Pendarahan rahim - apa yang berbahaya dan apa gejalanya? Penyebab dan pengobatan. Bagaimana cara menghentikan pendarahan rahim dengan cepat? Pendarahan hebat

Perdarahan uterus dalam pengobatan biasanya disebut perdarahan uterus disfungsional - ini bersifat patologis yang parah berdarah dari rahim. Ini adalah salah satu manifestasi pelanggaran yang paling mencolok fungsi hormonal di kalangan wanita. Sebab, penyebab utama pendarahan rahim paling sering terletak pada terganggunya produksi hormon seks wanita. Patologi ini dapat terjadi pada wanita mana pun, pada usia berapa pun, oleh karena itu perdarahan uterus diklasifikasikan menurut kriteria usia sebagai berikut:

• Pendarahan rahim pada usia 12-18 tahun - pada masa pubertas atau remaja
• Pada masa usia reproduksi 18-45 tahun
• Pada masa menopause 45-55 tahun, saat fungsi ovarium memudar

Gejala atau tanda pendarahan rahim dinyatakan baik dengan pendarahan yang signifikan selama menstruasi, atau dengan peningkatan durasi menstruasi, serta pendarahan asiklik atau metroragia, ketika tidak ada menstruasi selama 6 - 8 minggu atau lebih, dan kemudian terjadi pendarahan dengan intensitas yang bervariasi.

Cara menentukan sendiri pendarahan rahim - gejala kehilangan darah

Penyebab pendarahan rahim

Mari kita perhatikan penyebab perdarahan uterus disfungsional tergantung pada usia wanita tersebut, sejak di periode yang berbeda Sepanjang hidup seorang wanita, faktor risiko terjadinya perdarahan berbeda-beda.

Pendarahan rahim pada usia 12-18 tahun

Selama periode ini, perdarahan uterus muncul di hampir 20% dari semua patologi ginekologi pada anak perempuan, hal ini disebabkan oleh pelanggaran pembentukan regulasi hormonal karena beberapa alasan:

• Faktor pencetusnya adalah trauma mental atau fisik
• Hipovitaminosis, malnutrisi
• dan kelenjar tiroid
• Berbagai anak-anak yang serius penyakit menular, juga mempengaruhi munculnya tanda-tanda pendarahan rahim pada anak perempuan pubertas - influenza, tonsilitis kronis, cacar air, campak (lihat), gondongan, batuk rejan (), dll.
• Jika seorang anak perempuan dilahirkan oleh seorang ibu selama kehamilan yang rumit dan kelahiran yang tidak normal.
• Jarang ada kasus yang penyebab pendarahannya adalah kelainan pendarahan atau TBC pada alat kelamin wanita.

Penyebab pendarahan rahim pada wanita usia subur

Selama masa subur, patologi ini umum terjadi pada semua orang penyakit ginekologi hanya menyumbang 5% kasus. Biasanya, perdarahan uterus disertai dengan disfungsi ovarium, yang penyebabnya adalah sejumlah faktor pemicu:

• Situasi stres, stres mental kronis, terlalu banyak bekerja
• Bahaya pekerjaan, tinggal di kota dengan industri kimia dan metalurgi yang maju
• Perubahan iklim
• Berbagai penyakit inflamasi dan infeksi pada wanita sistem reproduksi, yang menyebabkan penebalan kapsul ovarium, dan juga mengurangi sensitivitas jaringannya terhadap gonadotropin, serta:
  • Endometritis kronis, endometriosis rahim
  • miom
  • Polip dan neoplasma ganas leher rahim dan rahim itu sendiri
  • Tumor ovarium
• Bedah atau gangguan obat kehamilan, keguguran,
• Aplikasi obat, menyebabkan disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis.

Pendarahan rahim saat menopause

Ini adalah patologi paling umum yang terjadi pada wanita pramenopause - 15% di antara semua penyakit ginekologi dalam kategori usia ini. Hal ini dijelaskan oleh penurunan alami gonadotropin yang disekresikan oleh kelenjar pituitari, sehingga pada saat menopause terjadi pelepasan hormon yang tidak teratur, ovulasi, perkembangan. korpus luteum, folikulogenesis. Pendarahan rahim sangat umum terjadi jika disertai dengan sindrom klimakterik- dalam 30% kasus, bila sangat jelas dan intens. Dengan tipikal mati haid, hiperestrogenisme dan proliferasi endometrium berkembang.

Jika seorang wanita berusia 45-55 tahun mengalami pendarahan rahim, patologi lain yang dapat menyebabkannya harus disingkirkan, sehingga wanita tersebut harus melakukannya dua kali - sebelum dan sesudahnya. kuretase diagnostik. Penyebab paling umum dari pendarahan rahim dalam kasus ini adalah:

• Endometriosis
• Fibroid rahim
• Polip rahim
• Jarang - tumor ovarium aktif secara hormonal

