Antidepresan – obat-obatan, yang aktif dalam kaitannya dengan keadaan depresi. Depresi merupakan gangguan jiwa yang ditandai dengan mood menurun, melemah aktivitas motorik, kemiskinan intelektual, penilaian yang salah terhadap “aku” seseorang dalam realitas sekitarnya, gangguan somato-vegetatif.
Paling kemungkinan penyebab terjadinya depresi adalah teori biokimia, yang menurutnya terjadi penurunan tingkat neurotransmiter - nutrisi di otak, serta penurunan sensitivitas reseptor terhadap zat tersebut.
Semua obat dalam kelompok ini dibagi menjadi beberapa kelas, tapi sekarang mari kita bicara tentang sejarahnya.
Sejarah penemuan antidepresan
Sejak zaman kuno, umat manusia telah mendekati masalah pengobatan depresi dengan teori dan hipotesis yang berbeda. Roma kuno terkenal dengan dokter Yunani kuno bernama Soranus dari Ephesus, yang mengusulkan garam litium untuk pengobatan gangguan mental, termasuk depresi.
Seiring kemajuan ilmu pengetahuan dan medis, beberapa ilmuwan menggunakan berbagai zat yang digunakan untuk melawan perang 
depresi - dari ganja, opium dan barbiturat hingga amfetamin. Namun, yang terakhir digunakan dalam pengobatan depresi apatis dan lesu, yang disertai dengan pingsan dan penolakan makan.
Antidepresan pertama disintesis di laboratorium perusahaan Geigy pada tahun 1948. Obat ini menjadi. Setelah ini kami melaksanakannya penelitian klinis, tetapi mereka baru mulai merilisnya pada tahun 1954, ketika sudah diterima. Sejak itu, banyak antidepresan telah ditemukan, klasifikasinya akan kita bahas nanti.
Pil ajaib - kelompoknya
Semua antidepresan dibagi menjadi 2 kelompok besar:
- Timiretik- obat dengan efek stimulasi yang digunakan untuk pengobatan keadaan depresi dengan tanda-tanda depresi dan penindasan.
- timoleptik– obat dengan sifat obat penenang. Pengobatan depresi dengan proses yang sebagian besar bersifat rangsang.
Tindakan sembarangan:
Tindakan selektif:
- memblokir penyerapan serotonin– Flunisan, Sertraline, ;
- menghambat ambilan norepinefrin— Maprotelin, Reboxetine.
Penghambat monoamine oksidase:
- sembarangan(menghambat monoamine oksidase A dan B) – Transamine;
- pemilu(menghambat monoamine oksidase A) – Autorix.
Antidepresan orang lain kelompok farmakologi– Koaksil, Mirtazapin.
Mekanisme kerja antidepresan
Singkatnya, antidepresan dapat memperbaiki beberapa proses yang terjadi di otak. Otak manusia terdiri dari sejumlah besar sel saraf yang disebut neuron. Neuron terdiri dari tubuh (soma) dan proses - akson dan dendrit. Neuron berkomunikasi satu sama lain melalui proses ini.
Perlu diperjelas bahwa mereka berkomunikasi satu sama lain melalui sinapsis (celah sinaptik), yang terletak di antara mereka. Informasi dari satu neuron ke neuron lainnya ditransmisikan menggunakan zat biokimia - mediator. Pada saat ini Sekitar 30 mediator berbeda diketahui, namun triad berikut dikaitkan dengan depresi: serotonin, norepinefrin, dopamin. Dengan mengatur konsentrasinya, antidepresan memperbaiki gangguan fungsi otak akibat depresi.
Mekanisme kerjanya berbeda-beda tergantung pada kelompok antidepresan:
- Penghambat serapan neuron(tindakan non-selektif) memblokir pengambilan kembali mediator - serotonin dan norepinefrin.
- Penghambat serapan serotonin saraf: Menghambat proses pengambilan serotonin sehingga meningkatkan konsentrasinya di celah sinaptik. Ciri khas kelompok ini adalah tidak adanya aktivitas m-antikolinergik. Hanya ada sedikit efek pada reseptor α-adrenergik. Oleh karena itu, antidepresan tersebut hampir tidak memiliki efek samping.
- Penghambat serapan norepinefrin neuron: mencegah pengambilan kembali norepinefrin.
- Inhibitor oksidase monoamine: monoamine oksidase adalah enzim yang menghancurkan struktur neurotransmiter, mengakibatkan inaktivasinya. Monoamine oksidase ada dalam dua bentuk: MAO-A dan MAO-B. MAO-A bekerja pada serotonin dan norepinefrin, MAO-B bekerja pada dopamin. Inhibitor MAO memblokir kerja enzim ini, sehingga meningkatkan konsentrasi mediator. Obat pilihan untuk mengobati depresi seringkali merupakan penghambat MAO-A.
Klasifikasi antidepresan modern
Antidepresan trisiklik
Informasi diketahui tentang penerimaan yang efektif antidepresan sebagai farmakoterapi tambahan untuk ejakulasi dini dan merokok.
Efek samping
Karena antidepresan ini memiliki struktur kimia dan mekanisme kerja yang beragam, efek sampingnya mungkin berbeda-beda. 
Namun semua antidepresan memiliki ciri-ciri sebagai berikut: tanda-tanda umum saat meminumnya: halusinasi, agitasi, insomnia, perkembangan sindrom manik.
Penyebab timoleptik keterbelakangan psikomotor, mengantuk dan lesu, penurunan konsentrasi. Timiretik dapat menimbulkan gejala psikoproduktif (psikosis) dan meningkat.
Efek samping yang paling umum meliputi:
- sembelit;
- midriasis;
- retensi urin;
- atonia usus;
- pelanggaran tindakan menelan;
- takikardia;
- gangguan fungsi kognitif (gangguan daya ingat dan proses belajar).
