Paru-paru adalah organ berpasangan yang terletak di rongga pleura.
Paru-paru terdiri dari sistem saluran udara - bronkus dan sistem vesikel paru, atau alveoli, yang bertindak sebagai bagian pernapasan itu sendiri. sistem pernafasan.
Unit struktural dan fungsional paru-paru adalah asinus, asinus pulmonis, yang meliputi bronkiolus pernapasan dari semua ordo, saluran alveolar, alveoli dan kantung alveolar, dikelilingi oleh jaringan kapiler. Pertukaran gas terjadi melalui dinding kapiler sirkulasi paru.
Setiap paru-paru memiliki puncak dan tiga permukaan: kosta, diafragma, dan mediastinum. Ukuran paru-paru kanan dan kiri tidak sama karena letak kubah diafragma kanan yang lebih tinggi dan posisi jantung yang bergeser ke kiri.
Paru-paru kanan di depan hilus, dengan permukaan mediastinumnya, berbatasan dengan atrium kanan, dan di atasnya, dengan vena cava superior. Di belakang gerbang, paru-paru berbatasan dengan vena azygos, badan vertebra toraks, dan kerongkongan, akibatnya terbentuk depresi esofagus di atasnya. Akar paru kanan membengkok ke arah belakang ke depan v. azygos. Paru-paru kiri dengan permukaan mediastinumnya berbatasan di depan hilus dengan ventrikel kiri, dan di atasnya dengan lengkung aorta.
Beras. 6
Di belakang hilus, permukaan mediastinum paru kiri berbatasan dengan aorta toraks, yang membentuk alur aorta pada paru. Akar paru-paru kiri mengelilingi lengkung aorta dari depan ke belakang. Pada permukaan mediastinum tiap paru terdapat hilus paru, hilum pulmonis, berupa cekungan berbentuk oval tak beraturan berbentuk corong (1,5-2 cm). Melalui gerbang tersebut, bronkus, pembuluh darah dan saraf yang membentuk akar paru-paru, radix pulmonis, menembus masuk dan keluar paru-paru. Gerbangnya juga mengandung serat lepas dan kelenjar getah bening, dan bronkus serta pembuluh darah utama mengeluarkan cabang lobar di sini. Paru-paru kiri memiliki dua lobus (atas dan bawah), dan paru-paru kanan memiliki tiga lobus (atas, tengah dan bawah). Fisura miring di paru kiri memisahkan lobus atas, dan di kanan - lobus atas dan tengah dari bawah. Slot horizontal tambahan masuk paru-paru kanan- memisahkan lobus tengah dari lobus atas.
Kerangka paru-paru. Batas anterior dan posterior paru hampir berhimpitan dengan batas pleura. Batas anterior paru kiri akibat takik jantung, mulai dari tulang rawan tulang rusuk ke-4, menyimpang ke arah garis midklavikula kiri. Batas bawah paru-paru bersesuaian ke kanan sepanjang garis sternal, ke kiri sepanjang garis parasternal (parasternal) ke tulang rawan tulang rusuk VI, sepanjang garis midklavikula ke tepi atas tulang rusuk VII, sepanjang aksila anterior. garis ke tepi bawah tulang rusuk VII, sepanjang garis aksila tengah ke tulang rusuk VIII, sepanjang garis skapula ke tulang rusuk X, sepanjang garis paravertebral - tulang rusuk XI. Saat menghirup, batas paru-paru turun.
Segmen paru-paru. Segmen adalah bagian jaringan paru-paru diventilasi oleh bronkus segmental dan dipisahkan dari segmen yang berdekatan jaringan ikat. Setiap paru-paru terdiri dari 10 segmen.
Paru-paru kanan:
- - lobus atas - segmen apikal, posterior, anterior
- - lobus tengah - segmen lateral, medial
- - lobus bawah - apikal, basal medial, basal anterior,
basal lateral, segmen basal posterior.
Paru-paru kiri:
- - lobus atas - dua apikal-posterior, anterior, lingular atas, lingular bawah;
- - lobus bawah - segmen apikal, medial-basal, basal anterior, basal lateral, basal posterior.
Di dalam permukaan paru-paru gerbangnya berada.
Akar paru kanan:
di bagian atas - bronkus utama;
di bawah dan anterior - arteri pulmonalis;
bahkan lebih rendah lagi adalah vena pulmonalis.
