Tes darah diresepkan dan dilakukan untuk anak-anak karena alasan medis penyakit, serta untuk tujuan pencegahan. Bukan tempat terakhir dalam daftar indikator yang dimiliki oleh studi ESR. Kadar ESR yang normal dalam darah anak adalah bukti yang tak terbantahkan tubuh yang sehat, tidak adanya fokus penyakit. Artikel tersebut membahas beberapa permasalahan: nilai apa yang dianggap normal, metode apa yang digunakan untuk menentukan nilai, faktor apa yang menentukan apa yang perlu dilakukan jika terjadi penyimpangan dari nilai normal.
Bagaimana cara menentukannya
Ketika seorang dokter meresepkan tes darah umum untuk seorang anak, di antara hasil yang diperoleh, informasi tentang kandungan ESR dalam aliran darah menarik perhatiannya. Beberapa waktu lalu, alih-alih sebutan ESR, nama lain diadopsi - ROE. Lembar data pengujian menyatakan “norma ROE”, atau “kandungan ROE dalam darah adalah…”. Saat ini, peruntukannya telah diubah, dan ESR digunakan di mana-mana.
Singkatannya secara harfiah berarti “laju sedimentasi eritrosit”, nomor indikator menunjukkan kecepatan proses. Penelitian ini dapat dilakukan dengan menggunakan metode Panchenkov atau metode Westergren (keduanya dinamai menurut nama ilmuwan terkemuka - Rusia dan Swedia). Tingkat penurunan permukaan tanah pada metode-metode tersebut merupakan data yang paling akurat, dan metode kedua dianggap paling dapat diandalkan. Bagaimana analisisnya dilakukan dan apa perbedaan antara metode-metode tersebut?
Metode Panchenkov lebih sering digunakan di klinik umum Selama penelitian, bahan yang terkumpul ditempatkan dalam tabung vertikal (kapiler Panchenkov).
Untuk menganalisis ESR, sejumlah kecil darah diambil dari anak. jari manis.
Seiring waktu, reaksi dimulai di dalam tabung. Sel darah merah merupakan komponen yang lebih berat dibandingkan komponen lainnya; ia mengendap di dasar tabung secara bertahap, meninggalkan sisa ruang di kapiler yang lebih ringan. Setelah satu jam, ketinggian kolom cahaya diukur, angka-angka ini (satuan pengukuran - mm/jam) adalah ESR.
Metode Westergren dikenal lebih indikatif dalam pengobatan, lebih sering dipraktikkan di klinik swasta. Analisis kandungan ESR dalam darah anak dilakukan pada darah vena dalam tabung vertikal. Sebelum penelitian, antikoagulan (zat khusus yang mencegah pembekuan darah) disuntikkan ke bagian yang dikumpulkan, yang membantu mengamati pola sedimentasi dengan jelas.
Apa arti angka-angka itu?
Untuk memahami nilai-nilai yang ditunjukkan dalam hasil analisis laboratorium, Anda perlu mengetahui indikator apa saja yang dianggap normal bagi seorang anak periode yang berbeda kehidupan. Indikator ESR pada anak pertama-tama bergantung pada usia, kemudian jenis kelamin anak.
Data tersebut tercermin dalam tabel yang merinci norma indikator untuk setiap periode umur:
- Pada bayi baru lahir, norma indikatornya berkisar antara 2 hingga 4 mm/jam;
- Indikator kendali selanjutnya adalah umur 6 bulan, angka kendali normanya adalah 5-8 mm/jam;
- Selama tahun pertama kehidupan bayi, angkanya berubah: bayi berusia satu tahun memiliki indikator dari 3 menjadi 9-10 mm/jam;
- Pada usia yang lebih tua misalnya, setelah mencapai usia 10 tahun, angka kendali norma semakin tersebar, berkisar antara 4-5 hingga 10-12 mm/jam.
- DI DALAM masa remaja(Periode 12-15 tahun) indikator ini memperhitungkan perbedaan antara anak laki-laki dan perempuan serta perbedaan tingkat kematangan tubuh mereka.
Penting untuk diingat bahwa tubuh anak-anak sangat individual, dan oleh karena itu, dalam beberapa kasus, jumlah analisis mungkin melebihi indikator usia normal dan stabil.
Ciri lainnya adalah hanya melebihi nilai normal lebih dari 10 digit yang dapat menimbulkan kekhawatiran. Jika penyimpangan dari norma cukup besar, hal ini perlu dikhawatirkan dan segera berkonsultasi dengan dokter.
Tingkat aktivitas proses inflamasi dan Indikator ESR terkait erat - semakin kuat proses inflamasi, semakin besar angkanya melebihi standar. Dengan adanya ESR yang tinggi pada kelanjutannya jangka waktu yang lama, analisis CPR tambahan untuk protein reaktif ditentukan.
Hampir selalu, situasi dengan indikator abnormal membaik setelah anak pulih. Obat antivirus atau antihistamin terutama diresepkan untuk pengobatan kasus-kasus sulit diperlukan antibiotik.
Mengapa bisa terjadi peningkatan?
Tak jarang, ketika melakukan penelitian tentang ESR pada anak, terungkap beberapa fluktuasi data kontrol baik ke arah peningkatan maupun penurunan. Berdasarkan hasil tes darah, penguraian hasil tidak selalu memberikan gambaran akurat tentang kemungkinan penyakit, karena pada anak-anak, norma ESR seringkali mengalami perubahan tidak hanya karena penyakit, tetapi juga karena penyakit. karakteristik fisiologis, serta alasan khusus untuk usia tertentu.
