Cara melakukan USG kandung kemih pada wanita. Apa yang ditunjukkan oleh USG kandung kemih: persiapan, pelaksanaan, biaya?

Ada metode USG transabdominal, transvaginal, transurethral dan transrektal Kandung kemih.

USG transabdominal melalui daerah bawah dinding perut paling sering dilakukan. Ultrasonografi transrektal, menggunakan alat yang dimasukkan ke dalam rektum, biasanya digunakan untuk mengevaluasi pria. Ultrasonografi transvaginal kandung kemih pada wanita dilakukan melalui vagina. Selama USG transurethral pada kandung kemih, transduser dimasukkan ke dalam uretra. Ultrasonografi transurethral, ​​​​transvaginal, dan transrektal digunakan bila diperlukan untuk merinci perubahan serius yang terdeteksi selama pemeriksaan perut.

Indikasi

Ultrasonografi kandung kemih diindikasikan untuk patologi saluran kemih (sistitis, prolaps organ panggul, inkontinensia urin, dll.), cedera dan cedera, deteksi mikro dan makrohematuria, kecurigaan urolitiasis, tumor dan formasi kistik kandung kemih, kelainan perkembangan (divertikulum, kista urachal, ureterocele, dll.), varises kandung kemih . Pada pria, pemeriksaan kandung kemih sering dilakukan bersamaan dengan USG prostat. Tidak ada kontraindikasi terhadap USG kandung kemih. Namun kehadirannya luka terbuka, jahitan, kateter di area pemindaian dapat mempersulit penelitian atau mendistorsi hasil diagnostik.

Persiapan

Diet khusus dan pembersihan usus awal tidak diperlukan sebelum USG transabdominal. Ciri-ciri persiapannya termasuk kebutuhan untuk mengisi kandung kemih. Hal ini dapat dicapai dengan minum 1 liter cairan 1,5-2 jam sebelum pemeriksaan, minum obat diuretik, pengisian fisiologis sambil tidak buang air kecil selama 4-6 jam. Dalam kasus inkontinensia urin, kateterisasi awal dilakukan dan larutan disuntikkan ke dalam kandung kemih segera sebelum USG. Sebelum USG transrektal kandung kemih, enema pembersihan dilakukan.

Metodologi

Selama USG, sensor memancarkan gelombang akustik, yang bila dipantulkan, kembali ke transduser, membentuk gambar echoscopic. Pemeriksaan ultrasonografi ditempatkan di area suprapubik; Pertama, bagian melintang dipindai (dari daerah kemaluan ke daerah pusar), kemudian bagian memanjang dipindai. Kandung kemih biasanya terlihat jelas karena kontras yang tinggi antara dinding dan isinya. Untuk memeriksa dinding kandung kemih dengan lebih baik, pasien diminta memutar 35-40°. Setiap area yang mencurigakan dipindai secara poliposisi. USG kandung kemih berlangsung dari 5 hingga 15 menit, selama prosedur, ketidaknyamanan mungkin terjadi karena tekanan sensor USG pada kandung kemih yang terisi. Pada wanita, rahim dan ovarium dapat diperiksa secara bersamaan dengan USG, pada pria, prostat dapat diperiksa.

Interpretasi hasil

Saat melakukan USG, dilakukan penilaian terhadap kapasitas kandung kemih dan volume sisa urin, pengukuran ketebalan dinding, pemeriksaan kontur dan jaringan sekitarnya, fungsi obturator, identifikasi batu saluran kemih, benda asing, pendidikan tambahan, kebocoran urin ke ruang paravesika. Kandung kemih yang tidak berubah secara ekografis memiliki kontur dinding yang halus dan jelas; ketebalan dinding tidak lebih dari 2 mm, konten gema negatif. Setelah pemindaian ultrasonografi pada kandung kemih yang penuh, penelitian diulangi setelah mengosongkannya, menilai volume sisa urin (biasanya sekitar 20 ml). Dapat dilakukan pada saat buang air kecil

Pemeriksaan ultrasonografi kandung kemih ditentukan dalam kasus berikut:

• prolaps organ panggul;
• patologi infeksi dan inflamasi pada saluran kemih;
• fibrosis dinding (dengan kandung kemih kecil yang tidak normal);
• hematuria karena mikrotrauma;
• pelanggaran metabolisme garam dengan pembentukan batu;
• varises pada dinding kandung kemih;
• urethrocele (kista segmen intravesika ureter).

Kehadiran batu, tumor, divertikula pada struktur saluran kemih dapat mengindikasikan perubahan karakteristik tes urin.

Selain itu, salah satu gejala penyakit pada sistem genitourinari mungkin menjadi penyebab prosedur USG:

• sensasi nyeri saat buang air kecil;
• enuresis;
• sering mendesak;
• aliran urin lemah;
• keterlambatan awal buang air kecil;
• sensasi menyakitkan di punggung bawah dan/atau perut.

USG kandung kemih pada wanita

Pemeriksaan dapat dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan rahim dan ovarium. Untuk mendapatkan informasi Umum pemindaian perut digunakan (melalui dinding perut); Untuk gambaran yang lebih jelas dan struktur yang lebih rinci, diagnostik transvaginal ditentukan.

USG kandung kemih pada wanita menunjukkan segala sesuatu yang berhubungan dengan saluran kemih, serta kondisi sistem reproduksi wanita, tahap kehamilan, dan adanya kelahiran sebelumnya.

REFERENSI! MelaksanakanUSG kandung kemih selama kehamilan benar-benar aman untuk kesehatan bayi.

Cara melakukan USG kandung kemih pada wanita

Metode perut:

• yang diambil pasien posisi horisontal berbaring telentang;
• Gel kontak dioleskan ke kulit area suprapubik;
• Sensor perut memindai area proyeksi kandung kemih;
• Data yang diterima dimasukkan ke dalam formulir khusus (jika perlu, gambar dilampirkan).

