B ditandai dengan tulisan “Heroica”. Di bagian dalam pintu harus ada daftar obat yang menunjukkan dosis tertinggi dan tertinggi dosis harian, serta daftar obat penawar keracunan. Brankas juga menyimpan obat-obatan yang tunduk pada penghitungan subjek-kuantitatif yang ketat (yang langka dan mahal, alkohol, pembalut).
Di dalam brankas, obat-obatan dibagi menjadi beberapa kelompok: “eksternal”, “internal”, “ obat tetes mata", "injeksi".
Brankas juga memuat “Jurnal catatan subjek-kuantitatif obat-obatan narkotika (psikotropika) oleh perawat prosedural (tugas) bagian rumah sakit”, “Jurnal pemindahan kunci, segel atau segel dan isi brankas (logam) lemari, lemari es). “Buku catatan ampul bekas (vias) obat-obatan narkotika dan psikotropika di bagian rumah sakit” disimpan di ruang kepala perawat, di dalam brankas.
7. Di ruang perawat perlu ditempatkan obat-obatan untuk penyakit luar dan penggunaan internal(dengan mempertimbangkan kondisi penyimpanan) di rak berbeda bertanda: “ luar», « intern», « obat tetes mata».
Obat untuk pemakaian luar dibagi menjadi:
Padat bentuk sediaan(bubuk);
Bentuk sediaan cair (furacilin);
Bentuk sediaan lunak (salep).
Obat untuk pemakaian dalam dibagi menjadi:
Bentuk sediaan padat (tablet, kapsul, bubuk);
Bentuk sediaan cair (Corvalol).
8. Ambil lap bersih dengan tangan Anda, basahi dengan larutan desinfektan dan rawat celemek dari atas ke bawah. Buanglah kain lap bekas ke dalam wadah tempat kain bekas. Tuangkan larutan desinfektan ke dalam wadah kain lap bekas, tempelkan label yang mencantumkan nama larutan desinfektan, konsentrasinya, serta tanggal, waktu mulai dan berakhirnya pemaparan dengan tanda tangan perawat yang menuangkan larutan tersebut. larutan desinfektan ke dalam wadah ini.
9. Lepaskan celemek, sarung tangan, masker.
10. Cuci tangan Anda dengan air mengalir dan sabun, lalu keringkan.
"Atas persetujuan Tata Tertib Penyimpanan Obat"
Diterbitkan pada 13 Oktober 2010. Mulai berlaku pada 24 Oktober 2010. Terdaftar di Kementerian Kehakiman Federasi Rusia pada 4 Oktober 2010. Nomor Registrasi 18608Aturan penyimpanan obat
I. Ketentuan Umum
1. Peraturan ini menetapkan persyaratan untuk tempat penyimpanan obat-obatan penggunaan medis(selanjutnya disebut obat), mengatur syarat penyimpanan obat tersebut dan berlaku untuk- produsen obat,
- organisasi perdagangan besar obat-obatan,
- organisasi farmasi,
- organisasi medis dan organisasi lain yang melakukan kegiatan peredaran obat,
- pengusaha perorangan yang memiliki izin untuk kegiatan farmasi atau lisensi untuk kegiatan medis(selanjutnya disebut organisasi dan pengusaha perorangan).
II. Persyaratan umum untuk desain dan pengoperasian tempat penyimpanan obat
2. Desain, komposisi, ukuran area (untuk organisasi perdagangan grosir obat-obatan), pengoperasian dan perlengkapan tempat penyimpanan obat harus memastikannya keamanan.3. Di tempat penyimpanan obat-obatan tertentu suhu Dan kelembaban udara, memungkinkan penyimpanan obat sesuai dengan persyaratan produsen obat yang tertera pada kemasan primer dan sekunder (konsumen).
4. Tempat penyimpanan obat harus dilengkapi AC dan perlengkapan lain yang memungkinkan penyimpanan obat sesuai dengan persyaratan produsen obat yang tertera pada kemasan primer dan sekunder (konsumen), atau direkomendasikan untuk melengkapi ruangan dengan jendela, jendela di atas pintu, dan pintu kisi kedua.
5. Tempat penyimpanan obat harus disediakan rak, lemari, palet, timbunan.
6. Penyelesaian tempat penyimpanan obat (permukaan bagian dalam dinding, langit-langit) harus dilakukan mulus dan memungkinkan kemungkinan pembersihan basah.
AKU AKU AKU. Persyaratan umum tempat penyimpanan obat dan organisasi penyimpanannya
7. Tempat penyimpanan obat harus dilengkapi dengan peralatannya pendaftaran parameter udara(termometer, higrometer (higrometer elektronik) atau psikrometer). Bagian pengukur perangkat ini harus ditempatkan pada jarak minimal 3 m dari pintu, jendela, dan perangkat pemanas. Perangkat dan (atau) bagian perangkat yang pembacaannya dibaca secara visual harus ditempatkan di tempat yang dapat diakses oleh personel pada ketinggian 1,5-1,7 m dari lantai.Pembacaan instrumen ini harus dicatat setiap hari secara khusus majalah (peta) pendaftaran di atas kertas atau secara elektronik dengan pengarsipan (untuk higrometer elektronik), yang dikelola oleh penanggung jawab. Log pendaftaran (kartu) disimpan selama satu tahun, tidak termasuk tahun sekarang. Perangkat kontrol harus disertifikasi, dikalibrasi dan diverifikasi sesuai dengan prosedur yang ditetapkan.
