Panduan singkat tentang obat antiinflamasi yang digunakan dalam ginekologi. Obat antiinflamasi Daftar obat antiinflamasi nonsteroid baru

Mereka adalah obat yang paling umum dan telah digunakan dalam pengobatan sejak lama. Bagaimanapun, rasa sakit dan peradangan menyertai sebagian besar penyakit. Dan bagi banyak pasien, obat-obatan ini memberikan kesembuhan. Namun penggunaannya dikaitkan dengan risiko efek samping. Dan tidak semua pasien memiliki kesempatan untuk menggunakannya tanpa membahayakan kesehatan. Oleh karena itu, para ilmuwan menciptakan obat-obatan baru, berusaha memastikan bahwa obat-obatan tersebut tetap efektif dan tidak memiliki efek samping. Obat antiinflamasi nonsteroid generasi baru memiliki sifat ini.

Sejarah obat-obatan ini

Pada tahun 1829, asam salisilat diperoleh, dan para ilmuwan mulai mempelajari pengaruhnya terhadap manusia. Zat baru disintesis dan obat muncul untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Dan setelah aspirin tercipta, mereka mulai membicarakan penampilan grup baru obat-obatan yang tidak memiliki efek negatif yang sama seperti opiat dan lebih efektif dalam mengobati demam dan nyeri. Setelah itu, penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid menjadi populer. Kelompok obat ini mendapat nama ini karena tidak mengandung steroid, yaitu hormon, dan tidak memiliki efek samping yang kuat. Namun tetap saja memberikan efek negatif pada tubuh. Oleh karena itu, selama lebih dari seratus tahun, para ilmuwan telah mencoba menciptakan obat yang efektif dan tidak memiliki efek samping. Dan hanya di tahun terakhir Obat antiinflamasi nonsteroid generasi baru dengan sifat serupa telah diperoleh.

Prinsip kerja obat tersebut

Setiap peradangan pada tubuh manusia disertai dengan rasa sakit, pembengkakan dan hiperemia jaringan.

Semua proses ini dikendalikan oleh zat khusus - prostaglandin. Obat antiinflamasi nonsteroid, yang daftarnya terus bertambah, mempengaruhi pembentukan zat ini. Berkat ini, tanda-tanda peradangan berkurang, panas dan bengkak hilang, dan rasa sakit mereda. Para ilmuwan telah lama mengetahui bahwa efektivitas obat ini disebabkan oleh fakta bahwa obat tersebut mempengaruhi enzim siklooksigenase, yang melaluinya prostaglandin terbentuk. Namun baru-baru ini diketahui bahwa ia ada dalam beberapa bentuk. Dan hanya satu di antaranya yang merupakan enzim inflamasi spesifik. Banyak NSAID bekerja dalam bentuk lain, dan karenanya menimbulkan efek samping. Dan obat antiinflamasi nonsteroid generasi baru menekan enzim yang menyebabkan peradangan tanpa mempengaruhi enzim yang melindungi mukosa lambung.

Untuk penyakit apa NSAID digunakan?

Pengobatan dengan obat antiinflamasi nonsteroid tersebar luas, baik di institusi medis, dan selama pertolongan diri oleh pasien gejala nyeri. Obat-obatan ini menghilangkan rasa sakit, mengurangi demam dan pembengkakan, serta mengurangi pembekuan darah. Penggunaannya efektif dalam kasus berikut:

Untuk penyakit sendi, arthritis, memar, ketegangan otot dan myositis (sebagai agen anti inflamasi). Obat antiinflamasi nonsteroid untuk osteochondrosis sangat efektif menghilangkan rasa sakit.

Mereka sering digunakan sebagai antipiretik untuk pilek dan penyakit menular.

Obat ini paling banyak diminati sebagai analgesik untuk sakit kepala, kolik ginjal dan hati, nyeri pasca operasi dan pramenstruasi.

Efek samping

Paling sering, dengan penggunaan NSAID jangka panjang, lesi gastrointestinal terjadi: mual, muntah, gangguan dispepsia, maag dan pendarahan lambung.

Selain itu, obat ini juga mempengaruhi aktivitas ginjal sehingga menyebabkan terganggunya fungsinya, peningkatan protein dalam urin, terhambatnya aliran urin dan gangguan lainnya.

Bahkan obat antiinflamasi nonsteroid generasi baru pun tidak lepas dari efek negatif pada sistem kardiovaskular pasien; obat ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, detak jantung cepat, dan pembengkakan.

Sakit kepala, pusing, dan kantuk sering terjadi setelah penggunaan obat tersebut.

1. Obat ini tidak boleh dikonsumsi dalam jangka panjang, agar tidak meningkatkan efek samping.

2. Anda perlu mulai minum obat baru secara bertahap, dalam dosis kecil.

3. Minum obat ini hanya dengan air, dan untuk mengurangi efek samping, Anda perlu meminumnya setidaknya segelas.

4. Anda tidak dapat mengonsumsi beberapa NSAID secara bersamaan. Hal ini tidak meningkatkan efek terapeutik, namun dampak negatifnya akan lebih besar.

5. Jangan mengobati sendiri, minum obat hanya sesuai anjuran dokter.

7. Selama pengobatan dengan obat ini, sebaiknya jangan minum minuman beralkohol. Selain itu, NSAID mempengaruhi efektivitas obat-obatan tertentu, misalnya mengurangi efek obat hipertensi.

Bentuk pelepasan NSAID

Bentuk tablet paling populer dari obat ini. Tapi merekalah yang memiliki efek negatif paling kuat pada lapisan dasar lambung.

Agar obat segera masuk ke aliran darah dan mulai bekerja tanpa efek samping, obat diberikan secara intravena atau intramuskular, yang mungkin dilakukan, meskipun tidak selalu.

Bentuk lain yang lebih mudah diakses dari penggunaan obat ini adalah supositoria rektal. Mereka memiliki lebih sedikit efek negatif pada lambung, namun dikontraindikasikan pada penyakit usus.

Untuk proses inflamasi lokal dan penyakit pada sistem muskuloskeletal, yang terbaik adalah menggunakan obat luar. NSAID tersedia dalam bentuk salep, larutan, dan krim yang efektif meredakan sensasi tempur.

Klasifikasi NSAID

Paling sering, obat ini dibagi menjadi dua kelompok menurut fungsinya komposisi kimia. Ada obat yang berasal dari asam dan non asam. NSAID juga dapat diklasifikasikan menurut efektivitasnya. Beberapa di antaranya meredakan peradangan lebih baik, misalnya obat Dicofenac, Ketoprofen atau Movalis. Yang lain lebih efektif untuk menghilangkan rasa sakit - Ketonal atau Indometasin. Ada juga yang paling sering digunakan untuk mereduksi suhu tinggi- obat "Aspirin", "Nurofen" atau "Nise". Obat antiinflamasi nonsteroid generasi baru juga termasuk dalam kelompok tersendiri, lebih efektif dan tidak memiliki efek samping.

NSAID, turunan asam

Daftar terbesar obat antiinflamasi nonsteroid mengacu pada asam. Ada beberapa jenis di antaranya dalam grup ini:

Salisilat, yang paling umum adalah Aspirin;

Pyrazolidines, misalnya, obat "Analgin";

Yang mengandung asam indoleasetat - obat "Indometasin" atau "Etodolac";

Derivatif asam propionat, misalnya obat "Ibuprofen" atau "Ketoprofen";

Oxicam adalah obat antiinflamasi nonsteroid baru, termasuk obat Piroxicam atau Meloxicam;

Hanya obat "Amizon" yang termasuk dalam turunan asam isonikotinat.

NSAID non-asam

Kelompok kedua obat ini terdiri dari obat non-asam. Ini termasuk:

Sulfonamida, misalnya, obat "Nimesulide";

Turunan Coxib - Rofecoxib dan Celecoxib;

Alkanon, misalnya, obat "Nabemeton".

Industri farmasi yang sedang berkembang terus-menerus menciptakan obat-obatan baru, tetapi seringkali komposisinya sama dengan obat antiinflamasi nonsteroid yang sudah dikenal.

Daftar NSAID paling efektif

1. Obat "Aspirin" merupakan obat medis tertua, masih banyak digunakan untuk proses inflamasi dan nyeri. Sekarang diproduksi dengan nama lain. Zat ini dapat ditemukan pada obat “Bufferan”, “Instprin”, “Novandol”, “Upsarin Upsa”, “Fortalgin S” dan masih banyak lainnya.

2. Obat "Diklofenak" diciptakan pada tahun 60an abad ke-20 dan sekarang sangat populer. Diproduksi dengan nama "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Clodifen" dan lainnya.

3. Obat "Ibuprofen" telah terbukti sebagai obat analgesik dan antipiretik yang efektif, yang juga mudah ditoleransi oleh pasien. Ia juga dikenal dengan nama “Dolgit”, “Solpaflex”, “Nurofen”, Mig 400” dan lainnya.

4. Obat "Indometasin" memiliki efek antiinflamasi yang paling kuat. Diproduksi dengan nama "Metindol", "Indovazin" dan lain-lain. Ini adalah obat antiinflamasi nonsteroid yang paling umum untuk persendian.

5. Obat “Ketoprofen” juga cukup populer dalam pengobatan penyakit tulang belakang dan persendian. Anda bisa membelinya dengan nama "Fastum". "Bystrum", "Ketonal" dan lain-lain.

NSAID generasi baru

Para ilmuwan terus mengembangkan obat baru yang lebih efektif dan memiliki lebih sedikit efek samping.

NSAID modern memenuhi persyaratan ini. Mereka bertindak selektif, hanya pada enzim yang mengontrol proses peradangan. Oleh karena itu, efeknya lebih kecil pada saluran pencernaan dan tidak merusak jaringan tulang rawan pasien. Anda bisa meminumnya dalam jangka waktu lama tanpa takut akan efek samping. Manfaat dari obat-obatan ini juga termasuk jangka waktu yang lama tindakan mereka, sehingga dapat dilakukan lebih jarang - hanya sekali sehari. Kerugian dari obat ini antara lain cukup banyak harga tinggi. NSAID modern tersebut adalah obat "Nimesulide", "Meloxicam", "Movalis", "Artrosan", "Amelotex", "Nise" dan lain-lain.

NSAID untuk penyakit pada sistem muskuloskeletal

Penyakit sendi dan tulang belakang seringkali menimbulkan penderitaan yang tak tertahankan bagi penderitanya. Selain nyeri hebat, dalam hal ini terjadi pembengkakan, hiperemia dan kekakuan gerak. Yang terbaik adalah mengonsumsi NSAID, mereka 100% efektif dalam kasus proses inflamasi. Tapi karena tidak menyembuhkan, tapi hanya meredakan gejala, obat tersebut hanya digunakan pada awal penyakit, untuk menghilangkan rasa sakit.

Agen eksternal adalah yang paling efektif dalam kasus seperti ini. Obat antiinflamasi nonsteroid terbaik untuk osteochondrosis adalah obat "Diklofenak", lebih dikenal pasien dengan nama "Voltaren", serta "Indometasin" dan "Ketoprofen", yang digunakan baik dalam bentuk salep maupun. secara lisan. Obat Butadione, Naproxen dan Nimesulide baik untuk menghilangkan rasa sakit. Obat antiinflamasi nonsteroid yang paling efektif untuk arthrosis adalah tablet, dianjurkan untuk menggunakan obat Meloxicam, Celecoxib atau Piroxicam. Pilihan obat harus bersifat individual, sehingga dokter harus memilihnya.

Obat antiinflamasi nonsteroid digunakan untuk berbagai patologi, menghilangkan rasa sakit, demam, dan peradangan pada jaringan. Sebagian besar masalah ortopedi tidak dapat diatasi tanpa kelompok obat ini, karena pasien diganggu oleh rasa sakit yang cukup parah yang mengganggu kualitas hidup.

NSAID sebaiknya diresepkan oleh dokter dengan memperhatikan indikasi dan kontraindikasi suatu obat tertentu, terutama jika ada kebutuhan untuk meminum obat dalam jangka waktu yang lama. Meskipun efektif, obat-obatan tersebut memiliki efek samping yang parah, yang risikonya meningkat seiring dengan penggunaan obat dalam jangka panjang.

Berbagai produk

Obat antiinflamasi nonsteroid secara sempurna meredakan sindrom nyeri, menurunkan demam tinggi dan menghambat proses inflamasi pada jaringan tubuh. Efek ini dicapai dengan menghambat enzim yang memicu produksi prostaglandin.

