• Demam kuning adalah penyakit hemoragik virus akut yang ditularkan melalui nyamuk yang terinfeksi. Disebut “kuning” karena beberapa pasien mengalami penyakit kuning.
• Gejala: demam tinggi, sakit kepala, penyakit kuning, mialgia, mual, muntah dan kelelahan.
• Sebagian kecil pasien yang terinfeksi virus berkembang gejala yang parah, dan sekitar setengahnya meninggal dalam waktu 7-10 hari.
• Virus ini endemik di daerah tropis Afrika dan Amerika Tengah dan Selatan.
• Epidemi demam kuning yang besar terjadi ketika orang yang terinfeksi membawa virus ke daerah padat penduduk dengan kepadatan populasi nyamuk yang tinggi dan sedikit atau tidak adanya kekebalan terhadap penyakit pada sebagian besar penduduk karena kurangnya vaksinasi. Dalam kondisi seperti itu, penularan virus dari manusia ke manusia melalui nyamuk yang terinfeksi dimulai.
• Demam kuning sangat bisa dicegah vaksinasi yang efektif. Vaksin ini aman dan terjangkau. Satu dosis vaksin demam kuning sudah cukup untuk memberikan kekebalan seumur hidup terhadap demam kuning tanpa memerlukan vaksinasi ulang. Vaksin demam kuning aman dan terjangkau, memberikan kekebalan efektif terhadap demam kuning pada 80-100% individu yang divaksinasi dalam waktu 10 hari dan pada lebih dari 99% individu dalam waktu 30 hari.
• Memberikan perawatan suportif yang baik di rumah sakit meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Pada saat ini Tidak ada obat antivirus untuk melawan demam kuning.
• Strategi Akhiri Epidemi Demam Kuning (EYE), yang diluncurkan pada tahun 2017, merupakan inisiatif yang belum pernah terjadi sebelumnya yang melibatkan lebih dari 50 mitra.
• Kemitraan EYE mendukung 40 negara berisiko di Afrika dan Amerika untuk mencegah, mendeteksi dan merespons wabah dan dugaan kasus demam kuning. Tujuan dari kemitraan ini adalah untuk melindungi populasi yang rentan, mencegah penyebaran penyakit secara internasional, dan menghilangkan wabah dengan cepat. Pada tahun 2026, lebih dari satu miliar orang diperkirakan akan terlindungi dari penyakit ini.

Tanda dan gejala

Masa inkubasi virus dalam tubuh manusia adalah 3-6 hari. Dalam banyak kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Gejala yang paling sering muncul adalah demam, nyeri otot disertai nyeri punggung yang parah, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, dan mual atau muntah. Dalam kebanyakan kasus, gejala hilang dalam waktu 3-4 hari.

Namun, pada sebagian kecil pasien, fase penyakit kedua yang lebih parah terjadi dalam waktu 24 jam setelah gejala awal hilang. Suhu kembali naik dan sejumlah sistem tubuh rusak, biasanya hati dan ginjal. Fase ini sering ditandai dengan penyakit kuning (kulit menguning dan bola mata, maka nama penyakitnya - "demam kuning"), urin berwarna gelap, sakit perut dan muntah. Mungkin ada pendarahan dari mulut, hidung, atau pendarahan lambung. Setengah dari pasien yang penyakitnya memasuki fase toksik meninggal dalam waktu 7-10 hari.

Diagnostik

Demam kuning sulit didiagnosis, terutama pada tahap awal. Bentuk penyakit yang parah bisa disalahartikan bentuk parah malaria, leptospirosis, virus hepatitis(terutama fulminan), demam berdarah lainnya, infeksi flavivirus lain (misalnya demam berdarah dengue) dan keracunan.

Dalam beberapa kasus, tes darah (RT-PCR) dapat mendeteksi virus pada tahap awal penyakit. Pada tahap selanjutnya penyakit memerlukan pengujian antibodi ( uji imunosorben terkait dan reaksi netralisasi plak).

Kelompok berisiko

Empat puluh tujuh negara—di Afrika (34) dan Amerika Tengah dan Selatan (13)—merupakan negara endemis atau mempunyai wilayah endemis demam kuning. Pemodelan berdasarkan data dari negara-negara Afrika memperkirakan beban demam kuning pada tahun 2013 berjumlah 84.000–170.000 kasus parah dan 29.000–60.000 kematian.

Kadang-kadang, pelancong ke negara-negara di mana demam kuning merupakan penyakit endemik dapat menularkan penyakit ini ke negara-negara yang tidak terdapat penyakit tersebut. Untuk mencegah infeksi impor, banyak negara memerlukan bukti vaksinasi demam kuning ketika mengeluarkan visa, terutama jika orang tersebut tinggal atau pernah mengunjungi daerah endemis.

Dahulu (pada abad 17-19), demam kuning pernah melanda Amerika Utara dan Eropa, yang menyebabkan wabah besar penyakit ini, merugikan perekonomian suatu negara, menghambat pembangunan dan, dalam beberapa kasus, menyebabkan kematian dalam jumlah besar.

Penularan infeksi

Virus demam kuning merupakan arbovirus dari genus flavivirus, dan vektor utamanya adalah nyamuk dari spesies Aedes dan Haemogogus. Habitat spesies nyamuk ini bisa bermacam-macam: ada yang berkembang biak di dekat rumah (domestik), atau di hutan (liar), atau di kedua habitat (semi domestik). Ada tiga jenis siklus transmisi.

• Demam kuning hutan: Di hutan hujan tropis, monyet, yang merupakan sumber utama penularan, terinfeksi melalui gigitan nyamuk Aedes dan Haemogogus liar dan menularkan virus tersebut ke monyet lain. Secara berkala, nyamuk yang terinfeksi menggigit orang yang bekerja atau tinggal di hutan, yang kemudian menyebabkan orang terserang demam kuning.
• Demam kuning tingkat menengah: masuk pada kasus ini nyamuk semi-domestik (yang berkembang biak di keduanya margasatwa, dan dekat tempat tinggal) menginfeksi monyet dan manusia. Kontak yang lebih sering antara manusia dan nyamuk yang terinfeksi menyebabkan penularan lebih sering, dan wabah dapat terjadi secara bersamaan di banyak desa terpencil di wilayah yang berbeda. Ini adalah jenis wabah yang paling umum terjadi di Afrika.
• Demam kuning perkotaan: Epidemi besar terjadi ketika orang yang terinfeksi membawa virus ke daerah padat penduduk dengan kepadatan populasi nyamuk Aedes dan Haemogogus yang tinggi dan sedikit atau tidak adanya kekebalan terhadap penyakit ini pada sebagian besar penduduk karena kurangnya vaksinasi atau demam kuning sebelumnya. Dalam kondisi tersebut, nyamuk yang terinfeksi menularkan virus dari orang ke orang.

Perlakuan

Perawatan suportif yang tepat dan tepat waktu di rumah sakit meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien. Saat ini tidak ada obat antivirus untuk demam kuning, namun tersedia pengobatan untuk dehidrasi, gagal hati atau ginjal, dan lain-lain suhu tinggi membantu mengurangi kemungkinan hasil yang tidak menguntungkan. Terkait infeksi bakteri dapat diobati dengan antibiotik.

Pencegahan

1. Vaksinasi

Vaksinasi merupakan cara utama untuk mencegah demam kuning.

Vaksin demam kuning aman dan murah. Apalagi satu dosis vaksin sudah cukup untuk membentuk kekebalan seumur hidup tanpa perlu vaksinasi ulang.

Sejumlah strategi digunakan untuk mencegah demam kuning dan penyebarannya: Imunisasi rutin pada anak masa bayi; melakukan kampanye vaksinasi massal untuk memperluas cakupan di negara-negara yang berisiko terkena wabah penyakit; vaksinasi bagi wisatawan yang berkunjung ke daerah endemis demam kuning.

Di daerah berisiko tinggi dengan cakupan vaksin yang rendah, kondisi yang paling penting pencegahan epidemi adalah deteksi tepat waktu dan pemberantasan wabah penyakit melalui vaksinasi massal terhadap penduduk. Pada saat yang sama, untuk mencegah penyebaran penyakit lebih lanjut di wilayah dimana wabah terjadi, penting untuk memastikan cakupan imunisasi yang tinggi pada populasi berisiko (setidaknya 80%).

Dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping serius dari vaksin demam kuning telah dilaporkan. Angka kejadian “efek samping pasca imunisasi” (KIPI) serius, dimana terjadi kerusakan hati, ginjal, dan hati setelah pemberian vaksin. sistem saraf, berkisar antara 0,09 hingga 0,4 kasus per 10.000 dosis vaksin pada populasi yang tidak terpapar virus.

Risiko KIPI lebih tinggi terjadi pada orang berusia di atas 60 tahun, pasien dengan imunodefisiensi berat yang berhubungan dengan gejala HIV/AIDS atau faktor lain, dan orang dengan gangguan imunitas. kelenjar timus. Vaksinasi terhadap orang yang berusia di atas 60 tahun harus dilakukan setelah dilakukan penilaian yang cermat terhadap potensi risiko dan manfaat imunisasi.

Biasanya, orang-orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan vaksinasi meliputi:

• bayi di bawah 9 bulan;
• wanita hamil (kecuali dalam kasus wabah demam kuning dan risiko tinggi tertular);
• orang dengan alergi putih telur yang parah;
• orang dengan imunodefisiensi berat akibat gejala HIV/AIDS atau faktor lain, dan orang dengan kelainan kelenjar timus.