8. Obat ditempatkan di ruang penyimpanan sesuai dengan kebutuhan dokumentasi peraturan tertera pada kemasan produk obat, dengan memperhatikan:
- sifat fisikokimia obat;
- kelompok farmakologi(untuk apotek dan organisasi medis);
- metode penerapan (internal, eksternal);
- keadaan agregasi zat farmasi (cair, curah, gas).
9. Secara terpisah, di tempat yang dibentengi secara teknis yang memenuhi persyaratan Hukum Federal tanggal 8 Januari 1998 N 3-FZ “Tentang Narkotika dan Psikotropika”(Kumpulan peraturan perundang-undangan Federasi Rusia, 1998, N 2, pasal. 219; 2002, N 30, pasal. 3033, 2003, N 2, pasal. 167, No. 27 (bagian I), pasal. 2700; 2005, N 19, pasal. 1752; 2006, N 43, pasal. 4412; 2007, N 30, pasal. 3748, N 31, pasal. 4011; 2008, N 52 (bagian 1), pasal. 6233; 2009, N 29, pasal. 3614; 2010, N 21, pasal. 2525, N 31, pasal. 4192) disimpan:
- obat-obatan narkotika dan psikotropika;
- obat kuat dan beracun dikendalikan sesuai dengan standar internasional norma hukum.
Rak, lemari, rak yang dimaksudkan untuk menyimpan obat-obatan harus ada bernomor.
Produk obat yang disimpan juga harus diidentifikasi penggunaannya kartu rak, berisi informasi tentang produk obat yang disimpan (nama, bentuk pelepasan dan dosis, nomor batch, tanggal kadaluarsa, produsen produk obat). Bila menggunakan teknologi komputer, identifikasi menggunakan kode dan perangkat elektronik diperbolehkan.
11. Dalam organisasi dan pengusaha perorangan perlu dilakukan pemeliharaan akuntansi untuk obat-obatan dengan umur simpan terbatas di atas kertas atau secara elektronik dengan pengarsipan. Pengendalian atas penjualan obat yang tepat waktu dengan umur simpan terbatas harus dilakukan dengan menggunakan teknologi komputer, kartu rak yang menunjukkan nama obat, seri, tanggal kadaluwarsa atau catatan tanggal kadaluarsa. Tata cara pencatatan obat-obatan ini ditetapkan oleh pimpinan organisasi atau pengusaha perorangan.
12. Saat mengidentifikasi obat dengan kedaluwarsa mereka harus dijaga terpisah dari kelompok obat lain di tempat yang diperuntukkan dan diperuntukkan khusus (karantina).
IV. Persyaratan tempat untuk menyimpan obat-obatan yang mudah terbakar dan meledak serta mengatur penyimpanannya
13. Fasilitas penyimpanan obat-obatan yang mudah terbakar dan meledak harus sepenuhnya mematuhi peraturan yang berlaku.14. Untuk menjamin penyimpanan obat yang mudah terbakar dan meledak berdasarkan asas homogenitas sesuai dengan sifat fisikokimia, bahaya kebakaran dan sifat pengemasannya, tempat penyimpanan organisasi perdagangan besar obat dan produsen obat (selanjutnya disebut disebut sebagai tempat gudang) dibagi menjadi tempat terpisah (kompartemen) dengan batas ketahanan api struktur bangunan setidaknya selama 1 jam.
15. Diperlukan untuk pengemasan dan pembuatan produk obat untuk keperluan medis di satu shift kerja sejumlah obat yang mudah terbakar dapat disimpan di tempat produksi dan tempat lainnya. Sisa obat yang mudah terbakar pada akhir shift dipindahkan ke shift berikutnya atau dikembalikan ke tempat penyimpanan utama.
16. Lantai gudang dan tempat bongkar muat harus ada lapisan yang keras dan rata. Dilarang menggunakan papan dan lembaran besi untuk meratakan lantai. Lantai harus menjamin pergerakan orang, barang, dan barang yang nyaman dan aman Kendaraan, mempunyai kekuatan yang cukup dan menahan beban material yang disimpan, menjamin kesederhanaan dan kemudahan pembersihan gudang.
17. Gudang penyimpanan obat yang mudah terbakar dan meledak harus dilengkapi tahan api dan tahan rak dan palet dirancang untuk beban yang sesuai. Rak dipasang pada jarak 0,25 m dari lantai dan dinding, lebar rak tidak boleh melebihi 1 m dan, dalam hal menyimpan bahan farmasi, memiliki flensa minimal 0,25 m.Jalur memanjang antar rak harus setidaknya 1,35 m.
18. Untuk menyimpan obat-obatan yang mudah terbakar dan meledak organisasi farmasi dan untuk pengusaha perorangan ada tempat yang terisolasi, dilengkapi dengan sistem proteksi dan alarm kebakaran otomatis (selanjutnya disebut tempat penyimpanan obat-obatan yang mudah terbakar dan meledak).
