Rumah Perawatan gigi Landasan teori rehabilitasi sosial. Kerangka peraturan dan hukum untuk rehabilitasi sosial penyandang disabilitas

Perawatan gigi

Landasan teori rehabilitasi sosial. Kerangka peraturan dan hukum untuk rehabilitasi sosial penyandang disabilitas

Perkenalan

Relevansi. Anak-anak penyandang disabilitas adalah salah satu kategori masyarakat yang paling rentan. Oleh karena itu penyelesaian permasalahan anak penyandang disabilitas merupakan salah satu tindakan terpenting yang perlu dilakukan saat ini. kebijakan sosial negara, lembaga sosial, spesialis pekerjaan sosial dan organisasi publik. Selain kesulitan sosial umum yang menjadi ciri sebagian besar penduduk dalam situasi krisis, mereka mengalami kesulitan besar dalam beradaptasi terhadap perubahan sosial yang negatif, berkurangnya kemampuan untuk membela diri, mengalami kemiskinan, menderita karena kerangka hukum yang belum berkembang, dan sistem bantuan yang terbelakang kepada mereka dari negara dan organisasi non-pemerintah . Bantuan tidak hanya bersifat medis, tetapi harus komprehensif, mempengaruhi semua aspek kehidupan anak tersebut. Menciptakan kondisi untuk keberhasilan sosialisasi anak-anak penyandang disabilitas dalam masyarakat modern bukan hanya tugas lembaga negara dan sosial, tetapi juga organisasi publik.

Saat ini, menurut statistik resmi, lebih dari 8 juta penyandang disabilitas tinggal di Rusia, dan jumlah kelompok ini diperkirakan akan terus bertambah. Selain mereka, terdapat jutaan penyandang disabilitas yang tidak memiliki status disabilitas resmi yang diakui secara hukum. Diketahui bahwa orang-orang seperti itu jauh lebih sulit beradaptasi dengan situasi yang terus berubah daripada orang sehat. Mereka membutuhkan bantuan yang memenuhi syarat untuk ini. Dalam kondisi seperti ini, dukungan negara terhadap penyandang disabilitas perlu diperkuat dengan mempertimbangkan heterogenitas internal permasalahan dan kebutuhan sosial budaya mereka.

Di Rusia, dan juga di seluruh dunia, terdapat tren peningkatan jumlah anak penyandang disabilitas. Di Rusia, angka kejadian disabilitas pada anak meningkat dua kali lipat selama dekade terakhir.

Pada tahun 2010, pihak berwenang perlindungan sosial dari populasi, lebih dari 453 ribu anak penyandang disabilitas yang menerima pensiun sosial telah terdaftar. Namun kenyataannya, jumlah anak-anak seperti itu dua kali lebih banyak: menurut perhitungan WHO, seharusnya ada sekitar 900 ribu anak - 2-3% dari populasi anak 1.

Kecacatan pada anak berarti keterbatasan yang signifikan dalam aktivitas hidup; hal ini memberikan kontribusi terhadap maladaptasi sosial, yang disebabkan oleh gangguan perkembangan, kesulitan dalam perawatan diri, komunikasi, pembelajaran, dan penguasaan keterampilan profesional di masa depan. Perolehan pengalaman sosial oleh anak-anak penyandang disabilitas dan inklusi mereka dalam sistem hubungan sosial yang ada memerlukan tindakan, dana, dan upaya tambahan tertentu dari masyarakat (ini dapat berupa program khusus, pusat rehabilitasi khusus, lembaga pendidikan khusus, dll.). Namun pengembangan langkah-langkah tersebut harus didasarkan pada pengetahuan tentang pola, tujuan, dan esensi proses rehabilitasi.

Rehabilitasi mendorong terciptanya suasana kreatif, kepercayaan, keterbukaan, keamanan bagi semua orang, pemahaman dan penerimaan nilai dan rasa hormat setiap anggota tim, adaptasi anak terhadap situasi sosial baru, dan penegasan diri sendiri secara utuh. -individu yang matang.

Rehabilitasi di tempat penitipan anak ditujukan untuk memberikan bantuan kepada anak dan keluarga, pada penciptaan kondisi secara bertahap

kemampuan untuk secara mandiri memecahkan masalah-masalah vital seseorang dan kemampuan untuk beradaptasi dengan masyarakat diperoleh.

Objek studi adalah rehabilitasi anak cacat.

Subyek penelitian adalah rehabilitasi anak cacat di departemen tinggal sehari(menggunakan contoh Pusat Rehabilitasi Anak Penyandang Disabilitas Partai Republik “Idegel” di Republik Tyva).

Tujuannya adalah menganalisis rehabilitasi anak cacat di tempat penitipan anak dan menyusun rekomendasi rehabilitasi anak cacat di tempat penitipan anak.

Tujuannya menentukan rumusan dan pelaksanaan sebagai berikut tugas:

Simak konsep dan metode rehabilitasi anak penyandang disabilitas di

departemen penitipan anak;

mengidentifikasi ciri-ciri rehabilitasi anak cacat;

mempelajari peraturan dukungan hukum untuk rehabilitasi anak

orang cacat;

menggambarkan pengalaman rehabilitasi anak cacat di tempat penitipan anak

tinggal di Rusia dan luar negeri;

mengidentifikasi masalah rehabilitasi anak cacat di departemen

penitipan anak (menggunakan contoh Pusat Rehabilitasi Anak dan Remaja Penyandang Disabilitas Partai Republik “Idegel” di Republik Tyva).

penyandang disabilitas di departemen penitipan anak (menggunakan contoh Pusat Rehabilitasi Anak Penyandang Disabilitas Partai Republik “Idegel” di Republik Tyva).

Metode penelitian berikut digunakan dalam penelitian ini: metode komparatif; mempelajari literatur ilmiah tentang masalah ini; survei.

Validitas teoretis dari karya tersebut adalah belajar

Signifikansi teoritis Tujuannya agar kesimpulan-kesimpulan yang dirumuskan di dalamnya dapat memberikan kontribusi bagi pembentukan landasan teori bagi pengembangan lebih lanjut rehabilitasi anak penyandang disabilitas di tempat penitipan anak.

Signifikansi praktis karena kami telah mengembangkan rekomendasi untuk rehabilitasi anak-anak cacat di tempat penitipan anak. Rekomendasi yang dikembangkan dapat digunakan dalam pekerjaan rehabilitasi dengan anak-anak cacat di tempat penitipan anak.

Basis penelitian: Pusat Rehabilitasi Anak Penyandang Disabilitas Republik “Idegel” Republik Tyva.

Struktur kerja: karya ini terdiri dari pendahuluan, dua bab, daftar pustaka, kesimpulan, dan lampiran.

Bab 1. Kajian Teoritis Rehabilitasi Sosial Anak Difabel

1.1. Disabilitas masa kanak-kanak dalam masyarakat modern

Di dunia modern, angka kecacatan pada masa kanak-kanak terus meningkat, yang mencerminkan kondisi kesehatan anak-anak dan remaja yang sangat buruk.

Sebuah studi tentang prevalensi disabilitas di berbagai negara di dunia menunjukkan bahwa di Tiongkok 4,9% anak-anak mengalami disabilitas karena sakit, di Inggris - 2,6%. Di Arab Saudi, anak-anak penyandang disabilitas rata-rata berjumlah 6,3% dari total populasi, dengan variasi regional berkisar antara 4,3-9,9%. Di Amerika Serikat, 12,8% anak-anak (9,4 juta) adalah “anak-anak dengan kebutuhan layanan kesehatan khusus”; di beberapa daerah dimana keluarga miskin dan orang Amerika keturunan Afrika tinggal, angka ini meningkat menjadi 23,5% 2 .

Pendapat masyarakat tentang anak penyandang disabilitas mencerminkan gambaran sosiokultural disabilitas masa kanak-kanak dalam kesadaran masyarakat. Menurut penelitian yang dipublikasikan dalam karya peneliti masalah anak penyandang disabilitas, Sheregi F.E.: Anak berkebutuhan khusus. Analisis sosiologis,” 83,2% responden pada tahun 2001 dan 83,7% pada tahun 2002 mendefinisikan anak-anak penyandang disabilitas sebagai “memiliki penyakit kronis atau cacat fisik.” Sekitar 10% responden mengasosiasikan citra anak penyandang disabilitas dengan “cacat mental”. 3% responden mendefinisikan anak-anak penyandang disabilitas sebagai “tidak mampu mengurus dirinya sendiri. Bagi sekitar 15% responden, gambaran anak penyandang disabilitas menggabungkan dua aspek sekaligus - disabilitas fisik dan mental. Sehubungan dengan penyandang disabilitas, responden memiliki dua perasaan dominan – kasih sayang dan kasihan 3 .

Jumlah penyandang disabilitas di Federasi Rusia terus meningkat. Menurut PBB, satu dari sepuluh orang di dunia adalah penyandang disabilitas. Menurut statistik resmi, saat ini ada sekitar 13 juta penyandang disabilitas di Rusia. Alasan meningkatnya disabilitas adalah sebagai berikut:

Keadaan kesehatan masyarakat dalam beberapa tahun terakhir

terus-menerus menjadi lebih buruk;

kemungkinan bidang sosial secara signifikan

mengurangi;

gerakan menuju demokratisasi kehidupan masyarakat

mau tidak mau membawa kita pada kebutuhan untuk menyelenggarakan identifikasi penuh dan pencatatan komprehensif terhadap penyandang disabilitas.

Rehabilitasi anak penyandang disabilitas dipahami sebagai suatu sistem tindakan, yang tujuannya adalah pemulihan kesehatan orang sakit dan penyandang disabilitas yang tercepat dan terlengkap serta kembalinya mereka ke kehidupan aktif. Rehabilitasi orang sakit dan cacat adalah sistem komprehensif pemerintahan, medis, psikologis, sosial ekonomi, pedagogi, industri, rumah tangga dan tindakan lainnya 4 .

Saat membesarkan seorang anak, orang tua berkomunikasi dengan anak-anak lain dan orang tua, spesialis, guru, dan masuk ke dalam sistem hubungan yang ditempatkan dalam sistem interaksi lainnya. Anak berkembang dalam sebuah keluarga, namun keluarga juga merupakan suatu sistem hubungan yang mempunyai aturan, kebutuhan dan kepentingan tersendiri, namun jika seorang anak bersekolah di institusi kesehatan atau pendidikan, maka sistem lain yang memiliki aturan dan hukumnya sendiri akan terhubung. Masyarakat dapat menyatakan dukungan dan simpatinya kepada keluarga yang memiliki anak penyandang disabilitas, namun masyarakat juga dapat menolaknya.

Agar upaya rehabilitasi sosial berhasil, semua hubungan ini perlu dinormalisasi. Pertanyaan-pertanyaan berikut mungkin timbul: Apa yang dimaksud dengan program rehabilitasi; Bagaimana membantu keluarga menciptakan lingkungan yang menyenangkan bagi anak; Apa dan bagaimana orang tua harus dan dapat mendidik anak mereka; Dimana orang tua dapat meminta bantuan dan nasihat; Bagaimana cara berbicara dengan orang tua dan anak tentang kondisinya; Bagaimana membantu orang tua dalam interaksinya dengan spesialis; Bagaimana membantu orang tua menemukan potensi anaknya; Bagaimana membantu orang tua mempersiapkan anak mereka untuk sekolah; Apa yang harus Anda sarankan kepada orang tua dari seorang remaja? Hak apa yang dimiliki anak dan keluarganya?

Rehabilitasi medik ditujukan untuk pemulihan seluruhnya atau sebagian atau kompensasi dari satu atau beberapa gangguan atau hilangnya fungsi atau untuk memperlambat perkembangan penyakit.

Hak atas perawatan rehabilitasi medis gratis diabadikan dalam undang-undang kesehatan dan ketenagakerjaan.

Rehabilitasi di bidang kedokteran merupakan mata rantai awal dalam sistem rehabilitasi umum, karena anak cacat pertama-tama membutuhkan pelayanan kesehatan.

Semua bentuk rehabilitasi lainnya - psikologis, pedagogis, sosio-ekonomi, profesional, rumah tangga - dilakukan bersamaan dengan medis.

Bentuk rehabilitasi psikologis berdampak pada lingkungan mental anak yang sakit, mengatasi dalam benaknya gagasan tentang kesia-siaan pengobatan. Bentuk rehabilitasi ini menyertai seluruh siklus pengobatan dan tindakan rehabilitasi.

Rehabilitasi pedagogis adalah kegiatan pendidikan yang bertujuan untuk memastikan bahwa anak yang sakit memperoleh keterampilan yang diperlukan untuk perawatan diri dan menerima pendidikan sekolah. Sangat penting untuk mengembangkan kepercayaan psikologis anak akan kegunaan dirinya dan menciptakan orientasi profesional yang tepat. Untuk mempersiapkan jenis kegiatan yang tersedia bagi mereka, untuk menciptakan keyakinan bahwa pengetahuan yang diperoleh di bidang tertentu akan berguna dalam pekerjaan selanjutnya.

Rehabilitasi sosial-ekonomi adalah serangkaian tindakan: menyediakan tempat tinggal yang diperlukan dan nyaman bagi orang yang sakit atau cacat, yang terletak di dekat tempat belajar, menjaga kepercayaan orang yang sakit atau cacat bahwa ia adalah anggota masyarakat yang berguna. ; dukungan moneter untuk orang sakit atau cacat dan keluarganya melalui pembayaran yang disediakan negara, pensiun, dll.

Rehabilitasi kejuruan remaja penyandang disabilitas melibatkan pelatihan atau pelatihan ulang dalam bentuk pekerjaan yang dapat diakses, menyediakan perangkat teknis individu yang diperlukan untuk memfasilitasi penggunaan alat kerja, menyesuaikan tempat kerja remaja penyandang disabilitas dengan fungsinya, menyelenggarakan lokakarya dan perusahaan khusus untuk penyandang disabilitas dengan kondisi kerja yang lebih mudah dan memperpendek jam kerja, dll.

Di pusat rehabilitasi, metode terapi okupasi banyak digunakan, berdasarkan efek tonik dan pengaktifan kerja pada bidang psikofisiologis anak. Ketidakaktifan yang berkepanjangan membuat seseorang rileks, mengurangi kemampuan energinya, dan bekerja meningkatkan vitalitas, menjadi stimulan alami. Isolasi sosial jangka panjang terhadap seorang anak juga mempunyai dampak psikologis yang tidak diinginkan. Terapi okupasi memainkan peran utama dalam penyakit dan cedera pada sistem osteoartikular, mencegah perkembangan ankylosis persisten (imobilitas sendi).

