Teknik melakukan pijatan untuk osteochondrosis. Apa perbedaan teknik pijat untuk osteochondrosis dan pijat konvensional? Pengaruh prosedur pijat pada osteochondrosis

15214 0

Pijat untuk osteochondrosis tulang belakang

Osteochondrosis adalah penyakit degeneratif-distrofi tulang belakang, disertai deformasi, terutama pada cakram tulang belakang.

Dalam kehidupan manusia modern, ketidakseimbangan antara aktivitas fisik aktif dan beban statis menyebabkan penurunan nada korset otot tulang belakang, melemahkan fungsi pegasnya. Oleh karena itu, peningkatan beban aksial pada cakram intervertebralis dan peralatan ligamen tulang belakang menciptakan kondisi mikrotrauma.

Autoantigen fibrokartilaginosa yang timbul dari mikrotrauma dapat menyebabkan degenerasi diskus dan perubahan proses redoks. Seiring bertambahnya usia, terutama pada usia 30-40 tahun, terjadi pengerasan dan pengeringan bertahap pada semua elemen cakram - nukleus, cincin berserat, dan pelat hialin.

Proses degeneratif dimulai dari nukleus pulposus. Ia kehilangan kelembaban dan lokasi sentralnya, dapat menyusut dan hancur menjadi fragmen-fragmen terpisah, cincin berserat menjadi kurang elastis, melunak, menipis, dan muncul retakan, pecah, dan retakan di dalamnya. Pada awalnya, retakan hanya muncul di lapisan dalam cincin, dan pecahan inti, menembus ke dalam retakan, meregang dan menonjol keluar lapisan luar cincin.

Peningkatan perubahan degeneratif pada cakram menyebabkan penurunan ketinggiannya. Dalam hal ini, hubungan normal pada sendi intervertebralis terganggu.

Dalam kasus di mana ada terobosan pada cincin fibrosa dengan sebagian atau seluruh nukleus melampaui batasnya, mereka berbicara tentang herniasi diskus.

Tergantung pada arahnya, jenis hernia berikut dibedakan: anterior, biasanya tanpa gejala; lateral, di mana jaringan menembus badan vertebra (hernia Schmorl); posterior, menembus ke dalam kanal tulang belakang dan foramina intervertebralis. Hernia semacam itu dapat mengiritasi atau menekan akar saraf tulang belakang.

Jika cakram intervertebralis yang biasanya elastis dan elastis menyerap tekanan dan mendistribusikannya secara merata ke jaringan di sekitarnya, maka dengan osteochondrosis, setelah kehilangan elastisitasnya, cakram tersebut tidak berbuat banyak untuk melindungi tulang belakang yang berdekatan dari cedera. Menyusul penurunan elastisitas dan tinggi cakram, maka tulang tulang belakang Menanggapi kompresi tulang belakang, jaringan tulang (osteofit) tumbuh di tepi badan tulang belakang, pertama di daerah toraks dan pinggang, kemudian di daerah serviks, karena daerah inilah yang berfungsi sebagai titik penyangga vertikal seseorang. sikap.

Hernia pada tulang belakang leher sangat jarang terjadi, namun sebaliknya pada tulang belakang pinggang, Pemeran utama herniasi diskus berperan, terutama diskus intervertebralis yang menghubungkan vertebra lumbalis IV dan V atau vertebra V dengan sakrum, karena diskus inilah yang mengalami beban statis dan dinamis terbesar.

Kompresi akar saraf tulang belakang terjadi karena berkurangnya ukuran foramen intervertebralis akibat penurunan tinggi diskus intervertebralis. Pembengkakan muncul dan meningkat di sekitar sendi intervertebralis, stasis vena, meningkatkan kompresi dan nyeri.

Teknik pijat untuk osteochondrosis serviks

Gambaran klinisnya ditandai dengan berbagai gejala, yang disebabkan oleh ciri anatomis dan fisiologis segmen ini. Ada sejumlah sindrom dengan osteochondrosis serviks: radikular (radikuler), periarthritis humeroscapular, sindrom arteri vertebralis, sindrom jantung, sindrom otot skalene anterior.

1. Sindrom radikular (kompresi). Biasanya tanda pertama sindrom radikular adalah nyeri. Biasanya, akar saraf tulang belakang C v - C VI terpengaruh. Ketika akar saraf serviks bagian atas terkompresi, nyeri menusuk muncul di daerah serviks-oksipital, menyebar ke daerah parietal. Rasa sakitnya unilateral. Dengan kompresi akar saraf serviks tengah dan bawah (paling sering keenam dan ketujuh), rasa sakit menyebar ke lengan dan tulang belikat. Nyeri biasanya paling terasa di bagian proksimal lengan, dan di dalam bagian distal Paresthesia (“merangkak”) mendominasi. Seringkali rasa sakitnya memburuk di malam hari. Pada beberapa pasien, rasa sakitnya berkurang dengan meletakkan lengan di belakang kepala.

Palpasi di sepanjang batang saraf lengan, di atas dan di bawah tulang selangka, proses spinosus dan titik paravertebral (paravertebral) setinggi vertebra serviks dan toraks atas, ruang interkostal, titik keluar saraf oksipital kecil dan besar, dll., itu menyakitkan.

Rasa sakitnya bertambah saat memutar kepala, batuk, bersin. Seringkali nyeri disertai ketegangan pada otot leher, posisi kepala yang dipaksakan, sedangkan palpasi otot leher terasa nyeri, terutama pada tepi atas otot trapezius.

Terdapat kelemahan dan pengecilan otot deltoid, otot bisep dan trisep bahu, serta penurunan salah satu refleks dalam tendon otot trisep atau bisep.

Kadang-kadang lordosis serviks (kelengkungan alami vertebra serviks) dihaluskan (diluruskan), dan skoliosis dapat terjadi pada tulang belakang leher bagian bawah dan dada bagian atas.

2. Sindrom periarthritis glenohumeral dimanifestasikan terutama oleh nyeri pada sendi bahu dan bahu. Pergerakan lengan pada bidang sagital bebas, tetapi upaya untuk melakukan penculikan ke samping terbatas karena kontraktur otot dan disertai dengan rasa sakit yang hebat (tajam) - yang disebut lengan beku. Selama palpasi, titik-titik nyeri diidentifikasi di sepanjang permukaan anterior sendi bahu, di area proyeksi kepala panjang otot bisep brachii dan di sepanjang permukaan posterior bahu, serta di area ​leher skapula. Nyeri saat bergerak terjadi karena ketegangan saraf aksilaris yang sangat pendek, membengkok di sekitar leher humerus dari belakang dan bercabang di kapsul sendi bahu dan otot deltoid.

Sindrom periartritis glenohumeral yang khas ditandai dengan tidak adanya perubahan patologis di sendi bahu.

3. Sindrom arteri vertebralis ditandai dengan nyeri pada daerah oksipital, menjalar dari depan ke daerah temporoparietal dan frontal. Pasien tidak bisa tidur di atas bantal yang tinggi. Rasa sakitnya konstan atau paroksismal, diperparah dengan ketegangan statis, memutar kepala, disertai asthenia, kemerahan atau pucat pada wajah, takikardia, sensasi tidak enak di tenggorokan, wajah, nyeri di lengan, lengan bawah, dan korset bahu. Sindrom ini disertai gangguan vegetatif-vaskular berupa pusing, mual, tinitus, dan gangguan pendengaran. Mereka muncul dan meningkat ketika kepala diputar dan dilempar ke belakang, dan kelemahan umum sering muncul (kesulitan berjalan, jatuh tanpa kehilangan kesadaran).

4. Sindrom jantung (cervical angina syndrome). Disebabkan oleh kerusakan pada akar servikal dan simpatis servikal sistem saraf dengan osteochondrosis pada tulang belakang leher.

Berbeda dengan angina yang sebenarnya, nyeri retrosternal diperburuk dengan memutar kepala dan menggerakkan lengan. Perlu dicatat bahwa nyeri tidak berkurang dengan dilator koroner. Palpasi titik paravertebral di daerah serviks terasa nyeri. Rasa sakitnya tidak bertambah parah saat berjalan. Kompresi diskogenik pada akar serviks ketujuh, yang mempersarafi otot pektoralis anterior, sering kali disertai, bersamaan dengan nyeri di leher dan lengan, nyeri di area kulit di atas otot pektoralis mayor di sebelah kiri atau nyeri pada otot pektoralis itu sendiri, yang dapat menyebabkan kesalahan diagnosis angina dan infark miokard.

Karena otot-otot daerah skapula juga dipersarafi oleh akar serviks, nyeri yang menjalar ke skapula merupakan manifestasi khas dari osteochondrosis serviks. Selain nyeri, sindrom jantung dapat bermanifestasi sebagai takikardia dan ekstrasistol, yang disebabkan oleh adanya pelanggaran persarafan simpatik jantung, disebabkan oleh iritasi pada akar segmen tulang belakang leher.

5. Sindrom otot tak sama panjang anterior. Ciri khasnya adalah nyeri pada lengan, diperburuk pada malam hari, saat menarik napas dalam-dalam, memiringkan kepala ke sisi yang sehat, atau saat lengan diculik. Terdapat kelemahan pada otot tangan. Tangan pucat atau sianotik, bengkak. Sindrom skalen anterior ditandai dengan nyeri tekan dan sesak pada otot skalenus anterior.

Berdasarkan patogenesis penyakitnya, kapan pengobatan konservatif tindakan harus diambil yang bertujuan untuk memulihkan atau menormalkan hubungan intervertebralis, suplai darah, mengurangi pembengkakan dan, akibatnya, memulihkan fungsi sistem saraf tepi yang hilang. Pijat diresepkan pada tahap penyakit subakut. Sebelum melakukan pemijatan, terapis pijat harus, dengan meraba proses spinosus pada posisi fisiologis rata-rata, dengan kepala dimiringkan ke depan, ke belakang dan gerakan rotasi, menentukan hubungan di antara mereka, penyimpangan, depresi atau tonjolan, mengidentifikasi segmen dan titik yang menyakitkan, dan juga menentukan hipermobilitas atau batasan rotasi untuk menentukan lokalisasi segmen yang terkena.

Indikasi untuk pijat: 1. Osteochondrosis stadium subakut setelah meredanya fenomena akut, dengan kecenderungan munculnya nyeri akut mereda, penurunan nyeri pada palpasi titik nyeri dan penurunan keparahan gejala ketegangan, serta suhu normal tubuh. 2. Sindrom radikular yang termanifestasi secara klinis pada tulang belakang cervicothoracic, sindrom periartritis glenohumeral pada sendi bahu, sindrom arteri vertebralis dan sindrom jantung, dll.3. Periode pasca operasi setelah pengangkatan disk hernia.

