Departemen Kedokteran Gigi Anak KrasSMA
GOU VPO "Akademi Kedokteran Negeri Krasnoyarsk"
Badan Federal untuk Kesehatan dan Pembangunan Sosial"
Departemen Kedokteran Gigi Anak
UNTUK GURU
UNTUK PELAJARAN PRAKTIS
Subjek: " FORMULA GIGI (SISTEM GRAFIS-DIGITAL, SISTEM INTERNASIONAL WHO»
Disetujui pada rapat departemen
Protokol No.211
Kepala Departemen Kedokteran Gigi Anak
Lembaga Pendidikan Negeri Pendidikan Profesi Tinggi KrasGMA Roszdrav
Doktor Ilmu Kedokteran, Prof. Tumshevits O.N. ______________
Disusun oleh: Ass.
Krasnoyarsk
PELAJARAN No.2 (IVsemester)
Topik pelajaran:
FORMULA GIGI (SISTEM GRAFIS-DIGITAL, SISTEM INTERNASIONAL WHO)
Bentuk organisasi proses pendidikan:
Pelajaran praktis.
Relevansi topik:
Tahap pertama pekerjaan dokter gigi adalah pengumpulan materi faktual, yaitu mengidentifikasi gejala-gejala suatu kondisi yang menyakitkan. Diagnosis akhir tergantung pada seberapa lengkap dan obyektif informasi yang diterima. Perkembangan ilmu pengetahuan berkontribusi pada munculnya metode baru untuk mendiagnosis kondisi rongga mulut. Berkaitan dengan hal tersebut, penting untuk merumuskan prosedur pemeriksaan pasien yang akan memperhitungkan dan mencatat semua faktor yang berkontribusi terhadap berkembangnya penyakit mulut.
Tujuan pelajaran:
1 . Tujuan bersama.
Mengajarkan cara memeriksa pasien dengan mencatat semua faktor yang mempengaruhi pembentukan status gigi pasien.
2 .Tujuan pembelajaran.
Pelajari anatomi daerah maksilofasial dan rongga mulut;
Belajar memilih instrumen untuk memeriksa rongga mulut;
Melatih keterampilan dalam melakukan pemeriksaan preventif.
3 . Psikologis dan pedagogis:
Kembangkan algoritme tindakan untuk persyaratan pengorganisasian klinik gigi dan metode desinfeksi. perawatan pra-sterilisasi dan sterilisasi instrumen gigi.
Lokasi pelajaran:
Ruang perawatan di klinik gigi, ruang gigi di lembaga pendidikan prasekolah dan sekolah, ruang kelas. Durasi pelajaran – 90 menit.
Perlengkapan pelajaran:
Meja, set instrumen gigi, unit gigi.
kartu kronik
|
Tahapan pelatihan praktek |
Melanjutkan aktivitas |
dan peralatan |
|
|
Organisasi pelajaran |
Memeriksa Kehadiran Dan penampilan siswa |
||
|
Perumusan topik dan tujuan |
Penjelasan topik, relevansinya, dan tujuan pelajaran diberikan. |
||
|
Kontrol tingkat awal pengetahuan dan keterampilan |
Pengujian, pertanyaan lisan individu, pertanyaan frontal |
||
|
Pengungkapan isu-isu sasaran pendidikan |
Mengarahkan siswa (dasar indikatif kegiatan, kartu rawat jalan) |
||
|
Karya mandiri siswa (kontrol saat ini) Struktur jaringan keras gigi, periodonsium dan mukosa mulut. Metode spesialisasi instrumen gigi. Perawatan antiseptik tangan dokter gigi. |
Di kantor gigi klinik anak-anak, sekolah; Kuasai pencatatan formula gigi menggunakan berbagai sistem rekaman, melatih keterampilan dalam mencatat formula gigi. |
||
|
Pengendalian pengetahuan akhir secara tertulis. Memecahkan masalah situasional. |
Tes, tugas situasional. |
||
|
Pekerjaan rumah (untuk pelajaran selanjutnya) |
Pendidikan – perkembangan metodologis pelajaran berikutnya, tugas pengembangan individu |
||
Ringkasan topik:
Metode inspeksi Vkedokteran gigi.