Terapi okupasi menjadi sangat penting dalam pengobatan penyakit mental, yang sering kali menyebabkan anak yang sakit terisolasi dari masyarakat dalam jangka panjang. Terapi okupasi memfasilitasi hubungan antar manusia dengan menghilangkan ketegangan dan kecemasan. Kesibukan dan konsentrasi pada pekerjaan mengalihkan perhatian pasien dari pengalaman menyakitkannya

Pentingnya pengaktifan tenaga kerja bagi penderita gangguan jiwa, pelestariannya kontak sosial aktivitas bersama begitu besar sehingga terapi okupasi sebagai salah satu jenis perawatan medis pertama kali digunakan dalam psikiatri. (Terapi okupasi juga menawarkan kualifikasi.)

Rehabilitasi rumah tangga adalah pemberian prostetik dan alat transportasi pribadi kepada anak cacat di rumah dan di jalan (sepeda khusus dan kereta bayi, dll) 5 .

DI DALAM Akhir-akhir ini sangat penting melekat pada rehabilitasi olahraga. Partisipasi dalam kegiatan olah raga dan rehabilitasi memungkinkan anak untuk mengatasi rasa takut, membentuk budaya sikap terhadap orang yang lebih lemah sekalipun, memperbaiki kecenderungan konsumen yang terkadang berlebihan dan, akhirnya, mengikutsertakan anak dalam proses pendidikan mandiri, memperoleh keterampilan untuk menjalani gaya hidup mandiri, menjadi cukup bebas dan mandiri.

Seorang pekerja sosial yang melakukan tindakan rehabilitasi dengan seorang anak yang menjadi cacat akibat penyakit umum, cedera atau cedera harus menggunakan serangkaian tindakan ini, dengan fokus pada tujuan akhir - pemulihan status pribadi dan sosial orang cacat. - dan memperhitungkan metode interaksi dengan anak, yang melibatkan:

Daya tarik terhadap kepribadiannya;

keserbagunaan upaya yang ditujukan pada berbagai hal

bidang kehidupan anak cacat dan mengubah sikapnya terhadap dirinya dan penyakitnya;

persatuan pengaruh biologis(obat

pengobatan, fisioterapi, dll) dan faktor psikososial (psikoterapi, terapi okupasi, dll);

transisi urutan tertentu dari beberapa

pengaruh dan aktivitas kepada orang lain6.

Tujuan rehabilitasi tidak hanya menghilangkan manifestasi nyeri, tetapi juga pengembangan kualitas yang membantu mereka beradaptasi lebih optimal terhadap lingkungan.

Saat melakukan tindakan rehabilitasi, perlu mempertimbangkan faktor psikososial, yang dalam beberapa kasus menyebabkan stres emosional, pertumbuhan patologi neuropsikik dan munculnya apa yang disebut penyakit psikosomatik, dan seringkali merupakan manifestasi dari perilaku menyimpang. Faktor biologis, sosial dan psikologis saling terkait dalam berbagai tahap adaptasi anak terhadap kondisi pendukung kehidupan. Saat mengembangkan tindakan rehabilitasi, perlu mempertimbangkan diagnosis medis dan karakteristik individu dalam lingkungan sosial. Hal ini, khususnya, menjelaskan perlunya melibatkan anak-anak penyandang disabilitas dalam pekerjaan pekerja sosial dan psikolog dalam sistem pelayanan kesehatan itu sendiri, karena batasan antara pencegahan, pengobatan dan rehabilitasi sangat sewenang-wenang dan ada demi kemudahan pengembangan tindakan. Namun, rehabilitasi berbeda dengan pengobatan konvensional karena melibatkan pengembangan, melalui upaya bersama seorang pekerja sosial, psikolog medis dan dokter, di satu sisi, anak dan lingkungannya (terutama keluarga), di sisi lain. , kualitas yang membantu anak beradaptasi secara optimal dengan lingkungan sosial. Pengobatan pada keadaan ini merupakan suatu proses yang mempunyai dampak lebih besar pada tubuh, pada masa kini, dan rehabilitasi lebih ditujukan kepada individu dan seolah-olah diarahkan ke masa depan.

Tujuan rehabilitasi, serta bentuk dan metodenya, berbeda-beda tergantung tahapannya. Jika tugas tahap pertama adalah rehabilitasi - pencegahan cacat, rawat inap, penentuan kecacatan, maka tugas tahap selanjutnya adalah adaptasi individu terhadap kehidupan dan pekerjaan, rumah tangganya dan pekerjaan selanjutnya, penciptaan lingkungan psikologis yang menguntungkan dan lingkungan mikro sosial. Bentuk pengaruhnya beragam, mulai dari perlakuan biologis awal yang aktif hingga “perlakuan lingkungan”, psikoterapi, dan perlakuan ketenagakerjaan, yang perannya meningkat pada tahap-tahap selanjutnya. Bentuk dan metode rehabilitasi bergantung pada tingkat keparahan penyakit atau cedera, gejala klinis khusus dari kepribadian pasien, dan kondisi sosial.

Oleh karena itu, perlu diingat bahwa rehabilitasi bukan sekedar optimalisasi pengobatan, tetapi serangkaian tindakan yang ditujukan tidak hanya pada anak itu sendiri, tetapi juga pada lingkungannya, terutama keluarganya. Dalam hal ini, psikoterapi kelompok, terapi keluarga, terapi okupasi dan terapi lingkungan penting untuk program rehabilitasi.

Terapi sebagai suatu bentuk intervensi (intervensi) tertentu untuk kepentingan anak dapat dianggap sebagai metode pengobatan yang mempengaruhi fungsi mental dan somatik tubuh; sebagai metode pengaruh yang terkait dengan pelatihan dan bimbingan karir; sebagai alat kontrol sosial; sebagai alat komunikasi.

1.2. FITUR REHABILITASI ANAK CACAT

Disabilitas anak memiliki sejumlah ciri khusus yang penting yang saat ini kurang diperhitungkan atau tidak diperhitungkan sama sekali ketika melakukan rehabilitasi komprehensif:

Dalam banyak kasus (bawaan atau baru

dua, tiga tahun cacat hidup) yang diperlukan bukan rehabilitasi (yaitu pemulihan dan kompensasi gangguan fungsi tubuh dan kemampuan bekerja), tetapi habilitasi (menciptakan kondisi untuk pembentukan fungsi tubuh, dimulai dari tahap paling awal perkembangannya), yang merupakan masalah yang secara kualitatif berbeda;

untuk anak-anak cacat hampir selalu bersifat pemasyarakatan

pelatihan dan pendidikan menjadi bagian integral, dan seringkali menjadi bagian terpenting dari serangkaian tindakan rehabilitasi;

terjadinya gangguan perkembangan yang melumpuhkan

di masa kanak-kanak, tingginya persentase anak yatim piatu sosial menimbulkan tantangan khusus dalam hal perlindungan sosial, terutama mengingat keluarga dari anak penyandang disabilitas, dan jika mungkin, anak itu sendiri, harus menjadi peserta aktif dan integral dalam proses rehabilitasi;

tugas khusus, yang saat ini hampir tidak ada

diperhitungkan dalam rehabilitasi anak penyandang disabilitas, integrasinya ke dalam masyarakat, perlunya adaptasi sosio-psikologis lebih lanjut terhadap status penyandang disabilitas sejak masa kanak-kanak.

Ciri-ciri disabilitas masa kanak-kanak yang dicatat menentukan perlunya interaksi yang erat antara struktur layanan kesehatan, pendidikan, perlindungan sosial, dan identifikasi rehabilitasi komprehensif anak-anak penyandang disabilitas sebagai bagian khusus dan independen dari masalah umum membantu penyandang disabilitas 7 .

Saat ini, proses rehabilitasi penyandang disabilitas menjadi bahan penelitian para ahli di berbagai cabang ilmu pengetahuan. Psikolog, filsuf, sosiolog, guru, psikolog sosial, dll. mengungkapkan berbagai aspek dari proses ini. Mekanisme, tahapan, tahapan dan faktor rehabilitasi dieksplorasi.

Masalah rehabilitasi anak dan remaja dengan gangguan perkembangan mental dan fisik sangat relevan baik secara teoritis maupun praktis. Namun demikian, rehabilitasi anak penyandang disabilitas masih belum menjadi bahan penelitian khusus.

Sistem rehabilitasi menyediakan berbagai layanan yang diberikan tidak hanya kepada anak-anak, tetapi juga kepada orang tua mereka, keluarga secara keseluruhan dan lingkungan yang lebih luas. Seluruh layanan dikoordinasikan untuk mendukung perkembangan individu dan keluarga serta melindungi hak seluruh anggota keluarga. Pada kesempatan sekecil apa pun, bantuan harus diberikan dalam lingkungan alami, yaitu. bukan di lembaga terpencil, tapi di tempat tinggal, di keluarga.

Menurut E.I. Holostovoy - rehabilitasi adalah serangkaian tindakan yang bertujuan memulihkan hak, status sosial, kesehatan, dan kapasitas hukum seseorang. Proses ini bertujuan tidak hanya memulihkan kemampuan hidup seseorang dalam lingkungan sosialnya, tetapi juga lingkungan sosial itu sendiri, yaitu kondisi kehidupan yang terganggu atau terbatas karena sebab tertentu8 .

Menurut Dementieva N.F. - rehabilitasi adalah suatu proses dan sistem tindakan medis, psikologis, pedagogis, sosio-ekonomi yang bertujuan untuk memberikan kompensasi yang lebih penuh terhadap keterbatasan aktivitas hidup yang disebabkan oleh masalah kesehatan dengan gangguan fungsi tubuh yang terus-menerus 9 .

Dalam praktik pekerjaan sosial, bantuan rehabilitasi diberikan kepada berbagai kategori, termasuk anak-anak penyandang disabilitas. Tergantung pada ini, bidang kegiatan rehabilitasi yang paling penting ditentukan.

Rehabilitasi penyandang disabilitas sejak masa kanak-kanak, khususnya anak penyandang disabilitas, mempunyai ciri khas tersendiri, karena harus menjamin, mengingat kita berbicara tentang pertumbuhan organisme, perkembangan seluruh sistem dan fungsi, serta mencegah keterbelakangan pertumbuhan. dan perkembangan anak. Oleh karena itu, dalam rehabilitasi anak-anak cacat, dengan mempertimbangkan ketentuan mendasar dan metodologis rehabilitasi, merupakan kebiasaan untuk mengadopsi sistem tindakan medis, pedagogis, psikologis, sosial-ekonomi dan lainnya yang bertujuan untuk menghilangkan atau memperbaiki perubahan patologis yang mengganggu jalannya perkembangan normal tubuh anak. Dan untuk adaptasi sosial anak yang paling utuh dan dini, untuk pembentukan sikap positif terhadap kehidupan, masyarakat, keluarga, pendidikan, dan pekerjaan.

Undang-undang Federal tanggal 6 April 2015 “Tentang perlindungan sosial bagi penyandang disabilitas di Federasi Rusia” memberikan definisi yang lebih lengkap tentang disabilitas. Penyandang disabilitas adalah seseorang yang mempunyai gangguan kesehatan dengan gangguan fungsi tubuh yang menetap, yang disebabkan oleh penyakit, akibat luka atau cacat, sehingga mengakibatkan keterbatasan aktivitas hidup dan memerlukan perlindungan sosial.

Keterbatasan aktivitas hidup - hilangnya sebagian atau seluruh kemampuan atau kemampuan seseorang untuk melakukan perawatan diri, bergerak mandiri, bernavigasi, berkomunikasi, mengendalikan perilaku, belajar dan terlibat dalam aktivitas kerja 10.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengadopsi karakteristik konsep “disabilitas” berikut ini sebagai standar bagi masyarakat dunia – setiap kehilangan atau gangguan struktur atau fungsi psikologis, fisiologis atau anatomis; terbatas atau tidak ada (karena cacat di atas) kemampuan untuk menjalankan fungsi dengan cara yang dianggap normal bagi kebanyakan orang.

Jika kita mempertimbangkan disabilitas masa kanak-kanak, biasanya ada 10 kategori anak dengan disabilitas perkembangan. Ini termasuk anak-anak dengan kelainan pada salah satu alat analisa:

dengan gangguan pendengaran total (total) atau sebagian (porsional).

atau visi;

tidak dapat mendengar (tuli), sulit mendengar atau dengan gangguan tertentu

kelainan bicara (alalia, keterbelakangan bicara umum, gagap);

dengan gangguan muskuloskeletal (otak

kelumpuhan, akibat cedera tulang belakang atau polio);

dengan keterbelakangan mental dan dengan berbagai tingkat keparahan

keterbelakangan mental ( berbagai bentuk keterbelakangan mental dengan aktivitas intelektual yang sebagian besar tidak berbentuk);

penyandang disabilitas kompleks (buta, keterbelakangan mental,

tunanetra-rungu, tunanetra-rungu dengan keterbelakangan mental, tunanetra dengan gangguan bicara);

autis (aktif menghindari komunikasi dengan orang lain).

Meskipun ada kemajuan dalam bidang kedokteran, jumlah anak penyandang disabilitas tidak hanya tidak berkurang, tetapi terus meningkat, dan terjadi di hampir semua jenis masyarakat dan semua kategori sosial masyarakat. Ada banyak alasan berbeda yang melatarbelakangi terjadinya disabilitas.

Rehabilitasi berarti suatu proses yang dirancang untuk memungkinkan penyandang disabilitas mencapai dan mempertahankan tingkat fungsi fisik, intelektual, mental dan/atau sosial yang optimal, sehingga memberikan mereka sarana untuk mengubah kehidupan mereka dan meningkatkan kemandirian mereka. Rehabilitasi dapat mencakup tindakan untuk menyediakan dan/atau memulihkan fungsi atau kompensasi. (Rehabilitasi sosial saat ini diakui sebagai) hak yang tidak dapat dicabut dari penyandang disabilitas dan kewajiban masyarakat yang tidak dapat dicabut terhadap penyandang disabilitas 11 .

Ciri-ciri rehabilitasi anak penyandang disabilitas, pertumbuhan dan tingginya prevalensi disabilitas masa kanak-kanak menentukan perlunya pengembangan bidang pencegahan kecacatan pada anak dan bantuan medis dan sosial kepada anak penyandang disabilitas, yang merupakan mata rantai utama dalam rehabilitasi yang kompleks dan ditujukan untuk memulihkan atau mengembangkan fungsi yang terganggu untuk mengurangi pembatasan.