Berdasarkan Peraturan Kesehatan Internasional (IHR), negara berhak mewajibkan wisatawan untuk memberikan bukti vaksinasi terhadap demam kuning. Jika terdapat kontraindikasi medis terhadap vaksinasi, Anda harus memberikan sertifikat yang sesuai dari otoritas yang berwenang. IHR adalah kerangka kerja yang mengikat secara hukum yang dirancang untuk mencegah penyebaran penyakit menular dan ancaman kesehatan masyarakat lainnya. Persyaratan bagi pelancong untuk memberikan bukti vaksinasi bergantung pada kebijaksanaan masing-masing Negara peserta dan saat ini tidak diterapkan di semua negara.

2. Pengendalian nyamuk yang menularkan penyakit

Risiko penularan demam kuning di perkotaan dapat dikurangi dengan menghilangkan tempat perkembangbiakan nyamuk, antara lain - merawat tangki dan benda lain dengan genangan air dengan larvasida.

Surveilans dan pengendalian vektor merupakan elemen strategi pencegahan dan pengendalian penyakit yang disebabkan oleh serangga vektor, termasuk yang digunakan untuk mencegah penularan penyakit selama epidemi. Dalam kasus demam kuning, surveilans epidemiologi nyamuk dari spesies tersebut Aedes aegypti dan tipe lainnya Aedes membantu memperoleh informasi tentang risiko wabah di kota-kota.

Berdasarkan informasi mengenai sebaran spesies nyamuk di seluruh negeri, kita dapat mengidentifikasi daerah-daerah dimana pengawasan dan pengujian penyakit pada manusia perlu diperkuat, dan kegiatan pengendalian vektor perlu dikembangkan. Saat ini, persediaan insektisida yang aman, efektif dan hemat biaya yang dapat digunakan untuk melawan nyamuk dewasa masih terbatas. Hal ini terutama disebabkan oleh resistensi spesies nyamuk terhadap insektisida umum, serta penolakan atau penarikan kembali pestisida tertentu demi alasan keamanan atau harga tinggi untuk registrasi ulang.

Di masa lalu, kampanye pengendalian nyamuk telah memberantas Aedes aegypti, vektor penyakit kuning, dari daerah perkotaan di sebagian besar Amerika Tengah dan Selatan. Namun, Aedes aegypti telah kembali masuk ke daerah perkotaan di wilayah tersebut, sehingga menimbulkan risiko penularan perkotaan yang tinggi. Program pengendalian nyamuk yang menargetkan populasi nyamuk liar di kawasan hutan tidak cocok untuk mencegah penularan demam kuning sylvatic.

Untuk menghindari gigitan nyamuk, disarankan untuk menggunakan alat pelindung diri seperti pakaian tertutup dan obat nyamuk. Penggunaan kelambu di tempat tidur memiliki efektivitas yang terbatas karena banyaknya nyamuk Aedes aktif pada siang hari.

3. Kesiapsiagaan dan respons terhadap epidemi

Deteksi cepat demam kuning dan respons cepat dengan meluncurkan kampanye vaksinasi darurat - sarana yang paling penting pengendalian wabah. Namun, ada masalah identifikasi yang tidak lengkap kasus: jumlah kasus sebenarnya diperkirakan 10 hingga 250 kali lebih tinggi dibandingkan statistik resmi saat ini.

WHO merekomendasikan agar setiap negara yang berisiko terkena epidemi demam kuning memiliki setidaknya satu laboratorium nasional yang dapat melakukan tes darah dasar untuk demam kuning. Satu kasus pada populasi yang tidak divaksinasi sudah dianggap sebagai wabah demam kuning. Bagaimanapun, semua kasus yang dikonfirmasi laboratorium harus diselidiki secara menyeluruh. Tim investigasi harus menilai karakteristik wabah ini dan menerapkan tindakan respons segera dan jangka panjang.

kegiatan WHO

Pada tahun 2016, dua wabah demam kuning yang terkait terjadi di kota Luanda (Angola) dan Kinshasa ( Republik Demokratis Kongo) menyebabkan penyakit ini menyebar luas dari Angola ke seluruh dunia, termasuk Tiongkok. Fakta ini menegaskan bahwa demam kuning merupakan ancaman global yang serius sehingga memerlukan pendekatan strategis baru.

Strategi Mengakhiri Epidemi Demam Kuning (EYE) dikembangkan sebagai respons terhadap meningkatnya ancaman wabah demam kuning perkotaan dan penyebaran penyakit ini ke seluruh dunia. Strategi ini dipimpin oleh WHO, UNICEF dan GAVI (Aliansi Global untuk Vaksin dan Imunisasi) dan mencakup 40 negara. Lebih dari 50 mitra sedang mengerjakan implementasinya.

Strategi global EYE dirancang untuk menyelesaikan tiga tujuan strategis:

1. perlindungan penduduk yang berisiko
2. mencegah penyebaran penyakit demam kuning ke seluruh dunia
3. menghilangkan wabah dengan cepat

Agar berhasil mengatasi masalah ini, diperlukan lima komponen:

1. vaksin yang mudah diakses dan pasar vaksin yang stabil
2. kemauan politik yang kuat di tingkat internasional dan regional, serta di tingkat masing-masing negara
3. pengambilan keputusan tingkat tinggi berdasarkan kemitraan jangka panjang
4. sinergi dengan program dan sektor kesehatan lainnya
5. Penelitian dan pengembangan untuk meningkatkan alat dan praktik.

Strategi EYE bersifat kompleks, multi-komponen, menggabungkan upaya banyak mitra. Selain kegiatan vaksinasi yang direkomendasikan, strategi ini juga memerlukan pembentukan pusat keberlanjutan perkotaan, perencanaan kesiapsiagaan wabah perkotaan dan penerapan Peraturan Kesehatan Internasional (2005) yang lebih konsisten.

Mitra Strategi EYE mendukung negara-negara yang berisiko tinggi dan sedang terkena demam kuning di Afrika dan Amerika dengan memperkuat pengawasan dan kapasitas laboratorium mereka untuk merespons wabah dan kasus demam kuning. Selain itu, mitra strategi EYE mendukung penerapan dan implementasi berkelanjutan dari program imunisasi rutin dan kampanye vaksinasi (preventif, proaktif, dan reaktif) di mana pun di dunia dan kapan pun bila diperlukan.

• Demam kuning adalah penyakit hemoragik virus akut yang ditularkan melalui nyamuk yang terinfeksi. Disebut “kuning” karena beberapa pasien mengalami penyakit kuning.
• Gejala: demam tinggi, sakit kepala, penyakit kuning, mialgia, mual, muntah dan kelelahan.
• Sebagian kecil pasien yang terinfeksi virus ini mengalami gejala parah, dan sekitar setengah dari mereka meninggal dalam waktu 7 hingga 10 hari.
• Virus ini endemik di daerah tropis Afrika dan Amerika Tengah dan Selatan.
• Epidemi demam kuning yang besar terjadi ketika orang yang terinfeksi membawa virus ke daerah padat penduduk dengan kepadatan populasi nyamuk yang tinggi dan sedikit atau tidak adanya kekebalan terhadap penyakit pada sebagian besar penduduk karena kurangnya vaksinasi. Dalam kondisi seperti itu, penularan virus dari manusia ke manusia melalui nyamuk yang terinfeksi dimulai.
• Demam kuning dapat dicegah dengan vaksinasi yang sangat efektif. Vaksin ini aman dan terjangkau. Satu dosis vaksin demam kuning sudah cukup untuk memberikan kekebalan seumur hidup terhadap demam kuning tanpa memerlukan vaksinasi ulang. Vaksin demam kuning aman dan terjangkau, memberikan kekebalan efektif terhadap demam kuning pada 80-100% individu yang divaksinasi dalam waktu 10 hari dan pada lebih dari 99% individu dalam waktu 30 hari.
• Memberikan perawatan suportif yang baik di rumah sakit meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Saat ini tidak ada obat antivirus untuk melawan demam kuning.
• Strategi Akhiri Epidemi Demam Kuning (EYE), yang diluncurkan pada tahun 2017, merupakan inisiatif yang belum pernah terjadi sebelumnya yang melibatkan lebih dari 50 mitra.
• Kemitraan EYE mendukung 40 negara berisiko di Afrika dan Amerika untuk mencegah, mendeteksi dan merespons wabah dan dugaan kasus demam kuning. Tujuan dari kemitraan ini adalah untuk melindungi populasi yang rentan, mencegah penyebaran penyakit secara internasional, dan menghilangkan wabah dengan cepat. Pada tahun 2026, lebih dari satu miliar orang diperkirakan akan terlindungi dari penyakit ini.

Tanda dan gejala

Masa inkubasi virus dalam tubuh manusia adalah 3-6 hari. Dalam banyak kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Gejala yang paling sering muncul adalah demam, nyeri otot disertai nyeri punggung yang parah, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, dan mual atau muntah. Dalam kebanyakan kasus, gejala hilang dalam waktu 3-4 hari.