Prostaglandin merupakan zat yang bertanggung jawab atas proses inflamasi dalam tubuh, selain itu juga membuat seseorang lebih sensitif terhadap rasa sakit. Dengan demikian, obat antiinflamasi nonsteroid mengurangi rasa sakit dan menghentikan perkembangannya proses inflamasi, inilah kelebihan obat yang besar dibandingkan analgesik yang hanya menghilangkan rasa sakit.

Klasifikasi

Beberapa dekade yang lalu, hanya 7 kelompok obat antiinflamasi nonsteroid yang diketahui, namun saat ini sudah ada lebih dari 15. NSAID cukup populer karena sifatnya. tindakan yang kompleks dan efeknya bagus, sehingga mereka menggantikan analgesik opioid, yang menekan fungsi pernapasan, dari pasaran.

Ada dua klasifikasi obat tersebut. Mereka dibagi menjadi baru dan lama, serta asam dan non-asam. Obat lama antara lain Ibuprofen, Diklofenak, Voltaren, Nurofen, dll. Obat NSAID generasi baru adalah Nimesulide, dll.

Tergantung pada apakah NSAID bersifat asam, NSAID dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• Persiapan berdasarkan asam finilasetat. Asam ini digunakan dalam wewangian karena baunya seperti madu. Zat ini juga merupakan bagian dari amfetamin dan dikendalikan di Federasi Rusia.
• Produk dibuat menggunakan asam antranilat. Asam ini digunakan untuk membuat pewarna dan perasa.
• Sediaan pirazolon.
• Sediaan dibuat dengan menggunakan asam isonikotinat.
• Turunan asam propionat.
• Salisilat.
• Oxycam.
• pirazolidin.

Generasi baru

Bukan rahasia lagi bahwa NSAID lama memiliki banyak efek samping, namun tidak memiliki efek antiinflamasi yang cukup kuat. Secara konvensional, hal ini dapat dijelaskan sedemikian rupa sehingga obat menghambat 2 jenis enzim COX-1 dan COX-2, yang pertama bertugas melindungi tubuh, dan yang kedua untuk proses inflamasi.

Jadi, dengan penggunaan NSAID generasi lama dalam jangka panjang, pasien mengalami gangguan pada lambung, karena lapisan pelindungnya rusak. Akibatnya muncul maag dan masalah pencernaan lainnya.

Ternyata, sangat mungkin untuk mengurangi efek samping, dan pada saat yang sama meningkatkan efektivitas obat, jika Anda mengembangkan obat yang akan menekan COX-2, praktis tanpa mempengaruhi enzim COX-1. Dalam beberapa tahun terakhir, obat NSAID generasi baru telah dikembangkan untuk mengatasi hal tersebut. Di bawah ini kita melihat produk baru yang paling populer.

Ini adalah salah satu obat antiinflamasi nonsteroid generasi baru yang paling populer. Ini diproduksi di Jerman dan Spanyol, dan tersedia dalam bentuk tablet, salep, suntikan dan supositoria. Movalis adalah pereda nyeri yang sangat baik, meredakan demam tinggi dan peradangan, serta memiliki sedikit kontraindikasi.

Diminum untuk penyakit inflamasi dan degeneratif pada persendian, khususnya untuk berbagai arthritis dan arthrosis, untuk serangan asam urat, untuk ankylosing spondylitis, untuk nyeri parah pada persendian. Keuntungan besar dari obat ini adalah kemampuannya untuk meminumnya dalam waktu lama di bawah pengawasan dokter, yang sangat diperlukan untuk patologi sendi yang parah.

Penggunaan Movalis sangat mudah, Anda hanya perlu meminum satu tablet sehari, obat ini dapat bertahan cukup lama. Biaya satu paket dengan 20 tablet produk adalah sekitar 600 rubel.

Nimesulida

Produk generasi baru populer lainnya adalah Nimesulide. Ini secara aktif digunakan dalam berbagai penyakit, khususnya dalam patologi sistem muskuloskeletal. Keuntungan besar dari obat ini adalah tidak hanya meredakan peradangan, panas dan nyeri, tetapi juga menetralkan enzim yang merusak jaringan tulang rawan.

Tablet nimesulide tidak mahal, untuk 20 buah Anda harus membayar tidak lebih dari 40 rubel. Ada juga analognya, misalnya Nise. Produk ini dapat dibeli dalam bentuk tablet, gel untuk pemakaian luar, atau bubuk untuk suspensi. Untuk 20 tablet Nise dan 20 gram gel Anda harus membayar sekitar 200 rubel.

kamera xefo

Obat ini sangat efektif untuk nyeri parah, sering diresepkan untuk nyeri yang tidak spesifik, serta nyeri sendi, misalnya asam urat, artritis reumatoid, artrosis dan artritis stadium parah, dan ankylosing spondylitis.

Menariknya, Xefocam beraksi disamakan dengan Morfin, namun tidak mempengaruhi sistem saraf pusat dan tidak membuat ketagihan. Obat tersebut memiliki efek samping, jadi sebelum digunakan Anda perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis yang dapat menghitung dosis minimum, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya.

Ksefokam diproduksi dalam bentuk tablet dan larutan untuk intravena dan injeksi intramuskular. Biaya tablet berkisar antara 300 hingga 500 rubel, tergantung pada dosis yang diperlukan, dan 5 ampul untuk injeksi akan berharga sekitar 700 rubel.

Rofecoxib

Obat ini meredakan nyeri, bengkak, dan peradangan. Ini digunakan terutama untuk patologi ortopedi, khususnya untuk osteochondrosis, arthritis, arthrosis, dan juga untuk sakit gigi. Produk ini dijual dengan nama Denebol dalam bentuk salep dan tablet.

Celecoxib

Obat ini sangat efektif dalam sakit parah, meskipun sama sekali tidak memiliki efek negatif pada mukosa lambung, yang merupakan keuntungan besar dari obat ini. Diproduksi dalam bentuk kapsul 100 dan 200 mg. Biaya 10 kapsul adalah 250 rubel.

Indikasi

NSAID digunakan untuk berbagai penyakit inflamasi, demam, nyeri dari berbagai etiologi. Obat ini memiliki efek antipiretik yang sangat baik, dan efeknya bertahan cukup lama, sehingga penggunaan NSAID nyaman pada anak-anak. Obat generasi baru diindikasikan dalam kasus berikut:

• Radang sendi, osteoartritis, asam urat;
• penyakit Bekhterev;
• Nyeri pada berbagai penyakit tulang dan sendi;
• Osteokondrosis;
• Peradangan jaringan lunak, sinovitis, bursitis;
• Sakit gigi;
• Nyeri setelah operasi;
• Demam.

Kontraindikasi

Produk generasi baru memiliki kontraindikasi berikut:

• Intoleransi terhadap komponen obat;
• Sakit maag pada stadium akut;
• Pendarahan di saluran cerna;
• Reaksi terhadap asam asetilsalisilat (khususnya ruam, bronkospasme);
• Patologi jantung yang parah;
• Patologi ginjal yang parah;
• Patologi hati yang parah;
• Gangguan pembekuan darah;
• Usia tua dengan penggunaan jangka panjang;
• Alkoholisme;
• Kehamilan dan menyusui;
• Usia anak hingga 12 tahun.

Selama masa pengobatan, tidak dianjurkan minum alkohol atau merokok, dan pengobatan juga perlu dilakukan dengan hati-hati jika pasien mengonsumsi antikoagulan, glukokortikosteroid, inhibitor reuptake sirotinin, atau agen antiplatelet.

Efek samping

Obat anti inflamasi nonsteroid generasi baru telah dikembangkan secara khusus untuk mengurangi dampak pada selaput lendir saluran cerna bila dikonsumsi. Oleh karena itu, obat ini tidak memiliki efek merusak pada saluran pencernaan, dan juga tulang rawan hialin. Namun tetap saja, dengan penggunaan jangka panjang, beberapa efek samping mungkin terjadi:

• Reaksi alergi terhadap komponen obat;
• Retensi cairan dalam tubuh, bengkak;
• Munculnya protein dalam urin;
• Peningkatan aktivitas enzim hati;
• Masalah pencernaan;
• Sakit kepala;
• Kelemahan umum dan kantuk;
• Pusing;
• Promosi tekanan darah;
• Kelelahan yang cepat;
• Munculnya batuk kering;
• Dispnea.

Untuk menghindari efek samping, perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi produk dan mempelajari petunjuk penggunaan obat. Sangat penting untuk menggunakan produk dengan benar dan tidak melebihi dosis, maka risiko efek samping akan minimal.

Apa yang harus diganti

Ada situasi ketika rasa sakit mengejutkan Anda, dan Anda tidak memiliki obat yang diresepkan oleh dokter. Dalam hal ini, Anda dapat mengganti sementara asupannya dengan menggunakan yang berbeda obat tradisional: gosok, salep, kompres. Namun Anda tidak boleh menyalahgunakan metode tersebut dan mengabaikan pengobatan dasar, karena dapat memperburuk kondisi.

Untuk meredakan suhu tubuh di atas 38,5 derajat dilakukan penggosokan. Untuk melakukan ini, pasien harus menanggalkan pakaiannya, dan angin di dalam ruangan harus dikeluarkan. Sebaiknya tubuh dilap dengan air hangat dan dibiarkan mengering dengan sendirinya di kulit, dengan cara ini tubuh akan lebih cepat dingin. Orang dewasa bisa dilap dengan suhu tinggi vodka diencerkan dengan air atau tambahkan sedikit cuka ke dalam air. Anak-anak diseka secara eksklusif dengan air.

Anda dapat menghilangkan rasa sakit akibat patologi sendi dengan menggunakan campuran yodium, analgin, dan vodka. Untuk melakukan ini, giling 8 tablet analgin menjadi bubuk, tambahkan 50 ml alkohol dan 50 ml yodium, campur semuanya dengan baik. Gosokkan ampas yang dihasilkan ke sendi yang sakit dua kali sehari.

Dan komprei.

Tentang produk (video)

Proses inflamasi di hampir semua kasus menyertai patologi rematik, yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien. Itulah sebabnya salah satu bidang pengobatan utama penyakit sendi adalah pengobatan anti-inflamasi. Beberapa kelompok obat mempunyai efek ini: obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), glukokortikoid untuk sistemik dan aplikasi lokal, sebagian, hanya sebagai bagian dari pengobatan kompleks - kondroprotektor.

Pada artikel ini kita akan melihat kelompok obat yang terdaftar pertama kali - NSAID.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)

Ini adalah sekelompok obat yang efeknya antiinflamasi, antipiretik, dan analgesik. Tingkat keparahan masing-masing obat bervariasi dari satu obat ke obat lainnya. Obat ini disebut nonsteroid karena strukturnya berbeda obat hormonal, glukokortikoid. Yang terakhir ini juga memiliki efek anti-inflamasi yang kuat, tetapi pada saat yang sama memiliki sifat negatif dari hormon steroid.

Mekanisme kerja NSAID

Mekanisme kerja NSAID adalah penghambatan (penghambatan) non-selektif atau selektif terhadap varietas enzim COX - siklooksigenase. COX ditemukan di banyak jaringan tubuh kita dan bertanggung jawab untuk produksi berbagai zat aktif biologis: prostaglandin, prostasiklin, tromboksan dan lain-lain. Prostaglandin, pada gilirannya, adalah mediator peradangan, dan semakin banyak, semakin jelas proses inflamasinya. NSAID, dengan menghambat COX, mengurangi tingkat prostaglandin dalam jaringan, dan proses inflamasi menurun.

Regimen resep NSAID

Beberapa NSAID memiliki sejumlah efek samping yang cukup serius, sedangkan obat lain dalam kelompok ini tidak memiliki karakteristik seperti itu. Hal ini disebabkan kekhasan mekanisme aksi: pengaruh zat obat untuk berbagai jenis siklooksigenase - COX-1, COX-2 dan COX-3.

COX-1 Orang yang sehat ditemukan di hampir semua organ dan jaringan, khususnya di saluran pencernaan dan ginjal, tempat kerjanya fungsi penting. Misalnya, prostaglandin yang disintesis oleh COX terlibat aktif dalam menjaga integritas mukosa lambung dan usus, menjaga aliran darah yang cukup di dalamnya, dan mengurangi sekresi. dari asam klorida, meningkatkan pH, sekresi fosfolipid dan lendir, merangsang proliferasi sel (reproduksi). Obat yang menghambat COX-1 menyebabkan penurunan kadar prostaglandin tidak hanya di tempat peradangan, namun di seluruh tubuh, yang dapat menyebabkan Konsekuensi negatif, yang akan dibahas di bawah ini.