Pasien lanjut usia mungkin mengalami: disorientasi, kecemasan, halusinasi visual. Selain itu, risiko kenaikan berat badan dan perkembangan meningkat hipotensi ortostatik, kelainan saraf ( , ).
Dengan penggunaan jangka panjang - efek kardiotoksik (gangguan konduksi jantung, aritmia, gangguan iskemik), penurunan libido.
Saat menggunakan inhibitor selektif pengambilan serotonin saraf, reaksi berikut mungkin terjadi: gastroenterologis - sindrom dispepsia: sakit perut, pencernaan yg terganggu, sembelit, muntah dan mual. Peningkatan tingkat kecemasan, insomnia, peningkatan kelelahan, tremor, gangguan libido, kehilangan motivasi dan menumpulkan emosi.
Inhibitor reuptake norepinefrin selektif menyebabkan efek samping seperti: insomnia, mulut kering, pusing, sembelit, atonia Kandung kemih, lekas marah dan agresivitas.
Obat penenang dan antidepresan: apa bedanya?
Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa obat penenang dan antidepresan memiliki mekanisme kerja yang berbeda dan berbeda secara signifikan satu sama lain. Obat penenang tidak mampu mengobati gangguan depresi, oleh karena itu penunjukan dan penerimaan mereka tidak rasional.
Kekuatan "pil ajaib"
Tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan efek penggunaan, beberapa kelompok obat dapat dibedakan.
Antidepresan kuat - efektif digunakan dalam pengobatan depresi berat: 
- – telah menyatakan sifat antidepresan dan obat penenang. Permulaan efek terapeutik diamati setelah 2-3 minggu. Efek samping: takikardia, konstipasi, kesulitan buang air kecil dan mulut kering.
- Maprotilin,– mirip dengan Imipramine.
- paroksetin– aktivitas antidepresan tinggi dan efek ansiolitik. Diminum sekali sehari. Efek terapeutik berkembang dalam 1-4 minggu setelah memulai pengobatan.
Antidepresan ringan - diresepkan dalam kasus depresi sedang dan ringan:
- doksepin– meningkatkan mood, menghilangkan sikap apatis dan depresi. Efek positif dari terapi diamati setelah 2-3 minggu minum obat.
- - memiliki sifat antidepresan, obat penenang dan hipnotis.
- Tianeptin– berhenti keterbelakangan motorik, meningkatkan mood, meningkatkan warna tubuh secara keseluruhan. Menyebabkan hilangnya keluhan somatik yang disebabkan oleh kecemasan. Karena ketersediaan tindakan yang seimbang, diindikasikan untuk depresi cemas dan terhambat.
Antidepresan alami herbal:
- St.John's wort– mengandung hepericin, yang memiliki sifat antidepresan.
- Novo-Passit– mengandung valerian, hop, St. John's wort, hawthorn, lemon balm. Berkontribusi pada hilangnya, dan.
- Persen– juga berisi koleksi herbal permen, lemon balm, valerian. Memiliki efek sedatif.
Hawthorn, rose hips - memiliki sifat obat penenang.
TOP 30 kami: antidepresan terbaik
Kami menganalisis hampir semua antidepresan yang tersedia untuk dijual pada akhir tahun 2016, mempelajari ulasan dan menyusun daftar 30 obat terbaik, yang hampir tidak memiliki efek samping, tetapi pada saat yang sama sangat efektif dan melakukan tugasnya dengan baik (masing-masing):
- Agomelatin– digunakan untuk episode depresi berat dari berbagai asal. Efeknya terjadi setelah 2 minggu.
- – memprovokasi penghambatan pengambilan serotonin, digunakan untuk episode depresi, efeknya terjadi setelah 7-14 hari.
- Azafen– digunakan untuk episode depresi. Kursus pengobatan setidaknya 1,5 bulan.
- Azona– meningkatkan kandungan serotonin, merupakan bagian dari kelompok antidepresan kuat.
- Aleval– pencegahan dan pengobatan kondisi depresi berbagai etiologi.
- Amizol– diresepkan untuk agitasi, gangguan perilaku, dan episode depresi.
- – stimulasi transmisi katekolaminergik. Ini memiliki efek pemblokiran adrenergik dan antikolinergik. Lingkup aplikasi: episode depresi.
- Asentra– penghambat serapan serotonin spesifik. Diindikasikan untuk pengobatan depresi.
- Aurorix– Penghambat MAO-A. Digunakan untuk depresi dan fobia.
- Brintellix– antagonis reseptor serotonin 3, 7, 1d, agonis reseptor serotonin 1a, koreksi keadaan depresi.
- Valdoxan– stimulator reseptor melatonin, sampai batas tertentu merupakan penghambat subkelompok reseptor serotonin. Terapi.
- Velaksin– antidepresan dari kelompok kimia lain, meningkatkan aktivitas neurotransmitter.
- – digunakan untuk depresi ringan.
- Venlaksor– penghambat reuptake serotonin yang kuat. β-blocker yang lemah. Pengobatan depresi dan gangguan kecemasan.
- Heptor– selain aktivitas antidepresan, ia memiliki efek antioksidan dan hepatoprotektif. Ditoleransi dengan baik.
- Herbion Hypericum– obat berbahan herbal, bagian dari kelompok antidepresan alami. Diresepkan untuk depresi ringan dan.
- penurunan– antidepresan memiliki efek antihistamin, digunakan dalam pengobatan.
- Penghapusan default– penghambat serapan serotonin, memiliki efek lemah pada dopamin dan norepinefrin. Tidak ada efek stimulasi atau obat penenang. Efeknya berkembang 2 minggu setelah pemberian.