Penyebab umum pendarahan rahim

• Disfungsi tiroid - dengan penyakit seperti hipertiroidisme dan risiko gejala perdarahan uterus meningkat.
• Ketidakseimbangan hormonal. Ini yang paling banyak penyebab umum pendarahan rahim pada gadis dan wanita muda setelah 45 tahun. Dengan kadar hormonal yang normal, ketika keseimbangan antara progesteron dan optimal, kehilangan darah saat menstruasi biasanya minimal. Ketika ketidakseimbangan ini terganggu, terjadi pendarahan rahim.
• Penyakit pada sistem peredaran darah. Dengan penurunan kadar trombosit, serta penyakit darah lainnya, pendarahan juga mungkin terjadi pada wanita.
• Fibroid rahim. Pendarahan yang sangat parah terjadi pada wanita dengan fibroid rahim bagian dalam, ketika satu-satunya pilihan adalah pembedahan.
• Adenomiosis. Penyakit ini ditandai dengan menyatunya lapisan dalam dan otot rahim, menstruasi dengan adenomiosis menjadi nyeri, berkepanjangan dan banyak, karena area menstruasi meluas secara signifikan.
• Polip. Ini formasi jinak yang sering terjadi pada wanita usia subur. Jika jumlah atau ukurannya signifikan, pengangkatannya diindikasikan, karena menyebabkan pendarahan rahim dan nyeri haid.
• Kehamilan ektopik, keguguran, solusio plasenta prematur. Komplikasi selama kehamilan ini terjadi pada wanita Akhir-akhir ini kejadian yang cukup umum. Jika terjadi pendarahan saat hamil, sebaiknya wanita tersebut segera menghubungi “ Ambulans“, karena pendarahan tidak hanya mengancam nyawa bayi, tapi juga ibu hamil.
• Neoplasma ganas pada organ genital. Ini adalah penyebab paling serius dari kemungkinan pendarahan, dan terlepas dari lokasi tumor - rahim, leher rahim, ovarium, dengan pendarahan apa pun, seorang wanita pertama-tama harus menyingkirkan kanker, karena saat ini intensitas onkologis meningkat setiap tahun, dan tidak lagi memiliki batasan usia yang jelas, onkologi terjadi baik pada wanita yang sangat muda maupun pada wanita selama menopause.
• Perdarahan uterus terobosan. Alasan ini berkaitan langsung dengan penggunaan alat kontrasepsi intrauterin - spiral atau penggunaan pil KB obat hormonal. Risiko perdarahan terutama meningkat setelah penggunaan alat kontrasepsi dan antikoagulan (aspirin) secara bersamaan. Perdarahan terobosan mungkin kecil ketika mulai menggunakan kontrasepsi hormonal sebagai adaptasi terhadap obat. Dalam kasus ini, dosis harus dipertimbangkan kembali atau obat dihentikan; jika ini tidak membantu, maka penyebab lain dari perdarahan uterus harus dicari. Kehilangan darah juga terjadi karena kerusakan rahim akibat alat kontrasepsi dalam rahim, dan harus dikeluarkan secepat mungkin.

Jika sesuatu yang tidak biasa terjadi selama menstruasi, di tengah siklus, selama kehamilan atau pramenopause, jika ada kecurigaan akan timbulnya pendarahan, seorang wanita harus segera menghubungi dokter kandungannya untuk konsultasi, pemeriksaan dan penetapan penyebab sebenarnya dari pendarahan rahim, karena hanya penuh arti diagnosis yang akurat pengobatan yang memadai dan tepat waktu dapat dimulai.

Untuk keadaan darurat pengobatan simtomatik Untuk pendarahan rahim, para ahli merekomendasikan obat hemostatik berikut: etamzilate, vikasol, dicinone, asam aminocaproic, preparat kalsium.

- Ini adalah pencurahan darah ke lingkungan luar, rongga alami tubuh, organ dan jaringan. Signifikansi klinis dari patologi tergantung pada besarnya dan tingkat kehilangan darah. Gejala : lemas, pusing, pucat, takikardia, tekanan darah menurun, pingsan. Mendeteksi pendarahan luar tidaklah sulit, karena sumbernya terlihat dengan mata telanjang. Untuk mendiagnosis perdarahan internal, tergantung lokasinya, berbagai teknik instrumental dapat digunakan: tusukan, laparoskopi, pemeriksaan kontras sinar-X, endoskopi, dll.

ICD-10

R58 Pendarahan tidak diklasifikasikan di tempat lain

Informasi Umum

Berdarah - kondisi patologis, di mana darah dari pembuluh darah dialirkan ke lingkungan luar atau ke organ dalam, jaringan, dan rongga alami tubuh. Merupakan suatu kondisi yang memerlukan perhatian medis darurat. Hilangnya sejumlah besar darah, terutama dalam waktu singkat, merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien dan dapat menyebabkan akibat yang fatal. Pengobatan perdarahan, tergantung penyebab terjadinya, dapat dilakukan oleh ahli traumatologi ortopedi, ahli bedah perut, ahli bedah toraks, ahli bedah saraf, ahli urologi, ahli hematologi dan beberapa spesialis lainnya.

Klasifikasi

Dengan mempertimbangkan tempat aliran darah, jenis perdarahan berikut dibedakan:

• Pendarahan eksternal - ke dalam lingkungan eksternal. Ada sumber yang terlihat berupa luka, patah tulang terbuka atau jaringan lunak yang hancur.
• Pendarahan internal - ke salah satu rongga tubuh alami yang berhubungan dengannya lingkungan luar: kandung kemih, paru-paru, lambung, usus.
• Pendarahan tersembunyi– pada jaringan atau rongga tubuh yang tidak berhubungan dengan lingkungan luar: pada ruang antarmuka, ventrikel otak, rongga sendi, rongga perut, perikardial, atau pleura.

Sebagai aturan, di praktek klinis perdarahan tersembunyi juga disebut internal, namun dengan mempertimbangkan karakteristik patogenesis, gejala, diagnosis dan pengobatan, mereka dipisahkan menjadi subkelompok yang terpisah.

Tergantung pada jenis pembuluh darah yang rusak, jenis pendarahan berikut dibedakan:

• Pendarahan arteri. Terjadi ketika dinding arteri rusak. Penyakit ini mempunyai tingkat kehilangan darah yang tinggi dan mengancam jiwa. Darahnya berwarna merah cerah dan mengalir keluar dalam aliran yang tegang dan berdenyut.
• Pendarahan vena. Berkembang ketika dinding vena rusak. Tingkat kehilangan darah lebih rendah dibandingkan ketika arteri dengan diameter yang sama rusak. Darahnya berwarna gelap, dengan warna ceri, mengalir merata, dan biasanya tidak ada denyut. Jika batang vena besar rusak, denyut mengikuti irama pernapasan dapat diamati.
• Perdarahan kapiler. Terjadi ketika kapiler rusak. Darah dikeluarkan dalam bentuk tetesan terpisah menyerupai embun atau kondensasi (gejala “embun darah”).
• Perdarahan parenkim. Berkembang ketika organ parenkim (limpa, hati, ginjal, paru-paru, pankreas), jaringan kavernosa dan tulang kanselus rusak. Karena ciri struktural organ dan jaringan ini, pembuluh darah yang rusak tidak terkompresi atau berkontraksi oleh jaringan di sekitarnya, yang menyebabkan kesulitan signifikan dalam menghentikan pendarahan.
• Pendarahan campuran. Terjadi ketika vena dan arteri rusak secara bersamaan. Penyebabnya, biasanya, adalah cedera pada organ parenkim yang memiliki jaringan arteri-vena yang berkembang.

