Robekan horizontal yang tidak lengkap pada tanduk posterior meniskus medial. Kerusakan pada meniskus medial pengobatan sendi lutut

27
Oktober
2014

Apa itu meniskus?

Meniskus adalah bantalan tulang rawan yang berada di antara sendi dan bertindak sebagai peredam kejut.

Selama aktivitas motorik Meniskus dapat berubah bentuk sehingga gaya berjalan menjadi mulus dan tidak berbahaya.

Sendi lutut berisi meniskus luar (lateral) dan dalam (medial).

Meniskus medial kurang bergerak, sehingga rentan terhadap berbagai cedera, di antaranya ruptur harus diperhatikan.

Setiap meniskus dapat dibagi menjadi tiga bagian: tanduk anterior, tanduk posterior, badan.

Tanduk posterior meniskus, yaitu bagian dalam, ditandai dengan tidak adanya sistem peredaran darah. Sirkulasi cairan sinovial bertanggung jawab atas nutrisi.

Dalam hal ini, kerusakan tanduk posterior meniskus medial ireversibel, karena jaringan tidak dirancang untuk regenerasi. Trauma sulit didiagnosis, itulah alasannya prosedur wajib adalah pencitraan resonansi magnetik.

Mengapa cedera meniscal terjadi?

Cedera meniskus bisa disebabkan oleh berbagai penyakit dan sebab lainnya. Mengetahui semua alasan yang meningkatkan risiko, Anda dapat menjamin pemeliharaan kesehatan yang ideal.

• Cedera mekanis dapat disebabkan oleh pengaruh mekanis eksternal. Bahayanya disebabkan oleh gabungan sifat kerusakan. Dalam kebanyakan kasus, beberapa elemen terpengaruh sekaligus sendi lutut. Cederanya bisa bersifat global dan mencakup kerusakan pada ligamen sendi lutut, pecahnya tanduk posterior meniskus medial, pecahnya badan meniskus lateral, dan patahnya kapsul sendi. Dalam situasi ini, pengobatan harus dimulai tepat waktu dan harus bijaksana, karena hanya dalam kasus ini hal ini dapat dihindari komplikasi yang tidak diinginkan dan memulihkan semua fungsi.
• Penyebab genetik menunjukkan kecenderungan untuk mengalami hal tersebut berbagai penyakit sendi. Penyakit bisa bersifat keturunan atau kelainan bawaan. Dalam banyak kasus, penyakit kronis pada sendi lutut berkembang karena meniskus cepat aus, kekurangan nutrisi, dan sirkulasi darah pada sendi lutut terganggu. Kerusakan degeneratif mungkin muncul lebih awal. Kerusakan ligamen tulang rawan dan meniskus bisa terjadi pada usia muda.
• Patologi sendi yang disebabkan oleh sebelumnya atau penyakit kronis, biasanya diklasifikasikan sebagai jenis kerusakan biologis. Akibatnya, risiko cedera akibat paparan meningkat mikroba patogen. Pecahnya tanduk atau badan meniskus, abrasi, dan pemisahan fragmen dapat disertai dengan proses inflamasi.

Perlu dicatat bahwa daftar di atas hanya mewakili alasan utama.

Jenis cedera meniskus.

Sebagaimana telah disebutkan, banyak orang mengalami cedera meniskus gabungan yang mencakup robekan atau avulsi pada tanduk posterior atau anterior.

• Robeknya atau munculnya sebagian meniskus pada kapsul sendi lutut, terkoyak karena abrasi atau kerusakan, merupakan salah satu kasus yang paling sering terjadi dalam traumatologi. Jenis kerusakan ini biasanya mencakup pembentukan fragmen dengan robeknya sebagian meniskus.
• Robek adalah luka dimana bagian meniskus robek. Dalam kebanyakan kasus, robekan terjadi pada bagian tertipis, yang seharusnya berperan aktif dalam aktivitas motorik. Bagian tertipis dan paling fungsional adalah tanduk dan tepi meniskus.

Gejala robekan meniskus.

- Pecahnya traumatis.

Setelah cedera ini, seseorang mungkin merasakan sakit dan mengalami pembengkakan pada lutut.

Jika Anda mengalami nyeri saat menuruni tangga, Anda mungkin mencurigai adanya robekan pada meniskus bagian belakang.

Ketika meniskus pecah, salah satu bagiannya bisa lepas, setelah itu akan lepas dan mengganggu fungsi sendi lutut secara penuh. Robekan kecil dapat menyebabkan kesulitan bergerak dan bunyi klik yang menyakitkan pada sendi lutut. Robekan yang besar menyebabkan blokade sendi lutut, karena bagian meniskus yang robek dan menjuntai bergerak ke tengah dan mulai mengganggu berbagai gerakan.

Kerusakan pada tanduk posterior meniskus meniskus medial dalam banyak kasus terbatas pada suatu pelanggaran aktivitas motorik sendi lutut dan fleksi lutut.

Terkadang jika terjadi cedera sensasi menyakitkan Mereka sangat kuat, sehingga seseorang tidak dapat menginjak kakinya. Dalam kasus lain, robekan hanya dapat menimbulkan rasa sakit saat melakukan gerakan tertentu, seperti naik atau turun tangga.

- Pecahnya akut.

DI DALAM dalam hal ini seseorang mungkin menderita pembengkakan lutut, yang berkembang dalam waktu singkat dan sangat parah.

- Ruptur degeneratif.

Banyak orang setelah empat puluh tahun menderita robekan meniskus degeneratif yang bersifat kronis.

Peningkatan rasa sakit dan pembengkakan pada lutut tidak selalu dapat dideteksi, karena perkembangannya terjadi secara bertahap.

Penting untuk diingat bahwa tidak selalu mungkin menemukan indikasi cedera yang terjadi pada riwayat kesehatan pasien. Dalam beberapa kasus, robekan meniskus dapat terjadi setelah tampil tindakan biasa, misalnya bangun dari kursi. Pada saat ini, penyumbatan sendi lutut mungkin terjadi. Perlu diingat bahwa dalam banyak kasus, ruptur kronis hanya menyebabkan rasa sakit.

Dengan cedera ini, meniskus mungkin rusak, dan tulang rawan di dekatnya mungkin menutupi tibia atau tulang paha.

Tanda-tanda robekan meniskus kronis berbeda-beda: nyeri dengan gerakan tertentu atau sindrom nyeri parah yang tidak memungkinkan Anda untuk menginjak kaki.

Terlepas dari jenis cederanya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Bagaimana cara merawat tanduk posterior meniskus yang robek?

Setelah diagnosis yang akurat dibuat, perawatan di rumah sakit perlu dimulai.

Untuk istirahat kecil itu perlu pengobatan konservatif. Pasien mengonsumsi obat antiinflamasi dan pereda nyeri, menjalani terapi manual dan terapi fisik.

Kerusakan serius memerlukan pembedahan. Dalam hal ini, meniskus yang robek harus dijahit. Jika restorasi tidak memungkinkan, meniskus harus diangkat dan dilakukan menisektomi.

Baru-baru ini, artroskopi, yaitu a teknik invasif. Penting untuk dicatat bahwa artroskopi adalah metode rendah trauma yang ditandai dengan tidak adanya komplikasi pada periode pasca operasi.