- – efek antidepresan dan obat penenang terjadi karena adanya ekstrak ramuan St. John's wort. Disetujui untuk digunakan dalam pengobatan anak-anak.
- doksepin– penghambat reseptor serotonin H1. Tindakan ini berkembang 10-14 hari setelah dimulainya pemberian. Indikasi -
- Miansan– stimulator transmisi adrenergik di otak. Diresepkan untuk depresi dari berbagai asal.
- Mirasitol– meningkatkan efek serotonin, meningkatkan kandungannya di sinapsis. Jika dikombinasikan dengan inhibitor monoamine oksidase, obat ini menyebabkan reaksi merugikan yang parah.
- Negrustin– antidepresan asal tumbuhan. Efektif untuk gangguan depresi ringan.
- selamat tinggal baru– penghambat reuptake serotonin dan norepinefrin.
- Prodep– secara selektif memblokir penyerapan serotonin, meningkatkan konsentrasinya. Tidak menyebabkan penurunan aktivitas reseptor β-adrenergik. Efektif untuk depresi.
- Benteng– penghambat serapan serotonin presisi tinggi dengan efek minimal pada konsentrasi dopamin dan norepinefrin.
Ada sesuatu untuk semua orang
Antidepresan seringkali tidak murah, kami telah menyusun daftar obat yang paling murah dalam urutan harga, dengan obat termurah di awal dan yang lebih mahal di akhir:
Kebenaran selalu melampaui teori
Untuk memahami keseluruhan makna tentang modern, bahkan yang paling modern sekalipun antidepresan terbaik, untuk memahami apa saja manfaat dan bahayanya, perlu juga mempelajari ulasan orang-orang yang pernah meminumnya. Seperti yang Anda lihat, tidak ada gunanya meminumnya.
Saya mencoba melawan depresi dengan antidepresan. Saya berhenti karena hasilnya menyedihkan. Saya mencari banyak informasi tentang mereka, membaca banyak situs. Ada informasi yang kontradiktif di mana-mana, tetapi di mana pun saya membacanya, mereka menulis bahwa tidak ada yang baik tentangnya. Saya sendiri mengalami gemetar, nyeri, dan pupil membesar. Saya menjadi takut dan memutuskan bahwa saya tidak membutuhkannya.
Tiga tahun lalu, depresi dimulai, ketika saya berlari ke klinik untuk menemui dokter, keadaannya semakin parah. Tidak ada nafsu makan, dia kehilangan minat dalam hidup, tidak bisa tidur, ingatannya memburuk. Saya mengunjungi psikiater, dia meresepkan Stimulaton untuk saya. Saya merasakan efeknya setelah 3 bulan meminumnya, saya berhenti memikirkan penyakitnya. Saya minum selama sekitar 10 bulan. Membantuku.
Karina, 27
Penting untuk diingat bahwa antidepresan bukanlah obat yang tidak berbahaya dan Anda harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakannya. Dia akan bisa mengambilnya obat yang tepat dan dosisnya.
Anda harus memantau kesehatan mental Anda dengan sangat hati-hati dan menghubungi institusi khusus tepat waktu agar tidak memperburuk situasi, tetapi untuk menghilangkan penyakit pada waktunya.
Landasan ideologis kerja dokter dan psikolog adalah prinsip "Jangan menyakiti!". Pengaruh ambigu antidepresan pada tubuh manusia dan kemungkinan efek sampingnya diketahui dan selalu diperhitungkan oleh dokter yang merawat ketika meresepkan obat tertentu kepada pasien.
Cita-cita dan kenyataan
Tujuan dokter adalah untuk menghilangkan penyakit, sehingga antidepresan tetap diresepkan jika ada indikasi penggunaannya, dan dokter didasarkan pada gagasan bahwa manfaat obat pasti akan lebih besar daripada kemungkinan kerusakan pada tubuh. .
Masalahnya adalah tidak mungkin mengetahui secara pasti bagaimana tubuh manusia akan bereaksi terhadap antidepresan tertentu sebelumnya. Kadang-kadang diperlukan waktu beberapa bulan untuk menemukan obat yang cocok untuk pasien dan tidak ada satu pun upaya untuk mengganti obat tersebut.
Namun, saat ini obat dari kelompok antidepresan tetap ada sarana utama perjuangan dengan penyakit seperti:
- depresi,
- gangguan bipolar,
- distimia,
- gangguan kecemasan
- serangan panik,
- sindrom pasca-trauma,
- fobia,
- bulimia dan anoreksia,
- sakit parah yang sifatnya tidak diketahui dan penyakit lainnya.
Semakin parah masalah psikologisnya dan semakin “lanjut”, kemungkinan besar bantuan psikolog saja tidak akan cukup. Masalahnya akan berubah menjadi penyakit, dan klien menjadi pasien yang sudah terlanjur psikiater akan meresepkan antidepresan.
Mungkin jika masyarakat kita secara budaya berkembang sedemikian rupa sehingga orang-orang berusaha memecahkan masalah psikologis mereka segera setelah masalah tersebut muncul, dan tidak sampai pada permasalahannya, antidepresan tidak akan diperlukan. Bagaimanapun, mayoritas masalah serius dengan jiwa itu adalah hasil ekspansi atau akumulasi jumlah yang besar lebih kecil dan tampak sembrono masalah psikologi, serta ketidakhadiran dasar budaya psikologis kepribadian!
Menurut statistik 10% orang-orang di negara maju membeli antidepresan hanya untuk meningkatkan mood mereka. Namun suasana hati yang buruk bukanlah hal yang demikian masalah besar agar tidak mengatasinya sendiri! Untuk mengatasinya, Anda tidak perlu mencari pil, lebih baik mencoba memahami diri sendiri, membantu diri sendiri. Tapi orang-orang lebih mudah minumlah “pil ajaib” daripada mencari penyebab suasana hati yang buruk, hilangkan dan gunakan cara yang lebih alami dan dengan cara yang bermanfaat mengangkat mood.