Untuk meningkatkan bantuan kepada anak-anak penyandang disabilitas, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia melanjutkan upaya yang ditargetkan untuk mencegah kecacatan pada masa kanak-kanak; memperluas peluang rehabilitasi komprehensif anak-anak penyandang disabilitas; pengembangan sistem pendukung informasi penyelesaian masalah disabilitas anak; pengembangan dan penguatan materi dan dasar teknis lembaga penyelenggaraan kesehatan Asisten sosial anak-anak cacat.

Salah satu cara untuk memecahkan masalah anak-anak penyandang disabilitas dan disabilitas masa kanak-kanak adalah Program Target Federal “Anak-Anak Penyandang Disabilitas”. Tujuan prioritas program:

meningkatkan aktivitas kerja preventif

pencegahan kecacatan pada masa kanak-kanak;

pengembangan pusat rehabilitasi anak penyandang disabilitas

penyediaan sarana teknis bagi anak-anak cacat

membuat layanan mandiri sehari-hari menjadi lebih mudah bagi mereka;

pelatihan lanjutan bagi personel yang bekerja dengan anak-anak

orang cacat;

penguatan materi dan dasar teknis khusus

lembaga untuk anak-anak penyandang disabilitas.

Tugas pokok lembaga rehabilitasi anak dan remaja penyandang disabilitas meliputi: mengidentifikasi di daerah, bersama dengan pusat pelayanan sosial kota dan lembaga pelayanan kesehatan, semua anak dan remaja penyandang disabilitas yang tinggal dalam keluarga, membuat database yang terkomputerisasi. Lembaga-lembaga tersebut menyediakan rehabilitasi medis, psikologis, pedagogis, sosial dan tenaga kerja dalam perawatan rawat inap mode I.

Rehabilitasi psikologis dan pedagogis ditujukan untuk mengembangkan keinginan dan sikap anak terhadap kebutuhan pengobatan, memperoleh keterampilan perawatan diri, memperoleh pengetahuan dalam program prasekolah dan sekolah (tambahan atau umum), pengembangan profesional, intelektual dan fisik individu. , mempersiapkan integrasi anak ke dalam masyarakat sekolah, pendidikan dasar-dasar keselamatan hidup. Rehabilitasi dilakukan oleh guru, pekerja sosial, psikolog pendidikan dan spesialis lainnya dengan menggunakan berbagai metode tradisional.

Rehabilitasi tenaga kerja ditujukan untuk menumbuhkan kebutuhan akan pekerjaan, mendorong pilihan salah satu profesi secara sadar, dan mencakup pelatihan dalam bentuk-bentuk pekerjaan yang dapat diakses dengan menggunakan, jika perlu, perangkat teknis khusus untuk memfasilitasi pekerjaan.

Salah satu elemen rehabilitasi adalah kerja spesialis di pusat tersebut dengan keluarga anak-anak penyandang disabilitas. Psikolog, pekerja sosial dan medis, guru mengajari orang tua metode rehabilitasi anak yang dilakukan di rumah, menyediakan bantuan psikologis kepada orang tua itu sendiri.

Dengan demikian, ciri rehabilitasi anak penyandang disabilitas adalah pertumbuhan, dan tingginya prevalensi disabilitas masa kanak-kanak menentukan perlunya pengembangan bidang pencegahan kecacatan pada anak dan bantuan medis dan sosial kepada anak penyandang disabilitas, yang merupakan mata rantai utama dalam rehabilitasi yang kompleks. dan ditujukan untuk memulihkan atau mengembangkan fungsi yang terganggu untuk mengurangi pembatasan.

1.1. Landasan ilmiah dan teoritis untuk menganalisis permasalahan rehabilitasi sosial anak penyandang disabilitas.

Sejarah perkembangan masalah disabilitas menunjukkan bahwa ia telah melalui jalur yang sulit - mulai dari kehancuran fisik, tidak diakuinya isolasi “anggota inferior” hingga kebutuhan untuk mengintegrasikan orang-orang dengan berbagai cacat fisik, sindrom patofisiologis, psikososial. gangguan ke dalam masyarakat, menciptakan lingkungan bebas hambatan bagi mereka.

Dengan kata lain, disabilitas menjadi permasalahan tidak hanya bagi satu orang atau sekelompok orang saja, namun seluruh masyarakat secara keseluruhan.

Di Federasi Rusia, lebih dari 8 juta orang secara resmi diakui sebagai penyandang disabilitas. Di masa depan, jumlah mereka akan bertambah.

Oleh karena itu, permasalahan rehabilitasi sosial penyandang disabilitas menjadi agenda utama.

Rehabilitasi sosial telah mendapat pengakuan luas dalam beberapa tahun terakhir. Hal ini difasilitasi oleh pengembangan landasan teori dan metodologi, di satu sisi, dan pelatihan spesialis pekerjaan sosial yang sangat profesional, dan penerapan prinsip-prinsip ilmiah, di sisi lain.

Dalam ilmu pengetahuan modern, terdapat sejumlah besar pendekatan terhadap pemahaman teoritis tentang masalah rehabilitasi sosial dan adaptasi penyandang disabilitas. Metode pemecahan masalah praktis yang menentukan esensi dan mekanisme spesifik dari fenomena sosial ini juga telah dikembangkan.

Dengan demikian, analisis permasalahan sosial disabilitas pada umumnya dan rehabilitasi sosial pada khususnya dilakukan dalam bidang permasalahan dengan dua pendekatan konseptual sosiologis: dari sudut pandang teori sosiosentris dan pada platform teoritis dan metodologis antroposentrisme. Berdasarkan teori perkembangan kepribadian sosiosentris oleh K. Marx, E. Durkheim, G. Spencer, T. Parsons, masalah sosial individu tertentu dipertimbangkan melalui studi masyarakat secara keseluruhan. Berdasarkan pendekatan antroposentris F. Giddings, J. Piaget, G. Tarde, E. Erikson, J. Habermas, L. S. Vygotsky, I.S. Kona, GM Andreeva, A.V. Mudrik dan ilmuwan lainnya terungkap aspek psikologis interaksi interpersonal sehari-hari.

Untuk memahami masalah analisis disabilitas sebagai fenomena sosial, masalah norma sosial tetap penting, dipelajari dari berbagai sudut pandang oleh para ilmuwan seperti E. Durkheim, M. Weber, R. Merton, P. Berger, T. Luckmann, P. Bourdieu.

Analisis permasalahan sosial disabilitas pada umumnya dan rehabilitasi sosial penyandang disabilitas pada khususnya dilakukan dalam konteks konsep sosiologis tingkat umum generalisasi dari esensi fenomena sosial ini – konsep sosialisasi.

Rehabilitasi sosial penyandang disabilitas tidak hanya penting dalam dirinya sendiri. Hal ini penting sebagai sarana untuk mengintegrasikan penyandang disabilitas ke dalam masyarakat, sebagai mekanisme untuk menciptakan kesempatan yang sama bagi penyandang disabilitas, agar dapat diminati secara sosial.

Penting dalam pengembangan teori rehabilitasi sosial adalah pendekatan konsep disabilitas yang dikemukakan oleh N.V. Vasilyeva, yang mengkaji delapan konsep sosiologis tentang disabilitas.

Pendekatan struktural-fungsional (K. Davis, R. Merton, T. Parsons) mengkaji permasalahan disabilitas sebagai kondisi sosial spesifik seseorang (model peran pasien T. Parsons), rehabilitasi sosial, integrasi sosial, keadaan kebijakan sosial terhadap penyandang disabilitas, dituangkan dalam kegiatan layanan sosial untuk mendukung keluarga dengan anak-anak cacat. Konsep “anak-anak penyandang disabilitas” dan “penyandang disabilitas” diusulkan. Dalam kajian dalam negeri, dalam kerangka analisis struktural-fungsional, masalah disabilitas dipelajari oleh T.A. Dobrovolskaya, I.P. Katkova, N.S. Morova, N.B. Shabalina dan lainnya.

Dalam kerangka pendekatan sosio-antropologi, bentuk-bentuknya terstandarisasi dan institusional hubungan sosial(norma dan penyimpangan sosial), pranata sosial, mekanisme kontrol sosial. Terminologi yang digunakan untuk menyebut anak penyandang disabilitas: anak atipikal, anak penyandang disabilitas. Dalam pekerjaan rumah tangga, pendekatan ini dikemukakan oleh A.N. Suvorov, N.V. Shapkina dan lainnya.

Pendekatan makrososiologis terhadap kajian masalah disabilitas membedakan teori sosio-ekologis U. Bronfebrenner, yang dikemukakan dalam kajian domestik V.O. Skvortsova. Masalah disabilitas dipertimbangkan dalam konteks “corong” konsep: makrosistem, eksosistem, mesasistem, mikrosistem (masing-masing, posisi politik, ekonomi dan hukum yang dominan dalam masyarakat; lembaga publik, otoritas; hubungan antara berbagai bidang kehidupan; lingkungan terdekat individu).

Dalam teori interaksionisme simbolik (J.G. Mead, N.A. Zalygina, dll), disabilitas digambarkan melalui sistem simbol yang menjadi ciri kelompok sosial penyandang disabilitas tersebut. Masalah-masalah pembentukan “aku” sosial seorang penyandang disabilitas dipertimbangkan, kekhususan peran sosial ini, stereotip perilaku penyandang disabilitas itu sendiri yang direproduksi secara konsisten dan sikap lingkungan sosial terhadap mereka dianalisis.

Dalam kerangka teori pelabelan atau teori reaksi sosial (G. Becker, E. Lemerton), konsep “menyimpang” muncul untuk menyebut penyandang disabilitas. Disabilitas dipandang sebagai penyimpangan dari norma sosial, dan pembawa penyimpangan tersebut dicap sebagai penyandang disabilitas. Dalam kerangka teori ini, permasalahan sosial individu tertentu dipelajari dengan mempelajari sikap masyarakat secara keseluruhan terhadapnya. Dalam kajian dalam negeri, berdasarkan metodologi ini, masalah disabilitas dipelajari oleh M.P. Levitskaya dkk.

Pendekatan fenomenologis membedakan teori atipikalitas sosiokultural E.R. Yarskaya-Smirnova.. Fenomena “anak atipikal” terbentuk dan ditularkan oleh seluruh lingkungan sosialnya. Hal ini dicirikan oleh seluruh keragaman masyarakat makro dan mikro etno-pengakuan, sosiokultural, dan mikro yang terbentuk secara historis di mana seorang anak yang tidak lazim menjalani sosialisasi. Pendekatan ini dilanjutkan dalam studi D.V. Zaitseva, N.E. Shapkina dan lainnya.

Oleh karena itu, kita dapat menyimpulkan bahwa rehabilitasi sosial diartikan sebagai serangkaian tindakan yang bertujuan untuk memulihkan ikatan dan hubungan sosial yang hancur atau hilang oleh seseorang karena gangguan kesehatan dengan gangguan fungsi tubuh (cacat) yang terus-menerus, perubahan status sosial (lansia). warga negara, pengungsi dan pengungsi internal, pengangguran dan beberapa lainnya), perilaku menyimpang individu (anak di bawah umur, orang yang menderita alkoholisme, kecanduan narkoba, dibebaskan dari penjara, dll.).

Tujuan rehabilitasi sosial adalah memulihkan status sosial individu, menjamin adaptasi sosial dalam masyarakat, dan mencapai kemandirian finansial.

Prinsip utama rehabilitasi sosial adalah: dimulainya tindakan rehabilitasi sedini mungkin, kesinambungan dan pentahapan pelaksanaannya, konsistensi dan kompleksitas, pendekatan individu.

Hukum Federal 20 Juli 1995 menganggap rehabilitasi penyandang disabilitas sebagai kombinasi dari ketiganya komponen: rehabilitasi medis, profesional dan sosial. Rehabilitasi medik meliputi terapi rehabilitasi, bedah rekonstruktif, prostetik dan ortotik. Tentunya berdasarkan gagasan tentang rehabilitasi medis tersebut, harus dibedakan antara rehabilitasi medis dan pengobatan, yang bertujuan untuk mencegah bahaya langsung terhadap kehidupan dan kesehatan yang disebabkan oleh penyakit atau cedera akibat kecelakaan. Rehabilitasi adalah tahapan selanjutnya setelah pengobatan (tidak wajib, karena kebutuhannya hanya muncul jika akibat pengobatan tidak dapat dihindari gangguan kesehatan), yang bersifat restoratif.

Rehabilitasi vokasi meliputi bimbingan vokasi, pendidikan vokasi, adaptasi profesi dan industri, serta ketenagakerjaan. Pengalaman asing dapat berhasil digunakan dalam membangun sistem rehabilitasi profesional penyandang disabilitas dalam negeri.

Rehabilitasi sosial penyandang disabilitas terdiri dari adaptasi sosial. Persis seperti ini masalah ini diselesaikan dalam Model Peraturan tentang Program Rehabilitasi Individu (IRP) bagi penyandang disabilitas, yang disetujui oleh resolusi Kementerian Tenaga Kerja dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 14 Desember 1996. Perkembangannya diatur dalam Undang-Undang Federal tanggal 20 Juli 1995 (Pasal 11), di mana HKI didefinisikan sebagai serangkaian tindakan rehabilitasi optimal bagi penyandang disabilitas, yang dikembangkan berdasarkan keputusan layanan publik ITU, yang meliputi jenis, bentuk, volume, syarat dan tata cara tertentu untuk pelaksanaan tindakan rehabilitasi medis, profesional dan lainnya yang bertujuan untuk pemulihan, kompensasi fungsi tubuh yang terganggu atau hilang, pemulihan, kompensasi kemampuan penyandang cacat untuk melakukan jenis kegiatan tertentu.

Rehabilitasi anak penyandang disabilitas dipahami sebagai suatu sistem tindakan, yang tujuannya adalah pemulihan kesehatan orang sakit dan penyandang disabilitas yang tercepat dan terlengkap serta kembalinya mereka ke kehidupan aktif. Rehabilitasi orang sakit dan cacat adalah suatu sistem komprehensif kegiatan pemerintahan, medis, psikologis, sosial ekonomi, pedagogi, industri, rumah tangga dan lainnya.

Rehabilitasi medik ditujukan untuk pemulihan penuh atau sebagian atau kompensasi dari gangguan atau hilangnya fungsi tertentu atau untuk memperlambat progresifitas penyakit.

Hak atas perawatan rehabilitasi medis gratis diabadikan dalam undang-undang kesehatan dan ketenagakerjaan.

