Rumah Pemindahan San perawatan spa. Perawatan sanatorium-resor: siapa yang berhak mendapatkannya secara gratis, bagaimana cara mendapatkannya

Pemindahan

San perawatan spa. Perawatan sanatorium-resor: siapa yang berhak mendapatkannya secara gratis, bagaimana cara mendapatkannya

Bab 23. Perawatan sanatorium dan resor

Perawatan sanatorium-resor dapat dianggap paling alami dan fisiologis. Untuk banyak penyakit, terutama pada masa remisi, mis. setelah hilangnya manifestasi akut, ini paling efektif. Selain faktor penyembuhan alami, resor banyak menggunakan metode fisioterapi, penggunaan teknologi tepat guna, terapi diet, terapi fisik, pijat, akupunktur, yang semuanya memungkinkan untuk meminimalkan penggunaan obat-obatan. obat, dan dalam banyak kasus, mengabaikannya sepenuhnya.

perawatan spa dikontraindikasikan untuk orang yang menderita penyakit menular, termasuk penyakit menular seksual, gangguan mental, serta bagi mereka yang tinggal di resor dapat membahayakan - dalam fase akut berbagai penyakit, dengan kecenderungan perdarahan, dengan neoplasma, terutama yang berasal dari ganas, dan untuk wanita pada paruh kedua kehamilan, serta dengan adanya patologi kebidanan.

Tergantung pada dominasi faktor alam tertentu, resor dibagi menjadi resor iklim, balneologis, dan lumpur.

Resor iklim. Efek biologis dari iklim beragam: menenangkan dan mengencangkan sistem saraf, meningkatkan pengaturan proses kehidupan (mengaktifkan metabolisme, fungsi pernapasan, sirkulasi darah, pencernaan), meningkatkan daya tahan penyakit menular.

Iklim gurun Hal ini ditandai dengan musim panas yang panjang, panas dan kering dengan suhu udara rata-rata yang sangat tinggi, kelembapan rendah, dan radiasi matahari yang intens. Iklim ini berkontribusi berkeringat banyak, memfasilitasi fungsi ginjal, dan oleh karena itu diindikasikan untuk nefritis.

Iklim stepa juga panas dan kering, tetapi ditandai dengan perubahan suhu yang lebih tajam antara siang dan malam. Di resor stepa, perawatan kumis juga digunakan.

Iklim hutan-stepa Bagian Eropa menciptakan kondisi yang menguntungkan. Tidak ada perubahan suhu yang tiba-tiba dan kelembapan sedang. Di musim panas tidak ada panas yang menyengat, di musim dingin tidak ada embun beku yang parah. Resort di zona ini banyak direkomendasikan untuk berbagai penyakit kronis, termasuk sistem kardiovaskular (penyakit jantung koroner, hipertensi).

Iklim pegunungan - yaitu udara bersih, radiasi matahari yang intens, terutama radiasi ultraviolet, tekanan barometrik yang rendah dan kandungan oksigen yang relatif tinggi, terutama di daerah pegunungan tinggi. Iklim memiliki efek tonik dan pengerasan dan diindikasikan untuk orang yang menderita gangguan fungsional sistem saraf, penyakit kompensasi kronis pada paru-paru dan jantung.

Iklim Primorsky (pantai laut) bercirikan udara bersih dan segar dengan kandungan ozon dan tinggi garam laut, radiasi matahari yang intens, tidak adanya perubahan suhu yang tiba-tiba. Ini memiliki efek tonik, restoratif dan pengerasan.

Iklim pantai Laut Baltik dan Teluk Finlandia serta Samudera Pasifik yang dicirikan oleh kelembapan yang relatif tinggi, suhu udara dan air yang sejuk. Ini diindikasikan untuk orang lanjut usia dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dan saraf.

Iklim Pantai Selatan Krimea(Yalta, Alushta) dekat dengan Mediterania - hangat, dengan kelembapan rendah, dengan periode sinar matahari yang lama, dan musim berenang yang panjang.

Iklim pantai Laut Hitam Kaukasus ditandai dengan kelembaban tinggi, sehingga bagi mereka yang menderita penyakit paru-paru hal ini kurang menguntungkan. Iklim zona subtropis lembab ini diindikasikan untuk penyakit pada sistem kardiovaskular, sistem muskuloskeletal, saraf dan sistem endokrin.

Resor balneologis. Balneoterapi mengacu pada serangkaian metode terapi berdasarkan penggunaan air mineral. Air mineral yang terbentuk di perut bumi akibat pengaruh berbagai proses geologi mengandung berbagai garam dalam bentuk terionisasi (air bikarbonat, klorida, sulfida nitrat, dll). Berdasarkan komposisi gasnya, perairan diklasifikasikan menjadi berkarbonasi, hidrogen sulfida, radon, dan nitrogen. Apalagi tergantung pada komposisi kimia perairan yang mengandung unsur mikro aktif biologis, yodium-bromin, besi, mengandung silika, dan arsenik, dilepaskan. Berdasarkan jumlah (dalam gram) garam mineral yang terlarut dalam 1 liter air, perairan dengan mineralisasi lemah (2-2D g/l), sedang (5-15 g/l) dan tinggi (lebih dari 15 g/l) dibedakan. Selain itu, keasaman air mineral dan suhunya juga diperhitungkan.

Mekanisme kerja pemandian air mineral ditentukan terutama oleh pengaruh kimia spesifik dari gas dan garam yang terlarut dalam air. Yang terakhir, mengiritasi reseptor kulit, memiliki efek lokal dan umum (pada pembuluh kulit, keringat, kelenjar sebaceous) tindakan refleks.

Mandi karbon dioksida air mineral membaik kontraktilitas miokardium dan sirkulasi koroner, mengurangi peningkatan tekanan arteri, melebarkan pembuluh darah kulit (reaksi kemerahan), mengaktifkan fungsi kelenjar endokrin dan sistem saraf pusat. Perairan seperti itu tersedia di resor Kislovodsk, Arzni (Armenia), Darasun (wilayah Chita).

Pemandian hidrogen sulfida (sulfida) alami menyebabkan pelebaran tajam pembuluh darah kulit, yang memperlancar kerja jantung, mempercepat penyembuhan kerusakan kulit, dan pembuangan produk dari dalam tubuh.

pemecahan protein. Mereka memiliki efek anti-inflamasi, penyerapan, analgesik dan desensitisasi. Mereka mempengaruhi sistem kardiovaskular dengan cara yang mirip dengan mandi karbon dioksida. Pemandian hidrogen sulfida merupakan ciri khas resor Sochi-Matsesta dan Pyatigorsk.

Mandi radon alami memiliki efek spesifik pada tubuh akibat radiasi alfa yang timbul dari peluruhan atom gas radioaktif - radon. Mereka memiliki efek sedatif dan analgesik yang nyata, meningkatkan fungsi jantung, dan menormalkan tekanan darah. Di bawah pengaruh mandi radon, proses penyembuhan dan resorpsi pada serabut saraf, otot dan jaringan tulang dipercepat.

Ketika diminum secara oral Air mineral memiliki efek kimia karena unsur mikro, garam, dan gas yang dikandungnya. Ia juga memiliki sifat menyebabkan efek termal. Diindikasikan terutama untuk penyakit organ sistem pencernaan. Air mineral paling baik diambil dari sumbernya - ruang pompa. Pada saat yang sama, sifat alami air tetap terjaga. Minum air mineral 3 kali sehari - sebelum sarapan, makan siang dan makan malam, lebih jarang - setelah makan. Anda perlu minum air secara perlahan, perlahan, sedikit demi sedikit. Durasi kursus minum adalah 3-4 hingga 5-6 minggu. Minum air mineral 15-30 menit sebelumnya. sebelum makan meningkatkan sekresi dan meningkatkan keasaman sari lambung, 1-1,5 jam sebelum makan, sebaliknya, mengurangi sekresi sari lambung dan menurunkan keasamannya. Oleh karena itu, untuk penyakit lambung dengan berkurangnya sekresi dan keasaman sari lambung, dianjurkan minum air mineral 10-20 menit sebelumnya. sebelum makan. Dengan sekresi getah lambung yang normal, pasien minum air mineral 30-45 menit sebelumnya. sebelum makan, dan dengan tukak lambung pada lambung dan duodenum - 1-1,5 jam sebelum makan. Suhu air sangat penting. Air dingin

membangkitkan sekresi, hangat - menghambat dan memiliki efek analgesik dan antispasmodik. Oleh karena itu, untuk penyakit tukak lambung, pasien meminum air mineral hangat.

"Minum air mineral di tujuan pengobatan diindikasikan untuk kolesistitis kronis, pankreatitis dalam remisi, konsekuensi intervensi bedah pada perut, sembelit kronis, enteritis, kolitis.

Kontraindikasi penggunaan air mineral untuk minum adalah eksaserbasi maag kronis dan tukak lambung dengan gejala mual, muntah, dan nyeri. Pengobatan tersebut juga dikontraindikasikan untuk diare, terutama jika memburuk akibat minum air mineral.

Kekhususan tindakan meminum air mineral tergantung pada komposisi kimianya.

Perairan hidrokarbonat dari resor Borjomi, Darasun, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshin, dll., digunakan untuk minum, mengatur fungsi sekretori dan motorik lambung tergantung pada waktu relatif terhadap asupan makanan, mengurangi kejang lambung dan usus.

Air klorida meningkatkan sekresi jus lambung dan meningkatkan keasamannya. Air sulfida, misalnya air Batalinskaya (Pyatigorsk), mengurangi sekresi lambung dan memiliki efek pencahar dan koleretik.

Air dengan mineralisasi rendah yang mengandung zat organik (misalnya Naftusya) memiliki sifat diuretik dan digunakan untuk urolitiasis dan infeksi saluran kemih.

Zat aktif biologis yang terkandung di beberapa perairan, diserap dari saluran pencernaan, memiliki efek tertentu. Jadi, zat besi mencegah perkembangan anemia, yodium merangsang proses redoks dalam tubuh, dan meningkatkan fungsi tiroid.

kelenjar, bromin berkontribusi pada proses penghambatan sistem saraf pusat.

Metode lain digunakan penggunaan internal air mineral adalah bilas lambung menggunakan probe tebal, drainase duodenum (“tabung”), irigasi mukosa mulut, prosedur rektal (enema atau instalasi khusus “pancuran usus”), inhalasi.

Resor lumpur. Lumpur terapeutik adalah berbagai jenis endapan lumpur yang terbentuk di dasar waduk, muara laut, danau dan berbeda asal usulnya.

Lumpur lumpur sulfida terbentuk di reservoir asin dengan tingkat mineralisasi air yang tinggi dan mengandung hidrogen sulfida, metana, dan karbon dioksida. Contoh resor dengan lumpur lumpur adalah Evpatoria dan Saki (Crimea), Odessa, Pyatigorsk, Danau Shira (Siberia Timur).

Lumpur sapropel terbentuk di dasar badan air tawar terbuka oleh genangan air. Mereka mengandung sejumlah besar zat organik dan sejumlah garam. Lumpur sapropel banyak ditemukan di wilayah tengah dan utara bagian Eropa dan Siberia Barat.

Lumpur gambut terbentuk di daerah rawa akibat pembusukan sisa-sisa tanaman yang berkepanjangan. Mereka adalah massa padat berwarna coklat tua dengan kandungan tinggi bahan organik. Lumpur gambut digunakan di resor Baltik (Kemeri, Maiori), Morshyn (Ukraina), dll.

