Rumah Pemindahan Pada kunjungan berikutnya. Apa yang akan terjadi jika pasien tidak datang tepat waktu? Tugas pemberian pertolongan pertama pada kondisi darurat

Pada kunjungan berikutnya. Apa yang akan terjadi jika pasien tidak datang tepat waktu? Tugas pemberian pertolongan pertama pada kondisi darurat

Penilaian: pasien akan mencatat perbaikan kondisi, penghapusan mati lemas, dan menunjukkan pengetahuan tentang pencegahan serangan mati lemas. Tujuan akan tercapai.

Soal No.59

Memanggil paramedis untuk anak berusia 4 tahun. Keluhan muntah berulang dan bangku longgar dalam waktu 2 hari. Menurut sang ibu, muntahnya dimulai setelah anak meminum susu tersebut. Muntah diamati hingga 3 kali sehari. Setiap selesai buang air besar, kelemahannya semakin bertambah. Secara obyektif: kesadaran jernih, anak adinamik, kulit pucat dan kering, raut wajah lancip. Suhu tubuh subfebrile = 37,1º C, C, PS = 52 denyut per menit. pengisian lemah, A/D 78/40.

Diagnosa medis: CINE ( infeksi usus bentuk tidak jelas).

Tugas

Contoh jawaban

1. Terlanggarnya kebutuhan: sehat, makan, minum, buang air besar, menjaga suhu tubuh.

Masalah pasien:

nyata:

Muntah berulang kali

Dehidrasi,

Kelemahan,

Suhu tubuh derajat rendah;

potensi:

Risiko memburuknya kondisi berhubungan dengan berkembangnya komplikasi, gagal jantung, dehidrasi.

2. Prioritas masalah : diare, dehidrasi.

Tujuan jangka pendek: mencegah anak dari aspirasi muntahan dan dehidrasi lebih lanjut, menghentikan diare. Lindungi kontak dari infeksi.

Tujuan jangka panjang: Bayi akan sehat pada saat dipulangkan.

Rencana Motivasi
Perawat: akan menyediakan
1. Posisi yang benar: anak (berbaring telentang, kepala menoleh ke samping), gunakan tempat tidur fungsional. 1. Untuk menghindari aspirasi muntahan.
2. Mengontrol volume kotoran dan muntahan. 2. Untuk mencegah eksikosis.
3. Penitipan anak yang higienis. Sering mengganti linen. 3. Untuk mencegah ruam popok, iritasi kulit, dan komplikasi bernanah.
4. Pemantauan kondisi anak secara terus menerus (A/D, PS, t). 4. Untuk diagnosis dini dan penyediaan perawatan darurat tepat waktu jika terjadi komplikasi.
5. Mengikuti resep obat dokter. 5. Untuk memastikan efektivitas pengobatan.
6. Pada saat wabah terjadi, ia akan melakukan isolasi kontak, pemantauan kontak selama 7 hari, dan pemeriksaan biologis. Perawatan pencegahan kontak. 6. Untuk menghindari penyebaran infeksi.
7. Izin sanitasi. bekerja pada pencegahan infeksi usus dan terutama berbahaya. 7. Untuk menghindari penyebaran infeksi.
8. Memberikan pemberitahuan darurat kepada SES. 8. Untuk menghindari penyebaran infeksi.

Penilaian: pasien akan merasakan adanya perbaikan kondisi, tidak adanya diare dan muntah. Tujuan akan tercapai.

Soal No.60

Selama kunjungan rutin ke klinik oleh seorang anak berusia 1 tahun dengan berat 10.700 gram, perawat melihat kulit dan selaput lendir menjadi pucat. Sang ibu melaporkan bahwa anaknya cepat lelah, mudah tersinggung, tidak aktif, dan kehilangan nafsu makan. Ketika menanyai sang ibu, dapat dipastikan bahwa pola makan anak itu monoton: makanan olahan susu, produk susu. Sang ibu memilih untuk tidak memberikan buah dan sayur karena takut mengalami masalah pencernaan. Seorang anak di bawah 1 tahun menderita ARVI sebanyak 3 kali. Riwayat darah: Hb-100 g/l, Er-3.0x10 12, c.p. - 0,8

Diagnosa medis: Anemia defisiensi besi.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan yang kepuasannya terganggu; merumuskan dan membenarkan masalah pasien.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.

Contoh jawaban

1. Pelanggaran terhadap kebutuhan : - makan, sehat, istirahat, bermain.

Masalah pasien:

nyata:

Kesalahan anoreksia dalam diet,

Kelelahan yang cepat,

Sifat lekas marah,

Kelemahan,

Pucatnya kulit dan selaput lendir.

potensi:

Risiko terkena anemia sedang hingga berat

Masalah prioritasnya adalah anoreksia.

1) jangka pendek - nafsu makan anak akan meningkat pada akhir minggu pertama

2) jangka panjang - orang tua anak akan melihat adanya perbaikan pada kondisi anak pada saat dipulangkan, dan tidak akan mengeluh tentang kurangnya nafsu makan atau meningkatnya sifat mudah marah pada anak.

Rencana Motivasi
Perawat:
1. Memberikan kedamaian mental dan fisik.
2. Menyelenggarakan rutinitas sehari-hari dan nutrisi yang benar (makanan yang mengandung zat besi). 2. Untuk memastikan kandungan protein, vitamin dan unsur mikro yang diperlukan dalam tubuh.
3. Bayi akan diberi makan hangat, porsi kecil 5 kali sehari setiap 4 jam. 3. Untuk penyerapan nutrisi yang lebih baik dalam tubuh.
4. Sediakan jalan-jalan di udara segar (di musim dingin setidaknya 3 kali sehari, di musim panas sepanjang hari), ventilasi rumah (di musim dingin - 5-10 menit, di musim panas sepanjang hari). 4. Untuk pencegahan penyakit menular sekunder. Untuk aerasi paru-paru yang lebih baik, memperkaya udara dengan oksigen.
5. Berbincang dengan orang tua tentang perlunya gizi yang cukup. 5. Untuk mengkompensasi hilangnya protein, Fe, vitamin dan meningkatkan pertahanan tubuh.
6. Akan menonton penampilan dan: kondisi pasien. 6. Untuk diagnosis dini dan pemberian perawatan darurat tepat waktu.
7. Lakukan serangkaian tindakan kebersihan. 7. Menjaga kebersihan kulit dan selaput lendir untuk mencegah luka baring.
8. Untuk efektivitas pengobatan.

Penilaian: pasien akan merasa puas, menjadi aktif dan mudah bergaul. Orang tua akan mendemonstrasikan pengetahuan tentang nutrisi yang tepat untuk anaknya. Tujuan akan tercapai.

Soal No.61

Seorang anak laki-laki berusia 9 bulan dikunjungi oleh dokter setempat di rumahnya, berdasarkan panggilan. Orang tua mengeluhkan peningkatan T hingga 39,2º C, kejang kejang. Saya sudah 2 hari sakit, pilek dan batuk kering. Seorang anak dari kehamilan pertama, yang terjadi dengan gestosis pada paruh kedua. Melahirkan itu mendesak, fisiologis. Berat lahir - 2900 g, panjang - 49 cm Menyusui hingga 1 bulan. Rakhitis didiagnosis pada usia 2 bulan, infeksi saluran pernapasan akut pada usia 5 bulan. Orang tua sehat, tidak ada bahaya pekerjaan, pendidikan tinggi. Kondisi perumahan dan kehidupan memuaskan.

Secara obyektif: kondisinya memiliki tingkat keparahan sedang. Kesadarannya jelas. Kulitnya bersih dan pucat. Ekstremitas terasa dingin. Mukosa faring hiperemik. Pernapasan hidung sulit, keluarnya cairan serosa dari saluran hidung. Mikropoliadenia. Tonus otot berkurang secara difus. Ubun-ubun besar 2,0x1,5 cm, tepi padat, tidak ada kraniota. 2 gigi. Tulang rusuk dikompresi dari samping, ditempatkan di bukaan bawah, “rosario”. "Gelang" teraba. Perkusi dan auskultasi paru-paru tanpa patologi. Batasan hati tidak diperluas. Nadanya nyaring, jelas, berirama. Perutnya lembut dan tidak nyeri. Hati dan limpa tidak membesar. Feses dan buang air kecil tidak terganggu. Tidak ada gejala meningeal yang terdeteksi.

Di hadapan dokter, terjadi serangan kejang. Anak tersebut mengalami kedutan pada anggota badan dan badan tertekuk. Durasi serangannya adalah 7 detik, berhenti dengan sendirinya. Suhu tubuh saat ini adalah 39,5º C. Setelah penyerangan, kesadaran pulih kembali.

Diagnosa Medis: Rakhitis. ARVI.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan yang kepuasannya terganggu; merumuskan dan membenarkan masalah pasien.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.

Contoh jawaban

1. Terlanggarnya kebutuhan-kebutuhan: sehat, bernafas, makan, minum, bersih, bermain, istirahat, menjaga suhu tubuh.

Masalah pasien:

nyata:

Pilek,

Batuk kering,

Demam;

kram,

kelemahan;

potensi:

Ancaman pembangunan akibat yang fatal karena hipertermia.

2. Masalah prioritas pasien adalah demam, kejang.

Jangka pendek - pasien akan merasakan penurunan suhu tubuh, tidak adanya kram, tidak adanya pilek dan batuk setelah 2 hari;

Jangka panjang - pasien akan mencatat tidak adanya semua gejala penyakit pada saat keluar.

Rencana Motivasi
Perawat akan memberikan:
1. Kedamaian mental dan fisik. 1. Untuk memastikan dan ritme yang benar proses aktivitas saraf yang lebih tinggi.
2. Perbanyak minum minuman hangat. 2. Untuk mengurangi keracunan dan dehidrasi.
3. Istirahat di tempat tidur yang ketat. 3. Untuk mencegah komplikasi;
4. Merawat kulit dan selaput lendir. 4. Untuk pencegahan komplikasi bernanah.
5. Memantau kondisi pasien (t, PS, AD, laju pernapasan). 5. Untuk diagnosis dini dan bantuan tepat waktu jika terjadi komplikasi.
6. Mengikuti perintah dokter.
7. Mengonsumsi vitamin. 7. Untuk meningkatkan kekebalan tubuh.
8. Aplikasi metode fisik mendinginkan bayi. . Untuk menurunkan suhu tubuh anak.
9. Berbincang dengan orang tua tentang pencegahan hipertermia. 9. Untuk pencegahan hipertermia dan kejang.

Penilaian: pasien akan merasakan perbaikan yang signifikan pada kondisinya, suhu akan turun, dan kejang akan berhenti. Orang tua akan menunjukkan pengetahuan tentang pencegahan hipertermia. Tujuannya akan tercapai.

Soal No.62

Tolya Ch., 5 bulan. Ibu berobat ke dokter dengan keluhan anak gelisah, kurang tidur, kulit yang gatal. Keluhan ini muncul 4 hari yang lalu. Seorang anak dari kehamilan pertama, yang terjadi dengan toksikosis pada paruh pertama. Kelahiran mendesak, berat lahir 3450 gr, tinggi badan 52 cm, langsung berteriak. DI DALAM rumah Sakit bersalin eritema toksik dicatat. Ia dipulangkan pada hari ke 6 dalam kondisi memuaskan. Masa neonatal akhir berlangsung tanpa perubahan. Dia disusui hingga 3 bulan. Sejak usia ini ia dipindahkan ke pemberian makanan campuran karena hipogalaktia ibu. Dari 4 bulan ditransfer ke pemberian makanan buatan, menerima campuran “Baby”. Lima hari yang lalu, bubur semolina 5% dengan susu sapi dimasukkan ke dalam makanan. Sejak 2 bulan ia menerima jus apel segar, saat ini dalam jumlah 50 ml. Menderita ARVI pada tahun 3 berumur satu bulan, dan karena itu tidak divaksinasi. Orang tua menganggap dirinya sehat. Ibu bekerja di laboratorium kimia pabrik Tasma. Kakek dari pihak ibu saya menderita asma bronkial. Nenek saya dari pihak ayah saya - maag erosif. Ayah merokok.

Secara obyektif: anak dalam keadaan sedang, bersemangat, menggaruk kulit pada saat pemeriksaan. Ada kerak berminyak di kulit kepala dan alis. Kulit pipi kering, bersisik, dan hiperemik cerah. Pada kulit batang dan anggota badan terdapat sejumlah kecil papula halus mengkilat serta bekas garukan. Di daerah selangkangan kulit terkikis, hiperemia sedang. Mikropoliadenia. Di paru-paru terdengar suara perkusi pernafasan paru-paru yang kekanak-kanakan. Batas jantung tidak melebar, nada jelas, perut tidak nyeri. Limpa tidak membesar. Kotoran tidak stabil hingga 4-5 kali sehari, setengah cair, tanpa kotoran patologis.

Tes darah: Er-4.0x10 12/l, Hb-120 g/l, leuk-10.2x10 9/l, p-4%, s-26%, e-9%, l-56:, m- 5% , ESR-16 mm/jam. Urinalisis - berat jenis - 1012, leukemia - 3-4 di bidang pandang, epitel skuamosa - 1-3 di bidang pandang.

Diagnosa medis: Diatesis eksudatif.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan yang kepuasannya terganggu; merumuskan dan membenarkan masalah pasien.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.

Contoh jawaban

1. Kebutuhan dilanggar: sehat, bersih, tidur, istirahat. Masalah pasien: bermain, berkomunikasi, mengalokasikan.

nyata:

Kulit gatal;

Gangguan tidur;

bangku tidak stabil;

Kurang tidur;

Kulit pipi kering, bersisik, hiperemik cerah, ruam papular pada tubuh dan anggota badan, eosinofilia dalam darah, mikropoliadenia.

potensi:

Ancaman berkembangnya penyakit kronis (eksim, asma bronkial)

2. Masalah prioritas pasien adalah gatal-gatal pada kulit, gangguan tidur.

Jangka pendek: anak akan merasakan penurunan rasa gatal, peningkatan kualitas tidur pada akhir minggu pertama;

Jangka panjang: anak akan merasakan tidak adanya rasa gatal, ruam, tidur akan menjadi nyenyak pada saat keluar.

Rencana Motivasi
Perawat:
1. Memberikan anak kedamaian mental dan fisik yang utuh. 1. Untuk memastikan ritme yang benar dari proses aktivitas saraf yang lebih tinggi.
2. Lakukan mandi higienis dengan: infus kamomil, larutan furatsilin atau pembalut salep. 2. Untuk mengurangi dan mengobati gatal-gatal.
3. Memberikan perawatan pada kulit dan selaput lendir; 3. Untuk pencegahan komplikasi bernanah.
4. Pastikan kepatuhan terhadap rutinitas sehari-hari, paparan udara segar dalam waktu lama. 4. Untuk memperbaiki kondisi anak, mencegah komplikasi, dan aerasi yang lebih baik.
5. Menyediakan ventilasi pada ruangan. 5. Untuk meningkatkan aerasi paru-paru.
6. Memenuhi perintah dokter. 6. Untuk efektivitas pengobatan.
7. Bicaralah dengan orang tua tentang pencegahan alergi dan kebutuhannya diet hipoalergenik. 7. Untuk pencegahan kondisi alergi.

Penilaian: anak akan melihat adanya perbaikan kondisinya, rasa gatalnya hilang, tidak ada ruam, orang tua akan menunjukkan pengetahuan tentang pencegahan alergi pada anak. Tujuan akan tercapai.

Soal No.63

Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri pada daerah epigastrium. Sebelum masuk rumah sakit, ada muntah “ampas kopi”, setelah itu rasa sakitnya mereda, namun muncul kelemahan, jantung berdebar, pusing, dan tinitus.

Pada pemeriksaan : kulit pucat, A/D berkurang, PS 110 per menit, pada palpasi ketegangan otot daerah epigastrium.

Diagnosa Medis: Tukak lambung.

Pendarahan perut.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan yang kepuasannya terganggu; merumuskan dan membenarkan masalah pasien.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.

Contoh jawaban

1. Terlanggarnya kebutuhan-kebutuhan: sehat, makan, buang air besar, bergerak, bersih, berkomunikasi, belajar.

Masalah pasien:

nyata:

Muntah ampas kopi

Penurunan A/D,

Penurunan volume darah yang bersirkulasi,

Nyeri di daerah epigastrium,

Kelemahan,

Denyut jantung

Pusing,

Kebisingan di telinga,

Kulit pucat;

potensi:

Risiko terjadinya penurunan akut volume darah yang bersirkulasi dan syok hemoragik.

2. Masalah prioritas pasien: muntah ampas kopi.

Jangka pendek: pasien akan merasakan penurunan kelemahan pada penghujung hari, tidak akan ada muntah pada hari ke-2;

Jangka panjang: pasien akan merasakan hilangnya kelemahan dan jantung berdebar setelah 7 hari, nyeri di daerah epigastrium akan hilang dalam 9-10 hari.

Rencana Motivasi
Perawat:
1. Berikan panggilan mendesak ke dokter. 1. Untuk memberikan perawatan medis darurat
2. Menempatkan pasien dalam posisi horizontal. 2. Untuk mencegah komplikasi lebih lanjut.
3. Letakkan balon karet yang diberi es pada daerah epigastrium, letakkan terlebih dahulu handuk pada badan 3. Untuk mengurangi pendarahan.
4. Akan memonitor PS, A/D, kulit. 4. Untuk diagnosis dini kemungkinan komplikasi
5. Akan mengikuti perintah dokter dengan ketat 5. Untuk memastikan pengobatan yang efektif.
6. Melakukan perbincangan tentang pencegahan penyakit tukak lambung, pendarahan usus. 6. Untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Penilaian: Pasien akan merasakan perbaikan yang signifikan pada kondisinya, muntah-muntah ampas kopi tidak akan. Pasien akan menunjukkan pengetahuan tentang pencegahan penyakit tukak lambung dan komplikasinya. Tujuannya akan tercapai.

Soal No.64

Seryozha, 3 tahun, sakit parah, suhu tubuhnya naik hingga 38,8º C. Ada satu kali muntah, sakit kepala, nyeri saat menelan. Di penghujung hari, muncul ruam. Pada pemeriksaan: kondisi tingkat keparahan sedang, suhu 39,3º C. Berlebihan ruam yang tepat dengan latar belakang hiperemik. Dermografisme putih, lidah dilapisi lapisan putih. Faring jelas hiperemik, amandel mengalami hipertrofi dan bengkak. Takikardia jantung. Nadanya nyaring, perut tidak nyeri. Keluaran feses dan urin normal.

