I. Deskripsi singkat tentang tempat kerja.

Klinik Anak No. 2 terletak di sebuah bangunan bata khas di sebuah mikrodistrik. Dirancang untuk 200 kunjungan per shift. Terdapat 6 lembaga prasekolah dan 4 sekolah menengah di wilayah layanan. Wilayah pelayanan diwakili oleh satu mikrodistrik dan dua wilayah yang mencakup swasta.

Pekerjaan klinik diselenggarakan setiap lima hari minggu kerja dari jam 8 sampai jam 18. Panggilan diterima sampai jam 12 siang untuk dokter anak setempat, jam 12 sampai jam 17 panggilan dilayani oleh dokter jaga, jam 18 sampai jam 8 pagi ambulans. Dua hari seminggu, klinik menyediakan janji temu pemeriksaan preventif. Selasa - penerimaan anak-anak tidak terorganisir yang terdaftar di apotik. Kamis - penerimaan anak-anak di tahun pertama kehidupan.

Klinik ini bekerja sama dengan rumah sakit anak, klinik antenatal, bangsal bersalin, ambulans dan Pusat Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi Negara. Klinik ini memiliki 28 ruangan; Dari jumlah tersebut, 7 ditempati oleh dokter dan perawat setempat, 5 kantor ditempati oleh spesialis spesialis: ahli saraf, dokter mata, spesialis THT, ahli bedah, dokter gigi. Kantor yang tersisa ditempati oleh layanan dukungan.

Klinik ini melayani anak sejak lahir sampai usia 15 tahun, kemudian penitipan anak dialihkan ke kantor remaja.

Ruang perawatan terletak di lantai dua klinik. Luas kantor memenuhi standar.

Ruang perawatan dan vaksinasi dilengkapi dengan:

1. Tabel instrumen untuk mempersiapkan dan melaksanakan prosedur;

2. Sofa;

3. Kulkas untuk menyimpan vaksin;

4. Lemari penyimpanan obat;

6. Tabel untuk perawat;

7. Iradiator bakterisida OBN-150;

8. Tenggelam;

9. Bix dengan bahan steril;

10. Wadah untuk desinfeksi. solusi.

II. Volume pekerjaan yang dilakukan.

Deskripsi pekerjaan madu. saudara perempuan ruang perawatan:

I. Ketentuan Umum

1. Untuk kegiatan profesional sebagai tenaga kesehatan. perawat ruang perawatan, perawat dengan pengalaman minimal tiga tahun di rumah sakit, yang memiliki kategori kualifikasi, bersertifikat dalam Keperawatan Anak dan menyelesaikan pelatihan kerja.

2. Pengangkatan dan pemberhentian tenaga medis. Perawat ruang perawatan dilaksanakan oleh dokter kepala atas usul kepala. departemen, medis senior saudara departemen dan dengan persetujuan kepala petugas medis. perawat rumah sakit.

3. Sayang Perawat ruang perawatan berada di bawah langsung kepala klinik dan perawat senior. saudara perempuan.

II. Tanggung jawab

1. Organisasi kerja sesuai dengan instruksi ini, jadwal kerja per jam.

2. Penataan ruang perawatan sesuai standar.

3. Kepatuhan terhadap persyaratan pelabelan barang tujuan medis.

4. Pemeliharaan dokumentasi medis yang akurat dan tepat waktu. Penyampaian laporan tepat waktu tentang manipulasi yang dilakukan selama satu bulan, setengah tahun, satu tahun.

5. Mempersiapkan kantor untuk bekerja.

6. Pengetahuan yang sempurna tentang metode pelaksanaan prosedur preventif, terapeutik, diagnostik, sanitasi dan higienis, manipulasi dan penerapannya yang modern dan berkualitas tinggi.

7. Kepatuhan yang ketat terhadap teknologi pengambilan darah untuk semua jenis tes laboratorium.

8. Transportasi bahan uji yang tepat waktu dan benar ke departemen laboratorium.

9. Pemberitahuan tepat waktu kepada dokter yang merawat:

tentang komplikasi akibat manipulasi;

tentang penolakan pasien untuk melakukan manipulasi.

10. Memastikan ketersediaan dan kelengkapan kotak P3K untuk penyediaan perawatan darurat, pemberian pertolongan pertama darurat.

11. Melakukan pengawasan sterilitas bahan dan alat kesehatan yang diterima, pemenuhan umur simpan produk steril.

12. Pemeriksaan kesehatan secara teratur dan tepat waktu. pemeriksaan, pemeriksaan RW, HbSAg, infeksi HIV, pembawa staphylococcus patogen.

13. Menjamin ketertiban dan kondisi sanitasi ruang perawatan.

14. Pemulangan dan penerimaan tepat waktu dari petugas medis senior. perawat diperlukan untuk obat-obatan kerja, instrumen, sistem, pembalut, alkohol, madu. instrumen, barang medis. janji temu.

15. Memastikan pembukuan, penyimpanan dan penggunaan obat-obatan, alkohol, pembalut, madu dengan benar. instrumen, barang medis. janji temu.

16. Melaksanakan harkat dan martabat. pencerahan kerja pada promosi kesehatan dan pencegahan penyakit, promosi gaya hidup sehat.

17. Peningkatan konstan tingkat profesional pengetahuan, keterampilan dan kemampuan. Penyelesaian perbaikan tepat waktu.

AKU AKU AKU. Hak

1. Memperoleh informasi yang diperlukan untuk pelaksanaan tugas profesional secara akurat.

2. Memberikan usulan kepada manajemen untuk meningkatkan kerja tenaga medis. perawat ruang perawatan dan organisasi keperawatan di rumah sakit.

3. Persyaratan dari m/s senior untuk penyediaan obat-obatan yang diperlukan untuk bekerja secara tepat waktu, sayang. alat, formulir.

4. Persyaratan dari m/s senior untuk menyediakan balutan dan alat suntik tepat waktu.

5. Persyaratan dari saudari pengurus rumah tangga untuk menyediakan peralatan lunak dan keras, desinfektan, deterjen dan bahan pembersih yang diperlukan secara tepat waktu.

6. Meningkatkan kualifikasi seseorang sesuai dengan tata cara yang telah ditetapkan, lulus sertifikasi, sertifikasi ulang guna menetapkan kategori kualifikasi.

7. Partisipasi dalam kehidupan masyarakat departemen dan rumah sakit.

8. Partisipasi dalam pekerjaan asosiasi medis profesional.

IV. Tanggung jawab

Perawat ruang perawatan bertanggung jawab atas kegagalan memenuhi tugas profesionalnya, akuntansi, penyimpanan dan penggunaan obat-obatan, sebagaimana diatur oleh undang-undang yang berlaku.

Dokumentasi ruang perawatan dan vaksinasi

1. Notebook untuk kuarsa kabinet.

2. Buku catatan pembersihan umum

3. Buku catatan untuk mencatat sampel azopyram dan fenolftalein.

4. Logbook monitoring sterilisasi instrumen dan soft equipment.

5. Catatan janji temu ruang perawatan.

6. Buku catatan untuk mencatat pengambilan sampel darah intravena di analisis biokimia, HbSAg, golongan darah Rh.

7. Buku catatan pencatatan pengambilan darah intravena di RW.

8. Buku catatan untuk mencatat pengambilan sampel darah intravena untuk infeksi HIV.

9. Notebook untuk pengatur suhu di lemari es.

10. Buku catatan prof. vaksinasi: ADSM, ADS, AKD, campak, gondongan, rubella, polio.

11. Catatan vaksinasi hepatitis.

12. Jurnal reaksi Mantoux.

13. Buku catatan BCG.

14. Buku catatan untuk melawan gamma globulin ensefalitis yang ditularkan melalui kutu.

15. Buku catatan untuk mencatat gamma globulin manusia.

16. Buku catatan untuk mencatat vaksinasi terhadap ensefalitis tick-borne.

17. Buku catatan AS-anatoksin.

Obat

Di klinik anak-anak, penanganan obat-obatan, penghitungan, penyimpanan, dan konsumsinya dilakukan sesuai dengan instruksi dan perintah Kementerian Kesehatan RSFSR.

1. Surat Perintah No. 328 tanggal 23 Agustus 1999 “Akuntansi Subjek dan Kuantitatif di Institusi Medis”.

2. Surat Perintah Nomor 681 tanggal 30 Juni 1998 “Daftar obat yang harus didaftarkan subjek-kuantitatif di fasilitas pelayanan kesehatan”.

3. Surat Perintah Nomor 330 tanggal 12 November 1997 “Tentang Upaya Peningkatan Akuntansi, Penyimpanan, Peresepan dan Penggunaan Obat Narkotika”.

4. Surat Perintah Nomor 155/23 tanggal 19 Mei 1999 untuk Novosibirsk, Administrasi Kesehatan, Administrasi Kegiatan Farmasi “Tentang tata cara penerimaan, penyimpanan, pencatatan, pengeluaran obat yang termasuk dalam daftar 2 dan daftar 3 dari daftar obat narkotika, psikotropika zat dan prekursornya tunduk pada pengawasan di Federasi Rusia."

5. Surat Perintah No. 523 tanggal 3 Juni 1968 “Tentang Tata Cara Penyimpanan obat-obatan".

6. Surat Perintah Nomor 245 tanggal 30 Agustus 1994 “Tentang Pembukuan, Penyimpanan dan Konsumsi Etil Alkohol”.

7. Surat Perintah Nomor 377 Tahun 1997 “Tentang Tata Cara Penyimpanan Obat”.

Semua obat dibagi menjadi tiga kelompok: “A”, “B” dan “Daftar Umum”. Menurut cara pemberiannya, obat dibagi menjadi: parenteral, internal dan eksternal.

Golongan “A” meliputi obat-obatan narkotika dan beracun yang disimpan oleh petugas medis senior. saudara perempuan di brankas logam yang terkunci dan kunci ke lantai. Di bagian belakang brankas terdapat huruf "A" berwarna putih dengan latar belakang hitam dan tulisan "VENENA" dalam huruf hitam dengan latar belakang putih. Di dinding sebelah kiri ada tulisan “narkotika”, di dinding kanan brankas ada tulisan “beracun”. Di dinding bagian dalam pintu brankas terdapat daftar obat-obatan narkotika dan beracun, tunjangan harian tertinggi dan dosis tunggal.

Terdapat 45 jenis narkotika dalam catatan kuantitatif substantif, dan telah ditambahkan 9 jenis psikotropika lagi dalam daftar yang sama. Dan ada 54 judul - daftar No.2. Agen beracun dari daftar No. 2 - 56 item - tunduk pada akuntansi kuantitatif. Klinik ini menggunakan atropin sulfat. Prekursor dari daftar No. 4 dimasukkan dalam akuntansi kuantitatif substantif, total 26 item. Obat-obatan ampuh tunduk pada akuntansi kuantitatif kuantitatif - daftar No. 1 - mencakup 94 item.

Semua obat kuat termasuk golongan “B” dan disimpan dalam lemari terkunci yang diberi tanda: di dinding belakang ada huruf merah “B” dengan latar putih dan tulisan “HEROICA” hitam dengan latar putih. Daftar "B" mencakup 14 kelompok obat, ditentukan oleh mekanisme kerjanya:

1. Antibiotik

2. Sulfonamida

3. Beberapa sediaan digitalis

4. Analgesik

5. Antispasmodik

6. Hipotensi

7. Obat penenang

8. Obat tidur

9. Hormonal

10. Diuretik

11. Antikonvulsan

12. Antiaritmia

13. Stimulan SSP

14. Merangsang pusat pernafasan.

Lemari disusun menurut mekanisme kerja dan penerapannya. Agen internal terpisah dari agen parenteral.

Daftar kuantitatif substantif meliputi obat-obatan psikotropika dari daftar No. 3 - 16 item.

Obat-obatan dari “daftar umum” disimpan dalam lemari dengan tulisan di dalamnya: “daftar umum” dalam huruf hitam dengan latar belakang putih. Obat parenteral disimpan terpisah dari obat dalam dan luar, disusun menurut mekanisme kerjanya.

Berdasarkan Pesanan No. 523, semua obat harus dalam kemasan aslinya, dengan nama, seri, dan tanggal kadaluarsa yang jelas. Dilarang menuang, menuang, merekatkan kembali, atau memindahkan dari satu kemasan ke kemasan lainnya. Obat-obatan yang berwarna, berbau dan mudah terbakar disimpan terpisah satu sama lain. Obat-obatan yang memerlukan perlindungan dari cahaya disimpan dalam wadah kaca gelap. Disinfektan disimpan terpisah dari obat semua kelompok.

Dressing, produk karet, peralatan medis disimpan secara terpisah. Produk biologi, serum, salep, ATP, vaksin, supositoria dan enzim disimpan di lemari es pada suhu +2 hingga +8 derajat Celcius.

Alkohol tunduk pada penghitungan kuantitatif, yang diperhitungkan oleh petugas medis senior. saudara perempuan. Alkohol disediakan ke kantor berdasarkan permintaan dari ruang prosedur medis. saudara perempuan dan menulis di buku catatan untuk mendapatkan alkohol.

Untuk memberikan pelayanan darurat, kantor mempunyai fasilitas khusus untuk memberikan bantuan dalam kondisi darurat:

1. Kegagalan kardiovaskular

2. Sindrom kejang

3. Syok anafilaksis

4. Sindrom hipertermia.

Lingkup pekerjaan yang dilakukan di ruang perawatan.

Di ruang perawatan saya melakukan suntikan jet subkutan, intramuskular dan intravena. Prosedurnya ditentukan oleh dokter anak setempat atau oleh spesialis. Setelah penyuntikan, pencatatan manipulasi yang dilakukan dibuat dalam lembar penunjukan dan jurnal prosedur.

Di ruang perawatan, pada hari-hari yang ditentukan secara khusus, darah intravena diambil untuk penelitian: RW, infeksi HIV, HbSAg, RNGA, kekuatan kekebalan, golongan darah, faktor Rh dan analisis biokimia.

Selama masa pengoperasian ruang perawatan pada tahun 2001, telah dilakukan hal-hal sebagai berikut:

1. Suntikan intramuskular - 406

2. Suntikan subkutan - 314

3. Suntikan jet intravena - 325.

Sampel darah intravena juga diambil:

2. Untuk infeksi HIV - 6

3. Di RNGA - 24

4. Untuk HbSAg - 4

5. Menurut golongan darah dan faktor Rh - 25

6. Untuk analisis biokimia - 68.

Pekerjaan vaksinasi

Pekerjaan vaksinasi dilakukan sesuai dengan rencana yang dibuat untuk tahun tersebut, yang disetujui oleh kepala klinik.

Ada dokumen yang mengatur vaksinasi:

1. hukum federal Nomor 157 Tahun 1998 “Tentang Imunoprofilaksis Penyakit Menular”.

2. Surat Perintah No. 229 tanggal Juni 2001. Semua vaksinasi pencegahan direncanakan secara ketat dengan mempertimbangkan kalender nasional vaksinasi pencegahan, kontrol atas pelaksanaan vaksinasi dan pendaftaran pengecualian medis yang tepat waktu dilakukan oleh ahli imunologi dan pegawai Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi Negara.

Kalender vaksinasi.

4-7 hari V BCG (M)

3 bulan V1 DTP + V1 Polt.

4,5 bulan V2 DTP + V2 setengah t.

6 bulan V3 DTP + V3 Polt.

1 tahun V campak, V penyakit gondok, rubella V.

18 bulan R1 DTP+R1pol-t.

20 bulan R2 Polt.

6 tahun R campak, R gondongan, R rubella

7 tahun R1 BCG+R2 ADSM

13 tahun V rubella (perempuan), V hepatitis (sebelumnya tidak divaksinasi)

14 tahun R2 BCG, R3 ADSM, R3 setengah t.

Virus hepatitis B:

1 skema - hari-1 bulan. -6 bulan

Skema 2 - 4 bulan - 5 bulan. - 1 tahun

Reaksi Mantoux setiap tahun

Hepatitis dan polio bisa dikombinasikan dengan apa saja, tapi tidak ada yang bisa dikombinasikan dengan BCG (interval 2 bulan). Hepatitis hingga 3 bulan. dengan pass, setelah 3 sesuai skema ke-2.

Dengan tidak adanya bekas luka BCG, Rmantu dua kali setahun.

BCG berulang dalam dua tahun, dengan dua Mantoux negatif.

BCG hingga 2 bulan tanpa Mantoux.

Interval:

Ada jeda 1 bulan antar vaksin hidup, kami gabungkan semuanya.

Hepatitis V1 - Hepatitis V2 = 1 bulan.

Hepatitis V2 - Hepatitis V3 = 5 bulan.

DTP + pol-t selama 10 hari.

V3 - R1 - R2 setengah = 6 bulan.

V3 - R1 DTP = 1 tahun.

R1 - R2 DTP = 4 tahun.

V - Rmeasles (gondong, rubella) = min. 6 bulan

Selama tahun 2001, jumlah vaksinasi yang telah dilakukan di ruang vaksinasi adalah sebagai berikut:

Kompleks vaksin DTP:

3 bulan V1 - 279

4,5 bulan V2 - 279

6 bulan V3 - 279

Jumlah: 837.

Kompleks vaksin poliomielitis

3 bulan V1 - 288

4,5 bulan V2 - 288

6 bulan V3 - 288

Jumlah: 864.

Kompleks vaksin hepatitis:

Jumlah: 603.

4,5 bulan IKLAN V2 - 1

4,5 bulan V2 ADSM - 2

18 bulan R1 DTP - 247

18 bulan R1 IKLAN - 2

18 bulan R1 ADSM - 3

7 tahun R2 ADSM -244

14 tahun R3 ADM - 8

18 bulan Lantai R1 - 28

20 bulan Lantai R2 - 18

14 tahun R3 setengah - 20

1 tahun V campak - 264

6 tahun R campak - 253

1 tahun penyakit gondongan V - 242

6 tahun R penyakit gondongan - 239

1 tahun V rubella - 369

6 tahun Rubella R - 1

R Mantoux - 5242

2 bulan V BCG - 12

7 tahun R BCG - 48

Gamma globulin manusia - 11

Gamma globulin anti kutu - 48

JUMLAH: 9457

AKU AKU AKU. Sistem pengendalian infeksi, keselamatan menular pasien dan tenaga medis.