Namun, pada sebagian kecil pasien, fase penyakit kedua yang lebih parah terjadi dalam waktu 24 jam setelah gejala awal hilang. Suhu kembali naik dan sejumlah sistem tubuh rusak, biasanya hati dan ginjal. Fase ini sering ditandai dengan penyakit kuning (kulit dan bola mata menguning, oleh karena itu nama penyakitnya - “demam kuning”), urin berwarna gelap, sakit perut, dan muntah. Mungkin ada pendarahan dari mulut, hidung, atau pendarahan perut. Setengah dari pasien yang penyakitnya memasuki fase toksik meninggal dalam waktu 7-10 hari.

Diagnostik

Demam kuning sulit didiagnosis, terutama pada tahap awal. Bentuk penyakit yang parah dapat disalahartikan sebagai malaria berat, leptospirosis, virus hepatitis (terutama fulminan), demam berdarah lainnya, infeksi flavivirus lain (misalnya demam berdarah dengue) dan keracunan.

Dalam beberapa kasus, tes darah (RT-PCR) dapat mendeteksi virus pada tahap awal penyakit. Pada tahap akhir penyakit, pengujian antibodi diperlukan (uji immunoassay enzim dan netralisasi plak).

Kelompok berisiko

Empat puluh tujuh negara—di Afrika (34) dan Amerika Tengah dan Selatan (13)—merupakan negara endemis atau mempunyai wilayah endemis demam kuning. Pemodelan berdasarkan data dari negara-negara Afrika memperkirakan beban demam kuning pada tahun 2013 berjumlah 84.000–170.000 kasus parah dan 29.000–60.000 kematian.

Kadang-kadang, pelancong ke negara-negara di mana demam kuning merupakan penyakit endemik dapat menularkan penyakit ini ke negara-negara yang tidak terdapat penyakit tersebut. Untuk mencegah infeksi impor, banyak negara memerlukan bukti vaksinasi demam kuning ketika mengeluarkan visa, terutama jika orang tersebut tinggal atau pernah mengunjungi daerah endemis.

Di masa lalu (abad ke-17 hingga ke-19), demam kuning menyebar ke Amerika Utara dan Eropa, menyebabkan wabah penyakit yang besar, merusak perekonomian suatu negara, mengganggu pembangunan, dan, dalam beberapa kasus, menyebabkan kematian banyak orang. rakyat.

Penularan infeksi

Virus demam kuning merupakan arbovirus dari genus flavivirus, dan vektor utamanya adalah nyamuk dari spesies Aedes dan Haemogogus. Habitat spesies nyamuk ini bisa bermacam-macam: ada yang berkembang biak di dekat rumah (domestik), atau di hutan (liar), atau di kedua habitat (semi domestik). Ada tiga jenis siklus transmisi.

• Demam kuning hutan: Di hutan hujan tropis, monyet, yang merupakan sumber utama penularan, terinfeksi melalui gigitan nyamuk Aedes dan Haemogogus liar dan menularkan virus tersebut ke monyet lain. Secara berkala, nyamuk yang terinfeksi menggigit orang yang bekerja atau tinggal di hutan, yang kemudian menyebabkan orang terserang demam kuning.
• Demam kuning tingkat menengah: dalam hal ini, nyamuk semi-domestik (yang berkembang biak baik di alam liar maupun di dekat rumah) menginfeksi monyet dan manusia. Kontak yang lebih sering antara manusia dan nyamuk yang terinfeksi menyebabkan penularan lebih sering, dan wabah dapat terjadi secara bersamaan di banyak desa terpencil di wilayah yang berbeda. Ini adalah jenis wabah yang paling umum terjadi di Afrika.
• Demam kuning perkotaan: Epidemi besar terjadi ketika orang yang terinfeksi membawa virus ke daerah padat penduduk dengan kepadatan populasi nyamuk Aedes dan Haemogogus yang tinggi dan sedikit atau tidak adanya kekebalan terhadap penyakit ini pada sebagian besar penduduk karena kurangnya vaksinasi atau demam kuning sebelumnya. Dalam kondisi tersebut, nyamuk yang terinfeksi menularkan virus dari orang ke orang.

Perlakuan

Perawatan suportif yang tepat dan tepat waktu di rumah sakit meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien. Saat ini tidak ada obat antivirus untuk demam kuning, namun memberikan pengobatan untuk dehidrasi, gagal hati atau ginjal, dan demam dapat mengurangi kemungkinan terjadinya dampak buruk. Infeksi bakteri terkait dapat diobati dengan antibiotik.

Pencegahan

1. Vaksinasi

Vaksinasi merupakan cara utama untuk mencegah demam kuning.

Vaksin demam kuning aman dan murah. Apalagi satu dosis vaksin sudah cukup untuk membentuk kekebalan seumur hidup tanpa perlu vaksinasi ulang.

Sejumlah strategi digunakan untuk mencegah demam kuning dan penyebarannya: imunisasi rutin pada bayi; melakukan kampanye vaksinasi massal untuk memperluas cakupan di negara-negara yang berisiko terkena wabah penyakit; vaksinasi bagi wisatawan yang berkunjung ke daerah endemis demam kuning.

Di daerah berisiko tinggi yang ditandai dengan rendahnya cakupan vaksinasi, kondisi terpenting untuk mencegah epidemi adalah deteksi tepat waktu dan pemberantasan wabah penyakit melalui vaksinasi massal pada penduduk. Pada saat yang sama, untuk mencegah penyebaran penyakit lebih lanjut di wilayah dimana wabah terjadi, penting untuk memastikan cakupan imunisasi yang tinggi pada populasi berisiko (setidaknya 80%).

Dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping serius dari vaksin demam kuning telah dilaporkan. Insiden “efek samping pasca imunisasi” (KIPI) yang serius ini, yaitu kerusakan hati, ginjal, dan sistem saraf setelah pemberian vaksin, berkisar antara 0,09 hingga 0,4 per 10.000 dosis vaksin pada populasi yang tidak terpapar virus.

Risiko KIPI lebih tinggi terjadi pada orang berusia di atas 60 tahun, pasien dengan imunodefisiensi berat akibat gejala HIV/AIDS atau faktor lain, dan orang dengan kelainan kelenjar timus. Vaksinasi terhadap orang yang berusia di atas 60 tahun harus dilakukan setelah dilakukan penilaian yang cermat terhadap potensi risiko dan manfaat imunisasi.

Biasanya, orang-orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan vaksinasi meliputi:

• bayi di bawah 9 bulan;
• wanita hamil (kecuali dalam kasus wabah demam kuning dan risiko tinggi tertular);
• orang dengan alergi putih telur yang parah;
• orang dengan imunodefisiensi berat akibat gejala HIV/AIDS atau faktor lain, dan orang dengan kelainan kelenjar timus.

Berdasarkan Peraturan Kesehatan Internasional (IHR), negara berhak mewajibkan wisatawan untuk memberikan bukti vaksinasi terhadap demam kuning. Jika terdapat kontraindikasi medis terhadap vaksinasi, Anda harus memberikan sertifikat yang sesuai dari otoritas yang berwenang. IHR adalah kerangka kerja yang mengikat secara hukum yang dirancang untuk mencegah penyebaran penyakit menular dan ancaman kesehatan masyarakat lainnya. Persyaratan bagi pelancong untuk memberikan bukti vaksinasi bergantung pada kebijaksanaan masing-masing Negara peserta dan saat ini tidak diterapkan di semua negara.

2. Pengendalian nyamuk yang menularkan penyakit

Risiko penularan demam kuning di perkotaan dapat dikurangi dengan menghilangkan tempat perkembangbiakan nyamuk, antara lain - merawat tangki dan benda lain dengan genangan air dengan larvasida.

Surveilans dan pengendalian vektor merupakan elemen strategi pencegahan dan pengendalian penyakit yang disebabkan oleh serangga vektor, termasuk yang digunakan untuk mencegah penularan penyakit selama epidemi. Dalam kasus demam kuning, surveilans epidemiologi nyamuk dari spesies tersebut Aedes aegypti dan tipe lainnya Aedes membantu memperoleh informasi tentang risiko wabah di kota-kota.

Berdasarkan informasi mengenai sebaran spesies nyamuk di seluruh negeri, kita dapat mengidentifikasi daerah-daerah dimana pengawasan dan pengujian penyakit pada manusia perlu diperkuat, dan kegiatan pengendalian vektor perlu dikembangkan. Saat ini, persediaan insektisida yang aman, efektif dan hemat biaya yang dapat digunakan untuk melawan nyamuk dewasa masih terbatas. Hal ini terutama disebabkan oleh resistensi spesies nyamuk terhadap insektisida umum, serta penolakan atau penarikan kembali pestisida tertentu karena alasan keamanan atau biaya pendaftaran ulang yang tinggi.

Di masa lalu, kampanye pengendalian nyamuk telah memberantas Aedes aegypti, vektor penyakit kuning, dari daerah perkotaan di sebagian besar Amerika Tengah dan Selatan. Namun, Aedes aegypti telah kembali masuk ke daerah perkotaan di wilayah tersebut, sehingga menimbulkan risiko penularan perkotaan yang tinggi. Program pengendalian nyamuk yang menargetkan populasi nyamuk liar di kawasan hutan tidak cocok untuk mencegah penularan demam kuning sylvatic.

Untuk menghindari gigitan nyamuk, disarankan untuk menggunakan alat pelindung diri seperti pakaian tertutup dan obat nyamuk. Penggunaan kelambu di tempat tidur memiliki efektivitas yang terbatas karena banyaknya nyamuk Aedes aktif pada siang hari.

