Bronkografi untuk bronkiektasis. Fitur pengobatan bronkiektasis

Bronkiektasis (atau bronkiektasis) adalah penyakit didapat yang tidak dapat disembuhkan perubahan struktural(ekspansi, deformasi) dan proses purulen kronis pada bronkus. Paling sering patologi ini mempengaruhi wilayah yang lebih rendah saluran pernafasan, dan pelanggaran struktur bronkus dapat mempengaruhi satu segmen atau lobus paru-paru, atau menyebar.

Penyakit ini terjadi dengan latar belakang infeksi bronkopulmoner berulang, dan gejala utamanya adalah batuk dan dahak bernanah. Menurut statistik, bronkiektasis paling sering berkembang pada masa kanak-kanak atau muda (dari 5 hingga 25 tahun) dan mempengaruhi sekitar 1-1,5% populasi. Pada artikel ini kita akan membahas penyebab dan gejala patologi, serta metode untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit. Mari kita bicara tentang konsekuensinya.

Penyebab dan klasifikasi

Bronkitis yang sering meningkatkan risiko terjadinya bronkiektasis.

Alasan berkembangnya bronkiektasis dan munculnya area cacat pada bronkus belum sepenuhnya dijelaskan, namun faktor-faktor yang dalam banyak kasus memicu patologi bronkopulmoner ini telah diketahui.

Penyebab bronkiektasis (area deformasi bronkus) antara lain:

• kecenderungan bawaan terhadap displasia bronkial;
• sering dan;
• abses paru-paru;
• benda asing;
• stenosis ekspirasi pada trakea dan bronkus;
• aspergillosis bronkopulmonalis alergi;
• sindrom Mounier-Kuhn;
• sindrom Williams-Campbell;
• fibrosis kistik, dll.

Penyakit dan kondisi yang dijelaskan di atas secara signifikan memperburuk mekanisme keluarnya lendir dari saluran pernapasan, dan infeksi berbagai infeksi (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, dll.) disertai dengan pengisian bronkus. dengan sekret yang kental. Dahak yang terakumulasi di pohon bronkial dapat menyebabkan perluasan dan selanjutnya jaringan parut (deformasi) pada bronkus.

Pemeriksaan menunjukkan bronkiektasis berikut:

• berbentuk silinder;
• berbentuk gelendong;
• berbentuk saku;
• Campuran.

Dengan tidak adanya infeksi, area deformasi bronkus ini mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, tetapi ketika mikroorganisme patogen masuk, rongga-rongga tersebut terisi penuh dengan isi yang bernanah dan memanifestasikan dirinya sebagai sesuatu yang bertahan lama. peradangan kronis. Dengan demikian, bronkiektasis mulai berkembang, yang diperburuk oleh penyumbatan dan sulitnya membersihkan pohon bronkial.

Menurut tingkat keparahannya, ahli paru membedakan empat bentuk penyakit ini(menurut Ermolaev):

• lampu;
• menyatakan;
• berat;
• rumit.

Bronkiektasis juga diklasifikasikan berdasarkan prevalensinya. proses patologis:

• sisi kanan;
• kidal.

Untuk klarifikasi lebih rinci tentang lokalisasi fokus patologis, tunjukkan segmen paru-paru. Paling sering, bronkiektasis terlokalisasi di segmen basal atau lingular paru kiri atau di segmen basal atau lobus tengah paru kanan.

Gejala

Keluhan utama pasien pada masa eksaserbasi bronkiektasis adalah batuk dengan dahak bernanah. Jumlah sekresi dapat bervariasi dan bergantung pada stadium penyakit. Dalam beberapa kasus yang parah, sekitar 30-300 (kadang hingga 1000) ml kandungan purulen dapat dipisahkan dari bronkus.

Dahak penderita bronkiektasis yang dikumpulkan dalam toples cenderung terpisah seiring berjalannya waktu. Lapisan atas mengandung kotoran air liur dan merupakan cairan lendir kental, dan bagian bawahnya terdiri dari sekret bernanah. Jumlah lapisan bawah inilah yang dapat menentukan intensitas proses inflamasi.

Dahak yang paling banyak dikeluarkan pada pagi hari (segera setelah bangun tidur) atau pada apa yang disebut posisi drainase tubuh (beralih ke sisi yang sehat, memiringkan tubuh ke depan, dll). Seiring berkembangnya penyakit, dahak menjadi berbau busuk dan menjadi semakin berbau busuk. Banyak pasien yang sering mengeluhkan bau mulut, sesak napas, dan batuk yang semakin meningkat saat mencoba mengubah posisi tubuh.

Ketika penyakitnya memburuk, peradangan bernanah di bronkus disertai dengan keracunan tubuh, dan pasien mengalami gejala berikut:

• kelemahan;
• cepat lelah;
• berkeringat;
• peningkatan suhu tubuh (hingga 38-39 °C);
• panas dingin.

Selama auskultasi (mendengarkan), pasien dapat mendengar suara nafas yang sesak dan banyak mengi, yang terutama terasa di pagi hari. Pasien juga mungkin mengalami penurunan suhu tubuh hingga tingkat subfebrile setelah keluarnya sebagian besar dahak.

Ketika penyakit ini berkembang, batuk dapat menyebabkan hemoptisis. Pasien mungkin mengeluh rasa sakit yang tumpul di area dada dan lesi sinus paranasal hidung

Pada tahap awal (ringan) penyakit penampilan kondisi pasien normal, namun seiring dengan meningkatnya keparahan bronkiektasis, warna kulit menjadi pucat dan menjadi bengkak. Pasien tersebut memiliki jari berbentuk seperti stik drum dan kuku berbentuk seperti kacamata arloji. Selain itu, keracunan purulen yang berkepanjangan pada tubuh dan hipoksemia dapat menyebabkan munculnya sianosis difus.

Diagnostik

Metode informatif untuk mendiagnosis bronkiektasis adalah rontgen dada.

Pemeriksaan diagnostik untuk bronkiektasis selalu mencakup serangkaian tindakan yang kompleks:

• mengambil anamnesis;
• auskultasi;
• pemeriksaan fisik;
• radiografi;
• bronkografi (metode utama);
• bronkoskopi;
• pemeriksaan bakteriologis dahak;
• pemeriksaan sitologi dahak;
• spirometri;
• flowmetri puncak;
• CT scan.

Sebagai metode tambahan pemeriksaan pasien mungkin ditentukan:

• analisis keringat klorida;
• analisis untuk mendeteksi faktor rheumatoid;
• pengujian presipitin Aspergillus;
• tes darah imunologi, dll.

Perlakuan

Pilihan taktik pengobatan bronkiektasis tergantung pada stadium dan tingkat keparahan penyakit.

