13-08-2019T21:44:29+03:00

Sitomegalovirus pada anak-anak

Infeksi sitomegalovirus saat ini salah satu yang paling relevan dalam struktur patologi infeksi. Ketertarikan para spesialis terhadap masalah ini tidak hanya disebabkan oleh kemungkinan berkembangnya bentuk yang parah penyakit ini pada bayi baru lahir dan anak-anak di tahun pertama kehidupannya, tetapi juga potensi risiko konsekuensi yang secara prognosis tidak menguntungkan. Prinsip pengobatan anak dengan penyakit CMV memberikan solusi simultan dari beberapa masalah, termasuk pencegahan pengembangan lebih lanjut dan generalisasi proses patologis, serta pencegahan pembentukannya efek sisa dan kecacatan. Perawatan anak dengan infeksi CMV meliputi rejimen, diet, obat etiotropik, obat simtomatik, serta imunoterapi dan imunokoreksi.

Cytomegalovirus dalam banyak kasus berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan anak. Dalam bentuk CMV kongenital akut, kematian anak terjadi pada minggu atau bulan pertama kehidupan, paling sering karena bawaan infeksi bakteri. Pada anak-anak yang menderita bentuk penyakit akut, perjalanan penyakit seperti gelombang diamati bentuk kronis CMVI. Malformasi kongenital pada sistem saraf pusat sering terbentuk, khususnya mikrosefali - pada hampir 40% kasus. Dapat berkembang hepatitis kronis, dalam kasus yang jarang berubah menjadi sirosis. Perubahan paru-paru pada 25% anak ditandai dengan perkembangan pneumosklerosis dan fibrosis.

Jika infeksi CMV primer terdeteksi selama dua trimester pertama kehamilan, dalam beberapa kasus mungkin timbul pertanyaan untuk mengakhiri kehamilan, karena memprediksi kemungkinan hasil kehamilan yang dipersulit oleh virus bukanlah tugas yang mudah. CMV berbeda dari infeksi TORCH lainnya karena lesi pada janin yang disebabkan oleh infeksi dapat terjadi selama tiga trimester.

Cara mengobati sitomegalovirus pada anak

Dengan infeksi CMV aktif, rutinitas harian khusus dan kepatuhan terhadap diet tertentu yang direkomendasikan oleh dokter diindikasikan. Perawatan obat yang komprehensif dan penggunaan obat antivirus yang melawan virus dan mencegah perkembangan komplikasi juga diperlukan. Salah satu obat yang disetujui untuk pengobatan anak-anak sejak hari pertama kehidupan adalah obat antivirus VIFERON, yang digunakan untuk CMV dan penyakit penyerta. Sifat antivirus memungkinkannya memblokir reproduksi virus, dan efek imunomodulator membantu memulihkan kekebalan. Hasilnya, obat tersebut dikembangkan penelitian dasar di bidang imunologi yang telah membuktikan bahwa dengan adanya antioksidan (vitamin C, E dan lain-lain), efek antivirus yang utama zat aktif– interferon.

Petunjuk penggunaan untuk bayi baru lahir dan bayi prematur

Dosis obat VIFERON Supositoria yang dianjurkan untuk bayi baru lahir, termasuk. bayi prematur dengan usia kehamilan lebih dari 34 minggu - obat 150.000 IU setiap hari, 1 supositoria 2 kali sehari setelah 12 jam.

Bayi baru lahir prematur dengan usia kehamilan kurang dari 34 minggu diberi resep VIFERON 150.000 IU setiap hari, 1 supositoria 3 kali sehari setiap 8 jam.

Jadi, menurut penelitian yang diterbitkan dalam artikel “Kemanjuran pengobatan dengan interferon-α2b rekombinan (Viferon®) pada bayi baru lahir prematur dengan infeksi intrauterin parah,” obat VIFERON, bila diberikan secara rektal, memiliki efek positif pada manifestasi klinis dan hasil dari penyakit ini, sebagaimana dibuktikan dengan penurunan angka kematian yang signifikan secara statistik (3,7 kali) pada anak prematur dengan IUI (infeksi intrauterin) dibandingkan dengan kelompok anak yang menerima pengobatan dasar pengobatan standar tanpa obat VIFERON 1.

Petunjuk penggunaan untuk ibu hamil

VIFERON juga digunakan untuk mengobati sitomegalovirus pada wanita hamil. Jadi, menurut penelitian, penggunaan obat tersebut dapat mengurangi perkembangannya kondisi patologis pada anak, membantu mengurangi perkembangan infeksi intrauterin (IUI) berat sebesar 1,7 kali, dan IUI bentuk sedang sebesar 1,9 kali; mengurangi jumlah anak yang mengalami keterlambatan perkembangan intrauterin 1,7 kali; penurunan kasus asfiksia sebesar 1,9 kali lipat; penurunan jumlah bayi baru lahir dengan kerusakan sistem saraf pusat sebanyak 2,3 kali lipat; pematangan fungsional yang optimal sistem imun anak karena rangsangan antigenik pada sistem kekebalan janin. 2

Salah satu keuntungan utama supositoria dalam pengobatan wanita hamil dan bayi baru lahir adalah efek lembutnya pada tubuh. Saat menggunakan obat dalam bentuk supositoria, hati dan lambung tidak mengalami stres tambahan. Lilin (supositoria) tidak mengandung pewarna dan pemanis, seperti sirup dan obat oral lainnya. Oleh karena itu, penggunaannya meminimalkan risiko reaksi alergi.

Bahan referensi dan informasi

Dokter umum

1. A A. Kushch, M.V. Degtyareva, V.V. Malinovsky, I.G. Soldatova, R.R. Klimova, A.A. Adieva, V.V. Serova, misal. Getia, A.A. Tsibizov, Z.S. Gadzhieva. “Efektivitas pengobatan dengan interferon-α2 rekombinanb (Viferon®) pada bayi baru lahir prematur dengan infeksi intrauterin parah,” Children's Infections 2009.
2. Bocharova I.I., Malinovskaya V.V., Aksenov A.N., Basakin N.F., Guseva T.S., Parshina O.V. “Pengaruh terapi viferon pada ibu sebagai bagian dari pengobatan infeksi urogenital selama kehamilan terhadap parameter imunitas dan status kesehatan bayi baru lahirnya,” 2009.

Daftar bahan yang digunakan

Infeksi sitomegalovirus (CMVI) adalah salah satu penyakit menular non-musiman yang umum di antara infeksi TORCH. Antibodi spesifik terhadapnya terdeteksi pada bayi baru lahir (2%) dan pada anak di bawah usia satu tahun (hingga 60% anak). Pengobatan infeksi ini cukup kompleks dan bergantung pada bentuk penyakitnya.