Metode transvaginal:

• pasien melepas pakaiannya di bawah pinggang dan mengambil posisi terlentang dengan kaki ditekuk di lutut (posisi standar untuk pemeriksaan ginekologi);
• sensor ditempatkan di kondom dan dilumasi gel khusus dan dimasukkan dengan hati-hati ke dalam vagina hingga kedalaman yang dangkal;
• dengan sedikit memutar pegangan sensor, dilakukan pemeriksaan dan pencatatan data;
• mencetak informasi yang diterima dan kemudian mendekripsinya.

REFERENSI! USG transrektal kandung kemih jarang dilakukan pada pasien wanita. Indikasi utama: selaput dara utuh dan cedera/patologi vagina yang mempersulit diagnosis transvaginal.

USG kandung kemih pada pria

Ada 2 metode pemeriksaan utama yang tersedia untuk pria: metode abdominal luar dan metode transrektal.

Transrektal memberikan gambaran yang lebih jelas dan memungkinkan Anda menilai interaksi kandung kemih dengan struktur yang berdekatan (prostat, uretra).

Cara melakukan USG kandung kemih pada pria

Metode perut serupa dengan yang dilakukan pada wanita dan dilakukan dengan memeriksa kandung kemih saja.

Prosedur untuk melakukan prosedur transrektal:

• pasien melepas pakaian di bawah pinggang dan mengambil posisi janin (lutut menempel ke dada);
• sensor diisolasi dengan kondom, dilumasi dengan gel dan dimasukkan dengan hati-hati ke dalam rektum hingga kedalaman 6-7 cm;
• dengan sedikit memutar pegangan sensor, struktur kandung kemih dan organ di sekitarnya terekam.

Jika masalah prostat didiagnosis pada saat yang sama, sisa urin ditentukan. Untuk melakukan ini, selama prosedur, pasien diminta untuk buang air kecil dan kemudian diagnosis dilanjutkan, menentukan sisa urin di kandung kemih.

Persiapan

Sebelum mengetahui cara mempersiapkan USG kandung kemih, biasakan diri Anda dengan metode pemeriksaan yang dipilih (abdominal, transvaginal, transrektal). Selanjutnya prosedur persiapan sangat bergantung pada hal ini.

Metode standar untuk pemindaian perut bagian luar adalah sama untuk kedua jenis kelamin. Untuk melakukannya, lakukan hal berikut:

• beberapa hari sebelum pemeriksaan, seimbangkan pola makan Anda; singkirkan makanan yang menyebabkan gas dan sembelit;
• pada malam prosedur, kosongkan usus Anda secara menyeluruh menggunakan obat pencahar;
• beberapa jam sebelum prosedur, mulailah minum air dalam porsi kecil (volume yang disarankan - 1,5 liter); Jika Anda tidak tahu cara mengisi kandung kemih sebelum USG karena retensi urin, minumlah obat diuretik terlebih dahulu.

Pemeriksaan transrektal pada prinsipnya mirip dengan pemeriksaan perut, namun memerlukan penekanan pada pembersihan usus.

Persiapan USG kandung kemih pada wanita dengan metode transvaginal tidak termasuk minum air putih dalam jumlah banyak (sebaliknya, lebih baik jika kandung kemih kosong).

REFERENSI! Pemeriksaan transurethral memungkinkan Anda menilai hubungan antara kondisi kandung kemih dan saluran uretra. Karena berisiko tinggi kerusakan dan komplikasi uretra jarang dilakukan.

Hasil penelitian

Prosedur USG memungkinkan kami mengidentifikasi parameter berikut:

USG kandung kemih dapat mendeteksi tanda-tanda akut proses inflamasi berupa infiltrasi atau sedimen leukosit dan sel epitel. Struktur bergerak ini biasanya terakumulasi pada dinding belakang gelembung dan mudah terlihat di monitor.

REFERENSI! Ultrasonografi Doppler dapat mendeteksi adanya refluks urin dari kandung kemih ke ureter, yang mungkin berhubungan dengan kelainan perkembangan atau adanya benda asing (tumor, batu) yang menghalangi lubang ureter.

Ultrasonografi kandung kemih: harga di Moskow

Pemeriksaan USG adalah salah satu prosedur yang paling informatif dan mudah diakses. Ketersediaan peralatan modern berkualitas tinggi memungkinkan pemindaian penuh perubahan struktural jaringan dan organ

Jika Anda belum tahu di mana mendapatkan USG kandung kemih di Moskow, Poliklinik Otradnoe siap menawarkan layanannya kepada Anda. Harga terjangkau, teknologi modern, dokter yang berpengalaman dan sikap ramah staf menjadikan prosedur ini informatif, bermanfaat, dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi pasien.

Pemeriksaan ultrasonografi pada kandung kemih adalah metode diagnostik perangkat keras non-invasif tanpa rasa sakit yang memungkinkan Anda memperoleh informasi dengan cepat tentang ada tidaknya patologi. Metode tersebut digunakan pada kasus dugaan penyakit pada sistem genitourinari pada wanita dan pria, sekaligus memungkinkan untuk memperoleh data tentang kondisi organ sistem genitourinari lainnya.

Sistem saluran kencing manusia

Indikasi untuk digunakan

Ultrasonografi kandung kemih pada pria dan wanita dilakukan jika ada gejala-gejala berikut ini dan penyakit:

• sering ingin buang air kecil;
• radang kronis pada kandung kemih;
• infeksi akut;
• perasaan pengosongan yang tidak lengkap;
• warna urin yang tidak biasa (misalnya, bekas darah);
• nyeri dan kram di daerah suprapubik;
• sedimen yang terdeteksi secara visual dalam urin;
• rasa sakit saat buang air kecil;
• neoplasma yang ada di daerah panggul;
• dengan patologi ginjal.

