Prostatitis kronis dan konsekuensinya bagi pria. Tanda-tanda prostatitis kronis: diagnosis penyakit pada pria Apa penyebab prostatitis kronis

Menurut data terakhir, kejadian prostatitis kronis di kalangan penduduk telah mencapai 35%. Apalagi, jika 15 tahun lalu penyakit ini ditemukan pada pria berusia di atas 45 tahun, maka mulai tahun 2015, penyakit ini bahkan terdiagnosis pada pria muda berusia 20-25 tahun. Paling sering, prostatitis kronis terjadi pada pria berusia di atas 30 tahun. Alasan patologi, metode diagnosisnya, dan gejala khasnya akan dibahas dalam artikel. Untuk memudahkan persepsi, materi berisi foto dan video tentang topik tersebut.

Penyebab dan mekanisme perkembangan prostatitis kronis

Apa ini, prostatitis kronis? Ini adalah istilah medis untuk peradangan yang berkepanjangan. kelenjar prostat. Bentuk penyakitnya terjadi jika tidak diobati kursus akut, diperburuk oleh pesatnya perkembangan mikroflora patogen di prostat.

Dalam 90% kasus, penyebab radang kelenjar prostat adalah mikroorganisme. Untuk prostatitis nonspesifik, penyebabnya adalah menyebabkan penyakit, adalah mikroflora patogen atau patogen bersyarat yang umum. Bakteri jenis ini selalu ada di tubuh dan tubuh pria, namun konsentrasinya tidak cukup untuk menginfeksi prostat.

Mikroflora spesifik (Trichomonas, Mycobacterium tuberkulosis, dll.) adalah penyebab prostatitis kronis yang menular.

Dalam mekanisme perkembangan penyakit, ahli urologi membedakan dua jalur infeksi.

Menaik atau urogenik

Mikroorganisme memasuki kelenjar prostat melalui uretra. Normalnya, sekresi prostat steril, artinya tidak ada bakteri di dalam cairan. Ketika mikroflora memasuki prostat, infeksi terjadi dan proses inflamasi dimulai.

Bahaya lainnya adalah jalur limfogen, di mana mikroorganisme memasuki kelenjar prostat bersama getah bening. Hal ini biasanya terjadi ketika organ yang berdekatan dengan kelenjar terinfeksi (sistitis, wasir).

Infeksi hematogen

Jalur ini ditandai dengan adanya patogen di dalam tubuh yang masuk ke kelenjar prostat melalui aliran darah. Penyakit yang memicu perkembangan prostatitis pada pria beragam: dari karies gigi hingga influenza. Prasyarat untuk perkembangan peradangan - kemacetan vena di prostat.

Faktor predisposisi dibagi menjadi dua kelompok:

1. Bawaan - terkait dengan fitur anatomi kelenjar prostat (sistem peredaran darah dan struktur jaringan otot).
2. Dibeli – ditransfer sebelumnya penyakit menular, cedera organ, penyalahgunaan alkohol, merokok, hipotermia dan sebagainya.

Secara terpisah atau kombinasi, penyebab-penyebab ini menyebabkan peradangan akut pada kelenjar prostat. Pada tahap ini, laki-laki, pada umumnya, tidak terlalu memperhatikan pengobatan atau penggunaan obat tradisional tanpa mengunjungi ahli urologi. Akibatnya, penyakit ini mengalami remisi (tanpa adanya gejala yang jelas). Orang yang sakit menghentikan pengobatan, mikroflora terus berkembang di kelenjar, dan terjadi prostatitis kronis.

Klasifikasi prostatitis kronis

Dalam urologi Rusia, untuk mengklasifikasikan prostatitis kronis, mereka menggunakan skema yang diusulkan Institut Nasional kesehatan AS pada tahun 1995. Ahli urologi di negara lain juga mengikuti skema yang sama karena kemudahannya.

Tahapan prostatitis kronis:

• derajat 1 – prostatitis bakterial akut;
• derajat 2 – bakteri kronis;
• Derajat 3 – prostatitis abakteri di bentuk kronis atau sindrom nyeri panggul kronis (CPPS). Ada dua subkategori: A – prostatitis kronis inflamasi, B – non-inflamasi;
• Tingkat 4 – prostatitis kronis tanpa gejala (histologis).

Dokter Rusia terkadang mengganti kata “tahapan” dengan “kategori”. Orang yang kurang informasi mempunyai kebingungan dalam klasifikasi, jadi ketahuilah bahwa kata-kata ini identik.