Rehabilitasi di bidang kedokteran merupakan mata rantai awal dalam sistem rehabilitasi umum, karena anak cacat pertama-tama membutuhkan pelayanan kesehatan. Pada hakekatnya tidak ada batasan yang jelas antara masa pengobatan anak yang sakit dengan masa rehabilitasi medis, atau pengobatan restoratif, karena pengobatan selalu ditujukan untuk memulihkan kesehatan dan kembali ke aktivitas pendidikan atau pekerjaan. Namun, kegiatan rehabilitasi medis dimulai pada tahun 2017 fasilitas rumah sakit setelah menghilang gejala akut penyakit - semua jenis digunakan untuk ini pengobatan yang diperlukan– bedah, terapeutik, ortopedi, resor, dll.

Seorang anak yang sakit atau terluka atau dimutilasi, menjadi cacat, tidak hanya menerima pengobatan - otoritas kesehatan dan perlindungan sosial, serikat pekerja, otoritas pendidikan mengambil tindakan yang diperlukan untuk memulihkan kesehatannya, melakukan tindakan komprehensif untuk mengembalikannya ke aktivitas aktif. hidup, dan mungkin meringankan situasinya.

Semua bentuk rehabilitasi lainnya - psikologis, pedagogis, sosio-ekonomi, profesional, rumah tangga - dilakukan bersamaan dengan medis.

Bentuk rehabilitasi psikologis merupakan suatu bentuk pengaruh terhadap lingkungan mental anak yang sakit, untuk mengatasi dalam benaknya gagasan tentang kesia-siaan pengobatan. Bentuk rehabilitasi ini menyertai seluruh siklus kegiatan pengobatan dan rehabilitasi.

Rehabilitasi pedagogis adalah kegiatan pendidikan yang bertujuan untuk memastikan bahwa anak memperoleh keterampilan dan kemampuan yang diperlukan untuk perawatan diri dan menerima pendidikan sekolah. Sangat penting untuk mengembangkan kepercayaan psikologis anak akan kegunaan dirinya dan menciptakan orientasi profesional yang tepat. Untuk mempersiapkan jenis kegiatan yang tersedia bagi mereka, untuk menciptakan keyakinan bahwa pengetahuan yang diperoleh di bidang tertentu akan berguna dalam pekerjaan selanjutnya.

Terapi okupasi memainkan peran utama dalam penyakit dan cedera pada sistem osteoartikular dan mencegah perkembangan ankylosis persisten (imobilitas sendi).

Pentingnya aktivasi persalinan bagi orang yang sakit jiwa dan menjaga kontak sosial mereka selama kegiatan bersama begitu besar sehingga terapi okupasi sebagai salah satu jenis perawatan medis pertama kali digunakan dalam psikiatri.

Rehabilitasi rumah tangga adalah pemberian prostetik dan alat transportasi pribadi kepada anak cacat di rumah dan di jalan (sepeda khusus dan kereta bayi, dll).

Baru-baru ini, rehabilitasi olahraga sangat penting. Partisipasi dalam kegiatan olah raga dan rehabilitasi memungkinkan anak untuk mengatasi rasa takut, membentuk budaya sikap terhadap orang yang lebih lemah sekalipun, memperbaiki kecenderungan konsumen yang terkadang berlebihan dan, akhirnya, mengikutsertakan anak dalam proses pendidikan mandiri, memperoleh keterampilan untuk menjalani gaya hidup mandiri, menjadi cukup bebas dan mandiri.

Seorang pekerja sosial yang melakukan kegiatan rehabilitasi terhadap anak yang mengalami kecacatan akibat penyakit umum, cedera atau luka, harus menggunakan tindakan yang kompleks, dengan fokus pada tujuan akhir - pemulihan status pribadi dan sosial penyandang disabilitas.

Saat mengembangkan tindakan rehabilitasi, perlu mempertimbangkan diagnosis medis dan karakteristik individu dalam lingkungan sosial. Hal ini, khususnya, menjelaskan perlunya melibatkan pekerja sosial dan psikolog dalam sistem layanan kesehatan itu sendiri untuk menangani anak-anak penyandang disabilitas, karena batasan antara pencegahan, pengobatan dan rehabilitasi sangat sewenang-wenang dan ada demi kemudahan pengembangan tindakan. Namun, rehabilitasi berbeda dengan pengobatan konvensional karena melibatkan pengembangan, melalui upaya bersama seorang pekerja sosial, psikolog medis dan dokter, di satu sisi, anak dan lingkungannya (terutama keluarga), di sisi lain. , kualitas yang membantu anak beradaptasi secara optimal dengan lingkungan sosial. Pengobatan pada keadaan ini merupakan suatu proses yang mempunyai dampak lebih besar pada tubuh, pada masa kini, dan rehabilitasi lebih ditujukan kepada individu dan seolah-olah diarahkan ke masa depan.

Tujuan rehabilitasi, serta bentuk dan metodenya, berbeda-beda tergantung tahapannya. Jika tugas tahap pertama - rehabilitasi - adalah pencegahan cacat, rawat inap, penentuan kecacatan, maka tugas tahap selanjutnya adalah adaptasi individu terhadap kehidupan dan pekerjaan, rumah tangganya dan pekerjaan selanjutnya, penciptaan lingkungan psikologis yang menguntungkan dan lingkungan mikro sosial. Bentuk pengaruhnya beragam - dari pengobatan biologis awal yang aktif hingga “pengobatan lingkungan”, psikoterapi, pengobatan ketenagakerjaan, yang perannya meningkat pada tahap-tahap selanjutnya. Bentuk dan metode rehabilitasi bergantung pada tingkat keparahan penyakit atau cedera, gejala klinis khusus dari kepribadian pasien, dan kondisi sosial.

Oleh karena itu, perlu diingat bahwa rehabilitasi bukan sekedar optimalisasi pengobatan, tetapi serangkaian tindakan yang ditujukan tidak hanya pada anak itu sendiri, tetapi juga pada lingkungannya, terutama keluarganya. Dalam hal ini, terapi kelompok (psiko), terapi keluarga, terapi okupasi dan terapi lingkungan penting untuk program rehabilitasi.

Terapi sebagai bentuk intervensi khusus untuk kepentingan anak dapat dianggap sebagai metode pengobatan yang mempengaruhi fungsi mental dan somatik tubuh; sebagai metode pengaruh yang terkait dengan pelatihan dan bimbingan karir; sebagai alat kontrol sosial; sebagai alat komunikasi.

Dalam proses rehabilitasi terjadi perubahan orientasi - dari model medis (keterikatan pada penyakit) ke antroposentris (keterikatan pada hubungan individu dengan lingkungan sosial). Sesuai dengan model ini, ditentukan oleh siapa dan dengan cara apa, serta dalam kerangka lembaga pemerintah dan struktur publik mana terapi harus dilakukan.

Dan bantuan harus ditujukan Dunia dapat dimengerti oleh anak-anak penyandang disabilitas. Bab 2. Kajian kegiatan praktek membantu keluarga membesarkan anak penyandang disabilitas dalam menyelenggarakan rehabilitasi sosial (misalnya departemen khusus pelayanan sosial dan medis untuk keluarga dengan anak penyandang disabilitas...

Rehabilitasi sosial anak penyandang disabilitas adalah salah satu tugas terpenting dan sulit dalam sistem bantuan sosial dan layanan sosial modern. Meningkatnya jumlah penyandang disabilitas, termasuk anak-anak penyandang disabilitas di satu sisi, meningkatkan perhatian terhadap masing-masing penyandang disabilitas – terlepas dari kemampuan fisik, mental dan intelektualnya, di sisi lain, gagasan untuk meningkatkan nilai individu dan kebutuhan untuk melindungi hak-haknya, yang merupakan ciri khas masyarakat sipil yang demokratis, - semua ini menentukan pentingnya kegiatan rehabilitasi sosial.

Saat ini di Rusia ada sekitar 80 ribu. anak-anak cacat. Menurut penelitian ilmiah, dalam beberapa dekade mendatang, Rusia memperkirakan akan terjadi peningkatan jumlah anak penyandang disabilitas.

Anak penyandang disabilitas adalah anak penyandang disabilitas fisik dan (atau) mental yang memiliki disabilitas yang disebabkan oleh penyakit bawaan, keturunan, didapat, atau akibat cedera, yang dikonfirmasi sesuai dengan prosedur yang ditetapkan.

Anak berkebutuhan khusus adalah anak yang mempunyai berbagai kelainan baik mental maupun fisik yang menimbulkan kecacatan perkembangan umum yang tidak memungkinkan anak-anak untuk memimpin hidup penuh. Sinonim konsep ini Definisi anak-anak tersebut dapat digunakan sebagai berikut: “anak bermasalah”, “anak berkebutuhan khusus”, “anak atipikal”, “anak kesulitan belajar”, “anak abnormal”, “anak luar biasa”. Adanya cacat (kekurangan) tertentu tidak menentukan perkembangan yang salah, dari sudut pandang masyarakat. Gangguan pendengaran pada satu telinga atau gangguan penglihatan pada satu mata tidak serta merta menyebabkan gangguan perkembangan, karena dalam kasus ini kemampuan untuk merasakan sinyal suara dan visual dengan alat analisa yang utuh tetap ada.

Dengan demikian, anak penyandang disabilitas dapat dianggap sebagai anak dengan gangguan perkembangan psikofisik yang memerlukan pelatihan dan pengasuhan khusus (korektif). Menurut klasifikasi yang dikemukakan oleh L.I. Akatov dan B.P. Puzanov, kategori utama anak abnormal meliputi:

1. Anak tunarungu (tuli, tuli, tuli lanjut);
2. Anak tunanetra (buta, tunanetra);
3. Anak dengan gangguan bicara (ahli patologi wicara);
4. Anak dengan gangguan muskuloskeletal;
5. Anak tunagrahita;
6. Anak tunagrahita;
7. Anak dengan gangguan perilaku dan komunikasi;
8. Anak-anak dengan pelanggaran yang kompleks perkembangan psikofisik, dengan apa yang disebut cacat kompleks (anak-anak tunanetra-rungu, tuli atau buta dengan keterbelakangan mental).

Tergantung pada sifat kelainannya, beberapa cacat dapat diatasi sepenuhnya dalam proses tumbuh kembang, pendidikan dan pengasuhan anak, misalnya pada anak kelompok ketiga dan keenam), yang lain hanya dapat dihaluskan, dan ada pula yang dapat. hanya mendapat kompensasi. Kompleksitas dan sifat pelanggaran perkembangan normal anak ditentukan oleh ciri-ciri pembentukan pengetahuan, keterampilan dan kemampuan yang diperlukan, serta berbagai bentuknya pekerjaan pedagogis dengan dia. Seorang anak tunagrahita hanya dapat menguasai pengetahuan pendidikan dasar umum (membaca suku kata dan menulis kalimat sederhana), sedangkan anak lainnya relatif tidak terbatas kemampuannya (misalnya anak tunagrahita atau tunarungu). Struktur cacat juga mempengaruhi aktivitas praktis anak. Beberapa anak atipikal memiliki kesempatan untuk menjadi spesialis berkualifikasi tinggi di masa depan, sementara yang lain akan menghabiskan seluruh hidup mereka melakukan pekerjaan berketerampilan rendah.

Status sosial budaya seorang anak sangat ditentukan baik oleh faktor biologis keturunan maupun lingkungan sosial kehidupan anak tersebut. Proses perkembangan kepribadian ditandai dengan kesatuan dan interaksi sistem faktor biologis dan sosial budaya. Setiap anak memiliki sifat bawaan yang unik dari sistem saraf (kekuatan, keseimbangan, mobilitas proses saraf; kecepatan pembentukan, kekuatan dan dinamisme koneksi bersyarat...). Dari ciri-ciri individu inilah yang paling tinggi aktivitas saraf(selanjutnya disebut GNI) bergantung pada kemampuan menguasai pengalaman sosial, kognisi realitas, yaitu faktor biologis menciptakan prasyarat bagi perkembangan mental manusia.

Dalam literatur psikologi dan pedagogi, beberapa konsep digunakan untuk kategori anak yang termasuk dalam sistem pendidikan khusus.

- anak dengan gangguan tumbuh kembang - anak tertinggal dalam perkembangan fisik dan mental akibat kerusakan organik pada sistem saraf pusat dan akibat terganggunya aktivitas berbagai alat analisa (pendengaran, visual, motorik, bicara).
- anak dengan kelainan perkembangan - anak yang mempunyai kelainan-kelainan tersebut di atas, namun tingkat keparahannya membatasi kemampuannya pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan dengan anak dengan kelainan perkembangan.
- anak penyandang disabilitas - anak yang mengalami gangguan tumbuh kembang memberi mereka kesempatan untuk menikmati tunjangan dan tunjangan sosial. Anak-anak seperti itu selalu disebut anak-anak cacat. Saat ini, istilah “anak bermasalah” juga sering digunakan dalam literatur psikologi dan pedagogi.

Klasifikasi pedagogis gangguan tersebut didasarkan pada sifat kebutuhan pendidikan khusus anak-anak dengan gangguan perkembangan dan tingkat gangguannya.

Tergantung pada tingkat disfungsi (dengan mempertimbangkan dampaknya terhadap kemampuan adaptasi sosial anak), kecacatan anak ditentukan oleh tingkat gangguan kesehatan. Ada empat di antaranya (derajat):

- kehilangan kesehatan tingkat pertama ditentukan dengan gangguan fungsi ringan dan sedang, merupakan indikator untuk menetapkan kecacatan pada seorang anak, tetapi, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan penentuan pada orang yang berusia di atas 18 tahun;
- kehilangan kesehatan tingkat kedua terjadi dengan adanya disfungsi organ dan sistem yang parah, yang, meskipun telah diberikan pengobatan, membatasi kemungkinan anak untuk beradaptasi secara sosial (sesuai dengan kelompok disabilitas 3 pada orang dewasa);
- kehilangan kesehatan tingkat ketiga sesuai dengan kecacatan kelompok 2 pada orang dewasa;
- hilangnya kesehatan tingkat keempat ditentukan jika terjadi disfungsi organ dan sistem yang parah, yang menyebabkan maladaptasi sosial pada anak, asalkan kerusakannya tidak dapat diubah dan tindakan pengobatan dan rehabilitasi tidak efektif (sesuai dengan kelompok disabilitas 1 pada orang dewasa ).

Setiap tingkat hilangnya kesehatan anak cacat berhubungan dengan daftar penyakit, di antaranya kelompok utama berikut dapat dibedakan:

1. Penyakit neuropsikiatri menempati urutan kedua (32,8%). Di antara anak-anak yang menderita penyakit ini, 82,9% adalah anak-anak dengan keterbelakangan mental.

Penyakit yang paling umum pada kelompok ini adalah palsi serebral, tumor sistem saraf, epilepsi, skizofrenia dan psikosis endogen lainnya, keterbelakangan mental(keterbelakangan mental atau demensia dari berbagai asal, sesuai dengan tahap kebodohan atau kebodohan), penyakit Down, autisme.

