Konsekuensi kontrasepsi. Konsekuensi dari penolakan kontrasepsi

Banyak wanita, yang mencoba mengasuransikan diri mereka terhadap kehamilan yang tidak direncanakan, meminumnya obat hormonal, sebagai akibatnya mereka mulai berkembang masalah serius dengan kesehatan.

Apa akibat obat kontrasepsi yang bisa terjadi pada wanita?

Penggunaan obat hormonal dalam jangka panjang memicu gangguan pada hipotalamus dan kelenjar pituitari. Dampaknya terhadap sistem saraf menyebabkan ketidakseimbangan dalam mekanisme terjaga dan tidur, yang memanifestasikan dirinya dalam lekas marah, susah tidur, sakit kepala, agresivitas, depresi berat. Seorang wanita seringkali mengalami peradangan setelah meminum pil KB. saraf optik, penglihatan memburuk, muncul pembengkakan pada mata.

Paparan obat kontrasepsi dalam jangka panjang menyebabkan perubahan kadar gula darah. Jaringan secara bertahap kehilangan sensitivitasnya terhadap insulin, yang mengakibatkan berkembangnya penyakit seperti pankreatitis dan diabetes.

Efek kontrasepsi oral pada organ

Akibat penggunaan alat kontrasepsi dapat berupa gangguan fungsi hati. Bertindak sebagai detoksifikasi, hati menetralkan zat berbahaya yang dimasukkan bersama dengan obat hormonal. Secara bertahap melemah, organ kehilangan kemampuannya untuk menetralkan racun, yang memicu terjadinya kolesistitis, hepatitis, dan adenoma hati.

Akibat penggunaan alat kontrasepsi juga terlihat pada disfungsi organ lain. Dari paparan obat hormonal perut menderita. Lapisan pelindung tidak tahan terhadap efek agresif obat dan hancur, yang menyebabkan penipisan dinding lambung dan terjadinya penyakit seperti duodenitis, gastritis, maag, dan dysbacteriosis.

Sistem saluran kemih juga terkena dampak negatif dari kontrasepsi sintetis. Konsekuensi dari pengambilan pil KB dapat menyebabkan sistitis dan penyakit ginjal. Penggunaan kontrasepsi jangka panjang dapat menyebabkan disfungsi tiroid. Terjadi perubahan konsentrasi hormon, yang menyebabkan terganggunya fungsi ovarium.

Akibat negatif penggunaan alat kontrasepsi yang mempengaruhi sistem reproduksi

Kontrasepsi hormonal berdampak buruk pada sistem reproduksi wanita. Hormon buatan memprovokasi:

1. melemahnya fungsi ovarium, yang menyebabkan terganggunya siklus menstruasi;
2. penekanan endometrium, yang menyebabkan terjadinya tumor dan pendarahan rahim.

Mengkonsumsi obat hormonal kontrasepsi mengarah pada fakta bahwa sistem reproduksi secara bertahap mengalami atrofi karena tidak diperlukan (jika obat tersebut diminum lebih dari 5 tahun). Seorang wanita yang memutuskan untuk mengandung bayi, tetapi meminum pil hormonal setidaknya selama beberapa bulan, berisiko mengalami kelahiran prematur dan keguguran terlambat.

Bagaimana kontrasepsi oral mempengaruhi berat badan?

Penerimaan kontrasepsi hormonal selanjutnya dapat menyebabkan sedikit penambahan berat badan. Bahkan di dalam tubuh wanita sehat terjadi di bawah pengaruh obat-obatan ketidakseimbangan hormonal, dan jika riwayat pasien mengandung masalah kelenjar tiroid- maka penambahan berat badan bisa menjadi signifikan. Hormon sintetik menekan kelenjar tubuh sendiri dan mengganggu proses metabolisme tubuh.

Konsekuensi dari penggunaan kontrasepsi jangka panjang menyebabkan berkembangnya keadaan depresi yang stabil. Wanita semakin mengalaminya Suasana hati buruk, iritasi dan bahkan gangguan saraf. Terjadi ketergantungan yang stabil pada obat: tubuh wanita memerlukan penggunaan alat kontrasepsi untuk menjaga keseimbangan hormonal.

Feminitas dan remaja

Paparan agen hormonal sintetis dalam jangka panjang menyebabkan hipofungsi ovarium prematur. Ukurannya mengecil dan aktivitas hormonalnya terhambat. Efek pil KB menyebabkan sintesis aktif hormon pria. Seorang wanita mengembangkan sifat-sifat maskulin dan kehilangan feminitasnya.

Dengan dimulainya menopause, seorang wanita berhenti “mempertahankan dirinya” secara artifisial terhadap konsepsi yang tidak diinginkan. Setelah menghentikan kontrasepsi sintetik oral, tubuhnya mulai menua dengan cepat. Dia tidak lagi menerima hormon yang dia butuhkan untuk berfungsi normal. Akibat meminum pil KB menyebabkan kesehatan wanita menurun, badan melemah, dan cepat lelah.

Bagaimana kontrasepsi oral mempengaruhi faktor keturunan?

Mengonsumsi obat hormonal oleh seorang ibu berdampak buruk bagi generasi perempuan masa depan. Seringkali pada anak perempuan, siklus menstruasi terganggu dan timbul penyakit endokrin. Akibat dari pil KB dapat terlihat sebagai berikut: setelah mengandung anak, menjadi sulit bagi wanita muda untuk hamil secara normal, dan terdapat risiko berkembangnya janin yang cacat.

Sebelum mulai meminum pil hormonal, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter dan, setelah mempertimbangkan semua aspek negatifnya, serta konsekuensi dari meminum pil KB, mengambil keputusan.

Kontrasepsi oral dianggap sebagai metode pencegahan yang paling efektif kehamilan yang tidak diinginkan. Obat kontrasepsi baru dikembangkan setiap tahun, dan hampir tidak ada obat kontrasepsi yang dikembangkan efek samping. Namun banyak wanita, yang mengetahui konsekuensi penggunaan pil KB, lebih memilih metode kontrasepsi lain. Mereka menjelaskan pilihan ini karena keengganan mereka untuk mendapat masalah kesehatan dan mengganggu proses hormonal alami tubuh.

Seorang ginekolog akan membantu Anda memilih metode kontrasepsi secara individual.

Efektivitas penggunaan kontrasepsi oral dalam mencegah konsepsi yang tidak diinginkan tidak dapat disangkal. Oleh karena itu, sebelum menolak mentah-mentah metode perlindungan seperti itu, perlu hati-hati mempertimbangkan pro dan kontranya. Pil kontrasepsi oral modern memiliki daftar minimum yang mungkin reaksi yang merugikan, oleh karena itu, efektivitasnya jauh lebih tinggi dan lebih signifikan daripada konsekuensi yang tidak menyenangkan. Biasanya, COC memperbaiki status hormonal pasien, namun perubahan seperti itu hampir selalu menguntungkan wanita.

1. Mekanisme kerja tablet diwujudkan pada tingkat sel, karena gestagens dan estrogen menghambat fungsi reseptor dalam struktur reproduksi wanita. Akibat efek ini, ovulasi terhambat. Akibat penurunan produksi hormon hipofisis (FSH dan LH), pematangan dan perkembangan sel germinal wanita terhambat.
2. Alat kontrasepsi juga mempengaruhi tubuh rahim, lebih tepatnya, lapisan endometrium bagian dalam, di mana terjadi semacam atrofi. Oleh karena itu, jika sel wanita tetap matang, meninggalkan ovarium dan dibuahi, maka sel tersebut tidak dapat lagi berimplantasi ke dalam endometrium rahim.
3. Selain itu, pil kontrasepsi oral mengubah sifat lendir serviks sehingga meningkatkan kekentalannya. Karena perubahan tersebut, rongga rahim terlindungi dari penetrasi sperma ke dalamnya.
4. COC juga mempengaruhi saluran tuba, mengurangi kemampuan kontraktilnya, yang secara signifikan mempersulit perjalanan sel germinal melalui saluran ini, sehingga hampir tidak mungkin dilakukan.

Tindakan paling cemerlang kontrasepsi oral dinyatakan dalam penghambatan ovulasi. Obat-obatan ini mengarah pada penciptaan tubuh wanita baru, buatan siklus bulanan, tapi normal, alami, mereka menekan. Padahal, sistem reproduksi berfungsi sesuai mekanismenya masukan, ketika hormon hipofisis diproduksi karena penurunan produksi estrogen-progestogen. Artinya, jika hormon gestagenik dan estrogenik dalam jumlah yang cukup masuk ke dalam tubuh dari luar, maka kelenjar pituitari berhenti memproduksi hormon tropik. zat hormonal. Akibatnya pertumbuhan dan perkembangan sel germinal wanita terhenti.

Anda tidak boleh meminum obat apa pun sendiri, karena dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada kesehatan Anda.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti seberapa besar perubahan latar belakang hormonal pasien saat menggunakan kontrasepsi oral, karena tubuh bersifat individual. Derajat perubahannya bergantung pada jumlah jaringan adiposa dan beratnya, serta kandungan SSG (sex-binding globulin) dalam darah, yang bertanggung jawab untuk mengikat dan mengangkut estradiol dan testosteron. Tidak disarankan untuk melakukan penelitian terhadap hormon estrogen dan progesteron saat menggunakan kontrasepsi oral. Saat menggunakan alat kontrasepsi dosis tinggi, latar belakang hormonal pasien memperoleh indikator “hamil”, tetapi jika obat yang diminum dosis rendah, maka indikator tersebut akan tetap lebih tinggi dari biasanya, tetapi lebih rendah dibandingkan saat mengandung anak.

Pengaruh kontrasepsi oral pada tubuh pasien

Sebagai aturan, ketika zat hormonal apa pun masuk ke dalam tubuh, aktivitas seluruh sistem terganggu, koneksi dan interaksi antara struktur intraorganik dan organ kelenjar terganggu. Akibatnya, proses ketahanan terhadap stres, pertahanan kekebalan tubuh dan pengaturan diri kehilangan stabilitas, dan struktur endokrin imun dan sistem saraf mulai berfungsi dalam mode super-ketegangan. Di tengah aktivitas yang begitu padat, gangguan segera terjadi.

