Daftar obat untuk depresi berat. Pil untuk depresi: pengobatan terbaik, perawatan obat, apa yang harus diminum

Gangguan jiwa, yang terutama ditandai dengan penurunan mood, keterbelakangan motorik, dan gangguan berpikir, bersifat serius dan penyakit berbahaya yang disebut depresi. Banyak orang percaya bahwa depresi bukanlah suatu penyakit dan, terlebih lagi, tidak menimbulkan bahaya tertentu, padahal mereka salah besar. Depresi cukup tampilan berbahaya penyakit yang disebabkan oleh kepasifan dan depresi manusia.

Penyakit ini ditandai dengan tanda-tanda rendahnya harga diri, ketidakpedulian terhadap kehidupan, dan hilangnya selera terhadap kehidupan. Sangat sering, seseorang dengan gejala depresi menemukan keselamatan dalam alkohol atau, lebih buruk lagi, zat psikotropika. Zat-zat tersebut tentu saja membantu menghilangkan tanda dan gejala penyakit, namun hal ini tidak menyelesaikan masalah penyebab depresi. Selain itu, penggunaan zat berbahaya memperburuk situasi dan menyebabkan hilangnya nyawa seseorang.

tablet bioton

Tablet Bioton - antidepresan herbal yang digunakan sebagai stimulan gangguan fungsional sistem saraf, depresi, kelelahan kronis, kelelahan mental dan fisik. Komponen energik dari obat herbal mengangkat semangat Anda dan...

Tablet Remeron

Tablet Remeron (mirtazapine) adalah antidepresan tetrasiklik dengan efek sedatif yang dominan. Obat ini paling efektif untuk kondisi depresi dengan adanya gambaran klinis gejala seperti ketidakmampuan untuk merasakan kesenangan dan...

Tablet selektif

Tablet Selectra adalah antidepresan, inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Penghambatan reuptake serotonin menyebabkan peningkatan konsentrasi neurotransmitter ini di celah sinaptik, meningkatkan dan memperpanjang efeknya pada reseptor pascasinaps...

Tablet klorprotiksen

Tablet klorprotiksen adalah obat neuroleptik, antipsikotik, timoleptik, antiemetik, antikonvulsan. Ia memiliki aktivitas antiserotonin, kolinergik dan adrenolitik. Memblokir reseptor dopamin di sinapsis polineuronal otak...

tablet Cinatropil

tablet Cinatropil - obat kombinasi, yang memiliki efek nootropik, antihipoksia, vasodilatasi karena aksi komponennya - piracetam dan cinnarizine. Obat ini meningkatkan sirkulasi otak dan metabolisme pada sistem saraf pusat, mengurangi resistensi sistem...

Tablet Velaksin

Tablet Velaxin adalah antidepresan yang secara kimia tidak termasuk dalam golongan antidepresan mana pun (trisiklik, tetrasiklik, atau lainnya), dan merupakan rasemat dari dua enantomer aktif. Mekanisme efek antidepresan obat dikaitkan dengan kemampuannya untuk mempotensiasi transmisi impuls saraf di...

Tablet Sevpram

Tablet Sevpram adalah antidepresan, penghambat reuptake serotonin selektif. Penghambatan reuptake serotonin menyebabkan peningkatan konsentrasi neurotransmitter ini di celah sinaptik, meningkatkan dan memperpanjang efeknya pada situs reseptor pascasinaps. Escitalopram tidak memiliki atau...

Tablet Anantavati

Tablet Anantavati adalah fitoneuroregulator aktivitas otak yang unik, mengembalikan keseimbangan alami sistem saraf...

Tablet tanaman saraf

Tablet tanaman saraf berbasis tanaman, mengandung komponen aktif ekstrak kering ramuan St. John's wort. Ini memiliki efek antidepresan, anxiolytic dan obat penenang. Ekstrak kering dari ramuan St. John's wort menghambat...

Tablet fluoxetine

Tablet Fluoxetine adalah turunan propilamina. Mekanisme kerjanya karena kemampuan selektif (selektif) dalam menekan pengambilan kembali serotonin di sistem saraf pusat. Pada saat yang sama, tablet Fluoxetine memiliki efek minimal pada metabolisme...

Tablet Adepres

Tablet Adepress adalah antidepresan, penghambat selektif serotonin (5-hydroxytryptamine, 5-HT) yang diambil kembali oleh neuron otak, yang menentukan efek antidepresan dan efektivitasnya dalam pengobatan obsesif-kompulsif (OCD) dan gangguan panik...

Tablet Valdoxan

Tablet Valdoxan ditujukan untuk pemberian oral. Setelah masuk ke saluran cerna, aktif bahan aktif cepat diserap melalui selaput lendirnya ke dalam aliran darah umum. Di bawah pengaruh obat, pasien kehilangan perasaan...

Tablet Cymbalta

Tablet Cymbalta merupakan obat yang memiliki efek antidepresan. Cymbalta mengandung duloxetine, suatu zat yang merupakan gabungan penghambat reuptake norepinefrin dan serotonin. Duloxetine sedikit menghambat penyerapan dopamin, dengan hampir tidak ada...

Tablet Azafen

Tablet Azafen adalah antidepresan trisiklik dan termasuk dalam kelompok obat menghambat (menekan) penyerapan monoamina oleh neuron tanpa pandang bulu. Efektivitas antidepresan dari bahan aktif obat, pipofezin, diwujudkan karena...

Tablet melitor

Tablet melitor merupakan antidepresan yang mempengaruhi sistem saraf dan efektif melawan berbagai bentuk depresi, serta desinkronisasi ritme sirkadian, stres dan kecemasan. Obat tersebut mengandung komponen aktif – agomelatine – yang...

Tablet koaksil

Tablet coaxil merupakan antidepresan dari golongan turunan trisiklik. Mekanisme kerja Coaxil dikaitkan dengan peningkatan pengambilan serotonin terbalik oleh neuron di korteks serebral dan hipokampus. Meningkatkan aktivitas spontan sel piramidal dan meningkatkan kecepatannya...

Tablet Nervochel

Tablet Nervohel adalah obat homeopati yang memiliki efek sedatif dan hipnotis, meredakan depresi, dan meredakan kejang. Sifat obat yang terdaftar diwujudkan berkat komposisinya. Tablet Nervochel mengandung pahit Ignacy, olahan...

Tablet seroquel

Tablet seroquel adalah obat antipsikotik yang digunakan untuk mengobati psikosis kronis dan akut. Seroquel termasuk dalam obat antipsikotik - neuroleptik. Bahan aktif Obat tersebut, dibandingkan dengan reseptor dopamin D1 dan D2 di otak, menunjukkan lebih banyak...

Tablet Trittiko

Tablet Trittico adalah antidepresan dari kelompok triazolopyridine. Mempengaruhi mental (ketegangan afektif, lekas marah, ketakutan, insomnia) dan gejala somatik kecemasan (detak jantung, sakit kepala, nyeri otot, sering buang air kecil, berkeringat, hiperventilasi)...

Tablet Atarax

Tablet Atarax membantu memberikan obat penenang, antiemetik, antihistamin (menghilangkan gatal dan urtikaria), efek analgesik, mengendurkan otot rangka dan otot polos, meningkatkan daya ingat dan perhatian. Penggunaan obat memperpanjang durasi tidur, mengurangi frekuensi malam hari...

tablet Alora

Efek farmakologis tablet Alora disebabkan oleh sifat komponen aktif yang berasal dari tumbuhan - ramuan passionflower, mengandung flavonoid, alkaloidharmanol, kuinon dan senyawa lain yang memiliki efek antikonvulsan yang menenangkan dan kurang terasa...

Tablet afobazol

Gejala depresi

Tidak semua depresi merupakan penyakit mental, untuk mengenali penyakitnya Anda perlu mengetahuinya Tanda-tanda klinis depresi. Ada gejala penyakit yang paling mudah dikenali, namun bukan berarti gejala tersebut akan sama pada semua orang. Gejala-gejala ini telah diidentifikasi pada pasien yang mengunjungi psikiater. Inilah yang mereka keluhkan:

• kesedihan, kasihan, ketidakpedulian,
• merasa lelah, kehilangan energi,
• keinginan untuk mengisolasi diri dari lingkungan, penolakan untuk berkomunikasi dengan keluarga dan teman,
• kurangnya minat pada apa yang selalu membuat Anda tertarik, mengabaikan tanggung jawab penting,
• mudah tersinggung, menyerah pada kemarahan yang tidak masuk akal, menangis, kecewa, ketidakpuasan terus-menerus,
• dari keadaan fisik: sakit kepala, nafsu makan meningkat atau kurang, berat badan naik turun secara tiba-tiba, libido menurun,
• gangguan tidur,
• pikiran menyalahkan diri sendiri, perasaan tidak berharga dan gagal, putus asa dan, akhirnya, pikiran untuk bunuh diri,
• ketidakmampuan berkonsentrasi, kesulitan dalam pekerjaan yang membutuhkan usaha intelektual.

Bahkan beberapa dari tanda-tanda ini sudah cukup untuk membuat diagnosis depresi.

Jenis-jenis depresi

Untuk mengenal jenis-jenis depresi, sebaiknya jangan menggunakan klasifikasi internasional. Ini cukup kering dan samar, dan bahkan untuk orang yang tidak memiliki keahlian khusus pendidikan medis, itu akan menjadi tidak dapat dipahami dan tidak menarik. Lebih baik mempertimbangkan jenis depresi tergantung pada gejala yang paling diketahui. Pembagian depresi yang paling signifikan menjadi endogen dan reaktif.

Depresi endogen (gangguan afektif unipolar)

Perkembangannya tidak bergantung pada alasan eksternal dan kemunculannya bukanlah akibat dari peristiwa traumatis dalam hidup. Namun terkadang ada fakta yang bisa menyesatkan para ahli. Depresi endogen merupakan akibat dari disfungsi otak, sistem saraf dan endokrin. Paling sering hal ini mengarah pada:

• kekurangan amina endogen - mereka memiliki sifat antioksidan (antioksidan), memodelkan dan menghasilkan proses oksidatif dalam tubuh, sehingga mencegahnya cepat rusak.
• mengurangi tingkat norepinefrin, yang sebagian besar disintesis dari dopamin di korteks adrenal, sifat-sifatnya menyerupai adrenalin. Bertanggung jawab atas kewaspadaan dan aktivitas kita, dalam situasi stres, hal ini memberikan respons langsung "lawan atau lari", meningkatkan konsentrasi, meningkatkan detak jantung, dan meningkatkan tekanan darah
• penurunan kadar serotonin, yang mempengaruhi aktivitas motorik, tonus pembuluh darah, dan sifat lainnya mirip dengan adrenalin.