Diagnosis medis: demam berdarah.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan yang kepuasannya terganggu; merumuskan dan membenarkan masalah pasien.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.

Contoh jawaban

1. Terlanggarnya kebutuhan: makan, minum, sehat, bersih, menjaga suhu tubuh, tidur, istirahat, bermain.

Masalah pasien:

nyata:

Sakit kepala,

Demam,

Sakit tenggorokan;

potensi:

Risiko terkena limfadenitis, otitis,

Risiko terkena nefritis, karditis rematik.

2. Masalah prioritas : demam, sakit kepala, sakit tenggorokan.

Jangka pendek - anak akan merasakan penurunan rasa gatal, sakit tenggorokan, peningkatan kualitas tidur, pada hari ke-3 penyakitnya;

Jangka panjang - pasien akan merasakan hilangnya semua gejala penyakit.

Pada hari ke 10 rasa gatal dan sakit tenggorokan akan hilang, tidur menjadi normal.

Rencana Motivasi
Perawat:
1. Mengisolasi anak di ruangan terpisah. 1. Untuk mencegah demam berdarah menular ke anggota keluarga lainnya.
2. Berikan tirah baring minimal 7 hari 2. Untuk menghindari komplikasi pada jantung dan ginjal.
3. Ajari anak berkumur dengan larutan furatsilin dan larutan soda setelah makan. 3. Untuk menghilangkan sakit tenggorokan dan mencegah infeksi sekunder.
4. Beri anak banyak cairan. 4. Untuk menghilangkan keracunan.
5.Ulangi tes urine dan darah. 5. Untuk diagnosis dini komplikasi.
6. Setelah sembuh, ia akan memberikan kepada ibu: rujukan ke ahli reumatologi, dokter THT, dan EKG. 6. Untuk diagnosis dini komplikasi.
7. Akan memantau penampilan dan: kondisi pasien, PS, laju pernapasan. 7. Untuk diagnosis dini dan pemberian tepat waktu: perawatan darurat jika terjadi komplikasi.
8. Akan mengikuti perintah dokter. 8. Untuk pengobatan yang efektif.
9. Berbincang dengan orang tua anak tentang pencegahan penyakit menular. 9. Untuk pencegahan penyakit menular.

Penilaian: hilangnya seluruh gejala penyakit. Orang tua akan mendemonstrasikan pengetahuan tentang pencegahan penyakit menular.

Tujuan akan tercapai.

Koleksi

Tugas klinis

Spesialisasi Kedokteran Umum

PEDIATRI DENGAN INFEKSI ANAK


Tugas masalah-situasi

Tugas No.1.

Anak laki-laki itu berumur 8 bulan. Keluhan anak lesu, nafsu makan hilang, feses tidak stabil. Seorang anak dari kehamilan ke-5, yang berjalan dengan baik, kelahiran cukup bulan ke-2 (berat - 3700 g, panjang - 50 cm). Masa neonatal tidak memiliki keanehan apapun. Menyusui sampai 2 bulan, dari 3 bulan. bubur semolina diperkenalkan tanpa saran dokter, campuran yang tidak disesuaikan digunakan. Anak tersebut tidak mengonsumsi vitamin D dan jarang mendapat jus. Tidak ada jalan-jalan setiap hari. Pertambahan berat badan tidak merata. Saya menderita ISPA sebanyak 2 kali. Kondisi material dan kehidupan memuaskan.

Secara obyektif: keadaan umum memuaskan, namun anak lesu, pucat, dan berkeringat. Duduk dengan dukungan di tangannya, punggungnya bulat. Tonus otot berkurang secara difus. Kepala berbentuk persegi, dengan tonjolan depan dan oksipital yang menonjol. Fontanel besar 2,5x3,0 cm, tepi lentur. Bagian belakang kepala rata dan botak. Tidak ada gigi. Dada dikompresi dari samping, tepi bawah dibuka, ada "manik-manik rosario" kecil di tulang rusuk, dan "gelang" diucapkan di lengan. Ada kifosis di dalamnya daerah pinggang tulang belakang, yang hilang saat anak diposisikan tengkurap. Palpasi, perkusi dan auskultasi tidak menunjukkan adanya perubahan pada organ pernafasan dan jantung. Hati menonjol 2 cm dari bawah tepi lengkung kosta. Limpa tidak membesar. Feses tidak stabil, buang air kecil tidak terganggu.



Tes darah: HB 102 g/l, Er-3.98x10 12 /l, L-4x10 9 /l, ESR 5 mm/jam. Urinalisis biasa-biasa saja. Data biokimia: fosfor serum 0.034 g/l, kalsium 0.09 g/l.

Tugas

3. Tulis resep vitamin D

4. Mendemonstrasikan teknik mengukur tinggi badan anak dari berbagai usia.

Contoh jawaban

1. Anak menderita rakhitis tingkat dua, tahap puncak. Anemia defisiensi besi, derajat ringan. Kesimpulannya berdasarkan riwayat kesehatan: menyusui hanya sampai 2 bulan, pengenalan makanan pendamping ASI dini, kurang sayur dan jus buah dalam makanan, tidak mendapat vitamin D untuk tujuan pencegahan.

Pemeriksaan obyektif : berkeringat, kulit pucat, menurun bentuk otot, deformasi parah pada tulang tengkorak, dada, tulang belakang, dan anggota badan.

Pemeriksaan laboratorium: sedikit penurunan hemoglobin dalam darah, penurunan fosfor dan kalsium dalam serum darah.

2. Gejala tambahan dari bentuk penyakit ini adalah pelunakan kraniota pada masing-masing area tulang oksipital, yang ditentukan dengan palpasi. Pada tingkat perlekatan diafragma, terjadi retraksi, “alur Harrison”, dan waktu serta urutan erupsi gigi terganggu.

3. B pada kasus ini anak tidak memerlukan rawat inap yang mendesak di rumah sakit, dan jika materi dan kondisi kehidupannya memuaskan, pengobatan dapat dilakukan di rumah.

4. Di rumah sakit, untuk memastikan diagnosis, perlu dilakukan rontgen tulang distal lengan bawah dan menentukan kadar enzim alkaline fosfatase dalam serum darah yang berperan peran penting dalam proses kalsifikasi tulang. Pertama-tama, perlu untuk meresepkan nutrisi yang tepat dengan memasukkan pure sayuran, susu sapi, kefir, apel parut, kuning telur, keju cottage, kaldu daging rendah lemak, bakso, hati setiap hari ke dalam makanan. Selama 30-45 hari, anak harus mendapat pengobatan khusus rakhitis dengan vitamin D berupa kalsiferol 1600 IU per hari. Mengingat adanya anemia pada anak, suplemen zat besi (sirup lidah buaya dengan zat besi) harus diresepkan. asam askorbat, vitamin B 1. Pijat, latihan terapi harian, mandi pinus, jalan-jalan di udara segar diperlukan.

5. Teknik mengukur tinggi badan pada anak-anak dari berbagai usia sesuai dengan algoritma untuk melakukan manipulasi.

Tugas No.2.

Seorang ibu dengan anak perempuan berusia 2,5 tahun berkonsultasi dengan dokter setempat tentang seringnya dan nyeri saat buang air kecil pada anak, sakit perut dan peningkatan suhu hingga 37,5º C. Dia diperiksa oleh ahli bedah, patologi bedah dikeluarkan. Gejala-gejala ini diamati dua kali dalam setahun, dan setelah pemeriksaan, diagnosis sistitis ditegakkan. Perawatan dilakukan secara rawat jalan. Riwayat sering masuk angin (7 kali ISPA dalam setahun terakhir). Orang tuanya sehat, namun nenek dari pihak ibu saya mengidap penyakit ginjal.

Obyektif: berat 11,5 kg, panjang 85 cm Kondisi memuaskan. Fisik asthenic. Kulit dan selaput lendir terlihat bersih. Kelenjar getah bening: tonsil, tidak nyeri, berukuran hingga 0,8 cm, tidak menyatu dengan jaringan di sekitarnya. Lapisan lemak subkutan berkembang dengan memuaskan. Di atas paru-paru terdengar suara perkusi paru, terdengar nafas kekanak-kanakan. Batasan hati sesuai dengan usia. Nada-nadanya jelas dan berirama. Perutnya lunak, nyeri di atas rahim. Hati dan limpa tidak membesar. Gejala Pasternatsky positif pada kedua sisi. Buang air kecil terasa nyeri, 15 kali sehari.

Pada analisa urin umum reaksinya basa, kepadatan relatif urin 1012, keruh, leukosit 20-25, epitel skuamosa 3-5 pada lapang pandang. Tes darah: ESR-25 mm per jam, L-12x10 9 /l, Hb-108 g/l. Tes Zimnitsky: diuresis siang hari 300 ml, diuresis malam hari 500 ml, fluktuasi berat jenis 1005-1012.

USG ginjal: ukurannya sesuai umur, posisi dan mobilitas normal, ada pemadatan sistem pyelocaliceal di kedua sisi, penggandaan ginjal di sebelah kanan.

Tugas

1.  Merumuskan dan membenarkan diagnosis dugaan.

2. Sebutkan gejala tambahan untuk memperjelas diagnosis, beri tahu kami tentang metode untuk mengidentifikasinya.

3. Ceritakan tentang volumenya pertolongan pertama dan aturan transportasi ke tujuan.

4. Buatlah rencana tes diagnostik di rumah sakit, ceritakan kepada kami tentang persiapan pasien untuk tes tersebut dan prinsip pengobatannya.

5. Mendemonstrasikan teknik pengambilan tes urin umum pada anak masa bayi.

Contoh jawaban

1. Pasien memiliki penyakit pada sistem saluran kemih - pielonefritis kronis di latar belakang patologi bawaan ginjal

Kesimpulannya didasarkan pada riwayat dan keluhan yang khas penyakit ini:

Buang air kecil yang sering dan menyakitkan;

Sakit perut, peningkatan suhu tubuh;

Gejala berlanjut selama satu tahun.

Dia memiliki riwayat hidup yang sering menderita pilek, dan nenek dari pihak ibu menderita penyakit ginjal.

Data pemeriksaan objektif: anak bertubuh asthenic, berat badan di bawah normal, perut nyeri pada palpasi di atas rahim, tanda Pasternatsky positif di kedua sisi; peningkatan frekuensi buang air kecil hingga 15 kali;

Data laboratorium pada pemeriksaan urin: (umum, tes Zimnitsky), berat jenis rendah, leukosituria; nokturia. Di dalam darah, LED meningkat hingga 25 mm/jam, terdapat sedikit leukositosis, dan hemoglobin menurun.

Pemeriksaan USG menunjukkan penebalan sistem pyelocaliceal di kedua sisi dan penggandaan ginjal di sebelah kanan.

2. Untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan pemeriksaan adanya edema (pembengkakan pada kelopak mata, tungkai), dan monitor A/D.

3. Jika seorang anak menderita penyakit ginjal, ia harus dirawat di rumah sakit.

4. Di rumah sakit perlu dilakukan: tes urin menurut Nechiporenko, Addis-Kakovsky untuk mempelajari sedimen urin dan menghitungnya elemen berbentuk; tes fungsional menurut Zimnitsky, mencerminkan berkurangnya kemampuan ginjal dalam memekatkan urin. Metode pemeriksaan urologi sinar-X bersifat informatif - urografi ekskretoris, cystourography buang air kecil, yang mengungkapkan ukuran, kontur dan lokasi ginjal, kerusakan parenkim yang tidak merata, refluks dan hambatan lain pada aliran urin. Penting untuk melakukan pemeriksaan bakteriologis urin, sensitivitas terhadap antibiotik; Pantau terus tekanan darah Anda dan jumlah cairan yang Anda minum dan keluarkan.

Program perawatan di rumah sakit:

Istirahat di tempat tidur selama periode demam;

Pola makan masa akut, tabel no 7, lalu tabel no 5 (sayuran susu) dengan batasan makanan pedas dan asin. Jumlah tambahan cairan dari semangka, jus, minuman buah cranberry dan lingonberry, air mineral alkali;

Terapi antibakteri selama 10-15 hari: penisilin semisintetik, aminoglikosida, sefalosporin, obat nitrofuran (furadonin, furazolidone; nevigramon, 5-NOK);

Vitamin C, kelompok B

Ketika remisi tercapai setelah perawatan di rumah sakit, obat herbal (obat infus herbal) diresepkan sesuai skema.

5. Teknik pengumpulan tes urin umum pada bayi sesuai dengan algoritma manipulasi.

Tugas No.3.

Selama kunjungan patronase berikutnya ke seorang anak berusia 1 tahun, paramedis memperhatikan pucat tajam pada kulit dan selaput lendir. Sang ibu melaporkan bahwa anaknya cepat lelah, mudah tersinggung, tidak aktif, dan kehilangan nafsu makan. Saat menanyai ibu, kemungkinan pola makan anak monoton, bubur susu dua kali sehari. Ia memilih untuk tidak memberikan buah dan sayur karena takut gangguan pencernaan. Dengan pola makan ini, berat badan anak bertambah, yang membuat ibunya bahagia. Mereka tinggal di asrama dan jarang keluar.

Berdasarkan pemeriksaan : kondisi bayi memuaskan. Kulit pucat dan sekresi selaput lendir, kelenjar getah bening perifer tidak membesar. Dari sisi jantung: terdengar murmur sistolik. Perutnya lunak, hati menonjol 2 cm dari hipokondrium. Dari anamnesis diketahui bahwa anak tersebut lahir cukup bulan, diberi makanan campuran sejak 1 bulan, dan sering menderita ARVI.

Tugas

1.  Merumuskan dan membenarkan diagnosis dugaan.

2. Sebutkan gejala tambahan untuk memperjelas diagnosis, beri tahu kami tentang metode untuk mengidentifikasinya.

4. Cara menyiapkan pure sayuran.

Contoh jawaban

1. Anak mungkin menderita anemia defisiensi besi. Gejala utama penyakit ini adalah: kulit pucat, kelelahan, lekas marah, kehilangan nafsu makan, lesu. Murmur sistolik terdengar di jantung anak, dan hati membesar. Alasan: nutrisi susu sepihak, penyakit yang sering terjadi, perawatan yang buruk dan kondisi kehidupan yang buruk.

2. Untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan pemeriksaan darah umum, dimana dapat dideteksi adanya penurunan jumlah Er kurang dari 3,5x10 12 l, hemoglobin di bawah 100 g/l, indeks warna di bawah 0,8. Apusan Er berwarna pucat, ukurannya mengecil, dan menunjukkan leukositosis dan retikulositosis sedang.

Pasien mungkin mengalami gejala tambahan penyakit ini: kejang di sudut mulut, warna lilin telinga, kulit kering, rambut kusam dan rapuh, hipotensi otot.

3. Pengobatan anak harus komprehensif, dengan bentuk anemia sedang dan berat, anak dirawat di rumah sakit, dengan derajat ringan dirawat di rumah. Penting untuk mengatur pola makan yang benar. Berikan makanan yang mengandung zat besi dan unsur mikro lainnya: produk daging, hati, keju cottage, kuning telur, buah-buahan, sayuran. Anda harus lebih sering berada di udara segar.

Seorang anak tahun pertama diberi resep sirup lidah buaya dengan zat besi, ferrocal 0,3 gx3 kali sehari setelah makan, feramide, ferospan, vitamin C, vitamin B. Penting untuk menetapkan rutinitas harian yang benar untuk anak. Anak harus berjalan di udara segar, ia membutuhkan pijatan dan senam, mandi setiap hari.

Dengan pengerasan, anak-anak cenderung tidak menderita pilek dan anemia.

4. Untuk menyiapkan pure sayuran, ambil kombinasi 2-3 sayuran, cuci bersih, potong lalu rebus selama 20 menit, lalu dinginkan dan gosok melalui saringan, tambahkan rebusan sayuran dan larutan garam, mentega, campur semuanya.

Tugas No.4.

Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri pada daerah epigastrium. Sebelum masuk rumah sakit, terjadi muntah “bubuk kopi”, setelah itu nyeri mereda, namun muncul kelemahan, jantung berdebar, pusing, dan tinitus.

Pada pemeriksaan : kulit pucat, A/D menurun, PS 110 per menit, palpasi abdomen – ketegangan otot daerah epigastrium.

Tugas

1.  Merumuskan dan membenarkan diagnosis dugaan.

2. Beri tahu kami tentang ruang lingkup pertolongan pertama dan aturan transportasi ke tempat tujuan.

3. Buatlah rencana tes diagnostik di rumah sakit, ceritakan tentang prinsip pengobatan.

4. Beritahu kami tentang pemeriksaan kesehatan lebih lanjut.

5. Mendemonstrasikan teknik pemberian larutan kalsium klorida 10% secara intravena.

Contoh jawaban

1. Diagnosis: tukak lambung, dengan komplikasi perdarahan. Kesimpulan diberikan berdasarkan keluhan dan pemeriksaan obyektif: muntah “bubuk kopi”, pusing, lemas, kulit pucat, takikardia, penurunan A/D, nyeri, ketegangan otot daerah epigastrium.

2. Pertolongan pertama – baringkan pasien, oleskan dingin pada area perut, telan potongan es, rawat inap segera, konsultasi dengan dokter bedah.

3. Rencana pemeriksaan diagnostik di rumah sakit:

a) analisis umum darah dan urin;

b) fibrogastroskopi lambung - untuk menentukan sifat cacat ulseratif pada mukosa lambung.

Pengobatan: diet - tabel No.1a, No.1b, No.1. Obat yang diperlukan adalah obat penekan infeksi Helicobacter pylori : denol, de-nol + oxacillin, de-nol + trichopolum. Agen antisekresi: pepsin, kolinomimetik, atropin, platifillin, M1-kolinomimetik-gastrocetin selektif, antasida dan adsorben, almagel. Maolox, Vikalin. Gastrocytoprotectors: cytotec, smecta, agen yang menormalkan motilitas lambung: cerucal, No-shpa, papaverine. Obat penenang: elenium, diazepam, valerian. Pengobatan: minyak buckthorn laut, minyak rosehip.

4. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien didaftarkan ke ahli gastroenterologi dan ahli bedah. Kursus pengobatan anti-kambuh meliputi terapi diet, pengobatan obat dan prosedur fisioterapi. Dietnya lembut secara mekanis dan kimiawi: makanan dengan serat kasar, seperti jamur, tidak termasuk dalam diet. Untuk memastikan penghematan bahan kimia, makanan yang meningkatkan sekresi jus (kaldu daging, makanan yang digoreng) tidak termasuk dalam makanan.