Fitur terkait usia dari sedikit peningkatan nilai dipertimbangkan, misalnya, periode tumbuh gigi (ESR dapat meningkat secara signifikan), atau masa remaja ketika keadaan tubuh sangat tidak stabil akibat pertumbuhan yang pesat.
Sumber peningkatan lainnya adalah penyakit yang bersifat virus, atau infeksi yang menyertai beberapa penyakit yang memicu lonjakan hasil, hal ini terjadi pada bronkitis, sakit tenggorokan, ARVI, pneumonia. Ciri-ciri nilai ESR pada penyakit saluran pernafasan adalah kelebihan yang signifikan (lebih dari 20-25 unit), terutama sering terjadi pada bronkitis.
Alasannya terletak pada meningkatnya peningkatan protein fase akut proses inflamasi dalam aliran darah.
Sejumlah penyakit disertai dengan kerusakan jaringan akibat pelepasan produk pemecahan ke dalam darah, proses-proses ini khas untuk:
- Penyakit onkologis;
- TBC;
- Peradangan yang bersifat septik;
- Serangan jantung.
Ketika proses autoimun muncul karena perubahan bagian protein plasma, kadar ESR dalam darah anak-anak meningkat dengan:
- Skleroderma;
- Lupus eritematosus yang bersifat sistemik;
- Artritis reumatoid.
Peningkatan kadar ESR dalam darah anak juga terjadi saat sakit sistem endokrin, karena penurunan jumlah albumin dalam plasma aliran darah, serta saat mendiagnosis penyakit darah.
Selain sebab yang disebabkan oleh penyakit, hingga kelebihannya standar ESR karena anak-anak dapat memimpin berbagai jenis faktor rumah tangga: stres, kepatuhan terhadap diet ketat lama, minum vitamin, serta kelebihannya berat badan sendiri anak.
Obesitas mungkin menunjukkan apa yang disebut salah hasil positif, juga merupakan ciri dari keadaan anemia anak saat ini gagal ginjal, kadar kolesterol tinggi dalam tubuh. Norma pada anak-anak dapat meningkat setelah vaksinasi baru-baru ini dan gangguan pada sistem nutrisi.
Jika penurunan terdeteksi
Jika, sebagai hasil analisis ESR pada anak-anak, norma indikator usia diturunkan, situasi ini dapat menunjukkan berbagai alasan:
- Dehidrasi tubuh;
- Keracunan parah;
- Penyakit jantung;
- Patologi sel darah (sferositosis/aniositosis);
- Viskositas aliran darah yang tinggi;
- Asidosis;
- Infeksi usus dalam manifestasi akut.
Hasil yang berkurang paling sering dikaitkan dengan manifestasi patologi pada sifat-sifat sel darah: struktur dan komposisi kualitatif berubah, jumlah sel darah merah dan hemoglobin terganggu. Alasan lain penurunan ini termasuk ambang pembekuan darah yang rendah, serta penyimpangan menuju penurunan tingkat pengenceran. Alasan yang cukup populer adalah pelanggaran sistem umum melancarkan peredaran darah, hasil pengambilan khusus obat. Pada bayi di bawah usia 1 tahun, anggapan remeh tersebut disebabkan karena kurangnya asupan cairan ke dalam tubuhnya.
Penurunan data normal cukup jarang terjadi, namun patologi seperti itu tidak dianggap sebagai kondisi acak yang dengan cepat menjadi normal. DI DALAM praktek medis penurunan selalu menunjukkan penyakit serius pada tubuh.
Terlepas dari usia anak - apakah ia berusia satu tahun, enam tahun, atau enam belas tahun - orang tua perlu memahami bahwa kesehatannya terus-menerus terkena berbagai dampak buruk. Menganalisis tingkat ESR dalam darah anak membantu mendeteksi sumber patologi dan memilih metode pengobatan yang tepat.
Anda perlu mengingat aturan dasar menjaga kesehatan anak - semakin dini penyakit terdeteksi dan didiagnosis dengan benar, semakin besar peluang untuk mencapai pemulihan penuh dan cepat.
Dalam kontak dengan
Laju sedimentasi sel darah merah (eritrosit), atau ESR, adalah nilai yang menunjukkan rasio protein plasma dalam darah atau viskositasnya - semakin tinggi, semakin rendah indikator ini.
Parameter ini sering disebut reaksi sedimentasi eritrosit, ESR.
Berapa kadar ESR normal dalam darah anak? masa bayi hingga satu tahun ke atas, apa yang ditunjukkan oleh kenaikan atau penurunan level?
Berapa laju sedimentasi eritrosit
Bagaimana orang tua yang jauh dari kedokteran dapat menentukan nilai ESR (penguraian - “laju sedimentasi eritrosit”) pada anak berdasarkan hasil tes darah, berapa seharusnya indikator ini normal?
Dalam darah yang tidak mampu membeku, sel darah merah perlahan mengendap di bawah pengaruh gravitasi.
Untuk mengetahui nilai ROE, teknisi laboratorium mengukur kecepatan turunnya, dalam milimeter per jam.
Jika bahan yang diambil untuk dianalisis ditempatkan dalam tabung reaksi dan dibiarkan, hampir setelah waktu tersebut cairan bening di atas dan massa gelap di bawah.
Yang terakhir ini terdiri dari sel darah merah yang saling menempel dan tenggelam ke dasar.