Tujuan pijat: mengurangi sensasi menyakitkan di bagian belakang kepala, tulang belakang leher dan daerah interskapula; meningkatkan sirkulasi darah dan proses metabolisme di area yang rusak; pencegahan kontraktur neurogenik pada otot serviks; memperbaiki postur tubuh yang buruk; membantu meningkatkan jarak antara segmen tulang belakang individu; membantu mengurangi pembengkakan pada jaringan yang terletak di area foramen intervertebralis; mengembalikan rentang gerak normal di tulang belakang leher dan mencegah atrofi otot.

Kontraindikasi: 1. Kontraindikasi umum, tidak termasuk penunjukan pijatan. 2. Nyeri akut memerlukan penggunaan imobilisasi tulang belakang (tirah baring, berbaring di papan belakang, korset, dll.), obat penghilang rasa sakit dan prosedur fisioterapi (kecuali prosedur air dan termal). 3. Kombinasi radikulitis serviksothoraks dengan iritasi parah pada pleksus simpatis arteri vertebralis (migrain serviks, dimanifestasikan oleh nyeri paroksismal. 4. Dengan nyeri terpotong akut, diperburuk oleh gerakan selama periode sakit pinggang di punggung bawah, miositis (sakit pinggang serviks).

Perlu dicatat bahwa setelah hilangnya rasa sakit ini, pijatan diperbolehkan.

Teknik pijat

Daerah yang dipijat. Punggung - terutama daerah toraks atas, daerah skapula dan periskapula, ruang interkostal, zona paravertebral vertebra toraks atas dan serviks bawah, otot pektoralis mayor (dengan sindrom jantung), sendi bahu(untuk sindrom periartritis glenohumeral), anggota tubuh bagian atas(dengan sindrom radikular), serta titik nyeri.

Saat mengembangkan teknik pijat, terapis pijat harus memperhitungkannya gambaran klinis sejumlah sindrom pada osteochondrosis cervicothoracic.

Pijat punggung. Hal ini dilakukan dengan pasien berbaring tengkurap, lengan di sepanjang tubuh atau di bawah kepala. Pada penyakit penyerta penyakit jantung, serta sindrom angina serviks, sebaiknya dipijat dengan pasien dalam posisi duduk, dengan kepala bertumpu pada sandaran kepala. Otot-otot leher dan punggung harus sesantai mungkin.

Pertama, perlu untuk memberikan efek umum pada kulit dengan menggunakan teknik membelai memanjang, meremas memanjang dan menggosok dangkal (berbentuk sisir, menggergaji, dengan tepi radial sikat). bergantian membelai, menguleni (tunggal, melingkar ganda), dan kemudian otot panjang, menggunakan adonan dengan bantalan empat jari.

Jika menguleni tidak menambah rasa sakit dan dapat ditoleransi dengan baik, maka jenis adonan yang lebih ampuh disertakan, seperti menguleni dengan pangkal telapak tangan dan ruas jari yang ditekuk. Menguleni sebaiknya dilakukan secara perlahan, dangkal, lancar dan berirama. Pada otot latissimus dorsi, menguleni harus dikombinasikan dengan gemetar, dan pada otot punggung panjang dengan getaran terus menerus dengan telapak tangan.

Pijat ruang interkostal (di sisi belakang). Teknik-teknik berikut digunakan: membelai dan menggosok dengan bantalan empat jari. Penggosokan dilakukan dari tulang rawan kosta sampai ke sudut bawah skapula. Selanjutnya, pijat area skapula dan interskapula dengan penekanan pada sisi yang sakit.

Pijat area tulang belikat. Teknik menggosok yang paling banyak digunakan (dengan ujung telapak daerah subskapula, menggergaji, dengan bantalan empat jari). Disarankan untuk memijat tepi atas dan dalam tulang belikat dengan sangat hati-hati. Menggosok daerah interskapula (fasia otot trapezius) harus dilakukan dalam arah melintang - dari tulang belakang ke tepi bagian dalam skapula, sambil memijat otot mayor dan minor belah ketupat dengan hati-hati. Arah gerakan ini memiliki efek analgesik yang paling kuat.

Pijat zona paravertebral vertebra toraks atas (D6 - D11). Teknik-teknik berikut ini digunakan: membelai, menggosok dangkal (menggergaji sepanjang dan melintasi tulang belakang), menguleni (menggerakkan ke dalam arah memanjang), menggosok dalam-dalam (dengan ujung ibu jari, seperti guratan). Semua teknik harus dilakukan di sepanjang tulang belakang dari bawah ke atas. Dalam hal ini, kulit harus bergeser 2-3 cm sepanjang seluruh gerakan tangan terapis pijat. Dalam hal ini, efek terbesar akan diperoleh dari menggosok. Saat melakukan pijatan klasik, teknik khusus juga banyak digunakan. pijat segmental, misalnya, “mengebor”, “mengguncang”, dll.

Saat melakukan "pengeboran", terapis pijat berdiri di sebelah kiri pasien, dengan tangan di dekatnya ( tangan kanan) ditempatkan pada daerah dada sehingga tulang belakang berada di antara besar dan jari telunjuk, kemudian menekan dengan ibu jari, melakukan gerakan melingkar heliks ke arah tulang belakang, bergerak dari bawah ke atas dari satu ruas ke ruas lainnya hingga ke daerah serviks.

Kedalaman efek teknik ini harus dibedakan tergantung pada toleransi nyeri pasien. Teknik ini dilakukan selama 3-4 detik, setelah itu tekanan dikurangi secara bertahap. Semua jenis penggosokan harus dilakukan sedekat mungkin dengan proses spinosus dan transversal tulang belakang. Kemudian terapis pijat berpindah ke sisi yang lain, dan memijat sisi punggung yang lain dengan cara yang sama.

Pijat bagian belakang kepala dan belakang leher. Kepala pasien diletakkan pada jari bersilang. Pertama, efek umum diterapkan pada kulit menggunakan teknik membelai (linier, bergantian) dan menggosok dangkal (dengan tepi radial kuas dan gergaji). Kemudian otot leher dan kumpulan otot trapezius bagian atas dipijat dengan teknik diuleni (berbentuk penjepit, biasa) dan diguncang.

Perlu diperhatikan bahwa menguleni bagian belakang leher tidak dianjurkan dilakukan dengan kuat, hal ini dapat menyebabkan mual, pusing, dan disertai hipertensi- peningkatan tajam tekanan darah. Hal ini terutama berlaku pada pasien dengan osteochondrosis serviks dengan sindrom arteri vertebralis, yang dampaknya yang kuat pada area leher dapat mengakibatkan konsekuensi yang serius.

Selanjutnya, setelah 2-3 sesi pijat, gosokan dalam ditambahkan, menggunakan jenis berikut: dengan bantalan ibu jari, bantalan empat jari dan seperti guratan. Menggosok pada tulang belakang leher dilakukan pada titik perlekatan otot pada proses spinosus dan transversal vertebra, serta pada tulang oksipital dan pada titik perlekatan otot levator scapulae.

Teknik menggosok “seperti guratan” dilakukan hanya di sepanjang tulang belakang leher setinggi vertebra serviks bagian bawah (C 7 - C 3) dengan arah dari atas ke bawah. Saat menggosok (terutama vertebra serviks bagian bawah), dagu orang yang dipijat harus didekatkan ke dada, yang memungkinkan Anda merasakan proses spinosus dan transversal vertebra dengan lebih baik dan memijatnya secara menyeluruh.

Setelah 3-4 sesi perawatan, pijatan khusus pada titik nyeri ditambahkan. Di bagian belakang leher, titik nyeri terletak di daerah oksipital (titik keluar saraf oksipital mayor dan minor), di ruang interspinous zona paravertebral, dan di tepi atas otot trapezius. Perhatian khusus harus diberikan pada otot trapezius, di mana pemadatan yang menyakitkan sering terlihat saat dipalpasi, terutama di tepi atasnya (medial dari tepi atas skapula).

Area pemadatan harus digosok selama satu sesi sampai setidaknya sebagian berhenti teraba dan rasa sakitnya berkurang. Penghapusan total segel yang terletak lebih dalam harus dicapai secara bertahap, dalam beberapa sesi. Segel yang sama, tetapi dalam jumlah lebih kecil, sering ditemukan di daerah interskapular.

Ketika rasa sakit mereda, disarankan untuk menggabungkan menggosok tulang belakang leher dengan gerakan pasif yang dilakukan dari posisi yang sama dengan pasien. Terapis pijat berdiri di sisi kepala, meletakkan telapak tangannya tulang temporal pada kedua sisinya dan dengan hati-hati melakukan gerakan memiringkan dan memutar (memutar) kepala ke kanan dan kiri. Gerakan harus dilakukan secara perlahan dan hati-hati agar pasien tidak mengalami rasa sakit, hambatan, atau sikap emosional negatif terhadap gerakan tersebut. Gerakannya dilanjutkan dengan membelai.

Setelah memijat bagian belakang leher, pasien berbaring telentang, bantal diletakkan di bawah kepala, dan pijatan dilanjutkan di dada.

Pemulihan adalah proses yang panjang dan memakan waktu jika menyangkut patologi tulang belakang. Selalu dilakukan terlebih dahulu terapi obat, lalu operasi. Ketika rasa sakitnya hilang, dokter meresepkannya cara tambahan perlakuan. Pijat punggung untuk osteochondrosis melakukan tugas-tugas penting: mengencangkan tubuh dan tubuh, merangsang sirkulasi darah.

Teknik pengobatan terus ditingkatkan dan diperbarui. Hal ini memungkinkan pasien untuk pulih secepat mungkin, menghadiri sesi berikutnya hanya sebagai tindakan pencegahan.

Pastikan untuk bertanya kepada dokter spesialis bagaimana cara melakukan pijatan untuk osteochondrosis dengan benar jika Anda memutuskan untuk beralih ke terapi mandiri di rumah.

Manfaat pijat

Osteochondrosis mengganggu fungsi tulang belakang, dan akar saraf terjepit. Kejang otot terjadi. Pasien tidak dapat mengatasi rasa sakit, yang semakin parah pusing terus-menerus, kelaparan oksigen otak Obat-obatan akan meringankan sebagian besar gejala, namun metode lain harus digunakan untuk menyelesaikan pengobatan. Ini termasuk pijat. Khasiatnya pada osteochondrosis telah dibuktikan oleh banyak dokter.

Efek terapeutik berikut dicapai:

• kembalinya mobilitas tulang belakang. Pasien sering mengalami ketidaknyamanan setelahnya intervensi bedah, dan pijatan membantu menghilangkannya;
• meningkatkan sirkulasi darah melalui dampak yang konsisten pada area punggung yang terkena dan sehat;
• memperkuat otot, menghilangkan kejang dan pembengkakan;
• stabilisasi sistem saraf.

Sesi harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berpengalaman, karena perawatan harus dilakukan dengan hati-hati - mudah untuk merusak tulang belakang yang masih rapuh. Ada risiko kambuh.