Tahap pertama pekerjaan dokter gigi adalah pengumpulan materi faktual, yaitu munculnya gejala-gejala suatu kondisi yang menyakitkan. Perkembangan ilmu pengetahuan berkontribusi pada munculnya metode baru untuk mendiagnosis kondisi jaringan keras gigi dan jaringan periodontal. Berkaitan dengan hal tersebut, penting untuk merumuskan prosedur pemeriksaan pasien yang akan memperhitungkan dan mencatat semua faktor yang berkontribusi terhadap berkembangnya penyakit mulut. Diagnosis akhir tergantung pada seberapa lengkap dan obyektif informasi yang diterima.
Metode pemeriksaan dibagi menjadi dasar (klinis) dan tambahan (instrumental dan laboratorium).
Saat memeriksa pasien, ada urutan tertentu. Pemeriksaan klinis terdiri dari tahapan sebagai berikut:
Wawancara: kumpulan keluhan, kumpulan riwayat hidup, kumpulan riwayat kesehatan.
Penelitian objektif:
pemeriksaan kulit daerah maksilofasial, pemeriksaan ruang depan rongga mulut,
pemeriksaan rongga mulut itu sendiri.
Merekam formula gigi .
Untuk singkatnya pencatatan formula gigi digunakan sistem grafis-digital. Sebuah gigi ditandai dengan nomor seri yang ditempatkan pada kuadran yang sesuai:
Gigi permanen
kanan 87654321112345678 kiri sisi 87654321|12345678 sisi
Gigi sementara
KananV IV AKU AKU AKU II SAYA | SAYA II AKU AKU AKU guVkiri sisi V IV IIII I | Sisi I II IIIIV V
Gigi dapat ditulis sebagai bagian dari rumus gigi numerik grafis:
6 | molar pertama permanen rahang atas di sebelah kanan,
| IY molar sulung pertama rahang atas di sebelah kiri.
Sistem dua digit internasional WHO: sebuah gigi ditandai dengan dua angka. Digit pertama dari nomor tersebut menunjukkan sisi rahang tertentu, dan digit kedua menunjukkan nomor seri gigi.
Untuk gigi permanen: bagian kanan rahang atas diberi nomor 1, kiri - 2, kiri bawah - 3, kanan - 4:
1 | 2
18 17 16 15 14 13 12 11 1 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 411 31 32 33 34 35 36 37 38 Untuk gigi sulung, penunjukan kuadran: referensi a 5 [ 6 dtk kiri 8 | 7 55 54 53 52 51 J6162 63 64 65 85 848382 81 |71 72 73 74 75 Contoh: gigi 17 - 7J - geraham kedua permanen rahang atas sebelah kanan,
gigi 23 - |3 - gigi taring permanen rahang atas sebelah kiri, gigi 53 - Ш| gigi taring sementara rahang atas sebelah kanan.
Pertanyaan untuk pengendalian diri:
1. Struktur daerah maksilofasial dan rongga mulut.
2. Struktur jaringan keras gigi, periodonsium dan mukosa mulut.
3. Metode sterilisasi instrumen gigi.
4. Perawatan antiseptik pada tangan dokter gigi.
5. Pencatatan formula gigi menggunakan berbagai sistem pencatatan.
6. Metode pemeriksaan gigi anak berbagai usia.
Tugas tes dan tugas situasional pada topik pelajaran (lihat lampiran)
Daftar topik UIRS:
1. Ciri-ciri struktur dan perkembangan daerah maksilofasial pada anak.
2. Metode baru untuk mendiagnosis penyakit gigi.
3. Ciri-ciri struktur mukosa mulut pada anak.
Daftar pengetahuan dan keterampilan praktis:
Ketahui algoritma pemeriksaan rongga mulut anak.
Mampu mengisi formula gigi.
Pelajari algoritma untuk pemeriksaan gigi anak-anak dari berbagai usia.
Pekerjaan rumah:
1. Sebutkan yang utama dan metode tambahan ujian lisan.
Literatur utama:
Persin L.S. dkk. Kedokteran Gigi Anak, M.: Kedokteran, 2006. – 639 hal.
Literatur tambahan:
Vodolatsky M.P. dkk. Pencegahan dan epidemiologi penyakit gigi: tutorial. – Stavropol: Iz-vo SGMA, 2004. – 200 hal.
Radnaev S.N., Lyulakina E.G., Parilov V.V. Pentingnya ergonomi dalam pencegahan penyakit akibat kerja dokter gigi
Alyamovsky V.V., Bakhturina G.I., Buyankina R.G., Duzh A.N. Aktivitas karies gigi pada anak prasekolah di Krasnoyarsk dan metode penghitungannya. Pedoman untuk siswa. Krasnoyarsk, 2001. - 14 hal.
