Akar paru kiri yang cacat. Akar paru-paru mempunyai struktur yang kecil, apa maksudnya?

Sehubungan dengan perkembangan teknologi bronkoskopi dalam beberapa dekade terakhir, tidak hanya bronkus segmental, tetapi juga cabang subsegmentalnya, yaitu. bronkus orde ke-4. Oleh karena itu, batas distal kanker sentral telah bergeser: ini adalah tumor yang menyerang bronkus utama, perantara, lobar, segmental, dan subsegmental. Tumor, yang sumbernya adalah bronkus yang lebih kecil, dengan adanya nodus peribronkial yang jelas, dianggap sebagai kanker perifer.

Gejala

Gejala kanker paru-paru pada awalnya tidak terlalu spesifik, dan inilah yang menjadi alasan terlambatnya menghubungi dokter. Selain itu, waktu munculnya gejala sangat bervariasi tergantung pada jenis kankernya.

Dengan demikian, kanker paru-paru sentral berkembang lebih awal dibandingkan kanker sel skuamosa. Hal ini disebabkan oleh lokasi tumor yang khas, serta waktu keterlibatan organ tetangga dalam proses tersebut - pleura, organ mediastinum, dan aktivitas metastasis dari jenis kanker tersebut.

Gejala apa yang harus diwaspadai orang yang berisiko terkena kanker paru-paru?

peningkatan volume batuk, dahak, peningkatan durasi episode batuk;

munculnya garis-garis darah di dahak, adanya benda asing, keluarnya cairan bernanah saat batuk;

kemunduran kondisi umum, kelemahan, penurunan berat badan;

nyeri saat batuk dan kemudian saat bernapas;

sesak napas, diperburuk dengan gerakan, dalam posisi berbaring;

munculnya sejumlah besar leukosit dalam tes darah, eosinofilia, konstan atau untuk waktu yang lama.

Ramalan

Kanker paru-paru: prognosisnya jauh dari menggembirakan, karena merupakan penyakit yang hampir fatal. Namun banyak hal bergantung pada stadium penyakit itu didiagnosis.

Kanker paru stadium 3 ditandai dengan adanya tumor yang ukurannya sudah mencapai enam sentimeter dan sudah menyebar ke lobus paru yang berdekatan. Mungkin karena perkecambahan pada bronkus tetangga atau bronkus utama. Metastasis ditemukan di bifurkasi, trakeobronkial, kelenjar getah bening paratrakeal.

Pasien yang dirawat untuk perawatan bedah dengan kanker tanpa gejala memiliki prognosis yang lebih baik. Begitu gejala klinis muncul, hampir tujuh puluh lima persen pasien tidak dapat diobati. Prognosis lebih baik jika gejala klinis muncul tidak lebih dari tiga bulan. Jika gejalanya menetap selama lebih dari sembilan bulan, prognosis pemulihannya akan memburuk secara signifikan.

Diagnostik radiasi

Tanda-tanda radiologis RL sentral disajikan pada Tabel. 1.

Tabel 1. Tanda-tanda radiologi LC sentral

Node berbentuk bola di akar paru-paru

Perluasan akar paru

Obstruksi bronkus:

a) peningkatan pola paru pada akar paru (hipoventilasi)

b) emfisema obstruktif

Diagnostik RL pusat

Gejala klinis kanker sentral adalah batuk kering (pada perokok frekuensi dan sifatnya berubah), hemoptisis dan sesak napas.

Pada tahap awal Untuk perkembangan penyakit, radiografi tidak efektif, sehingga pemeriksaan harus segera dimulai dengan computerized tomography (CT) dan fibrobronchoskopi (FBS).

Dengan demikian, pencarian dan peningkatan langkah-langkah organisasi untuk deteksi aktif bentuk-bentuk awal penyakit, di mana tomografi komputer memiliki prioritas mutlak, adalah salah satu bidang utama pengobatan modern.

Namun, perlu dicatat bahwa tomografi linier tidak dapat lagi berfungsi sebagai pengganti yang layak untuk metode penelitian komputer modern, dan jika dicurigai LC sentral, pasien harus dipandu oleh hal tersebut. pusat diagnostik, yang dilengkapi dengan teknologi modern dan dapat dilakukan pemeriksaan yang sesuai.

Perlakuan

Pengobatan kanker paru-paru sentral, seperti kanker lainnya, terdiri dari tiga metode utama - pengobatan bedah, kemoterapi, dan terapi radiasi.

Diagnosis kanker paru-paru sendiri merupakan indikasi untuk perawatan bedah. Operasi dapat bersifat: radikal, radikal bersyarat, dan paliatif, tergantung pada tingkat keparahan proses tumor. Seluruh paru-paru atau lobus individualnya dapat diangkat. Namun sayangnya, terdapat sejumlah kontraindikasi terhadap perawatan bedah, di antaranya: adanya metastasis multipel ke organ lain; kompleksitas teknis dan ketidakmungkinan reseksi dengan adanya metastasis di mediastinum, serta ketika diafragma, trakea, dan formasi mediastinum terlibat dalam proses tumor. Di antara kontraindikasi fungsional terhadap pembedahan adalah: gagal napas derajat ketiga, yang tidak merespon terapi konservatif; gagal jantung berat dan infark miokard, kurang dari tiga bulan; bentuk yang parah diabetes mellitus; gagal hati dan ginjal yang parah.

Dalam kasus di mana pasien, karena salah satu alasan di atas, tidak dapat menjalani perawatan bedah kanker paru sentral, terapi radiasi akan dilakukan.

Kemoterapi sangat efektif hanya untuk kanker paru-paru sel kecil. Paling sering, kombinasi obat dengan berbagai toksisitas dan mekanisme kerja serta terapi radiasi digunakan. Polikemoterapi paling sering mencakup senyawa kompleks platinum, adriamycin, Vepesid atau alkaloid vinil. Untuk kanker non-sel kecil, kemoterapi bersifat simtomatik.

Prognosisnya paling baik bila deteksi dini dan pengobatan tepat waktu untuk kanker paru-paru sentral.

Kanker paru-paru perifer

Kanker paru perifer merupakan manifestasi berupa nodus, berbentuk poligonal atau bulat, pada selaput lendir bronkus, kelenjar bronkial, dan alveoli. Tumornya bisa jinak atau ganas, namun bentuk tumor ganas adalah yang paling umum.

Penyakit ini adalah kanker paru perifer, yang menyerang bronkus yang lebih kecil. Akibatnya, biasanya terdapat pancaran cahaya yang tidak merata di sekitar kelenjar getah bening, yang lebih khas untuk tumor tingkat rendah yang tumbuh cepat. Juga, ada bentuk kanker paru perifer rongga dengan area pembusukan yang heterogen.

Penyakit ini mulai memanifestasikan dirinya ketika tumor berkembang dan berkembang pesat, melibatkan bronkus besar, pleura, dan dada. Pada tahap ini, kanker paru perifer berubah menjadi kanker sentral. Ditandai dengan peningkatan batuk disertai keluarnya sputum, hemoptisis, karsinomatosis pleura dengan efusi ke dalam rongga pleura.

Bentuk kanker paru perifer:

Salah satu perbedaan utama antara proses tumor di paru-paru adalah variasi bentuknya:

Bentuk kortiko-pleural: neoplasma berbentuk oval yang tumbuh di dada dan terletak di ruang subpleural. Bentuk ini termasuk dalam jenis kanker sel skuamosa. Struktur tumor paling sering homogen dengan permukaan bagian dalam yang menggumpal dan kontur yang tidak jelas. Ia cenderung tumbuh baik di tulang rusuk yang berdekatan maupun di badan vertebra toraks di dekatnya.

Bentuk rongga merupakan neoplasma dengan rongga di tengahnya. Manifestasinya terjadi karena hancurnya bagian tengah nodus tumor, yang kekurangan nutrisi selama proses pertumbuhan. Neoplasma seperti itu biasanya mencapai ukuran lebih dari 10 cm; sering disalahartikan dengan proses inflamasi (kista, tuberkulosis, abses), yang pada awalnya menyebabkan diagnosis yang salah, yang berkontribusi pada perkembangan kanker. Bentuk neoplasma ini seringkali tidak menunjukkan gejala.

Penting! Bentuk rongga kanker paru perifer didiagnosis terutama pada tahap akhir ketika prosesnya menjadi ireversibel.

Di paru-paru, formasi datar berbentuk bulat dengan umbi permukaan luar. Seiring pertumbuhan tumor, diameter formasi rongga juga bertambah, sementara dinding menebal dan pleura visceral tertarik ke arah tumor.

Kanker perifer paru-paru kiri

Kanker lobus atas paru-paru kiri: pada tahap proses tumor ini, gambar sinar-X dengan jelas memvisualisasikan kontur tumor, yang struktur heterogen dan bentuknya tidak tepat. Dalam hal ini, akar paru-paru diperluas oleh batang pembuluh darah. Kelenjar getah bening tidak membesar.

Kanker lobus bawah paru-paru kiri: di sini semuanya terjadi sepenuhnya berlawanan, dalam kaitannya dengan lobus atas paru-paru kiri. Terjadi peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic, prescalene dan supraclavicular.

Kanker perifer paru-paru kanan

Kanker perifer pada lobus atas paru-paru kanan: memiliki ciri-ciri yang sama dengan bentuk sebelumnya, namun jauh lebih umum, seperti kanker pada lobus bawah paru-paru kanan.

Bentuk kanker paru nodular: berasal dari bronkiolus terminal. Tampaknya setelah jaringan lunak tumbuh ke dalam paru-paru. Pada pemeriksaan rontgen terlihat terbentuknya bentuk nodular dengan kontur jelas dan permukaan bergelombang. Sebuah depresi kecil mungkin terlihat di sepanjang tepi tumor (tanda Rigler), ini menunjukkan masuknya pembuluh darah besar atau bronkus ke dalam nodus.

Penting: “nutrisi untuk pasien kanker paru-paru”: Perhatian khusus Perlu memperhatikan pola makan yang benar dan sehat; Anda hanya perlu makan makanan sehat dan berkualitas tinggi yang diperkaya dengan vitamin, unsur mikro, dan kalsium.

Kanker paru perifer yang mirip pneumonia selalu merupakan kanker kelenjar. Bentuknya berkembang sebagai akibat penyebaran kanker perifer di sepanjang lobus yang tumbuh dari bronkus, atau dengan manifestasi simultan dari sejumlah besar tumor primer di parenkim paru dan penggabungannya menjadi satu infiltrasi tumor tunggal.

Penyakit ini tidak memiliki manifestasi klinis yang spesifik. Mula-mula ditandai dengan batuk kering, kemudian muncul dahak, mula-mula sedikit, kemudian banyak, cair, berbusa. Dengan tambahan infeksi kursus klinis menyerupai pneumonia berulang dengan keracunan umum yang parah.

Kanker bagian atas paru-paru dengan sindrom Pancoast adalah jenis penyakit di mana sel-sel ganas menembus saraf dan pembuluh darah di korset bahu.

• lokalisasi apikal kanker paru-paru;
• sindrom Horner;
• nyeri di daerah supraklavikula, biasanya hebat, awalnya paroksismal, kemudian konstan dan berkepanjangan. Mereka terlokalisasi di fossa supraklavikula di sisi yang terkena. Rasa sakitnya meningkat dengan tekanan, terkadang menyebar di sepanjang batang saraf yang berasal dari pleksus brakialis, disertai mati rasa pada jari dan atrofi otot. Dalam hal ini, gerakan tangan bisa terganggu hingga lumpuh.

Pemeriksaan sinar-X pada sindrom Pancoast mengungkapkan: kerusakan 1-3 tulang rusuk, dan seringkali proses transversal pada vertebra serviks bagian bawah dan toraks atas, deformasi kerangka tulang. Pada stadium lanjut penyakit ini, pemeriksaan dokter menunjukkan dilatasi vena safena unilateral. Gejala lainnya adalah batuk kering.

Sindrom Horner dan Pancoast sering digabungkan pada satu pasien. Dengan sindrom ini, akibat tumor yang menyerang ganglia saraf simpatis serviks bagian bawah, suara serak, kelopak mata atas terkulai unilateral, penyempitan pupil, bola mata cekung, injeksi (vasodilatasi) konjungtiva, dishidrosis (gangguan keringat) dan hiperemia pada kulit wajah pada sisi yang kalah.

Selain kanker perifer dan metastasis primer sindrom paru-paru(triad) Pancosta juga dapat terjadi dengan sejumlah penyakit lain:

• kista hidatidosa di paru-paru;
• tumor mediastinum;
• mesothelioma pleura;
• limfogranulomatosis;
• TBC.

Kesamaan dari semua proses ini adalah lokalisasi apikalnya. Dengan pemeriksaan rontgen paru secara menyeluruh, sifat sebenarnya dari sindrom Pancoast dapat dikenali.

Berapa lama kanker paru-paru berkembang?

Ada tiga jalur perkembangan kanker paru-paru:

• biologis - dari timbulnya tumor hingga munculnya tanda-tanda klinis pertama, yang akan dikonfirmasi oleh data prosedur diagnostik yang dilakukan;
• praklinis - periode di mana tidak ada tanda-tanda penyakit sama sekali, kecuali kunjungan ke dokter, yang berarti kemungkinan diagnosis dini penyakit diminimalkan;
• klinis - periode manifestasi gejala pertama dan kunjungan awal pasien ke spesialis.

Perkembangan tumor tergantung pada jenis dan lokasi sel kanker. Kanker paru-paru non-sel kecil berkembang lebih lambat. Ini termasuk: sel skuamosa, adenokarsinoma dan kanker paru-paru sel besar. Prognosis kanker jenis ini adalah 5-8 tahun tanpa pengobatan yang tepat. Dengan kanker paru-paru sel kecil, pasien jarang dapat bertahan hidup lebih dari dua tahun. Tumor berkembang dengan cepat dan gejala klinis penyakit muncul. Kanker perifer berkembang di bronkus kecil, tidak menimbulkan gejala yang jelas dalam waktu lama dan sering muncul selama pemeriksaan kesehatan rutin.

Gejala dan tanda kanker paru perifer

Pada stadium akhir penyakit, ketika tumor menyebar ke bronkus besar dan mempersempit lumennya, gambaran klinis kanker perifer menjadi mirip dengan bentuk sentral. Pada stadium penyakit ini, hasil pemeriksaan fisik sama pada kedua jenis kanker paru. Pada saat yang sama, tidak seperti kanker sentral, pemeriksaan sinar-X dengan latar belakang atelektasis menunjukkan bayangan tumor perifer itu sendiri. Pada kanker perifer, tumor sering menyebar ke seluruh pleura dengan terbentuknya efusi pleura.

Peralihan bentuk perifer ke bentuk sentral kanker paru-paru terjadi karena keterlibatan bronkus besar dalam prosesnya, namun tetap tidak terlihat dalam waktu lama. Manifestasi tumor yang tumbuh mungkin termasuk peningkatan batuk, produksi dahak, hemoptisis, sesak napas, karsinomatosis pleura dengan efusi ke dalam rongga pleura.

Kanker bronkus, gejala awal serupa muncul dengan tambahan komplikasi inflamasi dari paru-paru dan pleura. Itulah mengapa penting untuk melakukan fluorografi secara teratur, yang menunjukkan adanya kanker paru-paru.

Gejala kanker paru perifer:

Nyeri dada

• sesak napas - mungkin disebabkan oleh metastasis tumor ke kelenjar getah bening;
• sakit di dada, dan dapat mengubah karakternya seiring dengan gerakan;
• batuk, berkepanjangan, tanpa alasan apapun;
• pemisahan dahak;
• pembengkakan kelenjar getah bening;
• jika tumor berkembang di daerah puncak paru-paru, maka kompresi vena cava superior dapat terjadi dan neoplasma dapat mempengaruhi struktur pleksus serviks, dengan perkembangan gejala neurologis yang sesuai.

Tanda-tanda kanker paru perifer:

Vitalitas menurun

• peningkatan suhu;
• rasa tidak enak;
• kelemahan, kelesuan;
• cepat lelah;
• penurunan kemampuan untuk bekerja;
• kehilangan selera makan;
• penurunan berat badan;
• dalam beberapa kasus, bahkan terasa nyeri pada tulang dan persendian.