Asal usul lumpur lanau, sapropel dan gambut dikaitkan dengan aktivitas vital mikroorganisme, yang mengakibatkan akumulasi biologis zat aktif(enzim, hormon, koloid, asam organik,) dan gas. Berbagai jenis lumpur memiliki beberapa sifat umum - kapasitas kelembaban dan panas yang tinggi, konduktivitas termal yang rendah. Berkat ini, suhu lumpur yang tinggi (44-45 ° C) lebih mudah ditoleransi oleh pasien daripada suhu bak air yang lebih rendah. Pengaruh kotoran terhadap perapian peradangan kronis dimanifestasikan oleh efek analgesik, anti-inflamasi dan dapat diserap. Namun, kita harus ingat bahwa terapi lumpur, bahkan yang bersifat lokal, mempunyai beban yang tinggi dan harus ditangani Perhatian khusus per kondisi dari sistem kardio-vaskular.

Di bawah ini adalah daftar penyakit yang diindikasikan perawatan spa tertentu.

1. Penyakit kardiovaskular

Cacat jantung; resor dengan hidrogen sulfida atau air radon direkomendasikan. Jika, bersamaan dengan kelainan jantung, terjadi gangguan metabolisme (obesitas, asam urat), pengobatan juga diindikasikan baik di Perairan Mineral Kaukasia maupun di resor dengan pemandian hidrogen sulfida dan radon - Sochi. , Matsesta, Tskaltubo. Ketika kelainan jantung dikombinasikan dengan penyakit paru-paru dan bronkus - Kislovodsk, bila dikombinasikan dengan penyakit hati, lambung dan usus - Kislovodsk, Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk.

Penyakit otot jantung(miokarditis, distrofi miokard) - resor Kislovodsk, Essentuki, Matsesta ditampilkan.

Penyakit hipertonik: di hadapan sklerosis parah pada pembuluh darah otak, arteri koroner Dan perawatan spa untuk sklerosis ginjal dikontraindikasikan kepada pasien. Hanya orang sakit hipertensi Tahap I fase A dan B dapat dikirim ke resor selatan Yalta dan Odessa.

infark miokard; resor dengan air karbonat, hidrogen sulfida, dan radon - kawasan resor Vyborg, Gagra, Gelendzhik, Druskininkai, Zelenogradsk, Kobuleti, Primorye Krimea, kawasan resor Leningrad, Vladivostok, New Athos, Otradnoye, Palanga, tepi laut Riga, Svetlogorsk, Svyatogorsk, Sigulda, Sudak, Sukhumi, Feodosia.

2. Melenyapkan penyakit pembuluh darah. Tromboflebitis.

Operasi aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas: dengan tidak adanya borok dan gangren pada ekstremitas, serta gangguan sirkulasi serebral dan koroner (angina) - perawatan sanatorium di Resor dengan perairan hidrogen sulfida: Archman, Baku, Klyuchi, Nektarov, Pyatigorsk, Sernovodsk, Sochi-Matsesta, Surakhany, Chimion.

Pelanggaran trompoperasi tahap 1 dan 2 sirkulasi darah di ekstremitas (hanya selama remisi, dengan tidak adanya kecenderungan untuk menggeneralisasi proses trombotik, sering eksaserbasi, perubahan darah) - perawatan sanatorium di resor: Pyatigorsk, Sergievskie air mineral, Sernovodsk, Sochi-Matsesta, Surakhany, Ust-Kachka.

Efek sisa setelah flebitis dan tromboflebitis(tidak lebih awal dari 3-4 bulan setelah berakhirnya gejala akut atau akut) perawatan sanatorium di resor: dengan air radon - Belokurikha, Pyatigorsk, Tskhaltubo; dengan perairan silika termineralisasi lemah - Al-ma-Arsan, Arasan-Kapal, Goryachinsk, Is-syk-Ata, Talaya. Konsekuensi tromboflebitis, disertai perubahan trofik pada kulit (borok, infiltrat), serta tukak varises - perawatan sanatorium di resor lumpur: Anapa, Bakirovo, Baku, Borovoye, Druskininkai, Evpatoria, Pyatigorsk, Saki, Staraya Russa.

3. Penyakit pada sistem pencernaan.

Gastritis kronis, difus dan fokal dengan peningkatan, penurunan dan sekresi normal serta fungsi evakuasi motorik lambung di luar fase akut - perawatan sanatorium di resor: dengan air obat minum- Arzni, air mineral Berezovskie, Borjomi, Borovoe, Druskininkai, Essentuki, Zhelezvovodsk, air mineral Izhevsk; Karachi, Kemeri, Krainka, Mirgorod, Pyatigorsk, Svetlogorsk, Sestroretsk, Staraya Russa, Talaya, Truskavets, Feodosia, Khilovo, Pärnu.

Penyakit fungsional lambung dengan gangguan fungsi sekretori dan motorik tanpa gejala gastritis parah - perawatan sanatorium di resor: Anapa, kelompok resor iklim Apsheronskaya, area resor Vyborg, Gagra, Gelendzhik, Gudauta, Primorye Krimea, area resor Leningrad, Athos baru, Palanga, Pärnu, Sudak, Sukhumi, Feodosia.

Sakit maag dan duodenum dalam tahap remisi atau eksaserbasi memudar (tanpa adanya insufisiensi motorik lambung, kecenderungan perdarahan, penetrasi dan kecurigaan kemungkinan degenerasi ganas), serta penyakit pada lambung yang dioperasi akibat maag, pasca operasi.gastritis , bisul yang tidak sembuh-sembuh, penyakit anastomosis (tidak lebih awal dari 2 bulan setelah operasi dengan bekas luka pasca operasi yang diperkuat dan kondisi umum yang memuaskan) - perawatan sanatorium di resor: Perairan Mineral Berezovsky, Borjomi, Goryachiy Klyuch, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Kuka, Odessa, Pärnu, Pyatigorsk, Perairan Mineral Tashkent, Truskavets .

Penyakit radang kronis pada usus kecil dan besar enteritis, enterokolitis, tipus, sigmoiditis, radang usus besar - pengobatan sanatorium di resor dengan air mineral, pengobatan minum seperti untuk gastritis.

Penyakit usus fungsional dengan pelanggaran fungsi evakuasi motoriknya - resor dan sanatorium seperti dalam pengobatan tukak lambung.

Penyakit kronis pada hati dan saluran empedu dari berbagai etiologi- resor: Ar-zni, Archman, Borjomi, Borovoe, Goryachiy Klyuch, Darasun, Essentuki, Zheleznovodsk, Perairan Mineral Izhevsk, Issyk-Ata, Karachi, Kemeri, Krainka, Krasnousolsk, Kuka, Mirgorod, Pyatigorsk, Truskavets, Yumatovo.

Penyakit batu empedu, dengan pengecualian bentuk yang dipersulit oleh infeksi dan

eksaserbasi, serta yang membutuhkan intervensi bedah; diskinesia pada saluran empedu dan kandung empedu, pankreatitis kronis- perawatan sanatorium di resor dengan air minum: Borjomi, Goryachiy Klyuch, Java, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Izhevsk Mineral Waters, Pyatigorsk, Morshin, Tashkent Mineral Waters, Truskavets, Uchum, Shira, Pärnu.

Konsekuensi dari proses inflamasi di rongga perut (perivisceritis) - pengobatan di sanatorium lumpur: Anapa, Angara, Ballone, air mineral Berezovsky, Borovoe, Gopri, Yeisk, Karachi, Kemeri, Lie-paya, Nalchik, Pyarnu, Pyatigorsk, Saki, air mineral Sergievsky, Slavyansk; resor dengan perairan termal rendah mineral, serta Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshin, Truskavets, Chartak.

4. Penyakit ginjal dan saluran kemih.

Glomerulonefritis asal menular dan toksik pada subakut dan tahapan kronis jika fungsi ginjal tetap terjaga, tanpa anemia dan cachexia - perawatan sanatorium di resor: Bayram-Ali, Pantai Selatan Krimea, Yangantau.

Penyakit Urolitiasis, pielonefritis kronis, sistitis - perawatan sanatorium di resor: Arshan, Java, Zheleenovodsk, Izhevsk Mineral Waters, Kuka, Pyatigorsk, Truskavets, Istisu.

Prostatitis kronis - resor: Anapa, Borovoe, Evpatoria, Yeysk, Kashin, Medvezhye, Odessa.

5. Penyakit metabolisme dan kelenjar endokrin.

Kegemukan alimetik (karena kekurangan aktivitas fisik, gangguan regulasi metabolisme lemak asal neurogenik), endokrin tanpa gejala dekompensasi aktivitas jantung - perawatan sanatorium di resor balneologi: Arshan, perairan mineral Berezovsky, Goryachy Klyuch, Darasun, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Kislo-

Vodsk, Kuka, Nizhnie Sergi, Pyatigorsk; resor iklim tepi laut: Gagra, wilayah iklim Vyborg, kawasan resor Leningrad, New Athos, Odessa, Sudak, Sukhumi, pantai selatan Krimea.

Diabetesderajat ringan dan tingkat keparahan sedang - perawatan sanatorium di resor: Borjomi, Perairan Mineral Berezovsky, Essentuki, Mirgorod, Pyatigorsk, Trus-kavets.

asam urat - perawatan sanatorium di resor: Belokurikha, Borjomi, Darasun, Java, Essentuki, Zheleznovodsk, Notisu, Pyatigorsk, Truskavets, Tskhaltubo.

Penyakit Graves dan hipertiroidisme - perawatan di resor: Perairan Mineral Berezovsky, Zheleznovodsk, Essentuki, Kislovodsk, Krainka, Pyatigorsk, Uchum, Truskavets, Shivanda, Shira.

Hipotiroidisme dan miksedema - perawatan di resor kelompok balneologi: Essentuki, Pyatigorsk.

6. Penyakit pernafasan non tuberkulosis.

Bronkitis kronis, trakeitis - perawatan di resor iklim, tepi laut, pegunungan, hutan: Kelompok resor Absheronsk, Bakuriani, Berdyansk, Borjomi, Borovoe, Gagra, Gelendzhik, Gudauta, Evpatoria, Tanjung Verde, Kabardinka, Kobuleti, pantai Krimea, Nalchik, Odessa, Palanga, tepi laut Riga , Svetlogorsk, Svyatogorek, Sudak, Sukhumi, Feodosia, Shusha.

Empisema tanpa sindrom kardio-paru yang parah (tanpa adanya gangguan peredaran darah di atas tingkat 1), efek sisa pleuropneumonia - perawatan sanatorium diindikasikan di resor: kelompok resor Absheron, Bakuriani, Bakhmaro, Berdyansk, Borjomi, Borovoe, Gagra, Gelendzhik, Gudauta, Druskininkai, Evpatoria, Kabardinka, kawasan resor Lazarevsky, Nalchik, New Athos, Odessa, Sudak, Sukhumi, Feodosia, pantai selatan Krimea.

Efek sisa dari radang selaput dada kering dan eksudatif - sanatorium dan resor yang sama, terutama di musim panas.

Asma bronkial dalam fase remisi atau dengan serangan yang jarang dan ringan dan tanpa gejala gagal jantung paru yang jelas - perawatan di resor: Bakuriani, Bakhmaro, Gelendzhik, Primorye Krimea, Koi-Sary, Nalchik, Sudak, Feodosia, Pantai Selatan Krimea (terutama di musim panas).

