Rumah Lidah berlapis Jenis vaksin dan ciri-cirinya. Jenis, komposisi dan cara pemberian vaksin Vaksin, komposisi dan kegunaannya

Lidah berlapis

Jenis vaksin dan ciri-cirinya. Jenis, komposisi dan cara pemberian vaksin Vaksin, komposisi dan kegunaannya

Vaksinasi. Topik ini menimbulkan banyak pertanyaan di kalangan orang tua dan dokter. Pada artikel ini, saya mengusulkan untuk sekedar mengenal vaksin – obat yang diberikan sebagai vaksinasi. Dari mana asalnya? Apa itu? Apa isinya?
Munculnya vaksin dikaitkan dengan nama dokter Inggris Edward Jenner, yang pada tahun 1796 memvaksinasi seorang anak cacar sapi, dan anak tersebut tidak sakit setelah vaksinasi selama epidemi cacar.
Seratus tahun kemudian, ilmuwan Perancis Louis Pasteur membuat penemuan cemerlang bahwa jika toksisitas suatu mikroorganisme dikurangi, maka mikroorganisme tersebut akan berubah dari penyebab penyakit menjadi alat perlindungan terhadapnya. Namun vaksin pertama yang dibuat secara eksperimental telah muncul jauh sebelum penemuan ini!
Tentu saja, mereka tidak bisa dibandingkan obat-obatan modern, digunakan dalam pengobatan.
Jadi, vaksin- ini adalah sediaan yang diperoleh dari mikroorganisme dan produk metabolismenya, yang dimaksudkan untuk imunisasi aktif manusia terhadap infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme tersebut.

Vaksinnya terdiri dari apa?
Sebenarnya mikroorganisme ini, atau bagiannya, adalah antigen - komponen utama vaksin.
Menanggapi pengenalan vaksin, seseorang menghasilkan antibodi - zat yang membunuh mikroorganisme penyebab penyakit, dan ketika dihadapkan pada penyakit yang sebenarnya, ia mendapati dirinya “bersenjata lengkap” untuk melawannya.
Adjuvan sering ditambahkan ke antigen (Latin adjuvan - membantu, mendukung). Ini adalah zat yang merangsang pembentukan antibodi dan mengurangi jumlah antigen dalam vaksin. Polioksidonium, aluminium fosfat atau hidroksida, agar dan beberapa protamin digunakan sebagai bahan pembantu.
Polyoxidonium adalah imunomodulator yang mampu “beradaptasi” dengan organisme tertentu: meningkat penurunan kinerja kekebalan dan mengurangi peningkatan Ini juga menghilangkan racun dan mengikat radikal bebas.
Aluminium hidroksida, karena kemampuan menyerapnya yang tinggi, bertindak sebagai depot, dan juga mampu sedikit merangsang beberapa reaksi imun saat divaksinasi.
Berkat bahan pembantu organik (protamin), antigen dikirim langsung ke sel imun, yang merangsang respon imun.
Selain antigen, vaksin mengandung zat penstabil - zat yang menjamin stabilitas antigen (mencegah pembusukannya). Ini adalah zat yang banyak digunakan industri farmasi dan dalam pengobatan: albumin, sukrosa, laktosa. Mereka tidak mempengaruhi perkembangan komplikasi setelah vaksinasi.
Pengawet juga ditambahkan ke dalam vaksin - ini adalah zat yang menjamin sterilitas vaksin. Mereka tidak digunakan di semua vaksin, terutama vaksin multidosis. Merthiolate paling sering bertindak sebagai pengawet. Ini adalah garam merkuri organik, tidak ada merkuri bebas.

Apa saja vaksinnya?
Berdasarkan kualitas antigennya, vaksin dibedakan menjadi vaksin hidup dan vaksin inaktif.
Vaksin hidup mengandung mikroorganisme hidup tetapi dilemahkan. Begitu masuk ke dalam tubuh manusia, mereka mulai berkembang biak tanpa menimbulkan penyakit (ada yang pingsan gejala yang parah), tetapi memaksa tubuh untuk berproduksi antibodi pelindung. Kekebalan setelah diperkenalkannya vaksin hidup bersifat jangka panjang dan persisten.
Vaksin hidup antara lain polio (ada juga vaksin polio yang dilemahkan), campak, rubella, gondongan, dan vaksin BCG (melawan tuberkulosis).

Vaksin yang tidak aktif mungkin mengandung seluruh tubuh mikroba yang telah dibunuh (vaksin sel utuh). Ini misalnya vaksin batuk rejan, beberapa vaksin influenza.
Ada vaksin yang tidak aktif di mana tubuh mikroba dipecah menjadi komponen-komponen individual (vaksin terpisah). Ini adalah vaksin flu “Vaxigrip” dan beberapa lainnya.
Jika hanya antigen yang diekstraksi dari suatu mikroba dengan cara kimia, maka vaksin kimia akan diperoleh. Vaksin terhadap meningitis, pneumococcus, dan Haemophilus influenzae diperoleh dengan cara ini.

Generasi baru vaksin yang tidak aktif - rekombinan DNA, diperoleh dengan menggunakan teknik rekayasa genetika. Teknik-teknik ini memaksa produksi antigen yang diperlukan untuk pengembangan kekebalan, bukan mikroba itu sendiri, menyebabkan penyakit, dan lainnya yang tidak berbahaya bagi manusia. Contohnya termasuk vaksin influenza dan hepatitis B.
Kekebalan setelah pengenalan vaksin yang tidak aktif kurang stabil dibandingkan dengan pengenalan vaksin hidup, dan memerlukan vaksinasi berulang - vaksinasi ulang.

