Kedepannya, jumlah kantor akan bertambah seiring dengan terus dilakukannya pelatihan ulang terapis. Tahun ini saja jumlah dokternya Latihan umum akan meningkat menjadi tiga ribu.

Kantor dokter umum telah dilengkapi di semua klinik ibu kota. Ini lebih dari dua ribu ruang resepsi dan sekitar 550 ruang manipulasi.

“Sebagian besar pasien di klinik datang untuk membuat janji dengan dokter umum. Spesialis seperti itu dapat melakukan hal yang sederhana prosedur medis Oleh karena itu, diperlukan peralatan teknis tambahan di kantornya. Sejak Maret tahun lalu, kami telah membeli dan mengirimkan lebih dari 15 ribu unit ke klinik peralatan medis diperlukan oleh dokter umum. Ini adalah otoskop, rhinoskop, oftalmoskop, tonometer non-kontak dan peralatan lainnya,” kata Menteri Pemerintah Moskow, kepala kota Moskow.

Kepala departemen juga mencatat bahwa jumlah kantor tersebut akan bertambah secara bertahap. Tahun ini jumlah dokter umum yang akan praktek penunjukan awal pasien akan bertambah menjadi tiga ribu orang.

Dokter umum adalah terapis yang telah menjalani pelatihan ulang profesional dan memiliki pengetahuan khusus di bidang THT, oftalmologi, neurologi, dan bedah. Semua dokter umum menerima bonus insentif bulanan sebesar 20 ribu rubel sesuai dengan hibah yang ditetapkan oleh Pemerintah Moskow.

Dibandingkan dengan terapis lokal, mereka dapat melakukan prosedur medis sederhana tanpa merujuk pasien ke dokter spesialis. Misalnya, dokter umum dapat mengukur tekanan mata di lokasi, melakukan elektrokardiogram (EKG), atau otoskopi.

Dokter Moskow juga menerima bonus lain untuk pekerjaan yang sukses. Dengan demikian, spesialis yang diberikan penghargaan menerima tambahan pembayaran bulanan dalam jumlah 15 ribu rubel. Dokter terbaik dipilih dalam 15 spesialisasi; pada akhir tahun jumlah nominasi akan meningkat menjadi 20. Status kehormatan diberikan selama lima tahun.

Pembayaran insentif juga diterima oleh dokter (20 ribu rubel per bulan) dan perawat (10 ribu rubel per bulan) yang berpartisipasi dalam pelaksanaan program. Pemerintah Moskow juga menyetujui hibah, yang menurutnya dokter dan perawat memberikan perawatan medis patronase di rumah kondisi khusus tenaga kerja dibayar tambahan masing-masing 25 ribu dan 15 ribu rubel per bulan.

Selain itu, untuk mendukung klinik individu dan area perawatan primer perawatan medis Pemerintah Moskow telah memberikan serangkaian hibah. Misalnya, 19 klinik dan pusat diagnostik telah menerima hibah. Jumlah pembayaran berjumlah 115 juta rubel.

Delapan klinik juga menerima hibah senilai 39 juta rubel. Mereka dihadirkan sebagai organisasi terbaik pekerjaan preventif dengan warga pada kategori “Poliklinik dengan sekolah terbaik kesehatan”, “Poliklinik dengan pelayanan pencegahan terbaik”, “Poliklinik dengan cakupan pemeriksaan kesehatan terbanyak bagi masyarakat”, “Poliklinik dengan peningkatan proporsi penduduk terlampir terbesar yang menjalani pemeriksaan kesehatan dalam satu tahun”, “Poliklinik dengan penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang terbaik dalam suatu organisasi pendidikan”.

Dan pada bulan Februari, dua klinik kota Pemerintah Moskow atas keberhasilan kerja mereka dalam menciptakan lingkungan yang nyaman dan kualitas tinggi layanan pasien. Ini pusat diagnostik No 3 (Kabupaten Administratif Tenggara) dan kamar anak-anak Poliklinik Kota Nomor 132 (JSC). jumlah total pembayaran berjumlah 15 juta rubel - 7,5 juta untuk setiap institusi.