Alyamovsky V.V., Bril E.A., Narykova S.A. Pekerjaan pendidikan sanitasi pada anak-anak prasekolah dalam sistem pencegahan gigi primer. Manual pendidikan dan metodologi untuk siswa. Krasnoyarsk, 2001. - 25 hal.
Terekhova T.N., Popruzhenko T.V. Pencegahan penyakit gigi, Buku Ajar. – Minsk: Belarusia, 2004. - 526 hal.
Tumshevits O.N. Pencegahan patologi sistem gigi selama periode perkembangan antenatal dan pascakelahiran yang tidak menguntungkan - Krasnoyarsk: penerbit KrasSMA, 2005. 225 hal.
Tsarev V.N. – Terapi antimikroba dalam kedokteran gigi: Manual / teks asli oleh V.N. Tsarev dan R.V. Ushakov. – Moskow: LLC “Badan Informasi Medis”, 2006. – 144 hal.
Trezubov V.N. Kantor gigi: Peralatan, bahan, alat: Buku teks / teks asli karya V.N. Trezubov, L.M. Mishnev, M.M.Soloviev dan O.A. Krasnoslobodtseva; Ed. V.N. Trezubov. – edisi ke-2, tambahkan. Dan diproses..- St. Petersburg: Spets.lit., 2006.- 144 hal.
Ada beberapa skema untuk menentukan identitas suatu gigi.
Skema Zsigmondy singkatan dari gigi gigi permanen Angka arab pada keempat kuadran rahang, dimulai dari garis tengah wajah. Jadi rumusnya gigi permanen akan terlihat seperti:
Skema Amerika menyediakan penomoran gigi secara berurutan searah jarum jam, dimulai dari kanan gigi atas gigi bungsu, dan diakhiri dengan gigi bungsu kanan bawah. Jadi, geraham kanan pertama akan menjadi nomor 3, dan geraham kiri pertama akan menjadi nomor 14.
FDI (Federasi Gigi Internasional) dan skema WHO. Menurut skema ini, setiap gigi memiliki sebutan dua digit: angka pertama menunjukkan nomor kuadran (dimulai dari sisi kanan atas), dan angka kedua dari gigi di setiap kuadran (dimulai dari garis tengah).
Gigi permanen
| Sisi kanan | Sisi kiri |
| kuadran 1 | kuadran 2 |
| 18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28 |
| 48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38 |
| kuadran 4 | kuadran 3 |
Gigi sementara
| Sisi kanan | Sisi kiri |
| Kuadran 1 (5) | Kuadran 2(6) |
| 55 54 53 52 51 | 61 62 63 64 65 |
| 85 84 83 82 81 | 71 72 73 74 75 |
| kuadran 4(8) | kuadran 3(7) |
Penomoran gigi pada setiap kuadran dimulai dari gigi seri tengah dan diakhiri dengan gigi geraham ketiga. Selain itu, setiap kuadran rahang atas dan bawah memiliki sebutan digital, yang meningkat searah jarum jam. Gigi sementara diberi nomor pada kuadran 5,6,7,8.
Hasil pemeriksaan gigi-geligi dicatat dalam rumus, dimulai dari geraham terakhir rahang atas sebelah kanan, dan diakhiri dengan geraham terakhir rahang bawah sebelah kanan, yaitu. searah dengan pemeriksaan gigi geligi.
Untuk mencatat hasil pemeriksaan gigi-geligi dan satu gigi terdapat notasi:
« TENTANG" – gigi hilang, " DENGAN" - karies, " P" - segel, " R" - mimbar, " Pt" – periodontitis, " R" - akar, " KE" - mahkota, " DAN» – gigi tiruan, « Saya, II, III» – tingkat mobilitas gigi
1. Apa itu perkusi? Perkusi komparatif?
2. Bagaimana palpasi dilakukan?
3. Rumus gigi Menurut WHO.
4. Aturan pencatatan pemeriksaan dalam formula gigi.
5. Apa itu kartu pasien gigi?
literatur
1. Kedokteran gigi propaedeutik: Buku teks untuk universitas kedokteran/ diedit oleh E.A. Bazikyan. – M: GEOTAR-Media, 2008. – Hal.3
2. Kedokteran Gigi Terapi : Buku ajar untuk mahasiswa kedokteran / ed. DIA. Borovsky. – M: Medis Badan Informasi, 2006. – S.