COX-2, pada umumnya, tidak ada atau ditemukan di jaringan sehat, tetapi dalam jumlah yang tidak signifikan. Tingkatnya meningkat secara langsung selama peradangan dan pada sumbernya. Obat yang secara selektif menghambat COX-2, walaupun sering dikonsumsi secara sistemik, bekerja secara spesifik pada lesi, mengurangi proses inflamasi di dalamnya.

COX-3 juga terlibat dalam timbulnya nyeri dan demam, namun tidak ada hubungannya dengan peradangan. Beberapa NSAID bekerja secara spesifik pada jenis enzim ini dan memiliki efek yang kecil terhadap COX-1 dan 2. Namun beberapa penulis percaya bahwa COX-3, sebagai isoform independen dari enzim tersebut, tidak ada, dan merupakan varian dari COX- 1: pertanyaan-pertanyaan ini memerlukan penelitian tambahan.

Klasifikasi NSAID

Ada klasifikasi kimia obat antiinflamasi nonsteroid, berdasarkan ciri struktural molekul zat aktif. Namun, istilah biokimia dan farmakologi mungkin kurang menarik bagi banyak pembaca, jadi kami menawarkan klasifikasi lain, yang didasarkan pada selektivitas penghambatan COX. Menurutnya, semua NSAID dibagi menjadi:
1. Non-selektif (mempengaruhi semua jenis COX, tetapi terutama COX-1):

• Indometasin;
• Ketoprofen;
• piroksikam;
• Aspirin;
• Diklofenak;
• Asiklofenak;
• Naproksen;
• Ibuprofen.

2. Non-selektif, mempengaruhi COX-1 dan COX-2 secara merata:

• Lornoxicam.

3. Selektif (menghambat COX-2):

• Meloksikam;
• Nimesulida;
• etodolak;
• Rofecoxib;
• Celecoxib.

Beberapa obat yang tercantum di atas sebenarnya tidak memiliki efek antiinflamasi, melainkan memiliki efek analgesik (Ketorolak) atau antipiretik (Aspirin, Ibuprofen), jadi kami tidak akan membicarakan obat tersebut di artikel ini. Mari kita bicara tentang NSAID yang efek antiinflamasinya paling menonjol.

Secara singkat tentang farmakokinetik

Obat antiinflamasi nonsteroid digunakan secara oral atau intramuskular.
Ketika diminum, mereka diserap dengan baik di saluran pencernaan, bioavailabilitasnya sekitar 70-100%. Mereka lebih baik diserap dalam lingkungan asam, dan perubahan pH lambung ke sisi basa memperlambat penyerapan. Konsentrasi maksimum zat aktif dalam darah ditentukan 1-2 jam setelah minum obat.

Ketika diberikan secara intramuskular, obat ini berikatan dengan protein darah sebesar 90-99%, membentuk kompleks yang aktif secara fungsional.

Mereka menembus dengan baik ke dalam organ dan jaringan, terutama ke sumber peradangan dan cairan sinovial (terletak di rongga sendi). NSAID dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Waktu paruh sangat bervariasi tergantung pada obatnya.

Kontraindikasi penggunaan NSAID

Tidak diinginkan menggunakan obat-obatan dari kelompok ini dalam kondisi berikut:

• hipersensitivitas individu terhadap komponen;
• , serta lesi ulseratif lainnya pada saluran pencernaan;
• leuko- dan trombopenia;
• berat dan;
• kehamilan.

Efek samping utama NSAID

Ini adalah:

• efek ulserogenik (kemampuan obat dalam kelompok ini untuk memicu perkembangan saluran pencernaan);
• gangguan dispepsia (ketidaknyamanan perut, dll);
• bronkospasme;
• efek toksik pada ginjal (gangguan fungsi ginjal, peningkatan tekanan darah, nefropati);
• efek toksik pada hati (peningkatan aktivitas transaminase hati dalam darah);
• efek toksik pada darah (terwujudnya penurunan jumlah elemen yang terbentuk hingga anemia aplastik);
• perpanjangan kehamilan;
• (ruam kulit, anafilaksis).

Jumlah laporan reaksi merugikan obat NSAID yang diterima pada tahun 2011-2013

Fitur terapi NSAID

Karena obat-obatan dalam kelompok ini, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, memiliki efek merusak pada mukosa lambung, sebagian besar obat tersebut harus diminum setelah makan, dengan jumlah air yang cukup, dan, sebaiknya, dengan penggunaan obat secara paralel untuk mempertahankan. saluran pencernaan. Biasanya, penghambat pompa proton memainkan peran ini: Omeprazole, Rabeprazole, dan lainnya.

Pengobatan dengan NSAID harus dilakukan dalam waktu minimum yang diperbolehkan dan dalam dosis efektif minimum.

Orang dengan gangguan fungsi ginjal, serta pasien lanjut usia, biasanya diberi resep dosis yang lebih rendah dari dosis terapeutik rata-rata, karena proses pada kategori pasien ini melambat: zat aktif memiliki efek dan dieliminasi dalam jangka waktu yang lebih lama. .
Mari kita pertimbangkan obat-obatan tertentu dari kelompok NSAID secara lebih rinci.

Indometasin (Indometasin, Metindol)

Bentuk rilis: tablet, kapsul.

Ini memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik yang nyata. Menghambat agregasi (menempel) trombosit. Konsentrasi maksimum dalam darah ditentukan 2 jam setelah pemberian, waktu paruh 4-11 jam.

Diresepkan, sebagai aturan, 25-50 mg secara oral 2-3 kali sehari.

Efek samping yang tercantum di atas cukup terasa pada obat ini, sehingga saat ini obat ini relatif jarang digunakan, sehingga digantikan oleh obat lain yang lebih aman dalam hal ini.

Diklofenak (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen dan lain-lain)

Bentuk rilis: tablet, kapsul, larutan injeksi, supositoria, gel.

Ini memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik yang nyata. Diserap dengan cepat dan sempurna dari saluran cerna. Konsentrasi maksimum zat aktif dalam darah dicapai setelah 20-60 menit. Hampir 100% diserap dari protein darah dan diangkut ke seluruh tubuh. Konsentrasi maksimum obat dalam cairan sinovial ditentukan setelah 3-4 jam, waktu paruhnya adalah 3-6 jam, dari plasma darah - 1-2 jam. Diekskresikan dalam urin, empedu dan feses.

Biasanya, dosis diklofenak yang dianjurkan untuk orang dewasa adalah 50-75 mg 2-3 kali sehari secara oral. Maksimum dosis harian sama dengan 300 mg. Bentuk retard, sama dengan 100 g obat dalam satu tablet (kapsul), diminum sekali sehari. Bila diberikan secara intramuskular, dosis tunggalnya adalah 75 mg, frekuensi pemberiannya 1-2 kali sehari. Obat berbentuk gel dioleskan tipis-tipis pada kulit di daerah peradangan, frekuensi pemakaian 2-3 kali sehari.

Etodolac (Benteng Etol)

Bentuk rilis: kapsul 400 mg.

Sifat anti inflamasi, antipiretik dan analgesik obat ini juga cukup terasa. Ia memiliki selektivitas sedang - ia bekerja terutama pada COX-2 di tempat peradangan.

Cepat diserap dari saluran pencernaan bila diminum secara oral. Ketersediaan hayati tidak bergantung pada asupan makanan dan obat antasida. Konsentrasi maksimum zat aktif dalam darah ditentukan setelah 60 menit. 95% berikatan dengan protein darah. Waktu paruh dari plasma darah adalah 7 jam. Ini dikeluarkan dari tubuh terutama melalui urin.

Ini digunakan untuk pengobatan patologi reumatologi darurat atau jangka panjang: serta dalam kasus sindrom nyeri dengan etiologi apa pun.
Dianjurkan minum obat 400 mg 1-3 kali sehari setelah makan. Jika terapi jangka panjang diperlukan, dosis obat harus disesuaikan setiap 2-3 minggu sekali.

Kontraindikasi adalah standar. Efek sampingnya serupa dengan NSAID lainnya, namun karena selektivitas obat yang relatif, efek sampingnya lebih jarang muncul dan tidak terlalu terasa.
Mengurangi efek obat antihipertensi tertentu, khususnya ACE inhibitor.

Aceclofenac (Aertal, Diclotol, Zerodol)

Tersedia dalam bentuk tablet 100 mg.

Analog diklofenak yang layak dengan efek antiinflamasi dan analgesik serupa.
Setelah pemberian oral, dengan cepat dan hampir 100% diserap oleh mukosa lambung. Saat makan pada waktu yang sama, laju penyerapan melambat, namun derajatnya tetap sama. Ia mengikat protein plasma hampir seluruhnya, menyebar ke seluruh tubuh dalam bentuk ini. Konsentrasi obat dalam cairan sinovial cukup tinggi: mencapai 60% konsentrasinya dalam darah. Waktu paruh rata-rata adalah 4-4,5 jam. Hal ini diekskresikan terutama oleh ginjal.

Di antara efek samping, dispepsia, peningkatan aktivitas transaminase hati, pusing harus diperhatikan: gejala ini cukup sering terjadi, pada 1-10 kasus dari 100. Reaksi merugikan lainnya lebih jarang terjadi, khususnya, pada kurang dari satu pasien. per 10.000.

Kemungkinan efek samping dapat dikurangi dengan meresepkan obat kepada pasien seminimal mungkin dosis efektif dalam waktu sesingkat mungkin.

Tidak dianjurkan mengonsumsi aceclofenac selama kehamilan dan menyusui.
Mengurangi efek antihipertensi obat antihipertensi.

Piroxicam (Piroxicam, Fedin-20)

Bentuk rilis: tablet 10 mg.

Selain efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik, juga memiliki efek antiplatelet.

Diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Asupan makanan secara bersamaan memperlambat laju penyerapan, tetapi tidak mempengaruhi tingkat pengaruhnya. Konsentrasi maksimum dalam darah diamati setelah 3-5 jam. Konsentrasi dalam darah jauh lebih tinggi bila obat diberikan secara intramuskular dibandingkan setelah diminum. Menembus 40-50% ke dalam cairan sinovial dan ditemukan dalam ASI. Mengalami sejumlah perubahan di hati. Diekskresikan dalam urin dan feses. Waktu paruhnya adalah 24-50 jam.

Efek analgesik muncul dalam waktu setengah jam setelah minum tablet dan bertahan sepanjang hari.

Dosis obat bervariasi tergantung penyakitnya dan berkisar antara 10 hingga 40 mg per hari dalam satu dosis atau lebih.

Kontraindikasi dan efek samping adalah standar.

Tenoksikam (Texamen-L)

Bentuk rilis: bubuk untuk larutan injeksi.

Oleskan secara intramuskular pada 2 ml (20 mg obat) per hari. Dalam kasus akut - 40 mg 1 kali sehari selama 5 hari berturut-turut pada waktu yang bersamaan.

Meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung.

Lornoxicam (Xefocam, Larfix, Lorakam)

Bentuk rilis: tablet 4 dan 8 mg, bubuk untuk larutan injeksi yang mengandung 8 mg obat.

Dosis yang dianjurkan untuk pemberian oral adalah 8-16 mg per hari sebanyak 2-3 kali. Tablet harus diminum sebelum makan dengan banyak air.

8 mg diberikan secara intramuskular atau intravena sekaligus. Frekuensi pemberian per hari: 1-2 kali. Larutan injeksi harus disiapkan segera sebelum digunakan. Dosis harian maksimum adalah 16 mg.
Pasien lanjut usia tidak perlu mengurangi dosis lornoxicam, namun karena kemungkinan reaksi merugikan dari saluran pencernaan, orang dengan patologi gastroenterologi harus meminumnya dengan hati-hati.

Meloxicam (Movalis, Melbek, Revmoxicam, Recoxa, Melox dan lain-lain)

Bentuk rilis: tablet 7,5 dan 15 mg, larutan injeksi 2 ml dalam ampul yang mengandung 15 mg zat aktif, supositoria rektal juga mengandung Meloxicam 7,5 dan 15 mg.

Penghambat COX-2 selektif. Kurang umum dibandingkan obat lain dalam kelompok NSAID, obat ini menyebabkan efek samping seperti kerusakan ginjal dan gastropati.

Sebagai aturan, obat ini diberikan secara parenteral dalam beberapa hari pertama pengobatan. 1-2 ml larutan disuntikkan jauh ke dalam otot. Ketika proses inflamasi akut sedikit mereda, pasien dipindahkan ke bentuk tablet meloxicam. Ini diminum secara oral, terlepas dari asupan makanannya, 7,5 mg 1-2 kali sehari.

Celecoxib (Celebrex, Revmoxib, Zycel, Flogoxib)

Surat pembebasan: kapsul 100 dan 200 mg obat.