Jika ada proses inflamasi yang konstan pada jaringan kelenjar prostat, ini adalah prostatitis kronis. Hal ini tersebar luas. Dokter mengatakan bahwa penyakit ini terjadi pada kebanyakan pria. Paling penyebab umum penyakit adalah infeksi bakteri. Ini memastikan adanya peradangan yang konstan pada jaringan kelenjar prostat.

Bentuk bakteri prostatitis berkembang karena aktivitas mikroorganisme patogen. Paling sering dokter mengidentifikasi E.coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus dan beberapa patogen lainnya proses inflamasi.

Masuk ke jaringan kelenjar, mereka memprovokasi prostatitis akut. Jika seseorang mengabaikan gejala berbahaya peradangan, lalu tahap akut dapat berubah menjadi penyakit kronis.

Tanda-tanda utama prostatitis kronis:

• sulit, nyeri dan sering buang air kecil;
• terbakar saat buang air kecil;
• sering ingin buang air kecil;
• perasaan berat di daerah perineum dan dubur;
• nyeri di perineum dan panggul (nyeri paling parah terjadi di daerah suprapubik);
• nyeri di selangkangan yang memburuk saat berhubungan seksual;
• ejakulasi yang menyakitkan;
• masalah ereksi;
• kurang orgasme, ejakulasi dini;
• mengurangi durasi hubungan seksual;
• penurunan kinerja, kelelahan yang cepat, lekas marah.

Gejala-gejala ini dapat terjadi secara bersamaan atau terpisah. Terkadang prostatitis terjadi tanpa gejala apa pun. Itu hanya terdeteksi selama pemeriksaan.

Konsekuensi yang berbahaya

Prostatitis kronis dapat berkembang menjadi bentuk akut. Dalam hal ini hal itu terjadi kerusakan jaringan purulen(abses). Banyak pria yang tidak terburu-buru menemui ahli urologi. Namun jika suhu tubuh Anda naik hingga 40 derajat, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Demam tinggi mungkin menyebabkan rasa dingin. Pada saat yang sama, orang tersebut sangat khawatir sakit parah di daerah selangkangan. Terkadang sensasi nyeri mengganggu buang air besar dan buang air kecil. Setelah ini, pembengkakan kelenjar terjadi, yang menyebabkan retensi urin.

Pada tahap awal perkembangan penyakit dapat digunakan pengobatan tradisional prostatitis. Namun bentuk penyakit yang lanjut sebaiknya hanya ditangani oleh dokter. Jika tidak, Anda bisa mendapatkan komplikasi yang lebih besar.

Sifat karakter

Prostatitis kronis dianggap sebagai penyakit yang kompleks karena disertai gejala neurasthenia dan disfungsi seksual. Penyakit ini dapat berkembang secara bertahap dalam jangka waktu tertentu jangka waktu yang lama waktu. Gejalanya mungkin sangat ringan. Mereka dapat terhapus atau tidak ada sama sekali. Prostatitis kronis cukup sulit disembuhkan. Sering kambuh mereka mengatakan bahwa peradangan terjadi pada jaringan kelenjar prostat.

Bentuk penyakit kronis dapat muncul dengan sendirinya secara berkala. Kebodohan sensasi menyakitkan menciptakan penampilan yang sehat. Hal ini membuai kewaspadaan sebagian pria. Akibatnya, mereka menunda kunjungan ke dokter spesialis. Namun penyakit ini tidak hilang kemana-mana. Sedikit pun ketidaknyamanan, dia akan segera membuat dirinya dikenal.

Karakternya seperti gelombang- Ini tanda prostatitis kronis. Setiap periode eksaserbasi penyakit berikutnya memicu peningkatan area yang meradang. Menyebar di sistem genitourinari, bakteri menyebabkan pielonefritis dan sistitis. Bahaya besar adalah peradangan pada vesikula seminalis (vesikula seminalis). Dalam hal ini, terdapat risiko infertilitas. Proses inflamasi pada testis juga berbahaya. Jika akibatnya adalah kemandulan, maka akan sulit disembuhkan. Waspadai gejala dan tanda eksaserbasi prostatitis kronis.

Gejala-gejala ini mengacu pada prostatitis kronis dari berbagai etiologi. Jika penyakit ini berkembang akibat infeksi menular seksual, maka gejalanya akan sama.

Infeksi memasuki kelenjar prostat melalui cara berikut:

• jika terdapat fokus infeksi di dalam tubuh (karies, sinusitis, pneumonia, dll), maka patogen dibawa oleh darah;
• patogen penyakit seksual dapat menembus uretra yang terinfeksi;
• dengan bantuan getah bening dari fokus peradangan (dysbacteriosis).