3. Kesiapsiagaan dan respons terhadap epidemi

Deteksi cepat demam kuning dan respons cepat melalui inisiasi kampanye vaksinasi darurat merupakan alat penting untuk mengendalikan wabah. Namun, ada masalah dengan rendahnya pelaporan kasus: jumlah kasus sebenarnya diperkirakan 10 hingga 250 kali lebih tinggi dibandingkan statistik resmi saat ini.

WHO merekomendasikan agar setiap negara yang berisiko terkena epidemi demam kuning memiliki setidaknya satu laboratorium nasional yang dapat melakukan tes darah dasar untuk demam kuning. Satu kasus pada populasi yang tidak divaksinasi sudah dianggap sebagai wabah demam kuning. Bagaimanapun, semua kasus yang dikonfirmasi laboratorium harus diselidiki secara menyeluruh. Tim investigasi harus menilai karakteristik wabah ini dan menerapkan tindakan respons segera dan jangka panjang.

kegiatan WHO

Pada tahun 2016, dua wabah demam kuning yang terkait terjadi di kota Luanda (Angola) dan Kinshasa (Republik Demokratik Kongo) mengakibatkan penyakit ini menyebar luas dari Angola ke seluruh dunia, termasuk Tiongkok. Fakta ini menegaskan bahwa demam kuning merupakan ancaman global yang serius sehingga memerlukan pendekatan strategis baru.

Strategi Mengakhiri Epidemi Demam Kuning (EYE) dikembangkan sebagai respons terhadap meningkatnya ancaman wabah demam kuning perkotaan dan penyebaran penyakit ini ke seluruh dunia. Strategi ini dipimpin oleh WHO, UNICEF dan GAVI (Aliansi Global untuk Vaksin dan Imunisasi) dan mencakup 40 negara. Lebih dari 50 mitra sedang mengerjakan implementasinya.

Strategi global EYE dirancang untuk menyelesaikan tiga tujuan strategis:

1. perlindungan penduduk yang berisiko
2. mencegah penyebaran penyakit demam kuning ke seluruh dunia
3. menghilangkan wabah dengan cepat

Agar berhasil mengatasi masalah ini, diperlukan lima komponen:

1. vaksin yang mudah diakses dan pasar vaksin yang stabil
2. kemauan politik yang kuat di tingkat internasional dan regional, serta di tingkat masing-masing negara
3. pengambilan keputusan tingkat tinggi berdasarkan kemitraan jangka panjang
4. sinergi dengan program dan sektor kesehatan lainnya
5. Penelitian dan pengembangan untuk meningkatkan alat dan praktik.

Strategi EYE bersifat kompleks, multi-komponen, menggabungkan upaya banyak mitra. Selain kegiatan vaksinasi yang direkomendasikan, strategi ini juga memerlukan pembentukan pusat keberlanjutan perkotaan, perencanaan kesiapsiagaan wabah perkotaan dan penerapan Peraturan Kesehatan Internasional (2005) yang lebih konsisten.

Mitra Strategi EYE mendukung negara-negara yang berisiko tinggi dan sedang terkena demam kuning di Afrika dan Amerika dengan memperkuat pengawasan dan kapasitas laboratorium mereka untuk merespons wabah dan kasus demam kuning. Selain itu, mitra strategi EYE mendukung penerapan dan implementasi berkelanjutan dari program imunisasi rutin dan kampanye vaksinasi (preventif, proaktif, dan reaktif) di mana pun di dunia dan kapan pun bila diperlukan.

Demam kuning adalah infeksi virus berbahaya yang umum terjadi di Amerika Selatan dan Afrika Tengah. Satu-satunya cara untuk melindungi terhadap penyakit ini adalah vaksinasi khusus. Siapapun yang berencana mengunjungi daerah berbahaya harus memberikan sertifikat vaksinasi internasional.

Deskripsi demam kuning

Cerita

Penduduk asli di daerah endemik telah menderita penyakit ini selama berabad-abad. Namun, orang yang terus-menerus terinfeksi virus dalam dosis kecil biasanya akan mengalami sakit ringan atau kebal sepenuhnya.

Pertemuan di Eropa dengan demam kuning mengungkapkan sifat mematikannya. Sejak abad 16 - 17, sejak penaklukan dan penjajahan Amerika Selatan dan kepulauan Karibia, epidemi terus-menerus merebak di sana, merenggut ribuan nyawa.

DI DALAM akhir XIX abad, diketahui bahwa infeksi tersebut dibawa oleh nyamuk dari genus Edes aegyptii. Pemusnahan sistematis serangga ini dimulai, yang secara signifikan mengurangi jumlah kasusnya.

Pada tahun 40-an abad ke-20, vaksinasi dimulai (obat ini diciptakan oleh ahli virologi Max Taylor), yang memungkinkan pengurangan lebih lanjut risiko epidemi.

Rute transmisi

Ada dua jenis peredaran virus demam kuning di alam:

1. Di alam liar dan hutan tropis, infeksinya terdapat pada darah monyet dan hewan lainnya. Nyamuk yang menggigit hewan tersebut dapat menularkan virus tersebut ke manusia. Situasi ini dapat dibandingkan dengan imunisasi (vaksinasi) - banyak penduduk setempat jangan sampai sakit demam, tapi kembangkan kekebalan seumur hidup.
2. Di perkotaan, virus ditularkan dari orang sakit yang digigit nyamuk. Jarang terjadi kasus infeksi akibat paparan darah yang terinfeksi dan infeksi pegawai laboratorium virologi. Namun cara utama penyebaran penyakit ini tetap penularannya - melalui gigitan nyamuk. Oleh karena itu, pasien harus berada di bawah kelambu selama empat hari pertama, ketika virus masih ada dalam darahnya.

Perlu diketahui bahwa semakin tinggi suhu lingkungan, maka semakin cepat pula virus berkembang biak di dalam tubuh nyamuk sehingga dapat menginfeksi manusia. Jika di luar dingin (dari +17 derajat ke bawah), maka penyebaran infeksi tidak terjadi sama sekali. Namun, di daerah di mana penyakit ini menyebar di iklim tropis, suhu biasanya tetap pada +25 ke atas.

Gejala demam kuning

Masa inkubasi penyakit ini berlangsung dari 3 hingga 10 hari. Selama ini, virus terkonsentrasi di kelenjar getah bening yang paling dekat dengan lokasi gigitan nyamuk. Di sana ia berkembang biak, mencapai konsentrasi tinggi dan memasuki aliran darah.

Manifestasi pertama demam kuning bertepatan dengan periode viremia (menyebar ke seluruh tubuh melalui darah). Kursus yang khas ditandai peningkatan tajam suhu tubuh (sampai 41 derajat), nyeri otot dan tulang, sakit kepala dan pusing, muntah, lemas. Wajah pasien menjadi sembab dan bengkak. Kulit dan konjungtiva menjadi merah.

• Hati dan ginjal;
• Sumsum tulang dan limpa;
• Otak dan sumsum tulang belakang;
• Dan seterusnya.

Pembuluh darah dan kapiler menjadi lebih tipis dan terlalu permeabel. Karena itu, pendarahan kecil dan besar mungkin terjadi. Kulit dan bagian putih mata orang yang sakit menguning (akibat gejala inilah yang dinamakan demam).

Dengan perjalanan ringan, setelah demam gelombang pertama, hingga hari ke empat, kelegaan datang - masa remisi. Namun pada banyak pasien, “pencerahan” seperti itu hanya terjadi sebentar atau tidak ada sama sekali.

Periode penyakit berikutnya ditandai dengan kerusakan parah pada aliran darah. Aliran keluar vena terganggu. Organ dalam berhenti berfungsi dan mengalami pendarahan. Fenomena inilah yang paling sering berujung pada kematian pasien.

Tingkat kematian akibat demam kuning bervariasi dari 5% hingga 60% di daerah epidemi.

Jika situasinya berkembang dengan baik, pada akhir hari ke 8-9 penyakitnya mulai surut dan kondisinya membaik.

Diagnosis dan pengobatan

Untuk membuat diagnosis yang benar, penting untuk membandingkan data survei pasien dengan kondisinya:

• jika seseorang baru-baru ini (dalam seminggu) berada di daerah di mana demam kuning tersebar luas tanpa mendapatkan vaksinasi;
• jika pasien mengalami kerusakan pada hati, ginjal, dan limpa akibat demam;
• jika terdapat bukti gangguan pembekuan darah, semua ini akan mengarahkan spesialis untuk memikirkan infeksi yang sangat berbahaya.

Penting: orang yang sakit itu sendiri tidak berbahaya bagi orang lain. Jika suhu udara di bawah +18 derajat, maka nyamuk tidak akan menjadi pembawa penyakit. Jika suhu udara di atas +18 derajat, maka sebaiknya segera letakkan pasien di tempat tidur di bawah kanopi nyamuk dan lindungi dia dengan segala cara dari gigitan nyamuk. Karantina tersebut harus berlangsung selama 4 hari sejak gejala pertama penyakit (masa viremia).

Tidak ada pengobatan khusus untuk demam kuning. Istirahat di tempat tidur, kontrol dan pemeliharaan fungsi dasar tubuh diperlukan. Hal ini diperlukan untuk menjaga metabolisme, keseimbangan air-garam, dan menjaga pembekuan darah pada tingkat normal.