Indikasi untuk pijat

Ada beberapa kasus di mana perlu dilakukan pijatan:

1. Sensasi nyeri dihilangkan. Pasien bergerak dengan tenang tanpa mengalami kesulitan, namun terdapat kendala pada mobilitas, peredaran darah, dan kejang otot yang tidak kunjung berhenti.
2. Patologinya berisiko memburuk (atau sudah terjadi). Kemudian pijatan terhadap osteochondrosis terdiri dari stimulasi manual pada area tulang belakang yang terkena untuk mengurangi ketidaknyamanan.

Disarankan juga untuk menghadiri sesi beberapa saat setelah pemulihan, agar otot tetap dalam kondisi yang baik dan pasien tidak mengeluh perasaan buruk. Aturan utamanya adalah seseorang tidak boleh merasakan sakit parah akibat pijatan! Jika hal ini terjadi, segera hentikan prosedur, kunjungi dokter, lalu mintalah terapis lain jika mereka tidak merawat tubuh Anda dengan benar.

Kontraindikasi

Ingatlah bahwa dilarang keras menggabungkan pijatan dan pengobatan jika sudah mencapai tahap patologi yang parah. Pada tahap awal, Anda dapat meluangkan waktu untuk pengobatan obat, dan menggunakan jenis terapi serupa sebagai tahap akhir.

• hernia intervertebralis. Jika ada, pembedahan paling sering diresepkan, baru terapi tambahan diperbolehkan;
• penyakit kulit menular, proses inflamasi. Ini termasuk dermatitis alergi, ruam, kerusakan lainnya;
• gangguan mental, sering neurosis pada tahap akut;
• penyakit darah (masalah pembekuan darah);
• patologi sistem kardiovaskular.

Oleh karena itu, sebelum meresepkan suatu kursus, diagnosis yang diperlukan - pemeriksaan - harus dilakukan. organ dalam beberapa dokter, MRI, rontgen, tes darah.

Wanita hamil sering kali tertarik pada apakah mungkin melakukan pijatan untuk osteochondrosis dalam kasus mereka. Para ahli tidak merekomendasikan prosedur ini selama kehamilan atau menyusui.

Jenis pijatan dan tekniknya

Pasien terlebih dahulu dipersiapkan untuk prosedur ini. Untuk melakukan ini, hangatkan tubuh dengan lembut, termasuk tidak hanya area yang terkena dampak, tetapi juga area sehat di sekitarnya. Misalnya, perawatan punggung bagian bawah tidak hanya melibatkan perawatan area ini, tetapi juga bokong, pinggul, dan tulang belikat.

Pijat klasik

Tipe ini adalah yang paling populer. Inilah yang paling sering diresepkan dokter kepada pasien selama masa rehabilitasi. Pengobatan osteochondrosis dengan pijatan klasik merupakan teknik standar yang mencakup teknik berikut:

• meremas, menggosok, menguleni;
• membelai;
• sedikit guncangan dan getaran.

Prosedur tulang belakang klasik dilakukan dengan berbaring, sehingga pasien dibaringkan di sofa. Gerakan dilakukan dengan hati-hati dan lembut agar tidak membahayakan pasien. Tangan dokter spesialis bergerak ke bawah, mulai dari leher – sepanjang garis getah bening. Jika satu bagian terpengaruh dan bagian lainnya tidak, maka terapis terlebih dahulu memijat area yang sehat, baru kemudian area yang rusak.

akupresur

Jika Anda memutuskan untuk melakukan pijatan selama eksaserbasi osteochondrosis, Anda harus memperhatikan akupresur. Seorang spesialis harus mampu mempengaruhi tempat-tempat tertentu secara kompeten untuk mencapai hasil yang maksimal. Jenis terapi ini disebut juga akupunktur.

Setiap titik yang terletak di tubuh pasien bertanggung jawab atas area atau organ tertentu. Oleh karena itu, seorang terapis dengan pengalaman yang mengesankan harus melakukan prosedur ini. Arah gerakan yang salah atau kesalahan yang tidak disengaja akan memicu kekambuhan patologi.

Akupresur sering dikombinasikan dengan terapi obat.

Pijat vakum

Jenis terapi ini tidak pernah dilakukan di dekat tulang belakang - hal ini dapat menyebabkan komplikasi. Untuk memastikan teknik ini dilakukan dengan benar, permukaan punggung telah diolah terlebih dahulu dengan krim atau minyak khusus agar kaleng vakum yang digunakan untuk melakukan prosedur tidak menimbulkan rasa tidak nyaman.

Sesi ini berlangsung hingga 10 menit. Pada saat ini, spesialis bertindak pada punggung pasien, melakukan gerakan zigzag, garis, dan lingkaran.

Pijat sendiri

Pijat sendiri untuk osteochondrosis digunakan dalam kasus di mana penyakit ini menyerang vertebra serviks, karena area ini mudah dijangkau sendiri. Ingatlah bahwa gerakan harus dilakukan dengan hati-hati, pertama kali - di bawah pengawasan seorang spesialis, sehingga dia memastikan Anda tidak melakukan kesalahan. Menyentuh area yang rusak dengan benar cukup sulit, jadi lanjutkan hanya jika Anda yakin semuanya akan beres.

Bagaimana cara melakukan pijatan yang benar?

1. Buatlah diri Anda nyaman. Disarankan untuk mengambil posisi duduk. Rilekskan otot Anda sebanyak mungkin.
2. Untuk memulainya, gosok dada, bahu, dan hangatkan tubuh Anda. Kemudian dengan lancar pindah ke daerah serviks.
3. Tekanannya meningkat secara bertahap, tetapi jangan berlebihan - jika Anda merasakannya sensasi menyakitkan, segera hentikan pijatan sendiri dan konsultasikan dengan dokter.
4. Penyelesaian prosedurnya adalah getaran dan belaian pada vertebra serviks yang rusak.

Pijat yang dilakukan dengan benar di rumah menjamin solusi cepat untuk masalah dan hasil yang baik mengenai sistem saraf.

Anda dapat menghilangkan osteochondrosis tidak hanya dengan bantuan obat-obatan dan pembedahan. Pijat khusus yang ditujukan untuk memperkuat otot, menghilangkan kejang, dan meningkatkan aliran darah dapat membantu. Ingatlah bahwa konsultasi tepat waktu dengan dokter adalah kunci keberhasilan.

Dengan osteochondrosis pada tulang belakang leher, nyeri sering terjadi di berbagai bagian daerah bahu, serta sakit kepala dan pusing. Untuk osteochondrosis, pijatan membantu meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening, mengurangi rasa sakit, dan yang terpenting, mempercepat pemulihan fungsi tulang belakang.

Unit motorik fungsional tulang belakang adalah segmen motorik. Ini mencakup struktur anatomi berikut yang terlibat dalam pergerakan tulang belakang relatif satu sama lain: 1) cakram intervertebralis; 2) proses artikular berpasangan dan 3) ligamen yang menghubungkan badan, lengkungan dan proses vertebra. Untuk melakukan gerakan, diperlukan kesatuan tindakan dari semua struktur ini, yang masing-masing memiliki tugas spesifiknya sendiri. Cakram intervertebralis bersifat elastis dan dapat berubah bentuk karena nukleus pulposus dari cakram tersebut bergerak di dalam cincin fibrosa. Berkat ini, badan vertebra mengubah lokasinya relatif satu sama lain, tanpa mengganggu cakram yang menjalankan fungsinya sebagai bantalan elastis yang memindahkan berat badan dari vertebra ke vertebra. Pergerakan terjadi pada sendi intervertebralis, yang menentukan arah pergerakan melalui berbagai orientasi bidang kerja vertebra dan membatasi rentang pergerakan melalui peran penghambatan bursa dan ligamen.

Proses spinosus pada tulang belakang berfungsi sebagai pengungkit dan menopang otot, yang pada gilirannya melakukan tugas menopang tubuh. Otot punggung terdiri dari beberapa otot yang bersatu dibawahnya nama yang umum“pelurus punggung” (erector trunci). Tulang belakang digerakkan oleh kontraksi otot-otot ini. Namun, segera setelah suatu benda keluar dari keadaan keseimbangan labil (keadaan ortostatik), gravitasi mulai memaksanya untuk bergerak lebih jauh.

Gerakan-gerakan tersebut dilakukan oleh otot-otot yang berhubungan dengan pengungkit motorik: 1) batang lateral spinae erektor, berasal dari sakrum dan puncak tulang pangkal paha dan menghubungkan ke proses transversal vertebra dan permukaan posterior tulang rusuk; 2) otot perut, menyambung secara vertikal dan miring dada dan panggul.

Mobilitas tubuh sendiri diperlukan hanya untuk menjalankan fungsi pernapasan, namun dalam hal ini, kondisi normal tulang belakang tidak terlibat. Oleh karena itu, mobilitas tulang belakang diperlukan:

1) untuk mengorientasikan kepala, terutama organ indera yang terletak di dalamnya (misalnya mata);

2) memperluas jangkauan gerak anggota badan;

3) untuk memastikan transisi dari posisi duduk ke berdiri dan punggung (ingat pasien dengan ankylosing spondylitis!) dan gerakan halus (getaran sinkron pada tulang belakang dan lengan saat berjalan);

4) untuk memberi isyarat (ketika seseorang menderita “sakit pinggang”, bahkan sulit baginya untuk mengangkat bahu).

Penyakit tulang belakang, organ penahan beban terpenting ini, membatasi atau menghilangkan kinerja fungsi-fungsi ini.

Harus dikeluarkan dari daftar indikasi pijat penyakit-penyakit berikut ini: spondilitis tuberkulosis dan peradangan lainnya, tumor dan metastasis.

Sebaliknya, untuk kelainan otot yang disebabkan oleh pelanggaran statika dan (atau) mekanik tulang belakang atau salah satu bagiannya, diperlukan pemijatan.

Dengan bantuan pijatan, yang bekerja pada serat otot, Anda dapat meredakan kekakuan lokal dan pengerasan otot, serta gelosis dan nyeri otot dengan menggunakan teknik yang memiliki efek vaskular lokal. Namun, sebelum memulai pemijatan, perubahan gelotik jaringan ikat pada kulit perlu dilunakkan dengan membelai dan menguleni secara intensif.

Gangguan perifer juga harus diobati. Meningkatkan suplai darah ke jaringan segmen motorik mendorong resorpsi pembengkakan edema dan memutus lingkaran setan gangguan artikular dan arthrosis. Pada awalnya, pijatan punggung bisa sangat menyakitkan, tetapi dengan sesi harian, rasa sakitnya hilang setelah 4-5 hari.

Pijat harus dimulai pada tahap subakut (dalam beberapa kasus dapat dimulai lebih awal, selama eksaserbasi penyakit, tetapi tugasnya adalah secara refleks mempengaruhi rasa sakit yang terlokalisasi di tulang belakang dengan bekerja pada area tubuh yang sehat - di dada. , bahu, punggung atas, korset bahu, dll.). Sesi pertama harus lembut dan tidak menyebabkan ketegangan otot yang berlebihan, yang menyebabkan rasa sakit tambahan.