19. Organisasi farmasi dan pengusaha perorangan diperbolehkan menyimpan bahan farmasi yang dimilikinya sifat mudah terbakar dan mudah terbakar, dalam volume hingga 10 kg di luar ruangan untuk menyimpan obat-obatan yang mudah terbakar dan meledak di dalamnya lemari tahan api. Lemari harus ditempatkan jauh dari permukaan dan lorong yang menyerap panas, dengan pintu dengan lebar minimal 0,7 m dan tinggi minimal 1,2 m, akses gratis ke sana harus disediakan.
Diperbolehkan menyimpan obat-obatan yang mudah meledak untuk keperluan medis (dalam kemasan sekunder (konsumen)) untuk digunakan satu shift kerja di lemari logam di luar ruangan untuk menyimpan obat-obatan yang mudah terbakar dan meledak.
20. Jumlah obat-obatan yang mudah terbakar yang diperbolehkan untuk disimpan di tempat penyimpanan obat-obatan yang mudah terbakar dan meledak yang terletak di gedung-gedung untuk keperluan lain tidak boleh melebihi 100kg dalam jumlah besar.
Tempat penyimpanan obat yang mudah terbakar dan meledak yang digunakan untuk menyimpan bahan farmasi yang mudah terbakar dalam jumlah lebih dari 100 kg harus berada di bangunan terpisah, dan penyimpanannya sendiri harus dilakukan dalam wadah kaca atau logam yang diisolasi dari tempat penyimpanan obat-obatan yang mudah terbakar dari kelompok lain.
21. Dilarang memasuki tempat penyimpanan obat-obatan yang mudah terbakar dan meledak sumber api terbuka.
V. Ciri-ciri penyelenggaraan penyimpanan obat di gudang
22. Obat yang disimpan di gudang harus ditempatkan pada rak atau di podtovarniki(palet). Tidak diperbolehkan meletakkan obat di lantai tanpa nampan.Palet dapat diletakkan di lantai dalam satu baris atau di rak dalam beberapa tingkat, tergantung ketinggian rak. Tidak diperbolehkan menempatkan palet berisi obat-obatan dalam beberapa baris tingginya tanpa menggunakan rak.
23. Apabila pembongkaran dan pemuatan dilakukan secara manual, ketinggian penumpukan obat tidak boleh melebihi 1,5 m.
Saat menggunakan perangkat mekanis untuk operasi bongkar muat, obat-obatan harus disimpan beberapa tingkatan. Pada saat yang sama, ketinggian total penempatan obat-obatan di rak tidak boleh melebihi kemampuan peralatan bongkar muat mekanis (lift, truk, kerekan).
VI. Keunikan penyimpanan kelompok obat tertentu tergantung pada sifat fisik dan fisikokimia, pengaruh berbagai faktor lingkungan terhadapnya
Menyimpan obat yang memerlukan perlindungan dari cahaya
24. Obat yang memerlukan perlindungan dari cahaya disimpan dalam ruangan atau tempat yang dilengkapi perlengkapan khusus yang memberikan perlindungan dari cahaya. pencahayaan alami dan buatan.25. Bahan farmasi yang memerlukan perlindungan dari cahaya hendaknya disimpan dalam wadah yang terbuat dari bahan bahan pelindung cahaya(wadah kaca berwarna jingga, wadah logam, kemasan yang terbuat dari alumunium foil atau bahan polimer dicat hitam, coklat atau jingga), di ruangan atau lemari yang gelap.
Untuk menyimpan bahan farmasi yang sangat sensitif terhadap cahaya (perak nitrat, proserin), wadah kaca ditutup dengan warna hitam kertas buram.
26. Obat untuk keperluan medis yang memerlukan perlindungan dari cahaya, dikemas dalam kemasan primer dan sekunder (konsumen), harus disimpan dalam lemari atau rak, dengan ketentuan dilakukan tindakan untuk menghilangkannya. mencegah masuk untuk obat-obatan ini langsung sinar matahari atau yang lainnya cahaya terarah yang terang(penggunaan film reflektif, tirai, pelindung, dll.).
Menyimpan obat yang memerlukan perlindungan dari kelembapan
27. Bahan farmasi yang memerlukan perlindungan dari paparan kelembaban, harus disimpan di tempat sejuk pada suhu hingga + 15 derajat DENGAN(selanjutnya disebut tempat sejuk), dalam wadah tertutup rapat yang terbuat dari bahan yang tahan terhadap uap air (kaca, logam, alumunium foil, wadah plastik berdinding tebal) atau dalam kemasan primer dan sekunder (konsumen) dari pabriknya.28. Bahan farmasi dengan sifat higroskopis yang nyata harus disimpan di dalamnya wadah kaca dengan segel tertutup rapat berisi parafin di atasnya.
29. Untuk menghindari pembusukan dan penurunan mutu, penyimpanan obat harus diselenggarakan sesuai dengan persyaratan yang tertera dalam bentuk pemberitahuan peringatan pada kemasan sekunder obat (konsumen).