Paling sering, pasien dirujuk untuk USG setelah mengeluhkan masalah buang air kecil atau warna urin yang tidak biasa. Metode ini memungkinkan Anda memeriksa secara komprehensif seluruh organ yang berperan dalam mengeluarkan cairan dari tubuh, tanpa memakan banyak waktu, dan tanpa mengurangi integritas. kulit.

Mempersiapkan USG

Bagaimana cara mempersiapkan diagnosis dengan benar? Agar survei menjadi informatif dan data tidak terdistorsi, diperlukan persiapan tertentu. Saat melakukan USG kandung kemih, ciri penting organ ini adalah kemampuannya untuk mengecil secara signifikan ukurannya saat dikosongkan. Namun, organ berongga harus terisi cairan pada saat diagnosis - ini adalah satu-satunya cara untuk memperoleh informasi yang dapat dipercaya tentang ukuran dan kondisinya.

Mempersiapkan studi tidaklah sulit. Kegiatan persiapan intinya adalah 2 jam sebelum waktu yang ditentukan Anda perlu minum hingga 1,5 liter air.

Ultrasonografi kandung kemih anak juga dilakukan ketika organ sudah penuh. Untuk melakukan ini, Anda perlu minum cairan dengan kecepatan 5-10 ml per 1 kg berat. Jika anak menolak minum air putih, dapat diganti dengan cairan lain yang tidak meningkatkan pembentukan gas di usus, seperti teh (minuman berkarbonasi dan susu tidak boleh digunakan). Untuk melakukan USG organ panggul pada bayi baru lahir, tindakan seperti itu tidak diperlukan.

Anatomi kandung kemih

Jika pasien rentan mengalami perut kembung dan kembung, maka 2-3 hari sebelum diagnosis, perlu untuk menghilangkan makanan seperti kacang-kacangan, kubis, buah jeruk, susu, bawang bombay, kacang-kacangan, dan makanan yang dipanggang dari makanan.

Apakah mungkin makan sehari sebelum sesi diagnostik? Anda boleh makan sebelum USG, tetapi makanan ringan dalam jumlah sedikit.

Bagaimana cara mengisi kandung kemih dengan cepat? Jika USG diperlukan segera dan tidak ada waktu untuk persiapan, maka untuk memastikan hasil yang andal, Anda perlu minum setidaknya 1 liter cairan dan meminumnya. diuretik. Langkah-langkah tersebut akan membantu mengisi kandung kemih dengan cepat dan dengan demikian menjamin keandalan hasilnya. Namun, Anda dapat mengikuti rekomendasinya hanya setelah mengoordinasikan tindakan Anda dengan dokter Anda.

Melaksanakan prosedur

Meskipun sering digunakan metode penelitian ini di praktek medis, pasien yang dihadapkan pada janji temu seperti itu ingin mengetahui terlebih dahulu bagaimana USG dilakukan dan apa yang diharapkan pada saat pelaksanaannya. Pertama-tama, pasien diharuskan untuk mengikuti langkah-langkah persiapan sederhana, khususnya, perlu memastikan bahwa organnya penuh. Seorang dokter diagnostik USG melakukan pemeriksaan transabdominal. Selama sesi, pasien berbaring di sofa dalam posisi terlentang (terkadang diperlukan pengukuran tambahan pada posisi menyamping).

Gel khusus diterapkan pada sensor dan area yang diperiksa, yang meningkatkan konduksi gelombang ultrasonik dan pada saat yang sama memastikan sensor meluncur. Produk ini hipoalergenik, tidak berwarna dan tidak berbau, serta mudah dibersihkan dari permukaan tanpa meninggalkan bekas apa pun.

Dokter melakukan pemeriksaan dan melakukan pengukuran tertentu sesuai protokol, kemudian meminta subjek ke toilet dan mengulangi manipulasi sambil memeriksa organ yang sudah kosong.

Total waktu prosedur adalah 10-20 menit. Seringkali pasien diberi resep pemeriksaan menyeluruh, termasuk penilaian kondisi ureter dan ginjal.

Akses pemeriksaan transabdominal

Lebih jarang, dan dengan adanya patologi urologi yang kompleks, USG kandung kemih pada anak atau orang dewasa dilakukan melalui pendekatan transrektal. Kebutuhan akan diagnosis semacam itu biasanya ditentukan oleh spesialis yang sangat terspesialisasi yang memantau pasien. Jika dokter meresepkan diagnosis transrektal, maka selain tips yang dijelaskan, enema pembersihan juga diperlukan pada hari pemeriksaan USG.

Pemeriksaan wanita juga dilakukan dengan kandung kemih penuh dan jika ada indikasi tertentu dapat dilakukan secara transvaginal. Akses transvaginal berlaku jika ada patologi yang menyertainya dari rahim, ovarium dan saluran tuba yang perlu diperiksa sebagai bagiannya pemeriksaan komprehensif sistem genitourinari.

Metode diagnostik transurethral atau intravesika yang cukup baru yang digunakan dalam andrologi dilakukan dengan menembus organ berongga melalui uretra dengan sensor tipis khusus. Metode ini memungkinkan Anda memperoleh data yang akurat jika diperlukan:

• temukan hubungan atau bedakan proses patologis di area kandung kemih atau uretra(seringkali sebelum atau sesudah operasi prostat);
• menentukan tingkat keterlibatan dalam proses patologis dinding saluran dan leher kandung kemih;
• mengidentifikasi adanya kerusakan pada organ tetangga.