Secara terpisah, perlu disebutkan tentang toksoid. Ini adalah zat beracun yang dihasilkan patogen selama hidupnya. Mereka diisolasi, dimurnikan, diproses dengan cara tertentu untuk mengurangi sifat racunnya dan juga digunakan untuk vaksinasi. Ada tetanus toksoid, pertusis, difteri. Penggunaan toksoid sebagai pengganti tubuh mikroba dan bagian-bagiannya memungkinkan pengurangan kemungkinan komplikasi dan mendapatkan imunitas yang cukup kuat.

Vaksin dapat diproduksi dalam bentuk sediaan tunggal (hanya mengandung satu jenis patogen - melawan influenza, campak, polio), atau lebih jarang - vaksin kompleks. Yang kompleks termasuk vaksin DTP, IKLAN, Bubo-kok, Tetrakok, Petasim.

Cukup sulit untuk membicarakan vaksin mana - vaksin hidup atau mati, kompleks atau monokomponen - yang lebih sulit ditoleransi, lebih berbahaya, lebih berbahaya atau, sebaliknya, berguna. Hal ini tidak hanya bergantung pada vaksin, tetapi juga pada karakteristik individu tubuh setiap individu.
Semua vaksin masuk wajib diuji apakah tidak berbahaya bagi manusia. Pemeriksaan ini dilakukan di departemen pengendalian bakteriologis dalam produksi dan di Lembaga Penelitian Negara untuk Standardisasi dan Pengendalian Medis. obat biologis mereka. LA. Tarasevich.

Untuk memvaksinasi atau tidak memvaksinasi anak Anda, apakah akan memvaksinasi diri sendiri - semua orang memutuskan sendiri. Saya harap artikel ini membantu Anda mempelajari lebih banyak tentang apa yang digunakan dalam pengobatan modern vaksin.

Berkat vaksinasi, umat manusia mulai bertahan hidup dan berkembang biak dengan cepat. Penentang vaksin tidak mati karena wabah penyakit, campak, cacar, hepatitis, batuk rejan, tetanus dan penyakit lainnya hanya karena masyarakat beradab, dengan bantuan vaksin, praktis telah memusnahkan penyakit-penyakit ini sejak awal. Namun bukan berarti tidak ada lagi risiko sakit dan kematian. Baca tentang vaksin apa yang Anda perlukan.

Sejarah mengetahui banyak contoh di mana penyakit menyebabkan kerusakan yang sangat parah. Wabah pada abad ke-14 memusnahkan sepertiga penduduk Eropa, Flu Spanyol pada tahun 1918-1920 menewaskan sekitar 40 juta orang, dan epidemi cacar menyebabkan kurang dari 3 juta dari 30 juta penduduk Inca.

Jelas sekali bahwa munculnya vaksin telah memungkinkan penyelamatan jutaan nyawa di masa depan - hal ini dapat dilihat dari tingkat pertumbuhan populasi dunia. Edward Jenner dianggap sebagai pionir dalam bidang vaksinasi. Pada tahun 1796, ia memperhatikan bahwa orang yang bekerja di peternakan dengan sapi yang terinfeksi cacar sapi tidak sakit cacar. Untuk memastikannya, dia menginokulasi anak laki-laki itu dengan cacar sapi dan membuktikan bahwa dia tidak lagi rentan terhadap infeksi. Hal ini kemudian menjadi dasar pemberantasan penyakit cacar di seluruh dunia.

Vaksin apa yang tersedia?

Vaksin ini mengandung mikroorganisme yang telah dimatikan atau dilemahkan dalam jumlah kecil, atau komponennya. Mereka tidak dapat menyebabkan penyakit yang lengkap, tetapi mereka memungkinkan tubuh untuk mengenali dan mengingat karakteristiknya, sehingga nantinya, ketika bertemu dengan patogen yang lengkap, patogen tersebut dapat dengan cepat diidentifikasi dan dimusnahkan.

Vaksin dibagi menjadi beberapa kelompok utama:

Vaksin hidup. Untuk produksinya, mikroorganisme yang dilemahkan digunakan yang tidak dapat menyebabkan penyakit, tetapi membantu mengembangkan respon imun yang benar. Digunakan untuk melindungi terhadap polio, influenza, campak, rubella, penyakit gondok, cacar air, TBC, infeksi rotavirus, demam kuning dll.

Vaksin yang tidak aktif . Terbuat dari mikroorganisme yang dibunuh. Dalam bentuk ini, mereka tidak dapat berkembang biak, tetapi menyebabkan berkembangnya kekebalan terhadap penyakit. Contohnya adalah vaksin polio inaktif, vaksin pertusis sel utuh.

Vaksin subunit . Komposisinya hanya mencakup komponen mikroorganisme yang menyebabkan perkembangan kekebalan. Contohnya adalah vaksin terhadap infeksi meningokokus, Haemophilus influenzae, dan pneumokokus.

Anatoksin . Racun mikroorganisme dinetralkan dengan penambahan penambah khusus - bahan pembantu (garam aluminium, kalsium). Contoh – vaksin terhadap difteri, tetanus.

Vaksin rekombinan . Mereka dibuat menggunakan metode rekayasa genetika, yang mencakup protein rekombinan yang disintesis dalam strain bakteri dan ragi di laboratorium. Contohnya adalah vaksin hepatitis B.