Penyimpanan obat yang memerlukan perlindungan dari penguapan dan kekeringan
30. Bahan farmasi yang memerlukan perlindungan dari penguapan dan pengeringan:- obat-obatan yang mudah menguap;
- obat-obatan yang mengandung pelarut yang mudah menguap
- tincture alkohol,
- cairan konsentrat alkohol,
- ekstrak kental;
- larutan dan campuran zat-zat yang mudah menguap
- minyak esensial,
- larutan amonia,
- larutan formaldehida,
- larutan hidrogen klorida lebih dari 13%,
- larutan asam karbol,
- etanol konsentrasi yang berbeda, dll.;
- bahan tanaman obat yang mengandung minyak atsiri;
- obat-obatan yang mengandung air kristalisasi - kristal hidrat;
- obat yang terurai menjadi produk yang mudah menguap
- iodoform,
- hidrogen peroksida,
- natrium bikarbonat;
- produk obat dengan batas kadar air tertentu yang lebih rendah
- magnesium sulfat,
- natrium para-aminosalisilat,
- sodium sulfat,
31. Farmasi zat - hidrat kristal harus disimpan dalam wadah kaca, logam, dan plastik berdinding tebal yang tertutup rapat atau dalam kemasan primer dan sekunder (konsumen) dari pabrikan dalam kondisi yang memenuhi persyaratan dokumentasi peraturan untuk produk obat ini.
Penyimpanan obat memerlukan perlindungan dari paparan suhu tinggi
32. Penyimpanan obat yang memerlukan perlindungan dari paparan suhu tinggi (obat-obatan yang tidak tahan panas), organisasi dan pengusaha perorangan harus melaksanakan sesuai dengan kondisi suhu ditunjukkan pada kemasan produk obat primer dan sekunder (konsumen) sesuai dengan persyaratan dokumentasi peraturan.Penyimpanan obat memerlukan perlindungan dari paparan suhu rendah
33. Penyimpanan obat yang memerlukan perlindungan dari paparan suhu rendah (obat-obatan, keadaan fisiko-kimia yang berubah setelah pembekuan dan tidak pulih setelah pemanasan berikutnya ke suhu kamar (larutan formaldehida 40%, larutan insulin) organisasi dan pengusaha perorangan harus melakukannya sesuai dengan rezim suhu yang ditunjukkan pada primer dan kemasan sekunder (konsumen) produk obat sesuai dengan persyaratan dokumentasi peraturan.34. Pembekuan obat insulin tidak diperbolehkan.
Penyimpanan obat memerlukan perlindungan dari gas yang terkandung di lingkungan
35. Bahan farmasi yang memerlukan perlindungan dari paparan gas- zat yang bereaksi dengan oksigen di udara:
- berbagai senyawa deret alifatik dengan ikatan antarkarbon tak jenuh,
- siklik dengan gugus alifatik samping dengan ikatan antarkarbon tak jenuh,
- fenolik dan polifenol,
- morfin dan turunannya dengan gugus hidroksil yang tidak tersubstitusi;
- senyawa heterogen dan heterosiklik yang mengandung belerang,
- enzim dan organokimia;
- zat yang bereaksi dengan karbon dioksida di udara:
- garam logam alkali dan lemah asam organik(natrium barbital, heksenal),
- obat yang mengandung amina polihidrat (aminofilin), magnesium oksida dan peroksida, natrium hidroksida, kalium hidroksida,
Penyimpanan obat-obatan yang berbau dan mewarnai
36. Berbau obat-obatan (bahan farmasi, baik yang mudah menguap maupun praktis tidak mudah menguap, tetapi memiliki bau yang kuat) harus disimpan dalam wadah yang tertutup rapat dan tahan bau.37. Warna obat-obatan (bahan farmasi yang meninggalkan bekas berwarna yang tidak hilang dengan perlakuan sanitasi dan higienis normal pada wadah, penutup, peralatan dan inventaris:
- hijau cemerlang,
- metilen biru,
- nila merah tua
38. Untuk mengerjakan pewarnaan produk obat, perlu disorot untuk setiap nama spesial timbangan, mortar, spatula dan peralatan lain yang diperlukan.
Penyimpanan obat desinfektan
39. Disinfektan Obat-obatan harus disimpan dalam wadah tertutup rapat di ruangan terisolasi jauh dari tempat penyimpanan produk plastik, karet dan logam serta tempat untuk memperoleh air suling.Penyimpanan obat untuk keperluan medis
40. Penyimpanan produk obat untuk keperluan medis dilaksanakan sesuai dengan persyaratan farmakope negara Dan dokumentasi peraturan, dan juga memperhitungkan properti zat yang termasuk dalam komposisinya.41. Apabila disimpan dalam lemari, rak atau rak, produk obat untuk keperluan medis dalam kemasan sekunder (konsumen) harus ditempatkan label(ditandai) ke luar.
42. Organisasi dan pengusaha perorangan wajib menyimpan obat untuk keperluan medis sesuai dengan persyaratan untuk penyimpanannya ditunjukkan pada kemasan sekunder (konsumen) dari produk obat tertentu.
Penyimpanan bahan tanaman obat
43. Dalam jumlah besar bahan tanaman obat harus disimpan di dalamnya kering(kelembaban tidak lebih dari 50%), di tempat yang berventilasi baik dalam wadah tertutup rapat.44. Bahan tanaman obat curah yang mengandung minyak esensial, disimpan terpisah dalam wadah tertutup rapat.
