Rumah Rongga mulut Semua tentang robekan tanduk posterior meniskus medial. Ruptur tanduk posterior meniskus medial sendi lutut pengobatan Pecahnya tanduk posterior meniskus tanpa operasi

Rongga mulut

Semua tentang robekan tanduk posterior meniskus medial. Ruptur tanduk posterior meniskus medial sendi lutut pengobatan Pecahnya tanduk posterior meniskus tanpa operasi

Pecahnya tanduk punggung meniskus medial Ini adalah salah satu cedera lutut paling berbahaya. Gejalanya tidak hanya mencakup rasa sakit, tapi juga hilangnya mobilitas di daerah yang terkena. Meniskus dapat pecah secara perlahan karena proses degeneratif atau cepat karena stres. Pengobatan ditentukan oleh dokter tergantung tingkat keparahannya. Dalam banyak kasus, hal ini tidak dapat dilakukan tanpanya operasi bedah.

[Bersembunyi]

Jenis istirahat

Meniskus adalah bagiannya Sendi lutut, melindungi jaringan tulang dari gesekan dan mengamankan sambungan dari dalam. Meniskus terletak di antara epifisis tulang lutut dan menstabilkan posisinya.

Tanduk meniskus adalah perpanjangan jaringan ikat yang mengamankan bentuk sendi lutut. Mereka tidak membiarkan posisi tulang berubah relatif satu sama lain. Di antara tanduk, bagian terluar meniskus, terdapat area yang lebih padat - ini adalah badan tulang rawan.

Robekan meniskus merupakan penyebab 4 dari 5 kasus cedera lutut. Dalam kebanyakan kasus, hal ini terjadi karena terlalu banyak stres atau gerakan tiba-tiba.

Terkadang proses degeneratif pada jaringan tulang rawan sendi menjadi faktor risiko yang menyertainya. Osteoartritis lutut meningkatkan kemungkinan cedera traumatis. Ini juga termasuk kelebihan berat, kurangnya kebiasaan ligamen terhadap beban.

Pecahnya tidak selalu terjadi secara instan karena terlalu banyak tekanan, guncangan dan jatuh. Kadang-kadang berkembang dalam jangka waktu yang lama. Gejala mungkin ada atau tidak ada dalam situasi ini. Namun, jika sambungan tulang rawan tidak ditangani, cepat atau lambat ujung-ujungnya akan pecah.

Kerusakan pada tanduk posterior

Jenis cedera:

Cedera tanduk anterior

Kerusakan pada tanduk anterior umumnya berkembang menurut pola yang sama dengan kerusakan pada tanduk posterior:

Pasien sering kehilangan kemampuan untuk bergerak.
Rasa sakitnya menusuk, menghalangi Anda untuk menekuk dan meluruskan kaki.
Otot melemah dan menjadi lembek.

Tanduk anterior lebih sering patah dibandingkan tanduk posterior, karena ketebalannya agak kurang. Dalam kebanyakan kasus, kerusakannya bersifat memanjang. Selain itu, robekan lebih kuat dan lebih sering membentuk lipatan jaringan tulang rawan.

Tanda-tanda

Tanda utama robekan meniskus adalah nyeri hebat pada sendi lutut. Ketika tanduk posterior pecah, nyeri terlokalisasi terutama di daerah poplitea. Jika Anda menyentuh lutut dengan tekanan yang nyata, rasa sakitnya meningkat tajam. Praktis tidak mungkin untuk bergerak karena rasa sakit.

Cara termudah untuk memahami bahwa telah terjadi keretakan adalah dengan mencoba bergerak. Rasa sakit yang paling parah terjadi ketika korban mencoba meluruskan anggota tubuh bagian bawah atau melakukan gerakan lain dengan kaki bagian bawah.

Setelah cedera, gejalanya bervariasi tergantung berapa lama waktu telah berlalu. Satu setengah bulan pertama rasa sakitnya cukup parah. Jika pasien tidak kehilangan kemampuan untuk berjalan, rasa sakitnya akan meningkat dengan sedikit tenaga. Selain itu, jalan kaki normal pun akan ditemani suara yang tidak menyenangkan, meniskus akan retak.

Sendi lutut akan membengkak dan menjadi tidak stabil. Oleh karena itu, dokter mungkin menyarankan untuk tidak berdiri, meskipun korban secara fisik mampu melakukannya.

Jika pecahnya tidak bersifat traumatis, tetapi bersifat degeneratif, gejalanya menjadi kronis. Rasa sakit di sini tidak terlalu terasa dan muncul terutama saat tegang. Terkadang rasa sakit tidak segera timbul, dan pasien tidak mengunjungi dokter dalam waktu lama. Hal ini dapat menyebabkan gangguan traumatis akut terhadap integritas sendi.

Untuk mendiagnosis cedera, dokter Anda mungkin menggunakan gejala spesifik berikut:

menembus rasa sakit yang tajam, jika Anda menekan bagian depan lutut sambil meluruskan kaki bagian bawah;
rusak Anggota tubuh bagian bawah mungkin menjadi lebih lurus dari biasanya;
penutup kulit menjadi lebih sensitif pada lutut dan tungkai atas;
ketika mencoba menaiki tangga, sendi lutut “macet” dan berhenti bekerja.