Untuk membuat rejimen pengobatan yang benar, perlu ditentukan penyebab prostatitis. Regimen pengobatan dan pilihan obat bergantung pada hal ini. Selama eksaserbasi prostatitis kronis, kontak intim harus dihindari. Selain itu, sebaiknya jangan minum alkohol atau makanan pedas.

Peradangan kronis pada kelenjar prostat terjadi pada pria dari segala usia. Dalam kebanyakan kasus, katalisnya adalah faktor infeksi: Trichomonas, stafilokokus, dan gonokokus. Bakteri yang masuk ke dalam tubuh memicu peradangan pada saluran uretra, kelenjar prostat itu sendiri.

Bentuk prostatitis kronis seringkali tidak menunjukkan gejala. Penyakit itu sendiri ditentukan hanya setelah transisi ke bentuk akut. Keterlambatan diagnosis juga dijelaskan oleh fakta bahwa gejala pertama prostatitis kronis pada pria sering diabaikan.

Statistik menunjukkan “peremajaan” penyakit secara konstan. Semakin banyak pasien berusia 30 tahun yang beralih ke ahli urologi.

Prostatitis kronis - apa itu?

Kelenjar prostat terletak di bawah kandung kemih. Fungsi utamanya direduksi menjadi melindungi vesica urinaria dari masuknya cairan mani, serta produksi sekresi prostat, komponen penting dari air mani pria. Peradangan pada jaringan kelenjar, yang dipicu oleh infeksi, kemacetan dan faktor lainnya, secara bertahap menjadi permanen.

Prostatitis kronis menyebabkan perubahan degeneratif. Struktur jaringan secara bertahap berubah bentuk. Seringkali, dengan latar belakang peradangan, batu muncul di saluran. Beberapa jenis prostatitis menyebabkan perkembangan kanker.

Dikembangkan sistem internasional klasifikasi yang memfasilitasi diferensiasi antara berbagai penyakit kelenjar prostat.

Prostatitis kronis - penyebabnya

Secara umum diterima bahwa peradangan pada kelenjar prostat disebabkan oleh dua faktor utama: bakteri dan abakteri.

Yang pertama terkait dengan masuknya patogen dan infeksi ke dalam tubuh pasien. Paling sering, katalisnya adalah bakteri menular seksual.

Penyebab kejadian kedua tidak berhubungan dengan agen infeksi. Katalis peradangan dapat berupa:

• Hipotermia tubuh.
• Ketidakseimbangan hormonal berhubungan dengan penuaan dan kehidupan seks yang tidak teratur.
• Kebiasaan buruk.
• Cedera pada organ panggul.
• Stagnasi disebabkan oleh gangguan metabolisme dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Setelah mendiagnosis prostatitis, akar penyebab prostatitis kronis harus ditentukan. Kursus terapi ditentukan berdasarkan apa sebenarnya yang menyebabkan peradangan. Prostatitis bakteri dan non-infeksi ditangani secara berbeda.

Ahli urologi menyebutkan beberapa faktor tambahan yang memperburuk situasi dan mempengaruhi perjalanan penyakit yang parah:

• Pantang seksual.
• Ejakulasi inferior (memilih hubungan seksual terputus sebagai metode kontrasepsi).
• Menekankan.
• Kebiasaan buruk – penyalahgunaan alkohol dan merokok.
• Nutrisi buruk.
• Penyakit radang yang diderita di masa lalu. Mereka sering menjadi penyebab prostatitis kronis.

Peradangan disertai perubahan yang destruktif di kelenjar prostat, yang memungkinkan untuk mengklasifikasikan penyakit menjadi beberapa kategori.

Klasifikasi peradangan kronis pada prostat

Varietas prostatitis menerima kode ICD-10 mereka sendiri - N41. Untuk memperjelas diagnosis dan membedakan infeksi katalis, digunakan klasifikasi terpisah B95-B97. Skala penilaian gejala membagi penyakit menjadi beberapa kelompok dan subkelompok:

• I - peradangan akut, disertai kenaikan suhu dan demam yang tajam.
• II - prostatitis kronis, dipicu oleh faktor infeksi.
• III - kelas termasuk penyakit di mana sindrom nyeri panggul mulai muncul. Merupakan kebiasaan untuk membedakan dua subkelompok:
  1. IIIA - ada tanda-tanda proses inflamasi. Didukung demam ringan.
  2. IIIB - tidak ada peradangan.
• IV - prostatitis yang tidak ada manifestasi gejala. Penyimpangan dari norma dideteksi secara eksklusif dengan metode diagnostik instrumental.

Menurut kode ICD:

• N41.1 didiagnosis dengan prostatitis kronis.
• N41.8 penyakit inflamasi kelenjar prostat.
• N41.9 diagnosis yang akurat Tidak terkirim.

