Rumah Perawatan gigi Tes yang diperlukan untuk laparoskopi dan prosedur persiapan. Persiapan laparoskopi kista ovarium Persiapan operasi laparoskopi

Perawatan gigi

Tes yang diperlukan untuk laparoskopi dan prosedur persiapan. Persiapan laparoskopi kista ovarium Persiapan operasi laparoskopi

Isi

Ginekologi modern secara teratur melakukan operasi laparoskopi, yang dianggap sederhana dan umum. Banyak pasien, atas saran dokter, menjalani prosedur ini karena aman bagi mereka - tidak adanya proses terbuka mengurangi risiko, meningkatkan kecepatan penyembuhan dan kembali normal.

Apa itu laparoskopi

Selama prosedur pengangkatan kista polikistik, dokter bedah membuat 3 lubang di rongga perut, tempat ia memasukkan instrumen, dan melihat arahnya menggunakan kamera. Karena kurangnya pembukaan, pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi dianggap lebih lembut dibandingkan dengan operasi terbuka. Jenis teknik berikut dalam ginekologi dibedakan:

Laparoskopi diagnostik– Tujuan dari metode ini adalah untuk memeriksa organ perut tanpa membuat sayatan di sepanjang dinding. Untuk meningkatkan bidang pandang setelah penusukan, gas disuntikkan ke dalamnya dan dimasukkan instrumen laparoskop, yang terlihat seperti tabung tipis dengan lensa dan lensa mata. Kamera video dapat digunakan sebagai pengganti lensa mata: gambar yang diperoleh dapat dilihat di monitor. Sebuah manipulator dimasukkan ke dalam tusukan kedua, dan dokter memeriksa organ-organ tersebut.
Laparoskopi operatif selalu mengikuti laparoskopi diagnostik. Jika dokter menemukan indikasi untuk pembedahan, maka instrumen mini dimasukkan ke dalam tusukan, yang dikendalikan di udara menggunakan kamera yang sama. Laparoskopi bedah kista ovarium memerlukan anestesi, di mana pemberian intravena dan kateter urin, dan kemudian tabung drainase silikon. Keuntungan laparoskopi adalah penyembuhan jaringan yang cepat, tidak adanya bekas luka, dan kemungkinan intervensi darurat. Karena ukuran instrumen yang minimal, organ-organ tidak mengalami cedera parah, sehingga fungsinya tetap terjaga secara maksimal. Tidak ada komplikasi serius, sehingga laparoskopi dapat dilakukan bahkan selama kehamilan.

Keberhasilan operasi akan bergantung pada keberhasilan diagnostik dan persiapan laparoskopi kista ovarium. Jika ini adalah prosedur yang direncanakan, maka pasien perlu mengikuti diet khusus dan menjalaninya tes yang diperlukan, datanglah untuk pemeriksaan ke dokter untuk mengetahui kekhasannya. Langsung pada saat laparoskopi sendiri, tindakan khusus juga perlu dilakukan. Dokter akan memberi tahu Anda secara detail tentang persiapan wanita dan rahim selama pengangkatan penyakit polikistik.

Pada hari apa dalam siklus laparoskopi dilakukan?

Sebelum Anda mengetahui tes apa yang dilakukan sebelum operasi, Anda perlu berhati-hati dalam memilih hari operasi, yang tergantung pada siklus menstruasi. Dilarang melakukan prosedur pada saat haid dan dalam kurun waktu 1-3 hari sebelumnya. Sebaiknya pilih hari di hari-hari pertama siklus, segera setelah menstruasi Anda berakhir. Yang terbaik adalah melakukan penelitian untuk penyakit polikistik setelah ovulasi - kira-kira pada hari ke 15-25 dari siklus 28.

Bagaimana mempersiapkan laparoskopi kista ovarium

Agar operasi di klinik berhasil, Anda harus mengetahui informasi tentang persiapannya. Ini mencakup tes sebelum laparoskopi, serangkaian studi EKG, rontgen, dan USG. Selama pemeriksaan, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat yang Anda minum, dan mulai mempersiapkan pola makan seminggu sebelumnya. Pengobatan dengan Aspirin, Ibuprofen dan obat serupa harus dihentikan seminggu sebelumnya. Pada hari operasi, Anda mandi, ditambah lagi Anda perlu mencukur rambut di seluruh perut bagian bawah dan perineum.

Dokter menyarankan untuk mulai mengonsumsi obat penenang untuk persiapan psiko-emosional beberapa hari sebelum operasi. Hanya obat penenang herbal yang cocok - tingtur valerian, motherwort, Persen. Ketika siklus yang cocok untuk pembedahan terjadi, dianjurkan untuk tidak meminumnya kontrasepsi oral agar tidak mengganggu kadar hormonal.