Alasan berkembangnya kanker paru perifer:

1. merokok adalah salah satu yang paling banyak alasan penting kejadian kanker paru-paru. Asap tembakau mengandung ratusan zat yang dapat menimbulkan efek karsinogenik pada tubuh manusia;
2. kondisi lingkungan: pencemaran udara yang masuk ke paru-paru (debu, jelaga, hasil pembakaran bahan bakar, dll);
3. kondisi kerja yang berbahaya - adanya debu dalam jumlah besar dapat menyebabkan perkembangan sklerosis pada jaringan paru-paru, yang berisiko berkembang menjadi bentuk ganas;
4. asbestosis – suatu kondisi yang disebabkan oleh penghirupan partikel asbes;
5. kecenderungan turun temurun;
6. Penyakit paru-paru kronis - menyebabkan peradangan terus-menerus, yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya virus kanker; dapat menyerang sel dan meningkatkan kemungkinan berkembangnya kanker.

Tahapan kanker paru perifer

Tahapan prevalensi kanker paru-paru

1. Kanker paru perifer stadium 1. Ukuran tumornya cukup kecil. Tidak ada penyebaran tumor ke organ dada dan kelenjar getah bening;

1Ukuran tumor tidak melebihi 3 cm;

ukuran tumor 1B dari 3 hingga 5 cm;

Kanker paru perifer stadium 2. Tumornya tumbuh;

2A ukuran tumor 5-7 cm;

2B, dimensinya tetap tidak berubah, namun sel kanker terletak dekat dengan kelenjar getah bening;

kanker paru perifer stadium 3;

3A tumor mempengaruhi organ yang berdekatan dan kelenjar getah bening, ukuran tumor melebihi 7 cm;

Sel kanker 3B menembus diafragma dan kelenjar getah bening di sisi berlawanan dari dada;

Kanker paru perifer stadium 4. Pada tahap ini terjadi metastasis, yaitu tumor menyebar ke seluruh tubuh.

Diagnosis kanker paru-paru

Penting! Kanker paru perifer merupakan neoplasma ganas yang cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat. Jika gejala pertama yang mencurigakan muncul, jangan ragu untuk mengunjungi dokter, karena dapat membuang waktu yang berharga.

Diagnosis kanker paru-paru sulit dilakukan karena kesamaan gejala radiologisnya dengan banyak penyakit lainnya.

Bagaimana cara mengenali kanker paru perifer?

• Pemeriksaan rontgen merupakan metode utama dalam diagnosis neoplasma ganas. Paling sering, pasien melakukan penelitian ini untuk alasan yang sama sekali berbeda, dan pada akhirnya mereka mungkin mengalami kanker paru-paru. Tumor tersebut tampak seperti lesi kecil di bagian perifer paru-paru;
• tomografi komputer dan MRI adalah metode diagnostik paling akurat yang memungkinkan Anda memperoleh gambaran jelas tentang paru-paru pasien dan memeriksa semua tumornya secara akurat. Dengan bantuan program khusus, dokter memiliki kesempatan untuk memeriksa gambar yang diterima dalam berbagai proyeksi dan mengekstrak informasi maksimal untuk diri mereka sendiri;
• biopsi - dilakukan dengan mengangkat sebagian jaringan, dilanjutkan dengan pemeriksaan histologis. Hanya dengan memeriksa jaringan dengan pembesaran tinggi, dokter dapat mengatakan bahwa neoplasma tersebut ganas;
• bronkoskopi – pemeriksaan saluran pernafasan dan bronkus pasien dari dalam dengan menggunakan peralatan khusus. Karena tumor terletak di bagian yang lebih jauh dari pusat, metode ini memberikan lebih sedikit informasi dibandingkan jika pasien menderita kanker paru sentral;
• pemeriksaan sitologi dahak - memungkinkan Anda mendeteksi sel atipikal dan elemen lain yang menunjukkan diagnosis.

Perbedaan diagnosa

Pada pemeriksaan rontgen dada, bayangan kanker perifer harus dibedakan dengan beberapa penyakit yang tidak berhubungan dengan tumor di paru kanan.

• Pneumonia adalah peradangan paru-paru, yang memberikan bayangan pada gambar sinar-X; akumulasi eksudat memicu pelanggaran ventilasi di paru-paru, karena tidak selalu mungkin untuk melihat pola yang tepat. Diagnosis yang akurat ditempatkan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap bronkus.
• Tuberkulosis dan tuberkuloma adalah penyakit kronis yang dapat memicu perkembangan formasi enkapsular - tuberkuloma. Ukuran bayangan pada radiografi tidak akan melebihi 2 cm. Diagnosis dibuat hanya setelah pengujian laboratorium terhadap eksudat untuk mengidentifikasi mikobakteri.
• Kista retensi - gambar akan menunjukkan formasi dengan tepi yang jelas, namun akumulasi juga dapat muncul dengan cara ini sel kanker rahasia. Oleh karena itu, pemeriksaan tambahan pada bronkus dan USG dilakukan.
• Tumor jinak paru kanan - tidak akan ada tuberositas pada gambar, tumor terlokalisasi dengan jelas dan tidak hancur. Membedakan tumor jinak berdasarkan riwayat dan keluhan pasien – tidak ada gejala keracunan, kesehatan stabil, tidak ada hemoptisis.

Setelah mengecualikan semua penyakit serupa, tahap utama dimulai - memilih yang paling banyak teknik yang efektif pengobatan untuk pasien tertentu, tergantung pada bentuk, stadium dan lokasi lesi ganas di paru kanan.

Video informatif tentang topik: USG endobronkial dalam diagnosis kanker paru perifer

Kanker paru-paru perifer dan pengobatannya

Saat ini, metode pengobatan kanker paru-paru yang paling modern adalah:

• intervensi bedah;
• terapi radiasi;
• kemoterapi;
• bedah radio.

Dalam praktik dunia, pembedahan dan terapi radiasi secara bertahap digantikan praktik terbaik pengobatan kanker paru-paru, namun meskipun ada metode pengobatan baru, pengobatan bedah pasien dengan bentuk kanker paru-paru yang dapat dioperasi masih dianggap sebagai metode radikal dengan prospek kesembuhan total.

Pengobatan radiasi memberikan hasil yang lebih baik bila menggunakan program terapi radikal pada tahap awal (1,2).

Kemoterapi. Terapi berkualitas tinggi terdiri dari penggunaan obat kemoterapi untuk pengobatan kanker paru-paru seperti:

Mereka diresepkan hanya jika ada kontraindikasi terhadap perawatan bedah dan radiasi. Biasanya, pengobatan tersebut dilakukan hingga 6 program kemoterapi dengan interval 3-4 minggu. Resorpsi lengkap tumor sangat jarang terjadi, hanya 6-30% pasien yang menunjukkan perbaikan objektif.

Ketika kemoterapi dikombinasikan dengan pengobatan radiasi (penggunaan simultan atau berurutan dimungkinkan), hasil yang lebih baik dapat dicapai. Perawatan kemoradiasi didasarkan pada kemungkinan efek aditif dan sinergisme, tanpa penambahan efek samping toksik.

Pengobatan gabungan adalah jenis pengobatan yang mencakup, selain pembedahan radikal, jenis dampak lain pada proses tumor di daerah yang terkena dampak lokal-regional (sinar eksternal atau metode terapi radiasi lainnya). Oleh karena itu, metode gabungan melibatkan penggunaan dua efek heterogen yang sifatnya berbeda, ditujukan pada fokus lokal-regional: misalnya, bedah + radiasi, radiasi + bedah, radiasi + bedah + radiasi, dll. Kombinasi metode searah menghasilkan keterbatasan masing-masing secara terpisah. Pada saat yang sama, perlu ditekankan bahwa pengobatan kombinasi hanya dapat dikatakan bila diterapkan sesuai dengan rencana yang dikembangkan pada awal pengobatan.

Kanker paru-paru perifer, prognosis

Sangat sulit untuk memprediksi pengobatan kanker paru perifer, karena kanker dapat diekspresikan dalam struktur yang berbeda, berada pada stadium yang berbeda, dan diobati. metode yang berbeda. Penyakit ini dapat disembuhkan dengan radiosurgery dan pembedahan. Menurut statistik, di antara pasien yang menjalani operasi, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun atau lebih adalah 35%.

Saat mengobati bentuk awal penyakit ini, hasil yang lebih baik mungkin terjadi.

Pencegahan kanker paru perifer

Gaya hidup sehat

Untuk meminimalkan kanker paru-paru Anda perlu:

• pengobatan dan pencegahan penyakit radang paru-paru;
• pemeriksaan kesehatan tahunan dan fluorografi;
• penghentian total merokok;
• pengobatan tumor jinak di paru-paru;
• netralisasi faktor-faktor berbahaya di tempat kerja, dan khususnya kontak dengan:

• senyawa nikel;
• arsenik;
• radon dan produk peluruhannya;
• resin;

• menghindari paparan faktor karsinogenik dalam kehidupan sehari-hari.

Penting untuk diingat bahwa kesehatan Anda ada di tangan Anda dan Anda tidak boleh mengabaikannya!

Video: Kanker perifer pada lobus atas paru kanan

Seberapa bermanfaatkah artikel tersebut bagi Anda?

Jika Anda menemukan kesalahan, cukup sorot dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Belum ada komentar atau ulasan untuk "Kanker paru perifer"

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Jenis kanker

Obat tradisional

Tumor

Terima kasih untuk pesan Anda. Kami akan segera memperbaiki kesalahan tersebut

Tanda, gejala, stadium dan pengobatan kanker paru-paru

Dalam struktur penyakit onkologis, ini adalah salah satu patologi yang paling umum. Kanker paru-paru didasarkan pada degenerasi ganas epitel jaringan paru-paru dan gangguan pertukaran udara. Sel ganas disebut juga berdiferensiasi buruk (dengan topik: kanker paru derajat rendah). Penyakit ini ditandai dengan angka kematian yang tinggi. Kelompok risiko utama adalah pria lanjut usia yang merokok. Ciri patogenesis modern adalah penurunan usia saat diagnosis primer dan peningkatan kemungkinan kanker paru-paru pada wanita. (pada topik: kanker paru-paru jinak)

Statistik kanker paru-paru

Statistik mengenai kejadian kanker paru-paru saling bertentangan dan tersebar. Namun, pengaruh beberapa zat terhadap perkembangan penyakit telah diketahui dengan jelas. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) melaporkan bahwa penyebab utama kanker paru-paru adalah merokok, yang menyebabkan hingga 80% dari semua kasus kanker jenis ini yang dilaporkan. Di Rusia, sekitar 60 ribu warganya jatuh sakit setiap tahun.

Kelompok pasien utama adalah perokok jangka panjang, pria berusia 50 hingga 80 tahun; kategori ini menyumbang 60-70% dari seluruh kasus kanker paru-paru, dan angka kematiannya 70-90%.

Menurut beberapa peneliti, struktur kejadian berbagai bentuk patologi ini tergantung usia adalah sebagai berikut:

hingga 45 – 10% dari semua kasus;

dari 46 hingga 60 tahun – 52% kasus;

dari 61 hingga 75 tahun – 38% kasus.

Sampai saat ini, kanker paru-paru dianggap sebagai penyakit yang didominasi laki-laki. Saat ini terjadi peningkatan angka kejadian pada perempuan dan penurunan usia deteksi awal penyakit tersebut. Peneliti mengaitkan fenomena ini dengan peningkatan jumlahnya wanita perokok(hingga 10%) dan orang yang bekerja di industri berbahaya.

Jumlah perempuan sakit dari tahun 2003 hingga 2014. meningkat sekitar 5-10%.

Saat ini, rasio kejadian kanker paru berdasarkan gender adalah:

pada kelompok di bawah 45 tahun – empat laki-laki dan satu perempuan;

dari 46 hingga 60 tahun – delapan banding satu;

dari 61 hingga 75 tahun – lima banding satu.

Jadi, pada kelompok di bawah 45 tahun dan setelah 60 tahun, terdapat peningkatan yang signifikan pada pasien dari jenis kelamin yang lebih adil.

Berapa lama mereka hidup dengan kanker paru-paru?

Penyakit ini ditandai dengan angka kematian yang tinggi. Ciri ini dikaitkan dengan pentingnya fungsi pernafasan bagi tubuh.

Kehidupan dapat berlanjut dengan rusaknya otak, hati, ginjal, dan organ lainnya hingga pernapasan atau jantung berhenti. Sesuai dengan kanon patofisiologi modern, kematian biologis adalah berhentinya pernapasan atau detak jantung.

Pada tahap karsinogenesis tertentu, pasien mengalami penurunan fungsi vital yang cepat disertai penurunan aktivitas pernafasan paru-paru. Tidak mungkin untuk mengkompensasi fungsi paru-paru dengan alat buatan; proses pertukaran udara (udara atmosfer - paru-paru - darah) bersifat unik.

Terdapat statistik mengenai tingkat kelangsungan hidup lima tahun orang-orang pada berbagai tahap kanker paru-paru. Jelas bahwa pasien yang menerima perawatan medis pada tahap awal kanker memiliki peluang lebih besar untuk menyelamatkan nyawa mereka. Namun, tanpa informasi lengkap tentang ciri-ciri patogenesis, tidak etis memberikan prognosis individual.

Sementara itu, tingkat kelangsungan hidup pasien secara statistik jauh lebih tinggi dengan lokalisasi lesi yang berbeda di pinggiran atau di tengah paru-paru, tempat saluran pernapasan utama, banyak pembuluh darah besar, dan kelenjar saraf berada.

Peluang tinggi untuk bertahan hidup jangka panjang dengan penyakit paru perifer. Ada kasus harapan hidup lebih dari sepuluh tahun sejak diagnosis dibuat. Keunikan karsinogenesis bentuk kanker perifer adalah perjalanannya yang lambat dan tidak adanya respons nyeri dalam jangka panjang. Pasien stadium empat pun mempunyai kondisi fisiologis yang relatif baik dan tidak merasakan nyeri. Hanya pada masa kritis kelelahan meningkat, berat badan menurun, dan nyeri timbul setelah metastasis ke organ vital.

Peluang rendah untuk terkena kanker sentral. Harapan hidup sejak diagnosis tidak melebihi 3-4 tahun. Karsinogenesis aktif berlangsung rata-rata 9-12 bulan. Tumor ini ditandai dengan agresivitas, terutama pada tahap akhir, ketika pengobatan modern tidak efektif, hal ini ditandai dengan perkembangan sindrom nyeri dengan kerusakan pada bronkus pusat dan metastasis ke organ tetangga.

Jelas bahwa apa yang tertulis di atas adalah informasi bersyarat. Kanker selalu merupakan penyakit yang tidak dapat diprediksi, disertai dengan pertumbuhan sel yang eksplosif, atau proses sebaliknya dan terhambatnya karsinogenesis (dengan topik: kanker paru-paru pada anak).

Selain itu, agresivitas kanker bergantung pada struktur mikroskopis (histologis) sel, misalnya sel kecil atau sel non-kecil (berdasarkan bentuk sel tumor).

Dokter cenderung tidak memperpanjang umur pasiennya kanker sel kecil, termasuk setelahnya operasi radikal dan kekambuhan karsinogenesis.

Pengobatan kanker paru-paru di Assuta

Ciri khas pengobatan kanker paru-paru di Israel adalah pendekatan individual yang mempertimbangkan karakteristik tumor tertentu pada pasien tertentu. Tergantung pada jenis dan stadium kanker, pengobatan mungkin termasuk: operasi, kemoterapi, terapi radiasi, atau kombinasi dari metode ini. Klinik Assuta Israel memiliki peralatan terbaru yang diperlukan untuk mengobati penyakit ini, termasuk akselerator linier yang memungkinkan terapi radiasi berpemandu gambar. Metode ini memungkinkan penyinaran tumor yang terletak di organ bergerak, seperti paru-paru, secara akurat dan aman. Seiring dengan kemoterapi konvensional, pengobatan dilakukan dengan obat biologis terbaru.

Di Assuta, pengobatan kanker paru-paru dilakukan oleh ahli onkologi terkemuka di negara tersebut. Diantaranya adalah Profesor Ofer Merimsky, seorang spesialis terkenal di dunia. Keunggulan Assuta lainnya bagi pasien dari luar negeri adalah diagnosis yang cepat. Pemeriksaan kanker paru-paru dapat diselesaikan di sini dalam 4-5 hari.

Gejala kanker paru-paru

Kanker paru-paru, terutama bentuk perifernya, sulit didiagnosis pada tahap awal karsinogenesis.