Pada artikel ini Anda akan mempelajari segala hal yang perlu diketahui orang tua untuk mengobati infeksi sitomegalovirus pada anak.

Penyebab CMV

CMV disebabkan oleh sitomegalovirus, salah satu virus. Beberapa jenis (strain) virus telah diketahui. Sumber penularannya hanya dari seseorang (pasien atau pembawa virus). Semua sekresi orang yang terinfeksi terinfeksi: sekret nasofaring dan air liur; air mata; urin dan feses; keluarnya cairan dari saluran genital.

Cara penularan infeksi:

• mengudara;
• kontak (kontak langsung dan penggunaan barang-barang rumah tangga);
• parenteral (melalui darah);
• transplasenta;
• saat mentransplantasikan organ yang terinfeksi.

Bayi yang baru lahir dapat tertular dari ibunya tidak hanya di dalam rahim (melalui plasenta), tetapi juga secara langsung saat melahirkan (intranatal) selama perjalanan. jalan lahir. Janin terinfeksi jika Penyakit akut atau eksaserbasi penyakit pada ibu selama kehamilan.

Sangat berbahaya jika infeksi pada janin terjadi pada 3 bulan pertama kehamilan, karena hal ini menyebabkan kematiannya atau terjadinya cacat pada berbagai organ dan kelainan bentuk. Namun pada 50% kasus, anak-anak tertular melalui ASI.

Anak-anak juga dapat tertular dari anak-anak lain yang terinfeksi di taman kanak-kanak dan sekolah, karena penularan melalui udara merupakan jalur utama penularan CMV. Diketahui bahwa anak-anak pada usia ini dapat saling mengoper apel atau permen atau permen karet yang digigit.

Pintu masuk virus adalah selaput lendir saluran pernapasan, pencernaan, dan genital. Tidak ada perubahan di tempat masuknya virus. Virus, begitu masuk ke dalam tubuh, tetap berada di sana sepanjang hidupnya di jaringan kelenjar ludah dan kelenjar getah bening. Dengan respon imun tubuh yang normal, tidak ada manifestasi penyakit dan hanya dapat muncul karena faktor yang merugikan (kemoterapi, penyakit serius, mengambil sitostatika, ).

Virus ini tidak resisten terhadap lingkungan luar, dinonaktifkan dengan pembekuan dan pemanasan hingga 60˚C, peka terhadap disinfektan.

Kerentanan terhadap virus ini tinggi. Kekebalan tubuh setelah menderita infeksi CMV tidak stabil. Virus ini mempengaruhi berbagai organ. Sel-sel yang terkena tidak mati, aktivitas fungsionalnya tetap terjaga.

Klasifikasi CMV

Infeksi CMV ditandai dengan berbagai bentuk: laten dan akut, terlokalisasi dan umum, bawaan dan didapat. Generalized memiliki banyak variasi tergantung pada kerusakan organ yang dominan.

Bentuknya tergantung pada jalur penetrasi virus (akut - dengan parenteral, laten - dengan jalur lain), pada (ketika infeksi umum berkembang).

Gejala CMV

Sitomegaly kongenital

Manifestasi infeksi CMV kongenital bergantung pada durasi infeksi pada janin. Jika terinfeksi sebelum 12 minggu, janin bisa meninggal atau bayi mungkin lahir dengan kemungkinan cacat lahir.

Jika janin terinfeksi di kemudian hari bentuk akut Infeksi paling sering dimanifestasikan oleh kerusakan pada sistem saraf pusat: hidrosefalus, strabismus, nistagmus, peningkatan tonus otot-otot ekstremitas, gemetar pada ekstremitas, asimetri wajah. Saat lahir, terjadi malnutrisi parah. Hati sangat sering terkena: saluran empedu bawaan atau bahkan fusi terdeteksi.

Pada anak-anak seperti itu, penyakit kuning parah pada kulit berlangsung hingga 2 bulan, pendarahan kecil terlihat pada kulit, campuran darah mungkin muncul di tinja, muntahan, dan pendarahan pada luka pusar.

Kemungkinan pendarahan di organ dalam dan otak. dan limpa, aktivitas enzim hati meningkat. Di dalam darah terjadi peningkatan jumlah leukosit dan penurunan trombosit. Pasti akan terkagum-kagum kelenjar ludah.

Namun bentuk bawaannya tidak selalu muncul segera setelah lahir. Kadang-kadang terdeteksi pada usia prasekolah atau sekolah berupa korioretinitis (kerusakan retina), atrofi organ Corti telinga bagian dalam, dan keterbelakangan mental. Lesi ini dapat menyebabkan perkembangan kebutaan dan tuli.

Prognosis infeksi CMV kongenital seringkali tidak baik.

Sitomegaly didapat

Selama infeksi primer di taman kanak-kanak Infeksi CMV dapat bermanifestasi sebagai penyakit serupa, sehingga membuat diagnosis menjadi sulit. Dalam hal ini, anak berkembang:

• peningkatan suhu;
• pilek;
• kemerahan di tenggorokan;
• kecil;
• , kelemahan;
• dalam beberapa kasus .

Masa laten (dari saat infeksi hingga timbulnya gejala penyakit): dari 2 minggu hingga 3 bulan. Paling sering, bentuk laten berkembang tanpa gejala yang jelas, terdeteksi secara kebetulan selama tes darah serologis. Dengan penurunan kekebalan, dapat berkembang menjadi bentuk akut, terlokalisir, atau umum.

Pada bentuk terlokalisasi(sialoadenitis) mempengaruhi kelenjar parotis ludah (lebih sering), sublingual, dan submandibular. Gejala keracunan tidak terasa. Anak-anak mungkin mengalami kesulitan menambah berat badan.

Bentuk umum seperti mononukleosis mempunyai permulaan yang akut. Gejala keracunan muncul (kelemahan dan sakit kepala, nyeri otot), meningkat kelenjar getah bening serviks, limpa dan hati, demam disertai menggigil. Terkadang hepatitis reaktif berkembang. Peningkatan jumlah limfosit dan lebih dari 10% sel atipikal (sel mononuklear) terdeteksi dalam darah. Perjalanan penyakitnya jinak, terjadi pemulihan.

Bentuk paru memanifestasikan dirinya dalam bentuk perjalanan yang berlarut-larut. Hal ini ditandai dengan: batuk kering (mengingatkan), warna kebiruan pada bibir. Mengi di paru-paru bersifat intermiten. Hasil rontgen menunjukkan peningkatan pola paru; kista mungkin muncul di paru-paru. Sel mega terdeteksi dalam analisis dahak.

