Rasa sakitnya merupakan ciri khas pulpitis. Peradangan pada pulpa gigi

Apakah Anda atau anak Anda mengalami sakit gigi yang bentuknya tidak jauh berbeda dengan gigi lainnya? Mungkin ini tanda-tanda pulpitis.

Apa itu mimbar?

Pulpitis – penyakit inflamasi pulpa gigi, yang merupakan kumpulan neurovaskular gigi (atau disebut juga saraf), serta sel jaringan ikat. Pulpa terletak di bawah dentin, yang kemudian ditutupi dengan email gigi. Pulpa bertugas memberi nutrisi pada gigi dari dalam.

Pulpitis sering kali merupakan komplikasi penyakit gigi lainnya - dan oleh karena itu, penyebab utama pulpitis, seperti karies, misalnya adalah streptokokus. Jadi, pencegahan pulpitis berarti melindungi gigi dari infeksi - perawatan gigi dan rongga mulut yang tepat.

Menurut statistik, hingga 20% pasien yang mengeluh sakit gigi menderita pulpitis. Tamu yang paling sering mengunjungi dokter gigi adalah anak-anak, yang biasanya menderita pulpitis pada gigi susu.

Sekarang mari kita lihat secara singkat mekanisme perkembangan pulpitis, yang dapat dilakukan dengan mudah menggunakan gambar berikut:

Seperti yang Anda lihat, para pembaca yang budiman bahwa pada awal kerusakan gigi, muncul plak di atasnya, yaitu sisa-sisa makanan (yang lama kelamaan mulai membusuk) dan berbagai mikroflora, paling sering bersifat patogen.

Jika Anda tidak menyikat gigi, mikroorganisme menular, dalam aktivitas vitalnya, menghasilkan asam, yang, bersama dengan partikel makanan yang membusuk, mulai memakan makanan. email gigi, yaitu permukaan atau lapisan pelindung gigi. Kerusakan email gigi disebut karies. Semakin banyak waktu berlalu tanpa perawatan mulut yang tepat, semakin cepat penyakit tersebut hilang. proses patologis untuk kerusakan gigi.

Tahap ketiga dalam perkembangan pulpitis adalah ketika infeksi mencapai bagian bawah email gigi dan infeksi mempengaruhi dentin. Dentin adalah bagian gigi yang keras dan mendasar; sebenarnya, itu adalah tulang. Ini adalah tahap terakhir infeksi sebelum mencapai pulpa – jaringan lunak gigi yang terletak tepat di bawah dentin. Masukkan daging buahnya pembuluh darah dan ujung saraf. Hal inilah yang menyebabkan munculnya nyeri hebat pada pulpitis.

Tahap keempat sebenarnya adalah pulpitis, di mana infeksi mencapai pulpa dan menyebabkan peradangan.

Timbulnya pulpitis disertai dengan sakit gigi, seringkali bersifat berdenyut, hipersensitivitas gigi terhadap perubahan suhu, serta reaksi nyeri gigi terhadap makanan/minuman dingin atau panas. Sakit gigi akibat pulpitis bisa menjalar ke beberapa orang di sekitarnya gigi berdiri, dan di seluruh rahang, lama kelamaan malah berubah menjadi sakit kepala.

Perlu juga dicatat bahwa perjalanan pulpitis mungkin tidak menunjukkan gejala.

Namun tetap saja, Anda dapat secara mandiri menentukan adanya pulpitis dengan adanya enamel abu-abu, seringnya pendarahan, lubang hitam atau jaringan berlebih pada lubang akibat karies gigi tertentu, serta meningkatnya sensitivitas gigi saat mengunyah.

Akibat dari pulpitis dalam banyak kasus adalah kehilangan gigi, namun jika proses inflamasi ini tidak mendapat perhatian maka dapat menyebar ke jaringan rahang, dan kemudian menjadi sepsis, yang merupakan komplikasi yang cukup berbahaya.

Pulpitis - ICD

ICD-10: K04.0;
ICD-9: 522.0.

Gejala pulpitis

Sakit gigi dengan pulpitis merupakan gejala utama penyakit ini. Secara alami, nyeri pada pulpitis biasanya bersifat berdenyut, seringkali gigi terasa sangat sakit hingga penderita merasa seolah separuh kepalanya sakit. Peningkatan nyeri biasanya terjadi pada malam hari, serta saat gigi yang terkena terkena udara atau makanan dingin atau panas, perubahan suhu, atau mengunyah makanan. Saat disadap, gigi menjadi tidak sensitif atau tidak sensitif.

Tanda-tanda pulpitis lainnya meliputi:

• Enamel abu-abu pada gigi yang terkena;
• Buka rongga gigi;
• Pendarahan dari gigi;
• Peningkatan iritabilitas.

Gejala nonspesifik meliputi:

Komplikasi pulpitis

Jika pulpitis tidak diobati, hal ini dapat menyebabkan komplikasi berikut;

• periodontitis;
• kehilangan gigi;

Penyebab peradangan pada pulpa gigi selalu merupakan infeksi, terutama yang bersifat alami - laktobasilus. Seperti yang telah kami katakan, infeksi, dalam proses aktivitas vitalnya, menghasilkan asam, yang bersama dengan sisa makanan, merusak integritas email gigi, setelah itu dentin, dan kemudian mulai mempengaruhi pulpa itu sendiri. Namun, ini adalah masuknya infeksi ke dalam gigi melalui mahkota gigi, yaitu. bagian gigi yang terlihat, tetapi ada juga jalur infeksi lain - melalui foramen apikal gigi, yang merupakan anastomosis akar gigi, tempat pembuluh darah dan ujung saraf terhubung ke gigi.

Mari kita pertimbangkan bagaimana integritas “ruang” gigi dilanggar dan infeksi masuk ke dalamnya:

• Pelanggaran keutuhan gigi akibat tindakan dokter yang salah (kualitas penambalan yang buruk, penggilingan gigi, intervensi bedah di rahang);
• Sinusitis, yang mungkin menyerang gigi atas;
• Fraktur mahkota atau akar gigi; terutama pada anak-anak, gigi depannya sering patah;
• Peningkatan keausan gigi, yang sering kali disebabkan oleh adanya penyakit seperti atau;
• Kawat gigi yang dipilih dan dipasang salah;

Penyebab lain dari pulpitis meliputi:

• Kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi untuk perawatan mulut;
• Pulpa terlalu panas selama perawatan gigi;
• Metode perawatan gigi yang salah, termasuk karies;
• Efek toksik bahan pengisi pada gigi;
• Penggunaan bahan berkualitas rendah dalam perawatan gigi;
• Adanya infeksi dalam darah.

Klasifikasi pulpitis

Klasifikasi pulpitis membedakan jenis penyakit berikut ini:

Pulpitis akut. Hal ini ditandai dengan peradangan akut dengan nyeri hebat yang menjalar, memburuk pada malam hari atau saat gigi bersentuhan dengan panas atau dingin. Bentuk pulpitis akut dibagi menjadi beberapa subtipe berikut:

• Serosa - adalah tahap awal peradangan pulpa, tanpa pembentukan eksudat purulen;
• Purulen fokal - adalah peradangan pulpa tahap kedua, di mana eksudat purulen terbentuk di rongga gigi, dan rasa sakit terkadang hilang ketika gigi bersentuhan dengan zat dingin;
• Purulen menyebar.

Pulpitis kronis. Biasanya ini merupakan kelanjutan dari perkembangan pulpitis akut. Ditandai dengan nyeri ringan dengan eksaserbasi yang sering. Kadang-kadang terjadi dengan gejala minimal, namun proses patologis terus merusak gigi. Bentuk pulpitis kronis dibagi menjadi beberapa subtipe berikut:

• Berserat – adalah tahap awal pulpitis kronis, yang ditandai dengan proliferasi jaringan ikat pulpa, sedangkan peradangannya hampir tanpa gejala;
• Hipertrofik (proliferatif) – merupakan kelanjutan dari pulpitis fibrosa, di mana jaringan pulpa tumbuh melalui rongga karies gigi, terbentuk polip fibrosa;
• Gangren - ditandai dengan disintegrasi jaringan pulpa.

Ada juga pulpitis retrograde, yang ditandai dengan infeksi yang masuk ke jaringan pulpa melalui foramen apikal gigi.

Diagnosis pulpitis

Diagnosis pulpitis meliputi metode berikut ujian:

• Melakukan anamnesis;
• Pemeriksaan visual gigi;
• Menanyakan pasien tentang sifat nyeri yang diperlukan perbedaan diagnosa mimbar;
• gigi.

Bagaimana cara mengobati pulpitis? Pengobatan pulpitis dapat dilakukan dengan dua metode utama, yang sangat bergantung pada jenis peradangan, sehingga sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang tidak hanya dapat mendiagnosis penyakit secara akurat, tetapi juga melakukan terapi yang diperlukan. manipulasi.