Akar paru kiri:
di bagian atas - arteri pulmonalis;
di bawah dan posterior adalah bronkus utama.
Vena pulmonalis berbatasan dengan permukaan anterior dan inferior bronkus dan arteri utama.
Proyeksi gerbang ke dinding dada anterior berhubungan dengan vertebra toraks V-VIII di belakang dan tulang rusuk II-IV di depan.
Paru-paru– organ vital yang bertanggung jawab untuk pertukaran oksigen dan karbon dioksida dalam tubuh manusia dan berfungsi fungsi pernapasan. Paru-paru manusia merupakan organ berpasangan, namun struktur paru-paru kiri dan kanan tidak identik satu sama lain. Paru-paru kiri selalu berukuran lebih kecil dan terbagi menjadi dua lobus, sedangkan paru-paru kanan terbagi menjadi tiga lobus dan memiliki ukuran lebih besar. Alasan berkurangnya ukuran paru-paru kiri sederhana - di sisi kiri dada letak jantungnya, sehingga organ pernafasan “memberi” tempatnya di rongga dada.
Lokasi
Anatomi paru-paru sedemikian rupa sehingga berdekatan dengan jantung di kiri dan kanan. Setiap paru-paru berbentuk kerucut terpotong. Bagian atas kerucut sedikit menonjol di luar tulang selangka, dan alasnya berdekatan dengan diafragma, memisahkan rongga dada dari rongga perut. Di bagian luar, setiap paru-paru ditutupi dengan selaput dua lapis khusus (pleura). Salah satu lapisannya berbatasan dengan jaringan paru-paru, dan lapisan lainnya berbatasan dengan dada. Kelenjar khusus mengeluarkan cairan yang mengisi rongga pleura(celah antar lapisan cangkang pelindung). Kantung pleura, terisolasi satu sama lain, yang membungkus paru-paru, terutama membawa fungsi pelindung. Peradangan pada selaput pelindung jaringan paru-paru disebut.
Paru-paru terbuat dari apa?
Diagram paru-paru mencakup tiga elemen struktural penting:
- alveoli paru;
- bronkus;
- Bronkiolus.
Kerangka paru-paru merupakan sistem bronkus yang bercabang. Setiap paru-paru terdiri dari banyak unit struktural (lobulus). Tiap lobus berbentuk piramidal dan berukuran rata-rata 15x25 mm. Bagian atas lobulus paru meliputi bronkus, yang cabang-cabangnya disebut bronkiolus kecil. Secara total, setiap bronkus terbagi menjadi 15-20 bronkiolus. Di ujung bronkiolus terdapat formasi khusus - asinus, terdiri dari beberapa lusin cabang alveolar yang ditutupi banyak alveoli. Alveoli paru adalah vesikel kecil dengan dinding sangat tipis, terjalin dengan jaringan kapiler yang padat.
- elemen struktural terpenting paru-paru, yang menjadi sandaran pertukaran normal oksigen dan karbon dioksida dalam tubuh. Mereka menyediakan area yang luas untuk pertukaran gas dan terus menerus memasok oksigen ke pembuluh darah. Selama pertukaran gas, oksigen dan karbon dioksida menembus dinding tipis alveoli ke dalam darah, tempat mereka “bertemu” dengan sel darah merah.
Berkat alveoli mikroskopis, diameter rata-rata tidak melebihi 0,3 mm, luas permukaan pernapasan paru-paru meningkat hingga 80 meter persegi.
Lobulus paru-paru: 1 - bronkiolus; 2 - saluran alveolar; 3 - bronkiolus pernapasan (pernapasan); 4 - atrium;
5 - jaringan kapiler alveoli; 6 - alveoli paru-paru; 7 - alveoli di bagian; 8 - pleura
Apa yang dimaksud dengan sistem bronkial?
Sebelum masuk ke alveoli, udara masuk ke sistem bronkial. “Pintu” udara adalah trakea (saluran pernapasan, pintu masuknya terletak tepat di bawah laring). Trakea terdiri dari cincin tulang rawan yang menjamin stabilitas tabung pernapasan dan menjaga lumen untuk bernapas bahkan dalam kondisi udara yang dijernihkan atau kompresi mekanis pada trakea.