Selama periode eksaserbasi, tujuan utama terapi ditujukan untuk menghilangkan peradangan bernanah pada pohon bronkial dan membersihkan bronkus. Untuk ini, pasien diberi resep obat antibakteri dan antimikroba:

• penisilin semisintetik: Oksasilin, Methisilin, dll.;
• sefalosporin: Cefazolin, Ceftriaxone, Cefotaxime, dll.;
• Gentamisin;
• obat sulfonamida: Sulfadimethoxine, Biseptol, dll.

Mereka dapat diberikan secara intravena, intramuskular dan endobronkial (selama bronkoskopi terapeutik).

Selain itu, untuk drainase bronkoskopi, selain antibiotik, enzim proteolitik (Chymotrypsin, Ribonuclease, Trypsin), Dioxidin, mucolytics (Bromhexine, Acetylcysteine, dll.) dapat digunakan. Pada awal penyakit, prosedur ini dilakukan 2 kali seminggu, kemudian dapat digunakan setiap 6-7 hari sekali. Bronkoskopi terapeutik ini memungkinkan Anda untuk mencuci dinding bronkus, menghilangkan sekresi bernanah dan mengeluarkannya obat langsung ke fokus bronkiektasis.

Untuk menghilangkan dahak yang paling efisien, pasien diberi resep:

• ekspektoran;
• pijat;
• latihan pernapasan;
• minum banyak minuman alkali;
• elektroforesis, dll.

Setelah peradangan hilang, pasien dianjurkan minum obat (Methyluracil, Retabolil atau Nerabol, vitamin B dan dosis tinggi. asam askorbat). Pada tahap remisi stabil, sangat diinginkan untuk melakukan kursus perawatan sanatorium (Evpatoria, Yalta, Sochi, Alupka, dll.).

Perawatan bedah radikal bronkiektasis diindikasikan dalam kasus di mana, setelah reseksi area jaringan paru-paru, fungsi pernapasan dapat dipertahankan dengan baik. Kondisi yang disertai pendarahan paru masif juga bisa menjadi indikasinya. Dalam kasus seperti itu, embolisasi bronkus dilakukan dan pengobatan simtomatik dilakukan.

Dalam kasus bronkiektasis unilateral, bagian paru-paru yang terkena diangkat selama operasi (dalam kasus ekstrim, pneumektomi dapat dilakukan). Dalam kasus kerusakan bilateral pada pohon bronkial, kemungkinan melakukan intervensi bedah ditentukan dengan menganalisis data untuk masing-masingnya kasus klinis. Kondisi pasien setelah operasi tersebut dalam banyak kasus membaik secara signifikan, dan observasi klinis lebih lanjut, pengobatan anti-kambuh, dan tindakan pencegahan memungkinkan tercapainya pemulihan total.

Prognosis dan komplikasi

Pneumotoraks adalah salah satu komplikasi serius dari bronkiektasis.

Bronkiektasis berlangsung lama dan sering memburuk pada musim semi dan musim gugur. Kekambuhannya diprovokasi penyakit menular saluran pernapasan atau hipotermia.

Kurangnya terapi yang memadai dan perjalanan bronkiektasis parah yang berkepanjangan memberikan prognosis yang sangat buruk dan menyebabkan kecacatan pada pasien. Hal ini dapat dipersulit oleh penyakit dan kondisi serius berikut ini:

• perdarahan paru;
• empiema pleura;
• amiloidosis organ dalam;
• abses otak metastatik.

Dengan pengobatan yang memadai, prognosis patologi ini bisa menguntungkan. Kursus yang efektif profilaksis dengan obat anti inflamasi dan perawatan spa dapat menyebabkan remisi yang persisten dan jangka panjang, dan perawatan bedah (pengangkatan) bronkiektasis dalam beberapa kasus menjamin kesembuhan total dari penyakit ini.

Terkait erat dengan kelompok proses supuratif di paru-paru adalah bronkiektasis - pelebaran bronkus, akibat kerusakan gabungan pada bronkus dan jaringan paru-paru. Dalam beberapa kasus, penyakit ini merupakan penyakit utama, penyebab utama, menyebabkan perubahan pada seluruh tubuh, sehingga disebut bronkiektasis.

Dalam kasus lain, dilatasi bronkus tidak mewakili penyakit yang berdiri sendiri, tetapi hanya merupakan konsekuensi dari berbagai proses patologis pada bronkus dan paru-paru - dan bagi mereka nama lama bronkiektasis atau bronkiektasis dapat dipertahankan, meskipun dalam setiap kasus tertentu. cukup sulit menarik garis batas antara bronkiektasis dan bronkiektasis.

Bronkiektasis sebagai penyakit independen pertama kali dijelaskan pada tahun 1819 oleh Laennec, dan sejak saat itu studi klinis mengenai penyakit ini dimulai.

Penyebab bronkiektasis

Nama "bronkiektasis" tidak menghilangkan esensi dari proses patologis, karena selain perubahan pada bronkus, ada perubahan pada jaringan paru-paru, dan seringkali pada pleura.

Perbedaan harus dibuat antara bronkiektasis didapat dan kongenital. Bronkiektasis didapat jauh lebih umum daripada bronkiektasis kongenital dan biasanya terjadi setelah pneumonia fokal karena berbagai etiologi (influenza, campak, batuk rejan, dll.), terutama setelah pneumonia berulang selama beberapa tahun. Namun, adanya efek sisa setelah pneumonia fokal saja tidak cukup untuk menyebabkan perluasan dinding bronkus; Salah satu faktor yang berkontribusi terhadap peregangan dinding bronkus juga adalah bronkitis kronis, di mana dorongan batuk selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun berkontribusi pada perkembangan bronkiektasis.

Faktor patogenetik utama adalah penurunan elastisitas dinding bronkus itu sendiri dan peningkatan kepatuhannya; ini difasilitasi oleh peningkatan tekanan ekspirasi - khususnya saat batuk.

Proses inflamasi jaringan parut kronis di paru-paru di sekitar bronkus, serta pengorganisasian radang selaput dada, penting dan berpengaruh.

Tentu saja, sejumlah faktor fungsional berupa bronkospasme juga penting dalam perkembangan bronkiektasis.

Oleh karena itu, peran utama dalam terjadinya bronkiektasis adalah kombinasi dari dua faktor - efek sisa setelah menderita pneumonia fokal dan adanya bronkitis dan peribronkitis, perubahan elastisitas dinding bronkus.

Anatomi patologis

Penting untuk membedakan antara 2 bentuk utama perluasan bronkus - silindris dan sakular; dengan bronkiektasis silindris terdapat perluasan bronkus yang seragam, yang dindingnya sebagian besar menebal dan hipertrofi; jaringan paru-paru di sekitarnya normal atau fibrotik. Bronkiektasis sakular biasanya berkembang terutama pada jaringan paru-paru yang berubah; ukurannya berbeda - hingga telur ayam; dindingnya sering mengalami atrofi tajam, jaringan paru-paru di sekitarnya berkerut dan berhenti berkembang. Selaput lendir bronkus yang melebar menebal, menyusup, dan kemudian mengalami atrofi. Pembuluh darah di jaringan submukosa sering kali melebar secara aneurisma dan dapat menjadi sumber perdarahan.