Penyebab kesalahan diagnostik disebabkan oleh:

kepadatan sel normal dan tumor ganas yang serupa, kamuflase sel yang terkena sebagai sel sehat - semua ini mempersulit diagnosis, termasuk metode pencitraan;

lokasi lesi di bawah jaringan tulang dada;

tidak adanya kelenjar getah bening regional yang terletak dekat dengan permukaan kulit dan bereaksi paling cepat terhadap patogenesis;

sensitivitas nyeri yang lemah di daerah perifer paru-paru yang tidak memiliki reseptor nyeri;

perlindungan kompensasi tingkat tinggi, masing-masing, tidak adanya gejala klinis berbahaya dalam waktu lama yang membingungkan ahli diagnosa karena kemiripannya dengan penyakit yang dapat diobati dengan pengobatan daripada pembedahan.

Tahapan diagnostik untuk menentukan gejala kanker paru-paru dan jenisnya meliputi akumulasi atau sintesis informasi klinis, morfologi, histologis tentang penyakit dan analisis selanjutnya.

Jadi, diagnosis penyakit apa pun, termasuk penyakit ini, mencakup dua bidang penelitian (sintesis dan analisis) dan tiga tahap diagnosis (tanda utama, gejala umum, gejala diferensial):

Tanda-tanda utama penyakit ini. Sensasi pasien berupa hemoptisis, batuk, kelelahan, kekurusan progresif, bau busuk saat bernafas dan tanda-tanda lain yang membuat seseorang yang merasa sakit berkonsultasi ke dokter untuk berkonsultasi dan menentukan penyebab penyakitnya.

Gejala umum. Penentuan lokalisasi patogenesis (di bagian tengah, perifer, apikal paru). Dipasang:

metode fisik (inspeksi, palpasi, perkusi atau ketukan untuk menentukan area perubahan suara, auskultasi atau mendengarkan perubahan suara pernapasan);

metode visualisasi, termasuk pengionan - sinar-X, CT dan modifikasinya, radioisotop, PET, PET-CT; non-ionisasi – USG, MRI dan modifikasi;

metode laboratorium (klinis umum, spesifik, termasuk penanda tumor).

Gejala yang berbeda. Mereka diperlukan bagi ahli onkologi untuk memperjelas perubahan pada tingkat seluler dan mikrofisiologis, misalnya, untuk menentukan bentuk kanker non-sel kecil dan sel kecil atau varietasnya. Mereka ditentukan dengan metode sitologi dan histologis dalam berbagai modifikasi, terkadang dilengkapi dengan metode visualisasi instrumental; yang paling informatif di sini adalah metode PET dan PET-CT.

Dalam onkologi modern, metode diagnosis dini yang paling menjanjikan adalah pemeriksaan skrining. Ini adalah pemeriksaan kesehatan skala besar terhadap populasi yang relatif sehat. Skrining untuk beberapa bentuk kanker secara efektif menggantikan diagnosis dengan metode tiga langkah klasik. Sayangnya, studi skrining untuk menentukan kanker paru-paru tidak dilakukan di negara kita karena rendahnya efisiensi deteksi instrumental penyakit ini.

Untuk penerapan skrining secara luas, perlu:

ketersediaan perangkat diagnostik yang efisien dan sangat sensitif;

tenaga medis yang berkualifikasi tinggi;

kewaspadaan onkologis masyarakat.

Jika dua kondisi pertama di Akhir-akhir ini kurang lebih berhasil dilakukan oleh negara, maka artikel kami menyerukan peningkatan kewaspadaan terhadap kanker dan rasa tanggung jawab terhadap kesehatan diri sendiri.

Kami sama sekali tidak berusaha mengubah semua orang yang membaca menjadi ahli onkologi. Tugas kita adalah mengoptimalkan kerjasama antara pasien dan dokter. Lagi pula, setiap sembilan dari sepuluh pasien kanker paru-paru pergi ke dokter di klinik setempat.

Batuk dengan kanker paru-paru

Batuk merupakan reaksi protektif organ pernafasan terhadap iritasi reseptor tertentu. Ini terjadi dengan efek endogen (internal) atau eksogen (eksternal, asing) jangka pendek atau jangka panjang pada reseptor.

Pada pertemuan awal, cobalah untuk menggambarkan refleks batuk dengan sangat akurat, jika ada. Meskipun batuk bukan merupakan gejala patognomonik kanker paru-paru, namun terkadang batuk menunjukkan sifat patogenesisnya. Kombinasi metode penelitian - batuk, perkusi, dan radiografi dapat memberikan bahan berharga bagi dokter untuk dianalisis selama diagnosis awal.

Bunyi batuk yang patologis (tahan lama) ditandai dengan:

Tidak khas untuk lesi paru-paru bunyi batuk berikut: kuat, keras, pendek. Kemungkinan besar mereka mencirikan lesi pada laring dan trakea, atau onkologi di area ini. Batuk, bila teriritasi oleh reseptor yang terletak di pita suara, bermanifestasi sebagai suara serak atau serak.

Ciri khas suara batuk ketika reseptor di jaringan paru-paru teriritasi:

Lemah, berkepanjangan, kusam, dalam - mencirikan penurunan elastisitas paru-paru atau tersebar di jaringan proses patologis.

Nyeri, berubah menjadi bentuk ringan - batuk, menunjukkan keterlibatan pleura di sekitar paru-paru dalam patogenesis, atau lokalisasi patogenesis di bronkus besar di zona tengah, sensitif terhadap nyeri. Rasa sakitnya semakin parah seiring dengan gerakan dada. Jika pada auskultasi (mendengarkan) paru-paru terdeteksi kombinasi batuk yang menyakitkan dan suara percikan, ini berarti adanya penumpukan cairan antara paru-paru dan pleura.

dengan ekspektasi isinya yang baik (cair) – kursus akut patogenesis di paru-paru.

dengan keluarnya cairan kental - perjalanan kronis patogenesis di paru-paru.

Batuk kering bisa mendahului berkembangnya batuk basah, atau batuk basah bisa berkembang menjadi batuk kering. Fenomena batuk kering merupakan ciri iritasi kronis pada reseptor tanpa pembentukan eksudat di paru. Mungkin juga terjadi pada tumor yang tumbuh tanpa proses inflamasi dan nekrotik di sekitar lesi.

Berbahaya jika batuk tiba-tiba berhenti - ini adalah salah satu kemungkinan tanda penekanan refleks karena perkembangan keracunan.

Kami mengingatkan Anda bahwa Anda tidak boleh menarik kesimpulan independen. Informasi tersebut diberikan agar pasien dapat menggambarkan perasaannya sendiri secara maksimal kepada dokter dengan adanya refleks batuk. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan serangkaian penelitian.

Darah untuk kanker paru-paru

Penderita selalu ketakutan dengan keluarnya darah dari saluran pernafasan. Fenomena ini disebut hemoptisis. Ini belum tentu merupakan tanda kanker paru-paru. Darah yang dikeluarkan dari paru-paru tidak gejala tertentu kanker paru-paru

Keluarnya darah dari hidung merupakan manifestasi dari pelanggaran keutuhan salah satu pembuluh darah pada saluran pernafasan. Keluarnya darah dari rongga mulut menimbulkan kebingungan di kalangan masyarakat awam.

Isolasi darah dari:

organ pencernaan - darah berwarna gelap (warna bubuk kopi) akibat paparan enzim pencernaan atau jus lambung;

organ pernapasan - darah sebagian besar berwarna merah tua, terkadang merah tua, selalu berbusa karena campuran udara.

Penyebab hemoptisis paru bermacam-macam dan menyertai penyakit dengan patogenesis pada sistem pernafasan manusia. Diantara mereka:

pendarahan internal akibat cedera dada;

abses di paru-paru atau saluran udara;

Mungkin ada alasan lain. Pendarahan akibat kanker paru-paru biasanya berarti kerusakan pada salah satu pembuluh darah di mediastinum atau bagian tengah paru-paru. Hemoptisis adalah gejala berbahaya, terutama dengan kehilangan banyak darah internal.

Tanda-tanda pendarahan hebat:

keluarnya cairan berwarna merah tua, pendarahan merah tua yang lambat;

kemunduran kesehatan yang progresif;

pucat pada selaput lendir;

Tanda-tanda pertama kanker paru-paru

Mungkin berbeda secara signifikan dari tanda-tanda biasanya, seperti batuk, sesak napas, hemoptisis, dan gejala lain yang merupakan ciri khas kanker paru-paru.

Seseorang yang mungkin didiagnosis menderita kanker paru-paru, pada pertemuan awal, menerima rujukan ke dokter dengan spesialisasi berikut:

ke ahli saraf jika pasien mengalami sakit kepala cluster (paroksismal) dan nyeri yang menyerupai serangan osteochondrosis;

dokter mata atau ahli saraf jika ada pelanggaran mobilitas dan ukuran pupil mata atau perubahan pigmentasi iris;

terapis, jika Anda curiga masuk angin dengan batuk kering, mungkin sedikit hipertermia ( suhu tinggi tubuh);

terapis atau dokter spesialis mata, jika batuk basah, mengi di paru-paru, hemoptisis, penurunan berat badan tajam, kelemahan umum;

ahli jantung, untuk sesak nafas, nyeri pada jantung setelah aktivitas fisik ringan, kelemahan umum.

Seseorang yang memperhatikan gejala-gejala di atas harus melaporkannya ke dokter atau melengkapi informasi yang ia kumpulkan dengan informasi berikut:

sikap terhadap merokok dengan gejala paru;

adanya kanker pada kerabat sedarah;

intensifikasi bertahap dari salah satu gejala di atas (ini merupakan tambahan yang berharga, karena menunjukkan lambatnya perkembangan penyakit, karakteristik onkologi);

intensifikasi gejala akut dengan latar belakang malaise kronis sebelumnya, kelemahan umum, penurunan nafsu makan dan berat badan juga merupakan varian dari karsinogenesis.

Penyebab kanker paru-paru

Paru-paru adalah satu-satunya organ dalam orang yang berhubungan langsung dengan lingkungan luar. Udara yang dihirup mencapai alveoli tidak berubah. Mikropartikel yang ada di udara tertahan di dinding selaput lendir. Kontak terus-menerus dengan lingkungan luar menentukan ciri utama epitel paru-paru - peningkatan laju pembaruan generasi sel di selaput lendir bronkus.

Fungsi filter biologis dilakukan oleh selaput lendir melalui:

mikrovili yang melapisi saluran udara;

epitel penghasil lendir;

reseptor refleks batuk.

Sel epitel bersentuhan dengan aerosol udara yang dihirup, yang terdiri dari partikel cair dan/atau padat, termasuk:

alami – debu, serbuk sari;

antropogenik - asap tembakau, gas buang mobil, debu dari pabrik, tambang, pembangkit listrik tenaga panas.

Agar pembaca dapat memahami apa yang sedang kita bicarakan, aerosol adalah suspensi stabil dalam gas (udara):

partikel cairan ultra-kecil - kabut;

partikel padat ultra-kecil - asap;

partikel padat kecil - debu.

Kabut, asap dan debu mungkin mengandung zat anorganik dan organik yang agresif, termasuk serbuk sari, jamur mikroskopis, bakteri, virus yang berdampak buruk pada mikrovili epitel.

Sel-sel epitel yang tidak terlindungi dengan baik setiap detik terkena faktor patogen eksternal, yang sangat meningkatkan kemungkinan mutasi patologis dan perkembangan tumor di paru-paru.

Faktor potensial terjadinya kanker paru-paru:

Tingkat apoptosis epitel yang tinggi - semakin banyak sel baru yang terbentuk, semakin tinggi kemungkinannya mutasi kanker(faktor alam);

Kerentanan relatif jaringan halus terhadap efek aerosol berbahaya dari udara yang dihirup (faktor pemicu).

Telah diketahui bahwa kemungkinan terkena kanker paru-paru berhubungan langsung dengan penuaan tubuh, prasyarat genetik dan penyakit paru-paru kronis.

Faktor risiko kanker paru-paru

Orang yang berada di bawah pengaruh fisik, kimia dan faktor biologis, serta mereka yang memiliki kecenderungan turun-temurun.

Asap tembakau. Sekitar 80% pasien kanker paru-paru adalah perokok aktif, namun efek berbahaya dari perokok pasif juga telah diamati (Fakta dan akibat merokok selama kehamilan).

Radon (elemen radioaktif lemah). Radiasi alfa dari radon merupakan bagian dari radiasi latar alami bumi. Namun, kekuatan radiasinya rendah, cukup untuk merangsang mutasi pada sel saluran pernapasan. Radon dalam bentuk gas terakumulasi di ruang bawah tanah rumah, menembus ruang hidup melalui sistem ventilasi, melalui celah antara ruang bawah tanah dan lantai pertama.

Predisposisi genetik. Adanya kasus kanker paru yang berulang pada saudara sedarah.

Usia. Penuaan fisiologis secara signifikan meningkatkan risiko terjadinya mutasi patologis pada sel epitel.

Risiko profesional. Kemungkinan besar terkena karsinogen seperti debu yang mudah menguap di tempat kerja:

asbes - digunakan dalam konstruksi, dalam produksi bahan bangunan, produk karet, dan merupakan bagian dari cairan pengeboran;

kadmium - digunakan sebagai bagian dari solder oleh pembuat perhiasan, saat menyolder papan sirkuit elektronik, perawatan anti korosi, dalam produksi baterai isi ulang dan baterai surya;

kromium – digunakan dalam metalurgi sebagai komponen baja paduan;

arsenik – digunakan dalam metalurgi, kembang api, mikroelektronika, produksi cat, industri kulit;

sepasang pewarna sintetis berdasarkan nitro enamel - digunakan dalam konstruksi dan pengecatan;

gas buang – pekerja bengkel mobil menderita;

radiasi pengion (gamma, beta, x-ray) - diterima oleh pekerja di ruang x-ray dan pembangkit listrik tenaga nuklir.

Faktor endogen, termasuk penyakit paru kronis (tuberkulosis, bronkopneumonia);

Faktor yang tidak jelas. Pada beberapa pasien, tidak mungkin menentukan penyebab penyakit dengan menggunakan metode modern.

Setiap hari di negara kita, tuberkulosis merenggut sekitar 25 nyawa. Dan meskipun ini adalah masalah “negara”, tidak ada perubahan signifikan ke arah yang lebih baik. Satu-satunya partisipasi nyata negara dalam memecahkan masalah tuberkulosis adalah penerapan fluorografi rutin. Dan, meskipun kemampuan fluorografinya sederhana, hal ini tidak diragukan lagi membantu mengidentifikasi kasus-kasus baru penyakit ini

TBC saat ini tidak lagi menjadi penyakit masyarakat miskin dan kelaparan. Ya, penyakit ini memang memiliki karakteristik sosial, dan risiko sakit lebih tinggi bagi mereka yang hidup dalam kemiskinan, namun sering kali penyakit tersebut cukup untuk menahan penyakit, mengalami stres ringan, atau menjadi terlalu bersemangat untuk menurunkan berat badan - sebagai sebuah Hasilnya, kita memiliki organisme yang “sangat siap” untuk tertular tuberkulosis. Saat ini, di antara pasien dokter spesialis penyakit dalam, selain mantan narapidana dan tunawisma, terdapat pengusaha dan politisi sukses, artis, dan perwakilan dari “pemuda emas”. Oleh karena itu, Anda tidak boleh bergantung pada posisi sosial Anda; lebih baik memikirkan pencegahan pada kasus ini fluorografi tahunan.

Setelah mendapat laporan dari ahli radiologi, kita seringkali ditinggalkan sendirian dengan tulisan misterius di rekam medis. Dan meskipun kita beruntung dan berhasil membaca setiap kata, tidak semua orang dapat memahami maknanya. Untuk membantu Anda mengetahuinya dan tidak panik tanpa alasan, kami menulis artikel ini.

Fluorografi. Dari pengetahuan umum

Fluorografi didasarkan pada penggunaan sinar-X, yang setelah melewati jaringan manusia, direkam pada film. Intinya, fluorografi adalah pemeriksaan rontgen organ dada yang paling murah, yang tujuannya adalah pemeriksaan massal dan deteksi patologi. Perintah Kementerian Kesehatan Ukraina memuat frasa “deteksi pada tahap awal”. Namun sayangnya, kemungkinan diagnosis dini suatu penyakit pada gambar berukuran 7x7 cm, bahkan diperbesar dengan fluoroskop, sangat diragukan. Ya, metode ini jauh dari sempurna dan cukup sering menghasilkan kesalahan, namun saat ini metode tersebut tetap diperlukan.

Fluorografi di negara kita dilakukan setiap tahun sejak usia 16 tahun.