Setiap institusi kesehatan mempunyai sistem pengendalian infeksi yang diatur dengan perintah.

1. Perintah No. 288 tanggal 23 Maret 1976 dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet “Rezim sanitasi anti-epidemi.”

2. Perintah No. 770 tanggal 10 Mei 1975 dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet "Standar industri 42-21-2-85 tentang desinfeksi, perawatan pra-sterilisasi, dan sterilisasi peralatan medis."

3. Perintah No. 408 tanggal 12 Juli 1989 dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet “Tentang pencegahan virus hepatitis.”

4. Perintah Menteri Kesehatan RSFSR tanggal 14 Juli 1978 No. 215 “Tentang langkah-langkah untuk meningkatkan organisasi dan kualitas perawatan medis khusus untuk pasien dengan penyakit bedah bernanah.”

5. Perintah No. 342 dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tahun 1998 “Pencegahan kutu rambut dan tifus.”

6. Perintah No. 170 dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tahun 1994. "Pencegahan infeksi HIV."

Sistem pengendalian infeksi mencakup serangkaian tindakan sanitasi dan epidemiologis yang dapat mencegah terjadinya dan penyebaran infeksi nosokomial. Untuk mencegah infeksi pada pasien dan tenaga medis, rezim sanitasi anti-epidemi dipatuhi secara ketat di ruang perawatan dan vaksinasi dan aturan asepsis dan antiseptik dipatuhi dengan ketat.

Asepsis adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk mencegah masuknya mikroorganisme ke dalam luka selama operasi, prosedur diagnostik dan terapeutik.

Antiseptik adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk membatasi dan menghancurkan infeksi yang telah memasuki luka.

Ada:

1. Metode mekanis. Ini adalah perawatan bedah utama pada tepi dan bagian bawah luka, pencucian.

2. Metode fisik - drainase luka.

3. Metode kimia- penggunaan hidrogen peroksida, obat bakteriostatik.

4. Metode biologis - penggunaan serum, vaksin, enzim dan antibiotik.

Perawatan tangan.

1. Tangan dicuci dengan sabun dua kali, dibilas dengan air hangat dan dikeringkan dengan handuk atau serbet bersih.

2. Tangan didesinfeksi dengan larutan etil alkohol 70o.

3. Tangan dirawat dengan antiseptik kulit: larutan alkohol 0,5% klorheksidin bigluconate atau Decosept PLUS (semprotan Decosept).

Teknik perawatan tangan

Tangan dilap dengan serbet yang dibasahi dengan alkohol atau klorheksidin (setiap tangan memiliki serbetnya sendiri) mulai dari ujung jari hingga siku hingga bagian tengah lengan bawah. Alas kuku, sela-sela jari, dan pangkal ibu jari dibersihkan secara menyeluruh. Setiap tangan dirawat selama satu menit. Tangan dikeringkan tanpa diseka dan sarung tangan dikenakan pada tangan yang kering.

Pemrosesan alat

Setelah digunakan, instrumen menjalani tiga tahap pemrosesan:

1. Disinfeksi

2. Perawatan pra-sterilisasi

3. Sterilisasi

Disinfeksi.

Ini adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk menghancurkan patogen patogen dan patogen kondisional.

Instrumen yang akan disterilkan:

1. Instrumen yang terkena darah.

2. Kontak dengan selaput lendir, akibat kontak yang dapat menyebabkan mikrotrauma.

3. Instrumen yang digunakan selama kebidanan.

4. Instrumen yang bersentuhan dengan air liur.

5. Alat yang bersentuhan dengan ASI.

6. Alat yang bersentuhan dengan permukaan luka.

Dua metode digunakan untuk desinfeksi:

1. Fisik: direbus dalam air suling selama 30 menit atau direbus dalam larutan soda kue 2% selama 15 menit.

2. Bahan kimia - merendam instrumen yang telah dibongkar ke dalam salah satu larutan desinfektan segera setelah digunakan:

1. hidrogen peroksida 6% selama 60 menit (pr. 408).

2. Hidrogen peroksida 4% selama 90 menit. (Proyek 770).

3. kloramin 3% selama 60 menit. (Proyek 408).

4. Kalsium hipoklorit netral 0,6% selama 60 menit. (Proyek 408).

5. Veltolen 2,5% selama 60 menit. (disinf. + pembersihan presteril)

6. Vapusan 3% selama 60 menit. (disinf. + pembersihan presteril)

7. Pemutih 3% selama 60 menit.

8. larutan anolit 0,05% selama 60 menit.

9. Larutan formaldehida 4% selama 60 menit.

10. Bilas dengan air mengalir, dilanjutkan dengan merebus air bilasan selama 30 menit.

11. Larutan bubuk Teratai 1,5%, direbus selama 15 menit (disinfeksi + pembersihan presteril).

Setelah disinfeksi, instrumen dibilas dengan air mengalir selama 1-2 menit.

Pembersihan pra-sterilisasi.

Dirancang untuk menghilangkan lemak, protein, kontaminan mekanis, dan residu obat dari instrumen.

1. Perendaman penuh dalam larutan pembersih.

1% septabik selama 60 menit. (disinf. + pembersihan presteril);

Veltolen 2,5% selama 60 menit. (disinf. + pembersihan presteril);

vapusan 3% selama 60 menit. (disinf. + pembersihan presteril);

0,5% larutan pencuci bubuk Lotus, larutan hidrogen peroksida 0,5%, t=50°C, 15 menit.

Larutan 1,5% bubuk teratai, didihkan selama 15 menit.

desinfeksi 2,3% selama 60 menit (disinf. + pembersihan presteril);

larutan soda kue 2%, direbus selama 15 menit (disinfeksi + pembersihan presteril);

2. Kemudian dilakukan pencucian menyeluruh dalam larutan pencuci dengan ruff, kuas, kain kasa flagela, mandrin, 0,5 menit untuk setiap instrumen yang dibongkar.

3. Kemudian bilas dengan air mengalir setelah deterjen:

"Biolot" 3 menit.

"Kemajuan" 5 menit.

"Marichka" 5 menit.

"Astra" 10 menit.

"Aina" 10 menit.

"Teratai" 10 menit.

"Lotosotomatis" 10 menit.

4. Bilas dengan air suling selama 0,5 menit untuk setiap alat, perendaman sebanyak lima kali.

5. Pengeringan dengan udara panas pada suhu t=85°C dalam oven panas kering atau pada suhu kamar di bawah serbet sampai kelembapannya hilang sepenuhnya.

Sterilisasi.

Memastikan kematian mikroorganisme bentuk vegetatif dan spora pada produk yang disterilkan. Semua produk yang bersentuhan dengan permukaan luka, darah, selaput lendir, dan obat-obatan terkena paparannya. Pilihan metode sterilisasi tergantung pada bahan pembuat instrumen.

Metode sterilisasi fisik

Pengambilan darah RW 13. Catatan pengambilan darah HIV. Catatan mutu sterilisasi (perhatikan strip indikator yang disertakan dalam kemasan dan pencatatannya). Saya bekerja dari majalah-majalah ini. Setelah mendapat ruang perawatan dari perawat jaga, saya mencuci tangan, menyiapkan larutan kloramin 3%, larutan desinfektan dalam wadah bertanda untuk mengolah spuit, permukaan, sistem dan jarum darah, sarung tangan, kapas bekas...

... (rumah sakit, klinik, stasiun sanitasi-epidemiologi dan institusi kesehatan lainnya). Pada saat yang sama, kekhususan pekerjaan dalam spesialisasi yang sama di institusi kesehatan yang berbeda diperhitungkan. Kerangka peraturan Sertifikasi di bidang kesehatan saat ini belum bisa dikatakan sempurna. Sesuai dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 18 Oktober 2002 N 316, untuk membawa...

Tatyana Vasilievna, lulus dari departemen kebidanan Sibaysky sekolah medis pada bulan Februari 1972. Sejak tahun 1972 ia bekerja sebagai ahli prosedur medis. saudari di distrik Uchalinsky. Sejak tahun 1977, dia dirawat di rumah sakit bersalin Sibay sebagai bidan bangsal, dan sejak tahun 1991 saya bekerja sebagai bidan di bangsal bersalin di bagian fisiologis. Pada tahun 1985, ia mengikuti kursus pelatihan lanjutan di Sibay Medical School. ...

Pekerjaan sertifikasi

Perawat di ruang vaksinasi dan perawatan

Bucatina Elena Anatolyevna

Perkenalan

Perawatan pencegahan rawat jalan menempati salah satu tempat terdepan dalam sistem perawatan kesehatan.

Poliklinik adalah institusi medis dan pencegahan khusus yang sangat berkembang yang menyediakan jenis perawatan medis massal (untuk pencegahan dan pengobatan penyakit) kepada penduduk yang tinggal di wilayah operasinya. Dalam beberapa tahun terakhir, perbaikan bentuk dan metode kerja telah dilakukan sebagai bagian dari implementasi program kota terpadu untuk memberikan perawatan medis kepada populasi anak di Moskow. Program-program ini memungkinkan untuk mempertahankan jaminan perawatan medis bagi warga Moskow, berfungsinya semua institusi medis dan pencegahan di kota secara konstan, dan untuk melestarikan dan memperkuat basis material dan teknis mereka.

Meskipun ada beberapa upaya yang dilakukan oleh otoritas kesehatan untuk mengembangkan dan meningkatkan kerja klinik rawat jalan, volume dan tingkat penyediaan perawatan di luar rumah sakit untuk populasi anak di Moskow, serta kualitas kerja klinik rawat jalan, masih tertinggal. jauh tertinggal dari kebutuhan yang ada. Hal ini disebabkan ketidakstabilan sosial ekonomi dalam beberapa tahun terakhir yang berdampak negatif terhadap kesehatan masyarakat.

Dalam konteks transisi perekonomian negara ke hubungan pasar, pengenalan asuransi kesehatan, baik wajib maupun sukarela, memungkinkan untuk menghentikan kemerosotan dan mempertahankan sistem perawatan kesehatan pada tahap ini.

Klinik kota anak-anak No. 71 di Distrik Administratif Timur Laut Moskow telah beroperasi dalam sistem asuransi kesehatan wajib (CHI) sejak Desember 1993. Selama periode ini, pembayaran untuk layanan medis organisasi asuransi melakukan pembayaran secara teratur, menjadi mungkin untuk memberikan insentif keuangan bagi pekerja medis dan membeli peralatan medis.

KARAKTERISTIK LEMBAGA KESEHATAN.

Klinik Kota No. 71 telah beroperasi sejak tahun 1997. Terletak di mikrodistrik Maryina Roshcha. Jalur ke-9 Maryina Roshcha, gedung 6. Dirancang untuk 750 kunjungan per shift, gedung standar 3 lantai. Wilayah pelayanan diwakili oleh mikrodistrik Maryina Roshcha dan Marfino.

Situasi lingkungan di mikrodistrik Maryina Roshcha dan Marfino kurang baik. Hal ini tidak dapat tidak mempengaruhi kesehatan populasi anak-anak - jumlah penyakit kronis terus bertambah dari tahun ke tahun.

Klinik ini melayani populasi anak sejak lahir sampai dengan usia 15 tahun, sampai dengan usia 18 tahun untuk anak dengan penyakit kronis, kemudian pengawasan terhadap anak dialihkan ke bagian remaja.

Wilayah pelayanannya terbagi menjadi 13 area pediatrik yang dihuni 14,5 ribu jiwa.

Kamar dan departemen berikut dikerahkan dan berfungsi di klinik:

2 departemen pediatrik

Departemen perawatan khusus untuk anak-anak.

Cabang perawatan rehabilitasi dengan ruangan untuk elektroterapi, inhalasi, pijat, perawatan laser, akupunktur, terapi manual, terapi fisik.

Laboratorium diagnostik klinis.

2 titik pengeluaran susu.

Ruang perawatan, ruang vaksinasi.

SAYA . Deskripsi singkat tentang tempat kerja

Ruang perawatan dan vaksinasi terletak di lantai dua klinik; luas ruangan memenuhi standar.

Ruang perawatan dan vaksinasi dilengkapi dengan:

1. Iradiator bakterisida stasioner (langit-langit)

2. Iradiator bakterisida bergerak

3. Bix dengan bahan steril;

4. Perlengkapan transfusi darah

5.Perangkat:

Klem hemostatik

Kornzang

Pinset anatomi

Gunting

Pinset anatomi kecil

Penyebar mulut

Pendukung bahasa

tas ambu

6. Tourniquet karet untuk menghentikan pendarahan 7. Tourniquet karet untuk infus intravena

8.Rak untuk tabung reaksi

9. Penataan AIDS

10. Wadah untuk pengiriman tabung reaksi ke laboratorium

11. Nampan berbentuk ginjal

12. Kuvet kecil atau sedang

13. Singkatan dari infus

14. Termometer kulkas

15.Wadah untuk desinfeksi:

jarum suntik

Permukaan

Peralatan

Bola dan serbet

Sarung tangan

16.Mengukur wadah untuk desinfektan deterjen

17. Sarung tangan

18. Sistem sekali pakai

19. Alat suntik sekali pakai

Melengkapi kantor dengan peralatan keras

1. Meja perawat

2. Kursi perawat

3. Kursi heliks

4. Lemari medis untuk larutan dan obat-obatan steril

5. Tabel instrumen untuk menyusun dan melaksanakan prosedur;

6. Meja nakas

7. 2 buah lemari es untuk menyimpan vaksin;

3. Kulkas untuk menyimpan obat-obatan;

9. Sofa medis

10. Meja pengobatan

11. Kabinet obat darurat dan sindrom

12. Tenggelam;

13. Tempat sampah (ember enamel dengan penutup)

14. Peralatan kebersihan:

Ember untuk membersihkan lantai

Ember untuk mencuci dinding

Ember pembersih jendela

Wadah untuk mencuci alat pemanas

15. Peralatan irigasi desinfektan. produk (pembersihan umum)

16. Disinfektan

17. Deterjen

II. Lingkup pekerjaan yang dilakukan .

Deskripsi pekerjaan perawat ruang perawatan:

I. Ketentuan Umum

Untuk aktivitas profesional sebagai profesional medis. Sebagai perawat di ruang perawatan, diperbolehkan menjadi perawat dengan pengalaman minimal tiga tahun di rumah sakit, memiliki kategori kualifikasi, sertifikat spesialisasi “Keperawatan Pediatri” dan telah menjalani pelatihan kerja.

Pengangkatan dan pemberhentian madu. Perawat ruang perawatan dilaksanakan oleh dokter kepala atas usul kepala. departemen, medis senior saudara departemen dan dengan persetujuan kepala petugas medis. perawat rumah sakit.

Sayang. Perawat ruang perawatan berada di bawah langsung kepala klinik dan kepala petugas medis. saudara perempuan.

II. Tanggung jawab

Perawat memeriksa jumlah botol vaksin pada hari kerja, memantau suhu di lemari es, dan mencatat hasilnya dalam catatan. Perawat secara psikologis sedang mempersiapkan anak untuk vaksinasi. Dalam sejarah perkembangan, ini mencatat penerimaan dokter terhadap vaksinasi, interval antara vaksinasi dan kepatuhan mereka terhadap kalender vaksinasi individu. Mendaftarkan vaksinasi dalam kartu vaksinasi preventif (formulir No. 063/u), buku catatan vaksinasi preventif (formulir No. 064/u) dan dalam riwayat perkembangan anak (formulir No. 112/u) atau dalam kartu individu anak (formulir No. 026/u). Melakukan vaksinasi dan memberikan rekomendasi kepada orang tua mengenai penitipan anak.

Perawat menerima vaksinasi dan obat-obatan. Bertanggung jawab atas penggunaan dan penolakan sediaan bakteri. Mematuhi aturan penyimpanan vaksin pada saat imunisasi dan aturan pengolahan alat vaksinasi. Bertanggung jawab atas sanitasi dan higienis ruang vaksinasi.

Selama hari kerja, perawat memusnahkan sisa vaksin dalam botol terbuka, mencatat jumlah vaksin yang digunakan dan menjumlahkan jumlah dosis yang tersisa, serta memeriksa dan mencatat suhu lemari es.

Perawat menyiapkan laporan bulanan tentang pekerjaan vaksinasi.

1. Organisasi kerja sesuai dengan instruksi ini, jadwal kerja per jam.

2. Penataan ruang perawatan sesuai standar.

3. Kepatuhan terhadap persyaratan pelabelan perbekalan kesehatan.

4. Pemeliharaan rekam medis yang akurat dan tepat waktu. Penyampaian laporan tepat waktu tentang manipulasi yang dilakukan selama satu bulan, setengah tahun, satu tahun.

5. Mempersiapkan kantor untuk bekerja.

6. Pengetahuan yang sempurna tentang metode pelaksanaan prosedur preventif, terapeutik, diagnostik, sanitasi dan higienis, manipulasi dan penerapannya yang modern dan berkualitas tinggi.

7. Kepatuhan yang ketat terhadap teknologi pengambilan darah untuk semua jenis tes laboratorium.

8. Transportasi bahan uji yang tepat waktu dan benar ke departemen laboratorium.

9. Pemberitahuan tepat waktu kepada dokter yang merawat tentang komplikasi akibat manipulasi, tentang penolakan pasien untuk menjalani manipulasi.

10. Menjamin ketersediaan dan kelengkapan kotak pertolongan pertama pada keadaan darurat, pemberian pertolongan pertama darurat.

11. Melakukan pengawasan sterilitas bahan dan alat kesehatan yang diterima, pemenuhan umur simpan produk steril.

12. Pemeriksaan kesehatan secara teratur dan tepat waktu. pemeriksaan, pemeriksaan RW, HbSAg, infeksi HIV, pembawa staphylococcus patogen.

13. Menjamin ketertiban dan kondisi sanitasi ruang perawatan.

14. Pemulangan dan penerimaan tepat waktu dari pusat kesehatan utama. perawat diperlukan untuk obat-obatan kerja, instrumen, sistem, alkohol, madu. instrumen, barang medis. janji temu.

15. Memastikan pembukuan, penyimpanan dan penggunaan obat-obatan, alkohol, madu dengan benar. instrumen, barang medis. janji temu.