Vaksinasi profilaksis dianjurkan dilakukan sesuai dengan Kalender Vaksinasi Nasional. Hal ini berbeda di setiap negara, karena situasi epidemiologi mungkin berbeda secara signifikan, dan di beberapa negara, vaksinasi yang digunakan di negara lain tidak selalu diperlukan.

Di Sini kalender nasional vaksinasi pencegahan di Rusia:

Anda juga dapat membiasakan diri dengan kalender vaksinasi dan kalender vaksinasi AS negara-negara Eropa– dalam banyak hal sangat mirip dengan kalender domestik:

Kalender vaksinasi di Uni Eropa (Anda dapat memilih negara mana saja dari menu dan melihat rekomendasinya).

TBC

Vaksin – “BCG”, “BCG-M”. Obat ini tidak mengurangi risiko tertular TBC, namun mencegah hingga 80% pada anak-anak bentuk yang parah infeksi. Termasuk dalam kalender nasional lebih dari 100 negara di dunia.

Hepatitis B

Vaksin – “Euvax B”, “Vaksin rekombinan melawan hepatitis B”, “Regevac B”, “Engerix B”, vaksin “Bubo-Kok”, “Bubo-M”, “Shanvak-V”, “Infanrix Hexa”, “ DPT-GEP B.”

Dengan bantuan vaksin ini, jumlah anak yang menderita penyakit ini dapat dikurangi bentuk kronis hepatitis B dari 8-15% menjadi<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.

Infeksi pneumokokus

Vaksin – “Pneumo-23”, “Prevenar 13” 13-valen, “Synflorix” 10-valen.
Mengurangi kejadian meningitis pneumokokus hingga 80%. Termasuk dalam kalender 153 negara.

Difteri, batuk rejan, tetanus

Vaksin - gabungan (mengandung 2-3 vaksin dalam 1 sediaan) - ADS, ADS-M, AD-M, DPT, "Bubo-M", "Bubo-Kok", "Infanrix", "Pentaxim", "Tetraxim", "Infanrix Penta", "Infanrix Hexa"

Difteri – efektivitas vaksin modern adalah 95-100%. Misalnya, risiko terkena ensefalopati pada orang yang tidak divaksinasi adalah 1:1200, dan pada orang yang divaksinasi kurang dari 1:300,000.

Batuk rejan – efektivitas vaksin lebih dari 90%.

Tetanus – 95-100% efektif. Kekebalan yang kuat bertahan selama 5 tahun, setelah itu berangsur-angsur memudar, itulah sebabnya vaksinasi ulang diperlukan setiap 10 tahun.
194 negara di dunia termasuk dalam kalender.

Polio

Vaksin : Infanrix Hexa, Pentaxim, vaksin polio oral tipe 1, 3, Imovax Polio, Poliorix, Tetraxim.

Poliomielitis tidak dapat disembuhkan, hanya dapat dicegah. Setelah vaksinasi diperkenalkan, jumlah kasus turun dari 350.000 kasus sejak tahun 1988 menjadi 406 kasus pada tahun 2013.

Infeksi Haemophilus influenzae

Vaksin: Act-HIB, Hiberix Pentaxim, konjugat Haemophilus influenzae tipe B, Infanrix Hexa.

Anak-anak di bawah usia 5 tahun tidak dapat secara mandiri membentuk kekebalan yang memadai terhadap infeksi ini, yang sangat resisten terhadap obat antibakteri. Efektivitas vaksinasi adalah 95-100%. Termasuk dalam kalender 189 negara.

Campak, Rubella, Gondongan

Vaksin: Priorix, MMP-II.

Vaksinasi campak mencegah 15,6 juta kematian antara tahun 2000 dan 2013. Angka kematian global turun 75%.

Rubella dapat ditoleransi oleh anak-anak tanpa masalah, namun pada ibu hamil dapat menyebabkan kelainan bentuk janin. Vaksinasi massal di Rusia telah menurunkan angka kejadian menjadi 0,67 per 100.000 orang. (2012).

Gondongan - dapat menyebabkan banyak komplikasi, seperti ketulian, hidrosefalus, dan infertilitas pria. Efektivitas vaksinasi adalah 95%. Kasus kejadian pada tahun 2014 di Rusia – 0,18 per 100.000 orang.

Flu

Vaksin: "Ultravac", "Ultrix", "Microflu", "Fluvaxin", "Vaxigrip", "Fluarix", "Begrivac", "Influvac", "Agrippal S1", "Grippol plus", "Grippol", "Inflexal " V", "Sovigrip".

Vaksin ini bekerja pada 50-70% kasus. Diindikasikan untuk orang yang berisiko (orang lanjut usia, mereka yang memiliki kelainan pernapasan, kekebalan lemah, dll.).

Catatan: Vaksin Rusia “Grippol” dan “Grippol +” memiliki jumlah antigen yang tidak mencukupi (5 mcg, bukan 15 yang dibutuhkan), hal ini dibenarkan dengan adanya polioksidonium, yang seharusnya merangsang sistem kekebalan dan meningkatkan efek vaksin, tetapi tidak ada data yang mengkonfirmasi hal ini.

Apa dampak negatif penggunaan vaksin?

Akibat negatif dapat dibagi menjadi efek samping dan komplikasi pasca vaksinasi.

Efek samping merupakan reaksi pemberian obat yang tidak memerlukan pengobatan. Risikonya kurang dari 30%, seperti kebanyakan obat.