5. Teknik pemberian intravena larutan kalsium klorida sesuai dengan algoritma manipulasi.

Tugas No.5.

Seorang ibu dengan seorang anak perempuan berusia 5 tahun datang ke klinik anak untuk membuat janji. Anak lemas, sakit perut, nafsu makan menurun, dan pada malam hari suhu naik hingga 37,9º C. Ibu memperhatikan bahwa anak perempuan tersebut sering buang air kecil dan air kencingnya keruh. Lidahnya kering, ditutupi lapisan putih. Di paru-paru, pernapasan bersifat vesikuler, bunyi jantung teredam. Perutnya lembut dan tidak nyeri. Hati dan limpa tidak membesar.

Tugas

1.  Merumuskan dan membenarkan diagnosis dugaan.

2. Sebutkan gejala tambahan untuk memperjelas diagnosis dan metode mempelajari penyakit ini.

3. Ceritakan kepada kami tentang prinsip pengobatan penyakit.

4. Mendemonstrasikan teknik pengumpulan sampel urin menurut Zimnitsky.

Contoh jawaban

1. Pielonefritis akut.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan riwayat kesehatan dan keluhan: anak lemas, sakit perut, demam pada malam hari, sering buang air kecil, urin keruh.

2. Gejala tambahan penyakit ini adalah gejala keracunan: kelelahan, kehilangan nafsu makan, kulit pucat, nyeri di daerah pinggang, adanya edema.

3. Pengobatan pielonefritis bersifat kompleks. Anak tersebut diberi resep rejimen dan diet yang sesuai dengan kondisinya, serta obat antibakteri dan stimulan. Istirahat di tempat tidur yang ketat selama masa akut penyakit sampai kondisi dan kesejahteraan membaik, suhu tubuh menjadi normal, pemeriksaan urin dan darah.

Anak yang sakit harus sering buang air kecil. Untuk melakukan ini, Anda harus benar-benar mengikuti pola makan dan minum.

Antibiotik diresepkan. Fitoterapi dilakukan. Lisozim, prodigiosan, metilurasil, pentoksil, dan natrium nukleat digunakan sebagai agen imunokorektif.

Jika tekanan darah meningkat, obat antihipertensi diresepkan.

Nutrisi medis didasarkan pada prinsip pola makan nabati-susu dengan protein dan garam dalam jumlah sedang. Makanan yang digoreng dan kaldu daging tidak diperbolehkan. Ketika manifestasi pielonefritis mereda, anak dipindahkan ke tabel No. 5. Dengan adanya gangguan metabolisme, batasi penggunaan ikan dan daging hingga 2 kali seminggu, terutama direbus, direbus menggunakan makanan kentang dan kubis. Dianjurkan untuk minum banyak cairan.

4. Analisis urin menurut Zimnitsky harus dikumpulkan sesuai dengan algoritma manipulasi.

Tugas No.6.

Seorang anak perempuan berusia 4 tahun telah sakit selama 2 hari. Keluhan lemas, lesu, sakit tenggorokan ringan. Pada pemeriksaan : suhu 37,9º С, kondisi sedang, anak lesu. Hiperemia faring dicatat. Pada amandel yang membesar terdapat plak berwarna putih keabu-abuan mengkilat (tidak dihilangkan dengan tampon). Bau manis yang menyakitkan dari mulut. Di paru-paru terdapat pernafasan vesikuler, tidak ada mengi. Sistem kardiovaskular tanpa perubahan patologis. Feses dan buang air kecil normal. Tidak divaksinasi karena alasan medis.

Tugas

1.  Merumuskan dan membenarkan diagnosis dugaan.

2. Apakah rawat inap diperlukan pada kasus ini?

3. Buat daftar kemungkinan komplikasi.

4. Ceritakan kepada kami tentang prinsip pengobatan.

5. Peragakan teknik pengambilan usap tenggorokan dengan menggunakan tongkat Loeffler.

Contoh jawaban

1. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun menderita penyakit difteri faring yang terlokalisasi. Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, keluhan, pemeriksaan objektif: lemas, nyeri tenggorokan ringan, t-37,9º C, hiperemia pada faring, plak putih keabu-abuan pada amandel yang membesar (tidak dapat dihilangkan dengan tampon). Riwayat epidemi: kurangnya vaksinasi karena alasan medis.

2. Anak diisolasi di rumah sakit penyakit menular, untuk memperjelas diagnosis, diambil usap dari tenggorokan untuk basil difteri Loeffler. Istirahat di tempat tidur, pengobatan dengan serum difteri antitoksik.

3.Kemungkinan komplikasi: syok toksik menular, miokarditis, poliradikuloneuritis, glomerulonefritis akut.

4.Istirahat di tempat tidur, diet bergizi dan diperkaya.

Hal utama dalam pengobatan segala bentuk difteri adalah netralisasi toksin difteri dengan serum antitoksik difteri. Dosis serum tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit. Sebelum dimasukkan dosis terapeutik melakukan pengujian menurut metode Bezredka menggunakan 0,1 ml serum yang diencerkan 1:100, disuntikkan secara intradermal; dalam 30 menit. 0,2 ml serum murni diberikan secara subkutan dan setelah 1,5 jam sisa serum diberikan secara intramuskular. Untuk bentuk difteri lokal, serum biasanya diberikan satu kali.

5. Teknik pengambilan apusan tenggorokan dan hidung pada BL dilakukan sesuai dengan algoritma manipulasinya.

Tugas No.7.

Seorang paramedis dimintai bantuan untuk menangani seorang anak berusia satu tahun. Saya sudah sakit selama tiga hari, mengeluh batuk, pilek yang parah, kurang tidur, nafsu makan menurun, lesu.

Secara obyektif: kondisi anak sedang, t - 38,9º C, gelisah, gejala catarrhal diucapkan, keluarnya cairan serosa yang banyak dari hidung, konjungtivitis, perdarahan pada sklera, hiperemia difus pada faring, granularitas dinding faring posterior, pembesaran submandibular kelenjar getah bening. Kulitnya bersih. Di paru-paru, pernafasannya kekanak-kanakan, tidak terdengar mengi. Bunyi jantung nyaring, takikardia. Fesesnya normal.

Tugas

1.  Merumuskan dan membenarkan diagnosis dugaan.

2. Sebutkan metode untuk mendiagnosis penyakit.

3. Ceritakan kepada kami tentang prinsip pengobatan.

4. Mendemonstrasikan teknik pengumpulan urin Nechiporenko.

Contoh jawaban

1. Diagnosis klinis: " Infeksi adenovirus" ditempatkan atas dasar:

Anamnesis : keluhan batuk, pilek berat, kurang tidur, nafsu makan menurun, lesu;

Pemeriksaan objektif: kondisi tingkat keparahan sedang, suhu 38,9º C, fenomena catarrhal diekspresikan: keluarnya cairan serosa yang banyak dari hidung, konjungtivitis, perdarahan pada sklera, hiperemia difus pada faring, granularitas dinding faring posterior, pembesaran getah bening submandibular node.

2. Diagnostik laboratorium:

a) pengujian serologis terhadap virus dari serum darah berpasangan dilakukan dengan interval
7-14 hari;

b) kultur lendir nasofaring untuk virus sebanyak 2 kali;

c) metode cepat imunofluoresen untuk mendeteksi virus pernapasan pada epitel kolumnar saluran hidung. Jawabannya bisa didapat 3-4 jam setelah mengeluarkan lendir dari hidung.

Klarifikasi situasi epidemiologis membantu dalam membuat diagnosis yang benar.

3. Anak yang menderita ARVI dapat dirawat di rumah, namun anak tersebut harus diisolasi dan ditidurkan selama masa demam. Diet tinggi kalori dengan pembatasan lemak, produk daging, dan dominasi susu fermentasi serta hidangan buah dan sayuran diperlukan. Minum banyak cairan dan pengobatan simtomatik diperlukan.

Meresepkan obat desensitisasi (diphenhydramine, suprastin, tavegil), antipiretik (parasetamol, panadol), multivitamin, inhalasi basa, berkumur (rebusan kamomil, sage, eucalyptus, calendula), plester mustard. Mukosa hidung dilumasi dengan salep oksalin (0,25%).

Saat mengobati konjungtivitis, tanamkan 6-8 kali sehari obat antivirus– interferon, salep oxolinic atau florenal 0,25% ditempatkan di hidung 1-2 kali sehari.

Kantung konjungtiva sering dicuci dengan larutan furatsilin (1:5000), rivanol (1:5000).

Dalam bentuk yang parah, imunoglobulin plasenta digunakan. Untuk komplikasi bakteri, antibiotik diresepkan.

Jika keluar cairan banyak dari hidung, lendir tersebut disedot dengan menggunakan alat karet. Hidung dibersihkan dengan turunda, tetes vasokonstriktor digunakan (galazolin, sanorin, naphthyzin).

Pencegahan khusus: Vaksin influenza, namun tidak efektif.

4. Teknik pengumpulan urin menurut Nechiporenko sesuai dengan algoritma manipulasi.

Tugas No.8.

Seorang anak berusia 3 tahun tinggal bersama orang tuanya di asrama dan bersekolah taman kanak-kanak. Saya jatuh sakit akut: suhu - 38,5º C, sakit perut, muntah sekali, sering buang air besar bercampur lendir, bercak darah, anak mengejan, gelisah. Pada pemeriksaan : anak pucat, lesu, bunyi jantung teredam, takikardia, perut lembek, sigmoid berkontraksi, nyeri, anus lentur.

Tugas

1.  Merumuskan dan membenarkan diagnosis dugaan.

2. Sebutkan gejala tambahan untuk memperjelas diagnosis,

3. Buatlah rencana pemeriksaan diagnostik di rumah sakit.

4. Buat daftar kemungkinan komplikasi.

5. Beri tahu kami tentang metode pengobatan.

6. Pencegahan disentri.

7. Peragakan teknik bilas lambung.

Contoh jawaban

1. Disentri. Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan keluhan khas penyakit ini: t - 38,5º C, nyeri perut, muntah satu kali, sering buang air besar bercampur lendir, bercak darah, anak mengejan, gelisah; serta data pemeriksaan obyektif : anak pucat, lesu, bunyi jantung teredam, takikardia, perut lembek, sigmoid berkontraksi, nyeri, anus lentur.

2. Selain itu, mungkin ada gejala keracunan (sakit kepala, lemas, nafsu makan menurun atau kurang). Gejala kolitis distal berkembang: kejang dan nyeri pada bagian bawah usus besar, nyeri mengganggu yang menyiksa, desakan palsu(tenesmus).

3. Seorang anak yang menderita infeksi usus harus dirawat di rumah sakit penyakit menular anak.

Program diagnostik di rumah sakit:

Metode penelitian laboratorium dan instrumental;

Kultur bakteri pada kelompok usus;

program bersama;

Sigmoidoskopi;

Reaksi hemaglutinasi tidak langsung. Kultur bakteri pada kelompok disentri.

4. Komplikasi disentri mungkin terjadi, terutama pada anak-anak usia dini: pneumonia, radang gusi, stomatitis, otitis, anemia, dysbacteriosis. Pada disentri berat, kadang-kadang terjadi prolaps rektum.

5. Pengobatan harus dilakukan dengan mempertimbangkan usia pasien, tingkat keparahan proses infeksi dan durasi penyakit. Pada hari pertama, kurangi jumlah makanan sebesar 25%, resepkan campuran susu fermentasi, bubur cair, sup berlendir, keju cottage.

Terapi etiotropik: antibiotik, obat kemoterapi dan bakteriofag disentri spesifik. Furazolidone, polimiksin, kloramfenikol diresepkan. Dalam kasus yang parah, resepkan gentamisin. Perjalanan pengobatan dengan obat etiotropik adalah 5-7 hari. Seiring dengan pengobatan etiotropik pada periode akut, disarankan untuk meresepkan vitamin C, kelompok B, A, E, dan stimulan imun nonspesifik: metilurasil, pentoksil, natrium nukleat.

Untuk meredakan keracunan, berikan infus saline dan larutan koloid; Larutan albumin 10%, plasma pekat, rheopolyglucin, larutan glukosa 10%. Terapi infus diresepkan dengan kecepatan 130-150 ml/kg berat badan per hari. Untuk hipertermia, resepkan obat-obatan berikut: larutan analgin 50% secara intramuskular, parasetamol, aspirin.

6. Pencegahan. Peran penting dalam memerangi disentri dimainkan oleh: pendidikan sanitasi penduduk, penerapan persyaratan sanitasi dan higienis secara universal, pengawasan sanitasi yang ketat terhadap perusahaan makanan dan pasokan air. Rawat inap pasien disentri yang bekerja di industri makanan adalah wajib.

Disinfeksi saat ini dilakukan di samping tempat tidur pasien, dan disinfeksi akhir dilakukan setelah rawat inap. Pada saat yang sama, pemeriksaan bakteriologis terhadap orang yang dapat dihubungi jika terjadi wabah. Anak yang berkomunikasi dengan pasien diawasi selama 7 hari. Ketika kasus penyakit muncul di tim anak-anak, pemeriksaan bakteriologis satu kali terhadap anak-anak dan staf dilakukan.

7. Teknik bilas lambung sesuai algoritma manipulasi.

Tugas No.9.

Saat memberikan perlindungan kepada anak yang baru lahir, sang ibu meminta nasihat paramedis karena putri sulungnya, berusia 5 tahun, menjadi berubah-ubah, mudah tersinggung, tidur dan nafsu makannya memburuk, dan mengeluh sakit perut berkala, gatal-gatal. di anus, dan mual. Gadis itu mulai mengalami ngompol.

Tugas

1.  Merumuskan dan membenarkan diagnosis dugaan.

2. Sebutkan gejala tambahan untuk memperjelas diagnosis.

3. Beri tahu kami tentang pengobatan penyakit ini.

4. Sebutkan metode pencegahan.

5. Peragakan teknik mengikis telur cacing kremi.

Contoh jawaban

1. Enterobiosis. Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, keluhan khas penyakit ini: anak berubah-ubah, mudah tersinggung, tidur dan nafsu makan memburuk, mengeluh nyeri perut berkala, gatal pada anus, mual, dan mengompol.

2. Cacing kremi dapat dideteksi pada permukaan tinja, dan telurnya juga dapat dikeluarkan dari daerah perianal dengan menggunakan lapisan plastik transparan yang lengket, dilanjutkan dengan mikroskop.

3. Pengobatan. Pyrantel efektif dalam dosis tunggal 10 mg/kg, atau piperazine adipat dalam dosis spesifik usia selama 5 hari. Jika perlu, pengobatan diulangi setelah 5 hari. Saat mengobati enterobiasis, kepatuhan yang ketat terhadap rezim higienis diperlukan. Prognosisnya baik. Analisis kontrol - pengikisan telur cacing kremi dilakukan setelah 1 bulan.

4. Pencegahan. Menjaga kebersihan tubuh, pakaian, rumah, pengobatan simultan semua anggota keluarga. Orang tua disarankan untuk memantau kebersihan anak, mencuci sayuran, buah-buahan, mainan dan barang-barang rumah tangga, merebus dan menyetrika, serta sering mengganti tempat tidur. Lakukan pembersihan basah dan ventilasi ruangan setiap hari.

5. Teknik pengambilan kerokan enterobiasis sesuai dengan algoritma manipulasinya.

Tugas No.10.

DI DALAM kantor medis Taman kanak-kanak merawat anak berusia 5 tahun. Hari ini sang ibu menemukan ruam di sekujur tubuh anaknya pada suhu normal. Hampir semua anak dalam kelompok tersebut jatuh sakit; tidak ada karantina yang diumumkan.

Secara obyektif: kondisi gadis itu memuaskan, dia sedang bermain. Ruam papular kecil pada kulit wajah, badan dan anggota badan Warna merah jambu dengan latar belakang kulit normal. Faringnya hiperemik. Kelenjar getah bening oksipital teraba seukuran kacang, elastis, tidak nyeri. Jantung dan paru-paru normal, perut lunak, feses dan buang air kecil normal.

Tugas

1.  Merumuskan dan membenarkan diagnosis dugaan.

2. Sebutkan gejala tambahan untuk memperjelas diagnosis, beri tahu kami tentang metode untuk mengidentifikasinya.

1. Pada seorang anak 5 bulan CINE dengan gejala toksikosis dan eksikosis.

2. Resepkan diet air-teh selama 4-6 jam dengan rehidrasi oral (rehydron, glukosolan) 1-2 sendok teh
setelah 3-4 menit dan pemberian plasma intravena, rheopolyglucin, larutan glukosa 5%, vitamin. Setelah


diet air-teh dapat diberikan air susu ibu atau campuran asam: susu acidophilus atau kefir, obat antibakteri - polimiksin, dll.

Soal No.36

Memanggil ambulans ke rumah anak berusia 9 bulan. Sehari sebelumnya saya pilek dan suhu tubuh 37,2° C. Malam harinya saya tiba-tiba terbangun dan gelisah. Batuk menggonggong muncul dan dia mulai tersedak. Suhu menjadi 38°C.

Tugas

2. Tindakan mendesak apa yang harus diambil?

Contoh jawaban

1. Seorang anak berusia 9 bulan menderita croup palsu karena ARVI.

2. Memberikan bantuan darurat:

terapi gangguan (mandi air panas, inhalasi soda), - pengobatan obat: hormon (prednisolon); agen desensitisasi (suprastin, diazolin, pipolfen).

Soal No.37

Anak tersebut berusia 7 tahun dan bersekolah. Guru mencatat bahwa selama seminggu terakhir anak menjadi cengeng, meringis di kelas, dan tulisan tangannya berubah.

Tugas

1. Merumuskan diagnosis dugaan.

2. Penyakit apa yang dapat menimbulkan gejala serupa dan harus dirujuk ke dokter spesialis mana?
anak untuk konsultasi? Beritahu kami tentang prinsip pengobatan penyakit ini.

Contoh jawaban

1. Seorang anak usia 7 tahun mengalami serangan rematik aktif dan korea ringan.

2. Perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis reumatologi. Rawat di rumah sakit. Pengobatan antirematik:
penisilin, aspirin, prednisolon, vitamin, suprastin, fenobarbital.

Soal No.38

Seorang anak berusia 2,5 tahun menderita penyakit jantung bawaan dirawat di RS dengan keluhan sesak napas saat istirahat dan bengkak pada kaki.