1. Pengobatan pulpitis serosa, yaitu. tanpa adanya eksudat purulen, biasanya melibatkan pembalutan atau pembalut yang mengandung zat antibakteri atau basa pada pulpa. Manipulasi ini membantu menghancurkan infeksi, menetralkan asam yang dihasilkan oleh infeksi (yang sebenarnya merusak gigi) dan pembentukan dentin sekunder.

2. Salah satu metode pengobatan pulpitis gigi sulung yang populer adalah operasi pengangkatan jaringan pulpa (sebagian).

3. Pengobatan pulpitis purulen dan kronis bertujuan untuk menghilangkan “saraf”, membersihkan akar gigi dan menghilangkan infeksi, setelah itu dilakukan penambalan, pertama pada akar gigi, kemudian seluruh gigi.

Perawatan pulpitis dengan menambal gigi dibagi menjadi 2 metode - devital dan pemusnahan yang vital(amputasi).

3.1. Pemusnahan devital menyiratkan penghapusan lengkap bubur kertas ( bundel neurovaskular) gigi, yang biasanya terjadi dalam 2 kali kunjungan ke dokter gigi. Untuk melakukan ini, anestesi lokal diberikan, setelah itu rongga gigi dibersihkan, di mana pasta devitalisasi ditempatkan selama seminggu, biasanya campuran anestesi dan paraformaldehyde (sebelumnya arsenik digunakan untuk tujuan ini). Setelah seminggu, campuran tersebut dikeluarkan dari gigi, gigi dibersihkan dari partikel pulpa yang mati dan gigi ditambal.

3.2. Amputasi pulpa vital (pulpotomi) melambangkan pengawetan pulpa pada daerah akar gigi, sedangkan bagian atasnya beserta bagian gigi yang terkena infeksi (karies) dihilangkan. Setelah itu, pendarahan berhenti, rongga gigi dibersihkan agen antibakteri. Setelah itu, dilakukan pengisian sementara selama kurang lebih 6 bulan.

Setelah itu, tambalan sementara diganti dengan tambalan permanen. Gigi juga dapat diberi fluoride untuk lebih memperkuat email gigi. Keuntungan cara ini adalah struktur alami dan nutrisi gigi tetap terjaga.

Jika menggunakan metode devital untuk mengobati pulpitis, gigi justru menjadi “mati”, karena dia tidak menerima nutrisi yang diperlukan. Oleh karena itu, jika terjadi infeksi gigi berulang, penyakitnya akan lebih sulit diidentifikasi, karena mungkin tidak ada manifestasi klinis yang jelas.

Perawatan pulpitis secara tradisional tentu saja tidak menggantikan prosedur dasar dokter yang bertujuan menghilangkan proses inflamasi pada pulpa dan penambalan gigi, namun dapat membantu meringankan. sensasi menyakitkan dan menghancurkan infeksi, serta meredakan peradangan.

Penting! Sebelum menggunakan obat tradisional, konsultasikan dengan dokter Anda.

Soda kue, hidrogen peroksida, dan lemon. Buat campuran setengah sendok teh, 15-20 tetes hidrogen peroksida dan 5 tetes. Rendam kapas dalam produk ini dan obati area yang terkena dengan itu. Produk ini akan membantu menghilangkan rasa sakit dan mendisinfeksi pulpa yang meradang.

Propolis. Ambil sebagian, gulung menjadi bola dan letakkan di lubang karies gigi. Letakkan kapas di atasnya selama 20 menit.

Propolis dan akar calamus. Campurkan 1 sendok teh tingtur propolis dengan 1 sdm. sendok dan 2 sdm. sendok hangat air mendidih. Bilas gigi yang terkena dengan campuran ini dan rasa sakitnya akan segera mereda. Kursus pengobatan adalah 30 hari.

Tingtur lobak. Oleskan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan parutan lobak ke gigi yang sakit. Ini akan membantu menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan infeksi.

Kulit bawang. 3 sdm. Tuangkan segelas air mendidih di atas sendok kulit bawang bombay. Diamkan produk selama sekitar 30-40 menit, setelah itu Anda bisa mulai berkumur dengan infus yang sudah disiapkan.

Pencegahan pulpitis

Pencegahan pulpitis- Ini, pertama-tama, perawatan mulut yang tepat dan pengobatan karies yang tepat waktu. Untuk melakukan ini, Anda perlu:

• Jika lubang atau plak hitam muncul di gigi, segera hubungi dokter gigi Anda;
• Dianjurkan untuk mengunjungi dokter gigi setiap enam bulan sekali pemeriksaan preventif gigi;
• Amati;
• Secara teratur;
• Jangan biarkan penyakit kronis terjadi begitu saja.

Dokter gigi seringkali harus berurusan dengan pasien yang datang ke janji dengan karies lanjut yang telah berubah menjadi pulpitis. Banyak orang menunda kunjungan ke dokter hingga menit-menit terakhir, sementara gigi yang terkena karies terus mengalami pembusukan. Mereka menyebutkan kurangnya waktu, uang, atau sekadar takut terhadap pengobatan. Namun penyakitnya tidak hilang kemana-mana, akibatnya pulpitis berkembang. Beberapa pasien sangat tidak bertanggung jawab terhadap kesehatan mereka sehingga bahkan setelah pulpitis berkembang, mereka terus menunda kunjungan ke klinik, mencoba untuk menghilangkan sakit gigi sendiri.

Penting! Pulpitis – Penyakit serius, membutuhkan pengobatan yang cepat. Namun, ini pun bukanlah batas kehancuran gigi yang sakit. Pulpitis yang tidak diobati menimbulkan risiko periodontitis sehingga memerlukan penanganan yang lebih serius. Jika tindakan tidak diambil tepat waktu, pencabutan gigi mungkin diperlukan, yang menyebabkan perpindahan gigi dan maloklusi. Setelah itu, pasien tidak bisa lagi mengunyah makanan dengan cukup baik, dan ini penuh dengan perkembangan penyakit gastrointestinal.

Banyak pasien yang pernah mengalami fenomena periostotitis (fluks) setidaknya sekali dalam hidupnya. Penyakit ini merupakan komplikasi pulpitis. Jika seseorang menderita sakit tanpa berkonsultasi dengan dokter, saraf yang terletak di saluran gigi akan mati, dan nanah menumpuk di dekat akar, yang menyebabkan pembengkakan pada gusi dan pipi. Nanah, yang tidak bisa keluar, terkumpul di rongga gigi, mulai memberi tekanan pada ujung saraf, sehingga memperparah nyeri pulpa yang sudah ringan.
Mari kita cari tahu apa itu pulpitis, bagaimana cara mengenalinya, apa pengobatan penyakit ini, apa saja jenis dan bentuk penyakitnya, serta apa saja komplikasi yang ditimbulkannya. banding sebelum waktunya ke dokter gigi.

Perhatian! Bahkan sebelum munculnya cabang kedokteran seperti kedokteran gigi, orang tahu bahwa paparan jaringan dalam gigi menyebabkan rasa sakit yang luar biasa. Ini banyak digunakan selama Inkuisisi. Untuk penyiksaan, inkuisitor menggunakan alat mekanis yang mirip dengan bor. Dengan bantuannya, mereka menghancurkan dan mengebor gigi korban hingga mencapai jaringan lunak sensitif. Dampak seperti itu menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan pada orang tersebut, menyebabkan hilangnya kesadaran. Ketika seseorang kehilangan kesadaran, dia kembali sadar dan terus disiksa, mengulangi eksekusi tersebut berulang kali. Setelah beberapa hari disiksa, pria malang itu meninggal karena syok yang menyakitkan.

Pulpitis adalah penyakit gigi yang ditandai dengan peradangan pada berkas saraf (pulpa), yang dipengaruhi oleh faktor eksternal atau internal. Pulpitis merupakan jaringan lunak yang dipenuhi saraf dan pembuluh darah. Itu sebabnya ia sangat sensitif, dan peradangan atau kerusakan mekanisnya menyebabkan rasa sakit yang parah.

Pulpa gigi longgar, berserat jaringan ikat, yang mengisi rongga gigi. Terdiri dari bagian seluler, zat utama, serat, pembuluh darah, dan saraf.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pulpa yang meradang membengkak, bertambah besar, dan memberi tekanan pada ujung saraf.

Perhatian! Dalam perjalanan penyakit yang akut, pulpa ditutupi dari atas oleh jaringan karies, dan dalam kasus pulpitis kronis, pulpa terbuka dan terlihat pada pembukaan rongga. Bentuk penyakit kronis tidak disertai rasa sakit sebanyak bentuk akut. Sensasi nyeri bersifat nyeri, meningkat ketika bahan kimia atau iritan termal mengenai pulpa.

Saat seseorang makan, partikel makanan masuk ke rongga terbuka. Jika tidak dikeluarkan dari sana, mereka akan menyumbat lubang, mulai membusuk dan mengiritasi pulpa, menyebabkan rasa sakit. Hal yang paling sulit dikeluarkan dari rongga adalah sisa-sisa makanan padat (potongan sayur, kacang-kacangan atau biji-bijian).

Bagaimana pulpitis berkembang?