Pada bentuk otak meningoensefalitis berkembang. Bentuk ini ditandai dengan kejang, paresis otot tungkai, serangan epilepsi, gangguan kesadaran, dan gangguan jiwa.

Bentuk ginjal cukup umum, tetapi jarang didiagnosis, karena manifestasi patologinya sangat langka: ada peningkatan protein dalam urin, jumlahnya sel epitel dan sel sitomegal terdeteksi.

Bentuk hati memanifestasikan dirinya sebagai perjalanan hepatitis subakut. Anak itu punya lama sedikit warna kuning pada sklera, kulit dan selaput lendir langit-langit mulut tetap ada. Fraksi terikat dalam darah meningkat, aktivitas enzim hati sedikit meningkat, namun alkaline fosfatase juga meningkat tajam.

Saluran pencernaan bentuknya dimanifestasikan oleh muntah terus-menerus, cair sering buang air besar, kembung. Ada juga penundaan perkembangan fisik anak-anak. Lesi polikistik pankreas berkembang. Dalam analisis tinja terdapat peningkatan jumlah lemak netral.

Pada bentuk gabungan Banyak organ dan sistem dengan ciri khasnya terlibat dalam proses ini. Lebih sering berkembang dalam keadaan imunodefisiensi. Tanda-tanda klinisnya adalah: keracunan parah, demam tinggi dengan kisaran suhu harian 2-4˚C selama jangka waktu yang lama, pembesaran kelenjar getah bening secara umum, pembesaran hati dan limpa, kerusakan kelenjar ludah, pendarahan.

Perjalanan penyakit yang sangat parah terjadi pada anak-anak dengan. CMV adalah penyakit yang menandai AIDS. Oleh karena itu, ketika seorang anak didiagnosis menderita infeksi CMV, dilakukan tes HIV. CMV mempercepat perkembangan infeksi HIV dan seringkali menjadi penyebab kematian pada AIDS.

Infeksi CMV yang didapat memiliki perjalanan yang panjang dan bergelombang. Perjalanan penyakit yang tidak lancar disebabkan oleh berkembangnya komplikasi: spesifik (, ​​dll.) dan nonspesifik (penambahan infeksi sekunder).

Dalam bentuk CMV yang umum, kematian mungkin terjadi.

Diagnosis CMV

Tes darah untuk mengetahui kadar imunoglobulin dan PCR akan membantu memastikan diagnosis.

Mengingat gejala CMV yang tidak spesifik, maka perlu dibedakan dengan beberapa penyakit, seperti: penyakit hemolitik bayi baru lahir, toksoplasmosis, limfogranulomatosis, TBC.

Metode laboratorium berikut digunakan untuk diagnosis:

• virologi (deteksi virus dalam air liur, darah dan cairan lainnya);
• PCR (deteksi DNA virus dan viral load);
• sitoskopi (deteksi karakteristik sel sitomegal dalam air liur, dahak di bawah mikroskop);
• serologis (deteksi antibodi spesifik kelas IgM dan IgG dalam darah);
• USG janin (deteksi kalsifikasi dan malformasi intrakranial pada janin).

Diagnosis laboratorium sangat penting dalam kasus bentuk penyakit yang laten. Deteksi antibodi IgG pada bayi baru lahir dapat mengindikasikan antibodi ibu; Perlu dilakukan pemeriksaan ulang darah anak pada usia 3 dan 6 bulan. Jika titer antibodi ini menurun, maka infeksi CMV kongenital dapat disingkirkan.

Deteksi virus dalam urin atau air liur tidak memastikan aktivitas penyakit: virus dapat diekskresikan dalam urin selama bertahun-tahun, dan dalam air liur selama berbulan-bulan. Dalam hal ini, hal utama adalah peningkatan titer antibodi kelas M dan G seiring waktu. Infeksi intrauterin ditandai dengan terdeteksinya IgM dalam darah selama 2 minggu pertama kehidupan seorang anak.

Mengingat virusnya tidak stabil di dalam lingkungan, bahan tersebut harus diperiksa untuk analisis virologi paling lambat 4 jam setelah pengumpulan.

Perlakuan

Pengobatan infeksi CMV pada anak tergantung pada bentuk penyakit, tingkat keparahannya, dan usia anak. Bentuk laten tidak diperlukan perlakuan khusus. Orang tua sebaiknya hanya memberi anak mereka makanan yang sesuai dengan usianya.

Vitamin kompleks dan probiotik akan membantu mencegah dan memastikan pencernaan normal. Kunjungan tepat waktu ke dokter gigi dan dokter THT akan membantu mengidentifikasi dan mengobati fokus infeksi kronis secara tepat waktu. Semua tindakan ini bertujuan untuk memperkuat kondisi umum kesehatan dan kekebalan untuk mencegah aktivasi penyakit.

Hanya anak-anak dengan bentuk CMV akut yang memerlukan pengobatan. Dengan bentuk mirip mononukleosis, terapi khusus biasanya tidak diperlukan; pengobatan simtomatik.

Dalam kasus infeksi intrauterin dan bentuk nyata yang parah, itu dilakukan pengobatan yang kompleks dalam kondisi stasioner.

Spesifik antivirus pengobatan meliputi:

• obat antivirus(Gansiklovir, Foscarnet);
• imunoglobulin anti-sitomegalovirus (Cytotect);
• interferon (Viferon).

Obat antivirus sangat beracun efek samping pada sistem darah, ginjal dan hati. Oleh karena itu, obat ini diresepkan untuk anak-anak jika efeknya melebihi potensi risiko perkembangannya efek samping. Beberapa pengurangan toksisitas diamati dengan penggunaan gabungan obat antivirus dengan interferon.

Sayangnya, obat antivirus tidak akan menghilangkan virus pada anak dan tidak akan menyebabkannya pemulihan penuh. Namun penggunaannya akan membantu mencegah perkembangan komplikasi dan memindahkan penyakit ke tahap laten dan tidak aktif.

Jika terjadi infeksi sekunder, terapkan antibiotik.

Dalam bentuk umum, hal ini penting terapi vitamin, bergejala terapi detoksifikasi.

Dalam kasus yang parah, obat ini dapat digunakan.

Mengingat efek supresif (imunosupresif) virus terhadap sistem kekebalan tubuh, maka dimungkinkan untuk digunakan (berdasarkan hasil studi imunogram) imunomodulator(taktivin).

Dalam beberapa kasus mereka digunakan metode obat alternatif (obat tradisional, homeopati, akupunktur).