Bagaimana prostatitis kronis memanifestasikan dirinya - gejalanya

Tanda-tanda pertama prostatitis kronis pada pria muncul pada stadium lanjut penyakit ini. Seringkali, perkembangan awal tidak terjadi manifestasi klinis. Gejala, meskipun ada, bersifat sementara, jangka pendek, dan intensitasnya rendah.

Menurut manifestasi klinis, ada tiga tahap perkembangan prostatitis:

• Awal tanda-tanda tidak langsung prostatitis kronis - seperti yang telah disebutkan, timbulnya penyakit tidak diekspresikan dengan gejala yang dapat dibedakan dengan jelas. Manifestasinya halus atau tidak ada sama sekali.
  Tanda-tanda yang harus diwaspadai: rasa terbakar saat ejakulasi, penurunan potensi, nyeri saat buang air kecil.
• Tanda-tanda sekunder peradangan kronis prostat - pada tahap ini terjadi perubahan patologis pada struktur jaringan, munculnya formasi seperti bekas luka, penurunan fungsi genitourinari.
  Tahap ini ditandai dengan penurunan tajam dalam potensi dan buang air kecil, peningkatan keringat, nyeri hebat di daerah panggul, daerah pinggang tulang belakang, skrotum.
• Tanda-tanda penyakit lanjut - prostat berhenti berfungsi normal. Jaringan yang sehat mulai bermetamorfosis. Kelenjar bertambah besar ukurannya. Darah dan nanah muncul di urin, meninggalkan rasa yang terus-menerus pengosongan yang tidak lengkap Kandung kemih, perjalanan malam ke toilet menjadi lebih sering. Fungsi ereksi menurun drastis sehingga kita bisa membicarakan impotensi seksual total.

Selain gejala yang menjadi ciri setiap tahap perkembangan, ada juga gejalanya tanda-tanda umum dimanifestasikan sepanjang perjalanan penyakit.

Sindrom nyeri

Prostatitis kronis di tahap akhir perkembangannya telah menunjukkan gejala yang jelas. Manifestasi klinis yang khas adalah nyeri dengan intensitas parah yang tidak hilang dengan sendirinya dan memerlukan penggunaan analgesik dan antispasmodik.

Sindrom nyeri menyertai seluruh periode perkembangan penyakit. Selama tanda-tanda utama prostatitis, ketidaknyamanan dan rasa terbakar di saluran uretra memiliki intensitas yang rendah dan oleh karena itu sering diabaikan. Nyeri sering kali disalahartikan sebagai radikulitis atau kelelahan. Setelah pereda nyeri atau mengonsumsi antispasmodik seperti No-Shpa, gejalanya biasanya hilang.

Seiring waktu, gambaran klinis menjadi lebih intens. Sindrom nyeri memanifestasikan dirinya lebih intens dan menetap setelah mengonsumsi analgesik. Sensasi tidak menyenangkan menyertai setiap tindakan buang air kecil, buang air besar, dan ejakulasi.

Rasa sakit menjalar dari tulang belakang ke skrotum, kadang ke anggota badan, dan disertai kram dan mati rasa. Ruam kulit, Gatal dan rasa terbakar pada jaringan di prostat dan area genital merupakan reaksi normal tubuh terhadap peradangan internal.

Peningkatan suhu

Peradangan kronis pada kelenjar prostat bentuk akut disertai demam dan demam. Diamati peningkatan tajam suhu mencapai 39-40°. Indikatornya stabil. Suhu tubuh tidak menurun bahkan setelah minum obat antipiretik.

Prostatitis lamban ditandai dengan demam ringan. Indikator konstan peradangan kronis, dalam kisaran 37-37,2°.

Kurangi suhunya dan ambil sendiri obat untuk mengurangi manifestasi eksternal dilarang keras!

Disuria

Tanda-tanda pertama prostatitis kronis muncul dengan berbagai gangguan buang air kecil. Seiring waktu, gejalanya menjadi lebih intens, yang membantu mengidentifikasi penyakitnya. Manifestasi disuria:

• Sering ingin ke toilet pada malam hari.
• Perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas.
• Hematuria (darah dalam urin), keluarnya cairan bernanah.
• Nyeri saat buang air kecil.

Tanda-tanda klinis dan intensitas manifestasinya secara langsung mempengaruhi diagnosis dan memerlukan pemeriksaan wajib penelitian tambahan. Gejala mungkin mengindikasikan penyakit inflamasi lainnya sistem genitourinari, Dan .