16. Melaksanakan harkat dan martabat. pencerahan kerja pada promosi kesehatan dan pencegahan penyakit, promosi gaya hidup sehat.

17. Peningkatan terus-menerus pada tingkat pengetahuan, keterampilan dan kemampuan profesional. Penyelesaian perbaikan tepat waktu.

AKU AKU AKU. Hak

1. Memperoleh informasi yang diperlukan untuk pelaksanaan tugas profesional secara akurat.

2. Memberikan usulan kepada manajemen untuk meningkatkan kerja tenaga medis. perawat ruang perawatan dan organisasi keperawatan di klinik.

3. Persyaratan dari m/s utama untuk penyediaan obat-obatan yang diperlukan untuk bekerja secara tepat waktu, sayang. alat, formulir.

4. Persyaratan dari pejabat senior untuk menyediakan vaksin tepat waktu;

5. Persyaratan dari saudari pengurus rumah tangga untuk menyediakan peralatan lunak dan keras, desinfektan, deterjen dan bahan pembersih yang diperlukan secara tepat waktu.

6. Meningkatkan kualifikasi seseorang sesuai dengan tata cara yang telah ditetapkan, lulus sertifikasi, sertifikasi ulang guna menetapkan kategori kualifikasi.

7. Partisipasi dalam kehidupan masyarakat klinik.

IV. Tanggung jawab

Perawat ruang perawatan bertanggung jawab atas kegagalan memenuhi tugas profesionalnya, akuntansi, penyimpanan dan penggunaan obat-obatan, sebagaimana diatur oleh undang-undang yang berlaku.

Dokumentasi ruang perawatan dan vaksinasi

1. Notebook untuk kuarsa kabinet.

2. Buku catatan pembersihan umum

3. Catatan janji temu ruang perawatan.

4. Buku catatan pembersihan harian.

5. Notebook untuk pengatur suhu di lemari es.

6. Buku catatan untuk mencatat pengambilan sampel darah intravena untuk analisis biokimia.

7. Buku catatan untuk mencatat pengambilan sampel darah intravena untuk HbSAg.

8. Buku catatan untuk mencatat pengambilan sampel darah intravena untuk golongan darah dan faktor Rh.

9. Buku catatan pencatatan pengambilan darah intravena di RW.

10. Buku catatan untuk mencatat pengambilan sampel darah intravena untuk infeksi HIV.

11. Jurnal tugas.

12. Buku catatan prof. vaksinasi: DTP, ADS, ADS-m,

13. Buku catatan prof. vaksinasi: campak, gondok, rubella.

14. Buku catatan vaksinasi polio.

15. Catatan vaksinasi hepatitis.

16. Jurnal reaksi Mantoux.

17. Buku catatan BCG., BCG-m.

18. Jurnal vaksinasi cacar air.

19. Jurnal vaksinasi terhadap infeksi hemophilus influenzae.

Obat

Di klinik anak-anak, penanganan obat-obatan, penghitungan, penyimpanan, dan konsumsinya dilakukan sesuai dengan instruksi dan perintah Kementerian Kesehatan RSFSR.

Semua obat dibagi menjadi tiga kelompok: “A”, “B” dan “Daftar Umum”. Menurut cara pemberiannya, obat dibagi menjadi: parenteral, internal dan eksternal.

Golongan “A” meliputi obat-obatan narkotika dan beracun yang disimpan di Puskesmas utama. saudara perempuan di brankas logam yang terkunci dan kunci ke lantai. Di dinding bagian dalam pintu brankas terdapat daftar obat-obatan narkotika dan beracun, dosis harian dan dosis tertingginya.

Semua obat kuat termasuk golongan “B” dan disimpan dalam lemari terkunci yang diberi tanda: di dinding belakang ada huruf merah “B” dengan latar belakang putih. Daftar "B" mencakup 14 kelompok obat, ditentukan oleh mekanisme kerjanya:

1. Antibiotik

2. Sulfonamida

3. Beberapa sediaan digitalis

4. Analgesik

5. Antispasmodik

6. Hipotensi

7. Obat penenang

8. Obat tidur

9. Hormonal

10. Diuretik

11. Antikonvulsan

12. Antiaritmia

13. Stimulan SSP

14. Merangsang pusat pernafasan.

Lemari disusun menurut mekanisme kerja dan penerapannya. Agen internal terpisah dari agen parenteral.

Obat-obatan dari “daftar umum” disimpan dalam lemari dengan tulisan di dalamnya: “daftar umum” dalam huruf hitam dengan latar belakang putih. Obat parenteral disimpan terpisah dari obat dalam dan luar, disusun menurut mekanisme kerjanya.

Berdasarkan Pesanan No. 523, semua obat harus dalam kemasan aslinya, dengan nama, seri, dan tanggal kadaluarsa yang jelas. Dilarang menuang, menuang, merekatkan kembali, atau memindahkan dari satu kemasan ke kemasan lainnya. Obat-obatan yang berwarna, berbau dan mudah terbakar disimpan terpisah satu sama lain. Obat-obatan yang memerlukan perlindungan dari cahaya disimpan dalam wadah kaca gelap. Obat-obatan yang memerlukan spesifik rezim suhu, disimpan di lemari es. Disinfektan disimpan terpisah dari obat semua kelompok.

Dressing, produk karet, peralatan medis disimpan secara terpisah. Produk biologi, serum, vaksin disimpan di lemari es pada suhu +2 hingga +8 derajat Celcius.

Alkohol tunduk pada akuntansi kuantitatif, yang diperhitungkan oleh pusat medis utama. saudara perempuan. Alkohol disediakan ke kantor berdasarkan permintaan dari ruang prosedur medis. saudara perempuan dan menulis di buku catatan untuk mendapatkan alkohol.

Untuk memberikan pelayanan darurat, kantor mempunyai fasilitas khusus untuk memberikan bantuan dalam kondisi darurat:

1. Kegagalan kardiovaskular

2. Sindrom kejang

3. Syok anafilaksis

4. Sindrom hipertermia.

5. Asma bronkial.

Lingkup pekerjaan yang dilakukan di ruang perawatan.

Di ruang perawatan, suntikan jet subkutan, intramuskular dan intravena dilakukan. Prosedurnya ditentukan oleh dokter anak setempat atau oleh spesialis. Setelah penyuntikan, pencatatan manipulasi yang dilakukan dibuat dalam lembar penunjukan dan jurnal prosedur.

Di ruang perawatan, pada hari-hari yang ditentukan secara khusus, dilakukan pengambilan sampel darah intravena untuk penelitian: RW, infeksi HIV, HbSAg, dan analisis biokimia.

Selama masa pengoperasian ruang perawatan pada tahun 2009, telah dilakukan hal-hal sebagai berikut:

1. Suntikan intramuskular – 250

2. Suntikan subkutan – 63

Sampel darah intravena juga diambil:

2. Untuk infeksi HIV – 264

3. Untuk HbSAg - 286

5. Untuk analisis biokimia - 328

Esensi dan tujuan imunoprofilaksis.

Imunitas adalah pengawasan imunologis suatu tubuh, metode perlindungannya terhadap berbagai antigen yang membawa tanda-tanda informasi asing secara genetik. Penetrasi (atau pengenalan selama vaksinasi) antigen mikroba atau virus menyebabkan respon imun, yang merupakan reaksi tubuh yang sangat spesifik. Peran utama dalam pengembangan kekebalan didapat adalah milik sel-sel sistem limfoid - limfosit T - dan B. Populasi sel lain dan faktor pelindung nonspesifik (lisozim, komplemen, interferon, properdin, dll.) juga berperan dalam reaksi imun.

Pekerjaan vaksinasi

Pekerjaan vaksinasi dilakukan sesuai rencana.

Ada dokumen yang mengatur vaksinasi:

1. Undang-Undang Federal No. 157 Tahun 1998 “Tentang Imunoprofilaksis Penyakit Menular”.

2. Surat Perintah No. 9 tanggal 16 Januari. 2009.

Semua vaksinasi preventif direncanakan secara ketat dengan mempertimbangkan kalender pencegahan nasional vaksinasi, pemantauan pelaksanaan vaksinasi dan pendaftaran pengecualian medis tepat waktu dilakukan.

Bayi baru lahir (dalam 24 jam pertama) - V1p.hepatitis B

4-7 hari V BCG (M)

3 bulan V1 DTP + V1 setengah t.+V2 hepatitis B

4,5 bulan V2 DTP + V2 setengah t.

6 bulan V3 DTP + V3 setengah-t.+V3hepatitis+V1p.infeksi hemofilik.

7 bulan infeksi V2p.hemofilik

12 bulan.V campak, gondok, V rubella.

18 bulan R1 DTP+R1pol-t.Rp.infeksi hemofilik

20 bulan R2 Polt.

24 bulan

6 tahun R campak, R gondongan, R rubella

7 tahun R BCG (dilakukan pada anak tidak terinfeksi Mycobacterium tuberkulosis, tuberkulin - anak negatif) + R2 ADS-M

13 tahun V rubella (untuk anak perempuan yang belum pernah vaksinasi sebelumnya atau baru mendapat satu vaksinasi), V (perempuan) human papilloma virus, V hepatitis (belum pernah vaksinasi)

BCG R2 usia 14 tahun (dilakukan pada anak negatif tuberkulin yang tidak terinfeksi Mycobacterium tuberkulosis, yang tidak divaksinasi pada usia 7 tahun)

R3 ADS-M, R3 setengah t.

CATATAN.

Reaksi Mantoux setiap tahun.

Virus hepatitis B:

1 skema – 0 -3 bulan. -6 bulan

Anak yang lahir dari ibu pembawa virus hepatitis B atau menderita virus hepatitis B pada kehamilan trimester ketiga diberikan vaksinasi hepatitis B sesuai jadwal 0-1-2-12 bulan.

Vaksinasi geratitis B pada usia 13 tahun dan anak setelah 1 tahun dilakukan kepada mereka yang belum pernah menerima vaksinasi sebelumnya.

sesuai dengan skema 0-1-6.

Vaksinasi preventif yang digunakan dalam kalender nasional (kecuali BCG) dapat diberikan secara bersamaan dengan jarum suntik yang berbeda di berbagai bagian tubuh atau dengan selang waktu 1 bulan.

Dengan tidak adanya BCG, Rmantu dua kali setahun.

BCG hingga 2 bulan tanpa Mantoux.

LAPORAN KEMAJUAN TAHUN 2006

Pada tahun 2009, jumlah vaksinasi yang dilakukan di ruang vaksinasi adalah sebagai berikut:

Kompleks vaksin DTP:

V1 - 380

V2-350

V3 – 381

R1-337

Jumlah:1448

V1ADS - 8

V2ADS - 10

R1ADS-12

Jumlah:30

V2 IKLAN-m-2

R1ADS-m-4

R2ADS-m-46

R3ADS –m-15

Jumlah:67

Kompleks vaksin poliomielitis

V1 - 349

V2 - 385

V3 –394

Jumlah:1864

Kompleks vaksin hepatitis B:

V2 - 304

V3 – 399

Jumlah:767

V campak - 389

R campak -123

Jumlah:512

DI DALAM penyakit gondongan -394

R penyakit gondongan -167

Jumlah:561

Rubella V - 406

R rubella – 167

Jumlah:573

R Mantoux - 1199

V BCG-M-86

R BCG – 12

Jumlah:98

V melawan cacar air-84

V melawan Haemophilus influenzae 23

JUMLAH:7226

AKU AKU AKU. Sistem pengendalian infeksi, keselamatan menular pasien dan tenaga medis.

Setiap institusi kesehatan mempunyai sistem pengendalian infeksi yang diatur dengan perintah.

Sistem pengendalian infeksi mencakup serangkaian tindakan sanitasi dan epidemiologis yang dapat mencegah terjadinya dan penyebaran infeksi nosokomial. Untuk mencegah infeksi pada pasien dan tenaga medis, sistem sanitasi anti-epidemi dipatuhi secara ketat di ruang perawatan dan vaksinasi, dan aturan asepsis dan antiseptik dipatuhi dengan ketat.

Asepsis adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk mencegah masuknya mikroorganisme ke dalam luka selama operasi, prosedur diagnostik dan terapeutik.

Antiseptik adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk membatasi dan menghancurkan infeksi yang telah memasuki luka.

Ada:

1. Metode mekanis. Ini adalah perawatan bedah utama pada tepi dan bagian bawah luka, pencucian.

2. Metode fisik - drainase luka.

3. Metode kimia - penggunaan hidrogen peroksida, obat bakteriostatik.

4. Metode biologis - penggunaan serum, vaksin, enzim dan antibiotik.

Perawatan tangan.

1. Tangan dicuci dengan sabun dua kali, dibilas dengan air hangat dan dikeringkan dengan handuk atau serbet bersih.

2. Tangan didesinfeksi dengan larutan etil alkohol 70o.

3. Tangan dirawat dengan antiseptik kulit

Pemrosesan alat

Setelah digunakan, instrumen menjalani tiga tahap pemrosesan:

1. Disinfeksi

2. Perawatan pra-sterilisasi

3. Sterilisasi

Disinfeksi adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk menghancurkan patogen patogen dan patogen kondisional.

Untuk mencegah penularan pada pasien dan tenaga medis di lingkungan klinik, tenaga medis mempunyai tanggung jawab yang besar dalam pencegahan AIDS. Setiap tenaga kesehatan wajib melindungi dirinya dari infeksi HIV. Prosedur harus dilakukan dengan pakaian khusus: topi, masker, dan selalu sarung tangan. Kantor tersebut memiliki perlengkapan AIDS dengan daftar obat-obatan yang diperlukan untuk memberikan pertolongan darurat pertama. Setiap sayang karyawan harus mengetahui apa yang harus dia lakukan jika peraturan dilanggar saat bekerja dengan darah atau cedera dan secara ketat mengikuti instruksi untuk tindakan menghilangkannya. Di ruang perawatan terdapat buku catatan untuk mencatat kecelakaan saat menangani darah. Untuk mencegah AIDS di kantor, perlu dilakukan desinfeksi yang tepat dan pembuangan jarum suntik sekali pakai, sistem dan pembalut bekas.

Semua wadah untuk larutan disinfektan diberi label pada bagian samping dan tutupnya, yang menunjukkan: persentase larutan, namanya, bahan yang didesinfeksi, dan paparan disinfeksi. Klinik memiliki rencana operasional untuk tindakan anti-epidemi ketika pasien dengan infeksi yang sangat berbahaya teridentifikasi, yang juga merupakan bagian dari sistem pengendalian infeksi, keselamatan infeksi pasien dan staf medis. personil.

V. Metode dan sarana pendidikan kebersihan dalam melindungi kesehatan masyarakat.

Prinsip utama kerja pendidikan kesehatan adalah peningkatan gaya hidup sehat. Vaksinasi preventif adalah salah satunya poin penting perlindungan kesehatan. Saya melakukan percakapan dengan orang tua tentang manfaat dan perlunya vaksinasi preventif, pemberian tepat waktu, dan periode pasca vaksinasi. Saya berbincang dengan orang tua anak yang menjalani perawatan di ruang perawatan tentang pencegahan masuk angin, untuk melaksanakan tepat waktu pengobatan pencegahan penyakit kronis.

VI. Pelatihan.

Saya terus meningkatkan keterampilan saya dengan menghadiri konferensi dan seminar. Setiap tahun untuk perawat Konferensi diadakan dengan topik: “AIDS”, “Infeksi yang sangat berbahaya”, “Rezim sanitasi dan anti-epidemi”, “Obat-obatan”, diikuti dengan tes.

Pada bulan Oktober 2005, ia meningkatkan kualifikasinya di Pusat Perawatan Kesehatan Tingkat Lanjut dalam bidang perawatan kesehatan dasar untuk anak-anak. Selama studi saya, saya lulus tes dan ujian dalam disiplin utama program:

Organisasi pekerjaan ruang perawatan dan vaksinasi - tes

Kredit bantuan darurat.

Keamanan infeksi dan pengendalian tes.

Ujian akhir dengan nilai “sangat baik”.

Sejak tahun 2005, saya telah menerima sertifikat untuk spesialisasi “Keperawatan Pediatri”.

VII. Kesimpulan.

1. Ruang perawatan dan vaksinasi beroperasi dengan kapasitas penuh.

2. Rencana vaksinasi preventif telah selesai.

3. Tidak ada komplikasi pasca vaksinasi dan pasca penyuntikan.

4. Rezim epidemi sanitasi di kantor mematuhi perintah.

V AKU AKU AKU. Tugas.

1. Aktif membantu dokter dalam urusan kesehatan anak.

2. Bekerja di kalangan masyarakat untuk mempromosikan gaya hidup sehat dan perlunya vaksinasi.

3. Secara akurat memenuhi tanggung jawab fungsional mereka dan persyaratan peraturan.

4. Perluas wawasan pengetahuan teoritis Anda melalui kursus lanjutan.

Mengirimkan karya bagus Anda ke basis pengetahuan itu sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Pelajar, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Laporan

ruang perawatan M/s

departemen rawat inap GURKVD

Chidanova S.A.

Terdapat satu apotik dermatovenerologi Republik di republik ini dengan rumah sakit dengan 75 tempat tidur, termasuk rumah sakit dengan 15 tempat tidur dan sebuah klinik.

Apotik terletak di dua bangunan yang disesuaikan. Apotik Dermatovenerologi adalah satu-satunya lembaga diagnostik, pengobatan dan konsultasi yang menyediakan perawatan medis khusus.

Apotik melayani penduduk perkotaan dan pedesaan, termasuk anak-anak. Unit fungsional apotik berlokasi di rumah sakit:

1. laboratorium diagnostik klinis

2. ruang fisioterapi

3. ruang perawatan

4. kantor urologi

5. ruang salep

6. titik sterilisasi terpusat

Rumah sakit ini memiliki dua departemen:

Bagian kulit dengan 35 tempat tidur

Departemen Venereologi dengan 25 tempat tidur

SDP untuk 15 tempat tidur

Pekerjaan layanan dermatovenerologi dilakukan sesuai dengan rencana tahunan tindakan pencegahan organisasi dasar untuk memerangi berbagai infeksi menular seksual, penyakit kulit menular, penyakit kulit akibat kerja dan kronis. Penderita Ds:luis sampai dengan penyembuhan total dan memindahkannya ke serokontrol, pasien dengan gonore akut, kronis dan rumit serta penyakit menular seksual lainnya, serta pasien yang dirujuk untuk pengobatan profilaksis dan preventif, termasuk wanita hamil dan anak-anak.