Semua penyakit ini digabungkan menjadi satu kelompok, namun perlu dibedakan antara cacat mental dan cacat mental. Liga Masyarakat Internasional untuk Keterbelakangan Mental dan organisasi lain yang terlibat dalam mempelajari kategori orang ini dan/atau memberikan bantuan kepada mereka menegaskan hal ini.

Istilah “cacat mental” mencakup dua komponen penting yang “harus dipertimbangkan sesuai dengan usia biologis dan latar belakang budaya yang relevan: cacat intelektual yang berada di bawah rata-rata dan muncul sejak usia dini; melemahnya kemampuan untuk beradaptasi dengan tuntutan sosial masyarakat secara signifikan.”

Anak-anak penyandang disabilitas pada kategori ini sangat sering menunjukkan pelanggaran berat dari segala sisi aktivitas mental: ingatan, perhatian, pemikiran, ucapan, keterampilan motorik, bidang emosional. Namun, setelah latihan dan kelas khusus, mereka dapat mencapai hasil yang baik. Kisaran masalah anak-anak tersebut terutama memerlukan intervensi spesialis di bidang pedagogi dan rehabilitasi (masing-masing guru dan pekerja sosial) yang berhubungan dekat dengan keluarga.

Istilah “cacat mental” digunakan untuk merujuk pada berbagai perubahan yang mempengaruhi fungsi emosional dan perilaku. Hal ini ditandai dengan ketidakseimbangan emosi dari berbagai jenis dan tingkat kompleksitas, gangguan pemahaman dan komunikasi, dan penyesuaian yang salah arah dan bukan sekadar penyesuaian yang tidak tepat. Paling sering, penyakit seperti itu muncul secara tiba-tiba dan berbentuk perubahan akut, terkadang akibat perubahan biokimia atau penggunaan obat-obatan, stres berat atau berkepanjangan, konflik psikologis, dan juga akibat alasan lain.

2. Penyakit organ dalam. Saat ini, mereka menempati posisi terdepan dalam struktur kecacatan masa kanak-kanak, yang disebabkan oleh peralihan penyakit ke bentuk kronis dengan gangguan fungsional yang parah. Hal ini sering kali disebabkan oleh keterlambatan deteksi pelanggaran dan tindakan rehabilitasi yang tidak memadai.

Kelompok penyakit ini meliputi berbagai penyakit, kondisi patologis dan kelainan organ pernapasan (termasuk tuberkulosis paru kronis), ginjal dan organ kemih, saluran pencernaan, hati dan saluran empedu (sirosis hati, hepatitis agresif kronis, proses ulseratif yang terus kambuh, dll. ), sistem kardiovaskular (termasuk kelainan jantung dan pembuluh darah besar), sistem hematopoietik, sistem muskuloskeletal (poliartritis, dll).

Seringkali, karena penyakitnya, anak-anak tersebut tidak dapat menjalani gaya hidup aktif; teman sebayanya mungkin menghindari komunikasi dengan mereka dan melibatkan mereka dalam permainan mereka. Timbul situasi inkonsistensi antara kebutuhan anak untuk melakukan aktivitas kehidupan normal dengan ketidakmungkinan pelaksanaannya secara penuh. Deprivasi sosial semakin dalam karena anak tersebut tinggal lama di rumah sakit khusus dan sanatorium, di mana pengalaman sosialnya terbatas dan komunikasi dilakukan antara anak-anak yang serupa. Akibat dari hal ini adalah terhambatnya perkembangan keterampilan sosial dan komunikasi, dan terbentuknya pemahaman yang kurang memadai tentang dunia di sekitar anak yang sakit.

3. Lesi dan penyakit mata, disertai penurunan ketajaman penglihatan secara terus-menerus hingga 0,08 pada mata penglihatan terbaik hingga 15 dari titik fiksasi ke segala arah. Anak-anak dengan penyakit ini merupakan 20% dari total jumlah anak cacat.

Perkembangan mental anak tunanetra sangat bergantung pada waktu timbulnya patologi dan waktu dimulainya perawatan khusus. pekerjaan pemasyarakatan, dan cacat ini dapat dikompensasi melalui penggunaan fungsi penganalisis utuh secara dini dan luas.

4. Penyakit onkologis, yang meliputi tumor ganas stadium 2 dan 3 proses tumor setelah digabungkan atau pengobatan yang kompleks termasuk operasi radikal; tidak bisa diobati neoplasma ganas mata, hati dan organ lainnya.
5. Lesi dan penyakit pada organ pendengaran. Berdasarkan derajat gangguan pendengarannya, dibedakan antara tuna rungu dan tunarungu. Di antara penyandang tunarungu, dua kelompok juga dapat dibedakan tergantung pada ada tidaknya kemampuan bicara. Jumlah anak yang mengidap penyakit ini relatif kecil, yaitu sekitar 2% dari seluruh anak penyandang disabilitas.

Karakteristik perilaku anak tunarungu bermacam-macam. Biasanya bergantung pada penyebab pelanggarannya. Misalnya, pada anak-anak dengan kerusakan otak terbatas dini, gangguan pendengaran disertai dengan peningkatan kelelahan mental dan mudah tersinggung. Di antara penyandang tuna rungu terdapat anak-anak yang tertutup dan “aneh” yang seolah-olah “berada di dunianya sendiri”. Sebaliknya, pada orang tunarungu, terdapat sifat impulsif, rasa malu motorik, dan terkadang bahkan agresivitas.

6. Penyakit bedah dan cacat serta kelainan anatomi.
7. Penyakit endokrin.

Saat ini, 4,5 persen anak-anak yang tinggal di Rusia tergolong penyandang disabilitas dan memerlukan pendidikan khusus (pemasyarakatan) yang memenuhi kebutuhan pendidikan khusus mereka.

Selain itu, terdapat sebagian besar anak-anak yang bersekolah di sekolah komprehensif massal dan lembaga prasekolah, tetapi di bawah pengaruh kondisi sosial yang tidak menguntungkan dan, yang terpenting, hubungan antarpribadi, mereka mengalami ketidaknyamanan psikologis, yang semakin meningkat seiring pertumbuhan anak dan berubah menjadi faktor traumatis. Anak-anak seperti itu membutuhkannya bantuan khusus untuk adaptasi normal di antara teman sebaya. Kategori ini mencakup, pertama-tama, anak-anak yang terlantar secara pedagogis. Di setiap sekolah, setidaknya ada 10-15 persen dari mereka. Keterbelakangan mental mereka bukan disebabkan oleh patologi, tetapi oleh kurangnya perhatian orang dewasa pada tahap masa kanak-kanak prasekolah dan anak usia dini. usia sekolah. Anak-anak tersebut, bersama dengan anak-anak yang mengalami keterlambatan perkembangan mental akibat pengaruh patogen pada berbagai periode kehidupan, selama bersekolah di sekolah komprehensif, termasuk dalam jumlah siswa yang bermasalah dalam perilaku dan siswa yang kurang berprestasi.

Menurut International Nomenclature of Disabilities, Disabilities and Disabilities (INN), “disabilitas didefinisikan sebagai segala keterbatasan atau ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas dengan cara atau dalam rentang yang dianggap normal bagi seseorang pada usia tertentu.” Keterbatasan disabilitas bervariasi dalam tingkat manifestasinya, yang ditentukan dengan menggunakan apa yang disebut “skala keparahan” yang dikembangkan oleh INN (dalam bentuk indikator kuantitatif).

Mayoritas anak dengan gangguan fungsional persisten adalah anak penyandang disabilitas. Disabilitas menurut klasifikasi yang berlaku diartikan sebagai ketidakcukupan sosial yang terjadi akibat suatu gangguan kesehatan yang disertai gangguan fungsi tubuh yang menetap dan mengakibatkan keterbatasan aktivitas hidup serta perlunya perlindungan sosial.

Berdasarkan peraturan perundang-undangan yang dianut, dalam waktu satu bulan setelah anak tersebut diakui cacat oleh dokter spesialis dari lembaga yang melakukan pemeriksaan kesehatan dan sosial, dikembangkan program individu untuk rehabilitasi menyeluruh. Program ini merupakan daftar kegiatan yang bertujuan untuk memulihkan kemampuan anak penyandang disabilitas dalam kegiatan sehari-hari, usia dan pendidikan sesuai dengan struktur kebutuhannya, rentang minat, tingkat aspirasinya, dan lain-lain. pelaksanaannya, dan pelakunya. Saat menyusun program, perkiraan tingkat kondisi somatik, ketahanan psikofisiologis, status sosial anak dan kemampuan nyata keluarga di mana ia berada juga diperhitungkan.

Program rehabilitasi individu bagi anak penyandang cacat dilaksanakan dalam bentuk rangkaian siklus rehabilitasi yang berurutan, yang masing-masing meliputi tahap pemeriksaan kesehatan dan sosial secara menyeluruh dan tahap rehabilitasi sendiri, yaitu serangkaian tindakan untuk menjaga kesehatan. , rehabilitasi psikologis, pedagogis dan sosial, ditentukan oleh usia dan karakteristik pribadi anak serta tingkat keparahan keterbatasan dalam hidupnya saat ini. Program bernama dianggap selesai jika adaptasi sosial lengkap dari subjek tercapai - mantan anak cacat, setelah menjadi dewasa, membentuk keluarga sendiri dan berintegrasi ke dalam masyarakat, atau spesialis dari layanan pemeriksaan kesehatan dan sosial negara telah menetapkan bahwa semua potensi rehabilitasi anak telah habis sepenuhnya.

Rehabilitasi komprehensif terhadap anak penyandang disabilitas dipahami sebagai “suatu proses dan sistem tindakan medis, psikologis, pedagogis dan sosio-ekonomi yang bertujuan untuk menghilangkan atau mungkin memberikan kompensasi yang lebih penuh terhadap keterbatasan aktivitas hidup yang disebabkan oleh masalah kesehatan dengan gangguan fungsi tubuh yang terus-menerus. ” Tujuannya didefinisikan sebagai “pemulihan status sosial penyandang disabilitas, pencapaian kemandirian materi, dan adaptasi sosialnya.”

Rehabilitasi penyandang disabilitas adalah suatu sistem tindakan medis, psikologis, pedagogis, sosio-ekonomi yang bertujuan untuk menghilangkan atau mungkin memberikan kompensasi yang lebih penuh terhadap keterbatasan aktivitas hidup yang disebabkan oleh masalah kesehatan dengan gangguan fungsi tubuh yang terus-menerus.

Keterbatasan aktivitas hidup adalah hilangnya sebagian atau seluruh kemampuan atau kesanggupan seseorang dalam memberikan perawatan diri, bergerak mandiri, bernavigasi, berkomunikasi, mengendalikan perilaku, belajar dan terlibat dalam pekerjaan.

Tunanetra, tuli, bisu, orang dengan gangguan koordinasi gerak, lumpuh seluruhnya atau sebagian, dan lain-lain diakui sebagai penyandang cacat karena adanya penyimpangan yang nyata dari kondisi fisik normal seseorang. Orang yang tidak mempunyai perbedaan lahiriah dengan orang biasa, tetapi menderita penyakit yang tidak memungkinkannya bekerja di berbagai bidang seperti orang sehat, juga diakui sebagai penyandang cacat. Misalnya, seseorang menderita penyakit koroner jantung, tak mampu melakukan aktivitas berat pekerjaan fisik, tapi dia cukup mampu melakukan aktivitas mental. Kebutuhan penyandang disabilitas dapat dibagi menjadi dua kelompok: – umum, yaitu. serupa dengan kebutuhan warga negara lainnya dan khusus, yaitu. kebutuhan yang disebabkan oleh penyakit tertentu. Kebutuhan terpenting penyandang disabilitas adalah sebagai berikut: pemulihan (kompensasi) gangguan kemampuan dalam berbagai jenis kegiatan; dalam gerakan; dalam komunikasi; akses bebas ke bidang sosial, budaya dan bidang lainnya; dalam pendidikan; dalam pekerjaan; dalam kondisi kehidupan yang nyaman; dalam adaptasi sosio-psikologis; dalam dukungan materi. Terpenuhinya kebutuhan-kebutuhan tersebut merupakan syarat mutlak bagi keberhasilan seluruh kegiatan integrasi penyandang disabilitas. Secara sosio-psikologis, disabilitas menimbulkan banyak permasalahan bagi seseorang.

Disabilitas merupakan ciri khusus perkembangan dan keadaan seseorang, yang seringkali disertai dengan keterbatasan aktivitas hidup dalam berbagai bidang. Akibatnya, penyandang disabilitas menjadi kelompok sosio-demografis yang istimewa. Mereka memiliki tingkat pendapatan yang rendah, kebutuhan akan layanan medis dan sosial yang jauh lebih tinggi, dan kesempatan yang rendah untuk memperoleh pendidikan (menurut statistik, di antara penyandang disabilitas muda terdapat banyak orang yang tidak menyelesaikan pendidikan menengah dan sedikit yang memiliki pendidikan menengah umum dan tinggi. ). Kesulitan dalam partisipasi orang-orang ini dalam kegiatan produksi semakin meningkat; hanya sejumlah kecil penyandang disabilitas yang dipekerjakan. Hanya sedikit yang mempunyai keluarga sendiri. Mayoritas kurang memiliki minat terhadap hidup dan keinginan untuk terlibat dalam kegiatan sosial. Semua ini menunjukkan bahwa penyandang disabilitas di masyarakat kita adalah minoritas yang terdiskriminasi. Pengalaman di luar dan dalam negeri menunjukkan bahwa penyandang disabilitas seringkali, meskipun memiliki potensi untuk berpartisipasi aktif dalam kehidupan masyarakat, tidak dapat mewujudkannya karena sesama warga negara lainnya tidak mau berkomunikasi dengan mereka, pengusaha takut untuk mempekerjakan penyandang disabilitas; seringkali hanya karena stereotip negatif yang sudah ada. Analisis terhadap sejarah perkembangan masalah disabilitas menunjukkan bahwa, setelah beralih dari gagasan penghancuran fisik, isolasi anggota masyarakat “inferior” ke konsep menarik mereka untuk bekerja, umat manusia telah memahami perlunya reintegrasi penyandang cacat fisik, sindrom patofisiologis, dan gangguan psikososial. Dalam hal ini, ada kebutuhan untuk menolak pendekatan klasik terhadap masalah disabilitas sebagai masalah “orang-orang inferior” dan menyajikannya sebagai masalah yang mempengaruhi masyarakat secara keseluruhan.