Setelah intervensi bedah pasien harus menghabiskan beberapa waktu di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. DI DALAM wajib Perawatan rehabilitasi harus ditentukan untuk mendorong pemulihan penuh. Rehabilitasi meliputi latihan terapi, penggunaan antibiotik dan obat-obatan untuk mencegah proses inflamasi.

Fitur intervensi bedah.

Jika pembedahan diperlukan, kemungkinan penjahitan meniskus ditentukan. Cara ini biasanya lebih disukai ketika “zona merah” rusak.

Jenis operasi apa yang biasanya digunakan jika terjadi cedera pada tanduk meniskus medial?

1. Artrotomi adalah operasi kompleks yang melibatkan pengangkatan tulang rawan yang rusak. Mereka mencoba untuk meninggalkan metode ini, tetapi artrotomi wajib dilakukan jika kerusakan pada sendi lutut sangat luas.
2. Meniskatomi adalah operasi yang melibatkan pengangkatan seluruh tulang rawan. Teknik tersebut dulunya umum, namun kini dianggap merugikan dan tidak efektif.
3. Menisektomi parsial adalah prosedur pembedahan di mana bagian tulang rawan yang rusak diangkat dan sisanya dikembalikan. Ahli bedah harus memotong tepi tulang rawan, berusaha membuatnya rata.
4. Endoprostetik dan transplantasi. Banyak orang telah mendengar tentang jenis operasi ini. Pasien harus menjalani transplantasi meniskus donor atau buatan, dan meniskus yang terkena akan diangkat.
5. Artroskopi diakui sebagai yang paling banyak tampilan modern operasi. Metode ini ditandai dengan trauma rendah. Teknik ini melibatkan dua tusukan kecil. Arthroscope, yaitu kamera video, harus dimasukkan melalui satu tusukan. Larutan garam masuk ke dalam sendi. Tusukan lain diperlukan untuk melakukan berbagai manipulasi dengan sendi.
6. Penjahitan tulang rawan. Metode ini dapat dilakukan dengan menggunakan artroskop. Operasi ini hanya efektif pada zona tebal, di mana terdapat kemungkinan besar penyatuan tulang rawan. Pembedahan harus dilakukan segera setelah pecahnya.

Metode pembedahan terbaik harus dipilih oleh ahli bedah berpengalaman.

Masa rehabilitasi.

Perawatan meniskus tentu melibatkan pemulihan fungsi sendi lutut. Penting untuk diingat bahwa rehabilitasi harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter spesialis rehabilitasi atau ahli ortopedi. Dokter harus menentukan serangkaian tindakan yang bertujuan untuk memperbaiki kondisi sendi lutut. Langkah-langkah rehabilitasi harus memberikan kontribusi pemulihan cepat. Tahap pemulihan Perawatan bisa dilakukan di rumah, namun perlu mengunjungi klinik. Idealnya, rehabilitasi dilakukan di rumah sakit. Perlu dicatat bahwa rangkaian tindakan tersebut mencakup terapi fisik, pijat, metode perangkat keras modern. Untuk merangsang otot dan mengembangkan sendi, dosis beban harus berbeda.

Dalam kebanyakan kasus untuk pemulihan penuh Diperlukan waktu beberapa bulan agar sendi lutut dapat berfungsi dengan baik. Anda dapat menjalani gaya hidup normal satu bulan setelah operasi. Fungsi akan dipulihkan secara bertahap seperti masalah serius karena adanya edema intra-artikular. Untuk menghilangkan pembengkakan, diperlukan pijatan drainase limfatik.

Memanggungkan diagnosis yang akurat dan pengobatan yang tepat waktu memungkinkan kita mengandalkan prognosis yang baik. Berkonsultasi dengan ahli kesehatan berpengalaman akan memastikan bahwa setiap masalah sendi lutut telah diatasi dan masalah mobilitas apa pun akan teratasi. Kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter berpengalaman akan mengembalikan kesehatan ideal.

Struktur sendi lutut tidak hanya menentukan stabilisasi lutut atau penyerapan goncangan di bawah beban, tetapi juga mobilitasnya. Pelanggaran fungsi normal lutut akibat kerusakan mekanis atau perubahan degeneratif menyebabkan kekakuan sendi dan hilangnya amplitudo normal gerakan fleksi-ekstensi.

Anatomi sendi lutut membedakan elemen fungsional berikut:

Patela atau tempurung lutut, yang terletak di tendon otot paha depan femoris, bersifat mobile dan berfungsi sebagai pelindung eksternal sendi dari perpindahan lateral tibialis dan tulang paha;

Ligamen kolateral internal dan eksternal memberikan fiksasi pada tulang paha dan tibia;

Ligamentum cruciatum anterior dan posterior, serta ligamen kolateral, dirancang untuk fiksasi;

Selain tibia dan tulang paha yang dihubungkan menjadi satu sendi, lutut juga dibedakan tulang betis, yang berfungsi untuk melakukan perputaran (gerakan memutar) kaki;

Meniskus adalah pelat tulang rawan berbentuk bulan sabit yang dirancang untuk melindungi dan menstabilkan sendi; keberadaan ujung saraf memungkinkannya berfungsi sebagai sinyal ke otak tentang posisi sendi lutut. Ada eksternal (lateral) dan internal (medial) meniskus.

Struktur meniskus

Menisci memiliki struktur tulang rawan, dilengkapi dengan pembuluh darah yang memungkinkan nutrisi, serta jaringan ujung saraf.

Bentuknya, meniskus terlihat seperti pelat, berbentuk bulan sabit, dan terkadang berbentuk cakram, di mana bagian posterior dan tanduk anterior meniskus, serta tubuhnya.

Meniskus lateral , juga disebut eksternal (eksternal), lebih mobile karena kurangnya fiksasi kaku; keadaan ini menyebabkan cedera mekanis bergerak, yang mencegah cedera;

Berbeda dengan yang lateral meniskus medial memiliki fiksasi yang lebih kaku melalui perlekatan pada ligamen, oleh karena itu, jika terjadi cedera, ia lebih sering rusak, juga dalam banyak kasus kerusakan pada meniskus internal bersifat gabungan, yaitu dikombinasikan dengan trauma pada elemen sendi lutut lainnya, dalam banyak kasus langsung pada ligamen lateral dan cruciatum yang berhubungan dengan cedera tanduk posterior meniskus.

moskow-dokter.rf

Tujuan dari meniskus

Sendi ekstremitas termasuk dalam struktur yang kompleks, di mana setiap elemen menyelesaikan tugas tertentu. Setiap lutut dilengkapi dengan meniskus yang membagi dua rongga artikular dan melakukan tugas berikut:

• menstabilkan. Selama aktivitas fisik apa pun, permukaan artikular bergeser ke arah yang diinginkan;
• bertindak sebagai peredam kejut, melunakkan guncangan dan guncangan saat berlari, melompat, dan berjalan.

Cedera pada elemen penyerap goncangan terjadi dalam berbagai kondisi kerusakan sendi, justru karena beban yang ditanggung oleh bagian sambungan ini. Pada setiap lutut terdapat dua meniskus yang terdiri dari jaringan tulang rawan:

• lateral (luar);
• medial (dalam).