Di layanan kesehatan kota di kota Ulyanovsk, pembentukan lembaga dokter umum dimulai pada tahun 2005.
Pelayanan praktek keluarga umum telah diciptakan, yang terutama ditujukan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan primer. Deputi DPRD kota mendukung penuh inisiatif pemerintah kota. Badan Pendapatan Negara banyak menerima permintaan dari warga yang meminta komentar atas inovasi ini. Pada salah satu pertemuan terakhir Komite kebijakan sosial Dan pemerintah lokal Persoalan kantor dokter umum dibahas secara komprehensif.
Mengomentari apa saja tanggung jawab dokter umum: dokter kepala Poliklinik kota No. 5, wakil UGD Vladimir Levanov.
— Beritahu kami, siapa saja dokter umum dan apa tanggung jawab mereka?
— Dokter umum adalah dokter umum yang memiliki keterampilan spesialis, yang memungkinkan dia merawat dan memeriksa pasien dengan penyakit yang paling umum. Dia tidak hanya merawat pasien, tapi juga mendalami pasiennya masalah psikologi, bertanggung jawab atas tindakan terapeutik dan pencegahan yang sedang berlangsung.
Pencegahan adalah pencegahan timbulnya masalah kesehatan. Dengan mengamati anggota keluarga yang lebih tua, dokter berpeluang mencegah atau mengurangi risiko terserang penyakit pada generasi muda.
— Menurut Anda, di mana kantor dokter umum yang paling banyak diminati?
— Saat ini, masalah yang paling mendesak adalah penyediaan pelayanan medis di daerah terpencil di kota yang paling membutuhkan dokter. Hal ini terjadi karena kurangnya tenaga ahli.
Jika kantor praktik umum dibuka di daerah yang jauh dari pusat kota, maka permasalahannya akan teratasi. Seorang dokter umum mampu memberikan pelayanan medis yang berkualitas tidak hanya dalam profil terapeutik, tetapi juga dalam spesialisasi yang sempit. Namun, tanpa peralatan diagnostik modern, fungsi kantor dokter umum di daerah pedesaan sulit dilakukan. Oleh karena itu, departemen-departemen tersebut dibentuk atas dasar klinik untuk meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas. Perhatian khusus Masalah ini mendapat perhatian di Kementerian Kesehatan Wilayah Ulyanovsk, di Komite Kebijakan Sosial dan Pemerintah Daerah Duma Kota Ulyanovsk.
— Apa perbedaan terapis lokal dengan dokter umum? Mengapa di klinik yang terdapat dokter spesialis, penunjukannya dilakukan oleh dokter umum?
- Jika Anda mempunyai masalah kesehatan, tentunya Anda akan membawanya ke terapis setempat, atau lebih baik lagi, ke dokter umum Anda.
Tingkat pelatihan profesionalnya sangat menuntut. persyaratan tinggi. Berkat ilmu multidisiplinnya, dokter umum lah yang mampu menyampaikan hal tersebut diagnosis awal. Penelitian apa yang harus dilakukan terlebih dahulu, ke spesialis mana dan kapan merujuk pasien - ini adalah masalah dalam kompetensinya. Seorang dokter umum melihat gambaran besarnya. Tanggung jawabnya tidak hanya mencakup pemeriksaan umum, tetapi juga melakukan pemeriksaan profil sempit, yang memfasilitasi pemeriksaan kompleks oleh satu spesialis, termasuk ketika mendaftar ke Biro Keahlian Medis dan Sosial.
Dokter umum memiliki kesempatan tidak hanya untuk memeriksa pasien, tetapi juga melakukan sejumlah prosedur medis: pemilihan kacamata, pembilasan saluran telinga, pengukuran tekanan intraokular, EKG. Beliau memberikan konsultasi penuh dalam pengobatan. Semua ini mengurangi waktu pasien berada di fasilitas medis dan meningkatkan ketersediaan perawatan medis.
Seorang dokter umum dapat menjadi terapis dengan pengalaman yang solid dan pengalaman kerja jangka panjang, yang memungkinkan dia tidak hanya lebih dekat dengan esensi penyakit, tetapi juga belajar “merasakan” pasien.
— Berapa banyak kantor dokter umum yang melayani pasien sepenuhnya saat ini?
— Pada tahun 2005, departemen dokter umum pertama dibuka di klinik kota No. 5, yang berhasil menerima pasien hingga saat ini.
Saat ini di Ulyanovsk terdapat 8 departemen dokter umum. Bagi penduduk lokal, demi kenyamanan dan aksesibilitas lansia pada tanggal 1 Desember di pangkalan rumah sakit hari Poliklinik No. 5 membuka kantor tambahan dokter umum baru. 17 lainnya direncanakan akan dibuka di kota ini pada tahun 2012.
Dengan demikian, pada akhir tahun 2014 akan terdapat 41 kantor praktek medis, termasuk 76 dokter dan 107 perawat, yang akan melayani 161 ribu orang.
Anda dapat menanyakan semua pertanyaan Anda tentang pekerjaan kantor dokter umum di situs web