Trakea dan bronkus: 1 - tonjolan laring (jakun); 2 - tulang rawan tiroid; 3 - ligamen krikotiroid; 4 - ligamen krikotrakeal;
5 - tulang rawan trakea arkuata; 6 - ligamen annular trakea; 7 - kerongkongan; 8 - bifurkasi trakea;
9 - bronkus kanan utama; 10 - bronkus utama kiri; 11 - aorta
Permukaan bagian dalam trakea adalah selaput lendir yang ditutupi vili mikroskopis (disebut epitel bersilia). Tugas vili ini adalah menyaring aliran udara, mencegah debu masuk ke bronkus, benda asing dan sampah. Epitel bersilia atau bersilia merupakan filter alami yang melindungi paru-paru manusia dari zat berbahaya. Perokok mengalami kelumpuhan epitel bersilia ketika vili pada selaput lendir trakea berhenti menjalankan fungsinya dan membeku. Ini mengarah pada segalanya zat berbahaya masuk langsung ke paru-paru dan menetap, menyebabkan penyakit serius(emfisema, kanker paru-paru, penyakit kronis bronkus).
Di belakang tulang dada, trakea bercabang menjadi dua bronkus, yang masing-masing masuk ke paru kiri dan kanan. Bronkus memasuki paru-paru melalui apa yang disebut “gerbang” yang terletak di ceruk yang terletak di di dalam setiap paru-paru. Bronkus besar bercabang menjadi segmen-segmen yang lebih kecil. Bronkus terkecil disebut bronkiolus, di ujungnya terdapat alveoli yang dijelaskan di atas.
Sistem bronkial menyerupai pohon bercabang yang menembus jaringan paru-paru dan menjamin kelancaran pertukaran gas dalam tubuh manusia. Jika bronkus dan trakea besar diperkuat dengan cincin tulang rawan, maka bronkus yang lebih kecil tidak perlu diperkuat. Pada bronkus segmental dan bronkiolus hanya terdapat lempeng tulang rawan, dan pada bronkiolus terminal tidak terdapat jaringan tulang rawan.
Struktur paru-paru menyediakan struktur terpadu, berkat semua sistem organ manusia tanpa gangguan suplai oksigen melalui pembuluh darah.
BAGIAN PERNAPASAN Percabangan bronkiolus terminalis adalah unit struktural asinus paru. Bronkiolus terminal menimbulkan 2-8 bronkiolus pernapasan (pernapasan), dan vesikel paru (alveolar) sudah muncul di dindingnya. Saluran alveolar memanjang secara radial dari setiap bronkiolus pernafasan, berakhir secara membabi buta di kantung alveolar (alveoli). Di dinding saluran alveolar dan alveoli, epitel menjadi satu lapis datar. Di dalam sel epitel alveolar, terbentuk faktor yang mengurangi tegangan permukaan alveoli - surfaktan. Zat ini terdiri dari fosfolipid dan lipoprotein. Surfaktan mencegah paru-paru mengempis saat pernafasan, dan tegangan permukaan dinding alveolar mencegah peregangan paru-paru yang berlebihan selama pernafasan. Selama inhalasi paksa, peregangan berlebihan pada alveoli paru juga dicegah oleh struktur elastis paru-paru. Alveoli dikelilingi oleh jaringan kapiler yang padat, tempat terjadinya pertukaran gas. Bronkiolus pernapasan, saluran dan kantung alveolar membentuk pohon alveolar, atau parenkim pernapasan paru-paru. Seseorang memiliki 2 paru-paru (pulmonal) - kiri dan kanan. Ini adalah organ yang cukup besar, menempati hampir seluruh volume dada, kecuali bagian tengahnya. Paru-paru berbentuk seperti kerucut. Bagian bawah yang diperluas - alas - berbatasan dengan diafragma dan disebut permukaan diafragma. Sesuai dengan kubah diafragma, terdapat cekungan di dasar paru. Bulat meruncing bagian atas- puncak paru-paru - keluar melalui lubang atas dada hingga area leher. Di depan terletak 3 cm di atas tulang rusuk ke-1, di belakang ketinggiannya sesuai dengan leher tulang rusuk ke-1. Di paru-paru, selain permukaan diafragma, ada permukaan cembung eksternal - permukaan kosta. Pada permukaan paru-paru ini terdapat bekas tulang rusuk. Permukaan medial menghadap mediastinum dan disebut mediastinum. Di bagian tengah permukaan mediastinum paru-paru terdapat gerbangnya. Gerbang