Setiap jenis pelat penyerap goncangan dibentuk oleh badan dan tanduk (belakang dan depan). Elemen penyerap goncangan bergerak bebas selama aktivitas fisik.

Kerusakan utama terjadi pada tanduk posterior meniskus interna.

Mengapa cedera terjadi?

Cedera umum pada lempeng tulang rawan adalah robekan, lengkap atau tidak lengkap. Atlet dan penari profesional, yang spesialisasinya melibatkan beban tinggi, sering kali mengalami cedera. Cedera terjadi pada orang lanjut usia dan akibat tekanan yang tidak disengaja dan tidak terduga pada area lutut.

Kerusakan pada kornu posterior meniskus medial terjadi karena alasan utama berikut:

• peningkatan beban olahraga (joging di medan yang kasar, melompat);
• berjalan aktif, posisi jongkok dalam waktu lama;
• patologi artikular kronis di mana peradangan pada daerah lutut berkembang;
• patologi artikular bawaan.

Alasan-alasan ini menyebabkan cedera meniskus dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

Klasifikasi

Gejala cedera pada elemen tulang rawan bergantung pada tingkat keparahan kerusakan jaringan tulang rawan. Ada tahapan kerusakan meniskus internal berikut ini:

• Tahap 1 (ringan). Pergerakan anggota tubuh yang cedera adalah normal. Rasa sakitnya ringan dan menjadi lebih hebat saat jongkok atau melompat. Mungkin ada sedikit pembengkakan di atas tempurung lutut;
• gelar ke-2 cedera disertai dengan rasa sakit yang parah. Anggota badan sulit diluruskan bahkan dengan bantuan dari luar. Anda bisa bergerak sambil terpincang-pincang, tapi persendiannya bisa tersumbat kapan saja. Bengkaknya lama kelamaan semakin membesar kulit mengubah warna;
• kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial 3 derajat disertai sindrom nyeri dengan intensitas sedemikian rupa sehingga tidak mungkin untuk ditanggung. Paling sakit di lokasi tempurung lutut. Aktivitas fisik apa pun tidak mungkin dilakukan. Ukuran lutut menjadi lebih besar, dan kulit berubah warna sehat menjadi ungu atau kebiruan.

Jika meniskus medial rusak, gejala berikut akan muncul:

1. rasa sakitnya bertambah jika Anda menekan tempurung lutut dengan di dalam dan ekstensi anggota badan secara simultan (manuver Bazhov);
2. kulit di area lutut menjadi terlalu sensitif (gejala Turner);
3. ketika pasien berbaring, telapak tangan melewati bawah lutut yang cedera tanpa masalah (tanda Land).

Setelah menegakkan diagnosis, dokter memutuskan metode pengobatan mana yang akan digunakan.

Kesenjangan horisontal

Tergantung pada lokasi area cedera dan karakteristik umum kerusakan, ada jenis cedera pada meniskus medial:

• berjalan bersama;
• miring;
• melewati;
• horisontal;
• bentuk patologi kronis.

Ciri-ciri kerusakan horizontal pada tanduk posterior meniskus medial adalah sebagai berikut:

• dengan jenis robekan pada pelat penyerap goncangan internal ini, terjadi cedera yang diarahkan ke kapsul sendi;
• Pembengkakan terjadi pada area celah sendi. Perkembangan patologi ini terjadi tanda-tanda umum dengan kerusakan pada tanduk meniskus anterior tulang rawan luar, sehingga diperlukan perhatian khusus saat mendiagnosis.

Dengan kerusakan sebagian horizontal, kelebihan cairan sinovial mulai menumpuk di rongga. Patologi dapat didiagnosis dengan USG.

Setelah gejala pertama hilang, serangkaian latihan senam khusus dikembangkan untuk setiap pasien. Sesi fisioterapi dan pijat ditentukan.

Jika metode pengobatan tradisional tidak memberikan hasil positif, maka intervensi bedah diindikasikan.

Sinovitis akibat cedera pada meniskus medial

Karena kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial, sinovitis dapat dimulai. Patologi ini berkembang karena perubahan struktural tulang rawan yang terjadi pada jaringan saat terluka. Ketika terjadi pecah, cairan sinovial mulai diproduksi dalam volume besar dan mengisi rongga sendi.

Ketika sinovitis (akumulasi cairan) berkembang, gerakan menjadi semakin sulit. Jika ada transisi ke jalur patologi degeneratif, maka lutut selalu dalam posisi tertekuk. Akibatnya, kejang otot terjadi.

Bentuk sinovitis lanjut menyebabkan perkembangan arthritis. Oleh karena itu, ketika didiagnosis, gejala robekan meniskus mirip dengan arthritis kronis.

Jika sinovitis tidak diobati tepat waktu, permukaan tulang rawan akan hancur total. Sendi tidak lagi menerima nutrisi, yang akan menyebabkan kecacatan lebih lanjut.

Metode pengobatan

Untuk cedera sendi apa pun, pengobatan harus dimulai tepat waktu, tanpa penundaan. Jika Anda menunda pergi ke klinik, traumanya menjadi kronis. Tentu saja kronis patologi menyebabkan perubahan struktur jaringan sendi, dan deformasi lebih lanjut pada anggota tubuh yang rusak.

Perawatan untuk kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial dapat dilakukan secara konservatif atau bedah. Saat merawat cedera seperti itu, metode tradisional sering digunakan.

Terapi tradisional yang kompleks untuk cedera meniskus internal mencakup tindakan berikut:

1. blokade sendi dilakukan dengan menggunakan khusus perbekalan medis, setelah itu kemampuan motorik sendi dipulihkan sebagian;
2. obat antiinflamasi diresepkan untuk menghilangkan pembengkakan;
3. masa pemulihan, termasuk serangkaian latihan senam khusus, sesi fisioterapi dan pijat;
4. Berikutnya adalah penggunaan kondoprotektor (obat yang membantu memulihkan struktur tulang rawan). Di antara bahan aktif Asam hialuronat hadir sebagai kondoprotektor. Perjalanan pengobatan bisa bertahan hingga enam bulan.

Sepanjang pengobatan, obat penghilang rasa sakit digunakan, karena kerusakan ligamen disertai dengan rasa sakit yang terus-menerus. Untuk menghilangkan rasa sakit, obat-obatan seperti Ibuprofen, Diklofenak, Parasetamol diresepkan.

Intervensi bedah

Jika terjadi cedera pada meniskus, hal-hal berikut ini merupakan indikasi untuk manipulasi bedah:

• cedera parah;
• ketika tulang rawan hancur dan jaringan tidak dapat dipulihkan;
• cedera parah pada tanduk meniscal;
• robekan tanduk posterior;
• kista artikular.

Jenis prosedur pembedahan berikut dilakukan jika terjadi kerusakan pada tanduk posterior lempeng tulang rawan penyerap goncangan:

1. reseksi elemen robek atau meniskus. Jenis manipulasi ini dilakukan dengan robekan tidak lengkap atau lengkap;
2. pemulihan jaringan yang hancur;
3. penggantian jaringan yang hancur karena implan;
4. jahitan menisci. Intervensi bedah semacam itu dilakukan jika terjadi cedera baru dan segera mencari pertolongan medis.

Mari kita lihat lebih dekat varietasnya perawatan bedah cedera lutut.