Alasan utama menyebabkan penyakit, adalah karies lanjut. Rongga karies melebar dan semakin dalam, memungkinkan bakteri leluasa masuk ke jaringan lunak gigi. Penetrasi infeksi bisa langsung atau tidak langsung. Ketika pulpa terbuka, mikroorganisme mempunyai akses langsung ke pulpa tersebut. Saat pulpa tertutup, bakteri masuk melalui tubulus dentin.

Gambar ini menunjukkan semua tahapan perkembangan pulpitis, yang menunjukkan bagaimana, akibat kerusakan pada lapisan luar dan tengah gigi, terjadi peradangan dan kerusakan sistem saraf.

Dokter membedakan dua cara infeksi memasuki pulpa: melalui mahkota gigi dan melalui puncak akar. Cara pertama adalah komplikasi karies yang dalam. Dengan metode infeksi kedua, biasanya dibicarakan tentang pulpitis retrograde. Untuk beberapa penyakit menular pada tubuh proses inflamasi mungkin mempengaruhi wilayah maksilofasial. Dalam hal ini, infeksi dan peradangan pada pulpa dapat dimulai. Jika fokus peradangan terletak dekat dengan gigi, terdapat risiko terjadinya pulpitis. Fokus seperti itu sering terjadi sinus maksilaris. Misalnya, jika seseorang menderita sinusitis, infeksinya bisa menyebar ke gigi. Penderita sinusitis seringkali berkonsultasi ke dokter dengan keluhan sakit gigi. Ketika kantong periodontal – ruang antara akar gigi dan gusi – terinfeksi, infeksi dapat menyebar ke puncak akar, menyebabkan pulpitis.
Seringkali penyakit ini muncul karena pengobatan yang tidak tepat atau kesalahan dokter. Jika dokter tidak mengikuti teknologi persiapan dan penambalan gigi yang rusak akibat karies, hal ini dapat menyebabkan berkembangnya pulpitis. Secara maksimal kesalahan Umum yang dilakukan oleh dokter dapat meliputi:

• jaringan gigi terlalu panas selama persiapan;
• kerusakan yang tidak disengaja pada ruang pulpa dengan pemasangan tambalan permanen;
• pelanggaran teknik menggemeretakkan gigi untuk pembuatan mahkota.

Akibat perawatan yang tidak tepat, pasien mulai merasakan sakit, dan dokter gigi harus mengulang pekerjaannya.

Penting! Ada berbeda bentuk pulpitis, yang paling langka adalah pulpitis traumatis dan konkremental. Pulpitis traumatis terjadi akibat terjatuh atau terbentur. Yang paling rentan adalah gigi depan yang mudah terluka dengan cara ini. Pulpitis traumatis tidak menular, namun gejalanya sangat mirip dengan bentuk penyakit biasa yang berkembang akibat peradangan pada pulpa. Pulpitis beton berkembang di bawah pengaruh endapan garam (dentikel dan membatu) yang menumpuk pada gigi. Endapan ini memberi tekanan pada jaringan lunak dan mengiritasi ujung saraf sehingga menyebabkan peradangan.

Bentuk penyakit akut dan kronis

Pulpitis, seperti penyakit lainnya, memiliki tiga tahap: tahap akut, kronis, dan eksaserbasi. Biasanya, pulpitis akut muncul pertama kali, yang jika tidak diobati, menjadi kronis. Bentuk kronis penyakit ini disertai eksaserbasi berkala. Terkadang penyakit ini tidak ada tahap akut, dan bentuk yang kronis dan lamban segera berkembang. Beberapa pasien tidak mengalami eksaserbasi penyakit kronis, dan secara bertahap, tanpa disadari oleh seseorang, berubah menjadi periodontitis. Proses-proses ini terkait dengan karakteristik individu tubuh setiap orang.
Patogenesis penyakit ini memiliki hubungan langsung dengan penyebabnya. Alasan utamanya: infeksi, cedera, serta efek iritasi dari bahan pembuat tambalan. Namun, semua proses inflamasi, apapun etimologinya, memiliki banyak kesamaan. Dengan demikian, pulpitis memicu sejumlah perubahan struktural pada gigi: pulpa membengkak, sirkulasi darah terganggu, sel-sel berhenti menerima oksigen yang cukup, proses pembuangan racun menjadi sulit dan terbentuk area nekrotik pada gigi.

Pulpitis akut adalah proses inflamasi yang mempengaruhi ruang pulpa, mahkota dan saluran akar gigi. Ini didiagnosis setelah pemeriksaan instrumental rongga mulut, radiografi gigi, elektroodontodiagnostik, dan dirawat dengan pembedahan - melalui amputasi pulpa gigi.

Pulpitis akut terdiri dari dua jenis: fokal dan difus. Dalam satu dan lain kasus, rasa sakit muncul baik dengan atau tanpa paparan pada gigi yang sakit. Iritasi yang memicu kembalinya rasa sakit bisa berupa apa saja. Biasanya makanan asam, manis, pedas atau dingin. Serangan nyeri diselingi dengan periode tenang yang singkat, dan nyeri semakin parah di malam hari.

Perhatian! Dalam bentuk fokal penyakit, nyeri memiliki lokalisasi tertentu, dan pasien mengetahui dengan jelas di mana tepatnya nyerinya. Dalam bentuk difus, nyeri tidak memiliki lokalisasi yang jelas, sehingga dapat menjalar ke telinga, mata, pelipis, tulang pipi, rahang, kepala, atau daerah oksipital. Fenomena ini terjadi karena iritasi saraf trigeminal. Jika hal ini terjadi, dokter akan melakukan diagnosa tambahan untuk mengetahui lokasi nyerinya.

Bentuk pulpitis kronis termasuk fibrosa, hipertrofik, gangren. Nama penyakit ini mencirikan proses yang terjadi pada gigi yang sakit. Jika tidak ditangani, terdapat risiko terjadinya perubahan permanen pada jaringan gigi. Dalam bentuk fibrosa, jaringan berkas saraf yang meradang berubah menjadi jaringan fibrosa. Jika penyakitnya hilang bentuk hipertrofik, jaringan pulpa mulai tumbuh, mengisi seluruh rongga karies. Fenomena ini populer disebut “daging liar”. Pada bentuk gangren mahkota dan sebagian jaringan akar gigi mati.
Pulpitis kronis, biasanya, disertai dengan nyeri ringan yang berulang secara teratur. Tidak ada kepekaan yang kuat terhadap rangsangan, terutama yang panas. Sensasi nyeri sering kambuh dengan selang waktu beberapa bulan. Durasi serangan nyeri akan berbeda-beda pada setiap pasien. Eksaserbasi pulpitis kronis dapat disebabkan oleh penyakit menular, stres, hipotermia, kekebalan melemah. Selama eksaserbasi, pasien kembali mengalami nyeri hebat.

Bagaimana pulpitis berkembang pada kelompok gigi yang berbeda?

Setiap gigi bisa rentan terhadap pulpitis, namun ada pula yang lebih rentan. Gigi “enam” atau gigi geraham pertama beresiko. Mereka terletak di daerah yang tidak terlindungi, dan celahnya (cekungan alami) dalam dan tertutup. Enam adalah yang pertama gigi permanen, meletus pada anak-anak sejak usia enam tahun. Oleh karena itu, karies seringkali menyerang mereka terlebih dahulu. Seringkali orang tua tidak memperhatikan munculnya noda pada gigi tersebut pada anaknya. Selama gigi tidak sakit, anak tidak mengeluh, sehingga sangat mudah untuk melewati tahap awal karies. Namun jika gigi anak tidak dirawat, karies bisa dengan cepat berubah menjadi pulpitis.
Jika penyakit ini menyerang gigi depan, biasanya gigi seri tengah dan lateral.

Perkembangan pulpitis dimulai dengan penetrasi infeksi karies ke lapisan dalam gigi, perubahan warna pada gigi dan kerusakan karies pada email dan dentin muncul. Nyeri terjadi akibat peradangan pada jaringan pulpa.

Taring adalah yang paling tahan terhadap karies karena strukturnya. Gigi anterior bawah kurang rentan terhadap karies dan akibatnya pulpitis. Sejumlah besar air liur terakumulasi di area ini, yang berfungsi sebagai faktor perlindungan alami terhadap mikroorganisme dan asam yang merusak gigi. Mengandung mineral (kalsium, fosfor) yang diperlukan untuk memulihkan email.
Namun, masalah lain menunggu gigi bawah: paling sering pada gigi inilah karang gigi disimpan. Penyebabnya adalah air liur yang mengandung mineral yang mudah berubah menjadi plak gigi.

Mengapa pulpitis berbahaya?