Hasil fluorografi

Perubahan fluorogram, seperti halnya rontgen lainnya, terutama disebabkan oleh perubahan kepadatan organ dada. Hanya jika terdapat perbedaan tertentu antara kepadatan struktur barulah ahli radiologi dapat melihat perubahan ini. Paling sering, perubahan radiografi disebabkan oleh perkembangan jaringan ikat di paru-paru. Tergantung pada bentuk dan lokasinya, perubahan tersebut dapat digambarkan sebagai sklerosis, fibrosis, rasa berat, cahaya, perubahan sikatrik, bayangan, perlengketan, dan lapisan. Semuanya terlihat karena peningkatan kandungan jaringan ikat.

Memiliki kekuatan yang signifikan, jaringan ikat memungkinkan Anda melindungi bronkus pada asma atau pembuluh darah dari peregangan berlebihan. hipertensi. Dalam kasus ini, gambar akan menunjukkan penebalan dinding bronkus atau pembuluh darah.

Rongga pada paru-paru, terutama yang berisi cairan, memiliki penampakan yang agak khas pada gambar. Pada gambar terlihat bayangan bulat dengan ketinggian cairan tergantung posisi tubuh (abses, kista, rongga). Tak jarang, cairan ditemukan di dalamnya rongga pleura dan sinus pleura.

Perbedaan kepadatan sangat terasa dengan adanya pemadatan lokal di paru-paru: abses, perluasan emfisematous, kista, kanker, infiltrat, kalsifikasi.

Namun tidak semua proses patologis terjadi seiring dengan perubahan kepadatan organ. Misalnya, pneumonia pun tidak selalu terlihat, dan baru setelah mencapai tahap penyakit tertentu barulah tanda-tandanya terlihat pada gambar. Dengan demikian, data radiologi tidak selalu menjadi dasar yang tidak dapat disangkal untuk menegakkan diagnosis. Keputusan akhir biasanya ada pada dokter yang merawat, yang, dengan menggabungkan semua data yang diperoleh, dapat menegakkan diagnosis yang benar.

Dengan menggunakan fluorografi, perubahan dapat dilihat pada kasus berikut:

• tahap akhir peradangan
• sklerosis dan fibrosis
• tumor
• rongga patologis (rongga, abses, kista)
• benda asing
• adanya cairan atau udara di ruang anatomi.

Kesimpulan paling umum berdasarkan hasil fluorografi

Pertama-tama, perlu dikatakan bahwa jika, setelah menerima stempel tentang fluorografi yang telah Anda selesaikan, Anda diizinkan pulang dengan tenang, maka dokter tidak menemukan sesuatu yang mencurigakan. Karena, menurut perintah Kementerian Kesehatan Ukraina di atas, pegawai kantor fluorografi harus memberi tahu Anda atau dokter setempat tentang perlunya pemeriksaan lebih lanjut. Jika ada keraguan, dokter akan memberikan rujukan untuk pemeriksaan rontgen atau ke apotik tuberkulosis untuk memperjelas diagnosis. Mari kita langsung ke kesimpulannya.

Akarnya dipadatkan dan diperluas

Yang disebut dengan akar paru sebenarnya adalah kumpulan struktur yang terletak pada hilus paru yang disebut. Akar paru-paru dibentuk oleh bronkus utama, arteri dan vena pulmonalis, arteri bronkial, pembuluh limfatik dan node.

Pemadatan dan perluasan akar paru-paru paling sering terjadi secara bersamaan. Pemadatan yang terisolasi (tanpa perluasan) lebih sering menunjukkan proses kronis, ketika kandungan jaringan ikat meningkat pada struktur akar paru-paru.

Akar dapat memadat dan melebar karena pembengkakan pembuluh darah besar dan bronkus, atau karena pembesaran kelenjar getah bening. Proses-proses ini dapat terjadi secara bersamaan atau terpisah dan dapat diamati pada pneumonia dan bronkitis akut. Gejala ini juga dijelaskan pada penyakit yang lebih serius, tetapi ada juga tanda khas lainnya (fokus, pembusukan gigi berlubang, dll). Dalam kasus ini, pemadatan akar paru-paru terjadi terutama karena peningkatan kelompok kelenjar getah bening lokal. Selain itu, bahkan pada gambar survei (1:1) tidak selalu mungkin untuk membedakan kelenjar getah bening dari struktur lain, apalagi fluorogram.

Jadi, jika kesimpulan kita mengatakan “akarnya melebar, menebal” dan pada saat yang sama kita praktis sehat, maka kemungkinan besar ini mengindikasikan bronkitis, pneumonia, dll. Namun, gejala ini cukup persisten pada perokok, bila terjadi penebalan signifikan pada dinding bronkus dan pemadatan kelenjar getah bening, yang terus-menerus terkena partikel asap. Kelenjar getah beninglah yang mengambil bagian penting dalam fungsi pembersihan. Pada saat yang sama, perokok tidak merasakan adanya keluhan.

Akarnya berat

Istilah lain yang cukup umum dalam laporan radiologi adalah beratnya akar paru-paru. Tanda radiologis ini dapat dideteksi dengan adanya proses akut dan kronis di paru-paru. Paling sering, beratnya akar paru-paru atau beratnya pola paru diamati pada bronkitis kronis, terutama pada bronkitis perokok. Juga, gejala ini, dikombinasikan dengan gejala lain, dapat diamati ketika penyakit akibat kerja paru-paru, bronkiektasis, dan kanker.

Jika gambaran fluorogram tidak menunjukkan apa pun selain beratnya akar paru-paru, maka kita dapat dengan yakin mengatakan bahwa dokter tidak memiliki kecurigaan. Namun ada kemungkinan bahwa proses kronis lainnya sedang terjadi. Misalnya bronkitis kronis atau penyakit paru obstruktif. Gejala ini, disertai penebalan dan perluasan akar, juga merupakan ciri khas bronkitis kronis pada perokok.

Oleh karena itu, jika Anda memiliki keluhan pada sistem pernafasan, tidak ada salahnya berkonsultasi dengan terapis. Fakta bahwa beberapa penyakit kronis memungkinkan Anda menjalani kehidupan normal tidak berarti penyakit tersebut harus diabaikan. Penyakit kronislah yang lebih sering menjadi penyebab kematian seseorang, meski tidak mendadak, namun sangat mudah ditebak.

Memperkuat pola paru (vaskular).

Pola paru adalah komponen normal fluorografi. Hal ini sebagian besar dibentuk oleh bayangan pembuluh darah: arteri dan vena paru-paru. Inilah sebabnya mengapa beberapa orang menggunakan istilah pola vaskular (bukan pola paru). Paling sering, peningkatan pola paru diamati pada fluorogram. Hal ini terjadi karena suplai darah yang lebih deras ke area paru-paru. Peningkatan pola paru diamati pada peradangan akut asal mana pun, karena peradangan dapat diamati baik pada bronkitis dangkal maupun pada pneumonitis (stadium kanker), ketika penyakit ini belum memiliki tanda-tanda khas. Oleh karena itu, pada kasus pneumonia, yang sangat mirip dengan pneumonitis pada kanker, diperlukan pemeriksaan ulang. Ini bukan hanya pengendalian pengobatan, tetapi juga pengecualian penyakit kanker.

Selain peradangan dangkal, peningkatan pola paru diamati pada kelainan jantung bawaan dengan pengayaan lingkaran kecil, gagal jantung, dan stenosis mitral. Namun penyakit-penyakit ini tidak mungkin terjadi secara kebetulan jika tidak ada gejala. Dengan demikian, peningkatan pola paru merupakan tanda yang tidak spesifik, dan pada kasus ARVI, bronkitis, pneumonia, hal ini tidak menimbulkan kekhawatiran khusus. Peningkatan pola paru pada penyakit inflamasi biasanya hilang dalam beberapa minggu setelah sakit.

Fibrosis, jaringan fibrosa

Tanda-tanda fibrosis dan jaringan fibrosa pada gambar menunjukkan adanya riwayat penyakit paru-paru. Seringkali ini bisa berupa cedera tembus, pembedahan, atau proses infeksi akut (pneumonia, tuberkulosis). Jaringan fibrosa merupakan salah satu jenis jaringan ikat dan berfungsi sebagai pengganti ruang kosong dalam tubuh. Jadi, pada paru-paru, fibrosis lebih merupakan fenomena positif, meski menandakan hilangnya area jaringan paru-paru.

Bayangan fokus

Bayangan fokus, atau fokus, adalah sejenis penggelapan bidang paru. Bayangan yang tidak merata adalah gejala yang cukup umum. Menurut sifat lesi, lokalisasinya, kombinasinya dengan yang lain tanda-tanda radiologi adalah mungkin untuk menegakkan diagnosis dengan beberapa akurasi. Terkadang hanya metode x-ray yang dapat memberikan jawaban akhir yang mendukung suatu penyakit tertentu.

Bayangan fokal disebut bayangan berukuran hingga 1 cm. Letak bayangan tersebut di bagian tengah dan bawah paru-paru paling sering menunjukkan adanya pneumonia fokal. Jika bayangan seperti itu terdeteksi dan kesimpulannya menambahkan “pola paru yang meningkat”, “penggabungan bayangan” dan “tepi yang tidak rata” - ini adalah tanda pasti dari proses inflamasi aktif. Jika lesinya padat dan lebih rata, peradangannya akan mereda.

Jika ditemukan bayangan fokus di bagian atas paru-paru, maka hal ini lebih merupakan ciri khas tuberkulosis, sehingga kesimpulan seperti itu selalu berarti Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk memperjelas kondisinya.

Kalsifikasi

Kalsifikasi adalah bayangan bulat, kepadatannya sebanding dengan jaringan tulang. Seringkali kalus tulang rusuk dapat disalahartikan sebagai kalsifikasi, namun apapun sifat pembentukannya, hal ini tidak memiliki arti khusus baik bagi dokter maupun pasien. Faktanya adalah bahwa tubuh kita, dengan kekebalan normal, tidak hanya mampu melawan infeksi, tetapi juga “mengisolasi” darinya, dan kalsifikasi adalah buktinya.

Paling sering, kalsifikasi terbentuk di lokasi proses inflamasi yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberkulosis. Dengan demikian, bakteri tersebut “terkubur” di bawah lapisan garam kalsium. Dengan cara yang sama, fokus dapat diisolasi jika terjadi pneumonia, infestasi cacing, atau ketika benda asing masuk. Jika pengapurannya banyak, kemungkinan besar orang tersebut pernah melakukan kontak cukup dekat dengan penderita tuberkulosis, namun penyakitnya tidak berkembang. Jadi, adanya pengapuran pada paru-paru tidak perlu dikhawatirkan.

Adhesi, lapisan pleuroapikal

Berbicara tentang perlengketan, yang kami maksud adalah kondisi pleura – selaput paru-paru. Adhesi adalah struktur jaringan ikat yang timbul setelah peradangan. Adhesi terjadi dengan tujuan yang sama seperti kalsifikasi (untuk mengisolasi area peradangan dari jaringan sehat). Biasanya, adanya perlengketan tidak memerlukan intervensi atau pengobatan apa pun. Hanya dalam beberapa kasus selama proses perekatan yang diamati sensasi menyakitkan, maka tentu saja Anda harus mencari bantuan medis.

Lapisan pleuroapikal merupakan penebalan pleura pada bagian atas paru-paru, yang menandakan adanya proses inflamasi (biasanya infeksi tuberkulosis) pada pleura. Dan jika tidak ada yang mengingatkan dokter, maka tidak ada alasan untuk khawatir.

Sinus bebas atau tersegel

Sinus pleura adalah rongga yang dibentuk oleh lipatan pleura. Biasanya, deskripsi lengkap gambar juga menunjukkan kondisi sinus. Biasanya, mereka gratis. Pada beberapa kondisi, efusi (akumulasi cairan pada sinus) dapat terjadi, dan keberadaannya jelas memerlukan perhatian. Jika uraiannya menunjukkan bahwa sinus tertutup, maka kita berbicara tentang adanya perlengketan, yang telah kita bahas di atas. Paling sering, sinus yang tersumbat adalah akibat dari radang selaput dada, trauma, dll. Jika tidak ada gejala lain, kondisi ini tidak perlu dikhawatirkan.

Temuan fluorografi umum lainnya adalah anomali diafragma (relaksasi kubah, posisi kubah yang tinggi, perataan kubah diafragma, dll.). Ada banyak alasan terjadinya perubahan ini. Ini termasuk ciri keturunan dari struktur diafragma, obesitas, deformasi diafragma akibat perlengketan pleuro-diafragma, radang pleura sebelumnya (pleuritis), penyakit hati, penyakit lambung dan kerongkongan, termasuk hernia diafragma (jika kiri). kubah diafragma berubah), penyakit usus dan organ lain rongga perut, penyakit paru-paru (termasuk kanker paru-paru). Interpretasi tanda ini hanya dapat dilakukan bersamaan dengan perubahan lain pada fluorogram dan dengan hasil metode pemeriksaan klinis pasien lainnya. Tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan adanya perubahan pada diafragma yang diidentifikasi dengan fluorografi.

Bayangan mediastinum melebar/tergeser

Perhatian khusus diberikan pada bayangan mediastinum. Mediastinum adalah ruang antara paru-paru. Organ mediastinum meliputi jantung, aorta, trakea, esofagus, timus, kelenjar getah bening, dan pembuluh darah. Perluasan bayangan mediastinum biasanya terjadi karena pembesaran jantung. Perluasan ini paling sering terjadi unilateral, yang ditentukan oleh peningkatan bagian kiri atau kanan jantung.

Penting untuk diingat bahwa menurut fluorografi, Anda tidak boleh menilai kondisi jantung secara serius. Posisi normal jantung dapat berfluktuasi secara signifikan, bergantung pada fisik seseorang. Oleh karena itu, apa yang tampak sebagai pergeseran jantung ke kiri pada fluorografi mungkin merupakan hal yang normal bagi orang yang bertubuh pendek dan kelebihan berat badan. Sebaliknya, bentuk hati yang vertikal atau bahkan berbentuk tetesan air mata adalah pilihan normal bagi orang yang tinggi dan kurus.

Pada penderita hipertensi, pada kebanyakan kasus, gambaran fluorogram akan berbunyi “pelebaran mediastinum ke kiri”, “jantung melebar ke kiri”, atau sekadar “pelebaran”. Lebih jarang, pelebaran mediastinum yang seragam diamati, menunjukkan kemungkinan adanya miokarditis, gagal jantung, atau penyakit lainnya. Namun perlu ditekankan bahwa kesimpulan ini tidak memiliki nilai diagnostik yang signifikan bagi ahli jantung.

Pergeseran mediastinum pada fluorogram diamati dengan peningkatan tekanan di satu sisi. Paling sering hal ini diamati dengan akumulasi cairan atau udara yang asimetris di rongga pleura, dengan tumor besar di jaringan paru-paru. Kondisi ini memerlukan koreksi secepat mungkin, karena jantung sangat sensitif terhadap perpindahan besar, sehingga dalam hal ini diperlukan kunjungan segera ke dokter spesialis.

Kesimpulan

Meskipun tingkat kesalahan fluorografi cukup tinggi, efektivitas metode ini dalam mendiagnosis tuberkulosis dan kanker paru-paru tidak dapat diabaikan. Dan betapapun jengkelnya kita terhadap tuntutan fluorografi yang tidak dapat dijelaskan di tempat kerja, di institut, atau di mana pun, kita tidak boleh menolaknya. Seringkali, hanya berkat fluorografi massal, kasus baru tuberkulosis dapat diidentifikasi, terutama karena pemeriksaannya dilakukan secara gratis.

Fluorografi memiliki relevansi khusus di Ukraina, di mana epidemi tuberkulosis telah diumumkan sejak tahun 1995. Dalam kondisi epidemiologi yang tidak menguntungkan seperti ini, kita semua berisiko, namun yang pertama adalah orang-orang dengan imunodefisiensi, penyakit paru-paru kronis, perokok, dan, sayangnya, anak-anak. Selain itu, dengan menempati posisi terdepan di dunia dalam hal merokok, kita jarang menghubungkan fakta ini dengan tuberkulosis, namun sia-sia. Merokok tidak diragukan lagi berkontribusi terhadap dukungan dan perkembangan epidemi tuberkulosis, terutama melemahkan, sistem pernapasan tubuh kita.