Tugas

1. Merumuskan diagnosis dugaan.

2. Pola makan apa yang dibutuhkan anak?

Contoh jawaban

1. Seorang anak berusia 2,5 tahun yang menderita kelainan jantung mengalami gejala gagal jantung.

2. Anak harus dirawat di rumah sakit, istirahat di tempat tidur, dan pola makan sayur-sayuran harus ditentukan
pembatasan garam, cairan (hingga 1 liter), dari obat-obatan - glikosida jantung, vitamin.

Soal No.39

Seorang anak berusia 10 tahun dirawat di RS anak dengan keluhan sakit kepala dan nyeri pada daerah pinggang. Saat diperiksa, anak laki-laki itu pucat, wajahnya sembab, dan ada bengkak di bawah mata. Diuresis harian adalah 600 ml.

Tugas

1. Merumuskan diagnosis dugaan.

2. Pemeriksaan apa saja yang perlu dilakukan pada anak?

Contoh jawaban

1. Seorang anak berusia 10 tahun yang dirawat di rumah sakit mungkin menderita glomerulonefritis.

2. Di rumah sakit, perlu dilakukan pemeriksaan (tes menurut Zimnitsky, Nechiporenko, analisis umum darah dan urin,
tes darah biokimia, USG ginjal, urografi ekskretoris).

Soal No.40


Anak tersebut mengeluarkan darah dari luka pusar. Dalam satu hari, kondisi anak tersebut berubah: ia menjadi lesu, lesu, dan kulitnya menjadi abu-abu pucat. T=37,3°C. Terdapat zona hiperemia di sekitar luka pusar. Pembuluh darah anterior dan dinding perut berkontur tajam. Keluar cairan bernanah dari luka pusar.

Tugas

1. Merumuskan diagnosis dugaan.

2. Kondisi seperti ini dapat menyebabkan apa?

Contoh jawaban

1. Anak mungkin menderita omphalitis, dengan komplikasi flebitis.

2. Dapat menyebabkan sepsis umbilikalis.

Soal No.41

Seorang anak berusia 4 bulan menderita rakhitis. Dia dirawat secara rawat jalan. Menerima vitamin O dan kalsium glukonat. Tiba-tiba di pagi hari, saat makan, muncul kedutan pada anggota badan, anak itu menjerit, namun suara itu tiba-tiba berhenti, anak itu membiru. Setelah 30 detik. kulit menjadi merah muda, kejang berhenti.

Tugas

1. Merumuskan diagnosis dugaan.

2. Apa yang perlu dilakukan?

Contoh jawaban

1. Anak mungkin menderita spasmofilia (laringospasme).

2. Anak harus diberikan pertolongan segera: jika terjadi laringospasme, berikan akses ke udara segar, iritasi pada akar lidah,
semprotkan pada kulit air dingin, melakukan pijat jantung, pernapasan buatan. Selama serangan kejang secara intramuskular
perkenalkan larutan magnesium sulfat 25% atau larutan seduxen 0,5%, larutan Tomk 20%.

Soal No.42

Pada anak usia 15 hari, stafiloderma tiba-tiba muncul panas 38,9°C, warna kulit sianotik keabu-abuan, nadi lemah dan tegang, kembung. Pernapasan sering terjadi, dengan kepakan sayap hidung. Pemeriksaan paru-paru tidak menunjukkan adanya patologi. Pada hari ke 5 sakit, pemendekan suara perkusi yang jelas muncul di paru-paru, menyebar ke seluruh permukaan, ronki basah dan bergelembung halus. Pada radiografi, terdapat infiltrat di sebelah kanan di lobus tengah paru dan terbentuk pleura parietal. Leukositosis dalam darah 12.000 per ml, ESR 22 ml/jam.

Tugas

1. Merumuskan diagnosis dugaan.

2. Apa sifat penyakit ini?

Contoh jawaban

1. Seorang anak usia 15 hari menderita pneumonia.

2. Kemungkinan bersifat stafilokokus.

Soal No.43

Pada kunjungan berikutnya ke klinik oleh seorang anak berusia 1 tahun, dokter melihat kulit dan selaput lendir menjadi pucat tajam. Ibunya melaporkan bahwa anaknya cepat lelah, mudah tersinggung, tidak aktif, dan kehilangan nafsu makan. Saat menanyai ibu, diketahui bahwa pola makan anak monoton - makanan olahan susu (ibu menyusui anaknya dua kali sehari), dan ibu memilih untuk tidak memberikan buah dan sayur, karena takut gangguan pencernaan. Dengan diet ini, berat badan anak bertambah dengan baik, yang membuat ibu senang.

Tugas

1. Merumuskan diagnosis dugaan.

2. Yang mana pemeriksaan tambahan Bisakah Anda memperjelas diagnosisnya?

Contoh jawaban

1. Seorang anak usia 1 tahun mengalami gejala anemia akibat gizi buruk.

2. Tes darah (penurunan hemoglobin dan sel darah merah) akan membantu memperjelas diagnosis.

Soal No.44

Sasha M., 15 tahun, sakit parah: suhu tubuhnya naik hingga 38° C, nyeri saat mengunyah, menjalar ke telinga kiri. Terdapat pembengkakan pada daerah parotis kiri, kulit diatasnya berwarna normal.


Tugas

1. Merumuskan diagnosis dugaan.

2. Taktik dalam hubungannya dengan pasien.

Contoh jawaban

1. Seorang anak umur 15 tahun menderita penyakit gondongan.

2. Isolasikan anak untuk periode yang parah manifestasi klinis, ke area kelenjar parotis sebelah kiri
masukkan panas kering.

Soal No.45

Seryozha K., 3 tahun, jatuh sakit akut dengan kenaikan suhu hingga 38,8°C, muntah tunggal, sakit kepala, nyeri saat menelan, dan pada penghujung hari muncul ruam. Pada pemeriksaan: kondisi sedang, suhu 39,9° C. Terdapat banyak ruam pada kulit dengan latar belakang hiperemik. Dermografisme putih, lidah dilapisi. Faring jelas hiperemik.

Tugas

1. Merumuskan diagnosis dugaan.

2. Komplikasi apa saja yang mungkin terjadi akibat infeksi ini?

Contoh jawaban

1. Seorang anak usia 3 tahun menderita demam berdarah.

2. Kemungkinan komplikasi - sinovitis, limfadenitis purulen, glomerulonefritis.

Soal No.46

Pada hari ke-3 rawat inap, seorang anak berusia 11 bulan di rumah sakit dengan diagnosis infeksi virus saluran pernapasan akut mengalami perubahan warna urin dan feses: urin menjadi gelap, feses (tinja) menjadi terang.

Tugas

1. Merumuskan diagnosis dugaan.

2. Apa taktik Anda terhadap pasien?

Contoh jawaban

1. Anak berumur 11 bulan. fenomena epidemi hepatitis, jelas "B".

2. Isolasi pasien di bagian penyakit menular. Meresepkan istirahat di tempat tidur, nutrisi fisiologis
diperkaya, glukosa 5%, vitamin, metionin, lipokain. Dalam kasus yang parah, pengobatan hormonal.

Contoh jawaban

1. Kebutuhan yang dilanggar: bernafas, tidur, istirahat, bermain, sehat, berkomunikasi.

Masalah pasien

nyata:

Pembersihan tidak efektif saluran pernafasan;

Gangguan tidur;

Kekhawatiran tentang akibat penyakitnya;

potensi:

Resiko tinggi mati lemas;

Memburuknya kondisi pasien berhubungan dengan berkembangnya komplikasi

2. Masalah prioritas pasien adalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas.

Tujuan jangka pendek: Pasien akan merasakan peningkatan produksi dahak pada akhir minggu.

Tujuan jangka panjang: Pasien tidak akan mengeluh kesulitan bernapas pada saat keluar dari rumah sakit.

Rencana Motivasi
Perawat:
1. Hubungi dokter segera. 1. Untuk memberikan perawatan medis darurat.
2. Berikan pasien bronkodilator sesuai anjuran dokter. 2. Untuk melebarkan bronkus
3.  Memberikan pemantauan kondisi pasien (RR, PS, BP). 3. Untuk diagnosis dini dan pemberian perawatan darurat tepat waktu jika terjadi komplikasi.
4. Memberikan pasien posisi setengah duduk. 4. Untuk memudahkan pernafasan.
5. Gunakan inhaler saku. 5. Untuk meringankan dan mencegah serangan asma.
6. Selesaikan perintah dokter. 6. Untuk pengobatan yang efektif.
7. Melakukan perbincangan tentang pencegahan serangan asma. 7. Untuk mencegah serangan asma.

Penilaian: pasien akan mencatat perbaikan kondisi, penghapusan mati lemas, dan menunjukkan pengetahuan tentang pencegahan serangan mati lemas. Tujuan akan tercapai.

Soal No.59

Memanggil paramedis untuk anak berusia 4 tahun. Keluhan muntah berulang dan mencret selama 2 hari. Menurut sang ibu, muntahnya dimulai setelah anak meminum susu tersebut. Muntah diamati hingga 3 kali sehari. Setiap selesai buang air besar, kelemahannya semakin bertambah. Secara obyektif: kesadaran jernih, anak adinamik, kulit pucat dan kering, raut wajah lancip. Suhu tubuh subfebrile = 37,1º C, C, PS = 52 denyut per menit. pengisian lemah, A/D 78/40.

Diagnosa medis: CINE (infeksi usus yang tidak diketahui bentuknya).

Tugas

1. Terlanggarnya kebutuhan: sehat, makan, minum, buang air besar, menjaga suhu tubuh.

Masalah pasien:

nyata:

Muntah berulang kali

Dehidrasi,

Kelemahan,

Suhu tubuh derajat rendah;

potensi:

Risiko memburuknya kondisi berhubungan dengan berkembangnya komplikasi, gagal jantung, dehidrasi.



2. Prioritas masalah : diare, dehidrasi.

Tujuan jangka pendek: mencegah anak dari aspirasi muntahan dan dehidrasi lebih lanjut, menghentikan diare. Lindungi kontak dari infeksi.

Tujuan jangka panjang: Bayi akan sehat pada saat dipulangkan.

Rencana Motivasi
Perawat : akan menyediakan
1. Posisi yang benar: anak (berbaring telentang, kepala menoleh ke samping), gunakan tempat tidur fungsional. 1. Untuk menghindari aspirasi muntahan.
2. Mengontrol volume kotoran dan muntahan. 2. Untuk mencegah eksikosis.
3. Penitipan anak yang higienis. Sering mengganti linen. 3. Untuk mencegah ruam popok, iritasi kulit, dan komplikasi bernanah.
4. Pemantauan kondisi anak secara terus menerus (A/D, PS, t). 4. Untuk diagnosis dini dan pemberian perawatan darurat tepat waktu jika terjadi komplikasi.
5. Mengikuti resep obat dokter. 5. Untuk memastikan efektivitas pengobatan.
6. Pada saat wabah terjadi, ia akan melakukan isolasi kontak, pemantauan kontak selama 7 hari, dan pemeriksaan biologis. Perawatan pencegahan pada kontak. 6. Untuk menghindari penyebaran infeksi.
7. Izin sanitasi. bekerja pada pencegahan infeksi usus dan terutama berbahaya. 7. Untuk menghindari penyebaran infeksi.
8. Memberikan pemberitahuan darurat kepada SES. 8. Untuk menghindari penyebaran infeksi.

Penilaian: pasien akan merasakan adanya perbaikan kondisi, tidak adanya diare dan muntah. Tujuan akan tercapai.

Soal No.60

Selama kunjungan rutin ke klinik oleh seorang anak berusia 1 tahun dengan berat 10.700 gram, perawat melihat kulit dan selaput lendir menjadi pucat. Sang ibu melaporkan bahwa anaknya cepat lelah, mudah tersinggung, tidak aktif, dan kehilangan nafsu makan. Ketika menanyai sang ibu, dapat dipastikan bahwa pola makan anak itu monoton: makanan olahan susu, produk susu. Sang ibu memilih untuk tidak memberikan buah dan sayur karena takut mengalami masalah pencernaan. Seorang anak di bawah 1 tahun menderita ARVI sebanyak 3 kali. Riwayat darah: Hb-100 g/l, Er-3.0x10 12, c.p. - 0,8

Diagnosa medis: Anemia defisiensi besi.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan yang kepuasannya terganggu; merumuskan dan membenarkan masalah pasien.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.

Seorang anak berusia 14 hari dirawat di rumah sakit di bagian dada dengan diagnosis rinitis.

Pemeriksaan: anak lahir aterm dengan berat badan 3,5 kg, panjang 55 cm, langsung menangis, dan disusui pada hari ke-2. Suhu tubuh 36,8º C, anak mengalami hidung tersumbat, keluarnya lendir dari saluran hidung. Anak itu khawatir. Sang ibu mencatat bahwa anaknya menjadi lebih buruk dalam menyusui.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan mana yang tidak terpenuhi pada anak. Identifikasi kekhawatiran pasien dan alasannya.

3.Jelaskan kepada ibu perlunya perawatan di rumah sakit pada anak.

4. Ajari ibu cara merawat rongga hidung bayinya.

5. Peragakan pemberian obat tetes ke mata dan hidung anak Anda.
^

Contoh jawaban


1. Terpenuhinya kebutuhan : pernafasan, tidur, istirahat, makan terganggu.

Masalah pasien:

nyata:

Bersihan jalan napas tidak efektif

Mengisap buruk

Kecemasan.

potensi:

Memburuknya kondisi anak berhubungan dengan berkembangnya komplikasi, kekurangan berat badan akibat buruknya isapan.

Masalah prioritasnya adalah tidak efektifnya pembersihan jalan napas.

2. Tujuan jangka pendek: peningkatan bersihan jalan napas dalam seminggu.

Tujuan jangka panjang: normalisasi pernapasan hidung.


Rencana
Motivasi

1. Perawat akan membersihkan saluran hidung sebelum menyusui.

1. Untuk memudahkan pernapasan.

2. Perawat akan melaksanakan perintah dokter.

3. Perawat akan berbicara dengan ibu tentang pencegahan penyakit ini.

3. Untuk pencegahan masuk angin.

4. Perawat akan memberikan akses udara segar, ventilasi ruangan, dan memberikan radiasi ultraviolet.


5. Perawat akan menghitung frekuensi pernapasan, detak jantung, dan mengukur suhu tubuh.

5. Pemantauan kondisi.

6.Perawat akan mengambil sampel dari tenggorokan dan hidung Anda.

6. Pemantauan kondisi.

Penilaian: anak aktif menghisap karena normalisasi pernapasan hidung. Tujuannya akan tercapai.

4. Siswa mendemonstrasikan kepada ibu cara merawat rongga hidung yang benar.

Seorang anak berusia 1 tahun dirawat di rumah sakit di bagian penyakit menular dengan diagnosis ARVI, stenosing laryngitis.

Pemeriksaan : suhu tubuh - 36,4º C, Ps - 130 per menit, frekuensi pernafasan 40 per menit. Kulitnya pucat dan bersih. Napasnya berisik, sulit bernapas. Selama inhalasi, ruang interkostal, daerah supraklavikula, dan fossa jugularis ditarik kembali. Anak tersebut mengalami batuk kering menggonggong. Ada kesulitan bernapas di paru-paru. Suara jantung teredam. Fungsi fisiologis normal.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan mana yang tidak terpenuhi pada anak. Tentukan masalah dan prioritas pasien.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.

3. Jelaskan kepada ibu perlunya perawatan rawat inap.

4. Ajari ibu cara menghitung frekuensi pernapasan dan detak jantung.

5. Peragakan mandi kaki air panas untuk anak usia 1 tahun.
^

Contoh jawaban


1. Terpuaskannya kebutuhan : pernafasan terganggu.

Masalah pasien

nyata:

Bersihan jalan nafas tidak efektif (batuk),

Sesak napas.

potensi:

Risiko mati lemas yang tinggi

Memburuknya kondisi anak berhubungan dengan komplikasi.

Masalah prioritasnya adalah kesulitan bernapas.

2. Tujuan jangka pendek: anak tidak akan mengalami kesulitan bernapas

Dalam 1-2 hari.

Tujuan jangka panjang: ibu tidak akan mengalami keluhan kesulitan bernapas pada bayinya pada saat keluar dari rumah sakit.


Rencana
Motivasi

1. Perawat akan memberikan anak lingkungan yang tenang dan posisi tinggi yang nyaman di tempat tidur.

1. Untuk memudahkan pernapasan.

2. Perawat akan memastikan bahwa perintah dokter diikuti.

3. Perawat akan memberikan inhalasi oksigen.

3. Untuk meredakan hipoksia.

4. Perawat akan mengamati secara eksternal.

Berdasarkan tipe anak, hitung frekuensi pernapasan dan detak jantung.


4. Untuk keperluan pemantauan kondisi

5.Perawat akan melakukan percakapan dengan ibu anak (teknik mandi air panas, pencegahan ARVI.)

5. Memberikan perawatan darurat di rumah.

Penilaian : pernafasan anak sudah normal. Tujuannya akan tercapai.

3. Siswa akan menunjukkan tingkat komunikasi yang benar dengan ibu, kemampuan menjelaskan dengan jelas, kompeten dan masuk akal kepadanya perlunya perawatan rawat inap.

4. Siswa akan mendemonstrasikan kepada ibu metode yang dipilih dengan benar untuk menghitung laju pernapasan dan detak jantung.

5. Siswa akan mendemonstrasikan manipulasi pada boneka sesuai dengan algoritma yang diterapkan dalam hal ini lembaga pendidikan.

Marina K., 8 tahun, dirawat di rumah sakit di departemen dengan diagnosis korea rematik. Pada pemeriksaan keperawatan, perawat mendapat data sebagai berikut: benda mulai berjatuhan dari tangan anak. Marina mudah tersinggung, sering menangis tanpa sebab, lelah sekolah, dan mengeluh sakit kepala.

Setelah diperiksa, gerakan gadis itu tidak terkoordinasi dan kasar. Seringai muncul di wajah hampir terus-menerus. Gadis itu mulai menangis tanpa alasan, lalu tiba-tiba mulai tertawa. Tidur gelisah, nafsu makan menurun. Kulitnya bersih dan pucat. Denyut nadi 100 kali per menit, frekuensi pernapasan 20 kali per menit. Bunyi jantung nyaring, murmur sistolik terdengar di apeks dan titik Botkin. Pernapasan vesikular di paru-paru. Fungsi fisiologis normal.