Diperlukan pemeriksaan dan tes sebelum operasi

Selain melakukan serangkaian pemeriksaan, pasien juga harus mengetahui tes apa saja yang perlu dilakukan sebelum operasi. Hasilnya akan membantu dokter yang merawat melakukan operasi dengan aman dan tanpa rasa sakit. Tes wajib yang harus diambil:

tes darah, urin, tinja secara umum;
golongan darah dengan faktor Rh;
EKG, fluorografi;
data biokimia: glukosa, protein, kadar bilirubin;
penentuan HIV, hepatitis B, C, sifilis;
smear untuk mikroflora, onkositologi;
pada tingkat pembekuan darah.

Mengonsumsi obat pencahar atau enema pembersih sebelum operasi

Persiapan laparoskopi kista ovarium harus mencakup beberapa enema pembersihan dengan volume hingga 2 liter pada malam sebelumnya. Enema air lainnya dengan rebusan kamomil atau penambahan gliserin dilakukan di pagi hari, tepat pada hari operasi. Jika pembersihan usus diabaikan, ahli bedah akan terpaksa memasukkan alat untuk mengalirkan kotoran, yaitu prosedur yang tidak menyenangkan. Alih-alih enema, Anda bisa mengonsumsi obat pencahar berikut untuk persiapannya.

Istilah “laparoskopi” yang secara harafiah diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti “memeriksa rahim”. Ini bukanlah operasi khusus, tetapi cara dokter mengakses panggul dan rongga perut, berbeda dari laparotomi tradisional. Laparoskopi dianggap sebagai metode yang paling tidak menimbulkan trauma prosedur operasi Namun, bagaimanapun juga, hal ini merupakan gangguan serius pada struktur tubuh. Operasi laparoskopi memerlukan persiapan yang matang; pasien harus menjalani tes dan menjalani serangkaian penelitian.

Akses ke rongga tubuh dilakukan menggunakan perangkat modern - laparoskop yang terhubung ke kamera video. Desainnya memungkinkan dokter untuk memeriksa organ, menilai tingkat keparahan kondisi pasien saat itu juga, mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis awal dan bila perlu, segera lakukan prosedur pembedahan. Hal ini menjadikan laparoskopi sebagai alat diagnostik dan pengobatan yang sangat diperlukan untuk sejumlah penyakit.

Teknik bedah laparoskopi

Laparoskopi memungkinkan Anda melakukan hampir semua operasi yang dapat dilakukan melalui sayatan ( metode terbuka): pemisahan perlengketan, pengangkatan kista ovarium dan fibroid rahim, berbagai operasi ginekologi dan urologi. Untuk beberapa kondisi, laparoskopi adalah satu-satunya pilihan pengobatan (endometriosis genital, obstruksi saluran tuba).

Segera sebelum operasi dimulai, karbon dioksida disuntikkan ke dalam rongga tubuh pasien, sehingga meningkat dinding perut. Tindakan ini diperlukan untuk menciptakan ruang kerja bagi pergerakan alat. Gas tersebut tidak berbahaya bagi tubuh; setelah beberapa hari, gas tersebut diserap seluruhnya oleh jaringan.

Dokter bedah membuat sayatan kecil (tusukan) di dinding perut dengan tabung tipis khusus (trocar). Biasanya ada tiga: 10 mm di atas pusar dan dua 5 mm di samping.

Sebagai perbandingan: panjang sayatan dinding perut pada saat laparotomi adalah 15-20 cm.

Instrumen kerja dokter bedah dimasukkan melalui tusukan, serta tabung teleskopik dengan sistem lensa dan kamera video yang dilengkapi sumber cahaya dingin (lampu halogen). Gambar ditampilkan di monitor, memungkinkan dokter memantau kemajuan operasi.

Sebelum operasi, pasien diberikan anestesi umum. Laparoskopi diagnostik dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Durasinya tergantung pada kompleksitas patologi dan kualifikasi ahli bedah; dapat berkisar dari 40 menit (pemisahan perlengketan pasca operasi) hingga 2 jam (pengangkatan beberapa kelenjar mioma).

Penerapan metode laparoskopi

Mengapa laparoskopi diperlukan? Faktanya, ini dapat menggantikan hampir semua operasi laparotomi, namun tidak terlalu menimbulkan trauma bagi pasien. Dalam hal ini, intervensi laparoskopi dapat bersifat terencana atau darurat (dalam kondisi kritis memerlukan tindakan segera).

Laparoskopi terapeutik dan diagnostik yang direncanakan dilakukan untuk:

pengobatan infertilitas;
dugaan neoplasma rahim dan pelengkapnya (kista, fibroid, tumor);
nyeri kronis di panggul yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif.

Laparotomi darurat dilakukan jika ada kecurigaan:

pecahnya (apopleksia) ovarium;
perforasi dinding rahim;
kehamilan ektopik (tuba);
pecahnya kandung kemih kistik atau torsi batang tumor;
proses inflamasi akut pada pelengkap;
hilangnya alat kontrasepsi dalam rahim.