Di bagian kulit RKVD, pasien penyakit kulit, kurap dan kudis mendapat pengobatan. Pasien terjadwal dikirim ke unit gawat darurat rumah sakit RKVD dari klinik, pasien darurat dirawat di rumah sakit sepanjang waktu.

Saya, Chidanova Svetlana Andreevna, lulus dari Kalmyk Medical College dinamai T. Khakhlynova pada tahun 2004 dengan gelar "Perawat". Umum senioritas- 3 tahun.

Setelah lulus dari Kalmyk Medical College, ia dipekerjakan di Apotik Dermatovenerologi Republik Institusi Negara. Dia memulai karirnya sebagai perawat bangsal, setelah itu dia dipindahkan ke perawat ruang perawatan, tempat dia bekerja saat ini.

Selama ngengat aktivitas tenaga kerja, Saya menyelesaikan spesialisasi saya di Kalmyk Medical College pada tahun 2007 dalam siklus “Perawat Ruang Prosedur”.

Ruang perawatan merupakan unit struktural yang memberikan pelayanan medis khusus kepada pasien penyakit kulit dan infeksi menular seksual. Di kantor, prosedur dilakukan dan sampel diambil untuk populasi perkotaan dan pedesaan.

Ruang perawatan terletak di lantai 2 RSUD, menempati satu ruangan, dengan luas 18,5 m2. Pasien dilayani mulai pukul 08.00. sampai pukul 17:30

Peralatan kabinet

Kantor dilengkapi dengan furnitur dan wadah modern dari Vinar untuk desinfeksi produk medis. Kantor tersebut memiliki meja: meja kerja, meja manipulasi, meja disinfektan, iradiator bakterisida, sofa, dua lemari obat, dan ruang perawatan perawat. Ada dua kotak pertolongan pertama:

1. kotak P3K untuk memberikan pertolongan pertama syok anafilaksis

2. kotak pertolongan pertama untuk pencegahan HIV

Ada penghancur untuk deformasi jarum dan pembuangan selanjutnya.

Sandez diamati di kantor. modus sesuai pesanan:

1. M3 USSR No. 408 tanggal 12 Juli 1989 “Tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara ini”

2. M3 USSR OST A 42-21-2-85 “Sterilisasi dan desinfeksi peralatan medis: metode, cara, cara.”

3. SP 3.1.958-00 “Pencegahan virus hepatitis. Ketentuan Umum terhadap surveilans epidemiologi virus hepatitis".

4. San PiN 2.1.3.1375-03 “Persyaratan higienis untuk penempatan, desain, peralatan dan pengoperasian rumah sakit bersalin sakit dan rumah sakit kesehatan lainnya.”

5. SaN PiN 2.1.7.728-99 “Aturan pengumpulan, penyimpanan dan pembuangan limbah dari institusi medis.”

6. M3 Federasi Rusia No. 170 tanggal 16 Agustus 1994 “Tentang langkah-langkah untuk meningkatkan pencegahan dan pengobatan infeksi HIV di Federasi Rusia.”

7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Kazakhstan No. 268-p tanggal 21 Desember 1999. “Tentang langkah-langkah untuk mencegah dan menginfeksi pekerja medis dengan human immunodeficiency virus - HIV dan hepatitis “B” “C”.

Dokumentasi berikut disimpan di ruang perawatan:

Log pengambilan darah di RW

Log pengumpulan darah untuk F50

Log injeksi

Buku catatan alkohol

Catatan obat-obatan

Buku Catatan Penisilin

Catatan pembersihan umum

Buku catatan untuk jarum suntik sekali pakai

Jurnal lemari kuarsa

Log untuk memantau suhu di lemari es

Daftar cedera akibat kerja.

Jurnal yang dapat dipertanggungjawabkan diberi nomor dan dibubuhi.

Ada instruksi yang saya ikuti dalam proses pekerjaan saya:

1. Uraian tugas standar perawat di bagian rawat inap;

2. Tanggung jawab perawat ruang perawatan;

3. Tindakan yang diambil ketika mengidentifikasi pasien dengan sindrom pernafasan akut;

4. Petunjuk bagi tenaga medis dalam memberikan bantuan kepada pasien syok anafilaksis akibat obat.

5. Peringatan tentang pencegahan penularan melalui kontak langsung dengan darah dan cairan biologis lainnya;

6. Konseling pra-tes infeksi HIV.

Saya memulai hari kerja saya dengan menerima shift dari shift tugas.

Saya sedang mempersiapkan kantor untuk bekerja. Disinfeksi harian dilakukan di kantor dengan menggunakan disinfektan. Untuk mendisinfeksi permukaan kerja saya menggunakan larutan Diabac.

Rezim desinfeksi benda dengan larutan “Diabak” untuk infeksi bakteri (termasuk tuberkulosis).

Tabel No.1

Objek desinfeksi	Konsentrasi larutan kerja	Waktu desinfeksi, min.	Metode desinfeksi
		Infeksi bakteri (kecuali TBC)	TBC
Permukaan dalam ruangan (lantai, dinding, dll.), kendaraan, perabotan				Menyeka atau mengairi
Peralatan sanitasi				Menyeka atau mengairi
Bahan pembersih				Menyelam
Tempat pembuangan sampah, tempat sampah, peralatan pengumpulan sampah				Irigasi ganda dengan selang waktu 15 menit.

Untuk menyimpan pinset steril saya menggunakan larutan kloramin 0,5%.

Tabel No.2

Persiapan larutan kerja kloramin.

Alat suntik sekali pakai didesinfeksi dengan diabac selama 90 menit.

Tabel No.3

Mode desinfeksi dikombinasikan dengan pembersihan pra-sterilisasi produk medis dengan larutan produk “Diabak”.

Tahapan pemrosesan	Konsentrasi larutan kerja, %	Suhu larutan kerja,? DENGAN	Waktu tunggu, pemrosesan, min.
Perendaman ketika produk benar-benar terendam dalam larutan kerja produk dan mengisi rongga dan saluran produk dengannya		Setidaknya 18 sama
Mencuci setiap produk dalam larutan yang sama di mana perendaman dilakukan menggunakan kuas, sikat (produk karet diolah dengan kapas atau kain kasa), saluran produk menggunakan jarum suntik Produk yang tidak memiliki bagian pengunci, saluran atau rongga · Produk memiliki bagian, saluran atau rongga yang dapat dikunci	Sesuai dengan konsentrasi larutan yang digunakan pada tahap perendaman Setidaknya 18
Bilas dengan air minum yang mengalir	Tidak diatur	Tidak diatur
Bilas dengan air suling	Tidak diatur	Tidak diatur

Untuk mencegah penularan di tempat kerja, saya bekerja dengan sarung tangan karet, kacamata pengaman, dan masker sesuai dengan Surat Perintah No. 268-p dari Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan tanggal 21 Desember 1999. Kantor selalu dilengkapi dengan sarung tangan karet sekali pakai untuk bekerja. Saat memberikan obat, perawat tidak boleh mengikuti instruksi dokter; diperlukan pendekatan sadar dan kemampuan untuk membuat keputusan independen.

Konsep injeksi itu sendiri berarti suntikan, infus. Cara pemberian zat obat secara parenteral (melewati saluran cerna) langsung ke dalam darah, ke dalam otot (i.v.; i.m.; s.c.) dalam bentuk larutan obat steril menggunakan spuit sekali pakai dengan jarum suntik di bawah tekanan tangan. Suntikan memerlukan teknik yang baik dan kepatuhan yang ketat terhadap aturan aseptik.

Langkah-langkah dasarPenerimaan selama suntikan

1. Periksa integritas kemasan alat suntik sekali pakai dan tanggal kadaluarsanya.

3. Rawat tangan perawat dan kulit pasien.

Persiapan

Sebelum prosedur, pasien harus mendapatkan persetujuan berdasarkan informasi dan prosedur harus dijelaskan dalam bentuk yang mudah diakses.

Anda harus terlebih dahulu mempersiapkan:

1. Lembar janji temu;

2. Alat suntik sekali pakai;

3. Solusi pemberian (obat);

4. Tampon dari tahun 70? alkohol.

Prosedur

Pertama, Anda perlu mencari tahu apakah pasien memiliki reaksi alergi. Saat meresepkan, pastikan obat dipilih dengan benar, dosis dan waktu pemberiannya.

Setiap pemberian obat memerlukan perawat untuk memiliki pengalaman yang luas, pemahaman tentang anatomi dan fisiologi, serta pengetahuan tentang teknik pemberian yang tepat untuk memperoleh hasil yang terjamin.

Sebelum melakukan penyuntikan: cuci tangan sampai bersih dua kali dengan sabun dan lap 70? alkohol, kenakan sarung tangan steril. Sebelum memasukkan obat ke dalam semprit, saya membaca namanya dengan cermat dan melihat tanggal kadaluwarsanya.

Suntikan subkutan bisa dilakukan di area bahu, paha, depan dinding perut, bokong bagian atas.

Obat-obatan yang diresepkan secara subkutan terakumulasi dalam lemak subkutan, dimana aliran darah cukup rendah. Hal ini memastikan penyerapan obat yang lambat dan berkepanjangan.

Pilihan tempat suntikan tergantung pada tingkat perkembangan jaringan lemak subkutan. Pada pasien yang rutin diberikan suntikan di tempat yang sama, hal ini dapat menyebabkan penebalan dan jaringan parut di area tersebut. jaringan subkutan. Jika memungkinkan, perlu untuk menghindari suntikan ke area di mana terdapat peradangan, jaringan parut, atau kerusakan lainnya.

Suntikan intramuskular

Suntikan intramuskular dilakukan di kotak luar atas bokong, menyisakan setidaknya 1 cm antara kulit dan jarum penusuk; jika tidak ada darah di dalam semprit, maka larutan obat steril disuntikkan.

Suntikan intravena

Tourniquet karet dipasang pada vena di daerah ulnaris untuk menyebabkan stagnasi vena. Lengan pasien berada pada posisi ekstensi maksimal pada sendi siku dan sedikit diturunkan. Pasien mengepalkan dan melepaskan tinjunya untuk meningkatkan stagnasi vena agar jarum suntik dapat dimasukkan ke dalam vena dengan cepat. Vena difiksasi dengan meregangkan dan menggeser kulit siku dengan jari tangan kiri. Jika darah muncul di semprit, maka jarumnya ada di pembuluh darah.

Suntikan intravena diberikan perlahan dengan kecepatan yang ditunjukkan dalam instruksi. Selama pemberian suatu bahan obat, Anda perlu menanyakan kondisi pasien. Untuk setiap penyuntikan digunakan 2 jarum: satu untuk memasukkan obat ke dalam spuit, satu lagi untuk penyuntikan. Mengganti jarum memastikan sterilitas. Saya pertama-tama menyeka “leher” ampul atau sumbat karet botol dengan bola kapas steril yang diberi alkohol. Saya memasukkan isi ampul ke dalam jarum suntik, menekan piston, secara bertahap menggantikan udara.

Departemen ini menggunakan obat-obatan untuk pengobatan penyakit kulit dan kelamin, misalnya larutan kalsium klorida 10%, kalsium glukonat 10%, natrium tiosulfat 30%, vitamin B, antibiotik generasi baru - prokain - penisilin, ceftriaxone, antihistamin: suprastin, tavegil. Dan juga autohemoterapi. Dari larutan steril untuk infus intravena: hemodez, saline. larutan, glukosa, rheopolyglucin.

Tabel No.4

Reaksi alergi atau anafilaksis mungkin terjadi selama injeksi. Perawat harus dapat mengenalinya dan, jika perlu, memilihnya taktik yang tepat perilaku.

Tidak ada komplikasi pasca injeksi yang diamati.

Setelah injeksi, jarum suntik sekali pakai didesinfeksi dalam larutan desolon 2%, waktu pemaparan adalah 90 menit.

Menurut San PiN 2.1.7.728-99. tentang sampah di fasilitas pelayanan kesehatan, pada tahun 2004. Apotik membeli tas untuk dibuang (A-putih, B-kuning, C-merah), yang digunakan di kantor untuk tujuan yang dimaksudkan. Benda tajam (jarum, tusuk jarum) dikumpulkan dalam kemasan keras, kemudian ditutup rapat dan dibuang ke limbah kelas B. Rencana pembuangan limbah diperkenalkan pada tahun 2007. Setiap hari, pada siang hari, desinfeksi rutin dan pembersihan kantor, kuarsa dan ventilasi dilakukan. Meja, kursi, dan sofa dilap dengan larutan diabac 2% dengan interval 15 menit. Waktu kuarsa dicatat dalam log.

Di lantai dasar terdapat stasiun sterilisasi terpusat, dimana perawat menyiapkan pinset steril yang disterilkan dalam kantong Kraft, dan bola kapas steril dalam kantong yang terbuat dari kain belacu dua lapis. Kantor saya dibersihkan basah oleh perawat yang ditugaskan di kantor dua kali sehari.

Pembersihan umum dilakukan oleh seorang perawat, seminggu sekali di bawah pengawasan saya.

Mode desinfeksi objek selama pembersihan umum

Tabel No.5

Prosedur pembersihan umum

1. membebaskan ruangan dari inventaris sebanyak mungkin, memindahkan furnitur dan meja ke tengah.

2. Mengairi dinding, pintu, lantai, lalu menyalakan kuarsa selama satu jam (jumlah: 300 ml per 1 m?).

Setelah itu dinding dan seluruh peralatan dicuci dengan air mengalir dan kain lap steril yang disiapkan oleh perawat bagian tengah, dan kuarsa dinyalakan selama 30 menit. Setelah itu kantor diberi ventilasi. Saya membuat entri di jurnal pembersihan musim semi saya. Peralatan pembersih didesinfeksi dalam larutan desinfektan, kemudian dicuci dan dikeringkan. Semua peralatan pembersih ditandai dan digunakan sesuai peruntukannya.

Pembersihan umum dilakukan

Tabel No.6

Pasien yang menjalani perawatan di rumah sakit harian (day Hospital) diberikan penutup sepatu sekali pakai.

Insiden IMS

Tabel No.7

		200 6
	Jumlahnya	Angka mutlak	Per 100 ribu penduduk	Angka mutlak	Per 100 ribu penduduk
	trikomoniasis
	klamidia
	bulu kemaluan
	kutil kelamin
	ureplasmosis
	gardnerellosis
	kandidiasis

Pekerjaan sanitasi dan preventif

Pekerjaan sanitasi memainkan peran besar dalam pencegahan IMS dan infeksi HIV. Menerbitkan 12 buletin kesehatan dengan topik: Demam berdarah Krimea, kudis, antraks, jamur, sifilis dan lain-lain.

Saya memberikan presentasi bulanan untuk kelas keperawatan.

Saya menghadiri 2 seminar tentang konseling dan pengujian bagi mereka yang mengajukan permohonan pemeriksaan untuk F-50;

Saya terus berupaya meningkatkan kualifikasi saya: Saya mempelajari perintah, SaN PiN, dan membaca majalah “Nursing” dan “Nursing”.

kesimpulan

Dalam laporan saya, saya mencerminkan volume, tingkat dan kualitas pekerjaan yang dilakukan selama setahun terakhir. Melakukan analisis terhadap indikator utama kegiatannya. Pasien lebih jarang berkomunikasi dengan dokter dibandingkan dengan perawat, yang melaksanakan semua instruksi medis. Orang yang sakit selalu merasa cemas: sekecil apa pun intervensi medis memiliki efek depresi pada kejiwaannya. Lalu ada prosedur penyuntikan. Perawat memberi tahu pasien tentang prosedur yang dimaksudkan, ciri-ciri dan konsekuensinya, menginformasikan tentang penggunaan obat dan prosedurnya, dan menjelaskan rekomendasi dokter. Saya sangat menyukai pekerjaan saya, kedepannya saya ingin mendapatkan sertifikasi 1 kategori tertinggi, meningkatkan level profesional saya.

Menawarkan

1. Saya mengusulkan untuk memperkuat materi dan dasar teknis departemen rawat inap (melakukan perombakan besar-besaran di bangsal dan kantor).

2. Pasang di ruang perawatan sistem modern ventilasi, peralatan medis yang terbuat dari bahan tahan lembab yang tidak rusak saat menggunakan disinfektan.

3. Terus menggunakan disinfektan generasi baru untuk mencegah dermatitis kontak di kalangan staf medis.

4. Selalu menggunakan alat kesehatan dalam bekerja.

5. Untuk mencegah infeksi nosokomial, selalu sediakan pakaian dan peralatan khusus bagi tenaga medis perlindungan pribadi.