Penghambat spesifik COX-2, yang memiliki efek antiinflamasi dan analgesik yang nyata. Ketika digunakan dalam dosis terapeutik, hampir tidak ada efek negatif pada selaput lendir saluran pencernaan, karena memiliki tingkat afinitas yang sangat rendah terhadap COX-1, oleh karena itu, tidak menyebabkan gangguan dalam sintesis prostaglandin konstitusional.

Biasanya, celecoxib diminum dengan dosis 100-200 mg per hari dalam 1-2 dosis. Dosis harian maksimum adalah 400 mg.

Efek samping jarang terjadi. Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan dalam dosis tinggi, ulserasi pada selaput lendir saluran pencernaan mungkin terjadi, perdarahan gastrointestinal, agranulositosis dan.

Rofecoxib (Denebol)

Bentuk rilis: larutan injeksi dalam ampul 1 ml mengandung 25 mg zat aktif, tablet.

Inhibitor COX-2 yang sangat selektif dengan sifat antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik yang nyata. Ini hampir tidak berpengaruh pada selaput lendir saluran pencernaan dan jaringan ginjal.

Diresepkan dengan hati-hati untuk wanita pada trimester 1 dan 2 kehamilan, selama menyusui, untuk orang yang menderita atau parah.

Risiko timbulnya efek samping dari saluran cerna meningkat dengan penggunaan obat dosis tinggi dalam jangka waktu lama, serta pada pasien usia lanjut.

Etoricoxib (Arcoxia, Exinef)

Bentuk rilis: tablet 60 mg, 90 mg dan 120 mg.

Penghambat COX-2 selektif. Ini tidak mempengaruhi sintesis prostaglandin lambung dan tidak berpengaruh pada fungsi trombosit.

Obat ini diminum secara oral, terlepas dari asupan makanannya. Dosis yang dianjurkan secara langsung tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan bervariasi antara 30-120 mg per hari dalam 1 dosis. Pasien lanjut usia tidak perlu melakukan penyesuaian dosis.

Efek samping sangat jarang terjadi. Biasanya, hal ini dicatat oleh pasien yang memakai etoricoxib selama 1 tahun atau lebih (untuk penyakit rematik yang serius). Jangkauan reaksi yang merugikan, yang timbul dalam hal ini, sangatlah luas.

Nimesulide (Nimegesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulide dan lain-lain)

Bentuk pelepasan – tablet 100 mg, butiran untuk sediaan suspensi untuk pemberian oral dalam sachet berisi 1 dosis obat – masing-masing 100 mg, gel dalam tabung.

Inhibitor COX-2 yang sangat selektif dengan efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik yang nyata.

Minum obat secara oral, 100 mg dua kali sehari, setelah makan. Durasi pengobatan ditentukan secara individual. Gel dioleskan ke area yang terkena, digosok ringan ke kulit. Frekuensi aplikasi – 3-4 kali sehari.

Saat meresepkan Nimesulide untuk pasien lanjut usia, tidak diperlukan penyesuaian dosis. Dosis harus dikurangi jika pelanggaran berat fungsi hati dan ginjal pasien. Mungkin memiliki efek hepatotoksik, menghambat fungsi hati.

Selama kehamilan, terutama pada trimester ke-3, mengonsumsi nimesulide sangat tidak dianjurkan. Obat ini juga dikontraindikasikan selama menyusui.

Nabumethon (Sinmeton)

Bentuk rilis: tablet 500 dan 750 mg.

Penghambat COX non-selektif.

Dosis tunggal untuk pasien dewasa adalah 500-750-1000 mg selama atau setelah makan. Dalam kasus yang sangat parah, dosisnya bisa ditingkatkan menjadi 2 gram per hari.

Efek samping dan kontraindikasi serupa dengan NSAID non-selektif lainnya.
Tidak dianjurkan untuk dikonsumsi selama kehamilan dan menyusui.

Gabungan obat antiinflamasi nonsteroid

Ada obat yang mengandung dua atau lebih zat aktif dari golongan NSAID, atau NSAID yang dikombinasikan dengan vitamin atau obat lain. Yang utama tercantum di bawah ini.

• Dolaren. Mengandung 50 mg natrium diklofenak dan 500 mg parasetamol. Dalam obat ini, efek antiinflamasi diklofenak yang diucapkan dikombinasikan dengan efek analgesik yang kuat dari parasetamol. Minum obat secara oral, 1 tablet 2-3 kali sehari setelah makan. Dosis harian maksimum adalah 3 tablet.
• Neurodiklovit. Kapsul mengandung 50 mg diklofenak, vitamin B1 dan B6, serta 0,25 mg vitamin B12. Di sini, efek analgesik dan anti-inflamasi diklofenak ditingkatkan oleh vitamin B, yang meningkatkan metabolisme di jaringan saraf. Dosis obat yang dianjurkan adalah 1-3 kapsul per hari dalam 1-3 dosis. Minum obat setelah makan dengan jumlah cairan yang cukup.
• Olfen-75, diproduksi dalam bentuk larutan injeksi, selain diklofenak dalam jumlah 75 mg, juga mengandung 20 mg lidokain: karena adanya lidokain dalam larutan, suntikan obat menjadi kurang menyakitkan bagi pasien.
• Fanigan. Komposisinya mirip dengan Dolaren: 50 mg natrium diklofenak dan 500 mg parasetamol. Dianjurkan minum 1 tablet 2-3 kali sehari.
• Flamidez. Sangat menarik, berbeda dari yang lain produk obat. Selain 50 mg diklofenak dan 500 mg parasetamol, juga mengandung 15 mg serratiopeptidase, yaitu enzim proteolitik dan memiliki efek fibrinolitik, antiinflamasi, dan dekongestan. Tersedia dalam bentuk tablet dan gel untuk penggunaan topikal. Tablet ini diminum secara oral, setelah makan, dengan segelas air. Sebagai aturan, 1 tablet diresepkan 1-2 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 3 tablet. Gel digunakan secara eksternal, dioleskan ke area kulit yang terkena 3-4 kali sehari.
• Maxigesik. Obat yang komposisi dan kerjanya mirip dengan Flamidez, dijelaskan di atas. Perbedaannya terletak pada perusahaan manufakturnya.
• Diplo-P-Pharmex. Komposisi tablet ini mirip dengan Dolaren. Dosisnya sama.
• Dolar Sama.
• Dolek. Sama.
• Oksalgin-DP. Sama.
• Sinepar. Sama.
• Dilokain. Seperti Olfen-75, mengandung natrium diklofenak dan lidokain, tetapi kedua bahan aktif tersebut diberikan setengah dosis. Oleh karena itu, tindakannya lebih lemah.
• gel dolaren. Mengandung natrium diklofenak, mentol, minyak biji rami dan metil salisilat. Semua komponen ini, pada tingkat tertentu, memiliki efek anti-inflamasi dan saling memperkuat efeknya. Gel dioleskan ke area kulit yang terkena 3-4 kali sehari.
• Keahlian Nimid. Tablet mengandung 100 mg nimesulide dan 2 mg tizanidine. Obat ini berhasil memadukan efek antiradang dan analgesik nimesulide dengan efek pelemas otot (muscle relaxant) dari tizanidine. Digunakan kapan nyeri akut disebabkan oleh spasme otot rangka(populer - ketika akarnya terjepit). Minum obat secara oral setelah makan dengan banyak cairan. Dosis yang dianjurkan adalah 2 tablet per hari dalam 2 dosis terbagi. Durasi pengobatan maksimal adalah 2 minggu.
• Nizalid. Seperti nimide forte, ia mengandung nimesulide dan tizanidine dalam dosis yang sama. Dosis yang dianjurkan sama.
• Alit. Tablet larut yang mengandung 100 mg nimesulide dan 20 mg dicycloverine, yang merupakan pelemas otot. Ambil secara oral setelah makan dengan segelas cairan. Dianjurkan minum 1 tablet 2 kali sehari selama tidak lebih dari 5 hari.
• nanogan. Komposisi obat ini dan dosis yang dianjurkan mirip dengan obat Alit yang dijelaskan di atas.
• Oksigen. Sama.

Obat anti inflamasi SAYA

obat yang menekan proses inflamasi dengan mencegah mobilisasi atau transformasi asam arakidonat. Ke P.s. tidak termasuk obat yang dapat mempengaruhi proses inflamasi melalui mekanisme lain, khususnya obat antirematik “dasar” (garam emas, D-penicillamine, sulfasalazine), (colchicine), turunan kuinolin (klorokuin).

Ada dua kelompok utama P. s.: glukokortikosteroid dan obat antiinflamasi nonsteroid.

Indikasi penggunaan glukokortikosteroid sebagai P. s. sebagian besar bersifat patoimun. Mereka banyak digunakan pada fase akut penyakit sistemik jaringan ikat(Jaringan ikat), radang sendi, sarkoidosis, alveolitis, tidak menular penyakit radang kulit.

Mempertimbangkan pengaruh glukokortikosteroid pada banyak fungsi tubuh (lihat Hormon kortikosteroid) dan kemungkinan pembentukan ketergantungan perjalanan sejumlah penyakit (dll.) pada keteraturan penggunaan obat-obatan ini (manifestasi penarikan yang berbahaya ) untuk resep mereka sebagai P. s. perlakukan dengan hati-hati dan upayakan untuk mengurangi durasi penggunaan terus menerus. Di sisi lain, di antara semua P. s. Glukokortikosteroid memiliki efek antiinflamasi yang paling menonjol, sehingga indikasi langsung penggunaannya adalah proses inflamasi yang berbahaya bagi kehidupan atau kemampuan pasien (pada sistem saraf pusat, pada sistem konduksi jantung, pada sistem konduksi jantung, pada mata. , dll.).

Efek samping glukokortikosteroid bergantung pada dosis harian, durasi penggunaan, rute pemberian (lokal, sistemik), serta sifat obat itu sendiri (tingkat keparahan aktivitas mineralokortikoid, efeknya, dll.). Ketika digunakan secara lokal, penurunan resistensi lokal terhadap agen infeksi mungkin terjadi dengan berkembangnya komplikasi infeksi lokal. Dengan penggunaan glukokortikosteroid sistemik, Cushing, steroid, steroid lambung, steroid, perkembangan osteoporosis, retensi natrium dan air, kehilangan kalium, arteri, distrofi miokard, komplikasi infeksi (terutama tuberkulosis), perkembangan psikosis, sindrom penarikan di sejumlah penyakit (gejala parah setelah penghentian pengobatan), insufisiensi adrenal (setelah penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang).

Kontraindikasi penggunaan glukokortikosteroid sistemik: TBC dan penyakit menular lainnya, diabetes, (termasuk pada masa pascamenopause), lambung dan duodenum, hipertensi arteri, kecenderungan trombosis, gangguan jiwa, . Bila digunakan secara lokal (saluran pernafasan), kontraindikasi utamanya adalah adanya proses infeksi di area tubuh yang sama.

Bentuk utama pelepasan glukokortikosteroid yang digunakan sebagai P. s. diberikan di bawah ini.

Beklametason- dosis (beclomet-easyhaler) dan dosis untuk inhalasi dengan asma bronkial(aldecine, beclazon, beclomet, beklocort, beclofort, becotide) atau untuk penggunaan intranasal untuk rinitis alergi (beconase, nasobek) pada 0,05, 0,1 dan 0,25 mg dalam satu dosis. Untuk asma bronkial, nilai hariannya berkisar antara 0,2-0,8 mg. Untuk mencegah perkembangan kandidiasis rongga mulut dan atas saluran pernafasan Dianjurkan untuk menggunakan air oral setelah setiap inhalasi obat. Pada awal pengobatan terkadang muncul suara serak dan sakit tenggorokan, yang biasanya hilang dalam minggu pertama.

betametason(celeston) - tablet 0,5 mg dan larutan dalam ampul 1 ml (4 mg) untuk pemberian intravena, intra-artikular, subkonjungtiva; bentuk depot (“diprospan”) - larutan dalam ampul 1 ml (2 mg betametason dinatrium fosfat dan 5 mg betametason dipropionat yang diserap perlahan) untuk pemberian intramuskular dan intraartikular.

Untuk penggunaan kulit - krim dan tabung dengan nama "Betnovate" (0,1%), "Diprolene" (0,05%), "Kuterid" (0,05%), "Celestoderm" (0,1%).