Pengobatan tradisional bertujuan untuk meningkatkan kekebalan tubuh. etnosains menyarankan penggunaan ramuan dan infus daun rosemary liar, tali, alder cone, tunas birch, akar licorice dan elecampane, biji rami dan lain-lain - ada banyak resep, tetapi penggunaannya pada anak-anak harus disetujui oleh dokter yang merawat.

Pencegahan CMV

Saat ini tidak ada pencegahan khusus untuk infeksi CMV. Untuk mencegah infeksi intrauterin, wanita hamil disarankan untuk memperhatikan aturan kebersihan dengan cermat dan melakukan skrining terhadap infeksi TORCH. Jika CMV terdeteksi pada wanita hamil, perlu dilakukan pengobatan yang memadai dan pemberian imunoglobulin spesifik (Cytotect) setiap 2-3 minggu, 6-12 ml, selama trimester pertama.

Kebersihan yang cermat saat merawat anak kecil akan melindungi anak dari infeksi; aturan ini juga perlu diajarkan kepada anak yang lebih besar.

Data 21 Mei ● Komentar 0 ● Dilihat

Dokter   Maria Nikolaeva  

Infeksi sitomegalovirus merupakan salah satu infeksi yang ditemui seseorang pada usia dini. Hal ini disebabkan oleh virus dari keluarga herpes, di bawah pengaruh perubahan spesifik yang terjadi pada semua jaringan dan organ. Sitomegalovirus pada anak-anak dapat bersifat bawaan atau didapat - gambaran klinis dari bentuk-bentuk ini sangat bervariasi.

Jika tes darah seorang anak menunjukkan antibodi terhadap sitomegalovirus, ini berarti ia telah terinfeksi infeksi tersebut. Seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala, sehingga sulit menentukan kapan terjadinya infeksi.

Setelah masuk ke dalam tubuh, patogen menyerang sel. Hal ini menyebabkan terjadinya pembangunan proses inflamasi dan disfungsi organ yang terkena. Cytomegalovirus menyebabkan keracunan umum, mengganggu proses pembekuan darah, dan menekan fungsi korteks adrenal. Lokasi utama sitomegalovirus adalah kelenjar ludah. Di dalam darah, patogen menginfeksi limfosit dan monosit.

Sifat penyakit ini tergantung pada beberapa faktor:

• usia;
• negara status kekebalan anak;
• adanya patologi yang menyertai.

Seringkali, sitomegalovirus menetap di dalam sel dan menjadi tidak aktif tanpa menimbulkan gejala apa pun. Aktivasi virus terjadi ketika kondisi yang menguntungkan muncul - pertama-tama, penurunan daya tahan tubuh. Hal ini akan menentukan cara mengobati infeksi sitomegalovirus pada anak.

Beberapa fakta yang berguna tentang CMVI:

• virus tidak aktif yang terletak di dalam sel tidak rentan terhadapnya perawatan obat, seseorang tetap menjadi pembawanya selamanya;
• pada anak yang lebih besar, sitomegalovirus menyebabkan infeksi saluran pernapasan akut ringan;
• paling berbahaya pada bayi baru lahir dan anak-anak dengan penurunan kekebalan;
• Diagnosis infeksi CMV yang tidak aktif cukup sulit;
• kekebalan rendah berkontribusi pada generalisasi proses infeksi.

Deteksi CMV pada anak tidak selalu menjadi indikasi perawatan darurat. Terapi diresepkan hanya jika gejala klinisnya jelas.

Sitomegalovirus terdeteksi - apa yang harus dilakukan?

Penyebab penyakit pada anak

Penyebab penyakit ini adalah infeksi patogen yang disebut cytomegalovirus. Ini adalah anggota keluarga virus herpes. Virus ini tersebar luas di seluruh dunia dan mudah menular antarmanusia. Oleh karena itu, seseorang tertular infeksi pada tahun-tahun pertama kehidupannya. Yang paling sensitif terhadap sitomegalovirus adalah janin selama perkembangan intrauterin dan bayi baru lahir.

Cytomegalovirus muncul pada anak ketika kontak dengan cairan biologis apa pun. Penyebaran virus terjadi melalui tetesan udara dan kontak. Anda juga dapat terinfeksi melalui transfusi darah yang terinfeksi. Di dalam rahim, janin terinfeksi ketika virus melewati plasenta atau saat melahirkan. Infeksi sitomegalovirus pada anak di bawah satu tahun terjadi melalui ASI. Patogen ini sangat stabil di lingkungan. Ia mati di bawah pengaruh suhu tinggi atau beku, dan sensitif terhadap alkohol.

Bagaimana sitomegalovirus memanifestasikan dirinya?

Perjalanan infeksi sitomegalovirus pada anak bersifat siklus - masa inkubasi, tinggi badan, masa pemulihan. Infeksi dapat bersifat lokal dan umum, bawaan dan didapat. Juga infeksi Anak tersebut seringkali tidak menunjukkan gejala. Secara klinis, cytomegalovirus muncul pada 30-40% anak-anak.

Masa inkubasi infeksi sitomegalovirus bervariasi - dari 15 hari hingga 3 bulan. Pada masa ini belum ada tanda-tanda penyakit, namun bayi sudah menjadi sumber infeksi sitomegalovirus.

Gejala sitomegalovirus

CMV bawaan dan didapat pada anak-anak - apa bedanya?

Perbedaan antara bentuk CMV bawaan dan didapat pada anak-anak terletak pada sifat perjalanannya. Bentuk bawaan penyakit ini terjadi secara umum. Sitomegalovirus yang didapat ditandai dengan kerusakan pada salah satu sistem tubuh, lebih jarang bersifat umum. CMV paling berbahaya bagi bayi dalam bentuk umum.

Bawaan

Sitomegaly kongenital ditandai dengan infeksi intrauterin pada janin. Infeksi terjadi melalui plasenta pada infeksi CMV akut atau kronis pada ibu. Virus ini terlokalisasi di kelenjar ludah janin. Di sini ia berkembang biak, memasuki darah dan menyebabkan proses umum. Penyakit bawaan terjadi pada 0,3-3% bayi baru lahir. Risiko tertular CMV pada janin dari ibu yang sakit adalah 30-40%.

Jika infeksi terjadi pada trimester pertama kehamilan, akibatnya adalah kematian janin dan keguguran spontan. Lebih jarang, janin tetap dapat hidup, tetapi banyak malformasi berkembang di dalamnya:

• pusat sistem saraf – mikrosefali (keterbelakangan otak) atau hidrosefalus (akumulasi cairan di jaringan otak) berkembang;
• sistem kardiovaskular- bermacam-macam cacat lahir hati;
• saluran pencernaan– keterbelakangan hati dan usus.