Tugas

3. Jelaskan kepada ibu perlunya kepatuhan rezim protektif.

4. Ajari ibu untuk berkomunikasi dengan gadis itu.

5. Mendemonstrasikan teknik pemberian 500 ribu penisilin.
^

Contoh jawaban


1. Kebutuhan anak terganggu: bergerak, tidur, istirahat, makan, minum.

Masalah anak

nyata:

Ketidakmampuan untuk makan, berpakaian, membuka pakaian, atau menggunakan toilet secara mandiri karena gerakan kekerasan yang tidak terkoordinasi.

potensi:

Peningkatan rangsangan neuromuskular.

Dari permasalahan tersebut yang menjadi prioritas adalah ketidakmampuan makan,

Berpakaian, membuka baju, menggunakan toilet.

2. Tujuan jangka pendek: Gerakan kekerasan yang tidak terkoordinasi akan berkurang pada akhir minggu ini. Gadis itu akan menjadi lebih tenang.

Tujuan jangka panjang: pada saat keluar, gerakan kekerasan yang tidak terkoordinasi akan hilang dan gadis tersebut akan menjadi lebih tenang.


Rencana
Motivasi

1. Perawat akan menempatkan anak di ruangan terpisah.

1. Untuk memastikan lingkungan yang tenang.

2. Perawat akan memberi makan bayinya,

Berpakaian, menanggalkan pakaian.


2. Untuk memenuhi kebutuhan anak.

3. Perawat akan memastikan ventilasi ruangan secara teratur.

3. Untuk memperkaya udara dengan oksigen.

4. Perawat akan berbicara dengan gadis itu dengan suara yang tenang dan tenang.

4. Untuk mengurangi rangsangan anak.

5. Perawat akan melaksanakan semua resep dokter: dia akan memberikan Voltaren kepada anak secara oral, obat penenang, penisilin intramuskular selama 2 minggu pertama, kemudian bisilin.

5. Untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Penilaian: pada akhir minggu gadis itu akan menjadi lebih tenang, gerakan kekerasan yang tidak terkoordinasi akan berkurang. Tujuannya akan tercapai.

3. Siswa akan menunjukkan tingkat komunikasi yang benar dengan ibunya, kemampuan untuk menjelaskan kepadanya dengan jelas, kompeten dan masuk akal perlunya mematuhi aturan perlindungan.

4. Siswa akan mendemonstrasikan kepada ibu metode pengajaran komunikasi yang dipilih dengan benar dengan putrinya.

5. Siswa akan mendemonstrasikan manipulasi pada boneka sesuai dengan algoritma yang diterapkan di lembaga pendidikan tersebut.

Seorang anak berusia 8 tahun dirawat di rumah sakit di bagian tersebut dengan diagnosis rematik I fase aktif, endomiokarditis, poliartritis. Pada saat pemeriksaan keperawatan perawat mendapat data sebagai berikut : Keluhan nyeri pada sebelah kanan Sendi lutut, lemas, sesak napas dan jantung berdebar saat melakukan aktivitas fisik. Nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan : T - 37,6 o C, Ps 120 per menit, frekuensi pernafasan 20 per menit. Anak laki-laki itu pucat, ada bayangan di bawah matanya. Sendi lutut kanan membesar volumenya, panas saat disentuh, dan nyeri muncul pada gerakan sekecil apa pun. Bunyi jantung teredam, murmur sistolik terdengar di apeks dan di titik Botkin. Pernafasan vesikuler terjadi di paru-paru, fungsi fisiologis normal.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan mana yang tidak terpenuhi pada anak. Identifikasi masalah dengan alasannya.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.

3. Jelaskan perlunya tirah baring.

4.Ajari ibu bagaimana mengatur waktu senggang anak saat tirah baring.

5. Mendemonstrasikan teknik pemberian bicillin 750 ribu.
^

Contoh jawaban


1. Terlanggarnya kebutuhan anak: bergerak, menjaga suhu tubuh, makan, minum, sehat.

Masalah pasien

nyata:

Nyeri pada sendi lutut kanan akibat gejala poliartritis,

Intoleransi olahraga akibat endomiokarditis,

Demam,

Nafsu makan menurun.

potensi:

Cacat jantung yang didapat

Serangan rematik yang berulang.

2. Tujuan jangka pendek: pada akhir minggu suhu tubuh akan kembali normal dan gejala poliartritis akan berkurang.

Tujuan jangka panjang: pada saat dipulangkan, anak tidak akan diganggu oleh nyeri sendi, dan tidak akan terjadi sesak napas atau jantung berdebar saat melakukan aktivitas fisik.


Rencana
Motivasi

1. Perawat akan memberikan anak istirahat yang ketat.

1. Untuk mengurangi risiko terkena penyakit jantung didapat.

2.Perawat akan menempatkan ekstremitas kanan bawah pada posisi fisiologis.

2. Untuk mengurangi nyeri sendi.

3.Perawat akan menyediakan pispot untuk anak.

3. Untuk menjaga istirahat di tempat tidur yang ketat.

4. Perawat akan merekomendasikan makanan kaya kalium untuk anak.

4. Untuk meningkatkan konduktivitas dan kontraktilitas miokardium.

5.Perawat akan memastikan bahwa anak membatasi garam dan air dalam makanannya.

5. Untuk mengurangi fenomena inflamasi di miokardium, mengurangi beban pada jantung.

6. Perawat akan memastikan ventilasi ruangan secara teratur (setiap 2 jam selama 15-20 menit).

6. Untuk memperkaya udara dengan oksigen.

7. Perawat mengatur waktu senggang anak di tempat tidur.

7. Untuk meningkatkan emosi positif.

8.Perawat, sesuai anjuran dokter, akan memberikan: penisilin setelah 2 minggu, bisilin, prednisolon. Voltaren dan Panangin akan diberikan secara oral.

8. Untuk pengobatan khusus suatu penyakit.

Penilaian: setelah 7 hari kondisi anak membaik: nyeri pada sendi lutut kanan hilang, suhu tubuh kembali normal. Sesak napas saat melakukan aktivitas fisik akan berkurang. Tujuannya akan tercapai.

3. Siswa akan menunjukkan tingkat komunikasi yang benar dengan ibunya, kemampuan menjelaskan kepadanya perlunya tirah baring dengan cara yang mudah diakses, kompeten dan masuk akal.

4. Siswa akan mendemonstrasikan kepada ibu metode yang dipilih dengan benar dalam mengatur waktu senggang anak saat tirah baring.

5. Siswa akan mendemonstrasikan manipulasi pada boneka sesuai dengan algoritma yang diterapkan di lembaga pendidikan tersebut.

Anak 9 bulan berada di klinik dengan diagnosis spasmofilia (eklamsia) yang jelas. Rakhitis II, perjalanan subakut, masa pemulihan. Pada pemeriksaan keperawatan, perawat mendapat data sebagai berikut: anak tiba-tiba kejang saat menangis, dan anak membiru. Sang ibu membawa anak itu ke jendela yang terbuka. Pernapasan pulih, anak sadar kembali, sianosis dan kejang terjadi dalam waktu 2-3 menit. lenyap. Sang ibu memanggil ambulans dan anak itu dibawa ke rumah sakit. Anak lahir cukup bulan dengan berat 3300 g dan panjang 52 cm, diberi susu botol sejak 1 bulan. Menerima jus buah dari 3 bulan. tidak teratur, bubur 3 kali sehari, bubur sayur jarang. Pada usia 3 bulan. Anak tersebut didiagnosis mengidap rakhitis, namun tidak ada pengobatan yang diberikan. Selama pemeriksaan, perawat mengungkapkan gejala rakhitis, masa pemulihan, peningkatan rangsangan neuromuskular, dan tidur gelisah pada anak. Kadar kalsium dalam darah anak menurun dan fosfor meningkat.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan mana yang tidak terpenuhi pada anak. Identifikasi masalah dengan alasannya.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.

3. Jelaskan kepada ibu tentang kebiasaan makan anak penderita spasmofilia.

4. Ajari ibu cara menyiapkan keju cottage yang dikalsinasi.

5. Mendemonstrasikan teknik pemberian kalsium glukonat intravena pada bayi.
^

Contoh jawaban


1. Kebutuhan anak terganggu: tidur, istirahat, makan.

Masalah pasien

nyata:

Peningkatan rangsangan neuromuskular,

Mimpi cemas

Pemberian makan yang tidak rasional.

potensi:

Kemungkinan terjadinya kejang berulang.

Perkembangan neuropsikik yang tertunda selama kejang berkepanjangan.

Dari masalah-masalah ini, prioritasnya adalah peningkatan rangsangan neuromuskular.

2. Tujuan jangka pendek: pada akhir minggu, rangsangan neuromuskular akan menurun, dan kejang tidak akan terulang kembali.

Tujuan jangka panjang: Pada saat dipulangkan, anak tidak akan mengalami gejala spasmofilia.


Rencana
Motivasi

1. Perawat akan memastikan bahwa anak memiliki lingkungan yang tenang di dalam ruangan.

1. Untuk mencegah kejang berulang.

2. Perawat akan terus memantau anak.

2. Karena ancaman kejang berulang.

3. Perawat akan sebisa mungkin membatasi prosedur yang tidak menyenangkan bagi anak (suntikan, dll).

3. Untuk mencegah kejang berulang.

4. Perawat akan memastikan bahwa susu sapi dalam makanan anak dibatasi sebanyak mungkin dan jumlahnya ditingkatkan makanan pendamping nabati.

4. Untuk mengurangi kandungan fosfat dalam makanan.

5. Perawat akan memastikannya pada hari-hari pertama

Seorang ibu dan anak sedang berjalan di tempat teduh.


5. Untuk mencegah kejang berulang

6.Perawat, sesuai anjuran dokter, akan melakukannya

Berikan anak Anda kalsium glukonat. tubuh. Setelah 3-4 hari akan memberi vitamin D..


6. Untuk mengisi kekurangan kalsium dalam tubuh.

Untuk pengobatan rakhitis


7. Jika terjadi kejang, perawat akan memberikan larutan Seduxen 0,5% 0,1 ml/kg.

7. Untuk meredakan kejang

Penilaian: ibu akan memperhatikan bahwa pada akhir minggu anak sudah menjadi lebih tenang dan kejang sudah berhenti berulang. Tujuannya akan tercapai.

3. Siswa akan menunjukkan tingkat komunikasi yang benar dengan ibu, kemampuan menjelaskan secara jelas, kompeten dan masuk akal kepadanya kekhasan gizi anak penderita spasmofilia.

4. Siswa akan mendemonstrasikan kepada ibunya aturan pembuatan keju cottage yang dikalsinasi.

5. Siswa akan mendemonstrasikan manipulasi pada boneka sesuai dengan algoritma yang diterapkan di lembaga pendidikan tersebut.

Seorang anak berusia 3 tahun dirawat di bagian penyakit menular dengan diagnosis bentuk umum infeksi meningokokus. Meningitis. Pada pemeriksaan keperawatan, perawat memperoleh data sebagai berikut: anak sakit pada beberapa jam pertama. Penyakit ini diawali dengan peningkatan suhu tubuh hingga 39,5 o C, sakit kepala, dan muntah-muntah.

Pada pemeriksaan : suhu 39,5 o C, kulit pucat dan bersih. Pada saat pemeriksaan, anak itu khawatir peningkatan sensitivitas terhadap semua jenis rangsangan. Anak tersebut mengalami kekakuan otot leher yang parah, tanda Brudzinski atas dan bawah positif, serta tanda Kernig. Suara jantung teredam, pernapasan vesikuler di paru-paru. Perutnya empuk, tidak ada tinja.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan mana yang tidak terpenuhi pada anak. Identifikasi masalah dengan alasannya.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.

3.Jelaskan kepada ibu perlunya dilakukan pungsi lumbal.

4.Ajari ibu cara merawat bayinya setelah pungsi lumbal.

5. Mendemonstrasikan teknik pemberian 400 ribu penisilin.
^

Contoh jawaban


1. Kebutuhan anak dilanggar: menjaga suhu tubuh, makan, buang air besar, sehat, berkomunikasi.

Masalah pasien

nyata:

Demam,

Peningkatan sensitivitas terhadap semua jenis iritasi,

Sakit kepala,

Muntah karena edema serebral.

potensi:

Perkembangan neuropsikik yang tertunda, sakit kepala karena keterlambatan diagnosis dan terapi yang tidak memadai.

Dari permasalahan tersebut yang menjadi prioritas adalah sakit kepala.

2. Tujuan jangka pendek: pada akhir minggu, sakit kepala tidak lagi menjadi masalah, anak tidak lagi mengalami demam tinggi.

Tujuan jangka panjang: pada saat keluar, suhu tubuh akan menjadi normal, peningkatan kepekaan terhadap semua jenis iritan akan hilang, dan sakit kepala tidak akan mengganggu Anda.


Rencana
Motivasi

1. Perawat akan menempatkan anak di ruangan terpisah.

1. Untuk tujuan isolasi.

2. Perawat akan memastikan lingkungan yang tenang di dalam ruangan.

2. Untuk mengurangi rangsangan eksternal.

3.Perawat akan membantu anak dalam muntah.

3. Untuk mencegah aspirasi muntahan.

4. Perawat akan memberikan ventilasi ruangan secara teratur.

4. Untuk memperkaya udara dengan oksigen.

5. Perawat akan melaksanakan semua perintah dokter:

Suntik IM 50% larutan analgin 0,3ml.

Akan memberikannya kepada anak itu terapi infus

Penisilin akan diberikan secara teratur (setiap 3 jam)

Akan mengelola Lasix

Berikan enema pembersih kepada anak.

untuk menurunkan suhu tubuh

Untuk mengurangi gejala keracunan

Untuk mengobati penyakit yang mendasarinya

Untuk mengurangi pembengkakan otak

Untuk membersihkan usus dari kotoran.

Penilaian: pada akhir minggu, sakit kepala anak akan berkurang dan demam akan turun hingga derajat ringan. Tujuannya akan tercapai.

3. Siswa akan menunjukkan tingkat komunikasi yang benar dengan ibu, kemampuan menjelaskan dengan jelas, kompeten dan masuk akal kepadanya perlunya dilakukan pungsi lumbal.

4. Siswa akan mendemonstrasikan kepada ibu cara merawat anak pasca pungsi lumbal.

5. Siswa akan mendemonstrasikan manipulasi pada boneka sesuai dengan algoritma yang diterapkan di lembaga pendidikan tersebut.

Tanya A., 8 tahun, dirawat di bagian penyakit menular dengan diagnosis difteri faring. Pada saat pemeriksaan keperawatan, perawat mendapat data sebagai berikut: Anak perempuan tersebut sudah sakit selama 2 hari. Penyakit ini diawali dengan sakit kepala dan sakit tenggorokan saat menelan. Pada pemeriksaan : keadaan sedang, suhu badan 38,5 o C, kulit bersih dan pucat. Faring hiperemik, amandel bengkak, ditutupi lapisan abu-abu kotor. Kelenjar getah bening submandibular membesar seukuran kacang, nyeri saat palpasi. Terdapat sedikit pembengkakan pada leher. Bunyi jantung teredam, denyut nadi 110 kali per menit. Pernapasan vesikular terjadi di paru-paru, perut lembut dan tidak nyeri. Fungsi fisiologis normal. Diagnosa medis: Difteri faring, bentuk subtoksik.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan mana yang tidak terpenuhi pada anak. Identifikasi masalah dengan alasannya.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.

3. Jelaskan kepada ibu perlunya mengisolasi pasien.

4. Ajari anak Anda untuk berkumur.

5. Mendemonstrasikan teknik pemberian vaksin DTP.
^

Contoh jawaban


1. Terlanggarnya kebutuhan anak: menjaga suhu tubuh, makan, minum, berkomunikasi, dan sehat.

Masalah pasien

nyata:

Demam,

Sakit tenggorokan saat menelan karena peradangan,

Sakit kepala.

potensi:

Masalah menelan, masalah bicara dan penglihatan.

Dari masalah tersebut, yang menjadi prioritas adalah nyeri pada tenggorokan saat menelan.

2. Tujuan jangka pendek: pada akhir minggu, sakit tenggorokan anak saat menelan akan berkurang, dan suhu tubuh akan kembali normal.

Tujuan jangka panjang: Anak tersebut akan pulih secara klinis pada saat dipulangkan.


Rencana
Motivasi

Perawat akan menempatkan anak di ruangan terpisah.

1. Untuk tujuan isolasi.

2.Perawat akan memberikan anak istirahat yang ketat.

2. Untuk mencegah komplikasi.

3. Perawat akan melayani anak dengan mengenakan masker dan akan berganti pakaian berbeda di dalam kotak.

3. Untuk kepatuhan yang ketat terhadap peraturan sanitasi dan epidemiologi.

4.Perawat akan memastikan bahwa anak menerima makanan semi-cair, mudah dicerna, dan banyak cairan.

4. Untuk mengurangi sakit tenggorokan saat menelan.

Untuk mengurangi gejala keracunan.


5. Perawat akan memberikan sesuai anjuran dokter.

Serum antidifteri menurut metode Bezredki.


5. Untuk pengobatan khusus.

6. Lakukan terapi infus sesuai anjuran dokter: berikan hemodez intravena, 5% larutan glukosa.
6. Untuk mengurangi gejala keracunan.

7. Perawat akan memberikan sesuai anjuran dokter.

Prednisolon, ampisilin IM.


7. Untuk mengobati infeksi.

8. Perawat akan memastikan bahwa EKG anak diambil secara teratur.

8. Untuk tujuan diagnosis dini kemungkinan komplikasi jantung.

9. Perawat akan secara teratur mengumpulkan sampel urin untuk diuji.

9. Karena kemungkinan pengembangan giok.

10.Perawat akan secara teratur mengambil dari.

Usap anak dari tenggorokan dan hidung.


10.Untuk mengontrol ekskresi bakteri.

11.Perawat mengatur waktu senggang anak.
11.Untuk mengurangi dampak negatif dari rezim isolasi.

Penilaian: pada akhir minggu kondisi anak akan membaik: suhu tubuh kembali normal, gejala mabuk dan sakit tenggorokan saat menelan akan berkurang. Tujuannya akan tercapai.

4. Siswa mendemonstrasikan kepada ibu cara berkumur.

5. Siswa akan mendemonstrasikan manipulasi pada boneka sesuai dengan algoritma yang diterapkan di lembaga pendidikan tersebut.

Seorang anak berusia 3 tahun dirawat di bagian dada untuk rawat inap dengan diagnosis: “Penyakit jantung bawaan, tetralogi Fallot, stadium I-II.” Serangan sesak napas.