Ada teknik yang menggabungkan USG kandung kemih dengan USG Doppler. Ini digunakan, jika perlu, untuk mengevaluasi parameter aliran darah dan kondisi dinding pembuluh darah yang mensuplai organ panggul. Ultrasonografi dalam mode Doppler diresepkan untuk perbedaan diagnosa untuk adanya neoplasma (tumor), serta untuk perkembangan refluks vesikoureteral (patologi di mana urin dibuang kembali dari kandung kemih ke ureter).

Hasil penelitian

Menguraikan USG kandung kemih berdasarkan hasil pemeriksaan terkadang memerlukan keterlibatan tambahan dari dokter spesialis untuk membandingkan gambar USG dan riwayat kesehatan.

Apa yang ditunjukkan oleh diagnosisnya? Pemeriksaan ultrasonografi pada organ berongga memungkinkan Anda mengevaluasi dan mengukur indikator berikut:

• volume dan bentuk;
• kecepatan pengisian;
• jumlah sisa urin;
• ketebalan dinding;
• struktur.

Kandung kemih pada USG didefinisikan sebagai rongga anechoic yang menonjol dari rongga panggul dalam keadaan terisi. Jika indikatornya normal, maka batas organ akan mulus, dengan penampang simetris. Ketebalan dinding bervariasi tergantung pada tingkat pengisian (sekitar 4 mm), tetapi harus seragam dan sama di semua zona.

Setelah buang air kecil, organ diperiksa kembali untuk mengetahui adanya sisa urin - biasanya jumlahnya tidak boleh melebihi 50 ml, jadi jika ada, dokter mencatat volumenya. Setelah itu, protokol pemeriksaan meliputi pemeriksaan ureter dan ginjal.

Patologi apa yang bisa diidentifikasi?

Ultrasonografi kandung kemih memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda penyakit tidak langsung atau langsung:

• peningkatan trabekularitas;
• perubahan ketebalan dinding;
• dinding asimetris;
• kista internal;
• neoplasma di rongga organ atau di dasarnya.

Opsi lokalisasi tumor

Mari kita pertimbangkan diagnosis umum yang terdeteksi pada USG kandung kemih.

Penebalan dinding organ di seluruh area pada pria paling sering terjadi karena penyumbatan pada tingkat prostat. Perubahan tersebut memerlukan pemeriksaan ginjal dan saluran kemih untuk menyingkirkan hidronefrosis. Dengan peningkatan kepadatan dinding organ, perlu juga dipastikan tidak ada divertikula (formasi yang menonjol). Mereka dapat divisualisasikan jika ukuran divertikulum melebihi diameter 1 cm. Formasi seperti itu bersifat ekogenik dan menghantarkan ultrasound.

Dinding trabekuler yang sangat padat diperbaiki dengan perubahan seperti:

• Kandung kemih neurogenik (dalam kombinasi dengan urethrohydronefrosis).
• Obstruksi eksternal oleh katup uretra posterior (atau diafragma urogenital pada pediatri).

Pemadatan dinding lokal dapat diartikan dengan berbagai cara dan mengarahkan dokter untuk memikirkan kondisi dan penyakit seperti:

Dokter Anda akan membantu Anda menafsirkan hasilnya dengan benar.

Pemadatan atau neoplasma yang teridentifikasi di area kandung kemih dapat memiliki asal yang berbeda dan oleh karena itu memerlukan diagnosis banding yang memenuhi syarat dengan penyakit seperti:

• polip bertangkai;
• uretrokel (pembentukan kistik);
• batu menyatu dengan permukaan selaput lendir;
• pembesaran rahim pada wanita;
• pembesaran prostat pada pria.

Selain itu, USG juga dapat mendeteksi benda-benda ekogenik bergerak yang tidak berasal dari organ. Ini termasuk:

• bekuan darah (trombus);
• benda asing;
• batu;
• udara.

Kandung kemih yang terlalu buncit dan membesar menunjukkan masalah yang berhubungan dengan:

• pembesaran prostat; batu atau adanya striktur uretra pada pria;
• trauma pada uretra pada wanita;

Jika gelembung kecil terlihat, ini mungkin mengindikasikan patologi seperti:

• sistitis;
• cedera;
• kelahiran kembali jaringan otot dalam fibrotik atau onkopatologi.

Jika patologi terdeteksi, formulir kesimpulan, biasanya, disertai dengan gambar di mana penyimpangan dari norma terlihat jelas (jika perangkat memiliki fungsi seperti itu).

Pemeriksaan melalui dubur pada pria

Fitur teknik pada kelompok pasien yang berbeda

Meluasnya penggunaan pemeriksaan ultrasonografi dijelaskan tidak hanya oleh aksesibilitas dan kandungan informasinya, tetapi juga oleh tidak adanya kontraindikasi terhadap penerapannya - metode ini berlaku untuk semua orang, tanpa memandang usia dan jenis kelamin.

Pasien wanita

Bagaimana USG kandung kemih dilakukan pada wanita? Ada dua metode di gudang dokter - transvaginal dan transabdominal. Kedua metode ini memungkinkan diagnosis simultan tidak hanya pada kandung kemih, tetapi juga ginjal, ureter, dan organ sistem reproduksi. Laktasi dan kehamilan tidak mengganggu prosedur ini.

Saat memeriksa organ panggul pada ibu hamil, penting untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis, dalam beberapa kasus tidak dianjurkan untuk memeriksa wanita secara transvaginal. Kontraindikasi penggunaan USG jenis ini antara lain kehamilan lanjut (ada kemungkinan memicu kontraksi) dan ancaman keguguran.