Pencegahan

Di negara-negara yang endemis demam kuning, upaya pemberantasan nyamuk terus dilakukan. Seluruh penduduk menerima vaksinasi dan dijelaskan cara melindungi diri dari gigitan serangga.

Vaksin demam kuning diakui sebagai salah satu yang paling aman. Ini tidak boleh diberikan hanya pada bayi di bawah 9 bulan, wanita hamil, orang dengan intoleransi parah terhadap protein ayam dan kerusakan parah pada sistem kekebalan tubuh (AIDS). Pada saat yang sama, jika terjadi epidemi, maka bayi diperbolehkan menerima vaksinasi sejak usia 6 bulan, dan wanita hamil juga menerima vaksinasi.

Siapapun yang berencana mengunjungi daerah berbahaya harus divaksinasi sepuluh hari sebelum keberangkatan. Setelah vaksinasi, dikeluarkan sertifikat yang tetap berlaku selama sepuluh tahun.

Kekebalan dikembangkan yang bertahan selama bertahun-tahun. Para peneliti sering berbicara tentang kekebalan seumur hidup terhadap demam kuning.

Demam kuning

Apa itu Demam Kuning -

Demam kuning(demam kuning, fievre jaune, fiebre amarilla, muntahan negro, febris flava) merupakan penyakit menular wajib akut dengan fokus alami dari kelompok demam berdarah virus. Mengacu pada infeksi yang sangat berbahaya. Ditandai dengan perjalanan penyakit yang parah dengan demam tinggi, kerusakan hati dan ginjal, penyakit kuning, dan pendarahan dari saluran pencernaan. Pertama Gambaran klinis demam kuning dijelaskan selama wabah di Amerika pada tahun 1648. Pada abad ke-17 hingga ke-19, banyak epidemi tercatat di Afrika dan Amerika Selatan, dan wabah penyakit ini terjadi di Eropa selatan. Jalur penularan infeksi melalui nyamuk Aedes aegypti ditetapkan oleh K. Finlay (1881), etiologi virusnya ditetapkan oleh W. Reed dan D. Carroll (1901). Fokus alami penyakit, peran monyet dalam sirkulasi patogen di fokusnya ditetapkan oleh penelitian Stokes (1928) dan Soper et al. (1933). Pada tahun 1936, Lloyd dkk. dikembangkan vaksin yang efektif melawan demam kuning.

Apa yang Memprovokasi / Penyebab Demam Kuning :

Agen penyebab demam kuning- Virus genom RNA Viscerophilus tropicus dari genus Flavivirus dari keluarga Flaviviridae. Diameter partikel virus adalah 17-25 nm. Hal ini secara antigen terkait dengan virus ensefalitis Jepang dan demam berdarah. Patogen terhadap monyet, tikus putih dan marmut. Dibudidayakan dalam pengembangan embrio ayam dan kultur jaringan. Itu disimpan untuk waktu yang lama (lebih dari satu tahun) dalam keadaan beku dan ketika dikeringkan, tetapi pada suhu 60 ° C dinonaktifkan dalam waktu 10 menit. Ia cepat mati di bawah pengaruh sinar ultraviolet, eter, dan obat-obatan yang mengandung klorin dalam konsentrasi normal. Nilai pH yang rendah berdampak buruk padanya. Populasi berisiko terkena demam kuning Populasi 45 negara endemik di Afrika dan Amerika Latin, yang berjumlah lebih dari 900 juta orang, berada dalam risiko. Di Afrika, diperkirakan 508 juta orang yang tinggal di 32 negara berisiko terkena penyakit ini. Populasi berisiko lainnya tinggal di 13 negara Amerika Latin, dengan Bolivia, Brazil, Kolombia, Peru dan Ekuador yang paling berisiko. Diperkirakan 200.000 kasus demam kuning terjadi di seluruh dunia setiap tahunnya (30.000 di antaranya berakibat fatal). Sejumlah kecil kasus impor terjadi di negara-negara yang bebas demam kuning. Meskipun penyakit ini belum pernah masuk ke Asia, wilayah ini berisiko karena mempunyai kondisi yang diperlukan untuk penularan. Reservoir dan sumber infeksi- berbagai hewan (monyet, hewan berkantung, landak, mungkin hewan pengerat, dll.). Dengan tidak adanya pembawa penyakit, orang yang sakit tidak berbahaya bagi orang lain. Mekanisme transmisi- penularan. Pembawanya adalah nyamuk dari genera Haetagogus (di benua Amerika) dan Aedes, khususnya A. aegypti (di Afrika) yang mempunyai hubungan erat dengan tempat tinggal manusia. Vektor berkembang biak di kolam hias, tong air, dan tempat penampungan air sementara lainnya. Mereka sering menyerang manusia. Nyamuk menjadi menular dalam waktu 9-12 hari setelah menghisap darah pada suhu kamar hingga 25°C dan setelah 4 hari pada suhu 37°C. Pada suhu di bawah 18°C, nyamuk kehilangan kemampuannya untuk menularkan virus. Jika darah yang terinfeksi bersentuhan dengan darah yang rusak kulit dan selaput lendir, jalur infeksi kontak mungkin terjadi. Penerimaan alami orangnya tinggi, kekebalan pasca infeksinya bertahan lama. Ciri-ciri epidemiologi utama. Demam kuning dianggap sebagai penyakit karantina (khususnya penyakit berbahaya), tunduk pada pendaftaran internasional. Insiden tertinggi tercatat di daerah tropis, namun wabah penyakit ini terjadi hampir di semua tempat yang terdapat pembawa virus. Penyebaran virus dari daerah endemis dapat terjadi baik melalui orang yang sakit maupun melalui nyamuk pada saat pengangkutan barang. Ada dua jenis fokus: alam (hutan) dan perkotaan (antropurgi). Yang terakhir ini lebih sering menampakkan diri dalam bentuk epidemi; dalam hal ini sumber penularannya adalah pasien pada masa viremia. DI DALAM tahun terakhir demam kuning menjadi lebih merupakan penyakit perkotaan dan memperoleh ciri-ciri antroponosis (penularan terjadi sepanjang rantai “manusia - nyamuk - manusia”). Jika terdapat kondisi untuk penyebaran patogen (pembawa virus, sejumlah besar pembawa dan individu yang rentan), demam kuning dapat menjadi epidemi.

Patogenesis (apa yang terjadi?) selama Demam Kuning:

Reproduksi virus yang masuk ke dalam tubuh melalui gigitan nyamuk terjadi di kelenjar getah bening regional selama masa inkubasi. Selama beberapa hari pertama sakit, virus menyebar melalui aliran darah ke seluruh tubuh, menyebabkan kerusakan pada alat pembuluh darah hati, ginjal, limpa, sumsum tulang, miokardium, otak dan organ lainnya. Mereka mengembangkan perubahan distrofi, nekrobiotik, hemoragik dan inflamasi yang nyata. Ditandai dengan perdarahan multipel pada saluran cerna, pleura dan paru-paru, serta infiltrat perivaskular di otak.

Gejala Demam Kuning:

Ada tiga varian demam kuning pada manusia. Ini adalah demam hutan (tipe pedesaan), demam kota dan tipe perantara. Pilihan pedesaan(demam hutan kuning). Di hutan tropis (selva), demam kuning terjadi pada monyet yang tertular gigitan nyamuk “liar”. Monyet yang terinfeksi dapat menyebarkan infeksi dengan menularkannya ke nyamuk yang sehat. Nyamuk "liar" yang terinfeksi menggigit dan menularkan virus ke manusia di hutan. Rantai ini mengarah pada kasus-kasus infeksi yang terisolasi, terutama pada generasi muda yang bekerja di bidang penebangan, tanpa menyebabkan epidemi atau wabah besar. Infeksi juga dapat menyebar antar orang yang terinfeksi. Opsi perantara Infeksi terjadi di sabana Afrika yang lembab atau semi-lembab dan merupakan bentuk infeksi yang dominan di benua tersebut. Terdapat epidemi berskala terbatas yang berbeda dengan varian infeksi perkotaan. Nyamuk “semi-domestik” menginfeksi hewan dan manusia. Selama epidemi seperti ini, beberapa desa dapat tertular secara bersamaan, namun angka kematian akibat varian demam kuning ini lebih rendah dibandingkan dengan penyakit perkotaan. Pilihan perkotaan Infeksi ini disertai dengan epidemi berskala besar, yang disebabkan oleh masuknya migran ke wilayah perkotaan dengan kepadatan penduduk yang tinggi. "Nyamuk domestik" (spesies Aedes aegypti) menularkan virus dari orang ke orang; monyet tidak terlibat dalam rantai epidemi penularan penyakit ini. Masa inkubasi berlangsung sekitar seminggu, kadang-kadang hingga 10 hari. Dalam kasus yang khas, penyakit ini melewati beberapa tahap yang berurutan. Fase hiperemia. Permulaan akut penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan cepat suhu tubuh di atas 38 °C disertai menggigil, sakit kepala, mialgia, nyeri pada otot punggung, mual dan muntah, agitasi dan delirium. Dalam dinamika fase penyakit ini, gejala-gejala ini menetap dan meningkat. Saat memeriksa pasien, hiperemia dan bengkak pada wajah, leher, korset bahu, hiperemia cerah pada pembuluh darah sklera dan konjungtiva, fotofobia, lakrimasi. Hiperemia pada lidah dan mukosa mulut sangat khas. Takikardia parah berlanjut pada kasus penyakit yang parah atau dengan cepat digantikan oleh bradikardia awal hipertensi arteri- hipotensi. Ukuran hati dan, lebih jarang, limpa sedikit membesar. Oliguria, albuminuria, dan leukopenia terjadi. Sianosis, petechiae muncul, dan gejala perdarahan timbul. Pada akhir fase, ikterus pada sklera dapat terlihat. Durasi fase hiperemia adalah 3-4 hari. Remisi jangka pendek. Berlangsung dari beberapa jam hingga 1-2 hari. Pada saat ini, suhu tubuh biasanya menurun (sampai nilai normal), kesejahteraan dan kondisi pasien agak membaik. Dalam beberapa kasus, dengan bentuk yang ringan dan gagal, pemulihan terjadi secara bertahap di kemudian hari. Namun, lebih sering, setelah remisi jangka pendek, penyakit ini muncul kembali demam tinggi, yang bisa bertahan hingga 8-10 hari, terhitung sejak timbulnya penyakit. Dalam kasus yang parah, remisi digantikan oleh periode stasis vena. Selama periode ini, tidak ada viremia, tetapi demam tetap ada, kulit pucat dan sianosis, pewarnaan ikterik pada sklera, konjungtiva dan langit-langit lunak dicatat. Kondisi pasien memburuk, sianosis, serta penyakit kuning, berkembang pesat. Terjadi petechiae, purpura, dan ekimosis yang luas. Sindrom hepatolienal diucapkan. Ditandai dengan muntah darah, melena, gusi berdarah, dan pendarahan organ. Oliguria atau anuria dan azotemia berkembang. Syok toksik menular dan ensefalitis mungkin terjadi. Syok menular-toksik, gagal ginjal dan hati menyebabkan kematian pasien pada hari ke 7-9 sakit. Komplikasi Infeksi dapat berupa pneumonia, miokarditis, gangren jaringan lunak atau ekstremitas, sepsis akibat berlapisnya infeksi bakteri sekunder. Dalam kasus pemulihan, itu berkembang jangka waktu yang lama penyembuhan. Kekebalan pasca infeksi bersifat seumur hidup.