Dalam waktu dekat, warga Moskow tampaknya akan dibiarkan tanpa terapis lokal. Tempat mereka akan diambil oleh dokter umum (GP), atau disebut juga dokter keluarga. Namun, mereka bukanlah dokter baru, melainkan sebagian besar dokter lokal yang sama, hanya dokter yang dilatih ulang. Apalagi, mereka hanya diberi sedikit waktu untuk menguasai keterampilan tambahan - maksimal enam bulan. Seperti yang mereka katakan, turunlah dari kapal menuju pesta, yang akan dimulai pada 1 April. Pada tanggal inilah klinik-klinik di ibu kota harus menyediakan pekerjaan dokter umum. Kami mencari tahu apakah “pengawal lama” akan mampu memenuhi persyaratan baru dan bagaimana reformasi mengancam pasien.

Dokter umum

Apapun yang mereka katakan tentang dokter lokal, beberapa generasi Soviet dan warga negara Rusia Kami tumbuh dengan keyakinan bahwa ada seorang dokter yang kami kenal di klinik yang menyimpan riwayat kesehatan kami dan selalu siap meresepkan Otsegomicin saat bertugas, dan jika ragu, kirimkan kami ke spesialis spesialis. Kini tempatnya akan digantikan oleh seorang dokter dengan nama yang tidak jelas dan segudang tanggung jawab baru. Perintah tahun 1992 mendefinisikan dokter umum sebagai dokter spesialis yang berorientasi luas pada bidang utama spesialisasi medis dan mampu memberikan bantuan untuk penyakit dan keadaan darurat yang paling umum.

Lenta.ru memiliki daftar alat dan perangkat yang harus dilengkapi dengan kantor dokter umum sesuai dengan instruksi Departemen Kesehatan Moskow tertanggal Februari 2017. Ini adalah tourniquet untuk menghentikan pendarahan, perangkat manual untuk itu ventilasi buatan paru-paru, gunting bedah, oftalmoskop (untuk memeriksa penglihatan), rhinoskop (untuk memeriksa rongga hidung), meja untuk mengambil darah dan infus intravena, irigasi Esmarch. Secara umum, dokter baru harus ahli dalam segala hal - memberikan enema, mengambil darah, melakukan operasi sederhana, dan bahkan resusitasi.

Foto: Anatoly Zhdanov / Kommersant

Kursus ekspres

Untuk menguasai semua seluk-beluk pengobatan keluarga, dokter setempat memiliki waktu enam bulan. Program pelatihan ulang terdiri dari modul pendidikan tentang penyakit dalam, neurologi, penyakit THT, pembedahan, kulit dan penyakit menular. Pelatihan yang melibatkan penuh waktu dan formulir korespondensi, dibagi menjadi teori dan praktik. Program reguler dirancang selama 864 jam (masa studi enam bulan), tetapi ada juga yang dipersingkat - 504 jam (sekitar empat bulan).

Di ibu kota, proyek pelatihan ulang percontohan diluncurkan pada tahun 2014. Tujuan utamanya adalah untuk melatih dokter umum semaksimal mungkin. waktu singkat, kata Tatyana Mukhtasarova, wakil kepala pertama departemen kesehatan ibu kota, dalam sebuah wawancara dengan Moskow. Pada tahun 2014, 113 spesialis dilatih. Pada tahun 2015, jumlahnya melebihi seribu, namun klinik di ibu kota membutuhkan lebih dari 4,5 ribu dokter umum.