setiap paru-paru meliputi bronkus primer (utama), cabang arteri pulmonalis yang membawa darah vena ke paru-paru, dan arteri bronkial kecil (cabang aorta toraks), yang membawa darah arteri untuk nutrisi paru-paru. Selain itu, pembuluh darah tersebut termasuk saraf yang mempersarafi paru-paru. Dua vena pulmonalis muncul dari gerbang masing-masing paru, yang membawa darah arteri dan pembuluh limfatik ke jantung. Percabangan trakea, semua formasi struktural yang melewati hilum paru-paru, dan kelenjar getah bening bersama-sama membentuk akar paru-paru. Di tempat peralihan permukaan kosta paru ke permukaan diafragma, tepi bawah yang tajam terbentuk. Di antara permukaan kosta dan mediastinum terdapat tepi tajam di depan, dan tepi tumpul membulat di belakang. Paru-paru memiliki alur yang dalam yang membaginya menjadi lobus. Paru-paru kanan memiliki dua alur yang membaginya menjadi tiga lobus: atas, tengah dan bawah; di sebelah kiri - satu, membagi paru-paru menjadi dua lobus: atas dan bawah. Berdasarkan sifat percabangan bronkus dan pembuluh darah di setiap lobus, segmen dibedakan. Pada paru kanan terdapat 3 ruas di lobus atas, 2 ruas di lobus tengah, dan 5-6 ruas di lobus bawah. Pada paru kiri terdapat 4 ruas di lobus atas, 5-6 ruas di lobus bawah. Jadi, di paru kanan ada 10-11, di kiri ada 9-10 ruas. Paru-paru kiri lebih sempit, tetapi lebih panjang dibandingkan paru kanan paru-paru lebih lebar, tetapi lebih pendek dari yang kiri, yang sesuai dengan posisi kubah kanan diafragma yang lebih tinggi karena hati terletak di hipokondrium kanan. Setiap paru-paru ditutupi dengan membran serosa - pleura. Di pleura ada dua lapisan - visceral (visceral) dan parietal (parietal), ditutupi dengan mesothelium, yang mengeluarkan cairan serosa. Lapisan visceral menyatu dengan parenkim organ dan menutupinya dari semua sisi. kamu akar paru-paru itu masuk ke lapisan parietal, yang melapisi dinding rongga dada dan dibagi menjadi tiga bagian: mediastinum, kosta dan diafragma. Di antara lapisan parietal dan lapisan dalam pleura terdapat ruang seperti celah - rongga pleura yang berisi sedikit cairan serosa. Lapisan parietal pleura, mengikuti dinding rongga dada, menonjol jauh di bawah antara diafragma dan dinding dada. Paru-paru di tempat ini terletak jauh lebih tinggi dan oleh karena itu terbentuklah ruang di sini, yang disebut sinus frenikus-kosta. Ini adalah bagian terendah dari rongga pleura. Sinus yang sama terbentuk di bagian anterior rongga dada di sebelah kiri, karena pada tingkat 4-6 tulang rusuk, tepi paru-paru juga tidak bertepatan dengan pleura; itu disebut sinus costomedistinal. Kantung pleura, kanan dan kiri, tidak simetris. Kantung pleura kanan agak lebih pendek dan lebar daripada kiri, hal ini disebabkan oleh perbedaan ukuran paru-paru yang bersangkutan. Peredaran darah di paru-paru memiliki ciri khas tersendiri. Karena fungsi pertukaran gas, paru-paru tidak hanya menerima darah arteri tetapi juga vena. Darah vena mengalir melalui cabang-cabang arteri pulmonalis, yang masing-masing memasuki gerbang paru-paru dan membelah menjadi kapiler, di mana terjadi pertukaran gas antara darah dan udara alveoli: oksigen memasuki darah, dan darinya karbon dioksida memasuki alveoli. Vena pulmonal terbentuk dari kapiler yang membawa darah arteri ke jantung. Darah arteri memasuki paru-paru melalui arteri bronkial (dari aorta, arteri interkostal posterior dan subklavia). Mereka memberi nutrisi pada dinding bronkus dan jaringan paru-paru. Dari jaringan kapiler yang dibentuk oleh percabangan arteri-arteri ini, dikumpulkan vena-vena bronkial, mengalir ke vena azygos dan semi-gipsi, sebagian ke vena pulmonalis dari bronkiolus kecil. Dengan demikian, sistem vena pulmonal dan bronkial beranastomosis satu sama lain.