Dengan kata lain, disabilitas bukanlah permasalahan satu orang, atau bahkan sebagian masyarakat, melainkan permasalahan seluruh masyarakat secara keseluruhan. Esensinya terletak pada hukum, ekonomi, produksi, komunikasi, karakteristik psikologis interaksi penyandang disabilitas dengan dunia luar.

Disabilitas bukan merupakan milik seseorang, melainkan hambatan yang timbul dalam masyarakat.

Ada beberapa sudut pandang yang berbeda mengenai alasan hambatan-hambatan ini, dan dua di antaranya adalah yang paling umum.

Model medis melihat penyebab kesulitan penyandang disabilitas pada berkurangnya kemampuan mereka. Menurutnya, penyandang disabilitas tidak dapat melakukan hal-hal yang dapat dilakukan oleh orang normal, sehingga harus mengatasi kesulitan dalam berintegrasi ke dalam masyarakat. Menurut model ini, bantuan terhadap penyandang disabilitas perlu dilakukan dengan menciptakan lembaga khusus bagi mereka di mana mereka dapat bekerja, berkomunikasi dan menerima berbagai layanan pada tingkat yang dapat diakses oleh mereka. Oleh karena itu, model medis menganjurkan isolasi penyandang disabilitas dari masyarakat lainnya dan mendorong pendekatan subsidi terhadap perekonomian penyandang disabilitas. Model medis untuk waktu yang lama berlaku dalam pandangan masyarakat dan negara, baik di Rusia maupun di negara lain, sehingga sebagian besar penyandang disabilitas mendapati diri mereka terisolasi dan didiskriminasi.

Model sosial mengasumsikan bahwa kesulitan diciptakan oleh masyarakat yang tidak memberikan partisipasi semua orang, termasuk penyandang berbagai disabilitas. Model ini menghendaki adanya integrasi penyandang disabilitas ke dalam masyarakat sekitar, serta adaptasi kondisi kehidupan di masyarakat bagi penyandang disabilitas. Hal ini mencakup penciptaan lingkungan yang dapat diakses (jalan landai dan lift khusus untuk penyandang disabilitas fisik, duplikasi informasi visual dan tekstual dalam huruf Braille untuk tunanetra, dan duplikasi informasi audio dalam bahasa isyarat untuk tunarungu), serta pemeliharaan langkah-langkah yang mempromosikan lapangan kerja di organisasi reguler, melatih masyarakat dalam keterampilan komunikasi dengan penyandang disabilitas. Model sosial menjadi semakin populer di negara-negara maju, dan secara bertahap mulai berkembang di Rusia.

Semua penyandang disabilitas dibagi menjadi beberapa kelompok karena berbagai alasan:

1. Berdasarkan usia: anak-anak cacat, orang dewasa cacat.

2. Berdasarkan asal mula kecacatan: cacat sejak kecil, cacat perang, cacat kerja, cacat karena penyakit umum.

3. Berdasarkan derajat kemampuannya: penyandang disabilitas mampu bekerja dan tidak mampu, penyandang disabilitas golongan I (tidak mampu), penyandang disabilitas golongan II (cacat sementara atau mampu bekerja di wilayah terbatas), penyandang disabilitas golongan II ( mampu untuk bekerja dalam kondisi kerja yang ramah).

4. Berdasarkan sifat penyakitnya, penyandang disabilitas dapat termasuk dalam kelompok mobilitas, mobilitas rendah, atau tidak bergerak.

Tergantung pada keanggotaan dalam kelompok tertentu, masalah ketenagakerjaan dan pengorganisasian kehidupan bagi penyandang disabilitas diselesaikan. Penyandang disabilitas dengan mobilitas rendah (hanya dapat bergerak dengan bantuan kursi roda atau kruk) dapat bekerja dari rumah atau diantar ke tempat kerjanya. Keadaan ini menyebabkan banyak masalah tambahan: peralatan tempat kerja di rumah atau di perusahaan, pengiriman pesanan ke rumah dan produk jadi ke gudang atau konsumen, bahan, bahan baku dan perlengkapan teknis, perbaikan, pemeliharaan peralatan di rumah, alokasi transportasi untuk mengantarkan penyandang disabilitas ke tempat kerja dan dari tempat kerja, dll. Situasinya bahkan lebih rumit lagi dengan penyandang disabilitas yang tidak bisa bergerak dan terbaring di tempat tidur. Mereka tidak dapat bergerak tanpa bantuan, tetapi mampu bekerja secara mental: menganalisis situasi sosial politik, ekonomi, lingkungan dan lainnya; menulis artikel, karya seni, membuat lukisan, melakukan kegiatan akuntansi, dll. Jika penyandang disabilitas tersebut tinggal dalam sebuah keluarga, banyak masalah yang dapat diselesaikan dengan relatif sederhana. Dan jika dia kesepian, maka diperlukan pekerja khusus yang akan menemukan penyandang disabilitas tersebut, mengidentifikasi kemampuannya, membantu menerima pesanan, menyimpulkan kontrak, membeli. bahan yang diperlukan dan peralatan, mengatur penjualan produk, dll. Jelas bahwa penyandang disabilitas seperti itu juga membutuhkan perawatan sehari-hari. Dalam semua kasus ini, penyandang disabilitas dibantu oleh pekerja sosial khusus yang menerima upah. Penyandang disabilitas tunanetra namun mobile juga ditugaskan sebagai pekerja yang dibayar oleh negara atau organisasi amal.

Setiap penyandang disabilitas memerlukan rehabilitasi yang memungkinkannya memulihkan dan mempertahankan kemampuan untuk melakukan aktivitas sosial dan keluarga secara mandiri, pembentukan keterampilan yang hilang untuk hidup mandiri dan perawatan diri.

Tujuan rehabilitasi adalah memulihkan status sosial penyandang disabilitas, mencapai kemandirian finansial dan adaptasi sosial.

Prinsip dasar rehabilitasi penyandang disabilitas adalah:

♦ sifat negara dari jaminan pemenuhan hak-hak penyandang disabilitas di bidang rehabilitasi medis, profesional, sosial;

♦ prioritas kepentingan penyandang disabilitas dalam pelaksanaan tindakan rehabilitasi;

♦ aksesibilitas universal dari sistem rehabilitasi dengan mempertimbangkan karakteristik fisik, psikofisiologis, dan sosial penyandang disabilitas;

♦ berbagai bentuk dan metode rehabilitasi berdasarkan pendekatan sistematis dalam pelaksanaannya;

♦ sifat negara-publik dalam pengelolaan sistem rehabilitasi penyandang disabilitas.

Dalam melaksanakan prinsip-prinsip rehabilitasi penyandang disabilitas, struktur kebutuhan, tingkat aspirasi, cakupan kepentingan, serta karakteristik dan kemampuan nasional, teritorial-geografis, dan sosial ekonomi daerah diperhatikan.

Penyandang disabilitas mempunyai hak atas semua jenis rehabilitasi (medis, profesional dan sosial). Rehabilitasi penyandang disabilitas dilakukan dengan persetujuan mereka. Penyandang disabilitas atau kuasa hukumnya berhak menolak satu atau lain jenis, bentuk, volume, waktu tindakan rehabilitasi, serta pelaksanaan program rehabilitasi secara keseluruhan. Penolakan penyandang disabilitas harus didaftarkan secara resmi.

Mekanisme utama rehabilitasi penyandang disabilitas adalah program rehabilitasi individu penyandang disabilitas (IRP), yang memperhatikan kebutuhan individu penyandang disabilitas dan dikembangkan dengan partisipasinya.

Program rehabilitasi individu bagi penyandang disabilitas adalah serangkaian tindakan rehabilitasi optimal bagi penyandang disabilitas, yang dikembangkan berdasarkan keputusan Badan Keahlian Medis dan Sosial Negara, yang mencakup jenis, bentuk, volume, syarat dan tata cara tertentu. pelaksanaan tindakan rehabilitasi medis, profesional dan lainnya yang ditujukan untuk pemulihan dan kompensasi atas gangguan atau hilangnya fungsi tubuh, pemulihan, kompensasi kemampuan penyandang cacat untuk melakukan jenis kegiatan tertentu.

Menurut peraturan yang berlaku saat ini, program rehabilitasi individu bagi penyandang disabilitas di setiap bagian rehabilitasi dikembangkan untuk jangka waktu satu tahun.

Prinsip-prinsip umum Pembentukan program ini adalah:

♦ individualitas;

♦ kontinuitas;

♦ urutan;

♦ kontinuitas;

♦ kompleksitas.

Individualitas rehabilitasi berarti kebutuhan untuk mempertimbangkan kondisi spesifik terjadinya, perkembangan dan kemungkinan akibat dari kecacatan pada individu tertentu.

Kontinuitas melibatkan jaminan organisasi dan metodologis kesinambungan satu proses penerapan berbagai tindakan rehabilitasi. Jika tidak, efektivitasnya akan menurun tajam.

Pada saat yang sama, perlu diperhatikan urutan tertentu dalam pelaksanaan rehabilitasi, yang ditentukan oleh karakteristik perjalanan penyakit penyandang disabilitas, kemampuan lingkungan sosial dan lingkungannya, dan aspek organisasi rehabilitasi. proses.

Kelangsungan tahapan rehabilitasi terletak pada memperhatikan tujuan akhir tahapan selanjutnya dalam melaksanakan kegiatan sebelumnya. Pada dasarnya tahapan rehabilitasi berikut dibedakan: diagnosis dan prognosis ahli, pembentukan dan pelaksanaan program rehabilitasi individu, kontrol dinamis atas hasil rehabilitasi individu.

Kompleksitas proses rehabilitasi berarti perlunya mempertimbangkan berbagai aspek rehabilitasi di semua tahapannya: medis, psikofisiologis, profesional, sanitasi dan higienis, sosial dan lingkungan, hukum, pendidikan dan industri, dll.

Rehabilitasi penyandang disabilitas meliputi:

♦ rehabilitasi medis, yang terdiri dari terapi rehabilitasi, bedah rekonstruktif, prostetik;

♦ rehabilitasi profesional bagi penyandang disabilitas, yang terdiri dari bimbingan kejuruan, pendidikan kejuruan, adaptasi kejuruan dan ketenagakerjaan;

♦ rehabilitasi sosial penyandang disabilitas.

Rehabilitasi sosial, pada gilirannya, mencakup bidang-bidang berikut:

1. Orientasi sosial-lingkungan - suatu sistem dan proses penentuan struktur fungsi sosial, keseharian dan profesional yang paling berkembang dari penyandang disabilitas dengan tujuan memilih atas dasar ini kegiatan sosial keluarga dan sosial, serta, jika perlu, menyesuaikan lingkungan dengan kemampuan psikofisiologisnya.

Orientasi sosial-lingkungan mencakup isu-isu yang berkaitan dengan lingkungan mikrososial (keluarga, tim kerja, rumah, tempat kerja, dll) dan lingkungan makrososial (lingkungan pembentuk kota dan informasi, kelompok sosial, pasar tenaga kerja, dll). Kategori khusus “objek” pelayanan pekerja sosial adalah keluarga yang di dalamnya terdapat penyandang disabilitas atau lansia yang membutuhkan bantuan dari luar. Keluarga semacam ini merupakan lingkungan mikro di mana seseorang yang membutuhkan dukungan sosial hidup. Dia seolah-olah menariknya ke dalam lingkaran kebutuhan mendesak akan perlindungan sosial. Untuk penyelenggaraan pelayanan sosial yang lebih efektif, penting bagi seorang pekerja sosial untuk mengetahui penyebab disabilitasnya. Keanggotaan penyandang disabilitas dalam kelompok tertentu dikaitkan dengan sifat manfaat dan keistimewaannya. Peran pekerja sosial, berdasarkan kesadaran akan masalah ini, adalah memfasilitasi pelaksanaan manfaat sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang ada. Ketika mengatur pekerjaan dengan keluarga dengan penyandang disabilitas, penting bagi pekerja sosial untuk menentukan afiliasi sosial keluarga ini dan menetapkan strukturnya (penuh waktu, tidak lengkap). Pentingnya faktor-faktor ini jelas; metodologi bekerja dengan keluarga terkait dengannya.

2. Adaptasi sosial dan sehari-hari - sistem dan proses penentuan dan pemilihan cara kegiatan sosial dan keluarga yang optimal bagi penyandang disabilitas.

Ditemukan bahwa kebutuhan terbesar keluarga penyandang disabilitas yang disurvei berkaitan dengan layanan sosial dan rumah tangga. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa anggota keluarga penyandang disabilitas memiliki mobilitas terbatas sehingga memerlukan perawatan terus-menerus dari luar. Kaum lajang merupakan kelompok yang paling rentan dalam hal perlindungan sosial warga negara penyandang disabilitas yang membutuhkan pengantaran makanan dan obat-obatan, pembersihan apartemen, keterikatan dengan pusat pelayanan sosial, dll.

Adaptasi sosial dan keseharian meliputi berbagai kegiatan yang meliputi informasi dan konsultasi mengenai permasalahan rehabilitasi sosial dan keseharian penyandang disabilitas, pelatihan perawatan diri penyandang disabilitas, pelatihan adaptasi keluarga penyandang disabilitas, pelatihan penggunaan sarana teknis bagi penyandang disabilitas. sarana rehabilitasi, penyelenggaraan kehidupan penyandang disabilitas di rumah (solusi arsitektur dan perencanaan permasalahan penyesuaian tempat tinggal dengan kebutuhan penyandang disabilitas), penyediaan sarana teknis rehabilitasi untuk perlengkapan rumah, perlengkapan rumah tangga, serta sebagai penyediaan sarana teknis rehabilitasi gerak aktif dan pasif).

3. Rehabilitasi sosio-psikologis adalah proses pemulihan (pembentukan) kemampuan penyandang disabilitas untuk berinteraksi secara efektif dengan orang-orang disekitarnya dalam sistem hubungan interpersonal, serta penguasaan keterampilan komunikasi.//

Mencerminkan orientasi pribadi dan psikologis penyandang disabilitas itu sendiri, serta persepsi emosional dan psikologis masyarakat terhadap masalah disabilitas. Penyandang cacat dan pensiunan termasuk dalam kategori yang disebut orang dengan mobilitas terbatas dan merupakan bagian masyarakat yang paling tidak terlindungi dan rentan secara sosial. Hal ini terutama disebabkan oleh cacat pada kondisi fisik mereka yang disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan kecacatan, serta kompleksnya patologi somatik yang menyertai dan berkurangnya aktivitas motorik, yang merupakan karakteristik sebagian besar perwakilan usia lanjut. Selain itu, kerentanan sosial kelompok penduduk ini sebagian besar disebabkan oleh adanya faktor psikologis yang membentuk sikap mereka terhadap masyarakat dan mempersulit kontak yang memadai dengan masyarakat. Masalah psikologi muncul ketika penyandang disabilitas terisolasi dari dunia luar, baik sebagai akibat dari penyakit yang ada maupun karena ketidaksesuaian lingkungan bagi penyandang disabilitas. Semua ini mengarah pada munculnya gangguan emosi-kehendak, perkembangan depresi, dan perubahan perilaku.