Menurut lawan bicara Lenta.ru, seorang dokter Moskow yang telah menyelesaikan kursus pelatihan, waktu yang diberikan untuk pelatihan ulang jelas tidak cukup. Lebih khusus lagi, hanya ada sedikit latihan. “Misalnya, saya merasa belum bisa sepenuhnya menggantikan lore tersebut,” ujarnya jujur. “Selain itu, dokter umum tidak akan bisa mengoperasi radang usus buntu dan kuku kaki yang tumbuh ke dalam secara tepat; Meskipun dalam program yang diposting di situs First Honey, manipulasi seperti menghilangkan kuku yang tumbuh ke dalam termasuk dalam daftar keterampilan.

Di Rusia, percobaan dalam pelatihan dokter umum dimulai pada tahun 1987, namun kemunculan spesialis ini terhambat oleh masalah dalam menentukan status hukum mereka. Baru pada tahun 1992 posisi terkait muncul dalam daftar spesialisasi. Pada tahun 2000, sekitar seribu dokter umum dilatih di negara ini, pada tahun 2005 - hampir empat ribu.

Untuk apa?

Menurut Mukhtasarova, pengalaman negara asing menunjukkan bahwa ketika posisi dokter umum diperkenalkan, 80 persen pasien memulai dan mengakhiri pengobatan dengan satu dokter. Dengan demikian, beban kerja spesialis sempit berkurang.

Saat ini, katanya, warga Moskow paling sering meminta bantuan petugas polisi setempat. Dia yakin, dalam banyak kasus, mereka merujuk seseorang ke spesialis untuk diagnosis dan pengobatan, “yang mungkin memerlukan waktu kunjungan lama dan paling sering berujung pada bantuan konsultasi preventif.” Beban kerja dokter spesialis semakin meningkat, dan petugas polisi setempat mempunyai tanggung jawab sebagai petugas operator yang mendistribusikan pasien. Perwakilan departemen yakin bahwa baik pasien maupun dokter tidak menyukai pendekatan ini.

Dokter keluarga masa depan tidak setuju dengan Mukhtasarova. Sudah lama semuanya tidak terjadi seperti yang dijelaskan pejabat itu, dia keberatan, pasien tidak bisa dialihkan begitu saja - ini selalu membutuhkan pembenaran. Terapis lokal dapat melakukan ini setelah melakukan serangkaian penelitian, memperhatikan masalahnya dan menyadari bahwa ia tidak memiliki kualifikasi untuk meresepkan pengobatan.

Kirill Braga / RIA Novosti

Perbedaan besar

Perbedaan tindakan petugas Polres dan dokter umum dapat dilihat dengan menggunakan contoh pengalaman kerja yang ada. Seorang wanita datang ke tempat janji temu dengan keluhan ada benjolan di payudaranya. Pada palpasi, formasi bulat tanpa rasa sakit ditentukan. Dalam hal ini, petugas polisi setempat akan merujuk Anda ke dokter bedah atau dokter kandungan, sedangkan dokter umum akan segera mengirim pasien untuk menjalani mammogram, dan jika tumor terdeteksi, ke ahli onkologi. Situasi lain - seorang pria mengeluh sakit kepala, telinga berdenging, gaya berjalan tidak stabil, gangguan pendengaran dan ingatan. Terapis meneruskannya ke ahli saraf. Dokter keluarga sendiri yang merujuk pasiennya pemindaian dupleks arteri dan untuk tes. Studi ini menentukan penyempitan kritis internal pembuluh nadi kepala, bertanggung jawab atas suplai darah ke otak. Seorang pria pergi berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular untuk memutuskan pembedahan. Setelah berkonsultasi dan lulus semua tes, dokter mengirimnya untuk dirawat di rumah sakit.

Omong-omong, kesempatan untuk memanggil dokter umum ke rumah Anda di Moskow belum tersedia. Namun, terapis lokal kini hanya melayani kunjungan rawat jalan. Perawatan di rumah disediakan oleh dokter lain, dan tidak ada yang berubah bagi mereka dengan munculnya dokter keluarga (dan juga dokter anak, yang pada dasarnya adalah dokter umum anak).

Adapun pengalaman negara-negara Barat di mana dokter keluarga bekerja dengan sukses, misalnya di Perancis tidak ada klinik. Ada dokter umum yang berpraktik bebas yang dipilih berdasarkan kebijaksanaan mereka. Mereka menyimpan riwayat kesehatan dan menulis rujukan ke spesialis - juga dokter yang berpraktik secara bebas. Berbeda dengan Amerika, di Perancis seorang dokter umum dapat dipanggil ke rumah Anda. Di Amerika, menurut penduduk setempat, dokter keluarga kebanyakan mengobati pilek atau “penyakit ringan”, namun jika penyakit serius mereka langsung pergi ke rumah sakit.