Pneumosklerosis, pneumokoniosis, silikosis: Pantai selatan Krimea, sanatorium "Gornyak" (Kazakhstan Timur).

Bronkiektasis dan abses paru kronis dalam fase bantalan sabuk persisten (dengan perubahan infiltratif terbatas, tanpa keluarnya dahak bernanah dengan bau busuk, tanpa gejala gagal jantung paru di atas derajat I dan amiloidosis organ) - perawatan sanatorium di resor yang tercantum di atas, dengan pengecualian resor Tanjung Verde, Kobuleti, Tsikhisd-ziri.

7. Penyakit sendi, tulang dan otot.

Artritis rematik setelah serangan akut rematik atau eksaserbasi berulang, dengan proses terhenti di endokardium (secara klinis, laboratorium, dikonfirmasi secara instrumental, biasanya tidak lebih awal dari 6-8 bulan setelah berakhirnya gejala gagal jantung akut dan subakut di atas derajat I), resor berikut diindikasikan: a) lumpur dan dengan air natrium klorida kuat - Anapa, Bakirovo, Gop-ri, Druskininkai, Evpatoria, Yeisk, Zhdanov, Karachi, Kashin, Kemeri, Kirillovna, Krainka, Nalchik, Odessa, Pyarpu, Pyatigorsk, Saki, air mineral Sergievsky , Solonikha, Staraya Russa, Ugdan , Tinaki; b) dengan air hidrogen sulfida - Baku, Goryachy Klyuch, Nemirov, Pyatigorsk, air mineral Sergievsky, Sochi-Matsesta, Tbilisi; c) dengan air radon - Belokurikha, Pyatigorsk, Tskhaltubo; d) dengan perairan termal rendah mineral mengandung silika - Alma-Arasan, Arasan-Kapal, Obigarm, Talaya, Gai, Naftalai, resor Sestroretsky, Surami, Sukhumi.

Spondilartritis kronis, spondilitis ankilosa, spondilitis yang berasal dari infeksi tergantung pada pergerakan bebas pasien, patah tulang dengan konsolidasi tertunda atau dengan kalus yang menyakitkan, osteitis dan periostitis menular dan traumatis, serta periostitis setelah luka tembak dengan disfungsi sistem muskuloskeletal, kontraktur - perawatan sanatorium di resor yang disebutkan di atas, osteomielitis dengan Fistula harus dirawat di resor lumpur. Dalam kasus di mana tidak ada sekuestrasi atau bisul, pengobatan diindikasikan di resor dengan hidrogen sulfida dan perairan panas.

Ulkus trofik setelah luka jangka panjang yang tidak dapat disembuhkan yang berasal dari trauma - resor lumpur, dengan hidrogen sulfida dan air panas

8. Penyakit pada sistem saraf.

Radikulitis, poliradikulitis, plexitis, neuritis - perawatan sanatorium-resor diindikasikan setelah akhir periode akut, dan juga lebih banyak lagi tahap akhir dengan adanya pemulihan fungsi yang berkelanjutan, a) Lumpur dan perairan natrium klorida yang kuat: Anapa, Baldone, Berdyansk, Gopri, Evpatoria, Zelenograd, Kashin, Kemeri. b) Dengan perairan hidrogen sulfida: Baku, Baldone, Goryachy Klyuch, Yeysk, Kemeri, Nemirov, Pyatigorsk” Perairan mineral Sergievsky, Chimion. c) Dengan perairan radon: Belokurikha, Molokovka, Pyatigorsk, Tskhaltubo. d) Dengan perairan termal mengandung silika: Gorchinsk, Jalal-Abad, Talaya, e) Resor: Borovoe, Gai, Kisegach, Sukhumi, perairan mineral Tashkent, Yumatovo.

Penyakit pada sistem saraf pusat karena infeksi dan setelah keracunan - resor yang tercantum di atas, (serta resor: Jermuk, Druskininkai, Odessa, Slavyanok). Perawatan di sanatorium tidak diindikasikan: Archman, Krasnousolsk, Mendzhi.

Konsekuensi dari cedera otak tidak disertai gangguan berat

di bidang motorik (kelumpuhan), - sanatorium neurologis lokal di luar resor.

Konsekuensi dari luka dan cedera lainnya sumsum tulang belakang, selaputnya (jika pasien dapat bergerak secara mandiri dan tidak ada gangguan signifikan pada fungsi organ panggul dan ada tanda-tanda pemulihan fungsi yang sedang berlangsung) - pengobatan diindikasikan di sanatorium neurologis lokal, resor lumpur, dengan natrium klorida dan hidrogen yang kuat perairan sulfida, khususnya resor Jermuk. Pasien yang lebih parah harus dikirim hanya ke departemen khusus di resor: Saki, Sergievskie Mineral Waters, Slavyansk, untuk jangka waktu minimal 2 bulan.

Akibat pelanggaran sirkulasi otak (4-6 bulan setelah stroke, jika pasien dapat melakukan perawatan mandiri dan tidak adanya gangguan mental yang parah, tetapi tidak lebih awal dari 2-3 bulan setelah gangguan dinamis sirkulasi serebral), perawatan di departemen neurologis lokal diindikasikan.

Kondisi neurotik dengan sindrom hipersthenia dan kelemahan yang mudah tersinggung, dengan gangguan otonom, disebabkan secara somatogenik, berkembang sehubungan dengan infeksi, keracunan, trauma - sanatorium neurologis lokal; resor iklim: Bakuriani, Bakhmaro, Borovoye, kawasan resor tepi laut Vyborg, Gagra, Gelendzhik, Tanjung Verde, pantai Krimea, New Athos, Odessa, Otradnoe, resor Sestroretsk, SiguLda, Sudak, Sukhumi, Shovi, Yumatovo.

Neurosis: a) neurasthenia - dengan sindrom hipostenik, dengan asthenia parah dan gangguan vegetatif-vaskular - sanatorium psikoneurologis lokal di luar resor diindikasikan; b) histeria - departemen psikoneurologis lokal di luar departemen resor dan sanatorium di rumah sakit psikoneurologis.

penyakit Raynaud - resornya berlumpur dan dengan air hidrogen sulfida.

9. Penyakit pada alat kelamin wanita.

Perawatan di resor berikut diindikasikan: a) lumpur dan air natrium klorida yang kuat; b) dengan air hidrogen sulfida; c) dengan air radon; d) dengan air mineral lemah termal: Goryachinsk, Jalal-Abad; e) resor: perairan mineral Gai, Jermuk, Naftalan, Tashkent; f) resor iklim, terutama tepi laut, dengan pemandian air dan lumpur atau pemandian laut hangat: Anapa, Berdyansk, Borovoe, Evpatoria, Gelendzhik, Palanga, Pyarnu, Feodosia.

10. Penyakit kulit.

Psoriasis dalam bentuk stasioner tanpa fenomena eritroderma dan tanpa eksaserbasi proses menyakitkan pada periode musim semi-musim panas (pengobatan di musim panas) di resor - a) dengan air hidrogen sulfida: Ballone, Baku, Goryachy Klyuch, Yeisk, Kemeri, Nemirov, Pyatigorsk, perairan mineral Sergievsky, Sernovodsk, Sochi, Surakhany; b) dengan air termal rendah mineral, mengandung silika: Arasan-Kapal, Goryachinsk, Jalal-Abad, Obi-Garm, Talaya; c) dengan air radon: Belokurikha, Molokovka, Pyatigbrsk, Tskhaltubo; d) resor: Druskininkai, Naftalan, Nalchik, Perairan Mineral Tashkent, Usolye. Psoriasis dengan eksaserbasi proses yang menyakitkan pada periode musim semi-musim panas - perawatan sanatorium di resor: Druskininkai, Pyatigorsk, Sochi, Matsesta, Khosta.

Bentuk psoriasis atropatik (bentuk awal yang tidak memerlukan istirahat di tempat tidur) - perawatan sanatorium di resor dengan

hidrogen sulfida radon dan air panas yang termineralisasi lemah.

Neurodermatitis- perawatan di resor dengan hidrogen sulfida, air panas dengan mineralisasi rendah, air radon yang disebutkan di atas.

Eksim seboroik, seborrhea, eksim kronis, dermatitis karena iritasi kulit dengan bahan kimia yang tidak dapat diobati di lokasi - perawatan di resor dengan hidrogen sulfida, radon, dan air panas dengan mineralisasi rendah.

Sykosis: hanya setelah kursus hair removal di tempat, perawatan di resor Pyatigorsk.

Merah lichen planus (dengan pengecualian bentuk akut dengan gejala eritroderma) - Pantai selatan Krimea.

11. Penyakit telinga, hidung dan tenggorokan.

Non-tuberkulosis kronis rinitis catarrhal dan faringitis dengan eksaserbasi yang sering terjadi - perawatan sanatorium di resor iklim (tepi laut, gunung dan hutan, terutama di musim panas): Anapa, kelompok Absheron, Bakuriani, Borjomi, Gagra, Gudauta, Druskininkai, Evpatoria, Tanjung Verde, Kabardinka, Nalchik, Odessa, New Athos , Palanga, tepi laut Riga, pantai selatan Krimea.

Penyakit kronis pada rongga paranasal dan penyakit telinga - perawatan di resor: Gagra, Evpatoria, Yesentuki, Druskininkai, Nalchik, Saki, Pantai Selatan Krimea, di musim panas.

Dokter rumah (direktori)

Bab XXII. PERAWATAN SPA

Perawatan sanatorium-resor dapat dianggap paling alami dan fisiologis. Untuk banyak penyakit, terutama pada masa remisi, mis. setelah hilangnya manifestasi akut, ini paling efektif. Seiring dengan faktor penyembuhan alami, resor banyak menggunakan metode fisioterapi, menggunakan teknologi tepat guna, terapi diet, terapi fisik, pijat, akupunktur, semua ini memungkinkan untuk meminimalkan penggunaan obat-obatan, dan dalam banyak kasus, sepenuhnya meninggalkannya.

Perawatan resor sanatorium dikontraindikasikan untuk orang yang menderita penyakit menular, termasuk penyakit menular seksual, gangguan mental, serta bagi mereka yang tinggal di resor dapat membahayakan - dalam fase akut berbagai penyakit, dengan kecenderungan pendarahan, dengan neoplasma, terutama yang berasal dari ganas, dan wanita pada paruh kedua kehamilan, serta dengan adanya patologi kebidanan.

Tergantung pada dominasi faktor alam tertentu, resor dibagi menjadi resor iklim, balneologis, dan lumpur.

Resor iklim. Efek biologis dari iklim beragam: menenangkan dan mengencangkan sistem saraf, meningkatkan pengaturan proses kehidupan (mengaktifkan metabolisme, fungsi pernapasan, sirkulasi darah, pencernaan), dan meningkatkan ketahanan terhadap penyakit menular.

Iklim gurun ditandai dengan musim panas yang panjang, panas, dan kering dengan suhu udara rata-rata yang sangat tinggi, kelembapan rendah, dan radiasi matahari yang intens. Iklim ini menyebabkan banyak keringat, memperlancar fungsi ginjal, dan oleh karena itu diindikasikan untuk nefritis.

Iklim stepa juga panas dan kering, namun lebih berbeda perubahan mendadak suhu siang dan malam. Di resor stepa, perawatan kumis juga digunakan.