Artrotomi

Inti dari artrotomi adalah reseksi lengkap meniskus yang rusak. Operasi ini dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi ketika jaringan artikular, termasuk pembuluh darah, rusak total dan tidak dapat dipulihkan.

Ahli bedah dan ahli ortopedi modern telah menyadari teknik ini tidak efektif dan praktis tidak digunakan di mana pun.

Menisektomi parsial

Saat memulihkan meniskus, tepi yang rusak dipangkas sehingga permukaannya halus.

Endoprostetik

Organ donor ditransplantasikan ke lokasi meniskus yang rusak. Jenis intervensi bedah ini tidak sering dilakukan, karena penolakan terhadap bahan donor mungkin terjadi.

Menjahit jaringan yang rusak

Perawatan bedah jenis ini bertujuan untuk memulihkan jaringan tulang rawan yang rusak. Intervensi bedah jenis ini memberikan hasil positif jika cedera telah mengenai bagian meniskus yang paling tebal, dan ada kemungkinan penyembuhan pada permukaan yang rusak.

Penjahitan dilakukan hanya pada kerusakan baru.

Artroskopi

Intervensi bedah menggunakan teknik arthroscopic dianggap paling modern dan metode yang efektif perlakuan. Dengan segala kelebihannya, trauma selama operasi praktis dihilangkan.

Untuk melakukan operasi, beberapa sayatan kecil dibuat di rongga sendi, di mana instrumen dan kamera dimasukkan. Selama intervensi, larutan garam disuplai melalui sayatan.

Teknik artroskopi luar biasa tidak hanya karena rendahnya trauma selama penerapannya, tetapi juga karena memungkinkan untuk melihat secara bersamaan kondisi sebenarnya dari anggota tubuh yang terluka. Artroskopi juga digunakan sebagai salah satu metode diagnostik saat membuat diagnosis setelah kerusakan pada meniskus sendi lutut.

sustavec.ru

Cedera meniskus

Struktur meniskus meliputi badan meniskus dan dua tanduk - anterior dan posterior. Tulang rawan itu sendiri berserat, dari mana suplai darah berasal kapsul sendi, sehingga peredaran darah cukup lancar.

Cedera meniskus adalah cedera paling umum pada sendi lutut. Lututnya sendiri - titik lemah dalam kerangka manusia, karena beban harian mereka dimulai sejak anak mulai berjalan. Sangat sering, kerusakan pada meniskus terjadi selama permainan di luar ruangan, saat bermain olahraga kontak, dengan gerakan yang terlalu tiba-tiba, atau saat terjatuh. Penyebab lain robekan meniskus adalah cedera lutut akibat kecelakaan lalu lintas.

Perawatan robekan tanduk posterior meniskus medial dapat dilakukan dengan pembedahan atau konservatif.

Perawatan konservatif

Perawatan konservatif terdiri dari pereda nyeri yang memadai. Jika darah menumpuk di rongga sendi, maka tertusuk dan darah dipompa keluar. Jika blokade sendi terjadi setelah cedera, blokade tersebut dihilangkan. Jika terjadi robekan meniskus, dikombinasikan dengan cedera lutut lainnya, belat plester dipasang untuk memberikan istirahat total pada kaki. Dalam hal ini rehabilitasi memakan waktu lebih dari satu bulan. Untuk mengembalikan fungsi lutut, terapi fisik lembut diresepkan.

Dengan pecahnya tanduk posterior meniskus medial, masa pemulihan lebih singkat. Dalam kasus ini, plester tidak diterapkan, karena sendi tidak perlu dilumpuhkan sepenuhnya - ini dapat menyebabkan kekakuan sendi.

Perawatan bedah

Jika pengobatan konservatif tidak membantu, jika efusi pada sendi terus berlanjut, maka muncul pertanyaan tentang perawatan bedah. Selain itu, indikasi perawatan bedah adalah terjadinya gejala mekanis: bunyi klik pada lutut, nyeri, terjadinya blokade sendi dengan rentang gerak terbatas.

Saat ini, jenis operasi berikut sedang dilakukan:

Bedah artroskopi.

Operasi ini dilakukan melalui dua sayatan sangat kecil di mana artroskop dimasukkan. Selama operasi, mereka dipisahkan bagian kecil meniskus Meniskus tidak diangkat seluruhnya karena fungsinya dalam tubuh sangat penting;

Jahitan arthroscopic pada meniskus.

Jika kesenjangannya signifikan, maka teknik jahitan arthroscopic digunakan. Teknik ini memungkinkan Anda memulihkan tulang rawan yang rusak. Dengan menggunakan satu jahitan, bagian tanduk posterior meniskus yang tidak terpisah sempurna dijahit ke badan meniskus. Kekurangan cara ini adalah hanya dapat dilakukan pada beberapa jam pertama setelah cedera.

Transplantasi meniskus.

Penggantian meniskus dengan meniskus donor dilakukan ketika tulang rawan meniskus hancur total. Namun operasi seperti itu jarang dilakukan, karena di komunitas ilmiah Belum ada konsensus mengenai kelayakan operasi ini.

Rehabilitasi

Setelah perawatan, baik konservatif maupun bedah, perlu menjalani rehabilitasi penuh: mengembangkan lutut, meningkatkan kekuatan kaki, melatih otot paha depan femoris untuk menstabilkan lutut yang rusak.

www.kakprosto.ru

Biasanya, meniskus yang robek menyerang pemain sepak bola, penari, dan orang lain yang hidupnya berhubungan dengan olahraga. Namun Anda harus siap menghadapi kenyataan bahwa penyakit semacam ini bisa menyerang Anda, jadi penting untuk mengetahui gejala dan cara pengobatannya.

Pecahnya tanduk posterior meniskus medial adalah akibat dari cedera yang tidak hanya dialami oleh atlet atau berlebihan. kepribadian yang aktif, tetapi juga orang lanjut usia yang sekaligus menderita penyakit lain, seperti arthrosis.

Jadi apa itu meniskus yang robek? Untuk memahaminya, Anda perlu mengetahui secara umum apa itu meniskus. Istilah ini mengacu pada jaringan tulang rawan berserat khusus yang bertanggung jawab atas penyerapan guncangan pada sendi. Selain pada sendi lutut, tulang rawan tersebut juga terdapat pada persendian tubuh manusia. Namun, cedera pada tanduk posterior meniskuslah yang dianggap sebagai cedera paling umum dan berbahaya, yang mengancam komplikasi dan konsekuensi serius.

Sedikit tentang meniskus

Sendi lutut yang sehat memiliki dua sisipan tulang rawan, eksternal dan internal, masing-masing lateral dan medial. Kedua tab ini berbentuk bulan sabit. Meniskus lateral padat dan cukup bergerak, sehingga menjamin keamanannya, sehingga meniskus eksternal lebih kecil kemungkinannya untuk terluka. Sedangkan untuk meniskus bagian dalam kaku. Dengan demikian, cedera meniskus medial merupakan cedera yang paling umum terjadi.