Tergantung pada tingkat keparahannya, pendarahan dapat berupa:

• Paru-paru (kehilangan darah tidak lebih dari 500 ml atau 10-15% volume darah).
• Rata-rata (kehilangan 500-1000 ml atau 16-20% bcc).
• Parah (kehilangan 1-1,5 liter atau 21-30% bcc).
• Masif (kehilangan lebih dari 1,5 liter atau lebih dari 30% bcc).
• Fatal (kehilangan 2,5-3 liter atau 50-60% volume darah).
• Benar-benar fatal (kehilangan 3-3,5 liter atau lebih dari 60% volume darah).

Dengan mempertimbangkan asal usulnya, perdarahan traumatis dibedakan, yang berkembang sebagai akibat dari cedera pada organ dan jaringan yang tidak berubah, dan perdarahan patologis, yang terjadi sebagai akibatnya. proses patologis di organ mana pun atau merupakan konsekuensi dari peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah.

Tergantung pada waktu terjadinya, spesialis di bidang traumatologi dan ortopedi membedakan antara perdarahan primer, sekunder awal, dan sekunder akhir. Pendarahan primer terjadi segera setelah cedera, perdarahan sekunder awal terjadi selama atau setelah operasi (misalnya, akibat terlepasnya pengikat dari dinding pembuluh darah), dan perdarahan sekunder lanjut terjadi setelah beberapa hari atau minggu. Penyebab perdarahan sekunder lanjut adalah nanah yang diikuti dengan melelehnya dinding pembuluh darah.

Gejala pendarahan

Ke nomor tersebut fitur umum patologi termasuk pusing, kelemahan, sesak napas, rasa haus yang ekstrem, pucat pada kulit dan selaput lendir, penurunan tekanan darah, peningkatan denyut jantung (takikardia), pra-sinkop dan pingsan. Tingkat keparahan dan laju perkembangan gejala-gejala ini ditentukan oleh laju perdarahan. Kehilangan darah akut lebih sulit ditoleransi daripada kehilangan darah kronis, karena dalam kasus terakhir, tubuh memiliki waktu untuk “beradaptasi” sebagian dengan perubahan yang terjadi.

Perubahan lokal bergantung pada karakteristik cedera atau proses patologis dan jenis perdarahan. Dengan pendarahan luar, terjadi pelanggaran integritas kulit. Bila terjadi pendarahan dari lambung, melena (tarry black bangku longgar) dan perubahan muntah darah hitam. Pendarahan esofagus juga mungkin terjadi muntah berdarah, tapi darahnya lebih cerah, merah, bukan gelap. Pendarahan dari usus disertai melena, namun ciri khas muntah berwarna gelap tidak ada. Jika paru-paru rusak, darah berwarna merah cerah dan berbusa ringan akan terbatuk. Untuk pendarahan dari panggul ginjal atau kandung kemih ditandai dengan hematuria.

Pendarahan tersembunyi adalah yang paling berbahaya dan paling sulit didiagnosis, hanya dapat diidentifikasi melalui tanda-tanda tidak langsung. Pada saat yang sama, darah yang terkumpul di rongga menekan organ dalam, mengganggu fungsinya, yang dalam beberapa kasus dapat menyebabkan berkembangnya penyakit. komplikasi berbahaya dan kematian pasien. Hemotoraks disertai dengan kesulitan bernapas, sesak napas dan melemahnya suara perkusi di bagian bawah dada(dengan perlengketan di rongga pleura, kusam di bagian atas atau tengah mungkin terjadi). Dengan hemoperikardium, akibat kompresi miokardium, aktivitas jantung terganggu, dan serangan jantung mungkin terjadi. Pendarahan ke dalam rongga perut dimanifestasikan dengan kembung dan redupnya suara perkusi di bagian yang miring. Ketika pendarahan ke dalam rongga tengkorak, terjadi gangguan neurologis.

Perdarahan di luar batas tempat tidur vaskular memiliki pengucapan Pengaruh negatif untuk seluruh tubuh. Akibat pendarahan, volume darah berkurang. Akibatnya, aktivitas jantung memburuk, organ dan jaringan menerima lebih sedikit oksigen. Dengan kehilangan darah yang berkepanjangan atau banyak, anemia berkembang. Hilangnya sejumlah besar bcc dalam waktu singkat menyebabkan syok traumatis dan hipovolemik. Syok paru-paru berkembang, volume menurun filtrasi ginjal, terjadi oliguria atau anuria. Fokus nekrosis terbentuk di hati, dan penyakit kuning parenkim mungkin terjadi.

Jenis pendarahan

Pendarahan dari luka

Pertolongan pertama terdiri dari anestesi dan imobilisasi dengan belat. Pada patah tulang terbuka Perban steril dioleskan pada luka. Pasien dibawa ke ruang gawat darurat atau departemen trauma. Untuk memperjelas diagnosis, radiografi segmen yang rusak ditentukan. Untuk fraktur terbuka, PSO dilakukan, jika tidak, taktik pengobatan bergantung pada jenis dan lokasi cedera. Untuk fraktur intra-artikular yang disertai hemarthrosis, dilakukan tusukan sendi. Jika terjadi syok traumatis, tindakan anti-shock yang tepat diambil.