Penyakit ini berbahaya karena berkembangnya komplikasi. Alasan utamanya adalah keterlambatan pengobatan dan penggunaan obat pereda nyeri dalam jumlah besar. Upaya untuk menunggu rasa sakitnya hilang atau merawat gigi dengan obat penghilang rasa sakit menyebabkan hilangnya waktu yang berharga dan memicu berkembangnya komplikasi. Yang paling kemungkinan komplikasi adalah periodontitis - peradangan pada jaringan yang berdekatan dengan akar. Periodontitis diklasifikasikan menjadi bentuk akut dan kronis. Periodontitis akut ditandai dengan nyeri berdenyut yang parah, demam, pembengkakan jaringan di sekitar gigi, dan rasa penuh. Saat melakukan perawatan, dokter membuka gigi, mengeluarkan sejumlah besar nanah berbau tidak sedap.
Tanda lain periodontitis kronis- munculnya fistula pada gusi - saluran untuk mengeluarkan nanah. Nanah menumpuk dan keluar secara berkala melalui lubang ini, membawa kelegaan sementara bagi orang tersebut.

Periodontitis gigi merupakan penyakit yang terjadi ketika bagian atas akar gigi mengalami peradangan. Ini berkembang tanpa adanya perawatan pulpitis gigi yang tepat waktu atau sebagai akibat dari pengisian saluran akar yang berkualitas buruk.

Periodontitis kronis, dimana kista berkembang, sangat berbahaya dan sulit diobati. Jaringan di sekitar akar tumbuh dan membentuk granuloma (kantung berisi nanah). Saat gigi dicabut, kista ini terlihat jelas. Mereka menggantung di akar dan berwarna merah atau kebiruan. Pasien yang melihatnya mengingat pemandangan tidak menyenangkan ini sejak lama.
Komplikasi di atas bukanlah yang paling berbahaya. Pulpitis dan periodontitis menyebabkan kehilangan gigi, tetapi ini bukanlah hal terburuk yang dapat menimpa pasien. Dengan ketidakhadiran pengobatan yang memadai risiko terkena penyakit yang lebih serius meningkat, yang tidak hanya menyebabkan kehilangan gigi, tetapi juga masalah kesehatan yang serius, dan dalam kasus lanjut, bahkan kematian. Ini termasuk komplikasi seperti periostitis, abses, selulitis, osteomielitis, dan sepsis.
Periostitis adalah penyakit dimana proses inflamasi mempengaruhi periosteum. Nanah menembus ke bawah dan menyebabkan peradangan. Pasien mengalami demam tinggi, kelemahan umum, gusi bengkak, dan perubahan bentuk wajah. Mengalami penderitaan yang parah, pasien seringkali menyesal karena tidak memeriksakan diri ke dokter tepat waktu dan tidak menyembuhkan pulpitisnya.
Osteomielitis – penyakit berbahaya, yaitu larutnya tulang rahang. Jika osteomielitis tidak diobati dalam waktu lama, maka tulang rahang menjadi sangat rapuh dan mungkin pecah. Kasus seperti ini terjadi ketika pasien dengan osteomielitis stadium lanjut akhirnya pergi ke dokter gigi. Selama prosedur medis, patah atau patahnya sebagian tulang rahang dapat terjadi.
Abses dan phlegmon adalah peradangan bernanah yang merupakan komplikasi serius dari pulpitis. Abses bersifat lokal peradangan bernanah, dan phlegmon tumpah. Penyakit ini berkembang ketika infeksi menjadi mengancam jiwa. kapal-kapal penting dan saraf dan dapat mengakibatkan kematian pasien.
Sepsis adalah infeksi darah oleh produk pemecahan racun dari jaringan yang terinfeksi. Darah yang terinfeksi menyebar ke seluruh tubuh. Dampaknya mungkin adalah kematian.
Dari uraian di atas, jelaslah masalah serius apa yang dapat ditimbulkan oleh karies yang tampaknya tidak berbahaya dan berubah menjadi pulpitis. Untuk melindungi diri Anda dari ini penyakit parah, karies dan pulpitis perlu diobati tepat waktu, tanpa menunggu timbulnya komplikasi. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin sedikit masalah yang dapat dihindari.

Bagaimana cara mengenali pulpitis berdasarkan gejalanya?

Untuk menghindari masalah kesehatan yang serius, penting untuk segera mengenali pulpitis dan berkonsultasi dengan dokter. Penyakit ini sudah parah gejala yang parah, yang memungkinkan Anda mendiagnosisnya sendiri tanpa banyak kesulitan.
Gejala utama pulpitis yang membedakannya dengan karies adalah nyeri spontan akut.

Pulpitis akut adalah nyeri yang dipicu oleh berbagai iritan (makanan asam, manis, pedas atau dingin). Serangan nyeri mereda, lalu berlanjut lagi, dan pada malam hari nyeri meningkat berkali-kali lipat.

Dengan karies, nyeri hanya terjadi saat kontak dengan bahan iritan. Gejala periodontitis akut adalah rasa sakit yang tak tertahankan, yang bahkan tidak memungkinkan Anda menyentuh gigi, peningkatan suhu dan kesehatan pasien yang buruk.
Pulpitis kronis lebih sulit didiagnosis. Jika rongga karies terbuka dan jaringan lunak terlihat di dalamnya, ini menandakan pulpitis hipertrofik. Dan jika makanan yang masuk ke dalam rongga menyebabkan rasa sakit yang berkepanjangan, kita dapat berbicara tentang pulpitis gangren atau fibrosa.

Penting! Gejala periodontitis kronis mirip dengan gejala pulpitis kronis, hanya saja pada periodontitis, terbentuk fistula pada gusi, gusi itu sendiri membengkak, dan nanah secara berkala keluar dari bawahnya.

Mengetahui tanda-tanda penyakitnya, Anda bisa mendiagnosis diri sendiri diagnosis awal. Diagnosis yang akurat Hanya dokter yang bisa menentukannya setelah pemeriksaan menyeluruh.

Metode pengobatan dan tindakan pencegahan

Setelah menegakkan diagnosis, dokter gigi memutuskan bagaimana tepatnya perawatan akan dilakukan. Pulpitis dapat diobati dengan tiga cara: menjaga saraf, menghilangkan sebagian saraf, dan menghilangkan pulpa seluruhnya. Dari ketiga cara tersebut, dokter paling sering menggunakan cara terakhir. Pengawetan pulpa sering kali disertai dengan komplikasi, dan pengangkatan sebagian digunakan dalam kasus di mana, karena struktur saluran gigi yang rumit, tidak mungkin untuk merawatnya sepenuhnya.
Perawatan berkualitas tinggi melibatkan perawatan saluran akar yang cermat dan pengisiannya. Selama proses perawatan, dokter merawat saluran akar dengan alat khusus seperti jarum (file), kemudian membilasnya dengan disinfektan, dan kemudian menutupnya. Untuk pengisian, bahan pengerasan khusus digunakan. Perawatan dilakukan dengan anestesi lokal.
Dalam kebanyakan kasus, pulpitis tidak dapat disembuhkan dalam satu kali kunjungan ke dokter. Pasien mungkin perlu mengunjungi dokter gigi 2-4 kali. Hal ini terjadi ketika dokter memasang tambalan sementara pada saluran akar yang mengandung arsenik, antiseptik, atau produk obat. Pasien memakai tambalan ini selama beberapa hari.
Jika pengobatan dilakukan dengan benar, pasien tidak akan merasakan sakit. Terkadang ada nyeri pasca penambalan yang muncul saat mengunyah atau menekan gigi, namun hilang dalam beberapa hari.
Cara utama untuk mencegah pulpitis adalah pengobatan karies yang tepat waktu. Yang terbaik adalah menjaga kebersihan mulut untuk melindungi diri Anda dari karies. Langkah-langkah dasar untuk mencegah masalah gigi:

• menyikat gigi pada pagi dan sore hari, serta setiap setelah makan;
• membersihkan ruang interdental dengan benang gigi;
• membatasi makanan manis;
• menjalani pemeriksaan preventif di dokter gigi dua kali setahun;
• penghapusan karang gigi;
• remineralisasi dan fluoridasi email gigi.

Pulpa adalah bagian dalam gigi yang berisi ikatan neurovaskular. Biasanya, itu dilindungi dari lingkungan luar jaringan gigi yang keras. Jika email dan dentin terkena infeksi dan karies atau terluka, ruang pulpa kehilangan integritasnya dan isinya menjadi meradang. Beginilah perkembangan pulpitis gigi, gejala dan pengobatannya harus diketahui semua orang, karena penyakit ini sangat umum terjadi.

Penyebab pulpitis gigi

Pulpa gigi bisa meradang karena berbagai keadaan. Paling sering ini merupakan konsekuensi dari perkembangan karies, yang menembus jauh ke dalam gigi. Namun mungkin ada alasan lain:

• Patah dan terkelupasnya gigi dengan kerusakan jaringan pulpa.
• Render yang ceroboh layanan gigi dengan kerusakan gigi atau pengangkatan jaringan mati yang tidak lengkap.
• Komplikasi penyakit gigi lainnya, di mana infeksi menyebar bukan dari mahkota kepala, tetapi dari akar, yang memicu perkembangan pulpitis retrograde.
• Suatu bentuk pulpitis non-infeksi yang langka, kalkuliform, terjadi pada orang tua karena penumpukan endapan di saluran akar, menyebabkan pulpa terkompresi.

