Brigade darurat perawatan medis- adalah satuan struktural pusat pelayanan kesehatan darurat dan pengobatan bencana atau stasiun pelayanan kesehatan darurat (ambulans), memberikan pelayanan kesehatan darurat kepada seseorang yang berada dalam keadaan darurat langsung di tempat kejadian dan selama pengangkutan orang tersebut ke fasilitas pelayanan kesehatan. Penghitungan jumlah tim dilakukan sesuai dengan standar yang disetujui Kementerian Kesehatan. Berdasarkan komposisinya, tim dibagi menjadi tim medis dan paramedis.
Tim medis terdiri dari dokter, paramedis, perawat, pengemudi. Pemimpin tim adalah seorang dokter. Tim paramedis terdiri dari paramedis, perawat, dan sopir. Pemimpin tim adalah seorang paramedis. Semua karyawannya berada di bawah pemimpin tim, dan dia secara pribadi bertanggung jawab atas pekerjaannya. Brigade ini berlokasi di lokasi stasiun, gardu induk, departemen, tempat tinggal tetap atau sementara. Tempat kerja brigade ditentukan oleh kepala Pusat, dengan mempertimbangkan kebutuhan untuk memenuhi standar kedatangan tim di lokasi kejadian, informasi tentang perlunya memberikan perawatan medis darurat dari setiap individu, atau operator sistem perawatan medis darurat untuk penduduk, menerima pesanan tunggal 112, yang diterima oleh layanan pengiriman operasional Pusat. Operator telekomunikasi Pusat menentukan rute panggilan ke nomor telepon bantuan medis darurat tunggal 103 dari orang-orang yang berada di wilayah terkait, atau pesan dari operator sistem bantuan medis darurat kepada masyarakat melalui nomor tunggal 112 ke pengiriman Pusat melayani.
Pemantauan penerimaan panggilan dan tanggapannya dilakukan oleh kompleks perangkat lunak dan perangkat keras 103, sistem elektroniknya mencatat waktu penerimaan panggilan dan rekaman suara, yang disimpan untuk waktu tertentu. Layanan pengiriman Pusat memiliki petugas operator untuk menerima panggilan, yang mencatat panggilan tersebut dan mengisi panggilan utama dokumentasi medis elektronik. Versi elektronik ini dikirimkan ke petugas operator ke arah tersebut. Tempat kerja petugas pengirim arah dapat berlokasi di satu ruangan dari layanan pengiriman Pusat, atau berdasarkan stasiun perawatan medis darurat (ambulans) atau miliknya. divisi struktural. Menerima dari manajer panggilan kartu elektronik, petugas operator menyampaikan arahan kepada kepala tim EMS. Kartu elektronik- ini adalah dukungan informasi di semua tahap perawatan medis darurat dari volume pertolongan darurat sebelum rawat inap di institusi medis. Ketua tim melapor ke Pusat setelah bantuan selesai. Pusat memutuskan untuk mengalokasikan tim tambahan jika terjadi banyak korban di lokasi kejadian.
Setelah menerima panggilan dalam bentuk elektronik, tim mentransfernya dalam dokumentasi statistik medis ke dalam bentuk kertas, dan juga memberi tahu petugas operator tentang status pemberian perawatan medis darurat kepada pasien (korban) dan penyelesaian perawatan tersebut.
Orang yang menelepon brigade harus menjawab semua pertanyaan dari petugas operator yang menerima panggilan. Secara khusus, berikan alamat pasti panggilan tersebut (lokasi, jalan, nomor rumah, apartemen, lantai, kode dan nomor pintu masuk, jelaskan rute akses ke pasien). Jika rincian paspor Anda tidak diketahui, Anda harus menunjukkan jenis kelamin dan perkiraan usia Anda, menjelaskan keluhan Anda, dan memberi tahu siapa yang menelepon tim dan dari nomor telepon apa. Jika memungkinkan, berikan tim akses tanpa hambatan ke pasien dan kondisi yang diperlukan untuk memberikan bantuan. Selain itu, isolasi hewan yang dapat mempersulit pemberian perawatan medis kepada pasien atau membahayakan kesehatan dan harta benda anggota tim. Saat pasien dirawat di rumah sakit, Anda disarankan untuk membawa dokumen apa pun yang membuktikan identitasnya. pada perilaku agresif seorang pasien yang dalam keadaan mabuk alkohol, obat-obatan, keracunan racun, atau gangguan mental dan menimbulkan ancaman terhadap kesehatan atau kehidupan pekerja medis tim bantuan medis dan transportasi dilakukan di hadapan petugas polisi. Pendampingan pasien dalam angkutan ambulans dilakukan oleh satu orang dengan izin ketua tim. Pengangkutan anak dilakukan dengan didampingi orang tua. Petugas panggilan berhak menolak menerima panggilan kepada pasien untuk melaksanakan janji temu dengan dokter (keluarga) setempat (suntikan, pembalut, dll.), pada pasien di bawah pengawasan dokter (keluarga) setempat, untuk memberikan perawatan gigi, menghilangkan tanda centang, menerbitkan surat keterangan tidak mampu bekerja, menerbitkan resep, mengisi surat keterangan, melakukan laporan medis forensik, mengangkut jenazah. Standar kedatangan tim medis darurat (ambulans) di lokasi panggilan di kota adalah 10 menit, di luar kota, di pemukiman - 20 menit sejak panggilan diterima oleh petugas operator layanan pengiriman operasional. Pusat Perawatan Medis Darurat dan Pengobatan Bencana.