Derajat

Klasifikasi kondisi tulang rawan lutut menurut Stoller:

Perlakuan

Jika gejala tingkat keparahan ketiga sudah jelas, perlu untuk meramalkannya pertolongan pertama dan memanggil ambulans. Sampai dokter datang, korban tidak boleh bergerak. Untuk menghilangkan rasa sakit dan menghindari pembengkakan parah, oleskan es.

Saat teknisi darurat tiba, mereka akan memberi Anda suntikan obat penghilang rasa sakit. Setelah ini, tanpa menyiksa korban, dimungkinkan untuk memasang belat sementara.

Hal ini diperlukan untuk melumpuhkan sendi lutut dan mencegah kerusakan semakin parah. Mungkin perlu mengeluarkan cairan dan darah dari rongga sendi. Prosedurnya cukup menyakitkan, tapi perlu.

Cara pengobatannya tergantung pada kekuatan robekan dan lokasinya. Tugas utama dokter adalah memilih di antara keduanya terapi konservatif dan bedah.

Pilihan

Jika tepi tulang rawan robek dan penutupnya menghalangi pergerakan, pembedahan akan diperlukan. Anda juga tidak dapat melakukannya tanpanya jika posisi tulang relatif satu sama lain terganggu, atau meniskusnya hancur.

Dokter bedah dapat melakukan intervensi berikut:

menjahit penutup tulang rawan;
lepaskan seluruh sendi atau tanduk posterior;
kencangkan bagian tulang rawan dengan bagian pengikat yang terbuat dari bahan bioinert;
transplantasi bagian sendi ini;
mengembalikan bentuk dan posisi sendi lutut.

Selama operasi, sayatan kulit dibuat. Sebuah tabung drainase, sumber cahaya dan lensa endoskopi dimasukkan melaluinya. Perangkat ini membantu mengurangi trauma operasi.

Video “Pengobatan meniskus yang robek”

Video ini menjelaskan metode apa saja yang bisa digunakan untuk mengobati cedera pada sendi lutut.

Robeknya tanduk posterior meniskus lateral atau bagian anteriornya terjadi akibat trauma. Hal ini terjadi pada orang-orang yang termasuk dalam kelompok risiko berikut:

atlet profesional (terutama pemain sepak bola);
orang yang menjalani gaya hidup sangat aktif dan melakukan berbagai jenis olahraga ekstrim;
pria dan wanita lanjut usia yang menderita berbagai jenis arthrosis dan penyakit serupa.

Apa yang dimaksud dengan kerusakan pada tanduk anterior atau posterior? meniskus bagian dalam? Untuk melakukan ini, Anda memerlukan setidaknya garis besar umum tahu apa itu meniskus itu sendiri. Secara umum, ini adalah struktur tulang rawan khusus yang terdiri dari serat. Hal ini diperlukan untuk penyerapan guncangan pada sendi lutut. Struktur tulang rawan serupa juga ada di tempat lain di tubuh manusia - semua bagian tubuh manusia yang bertanggung jawab untuk fleksi dan ekstensi ekstremitas atas dan bawah dilengkapi dengannya. Namun kerusakan pada tanduk posterior atau anterior meniskus lateral dianggap paling berbahaya dan paling berbahaya sering cedera, yang jika tidak ditangani tepat waktu, dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan membuat seseorang menjadi cacat.

Deskripsi anatomi singkat meniskus

Sendi lutut tubuh yang sehat berisi inlay tulang rawan berikut:

eksternal (lateral);
dalam (medial).

Kedua bangunan ini berbentuk seperti bulan sabit. Kepadatan meniskus pertama lebih tinggi dibandingkan dengan struktur tulang rawan posterior. Oleh karena itu, bagian lateral kurang rentan terhadap cedera. Meniskus internal (medial) kaku dan paling sering terjadi cedera jika rusak.

Struktur organ ini sendiri terdiri dari beberapa unsur:

tubuh tulang rawan meniskus;
tanduk depan;
bagian belakangnya.

Bagian utama jaringan tulang rawan dikelilingi dan ditembus oleh jaringan pembuluh kapiler, yang membentuk apa yang disebut zona merah. Seluruh area ini mengalami peningkatan kepadatan dan terletak di tepi sendi lutut. Bagian tengah berisi bagian meniskus yang paling tipis. Tidak ada pembuluh darah di dalamnya dan disebut zona putih. Saat pertama kali mendiagnosis cedera, penting untuk menentukan secara akurat area meniskus mana yang rusak dan robek. Sebelumnya, merupakan kebiasaan untuk menghilangkan meniskus sepenuhnya jika didiagnosis kerusakan pada tanduk posterior lapisan dalam, yang diduga membantu meringankan pasien dari komplikasi dan masalah.

Tetapi pada tingkat perkembangan kedokteran saat ini, ketika sudah diketahui secara pasti bahwa meniskus internal dan eksternal bekerja dengan sangat baik fungsi penting untuk tulang dan tulang rawan sendi lutut, dokter mencoba mengobati cederanya tanpa harus menjalani operasi. Karena meniskus berperan sebagai peredam kejut dan melindungi sendi, pengangkatannya dapat menyebabkan perkembangan arthrosis dan komplikasi lainnya, yang pengobatannya memerlukan waktu dan uang tambahan. Kerusakan pada tanduk anterior meniskus jarang terjadi, karena strukturnya memiliki kepadatan yang meningkat dan lebih baik dalam menahan berbagai beban.