Iklim hutan-stepa di bagian Eropa menciptakan kondisi yang menguntungkan. Tidak ada perubahan suhu yang tiba-tiba dan kelembapan sedang. Di musim panas tidak ada panas yang menyesakkan, di musim dingin tidak ada embun beku yang parah. Resor di kawasan ini banyak diindikasikan untuk berbagai penyakit kronis, termasuk sistem kardiovaskular ( penyakit iskemik jantung, hipertensi).

Iklim pegunungan berarti udara bersih, radiasi matahari yang intens, terutama radiasi ultraviolet, tekanan barometrik yang rendah, dan kandungan oksigen yang relatif tinggi, terutama di daerah pegunungan tinggi. Iklim memiliki efek tonik dan pengerasan dan diindikasikan untuk orang yang menderita penyakit tersebut gangguan fungsional sistem saraf, penyakit kompensasi kronis pada paru-paru dan jantung.

Iklim pesisir (sea coast) dicirikan oleh udara yang bersih dan segar dengan kandungan ozon dan garam laut yang tinggi, radiasi matahari yang intens, dan tidak adanya perubahan suhu yang tiba-tiba. Ini memiliki efek tonik, penguatan umum dan pengerasan.

Iklim pesisir Laut Baltik dan Teluk Finlandia, serta Samudra Pasifik, dicirikan oleh kelembapan yang relatif tinggi serta suhu udara dan air yang sejuk. Ini diindikasikan untuk orang lanjut usia dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dan saraf.

Iklim pantai selatan Krimea (Yalta, Alushta) dekat dengan Mediterania - hangat, dengan kelembapan rendah, dengan periode sinar matahari yang lama, dan musim berenang yang panjang.

Iklim pesisir Laut Hitam Kaukasus ditandai dengan kelembapan yang tinggi, sehingga kurang menguntungkan bagi mereka yang menderita penyakit paru-paru. Iklim zona subtropis lembab ini diindikasikan untuk penyakit pada sistem kardiovaskular, sistem muskuloskeletal, sistem saraf dan endokrin.

Resor balneologis. Balneoterapi mengacu pada serangkaian metode terapi berdasarkan penggunaan air mineral. Air mineral yang terbentuk di perut bumi akibat pengaruh berbagai proses geologi mengandung berbagai garam dalam bentuk terionisasi (air bikarbonat, klorida, sulfida nitrat, dll). Berdasarkan komposisi gasnya, perairan diklasifikasikan menjadi berkarbonasi, hidrogen sulfida, radon, dan nitrogen. Selain itu, tergantung pada komposisi kimianya, air yang mengandung unsur mikro aktif biologis, yodium-bromin, besi, mengandung silika, dan arsenik, dilepaskan. Berdasarkan jumlah (dan gram) garam mineral yang terlarut dalam 1 liter air, perairan dengan mineralisasi lemah (2-2,5 g/l), sedang (5-15 g/l) dan tinggi (lebih dari 15 g/l) dibedakan. Selain itu, keasaman air mineral dan suhunya juga diperhitungkan.

Mekanisme kerja pemandian air mineral ditentukan terutama oleh pengaruh kimia spesifik dari gas dan garam yang terlarut dalam air. Yang terakhir, mengiritasi reseptor kulit, bersifat lokal, dan kemudian umum (aktif pembuluh darah kulit, keringat, kelenjar sebaceous) tindakan refleks.

Mandi air mineral karbon dioksida meningkatkan kontraktilitas miokard dan sirkulasi koroner, menurunkan tekanan darah tinggi, melebarkan pembuluh kulit (reaksi kemerahan), serta mengaktifkan fungsi kelenjar endokrin dan sistem saraf pusat. Perairan seperti itu tersedia di resor Kislovodsk, Arzni (Armenia), Darasun (wilayah Chita).

Mandi hidrogen sulfida (sulfida) alami menyebabkan pelebaran tajam pembuluh darah kulit, yang memperlancar kerja jantung, mempercepat penyembuhan kerusakan kulit, dan menghilangkan produk pemecahan protein dari tubuh. Mereka memiliki efek anti-inflamasi, penyerapan, analgesik dan desensitisasi. Mereka mempengaruhi sistem kardiovaskular dengan cara yang mirip dengan mandi karbon dioksida. Pemandian hidrogen sulfida merupakan ciri khas resor Sochi-Matsesta dan Pyatigorsk.

Pemandian radon alami memiliki efek spesifik pada tubuh karena radiasi alfa yang timbul dari peluruhan atom gas radioaktif - radon. Mereka memiliki efek sedatif dan analgesik yang nyata, meningkatkan fungsi jantung, dan menormalkan tekanan darah. Di bawah pengaruh mandi radon, proses penyembuhan dan resorpsi pada serabut saraf, otot dan jaringan tulang dipercepat.

Jika diminum secara oral, air mineral memiliki efek kimiawi karena unsur mikro, garam, dan gas yang dikandungnya. Ia juga memiliki sifat menyebabkan efek termal. Diindikasikan terutama untuk penyakit pada sistem pencernaan. Air mineral paling baik diambil dari sumbernya - ruang pompa. Pada saat yang sama, sifat alami air tetap terjaga. Minum air mineral 3 kali sehari - sebelum sarapan, makan siang dan makan malam, lebih jarang - setelah makan. Anda perlu minum air secara perlahan, perlahan, sedikit demi sedikit. Durasi kursus minum adalah 3-4 hingga 5-6 minggu. Minum air mineral 15-30 menit sebelumnya. sebelum makan meningkatkan sekresi dan meningkatkan keasaman sari lambung, 1-1,5 jam sebelum makan, sebaliknya, mengurangi sekresi sari lambung dan menurunkan keasamannya. Oleh karena itu, untuk penyakit lambung dengan berkurangnya sekresi dan keasaman sari lambung, minum air mineral diresepkan 10-20 menit sebelumnya. sebelum makan. Dengan sekresi getah lambung yang normal, pasien minum air mineral 30-45 menit sebelumnya. sebelum makan, dan dengan tukak lambung dan duodenum - 1-1,5 jam sebelum makan. Sangat penting memiliki suhu air. Air dingin merangsang sekresi, sedangkan air hangat menghambatnya dan memiliki efek analgesik dan antispasmodik. Oleh karena itu, untuk penyakit tukak lambung, pasien meminum air mineral hangat.

Minum air mineral untuk tujuan pengobatan diindikasikan untuk kolesistitis kronis, pankreatitis dalam remisi, konsekuensi intervensi bedah pada perut, sembelit kronis, enteritis, kolitis.

Kekhususan tindakan meminum air mineral tergantung pada komposisi kimianya.

Air klorida meningkatkan sekresi jus lambung dan meningkatkan keasamannya. Air sulfida, misalnya air Batalinskaya (Pyatigorsk), mengurangi sekresi lambung dan memiliki efek pencahar dan koleretik.

Air dengan mineralisasi rendah yang mengandung zat organik (misalnya Naftusya) memiliki sifat diuretik dan digunakan untuk urolitiasis dan infeksi saluran kemih.

Zat aktif biologis yang terkandung di beberapa perairan, diserap dari saluran pencernaan, memiliki efek tertentu. Dengan demikian, zat besi mencegah perkembangan anemia, yodium merangsang proses redoks dalam tubuh, meningkatkan fungsi kelenjar tiroid, brom meningkatkan penghambatan sistem saraf pusat.

Metode penggunaan air mineral internal lainnya juga digunakan: lavage lambung menggunakan probe tebal, drainase duodenum (“tabung”), irigasi mukosa mulut, prosedur rektal (enema atau instalasi khusus “pancuran usus”), inhalasi.

Resor lumpur. Lumpur terapeutik adalah berbagai jenis endapan lumpur yang terbentuk di dasar waduk, muara laut, danau dan berbeda asal usulnya.

Lumpur lanau sulfida terbentuk di reservoir asin dengan tingkat mineralisasi air yang tinggi dan mengandung hidrogen sulfida, metana, dan karbon dioksida. Contoh resor dengan lumpur lumpur adalah Evpatoria dan Saki (Crimea), Odessa, Pyatigorsk, Danau Shira (Siberia Timur).

Lumpur sapropelik terbentuk di dasar perairan tawar terbuka dengan air yang tergenang. Mereka mengandung sejumlah besar zat organik dan sejumlah garam. Lumpur sapropel banyak ditemukan di wilayah tengah dan utara bagian Eropa dan Siberia Barat.

Lumpur gambut terbentuk di daerah rawa akibat pembusukan sisa-sisa tanaman yang berkepanjangan. Mereka adalah massa padat berwarna coklat tua dengan kandungan bahan organik yang tinggi. Lumpur gambut digunakan di resor Baltik (Kemeri, Maiori), Morshyn (Ukraina), dll.

Asal usul lumpur lumpur, sapropel dan gambut dikaitkan dengan aktivitas vital mikroorganisme, yang mengakibatkan akumulasi zat aktif biologis (enzim, hormon, koloid, asam organik) dan gas. Berbagai jenis lumpur memiliki beberapa sifat umum - kapasitas kelembaban dan panas yang tinggi, konduktivitas termal yang rendah. Karena itu, suhu lumpur yang tinggi (44-45 "C) lebih mudah ditoleransi oleh pasien daripada suhu penangas air yang lebih rendah. Efek lumpur pada fokus peradangan kronis dimanifestasikan oleh analgesik, anti- efek inflamasi dan penyelesaian. Namun, kita harus ingat bahwa terapi lumpur, bahkan yang lokal, sangat menimbulkan stres dan perhatian khusus harus diberikan pada keadaan sistem kardiovaskular.

Di bawah ini adalah daftar penyakit yang diindikasikan perawatan spa tertentu.

1. Penyakit pada sistem kardiovaskular.

Cacat jantung: resor dengan air hidrogen sulfida atau radon direkomendasikan. Jika, bersamaan dengan kelainan jantung, gangguan metabolisme (obesitas, asam urat) dicatat, pengobatan juga diindikasikan baik di Perairan Mineral Kaukasia maupun di resor dengan pemandian hidrogen sulfida dan radon - Sochi, Matsesta, Tskaltubo. Ketika kelainan jantung dikombinasikan dengan penyakit paru-paru dan bronkus - Kislovodsk, bila dikombinasikan dengan penyakit hati, lambung dan usus - Kislovodsk, Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk.

Penyakit otot jantung (miokarditis, distrofi miokard) - resor Kislovodsk, Essentuki, Matsesta ditampilkan.

Hipertensi: dengan adanya sklerosis parah pembuluh darah otak, arteri koroner dan sklerosis ginjal, perawatan spa untuk pasien dikontraindikasikan. Hanya pasien dengan hipertensi stadium 1, fase A dan B, yang dapat pergi ke resor selatan Yalta dan Odessa.

Infark miokard: resor dengan karbon dioksida, hidrogen sulfida, dan air radon - area resor Vyborg, Gagra, Gelendzhik, Druskininkai, Zelenogradsk, Kobuleti, Primorye Krimea, area resor Leningrad, Vladivostok, New Athos, Otradnoye, Palanga, tepi laut Riga, Svetlogorsk, Svyatogorsk, Sigulda, Sudak, Sukhumi, Feodosia.