Untuk pasien laki-laki

Ultrasonografi sistem genitourinari pada pria dilakukan secara transabdominal atau transrektal. Mereka memungkinkan Anda mengevaluasi anatomi dan kondisi secara bersamaan kelenjar prostat, sehingga mengidentifikasi fokus jaringan yang berubah, pemadatan dan neoplasma.

Gunakan dalam pediatri

Ultrasonografi kandung kemih dapat dilakukan pada anak pada usia berapa pun - tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini, dapat digunakan sejak lahir. Sebagai persiapan untuk diagnosis, perlu dilakukan tindakan untuk mengisi kandung kemih hanya pada anak yang lebih besar. Bagi bayi yang tidak mengontrol sendiri proses buang air kecil, tindakan tersebut tidak diterapkan.

Pemeriksaan anak

Pemeriksaan akan membantu mengidentifikasi proses inflamasi dan kelainan pada perkembangan sistem genitourinari.

Ultrasonografi kandung kemih pada anak-anak dilakukan secara transabdominal - metode ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan.

Hanya spesialis yang telah mempelajari riwayat kesehatan secara menyeluruh dan memiliki semua informasi tentang status kesehatan pasien yang dapat menentukan jenis USG sistem genitourinari yang diperlukan dalam kasus tertentu.

Ultrasonografi organ panggul adalah salah satu janji diagnostik pertama yang diterima seseorang ketika mengeluh sakit saat buang air kecil, atau perubahan warna urin. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda mengetahui semua indikator fisik kandung kemih, mengidentifikasi perubahan abnormal di dalamnya, dan juga memperoleh informasi tentang organ panggul lainnya - ureter, ginjal, prostat (pada pria), ovarium dan rahim (pada wanita).

Seperti diketahui, karena fitur anatomi perempuan adalah kelompok yang paling rentan penyakit genitourinari. Akibatnya, pemeriksaan USG bukanlah tempat terakhir dalam diagnosis patologi. Metode ini dapat digunakan untuk pasien dari berbagai usia. Artikel kami akan memberi tahu Anda tentang ciri-ciri melakukan USG kandung kemih pada wanita, bagaimana mempersiapkan penelitian, apa yang ditunjukkan oleh USG.

Siapa yang sedang diuji?

Paling sering, USG kandung kemih dilakukan pada wanita dengan tanda-tanda kelainan yang jelas. fungsi genitourinari. Ini termasuk:

• sering ingin pergi ke toilet;
• kesulitan buang air kecil;
• Ketersediaan berdarah dalam urin;
• kehadiran batu;
• refluks vesikoureter;
• pielonefritis;
• sistitis;
• nyeri di atas pubis.

USG kandung kemih digunakan sebagai tambahan pemeriksaan ginekologi untuk menilai kondisi pasien setelah menjalani intervensi bedah pada sistem genitourinari, untuk memantau fungsi ginjal.

Persiapan

Banyak wanita yang bertanya-tanya bagaimana mempersiapkan pemeriksaan USG agar mendapatkan hasil yang paling akurat. Persiapan untuk USG kandung kemih didasarkan pada pengisian organ yang baik. Ini adalah aturan dasar yang berlaku untuk pasien dari segala usia. Poin utamanya adalah:

• dua jam sebelum prosedur Anda harus minum setidaknya 2 liter cairan. Bisa jadi air murni, teh lemah, kolak buah kering;
• Anda harus menahan diri untuk tidak pergi ke toilet 2 jam sebelum ujian;
• orang yang tidak menderita patologi kardiovaskular dapat menggunakan diuretik.

Dasar persiapannya adalah mengisi kandung kemih dengan air.

Langkah-langkah di atas akan membantu dokter melakukan pemeriksaan yang berkualitas. Jika diagnosis dilakukan secara transvaginal atau transrektal, maka pengisian kandung kemih juga diperlukan. Selain itu, untuk melakukan diagnosa, jenis pengobatan yang terakhir adalah dengan melakukan pembersihan enema. Mendapatkan hasil yang tidak dapat diandalkan mungkin jika terjadi peningkatan pembentukan gas di usus. Oleh karena itu, 3 hari sebelum tes, perlu menghindari pola makan yang meningkatkan jumlah gas.

Untuk melakukan ini, Anda harus mematuhi diet khusus yang tidak termasuk penggunaan:

• kacang-kacangan;
• tomat;
• kubis;
• minuman berkarbonasi;
• alkohol;
• produk susu.

Jika seorang wanita mengalami kesulitan menahan buang air kecil yang sering terjadi saat hamil, maka ia bisa mengunjungi toilet. Selanjutnya sebaiknya minum 1 liter air agar kandung kemih Anda terisi dengan baik selama penelitian. Wanita diperiksa setiap hari siklus menstruasi.

Bagaimana penelitian itu dilakukan

Paling sering, diagnosis dilakukan secara transabdominal, melalui dinding perut. Selama prosedur, pasien berbaring telentang di sofa. Dokter menggunakan sensor ultrasonik dengan gel khusus yang dioleskan untuk melakukan prosedur. Jika dalam diagnosis diduga terdapat batu, pasir, atau proses tumor, maka pasien dapat diminta melakukan pemeriksaan sambil berdiri.

Untuk menilai kondisi mukosa kandung kemih, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan samping.

Biasanya diagnosis berlangsung tidak lebih dari 15 menit. Mungkin perlu untuk menilai seberapa parah kerusakan organ tersebut. Untuk melakukan hal ini, wanita tersebut mungkin diminta untuk mengunjungi toilet dan kemudian memeriksa kandung kemihnya lagi. Jika pasien mengalami obesitas atau ada dugaan adanya tumor, maka dapat dilakukan pemeriksaan USG menggunakan metode berikut:

• secara transvaginal. Sensor dimasukkan ke dalam lubang vagina. Penelitian ini hanya dapat dilakukan pada wanita yang aktif secara seksual.
• secara transrek. Menggunakan sensor khusus yang dimasukkan ke dalam lubang dubur. Diagnosis dapat dilakukan baik pada wanita yang aktif secara seksual maupun pada perawan.