Untuk cedera seperti itu, perawatan konservatif atau pembedahan biasanya diresepkan jika kerusakan pada tanduk anterior meniskus lateral menyebabkan penumpukan darah di sendi lutut.

Penyebab pecahnya jaringan tulang rawan

Kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial paling sering disebabkan oleh cedera akut, karena benturan kuat pada sendi lutut tidak selalu menyebabkan pecahnya jaringan tulang rawan, yang bertanggung jawab atas penyerapan goncangan di area ini. Dokter mengidentifikasi sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap pecahnya tulang rawan:

melompat atau berlari secara berlebihan di medan yang kasar;
memutar tubuh seseorang dengan satu kaki ketika kaki tidak meninggalkan permukaan;
jongkok atau jalan cepat yang sering dan berkepanjangan;
perkembangan degenerasi sendi lutut pada penyakit tertentu dan cedera anggota badan pada kondisi ini;
Ketersediaan patologi bawaan, di mana terdapat perkembangan ligamen dan sendi yang buruk.

Ada berbagai tingkat kerusakan meniskus. Klasifikasi mereka berbeda di klinik yang berbeda, tetapi yang utama adalah semuanya ditentukan oleh kriteria yang berlaku umum, yang akan dibahas di bawah.

Gejala kerusakan pada tanduk posterior meniskus interna

Tanda-tanda cedera meniskus medial adalah sebagai berikut:

Nyeri akut dan tajam terjadi saat terluka. Itu bisa dirasakan selama 3-5 menit. Sebelum itu, terdengar bunyi klik. Setelah rasa sakitnya hilang, orang tersebut akan dapat bergerak. Namun hal ini akan menimbulkan serangan nyeri baru. Setelah 10-12 jam, pasien akan merasakan sensasi terbakar yang tajam di lutut, seolah-olah ada benda tajam yang menembus sana. Saat menekuk dan meluruskan sendi lutut, rasa sakitnya meningkat, dan setelah istirahat sejenak rasa sakitnya mereda;
penyumbatan lutut (“jamming”) terjadi ketika jaringan tulang rawan meniskus internal pecah. Hal ini dapat terjadi ketika bagian meniskus yang robek terjepit di antara tibia dan tulang paha. Hal ini menyebabkan ketidakmampuan untuk bergerak. Gejala-gejala ini juga mengganggu seseorang ketika ligamen sendi lutut rusak, sehingga penyebab pasti dari sindrom nyeri tersebut hanya dapat diketahui ketika diagnosis ditegakkan di klinik;
Ketika darah menembus ke dalam sendi, hemarthrosis traumatis dapat terjadi. Ini terjadi ketika robekan meniskus terjadi di zona merah, ketika pembuluh darah rusak;
setelah beberapa jam setelah cedera, pembengkakan sendi lutut mungkin muncul.

Baca juga: Artritis tuberkulosis: apa itu dan bagaimana manifestasinya?

Penting untuk membedakan dengan jelas antara kerusakan kronis pada tanduk posterior meniskus medial derajat 2 dan cedera akut. Hal ini dimungkinkan saat ini dengan menggunakan diagnostik perangkat keras, yang memungkinkan Anda memeriksa dengan cermat kondisi jaringan tulang rawan dan cairan di sendi lutut. Robekan meniskus tingkat 3 menyebabkan darah menggenang di bagian dalam lutut. Dalam hal ini, tepi tebingnya halus, dan kapan penyakit kronis serabutnya tersebar, terjadi pembengkakan, yang terjadi akibat kerusakan tulang rawan di dekatnya, dan penetrasi ke tempat ini serta penimbunan cairan sinovial di sana.

Pengobatan cedera pada tanduk posterior meniskus internal

Pecahnya jaringan sendi lutut harus segera diobati setelah cedera, karena lama kelamaan penyakitnya akan hilang tahap akut bisa pergi ke penyakit kronis. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, meniskopati dapat terjadi. Hal ini akan menyebabkan perubahan struktur sendi lutut dan degradasi jaringan tulang rawan pada permukaan tulang. Situasi ini diamati pada separuh kasus pecahnya tanduk posterior meniskus internal pada pasien yang, karena berbagai alasan, penyakitnya sudah lanjut dan terlambat mencari pertolongan medis.

Pengobatan ruptur dapat dilakukan dengan cara sebagai berikut:

metode konservatif;
intervensi bedah.

Setelah membuat diagnosis yang akurat, dokter menghilangkan pecahnya tanduk meniskus secara primer dengan bantuan kursus terapeutik. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan konservatif memberikan hasil yang baik, meskipun pada sekitar sepertiga kasus cedera tersebut, intervensi bedah diperlukan.