Seseorang akan berkata: “Saya tidak punya waktu untuk memahami diri sendiri dan bersenang-senang! Banyak pekerjaan, anak, hutang, kekhawatiran dan sebagainya! Tanpa dapat dipungkiri dampak negatif dari laju kehidupan yang semakin cepat, ekologi yang buruk, faktor negatif perburuhan dan fenomena negatif kehidupan lainnya di dunia modern, saya tetap ingin mencatatnya bekerja pada dirimu sendiri(terutama terdiri dari penyelesaian masalah internal yang tepat waktu) adalah kunci kesejahteraan dan kesehatan psikologis, dan karenanya kebahagiaan! Apa yang lebih penting dari ini?!
Setiap orang ingin bahagia Oleh karena itu, ia berusaha untuk menghadirkan “atribut” kebahagiaan sebanyak-banyaknya ke dalam hidupnya (menikah, menduduki jabatan tinggi, menjadi kaya, mendapatkan tubuh ideal, dan sebagainya). Namun ketika fokus pada bentuk, banyak orang yang melupakannya isi: menikah bukan berarti menjadi istri yang bahagia, mendapatkan kedudukan yang diinginkan - terwujud dalam profesinya, menurunkan berat badan - jatuh cinta pada diri sendiri, dan sebagainya. Isi kehidupan terdiri dari pikiran, keinginan, niat, tindakan seseorang, pandangan dunianya, sikapnya terhadap dunia dan dirinya sendiri. Dunia luar Seseorang pada umumnya ditentukan oleh batinnya.
Mengonsumsi antidepresan adalah Resort terakhir. Anda perlu melakukan segala kemungkinan, yaitu membantu diri Anda sendiri sendiri(mengubah pikiran, kebiasaan, pandangan dunia) dan mencari bantuan dari spesialis(psikolog, psikoterapis) untuk mengurangi kemungkinan terjadinya kondisi ekstrim ( gangguan jiwa atau patologi), ketika Anda tidak dapat menahan diri kecuali dengan pil.
Apalagi, dilakukan relatif baru, pada tahun 2012, riset menunjukkan bahwa antidepresan generasi keempat yang paling canggih sekalipun tidak seefektif yang diperkirakan sebelumnya. Selain itu, para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa efek samping dari penggunaan obat ini mungkin lebih besar daripada manfaatnya!
Sayangnya, banyak standar pengobatan modern yang membawa lebih banyak kerugian, daripada memberi manfaat kepada seseorang dan bertentangan dengan prinsip “Jangan merugikan!”
Seperti yang ditulis Ilf dan Petrov dalam novel mereka “Dua Belas Kursi”: “Penyelamatan orang yang tenggelam adalah pekerjaan orang yang tenggelam itu sendiri!” Prinsip ini juga berlaku dalam pengobatan depresi dan bukan hanya karena pengobatan modern jauh dari sempurna, tapi karena tidak ada yang bisa membantu seseorang jika dia tidak mau silahkan!
Prinsip kerja antidepresan
Untuk memahami bagaimana antidepresan mempengaruhi tubuh, Anda perlu mempelajari prinsip-prinsip fungsi otak. Bagi seseorang belum mengenal anatomi dan fisiologi yang lebih tinggi aktivitas saraf, ini tidak akan mudah dilakukan. Tetapi postulat dasar Anda dapat memahami:
Paling sering, “pelaku” depresi adalah kadar serotonin yang tidak mencukupi. Menariknya, para ilmuwan menemukan zat setua dunia ini, tidak hanya di dalamnya tubuh manusia, tetapi juga pada tumbuhan, jamur, buah-buahan dan dalam tubuh hewan.
Secara khusus, penelitian yang dilakukan pada hewan laboratorium menunjukkan bahwa hanya 5% serotonin ditemukan di otak, lebih banyak lagi di darah, dan sebagian besar di usus! Ini menjelaskan mengapa orang mendapatkan kesenangan dari makanan (terutama dari makanan yang mengandung “dosis” serotonin yang besar, seperti pisang dan coklat), dan beberapa menjadi kecanduan pada jenis makanan tertentu!
Secara umum proses produksi serotonin ditentukan oleh kerja pusat sistem saraf.
Yang penting adalah ketika " membawa kebahagiaan“Untuk beberapa alasan, jumlah neurotransmitter di otak lebih sedikit dari yang seharusnya tidak cukup, fungsi sistem saraf terganggu. Oleh karena itu suasana hati yang buruk, apatis, depresi, ketakutan yang tidak berdasar dan masalah lainnya.
Antidepresan adalah obat kimia yang mencegah kerusakan neurotransmiter di otak manusia. Berbicara dalam bahasa yang sederhana, antidepresan melakukan pekerjaan yang biasanya dilakukan otak sendiri. Hal ini mereka lakukan demi mengembalikan keseimbangan dan keselarasan tubuh.
Di sinilah letaknya masalah utama. Jika Anda mengajari otak Anda bahwa ada alternatif buatan selain neurotransmiter alami, Anda dapat mengembangkan ketergantungan pada antidepresan. Antidepresan bisa merugikan jika dikonsumsi secara tidak tepat.
Kecanduan antidepresan
Antidepresan modern berhasil menghilangkan gejala depresi dan gangguan mental serupa. Jika obat yang dipilih tepat, orang tersebut kembali memiliki keseimbangan, energi, dan kemampuan menikmati hidup baik saat meminum obat maupun setelahnya.