2. Melenyapkan penyakit pembuluh darah. Tromboflebitis.

Melenyapkan aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas: dengan tidak adanya bisul dan gangren pada ekstremitas, serta gangguan sirkulasi serebral dan koroner (angina pectoris) - perawatan sanatorium di resor dengan air hidrogen sulfida: Archman, Baku, Klyuchi, Nemirov , Pyatigorsk, Sernovodsk, Sochi-Matsesta, Surakhany, Chimion.

Trombangitis obliterans tahap 1 dan 2 gangguan peredaran darah pada ekstremitas (hanya selama remisi, dengan tidak adanya kecenderungan untuk menggeneralisasi proses trombotik, sering eksaserbasi, perubahan darah) - perawatan sanatorium di resor: Pyatigorsk, Perairan Mineral Sergievskie, Sernovodsk, Sochi-Matsesta, Surakhany, Ust-Kachka.

Efek sisa setelah flebitis dan tromboflebitis (tidak lebih awal dari 3-4 bulan setelah berakhirnya fenomena akut atau subakut) perawatan sanatorium di resor: dengan air radon - Belokurikha, Pyatigorsk, Tskhaltubo; dengan perairan silika termineralisasi lemah - Alma-Arsan, Arasan-Kapal, Goryachinsk, Issyk-Ata, Talaya. Konsekuensi tromboflebitis, disertai perubahan trofik pada kulit (borok, infiltrat), serta tukak varises - perawatan sanatorium di resor lumpur: Anapa, Bakirovo, Baku, Borovoe, Druskininkai, Evpatoria, Pyatigorsk, Saki, Staraya Russa.

3. Penyakit pada sistem pencernaan.

Gastritis kronis, difus dan fokal dengan peningkatan, penurunan dan sekresi normal serta fungsi evakuasi motorik lambung di luar fase akut - perawatan sanatorium di resor: dengan air minum - Arzni, air mineral Berezovsky. Borjomi, Borovoe, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Perairan Mineral Izhevsk, Karachi, Kemeri, Krainka, Mirgorod, Pyatigorsk, Svetlogorsk, Sestroretsk, Staraya Russa, Talaya, Truskavets, Feodosia, Khilovo, Pärnu.

Penyakit fungsional lambung dengan gangguan fungsi sekretori dan motorik tanpa fenomena gastritis parah - perawatan sanatorium di resor: Anapa, kelompok resor iklim Absheronsk, area resor Vyborg, Gagra, Gelendzhik, Gudauta, Primorye Krimea, area resor Leningrad, Athos Baru, Palanga, Parnu, Sudak, Sukhumi, Feodosia.

Tukak lambung pada lambung dan duodenum dalam tahap remisi atau eksaserbasi memudar (tanpa adanya insufisiensi motorik lambung, kecenderungan perdarahan, penetrasi dan kecurigaan kemungkinan degenerasi ganas), serta penyakit pada lambung yang dioperasi karena untuk bisul, gastritis pasca operasi, bisul yang tidak sembuh-sembuh, penyakit anastomosis ( tidak lebih awal dari 2 bulan setelah operasi dengan bekas luka pasca operasi yang diperkuat dan kondisi umum yang memuaskan) - perawatan sanatorium di resor: Perairan Mineral Berezovsky, Borjomi, Goryachiy Klyuch, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Kuka, Odessa, Pärnu, Pyatigorsk, Air mineral Tashkent, Truskavets.

Penyakit radang kronis pada usus kecil dan besar: enteritis, enterokolitis, tipus, sigmoiditis, kolitis - perawatan sanatorium di resor dengan air mineral, pengobatan minum seperti untuk gastritis.

Penyakit fungsional usus dengan gangguan fungsi evakuasi motorik - resor dan sanatorium seperti dalam pengobatan tukak lambung.

Penyakit kronis pada hati dan saluran empedu dari berbagai etiologi - resor: Arzni, Archman, Borjomi, Borovoe, Goryachy Klyuch, Darasun, Essentuki, Zheleznovodsk, Izhevsk Mineral Waters, Issyk-Ata, Karachi, Kemeri, Krainka, Krasnousolsk, Kuka, Mirgorod , Pyatigorsk, Truskavets, Yumatovo.

Penyakit batu empedu, dengan pengecualian bentuk yang dipersulit oleh infeksi dan eksaserbasi yang sering terjadi, dan juga memerlukan intervensi bedah; diskinesia pada saluran empedu dan kandung empedu, pankreatitis kronis - perawatan sanatorium di resor dengan air minum: Borjomi, Goryachy Klyuch, Java, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Izhevsk Mineral Waters, Pyatigorsk, Morshin, Tashkent Mineral Waters, Truskavets, Uchum, Shira , Parnu.

Konsekuensi dari proses inflamasi di rongga perut (perivisceritis) - pengobatan di sanatorium lumpur: Anapa, Angara, Baldone, air mineral Berezovsky, Borovoe, Gopri, Yeisk, Karachi, Kemeri, Liepaja, Nalchik, Pyarnu, Pyatigorsk, Saki, air mineral Sergievsky . Slavia; resor dengan perairan termal rendah mineral, serta Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshin, Truskavets, Chartak.

4. Penyakit ginjal dan saluran kemih.

Glomerulonefritis yang berasal dari infeksi dan toksik pada tahap subakut dan kronis dengan fungsi ginjal yang terjaga, tanpa anemia dan cachexia - perawatan sanatorium di resor: Bayram-Ali, Pantai Selatan Krimea, Yangantau.

Urolitiasis, pielonefritis kronis, sistitis - perawatan sanatorium di resor: Arshan, Java, Zheleznovodsk, Izhevsk Mineral Waters, Kuka, Pyatigorsk, Truskavets, Istisu.

Prostatitis kronis - resor: Anapa, Borovoe, Evpatoria, Yeisk, Kashin, Medvezhye, Odessa.

5. Penyakit metabolisme dan kelenjar endokrin.

Obesitas nutrisi (karena kurangnya aktivitas fisik, gangguan regulasi metabolisme lemak yang berasal dari neurogenik), obesitas endokrin tanpa tanda-tanda dekompensasi jantung - perawatan sanatorium di resor balneologis: Arshan, Perairan Mineral Berezovsky. Goryachy Klyuch, Darasun, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Kislovodsk, Kuka, Nizhnie Sergi, Pyatigorsk; resor iklim tepi laut: Gagra, wilayah iklim Vyborg, kawasan resor Leningrad, New Athos, Odessa, Sudak, Sukhumi, pantai selatan Krimea.

Diabetes mellitus ringan dan sedang - perawatan sanatorium di resor: Borjomi, Perairan Mineral Berezovsky, Essentuki, Mirgorod, Pyatigorsk, Truskavets.

Asam urat - perawatan sanatorium di resor: Belokurikha, Borjomi, Darasun, Java, Essentuki, Zheleznovodsk, Istisu, Pyatigorsk, Truskavets, Tskhaltubo.

Penyakit Graves dan hipertiroidisme - pengobatan di resor: Perairan mineral Berezovsky, Zheleznovodsk, Essentuki, Kislovodsk, Krainka, Pyatigorsk, Uchum, Truskavets, Shivanda, Shira.

Hipotiroidisme dan miksedema - pengobatan di resor kelompok balneologi: Essentuki, Pyatigorsk.

6. Penyakit pernafasan non tuberkulosis.

Bronkitis kronis, trakeitis - pengobatan di resor iklim, tepi laut, pegunungan, hutan: Kelompok resor Absheron, Bakuriani, Berdyansk, Borjomi, Borovoe, Gagra, Gelendzhik, Gudauta, Evpatoria, Tanjung Verde, Kabardinka, Kobuleti, pantai Krimea, Nalchik, Odessa , Palanga, tepi laut Riga, Svetlogorsk, Svyatogorsk, Sudak, Sukhumi, Feodosia, Shusha.

Paru-paru empiseal tanpa sindrom kardiopulmoner yang parah (tanpa adanya gangguan peredaran darah di atas tingkat 1), gejala sisa pleuropneumonia - perawatan sanatorium diindikasikan di resor: kelompok resor Absheron, Bakuriani, Bakhmaro, Berdyansk, Borjomi, Borovoye, Gagra, Gelendzhik, Gudauta, Druskininkai, Evpatoria, Kabardinka, kawasan resor Lazarevsky, Nalchik, New Athos, Odessa, Sudak, Sukhumi, Feodosia, pantai selatan Krimea.

Efek sisa kering dan radang selaput dada eksudatif- sanatorium dan resor yang sama, terutama di musim panas.

Asma bronkial dalam remisi atau dengan serangan yang jarang dan ringan dan tanpa gejala gagal jantung paru yang jelas - pengobatan di resor: Bakuriani, Bakhmaro, Gelendzhik, Primorye Krimea, Koi-Sary, Nalchik, Sudak, Feodosia, Pantai Selatan Krimea (terutama di daerah hangat musim).

Pneumosklerosis, pneumokoniosis, silikosis: Pantai selatan Krimea, sanatorium "Gornyak" (Kazakhstan Timur).

Bronkiektasis dan abses paru kronis dalam fase remisi stabil (dengan perubahan infiltratif terbatas, tanpa keluarnya dahak bernanah dengan bau busuk, tanpa gejala gagal jantung paru di atas derajat 1 dan amiloidosis organ) - perawatan sanatorium di resor yang tercantum di atas, dengan pengecualian resor Tanjung Verde, Kobuleti, Tsikhisdziri.

7. Penyakit sendi, tulang dan otot.

Poliartritis rematik setelah serangan rematik akut atau eksaserbasi berulang, dengan proses terhenti di endokardium (secara klinis, laboratorium, dikonfirmasi secara instrumental, biasanya tidak lebih awal dari 6-8 bulan setelah berakhirnya kejadian gagal jantung akut dan subakut di atas derajat 1) , resor berikut ditunjukkan:

A) lumpur dan dengan air natrium klorida yang kuat - Anapa, Bakirovo, Gopri, Druskininkai, Evpatoria, Yeisk, Zhdanov, Karachi, Kashin, Kemeri, Kirillovka, Krainka, Nalchik, Odessa, Pyarnu, Pyatigorsk, Saki, air mineral Sergievsky, Solonikha , Staraya Russa, Ugdan, Tinaki;

B) dengan air hidrogen sulfida - Baku, Goryachy Klyuch, Nemirov, Pyatigorsk, air mineral Sergievsky, Sochi-Matsesta, Tbilisi;

C) dengan air radon - Belokurikha, Pyatigorsk, Tskhaltubo;

D) dengan perairan termal rendah mineral mengandung silika - Alma-Arasan, Arasan-Kapal, Obigarm, Talaya, Gai, Naftalan, resor Sestroretsky, Surami, Sukhumi.

Spondylartritis kronis, ankylosing spondylitis, spondylitis yang berasal dari infeksi asalkan pasien dapat bergerak bebas, patah tulang dengan konsolidasi tertunda atau dengan kalus tulang yang menyakitkan, osteitis dan periostitis, menular dan traumatis, serta periostitis setelah luka tembak dengan disfungsi sistem muskuloskeletal, kontraktur - perawatan sanatorium di resor yang disebutkan di atas, osteomielitis dengan fistula dapat diobati di resor lumpur. Dalam kasus di mana tidak ada sekuestrasi atau bisul, pengobatan di resor dengan hidrogen sulfida dan air panas diindikasikan.

Ulkus trofik setelah luka jangka panjang yang tidak sembuh-sembuh yang berasal dari trauma - resor lumpur, dengan hidrogen sulfida dan air panas.