Asisten laboratorium mengukur ketinggian kolom transparan dari atas, bisa 1, 5, 10, 20 mm atau lebih - ini ROE.
Jika nilai parameter berbeda dari angka normal, ini mungkin mengindikasikan adanya masalah kesehatan.
Tingkat normal untuk anak di bawah usia satu tahun ke atas
Berapa seharusnya ESR seorang anak? Standar ESR untuk anak-anak berubah seiring bertambahnya usia:
- hari pertama setelah lahir - dari 2 hingga 4 mm/jam;
- pada anak di bawah satu tahun - dari 3 hingga 10.
Setelah satu tahun, standarnya meningkat:
- untuk anak-anak berusia satu hingga tiga tahun - dari 5 hingga 12 mm/jam;
- dari 6 hingga 14 tahun - dari 4 hingga 12 mm/jam;
- untuk anak laki-laki di atas 14 tahun nilai normal- dari 1 hingga 10 mm/jam, untuk anak perempuan - 2-15 mm/jam, artinya normanya menjadi sama dengan orang dewasa.
Berapa tingkat ESR normal untuk anak-anak berdasarkan usia ditunjukkan pada tabel:
Nilai berkurang
Bagaimana jika ESR anak saya dibawah normal? Kemungkinan alasan penurunan tersebut Indikator ini meliputi:
Anisositosis adalah patologi di mana terjadi perubahan ukuran sel darah merah. Perkembangannya mengarah pada kelelahan, peningkatan denyut jantung dan sesak napas.
Dengan sferositosis sel-sel ini mengalami perubahan bentuk. Biasanya, mereka harus rata, berbentuk cakram. Pada anak-anak dengan sferositosis, komponen darah ini berbentuk bulat dan akibatnya laju sedimentasinya berkurang.
Dengan patologi ini, penyakit kuning, kelelahan, kehilangan kekuatan, sesak napas, gugup dan mudah tersinggung muncul.
Polisitemia- Ini proses tumor sistem darah. Akibat perkembangannya, sejumlah besar sel darah merah muncul, yang menyebabkan penurunan laju sedimentasinya. Kandungan trombosit dan neutrofil meningkat.
Untuk hiperbilirubinemia kandungan bilirubin, salah satu komponen utama empedu, meningkat. Hal ini disertai dengan warna kuning pada kulit dan bagian putih mata.
Asidosis disebut peningkatan keasaman darah.
Catatan untuk orang tua: baca tentang ini di artikel kami.
Apakah diet diperlukan dan seperti apa sistitis pada anak? Artikel ini akan memberi tahu Anda tentang hal ini.
Tentang pengobatan batuk basah Pada anak-anak obat tradisional dapat ditemukan di publikasi.
Alasan peningkatannya
Untuk alasan utama peningkatan tersebut ROE meliputi:
- tumbuh gigi;
- peracunan;
- alergi;
- cedera;
- hipovitaminosis;
- infeksi;
- penyakit cacing;
- penyakit tumor;
- hiperproteinemia;
- sindrom peningkatan ESR;
- adanya sel darah merah yang belum matang;
- alkalosis.
Untuk hiperproteinemia peningkatan kandungan protein diamati. Pada fase akut penyakit ini, yang biasanya terjadi pada awal penyakit, komposisi protein plasma berubah.
Akibatnya, jumlahnya protein C-reaktif dan komponen lainnya, hal ini menyebabkan viskositasnya meningkat, dan laju pengendapan menurun.
Diagnosis seperti sindrom peningkatan ESR dibuat jika bayi telah diperiksa beberapa kali dalam setahun, indikatornya lebih tinggi dari biasanya, tetapi tidak ada tanda-tanda patologi lain yang dapat menyebabkan peningkatan ini yang teridentifikasi, dan bayi merasa sehat.
Sel darah merah yang belum matang juga dapat menyebabkan peningkatan nilai ROE. Mereka muncul 24-36 jam setelah timbulnya penyakit, yang perkembangannya disertai dengan munculnya fokus peradangan.
Dan akhirnya alkalosis adalah suatu kondisi, di mana keseimbangan asam-basa normal terganggu, bergeser ke arah penurunan keasaman.
Di antara kemungkinan alasan meningkatkan tingkat subsidensi:
- minum obat tertentu (misalnya parasetamol);
- pola makan yang tidak tepat;
- menekankan.
Setiap orang adalah individu, dan ini juga berlaku untuk bayi.
DI DALAM organisme kecil Oleh karena itu, proses restrukturisasi dan pengembangan sedang berlangsung bahkan anak yang sehat indikator ini sangat berbeda dari biasanya.
Jika tidak mencapai 10, tidak apa-apa, juga angka 15, 20 dan bahkan 25 seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran.
Kapan perlu berkonsultasi ke dokter?
Anda tidak boleh menarik kesimpulan apa pun hanya berdasarkan indikator kecepatan sedimentasi sel darah merah.
Dokter mana pun yang Anda kunjungi akan menanyakan kesejahteraan bayi Anda dan memperhatikannya gejala yang mungkin terjadi penyakit, akan mempertimbangkan semua hasil tes lainnya sebelum menarik kesimpulan.
Dokter spesialis akan menjawab semua pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepadanya, misalnya apakah ESR anak rendah atau normal, dll.
Oleh karena itu, jika Anda menduga bayi Anda mempunyai masalah kesehatan, Anda perlu menemui dokter untuk mengetahui apakah ada alasan untuk khawatir, dan cari tahu langkah apa yang perlu Anda ambil.
Pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, ROE bisa sangat bervariasi; perbedaan antara batas atas dan batas bawah norma sangat besar.
Oleh karena itu, nilai apa pun dari indikator ini yang Anda lihat di antara hasil pengujian tidak perlu dikhawatirkan.
Jika ada tanda-tanda masalah kesehatan, dokter pasti akan melihat pemeriksaan tersebut dan mempertimbangkan hasilnya untuk mengambil keputusan tentang pemeriksaan yang perlu diselesaikan dan pengobatan yang diperlukan.
Jika bayi mengalami gejala setelah pilek, Anda perlu mengambil darah bayi, dan ROE akan menunjukkan apakah ada alasan untuk mencurigai adanya masalah serius atau apakah penyakit tersebut akan berlalu tanpa komplikasi.
Kontak tepat waktu dengan dokter anak akan mencegah perkembangan penyakit, memulai perawatannya tahap awal, dan menghindari situasi yang berbahaya bagi kehidupan bayi.
Jika Anda mencurigai adanya masalah serius, hasil tes, termasuk indikator ESR, akan ditampilkan informasi penting yang akan membantu dokter meresepkan pengobatan yang memadai, jika diperlukan.
Dalam kontak dengan
Analisis umum darah adalah salah satu metode paling sederhana dan umum untuk mengidentifikasi sejumlah besar berbagai penyakit. Seiring dengan indikator lainnya, laju sedimentasi eritrosit, atau ESR, ditentukan.
Kadar ESR normal dalam darah anak-anak lebih rendah dibandingkan orang dewasa, dan setiap usia anak memiliki batasan yang jelas.
Standar apa yang ada?
Sel darah merah yang sehat akan saling tolak menolak karena muatan negatifnya. Namun, ketika kadar protein dalam darah meningkat, beberapa sel darah merah saling bertabrakan dan “saling menempel”. Partikel-partikel tersebut lebih berat dan lebih cepat mengendap; semakin banyak sel darah merah yang “direkatkan”, semakin jelas keberadaannya proses inflamasi dalam tubuh, dibuktikan dengan peningkatan protein.
Indikator ESR pada anak-anak dari berbagai usia
Untuk memeriksa ESR perlu memisahkan sel darah merah dari plasma. Laju sedimentasi eritrosit dihitung dengan perbandingan lapisan merah bawah dan lapisan transparan atas dalam cairan. Indikator biasa ESR dalam darah anak adalah sebagai berikut (mm/jam):
- bayi baru lahir - dari 2 hingga 2,8;
- di bawah usia 1 tahun - dari 4 hingga 7;
- dari 1 hingga 8 tahun 0 - dari 4 hingga 8;
- dari 8 hingga 12 tahun - dari 4 hingga 12;
- di atas 12 tahun - dari 3 hingga 15.
Jelasnya, semakin tua usia anak, semakin tinggi ambang batas atas ESR. Jika indikator ini melampaui batas yang diterima, ini menunjukkan adanya patologi.
Kapan tes tersebut dipesan?
Biasanya, analisis ESR adalah tindakan pencegahan - ini diresepkan untuk anak-anak secara berkala selama pemeriksaan rutin. Diagnostik memungkinkan Anda menentukan secara tepat waktu adanya proses inflamasi.
Dokter juga mungkin akan merujuk anak untuk menjalani tes ESR jika terdapat kecurigaan terhadap:
- radang usus buntu;
- penyakit jantung;
- penyakit pada sistem vaskular;
Alasan lain untuk melakukan tes ESR mungkin termasuk gejala berikut:
- gangguan pada saluran pencernaan;
- penurunan nafsu makan;
- penurunan berat badan secara tiba-tiba;
- sakit kepala terus-menerus;
- nyeri di daerah panggul.
Penting! Analisis ESR saja tidak dapat memberikan gambaran yang lengkap, penelitian ini selalu dilakukan bersamaan dengan metode diagnostik lainnya.
pengukuran ESR
Cara mengambil darah anak
Pertama-tama, penting untuk diketahui bahwa, apa pun metode pengambilan sampel darahnya, Anda hanya perlu melakukan tes di pagi hari dan dengan perut kosong. Waktu optimal untuk mengunjungi laboratorium adalah jam 8 pagi.
Ada dua metode pengambilan sampel darah - Panchenkov dan Westergren. Cara pertama adalah mengambil darah kapiler dari jari manis, dan cara kedua dari vena. Jika perlu melakukan tes pada bayi, darah diambil dari tumit. Selain itu, hanya beberapa tetes darah saja yang cukup untuk penelitian ini, prosedur ini praktis tidak menimbulkan rasa sakit dan sepenuhnya aman.
Darah kapiler diambil dari jari manis, dan pembalutnya perlu didesinfeksi larutan alkohol. Sebuah tusukan kecil kemudian dibuat dengan scarifier sekali pakai, dan tetes darah pertama dibersihkan untuk memastikan tidak ada kotoran. Darah yang mengalir bebas dikumpulkan dalam wadah khusus. Pada saat yang sama, Anda tidak dapat menekan ujung jari, jika tidak, sejumlah getah bening akan tercampur dan analisis harus dilakukan lagi. Agar darah mengalir dengan sendirinya, Anda bisa memanaskan jari di dekat radiator atau di air hangat, atau menggosok sedikit kulit di tempat tusukan.