Namun sering terjadi setelah penghentian obat, kambuh, yaitu kembalinya semua gejala penyakit dan bahkan penurunan kesejahteraan pasien.
Gejala penghentian antidepresan mirip dengan gejala putus obat pada pecandu narkoba. Totalitas mereka disebut sindrom penarikan antidepresan. Ini termasuk kantuk, nyeri di seluruh tubuh, dan sakit kepala, dan perasaan putus asa dan kecemasan yang menakutkan.
Sangat penting bagi dokter untuk memilih tidak hanya antidepresan yang tepat, tetapi juga menentukan dosis dan durasi penggunaannya secara akurat!
Saat ini, dokter mencoba meresepkan pengobatan jangka pendek dan lembut dengan antidepresan (termasuk dosis satu kali), dan pengobatan tersebut dihentikan secara bertahap selama enam bulan setelah menyelesaikan pengobatan utama, sehingga tubuh secara bertahap menyapih diri dari luar. membantu dan terbiasa bekerja sendiri.
Jika antidepresan dikonsumsi terlalu lama, kecanduan bisa terjadi. Kecanduan antidepresan terlihat seperti obat. Tubuh menjadi terbiasa dengan antidepresan dan menjadi tidak mampu mempertahankan homeostasis tanpa antidepresan. Sangat sulit untuk menghilangkan kecanduan seperti itu.
Tentu saja, tidak ada satu pun antidepresan kuat yang dijual di apotek tanpa resep dokter, namun beberapa antidepresan ringan dijual, terutama di toko obat. berbasis tanaman. Obat-obatan inilah yang paling sering digunakan oleh orang-orang yang ingin segera menghilangkan suasana hati yang buruk, kecemasan, dan kegembiraan, tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Antidepresan yang dijual bebas tampaknya tidak berbahaya, tetapi obat semacam itu pun harus digunakan dengan hati-hati, karena juga dapat membuat ketagihan! Selalu baca instruksi dengan seksama sebelum digunakan dan jangan melebihi tarif yang diperbolehkan minum obat!
Pengobatan sendiri dan penggunaan antidepresan terlalu lama (termasuk yang diresepkan oleh dokter) dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada kesehatan seseorang.
Efek samping
Ketika seseorang mulai mengonsumsi antidepresan yang cocok untuknya, ia merasa jauh lebih baik, kecemasan, panik, apatis, insomnia, pikiran untuk bunuh diri, dan gejala depresi atau gangguan mental lainnya hilang.
Tetapi pada saat yang sama, mungkin ada hal seperti itu efek samping dari penggunaan antidepresan Bagaimana:
Bahkan obat yang efektif, alami, teruji waktu dan eksperimental tersedia di apotek tanpa resep seperti Tingtur St. John's wort, memiliki sejumlah efek samping, seperti:
- perasaan kenyang di perut,
- sembelit,
- mual,
- perut kembung,
- pusing,
- sakit kepala,
- peningkatan kelelahan,
- fotosensitifitas ( peningkatan sensitivitas ke cahaya).
Bisa dibayangkan apa akibatnya jika Anda menggunakan antidepresan lebih lama dan lebih banyak dari yang ditentukan!
Misalnya, jika biasanya ketika mengonsumsi antidepresan, seseorang hanya dapat mengalami penurunan libido, maka jika terjadi overdosis, kerusakan dan kematian sel reproduksi dimulai.
Selain efek samping, antidepresan alami yang dijual bebas dan diresepkan dokter memiliki sejumlah kontraindikasi dan ketidakcocokan dengan beberapa obat lain. Poin-poin ini juga penting untuk dipertimbangkan.
Pil atau "dot"?
Efek samping dan faktor risiko ketergantungan pada antidepresan telah mengkhawatirkan para ilmuwan sejak obat ini mulai digunakan pada pertengahan abad terakhir.
Ilmuwan Amerika dan Inggris telah melakukan banyak eksperimen dan eksperimen untuk menemukan solusi terhadap masalah “bagaimana cara mengobati orang yang mengalami depresi tanpa membahayakan kesehatan mereka?”
Yang paling menarik adalah kesimpulan mereka sebagai berikut: efektivitas antidepresan dan plasebo hampir sama!
Informasi ini juga “muncul” dan dikonfirmasi beberapa tahun yang lalu, ketika di Amerika sekelompok ilmuwan menuntut agar organisasi yang mengendalikan pelepasan obat-obatan berlisensi memberikan akses ke semua studi yang dipublikasikan dan tidak dipublikasikan (!) tentang efektivitas antidepresan.
Analisis terhadap materi yang dipublikasikan menunjukkan bahwa antidepresan 94% lebih efektif dibandingkan plasebo. Ketika materi yang tidak diterbitkan ditambahkan ke materi yang diterbitkan, angka ini menurun, hanya pada separuh kasus ( 50% ) antidepresan lebih efektif dibandingkan plasebo.
Saat ini di Inggris, perbedaan antara plasebo dan obat asli dianggap sangat kecil sehingga dalam banyak kasus, orang diberi resep 'boneka'! Antidepresan hanya diresepkan pada kasus yang sangat parah.
Plasebo diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai “jika saya berkenan, saya akan berkenan.” Zat ini tanpa sifat obat(paling sering laktosa) digunakan sebagai obat. Efek terapeutik dari “dot” tersebut ditentukan oleh oleh iman pasien dalam efektivitas obat.
Kesimpulannya sederhana: komponen utama Obat apa pun harus memiliki keyakinan seseorang terhadap kesembuhannya!
Sebuah alternatif perawatan obat depresi dan lainnya penyakit serupa adalah psikoterapi psikodinamik dan perilaku kognitif, serta kebahagiaan sederhana dan nilai-nilai kehidupan: terus berjalan udara segar, olahraga, nutrisi yang baik, tidur yang sehat, perjalanan, belajar, hobi, persahabatan, cinta, altruisme.