Pendarahan dari cedera lainnya

TBI dapat dipersulit oleh perdarahan tersembunyi dan pembentukan hematoma di rongga tengkorak. Pada saat yang sama, patah tulang tengkorak tidak selalu terlihat, dan pasien pada jam-jam pertama setelah cedera mungkin merasa puas, sehingga mempersulit diagnosis. Dengan patah tulang rusuk tertutup, kadang-kadang terjadi kerusakan pada pleura, disertai pendarahan internal dan pembentukan hemotoraks. Dengan trauma tumpul pada rongga perut, pendarahan dari hati, limpa atau organ berongga (perut, usus) yang rusak mungkin terjadi. Pendarahan dari organ parenkim sangat berbahaya karena kehilangan banyak darah. Cedera seperti itu ditandai dengan perkembangan syok yang cepat, tanpa dampak langsung bantuan yang memenuhi syarat biasanya kematian terjadi.

Cedera pada daerah pinggang dapat menyebabkan memar atau pecahnya ginjal. Pada kasus pertama, kehilangan darah tidak signifikan; perdarahan ditandai dengan munculnya darah dalam urin; pada kasus kedua, ada gambaran kehilangan darah yang meningkat pesat, disertai rasa sakit di daerah pinggang. Dengan memar di perut bagian bawah, pecahnya uretra dan kandung kemih dapat terjadi.

Pertolongan pertama untuk semua pendarahan internal yang bersifat traumatis terdiri dari menghilangkan rasa sakit, memastikan istirahat dan segera mengantarkan pasien ke fasilitas medis khusus. lembaga. Pasien ditempatkan di posisi horisontal dengan kaki terangkat. Oleskan dingin (blister atau bantalan pemanas dengan es atau air dingin). Jika dicurigai terjadi perdarahan esofagus atau lambung, pasien tidak diperbolehkan makan atau minum.

Pada tahap pra-rumah sakit Jika memungkinkan, lakukan tindakan anti-shock dan isi kembali volume darah. Setelah masuk ke sekolah kedokteran. pendirian terus berlanjut terapi infus. Daftar tindakan diagnostik tergantung pada sifat cedera. Dalam kasus TBI, konsultasi dengan ahli bedah saraf, rontgen tengkorak dan EchoEG ditentukan, dalam kasus hemotoraks - rontgen dada, dalam kasus

Pendarahan rahim adalah suatu kondisi yang ditandai dengan keluarnya darah dari alat kelamin bagian dalam. Menstruasi juga dimanifestasikan dengan keluarnya darah, tapi ini proses alami, diprogram secara genetik oleh alam.

Ciri khas keputihan akibat pendarahan rahim pada wanita adalah banyaknya dan durasinya bertambah, tidak ada konsistensi.

Apa penyebab pendarahan rahim?

Alasan yang menyebabkan perkembangan perdarahan uterus beragam, dan klasifikasi diciptakan untuk memahaminya.

Penyebab pendarahan rahim, kategori utama:

1. pendarahan yang disebabkan oleh patologi yang tidak mempengaruhi sistem reproduksi atau kondisi ekstragenital. Alasan mereka: penyakit menular (demam tifoid, sepsis, disentri), penyakit darah (vaskulitis genetik, hemofilia), sirosis hati, patologi kardiovaskular sistem vaskular, disfungsi organ hormonal;
2. pendarahan yang disebabkan oleh patologi genital. Ini bisa berupa: pecahnya ovarium atau kista, tumor rahim atau ovarium, penyakit menular pada alat kelamin, menopause atau pubertas.

Patologi genital perdarahan uterus

Kelompok penyebab ini dibagi menjadi dua kategori besar: perdarahan uterus yang berhubungan dengan perjalanan kehamilan dan tidak tergantung pada kehamilan.

Perdarahan uterus berhubungan dengan kehamilan dan persalinan:

• Kehamilan ektopik atau kehamilan klasik terhenti;
• Solusio plasenta prematur, pelanggaran integritas bekas luka bedah di rahim, pelanggaran integritas dindingnya;
• Trauma pada alat kelamin luar wanita saat melakukan tindakan bangsal bersalin, dan jalan lahir lunak lainnya;
• Pelepasan plasenta yang tidak lengkap, pelanggarannya;
• Jaringan otot rahim kehilangan kekuatan, elastisitas dan daya tahan setelah melahirkan;
  Chorionepithelioma, mola hidatidosa dan penyakit sel telur lainnya.

Pendarahan rahim yang terjadi terlepas dari kehamilannya:

• Keluarnya cairan uterus yang disirkulasikan. Mereka diklasifikasikan menurut kategori umur: remaja (saat pubertas - 11-18 tahun), reproduktif (masa yang menguntungkan untuk kelahiran anak - 19 - 46 tahun), menopause (selama menopause);
• Neoplasma organ genital internal wanita - rahim, ovarium;
• Selaput superfisial tumor rusak, begitu pula kista pada alat kelamin;
• Proses inflamasi pada rahim - endometritis, servisitis, proses erosif yang mempengaruhi saluran serviks, dll.

Pendarahan remaja - penyebab, gejala

Selama transformasi seorang gadis kecil menjadi gadis cantik, sering terlihat munculnya perdarahan intermenstrual atau peningkatan volume darah saat menstruasi. Penyebab paling umum dari hal ini adalah disfungsi ovarium, yang sering terkena dampak langsung stres psikologis, berulang Latihan fisik, gizi buruk, masuk angin terus-menerus.

Saat memeriksa gadis remaja dengan pendarahan rahim, ditemukan kurangnya ovulasi karena terganggunya produksi hormon. Seringkali penyebabnya adalah kekurangan faktor pembekuan darah, tuberkulosis pada organ dalam sistem reproduksi, pembentukan tumor pada saluran serviks dan dinding rahim.

Terlepas dari penyebabnya, pendarahan rahim selama masa pubertas berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan, dan kunjungan segera ke dokter diperlukan.

Dalam opsi ini, sejumlah alasan menyebabkan pendarahan lebih banyak.