Diagnosis transvaginal memungkinkan dilakukannya pemeriksaan ginekologi secara simultan

Kontraindikasi

Untuk kontraindikasi pemeriksaan USG kandung kemih dipertimbangkan dalam bentuk perut: inkontinensia urin, karena diagnosis dilakukan secara eksklusif pada kandung kemih yang penuh, adanya kegemukan(karena dengan jumlah lemak subkutan berlebih, terjadi penurunan kandungan informasi), lesi kulit di area yang diteliti, adanya bekas luka di kandung kemih.

Pemeriksaan transrektal tidak dilakukan untuk radang usus, fisura anus, obstruksi usus, atau alergi lateks. Metode transvaginal tidak diindikasikan untuk manifestasi alergi untuk lateks, adanya pleura perawan, adanya kehamilan 2,3 trimester, penyakit menular alat kelamin.

hasil

Selama penelitian, dokter, yang menilai parameter kandung kemih, dapat menilai parameter berikut:

• apa bentuk kandung kemihnya, deformasi dapat mengindikasikan adanya neoplasma;
• ukuran. Organ yang mengecil menunjukkan fibrosis, seringnya sistitis, organ yang membesar menunjukkan hiperplasia, penyempitan uretra, adanya batu;
• kontur;
• apa isi organ tersebut? Ini mungkin berupa gumpalan nanah, darah, hematoma, urin;
• adanya neoplasma dan ukuran, bentuk, mobilitasnya;
• integritas organ atau adanya kerusakan.

Jika seorang wanita menderita sistitis, USG mungkin menunjukkan kontur yang tidak rata dan dinding yang membesar. Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai neoplasma, termasuk polip, kista, proses tumor. Sebagai hasil penelitian, dimungkinkan untuk mendiagnosis adanya patensi saluran ureter, neoplasma asing, sedimen, proses inflamasi, peningkatan nada, atonia, prolaps kandung kemih, divertikulosis dan patologi pada alat kelamin.

Dokter yang merawat menguraikan gambar penelitian

Norma

Setelah menerima gambaran penelitian, dokter mengevaluasi hasilnya dengan indikator normal. kamu wanita sehat Parameter berikut didiagnosis:

• kandung kemih harus berbentuk buah pir ketika organnya penuh, dan berbentuk piring setelah buang air kecil;
• di layar perangkat struktur normal tampak seperti bintik hitam;
• volume urin bervariasi antara 250–550 ml;
• dinding dengan ketebalan 2 hingga 4 mm;
• kecepatan pengisian sekitar 50 ml per jam;
• sisa urin harus memiliki volume tidak lebih dari 40 ml.

Masalah apa yang terdeteksi pada USG?

Diagnosis sedimen berupa serpihan terjadi pada sistitis. Seringkali sedimen terbentuk dari leukosit, sel epitel, fosfat dan merupakan prasyarat untuk perkembangan urolitiasis. Selama diagnosis, serpihan muncul sebagai formasi hyperechoic. Formasi yang ditandai dengan peningkatan ekogenisitas antara lain adanya batu, kista, polip, penyempitan lumen di uretra, dan neoplasma.

Tumor pada gambar USG tidak memiliki bayangan akustik, seperti batu

Formasi dengan ekogenisitas yang meningkat dapat bersifat mobile, seperti batu, atau tidak bergerak, seperti polip. Pada layar peralatan USG, batu diwakili oleh area terang, sedangkan kista diwakili oleh area yang lebih gelap. Seringkali, penelitian menentukan adanya refluks urin yang mencapai panggul ginjal. Fenomena ini terjadi karena patologi saluran kemih, batu, serpihan, formasi.

Dalam hal ini, diagnostik ultrasonografi dilakukan bersamaan dengan Doppler. Tipe ini Studi tersebut mengevaluasi berapa banyak urin yang dibuang dan tersisa, ke mana arahnya, dan digunakan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Diagnosis USG kandung kemih mengacu pada metode yang efektif deteksi patologi pada awal perkembangannya.

– prosedur yang praktis sangat diperlukan untuk mendiagnosis banyak patologi. Metode ini memungkinkan Anda mengumpulkan informasi terpercaya dalam jumlah maksimum, sepenuhnya aman dan memiliki kontraindikasi minimal. Oleh karena itu, pemeriksaan semacam itu dapat dilakukan tidak hanya untuk pasien dewasa, tetapi juga untuk anak-anak.

Namun, pemeriksaan USG pada organ ini jarang dilakukan secara terpisah. Biasanya, USG dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan kandung kemih. rongga perut, ureter, elemen lain dari sistem genitourinari atau panggul. Ruang lingkup diagnostik yang diperlukan ditentukan oleh dokter yang merawat.

Kapan USG diindikasikan, dan jenis apa saja yang ada?

Pemeriksaan ultrasonografi dapat mendeteksi sejumlah patologi yang terkait dengannya sistem genitourinari. Daftar ini mencakup penyakit ginjal, penyakit urolitiasis, sistitis pada wanita, prostatitis pada pria dan lain-lain kondisi patologis saluran kemih. USG dianjurkan jika gejala berikut muncul:

• Kesulitan buang air kecil, aliran urin melemah.
• Peningkatan keinginan dan sering buang air kecil.
• Nyeri pada uretra dan nyeri di dalamnya, muncul saat pengosongan.
• Sensasi tidak nyaman di perut bagian tengah bawah, di atas kemaluan.
• Perubahan warna dan bau urin.