Mengambil darah dari jari untuk ESR
Untuk mengambil analisis dari vena, Anda harus terlebih dahulu mengikatkan tourniquet di sekitar lengan Anda. Darahnya diambil dengan alat suntik, dan agar dokter cepat masuk ke pembuluh darah tersebut, anak diminta mengepalkan dan melepaskan kepalan tangannya beberapa saat. Meskipun metode ini tidak menimbulkan rasa sakit, anak mungkin takut pada dokter, jarum suntik, atau melihat darah.
Untuk menjaga anak tetap tenang dan tidak takut, di banyak klinik, orang tua dapat mendampinginya selama prosedur berlangsung.
Sangat penting untuk meyakinkan bayi dan memberitahunya bahwa darah perlu diambil agar ia sehat dan tidak sakit. Beberapa anak sangat mudah terpengaruh sehingga setelah analisis mereka mungkin merasa pusing. Cokelat hitam atau teh, selalu manis, membantu mengatasi pusing. Anda juga dapat memberi penghargaan kepada anak Anda karena berani lulus ujian ruang perawatan, pergi bersamanya ke kafe. Emosi positif dari permen dan makanan enak akan membantu anak cepat melarikan diri dari momen yang tidak menyenangkan.
Alasan ESR rendah
Penurunan LED pada anak-anak lebih jarang terjadi dibandingkan dengan peningkatan LED. Hal ini dapat terjadi dalam kasus berikut:
- dehidrasi parah;
- penyakit jantung;
- anemia;
- penurunan berat badan;
- minum sejumlah obat;
- peracunan;
- penyakit hati atau kandung empedu;
- polisitemia (sel darah berlebihan);
- adanya sel darah merah dengan bentuk yang berubah.
Untuk mengembalikan tingkat ESR ke normal, Anda perlu melakukan hal tersebut perawatan obat, atau perubahan gaya hidup.
Penurunan kinerja - alasan
Penyebab peningkatan ESR
- pertumbuhan gigi pertama atau penggantian dengan gigi geraham;
- kekurangan vitamin;
- kelebihan vitamin A;
- stres atau ketakutan yang terus-menerus;
- diet;
- puasa berkepanjangan;
- kegemukan;
- minum obat tertentu;
- bersandar pada makanan yang digoreng dan berlemak;
- vaksinasi terhadap hepatitis B.
juga di masa kecil Tingkat ESR mungkin meningkat tanpa alasan apa pun. Pada saat yang sama, anak dalam keadaan sehat sepenuhnya dan tidak ada keluhan. Fenomena serupa disebut Peningkatan ESR Syndrome.
Selama penyakit serius ESR tidak meningkat 5-10 poin, tetapi jauh lebih tinggi - terkadang nilainya dapat meningkat beberapa kali lipat. Hal ini terjadi karena peningkatan tajam kandungan protein dalam darah, yang menunjukkan patologi serius yang terjadi di dalam tubuh. ESR yang sangat tinggi sering terjadi selama eksaserbasi penyakit tertentu.
Hasil analisis mungkin meningkat secara signifikan dalam kasus berikut:
Alasan peningkatannya
Penting untuk memikirkan lebih detail tentang infeksi. Tergantung pada jenis penyakit menular (virus atau bakteri), kriteria penghitungan ESR akan berbeda-beda. Karena parameter ini meningkat pada kedua kasus, pada situasi pertama penandanya adalah limfositosis, dan pada situasi kedua, jumlah neutrofil terlalu tinggi. Selain itu, untuk diagnosis infeksi yang lebih akurat, lengkaplah Gambaran klinis dan penyakit sebelumnya. Waktu sejak terakhir kali penyakit menular ini sangat penting, karena ESR lebih tinggi dari biasanya untuk beberapa waktu bahkan setelah pemulihan.
Jadi, memantau tingkat ESR anak sangatlah penting. Dan, jika fluktuasi kecil tidak menimbulkan kekhawatiran, maka parameter ini menunjukkan peningkatan yang signifikan masalah serius dengan kesehatan. Diagnosis yang lebih akurat dengan menggunakan berbagai macam penelitian akan memungkinkan identifikasi penyakit secara tepat waktu dan memulai pengobatan.
Penentuan laju sedimentasi eritrosit normal (ESR) dalam darah anak secara teratur merupakan salah satu cara untuk memantau kesehatan. Studi tentang ESR memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan patologi pada tahap paling awal perkembangannya. Bentuk spesifik penyakit ini ditentukan oleh dokter anak selama pemeriksaan lebih rinci.
Angka ESR yang normal pada anak-anak, yang hanya dapat dideteksi dengan tes darah, menunjukkan performa optimal, mempersiapkan sel darah untuk saling menempel dengan kecepatan yang cukup.
Di sini yang kami maksud hanyalah sel darah merah. Darah untuk prosedur yang relatif tidak menimbulkan rasa sakit ini digunakan secara eksklusif melalui vena dan diambil dari vena atau kapiler pada ekstremitas atas dan bawah.
Belum ada terapi yang dapat meratakan data ESR yang abnormal pada anak-anak dan orang dewasa. Hal ini memerlukan identifikasi penyakit, jika ada, dan pengobatan lengkapnya. Hanya dengan demikian sedimentasi eritrosit akan menjadi normal seiring berjalannya waktu.
DI DALAM praktik modern Tiga metode yang digunakan untuk menentukan norma ESR pada anak:
- metode Panchenkov;
- metode jubah musim dingin;
- metode Westergren
Prinsip dari semua prosedur ini kurang lebih sama. Mereka adalah tes nonspesifik untuk keberadaannya di dalam tubuh neoplasma ganas dan lain-lain perubahan patologis bersifat inflamasi, termasuk yang disebabkan oleh infeksi apa pun.