Alasan utama:

• disfungsi sistem hormonal akibat aborsi, mengonsumsi sejumlah obat, “bermain” dengan kontrasepsi oral hormonal;
• pada tahap awal kehamilan, pendarahan akibat aborsi spontan;
• kehamilan ektopik– setelah pecahnya tuba falopi;
• mola hidatidosa, previa plasenta, dan solusio plasenta;
• menolak bentuk otot rahim;
  setelah melahirkan, pendarahan karena pelepasan plasenta yang tidak lengkap;
  fibroid, endometriosis, tumor rahim, endometritis.

Bahaya saat menopause

Menopause bukanlah yang terbaik waktu yang mudah dalam kehidupan seorang wanita - reorganisasi bidang hormonal, itulah sebabnya pendarahan tidak jarang terjadi. Di antara alasan lain, neoplasma dengan dan tanpa keganasan harus disoroti. Wanita memerlukan perhatian khusus pada masa pascamenopause, ketika menstruasi sudah lama berhenti dan darah tiba-tiba muncul.

Jika muncul darah sedikit pun, segera pergi ke dokter. Jangan putus asa jika masalahnya adalah tumor, pada tahap awal penyakit ini mudah diobati. Untuk pemeriksaan diagnostik pada masa menopause, bahan histologis diambil dari saluran serviks dan badan rahim, setelah itu pemeriksaan mikroskopis pada kerokan akan mengungkap penyebab perdarahan.

Perdarahan uterus disfungsional

Kelompok perdarahan ini tidak dapat dipisahkan secara tegas pada usia berapa pun. Mereka dapat terjadi selama masa pubertas dan selama menopause.

Perdarahan uterus disfungsional adalah jenis yang populer dan ditandai dengan disfungsi sistem endokrin, dimulai dengan hipotalamus dan kelenjar pituitari, dan diakhiri dengan ovarium dan kelenjar adrenal.

Ginekologi mengidentifikasi penyebab utama perdarahan uterus disfungsional:

• gangguan sistem endokrin yang berhubungan dengan kelenjar tiroid,
• pankreas, serta dengan latar belakang obesitas;
• terlalu banyak bekerja – emosional dan fisik;
• perubahan iklim;
• penghentian kehamilan secara buatan, seringkali spontan.

Menurut waktu munculnya darah selama periode siklus menstruasi:

• ovulasi - tergantung pada menstruasi, periode pematangan sel telur dan pelepasannya dari folikel;
• anovulasi – perdarahan intermenstruasi yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi. Biasanya, dengan perdarahan anovulasi, durasi dan volume menstruasi itu sendiri berubah.

Pendarahan terobosan

Mereka tidak dapat diklasifikasikan ke dalam satu kategori mana pun, karena mereka muncul dengan latar belakang penggunaan awal bahasa lisan kontrasepsi hormonal. Perdarahan yang sedikit merupakan wujud adaptasi tubuh wanita terhadap obat baru. Namun untuk lebih mencegah terjadinya hal tersebut, hubungi dokter kandungan Anda untuk menyesuaikan dosisnya.

Fenomena ini jarang terjadi, namun sebaiknya Anda menanggapinya dengan serius dan berkonsultasi dengan dokter kandungan

Gejala dan tanda pertama

Semua gejala klinis dibagi menjadi umum dan lokal.

Gejala umum:

• kelemahan seluruh tubuh, pusing;
• kulit pucat;
• mual, ingin muntah;
• penurunan kesadaran;
• denyut nadi melemah;
• menurunkan tekanan darah.

Gejala lokal pendarahan rahim:

• Munculnya keluarnya darah dari vagina;
• Selama menstruasi, Anda melihat peningkatan jumlah gumpalan, total volume keluarnya cairan menjadi lebih besar, satu produk kebersihan dengan cepat menjadi tidak dapat digunakan;
• Setelah melakukan hubungan seksual, wanita mungkin mengalami sedikit memar;
• Mempertimbangkan fakta bahwa pendarahan bisa berat atau tidak terlalu berat, rasa sakit tidak muncul;
• Tanda-tanda pendarahan rahim muncul tanpa memandang menstruasi.

Gejala pendarahan rahim yang banyak secara teratur menunjukkan adanya tumor (misalnya fibroid), adenomiosis, atau gangguan pada sistem darah tubuh.

Perawatan dan pertolongan pertama

Tidak mungkin untuk mengetahui sendiri penyebab pendarahan rahim; departemen ginekologi mungkin akan menanganinya lebih cepat dan lebih baik, dan oleh karena itu jika Anda menyadarinya. gejala aneh dan tidak direncanakan masalah berdarah, segera hubungi ambulans. Tanda-tanda pendarahan rahim - sinyal serius tubuh wanita masalah global, dan setiap menit bisa menjadi penentu.

Mengobati pendarahan rahim pada wanita di rumah adalah tindakan yang sangat tidak masuk akal, namun ada aturan tertentu yang, jika diikuti atau tidak, akan membantu menyelamatkan nyawa.

Terlarang:

• oleskan kompres hangat atau bantalan pemanas ke area perut;
• melakukan douching;
• lupakan mandi air hangat;
• menerima obat-obatan mempengaruhi kontraksi uterus.

Pendarahan rahim pada wanita - pertolongan pertama di rumah:

1. Istirahat di tempat tidur yang ketat dengan kaki ditinggikan. Rol di bawah anggota tubuh bagian bawah tidak akan membiarkan organ vital - otak, ginjal, hati - menderita kehilangan darah, yang berarti kemungkinan kehilangan kesadaran tidak termasuk;


2. Dingin. Cobalah untuk menghentikan sendiri pendarahannya. Letakkan gelembung, bantalan pemanas atau botol berisi air dingin atau es di perut bagian bawah, bungkus terlebih dahulu dengan handuk untuk mencegah radang dingin. Kompres dingin selama 10-15 menit, setelah istirahat lima menit, lanjutkan selama dua jam. Cara pengobatan sederhana ini akan mempersempit pembuluh darah dan mengurangi persentase kehilangan darah;
3. Kami mengisi kembali volume darah yang bersirkulasi. Di rumah dengan Situasi darurat Sulit untuk menemukan alternatif pengganti infus, tetapi minum banyak minuman hangat dan manis dapat memulihkan kehilangan darah. Glukosa akan memberikan nutrisi pada sel-sel otak;
4. Bantuan darurat - obat-obatan. Mari kita tekankan sekali lagi bahwa obat-obatan harus diminum hanya dalam kasus-kasus ekstrim atau setelah berkonsultasi dengan dokter. DI DALAM lemari obat rumah Kehadiran asam aminokaproat, kalsium glukonat, dan dicinone tidak akan berlebihan.