Tes dan persiapan yang diperlukan untuk operasi laparoskopi

Laparoskopi adalah operasi yang relatif lembut. Namun hal ini juga disertai dengan pelanggaran struktur tubuh, gangguan integritas anatomi dan fungsional. Ada kontraindikasi untuk laparoskopi, dan operasi itu sendiri memerlukannya Pelatihan khusus. Jika dokter menganggap perlu untuk meresepkan kepada pasien operasi, dia, pertama-tama, memberinya arahan untuk serangkaian tes.

Tes apa yang perlu diambil?

Sebelum operasi, Anda harus memastikan bahwa pasien dapat menoleransinya dengan baik. Dokter yang merawat menentukan tes apa yang perlu dilakukan:

tes darah klinis dan biokimia;
analisis urin umum;
wajib sebelum operasi apa pun, tes darah untuk koagulasi (koagulogram), penentuan waktu pembekuan, kadar trombosit dan protrombin dalam darah;
penentuan golongan darah pasien dan faktor Rh;
tes darah untuk mengetahui adanya agen penyebab sifilis (reaksi Wassermann), hepatitis B dan C, HIV;
apusan vagina untuk memeriksa derajat kemurnian dan flora mikroba;
analisis sitologi apusan untuk mengetahui adanya proses onkologis.

Pasien juga perlu menjalani prosedur elektrokardiografi untuk mendeteksi patologi jantung dan konsultasi terapeutik untuk mengetahui penyakit sistemik lainnya.

Jika perlu, dokter Anda mungkin meresepkan tes lain. Kebanyakan tes hanya berlaku untuk jangka waktu tertentu (2 minggu), sehingga harus dilakukan segera sebelum laparoskopi. Selain itu, pasien harus memberi tahu dokter obat apa yang diminumnya. Beberapa obat mungkin perlu dihentikan sementara sebelum operasi.

Kontraindikasi laparoskopi

Perlu diingat bahwa selama laparoskopi, rongga di area tubuh pasien diisi dengan gas, sehingga menimbulkan tekanan pada diafragma dari bawah. Oleh karena itu, paru-paru tidak dapat bekerja secara mandiri; pernapasan selama operasi dilakukan dengan menggunakan alat khusus. Selain itu, dekompensasi jantung mungkin terjadi. Jadi, kontraindikasi laparoskopi adalah segala kondisi yang selama operasi dapat mengancam kehidupan dan kesehatan pasien:

penyakit kardiovaskular;
penyakit dekompensasi sistem pernapasan;
segala kelainan pendarahan (hemofilia);
gagal hati atau ginjal;
ginekologi dan urologi penyakit menular, termasuk yang ditransfer kurang dari 2 bulan yang lalu;
pilek kronis dan akut;
radang pelengkap;
segala kelainan pada tes darah dan urin;
kontaminasi mikroba pada vagina;
proses perekat yang dikembangkan;
gangguan metabolisme.

Gangguan metabolisme yang disertai obesitas merupakan kontraindikasi relatif terhadap pembedahan. Faktanya adalah lapisan jaringan adiposa yang tebal dapat mempersulit prosedur pembedahan secara signifikan. Keberhasilan laparoskopi dalam kasus ini sangat bergantung pada keterampilan ahli bedah.

Persiapan untuk operasi laparoskopi

Persiapan laparoskopi praktis tidak berbeda dengan persiapan operasi tradisional. Langkah-langkah yang diperlukan ditentukan, pertama-tama, oleh fakta bahwa intervensi dilakukan dengan anestesi umum.

Pada hari operasi, Anda harus menahan diri dari makan dan minum mulai tengah malam.
1 minggu sebelum intervensi terjadwal, Anda harus mengikuti diet ringan yang mengecualikan makanan yang berkontribusi terhadap pembentukan gas usus (kacang-kacangan, roti, sayuran dan buah-buahan).
Sebelum operasi, pembersihan usus dilakukan dengan menggunakan enema.
Penting untuk menghentikan sementara penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya Aspirin, Ibuprofen.

Laparoskopi dilakukan setiap hari dalam siklus, kecuali langsung pada saat menstruasi dan beberapa hari sebelumnya (karena peningkatan perdarahan). Selama siklus ini, seorang wanita harus dilindungi dari kehamilan dengan menggunakan kontrasepsi penghalang.

Setelah operasi

Metode laparoskopi mempercepat pemulihan setelah operasi. Keesokan harinya pasien dapat beraktivitas dan menjalani gaya hidup yang cukup aktif; setelah 7-10 hari, jahitan dilepas, yang ukurannya jauh lebih kecil dibandingkan dengan laparotomi. Cuti sakit Biasanya dikeluarkan selama 1 minggu. Komplikasi jarang terjadi; nyeri sedang dan ketidaknyamanan yang mengganggu pasien pada hari-hari pertama setelah operasi cepat hilang.

Laparoskopi - yang paling modern metode bedah. Hal ini memberi kesempatan kepada ahli bedah untuk mengakses organ yang terkena dengan mudah dan melakukan manipulasi yang tepat. Laparoskopi dalam banyak kasus merupakan pengganti terbaik untuk metode bedah tradisional.