Pertama, pertahanan protektif berkembang di jaringan lunak yang terinfeksi. reaksi imun- peradangan. Darah lebih banyak mengalir ke gigi yang terinfeksi sehingga isi di dalamnya sel imun dapat menghancurkan mikroorganisme patogen. Proses inflamasi diekspresikan dengan nyeri dan peningkatan suhu lokal.

Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini menyebabkan kematian dan pembusukan jaringan, oleh karena itu, pada stadium lanjut penyakit, peradangan pulpa tidak dapat lagi disembuhkan - pulpa harus dihilangkan seluruhnya atau sebagian dari gigi.

Gejala pulpitis gigi akut

Pulpitis akut disertai peradangan jaringan pada rongga gigi yang tertutup dan disertai gejala sebagai berikut:

• Nyeri akut yang parah yang terjadi kapan saja sepanjang hari, terutama bila terkena bahan iritan - makanan, minuman. Setelah iritan dihilangkan, rasa tidak nyaman tidak mereda dalam waktu lama - gejala inilah yang membedakan pulpitis dengan karies.Saat mengetuk gigi, pasien mungkin tidak merasakan nyeri yang bertambah - inilah yang membedakan penyakit ini dengan periodontitis.
• Sakit kepala dan sensasi menyakitkan di telinga dekat gigi yang sakit.
• Peradangan dapat menyebabkan kelenjar getah bening di dekatnya membengkak.
• Proses inflamasi yang hebat dapat menyebabkan peningkatan tidak hanya suhu lokal, tetapi juga suhu tubuh secara umum. Suhu selama pulpitis bisa mencapai 38 °C.
• Karena rusaknya bagian dalam gigi, bintik abu-abu gelap terlihat di bawah email.

Bentuk pulpitis gigi akut dan manifestasinya

Tahap awal pulpitis akut, yang terjadi tanpa adanya nanah, disebut serosa. Jika pulpitis akut berkembang menjadi bentuk purulen, seseorang memperhatikan kekhasan dalam manifestasi rasa sakit: rasa sakit itu meningkat ketika terkena panas karena aktivasi sirkulasi darah lokal dan mereda di bawah pengaruh dingin. Fenomena peradangan bernanah bisa disertai dengan bau mulut.

Pulpitis akut dibagi menjadi fokal dan difus. Perbedaan kedua jenis penyakit ini dapat ditentukan oleh sifat nyerinya: dengan pulpitis fokal, pasien dapat merasakan dengan tepat gigi mana yang sakit; dengan pulpitis difus, nyeri menyebar ke sepanjang rahang sepanjang saraf trigeminal.

Pulpitis akut tiga gigi geraham

Tanda-tanda pulpitis gigi kronis

Bentuk pulpitis kronis paling sering didiagnosis pada pasien sebagai komplikasi bentuk akut. Kebetulan pulpitis akut tidak mendahului pulpitis kronis penyakit ini dapat berkembang perlahan dan tanpa gejala.

Pulpitis kronis berkembang dalam tiga bentuk perubahan berturut-turut, yang berbeda dalam karakteristik proses yang terjadi di dalam kamar pulpa:

Bentuk pulpitis kronis	Ciri-cirinya tentu saja bagaimana gigi sakit dengan bentuk pulpitis ini
Berserat	Ruang pulpa mungkin tertutup atau mempunyai bukaan. Tidak menunjukkan gejala atau disertai sakit gigi karena makan makanan panas atau dingin.
Hipertrofik	Lebih sering berkembang di masa kecil. Gigi sakit akibat terisinya ruang dalam dengan jaringan yang populer disebut daging liar. Jaringan menjadi teriritasi saat mengunyah makanan.
Gangren	Jika ruang pulpa tertutup, gigi akan sangat sakit dan suhu bisa naik. Jika rongganya terbuka, gejalanya mungkin ringan. Proses nekrosis jaringan yang meradang dapat diekspresikan dengan bau busuk yang tidak sedap dari mulut.

Pulpitis hipertrofik

Pulpitis gangren

Tanda-tanda pulpitis di bawah tambalan

Jika pasien mengunjungi dokter gigi untuk perawatan karies, ia mungkin merasa tidak nyaman beberapa saat setelah penambalan. Hal ini terjadi jika infeksi masuk ke dalam bahan tambalan dan merusak gigi, yang terjadi ketika email dan dentin yang terkena karies tidak terkelupas seluruhnya.

Pulpitis semacam itu dapat dikenali dengan gejala yang sama yang merupakan ciri khas bentuk penyakit akut atau kronis - tergantung pada jalur perkembangannya.

Dengan pulpitis, enamel di sekitar tambalan mungkin berwarna abu-abu yang khas.

Tanda-tanda komplikasi

Jika pulpitis tidak diobati dengan benar atau tidak diobati sama sekali, hal ini memicu berbagai komplikasi. Penyakit seperti itu bisa berbahaya tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga kehidupan, jadi Anda harus bisa mengenali gejalanya tepat waktu:

Cara menentukan mimbar

Di rumah, pasien tidak dapat menentukan diagnosis secara akurat. Setelah mengidentifikasi gejala yang mirip dengan manifestasi pulpitis, Anda perlu pergi ke kedokteran gigi, di mana tidak hanya diagnosis yang benar akan dilakukan, tetapi juga perawatan medis yang efektif akan diberikan.

Saat pasien mengunjungi dokter gigi, dokter dapat mendiagnosis pulpitis dengan memeriksa pasien dengan cermin dan meraba gigi dengan alat. Dengan cara ini, kondisi gigi ditentukan: apakah ada lubang di ruang pulpa, apakah bisa berdarah, apakah menempel kuat di alveolus rahang.

Untuk memperjelas diagnosis, Anda mungkin memerlukan rontgen dan EDI, yang memungkinkan Anda menilai kelangsungan saraf pada gigi yang sakit.

Tanpa metode perangkat keras tambahan, beberapa bentuk pulpitis bahkan mungkin tidak dapat ditentukan dokter gigi yang berpengalaman. Kesulitan bisa timbul jika penyakit ini bukan disebabkan oleh karies, melainkan oleh peradangan pada apeks akar - kemudian gigi tampak sehat. Sulit untuk mendeteksi gigi yang sakit ketika pulpitis difus menyebabkan rasa sakit yang menyebar ke seluruh gigi.

Perawatan pulpitis gigi

Cara pengobatan pulpitis tergantung pada tingkat kerusakannya bantuan yang efektif hanya mungkin dalam kedokteran gigi. Jika gejala pulpitis gigi terjadi, hal pertama yang harus dilakukan adalah membuat janji dengan dokter, dan tidak mengobati sendiri. Jika gigi Anda sakit parah, Anda harus bertanya kepada dokter Anda obat penghilang rasa sakit apa yang bisa Anda minum dengan meneleponnya. Memilih sendiri obat analgesik, terlebih lagi antibiotik, sangat berbahaya bagi kesehatan Anda.

Perawatan pulpitis dalam kedokteran gigi dapat dilakukan dengan beberapa cara:

• Konservatif atau metode biologis. Ini hanya digunakan untuk pengobatan pasien muda pada tahap awal peradangan pulpa gigi. Ini terdiri dari penerapan disinfektan obat khusus pada daging buah yang hidup. Setelah peradangan dihilangkan, tambalan dipasang.
• Metode bedah. Digunakan kapan berbagai derajat kerusakan gigi. Pulpa dapat diangkat sebagian (dengan amputasi) atau seluruhnya (dengan ekstirpasi). Saraf diangkat pada hari kunjungan dengan anestesi (metode vital) atau waktu tertentu setelah saraf dimatikan (metode devital). Lubang pada gigi setelah intervensi ditutup dengan bahan tambalan.

Pulpitis stadium lanjut atau komplikasi yang mengancam kesehatan pasien dapat menjadi indikasi pencabutan gigi yang terkena. Jika peradangan pada pulpa gigi menyebabkan Konsekuensi negatif, lebih panjang dan pengobatan yang kompleks, memungkinkan untuk mencegah atau menghilangkan infeksi umum pada tubuh.

Munculnya rongga karies pada gigi dan peningkatan sensitivitasnya dapat menjadi pertanda pulpitis. Oleh karena itu, kondisi rongga mulut, gigi yang sehat dan terisi harus dipantau secara cermat. Tahap awal penyakit ini diobati lebih cepat dan dengan rasa tidak nyaman yang lebih sedikit dibandingkan pulpitis purulen atau gangren lanjut, yang dapat menyebabkan keracunan umum pada tubuh.