Jika infeksi terjadi pada paruh kedua kehamilan, bayi lahir tanpa kelainan. Gejala penyakit dalam hal ini:

• penyakit kuning – berlangsung selama dua bulan;
• pembesaran hati dan limpa;
• radang paru-paru;
• radang usus.

Bayi lahir prematur, dengan berat badan rendah. Terjadi terhambatnya refleks, proses menghisap dan menelan. Kondisi bayi yang menderita infeksi sitomegalovirus kongenital cukup serius. Ada demam terus-menerus dan kurang nafsu makan. Anak itu lesu, pertumbuhannya buruk dan berat badannya sulit bertambah. Ada urin yang menjadi gelap, terang bangku longgar. Perdarahan bertitik muncul di kulit.

Perjalanan akut penyakit sitomegalovirus menyebabkan kematian bayi dalam beberapa minggu.

Manifestasi paling umum dari infeksi CMV kongenital:

• ruam hemoragik – 76%;
• kekuningan pada kulit – 67%;
• pembesaran hati dan limpa – 60%;
• keterbelakangan otak – 52%;
• berat badan rendah – 48%;
• hepatitis – 20%;
• ensefalitis – 15%;
• mengalahkan saraf optik – 12%.

Meja. Manifestasi CMV tergantung pada periode infeksi intrauterin.

Manifestasi paling umum dari infeksi CMV pada anak-anak adalah hepatitis. Terjadi dalam bentuk ikterik atau anikterik. Yang terakhir ini ditandai dengan gejala klinis yang sedikit, kondisi anak memuaskan. Pada bentuk ikterik hepatosplenomegali, pewarnaan sedang pada kulit, urin berwarna gelap dan feses berwarna terang dicatat.

Jarang, akibat dari hepatitis adalah pembentukan sirosis bilier, yang menyebabkan kematian anak-anak pada tahun kedua kehidupan.

Pneumonia menempati urutan kedua setelah hepatitis. Ditandai dengan suhu tubuh meningkat, batuk berdahak. Anak-anak mengalami sesak napas saat beraktivitas dan istirahat. Ciri khas pneumonia yang disebabkan oleh sitomegalovirus adalah perjalanan penyakitnya yang berkepanjangan.

Retinitis adalah kerusakan saraf optik akibat sitomegalovirus. Ditandai dengan penurunan penglihatan, floaters dan bintik warna di depan mata. Bayi mengalami fotofobia dan lakrimasi.

Sialadenitis adalah lesi pada kelenjar ludah. Ini memanifestasikan dirinya sebagai demam, nyeri di pipi dan telinga, dan kesulitan menelan.

Dibeli

Penularan pada bayi terjadi pada saat kelahiran, atau pada hari-hari dan bulan-bulan berikutnya melalui kontak dengan orang sakit atau pembawa virus. Generalisasi proses sangat jarang terjadi. Penyakit dalam kasus ini tidak spesifik - kenaikan suhu, pembesaran kelenjar getah bening, tanda-tanda radang amandel. Kemungkinan gangguan tinja dan sakit perut. Nafsu makan memburuk dan peningkatan air liur dicatat.

Lebih sering, bentuk infeksi lokal diamati - dengan kerusakan pada salah satu sistem tubuh:

• pernafasan – perkembangan pneumonia berat (batuk, sesak nafas, dahak banyak);
• kerusakan usus akibat sitomegalovirus - diare, mual, muntah;
• sistem kemih - nyeri punggung bawah, perubahan analisis urin.

Penyakit ini berlangsung lama dan disertai demam tinggi. Diagnosisnya cukup sulit ditegakkan.

Pada anak-anak yang pertama tiga tahun Dalam kehidupan, beberapa varian klinis dari perjalanan penyakit mungkin terjadi:

• sialadenitis – kerusakan pada kelenjar ludah;
• pneumonia interstisial;
• nefritis akut – kerusakan ginjal;
• infeksi usus akut;
• hepatitis;
• ensefalitis dengan kerusakan saraf optik, sindrom kejang.

Pada anak yang lebih besar, dengan kekebalan yang sudah terbentuk, penyakit CMV berkembang sebagai penyakit pernafasan akut dengan perjalanan ringan:

• peningkatan suhu sedang;
• rasa tidak enak;
• pembesaran kelenjar getah bening di leher;
• sakit tenggorokan.

Pemulihan terjadi dalam 7-10 hari tanpa berkembangnya komplikasi.

Jika infeksi terjadi melalui ASI, bayi hanya akan menderita infeksi laten yang bersifat ringan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan susu, anak-anak juga menerima imunoglobulin spesifik yang melindungi mereka dari infeksi virus dan bakteri.

Anak-anak yang bersekolah di lembaga penitipan anak terorganisir menerima sitomegalovirus melalui air liur. Hal ini biasanya dilakukan melalui tetesan udara.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran klinis, riwayat epidemiologi, dan hasil penelitian laboratorium. Karena gambaran klinisnya tidak spesifik dan mirip dengan banyak penyakit lain, diagnosis laboratorium wajib diperlukan untuk memastikan infeksi CMV.

Diagnosis dianggap dikonfirmasi jika ada cairan biologis Pada bayi, virus itu sendiri atau antibodi terhadapnya terdeteksi. Sel sitomegalovirus ditemukan dalam urin, air liur, dahak, dan bilas lambung anak. Paling metode yang efektif metode diagnostiknya adalah PCR (reaksi berantai polimerase) - metode ini memungkinkan Anda mendeteksi materi genetik virus dalam cairan uji.

Jika Anda mencurigai CMV bawaan nilai diagnostik memiliki virus yang terdeteksi atau diuji antibodinya pada ibu anak tersebut.

Infeksi sitomegalovirus (CMVI) adalah penyakit menular virus. Penyakit ini disebabkan oleh virus DNA - Cytomegalovirus hominis, yang termasuk dalam keluarga virus herpes, termasuk Epstein-Bar, cacar air dan lain-lain. Virus CMV dapat ditemukan di berbagai bagian tubuh manusia, namun CMV kemungkinan besar menetap di kelenjar ludah.

Agen penyebab penyakit ini, setelah memasuki tubuh manusia, berkembang biak di dalam sel orang yang terinfeksi. HCMV merupakan spesies yang spesifik untuk manusia, ditandai dengan replikasi yang lambat, virulensi yang berkurang, dan aktivitas produksi interferon yang rendah. Virus ini labil terhadap panas, namun tetap ganas pada suhu kamar.