Dengan demikian, depresi endogen merupakan gangguan yang lebih dalam pada aktivitas mental dan fisik. Seseorang tidak melakukan tugas paling sederhana yang berkaitan dengan perawatan diri dan penggunaan kekuatan fisik. Seringkali pasien seperti itu mengalami perasaan bersalah dan berpikir untuk bunuh diri dengan kecenderungan untuk menyadarinya. Dalam kasus depresi endogen, psikoterapi tidak efektif. Pasien sangat lelah secara mental dan fisik untuk bekerja dengan psikoterapis dan melaksanakan tugasnya. Ini kasus klinis memerlukan perawatan tanpa syarat oleh psikiater dan, jika perlu, penempatan di rumah sakit medis.

Statistik mengatakan bahwa 50% pasien yang menderita depresi unipolar mencoba melakukan bunuh diri; 15% masih berhasil menyelesaikan rencana mereka. Episode depresi endogen berlangsung sekitar 6 bulan, namun ada penyimpangan, plus minus dua bulan. Seringkali pasien sembuh total jika penyakitnya dapat dikaitkan dengan beberapa kelainan somatik (fisik) dan menghilangkan penyebabnya, dan terkadang menjadi kronis dan memerlukan pengobatan pemeliharaan dengan antidepresan seumur hidup.

Distimia (gangguan neurotik)

Gangguan mood kronis selama beberapa tahun. Penyakit ini tidak seganas depresi endogen. Dengan kata lain, kondisi ini bisa disebut subdepresi, karena gejalanya tidak cukup untuk mengklasifikasikannya ke salah satu jenis yang telah dijelaskan. Penyakit ini terjadi pada usia 20-30 tahun. Gejalanya lebih ringan, namun kondisi penderita distimia masih parah - suasana hati tertekan terus-menerus, keputusasaan, kesedihan. Potensi energi vital rendah, minat terhadap segala sesuatu hilang, orang seperti itu tidak mampu berkonsentrasi, dan tidak ada minat terhadap apa yang terjadi.

Penyebab distimia yang pertama adalah maladaptasi sosial, yang merupakan akibat dari trauma mendalam di masa lalu: merasa dalam bahaya di masa kanak-kanak, mengalami peristiwa traumatis yang menyebabkan hilangnya tujuan, dan akibatnya, impian dan kebutuhan dasar tidak terpuaskan. dan tidak disadari.

Alasan kedua adalah kelainan biologis eksternal dan perubahan genetik yang terkait, seperti pada depresi endogen.

Kemajuan dalam pengobatan dapat dicapai melalui psikoterapi yang dikombinasikan dengan terapi obat.

Depresi reaktif

Ini adalah reaksi terhadap peristiwa kehidupan tertentu, seperti kematian orang yang dicintai atau putusnya hubungan cinta. Gejalanya mirip dengan semua jenis depresi lainnya, namun ada sedikit perbedaan dengan depresi endogen, tidak ada perasaan bersalah dan penyesalan serta pikiran delusional. Tidak biasa reaksi panjang di gunung berlangsung sekitar beberapa bulan, dan kemudian kembali normal. Depresi reaktif tidak memerlukan pengobatan karena dapat hilang dengan sendirinya. Tapi inilah yang terjadi ketika mereka mengatakan "waktu menyembuhkan", tetapi lebih baik mengurangi gejalanya dan mencari bantuan dari psikiater atau psikoterapis.

Depresi pascapersalinan

Depresi ini terjadi pada satu dari enam wanita di periode pasca melahirkan. Wanita bersalin seperti itu mengalami perasaan kasihan, ketakutan, dan kecemasan. Kesulitan terbesar dalam mendiagnosis depresi ini adalah membedakannya dari kesedihan biasa. Dua hingga empat hari setelah kelahiran anak, fluktuasi hormonal yang kuat terjadi di tubuh wanita. Seorang wanita yang baru saja melahirkan bisa saja menangis tanpa alasan, atau menjadi sangat ceria, seringkali terjadi gangguan tidur dan perasaan takut menyakiti anaknya karena ketidaktahuan dalam merawat bayinya. Namun setelah beberapa minggu semuanya kembali normal dan suasana hati menjadi stabil. Jika pada bulan keempat atau keenam perasaan sedih dan menangis tidak dapat diatasi, besar kemungkinan terjadinya keadaan depresi. Perasaan bersalah, kasihan, dan takut berangsur-angsur meningkat dan kemudian, hampir tiba-tiba, ibu baru tersebut jatuh ke dalam depresi. Depresi sendiri menyebabkan ketidaknyamanan psikologis dan fisik (tubuh) yang parah, muncul perasaan lelah terus-menerus dan kesedihan terus menerus.

Ada juga gejala khas depresi pascapersalinan - kurangnya rasa bahagia, depresi aktivitas mental, yang membuat sulit mengurus rumah dan menyelesaikan masalah sehari-hari, merawat diri sendiri dan anak, gangguan makan - makan berlebihan atau lapar, kehilangan. kesadaran akan waktu (ibu mungkin tidak merasakan perbedaan dan tidak membedakan 10 menit dari satu jam), menangis tanpa alasan, kecemasan dan serangan panik, kurangnya minat seksual pada pasangan, nyeri tanpa lokalisasi yang jelas di punggung, perut , jantung. Pengobatan depresi pascapersalinan memerlukan perawatan medis khusus segera, karena minat ibu terhadap anak menurun dan hal ini dapat mempengaruhi kesehatan bayi. Penting juga untuk mencegah perkembangan tersebut psikosis pascapersalinan(gangguan jiwa yang disertai reaksi dan tindakan emosional yang tidak pantas).

Depresi musiman

Gangguan mood musiman ditandai dengan fakta bahwa perubahan mood terjadi pada tingkat mental yang dangkal.

Depresi dapat terjadi di luar musim, terkadang gejalanya muncul secara aktif di musim dingin. Pasien khawatir akan rasa cemas, mengantuk, jelas terlihat kekurangan energi, kesedihan, keputusasaan, nafsu makan meningkat dan penambahan berat badan, mudah tersinggung, sulit berkonsentrasi, kurang motivasi untuk bertindak, wanita mungkin mengalami nyeri pramenstruasi yang parah, dan makan yang manis-manis dalam jumlah banyak. adalah tipikal.

Penyebab utama munculnya gangguan mood ini adalah kurangnya sinar matahari.

Gangguan bipolar (manik-depresif).

Gangguan bipolar ditandai dengan periode mania atau periode bergantian psikosis manik, depresi dan keadaan normal. Mengacu pada kasus gangguan mood yang paling parah. Depresi bipolar biasanya dimulai pada usia 20-30 tahun dengan episode mania yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa bulan. Episode itu sendiri ditandai dengan peningkatan tajam dalam suasana hati, kebebasan seksual, harga diri yang tinggi, masuknya ide dan pemikiran, bahkan ketika merasa sakit, pasien dapat “memindahkan gunung”. Gambaran klinisnya menyerupai kondisi seseorang yang mengonsumsi zat psikoaktif amfetamin.

Episode depresi mirip dengan depresi endogen yang telah dijelaskan sebelumnya.

Penyebab penyakit ini masih kurang dipahami. Ada beberapa hipotesis:

• fungsi neurotransmitter yang buruk
• mikrotrauma atau cedera otak
• faktor genetik
• cacat perkembangan intrauterin

Sering gangguan bipolar dikombinasikan dengan alkoholisme. Penyakit itu sendiri menyebabkan maladaptasi sosial; kondisi pasien yang tidak biasa mengganggu keterampilan komunikasi. Risiko bunuh diri sangat tinggi - satu dari lima pasien melakukan bunuh diri total.

Pengobatan depresi semacam itu sulit dilakukan, karena ketika satu episode dihilangkan, sering kali episode tersebut digantikan oleh episode lainnya. Mereka diobati terutama dengan obat-obatan. Pasien berada di bawah pengawasan psikiater.

Ciri-ciri depresi pada masa menopause

Selama bertahun-tahun menopause diyakini menyebabkan depresi, kemudian Organisasi Kesehatan Dunia akhirnya melakukan penelitian. Menurut data, kejadian depresi pada wanita selama menopause tidak lebih tinggi dibandingkan populasi lainnya, namun depresi sering kali disertai dengan perubahan hormonal yang berkaitan dengan usia. Dalam pencarian hubungan antara depresi dan menopause, beberapa kemungkinan penyebab telah diidentifikasi:

• depresi disebabkan oleh hilangnya kemungkinan prokreasi. Biasanya, wanita yang tidak memiliki anak jatuh sakit, diduga menyesali hilangnya kesempatan untuk hamil dan memulai sebuah keluarga.
• penurunan kadar estrogen, yang mempengaruhi kadar serotonin. Akibat kekurangan hormon, timbul rasa panas dan gangguan tidur yang dapat memperparah depresi.
• perubahan psikososial seperti pensiun, kematian pasangan, anak meninggalkan rumah.

Oleh karena itu, tidak ada bukti konklusif bahwa menopause menyebabkan depresi, namun hal ini tentunya merupakan penyebab yang mendominasi perkembangan gangguan mood. Faktor risikonya adalah riwayat episode depresi. Namun wanita yang bahagia dan sehat selama menopause belum tentu mulai merasa tertekan dan sedih.

Kekurangan magnesium menyebabkan depresi

Bahkan pada orang sehat yang tidak rentan terhadap gangguan mood, kekurangan unsur ini dapat menyebabkan depresi. Magnesium diperlukan untuk fungsi normal sistem saraf, karena terlibat dalam transmisi impuls saraf.

Kekurangan elemen ini menyebabkan lekas marah, gangguan memori dan konsentrasi, kecemasan, insomnia, kelelahan kronis. Untuk menghindari berkembangnya penyakit ini, Anda harus memasukkan makanan kaya magnesium (gandum, kacang tanah, coklat) ke dalam makanan Anda, dan menghilangkan atau membatasi konsumsi kopi dan alkohol.

Ciri-ciri depresi pada pria

Tidak hanya wanita yang menderita depresi, meski menurut statistik, wanita yang mengidap penyakit ini dua kali lebih banyak. Gejalanya sedikit berbeda pada pria, kemungkinan besar karena pertimbangan budaya. Laki-laki berpikir: “Bagaimana saya mampu membelinya, saya laki-laki,” stereotip “laki-laki tidak menangis” telah berkembang. Depresi tampaknya melemahkan keberanian, sehingga pria bersembunyi dan tidak mencari bantuan. Depresi dianggap, menurut bagian populasi laki-laki, “ penyakit wanita", dan citra seorang laki-laki adalah perwujudan kekuatan dan ketangguhan. Meski terkadang wanita mengharapkan pria menunjukkan kelembutan dan kasih sayang, tidak ada seorang pun yang ingin melihat orang cengeng dan pengeluh di rumah mereka. Tugas psikiatri modern adalah menginformasikan kepada masyarakat bahwa laki-laki, sama seperti perempuan, rentan terhadap depresi. Jika tidak ada pengobatan yang diperlukan, langkah pasien selanjutnya adalah bunuh diri. Untuk setiap 100 pria yang mengalami depresi, ada 80 kasus bunuh diri.