Perawatan dengan metode konservatif terdiri dari beberapa tahapan yang cukup efektif (jika cedera belum parah):

terapi manual dan traksi dengan bantuan berbagai peralatan, yang ditujukan untuk reposisi, yaitu menyelaraskan kembali sendi lutut ketika blokade berkembang;
penggunaan obat anti inflamasi yang diresepkan dokter kepada pasien untuk menghilangkan pembengkakan lutut;
kursus rehabilitasi di mana pengobatan dilakukan dengan menggunakan terapi, senam restoratif, metode fisioterapi dan pijat;
meresepkan kursus kepada pasien di mana pengobatan dilakukan dengan kondroprotektor dan asam hialuronat. Proses yang panjang ini dapat berlangsung dari 3 hingga 6 bulan selama beberapa tahun, namun penting untuk pemulihan struktur meniskus;
Karena cedera pada tanduk posterior meniskus disertai rasa sakit yang parah, dokter melanjutkan pengobatan dengan menggunakan obat pereda nyeri. Untuk tujuan ini biasanya digunakan analgesik, misalnya Ibuprofen, Parasetamol, Indometasin, Diklofenak dan obat lain. Mereka hanya dapat digunakan sesuai resep dokter yang merawat dengan dosis yang ditentukan oleh jalannya terapi.

Struktur sendi lutut tidak hanya menentukan stabilisasi lutut atau penyerapan goncangan di bawah beban, tetapi juga mobilitasnya. Pelanggaran fungsi normal lutut akibat kerusakan mekanis atau perubahan degeneratif, menyebabkan kekakuan pada sendi dan hilangnya amplitudo normal gerakan fleksi-ekstensi.

Anatomi sendi lutut membedakan elemen fungsional berikut:

Patela atau tempurung lutut, yang terletak di tendon otot paha depan femoris, bersifat mobile dan berfungsi sebagai pelindung eksternal sendi dari perpindahan lateral tibialis dan tulang paha;

Ligamen kolateral internal dan eksternal memberikan fiksasi pada tulang paha dan tibia;

Ligamentum cruciatum anterior dan posterior, serta ligamen kolateral, dirancang untuk fiksasi;

Selain tibia dan tulang paha yang dihubungkan menjadi satu sendi, lutut juga dibedakan tulang betis, yang berfungsi untuk melakukan perputaran (gerakan memutar) kaki;

Meniskus adalah pelat tulang rawan berbentuk bulan sabit yang dirancang untuk melindungi dan menstabilkan sendi; keberadaan ujung saraf memungkinkannya berfungsi sebagai sinyal ke otak tentang posisi sendi lutut. Ada eksternal (lateral) dan internal (medial) meniskus.

Struktur meniskus

Menisci memiliki struktur tulang rawan, dilengkapi pembuluh darah memungkinkan nutrisi, serta jaringan ujung saraf.

Bentuknya, meniskus terlihat seperti pelat, berbentuk bulan sabit, dan terkadang berbentuk cakram, di mana bagian posterior dan tanduk anterior meniskus, serta tubuhnya.

Meniskus lateral, juga disebut eksternal (eksternal), lebih mobile karena kurangnya fiksasi kaku; keadaan ini menyebabkan cedera mekanis bergerak, yang mencegah cedera;

Berbeda dengan yang lateral meniskus medial memiliki fiksasi yang lebih kaku melalui perlekatan pada ligamen, oleh karena itu, jika terjadi cedera, ia lebih sering rusak, juga dalam banyak kasus kerusakan pada meniskus internal bersifat gabungan, yaitu dikombinasikan dengan trauma pada elemen sendi lutut lainnya, dalam banyak kasus langsung pada ligamen lateral dan cruciatum yang berhubungan dengan cedera tanduk posterior meniskus.

moskow-dokter.rf

Tujuan dari meniskus

Sendi ekstremitas termasuk dalam struktur yang kompleks, di mana setiap elemen menyelesaikan tugas tertentu. Setiap lutut dilengkapi dengan meniskus yang membagi dua rongga artikular dan melakukan tugas berikut:

menstabilkan. Selama aktivitas fisik apa pun, permukaan artikular bergeser ke arah yang diinginkan;
bertindak sebagai peredam kejut, melunakkan guncangan dan guncangan saat berlari, melompat, dan berjalan.

Cedera pada elemen penyerap goncangan terjadi dalam berbagai kondisi kerusakan sendi, justru karena beban yang ditanggung oleh bagian sambungan ini. Pada setiap lutut terdapat dua meniskus yang terdiri dari jaringan tulang rawan:

lateral (luar);
medial (dalam).

Setiap jenis pelat penyerap goncangan dibentuk oleh badan dan tanduk (belakang dan depan). Elemen penyerap goncangan bergerak bebas selama aktivitas fisik.

Kerusakan utama terjadi pada tanduk posterior meniskus interna.

Mengapa cedera terjadi?

Cedera umum pada lempeng tulang rawan adalah robekan, lengkap atau tidak lengkap. Atlet dan penari profesional, yang spesialisasinya melibatkan beban tinggi, sering kali mengalami cedera. Cedera terjadi pada orang lanjut usia dan akibat tekanan yang tidak disengaja dan tidak terduga pada area lutut.