Alih-alih berinteraksi secara optimal dan produktif satu sama lain, organ dalam dan struktur kelenjar membentuk hubungan buatan dan kasar yang berfungsi secara paksa. Artinya, tubuh mengalami kekerasan fungsional. Jika pasien mengonsumsi obat hormonal apa pun, kelenjar intrasekresi berhenti memproduksi hormon ini dengan sendirinya. Cukup dimengerti mengapa harus bekerja ekstra jika hormon tersebut ada dalam tubuh dalam jumlah yang dibutuhkan. Jika gambaran seperti itu tidak bertahan lama, maka semuanya masih dapat diperbaiki, tetapi dengan gangguan yang berkepanjangan, tubuh kelenjar dapat mengering, atrofinya, dan, karenanya, masalah muncul dalam fungsi semua struktur yang bergantung pada kelenjar ini.

Di bawah pengaruh penggunaan obat kontrasepsi oral, siklus bulanan normal seorang wanita menghilang. Pasien sering mengalami pendarahan putus obat, namun tidak ada hubungannya dengan menstruasi, karena wanita tersebut sebenarnya tidak memiliki siklus menstruasi. Siklus wanita sangat sensitif terhadap perubahan intraorganik, sifat siklus proses dalam tubuhlah yang menjamin berfungsinya semua sistem, dan bukan hanya sistem reproduksi.

Jika terjadi gangguan pada fungsi organ dan sistem dalam tubuh, maka tubuh akan memerlukan banyak usaha untuk mempertahankan fungsi normalnya. Hasilnya, semua sistem terbiasa bekerja keras di bawah tekanan. Ketika menggunakan alat kontrasepsi untuk waktu yang lama dan terus-menerus, seseorang tidak dapat mengandalkan untuk mempertahankan keadaan normal siklus perempuan di masa depan.

Apa akibat yang mungkin timbul jika dibatalkan?

Hampir setiap wanita mengetahui potensi bahaya pil KB. Tapi hari ini perusahaan farmasi secara besar-besaran mempromosikan obat-obatan dari kategori pil mini di kalangan remaja putri dan perempuan. Anotasinya menyatakan bahwa obat ini hanya mengandung hormon progesteron dosis kecil, jadi tidak perlu khawatir tentang efek samping seperti ketidakseimbangan hormon yang serius saat meminumnya. Tapi ini tidak benar sama sekali.

Perhatian! Pil mini sama sekali tidak menjamin tidak adanya reaksi merugikan, dan mekanisme kerjanya praktis tidak berbeda dengan COC. Akibat penggunaan alat kontrasepsi yang “aman” ini, tubuh menerima sinyal tentang keadaan kehamilan dalam jangka waktu yang lama. Dan sepanjang waktu. Tetapi tubuh wanita tidak memiliki sumber daya untuk dapat melahirkan anak selama beberapa tahun.

Saat meminum pil mini, pematangan sel telur dan konsepsi juga terhambat, produksi hormon luteinisasi dan perangsang folikel ditekan, yang berdampak negatif pada aktivitas kelenjar endokrin lainnya. Jika kita melihat masalah dari sisi lain, maka kegunaannya kontrasepsi dapat menimbulkan dampak negatif dan positif.

Positif

Pil yang dipilih dengan benar memiliki efek menguntungkan pada tubuh wanita

Untuk dampaknya karakter positif Saat meminum pil KB, mungkin disebabkan oleh kurangnya ovulasi. Selama sebulan, tubuh rahim bersiap untuk menerima sel telur, tetapi tidak matang. Biasanya, saat menstruasi terjadi penurunan tajam kadar hormonal yang menjadi faktor stres bagi tubuh. Saat mengonsumsi obat COC, tidak terjadi ovulasi, indung telur beristirahat, sehingga rahim tidak mengalami stres bulanan.

Aspek positif lain dari penggunaan pil KB adalah tidak adanya lonjakan hormonal, yang menjamin penghapusan PMS, yang juga terkait erat dengan fluktuasi kuat pada tingkat hormonal. Tidak adanya sindrom pramenstruasi menjamin stabilitas sistem saraf wanita, menghilangkan kemungkinan konflik yang sering terjadi dengan latar belakang PMS.

Menurut banyak ginekolog, kontrasepsi hormonal memungkinkan Anda mengatur menstruasi. Ya, saat mengonsumsi COC, pendarahan bulanan sebenarnya menjadi teratur, dan jumlah serta durasinya berkurang secara signifikan. Selain itu, kontrasepsi oral meminimalkan risiko berkembangnya proses tumor ovarium dan rahim serta mengurangi frekuensi patologi inflamasi.

Tidak dapat disangkal bahwa meminum pil yang mencegah pembuahan mencegah perkembangan osteoporosis, yang berkembang dengan latar belakang kekurangan estrogen. COC memang mengandung estrogen. Selain itu, COC memiliki efek terapeutik terhadap patologi yang disebabkan oleh kelebihan androgen. Alat kontrasepsi menekan sekresi androgen, menghilangkan masalah umum seperti jerawat, alopecia, kulit berminyak atau hirsutisme.

Negatif

Adapun akibat yang tidak diinginkan dari penggunaan kontrasepsi oral umumnya disebabkan oleh efek estrogen pada tubuh wanita. Mengonsumsi obat ini tidak menyebabkan patologi, namun dapat memicu berbagai eksaserbasi dan komplikasi dari kecenderungan yang ada terhadap penyakit tertentu yang bergantung pada hormon. Namun, jika Anda menjaga gaya hidup sehat, batasi alkohol dan berhenti merokok Konsekuensi negatif penggunaan kontrasepsi akan minimal. Konsekuensi tersebut meliputi:

Reaksi seperti itu tidak wajib dan tidak terjadi pada semua pasien. Jika beberapa di antaranya memang muncul, biasanya akan menetralisir dengan sendirinya setelah beberapa bulan, hingga tubuh terbiasa dengan obat yang diminum.

Mungkinkah kita menjadi ketergantungan pada COC?

Dengan penggunaan kontrasepsi hormonal yang tidak terkontrol dan berkepanjangan, atrofi ovarium dapat berkembang, yang hanya akan berkembang seiring berjalannya waktu. Dengan latar belakang komplikasi seperti itu, seorang wanita tidak akan bisa berhenti menggunakan kontrasepsi oral, karena dia akan menjadi tergantung pada kontrasepsi tersebut. Zat hormonal yang berasal dari sintetik secara alami diintegrasikan ke dalam proses metabolisme intraorganik sehingga menghambat aktivitas organ kelenjar. Oleh karena itu, jika Anda menolak kontrasepsi hormonal, tubuh akan mulai mengalami kekurangan zat hormonal secara akut, yang jauh lebih berbahaya dibandingkan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi. Hanya saja tubuh atau lebih tepatnya kelenjarnya sudah lupa bagaimana berfungsi secara maksimal, sehingga penghapusan alat kontrasepsi menjadi masalah serius bagi banyak remaja putri.

Akibatnya, perempuan terus menggunakan alat kontrasepsi, bukan untuk mencegah pembuahan (hal ini menjadi tidak mungkin karena atrofi ovarium), tetapi untuk menghindari timbulnya penuaan tubuh yang cepat dan dini. Oleh karena itu, ketika memutuskan penggunaan kontrasepsi oral hormonal, perlu menghubungi spesialis berkualifikasi tinggi yang akan memilih obat secara kompeten dan menentukan waktu yang aman untuk penggunaannya. Meresepkan sendiri obat-obatan tersebut dapat mengakibatkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Apakah saya perlu minum pil kontrasepsi atau tidak?

Tidak diragukan lagi, setiap gadis/wanita harus memutuskan sendiri apakah akan menggunakan kontrasepsi hormonal atau tidak. Jika Anda telah memutuskan untuk menggunakan kontrasepsi oral untuk sementara waktu, maka Anda perlu memilih pil hanya sesuai dengan rekomendasi dari dokter kandungan yang berpraktik, dan bukan berdasarkan sesuka hati. Sebelum mengonsumsi COC, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan, melakukan tes apusan dan darah, serta menjalani diagnosa USG untuk kemungkinan proses tumor. Hanya berdasarkan tes yang dilakukan dokter dapat memilih obat yang tepat.

Fenotip saat memilih alat kontrasepsi

Saat ini, tablet KB yang mengandung hormon banyak diminati. Tidak semua wanita menganggap bahwa perubahan keseimbangan hormon dalam tubuh cukup berbahaya. Dan tidak semua orang tahu bahwa penggunaan kontrasepsi hormonal oral jangka panjang dilarang. Dianjurkan untuk terlebih dahulu menjalani pemeriksaan yang ditentukan oleh dokter kandungan, dan kemudian mulai minum obat.

Pil hormonal untuk mencegah pembuahan dibagi menjadi:

• kontrasepsi oral kombinasi (COC)
• pil mini

Pada kelompok pertama, bahan aktifnya adalah:

• progestogen (bisa berupa desogestrel, gestodene, atau norgestrel)
• etinil estradiol (yang analog dengan kerja hormon estrogen)

Kontrasepsi oral kombinasi bekerja dengan menghalangi pelepasan sel telur yang matang. Hal ini dicapai dengan menghambat pembentukan hormon luteinisasi dan perangsang folikel di kelenjar pituitari seorang gadis atau wanita. Hambatan lokal terhadap proses ovulasi juga terjadi. COC mencegah sel telur ditanamkan di dalam rahim.

Berdasarkan dosis hormon aktifnya, ada tiga jenis COC:

• mikrodosis (diresepkan untuk pasien di bawah usia 25 tahun dan untuk mereka yang baru pertama kali meminum pil KB. Ini adalah COC seperti Qlaira dan Zoely)
• dosis rendah (dapat diresepkan bagi mereka yang pernah melahirkan sebelumnya, serta bagi mereka yang pernah mengalami efek samping alat kontrasepsi dosis mikro seperti keluarnya darah dari alat kelamin bukan saat menstruasi):

— Tri-rahmat

— Siluet

— Femoden

— Rigevidon

— Mikrogynon

- Marvelon, dll.

Terutama digunakan untuk terapi. Ini adalah tablet seperti Tri-regol, Trizeston, Ovidon, Triquilar, dll.

Pil mini

Termasuk zat aktif adalah progestogen yang mempengaruhi area tertentu sistem reproduksi. Di bawah pengaruh obat ini, kualitas dan kuantitas lendir serviks berubah. Di pertengahan siklus bulanan menjadi lebih kecil, tetapi sepanjang siklus kekentalannya meningkat, sehingga sperma tidak mencapai sel telur (sehingga proses pembuahan itu sendiri tidak mungkin dilakukan).