Daftar “efek samping”, jika diringkas untuk semua vaksin:

Peningkatan suhu tubuh selama beberapa hari (dapat dikontrol dengan Ibuprofen; Parasetamol tidak dianjurkan karena kemungkinan penurunan efek vaksinasi).
Nyeri di tempat suntikan selama 1-10 hari.
Sakit kepala.
Reaksi alergi.

Namun, ada juga manifestasi yang lebih berbahaya, meskipun sangat jarang, yang harus ditangani oleh dokter yang merawat:

Polio terkait vaksin. Ada 1 kasus per 1-2 juta vaksinasi. Saat ini, berkat vaksin baru yang dilemahkan, hal itu tidak terjadi sama sekali.
Infeksi BCG umum memiliki kemungkinan yang sama. Terjadi pada bayi baru lahir dengan imunodefisiensi.
Abses dingin - akibat BCG, sekitar 150 kasus per tahun. Terjadi karena pemberian vaksin yang tidak tepat.
Limfadenitis - BCG, sekitar 150 kasus per tahun. Peradangan kelenjar getah bening regional.
Osteitis - Kerusakan pada tulang BCG, terutama tulang rusuk. Kurang dari 70 kasus per tahun.
Infiltrat - pemadatan di tempat suntikan, dari 20 hingga 50 kasus per tahun.
Ensefalitis - dari vaksin hidup seperti campak, rubella, gondongan, sangat jarang terjadi.

Seperti obat apa pun yang berfungsi, vaksin dapat menimbulkan efek negatif pada tubuh. Namun, dampaknya sangat kecil dibandingkan manfaatnya.

Jangan mengobati sendiri dan menjaga kesehatan Anda.

bidang_teks

panah_ke atas

Gudang imunoprofilaksis modern mencakup beberapa lusin agen imunoprofilaksis.

Saat ini ada dua jenis vaksin:

tradisional (generasi pertama dan kedua) dan
vaksin generasi ketiga yang dirancang berdasarkan metode bioteknologi.

Vaksin generasi pertama dan kedua

bidang_teks

panah_ke atas

Di antara vaksin generasi pertama dan kedua membedakan:

hidup,
dinonaktifkan (dibunuh) dan
vaksin kimia.

Vaksin hidup

bidang_teks

panah_ke atas

Untuk membuat vaksin hidup, mikroorganisme (bakteri, virus, rickettsiae) dengan virulensi lemah yang muncul secara alami atau buatan selama pemilihan strain digunakan. Efektivitas vaksin hidup pertama kali ditunjukkan oleh ilmuwan Inggris E. Jenner (1798), yang mengusulkan untuk imunisasi terhadap cacar, vaksin yang mengandung agen penyebab cacar sapi, yang memiliki tingkat virulen rendah bagi manusia; nama “vaksin” berasal dari Kata Latin vassa - sapi. Pada tahun 1885, L. Pasteur mengusulkan vaksin hidup terhadap rabies dari strain vaksin yang dilemahkan (dilemahkan). Untuk mengurangi virulensi, peneliti Perancis A. Calmette dan C. Guerin telah lama membudidayakan mycobacterium tuberkulosis sapi di lingkungan yang tidak menguntungkan bagi mikroba, yang digunakan untuk mendapatkan vaksin BCG hidup.

Di Rusia, vaksin hidup yang dilemahkan digunakan dalam dan luar negeri. Ini termasuk vaksin polio, campak, gondongan, rubella, dan tuberkulosis, yang termasuk dalam kalender vaksinasi preventif.

Vaksin terhadap tularemia, brucellosis, antraks, wabah penyakit, demam kuning, dan influenza juga digunakan. Vaksin hidup menciptakan kekebalan yang kuat dan tahan lama.

Vaksin yang tidak aktif

bidang_teks

panah_ke atas

Vaksin yang tidak aktif (dimatikan) adalah sediaan yang dibuat dengan menggunakan strain industri dari patogen infeksi terkait dan melestarikan struktur sel mikroorganisme. (Strain tersebut memiliki sifat antigenik yang lengkap.) Ada berbagai metode inaktivasi, persyaratan utamanya adalah keandalan inaktivasi dan efek kerusakan minimal pada antigen bakteri dan virus.

Secara historis, pemanasan dianggap sebagai metode inaktivasi pertama. (“vaksin hangat”).

Gagasan “vaksin hangat” adalah milik V. Collet dan R. Pfeiffer. Inaktivasi mikroorganisme juga dicapai di bawah pengaruh formaldehida, formaldehida, fenol, fenoksietanol, alkohol, dll.

Kalender vaksinasi Rusia mencakup vaksinasi dengan vaksin batuk rejan yang dimatikan. Saat ini, negara tersebut menggunakan vaksin polio yang dilemahkan (bersama dengan vaksin hidup).

Dalam praktik perawatan kesehatan, selain vaksin hidup, vaksin mati juga digunakan untuk melawan influenza, ensefalitis tick-borne, demam tifoid, demam paratifoid, brucellosis, rabies, hepatitis A, infeksi meningokokus, infeksi herpes, demam Q, kolera dan infeksi lainnya.

Vaksin kimia

bidang_teks

panah_ke atas

Vaksin kimia mengandung komponen antigenik spesifik yang diekstraksi dari sel bakteri atau racun dengan berbagai metode (ekstraksi dengan asam trikloroasetat, hidrolisis, pencernaan enzimatik).