3. Praktis kedokteran gigi terapeutik: Buku Teks / A.I. Nikolaev, L.M. Tsepov. – Edisi ke-6, direvisi. dan tambahan – M.: Informasi pers MED, 2007. – S.
TOPIK No.2
METODE PENELITIAN TAMBAHAN : X-ray, USG, EDI, MYOGRAFI, CT, MRI, VISIOGRAFI TERMAL.
Target: mempelajari metode tambahan pemeriksaan pasien gigi: radiografi, termometri, EDI.
Termometri – Metode ini didasarkan pada reaksi pulpa gigi terhadap rangsangan suhu: dingin dan panas. Termometri dapat dilakukan dengan menggunakan air atau udara dingin atau hangat. Sumbat pemanas gutta-percha dapat digunakan untuk menentukan reaksi terhadap makanan panas.
Kain tebal menyerap sinar-X, yang lembut - pro-
Jenis pemeriksaan rontgen:
· radiografi gigi (intraoral) yang ditargetkan (Gbr. 1);
Gambar 1
· radiografi panoramik;
· ortopantomogram (Gbr. 2);
Gambar 2
· radiovisiorgaf ( dosis yang lebih sedikit, tapi resolusi sensornya juga lebih kecil).
Metode penelitian sinar-X memungkinkan Anda untuk menentukan:
· Kondisi gigi : posisi, kondisi jaringan keras gigi, saluran akar, akar, derajat pembentukan
Kondisi di sekitar jaringan apikal
· Negara jaringan tulang
Kondisi sendi temporomandibular
Kondisi sinus
· Adanya neoplasma, sekuestrasi
Sebagian besar dari kita pernah duduk di ruang praktik dokter gigi dan mendengar istilah bilangan aneh yang digunakan dokter untuk menyebut... gigi bermasalah- "enam", "delapan", "tiga", dll. Mengapa Anda memilih terminologi ini? Fakta bahwa kedokteran gigi modern menggunakan sistem penomoran gigi khusus.
Tujuan dari sistem penomoran gigi adalah untuk mengoptimalkan diagnosis rongga mulut pasien dan memasukkan informasi yang diterima ke dalam rekam medis rawat jalan sespesifik mungkin.
Berdasarkan prinsip apa gigi diberi nomor? Pertama-tama, berdasarkan ciri struktural rahang manusia.
Setiap gigi manusia memiliki konfigurasi individual, ditentukan oleh tugas sehari-hari yang dilakukannya. Ada gigi yang berfungsi untuk menggigit makanan, ada pula yang berfungsi untuk mengunyah.
Agar peruntukannya tidak salah lagi, sehingga segera menjadi jelas yang spesifik pergi ke gigi pidato, dan sistem penomoran ditemukan.
Penomoran dimulai dari bagian tengah gigi ke arah kiri dan kanannya.
Dua gigi depan atau gigi seri yang bertugas menggigit makanan diberi nomor 1, dan gigi seri berikutnya diberi nomor 2.
Gigi taring yang terletak setelah gigi seri depan dirancang untuk menggigit dan merobek terutama makanan keras dan memiliki nomor seri 3.
Masuk ke rongga mulut, potongan makanan yang digigit dikunyah dengan gigi kunyah yang mengikuti taringnya. Mereka disebut gigi premolar dan diberi nomor 4 dan 5.
Dan untuk penggilingan dan pengunyahan makanan yang paling efisien, tersedia ukuran besar mengunyah gigi atau geraham, yang permukaan kerjanya memiliki ciri tuberkel. Nomor serinya 6, 7 dan 8 disebut gigi bungsu.
Tentu saja, penomoran membuat mereka lebih mudah dikenali. Tapi bagaimana Anda tahu di bagian rahang mana gigi tertentu berada: di rahang atas atau rahang bawah, di kiri atau di kanan? Untuk melakukan ini, rahang manusia secara visual dibagi menjadi empat bagian atau segmen.
Gigi dihitung berdasarkan segmen menggunakan sisi kanan baris atas searah jarum jam. Jadi, gigi yang terletak di segmen pertama (baris atas di sebelah kanan) akan disebut puluhan, dan di segmen kedua (baris atas di sebelah kiri) - dua puluhan.