Insomnia dan depresi

Setiap orang kesepuluh menderita insomnia kronis. Depresi dan insomnia yang bergantian melambangkan lingkaran setan, penyakit yang satu memicu penyakit yang lain. Akibat kurang tidur, stres, kelelahan, dan bad mood menumpuk. Bagaimana cara memutus “lingkaran setan” ini, memastikan diri Anda tidur normal dan mencegah berkembangnya depresi?

Pertama-tama, jaga kebersihan tidur Anda dan kembalikan rutinitas harian yang benar. Berikut aturan sederhananya:

• jangan tidur lebih dari 15 menit di siang hari,
• aktif secara fisik sepanjang hari,
• hindari psikostimulan (kopi, teh),
• jangan makan berlebihan saat makan malam, kurangi stres intelektual waktu malam, karena berkontribusi pada gairah mental, makan sebelum tidur,
• tidur pada suhu 3-5 derajat di bawah normal,
• pergi tidur pada waktu yang sama,

Jangan mulai meminum obat tidur karena dapat membuat ketagihan.

Pengobatan depresi

Perawatan ringan

Depresi digambarkan sebagai penyakit peradaban, sehingga pasar layanan untuk memberikan bantuan terhadap penyakit ini berkembang pesat, dan kemampuan teknis berkontribusi terhadap hal ini. Semakin banyak yang terus bermunculan metode modern untuk pengobatan penyakit jenis ini, seperti fototerapi atau terapi cahaya. Dalam pengobatan gangguan mood, radiasi tampak, sinar inframerah atau ultraviolet digunakan. Sumbernya bisa berupa fotoria alami atau yang dilengkapi peralatan khusus.

Anda juga harus tahu bahwa metode yang tidak konvensional seperti terapi cahaya telah diterapkan dalam pengobatan pilek dan alergi. Lampu merah digunakan untuk tujuan ini.

Metode pengobatan ringan sangat baik untuk mengobati depresi musiman, saat siang hari masih singkat, pengobatan ringan memberikan efek menguntungkan bagi tubuh. Mekanisme mendasarnya didasarkan pada sifat pemanasan jaringan, yang mengakibatkan percepatan metabolisme dan terjadi relaksasi otot. Efek yang dihasilkan disebut fitokemoterapi.

Terapi cahaya sangat penting di garis lintang kita, karena iklim setempat tidak memungkinkan banyak hari cerah, cuaca di wilayah kita secara signifikan mempengaruhi penurunan suasana hati.

Jika institusi kesehatan yang Anda kenal tidak dilengkapi dengan peralatan khusus untuk terapi cahaya, maka untuk mencegah berkembangnya depresi, Anda bisa menggunakan jasa salon kecantikan. Mereka sering kali memiliki sauna inframerah, Zepter “bioptron”, dan, dalam kasus ekstrim, solarium. Sangat baik untuk bersantai di negara-negara panas di luar musim, ketika matahari tidak begitu agresif.

Pengobatan depresi oleh psikolog

Cara terbaik untuk mengobati depresi adalah kombinasi psikoterapi dan pengobatan menggunakan agen farmakologis.

Metode pengobatan kausal adalah metode yang didasarkan pada pencarian penyebab yang menyebabkan depresi. Kesadaran akan penyebabnya sulit bagi pasien, karena terkadang terletak jauh di alam bawah sadar dan menyebabkan suasana hati tertekan. Dokter mempunyai rencana terapi khusus untuk mengatasi depresi, hal ini didasarkan pada menghilangkan akar penyebab gejala yang timbul. Psikoterapis menentukan tugas-tugas untuk pasien, yang diselesaikan dalam sesi berikutnya bersamanya, dan juga memberikan insentif yang menyenangkan bagi pasien. Sesi ini berlangsung sekitar satu jam, bekerja dengan pasien untuk waktu yang lebih lama dapat melelahkan jiwanya, jadi Anda perlu mencoba menyesuaikan diri dengan kerangka waktu ini.

Pasien, di bawah bimbingan seorang psikoterapis, mulai menangani jiwanya sendiri. Bersama dokter, dilakukan pencarian kenangan, pasien menjawab pertanyaan pribadi yang sudah lama dirahasiakannya.

Menurut ajaran Freud, pemikiran patologis (tidak wajar, salah) dihancurkan dan dibangun dengan cara baru yang benar. Kunci keberhasilannya adalah kerjasama yang erat antara terapis dan pasien. Peran dokter adalah pembantu, dia tidak memberikan instruksi apapun. Pasien menjalani seluruh proses pemulihannya sendiri, dokter hanya membimbingnya ke keputusan yang tepat. Hasil dari terapi ini bertujuan untuk memastikan pasien belajar berpikir positif dan tidak membiarkan berpikir negatif. Ini seperti menangkap pikiran buruk dan mengisolasinya.

Terapi perilaku kognitif - pasien mencoba mensistematisasikan pikirannya sesuai dengan prinsip sebab dan akibat, mencoba menentukan hubungan logis antara tindakan dan konsekuensinya. Cara ini lebih dangkal, memakan waktu lebih sedikit, dan tidak menyebabkan perubahan permanen pada kepribadian pasien.

Psikoterapi kelompok juga efektif, ditujukan untuk sosialisasi dan komunikasi pasien dengan orang lain yang memiliki masalah serupa. Metode ini membantu pasien untuk berfungsi lebih baik di lingkungan mikro sekitarnya dan pulih lebih cepat.

Sembunyikan depresi dan bertahan hidup sendiri

Semua penyakit mental memiliki stigma yang melekat padanya, begitu pula depresi. Namun, kita tidak selalu bisa merasakan hal ini secara sembunyi-sembunyi dari orang lain, apalagi jika kita memutuskan untuk benar-benar melawan penyakit tersebut. Memiliki penyakit mental seharusnya tidak terasa canggung, namun kita bahkan takut untuk mengakuinya pada diri sendiri. Banyak orang merasa takut dikucilkan dari masyarakat normal, digolongkan sebagai tidak normal atau “gila”. Tanpa mengakui penyakit Anda dan bersikap terbuka kepada orang-orang terdekat, mustahil depresi bisa hilang sepenuhnya. Ketenangan pikiran tidak akan pulih, gejalanya akan terus kembali, karena Anda belum menyelesaikan pengobatan secara penuh. Cobalah untuk menghilangkan prasangka; depresi bukanlah stigma atau aib.

Pengobatan farmakologis depresi

Pendapat dokter dan pasien tentang farmakoterapi mungkin berbeda-beda. Sekitar 20 tahun yang lalu diyakini bahwa antidepresan harus digunakan untuk gejala depresi, namun ternyata antidepresan tidak hanya memiliki efek terapeutik, tetapi juga efek pencegahan. Setelah penghentian penggunaan, mereka dikeluarkan dari tubuh dengan sangat cepat dan depresi dapat terulang kembali. Telah ditetapkan bahwa durasi pengobatan harus 6-12 bulan. Mendukung atau pengobatan pencegahan diresepkan dalam kasus di mana pasien mengalami lebih dari tiga episode depresi dalam waktu singkat atau untuk orang yang memiliki manifestasi penyakit yang lebih parah dan belum kembali ke keadaan normal sepenuhnya, juga dalam kasus kecenderungan herediter terhadap disforia, dengan kompleks situasi kehidupan yang memicu berkembangnya stres.

Depresi datang dalam berbagai bentuk, sehingga efek penggunaan antidepresan bisa sangat berbeda, dan proses pemulihan pasien juga terlihat berbeda.

Antidepresan mempengaruhi semua gejala depresi atau menyebabkan hilangnya gejala tersebut sepenuhnya. Seringkali tanda pertama dari kerja obat adalah peningkatan kualitas tidur. Tidur menjadi nyenyak, mimpi buruk hilang. Dalam kasus lain, efek sedatifnya lebih terasa. Iritabilitas berkurang, gejala ketakutan dan kecemasan berkurang. Namun akan memakan waktu setidaknya seminggu, atau bahkan sebulan, sebelum pasien mulai merasakan peningkatan suasana hati, ketenangan, kedamaian yang utuh dan lebih dalam.

Selama keseluruhan perawatan, tren yang menguntungkan selalu mendominasi. Perbaikan yang lebih signifikan terjadi setelah 3-4 minggu, dan gejala depresi hilang sama sekali setelah 1-2 bulan. Ada pengecualian ketika pasien sudah merasa jauh lebih baik sejak hari kedua mengonsumsi antidepresan.

Dalam sebagian besar kasus, pengobatan depresi dianggap sangat efektif dan direkomendasikan untuk semua pasien dengan gangguan mood.

Obat penenang atau benzodiazepin untuk mengatasi depresi

Sekelompok obat narkotika yang diresepkan secara ketat yang memiliki efek sedatif dan anticemas yang kuat. Dalam pengobatan depresi, obat ini digunakan untuk menutupi waktu ketika antidepresan belum mulai bekerja. Kemudian obat tersebut ditarik secara perlahan, karena penggunaan obat penenang dalam jangka panjang akan menyebabkan kecanduan, dan ini merupakan penyakit independen yang akan mempersulit perjalanan depresi.

Benzodiazepin dengan efek anticemas yang lebih nyata: phenazepam, alprazolam, bromazepam, gidazepam, chlordiazepoxide, clonazepam, chlorazepate, diazepam, lorazepam, medazepam, nordazepam, oxazepam, prazepam.

Obat penenang dengan efek hipnotis digunakan dalam pengobatan depresi, di mana koreksi gangguan tidur diperlukan, obat-obatan berikut: brotizolam, estazolam, flunitrazepam, flurazepam, loprazolam, lormetrazepam, midazolam, nimetazepam, nitrazepam, temazepam, triazolam.

Fisioterapi untuk depresi

Terapi elektrokonvulsif merupakan metode agresif yang dikenal sejak tahun 1940. Menyebabkan kejang akibat sengatan listrik. Arus melewati otak dan dengan demikian mencapai efek positif dalam pengobatan. Keputusan untuk menggunakan terapi jenis ini bergantung pada tingkat keparahan depresi, asalkan pengobatan dengan antidepresan tidak efektif.

Terapi electrosleep adalah pulsa arus berfrekuensi rendah dan berdaya rendah yang mempengaruhi korteks serebral dan menyebabkan penghambatan. Denyut nadi disalurkan ke tengkorak menggunakan alat khusus melalui rongga mata. Meningkatkan nutrisi otak, menenangkan, meningkatkan kualitas tidur.

Darsonvalisasi pada kulit kepala dan wajah adalah arus yang membusuk dengan cepat dengan frekuensi tinggi, tegangan tinggi, dan kekuatan rendah. Santai, meningkatkan aliran darah, memberi nutrisi pada jaringan.

Pijat - pijat manual, perangkat keras, atau pijat sendiri efektif. Membantu mengendurkan otot dan memberikan efek menenangkan.

Terapi oksigen - penempatan di ruang khusus. Efeknya adalah memberi makan sel dengan oksigen di bawah tekanan.