Pijat untuk osteochondrosis serviks . Selama prosedur, posisi optimal bagi pasien dengan osteochondrosis serviks adalah berbaring. Jika tidak memungkinkan, maka pijatlah dalam posisi duduk, yang digunakan kursi pijat khusus. Di kedua posisi, perlu untuk mencapai relaksasi ekstrem pada punggung, leher, dan seluruh tubuh secara umum - ini adalah kondisi yang diperlukan. Pijat dimulai dari belakang: membelai, meremas, menguleni berbentuk tang, dengan pangkal telapak tangan, menggunakan cincin ganda, menguleni biasa (3-4 kali setiap kali). Punggung atas, di area tulang belikat, memerlukan perhatian khusus. Di sini, pukulan pertama dilakukan 6-7 kali dari sudut bawah tulang belikat sampai ke leher, pertama di satu sisi, lalu di sisi lain.

Kemudian korset bahu dipijat: dibelai (6 - 8 kali), diremas (4 - 5 kali), diuleni biasa, diuleni melingkar ganda (3 - 4 kali), dibelai dan digoyang pada satu sisi atau sisi lainnya (2 - 3 kali). ). Jika pasien dalam keadaan duduk, maka membelai, meremas dan menguleni dapat dilakukan secara besar-besaran otot dada ah (4 - 5 kali).

Lanjutkan pemijatan dengan pasien berbaring tengkurap. Jika usapan dari kulit kepala hingga punggung (8 - 10 kali) tidak menimbulkan nyeri pada tulang belakang, lakukan pijatan sepanjang tiga hingga empat garis, sepanjang punggung dan samping leher (3 - 4 kali).

Di punggung atas, dekat tulang belakang, remas dengan hati-hati menggunakan bantalan empat jari (4 hingga 5 kali di setiap sisi). Ini diikuti dengan membelai seluruh punggung atas, setelah itu mereka mulai membelai dan meremas kumpulan otot trapezius bagian atas, yaitu. korset bahu (4 - 5 kali).

Otot-otot leher dibelai (6 - 7 kali), diremas, diremas dengan ujung telapak tangan dan ujung jari, diremas lagi (3 - 4 kali) dan dibelai (6 - 7 kali).

Setelah mengulangi pemijatan otot-otot dada: membelai, meremas, menguleni, mengocok, membelai (2 kali setiap kali), mereka kembali berpindah ke leher.

Lakukan mengelus (6 - 7 kali), meremas (4 - 5 kali), mengelus (3-4 kali), menguleni dengan ujung jari (5 - 6 kali), mengelus (4 - 5 kali).

Kemudian tulang belakang digosok: lurus dengan bantalan empat jari (masing-masing tangan di sisinya) searah dari tulang oksipital ke belakang (lihat Gambar 142) dan sedekat mungkin dengan proses spinosus (4 - 5 waktu); melingkar dengan bantalan, yang pertama, lalu dua, dan seterusnya. jari (3-4 kali setiap kali).

Saat menggosok di area tulang belakang, leher orang yang dipijat harus sangat rileks dan kepala dimiringkan ke depan. Ini akan memungkinkan pemijat merasakan proses spinosus dan lateral tulang belakang dengan lebih baik dan melatihnya lebih dalam. Setelah 5-8 sesi, saat rasa sakitnya mereda, ada baiknya untuk sedikit memutar kepala ke arah yang berbeda sambil menggosok tulang belakang. Menggosok dilanjutkan dengan mengelus (6 - 7 kali), meremas dan berbagai adonan (3 - 4 kali). Selesaikan tahap ini dengan membelai.

Pada bagian sesi selanjutnya, pijatan diulangi pada punggung atas (2-3 kali setiap kali) dan pada kumpulan otot trapezius bagian atas (3-4 kali setiap kali) dan kembali lagi ke leher. Yaitu mengelus (3 - 4 kali), meremas (4 - 5 kali), menguleni (5 - 6 kali), mengelus (2 - 3 kali), meremas (4 - 5 kali) dan digosok kembali secara menyeluruh. kolom tulang belakang.

Kemudian datanglah pijatan dada: setelah digosok, dibelai, diperas, diuleni, dibelai dilakukan di sini (3-4 kali); Otot sternokleidomastoid dipijat dengan bantalan empat jari (5 - 6 kali), kemudian dilakukan pengadukan (4 - 6 kali) dan dibelai (6 - 8 kali).

Jika nyeri menjalar ke sendi bahu atau lengan atas, bagian tubuh ini juga dipijat setelah perawatan menyeluruh pada leher, punggung atas, dan korset bahu. Kesimpulannya, lakukan pijat umum leher, punggung, korset bahu dan memulai gerakan aktif dan pasif.

Setelah rasa sakit di tulang belakang hilang, tekniknya berubah: jumlah teknik membelai berkurang, dan jumlah meremas, menguleni, dan terutama menggosok meningkat. Menggosoklah yang harus menjadi teknik utama sesi terakhir. Kami juga mencatat bahwa durasi sesi pertama adalah 5 - 7 menit, dan sesi berikutnya meningkat menjadi 12 menit.

Pijat untuk osteochondrosis lumbosakral . Prosedurnya dimulai setelah nyeri akut mereda. Itu selalu dilakukan dengan pasien berbaring tengkurap, dan selalu di atas alas yang kokoh (meja, sofa), yang tidak memungkinkan tulang belakang menekuk di daerah pinggang. Untuk tujuan yang sama, bantal (selimut gulung, guling, dll) diletakkan di bawah perut. Tulang kering harus diangkat pada sudut 45°, yang membantu merilekskan tubuh, dan terutama daerah lumbosakral.

Lengan direntangkan di sepanjang tubuh. Kepala terletak dengan pipi kanan atau kiri di atas sofa, atau lebih baik jika diturunkan sedikit di bawah sofa, dengan dahi bertumpu pada suatu penyangga (misalnya, kursi).

Sesi dimulai dengan pijat punggung. Pertama, ketegangan dan rasa sakit berkurang. Tujuan ini dilakukan dengan kombinasi pukulan (8 - 10 kali), tekanan ringan dengan tepi telapak tangan (2 - 3 kali) dan cincin ganda (dangkal), yang dilakukan pada otot latissimus dan longus (4 - 5). masing-masing kali). Setelah menyelesaikan tahap ini dengan gabungan membelai (5 - 6 kali), mereka melanjutkan dengan memijat otot gluteal. Digunakan teknik berikut: gabungan pukulan (6 - 8 kali) dan double ring (4 - 6 kali), yang disertai dengan goyangan ringan yang dikombinasikan dengan pukulan dengan kedua tangan. Kemudian dilakukan pemijatan paha: gabungan membelai (6-7 kali), menguleni dikombinasikan dengan gemetar (3-4 kali) dan menggabungkan membelai lagi (4-5 kali).

Sekarang giliran bagian belakang lagi. Setelah mengelus dengan kedua tangan (6 - 8 kali), meremas ringan (3 - 4 kali), mengelus (4 - 5 kali) dan menguleni otot panjang dengan pangkal telapak tangan (4 - 5 kali) dan bantalan. empat jari (3 - 4 kali) selesai. Selanjutnya - mengelus (2 - 4 kali) dan menguleni otot latissimus dorsi (dari krista iliaka hingga ketiak) biasa (3 - 4 kali), melingkar ganda (4 - 5 kali), diakhiri dengan mengelus dan menggoyang (3 - masing-masing 4 kali) kali).

Baru setelah itu Anda bisa mulai memijat daerah pinggang. Ini termasuk gabungan membelai dari gundukan gluteal ke tengah punggung (5 - 8 kali), meremas dengan tepi telapak tangan (3 - 4 kali) dan membelai lagi (5 - 6 kali). Setelah melakukan berbagai jenis kompresi pada otot gluteal (4-6 kali), kemudian dibelai dan diguncang (3-4 kali), mereka kembali ke daerah pinggang. Setelah mengelus di sini (5 - 8 kali) dan meremas (2 - 3 kali), mulailah menggosok.

Menggosok merupakan teknik yang dalam dan dilakukan dengan hati-hati agar tidak menimbulkan rasa sakit. Jika menggosok menyebabkan rasa sakit yang parah, sebaiknya jangan menggosok selama satu hingga dua hari. Jika rasa sakitnya masih bisa ditoleransi, maka mulailah dengan gesekan ringan melintang (melintasi tulang belakang) dengan ujung telapak tangan. Teknik ini - sering disebut "menggergaji" - dapat dilakukan dengan satu atau dua tangan. Selanjutnya, lakukan penggosokan garis lurus dengan bantalan ibu jari di sepanjang tulang belakang (6 - 8 kali), secara bertahap tingkatkan tekanannya; menggosok spiral dengan bantalan ibu jari (4 - 6 kali); lagi “menggergaji” (10-15 detik) dan membelai (4-6 kali). Kemudian oleskan titik-titik gosokan simultan dengan bantalan ibu jari di sepanjang tulang belakang. Hal ini dilakukan agar kulit bergerak 3-4 cm seiring dengan jari yang memijat, hanya dalam hal ini gosokan akan bermanfaat. Penerimaannya dilakukan 4 - 5 kali dan setiap kali disertai dengan meremas dan membelai (2 - 3 kali). Dengan setiap sesi, jumlah pengulangan teknik dan kekuatan dampaknya meningkat.

Perlu diingat: sebelum memijat daerah sakral, otot gluteal dilatih. Mengelus digunakan pada seluruh daerah panggul (4 - 5 kali), meremas (6 - 7 kali), menguleni biasa (4 - 5 kali) dan dengan pangkal telapak tangan (3 - 4 kali), mengocok (2 - 3 kali). ), mengelus (1 - 2 kali), meremas (5 - 6 kali), menguleni dengan sisir kepalan tangan (3 - 4 kali), mengocok (2 - 3 kali), menguleni dengan sisir kepalan tangan, mengocok dan mengelus (3 - 4 kali setiap).

Pijat sakrum meliputi usapan memanjang dengan kedua tangan (5 - 7 kali), meremas area sakral (6 - 7 kali), menggosok dengan kedua telapak tangan (5 - 6 kali) dan punggung tangan (6 - 8 kali). kali), membelai (3 - 4 kali), menggosok (setelah setiap gerakan menggosok, tangan menyimpang ke samping hingga otot gluteal) lurus dengan bantalan empat jari dari tulang ekor hingga punggung bawah (6 - 8 kali) , melingkar dengan bantalan empat jari (5 - 6 kali), lurus dan spiral dengan puncak kepalan tangan dan ruas jari mengepal, dilakukan 6 - 7 kali (Gbr. 144), membelai (3 - 4 kali) ), menggosok dengan kepalan tangan (5 - 6 kali) dan membelai ke segala arah.

Setelah melatih otot gluteal sekali lagi, mereka kembali ke daerah pinggang, di mana mereka melakukan 3-4 teknik utama (masing-masing diulangi 2-3 kali).