Molekul protein miosin berjalan di sepanjang filamen aktin, menyeret bola endorfin bersamanya ke bagian dalam korteks parietal (precuneus), yang bertanggung jawab atas kebahagiaan.
Di Barat, seperti yang Anda ketahui, antidepresan tersebar luas. Setelah rilis film dengan nama yang sama, bahkan definisi seperti itu muncul - “generasi Prozac” (ini adalah nama salah satu antidepresan populer - Sputnik).
Orang Belarusia memperlakukan obat ini dengan hati-hati. Koresponden Sputnik Valeria Berekchiyan berbicara dengan para spesialis dari Pusat Ilmiah dan Praktik Republik kesehatan mental dan mengetahui apakah kita harus takut terhadap antidepresan, siapa yang harus meminumnya dan kapan, serta bagaimana agar tidak melewatkannya dan tidak menimbulkan depresi.
Tahun lalu, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan bahwa depresi adalah penyebab utama kecacatan di dunia: menurut perkiraan mereka, lebih dari 300 juta orang menderita depresi.
Gejala depresi dan mengapa orang Belarusia (tidak) menemukannya pada diri mereka sendiri
Depresi dianggap sebagai kondisi yang stabil suasana hati buruk(setidaknya dua minggu), yang mungkin disertai dengan sikap apatis, aktivitas rendah, ketidakmampuan untuk bersenang-senang atau tertarik pada sesuatu. Seringkali orang yang menghadapinya sulit berkonsentrasi dan memulai usaha baru, tidur dan nafsu makan menjadi lebih buruk, hasrat seksual dan harga diri berkurang, serta timbul rasa bersalah.
“Diagnosis mandiri” terhadap depresi bukanlah hal yang jarang terjadi. Menurut Irina Khvostova, wakil direktur medis Pusat Ilmiah dan Praktik Republik untuk Kesehatan Mental, ada beberapa alasannya.
Pertama, hal ini sangat umum: risiko mengalami depresi sepanjang hidup Anda mencapai 12% pada pria dan hingga 30% pada wanita. Kedua, orang modern Informasi mengenai topik ini tersedia, termasuk informasi profesional.
Hal ini juga terjadi sebaliknya: pasien seringkali tidak menyadari penyakitnya; maka menghubungi dokter sebaiknya diawali oleh orang-orang terdekatnya. DENGAN depresi ringan dan tingkat keparahan sedang lebih sering beralih ke psikoterapis, tetapi praktik ini tidak terlalu populer di kalangan warga Belarusia, kata para ahli.
“Kadang-kadang orang tidak pergi ke dokter karena depresinya yang “tersamar”. Gejala khas Mungkin tampak sedikit atau tidak ada sama sekali, terkadang gejala penyakit fisik yang lebih menonjol - nyeri pada jantung, rasa kurang udara, rasa tidak nyaman/nyeri pada saluran cerna atau gangguan fungsional usus. Orang-orang beralih ke spesialis yang berbeda dan menjalani berbagai pemeriksaan. Dan hanya ketika pengobatan tidak memberikan hasil yang diinginkan, mereka dirujuk ke spesialis di bidang kesehatan mental,” kata Lyubov Karnitskaya, wakil direktur bagian medis dari Pusat Ilmiah dan Praktis Kesehatan Mental Republik.
© Pixabay
Dalam beberapa kasus, perawatan di rumah sakit diperlukan. Di Pusat Ilmiah dan Praktik Republik yang disebutkan di atas, departemen khusus telah dibentuk untuk pasien tersebut: di sini berbagai spesialis, berpengalaman di bidangnya, bekerja dengan mereka gangguan neurotik, dan penelitian sedang dilakukan untuk mengatasi masalah ini secara komprehensif.
“Tidak perlu takut dengan antidepresan, tapi tidak perlu minum tanpa alasan”
Antidepresan diminum agar gejala depresi mereda atau hilang sama sekali, dan pasien yang terkena depresi kembali merasakan perasaan sejahtera. Dengan kata lain, tugas mereka adalah mengembalikan seseorang ke kehidupan normal. Menurut Irina Khvostova, Anda tidak perlu takut dengan antidepresan.
“Antidepresan modern cukup aman; tidak menyebabkan kecanduan. Namun perlu diingat bahwa antidepresan bukanlah permen, dan memiliki kontraindikasi serta efek samping mungkin Konsekuensi negatif penerimaannya,” sang spesialis yakin.
Namun tidak perlu menerimanya karena alasan kecil: menurut Lyubov Karnitskaya, terkadang orang bisa bertahan bantuan psikologis bahkan dalam kasus penindasan yang parah.
“Salah satu pasien kami – seorang wanita muda – meninggal dunia orang yang dicintai, dan segera - operasi karena dugaan tumor ganas; Setelah keluar karena rehabilitasi yang lama, saya mendapat surat keterangan tidak mampu bekerja. Suasana hati dan aktivitas fisik menurun, muncul pikiran akan kematian yang akan segera terjadi, pesimisme terhadap kehidupan dan manusia, keadaan tertekan, keinginan untuk bersembunyi dan tidak berkomunikasi dengan siapa pun,” kenang Karnitskaya.
Selagi menunggu hasil biopsi, wanita tersebut menjadi stres, bersiap menghadapi hasil yang lebih buruk, merasa semakin tertekan, dan kemudian menjadi menarik diri. Pada akhirnya, saudara perempuan saya bersikeras: kita harus pergi ke psikoterapis.