Penting. Ultrasonografi kandung kemih untuk sistitis adalah prosedur wajib yang memungkinkan Anda memperjelas diagnosis dan mengembangkan rejimen pengobatan.

Dengan mempertimbangkan gejala dan keluhan yang ada pada korban, dokter menentukan diagnosis awal, yang dapat dikonfirmasi dengan menggunakan USG organ. Pemeriksaan USG ada beberapa jenis, pilihannya tergantung dari penyakit yang dicurigai, karakteristik individu korban:

Jenis pemeriksaan USG	Bagaimana cara pelaksanaannya?	Keunikan
Transabdominal.	Ultrasonografi kandung kemih dilakukan secara transabdominal melalui dinding anterior peritoneum menggunakan sensor eksternal.	Metode terpopuler yang dapat diindikasikan untuk wanita, pria, dan anak-anak. Persyaratan wajib untuk penelitian ini adalah kandung kemih penuh, untuk itu volume cairan yang diminum satu jam sebelum prosedur adalah satu liter. Memungkinkan Anda menentukan bentuk organ, lokasi dan ukuran, struktur, serta adanya penyakit.
Transrektal.	Melalui rektum menggunakan sensor dubur khusus.	Direkomendasikan jika ada selaput dara yang utuh dan kontraindikasi terhadap USG transabdominal. Berkat metode ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi hubungan antara kondisi organ dan patologi kelenjar prostat.
Transvaginal.	Bagaimana USG ini dilakukan? Pemeriksaan vagina digunakan dan kandung kemih harus kosong.	Mereka melakukan USG kandung kemih pada wanita. Cara ini bisa dianggap paling informatif, karena tidak ada lapisan lemak. Ini metode alternatif, digunakan jika pemeriksaan transabdominal tidak memungkinkan.
Transuretra.	Sensor tersebut dimasukkan ke dalam uretra, yang membantu menentukan hubungan antara uretra dan penyakit pada organ yang bersangkutan.	Teknik ini mengungkapkan tingkat kerusakan pada uretra dan jaringan di sekitarnya. Penelitian semacam itu sangat akurat dan informatif, tetapi seringkali tidak digunakan, karena anestesi diperlukan dan ada risiko tinggi merusak saluran kemih.

Persiapan dan pelaksanaan survei

Mari kita lihat bagaimana USG kandung kemih dilakukan dan bagaimana mempersiapkan prosedurnya untuk memastikan hasil yang paling dapat diandalkan. Tindakan awal dan deskripsi proses sangat bergantung pada metode mana yang direncanakan akan digunakan untuk mengidentifikasi dugaan patologi. Jadi, metode transabdominal adalah pemindaian ultrasonografi kandung kemih penuh dengan usus kosong. Untuk melakukan ini, beberapa jam sebelum prosedur, pasien harus minum sekitar satu liter air dan setelah itu tidak buang air kecil. Sebelum prosedur, orang tersebut diberikan diuretik yang mempercepat produksi urin oleh ginjal. Persiapan usus lebih rumit:

1. Beberapa hari sebelum pemeriksaan, perlu dilakukan diet, makanan pembentuk gas dikeluarkan dari menu.
2. Menjelang USG, Anda perlu membersihkan usus dengan memasang mikroenema atau menggunakan supositoria gliserin.
3. Penerimaan karbon aktif dapat secara signifikan mengurangi jumlah gas yang terbentuk.

Pemeriksaan transrektal memerlukan pembersihan awal rektum. Ini harus dilakukan pada malam pemeriksaan ultrasonografi organ, menggunakan obat pencahar, enema pembersih atau supositoria gliserin untuk tujuan ini.

Ultrasonografi transvaginal pada kandung kemih tidak memerlukan pengisian awal, periode siklus menstruasi juga dapat diabaikan. Untuk memperoleh informasi yang paling akurat dengan menggunakan metode ini, pemeriksaan ultrasonografi kandung kemih dilakukan setelah usus dibersihkan dari gas dan feses.

Ultrasonografi transurethral didahului dengan terpenuhinya sejumlah kondisi, karena prosedur ini memerlukan penggunaan anestesi lokal. Oleh karena itu, untuk menghindarinya reaksi negatif pasien untuk obat yang diberikan harus:

• 24 jam sebelum pemeriksaan, Anda harus berhenti minum alkohol, karena tidak mungkin memprediksi secara akurat konsekuensi interaksinya dengan obat-obatan.
• Sebelum melakukan pemeriksaan kandung kemih, diperbolehkan sarapan ringan di pagi hari. Dianjurkan untuk berhenti merokok beberapa jam sebelum prosedur. Pasalnya, makanan dan nikotin yang dikombinasikan dengan efek obat bius dapat menimbulkan rasa mual.
• Dokter yang merawat harus diberitahu tentang adanya penyakit ginjal atau penyakit kardiovaskular, patologi sistem pernapasan. Mungkin reaksi alergi untuk obat-obatan, penggunaan vital obat-obatan yang diperlukan dan penyalahgunaan alkohol.

Penting. Ultrasonografi kandung kemih dilakukan tanpa mengisinya hanya dengan metode transvaginal. Dalam kasus lain, organ yang diperiksa harus mengandung sejumlah cairan tertentu.