Gangguan pada alat kelamin

Prostatitis kronis menyebabkan munculnya formasi bekas luka yang mengganggu suplai darah. Kurangnya nutrisi menyebabkan manifestasi berikut:

• Penurunan potensi - dengan prostatitis kronis, gangguan seksual diamati. Satu dari gejala yang khas– ereksi normal, menurun tajam saat berhubungan seksual. Pada stadium lanjut terjadi potensi stabil.
• Infertilitas - setelah munculnya bekas luka di saluran mani, kelangsungan hidup sperma menurun. Peradangan mengubah struktur dan komposisi ejakulasi. Pada stadium lanjut, sperma mengental dan muncul benjolan.
• Nyeri saat berhubungan seksual - keluarnya cairan dari saluran uretra. Saat berhubungan seksual, gejala ketidaknyamanan dan nyeri sangat dirasakan, terutama saat ejakulasi. Sering alasan psikosomatis menyebabkan impotensi persisten pada pasien.

Gejala utama prostatitis kronis: nyeri, peningkatan suhu tubuh, disuria, disfungsi organ genital. Saat membuat diagnosis, intensitas dan durasi periode sejak timbulnya kemunculan diperhitungkan. tanda-tanda klinis, serta gejala terkait.

Bagaimana peradangan kronis pada prostat dapat dideteksi?

Prostatitis tidak memiliki gejala yang dapat membedakan penyakit secara akurat. Beberapa kelainan pada sistem genitourinari memiliki gejala serupa. Diagnosis yang akurat hanya dapat dibuat setelahnya pemeriksaan penuh pasien termasuk tes laboratorium dan metode untuk mendeteksi penyakit secara instrumental.

Setelah mencurigai adanya gangguan pada fungsi organ panggul, ahli urologi akan meresepkan pemeriksaan dubur wajib. Jika perubahan jaringan terdeteksi pada palpasi, beberapa tes laboratorium ditentukan.

Metode penelitian laboratorium

Tes darah dan urin klinis membedakan adanya proses inflamasi dan seringkali dapat menjelaskan katalisator perkembangan penyakit. Saat membuat diagnosis, Anda memerlukannya informasi tambahan, diperoleh dari hasil pemeriksaan laboratorium sebagai berikut:

• Sitologis dan analisis bakteriologis air seni. Tingkat PSA ditetapkan. Kadar protein meningkat tajam seiring dengan peradangan pada jaringan kelenjar.
• Mengambil apusan dari uretra.
• Mikroskopi sekresi prostat - berdasarkan hasil, malfungsi pada kelenjar prostat ditentukan. Membedakan kanker dari peradangan jaringan kronis.
  Kultur sekret prostat dilarang selama periode akut disertai penyakit suhu tinggi tubuh, eksaserbasi wasir, fisura pada anus.
• Tes IMS (infeksi menular seksual) - salah satu katalis umum peradangan kelenjar prostat adalah mikroorganisme patogen.
  Trichomonas, staphylococci dan gonococci semuanya dapat menyebabkan penyakit ini. Prostatitis berkembang selama fase aktif proliferasi bakteri, dan setelah infeksi sembuh.

Tes laboratorium merupakan komponen wajib dalam diagnosis prostatitis dan pilihan metode pengobatan selanjutnya.

Deteksi instrumental penyakit

Ada tiga metode utama pengujian prostatitis. Segala cara diagnostik instrumental memberikan informasi tentang perubahan struktur jaringan kelenjar, memiliki indikasi dan kontraindikasi tersendiri:

• Tomografi - MRI sering diresepkan untuk mendiagnosis prostatitis kronis. Studi ini memungkinkan Anda mendapatkan gambar prostat lapis demi lapis. Tanda-tanda MRI secara akurat menunjukkan peradangan kronis, dan juga menunjukkan awal degenerasi jaringan menjadi formasi ganas.
  Teknologi resonansi magnetik sama sekali tidak berbahaya, namun memiliki kontraindikasi karena ketidakmampuan untuk mempelajari pasien dengan alat pacu jantung, staples logam, dan shunt (ditinggalkan selama operasi bedah).
• TRUS transrektal adalah metode informatif yang secara andal menunjukkan adanya peradangan. Tanda-tanda sonografi perubahan struktural kelenjar prostat menurut jenis prostatitis kronis meliputi: penyimpangan dari norma dalam volume dan ukuran, struktur, dan adanya formasi patologis.
  Teknik USG tidak diresepkan untuk peradangan akut pada rektum, adanya retakan pada anus, atau wasir.
• Ultrasonografi - teknik transabdominal tidak memiliki kontraindikasi. Metode ini kurang informatif dibandingkan TRUS dan MRI. Tanda-tanda sonografi mempersulit penentuan ruang rongga perut. Hasil diagnostik seringkali kontroversial dan memerlukan klarifikasi. Keuntungan USG adalah kesederhanaan dan kecepatan penelitiannya.