Tipe konstitusional-biologis juga diperhitungkan oleh dokter kandungan ketika memilih pil KB untuk pasien tertentu. Ini mencakup faktor-faktor berikut:

• penyakit kronis yang diderita seorang wanita saat ini
• amenore atau ketidakteraturan menstruasi lainnya
• gejala sebelum dan selama menstruasi
• kondisi rambut dan kulit
• keberadaan dan kualitas rambut di area kemaluan
• kelenjar susu
• penampilan dan tinggi badan pasien

Tinggi badan penderita tipe ini rendah atau sedang. Mereka berpenampilan feminim, memiliki rambut kering dan kulit kering. Menstruasi berlangsung lama dan keluar banyak darah. Siklusnya dari 28 hari. Dalam kasus seperti itu, tablet oral kombinasi dosis tinggi dan sedang diresepkan:

• Triziston
• Milan
• Rigevidon, dll.

Tipe kedua seimbang. Tinggi rata-rata, penampilan feminin, payudara rata-rata, rambut dan kulit normal. Biasanya tidak ada tanda-tanda PMS. Menstruasi berlangsung 5 hari. Mereka diberi resep obat generasi ke-2:

• Femoden
• Mikrogynon
• Lindinet-30
• paling sunyi
• Marvelon, dll.

Tipe ketiga adalah dominasi androgen/gestagens. Pasien seperti itu biasanya bertubuh tinggi dan terlihat mirip dengan pria. Payudara biasanya kecil, rambut dan kulit cenderung berminyak. PMS ditandai dengan suasana hati depresi dan nyeri di perut bagian bawah. Menstruasinya sedikit, berlangsung sampai 5 hari, siklusnya sampai 4 minggu.

Fitur kontrasepsi tergantung pada usia wanita

Wanita muda nulipara lebih sering diberi resep pil KB mikrodosis. Obat-obatan berikut ini ideal untuk mereka:

20, Jess, Logest, Mercilon, Klaira, Novinet.

Obat hormonal dosis rendah dan dosis sedang cocok untuk wanita yang pernah melahirkan. Ini termasuk: Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Janine, Miniziston, Diane-35 dan Chloe.

Memilih pil KB adalah tugas sulit yang dapat diselesaikan bersama dengan dokter Anda. Tujuan dari tugas ini adalah perlindungan yang andal terhadap terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan. Kriterianya mungkin efektivitas, tidak adanya efek samping, kemudahan penggunaan pil dan kecepatan pemulihan kesuburan setelah penghentian alat kontrasepsi.

Tidak diragukan lagi, pemilihan obat kontrasepsi tergantung pada karakteristik usia.

Masa-masa kehidupan seorang wanita dibagi menjadi masa remaja - dari 10 hingga 18 tahun, masa reproduksi awal - hingga 35 tahun, masa reproduksi akhir - hingga 45 tahun, dan perimenopause - yang berlangsung 1-2 tahun sejak menstruasi terakhir.

Dianjurkan untuk memulai kontrasepsi pada masa remaja, jika tentu saja diperlukan. DI DALAM tahun terakhir Terjadi penurunan usia kehamilan dan persalinan pertama, serta frekuensi aborsi pada usia muda yang semakin meningkat.

Menurut WHO, yang paling efektif untuk remaja adalah kontrasepsi oral kombinasi yang mengandung steroid dosis kecil dan obat generasi ketiga yang mengandung progestogen. Obat tiga fase paling cocok untuk remaja: Triziston, Triquilar, Tri-Regol, serta obat fase tunggal: Femoden, Mercilon, Silest, Marvelon, yang mengatur jalannya siklus menstruasi.

Antara usia 19 dan 35 tahun, wanita dapat menggunakan semua metode kontrasepsi yang dikenal. Namun perlu diingat bahwa penggunaan kontrasepsi oral kombinasi lebih dapat diandalkan dan efektif.

Selain kontrasepsi oral, metode lain yang populer di negara kita: pemasangan alat kontrasepsi, penggunaan kondom, dan penggunaan metode kontrasepsi suntik.

Pil KB telah terbukti digunakan tidak hanya untuk kontrasepsi, tetapi juga untuk tujuan terapeutik dan pencegahan penyakit seperti infertilitas, penyakit inflamasi dan onkologis, serta ketidakteraturan menstruasi. Satu-satunya kelemahan yang perlu Anda waspadai adalah kontrasepsi hormonal tidak melindungi wanita dari infeksi menular seksual.

Obat yang paling umum pada usia ini adalah Janine, Yarina, Regulon.

Dokter mengatakan bahwa pada usia ini wanita harus melindungi dirinya dari kehamilan yang tidak diinginkan dengan menggunakan alat kontrasepsi, karena Pada usia ini, steroid, karena adanya penyakit yang didapat oleh wanita, merupakan kontraindikasi.

Seorang wanita mungkin menderita penyakit serviks, endometriosis, penyakit endokrinologis - diabetes, tirotoksikosis, obesitas. Banyak wanita yang merokok. Faktor-faktor ini mempersulit pemilihan kontrasepsi hormonal.

Steroid diresepkan hanya jika tidak ada kontraindikasi. Pil kontrasepsi kombinasi generasi terbaru dan obat tiga fase lebih disukai: Femoden, Triziston, Silest, Triquilar, Marvelon, Tri-regol.

Untuk kelompok wanita ini, produk dengan kandungan hormon rendah, serta sediaan “pil mini”, sangat baik. Kontrasepsi hormonal dikombinasikan dengan efek terapeutik obat generasi baru. Yang paling populer adalah Femulen. Dapat digunakan jika seorang wanita memiliki penyakit seperti tromboflebitis, riwayat serangan jantung dan stroke, hipertensi, sakit kepala parah tipe migrain, dan beberapa penyakit ginekologi.

Setelah 45 tahun, fungsi ovarium berangsur-angsur menurun, kemungkinan hamil menurun, namun masih memungkinkan. Banyak wanita di usia ini yang masih berovulasi, dan pembuahan sel telur bisa terjadi.

Tidak diragukan lagi, seorang wanita bisa hamil dan melahirkan anak, namun kehamilan seringkali disertai komplikasi, karena pada usia ini banyak terdapat berbagai macam penyakit. Penyakit pada sistem kardiovaskular, hati dan ginjal biasanya ada, gangguan kronis fungsi sistem reproduksi.

Seringkali, pada usia 40 tahun, wanita tidak lagi merencanakan kehamilan, dan kehamilan yang tidak diinginkan dihentikan secara artifisial. Aborsi, terutama pada masa ini, mempunyai akibat yang mengancam kesehatan perempuan. Komplikasi aborsi yang sering terjadi adalah berkembangnya fibroid rahim, penyakit onkologis, manifestasi menopause yang parah. Kemungkinan berkembangnya penyakit menunjukkan perlunya kontrasepsi pada periode ini.

Pil KB juga diresepkan untuk banyak orang penyakit ginekologi, osteoporosis, untuk mencegah berkembangnya kanker ovarium dan rahim.

Pada usia di atas 45 tahun, penggunaan obat hormonal dosis rendah, pil mini, suntikan dan implan yang ditanam di bawah kulit (misalnya Norplant) menjanjikan.

Pil kontrasepsi tindakan kombinasi dikontraindikasikan pada wanita di atas 45 tahun dalam kasus berikut:

• jika seorang wanita merokok;
• jika seorang wanita menderita penyakit jantung dan pembuluh darah - serangan jantung, stroke, trombosis;
• dengan diabetes melitus tipe 2;
• pada penyakit hati yang parah dengan perkembangan gagal hati;
• untuk obesitas.

Pada usia ini, obat modern Femulen sering digunakan, yang hampir tidak memiliki efek samping.

Mungkinkah hamil dengan alat kontrasepsi?

Saat memutuskan untuk menggunakan kontrasepsi oral, seorang wanita ingin mengetahui berapa persentase efektivitasnya. Kehamilan tidak dapat 100% dikecualikan dengan metode kontrasepsi apa pun, termasuk penggunaan kontrasepsi oral kombinasi. Anda bisa hamil jika melewatkan satu pil, meminumnya pada waktu yang salah, atau menggunakan alat kontrasepsi yang kadaluarsa. Jika terjadi muntah atau obat lain dikonsumsi bersamaan dengan kontrasepsi oral, kemungkinan hamil juga meningkat.

Jika Anda mengetahui bahwa Anda hamil saat menggunakan alat kontrasepsi, hentikan saja penggunaan pil tersebut. Tidak perlu melakukan aborsi.

Kapan pil KB mulai bekerja?

Lebih baik mulai menggunakan kontrasepsi pada hari pertama menstruasi Anda - baru setelah itu pil akan segera bekerja. Jika diminum pada hari kelima menstruasi, tindakan pencegahan tambahan harus dilakukan. Wanita dengan

dapat mulai menggunakan alat kontrasepsi pada hari pertama siklus, yakin tidak ada kehamilan.

Jika tidak ada laktasi, lebih baik mulai meminumnya 21 hari setelah lahir. Jika menyusui, penggunaan kontrasepsi oral sebaiknya ditunda selama enam bulan.

Setelah aborsi, pil KB harus mulai digunakan pada hari aborsi.

Regimen standar penggunaan kontrasepsi hormonal Obat diminum setiap hari selama 21 hari, dilanjutkan istirahat tujuh hari, kemudian dilanjutkan minum dari kemasan baru. Pendarahan seperti menstruasi hilang saat istirahat minum pil.

Mode khusus Mode 24 4 khas untuk alat kontrasepsi Jess, yang kemasannya berisi 24 tablet hormonal dan 4 tablet tidak aktif. Tablet digunakan setiap hari, tanpa gangguan.

Regimen yang diperluas terdiri dari penggunaan produk yang hanya mengandung tablet “aktif” (terus menerus, lebih dari satu kemasan). Regimen tiga siklus adalah hal yang umum - mengonsumsi 63 tablet obat monofasik diikuti dengan istirahat 7 hari.

Dengan demikian, jumlah perdarahan menstruasi per tahun berkurang menjadi empat.

Minumlah pil yang terlewat sesegera mungkin!

Ambil tablet yang tersisa pada waktu biasa Anda.

Jika satu atau dua tablet terlewat, atau paket baru tidak dimulai dalam satu atau dua hari, minumlah tablet tersebut. Ada risiko kehamilan.

Hilang tiga tablet atau lebih dalam 2 minggu pertama penggunaan, atau tidak memulai kemasan baru dalam tiga hari Minum satu tablet. Gunakan metode kontrasepsi penghalang selama 7 hari. Jika hubungan seksual telah dilakukan dalam 5 hari, gunakan kontrasepsi darurat.