Budesonida(tungau budesonide, budesonide forte, pulmicort) - dengan dosis 0,05 dan 0,2 mg dalam satu dosis, serta dosis bubuk 0,2 mg(pulmicort turbuhaler) untuk inhalasi pada asma bronkial (dosis terapi 0,2-0,8 mg/hari); Salep 0,025% (“apulein”) untuk pemakaian luar pada dermatitis atopik, eksim, psoriasis (oleskan tipis-tipis pada area kulit yang terkena 1-2 kali sehari).

Hidrokortison(solu-cortef, sopolcort N) - suspensi injeksi 5 ml dalam botol (25 mg dalam 1 ml), serta larutan injeksi dalam ampul 1 ml (25 mg) dan bubuk terliofilisasi untuk injeksi, 100 mg dengan pelarut yang tersedia. Digunakan untuk pemberian intravena, intramuskular dan intra-artikular (25 mg obat, yang kecil - 5 mg). Untuk pemakaian luar tersedia dalam bentuk krim 0,1%, salep, lotion, emulsi (dengan nama “laticort”, “lokoid”) dan salep 1% (“Cortade”).

Bila diberikan secara intra-artikular, obat ini dapat menyebabkan perkembangan osteoporosis dan perkembangan perubahan degeneratif pada sendi. Oleh karena itu, obat ini tidak boleh digunakan untuk sinovitis sekunder pada pasien dengan arthrosis yang mengalami deformasi.

Desonida(prenacid) - larutan 0,25% dalam botol 10 ml(mata) dan 0,25% salep mata (10 G dalam tabung). Glikokortikoid bebas halogen yang larut dalam air dengan efek antiinflamasi yang nyata. Diindikasikan untuk iritis, iridosiklitis, episkleritis, konjungtivitis, blefaritis bersisik, kerusakan kimia pada kornea. Tetes digunakan pada siang hari (1-2 tetes 3-4 kali sehari), dan salep mata digunakan pada malam hari.

deksametason(decdan, dexabene, dexaven, dexazone, dexamed, dexona, detazone, fortecortin, fortecortin) - tablet 0,5, 1,5 dan 4 mg; larutan dalam ampul 1 ml (4 mg), 2 ml(4 atau 8 mg) dan 5 ml (8 mg/ml) untuk pemberian intramuskular atau intravena (dalam larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%); Larutan 0,1% dalam botol 10 dan 15 ml(tetes mata) dan suspensi mata 0,1% dalam botol 10 ml. Berfluorinasi glukokortikoid sintetik dengan efek anti-inflamasi dan anti-alergi yang nyata. Penggunaan obat parenteral selama terapi sistemik tidak boleh lama (tidak lebih dari seminggu). 4-8 diresepkan secara oral mg 3-4 kali sehari.

Klobetasol(dermovate) - krim dan salep 0,05% dalam tabung. Digunakan untuk psoriasis, eksim, discoid lupus erythematosus. Oleskan tipis-tipis pada area kulit yang terkena 1-2 kali sehari sampai terjadi perbaikan. Efek samping: kulit lokal.

Mazipredone- turunan sintetik prednisolon yang larut dalam air: ​​larutan untuk injeksi dalam ampul 1 ml(30 pcs.) untuk pemberian intravena (lambat) atau intramuskular, serta salep emulsi 0,25% (deperzolon) untuk pemakaian luar untuk dermatitis, eksim, ruam popok, kemerahan lichen planus, lupus diskoid, psoriasis, otitis eksterna. Oleskan tipis-tipis pada kulit (di telapak kaki dan telapak tangan - di bawah perban kompresi) 2-3 kali sehari. Hindari salep mengenai mata Anda! Dengan penggunaan jangka panjang, efek samping sistemik mungkin terjadi.

Metilprednisolon(medrol, metypred, solu-medrol, urbazon) - tablet 4, 16, 32 dan 100 mg; bahan kering 250 mg dan 1 G dalam ampul dengan pelarut yang menyertainya untuk pemberian intravena; bentuk depot (“depo-medrol”) - untuk injeksi dalam botol 1, 2 dan 5 ml (40 mg/ml), ditandai dengan penekanan aktivitas sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal dalam jangka panjang (hingga 6-8 hari). Terutama digunakan untuk terapi sistemik (, penyakit sistemik jaringan ikat, leukemia, jenis yang berbeda syok, insufisiensi adrenal, dll). Depo-Medrol dapat diberikan secara intra-artikular (20-40 mg pada sendi besar, 4-10 mg- menjadi kecil). Efek sampingnya bersifat sistemik.

Metilprednisolon aceponat(“advantan”) - salep 15 G dalam tabung. Digunakan untuk berbagai bentuk eksim. Oleskan ke area kulit yang terkena sekali sehari. Dengan penggunaan jangka panjang, eritema, atrofi kulit, dan elemen seperti jerawat mungkin terjadi.

mometason- aerosol dosis (1 dosis - 50 mcg) untuk penggunaan intranasal untuk rinitis alergi (obat “Nasonex”); Krim 0,1%, salep (dalam tube), lotion, digunakan untuk psoriasis, atopik dan dermatitis lainnya (obat “elokom”).

Inhalasi intranasal 2 dosis setiap 1 kali per hari. Salep dan krim dioleskan dalam lapisan tipis ke area kulit yang terkena sekali sehari; Untuk bagian yang berbulu gunakan lotion pada kulit (beberapa tetes dioleskan sekali sehari). Dengan penggunaan jangka panjang, efek samping sistemik mungkin terjadi.

Prednison(apo-prednison) - tablet isi 5 dan 50 mg. Aplikasi Klinis terbatas.

Prednisolon(decortin N, medopred, prednisol) - tablet 5, 20, 30 dan 50 mg; larutan injeksi dalam ampul 1 ml berisi 25 atau 30 mg prednisolon atau 30 mg mazipredone (lihat di atas); suspensi untuk injeksi dalam ampul 1 ml (25 mg); bubuk lyophilized dalam ampul 5 ml (25 mg); suspensi mata dalam botol 10 ml (5 mg/ml); Salep 0,5% dalam tabung. Untuk terapi sistemik, obat ini digunakan dalam kasus yang sama seperti metilprednisolon, namun sebagai perbandingan, obat ini menunjukkan efek mineralokortikoid yang lebih besar dengan perkembangan efek samping sistemik yang lebih cepat.

Triamsinolon(azmacort, berlicort, kenacort, kenalog, nazacort, polcortolone, triacort, tricort, fluorocort) - 4 tablet mg; aerosol dosis untuk inhalasi pada asma bronkial (1 dosis - 0,1 mg) dan untuk penggunaan intranasal pada rinitis alergi (1 dosis - 55 mcg); larutan dan suspensi untuk injeksi dalam botol dan ampul 1 ml(10 atau 40 mg); krim 0,1%, salep 0,025% dan 0,1% untuk penggunaan kulit (dalam tabung); 0,1% untuk pemakaian topikal dalam kedokteran gigi (obat Kenalog Orabase). Digunakan untuk terapi sistemik dan lokal; Penggunaan lokal dalam oftalmologi dilarang. Bila diberikan secara intra-artikular (pada sendi besar 20-40 mg, pada sendi kecil - 4-10 mg) durasi efek terapeutik bisa mencapai 4 minggu. dan banyak lagi. Obat ini digunakan secara oral dan kulit 2-4 kali sehari.

Flumetason(Lorindene) - losion 0,02%. Glukokortikoid untuk penggunaan luar. Termasuk dalam salep kombinasi. Digunakan untuk psoriasis, eksim, dermatitis alergi. Oleskan lapisan tipis pada area kulit yang terkena 1-3 kali sehari. Hindari obat masuk ke mata Anda! Untuk lesi kulit yang luas, hanya digunakan dalam waktu singkat.

Flunisolida(Ingacort, Sintaris) - aerosol dosis untuk inhalasi untuk asma bronkial (1 dosis - 250 mcg) dan untuk penggunaan intranasal pada rinitis alergi (1 dosis - 25 mcg). Diresepkan 2 kali sehari.

Fluosinolon(sinalar, sinaflan, flucort, flucinar) - krim 0,025%, salep dalam tabung. Digunakan dengan cara yang sama seperti flumetason.

Flutikason(cutivate, flixonase, flixotide) - aerosol terukur (1 dosis - 125 atau 250 mcg) dan bubuk dalam rotadisc (dosis: 50, 100, 250 dan 500 mcg) untuk inhalasi pada asma bronkial; semprotan air dosis untuk penggunaan intranasal untuk rinitis alergi. Terapkan 2 kali sehari.

Obat antiinflamasi nonsteroid(NSAID) adalah zat dari berbagai struktur kimia yang selain antiinflamasi, juga biasanya memiliki aktivitas analgesik dan antipiretik. Golongan NSAID terdiri dari turunan asam salisilat (asam asetilsalisilat, mesalazine), indole (indometasin, sulindac), pirazolon (fenilbutazon, clofezone), asam fenilasetat (diklofenak), asam propionat (ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen), oxicam ( meloxicam, piroxicam, tenoxicam) dan golongan kimia lainnya (benzydamine, nabumetone, niflumic acid, dll).

Mekanisme tindakan anti-inflamasi NSAID dikaitkan dengan penghambatan enzim siklooksigenase (COX), yang bertanggung jawab untuk transformasi asam arakidonat menjadi prostasiklin dan tromboksan. Ada dua isoform siklooksigenase. COX-1 bersifat konstitusional, “berguna”, berpartisipasi dalam pembentukan tromboksan A 2, prostaglandin E 2, prostasiklin. COX-2 adalah enzim “yang dapat diinduksi” yang mengkatalisis sintesis prostaglandin yang terlibat dalam proses inflamasi. Kebanyakan NSAID sama-sama menghambat COX-1 dan COX-2, yang di satu sisi menyebabkan penekanan proses inflamasi, dan di sisi lain, menyebabkan penurunan produksi prostaglandin pelindung, yang mengganggu proses reparatif di lambung dan mendasari perkembangan gastropati. Artinya, mekanisme kerja utama NSAID juga memuat mekanisme pengembangan kerja “sampingan” utamanya, yang lebih tepat disebut tidak diinginkan untuk tujuan penggunaannya sebagai P. s.

NSAID digunakan terutama dalam reumatologi. Indikasi penggunaannya termasuk penyakit jaringan ikat sistemik lainnya: penyakit radang sendi akut dan kronis; sekunder pada penyakit sendi degeneratif; mikrokristalin (kondrokalsinosis, hidroksiapatit); rematik ekstra artikular. Sebagai bagian dari terapi kompleks, NSAID juga digunakan untuk proses inflamasi lainnya (adnexitis, prostatitis, sistitis, flebitis, dll.), serta untuk neuralgia, mialgia, dan cedera pada sistem muskuloskeletal. Sifat antiplatelet asam asetilsalisilat (menghambat siklooksigenase secara ireversibel; pada obat lain, efek ini bersifat reversibel dalam waktu paruh obat) menyebabkan penggunaannya dalam kardio dan angiologi untuk pencegahan trombosis.

Dosis tunggal NSAID apa pun hanya memberikan efek analgesik. Efek antiinflamasi obat muncul setelah 7-10 hari penggunaan rutin. Efek antiinflamasi dipantau berdasarkan data klinis (pengurangan pembengkakan, keparahan nyeri) dan laboratorium. Jika tidak ada efek dalam 10 hari, obat harus diganti dengan obat lain dari kelompok NSAID. Dalam kasus proses inflamasi lokal (bursitis, enthesitis, cukup parah), pengobatan harus dimulai dengan bentuk sediaan lokal (salep, gel) dan hanya jika tidak ada efek, terapi sistemik harus digunakan (secara oral, dalam supositoria, secara parenteral). Untuk pasien dengan arthritis akut (misalnya asam urat), pemberian obat parenteral diindikasikan. Untuk signifikan secara klinis radang sendi kronis Terapi NSAID sistemik harus segera diresepkan, dengan pemilihan obat yang efektif dan dapat ditoleransi dengan baik secara empiris.

Semua NSAID memiliki efek anti-inflamasi yang sebanding, kira-kira sama dengan aspirin. Perbedaan kelompok terutama berkaitan dengan efek samping yang tidak terkait dengan kerja NSAID.

Efek samping yang umum terjadi pada semua NSAID termasuk, pertama-tama, apa yang disebut gastropati NSAID, yang terutama mempengaruhi antrum lambung (eritema pada selaput lendir, perdarahan, erosi, bisul); mungkin lambung. Efek samping gastrointestinal lainnya termasuk sembelit. Penghambatan siklooksigenase ginjal secara klinis dapat bermanifestasi sebagai retensi cairan (kadang-kadang dengan hipertensi arteri dan gagal jantung), perkembangan akut atau perkembangan penyakit yang sudah ada. gagal ginjal, hiperkalemia. Dengan mengurangi agregasi trombosit, NSAID dapat menyebabkan perdarahan, termasuk akibat tukak gastrointestinal, dan memperburuk perjalanan gastropati NSAID. Manifestasi lain dari efek samping NSAID termasuk kulit (gatal, disfungsi serviks). - (lebih sering bila menggunakan indometasin), tinnitus, gangguan penglihatan, kadang-kadang (, kebingungan,), serta efek samping yang berhubungan dengan hipersensitivitas individu terhadap obat (urtikaria, edema Quincke).