45. Bahan tanaman obat curah harus dilakukan pemantauan berkala sesuai dengan persyaratan farmakope negara. Rumput, akar, rimpang, biji-bijian, buah-buahan yang kehilangan warna normal, bau dan jumlah yang dibutuhkan bahan aktif, serta yang terkena jamur, hama gudang, menolak.
46. Penyimpanan bahan tanaman obat yang mengandung glikosida jantung, dilakukan sesuai dengan persyaratan farmakope negara, khususnya persyaratan pengujian berulang untuk aktivitas biologis.
47. Bahan tanaman obat curah yang termasuk dalam daftar ampuh Dan beracun zat yang disetujui oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 29 Desember 2007 N 964 "Atas persetujuan daftar zat kuat dan beracun untuk keperluan Pasal 234 dan pasal lain KUHP Federasi Rusia, serta besar sejumlah zat kuat untuk keperluan Pasal 234 KUHP Federasi Rusia" (Undang-undang yang Dikumpulkan Federasi Rusia, 2008, No. 2, Pasal 89; 2010, No. 28, Pasal 3703), disimpan di ruang terpisah atau di lemari terpisah di bawah gembok dan kunci.
48. Dikemas sebelumnya bahan tanaman obat disimpan di rak atau di lemari.
Penyimpanan lintah obat
49. Penyimpanan lintah obat dilakukan di ruangan yang terang dan tidak berbau obat, dengan suhu yang konstan.50. Pemeliharaan lintah dilakukan menurut tata cara yang telah ditetapkan.
Penyimpanan obat-obatan yang mudah terbakar
51. Penyimpanan obat yang mudah terbakar- obat-obatan yang dimiliki mudah terbakar properti
- alkohol dan larutan alkohol,
- tincture alkohol dan eter,
- ekstrak alkohol dan eter,
- eter,
- minyak tusam,
- asam laktat,
- kloroetil,
- kolodion,
- Cleol,
- cairan Novikov,
- minyak organik
- obat-obatan yang dimiliki mudah terbakar properti
- sulfur,
- gliserin,
- Minyak sayur,
- bahan tanaman obat)
52. Obat-obatan yang mudah terbakar disimpan dalam wadah kaca atau logam yang tertutup rapat dan kuat untuk mencegahnya penguapan cairan dari bejana.
53. Botol, silinder dan wadah besar lainnya yang berisi obat-obatan yang mudah terbakar dan mudah terbakar harus disimpan di rak dalam satu baris tingginya. Dilarang menyimpannya dalam beberapa baris dengan ketinggian menggunakan bahan bantalan yang berbeda.
Dilarang menyimpan obat-obatan ini di dalamnya perangkat pemanas. Jarak dari rak atau tumpukan ke elemen pemanas harus minimal 1 m.
54. Penyimpanan botol yang mengandung bahan mudah terbakar dan mudah terbakar zat farmasi harus dilakukan dalam wadah yang terlindung dari benturan, atau dalam silinder tipper dalam satu baris.
55. Di tempat kerja tempat produksi yang dialokasikan di organisasi farmasi dan pengusaha perorangan, obat-obatan yang mudah terbakar dan mudah terbakar dapat disimpan dalam jumlah tidak melebihi penggantian membutuhkan. Dalam hal ini, wadah penyimpanannya harus tertutup rapat.
56. Tidak diperbolehkan menyimpan obat yang mudah terbakar dan mudah terbakar dalam wadah yang terisi penuh. Tingkat pengisian tidak boleh lebih dari 90% volumenya. Alkohol dalam jumlah besar disimpan dalam wadah logam yang diisi tidak lebih dari 75% volumenya.
57. Dilarang menyimpan obat-obatan yang mudah terbakar bersama-sama
- asam mineral (terutama asam sulfat dan nitrat),
- gas terkompresi dan cair,
- bahan yang mudah terbakar ( Minyak sayur, abu-abu, bahan ganti),
- alkali,
- serta garam anorganik yang menghasilkan campuran yang mudah meledak dengan zat organik
- potasium klorat,
- kalium permanganat,
- kalium kromat, dll.
Penyimpanan obat-obatan yang mudah meledak
59. Selama penyimpanan eksplosif obat-obatan (obat-obatan dengan sifat mudah meledak (nitrogliserin); obat-obatan dengan sifat mudah meledak (kalium permanganat, perak nitrat) tindakan harus diambil untuk mencegah kontaminasi debu.60. Wadah berisi obat-obatan yang mudah meledak (barbel, drum timah, botol, dll) wajib memperkatupkan untuk mencegah uap dari produk ini masuk ke udara.
61. Penyimpanan curah kalium permanganat diperbolehkan di kompartemen khusus gudang (di mana disimpan dalam drum timah), dalam batang dengan ground stopper secara terpisah dari yang lain bahan organik- di organisasi farmasi dan pengusaha perorangan.
62. Solusi massal nitro gliserin disimpan dalam botol kecil yang tertutup rapat atau wadah logam di tempat sejuk, terlindung dari cahaya, melakukan tindakan pencegahan terhadap kebakaran. Pindahkan wadah berisi nitrogliserin dan timbang obat ini dalam kondisi yang mencegah tumpahan dan penguapan nitrogliserin, serta kontak dengan kulit.