Laparoskopi adalah prosedur terapeutik dan diagnostik yang dilakukan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyakit organ dalam tanpa pisau bedah. Apa persiapan laparoskopi di ginekologi, apa yang harus dilakukan pasien menjelang prosedur? Kami akan mempertimbangkan pertanyaan-pertanyaan ini secara rinci di artikel.

Fitur laparoskopi

Prosedurnya dilakukan di bawah anestesi umum dalam lingkungan rumah sakit dan merupakan tipe yang mulus intervensi bedah. Laparoskop dan peralatan medis tambahan dengan penerangan dan kamera video dimasukkan ke dalam rongga perut. Gambar struktur rongga muncul di monitor, dan ahli bedah dapat memeriksa kondisi organ dalam dengan instrumen laparoskopi.

Untuk mendapatkan gambaran tiga dimensi organ perut, udara atau zat gas dimasukkan ke dalam tubuh pasien menggunakan pneumoperitoneum. Melakukan pemeriksaan laparoskopi memerlukan persiapan awal yang matang dari pasien di rumah. Penting untuk mengikuti sejumlah aturan dan rekomendasi dari dokter kandungan.

Indikasi untuk laparoskopi

kecurigaan adanya neoplasma yang sifatnya berbeda;
ketidakteraturan menstruasi;
penyakit endometrium;
formasi perekat;
sindrom ovarium polikistik;
kista ovarium;
fibroid rahim;
infertilitas.

Laparoskopi juga dilakukan untuk penyakit pelengkap, kehamilan ektopik dan untuk penyakit yang tidak dapat disembuhkan terapi konservatif. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan dengan laparoskop ditentukan pada bulan-bulan pertama kehamilan.

Bagaimana mempersiapkan operasi

Apa yang perlu Anda ketahui sebelum laparoskopi, dan bagaimana mempersiapkannya dengan benar? Daftar persyaratan yang diperlukan untuk mempersiapkan ujian meliputi:

sikap positif pasien;
pemeriksaan USG;
kumpulan tes yang diperlukan;
menyusun riwayat kesehatan;
minum obat yang diresepkan;
kepatuhan terhadap pola makan dan pola makan;
prosedur menghilangkan rambut di area kemaluan.

Sikap positif diperlukan untuk membentuk gagasan yang benar tentang prosedur yang akan datang. Pasien harus mengetahui terlebih dahulu tentang semua rincian pemeriksaan ini, tentang kemungkinan risiko dan pencegahannya, serta tentang metodenya pemulihan cepat pada periode pasca operasi.

Pemeriksaan USG harus diselesaikan terlebih dahulu. Di samping itu diagnostik ultrasonografi Dokter kandungan mungkin merujuk Anda untuk pemindaian pencitraan resonansi magnetik atau tomografi komputer. Keputusan dibuat tergantung pada Gambaran klinis penyakit.

Koleksi biomaterial untuk penelitian laboratorium dilakukan di wajib. Tes dilakukan untuk studi biokimia dan antivirus. Laboratorium mungkin juga memerlukan pengiriman mendonorkan darahnya kerabat untuk kejadian tak terduga selama diagnosis laparoskopi.

Sebelum operasi disusun sejarah rinci penyakit seorang wanita, yang meliputi daftar penyakit sebelumnya, operasi perut dan lainnya, trauma pada organ, intoleransi obat. Hal ini diperlukan agar pemeriksaan berhasil menggunakan laparoskop.

Diet

Mengapa harus melakukan diet? Dua minggu sebelum laparoskopi, pasien harus mengubah pola makannya. Pertama, karena pengiriman biomaterial ke laboratorium. Kedua, perlu untuk menghilangkan proses pembentukan gas di usus. Oleh karena itu, wanita disarankan untuk mengecualikan dari menu:

makanan yang diasap dan berlemak;
makanan tinggi karbohidrat.

Hal ini terutama terjadi pada tiga sampai empat hari terakhir sebelum laparoskopi. Setiap hari jumlah makanan yang dimakan harus dikurangi secara bertahap. Dalam dua hari terakhir, Anda bisa minum obat pencahar dan memberikan enema untuk membersihkan usus sepenuhnya. Enema harus dilakukan, jika tidak, ketika anestesi diberikan, usus akan bersih secara spontan.

Daftar produk terlarang:

susu dan roti hitam;
daging berlemak dan kentang;
apel dan plum;
semua produk kacang-kacangan;
kubis segar dan asin;
telur dan roti hitam.

Makanan apa yang bisa kamu makan? Dianjurkan untuk mengonsumsi produk susu fermentasi rendah lemak, sereal, ikan, dan kaldu.

Untuk mengurangi kembung, ambil Karbon aktif 5 hari berturut-turut, 6 tablet per hari (dalam tiga dosis). Untuk menenangkan sistem saraf, gunakan sediaan valerian, motherwort atau lainnya obat penenang asal tanaman. Jika perlu, mereka juga meminum obat tidur.