Di baris kiri bawah adalah tahun tiga puluhan, dan di sebelah kanan adalah tahun empat puluhan. Pada saat memberi nama pada gigi yang diperiksa, nomor urutnya ditambah dengan nomor ruas tempatnya berada. Jadi, ternyata setiap gigi memiliki nomornya masing-masing.
Penomoran gigi dilakukan dengan metode yang sedikit berbeda dalam kedokteran gigi anak, hal ini disebabkan oleh anatomi rahang anak. Erupsi gigi sulung yang terjadi antara usia 4 hingga 6 bulan bertepatan dengan saat mulai terbentuknya dasar gigi permanen.
Jika diberikan kepada anak usia lima tahun sinar-X rahang, baik susu maupun gigi permanen akan terlihat di atasnya.
Dan karena yang terakhir sudah memiliki penomoran sendiri dari 11 hingga 48, puluhan berikut digunakan untuk menghitung produk susu.
Di baris atas, gigi kelima puluh berada di kanan, dan gigi enam puluhan di kiri. Baris kiri bawah ditempati oleh tahun tujuh puluhan, dan baris kanan ditempati oleh tahun delapan puluhan. Nah, kini dengan mengetahui kekhasan penghitungan gigi susu, para orang tua tak lagi kaget dengan pernyataan dokter tentang gigi ke-72 yang perlu dirawat.
Video: gigi manusia
Sistem dasar
Saat ini ada beberapa sistem penomoran utama.
- Sistem Zsigmondy-Palmer persegi-digital.
- Sistem Haderup.
- Sistem Viola dua digit internasional.
- Sistem huruf numerik universal.
Masing-masing nyaman dengan caranya sendiri dan memiliki karakteristik tersendiri untuk menghitung gigi permanen dan gigi susu.
Sistem Zsigmondy-Palmer persegi-digital
Sistem Zsigmondy-Palmer, atau disebut juga sistem kuadrat-numerik, diadopsi pada tahun 1876 dan masih digunakan untuk menentukan gigi pada anak-anak dan orang dewasa.
Untuk menghitung gigi tetap digunakan angka arab 1 sampai 8, dan untuk gigi susu digunakan angka romawi I sampai V. Perhitungannya sendiri dimulai dari tengah rahang.
Foto: Formula pencatatan gigi permanen menurut sistem Zsigmondy-Palmer
Foto: Formula pencatatan gigi susu menggunakan sistem Zsigmondy-Palmer
Sistem Zsigmondy-Palmer digit persegi standar paling sering digunakan oleh ortodontis dan ahli bedah mulut.
Sistem Haderup
Sistem Haderup dibedakan dengan penggunaan tanda "+" dan "-" untuk menunjukkan deretan gigi atas dan bawah. Dan perhitungan gigi menurut sistem dilakukan dengan menggabungkan angka arab dengan tanda-tanda tersebut.
Foto: Formula pencatatan gigi permanen menurut sistem Haderup
Gigi susu ditandai dengan angka arab 1 sampai 5 dengan tambahan tanda “0” dan analogi dengan gigi tetap, tanda “+” dan “-”.
Foto: Formula pencatatan gigi susu menggunakan sistem Haderup
Sistem Viola dua digit internasional
Sistem Viola dua digit, yang diadopsi oleh International Dental Association pada tahun 1971, telah tersebar luas dalam praktik kedokteran gigi.
Inti dari sistem ini adalah membagi rahang atas dan bawah pasien menjadi empat segmen (dua untuk setiap rahang) yang terdiri dari 8 gigi. Selain itu, untuk orang dewasa, penomoran segmen dihitung dari 1 hingga 4, dan untuk anak-anak - dari 5 hingga 8.
Foto: Formula pencatatan gigi permanen menggunakan sistem Viola
Foto: Formula pencatatan gigi susu menggunakan sistem Viola
Jika perlu memberi nama pada gigi tertentu, maka gigi tersebut ditunjuk angka dua digit, dimana digit pertama adalah nomor segmen tempatnya berada, dan digit kedua menunjukkan nomor serinya.
Apa alasan meluasnya penggunaan sistem dua digit internasional Viola? Pertama-tama, dengan kurangnya huruf dan rumus yang rumit, mempromosikan kemudahan penggunaan dan memungkinkan Anda mengirimkan informasi pasien dengan cepat dan akurat melalui telepon, faks, surel dll.
Sistem huruf numerik universal
Diadopsi oleh American Dental Association (ADA), sistem alfanumerik universal dibedakan dengan adanya penunjukan hurufnya sendiri, yang bergantung pada tujuan gigi (gigi seri, taring, geraham), serta penunjukan digital dari urutannya. di gigi-geligi.