Diagnosis Demam Kuning:

Di Ukraina, demam kuning hanya dapat terjadi dalam bentuk kasus impor. Secara klinis perbedaan diagnosa perhatikan perubahan berurutan dari dua fase utama perkembangan penyakit - hiperemia dan stasis vena - dengan kemungkinan periode remisi singkat di antara keduanya. Data laboratorium DI DALAM tahap awal Penyakit ini ditandai dengan leukopenia dengan pergeseran tajam ke kiri, neutropenia, trombositopenia, pada puncaknya - leukositosis, trombositopenia progresif, peningkatan hematokrit, nitrogen darah dan kalium. Jumlah protein dalam urin meningkat, sel darah merah dan gips muncul. Hiperbilirubinemia dan aktivitas aminotransferase yang tinggi (terutama AST) dicatat. Di laboratorium khusus, dimungkinkan untuk mengisolasi virus dari darah periode awal, menggunakan metode biologis diagnostik (infeksi pada tikus yang baru lahir). Antibodi terhadap virus ditentukan menggunakan RNGA, RSK, RNIF, reaksi penghambatan hemaglutinasi tidak langsung, ELISA.

Pengobatan Demam Kuning:

Pengobatan demam kuning dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti demam berdarah dengan sindrom ginjal, dalam kondisi departemen penyakit menular untuk menangani khususnya infeksi berbahaya. Terapi kausal belum dikembangkan. Plasma darah konvalesen, yang digunakan pada hari-hari pertama sakit, memberikan efek terapeutik yang lemah. Ramalan: tingkat kematian penyakit ini berkisar antara 5%-10% hingga 15-20%, dan selama wabah epidemi - hingga 50-60%.

Pencegahan Demam Kuning:

Tindakan pencegahan bertujuan untuk mencegah masuknya patogen dari luar negeri dan didasarkan pada kepatuhan terhadap Peraturan Kesehatan Internasional dan Aturan untuk perlindungan sanitasi wilayah tersebut. Mereka menghancurkan nyamuk dan tempat perkembangbiakannya, melindungi tempat dari nyamuk dan menggunakannya dana individu perlindungan. Tes khusus dilakukan pada fokus infeksi imunoprofilaksis dengan vaksin hidup yang dilemahkan. Ini diberikan secara subkutan kepada orang-orang dari segala usia dalam volume 0,5 ml. Kekebalan berkembang dalam waktu satu minggu pada 95% orang yang divaksinasi. Imunitas berkembang setelah 7-10 hari dan bertahan setidaknya selama 10 tahun. Vaksinasi pada anak-anak dan orang dewasa dilakukan sebelum berangkat ke daerah endemis (Afrika Selatan), dimana penyakit pada pendatang baru sangat parah dan memiliki angka kematian yang tinggi. Imunisasi terhadap demam kuning dianjurkan:- orang yang melakukan perjalanan bisnis atau wisata (bahkan untuk waktu yang singkat), atau tinggal di wilayah dimana penyakit ini endemik - orang yang tidak divaksinasi yang melakukan perjalanan dari wilayah endemis ke wilayah non-endemik. Sesuai aturan yang telah ditetapkan, stempel vaksinasi demam kuning harus dibubuhkan pada Sertifikat Internasional, serta ditandatangani dan disetujui oleh pusat vaksinasi demam kuning yang terakreditasi. - Sertifikat vaksinasi ini berlaku selama 10 tahun terhitung sejak hari ke 10 setelah tanggal vaksinasi. - orang yang berisiko tertular karena tugas profesionalnya, orang yang terinfeksi HIV dalam tahap tanpa gejala Sesuai dengan aturan yang ditetapkan, tanda vaksinasi demam kuning harus dibubuhkan pada Sertifikat Internasional, serta ditandatangani dan disetujui oleh pusat vaksinasi demam kuning terakreditasi. Sertifikat vaksinasi ini berlaku selama 10 tahun, terhitung sejak hari ke 10 setelah tanggal vaksinasi. Kontraindikasi vaksinasi demam kuning: Kontraindikasi umum untuk vaksinasi demam kuning serupa dengan vaksinasi apa pun: - penyakit menular dalam tahap aktif, - penyakit ganas progresif, - terapi imunosupresif saat ini. Kontraindikasi spesifik: - alergi terhadap putih telur, - defisiensi imun didapat atau bawaan. Wanita hamil dan anak di bawah usia 6 bulan tidak dianjurkan untuk menerima vaksinasi. Namun jika terjadi wabah, ibu hamil dan bayi mulai usia 4 tahun berumur satu bulan, bisa divaksinasi. Dalam kasus yang sulit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Tindakan pencegahan untuk vaksinasi demam kuning- Pada orang dengan penyakit alergi tes diindikasikan untuk menilai sensitivitas terhadap obat dengan injeksi intradermal 0,1 ml vaksin. Jika tidak ada reaksi dalam 10 - 15 menit, sisa 0,4 ml vaksin harus diberikan secara subkutan. - DI DALAM kasus-kasus khusus keputusan dapat dibuat untuk memvaksinasi pasien yang menerima terapi imunosupresif. Yang terbaik adalah tidak melakukan vaksinasi sampai 1 bulan setelah akhir terapi tersebut dan, bagaimanapun, Anda harus memastikan bahwa indikator biologis berada dalam batas normal. - Dalam kasus yang sulit, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Reaksi yang merugikan Kadang-kadang, 4-7 hari setelah vaksinasi, reaksi umum dapat terjadi - sakit kepala, malaise, sedikit peningkatan suhu tubuh. Kegiatan dalam wabah epidemi Pasien dirawat di rumah sakit di departemen penyakit menular. Jika orang sakit terdeteksi di kapal selama pelayaran, ia diisolasi di kabin terpisah. Disinfeksi tidak dilakukan pada wabah tersebut. Setiap kendaraan, yang datang dari negara yang terkena demam kuning harus mempunyai informasi tentang disinfestasi yang dilakukan. Orang yang tidak divaksinasi yang datang dari daerah endemis harus diisolasi dengan pengawasan medis selama 9 hari. Jika terjadi wabah demam kuning, imunisasi massal terhadap penduduk segera dimulai. Daftar negara yang memerlukan sertifikat internasional vaksinasi demam kuning. 1. Benin 2. Burkina Faso 3. Gabon 4. Ghana 5. Republik Demokratik Kongo 6. Kamerun 7. Kongo 8. Pantai Gading 9. Liberia 10. Mauritania 11. Mali 12. Niger 13. Peru (hanya jika mengunjungi hutan wilayah) 14. Rwanda 15. Sao Tome dan Principe 16. Togo 17. Guyana Perancis 18. Republik Afrika Tengah 19. Bolivia Daftar negara-negara dengan zona endemis infeksi ini, ketika masuk ke sana disarankan untuk memiliki sertifikat vaksinasi internasional melawan demam kuning : Negara-negara Amerika Selatan 1. Venezuela 2. Bolivia 3. Brasil 4. Guyana 5. Kolombia 6. Panama 7. Suriname 8. Ekuador Negara-negara Afrika 1. Angola 2. Burundi 3. Gambia 4. Guinea 5. Guinea-Bissau 6. Zambia 7. Kenya 8. Nigeria 9. Senegal 10. Somalia 11. Sudan 12. Sierra Leone 13. Tanzania 14. Uganda 15. Chad 16. Guinea Khatulistiwa 17. Ethiopia

Dokter mana yang harus Anda hubungi jika Anda menderita demam kuning:

Apakah ada sesuatu yang mengganggumu? Ingin mengetahui informasi lebih lengkap tentang Demam Kuning, Penyebabnya, Gejalanya, Cara Pengobatan dan Pencegahannya, Perjalanan Penyakit dan Pola Makan Setelahnya? Atau apakah Anda memerlukan pemeriksaan? Kamu bisa membuat janji dengan dokter– klinik Eurolaboratorium selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik mereka akan memeriksamu dan mempelajarimu tanda-tanda eksternal dan akan membantu Anda mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejalanya, memberi saran dan memberikan bantuan yang diperlukan serta membuat diagnosis. kamu juga bisa panggil dokter di rumah. Klinik Eurolaboratorium terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Sekretaris klinik akan memilih hari dan waktu yang tepat bagi Anda untuk mengunjungi dokter. Koordinat dan arah kami ditunjukkan. Lihatlah lebih detail tentang semua layanan klinik di dalamnya.