Hilang 3 tablet atau lebih pada minggu ketiga penggunaan Minumlah tablet sesegera mungkin. Jika kemasannya berisi 28 tablet, jangan minum tujuh tablet terakhir. Jangan istirahat. Gunakan metode kontrasepsi penghalang selama 7 hari. Jika hubungan seksual telah dilakukan dalam 5 hari, gunakan kontrasepsi darurat.

Pada teknik yang benar Tablet mulai bekerja segera setelah dimulainya kursus.

Anda tidak dapat membeli pil yang sesuai dengan ibu/saudara perempuan/teman Anda. Setiap tubuh berbeda dalam reaksinya terhadap hormon dan zat lain, sesuai dengan penyakit yang ada, dll. Oleh karena itu, kontrasepsi oral diresepkan oleh dokter kandungan, yang mengumpulkan anamnesis dan meresepkan penelitian untuk memastikan bahwa Anda tidak memiliki kontraindikasi untuk menggunakan alat kontrasepsi tertentu.

Saat mengunjungi dokter kandungan, hal-hal berikut dinilai:

• kulit (hipertrikosis: ada atau tidak, hiperandrogenisme: ada tandanya, petechiae, dll)
• kelenjar susu (palpasi dilakukan)
• BP (tekanan)
• berat badan

Analisis berikut dilakukan:

• gula darah
• enzim hati
• latar belakang hormonal
• sistem pembekuan darah
• pemeriksaan USG organ panggul
• pemeriksaan USG kelenjar susu (payudara)
• mamografi dalam beberapa kasus
• pemeriksaan oleh dokter kandungan dan pengambilan apusan

Ada baiknya juga untuk mengunjungi dokter spesialis mata (dokter mata). Bagaimanapun, penggunaan kontrasepsi oral mempengaruhi risiko terkena penyakit mata, termasuk glaukoma.

Saat ini, di negara maju, pasangan yang wanitanya berusia di atas 40 tahun menjalani sterilisasi. Hal ini memungkinkan Anda untuk mencegah kehamilan, yang pada usia ini terjadi dengan komplikasi signifikan dan konsekuensi yang menyedihkan. Jika Anda memutuskan untuk menggunakan kontrasepsi hormonal, dokter akan meresepkan pil mini atau pil kombinasi.

Jika seorang wanita berusia di atas 25 tahun, menderita penyakit jantung, dan juga merokok (atau berisiko terkena kanker), maka sangat tidak diinginkan untuk mengonsumsi kontrasepsi oral kombinasi. Saat Anda mencapai usia 40 tahun, Anda bisa beralih ke pil mini. Mereka juga diresepkan untuk mereka yang memiliki proses hiperplastik di endometrium atau memiliki fibroid di rahim.

Kontraindikasi

Obat ini disarankan untuk tidak digunakan oleh pasien yang memiliki:

• sarkoidosis
• myasthenia gravis
• limfogranulomatosis
• tirotoksikosis
• sklerosis ganda
• artritis reumatoid
• asma bronkial
• Sindrom Gilbert
• dialisis ginjal
• talasemia
• retinitis pigmentosa

COC sama sekali tidak boleh digunakan oleh mereka yang memiliki patologi dan kondisi berikut:

• penyakit di mana gumpalan darah terbentuk
• diabetes melitus yang sudah ada sejak lama atau sedang berkembang
• wanita perokok di atas 25 tahun
• kegemukan
• pasien yang akan menjalani operasi apa pun dalam empat minggu
• bagi mereka yang tidak bergerak dalam waktu lama
• untuk kanker kelenjar endokrin
• pasien dengan kanker genital
• untuk herpes gestasional
• untuk hipertensi derajat kedua A atau 3
• untuk pendarahan idiopatik dari alat kelamin
• wanita dengan migrain idiopatik
• mereka yang menderita tumor atau penyakit hati lainnya
• pada perubahan patologis pembuluh darah otak
• dengan penyakit pada sistem kardiovaskular
• dengan kehamilan nyata atau dugaan
• bagi yang sudah lewat kurang dari 1,5 bulan setelah melahirkan
• bagi mereka yang sedang menyusui

Progestin murni tidak dapat digunakan untuk kondisi dan penyakit berikut:

• kanker alat kelamin
• kehamilan ektopik dalam anamnesa
• penyakit jantung dan/atau pembuluh darah
• perdarahan idiopatik dari saluran genital
• penyakit hati akut
• neoplasma ganas di payudara
• kehamilan nyata atau dicurigai

Produsen kontrasepsi oral mengatakan bahwa obat modern mengandung hormon dalam jumlah minimal. Misalnya, itu tidak berbahaya bagi kesehatan. Tapi kita harus ingat bahwa penggunaan jangka panjang benar-benar berbahaya bagi semua wanita! Terjadi perubahan ireversibel yang tidak langsung terlihat saat mengonsumsi pil KB.

Akibat Mengonsumsi Pil KB

​Kontrasepsi oral (pil KB) sangat populer saat ini. Sekitar 60% dari kaum hawa menerimanya.

Namun sering kali ada situasi di mana kontrasepsi oral tidak diperlukan, namun wanita takut untuk berhenti menggunakan alat kontrasepsi. Beberapa wanita takut menambah berat badan berlebih, yang lain takut akan penuaan yang cepat dan penurunan penampilan, tumbuhnya rambut di wajah, dll.

Apa yang benar dan apa saja mitos yang terkait dengan penghapusan alat kontrasepsi?

Jadi, kapan sebaiknya Anda mempertimbangkan untuk menghentikan kontrasepsi?

1. Pasangan itu memutuskan untuk memiliki seorang anak.
2. Pasangan itu putus, cinta telah berlalu, tidak ada perasaan yang sama.
3. Hubungan berpindah ke fase tenang dan keintiman fisik menjadi lebih jarang.
4. Wanita tersebut mulai mengalami fobia atau ketakutan terhadap obat hormonal, konsekuensi yang mungkin terjadi penerimaan mereka.
5. Ada masalah dengan kesejahteraan dan kesehatan.
6. Ada kebutuhan akan kontrasepsi penghalang.
7. Meski mendapat perlindungan, kehamilan yang tidak diinginkan terjadi.

Seorang wanita mungkin tidak menyadari terkena kanker (atau risiko kanker) dan mungkin mengonsumsi pil untuk mencegah kehamilan. Dalam hal ini, risiko terkena tumor meningkat secara signifikan. Peneliti Denmark mengklaim bahwa penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang menyebabkan peningkatan risiko tumor otak pada wanita sebesar 1,5-3 kali lipat. Risiko penggumpalan darah juga meningkat. Faktor risiko tambahan adalah:

• merokok
• tekanan darah tinggi
• disposisi genetik

Saat mengonsumsi COC, risiko kondisi dan gejala berikut meningkat:

• insufisiensi vena kronis
• urat laba-laba di kaki dan wajah
• kanker payudara
• patologi inflamasi serviks
• infertilitas
• titik gelap
• sklerosis ganda
• rambut rontok di kulit kepala
• depresi
• penurunan hasrat seksual yang signifikan, dll.

Apakah meminum pil KB berbahaya?

Ada saat-saat penting dalam kehidupan seorang wanita ketika dia memikirkan kelayakan penggunaan pil KB. Ini termasuk periode setelahnya

Periode setelahnya

Seorang wanita bertanya-tanya apakah pil KB akan membahayakan dirinya.

Pil KB, yang sebagian besar mengandung satu jenis hormon - progestin, dapat digunakan selama menyusui dan menyusui. Alat kontrasepsi tersebut termasuk “pil mini”: Charozetta, Exluton, Microlut dan lain-lain.

Hormon yang merupakan bagian dari kontrasepsi oral kombinasi mempengaruhi tubuh anak melalui ASI. Oleh karena itu, penggunaan produk tersebut selama menyusui sangat dikontraindikasikan.

Kontrasepsi oral kombinasi diakui sebagai yang paling dapat diandalkan bila digunakan pada periode setelah aborsi dan keguguran. Selain efek kontrasepsi yang andal, mereka juga memiliki khasiat obat. Obat ini digunakan untuk ketidakteraturan menstruasi, untuk pencegahan endometriosis, dan dalam pengobatan fibrokistik

Mungkin pengobatan ini adalah yang terbaik dalam hal perlindungan setelah penghentian kehamilan secara buatan, karena membantu menghindari penyakit inflamasi.

Pil KB harus dimulai pada hari aborsi. Dari kontrasepsi kombinasi, obat generasi baru diresepkan: Mercilon, Regulon, Tri-Mercy, Femoden, Marvelon, Logest, Novinet, Diane-35, Silest, Yarina, Belara. Proporsi estrogen di dalamnya tidak melebihi 35 mcg. Efek kontrasepsi terjadi bila menggunakan kontrasepsi oral kombinasi segera setelah tablet pertama. Tidak ada kebutuhan tambahan untuk menyediakan metode kontrasepsi penghalang.

Jika Anda mulai menggunakan COC sejak hari kelima setelah aborsi, Anda juga perlu menerapkan metode penghalang. Permulaan tersebut kurang tepat, disarankan untuk mulai menggunakan alat kontrasepsi pada hari pertama haid berikutnya, dan sebelumnya menggunakan metode kontrasepsi lain.

Kadang-kadang mereka menggunakan kontrasepsi setelah aborsi dengan menggunakan obat progestin atau pil mini. Mereka kurang dapat diandalkan dibandingkan agen gabungan, namun menimbulkan efek samping yang jauh lebih sedikit.

Masalah aborsi dan komplikasinya saat ini sedang relevan. Penggunaan alat kontrasepsi modern meningkatkan motivasi untuk mencegah aborsi di kalangan perempuan. Aplikasi yang Benar kontrasepsi yang cocok untuk seorang wanita membantu mengurangi secara signifikan jumlah kehamilan yang tidak diinginkan dan aborsi.

Setelah melahirkan

Pada kesehatan reproduksi pengaruh perempuan berbagai faktor. Permulaan kehamilan yang tidak direncanakan memiliki dampak yang sangat buruk bagi tubuh. periode pasca melahirkan. Menurut penelitian para ahli, di negara kita, setiap sepuluh wanita, dalam waktu satu tahun setelah melahirkan, mencari bantuan dari institusi medis untuk mengakhiri kehamilan yang tidak diinginkan.

Pada panggung modern Banyak obat bermunculan untuk mencegah kehamilan pada masa nifas. Pemilihan pil KB pada masa nifas harus bersifat individual bagi setiap wanita.