Pencegahan depresi

• Jaga dirimu, jadilah sedikit egois. Beri diri Anda sedikit lebih banyak waktu, santai.
• Selalu cukup tidur. Tidurlah pada waktu yang sama, tutup ruangan dari cahaya matahari, hal ini meningkatkan produksi melatonin (hormon tidur)
• Pimpin gaya hidup aktif. Gerakan adalah antidepresan terbaik. Jalan-jalan setiap hari di udara segar memberi energi pada tubuh dan menjaga suasana hati yang baik.
• Makan yang sehat. Pikirkan pola makan Anda, pastikan makanannya rendah lemak, tinggi protein, dan kaya vitamin dan mineral. Beberapa produk mengandung bahan alami yang akan mencegah depresi dan membantu memulihkan kesejahteraan. Jika Anda belum mengetahui cara mengatur pola makan, Anda bisa berkonsultasi dengan ahli gizi.
• Ngobrol dengan teman dan kenalan. Depresi mengisolasi Anda, mengurung Anda dalam tembok kesedihan. Jika Anda merasa tidak mudah bergaul, khawatir kenalan atau teman Anda menjauhi Anda dan berpikiran buruk tentang Anda, cobalah bicarakan hal tersebut dengan mereka. Saat kita merasa buruk, penilaian kita terhadap orang lain berubah. Jika memungkinkan, usahakan untuk menjaga kontak yang sama dengan teman dan kolega.
• Jangan langsung menggunakan psikotropika atau psikoaktif tanpa berkonsultasi dengan dokter. Alkohol, obat-obatan, obat penenang(benzodiazepin) hanya akan memberikan bantuan sementara dan akan menyebabkan kecanduan.
• Jika Anda memiliki masalah yang tidak dapat Anda atasi, carilah bantuan psikoterapis. Ini akan memungkinkan Anda mengambil tindakan tepat waktu.

Isi

Neurologi abad ke-21 memiliki sejumlah besar obat yang mampu menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Obat untuk pengobatan depresi mengandung zat yang menormalkan perkembangan impuls listrik di otak dan memulihkan sistem saraf manusia.

Apa itu obat antidepresan

Hormon serotonin, norepinefrin, dan dopamin mengirimkan impuls listrik informasional dari satu neuron ke neuron lainnya. Jika konsentrasi mereka menurun, suasana hati yang dekaden atau, sebaliknya, terlalu bersemangat, obsesi, dan migrain akan muncul. Disebut obat antidepresan karena menormalkan produksi hormon pembawa pesan dan memulihkan koneksi saraf.

Antidepresan dibagi menjadi obat lini 1 dan 2: baru dan sudah lama dikenal. Pengobatan lama masih efektif, terutama untuk depresi berat, namun memiliki banyak kontraindikasi, efek samping, dan tidak sesuai dengan obat lain. Antidepresan generasi terbaru bebas dari kekurangan tersebut. Obat lini pertama bisa diminum dalam jangka waktu lama tanpa takut kecanduan atau kelebihan berat badan.

Obat apa yang diresepkan untuk depresi?

Kelompok	Pengaruh obat-obatan	Judul
Antidepresan lini pertama
Inhibitor selektif (zat yang menekan proses biokimia) pengambilan kembali serotonin.	Obat universal yang dapat menghilangkan gejala segala bentuk depresi. Fluoxetine, yang memiliki efek stimulasi ringan, dapat digunakan untuk kondisi apatis.	Fluoxetine (Prozac), Sertraline (Zoloft), Paroxetine (Paxil), Fluvoxamine (Fevarin), Citalopram (Cipramil).
Stimulan reuptake serotonin selektif.	Mereka memiliki efek menenangkan, menekan kecemasan dan dorongan bunuh diri pada pasien.	Tianeptine (Membujuk).
	Mereka efektif, terutama dalam kasus keadaan depresi cemas, dan menghilangkan insomnia.	Mianserin (Lerivon).
Inhibitor reversibel monoamine oksidase tipe A.	Pirlindol menenangkan dan meningkatkan fungsi berpikir otak, Moclobemide memiliki efek merangsang.	Pirlindol (Pyrazidol), Moclobemid (Aurorix).
Turunan adenosilmetionin.	Dengan melindungi hati, obat ini menunjukkan aktivitas antidepresan, terutama pada penyakit yang kambuh.	Ademetionin (Heptral).
Antidepresan lini ke-2
Inhibitor oksidase monoamine.	Mereka memiliki sifat merangsang.	Iproniazid, Nialamid, Fenelzin.
Antidepresan trisiklik.	Sangat efektif ketika kondisi akut kecemasan, ketakutan, ucapan yang kuat atau kegelisahan motorik.	Amitriptyline, Imipramine, Clomipramine, Doxylin.
Inhibitor reuptake norepinefrin selektif.	Mereka memiliki efek menenangkan dan sering diresepkan untuk keadaan gairah yang sering terjadi.	Maprotilin.

Obat tambahan untuk depresi

Dalam kasus yang sulit, dokter mengobati depresi dengan obat-obatan, menggabungkan antidepresan dengan obat efektif lainnya. Ini:

• Neuroleptik: Haloperidol, Truxal, Tiapridal, Perphenazine, halusinasi penekan, ketakutan, delusi.
• Obat penenang: Phenazepam, Diazepam, Lorazepam, Buspirone, Amizil, Tofisopam, Mebicar (lebih dikenal dengan Seduxen, Valium, Elenium, Grandaxin, dll), obat penenang, relaksan, antikonvulsan yang efektif, tetapi obat yang sangat membuat ketagihan.
• Nootropics: Piracetam, Phenotropil, Noofen, Glycine, yang mengaktifkan sirkulasi otak.
• Normomitik: Mazepine, Epial, Lithium Carbonate, Konvulex, meningkatkan mood positif, menghilangkan kram.
• Obat tidur : Donormil, Melaxen, Tripsidan, Flunitrazepam, Eunoctine.
• Vitamin B kompleks: Milgamma, Vitrum Superstress, Neurobion, Compligam B, yang merangsang sintesis hormon antidepresan.

Persiapan St. John's wort

Obat depresi tidak terbatas pada zat sintesis. John's wort mengandung hypericin, yang membantu menjaga serotonin dan norepinefrin. Anda tidak boleh mengobati sendiri dengan obat depresi, itulah sebabnya banyak obat yang diresepkan. Namun, obat-obatan yang berbahan dasar St. John's wort merupakan pengecualian yang jarang terjadi, namun efek samping dan keterbatasannya harus diperhitungkan:

• Tablet Gelarium Hypericum (tablet Deprim);
• kapsul Negrustin;
• obat mujarab Doppelhertz Nervotonic.

Obat-obatan yang dijual bebas untuk mengobati depresi

KE diskon gratis diperbolehkan di apotek:

• Ludiomil (Maprotiline), menghilangkan sikap apatis dan lesu.
• Prozac (Fluoxetine), yang meredakan obsesi, stres emosional, dan gangguan makan karena gugup.
• Paxil (Paroxetine), yang menghilangkan pikiran untuk bunuh diri dan mencegah terulangnya depresi (diresepkan untuk anak-anak mulai usia 7 tahun).
• Gelarium Hypericum (Deprim), yang membantu mengatasi kelelahan emosional, kehilangan kekuatan, dan gangguan tidur.
• Azafen (Pipofezin), yang meredakan kecemasan dan depresi, terutama setelah penggunaan antipsikotik jangka panjang.

Video

Dari artikel tersebut Anda akan belajar tentang obat-obatan yang diresepkan untuk pengobatan kondisi depresi, indikasi dan kontraindikasi obat, serta efek samping.

Indikasi untuk digunakan

Pil antidepresi adalah obat yang berdampak serius pada biokimia otak. Tujuan penunjukannya adalah untuk meringankan tiga serangkai gejala gangguan jiwa ke atas aktivitas saraf. Indikasi utama penggunaan antidepresan adalah:

• kelesuan – gangguan dalam pemikiran seseorang;
• apatis – kurangnya keinginan untuk melakukan apa pun;
• anhedonia – hilangnya kemampuan untuk mengalami kesenangan, kegembiraan, kurangnya motivasi.

Tidak ada rejimen pengobatan standar untuk depresi. Metode terapi dikorelasikan dengan bentuk gangguan jiwa dan tingkat keparahannya. Koreksi kondisi dengan obat-obatan hanya ditentukan setelah pemeriksaan lengkap oleh psikoterapis.

Agar pengobatannya tidak hanya efektif, tapi juga aman, bila mengonsumsi tablet untuk depresi berbeda-beda kelompok farmakologi mematuhi prinsip klinis umum:

• bantuan yang diberikan untuk depresi harus memenuhi syarat (pil hanya diresepkan oleh psikiater atau psikoterapis);
• obat yang diresepkan untuk depresi harus diminum dasar permanen sesuai dengan durasi pengobatan yang dipilih, kelebihan dosis dikontraindikasikan secara ketat;
• jika perlu, teknik tambahan dan obat-obatan dari kelompok lain dimasukkan dalam rejimen pengobatan yang kompleks;
• penarikan obat-obatan yang termasuk dalam rejimen pengobatan depresi dilakukan secara bertahap;
• obat untuk depresi memerlukan pemantauan terus-menerus terhadap efektivitas penggunaan: kriteria utamanya adalah tidak adanya efek samping;
• pasien wajib memantau kesejahteraannya sendiri, pelanggaran kualitas hidup yang terkait dengan penggunaan obat menjadi alasan penghentian pengobatan.

Kepatuhan terhadap aturan sederhana dan mudah dipahami ini adalah suatu keharusan.

Klasifikasi

Saat ini, obat-obatan dengan mekanisme kerja berbeda digunakan dalam pengobatan depresi. Sesuai dengan ini, klasifikasi antidepresan tablet yang paling umum adalah:

• antidepresan trisiklik (TCA)– obat peningkat mood (Amitriptyline);
• penghambat monoamine oksidase (penghambat MAO), diresepkan ketika kelompok pertama (Pyrazidol) tidak cukup efektif;
• inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI)– obat-obatan modern dan aktif digunakan (Prozac);
• antidepresan tetrasiklik, sediaan litium, ansiolitik(Lerivon, Mikalit, Afobazol).

Karakteristik obat dari kelompok yang berbeda

Obat anti-depresi dan stres digunakan untuk mengobati gangguan depresi dan keadaan manik. Menemukan kombinasi obat yang efektif terkadang sulit bahkan bagi spesialis yang berkualifikasi tinggi, karena proses biokimia dalam tubuh manusia bersifat individual, memiliki karakteristiknya sendiri, dan menunjukkan resistensi yang tidak dapat diprediksi terhadap terapi.

Namun, psikiater dan psikoterapis selalu memiliki daftar pil untuk depresi, yang menjadi dasar rencana pengobatan pasien yang efektif.

Trisiklik (TCA)

Obat depresi dari golongan trisiklik sulit ditoleransi, memiliki banyak efek samping, namun populer di kalangan masyarakat praktek medis karena dominasi aspek positif dari resepsi.