Sebagai rangkuman, kami ingin sekali lagi menarik perhatian Anda pada fakta bahwa fluorografi tahunan dapat melindungi Anda dari penyakit mematikan. Karena tuberkulosis dan kanker paru-paru yang terdeteksi tepat waktu terkadang merupakan satu-satunya peluang untuk bertahan hidup dari penyakit ini. Jaga kesehatanmu!

Hasil fluorografi adalah akarnya menjadi padat. Haruskah aku mulai panik?

Fluorografi paru-paru saat ini menjadi mekanisme utama untuk skrining massal populasi untuk mengetahui adanya tuberkulosis.

Hal ini disebabkan murahnya dan sederhananya metode tersebut, meski tidak menjamin hasil 100%.

Melalui penelitian ini, perubahan pada jaringan dapat dideteksi, misalnya kepadatannya dan perkembangan tumor atau rongga berisi cairan.

Akar paru-paru pada x-ray

Penting! X-ray memungkinkan Anda menentukan tidak hanya penyakit paru-paru, tetapi juga tulang. Secara khusus, skoliosis, cedera tulang rusuk, dan dalam beberapa kasus, kerusakan pada diafragma dapat dideteksi.

Misalnya, diafragma yang sangat terangkat mungkin berarti kelebihan gas di peritoneum, yang merupakan salah satu tanda peritonitis.

Ciri-ciri umum akar paru-paru

Pertama-tama, dokter memperhatikan akar paru-paru - struktur yang disebut gerbang menuju paru-paru.

Biasanya, mereka tidak membesar pada x-ray, dan tidak ada formasi yang terlihat di latar belakangnya. Lokasi akarnya sendiri juga penting.

Akarnya dibagi menjadi tiga sektor - atas, tengah dan bawah. Akar kanan menyerupai pita melengkung, yang agak menonjol dan meruncing ke bawah. Bagian atas akar ini terletak pada tingkat yang sama dengan segmen anterior tulang rusuk kedua - ruang interkostal kedua. Bagian atas akar kiri terletak satu tulang rusuk lebih tinggi dari tulang rusuk kanan, dan sebagian tersembunyi oleh bayangan hati. Lebar batang arteri akar, dalam banyak kasus, tidak melebihi 15 milimeter.

Akarnya sendiri terbagi menjadi batang dan rapuh. Tipe pertama melibatkan yang besar bagian atas(kepala), yang terutama diwakili oleh arteri pulmonalis. Akar gembur memiliki jaringan pembuluh bercabang besar yang berubah menjadi tali.

Penting! Dalam beberapa kasus, gambarannya mungkin berbeda dari biasanya, meskipun pasien sendiri merasa sehat.

Hal ini mungkin terjadi karena karakteristik perkembangan tubuh pasien atau karena operasi atau cedera sebelumnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal ini menunjukkan pengambilan gambar yang buruk, ketika pasien bergerak atau awalnya berdiri pada posisi yang salah. Kekerasan dan kelembutan gambar penting - dalam kasus pertama, kedalaman gambar akan terlalu besar, sehingga Anda tidak dapat melihat detail kecil, dan dalam kasus kedua, gambar akan terlalu buram.

Hasil fluorografi

Selain neoplasma yang disebutkan sebelumnya, ciri-ciri akar berikut dapat dicatat, yang ditunjukkan dalam laporan tertulis, yang merupakan penyimpangan dari norma dan dapat menjadi tanda-tanda patologi: akar yang padat, berserabut dan melebar, dan akar juga dapat menjadi diperkuat.

Akar dipadatkan dan diperluas

Hal ini biasanya terjadi karena pembengkakan pada bronkus atau pembuluh darah besar. Dan dalam beberapa kasus, karena kelenjar getah bening membesar. Pemadatan dan perluasan jaringan akar hampir selalu terjadi secara bersamaan, namun jika akar hanya memadat, hal ini menandakan adanya proses yang kronis. Dalam foto, akar yang memanjang akan tampak kurang jelas dan lebih besar dari ukuran standar.

Akar yang kuat dan kuat

Istilah ini berarti bahwa proses akut dan kronis dapat terjadi di paru-paru. Paling sering hal ini dikaitkan dengan penyakit akibat kerja (misalnya asbestosis) atau penyakit kronis (misalnya bronkitis perokok).

Pada pemeriksaan rontgen, akar yang terdampar terlihat lebih padat dan tidak rata, hal ini disebabkan oleh bertambahnya jumlah jaringan ikat – helai.

Tentu saja, ini bukan satu-satunya ciri yang menggambarkan paru-paru dan kondisinya. Ada banyak sekali data mengenai neoplasma, bentuknya, serta kondisi bagian lain organ ini, yang masing-masing dapat berubah dengan satu atau lain cara sebagai akibat dari penyakit atau pengaruh patologis lainnya.

Penting! Bronkitis perokok terjadi pada tahun kedua atau ketiga merokok. Ini adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh reaksi jaringan paru-paru terhadap bahan pengiritasi terus-menerus dalam bentuk tar tembakau.

Salah satu kemungkinan konsekuensi dari bronkitis adalah tuberkulosis, karena lebih banyak lendir yang terakumulasi di paru-paru perokok aktif daripada yang diperlukan, dan mikobakteri penyakit ini dapat mulai berkembang pada paru-paru perokok aktif.

Apakah perubahan akar dan tuberkulosis berhubungan?

Beberapa jenis perubahan pada akar paru-paru, misalnya pemadatan dan pembesaran kelenjar getah bening di dekatnya, mungkin mengindikasikan tuberkulosis. Hal ini disebabkan oleh reaksi tubuh terhadap infeksi yang mengakibatkan proses inflamasi pada jaringan. Selain itu, dengan penyebaran Mycobacterium tuberkulosis, kalsifikasi kelenjar getah bening dimulai, yaitu akumulasi garam kalsium di dalamnya, diikuti dengan pengerasan.

Foto 1. Hanya dokter yang dapat menentukan apa arti perubahan pada akar paru-paru dan apakah terdapat risiko tuberkulosis.

Namun perlu diingat bahwa hasil rontgen sendiri tidak bisa menjadi indikator seratus persen infeksi tuberkulosis. Dan gambar-gambar itu diuraikan oleh para profesional. Ini karena semua faktor yang ada dalam gambar harus diperhitungkan, dan banyak di antaranya tidak terlihat jelas oleh orang yang tidak memiliki pengalaman relevan.

Penting! Jaringan fibrosa dapat disebutkan dalam laporan rontgen dada. Ini adalah jenis jaringan ikat yang menggantikan area organ yang hilang.

Hal ini biasanya menunjukkan penyakit sebelumnya, pembedahan, atau luka tembus yang merusak organ. Jaringan ini tidak berfungsi dan hanya menjaga keutuhan organ.

Klarifikasi terbaru

Jika dokter memiliki alasan untuk mencurigai suatu penyakit, tes yang sesuai akan dilakukan untuk memastikan atau menyangkal diagnosis.

Jika dicurigai TBC, pemeriksaan tersebut pasti meliputi pemeriksaan darah, dahak (jika ada) dan urine.

Dalam beberapa kasus, pemindaian tomografi komputer (CT) paru atau bronkoskopi mungkin diperlukan. CT scan melibatkan pembuatan gambar tiga dimensi paru-paru, termasuk semua pembuluh darah, dan bronkoskopi berarti memasukkan tourniquet dengan kamera dan senter yang akan membantu mempelajari kondisi akar dari dalam.

Ada banyak pilihan untuk tes dan penelitian dan itu bergantung pada gambaran spesifik penyakit dan keputusan dokter yang merawat.

Video yang bermanfaat

Simak video yang menjelaskan perubahan apa saja yang bisa terjadi pada akar paru-paru dan apa artinya.

• apo - Kapan waktunya untuk memeriksa: berapa lama sertifikat fluorografi masih berlaku? 5
• Alexander - Apa yang perlu Anda ketahui tentang Mantoux pada anak berusia 2 tahun: apa normanya? 4
• Ira Kapitonova - Apa yang perlu Anda ketahui tentang Mantoux pada anak berusia 2 tahun: apa normanya? 4
• Alexander - Radiasi berbahaya! Seberapa sering orang dewasa boleh melakukan rontgen paru-paru? 6
• Bakhytgul - Apa yang perlu Anda ketahui tentang Mantoux pada anak berusia 2 tahun: apa normanya? 4

Majalah online tentang TBC, penyakit paru-paru, tes, diagnosa, pengobatan dan informasi penting lainnya tentangnya.

Apa hasil fluorografi?

Statistik mengatakan bahwa dua puluh lima orang meninggal karena tuberkulosis setiap hari di negara kita. Penyakit menular yang mengerikan ini merenggut lebih banyak nyawa dibandingkan tetanus, difteri, dan influenza. Negara tersebut berusaha mencegah epidemi tuberkulosis dengan memperkenalkan fluorografi rutin, namun sejauh ini belum ada perbaikan signifikan yang terlihat. Namun, fluorografi tetap menjadi penelitian yang membantu mendeteksi kasus baru penyakit ini.

Fluorografi. Pengetahuan umum

Fluorografi adalah metode yang menggunakan sinar-x. Ia melewati kain dan menempel pada film. Ini adalah pemeriksaan dada yang murah untuk mendeteksi berbagai patologi. Sayangnya, metode ini sangat jauh dari sempurna dan dipertanyakan untuk diagnosis dini penyakit.

Hasil fluorografi

Apa yang bisa dilihat pada fluorografi

Fibrosis dan sklerosis

Rongga patologis (kista, rongga, abses)

Kehadiran udara atau cairan di ruang anatomi

Kesimpulan paling umum setelah fluorografi

Akarnya melebar dan memadat

Memperkuat pola pembuluh darah (paru).

Jaringan fibrosa, fibrosis

Fokus (bayangan fokus)

Sinus tersegel atau bebas

Perubahan dari diafragma

• Besar! Hubungi kami kapan saja =)

• Pengunjung di grup Tamu tidak dapat meninggalkan komentar pada postingan ini.

  Hasil fluorografi yang paling umum dan artinya

  Ya, mereka yang kekurangan gizi memiliki kecenderungan lebih besar untuk mengalaminya penyakit ini, namun kehidupan orang-orang kaya dan sukses yang lesu juga membuat mereka rentan terhadap infeksi ini. Status sosial tidak melindungi Anda dari TBC, dan Anda tidak harus menjadi tunawisma atau mantan tahanan untuk tertular.

  Untuk melindungi diri Anda dari hal ini, Anda perlu menjalani fluorografi setiap tahun. Dengan memegang temuan ahli radiologi, kami melihat tulisan misterius di peta dan tidak dapat menguraikan artinya. Kata-kata individual masih dapat dibaca, tetapi maknanya masih di luar pemahaman orang kebanyakan. Selanjutnya kita akan membahas bagaimana memahami kesimpulan fluorografi dan tidak panik.

  Fluorografi. informasi Umum

  Radiasi sinar-X adalah dasar dari setiap fluorografi. Mereka melewati seluruh orang dan berhenti di lapisan paru. Sampai saat ini, ini adalah cara termurah untuk mendeteksi penyakit di dada.

  Apa hasil fluorografi?

  Perubahan kepadatan organ di dada berbicara banyak. Jaringan ikat di paru-paru berkembang dan, bergantung pada bagaimana hal itu terjadi dan di mana lokasinya, semua ini diklasifikasikan dan memiliki namanya sendiri. Jaringan ikat sangat kuat. Jika seseorang menderita asma atau hipertensi, maka dinding pembuluh darah atau bronkus yang menebal akan terlihat pada gambar. Rongga pada paru-paru memiliki ciri khas tersendiri, terutama jika berisi cairan. Bayangan bulat dengan cairan memiliki posisi berbeda. Rongga pleura dan sinus pleura cukup sering terkena cairan juga. Pemadatan paru lokal juga dapat dideteksi dengan sangat cepat oleh dokter spesialis yang berpengalaman.

  Fluorografi mengungkapkan perubahan jenis berikut:

• Peradangan pada tahap akhir.
• Berbagai jenis tumor.
• Pemadatan patologis.
• Sklerosis dan fibrosis.
• Adanya benda asing, udara atau cairan.

Jadi, apa diagnosis fluorografi rumah tangga yang paling umum?

Mereka mencap kartu medis Anda dan membiarkan Anda pergi tanpanya kata-kata yang tidak perlu, maka kami dapat mengatakan dengan yakin bahwa Anda sehat. Jika tiba-tiba ada yang tidak beres, maka menurut undang-undang, petugas kesehatan harus memberitahukan bahwa perlu dilakukan pemeriksaan tambahan.

Kumpulan struktur yang terletak pada hilus paru-paru biasa disebut dengan akar paru-paru. Dari akar, arteri bronkial, kelenjar getah bening, pembuluh darah, dll terbentuk. Pada kebanyakan kasus, fenomena pemadatan dan perluasan akar paru terjadi berpasangan dan sangat sering terjadi. Tentu saja, ada pemadatan terisolasi tanpa ekspansi, namun dalam kasus ini, diagnosis ini menunjukkan proses kronis dan sejumlah besar jaringan ikat diamati pada struktur akar paru-paru.

Pemadatan dan perluasan akar terjadi karena pembengkakan pembuluh darah besar dan bronkus atau ketika kelenjar getah bening membesar. Proses-proses ini dapat terjadi secara terpisah atau simultan dan merupakan akibat dari pneumonia atau bronkitis akut. Diagnosis ini juga terdapat pada penyakit lain, tetapi disertai dengan lesi, pembusukan gigi berlubang, dll. Dalam hal ini, akar paru-paru menjadi lebih padat karena peningkatan kelompok kelenjar getah bening lokal. Pada gambaran gambaran (1:1), cukup sulit membedakan kelenjar getah bening dengan elemen struktur paru lainnya.

Jika Anda membaca kesimpulan di rekam medis Anda bahwa “akarnya membesar, menebal”, tetapi tidak ada gangguan kesehatan, maka ini menandakan peradangan atau bronkitis. Gejala ini stabil pada perokok, karena partikel asap terus-menerus mengiritasi dinding bronkus dan berkontribusi pada pemadatan kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening bertanggung jawab untuk membersihkan paru-paru, dan perokok tidak merasakan ketidaknyamanan apa pun.

Jika seseorang memiliki keluhan, sebaiknya konsultasikan dengan terapis. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit kronis memungkinkan Anda menjalani kehidupan normal, bukan berarti Anda harus melupakan nuansa tidak menyenangkan ini. Penyakit kronis Meski tidak menyebabkan kematian secara cepat, namun menjadi penyebab penyakit yang sudah diprediksi dan sudah berakibat fatal di kemudian hari.

Pola paru/vaskular meningkat

Tidak ada satu pun fluorografi yang lengkap tanpa pola paru. Pola pulmonal terdiri dari bayangan pembuluh darah, arteri, dan vena, sehingga tidak mengherankan jika banyak orang yang menggunakan istilah vaskular daripada istilah pola pulmonal. Diagnosis yang cukup umum yang menunjukkan peningkatan pola paru-paru terbentuk karena fakta bahwa beberapa area di paru-paru mendapat suplai darah yang lebih intensif. Peradangan akut yang berasal dari mana pun menyebabkan peningkatan pola paru dan ini dapat mengindikasikan bronkitis biasa dan pneumonitis, dan ini sudah mengindikasikan kanker. Dalam kasus pneumonia, rontgen ulang sangat sering dilakukan untuk mengetahui apakah itu pneumonitis, karena pada gambar kedua penyakit ini sangat mirip. Pola paru yang meningkat juga menandakan adanya masalah pada jantung, namun penyakit seperti itu biasanya tidak hilang tanpa gejala. Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa peningkatan pola paru menunjukkan bronkitis, pneumonia, dll, tetapi menghilang dalam beberapa minggu setelah penyakitnya dikalahkan.

Jaringan fibrosa pada fluorogram merupakan konsekuensi dari penyakit paru di masa lalu. Ini menggantikan ruang kosong di tubuh. Misalnya, seseorang pernah mengalami luka tembus di dada atau telah menjalani operasi, jaringan ini berperan sebagai jaringan ikat dan, secara umum, fibrosis adalah diagnosis yang lebih positif daripada diagnosis negatif dan merupakan hasil dari fakta bahwa beberapa bagian darinya. jaringan paru-paru telah hilang.