Meniskusnya sendiri tidak sederhana dan terdiri dari tiga elemen: badan, tanduk posterior dan anterior. Sebagian tulang rawan ini ditembus oleh jaringan kapiler sehingga membentuk zona merah. Daerah ini merupakan yang paling padat dan letaknya di pinggir. Di tengah adalah bagian tertipis dari meniskus, yang disebut zona putih, yang sama sekali tidak memiliki pembuluh darah. Setelah cedera, penting untuk menentukan dengan benar bagian meniskus mana yang robek. Pemulihan yang lebih baik tunduk pada zona hidup tulang rawan.

Ada suatu masa ketika para ahli percaya bahwa dengan pengangkatan total meniskus yang rusak, pasien akan terbebas dari semua masalah yang terkait dengan cedera tersebut. Namun, saat ini telah terbukti bahwa baik meniskus eksternal maupun internal mempunyai pengaruh yang sangat besar fungsi penting untuk tulang rawan dan tulang sendi. Meniskus menjadi bantalan dan melindungi sendi dan pengangkatan seluruhnya akan menyebabkan arthrosis.

Saat ini, para ahli hanya membicarakan satu penyebab jelas dari cedera tersebut: pecahnya tanduk posterior meniskus medial. Alasan ini dipertimbangkan cedera akut, karena tidak ada dampak agresif pada sendi lutut yang dapat menyebabkan kerusakan pada tulang rawan yang bertanggung jawab untuk penyerapan goncangan pada sendi.

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa faktor yang mempengaruhi kerusakan tulang rawan:

lompatan atau lari yang kuat, dilakukan pada permukaan yang tidak rata;

memutar dengan satu kaki tanpa mengangkat anggota tubuh dari permukaan;

berjalan cukup aktif atau jongkok lama;

cedera yang diderita karena penyakit sendi degeneratif;

patologi bawaan berupa kelemahan sendi dan ligamen.

Gejala

Biasanya, kerusakan meniskus medial sendi lutut terjadi akibat posisi bagian-bagian sendi yang tidak wajar pada saat tertentu saat cedera terjadi. Atau pecahnya terjadi akibat terjepitnya meniskus antara tibia dan tulang paha. Robekan sering kali disertai dengan cedera lutut lainnya, sehingga diagnosis banding terkadang sulit dilakukan.

Dokter menyarankan orang yang berisiko untuk mengetahui dan memperhatikan gejala yang mengindikasikan robekan meniskus. Tanda-tanda cedera pada meniskus internal antara lain:

nyeri yang sangat tajam pada saat cedera dan berlangsung selama beberapa menit. Anda mungkin mendengar bunyi klik sebelum rasa sakit mulai terasa. Setelah beberapa waktu rasa sakit yang tajam mungkin melemah dan Anda akan dapat berjalan, meskipun akan sulit melakukannya karena rasa sakit. Keesokan paginya Anda akan merasakan nyeri pada lutut Anda, seolah-olah ada paku yang tertancap di sana, dan ketika Anda mencoba menekuk atau meluruskan lutut, nyeri tersebut akan semakin parah. Setelah istirahat, rasa sakitnya akan mereda secara bertahap;

kemacetan sendi lutut atau dengan kata lain penyumbatan. Tanda ini sangat khas dari pecahnya meniskus internal. Blok meniskus terjadi ketika bagian meniskus yang robek terjepit di antara tulang, akibatnya fungsi motorik sendi terganggu. Gejala ini juga merupakan ciri dari kerusakan ligamen, sehingga penyebab sebenarnya dari rasa sakit tersebut hanya dapat diketahui setelah mendiagnosis lutut;

hemarthrosis. Istilah ini mengacu pada adanya darah pada persendian. Hal ini terjadi apabila pecahnya terjadi pada zona merah, yaitu pada zona yang ditembus kapiler;

pembengkakan sendi lutut. Biasanya, pembengkakan tidak muncul segera setelah cedera lutut.

Saat ini, kedokteran telah belajar membedakan antara robekan akut pada meniskus medial dan robekan kronis. Hal ini mungkin disebabkan oleh diagnostik perangkat keras. Artroskopi memeriksa kondisi tulang rawan dan cairan. Robekan meniskus internal baru-baru ini memiliki tepi halus dan penumpukan darah di sendi. Sedangkan pada cedera kronis, jaringan tulang rawannya multi-serat, terjadi pembengkakan akibat penumpukan cairan sinovial, dan seringkali tulang rawan di dekatnya juga rusak.

Robeknya tanduk posterior meniskus medial harus segera diobati setelah cedera, karena seiring waktu, kerusakan yang tidak diobati akan menjadi kronis.

Jika pengobatan tidak dilakukan tepat waktu, meniskopati berkembang, yang seringkali, pada hampir separuh kasus, menyebabkan perubahan struktur sendi dan, akibatnya, degradasi permukaan tulang rawan tulang. Hal ini, pada gilirannya, pasti akan menyebabkan arthrosis sendi lutut (gonarthrosis).

Perawatan konservatif

Robekan primer pada tanduk posterior meniskus harus diobati metode terapeutik. Secara alami, cedera terjadi ketika pasien memerlukan pembedahan darurat, namun dalam banyak kasus, pengobatan konservatif sudah cukup. Tindakan terapeutik untuk jenis kerusakan ini, biasanya, mencakup beberapa tahap yang sangat efektif (tentu saja, jika penyakitnya tidak lanjut!):

reposisi, yaitu penyelarasan kembali sendi lutut selama blokade. Sangat membantu terapi manual, serta daya tarik perangkat keras;

penghapusan pembengkakan sendi. Untuk melakukan ini, spesialis meresepkan obat antiinflamasi kepada pasien;

kegiatan rehabilitasi seperti terapi olahraga, pijat, fisioterapi;

Proses yang paling lama, namun sekaligus paling penting adalah pemulihan meniskus. Biasanya pasien diberi resep kondroprotektor dan asam hialuronat, yang menghabiskan 3-6 bulan setiap tahunnya;

Jangan lupakan obat pereda nyeri, karena kerusakan pada tanduk posterior meniskus biasanya disertai rasa sakit yang parah. Ada banyak analgesik yang digunakan untuk tujuan ini. Diantaranya misalnya ibuprofen, parasetamol, diklofenak, indometasin dan masih banyak obat lainnya, dosisnya

Jadilah sehat!

berlangganan.ru

Jenis istirahat

Meniskus adalah bagian sendi lutut yang melindungi jaringan tulang dari gesekan dan mengamankan sambungan dari dalam. Meniskus terletak di antara epifisis tulang lutut dan menstabilkan posisinya.

Tanduk meniskus adalah perpanjangan jaringan ikat yang mengamankan bentuk sendi lutut. Mereka tidak membiarkan posisi tulang berubah relatif satu sama lain. Di antara tanduk, bagian terluar meniskus, terdapat area yang lebih padat - ini adalah badan tulang rawan.

Meniskus medial dipasang dengan tanduk pada tulang; terletak di bagian dalam ekstremitas bawah. Yang lateral terletak di bagian luar. Meniskus lateral sebagian besar bertanggung jawab atas mobilitas. Oleh karena itu, kerusakannya lebih jarang terjadi. Tapi medial menstabilkan sendi dan tidak selalu menahan ketegangan.
Robekan meniskus merupakan penyebab 4 dari 5 kasus cedera lutut. Dalam kebanyakan kasus, hal ini terjadi karena terlalu banyak stres atau gerakan tiba-tiba.