Pada masa nifas, seluruh fungsi tubuh wanita berangsur pulih. Jadi, pada hari kesepuluh setelah lahir, pembentukannya berakhir saluran serviks, sebulan setelah kelahiran, os eksternal menutup sepenuhnya, dan siklus menstruasi pulih setelah empat hingga lima bulan.

Saat menyusui dan mengalami amenore, 98% kasus seorang wanita tetap tidak subur selama enam bulan. Dalam hal ini, penggunaan alat kontrasepsi oral bisa ditinggalkan.

Anda bisa mulai menggunakan alat kontrasepsi paling cepat enam minggu setelah melahirkan.

Lebih sering, wanita pada masa nifas menggunakan obat yang mengandung gestagen (pil mini): Charozetta, Exluton, Microlut.

Para ilmuwan telah membuktikan bahwa pil KB tidak berdampak buruk pada anak periode awal kehamilan. Namun tetap disarankan untuk membatalkannya segera setelah kehamilan dipastikan. Penting untuk selalu mengingat aturan pembatalan alat kontrasepsi selama kehamilan.

Dalam kasus lain, ketika kontrasepsi dihentikan, ovulasi pulih setelah beberapa waktu, namun terkadang wanita tersebut tetap tidak subur selama beberapa bulan. Para ahli menganjurkan setelah menghentikan kontrasepsi, Anda harus menemui dokter kandungan, menjalani pemeriksaan penyakit radang, infeksi, dan kanker rahim, dan baru setelah itu merencanakan kehamilan.

Wanita yang memakai obat hormonal generasi baru, jika dihentikan, memiliki peluang besar untuk hamil. Semua kondisi yang menguntungkan telah diciptakan untuk pembuahan: saat menggunakan alat kontrasepsi, ovarium telah beristirahat, rahim bersiap untuk kehamilan baru. Seorang wanita berhasil merencanakan kehamilannya dan kelahiran anak yang sehat.

Namun sayangnya, penggunaan pil KB juga terdapat kontraindikasi.

Jika seorang wanita menderita

Diabetes tanpa komplikasi

Maka Anda hanya bisa menggunakan pil KB di bawah pengawasan dokter.

Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah menghentikan kontrasepsi hormonal, seorang wanita mengalami beberapa ketidaknyamanan: masalah kulit, mood labil, bahkan depresi, dan ketidakteraturan menstruasi mungkin muncul. Wanita takut - apakah ini tanda-tanda kecanduan steroid? Saya ingin meyakinkan para wanita.

Tidak ada ketergantungan pada penggunaan kontrasepsi hormonal. Semua kejutan dalam kesejahteraan ini diamati hanya setelah penghentian obat yang dipilih secara tidak tepat atau tidak cocok untuk wanita tersebut. Harus diingat bahwa pil KB hanya boleh dipilih oleh dokter kandungan.

Alasan apa yang memaksa seorang wanita untuk berhenti menggunakan alat kontrasepsi? Alasan pertama Kadang-kadang dokter meresepkan kontrasepsi hormonal tidak hanya untuk melindungi terhadap kehamilan, tetapi juga untuk meningkatkan kesuburan – kemampuan untuk hamil. Selama penggunaan alat kontrasepsi, ovarium mempunyai waktu istirahat; bila dihentikan, ovarium sudah siap pekerjaan intensif, dan setelah beberapa waktu wanita tersebut bisa hamil.

Omong-omong, aktivitas ovarium ini menyebabkan reaksi di atas selama penghentian pil KB.

Jika kehamilan tidak terjadi dalam waktu tiga bulan setelah penghentian pil, sebaiknya konsultasikan dengan dokter.

Alasan kedua adalah tidak adanya pasangan tetap - maka tidak perlu menggunakan alat kontrasepsi. Dalam hal ini, disarankan untuk membatalkannya.

Wanita yang memiliki masalah kulit dan lainnya, meski tidak melakukan aktivitas seksual, tidak perlu membatalkan alat kontrasepsi.

Alasan ketiga Banyak wanita yang yakin bahwa alat kontrasepsi tidak boleh dikonsumsi dalam jangka waktu lama. Dan wanita berhenti meminumnya. Ini adalah kesalahan. Pil KB yang dipilih dengan benar dapat diminum dalam jangka waktu lama tanpa efek samping. "Sejak saat ini kelahiran terakhir dan sampai menopause Anda dapat menggunakan kontrasepsi yang sama,” saran para ahli.

Kapan tidak nyaman setelah penghentian kontrasepsi hormonal, tubuh perlu membiasakan diri dengan kondisi baru, rutin mengonsumsi suplemen vitamin, citra sehat kehidupan.

Jika siklus menstruasi Anda tidak teratur, sebaiknya konsultasikan dengan dokter yang akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan. Menetapkan durasi siklus 21-36 hari dianggap sebagai norma.

Membantu perubahan suasana hati teh herbal dengan ranting biasa, yang mempengaruhi tingkat testosteron dalam tubuh.

Masalah kulit seperti jerawat, rambut berminyak, berminyak? berbicara tentang ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Dalam hal ini, kontrasepsi oral kombinasi dengan tindakan antiandrogenik dipilih.

Dokter percaya bahwa lebih baik berhenti minum pil dua sampai tiga bulan sebelum rencana konsepsi. Namun, perlu diingat bahwa kemungkinan pembuahan sudah meningkat pada bulan pertama setelah penghentian alat kontrasepsi.

Periode setelahnya

Periode setelahnya

Penghapusan pil KB harus mengikuti aturan tertentu. Ketika Anda menolak pengobatan kontrasepsi, berbagai reaksi merugikan terjadi. Untuk memastikan bahwa fenomena ini terjadi dalam bentuk yang ringan, Anda harus mempertimbangkan semua rekomendasi dari seorang spesialis.

Pembatalan terapi pelindung dilakukan karena berbagai alasan. Kebutuhan untuk berhenti menggunakan alat kontrasepsi muncul dalam kasus berikut:

• perencanaan konsepsi;
• kurangnya kehidupan seks;
• penghentian pengobatan wajib;
• munculnya berbagai komplikasi;
• terapi bersamaan.

Alasan utama menolak alat kontrasepsi adalah perencanaan untuk hamil. Alat kontrasepsi yang diminum dalam jangka waktu lama diketahui dapat menurunkan fungsi reproduksi wanita. Agar kehamilan dapat terjadi, tubuh harus mengembalikan fungsinya. Oleh karena itu, dokter menyarankan untuk menghentikan pengobatan enam bulan sebelum merencanakan pembuahan. Selama periode ini, efek samping mungkin terjadi. Dokter akan membantu Anda menghilangkannya dengan cepat konsekuensi yang tidak diinginkan dan menormalkan fungsi sistem reproduksi.

Pada beberapa pasien, kebutuhan akan kontrasepsi hilang ketika aktivitas seksual berhenti. Jika ada pergantian pasangan atau wanita ditinggal sendirian, dianjurkan untuk berhenti minum pil. Ini akan memberi kesempatan tubuh untuk beristirahat dan memulihkan diri.

Anda perlu meminum pil sesuai aturan tertentu. Bila menggunakan cara ini dalam jangka waktu lama, dokter menyarankan untuk istirahat sejenak setiap dua tahun sekali. Istirahat diperlukan untuk menjaga fungsi alami ovarium. Penolakan istirahat dapat mengakibatkan terhentinya fungsi ovarium. Peluang lebih lanjut untuk hamil cepat berkurang.

Setiap orang mempunyai reaksi berbeda dalam mengonsumsi obat. Semua pil KB mengandung jenis hormon sintetis. Terapi semacam itu seringkali menimbulkan reaksi yang tidak diinginkan dari berbagai sistem. Selama tiga bulan pertama, efek samping akan hilang dengan sendirinya. Jika ini tidak terjadi, sebaiknya ganti obat dengan analog atau pilih metode perlindungan lain.

Pengabaian juga diperlukan pada saat janji temu. pengobatan bersamaan. Deteksi penyakit endokrin, neoplasma dengan etiologi yang tidak diketahui, penyakit hipertensi menyebabkan penunjukan terapi tambahan. Banyak obat yang tidak sesuai dengan pil KB. Untuk alasan ini, dokter memilih metode perlindungan lain.

Jika pasien memiliki alasan seperti itu, ia harus mengunjungi dokter spesialis. Dokter akan menjelaskan bagaimana penarikan harus dilakukan dan apa saja efek samping yang mungkin terjadi. Persiapan yang tepat akan membantu seorang wanita dengan mudah menjalani masa pemulihan.

Aturan untuk menghentikan pengobatan

Seorang spesialis harus menjelaskan cara berhenti minum pil KB. Sebagian besar reaksi merugikan terjadi karena penghentian pengobatan yang tidak tepat.

Ada algoritma tindakan tertentu:

• ambil semua tablet dalam kemasannya;
• nutrisi yang tepat;
• konsultasi dengan dokter kandungan.

Untuk menghentikan obat dengan benar, Anda harus menghabiskan seluruh tablet dalam lepuh terakhir. Anda tidak boleh menghentikan pengobatan di tengah-tengah paket. Hal ini dapat berdampak buruk pada sistem hormonal. Pengaruh ini disertai dengan kegagalan latar belakang. Siklus pasien akan membutuhkan waktu yang lama untuk pulih.

Kebanyakan pil KB memiliki efek tertentu yang tidak diinginkan - penambahan berat badan. Setelah penghentian terapi pelindung, ada peningkatan efek ini. Wanita itu mulai menambah berat badan. Untuk itu, Anda perlu mengikuti pola makan khusus. Nutrisi yang tepat mengurangi risiko penambahan berat badan dan membantu memperkuat proses metabolisme.

Setelah lulus pengobatan kontrasepsi Disarankan untuk mengunjungi dokter kandungan. Dokter akan melakukan pemeriksaan organ reproduksi menggunakan mesin USG. Jika ada proses patologis, dokter kandungan akan meresepkan obat yang sesuai.

Pemulihan tubuh

Konsekuensi pertama dari penghentian pil KB terungkap secara bertahap. Masa pemulihan dapat berlangsung untuk waktu yang berbeda. Perubahan berikut terjadi:

• perkembangan lapisan endometrium;
• munculnya zat perangsang folikel dan luteinisasi;
• pembangunan siklus menstruasi tiga fase;
• perubahan kualitatif pada keputihan serviks.