(+38 044) 206-20-00

Jika Anda sebelumnya pernah melakukan penelitian apa pun, Pastikan untuk membawa hasilnya ke dokter untuk konsultasi. Jika penelitian belum dilakukan, kami akan melakukan segala sesuatu yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan kami di klinik lain.

Anda? Penting untuk mengambil pendekatan yang sangat hati-hati terhadap kesehatan Anda secara keseluruhan. Masyarakat kurang memberikan perhatian gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa penyakit tersebut dapat mengancam nyawa. Banyak sekali penyakit yang awalnya tidak muncul di tubuh kita, namun pada akhirnya ternyata sudah terlambat untuk mengobatinya. Setiap penyakit memiliki gejala dan ciri khasnya masing-masing manifestasi eksternal- disebut demikian gejala penyakit. Mengidentifikasi gejala merupakan langkah awal dalam mendiagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu melakukannya beberapa kali dalam setahun. diperiksakan ke dokter untuk tidak hanya mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga menjaganya pikiran yang sehat dalam tubuh dan organisme secara keseluruhan.

Jika Anda ingin bertanya kepada dokter, gunakan bagian konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda di sana dan membacanya tips perawatan diri. Jika Anda tertarik dengan ulasan tentang klinik dan dokter, coba cari informasi yang Anda butuhkan di bagian tersebut. Daftar juga di portal medis Eurolaboratorium untuk tetap mendapatkan informasi terkini berita terbaru dan update informasi pada website yang secara otomatis akan dikirimkan kepada Anda melalui email.

Virus ini ditularkan oleh nyamuk demam kuning (spesies Aedes Aegypti), dan umum terjadi di Amerika Latin, Amerika Selatan, dan Afrika.

Meskipun vaksin demam kuning ditemukan 60 tahun yang lalu, epidemi masih terjadi di Afrika dari waktu ke waktu karena kurangnya imunisasi di perkotaan.

Demam kuning

Jika Anda akan bepergian ke negara Afrika sub-Sahara, ada baiknya melakukan vaksinasi. Pencegahan penyakit ini sangat penting karena dapat menyebabkan hepatitis dan merusak hati Anda secara serius. Faktanya, gejala utama demam kuning – penyakit kuning dan demam – terjadi karena virus merusak hati. Penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan lain pada organ dalam, bahkan berakibat fatal, sehingga mengambil tindakan pengamanan adalah masalah hidup dan mati.

Apa itu demam kuning? Memahami Virus

Demam kuning merupakan infeksi virus yang menyebabkan kerusakan pada organ tubuh, terutama hati. Sekitar 200.000 kasus dilaporkan setiap tahunnya, dan 30.000 di antaranya meninggal. Jumlah kasus per Akhir-akhir ini telah meningkat secara signifikan karena pertumbuhan perkotaan, perubahan iklim, namun imunisasi penduduk sering kali rendah. Menurut WHO, Amerika Latin mempunyai risiko tertular demam kuning tertinggi di dunia.

Lalu apa penyebab demam kuning? Penyakit ini paling sering ditularkan oleh nyamuk yang terinfeksi melalui gigitan.

Bagaimana demam kuning menular?

Dalam kebanyakan kasus, orang tertular demam kuning ketika mereka digigit oleh nyamuk yang terinfeksi. Virus ini juga bisa menular langsung melalui orang yang terinfeksi, misalnya melalui jarum suntik yang kotor. Tidak ada cara lain untuk menyebarkan penyakit ini dari orang ke orang.

Gejala demam kuning

Beberapa orang yang terinfeksi tidak mengalami gejala demam kuning. Biasanya infeksi memiliki 3 tahap. Yang pertama dimulai beberapa hari setelah gigitan nyamuk dan mungkin termasuk gejala berikut:

• Sakit kepala
• Dehidrasi
• Nyeri pada otot dan persendian
• Sakit punggung
• Kehilangan selera makan
• Muntah
• Gejala seperti pilek
• Panas dingin

Setelah fase awal, sebagian besar pasien menjadi lebih baik dan seringkali penyakitnya tidak berkembang lebih jauh. Namun, pada sekitar 15-25% pasien, kondisinya kembali memburuk dan memasuki tahap ketiga yang lebih serius. Selama fase ini, gejala-gejala berikut mungkin muncul:

• Demam tinggi
• Dehidrasi
• Pendarahan di dalam
• Keadaan syok
• Pendarahan dari mata, mulut dan hidung
• Kotoran berdarah
• Muntah berdarah
• Penyakit kuning - menguningnya kulit dan mata
• Kemerahan pada lidah, mata dan wajah
• Peradangan hati atau hepatitis
• Kegagalan beberapa organ
• Kejang
• Kematian

Ini Gejala Demam Berdarah Virus, Merugikan organ dalam Dan sistem sirkulasi. Kondisi ini mengancam jiwa pasien. Sekitar setengah dari pasien demam kuning stadium tiga tidak dapat bertahan hidup.

Tapi orang yang selamat akan membutuhkan hukuman seumur hidup kesehatan karena beberapa organ, termasuk jantung, paru-paru, ginjal atau hati, mungkin mengalami kerusakan parah. Pasien dengan kerusakan ginjal mungkin memerlukan hemodialisis seumur hidup. Jika jantung Anda rusak akibat demam kuning, Anda perlu terus mengonsumsi obat atau menjalani perawatan lain untuk mencegah gagal jantung atau serangan jantung. Bahkan ketika demam kuning mereda, kehidupan pasien bisa berubah secara kritis.

Di mana demam kuning sering terjadi?

Demam kuning lebih sering terjadi di Afrika dan Amerika tengah dan selatan. Daerah-daerah ini merupakan daerah endemis demam kuning. Di Afrika Barat dan Amerika Selatan, prevalensinya sangat tinggi. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), di antara mereka yang tidak menerima vaksinasi dan hanya tinggal di Afrika Barat selama 2 minggu, 50 dari 100.000 orang tertular demam kuning. 100.000 orang terinfeksi.

Negara-negara dengan khususnya level tinggi Prevalensi demam kuning:

• Benin
• Kamerun
• Republik Kongo
• Pantai Gading
• Burkina Faso
• Gabon
• Guyana
• Republik Afrika Tengah
• Liberia
• Angola
• Nigeria
• Rwanda
• Republik Demokrasi Kongo
• Sao Tome dan Principe

Selain negara-negara tersebut, beberapa negara di Afrika sub-Sahara, serta negara-negara di tengah dan Amerika Selatan. Penduduk kota lebih rentan terhadap virus ini. Di Rusia, semua kasus demam kuning merupakan penyakit impor. Di negara kita, infeksi ini sudah dikenal sejak lama. Pada tahun 1805, sebuah dekrit akan dikeluarkan dengan uraian dan informasi tentang perlunya melindungi kota-kota pelabuhan dari penyakit ini. Epidemi demam kuning terbesar di Rusia terjadi selama pembangunan Terusan Panama, ketika 500 ribu orang jatuh sakit.

Bagaimana Anda tahu jika Anda menderita demam kuning?

Satu-satunya cara untuk mengetahui apakah Anda terkena demam kuning adalah dengan mengunjungi dokter. Jika Anda pernah ke negara di mana penyakit ini umum terjadi dan kemudian mengalami demam atau gejala lainnya, segera hubungi dokter. Dokter akan mengklarifikasi gejala dan melakukan tes demam kuning. Tes juga dapat dilakukan untuk memeriksa kerusakan pada hati atau organ lainnya. Saat gejala pertama muncul, penting untuk segera berkonsultasi ke dokter, karena tanpa pengobatan, demam bisa menimbulkan akibat yang tidak dapat diperbaiki.

Pengobatan demam kuning

Tidak ada pengobatan seperti itu, kecuali hanya ada terapi simtomatik, dan terapi simtomatik harus tepat waktu. Jika Anda terkena virus ini, dokter akan menyarankan rawat inap agar lebih mudah memantau gejala dan memberikan perawatan tergantung kondisi Anda.