63. Saat bekerja dengan dietil eter Guncangan, benturan, dan gesekan tidak diperbolehkan.
64. Dilarang menyimpan obat-obatan yang mudah meledak asam dan basa.
Penyimpanan obat narkotika dan psikotropika
65. Obat bius Dan psikotropika obat-obatan disimpan dalam organisasi di ruangan terisolasi, dilengkapi secara khusus dengan peralatan teknik dan sarana teknis keamanan, dan di tempat penyimpanan sementara tunduk pada persyaratan sesuai dengan Aturan penyimpanan obat-obatan narkotika dan psikotropika yang ditetapkan dengan Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 31 Desember 2009 N 1148 (Undang-undang yang Dikumpulkan dari Federasi Rusia , 2010, N 4, Pasal 394; N 25, Pasal 3178).Penyimpanan obat kuat dan beracun, obat yang tunduk pada akuntansi subjek-kuantitatif
66. Sesuai dengan Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 29 Desember 2007 N 964 “Atas persetujuan daftar bahan kuat dan beracun untuk keperluan Pasal 234 dan pasal lain KUHP Federasi Rusia, serta sebagai zat ampuh dalam jumlah besar untuk keperluan Pasal 234 KUHP Federasi Rusia" "obat kuat dan beracun termasuk obat yang mengandung zat kuat dan beracun yang termasuk dalam daftar zat kuat dan zat beracun.67. Penyimpanan obat kuat dan beracun yang diawasi sesuai dengan standar hukum internasional (selanjutnya disebut obat kuat dan beracun di bawah pengawasan internasional) dilakukan di tempat yang dilengkapi dengan sarana rekayasa dan keamanan teknis yang serupa dengan yang disediakan untuk penyimpanan narkotika. dan obat psikotropika.
68. Diperbolehkan menyimpan obat-obatan kuat dan beracun di bawah pengawasan internasional, serta obat-obatan narkotika dan psikotropika dalam satu ruangan yang secara teknis dibentengi.
Dalam hal ini, penyimpanan obat kuat dan beracun harus dilakukan (tergantung pada volume persediaan) di rak brankas yang berbeda (lemari logam) atau di brankas yang berbeda (lemari logam).
69. Penyimpanan obat kuat dan beracun yang tidak berada di bawah pengawasan internasional dilakukan di lemari logam, disegel atau disegel pada akhir hari kerja.
70. Obat-obatan yang dikenakan akuntansi subjek-kuantitatif sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan dan perkembangan sosial Federasi Rusia 14 Desember 2005 N 785 “Tentang tata cara pengeluaran obat-obatan” (terdaftar di Kementerian Kehakiman Federasi Rusia pada 16 Januari 2006 N 7353), dengan pengecualian narkotika, psikotropika, manjur dan beracun obat-obatan, disimpan dalam lemari besi atau kayu yang disegel atau disegel pada akhir hari kerja.
________________________________________________________________
Membaca
Aturan penyimpanan obat di fasilitas pelayanan kesehatan
Obat-obatan yang diterima dari apotek disimpan dalam lemari khusus di pos, dikunci dengan kunci, kuncinya disimpan di saku suster. Obat-obatan didistribusikan menurut cara penggunaan di rak: eksternal, internal, dan mekanisme kerja, disuntikkan oleh kepala perawat, dan obat yang mudah rusak disimpan di lemari es pada suhu +2 hingga +10 derajat vaksin, serum, insulin , heparin, protein
narkoba. Larutan steril untuk suntikan dan infus juga disimpan di ruang perawatan di lemari kaca di rak paling atas, antibiotik, pelarut, larutan vitamin, papaverin, dibazol, magnesium sulfat, dll terletak di rak lain.
Obat-obatan yang termasuk dalam daftar “A” dan “B” disimpan secara terpisah di brankas khusus. Diperbolehkan menyimpan obat-obatan dari daftar "A" dan daftar "B" dalam satu brankas, tetapi dalam kompartemen terkunci yang berbeda.
Barang-barang yang sulit ditemukan dan mahal juga disimpan di brankas.
Kompartemen brankas tempat menyimpan obat-obatan beracun harus diberi tulisan Venena “A” di bagian luarnya, dan di bagian dalam pintu brankas kompartemen ini harus terdapat daftar obat-obatan yang menunjukkan dosis maksimum, tunggal dan harian.
Bagian brankas berisi obat kuat ditandai dengan tulisan Heroica "B". Di dalam departemen, obat-obatan dibagi menjadi beberapa kelompok: eksternal, internal, obat tetes mata, injeksi.
Umur simpan larutan steril yang disiapkan di apotek adalah 3 hari. Jika tidak dilaksanakan dalam jangka waktu tersebut, maka harus dikembalikan ke kepala perawat.
Obat-obatan untuk penggunaan luar dan dalam disimpan di ruang perawat dalam lemari terkunci di berbagai rak, masing-masing diberi label. Bentuk sediaan padat, cair dan lunak harus ditempatkan secara terpisah di rak. Bentuk sediaan yang disiapkan di apotek untuk penggunaan luar diberi label kuning, dan untuk penggunaan internal diberi label putih.
Staf perawat tidak punya hak:
- Mengubah bentuk obat dan kemasannya.
- Gabungkan obat-obatan identik dari kemasan berbeda menjadi satu.