8. Penyakit pada sistem saraf.

Radiculitis, polyradiculitis, plexitis, neuritis - perawatan sanatorium-resor diindikasikan setelah akhir periode akut, serta pada tahap selanjutnya dengan adanya pemulihan fungsi yang sedang berlangsung.

A) Lumpur dan air natrium klorida kuat: Anapa, Baldone, Berdyansk, Gopri, Evpatoria, Zelenograd, Kashin, Kemeri.

B) Dengan air hidrogen sulfida: Baku, Baldone, Goryachy Klyuch, Yeisk, Kemeri, Nemirov, Pyatigorsk, air mineral Sergievskie, Chimion.

C) Dengan perairan radon: Belokurikha, Molokovka, Pyatigorsk, Tskhaltubo.

D) Dengan air panas mengandung silika: Gorchinsk, Jalal-Abad, Talaya,

D) Resor: Borovoe, Gai, Kisegach, Sukhumi, Perairan Mineral Tashkent, Yumatovo.

Penyakit pada sistem saraf pusat karena infeksi dan setelah keracunan - resor yang tercantum di atas (serta resor: Jermuk, Druskininkai, Odessa, Slavyansk). Perawatan di sanatorium tidak diindikasikan: Archman, Krasnousolsk, Mendzhi.

Konsekuensi dari cedera otak yang tidak disertai dengan gangguan parah pada bidang motorik (kelumpuhan) - sanatorium neurologis lokal di luar resor.

Konsekuensi dari luka dan cedera lain pada sumsum tulang belakang, selaputnya (jika pasien dapat bergerak secara mandiri dan tidak ada gangguan signifikan pada fungsi organ panggul dan ada tanda-tanda pemulihan fungsi yang sedang berlangsung) - pengobatan diindikasikan di sanatorium neurologis lokal, resor lumpur, dengan air natrium klorida dan hidrogen sulfida yang kuat, terutama resor Jermuk. Pasien yang lebih parah harus dikirim hanya ke departemen khusus di resor: Saki, Sergievskie Mineral Waters, Slavyansk, untuk jangka waktu minimal 2 bulan.

Konsekuensi dari kecelakaan serebrovaskular (4-6 bulan setelah stroke, jika pasien dapat melakukan perawatan mandiri dan tanpa adanya gangguan mental yang parah, tetapi tidak lebih awal dari 2-3 bulan setelah kecelakaan serebrovaskular dinamis) pengobatan diindikasikan di departemen neurologis lokal.

Kondisi neurotik dengan sindrom hipersthenia dan kelemahan yang mudah tersinggung, dengan gangguan otonom, disebabkan secara somatogenik, berkembang sehubungan dengan infeksi, keracunan, trauma - sanatorium neurologis lokal; resor iklim: Bakuriani, Bakhmaro, Borovoe, kawasan resor tepi laut Vyborg, Gagra, Gelendzhik, Tanjung Verde, pantai Krimea, New Athos, Odessa, Otradnoye, resor Sestroretsk, Sigulda, Sudak, Sukhumi, Shovi, Yumatovo.

Neurosis: a) neurasthenia - dengan sindrom hipostenik, dengan asthenia parah dan gangguan vegetatif-vaskular - sanatorium psikoneurologis lokal di luar resor diindikasikan; b) histeria - departemen psikoneurologis lokal di luar departemen resor dan sanatorium di rumah sakit psikoneurologis.

Penyakit Raynaud - resor dengan air berlumpur dan hidrogen sulfida.

9. Penyakit pada alat kelamin wanita.

Perawatan diindikasikan di resor berikut:

A) lumpur dan air natrium klorida yang kuat;

B) dengan air hidrogen sulfida;

B) dengan air radon;

D) dengan perairan termal rendah mineral: Goryachinsk, Jalalabad;

D) resor: perairan mineral Gai, Jermuk, Naftalan, Tashkent;

E) resor iklim, terutama di tepi laut, dengan pemandian lumpur atau pemandian laut hangat: Anapa, Berdyansk, Borovoe, Evpatoria, Gelendzhik, Palanga, Pärnu, Feodosia.

10. Penyakit kulit.

Psoriasis dalam bentuk stasioner tanpa fenomena eritroderma dan tanpa eksaserbasi proses nyeri pada periode musim semi-musim panas (pengobatan di musim panas) di resor - a) dengan air hidrogen sulfida: Baldone, Baku, Goryachy Klyuch, Yeisk, Kemeri , Nemirov, Pyatigorsk, Perairan Mineral Sergievsky, Sernovodsk, Sochi, Surakhany; b) dengan air termal rendah mineral, mengandung silika: Arasan-Kapal, Goryachinsk, Jalal-Abad, Obi-Garm, Talaya; c) dengan perairan radon: Belokurikha, Molokovka, Pyatigorsk, Tskhaltubo; d) resor: Druskininkai, Naftalan, Nalchik, Perairan Mineral Tashkent, Usolye. Psoriasis dengan eksaserbasi proses yang menyakitkan pada periode musim semi-musim panas - perawatan sanatorium di resor: Druskininkai, Pyatigorsk, Sochi, Matsesta, Khosta.

Bentuk psoriasis atropatik (bentuk awal yang tidak memerlukan istirahat di tempat tidur) - perawatan sanatorium di resor dengan hidrogen sulfida radon dan air panas dengan mineralisasi rendah.

Neurodermatitis - pengobatan di resor dengan hidrogen sulfida, air panas dengan mineralisasi rendah, air radon yang disebutkan di atas.

Eksim seboroik, seborrhea, eksim kronis, dermatitis akibat iritasi kulit dengan bahan kimia yang tidak dapat diobati di tempat - perawatan di resor dengan hidrogen sulfida, radon, dan air panas dengan mineralisasi rendah.

Sycosis: hanya setelah menjalani hair removal di lokasi, perawatan di resor Pyatigorsk.

Lichen planus (dengan pengecualian bentuk akut dengan gejala eritroderma) - Pantai selatan Krimea.

11. Penyakit telinga, hidung dan tenggorokan.

Rinitis dan faringitis catarrhal non-tuberkulosis kronis dengan eksaserbasi yang sering - perawatan sanatorium di resor iklim (tepi laut, gunung dan hutan, terutama di musim panas): Anapa, kelompok Absheron, Bakuriani, Borjomi, Gagra, Gudauta, Druskininkai, Evpatoria, Tanjung Verde , Kabardinka , Nalchik, Odessa, New Athos, Palanga, tepi laut Riga. Pantai selatan Krimea.

—perawatan di resor: Gagra, Evpatoria, Yesentuki, Druskininkai, Nalchik, Saki, Pantai Selatan Krimea, di musim panas.

Ini menempati tempat utama dalam sistem pengobatan dan tindakan pencegahan, terutama dalam rehabilitasi pasien.

Fasilitas perawatan dan pencegahan rawat inap resor adalah sanatorium. Sebagian besar sanatorium diselenggarakan di kawasan resor untuk memanfaatkan fitur alam daerah tersebut secara maksimal.

Resor dan sanatorium

Resor- kawasan yang ciri-ciri alamnya memungkinkan pengobatan dan pencegahan penyakit secara efektif. Berdasarkan sifat ciri-cirinya, resor dibagi menjadi tiga kelompok: (mata air mineral), lumpur (lumpur terapeutik) dan iklim (tepi laut, gunung, dataran, hutan dan padang rumput). Tiga zona perlindungan sanitasi telah ditetapkan untuk resor, yang mana hal tersebut dilarang. Peran penting diberikan kepada resor lokal, paling sering ditujukan untuk pasien yang, setelah perawatan, perubahan iklim dikontraindikasikan karena alasan kesehatan.

Sanatorium ditujukan untuk perawatan pasien terutama dengan pengobatan alami yang dikombinasikan dengan fisioterapi, terapi fisik, dan terapi nutrisi dalam kondisi istirahat aktif dan secara khusus rezim terorganisir. Perawatan obat dan istirahat di tempat tidur bukanlah hal yang umum di sanatorium, meskipun dapat ditentukan. Pasien dengan berbagai macam penyakit dirawat di sanatorium. Dalam hal ini, terdapat sanatorium dengan penyakit pada sistem peredaran darah, organ pencernaan, penyakit ginekologi, dll. Tergantung pada usia pasien, sanatorium dibagi menjadi anak-anak, remaja dan dewasa.

Dasar dari perawatan sanatorium-resor adalah rezim sanatorium, yang menyediakan kondisi paling menguntungkan untuk perawatan dan relaksasi. Pasien diberikan perawatan di pemandian lumpur, solarium, kolam renang, dll. Di sebagian besar resor, selain perawatan sanatorium, perawatan rawat jalan juga disediakan untuk pasien yang datang dengan voucher kursus.

Sanatorium dan apotik juga banyak digunakan - diselenggarakan di bawah perusahaan industri lembaga medis dan pencegahan yang didukung oleh dana asuransi negara. Para pekerja di perusahaan ini, atas rekomendasi dokter yang merawat, mempunyai kesempatan, tanpa gangguan dari pekerjaan, untuk menjalani perawatan di apotik selama 24 hari setelah bekerja, di mana mereka diantar dengan transportasi khusus. Selain itu, institusi sanatorium meliputi klinik resor, klinik hidropatik, pemandian lumpur, dll.

Tata cara rujukan ke perawatan sanatorium-resor

Efektivitas pengobatan sanatorium-resor tergantung pada rujukan pasien yang benar ke resor dan sanatorium.

Untuk dapat menerima perawatan sanatorium-resor, Anda harus menghubungi dokter di klinik tempat tinggal Anda. Dokter memberikan rujukan ke komisi pemilihan sanatorium (SSC), yang menentukan kebutuhan perawatan sanatorium, profil sanatorium dan waktu perawatan. Setelah menerima kesimpulan JSC, Anda harus menulis permohonan pemberian voucher yang ditujukan kepada ketua komisi (yang berwenang) untuk asuransi sosial di tempat kerja. Pensiunan mengajukan permohonan ke otoritas jaminan sosial (departemen perlindungan sosial penduduk distrik) di tempat tinggal mereka. Komisi Asuransi Sosial harus meninjau permohonan dan mengambil keputusan dalam waktu 10 hari. Jika Anda tidak setuju dengan keputusan komisi, Anda dapat mengajukan banding atas keputusan tersebut melalui departemen (cabang departemen) lembaga perlindungan sosial. Selain memutuskan alokasi voucher, komisi asuransi sosial berhak memutuskan pembayaran 50% dari biaya perjalanan ke sanatorium dan kembali, tergantung pada pendapatan pasien dan status perkawinan. Voucher hanya diberikan pada masa liburan karyawan. Peserta Agung Perang Patriotik dan orang-orang yang disamakan dengan mereka berhak menerima voucher secara cuma-cuma.

Setibanya di sanatorium, pasien menyerahkan kartu resor sanatorium, yang diisi di klinik tempat tinggal: tes darah dan urin klinis tidak lebih dari periode bulan resep, EKG berumur tidak lebih dari sebulan, pemeriksaan rontgen(FLG atau fluoroskopi organ dada) tidak lebih dari enam bulan yang lalu, untuk wanita, kesimpulan dokter kandungan, terlepas dari diagnosis penyakitnya, kesimpulan dari spesialis lain, tergantung pada profil penyakitnya. Pendaftaran dan penerbitan dokumen medis dan voucher dilakukan 15-20 hari sebelum dimulainya periode voucher. Voucher harus diterbitkan dengan benar dan disertifikasi oleh stempel lembaga yang menerbitkannya. Selain voucher dan kartu resor sanatorium, saat masuk ke sanatorium Anda harus memiliki paspor, dan untuk anak di bawah usia 16 tahun, akta kelahiran atau salinannya. Personil militer menunjukkan kartu identitas, dan pensiunan militer - sertifikat pensiun, di mana pada bagian tanda khusus harus ditunjukkan bahwa pensiunan menikmati hak atas perawatan sanatorium-resor di sanatorium Kementerian Pertahanan Federasi Rusia.