Misalnya, Anda mungkin diberikan obat untuk mengurangi demam dan nyeri otot, dan mungkin diberikan infus untuk mengatasi dehidrasi. Jika Anda rutin mengonsumsi obat antiinflamasi yang mengencerkan darah, seperti aspirin, Anda harus berhenti meminumnya. Obat-obatan tersebut meningkatkan risiko pendarahan internal pada penyakit ini. Jika kondisi Anda memburuk akibat kerusakan organ, dokter di rumah sakit dapat membantu Anda.

Vaksinasi demam kuning

Karena virus ini belum ada obatnya, penting untuk mendapatkan vaksinasi terhadap demam kuning sebelum bepergian ke negara dengan risiko infeksi yang tinggi. Selain itu, untuk memasuki beberapa negara, Anda memerlukan sertifikat vaksinasi internasional dengan catatan vaksinasi terhadap demam kuning.

Seperti vaksin lainnya, vaksin demam kuning juga memiliki efek samping. Vaksin ini bersifat hidup sehingga mempunyai risiko yang lebih besar dibandingkan vaksin yang tidak aktif. Beberapa pasien mengalami gejala seperti pilek, sementara yang lain mungkin mengalami reaksi alergi yang parah. Terkadang terjadi reaksi terhadap vaksin yang mengancam nyawa pasien. Jika kondisi Anda berubah setelah vaksinasi, segera konsultasikan ke dokter.

Ingatlah bahwa vaksin apa pun tidak 100% efektif. Beberapa orang yang sudah divaksinasi mungkin masih terkena demam kuning.

Sebagai aturan, dokter menganjurkan agar semua pelancong berusia di atas 9 bulan yang menuju ke negara-negara di mana demam kuning endemik untuk mendapatkan vaksinasi. Namun, untuk menghindari hal yang serius efek samping, sebaiknya konsultasikan dengan dokter sebelum vaksinasi jika:

• Apakah Anda mempunyai masalah dengan sistem imun karena HIV atau kondisi lainnya
• Anda sedang menjalani pengobatan kanker atau pengobatan lain yang menyulitkan tubuh
• Anda menderita kanker atau sedang dalam masa remisi
• Memiliki masalah pada kelenjar timus
• Anda berusia 65 tahun atau lebih
• Anda perlu memvaksinasi anak Anda di bawah 9 bulan
• Pernahkah Anda mengalami reaksi alergi terhadap vaksin demam kuning atau vaksin lainnya?
• Anda alergi terhadap gelatin, ayam atau telur
• Apakah Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil?
• Apakah Anda sedang menyusui?

Jika dokter Anda berpendapat Anda sebaiknya tidak mendapatkan vaksin demam kuning karena risiko efek samping yang serius terlalu tinggi, sebaiknya pertimbangkan kembali rencana Anda. Jika Anda masih perlu bepergian ke negara dengan risiko tinggi tertular virus ini, Anda mungkin memerlukan catatan kontraindikasi pada sertifikat vaksinasi internasional; beberapa negara mungkin tidak mengizinkan Anda masuk.

Berapa lama vaksin demam kuning bertahan?

Vaksin memerlukan waktu sekitar 10 hari untuk menjadi aktif, dan sebagian besar dokter menyarankan untuk mendapatkan vaksin setidaknya 10 hari sebelum perjalanan. Beberapa dokter menyarankan untuk melakukan vaksinasi sebulan sebelumnya agar semua kemungkinan efek samping vaksin hilang. Anda mungkin memerlukan waktu pemulihan tambahan meskipun Anda hanya mengalami gejala seperti pilek setelah vaksinasi. Lebih baik tinggal di rumah dan memulihkan diri, jika tidak, semua kesenangan perjalanan akan sia-sia.

Vaksin demam kuning berlaku selama 10 tahun, jadi tidak peduli seberapa sering Anda bepergian ke negara-negara di mana penyakit ini umum terjadi, Anda perlu mendapatkan vaksinasi setiap 10 tahun sekali. Jika Anda ingin mengetahui lebih banyak mengenai risiko infeksi dan efek samping vaksinasi, sebaiknya konsultasikan dengan dokter.

Pencegahan demam kuning

Bagaimana cara menghindari demam kuning saat bepergian? Pencegahan terbaik- menghindari gigitan nyamuk. Kiat-kiat berikut akan membantu Anda melindungi diri sendiri:

• Gunakan penolak nyamuk. Yang paling efektif adalah yang mengandung minyak DEET, IR3535, picaridin, lemon dan eucalyptus. Selalu periksa tanggal kedaluwarsa dan ikuti petunjuknya dengan cermat.
• Oleskan obat nyamuk pada pakaian, tenda Anda, tirai jendela hotel, dan tirai nyamuk lainnya.
• Pastikan untuk menggunakan kelambu di jendela tempat Anda berencana tinggal. Periksa layar secara teratur untuk mengetahui adanya kerusakan.
• Semprotkan semua kelambu dengan obat nyamuk pada malam hari. Ini akan semakin melindungi Anda.
• Kenakan baju lengan panjang dan celana panjang. Tutupi kulit Anda semaksimal mungkin agar nyamuk tidak sempat menggigit. Lebih baik memilih pakaian dalam warna terang. Warna cerah Nyamuk tidak terlalu rentan terhadap nyamuk, dan antara lain, pakaian seperti itu akan melindungi Anda dari kepanasan.
• Saat matahari terbit dan terbenam, usahakan untuk menghindari daerah dengan jumlah nyamuk yang tinggi. Pada saat inilah serangga ini paling aktif.

Hampir tidak mungkin untuk menghindari semua gigitan nyamuk, tuliskan semua perjalanan Anda dalam jurnal khusus dan catat di sana semua gigitan serangga yang Anda perhatikan pada diri Anda. Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa, catatan ini akan membantu dokter membuat diagnosis yang benar.

Solusi Abadi untuk Masalah Nyamuk

Kebanyakan orang tertular demam kuning melalui gigitan nyamuk. Jika Anda mengurangi jumlah nyamuk di sekitar Anda, Anda akan mengurangi risiko gigitan dan infeksi secara signifikan. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada fokus alami demam kuning di Rusia, wisatawan sering kali kembali dari daerah endemik yang terinfeksi virus ini atau penyakit lainnya. Nyamuk lokal dapat menularkan penyakit dari wisatawan tersebut ke orang yang sehat.

Selain demam kuning, nyamuk demam kuning juga bisa menularkan penyakit demam berdarah dan chikungunya. Jika ada nyamuk di properti Anda, Anda berisiko tertular. Mencegah demam kuning sebaiknya dimulai dengan mengurangi populasi nyamuk di halaman rumah Anda.

Metode perlindungan terbaik adalah dengan mengurangi jumlah nyamuk di sekitar Anda. Jika Anda ingin mengurangi risiko digigit dan tertular penyakit, ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi populasi nyamuk.

Langkah pertama dan paling sederhana adalah mengurangi jumlah tempat berkembang biaknya nyamuk. Serangga ini suka bertelur di tempat yang lembap dan hangat. Untuk munculnya ribuan telur dan larva, danau, kolam, atau genangan air dengan volume berapa pun (bahkan minimal) sudah cukup. Tempat-tempat seperti itu, serta area teduh, dapat dihilangkan di situs Anda. Perhatian khusus harus diberikan pada:

• Genangan air di ban
• Peminum burung
• Parit dan parit
• Genangan air di pot bunga dan wadah lainnya
• Tong hujan
• Rumput tinggi

Dalam beberapa kasus, genangan air mungkin tidak dapat dihilangkan. Misalnya, Anda mungkin tidak bisa memindahkan kolam renang dari properti tetangga Anda atau mengeringkan rawa-rawa di lingkungan Anda. Dalam hal ini, perangkap nyamuk bisa membantu.

Perangkap berfungsi untuk mengurangi populasi nyamuk (apalagi bila lokasi dikelilingi pagar tinggi yang tidak bisa ditembus), khusus menangkap nyamuk betina. Betinalah yang meminum darah; mereka membutuhkannya untuk bertelur. Setelah beberapa minggu menggunakan perangkap ini, jumlah nyamuk akan berkurang secara nyata. Organisasi Kesehatan Dunia mencatat bahwa pencegahan demam kuning yang paling efektif adalah dengan mengendalikan jumlah nyamuk.

Gunakan perangkap Magnet Nyamuk untuk mengurangi jumlah nyamuk

Anda tidak memerlukan sistem yang rumit untuk mengurangi jumlah pengisap darah di dekat rumah Anda. Perangkap Magnet Nyamuk mengeluarkan karbon dioksida yang dipanaskan dan dilembabkan serta atraktan tambahan. Saat nyamuk mendekati perangkap, mereka tersedot ke dalam, lalu mengering dan mati. Ini adalah alternatif yang aman untuk semprotan kimia.

Jika Anda menggabungkan perangkap Magnet Nyamuk dengan penolak nyamuk dan penghancuran genangan air, jumlah nyamuk di pekarangan Anda akan sangat berkurang (apalagi jika pekarangan Anda dikelilingi pagar yang cukup tinggi). Bukankah menyenangkan untuk dinikmati liburan musim panas tanpa gigitan nyamuk? Anda tidak hanya akan terlindung dari lepuh yang sangat gatal, tetapi Anda juga akan terhindar dari penyakit yang ditularkan melalui vektor.

Lindungi keluarga, hewan peliharaan, dan tamu Anda dari penyakit yang ditularkan nyamuk dengan Perangkap Magnet Nyamuk - solusi jangka panjang yang terbukti secara ilmiah.