6. Tingkatkan tingkat profesional Anda.

Dokumen serupa

Spesifik departemen bedah. Konsep stres bedah, tanggung jawab dan aktivitas profesional perawat prosedural. Analisis kualitatif dan kuantitatif dari manipulasi dasar. Pencegahan komplikasi, persiapan operasi darurat.

tugas kursus, ditambahkan 25/11/2011


Struktur organisasi departemen apotik anak. Penyelenggaraan deteksi dini penyakit TBC pada anak dan remaja. Deskripsi pekerjaan perawat ruang perawatan. Kajian cara penggunaan dan dosis obat Diaskintest.

laporan latihan, ditambahkan 12/08/2017


Sebuah studi tentang pekerjaan perawat rumah sakit harian, tanggung jawab fungsionalnya dan deskripsi ruang perawatan. Aturan untuk persiapan larutan kerja kloramin, cara desinfeksi benda. Tata cara penyuntikan intramuskular dan intravena.

laporan latihan, ditambahkan 01/07/2010


Dokumentasi umum untuk ruang perawatan. Fungsi perawat ruang perawatan. Dokumen peraturan yang mengatur akuntansi, penyimpanan dan pengeluaran obat berbagai kelompok. Sterilisasi dan desinfeksi produk medis.

abstrak, ditambahkan 28/04/2011


Klinik dan kegiatannya. Organisasi pekerjaan kantor pendaftaran klinik dan ruang perawatan, uraian tugas perawat. Aturan penyimpanan dan penggunaan bahan obat. Rekomendasi untuk perawat prosedural saat menangani pasien.

tugas kursus, ditambahkan 25/11/2011


Konsep dan fungsi stasiun paramedis-bidan, struktur internalnya, dan dokumentasi yang digunakan. Struktur masing-masing kantor, aturan kerja di dalamnya dan pelaksanaan desinfeksi. Pekerjaan sanitasi dan preventif dari titik penelitian, evaluasi hasilnya.

pekerjaan sertifikasi, ditambahkan 27/11/2013


Ciri-ciri umum klinik. Organisasi, pemeliharaan pekerjaan departemen fisiologis, peralatan ruang fisioterapi. Tanggung Jawab Perawat Terapi Fisik. Deskripsi beberapa metode pengobatan; bantuan dalam situasi darurat.

laporan latihan, ditambahkan 03/08/2015


Ciri-ciri umum kegiatan RSUD Kota Yakut No.3. Jumlah vaksinasi flu yang dilakukan, pelaksanaan rencana imunisasi. Peralatan untuk ruang vaksinasi. Organisasi kerja dan keselamatan menular dari perawat vaksinasi.

laporan latihan, ditambahkan 12/11/2012


Desain, perlengkapan, perlengkapan ruang fisioterapi. Jenis prosedur. Petunjuk keselamatan dan kesehatan kerja, organisasi kerja di ruang fisioterapi. Aturan umum untuk melakukan prosedur fisioterapi.

tes, ditambahkan 05.11.2009


Konsep proses keperawatan dan tahapan pelaksanaannya, bidang kompetensi perawat. Karakteristik departemen anestesiologi dan resusitasi, standar keselamatan infeksi selama bekerja. Tanggung jawab perawat anestesi, evaluasi pekerjaannya, tanggung jawab.

Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia Kementerian Kesehatan Republik Buryatia

Asosiasi Profesional Pekerja Paramedis Republik Belarus

MBUZ "Rumah Sakit Distrik Pusat Kyakhtinskaya"

LAPORAN

Tentang kegiatan produksi Untuk kategori kualifikasi kedua perawat di ruang perawatan poliklinik

Fasilitas kesehatan MBUZ "Rumah Sakit Distrik Pusat Kyakhtinskaya"

Kepala dokter Sanzhizhapov N.Ts.

Kepala perawat MUZ

"Rumah Sakit Distrik Pusat Kyakhtinskaya" Popova E.K.

Perawat senior di klinik

Perawat ruang perawatan

klinik Sukaev T.G.

Kyakhta. 2012

Perkenalan

1 Indikator demografi wilayah layanan

2 Deskripsi singkat tentang tempat kerja

Bab 2. Lingkup pekerjaan yang dilakukan

2.1 Indikator kinerja kualitatif dan kuantitatif

2 Pekerjaan preventif untuk meningkatkan kesehatan masyarakat

Bab 3. Standar Kementerian Kesehatan Federasi Rusia untuk mengatur perawatan pasien

1 Metode mempersiapkan dan melaksanakan prosedur keperawatan

2 Teknologi pengambilan darah dari vena untuk penelitian laboratorium

3 Manajemen dan kontrol atas pekerjaan staf medis junior

4 Sistem pengendalian infeksi, keselamatan menular pasien dan tenaga medis

5 Algoritma tindakan dalam keadaan darurat

Bab 4. Aktivitas pedagogi dan pendidikan mandiri

1 Pengelolaan dan pengendalian pekerjaan mahasiswa kedokteran

2 Piagam Perawat Rusia. Ketentuan utama “Kode Etik Perawat di Rusia”

3 Partisipasi dalam konferensi keperawatan, pengembangan profesional

Kesimpulan

Bibliografi

Perkenalan

Peningkatan sistem layanan kesehatan adalah syarat utama keberhasilan pelaksanaan program modernisasi, dan kesehatan masyarakat adalah tujuan terpentingnya.

Proyek Kesehatan Nasional telah menjadi salah satu bidang kerja utama bagi pekerja medis di semua tingkatan.

Berkat pembayaran tambahan, dimungkinkan untuk meningkatkan tingkat layanan dokter lokal di klinik rawat jalan, menghidupkan kembali pemeriksaan kesehatan, dan melaksanakan imunisasi secara memadai. Pengenalan akta kelahiran telah meningkatkan kinerja layanan kebidanan.

Rumah Sakit Daerah Pusat Kyakhta, sebagai bagian dari program modernisasi, melakukan banyak upaya untuk meningkatkan kualitas dan aksesibilitas perawatan medis bagi penduduk, menyediakan perawatan rawat inap, medis darurat, dan rawat jalan bagi penduduk di wilayah tersebut. Pekerjaan sistematis sedang dilakukan untuk mengembangkan penyediaan perawatan medis dalam kondisi pengganti rumah sakit (rumah sakit harian, rumah sakit di rumah, kantor dokter umum) dan informasi layanan medis. Peralatan baru dibeli untuk hampir semua departemen rumah sakit di bawah program modernisasi.

pasien prosedur klinik perawat

Bab 1

1 Indikator demografi wilayah layanan

Distrik Kyakhtinsky mencakup 18 pemerintahan pedesaan, 42 pemukiman, termasuk Kyakhta, 1 pemukiman tipe perkotaan, 36 desa.

MBUZ "Rumah Sakit Daerah Pusat Kyakhta" melayani penduduk wilayah dengan jumlah penduduk 39.678 jiwa. Kota Kyakhta berpenduduk 19.384 jiwa. Jumlah penduduk pedesaan sebanyak 20.294 jiwa.

Komposisi umur penduduk kabupaten: anak-anak - 9825;

Remaja - 1287;

Populasi orang dewasa - 31.462.

Berdasarkan pekerjaan: populasi pekerja - 11941;

Populasi non-pekerja - 12663.

Kapasitas tempat tidur RSUD Kyakhtinskaya adalah 244 tempat tidur, antara lain:

· Departemen Terapi- 55 tempat tidur + 25 tempat tidur di area tersebut;

· Bagian bedah - 55 tempat tidur;

· Departemen ginekologi - 20 tempat tidur;

· Bangsal bersalin - 20 tempat tidur;

· Bangsal bayi baru lahir - 11 tempat tidur;

· Departemen anak-anak - 20 tempat tidur + 15 tempat tidur di area tersebut;

· Departemen penyakit menular - 20 tempat tidur;

· Unit perawatan intensif - 3 tempat tidur.

· Rumah sakit siang hari - 15 tempat tidur.

1.2 Deskripsi singkat tentang tempat kerja perawat prosedural di bagian rawat jalan

Klinik rawat jalan dengan kapasitas 825 kunjungan per hari diwakili oleh 2 klinik yaitu Rumah Sakit Daerah Pusat Kyakhta dan Rumah Sakit Bernomor Kudarinskaya di desa tersebut. Kudara-Somon, 1 rumah sakit daerah, 6 klinik rawat jalan medis dan 30 pos kesehatan dan kebidanan.

Klinik dewasa Rumah Sakit Daerah Pusat Kyakhta dirancang untuk 560 kunjungan per hari. Area layanan diwakili oleh 7 area terapi, 80% di antaranya adalah sektor swasta, dan seluruh pemukiman administratif di distrik Kyakhtinsky.

Klinik ini memberikan bantuan medis, pencegahan dan konsultasi kepada penduduk di wilayah tersebut, menyediakan layanan berbayar untuk melakukan pemeriksaan kesehatan preventif warga negara untuk mendapatkan izin mengemudi mobil dan membawa senjata, melakukan pemeriksaan kesehatan terhadap penduduk pekerja berdasarkan kontrak dengan organisasi, di- lokasi pemeriksaan kesehatan penduduk pedesaan, anak sekolah dan murid lembaga pendidikan prasekolah .

Ruang perawatan adalah bagian dari departemen rawat jalan Rumah Sakit Daerah Pusat Kyakhta

Peralatan tempat kerja perawat prosedural di poliklinik

Ruang perawatan terletak di lantai dua klinik. Luas kantor 18 m 2, memenuhi standar. Kantor dilengkapi dengan pemanas uap, pasokan air dan drainase, serta wastafel. Ruang kantor berventilasi alami melalui jendela.

Peralatan ruang perawatan

	Nama item peralatan	Satuan	kuantitas
	Meja medis
	Meja nakas
	Rak medis
	Lemari medis untuk menyimpan obat-obatan
	Lampu pembasmi kuman OBN-150
	Lampu penerangan tambahan
	Kabinet untuk menyimpan peralatan kebersihan
	Menurut program modernisasi
	Penghancur jarum (di bawah program modernisasi)

Ruang perawatan dilengkapi dengan peralatan bantu dan bahan habis pakai untuk kelancaran pekerjaan berkualitas tinggi, yaitu:

	Nama peralatan bantu dan bahan habis pakai	Satuan	kuantitas
	Wadah EDPO untuk desinfeksi (berbagai)
	Termometer medis
	Kotak sterilisasi
	Wadah pengangkut darah
	Rak tabung reaksi
	Tourniquet karet			Alat suntik sekali pakai dengan jarum berbagai kapasitas

Bab 2. Lingkup pekerjaan yang dilakukan

2.1 Indikator kualitatif dan kuantitatif kegiatan perawat prosedural klinik untuk periode pelaporan

Indikator kuantitatif kegiatan perawat prosedural klinik untuk periode pelaporan

Analisis: beban kerja di ruang perawatan tetap stabil selama 3 tahun terakhir, yang mencerminkan tingginya organisasi kerja klinik dan perencanaan pemeriksaan klinis populasi pekerja yang kompeten.

Analisis kualitas pekerjaan seorang spesialis

Saya, Sukaeva Tatyana Gennadievna, perawat prosedural di poliklinik Rumah Sakit Daerah Pusat Kyakhta, menyampaikan laporan kegiatan profesional saya selama 3 tahun. Saya lulus dari Sekolah Kedokteran Kyakhta pada tahun 2002, menerima diploma dengan kualifikasi perawat dengan spesialisasi Keperawatan. Rekam jejak periode sejak kelulusan sekolah kedokteran tercermin dalam lembar pengesahan.

Klinik ini beroperasi dengan lima hari kerja seminggu dari jam 8 pagi hingga 6 sore. Panggilan diterima sampai jam 12 siang untuk terapis setempat, jam 12 sampai jam 17 panggilan dilayani oleh dokter jaga, jam 18 sampai jam 8 pagi ambulans. Selain itu, klinik tersebut akan memiliki rumah sakit harian dengan 15 tempat tidur.

2 Pekerjaan preventif untuk meningkatkan kesehatan masyarakat

Prinsip utama kerja pendidikan kesehatan adalah peningkatan gaya hidup sehat. Saya melakukan percakapan dengan pasien tentang manfaat dan perlunya vaksinasi pencegahan terhadap influenza, rubella, difteri, dll., dan pemberiannya tepat waktu. Saya berbicara dengan pasien yang menjalani perawatan di ruang perawatan tentang pencegahan masuk angin, pengobatan pencegahan penyakit kronis yang tepat waktu, bahaya merokok dan alkohol, serta manfaat pola makan seimbang.

Pada tahun 2009, saya melakukan 22 percakapan, 5 percakapan garis besar, menulis dua abstrak dengan topik “Syok anafilaksis” dan “Infark miokard”

Bab 3. Standar Kementerian Kesehatan Federasi Rusia untuk mengatur perawatan pasien

1 Metode mempersiapkan dan melaksanakan prosedur keperawatan

Hari kerja dimulai pukul 8-00. Saya mengenakan pakaian khusus: sepatu cadangan, jubah mandi, topi. Saya sedang mempersiapkan kantor untuk bekerja:

1. Pembersihan basah ruang perawatan dilakukan minimal 2 kali sehari, lebih sering jika diperlukan: pada pagi hari sebelum dimulainya hari kerja dan pada akhir shift kerja. Pembersihan basah harus selalu dikombinasikan dengan desinfeksi dan penyinaran bakterisida pada ruangan. Untuk desinfeksi, larutan kloramin 1% dengan penambahan larutan deterjen 0,5% atau disinfektan lain yang tersedia dapat digunakan, sesuai dengan petunjuk metodologi larutan.

Perawat atau petugas mengenakan gaun dan sarung tangan untuk dibersihkan. Larutan desinfektan dituangkan ke dalam wadah khusus dan kain bersih ditempatkan untuk perawatan permukaan. Semua permukaan dilap dua kali dengan selang waktu 15 menit. dalam urutan yang ketat - meja untuk bahan steril, lemari untuk larutan steril, peralatan, meja manipulasi, kursi, sofa untuk pasien.

Untuk pembersihan, digunakan peralatan pembersih khusus, yang ditandai dengan jelas yang menunjukkan ruangan, jenis pekerjaan pembersihan, dan lokasi penyimpanan khusus.

Setelah pembersihan basah, iradiator bakterisida dinyalakan sesuai dengan jadwal kuarsa, setelah itu ruangan diberi ventilasi.

Peralatan pembersih didesinfeksi setelah digunakan.

Semua pekerjaan persiapan dilakukan oleh perawat prosedural pada awal hari kerja dengan pakaian kasual dengan urutan sebagai berikut:

Solusi kerja sedang disiapkan untuk mendisinfeksi jarum suntik, peralatan, bola bekas, dan sarung tangan.

Bixes, paket kerajinan yang dikirimkan dari Pusat Distribusi Pusat ditempatkan di desktop. Permukaan luar Bixov didesinfeksi sebelum dibuka.

Sebelum membuka kotak, harus dicatat tanggal dan waktu pembukaannya (pada label khusus)

Perhatian! Jangka waktu penggunaan bahan steril setelah bix dibuka tidak lebih dari 6 jam.

Perawat prosedural, mengenakan pakaian kerja kasual, mencuci tangannya secara menyeluruh dengan air hangat yang mengalir, menyabuni dua kali, dan menyeka dengan serbet sekali pakai. Kemudian lakukan desinfeksi tangan secara higienis dengan antiseptik kulit selama 1 menit. untuk masing-masing tangan.

Membuka paket kerajinan berisi pakaian kerja steril dan memakainya dengan urutan sebagai berikut: gaun, topi, masker, sarung tangan karet.

Buka tutup wadah, ambil bola steril pertama yang tergeletak di pinset kemasan di atas popok pelapis, basahi dengan alkohol 70 0 atau antiseptik, dan rawat tangan dengan hati-hati sesuai skema. Mengambil pinset dari kemasan lembutnya. Dengan menggunakan instrumen steril, lepaskan indikator waktu termal kertas. Warna indikator dibandingkan dengan standar. Jika sesuai dengan standar, maka ditempelkan pada tag selama seluruh periode penggunaan bix.

Jika warna indikator tidak sesuai standar, beri tahu perawat senior, setelah mengetahui alasannya, lengkapi bix dan kirimkan untuk sterilisasi ulang.

Sesuai jadwal, saya bersama perawat melakukan pembersihan umum kantor dengan urutan sebagai berikut:

Pembersihan umum dilakukan seminggu sekali. Tempat tersebut telah dibersihkan sebelumnya menggunakan larutan deterjen untuk menghilangkan kontaminan mekanis dan kontaminan lainnya dan untuk efek yang lebih efektif pada permukaan yang dirawat. Kemudian ruangan (lantai, dinding), peralatan diseka dengan lap, dibasahi dengan salah satu larutan desinfektan: larutan hidrogen peroksida 6% dengan deterjen 0,5%, sulfoklorantin 0,2%, larutan Bionol 0,5%, disinfektan lain yang digunakan selama ini periode dan menurut rotasi, dengan takaran 300 ml. per 1 m2 permukaan yang dirawat.

Waktu penahanan desinfeksi adalah 60 menit. Setelah terpapar, permukaan dibilas dengan air keran dan dilap dengan lap steril. Setelah disinfeksi, ruangan disinari dengan sinar ultraviolet selama satu jam, dilanjutkan dengan ventilasi. Saat melakukan pembersihan umum, petugas menggunakan jubah bersih, sepatu, masker katun kasa, celemek kain minyak, dan sarung tangan.

Pembersihan umum dilakukan sesuai jadwal yang disetujui oleh pengelola. departemen. Orang yang bertanggung jawab melakukan pembersihan umum adalah kepala perawat departemen.

Di ruang perawatan saya melakukan suntikan subkutan, intramuskular dan intravena. Prosedurnya ditentukan oleh terapis lokal atau oleh spesialis. Setelah penyuntikan, pencatatan manipulasi yang dilakukan dibuat dalam lembar penunjukan dan jurnal prosedur.

Prosedur yang ditentukan oleh spesialis klinik dilakukan setiap hari dari pukul 11-30 setelah pengambilan darah dari vena untuk penelitian dan desinfeksi berkelanjutan di kantor.

IV, IM, suntikan subkutan dilakukan di ruang perawatan.

Sarung tangan karet steril dikenakan di tangan Anda.

Siapkan 5 buah kapas steril yang dibasahi dengan alkohol 70% atau antiseptik kulit lainnya.

Alat suntik sudah terpasang dan jarum ditutup.

Bola kedua memperlakukan ampul dengan obat.

Ampul dibuka.

Obat dimasukkan ke dalam semprit dan jarum ditutup dengan penutup.

Bantalan (rol) dengan kain minyak ditempatkan di bawah siku.

Tourniquet elastis dipasang di bahu, pada jarak 10 cm dari tempat suntikan.

Bola ketiga digunakan untuk menyeka kulit siku pasien pada area minimal 15x15 cm.

Bola keempat digunakan untuk menyeka kembali tangan yang bersarung tangan.

Pungsi vena dilakukan.

Bola kelima menekan tempat pungsi vena.

jarum ditempatkan di penghancur jarum untuk dimusnahkan.

Jarum suntik bekas diisi dengan larutan desinfektan, setelah itu ditempatkan dalam wadah bertanda khusus untuk disinfeksi.

Bersihkan bantal, tourniquet, dan kain minyak dengan lap yang dibasahi larutan desinfektan.

Bola bekas didesinfeksi dalam wadah terpisah, setelah itu dipindahkan ke kantong plastik kuning sekali pakai untuk limbah Kelas B, disegel dan dikeluarkan dari departemen untuk dibuang.