Cairan menstruasi terdiri dari lapisan endometrium, darah dan cairan sekretori. Saat menggunakan alat kontrasepsi, endometrium berhenti tumbuh. kain ini diperlukan untuk perlekatan blastokista setelah pembuahan. Pertumbuhan jaringan disebabkan oleh adanya hormon perangsang folikel. Penghapusan zat ini menyebabkan tidak adanya endometrium. Berkat fitur ini, keluarnya cairan seperti menstruasi muncul setelah setiap bungkus obat. Setelah penolakan, perkembangan endometrium diamati. Hal ini disebabkan oleh pemulihan latar belakang hormonal.

Perubahan utama adalah pemulihan produksi zat-zat penting: hormon luteinisasi dan perangsang folikel. FSH terdeteksi dalam aliran darah setelah menstruasi berhenti. Zat tersebut merangsang ovarium untuk mematangkan sel telur. Di bawah pengaruhnya, ia mulai tumbuh folikel dominan. Hormon luteinizing juga dipulihkan. Zat tersebut membantu pecahnya folikel yang sedang tumbuh. Hal ini menyebabkan perkembangan periode yang menguntungkan - ovulasi. Pada bulan-bulan pertama setelah penghentian, jumlah zat tidak selalu mencukupi. Ovulasi dapat berlanjut setelah enam bulan.

Siklus menstruasi wanita sehat terdiri dari beberapa fase. Ada tiga tahap utama: estrogen, luteinisasi, dan progesteron. Selama terapi kontrasepsi, fase luteinisasi menghilang. Hal ini membuat pembuahan menjadi tidak mungkin. Setelah penghentian kontrasepsi, fase kembali normal.

Obat tersebut juga mempengaruhi kualitas lendir serviks. Ketika zat luteinisasi hilang, sekresi tidak mencair. Keputihannya tetap kental. Penghentian pengobatan disertai dengan penipisan keputihan. Selama bulan-bulan pertama, pasien mungkin mengeluhkan peningkatan sekresi vagina.

Kemungkinan reaksi negatif pada tubuh

Sebelum berhenti minum pil KB, seorang wanita harus mengetahui reaksi negatif apa saja yang dapat ditimbulkannya. Pil KB menimbulkan efek samping sebagai berikut:

Saat mengonsumsi pil KB, risiko penggumpalan darah meningkat. Tromboflebitis didiagnosis pada 10% pasien. Penyakit ini berhubungan dengan peningkatan jumlah trombosit yang tidak normal. Sel-sel ini menangkap sel darah merah dan membentuk segel di area tertentu pada jaringan pembuluh darah. Penggumpalan darah menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien. Untuk mengurangi risiko komplikasi seperti itu, terapi koagulasi ditentukan.

Dalam beberapa kasus, peningkatan tekanan darah terdeteksi. Penyakit ini menyebabkan penyempitan lumen pembuluh darah yang parah. Tekanan darah meningkat, hipertensi berkembang. Patologi hanya bisa dihilangkan pada tahap pertama perkembangannya. Dokter melakukan tindakan khusus yang bertujuan untuk menormalkan elastisitas dan patensi jaringan pembuluh darah.

Beberapa wanita mengalami kehamilan ektopik setelah menghentikan penggunaan obat. Pembatalan dapat menyebabkan efek rebound. Efeknya menyebabkan peningkatan tajam pada kerja indung telur. Mereka mulai aktif memproduksi sel germinal. Dengan kontak tanpa pelindung, pembuahan dapat terjadi sebelum memasuki saluran tuba. Dalam hal ini, sel telur yang telah dibuahi menempel pada dinding tabung. Patologi ini berbahaya karena hilangnya kemampuan reproduksi seorang wanita.

Reaksi lainnya

Seorang wanita sehat memiliki siklus menstruasi yang konstan. Kontrasepsi membantu mencapai panjang 28 hari. Banyak pasien, setelah penghentian, mengalami efek samping seperti perubahan durasi siklus.

Durasinya mungkin bervariasi selama beberapa bulan. Hal ini disebabkan pemulihan sistem hormonal. Setelah latar belakang stabil, siklus dipulihkan. Jika durasi normal tidak kembali, sebaiknya kunjungi pusat kesehatan.

Alasan umum meresepkan pil KB bukan hanya untuk mencegah kehamilan, tapi juga untuk menghilangkan berbagai penyakit pada organ reproduksi. Untuk lesi fibroid dan perubahan kualitas endometrium, terapi jangka pendek dengan obat penghalang digunakan. Setelah penghentian obat, penyakit ini mungkin muncul kembali pada beberapa wanita. Dalam kasus seperti itu, pemilihan jenis pengobatan lain diperlukan.

Saat membatalkan, harap ikuti makanan diet. Normalisasi latar belakang hormonal menyebabkan lonjakan kadar berbagai zat. Fitur ini disertai peningkatan tajam berat badan dalam beberapa minggu. Berat badan jarang bisa stabil dengan sendirinya. Untuk menghilangkan efek samping penarikan yang tidak menyenangkan, Anda perlu mengikuti pola makan dan menjalani gaya hidup aktif. Jika Anda tidak melakukan ini, beratnya mungkin tetap ada.

Beberapa alat kontrasepsi termasuk androgenik zat obat. Obat-obatan ini memiliki efek pembersihan kulit dari berbagai ruam. Efek androgenik bertahan setelah penghentian selama satu bulan. Jika kondisi kulit tidak kembali normal, jerawat bisa kembali muncul. Peningkatan sekresi sebum juga sering diamati. Lemak diproduksi di kelenjar sebaceous di bawah pengaruh zat hormonal. Stabilisasi latar belakang meningkatkan efek samping ini.

Ditemukan juga bahwa penghapusan alat kontrasepsi dibarengi dengan peningkatan rambut di tubuh. Rambut yang tidak diinginkan mungkin muncul di area areola puting susu dan sulkus pusar. Memulai kembali terapi dapat mengatasi efek samping. Namun pada kebanyakan wanita, pertumbuhan rambut hanya bisa diobati secara kosmetik.

Fenomena negatif

Setelah seorang gadis berhenti menggunakan alat kontrasepsi, efek samping berikut mungkin muncul:

• kembalinya rasa sakit;
• peningkatan volume aliran menstruasi;
• pendarahan terobosan;
• hilangnya menstruasi;
• infertilitas tipe 1.

Banyak pasien yang mengeluh nyeri menjelang menstruasi. Selama perawatan, rasa sakitnya hilang. Periode nyata pertama setelah penghentian obat dapat menyebabkan nyeri hebat di perut bagian bawah. Efek sampingnya bisa dihilangkan dengan mengonsumsi obat pereda nyeri tambahan.

Peningkatan volume aliran menstruasi juga bisa terjadi. Penampilan endometrium mempengaruhi kualitasnya. Menstruasi menjadi berat dan berkepanjangan. Efek ini tidak bisa dihilangkan dengan obat-obatan. Stabilisasi terjadi dengan sendirinya.

Efek samping yang umum adalah pendarahan hebat. Istirahat ovarium yang berkepanjangan menyebabkan penipisan pembuluh darah yang mensuplai dinding tubuh rahim. Dimulainya kembali siklus menstruasi dapat menyebabkan pecahnya area yang rusak. Perdarahan terobosan harus ditangani di bawah pengawasan ketat dari seorang spesialis. Anda tidak bisa memperlakukan diri sendiri. Kehilangan banyak darah bisa berakibat fatal.

Ada juga efek sampingnya seperti hilangnya menstruasi. Hal ini terjadi karena ketidakseimbangan hormon. Pasien seperti itu tidak berovulasi. Kehamilan menjadi tidak mungkin.

Efek samping setelah penghentian hanya dapat dihilangkan di bawah pengawasan ketat dari seorang spesialis. Anda tidak harus memperlakukan diri sendiri.

Dari publikasi sebelumnya kita mengetahui tentang efek aborsi dari kontrasepsi hormonal (GC, OK). DI DALAM Akhir-akhir ini Di media Anda bisa menemukan review wanita yang menderita efek samping OK, beberapa di antaranya akan kami berikan di akhir artikel. Untuk menjelaskan masalah ini, kami beralih ke dokter yang menyiapkan informasi ini untuk ABC of Health dan juga menerjemahkan untuk kami potongan artikel dengan penelitian asing tentang efek samping GC.

Efek samping kontrasepsi hormonal.

Cara kerja kontrasepsi hormonal sama dengan kontrasepsi lainnya obat, ditentukan oleh sifat-sifat zat yang menyusunnya. Kebanyakan pil KB yang diresepkan untuk kontrasepsi rutin mengandung 2 jenis hormon: satu gestagen dan satu estrogen.

Gestagen

Progestogen = progestogen = progestin- hormon yang diproduksi tubuh kuning ovarium (pembentukan pada permukaan ovarium yang muncul setelah ovulasi - pelepasan sel telur), dalam jumlah kecil - oleh korteks adrenal, dan selama kehamilan - oleh plasenta. Progestagen utama adalah progesteron.

Nama hormon mencerminkan fungsi utamanya - “progestation” = “untuk [menjaga] kehamilan” dengan merestrukturisasi endotel rahim ke keadaan yang diperlukan untuk perkembangan sel telur yang telah dibuahi. Efek fisiologis gestagens digabungkan menjadi tiga kelompok utama.

1. Efek vegetatif. Hal ini dinyatakan dalam penekanan proliferasi endometrium yang disebabkan oleh aksi estrogen dan transformasi sekretoriknya, yang sangat penting untuk siklus menstruasi normal. Ketika kehamilan terjadi, gestagens menekan ovulasi, menurunkan tonus rahim, mengurangi rangsangan dan kontraktilitasnya (“pelindung” kehamilan). Progestin bertanggung jawab atas “pematangan” kelenjar susu.
2. Tindakan generatif. Dalam dosis kecil, progestin meningkatkan sekresi hormon perangsang folikel (FSH), yang bertanggung jawab untuk pematangan folikel di ovarium dan ovulasi. Dalam dosis besar, gestagen memblokir FSH dan LH (hormon luteinizing yang terlibat dalam sintesis androgen, dan bersama dengan FSH memastikan ovulasi dan sintesis progesteron). Gestagens mempengaruhi pusat termoregulasi, yang dimanifestasikan oleh peningkatan suhu.
3. Tindakan umum. Di bawah pengaruh gestagens, nitrogen amina dalam plasma darah menurun, ekskresi asam amino meningkat, dan pemisahan jus lambung, sekresi empedu melambat.

Kontrasepsi oral mengandung berbagai gestagens. Selama beberapa waktu diyakini bahwa tidak ada perbedaan antara progestin, namun kini dapat dipastikan bahwa perbedaan struktur molekul memberikan efek yang beragam. Dengan kata lain, progestogen berbeda dalam spektrum dan tingkat keparahan sifat tambahannya, namun ketiga kelompok efek fisiologis yang dijelaskan di atas melekat pada semuanya. Karakteristik progestin modern ditunjukkan pada tabel.