Jika perlu, dengan keputusan kepala Pusat, tim khusus di bidang spesialisasi psikiatri, kardiologi, neurologi, pediatri, neonatologi, dll dapat dibentuk dari antara tim medis, yang berada di bawah perintah layanan pengiriman operasional. Tengah.
Tim dilengkapi dengan sanitasi khusus kendaraan, ditinjau dari indikator teknis dan medisnya harus memenuhi persyaratan standar nasional, serta obat dan produk tujuan medis, memenuhi lembar peralatan yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan.
Anggota tim diberikan pakaian kerja dan alas kaki khusus. Jika bekerja dalam kondisi yang tidak menguntungkan atau berbahaya, anggota tim diberikan pakaian khusus dan alat pelindung diri.
Tugas utama brigade adalah:
Memberikan perawatan medis darurat kepada pasien dan orang yang terluka tahap pra-rumah sakit dan selama dirawat di rumah sakit di institusi kesehatan khusus;
Penerimaan Partisipasi dalam menghilangkan konsekuensi keadaan darurat.
Brigade selalu dalam mode kesiapan (standby) untuk melaksanakan perintah dari layanan pengiriman operasional Pusat. Tiba di lokasi kejadian atas panggilan, memeriksa dan memberikan perawatan medis darurat kepada korban yang membutuhkannya;
Mengangkut pasien ke institusi pelayanan kesehatan yang ditentukan oleh petugas operator layanan pengiriman operasional Pusat, atau menyediakan transportasi atas perintah petugas operator layanan pengiriman operasional Pusat untuk pasien yang memerlukan dukungan medis ketika diangkut ke institusi kesehatan pada waktu yang bersamaan;
Memberi tahu petugas operator layanan pengiriman operasional Pusat tentang tahapan penyelesaian tugas panggilan, serta tentang ancaman keadaan darurat;
Mengangkut pasien yang membutuhkan dukungan medis wajib institusi rawat inap pelayanan kesehatan atas perintah petugas pelayanan pengiriman operasional Pusat;
Laporan tepat waktu tentang penggunaan obat-obatan, narkotika dan psikotropika, produk kesehatan, pengisian dan penukaran;
Menyelenggarakan triase medis bagi para korban, menarik tim tambahan untuk memberikan perawatan medis darurat kepada para korban dalam keadaan darurat;
Berinteraksi setiap hari dengan petugas operator Pusat, tim lain, pegawai institusi kesehatan, petugas polisi, khususnya pegawai Inspektorat Mobil Negara, personel pemadam kebakaran dan layanan penyelamatan darurat.
Tim berhak:
Rawat inap pasien jika terjadi ancaman mendadak terhadap nyawa dan kesehatannya ke institusi pelayanan kesehatan terdekat, apapun subordinasi dan bentuk kepemilikannya, ditentukan oleh petugas operator layanan pengiriman operasional Pusat, di mana ia dapat diberikan. perawatan medis darurat yang berkualitas atau terspesialisasi;
Menerima nasihat dari dokter senior layanan pengiriman operasional Pusat Medis tentang urutan tindakan dalam memberikan perawatan medis darurat kepada pasien.
Ruang kendali (departemen operasi) SSMP dibentuk di stasiun, mulai dari kategori 3 (dari 201 hingga 500 ribu penduduk). Departemen operasional meliputi ruang kendali pusat, lapangan tim medis kontrol jalur, konsultasi dan layanan informasi. Jika terjadi keadaan darurat, tim kendali garis tiba di sumber lesi dan mengoordinasikan tim tanggap darurat untuk menghilangkan konsekuensi medis dan sanitasi, menjaga kontak dengan markas tanggap darurat, stasiun, tim, dan institusi medis tempat para korban dikirim.