Terkadang proses degeneratif pada jaringan tulang rawan sendi menjadi faktor risiko yang menyertainya. Osteoartritis lutut meningkatkan kemungkinan cedera traumatis. Ini juga termasuk kegemukan, kurangnya kebiasaan ligamen terhadap beban.

Pecahnya tidak selalu terjadi secara instan karena terlalu banyak tekanan, guncangan dan jatuh. Kadang-kadang berkembang dalam jangka waktu yang lama. Gejala mungkin ada atau tidak ada dalam situasi ini. Namun, jika sambungan tulang rawan tidak ditangani, cepat atau lambat ujung-ujungnya akan pecah.

Kerusakan pada tanduk posterior

Jenis cedera:

Cedera tanduk anterior

Kerusakan pada tanduk anterior umumnya berkembang menurut pola yang sama dengan kerusakan pada tanduk posterior:

1. Pasien sering kehilangan kemampuan untuk bergerak.
2. Rasa sakitnya menusuk, menghalangi Anda untuk menekuk dan meluruskan kaki.
3. Otot melemah dan menjadi lembek.

Tanduk anterior lebih sering patah dibandingkan tanduk posterior, karena ketebalannya agak kurang. Dalam kebanyakan kasus, kerusakannya bersifat memanjang. Selain itu, robekan lebih kuat dan lebih sering membentuk lipatan jaringan tulang rawan.

Tanda-tanda

Tanda utama robekan meniskus adalah nyeri hebat pada sendi lutut. Ketika tanduk posterior pecah, nyeri terlokalisasi terutama di daerah poplitea. Jika Anda menyentuh lutut dengan tekanan yang nyata, rasa sakitnya meningkat tajam. Praktis tidak mungkin untuk bergerak karena rasa sakit.

Cara termudah untuk memahami bahwa telah terjadi keretakan adalah dengan mencoba bergerak. Yang paling banyak sakit parah terjadi jika korban mencoba meluruskan anggota tubuh bagian bawah atau melakukan gerakan lain dengan kaki bagian bawah.

Setelah cedera, gejalanya bervariasi tergantung berapa lama waktu telah berlalu. Satu setengah bulan pertama rasa sakitnya cukup parah. Jika pasien tidak kehilangan kemampuan untuk berjalan, rasa sakitnya akan meningkat dengan sedikit tenaga. Selain itu, jalan kaki normal pun akan ditemani suara yang tidak menyenangkan, meniskus akan retak.

Sendi lutut akan membengkak dan menjadi tidak stabil. Oleh karena itu, dokter mungkin menyarankan untuk tidak berdiri, meskipun korban secara fisik mampu melakukannya.

Jika pecahnya tidak bersifat traumatis, tetapi bersifat degeneratif, gejalanya menjadi kronis. Rasa sakit di sini tidak terlalu terasa dan muncul terutama saat tegang. Terkadang rasa sakit tidak segera berkembang, tetapi pada pasien untuk waktu yang lama tidak mengunjungi dokter. Hal ini dapat menyebabkan gangguan traumatis akut terhadap integritas sendi.

Untuk mendiagnosis cedera, dokter Anda mungkin menggunakan gejala spesifik berikut:

• rasa sakit yang tajam menusuk jika Anda menekan bagian depan lutut sambil meluruskan kaki bagian bawah;
• rusak ekstremitas bawah mungkin menjadi lebih lurus dari biasanya;
• kulit di lutut dan tungkai atas menjadi lebih sensitif;
• ketika mencoba menaiki tangga, sendi lutut “macet” dan berhenti bekerja.

Derajat

Klasifikasi kondisi tulang rawan lutut menurut Stoller:

Perlakuan

Jika gejala tingkat keparahan ketiga terlihat jelas, Anda perlu memberikan pertolongan pertama dan memanggil ambulans. Sampai dokter datang, korban tidak boleh bergerak. Untuk menghilangkan rasa sakit dan menghindari pembengkakan parah, oleskan es.

Saat teknisi darurat tiba, mereka akan memberi Anda suntikan obat penghilang rasa sakit. Setelah ini, tanpa menyiksa korban, dimungkinkan untuk memasang belat sementara.

Hal ini diperlukan untuk melumpuhkan sendi lutut dan mencegah kerusakan semakin parah. Mungkin perlu mengeluarkan cairan dan darah dari rongga sendi. Prosedurnya cukup menyakitkan, tapi perlu.

Cara pengobatannya tergantung pada kekuatan robekan dan lokasinya. Tugas utama dokter adalah memilih di antara keduanya terapi konservatif dan bedah.

Pilihan

Jika tepi tulang rawan robek dan penutupnya menghalangi pergerakan, pembedahan akan diperlukan. Anda juga tidak dapat melakukannya tanpanya jika posisi tulang relatif satu sama lain terganggu, atau meniskusnya hancur.

Dokter bedah dapat melakukan intervensi berikut:

• menjahit penutup tulang rawan;
• lepaskan seluruh sendi atau tanduk posterior;
• kencangkan bagian tulang rawan dengan bagian pengikat yang terbuat dari bahan bioinert;
• transplantasi bagian sendi ini;
• mengembalikan bentuk dan posisi sendi lutut.

Selama operasi, sayatan kulit dibuat. Sebuah tabung drainase, sumber cahaya dan lensa endoskopi dimasukkan melaluinya. Perangkat ini membantu mengurangi trauma operasi.

Semua manipulasi meniskus, termasuk pengangkatan, dilakukan dengan instrumen tipis yang dimasukkan melalui sayatan. Hal ini memastikan tidak hanya operasi tersebut mengurangi pendarahan, tetapi juga memungkinkan hal tersebut secara prinsip. Area tanduk posterior sulit dijangkau, dan inilah satu-satunya cara untuk mempengaruhinya.

Terapi konservatif dan rehabilitasi setelah operasi mungkin termasuk:

Kerusakan pada meniskus luar sendi lutut

Kerusakan pada meniskus sendi lutut selalu menjadi teman bagi pemain sepak bola, pemain hoki, dan pasukan terjun payung. Hal yang berbahaya tentang robekan meniskus di lutut adalah setelah 2-3 minggu gejalanya mereda. Namun tanpa pengobatan yang tepat, tulang rawan mengalami distrofi dan degenerasi. Ia kehilangan kemampuan menyerap guncangan, menjadi lebih tipis, yang menyebabkan nyeri kronis, perkembangan bertahap kontraktur atau deformasi arthrosis (Nielsen A.B., Fauno P., Arthroscopic, 1992).

Jenis, klasifikasi

Tergantung pada mekanismenya, ada:

• Cedera traumatis akut. Hal ini terjadi akibat tekanan berlebihan pada lutut dan berlangsung selama 2-3 minggu.
• Kerusakan degeneratif kronis meniskus sendi lutut. Khas untuk pasien berusia di atas 45 tahun dengan patologi kronis sendi. Cedera terjadi bahkan dengan aktivitas normal sehari-hari.