Kontraindikasi penggunaan NSAID: hingga 1 tahun (untuk obat tertentu - hingga 12 tahun); "aspirin"; sakit maag dan usus duabelas jari; gagal ginjal atau hati, edema; meningkat, akan datang, intoleransi individu terhadap NSAID dalam sejarah (serangan asma, urtikaria), trimester terakhir kehamilan, menyusui.

Obat NSAID pilihan tercantum di bawah ini.

Lisin asetilsalisilat(aspizol) - bubuk untuk injeksi 0,9 G dalam botol dengan pelarut yang disediakan. Diberikan secara intramuskular atau intravena, terutama untuk demam, dengan dosis 0,5-1 G; dosis harian - hingga 2 G.

Asam asetilsalisilat(aspilite, aspirin, aspirin UPSA, acesal, acylpyrin, bufferin, Magnyl, Novandol, Plidol, Salorin, Sprit-Lime, dll.) - tablet 100, 300, 325 dan 500 mg, "tablet effervescent" 325 dan 500 mg. Sebagai P.s. ditentukan 0,5-1 G 3-4 kali sehari (hingga 3 G/hari); untuk pencegahan trombosis, termasuk. infark miokard berulang digunakan dalam dosis harian 125-325 mg(sebaiknya dalam 3 dosis). Jika terjadi overdosis, pusing terjadi di telinga. Pada anak-anak, penggunaan aspirin dapat menyebabkan perkembangan sindrom Reye.

Benzidamin(tantum) - masing-masing tablet 50 mg; 5% gel dalam tabung. Memiliki daya serap yang baik saat diaplikasikan pada kulit; digunakan terutama untuk flebitis, tromboflebitis, setelah operasi pada vena ekstremitas. 50 diresepkan secara oral mg 4 kali sehari; Gel dioleskan ke kulit area yang terkena dan digosok perlahan hingga meresap (2-3 kali sehari).

Untuk digunakan dalam kedokteran gigi (gingivitis, glositis, stomatitis,) dan untuk penyakit pada organ THT (laringitis, tonsilitis), obat "tantum verde" diproduksi - tablet hisap 3 mg; Larutan 0,15% dalam botol 120 ml dan aerosol dosis terukur (1 dosis - 255 mcg) untuk penggunaan topikal.

Dalam ginekologi, obat "tantum rose" digunakan - larutan 0,1% untuk penggunaan topikal, 140 ml dalam jarum suntik sekali pakai dan bahan kering untuk menyiapkan larutan serupa dalam kantong berisi 0,5 G benzydamine hydrochloride dan bahan lainnya (sampai 9.4 G).

Ketika diminum dan efek resorptif dari obat yang dioleskan secara lokal, efek samping mungkin terjadi: mulut kering, mual, bengkak, gangguan tidur, halusinasi. Kontraindikasi: usia di bawah 12 tahun, hamil dan menyusui, peningkatan penggunaan obat.

Diklofenak(Veral, Voltaren, Votrex, Diclogen, Diclomax, Naklof, Naklofen, Ortofen, Rumafen, dll.) - tablet isi 25 dan 50 mg; menghambat tablet 75 dan 100 mg; masing-masing 50 mg; kapsul dan kapsul penghambat (masing-masing 75 dan 100 mg); Larutan 2,5% untuk injeksi dalam ampul 3 dan 5 ml(75 dan 125 mg); rektal 25, 50 dan 100 mg; Larutan 0,1% dalam botol 5 ml- obat tetes mata (obat "naklof"); 1% gel dan 2% salep dalam tabung. Secara oral, orang dewasa diresepkan 75-150 mg/hari dalam 3 dosis (memperlambat bentuk dalam 1-2 dosis); secara intramuskular - 75 mg/hari (sebagai pengecualian untuk 75 mg 2 kali sehari). Untuk rheumatoid arthritis remaja, dosis pastinya tidak boleh melebihi 3 mg/kg. Gel dan salep (secara kulit di area yang terkena) digunakan 3-4 kali sehari. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik; efek samping jarang terjadi.

Ibuprofen(brufen, burana, ibusan, ipren, markofen, perofen, solpaflex, dll.) - tablet 200, 400 dan 600 mg; 200 tablet mg; kapsul extended-release masing-masing 300 mg; Suspensi 2% dan 2% dalam botol 100 ml dan suspensi dalam botol 60 dan 120 ml (100 mg jam 5 ml) untuk pemberian oral. Dosis terapi pada orang dewasa secara oral adalah 1200-1800 mg/hari (maksimum - 2400 mg/hari) dalam 3-4 dosis. Obat "Solpaflex" (kerja panjang) diresepkan pada 300-600 mg 2 kali sehari. (dosis harian maksimum 1200 mg). Overdosis dapat menyebabkan disfungsi hati.

Indometasin(indobene, indomin, methindol) - tablet dan dragee masing-masing 25 mg; menghambat tablet 75 masing-masing mg; kapsul 25 dan 50 mg; supositoria rektal 50 dan 100 mg; larutan injeksi dalam ampul 1 dan 2 ml(masing-masing 30 mg dalam 1 ml); Gel 1% dan salep 5% untuk pemakaian kulit dalam tabung. Dosis terapeutik untuk orang dewasa secara oral adalah 75-150 mg/hari (dalam 3 dosis), maksimal - 200 mg/hari gunakan 1 kali sehari. (pada malam hari). Pada serangan akut penderita asam urat dianjurkan minum obat 50 mg setiap 3 H. Jika terjadi overdosis, sakit kepala parah dan pusing (terkadang dikombinasikan dengan peningkatan), serta mual, disorientasi, mungkin terjadi. Dengan penggunaan jangka panjang, retino- dan akibat pengendapan obat di retina dan kornea diamati.

Ketoprofen(actron, ketonal, knavon, oruvel, prontoket spray) - 50 kapsul mg, tablet 100 mg dan memperlambat tablet 150 dan 200 mg; larutan 5% (50 mg/ml) untuk pemberian oral (tetes); larutan injeksi (50 mg/ml) dalam ampul 2 ml; bahan kering terliofilisasi untuk injeksi intramuskular dan jumlah yang sama untuk pemberian intravena, masing-masing 100 mg dalam botol dengan pelarut yang disediakan; lilin masing-masing 100 mg; 5% krim dan 2,5% gel dalam tabung; larutan 5% (50 mg/ml) untuk pemakaian luar masing-masing 50 ml dalam botol semprot. Diresepkan secara oral pada 50-100 mg 3 kali sehari; tablet penghambat - 200 mg 1 kali per hari. saat makan atau 150 mg 2 kali sehari; supositoria, serta krim dan gel digunakan 2 kali sehari. (pada malam hari dan pagi hari). 100 diberikan secara intramuskular mg 1-2 kali sehari; pemberian intravena hanya diproduksi di rumah sakit (dalam kasus di mana injeksi intramuskular tidak memungkinkan), dengan dosis harian 100-300 mg tidak lebih dari 2 hari. kontrak.

Zona Klofe(perclusone) adalah senyawa ekuimolekular klofeksamid dan fenilbutozon dalam bentuk kapsul, supositoria, dan salep. Bertahan lebih lama dari fenilbutazon; diresepkan pada 200-400 mg 2-3 kali sehari. Obat ini tidak dapat dikombinasikan dengan turunan pirazolon lainnya.

Mezalazin(5-AGA, salosinal, salofalk), asam 5-aminosalisilat - dragees dan tablet salut enterik 0,25 dan 0,5 G; supositoria rektal 0,25 dan 0,5 G; suspensi untuk digunakan dalam enema (4 G pada usia 60 ml) dalam wadah sekali pakai. Digunakan untuk penyakit Crohn, tidak spesifik kolitis ulseratif, sindrom iritasi usus besar, anastomositis pasca operasi, wasir rumit. Pada fase akut penyakit ini, 0,5-1 G 3-4 kali sehari, untuk terapi pemeliharaan dan pencegahan eksaserbasi - 0,25 G 3-4 kali sehari.

Meloksikam(movalis) - tablet 7.5 mg; supositoria rektal masing-masing 15 mg. Ini terutama menghambat COX-2, dan karena itu memiliki efek ulserogenik yang kurang jelas dibandingkan NSAID lainnya. Dosis terapeutik untuk peradangan sekunder pada pasien dengan arthrosis adalah 7,5 mg/hari; untuk rheumatoid arthritis, gunakan dosis harian maksimum - 15 mg(dalam 2 dosis).

Nabumethon(relafen) - tablet 0,5 dan 0,75 G. dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif dengan T1/2 sekitar 24 H. Sangat efektif untuk radang sendi rematik. Diresepkan sekali sehari. dalam dosis 1 G, jika perlu - hingga 2 G/hari (dalam 2 dosis). Efek samping, selain yang umum terjadi pada NSAID: kemungkinan berkembangnya pneumonia eosinofilik, alveolitis, nefritis interstitial, sindrom nepheotic, hiperurisemia.

naproxen(apo-naproxen, apranax, daprox, nalgesin, naprobene, naprosyn, noritis, pronaxen) - tablet 125, 250, 275, 375, 500 dan 550 mg; suspensi oral (25 mg/ml) dalam botol 100 ml; supositoria rektal 250 dan 500 mg. memiliki efek analgesik yang nyata. Diresepkan 250-550 mg 2 kali sehari; untuk serangan asam urat akut, dosis pertama adalah 750 mg, lalu setiap jam 8 H 250-500 masing-masing mg selama 2-3 hari (sampai serangan berhenti), setelah itu dosis dikurangi.

Asam niflumat(donalgin) - kapsul 0,25 G. Dengan eksaserbasi penyakit rematik, 0,25 diresepkan G 3 kali sehari. (maksimum 1 G/hari), setelah mencapai perbaikan, dosis dikurangi menjadi 0,25-0,5 G/hari Untuk serangan asam urat akut, dosis pertama adalah 0,5 G, dalam 2 H - 0,25 G dan setelah 2 lagi H - 0,25 G.

Piroksikam(apo-piroxicam, Breksik-DT, movon, pirocam, remoxicam, roxicam, sanikam, felden, hotemin, erazon) - tablet dan kapsul 10 dan 20 mg; tablet yang dapat larut masing-masing 20 mg; larutan 2% (20 mg/ml) untuk injeksi dalam ampul 1 dan 2 ml; supositoria rektal 10 dan 20 mg; Krim 1%, gel 1% dan 2% dalam tabung (untuk penggunaan kulit). Setelah penyerapan, ia menembus dengan baik ke dalam cairan sinovial; T 1/2 dari 30 hingga 86 H. Diresepkan secara oral, intramuskular dan supositoria 1 kali per hari. dengan dosis 20-30 mg(dosis maksimum - 40 mg/hari); saat serangan asam urat akut pada hari pertama 40 mg sekali, dalam 4-6 hari ke depan - 20 mg 2 kali sehari. (Untuk pengobatan jangka panjang obat asam urat tidak dianjurkan).

Sulindak(klinoril) - tablet 200 mg. Diresepkan 2-3 kali sehari. Dosis terapeutik adalah 400-600 mg/hari

Tenoksikam(tenikam, tenoctil, tilcotil, tobitil) - tablet dan kapsul masing-masing 20 mg; supositoria rektal masing-masing 10 mg. Menembus dengan baik ke dalam cairan sinovial; T 1/2 60-75 H. Diresepkan sekali sehari. rata-rata 20 mg. Dalam kasus serangan asam urat akut, dalam dua hari pertama dosis harian maksimum diberikan - 40 mg. Efek samping khusus: pembengkakan di sekitar, gangguan penglihatan; interstisial, glomerulonefritis, kemungkinan.

Fenilbutazon(butadione) - tablet 50 dan 150 mg, tablet masing-masing 200 mg; Solusi 20% untuk injeksi (200 mg/ml) dalam ampul 3 ml; Salep 5% dalam tabung. Diresepkan secara oral pada 150 mg 3-4 kali sehari. Salep dioleskan dalam lapisan tipis (tanpa digosok) pada kulit di atas sendi yang terkena atau area lain yang terkena (untuk dermatitis, luka bakar pada kulit, gigitan serangga, tromboflebitis superfisial dll.) 2-3 kali sehari. Dalam kasus tromboflebitis yang dalam, obat ini tidak digunakan. NSAID lain lebih mungkin mengembangkan aplastik dan agranulositosis.