Untuk mendisinfeksi jarum suntik dan bola sekali pakai, digunakan disinfektan yang dipasok ke fasilitas pelayanan kesehatan sesuai dengan petunjuk.

Setelah disinfeksi, jarum suntik sekali pakai yang telah dibongkar diserahkan kepada petugas medis senior. saudara perempuannya untuk diproses atau dibuang selanjutnya.

Sarung tangan karet dilepas dan didesinfeksi dengan cara merendamnya dalam larutan disinfektan. Setelah itu mereka dibuang.

Di akhir prosedur, pembersihan rutin dan penyinaran ultraviolet di kantor dilakukan.

2 Teknologi pengambilan darah dari vena untuk penelitian laboratorium

Setiap hari dari pukul 8-30 hingga 11-00 darah diambil dari vena untuk penelitian: infeksi HIV, tes serologis, golongan darah, faktor Rh dan tes biokimia.

Untuk pemeriksaan darah biokimia berdasarkan beberapa parameter, darah vena harus dikirim ke laboratorium dalam tabung reaksi kimia berukuran 8-10 ml. Hasil penelitian sangat bergantung pada teknik pengambilan darah, alat yang digunakan, dan pembuluh darah yang disimpan. Saat mengambil darah, jarum harus memiliki kemiringan yang pendek dan cukup besar agar tidak melukai dinding vena yang berlawanan dan tidak menyebabkan kerusakan sel darah merah yang selanjutnya menyebabkan hemolisis. Bahkan hemolisis ringan pun dapat menyebabkan peningkatan tajam konsentrasi zat tertentu dalam plasma darah (aktivitas kalium, ACaT, ALaT). Ambil darah dengan spuit sekali pakai, tiriskan tanpa jarum ke dalam tabung reaksi kering, tanpa dikocok.

Ketika beberapa penelitian ditentukan, darah pertama-tama diambil untuk indeks trombosis, fibrinogen.

Darah untuk menentukan golongan dan faktor Rh

Dari vena 5,0-6,0 ml. ke dalam tabung reaksi kering tanpa persiapan terlebih dahulu. Setiap tabung reaksi mempunyai nomor seri dan nama belakang sesuai dengan data rujukan.

Untuk mengetahui antibodi terhadap berbagai golongan darah (pada ibu hamil)

Sama seperti golongan darah dan faktor Ph. Dalam tabung reaksi kering.

a) untuk protein C-reaktif

b) untuk faktor rheumatoid

Saat perut kosong, dari vena ke dalam tabung reaksi kering, 5,0 ml dapat diambil semuanya dalam satu tabung reaksi.

Darah untuk fibrinogen, protrombin

Darah diambil sesuai tandanya, ke dalam tabung reaksi yang diambil dari laboratorium sehari sebelumnya, dan dicampur dengan hati-hati.

Darah untuk kolesterol, fraksi lipoprotein

Darah untuk bilirubin, transaminase, K, Mg

Darah untuk virus hepatitis

Ambil 5,0 ml ke dalam tabung centrifuge kering. darah vena. Tutup tabung reaksi yang berisi darah dengan sumbat karet. Lampirkan petunjuk arah pada setiap tabung reaksi. Di arahnya tunjukkan:

NAMA LENGKAP. sabar,

usia, alamat,

tanggal pengambilan darah,

Petunjuk pengumpulan dan pengiriman darah untuk AIDS

Pengumpulan darah

Ambil 4-5 ml ke dalam tabung centrifuge kering. darah vena.

Tabung berisi darah harus diberi nomor. Nomor pada tabung dan petunjuk arah harus sesuai. Tabung ditutup dengan sumbat karet dan ditempatkan dalam wadah dengan segel (kapas, karet busa).

Bekerja dengan bahan uji hanya dengan sarung tangan karet; semua lesi kulit di tangan harus ditutup dengan plester perekat atau ujung jari. Perhatian khusus harus diberikan pada kondisi pengambilan darah untuk mencegah kontaminasi. Anda harus bekerja dengan hati-hati untuk menghindari tusukan yang tidak disengaja dari jarum atau peralatan pecah.

Darah yang mengalami hemolisis tidak dapat dikirim ke laboratorium. Setiap tabung reaksi diberi label dan dibuat petunjuk arah sebanyak 2 rangkap.

Pengiriman darah

Darah yang diambil harus dikirim ke laboratorium pada hari pengambilan mulai pukul 8.30. sampai pukul 11.00.

Darah dikirim ke laboratorium dalam wadah plastik.

Rujukan dengan informasi tentang orang yang diperiksa disampaikan secara terpisah.

Anda harus menentukan:

nomor pendaftaran,

F., I., O. (lengkap),

alamat rumah (lengkap),

tanggal pengambilan darah,

tanggal penyerahan materi,

nama orang yang mengambil bahan tersebut. Petunjuk arah dikirimkan dalam 2 rangkap:

2 salinan - petunjuk untuk setiap mata pelajaran.

3.3 Manajemen dan pengendalian pekerjaan staf medis junior

Perawat bekerja di bawah pengawasan saya. Saya mengontrol kualitas dan ketepatan waktu pembersihan, cara desinfeksi tempat.

3.4 Sistem pengendalian infeksi, keselamatan infeksi pasien dan tenaga medis

Pengendalian infeksi adalah suatu sistem tindakan pencegahan dan anti-epidemi yang efektif yang bertujuan untuk mencegah terjadinya dan penyebaran infeksi nosokomial, berdasarkan hasil diagnosa epidemi.

Tujuan pengendalian infeksi adalah untuk mengurangi angka kesakitan, kematian, dan kerugian ekonomi akibat infeksi yang didapat di rumah sakit. Infeksi nosokomial adalah penyakit menular yang dapat dikenali secara klinis yang muncul di lingkungan rumah sakit atau ketika mencari pertolongan medis, penyakit menular pegawai rumah sakit yang timbul sebagai akibat dari aktivitas profesionalnya, terlepas dari timbulnya gejala penyakit sebelum atau selama. dia tinggal di rumah sakit. Persyaratan penerapan rezim sanitasi-anti-epidemi dan sterilisasi-disinfeksi diatur dengan perintah Kementerian Kesehatan Uni Soviet No. 288/76, No. 720/78, Kementerian Kesehatan RF No. 170/94, OST 42 21 -2-85 dan instruksi metodologis tentang desinfeksi, pembersihan pra-sterilisasi dan sterilisasi alat kesehatan MU-287-SH tanggal 30 Desember 1998 dan SanPiN 2.1.3.2630-10 “Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk organisasi yang melakukan kegiatan medis” (disetujui dengan resolusi Kepala Negara Dokter Sanitasi Federasi Rusia tanggal 8 Mei 2010 No. 58)

Persyaratan dasar untuk pekerjaan perawat prosedural

Untuk mencegah infeksi pada pasien, semua jenis suntikan perlu dilakukan, dengan memperhatikan aturan asepsis dan antisepsis dengan ketat. Alat suntik dan jarum suntik steril sekali pakai digunakan untuk setiap pasien. Perawat prosedural melakukan semua manipulasi dengan menggunakan sarung tangan steril.

Sampah Kelas A dikumpulkan dalam kantong sekali pakai atau wadah yang dapat digunakan kembali. Aturan pengumpulan sampah golongan ini serupa dengan persyaratan pengumpulan sampah padat rumah tangga biasa.

Kelas "B" dan "C" harus dikumpulkan dalam kemasan sekali pakai. Mengangkut mereka ke luar Departemen medis dalam bentuk terbuka dilarang.

Kantong sekali pakai berisi limbah kelas “A”, “B”, “C” wajib diberi penandaan dengan kode departemen fasilitas kesehatan, tanggal dan nama penanggung jawab pengumpulan limbah.

Disinfeksi, PSO, ketentuan umum

Disinfeksi, pembersihan pra-sterilisasi dan sterilisasi alat kesehatan (selanjutnya disebut produk) bertujuan untuk mencegah infeksi nosokomial pada pasien dan staf institusi medis.

Disinfeksi produk dilakukan untuk menghancurkan mikroorganisme patogen dan patogen kondisional - virus (termasuk patogen virus hepatitis parenteral, infeksi HIV), bakteri (termasuk mycobacterium tuberkulosis), jamur (termasuk jamur dari genus Candida) - pada produk medis, di saluran dan rongganya.

Semua produk harus didesinfeksi setelah digunakan pada pasien. Setelah disinfeksi, produk sekali pakai dibuang.

Wadah berisi larutan disinfektan harus dilengkapi dengan penutup dan terdapat tulisan yang menunjukkan nama produk, konsentrasi, tujuan, tanggal pembuatan (untuk produk siap pakai yang disetujui untuk penggunaan berulang, sebutkan tanggal mulai penggunaan produk). ).

Jenis desinfeksi: fisik, kimia.

Pembersihan pra-sterilisasi

Pembersihan pra-sterilisasi alat kesehatan dilakukan setelah disinfeksi dan selanjutnya dicuci residu disinfektan dengan air minum mengalir.

Pembersihan pra-sterilisasi dilakukan secara manual atau mekanis (menggunakan peralatan khusus).

Jika produk, bersama dengan deterjen, juga memiliki sifat antimikroba, pembersihan produk pra-sterilisasi pada tahap perendaman atau perebusan dalam larutan dapat dikombinasikan dengan desinfeksi produk tersebut.

Produk yang dapat dilepas harus dibersihkan terlebih dahulu sebelum disterilisasi dalam bentuk yang dibongkar.

Saat direndam atau direbus dalam larutan pencuci, produk terendam seluruhnya dalam larutan deterjen, mengisi saluran dan rongga produk dengannya.

Pencucian dilakukan dengan menggunakan kuas, kapas, serbet kain; saluran produk dicuci dengan jarum suntik. Penggunaan sikat saat membersihkan produk karet tidak diperbolehkan.

Sterilisasi

Sterilisasi alat kesehatan dilakukan dengan tujuan untuk membunuh seluruh mikroorganisme patogen dan non patogen yang ada di dalamnya, termasuk bentuk sporanya.

Sterilisasi dilakukan dengan metode fisik (uap, udara) dan kimia (penggunaan larutan kimia, gas). Pemilihan metode sterilisasi yang memadai bergantung pada karakteristik produk yang disterilkan.

Saat mensterilkan dengan metode uap, udara dan gas, produk biasanya disterilkan dan dikemas dalam bahan kemasan sterilisasi; dengan metode uap, selain itu digunakan kotak sterilisasi tanpa filter dan dengan filter.

Desinfeksi tempat dan perabotan

Penyekaan berulang kali dengan lap yang dibasahi larutan desinfektan dengan interval 15 menit.

Pengolahan kain perca.

Perendaman dalam salah satu larutan desinfektan selama 60 menit. dilanjutkan dengan pembilasan, pengeringan dan sterilisasi sebelum digunakan.

Merebus dalam larutan soda 2% - 15 menit.

Merebus dalam air suling - 30 menit.

Daftar dokumen instruksional dan metodologis,

mencerminkan masalah desinfeksi, pembersihan pra-sterilisasi

dan sterilisasi alat kesehatan

OST 42-21-2-85 “Sterilisasi dan desinfeksi produk kesehatan. Metode, sarana, rezim.”

Perintah Kementerian Kesehatan Uni Soviet tertanggal 12 Juli 1989 No. 408 “Tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara tersebut.”

Petunjuk penggunaan indikator sterilisasi sekali pakai IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia (No. 154.004.98 IP tanggal 18/02/98).

Pedoman desinfeksi, PSO dan sterilisasi produk medis dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia (MU-287-113 tanggal 30 Desember 1998).

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 “Persyaratan sanitasi dan epidemiologi untuk organisasi yang melakukan kegiatan medis” (disetujui oleh Keputusan Kepala Dokter Sanitasi Negara Federasi Rusia tanggal 8 Mei 2010 No. 58)

Kontrol kualitas pembersihan pra-sterilisasi produk medis

Kualitas pembersihan pra-sterilisasi (PSC) diperiksa dengan melakukan uji azopyram atau midopyrine untuk mengetahui adanya jumlah sisa darah dan dengan melakukan uji fenolftalein untuk mengetahui adanya jumlah sisa komponen alkali deterjen. Pengendalian mutu PSO dilakukan oleh TsGSEN - setiap triwulan.

Pemantauan mandiri di fasilitas pelayanan kesehatan dilakukan dengan cara:

Di departemen sterilisasi pusat (CSD) - setiap hari;

Di departemen - setidaknya seminggu sekali (diorganisir dan dikendalikan oleh kepala perawat).

Berikut ini yang harus dikontrol: di pusat pemrosesan pusat - 1% dari setiap item produk yang diproses per shift,

Kapan tes positif untuk darah atau jumlah sisa komponen alkali deterjen, seluruh batch produk terkontrol yang dipilih untuk dikontrol harus dibersihkan berulang kali sampai diperoleh hasil negatif. Hasil pengendalian dicatat dalam log mutu PSO IMN sesuai formulir No. 366/u.

Klinik memiliki rencana operasional untuk tindakan anti-epidemi ketika mengidentifikasi pasien dengan infeksi (karantina) yang sangat berbahaya, yang juga merupakan bagian dari sistem pengendalian infeksi, keselamatan infeksi pasien dan staf medis. personel, yang menurutnya saya adalah bagian dari tim medis dan keperawatan No. 1, yang tugasnya adalah melakukan triase medis terhadap pasien yang masuk dan mengarahkan mereka melalui tahapan evakuasi, memberikan mereka perawatan medis primer.

Tindakan yang harus diambil ketika mengidentifikasi pasien dengan dugaan infeksi karantina di kantor klinik:

Ambil tindakan untuk mengisolasi pasien di lokasi deteksi.

Ambil tindakan perlindungan pribadi.

Jika perlu, berikan bantuan kepada pasien.

Mentransfer informasi kepada kepala klinik dengan data klinis dan epidemiologi tentang pasien dan kondisinya.

Minta obat-obatan yang sesuai, penempatan untuk mengumpulkan bahan penelitian bakteriologis dan melakukan tindakan anti-epidemi, peralatan pencegahan pribadi, pakaian pelindung.

Tutup jendela dan pintu kantor, matikan ventilasi. Tutup lubang ventilasi dengan pita perekat.

Identifikasi contact person jika memungkinkan untuk berkomunikasi dengan pasien.

Identifikasi contact person di tempat tinggal pasien dan pemantauan sesuai masa karantina.

Kumpulkan materi.

Desinfeksi sekret pasien, air bilasan setelah mencuci tangan, barang perawatan pasien, desinfeksi berkelanjutan dengan produk yang digunakan untuk jangka waktu tertentu sesuai petunjuk penggunaan.

Sampaikan informasi tersebut kepada dokter kepala Rumah Sakit Daerah Pusat, Sistem Sanitasi dan Epidemiologi Negara Pusat, des. tim evakuasi.

5 Algoritma tindakan tenaga medis jika terjadi keadaan darurat, tergantung pada tingkat risiko infeksi

Dalam keadaan darurat, sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan Republik Belarus No. 235/862-OD tanggal 06/09/2010. “Tentang pengorganisasian pencegahan infeksi HIV di kalangan pekerja medis” di ruang perawatan terdapat kotak P3K anti-AIDS dengan algoritma tindakan terperinci untuk perawat dalam keadaan darurat.

Bahan kotak P3K untuk bantuan darurat:

1. alkohol 70%.

2. larutan yodium 5%.

Bahan pembalut - tisu steril, perban, plester perekat, ujung jari

Berat kalium permanganat * - 0,05 g.

500ml air suling

Wadah untuk mengencerkan larutan

7. pipet mata dalam wadah.

Situasi darurat meliputi:

Pelanggaran keutuhan kulit (tusukan, sayatan, goresan) oleh alat atau perlengkapan kesehatan;

Kontak darah, komponennya atau cairan biologis lainnya pasien dengan selaput lendir mata, hidung, atau rongga mulut pekerja yang memberikan pelayanan medis;

Menimbulkan luka gigitan pada tenaga medis (gigitan pasien saat penyerangan terhadap personel, dll);

Robek dan tusukan sarung tangan;

Kontak darah atau cairan biologis lain pasien dengan bagian tubuh tenaga medis yang terbuka;

Percikan darah dan komponennya, cairan biologis lainnya, termasuk selama sentrifugasi.

Tenaga medis yang cedera harus segera melakukan perawatan awal pada lokasi cedera sesuai dengan sifat kecelakaannya (lihat tabel).

	Jenis kecelakaan	Risiko infeksi	Diadakan tindakan pencegahan
	menusuk atau memotong	tinggi - dengan dalam kerusakan jaringan disertai pendarahan (jarum, pisau bedah, dll).	Lepaskan sarung tangan dan buang ke dalam wadah berisi larutan disinfektan; - memeras darah dari luka; - cuci tangan dengan sabun; -obati lukanya dengan larutan yodium 5%.
	menusuk atau memotong, menggigit	sedang - dengan kerusakan jaringan dangkal dengan pemisahan darah “tetesan” (jarum, pisau bedah, dll.)	Lepaskan sarung tangan dan buang ke dalam wadah berisi larutan disinfektan; - memeras darah dari luka; - cuci tangan dengan sabun; -obati lukanya dengan larutan yodium 5%.
	jika terjadi kontak biomaterial dengan kulit	minimal (tanpa adanya pelanggaran integritas kulit)	rawat kulit dengan larutan alkohol 70%, cuci dengan air mengalir dan sabun dan desinfeksi ulang dengan larutan alkohol 70%, buang tampon dan serbet untuk disinfeksi.
	ketika biomaterial aktif selaput lendir mata, rongga mulut, hidung.	minimal (tanpa adanya pelanggaran integritas selaput lendir)	jika biomaterial mengenai selaput lendir mata dan mulut, bilas dengan air mengalir atau bilas dengan larutan kalium permanganat dalam air dengan perbandingan 1:10000, bilas mulut dan tenggorokan dengan larutan kalium permanganat 0,05% atau alkohol 70%. Jangan digosok!
	ketika biomaterial mengenai gaun atau pakaian	Tidak ada (jika tidak ada pelanggaran integritas selaput lendir dan kulit)	lepaskan jubahnya dan rendam dalam larutan desinfektan
	ketika bahan yang terinfeksi bersentuhan dengan benda-benda lingkungan	absen	Jika bahan yang terinfeksi mengenai lantai, dinding, furnitur, peralatan, area yang terkontaminasi diisi dengan larutan desinfektan (konsentrasi dan pemaparan sesuai petunjuk terlampir), kemudian diseka dengan lap yang dibasahi larutan desinfektan, lap bekas tersebut adalah dibuang ke dalam wadah yang berisi larutan desinfektan
	setelah kontak dengan sepatu	absen	Rawat dengan menyeka dua kali menggunakan kapas berbeda, yang banyak dibasahi dengan larutan disinfektan; Bilas larutan disinfektan dengan air.