Berdasarkan bentuk garisnya, dibedakan:

Berdasarkan lokasi mereka membedakannya pecahnya badan dan tanduk. Cedera yang paling umum pada tanduk posterior meniskus medial adalah derajat 3 menurut Stoller. Cedera ini merupakan terpisahnya sebagian atau keseluruhan tanduk dari badan tulang rawan. Hal ini dijelaskan oleh letak dekat bagian tulang rawan ini dengan kondilus tulang, yang “menghancurkannya” ketika tibia tidak berhasil diputar. Robekan tingkat 3 pada tanduk posterior meniskus internal biasanya memerlukan pembedahan.

Jika garis robekan berjalan memanjang melalui tubuh dan kedua tanduk, disebut robekan meniskus pada lutut. Dalam hal ini, diperlukan pembedahan.

Menurut klasifikasi Strobel (2012), ada kerusakan yang terkait dengan penyakit bawaan atau bentuk tulang rawan:

• meniskus diskoid;
• perubahan kistik;
• hipermobilitas.

Trauma dapat bersifat terisolasi atau tambahan. Paling sering, anterior cruciatum terluka atau terjadi. Keadaan ketika bagian tulang rawan yang robek prolaps (menonjol) ke dalam ruang sendi diklasifikasikan sebagai meniskus dislokasi. Dalam hal ini, terjadi hambatan gerakan pada sendi, ketidakmampuan untuk melenturkan dan meluruskan lutut.

Alasan

Penyebab utama robekan meniskus traumatis:

Jika terdapat kerusakan meniskus degeneratif yang berhubungan dengan usia tua, penyakit penyerta atau struktur bawaan yang tidak normal, bahkan dapat terjadi pecah dengan beban harian yang ringan. Faktor predisposisi patologi ini adalah kelebihan berat badan dan kaki rata, yang berkontribusi terhadap peningkatan tekanan pada lutut.

Video bermanfaat tentang perpisahan

Seorang ahli bedah ortopedi menjelaskan penyebab umum dan pengobatan robekan meniskus.

Kerusakan 3 derajat menurut Stoller

Klasifikasi stoller(dalam literatur berbahasa Inggris dikenal sebagai sistem pementasan Lotysh) didasarkan pada pembacaan MRI untuk kerusakan meniskus. Berkat visualisasi lapis demi lapis, teknik ini memungkinkan Anda menentukan tingkat keparahan cedera dengan paling akurat. Biasanya, meniskus muncul sebagai sinyal intensitas rendah (hitam) pada gambar. Jika ada kerusakan, sinyal peningkatan intensitas akan terlihat ( putih). Kondisi tulang rawan dinilai menggunakan gambar pada proyeksi sagital (tampak samping) dan proyeksi koronal (tampak depan). Gambar yang diambil dari lutut yang cedera dibandingkan dengan gambar sendi yang sehat.

• 0 derajat– tulang rawan normal, ditampilkan sepenuhnya dengan sinyal homogen dan intensitas rendah;
• gelar pertama– di dalam tulang rawan terdapat sinyal fokus (bola) dengan intensitas tinggi, yang tidak menyentuh tepi (permukaan) tulang rawan;
• gelar ke-2– sinyal linier intensitas tinggi terdeteksi di dalam tulang rawan, yang tidak mencapai permukaannya;
• derajat ke-3– robekan meniskus sejati, ketika sinyal mempengaruhi permukaan tulang rawan:
  1. derajat 3a– sinyal mencapai permukaan tulang rawan hanya dari satu sisi;
  2. derajat 3b– sinyal mencapai tepi tulang rawan di kedua sisi, sehingga terjadi pemisahan fragmen.

Seperti yang ditunjukkan oleh klasifikasi Stoller, kerusakan dapat dibagi menjadi robekan meniskus, gejalanya sesuai dengan derajat 1 dan 2, serta celah(kerusakan meniskus, grade 3 menurut Stoller).

Kerusakan degeneratif pada meniskus medial (dalam).

Jika kerusakan tulang rawan terjadi dengan latar belakang perubahan yang sudah ada sebelumnya, hal ini disebut degeneratif. Ini termasuk:

1. Meniskus diskoid – anomali kongenital perkembangannya, tulang rawannya berbentuk cakram. Bagian tengah Meniskus harus larut selama embriogenesis. Jika ini tidak terjadi, sudah pada tahun pertama kehidupan, sebelum anak belajar berjalan, terdengar bunyi klik pada sendi lutut. Nanti pasien mungkin akan merasa terganggu rasa sakit yang terus-menerus. Patologi terjadi pada 1–5% kasus, terutama pada orang Asia.
2. Hipermobilitas- terjadi pecahnya ligamen meniskus sendi lutut. Tulang rawan medial dan lateral dihubungkan satu sama lain melalui ligamen intermeniscal. Ketika tulang tersebut pecah atau tidak ada secara bawaan, mobilitas meningkat dan risiko terjepit dan kerusakan tulang rawan meningkat.
3. Degenerasi kistik- munculnya rongga berisi cairan atau lendir pada tulang rawan. Ini khas untuk orang yang lututnya terus-menerus mengalami stres (loader, atlet). Pada tahap awal kista hanya bermanifestasi sebagai nyeri sedang. Tahap kedua ditandai dengan munculnya tonjolan di area lutut, yang hilang saat diluruskan. Pada tahap ketiga, tonjolan menjadi padat dan bertahan di semua posisi sendi. Bahaya kista terletak pada kemungkinan nanah dan pecahnya, kompresi jaringan di sekitarnya dan kemungkinan degenerasi ganas.
4. Meniskopati- perubahan distrofi yang berhubungan dengan penyakit penyerta (radang sendi, asam urat, rematik, TBC tulang). Penyakit yang mendasarinya menyebabkan gangguan metabolisme pada jaringan tulang rawan, yang menyebabkan penurunan elastisitas dan kekuatannya. Pecahnya dengan latar belakang patologi yang ada dapat terjadi bahkan dengan beban rumah tangga normal tanpa mengangkat benda berat atau berlari.

Cara mengidentifikasi cedera lutut: gejala

Pada hari-hari pertama, gejala robekan meniskus sendi lutut sangat mirip dengan gejala umum cedera lutut. Sangat sulit untuk membedakan antara robekan meniskus dan robekan ligamen lutut pada tahap ini. Gejala umum kerusakan tulang rawan termasuk:

Ada gejala khas yang bisa menunjukkan jenis kerusakan. Gejala robekan meniskus ditandai dengan bunyi berderak yang kuat dan bunyi patologis lainnya saat lutut digerakkan. Tanda ini menyertai kerusakan pada tanduk posterior meniskus interna derajat 3a menurut Stoller, ketika bagian tulang rawan yang robek bergerak bebas di dalam rongga sendi. Dalam hal ini, sebagian sambungan mempertahankan fungsinya.

Dalam kasus ketika kerusakan pada meniskus medial tingkat 3 menurut Stoller disertai dengan pemisahan seluruh bagian tulang rawan (tingkat 3b), kemungkinan besar terjadi blokade sendi, karena bagian yang dipindahkan terletak di antara permukaan artikular. Kerusakan degeneratif ditandai dengan rasa nyeri tumpul yang semakin parah seiring dengan perubahan cuaca. Perubahan degeneratif ditandai dengan gejala mati rasa pada lutut akibat tidak adanya gerakan dalam waktu lama.

Setelah 2-3 bulan, jika pengobatan untuk robekan meniskus belum dilakukan, manifestasi klinis yang lebih jelas akan muncul.