Kerusakan pada tubuh tanduk posterior meniskus medial terjadi karena alasan utama berikut:

peningkatan beban olahraga (joging di medan yang kasar, melompat);
jalan aktif, posisi jongkok berkepanjangan;
patologi artikular kronis di mana peradangan pada area lutut berkembang;
patologi artikular bawaan.

Alasan-alasan ini menyebabkan cedera meniskus dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

Klasifikasi

Gejala cedera pada elemen tulang rawan bergantung pada tingkat keparahan kerusakan jaringan tulang rawan. Ada tahapan cedera meniskus internal berikut ini:

Tahap 1 (ringan). Pergerakan anggota tubuh yang cedera adalah normal. Rasa sakitnya ringan dan menjadi lebih hebat saat jongkok atau melompat. Mungkin ada sedikit pembengkakan di atas tempurung lutut;
gelar ke-2 cedera disertai dengan rasa sakit yang parah. Anggota badan sulit diluruskan bahkan dengan bantuan dari luar. Anda bisa bergerak sambil terpincang-pincang, tapi persendiannya bisa tersumbat kapan saja. Pembengkakan berangsur-angsur bertambah besar, dan kulit berubah warna;
kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial 3 derajat disertai dengan sindrom nyeri yang intensitasnya sedemikian rupa sehingga tidak mungkin untuk ditoleransi. Paling sakit di lokasi tempurung lutut. Aktivitas fisik apa pun tidak mungkin dilakukan. Ukuran lutut menjadi lebih besar, dan kulit berubah warna sehat menjadi ungu atau kebiruan.

Jika meniskus medial rusak, gejala berikut akan muncul:

rasa sakitnya bertambah jika Anda menekan tempurung lutut dari dalam dan sekaligus meluruskan anggota badan (manuver Bazhov);
kulit di area lutut menjadi terlalu sensitif (gejala Turner);
ketika pasien berbaring, telapak tangan lewat di bawah lutut yang cedera tanpa masalah (gejala Land).

Setelah menegakkan diagnosis, dokter memutuskan metode pengobatan mana yang akan digunakan.

Kesenjangan horisontal

Tergantung pada lokasi area cedera dan karakteristik umum cedera, jenis cedera meniskus medial dibedakan:

berjalan bersama;
miring;
melewati;
horisontal;
bentuk patologi kronis.

Ciri-ciri kerusakan horizontal pada tanduk posterior meniskus medial adalah sebagai berikut:

dengan jenis robekan pada pelat penyerap goncangan internal ini, terjadi cedera yang diarahkan ke kapsul sendi;
Pembengkakan terjadi pada area celah sendi. Perkembangan patologi ini terjadi tanda-tanda umum dengan kerusakan pada tanduk meniskus anterior tulang rawan luar, sehingga diperlukan perhatian khusus saat mendiagnosis.

Dengan kerusakan sebagian horizontal, kelebihan cairan sinovial mulai menumpuk di rongga. Patologi dapat didiagnosis dengan USG.

Setelah gejala pertama hilang, serangkaian latihan senam khusus dikembangkan untuk setiap pasien. Sesi fisioterapi dan pijat ditentukan.

Jika metode tradisional pengobatan tidak memberikan hasil positif, maka intervensi bedah diindikasikan.

Sinovitis akibat cedera pada meniskus medial

Karena kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial, sinovitis dapat dimulai. Patologi ini berkembang karena perubahan struktural tulang rawan yang terjadi pada jaringan saat terluka. Ketika terjadi pecah, cairan sinovial mulai diproduksi dalam volume besar dan mengisi rongga sendi.

Ketika sinovitis (akumulasi cairan) berkembang, gerakan menjadi semakin sulit. Jika ada transisi ke jalur patologi degeneratif, maka lutut selalu dalam posisi tertekuk. Akibatnya, kejang otot terjadi.

Bentuk sinovitis lanjut menyebabkan perkembangan arthritis. Oleh karena itu, ketika didiagnosis, gejala robekan meniskus mirip dengan arthritis kronis.

Jika sinovitis tidak diobati tepat waktu, permukaan tulang rawan akan hancur total. Sendi tidak lagi menerima nutrisi, yang akan menyebabkan kecacatan lebih lanjut.

Metode pengobatan

Untuk cedera sendi apa pun, pengobatan harus dimulai segera, tanpa penundaan. Jika Anda menunda pergi ke klinik, traumanya menjadi kronis. Tentu saja kronis patologi menyebabkan perubahan struktur jaringan sendi, dan deformasi lebih lanjut pada anggota tubuh yang rusak.

Perawatan untuk kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial dapat dilakukan secara konservatif atau bedah. Saat merawat cedera seperti itu, metode tradisional sering digunakan.

Terapi tradisional yang kompleks untuk cedera meniskus internal mencakup tindakan berikut:

blokade sendi dilakukan dengan menggunakan khusus suplai medis, setelah itu kemampuan motorik sendi dipulihkan sebagian;
obat antiinflamasi diresepkan untuk menghilangkan pembengkakan;
masa pemulihan, termasuk serangkaian latihan senam khusus, sesi fisioterapi dan pijat;
Berikutnya adalah penggunaan kondoprotektor (obat yang membantu memulihkan struktur tulang rawan). Di antara komponen aktif kondoprotektor adalah asam hialuronat. Perjalanan pengobatan bisa bertahan hingga enam bulan.