Pulpitis adalah peradangan yang terjadi pada ikatan neurovaskular gigi, yang sering diartikan sebagai saraf. Pulpitis, yang gejalanya berupa nyeri hebat (intermiten atau terus menerus), pada dasarnya merupakan akibat dari karies yang sebelumnya diabaikan oleh pasien. Setelah itu gigi yang sakit rusak parah sehingga infeksi dengan bebas masuk ke akar gigi, mempengaruhi saraf.

gambaran umum

Selain komplikasi akibat karies, pulpitis juga sering terjadi akibat kesalahan tindakan tertentu dari dokter. Secara khusus, ini termasuk penggunaan tambalan berkualitas rendah dan penggilingan gigi yang tidak tepat yang dilakukan untuk pemasangan struktur ortopedi selanjutnya. Mungkin juga produksinya salah intervensi bedah mempengaruhi periodonsium atau dampak negatif, disediakan oleh tertentu bahan kimia. Praktek medis, selain itu, menunjukkan relevansi kasus pulpitis retrograde, di mana infeksi terjadi melalui foramen apikal.

Secara umum, penyebab peradangan pulpa sangat beragam, dan dapat dipicu oleh iritasi akut atau kronis.

Sebagian besar pulpitis adalah hasil dari efek gabungan dari mikroba yang terletak jauh di dalam lesi karies. Secara khusus, ini mungkin streptokokus, laktobasilus atau stafilokokus, serta racunnya, produk limbah dan produk peluruhan dentin.

Adapun jalur penetrasi dan sumber infeksi yang masuk ke pulpa juga berbeda - selain jalur berupa tubulus dentin melalui rongga karies, infeksi dapat memicu pulpitis pada saat trauma (terutama jenis ini, yang dikombinasikan dengan patah gigi). Kejadian yang cukup sering terjadi pada anak adalah trauma yang terjadi pada area gigi depan. Dalam kasus ini, bahkan patahnya sebagian gigi tanpa membuka rongganya pun dapat menyebabkan infeksi. Dalam kasus yang sama, jika cedera menyebabkan terbukanya pulpa, proses inflamasi terbentuk dalam beberapa jam berikutnya setelah terjadinya. Oleh karena itu, infeksi merupakan faktor utama yang memicu pembentukan pulpitis.

Seperti yang telah kita catat, dengan perawatan rongga karies yang kasar atau ceroboh, paparan dan infeksi selanjutnya pada pulpa juga menjadi mungkin, yang terjadi bersamaan dengan proses inflamasi. Perlu dicatat bahwa pulpitis dalam kasus yang sangat jarang terjadi tanpa karies gigi.

Bentuk utama pulpitis

Bentuk pulpitis berikut ini dibedakan:

• Sesuai dengan ciri-ciri khas lokalisasi tertentu:
• pulpitis koronal;
• Pulpitis total;
• Pulpitis akar.
• Sesuai dengan sifat penyakitnya:
• pulpitis akut;
• pulpitis kronis;
• Pulpitis kronis dengan eksaserbasi.

Bentuk pulpitis akut terbentuk di dekat rongga karies dalam bentuk lesi fokal, setelah itu terjadi peradangan serosa (yaitu pulpitis serosa). Sebagai hasil dari proses ini, seseorang dapat melihat tingkat keparahan hiperemia vaskular di dasar mikrosirkular, serta pembentukan edema serosa yang dikombinasikan dengan sedikit akumulasi leukosit. Selain itu, perubahan degeneratif ringan terbentuk pada serabut saraf. Durasi tahap perjalanan pulpitis ini adalah sekitar beberapa jam, setelah itu tingkat keparahan migrasi neutrofil dicatat bersama dengan perubahan distrofik pada serabut saraf pulpa, yang disebabkan oleh pemecahan mielin. Selanjutnya, penyakit ini berkembang menjadi bentuk pulpitis difus atau pulpitis fokal purulen.

Pulpitis purulen fokal terbatas sifat pembentukannya, selain itu juga ditandai dengan pengisian berupa eksudat purulen dengan terbentuknya abses setelahnya. Pulpitis purulen difus dapat terjadi tidak hanya dengan pengisian bagian mahkota pulpa, tetapi juga dengan pengisian bagian akarnya (phlegmon). Daging buahnya berwarna keabu-abuan, dan terjadi kerusakan parah pada seluruh elemen strukturnya.

Komunikasi rongga pulpa dengan rongga karies yang dikombinasikan dengan penetrasi flora anaerobik dapat menyebabkan terbentuknya gangren pulpa. Sebagai hasil dari proses ini, ia berbentuk massa berwarna abu-abu kehitaman dengan bau busuk, akibatnya salah satu strukturnya hilang. Daging buahnya mungkin juga berbentuk butiran, dan mengandung mikroba yang dikombinasikan dengan kristal. asam lemak. Karena peralihan proses inflamasi ke pulpa akar, periodontitis apikal mulai berkembang. Durasi bentuk pulpitis akut secara umum adalah sekitar 3 sampai 5 hari.

Perkembangan pulpitis kronis terjadi dalam bentuk sebagai bentuk mandiri Namun, penyakit ini juga dapat berkembang dengan latar belakang pulpitis akut.

Ciri morfologi menentukan pembagian pulpitis berikut:

• Pulpitis gangren. Perkembangannya dimulai dengan bentuk akut, khususnya kejadiannya disertai dengan kematian sebagian pulpa. Bagian pulpa yang diawetkan mengalami peradangan serosa dengan ciri khas pembentukan jaringan granulasi, sehingga massa mati terbatas.
• Pulpitis hipertrofik (granulasi). Untuk jenis pulpitis ini, penting untuk memperhatikan sifat peradangan kronis. Rongga granulasi menggantikan rongga gigi, dalam beberapa kasus juga mengisi rongga karies, yang selanjutnya berhubungan dengan rongga gigi. Perjalanan ini juga merupakan ciri khas polip pulpa, yang ditandai dengan kelembutan formasi dan mudahnya pendarahan.
• Pulpitis berserat. DI DALAM pada kasus ini Kita berbicara tentang suatu proses di mana sebagian besar rongga gigi mengandung banyak serat kolagen dan sel plasma, serta infiltrat seluler berdasarkan limfosit.

Pulpitis: gejala

Pulpitis secara umum ditandai, seperti telah kita ketahui, dengan nyeri gigi yang terus menerus atau intermiten, yang terutama akut pada malam hari. Selain itu juga terjadi perubahan suhu.

Tahap awal pulpitis ditandai dengan rasa sakit yang jarang terjadi, sedangkan bentuk yang lebih lanjut terjadi dengan peningkatan sensasi nyeri secara bertahap, dan seiring waktu sensasi tersebut semakin memburuk, menjadi berdenyut dan berkepanjangan. Bentuk pulpitis kronis, biasanya, terjadi dengan rasa sakit hanya jika sudah memburuk. Juga untuk bentuk kronis Pulpitis, beserta bentuknya yang bernanah, ditandai dengan rasa sakit yang terjadi bahkan jika ada ketukan ringan di area gigi yang terkena.

Pada fokus akut, dan juga kapan membaur Pada pulpitis, gejala utama berkurang menjadi nyeri yang sangat parah yang bersifat menjalar (yaitu menyebar) di sepanjang cabang saraf trigeminal. Peningkatan rasa sakit, sekali lagi, dicatat pada malam hari, tetapi secara umum ditandai dengan periodisitasnya sendiri. Gigi yang terkena sangat sensitif terhadap iritasi yang mempengaruhinya, dan bahkan menghilangkan iritasi tidak membantu mengurangi rasa sakit atau menghilangkannya. Saat mengetuk (perkusi), sensitivitas gigi berkurang atau sedikit sensitivitas.

Mengalir pulpitis fibrosa kronis ditandai dengan tidak adanya gejala apa pun dalam banyak kasus, dalam beberapa kasus terjadinya ketidaknyamanan ringan dicatat.

Pulpitis kronis hipertrofik, Biasanya, penyakit ini berkembang dengan latar belakang bentuk berserat dalam situasi di mana sebagian besar mahkota telah hancur, dan pulpa terbuka serta terus-menerus terkena iritasi mekanis dan infeksi secara umum. Saat gigi disadap, gigi mungkin menjadi sensitif, tapi tanda ini terkemuka dan konstan tidak ketika mempertimbangkan penyakit ini. Radiografi menentukan tidak adanya perubahan signifikan pada area jaringan tulang puncak akar.

Pemeriksaan rontgen pulpitis sehubungan dengan gigi sementara menunjukkan adanya lebih dari 55% kasus perubahan yang destruktif timbul pada jaringan periodontal.

Pulpitis kronis gangren Dapat terjadi dengan rasa sakit yang parah, gigi sangat sensitif terhadap pengaruh panas, sedangkan dingin, sebaliknya, memiliki efek menenangkan pada rasa sakit.

Adapun eksaserbasi yang relevan dengan pulpitis kronis, ditandai dengan nyeri paroksismal yang terjadi pada gigi, dan nyeri ini terjadi secara spontan - yaitu, tanpa pengaruh apa pun. faktor yang menjengkelkan per gigi Nyeri jangka panjang juga mungkin terjadi, timbul di bawah pengaruh rangsangan eksternal dengan penyinaran aktif di sepanjang cabang saraf trigeminal. Paling sering, dalam kasus ini, rongga gigi terbuka, dan rasa sakit terjadi ketika mencoba memeriksa pulpa.