Flurbiprofen(flugalin) - tablet 50 dan 100 mg, kapsul penghambat masing-masing 200 buah mg; supositoria rektal masing-masing 100 mg. Dosis terapeutik adalah 150-200 mg/hari (dalam 3-4 dosis), dosis harian maksimal 300 mg. Kapsul penghambat digunakan sekali sehari.

II Obat anti inflamasi

Kemampuan untuk mengurangi proses inflamasi bervariasi struktur kimia. Hormon yang paling aktif dalam hal ini adalah hormon korteks adrenal dan pengganti sintetiknya - yang disebut glukokortikoid (prednisolon, deksametason, dll.), yang juga memiliki efek anti-alergi yang kuat. Selama pengobatan dengan glukokortikoid, efek sampingnya sering terjadi: gangguan metabolisme, retensi natrium dan air dalam tubuh dan peningkatan volume plasma darah, peningkatan tekanan darah, ulserasi pada mukosa lambung dan usus duabelas jari, imunosupresi, dll. Dengan penggunaan glukokortikoid yang berkepanjangan, sintesis hormon alami di kelenjar adrenal menurun, akibatnya, ketika mengonsumsi obat ini, tanda-tanda fungsi korteks adrenal yang tidak mencukupi dapat berkembang. Dalam hal ini, pengobatan dengan glukokortikoid harus dilakukan secara konstan pengawasan medis, menggunakannya tanpa resep dokter itu berbahaya. juga termasuk dalam sejumlah salep dan suspensi (misalnya salep prednisolon, salep “Ftorokort”, “Sinalar”, “Locacorten”, “Lorinden S”, “Celestoderm V”, dll.) yang digunakan secara eksternal untuk penyakit radang pada kulit dan selaput lendir. Gunakan ini bentuk sediaan Anda juga tidak boleh melakukannya tanpa resep dokter. Dalam hal ini, eksaserbasi penyakit kulit tertentu dan komplikasi serius lainnya dapat terjadi.

Sebagai P.s. Beberapa obat pereda nyeri yang digunakan termasuk yang disebut analgesik non-narkotika, misalnya asam asetilsalisilat, analgin, midopyrine, butadione dan obat-obatan yang sifatnya serupa (indometasin, ibuprofen, ortofen, dll.). Mereka lebih rendah daripada glukokortikoid dalam aktivitas anti-inflamasi, tetapi juga memiliki efek samping yang lebih ringan, yang memungkinkan mereka digunakan secara luas untuk pengobatan penyakit inflamasi pada sendi, otot dan organ dalam.

Efek antiinflamasi sedang juga diberikan oleh (tanin, tanalbin, kulit kayu ek, romazulon, bismut nitrat dasar, dermatol, dll.), yang digunakan terutama secara topikal untuk lesi inflamasi pada kulit dan selaput lendir. Membentuk lapisan pelindung jaringan dengan zat protein, mereka melindungi selaput lendir dan permukaan yang terkena dari iritasi dan mencegah perkembangan lebih lanjut dari proses inflamasi.

Untuk proses inflamasi pada saluran pencernaan, terutama pada anak-anak, diresepkan, misalnya lendir dari pati, biji rami, air beras, dll.; mereka tidak memiliki efek anti-inflamasi, tetapi hanya melindungi permukaan selaput lendir dari iritasi. Agen pembungkus juga digunakan saat meresepkan obat yang, selain obat utama, juga memiliki efek iritasi.

Kelompok obat ini tidak secara langsung mempengaruhi penyebab peradangan. Sebaliknya, obat kemoterapi - obat sulfonamid, dll. - memiliki sifat antiinflamasi spesifik, yang terutama ditentukan oleh kemampuannya untuk menekan aktivitas vital mikroorganisme tertentu dan mencegah perkembangan proses inflamasi pada penyakit menular. Mereka digunakan dalam proses inflamasi asal menular hanya sesuai anjuran dokter.

- lek. di VA, manifestasi peradangan yang luar biasa. proses. Perbedaan kimia. struktur dan mekanisme aksi menentukan pembagian P. dengan. untuk obat steroid dan nonsteroid. Steroid P.s. dalam kimia struktur milik 11,17 dihidroksisteroid. Bersama... ... Ensiklopedia kimia

Untuk sebagian besar penyakit menular dan inflamasi pada sistem pernapasan dan organ THT, obat antiinflamasi nonsteroid banyak digunakan sebagai terapi simtomatik. Mereka diresepkan untuk menurunkan demam, menekan peradangan dan mengurangi sensasi menyakitkan.

Saat ini, terdapat lebih dari 25 obat berbeda yang termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi nonsteroid. Klasifikasi berdasarkan struktur kimia dianggap tidak banyak berguna untuk penilaian komparatif terhadap efektivitas dan keamanan suatu obat. Yang paling menarik adalah obat-obatan yang memiliki efek antipiretik dan antiinflamasi yang nyata serta memiliki tingkat efek samping yang rendah.

Daftar obat anti inflamasi yang dapat diresepkan untuk penyakit pada sistem pernafasan dan organ THT:

• Parasetamol.
• Citramon.
• Panadol Ekstra.
• dinginrex.
• TeraFlu.
• Femizol.
• Ferwerk.
• Aspirin-S.
• Ibuprofen.
• bagus.
• Nimesulida.

Hanya dokter yang merawat yang mengetahui tablet, kapsul, bubuk, campuran atau sirup antiinflamasi mana yang efektif dalam setiap kasus tertentu.

Fitur aplikasi

Semua obat antiinflamasi nonsteroid memiliki prinsip tindakan yang serupa, yang penggunaannya mengarah pada penghapusan proses inflamasi, demam dan nyeri. Dalam pulmonologi dan THT, preferensi diberikan pada NSAID, yang memiliki sifat antipiretik dan antiinflamasi yang lebih jelas. Saya ingin mencatat hal itu karena berisiko tinggi Terjadinya reaksi merugikan sangat tidak diinginkan bila mengonsumsi beberapa NSAID sekaligus. Pada saat yang sama, efek terapeutiknya tidak meningkat, tetapi meningkat tajam dampak negatif pada tubuh, khususnya pada sistem pencernaan.

Pada masalah serius Dengan saluran pencernaan(misalnya tukak lambung) lebih baik menggunakan obat NSAID selektif modern generasi baru, yang kemungkinannya jauh lebih rendah untuk terjadi. efek samping. Meskipun ada kemungkinan untuk membeli obat-obatan ini tanpa resep, dosis dan durasi kursus terapi harus disetujui oleh dokter Anda. Selama pengobatan, konsumsi minuman beralkohol sebaiknya dihindari.

Parasetamol

Dengan yang utama gejala klinis masuk angin Parasetamol mengatasi dengan efektif. Mengonsumsinya dalam dosis yang tepat dapat dengan cepat menurunkan demam tinggi, menghilangkan rasa tidak enak badan dan kelelahan, menghilangkan rasa sakit, dll. Keunggulan utama obat ini:

• Direkomendasikan untuk digunakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia.
• Efek antipiretik yang cepat.
• Ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar pasien.
• Risiko rendah terjadinya reaksi merugikan.
• Dibandingkan dengan obat anti inflamasi sejenis lainnya, biayanya relatif rendah sehingga dapat diakses oleh semua segmen masyarakat.

Parasetamol memiliki ciri khas tersendiri dalam penggunaannya. Dapat digunakan dalam bentuk tablet, bedak, supositoria rektal, suntikan, dll. Mengonsumsi obat secara oral atau memberikannya secara rektal memungkinkan Anda mencapai hasil yang lebih efektif. Interval antara penggunaan harus minimal 4 jam. Durasi rata-rata pengobatan 5-7 hari. Kursus terapi yang lebih lama dengan obat antipiretik ini tidak dianjurkan. Biasanya manifestasi klinis Pilek mulai mereda pada hari ke 2-3. Jika kondisi Anda semakin memburuk, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Jika pasien memiliki alergi terhadap komponen obat atau masalah parah pada ginjal dan hati, Paracetamol tidak boleh diresepkan. Perkembangan kondisi patologis berikut ini diklasifikasikan sebagai efek samping:

• Anemia.
• Penurunan jumlah trombosit.
• Kolik ginjal.
• Glomerulonefritis.
• Manifestasi alergi (gatal, kemerahan pada kulit, berbagai ruam, dll).

Dalam upaya untuk mencapai hasil tercepat, beberapa pasien mengabaikan instruksi yang tertulis instruksi resmi untuk digunakan, dan meminum dosis obat anti inflamasi yang melebihi batas maksimal yang dianjurkan. Jika terjadi overdosis Parasetamol, gejala berikut mungkin terjadi:

• Munculnya pucat, mual, muntah dan nyeri di daerah perut.
• Jika bantuan tepat waktu tidak diberikan dan dosis obat yang diminum terlalu besar, ginjal dan hati akan terpengaruh. Aritmia, pankreatitis, dan gangguan serius pada pusat sistem saraf.

Jika manifestasi klinis overdosis yang parah diamati, perlu untuk meresepkan Metionin atau N-asetilsistein, yang merupakan penangkal (penangkal) yang efektif. Selain itu, saat menggunakan Paracetamol, interaksi obat dengan obat lain harus diperhitungkan. Misalnya, penggunaan simultan dengan antikoagulan tidak langsung (turunan kumarin) meningkatkan efek antikoagulan. Efek antipiretik berkurang secara signifikan bila dikombinasikan dengan barbiturat.

Spesialis yang berkualifikasi (apoteker atau dokter) akan membantu Anda memilih obat antiinflamasi nonsteroid terbaik.

Panadol Ekstra

Panadol Extra dianggap sebagai obat kombinasi NSAID yang tidak hanya mengandung parasetamol, tetapi juga kafein sebagai zat aktif. Kedua komponen meningkatkan tindakan satu sama lain. Parasetamol meredakan nyeri dan meredakan demam. Kafein memiliki efek merangsang pada sistem saraf pusat. Selain itu, dengan meningkatkan konsentrasi parasetamol di otak dengan meningkatkan permeabilitas sawar darah otak, kafein meningkatkan efek analgesik obat.

Panadol Extra membantu meredakan masuk angin, tonsillitis akut, laringofaringitis dan patologi infeksi dan inflamasi lainnya pada sistem pernapasan dan organ THT. Kebanyakan orang dewasa dan anak-anak mentoleransi obat anti-inflamasi ini dengan cukup baik. Biasanya, masalah khusus Tidak ada obat dengan hisap dan ekskresi. Panadol Extra tidak diresepkan untuk pasien yang memiliki hipersensitivitas terhadap zat aktif. Dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping dapat terjadi, yang mungkin termasuk:

• Skachkov tekanan darah.
• Gangguan fungsional pada hati.
• Reaksi alergi (kemerahan, ruam, gatal, dll).

Untuk rincian penggunaan dan dosis yang dianjurkan, silakan baca petunjuk resminya. Perlu dicatat bahwa 8 tablet adalah jumlah maksimal yang dapat dikonsumsi pasien dewasa per hari. Mengingat sifat farmakologi obat, interval antara dosis harus minimal 4 jam. Tablet anti inflamasi Panadol Extra harganya sekitar 45 rubel per bungkus.

dinginrex

Untuk penyakit menular akut pada saluran pernapasan bagian atas, Coldrex dapat digunakan. Ini adalah obat anti inflamasi kompleks yang terdiri dari:

• Parasetamol.
• Kafein.
• Fenilefrin.
• Terpinhidrat.
• Asam askorbat.

Mengingat komposisi multikomponennya, Coldrex memiliki komposisi yang sangat beragam efek farmakologis:

1. Kehadiran parasetamol menormalkan suhu, mengurangi rasa sakit dan menghilangkan proses inflamasi.
2. Asam askorbat memperkuat kekebalan lokal pada saluran pernapasan.
3. Untuk penyempitan pembuluh perifer Phenylephrine bertanggung jawab untuk mencegah peningkatan edema pada jaringan yang terkena.
4. Terpin hidrat meningkatkan sekresi bronkus dan memfasilitasi pengeluaran dahak.
5. Kafein mempotensiasi efek analgesik parasetamol.

Coldrex memiliki beberapa varietas, yang masing-masing dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan tanda-tanda klinis penyakit. Ada kontraindikasi berikut penggunaannya:

• Alergi terhadap bahan aktif obat.
• Gangguan parah pada hati dan ginjal.
• Penyakit pada sistem peredaran darah.
• Tekanan darah tinggi.
• Diabetes.
• Patologi kardiovaskular (misalnya aritmia, serangan jantung, dll).
• Peningkatan aktivitas hormonal kelenjar tiroid.
• Anak-anak di bawah usia 6 tahun.