Bagian atas sistem pernafasan disuplai dengan darah oleh cabang-cabang arteri karotis eksterna (wajah, arteri superior kelenjar tiroid, bahasa). Saraf paru-paru berasal dari pleksus paru yang dibentuk oleh cabang-cabang saraf vagus dan batang simpatis. Mediastinum. Di antara kedua kantung pleura terdapat kompleks organ yang disebut mediastinum. Organ-organ ini menempati ruang yang dibatasi secara lateral oleh pleura mediastinum dan di bawahnya oleh diafragma; di belakang - wilayah toraks tulang belakang, di depan - tulang dada. Saat ini mediastinum terbagi menjadi superior dan inferior. Mediastinum atas terletak di atas bidang horizontal bersyarat yang ditarik dari persimpangan manubrium tulang dada dengan tubuhnya (di depan) ke tulang rawan intervertebralis antara 4-5 vertebra toraks. Di mediastinum superior berada timus, vena sefalika, bagian awal vena cava superior, lengkung aorta dan pembuluh darah yang memanjang darinya (batang brakiosefalika, kiri umum arteri karotis dan arteri subklavia kiri), trakea dan esofagus bagian atas. Mediastinum bawah, pada gilirannya, dibagi menjadi anterior, tengah dan posterior. Mediastinum anterior terletak di antara badan tulang dada dan dinding anterior perikardium. Pembuluh darah susu bagian dalam lewat di sini dan kelenjar getah bening berada. Pada mediastinum tengah terdapat perikardium dengan jantung terletak di dalamnya, saraf frenikus, dan kelenjar getah bening. Mediastinum posterior dibatasi oleh dinding perikardial (di anterior) dan tulang belakang di posterior. Ini berisi kerongkongan, vena uap dan semipair, saluran limfatik toraks, batang simpatis, aorta toraks, saraf vagus.
Paru-paru merupakan organ parenkim berpasangan yang terletak di rongga dada. Mereka berbentuk kerucut. Bagian atas paru-paru diisolasi (1,5-2 cm di atas tulang selangka) dan alasnya, yang terletak pada diafragma, diisolasi. Paru-paru memiliki tiga permukaan: bagian luar atau kosta; lebih rendah – diafragma; mediastinal-mediastyl atau medial.
Gerbangnya terletak di permukaan medial.
Buatlah kesimpulan tentang ciri-cirinya tempat tidur vaskular paru-paru:
Semua struktur yang terletak di daerah hilus paru-paru membentuk akar paru-paru. Peradangan pada struktur ini dinilai sebagai pneumonia hilus, berbeda dengan pneumonia fokal ketika dinding alveoli mengalami peradangan.
Setiap paru-paru terbagi menjadi beberapa bagian yang disebut lobus. Paru-paru kanan terbagi menjadi tiga lobus, dan kiri menjadi dua. Lobus-lobus tersebut dipisahkan satu sama lain secara terpisah oleh alur yang dalam. Alurnya berisi sekat jaringan ikat.
Buatlah gambar skema. "Struktur luar paru-paru."
Saham dibagi menjadi beberapa segmen. Setiap paru-paru memiliki sepuluh segmen. Segmen tersebut dibagi menjadi lobulus, yang jumlahnya sekitar seribu di setiap paru. Di antara mereka sendiri, segmen dan lobulus dipisahkan oleh jaringan ikat. Jaringan ikat paru-paru yang membentuk sekat antara lobus, segmen, dan lobulus disebut jaringan interstitial dan interstitial paru-paru . Peradangan pada jaringan ini juga dianggap sebagai pneumonia interstisial.
Paru-paru bagian luarnya ditutupi dengan selaput serosa yang disebut pleura. Seperti semua membran serosa, membran ini terdiri dari dua lapisan: lapisan visceral bagian dalam, yang berdekatan dengan jaringan paru-paru, dan lapisan parietal bagian luar (parietal), yang berbatasan dengan permukaan bagian dalam paru-paru. Ruang tertutup di antara lembaran adalah rongga pleura, itu diisi dengan sejumlah kecil cairan serosa. Peradangan pada pleura disebut pleurisi. Dengan radang selaput dada, sejumlah besar cairan serosa atau purulen terbentuk di rongga, cairan tersebut menekan paru-paru dan membuat pernapasan tidak dapat dilakukan. Bantuan dengan patologi semacam itu dapat diberikan melalui tusukan pleura(tusukan). Pelanggaran keutuhan pleura dan masuknya ke dalam rongga pleura udara atmosfer pneumotoraks. Darah yang masuk ke dalam rongga pleura disebut hemotoraks.