Selama pemeriksaan keperawatan, perawat memperoleh data sebagai berikut: saat menangis, sesak napas anak bertambah, dan muncul sianosis di sekujur tubuh. Setelah bantuan darurat, anak tersebut dibawa ke rumah sakit. Cacat jantung bawaan terdeteksi pada anak saat lahir. Dengan aktivitas fisik, anak mengalami peningkatan sesak napas dan sianosis. Anak mengalami penurunan nafsu makan dan berat badan tidak bertambah dengan baik.

Pada pemeriksaan : frekuensi nafas 60 x/menit, nadi 160 x/menit, anak tertinggal. perkembangan fisik, kulit pucat, akrosianosis diucapkan. Bunyi jantung nyaring, murmur sistolik kasar terdengar di seluruh area jantung. Ada pernapasan kekanak-kanakan di paru-paru, perut lunak. Fungsi fisiologis normal.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan mana yang tidak terpenuhi pada anak. Identifikasi masalah dengan alasannya.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.

3. Jelaskan kepada ibu perlunya membatasi aktivitas fisik.

4.Ajari ibu menghitung frekuensi pernafasan dan menilai warna kulit.

5. Peragakan pemberian oksigen kepada anak dari kantong oksigen.
^

Contoh jawaban


1. Kebutuhan anak terganggu: bernapas, bergerak, bermain, makan.

Masalah pasien

nyata:

Dispnea,

Intoleransi olahraga karena gagal jantung,

Nafsu makan menurun

Serangan O-dispnea-sianotik.

potensi:

Gagal jantung dekompensasi,

Risiko tinggi kematian akibat serangan dispnea-sianotik, keterbelakangan parah dalam perkembangan fisik.

Dari permasalahan tersebut yang menjadi prioritas adalah intoleransi olahraga.

2. Tujuan jangka pendek: Sesak napas dan sianosis pada anak akan berkurang sepanjang hari.

Tujuan jangka panjang: Pada saat dipulangkan, anak seharusnya dapat mentoleransi olahraga dengan lebih baik dan memiliki nafsu makan yang lebih baik.


Rencana
Motivasi

1. Perawat akan menempatkan anak di ruangan yang besar dan terang.

1. Untuk memberikan udara segar.

2. Perawat akan berada di sana setiap 2 jam selama 20 jam.

Minimal. ventilasi ruangan.


2. Untuk memperkaya udara dengan oksigen.

3. Perawat akan mengangkat bagian kepala tempat tidur.

3. Untuk meningkatkan efisiensi aktivitas jantung.

4.Perawat mengatur perawatan agar anak mendapat istirahat yang lama.

4. Untuk mengurangi kebutuhan energi.

5. Perawat akan merekomendasikan makanan kaya kalium kepada anak.

5. Untuk meningkatkan konduksi jantung dan kontraktilitas miokard.

6. Perawat akan mengatur dan menghentikan

Berikan digoksin hanya sesuai anjuran dokter.


6. Untuk mencegah overdosis obat.

7. Perawat akan memberikan kalium secara ketat.

Sesuai resep dokter, ikuti semua aturan pemberian kalium:

Bila diberikan secara oral akan dicampur dengan jus untuk meredakan iritasi pada mukosa usus

Bila diberikan secara intravena, encerkan untuk mencegah serangan jantung.


7. Untuk mengobati infeksi.

untuk meredakan iritasi pada mukosa usus

untuk mencegah serangan jantung


8.Perawat akan menambah cairan pada anak.

8. Untuk mencegah pembekuan darah.

9. Perawat akan melakukan evaluasi secara berkala.

Aktivitas anak, pernapasan, denyut nadi, tekanan arteri.
9. Untuk memantau kondisi anak.

10. Perawat akan memantau adanya edema dan diuresis. tubuh

10. Untuk mengetahui retensi cairan dalam tubuh.

11.Perawat mengatur waktu hangat tahun, waktu maksimal yang dihabiskan anak di udara segar.

11. Untuk mengurangi fenomena hipoksia.
Peningkatan nafsu makan.

12. Perawat akan memberi makan bayi secara ketat setiap jamnya.

Melarang asupan makanan manis di antara waktu makan.


12. Untuk meningkatkan nafsu makan.

Penilaian : Sesak nafas dan sianosis pada anak akan berkurang seiring berjalannya hari. Ia akan mampu mentoleransi aktivitas fisik dengan lebih baik dan nafsu makannya akan meningkat. Tujuannya akan tercapai.

3. Siswa akan menunjukkan tingkat komunikasi yang benar dengan ibu, kemampuan menjelaskan dengan jelas, kompeten dan masuk akal kepadanya perlunya membatasi aktivitas fisik anak.

4. Siswa akan mendemonstrasikan metodologi yang dipilih dengan benar untuk mengajar ibu dan aturan menghitung nafas dan menilai warna kulit.

5. Siswa akan mendemonstrasikan manipulasi pada boneka sesuai dengan algoritma yang diterapkan di lembaga pendidikan tersebut.

Anda adalah seorang perawat di rumah sakit anak-anak. Seorang anak berusia 5 tahun dengan diagnosis “Glomerulonefritis akut dengan sindrom nefrotik” diterima di postingan Anda.

Selama pemeriksaan keperawatan, perawat memperoleh data sebagai berikut: Suhu tubuh - 38 o C, pembengkakan parah pada wajah, badan, dan anggota badan. Anak itu lesu dan berubah-ubah. Kulitnya pucat. Nafsu makan berkurang. Denyut nadi - 116 per menit, laju pernapasan - 24 per menit, tekanan darah - 105/70 mmHg. Jarang buang air kecil, dalam porsi kecil. Keluhan nyeri pada punggung bawah. Gejala Pasternatsky positif pada kedua sisi. Dalam analisis urin: protein - 3,3%, kepadatan - 1012, leuk. - 2-3 n/z., er.-2-3 di n/z., silinder - 5-6 di n/z.

Tugas

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.

3. Jelaskan kepada ibu bagaimana dan mengapa pengumpulan urin menurut Zimnitsky dilakukan.

4.Ajari ibu menghitung cairan yang diminum dan dikeluarkannya.

5. Peragakan manipulasi “Pengumpulan urin pada bayi laki-laki”.
^

Contoh jawaban


1. Kebutuhan anak terganggu: untuk buang air besar, menjaga suhu tubuh,

Pertahankan kondisi.

Masalah pasien

nyata:

oliguria,

Demam,

Sakit punggung bagian bawah.

potensi:

Memburuknya kondisi anak berhubungan dengan berkembangnya komplikasi.

Dari permasalahan tersebut, yang menjadi prioritas adalah edema dan oliguria.

2. Tujuan jangka pendek: pembengkakan akan berkurang dan jumlah buang air kecil akan meningkat dalam 2-3 hari.

Tujuan jangka panjang: pembengkakan hilang dan tidak terjadi lagi selama rawat inap.


Rencana
Motivasi

1. Perawat akan memastikan tirah baring.

1. Untuk meningkatkan sirkulasi darah di ginjal.

2. Perawat akan memastikan kepatuhan terhadap diet bebas garam dengan protein dan cairan hewani yang terbatas.

2. Untuk meningkatkan metabolisme air-garam.

3. Perawat akan menyimpan “Lembar Diuresis”.

3. Untuk mencatat cairan yang diminum dan dikeluarkan.

4.Perawat akan memberikan kehangatan pada punggung bawah dan ekstremitas bawah.

4. Untuk mengurangi rasa sakit.

5.Perawat akan meraba pembengkakan dan menilai kondisi anak setiap hari.

5. Untuk diagnosis dini dan pemberian perawatan darurat dan komplikasi tepat waktu.

6. Perawat akan menimbang anak setiap hari.

6. Untuk mengidentifikasi edema tersembunyi.

7.Perawat akan segera mengganti pakaian dalam dan sprei.

7. Untuk menjamin kenyamanan anak.

8. Perawat akan memberikan ventilasi ruangan selama 10-15 menit. setiap 3 jam.

8. Untuk meningkatkan aerasi.

9. Perawat akan melaksanakan perintah dokter.

Penilaian: bengkak akan berkurang, buang air kecil menjadi lebih sering. Tujuannya akan tercapai.

3. Siswa akan menunjukkan tingkat komunikasi yang benar dengan ibu, kemampuan untuk menjelaskan kepadanya esensi ujian yang ditentukan dengan jelas, kompeten dan masuk akal.

4. Siswa akan mendemonstrasikan metodologi yang dipilih dengan benar untuk mengajar seorang ibu menghitung cairan yang diminum dan dikeluarkannya. Memberikan pelatihan sesuai dengan standar manipulatif.

5. Siswa akan mendemonstrasikan manipulasi pada boneka sesuai dengan algoritma yang diterapkan di lembaga pendidikan tersebut.

Seorang perawat sedang merawat seorang anak berusia 5 tahun yang menderita campak. Anak sudah sakit 6 hari, ruam 2 hari.

Keluhan peningkatan suhu tubuh hingga 37,8-38 o C; keluarnya nanah dari mata, fotofobia, batuk kering, pilek, ruam di sekujur tubuh.

Pada pemeriksaan : T-37,8 o C, denyut jantung - 120 per menit, frekuensi pernafasan - 28 per menit. Pada kulit wajah dan tubuh bagian atas terdapat ruam makulopapular yang terletak pada latar belakang nonhiperemik. Ruam menyatu di beberapa tempat. Anak tersebut menderita konjungtivitis purulen, fotofobia, dan keluarnya cairan serosa dari hidung. Organ dalam tanpa patologi. Fungsi fisiologis normal.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan apa yang dipenuhi pada anak dan masalah pasien serta pembenarannya.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.

4. Ajari ibu cara merawat kulit dan selaput lendirnya.

5. Mendemonstrasikan pelaksanaan vaksinasi campak.
^

Contoh jawaban


1. Kebutuhan anak dilanggar: kebersihan, menjaga suhu tubuh, bernapas, sehat, bermain, berkomunikasi.

Masalah pasien

nyata:

Konjungtivitis purulen,

Batuk kering, keluarnya cairan serosa dari hidung,

Ketakutan dipotret,

Ruam makulopapular,

Takikardia,

Takipnea,

Isolasi.

potensi:

Risiko terkena pneumonia

Blefaritis.

Dari permasalahan tersebut, yang diprioritaskan adalah fotofobia dan batuk kering.

2. Tujuan jangka pendek: demam dan gejala pilek pada anak akan berkurang dalam 2-3 hari.

Tujuan jangka panjang: gejala catarrhal dan ruam berhenti dalam waktu seminggu.


Rencana
Motivasi

1. Perawat akan menjelaskan kepada ibu perlunya isolasi di ruangan terpisah selama 5-10 hari, menjelaskan kepada ibu perlunya pembersihan basah 2-3 kali sehari, sering ventilasi (udara segar), menggelapkan jendela dengan tirai.

1. Untuk mencegah penyebaran infeksi karena alasan epidemi.

Untuk mengurangi fotofobia


2. Perawat akan memastikan minum jus, minuman buah, dan kolak secara sering dan berlimpah. Makanan yang mudah dicerna dalam bentuk hangat semi cair (bubur, sup berlendir), pure sayuran.

2. Untuk tujuan detoksifikasi.

3. Perawat akan mengajari ibu toilet harian kulit, selaput lendir (mencuci, menyeka, merawat mukosa mulut, berkumur dengan ramuan herbal, mencuci mata dengan larutan furacillin, teh, rebusan kamomil, meneteskan obat tetes sesuai anjuran dokter), akan mengajari ibu cara menggunakan toilet di rongga hidung. Teteskan obat tetes ke dalam hidung sesuai anjuran dokter.

3. Untuk memenuhi kebutuhan akan kebersihan.

Untuk mengurangi peradangan pada rongga hidung dan melegakan pernapasan hidung.


4.Perawat akan memberikan ramuan ramuan ekspektoran (violet, mint, thyme, marshmallow) sesuai anjuran dokter, mengoleskan plester mustard pada dada, dan merendam kaki dengan air panas.

4. Untuk melembutkan dan melembabkan batuk.

5. Perawat mengatur waktu senggang anak (membaca buku, Permainan papan).

5. Untuk memenuhi kebutuhan bermain dan berkomunikasi

6. Perawat akan berbicara dengan ibu tentang mencegah komplikasi.

6. Untuk mencegah munculnya kasus penyakit baru

7. Perawat akan melakukan penghitungan mendesak terhadap semua kontak (di apartemen, di apartemen tetangga) dan memantau wabah selama 21 hari; imunisasi bagi mereka yang belum divaksinasi dan belum menderita campak, dan anak-anak yang memiliki perbekalan kesehatan dan anak di bawah satu tahun - pengenalan gamma globulin anti campak.
7. Untuk menghentikan penyebaran infeksi.

Penilaian: Gejala masuk angin berhenti, ruam hilang, anak aman dalam 9 hari. Tujuannya akan tercapai.

3. Siswa akan menunjukkan tingkat komunikasi yang benar dengan ibu, kemampuan untuk menjelaskan kepadanya dengan jelas, kompeten dan masuk akal perlunya mengisolasi anak.

4. Siswa akan mendemonstrasikan metode yang dipilih dengan benar dalam mengajarkan ibu tentang aturan perawatan kulit dan selaput lendir.

5. Siswa akan mendemonstrasikan manipulasi pada boneka sesuai dengan algoritma yang diterapkan di lembaga pendidikan tersebut.

Anda adalah seorang perawat di sebuah klinik. Anda memberikan perlindungan kepada anak berusia 10 tahun yang menderita campak rubella, pada hari ke-2 sakit.

Saat pengumpulan data terungkap: T-37.2 o C. Kondisi memuaskan. Saya khawatir dengan pilek ringan dan batuk. Terdapat ruam kecil yang gatal di sekujur tubuh, terutama di bokong dan anggota badan. Kelenjar getah bening yang membesar dengan diameter hingga 1,0 cm teraba, lunak dan bergerak. Fungsi fisiologis normal.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan apa yang dipenuhi pada anak dan masalah pasien serta pembenarannya.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.

3. Jelaskan kepada ibu perlunya mengisolasi anak.

4. Ajari ibu cara merawat selaput lendir

5. Peragakan pemberian obat tetes mata.
^

Contoh jawaban


1. Kebutuhan anak dilanggar: kebersihan, menjaga suhu tubuh, bernafas, sehat, belajar.

Masalah pasien

nyata:

Pilek,

Batuk

Temukan ruam,

Isolasi.

Dari masalah tersebut, yang menjadi prioritas adalah rasa gatal.

2. Tujuan jangka pendek: rasa gatal akan berkurang dalam 1-2 hari.

Tujuan jangka panjang: bayi akan sehat dalam 3 hari.


Rencana
Motivasi

1. Perawat akan memerintahkan anak untuk diisolasi selama 5 hari. Kirimkan pemberitahuan darurat ke SES

1. Untuk mencegah penyebaran infeksi karena alasan epidemi.

2. Perawat akan memantau pembersihan basah 2 kali sehari dan ventilasi yang sering.

2. Untuk mencegah penyebaran infeksi karena alasan epidemi.

3.Perawat akan memberikan makanan bergizi kaya vitamin. Minuman hangat.

Untuk meningkatkan kekebalan.

Untuk meredakan batuk.


4. Perawat akan memastikan bahwa ibu memberikan, sesuai anjuran dokter:

Antihistamin (diphenhydramine, suprastin, dll);

Obat tetes hidung


4. Untuk mengurangi rasa gatal, meredakan pilek.

5. Perawat akan mengetahui apakah ada ibu hamil di antara kontak pada paruh pertama (konsultasi dengan dokter spesialis kebidanan-ginekologi).

5. Untuk mencegah penyakit dan berkembangnya berbagai kelainan bentuk pada janin.

Penilaian: ruam akan hilang dalam 2-3 hari, anak akan sehat setelah 5 hari. Tujuannya akan tercapai.

3. Siswa akan menunjukkan tingkat komunikasi yang benar dengan ibu, kemampuan untuk menjelaskan kepadanya dengan jelas, kompeten dan masuk akal perlunya mengisolasi anak.

4. Siswa akan mendemonstrasikan metode yang dipilih dengan benar dalam mengajar ibu tentang aturan merawat selaput lendir.

5. Siswa akan mendemonstrasikan manipulasi pada boneka sesuai dengan algoritma yang diterapkan di lembaga pendidikan tersebut.

Seorang anak berusia 4 tahun bersekolah di taman kanak-kanak. Saya sakit seminggu yang lalu, suhu tubuh saya mencapai 37,5 o C, pilek, dan batuk kering. Kami mengobati diri kami sendiri, tetapi tidak ada perbaikan. Batuk menjadi paroksismal, menyebabkan muntah, dan terkadang selama serangan - inkontinensia urin.

Dari anamnesis: tidak ada karantina di TK. Anaknya divaksin sesuai umurnya, tapi divaksin toksoid ADS.

Pada pemeriksaan : keadaan anak memuaskan, aktif, bermain. Selama pemeriksaan faring, terjadi serangan batuk, serangkaian impuls batuk disertai napas mengi yang dalam. Wajah anak hiperemik, semburat sianotik, urat leher bengkak, lidah menonjol dari mulut. Serangan berakhir dengan keluarnya sedikit dahak kental. Suhu normal. Kulitnya bersih. Untuk organ dan sistem tanpa patologi. Diagnosis: batuk rejan, batuk spasmodik masa.

Tugas

1. Kebutuhan apa yang dipenuhi pada anak dan masalah pasien dalam membenarkannya.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.

3.Jelaskan kepada ibu perlunya menciptakan lingkungan yang tenang dalam keluarga.

4. Ajari ibu cara memasang plester mustard.

5. Peragakan penempatan plester mustard.
^

Contoh jawaban


1. Kebutuhan anak terganggu: bernapas, buang air besar, bermain, berkomunikasi.

Masalah pasien

nyata:

Batuk paroksismal

Inkontinensia urin,

potensi:

Risiko komplikasi: bronkitis, pneumonia, prolaps rektum, hernia, perdarahan pada sklera, otak.

Dari masalah tersebut, prioritasnya adalah batuk paroksismal.

2. Tujuan jangka pendek: batuk menjadi lebih lembut, serangan menjadi lebih pendek dan frekuensinya berkurang dalam seminggu.

Tujuan jangka panjang: anak akan sehat dalam waktu 1 bulan. tanpa komplikasi.