Inti dari tindakannya adalah mengontrol konsentrasi serotonin dalam sel dan ruang antar sel. Ini merupakan efek normotonik pada sistem saraf sehingga menyebabkan peningkatan mood. Selain itu, depresi bukanlah satu-satunya hal yang dapat diobati dengan obat jenis ini. Obat-obatan tersebut dapat meredakan atau mengurangi kecemasan secara signifikan, seperti obat penenang dan obat penenang.

Obat-obatan tersebut tidak selektif, sehingga mempengaruhi sintesis dopamin, yang dapat berbahaya dalam pengobatan skizofrenia atau psikosis endogen, misalnya. Penggunaan dana memerlukan kehati-hatian khusus dalam resepnya.

Obat paling populer adalah Amitriptyline - 29 rubel.

Daftar lainnya:

penghambat MAO

Obat untuk pengobatan depresi golongan penghambat MAO memiliki ciri khas tersendiri. Obat-obatan tidak boleh dikonsumsi dengan keju, krim asam, sosis dalam bentuk apapun, kornet, tahu, kecap, marinade, ikan asap, kaviar, asinan kubis, kacang-kacangan, kacang tanah, alpukat, buah ara, alkohol.

Pembatasan tersebut timbul karena adanya tyramine dalam produk. Selain itu, penghambat MAO tidak dapat dikombinasikan dengan obat flu, batuk, pilek, alergi, asma, dan banyak obat penghilang rasa sakit.

Inhibitor MAO memiliki efek kumulatif dan bekerja setelah waktu tertentu. Selama pengobatan, mungkin terjadi perubahan tekanan, vertigo, rasa pucat, dan penambahan berat badan. Inti dari “kerja” obat adalah menekan sintesis monoamine oksidase di ujung saraf. Enzim ini menghancurkan neurotransmiter (norepinefrin dan serotonin) yang mengontrol suasana hati seseorang. Memblokir MAO menyebabkan peningkatan jumlah mediator dalam aliran darah, mengubah suasana hati menjadi lebih baik.

Populer di kalangan obat-obatan dari kelompok Pyrazidol - 245 rubel.

Tablet lain dalam grup:

SSRI atau inhibitor reuptake serotonin selektif

Paling obat-obatan modern untuk depresi - kelompok SSRI. Obat-obatan tersebut memiliki selektivitas (selektivitas) kerja, yang secara kualitatif membedakannya dari antidepresan lainnya. Inti dari penggunaan obat-obatan adalah sintesis serotonin, oleh karena itu disebut juga inhibitor serotonin.

Prozac diakui sebagai yang paling populer - 539 rubel.

Daftar obatnya juga meliputi:

Obat tetrasiklik

Bentuk tablet tetrasiklik untuk depresi lebih jarang digunakan dibandingkan bentuk trisiklik karena perbedaan efektivitas yang kecil mengingat mahalnya harga obat. Obat-obatan mampu menghilangkan kecemasan, ketakutan, dan menormalkan latar belakang emosi. Efeknya bersifat kumulatif, persisten, dan bertahan lama.

Obat depresi yang paling terkenal berbahan dasar mianserin yang disebut Lerivon (1.040 rubel), berdasarkan pirlindol - Pyrazidol (245 rubel), mirtazapine - Mirtazapine canon (575 rubel). Antidepresan tetrasiklik dapat menjadi pilihan yang baik jika trisiklik tidak dapat ditoleransi dengan baik.

Sediaan litium

Dalam pengobatan depresi, litium digunakan dalam bentuk garam. Depresi klasik tidak dapat dikoreksi dengan obat-obatan, namun depresi yang resisten terhadap semua kelompok obat lain kondisi patologis mudah dihentikan oleh senyawa litium. Selain itu, produk berbahan dasar logam efektif untuk psikosis manik-depresif.

Kerugian obat litium dalam pengobatan depresi adalah adanya banyak efek samping. Penghentian pil terjadi secara perlahan, penghentian tiba-tiba dapat memicu penyakit kambuh. Lithium berkombinasi dengan baik dengan antidepresan lainnya.

Yang paling terkenal adalah Mikalit (95 rubel), Sedalit (92 rubel).

Ansiolitik

Anxiolytics adalah obat untuk depresi, kecemasan dan ketakutan. Seringkali obat-obatan tersebut diklasifikasikan bukan sebagai antidepresan, tetapi sebagai obat penenang, nootropics, yang nyaman untuk dikonsumsi di rumah. Inti dari tindakan ini adalah untuk meningkatkan suplai darah dan suplai oksigen ke otak, sehingga fungsi kognitif menjadi normal, reaksi mental terstimulasi, daya tahan dalam hal ketegangan saraf dan ketahanan terhadap stres meningkat.

Diindikasikan untuk digunakan dalam kasus neurosis, asthenia, depresi, apatis, skizofrenia, dan gejala penarikan setelah minum alkohol atau obat-obatan. Pengobatannya membantu mengatasi rasa curiga, cemas, dan stres yang berlebihan.

Contohnya adalah Afobazol (355 rubel), Tenoten (234 rubel), Tizercin (210 rubel).

Antidepresan generasi baru

Ciri khas obat depresi generasi baru adalah minimalisasi efek samping dan tolerabilitas yang baik dengan penggunaan jangka panjang. Kelompok ini terutama mencakup obat-obatan dari kelompok SSRI, sebagian inhibitor MAO dan ansiolitik.

Pada awal tahun 2010, ahli farmakologi Belanda membandingkan antidepresan generasi baru dan lama dalam hal efektivitas, tolerabilitas, dan efek samping. Studi klinis ini melibatkan lebih dari 25.000 pasien yang menderita depresi. Berdasarkan hasil data yang diperoleh, yang diposting ke domain publik, disusun daftar yang hanya mencakup antidepresan modern terbaik generasi baru, yang hampir tidak memiliki efek samping.. Ini dia:

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan obat bersifat individual karena antidepresan termasuk dalam kelompok farmasi yang berbeda. Namun ada juga batasan absolut (umum) dalam penggunaan obat-obatan:

• intoleransi individu;
• penggunaan simultan dengan inhibitor MAO;
• gangguan potensi fungsional ginjal dan hati;
• usia di bawah 18 tahun;
• intoleransi laktosa;
• kehamilan dan menyusui;
• serangan jantung baru-baru ini;
• angina tidak stabil;
• hipertensi;
• aritmia;
• kejang-kejang, termasuk sejarah;
• glaukoma;
• kecenderungan bunuh diri;
• pendarahan pada kulit dan selaput lendir;
• sejarah keadaan manik;
• cachexia;
• hiponatremia;
• dehidrasi;

Penggunaan antidepresan secara simultan dengan diuretik dan obat penurun lipid dilarang.

Efek samping

Kecuali obat depresi generasi terbaru, semua obat memiliki banyak efek samping, antara lain:

• gejala umum: lemas, lelah, menggigil, anafilaksis hingga angioedema, fotosensitifitas, insomnia, asthenia;
• dari sistem saraf: sakit kepala, selaput lendir kering, mimpi yang tidak biasa, penurunan potensi, libido, pusing, insomnia, peningkatan rangsangan, paresthesia, pingsan, kebingungan, depersonalisasi, peningkatan bentuk otot, tremor, ataksia, kehilangan koordinasi, epilepsi, agresi, pikiran untuk bunuh diri, sindrom serotonin, delirium;
• dari luar sistem pencernaan: mual, kehilangan nafsu makan, pencernaan yg terganggu, pankreatitis, hepatitis;
• dari sistem pernapasan: menguap, bronkitis, sesak napas, pneumonia;
• dari jantung dan pembuluh darah: hipertensi arteri atau sindrom hipotensi, kemerahan pada kulit, prasinkop dan pingsan, aritmia, takikardia, fibrilasi ventrikel, fibrilasi, pembengkakan pada pergelangan kaki dan jari;
• dari luar sistem hematopoietik: ekimosis (pendarahan pada kulit), perdarahan saluran cerna, perdarahan selaput lendir, trombositopenia, agranulositosis, anemia, neutropenia, pansitopenia;
• dari luar proses metabolisme: dalam serum darah, penurunan berat badan atau sebaliknya, penambahan berat badan, peningkatan kadar prolaktin, hepatitis, hiponatremia, sindrom kekurangan sekresi hormon antidiuretik;
• dari luar sistem genitourinari: gangguan fungsi ereksi, ejakulasi, kurang orgasme, disuria, gangguan siklus bulanan, menoragia, metroragia, inkontinensia atau retensi urin;
• dari indera: midriasis (pelebaran pupil), gangguan akomodasi, ketajaman penglihatan, rasa, kebisingan atau telinga berdenging, peningkatan tekanan intraokular;
• pada kulit: hiperhidrosis, ruam, alopecia;
• dari sistem muskuloskeletal: miopati tingkat ekstrim - rhabdomyolysis (penghancuran otot).

Sensasi paling tidak menyenangkan yang secara tajam menurunkan kualitas hidup pasien dapat berupa nyeri di kepala, migrain, perasaan gelisah motorik internal, kebutuhan untuk terus-menerus bergerak atau mengubah posisi - akathisia (hingga pikiran dan tindakan untuk bunuh diri).

Antidepresan selama kehamilan

Selama kehamilan, depresi sering terjadi: latar belakang hormonal diatur ulang, air mata dan kemurungan meningkat, kelelahan yang cepat. Sensasi ini disertai dengan toksikosis, yang secara dramatis mengubah gaya hidup wanita tersebut. Namun gejala ini bersifat sementara dan tidak disarankan untuk mengobatinya dengan antidepresan.

Jika keadaan depresi memiliki dasar lain: pengalaman psikologis yang mendalam ( anak yang tidak diinginkan, tidak adanya orang yang dicintai di dekatnya, kesulitan keuangan, stres baru-baru ini, ketakutan akan rasa sakit pada kelahiran yang akan datang), maka pertanyaan tentang meresepkan pil untuk depresi diputuskan oleh dokter.

Faktanya adalah bahwa ada hal negatif yang konstan calon ibu, akan berdampak buruk pada kondisi bayi, ada kemungkinan risiko keguguran, kelahiran prematur, dan keterlambatan pertumbuhan intrauterin. Dalam hal ini, pengobatan dengan obat-obatan yang dipilih secara memadai tidak menimbulkan dampak buruk bagi bayi yang belum lahir seperti penolakan total terhadap obat-obatan. Dengan pendekatan yang tepat untuk mengatasi situasi ini, obat-obatan untuk pengobatan depresi dan kehamilan cukup cocok.

Sorotan para ahli berbagai cara yang dapat diterima, yang praktis tidak menembus plasenta dan berdampak minimal pada anak. Dengan kata lain, obat-obatan tersebut relatif aman untuk janin, termasuk golongan SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor) dan trisiklik, serta beberapa Antidepresan yang diperbolehkan selama kehamilan:

• Fevarin adalah antidepresan dengan efek minimal pada transmisi noradrenergik, yang secara lembut meningkatkan mood untuk waktu yang lama;
• Triftazin adalah antipsikotik, memblokir reseptor dopaminergik mesolimbik postsinaptik di otak, memiliki efek antiemetik yang kuat, yang merupakan nilai tambah bagi wanita hamil dengan toksikosis;
• Amitriptyline adalah antidepresan trisiklik yang memiliki beberapa sifat analgesik, membantu menghilangkan ngompol dan mengurangi nafsu makan;
• Sertraline adalah antidepresan yang merupakan salah satu dari empat antidepresan terbaik generasi baru;
• Citalopram – menunjukkan efek samping minimal, efek toksik, dan tidak membuat ketagihan;
• Fluoxetine – membantu meningkatkan mood, mengurangi perasaan takut, tegang, meredakan disforia tanpa sedasi atau berdampak pada fungsi sistem kritis tubuh.