Efek imunogenik tertinggi diamati dengan masuknya kompleks antigenik yang diperoleh dari struktur cangkang bakteri, misalnya antigen Vi-antigen patogen tifoid dan paratifoid, antigen kapsuler mikroorganisme wabah, antigen dari cangkang patogen batuk rejan, tularemia, dll.

Vaksin kimia memiliki efek samping yang lebih ringan, bersifat reaktogenik, dan tetap aktif dalam jangka waktu lama. Di antara obat-obatan dalam kelompok ini, kolerogen digunakan dalam praktik medis - toksoid, antigen meningokokus dan pneumokokus yang sangat murni.

Anatoksin

bidang_teks

panah_ke atas

Untuk menciptakan kekebalan aktif buatan terhadap penyakit menular yang disebabkan oleh mikroorganisme penghasil eksotoksin digunakan toksoid.

Anatoksin adalah racun yang dinetralkan yang mempertahankan sifat antigenik dan imunogenik. Netralisasi toksin dicapai dengan paparan formaldehida dan paparan yang terlalu lama dalam termostat pada suhu 39–40°C. Ide netralisasi toksin dengan formalin adalah milik G. Ramon (1923), yang mengusulkan toksoid difteri untuk imunisasi. Saat ini, toksoid difteri, tetanus, botulinum dan stafilokokus digunakan.

Di Jepang, vaksin pertusis murni yang dipresipitasi aseluler telah dibuat dan sedang dipelajari. Vaksin ini mengandung faktor perangsang limfositosis dan hemagglutinin sebagai toksoid dan secara signifikan kurang reaktogenik dan setidaknya sama efektifnya dengan vaksin pertusis mati sel (yang merupakan bagian paling reaktogenik dari vaksin DTP yang banyak digunakan).

Vaksin generasi ketiga

bidang_teks

panah_ke atas

Saat ini, teknologi pembuatan vaksin tradisional terus ditingkatkan dan vaksin berhasil dikembangkan dengan mempertimbangkan pencapaian biologi molekuler dan rekayasa genetika.

Dorongan bagi pengembangan dan pembuatan vaksin generasi ketiga adalah karena terbatasnya penggunaan vaksin tradisional untuk pencegahan sejumlah penyakit menular. Pertama-tama, hal ini disebabkan oleh patogen yang dibudidayakan dengan buruk dalam sistem in vitro dan in vivo (virus hepatitis, HIV, patogen malaria) atau memiliki variabilitas antigenik (influenza).

Vaksin generasi ketiga meliputi:

vaksin sintetis,
rekayasa genetika Dan
vaksin anti-idiotipik.

Vaksin buatan (sintetis).

bidang_teks

panah_ke atas

Vaksin buatan (sintetis) adalah suatu kompleks makromolekul yang membawa beberapa determinan antigenik dari berbagai mikroorganisme dan mampu melakukan imunisasi terhadap beberapa infeksi, dan pembawa polimer adalah imunostimulan.

Penggunaan polielektrolit sintetik sebagai imunostimulan dapat secara signifikan meningkatkan efek imunogenik vaksin, termasuk pada individu yang membawa gen Ir dengan respons rendah dan gen penekanan kuat Is, yaitu. dalam kasus di mana vaksin tradisional tidak efektif.

Vaksin hasil rekayasa genetika

bidang_teks

panah_ke atas

Vaksin rekayasa genetika dikembangkan berdasarkan antigen yang disintesis dalam sistem bakteri rekombinan (E. coli), ragi (Candida) atau virus (virus vaksinia). Jenis vaksin ini mungkin efektif dalam imunoprofilaksis virus hepatitis B, influenza, infeksi herpes, malaria, kolera, infeksi meningokokus, dan infeksi oportunistik.

Vaksin anti-idiotipik

bidang_teks

panah_ke atas

Di antara infeksi-infeksi yang vaksinnya sudah ada atau penggunaan vaksin generasi baru direncanakan, hepatitis B harus diperhatikan terlebih dahulu (vaksinasi diperkenalkan sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 226 tahun 06/ 08/96 dalam kalender vaksinasi).

Vaksin yang menjanjikan antara lain vaksin terhadap infeksi pneumokokus, malaria, infeksi HIV, demam berdarah, infeksi virus saluran pernafasan akut (adenovirus, infeksi virus syncytial pernafasan), infeksi usus (rotavirus, helicobacteriosis), dll.

Vaksin tunggal dan kombinasi

bidang_teks

panah_ke atas

Vaksin mungkin mengandung antigen dari satu atau lebih patogen.
Vaksin yang mengandung antigen dari agen penyebab suatu infeksi disebut monovaksin(kolera, monovaksin campak).

Banyak digunakan vaksin terkait terdiri dari beberapa antigen dan memungkinkan vaksinasi terhadap beberapa infeksi secara bersamaan, di- Dan vaksin trivaksin. Ini termasuk vaksin pertusis-difteri-tetanus (DTP) teradsorpsi, vaksin tifoid-paratifoid-tetanus. Divaksin difteri-tetanus (DT) teradsorpsi digunakan, yang diberikan pada anak-anak setelah usia 6 tahun dan pada orang dewasa (bukan vaksinasi DTP).

Vaksin terkait hidup termasuk vaksin campak, rubella, dan gondok (MMR). Vaksin gabungan TTK dan cacar air sedang dipersiapkan untuk pendaftaran.

Ideologi penciptaan digabungkan vaksin termasuk dalam program Inisiatif Vaksin Dunia, yang tujuan utamanya adalah menciptakan vaksin yang dapat melindungi terhadap 25-30 infeksi, akan diberikan sekali secara oral pada usia yang sangat dini dan tidak akan menimbulkan efek samping.