Selain bronkiektasis berbentuk silinder dan sakular, ada juga bentuk campuran yang disebut fusiform; Selaput lendirnya lebih sering mengalami atrofi, lebih jarang mengalami hipertrofi, terkadang muncul ulserasi atau pertumbuhan polip, yang berfungsi sebagai sumber perdarahan. Di sekitar bronkiektasis terdapat area jaringan paru yang atelektasis atau emfisematous; terkadang terdapat “rongga bronkiektasis” terpisah di jaringan paru-paru yang berkerut.

Gejala penyakit

Tahap awal bronkiektasis seringkali hampir tanpa gejala, namun keluhan utama pasien adalah batuk terus-menerus, seringkali dalam serangan. Dahak sering bercampur darah, dan dalam beberapa kasus mungkin terjadi hemoptisis berkala dengan keluarnya darah murni.

Dengan apa yang disebut bronkiektasis kering, bahkan dalam kasus lanjut, biasanya sedikit dahak yang dihasilkan, namun hemoptisis sering terjadi, yang memaksa pasien untuk mencari pengobatan. perawatan medis. Selain keluhan tersebut, pasien penderita bronkiektasis juga mengeluhkan peningkatan berkala demam, kelemahan, kelelahan, terkadang sesak napas.

Pada pemeriksaan biasanya ditemukan jari tangan bahkan kaki berbentuk stik drum dan kuku berbentuk kaca arloji, lebih sering diamati pada stadium penyakit berat; dalam kasus ini mungkin ada kelainan bentuk dada ringan, yang berhubungan dengan adanya fibrosis paru. Sianosis ringan pada wajah dan ekstremitas dapat diamati. Perkusi, dengan pengecualian timpanitis sedang yang disebabkan oleh adanya emfisema paru yang terjadi bersamaan, tidak menghasilkan perubahan yang khas; getaran suara paling sering tidak berubah. Dari luar dari sistem kardiovaskular tidak ada penyimpangan khusus dari norma yang diamati; selama periode eksaserbasi, denyut nadi biasanya bertambah cepat, sesak napas meningkat, dan sianosis meningkat.

Diagnostik

Diagnosis bronkiektasis sulit dilakukan. Selain data klinis, pemeriksaan rontgen dan, khususnya bronkografi, harus digunakan secara luas.

Pada radiografi, dalam beberapa kasus, Anda dapat melihat jejak yang sesuai dengan jalur bronkus, yang jika ada yang sesuai Gambaran klinis memungkinkan untuk mengasumsikan adanya bronkiektasis silindris. Bronkiektasis sakular seringkali menghasilkan bayangan berbentuk bulat atau oval, terkadang terletak berdampingan dalam bentuk sel menyerupai sarang lebah.

Hasil paling akurat diberikan oleh bronkografi, yang telah tersebar luas selama 40 tahun terakhir. Untuk tujuan ini, zat kontras disuntikkan ke dalam pohon bronkial - khususnya, iodolipol (larutan yodium dalam minyak poppy), iodipine, brominol, dll.; zat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan memberikan kontras yang baik pada gambar sinar-X. Bronkiektasis silinder pada bronkografi memberikan bayangan linier yang lebih lebar dibandingkan bronkiektasis normal, dan bronkiektasis sakular memberikan bayangan bulat atau oval berisi zat kontras.

Bronkografi adalah salah satu yang paling banyak metode yang tepat diagnosis bronkiektasis, tambahan yang sangat berharga metode klinis penelitian dan tentunya diperlukan jika diperlukan intervensi bedah.

Pemeriksaan dahak menunjukkan sifat mukopurulen, sering bercampur darah. Pada bronkiektasis “kering”, dahak berjumlah sedikit, tetapi bercampur darah; dalam banyak kasus, ada banyak dahak - terkadang hingga 0,5 liter atau lebih; seringkali berlapis tiga, berbau.

Dalam darah - leukositosis neutrofilik, terutama selama eksaserbasi penyakit, sering kali terjadi pergeseran rumus leukosit kiri; ROE biasanya dipercepat.

Jari berbentuk stik drum dijelaskan oleh Hippocrates, dan masih disebut jari Hipokrates dalam sastra Perancis. Perlu ditekankan bahwa jari berbentuk stik drum juga dapat diamati pada penyakit pernafasan kronis lainnya, gagal jantung kronis, pada endokarditis septik yang berkepanjangan, dan kadang-kadang bahkan pada orang sehat, tetapi kehadirannya paling khas pada bronkiektasis.

Komplikasi bronkiektasis

Salah satu komplikasi umum dari bronkiektasis adalah emfisema paru; karena pelanggaran patensi bronkial, peregangan alveoli, obliterasi pembuluh darah, kematian elemen elastis jaringan paru-paru dan hilangnya septa alveolar terjadi dengan perkembangan pneumosklerosis; Terjadi gangguan pertukaran gas di paru-paru yang menyebabkan sianosis dan sesak napas. Selanjutnya, karena matinya alveoli dan hilangnya pembuluh darah lingkaran kecil, terjadi gagal jantung paru dengan segala akibat yang ditimbulkannya.

Seringkali di proses inflamasi pleura terlibat, terutama pada bronkiektasis perifer, dan terjadi perlengketan pleura, yang menyebabkan nyeri dan menyebabkan penurunan amplitudo. gerakan pernafasan, yang, pada gilirannya, berkontribusi pada stagnasi dahak dan membuatnya sulit dikeluarkan.

Komplikasi serius adalah berkembangnya empiema pleura.

Hal ini dijelaskan komplikasi yang parah, seperti abses otak, yang tampaknya muncul melalui cara emboli, namun tidak diketahui oleh semua orang.

Komplikasi lain, yang terjadi pada sekitar 5-7% kasus, adalah perkembangan amiloidosis organ dalam - khususnya nefrosis amiloid; komplikasi ini seringkali terjadi tanpa disadari oleh pasien; hal ini harus selalu diingat dan dipantau dengan cermat urin pasien, karena manifestasi pertama amiloidosis paling sering adalah munculnya protein dalam urin.

Pengobatan bronkiektasis

Pada tahap awal penyakit, ketika tidak ada gejala keracunan tubuh yang jelas, tindakan kebersihan umum diindikasikan: udara segar dan bersih untuk pasien, nutrisi yang baik dengan protein dan vitamin yang cukup dan membatasi jumlah cairan yang diberikan. Untuk memudahkan pengeluaran dahak, pasien dianjurkan untuk mengambil posisi di mana isi bronkus yang melebar dapat dikosongkan dengan baik - posisi miring, tengkurap, telentang dengan ujung kaki tempat tidur terangkat, lutut-siku posisi, dll. Penggunaan antibiotik dan sulfonamid selama eksaserbasi dan berbagai pengobatan simtomatik.