Puncak iliaka dipijat seperti ini. Mengelus dilakukan dari tulang belakang ke samping (4-5 kali) dilanjutkan dengan meremas dengan tumit telapak tangan (4-5 kali), dengan tangan diletakkan di kedua sisi tulang belakang, dengan jari menghadap pinggul. persendian.

Setelah itu, mereka mulai memijat krista iliaka itu sendiri. Lakukan gosokan melingkar dengan bantalan empat jari (4-5 kali) dan ruas jari mengepal (3-4 kali), remas dengan pangkal telapak tangan (3-4 kali), gosok lurus dan spiral dengan punggung bukit. dibentuk oleh sendi falang empat jari (masing-masing 3 - 4 kali), membelai (2 - 3 kali).

Seluruh kompleks diulangi 2 - 3 kali.

Banyaknya pengulangan gerakan membelai dan menguleni serta perbandingannya dalam satu sesi pemijatan bergantung pada kondisi orang yang dipijat serta dinamika proses pengobatan dan pemulihan. Untuk nyeri akut, membelai membutuhkan waktu hingga setengah sesi; saat nyeri mereda, pijatan akan menjadi lebih energik dan lebih dalam (nyeri ringan dapat diterima).

Saat memijat daerah pinggang atau sakral, Anda perlu memperhatikan titik (area) nyeri. Di sekitar tempat-tempat ini dan langsung masuk titik sakit studi yang sangat cermat harus dilakukan.

Dengan osteochondrosis di daerah pinggang, nyeri sering menjalar ke bagian belakang paha. Dalam hal ini, pijatan diberikan pada paha Perhatian khusus.

Mereka menggunakan pijatan dalam - meremas dengan beban, menguleni (terutama cincin ganda, "batang ganda"), dilakukan dengan kepalan tangan, bantalan ibu jari dengan beban dan bantalan empat jari. Selesaikan pijatan dengan gemetar dan membelai.

Pijat dilakukan setiap hari, mungkin dua kali sehari - pagi dan sore. Durasi sesi adalah 8-12 menit, jika penyakitnya terlokalisasi di daerah pinggang; jika daerah sakral rusak, waktu sesi meningkat menjadi 15 menit, dan seiring kemajuan pemulihan - hingga 20 menit.

Bagian tubuh yang dipijat harus sangat rileks selama prosedur.

Pijat harus dikombinasikan dengan gerakan aktif dan pasif pada persendian.

Pijat untuk osteochondrosis lumbosakral dapat dilakukan dengan berbagai bahan penghangat. Efek yang baik dicapai dengan melakukan pijatan setelah prosedur termal (lampu Sollux, pemanasan dengan pasir panas, sauna, dll.).

Beras. 145. Topografi zona refleksogenik di tangan manusia: 1 - sinus frontal; 2 - visi; 3

Pendengaran; 4 - paru-paru; 5 - pankreas; 6 - kelenjar adrenal; 7 - hati; 8 - ginjal; 9

Bahu, sendi bahu; 10 - limpa; 11 - usus besar; 12 - usus halus; 13 -

dubur; 14 - daerah lumbosakral; 75- testis, ovarium; 16 - penis,

ureter, prostat; 17 - kandung kemih; 18 - tulang belakang; 19 - leher; 20 - tenggorokan;

Sayangnya, banyak orang yang menyadari bahwa osteochondrosis tulang belakang (proses degeneratif pada cakram intervertebralis) dapat disertai dengan rasa sakit yang parah. Jadi, dengan osteochondrosis pada tulang belakang leher, nyeri sering terjadi di berbagai bagian daerah bahu, serta sakit kepala dan pusing.

Tapi bukan itu saja. J. Valnet, seorang ahli saraf Perancis terkenal yang telah belajar selama bertahun-tahun terapi manual, menulis: “Pusing, tinitus, sakit kepala ringan, nyeri di bahu, di bagian belakang kepala atau di tulang belikat, perasaan tidak nyaman atau sakit tenggorokan, gangguan ingatan, pendengaran atau penglihatan - semua ini kemungkinan gejala penyakit vertebra serviks yang tidak terdiagnosis. Dalam semua kasus yang disebutkan, pijatan keras pada tulang belakang leher berhasil membantu.” Memang, dengan osteochondrosis, pijatan membantu meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening, mengurangi rasa sakit, dan yang paling penting, mempercepat pemulihan fungsi tulang belakang.

Gangguan otot etiologi vertebra. Perhatian khusus terhadap pelanggaran-pelanggaran ini dibenarkan oleh fakta bahwa Peran utama, yang dimainkan tulang belakang dalam menopang dan menggerakkan seluruh tubuh, serta tingginya frekuensi manifestasi disfungsi fungsinya (kebanyakan menyakitkan). Selain itu, kita harus mempertimbangkan struktur kompleks sendi artikular tulang belakang, yang tidak mudah dipahami, dan sifat otot tulang belakang yang berlapis-lapis, yang berfungsi untuk memperbaiki postur dan melakukan gerakan.

Unit motorik fungsional tulang belakang adalah segmen motorik. Ini termasuk yang berikut ini struktur anatomi mereka yang terlibat dalam pergerakan tulang belakang relatif satu sama lain: 1) cakram intervertebralis; 2) proses artikular berpasangan dan 3) ligamen yang menghubungkan badan, lengkungan dan proses vertebra.

Untuk melakukan gerakan, diperlukan kesatuan tindakan dari semua struktur ini, yang masing-masing memiliki tugas spesifiknya sendiri. Cakram intervertebralis bersifat elastis dan dapat berubah bentuk karena nukleus pulposus dari cakram tersebut bergerak di dalam cincin fibrosa.

Berkat ini, badan vertebra mengubah lokasinya relatif satu sama lain, tanpa mengganggu cakram yang menjalankan fungsinya sebagai bantalan elastis yang memindahkan berat badan dari vertebra ke vertebra. Pergerakan terjadi pada sendi intervertebralis, yang menentukan arah pergerakan melalui berbagai orientasi bidang kerja vertebra dan membatasi rentang pergerakan melalui peran penghambatan bursa dan ligamen.

Prosesus spinosus pada vertebra berfungsi sebagai pengungkit dan menopang otot. Otot punggung yang menjalankan tugas menopang batang tubuh terdiri dari beberapa otot yang disatukan dengan nama umum “erector trunci”. Tulang belakang digerakkan oleh kontraksi otot-otot ini. Namun, segera setelah suatu benda keluar dari keadaan keseimbangan labil (keadaan ortostatik), gravitasi mulai memaksanya untuk bergerak lebih jauh. Dan gerakan-gerakan tersebut dilakukan oleh otot-otot yang menggerakkan tuas motorik:

1) batang lateral spinae erector (m.longissimus et in.ilioco stalls), berasal dari sakrum dan krista iliaka dan berhubungan dengan proses transversal vertebra dan permukaan posterior tulang rusuk; 2) otot perut, menghubungkan dada dan panggul secara vertikal atau miring.

Mobilitas tubuh sendiri hanya diperlukan untuk menjalankan fungsi pernapasan, namun dalam kondisi normal tulang belakang tidak ikut serta. Oleh karena itu, mobilitas tulang belakang diperlukan dalam kasus berikut:
1) untuk mengorientasikan kepala, terutama organ indera yang terletak di dalamnya (misalnya mata);
2) untuk memperluas jangkauan gerakan anggota badan (misalnya, untuk melakukan kemiringan tulang belakang, ketika Anda perlu meraih kaki dengan tangan tanpa menekuk lutut);
3) untuk memastikan transisi dari posisi duduk ke berdiri dan punggung (ingat pasien dengan ankylosing spondylitis!) dan gerakan halus (getaran sinkron pada tulang belakang dan lengan saat berjalan);
4) untuk memberi isyarat (ketika seseorang menderita “sakit pinggang”, sulit baginya untuk mengangkat bahu).

Penyakit pada organ penahan beban yang paling penting ini membatasi atau menghilangkan kinerja fungsi-fungsi ini. Oleh karena itu, penyakit berikut harus dikeluarkan dari daftar indikasi pijat: spondilitis tuberkulosis dan peradangan lainnya, tumor dan metastasis. Sebaliknya, untuk kelainan otot yang disebabkan oleh pelanggaran statika dan/atau mekanik tulang belakang atau salah satu bagiannya, diperlukan pemijatan. Pelanggaran-pelanggaran ini tercantum di bawah ini, namun tidak dapat diklaim sebagai pelanggaran yang lengkap.

Semua perubahan bentuk tulang belakang, penyimpangan dari kurva fisiologis (peningkatan atau melemahnya kyphosis dan lordosis), pembengkokan lateral (skoliosis) mengubah statika tulang belakang. Alasan penyimpangan tersebut mungkin berbeda. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

1) penyebab otot: bungkuk akibat kelemahan otot tulang belakang, lordosis tulang belakang sakral akibat kelemahan otot perut, skoliosis dengan kelumpuhan otot unilateral;

2) penyebab tulang belakang: kelainan bentuk tulang belakang yang ada (bawaan atau akibat penyakit, misalnya rakhitis, spondilitis tuberkulosis), trauma (fraktur kompresi);

3) penyebab ekstravertebral: skoliosis akibat perubahan posisi panggul (misalnya karena pemendekan salah satu kaki setelah patah tulang atau radang sendi panggul), lordosis tulang belakang sakral sebagai fenomena kompensasi sendi panggul bilateral kekakuan.

Pijat dapat sepenuhnya meringankan penyebab otot dari gangguan tulang belakang statis dan menghilangkan ketegangan berlebihan yang menyakitkan pada otot punggung dengan adanya perubahan statis lainnya (efek metabolisme lokal, normalisasi nada). Jelas bahwa ketegangan otot yang tidak normal yang disebabkan oleh faktor tulang belakang akan berulang kali menyebabkan otot-otot ke keadaan yang dijelaskan di atas, oleh karena itu kursus pijat harus dilakukan secara teratur untuk meringankan pasien dari kambuhnya rasa sakit dan mencegahnya. pengembangan lebih lanjut degenerasi organ pendukung.

Di antara perubahan degeneratif semacam ini, kelainan statis yang berkaitan dengan perubahan posisi masing-masing tulang belakang juga harus disebutkan: peregangan ligamen tulang belakang menyebabkan pengerasan, kontak tepi badan vertebra dan gesekannya satu sama lain (terutama pada tulang belakang). bagian tikungan yang cekung) menyebabkan pertumbuhan tulang reaktif (spondylosis), dan posisi mobilitas terbatas yang salah, tetapi menanggung beban tekan, sendi tulang belakang menyebabkan degenerasi tulang rawan dan spondylthrosis.

Semua jenis degenerasi lokal yang disebabkan oleh kelainan statis dapat disebut kelainan mekanika tulang belakang, karena, seperti kelainan lain yang dibahas di bawah, muncul di area segmen gerak. Dengan tidak adanya penyebab statis primer, struktur anatomi segmen motorik mengalami degenerasi terkait usia yang tidak dapat dihindari.