Diucapkan atau sangat diucapkan efek gestagenik umum untuk semua progestogen. Efek gestagenik mengacu pada kelompok sifat utama yang disebutkan sebelumnya.

Aktivitas androgenik Ciri khas dari tidak banyak obat, akibatnya adalah penurunan jumlah kolesterol “baik” (kolesterol HDL) dan peningkatan konsentrasi kolesterol “jahat” (kolesterol LDL). Akibatnya, risiko terjadinya aterosklerosis meningkat. Selain itu, muncul gejala virilisasi (ciri seksual sekunder pria).

Eksplisit efek antiandrogenik hanya tiga obat yang memilikinya. Efek ini memiliki arti positif - perbaikan kondisi kulit (sisi kosmetik dari masalah).

Aktivitas antimineralokortikoid berhubungan dengan peningkatan diuresis, ekskresi natrium, dan penurunan tekanan darah.

Efek glukokortikoid mempengaruhi metabolisme: sensitivitas tubuh terhadap insulin menurun (risiko diabetes), sintesis asam lemak dan trigliserida meningkat (risiko obesitas).

Estrogen

Komponen pil KB lainnya adalah estrogen.

Estrogen- hormon seks wanita, yang diproduksi oleh folikel ovarium dan korteks adrenal (dan pada pria juga oleh testis). Ada tiga estrogen utama: estradiol, estriol, estron.

Efek fisiologis estrogen:

- proliferasi (pertumbuhan) endometrium dan miometrium sesuai dengan jenis hiperplasia dan hipertrofinya;

— perkembangan organ genital dan ciri-ciri seksual sekunder (feminisasi);

- penekanan laktasi;

- penghambatan resorpsi (penghancuran, resorpsi) jaringan tulang;

- efek prokoagulan (peningkatan pembekuan darah);

- meningkatkan kandungan HDL (kolesterol “baik”) dan trigliserida, menurunkan jumlah LDL (kolesterol “jahat”);

- retensi natrium dan air dalam tubuh (dan akibatnya, peningkatan tekanan darah);

— memastikan lingkungan vagina yang asam (pH normal 3,8-4,5) dan pertumbuhan laktobasilus;

- peningkatan produksi antibodi dan aktivitas fagosit, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi.

Estrogen dalam kontrasepsi oral diperlukan untuk mengontrol siklus menstruasi; mereka tidak berperan dalam perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Paling sering, tablet mengandung etinil estradiol (EE).

Mekanisme kerja kontrasepsi oral

Jadi, dengan mempertimbangkan sifat dasar gestagens dan estrogen, mekanisme kerja kontrasepsi oral berikut dapat dibedakan:

1) penghambatan sekresi hormon gonadotropik (karena gestagens);

2) perubahan pH vagina ke sisi yang lebih asam (pengaruh estrogen);

3) peningkatan kekentalan lendir serviks (gestagens);

4) frasa “implantasi sel telur” yang digunakan dalam instruksi dan manual, yang menyembunyikan efek gagal GC dari wanita.

Komentar oleh dokter kandungan tentang mekanisme kerja kontrasepsi hormonal yang gagal

Ketika ditanamkan ke dinding rahim, embrio akan terbentuk organisme multiseluler(blastokista). Sel telur (bahkan yang telah dibuahi) tidak pernah ditanamkan. Implantasi terjadi 5-7 hari setelah pembuahan. Oleh karena itu, yang disebut telur dalam petunjuknya sebenarnya bukanlah telur sama sekali, melainkan embrio.

Estrogen yang tidak diinginkan...

Setelah mempelajari secara menyeluruh tentang kontrasepsi hormonal dan pengaruhnya terhadap tubuh, kesimpulan berikut dibuat: efek yang tidak diinginkan sebagian besar disebabkan oleh pengaruh estrogen. Oleh karena itu, semakin rendah jumlah estrogen dalam tablet, semakin sedikit efek sampingnya, namun tidak mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya. Kesimpulan inilah yang mendorong para ilmuwan untuk menemukan obat-obatan baru yang lebih canggih, dan kontrasepsi oral, yang jumlah komponen estrogennya diukur dalam miligram, digantikan oleh tablet yang mengandung estrogen dalam mikrogram ( 1 miligram [ mg] = 1000 mikrogram [ mcg]). Saat ini terdapat 3 generasi pil KB. Pembagian menjadi beberapa generasi disebabkan oleh perubahan jumlah estrogen dalam obat dan pengenalan analog progesteron yang lebih baru ke dalam tablet.

Alat kontrasepsi generasi pertama antara lain Enovid, Infekundin, Bisekurin. Obat-obatan ini telah banyak digunakan sejak penemuannya, namun kemudian efek androgeniknya diketahui, diwujudkan dalam pendalaman suara, pertumbuhan rambut wajah (virilisasi).

Obat generasi kedua antara lain Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston dan lain-lain.

Obat yang paling sering digunakan dan tersebar luas adalah generasi ketiga: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina dan lain-lain. Keuntungan signifikan dari obat ini adalah aktivitas antiandrogeniknya, yang paling menonjol pada Diane-35.

Studi tentang sifat-sifat estrogen dan kesimpulan bahwa mereka adalah sumber utama efek samping dari penggunaan kontrasepsi hormonal membawa para ilmuwan pada ide untuk menciptakan obat dengan pengurangan dosis estrogen yang optimal di dalamnya. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan estrogen dari komposisi, karena estrogen berperan peran penting dalam menjaga siklus menstruasi normal.

Dalam hal ini, telah muncul pembagian kontrasepsi hormonal menjadi obat dosis tinggi, rendah dan mikro.

Dosis tinggi (EE = 40-50 mcg per tablet).

• "Non-ovlon"
• "Ovidon" dan lainnya
• Tidak digunakan untuk tujuan kontrasepsi.

Dosis rendah (EE = 30-35 mcg per tablet).

• "Marvelon"
• "Janin"
• "Yarina"
• "Wanita"
• Diane-35 dan lainnya

Dosis mikro (EE = 20 mcg per tablet)

• "Logistik"
• "Mersilon"
• "Novinet"
• "Miniziston 20 fem" "Jess" dan lainnya

Efek samping kontrasepsi hormonal

Efek samping penggunaan alat kontrasepsi oral selalu dijelaskan secara rinci dalam petunjuk penggunaan.

Karena efek samping dari penggunaan berbagai pil KB kurang lebih sama, masuk akal untuk mempertimbangkannya, dengan menyoroti yang utama (parah) dan tidak terlalu parah.

Beberapa produsen mencantumkan kondisi yang memerlukan penghentian penggunaan segera jika terjadi. Kondisi tersebut antara lain sebagai berikut:

1. Hipertensi arteri.
2. Sindrom hemolitik-uremik, dimanifestasikan oleh tiga serangkai gejala: akut gagal ginjal, anemia hemolitik dan trombositopenia (penurunan jumlah trombosit).
3. Porfiria merupakan penyakit dimana sintesis hemoglobin terganggu.
4. Gangguan pendengaran yang disebabkan oleh otosklerosis (fiksasi tulang-tulang pendengaran, yang biasanya bergerak).

Hampir semua produsen mencantumkan tromboemboli sebagai efek samping yang jarang atau sangat jarang terjadi. Namun kondisi serius ini patut mendapat perhatian khusus.

Tromboemboli- ini adalah penyumbatan pembuluh darah trombus. Ini adalah kondisi akut yang memerlukan bantuan yang memenuhi syarat. Tromboemboli tidak dapat terjadi begitu saja; hal ini memerlukan “kondisi” khusus - faktor risiko atau penyakit pembuluh darah yang sudah ada.

Faktor risiko trombosis (pembentukan bekuan darah di dalam pembuluh darah - trombus - mengganggu aliran darah bebas dan laminar):

— usia di atas 35 tahun;

- merokok (!);

— level tinggi estrogen dalam darah (yang terjadi saat menggunakan kontrasepsi oral);

- peningkatan pembekuan darah, yang diamati dengan defisiensi antitrombin III, protein C dan S, disfibrinogenemia, penyakit Marchiafava-Michelli;

- cedera dan operasi ekstensif di masa lalu;

- stasis vena dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak;

- obesitas;

- varises pada kaki;

- kerusakan pada alat katup jantung;

- fibrilasi atrium, angina pektoris;

- penyakit serebrovaskular (termasuk serangan iskemik transien) atau pembuluh koroner;

- hipertensi arteri sedang atau berat;

- penyakit jaringan ikat(kolagenosis), dan terutama lupus eritematosus sistemik;

- kecenderungan herediter terhadap trombosis (trombosis, infark miokard, kecelakaan serebrovaskular pada kerabat dekat).

Jika terdapat faktor risiko ini, wanita yang mengonsumsi pil KB hormonal memiliki peningkatan risiko tromboemboli secara signifikan. Risiko tromboemboli meningkat seiring dengan trombosis di lokasi mana pun, baik yang sedang terjadi atau yang pernah diderita di masa lalu; dalam kasus infark miokard dan stroke.

Tromboemboli, apapun lokasinya, merupakan komplikasi serius.

	… pembuluh koroner →	infark miokard
	... pembuluh otak →	stroke
	... pembuluh darah dalam di kaki →	tukak trofik dan gangren
	… arteri pulmonalis(TELA) atau cabangnya →	mulai dari infark paru hingga syok
Tromboemboli...	… pembuluh hati →	disfungsi hati, sindrom Budd-Chiari
	… pembuluh darah mesenterika →	penyakit usus iskemik, gangren usus
	… pembuluh ginjal
	... pembuluh retina (pembuluh retina)

Selain tromboemboli, ada efek samping lain yang tidak terlalu parah namun tetap menimbulkan ketidaknyamanan. Misalnya, kandidiasis (sariawan). Kontrasepsi hormonal meningkatkan keasaman vagina, dan jamur berkembang biak dengan baik khususnya di lingkungan asam Candidaalbicans, yang merupakan mikroorganisme patogen bersyarat.

Efek samping yang signifikan adalah retensi natrium, dan juga air, di dalam tubuh. Hal ini dapat menyebabkan pembengkakan dan penambahan berat badan. Penurunan toleransi terhadap karbohidrat, sebagai efek samping penggunaan pil hormonal, meningkatkan risiko terjadinya diabetes mellitus

Efek samping lain, seperti: penurunan mood, perubahan suasana hati, nafsu makan meningkat, mual, gangguan tinja, rasa kenyang, pembengkakan dan nyeri tekan pada kelenjar susu dan beberapa lainnya - meskipun tidak parah, namun mempengaruhi kualitas hidup seorang wanita.