Sepanjang pengobatan, obat penghilang rasa sakit digunakan, karena kerusakan ligamen disertai dengan rasa sakit yang terus-menerus. Untuk menghilangkan rasa sakit, obat-obatan seperti Ibuprofen, Diklofenak, dan Parasetamol diresepkan.

Intervensi bedah

Jika terjadi cedera pada meniskus, hal-hal berikut ini merupakan indikasi untuk manipulasi bedah:

cedera parah;
ketika tulang rawan hancur dan jaringan tidak dapat dipulihkan;
cedera parah pada tanduk meniscal;
robekan tanduk posterior;
kista artikular.

Jenis prosedur pembedahan berikut dilakukan jika terjadi kerusakan pada tanduk posterior lempeng tulang rawan penyerap goncangan:

reseksi elemen robek atau meniskus. Jenis manipulasi ini dilakukan dengan robekan tidak lengkap atau lengkap;
pemulihan jaringan yang hancur;
penggantian jaringan yang hancur karena implan;
jahitan menisci. Intervensi bedah semacam itu dilakukan jika terjadi cedera baru dan segera mencari pertolongan medis.

Mari kita lihat lebih dekat jenis perawatan bedah untuk cedera lutut.

Artrotomi

Inti dari artrotomi adalah reseksi lengkap meniskus yang rusak. Operasi ini dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi ketika jaringan artikular, termasuk pembuluh darah, rusak total dan tidak dapat dipulihkan.

Ahli bedah dan ahli ortopedi modern telah menyadari teknik ini tidak efektif dan praktis tidak digunakan di mana pun.

Menisektomi parsial

Saat memulihkan meniskus, tepi yang rusak dipangkas sehingga permukaannya halus.

Endoprostetik

Organ donor ditransplantasikan ke lokasi meniskus yang rusak. Jenis intervensi bedah ini tidak sering dilakukan, karena penolakan terhadap bahan donor mungkin terjadi.

Menjahit jaringan yang rusak

Perawatan bedah jenis ini bertujuan untuk memulihkan jaringan tulang rawan yang rusak. Intervensi bedah jenis ini memberikan hasil positif jika cedera telah mengenai bagian meniskus yang paling tebal, dan ada kemungkinan penyembuhan pada permukaan yang rusak.

Penjahitan dilakukan hanya pada kerusakan baru.

Artroskopi

Intervensi bedah menggunakan teknik arthroscopic dianggap paling modern dan metode yang efektif perlakuan. Dengan segala kelebihannya, trauma selama operasi praktis dihilangkan.

Untuk melakukan operasi, beberapa sayatan kecil dibuat di rongga sendi, di mana instrumen dan kamera dimasukkan. Selama intervensi, larutan garam disuplai melalui sayatan.

Teknik artroskopi luar biasa tidak hanya karena rendahnya trauma selama penerapannya, tetapi juga karena memungkinkan untuk melihat secara bersamaan kondisi sebenarnya dari anggota tubuh yang terluka. Artroskopi juga digunakan sebagai salah satu metode diagnostik saat membuat diagnosis setelah kerusakan pada meniskus sendi lutut.

sustavec.ru

Cedera meniskus

Struktur meniskus meliputi badan meniskus dan dua tanduk - anterior dan posterior. Tulang rawan itu sendiri berserat, dari mana suplai darah berasal kapsul sendi, sehingga peredaran darah cukup lancar.

Cedera meniskus adalah cedera paling umum pada sendi lutut. Lututnya sendiri - kelemahan dalam kerangka manusia, karena beban harian mereka dimulai sejak anak mulai berjalan. Sangat sering, kerusakan pada meniskus terjadi selama permainan di luar ruangan, saat bermain olahraga kontak, dengan gerakan yang terlalu tiba-tiba, atau saat terjatuh. Penyebab lain robekan meniskus adalah cedera lutut akibat kecelakaan lalu lintas.

Perawatan robekan tanduk posterior meniskus medial dapat dilakukan dengan pembedahan atau konservatif.

Perawatan konservatif

Perawatan konservatif terdiri dari pereda nyeri yang memadai. Jika darah menumpuk di rongga sendi, maka tertusuk dan darah dipompa keluar. Jika blokade sendi terjadi setelah cedera, blokade tersebut dihilangkan. Jika terjadi robekan meniskus, dikombinasikan dengan cedera lutut lainnya, belat plester dipasang untuk memberikan istirahat total pada kaki. Dalam hal ini rehabilitasi memakan waktu lebih dari satu bulan. Untuk mengembalikan fungsi lutut, terapi fisik lembut diresepkan.

Dengan pecahnya tanduk posterior meniskus medial, masa pemulihan lebih singkat. Dalam kasus ini, plester tidak diterapkan, karena sendi tidak perlu dilumpuhkan sepenuhnya - ini dapat menyebabkan kekakuan sendi.

Operasi

Jika pengobatan konservatif tidak membantu, jika efusi pada sendi terus berlanjut, maka timbul pertanyaan: perawatan bedah. Selain itu, indikasi perawatan bedah adalah terjadinya gejala mekanis: bunyi klik pada lutut, nyeri, terjadinya blokade sendi dengan rentang gerak terbatas.