3. Ganti dan perbaiki tulisan pada label obat.
4. Simpan obat tanpa label.
Obat yang terurai dalam cahaya dikeluarkan dalam botol gelap dan disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya.
Obat-obatan yang berbau tajam disimpan secara terpisah.
Obat-obatan yang mudah rusak (infus, rebusan, campuran), serta salep, ditempatkan di lemari es. Umur simpan infus dan campuran di lemari es tidak lebih dari 3 hari. Tanda-tanda ketidaksesuaian antara lain kekeruhan, perubahan warna, penampilan bau yang tidak sedap.
Tincture, larutan, ekstrak yang dibuat dengan alkohol menjadi lebih pekat seiring waktu karena penguapan alkohol, sehingga bentuk sediaan ini harus disimpan dalam botol dengan sumbat yang rapat.
INGAT: Kulkas dan lemari harus dikunci dengan kunci. Kunci brankas berisi obat-obatan narkotika harus disimpan oleh penanggung jawab, ditentukan atas perintah dokter kepala fasilitas pelayanan kesehatan.
Akuntansi obat-obatan di departemen rumah sakit (daftar A dan B)
Harus ada brankas di ruang perawat dan di ruang perawatan. Untuk menyimpan obat-obatan daftar A dan B, serta obat-obatan yang sangat langka dan mahal. Pemindahan isi dan kunci brankas dengan narkoba terdaftar di
majalah khusus (lihat Gambar No. 8).
Untuk mencatat konsumsi obat yang disimpan di brankas, dibuat jurnal khusus. Semua lembar di majalah ini harus diberi nomor, dan ujung kabelnya yang bebas
tutupi lembar terakhir dengan selembar kertas untuk menunjukkan jumlah halaman. Kepala institusi kesehatan menandatangani lembar ini, kemudian membubuhkan stempel bulat pada fasilitas kesehatan tersebut.
Untuk mencatat setiap obat dari daftar A dan B dalam jurnal, dialokasikan lembar tersendiri. Log-log ini juga disimpan di brankas dan diisi menurut formulir tertentu. Perawat senior departemen menyimpan catatan konsumsi obat dari daftar A dan B.
Peresepan obat dilakukan sesuai dengan Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 14 Desember 2005 N 785 “Tentang tata cara pengeluaran obat”.
Dokter, yang melakukan pemeriksaan rutin terhadap pasien yang menjalani perawatan di rumah sakit, menuliskan dalam “Kartu Medis Rawat Inap” dan dalam “Daftar Resep Medis” obat-obatan yang diperlukan pasien, dosisnya, frekuensi pemberian dan cara pemberiannya. Informasi tentang suntikan yang diresepkan untuk pasien diteruskan ke ruang perawatan. Daftar obat-obatan yang diperlukan diberikan kepada perawat bangsal dan prosedur oleh senior perawat departemen, yang merangkum informasi ini dan mengeluarkan permintaan dalam rangkap dua sesuai dengan formulir tertentu (pada formulir permintaan khusus) untuk menerima obat dari apotek institusi medis.
Nama obat pada formulir permintaan tertulis Latin menunjukkan konsentrasi, jumlah (volume), cara pemberian. Formulir tersebut disertifikasi dengan stempel dan tanda tangan kepala institusi medis atau wakilnya di departemen medis.
Kepala perawat menerima bentuk sediaan siap pakai yang tersedia di apotek sesuai jadwal MO (setiap hari atau tiga hari sekali), dan bentuk sediaan yang memerlukan persiapan (infus, rebusan, dll) diterima setelah pembuatannya.
Saat menerima obat di apotek, kepala perawat memeriksa kepatuhannya terhadap perintah. Obat yang diproduksi di apotek harus mempunyai label dengan warna tertentu:
Ø biru – tentang solusi pemberian parenteral;
Ø putih – untuk pemberian oral;
Ø kuning – pada produk untuk penggunaan luar.
Label harus memuat nama obat yang jelas dengan peruntukan dosis, tanggal pembuatan, tanggal kadaluwarsa, syarat penyimpanan, dan tanda tangan apoteker yang menyiapkan obat.
Departemen ini memiliki persediaan obat-obatan yang diperlukan untuk tiga hari.
Di pos perawat Obat disimpan dalam lemari terkunci, didistribusikan menurut cara pemberiannya pada berbagai rak yang masing-masing diberi tanda: “eksternal”, “internal”, “inhalasi”. Bentuk sediaan padat, cair dan lunak harus ditempatkan secara terpisah di rak.
Obat yang terurai dalam cahaya dikeluarkan dalam botol gelap dan disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya.
Aturan peresepan, penghitungan dan penyimpanan obat narkotika, obat kuat, sangat langka, dan mahal. Penyimpanan obat yang tercantum “A” dan “B”. Rute pemberian obat.
Aturan penyimpanan obat di departemen dilaksanakan sesuai dengan Perintah No. 706n tanggal 23 Agustus 2010 dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia “Atas persetujuan aturan penyimpanan obat”.
Obat-obatan yang berbau tajam disimpan secara terpisah.
Tincture, larutan, ekstrak yang dibuat dengan alkohol menjadi lebih pekat seiring waktu karena penguapan alkohol, sehingga bentuk sediaan ini harus disimpan dalam botol dengan sumbat yang ditumbuk rapat.