Jadi, huruf I melambangkan gigi seri (dua untuk setiap ruas, dan totalnya 8), C - gigi taring (satu untuk setiap ruas, dan total 4), P - gigi premolar yang jumlahnya 8 unit, dan geraham. , dilambangkan dengan huruf M , yang jumlah gigi bungsunya ada 12 buah.
Foto: Formula pencatatan gigi permanen menggunakan sistem alfanumerik universal
Foto: Formula pencatatan gigi susu menggunakan sistem alfanumerik universal
Sistem juga memungkinkan penghitungan gigi berdasarkan segmen dengan penunjukan gigi yang menjalankan fungsi yang sama dengan satu nomor seri.
Dalam hal ini, seperti dalam sistem Viola, nomor segmen tempatnya berada digunakan, sehingga setiap gigi memperoleh nomor seri dua digitnya sendiri.
Sedangkan untuk gigi susu, selain menggunakan rumus huruf, juga dapat dihitung mulai dari gigi kanan atas searah jarum jam dengan menggunakan surat dari A ke K.
16. Konsep formula gigi. Jenis formula gigi.
Urutan gigi dicatat dalam bentuk formula gigi, dimana masing-masing gigi atau kelompok gigi ditandai dengan angka atau huruf.
Di klinik rumus lengkap oklusi sementara ditulis dalam angka Romawi, yang sesuai dengan nomor seri gigi pada setiap separuh rahang.
Di klinik, formula lengkap gigi gigitan permanen dicatat dengan cara yang sama seperti gigitan sementara, tetapi dalam angka Arab:
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengusulkan notasi berikut untuk rumus gigi: angka menunjukkan setiap gigi dan setiap separuh rahang atas dan bawah, dan nilai numerik bertambah searah jarum jam.
Rumus gigi geligi permanen (WHO):
|
8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
|
8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
Saat merekam formula gigi dengan cara ini, ikon ditempatkan bukan untuk menandai satu atau separuh rahang lainnya, tetapi ditempatkan nomor yang sesuai dengan separuh rahang atau lainnya. Jadi, misalnya untuk menuliskan rumus gigi geraham kedua rahang bawah sebelah kiri, digunakan sebutan 37 (3 - separuh kiri rahang bawah, 7 - geraham kedua).
Formula gigi oklusi sementara (WHO):
17. Sistem gigi secara keseluruhan: jenis lengkung, oklusi dan gigitan, artikulasi.
Gigi yang terletak di rahang terbentuk lengkungan gigi. Di bawah lengkungan gigi Dalam kedokteran gigi, kita memahami garis yang ditarik melalui tepi vestibular permukaan oklusal dan tepi tajam mahkota gigi. Barisan atas gigi permanen terbentuk lengkung gigi atas (arcus dentalis superior), dan yang lebih rendah - lengkung gigi bawah (arcus dentalis inferior) bentuk parabola. Lengkungan gigi atas sedikit lebih lebar dibandingkan lengkung gigi bawah, sehingga menghasilkan permukaan oklusal gigi atas terletak anterior dan keluar dari bagian bawah yang sesuai.
Selain lengkung gigi, dalam kedokteran gigi juga ada alveolar busur - garis yang ditarik sepanjang puncak proses alveolar (bagian alveolar), dan dr dasarnya busur - garis yang ditarik melalui puncak akar. Biasanya, pada rahang atas, lengkung gigi lebih lebar dari lengkung alveolar, yang selanjutnya lebih lebar dari lengkung basal. Pada rahang bawah, yang terluas adalah lengkung basal dan yang paling sempit adalah lengkung gigi. Bentuk busur punya perbedaan individu, yang menentukan kekhasan posisi gigi dan gigitan.
Lengkungan gigi secara keseluruhan terbentuk sistem fungsional, kesatuan dan stabilitasnya dijamin oleh proses alveolar, periodonsium dan periodonsium, yang memperbaiki gigi, serta urutan gigi dalam hal orientasi mahkota dan akarnya.
Gigi yang berdekatan, seperti disebutkan, punya titik kontak(Gbr. 1), terletak di area cembung dekat permukaan pemotongan. Berkat kontak interdental, tekanan mengunyah didistribusikan ke seluruh penjuru gigi yang berdekatan dan dengan demikian mengurangi beban pada masing-masing akar. Saat berfungsi, titik kontak meningkat karena abrasi email, yang berhubungan dengan mobilitas fisiologis gigi. Ketika titik kontak terhapus, terjadi pemendekan lengkung gigi secara bertahap.