Mengapa sitomegalovirus berbahaya pada anak-anak?

Ketika seorang anak sehat, sitomegalovirus seringkali tidak muncul dengan sendirinya. Namun, virus ini mematikan bagi orang-orang dengan kondisi imunodefisiensi: pasien HIV, orang yang sudah menjalani transplantasi, ibu hamil, dan bayi baru lahir. Setelah terinfeksi, virus sitomegalovirus dapat tetap tersembunyi di dalam tubuh dalam waktu lama (bentuk laten). Hampir tidak mungkin bagi seseorang untuk mencurigai bahwa ia mengidap infeksi ini, tetapi ia adalah pembawa sitomegalovirus. Sitomegalovirus memicu komplikasi yang mengancam jiwa seperti: radang otak (ensefalitis); penyakit pada sistem pernafasan (misalnya pneumonia virus); penyakit inflamasi dan virus pada saluran cerna (enterokolitis, hepatitis) dan sebagainya.

Hasil terburuk dari perjalanan infeksi CMV yang laten adalah neoplasma ganas.

Penyakit virus ini menyerang anak-anak dan orang dewasa. Anak sering kali terinfeksi saat masih dalam kandungan, melalui rahim atau plasenta. Ketika infeksi CMV primer terjadi pada tahap awal selama kehamilan, hal ini dapat dengan cepat menyebabkan kematian janin; pada tahap selanjutnya, anak terus tumbuh, namun infeksi CMV, dalam satu atau lain cara, mempengaruhi kualitas perkembangan intrauterinnya. Infeksi sitomegalovirus kongenital dapat terjadi, atau infeksi dapat terjadi saat melahirkan. Jika infeksi berulang, risiko infeksi pada janin lebih rendah, namun pengobatan tetap diperlukan. Sesuai dengan setiap kasus tertentu, taktik manajemen kehamilan yang tepat harus dikembangkan.

Infeksi sitomegalovirus pada anak: gejala dan pengobatan

Sitomegalovirus pada anak-anak tersebar luas di dunia, namun lebih umum terjadi pada anak-anak negara berkembang Dengan level rendah kehidupan. Virus ini terdeteksi di berbagai macam cairan biologis tubuh manusia: dalam darah, air liur, urin, air susu ibu, keputihan dan air mani. Begitu berada di dalam tubuh, patogen tersebut tetap berada di sana selama sisa hidupnya. Biasanya infeksi CMV tidak terlihat secara eksternal.

Tanda-tanda penyakit pada bayi sangat mirip dengan gejala flu biasa: kelelahan meningkat, demam, fenomena inflamasi di faring, hipertrofi amandel.

Biasanya kapan keadaan baik kekebalan, cytomegalovirus dalam bentuk laten, tanpa manifestasi apapun tanda-tanda klinis. Sedangkan pada masa penurunan imunitas, berkembang bentuk penyakit yang umum.

Sitomegalovirus kongenital pada anak: gejala

Tanda-tanda yang jelas dari infeksi sitomegalovirus intrauterin tidak muncul segera setelah bayi lahir, tetapi hanya pada usia 3-5 tahun. Selain itu, pada anak di bawah satu tahun, penularan sitomegalovirus terjadi melalui kontak dekat, baik dari kerabat yang tinggal bersama anak, maupun dari teman sebaya di berbagai lembaga prasekolah.

Baik pada anak-anak maupun orang dewasa, manifestasi CMV seringkali terlihat seperti infeksi saluran pernapasan akut biasa. Gejala biasanya sebagai berikut: pilek, demam, pembengkakan kelenjar getah bening, pembengkakan faring, kadang pneumonia, kelelahan parah, manifestasi gangguan pada kelenjar endokrin, hati, dan saluran cerna.

Akibat lain dari sitomegalovirus adalah penyakit mononukleosis yang disertai demam, lemas, dan kelelahan. Dalam kasus yang paling parah, penyakit ini menyerang semua organ utama.

Infeksi bawaan infeksi CMV pada anak menyebabkan gangguan fisik dan perkembangan mental. Selain itu, sitomegalovirus sering menyebabkan kematian, penyakit pada masa perinatal, dan gangguan tertunda pada organ dan sistem. Sekitar 40-50% bayi baru lahir dari ibu yang terutama terinfeksi CMV selama kehamilan menderita penyakit ini infeksi intrauterin, dimana 5-18% manifestasi klinisnya muncul sejak jam-jam pertama kehidupan. Pada 25-30% kasus infeksi bawaan sitomegalovirus, akibat yang fatal. 80% dari mereka yang bertahan hidup memiliki penyakit yang signifikan kelainan saraf. Namun, sebagian besar bayi yang terinfeksi sitomegalovirus dalam kandungan belum dinyatakan sembuh gejala klinis penyakit saat lahir, namun sayangnya, pada 10-15% di antaranya, akibatnya akan terlihat di kemudian hari dalam bentuk gangguan fungsi pendengaran, penurunan penglihatan hingga kebutaan total, keterlambatan perkembangan intelektual, dan kejang.

Cytomegalovirus pada anak-anak: penyebab dan cara infeksi

Virus ini dapat bersembunyi dalam waktu yang lama tubuh manusia, tanpa menunjukkan diri dengan cara apa pun. Namun dalam situasi dimana terjadi kegagalan pada sistem kekebalan tubuh, cytomegalovirus akan aktif dan menyebabkan penyakit.

Pada orang dewasa, virus ini ditularkan secara seksual, dan anak-anak tertular virus ini saat masih dalam kandungan atau selama jalan lahir. Namun Anda bisa tertular di kemudian hari: penularan terjadi di rumah melalui darah atau air liur.

Menurut statistik WHO, sekitar 2,5% bayi baru lahir terinfeksi sitomegalovirus di Eropa. Di Rusia, angkanya lebih tinggi - sekitar 4% anak-anak lahir dengan gejala penyakit tersebut. Anak-anak yang lahir dari ibu yang menderita infeksi sitomegalovirus untuk pertama kalinya dan dalam bentuk akut segera diberikan tes antibodi terhadap CMV. Infeksi intrauterin dengan sitomegalovirus terdeteksi secara statistik pada 0,4-2,3% anak yang lahir.

Tanda dan diagnosis sitomegalovirus pada bayi

Pada sebagian besar bayi baru lahir dengan infeksi sitomegalovirus kongenital, tanda-tanda sitomegalovirus positif tidak terlihat secara eksternal. Mereka memiliki tanda-tanda penyakit sementara, yang setelah waktu tertentu akan hilang tanpa bekas. Hanya sedikit orang yang memiliki gejala CMV bawaan yang menetap seumur hidup.