Penggelapan bidang paru adalah salah satu jenis fokus. Lesi sangat umum dan tidak jarang terjadi dalam praktik medis. Mereka memiliki gejalanya sendiri, terlokalisasi di tempat tertentu, dan juga sering dikombinasikan dengan penyakit lain. Bayangan yang berukuran sampai dengan 1 cm biasa disebut fokus. Tanda pneumonia fokal adalah letak jaringan fokus di bagian paru-paru seperti bagian bawah dan tengah. Proses inflamasi aktif ditunjukkan dengan kata-kata dalam kartu medis seperti “peningkatan pola paru”, “penggabungan bayangan” dan “tepi tidak rata”. Fokus yang padat bahkan di alam akhirnya mereda dengan sendirinya. Jika lesi ditemukan di bagian atas paru-paru, maka diagnosis ini khas untuk tuberkulosis dan dalam hal ini pemeriksaan tambahan ditentukan.

Kalsifikasi muncul sebagai bayangan bulat pada fluorogram dan kepadatannya menyerupai tulang. Kalus tulang rusuk sering kali mirip dengan kalsitis, tetapi terlepas dari sifat pembentukannya, ini tidak berbahaya, karena tubuh “mengisolasi” infeksi dari seluruh tubuh yang menderita kalsitis.

Lapisan pleuroapikal, perlengketan

Adhesi biasanya tidak memerlukan pengobatan atau intervensi apa pun. Mereka terjadi setelah peradangan dan mengisolasi tempat peradangan dari jaringan sehat. Dalam beberapa kasus, perlengketan dapat menyebabkan rasa sakit, dan dalam kasus ini tanpa rasa sakit perawatan medis tidak cukup. Jika pleura bagian atas paru-paru menebal, hal ini perlu diwaspadai, karena sering kali hal ini terjadi akibat infeksi tuberkulosis, namun hanya dokter yang dapat menilai hal ini.

Sinus terbentuk di lipatan pleura dan ketika semuanya baik-baik saja, mereka bebas. Cairan dalam formasi ini pasti mengingatkan Anda. Sinus yang tertutup menunjukkan adanya perlengketan. Sinus yang tertutup menunjukkan cedera sebelumnya, radang selaput dada yang lalu, dll. Bila tidak ada gejala lain secara umum, maka tidak berbahaya.

Ada banyak alasan yang menyebabkan perubahan pada diafragma, dan ini adalah temuan yang sangat umum pada fluorografi. Hanya jika anomali ini menggabungkan beberapa perubahan lain, maka kita dapat membicarakan beberapa jenis penyakit, sehingga dokter meresepkan pemeriksaan tambahan. Diagnosis akurat berdasarkan kelainan diafragma tidak mungkin dilakukan.

Perpindahan atau perluasan bayangan mediastinum

Ruang antara paru-paru disebut mediastinum. Biasanya, pelebaran mediastinum menandakan adanya pembesaran jantung. Ini unilateral dan meningkat di sisi kanan atau kiri jantung. Fluorografi tidak bisa menilai kondisi jantung. Posisi normal jantung bergantung pada fisik orang tertentu. Bagi orang yang pendek dan montok, jantung yang sedikit bergeser ke kiri bukanlah hal yang buruk. Jika seseorang bertubuh tinggi, maka jantungnya bisa berada pada posisi vertikal atau berbentuk tetesan air mata. Bagi penderita hipertensi, yang tertulis pada grafik tersebut adalah: “pelebaran mediastinum ke kiri”, “pelebaran jantung ke kiri”, atau sekadar “pelebaran”. Mediastinum bisa melebar secara merata, tapi ini sudah menandakan miokarditis, gagal jantung, dll. Bagi ahli jantung, hasil fluorogram tidak cukup untuk membuat diagnosis spesifik.

Jika tekanan meningkat di satu sisi, maka fluorogram menunjukkan mediastinum tercampur. Diagnosis ini berarti adanya cairan atau udara yang asimetris di rongga pleura atau tumor besar di jaringan paru-paru. Diagnosis ini sudah serius, karena dapat menyebabkan perpindahan jantung yang parah dan intervensi dokter spesialis sangat penting dalam kasus ini.

P. S. Meskipun fluorografi di rumah sakit biasa bukannya tanpa kekurangan, namun tetap mampu mendeteksi tuberkulosis atau kanker paru-paru. Bagaimanapun, itu layak untuk dilalui. Di negara kita, kondisi epidemiologi tuberkulosis sangat baik. Kelompok risiko adalah keadaan normal kita. Dengan menjalani fluorografi tahunan, kita melindungi diri dari penyakit fatal, karena penyakit yang terdeteksi tepat waktu secara signifikan meningkatkan peluang seseorang untuk bertahan hidup.

Durasi: 24:34

Sindrom X-ray perubahan pada akar paru-paru.

Video ceramah oleh Irina Aleksandrovna Sokolina tentang diagnostik radiasi untuk terapis: “Sindrom sinar-X tentang perubahan pada akar paru-paru.” Video dari program "".

Salinan

Transkrip video ceramah oleh Irina Aleksandrovna Sokolina, calon ilmu kedokteran, tentang sindrom radiologi perubahan akar paru-paru dari rangkaian program Diagnostik radiasi untuk terapis.

Igor Evgenievich Tyurin, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor:

– Izinkan saya segera melanjutkan ke kuliah berikutnya dan meminta Irina Alexandrovna berbicara tentang kondisi akar paru-paru dan patologi kelenjar getah bening. Segala sesuatu yang berhubungan dengan masalah ini. Tolong, Irina Aleksandrovna.

Irina Aleksandrovna Sokolina, Kandidat Ilmu Kedokteran, Kepala Departemen Diagnostik Radiasi Klinik Propaedeutika Vasilenko, Universitas Kedokteran Negeri Perm:

– Terima kasih banyak, Igor.

Selamat siang, rekan-rekan terkasih!

Nah, hari ini kita akan membahas tentang anatomi rontgen akar paru-paru dan sindrom rontgen perubahan akar paru-paru.

(Pertunjukan slide).

Dari sudut pandang anatomi, akar paru-paru adalah sekumpulan struktur yang terletak secara topografis tertentu di hilum paru-paru. Mereka mencakup sejumlah elemen anatomi.

Ini adalah, pertama-tama, arteri pulmonalis, vena pulmonalis, bronkus yang menyertai arteri pulmonalis, pembuluh limfatik, kelenjar getah bening, serat dan pleura.

Harus dikatakan bahwa dalam jarak yang jauh, formasi ini terletak di luar paru dan pada radiografi dapat disembunyikan oleh bayangan jantung, oleh karena itu, secara anatomis dan radiografi, konsep akar paru agak berbeda.

(Pertunjukan slide).

Dari sudut pandang radiologi, akar normal paru-paru pada radiografi, yang dilakukan dengan pasien dalam posisi yang benar, diwakili oleh bayangan total pembuluh darah besar di paru-paru.

Harus dikatakan bahwa ketika menganalisis akar paru-paru, perlu memperhatikan sikap pasien. Ini pasti terjadi instalasi yang benar pasien, yang ditentukan oleh jarak simetris antara proses spinosus yang kita lihat dan sendi sternoklavikula. Rotasi kecil dapat menyebabkan perubahan tampilan akar paru-paru dan mensimulasikan beberapa kondisi patologis.

(Pertunjukan slide).

Akar paru-paru kanan dan kiri biasanya letaknya berbeda. Akar kanan diwakili, seperti yang kita lihat pada x-ray, oleh bayangan melengkung dengan kepadatan sedang. Bayangan ini melebar di bagian atas dan sedikit menyempit ke bawah. Akar paru-paru kanan terletak setinggi tulang rusuk ke-2 dan ruang interkostal ke-2.

Pada dasarnya, akar paru-paru kanan diwakili oleh arteri pulmonalis lobar bawah dan bronkus perantara yang terletak di sebelahnya. Terlihat jelas pada pemeriksaan rontgen berupa kliring.

Akar paru-paru kiri paling sering ditutupi oleh bayangan jantung dan terlihat pada sejumlah kecil pasien. Sesuai dengan ciri anatominya, akar paru kiri terletak satu tulang rusuk di atas akar paru kanan. Hal ini harus diingat ketika menganalisis radiografi.

Ini menyangkut letak akar paru-paru.

(Pertunjukan slide).

Struktur bayangan akar paru biasanya heterogen, karena diwakili terutama oleh pembuluh darah yang bercabang menjadi cabang-cabang yang lebih kecil. Heterogenitas akar terbentuk. Ditambah lagi, akar paru-paru juga dilintasi oleh bronkus. Hal ini biasanya menciptakan heterogenitas dalam strukturnya.

(Pertunjukan slide).

Batas luar akar paru-paru diwakili, seperti telah saya katakan, dengan bayangan pembuluh darah yang menyimpang. Arah arteri seperti yang kita ketahui lebih vertikal. Pembuluh darahnya lebih horizontal. Kejelasan kontur di area tertentu mungkin tidak terlalu terlihat karena adanya lapisan pembersihan dari bronkus.

Adapun pembagian akar menjadi beberapa bagian: kepala, badan dan ekor. Itu tetap relevan. Bagian bawah akar paru-paru (ekor) dibentuk terutama oleh pembuluh darah bercabang kecil dari bronkus yang sudah segmental.

(Pertunjukan slide).

Mengenai lebar akar paru-paru. Pada dasarnya lebar akar paru ditentukan oleh akar kanan. Biasanya, ini mewakili lebar batang arteri dan bronkus perantara. Biasanya, jika kita mengambil kedua struktur ini, ukurannya tidak boleh melebihi 2.5 sentimeter.

Sebagai aturan, jika kita mengukur secara langsung hanya batang vaskular (yaitu arteri pulmonalis lobar bawah), maka lebarnya tidak boleh melebihi 1,5, maksimal 2 sentimeter.

(Pertunjukan slide).

Kami berbicara tentang kriteria yang digunakan untuk mengevaluasi akar paru-paru selama pemeriksaan rontgen. Letak, struktur, batas, kejelasan kontur dan lebar akar.

Dalam pencitraan CT, akar paru-paru ditampilkan dalam beberapa pemindaian. Kami menganalisisnya secara berurutan. Bronkus terlihat jelas di sini, karena mengandung udara, dan struktur pembuluh darah yang berdekatan dengannya.

Harus dikatakan bahwa hampir tidak mungkin untuk membedakan struktur pembuluh darah dari pembesaran kelenjar getah bening, terutama jika jaringan mediastinum diekspresikan dengan lemah (ini biasanya ditemukan pada anak-anak dan remaja). Perbedaan diagnosa antara patologi vaskular dan pembesaran kelenjar getah bening atau beberapa formasi patologis biasanya dilakukan dengan menggunakan kontras intravena. Hal ini memungkinkan kita untuk membedakan struktur-struktur ini.

(Pertunjukan slide).

Adapun perubahan pada akar paru-paru. Ini berarti adanya penyimpangan dari gambaran rontgen akar yang normal. Hal ini mungkin disebabkan oleh berbagai kondisi patologis. Paling sering ini adalah pembesaran kelenjar getah bening.

Kondisi patologis pembuluh darah berupa dilatasi aneurisma atau agenesis beberapa elemen pembuluh darah dapat menyebabkan perubahan pada akar paru. Ini adalah lesi pada bronkus - terutama tumor. Perubahan suplai darah berupa edema paru (gangguan pertukaran cairan jaringan). Proses fibrotik sklerotik.

Semua ini dapat menyebabkan perubahan letak, ukuran, bentuk, struktur dan kepadatan kontur akar paru-paru.

(Pertunjukan slide).

Harus dikatakan bahwa akar paru-paru berubah secara terpisah dan tidak ada perubahan di sekitarnya - ini jarang terjadi. Dalam hal ini, perpindahan akar paru-paru biasanya disebabkan oleh perubahan volume jaringan paru-paru itu sendiri.

Ini mungkin peningkatan volume (kita lihat pada gambar kanan) karena emfisema bulosa. Perubahan ini disebabkan oleh bula yang menggeser akar paru kanan. Beberapa perubahan berserat dapat menyebabkan perpindahan akar ke satu arah atau lainnya.

Biasanya, penyebab perpindahan akar paru-paru tersebut ditunjukkan oleh perubahan pada jaringan paru-paru yang kita lihat.

(Pertunjukan slide).

Namun ada kalanya kita tidak melihat perubahan apa pun, seperti pada survei X-ray dalam kasus ini: praktis jaringan paru-paru. Tapi lihat - akar paru kiri terletak sejajar dengan akar paru kanan. Hal ini memungkinkan kami untuk berspekulasi apakah ada proses yang terlibat yang menyebabkan penurunan volume.

Pada radiografi lateral kita melihat atelektasis pada segmen lingular, yang dalam hal ini tersembunyi di balik bayangan jantung. Proses inilah yang menyebabkan perpindahan akar paru-paru.

(Pertunjukan slide).

Perubahan struktur akar paru biasanya memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa berbagai elemen menjadi sulit dibedakan karena edema atau fibrosis. Hal ini diwujudkan dengan munculnya keseragaman bayangan akar. Biasanya, akarnya heterogen. Ini menjadi lebih padat, struktur pembuluh darah dan elemen individu dari akar tidak berdiferensiasi dengan baik.

Selain itu, intensitas [bayangan] akar paru meningkat. Lumen bronkus perantara, yang biasanya, seperti telah kita lihat, terlihat jelas, kehilangan transparansinya. Menjadi terselubung atau tidak terlihat sama sekali.

(Pertunjukan slide).

Peningkatan kepadatan hilus biasanya disebabkan oleh kalsifikasi kelenjar getah bening toraks, yang luasnya bervariasi. Bisa berbentuk cangkang, kotak-kotak, tidak rata, dalam bentuk murbei.

(Pertunjukan slide).

Perubahan kontur akar paru-paru bisa bermacam-macam jenisnya. Paling sering kita melihat kontur polisiklik pada akar paru-paru, yang terutama disebabkan oleh pembesaran pembuluh limfatik.

Di sini kami menyajikan pasien dengan sarkoidosis kelenjar getah bening hilus. Ada pembesaran bilateral, perluasan akar paru-paru dan kontur polisiklik, yang justru dibentuk oleh pembesaran kelenjar getah bening bronkopulmoner.

Di sini apa yang disebut "gejala di belakang panggung" dapat terjadi, yang disebabkan oleh superposisi kelompok kelenjar getah bening bronkopulmoner anterior dan posterior.

(Pertunjukan slide).

Kontur akar paru-paru yang tidak rata ditemukan terutama pada proses tumor. Dalam hal ini, perluasan akar paru yang dominan unilateral juga dicatat.

(Pertunjukan slide).

Kontur akar paru yang tidak jelas biasanya disebabkan oleh edema jaringan peribronkovaskular, yang dapat terjadi dengan berbagai perubahan kongestif pada paru. Mereka dapat terjadi secara reaktif dengan perubahan inflamasi - karena perivaskular, edema peribronkial, atau peradangan.

(Pertunjukan slide).

Kontur yang berat disebabkan oleh perubahan fibrotik akibat berkembangnya fibrosis perihilar. Alasannya mungkin karena berbagai proses.

(Pertunjukan slide).

Yang sangat penting dalam hal sindrom perubahan akar adalah perluasan dan deformasi akar paru-paru. Suatu proses gabungan dengan berbagai perubahan struktur dan batas-batasnya. Di Sini sangat penting memiliki - perluasan akar paru-paru unilateral atau bilateral.

Ekspansi unilateral dan deformasi akar paru-paru biasanya terjadi pada bronkoadenitis tuberkulosis. Biasanya, dalam kasus ini kita melihat perluasan akar, perubahan struktur, dan batas yang tidak jelas. Perubahan ini paling baik dideteksi dengan pemeriksaan tomografi komputer.

Harus dikatakan bahwa jika ada kecurigaan perluasan akar paru-paru dan untuk mengetahui penyebab perluasan akar paru-paru, diperlukan klarifikasi lebih lanjut dengan menggunakan tomografi linier. Tentu saja, saat ini yang dilakukan adalah pemindaian tomografi komputer (paling baik dengan kontras intravena).

(Pertunjukan slide).

Dalam studi tomografi komputer, tuberkulosis kelenjar getah bening intratoraks dimanifestasikan oleh pembesaran kelenjar getah bening bronkopulmonalis pada akar salah satu paru dan kelenjar getah bening mediastinum di atasnya.

Konfirmasikan sifat spesifik dari kerusakan kelenjar getah bening dengan menggunakan kontras intravena (dalam hal ini, terjadi akumulasi zat kontras yang tidak merata), di sepanjang kapsul kelenjar getah bening, dalam bentuk fragmen. Hal ini terjadi karena di tengahnya terdapat massa kaseosa yang tidak menumpuk zat kontras. Infiltrasi lemak perinodular.