Rencana
Motivasi

Perawat:

1. Menyediakan isolasi anak selama 30 hari.

1. Untuk mencegah penyebaran infeksi

2. Jelaskan kepada ibu perlunya menjaga pola perlindungan (lingkungan yang tenang, mengalihkan perhatian anak dengan permainan, membaca).

2. Untuk mengurangi provokasi serangan.

3. Jelaskan perlunya ventilasi yang sering, tidur di udara segar, berjalan di udara segar jauh dari anak-anak.

3. Untuk mengurangi hipoksia.

4. Berikan nutrisi bergizi dalam porsi kecil setelah serangan batuk. Jika terjadi muntah, pemberian makanan tambahan akan diberikan.

4. Untuk pengembangan yang tepat anak.

5. Akan memastikan bahwa ibu memberikan, sesuai resep dokter: antibiotik, terapi obat penenang, ekspektoran - herbal, dll.

5. Sebagai anti inflamasi untuk mengurangi frekuensi serangan hingga meredakan batuk.

6. Menyediakan pengambilan dahak untuk pemeriksaan bakteri (menggunakan metode “cough strip” atau usap nasofaring untuk mengetahui agen penyebab batuk rejan.

6. Untuk memastikan diagnosis dan mengisolasi patogen.

7. Pastikan kontak dikarantina selama 14 hari.

7. Untuk mencegah penyebaran penyakit.

Penilaian: Serangan batuk akan berkurang dalam seminggu, anak akan sehat setelah 30 hari tanpa komplikasi. Tujuannya akan tercapai.

3. Siswa akan menunjukkan tingkat komunikasi yang benar dengan ibunya, kemampuan menjelaskan kepadanya dengan jelas, kompeten dan masuk akal perlunya lingkungan yang tenang dalam keluarga.

4. Siswa akan mendemonstrasikan metode yang dipilih dengan benar dalam mengajar ibu tentang aturan memasang plester mustard.

5. Siswa akan mendemonstrasikan manipulasi pada boneka sesuai dengan algoritma yang diterapkan di lembaga pendidikan tersebut.

Natasha R., 6 tahun, sakit parah, menggigil, muntah berulang kali, dan suhu naik hingga 39 o C. Seorang dokter setempat dipanggil, yang setelah memeriksa gadis itu, memberikan rujukan ke rumah sakit.

Keluhan saat masuk: sakit tenggorokan, sakit kepala, nyeri sendi dan otot.

Secara obyektif: kondisi umum mendekati parah. Fisik yang benar, nutrisi yang memuaskan. Pada latar belakang kulit yang hiperemik, terdapat ruam yang banyak dan tajam. Denyut nadi 130 denyut per menit, bunyi jantung teredam. Ujung lidahnya papiler. Lidahnya ditutupi lapisan putih tebal. Di faring ada hiperemia terbatas yang cerah, amandel yang kendur, endapan bernanah di atasnya. Kelenjar getah bening submandibular membesar dan nyeri saat palpasi.

Diagnosis: demam berdarah, perjalanan penyakit yang parah.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan apa yang dipenuhi pada anak dan masalah pasien serta pembenarannya.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.

3.Jelaskan kepada ibu perlunya penggunaan antibiotik untuk pengobatan.

4. Ajari ibu cara mengumpulkan urin anak perempuan untuk analisis umum.

5. Peragakan pengambilan usap tenggorokan dan hidung pada BL.
^

Contoh jawaban


1. Terlanggarnya kebutuhan anak: sehat, menjaga suhu tubuh, buang air besar, kebersihan, bermain, berkomunikasi.

Masalah pasien

nyata:

Sakit tenggorokan,

Sakit kepala,

Nyeri sendi dan otot,

Demam,

Plak bernanah pada amandel,

Isolasi anak.

potensi:

Risiko terkena miokarditis, nefritis.

Dari permasalahan tersebut yang menjadi prioritas adalah demam, nyeri (tenggorokan,

Sendi, otot, kepala).

2. Tujuan jangka pendek: demam dan nyeri akan berkurang dalam 2 hari, dan muntah akan berhenti.

Tujuan jangka panjang: bayi akan sehat dalam 10 hari tanpa komplikasi.


Rencana
Motivasi

Perawat:

1. Pastikan anak diisolasi di kotak terpisah selama 10 hari + 12 hari di rumah. Akan menyampaikan pemberitahuan darurat ke SES.

1. Untuk mencegah penyebaran penyakit (sesuai indikasi epidemi).

2. Berikan tirah baring sampai suhu hilang, gejala yang parah kemabukan.

3. Menyediakan nutrisi lengkap yang diperkaya dalam bentuk hangat, cair, semi cair.

3. Untuk mengurangi rasa sakit saat makan.

4. Berikan banyak cairan (minuman buah, jus) tanpa adanya muntah.

4. Untuk detoksifikasi.

5. Berikan obat kumur tenggorokan dengan larutan antiseptik, herbal: furacillin, chamomile, calendula, dll.

5. Untuk mengurangi sakit tenggorokan dan menghilangkan plak.

6.  Akan menyediakan pakaian ganti, sprei, dan perawatan kulit.

6.  Untuk memenuhi kebutuhan akan kebersihan.

7.  Menyediakan pembersihan basah di kotak desinfeksi. sarana, ventilasi, pengolahan piring pasien menggunakan

Disinfektan, mencuci mainan.


7. Untuk mencegah penyebaran penyakit.

8.  Berikan pemberian tetes hemodez, rheopolyglucin, larutan glukosa-garam - secara parenteral sesuai resep dokter.

8. Untuk detoksifikasi.

9.  Akan memberikan obat simtomatik: antipiretik, jantung, vitamin.

9.  Untuk menurunkan suhu, meningkatkan kontraktilitas miokard

10. Akan mencatat keluaran urin dan jumlah denyut nadi. NPV, kumpulan tes urin.

10. Untuk mencegah komplikasi.

11.  Akan mengikuti perintah dokter:

Akan memperkenalkan antibiotik penisilin, desensitisasi.


11. Untuk tindakan terhadap streptokokus, penghancuran patogen.

Penilaian: gejala keracunan akan berkurang setelah 3-4 hari, setelah 10 hari anak akan dipulangkan ke rumah tanpa komplikasi. Tujuannya akan tercapai.

3. Siswa akan menunjukkan tingkat komunikasi yang benar dengan ibu, kemampuan menjelaskan dengan jelas, kompeten dan masuk akal kepadanya perlunya minum antibiotik.

4. Siswa akan mendemonstrasikan metode yang dipilih dengan benar dalam mengajari ibu aturan pengumpulan urin dari anak perempuan untuk analisis umum.

5. Siswa akan mendemonstrasikan manipulasi pada boneka sesuai dengan algoritma yang diterapkan di lembaga pendidikan tersebut.

Perawat merawat anak yang sakit cacar air. Nastya A., 3 tahun, bersekolah di TK “Ogonyok”. Keluhan suhu naik hingga 38 o C, timbul ruam. Dia jatuh sakit sehari yang lalu, ketika dia mulai mengeluh sakit kepala dan menolak makan. Di malam hari muncul ruam.

Secara obyektif: kondisinya tidak serius, suhu 38,0 o C. Ruam polimorfik terlihat pada kulit di seluruh tubuh: papula, vesikel. Ruam juga terdapat pada kulit kepala, selaput lendir mulut dan alat kelamin. Ruam tersebut disertai rasa gatal. Dari organ dalam tanpa patologi yang terlihat. Fungsi fisiologis normal.

Tugas

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.

3.Jelaskan kepada ibu perlunya perawatan kulit.

4. Ajari ibu cara memandikan bayinya.

5. Peragakan memandikan anak.
^

Contoh jawaban


1. Terganggunya pemenuhan kebutuhan: menjaga suhu tubuh, makan, kebersihan, kesehatan, bermain,

Masalah nyata:

Demam,

Ruam polimorfik,

Sakit kepala,

Penolakan untuk makan

^ Potensi masalah:

Risiko terkena stomatitis, croup cacar air, pioderma.

Masalah prioritas: demam, ruam polimorfik.

2. Tujuan jangka pendek: suhu kembali normal dalam 3 hari.

3. Tujuan jangka panjang: anak akan pulih dalam 9 hari tanpa komplikasi.


Rencana
Motivasi

Perawat:

1. Jelaskan perlunya mengisolasi anak selama 10 hari (sampai keraknya hilang) di ruangan tersendiri.


2. Kirim pesan darurat ke SES.

3. Akan memantau pembersihan basah dan ventilasi 2-3 kali sehari.

4. Berikan banyak cairan (minuman buah, jus, kolak). Makanan harus lengkap, mudah dicerna, hindari makanan pedas, asin, dan asam.

.

5. Jelaskan kepada ibu cara merawat kulit dan selaput lendir: mengobati unsur ruam dengan larutan 1-2%, berkumur dengan larutan soda 2%, ramuan herbal (chamomile, sage, dll. .), cuci dengan larutan lemah, larutan herbal (chamomile, sage)

4. Untuk mengurangi nyeri akibat ruam pada selaput lendir

6. Memastikan ibu memberikan, sesuai resep dokter: a/histamin (diphenhydramine, suprastin, tavegil, dll.) antipiretik (parasetamol, analgin)

Untuk mengurangi rasa gatal.

Untuk menurunkan demam.


7. Pastikan kontak dikarantina selama 21 hari

Sesuai dengan indikasi epidemi

Penilaian: Anak akan sehat dalam 9 hari tanpa komplikasi. Tujuannya akan tercapai.

4. Siswa akan menunjukkan tingkat komunikasi yang benar dengan ibunya, kemampuan menjelaskan kepadanya dengan jelas, kompeten dan masuk akal perlunya perawatan kulit.

5. Siswa akan mendemonstrasikan metode yang dipilih dengan benar dalam mengajarkan aturan mencuci kepada ibu.

6. Siswa akan mendemonstrasikan manipulasi pada boneka sesuai dengan algoritma yang diterapkan di lembaga pendidikan tersebut.

Seorang anak berusia 4 tahun bersekolah di taman kanak-kanak. Ia jatuh sakit parah, sekembalinya dari taman kanak-kanak ia mulai berubah-ubah dan mengeluh sakit di area telinga kanannya. Keesokan harinya rasa sakitnya semakin parah, muncul pembengkakan di daerah tersebut pipi kanan.

Obyektif: keadaan umum anak memuaskan, suhu - 38 o C, fisik baik, nutrisi memuaskan, kulit bersih, tanpa ruam. Adanya wajah yang asimetris, bengkak di daerah pipi kanan dengan konsistensi pucat, sedikit nyeri pada palpasi.

Ada sedikit hiperemia di faring. Tidak ada patologi yang terlihat diidentifikasi dari organ dan sistem lain. Diagnosisnya adalah penyakit gondongan.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan apa saja yang terpenuhi pada diri anak dan permasalahan anak.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.

3. Jelaskan kepada ibu apa yang dimaksud dengan “mengisolasi anak” pada saat penyakit menular.

4. Ajari ibu cara melakukan termometri.

5. Peragakan cara menempelkan kompres hangat pada telinga anak.
^

Contoh jawaban


1. Terganggunya pemenuhan kebutuhan: menjaga suhu tubuh, sehat, bersih, bermain, berkomunikasi.

Masalah nyata:

Demam,

Nyeri dan bengkak di daerah parotis sebelah kanan,

Hiperemia pada faring,

Ketidakteraturan anak.

potensi:

Risiko terkena meningitis serosa, pankreatitis, gondongan bernanah.

Masalah prioritas: nyeri parotis dan demam.

2. Tujuan jangka pendek : nyeri pada daerah pipi kanan dan demam akan berkurang dalam 2-3 hari.

Tujuan jangka panjangnya adalah anak sehat tanpa komplikasi dalam 9 hari.


Rencana

Motivasi

Perawat:

1. Jelaskan perlunya mengisolasi pasien di ruangan terpisah selama 9 hari. Akan menyampaikan pemberitahuan darurat ke SES.

1. Untuk mencegah penyebaran infeksi (sesuai indikasi epidemiologi).

2. Akan memastikan pembersihan basah dilakukan 2-3 kali sehari, sering ditayangkan, dan mencuci mainan dengan larutan soda setiap hari; menyediakan piring terpisah untuk anak.

2. Untuk mencegah penyebaran infeksi (sesuai indikasi epidemiologi).

3. Berikan banyak cairan (minuman buah, jus, kolak).
Makanan diambil dalam bentuk cair atau semi cair.
Hilangkan makanan berlemak dan produk tepung (roti gulung, pasta, roti tawar).

3. Untuk tujuan detoksifikasi.

Untuk mengurangi rasa sakit saat mengunyah

Untuk mengurangi beban pada pankreas.


4. Ajari ibu teknik mengoleskan panas kering pada area kelenjar yang terkena.

4. Untuk mengurangi rasa sakit dan ruam.

5. Jelaskan kepada ibu perlunya menyediakan waktu luang bagi anak: permainan, buku.

5. Untuk memenuhi kebutuhan bermain dan berkomunikasi akibat isolasi.

6. Akan memastikan bahwa ibu mengikuti perintah dokter: pengobatan simtomatik; antipiretik, obat penghilang rasa sakit: analgin, parasetamol, dll.

6. Untuk meredakan demam, mengurangi rasa sakit.

7. Bicaralah dengan ibu tentang penyakit dan pencegahan komplikasinya.

7. Untuk memenuhi kebutuhan untuk menghindari bahaya

8. Ini akan memastikan penerapan karantina pada kontak selama 21 hari (pemisahan ketat dari 11 hingga 21 hari), imunisasi mendesak bagi mereka yang belum divaksinasi dan belum mengalami epidemi. penyakit gondok pada saluran pencernaan, dan untuk anak-anak dengan madu. membungkuk dan hingga 1 tahun - pemberian imunoglobulin.

8. Untuk mencegah terjadinya penyakit

Penilaian: Anak akan sehat tanpa komplikasi dalam 9 hari. Tujuannya akan tercapai.

3. Siswa akan menunjukkan tingkat komunikasi yang benar dengan ibu, kemampuan untuk menjelaskan kepadanya dengan jelas, kompeten dan masuk akal perlunya mengisolasi anak.

4. Siswa akan mendemonstrasikan metode yang dipilih dengan benar dalam mengajarkan aturan termometri kepada ibu.

5. Siswa akan mendemonstrasikan manipulasi pada boneka sesuai dengan algoritma yang diterapkan di lembaga pendidikan tersebut.

Seorang anak berusia 5 tahun sedang beristirahat di hutan bersama orang tuanya. Ada banyak pohon berbunga disekitarnya. Tiba-tiba anak tersebut mengalami batuk, rasa sesak di dada, dan kesulitan bernapas. Suhu normal, kulit pucat, dan segitiga nasolabial sianotik. Diagnosa medis: serangan asma bronkial.

Latihan

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.
^

Contoh jawaban


1. Kebutuhan yang dilanggar: bernafas, tidur, istirahat, bermain, sehat, berkomunikasi.

Masalah pasien

nyata:

Pembersihan jalan napas tidak efektif;

Gangguan tidur;

Kekhawatiran tentang akibat penyakitnya;

potensi:

Resiko tinggi mati lemas;

Memburuknya kondisi pasien berhubungan dengan berkembangnya komplikasi

2. Masalah prioritas pasien adalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas.

Tujuan jangka pendek: Pasien akan merasakan peningkatan produksi dahak pada akhir minggu.

Tujuan jangka panjang: Pasien tidak akan mengeluh kesulitan bernapas pada saat keluar dari rumah sakit.


Rencana
Motivasi

Perawat:

1. Hubungi dokter segera.

1. Untuk memberikan perawatan medis darurat.

2. Berikan pasien bronkodilator sesuai anjuran dokter.

2. Untuk melebarkan bronkus

3.  Memberikan pemantauan kondisi pasien (RR, PS, BP).

3. Untuk diagnosis dini dan pemberian perawatan darurat tepat waktu jika terjadi komplikasi.

4. Memberikan pasien posisi setengah duduk.

4. Untuk memudahkan pernafasan.

5. Gunakan inhaler saku.

5. Untuk meringankan dan mencegah serangan asma.

6. Selesaikan perintah dokter.

6. Untuk pengobatan yang efektif.

7. Melakukan perbincangan tentang pencegahan serangan asma.

7. Untuk mencegah serangan asma.

Penilaian: pasien akan mencatat perbaikan kondisi, penghapusan mati lemas, dan menunjukkan pengetahuan tentang pencegahan serangan mati lemas. Tujuan akan tercapai.

Memanggil paramedis untuk anak berusia 4 tahun. Keluhan muntah berulang dan mencret selama 2 hari. Menurut sang ibu, muntahnya dimulai setelah anak meminum susu tersebut. Muntah diamati hingga 3 kali sehari. Setiap selesai buang air besar, kelemahannya semakin bertambah. Secara obyektif: kesadaran jernih, anak adinamik, kulit pucat dan kering, raut wajah lancip. Suhu tubuh subfebrile = 37,1º C, C, PS = 52 denyut per menit. pengisian lemah, A/D 78/40.

Diagnosa medis: CINE (infeksi usus yang tidak diketahui bentuknya).

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan yang kepuasannya terganggu; merumuskan dan membenarkan masalah pasien.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.
^

Contoh jawaban


1. Terlanggarnya kebutuhan: sehat, makan, minum, buang air besar, menjaga suhu tubuh.

Masalah pasien:

nyata:

Diare,

Muntah berulang kali

Dehidrasi,

Kelemahan,

Suhu tubuh derajat rendah;

potensi:

Risiko memburuknya kondisi berhubungan dengan berkembangnya komplikasi, gagal jantung, dehidrasi.

2. Prioritas masalah : diare, dehidrasi.

Tujuan jangka pendek: mencegah anak dari aspirasi muntahan dan dehidrasi lebih lanjut, menghentikan diare. Lindungi kontak dari infeksi.

Tujuan jangka panjang: Bayi akan sehat pada saat dipulangkan.


Rencana
Motivasi

Perawat : akan menyediakan

1. Posisi yang benar: anak (berbaring telentang, kepala menoleh ke samping), gunakan tempat tidur fungsional.

1. Untuk menghindari aspirasi muntahan.

2. Mengontrol volume kotoran dan muntahan.

2. Untuk mencegah eksikosis.

3. Penitipan anak yang higienis. Sering mengganti linen.

3. Untuk mencegah ruam popok, iritasi kulit, dan komplikasi bernanah.

4. Pemantauan kondisi anak secara terus menerus (A/D, PS, t).

4. Untuk diagnosis dini dan pemberian perawatan darurat tepat waktu jika terjadi komplikasi.

5. Mengikuti resep obat dokter.

5. Untuk memastikan efektivitas pengobatan.

6. Pada saat wabah terjadi, ia akan melakukan isolasi kontak, pemantauan kontak selama 7 hari, dan pemeriksaan biologis. Perawatan pencegahan pada kontak.