Kebersihan pribadi

Untuk mempersiapkan laparoskopi, Anda harus mencuci seluruh tubuh secara menyeluruh agen antibakteri. Disarankan untuk merawat area peri-umbilikal alkohol medis, daerah selangkangan mencukur seluruhnya.

Dokter juga mengharuskan seorang wanita mencukur area pusarnya, jika ada garis rambut. Kapan waktu terbaik untuk bercukur? Lebih baik bagi seorang wanita untuk mencukur langsung pada hari operasi - maka janggut tidak akan sempat muncul.

Laparoskopi untuk pilek

Masalah penting adalah ketersediaan masuk angin pada malam operasi. Bisakah anestesi digunakan untuk gejala pilek? Batuk dan pilek harus disembuhkan. Memasukkan selang ke dalam trakea saat batuk dapat menyebabkan kegagalan pernafasan Dan kelaparan oksigen organ dalam. Dengan kekurangan oksigen yang berkepanjangan di otak, pasien mungkin tidak pulih dari anestesi.

Jika saluran hidung tersumbat oleh lendir, hal ini juga akan mengganggu anestesi. Untuk hidung tersumbat ringan, gunakan tetes vasokonstriktor. Agar tidak sakit sebelum operasi, jagalah kesehatan Anda. Anda bisa mengonsumsi obat untuk meningkatkannya pertahanan kekebalan tubuh, memperkuat status tubuh.

Intinya

Laparoskopi dianggap serius operasi perut yang memerlukan persiapan. Kepatuhan terhadap semua rekomendasi akan mengurangi risiko komplikasi selama dan setelah operasi. Berpakaianlah sesuai musim untuk menghindari rinitis atau bentuk pilek lainnya: batuk dan pilek akan mempersulit penggunaan anestesi.

Tidak diperlukan persiapan rumit untuk laparoskopi. Sebelum dilakukan operasi, dokter wajib memeriksa kondisi pasien untuk memastikan tidak ada risiko yang mungkin terjadi komplikasi. Pasien perlu menjalani tes, dan dokter memberikan arahan. Tanpa mereka, pasien tidak akan diterima masuk.

Tes dasar sebelum laparoskopi, yang hasilnya diperlukan untuk masuk ke operasi:

Hitung darah lengkap (CBC).
Analisis biokimia.
Urinalisis umum (UCA).
Noda umum flora.
Koagulogram.
Tes HIV, hepatitis B dan C.
Reaksi Wasserman (tes sifilis).
Onkositologi.
Elektrokardiogram.
Golongan darah, faktor Rh (untuk menghilangkan kesalahan dan aman selama laparoskopi).

Tergantung pada adanya penyakit lain atau tujuan operasi laparoskopi, dokter memutuskan tes dan pemeriksaan tambahan apa yang perlu dilakukan.

Persiapan pra operasi mungkin termasuk kunjungan ke spesialis lain untuk mengevaluasi kontraindikasi. Untuk penyakit pada sistem kardiovaskular, pernafasan, endokrin dan gastrointestinal, pasien terlebih dahulu dirujuk ke dokter lain untuk mengkonfirmasi atau menyangkal kontraindikasi.

Penelitian tambahan:

Fluorografi.
Pemeriksaan feses untuk mengetahui adanya cacing.

Setiap pemeriksaan umum (darah, urine, apusan) berlaku selama 2 minggu. Setelah jangka waktu tersebut habis, pasien harus diperiksa kembali. Apusan untuk onkositologi dan tinja untuk cacing berlaku selama satu tahun. Reaksi Wasserman, tes darah HIV dan hepatitis berlaku selama 3 bulan. Masa berlaku EKG 1 bulan, fluorografi 11 bulan.

Perhatian khusus dibayarkan pada jumlah trombosit dan kandungan protrombin, fibrinogen, bilirubin, urea, glukosa, protein keseluruhan dalam darah.

Analisis darah umum

Analisis klinis (CBC) adalah metode diagnostik di mana darah diambil jari manis. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi anemia atau penyakit inflamasi.

Indikator utama yang harus diperhatikan sebelum laparoskopi (termasuk diagnostik):

leukosit. Penurunan indikator menunjukkan leukopenia, peningkatan menunjukkan adanya penyakit inflamasi dalam tubuh.
hemoglobin. Penurunan indikator menunjukkan suplai oksigen ke tubuh tidak mencukupi, peningkatan menunjukkan kelainan jantung, merokok dan dehidrasi.
sel darah merah. Penurunan menunjukkan kehamilan, anemia, kehilangan darah, kerusakan sel darah merah, dan peningkatan diamati pada neoplasma, penyakit polikistik, dan gangguan hormonal.
trombosit. Penurunan indikator menunjukkan penyakit hati, infeksi bakteri, anemia, penyakit hemolitik, penyakit kekebalan dan hormonal. Peningkatan diamati setelah operasi, dengan penyakit onkologis, tumor jinak, peradangan.
ESR. Penurunan indikator menunjukkan peningkatan albumin (sekelompok protein), asam empedu, kegagalan peredaran darah. Peningkatan diamati dengan penurunan albumin, sel darah merah, peningkatan fibrinogen, serta penyakit menular dan inflamasi, kerusakan hati dan ginjal, patah tulang, periode pasca operasi, gangguan endokrin. Jika seorang wanita ditemukan mengalami peningkatan ESR, maka perlu dilakukan pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan sistem saluran cerna.
hematokrit Kadar yang rendah menunjukkan penurunan kekentalan darah dan anemia. Peningkatan diamati dengan dehidrasi, kekurangan oksigen, cacat bawaan hati.