Bab 4. Aktivitas pedagogi dan pendidikan mandiri

1 Pengelolaan dan pengendalian pekerjaan mahasiswa kedokteran

Di klinik kami, kelas praktik diadakan untuk mahasiswa Sekolah Tinggi Kedokteran Dasar Baikal cabang Kyakhtinsky. Saya memperkenalkan mereka pada aturan asepsis dan antisepsis ketika melakukan prosedur keperawatan, menjelaskan kepada mereka langkah-langkah untuk mencegah kemungkinan infeksi pada staf medis, dan memperkenalkan mereka pada pencatatan dan jam operasional kantor. Saya menaruh banyak perhatian pada masalah deontologi dan karakter moral seorang perawat.

2 Piagam Perawat. Ketentuan utama “Kode Etik Perawat di Rusia”

Piagam ini merupakan serangkaian dokumen program yang mencerminkan tuntutan hukum dan sosio-politik dari strata dan kelas sosial. Piagam Hak Medis dan Sosial Perawat Rusia dikembangkan atas perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia dan Asosiasi Perawat Rusia.

Dokumen internasional yang diperhitungkan ketika mengembangkan piagam medis dan sosial perawat Federasi Rusia: “Prinsip etika keperawatan - seperangkat aturan untuk perawat”

1. Sertifikat otobiografi

suntikan medis perawat rumah sakit

Saya, Sabitova Zhanna Ermekovna, lulus dari "Sekolah Kedokteran" Institusi Pendidikan Negeri Wilayah Omsk pada tahun 2005 dengan gelar "Keperawatan".

Pada tahun 2005 diangkat sebagai perawat bangsal di bagian bedah BUZOO “GK BSMP No. 1”, pada tahun 2007 dipindahkan ke posisi perawat prosedural dimana ia bekerja saat ini.

Pada tahun 2013, berdasarkan "Pusat Pelatihan Lanjutan Tenaga Kesehatan" Lembaga Pendidikan Regional Omsk, pelatihan lanjutan diselesaikan dalam siklus "Perawatan medis dan pencegahan primer untuk populasi: perawat di ruang perawatan dan ruang vaksinasi." Menerima sertifikat dalam spesialisasi "Keperawatan".

Pada tahun 2008 ia disertifikasi untuk kategori kualifikasi kedua dalam spesialisasi "Keperawatan".

Pada tahun 2013, karena cuti hamil hingga tiga tahun, kategori kualifikasi saya dalam spesialisasi “Keperawatan” diperpanjang.

Selama karir profesional saya, saya telah sepenuhnya menguasai pekerjaan perawat prosedural dan memiliki spesialisasi terkait: perawat bangsal dan perawat bangsal perawatan intensif.

Saya meningkatkan tingkat profesional saya dengan menghadiri konferensi keperawatan dan pelatihan teknis organisasi medis dan di departemen.

aku sedang menjalankan tugasku aktivitas profesional sesuai dengan Kode Etik Perawat Rusia.

Sejak 04/04/2007 saya menjadi anggota Asosiasi Keperawatan Profesional Omsk.

2. Karakteristik BUZOO "Rumah Sakit Klinik Kota Perawatan Medis Darurat No. 1"

Dalam kondisi konsentrasi industri berbahaya yang tinggi, di wilayah yang relatif kecil, kota memerlukan sistem perawatan medis darurat dan khusus yang efektif dan andal. Dan peran penghubung utama dalam sistem ini dipercayakan kepada MUZ "GK BSMP - 1". Rumah sakit ini dibuka pada 1 Januari 1991. Sejak Januari 2012, rumah sakit ini berganti nama organisasi yang dibiayai negara Layanan Kesehatan Wilayah Omsk "Rumah Sakit Klinis Kota untuk Perawatan Medis Darurat No. 1". Saat ini, organisasi medis kami tetap menjadi salah satu andalan layanan kesehatan regional, menjadi pusat inovasi dan penelitian ilmiah.

Ini adalah institusi multidisiplin dengan 605 tempat tidur (365 bedah dan 240 terapi). Bantuan diberikan setiap hari, sepanjang waktu dalam spesialisasi berikut: bedah (bersih, bernanah); terapi; bedah saraf; traumatologi; ginekologi; urologi; kardiologi; neurologi; toksikologi; luka bakar.

Terdapat juga departemen anestesiologi, transfusi darah, farmasi, dan unit gawat darurat yang dirancang untuk memberikan bantuan kepada hingga 220 pasien per hari. Pelayanan paraklinis diwakili oleh laboratorium, radiologi, departemen endoskopi, serta departemen perawatan rehabilitasi dan departemen diagnostik fungsional.

Selain itu, 87 tempat tidur di organisasi medis tersebut ditujukan untuk pasien perawatan intensif

Setiap departemen memiliki bangsal perawatan intensif, dengan total 54 tempat tidur di rumah sakit.

Rumah sakit ini adalah basis dari 5 departemen di Negara Bagian Omsk akademi kedokteran: bedah rumah sakit, anestesiologi-reanimatologi dan perawatan medis darurat, traumatologi-ortopedi dan bedah lapangan militer, kebidanan dan ginekologi, farmakologi klinis, serta komisi 2 siklus: Keperawatan dan Keperawatan di disiplin klinis.

Rumah sakit ini berspesialisasi dalam merawat pasien dengan penyakit dan cedera parah. Teknologi modern banyak digunakan dalam pengobatan pasien dengan kondisi darurat. Rumah sakit memperkenalkan dan menggunakan teknologi inovatif modern. Saat ini, organisasi medis kami terus tumbuh dan berkembang, memberikan perawatan medis darurat kepada penduduk kota kami.

Untuk pertama kalinya di wilayah Siberia sejak tahun 2006, para pekerja medis diberi kesempatan untuk meningkatkan kesehatan mereka melalui olahraga unggulan - kompleks kesehatan Rumah Sakit Darurat Klinis Kota No.1.

Mereka yang ingin menjalani gaya hidup sehat memiliki perlengkapan modern dan beragam perlengkapan olah raga.

Karakteristik departemen bedah

Bagian bedah telah beroperasi sejak Maret 1991, memiliki 60 tempat tidur, dan terletak di lantai tujuh gedung rumah sakit. Departemen ini terdiri dari dua bagian simetris, dihubungkan oleh sebuah lorong, dimana terdapat ruang makan dengan 20 kursi, ruang utilitas, pintu masuk departemen melalui tangga dan lift. Setiap setengah dari departemen memiliki ruang perawatan dan ruang perawatan, ruang sanitasi dan ruang kebersihan pribadi. Jadi, bila perlu, masing-masing bagian bisa bekerja secara mandiri. Berdasarkan hal tersebut, kepala departemen mengusulkan dan mempraktekkannya teknik baru penempatan pasien di departemen. Jadi, postingan #1 bersifat diagnostik. Dia bertanggung jawab atas pasien yang baru dirawat, di mana pertolongan pertama, studi laboratorium dan instrumental serta pemantauan terus-menerus terhadap perubahan kondisi pasien diprioritaskan untuk menentukan taktik pengobatan lebih lanjut. Pada gilirannya, posko No. 2 memberikan bantuan kepada pasien yang dirawat di rumah sakit lebih dari satu hari, dengan diagnosis yang sudah ditegakkan secara akurat, dan kepada pasien di periode pasca operasi. Oleh karena itu dalam kegiatan pos no 2, perhatian besar diberikan kepada bagian pekerjaan perawat dan tenaga medis junior seperti perawatan pasien. Di sini, dua bangsal geriatri telah dibentuk - bangsal pria dan wanita. Pasien-pasien ini diberikan perhatian dan perawatan khusus. Ruang ganti tersedia di kedua pos.

Bangsal perawatan intensif terletak di pos No. 1 dan memiliki ruang perawatan tersendiri. Di sini, pasien yang membutuhkan perawatan intensif dirawat, serta pasien yang dipindahkan dari unit perawatan intensif - sebagai pengobatan tahap peralihan berikutnya.

Tabel 1

Indikator mutu utama departemen bedah tahun 2012-2013.

No. Indikator Kualitatif 201220131 Tempat Tidur Disusentasikan 60602 Pasien Diakui 362537623 Perawatan Darurat 762575184 Meninggal 1491395 Jumlah Operasi 197416776 Rencana Hari Tempat Tidur 19200202147 Kapasitas Tempat Tidur Perlama 393,7% 349.6% 8 Rata -rata Pasien Tempat Tinggal Pasien Hidup Pasien Rata -rata Pasien Hidup Pasien Hidup Pasien Hidup Pasien Tempat Tinggal Pasiennya Perlama Pasien Tempat Tinggal Pasien Tempat Pasien Perlama Pasien Perlestasan Pasien Hidup Pasien Hidupnya Pasien Hidup Pasien Tempat Tinggal Pasien Tanggal Pasien Tempat Tempat Tinggal Pasien per tahun

Kesimpulan: menganalisis data pada Tabel 1, dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut bahwa indikator kinerja utama departemen tahun 2012-2013 praktis tetap pada level yang sama, departemen bekerja dengan stabil.

Meja 2

Struktur nosologis departemen bedah 2012-2013.

Nosologi 2012 2013 1 Apendisitis akut 3303232 Obstruksi usus 26253 Ulkus perforasi 48384 Hernia strangulata 77645 Kolesistitis akut 4253686 Perdarahan saluran cerna 134877 Pankreatitis akut 624526

Kesimpulan: dari data yang disajikan pada Tabel 2 tahun 2012-2013 terlihat bahwa sebagian besar pasien yang dirawat masih merupakan pasien apendisitis akut, kolesistitis akut, pankreatitis akut.

Tugas departemen:

1. Perawatan pasien dengan penyakit yang memenuhi syarat dan tepat waktu saluran pencernaan.

Mengurangi angka kematian dan persentase komplikasi pada periode pasca operasi.

Adaptasi sosial dan sehari-hari pasien.

Sejak tahun 2005, departemen kami telah memiliki ruang terapi ozon.

Analisis aktivitas profesional

Di departemen saya bekerja sebagai perawat perawatan. Saya menyusun pekerjaan saya sesuai dengan uraian tugas, jadwal kerja per jam, sesuai dengan rekomendasi metodologis yang seragam untuk jenis kegiatan saya, perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan dokter kepala BUZOO "GK BSMP No. 1".

Selama bekerja di departemen, ia menguasai seluruh keterampilan teoretis dan praktis dari perawat prosedural:

Saya mahir dalam teknik pemberian semua jenis suntikan: IV, IM, SC, IV, dan manipulasi seperti infus intravena, autohemoterapi, transfusi darah.

2. Sesuai aturan, saya mengambil darah untuk IPT, golongan darah (saya tahu teknik menentukan golongan darah), HIV, untuk sterilitas, dan juga mengikuti aturan pengangkutan biomaterial ke laboratorium.

3. Saya mengetahui ciri-ciri dan aturan pemberian obat yang digunakan dalam pengobatan pasien bedah, aturan penyimpanan, kemungkinan komplikasi yang terkait dengan penggunaannya.

4. Saya mengetahui teknik melakukan pijat jantung tidak langsung, ventilasi buatan paru-paru, menggunakan tas Ambu.

Saya tahu cara mempersiapkan pasien dengan benar untuk berbagai jenis penelitian: laboratorium, rontgen instrumental, ultrasonografi, endoskopi.

6. Saya mengetahui teknik kateterisasi dan lavage Kandung kemih, memanggungkan selang nasogastrik, lambung. Pemberian semua jenis enema (pembersihan, siphon, minyak, hipertonik).

7. Saya melakukan monitoring keperawatan secara kualitatif: Saya mengukur tekanan arteri, suhu tubuh, penghitungan denyut nadi, frekuensi gerakan pernafasan.

Saya melaksanakan implementasi resep medis secara akurat dan tepat waktu

Ruang perawatan adalah tempat kerja saya, pekerjaan dilakukan sepanjang waktu.

Ruang perawatan dirancang untuk semua jenis manipulasi, pengambilan biomaterial untuk penelitian, perawatan obat, dan perawatan darurat.

Saat mengatur pekerjaan ruang perawatan, semua standar sanitasi dan higienis diperhitungkan: langit-langit dicat dengan cat tahan air, dinding dan lantai diberi ubin.

Peralatan medis, teknologi, sanitasi dan higienis, furnitur dan inventaris yang tersedia di ruang perawatan memenuhi kondisi teknis saat ini, dalam kondisi baik, memiliki lapisan yang menjamin kemungkinan dan aksesibilitas pembersihan basah dan disinfeksi.

Peralatan medis diatur dengan mempertimbangkan identifikasi zona steril bersyarat dan zona desinfeksi.

Organisasi tempat kerja yang tepat memungkinkan saya untuk menggunakan secara rasional waktu kerja, melakukan manipulasi dan prosedur secara kompeten dan akurat, melakukan tindakan sanitasi dan anti-epidemi berkualitas tinggi.

Ruang perawatan dilengkapi dengan pencahayaan alami dan buatan. Kemurnian udara dijamin melalui pasokan dan ventilasi pembuangan.

Ruang perawatan memiliki wastafel dengan mixer siku dan persediaan air panas dan dingin. Untuk perawatan tangan, dipasang dispenser dengan sabun cair dan antiseptik kulit serta dispenser dengan tisu sekali pakai.

Saya mengikuti prosedur farmasi untuk memperoleh, menyimpan dan menggunakan obat-obatan. Saya tahu yang utama kelompok obat, indikasi dan kontraindikasi penggunaan, sifat interaksi, komplikasi.

Di ruang perawatan saya bertanggung jawab untuk mencatat, menyimpan dan mengeluarkan obat.

Semua obat di departemen disimpan sesuai kebutuhan - dalam kelompok. Sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia No. 706 N tanggal 23 Agustus 2010 “Atas persetujuan aturan penyimpanan obat-obatan”, departemen kami dilengkapi dengan lemari dan lemari es untuk menyimpan obat-obatan. Termometer dipasang di semua ruangan, yang pembacaannya saya catat setiap hari dalam jurnal khusus; obat-obatan di ruang perawatan disimpan di lemari, terkunci. Perawat memiliki kuncinya.

Saya menyimpan catatan obat-obatan yang tunduk pada akuntansi kuantitatif sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia No. 110 tanggal 12 Februari 2007 “Tentang tata cara peresepan dan peresepan obat-obatan, produk kesehatan dan khusus produk nutrisi medis”;

Saya mengontrol tanggal kadaluwarsa larutan steril sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 214 tanggal 16 Juli 1997 “Tentang memperkuat kendali mutu obat-obatan yang diproduksi di apotek.”

Saya menggunakannya secara rasional etanol, sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan Uni Soviet No. 245 tanggal 30 Agustus 1991 “Tentang standar konsumsi etil alkohol untuk lembaga kesehatan, pendidikan dan jaminan sosial,” saya mencatat konsumsi etil alkohol. Tingkat konsumsi etil alkohol telah dikembangkan untuk setiap manipulasi.

Sesuai dengan Surat Perintah Nomor 378 N tanggal 17 Juni 2013 “Atas persetujuan tata tertib pencatatan transaksi yang berkaitan dengan peredaran obat untuk penggunaan medis tunduk pada akuntansi subjek-kuantitatif", saya memberikan perhatian khusus pada akuntansi dan penyimpanan obat-obatan yang manjur, saya menyimpan "Jurnal pencatatan transaksi yang berkaitan dengan peredaran obat-obatan untuk keperluan medis, dengan tunduk pada akuntansi subjek-kuantitatif." Jurnal Dibubuhi tali, diberi nomor, disegel dan ditandatangani. Saya menuliskan nama dan dosisnya pada halaman terpisah, membuat catatan dengan tinta berwarna biru, V urutan kronologis segera setelah setiap pemberian obat.

Saya memastikan pembuangan, penerimaan, penyimpanan dan konsumsi obat-obatan yang tepat waktu sesuai dengan Perintah Kementerian Kesehatan Uni Soviet No. 747 tanggal 06/02/1987 “Petunjuk akuntansi untuk obat-obatan, pembalut dan produk medis di institusi perawatan kesehatan medis dan preventif didanai oleh Anggaran Negara Uni Soviet” dan perintah BUZOO “GK BSMP No. 1” No. 1 tanggal 02.09.2013 “Tentang penyelenggaraan pembukuan obat, produk untuk keperluan medis, MIBI, pembalut, produk kesehatan di BUZOO” Obat GK BSMP No. 1" dikenakan akuntansi kuantitatif dan dicatat dalam jurnal PPKU dengan mencantumkan nama lengkap pasien dan nomor riwayat kesehatan.

Saya memulai hari kerja saya dengan menerima shift, sesuai dengan paspor teknis. Dalam pekerjaan saya, saya memberikan perhatian khusus pada persiapan ruang perawatan untuk bekerja. Saya menarik perhatian pada: kondisi sanitasi kantor, pemindahan kunci kantor tepat waktu, pemindahan obat-obatan, pemeliharaan rekam medis yang akurat, penghapusan cacat yang teridentifikasi secara tepat waktu. Bekerja sebagai perawat perawatan, saya harus menguasai metode melakukan prosedur dan manipulasi preventif, terapeutik, diagnostik, sanitasi dan higienis, dan bila ditentukan oleh dokter, melaksanakannya secara profesional dan tepat waktu.