Pengumpulan darah
Fitur utama dari metode ini hanya pada metode pengambilan sampel darah:
- ESR menurut Panchenkov, biomaterial diekstraksi dari jari;
- menurut Wintrob - dari vena;
- Metode Westergren melibatkan dua pilihan: darah dari vena atau dari tumit.
Untuk kebutuhan peneliti dalam kasus terakhir, diperlukan tidak lebih dari dua tetes. Mereka diterapkan pada kertas indikator khusus.
Dalam istilah digital, ESR dinyatakan dalam milimeter sel darah merah yang disimpan dalam waktu satu jam di bagian bawah tabung kaca memanjang yang dipasang secara vertikal pada dudukan, setelah mengencerkan plasma biomaterial yang diteliti dengan sitrat khusus yang melarutkan darah biasa.
Kondisi standar untuk melakukan studi ini:
- diameter dan panjang tabung darah (masing-masing 2,55 dan 300 milimeter);
- kisaran suhu - dari 18 hingga 25 derajat Celcius;
- batas waktu analisis adalah satu jam.
Melakukan analisis
Langkah-langkah analisis:
- mengumpulkan darah vena dari pasien;
- menambahkan 5% natrium sitrat ke sampel dengan perbandingan 1 dosis sitrat untuk 4 darah;
- menambahkan larutan ke dalam tabung reaksi yang dipasang secara vertikal;
- nyalakan pengatur waktu secara terpisah untuk setiap tabung reaksi tepat 1 jam.
Pemisahan plasma menjadi massa transparan dan gelap, mewakili konsentrat sel darah merah, terjadi karena natrium sitrat. Ini mengentalkan serum. Akibatnya, pecahan yang lebih berat, karena gaya gravitasinya, berakhir di dasar.
Prosesnya terjadi dalam empat fase:
- yang pertama - hanya sel darah merah terberat yang mengendap;
- yang kedua, sedimentasi semakin cepat akibat penggumpalan sel darah merah;
- yang ketiga, laju sedimentasi semakin meningkat, karena jumlah “kolom koin” (sel darah merah yang menggumpal) menjadi dominan;
- pada yang keempat - tidak ada lagi sel darah merah yang tidak menetap di plasma, dan sedimentasinya berhenti.
metode Westergren
Yang paling dengan cara yang tepat Penentuan ESR pada anak adalah metode Westergren. Fitur-fiturnya adalah:
- penggunaan volume kecil (1 ml) saat mempelajari darah vena pada anak;
- penggunaan tabung plastik dibandingkan kaca dengan sudut kemiringan 18 derajat;
- pencampuran otomatis sitrat dengan darah;
- tes akselerasi - bukan dalam satu jam, tetapi dalam 20 menit;
- pengatur suhu bawaan;
- koreksi suhu menggunakan nomogram Mentley;
- kesederhanaan dan keamanan dalam pengoperasian;
- objektivitas hasil karena otomatisasi lengkap dari proses analisis.
Keuntungan dari metode ini termasuk kemungkinan menggunakan perangkat Westergren dengan kekuatan berapa pun, tergantung pada tujuan analisis. Jajaran model modern mencakup perangkat yang dapat memberikan hasil ESR yang benar-benar akurat.
Ini termasuk penganalisis yang memberikan:
- 30 analisis per jam untuk 10 posisi (Ves-matic Easy);
- 60 per jam untuk 20 posisi (Ves-matic 20);
- 180 per jam untuk 30 posisi (Ves-matic 30);
- 180 per jam untuk 30 posisi (Ves-matic 30 plus);
- 200 per jam untuk 200 posisi (Ves-matic Cub 200).
Prosedur pengujian Westergren dilakukan sebagai berikut:
- tabung diisi dengan darah vena yang diambil dari pasien sampai tanda tertentu di alat analisa Vest-matic;
- natrium sitrat ditambahkan ke bahan;
- mixer komponen otomatis dimulai;
- untuk mulai mengukur, tekan tombol “Uji”;
- setelah sepuluh atau dua puluh menit (tergantung model alat analisa), ESR pasien akan ditentukan secara otomatis.
Jumlah darah normal
Saat menguji anak-anak untuk mengetahui adanya patologi, nilai tidak hanya ESR, tetapi juga semua komponen plasma darah lainnya ditentukan.