© Pixabay
“Percakapan psikokoreksi diadakan, dan ketika wanita tersebut menerima hasil tentang kualitas formasi yang baik dan prognosis yang baik, dia kondisi mental Kondisinya membaik cukup cepat dan tidak diperlukan antidepresan,” kata dokter.
Efek samping antidepresan, menurut Irina Khvostova, jarang terjadi. Namun perlu diketahui bahwa di antaranya adalah kegelisahan, kecemasan yang meningkat atau sebaliknya, ketenangan yang berlebihan, gangguan tidur, mual; dan dalam beberapa kasus, penambahan berat badan dan disfungsi seksual. Gagasan bahwa antidepresan menurunkan kinerja adalah sebuah mitos, katanya.
“Apatis dan penurunan aktivitas adalah gejala depresi; seseorang yang memakai antidepresan pada suatu saat mungkin sampai pada kesimpulan yang salah bahwa penurunan kinerjanya adalah akibat dari penggunaan antidepresan,” kata dokter.
Terkadang, untuk kembali ke kehidupan normal, pasien hanya perlu menemukan dan memberantas “sumber masalah” - yang memicu pikiran negatif dan suasana hati yang buruk.
“Seorang wanita muda mengeluhkan suasana hati yang buruk selama beberapa bulan, kecemasan, ketidakpastian tentang masa depan, kurangnya kesenangan dari pekerjaan favoritnya, dari percakapan dengan seorang spesialis, diketahui tentang situasi traumatis psikologis kronis dalam keluarga - kecemburuan yang tidak berdasar pasangan, konflik terus-menerus,” kata Lyubov Karnitskaya.
Pasien harus putus dengan pria tersebut. Dan setelah menjalani psikoterapi, kondisinya membaik bahkan tanpa resep antidepresan.
Siapa yang perlu mengonsumsi antidepresan dan bisakah Anda mulai meminumnya sendiri?
Khvostova dengan tegas tidak merekomendasikan memulai pengobatan sendiri.
“Tidak demikian halnya jika alasan minum obat bisa jadi karena review positif dari tetangga atau teman dari jejaring sosial, Anda perlu memilih antidepresan yang tepat pengetahuan profesional dan pengalaman,” dia berbagi.
Selain itu, pil ini tidak bekerja secara instan: efeknya baru terlihat pada minggu ketiga atau keempat penggunaan rutin. dosis yang benar, yang juga hanya bisa dipilih oleh dokter.
Antidepresan direkomendasikan dalam beberapa kasus. Ketika psikoterapi tidak membantu, dan gejala depresi (misalnya gangguan nafsu makan dan tidur) begitu parah sehingga tidak memungkinkan orang tersebut menjalani aktivitas kehidupan normal.
“Mereka juga diresepkan jika seseorang telah berjuang melawan masalah tersebut dengan bantuan antidepresan dan dalam kasus di mana terdapat risiko tinggi untuk melakukan bunuh diri,” jelas Khvostova.
Kasus praktik lainnya adalah seorang wanita berusia 55 tahun mengalami pengkhianatan suaminya. Suasana hatinya menurun, pasien berhenti merawat dirinya sendiri, berbaring di tempat tidur dan sama sekali tidak tertarik pada orang di sekitarnya, serta kehilangan nafsu makan. Dia kehilangan banyak berat badan.
“Saya mulai mengungkapkan pemikiran saya tentang keengganan saya untuk hidup. Saya dengan tegas menolak untuk berkonsultasi dengan dokter (secara resmi setuju untuk bertemu dengannya setelah banyak bujukan dari anak-anak). antidepresan,” kata Karnitskaya.
Mengapa penggunaan antidepresan begitu meluas di negara-negara Barat? Saya sering mendengar bahwa meminumnya hampir menjadi hal yang biasa bahkan ketika Anda terlalu banyak bekerja.
“Kemungkinan besar, ini adalah kesan yang salah: lagipula, orang hanya menyebutkan bahwa mereka meminum obat ini tanpa menjelaskan alasan sebenarnya dari pengobatan tersebut (seringkali hanya dokter yang mengetahui kedalaman masalahnya). dalam budaya Barat, merupakan kebiasaan untuk tidak “menangis sedalam-dalamnya,” dan terlihat sukses dan sejahtera, bahkan saat mengalami depresi. Namun, antidepresan di seluruh dunia hanya diresepkan jika ada indikasi medis untuk hal ini,” kata spesialis tersebut.
Antidepresan dijual di Belarus hanya dengan resep dokter. Bila digunakan dengan benar, keefektifannya tidak dapat disangkal, namun penggunaannya dapat menimbulkan efek samping, dan terkadang cukup terasa. Oleh karena itu, penggunaannya di negara kita hanya dimungkinkan di bawah pengawasan dokter. Namun untuk mendapatkannya tidak terlalu sulit - cukup buatlah janji dengan psikoterapis di tempat tinggal Anda atau hubungi layanan bantuan psikologis.
Depresi. Sifat buruknya menekan hati dan mencabik-cabik jiwa. Istirahat dan obat penenang tidak membantu. Hanya obat yang efektif melawan - obat dari kelompok antidepresan.
Akar dari masalah yang menyedihkan
Kelesuan, penurunan vitalitas, suasana hati yang suram dan sikap menyalahkan diri sendiri atas segala dosa berat seringkali tidak ada hubungannya dengan karakter yang buruk atau kurang baik. keadaan hidup. Gejala-gejala ini adalah bukti depresi, yang tanpa ampun memecah belah keluarga, merampas karier seseorang, dan terkadang menimbulkan pemikiran buruk untuk mengakhiri semua masalah ini untuk selamanya.
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, sekitar 350 juta orang di dunia menderita depresi. Sayangnya, sebagian besar pasien tidak mencari pengobatan perawatan medis, menyalahkan keadaan menyedihkannya pada apa pun kecuali perubahan biokimia dalam tubuh. Padahal, merekalah yang bertanggung jawab atas berkembangnya gejala depresi.