Dokter harus meyakinkan ibu hamil tentang keamanan penggunaan antidepresan tersebut, karena kontraindikasi penggunaan obat selama kehamilan, yang ditunjukkan dalam anotasi. Namun, meskipun ada perbedaan dalam petunjuknya, dalam praktiknya, baik di Federasi Rusia maupun di luar negeri, efek negatif obat depresi yang terdaftar pada janin telah dicatat.

Tentu saja, selama kehamilan lebih baik dilakukan tanpa obat sama sekali, namun terkadang situasi yang dibiarkan begitu saja bisa lebih berbahaya daripada penggunaan obat psikotropika dalam pengobatan ibu hamil.

Di antara dilarang Hal-hal berikut yang harus diperhatikan saat mengonsumsi obat antidepresan selama kehamilan:

• paroksetin;
• Paxil;
• Venlafaxine;
• Duloksetin;
• Milnacipran;
• simbalta;
• Ixel.

Obat-obatan ini telah dipelajari secara rinci, memang demikian sifat negatif dikonfirmasi oleh pengamatan klinis.

literatur

1. Glushkov R.G., Andreeva N.I., Aleeva G.N. Depresi dalam praktik medis umum. Edisi reguler “RMZh” No. 12 tanggal 24 Juni 2005.
2. Inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin: sifat farmakologis, kemanjuran klinis dan tolerabilitas dibandingkan dengan kelas antidepresan lainnya. Bagian 2, Consilium Medicum, 2007.
3. Dari Stres hingga Peradangan dan Gangguan Depresi Besar: Teori Depresi Transduksi Sinyal Sosial, Psychol Bull. Mei 2014;
4. PATOFISIOLOGI DEPRESI: APAKAH KITA PUNYA BUKTI KUAT YANG MENARIK KLINIS? Psikiatri Dunia. 2010 Oktober.
5. Terapi psikofarmakologis baru untuk gangguan kejiwaan: psilocybin dan MDMA, Lancet Psychiatry Volume 3, No. 5, hal481-488, Mei 2016.

Terakhir diperbarui: 26 Oktober 2019

N06A Antidepresan

Kelompok farmakologi

Antidepresan

efek farmakologis

Obat antidepresi

Indikasi penggunaan tablet untuk depresi

Pil antidepresi diresepkan ketika gejala stres dan depresi muncul. Yaitu jika pasien mengalami peningkatan iritabilitas, tingkat kecemasan yang tinggi, perasaan yang meningkat, yang akibatnya menimbulkan ketakutan panik. Dalam keadaan depresi reaktif, seseorang selalu dalam suasana hati yang buruk, kehilangan kemampuan berempati terhadap orang yang dicintainya (anhedonia), aktivitas mental terganggu, tidak menunjukkan inisiatif, dan pasif. Dia memiliki sikap negatif dalam situasi apa pun, dan yakin bahwa bisnis apa pun yang dia mulai pasti akan gagal. Jika Anda mengalami manifestasi depresi seperti itu, sebaiknya segera hubungi fasilitas kesehatan, jika tidak maka dapat berlarut-larut dan memperburuk kualitas hidup seseorang, menyebabkan penyakit serius bahkan berakibat fatal.

Farmakodinamik

Setiap kelompok obat memiliki mekanisme kerjanya masing-masing.

Farmakodinamik obat penenang: konflik pasien berkurang, ketegangan internalnya melemah, rasa takut, cemas, amarahnya hilang, ia berhenti panik. Seseorang tidak lagi mudah tersinggung seperti dulu, tingkat rangsangan mental menurun, konsentrasi perhatian meningkat dan gejalanya lebih cepat berlalu. proses berpikir. Tidur menjadi lebih nyenyak dan lebih lama.
Neuroleptik menyebabkan keinginan untuk bekerja dan hilangnya halusinasi. Mereka memiliki efek antiemetik, anticegukan, antikonvulsan dan antihipertensi.

Obat penenang menyebabkan penurunan iritabilitas dan impulsif pasien. Setelah penggunaannya, stres emosional berkurang dan pasien tertidur lebih nyenyak.

Farmakokinetik

Mengkonsumsi tablet untuk depresi secara oral menyebabkan penyerapan dan distribusinya yang cepat ke dalam jaringan tubuh. Hampir 50% dari dosis yang diterima dikeluarkan dari tubuh dalam waktu dua hari melalui urin. Sisanya berinteraksi dengan protein darah dan dihilangkan setelah dua minggu. Untuk antidepresan, kecepatan eliminasi dari tubuh merupakan kriteria penting, karena menentukan dosis obat, dan juga menentukan kemungkinan overdosis dan keracunan oleh komponennya. Parameter ini penting untuk diingat karena penderita depresi menggunakan obat-obatan untuk mencoba bunuh diri. Jumlah antidepresan dalam plasma dapat bervariasi antar pasien. Variabilitas ini disebabkan oleh karakteristik individu dari konversi obat di hati. Metabolisme dipengaruhi oleh beberapa faktor: penentuan genetik aktivitas sitokrom P 450, kinerja hati, karakteristik obat yang digunakan, dan usia pasien. Orang lanjut usia memiliki metabolisme yang lebih lambat, sehingga efek sampingnya lebih cepat terjadi. Sebaliknya pada anak-anak, proses transformasinya dipercepat, sehingga terkadang dosisnya malah ditingkatkan. Perlu diingat bahwa kadar antidepresan dalam plasma darah dapat mengubah karakteristik obat lain.

Menggunakan pil anti depresi selama kehamilan

Masalah minum pil depresi selama kehamilan sangat relevan. Praktek telah menunjukkan bahwa beberapa obat tidak menimbulkan ancaman bagi janin, sementara obat lain justru lebih berbahaya bagi janin. Namun para ahli mengatakan bahwa Anda tidak bisa sepenuhnya berhenti mengonsumsi antidepresan. Jika seorang wanita mengalami depresi selama kehamilan, dia tidak hanya membahayakan dirinya sendiri, tetapi juga bayinya yang belum lahir. Gangguan keseimbangan mental dapat memicu depresi pascapersalinan, jadi pengobatan yang tepat sangat diperlukan.

Anda harus sangat berhati-hati dalam memilih pengobatan pada trimester pertama, karena ada risiko tinggi kelainan kongenital pada janin. Oleh karena itu, bagi ibu hamil pilihan terbaik Akan ada inhibitor selektif atau antidepresan trisiklik, yang konsekuensinya tidak terlalu mengerikan. Mereka hanya bisa memicu sakit kepala, diare, dan menyebabkan penurunan libido. Karena pil depresi bersifat adiktif, beberapa minggu sebelum melahirkan, seorang wanita sebaiknya berhenti mengonsumsi antidepresan agar kecanduan tersebut tidak diwariskan kepada anaknya. Selama periode penting ini, diperbolehkan mengonsumsi obat-obatan seperti Citalopram, Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline, Amitriptyline, Nortriptyline, Bupropion. Seluruh periode penggunaan obat harus di bawah pengawasan dokter. Untuk menenangkan saraf dan menghilangkan depresi tanpa membahayakan bayi yang belum lahir, lebih baik menggunakan obat herbal. Cara paling aman adalah Teh herbal, yang mungkin mengandung St. John's wort, motherwort, buah hawthorn, sage, akar valerian, thyme. Hubungi ahli herbal Anda dan dia pasti akan merekomendasikan ramuan yang efektif.

Ibu hamil harus sangat berhati-hati dalam meminum obat apa pun agar anak mereka tidak menjadi contoh lain dari “bencana Thalidomide”. Dia menjadi contoh paling menonjol dalam dunia kedokteran ketika mengonsumsi obat Tiladomide yang belum teruji selama kehamilan menyebabkan kelahiran anak-anak dengan kelainan bentuk. Yang terbaik adalah pulih dari depresi terlebih dahulu, dan kemudian memikirkan tentang prokreasi.

Kontraindikasi

Pil antidepresi memiliki sejumlah keterbatasan dalam penggunaannya. Mereka tidak diresepkan jika sirkulasi darah terganggu, ada patologi ginjal dan/atau hati, terjadi kejang, iritabilitas psikomotorik, tirotoksikosis diamati, reaksi alergi pada komponen obat. Antidepresan tidak dianjurkan untuk wanita hamil, pasien dengan hipotensi arteri persisten, atau dalam kasus kebingungan akut. TCA dan obat heterosiklik tidak diresepkan untuk pasien dengan tukak lambung dan usus duabelas jari, dengan stenosis pilorus, dengan gangguan konduksi otot jantung, selama masa pemulihan setelah infark miokard, dengan hipotensi derajat 3, dengan glaukoma tertutup, dengan penyakit jantung dekompensasi, dengan obstruksi usus, dengan atonia Kandung kemih, dengan hipertrofi kelenjar prostat. Antidepresan dilarang untuk anak di bawah usia dua belas tahun.

Efek samping pil anti depresi

Efek samping obat antidepresan diwujudkan dalam sinus takikardia, hipotensi, aritmia, konduksi intrakardiak terganggu, dan fungsi terhambat. sumsum tulang. Pil antidepresi dapat menyebabkan mulut kering, hipotensi usus, dan menyebabkan retensi urin. Efek sampingnya juga berupa penurunan nafsu makan dan peningkatan berat badan, sakit kepala dan insomnia, serta gangguan pada sistem kardiovaskular.

Efek samping neuroleptik dimanifestasikan dalam kelesuan, apatis, penghambatan reaksi, kantuk, dan perkembangan keadaan pingsan.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Pil untuk stres dan depresi

Perawatan obat diterima metode terbaik penghapusan gangguan jiwa. Pil untuk depresi jangka pendek dan akan menyingkirkan masalah untuk waktu yang lama. Ada beberapa jenis obat psikotropika. Masing-masing dari mereka memiliki cakupannya sendiri dan ditentukan secara eksklusif oleh dokter yang merawat.