Saat ini, jenis operasi berikut sedang dilakukan:

Bedah artroskopi.

Operasi ini dilakukan melalui dua sayatan sangat kecil di mana artroskop dimasukkan. Selama operasi, sebagian kecil meniskus yang terpisah diangkat. Meniskus tidak diangkat seluruhnya karena fungsinya dalam tubuh sangat penting;

Jahitan arthroscopic pada meniskus.

Jika kesenjangannya signifikan, maka teknik jahitan arthroscopic digunakan. Teknik ini memungkinkan Anda memulihkan tulang rawan yang rusak. Dengan menggunakan satu jahitan, bagian tanduk posterior meniskus yang tidak terpisah sempurna dijahit ke badan meniskus. Kekurangan cara ini adalah hanya dapat dilakukan pada beberapa jam pertama setelah cedera.

Transplantasi meniskus.

Penggantian meniskus dengan meniskus donor dilakukan ketika tulang rawan meniskus hancur total. Namun operasi semacam itu jarang dilakukan, karena komunitas ilmiah belum memiliki konsensus mengenai kelayakan operasi ini.

Rehabilitasi

Setelah perawatan, baik konservatif maupun bedah, perlu menjalani rehabilitasi penuh: mengembangkan lutut, meningkatkan kekuatan kaki, melatih otot paha depan femoris untuk menstabilkan lutut yang rusak.

www.kakprosto.ru

Biasanya, meniskus yang robek menyerang pemain sepak bola, penari, dan orang lain yang hidupnya berhubungan dengan olahraga. Namun Anda harus siap dengan kenyataan bahwa penyakit semacam ini bisa menyerang Anda, jadi penting untuk mengetahui gejala dan cara pengobatannya.

Pecahnya tanduk posterior meniskus medial adalah akibat dari cedera yang tidak hanya dialami oleh atlet atau berlebihan. kepribadian yang aktif, tetapi juga orang lanjut usia yang sekaligus menderita penyakit lain, seperti arthrosis.

Jadi apa itu meniskus yang robek? Untuk memahami hal ini, Anda perlu mengetahui secara umum apa itu meniskus. Istilah ini mengacu pada jaringan tulang rawan berserat khusus yang bertanggung jawab atas penyerapan guncangan pada sendi. Selain pada sendi lutut, tulang rawan tersebut juga terdapat pada persendian tubuh manusia. Namun, cedera pada tanduk posterior meniskuslah yang dianggap sebagai cedera paling umum dan berbahaya, yang mengancam komplikasi dan konsekuensi serius.

Sedikit tentang meniskus

Sendi lutut yang sehat memiliki dua sisipan tulang rawan, eksternal dan internal, masing-masing lateral dan medial. Kedua tab ini berbentuk bulan sabit. Meniskus lateral padat dan cukup bergerak, sehingga menjamin keamanannya, sehingga meniskus eksternal lebih kecil kemungkinannya untuk terluka. Sedangkan untuk meniskus bagian dalam kaku. Dengan demikian, cedera meniskus medial merupakan cedera yang paling umum terjadi.

Meniskusnya sendiri tidak sederhana dan terdiri dari tiga elemen: badan, tanduk posterior dan anterior. Sebagian tulang rawan ini ditembus oleh jaringan kapiler sehingga membentuk zona merah. Area ini merupakan yang paling padat dan letaknya di pinggir. Di tengah adalah bagian tertipis dari meniskus, yang disebut zona putih, yang sama sekali tidak memiliki pembuluh darah. Setelah cedera, penting untuk menentukan dengan benar bagian meniskus mana yang robek. Pemulihan yang lebih baik tunduk pada zona hidup tulang rawan.

Ada suatu masa ketika para ahli percaya bahwa dengan pengangkatan total meniskus yang rusak, pasien akan terbebas dari semua masalah yang terkait dengan cedera tersebut. Namun saat ini telah terbukti bahwa meniskus eksternal dan internal memiliki fungsi yang sangat penting untuk tulang rawan dan tulang sendi. Meniskus menjadi bantalan dan melindungi sendi dan pengangkatan seluruhnya akan menyebabkan arthrosis.

Saat ini, para ahli hanya membicarakan satu penyebab jelas dari cedera tersebut: pecahnya tanduk posterior meniskus medial. Alasan ini dipertimbangkan cedera akut, karena tidak ada dampak agresif pada sendi lutut yang dapat menyebabkan kerusakan pada tulang rawan yang bertanggung jawab untuk penyerapan goncangan pada sendi.

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa faktor yang mempengaruhi kerusakan tulang rawan:

lompatan atau lari yang kuat, dilakukan pada permukaan yang tidak rata;

memutar dengan satu kaki tanpa mengangkat anggota tubuh dari permukaan;

berjalan cukup aktif atau jongkok lama;

cedera yang diderita karena penyakit sendi degeneratif;

patologi bawaan berupa kelemahan sendi dan ligamen.