Pendarahan internal terbuka adalah kondisi kesehatan dan mengancam jiwa yang terjadi karena berbagai alasan. Paling sering, darah menembus ke dalam rongga tubuh, serta ruang yang dibentuk olehnya.

Pendarahan internal - apa itu?

Ini adalah kehilangan darah yang cepat, yang tidak mengalir keluar tubuh, tetapi berakhir di tempat-tempat tertentu di dalam. Bisa jadi rahim pada wanita, ruang antar persendian, lambung, kandung kemih, paru-paru, usus.

Gejala negara bagian ini tergantung pada lokasinya. Perdarahan dapat terjadi di rongga perut, intermuskular, dll.

Penyebab patologi biasanya ada dua jenis: kerusakan mekanis (trauma, syok) dan penyakit kronis.

Bahaya dari fenomena ini diperparah dengan pemberian pertolongan pertama yang tidak tepat waktu, pengabaian tanda-tanda oleh pasien, dan keterlambatan diagnosis.

Jika Anda mencari pertolongan medis tepat waktu, Anda dapat meminimalkan komplikasi serius, menentukan lokasi pendarahan, dan menghentikannya.

Gejala patologi

Perdarahan intra-abdomen adalah salah satu yang paling umum cedera mekanis. Gejala-gejala bentuk ini cukup serius.

Pasien menjadi sangat sakit dan muntah darah jika patologinya ada di saluran pencernaan. Diare terjadi ketika ada pendarahan internal di kerongkongan bagian atas atau usus halus. Jika terdapat lesi pada usus besar, akan keluar cairan berwarna merah dari anus.

Pendarahan gastrointestinal adalah salah satu yang paling berbahaya. Gejalanya meliputi demam, dan pasien mungkin merasakan sakit perut. Jika, maka orang tersebut tersiksa oleh batuk berdarah yang kuat, dan tempat keluarnya cairan tersebut menumpuk rongga pleura. Sesak napas muncul, udara tidak cukup.

Dengan pendarahan rahim, darah mengalir di tengah siklus dan keluar dari vagina. Namun, banyak gejala pada sejumlah spesies yang tidak terlihat jelas sehingga menyulitkan tindakan diagnostik dan menyebabkan memburuknya kondisi pasien.

Nah, gejala pendarahan yang terjadi di dalam tubuh:

1. Kemunduran kesehatan.
2. Kelemahan yang tiba-tiba, lesu, apatis.
3. Menggigil, panas, demam, berkeringat, pucat.
4. Perasaan takut yang akut.
5. Mual, muntah.
6. Haus.
7. Hilangnya kendali diri.
8. Pusing, pingsan.
9. Batuk parah disertai darah.
10. Dispnea.
11. Rasa sakit yang tiba-tiba di dalam atau tidak ada sama sekali.

Jika tidak ada orang di dekatnya, Anda perlu menghubungi layanan ambulans, lalu mengambil posisi horizontal. Jika memungkinkan, Anda juga harus menghubungi orang yang Anda cintai jika mereka ada di dekatnya. Dalam hal ini, menyendiri tidak hanya menakutkan, tapi juga berbahaya..

Anda tidak boleh minum pil atau minum air apa pun. Anda perlu mengoleskan es ke kepala, dada, dan perut. Penting untuk mencoba untuk tidak panik atau melakukan gerakan tiba-tiba.

Tanda-tanda umum pendarahan

Tanda-tanda utama segala bentuk pendarahan yang terjadi di dalam tubuh: badan lemas, lesu, tekanan arteri(BP) menurun secara signifikan, kulit menjadi pucat, dan keringat dingin.

Kecurigaan terhadap kondisi seperti itu seharusnya muncul jika ada faktor pemicu (benturan benda tumpul, menusuk; cedera), penyakit terdiagnosis. organ dalam.

Pasien mungkin kehilangan nafsu makan, merasa sangat haus, dan bahkan kehilangan kesadaran. Seberapa serius kondisi seseorang dapat dikenali dari tanda-tanda tertentu.

Jika pendarahannya kecil, maka denyut nadinya kuat - hingga 80 denyut per menit, dan tekanan darah menurun, gejala lain mungkin tidak ada.

Jika perdarahannya sedang, tekanan atas turun menjadi 90 mm. HG Seni. dan di bawahnya, detak jantung meningkat. Dalam hal ini, kulit menjadi pucat, tangan dan kaki menjadi dingin, pernapasan menjadi lebih cepat, mual, lemas, pusing muncul, dan semua reaksi psikomotorik melambat.

Pada kasus yang parah, tekanan darah pasien turun secara signifikan, denyut nadi menjadi cepat, pernapasan terputus-putus, muncul keringat dingin, muncul rasa kantuk, gemetar pada lengan dan kaki, mata menjadi gelap, mulai muntah, kulit menjadi pucat, timbul sianosis, dan kondisi orang tersebut kritis.

Jika kehilangan darah dalam jumlah besar, maka tekanan menurun tajam, denyut nadi sangat cepat - hingga 160 denyut per menit, kesadaran pasien bingung, kulit pucat, delirium, keringat dingin diamati, fitur wajah menjadi menajam.

Kehilangan darah yang fatal: denyut nadi lambat, tekanan darah rendah, henti napas, kejang, pupil melebar, kulit kering dan pucat, penderitaan dan kematian.

Jenis

Ada beberapa jenis perdarahan: arteri, kapiler, vena. Penyebab penyakit arteri adalah kerusakan arteri akibat benda tajam dan terpotong, luka tembak; trauma akibat benturan benda tumpul.