(Pertunjukan slide).

Kerusakan tuberkulosis pada kelenjar getah bening dapat disertai dengan berbagai kelainan pada jaringan paru: berupa kompresi bronkus, terbentuknya kelainan atelektasis, dan penyebaran fokus putus sekolah.

Tentu saja, tuberkulosis kelenjar getah bening intratoraks adalah tuberkulosis primer. Hal ini lebih sering terjadi pada anak-anak. Namun perlu diingat bahwa pada orang lanjut usia, reaktivasi fokus tuberkulosis lama juga dapat terjadi dalam kondisi buruk.

(Pertunjukan slide).

Berikut adalah contoh pasien lanjut usia (81 tahun). Ia dirawat di klinik dengan keluhan suhu tubuh meningkat dan sesak napas saat berolahraga.

(Pertunjukan slide).

Ia memiliki sejarah yang cukup panjang. Dimulai pada tahun 1947, ketika ia menderita pneumonia. Ia kemudian diperiksa di apotik tuberkulosis, namun diagnosis tuberkulosisnya ditolak. Dia telah diperiksa dan dirawat di rumah sakit karena bronkitis selama beberapa tahun terakhir.

Kelemahan dan batuk terus meningkat. Sehubungan dengan keluhan di atas, ia diterima untuk diperiksa.

(Pertunjukan slide).

Dari riwayat hidupnya, tentu saja perlu dicatat bahwa ia menjalani gastrektomi subtotal tanpa menggunakan kemoterapi. Dilihat oleh ahli onkologi.

(Pertunjukan slide).

Kami melihat hasil rontgennya dari tahun 2010. Akar paru kanan melebar dan menebal. Kita melihat (istilah tidak terdengar, 15:29) perubahan pada segmen anterior: pemadatan jaringan paru-paru.

(Pertunjukan slide).

Dia diperiksa lebih lanjut menggunakan tomografi linier. Kami melihat patensi seluruh bronkus. Pada tahap ini, tidak ada bukti tuberkulosis yang diamati.

(Pertunjukan slide).

Dengan latar belakang memburuknya kondisi dan peningkatan suhu, dilakukan pemeriksaan rontgen. Dalam hal ini, kita melihat bahwa akar paru-paru memiliki kontur yang kabur dan peningkatan perubahan inflamasi di lobus atas paru-paru kanan.

(Pertunjukan slide).

Lihatlah dinamika kedua gambar ini dari tahun 2010 dan 2011. Di sini tentu saja dinamika negatif terlihat jelas pada gambar terakhir.

Apa alasannya?

Hal pertama yang terlintas dalam pikiran, mengingat gambaran klinis dari gambaran seperti itu, adalah ketiga proses ini. Mungkin perkembangan pneumonia, kanker sentral, atau metastasis ke kelenjar getah bening karena pasien memiliki riwayat tumor.

(Pertunjukan slide).

Saat melakukan pemindaian tomografi komputer (kami tidak menggunakan kontras - pasien sudah cukup tua), kami melihat dengan jelas pembesaran kelenjar getah bening, pembesaran kelenjar getah bening unilateral.

Pada kelompok bifurkasi, struktur kelenjar getah bening bersifat heterogen.

Di paratrakeal - kelenjar getah bening besar: pembentukan rongga, yang ternyata merupakan fistula bronkomodular. Hal ini dipastikan dengan pemeriksaan bronkoskopi.

Perubahan inflamasi atelektasis di lobus atas paru kanan dan fokus kontaminasi.

(Pertunjukan slide).

Pemeriksaan tambahan pada pasien dengan menggunakan computer tomography memungkinkan kami untuk menegakkan diagnosis pasien yang benar.

(Pertunjukan slide).

Tapi ada situasi sulit. Seorang pasien berusia 32 tahun yang dirujuk ke kami tomografi komputer(dia telah terinfeksi HIV selama beberapa tahun) untuk memperjelas perubahan proyeksi akar paru kiri. Kami melihat kecurigaan adanya pembentukan patologis di akar paru-paru: konturnya berubah bentuk.

(Pertunjukan slide).

Sebuah penelitian asli menunjukkan bahwa terdapat perluasan lokal aorta di area lengkung. Namun seiring dengan ini, lihat, pembesaran kelenjar getah bening terdeteksi (ditunjukkan di sini dengan panah kuning) pada kelompok bifurkasi dan kelompok trakeobronkial.

Ukurannya mencapai 1,5 sentimeter. Ini adalah ukuran batas. Ada banyak perdebatan tentang ukuran kelenjar getah bening yang seharusnya.

(Pertunjukan slide).

Setelah kontras intravena, kita dengan jelas melihat perluasan lokal aneurisma pada lengkung aorta.

(Pertunjukan slide).

Lihat bagaimana kelenjar getah bening (bahkan yang sedikit membesar) mengakumulasi zat kontras: secara terpisah-pisah, kapsul demi kapsul. Hal ini memungkinkan kami untuk menyimpulkan bahwa pasien, bersama dengan pembesaran lokal, juga menderita tuberkulosis pada kelenjar getah bening intratoraks.

(Pertunjukan slide).

Dia diberi resep terapi anti-tuberkulosis. Dalam dinamika (kita lihat di sini penelitian tanpa kontras) - penurunan ukuran kelenjar getah bening dan kalsifikasi parsial.

(Pertunjukan slide).

Ekspansi unilateral dan deformasi akar paru, selain lesi tuberkulosis, tentu saja paling sering terjadi pada proses tumor. Dalam hal ini, pada rontgen kita melihat perluasan akar paru kanan, penebalan akar paru kanan dan kontur terdampar.

(Pertunjukan slide).

Pemeriksaan tomografi komputer menunjukkan pembentukan nodular besar di akar paru kanan: kanker nodular peribronkial. Adanya pembesaran kelenjar getah bening. Perubahan tersebut disebabkan oleh proses tumor.

(Pertunjukan slide).

Penggunaan kontras intravena memungkinkan seseorang untuk menentukan, pertama-tama, stadium tumor ganas, tingkat invasi ke pembuluh darah besar dan struktur di sekitarnya. Hal ini menentukan taktik pengobatan pasien. Dinamika observasi selama kemoterapi.

(Pertunjukan slide).

Ekspansi bilateral dan deformasi akar paru sering terjadi pada sarkoidosis VLN. Pada saat yang sama, kita melihat perluasan akar yang bilateral dan agak simetris dengan kontur polisiklik.

(Pertunjukan slide).

Pada pemindaian tomografi komputer, kelenjar getah bening memiliki ciri-ciri yang sangat khas. Pembesaran kelenjar getah bening sistemik ditentukan. Mereka memiliki struktur yang seragam, kontur yang jelas, dan tidak ada perubahan pada serat di sekitarnya.

Biasanya, kelenjar getah bening terpengaruh beberapa kali - masing-masing dalam kelompoknya sendiri. Mereka sangat jarang menyebabkan kompresi bronkus dan terjadinya perubahan atelektasis hipoventilasi.

Setelah peningkatan kontras, berbeda dengan tuberkulosis, VGLU, pada sarkoidosis, mereka mengakumulasi zat kontras secara merata di seluruh volumenya. Kepadatannya sedikit meningkat.

(Pertunjukan slide).

Harus dikatakan bahwa dalam perjalanan sarkoidosis kronis, pembentukan kalsifikasi diamati. Pertama, kelenjar getah bening dipadatkan di bagian tengah, dan kemudian pengendapan kalsium. Sebelumnya, kalsifikasi pada kelenjar getah bening selalu diyakini merupakan hak prerogatif tuberkulosis saja. TIDAK. Menurut pengamatan kami, semua proses granulomatosa dapat disertai dengan pengendapan kalsium di VLN.

Selain itu, dengan sarkoidosis, kita melihat bahwa kalsifikasi, sebagai suatu peraturan, terbentuk dan paling menonjol di tengah kelenjar getah bening, tempat peradangan terutama terjadi, dan jauh dari bronkus.

(Pertunjukan slide).

Berikut kalsifikasi VLN. Pada silikosis, kalsifikasi berbentuk cangkang merupakan ciri khasnya, pada sarkoidosis dan lesi tuberkulosis.

(Pertunjukan slide).

Ekspansi bilateral dan deformasi akar paru-paru tidak hanya disebabkan oleh pembesaran kelenjar getah bening, tetapi juga oleh hipertensi paru. Dalam kasus ini, pada pasien kita melihat perluasan akar paru-paru dan di sebelah kanan gejala khas, yang jarang terjadi - garis berbentuk cerutu.

(Pertunjukan slide).

Dengan kontras intravena, kita melihat lesi masif pada cabang kanan arteri pulmonalis, dilatasi arteri pulmonalis. Ini adalah perjalanan tromboemboli yang kronis, karena kita melihat rekanalisasi trombus. Hipertensi bilateral yang parah menyebabkan perluasan akar paru-paru.

(Pertunjukan slide).

Penyempitan akar paru-paru sangat jarang terjadi. Hal ini terutama disebabkan oleh agenesis arteri pulmonalis. Dalam hal ini, sinar-X menunjukkan peningkatan transparansi salah satu bidang paru, tidak adanya pola paru normal dan tidak adanya bayangan akar paru sendiri. Hal ini dikonfirmasi (sebelumnya dengan angiopulmonografi) dengan CT angiografi.

(Pertunjukan slide).

Hal ini terjadi pada skintigrafi. Kami melihat ketidakhadiran total aliran darah di paru kanan.

(Pertunjukan slide).

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahwa [bayangan] akar paru-paru secara radiografis dibentuk oleh bronkus dan cabang segmental lobar dari arteri pulmonalis, bronkus lobar dan segmental, serta vena besar.

Dasar morfologi perubahan akar paru adalah pembesaran kelenjar getah bening, kondisi patologis pembuluh darah, lesi pada bronkus, gangguan pertukaran cairan jaringan, proses fibrotik sklerotik.

Sindrom hilar paru mencakup segala penyimpangan dari pola normal paru-paru.

Computed tomography dengan kontras intravena saat ini merupakan metode diagnostik terkemuka perubahan patologis akar paru-paru.

Terima kasih atas perhatian Anda.

Tuberkulosis membunuh ribuan orang di seluruh dunia setiap hari. Di negara kita, mereka tidak terlalu memperhatikan penyakit ini, dan fluorografi wajib tidak mengubah tren menyedihkan ini menjadi lebih baik, namun masih lebih baik dari sebelumnya. Saat ini, kelompok masyarakat miskin dan kelaparan bukanlah kelompok yang menderita tuberkulosis; semakin banyak orang kaya yang didiagnosis dengan diagnosis ini.

Benar, mereka yang kekurangan gizi memiliki kecenderungan lebih besar terhadap penyakit ini, namun kehidupan orang kaya dan sukses yang jenuh juga membuat mereka rentan terhadap infeksi ini. Status sosial tidak melindungi Anda dari TBC, dan Anda tidak harus menjadi tunawisma atau mantan tahanan untuk tertular.

Untuk melindungi diri Anda dari hal ini, Anda perlu menjalani fluorografi setiap tahun. Dengan memegang temuan ahli radiologi, kami melihat tulisan misterius di peta dan tidak dapat menguraikan artinya. Kata-kata individual masih dapat dibaca, tetapi maknanya masih di luar pemahaman orang kebanyakan. Selanjutnya kita akan membahas bagaimana memahami kesimpulan fluorografi dan tidak panik.

Fluorografi. informasi Umum

Radiasi sinar-X adalah dasar dari setiap fluorografi. Mereka melewati seluruh orang dan berhenti di lapisan paru. Sampai saat ini, ini adalah cara termurah untuk mendeteksi penyakit di dada.

Apa hasil fluorografi?

Perubahan kepadatan organ di dada berbicara banyak. Jaringan ikat di paru-paru berkembang dan, bergantung pada bagaimana hal itu terjadi dan di mana lokasinya, semua ini diklasifikasikan dan memiliki namanya sendiri. Jaringan ikat sangat kuat. Jika seseorang menderita asma atau asma, maka penebalan dinding pembuluh darah atau bronkus akan terlihat pada gambar. Rongga pada paru-paru memiliki ciri khas tersendiri, terutama jika berisi cairan. Bayangan bulat dengan cairan memiliki posisi berbeda. Rongga pleura dan sinus pleura cukup sering terkena cairan juga. Pemadatan paru lokal juga dapat dideteksi dengan sangat cepat oleh dokter spesialis yang berpengalaman.

Fluorografi mengungkapkan perubahan jenis berikut:

• Peradangan pada tahap akhir.
• Berbagai jenis tumor.
• Pemadatan patologis.
• Sklerosis dan fibrosis.
• Adanya benda asing, udara atau cairan.

Jadi, apa diagnosis fluorografi rumah tangga yang paling umum?

Mereka mencap kartu medis Anda dan melepaskan Anda tanpa basa-basi lagi, yang berarti kami dapat mengatakan dengan yakin bahwa Anda sehat. Jika tiba-tiba ada yang tidak beres, maka menurut undang-undang, petugas kesehatan harus memberitahukan bahwa perlu dilakukan pemeriksaan tambahan.

Akar melebar/memadat

Kumpulan struktur yang terletak pada hilus paru-paru biasa disebut dengan akar paru-paru. Dari akar, arteri bronkial, kelenjar getah bening, pembuluh darah, dll terbentuk. Pada kebanyakan kasus, fenomena pemadatan dan perluasan akar paru terjadi berpasangan dan sangat sering terjadi. Tentu saja, ada pemadatan terisolasi tanpa ekspansi, namun dalam kasus ini, diagnosis ini menunjukkan proses kronis dan sejumlah besar jaringan ikat diamati pada struktur akar paru-paru.

Pemadatan dan perluasan akar terjadi karena pembengkakan pembuluh darah besar dan bronkus atau ketika kelenjar getah bening membesar. Proses-proses ini dapat terjadi secara terpisah atau simultan dan merupakan akibat dari pneumonia atau bronkitis akut. Diagnosis ini juga terdapat pada penyakit lain, tetapi disertai dengan lesi, pembusukan gigi berlubang, dll. Dalam hal ini, akar paru-paru menjadi lebih padat karena peningkatan kelompok kelenjar getah bening lokal. Pada gambaran gambaran (1:1), cukup sulit membedakan kelenjar getah bening dengan elemen struktur paru lainnya.

Akarnya berat

Jika Anda membaca kesimpulan di rekam medis Anda bahwa “akarnya membesar, menebal”, tetapi tidak ada gangguan kesehatan, maka ini menandakan peradangan atau bronkitis. Gejala ini stabil pada perokok, karena partikel asap terus-menerus mengiritasi dinding bronkus dan berkontribusi pada pemadatan kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening bertanggung jawab untuk membersihkan paru-paru, dan perokok tidak merasakan ketidaknyamanan apa pun.

Jika seseorang memiliki keluhan, sebaiknya konsultasikan dengan terapis. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit kronis memungkinkan Anda menjalani kehidupan normal, bukan berarti Anda harus melupakan nuansa tidak menyenangkan ini. Penyakit kronis mungkin tidak menyebabkan kematian secara cepat, namun menjadi penyebab penyakit yang sudah diprediksi dan sudah berakibat fatal di kemudian hari.

Pola paru/vaskular meningkat

Tidak ada satu pun fluorografi yang lengkap tanpa pola paru. Pola pulmonal terdiri dari bayangan pembuluh darah, arteri, dan vena, sehingga tidak mengherankan jika banyak orang yang menggunakan istilah vaskular daripada istilah pola pulmonal. Diagnosis yang cukup umum yang menunjukkan peningkatan pola paru-paru terbentuk karena fakta bahwa beberapa area di paru-paru mendapat suplai darah yang lebih intensif. Peradangan akut yang berasal dari mana pun menyebabkan peningkatan pola paru dan ini dapat mengindikasikan bronkitis biasa dan pneumonitis, dan ini sudah mengindikasikan kanker. Dalam kasus pneumonia, rontgen ulang sangat sering dilakukan untuk mengetahui apakah itu pneumonitis, karena pada gambar kedua penyakit ini sangat mirip. Pola paru yang meningkat juga menandakan adanya masalah pada jantung, namun penyakit seperti itu biasanya tidak hilang tanpa gejala. Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa peningkatan pola paru menunjukkan bronkitis, pneumonia, dll, tetapi menghilang dalam beberapa minggu setelah penyakitnya dikalahkan.