Dalam keadaan normal tubuh, indikatornya adalah sebagai berikut:
| Indikator utama | Usia pasien | |||||
| darah | Bayi baru lahir | Hingga satu bulan | Hingga 6 bulan | Hingga satu tahun | hingga 7 tahun | Hingga 16 tahun |
| tingkat | dari 115 | dari 110 | dari 110 | dari 110 | dari 110 | |
| hemoglobin | dari 180 hingga 240 Hb | hingga 175 | hingga 140 | hingga 135 | hingga 140 | hingga 145 |
| Kuantitas | dari 4,3 hingga 7,6 RBC | dari 3.8 | dari 3.8 | dari 3.5 | dari 3.5 | dari 3.5 |
| sel darah merah | (1012 per liter) | hingga 5,8 | Hingga 5.6 | hingga 4,9 | hingga 4,5 | hingga 4,7 |
| MCHC (indeks warna) | dari 0,86 menjadi 1,15% | dari 0,85 | dari 0,85 | dari 0,85 | dari 0,85 | dari 0,85 |
| hingga 1,15 | hingga 1,15 | hingga 1,15 | hingga 1,15 | hingga 1,15 | ||
| Trombosit | dari 180 hingga 490 | dari 180 | dari 180 | dari 180 | dari 160 | dari 160 |
| (PLT sebesar 10 9 per liter) | hingga 400 | hingga 400 | hingga 400 | hingga 390 | hingga 380 | |
| Retikulosit | dari 3 hingga 51 | dari 3.8 | dari 3 | dari 3.5 | dari 3.5 | dari 3.5 |
| (RTS dalam %) | hingga 15 | hingga 15 | hingga 15 | hingga 12 | hingga 12 | |
| ESR | dari 2 hingga 4 ERS | dari 4 | dari 4 | dari 4 | dari 4 | dari 4 |
| dalam milimeter per jam) | hingga 8 | sampai 10 | hingga 12 | hingga 12 | hingga 12 | |
| tongkat | dari 1 | dari 0,5 | dari 0,5 | dari 0,5 | dari 0,5 | dari 0,5 |
| hingga 17% | hingga 4 | hingga 4 | hingga 4 | sampai jam 6 | sampai jam 6 | |
| Limfosit | dari 8.5 | dari 40 | dari 43 | dari 6 | dari 5 | dari 4.5 |
| hingga 24,5% | hingga 76 | hingga 74 | hingga 12 | hingga 12 | sampai 10 | |
| Leukosit | dari 8,5 WBC | dari 6.5 | dari 5.5 | dari 38 | dari 26 | dari 24 |
| hingga 24,5 per 109 per liter | hingga 13,8 | hingga 12,5 | hingga 72 | hingga 60 | hingga 54 | |
| Tersegmentasi | dari45 | dari 15 | dari 15 | dari 15 | dari 25 | dari 35 |
| hingga 80% | hingga 45 | hingga 45 | hingga 45 | hingga 60 | hingga 65 | |
| Eosinofil | dari 0,5 | dari 0,5 | 0,5 | dari 0 | dari 0 | dari 0 |
| sampai 6% | hingga 7 | hingga 7 | hingga 1 | hingga 1 | hingga 1 | |
| Basofil | 0t 0 hingga 1% | dari 0 | dari 0 | dari 0,5 | dari 0,5 | dari 0,5 |
| menurut BAS | hingga 1 | hingga 1 | hingga 7 | hingga 7 | hingga 7 | |
| Monosit | dari 2 hingga 12% | dari 2 | dari 2 | dari 2 | dari 2 | dari 24 |
| oleh Senin | hingga 12 | hingga 12 | hingga 12 | sampai 10 | sampai 10 | |
Norma ESR pada anak di bawah usia satu tahun tidak jauh berbeda dengan tingkat yang dipertahankan pada masa pertumbuhan dan pendewasaan anak.
Seperti yang ditunjukkan tabel, usia anak mempengaruhi semua parameter darah. ESR yang lebih tinggi dari biasanya pada seorang anak terkadang tidak hanya berarti adanya suatu penyakit. Pada anak-anak, respons fisiologis mereka terhadap berbagai faktor lingkungan. Namun, paling sering studi ESR digunakan untuk mendiagnosis kemungkinan patologi pada anak-anak.
Kapan dilantik?
Dokter anak paling sering menggunakan analisis ESR untuk mencegah penyakit umum pada masa kanak-kanak. Lebih banyak lagi yang mungkin dilakukan alasan tertentu, yaitu:
- untuk memperjelas diagnosis proses inflamasi yang diidentifikasi sebelumnya;
- untuk patologi kardiovaskular;
- gangguan pada saluran pencernaan;
- jika Anda mencurigai seorang anak mengidapnya tumor ganas atau .
Selain itu, pengujian ESR diperlukan jika pasien mengalami gejala berikut:
- ketersediaan ;
- nafsu makan yang buruk;
- penurunan berat badan yang cepat;
- nyeri di daerah panggul.
Bagaimana tes ESR dilakukan?
Tes darah anak hanya dilakukan pada pagi hari dan saat perut kosong. Darah diambil dari jari:
- bantalan jari manis diseka dengan kapas yang dibasahi alkohol;
- kulit ditusuk dengan jarum khusus;
- tetesan yang bocor dibersihkan dari bantalan untuk menghindari masuknya kotoran yang tidak disengaja ke dalam darah;
- tetes biomaterial kedua ditempatkan dalam tabung reaksi.
Darah harus mengalir keluar dari tusukan tanpa paksaan dari asisten laboratorium. Jika Anda menekan jari Anda, getah bening dapat menembus biomaterial yang diinginkan dan menyebabkan distorsi pada hasil tes. Caranya, sebelum mengambil darah, anak diminta mengepalkan tangan beberapa kali atau menghangatkan tangannya dengan air hangat.
Jika darah diambil dari vena, lengan bawah terlebih dahulu diikat dengan karet gelang agar tekanannya setinggi mungkin.
Mengingat prosedurnya agak menyakitkan dan menakutkan secara lahiriah, karena anak melihat darahnya sendiri, untuk menenangkannya, salah satu orang tua diperbolehkan hadir dan menenangkan bayi.
Mual dan pusing yang sering terjadi pada anak setelah pengambilan sampel darah dapat diatasi dengan baik dengan teh manis, coklat, dan jus.