Para ilmuwan percaya bahwa penyakit ini berhubungan dengan kekurangan zat yang terlibat dalam transmisi impuls dari sel saraf - neurotransmiter, dan terutama serotonin. Terkadang masalah muncul karena kekurangan norepinefrin, dopamin, dan beberapa mediator lainnya. Untuk mengatasi masalah ini, kekurangan semua zat penting dalam tubuh harus dikompensasi. Hal ini dimungkinkan dengan bantuan golongan obat khusus yang digabungkan ke dalam kelompok antidepresan (AD).
Bagaimana cara mengembalikan serotonin?
Jika Anda berpikir bahwa untuk mengobati depresi cukup dengan mengonsumsi “tablet serotonin”, Anda salah besar - pil ajaib seperti itu tidak ada. Mekanisme kerja antidepresan jauh lebih kompleks.
Neurotransmiter yang disintesis oleh tubuh berpartisipasi dalam transmisi impuls saraf tidak "sepenuhnya", tetapi hanya sebagian - zat yang tersisa dikembalikan ke sel saraf. Antidepresan memblokir mekanisme ini, dan zat tidak kembali ke sel, sementara cadangan mediator tambahan diaktifkan, mengkompensasi kekurangannya, yang terjadi pada depresi.
Meskipun mekanisme kerjanya tampak sederhana, ada beberapa subkelompok obat yang agak heterogen yang berbeda dalam kemampuan dan tolerabilitasnya. Saat ini, perwakilan dari tiga generasi antidepresan digunakan.
Generasi pertama
Obat-obatan golongan ini dengan percaya diri kehilangan posisinya. Kebanyakan dari mereka telah terlupakan, dan hanya tekanan darah trisiklik, dan khususnya amitriptyline, yang masih banyak digunakan dalam pengobatan. Fiturnya kuat dan tindakan cepat, yang menjadi nyata hanya beberapa jam setelah pemberian. Pada saat yang sama, amitriptyline memiliki banyak efek samping, termasuk perkembangan kecanduan dan sindrom penarikan parah (saat mencoba mengurangi dosis, penyakitnya memburuk).
Generasi kedua
Ini adalah obat kelas besar, yang mencakup fluoxetine, paroxetine, escitalopram, dll. Obat-obatan ini dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk berbagai jenis depresi. Berbeda dengan amitriptyline, AD generasi kedua mulai bekerja hanya 3-4 minggu setelah dimulainya terapi. Properti ini dikaitkan dengan satu efek samping, untungnya jarang terjadi, tetapi sangat berbahaya - kecenderungan bunuh diri.
Faktanya adalah pasien depresi yang tidak menerima perawatan obat, biasanya, tidak dapat mencoba bunuh diri karena kehilangan kekuatan. Penunjukan tekanan darah memungkinkan jangka pendek meningkatkan aktivitas, tetapi depresi hanya dapat dihilangkan setelah 20-30 hari pengobatan rutin. “Periode jendela” yang dibentuk dengan cara ini merupakan penyebab jumlah upaya bunuh diri terbesar. Untuk mencegahnya, psikiater sering meresepkan amitriptyline kerja cepat bersama dengan obat “kerja lambat” generasi kedua selama beberapa minggu sampai tekanan darah utama mulai bekerja.
Semua antidepresan generasi kedua sama efektifnya, namun respons terhadap pengobatan dengan obat tersebut dapat sangat bervariasi antar pasien. Namun efek samping yang timbul saat mengonsumsi obat seri ini cukup khas. Sayangnya, perubahan berat badan (baik naik maupun turun), penurunan libido dan disfungsi ereksi, sakit kepala, mual, dan perubahan kondisi tidak menyenangkan lainnya merupakan hal yang umum terjadi pada penggunaan AD generasi kedua.
Generasi ketiga
Dan yang terakhir, kelas termuda dan “non-standar” diwakili oleh obat-obatan yang membantu menormalkan kandungan beberapa mediator sekaligus: serotonin, norepinefrin, dan dopamin. Perlu dicatat bahwa suasana hati kita bergantung pada konsentrasi dua zat terakhir dalam darah: semakin tinggi, semakin kita merasa optimis. Saat ini hanya ada tiga obat generasi ketiga - venlafaxine, duloxetine dan mirtazapine.
Obat yang paling banyak dipelajari dari trio ini adalah venlafaxine, yang terbukti sama efektifnya dengan amitriptyline, tetapi lebih mudah ditoleransi. Hasil yang sangat baik diperoleh dengan menggabungkan venlafaxine dan mirtazapine. Menurut penelitian, kombinasi kedua obat ini dapat mencapai remisi pada lebih dari 50% pasien. Koktail ini bahkan mendapat nama besar "bahan bakar roket California" - dapat memberikan efek yang sangat kuat.
Mengenai efek samping, keadaan obat generasi ketiga kurang lebih sama dengan obat pendahulunya. Disfungsi seksual yang sama, perubahan berat badan, mual, dan sakit kepala dapat menyertai terapi. Namun, dokter menyarankan untuk tidak berkecil hati: seiring dengan berlanjutnya pengobatan, tubuh dapat beradaptasi dengan obat-obatan, dan toleransi terhadap obat-obatan tersebut sering kali meningkat seiring berjalannya waktu. Bagaimanapun, kita perlu melawan depresi, dan tidak mencoba mengatasinya. Di bawah kendali konstan dokter yang berkualifikasi pengobatannya bisa sangat nyaman, dan pemulihannya bisa sangat cepat dan pasti.
Marina Pozdeeva
Foto istockphoto.com