Dokter mengevaluasi semua indikator dan perbedaan dari norma. Misalnya jika leukosit, sel darah merah, ESR dan trombosit meningkat, dan indikator lainnya dalam batas normal, maka kita akan bicara tentang adanya proses inflamasi dan neoplasma, yang menyebabkan metode pengobatan laparoskopi direncanakan. Jika sel darah merah, trombosit, dan hematokrit rendah, dan indikator lainnya dalam batas normal, maka kemungkinan besar pasien menderita anemia.

Penguraian kode analisis biokimia darah. klik untuk memperbesar

Kimia darah

Metode diagnostik sebelum laparoskopi ini memungkinkan kita untuk menilai fungsi semua organ. Tujuan utamanya adalah untuk memeriksa kondisi jantung, sistem endokrin, hati dan ginjal. Ini mengungkapkan:

jumlah protein. Penurunan menunjukkan kelaparan, penyakit hati dan pendarahan serius yang bersifat akut dan kronis. Peningkatan – tentang dehidrasi, onkologi, infeksi akut.
Bilirubin. Penurunan mengindikasikan penggunaan obat golongan tertentu, alkohol dan kopi, penyakit koroner hati. Meningkat – tentang hepatitis, infeksi akut dan virus, tumor dan sirosis hati, anemia, penyakit radang.
Urea. Penurunan menunjukkan puasa atau vegetarianisme ketat, kehamilan, keracunan zat beracun, dan gangguan fungsi hati. Meningkat – penyakit ginjal, gagal jantung, kehilangan darah parah, asupan protein berlebih.
Fibrinogen. Penurunan menunjukkan terbentuknya mikrotrombi, toksikosis, hipovitaminosis, keracunan, dan sirosis hati. Pembesaran – tentang kehamilan, serangan jantung, diabetes mellitus, pneumonia, tuberkulosis, onkologi dan penyakit menular.
Glukosa. Penurunan menunjukkan gizi buruk, kelaparan, olahraga berlebihan, kebiasaan buruk, tumor ganas, konsumsi berlebihan makanan yang dipanggang, makanan cepat saji dan makanan manis. Peningkatan terjadi pada diabetes melitus, pankreatitis, tumor kanker, penyakit pada sistem endokrin, keracunan logam.

Analisis hasil biokimia memberikan gambaran yang hampir akurat mengenai kondisi tubuh pasien.

Analisis urin umum

Indikator biasa analisis umum air seni. klik untuk memperbesar

OAM adalah metode diagnostik paling sederhana dan tidak menimbulkan rasa sakit sebelum laparoskopi, dengan bantuan akut dan patologi kronis sistem genitourinari dan penyakit radang lainnya. Bersama dengan tes darah, gambaran keseluruhan akan memungkinkan Anda untuk lebih memahami fungsi tubuh.

Nilai-nilai utama TAM yang diperhatikan sebelum melakukan operasi laparoskopi:

Jumlah urin. Penurunan diamati pada tahap awal akut gagal ginjal, penyakit kronis ginjal Meningkat pada diabetes melitus, gagal ginjal akut, minum banyak alkohol.
Warna. Perubahan warna tertentu, tergantung pada coraknya, disebabkan oleh urolitiasis, pembusukan tumor, sel darah merah dalam urin, penyakit hati, dan konsumsi makanan pewarna.
Transparansi. Urine yang keruh merupakan ciri khas sistitis dan pielonefritis.
Bau. Kekerasan atau bau tertentu diamati ketika penyakit keturunan, peningkatan keasaman atau diabetes.
Reaksi. Keasaman yang tinggi menandakan adanya penyakit menular sebelumnya.
Protein. Peningkatan jumlahnya diamati dengan peradangan dan penyakit ginjal.
Glukosa. Kehadiran dalam urin menunjukkan diabetes mellitus.
Leukosit. Bersaksi tentang proses inflamasi dalam organisme.

Tes urine umum diperlukan untuk menilai fungsi sistem genitourinari dan ginjal.