Dalam buku sanatorium yang diserahkan kepada pasien, dokter sanatorium mencatat perubahan kesejahteraan pasien, pengobatan dan penelitian yang dilakukan, dan pada akhir masa inap - hasil pengobatan dan rekomendasi mengenai jadwal kerja dan tindakan terapeutik. Sekembalinya dari sanatorium, pasien menunjukkan buku sanatorium kepada dokter yang merawat, yang mentransfer semua informasi yang diperlukan kartu rawat jalan untuk pengembangan pengobatan dan tindakan pencegahan lebih lanjut.

Efektivitas pengobatan resor sanatorium dibuktikan dengan tidak adanya eksaserbasi penyakit yang mendasarinya dalam jangka panjang, pemulihan kapasitas kerja yang terus-menerus, peningkatan kondisi umum kesehatan dan kesejahteraan pasien.

Salah satu jenis pengaruhnya terhadap tubuh adalah perawatan sanatorium-resor. Arah ini didasarkan pada penggunaan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit. faktor alam zona iklim dan sumber daya alam tertentu.

Dokter yang merawat akan merujuk Anda untuk perawatan spa setelah menilai kondisi pasien, indikasi dan kemungkinan kontraindikasi untuk jenis perawatan ini. Untuk menerima voucher, dokter mengeluarkan sertifikat kepada pasien tentang kondisi kesehatannya, melakukan daftar pemeriksaan yang diperlukan dan membuat kartu resor sanatorium. Ada algoritme yang disetujui untuk tindakan dokter dan pasien dalam memberikan perawatan resor sanatorium kepada pasien. Pertama-tama, dokter mengidentifikasi indikasi dan kontraindikasi metode ini efek pada tubuh.

Indikasi

Perawatan sanatorium-resor akan melengkapi dan mengkonsolidasikan terapi banyak penyakit.

Perawatan resor sanatorium diindikasikan untuk pencegahan dan pengobatan banyak penyakit pada organ dan sistem tubuh manusia. Kami telah mencantumkan sebagian besar penyakit ini di bawah.

Pencegahan penyakit dan eksaserbasinya.
Pemulihan setelah sakit, termasuk akibat meningitis, ensefalitis, mielitis, polio.
Tindakan rehabilitasi setelah cedera, stroke, infark miokard dan intervensi bedah.
Patologi organ penglihatan (glaukoma, konjungtivitis, blepharitis, skleritis, dakriosistitis, iridosiklitis).
Penyakit pada sistem saraf: gangguan fungsional (terlalu banyak bekerja, sindrom kelelahan kronis, gangguan perhatian, ingatan, tidur, kecemasan dan keadaan hipokondria, fobia, maladaptasi), neuritis, radikulitis, neuralgia, neuropati, migrain, serangan iskemik sementara.
Penyakit pada sistem kardiovaskular tanpa eksaserbasi: kelainan jantung, penyakit hipertensi dan hipotensi, gangguan suplai darah ke jantung dan organ serta jaringan lain, patologi otot jantung, tromboflebitis, obliterasi pembuluh darah, aneurisma, lesi aterosklerotik, kardiomiopati, varises dari ekstremitas bawah.
Patologi sistem pernapasan melampaui eksaserbasi: rinitis alergi, faringitis kronis dan bronkitis, trakeitis, asma bronkial, bronkiektasis, emfisema paru, efek sisa radang selaput dada, pneumonia, pneumosklerosis, silikatosis, pneumokoniosis.
Patologi endokrin dan metabolisme: asam urat, diabetes, obesitas, hipo dan hipertiroidisme, gondok difus, dislipidemia.
Patologi saluran cerna tanpa eksaserbasi: esofagitis, maag dengan keasaman bervariasi, tukak lambung, akalasia kardia, distonia usus, penyakit lambung yang dioperasi, penyakit perekat, penyakit radang usus.
Penyakit hati dan saluran empedu tanpa eksaserbasi: diskinesia bilier, penyakit batu empedu, hepatitis, kolangitis, kolesistitis.
Patologi urologi (penyakit ginjal, Kandung kemih, prostatitis, sindrom nefrotik dan nefritik).
Penyakit ginekologi kronis tanpa eksaserbasi: salpingitis, ooforitis, endometritis, metritis, parametritis, penyakit perekat, amenore, ketidakteraturan menstruasi, menopause, infertilitas, disfungsi ovarium.
Lesi pada sistem muskuloskeletal tanpa eksaserbasi: artropati, artritis, lesi rematik, spondilitis, cedera traumatis pada tulang, otot dan tendon, osteomielitis, periostitis, kontraktur.
Penyakit kulit luar tahap akut: tukak trofik, psoriasis, neurodermatitis, eksim, seborrhea, lichen, dermatitis, pruritus, alopecia, jerawat, ichthyosis, keratosis, scleroderma.
Patologi darah di luar eksaserbasi: leukemia, eritremia, penyakit Hodgkin, anemia, paparan radiasi dan logam berat.
Anak-anak sakit yang sering dan berkepanjangan.
Penyakit alergi (bukan eksaserbasi).
Cerebral palsy, myasthenia gravis, akibat polio dan penyakit serius lainnya di masa kanak-kanak.

Perlu dicatat bahwa ada sanatorium khusus untuk pengobatan penyakit dan kondisi tertentu, termasuk untuk wanita hamil, serta untuk pasien tuberkulosis dan patologi lainnya.

Ketika merujuk pasien untuk perawatan sanatorium-resor, tidak hanya penyakit yang mendasarinya yang diperhitungkan, tetapi juga patologi yang menyertainya, karena kombinasi kondisi tertentu mungkin menjadi alasan untuk menetapkan zona iklim yang berbeda dengan serangkaian efek yang lebih sesuai pada a organisme tertentu.

Kontraindikasi untuk perawatan spa

Dalam beberapa kasus, perawatan spa mungkin dikontraindikasikan kepada pasien. Kami telah mencantumkan kontraindikasi utama di bawah ini.

Penyakit akut.
Eksaserbasi atau dekompensasi patologi kronis.
TBC di tahap aktif(ada sanatorium yang khusus untuk patologi ini).
Gangguan irama jantung yang mengancam jiwa.
Echinococcosis.
Penyakit darah pada stadium akut.
Patologi ganas (dengan pengobatan yang berhasil dan tidak adanya metastasis, pasien dapat dikirim ke sanatorium yang terletak di dekat tempat tinggal mereka).
Lesi sikatrik, striktur dengan obstruksi saluran cerna dan sistem genitourinari.
Penyakit kuning, sirosis hati.
Masa setelah aborsi sampai haid pertama, kista ovarium, fibroid rahim.
Kehamilan pada tahap apa pun - untuk resor dengan perubahan zona iklim yang tajam, setelah 26 minggu - untuk sanatorium yang terletak di iklim yang familiar.
cachexia.
Kecenderungan berdarah.
Ablasi retina dan 1 tahun setelahnya perawatan bedah patologi ini. Setelah perawatan bedah karena alasan lain pada organ penglihatan - hingga tiga bulan.
Ketidakmampuan untuk melayani diri sendiri.
Kondisi yang memerlukan perawatan medis rawat inap.

Jika pasien menderita satu atau lebih penyakit di atas, maka perawatan sanatorium tidak mungkin dilakukan - jenis perawatan ini tidak hanya tidak bermanfaat bagi kesehatan, tetapi juga dapat membahayakan kesehatan secara signifikan. Perlu dicatat bahwa selain kontraindikasi umum ini, ada juga kontraindikasi relatif - ini adalah penyakit di mana seseorang tidak dapat tinggal di zona iklim tertentu dan bersentuhan dengan faktor alam yang ada di sana. Keadaan kesehatan dan kemungkinan rujukan ke perawatan spa tertentu dinilai oleh dokter.

Klasifikasi

Resor dibagi menjadi iklim, lumpur dan balneologis.

Resor iklim dibagi menjadi:

Gurun. Karakteristik oleh suhu tinggi dan kelembapan rendah, diindikasikan untuk penyakit ginjal.
Zona stepa dengan perubahan suhu harian yang lebih tajam.
Resor hutan-stepa dengan fluktuasi suhu musiman yang merata setiap hari dan ringan serta kelembapan sedang. Beruntung bagi orang-orang dengan penyakit kronis, termasuk dengan kerusakan pada sistem kardiovaskular.
Daerah pegunungan dengan peningkatan radiasi ultraviolet, menurun tekanan atmosfir. Cocok untuk orang dengan gangguan fungsional pada sistem saraf pusat, serta penyakit kompensasi pada sistem kardiovaskular.
Daerah pesisir dengan kandungan ion dan garam bermuatan negatif yang tinggi. Memperkuat dan mengencangkan tubuh. Ciri-ciri iklim resor di pantai yang berbeda memiliki indikasinya masing-masing.

Resor lumpur berbeda dalam komposisi bahan obat: lumpur, endapan lumpur yang muncul dari dasar berbagai reservoir (segar atau garam). Lumpur terbentuk di bawah pengaruh faktor iklim, geografis, biologi, fisik, kimia dan lainnya.

Berdasarkan komposisinya, peloid dibedakan menjadi anorganik (bukit dan sulfida) dan organik (gambut dan sapropel).

Efek terapeutik dari terapi peloid diberikan oleh sifat khusus lumpur: kapasitas panas, konduktivitas termal, plastisitas, antibakteri, kemampuan regeneratif dan lain-lain.

Berdasarkan asalnya, peloid adalah:

Sopochny: akibat aktivitas gunung lumpur.
Gambut: terbentuk sebagai hasil proses pembusukan bahan tanaman dengan partisipasi mikroorganisme di lahan basah.
Lumpur sulfida: ditemukan di perairan tawar atau air asin yang kaya mineral. Mereka memiliki yang tertinggi (di antara semua jenis peloid) aktivitas biologis karena hidrogen sulfida yang termasuk dalam komposisinya.
Sapropel: terbentuk sebagai hasil penguraian bahan tanaman dengan partisipasi mikroorganisme di badan air tawar (danau).

Resor balneologis ditandai dengan efek air mineral dari berbagai komposisi pada tubuh. Di bawah pengaruh berbagai faktor alam, perairan jauh di dalam bumi diperkaya dengan mineral dan gas.