Gejala

Biasanya, kerusakan meniskus medial sendi lutut terjadi akibat posisi bagian-bagian sendi yang tidak wajar pada saat tertentu saat cedera terjadi. Atau pecahnya terjadi karena terjepitnya meniskus antara tibialis dan tulang paha. Pecahnya sering kali disertai dengan cedera lutut lainnya perbedaan diagnosa terkadang bisa jadi sulit.

Dokter menyarankan orang yang berisiko untuk mengetahui dan memperhatikan gejala yang mengindikasikan robekan meniskus. Tanda-tanda cedera pada meniskus internal antara lain:

nyeri yang sangat tajam pada saat cedera dan berlangsung selama beberapa menit. Anda mungkin mendengar bunyi klik sebelum rasa sakit mulai terasa. Setelah beberapa waktu, rasa sakit yang akut mungkin mereda dan Anda akan dapat berjalan, meskipun akan sulit untuk melakukannya karena rasa sakit tersebut. Keesokan paginya Anda akan merasakan nyeri pada lutut Anda, seolah-olah ada paku yang tertancap di sana, dan ketika Anda mencoba menekuk atau meluruskan lutut, nyeri tersebut akan semakin parah. Setelah istirahat, rasa sakitnya akan mereda secara bertahap;

kemacetan sendi lutut atau dengan kata lain penyumbatan. Gejala ini sangat khas dari pecahnya meniskus internal. Blok meniskus terjadi ketika bagian meniskus yang robek terjepit di antara tulang, akibatnya fungsi motorik sendi terganggu. Gejala ini juga merupakan ciri dari kerusakan ligamen, sehingga penyebab sebenarnya dari rasa sakit tersebut hanya dapat diketahui setelah mendiagnosis lutut;

hemarthrosis. Istilah ini mengacu pada adanya darah pada persendian. Hal ini terjadi apabila pecahnya terjadi pada zona merah, yaitu pada zona yang ditembus kapiler;

pembengkakan sendi lutut. Biasanya, pembengkakan tidak muncul segera setelah cedera lutut.

Saat ini, kedokteran telah belajar membedakan antara robekan akut pada meniskus medial dan robekan kronis. Hal ini mungkin disebabkan oleh diagnostik perangkat keras. Artroskopi memeriksa kondisi tulang rawan dan cairan. Robekan meniskus internal baru-baru ini memiliki tepi halus dan penumpukan darah di sendi. Sementara di cedera kronis Jaringan tulang rawan bersifat multi-serat, terjadi pembengkakan akibat penumpukan cairan sinovial, dan seringkali tulang rawan di dekatnya juga rusak.

Robeknya tanduk posterior meniskus medial harus segera diobati setelah cedera, karena seiring waktu, kerusakan yang tidak diobati akan menjadi kronis.

Jika pengobatan tidak dilakukan tepat waktu, meniskopati berkembang, yang seringkali, pada hampir separuh kasus, menyebabkan perubahan struktur sendi dan, akibatnya, degradasi permukaan tulang rawan tulang. Hal ini, pada gilirannya, pasti akan menyebabkan arthrosis sendi lutut (gonarthrosis).

Perawatan konservatif

Robekan primer pada tanduk posterior meniskus harus diobati metode terapeutik. Secara alami, cedera terjadi ketika pasien memerlukan pembedahan darurat, namun dalam banyak kasus, pengobatan konservatif sudah cukup. Tindakan terapeutik untuk jenis kerusakan ini, biasanya, mencakup beberapa tahap yang sangat efektif (tentu saja, jika penyakitnya tidak lanjut!):

reposisi, yaitu penyelarasan kembali sendi lutut selama blokade. Terapi manual sangat membantu, begitu pula traksi perangkat keras;

penghapusan pembengkakan sendi. Untuk melakukan ini, spesialis meresepkan obat antiinflamasi kepada pasien;

kegiatan rehabilitasi seperti terapi olahraga, pijat, fisioterapi;

Proses yang paling lama, namun sekaligus paling penting adalah pemulihan meniskus. Biasanya pasien diberi resep kondroprotektor dan asam hialuronat, yang menghabiskan 3-6 bulan setiap tahunnya;

Jangan lupakan obat pereda nyeri, karena kerusakan pada tanduk posterior meniskus biasanya disertai rasa sakit yang parah. Ada banyak analgesik yang digunakan untuk tujuan ini. Diantaranya misalnya ibuprofen, parasetamol, diklofenak, indometasin dan masih banyak obat lainnya, dosisnya

Jadilah sehat!

berlangganan.ru

Jenis istirahat

Meniskus merupakan bagian sendi lutut yang melindungi jaringan tulang dari gesekan dan memperkuat sendi dari dalam. Meniskus terletak di antara epifisis tulang lutut dan menstabilkan posisinya.

Meniskus medial dipasang dengan tanduk pada tulang, terletak di bagian dalam ekstremitas bawah. Yang lateral terletak di bagian luar. Meniskus lateral sebagian besar bertanggung jawab atas mobilitas. Oleh karena itu, kerusakannya lebih jarang terjadi. Tapi medial menstabilkan sendi dan tidak selalu menahan ketegangan.
Robekan meniskus merupakan penyebab 4 dari 5 kasus cedera lutut. Dalam kebanyakan kasus, hal ini terjadi karena terlalu banyak stres atau gerakan tiba-tiba.