Vaksin (definisi, klasifikasinya dibahas dalam artikel ini) adalah agen imunologi yang digunakan sebagai imunoprofilaksis aktif (dengan kata lain, untuk membentuk kekebalan tubuh yang aktif dan persisten terhadap patogen spesifik tertentu). Menurut WHO, vaksinasi adalah metode terbaik untuk mencegah penyakit menular. Karena efisiensinya yang tinggi, kesederhanaan metodenya, dan kemungkinan cakupan yang luas dari populasi yang divaksinasi untuk pencegahan patologi secara massal, imunoprofilaksis di banyak negara diklasifikasikan sebagai prioritas pemerintah.

Vaksinasi

Vaksinasi adalah tindakan pencegahan khusus yang bertujuan untuk melindungi anak atau orang dewasa dari patologi tertentu, secara keseluruhan atau secara signifikan mengurangi kejadiannya ketika patologi tersebut terjadi.

Efek serupa dicapai dengan “melatih” sistem kekebalan tubuh. Ketika obat diberikan, tubuh (lebih tepatnya, sistem kekebalannya) melawan infeksi buatan dan “mengingatnya”. Dengan infeksi berulang, sistem kekebalan diaktifkan lebih cepat dan menghancurkan agen asing sepenuhnya.

Daftar kegiatan vaksinasi yang sedang berjalan meliputi:

pemilihan orang yang akan divaksinasi;
pilihan obat;
pembentukan rejimen penggunaan vaksin;
pemantauan kinerja;
terapi (jika perlu) dari kemungkinan komplikasi dan reaksi patologis.

Metode vaksinasi

Intradermal. Contohnya adalah BCG. Suntikan dilakukan di bahu (sepertiga bagian luarnya). Cara serupa juga digunakan untuk mencegah tularemia, wabah penyakit, brucellosis, antraks, dan demam Q.
Lisan. Digunakan untuk mencegah polio dan rabies. Pada tahap perkembangannya, obat oral untuk influenza, campak, demam tifoid, dan infeksi meningokokus.
Subkutan. Dengan metode ini, obat yang tidak terserap disuntikkan ke area subscapular atau humerus (permukaan luar pada batas sepertiga tengah dan atas bahu). Keunggulan: alergenisitas rendah, kemudahan pemberian, resistensi imunitas (baik lokal maupun umum).
Aerosol. Digunakan sebagai imunisasi darurat. Agen aerosol sangat efektif melawan brucellosis, influenza, tularemia, difteri, antraks, batuk rejan, wabah penyakit, rubella, gangren gas, TBC, tetanus, tipus, botulisme, disentri, gondok B.
Intramuskular. Diproduksi di otot paha (di bagian luar anterior atas otot paha depan femoris). Misalnya DTP.

Klasifikasi vaksin modern

Ada beberapa divisi penyiapan vaksin.

1. Klasifikasi dana menurut generasinya:

generasi pertama (vaksin khusus). Pada gilirannya, mereka dibagi menjadi agen yang dilemahkan (yang hidup melemah) dan yang tidak aktif (terbunuh);
Generasi ke-2: subunit (kimia) dan eksotoksin yang dinetralkan (anatoksin);
Generasi ke-3 diwakili oleh vaksin rabies rekombinan dan rekombinan;
Generasi ke-4 (belum dipraktikkan), diwakili oleh DNA plasmid, peptida sintetik, vaksin tumbuhan, vaksin yang mengandung produk MHC dan obat anti-idiotypic.

2. Klasifikasi vaksin (mikrobiologi juga membaginya menjadi beberapa kelas) berdasarkan asalnya. Berdasarkan asalnya, vaksin dibedakan menjadi:

hidup, yang terbuat dari mikroorganisme hidup tetapi dilemahkan;
dibunuh, dibuat berdasarkan mikroorganisme yang dinonaktifkan dengan berbagai metode;
vaksin yang berasal dari bahan kimia (berdasarkan antigen yang sangat murni);
vaksin yang dibuat dengan menggunakan teknik bioteknologi, pada gilirannya, dibagi menjadi:

Vaksin sintetik berbahan dasar oligosakarida dan oligopeptida;

vaksin DNA;

Vaksin rekayasa genetika dibuat berdasarkan produk hasil sintesis sistem rekombinan.

3. Sesuai dengan Ags yang termasuk dalam sediaan, terdapat klasifikasi vaksin sebagai berikut (yaitu Ags dapat terdapat dalam vaksin):

seluruh sel mikroba (tidak aktif atau hidup);
komponen individu dari tubuh mikroba (biasanya Ags pelindung);
racun mikroba;
Ags mikroba yang dibuat secara sintetis;
Ya, itu diperoleh dengan menggunakan teknik rekayasa genetika.

Tergantung pada kemampuan untuk mengembangkan ketidakpekaan terhadap beberapa atau satu agen:

monovaksin;
polivaksin.

Klasifikasi vaksin menurut set Ag:

komponen;
sel darah.

Vaksin hidup

Untuk memproduksi vaksin semacam itu, digunakan strain agen infeksius yang dilemahkan. Vaksin semacam itu memiliki sifat imunogenik, tetapi biasanya tidak menimbulkan gejala penyakit selama imunisasi.

Sebagai hasil dari penetrasi vaksin hidup ke dalam tubuh, kekebalan seluler, sekretori, dan humoral yang stabil terbentuk.