Mahkota gigi geraham gigi bawah condong ke dalam dan ke depan, dan akarnya miring ke luar dan ke distal, yang menjamin stabilitas gigi dan mencegah pergeserannya ke belakang. Stabilitas gigi atas dicapai terutama dengan meningkatkan jumlah akar.
Permukaan yang dibentuk oleh permukaan oklusal gigi geraham dan tepi tajam gigi anterior disebut permukaan oklusal. Dalam proses adaptasi fungsional, ia memperoleh kelengkungan melengkung dengan lengkungan cembung ke arah rahang bawah. Garis yang melalui permukaan oklusal disebut garis oklusal sagital. Pergerakan fungsional rahang bawah oleh otot-otot pengunyahan disebut dengan istilah artikulasi.
Posisi gigi-geligi pada tahap penutupannya disebut halangan. Ada 4 jenis oklusi utama yang mungkin: sentral, anterior, dan dua lateral - kanan dan kiri. Oklusi sentral terbentuk selama penutupan median gigi-geligi dan kontak fisiologis gigi antagonis. Dalam hal ini, kontak tuberkular-fisura gigi antagonis yang paling lengkap, kontraksi simetris diamati otot pengunyahan, dan kepala rahang bawah terletak di tengah kemiringan posterior tuberkulum artikular. Pada oklusi anterior Ada penutupan median gigi-geligi, tetapi gigi-geligi bawah maju. Oklusi lateral ditandai dengan pergeseran rahang bawah ke kiri (oklusi kiri) atau ke kanan (oklusi kanan). Analisis biomekanik artikulasi dan oklusi mencerminkan keadaan fungsional berbagai elemen sistem gigi, yang membantu dalam desain gigi palsu.
Gigitan
Letak lengkung gigi pada oklusi sentral disebut menggigit(Gbr. 2). Ada oklusi fisiologis dan patologis. Pada oklusi fisiologis mengunyah, bicara dan bentuk wajah tidak terganggu, dengan gigitan patologis pelanggaran tertentu dicatat. Ada 4 jenis oklusi fisiologis: ortognatia, progeni, biprognatia, dan oklusi langsung.
Pada ortognatia(ortos - lurus, nyamuk - rahang) terdapat sedikit tumpang tindih antara gigi seri rahang atas dengan gigi rahang bawah. keturunan(pro - maju, jenius - dagu) ditandai dengan hubungan terbalik. Untuk biprognathia Pola khasnya adalah gigi atas dan bawah miring ke depan, dengan gigi bawah tumpang tindih dengan gigi atas. DI DALAM gigitan langsung memotong tepi bagian atas dan gigi seri bawah saling menyentuh (Gbr. 3)
Beras. 3. Varietas gigi permanen fisiologis, tampak samping. Hubungan antara gigi rahang atas dan bawah ditunjukkan secara skematis di sudut kanan atas setiap gambar:
1 - gigitan ortognatik; 2 - gigitan progenik; 3 - gigitan langsung; 4 - gigitan biprognatik
Gigitan patologis (Gbr. 4) mencakup tingkat prognathia dan keturunan yang signifikan, serta gigitan terbuka, tertutup, dan silang.
Beras. 4. Macam-macam (anomali) gigi permanen, tampak samping dan depan. Skema:
1 - tingkat prognatia yang signifikan; 2 - tingkat keturunan yang signifikan; 3 - gigitan silang; 4 - buka gigitan langsung; 5 - gigitan lateral terbuka
Pada gigitan terbuka celah besar atau kecil terbentuk antara gigi seri atas dan bawah; Tidak ada kontak antara gigi depan. Pada gigitan tertutup Gigi seri atas sepenuhnya tumpang tindih (menutupi) gigi seri bawah. Pada gigitan silang penutupan gigi depan sudah benar, tetapi tuberkel kunyah bukal gigi geraham bawah terletak tidak ke dalam, melainkan ke luar dari gigi atas. Ada juga jenis gigitan lainnya (Gbr. 5, 6).