Proses ini dapat dipercepat oleh faktor konstitusional dan kelebihan beban (kerja fisik yang berat, pelatihan atlet yang tidak rasional, penari balet, pekerjaan yang monoton, obesitas), yang terlokalisasi tergantung pada kondisi fungsional. Perubahan degeneratif terjadi terutama ketika terdapat beban tekan maksimum, terutama mobilitas tinggi (tulang belakang leher, tulang belakang lumbal) atau perubahan tajam dalam rentang gerakan (transisi dari bagian bawah tulang belakang leher yang bergerak ke posisi yang relatif tidak banyak bergerak. wilayah toraks atau dari bagian sakrum yang dapat digerakkan ke sakrum yang tetap).

Fenomena keausan tulang belakang yang semakin parah dapat terjadi tanpa gambaran klinis yang jelas. Namun, sering kali disertai dengan keluhan yang khas: nyeri “rematik” lokal dan menjalar, keterbatasan gerak, nyeri saat bergerak - pasien cukup sering mengeluhkan hal ini. Pasien seperti itu dan keluhannya diketahui oleh setiap dokter dan terapis pijat.

Degenerasi dimulai dengan diskus intervertebralis. Mereka berangsur-angsur mengering, nukleus pulposusnya, akibat perubahan koloid, kehilangan kemampuan untuk mengompresi dan mengembang, dan radiografi menunjukkan penyempitan ruang intervertebralis (chondrosis). Selanjutnya, pelat terminal tulang rawan intervertebralis terlibat dalam proses tersebut. Penurunan kemampuan menahan beban tekan secara refleks dikompensasi oleh osifikasi korpus vertebra, yang mengakibatkan sklerotisasi sinar-X pada pelat terminal dan tepi korpus vertebra (osteochondrosis).

Hilangnya air dalam cakram menyebabkan penurunan gaya yang mendorong tulang belakang terpisah, dan ini, pada gilirannya, menyebabkan penurunan keandalan segmen gerak dan menyebabkan sedikit pergeseran tulang belakang relatif satu sama lain. Kerusakan degeneratif dan hilangnya elastisitas cincin fibrosa menyebabkan fakta bahwa ia tidak mampu menahan nukleus pulposus dalam rentang gerak yang diizinkan dan tidak dapat menahan gaya yang dihasilkan ketika dua tulang belakang digeser. Serat luar cincin terkoyak. Hanya ligamen longitudinal yang menahan tekanan piringan yang mengalami beban tekan.

Ligamentum longitudinal anterior, yang berhubungan erat dengan tulang belakang, bereaksi terhadap tekanan patologis tersebut dengan pengerasan di tempat perlekatan, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk sinar X berupa pertumbuhan di sepanjang tepi tulang belakang (spondylosis deformans). Ligamentum longitudinal posterior, yang terhubung erat dengan cakram, menekuk di bawah tekanan inti; dalam kasus ekstrim - terutama dengan kemiringan maksimum tubuh yang tiba-tiba di bawah beban berat - terjadi herniasi diskus. Hal ini dapat menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang(di daerah 3-5 pasang saraf cauda equina) atau akar saraf di foramen intervertebralis dan menyebabkan terjepitnya saraf yang bersangkutan.

Perubahan degeneratif ini juga mempengaruhi sendi intervertebralis yang termasuk dalam segmen gerak: penurunan ketinggian diskus intervertebralis menyebabkan perpindahannya. Pergeseran sendi menyebabkan degenerasi tulang rawan, dan lingkaran setan arthrosis (in pada kasus ini spondyloarthrosis) juga terjadi di sini. Sambungan yang mengalami pengalaman pengujian seperti itu, selama gerakan dan beban, terkena aksi gaya tarik, yang secara harfiah merobek; Beginilah terjadinya iritasi, menutup lingkaran setan kelainan artikular pada sendi intervertebralis.

Eksitasi saraf yang menyebar dari sendi intervertebralis yang teriritasi menyebabkan peningkatan refleks pada tonus otot monosegmental, yang tugasnya adalah memperbaiki postur, sehingga menjaga segmen motorik yang terkena dalam posisi tidak nyeri, dan membatasi otot polisegmental. mobilitas seluruh bagian tulang belakang yang terkena, mengirimkan sinyal nyeri pada setiap upaya untuk bergerak (periksa gerakan).

Pada pemeriksaan palpasi, ditemukan pengerasan berbentuk pensil lonjong, nyeri bila ditekan (pengerasan otot polisegmental), dan miogelosis yang lebih bulat, juga nyeri bila ditekan. Seluruh otot di daerah yang terkena sering kali menjadi kaku. Jika fenomena ini tidak diobati dalam waktu lama, sistem subkutan terlibat dalam prosesnya. jaringan ikat; bila dibebani akan terlihat pembengkakan gelotik, dan bila dicubit menimbulkan nyeri khas fibrositis.

Penderita sering mengeluh nyeri menjalar ke kedua sisi tulang belakang (misalnya ke lengan, tulang belikat, bokong, dan paha) atau menjalar ke salah satu anggota tubuh. Namun, periksa fungsinya secara menyeluruh otot perifer, tidak mendeteksi refleks atau sensitivitas kelainan patologis, meskipun menunjukkan (kadang-kadang) adanya perubahan gelotik jaringan ikat kulit dari anggota tubuh tertentu (misalnya, di atas otot deltoid, di atas saluran ileotibial (“garis umum”).

Rasa sakit yang menjalar ini dapat dianggap sebagai proyeksi rasa sakit. Celah kapsul sendi menyebabkan edema lokal, menekan akar saraf yang terletak di foramina intervertebralis di dekatnya. Gejala radikular yang sebenarnya, yaitu lesi motorik unilateral, rangsangan sensorik, dan gangguan refleks, hanya terjadi dengan kerusakan mekanis pada saraf tulang belakang akibat prolaps diskus intervertebralis (dorsolateral).

Kami menganggap kelainan otot, nyeri dan berkurangnya mobilitas di atas sebagai pelanggaran etiologi tulang belakang, karena disebabkan oleh penyakit seperti chondrosis dan osteochondrosis, spondylosis dan spondioarthrosis.

Dengan cara yang sama, pengerasan refleks otot, yang sering terdeteksi pada jarak yang cukup jauh dari lokalisasi kelainan dan merupakan akibat dari reaksi kompensasi, menjadi indikasi klasik untuk pemijatan setelah penyakit yang mendasarinya dihilangkan. Seringkali pengerasan otot ini berlanjut bahkan setelah penyakit itu sendiri dihilangkan, dan terkadang penyakit itu sendiri berubah menjadi penyakit yang mendasarinya. Kita dapat mengingat, misalnya, pengerasan otot pektoralis mayor setelah menderita angina (vasomotor) atau perubahan gelotik di daerah panggul, kadang-kadang bahkan mempengaruhi otot punggung dengan statika kaki yang tidak tepat.

Dengan bantuan pijatan, Anda dapat meredakan kekakuan lokal dan pengerasan otot (efek pada serat otot), gelosis dan nyeri otot (efek vaskular lokal). Namun, sebelum memulai pemijatan, perubahan gelotik jaringan ikat pada kulit perlu dilunakkan dengan membelai dan menguleni secara intensif.

Gangguan perifer (“garis umum”) juga harus diobati. Peningkatan segmental suplai darah ke jaringan segmen motorik mendorong resorpsi pembengkakan edema dan memutus lingkaran setan gangguan artikular dan arthrosis. Seringkali, pijatan punggung sangat menyakitkan. Bagi pasien, nyeri ini tampak seperti luka, nyeri dangkal; Dengan pijatan setiap hari, itu akan hilang dalam 4-5 hari. Pada saat yang sama, normalisasi tes palpasi dicatat.

Pijat harus dimulai pada tahap subakut (dalam beberapa kasus dapat dimulai lebih awal, selama eksaserbasi penyakit, tetapi tugas pijat adalah untuk secara refleks mempengaruhi rasa sakit yang terlokalisasi di tulang belakang, dengan “mengobati” area tubuh yang sehat - di dada, bahu, bagian atas punggung, korset bahu, dll). Sesi pertama harus lembut dan tidak menyebabkan ketegangan berlebihan pada otot, yang jika dilakukan dengan penuh semangat dan kasar, akan berkontraksi, sehingga menyebabkan rasa sakit tambahan.

Posisi pijat yang optimal bagi pasien osteochondrosis serviks adalah berbaring. Jika ini tidak memungkinkan, maka pijatan dilakukan dalam posisi duduk; untuk ini, digunakan “kursi” pijat khusus. Pada kedua posisi tersebut, perlu untuk mencapai relaksasi ekstrim pada punggung, leher dan seluruh tubuh secara umum - ini adalah kondisi pertama bagi pasien.

Pijat dimulai dari belakang: membelai, meremas, menguleni - dengan tang, dengan pangkal telapak tangan, cincin ganda, biasa (semua teknik - 3-4 kali). Punggung atas, di area tulang belikat, memerlukan perhatian khusus. Di sini, pertama-tama, membelai dilakukan 6-7 kali dari sudut bawah tulang belikat hingga ke leher - pertama di satu sisi, lalu di sisi lain. Kemudian korset bahu dipijat: membelai (6-8 kali), meremas (4-5 kali), menguleni - biasa, melingkar ganda (3-4 kali), membelai dan mengocok (2-3 kali) - pertama dengan satu, terkadang di sisi lain. Jika pasien sedang duduk, maka Anda dapat mengelus, meremas dan meremas otot pektoralis mayor (4-5 kali).

Lanjutkan pemijatan dengan pasien berbaring tengkurap. Leher dipijat: dibelai dari kulit kepala hingga ke punggung (8-10 kali). Jika tidak menimbulkan nyeri pada tulang belakang, tekanlah dalam tiga atau empat garis, sepanjang punggung dan samping leher (3-4 kali).

Di punggung atas, dekat tulang belakang, remas perlahan dengan bantalan empat jari (4-5 kali di setiap sisi). Ini diikuti dengan membelai seluruh punggung atas, setelah itu mereka mulai membelai dan meremas kumpulan otot trapezius bagian atas, yaitu korset bahu (4-5 kali).

Pada otot leher, lakukan usapan (6-7 kali), remas, uleni dengan ujung telapak tangan dan ujung jari, remas lagi (3-4 kali) dan usap (6-7 kali). Setelah mengulangi pemijatan otot dada: mengelus, meremas, menguleni, mengocok, mengelus (setiap kali 2 kali), pindah lagi ke leher. Dilakukan: mengelus (6-7 kali), meremas (4-5 kali), mengelus (3-4 kali), menguleni dengan ujung jari (5-6 kali), mengelus (4-5 kali).