• Neuroleptik. Obat antipsikotik paling ampuh. Mereka diresepkan untuk gangguan mental yang parah. Mereka mempengaruhi area otak yang bertanggung jawab atas reaksi sistem saraf yang tidak memadai, menghilangkan emosi pasien, serta kemampuan untuk berpikir rasional dan memahami informasi.
• Antidepresan. Sekelompok obat yang digunakan untuk depresi dan juga menetralisir faktor-faktor yang memicu kemunculannya. Obat-obatan untuk depresi jenis ini aman, membantu menormalkan keadaan emosi secara keseluruhan dan mencegah situasi menjadi lebih buruk.
• Obat penenang. Mereka dicirikan sebagai obat psikotropika yang kuat, mirip dengan antipsikotik. Tapi obat ini lebih sering digunakan, dan dalam kasus di mana antidepresan tidak memberikan efek yang diinginkan. Obat penenang membantu meredakan perasaan cemas, panik dan ketegangan batin, mengurangi tingkat agresi.
• Nootropik. Mereka adalah tablet untuk stres dan depresi, yang dengan bekerja pada area otak, menghilangkan rasa lelah, meningkatkan sirkulasi darah di otak, dan meningkatkan kinerja.
• Obat penenang. Ini adalah kelompok obat penenang. Mereka digunakan untuk menormalkan tidur, menghilangkan ketegangan saraf, mengurangi kecemasan dan rangsangan. Berkat mereka, reaksi tubuh pasien berkurang situasi stres, dan sistem saraf normal.

Obat psikotropika jenis apa pun diresepkan oleh spesialis yang berkualifikasi di bidang ini (ahli saraf, psikiater), yang akan memantau kondisi pasien.

Tablet untuk lekas marah dan depresi

Perawatan obat untuk depresi dan lekas marah hanya ditentukan oleh spesialis. Daftar obatnya akan mencakup antidepresan yang akan meningkatkan mood dan mengurangi iritabilitas dan kegugupan. Hasil positif akan mungkin terjadi dengan pemilihan metode pengobatan yang tepat.

Yang paling efektif, dan karena itu paling populer, adalah obat-obatan seperti “Nota”, “Adaptol” dan “Novo-Passit”. Mereka juga digunakan sebagai pil anti-depresi. "Catatan" digunakan untuk mengurangi stres psiko-emosional. Dengan bantuan obat tersebut, pasien akan dapat mengurangi tingkat iritabilitas, menghilangkan rasa takut dan kecemasan yang tidak berdasar, akan menghilangkan rasa lelah dan, sebagai hasilnya, menormalkan tidur. Tidak ada batasan khusus yang diidentifikasi, sehingga diresepkan bahkan untuk anak-anak. Adaptol juga akan membantu mengatasi sifat lekas marah. Akan mengurangi tingkat kecemasan dan ketegangan. Namun tindakannya tidak mempengaruhi kinerja manusia. Novo-Passit direkomendasikan untuk orang-orang yang mudah tersinggung dan berada dalam keadaan cemas. Meski efektif, obat ini memiliki sejumlah efek samping (lemah, mengantuk, mual, diare atau sembelit, muntah, pusing), sehingga penggunaannya harus di bawah pengawasan dokter.

Nama pil untuk depresi

Ketika seseorang terus-menerus mengalami situasi stres, hal itu dapat menyebabkan banyak penyakit. Oleh karena itu, pil depresi akan menjadi jalan keluar terbaik dari situasi ini.

• Duri
• Kuarter
• Afobazol
• Aminazin
• Levomepromazin
• Flupentikon
• Tenoten
• Esquitalopram
• Lerivon
• Lorazepam
• Phenazepam
• Alprazolam
• Manajemen stres
• Moclobemid
• Betol
• toloksaton
• Pirazidol
• Imipramin
• Amitriptilin
• Anafranil
• Pertofan
• Trimipramin
• Azafen
• Mianserin
• Fluoksetin
• Fevarin
• Citalopram
• Sertraline
• paroksetin
• Cymbalta
• Ephevelon
• telur ayam
• Cipramil
• beku
• otak besar
• Fenotropil
• triptisol
• Tegretol
• Sulpirida
• Daya tahan
• Relanium
• Remeron
• Mohon
• Persen
• Tidak
• Meksiko
• Xanax
• Lutsetam
• Demanol,
• Glisin
• Heptral
• Valdoxan
• Alprazolam.

Obat apa pun untuk depresi tidak akan membuat ketagihan jika Anda mematuhi dosis yang ditentukan, yang dirancang untuk kasus klinis tertentu.

Tablet St. John's wort

Tablet St. John's wort digunakan untuk mengobati depresi. Produk ini termasuk dalam kelompok obat herbal, karena berbahan dasar ekstrak kering ramuan St. John's wort. Ini memiliki efek antidepresan dan anti-kecemasan. Obat ini diresepkan untuk gangguan psikovegetatif, yaitu apatis dan bad mood; dalam kasus depresi, yang disertai dengan peningkatan kecemasan; di hadapan keadaan neurotik.

Tablet St. John's wort meredakan iritabilitas, ketegangan saraf, dan menghilangkan perasaan takut. Setelah penggunaannya, sikap apatis dan depresi hilang. Mereka memiliki efek positif pada fungsi sistem saraf secara keseluruhan. Tidur pasien membaik dan aktivitas fisik meningkat. Tablet St. John's wort dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui, anak di bawah usia 12 tahun, jika terdapat depresi endogen yang parah, dengan fotodermatitis dan hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Dosis: 1-2 tablet tiga kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah dari 3 minggu hingga 3 bulan, tergantung pada tingkat keparahan dan efektivitas obat.

Efek samping: mual, kembung dan nyeri pada perut, mulut kering, mencret atau sembelit, gatal-gatal, ruam kecil, sakit kepala, merasa lelah. Pil antidepresi ini sebaiknya digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Fluoksetin

Obat Fluoxetine termasuk dalam kelompok antidepresan. Ini diresepkan untuk pengobatan tersebut penyakit kejiwaan seperti depresi keadaan obsesif, yang disertai dengan peningkatan kecemasan dan ketakutan, gangguan tidur, gangguan makan (anoreksia atau bulimia). Penerapan yang sistematis mengurangi tingkat manifestasi ini, memiliki efek positif pada suasana hati pasien, meningkatkan kualitas tidur dan nafsu makan. Dosis harian Fluoxetine adalah 2 – 3 kapsul.

Durasi penggunaan – dari satu bulan hingga enam bulan, tergantung pada Gambaran klinis penyakit dan hasil pengobatan.

Efek samping : gemetar, agitasi psikomotor, mengantuk, gangguan perhatian dan koordinasi, demam, hipotensi, sering buang air kecil, pendarahan ginekologi, gangguan ejakulasi, keringat berlebih, diare, muntah, gatal-gatal.

Kontraindikasi: gagal ginjal, masalah hati, hipersensitivitas terhadap komponen obat, kehamilan dan menyusui, glaukoma, atonia kandung kemih, kecenderungan bunuh diri, usia di bawah 18 tahun.

Cara penggunaan dan dosis tablet untuk depresi

Pil anti depresi diminum secara oral. Dosis masing-masing obat tergantung pada diagnosis pasien dan tingkat keparahannya. Perlu dicatat bahwa tidak ada antidepresan yang memiliki efek langsung. Untuk mencapai hasil, mereka harus digunakan setidaknya selama tujuh hari. Dimulai dengan dosis kecil, secara bertahap tingkatkan volumenya. Bila penyakitnya sudah sembuh, dosisnya dikurangi sampai obatnya benar-benar dihentikan. Jika efeknya tidak terjadi bahkan setelah sebulan, maka pil antidepresi harus diganti dengan yang lain. Misalnya Nialamid, mulailah dengan dosis harian 2 tab. dan bawa ke 14; Inkazan - pada awal pengobatan, 1-2 tablet dua kali dengan istirahat 12 jam, kemudian - 10 tablet; Desimipramine – 1 tablet 2-3 kali sehari, secara bertahap ditingkatkan menjadi 8 tablet.

Antidepresan – obat-obatan, yang aktif dalam kaitannya dengan keadaan depresi. Depresi adalah gangguan jiwa yang ditandai dengan penurunan mood, melemahnya aktivitas motorik, kemiskinan intelektual, penilaian yang salah terhadap “aku” seseorang dalam realitas sekitarnya, dan gangguan somatovegetatif.

Paling kemungkinan penyebab Terjadinya depresi merupakan teori biokimia yang menyatakan bahwa terjadi penurunan kadar neurotransmitter – nutrisi di otak, serta penurunan sensitivitas reseptor terhadap zat tersebut.

Semua obat dalam kelompok ini dibagi menjadi beberapa kelas, tapi sekarang mari kita bicara tentang sejarahnya.

Sejarah penemuan antidepresan

Sejak zaman kuno, umat manusia telah mendekati masalah pengobatan depresi dengan teori dan hipotesis yang berbeda. Roma kuno terkenal dengan dokter Yunani kuno bernama Soranus dari Ephesus, yang mengusulkan garam litium untuk pengobatan gangguan mental, termasuk depresi.

Seiring kemajuan ilmu pengetahuan dan medis, beberapa ilmuwan menggunakan berbagai zat yang digunakan untuk melawan perang depresi - dari ganja, opium dan barbiturat hingga amfetamin. Namun, yang terakhir digunakan dalam pengobatan depresi apatis dan lesu, yang disertai dengan pingsan dan penolakan makan.

Antidepresan pertama disintesis di laboratorium perusahaan Geigy pada tahun 1948. Obat ini menjadi. Setelah ini kami melaksanakannya penelitian klinis, tetapi mereka baru mulai merilisnya pada tahun 1954, ketika sudah diterima. Sejak itu, banyak antidepresan telah ditemukan, klasifikasinya akan kita bahas nanti.

Pil ajaib - kelompoknya

Semua antidepresan dibagi menjadi 2 kelompok besar:

1. Timiretik– obat-obatan dengan efek stimulasi, yang digunakan untuk mengobati kondisi depresi dengan tanda-tanda depresi dan depresi.
2. timoleptik– obat dengan sifat obat penenang. Pengobatan depresi dengan proses yang sebagian besar bersifat rangsang.

Tindakan sembarangan:

Tindakan selektif:

• memblokir penyerapan serotonin– Flunisan, Sertraline, ;
• menghambat ambilan norepinefrin— Maprotelin, Reboxetine.

Penghambat monoamine oksidase:

• sembarangan(menghambat monoamine oksidase A dan B) – Transamine;
• pemilu(menghambat monoamine oksidase A) – Autorix.

Antidepresan dari kelompok farmakologis lain - Coaxil, Mirtazapine.

Mekanisme kerja antidepresan

Singkatnya, antidepresan dapat memperbaiki beberapa proses yang terjadi di otak. Otak manusia terdiri dari sejumlah besar sel saraf yang disebut neuron. Neuron terdiri dari tubuh (soma) dan proses - akson dan dendrit. Neuron berkomunikasi satu sama lain melalui proses ini.

Perlu diperjelas bahwa mereka berkomunikasi satu sama lain melalui sinapsis (celah sinaptik), yang terletak di antara mereka. Informasi dari satu neuron ke neuron lainnya ditransmisikan menggunakan zat biokimia - mediator. Saat ini, sekitar 30 mediator berbeda diketahui, namun triad berikut dikaitkan dengan depresi: serotonin, norepinefrin, dopamin. Dengan mengatur konsentrasinya, antidepresan memperbaiki gangguan fungsi otak akibat depresi.