Omong-omong, dokter keluarga di Rusia muncul lebih awal daripada dokter distrik - pada abad ke-17. Mereka melayani kaum bangsawan. Dengan penghapusan perbudakan pada tahun 1861, seperti yang ditulis majalah Moscow Medicine, institut dokter zemstvo mulai bermunculan, yang membantu semua kelompok masyarakat. Awalnya, dokter tersebut pergi ke pos paramedis di daerah tersebut, sedangkan dia sendiri tinggal di kota. Segera sistem perawatan medis ini digantikan oleh sistem stasioner: rumah sakit pedesaan mulai dibangun dan layanan teritorial lokal diciptakan. Setelah Revolusi Oktober bentuk organisasi, yang dikembangkan oleh pengobatan zemstvo, secara umum dilestarikan dan seiring waktu diubah menjadi sistem terapis lokal yang sudah dikenal, yang pada konferensi tersebut dan pada tahun 1978 diakui sebagai yang paling efektif.

Foto: Viktor Korotaev / Kommersant

Pro, kontra, pertanyaan

Seorang dokter metropolitan yang berbicara dengan Lenta.ru mengungkapkan kekhawatirannya bahwa standar untuk seorang dokter umum akan tetap sama dengan standar untuk petugas polisi distrik, dan tanggung jawabnya akan meningkat. Sulit membayangkan apa yang akan terjadi pada akhirnya, katanya. Kini, dalam delapan jam kerja sehari, petugas polisi setempat menangani sekitar 30 pasien. Waktu yang diberikan menurut peraturan untuk menemui satu orang adalah 12 menit (tentu saja, pasien berbeda-beda, dan tidak selalu mungkin untuk mempertahankan norma ini). Tidak ada perawat. Tetap saja dokter melihat sisi positif Inovasinya adalah pada akhir pekan dokter umum dapat menjalankan beberapa tugas dokter spesialis dan tidak perlu mengirim pasien ke institusi kesehatan lain yang terdapat dokter spesialis yang bertugas.

“Waktu janji temu akan bertambah menjadi 15-20 menit, dan perawat akan ada di sana,” sumber Lenta.ru di manajemen salah satu klinik Moskow meyakinkan. Ia sendiri mengeluhkan sulitnya mencari tempat untuk dokter umum: kantor dokter umum harus memiliki ruang manipulasi (untuk operasi kecil) dan ruang prosedur. Menurut dia, karena kendala organisasi, dokter umum dan petugas polres akan bekerja paralel untuk beberapa waktu.

Ternyata mulai 1 April, dokter umum akan muncul di klinik yang belum sepenuhnya yakin dengan kemampuannya - hal ini tidak mengherankan, mengingat waktu pelatihannya. Ada kekhawatiran bahwa mantan terapis tidak akan mampu menggantikan spesialis spesialis sejauh mereka bisa diandalkan. Oleh karena itu, kualitas pelayanan medis dapat menurun.

Di kalangan medis di Moskow, ada kekhawatiran tentang kemungkinan pengurangan spesialis spesialis karena munculnya dokter umum. Jumlahnya sudah lebih sedikit karena konsolidasi klinik dan rumah sakit. Namun Kementerian Kesehatan membantah adanya konsekuensi tersebut.

Namun jika di ibu kota dokter umum belum membuktikan kemampuannya, maka di daerah pedesaan praktik ini harus diterapkan secara efektif. Di daerah dimana bantuan dokter spesialis tidak selalu tersedia, dokter keluarga tentu akan dibutuhkan.

Karena kenyataan bahwa obat itu bola yang tak terbatas, terdapat dokter dengan berbagai spesialisasi. Sulit bagi orang yang tidak berpengalaman untuk memahaminya, dan ketika masalah kesehatan muncul, mungkin tidak selalu jelas kepada siapa harus meminta bantuan. Dokter umum dan dokter umum pada khususnya menyebabkan kebingungan.

Apa yang dilakukan terapis?

Bidang keahlian terapis meliputi diagnostik, peringatan Dan pengobatan penyakit, di mana tanpa intervensi bedah . Setelah menentukan sumber penyakitnya, terapis atau segera meresepkannya obat-obatan yang diperlukan dan memberikan nasihat tentang pemulihan yang cepat, atau memberi arahan untuk berkonsultasi dengan spesialis lain. Perlu juga dicatat apa yang dilakukan terapis hanya pasien dewasa.

Daftar penyakit yang pengobatannya hanya sebatas kunjungan ke dokter, antara lain: masuk angin, flu, bronkitis, gangguan pada ginjal dan sistem pencernaan.

Tempat kerja terapis tidak terbatas pada klinik atau rumah sakit. Mereka ditemukan di tim ambulans, sanatorium, dewan wajib militer, dan organisasi lain yang memerlukan perawatan medis cepat.

Apa yang dilakukan dokter umum?

Seorang dokter umum dapat dikatakan sebagai terapis yang “lebih baik”. Untuk mendapatkan spesialisasi ini Anda harus lulus kursus penyegaran, yang setelahnya cakupan permasalahan medis yang ditangani akan bertambah secara signifikan. Misalnya, ada peluang untuk terlibat tambahan dalam:

• Bantuan bedah.
• penyakit THT.
• Masalah sistem endokrin.

Selain itu, ia mungkin memiliki kompetensi dokter mata Dan ginekolog, sehingga sangat dihargai di desa-desa dan daerah pinggiran kota.

Subtipe GP adalah dokter keluarga yang mampu memberikan bantuan kepada setiap anggota keluarga, tanpa memandang usia. Namun hal tersebut tidak menggantikan tugas dokter anak.

Fitur umum

Seperti disebutkan sebelumnya, kedua spesialisasi memiliki landasan yang sama - fokus terapeutik. Dalam kebanyakan kasus, terapis atau dokter umum dapat memberikan semuanya bantuan yang diperlukan dalam sekali kunjungan, karena cakupan ilmunya cukup luas, terutama mengenai penyakit flu dan penyakit umum lainnya. Kedua dokter spesialis tersebut dapat secara memadai dan cepat menentukan apakah pasien perlu mengunjungi dokter spesialis dan memberikan rujukan tes tertentu atau pemeriksaan.

Pada dasarnya, terapis dan dokter menangani masalah bagian dewasa dari populasi dan tidak mempunyai kualifikasi yang memadai untuk melaksanakan tugas dokter anak. Lain fitur umum adalah mereka dapat bekerja keduanya sesuai dengan prinsip lokal, dan menjadi staf dengan karyawan yang beragam institusi non-medis, seperti hotel, universitas, sanatorium, rumah liburan dan sebagainya.

Terlepas dari kesamaan ini, ada beberapa perbedaan penting antara kedua profil tersebut.

Bagaimana mereka berbeda?

Perbandingan akan dilakukan secara khusus antara dokter umum dan terapis, karena spesialisasi pertama mencakup lebih banyak nuansa dan umumnya pandangan yang diperluas dari yang kedua.

Pertama-tama, untuk menjadi seorang dokter umum, Anda tidak hanya harus lulus dari universitas di bidang “Terapi” atau “Pengobatan Umum”, tetapi juga melindungi makalah penelitian Dan disertasi, lulus kursus penyegaran, dan juga mengunjungi berbagai peristiwa ilmiah.

Tentu saja, setiap dokter harus memperlakukan pasiennya dengan sopan, tetapi kualitas ini sangat penting bagi dokter umum, karena, tidak seperti terapis, mereka tidak hanya bekerja dengan orang dewasa, tetapi juga dengan anak-anak, dan mereka memerlukan perawatan yang lebih hati-hati dan hati-hati. Terapis tidak harus berada pada waktu yang bersamaan psikolog Dan guru, dan bagi seorang dokter umum, aspek-aspek ini merupakan bagian integral dari kompetensi seperti pengetahuan kedokteran dasar.

Pemantauan ibu hamil- yang lainnya ciri khas pekerjaan seorang dokter umum, ia mengontrol semua proses yang berhubungan dengan kehamilan: menyusui, nutrisi yang tepat wanita dan perawatan bayi baru lahir.

Perbedaan penting lainnya antara dokter umum dan terapis lokal adalah meskipun keputusan telah diambil untuk merujuk pasien ke spesialis lain, ini tidak berarti pemantauan terhadap pasien dihentikan dan pengobatan dialihkan ke tangan lain. dokter umum masih memantau orang tersebut dengan cermat dan terus mengambil keputusan penting mengenai kesehatannya, dan hasil pekerjaan dokter lain hanya dianggap sebagai alat bantu.

Terakhir, hubungan antara pasien dan dokter yang merawat lebih terlihat ketika menghubungi dokter umum, karena tanggung jawabnya secara resmi tidak hanya mencakup penyediaan pengobatan dan perawatan pencegahan, tetapi juga sosial. Berbagai macam konsultasi, dukungan moral dan pemantauan keluarga - semua ini lebih umum terjadi pada dokter umum daripada terapis lokal.

Siapa yang lebih baik untuk dikunjungi?

DI DALAM kasus umum, kunjungan ke dokter umum lebih mungkin dilakukan akan menghemat waktu, karena kekhususan pekerjaan menyiratkan fokus yang lebih luas. Selain itu, dalam kondisi terpencil dari kota, kemungkinan besar dokter umum akan menjadi satu-satunya asisten dalam situasi saat ini, karena tidak selalu mungkin untuk menemui terapis tetap, dan mungkin tidak ada dokter kandungan atau dokter mata, untuk contoh.

Di sisi lain, fokus terapis yang sempit akan membantu mengatasi penyakit yang lebih kompleks organ dalam , karena inilah bidang kegiatan dokter tersebut. Oleh karena itu, perbedaan yang dijelaskan sebelumnya tidak berarti bahwa dokter umum lebih baik daripada terapis biasa - mereka bertindak berdasarkan prinsip yang sama dalam hal apa pun. Jika mereka tidak dapat menyelesaikan masalah pasien setelahnya diagnosis utama, mereka masih harus mengirimnya ke orang lain.

Dalam hal ini, Anda dapat beralih ke keduanya, tetapi jika perlu bantuan menyeluruh kepada seluruh anggota keluarga Dan pengamatan lebih lanjut tepatnya dari satu orang tertentu, maka kemungkinan besar dokter umum akan lebih cocok dalam situasi seperti itu.

Perbedaan kegiatan dokter umum dengan dokter daerah (generalis, dokter spesialis anak) dan dengan spesialisasi klinik lainnya.

Terapis lokal memberikan kualifikasi bantuan terapeutik pasien di klinik dan di rumah, melakukan pekerjaan terapeutik, preventif, anti-epidemi dan sanitasi-pendidikan di wilayah teritorial.

Tugas umum dokter umum dan terapis lokal terdiri dari melayani kontingen tertentu dan melaksanakan tidak hanya tindakan terapeutik dan pencegahan, tetapi juga tindakan organisasi.

Diasumsikan bahwa pekerjaan seorang terapis lokal dengan sekelompok orang tetap tertentu berdasarkan wilayah-wilayah akan memungkinkan pengorganisasian penyediaan perawatan medis dalam jangka panjang, memperlancar hubungan antara dokter dan pasien, memperoleh informasi tentang keluarga pasien dan faktor risiko, memprediksi kemungkinan berkembangnya penyakit dan mengambil tindakan pencegahan terlebih dahulu.

Namun dalam praktiknya, karena proses spesialisasi yang tidak terkendali dan kurangnya mekanisme tanggung jawab yang efektif (ekonomi, moral, hukum) atas nasib pasien, kondisi kesehatannya, fungsi preventif dan terapeutik-diagnostik dari terapis lokal dimulai. untuk digantikan oleh ruang kontrol. Pertemuan terapis komunitas dengan non- penyakit terapeutik, mulai memindahkan hampir seluruh pasien tersebut untuk perawatan ke dokter dengan spesialisasi yang sesuai, tanpa memantau kemajuan lebih lanjut pengobatan dan status kesehatan pasien tersebut. Hal ini menyebabkan turunnya harkat dan martabat dokter perawatan utama, kurangnya minat bersama (dokter dan pasien) satu sama lain, depersonalisasi tanggung jawab terhadap pasien.