Waktu utama shift kerja perawat perawatan adalah proses perawatan. Dan tidak hanya produktivitas pekerjaan saya, tetapi juga kualitas pengobatan bergantung pada seberapa benar struktur rutinitas melakukan prosedur perawatan, dan hal ini pada akhirnya mempengaruhi cepatnya kesembuhan pasien. Saya melakukan semua manipulasi secara ketat sesuai dengan lembar resep dokter. Dalam pekerjaan saya, saya mengikuti urutan pemberian obat, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien.

Saya secara ketat mengikuti teknologi pengambilan darah untuk semua jenis tes laboratorium. Saya mengikuti aturan pemberian berbagai obat. Saya memperhatikan dosis, tanggal kadaluarsa, kompatibilitas, kecepatan pemberian, kontraindikasi.

Bekerja sebagai perawat perawatan, saya adalah pelaksana langsung resep medis.

Sebelum bekerja, saya merawat tangan saya sesuai dengan algoritma dan baru setelah itu saya mulai melakukan manipulasi.

Tabel 3

Laporan Manipulasi Digital 2013

No./pmanipulasi suntikan Yogodvsomnoye 20131317543902 suntikan VNUTURICAL2787392913INFORMASI VUTURIENT10CROSE OF BOOKIMICAL ANSUMENT 222217406 ANDUSTUREN RA3001 20

Kesimpulan: Dominasi suntikan IV menunjukkan bahwa suntikan ini paling efektif dan paling sering digunakan dalam perawatan darurat. Kuantitas suntikan intramuskular masih tetap besar, karena penyakit saluran cerna masih memimpin, dan pengobatan pasien ini memerlukan pengobatan dengan 4 antibiotik tunggal.

Sebelum melakukan resep medis, saya mencari tahu tentang intoleransi terhadap obat-obatan tertentu, saya mencoba mencegah berkembangnya reaksi alergi dan yang paling parah - syok anafilaksis.

Untuk memberikan pelayanan kegawatdaruratan syok anafilaksis, bangsal perawatan intensif dan ruang perawatan mempunyai tatanan standar yang dilengkapi sesuai dengan perintah BUZOO “GK BSMP No. 1” No. 283 tanggal 14 Agustus 2013 “Tentang Peningkatan Penyediaan perawatan darurat untuk syok anafilaksis." Saya mengawasi kelengkapan instalasi ini.

Perhatian paling serius di departemen bedah diberikan untuk memantau kepatuhan terhadap rezim sanitasi dan anti-epidemi sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan Uni Soviet No. 770 tanggal 10 Juni 1985. "Tentang pengenalan standar industri" OST 42-21-2-85 "Sterilisasi dan desinfeksi peralatan medis. Metode, sarana dan cara."

Semua suntikan (infus) dilakukan hanya dengan sistem jarum suntik sekali pakai. Menurut SanPiN 2.1.3.2630-10 tanggal 18 Mei 2010 “Persyaratan sanitasi dan epidemiologi untuk organisasi yang melakukan kegiatan medis”, semua produk medis yang digunakan untuk manipulasi yang terkait dengan pelanggaran integritas kulit dan selaput lendir (alat kesehatan, jarum suntik, jarum suntik) ) tunduk pada desinfeksi , sistem).

Menurut SP 3.1.1.2341-08 tanggal 28 Februari 2008 “Pencegahan virus hepatitis B”, saya melakukan semua manipulasi di mana tangan dapat terkontaminasi darah atau serum dengan menggunakan sarung tangan karet. Jika ada ancaman percikan cairan biologis, saya bekerja dengan masker dan kacamata pengaman; semua ini tersedia di tempat kerja saya).

Di ruang perawatan terdapat kotak P3K untuk pencegahan infeksi HIV:

larutan yodium 5%;

70% etil alkohol;

perban, kapas, plester perekat;

Saya memantau kelengkapan kotak P3K sesuai daftar, dan memantau tanggal kadaluarsa obat. Jika terjadi keadaan darurat dengan jarum bekas, darah mengenai selaput lendir dan kulit, saya catat di "Logbook" Situasi darurat“risiko penularan sesuai dengan perintah KZLTSGSEN tanggal 27 April 2004 No.149-r/15.

Pendaftaran apotik untuk “kontak parenteral” selama 6 bulan.

Jumlah terbesar kasus virus hepatitis B pada pekerja medis terjadi setelah bekerja di industri selama 5 hingga 9 tahun. Penyebab utama dan keadaan penyakit akibat kerja adalah dan tetap merupakan pelanggaran peraturan keselamatan, ketidakpatuhan pekerja terhadap aturan perlindungan tenaga kerja yang diperlukan dengan mempertimbangkan faktor risiko produksi, tidak digunakannya alat pelindung diri, kurangnya kesadaran akan masalah. penyakit akibat kerja dan pencegahannya.

Setahun sekali saya menjalani pemeriksaan kesehatan, tes RW, HIV, HBsAg. Saya dengan ketat mematuhi aturan kebersihan pribadi sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 90 tanggal 14 Maret 1996 “Tentang prosedur untuk melakukan pemeriksaan kesehatan pendahuluan dan berkala terhadap pekerja dan peraturan medis untuk masuk ke profesi."

Pengelolaan limbah medis diatur sesuai dengan SanPina 2.1.7.2790-10 tanggal 09.12.2010 “Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pengelolaan limbah medis”, yang menyatakan bahwa semua limbah dari organisasi medis dibagi menjadi lima kelas.

Aturan pengumpulan sampah di divisi struktural

Dibentuk di departemen:

limbah bangsal,

tempat administrasi dan utilitas,

unit katering pusat, prasmanan departemen (kecuali penyakit menular, dermatovenerologi, phthisiatric, mikologi).

Pengumpulan dilakukan dalam wadah yang dapat digunakan kembali atau tas sekali pakai. Kantong sekali pakai terletak di dalam tempat sampah yang dapat digunakan kembali. Kontainer yang sudah diisi dikirim ke tempat pengumpulan sampah kelas ini dan dimasukkan kembali ke dalam kontainer. Setelah pengumpulan dan pengosongan, wadah harus dicuci dan didesinfeksi.

Tempat pendidikan:

ruang operasi,

Resusitasi,

prosedural,

ruang ganti dan ruang manipulasi dan diagnostik lainnya dari organisasi medis,

penyakit menular, departemen kulit dan venereologi dari organisasi medis,

laboratorium medis dan patologi.

Persyaratan pengumpulan:

1. Semua limbah yang dihasilkan di departemen ini dikumpulkan dalam kemasan sekali pakai yang tertutup rapat setelah disinfeksi.
2. Kemasan lunak dipasang pada rak khusus (troli).
3. Setelah kantong terisi 2/3, udara dikeluarkan dari kantong dan kantong ditutup rapat. Pembuangan dan penyegelan udara dilakukan dengan menggunakan perban kasa dan sarung tangan karet.
4. Limbah organik yang dihasilkan di ruang operasi, laboratorium, kultur dan strain mikrobiologi, vaksin, bahan berbahaya secara virologi, setelah disinfeksi, dikumpulkan dalam kemasan padat sekali pakai yang tertutup rapat.
5. Alat tajam (jarum, bulu) yang telah didesinfeksi dikumpulkan secara terpisah dari jenis sampah lainnya dalam kemasan padat sekali pakai.
6. Pengangkutan seluruh sampah golongan ini ke luar unit kesehatan hanya dilakukan dalam kemasan tertutup sekali pakai.
7. Wadah sekali pakai yang tertutup rapat (tangki, tas) ditempatkan di (di antara) wadah badan yang dimaksudkan untuk menampung limbah kelas “B”.
8. Wadah sekali pakai (kantong, tangki) dengan limbah kelas "B" ditandai dengan tulisan "Limbah berbahaya. Kelas "B" dengan kode departemen, nama organisasi medis, tanggal dan nama penanggung jawab pengumpulan limbah.

Menurut Kementerian Kesehatan Uni Soviet No. 720 tanggal 31 Juli 1976 “Tentang peningkatan perawatan medis bagi pasien dengan penyakit bedah bernanah dan penguatan langkah-langkah untuk memerangi infeksi nosokomial,” saya membersihkan ruang perawatan menggunakan disinfektan (untuk pendahuluan, saat ini, akhir, pembersihan umum). Di departemen kami, kami menggunakan: Tetramin 0,5%, Kontak 0,2%, Petroxin 2%, Sonatadez 0,5%.

Saya melakukan pembersihan basah awal setiap hari sebelum mulai bekerja - saya menyeka meja manipulasi dan permukaan horizontal.

Saya melakukan pembersihan rutin sepanjang shift kerja (minimal 2 kali sehari) dengan menggunakan salah satu disinfektan di atas, dilanjutkan dengan melakukan kuarsa pada ruang perawatan.

Saya melakukan pembersihan akhir di akhir shift kerja untuk menghilangkan debu dan kotoran rumah tangga dengan menggunakan salah satu disinfektan yang disebutkan di atas.

Saya melakukan pembersihan umum seminggu sekali, sesuai jadwal, dengan perawatan dan desinfeksi peralatan, furnitur, peralatan, permukaan, sesuai dengan SanPiN 2.1.3. 2630-10 "Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk organisasi yang melakukan kegiatan medis"

Semua peralatan pembersihan ditandai dengan jelas yang menunjukkan tempat dan jenis pekerjaan pembersihan, digunakan secara ketat untuk tujuan yang dimaksudkan, diproses dan disimpan di ruangan yang dirancang khusus.

Untuk melakukan pembersihan umum, saya mempunyai pakaian khusus dan alat pelindung diri (jubah, topi, masker, sarung tangan karet, celemek karet, dll) serta serbet kain bersih.

Hasil pengendalian bakteriologis tahun 2013

Tabel 5

Jumlah total flush Jumlah positif 11000 Kesimpulan: dari Tabel 5 dapat disimpulkan bahwa tidak adanya hasil positif merupakan indikator pembersihan umum berkualitas tinggi dan larutan disinfektan modern, yang diganti setiap 2-3 bulan.

Rezim terapeutik dan protektif dimulai dengan masuknya pasien ke unit gawat darurat. Perintah Kementerian Kesehatan Uni Soviet No. 1204 tanggal 16 November 1987 “Tentang rezim medis dan perlindungan di fasilitas perawatan kesehatan” mengatur penciptaan kondisi yang menguntungkan untuk pengobatan yang efektif, kedamaian moral dan mental, dan kepercayaan pasien pada kesehatan yang cepat. pemulihan. Ketika seorang pasien memasuki departemen, kami membiasakannya dengan rezim medis dan perlindungan.

Lingkungan yang ditemui pasien di departemen kami adalah penciptaan kondisi yang menguntungkan yang menjamin kedamaian fisik dan mental, dan penghapusan pengaruh lingkungan eksternal yang paling tidak menguntungkan.

Saya berusaha menjaga kebersihan, kenyamanan, perilaku dan penampilan yang baik di bangsal, sehingga semua ini memberikan keyakinan kepada pasien bahwa di rumah sakit ia akan segera pulih kesehatannya. Saya berusaha mematuhi standar etika seorang pekerja medis: tidak menyakiti, berbuat baik, menghormati hak pasien, meningkatkan tingkat profesional saya.

Tanggung jawab pekerjaan saya meliputi organisasi yang tepat dan kepatuhan yang sangat diperlukan terhadap rezim medis dan perlindungan, karena tingkat dan kualitas proses medis dan perlindungan sangat ditentukan tidak hanya oleh pengetahuan dan keterampilan profesional tenaga medis dan tingkat peralatan teknis institusi, tetapi juga oleh budaya masyarakat. staf medis, pendidikan etika, hubungan persahabatan mereka dengan pasien, dan juga dengan rekan kerja.

Kondisi yang paling penting untuk memastikan kedamaian mental pasien adalah kepatuhan yang ketat oleh staf terhadap elemen etika dasar dari filosofi keperawatan, yaitu kebajikan etis - kemanusiaan dan belas kasihan. Perwujudan belas kasihan dalam pekerjaan seorang perawat memiliki banyak segi dan meliputi:

kemampuan untuk menunjukkan kehalusan dan mengucapkan kata-kata yang baik pada waktu yang tepat;

kemampuan untuk menanggapi permintaan pasien;

hargai perasaan orang beriman.

Pasien lanjut usia, orang cacat, anak-anak, orang yang sakit parah, dan orang yang sekarat khususnya membutuhkan perawatan penuh kasih.

Yang sangat penting adalah kemampuan berkomunikasi dengan pasien, kemampuan mempersiapkan psikologis pasien untuk prosedur atau manipulasi yang akan datang, menjelaskan mengapa hal itu dilakukan dan apa manfaatnya bagi kesehatan pasien.

Penampilan seorang perawat sangatlah penting. Pertama-tama: kebersihan dan kerapian, kesopanan dan kesederhanaan dalam penggunaan kosmetik dan pemakaian perhiasan. Perawat yang rapi menimbulkan rasa percaya diri pada pasien, dan di hadapannya dia merasa lebih percaya diri. Penting untuk mengecualikan berbagai kebisingan, baik di bangsal maupun di koridor. Percakapan keras yang dilakukan oleh staf, terutama berteriak, tidak diperbolehkan.

Bermartabat, sikap hormat, kemudahan, kepekaan, sopan santun terhadap pasien, pendekatan individu permasalahannya dan pemecahannya bersama merupakan komponen keberhasilan proses pengobatan.

Bagian wajib dari kegiatan tenaga kesehatan adalah pemberian pendidikan higiene kepada pasien. Tujuannya adalah untuk meningkatkan tingkat budaya sanitasi dan melek huruf masyarakat, pasien, dan mengajari mereka cara mencegah penyakit.

Menurut perintah GUZOO No. 314 tanggal 17 November 2003 “Tentang peningkatan kegiatan pelatihan dan pendidikan higienis penduduk wilayah Omsk,” tugas utama saya adalah meyakinkan pasien untuk menerapkan gaya hidup sehat dan menjadi pribadi contoh dalam menjaganya, memberikan informasi umum tentang higienis tentang berbagai masalah gaya hidup sehat dalam rangka menjaga dan meningkatkan kesehatan (tentang kebiasaan buruk - merokok, minum minuman beralkohol, kecanduan narkoba, tentang pencegahan infeksi HIV, aktivitas fisik, nutrisi rasional).

Dalam kegiatan saya yang berkaitan dengan pekerjaan pendidikan sanitasi, saya juga berpedoman pada perintah sebagai berikut:

-Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 455 tanggal 23 September 2003 “Tentang peningkatan kegiatan otoritas kesehatan dan lembaga pencegahan penyakit di Federasi Rusia”;

atas perintah GUZAO No. 9 tanggal 19 Januari 1998 “Tentang langkah-langkah untuk meningkatkan pelatihan dan pendidikan higienis penduduk.”

Saya menghabiskan setidaknya 4 jam sebulan untuk berbicara dengan pasien tentang berbagai topik.

Departemen kami memiliki “Pojok Kesehatan”, di mana informasi visual terus diperbarui. Perawat di departemen ini secara teratur menerbitkan buletin kesehatan tentang topik yang relevan dengan konferensi keperawatan yang sedang berlangsung.

Kesimpulan dan penawaran

Aktivitas profesional perawat terutama dipengaruhi oleh faktor-faktor negatif seperti rendahnya prestise profesi perawat, upah yang relatif rendah, dan kondisi kerja yang sulit. Kurangnya alat bantu dalam pekerjaan perawat adalah masalah prioritas kesehatan dalam negeri. Untuk memudahkan pekerjaan perawat ruang perawatan diperlukan alat mekanisasi skala kecil, yaitu:

singkatan dari infus jangka panjang dengan perangkat teleskopik untuk ekstensi dan kemampuan untuk dipasang di sisi tempat tidur;

Peralatan mekanisasi skala kecil harus ringan, dapat diandalkan untuk digunakan, dan dapat diakses untuk disinfeksi.

Perawat bekerja berhubungan dengan dokter dan kepala departemen, di bawah pengawasan langsung perawat senior. Dalam pekerjaan, penting untuk menerapkan rezim sanitasi dan anti-epidemiologis, mencegah infeksi nosokomial, penyakit menular, infeksi HIV. Dalam kondisi modern, promosi gaya hidup sehat, kepatuhan terhadap etika dan deontologi antara staf medis, pasien dan kerabatnya menjadi sangat penting. Tugas utama kegiatan saya adalah pelaksanaan resep medis dan perawatan pasien. Untuk terus meningkatkan dan meningkatkan kualitas pelayanan yang diberikan kepada pasien di bagian bedah, saya memandang perlu untuk meningkatkan tingkat profesional saya secara komprehensif dan menggunakan teknologi modern dalam pekerjaan sehari-hari.

Rencana profesional pribadi untuk tahun 2014

1.Persiapkan dan serahkan pekerjaan sertifikasi mengambil jurusan Keperawatan.

2.Lulus sertifikasi ulang untuk kategori kualifikasi dalam spesialisasi "Keperawatan".

.Tinjau jurnal keperawatan.

.Tingkatkan tingkat profesional Anda melalui pendidikan mandiri dan menghadiri sekolah perawat di "Pusat Pelatihan Lanjutan Tenaga Kesehatan" Lembaga Pendidikan Regional Omsk; konferensi dan studi teknis di departemen; konferensi dan seminar di seluruh rumah sakit.

.Lakukan percakapan dengan pasien tentang topik terkini.

.Mempersiapkan dan mengadakan konferensi keperawatan di departemen dengan topik: “Stres dan konsekuensinya.”

.Ambil bagian Latihan praktik mahasiswa perguruan tinggi kedokteran dan akademi kedokteran dengan gelar keperawatan, menjalani magang di departemen.

.Berpartisipasi dalam kehidupan publik departemen bedah dan organisasi medis.

.Siapkan ruang perawatan dan jalani sertifikasi kerja sesuai dengan rencana kepala perawat.

.Ikut serta dalam desain “Pojok Kesehatan”.

.Berpartisipasi dalam mempersiapkan departemen untuk putaran administrasi dokter kepala.

Perawat ruang perawatan Zh.E. Sabitova.

bimbingan belajar

Butuh bantuan mempelajari suatu topik?

Spesialis kami akan memberi saran atau memberikan layanan bimbingan belajar tentang topik yang Anda minati.
Kirimkan lamaran Anda menunjukkan topik saat ini untuk mengetahui kemungkinan mendapatkan konsultasi.