Sekarang - menggosok tulang belakang: lurus dengan bantalan empat jari (masing-masing tangan di sisinya) searah dari tulang oksipital ke belakang dan sedekat mungkin dengan proses spinosus (4-5 kali); melingkar dengan bantalan satu, dua, dst. jari (3-4 kali setiap kali). Saat menggosok di area tulang belakang, leher orang yang dipijat harus sangat rileks dan kepala dimiringkan ke depan. Hal ini akan memungkinkan pemijat merasakan proses spinosus dan lateral tulang belakang dengan lebih baik dan melatihnya lebih dalam (setelah 5-8 sesi, saat rasa sakit mereda, ada baiknya untuk sedikit memutar kepala ke arah yang berbeda sambil menggosok tulang belakang). Menggosok dilanjutkan dengan mengelus (6-7 kali), meremas dan berbagai adonan (3-4 kali). Selesaikan tahap ini dengan membelai.

Pada bagian sesi selanjutnya, ulangi pijatan pada punggung atas (2-3 kali setiap kali) dan pada kumpulan otot trapezius bagian atas (3-4 kali setiap kali) dan kembali ke leher lagi. Digunakan untuk membelai (3-4 kali), meremas (4-5 kali), menguleni (5-6 kali), membelai (2-3 kali), meremas (4-5 kali) dan lagi tulang belakang secara menyeluruh. digosok. Kemudian dada: setelah digosok, dibelai, diperas, diremas, dibelai dilakukan di sini (3-4 kali); Dengan menggunakan bantalan empat jari, otot sternokleidomastoid dipijat (5-6 kali), diuleni (4-6 kali) dan dibelai (6-8 kali).

Jika nyeri menjalar ke sendi bahu atau lengan atas, bagian tubuh ini juga dipijat - setelah sebelumnya mengerjakan leher, punggung atas, dan korset bahu dengan hati-hati. Kesimpulannya, pijatan umum pada leher, punggung, korset bahu dilakukan dan gerakan aktif dan pasif dimulai.

Setelah rasa sakit di tulang belakang hilang, tekniknya berubah: jumlah teknik membelai berkurang, dan jumlah meremas, menguleni, dan terutama menggosok meningkat. Menggosoklah yang harus menjadi teknik utama sesi terakhir. Kami juga mencatat bahwa durasi sesi pertama adalah 5-7 menit, dan sesi berikutnya - hingga 12 menit.

Pijat untuk osteochondrosis lumbosakral dimulai setelah nyeri akut mereda. Itu selalu dilakukan dengan pasien berbaring tengkurap, dan selalu di atas alas yang kokoh (meja, sofa), yang tidak memungkinkan tulang belakang menekuk di daerah pinggang. Untuk tujuan yang sama, bantal (selimut gulung, guling, dll) diletakkan di bawah perut. Tulang kering harus diangkat pada sudut 45°, yang membantu merilekskan tubuh dan terutama daerah lumbosakral. Lengan direntangkan ke bawah di sepanjang tubuh. Kepala harus terletak di pipi kanan atau kiri, atau lebih baik jika sedikit diturunkan di bawah sofa, tetapi sandarkan dahi pada suatu penyangga (misalnya, kursi).

Sesi dimulai dari belakang. Pertama, pemijatan dilakukan untuk meredakan ketegangan dan nyeri. Tujuan ini dilakukan dengan gabungan membelai (8-10 kali), meremas ringan dengan tepi telapak tangan (2-3 kali) dan cincin ganda (dangkal) - dilakukan pada otot latissimus dan longus (4-5 masing-masing kali). Setelah menyelesaikan tahap ini dengan gabungan membelai (5-6 kali), mereka melanjutkan dengan memijat otot gluteal. Mereka dipengaruhi oleh: pukulan gabungan (6-8 kali) dan pukulan cincin ganda (4-6 kali), yang disertai dengan goyangan ringan yang dikombinasikan dengan pukulan dengan kedua tangan. Kemudian - pijat paha: gabungan membelai (6-7 kali), adonan panjang dikombinasikan dengan gemetar (3-4 kali) dan dikombinasikan membelai lagi (4-5 kali).

Sekarang giliran bagian belakang lagi. Setelah mengelus dengan kedua tangan (6-8 kali), meremas ringan (3-4 kali), mengelus (4-5 kali) dan menguleni otot panjang - dengan pangkal telapak tangan (4-5 kali) dan bantalan dari empat jari (3-4 kali) ). Selanjutnya - mengelus (2-4 kali) dan menguleni otot latissimus dorsi (dari krista iliaka hingga ketiak): tunggal (3-4 kali), melingkar ganda (4-5 kali) dan mengelus dengan gemetar (3-4 kali) kali masing-masing) kali).

Hanya setelah semua ini Anda dapat mulai memijat daerah pinggang. Ini termasuk gabungan membelai dari gundukan gluteal ke tengah punggung (5-8 kali), meremas dengan tepi telapak tangan (3-4 kali) dan membelai lagi (5-6 kali). Pengeluaran untuk otot gluteal jenis yang berbeda meremas (4-6 kali), lalu membelai dan mengguncang (3-4 kali), kembali lagi ke daerah pinggang. Setelah mengelus di sini (5-8 kali) dan meremas (2-3 kali), mulailah menggosok.

Menggosok merupakan teknik yang dalam dan dilakukan dengan hati-hati agar tidak menimbulkan rasa sakit. Jika menggosok menyebabkan rasa sakit yang parah, Anda sebaiknya tidak melakukannya selama satu atau dua hari. Jika rasa sakitnya masih bisa ditoleransi, maka penggosokan dimulai dengan gerakan ringan melintang (yaitu melintasi tulang belakang) di tepi telapak tangan. Teknik ini - sering disebut “menggergaji” dalam kehidupan sehari-hari - dapat dilakukan dengan satu atau dua tangan. Selanjutnya - menggosok garis lurus dengan bantalan ibu jari di sepanjang tulang belakang (6-8 kali), secara bertahap meningkatkan tekanan; menggosok spiral dengan bantalan ibu jari (4-6 kali); lagi "menggergaji" - 10-15 detik dan membelai (4-6 kali).

Kemudian oleskan titik-titik gosokan simultan dengan bantalan ibu jari di sepanjang tulang belakang. Hal ini dilakukan agar kulit bergerak 3-4 cm seiring dengan jari yang memijat, hanya dalam hal ini gosokan akan bermanfaat. Penerimaannya dilakukan 4-5 kali dan setiap kali disertai dengan meremas dan membelai (2-3 kali).

Dengan setiap sesi, jumlah pengulangan teknik dan kekuatan dampaknya meningkat.

Perlu diingat: sebelum memijat daerah sakral, otot gluteal harus dilatih secara menyeluruh. Kegunaannya: mengelus seluruh area panggul (4-5 kali), meremas (6-7 kali), menguleni - biasa (4-5 kali), dengan pangkal telapak tangan (3-4 kali), mengocok (2- 3 kali), mengelus (1-2 kali), meremas (5-6 kali), menguleni dengan kepalan tangan (3-4 kali), mengocok (2-3 kali), menguleni dengan kepalan tangan, mengocok dan mengelus (3-4 kali) setiap).

Pijat sakral meliputi: membelai dengan kedua tangan (5-7 kali), meremas area sakral (6-7 kali), menggosok dengan kedua telapak tangan (5-6 kali), punggung tangan (6-8 kali). kali), membelai (3 -4 kali), menggosok - lurus dengan bantalan empat jari dari tulang ekor hingga punggung bawah (6-8 kali; setelah setiap menggosok, tangan menyimpang ke samping hingga otot gluteal), melingkar dengan bantalan empat jari (5-6 kali), lurus dengan sendi metacarpophalangeal (6-7 kali), mengelus (3-4 kali), menggosok dengan kepalan tangan (5-6 kali) dan mengelus ke segala arah.

Setelah melatih otot gluteal sekali lagi (mengelus, meremas, menguleni melingkar tunggal dan ganda dengan bantalan empat jari, menggoyang (semua teknik 2-3 kali), kita kembali lagi ke daerah pinggang, di mana 3-4 teknik utama dilakukan. (mengulangi masing-masing 2-3 kali).

Puncak iliaka dipijat seperti ini. Mengelus dari tulang belakang ke samping (4-5 kali) dilanjutkan dengan meremas dengan pangkal telapak tangan (tangan diletakkan di kedua sisi tulang belakang, dengan jari menghadap sendi panggul; 4-5 kali). Selanjutnya, tanpa mengubah posisi tangan, uleni dengan pangkal telapak tangan di sepanjang tepi punggungan dan tempelkan otot gluteal ke punggungan (5-6 kali), uleni secara normal pada otot gluteal (3-4). waktu).

Setelah itu, mereka mulai memijat krista iliaka itu sendiri. Cara penerapannya: menggosok melingkar dengan bantalan empat jari (4-5 kali) dan ruas jari mengepal (3-4 kali), meremas dengan pangkal telapak tangan (3-4 kali), menggosok lurus dan spiral dengan punggung yang dibentuk oleh sendi falang empat jari (3-4 kali), membelai (2-3 kali). Ulangi seluruh kompleks 2-3 kali.

Jumlah pengulangan membelai dan menguleni serta persentasenya dalam satu sesi pemijatan tergantung pada kondisi orang yang dipijat, kemajuan dalam proses perawatan dan pemulihan, dll. Untuk nyeri akut, membelai membutuhkan waktu hingga setengah sesi; saat nyeri mereda, pemijatan akan menjadi lebih energik dan lebih dalam (kadang-kadang bahkan sampai nyeri ringan).

Saat memijat daerah pinggang atau sakral, Anda perlu memperhatikan titik (area) yang nyeri. Perawatan yang sangat hati-hati harus dilakukan di sekitar tempat-tempat ini dan langsung pada titik yang sakit. Dengan osteochondrosis di daerah pinggang, nyeri sering menjalar ke bagian belakang paha. Dalam hal ini, perhatian khusus diberikan pada pijatan di paha. Mereka menggunakan pijatan dalam - meremas, menguleni (terutama cincin ganda, "batang ganda", dengan kepalan tangan dan bantalan empat jari).

Pijat dilakukan setiap hari, atau dua kali sehari - pagi dan sore. Durasi sesi adalah 8-10 menit jika penyakitnya berada di daerah pinggang. Jika daerah sakral terpengaruh, waktu sesi ditingkatkan menjadi 15 menit. Dan saat Anda pulih - hingga 18 menit. Bagian tubuh yang dipijat harus sangat rileks. Pijatannya sendiri harus dipadukan dengan gerakan aktif dan pasif pada persendian.

Pijat untuk osteochondrosis lumbosakral dapat dilakukan dengan berbagai bahan penghangat. Efek yang baik dicapai dengan pijatan setelah prosedur termal (sollux, pemanasan dengan pasir panas, mandi, dll.).

Kesimpulannya, uraian teknik pijat untuk osteochondrosis lumbosakral dan penyakit lain yang secara refleks berhubungan dengan zona tertentu yang terletak di permukaan palmar tangan (Gbr. 1),

Pijat sendiri dilakukan 2-3 kali sehari selama 3-5 menit. Cara melakukan pijatan sendiri sederhana saja. Teknik-teknik berikut digunakan: 1) menggosok lurus, spiral dan melingkar dengan bantalan ibu jari; 2) menggosok lurus, spiral dan melingkar dengan bantalan tiga jari; 3) gosokan lurus, spiral dan melingkar sendi interphalangeal(jari mengepal).