Fitur prosedur tergantung pada jenis kelamin dan saat mengandung anak

Pilihan teknik pemeriksaan USG seringkali bergantung pada jenis kelamin. Namun, terlepas dari faktor ini, para ahli lebih memilih untuk melakukannya secara transabdominal pada wanita, melalui dinding peritoneum. Namun dalam beberapa situasi, preferensi harus diberikan pada metode lain:

1. Pemeriksaan transvaginal yang direkomendasikan untuk wanita dapat mengungkapkan adanya batu atau neoplasma. Ini diresepkan jika ada kecurigaan adanya divertikula, jika perlu untuk menilai kondisi kandung kemih, rongga rahim, dan ovarium secara bersamaan. Bagaimana prosedur ini dilakukan? Pasien dibaringkan di sofa telentang, diminta menekuk kakinya, dan sensor dengan kondom yang sebelumnya dipasang dimasukkan ke dalam vagina. Pada saat yang sama, gambar semua organ yang diperlukan, termasuk pelengkap, ditampilkan di monitor.
2. Untuk pria dengan obesitas parah, dengan adanya asites dan neoplasma yang terlokalisasi di kelenjar prostat, dianjurkan pemeriksaan transrektal, di mana transduser tipis digunakan, dengan hanya dinding usus antara organ dan sensor. Prosedurnya sendiri tidak terlalu menyenangkan dan menimbulkan ketidaknyamanan.
3. Sangat jarang, transurethral diagnostik ultrasonografi. Ini diresepkan dalam kasus di mana perlu untuk mengidentifikasi hubungan antara patologi uretra dan kandung kemih. Teknik ini memberikan penentuan tingkat kerusakan pada membran organ beserta keterlibatan organ di sekitarnya dalam proses tersebut. Misalnya, refluks vesikoureteral memicu aliran urin ke arah yang berlawanan. Ia memasuki ureter, dan ekspansi serta perubahan bentuknya menjadi berliku-liku diamati.

Ultrasonografi kandung kemih selama kehamilan juga patut mendapat pertimbangan rinci. Prosedur untuk wanita yang mengandung anak ini cukup sering diresepkan, karena selama periode ini dapat terjadi eksaserbasi berbagai penyakit perjalanan kronis. Pada saat yang sama, penyakit tertentu pada saluran kemih dapat dideteksi dengan USG rongga perut, biasanya glomerulonefritis, pielitis dan kondisi patologis lainnya.

Ciri-ciri pada ibu hamil

Ultrasonografi kandung kemih untuk sistitis adalah prosedur wajib, namun kita tidak boleh lupa bahwa nyeri sering muncul dengan latar belakang tekanan rahim. Prosedur itu sendiri diresepkan untuk wanita hamil hanya jika Gambaran klinis patologi ureter, ginjal, dan organ sistem lainnya, jika terjadi perubahan tes yang mencurigakan.

Pemeriksaan USG pada ibu hamil dilakukan dengan organ terisi cukup. Untuk melakukan ini, volume air yang Anda minum 60 menit sebelum prosedur harus 500 ml. Pengecualiannya adalah kehamilan terlambat. Adapun ciri-cirinya, USG kandung kemih pada wanita yang mengharapkan keturunan dapat dilakukan dengan menggunakan dua metode - transabdominal atau transvaginal. Metode pertama digunakan pada trimester kedua dan ketiga, yang kedua - pada tahap awal kehamilan. Salah satu penelitian dilakukan dengan perut kosong.

Penting. Kondisi yang diperlukan prosedur - buang air besar, tidak adanya gas, sehingga wanita hamil harus mengikuti diet selama beberapa hari.

Apa yang dapat ditunjukkan oleh prosedur tersebut

Untuk menentukan apakah ada pelanggaran dalam indikator, Anda perlu mengetahui standarnya - kapasitas, bentuk, dan parameter lainnya. Apa yang ditunjukkan oleh USG kandung kemih dalam keadaan alaminya:

• Bentuk organnya bulat, simetris, bening kontur halus. Jika indikator tersebut berubah maka timbul kecurigaan akan adanya benda asing, pembentukan polip dan adanya trauma.
• Ketebalan dinding tidak boleh melebihi 2 mm. Dalam kasus sistitis, penebalan terlihat pada USG. Selain itu, fenomena seperti itu tidak hanya menyertai patologi ini, tetapi juga menunjukkan adanya neoplasma.
• Mari kita pertimbangkan volumenya - kapasitas normal untuk pria adalah 350 hingga 750 ml, untuk jenis kelamin yang lebih adil dari 250 hingga 550 ml.
• Dalam keadaan normal, rongga organ tidak mengandung sedimen, serpihan atau batu. Jika batu terdiagnosis, USG dapat menentukan ukurannya.

Ultrasonografi juga diperlukan untuk mengetahui kecepatan pengisian organ dari ureter dan aliran urin. Biasanya, aliran urin terjadi dalam jangka waktu dua sampai lima jam dengan kecepatan 50 ml. Jumlah normal buang air besar adalah empat hingga tujuh kali sehari. Pada wanita, laju ekskresi urin adalah 20-25 ml/detik, pada pria berada pada kisaran 15-25 ml/detik.

Penelitian akan menunjukkan hambatan aliran urin, jumlah sisa urin tidak boleh melebihi 40 ml. Saat menilai kondisi kandung kemih, apa lagi yang bisa dilihat pada USG? Jika Anda melakukan prosedur intravesika, leher organ dapat diperiksa lebih detail, hal yang sama berlaku untuk uretra.

Secara terpisah, perlu disebutkan USG untuk sistitis, mengingat meningkatnya frekuensi penyakit ini. Ketika mempertimbangkan hasil studi kandung kemih, interpretasi pada tahap awal perkembangan patologi menunjukkan adanya partikel ekogenik - sedimen. Ketika pasien dalam posisi terlentang, ia terlokalisasi di dinding belakang organ, dan dalam posisi vertikal - di dekat dinding depan. Penebalan yang disebutkan di atas diamati pada stadium lanjut patologi. Dalam hal ini, kontur dinding menjadi tidak rata.

Umumnya pemeriksaan USG organ - prosedur ini berguna, sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan sederhana, memungkinkan Anda menentukan berbagai macam penyakit pada organ dan struktur di sekitarnya.