Mengenai komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh pulpitis, perlu diketahui bahwa kurangnya perawatan yang tepat, serta perawatan sistem saluran akar yang tidak memadai atau kurangnya kekencangan selama restorasi gigi dapat menyebabkan periodontitis.

Pengobatan pulpitis

• Metode konservatif . Dalam hal ini, kelangsungan hidup pulp tetap terjaga. Metode ini sangat efektif digunakan pada kaum muda, namun hanya digunakan pada penyakit pulpa yang bersifat reversibel (misalnya, pada pulpitis traumatis). Perawatan dilakukan dengan cara yang mirip dengan perawatan karies, dengan perhatian khusus diberikan pada perawatan obat pada rongga yang terkena. Antibiotik, antiseptik, dan enzim proteolitik digunakan untuk ini. Pengecualiannya adalah obat-obatan dengan efek yang ditingkatkan, termasuk eter dan alkohol.
• Metode bedah. Metode pengobatan ini melibatkan pengangkatan pulpa yang meradang. Dengan menggunakan bahan pengisi, saluran akar gigi diisi. Salah satu dari dua metode dapat digunakan untuk menghilangkan pulp:
• Metode penting. Penerapan metode ini mungkin untuk segala bentuk pulpitis. Untuk menghilangkannya, anestesi lokal atau umum digunakan.
• Metode Devital. Untuk menggunakan metode ini dalam pengangkatan pulpa, saraf harus dimatikan terlebih dahulu.

Perawatan dini pulpitis memungkinkan untuk menjaga saraf, yang diperlukan untuk memastikan nutrisi normal dan aktivitas vital gigi, dan oleh karena itu, ketika gejala pertama karakteristik pulpitis muncul, Anda harus segera menghubungi dokter gigi.

Pulpitis - peradangan kain lembut gigi (pulpa), yang disertai rasa sakit yang parah dan dapat menyebabkan kehilangan gigi. Ini adalah akibat paling umum dari karies. Mengarah pada perkembangan periodontitis dan osteomielitis. Hari ini kita akan mempelajari apa itu pulpitis, serta mempertimbangkan gejala, penyebab, akibat, metode pengobatan dan klasifikasi pulpitis. Mari kita mulai dengan definisi.

Pulpa adalah bundel neurovaskular. Letaknya di bawah dentin, yang ditutupi dengan email gigi. Tugas utamanya adalah memberi nutrisi pada gigi dari dalam. Ketika pulpa meradang, terjadilah penyakit yang disebut pulpitis. Paling sering, penyakit ini merupakan komplikasi karies. Itu sebabnya alasan utama asal usulnya, seperti halnya karies, adalah infeksi, misalnya streptokokus. Oleh karena itu, pencegahan pulpitis harus mencakup perlindungan gigi dari infeksi, yang dicapai melalui perawatan mulut yang tepat. Statistik menunjukkan bahwa 20% pasien yang mengeluh sakit gigi didiagnosis menderita pulpitis. Masalah ini sering terjadi terutama pada anak yang gigi susunya belum tergantikan oleh gigi permanen.

Perkembangan penyakit

Semua bermula dari munculnya plak pada gigi. Plak adalah “campuran eksplosif” sisa makanan dan mikroflora patogen. Seiring waktu, sisa-sisa makanan mulai membusuk, dan mikroorganisme menular menghasilkan asam selama proses kehidupan mereka. Makanan yang membusuk, bersama dengan asam ini, mulai “memakan” email gigi, yang tidak lebih dari lapisan pelindung permukaan gigi. Kerusakan pada email disebut karies. Bagaimana gigi yang lebih panjang tidak mendapat perawatan yang tepat, semakin aktif proses penghancurannya.

Ketika infeksi menembus email gigi, ia mulai menyerang dentin. Ini adalah nama bagian utama gigi yang sebenarnya adalah tulang. Dentin adalah penghalang terakhir infeksi mencapai pulpa. Melewatinya, mikroorganisme patogen mempengaruhi ujung saraf dan pembuluh darah yang terletak di remote control. Inilah tepatnya yang terhubung dengannya rasa sakit yang kuat diamati dengan pulpitis.

Timbulnya penyakit ini disertai rasa sakit yang berdenyut-denyut dan peningkatan sensitivitas gigi terhadap perubahan suhu. Nyeri akibat pulpitis dapat menyebar ke beberapa unit yang berdekatan atau bahkan ke seluruh rahang. Apalagi jika Anda tidak menemui dokter tepat waktu, penyakit ini bisa menyebabkan sakit kepala.

Gejala

Gejala utama penyakit ini adalah berdenyut sakit gigi. Bisa menjalar ke kepala dan telinga, sehingga penderita pulpitis terkadang mencari pertolongan bukan ke dokter gigi, tapi ke dokter THT. Rasa sakitnya meningkat pada malam hari, saat mengunyah makanan, serta saat gigi terkena paparan rendah atau suhu tinggi. Selain itu, peradangan pulpa dapat ditandai dengan:

• email abu-abu dari gigi yang sakit;
• adanya rongga terbuka pada gigi;
• pendarahan dari gigi;
• insomnia;
• sifat lekas marah.

Tanda-tanda pulpitis yang tidak spesifik termasuk sakit kepala dan demam.

Komplikasi

Jika penyakit ini tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan berikut ini:

• penyakit periodontal;
• kehilangan gigi;
• sepsis;
• abses;
• radang dlm selaput lendir.

Penyebab

Pulpa menjadi meradang ketika terinfeksi, biasanya bersifat bakteri (staphylococcus, streptococcus,lactobacilli, dll.). Biasanya infeksi masuk ke gigi melalui mahkotanya (bagian yang terlihat), namun terkadang infeksi terjadi melalui foramen apikal. Ini adalah anastomosis akar gigi, melalui mana ujung saraf dan pembuluh darah disuplai ke gigi.

Pelanggaran integritas suatu unit dapat terjadi karena alasan berikut:

1. Karies.
2. Kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan mulut pribadi.
3. Tindakan ceroboh dokter gigi yang mengakibatkan rusaknya struktur gigi.
4. Sinusitis mempengaruhi gigi atas.
5. Fraktur akar atau mahkota gigi. Paling sering ditemukan pada anak-anak.
6. Peningkatan keausan gigi yang disebabkan oleh osteoporosis atau diabetes.
7. Kawat gigi yang dipilih atau dipasang salah.

Alasan yang kurang umum:

1. Pulpa menjadi terlalu panas selama perawatan gigi.
2. Efek toksik bahan tambalan pada gigi.
3. Perawatan menggunakan bahan berkualitas rendah.

Setelah mempelajari apa penyakit ini, bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya dan mengapa penyakit itu terjadi, kita beralih ke klasifikasi pulpitis.

Klasifikasi

Pulpitis terutama dibagi menjadi dua jenis: akut (purulen) dan kronis. Akut, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi fokal dan difus.

Pulpitis fokal- tahap awal penyakit. Sumber peradangan terletak di dekat rongga karies. Tanda pulpitis fokal adalah rasa sakit yang tajam bersifat sewenang-wenang, yang dapat berlangsung dari beberapa menit hingga setengah jam. Setelah 3-5 jam, rasa sakitnya mungkin kembali. Pada malam hari, intensitasnya meningkat tajam. Sensasi yang tidak menyenangkan di dalam gigi, yang merupakan reaksi terhadap suatu iritan, mungkin tidak meninggalkan pasien lama. Dengan pulpitis fokal, pasien memahami dengan jelas gigi mana yang sakit. Saat probing, rasa sakit yang tajam diamati pada satu titik, biasanya di dekat tanduk pulpa. Dalam hal ini, rongga gigi mungkin tetap belum terbuka.

Pulpitis difus- tahap penyakit selanjutnya, di mana peradangan menutupi seluruh pulpa. Seseorang mungkin mengalami serangan nyeri hebat yang berkepanjangan. Interval antar serangan sangat pendek. Ketika proses inflamasi dari serosa berubah menjadi purulen, pulpitis membuat dirinya terasa terus-menerus. Nyeri hebat bisa terjadi tidak hanya di seluruh rahang, tapi juga di pelipis bahkan telinga. Dengan pulpitis purulen difus, rasa sakit meningkat ketika gigi bersentuhan dengan gigi yang panas dan dapat melemah ketika bersentuhan dengan gigi yang dingin. Tahap ini bisa berlangsung hingga dua minggu. Kemudian peradangan memasuki tahap kronis.

Pulpitis kronis dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

1. Berserat.
2. Hipertrofik.
3. Gangren.
4. Mundur.

Pulpitis berserat terjadi selama transisi peradangan akut ke kronis. Pada tahap ini, rasa sakit yang parah dan tiba-tiba digantikan oleh rasa sakit yang lemah dan pegal. Hal ini dapat terjadi karena iritasi makanan dan ketika menghirup udara dingin. Seringkali penyakit pada tahap ini terjadi secara laten, tanpa menimbulkan keluhan pada pasien. Ketika eksaserbasi pulpitis telah berlalu, banyak orang mengira bahwa rasa sakitnya telah berlalu dan mereda, padahal gigi yang sakit terus memburuk dari dalam. Setelah diperiksa ke dokter, ternyata telah terbentuk rongga di dalam gigi. Itu dapat terhubung ke kamar pulpa. Pulpa itu sendiri pada tahap ini sangat nyeri dan mungkin berdarah.