Paru-paru kanan dan kiri terletak di rongga dada, di belahan kanan dan kiri, masing-masing di kantung pleuranya sendiri. Paru-paru yang terletak di dalam kantung pleura dipisahkan satu sama lain oleh mediastinum yang meliputi jantung, pembuluh darah besar (aorta, vena cava superior), kerongkongan dan organ lainnya. Di bawah, paru-paru berbatasan dengan diafragma; di depan, samping dan belakang, masing-masing paru bersentuhan dengan dinding dada. Karena kubah diafragma kanan terletak lebih tinggi dari kiri, paru kanan lebih pendek dan lebar dibandingkan kiri. Paru-paru kiri lebih sempit dan panjang; di sini bagian kiri rongga dada ditempati oleh jantung, yang puncaknya berbelok ke kiri.
Paru-paru berbentuk kerucut tidak beraturan dengan salah satu sisinya rata (menghadap mediastinum). Permukaan diafragma bagian bawah paru-paru berbentuk cekung dan sesuai dengan konveksitas diafragma. Puncak paru-paru berbentuk bulat. Permukaan kosta cembung adalah yang terbesar dan berbatasan dengan bagian permukaan bagian dalam tersebut dinding dada, yang dibentuk oleh tulang rusuk dan otot interkostal. Bagian vertebral dari permukaan kosta berbatasan dengan tulang belakang. Permukaan mediastinum yang agak cekung menghadap mediastinum. Permukaan paru-paru dipisahkan oleh tepinya. Tepi anterior memisahkan permukaan kosta dari bagian medial (mediastinum). Terdapat takik jantung di tepi anterior paru kiri. Takik ini dibatasi di bawah oleh uvula paru kiri. Permukaan kosta di belakang berangsur-angsur masuk ke permukaan medial (bagian vertebralnya), membentuk tepi posterior yang tumpul. Tepi bawah memisahkan permukaan kosta dan medial dari permukaan diafragma.
Setiap paru-paru, dengan bantuan celah yang menonjol ke dalamnya, dibagi menjadi lobus, yang kanan memiliki tiga (atas, tengah dan bawah) dan kiri memiliki dua (atas dan bawah). Fisura miring terdapat di paru-paru kanan dan kiri. Celah ini dimulai dari tepi posterior paru yang tumpul, 6-7 cm di bawah puncaknya (tingkat prosesus spinosus vertebra toraks ke-3), dan diarahkan sepanjang permukaan kosta ke bawah dan ke depan, mencapai tepi bawah paru-paru. dekat peralihannya ke tepi anterior, yang sesuai dengan batas antara bagian tulang dan tulang rawan tulang rusuk ke-6. Celah tersebut kemudian berlanjut ke permukaan medial, naik dan kembali ke hilum paru. Fisura miring membagi paru-paru menjadi dua bagian, terpisah satu sama lain di depan dan belakang dan hanya menghubungkan di daerah gerbang ke lobus atas, yang meliputi puncak paru-paru, dan lobus bawah yang lebih besar, termasuk dasar dan sebagian besar tepi posterior paru-paru. Pada paru kanan, selain oblique, terdapat fisura horizontal. Ini dimulai pada permukaan kosta paru-paru kira-kira di tengah celah miring, di tempat ia melintasi garis tengah aksila, dan dari sini ia maju hampir secara horizontal (setinggi tulang rusuk ke-4) ke anterior. tepi paru-paru, kemudian melewati permukaan medial dan mencapai hilum paru-paru. Fisura horizontal paru kanan (biasanya tidak ada di paru kiri) tidak sedalam celah miring; celah ini memotong area yang relatif kecil dari lobus atas - lobus tengah paru kanan. Lobus tengah paru kanan hanya terlihat dari sisi depan dan medial. Dari belakang dan samping paru-paru kanan dan kiri, terlihat dua lobus - atas dan bawah. Permukaan lobus paru-paru yang saling berhadapan disebut “permukaan interlobar”.