6. Untuk menghindari penyebaran infeksi.

7. Izin sanitasi. bekerja pada pencegahan infeksi usus dan terutama berbahaya.

7. Untuk menghindari penyebaran infeksi.

8. Memberikan pemberitahuan darurat kepada SES.

8. Untuk menghindari penyebaran infeksi.

Penilaian: pasien akan merasakan adanya perbaikan kondisi, tidak adanya diare dan muntah. Tujuan akan tercapai.

Selama kunjungan rutin ke klinik oleh seorang anak berusia 1 tahun dengan berat 10.700 gram, perawat melihat kulit dan selaput lendir menjadi pucat. Sang ibu melaporkan bahwa anaknya cepat lelah, mudah tersinggung, tidak aktif, dan kehilangan nafsu makan. Ketika menanyai sang ibu, dapat dipastikan bahwa pola makan anak itu monoton: makanan olahan susu, produk susu. Sang ibu memilih untuk tidak memberikan buah dan sayur karena takut mengalami masalah pencernaan. Seorang anak di bawah 1 tahun menderita ARVI sebanyak 3 kali. Riwayat darah: Hb-100 g/l, Er-3.0x10 12, c.p. - 0,8

Diagnosa medis: Anemia defisiensi besi.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan yang kepuasannya terganggu; merumuskan dan membenarkan masalah pasien.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.
^

Contoh jawaban


1. Pelanggaran terhadap kebutuhan : - makan, sehat, istirahat, bermain.

Masalah pasien:

nyata:

Kesalahan anoreksia dalam diet,

Kelelahan yang cepat,

Sifat lekas marah,

Kelemahan,

Pucatnya kulit dan selaput lendir.

potensi:

Risiko terkena anemia sedang hingga berat

Masalah prioritasnya adalah anoreksia.

1) jangka pendek - nafsu makan anak akan meningkat pada akhir minggu pertama

2) jangka panjang - orang tua anak akan melihat adanya perbaikan pada kondisi anak pada saat dipulangkan, dan tidak akan mengeluh tentang kurangnya nafsu makan atau meningkatnya sifat mudah marah pada anak.


Rencana
Motivasi

Perawat:

1. Memberikan kedamaian mental dan fisik.


2. Menyelenggarakan rutinitas sehari-hari dan nutrisi yang benar (makanan yang mengandung zat besi).

2. Untuk memastikan kandungan protein, vitamin dan unsur mikro yang diperlukan dalam tubuh.

3. Bayi akan diberi makan hangat, porsi kecil 5 kali sehari setiap 4 jam.

3. Untuk penyerapan nutrisi yang lebih baik dalam tubuh.

4. Sediakan jalan-jalan di udara segar (di musim dingin setidaknya 3 kali sehari, di musim panas sepanjang hari), ventilasi rumah (di musim dingin - 5-10 menit, di musim panas sepanjang hari).

4. Untuk pencegahan penyakit menular sekunder. Untuk aerasi paru-paru yang lebih baik, memperkaya udara dengan oksigen.

5. Berbincang dengan orang tua tentang perlunya gizi yang cukup.

5. Untuk mengkompensasi hilangnya protein, Fe, vitamin dan meningkatkan pertahanan tubuh.

6.Akan mengamati penampilan dan: kondisi pasien.

6. Untuk diagnosis dini dan pemberian perawatan darurat tepat waktu.

7. Lakukan serangkaian tindakan kebersihan.

7. Menjaga kebersihan kulit dan selaput lendir untuk mencegah luka baring.


8. Untuk efektivitas pengobatan.

Penilaian: pasien akan merasa puas, menjadi aktif dan mudah bergaul. Orang tua akan mendemonstrasikan pengetahuan tentang nutrisi yang tepat untuk anaknya. Tujuan akan tercapai.

Seorang anak laki-laki berusia 9 bulan dikunjungi oleh dokter setempat di rumahnya, berdasarkan panggilan. Orang tua mengeluhkan peningkatan T hingga 39,2º C, kejang kejang. Saya sudah 2 hari sakit, pilek dan batuk kering. Seorang anak dari kehamilan pertama, yang terjadi dengan gestosis pada paruh kedua. Melahirkan itu mendesak, fisiologis. Berat lahir - 2900 g, panjang - 49 cm Menyusui hingga 1 bulan. Rakhitis didiagnosis pada usia 2 bulan, infeksi saluran pernapasan akut pada usia 5 bulan. Orang tua sehat, tidak ada bahaya pekerjaan, pendidikan tinggi. Kondisi perumahan dan kehidupan memuaskan.

Secara obyektif: kondisinya memiliki tingkat keparahan sedang. Kesadarannya jelas. Kulitnya bersih dan pucat. Ekstremitas terasa dingin. Mukosa faring hiperemik. Pernapasan hidung sulit, keluarnya cairan serosa dari saluran hidung. Mikropoliadenia. Tonus otot berkurang secara difus. Ubun-ubun besar 2,0x1,5 cm, tepi padat, tidak ada kraniota. 2 gigi. Dada dikompresi dari samping, ditempatkan di bukaan bawah, "rosario". "Gelang" teraba. Perkusi dan auskultasi paru-paru tanpa patologi. Batasan hati tidak diperluas. Nadanya nyaring, jelas, berirama. Perutnya lembut dan tidak nyeri. Hati dan limpa tidak membesar. Feses dan buang air kecil tidak terganggu. Tidak ada gejala meningeal yang terdeteksi.

Di hadapan dokter, terjadi serangan kejang. Anak tersebut mengalami kedutan pada anggota badan dan badan tertekuk. Durasi serangannya adalah 7 detik, berhenti dengan sendirinya. Suhu tubuh saat ini adalah 39,5º C. Setelah penyerangan, kesadaran pulih kembali.

Diagnosa Medis: Rakhitis. ARVI.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan yang kepuasannya terganggu; merumuskan dan membenarkan masalah pasien.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.
^

Contoh jawaban


1. Terlanggarnya kebutuhan-kebutuhan: sehat, bernafas, makan, minum, bersih, bermain, istirahat, menjaga suhu tubuh.

Masalah pasien:

nyata:

Pilek,

Batuk kering,

Demam;

kram,

Kelemahan;

potensi:

Ancaman kematian akibat hipertermia.

2. Masalah prioritas pasien adalah demam, kejang.

Jangka pendek - pasien akan merasakan penurunan suhu tubuh, tidak adanya kram, tidak adanya pilek dan batuk setelah 2 hari;

Jangka panjang - pasien akan mencatat tidak adanya semua gejala penyakit pada saat keluar.


Rencana
Motivasi

Perawat akan memberikan:

1. Kedamaian mental dan fisik.

1. Untuk memastikan ritme yang benar dari proses aktivitas saraf yang lebih tinggi.

2. Perbanyak minum minuman hangat.

2. Untuk mengurangi keracunan dan dehidrasi.

3. Istirahat di tempat tidur yang ketat.

3. Untuk mencegah komplikasi;

4. Merawat kulit dan selaput lendir.

4. Untuk pencegahan komplikasi bernanah.

5. Memantau kondisi pasien
(t ,PS, IKLAN, NPV).

5. Untuk diagnosis dini dan bantuan tepat waktu jika terjadi komplikasi.

6. Mengikuti perintah dokter.


7. Mengonsumsi vitamin.

7. Untuk meningkatkan kekebalan tubuh.

8. Penggunaan metode fisik untuk mendinginkan anak.

. Untuk menurunkan suhu tubuh anak.

9. Berbincang dengan orang tua tentang pencegahan hipertermia.

9. Untuk pencegahan hipertermia dan kejang.

Penilaian: pasien akan merasakan perbaikan yang signifikan pada kondisinya, suhu akan turun, dan kejang akan berhenti. Orang tua akan menunjukkan pengetahuan tentang pencegahan hipertermia. Tujuannya akan tercapai.

Tolya Ch., 5 bulan. Sang ibu berobat ke dokter dengan keluhan anak gelisah, kurang tidur, dan kulit gatal. Keluhan ini muncul 4 hari yang lalu. Seorang anak dari kehamilan pertama, yang terjadi dengan toksikosis pada paruh pertama. Kelahiran mendesak, berat lahir 3450 gr, tinggi badan 52 cm, langsung berteriak. Di rumah sakit bersalin, eritema toksik tercatat. Ia dipulangkan pada hari ke 6 dalam kondisi memuaskan. Masa neonatal akhir berlangsung tanpa perubahan. Dia disusui hingga 3 bulan. Sejak usia ini ia dipindahkan ke pemberian makanan campuran karena hipogalaktia ibu. Sejak usia 4 bulan ia dialihkan ke makanan buatan dan menerima susu formula “Bayi”. Lima hari yang lalu, bubur semolina 5% dengan susu sapi dimasukkan ke dalam makanan. Sejak 2 bulan ia menerima jus apel segar, saat ini dalam jumlah 50 ml. Ia menderita ARVI pada usia 3 bulan, sehingga tidak divaksinasi. Orang tua menganggap dirinya sehat. Ibu bekerja di laboratorium kimia pabrik Tasma. Kakek dari pihak ibu saya menderita asma bronkial. Nenek dari pihak ayah saya menderita maag erosif. Ayah merokok.

Secara obyektif: anak dalam keadaan sedang, bersemangat, menggaruk kulit pada saat pemeriksaan. Ada kerak berminyak di kulit kepala dan alis. Kulit pipi kering, bersisik, dan hiperemik cerah. Pada kulit batang dan anggota badan terdapat sejumlah kecil papula halus mengkilat serta bekas garukan. Di daerah selangkangan kulit terkikis, hiperemia sedang. Mikropoliadenia. Di paru-paru terdengar suara perkusi pernafasan paru-paru yang kekanak-kanakan. Batas jantung tidak melebar, nada jelas, perut tidak nyeri. Limpa tidak membesar. Kotoran tidak stabil hingga 4-5 kali sehari, setengah cair, tanpa kotoran patologis.

Tes darah: Er-4.0x10 12 /l, Hb-120 g/l, leuk-10.2x10 9 /l, p-4%, s-26%, e-9%, l-56:, m- 5% , ESR-16 mm/jam. Urinalisis - berat jenis - 1012, leukemia - 3-4 di bidang pandang, epitel skuamosa - 1-3 di bidang pandang.

Diagnosa medis: Diatesis eksudatif.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan yang kepuasannya terganggu; merumuskan dan membenarkan masalah pasien.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.
^

Contoh jawaban


1. Kebutuhan dilanggar: sehat, bersih, tidur, istirahat. Masalah pasien: bermain, berkomunikasi, mengalokasikan.

nyata:

Kulit gatal;

Gangguan tidur;

bangku tidak stabil;

Kurang tidur;

Kulit pipi kering, bersisik, hiperemik cerah, ruam papular pada tubuh dan anggota badan, eosinofilia dalam darah, mikropoliadenia.

potensi:

Ancaman berkembangnya penyakit kronis (eksim, asma bronkial)

2. Masalah prioritas pasien adalah gatal-gatal pada kulit, gangguan tidur.

Jangka pendek: anak akan merasakan penurunan rasa gatal, peningkatan kualitas tidur pada akhir minggu pertama;

Jangka panjang: anak akan merasakan tidak adanya rasa gatal, ruam, tidur akan menjadi nyenyak pada saat keluar.


Rencana
Motivasi

Perawat:

1. Memberikan anak kedamaian mental dan fisik yang utuh.

1. Untuk memastikan ritme yang benar dari proses aktivitas saraf yang lebih tinggi.

2. Lakukan mandi higienis dengan: infus kamomil, larutan furatsilin atau pembalut salep.

2. Untuk mengurangi dan mengobati gatal-gatal.

3. Memberikan perawatan pada kulit dan selaput lendir;

3. Untuk pencegahan komplikasi bernanah.

4. Pastikan kepatuhan terhadap rutinitas sehari-hari, paparan udara segar dalam waktu lama.

4. Untuk memperbaiki kondisi anak, mencegah komplikasi, dan aerasi yang lebih baik.

5. Menyediakan ventilasi pada ruangan.

5. Untuk meningkatkan aerasi paru-paru.

6. Memenuhi perintah dokter.

6. Untuk efektivitas pengobatan.

7.Bicaralah dengan orang tua tentang pencegahan alergi dan perlunya diet hipoalergenik.

7. Untuk pencegahan kondisi alergi.

Penilaian: anak akan melihat adanya perbaikan kondisinya, rasa gatalnya hilang, tidak ada ruam, orang tua akan menunjukkan pengetahuan tentang pencegahan alergi pada anak. Tujuan akan tercapai.

Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri pada daerah epigastrium. Sebelum masuk rumah sakit, ada muntah “ampas kopi”, setelah itu rasa sakitnya mereda, namun muncul kelemahan, jantung berdebar, pusing, dan tinitus.

Pada pemeriksaan : kulit pucat, A/D berkurang, PS 110 per menit, pada palpasi ketegangan otot daerah epigastrium.

Diagnosa Medis: Tukak lambung.

Pendarahan perut.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan yang kepuasannya terganggu; merumuskan dan membenarkan masalah pasien.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.
^

Contoh jawaban


1. Terlanggarnya kebutuhan-kebutuhan: sehat, makan, buang air besar, bergerak, bersih, berkomunikasi, belajar.

Masalah pasien:

nyata:

Muntah ampas kopi

Penurunan A/D,

Penurunan volume darah yang bersirkulasi,

Nyeri di daerah epigastrium,

Kelemahan,

Denyut jantung

Pusing,

Kebisingan di telinga,

Kulit pucat;

potensi:

Risiko terjadinya penurunan akut volume darah yang bersirkulasi dan syok hemoragik.

2. Masalah prioritas pasien: muntah ampas kopi.

Jangka pendek: pasien akan merasakan penurunan kelemahan pada penghujung hari, tidak akan ada muntah pada hari ke-2;

Jangka panjang: pasien akan merasakan hilangnya kelemahan dan jantung berdebar setelah 7 hari, nyeri di daerah epigastrium akan hilang dalam 9-10 hari.


Rencana
Motivasi

Perawat:

1. Berikan panggilan mendesak ke dokter.

1. Untuk memberikan perawatan medis darurat

2. Menempatkan pasien dalam posisi horizontal.

2. Untuk mencegah komplikasi lebih lanjut.

3. Letakkan balon karet yang diberi es pada daerah epigastrium, letakkan terlebih dahulu handuk pada badan

3. Untuk mengurangi pendarahan.

4. Akan memonitor PS, A/D, dan skin.

4. Untuk diagnosis dini kemungkinan komplikasi

5. Akan mengikuti perintah dokter dengan ketat

5. Untuk memastikan pengobatan yang efektif.

6. Melakukan perbincangan tentang pencegahan penyakit tukak lambung dan pendarahan usus.

6. Untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Penilaian: pasien akan merasakan perbaikan yang signifikan pada kondisinya, tidak akan ada muntah ampas kopi. Pasien akan menunjukkan pengetahuan tentang pencegahan penyakit tukak lambung dan komplikasinya. Tujuannya akan tercapai.

Seryozha, 3 tahun, jatuh sakit akut, dengan suhu naik hingga 38,8º C. Ada satu kali muntah, sakit kepala, dan nyeri saat menelan. Di penghujung hari, muncul ruam. Pada pemeriksaan: kondisi tingkat keparahan sedang, suhu 39,3º C. Terdapat banyak ruam pada kulit dengan latar belakang hiperemik. Dermografisme putih, lidah dilapisi lapisan putih. Faring jelas hiperemik, amandel mengalami hipertrofi dan bengkak. Takikardia jantung. Nadanya nyaring, perut tidak nyeri. Keluaran feses dan urin normal.

Diagnosis medis: demam berdarah.

Tugas

1. Identifikasi kebutuhan yang kepuasannya terganggu; merumuskan dan membenarkan masalah pasien.

2. Identifikasi tujuan dan buat rencana intervensi keperawatan yang memotivasi.
^

Contoh jawaban


1. Terlanggarnya kebutuhan: makan, minum, sehat, bersih, menjaga suhu tubuh, tidur, istirahat, bermain.

Masalah pasien:

nyata:

Sakit kepala,

Demam,

Sakit tenggorokan;

potensi:

Risiko terkena limfadenitis, otitis,

Risiko terkena nefritis, karditis rematik.

2. Masalah prioritas : demam, sakit kepala, sakit tenggorokan.

Jangka pendek - anak akan merasakan penurunan rasa gatal, sakit tenggorokan, peningkatan kualitas tidur, pada hari ke-3 penyakitnya;

Jangka panjang - pasien akan merasakan hilangnya semua gejala penyakit.

Pada hari ke 10 rasa gatal dan sakit tenggorokan akan hilang, tidur menjadi normal.


Rencana
Motivasi

Perawat:

1. Mengisolasi anak di ruangan terpisah.

1. Untuk mencegah demam berdarah menular ke anggota keluarga lainnya.

2. Berikan tirah baring minimal 7 hari

2. Untuk menghindari komplikasi pada jantung dan ginjal.

3. Ajari anak berkumur dengan larutan furatsilin dan larutan soda setelah makan.

3. Untuk menghilangkan sakit tenggorokan dan mencegah infeksi sekunder.

4. Beri anak banyak cairan.

4. Untuk menghilangkan keracunan.

5.Ulangi tes urine dan darah.

5. Untuk diagnosis dini komplikasi.

6. Setelah sembuh, ia akan memberikan kepada ibu: rujukan ke ahli reumatologi, dokter THT, dan EKG.

6. Untuk diagnosis dini komplikasi.

7. Akan memantau penampilan dan: kondisi pasien, PS, laju pernapasan.

7. Untuk diagnosis dini dan pemberian tepat waktu: perawatan darurat jika terjadi komplikasi.

8. Akan mengikuti perintah dokter.

8. Untuk pengobatan yang efektif.

9. Berbincang dengan orang tua anak tentang pencegahan penyakit menular.

9. Untuk pencegahan penyakit menular.

Penilaian: hilangnya seluruh gejala penyakit. Orang tua akan mendemonstrasikan pengetahuan tentang pencegahan penyakit menular.

Tujuan akan tercapai.



Baru di situs

>

Paling populer

© 2024. Portal konsultasi gigi.

BAGIAN POPULER