Osteokondrosis

Kata “osteochondrosis” sering terdengar oleh seorang dokter ketika mendiagnosis seorang pasien, rata-rata berusia di atas 35 tahun, yang datang dengan keluhan terbatasnya mobilitas beberapa sendi, nyeri pada gerakan tiba-tiba, pusing atau tinitus. Semua fenomena ini mungkin merupakan gejala dari "penyakit abad ini" - osteochondrosis, yang cepat atau lambat akan dirasakan oleh hampir semua orang - begitulah cara kita membayar untuk berjalan tegak.

Apakah mungkin untuk meringankan kondisi ini atau apakah Anda hanya perlu menerima keausan bertahap pada cakram intervertebralis, mengonsumsi obat penghilang rasa sakit selama eksaserbasi? Tentu saja, penyakit ini dapat dan harus dikendalikan - pijat punggung yang dikembangkan beberapa abad yang lalu untuk osteochondrosis sangat membantu. Jika Anda mempraktikkannya secara teratur, dalam banyak kasus, meminum pil dan suntikan tidak diperlukan. Otot yang fleksibel dan kuat akan berperan sebagai korset yang menjaga tulang belakang tetap bekerja.

Indikasi untuk pijat

• sakit punggung di berbagai lokalisasi;
• sakit kepala yang disebabkan oleh deformasi tulang leher;
• sensasi mati rasa pada otot leher dan bahu.

Pijat punggung untuk osteochondrosis diindikasikan selama masa pemulihan setelah serangan sakit pinggang atau lumboischialgia - nyeri akut di daerah tulang belakang, membuat gerakan apa pun menjadi tidak mungkin, dalam kasus linu panggul, menjalar ke bokong dan paha. Sesi perawatan akan mempercepat pemulihan dan membantu pasien menyingkirkan osteochondrosis, atau lebih tepatnya, manifestasinya yang paling mencolok dalam waktu sesingkat mungkin.

Untuk mencegah dan mengobati PENYAKIT SENDI, pembaca reguler kami menggunakan metode pengobatan NON-BEDAH yang semakin populer yang direkomendasikan oleh ahli ortopedi terkemuka Jerman dan Israel. Setelah meninjaunya dengan cermat, kami memutuskan untuk menyampaikannya kepada Anda.

apa alasannya efek penyembuhan? Keausan pada cakram tulang belakang menyebabkan ujung saraf terjepit, yang menyebabkan nyeri dan pembengkakan pada jaringan di sekitarnya. Cakramnya sendiri tidak bisa sakit; jaringan otot. Tubuh terburu-buru membatasi pergerakan di area yang rusak - otot kejang.

Tugas terapis pijat adalah mengembalikan aliran getah bening dan sirkulasi darah normal di jaringan yang terkena, meredakan pembengkakan dan mengembalikan plastisitas otot. Akibatnya, setelah tanda-tanda peradangan mereda, tulang belakang kembali bergerak.

Setelah 35 tahun, setiap proses pemulihan dalam tubuh berjalan lebih lambat - yang berarti pijat punggung (untuk osteochondrosis, efektivitasnya tidak diragukan lagi) akan bermanfaat bagi semua orang.

Mempersiapkan sesi

Sebelum memulai pemijatan, spesialis pasti akan mencari tahu apakah pasien memiliki kontraindikasi:

Jika tidak ditemukan kontraindikasi, pasien diminta berbaring tengkurap di sofa. Bagian belakang harus terbuka. Kalau-kalau itu terjadi masa pemulihan setelah lumboischialgia, bokong juga terbuka - dampaknya memberikan efek yang baik.

Dokter spesialis mengoleskan krim atau minyak penghangat ke tubuh klien dengan gerakan halus dan lembut. Jika kulit punggung Anda sangat berminyak, Anda bisa menggunakan bedak.

Urutan teknik

Tidak ada aturan seragam yang jelas mengenai cara melakukan pijat punggung. Setiap master memiliki miliknya sendiri teknik profesional, yang memungkinkan dia mengatasi manifestasi penyakit dengan cepat dan efektif.

Banyak hal tergantung pada pasien itu sendiri. Arti:

• usia;
• kondisi jaringan otot;
• sifat rasa sakit yang dialami;
• ukuran area yang terkena dampak.

Namun, ada prinsip-prinsip yang harus dipatuhi oleh setiap profesional yang berkualifikasi. Tekniknya mungkin sedikit berbeda, namun urutan perubahannya secara umum sama.

Gerakan pertama adalah membelai.

Membelai saat dipijat

Mereka diperlukan untuk mempersiapkan, seperti yang dikatakan terapis pijat, untuk “menghangatkan” kulit dan otot klien. Sang master menggerakkan kedua telapak tangan ke bawah di sepanjang punggung, di area tulang belikat, mencoba melakukan gerakan sedemikian rupa sehingga mengarahkannya ke arah kelenjar getah bening aksila. Pada awalnya, pukulannya lembut dan hati-hati, saat ini spesialis melakukan palpasi, yaitu menentukan area paling tegang yang perlu diremas selama sesi. Palpasi harus selembut mungkin - jika semuanya dilakukan dengan benar, otot tidak akan kejang sebagai respons terhadap tekanan ringan, tetapi sebaliknya, akan sedikit rileks.

Membelai harus dilakukan tanpa melepaskan telapak tangan dari tubuh pasien, jika tidak maka ia akan mengalami sensasi yang tidak menyenangkan.
Dilanjutkan dengan teknik menggergaji dan mendayung. Tugas mereka adalah “mematahkan” otot dan menghilangkan kemacetan. Penggergajian dilakukan dengan tulang rusuk telapak tangan, dan mendayung dilakukan dengan ujung jari yang terentang, sedikit ditekuk. Kedua teknik ini memerlukan kekuatan dari terapis pijat dan harus dilakukan dengan penuh semangat.

Poin penting! Saat melewati area yang paling menyakitkan, Anda perlu mengurangi dampaknya. Alasannya sederhana: rasa sakit yang kuat(jika tidak ada hernia besar atau kerusakan lain di tempat ini) menunjukkan bahwa otot tidak dipersiapkan dengan baik. Jika Anda “mengomeli” pasien tanpa memperhatikan keluhannya, Anda bisa mendapatkan efek sebaliknya dari yang diinginkan: otot “dingin” akan berkontraksi lebih erat, sehingga rasa sakitnya hanya akan bertambah.

Tekniknya harus diselingi dengan membelai. Rekomendasi ini akan tampak logis dan dapat dimengerti jika Anda ingat bahwa setelah paparan yang kuat, kedua peserta dalam prosedur - baik terapis pijat maupun klien - memerlukan istirahat. Saat dibelai, kulit menjadi tenang, tubuh bersiap untuk tahap selanjutnya yang disebut menggosok.

Anda dapat menggosok punggung dengan pangkal telapak tangan, serta dengan seluruh telapak tangan, menekan cukup keras - efeknya akan terlihat. Jika saat ini krim terasa hampir terserap seluruhnya ke dalam kulit, Anda bisa mengoleskannya lagi sedikit.

Teknik menggosok yang sedikit dimodifikasi dapat digunakan pada bokong: Anda perlu mengepalkan telapak tangan dan menekan beberapa kali di sepanjang otot gluteus maximus. Ini dengan sempurna menghilangkan fenomena seperti:

• rasa sakit;
• mati rasa;
• perasaan "merangkak merinding".

Tahap terpenting dari prosedur ini adalah menguleni. Pada tahap ini, terapis pijat harus melakukan upaya yang signifikan dalam setiap gerakan. Anda harus memegang otot dalam-dalam dan menggulungnya, seperti roller, ke arah yang berbeda.

Anda dapat melakukannya dengan cara ini: berdiri sisi kiri dari pasien, bentuk roller on sisi kanan punggungnya di daerah pinggang, sedekat mungkin dengan tulang belakang, tetapi jangan menyentuh tulang belakang. Rol harus digulung ke samping. Kami membentuk gulungan berikutnya sedikit lebih tinggi - dan seterusnya, hingga area leher-kerah. Maka Anda harus berdiri di sisi lain dan ulangi gerakan yang sama.

Banyak spesialis bekerja secara berbeda: mereka hanya meremas otot punggung, meraih dan menggulungnya seperti adonan. Hal ini lebih mudah dilakukan jika pasien memiliki berat badan yang cukup besar atau jika ia adalah orang yang atletis dan ototnya dalam kondisi baik dan sulit untuk digenggam.

Lambat laun, otot menjadi lebih lembut dan fleksibel, kulit di area yang dirawat menjadi merah.

Babak final

Tindakan terakhir terapis pijat adalah teknik menenangkan: ketukan ringan dan getaran.

Pijat punggung

Jika pasien memiliki lapisan lemak dan (atau) otot yang kuat, ketukan dapat dilakukan dengan kepalan tangan; tentu saja, pukulannya harus sangat lemah, dan dilarang sepenuhnya di area proyeksi ginjal.

Dalam kasus lain, mengetuk dengan telapak tangan dilipat menjadi segenggam digunakan.

Getaran dilakukan seperti ini: terapis pijat meletakkan satu tangan di punggung pasien, memperbaikinya, dan tangan lainnya, mengendurkan tangan sebanyak mungkin, menggoyangkan tubuh klien.

Setelah sesi selesai, pasien harus diminta untuk tidak bangun selama beberapa menit. Anda dapat menutupi punggungnya dengan handuk dan menyalakan musik pelan sebentar, meredupkan lampu di kantor.

Apa yang harus diperhatikan

Agar pijatan dapat meredakan osteochondrosis, perlu dilakukan 7 hingga 10 sesi. Anda tidak dapat memulai pengobatan selama periode nyeri akut; Anda harus menunggu sampai intensitasnya mereda sehingga pasien dapat melakukannya tanpa obat pereda nyeri.

Saat memulai pemijatan, spesialis yang berkualifikasi tidak akan menyentuh area yang rusak selama sesi pertama. Daerah yang sehat dirawat terlebih dahulu. Sebelum dioleskan pada area yang nyeri, area yang terletak di atas dipijat.

Pijat adalah alat luar biasa yang memungkinkan Anda melakukannya obat mencapai pemulihan mobilitas tulang belakang. Karena osteochondrosis sampai tingkat tertentu diamati pada hampir setiap orang yang telah melewati batas usia 35-40 tahun. Dari waktu ke waktu, sesi terapi dan pencegahan akan bermanfaat bagi semua orang yang peduli dengan kesehatannya. Otot akan menjadi lentur, kekakuan akan hilang, dan semangat awet muda akan muncul. Anda tidak harus menunggu osteochondrosis menyerang; lebih baik cegah serangannya tepat waktu!