Di permukaan medial setiap paru-paru, sedikit di atas bagian tengahnya, terdapat lekukan oval - gerbang paru-paru, tempat bronkus utama, arteri pulmonalis, saraf masuk ke paru-paru, dan vena pulmonalis serta pembuluh limfatik keluar. Formasi ini membentuk akar paru-paru.
Hilus paru kanan lebih pendek dan lebar dibandingkan hilus kiri. Tinggi hilus paru adalah 4-9 cm, tepi atas hilus menonjol ke vertebra toraks ke-5 di belakang dan tulang rusuk ke-2 atau ruang interkostal kedua di depan. Pada pintu gerbang paru kanan, di atasnya terdapat bronkus utama, di bawahnya terdapat arteri pulmonalis, dan di bawahnya terdapat vena pulmonalis (dua). Pada hilus paru kiri bagian atas terdapat arteri pulmonalis, di bawahnya terdapat bronkus utama, dan lebih rendah lagi terdapat vena pulmonalis (dua). Bila diperiksa akar paru-paru dari depan ke belakang, ternyata di gerbang kedua paru-paru, bagian ventral ke formasi lainnya, terdapat vena pulmonalis, kemudian arteri pulmonalis, dan yang paling dorsal, bronkus utama.
Di hilum paru, bronkus utama terbagi menjadi bronkus lobar, yang terdapat tiga di paru kanan dan dua di paru kiri. Saat memasuki lobus atas
pada paru kanan bronkus terletak di atas arteri lobaris (eparterial), dan pada lobus lain paru kanan dan kiri terletak di bawah arteri lobaris (hiparterial). Sebuah vena terletak di bawah bronkus. Di lobus bawah kedua paru-paru dan di lobus tengah paru kanan, pembuluh darah lobar dan bronkus terletak dengan urutan sebagai berikut: arteri, bronkus, vena. Bronkus lobar memasuki gerbang lobus dan terbagi menjadi bronkus segmental.
Bronkus lobar kanan atas dibagi menjadi bronkus segmental apikal, posterior dan anterior. Bronkus lobus tengah kanan terbagi menjadi bronkus segmental lateral dan medial. Bronkus lobar kanan bawah dibagi menjadi bronkus segmental basal superior, medial (jantung), basal anterior, basal lateral, dan segmental posterior. Bronkus lobar kiri atas dibagi menjadi bronkus segmental apikal-posterior, anterior, lingular superior, dan segmental lingular inferior.
Bronkus lobar kiri bawah dibagi menjadi bronkus segmental basal superior, medial (jantung), basal anterior, basal lateral, dan segmental posterior.
Bronkus segmental memasuki suatu segmen, yaitu bagian paru-paru yang pangkalnya menghadap permukaan organ dan puncaknya menghadap akar. Segmen paru terdiri dari lobulus paru. Di tengah ruas terdapat bronkus segmental dan arteri segmental, dan pada perbatasan dengan ruas yang berdekatan terdapat vena segmental. Segmen-segmen tersebut dipisahkan satu sama lain oleh jaringan ikat (zona vaskular yang buruk). Bronkus segmental terbagi menjadi cabang-cabang, yang jumlahnya kira-kira 9-10 ordo.
Bronkus yang berdiameter sekitar 1 mm, masih mengandung tulang rawan di dindingnya, memasuki lobus paru yang disebut bronkus lobular.
Di dalam lobulus paru, bronkus ini terbagi menjadi 18-20 bronkiolus terminal, yang jumlahnya sekitar 20.000 di kedua paru. Dinding bronkiolus terminal tidak mengandung tulang rawan. Setiap bronkiolus terminal dibagi secara dikotomis menjadi bronkiolus pernapasan, yang memiliki alveoli paru di dindingnya. Saluran alveolar berangkat dari setiap bronkiolus pernafasan, membawa alveoli dan berakhir di kantung alveolar. Dinding kantung ini terdiri dari alveoli paru. Diameter saluran alveolar dan kantung alveolar adalah 0,2-0,6 mm, alveoli - 0,25-0,3 mm. Bronkus bermacam-macam, dimulai dari bronkus utama, yang berfungsi untuk melakukan inspirasi pada saat bernafas pohon bronkial. Bronkiolus pernafasan memanjang dari bronkiolus terminal, serta saluran alveolar, kantung alveolar dan alveolus paru membentuk pohon alveolar (asinus paru), berhubungan dengan parenkim pernafasan paru. Pohon alveolar, tempat terjadinya pertukaran gas antara udara dan darah, merupakan unit struktural dan fungsional paru-paru. Jumlah asinus paru dalam satu paru mencapai 150.000, jumlah alveoli kurang lebih 300-350 juta, dan luas permukaan pernapasan seluruh alveoli sekitar 80 meter persegi.