Pada periode bronkiektasis lebih lanjut, karena perkembangan infeksi yang signifikan pada bronkus dan gejala keracunan yang parah, semua pengobatan yang ditunjukkan di bagian pengobatan abses dan gangren paru-paru harus digunakan. Langkah-langkah utama harus ditujukan untuk melawan infeksi dan memulihkan patensi bronkus - meningkatkan aliran keluar isi bronkus yang melebar; untuk tujuan ini, pemberian antibiotik intratrakeal dan pengisapan nanah dari bronkus menggunakan bronkoskop diindikasikan.

Jika dicurigai berkembangnya amiloidosis, perlu menggunakan obat hepatotropik (campolon, antianemin) dan vitamin B13 secara luas.

Dalam kasus bronkiektasis unilateral dan kondisi umum pasien yang memuaskan, muncul pertanyaan tentang perawatan bedah - penghapusan segera lobus yang terkena atau seluruh paru-paru. Pengalaman tahun terakhir menunjukkan baik dan gigih efek terapeutik setelah lobektomi dan pneumonektomi, terutama pada orang muda.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan bronkiektasis, pengobatan pneumonia yang hati-hati diperlukan sampai penyakit tersebut benar-benar hilang dan bronkitis kronis dapat dilawan dengan menggunakan keduanya. obat-obatan, serta berbagai tindakan fisioterapi; pengobatan iklim diindikasikan di daerah dengan iklim hangat dan kering, perjuangan melawan bahaya pekerjaan (profesi “debu”), larangan merokok sepenuhnya, fisioterapi, pengerasan tubuh secara umum. Mencegah infeksi di masa kecil juga mencegah bronkiektasis.

Bronkiektasis adalah penyakit kronis sistem bronkopulmoner, disertai dengan pelebaran patologis multipel pada bronkus - bronkiektasis, di selaput lendir di mana proses inflamasi kronis berkembang, yang ditandai dengan perjalanan yang panjang, berulang dan progresif dengan komplikasi bernanah.

Penyakit ini terjadi dan didiagnosis, biasanya antara usia 5 dan 25 tahun, namun perkembangannya pada orang dewasa dan lanjut usia tidak dikecualikan.

Menurut statistik, untuk setiap perempuan yang sakit, ada tiga laki-laki yang sakit.

Bronkiektasis tersebar luas (rata-rata 15 per 1000 penduduk). Lebih sering terjadi pada orang dengan kebiasaan buruk. Tingkat kejadian sedikit lebih tinggi di daerah dengan ekologi yang buruk.

Bronkiektasis berkembang karena berbagai alasan. Mereka mungkin disebabkan oleh penentuan genetik dari inferioritas dinding bronkus, efek buruk pada paru-paru janin selama perkembangan intrauterin. Pada masa nifas, bronkus mulai terkena berbagai penyakit infeksi pernafasan, tuberkulosis, penyempitan sikatrik pada bronkus, paparan terhadap benda asing, kompresi meningkat kelenjar getah bening, akibatnya suplai darah ke area paru-paru terganggu, dan ventilasinya juga terganggu. Usia pasien patut diperhatikan. Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak, ketika anak mulai sering menderita berbagai jenis pneumonia masuk angin. Awalnya, batuk pada infeksi ini disertai dengan produksi dahak. warna terang, dan selama eksaserbasi berikutnya - berwarna abu-abu atau kehijauan. Sering dicatat sebagai patologi yang menyertai tonsilitis kronis, sinusitis. Dengan bronkiektasis masif, pasien seringkali mengalami penebalan falang terminal pada jari tangan dan kaki, yang merupakan manifestasi hipoksia.

Gejala bronkiektasis

• Keluarnya dahak berwarna kehijauan dengan bau busuk saat batuk. Lepas dengan bebas, dalam jumlah banyak.
• Jumlah dahak yang dikeluarkan maksimal secara bersamaan, biasanya pada pagi hari. Hal ini difasilitasi oleh posisi tertentu pasien dalam ruang. Lebih dari 200 ml dahak dapat dikeluarkan setiap hari.
• Darah dalam dahak (tidak lebih dari 70% pasien).
• Sesak napas saat beraktivitas (tidak lebih dari 35% pasien).
• Nyeri dada yang semakin parah saat inspirasi.
• sianosis.
• Penebalan falang terminal jari tangan dan kaki, lempeng kuku cembung, jika penyakitnya, yang dimulai pada masa kanak-kanak, berlangsung selama bertahun-tahun.
• Keterbelakangan perkembangan fisik pasien yang menderita penyakit sejak usia dini.
• Mendampingi demam dengan eksaserbasi penyakit.

Diagnosis bronkiektasis

• Tes darah umum: peningkatan jumlah leukosit pada saat eksaserbasi, pergeseran formula leukosit, peningkatan laju sedimentasi eritrosit. Jika terjadi bronkiektasis lama, anemia mungkin terjadi.
• Studi biokimia: peningkatan kandungan asam sialat, fibrin, seromucoid, α2- dan γ-globulin selama eksaserbasi. Jika perjalanan penyakitnya dipersulit oleh amiloidosis ginjal dan gagal ginjal, sebagai suatu peraturan, tingkat kreatinin dan ureum meningkat.
• Urinalisis: dengan berkembangnya amiloidosis ginjal, protein dan gips muncul dalam urin.
• Pemeriksaan dahak: persentase neutrofil tinggi, palet mikroba luas. Di antara mikroba, Haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae dan pseudomonas aeraginosa lebih sering ditemukan, lebih jarang - stafilokokus aureus, flora anaerobik. Sebuah ciri khas Adanya bronkiektasis merupakan terdeteksinya pseudomonas aeruginosa pada dahak.
• Pemeriksaan rontgen organ dada: dalam beberapa kasus, terutama pada kasus ringan, datanya tidak terlalu informatif.
• Bronkografi: bila dilakukan, bronkiektasis biasanya terlihat lebih baik dibandingkan dengan rontgen sederhana.
• CT scan: dari segi kandungan informasinya tidak kalah dengan bronkografi.
• Bronkoskopi fiberoptik: memungkinkan Anda menyingkirkan obstruksi bronkus jika terjadi kerusakan pada area terbatas.
• Studi Fungsi pernapasan eksternal: menentukan jenis gangguan ventilasi yang biasanya terjadi pada komplikasi bronkiektasis. Tanda-tanda obstruksi bronkus reversibel sangat khas.