Selain efek samping, petunjuk penggunaan kontrasepsi hormonal mencantumkan kontraindikasi.

Kontrasepsi tanpa estrogen

Ada kontrasepsi yang mengandung progestin (“pil mini”). Dilihat dari namanya, hanya mengandung gestagen. Namun kelompok obat ini memiliki indikasi tersendiri:

- kontrasepsi untuk wanita menyusui (mereka tidak boleh diberi resep obat estrogen-progestin, karena estrogen menekan laktasi);

— diresepkan untuk wanita yang telah melahirkan (karena mekanisme kerja utama dari “pil mini” adalah menekan ovulasi, yang tidak diinginkan untuk wanita nulipara);

- pada usia reproduksi akhir;

- jika ada kontraindikasi penggunaan estrogen.

Selain itu, obat tersebut juga memiliki efek samping dan kontraindikasi.

Perhatian khusus harus diberikan pada " Kontrasepsi darurat". Obat ini mengandung progestin (Levonorgestrel) atau antiprogestin (Mifepristone) dalam dosis besar. Mekanisme kerja utama obat ini adalah penghambatan ovulasi, penebalan lendir serviks, percepatan deskuamasi (skuamasi) lapisan fungsional endometrium untuk mencegah menempelnya sel telur yang telah dibuahi. Dan Mifepristone memiliki efek tambahan - meningkatkan tonus rahim. Oleh karena itu, penggunaan obat-obatan ini dalam dosis besar memiliki efek langsung yang sangat kuat pada ovarium, setelah meminum pil kontrasepsi darurat, dapat terjadi gangguan serius dan jangka panjang pada siklus menstruasi. Wanita yang rutin menggunakan obat ini mempunyai risiko besar terhadap kesehatannya.

Penelitian di luar negeri tentang efek samping GC

Penelitian menarik yang meneliti efek samping kontrasepsi hormonal telah dilakukan di negara asing. Di bawah ini petikan beberapa review (terjemahan penulis dari penggalan artikel asing)

Kontrasepsi oral dan risiko trombosis vena

Mei 2001

KESIMPULAN

Kontrasepsi hormonal digunakan oleh lebih dari 100 juta wanita di seluruh dunia. Tidak ada jumlah kematian akibat penyakit kardiovaskular (vena dan arteri) di kalangan pasien muda berisiko rendah wanita perokok dari 20 hingga 24 tahun - diamati di seluruh dunia dalam kisaran 2 hingga 6 per tahun per juta, tergantung pada wilayah tempat tinggal, perkiraan risiko kardiovaskular dan volume studi skrining yang dilakukan sebelum meresepkan alat kontrasepsi. Sementara risikonya trombosis vena lebih penting pada pasien yang lebih muda, risiko trombosis arteri lebih relevan pada pasien yang lebih tua. Di antara wanita yang merokok, lebih banyak lagi usia dewasa jumlah orang yang menggunakan kontrasepsi oral meninggal ada antara 100 dan lebih dari 200 per juta setiap tahun.

Mengurangi dosis estrogen mengurangi risiko trombosis vena. Progestin generasi ketiga dalam kontrasepsi oral kombinasi telah meningkatkan kejadian perubahan hemolitik yang merugikan dan risiko pembentukan trombus, sehingga obat ini tidak boleh diresepkan sebagai obat pilihan pertama bagi pengguna baru kontrasepsi hormonal.

Penggunaan kontrasepsi hormonal secara bijaksana, termasuk menghindari penggunaannya oleh wanita yang memiliki faktor risiko, tidak ditemukan dalam banyak kasus. Di Selandia Baru, serangkaian kematian akibat emboli paru diselidiki, dan penyebabnya sering kali disebabkan oleh risiko yang tidak dipertimbangkan oleh dokter.

Pemberian yang bijaksana dapat mencegah trombosis arteri. Hampir semua wanita yang mengalami infark miokard saat menggunakan kontrasepsi oral berusia lebih tua kelompok usia, baik merokok atau memiliki faktor risiko lain untuk penyakit arteri - khususnya, hipertensi arteri. Penghindaran kontrasepsi oral pada wanita-wanita ini dapat mengurangi kejadian trombosis arteri yang dilaporkan dalam penelitian terbaru di negara-negara industri. Efek menguntungkan dari kontrasepsi oral generasi ketiga terhadap profil lipid dan perannya dalam mengurangi jumlah serangan jantung dan stroke belum dikonfirmasi oleh studi kontrol.

Untuk menghindari trombosis vena, dokter menanyakan apakah pasien pernah menderita trombosis vena di masa lalu untuk menentukan apakah ada kontraindikasi penggunaan kontrasepsi oral, dan apa risiko trombosis saat mengonsumsi obat hormonal.

Kontrasepsi oral progestogen dosis rendah (generasi pertama atau kedua) dikaitkan dengan risiko trombosis vena yang lebih rendah dibandingkan obat kombinasi; namun, risiko pada wanita dengan riwayat trombosis tidak diketahui.

Obesitas dianggap sebagai faktor risiko trombosis vena, namun tidak diketahui apakah risiko ini meningkat dengan penggunaan kontrasepsi oral; trombosis jarang terjadi pada orang gemuk. Namun obesitas tidak dianggap sebagai kontraindikasi penggunaan kontrasepsi oral. Varises superfisial bukan merupakan akibat dari trombosis vena yang sudah ada sebelumnya atau merupakan faktor risiko trombosis vena dalam.

Keturunan mungkin berperan dalam perkembangan trombosis vena, namun signifikansinya sebagai faktor masih belum jelas berisiko tinggi. Tromboflebitis superfisial Riwayat penyakit juga dapat dianggap sebagai faktor risiko terjadinya trombosis, terutama jika digabungkan dengan riwayat keluarga.

Tromboemboli vena dan kontrasepsi hormonal

Royal College of Obstetricians dan Ginekolog, Inggris

Juli 2010

Apakah metode kontrasepsi hormonal kombinasi (pil, koyo, cincin vagina) meningkatkan risiko tromboemboli vena?

Risiko relatif tromboemboli vena meningkat dengan penggunaan kontrasepsi hormonal kombinasi (pil, koyo, dan cincin vagina). Namun, jarangnya tromboemboli vena pada wanita usia reproduksi berarti risiko absolutnya masih rendah.

Risiko relatif tromboemboli vena meningkat dalam beberapa bulan pertama setelah dimulainya kontrasepsi hormonal kombinasi. Seiring bertambahnya durasi penggunaan kontrasepsi hormonal, risikonya menurun, namun tetap menjadi risiko latar belakang sampai Anda berhenti menggunakan obat hormonal.

Dalam tabel ini, peneliti membandingkan kejadian tromboemboli vena per tahun di kelompok yang berbeda perempuan (dihitung per 100.000 perempuan). Tabel tersebut menunjukkan dengan jelas bahwa pada wanita yang tidak hamil dan tidak menggunakan kontrasepsi hormonal (tidak menggunakan kontrasepsi hormonal), rata-rata tercatat 44 (dengan kisaran 24 hingga 73) kasus tromboemboli per 100.000 wanita per 100.000 wanita. tahun.

Pengguna COC yang mengandung drospirenone - pengguna COC yang mengandung drospirenone.

Pengguna COC yang mengandung levonorgestrel - menggunakan COC yang mengandung levonorgestrel.

COC lain tidak ditentukan - COC lainnya.

Hamilbukan pengguna - wanita hamil.

Stroke dan serangan jantung saat menggunakan kontrasepsi hormonal

Jurnal Kedokteran New England

Masyarakat Medis Massachusetts, AS

Juni 2012

KESIMPULAN

Meskipun risiko absolut stroke dan serangan jantung terkait dengan kontrasepsi hormonal rendah, risikonya meningkat dari 0,9 menjadi 1,7 dengan produk yang mengandung 20 mcg etinil estradiol dan dari 1,2 menjadi 2,3 dengan menggunakan obat yang mengandung etinil estradiol dengan dosis 30-40 mcg, dengan perbedaan risiko yang relatif kecil tergantung pada jenis progestogen yang terkandung dalam komposisinya.

Risiko trombosis kontrasepsi oral

WoltersKluwerHealth adalah penyedia informasi kesehatan ahli terkemuka.

HenneloreRott - Dokter Jerman

Agustus 2012

KESIMPULAN

Kontrasepsi oral kombinasi (COC) yang berbeda memiliki risiko tromboemboli vena yang berbeda, tetapi penggunaannya tidak aman.

COC dengan levonorgestrel atau norethisterone (disebut generasi kedua) harus menjadi obat pilihan, seperti yang direkomendasikan oleh pedoman kontrasepsi nasional di Belanda, Belgia, Denmark, Norwegia dan Inggris. Negara-negara Eropa lainnya tidak memiliki pedoman seperti itu, namun pedoman tersebut sangat dibutuhkan.

Pada wanita dengan riwayat tromboemboli vena dan/atau diketahui adanya defek koagulasi, penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dan kontrasepsi lain yang mengandung etinil estradiol dikontraindikasikan. Di sisi lain, risiko tromboemboli vena selama kehamilan dan masa nifas jauh lebih tinggi. Oleh karena itu, perempuan tersebut harus diberikan kontrasepsi yang memadai.

Tidak ada alasan untuk tidak menggunakan kontrasepsi hormonal pada pasien muda dengan trombofilia. Sediaan progesteron murni aman terhadap risiko tromboemboli vena.

Risiko tromboemboli vena di antara pengguna kontrasepsi oral yang mengandung drospirenone

American College of Obstetricians dan Ginekolog

November 2012

KESIMPULAN
Risiko tromboemboli vena meningkat pada pengguna kontrasepsi oral (3-9/10.000 wanita per tahun) dibandingkan dengan tidak hamil dan bukan pengguna (1-5/10.000 wanita per tahun). Terdapat bukti bahwa kontrasepsi oral yang mengandung drospirenone memiliki risiko lebih tinggi (10,22/10.000) dibandingkan obat yang mengandung progestin lain. Namun, risikonya masih rendah dan jauh lebih rendah dibandingkan selama kehamilan (sekitar 5-20/10.000 wanita per tahun) dan pada masa nifas (40-65/10.000 wanita per tahun) (lihat tabel).

Meja Risiko tromboemboli.