4. Rehabilitasi sosial budaya.

Mencakup serangkaian kegiatan (pelayanan) yang dilakukan untuk kepentingan penyandang disabilitas dan bertujuan untuk menghilangkan atau mungkin memberikan kompensasi yang lebih penuh terhadap keterbatasan hidup yang disebabkan oleh gangguan kesehatan dengan gangguan fungsi tubuh yang terus-menerus, dengan menggunakan sarana budaya, seni, dan kreativitas. . Penggunaan yang efektif Sarana-sarana dalam proses rehabilitasi penyandang disabilitas tersebut turut berperan dalam pembentukan sikap spiritual, moral dan sosialnya, rasa percaya diri dalam hidup, memberikan efek korektif dan restoratif terhadap kesehatan serta motivasi kemandirian dalam berbagai bidang kehidupan.

Dalam proses rehabilitasi sosial budaya, penyandang disabilitas menggunakan potensi intelektual, kreatif, artistiknya tidak hanya untuk kepentingan dirinya sendiri, tetapi juga untuk memperkaya seluruh masyarakat. Rehabilitasi sosiokultural dapat memberikan dampak yang signifikan terhadap penyandang disabilitas dari semua kelompok umur, namun dampaknya sangat penting bagi anak-anak dan penyandang disabilitas muda. Terkait dengan kelompok masyarakat tersebut, tugas utama kegiatan rehabilitasi ini adalah mengenalkan mereka pada nilai-nilai budaya, spiritual dan moral, pola hidup sehat, perkembangan harmonis berdasarkan inklusi dalam dunia seni, budaya, dan kreativitas yang indah.

Arah utama rehabilitasi sosial budaya penyandang disabilitas:

1) Pendidikan - menghilangkan kekurangan-kekurangan sikap masyarakat yang ada terhadap penyandang disabilitas dan penyandang disabilitas terhadap masyarakat, mengubah moral, politik, kehidupan sehari-hari, mentalitas dalam bidang hubungan interpersonal dan sosial.

2) Kenyamanan - mengatur dan menyediakan waktu luang untuk memenuhi kebutuhan rohani dan jasmani penyandang disabilitas dengan mengisi waktu luang penyandang disabilitas dan anggota keluarganya secara bermakna.

Dengan demikian, rehabilitasi sosial budaya berkontribusi pada pembentukan kepribadian sosial, keberhasilannya, yang tentu saja ditentukan oleh asimilasi budaya dan seni dalam dan luar negeri, keterampilan eksplorasi realitas secara kreatif, dan partisipasi aktif dalam kegiatan sosial budaya secara pribadi dan sosial. kepentingan publik. Selain itu, bidang rehabilitasi sosial ini merupakan sarana untuk mengembangkan berbagai keterampilan kognitif hidup, meningkatkan harga diri pribadi, dan kemungkinan ekspresi diri yang kreatif. Ini adalah salah satu cara untuk melibatkan penyandang disabilitas dalam kehidupan aktif masyarakat, cara yang bagus untuk mengubah posisi masyarakat terhadap penyandang disabilitas dan penyandang disabilitas terhadap masyarakat, salah satu cara untuk memanusiakan masyarakat secara keseluruhan.

Konstitusi Federasi Rusia, yang diadopsi pada 12 Desember 1993, memproklamirkan negara tersebut keadaan sosial, yang tugas utamanya adalah menciptakan kesempatan yang sama bagi seluruh anggota masyarakat. Hal ini berarti penerapan kebijakan sosial yang bertujuan untuk mengakui hak setiap orang atas standar hidup (termasuk sandang, perumahan, perawatan kesehatan dan layanan sosial yang diperlukan) yang diperlukan untuk menjaga kesehatan dan kesejahteraan dirinya dan keluarganya. , serta hak atas jaminan sosial jika terjadi pengangguran, sakit, cacat, hari tua atau janda. Pendekatan ini juga tertuang dalam Pasal 25 Deklarasi Universal Hak Asasi Manusia (1948)

Hak-hak umum penyandang disabilitas dirumuskan dalam Deklarasi Hak-Hak Penyandang Disabilitas yang diadopsi oleh Majelis Umum PBB pada tanggal 9 Desember 1975:

- “Penyandang disabilitas mempunyai hak untuk menghormati martabat kemanusiaannya”;

- “Penyandang disabilitas mempunyai hak sipil dan politik yang sama dengan orang lain”;

- “Penyandang disabilitas berhak atas tindakan yang dirancang untuk memungkinkan mereka memperoleh kemandirian sebesar-besarnya”;

- “Penyandang disabilitas berhak atas perawatan medis, teknis atau fungsional, termasuk alat prostetik dan ortopedi, atas pemulihan kesehatan dan status dalam masyarakat, atas pendidikan, pelatihan dan rehabilitasi kejuruan, atas bantuan, konsultasi, layanan ketenagakerjaan dan jenis layanan lainnya. ";

- “Penyandang disabilitas harus dilindungi dari segala bentuk eksploitasi.”

Tindakan legislatif mendasar telah diadopsi yang mengatur pemberian bantuan kepada penyandang disabilitas di Rusia. Pada bulan Juli 1992 Presiden Federasi Rusia mengeluarkan Dekrit “Tentang dukungan ilmiah untuk masalah disabilitas dan penyandang disabilitas.” Pada bulan Oktober tahun yang sama, dekrit “Tentang langkah-langkah tambahan dukungan negara bagi penyandang disabilitas” dan “Tentang langkah-langkah untuk menciptakan lingkungan hidup yang dapat diakses oleh penyandang disabilitas” dikeluarkan negara terhadap penyandang disabilitas dan hubungan penyandang disabilitas dengan masyarakat dan negara. Perlu dicatat bahwa banyak ketentuan dalam undang-undang pembuatan peraturan ini menciptakan kerangka hukum yang dapat diandalkan bagi kehidupan dan perlindungan sosial penyandang disabilitas di negara kita.

Yang sangat penting untuk menentukan hak dan tanggung jawab penyandang disabilitas, tanggung jawab negara, organisasi amal, dan individu adalah undang-undang federal tanggal 10 Desember 1995 No. 195 “Tentang layanan sosial untuk warga lanjut usia dan penyandang disabilitas”, tertanggal 24 November 1995 No. 181 “Tentang perlindungan sosial bagi penyandang disabilitas” Di federasi Rusia".

Undang-undang Federal No. 195 “Tentang Pelayanan Sosial untuk Warga Lanjut Usia dan Penyandang Cacat” merumuskan prinsip-prinsip dasar pelayanan sosial bagi warga lanjut usia dan penyandang cacat: penghormatan terhadap hak asasi manusia dan hak sipil; pemberian jaminan negara di bidang pelayanan sosial; kesempatan yang sama untuk menerima layanan sosial; kelangsungan semua jenis pelayanan sosial; orientasi pelayanan sosial terhadap kebutuhan individu warga lanjut usia dan penyandang disabilitas; tanggung jawab otoritas di semua tingkatan untuk memastikan hak-hak warga negara yang membutuhkan layanan sosial, dll.

Pelayanan sosial diberikan kepada semua warga lanjut usia dan penyandang disabilitas, tanpa memandang jenis kelamin, ras, kebangsaan, bahasa, asal usul, harta benda dan status resmi, tempat tinggal, sikap terhadap agama, kepercayaan, keanggotaan dalam asosiasi publik dan keadaan lainnya.

Pelayanan sosial diberikan berdasarkan keputusan badan perlindungan sosial pada lembaga-lembaga yang berada di bawahnya atau berdasarkan perjanjian yang dibuat oleh badan perlindungan sosial dengan lembaga pelayanan sosial dalam bentuk kepemilikan lain.

Pelayanan sosial diberikan semata-mata atas persetujuan masyarakat yang memerlukan, terutama jika ditempatkan pada lembaga pelayanan sosial yang tidak bergerak. Di lembaga-lembaga ini, dengan persetujuan dari mereka yang dilayani, dapat diorganisir dan aktivitas kerja berdasarkan ketentuan kontrak kerja.

Undang-undang mengatur berbagai bentuk pelayanan sosial, antara lain:

♦ layanan sosial di rumah (termasuk layanan sosial dan medis);

♦ pelayanan sosial semi stasioner di departemen siang (malam) warga di lembaga pelayanan sosial;

♦ pelayanan sosial stasioner di rumah kos, rumah kos dan lembaga pelayanan sosial stasioner lainnya;

♦ layanan sosial yang mendesak (biasanya dalam situasi mendesak: katering, penyediaan pakaian, sepatu, akomodasi semalam, penyediaan perumahan sementara yang mendesak, dll.)

♦ bantuan konsultasi sosial, sosio-psikologis, medis dan sosial.

Semua layanan sosial yang termasuk dalam daftar federal layanan yang dijamin negara dapat diberikan kepada warga negara secara gratis, serta dengan pembayaran sebagian atau penuh. Jelas bahwa pemerintah daerah-daerah di negara ini tidak hanya mampu memberikan pembayaran layanan sosial bagi orang lanjut usia dan orang cacat, tetapi juga tunjangan sosial bagi pengangguran, kemiskinan dan lain-lain yang diatur oleh undang-undang. Seluruh penduduk di wilayah ini, tua dan muda, menerima pendapatan di bawah tingkat subsisten dan membutuhkan tunjangan sosial. Semua biaya layanan sosial bagi orang tua dan orang cacat terpaksa ditanggung oleh otoritas federal.

Rusia telah mengorganisir dukungan legislatif dan organisasi yang luas untuk penyandang disabilitas. Seseorang yang didiagnosis dengan disabilitas dapat menerima konfirmasi status disabilitasnya. Status ini memungkinkan dia untuk menerima manfaat sosial tertentu: tunjangan, obat-obatan gratis, sarana teknis rehabilitasi gratis (prostesis, kursi roda atau alat bantu Dengar), diskon perumahan, voucher sanatorium.

Memperoleh status penyandang disabilitas melibatkan pengembangan simultan program rehabilitasi individu untuk seseorang - dokumen utama yang dengannya ia menerima sarana teknis rehabilitasi, rekomendasi pekerjaan, dan rujukan untuk perawatan.

Undang-undang Federal “Tentang Perlindungan Sosial Penyandang Disabilitas di Federasi Rusia”, disetujui pada 24 November 1995 No. M 181, mendefinisikan kebijakan negara di bidang perlindungan sosial bagi penyandang disabilitas di Rusia, yang tujuannya adalah untuk menyediakan layanan bagi penyandang disabilitas orang-orang yang mempunyai kesempatan yang sama dengan warga negara lainnya dalam pelaksanaan hak dan kebebasan sipil, ekonomi, politik dan lainnya yang diatur oleh Konstitusi Federasi Rusia, serta sesuai dengan prinsip dan norma hukum internasional yang diakui secara umum. Perlu diperhatikan tiga ketentuan mendasar yang menjadi dasar Undang-undang tersebut:

Pertama, penyandang disabilitas mempunyai hak khusus atas kondisi tertentu untuk memperoleh pendidikan; penyediaan sarana transportasi; untuk kondisi perumahan khusus; prioritas perolehan tanah untuk pembangunan perumahan perorangan, pertanian dan perkebunan, dan lain-lain. Misalnya, tempat tinggal sekarang akan diberikan kepada penyandang disabilitas dan keluarga dengan anak-anak penyandang disabilitas, dengan mempertimbangkan status kesehatan dan keadaan lainnya. Penyandang disabilitas berhak atas ruang hidup tambahan dalam bentuk kamar terpisah sesuai dengan daftar penyakit yang disetujui oleh pemerintah Federasi Rusia. Namun tidak dianggap berlebihan dan dikenakan pembayaran dalam jumlah tunggal. Atau contoh lain. Kondisi khusus sedang diperkenalkan untuk memastikan lapangan kerja bagi penyandang disabilitas. Undang-undang ini memberikan manfaat finansial dan kredit kepada perusahaan khusus yang mempekerjakan penyandang disabilitas, serta perusahaan, lembaga dan organisasi asosiasi publik orang cacat; menetapkan kuota perekrutan penyandang disabilitas, khususnya bagi organisasi, apapun bentuk organisasi dan hukum serta bentuk kepemilikannya, yang jumlah pegawainya lebih dari 30 orang (kuota perekrutan penyandang disabilitas ditetapkan sebagai persentase dari jumlah rata-rata karyawan, tetapi tidak kurang dari 3% ). Asosiasi publik penyandang disabilitas dan perusahaan, organisasi, modal dasar yang merupakan iuran dari perkumpulan masyarakat penyandang disabilitas, dikecualikan dari kuota pekerjaan wajib bagi penyandang disabilitas

Ketentuan penting kedua adalah hak penyandang disabilitas untuk menjadi peserta aktif dalam semua proses yang berkaitan dengan pengambilan keputusan mengenai aktivitas hidup, status, dan lain-lain. Sekarang otoritas eksekutif federal, badan kekuasaan eksekutif entitas konstituen Federasi Rusia harus melibatkan perwakilan resmi dari asosiasi publik penyandang disabilitas untuk mempersiapkan dan membuat keputusan yang mempengaruhi kepentingan penyandang disabilitas. Keputusan yang diambil dengan melanggar aturan ini dapat dinyatakan tidak sah di pengadilan.

Ketentuan ketiga mencanangkan penciptaan pelayanan publik khusus: pemeriksaan dan rehabilitasi kesehatan dan sosial. Mereka dirancang untuk membentuk sistem yang menjamin kehidupan penyandang disabilitas yang relatif mandiri. Sementara itu, di antara fungsi-fungsi yang dilimpahkan pada pelayanan kesehatan dan sosial negara, antara lain, antara lain menentukan kelompok disabilitas, penyebabnya, waktu, waktu timbulnya disabilitas, kebutuhan penyandang disabilitas dalam berbagai jenis. perlindungan sosial; menentukan tingkat hilangnya kemampuan profesional seseorang yang mengalami cedera kerja atau penyakit akibat kerja; tingkat dan penyebab kecacatan penduduk, dll.