Pengobatan bronkiektasis

Jika mikroba penyebab penyakit diketahui, obat etiotropik digunakan yang bekerja pada patogen tertentu. Dalam kasus yang parah dan pemisahan dahak purulen yang konstan, pengobatan dengan agen antibakteri dilakukan untuk waktu yang lama. Dilator bronkial digunakan untuk menghilangkan penyumbatan dan merangsang pembersihan mukosiliar.

Dengan latar belakang ini, bronkus diperbaiki dengan penggunaan ekspektoran dan penerapan posisi drainase di tempat tidur pelepasan yang lebih baik dahak. Sangat cara yang efektif rehabilitasi bronkiektasis adalah bronkoskopi dengan pengenalan antibakteri dan antiseptik. Dengan perjalanan penyakit yang ringan dengan remisi jangka panjang, agen antibakteri hanya digunakan selama periode eksaserbasi. Indikasi untuk perawatan bedah bronkiektasis adalah lesi terbatas (segmental) unilateral yang tidak dapat diobati pengobatan konservatif. Dianjurkan untuk melakukan perawatan bedah sebelum muncul komplikasi: gagal napas dan penyakit jantung paru kronis.

Obat-obatan esensial

Ada kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan.

Regimen dosis (dosis diberikan dalam bentuk amoksisilin): secara oral untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahun atau dengan berat badan 40 kg atau lebih untuk infeksi saluran pernapasan parah - 875 mg 2 kali sehari. atau 500 mg 3 kali/hari. Maksimum dosis harian amoksisilin untuk dewasa dan anak di atas 12 tahun - 6 g Dosis harian maksimum asam klavulanat untuk dewasa dan anak di atas 12 tahun adalah 600 mg.

Bila diberikan secara intravena, orang dewasa dan remaja di atas 12 tahun diberikan 1 g (amoksisilin) ​​3 kali sehari, jika perlu - 4 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 6 g.

Durasi pengobatan hingga 14 hari.

Regimen dosis: obat diberikan secara intramuskular dan intravena (aliran atau tetes). Untuk eksaserbasi bronkiektasis pada dewasa dan anak di atas 12 tahun, dosisnya 1-2 g 1 kali/hari. atau 0,5-1 g setiap 12 jam Dosis harian maksimum adalah 4 g Dosis lebih dari 50 mg/kg berat badan harus diberikan sebagai infus intravena selama 30 menit. Durasi pengobatan ditentukan secara individual.

Regimen dosis: obat diminum 1 atau 2 kali sehari. Jangan mengunyah tablet dan minum cukup cairan (dari 0,5 hingga 1 gelas), Anda bisa meminumnya sebelum makan atau di antara waktu makan. Dengan eksaserbasi bronkektasis: 500 mg 1-2 kali sehari - 7-14 hari.

Pil: orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diresepkan 1 tablet. (30 mg) 3 kali/hari selama 2-3 hari pertama. Maka dosis obatnya harus dikurangi menjadi 1 tablet. 2 kali/hari.

Kapsul rilis diperpanjang: orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diresepkan 1 caps. (75 mg) 1 kali/hari. pada pagi atau sore hari setelah makan, tanpa dikunyah, dengan jumlah cairan yang cukup.

Sirup 3 mg/1 ml: orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diresepkan 2 sendok (30 mg) 2-3 kali sehari. dalam 2-3 hari pertama. Kemudian 2 sendok 2 kali sehari. Dalam kasus penyakit yang parah, dosisnya tidak dikurangi selama pengobatan. Dosis maksimalnya adalah 4 sendok takar (60 mg) 2 kali sehari.

Solusi untuk pemberian oral dan inhalasi(1 ml = 20 tetes): dewasa dan anak di atas 12 tahun diresepkan 4 ml (30 mg) 3 kali sehari dalam 2-3 hari pertama. Kemudian dosis obat harus dikurangi menjadi 4 ml 2 kali sehari. Larutan oral juga dapat digunakan dalam bentuk inhalasi: orang dewasa dan anak di atas 5 tahun dianjurkan untuk menghirup 1-2 kali sehari, 2-3 ml (40-60 tetes, yang setara dengan 15-22,5 mg ambroxol).

Bronkiektasis adalah penyakit di bagian bawah bronkus, yang ditandai dengan perluasan ireversibel pada saat eksaserbasi peradangan bernanah.

Penyakitnya, dengan pengobatan permanen, mudah dikendalikan dan sangat jarang menyebabkan kematian pasien. Jika tidak, risiko kematian meningkat beberapa kali lipat. Pria 3 kali lebih sering sakit dibandingkan wanita. Juga lebih rentan terkena bronkiektasis orang yang merokok dan penduduk daerah dingin dan lembab. Diagnosis ini pertama kali terdeteksi pada usia 5-25 tahun.

Penyebab penyakit ini

Alasan awal timbulnya bronkiektasis belum sepenuhnya diketahui. Teori-teori berikut dapat dibedakan:

• Mutasi genetik selama perkembangan sistem bronkopulmoner, di mana otot-otot bronkus, elastisitas jaringan, dan mekanisme lain yang menjaga bronkus dalam kondisi baik tidak berkembang secara memadai.
• Pneumonia dan bronkitis yang sering terjadi pada masa kanak-kanak, yang menyebabkan gangguan pada struktur jaringan pohon bronkus.
• Abses paru merupakan penyakit bernanah pada jaringan paru yang dapat mengakibatkan terganggunya fungsi bronkus kecil sehingga menyebabkan perluasan patologis pada bronkus tersebut.
• Benda asing di bronkus juga dapat menyebabkan perubahan struktur jaringan, mengurangi tonus dan elastisitasnya.

Alasan berkembangnya eksaserbasi dan terjadinya proses purulen pada bronkus yang melebar adalah:

• Ketidakmampuan bronkus membersihkan diri dari lendir alami. Hal ini menyebabkan stagnasi dan infeksi.
• Berkurangnya kekebalan tubuh setelah menderita pilek dan penyakit lainnya
• Hipotermia
• Eksaserbasi sakit tenggorokan

Untuk pertama kalinya, jika tidak mutasi genetik, dilatasi bronkus dan berkembangnya bronkiektasis, dimulai setelah menderita bronkitis dengan penyumbatan saluran pernafasan. Penyumbatan lumen bronkus menyebabkan refleks batuk dan ekspansi kompensasi pada bronkus yang terkena sehingga pasien lebih mudah bernapas. Setelah eksaserbasi berulang dari bronkitis tersebut, elastisitas jaringan di dinding bronkus menurun, dan lumennya tidak kembali ke tingkat sebelumnya dan tetap melebar. Ini adalah awal dari bronkiektasis. Selanjutnya, lendir alami di bronkus tidak dapat keluar sehingga menyebabkan penyumbatan di lumen, yang dikaitkan dengan infeksi karena faktor predisposisi.

Klasifikasi penyakit

Ada beberapa jenis klasifikasi penyakit berdasarkan kriteria yang berbeda-beda.

Menurut tingkat keparahan prosesnya:

• Ringan - 1-2 eksaserbasi mungkin terjadi sepanjang tahun, selama remisi, pasien praktis tidak memiliki keluhan dan dapat melakukan pekerjaannya sepenuhnya.
• Tingkat keparahan sedang - eksaserbasi hingga 3-4 kali setahun, berlangsung lebih lama dan lebih parah. Pada siang hari, hingga 100 ml dahak bernanah (kuning) dapat dikeluarkan. Selama masa remisi, batuk dan dahak selalu ada, tetapi tidak mengandung nanah dan jumlahnya lebih sedikit dibandingkan pada saat eksaserbasi. Daya tahan untuk pekerjaan fisik menurun, maka dibutuhkan tenaga kerja yang lebih ringan.
• Parah - eksaserbasi cukup lama dan sering, serta sulit. Bisa terjadi 5-6 eksaserbasi per tahun, terkadang lebih. Jumlah dahak per hari bisa mencapai 200 ml. Masa remisinya tidak lama, pasien terus diganggu dengan banyak keluhan dan menjadi tidak berdaya sama sekali.

Menurut fase penyakitnya:

• Pengampunan
• Eksaserbasi

Menurut prevalensi proses:

• Bentuk satu sisi
• Bentuk dua sisi

Menurut struktur bronkus yang melebar:

• Sakular
• Berbentuk silinder
• Varises (berbentuk gelendong)
• Campuran

Jenis bronkiektasis ini dapat ditentukan dengan bronkografi ( pemeriksaan rontgen pohon bronkial).

Berdasarkan periode terjadinya:

• Bawaan
• Diperoleh

Secara bertahap selama periode eksaserbasi:

• Tahapan bronkitis (tahap bronkitis)
• Tahap yang diungkapkan manifestasi klinis
• Tahapan komplikasi (tidak terjadi pada setiap pasien dan tidak pada setiap eksaserbasi)
• Tahap pemulihan (atenuasi proses)

Gejala penyakit

• Gejala penyakitnya cukup bervariasi dan memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda (tergantung berat ringannya prosesnya).
• Pada tahap bronkitis, pasien khawatir dengan gejala berikut:
• Batuk seperti bronkitis, terutama parah di pagi hari
• Dahak (per hari dari 20 hingga 500 ml), bersifat serous bernanah
• Sesak napas selama aktivitas fisik (intensitas latihan untuk berkembangnya sesak napas tergantung pada beratnya prosesnya).

Tahap manifestasi klinis yang parah ditandai dengan gejala berikut:

Batuk menjadi paroksismal

Dahak menjadi bernanah dan terbatuk-batuk mulut penuh, terutama di pagi hari atau saat pasien membungkuk ke depan. Warnanya kuning dan bau busuk yang tidak sedap. Jumlahnya meningkat dibandingkan periode pertama penyakit

Sesak napas terasa bahkan dengan aktivitas sekecil apa pun

Nyeri dada saat bernapas dan batuk

Peningkatan suhu tubuh. Pada kasus penyakit ringan, suhu mencapai 37,5-37,8ºС, pada kasus parah mencapai 39-40ºС. Dalam kasus yang parah, ketika batuk mengeluarkan banyak dahak, suhu bisa turun secara signifikan.

sianosis ( Warna biru kulit) pada bibir terjadi pada kasus penyakit yang parah.

Tahap pelemahan proses dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

Suhu tubuh turun ke tingkat normal

Dahak berkurang jumlahnya dan menjadi serosa (hampir transparan, tanpa campuran nanah)

Batuk menjadi kurang intens

Tingkat keparahan sesak napas lebih sedikit

Selama masa remisi di derajat ringan Tingkat keparahan penyakit tidak mengganggu pasien, dengan tingkat keparahan penyakit sedang, batuk dan dahak tetap ada (tidak bernanah dan tidak sebanyak selama eksaserbasi), dan dalam kasus yang parah, batuk diucapkan, dahak tetap ada, sesak napas. nafas mengganggu kita (pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan saat eksaserbasi).

Diagnosis bronkiektasis

Untuk mendiagnosis penyakit ini digunakan metode pemeriksaan fisik (perkusi dan auskultasi). diagnostik laboratorium dan metode instrumental.

Selama perkusi, ahli paru mendengar suara perkusi yang redup atau timpanitis

Pada auskultasi - sesak napas dan ronki basah kaliber besar dan kecil

Hitung darah lengkap - peningkatan sel darah putih dan percepatan ESR (laju sedimentasi eritrosit)

Pemeriksaan dahak - kultur untuk mengidentifikasi patogen dan apusan untuk mempelajari komposisinya

Rontgen organ dada tanpa kontras - bronkus melebar terdeteksi (gejala rel trem)

Bronkografi adalah rontgen bronkus dengan menggunakan zat kontras. Bentuk perluasan dan lokalisasinya ditentukan

Bronkoskopi - pemeriksaan pohon bronkial menggunakan endoskopi dengan kamera khusus, di mana dokter memeriksa struktur dinding bronkus di monitor

Computed tomography membantu memperjelas lokalisasi proses, ukuran bronkus yang melebar, dll.

Studi fungsi pernapasan eksternal - membantu menentukan tingkat kegagalan pernapasan dan menentukan kemungkinan reversibilitas proses di bronkus

Pengobatan penyakit

Digunakan untuk mengobati bronkiektasis metode pengobatan, intervensi bedah, etnosains.

Perawatan konservatif

Antibiotik diresepkan terlebih dahulu. Paling sering ini adalah amoxiclav atau augmentin, serta ceftriaxone (1 g setiap hari secara intramuskular).

Untuk meningkatkan keluarnya dahak, mukolitik digunakan. Obat ini mengencerkan lendir dan memastikan pengeluarannya mudah dan cepat. Contoh obat tersebut adalah ACC (acetylcysteine) - 1 tablet atau 1 sachet 3-4 kali sehari selama minimal 10 hari. Ambroxol juga akan mengatasi tugas tersebut - 1 tablet 3 kali sehari.

Bronkodilator digunakan untuk melebarkan bronkus yang tersumbat oleh lendir atau nanah, agar lebih mudah bernapas. Ini adalah Atrovent, Serevent, Ventolin dan analognya. Mereka digunakan dalam bentuk inhalasi, 1-2 inhalasi 2-5 kali sehari.

Dalam kasus penyakit yang parah, glukokortikosteroid digunakan. Prednisolon diresepkan tergantung pada berat badan pasien dan tingkat keparahan penyakitnya.

Untuk menurunkan suhu tubuh, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan - parasetamol, ibuprofen, nimide - 2-4 tablet per hari.

Operasi

Diindikasikan untuk segala tingkat keparahan penyakit hingga 40 tahun, lebih banyak lagi usia terlambat hanya jika tersedia mengancam jiwa komplikasi. Perawatan bedah melibatkan pengangkatan area bronkus yang terkena bersama dengan paru-paru. Operasi ini dilakukan jika, setelah pengangkatan sebagian organ, pernapasan diberikan sepenuhnya oleh sisa bronkus.

Pengobatan tradisional

Metode pengobatan tradisional ditujukan untuk meningkatkan keluarnya dahak:

• Peras sari daun pisang raja, campur 1:1 dengan madu dan minum 1 sendok teh 2-3 kali sehari.
• Anda perlu memeras jus dari lobak dan meminumnya 1 sendok makan 4-6 kali sehari. Dapat digunakan dengan madu.
• Campurkan jus lobak hitam dengan madu dengan perbandingan 1:1 atau 2:1 dan minum 1 sendok makan 3 kali sehari.

Obat tradisional, seperti metode mandiri pengobatan penyakit ini sangat berbahaya dan dapat mengakibatkan komplikasi dan kematian pasien.

Eksaserbasi bronkiektasis

Eksaserbasi penyakit ini meliputi kondisi seperti:

• Perdarahan paru
• Kegagalan pernapasan
• Sepsis (keracunan darah umum)
• Empiema pleura (penyakit bernanah pada pleura)
• Pleuritis (radang pada pleura)

Bronkopneumonia (kombinasi bronkitis dan pneumonia)

Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan, perlu dilakukan pengobatan penyakit menular dan secara tepat waktu penyakit virus sistem pernapasan, menghindari hipotermia dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Anda dapat menemukan gejala semua penyakit di situs web kami di bagian ini

Jika pemeriksaan menunjukkan bahwa bronkiektasis telah berkembang di paru-paru. Artinya pengobatan untuk bronkiektasis paru menunggu. Memang bukan perkara sederhana, tapi apakah ini menjadi masalah jika Anda mencintai kehidupan? Tanpa pengobatan, bronkiektasis berkembang dan berkembang menjadi komplikasi: emfisema, faringitis atrofi, dan dapat berkembang asma bronkial.

Teman, halo! Svetlana Morozova bersamamu. Tahukah Anda perasaan menggerogoti ketika Anda tidak tahu apa yang salah dengan diri Anda dan mencurigai segala sesuatu di dunia ini? Kadang-kadang pahlawan dalam buku "Tiga dalam Perahu, Tidak Menghitung Anjing" terbangun dalam diri setiap orang - ingat ketika dia mengambil buku referensi penyakit di perpustakaan dan menemukan bahwa dia mengidap semuanya, kecuali demam nifas? Jadi mari kita bicara tentang penyakit seperti bronkiektasis. Ini tidak terlalu sering terjadi, dan tidak mudah untuk langsung mengenalinya. Dan kami akan mengambilnya dan menyelesaikannya! Maju!

Sobat baca artikelnya lebih lanjut, akan banyak hal menarik di dalamnya! Dan siapapun yang ingin: memulihkan kesehatannya, menghilangkan penyakit kronis, mulai makan dengan benar dan banyak lagi, mulai hari ini, lakukan ini dan dapatkan BEBAS pelajaran video yang akan Anda pelajari:

• Penyebab infertilitas pada pasangan suami istri modern.
• Bagaimana cara memberi makan anak?
• Bagaimana sepotong daging menjadi daging kita?
• Mengapa Anda membutuhkan protein?
• Penyebab sel kanker.
• Mengapa kolesterol diperlukan?
• Penyebab sklerosis.
• Apakah ada protein yang ideal untuk manusia?
• Apakah vegetarianisme dapat diterima?

Pengobatan bronkiektasis paru-paru: bagaimana kita mengobatinya?

Mari kita mulai segera dengan pengobatan. Jadi dari mana hal itu selalu dimulai? Benar sekali, ayo ke dokter. Lalu ada yang berikut ini:

• Pengobatan dengan antibiotik. Tugas utamanya adalah menghentikan penyebaran infeksi. Regimen pengobatan selalu ditentukan untuk setiap kasus secara terpisah. Saya akan menjelaskan alasannya. Jika lesinya parah, antibiotik harus diminum setiap hari, bahkan selama masa remisi. Jika bronkiektasis berkembang dengan mudah, itu lebih mudah.

Dalam hal ini, metode pemberiannya bisa berbeda: dalam tablet, inhaler, aerosol, melalui intramuskular dan suntikan intravena. Namun cara yang paling efektif adalah dengan pemberian antibiotik menggunakan bronkoskopi. Lebih lanjut tentang ini sedikit lebih jauh.

Latihan pernapasan

Ada beberapa nuansa di sini. Pertama, Anda perlu bernapas dengan cara khusus, dengan sentakan, yaitu meniru batuk, dengan pernafasan yang panjang. Kedua, selama latihan, terkadang Anda perlu mengetuk tempat yang, seperti ditentukan, terdapat penumpukan dahak. Jangan pukul bagian dada, tapi tepuk perlahan. Manipulasi seperti itu sekali lagi diperlukan untuk menghilangkan dahak. Dan selama eksaserbasi, lebih baik tidak melakukan senam.

Jadi, posisi utama, tergeletak di mana-mana:

1. IP: di belakang. Kaki Anda harus sedikit ditinggikan, Anda dapat meletakkan guling/bantal atau meletakkan kaki Anda di sandaran tangan sofa. Satu tangan terletak di perut, yang lain di dada. Kami bernapas dengan perut, dengan tenang, dan mencoba meregangkan pernafasan. Dengan menggunakan tangan kami, kami memastikan bahwa pernapasannya adalah perut.
2. IP: di punggung, lengan di sepanjang badan. Saat Anda menarik napas, rentangkan tangan Anda ke samping, dan saat Anda mengeluarkan napas, tarik lutut ke dada dengan tangan.
3. IP: seperti pada yang sebelumnya. Saat Anda menarik napas, angkat tangan ke belakang kepala, saat Anda mengeluarkan napas, angkat kaki lurus dan pada saat yang sama turunkan lengan.
4. IP: sama. Menghirup, kami merentangkan tangan ke samping, mencoba menekuk punggung. Saat Anda mengeluarkan napas, silangkan tangan lurus di depan Anda sebanyak mungkin, remas sedikit dada Anda.
5. IP: di samping. Rentangkan lengan Anda di dekat lantai di sepanjang tubuh Anda, dan letakkan tangan Anda yang bebas di belakang kepala. Saat Anda menarik napas, kami mengangkatnya, saat Anda mengeluarkan napas, kami menurunkannya ke dada, mencoba memberi tekanan pada dada.
6. IP: sama. Kami mengangkat tangan kami yang bebas ke atas saat kami menarik napas, dan saat kami mengeluarkan napas, kami secara bersamaan menarik lutut ke dada dan menurunkan tangan, membantu lutut.
7. IP: di perut. Saat Anda menarik napas, gerakkan tangan Anda ke belakang punggung dan raihlah. bagian atas batang tubuh. Saat kita mengeluarkan napas, kita kembali ke IP.

Semua latihan didasarkan pada gerakan yang serupa. Angkat, tarik, tekan, hirup perlahan dan dengan embusan napas yang intens. Anda dapat melakukan gerakan serupa apa pun yang terlintas dalam pikiran Anda. Yang penting posenya natural. Jangan “mendekatkan tumit kiri ke telinga kanan”.

Pengobatan bronkiektasis paru-paru: nasihat tradisional

Jangan lupa bahwa obat tradisional tidak bisa digunakan sebagai pengganti obat-obatan. Hanya sebagai tambahan. Semua orang tahu infus dada yang terbuat dari tanaman obat. Mungkin semua orang diberikan ini saat mereka batuk. Tetapi dengan dahak yang bernanah, beberapa herbal tidak dapat digunakan, jadi kami berkonsultasi dengan dokter tentang segala hal.

Resep mana yang dianggap paling efektif:

• Bawang putih. Kepala bawang putih harus dicincang dan dicampur dengan segelas susu. Rebus campuran yang dihasilkan dengan api kecil selama 5 menit, lalu saring dan ambil satu sendok makan tiga kali sehari sebelum makan.
• Wortel. Yaitu jusnya. Apakah Anda membuatnya sendiri atau membelinya, tidak masalah. Campurkan segelas jus dengan segelas susu dan tambahkan 2 sdm. aku. madu linden, diamkan di sudut gelap selama 6 jam. Terkadang kami datang untuk ikut campur. Saat diseduh, ambil 1 sdm sepanjang hari. aku. hingga 6 kali, dipanaskan terlebih dahulu.
• Infus anggur. Ambil daun lidah buaya ukuran besar, 4-5 lembar, rebus dengan air mendidih lalu uleni. Kami mencoba untuk tidak memeras sarinya. Kemudian tuangkan daunnya dengan anggur dan biarkan diseduh selama 4 hari. Setelah itu, Anda dapat mengambil infus sesuai Art. aku. tiga kali sehari.
• Rempah. Kita membutuhkan ramuan ekspektoran yang diminum untuk batuk basah. Dan ini adalah akar licorice, calendula, rosemary liar, marshmallow, coltsfoot, adas manis, sage.

Menentukan tanda-tandanya

Bronkiektasis tidak selalu didiagnosis dengan segera. Ini semua tentang kamuflase. Mula-mula tampak seperti pneumonia, lalu tampak seperti pneumonia, dan lama-kelamaan tampak seperti bronkitis. Oleh karena itu, gambaran tersebut hanya dapat diperjelas diagnostik penuh, termasuk rontgen, bronkoskopi, bronkografi, penentuan fungsi pernafasan (peak flowmetri, spirometri).

Gejala utamanya adalah:

• Batuk. Sangat basah, sering. Dahaknya banyak, ciri khas warnanya bernanah, dengan bau yang tidak sedap. Waktu favoritku adalah pagi hari. Orang-orang bangun dengan seteguk eksudat. Saat itulah pagi hari tidak dimulai dengan kopi.
• Jika mereka terluka pembuluh darah, kemudian muncul darah di dahak. Hal ini dapat berkisar dari vena yang tidak bersalah hingga hemoptisis, dan bahkan perdarahan paru.
• Hampir semua orang di sini menderita anemia. Biasanya memanifestasikan dirinya: pucat, lemah, penurunan berat badan. Anak-anak tertinggal dalam perkembangan fisik, masa pubertas dimulai nanti.
• Selama eksaserbasi, suhu naik, batuk meningkat, dan dahak juga lebih banyak. Semua tanda infeksi bronkopulmoner dan keracunan.
• Kegagalan pernapasan terutama terlihat pada anak-anak: sesak napas, sianosis (sianosis), tulang rusuk perubahan. Seringkali cukup dengan melihat tangan Anda. Untuk kegagalan pernafasan falang kuku jari-jarinya membengkak dan menjadi seperti “stik drum”. Dan kukunya dibandingkan dengan "kacamata arloji" - datar, bulat.

Oh infeksi ini

Kebanyakan orang baru mengetahui bahwa penyakit tersebut ada ketika mereka atau anak-anak mereka didiagnosis menderita penyakit tersebut. Lalu penyakit apa ini?

Bronkus berubah bentuk dan mengembang. Sayangnya, tidak dapat diubah lagi, selamanya. Perubahan pada batang bronkial ini disebut bronkiektasis, yang telah saya sebutkan berkali-kali hari ini. Dahak bernanah menumpuk di dalamnya, fungsi pernapasan menjadi rendah diri.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab bronkiektasis adalah keterbelakangan sistem bronkopulmoner sejak lahir. Tetapi paling sering penyakit ini dimulai pada masa kanak-kanak, dari usia 5 hingga 25 tahun, ketika infeksi agresif terus-menerus menyerang bronkus anak-anak yang rapuh.

Riwayat medis pasien dengan diagnosis ini hampir selalu penuh dengan catatan kelemahan, sering masuk angin, bronkitis kronis, bronkiolitis - dan inilah bronkiektasis yang sudah jadi.

Hal ini berbeda dengan pneumonia karena di sini parenkim paru (jaringan permukaan) tidak terpengaruh oleh peradangan, dan atelektasis (kempis, lembek, area paru-paru yang kehilangan porositas) tidak terbentuk.

Tidak sulit membayangkan apa yang akan terjadi jika situasi ini dimulai. Tanpa pengobatan, bronkiektasis berkembang dan berkembang menjadi komplikasi (PPOK, emfisema, gagal jantung, ginjal, pernafasan, faringitis atrofi), dan asma bronkial dapat berkembang. Omong-omong, ada hubungan yang saling bergantung di sini. Dan asma bisa terjadi karena bronkiektasis, begitu pula sebaliknya.

Jika ditangani sesuai harapan, prognosisnya baik. Dalam 80% kasus, eksaserbasi dapat dipastikan terjadi tidak lebih dari sekali dalam setahun. Dan terkadang, dengan bantuan operasi yang baik, mereka sepenuhnya menghilangkan masalah seperti itu.

Itu saja, pada dasarnya.

Jangan sampai sakit kawan.

Saatnya untuk melakukan pilihan tepat Untuk kesehatanmu. Sebelum terlambat - bertindaklah! Kini resep berusia 1000 tahun tersedia untuk Anda. 100% kompleks Trado alami – ini adalah hadiah terbaik untuk tubuh Anda. Mulailah memulihkan kesehatan Anda hari ini!

Semua yang terbaik!