Mekanisme kerjanya berbeda-beda tergantung pada kelompok antidepresan:

1. Penghambat serapan neuron(tindakan non-selektif) memblokir pengambilan kembali mediator - serotonin dan norepinefrin.
2. Penghambat serapan serotonin saraf: Menghambat proses pengambilan serotonin sehingga meningkatkan konsentrasinya di celah sinaptik. Ciri khas kelompok ini adalah tidak adanya aktivitas m-antikolinergik. Hanya ada sedikit efek pada reseptor α-adrenergik. Oleh karena itu, antidepresan tersebut hampir tidak memiliki efek samping.
3. Penghambat serapan norepinefrin neuron: mencegah pengambilan kembali norepinefrin.
4. Inhibitor oksidase monoamine: monoamine oksidase adalah enzim yang menghancurkan struktur neurotransmiter, mengakibatkan inaktivasinya. Monoamine oksidase ada dalam dua bentuk: MAO-A dan MAO-B. MAO-A bekerja pada serotonin dan norepinefrin, MAO-B bekerja pada dopamin. Inhibitor MAO memblokir kerja enzim ini, sehingga meningkatkan konsentrasi mediator. Obat pilihan untuk mengobati depresi seringkali merupakan penghambat MAO-A.

Klasifikasi antidepresan modern

Antidepresan trisiklik

Informasi diketahui tentang penerimaan yang efektif antidepresan sebagai farmakoterapi tambahan untuk ejakulasi dini dan merokok.

Efek samping

Karena antidepresan ini memiliki struktur kimia dan mekanisme kerja yang beragam, efek sampingnya mungkin berbeda-beda. Tetapi semua antidepresan memiliki gejala umum berikut saat meminumnya: halusinasi, agitasi, insomnia, dan perkembangan sindrom manik.

Penyebab timoleptik keterbelakangan psikomotor, mengantuk dan lesu, penurunan konsentrasi. Timiretik dapat menimbulkan gejala psikoproduktif (psikosis) dan meningkat.

Efek samping yang paling umum meliputi:

• sembelit;
• midriasis;
• retensi urin;
• atonia usus;
• pelanggaran tindakan menelan;
• takikardia;
• gangguan fungsi kognitif (gangguan daya ingat dan proses belajar).

Pasien lanjut usia mungkin mengalami - disorientasi, kecemasan, halusinasi visual. Selain itu, risiko kenaikan berat badan dan perkembangan meningkat hipotensi ortostatik, kelainan saraf (,).

Dengan penggunaan jangka panjang - efek kardiotoksik (gangguan konduksi jantung, aritmia, gangguan iskemik), penurunan libido.

Saat menggunakan inhibitor selektif pengambilan serotonin saraf, reaksi berikut mungkin terjadi: gastroenterologis - sindrom dispepsia: sakit perut, pencernaan yg terganggu, sembelit, muntah dan mual. Peningkatan tingkat kecemasan, insomnia, peningkatan kelelahan, tremor, gangguan libido, kehilangan motivasi dan menumpulkan emosi.

Inhibitor reuptake norepinefrin selektif menyebabkan efek samping seperti insomnia, mulut kering, pusing, sembelit, atonia kandung kemih, lekas marah dan agresivitas.

Obat penenang dan antidepresan: apa bedanya?

Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa obat penenang dan antidepresan memiliki mekanisme kerja yang berbeda dan berbeda secara signifikan satu sama lain. Obat penenang tidak mampu mengobati gangguan depresi, oleh karena itu penunjukan dan penerimaan mereka tidak rasional.

Kekuatan "pil ajaib"

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan efek penggunaan, beberapa kelompok obat dapat dibedakan.

Antidepresan kuat - efektif digunakan dalam pengobatan depresi berat:

1. – telah menyatakan sifat antidepresan dan obat penenang. Permulaan efek terapeutik diamati setelah 2-3 minggu. Efek samping: takikardia, konstipasi, kesulitan buang air kecil dan mulut kering.
2. Maprotilin,– mirip dengan Imipramine.
3. paroksetin– aktivitas antidepresan tinggi dan efek ansiolitik. Diminum sekali sehari. Efek terapeutik berkembang dalam 1-4 minggu setelah dimulainya pemberian.

Antidepresan ringan - diresepkan dalam kasus depresi sedang dan ringan:

1. doksepin– meningkatkan mood, menghilangkan sikap apatis dan depresi. Efek positif dari terapi diamati setelah 2-3 minggu minum obat.
2. - memiliki sifat antidepresan, obat penenang dan hipnotis.
3. Tianeptin– meredakan keterbelakangan motorik, meningkatkan mood, meningkatkan kesehatan tubuh secara keseluruhan. Menyebabkan hilangnya keluhan somatik yang disebabkan oleh kecemasan. Karena ketersediaan tindakan yang seimbang, diindikasikan untuk depresi cemas dan terhambat.

Antidepresan alami herbal:

1. St.John's wort– mengandung hepericin, yang memiliki sifat antidepresan.
2. Novo-Passit– mengandung valerian, hop, St. John's wort, hawthorn, lemon balm. Berkontribusi pada hilangnya, dan.
3. Persen– juga mengandung koleksi herbal: peppermint, lemon balm, dan valerian. Memiliki efek sedatif.
   Hawthorn, rose hips - memiliki sifat obat penenang.

TOP 30 kami: antidepresan terbaik

Kami menganalisis hampir semua antidepresan yang tersedia untuk dijual pada akhir tahun 2016, mempelajari ulasan dan menyusun daftar 30 obat terbaik yang hampir tidak memiliki efek samping, tetapi pada saat yang sama sangat efektif dan menjalankan tugasnya dengan baik (masing-masing hingga mereka sendiri):

1. Agomelatin– digunakan untuk episode depresi berat dari berbagai asal. Efeknya terjadi setelah 2 minggu.
2. – memprovokasi penghambatan pengambilan serotonin, digunakan untuk episode depresi, efeknya terjadi setelah 7-14 hari.
3. Azafen– digunakan untuk episode depresi. Kursus pengobatan setidaknya 1,5 bulan.
4. Azona– meningkatkan kandungan serotonin, merupakan bagian dari kelompok antidepresan kuat.
5. Aleval– pencegahan dan pengobatan kondisi depresi berbagai etiologi.
6. Amizol– diresepkan untuk agitasi, gangguan perilaku, dan episode depresi.
7. – stimulasi transmisi katekolaminergik. Ini memiliki efek pemblokiran adrenergik dan antikolinergik. Lingkup aplikasi: episode depresi.
8. Asentra– penghambat serapan serotonin spesifik. Diindikasikan untuk pengobatan depresi.
9. Aurorix– Penghambat MAO-A. Digunakan untuk depresi dan fobia.
10. Brintellix– antagonis reseptor serotonin 3, 7, 1d, agonis reseptor serotonin 1a, koreksi keadaan depresi.
11. Valdoxan– stimulator reseptor melatonin, sampai batas tertentu merupakan penghambat subkelompok reseptor serotonin. Terapi.
12. Velaksin– antidepresan dari kelompok kimia lain, meningkatkan aktivitas neurotransmitter.
13. – digunakan untuk depresi ringan.
14. Venlaksor– penghambat reuptake serotonin yang kuat. Pemblokir β yang lemah. Pengobatan depresi dan gangguan kecemasan.
15. Heptor– selain aktivitas antidepresan, ia memiliki efek antioksidan dan hepatoprotektif. Ditoleransi dengan baik.
16. Herbion Hypericum– obat berbahan herbal, bagian dari kelompok antidepresan alami. Diresepkan untuk depresi ringan dan.
17. penurunan– antidepresan memiliki efek antihistamin, digunakan dalam pengobatan.
18. Penghapusan default– penghambat serapan serotonin, memiliki efek lemah pada dopamin dan norepinefrin. Tidak ada efek stimulasi atau obat penenang. Efeknya berkembang 2 minggu setelah pemberian.
19. – efek antidepresan dan obat penenang terjadi karena adanya ekstrak ramuan St. John's wort. Disetujui untuk digunakan dalam pengobatan anak-anak.
20. doksepin– penghambat reseptor serotonin H1. Tindakan ini berkembang 10-14 hari setelah dimulainya pemberian. Indikasi -
21. Miansan– stimulator transmisi adrenergik di otak. Diresepkan untuk depresi dari berbagai asal.
22. Mirasitol– meningkatkan efek serotonin, meningkatkan kandungannya di sinapsis. Jika dikombinasikan dengan inhibitor monoamine oksidase, obat ini menyebabkan efek samping yang parah.
23. Negrustin– antidepresan yang berasal dari tumbuhan. Efektif untuk gangguan depresi ringan.
24. selamat tinggal baru– penghambat reuptake serotonin dan norepinefrin.
25. Prodep– secara selektif memblokir penyerapan serotonin, meningkatkan konsentrasinya. Tidak menyebabkan penurunan aktivitas reseptor β-adrenergik. Efektif untuk depresi.
26. Benteng– penghambat serapan serotonin presisi tinggi dengan efek minimal pada konsentrasi dopamin dan norepinefrin.

Ada sesuatu untuk semua orang

Antidepresan seringkali tidak murah, kami telah menyusun daftar obat yang paling murah dalam urutan harga, dengan obat termurah di awal dan yang lebih mahal di akhir:

Kebenaran selalu melampaui teori

Untuk memahami keseluruhan makna tentang modern, bahkan yang paling modern sekalipun antidepresan terbaik, untuk memahami apa saja manfaat dan bahayanya, perlu juga mempelajari ulasan orang-orang yang pernah meminumnya. Seperti yang Anda lihat, tidak ada gunanya meminumnya.

Saya mencoba melawan depresi dengan antidepresan. Saya berhenti karena hasilnya menyedihkan. Saya mencari banyak informasi tentang mereka, membaca banyak situs. Ada informasi yang kontradiktif di mana-mana, tetapi di mana pun saya membacanya, mereka menulis bahwa tidak ada yang baik tentangnya. Saya sendiri mengalami gemetar, nyeri, dan pupil membesar. Saya menjadi takut dan memutuskan bahwa saya tidak membutuhkannya.

Tiga tahun lalu, depresi dimulai, ketika saya berlari ke klinik untuk menemui dokter, keadaannya semakin parah. Tidak ada nafsu makan, dia kehilangan minat dalam hidup, tidak bisa tidur, ingatannya memburuk. Saya mengunjungi psikiater, dia meresepkan Stimulaton untuk saya. Saya merasakan efeknya setelah 3 bulan meminumnya, saya berhenti memikirkan penyakitnya. Saya minum selama sekitar 10 bulan. Membantuku.

Karina, 27

Penting untuk diingat bahwa antidepresan bukanlah obat yang tidak berbahaya dan Anda harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakannya. Ia akan dapat memilih obat yang tepat dan dosisnya.

Anda harus memantau Anda kesehatan mental dan hubungi institusi khusus tepat waktu agar tidak memperburuk situasi, tetapi untuk menghilangkan penyakit pada waktunya.