Mendiagnosis sitomegalovirus pada bayi sulit dilakukan, oleh karena itu, jika dicurigai adanya infeksi, tes darah untuk mengetahui antibodi dilakukan untuk mendeteksi antibodi terhadap CMV.

Diagnosis ditegakkan oleh dokter spesialis atau terapis penyakit menular, berpedoman pada hasil penelitian khusus. Misalnya reaksi berantai polimerase. Sampel darah, air liur, vagina dan serviks, serta cairan ketuban (selama kehamilan) dapat diuji. Metode lain untuk menguji keberadaan sitomegalovirus adalah dengan imun, berdasarkan reaksi sistem kekebalan anak. Pengujian infeksi sitomegalovirus dianjurkan bagi wanita yang berencana untuk hamil.

Kadang-kadang sitomegalovirus positif memiliki tanda-tanda yang langsung terlihat saat proses kelahiran, meski lebih sering akibatnya baru diketahui berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun kemudian. Biasanya ini adalah hilangnya penglihatan dan pendengaran sepenuhnya.

Tanda-tanda sementara penyakit ini antara lain: kerusakan hati, limpa paru-paru, menguningnya selaput lendir mata dan kulit, bintik-bintik ungu kebiruan pada kulit, penurunan berat badan.

Tanda-tanda konstan infeksi CMV pada bayi baru lahir adalah: kebutaan, tuli, kepala kecil, keterbelakangan mental, kehilangan koordinasi, kematian.

Infeksi CMV harus dibedakan dari herpes tipe 6. Meskipun terdapat kesamaan manifestasi klinis Kedua jenis virus herpes ini, herpes tipe 6, memiliki perbedaan yang cukup serius. Penting untuk tidak melewatkan tanda-tanda peringatan berikut:

1. Peningkatan suhu hingga 39-40 C, yang tidak terus menurun selama tiga hingga lima hari.
2. Tidak ada tanda-tanda infeksi virus pernafasan akut atau infeksi usus.
3. Roseola menyebabkan munculnya ruam merah di tubuh.
4. Kejang karena suhu tinggi.
5. ARVI pada amandel - sakit tenggorokan herpes.
6. Peradangan seperti stomatitis pada rongga mulut.
7. Kelainan saraf.

Jika manifestasi virus herpes tipe 6 tidak diketahui tepat waktu, anak berisiko mengalami kerusakan parah pada sumsum tulang belakang atau otak. Pada bayi, komplikasi herpes tipe 6 menyebabkan kematian. Anda harus segera menghubungi dokter untuk memulai tepat waktu diperlukan bagi anak tersebut bantuan medis.

Diagnosis infeksi sitomegalovirus pada anak

Apakah anak terkena infeksi hanya akan ditentukan oleh analisis laboratorium darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap CMV. Jika analisis menunjukkan sitomegalovirus kongenital, maka bentuk penyakit yang akut belum tentu diharapkan dan anak dijamin berada dalam bahaya. IgG sitomegalovirus positif, apa maksudnya? Jika antibodi terhadap sitomegalovirus berupa IgG terdeteksi pada seorang anak dalam tiga bulan pertama kehidupannya, kemungkinan besar antibodi tersebut diturunkan ke bayi dari ibu yang membawa virus tersebut dan akan segera hilang dengan sendirinya. Pada orang dewasa dan anak yang lebih besar, hal ini mungkin mengindikasikan perkembangan kekebalan yang stabil terhadap infeksi. Tetapi jika antibodi positif golongan IgM ditemukan dalam darah bayi, sel raksasa yang diproduksi tubuh untuk merespons invasi virus secepat mungkin, maka terjadilah bentuk penyakit sitomegalovirus yang akut.

Cara mengobati infeksi sitomegalovirus pada anak

Tidak mungkin menyembuhkan sitomegalovirus sepenuhnya. Namun gejalanya bisa diredakan dengan menggunakan obat antivirus. obat-obatan: Panavir, Asiklovir, Cytotect, dll. Dengan obat-obatan ini, virus akan terkendali.

Untuk ibu hamil dan menyusui serta anak-anak yang sakit, kekebalan ditingkatkan dan obat antivirus khusus diresepkan. Dalam hal ini penekanan utamanya adalah pada peningkatan imunitas. Mengapa tanaman obat imunostimulan (seperti echinacea, leuzea, ginseng dan lain-lain) diresepkan? aditif aktif(misalnya Imunal), tanaman obat-imunostimulan (seperti echinacea, leuzea, ginseng dan lain-lain), nutrisi seimbang (mineral dan elemen pelacak), tentu termasuk sayuran segar dan buah-buahan (vitamin), sering jalan-jalan udara segar dan teratur stres olahraga. Untuk mencegah anak tertular sitomegalovirus, perlu diberikan bekal kepada mereka nutrisi yang tepat, lakukan latihan fisik bersama mereka, hindari kontak dengan pasien dan jaga kebersihan.

Pengobatan sitomegalovirus pada anak dengan cara tradisional

DI DALAM resep rakyat TIDAK pengobatan khusus, bertujuan untuk menghilangkan infeksi sitomegallovirus, namun ada banyak cara untuk memperbaiki kondisi sistem kekebalan. Berikut beberapa rekomendasinya:

1. Campuran akar licorice, alder cone, akar kopeck, akar leuzea, bunga kamomil, rumput tali - dalam porsi yang sama. Siapkan dua sendok makan campuran bumbu cincang dan tuangkan 0,5 l air mendidih dan biarkan dalam termos semalaman. Penerimaan: sepertiga sampai seperempat gelas, 3-4 kali sehari.
2. Bawang putih dan bawang bombay membantu anak-anak mengatasi virus ini, terutama selama musim dingin musim gugur-musim dingin. Saat ini, disarankan untuk menambahkan satu siung bawang putih atau beberapa bawang bombay ke dalam makanan Anda setiap hari.
3. Aromaterapi - menyemprotkan minyak di apartemen pohon teh menciptakan iklim mikro yang menguntungkan bagi kesehatan.
4. Ambil kulit kayu aspen dan alder, serta akar dandelion, satu lawan satu. Tuangkan 0,6 liter air mendidih ke atas satu sendok makan campuran dan didihkan dengan api kecil selama lima menit. Dosis: 2 sendok makan dua kali sehari sebelum makan.

Cytomegalovirus sering muncul pada anak-anak sejak lahir, karena infeksi ini sering menyebar dari ibu ke anak. Mengingat bahwa bayi Sistem imunnya belum terbentuk sempurna, ini penyakit virus dapat dengan cepat berubah menjadi bentuk umum. Kondisi yang tidak menguntungkan seperti ini jarang terjadi. Bayi menjadi pembawa, yaitu bentuk penyakit akut tidak terjadi dan virus tetap berada di dalam tubuh dalam keadaan laten.

Gejala infeksi sitomegalovirus pada anak

Tingkat keparahan dan sifat gambaran klinis pada bayi tergantung pada waktu infeksi dan karakteristik individu berfungsinya sistem kekebalan tubuh. Ketika terinfeksi selama periode prenatal dan postnatal pada bayi, CMV dapat berkembang menjadi bentuk yang parah. Penyakit ini disertai demam, ruam kulit dan pembesaran kelenjar getah bening.

Sitomegali pada bayi seringkali menyebabkan penurunan refleks fisiologis. Mengalahkan saraf kranial dapat menyebabkan perkembangan strabismus, asimetri wajah dan nistagmus. Seringkali, seorang anak menunjukkan serangan hipo atau hipertonisitas otot rangka. Selain itu, kejang bisa terjadi.

Pada anak di bawah usia 1 tahun, infeksi ini seringkali disertai dengan kerusakan pada sistem pernafasan. Tanda-tanda seperti pembengkakan pada selaput lendir nasofaring dan pilek dapat diamati. Pneumonia sering terjadi, dimana anak menderita kerusakan pada bronkiolus dan bronkus kecil. Dalam hal ini, bayi mungkin menderita batuk terus-menerus.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan reaktivasi virus yang berulang, kerusakan terisolasi pada kelenjar ludah dan perkembangan pneumonia interstisial diamati. Dengan perjalanan penyakit ini, komplikasi dapat terjadi, meskipun jarang terdeteksi.

Masa inkubasi bisa berlangsung dari 15 hari hingga beberapa bulan. Pada saat ini, DNA patogen menembus sel dan mulai berkembang biak dengan cepat.

Infeksi sitomegalovirus kongenital

Di antara jalur penularan virus, yang paling berbahaya bagi anak adalah transplasental. Janin sering terinfeksi di dalam rahim jika terjadi aktivasi virus pada ibu selama kehamilan atau selama infeksi primer. Kemungkinan terbesar infeksi pada janin terjadi pada tahap awal, karena penghalang plasenta yang terbentuk selanjutnya mengurangi risiko ini (lebih jelasnya).

Analisis umum dan biokimia darah dilakukan. Saat menguraikan analisis, hal berikut terungkap: peningkatan tingkat leukosit, neutrofil, dll. Karena kerusakan hati sering terjadi, biokimia dapat mengungkapkannya peningkatan aktivitas enzim hati ALT dan AST, peningkatan kreatinitis, dll.

Obat antivirus

Tidak mungkin menyembuhkan sitomelovirus pada anak sepenuhnya dan menghilangkannya dari tubuh. Pada saat yang sama, obat antivirus diperlukan untuk menekan infeksi. Dalam kebanyakan kasus, rejimen pengobatan infeksi CMV pada anak-anak mencakup obat-obatan yang termasuk dalam kelompok interferon:

1. Viferon (lebih jelasnya).
2. Laferobion.
3. Sikloferon (lebih jelasnya).
4. Realdiron.
5. Laferon.

Anak-anak yang lebih besar diberi resep tablet, dan bayi di bawah satu tahun diberi resep suntikan. Imunomodulator dan imunoglobulin digunakan. Pengobatan simtomatik diperlukan untuk menghilangkan manifestasi aktivasi sitomegalovirus.

Pencegahan

Hampir tidak mungkin untuk menghindari infeksi, karena sitomegalovirus sangat umum terjadi. Wanita yang ingin memiliki anak mungkin disarankan untuk menjalani tes antibodi pada tahap perencanaan kehamilan dan, jika perlu, vaksinasi.

Perlu adanya upaya langsung untuk mencegah virus tersebut aktif kembali. Dibutuhkan dengan usia dini ajari anak Anda untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi. Selain itu, perlu dilakukan tindakan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Bayi perlu diberi pola makan seimbang dan kesempatan berjalan-jalan di udara segar.

Bayi harus aktif. Selain itu, sejak dini anak harus mematuhinya modus yang benar hari. Kekebalan tubuh yang kuat akan membuat bayi lebih mudah bertahan dari aktivasi virus.

Komplikasi dan konsekuensi

Di prasekolah dan usia sekolah Perkembangan komplikasi sangat jarang terjadi. Paling sering konsekuensi yang parah infeksi sitomegalovirus diamati dengan penurunan kekebalan.

Seringkali, beberapa anak-anak dan remaja, karena aktivasi virus ini, mengembangkan penyakit pernapasan, termasuk trakeitis, radang tenggorokan, bronkitis, dll. Dengan kursus ini, anak sering mengalami tanda-tanda keracunan umum, yang dinyatakan:

• sakit kepala;
• kelemahan umum;
• peningkatan suhu tubuh;
• demam;
• panas dingin;
• nyeri sendi, dll.

Bahkan jika kondisi bayi kembali normal di kemudian hari, ia sering kali mengalami perkembangan yang persisten asma bronkial. Selain itu, jika kondisinya tidak menguntungkan, hal-hal berikut dapat terjadi:

• kerusakan pada kelenjar ludah;
• gagal napas akibat pneumonia;
• hepatitis;
• radang otak;
• degenerasi polikistik pankreas;
• meningitis.

Seperti virus, sitomegalovirus dapat menyebabkan mononukleosis pada anak yang lebih besar. Suatu bentuk infeksi kronis dapat terjadi.

Untuk bayi baru lahir

Infeksi sitomegalovirus kongenital pada bayi sangat sulit terjadi. Patologi ini seringkali disertai dengan kerusakan seluruh organ vital. Pada anak di bawah usia 1 tahun, kelainan seperti:

• trombositopenia;
• hepatosplenomegali;
• penyakit kuning;
• penurunan berat badan;
• hepatitis.

Dengan infeksi intrauterin, anak mungkin mengalami kerusakan pada sistem saraf pusat. Mikrosefali sering berkembang. Dalam kasus yang parah, infeksi sitomegalovirus dapat memicu perkembangan ensefalitis. Jika ada resistensi terhadap pengobatan, ginjal mungkin akan terpengaruh. Prognosisnya jauh lebih buruk pada bayi prematur, karena dalam hal ini risikonya tinggi akibat yang fatal. Bayi yang terinfeksi sebelum usia satu tahun mungkin mengalami konsekuensi jangka panjang.