Noda umum

Apusan flora merupakan suatu metode untuk mendiagnosis penyakit dan menilai keadaan mikroflora vagina, uretra, dan saluran serviks. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi infeksi dan peradangan. Analisis menunjukkan:

Leukosit. Pembesaran adalah tanda peradangan atau kehamilan.
Laktobacilli. Mengurangi jumlah mereka adalah sebuah gejala vaginosis bakterial.
Ragi. Angka yang tinggi mengindikasikan sariawan.
Sel kunci. Pembesaran adalah tanda gardnerellosis.
Leptotriks. Terjadi ketika infeksi bercampur: vaginosis bakterial, kandidiasis, klamidia dan trikomoniasis.
Mobiluncus. Munculnya hasil merupakan tanda kandidiasis atau bakterial vaginosis.
Trichomonas. Penampilan – gejala penyakit inflamasi sistem genitourinari.
gonokokus. Kemunculannya merupakan tanda penyakit gonore.
Escherichia coli. Peningkatan jumlahnya menunjukkan timbulnya bakterial vaginosis, kelalaian kebersihan intim, tinja masuk ke dalam noda.
Stafilokokus, streptokokus, enterokokus. Pembesaran adalah tanda infeksi.

Flora smear dievaluasi keadaan umum organ reproduksi.

Interpretasi koagulogram. klik untuk memperbesar

Koagulogram

Tes sebelum laparoskopi ini memeriksa sistem pembekuan darah, diatur oleh endokrin dan sistem saraf. Tujuannya adalah untuk menentukan caranya akan menjalani operasi apakah ahli bedah dalam situasi yang tidak terduga akan mampu menghentikan pendarahan dan menyelamatkan pasien. Perhatian khusus sebelum operasi diberikan pada indikator berikut:

PT dan INR. Penurunan pembacaan mungkin merupakan tanda trombosis. Meningkat – penyakit hati, dysbiosis usus, amiloidosis, sindrom nefrotik, dll.
APTT. Memperpendek nilainya merupakan tanda peningkatan koagulabilitas. Pemanjangan – koagulasi tidak mencukupi, penyakit serius hati, dll.
PTI. Penurunan diamati dengan peningkatan koagulabilitas selama kehamilan, trombosis, sirosis, dan hepatitis. Meningkat – kekurangan faktor darah, vitamin K, dll.
Fibrinogen. Jumlah yang berkurang merupakan gejala defisiensi bawaan, penyakit hati, kerusakan sumsum tulang, kanker prostat, dll. Peningkatan jumlah diamati selama infeksi, cedera, stres, menstruasi, serangan jantung, kehamilan, kanker paru-paru, dan juga pada periode pasca operasi.
RFMK. Peningkatan terjadi dengan sepsis, trombosis, syok, kehamilan dengan komplikasi, dll.

Menguraikan analisis ini Tidak semua dokter bisa melakukan hal ini.

Analisis smear sitologi

Onkositologi adalah metode untuk mendiagnosis onkologi di organ reproduksi. Tujuannya untuk mendeteksi keberadaan sel kanker atau penyakit virus lainnya.

Kelainan pada analisis tidak selalu berarti adanya kanker. Hasil positif mungkin akibat dari patologi:

klamidia;
trikomoniasis;
gonorea;
penyakit jamur.

Jika infeksi terdeteksi, terapi ditentukan, setelah itu tes diulang untuk memantau dinamikanya.

Elektrokardiogram dan USG

EKG diresepkan untuk mempelajari fungsi jantung guna menilai kesiapan pasien untuk laparoskopi. Kontraindikasi operasi laparoskopi adalah penyakit jantung, sistem pernafasan, hati dan ginjal.

Tidak peduli berapa banyak penelitian yang diresepkan dokter, itu dilakukan secepat mungkin. CBC, koagulogram, reaksi Wasserman, analisis faktor Rh, golongan darah, HIV dan hepatitis - bahan diambil dari pembuluh darah satu kali, diperiksa semua indikator yang diperlukan, dan ini berarti setengah dari tes telah lulus.

Gastroskopi, atau FGDS, adalah metode diagnostik endoskopi di mana dokter menilai kondisi selaput lendir esofagus, lambung, dan duodenum. FGDS dapat dilakukan tidak hanya dengan diagnostik, tetapi juga dengan tujuan terapeutik. Misalnya kapan perdarahan gastrointestinal, instrumen bedah dimasukkan melalui endoskopi, yang digunakan dokter untuk menghentikan pendarahan. Gastroskopi dapat dilakukan tanpa anestesi. Namun dalam beberapa kasus lebih baik menggunakan pereda nyeri.

Paling sering, gastroskopi dilakukan dengan anestesi lokal. Keuntungan yang tidak dapat disangkal dari pereda nyeri jenis ini adalah keamanan bagi pasien. FGDS berlangsung selama 15-20 menit, dan efek anestesi lokal sudah cukup.

Saat melakukan gastroskopi, anestesi lokal dan umum dapat digunakan

Tujuan dari anestesi lokal adalah untuk menekan refleks muntah pasien. Caranya, sebelum memasukkan gastroskop, dokter menyemprotkan larutan anestesi pada akar lidah. Pereda nyeri dan mati rasa pada orofaring terjadi segera. Anestesi lokal dilakukan di hampir semua departemen dan klinik gastroenterologi, karena tidak memerlukan peralatan khusus dan mahal. Itu hanya membutuhkan obat bius.