Sangat sulit untuk menghentikan pendarahan sendiri. Darah mengalir seperti air mancur di dalam dan di luar organ; korban dapat kehilangan sejumlah besar darah dalam beberapa menit, yang akan menyebabkan kematian.

Kapiler - umum. Dalam hal ini, permukaan organ dalam bisa mengalami pendarahan, termasuk hati, ginjal, dan limpa.

Gejalanya ringan pada awalnya, sehingga mempersulit proses diagnosis. Sakit maag bisa menjadi penyebabnya, dan pendarahan juga terjadi di jaringan otak. Dalam hal ini, bantuan kepada pasien harus segera diberikan.

Vena terbentuk jika dinding vena rusak. Pasien segera mengalami gejala anemia, anemia, dan keadaan syok. Pendarahan vena dapat menyebabkan kondisi berbahaya, di mana cairan yang keluar terakumulasi di rongga pleura dan retroperitoneal.

Penyebab

Mengapa patologi ini terjadi? Faktor pembentukannya bisa berbeda-beda, sekilas bahkan mustahil. Diantara mereka:

• pembekuan darah yang buruk (keturunan);
• patah tulang rusuk, cedera mekanis, luka;
• infeksi, patologi, sirosis hati, bisul, TBC, letak organ dalam yang salah, perpindahannya, pembesaran karena penyakit;
• selama kehamilan - pecahnya ovarium, kista, lokasi sel telur janin ektopik;
• membusuk tumor ganas;
• hipertensi arteri, aterosklerosis.

Alasannya mungkin lebih banyak, jadi penting untuk merespons perubahan kesejahteraan yang tiba-tiba secara tepat waktu, terutama jika ada faktor pemicu, dan juga diagnosisnya. penyakit kronis usus, lambung dan organ vital lainnya.

Metode untuk menentukan lokasi kerusakan internal

Jika seseorang merasa tidak enak badan, bagaimana menemukan tanda obyektif pendarahan internal dan mengenali sumbernya?

Jika pendarahan terjadi di rongga perut, diikuti pecahnya limpa atau hati, lalu ke gejala umum termasuk pusing, lemah, tekanan darah rendah dan takikardia. Pasien merasakan rasa berat pada perut, nyeri pada bahu kiri dan kanan, dan pada palpasi peritoneum terdapat nyeri pada bagian atas.

Sulit, tetapi mungkin, untuk menentukan sendiri perdarahan dan sifatnya..

Jika terjadi pecahnya saluran tuba atau indung telur, maka timbul nyeri di perut bagian bawah, in dubur, kesehatannya memburuk, keluar cairan berwarna merah dari alat kelamin.

Ketika perdarahan terjadi di ruang retroperitoneal (pecahnya ginjal, aorta), pasien mengalaminya gejala umum, tidak terlalu terasa.

Ada rasa sakit di dalamnya daerah pinggang, jika Anda mengetuk tulang belakangnya dengan ringan, itu akan menjadi lebih kuat.

Jika lesi terjadi di lambung atau usus, maka muntah berdarah atau diare dan tidak ada rasa sakit di perut.

Bagaimana cara menghentikan pendarahan

Jika ada kecurigaan adanya pendarahan internal, maka pertolongan pertama di rumah akan membantu peran penting untuk hasil dari situasi tersebut. Sebelum dokter datang, pasien sebaiknya dibaringkan agar ototnya rileks. Jika korban batuk, maka tubuhnya diberikan posisi setengah duduk.

Pastikan untuk membuka jendela di dalam ruangan dan mengoleskan dingin ke area yang dicurigai mengalami kerusakan.

Penting untuk mengontrol pernapasan dan denyut nadi seseorang. Jika kondisinya semakin parah, perlu dilakukan dan dilakukan pernafasan buatan.

Jangan memberikan obat pereda nyeri, air, obat-obatan, meregangkan tubuh, membalut luka dengan erat, atau memindahkan korban.

Terapi obat

Perawatan terbaik untuk pendarahan internal adalah bantuan tepat waktu dan pembedahan. Terapi untuk patologi ini dilakukan di rumah sakit, di departemen ginekologi, bedah, bedah saraf - tergantung pada sumber kehilangan darah.

Dokter pertama-tama menghentikan darah, mengganti darah yang hilang, dan meningkatkan sirkulasi. Gunakan solusi fisik, glukosa, sisanya obat-obatan diresepkan sesuai dengan kondisi pasien.

Dalam kasus apa pembedahan diperlukan?

Pembedahan diperlukan bila kondisi pasien kritis. Setelah orang tersebut diberikan pertolongan pertama, dia dirawat di rumah sakit. Para ahli memperhitungkan sumber pendarahan dan kemudian mengambil tindakan.

Jika tempat konsentrasi cairan adalah rongga pleura, maka pengobatannya dilakukan oleh ahli traumatologi, jika paru-paru dirawat - oleh ahli bedah, jika terjadi kerusakan intrakranial - oleh ahli bedah saraf, jika terjadi kerusakan rahim - oleh ginekolog.

Pembedahan akan diperlukan jika sumbernya ada di saluran cerna.

Tugas utama dokter adalah menghentikan pendarahan, mengkompensasi jumlah kehilangan dan meningkatkan suplai darah. Penderita sering mengalami syok, dimana organ dalam tidak menerima oksigen yang cukup.

Dalam kasus seperti itu, pasien diberikan transfusi, glukosa dan garam diberikan. Jika kasusnya parah, pendarahan dihentikan dengan kauterisasi, namun seringkali diperlukan pembedahan.

Dalam kasus perdarahan paru, tamponade bronkial dilakukan. Jika bagian perut dipenuhi darah, maka laparotomi segera dilakukan. Jika kerusakannya intrakranial, maka dilakukan trepanasi. Dengan maag, pembuluh darah yang rusak diangkat, jika ada retakan di usus, pembedahan dilakukan dan dijahit.