Undang-undang tersebut memberikan perhatian pada arah utama penyelesaian masalah penyandang disabilitas. Secara khusus, diskusi ini membahas tentang dukungan informasi, masalah akuntansi, pelaporan, statistik, kebutuhan penyandang disabilitas, dan penciptaan lingkungan hidup yang bebas hambatan. Penciptaan industri rehabilitasi sebagai basis industri untuk sistem perlindungan sosial bagi penyandang disabilitas melibatkan produksi sarana khusus yang memfasilitasi pekerjaan dan kehidupan penyandang disabilitas, penyediaan layanan rehabilitasi yang sesuai dan, pada saat yang sama, penyediaan sebagian dari pekerjaan mereka.

Dokumen ini membahas tentang penciptaan sistem rehabilitasi multidisiplin penyandang disabilitas yang komprehensif, termasuk aspek medis, sosial dan profesional. Masalah pelatihan tenaga profesional untuk bekerja dengan penyandang disabilitas, termasuk penyandang disabilitas itu sendiri, juga disinggung. Undang-undang tersebut mendefinisikan rehabilitasi komprehensif terhadap penyandang disabilitas sebagai salah satu mata rantai terpenting dalam sistem perlindungan sosial bagi warga negara tersebut.

Mekanisme utama rehabilitasi penyandang disabilitas adalah program rehabilitasi individu bagi penyandang disabilitas. Dasar hukum pembentukan program ini adalah Undang-Undang Federal tersebut di atas, serta sejumlah dokumen peraturan yang diadopsi untuk melaksanakan undang-undang ini:

- “Peraturan tentang pengakuan seseorang sebagai penyandang disabilitas” (disetujui dengan Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 13 Agustus 1996 No. 965);

- “Perkiraan peraturan tentang lembaga pelayanan negara untuk pemeriksaan kesehatan dan sosial” (disetujui dengan Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 13 Agustus 1996 No. 965);

- “Peraturan teladan tentang Program Rehabilitasi Individu Penyandang Disabilitas” (disetujui dengan Keputusan Kementerian Tenaga Kerja dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 14 Desember 1996 No. 14).

Menurut klausul 22 Peraturan tentang pengakuan seseorang sebagai penyandang cacat, disetujui oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 13 Agustus 1996 No. 965, jika seseorang diakui sebagai penyandang cacat oleh spesialis dari lembaga yang melakukan pemeriksaan medis. dan keahlian sosial, program rehabilitasi individu (IPR) dikembangkan dalam waktu satu bulan sejak tanggal pengakuan orang tersebut sebagai penyandang cacat ). Program ini menunjukkan jenis dan bentuk kegiatan yang direkomendasikan, volume, waktu, pelaksanaan, dan efek yang diharapkan. Wajib dilaksanakan oleh instansi pemerintah terkait, badan pemerintah daerah, serta organisasi, apapun bentuk organisasi dan hukum serta bentuk kepemilikannya (Pasal 11 undang-undang yang sama).

Rancangan program rehabilitasi individu yang kompeten memberi penyandang disabilitas kesempatan yang luas untuk mengelola program rehabilitasi individunya hidup mandiri. Pejabat, dengan satu atau lain cara terkait dengan pengembangan dan pelaksanaan program, harus selalu diingat bahwa HKI adalah serangkaian kegiatan yang optimal bagi penyandang disabilitas, yang bertujuan untuk memaksimalkan integrasi penuhnya ke dalam lingkungan sosial budaya.

Menurut Undang-Undang Federal “Tentang Perlindungan Sosial Penyandang Disabilitas di Federasi Rusia” dan “Peraturan Model tentang Lembaga Layanan Negara untuk Keahlian Medis dan Sosial”, pengembangan program rehabilitasi individu dan kontrol atas pelaksanaannya dipercayakan kepada lembaga pelayanan negara untuk keahlian medis dan sosial.

Hak penyandang disabilitas atas rehabilitasi juga diatur dalam perbuatan hukum lain, yang pokoknya adalah:

Hukum Federasi Rusia “Tentang Ketenagakerjaan di Federasi Rusia” (tanggal 22 Maret 1996);

- “Perkiraan peraturan tentang lembaga rehabilitasi” (lampiran resolusi Kementerian Tenaga Kerja Rusia, Kementerian Kesehatan Rusia, Kementerian Pendidikan Rusia tanggal 23 Desember 1996 No. 21/417/515).

Selain undang-undang federal, ada juga dokumen regional yang ditujukan untuk perlindungan sosial bagi penyandang disabilitas. Masalah rehabilitasi dan integrasi sosial penyandang disabilitas selalu berada di bawah kendali Pemerintah daerah dan pemerintah kota. Pemerintah daerah terus berupaya menciptakan kondisi untuk pelaksanaan hak dan manfaat penyandang disabilitas yang diatur oleh undang-undang federal, serta memberikan langkah-langkah dukungan sosial yang ditetapkan oleh program sasaran regional “Dukungan sosial untuk warga lanjut usia, penyandang disabilitas. , keluarga dengan anak-anak, masyarakat berpenghasilan rendah dan kategori warga negara lainnya”, yang dikembangkan setiap tahun. Dengan demikian, dengan mengorbankan APBD, penyandang disabilitas berpenghasilan rendah dibayar untuk pelatihan di lembaga pendidikan kejuruan di daerah dan mendapat kompensasi biaya perjalanan ke tempat pelatihan. Penyandang disabilitas membeli tiket diskon untuk transportasi kota, menikmati perjalanan gratis dengan transportasi antar kota untuk kebutuhan sosial, menerima bantuan rehabilitasi yang tidak termasuk dalam Daftar Federal, serta manfaat dan layanan lain yang disediakan oleh undang-undang regional.

Bagian integral dari proses rehabilitasi penyandang disabilitas adalah pendidikan vokasi. Untuk meningkatkan pelatihan profesional bagi penyandang disabilitas, sebuah rencana telah dikembangkan acara bersama Kementerian Pendidikan, Kementerian Perlindungan Sosial Kependudukan, Kementerian Kesehatan dan Dinas Ketenagakerjaan untuk menjamin aksesibilitas pendidikan vokasi bagi penyandang disabilitas tunanetra, pendengaran, dan muskuloskeletal tahun 2007-2010.

Undang-undang Wilayah Khabarovsk tanggal 26 Januari 2005 N 254 “Tentang langkah-langkah dukungan sosial untuk warga lanjut usia, penyandang cacat, veteran buruh, orang-orang yang bekerja di belakang selama Perang Patriotik Hebat, dan keluarga dengan anak-anak” mendefinisikan langkah-langkah dari dukungan sosial bagi penyandang disabilitas dan keluarga yang memiliki anak penyandang disabilitas yang tinggal di Wilayah Khabarovsk. Sesuai dengan dokumen ini, penyandang disabilitas berhak mendapatkan prioritas pemasangan telepon dengan kompensasi selanjutnya sebesar 50 persen dari biaya yang dikeluarkan untuk pemasangannya (miskin: penyandang disabilitas golongan I semua kategori, penyandang disabilitas golongan II (atas rekomendasi pemeriksaan kesehatan dan sosial); keluarga berpenghasilan rendah dengan anak - penyandang disabilitas di bawah usia 18 tahun (sesuai dengan program rehabilitasi individu bagi penyandang disabilitas); mendukung; fiksi, termasuk yang diterbitkan dalam bentuk kaset magnetik dan huruf Braille titik timbul, secara regional lembaga pendidikan dan perpustakaan.

Anggota keluarga berpenghasilan rendah yang hidup bersama penyandang disabilitas sejak masa kanak-kanak hingga dewasa diberikan upaya dukungan sosial berupa:

1) diskon 50 persen untuk biaya perumahan (dalam standar regional untuk luas standar tempat tinggal yang ditetapkan oleh undang-undang wilayah tersebut) terlepas dari jenis persediaan perumahan;

2) diskon 50 persen untuk pembayaran penggunaan utilitas (pasokan air, saluran pembuangan, gas, listrik dan panas - dalam batas standar konsumsi yang ditetapkan oleh Pemerintah daerah), pasokan air, penggunaan antena televisi kolektif, terlepas dari jenis persediaan perumahan.

Untuk meningkatkan pelayanan sosial bagi penduduk, Daftar pelayanan sosial yang dijamin negara yang diberikan di daerah kepada warga lanjut usia dan penyandang cacat, serta warga negara yang berada dalam situasi sulit telah diperluas. situasi kehidupan, kepada anak jalanan oleh lembaga pelayanan sosial, disetujui dengan Keputusan Pemerintah Wilayah Khabarovsk tanggal 26 April 2005 No. 38-pr “Tentang pelayanan sosial bagi warga lanjut usia, orang cacat, warga negara dalam situasi kehidupan yang sulit, anak jalanan di Wilayah Khabarovsk.” Selain jaminan pelayanan publik, resolusi tersebut juga mengatur tata cara dan ketentuan pelayanan sosial serta pelayanan sosial dan medis di rumah atau di tempat khusus. fasilitas rawat inap(departemen), pelayanan sosial semi stasioner. Menurut dokumen ini, departemen khusus untuk membantu penyandang disabilitas dibentuk di lembaga pemerintah daerah - pusat dukungan sosial bagi penduduk, dan bukan di bawah otoritas perlindungan sosial.

Untuk menyediakan sarana rehabilitasi bagi penyandang disabilitas yang tidak termasuk dalam daftar federal (tempat tidur multifungsi medis, kursi mandi, bangku untuk memasuki kamar mandi, jam tangan bagi tunanetra dan tunanetra, simulator pendengaran dan bicara, dll.) , penyandang disabilitas dan warga lanjut usia yang menganggur tanpa kelompok disabilitas diberikan melalui badan perlindungan sosial penduduk wilayah tersebut dengan berbagai macam sarana rehabilitasi sesuai dengan Daftar sarana rehabilitasi yang disetujui dengan Keputusan Gubernur Wilayah Khabarovsk tanggal 29 Maret, 68 “Tentang penyediaan sarana rehabilitasi bagi penyandang disabilitas dan warga lanjut usia yang tidak bekerja tanpa kelompok disabilitas di Wilayah Khabarovsk.” Berbagai jenis pelayanan sosial, sosial, medis, dan hukum diberikan kepada penyandang disabilitas di pusat pelayanan sosial dan pusat rehabilitasi penyandang disabilitas yang komprehensif.

Oleh karena itu, dengan memperhatikan pemahaman modern tentang disabilitas, maka fokus perhatian negara dalam menyelesaikan permasalahan ini hendaknya bukan pada pelanggaran pada tubuh manusia, melainkan pada pemulihan fungsi peran sosialnya dalam kondisi kebebasan yang terbatas. Penekanan utama dalam penyelesaian masalah penyandang disabilitas beralih ke rehabilitasi, yang terutama didasarkan pada mekanisme kompensasi dan adaptasi sosial. Oleh karena itu, makna rehabilitasi penyandang disabilitas terletak pada pendekatan multidisiplin yang komprehensif untuk memulihkan kemampuan seseorang dalam aktivitas sehari-hari, sosial, dan profesional pada tingkat yang sesuai dengan potensi fisik, psikologis, dan sosialnya, dengan memperhatikan karakteristik mikro dan sosial. lingkungan makro-sosial. Tujuan akhir dari rehabilitasi multidisiplin yang kompleks, sebagai suatu proses dan sistem, adalah untuk memberikan kesempatan kepada seseorang yang memiliki kelainan anatomi, kelainan fungsional, dan disabilitas sosial untuk hidup relatif mandiri. Dari sudut pandang ini, rehabilitasi mencegah terganggunya hubungan seseorang dengan dunia luar dan menjalankan fungsi preventif terhadap disabilitas. Seluruh tindakan rehabilitasi didukung oleh kerangka peraturan yang berlaku saat ini. Peraturan perundang-undangan yang berlaku saat ini tidak mewakili struktur yang tetap. Baik di tingkat federal maupun di tingkat regional, program-program yang ditargetkan sedang dikembangkan yang bertujuan untuk melindungi penyandang disabilitas (sebagai kategori warga negara yang saat ini sangat membutuhkan dukungan sosial dari negara).

Mengirimkan karya bagus Anda ke basis pengetahuan itu sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Pelajar, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Dokumen serupa

Arah modern rehabilitasi sosial anak-anak cacat dan orang-orang dengan kemampuan terbatas untuk bekerja. Teknologi pekerjaan sosial dengan anak-anak cacat. Analisis sistematis metode rehabilitasi waktu senggang anak-anak di wilayah Volgograd.

tugas kursus, ditambahkan 15/06/2015

Konsep pelayanan rehabilitasi dan rehabilitasi, jenisnya, kerangka hukum pada rendering. Konsep disabilitas dan permasalahan hidup kategori klien pelayanan sosial ini. Kriteria penilaian kualitas dan efektivitas layanan rehabilitasi.

tesis, ditambahkan 12/02/2012

Konsep “rehabilitasi sosial”. Bimbingan karir bekerja dengan penyandang disabilitas. Menetapkan kuota untuk mempekerjakan penyandang disabilitas. Pendidikan, pengasuhan dan pelatihan anak-anak cacat. Masalah rehabilitasi sosial anak penyandang disabilitas dan remaja penyandang disabilitas.

tes, ditambahkan 25/02/2011

Konsep disabilitas, jenis-jenisnya. Aspek sosial dan medis-sosial dari perlindungan penyandang disabilitas. Analisis pekerjaan sosial penyandang disabilitas di tingkat daerah menggunakan contoh wilayah Ryazan. Dukungan legislatif terhadap hak, kebebasan dan tanggung jawab penyandang disabilitas.

tugas kursus, ditambahkan 12/01/2014

Aspek medis dan sosial disabilitas. Sistem rehabilitasi bagi penyandang disabilitas. Tindakan hukum pengaturan tentang masalah disabilitas, keuangan, informasi dan dukungan organisasi. Rekomendasi perbaikan sistem perlindungan sosial bagi penyandang disabilitas.

tesis, ditambahkan 22/06/2013

Pekerjaan sosial dengan penyandang disabilitas di Rusia. Masalah sosial penyandang disabilitas dan peran pekerjaan sosial dalam penyelesaiannya. Teknologi pekerjaan sosial dengan penyandang disabilitas muda. Rehabilitasi sosial penyandang disabilitas muda dan lanjut usia di Volgograd.

tugas kursus, ditambahkan 11/05/2011

Sejarah perkembangan masalah disabilitas. Hakikatnya, jenis utama rehabilitasi sosial penyandang disabilitas dengan gangguan fungsi sistem muskuloskeletal, pendengaran dan penglihatan, hak-haknya dan integrasi ke dalam masyarakat. Peran pekerja sosial dalam rehabilitasi penyandang disabilitas.

tes, ditambahkan 03/02/2011