Gejala khusus kerusakan meniskus sendi lutut:

• Pengurangan otot paha depan panggul.
• Gejala Chaklin: kontur otot sartorius yang jelas saat mengangkat kaki lurus ke atas.
• Gejala Turner: peningkatan atau penurunan sensitivitas kulit bagian dalam lutut.



Tanda Baikov untuk robekan meniskus

Gejala Baykov: nyeri terjadi saat Anda menekan ruang sendi dengan dua jari dan mencoba meluruskan lutut yang cedera.

• Gejala klik: Fleksi dan ekstensi menimbulkan sensasi berguling melewati rintangan dan bunyi klik yang khas. Terjadi ketika meniskus luar sendi lutut robek.



Tanda Shteiman untuk kerusakan meniscal

tanda Steinmann-Borchard: Saat lutut ditekuk 90 derajat, memutar tulang kering berkontribusi terhadap rasa sakit.

• Gejala Weinstein: Nyeri akan bertambah bila tungkai bawah diluruskan (cedera Stoller grade 3 pada meniskus medial). Jika terjadi cedera pada tulang rawan lateral, nyeri akan bertambah seiring dengan penculikan.
• Gejala "Galosh".: peningkatan rasa sakit dengan gerakan melingkar tulang kering dan kaki.



Tanda Landau akibat robekan meniskus

Gejala Landau: peningkatan rasa sakit saat mencoba duduk bersila. Terjadi bila terdapat kerusakan degeneratif pada tanduk posterior meniskus medial derajat 2 menurut Stoller, atau bila pecah total.

• Jika nyeri meningkat saat tempurung lutut bergerak ke atas dan ke luar, robekan meniskus medial Stoller grade 3 dapat terjadi. Meningkatnya rasa sakit saat bergerak ke dalam merupakan ciri dari kerusakan tulang rawan lateral.

Foto

Galeri menyajikan gambar skema, serta gambar MRI dan foto yang diambil selama artroskopi.

Pada metode konservatif Berlari dengan cedera meniskus dapat dimulai dalam waktu satu bulan setelah memulai latihan. Namun dengan sangat hati-hati, di permukaan datar, dalam langkah singkat, dengan peningkatan durasi secara bertahap.

Jika dilakukan operasi reseksi, pemulihan lebih cepat dibandingkan dengan jahitan. Dalam hal ini, pelatihan aktif dimungkinkan dalam waktu satu bulan.

Ingat:

1. Jika Anda mengalami nyeri lutut selama gerakan rotasi, ketidakmampuan untuk melenturkan dan memanjangkan sepenuhnya, Anda harus menghubungi ahli trauma untuk menyingkirkan kemungkinan kerusakan pada meniskus.
2. Satu-satunya cara untuk menentukan tingkat kerusakan Stoller adalah dengan melakukan MRI.
3. Pilihan metode pengobatan tergantung pada usia pasien, derajat dan lokasi kerusakan, serta kebutuhan tingkat aktivitas motorik di masa depan.
4. Cedera stoller tingkat 1 dan 2 biasanya ditangani secara konservatif. Robekan tingkat 3 dan kerusakan degeneratif memerlukan pembedahan.
5. Rehabilitasi aktif memungkinkan Anda pulih dalam waktu 2-3 bulan setelah operasi.

Meniskus adalah bantalan tulang rawan, terletak di antara sambungan dan bertindak sebagai peredam kejut.

Selama pergerakan meniskus mampu mengubah bentuknya, yang menjamin kelancaran jalan seseorang.

Ada dua menisci di sendi lutut, salah satunya eksternal atau lateral, yang lain meniskus internal, atau medial.

Meniskus medial strukturnya memiliki mobilitas yang lebih rendah, dan oleh karena itu paling sering rentan terhadapnya berbagai jenis kerusakan hingga robekan jaringan.

Secara kondisional meniskus dapat dibagi menjadi tiga komponen:

- tanduk anterior meniskus
- tanduk posterior meniskus
- badan meniskus

Tanduk posterior meniskus atau bagian dalamnya tidak mempunyai sistem suplai darah, nutrisi terjadi karena peredaran cairan sinovial artikular.

Karena alasan inilah kerusakan pada tanduk posterior meniskus ireversibel, jaringan tidak memiliki kemampuan untuk beregenerasi. Robeknya meniskus posterior Sangat sulit untuk mendiagnosis, itulah sebabnya untuk menegakkan diagnosis yang akurat, dokter biasanya meresepkan pencitraan resonansi magnetik.

Gejala pecah

Segera setelah cedera, korban merasakannya rasa sakit yang tajam, lutut mulai membengkak. Dalam kasus robekan tanduk posterior meniskus rasa sakitnya semakin parah saat korban menuruni tangga.

Saat ada air mata meniskus bagian yang robek menjuntai di dalam sendi dan mengganggu pergerakan. Ketika robekan kecil terjadi pada sendi, biasanya terdengar bunyi klik yang menyakitkan.

Jika celahnya besar, penyumbatan atau terjepit akan diamati sendi lutut.

Hal ini terjadi karena bagian yang robek meniskus bergerak ke tengah sendi yang rusak dan menghalangi pergerakan lutut.

Jika terjadi pecahnya tanduk posterior meniskus Fleksi lutut biasanya terbatas. Saat meniskus pecah, rasa sakitnya cukup parah.

Korban sama sekali tidak bisa menginjak kaki yang terluka. Terkadang rasa sakitnya bertambah parah saat menekuk lutut.

Anda sering dapat mengamati robekan degeneratif yang terjadi pada orang setelah usia 40 tahun sebagai akibat dari perubahan jaringan tulang rawan yang berkaitan dengan usia. Dalam kasus seperti itu, ruptur terjadi bahkan dengan bangkitnya kursi secara tiba-tiba; ruptur seperti itu sangat sulit untuk didiagnosis.

Seringkali, pecahnya bentuk degeneratif menjadi berkepanjangan dan kronis. Gejala robekan degeneratif adalah adanya rasa nyeri tumpul di area lutut.

Pengobatan robekan pada tanduk posterior meniskus

Setelah menegakkan diagnosis yang akurat menggunakan pengujian dan pencitraan resonansi magnetik, dokter yang merawat meresepkan perawatan yang tepat, yang dilakukan di rumah sakit.

Jika robekannya kecil, pengobatan konservatif ditentukan. Pasien diberi resep perawatan obat anti-inflamasi dan obat penghilang rasa sakit, serta sesi terapi manual dan fisik.

Dalam kasus cedera serius, dokter akan meresepkannya perawatan bedah, yang intinya adalah selama melaksanakan operasi bedah meniskus robek dijahit, atau dalam beberapa kasus ketika restorasi tidak mungkin dilakukan, meniskus dihilangkan, menisektomi dilakukan.

DI DALAM klinik modern operasi semacam itu dilakukan dengan menggunakan metode artroskopi invasif, operasi yang memiliki efek traumatis rendah dan tidak memiliki komplikasi pada periode pasca operasi.

Setelah operasi, pasien menghabiskan lebih banyak waktu di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang merawat. Dia diberi resep rehabilitasi perawatan rehabilitasi, termasuk latihan terapeutik, pemberian antibiotik dan obat lain untuk mencegah proses inflamasi.