Jika seorang wanita mengalami kehamilan ektopik (tabung pecah), patologinya hanya dapat dihilangkan melalui pembedahan.

Pendarahan internal selama kehamilan

Kondisi ini disebut juga solusio plasenta prematur dan memerlukan intervensi segera dari dokter spesialis.

Manifestasi klinis dari kondisi ini:

• keluarnya cairan bisa banyak, sedang, atau tidak ada sama sekali;
• nyeri di perut bagian bawah, rahim “berubah menjadi batu”, yang mudah dirasakan pada palpasi;
• aktivitas jantung janin terganggu, terjadi hipoksia (ditentukan dengan USG);
• Suhu tubuh wanita meningkat.
• kesehatan memburuk.

Detasemen dipicu oleh konsumsi alkohol ibu, kecanduan narkoba, merokok, anemia, jumlah sel darah merah yang rendah, trauma perut, alergi terhadap obat-obatan, fluktuasi tekanan darah.

Konsekuensi

Pendarahan apa pun merupakan ancaman bagi seseorang, terlebih lagi pendarahan internal. Pada kondisi ini, tekanan darah tiba-tiba turun dan hemoglobin menurun.

Jika darah masuk ke rongga organ dalam, aktivitasnya terganggu. Jika pembuluh darah terkompresi, terjadi nekrosis jaringan. Darah yang tertinggal di rongga organ tubuh selama beberapa waktu (tidak bersirkulasi) menjadi tempat yang cocok bagi bakteri untuk berkembang biak dan berkembangnya infeksi.

Jika pasien tidak diberikan bantuan tepat waktu, ada kemungkinan besar kematian. Tubuh mengalami pendarahan, aktivitas jantung dan otak terganggu. Jika seseorang berhasil membantu, maka dia akan menerima jangka waktu yang lama pemulihan, dan itu semua tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.

Pendarahan rahim selalu menimbulkan bahaya serius bagi seorang wanita dan dapat menyebabkan kematian. Oleh karena itu, abaikan saja gejala ini Itu tidak sepadan, dan jika Anda mencurigai adanya patologi, Anda harus segera mengambil tindakan. Jenis pendarahan rahim apa yang dibedakan dokter? Gejala apa yang mereka alami? Apakah mungkin menghentikan kehilangan darah sendiri di rumah? Inilah yang akan kita bicarakan.

Ada banyak penyebab kehilangan darah, dan hal tersebut dipicu pada setiap periode kehidupan berbagai faktor. Dalam praktiknya, dokter membaginya menjadi beberapa jenis berikut:

Jika patologi tidak diobati, tumor ganas bisa berkembang.

• Tampilan disfungsional- utama gejala eksternal akan terjadi gangguan siklus haid menuju keterlambatan. DI DALAM pada kasus ini pendarahan disebabkan oleh pelanggaran produksi organ reproduksi hormon wanita di kelenjar endokrin.
• Hipotonik- berkembang karena penurunan tonus miometrium.
• Tampilan terobosan- terjadi ketika sistem hormonal tidak berfungsi, dengan adanya ketidakseimbangan antara kadar tarragon dan progesteron. Kehilangan darah terjadi dan berkembang ketika seorang wanita meminumnya obat hormonal, seperti alat kontrasepsi.

Gejala kehilangan darah patologis

Terkadang ketika tidak teridentifikasi siklus menstruasi, seorang wanita secara keliru menganggap pendarahan rahim hanya sebagai menstruasi biasa. Bagaimana membedakan yang pertama dari yang kedua? Mengenai tanda-tanda umum kehilangan darah, antara lain:

• pusing,
• kelemahan umum,
• kulit pucat,
• serangan mual dan muntah,
• dalam beberapa kasus - pingsan, hipotensi, denyut nadi lemah.

Cara mengenali pendarahan dari rahim dengan tanda-tanda lokal:

• pendarahan dari vagina,
• selama menstruasi mereka datang dengan sejumlah besar gumpalan darah, yang juga dapat mengindikasikan patologi,
• peningkatan periode menstruasi, yang berlangsung lebih lama dari biasanya yaitu 6-8 hari.

Tanda-tanda tersebut antara lain dan.

Apakah mungkin menghentikan pendarahan rahim dengan sendirinya?

Jika terjadi perkembangan kehilangan darah patologis yang tidak normal, pertolongan pertama, sebelum ambulans tiba, dapat mencakup pengobatan dari gudang pengobatan tradisional.

Apa yang harus dilakukan, baik di rumah maupun bagi remaja, dan bagi wanita saat menopause, sebelum pergi ke dokter?

Obat tradisional:

Selain memberi ramuan kepada wanita tersebut untuk diminum, ia dibaringkan dalam posisi horizontal dengan bantal diletakkan di bawah kakinya, diangkat ke atas tubuh. Pasien harus meletakkan bantal pemanas dingin atau kompres es di perutnya. Diamkan selama 15 menit, istirahat 5 menit lalu tempelkan kembali dingin pada badan. Teknik ini akan mempersempit pembuluh darah dan mengurangi kehilangan darah.

Seorang wanita perlu minum terus-menerus dan harus memanggil ambulans jika dia tidak dapat menghentikan kehilangan darah.

Dengan menggunakan metode yang sama, Anda dapat menghentikan pendarahan rahim disertai gumpalan sebelum bantuan medis tiba.

Bahaya kehilangan darah patologis dan kemungkinan konsekuensinya

Setiap pendarahan rahim ditandai dengan peningkatan intensitas yang cepat - mungkin tidak berhenti untuk waktu yang lama, sulit, dan terkadang tidak mungkin dihentikan. Karena perkembangan jenis patologi tertentu, bahaya dan masalah berikut muncul:

Apapun penyebab pendarahan rahim, pengobatan tidak boleh hanya itu saja metode tradisional. Untuk memahami gambaran keseluruhan, penting untuk melaluinya pemeriksaan komprehensif, setelah itu dokter akan meresepkan obat yang sesuai.

Metode tradisional untuk menghentikan pendarahan rahim di video: