Rumah Prostetik dan implantasi Ultrasonografi CIS pada interpretasi bayi baru lahir. NSG otak pada bayi baru lahir

Prostetik dan implantasi

Ultrasonografi CIS pada interpretasi bayi baru lahir. NSG otak pada bayi baru lahir

Segera setelah bayi lahir, proses adaptasi seluruh sistem tubuhnya terhadap kondisi lingkungan baru dimulai. Fungsi-fungsi yang sebelumnya tidak aktif diluncurkan, dan kerja struktur otak ditingkatkan.

Untuk mencegah perkembangan patologi, anak-anak di bawah usia 1 tahun diberi resep pemindaian ultrasonografi otak. Metode ini digunakan untuk mengidentifikasi gangguan perkembangan dan merupakan yang paling aman dan efektif. Namun, banyak orang tua yang mengkhawatirkan prosedur ini. Hal ini disebabkan kurangnya informasi mengenai kemajuan penelitian. Bagaimana pengaruh USG kepala pada anak? Berapa biaya prosedurnya? Dimana NSG dilakukan?

Apa itu NSG, dalam kasus apa prosedur ini ditentukan untuk bayi?

Ultrasonografi otak, yang diresepkan untuk bayi baru lahir, disebut neurosonografi. Prosedur ini adalah metode modern mempelajari struktur otak bayi baru lahir, sehingga memperoleh informasi tentang perkembangannya dan adanya berbagai kelainan yang dapat membahayakan kesehatan bayi.

Metode NSG tersedia untuk bayi karena pembentukan tulang tengkorak yang belum sempurna. Setelah lahir, selama beberapa waktu masih ada area di kepala bayi yang tidak tertutup oleh cangkang tulang. Melalui ubun-ubun inilah NSG otak anak dilakukan.

Penelitian ini dilakukan sesuai dengan prinsip USG standar. Gelombang ultrasonik melewati ubun-ubun besar anterior dan posterior. Terkadang dokter mungkin menggunakan ubun-ubun lateral untuk melakukan ini akses yang lebih baik Ke bagian tertentu otak Semakin besar ubun-ubun, semakin besar area otak yang tersedia untuk diperiksa. Kemungkinan penggunaan cara ini dibatasi pada usia anak 12 bulan.

Saat ini, neurosonografi di wajib dilakukan 1 bulan setelah kelahiran anak. Kemudian prosedurnya ditentukan lebih awal jika ada indikasi:

Prosedur yang direncanakan diindikasikan untuk bayi pada usia 1 bulan. Hal ini dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

kelahiran terjadi melalui operasi caesar;
bayi memiliki bentuk tengkorak yang tidak beraturan;
pemantauan kondisi diperlukan bila ditemukan penyimpangan pada periode lebih awal;
saat mendiagnosis kelumpuhan, strabismus atau tortikolis (kami sarankan membaca :);
Bayi sering memuntahkan makanan.

Pada usia di atas sebulan, neurosonografi dilakukan setelah cedera kepala, infeksi otak, dan juga untuk memantau efektivitas pengobatan. Setelah 12 bulan, MRI otak mungkin diresepkan jika perlu.

Apakah persiapan khusus diperlukan untuk penelitian ini?

Sebelum implementasi metode ini bayi harus diekspos anestesi umum, jika ada kecurigaan adanya gangguan pada fungsi sistem saraf pusat. Pemeriksaan otak bayi baru lahir menggunakan NSG merupakan prosedur yang sepenuhnya aman. Itu tidak menimbulkan bahaya apa pun pada bayi. Proses USG tidak disertai sensasi yang tidak menyenangkan, tidak menimbulkan rasa tidak nyaman dan tidak menimbulkan rasa sakit pada anak.

Tidak ada persiapan awal khusus untuk prosedur ini yang disediakan. Ibu diperbolehkan hadir selama NSG, dokter akan menjawab semua pertanyaannya jika dia tertarik pada sesuatu selama penelitian.

Prosedur ini dilakukan dengan adanya ubun-ubun besar. USG dapat dilakukan saat bayi sedang tidur atau terjaga. Dokter akan dapat melakukan semua manipulasi yang diperlukan, bahkan jika bayi gelisah atau menangis - ini tidak akan mempengaruhi hasil sama sekali.

Terkadang, sesuai indikasi, bayi harus menjalani sonografi Doppler tambahan bersamaan dengan neurosonografi untuk menilai kondisi pembuluh otak. Sebelum prosedur seperti itu, dokter tidak menganjurkan memberi makan anak selama 1,5 jam.

Prosedur

Saat melakukan USG kepala anak, beberapa area digunakan. Jalur akses utama untuk mendapatkan ulasan yang bagus rongga otak adalah ubun-ubun anterior. Selain itu, seorang spesialis dapat memeriksa beberapa bagian otak melalui ubun-ubun yang terletak di samping, serta melaluinya wilayah temporal dan foramen magnum.

Dokter melakukan semua manipulasi yang diperlukan dalam waktu 10 menit. Bayi dibaringkan di sofa, dan kepalanya dapat digendong oleh ibu atau perawatnya.

Suatu zat yang dirancang untuk memastikan konduktivitas gelombang ultrasonik diterapkan pada area ubun-ubun. Dengan menggunakan sensor khusus, dokter memeriksa gambar yang dikirimkan ke layar dan mencatat data yang diterima.

Selama prosedur, tangki, ventrikel, rongga septum transparan, dan struktur lainnya diperiksa. Kondisi tangki besar sangat penting, karena... strukturnya mencerminkan gangguan perkembangan fosa kranial posterior.

Untuk penelitian digunakan 2 jenis sensor: cembung atau vektor. Saat mendiagnosis kelainan pada bayi baru lahir, frekuensi hingga 6 MHz digunakan; periode terlambat Frekuensi sensor akan menjadi sekitar 2 MHz. Setelah prosedur selesai, hasil yang diperoleh diuraikan, dokter membuat deskripsi dan mengeluarkan kesimpulan.

Interpretasi hasil penelitian, varian norma

Saat menilai hasil NSG, dokter tidak hanya memperhitungkan nilai norma dan patologi. Ini memperhitungkan kondisi saat bayi dilahirkan, apakah kelahirannya normal, atau ibunya menjalani operasi caesar. Parameter seperti tinggi badan, berat badan, dan fitur juga penting perkembangan intrauterin. Parameter normal bayi saat lahir dan usia 3 bulan disajikan pada tabel.

Patologi otak apa yang dapat dideteksi menggunakan NSG?

Hasil pemeriksaan ultrasonografi otak dapat mendeteksi kelainan struktural yang menunjukkan adanya penyimpangan perkembangan normal. Beberapa patologi tidak memerlukannya akibat yang berbahaya untuk bayinya, namun ada juga yang memerlukan pengobatan.

Untuk menguraikan nilai-nilai yang diperoleh selama pemeriksaan, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli saraf, yang akan mempelajari hasilnya secara rinci dan akan dapat mengidentifikasi proses patologis berikut:

Kontraindikasi USG otak pada bayi

Beberapa ahli cukup skeptis terhadap USG dan percaya bahwa prosedur ini harus dilakukan hanya jika ada indikasi. Mereka yakin bahwa efek termal dari USG berdampak negatif pada anak. Namun, sejak tahun 70-an abad ke-20, selama seluruh periode penerapan metode ini, tidak konsekuensi negatif untuk tubuh anak-anak.

Ultrasonografi otak bayi baru lahir adalah prosedur yang sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan memungkinkan Anda dengan cepat memperoleh data yang diperlukan tentang kesehatan bayi. Ini yang paling aman dan cara modern, yang menunjukkan gangguan awal pada tumbuh kembang anak dan tidak memiliki kontraindikasi.

Jika seorang anak menjalani USG otak tepat waktu, kelainan perkembangan yang paling parah pun dapat dicegah atau tingkat keparahan patologi dapat dikurangi dengan meresepkan pengobatan yang tepat. Untuk mendapatkan data hasil prosedur yang paling akurat, para ahli merekomendasikan untuk melakukannya tiga kali selama 3 bulan pertama sejak lahir. Pemeriksaan pertama dijadwalkan 1-2 hari, pemeriksaan kedua pada usia 1 bulan, bayi menjalani NSG ketiga kalinya pada usia 3 bulan.

Biaya neurosonografi

Biaya NSG otak bayi baru lahir tergantung pada kondisi berikut:

lokasi;
tingkat kualifikasi spesialis;
model peralatan yang digunakan untuk melakukan penelitian.

Biaya rata-rata NSG adalah 1000 hingga 3000 rubel. Orang tua harus menyadari bahwa otak bayi berkembang pesat dalam 12 bulan pertama, jadi jika kelainan terdeteksi, prosedur ini mungkin akan diresepkan beberapa kali. Ini diperlukan untuk penilaian yang benar terhadap perkembangan patologi dan prediksi konsekuensi yang mungkin terjadi.

USG otak pada bayi baru lahir (NSG, neurosonografi) – salah satu metode paling informatif untuk mempelajari struktur otak dan aliran darah di pembuluhnya, berdasarkan sifat gelombang ultrasonik.

Sensor mesin ultrasound mengirimkan gelombang suara frekuensi tinggi ke struktur otak, yang kemudian dipantulkan, yang membentuk gambar di monitor. Cara ini aman, tidak menimbulkan rasa sakit, tidak memerlukan persiapan atau anestesi, dan dapat dilakukan berkali-kali. NSG memungkinkan Anda menilai kondisi substansi otak itu sendiri, ventrikelnya, jalur cairan serebrospinal, dan menganalisis hemodinamik otak.

Proses mempersiapkan prosedur

Ultrasonografi kepala bayi baru lahir dilakukan melalui ubun-ubun - area di antara beberapa tulang tengkorak, dibuat struktur halus, menyerupai membran.

Mereka dibutuhkan agar kepala bayi bisa lewat jalan lahir, mampu mengubah konfigurasinya, beradaptasi dengan anatomi ibu. Justru karena adanya ubun-ubun jika terjadi peningkatan tekanan intrakranial untuk volume “ekstra” di rongga tengkorak ada “pintu keluar darurat”.

Ada beberapa ubun-ubun, tetapi pada saat bayi cukup bulan lahir, sebagian besar sudah menutup, yaitu ditumbuhi jaringan tulang.

Hanya ubun-ubun besar yang tersisa (dapat dirasakan dari atas kepala, harus lembut, berdenyut dan tidak lebih tinggi dari tulang tengkorak) dan terkadang kecil. Neurosonografi dilakukan melalui mereka.

Tidak diperlukan persiapan untuk melakukan USG otak pada bayi baru lahir.

Jenis penelitian ini dilakukan ketika ubun-ubun besar masih ada. Bisa dilakukan saat tidur, saat terjaga, bahkan saat bayi menangis. Hal ini tidak mempengaruhi interpretasi hasil dengan cara apapun.

Hanya ada satu peringatan: jika Anda tidak hanya menjalani neurosonografi, tetapi juga Dopplerografi, yaitu pemeriksaan pembuluh otak bayi, Anda memerlukan waktu sekitar satu setengah jam setelah menyusui.

Jika tidak, anak tidak memerlukan nutrisi atau tidur khusus selama prosedur.

Indikasi untuk neurosonografi

Ultrasonografi kepala pada bayi baru lahir segera setelah lahir dilakukan dalam kasus berikut:

jika bayi lahir sebelum 36 minggu
jika berat lahir kurang dari 2800 gram
dengan skor Apgar 7/7 atau kurang, tetapi jika angka kedua 7 atau lebih rendah - wajib
ada tanda-tanda kerusakan sistem saraf pusat
terdapat beberapa cacat perkembangan eksternal (stigma disembryogenesis): misalnya, telinga dengan ukuran atau bentuk yang salah, jumlah jari yang lebih banyak atau lebih sedikit dari yang diperlukan, dan sebagainya
ubun-ubun menonjol
hernia serebral, ketika bagian otak yang ditutupi selaput menonjol dari lubang tulang
jika anak tidak langsung berteriak
jika perlu memindahkan anak ke unit perawatan intensif
jika terjadi trauma lahir
bila diderita saat melahirkan atau hamil
untuk sindrom kejang
selama persalinan cepat, atau, sebaliknya, persalinan lama
di hadapan infeksi intrauterin saat melahirkan
dugaan infeksi intrauterin
jika selama kehamilan beberapa jenis patologi otak terlihat pada USG janin
jika persalinan tidak dimulai dalam waktu lama setelah cairan ketuban pecah
karena konflik Rhesus atau alasan lainnya penyakit hemolitik baru lahir

Neurosonografi diindikasikan pada usia 1 bulan untuk anak-anak tersebut

anak yang dilahirkan melalui operasi caesar
lahir dengan menggunakan alat bantu kebidanan (alat bantu manual, forsep, ekstraktor vakum, dll)
pada bentuk yang tidak biasa atau ukuran kepala
bayi prematur yang lahir sebelum 36 minggu
pemeriksaan USG berulang untuk bayi yang lahir dengan cedera lahir, didiagnosis dengan “PGP sistem saraf pusat” atau “PEP”
untuk kejang
mengulangi penelitian pada anak yang lahir dengan berat badan kurang dari 2800 gram
untuk strabismus, kelumpuhan, paresis, tortikolis
dengan regurgitasi yang sering
perilaku bayi gelisah, menangis
jika malformasi organ lain terdeteksi

Penelitian ini dilakukan untuk anak-anak yang berusia lebih dari satu bulan dalam kasus seperti itu

sebagai kontrol atas efektivitas pengobatan berbagai penyakit dan cedera saraf
setelah meningitis atau ensefalitis
untuk penyakit kromosom
untuk penyakit genetik
untuk cedera kepala
untuk membuat diagnosis seperti “Hidrosefalus”, “Higroma subdural”, “Perdarahan intrakranial”, abses ventrikel atau intraserebral, kista atau kerusakan iskemik pada substansi otak.

Di masa depan, jika ada kecurigaan adanya patologi otak seperti itu, hanya mungkin dilakukan MRI, yang memerlukan anestesi umum untuk anak.

Bagaimana prosedur yang dilakukan

Seperti yang sudah dinyatakan, USG kepala bayi dilakukan melalui ubun-ubun besar atau kecil, lebih jarang melalui foramen magnum, jika ingin memeriksa struktur fosa kranial posterior.

Anak dibaringkan di sofa, orang tua atau tenaga medis memegang kepala bayi.

Setetes dioleskan ke area ubun-ubun besar (dan, jika perlu, ke bagian belakang kepala) gel khusus, di mana sensor ultrasonik diterapkan.

Kadang-kadang, bahkan pada bayi yang masih memiliki ubun-ubun, sensor juga diterapkan pada area tulang temporal (di depan dan sedikit di atas telinga) untuk mengevaluasi lebih detail formasi patologis yang terdapat di rongga tengkorak. .

Interpretasi hasil USG

Pemindaian ultrasonografi normal pada otak bayi baru lahir sebagian bergantung pada minggu kehamilan anak tersebut dilahirkan. Namun di bawah ini adalah “kriteria norma” wajib:

struktur otak simetris
alur dan konvolusi harus terlihat jelas
ventrikel otak dan tangki-tangkinya bersifat anechoic, strukturnya homogen, tanpa inklusi apa pun
talamus dan inti subkortikal harus memiliki ekogenisitas sedang, homogen
tanduk anterior ventrikel lateral memiliki kedalaman 1-2 mm
badan ventrikel lateral memiliki kedalaman tidak lebih dari 4 mm
tidak boleh ada cairan di celah interhemisfer, tidak boleh lebih dari 2 mm
pleksus koroid ventrikel harus hyperechoic dan homogen
Ventrikel ketiga berukuran 2-4 mm
tangki besar harus berada dalam jarak 3-6mm
seharusnya tidak ada perpindahan struktur batang

Interpretasi USG kepala pada 1 bulan: semua indikator harus sama seperti yang diberikan di atas dan, sebagai tambahan:

seharusnya tidak ada peningkatan ukuran ventrikel, karena ini menunjukkan pembentukan hidrosefalus, tetapi dapat juga terjadi pada rakhitis dan beberapa penyakit lainnya.
jika ukuran sisterna magna lebih dari 5 mm, hal ini memerlukan MRI untuk menyingkirkan patologi otak kecil dan struktur fossa kranial posterior
tidak boleh ada kista, perdarahan, tumor, fokus iskemik
V pembuluh darah otak seharusnya tidak ada aneurisma atau malformasi
ruang subarachnoid tidak boleh lebih lebar dari 1,5-3 mm

Interpretasi USG otak bayi baru lahir tidak dilakukan oleh dokter yang langsung melakukan diagnosis, melainkan hanya oleh dokter spesialis saraf anak.

Hanya spesialis ini yang berhak meresepkan terapi yang memadai untuk bayi, menilai dinamika perubahan gambaran NSG, dan menjelaskan prognosis penyakit.

Jadi, bagi seorang ahli saraf, penting tidak hanya untuk mengevaluasi angka dan indikator kepadatan gema struktur, tetapi juga membandingkannya dengan Gambaran klinis, yaitu dengan gejala-gejala yang dialami seorang anak.

Misalnya, perluasan salah satu ventrikel beberapa milimeter, jika semua indikator USG kepala bayi lainnya normal (tidak ada gejala patologis) dapat hilang tanpa koreksi obat.

Menguraikan diagnosis paling umum pada bayi

Interpretasi USG kepala bayi terkadang dapat menggambarkan patologi berikut:

Pembesaran ventrikel otak atau ventrikulodilatasi

Ini terjadi ketika angka yang menunjukkan kedalaman ventrikel lebih tinggi dari angka di atas. Ini adalah tanda penyakit hidrosefalus, atau yang populer disebut penyakit gembur-gembur otak. Derajat penyakit gembur-gembur yang jelas terlihat dengan mata telanjang: kepala besar, dahi mungkin menonjol, dan ubun-ubun mungkin menonjol.

Hidrosefalus dapat terbentuk akibat infeksi intrauterin (toksoplasmosis, sitomegali), perdarahan, atau malformasi janin. Dalam kasus penyakit ini, peningkatan jumlah cairan serebrospinal (CSF) terbentuk, atau penyerapannya buruk. Bisa jadi karena beberapa gangguan pada sistem cairan serebrospinal, terjadi kemacetan, dan cairan serebrospinal tidak dapat mengikuti jalur normalnya.

Perluasan ruang subarachnoid

lebih dari 3 mm dalam kombinasi dengan suhu tinggi, regurgitasi, penolakan makan secara tidak langsung dapat mengindikasikan meningitis atau arachnoiditis.

Jika peningkatannya merupakan temuan USG, ini mungkin merupakan bukti adanya hidrosefalus dan varian normal.

Semuanya tergantung pada indikator USG lain dan gejala anak dan hanya boleh dinilai oleh ahli saraf yang memeriksa bayi.

Kista pleksus koroid

Pleksus koroid adalah sel-sel yang melapisi ventrikel yang menghasilkan cairan serebrospinal. Kista adalah rongga kecil berisi cairan. Biasanya, kista tersebut tidak menunjukkan gejala apa pun dan tidak memerlukan pengobatan;

Kista arachnoid

Ini adalah formasi rongga berisi cairan di membran arachnoid (arachnoid) otak. Bahaya kista yang berdiameter lebih dari 3 mm adalah dapat menekan suatu area otak atau menyebabkan serangan epilepsi. Kista tersebut harus diobati; mereka tidak hilang dengan sendirinya.

Perdarahan ke dalam ventrikel otak atau substansinya sendiri

diagnosis serius yang memerlukan pengobatan wajib dan pemantauan kondisi anak oleh ahli saraf dan ahli bedah saraf.

Fokus iskemik di otak

Ini berarti bahwa kapal yang bertanggung jawab memberi makan daerah tersebut telah sepenuhnya atau sebagian berhenti “memenuhi tugasnya.” Jika areanya luas, atau terdapat leukomalacia (pelunakan otak), berarti tidak dapat menjalankan fungsinya, dan akan terjadi penyimpangan pada tumbuh kembang anak.

Fitur neurosonografi pada bayi

Jika ditemukan semacam patologi otak, maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf tentang asupan vitamin D (Aquadetrim) preventif atau terapeutik: obat ini membantu ubun-ubun “menutup” sedini mungkin, dan ini mungkin tidak berguna, terutama jika terjadi peningkatan tekanan intrakranial.
Selain itu, banyaknya “temuan” selama USG kepala bayi memerlukan konsultasi dengan ahli saraf tidak hanya mengenai resep pengobatan, prognosis, tetapi juga saran medis dari vaksinasi.
Jika ubun-ubun sudah tertutup atau sangat kecil, hanya USG transkranial yang dapat dilakukan, yang tidak seinformatif NSG. Atau MRI, yang dalam beberapa hal bahkan lebih baik daripada USG, namun memerlukan obat penenang (yaitu anestesi umum) untuk anak.

Orang tua modern, khawatir dengan kesehatan anak-anak mereka, berbagai alasan menghadapi permasalahan dalam tumbuh kembang anak. “Apa itu neurosonografi?” atau “Apa itu NSG?” - pertanyaan umum yang muncul ketika Anda perlu melakukan pemeriksaan otak.

Neurosonografi adalah diagnosis otak yang tidak berbahaya dan sederhana, yang dilakukan melalui Area terbuka depan dan tulang parietal tengkorak Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan USG untuk anak di bawah satu tahun.

Syarat penting untuk pemeriksaan adalah adanya ubun-ubun terbuka, yang tidak menutup pada anak di bawah usia satu tahun. Mengapa prosedur ini ditentukan?

Neurosonografi memungkinkan untuk memperoleh informasi tentang perkembangan patologis otak atau menyingkirkan kecurigaan penyakit. Diagnosis tidak memerlukan anestesi atau radiasi apa pun. Pemeriksaan berlangsung 20 menit, kemudian dokter mengeluarkan kesimpulan.

NSG otak bayi baru lahir diresepkan untuk sejumlah indikasi:

dugaan hipoksia pada bayi;
ubun-ubun tenggelam atau naik, denyut terlihat;
perbedaan antara faktor Rh ibu dan bayi baru lahir;
kelahiran bayi prematur;
Selama kehamilan, kelainan terlihat pada USG;
bayi tidak bernapas setelah lahir atau mengalami apnea;
airnya berwarna hijau, dan persalinannya sangat lama;
adanya infeksi pada janin yang didapat di dalam rahim;
penyakit seorang wanita selama kehamilan;
skor Apgar rendah;
penggunaan alkohol dan narkoba selama kehamilan;
kelainan genetik dan hasil yang tidak memuaskan setelah amniosentesis pada anak.

Indikasi USG otak

Ultrasonografi otak diresepkan untuk sejumlah indikasi

Diagnostik USG dapat dilakukan baik secara internal skrining bayi baru lahir pertama, dan untuk anak usia satu bulan dengan indikasi sebagai berikut:

ukuran kepala yang tidak proporsional dibandingkan dengan tubuh;
gangguan pada sistem saraf;
kecurigaan strabismus;
pendarahan di bola mata;
keterlambatan tumbuh kembang anak;
adanya kejang dan kecurigaan epilepsi (NSH dilakukan setelah ensefalogram);
kecurigaan kelumpuhan otak;
peningkatan tekanan di dalam tengkorak;
mengalami cedera kepala;
gangguan fungsi organ dalam;
radang otak;
rakhitis;
kelainan pada perkembangan tengkorak;
pelanggaran tingkat hormonal, kelenjar pituitari tidak berfungsi;
penyakit genetik pada anak;
penyakit sistem kekebalan;
kecurigaan kanker;
anak tersebut menderita penyakit virus atau bakteri;
sepsis;
meningitis sifat menular dan dugaan adanya kelainan pada struktur otak;
penurunan suplai darah ke otak;
jika diinginkan, Anda dapat melakukannya prosedur ini dan tanpa gejala apapun, konsultasikan ke dokter.

Apakah prosedur ini berbahaya?

Ada banyak bukti tentang keamanan USG. Namun, ada dua aliran pemikiran mengenai hal ini. Di satu sisi pemeriksaan USG belum cukup diteliti, di sisi lain sudah ada generasi anak sehat yang telah menjalani pemeriksaan USG. pelajaran ini dan jenis diagnostik ultrasonografi lainnya.

Neurosonografi adalah prosedur yang sangat informatif dan aman

Saat ini, USG otak dianggap sebagai prosedur yang tidak berbahaya. Pemeriksaan tersebut sangat informatif dan memberikan informasi komprehensif tentang perkembangan otak serta mengidentifikasi berbagai penyakit.

Sangat penting untuk melakukan penelitian pada anak di bawah usia satu tahun. Sebagian besar negara maju telah memasukkan neurosonografi ke dalam daftarnya prosedur wajib untuk anak-anak hingga usia satu tahun.

Bagaimana prosedur USG dilakukan?

Pemeriksaan dapat dilakukan pada anak sampai anak mencapai usia 1 tahun, hingga tumbuhnya area tengkorak yang disebut ubun-ubun. Pada masa ini terjadi perkembangan pesat pada tubuh, termasuk perkembangan otak. Jika ditemukan kelainan, cara termudah untuk memperbaikinya adalah pada tahap ini, karena pembentukan sel otak dalam waktu satu tahun setelah kelahiran anak mencapai 25% hingga 90%.

Prosedurnya mencakup aspek-aspek berikut:

Gel USG dioleskan ke area ubun-ubun;
perangkat disesuaikan dengan standar usia yang dipersyaratkan;
Dokter memeriksa otak menggunakan probe, memegangnya pada sudut tertentu untuk mendapatkan gambar.

Setelah pemeriksaan, dokter mengambil gambar otak, memperoleh data digital dan mengeluarkan kesimpulan. Namun informasi yang didapat bukanlah hasil akhir. Selain itu, konsultasi dengan ahli saraf juga diperlukan. Neurosonografi, yang biayanya tergantung pada jenis klinik, hanya memberikan informasi untuk analisis lebih lanjut. Selain itu, adanya tanda-tanda pelanggaran eksternal juga diperhitungkan.

NSG adalah diagnosis otak yang tidak berbahaya dan tidak rumit

Prosedur USG otak pada bayi tidak berbahaya bagi bayi. Hal utama adalah pasien kecil tetap tenang dan diberi makan terlebih dahulu. Dilarang mengoleskan krim atau salep apa pun pada area ubun-ubun, karena akan menghambat pengoperasian sensor.

Informasi apa yang bisa saya dapatkan?

Neurosonografi adalah metode komprehensif untuk mendiagnosis norma dan patologi perkembangan otak. Ada norma standar yang diterima secara umum, penyimpangannya menunjukkan adanya penyakit.

Apa yang ditunjukkan oleh neurosonografi:

keadaan otak dan pemerataan perkembangan bagiannya;
kejelasan refleksi konvolusi;
kandungan cairan di ruang antara belahan otak;
adanya formasi seperti kista, tumor;
memeriksa perkembangan proses falciform;
adanya kerusakan otak;
memeriksa ekogenisitas ventrikel otak, kepadatannya, ukurannya.

Norma USG otak menurut tabel standar:

tanduk anterior otak tidak melebihi 4-5 mm; jika tidak, diagnosis hipoksia dibuat;
celah di belahan bumi - celah antar belahan tidak lebih dari 3 mm;
ukuran tubuh ventrikel lateral - hingga 4 mm;
ukuran tangki besar mencapai 6 mm. pada bayi baru lahir, dari 3 hingga 5 mm. pada anak usia 3 bulan;
ruang subarachnoid - 2-3 mm. pada bayi baru lahir, hingga 2 mm. pada usia 3 bulan.

Seperti disebutkan di atas, USG otak tidak membahayakan anak. Tidak ada batasan untuk melakukannya berkali-kali. Selain itu, tidak diperlukan persiapan khusus atau rumit sebelum ujian. Selama diagnosis, dokter mungkin meminta orang tua untuk menggendong anak tersebut, karena hal tersebut diperlukan agar ia tidak bergerak. Durasi prosedur tidak akan memakan banyak waktu dan tidak akan menimbulkan kesulitan. Dalam beberapa kasus, anak-anak bahkan tidak bangun dan tidak memperhatikan semua tindakan dokter. Di akhir pemeriksaan, tanggung jawab spesialis mencakup kebutuhan untuk mengeluarkan kesimpulan yang mencerminkan hasil neurosonografi.

Dokter juga menyebut prosedur ini neurosonografi (NSG). Ini adalah metode informatif yang paling berharga untuk mempelajari otak, aliran darah di pembuluh darahnya, mengidentifikasi kelainan dan patologi. Metode ini didasarkan pada sifat gelombang ultrasonik. Jadi, mari kita cari tahu tentang ini secara detail.

Ultrasonografi otak bayi baru lahir: norma, parameter, interpretasi

Indikator neurosonografi bayi baru lahir bergantung pada minggu kelahiran. Norma pemeriksaan USG adalah kriteria berikut:

Alur dan konvolusi struktur otak harus simetris, tangki dan ventrikel otak terlihat jelas, struktur homogen (anechoic).
Inti subkortikal dan talamus harus memiliki ekogenisitas rata-rata.
Kedalaman tanduk anterior ventrikel lateral berukuran 1-2 milimeter, dan tubuhnya tidak lebih dari 4 mm.
Seharusnya tidak ada cairan di celah interhemispheric, dan biasanya berukuran 2 milimeter.
Pleksus koroid ventrikel dicirikan oleh homogenitas dan hiperekogenisitas.
Ukuran ventrikel ketiga adalah dua hingga empat milimeter.
Tidak ada perpindahan struktur batang.
Ukuran tangki besar adalah 3-6 mm.

Interpretasi pemeriksaan USG otak bayi baru lahir tidak dilakukan oleh ahli diagnosa, tetapi oleh ahli saraf anak. Dan hanya dia yang dapat meresepkan terapi yang memadai untuk anak, memantau dan mengevaluasi dinamika perubahan perkembangan otak, dan memprediksi patologi yang ada.

Penting bagi dokter spesialis saraf untuk mengevaluasi angka dan indikator neurosonografi serta membandingkannya dengan gejala yang muncul pada bayi. Misalnya, peningkatan salah satu ventrikel beberapa milimeter dapat dilakukan tanpa koreksi medis jika indikator penelitian lain memenuhi standar yang diterima.

Paling sering, transkrip neurosonografi menunjukkan patologi berikut:

Perluasan ventrikel otak. Dinyatakan bila indikator kedalaman ventrikel lebih besar dari di atas. Ini adalah gejala yang jelas dari hidrosefalus, yaitu penyakit gembur-gembur di otak. Secara visual, pada seorang anak, patologi seperti itu terlihat dengan mata telanjang: dahi yang menonjol, kepala besar, ubun-ubun menonjol. Hidrosefalus pada bayi biasanya terjadi akibat perdarahan, infeksi intrauterin (sitomegali, toksoplasmosis), dan malformasi intrauterin pada janin. Kemudian sejumlah besar cairan serebrospinal (CSF) terbentuk, atau diserap dengan buruk. Stagnasi pada sistem cairan serebrospinal juga mungkin terjadi, akibatnya cairan ini tidak dapat bergerak secara normal. Hidrosefalus adalah katalis untuk peningkatan... Bayi mungkin sering sakit kepala, cepat lelah, dan tertinggal dalam perkembangan mental dan fisik. Sakit gembur-gembur di otak bisa diobati.
Perluasan ruang subarachnoid. Jika melebihi 3 milimeter dan anak digabungkan dengan itu gejala klinis, seperti peningkatan suhu tubuh, penolakan makan, regurgitasi, ini mungkin merupakan bukti arachnoiditis atau meningitis. Patologi juga bisa menjadi bukti hidrosefalus.
Kista pleksus koroid. Mereka adalah sel yang melapisi lambung dan menghasilkan cairan serebrospinal. Kista adalah rongga kecil berisi cairan. Mereka biasanya tidak menampakkan diri pada bayi dengan cara apa pun. gejala eksternal. Formasi seperti itu tidak memerlukan pengobatan karena dapat hilang dengan sendirinya.
Kista arachnoid. Ini adalah rongga berisi cairan di membran arachnoid otak. Jika ukuran kista lebih dari 3 milimeter maka berbahaya karena menekan organ dan penyebabnya serangan epilepsi. Patologi semacam itu harus menjalani terapi wajib; mereka tidak hilang dengan sendirinya.
Fokus iskemik di otak. Ini adalah sebutan untuk kondisi ketika pembuluh darah yang bertanggung jawab memberi makan area tertentu pada organ kehilangan sebagian atau seluruh fungsinya. Jika zona ini memiliki area yang luas, maka sebagian otak akan mengalami atrofi, yang akan memanifestasikan dirinya sebagai penyimpangan dalam perkembangan bayi.

Jika hasil USG otak bayi menunjukkan adanya patologi, maka kemungkinan besar ahli saraf akan meresepkan tindakan pencegahan atau janji terapeutik vitamin D (Aquadetrim). Obat ini mendorong penutupan ubun-ubun dengan cepat. Namun, bila tekanan intrakranial bayi meningkat, Aquadetrim tidak diresepkan. Jika terdapat banyak kelainan pada perkembangan otak anak, maka kemungkinan besar ahli saraf akan menyarankan agar orang tua merawat bayinya di rumah sakit dan meresepkannya. pengobatan yang kompleks. Patologi perkembangan otak memerlukan pengecualian medis dari vaksinasi.

Kapan melakukan USG otak bayi baru lahir?

Seorang ahli neonatologi meresepkan pemeriksaan USG otak jika ada indikasi yang tepat.

Tidak diperlukan persiapan awal untuk melakukan prosedur ini. Neurosonografi dilakukan pada anak-anak dengan ubun-ubun besar. Manipulasi dapat dilakukan saat terjaga dan tidur. Bahkan ketika bayi menangis, hal ini tidak akan mengganggu prosedurnya.

Poin penting! Jika bayi menjalani neurosonografi dan Dopplerografi (pemeriksaan pembuluh darah otak), maka satu setengah jam perlu berlalu setelah menyusu. Tidak ada persyaratan lain untuk manipulasi.

Apakah USG otak berbahaya bagi anak di bawah usia satu tahun: indikasi

Jika semuanya baik-baik saja setelah bayi lahir dan kelahirannya berhasil, maka pemeriksaan otak tidak dilakukan pada anak. Ada indikasi berikut untuk prosedur ini pada hari-hari pertama kehidupan:

Kelahiran bayi sebelum minggu ke 36 kehamilan.
Berat badan saat lahir kurang dari 2800 gram.
Skor Apgar bayi baru lahir adalah 7/7 atau lebih rendah.
Adanya tanda-tanda kerusakan sistem saraf pusat.
Banyak cacat perkembangan eksternal, misalnya bentuk dan ukuran telinga tidak beraturan, ubun-ubun menonjol, jari lebih banyak atau lebih sedikit.
Apabila setelah lahir bayi tidak langsung menangis atau terdapat luka lahir.
Jika bahkan selama kehamilan, patologi otak terlihat pada USG.
Sang ibu menderita sindrom kejang.
Persalinan lama atau cepat.
Infeksi intrauterin pada wanita bersalin.
Interval anhidrat yang panjang (ketika persalinan tidak dimulai dalam waktu lama setelah ketuban pecah).
Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Neurosonografi diresepkan untuk anak-anak di berumur satu bulan, jika dilahirkan dengan bantuan alat bantu kebidanan (vakum ekstraktor, forceps) atau dengan bentuk kepala yang tidak biasa, strabismus, paresis, tortikolis, kelumpuhan, sering regurgitasi, perilaku terlalu gelisah.

Bayi berusia lebih dari satu bulan diagnostik ultrasonografi diresepkan untuk memantau efektivitas terapi yang ditentukan; untuk cedera kepala dan penyakit saraf; setelah menderita ensefalitis dan meningitis; untuk penyakit genetik dan kromosom.

Setelah satu tahun, ketika ubun-ubun telah sembuh, anak-anak, jika perlu, menjalani pencitraan resonansi magnetik otak.

Orang tua dari anak-anak yang menjalani prosedur tersebut tidak perlu khawatir tentang dampaknya keadaan umum anak atau menyebabkan rasa sakit. Neurosonografi adalah metode informatif yang benar-benar aman dan tidak menimbulkan rasa sakit. Tidak diperlukan manipulasi Pelatihan khusus bayi dan pengenalannya pada keadaan anestesi. Prosedur ini dapat dilakukan berkali-kali. Hal ini banyak dipraktekkan di pediatri tidak hanya di negara kita. Jadi sebaiknya Anda tidak menolaknya jika dokter Anda bersikeras.

Bagaimana USG otak bayi baru lahir dilakukan?

Pemeriksaan USG kepala bayi dilakukan melalui ubun-ubun besar atau kecil. Lebih jarang, hal ini dilakukan melalui foramen magnum, bila ada kebutuhan untuk mempelajari struktur fossa kranial posterior.

Untuk melakukan manipulasi, anak dibaringkan di sofa. Ayah atau ibu memegang kepala bayi. Sedikit gel konduktif dioleskan pada area ubun-ubun besar. Sensor ultrasonik kemudian ditempatkan di situs ini. Ahli diagnosa menyesuaikan lokasinya, yang memungkinkan pemeriksaan semua struktur otak. Terkadang sensor anak ditempatkan di area tulang temporal, lebih dekat ke dahi. Hal ini diperlukan untuk penilaian yang lebih rinci terhadap formasi patologis di rongga tengkorak. Spesialis mencatat semua parameter dan indikator dan mengirimkan data ahli saraf anak. Dan dia sudah berkomunikasi dengan orang tuanya tentang patologi yang teridentifikasi.

Pemeriksaan ultrasonografi otak merupakan metode diagnostik yang berguna dan aman. Ini adalah prosedur murah dan berharga yang membantu mengidentifikasi dan memperbaiki penyimpangan dalam perkembangan bayi secara tepat waktu.

Khusus untuk - Diana Rudenko

Informasi tentang upaya pertama menggunakan gelombang ultrasonik untuk tujuan diagnostik dimulai pada abad ke-19. DI DALAM pengobatan modern Metode pemeriksaan USG (USG) banyak diminati. Tidak kalah dengan metode lain dalam hal kandungan informasi dan aksesibilitasnya. Dalam bidang pediatri, USG otak pada bayi (neurosonografi) banyak digunakan karena:

tidak memerlukan pelatihan khusus;
ditoleransi dengan baik oleh anak-anak;
berlangsung hingga 10 menit;
dapat dilakukan sejak hari pertama kehidupan;
tidak memiliki kontraindikasi atau efek samping;
penelitian dapat diulangi secara berkala (tanpa membahayakan kesehatan) untuk melihat dinamika kondisi anak.

Ultrasonografi otak, atau neurosonografi (NSG), ekoensefalografi - studi tentang otak dan sistem vaskular aliran darahnya untuk mengidentifikasi perubahan pada jaringan dan membran.

Mesin USG terdiri dari beberapa bagian: sensor yang melaluinya USG menembus tubuh; perangkat yang menerima data dengan menyerap gelombang ultrasonik; monitor menampilkan hasilnya di layar.

Untuk bayi baru lahir, pemindaian ultrasonografi otak dilakukan melalui ubun-ubun - area kulit tengkorak yang tidak mengeras. Dengan menerapkan gel hipoalergenik khusus pada “jendela” aneh ini (fontanel anterior besar, lateral, ubun-ubun oksipital), ahli radiologi menggerakkan sensor di atasnya, mempelajari struktur dan aktivitas otak.

Neurosonografi bayi baru lahir tidak memerlukan kondisi khusus. Jalannya dan hasil penelitian tidak dipengaruhi oleh derajat prematuritas anak atau tingkat keparahan kondisinya. NSG dapat dilakukan bahkan dalam perawatan intensif tanpa mengeluarkan bayi dari inkubator. Tapi ada satu hal batasan penting- USG otak melalui ubun-ubun terbuka dilakukan untuk anak di bawah usia 1 tahun. Setelah pertumbuhannya yang berlebihan (biasanya pada bulan ke 9 - 12), prosedur NSG tidak dapat dilakukan. Melalui tulang sementara dopplerografi kepala transkranial (TCDG) yang kurang informatif dilakukan. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) juga mungkin direkomendasikan untuk memberikan bukti penyakit yang lebih jelas. Namun penelitian ini dilakukan hanya dengan anestesi, yang tidak selalu aman untuk anak berusia 2-3 tahun.

Indikasi

Banyak dokter anak percaya bahwa USG otak harus diwajibkan untuk anak di bawah usia 1 tahun. Hal ini dijelaskan oleh kekhasan perkembangan sistem saraf anak. Saat lahir, sekitar 25-30% neuron berkembang pada bayi. Pada usia 6 bulan, 65% sudah aktif bekerja, dan pada usia 1 tahun, sekitar 90% sel otak sudah berfungsi. Sangat intens sistem saraf Bayi berkembang selama 3 bulan pertama. Untuk mengecualikan tahap awal kemungkinan patologi, mengganggu keadaan normal perkembangan psikomotorik anak, dokter menyarankan untuk melakukan neurosonografi otak.

NSG pasti diindikasikan untuk anak-anak berikut:

prematur;
dengan peningkatan volume kepala (jika dicurigai hidrosefalus);
mereka yang menderita hipoksia atau infeksi intrauterin;
dengan berat badan hingga 2500 g;
dengan kelainan neurologis yang jelas;
mereka yang lahir setelah operasi caesar, persalinan cepat/lama;
dengan cedera lahir.

Pilihan

Interpretasi hasil NSG didasarkan pada kriteria berikut:

simetri lokalisasi struktur otak;
kejelasan lilitan dan alur;
simetri, homogenitas ventrikel dan tangki (adanya “serpih” menandakan kemungkinan perdarahan);
ekogenisitas moderat dari talamus dan inti subkortikal;
kekurangan cairan di celah interhemisfer;
homogenitas dan hiperekogenisitas pleksus koroid;
struktur batang tidak tergeser;
tidak adanya formasi kistik.

Hasil penelitian tergantung pada kontur, konfigurasi struktur otak, dan kondisi pembuluh darah. Ukuran formasi utama otak anak juga diperhitungkan.

Indikator biasa

Tabel di bawah ini menunjukkan ukuran standar utama struktur anatomi otak anak di bawah usia 1 tahun. Indikator-indikator inilah yang diperhitungkan ketika melakukan NSG.

Standar yang diberikan adalah dasar untuk kesimpulan tentang tingkat kesesuaian hasil yang diperoleh selama USG dengan standar tersebut. Namun meskipun kesimpulan ahli diagnosa menyatakan bahwa tidak ada patologi yang ditemukan, dan semua indikator normal, bukan berarti tidak ada masalah. Ingatlah bahwa menguraikan hasil NSG adalah hak prerogatif eksklusif dari dokter yang merawat, yang, ketika membuat diagnosis, mempertimbangkan faktor-faktor lain:

Bagaimana kehamilanmu?
Apakah ada komplikasi selama persalinan?
Berapa berat bayi yang dilahirkan?
Berapa skor Apgar yang diterima bayi baru lahir saat lahir?

Patologi yang didiagnosis

Biasanya, ventrikel otak anak merupakan rongga yang berisi cairan serebrospinal(minuman keras). Jika ventrikel melebar atau terdapat tumor, ini mungkin mengindikasikan hidrosefalus, kista, atau kelainan lainnya.

Hidrosefalus (basah-basah)

Akumulasi kelebihan cairan di ruang otak akibat infeksi intrauterin atau trauma lahir. Penyakit ini ditandai dengan kepala anak yang besar dan dahi yang cembung. Membutuhkan konsultasi dan perawatan medis.

Baca selengkapnya: sakit gembur-gembur pada bayi baru lahir, hidrosefalus pada anak-anak.

Sindrom hipertensi

Patologi serius di mana salah satu belahan otak tergeser, asimetris dengan belahan otak lainnya. Penyebab: kista, tumor atau pendarahan. Memerlukan kontak segera dengan spesialis.

Kista

Neoplasma di kepala bayi ini dapat dilihat pada USG selama kehamilan.

Subependymal

Formasi kistik yang terletak di dekat dinding ventrikel. Kista tersebut disebabkan oleh perdarahan atau hipoksia janin. Penyakit ini tidak mempengaruhi fungsi otak sehingga tidak memerlukan pengobatan.

Arakhnoid

Kista terbentuk di arachnoid meninges baru lahir Memberikan tekanan yang kuat pada jaringan otak ketika ukurannya mencapai 3 cm, mereka dapat memicu epilepsi dan oleh karena itu memerlukan pengobatan.

Pendarahan

Akar penyebab perdarahan pada struktur otak (ventrikel, parenkim) adalah infeksi intrauterin, hipoksia, konflik Rh, trauma saat melahirkan. Kelompok risikonya adalah bayi prematur dan bayi yang lahir melalui operasi caesar. Anak-anak dengan diagnosis ini diperiksa oleh ahli saraf.

Iskemia

Terjadi jika terjadi hipoksia janin dan menyebabkan atrofi sel saraf, pelunakan otak bayi baru lahir, yang akan mempengaruhi perkembangannya. Hal ini paling sering didiagnosis pada kasus kelahiran prematur, ketika paru-paru bayi masih terbelakang.

Meningitis

Meningitis pada anak merupakan penyakit yang memerlukan penanganan segera. Hal ini ditandai dengan penebalan selaput otak akibat infeksi internal.

Tumor

Tumor pada bayi baru lahir ukuran besar jarang terjadi. Namun, jika neoplasma terdeteksi, konsultasi dini dengan dokter diperlukan.

Jika bayi Anda telah didiagnosis menderita salah satu penyakit di atas, diskusikan dengan dokter Anda tentang perlunya meresepkan obat tetes vitamin D (Aquadetrim) untuk anak Anda. Penggunaannya akan mempercepat proses pertumbuhan ubun-ubun yang berlebihan, sehingga NSG kepala tidak mungkin dilakukan, dan gejala tekanan intrakranial juga akan meningkat. Koreksi individu juga memerlukan jadwal vaksinasi, yang dapat memperburuk situasi.

Kesimpulan

Jika terdeteksi adanya kelainan pada otak bayi, jangan panik. Penting untuk segera menghubungi ahli saraf anak berpengalaman yang akan menafsirkan hasil NSG dan meresepkan pengobatan. Beberapa patologi di otak tidak memerlukan terapi sama sekali (jenis kista tertentu). Namun, sebaiknya Anda tidak mengabaikan anjuran dokter untuk menjalani USG otak. Lagi pula, banyak orang tua baru yang menanyakan pertanyaan kepada dokter: “Mengapa kita memerlukan USG jika kita tidak memiliki masalah?” Pahami bahwa, pada pandangan pertama, tanda-tanda yang tidak berbahaya seperti sering menangis, regurgitasi, dagu gemetar pada anak-anak bisa menjadi gejala penyakit serius, yang hanya dapat didiagnosis dengan USG. Semakin cepat masalahnya teridentifikasi, semakin besar peluang anak menjadi sehat sepenuhnya, karena otaknya bayi berusia satu tahun masih berkembang, dan potensi pertumbuhan organisme sangat besar.