Pulpitis hipertrofik- stadium penyakit dimana rongga karies menyatu dengan rongga gigi. Dalam hal ini, pulpa dapat tumbuh menjadi polip, yang mengisi seluruh ruang yang dihasilkan. Penderita mengalami nyeri saat mengunyah yang seringkali disertai pendarahan. Rasa sakit yang tajam juga dapat terjadi, yang merupakan ciri khasnya periode akut penyakit.

Pulpitis gangren terjadi dengan latar belakang fibrosis akibat infeksi pembusukan yang memasuki pulpa. Karakteristik oleh bau busuk dari mulut dan rasa sakit yang berkepanjangan saat gigi bersentuhan dengan bahan iritan. Rasa sakitnya semakin parah saat makan makanan panas. Dengan pulpitis gangren, rongga karies besar muncul di gigi, di dalamnya Anda dapat melihat pulpa yang terkena abu-abu. Karena serabut saraf sudah mengalami atrofi, sensitivitas lapisan atas pulpa menjadi rendah.

Pulpitis retrograde. Ini juga disebut pulpitis akar gigi. Pada tahap ini terbentuk poket periodontal. Mereka menempati sebagian besar akarnya. Di sanalah sumber utama infeksi berada. Menyebar melalui saluran akar, bakteri menyebabkan peradangan pada jaringan lunak gigi. Tulang pada saat yang sama ia larut. Hal ini dapat diamati dengan menggunakan sinar-x.

Diagnostik

Dokter harus dapat membedakan pulpitis kronis, klasifikasi yang telah kita periksa, dari karies yang dalam, karena dalam pengobatan penyakit ini mereka menggunakan cara lain. metode yang berbeda perlakuan. Ketika gigi terkena karies, nyeri akut yang terjadi ketika unit bersentuhan dengan bahan iritan mereda segera setelah bahan iritan tersebut dicabut. Dalam kasus pulpitis, itu bisa bertahan lama.

Untuk membedakan pulpitis dengan periodontitis kronis, Anda hanya perlu mengetuk giginya. Dengan periodontitis, penyadapan akan menimbulkan rasa tidak nyaman.

Ketika seseorang menderita pulpitis hipertrofik, gigi mulai berdarah karena benturan mekanis sekecil apa pun.

Pada kasus pulpitis fibrosa, pulpa dapat terlihat pada rongga karies di bawah lapisan dentin yang tipis. Jika dokter gigi menyentuh tempat ini dengan probe, gigi akan “merespon” dengan rasa sakit yang tajam.

Untuk membedakan pulpitis dari radang saraf trigeminal, perlu diingat bahwa dengan patologi gigi, sensasi nyeri meningkat di malam hari, dan dengan neuralgia - sebaliknya.

Diagnosis pulpitis terdiri dari tahapan sebagai berikut:

1. Survei terperinci.
2. Pemeriksaan rongga mulut.
3. Menyelidiki.
4. Tes suhu.
5. Elektroodontodiagnostik.
6. Radiografi.

Pengobatan pulpitis

Kita sudah membahas gejala dan jenis pulpitis, sekarang kita akan melihat bagaimana jenis penyakit ini atau itu diobati.

Pulpitis serosa mewakili stadium penyakit sebelum pembentukan eksudat purulen. Penyakit ini tidak termasuk dalam klasifikasi standar pulpitis dan pengobatannya cukup sederhana. Perawatannya melibatkan pembalut atau pembalut pada pulpa dengan larutan alkali, kalsium, atau zat antibakteri. Manipulasi sederhana ini membantu menghancurkan infeksi, menetralkan asam yang dihasilkan mikroba dan membentuk dentin baru.

Pulpitis gigi susu, biasanya diobati dengan operasi pengangkatan sebagian pulpa.

Pulpitis purulen dan kronis diobati dengan mengisi. Ada dua jenis pengobatan tersebut: amputasi devital atau vital (pemusnahan).

Dalam kasus pertama, dokter melakukan pengangkatan pulpa secara menyeluruh. Setelah selesai anestesi lokal, dia membersihkan rongga gigi dan memasukkan pasta devitalisasi ke dalamnya. Ini terdiri dari anestesi dan paraformaldehyde (sebelumnya arsenik digunakan untuk tujuan ini). Seminggu kemudian, dokter gigi mengeluarkan campuran dari gigi, membersihkan rongga dari partikel mati dan memasang tambalan.

Selama amputasi vital, bagian akar pulpa yang sehat dipertahankan, dan bagian atas pulpa yang rusak diangkat bersama dengan area gigi yang rusak. Kemudian rongga tersebut dirawat dengan bahan antibakteri dan ditutup dengan tambalan sementara. Setelah enam bulan, tambalan sementara diganti dengan tambalan permanen. Untuk memperkuat email, gigi terkadang juga diberi fluoride. Amputasi vital baik karena struktur alami dan nutrisi gigi tetap terjaga. Dengan amputasi devital, gigi menjadi “mati”. Diagnosis penyakit kambuhan menjadi rumit karena manifestasi klinis penyakitnya.

Obat tradisional untuk mengobati pulpitis

Tentu saja dengan bantuan pengobatan tradisional Tidak mungkin menghilangkan sepenuhnya proses inflamasi pada pulpa dan tentunya melindungi gigi dari infeksi lebih lanjut. Meskipun demikian, menghilangkan rasa sakit, menghancurkan infeksi, dan meredakan sebagian peradangan dapat dilakukan dengan bantuan obat tradisional. Sebelum menggunakan perawatan ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis!

Soda kue, lemon, dan hidrogen peroksida. Campuran komponen-komponen ini memungkinkan Anda menghilangkan rasa sakit dan mendisinfeksi pulpa yang meradang. Untuk menyiapkannya, Anda perlu mencampurkan setengah sendok teh soda kue, 5 tetes jus lemon, dan 20 tetes hidrogen peroksida. Daerah yang terkena diobati dengan produk ini menggunakan kapas.

Propolis. Untuk menghilangkan rasa sakit akibat peradangan pulpa, Anda perlu mengambil sepotong kecil propolis, menggulungnya menjadi bola dan memasukkannya ke dalam lubang karies. Propolis harus ditutup dengan kapas dan dibiarkan selama 20 menit.

Untuk tujuan yang sama, propolis digunakan dalam bentuk tingtur. Dengan mencampurkan satu sendok teh tingtur dengan satu sendok makan akar calamus dan dua sendok makan air matang, Anda bisa mendapatkannya obat yang sangat baik untuk membilas gigi.

Tingtur lobak. Dengan mengoleskan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan parutan lobak pedas ke gigi yang sakit, Anda dapat mendisinfeksi pulpa dan menghilangkan rasa sakit akibat peradangannya.

Kulit bawang. Kulit bawang bombay dapat digunakan untuk membuat obat kumur yang efektif untuk berkumur pada umumnya dan sakit gigi pada khususnya. Untuk melakukan ini, tuangkan 3 sendok makan sekam yang dihancurkan ke dalam segelas air mendidih dan biarkan campuran diseduh selama setengah jam.

Pencegahan pulpitis

Setelah mempertimbangkan gejala dan pengobatan pulpitis, ada baiknya membicarakan pencegahannya. Pertama-tama, pencegahan pulpitis melibatkan perawatan mulut yang cermat dan pembuangan karies tepat waktu. Jika muncul plak atau lubang hitam pada gigi, sebaiknya segera hubungi dokter gigi. Jika semuanya beres, disarankan untuk mengunjungi dokter setidaknya setiap enam bulan sekali - untuk pencegahan. Jika terjadi penyakit kronis, penyakit tersebut tidak boleh dibiarkan begitu saja. Ingatlah bahwa meskipun gigi berhenti sakit, proses peradangan di dalamnya tidak akan hilang dengan sendirinya. Nah, hal terakhir yang perlu diperhatikan ketika berbicara tentang pencegahan pulpitis: menyeluruh pembersihan gigi diperlukan! Anda perlu menyikat gigi dua kali sehari. Dan bukan sekedar membersihkan, tapi membersihkan dengan benar.

Kesimpulan

Hari ini kita telah belajar banyak tentang penyakit seperti pulpitis gigi: apa itu, bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya, diagnosis, pengobatan dan pencegahannya. Meringkas hal di atas, dapat diketahui bahwa pulpitis adalah peradangan pada jaringan lunak (saraf dan darah) gigi yang terjadi di bawah pengaruh mikroflora patogen. Bagi orang sehat, penyebab utama pulpitis adalah karies, yang terjadi karena kebersihan mulut yang tidak memadai.