Keakuratan gambaran ekografik sangat bergantung pada pengalaman dokter yang melakukan penelitian.

Pencarian diferensial untuk penyakit

Setelah menerima hasil studi klinis dan biokimia, gejala peradangan kronis pada kelenjar prostat dinilai. Standar diagnostik umum telah dikembangkan dan berlaku di seluruh dunia.

Untuk memudahkan tugas ahli urologi, telah ditemukan indeks gejala NIH-CPSI yang dibuat dalam bentuk kuisioner atau kuisioner. Dokter mengisi kolom di dokumen dan kemudian membuat diagnosis.

Ada program komputer berdasarkan indeks NIH-CPSI. Dokter diharuskan mengisi kuesioner, dan sistem akan secara mandiri melakukan penilaian ringkasan gejala prostatitis kronis. Efektivitas teknik ini telah terbukti di seluruh dunia.

Setelah menghitung hasil kuisioner, saat menegakkan diagnosis, dilakukan penilaian instrumental dan uji klinis: adanya tanda gema prostatitis kronis, peningkatan kadar PSA, identifikasi penanda infeksi dengan mikroskop sekret. Semakin banyak data yang dimiliki ahli urologi, semakin akurat hasilnya.

Apa yang berbahaya dari prostatitis kronis - konsekuensinya

Konsekuensi dari prostatitis kronis pada pria adalah gangguan pada fungsi sistem genitourinari. Ini termasuk:

• Ketidakmampuan.
• Retensi urin akut.
• Infertilitas.

Perubahan fibrosa yang menyertai penyakit lanjut menyebabkan perkembangan onkologi. Jaringan normal berubah menjadi jaringan ganas. Oleh karena itu, sangat penting untuk menghindari perubahan fungsional pada kelenjar prostat untuk mencegah berkembangnya kanker tugas penting berdiri di depan ahli urologi.

Saat membuat diagnosis, adanya neoplasia intraepitel prostat, pertanda onkologi dan perubahan fibrosa, diperhitungkan. Penyakit lanjut sering kali menyebabkan perlunya operasi: prostatektomi.

Diagnosis prostatitis dan membedakan penyakit dari gangguan terkait pada organ panggul merupakan tugas penting bagi dokter dan pasien. Deteksi gejala pertama sepenuhnya bergantung pada orang itu sendiri. Jika ada tidak nyaman saat buang air kecil, penurunan ereksi, demam ringan terus-menerus - alasan untuk segera mencari bantuan profesional perawatan medis. Keterlambatan itu berbahaya!

Kelenjar prostat adalah organ yang paling rentan tubuh laki-laki. Penyakit prostat terjadi pada setiap sepertiga pria yang berusia di atas 20 tahun. Selain itu, hiperplasia dan adenoma prostat, yang menyebabkan masalah ereksi, paling sering merupakan akibat dari prostatitis kronis. Inilah sebabnya mengapa Anda harus tahu ciri ciri prostatitis kronis dan cara mengobatinya.

Prostatitis kronis - apa itu?

Prostatitis kronis adalah proses inflamasi jangka panjang pada kelenjar prostat. Istilah ini menggabungkan beberapa bentuk penyakit, yang dimanifestasikan oleh gejala klinis yang serupa.

1. Menular - dipicu oleh bakteri, jamur atau virus;
2. Tidak menular (stagnan) - disebut juga sindrom nyeri panggul kronis, terjadi dengan atau tanpa tanda-tanda peradangan;
3. Tanpa gejala - tanpa adanya manifestasi klinis, peradangan hanya terdeteksi dengan pemeriksaan prostat secara menyeluruh.

Pada 95% kasus, prostatitis kronis tidak menular didiagnosis. Pada saat yang sama, peradangan muncul ke permukaan dalam perkembangannya penyumbatan di prostat - sekresi atau sirkulasi darah di pembuluh darah.

Risiko prostatitis kronis meningkat pada orang-orang:

• memimpin tidak teratur kehidupan seks yang secara teratur melakukan penghentian hubungan seksual untuk menghindari kehamilan pasangannya;
• pegawai kantor dan pengemudi (pekerjaan menetap memicu stagnasi darah di panggul);
• mereka yang lebih suka memakai pakaian dalam ketat;
• penyalahguna alkohol dan rokok.