Pro dan kontra

Keuntungan (klasifikasi, aplikasi dibahas dalam artikel ini):

dosis minimum yang diperlukan;
kemungkinan berbagai metode vaksinasi;
perkembangan kekebalan yang cepat;
efisiensi tinggi;
harga murah;
imunogenisitas sealami mungkin;
tidak ada bahan pengawet dalam komposisinya;
di bawah pengaruh vaksin tersebut, semua jenis kekebalan diaktifkan.

Negatif:

jika pasien memiliki sistem kekebalan yang lemah ketika vaksin hidup diberikan, penyakit ini dapat berkembang;
vaksin jenis ini sangat sensitif terhadap perubahan suhu, dan oleh karena itu, ketika vaksin hidup yang “rusak” diberikan, timbul reaksi negatif atau vaksin kehilangan khasiatnya sama sekali;
ketidakmungkinan menggabungkan vaksin tersebut dengan sediaan vaksin lain karena berkembangnya reaksi yang merugikan atau hilangnya efektivitas terapeutik.

Klasifikasi vaksin hidup

Jenis vaksin hidup berikut ini dibedakan:

Sediaan vaksin yang dilemahkan (dilemahkan). Mereka dihasilkan dari strain yang patogenisitasnya berkurang, tetapi imunogenisitasnya jelas. Ketika strain vaksin diperkenalkan, kemiripan proses infeksi berkembang di dalam tubuh: agen infeksi berkembang biak, sehingga menyebabkan pembentukan reaksi kekebalan. Di antara vaksin-vaksin tersebut, yang paling terkenal adalah obat pencegah demam tifoid, antraks, demam Q, dan brucellosis. Namun tetap saja, bagian utama dari vaksin hidup adalah obat antivirus untuk melawan infeksi adenoviral, demam kuning, Sabin (melawan polio), rubella, campak, dan influenza;
Vaksin berbeda-beda. Mereka dibuat berdasarkan strain yang terkait dengan patogen patologi menular. Antigen mereka memicu terjadinya respon imun yang diarahkan silang ke antigen patogen. Contoh vaksin tersebut adalah vaksin profilaksis terhadap cacar, yang dibuat berdasarkan virus cacar sapi dan BCG, berdasarkan mikobakteri penyebab tuberkulosis sapi.

Vaksin flu

Vaksinasi adalah cara paling efektif untuk mencegah influenza. Mereka adalah produk biologis yang memberikan resistensi jangka pendek terhadap virus influenza.

Indikasi vaksinasi tersebut adalah:

usia 60 tahun ke atas;
patologi bronkopulmoner kronis atau kardiovaskular;
kehamilan (2-3 trimester);
staf klinik rawat jalan dan rumah sakit;
orang-orang yang tinggal secara permanen di komunitas tertutup (penjara, asrama, panti jompo, dan sebagainya);
pasien yang menjalani pengobatan rawat inap atau rawat jalan yang memiliki hemoglabinopati, imunosupresi, patologi hati, ginjal dan gangguan metabolisme.

Varietas

Klasifikasi vaksin influenza meliputi kelompok berikut:

Vaksin hidup;
Vaksin yang tidak aktif:

vaksin virion utuh. Termasuk virion tidak aktif yang tidak terdegradasi dan sangat murni;
split (vaksin terpisah). Misalnya: “Fluarix”, “Begrivac”, “Vaxigrip”. Dibuat berdasarkan virion influenza yang dihancurkan (semua protein virus);

Vaksin subunit (Agrippal, Grippol, Influvac) mengandung dua protein permukaan virus, neuraminidase dan hemagglutinin, yang menginduksi respon imun pada influenza. Protein virion lainnya, serta embrio ayam, tidak ada, karena dihilangkan selama pemurnian.

Saat ini, umat manusia mengetahui jenis vaksin yang membantu mencegah perkembangan penyakit menular berbahaya dan patologi lainnya. Suntikan dapat membantu sistem kekebalan tubuh menciptakan resistensi terhadap jenis penyakit tertentu.

Subkelompok vaksin

Ada 2 jenis vaksinasi:

hidup
dinonaktifkan.

Hidup – mengandung campuran strain berbagai mikroorganisme yang dilemahkan. Hilangnya sifat patogen disebabkan oleh strain vaksin. Tindakan mereka dimulai di tempat pemberian obat. Ketika vaksinasi menggunakan metode ini, tercipta kekebalan yang kuat yang dapat mempertahankan khasiatnya dalam waktu yang lama. Persiapan imun dengan mikroorganisme hidup digunakan untuk melawan penyakit berikut:

babi
rubella
TBC
polio.

Ada sejumlah kelemahan kompleks tempat tinggal:

Sulit untuk memberi dosis dan menggabungkan.
Jika terjadi defisiensi imun, sebaiknya tidak digunakan secara kategoris.
Tidak stabil.
Efektivitas obat berkurang karena virus yang bersirkulasi secara alami.
Selama penyimpanan dan transportasi, tindakan pencegahan keselamatan harus diperhatikan.

Dinonaktifkan - atau dibunuh. Mereka ditanam secara khusus menggunakan inaktivasi. Akibatnya, kerusakan protein struktural terjadi secara minimal. Oleh karena itu, pengobatan dengan alkohol, fenol atau formaldehida digunakan. Pada suhu 56 derajat, proses inaktivasi berlangsung selama 2 jam. Vaksin jenis mati mempunyai masa kerja yang lebih singkat dibandingkan dengan jenis vaksin hidup.