Batas-batas paru-paru
Puncak paru kanan di depan menonjol di atas tulang selangka sebesar 2 cm, dan di atas tulang rusuk pertama - sebesar 3-4 cm. Di belakang, puncak paru menonjol setinggi proses spinosus serviks ke-7 tulang belakang. Dari puncak paru kanan, batas anteriornya (tonjolan tepi anterior paru) menuju ke sendi sternoklavikula kanan, kemudian melewati bagian tengah simfisis manubrium tulang dada. Selanjutnya, batas anterior turun di belakang badan tulang dada, sedikit ke kiri dari garis tengah, ke tulang rawan tulang rusuk ke-6 dan di sini melewati batas bawah paru-paru. Batas bawah (proyeksi tepi bawah paru-paru) melintasi tulang rusuk ke-6 sepanjang garis midklavikula, sepanjang garis aksila anterior - tulang rusuk ke-7, sepanjang garis aksila tengah - tulang rusuk ke-8, sepanjang garis aksila posterior - ke-9 tulang rusuk, sepanjang garis skapula - tulang rusuk ke-10, dan berakhir di sepanjang garis paraspinal setinggi leher ada 11 tulang rusuk. Di sini batas bawah paru-paru berbelok ke atas dan masuk ke batas posteriornya. Batas posterior (proyeksi posterior tepi tumpul paru-paru) kode bersama kolom tulang belakang dari kepala 2 tulang rusuk ke bawah batas paru-paru. Puncak paru kiri memiliki tonjolan yang sama dengan puncak paru kanan. Batas anteriornya menuju ke sendi sternoklavikula, kemudian melalui bagian tengah simfisis manubrium tulang dada di belakang tubuhnya turun ke tingkat tulang rawan tulang rusuk ke-4. Di sini batas anterior paru kiri menyimpang ke kiri, berjalan di sepanjang tepi bawah tulang rawan tulang rusuk ke-4 ke garis parasternal, di mana ia berbelok tajam ke bawah, melintasi ruang interkostal keempat dan tulang rawan tulang rusuk ke-5. Setelah mencapai tulang rawan tulang rusuk ke-6, batas anterior paru kiri tiba-tiba masuk ke batas bawahnya.
Batas bawah paru kiri terletak sedikit lebih rendah (kira-kira setengah tulang rusuk) dibandingkan batas bawah paru kanan. Sepanjang garis paravertebral, batas bawah paru kiri masuk ke batas posteriornya, berjalan ke kiri sepanjang tulang belakang. Tonjolan batas paru kanan dan kiri berhimpitan di bagian apeks dan belakang. Batas anterior dan inferior sedikit berbeda di kanan dan kiri karena paru kanan lebih lebar dan pendek dibandingkan paru kiri. Selain itu, paru-paru kiri membentuk takik jantung di daerah tepi anteriornya.
Pembuluh darah dan saraf paru-paru
Darah arteri untuk memberi nutrisi pada jaringan paru-paru dan dinding bronkus masuk ke paru-paru melalui cabang bronkus dari aorta toraks. Darah dari dinding bronkus melalui vena bronkial mengalir ke anak-anak sungai vena pulmonalis, serta ke vena azygos dan semi-gipsi. Kiri dan kanan arteri pulmonalis Darah vena memasuki paru-paru, yang sebagai hasil pertukaran gas, diperkaya dengan oksigen, melepaskan karbon dioksida dan menjadi arteri. Darah arteri dari paru-paru mengalir melalui vena pulmonalis ke atrium kiri. Pembuluh limfatik paru-paru mengalir ke kelenjar getah bening bronkopulmoner, trakeobronkial bawah dan atas. Paru-paru dipersarafi dari saraf vagus dan dari batang simpatis, yang cabang-cabangnya di daerah akar paru-paru membentuk pleksus paru. Cabang-cabang pleksus ini sepanjang bronkus dan pembuluh darah menembus paru-paru. Pada dinding bronkus besar terdapat pleksus serabut saraf pada lapisan adventitia, otot dan selaput lendir.