Fibros

Jaringan fibrosa pada fluorogram merupakan konsekuensi dari penyakit paru di masa lalu. Ini menggantikan ruang kosong di tubuh. Misalnya, seseorang pernah mengalami luka tembus di dada atau telah menjalani operasi, jaringan ini berperan sebagai jaringan ikat dan, secara umum, fibrosis adalah diagnosis yang lebih positif daripada diagnosis negatif dan merupakan hasil dari fakta bahwa beberapa bagian darinya. jaringan paru-paru telah hilang.

Jaringan fokus

Penggelapan bidang paru adalah salah satu jenis fokus. Lesi sangat umum dan tidak jarang terjadi dalam praktik medis. Mereka memiliki gejalanya sendiri, terlokalisasi di tempat tertentu, dan juga sering dikombinasikan dengan penyakit lain. Bayangan yang berukuran sampai dengan 1 cm biasa disebut fokus. Tanda pneumonia fokal adalah letak jaringan fokus di bagian paru-paru seperti bagian bawah dan tengah. Proses inflamasi aktif ditunjukkan dengan kata-kata dalam kartu medis seperti “peningkatan pola paru”, “penggabungan bayangan” dan “tepi tidak rata”. Fokus yang padat bahkan di alam akhirnya mereda dengan sendirinya. Jika lesi ditemukan di bagian atas paru-paru, maka diagnosis ini khas untuk tuberkulosis dan dalam hal ini pemeriksaan tambahan ditentukan.

Kalsifikasi

Kalsifikasi muncul sebagai bayangan bulat pada fluorogram dan kepadatannya menyerupai tulang. Kalus tulang rusuk sering kali mirip dengan kalsitis, tetapi terlepas dari sifat pembentukannya, ini tidak berbahaya, karena tubuh “mengisolasi” infeksi dari seluruh tubuh yang menderita kalsitis.

Lapisan pleuroapikal, perlengketan

Adhesi biasanya tidak memerlukan pengobatan atau intervensi apa pun. Mereka terjadi setelah peradangan dan mengisolasi tempat peradangan dari jaringan sehat. Dalam beberapa kasus, perlengketan dapat menyebabkan rasa sakit dan dalam hal ini, pertolongan medis tidak dapat dihindari. Jika pleura bagian atas paru-paru menebal, hal ini perlu diwaspadai, karena sering kali hal ini terjadi akibat infeksi tuberkulosis, namun hanya dokter yang dapat menilai hal ini.

Sinus tertutup/bebas

Sinus terbentuk di lipatan pleura dan ketika semuanya baik-baik saja, mereka bebas. Cairan dalam formasi ini pasti mengingatkan Anda. Sinus yang tertutup menunjukkan adanya perlengketan. Sinus yang tertutup menunjukkan cedera sebelumnya, radang selaput dada yang lalu, dll. Bila tidak ada gejala lain secara umum, maka tidak berbahaya.

Anomali bukaan

Ada banyak alasan yang menyebabkan perubahan pada diafragma, dan ini adalah temuan yang sangat umum pada fluorografi. Hanya jika anomali ini menggabungkan beberapa perubahan lain, maka kita dapat membicarakan beberapa jenis penyakit, sehingga dokter meresepkan pemeriksaan tambahan. Diagnosis akurat berdasarkan kelainan diafragma tidak mungkin dilakukan.

Perpindahan atau perluasan bayangan mediastinum

Ruang antara paru-paru disebut mediastinum. Biasanya, pelebaran mediastinum menandakan adanya pembesaran jantung. Ini unilateral dan meningkat di sisi kanan atau kiri jantung. Fluorografi tidak bisa menilai kondisi jantung. Posisi normal jantung bergantung pada fisik orang tertentu. Bagi orang yang pendek dan montok, jantung yang sedikit bergeser ke kiri bukanlah hal yang buruk. Jika seseorang bertubuh tinggi, maka jantungnya bisa berada pada posisi vertikal atau berbentuk tetesan air mata. Bagi penderita hipertensi, yang tertulis pada grafik tersebut adalah: “pelebaran mediastinum ke kiri”, “pelebaran jantung ke kiri”, atau sekadar “pelebaran”. Mediastinum bisa melebar secara merata, tapi ini sudah menandakan miokarditis, gagal jantung, dll. Bagi ahli jantung, hasil fluorogram tidak cukup untuk membuat diagnosis spesifik.

Jika tekanan meningkat di satu sisi, maka fluorogram menunjukkan mediastinum tercampur. Diagnosis ini berarti adanya cairan atau udara yang asimetris di rongga pleura atau tumor besar di jaringan paru-paru. Diagnosis ini sudah serius, karena dapat menyebabkan perpindahan jantung yang parah dan intervensi dokter spesialis sangat penting dalam kasus ini.

P. S. Meskipun fluorografi di rumah sakit biasa bukannya tanpa kekurangan, namun tetap mampu mendeteksi tuberkulosis atau kanker paru-paru. Bagaimanapun, itu layak untuk dilalui. Di negara kita, kondisi epidemiologi tuberkulosis sangat baik. Kelompok risiko adalah keadaan normal kita. Dengan menjalani fluorografi tahunan, kita melindungi diri dari penyakit fatal, karena penyakit yang terdeteksi tepat waktu secara signifikan meningkatkan peluang seseorang untuk bertahan hidup.

Pemadatan akar adalah salah satu sindrom radiologi yang paling umum, yang ditentukan oleh ahli radiologi dengan rontgen polos rongga dada. Apa artinya: Penyakit dan kondisi patologis apa yang tersembunyi di bawah frasa ini?

Akar paru-paru: apa itu?

Akar paru-paru merupakan suatu kompleks struktur yang terletak di hilum paru-paru. Ini termasuk arteri pulmonalis, vena, bronkus utama, serta saraf, pembuluh limfatik, pleura, jaringan lemak. Semua struktur ini disusun dalam urutan yang ditentukan secara ketat, namun beberapa di antaranya di sisi kiri tidak terlihat pada x-ray, bersembunyi di balik bayangan jantung.

Dalam radiografi polos dan fluorografi, istilah “akar paru-paru” hanya mengacu pada pembuluh darah besar (arteri, vena) dan bronkus.

Ciri-ciri utama akar paru-paru

Untuk mengetahui gejala seperti pemadatan akar paru-paru pada sinar-X, Anda perlu mengetahui terlebih dahulu ciri-ciri normal dari formasi tersebut.

Akar paru-paru kanan dan kiri terdiri dari tiga bagian: kepala, badan, dan ekor. Ekornya termasuk terminal kapal bercabang kecil.

Dalam radiologi, lebar struktur ini juga ditentukan. Biasanya ditentukan oleh lebar akar kanan dan termasuk arteri dan bronkus perantara. Biasanya lebarnya 1,5-2 cm.

Perlu juga dicatat bahwa arteri di akar paru-paru terletak lebih vertikal, dan vena - secara horizontal. Kadang-kadang strukturnya mungkin heterogen karena fakta bahwa di beberapa daerah terlihat pembersihan udara di bronkus.

Perbedaan letak akar paru-paru

Letak akar paru kanan dan kiri sedikit berbeda. Jadi, akar paru kanan biasanya setinggi tulang rusuk ke-2 dan ruang interkostal dan berbentuk busur, melengkung ke bawah. Mulai lebar di bagian atas, akar mengecil di bagian bawah. Akar kiri, pada gilirannya, sesuai dengan tingkat tulang rusuk pertama dan ruang interkostal, yaitu terletak di atas tulang rusuk kanan.

Perbedaan struktur akar paru-paru

Perlu dipahami bahwa akar kiri sulit terlihat pada sinar-X, karena ditutupi oleh jantung, sehingga terkadang sulit untuk melihat ketika akar paru kiri dipadatkan.

Perlu juga diingat bahwa akar paru-paru kiri biasanya memiliki struktur yang heterogen, karena hampir hanya terdiri dari pembuluh darah, bercabang menjadi cabang-cabang kecil dan terjalin dengan bronkus kiri. Sedangkan akar kanan mempunyai struktur yang lebih seragam.

Penyebab utama pemadatan akar

Ada banyak penyakit dan sindrom berbeda yang menyebabkan akar paru-paru menjadi lebih padat. Alasan utamanya meliputi:

1. bronkitis).
2. Pembesaran kelenjar getah bening mediastinum (paratrakeal, parabronkial) dengan perkembangan membatu (endapan garam kalsium) di dalamnya.
3. Dilatasi dan penonjolan dinding pembuluh darah atau aneurisma pembuluh darah.
4. Perubahan struktur bronkus di bawah pengaruh proses tumor.
5. Edema paru (penetrasi cairan ke dalam parenkim paru).
6. Peningkatan jaringan ikat dengan perkembangan fibrosis, yang terjadi setelah penyakit inflamasi paru yang berkepanjangan, cedera paru-paru, dan intervensi bedah pada organ rongga dada.
7. Lesi tuberkulosis pada bronkus (bronkoadenitis tuberkulosis), kompleks tuberkulosis primer. Dua bentuk terakhir adalah tuberkulosis primer, paling sering terjadi pada anak-anak prasekolah.
8. Penyakit akibat kerja (asbestosis, metalloconiosis).

Penyakit paru obstruktif kronik

Kelompok penyakit ini adalah salah satu yang paling banyak alasan umum, di mana akar paru-paru dipadatkan dan diperluas. Biasanya, proses ini terjadi dua arah, mempengaruhi akar kiri dan kanan. Paling sering, penyakit ini berkembang pada perokok jangka panjang dan ditandai dengan periode eksaserbasi yang bergantian dengan periode remisi.

Manifestasi klinis utama adalah batuk, yang terutama mengganggu pasien di pagi hari - dengan dahak kental, terkadang bernanah. Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, sesak napas berkembang, yang pertama kali diketahui ketika aktivitas fisik, dan kemudian dengan damai.

Selain melakukan survei rontgen rongga dada yang ditandai dengan akar paru-paru yang padat dan berserabut, kultur dahak juga dilakukan untuk mengetahui agen penyebab penyakit (virus atau bakteri).

Artinya, pengobatan penyebabnya tergantung pada patogen yang menyebabkan eksaserbasi. Bila penyebabnya adalah bakteri, maka konsumsi antibiotik akan efektif; jika penyebabnya adalah virus, konsumsi obat antivirus akan efektif.

Terapi simtomatik meliputi penggunaan mukolitik, obat pengencer dahak, dan ekspektoran agar lebih mudah dibersihkan. Mereka juga mengonsumsi obat yang melebarkan bronkus - agonis reseptor adrenergik, kortikosteroid.

Penyakit onkologis

Alasan yang berbahaya, namun, untungnya, jarang menyebabkan akar paru-paru menjadi padat dan melebar adalah proses onkologis pada bronkus dan organ mediastinum. Proses ini biasanya unilateral, sehingga perubahan pada akar paru hanya diamati pada satu sisi.

Onkologi menyiratkan proses kronis jangka panjang dengan kemunduran kondisi pasien secara bertahap. Batuk ringan dan nafas berat digantikan oleh nyeri di belakang tulang dada di lokasi tumor menonjol ke dinding dada (dengan kompresi saraf), hemoptisis, dan sesak nafas yang parah. Selain disfungsi sistem paru, seluruh tubuh juga menderita. Pasien kehilangan berat badan, menjadi lelah, dan kelelahan yang cepat dan kelemahan.

Setelah melakukan survei rontgen rongga dada dalam dua proyeksi, ahli radiologi menyimpulkan: “Akar paru-paru padat dan memiliki struktur kecil.” Selanjutnya, dokter yang merawat mengeluarkan rujukan untuk biopsi dari formasi yang mencurigakan pada sinar-X, yang tidak hanya akan menentukan jenis tumor (jinak atau ganas), tetapi juga struktur histologisnya (dari jaringan mana tumor itu terbentuk).

Terapi tergantung pada tahap proses tumor dan jenisnya. Dasar metode terapeutik: pembedahan, radiasi dan kemoterapi. Pembedahan saja digunakan untuk tahap awal perkembangan tumor, pada stadium lanjut dikombinasikan dengan metode terapi lain.

Penyakit akibat kerja

Orang-orang yang berprofesi seperti penambang, tukang las logam, tukang bangunan, yaitu mereka yang terus-menerus berinteraksi dengan zat-zat lingkungan yang berbahaya, paling rentan terkena penyakit akibat kerja. Hal ini mengarah pada fakta bahwa pada radiografi, akar di paru-paru berserat dan berserabut. Gambaran ini berkembang karena akumulasi partikel berbahaya di bronkus dan alveoli, yang menetap di saluran pernapasan. Biasanya, kerusakan akar tidak terisolasi, namun dikombinasikan dengan adanya bayangan fokus dan heterogenitas parenkim paru.

Gejala penyakit ini tidak spesifik; Saat membuat diagnosis, pertama-tama, perhatikan riwayat profesional (tempat kerja, masa kerja). Dan metode pengobatan utama adalah perubahan kualifikasi dan pergantian pekerjaan.

Kerusakan akar akibat tuberkulosis

Keadaan dimana akar paru-paru menjadi padat biasanya terjadi pada anak-anak dengan tuberkulosis paru primer. Ini adalah bentuk seperti tuberkulosis kompleks primer dan tuberkulosis kelenjar getah bening intratoraks. Namun, bentuk-bentuk ini juga dapat terjadi pada orang tua selama infeksi ulang pada lesi lama.

TBC merupakan penyakit kronis, sehingga gejalanya timbul dalam jangka waktu yang lama dan bertahap. Gejala khasnya antara lain batuk kering atau dahak sedikit, kemungkinan bercampur darah, nyeri dada, kelelahan, lesu, dan penurunan berat badan.

Setelah melakukan radiografi dalam dua proyeksi, dilakukan kultur dahak dan mikroskop untuk mengidentifikasi Mycobacterium tuberkulosis, dan tomogram paru-paru dilakukan untuk melokalisasi sumber infeksi dengan lebih akurat. Setelah menabur basil tuberkulosis, sensitivitasnya terhadap obat anti-tuberkulosis ditentukan, yang diperlukan untuk memilih pengobatan yang paling efektif.

Terapi obat didasarkan pada prinsip kontinuitas dan durasi jangka panjang (minimal 6 bulan). Perlu juga menggunakan kombinasi minimal 4 obat anti TBC. Hanya jika prinsip-prinsip ini diikuti maka pengobatan akan efektif.

Akar paru-paru berat dan padat: apa artinya ini?

Seperti disebutkan di atas, sindrom radiologis ini paling sering terjadi ketika bronkitis kronis perokok dan penyakit paru akibat kerja. Namun gejala ini juga bisa dideteksi pada penyakit radang akut pada saluran pernapasan dan kanker.

Untaian ini merupakan serat jaringan ikat yang membentang dari akar hingga pinggiran. Beratnya biasanya dikombinasikan dengan perluasan dan pemadatan akar.

Meski tidak terlalu spesifik, sindrom ini memungkinkan dokter mencurigai adanya patologi paru tertentu dan merujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Akar paru-paru mempunyai struktur yang kecil dan padat: apa artinya ini?

Pelanggaran struktur akar paru, yaitu ketidakmampuan membedakan pembuluh darah dari bronkus, munculnya penggelapan pada akar, biasanya terjadi pada tuberkulosis primer dan proses onkologis.

Pada x-ray dengan tuberkulosis luas atau kanker paru-paru sentral, alih-alih akar, bayangan berbagai kontur dapat divisualisasikan, mewakili fokus (berdiameter hingga 10 mm) atau infiltrasi (lebih dari 10 mm). Gejala ini juga dapat disertai dengan pemadatan, yang biasanya terjadi dengan pengendapan garam kalsium atau kalsifikasi (membatu). Kalsifikasi adalah tanda proses yang kronis dan berlangsung lama.

Jadi, hanya satu gejala radiologis (di paru-paru akarnya padat dan mudah diatur) dapat membantu mencurigai banyak penyakit: dari bronkitis biasa hingga kanker paru-paru. Tentu saja kita tidak boleh lupa bahwa radiografi harus dilengkapi dengan metode pemeriksaan lainnya: tomogram komputer, biopsi, kultur dahak, bronkoskopi dan sebagainya. Metode pemeriksaan tambahan dilakukan sesuai petunjuk dokter, tergantung pada jalur pencarian diagnostiknya. Harus diingat bahwa hanya pemeriksaan menyeluruh yang akan membantu menegakkan diagnosis yang benar.

Pusat layanan kesehatan "Referensi medis" berdasarkan laboratoriumnya sendiri