Bedak dan tablet yang sudah berubah warna tidak layak digunakan.
Obat-obatan yang mudah rusak (infus, rebusan, campuran), serta salep, supositoria ditempatkan di lemari es yang dirancang untuk menyimpan obat-obatan. Di rak lemari es yang berbeda, suhu berkisar antara +2 (di atas) hingga +10 o C (di bawah). Suhu di mana obat harus disimpan tertera pada kemasan. Umur simpan infus dan campuran di lemari es tidak lebih dari 3 hari. Tanda-tanda ketidaksesuaian obat tersebut adalah kekeruhan, perubahan warna, dan munculnya bau yang tidak sedap.
Kulkas dan lemari berisi obat-obatan harus dikunci dengan kunci.
Di rumah, harus disediakan tempat terpisah untuk menyimpan obat-obatan, tidak dapat diakses oleh anak-anak dan orang dengan gangguan jiwa. Namun pada saat yang sama, obat-obatan yang diminum seseorang untuk sakit jantung atau tersedak harus tersedia kapan saja.
Di ruang perawatan Larutan steril dalam ampul dan vial disimpan di lemari. Di satu rak ada antibiotik dan pelarutnya, di rak lain - botol untuk pemberian cairan tetes dengan kapasitas 200 dan 500 ml, di rak lain - paket dengan ampul - larutan vitamin, dibazol, papaverine, dll. Vaksin, serum , dll disimpan di lemari es pada suhu tertentu insulin, dll.
Umur simpan larutan yang disiapkan di apotek untuk penggulungan perkamen adalah 3 hari, larutan steril yang disiapkan di apotek untuk penggulungan logam adalah 30 hari. Jika tidak dilaksanakan dalam jangka waktu tersebut, maka harus dikembalikan ke kepala perawat.
Staf perawat tidak berhak untuk:
Ø mengganti kemasan obat;
Ø menggabungkan obat-obatan identik dari kemasan berbeda menjadi satu;
Ø mengganti dan memperbaiki tulisan pada label obat;
Ø menyimpan obat tanpa label.
Formulir permintaan ke apotek untuk obat-obatan beracun, narkotika, dan etil alkohol dibuat rangkap tiga. Permintaan obat-obatan beracun, narkotika, dan mahal mencantumkan nomor “Kartu Rawat Inap”, nama belakang, nama depan, patronimik, dan diagnosa pasien.
Daftar A meliputi obat-obatan beracun dan narkotika, Daftar B mencakup obat-obatan yang manjur. Obat-obatan daftar A dan B disimpan di brankas. Pada sisi dalam Pintu brankas harus berisi daftar obat yang menunjukkan dosis tunggal dan harian maksimum.
Pemindahan isi dan kunci brankas dicatat dalam “Jurnal pemindahan kunci dan isi brankas” (tanggal; nama obat narkotika; nama lengkap, tanda tangan orang yang menyerahkan; nama lengkap, tanda tangan orang yang menerimanya). Untuk mencatat konsumsi obat-obatan yang disimpan di brankas, disimpan “Buku Catatan Obat-obatan Narkotika di Kantor” (tanggal penerimaan; dari mana diterima, jumlah dokumen; jumlah; nama lengkap, tanda tangan perawat; tanggal penerbitan; nama lengkap. Surat keterangan pasien, nomor kartu; jumlah ampul yang digunakan; saldo; penanggung jawab penyimpanan dan pengeluaran). Semua lembar dalam majalah ini harus diberi nomor dan dibubuhi tali. Untuk mencatat setiap obat dari daftar A dan daftar B, dialokasikan lembar tersendiri dalam jurnal. Log-log ini juga disimpan di brankas dan diisi menurut formulir tertentu.
Staf perawat berhak membuka ampul dan memberikannya kepada pasien analgesik narkotika hanya setelah dokter mencatat resep ini dalam “Rekam Medis Rawat Inap” dan di hadapannya. Catatan injeksi yang telah selesai dibuat di “ Kartu kesehatan rawat inap”, ditanda tangani oleh dokter dan perawat yang merawat yang mencantumkan nama, dosis dan waktu pemberian obat.
Pemberian obat narkotika secara oral juga dilakukan di hadapan dokter dan perawat dan dicatat dalam “Rekam Medis pasien rawat inap” dengan cara yang sama.
Perawat senior departemen juga menyimpan catatan konsumsi obat dari daftar A dan B.
Perawat prosedural tidak membuang ampul dan tabung suntik kosong untuk obat-obatan narkotika, tetapi menyimpannya di brankas. ruang perawatan dan menyerahkannya kepada kepala perawat departemen setiap hari.
Saat mentransfer tugas, korespondensi entri dalam log akuntansi (jumlah ampul yang digunakan dan saldo) dengan jumlah ampul sebenarnya diperiksa.
Ampul kosong dan tabung suntik obat narkotika dimusnahkan hanya oleh komisi khusus yang disetujui oleh pimpinan institusi kesehatan.
Pelanggaran tata tertib pencatatan dan penyimpanan obat daftar A dan B staf medis dibawa ke pertanggungjawaban pidana.
Aturan pendistribusian obat. Konsep: minum obat “sebelum makan”, “saat makan”, “setelah makan”. Fitur minum obat tertentu dengan makanan