Beras. 5. Skema maloklusi sagital (menurut Angle). Garis vertikal menunjukkan hubungan gigi molar pertama atas dan bawah dibandingkan dengan oklusi netral, tampak lateral. Skema:
1 - gigitan netral; 2 - gigitan distal (atau prognathia) dengan deviasi vestibular gigi seri atas; 3 - gigitan distal (atau prognathia) dengan deviasi lingual gigi seri atas; 4 - gigitan medial (atau progenia) dengan deviasi lingual gigi seri bawah
| " |
Untuk menunjuk setiap gigi secara terpisah, tunjukkan di sebelah huruf penunjukan indeks digital, contoh: I 2 - gigi seri kedua, P 1 - gigi premolar pertama, M 3 - molar ketiga. Tetapi skema pencatatan seperti itu tidak memungkinkan kita untuk menentukan apakah suatu gigi termasuk dalam rahang atas atau bawah, atau salah satu atau separuhnya. Dengan bentuk pencatatan seperti ini, tidak dapat ditentukan apakah gigi tersebut permanen atau sementara.
Oleh karena itu, dalam prakteknya untuk definisi yang tepat aksesoris gigi berlaku berbagai cara mencatat formula gigi menggunakan kombinasi simbol dan angka (Gbr. 32).
Hal yang umum pada semua metode penulisan formula gigi adalah penunjukannya nomor seri gigi menggunakan penomoran gigi secara kontinyu ke arah mesiodistal, dimana angka tersebut menunjukkan nomor urut gigi pada rahang.
Salah satu bentuk penulisan rumus gigi adalah dengan menggunakan simbol plus (+) dan minus (-) untuk menentukan apakah gigi tersebut termasuk rahang atas atau bawah. Tanda (+) menentukan hubungan gigi dengan rahang atas, dan tanda (-) - dengan rahang bawah. Apakah gigi tersebut berada di bagian kiri atau kanan rahang ditentukan oleh letak tanda plus atau minusnya. Misalnya, jika salah satu tanda tersebut terletak di depan tanda digital gigi, maka gigi tersebut mengacu pada bagian kiri rahang, jika tanda tersebut terletak setelah angka, maka ke kanan. Jadi, ketiga kiri atas gigi permanen akan ditetapkan sebagai (+3), dan molar permanen kanan bawah sebagai (6-). Untuk menunjukkan bahwa gigi termasuk dalam oklusi sementara, digunakan notasi digital desimal dari nomor seri gigi. Untuk gigi kaninus sulung kiri atas entrinya adalah (+0,3) dan untuk gigi molar kedua sulung kanan bawah adalah (0,5-).
Beras. 32. Metode pencatatan formula gigi
Bentuk pencatatan formula gigi yang paling luas adalah seluruh gigi dibagi menjadi empat segmen dengan garis horizontal dan vertikal. Jadi, gigi rahang atas terletak di atas garis horizontal, rahang bawah berada di bawahnya. Gigi rahang separuh kanan terletak di sebelah kiri, dan gigi rahang separuh kiri terletak di sebelah kanan garis vertikal. Gigi pada gigi sementara ditandai dengan angka Romawi, sedangkan gigi pada gigi permanen ditandai dengan angka Arab. Misalnya sebutan untuk gigi di bawah ini adalah sebagai berikut:
Metode pencatatan formula gigi yang diusulkan oleh WHO adalah setiap separuh rahang diberi tanda digital. Hitung mundur dimulai dari bagian kanan atas rahang, yang diberi nilai digital 1 untuk gigi permanen atau 5 untuk gigi sementara. Selanjutnya, penunjukan separuh rahang dibuat searah jarum jam dengan urutan sebagai berikut: untuk gigitan permanen, separuh kiri rahang atas ditandai dengan angka 2, gigitan sementara - dengan angka 6, kiri bawah - 3 dan 7, masing-masing, kanan bawah - 4 dan 8, masing-masing.
Jadi, menurut metodologi WHO, sebutannya adalah sebagai berikut:
gigi taring permanen kanan atas - 13;
molar kedua permanen kiri bawah - 37;
gigi taring sementara kanan bawah - 83;
molar sementara kedua kiri atas - 65.
 |
Apabila gigi yang terkena terdeteksi pada pemeriksaan rongga mulut, kondisinya dicatat dalam formula gigi dengan simbol berikut: C - karies; P - mimbar; Pt - periodontitis; R - akar; P - disegel; O - gigi hilang. Penunjukan huruf penyakit yang bersangkutan ditempatkan pada formula di atas atau di bawah gigi yang terkena. Misalnya:
