Penerapan prinsip ini difasilitasi oleh fakta bahwa aktivitas profesional pekerja medis di negara kita terjadi dalam kondisi sistem perawatan kesehatan negara terpadu. Hal ini memastikan perencanaan, validitas ilmiah dan sosial yang mendalam atas tindakan terapeutik dan kesehatan, serta bantuan dan dukungan yang komprehensif.
Karena penyakit dalam menempati urutan pertama dalam struktur morbiditas penduduk, peran utama dalam pelayanan kesehatan praktis adalah milik dokter umum setempat. Lebih dari 50% kunjungan awal ke klinik dilakukan oleh dokter umum. Apalagi hanya 20% saja yang melamar perawatan medis memerlukan rawat inap berikutnya. 80% sisanya diperiksa dan dirawat di klinik.
Prinsip lokalitas
Dasar penyelenggaraan poliklinik bantuan terapeutik prinsip wilayah-wilayah ditetapkan. Wilayah yang dilayani oleh setiap klinik dibagi menjadi beberapa bagian, yang masing-masing ditugaskan kepada dokter umum tertentu. Menurut standar yang ditetapkan, tidak lebih dari 3.000 orang dewasa boleh tinggal di satu wilayah medis. Pada tahun 1962, rata-rata nasional untuk wilayah medis terapeutik adalah 3.078,5 jiwa. Prinsip daerah memiliki sejumlah hal yang sangat keuntungan penting di depan orang lain pilihan yang memungkinkan organisasi pelayanan rawat jalan. Dengan jumlah kunjungan rata-rata dalam waktu 2 tahun, klinik ini dikunjungi oleh hampir 90% dari seluruh penduduk di wilayah tersebut, dan setelah 3 tahun bekerja, dokter tersebut mengenal hampir setiap penduduk di wilayahnya. Hal ini memberikan kesempatan kepada terapis lokal untuk mengetahui dengan baik status kesehatan anggota setiap keluarga, kekhasan kehidupan sehari-hari, kondisi profesional, dan tingkat budaya sanitasi mereka yang tinggal di wilayah lokasi, yang memungkinkan untuk mencapai efisiensi tinggi dalam pengobatan dan pekerjaan pencegahan di lokasi. Oleh karena itu, kepatuhan terhadap prinsip lokalitas menjadi salah satu kriteria penting dalam menilai kegiatan klinik. Dalam hal ini, biasanya menggunakan indikator berikut:
- lokalitas pelayanan di suatu klinik, yaitu perbandingan jumlah pasien di suatu wilayah dengan jumlah pasien yang diperiksa oleh dokter;
- lokalitas dalam perawatan di rumah, yaitu perbandingan jumlah kunjungan pasien di lokasinya dengan jumlah total kunjungan dokter.
Tingginya jumlah indikator ini (dalam kisaran 80-90% ke atas) mencirikan organisasi layanan terapeutik teritorial lokal yang baik.
Pekerjaan dokter umum setempat meliputi bagian-bagian berikut.
- Perawatan pasien di klinik dan di rumah.
- Tindakan preventif, yang di antaranya menempati urutan pertama adalah pemeriksaan kesehatan terhadap orang sakit dan orang sehat.
- Partisipasi dalam rawat inap pasien.
- Partisipasi dalam pekerjaan VKK dan VTEK-
- Merujuk pasien ke institusi perawatan dan diagnostik khusus, apotik, dan institusi resor sanatorium.
- Pendidikan kesehatan.
Waktu kerja seorang dokter-terapis setempat dibagi antara bekerja di bagian resepsionis di klinik dan melayani panggilan di rumah.Diberikan standar perkiraan beban kerja dokter setempat sebagai berikut: menemui 5 pasien selama 1 jam di klinik dan melayani 2 pasien. selama 1 jam di rumah.
Organisasi kerja di klinik. Modern Poliklinik Kota mewakili multidisiplin institusi medis memberikan perawatan medis khusus. Ini terdiri dari satu atau lebih departemen terapeutik dan departemen spesialisasi lainnya (bedah, THT, dll.). Setiap departemen terapeutik mencakup beberapa dokter lokal. Ini dipimpin oleh seorang direktur - seorang terapis yang terlatih dan berpengalaman. Dalam kerangka departemen terapeutik, ruangan khusus digabungkan: remaja, kardio-reumatologi, penyakit menular, dll. Selain itu, berhubungan langsung dengan layanan terapeutik memiliki ruang apotik yang beroperasi di beberapa klinik (onkologi, tuberkulosis, dll).
Setiap dokter setempat harus mempunyai jadwal kerja mingguan yang dirancang sedemikian rupa setiap harinya janji pagi diselingi dengan hari penerimaan pada malam hari. Hal ini diperlukan agar pasien dapat menghubungi dokter setempat pada waktu yang tepat baginya. Jadwal seperti itu harus dipasang di dekat meja pendaftaran. Untuk menemui pasien selama dokter setempat tidak ada, seorang dokter yang bertugas ditugaskan di klinik. Namun penunjukan pasien oleh dokter jaga sebaiknya dibatasi hanya pada kasus tertentu kebutuhan mendesak. Dalam keadaan lain, pasien harus disarankan untuk menemui dokternya selama jam kerja.
Saat mengunjungi klinik, pasien pergi ke meja resepsionis, di mana ia menerima voucher untuk membuat janji dengan dokter setempat atau spesialis lainnya. Kupon untuk pendaftaran kembali dikeluarkan oleh dokter.
Bentuk dasar dokumentasi medis di poliklinik terdapat kartu berobat rawat jalan (formulir pendaftaran No. 25). Dia memiliki hal yang sama penting, seperti riwayat kesehatan pasien yang dirawat di rumah sakit. Sebuah kartu dibuat untuk setiap pasien pada kunjungan pertama mereka ke klinik. Selain bagian paspor yang diisi oleh petugas registrasi, dokter memasukkan data-data berikut ke dalam kartu rawat jalan.
- Data wawancara pasien: keluhannya, riwayat penyakit sekarang, riwayat hidup singkat, penyakit masa lalu, keturunan, bahaya pekerjaan, dll.
- Hasil pemeriksaan yang objektif, terfokus dan rinci.
- Studi tambahan (laboratorium, instrumental, konsultasi dengan spesialis lain) dan hasilnya.
- Tindakan terapeutik dan pencegahan, termasuk rekomendasi kerja, pola makan dan pola makan, tujuan pengobatan, fisioterapi, terapi fisik, rujukan ke rumah sakit, ke apotik, ke perawatan spa dll.
Karena kurangnya waktu dokter poliklinik semua entri ini harus cukup ringkas.
Catatan kepala departemen, dokter spesialis lain, serta hasil penelitian tambahan dan khusus dimasukkan ke dalam rekam medis pasien rawat jalan. Hal ini memungkinkan setiap spesialis, ketika mengunjungi pasien, untuk membiasakan diri secara rinci dengan penyakitnya sebelumnya. Selama perawatan, rekam medis pasien rawat jalan disimpan di ruang praktek dokter yang merawat, dan sisanya disimpan di meja resepsionis klinik dalam lemari arsip khusus.
Pasien yang parah, lemah dan demam harus dirawat oleh dokter di rumah. Seorang dokter dipanggil melalui meja resepsionis klinik oleh orang yang sakit itu sendiri (melalui telepon) atau oleh kerabatnya, tetangga, dll. Panggilan dicatat oleh registrar di log perawatan di rumah, yang tersedia untuk setiap dokter setempat. Setelah meninjau catatan-catatan ini dan yang dipilih oleh registrar kartu rawat jalan sakit, dokter menghadiri panggilan pada waktu yang tepat. Pasien harus dikunjungi pada hari panggilan.
Saat mengunjungi pasien, dokter menentukan diagnosis, meresepkan pengobatan, dan memastikan bahwa semua yang diperlukan penelitian tambahan Dan prosedur medis. Bila diperlukan, dokter harus membantu mengatur perawatan pasien di klinik atau pasien rawat inap. Pasien yang diagnosisnya tidak jelas dapat dikonsultasikan di rumah oleh kepala departemen terapeutik dan dokter spesialis lainnya.
Apabila terdeteksi pasien mengidap penyakit menular di lokasi, dokter wajib mengisi dan segera mengirimkan kartu ke stasiun sanitasi-epidemiologi. pemberitahuan darurat tentang dia (formulir akuntansi No. 58). Selain itu, setiap kasus harus dicatat dalam daftar penyakit menular khusus (Formulir No. 60).
Peralatan klinik modern dengan laboratorium dan metode penelitian instrumental memungkinkan, dalam banyak kasus, untuk membuat diagnosis dan melakukan perawatan pengaturan rawat jalan. Indikasi rawat inap pasien terapeutik adalah: ketidakmungkinan menegakkan diagnosis yang dapat diandalkan dengan menggunakan metode penelitian yang tersedia bagi dokter setempat, dan karakteristik penyakit (sifat, tingkat keparahan, dll.) yang memerlukan perawatan di rumah sakit.
Asisten terdekat dokter umum adalah perawat setempat. Tanggung jawabnya antara lain: membantu dokter dalam menerima pasien di klinik; Melaksanakan resep obat di rumah pasien; bantuan dalam melakukan pemeriksaan kesehatan; memelihara rekam medis; melakukan survei epidemiologi, vaksinasi, desinfeksi berkelanjutan dan membantu dokter dalam pekerjaan pendidikan sanitasi dan bekerja dengan aset sanitasi di lokasi.
Mengirimkan karya bagus Anda ke basis pengetahuan itu sederhana. Gunakan formulir di bawah ini
Pelajar, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.
Dokumen serupa
Fitur pemberian perawatan medis kepada penduduk pedesaan. Masalah dan prospek pengembangannya. Karakteristik jaringan pelayanan kesehatan pedesaan. Prinsip pengorganisasian kerja institusi medis dan distribusi tempat tidur.
presentasi, ditambahkan 24/10/2014
Organisasi kerja klinik: pendaftaran pasien oleh spesialis, pemeriksaan pra-medis dan distribusi pasien berdasarkan penyakit ke spesialis. Prioritas reformasi" perawatan utama“Kesehatan. Peraturan Perawat Dokter Umum.
laporan latihan, ditambahkan 16/11/2015
Perawatan dan pekerjaan pencegahan seorang dokter TBC di apotik anti-tuberkulosis distrik Kanavinsky. Analisis indikator statistik pada pasien tuberkulosis yang baru didiagnosis. Efisiensi pengobatan pasien tuberkulosis destruktif dan basiler.
laporan latihan, ditambahkan 04/05/2012
Ciri-ciri terapeutik lembaga pencegahan. Tempat kerja dan perlengkapannya. Tanggung jawab asisten medis darurat. Indikator efisiensi dan kualitas. Struktur panggilan pelayanan kepada pasien. Kode Etik Perawat.
laporan latihan, ditambahkan 02/05/2013
Jenis institusi pelayanan kesehatan pengobatan dan preventif. Perawatan poliklinik dan rawat inap serta perawatan preventif bagi penduduk. Analisis kekhususan perawatan medis penduduk pedesaan. Organisasi kegiatan stasiun paramedis-bidan.
presentasi, ditambahkan 04/04/2015
karakteristik umum area layanan dan struktur stasiun ambulans. Melengkapi kru ambulans dan mengisi tas untuk petugas lapangan. Tugas pokok dan fungsi, indikator kinerja stasiun ambulans.
pekerjaan sertifikasi, ditambahkan 30/04/2010
Komunikasi dengan pasien di bidang medis. Implikasi terhadap kualitas kemampuan praktisi untuk berkomunikasi secara efektif dengan pasien perawatan medis. Sisi komunikatif komunikasi profesional antara dokter dan pasien. Pengaruh dokter terhadap kesadaran diri pasien.
Dalam pekerjaan dokter umum setempat, sistem pengorganisasian pekerjaan dokter dua tingkat digunakan:
pekerjaan sehari-hari di klinik dan memberikan bantuan di rumah.
Sistem rotasi juga digunakan (kerja berkala di klinik dan di rumah sakit). Sangatlah penting untuk menyusun jadwal kerja dokter setempat yang nyaman bagi masyarakat. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, yang paling nyaman adalah jadwal geser, yang menyediakan jam penerimaan berbeda berdasarkan hari dalam seminggu. Hari kerja seorang dokter adalah 6,5 jam. Dari jumlah tersebut, dokter menghabiskan 3,5 jam mengunjungi klinik dan 3 jam melayani pasien di rumah.
Indikator utama yang direncanakan dan normatif,
mengatur kerja klinik adalah:
1. Standar wilayah setempat (1.700 orang untuk posisi terapis lokal). Untuk dokter Latihan umum- 1500 orang;
2. Norma beban kerja (5 kunjungan per jam pada janji temu klinik, 2 saat terapis melayani pasien di rumah);
3. Standar kepegawaian terapis dan petugas polisi setempat adalah 5,9 per 10.000 penduduk berusia di atas 14 tahun.
Perkiraan standar pelayanan dokter klinik: Jumlah kunjungan per 1 jam kerja di klinik. Dokter umum setempat - 5 Dokter Gastroenterologi - 5 Dokter Penyakit Menular - 5 Dokter Saraf - 5 Dokter Jantung - 4 Dokter Onkologi 5 Dokter THT - 8 Dokter Spesialis Mata - 8 Dokter Bedah - 8 Dokter Anak - 5 Dokter Spesialis Obstetri-Ginekologi - 5
2.3. Pendaftaran, jenis, organisasi kerja.
Pendaftaran klinik kota adalah unit struktural dari lembaga ini, yang dirancang untuk memastikan pendaftaran pasien tepat waktu untuk membuat janji dengan dokter di klinik dan di rumah.
Pengelolaan langsung pekerjaan bagian registrasi klinik kota dilakukan oleh kepala bagian registrasi.
Tugas utama registrasi klinik adalah:
Organisasi pendaftaran awal dan mendesak pasien untuk membuat janji dengan dokter, baik dengan menghubungi klinik secara langsung maupun melalui telepon;
memastikan pengaturan yang jelas mengenai intensitas arus penduduk untuk menciptakan pemerataan jumlah dokter dan pemerataan berdasarkan jenis pelayanan yang diberikan;
Memastikan pemilihan tepat waktu dan pengiriman dokumentasi medis ke kantor dokter, pemeliharaan dan penyimpanan lemari arsip klinik yang tepat.
Untuk menjalankan fungsi di atas, registri harus menyertakan:
A) departemen penyelidikan
B) departemen untuk membuat janji dengan dokter
B) departemen rekaman panggilan rumah
D) ruangan untuk menyimpan dan memilih rekam medis rawat jalan
D) ruang untuk memproses dokumen medis
E) arsip medis
G) kantor untuk menerbitkan dan memproses dokumentasi
3) tabel perekaman mandiri
Untuk memberikan pelayanan yang berkesinambungan kepada pasien selama seluruh periode pembukaan, registrasi klinik kota pada hari kerja mulai bekerja dari jam 7.00-7.30.
Pasien dapat didaftarkan untuk membuat janji baik secara langsung di meja resepsionis atau melalui telepon; pra-pendaftaran pasien juga diselenggarakan. Resepsionis memastikan pasien menghabiskan waktu sesedikit mungkin untuk membuat janji dengan dokter. Sangat penting untuk mengatur kunjungan berulang ke pasien, yang merupakan bagian terbesar - sekitar 2/3 dari kunjungan. Kunjungan ini diatur oleh dokter yang merawat, yang mengeluarkan kartu janji temu kepada pasien. Sebaiknya pasien primer dan pasien ulang diterima secara terpisah dan pasien primer diterima pada jam-jam pertama kerja dokter, karena Pasien primer seringkali datang ke klinik dalam kondisi serius. Untuk pasien primer, kartu kesehatan rawat jalan diisi di bagian registrasi (form 025-u). Kupon untuk semua janji medis disiapkan oleh resepsionis setidaknya seminggu sebelumnya. Pendaftar harus menuliskan nomor kantor, nama lengkap. dokter
Departemen untuk membuat janji dengan dokter mungkin memiliki jendela untuk melayani pekerja dan untuk membuat janji dengan spesialis medis. Pada bagian ini, untuk setiap dokter terdapat map yang didalamnya disisipkan rekam medis pasien rawat jalan (f. 025-u) yang membuat janji dengan dokter.
Dokter dipanggil secara langsung atau melalui telepon. Panitera, setelah menerima panggilan, memasukkannya ke dalam log panggilan rumah, memilih rekam medis pasien rawat jalan dan, bersama dengan log tersebut, meneruskannya ke dokter yang melayani area tertentu.
Departemen informasi- dimulai dengan jadwal penunjukan dokter dan berbagai departemen klinik.
Ada dua sistem untuk mendaftarkan pasien untuk membuat janji: terpusat dan desentralisasi.
Pada terpusat Dalam sistemnya, registrasi dilakukan dalam satu register, apapun penyakit yang diderita pasien ke klinik. Untuk setiap pasien, satu rekam medis rawat jalan dibuat, yang berisi catatan semua dokter untuk semua kunjungan pasien ke klinik.
Pada terdesentralisasi sistem, kantor dokter masing-masing memiliki registrasi sendiri. Seharusnya dianggap lebih tepat untuk memiliki sistem registrasi terpusat dan satu rekam medis untuk pasien rawat jalan, yang memungkinkan setiap spesialis medis mengetahui semua penyakit yang pasien kunjungi di klinik, yang sangat penting untuk diagnosa yang benar. Dalam beberapa kasus, pencatatan terdesentralisasi diperbolehkan.
Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan di klinik dilakukan berdasarkan ruas, jalan, dan di dalam jalan - berdasarkan rumah dan apartemen. Dianjurkan agar semua apartemen ditandai. Disarankan untuk menyimpan rekam medis pekerja industri dan remaja secara terpisah.
Prinsip utama penyelenggaraan kerja klinik adalah asas lokal dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan, yaitu wilayah yang dilayani oleh klinik dibagi menjadi beberapa bagian teritorial, berdasarkan jumlah penduduk yaitu 1.700 jiwa (sampai 2.000 jiwa). rakyat). Seorang terapis dan perawat khusus ditugaskan di setiap lokasi, yang dipanggil untuk memberikan perawatan medis dan pencegahan kepada penghuni lokasi mereka. NA Semashko menulis bahwa prinsip lokal memungkinkan dokter yang merawat untuk lebih mengetahui wilayahnya, kondisi kerja dan kehidupan penduduknya, mengidentifikasi mereka yang sering sakit dalam jangka panjang, mengenal pasiennya, dan melakukan tidak hanya tindakan terapeutik tetapi juga tindakan pencegahan. , dan memerangi terjadinya dan penyebaran penyakit menular dengan lebih baik. Dengan demikian, dokter setempat menjadi dokter “rumah”, teman keluarga. Mengetahui daerah Anda dan penduduknya memungkinkan untuk mengenali dan merawat pasien dengan lebih baik. Kepatuhan terhadap prinsip lokal meningkatkan tanggung jawab dokter terhadap nasib pasien dan pada akhirnya menentukan efektivitas klinik.
Penuaan penduduk, pertumbuhan penyakit kronis, diferensiasi dan spesialisasi pelayanan medis telah menciptakan kebutuhan untuk memperluas prinsip lokal ke dalam pekerjaan dokter dari spesialisasi lainnya. Setiap departemen terapeutik ditugaskan kepada dokter: ahli bedah, ahli saraf, ahli THT dan dokter mata.
Metode ini disebut metode tim, ketika para spesialis ini mulai melayani pasien di klinik dan di rumah dari area terapi tertentu. Semua anggota tim secara operasional berada di bawah kepala departemen terapeutik, dan kepala departemen khusus menjalankan fungsi pengobatan dan penasehatan serta manajemen organisasi dan metodologi umum sehubungan dengan bawahannya.
Pekerjaan masing-masing brigade departemen diatur sedemikian rupa sehingga semua anggotanya bekerja pada jam yang sama. Dokter dengan spesialisasi yang lebih “sempit”, serta terapis lokal di departemen tersebut, memberikan perawatan medis kepada populasi di wilayah yang ditugaskan baik di klinik maupun di rumah.
Pengalaman menunjukkan bahwa ketika mengatur pekerjaan klinik berdasarkan prinsip tim-teritorial, peran terapis dalam proses perawatan medis meningkat, kontak antara dokter dari berbagai spesialisasi mengenai masalah diagnosis, pengobatan, pemeriksaan kemampuan kerja dan medis. pemeriksaan diperkuat.
Pekerjaan dokter umum setempat dilaksanakan sesuai jadwal yang disetujui oleh kepala departemen atau pimpinan lembaga. Menyusun jadwal kerja terapis lokal merupakan peristiwa organisasi yang penting. Jadwal kerja yang dirancang secara rasional memungkinkan Anda untuk meningkatkan ketersediaan dokter-terapis lokal untuk penduduk di wilayah Anda, khususnya, untuk memastikan tingkat kepatuhan yang tinggi dari dokter lokal dalam melayani penduduk. Jadwal kerja harus mencakup jam tetap untuk kunjungan rawat jalan, perawatan di rumah, pencegahan dan pekerjaan lainnya.
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik poliklinik, jadwal yang paling nyaman bagi masyarakat adalah jadwal di mana dokter bergantian bekerja pada jam dan waktu yang berbeda. hari yang berbeda minggu.
Bagian penting dari pekerjaan terapis lokal adalah penerimaan pasien di klinik. Setiap kunjungan pasien ke dokter harus dilakukan secara menyeluruh dan lengkap dalam batas kemungkinan yang ada. Janji temu berulang harus didasarkan hanya pada indikasi medis. Orang yang sakit berkali-kali sepanjang tahun patut mendapat perhatian serius. Penting juga untuk melakukan pemeriksaan dengan hati-hati, merawat pasien dengan hati-hati dan segera penyakit akut, karena inilah kunci pencegahan sejumlah penyakit kronis.
Tempat yang bagus dalam kegiatan dokter setempat, ia menempati pelayanan medis kepada pasien di rumah. Rata-rata waktu yang dihabiskan dokter setempat dalam memberikan perawatan di rumah adalah 30-40 menit per kunjungan.
Dokter setempat wajib menyediakan deteksi dini penyakit dan penyediaan kualifikasi yang tepat waktu perawatan medis kepada populasi lokasi baik di klinik maupun di rumah; mengunjungi pasien di rumah pada hari panggilan diterima, memberikan observasi yang sistematis, dinamis, pengobatan pasien secara aktif sampai sembuh atau dirawat di rumah sakit. Di rumah, hal ini lebih sulit dilakukan dibandingkan di klinik atau rumah sakit tes diagnostik Selain itu, hampir 2/3 panggilan dilakukan ke pasien lanjut usia. Setelah memeriksa pasien di rumah berdasarkan panggilan, dokter setempat selanjutnya (bila perlu) harus mengunjungi pasien atas inisiatifnya sendiri. Menyelenggarakan kunjungan berulang kepada pasien untuk penyakit yang sama adalah poin penting, sampai batas tertentu mencirikan kualitas perawatan medis di rumah. Kunjungan berulang harus dilakukan tanpa panggilan berulang. Kunjungan berulang (aktif) yang dilakukan atas prakarsa dokter yang merawat merupakan tanda pelayanan kesehatan yang terorganisir dengan baik di rumah.
Asisten penting bagi dokter umum setempat adalah perawat setempat. Untuk setiap posisi terapis lokal, ditetapkan 1,5 posisi perawat lokal. Dianjurkan bagi perawat yang sama untuk bekerja sama dengan terapis setiap saat. Pertama-tama, dia membantu dokter selama kunjungan rawat jalan, dia berperan besar dalam mengatur pemantauan pasien di rumah dan melaksanakan resep dokter.
Perawat harus datang kerja 20-30 menit sebelum dokter. Selama ini dia perlu bersiap tempat kerja, memeriksa penerimaan rekam medis dari registrasi, ketersediaan semua dokumentasi yang diperlukan, mengidentifikasi mereka yang memerlukan rawat inap prioritas, mengukur suhu pasien, tekanan darah, tekanan darah (jika hal ini tidak dilakukan di kantor janji pra-medis) dll. Semua tindakan ini harus dilakukan agar dokter segera memulai janji temu tanpa membuang waktu.
Pada tahun 70-an dan 80-an abad ke-20, semakin banyak penekanan yang diberikan pekerjaan pencegahan petugas polisi distrik dokter umum Prioritas sosial yang luas tindakan pencegahan untuk peningkatan durasi rata-rata kehidupan masyarakat, peningkatan perhatian terhadap manusia sehat guna mencegah timbulnya penyakit pada dirinya terutama akan meningkatkan peran dokter setempat dalam sistem umum tindakan pencegahan. Dokter setempat adalah orang pertama yang bertemu dengan orang yang sakit; ia harus mengetahui tidak hanya masa kini, tetapi juga masa lalu pasien; objek perawatan dan aktivitasnya tidak hanya harus pasien, tetapi juga pria sehat, kondisi hidup dan kerjanya. Dia harus bertindak sebagai konduktor pencegahan dalam arti luas, membawa pengetahuan higienis ke keluarga tertentu, merekomendasikannya sehubungan dengan orang tertentu, pekerjaannya, sifat nutrisi dan istirahat. Dokter umum setempat harus menentukan sifat perilaku higienis seseorang. Dia harus memperhatikan apa yang disebut kontingen peningkatan resiko pada usia 30-50 tahun, karena pada usia inilah, khususnya laki-laki, tidak selalu mencari pertolongan medis jika tidak ada. gejala akut penyakit kronis. Dokter setempat harus secara aktif mengidentifikasi pasien tersebut.
Agar berhasil mencegah penyakit, dokter setempat di kondisi modern harus melakukan pengawasan medis terhadap seluruh keluarga, memerangi yang paling umum penyakit kronis, pencegahan primer yang harus dimulai sejak masa kanak-kanak, mempengaruhi faktor risiko, dan menyesuaikan elemen gaya hidup individu seluruh anggota keluarga. Itu sebabnya Perhatian khusus pekerjaan sanitasi dan pendidikan harus fokus pada perjuangan melawan hipokinesia, makan berlebihan, merokok, dan kelebihan terapi obat, eliminasi pengaruh yang merugikan stres, dll. Dokter setempat harus mampu mempengaruhi pembentukan hubungan keluarga.
Bagian yang bertanggung jawab dari pekerjaan seorang dokter di poliklinik dengan spesialisasi apa pun, terutama dokter umum setempat, adalah pengarahan dan persiapan pasien untuk rawat inap. Dalam hal ini dokter setempat wajib meresepkan laboratorium, rontgen dan pemeriksaan lainnya kepada pasien, serta melakukan pengobatan persiapan yang sesuai, berkonsultasi dengan pasien dengan kepala bagian terapeutik, dan bila perlu dengan dokter. dari spesialisasi lainnya. Hasil tes harus ditransfer ke rumah sakit bersama dengan “rekam medis rawat jalan” atau ekstraknya.
Sebuah pertanyaan penting dalam kegiatan terapis lokal, seperti dokter lain di klinik, adalah pilihan dan rujukan pasien untuk perawatan spa.
Pekerjaan sistematis untuk meningkatkan pengetahuan dokter lokal dan spesialis lain yang melakukan kunjungan rawat jalan mengenai masalah klinis, diagnosis dini, pengobatan dan pemeriksaan kesehatan pasien menular, menyelenggarakan konferensi untuk meninjau semua kasus pasien penyakit menular yang diidentifikasi sebelum waktunya atau dikirim ke kantor secara tidak wajar;
Konsultasi dengan dokter setempat mengenai pemeriksaan pasien yang diduga menderita penyakit menular dan tata cara merujuknya ke klinik untuk diagnosis akhir;
Bantuan konsultasi pasien di klinik dan di rumah untuk memperjelas diagnosis, meresepkan pengobatan dan tindakan pencegahan serta menyelesaikan masalah rawat inap;
Studi tambahan (laboratorium, dll.) pada pasien menular;
Perawatan pasien menular di rawat jalan dan perawatan lanjutan bagi pasien yang sembuh setelah keluar dari rumah sakit;
Pemantauan pemulihan klinis dan bakteriologis lengkap menggunakan instrumen dan penelitian laboratorium(sigmoidoskopi, intubasi duodenum, dll.);
Analisis pekerjaan yang harus dilakukan vaksinasi pencegahan pada orang dewasa;
Analisis dinamika kesakitan dan kematian akibat infeksi, kualitas dan efektivitas diagnostik dan tindakan terapeutik, pemeriksaan klinis, pengobatan anti kambuh di wilayah tempat klinik kota beroperasi;
Mempromosikan pengetahuan medis tentang pencegahan penyakit menular.
· melakukan tindakan preventif untuk mencegah dan mengurangi angka kesakitan, mengidentifikasi secara dini dan bentuk-bentuk tersembunyi penyakit, sosial penyakit yang signifikan dan faktor risiko
· Melaksanakan pemeriksaan kesehatan penduduk
· Observasi apotik terhadap status kesehatan orang yang menderita penyakit kronis
· Melakukan semua jenis pemeriksaan kesehatan
· organisasi tindakan sanitasi dan anti-epidemi
· organisasi acara vaksinasi
Pemeriksaan medis - kompleks intervensi medis bertujuan untuk mengidentifikasi kondisi patologis, penyakit dan faktor risiko perkembangannya.
Jenis pemeriksaan kesehatan:
· Pemeriksaan kesehatan preventif dilakukan untuk tujuan deteksi dini (tepat waktu) terhadap kondisi patologis, penyakit dan faktor risiko perkembangannya, konsumsi non-medis obat-obatan narkotika dan psikotropika, serta dalam rangka pembentukan kelompok status kesehatan dan pengembangan rekomendasi bagi pasien
· Pemeriksaan kesehatan pendahuluan dilakukan pada saat masuk kerja atau belajar untuk mengetahui kesesuaian status kesehatan pekerja dengan pekerjaan yang diberikan kepadanya, dan kesesuaian siswa terhadap persyaratan pelatihan
· Pemeriksaan kesehatan berkala dilakukan pada interval yang ditentukan untuk tujuan pemantauan dinamis terhadap status kesehatan pekerja, pelajar, dan deteksi tepat waktu bentuk awal penyakit akibat kerja, tanda-tanda awal paparan berbahaya dan (atau) berbahaya faktor produksi lingkungan kerja, tenaga kerja, proses pendidikan tentang status kesehatan pekerja, pelajar, untuk membentuk kelompok yang berisiko terkena penyakit akibat kerja, mengidentifikasi kontraindikasi medis terhadap pelaksanaannya spesies individu bekerja, melanjutkan studi;
· Secara mendalam pemeriksaan medis pemeriksaan kesehatan berkala dengan daftar dokter spesialis yang diperluas dan metode pemeriksaan yang berpartisipasi di dalamnya. Mereka dilakukan sehubungan dengan kategori warga negara tertentu dalam kasus-kasus yang ditentukan oleh undang-undang Federasi Rusia.
· Pemeriksaan kesehatan sebelum shift dan sebelum perjalanan
· Pemeriksaan kesehatan pasca-shift, sebelum perjalanan
Pekerjaan pencegahan diperkirakan:
· cakupan madu yang lengkap. pemeriksaan (perbandingan jumlah orang yang diperiksa dengan jumlah penduduk yang diperiksa dikalikan 100);
· persentase penduduk yang diperiksa untuk mengidentifikasi penyakitnya (perbandingan jumlah orang yang diperiksa terhadap jumlah penduduk);
· frekuensi penyakit yang terdeteksi (perbandingan jumlah penyakit yang terdeteksi dengan jumlah penyakit yang diperiksa);
· Indikator pemeriksaan klinis (kelengkapan cakupan, ketepatan waktu registrasi pada pemeriksaan klinis, bobot spesifik pasien yang baru diobservasi, rata-rata jumlah pasien yang menjalani pemeriksaan kesehatan di satu tempat, hasil dan efektivitas pemeriksaan klinis).
Pencegahan– pencegahan penyakit, merupakan bagian integral dari pengobatan Jenis:
· primer – serangkaian tindakan yang bertujuan mencegah berkembangnya penyakit akut.
· sekunder – serangkaian tindakan yang bertujuan mencegah berkembangnya penyakit kronis.
· tersier – serangkaian tindakan yang bertujuan untuk mencegah berkembangnya disabilitas di masyarakat dan mencegah kematian.
Yang paling penting bagian yang tidak terpisahkan dari semua tindakan pencegahan adalah pembentukan aktivitas medis dan sosial di antara penduduk dan sikap terhadapnya citra sehat kehidupan
Promosi gaya hidup sehat: metode propaganda lisan, cetak, visual dan gabungan.
Metode propaganda lisan adalah yang paling efektif. Ini meliputi: ceramah, percakapan, diskusi, konferensi, kelas klub, kuis.