Efek terapeutik dari air mineral

Air mineral karbon dioksida meningkatkan kontraktilitas miokard, sirkulasi darah, menurunkan tekanan darah, meningkatkan aktivitas kelenjar endokrin dan sistem saraf.
Air hidrogen sulfida (sulfida) mengatur suplai darah dan memiliki efek menguntungkan penutup kulit, mempercepat penyembuhan cacatnya, menghilangkan rasa sakit, memiliki efek anti alergi dan anti inflamasi.
Air mineral mengandung nitrogen-silika merangsang sirkulasi darah, meningkatkan kualitas kulit, menghilangkan rasa sakit, menenangkan, menormalkan aktivitas kelenjar endokrin dan fungsi motorik lambung, serta merangsang metabolisme.
Air radon memiliki efek analgesik dan menenangkan, memulihkan serabut saraf, otot dan jaringan tulang, meremajakan tubuh.
Air besi meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi dan faktor stres, meningkatkan fungsi sistem pencernaan, dan meningkatkan kadar hemoglobin dalam darah.
Air mineral yodium-bromin meningkatkan sirkulasi darah, memiliki efek analgesik, dan menormalkan kerja kelenjar endokrin, sistem saraf, dan metabolisme.
Perairan klorida merangsang pembentukan dari asam klorida di perut.
Air mangan memiliki efek menguntungkan pada hematopoiesis dan proses metabolisme, mengatur kadar vitamin.
Air mineral yang mengandung sulfat dan magnesium memiliki efek menguntungkan pada hati, kantong empedu dan saluran empedu.
Perairan yang mengandung arsenik meningkatkan kekencangan tubuh, menormalkan tidur dan aktivitas organ penghasil hormon, menenangkan, memiliki efek menguntungkan pada aktivitas sistem saraf dan kondisi mental sabar.

Berdasarkan jumlah garam mineral yang terlarut dalam air, perairan dibagi menjadi perairan dengan konsentrasi lemah (sampai 2,5 g/l), konsentrasi sedang (sampai 15 g/l) dan mineralisasi tinggi (lebih dari 15 g/l). Tingkat konsentrasi air obat dipilih tergantung pada penyakit, stadiumnya, dan keberadaannya patologi yang menyertainya dan faktor lainnya.

Jenis pengobatan balneologis:

mandi;
jiwa;
minum;
irigasi mukosa mulut;
inhalasi;
lambung;
drainase duodenum;
enema.

Untuk pemanfaatan air mineral secara internal, terdapat aturan khusus yang pelaksanaannya bersifat wajib pengobatan yang berhasil penyakit.

Air sebaiknya diminum langsung di dekat ruang pompa, sumbernya, perlahan, sedikit demi sedikit, 3 kali sehari setelah makan (jangka waktu tertentu sebelum makan tergantung pada penyakit yang mendasari pasien). Kursus pengobatan adalah 1-1,5 bulan. Suhu air yang diterima tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Air hangat memiliki efek menenangkan dan antispasmodik. Air dingin merangsang dan meningkatkan sekresi.

Jika tidak mungkin tinggal di sanatorium, sangat mungkin menggunakan air kemasan sesuai indikasi dokter, yang akan meresepkan komposisi tertentu, jumlah air yang diminum, dan waktu pengobatan.

Hak istimewa

Perlu dicatat bahwa ada kategori orang yang berhak mendapatkan rujukan gratis ke perawatan sanatorium-resor. Ini termasuk:

penyandang disabilitas (termasuk anak-anak);
peserta Perang Dunia II;
veteran perang;
penduduk Leningrad yang terkepung;
pekerja belakang;
bertugas di unit dan institusi militer yang bukan bagian dari tentara aktif selama Perang Dunia Kedua selama minimal 6 bulan;
pasien yang memerlukan perawatan lebih lanjut setelah dirawat di rumah sakit (diatur dengan peraturan daerah);
anak yatim piatu;
anggota keluarga dari mereka yang terbunuh atau tewas dalam perang, peserta Perang Dunia Kedua;
terkena radiasi;
pegawai Kementerian Dalam Negeri, Administrasi Kepresidenan, dll.

Selain itu, terdapat berbagai diskon dan pembayaran sebagian untuk menginap dan perawatan di sanatorium. Mereka diberikan kepada anggota serikat pekerja, anak di bawah umur dan kategori warga negara lainnya dengan tunduk pada perintah yang sesuai.

Kesimpulan

Di wilayah Rusia terdapat berbagai resor iklim dan balneologis, sanatorium menawarkan berbagai macam perawatan kesehatan. Pasien dapat menyelesaikan pengobatannya atau pulih dari penyakitnya, serta menormalkan keadaan psiko-emosionalnya. Banyak sanatorium yang memberikan kesempatan untuk bersantai bersama anak-anak, memiliki dasar untuk melakukan perawatan terapeutik dan preventif terhadap pasien muda.

Pengaruh faktor terapi dan pencegahan alami terhadap tubuh sangat banyak berbagai efek, termasuk mengisinya dengan kekuatan untuk masa kerja dan belajar yang sulit, membuat Anda merasakan kedamaian setelah ritme kehidupan sehari-hari yang tinggi. Peralatan modern yang bagus, profesionalisme tinggi pekerja medis Ini membantu tidak hanya untuk menyembuhkan penyakit yang ada, tetapi juga untuk mempengaruhi organ dan sistem secara profilaksis - untuk meningkatkan kemampuan cadangan seseorang, meningkatkan kekebalan dan menggabungkan istirahat dengan efek terapeutik pada tubuh.

Vorobyova Maria Viktorovna
Institusi Pendidikan Swasta Pendidikan Profesi Tinggi "Akademi Hukum Omsk"
Pembimbing Ilmiah: Mulenko A.V., dosen Departemen Hukum Perburuhan

Perubahan situasi lingkungan, peningkatan stres di tempat kerja dan sekolah, pola makan yang tidak sehat, stres, paparan bahan berbahaya faktor eksternal, membuat seseorang berisiko terkena penyakit yang mungkin memerlukan pengobatan jangka panjang. Dalam hal ini, masalah yang paling mendesak adalah menyediakan layanan yang dapat diakses dan berkualitas tinggi bagi warga Federasi Rusia (selanjutnya disebut Federasi Rusia) untuk pemulihan tubuh, baik selama dan setelah sakit melalui perawatan sanatorium dan resor.

Menurut undang-undang Rusia, perawatan sanatorium dan resor istimewa merupakan elemen perawatan medis dan, pada saat yang sama, jenis jaminan sosial. Meskipun efektivitasnya tinggi dalam pengobatan dan pencegahan penyakit, saat ini belum ada obat tunggal yang dapat digunakan perbuatan hukum mengatur hubungan-hubungan sosial tersebut, sebagaimana tidak ada definisi hukumnya.

Saya ingin memusatkan perhatian khusus pada konsep "perawatan sanatorium-resor", karena dalam undang-undang Federasi Rusia tidak ada konsep yang memenuhi persyaratan dan makna sifat dari jenis jaminan sosial ini, yang tanpanya tidak ada jaminan sosial. tidak mungkin untuk menentukan maksud, tujuan, ciri, fungsi, serta hak dan kewajiban peserta dalam hubungan, termasuk perawatan spa.

Sejak di praktik peradilan Ada kalanya orang yang menuntut hak atas penggantian biaya yang dikeluarkan oleh mereka terkait dengan jenis perawatan dan rekreasi yang kami pertimbangkan ditolak karena tempat liburan yang mereka pilih tidak termasuk dalam kategori “sanatorium-resor”. perlakuan." Oleh karena itu, kebutuhan untuk membedakan jenis jaminan sosial ini dari layanan yang disediakan oleh lembaga lain yang serupa dengan sanatorium menjadi penting secara praktis. Oleh karena itu, Pengadilan Regional Omsk mempertimbangkan kasus warga S., yang mengajukan gugatan terhadap Kementerian Dalam Negeri Rusia untuk Wilayah Omsk untuk penggantian biaya perjalanan ke tempat liburan rekreasi. Namun penggugat tidak diberikan penggantian biaya, yang menunjukkan bahwa hotel tempat penggugat berlibur bukanlah fasilitas kesehatan dan rekreasi.

Sampai saat ini, konsep “perawatan sanatorium-resor” hanya diabadikan dalam keputusan dewan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 23 November 2008 No. 11 “Tentang konsep kebijakan negara untuk pengembangan resor bisnis di Federasi Rusia.” Perawatan resor sanatorium berarti perawatan medis yang diberikan untuk tujuan pencegahan, terapeutik dan rehabilitasi berdasarkan penggunaan faktor penyembuhan alami, selama tinggal di resor, di kawasan peningkatan kesehatan, di organisasi resor sanatorium.

Mari kita pertimbangkan alasan untuk membedakan jenis institusi tertentu yang menyediakan layanan perawatan spa. Kawasan peningkatan kesehatan adalah kawasan yang mempunyai sumber daya penyembuhan alami dan cocok untuk menyelenggarakan pengobatan dan pencegahan penyakit, serta untuk rekreasi penduduk. Resor ini memiliki organisasi yang lebih kompleks - ini adalah kawasan alami yang dilindungi secara khusus yang dikembangkan dan digunakan untuk tujuan terapeutik dan pencegahan, yang memiliki sumber daya penyembuhan alami dan bangunan serta struktur yang diperlukan untuk pengoperasiannya, termasuk fasilitas infrastruktur.

Pada gilirannya, organisasi sanatorium dan resor dalam Konsep didefinisikan sebagai organisasi berbagai bentuk afiliasi properti dan departemen, yang terletak baik di wilayah resor, kawasan medis dan rekreasi, dan di luarnya, melakukan kegiatan medis dan rekreasi dengan menggunakan faktor penyembuhan alami.

Namun, definisi seperti itu tidak cukup membedakan organisasi sanatorium dan resor, misalnya institusi medis, apotik. Mengingat bahwa perawatan sanatorium-resor dalam hal apa pun melibatkan penggunaan faktor-faktor terapeutik, dapat diasumsikan bahwa faktor-faktor tersebut harus ditempatkan secara eksklusif di kawasan resor atau kawasan medis dan rekreasi lainnya.

Undang-undang Federal “Tentang Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga Negara di Federasi Rusia” tidak mengaturnya definisi yang tepat perawatan sanatorium-resor, hanya menunjukkan arah, struktur dan batasan pembiayaannya. Biasanya pengobatan di lembaga sanatorium-resor disertai dengan tempat tinggal di institusi yang sama, namun undang-undang menetapkan kemungkinan menjalani perawatan sanatorium-resor rawat jalan. Pada saat yang sama, undang-undang federal ini membedakan antara konsep perawatan sanatorium-resor dan rehabilitasi medis, yang menurut kami benar, karena perawatan sanatorium-resor hanyalah tahap rehabilitasi.

Berdasarkan semua hal di atas, kita dapat menyoroti tanda-tanda berikut perawatan spa:

Perawatan medis atau preventif untuk pasien.
Tahap rehabilitasi medik.
Untuk mencapai tujuannya, ia menggunakan sumber daya alam (air mineral dan lumpur obat; jamu; haloterapi), serta metode medis buatan (fisioterapi; ventilasi; perawatan cahaya; cryotherapy).
Hal ini dilakukan di organisasi yang menyediakan perawatan sanatorium dan resor, yang berlokasi di resor atau di area peningkatan kesehatan lainnya.

Berdasarkan karakteristik yang terdaftar kami dapat menyoroti sebuah konsep yang, menurut pendapat kami, akan memenuhi semua persyaratan jaminan sosial jenis ini:

Perawatan sanatorium-resor terutama aktivitas medis, ditujukan untuk pengobatan dan pencegahan berbagai penyakit, serta tahap rehabilitasi medis, yang dilakukan di organisasi resor sanatorium yang berlokasi di resor, atau di bidang peningkatan kesehatan lain yang menggunakan sumber daya alam untuk mencapai tujuannya.