Prostatitis kronis: tanda-tanda eksaserbasi

Prostatitis kronis berkembang secara bertahap dan mungkin tidak menimbulkan kekhawatiran selama bertahun-tahun. Dari waktu ke waktu seorang pria mungkin memperhatikan:

1. Sensasi tidak menyenangkan di daerah perineum;
2. Nyeri dengan intensitas minimal dengan penyinaran khas pada sakrum, rektum, alat kelamin;
3. Ada pula yang mengalami peningkatan buang air kecil disertai nyeri dan ringan keputihan yang patologis dari saluran uretra, aliran urin yang lemah;
4. Nyeri pada glans penis setelah ejakulasi (menghilang dalam waktu 30 menit);
5. Rasa terbakar di uretra, nyeri saat berhubungan.

Stres, hipotermia, infeksi sebelumnya yang menyebabkan melemahnya kekebalan tubuh, dan konsumsi makanan pedas/alkohol dapat memicu eksaserbasi prostatitis kronis. Pada saat yang sama, intensitas manifestasi nyeri meningkat dan menyerupai peradangan akut.

Dengan berkembangnya penyakit dan keterlibatan saraf dalam proses patologis, disfungsi ereksi meningkat, yang berdampak signifikan keadaan psikologis sakit.

Namun, prostatitis kronis tidak hanya penuh dengan gangguan potensi - ereksi lemah, penurunan sensasi saat orgasme atau mereka ketidakhadiran total, ejakulasi dini.

Seringkali penyakit ini menyebabkan perkembangan sistitis, pielonefritis dan radang testis, memperparah jalannya patologi yang mendasarinya. Selain itu, risiko terbentuknya batu prostat, adenoma, atau munculnya tumor ganas. Dengan prostatitis kronis yang berkepanjangan, infertilitas berkembang.

Gejala prostatitis kronis berdasarkan bentuk dan stadium

Gejala prostatitis kronis tergantung pada bentuk penyakit dan stadium penyakit (eksaserbasi atau remisi).

Prostatitis kronis bakteri

Tanda-tanda prostatitis kronis disebabkan oleh mikroflora patogen, terjadi secara berkala dengan intensitas yang bervariasi. Selama eksaserbasi, gejala peradangan paling terasa. Prostatitis kronis yang menular memanifestasikan dirinya:

• Tanda-tanda umum peradangan pada tubuh adalah demam, lemas, menggigil, nyeri otot (terjadi selama eksaserbasi);
• sindrom peradangan lokal - nyeri di perut bagian bawah, meningkat selama hubungan seksual, setelah buang air besar dan buang air kecil, dengan tidak adanya keintiman dalam waktu lama;
• Gangguan pada sistem genitourinari - buang air kecil sebentar-sebentar, gangguan ereksi;
• Penyimpangan dalam penelitian laboratorium- deteksi bakteri/jamur pada sekret prostat dan analisis urin, tanda-tanda peradangan pada analisis darah (leukositosis, peningkatan ESR) dan urin (leukosituria, protein).

Tanpa memperburuk peradangan, tanda-tanda prostatitis kronis akan terhapus. Keluhan pasien lebih menunjukkan gangguan buang air kecil, penurunan hasrat seksual dan gangguan ereksi lainnya yang menyebabkan rasa gugup yang parah.

Prostatitis kronis yang tidak menular: sindrom nyeri panggul kronis

Namanya sendiri menunjukkan gejala yang mendominasi jenis prostatitis kronis ini - sensasi menyakitkan. Karena intensitas nyeri yang rendah, prostatitis kronis yang bersifat non-infeksi sering diabaikan.

Seiring waktu, rasa sakitnya semakin meningkat, dan semakin lama semakin parah Gambaran klinis Gejala disfungsi seksual muncul karena progresifitas kemacetan dan penurunan bentuk otot dasar panggul dan sfingter urinarius.

Seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala sama sekali. Diagnosis prostatitis kronis dibuat ketika tanda-tanda peradangan prostat dan hiperplasianya terdeteksi studi diagnostik. Tes urin secara berkala dapat mendeteksi leukosituria.

Metode pengobatan prostatitis kronis

Dalam setiap kasus, pengobatan prostatitis kronis memerlukan pemilihan rejimen terapi secara individual. Ini memperhitungkan penyebab penyakit (infeksi, stagnasi sekresi atau darah vena), durasi perjalanan penyakit dan adanya patologi yang memperburuk.