Sebelum anestesi tersebut, pasien dapat diberikan tes alergi terhadap obat yang disuntikkan. Tes tersebut harus dilakukan dalam kasus berikut:

jika pasien memiliki kecenderungan untuk itu reaksi alergi;
jika pasien sakit dermatitis atopik, asma bronkial atau rinitis vasomotor;
jika pasien belum pernah menjalani anestesi lokal sebelumnya;
jika Anda alergi terhadap setidaknya satu obat.

Anestesi lokal digunakan untuk menekan refleks muntah

Selain kelebihan dibandingkan anestesi umum, anestesi lokal memiliki kekurangannya:

Anestesi lokal tidak dapat digunakan jika gastroskopi yang direncanakan memakan waktu lebih dari 20 menit. Biasanya, hal ini terjadi ketika pasien menjalani operasi pada lambung atau duodenum melalui gastroskop.
Anestesi lokal tidak dilakukan di dalam keadaan darurat ketika tidak ada waktu untuk tes alergi. Paling sering ini terjadi dengan tukak lambung yang berlubang dan perdarahan gastrointestinal.
Anestesi dapat menyebabkan kejang refleks pada laring.

Penggunaan anestesi umum

Gastroskopi dapat dilakukan dengan anestesi umum. Biasanya, anestesi intravena adalah bentuk murni tidak digunakan. Selama FGDS, anestesi endotrakeal sering dilakukan, di mana intubasi trakea dilakukan. Anestesi endotrakeal dengan intubasi harus dilakukan pada kasus berikut:

Pada peningkatan resiko masuknya isi lambung ke dalam Maskapai penerbangan. Situasi seperti itu termasuk pendarahan hebat dari pembuluh darah esofagus atau tukak lambung.
Saat melakukan operasi selama FGDS. Terkadang operasi seperti itu memakan waktu lama, dan cukup menyakitkan. Dengan gastroskopi, Anda dapat menjahit tukak lambung, mengentalkan pembuluh darah, menghilangkan cacat pada sfingter lambung atau esofagus, dan mengangkat tumor. Banyak dari manipulasi ini sangat menyakitkan, dan anestesi umum harus dilakukan untuk mencegah syok nyeri pada pasien!
Jika pembekuan darah pasien terganggu, bila ada berisiko tinggi perkembangan perdarahan.

Terkadang operasi dilakukan selama gastroskopi, maka diperlukan anestesi umum

Untuk anestesi umum dengan FGDS Anda memerlukan ruang operasi yang lengkap, dengan peralatan untuknya ventilasi buatan paru-paru. Tidak semua klinik gastroenterologi memilikinya, jadi operasi endoskopi melalui gastroskop hanya dilakukan di klinik khusus yang besar.

Persiapan FGDS

Jika gastroskopi dilakukan di sangat, tidak diperlukan persiapan sebelum melakukannya. Namun dalam kasus gastroskopi terencana, pasien harus menjalani pemeriksaan terlebih dahulu dan mengikuti diet khusus sebelum FGDS.

Pemeriksaan sebelum gastroskopi meliputi:

Analisis darah umum. Memberi dokter gambaran tentang keadaan tubuh. Jika pasien mengalami peningkatan leukosit, terdapat fokus peradangan kronis yang perlu diobati sebelum FGDS. Dengan berkurangnya kadar sel darah merah dan hemoglobin, yaitu anemia, diperlukan koreksi kondisi darah sebelum pemeriksaan.
Penentuan Rh dan golongan darah. Gastroskopi dianggap sebagai operasi penuh dengan risiko kehilangan darah.
Elektrokardiografi – menunjukkan kondisinya dari sistem kardiovaskular. Dengan adanya aritmia, blok atrioventrikular atau gagal jantung, anestesi umum dilarang.

Tes darah umum adalah salah satunya tes wajib selama pemeriksaan

Pasien harus mematuhi aturan berikut sebelum gastroskopi:

Jangan makan setelah jam 7 malam sehari sebelum prosedur.
Jangan merokok pada hari FGDS.
Anda tidak boleh minum kopi pada hari ujian. Di pagi hari Anda hanya boleh minum segelas air putih.
Pasien harus memberi tahu dokter tentang semuanya obat-obatan yang diterimanya. Anda mungkin tidak perlu meminumnya pada hari prosedur.

Komplikasi dari anestesi umum

Setelah anestesi umum dan intubasi trakea, komplikasi berikut mungkin muncul:

sakit kepala, mengantuk;
kebingungan;
kelemahan umum;
gangguan memori jangka pendek.

Komplikasi ini hilang dalam sehari setelah operasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, pneumonia atau cedera gigi dapat terjadi akibat intubasi trakea.

Gastroskopi adalah metode modern dan sangat informatif untuk mendiagnosis dan mengobati kerongkongan, lambung dan usus duabelas jari. Hal ini dapat dilakukan tanpa anestesi, atau dengan penggunaan anestesi lokal dan umum.