Dokter setempat memberikan pelayanan kesehatan primer kepada masyarakat, namun fungsinya dipersempit dibandingkan dengan yang dilakukan oleh dokter umum, memberikan pasien tidak hanya terapi, tetapi juga pengobatan multidisiplin dan perawatan pencegahan, membantu mereka dalam memecahkan masalah medis dan sosial.

Perluasan jangkauan fungsi dokter umum terjadi karena adanya pengenalan tipe tambahan dan volume perawatan medis di bidang yang sangat terspesialisasi (penyakit THT, penyakit mata, patologi neurologis dan lain-lain), serta dengan memperluas populasi yang dilayani - memberikan perawatan medis tidak hanya kepada populasi orang dewasa, tetapi juga kepada anak-anak dan remaja.

Selain fungsi khas terapis lokal, tanggung jawab dokter umum juga mencakup penyediaan bantuan nasihat keluarga tentang masalah pengorganisasian dan pemberian bantuan medis dan sosial. Penulis asing mencatat bahwa, tidak seperti terapis, dokter umum, karena aktivitasnya yang spesifik, mengumpulkan anamnesis lebih cepat dan melakukan lebih sedikit tes fisik dan laboratorium.

Keabsahan penelitian tambahan dan jumlah konsultasi yang dilakukan oleh dokter umum jauh lebih tinggi dibandingkan dengan terapis lokal.

Perbedaan yang signifikan antara dokter umum dan terapis lokal adalah ketika mereka merujuk pasiennya ke dokter spesialis, mereka tidak merujuknya ke dokter lain untuk berobat, tetapi hanya menggunakan jasanya dan terus memantau pasien secara terus menerus.

Kedokteran praktik umum juga berbeda secara signifikan dari spesialisasi klinis yang sempit: dalam konseling dan pelayanan somatik, mental dan sosiokultural yang komprehensif kepada orang-orang - baik yang sakit maupun yang sehat, dan prasyarat dan ciri dari jenis perawatan medis ini adalah lamanya hubungan antara dokter dan pasien.

Oleh karena itu, masalah penyakit dalam praktik umum berubah menjadi salah satu aspek dari masalah yang lebih besar dalam skala dan kompleksitas – masalah kesehatan yang buruk. Mempertimbangkan multidimensi kesehatan yang buruk (medis, sosial dan aspek psikologis) dalam beberapa kasus mengarah pada kesimpulan yang berbeda secara signifikan dari kesimpulan yang diperoleh dengan pendekatan medis sepihak yang merupakan karakteristik perawatan medis klinis. Oleh karena itu, proses pengambilan keputusan dalam praktik umum dapat didefinisikan sebagai “multidimensi”, dan dalam bidang klinis kemungkinan besar sebagai "satu dimensi".

Fungsi dan isi pekerjaan dokter keluarga:

· Melaksanakan kunjungan rawat jalan dan kunjungan rumah;

· melakukan tindakan pencegahan, terapeutik, diagnostik dan rehabilitasi dalam kasus yang ditentukan karakteristik kualifikasi;

· penyediaan perawatan medis darurat dan darurat jika diperlukan;

· organisasi rumah sakit harian dan rumah;

· bantuan dalam memecahkan masalah medis dan sosial keluarga;

· melakukan pekerjaan sanitasi dan anti-epidemi di lokasi.

· Pelatihan mandiri dan gotong royong . Tujuan utama pelatihan pasien adalah untuk mengajari mereka:

a) pengambilan keputusan yang kompeten tentang perlunya menemui dokter (sekitar 75% gejala dapat dihindari tanpa intervensi medis);

b) mengenali gejala penyakit serius, membutuhkan intervensi medis dan kontak segera dengan dokter perawatan primer.

Untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam mengatasi permasalahan secara mandiri masalah medis Pekerja perawatan primer harus menjalankan fungsi berikut:

· Memberi informasi kepada masyarakat tentang cara-cara menjaga dan meningkatkan kesehatan secara efektif;

· Guru-mentor dalam menggunakan kemampuan pribadi pasien untuk membantu diri mereka sendiri dan orang yang dicintai;

· Mediator dan konsultan untuk pasiennya dalam hubungan mereka dengan institusi lain dalam sistem perawatan kesehatan dan perlindungan sosial.

DI DALAM Akhir-akhir ini Fungsi dokter pengganti di rumah sakit semakin berkembang. Rumah sakit harian dan rumah semakin banyak digunakan.