Keuntungan:

merespon dengan baik terhadap dosis dan kombinasi;
tidak terjadi penyakit yang berhubungan dengan vaksin;
Mereka diperbolehkan untuk digunakan bahkan pada orang dengan defisiensi imun.

Kekurangan:

sejumlah besar komponen “pemberat” dan komponen lainnya yang tidak mampu berperan serta dalam menciptakan pertahanan tubuh;
Alergi atau efek toksik dapat terjadi.

Ada klasifikasi obat yang tidak aktif. Biosintetik – nama kedua adalah rekombinan. Mereka mengandung produk rekayasa genetika. Sering digunakan dalam kombinasi dengan obat lain untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh terhadap beberapa penyakit sekaligus. Dianggap aman dan efektif. Suntikan yang paling umum diberikan untuk melawan hepatitis B.

Kimia - menerima antigen dari sel mikroba. Hanya sel-sel yang dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh yang digunakan. Suntikan polisakarida dan pertusis bersifat kimia.

Corpuscular adalah bakteri atau virus yang telah diinaktivasi dengan formaldehida, alkohol, atau panas.

Vaksinasi DPT dan tetracoccus, suntikan hepatitis A dan influenza termasuk dalam kelompok ini.

Semua obat yang tidak aktif dapat diproduksi dalam 2 keadaan: cair dan kering.

Klasifikasi kompleks vaksin mengikuti prinsip yang berbeda. Mereka dibedakan berdasarkan jumlah antigen, yaitu mono dan polivaksin.
Tergantung pada komposisi spesiesnya, mereka dibagi menjadi:
virus

bakteri

riketsia.
Sekarang mereka berkembang dengan kecepatan yang dipercepat:
sintetis

anti-idiotipikal

rekombinan.

Anatoksin – dihasilkan dari eksotoksin yang dinetralkan. Biasanya, aluminium hidroksida digunakan untuk menyerap toksoid. Akibatnya, antibodi muncul di dalam tubuh yang melawan toksoid. Akibatnya, tindakan mereka tidak mengecualikan penetrasi bakteri. Toksoid digunakan untuk melawan difteri dan tetanus. 5 tahun adalah masa berlaku maksimal.

DPT – difteri, batuk rejan, tetanus

Ciri khas suntikan ini adalah bertindak sebagai penghalang terhadap infeksi parah. Obat tersebut mengandung antigen yang dapat membentuk tubuh yang mencegah penetrasi infeksi. Jenis vaksin DTP

Ada beberapa pilihan obat imunokimia bersertifikat. Organisasi Kesehatan Dunia mengizinkan semua jenis ini. Klasifikasi DPT adalah sebagai berikut:

Vaksin sel utuh – digunakan untuk anak-anak yang tidak memiliki penyakit serius. Komposisinya mengandung sel mikroba utuh yang mampu menunjukkan reaksi kuat terhadap tubuh.
Aseluler – bentuk lemah. Digunakan untuk anak-anak jika tidak diperbolehkan menggunakan formulir lengkap. Kategori ini mencakup anak-anak yang pernah menderita batuk rejan dan anak usia sekolah. Dalam hal ini, tidak ada antigen pertusis dalam suntikan. Komplikasi hampir tidak pernah terjadi setelah vaksinasi.

Produsen kini juga menawarkan berbagai bentuk obat DTP. Karakteristik mereka menunjukkan bahwa siapa pun dapat menggunakannya tanpa rasa takut. Obat apa yang ditawarkan produsen?

Bentuk cair. Biasanya diproduksi oleh pabrikan Rusia. Anak tersebut pertama kali divaksinasi pada usia 3 bulan. Vaksinasi selanjutnya dilakukan setelah 1,5 bulan.
Infanrix. Keunggulannya adalah dapat digunakan bersamaan dengan vaksin lain.
IPV. Ini adalah vaksin DTP untuk polio.
Infanrix heksa. Komposisinya mengandung komponen yang membantu melawan difteri, batuk rejan, tetanus, hepatitis B, polio dan Haemophilus influenzae.
Pentaksim. Vaksinasi bersamaan dengan polio dan hemophilus influenzae. Vaksin Perancis.
Tetrakokus Juga suspensi Perancis. Digunakan untuk mencegah DPT dan polio.

Komarovsky: “Saya menganggap Pentaxim sebagai vaksin yang paling aman dan efektif, karena dapat memberikan respons yang baik terhadap penyakit ini.”

Vaksinasi

Klinik yang berbeda mungkin menawarkan beberapa jenis vaksinasi. Ada beberapa metode administrasi. Anda dapat memilih salah satu. Metode:

intradermal
subkutan
intranasal
enteral
kulit
digabungkan
inhalasi

Subkutan, intradermal dan kulit dianggap yang paling menyakitkan. Ketika vaksinasi menggunakan metode seperti itu, integritas kulit hancur.

Seringkali metode ini menyakitkan. Untuk mengurangi rasa sakit, digunakan metode tanpa jarum. Di bawah tekanan, jet disuntikkan ke dalam kulit atau jauh ke dalam sel. Dengan menggunakan metode ini, sterilitas dipertahankan berkali-kali lebih tinggi dibandingkan dengan metode lainnya.

Menghirup adalah metode yang paling efektif. Membantu memvaksinasi orang dalam jumlah besar dalam waktu singkat. Metode vaksinasi ini belum tersebar luas, namun mungkin akan segera digunakan di mana-mana.