Kursus terapi tidak boleh lebih dari 5 hari. Dosis dan frekuensi penggunaan ditentukan secara rinci dalam instruksi resmi. Selama pengobatan, interaksi obat dengan obat lain harus diperhitungkan. Sangat tidak disarankan untuk menggabungkan antidepresan, beta-blocker, dll dengan obat-obatan dari kelompok tersebut.Reaksi yang merugikan jarang terjadi. Secara umum, obat ini dapat ditoleransi dengan baik. Apabila digunakan untuk mengobati anak, ada baiknya berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Biaya satu paket tablet Coldrex berkisar antara 160 rubel.

Daftar obat NSAID (tablet, kapsul, dll.) terus diperbarui dan dilengkapi dengan obat baru yang memiliki efek terapeutik lebih nyata dan sifat toksik yang lebih sedikit.

Fervex

Perwakilan lain dari obat antiinflamasi nonsteroid gabungan adalah Fervex, yang saat ini berhasil digunakan untuk sebagian besar pilek pada saluran pernapasan bagian atas. Bagaimana efek farmakologis obat diwujudkan:

• Efek analgesik dan antipiretik merupakan ciri khas parasetamol.
• Penguatan kekebalan lokal dan pemulihan jaringan memastikan asam askorbat.
• Pheniramine memiliki efek antihistamin yang membantu mengurangi produksi lendir di rongga hidung, melancarkan pernapasan melalui hidung, menghilangkan bersin, mata berair, dll.

Terlepas dari kenyataan bahwa Fervex dianggap cukup obat yang aman, tidak semua pasien bisa menggunakannya. Obat ini tidak boleh digunakan pada kondisi dan penyakit patologis berikut:

• Alergi terhadap bahan aktif (parasetamol, asam askorbat dan feniramin).
• Masalah serius dengan sistem pencernaan(misalnya tukak lambung).
• Gangguan ginjal berat.
• Hipertensi portal.
• Alkoholisme.
• Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase.
• Kehamilan dan menyusui.

Anak-anak dapat menggunakan Fervex mulai usia 15 tahun. Gunakan dengan sangat hati-hati ketika:

• Gagal hati fungsional.
• Glaukoma sudut tertutup.
• Gangguan bawaan metabolisme bilirubin (misalnya sindrom Gilbert).
• virus hepatitis.
• Di usia tua.

Pada dosis yang dianjurkan, obat ini dapat ditoleransi dengan baik. Namun mual, nyeri di perut, gatal-gatal, kulit kemerahan, ruam dan lain-lain bisa saja terjadi. reaksi alergi. Penggunaan jangka panjang yang tidak dapat dibenarkan atau secara signifikan melebihi dosis yang dianjurkan meningkatkan risiko terjadinya masalah serius pada ginjal dan hati. Jika terjadi efek samping, hentikan penggunaan obat dan konsultasikan dengan dokter spesialis untuk mendapatkan bantuan medis profesional.

Obat anti inflamasi tersebut memiliki ciri khas tersendiri dalam penggunaannya. Isi sachet Fervex dilarutkan dalam air hangat (200 ml) dan diminum seluruhnya. Dosis yang dianjurkan adalah hingga tiga kali sehari. Janji temu berikutnya harus tidak lebih awal dari 4 jam kemudian. Jika terjadi gangguan fungsional pada ginjal dan hati, tingkatkan interval antar aplikasi menjadi 8 jam. Kursus terapi hingga lima hari. Dapat digunakan selama 3 hari untuk menurunkan demam. Perusahaan Perancis UPSA memproduksi bubuk untuk pemberian Fervex secara oral. Anda bisa membelinya dengan harga 360 rubel per paket yang berisi 8 sachet.

Daftar lengkap obat antiinflamasi modern dapat ditemukan di buku referensi farmasi.

Aspirin-S

Saat ini, Aspirin-S dianggap sebagai salah satu obat paling populer untuk pengobatan gejala penyakit menular dan inflamasi pada sistem pernapasan. Mengandung asam asetilsalisilat dan askorbat, mampu secara efektif menghilangkan manifestasi klinis utama pilek (demam, sakit kepala, malaise, dll). Efektivitas obat ini telah dibuktikan oleh banyak penelitian ilmiah.

Aspirin-S tersedia dalam bentuk tablet effervescent, yang dapat dengan cepat larut dalam air. Formulir ini sangat nyaman bagi sebagian besar pasien pilek. Apalagi dengan sakit tenggorokan yang parah, ketika penggunaan tablet biasa atau minuman panas menimbulkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan. Selain itu, telah lama diketahui bahwa asam askorbat dapat rusak pada suhu tinggi. Dengan melarutkannya dalam air dingin, kami menjaga semua sifat farmakologis vitamin C. Penyerapan obat terjadi cukup cepat, yang memastikan timbulnya efek terapeutik dengan segera. Perlu juga dicatat bahwa asam asetilsalisilat benar-benar larut dalam air tanpa pembentukan sedimen, sehingga mengurangi kemungkinan terjadinya berbagai jenis efek samping.

Namun, penggunaan obat dalam jangka panjang yang tidak terkontrol dapat menyebabkan berkembangnya sejumlah efek yang tidak diinginkan:

• Pusing.
• Sakit kepala.
• Mual.
• Muntah.
• Masalah pernapasan.
• Kantuk.
• Kelesuan.
• Peningkatan pendarahan.
• Alergi (gatal, ruam, kemerahan pada kulit, dll).

Jika terjadi overdosis Aspirin-S, perlu dilakukan kontrol keseimbangan asam basa dalam tubuh. Jika perlu, larutan khusus diberikan untuk menormalkan kondisi (misalnya, natrium bikarbonat atau sitrat). Usaha tindakan terapeutik harus ditujukan untuk meningkatkan ekskresi asam asetilsalisilat dan metabolitnya.

Perlu dicatat bahwa pada anak-anak yang dicurigai infeksi virus jangan menggunakan obat yang mengandung asam asetilsalisilat, karena kemungkinan berkembangnya patologi yang lebih parah, seperti sindrom Reye, meningkat. Ini memanifestasikan dirinya dengan muntah yang berkepanjangan, kerusakan pada sistem saraf pusat dan pembesaran hati.

Sebelum intervensi bedah Lebih baik menahan diri untuk tidak mengonsumsi Aspirin-C, yang mempengaruhi sistem pembekuan darah. Selain itu, asam asetilsalisilat memperlambat proses pembuangan asam urat dari tubuh. Selama pengobatan dengan ini obat pasien yang menderita asam urat mungkin akan mengalami serangan lagi. Aspirin-S adalah obat terlarang selama kehamilan. Pada tahap awal sering terprovokasi cacat lahir perkembangan pada janin, pada tahap selanjutnya menghambat persalinan.

Perusahaan farmasi Swiss Bayer Consumer Care AG adalah salah satu produsen utama tablet effervescent Aspirin-S. Biaya satu paket obat (10 buah) adalah sekitar 250 rubel.

Ibuprofen

Terapi kompleks untuk penyakit menular dan inflamasi pada sistem pernapasan dan organ THT mungkin termasuk Ibuprofen. Sekarang dianggap sebagai salah satu obat antiinflamasi nonsteroid yang paling sering diresepkan untuk mengendalikan demam dan sindrom nyeri. Banyak digunakan tidak hanya dalam praktik terapeutik tetapi juga pediatrik. Menjadi obat antipiretik yang sangat aman dan efektif, obat ini disetujui untuk dijual tanpa resep dokter.

Jika ada indikasi yang tepat, dapat digunakan untuk merawat anak sejak hari pertama kehidupannya baik dalam kondisi rawat inap maupun laboratorium. Anak-anak dianjurkan untuk menggunakan Ibuprofen dalam bentuk supositoria rektal, yang memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan bentuk pengobatan lain:

• Kesederhanaan dan kemudahan administrasi.
• Tidak diperlukan alat khusus tambahan.
• Integritas kulit tidak terganggu.
• Tidak ada bahaya infeksi.
• Usus penuh tidak mempengaruhi penyerapan dan efektivitas obat.
• Rendahnya insiden reaksi alergi.

Kebanyakan pasien tidak mengalami efek samping apa pun selama pengobatan dengan Ibuprofen. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi efek yang tidak diinginkan masih mungkin terjadi, yang menampakkan diri dalam bentuk:

• Nafsu makan menurun.
• Mual.
• Muntah.
• Sakit kepala.
• Kantuk.
• Gugup.
• Gangguan pendengaran dan penglihatan.
• Peningkatan tekanan darah.
• Peningkatan detak jantung.
• Sulit bernafas.
• Sindrom edema.
• Disfungsi ginjal.
• Alergi (ruam, gatal, kemerahan pada kulit, edema Quincke, dll).

Perlu dicatat bahwa daftar kontraindikasi penggunaan Ibuprofen cukup panjang, jadi kami menyarankan Anda membacanya di petunjuk resmi obat tersebut. Selama terapi, disarankan untuk menggunakan dosis efektif minimum obat antiinflamasi nonsteroid untuk mengurangi risiko reaksi yang merugikan. Juga lebih baik untuk tetap menjalani pengobatan jangka pendek. Jika obat tidak efektif atau kondisinya memburuk, sebaiknya segera kunjungi dokter. Perhatian khusus perhatian harus diberikan pada keadaan sistem pencernaan, yang sangat sensitif terhadap terapi obat nonsteroid. Saat ini, Ibuprofen tersedia dengan berbagai nama dagang:

• Ibufen.
• Nurofen.
• Advil.
• Faspik.
• Yprene.

Obat-obatan ini diproduksi baik luar negeri maupun dalam negeri perusahaan farmasi. Biaya obat tidak hanya bergantung pada bentuk pelepasannya, tetapi juga pada jumlah zat aktifnya. Misalnya, satu paket tablet Ibuprofen dari perusahaan farmasi Rusia Sintez berharga sekitar 40 rubel.

Obat antiinflamasi nonsteroid tersedia tanpa resep dokter, namun bukan berarti Anda tidak boleh berkonsultasi dengan dokter spesialis sebelum menggunakannya.

bagus

Beberapa dokter mungkin merekomendasikan obat Nise untuk penyakit menular dan inflamasi pada saluran pernapasan atas dan bawah, yang disertai demam dan nyeri. Obat antiinflamasi nonsteroid modern ini mengandung zat aktif nimesulida. Itu harus diambil kapan gejala yang parah penyakit. Misalnya, Nise mampu menurunkan suhu dalam 10-12 jam. Ia juga dapat meredakan sakit kepala, kelelahan, lemas, malaise, nyeri otot dan persendian. Namun, jika tidak ada efek terapeutik yang cukup dalam 3-4 hari, Anda harus mengunjungi dokter dan menyesuaikan pengobatannya.

Selama masa mengandung bayi, obat tersebut sama sekali tidak boleh digunakan. Telah diketahui bahwa nimesulide memiliki efek negatif pada pertumbuhan dan perkembangan janin. Selain itu, zat aktifnya bisa menembus ke dalam air susu ibu, jadi selama perawatan Anda perlu beralih ke pemberian makanan buatan. Pada ketaatan yang benar Semua rekomendasi penggunaan obat ditentukan dalam instruksi, praktis tidak ada efek samping yang diamati. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal berikut mungkin terjadi:

• Mual, muntah, diare dan gangguan dispepsia lainnya.
• Sakit kepala, mengantuk, mudah tersinggung.
• Peningkatan tekanan darah, masalah pernafasan.
• Perubahan parameter dasar darah (misalnya anemia, penurunan jumlah trombosit, dll).
• Masalah fungsional yang reversibel dengan fungsi ginjal dan hati.
• Ruam, gatal, eritema, kemerahan pada kulit dan reaksi alergi lainnya.

Nise harus dikonsumsi dengan sangat hati-hati oleh pasien yang memiliki masalah pada sistem pencernaan, khususnya tukak lambung. Disarankan untuk menggunakan kursus terapi singkat, yang dalam banyak kasus berhasil mengatasi gejala utama pilek. Perusahaan farmasi asing sebagian besar berspesialisasi dalam produksi Nise, sehingga harganya seringkali sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan obat analog dalam negeri. Satu paket tablet (20 pcs.) buatan India akan berharga sekitar 180 rubel.

Saat memilih obat antiinflamasi nonsteroid yang efektif, jangan pernah mengabaikan pendapat dokter spesialis.