Menguraikan hasilnya
Nilai laju endap darah pada masa kanak-kanak tergantung pada karakteristik fisiologis pasien. Keadaan indikator SES juga dipengaruhi oleh waktu, penyakit yang ada, jenis kelamin anak dan sejumlah faktor lainnya.
Jika laju sedimentasi eritrosit rendah, perlu dipikirkan keberadaannya infeksi virus atau penyakit yang mempengaruhi sistem kardiovaskular.
Situasi ini sangat berbahaya ketika analisis menunjukkan kandungan sel darah merah yang sangat rendah dalam urin anak. Artinya bayi tersebut sakit parah dan perlu segera dibawa ke dokter anak. Urine, seperti darah, mencerminkan proses fisiologis yang mempengaruhi seluruh tubuh.
Pengujian darah untuk mengetahui laju sedimentasi eritrosit tidak menjamin diagnosis pasti. Ini hanyalah langkah pertama dari keseluruhan rangkaian tes jika dokter mencurigai kemungkinan adanya beberapa proses patogen pada anak. Namun, pengetahuan terus-menerus tentang tingkat ESR anak Anda memberi Anda kesempatan untuk membantunya tepat waktu.
Semua anak cepat atau lambat harus menjalani tes darah. Maka, sang ibu menerima formulir beserta hasilnya, yang berisi banyak indikator yang tidak ia pahami, dan ia tidak sabar untuk segera mengetahui mana yang baik dan mana yang buruk.
Pertama-tama, yang harus diperhatikan dalam hasil pemeriksaan darah pada anak adalah ESR yang menunjukkan laju sedimentasi eritrosit. Indikator ini tergantung pada kondisi dan ukuran leukosit, kekentalan dan peredaran darah, serta komposisi darah secara keseluruhan.
ESR normal pada anak-anak
Batas normal kadar ESR dalam darah anak bergantung pada kategori usia:
- bayi baru lahir - dari 2 hingga 4 mm/jam;
- anak-anak di tahun pertama kehidupan - dari 3 hingga 10 mm/jam;
- anak-anak berusia 1-5 tahun - dari 5 hingga 11 mm/jam;
- anak-anak berusia 6-14 tahun - dari 4 hingga 12 mm/jam;
- di atas 14 tahun - untuk anak perempuan - dari 2 hingga 15 mm/jam, dan untuk anak laki-laki - dari 1 hingga 10 mm/jam.
Meningkat atau tingkat berkurang ESR menandakan munculnya kelainan dalam pekerjaan sistem sirkulasi, artinya tentang gangguan fungsi tubuh anak secara keseluruhan.
Peningkatan ESR pada anak - alasannya
Biasanya, peningkatan laju sedimentasi eritrosit terjadi pada anak-anak dengan penyakit menular, seperti TBC, campak, gondongan, rubella, batuk rejan, demam berdarah, dll. Selain itu, peningkatan ESR pada anak dapat terjadi dengan sakit tenggorokan, anemia, pendarahan, reaksi alergi, cedera dan patah tulang. Dengan pengobatan yang tepat dan setelah pemulihan, indikator ini kembali normal. Perlu diingat bahwa ESR menurun cukup lambat, sehingga kadarnya akan kembali normal hanya sebulan setelah sakit.
Namun, peningkatan ESR pada pemeriksaan darah pada anak tidak selalu menunjukkan adanya suatu penyakit. Pada anak kecil, hal ini mungkin disebabkan oleh tumbuh gigi atau kekurangan vitamin. Untuk anak-anak yang aktif menyusui, peningkatan indikator ini dapat mengindikasikan gizi buruk pada ibu. Juga, mengonsumsinya dalam jumlah besar makanan berlemak dan mengonsumsi parasetamol dapat meningkatkan LED.
Penurunan ESR pada anak - alasannya
Penurunan laju sedimentasi eritrosit mungkin disebabkan oleh peningkatan signifikan jumlah mereka dalam darah selama dehidrasi, muntah, diare dan virus hepatitis. Pada anak-anak dengan cacat atau penyakit jantung distrofi parah, akibatnya kegagalan kronis sirkulasi darah, penurunan indikator ini juga dapat dideteksi. ESR yang lambat mungkin normal terjadi pada anak-anak di dua minggu pertama kehidupannya.
Penyimpangan ESR dari norma - apa yang harus dilakukan?Hal pertama yang perlu Anda perhatikan adalah besarnya penyimpangan.
Jika indikator ESR meningkat lebih dari 10 unit, ini mungkin mengindikasikan adanya proses inflamasi atau infeksi serius pada tubuh anak. Diagnosis yang akurat dapat ditentukan berdasarkan nilai tes darah tertentu. Seringkali, perubahan kecil dari norma menunjukkan penyakit yang dapat disembuhkan dalam satu atau paling banyak dua penyakit 
minggu. Dan jika indikator ESR dinaikkan 20-30 unit, pengobatan mungkin memakan waktu 2-3 bulan.
Analisis darah umum - indikator penting status kesehatan. Namun, penting untuk tidak memisahkan hasil analisis dari kondisi umum anak. Jika bayi Anda cukup aktif, makan dengan baik, tidur dan tidak berubah-ubah tanpa alasan, tetapi terdeteksi peningkatan ESR, disarankan untuk melakukan pemeriksaan tambahan, karena ini mungkin merupakan alarm palsu. Namun kita tidak boleh lupa bahwa ESR merupakan indikator yang memiliki nilai diagnostik dan membantu mengidentifikasi penyakit yang baru mulai, serta menentukan dinamikanya.