Terapi obat:

• Obat antibakteri - pengobatan dengan antibiotik (Ciprofloxacin, Amoksisilin, Azitromisin, Levofloxacin, Klaritromisin) hanya diindikasikan untuk peradangan parah, identifikasi agen bakteri dalam urin atau sekresi prostat. Terapi antibiotik berlangsung 2-8 minggu. Pada akhir perjalanan penyakit, gejala penyakit sering kali tetap ada, meskipun faktor infeksinya sudah hilang sama sekali.
• Penghambat alfa-adrenergik (Terazonin, Tramsulosin, Alfuzosin) - diresepkan untuk peningkatan tekanan intrauretra, hipertonisitas otot kandung kemih. Penggunaannya tidak berpengaruh pada kasus gangguan persarafan otot dan miodistrofi dasar panggul.
• Pengobatan simtomatik prostatitis kronis - untuk meredakan nyeri sindrom nyeri menerapkan obat NSAID(Diklofenak, Ketorolak) sering dalam bentuk tablet; untuk menghilangkan kecemasan, dianjurkan untuk mengonsumsi antidepresan selektif (Imipramine, Fluoxetine).
  Terapi hormon- pengobatan dengan antiandrogen dan androgen dilakukan sesuai dengan kelainan kadar hormonal.
• Imunostimulan hanya diresepkan untuk defisiensi imun yang terbukti di laboratorium.
• Agen pengontrol level asam urat, - disarankan hanya jika batu terdeteksi di prostat. Paling sering, dokter meresepkan Allopurinol. Namun, obat ini hanya efektif melawan urat.
• Terapi vitamin - sarana pilihan dalam pengobatan prostatitis kronis - kompleks vitamin-mineral kini tersedia. Menggantinya dengan suplemen makanan yang diiklankan tidak membawa hasil terapeutik apa pun, kecuali pemborosan uang yang tidak perlu.

Perawatan bedah prostatitis

Tergantung pada proses patologis yang memicu prostatitis kronis, reseksi prostat transurethral digunakan (sering menggantikan operasi terbuka), drainase endoskopi dari kista prostat yang terbentuk, koreksi bedah vesikula seminalis dengan gangguan aliran keluar sekresi.

Dengan sklerosis yang meluas, prostatektomi dilakukan. Dengan hiperplasia prostat, metode ablatif efektif - termoterapi gelombang mikro dan ablasi laser.

Perawatan lain untuk prostatitis kronis

Beberapa dokter secara aktif meresepkan pasien dengan prostatitis kronis berbagai metode efek fisik pada prostat. Namun, kebanyakan dari mereka memiliki sejumlah kontraindikasi dan hanya diresepkan dalam kasus tertentu:

• Pijat prostat (hanya sebagian kecil kelenjar yang dapat diakses) dengan perubahan hiperplastik pada organ dapat memicu retensi urin akut dan berkontribusi terhadap penyebaran proses inflamasi (hingga berkembangnya sepsis). Selain itu, pijatan tidak boleh dilakukan dengan batu dan kista prostat yang parah stagnasi vena. Cara terbaik untuk membebaskan prostat dari sekret yang stagnan adalah melalui ejakulasi alami.
• Senam untuk kandung kemih - latihan khusus untuk memperpanjang interval antara buang air kecil hingga 4-5 jam efektif dalam kasus gangguan tonus otot kandung kemih dan sfingternya. Namun, efektivitasnya berkurang secara nyata pada sindrom myofascial yang disebabkan oleh perubahan neurodistrofi.
• Menanamkan - infus dalam obat ke dalam uretra sangat menyakitkan dan penuh dengan komplikasi.
• Stimulasi listrik, USG transrektal dan fonoforesis, terapi magnet dan metode stimulasi otot lainnya disarankan untuk digunakan hanya dengan penurunan tonus otot dasar panggul. Fisioterapi hanya memberikan bantuan sementara, dan efek jangka panjang dicapai dengan menghilangkan penyebab penyakit.
• Metode tradisional - resep rumahan (biji labu dengan madu, infus alkohol kulit kayu aspen, dan lainnya) hanya digunakan dengan persetujuan ahli andrologi yang merawat dan sama sekali tidak menggantikan terapi obat.

Prognosis: apakah prostatitis kronis dapat disembuhkan?

Prognosis prostatitis kronis secara langsung bergantung pada ketepatan waktu pengobatan pasien bantuan yang memenuhi syarat. Seperti yang mungkin Anda ketahui, gejala dan pengobatan prostatitis kronis pada pria sangat erat kaitannya - dengan tidak adanya perubahan hiperplastik pada kelenjar dan neurodistrofi, asalkan pengobatan yang kompleks, Anda dapat mencapai perbaikan jangka panjang pada kondisi Anda.

Penting juga untuk mempertimbangkan kembali hidup Anda secara radikal: hilangkan faktor-faktor yang memicu stagnasi, singkirkan kebiasaan buruk dan makan dengan baik.