Struktur SSMP mencakup departemen rawat inap, yang hanya beroperasi di stasiun kategori pertama (dari 1 juta hingga 2 juta penduduk) dan kedua (dari 501 ribu hingga 1 juta penduduk), yang memastikan pencatatan yang konstan sepanjang waktu. dari kapasitas tempat tidur gratis institusi medis dan mendistribusikan arus pasien. Departemen rawat inap berinteraksi dengan spesialis terkemuka Orang yang berwenang dalam lingkup lokal departemen kesehatan dalam masalah jadwal tugas institusi medis tentang penyediaan pelayanan medis darurat, perubahan operasional mengenai profil dan penerapan profil tambahan yang relevan, kebutuhan dan prospek mengenai kapasitas tempat tidur, interaksi dengan institusi medis rawat inap lain yang tidak termasuk dalam sistem manajemen pelayanan kesehatan, tentang penggunaan kapasitas tempat tidur untuk penyediaan perawatan medis rawat inap darurat. Departemen ini berinteraksi dengan institusi medis kota mengenai kesiapan mereka untuk rawat inap darurat pasien, ketersediaan tempat tidur gratis di dalamnya dan penempatan tambahannya, rawat inap pasien jika terjadi keadaan darurat di institusi, pelanggaran dan kegagalan untuk mematuhi prosedur. untuk rawat inap darurat, dan lain-lain.
Dalam struktur SSMP kategori I-II adalah bagian dari pelayanan nasehat dan informasi, memberikan nasehat kepada masyarakat melalui telepon, serta nasehat pertolongan pertama.
Untuk mendekatkan pemberian pelayanan kesehatan kepada masyarakat pada tahap pra-rumah sakit, dengan memastikan kedatangan pelayanan medis darurat yang tepat waktu kepada pasien (korban), dibentuk pangkalan sementara tim medis darurat. Titik-titik tersebut dibentuk atas dasar institusi pelayanan kesehatan (klinik rawat jalan medis pedesaan, rumah sakit daerah (kabupaten), klinik kota yang terletak di wilayah stasiun, gardu induk (departemen)). Titik tersebut dibuka dengan keputusan pemerintah kota (kabupaten) setelah tercapainya kesepakatan antara kepala stasiun (rumah sakit yang strukturnya dioperasikan oleh departemen EMS) dan institusi medis yang menyediakan tempat untuk lokasi tersebut. titik.
Di dalam kota, tim ditempatkan di titik pada jam sibuk (lalu lintas kendaraan maksimum) dan (atau) jumlah panggilan maksimum yang diterima di wilayah yang dilayani oleh titik tersebut. Intinya adalah subdivisi struktural dari SSMP atau gardu induk. Wilayah pelayanan ditentukan oleh kepala SSMP.
Ambulans dan perawatan medis darurat (EMS)– sebuah organisasi medis yang bertujuan untuk menyediakan perawatan medis darurat, serta perawatan medis khusus untuk mengancam jiwa kecelakaan dan penyakit berat akut baik di tempat kejadian maupun di sepanjang perjalanan. Bantuan jenis ini diselenggarakan untuk perawatan medis yang mendesak jika terjadi kecelakaan dan penyakit serius mendadak yang terjadi di rumah, di jalan, saat bekerja dan di malam hari, jika terjadi keracunan massal dan kondisi mengancam lainnya.
Konsep “kondisi darurat” mendefinisikan hal tersebut perubahan patologis dalam tubuh manusia, yang menyebabkan penurunan tajam dalam kesehatan dan dapat mengancam jiwa.
“Keadaan darurat dalam perawatan medis” berarti penghapusan segera semua kondisi patologis mendesak yang muncul secara tidak terduga, yang, terlepas dari tingkat keparahan kondisi pasien, memerlukan tindakan diagnostik dan terapeutik segera. Dianjurkan untuk membedakan bentuk-bentuk utama kondisi patologis berikut yang memerlukan perawatan darurat:
– ada ancaman langsung terhadap kehidupan, yang tanpa perhatian medis tepat waktu dapat menyebabkan kematian
– tidak ada ancaman langsung terhadap kehidupan, namun berdasarkan kondisi patologis, momen ancaman bisa datang kapan saja
– tidak ada ancaman terhadap nyawa, tetapi hal ini perlu untuk meringankan penderitaan pasien
– pasien dalam kondisi tidak mengancam nyawa, namun bantuan segera diperlukan demi kepentingan tim.
Dalam kegiatan pelayanan medis darurat, terpeliharanya kesehatan pasien dan korban terutama bergantung pada kedatangan tim medis darurat yang tepat waktu di lokasi panggilan dan kualitas perawatan pra-rumah sakit dan medis.
Prinsip dasar penyelenggaraan EMS:
– aksesibilitas penuh
– efisiensi dalam pekerjaan, ketepatan waktu
– kelengkapan dan kualitas bantuan yang diberikan
– memastikan rawat inap tanpa hambatan
– kesinambungan maksimal dalam bekerja.
Saat ini beroperasi di Republik Belarus Sistem negara untuk mengatur layanan medis darurat:
– tahap pra-rumah sakit: di kota-kota, stasiun layanan medis darurat dengan gardu induk dan cabang, pusat trauma; di wilayah administrasi pedesaan - departemen layanan medis darurat rumah sakit distrik pusat, di daerah
– tahap rumah sakit: rumah sakit darurat, unit gawat darurat dari jaringan umum institusi rumah sakit
Kegiatan stasiun perawatan medis darurat (departemen, rumah sakit) diatur oleh perintah Kementerian Kesehatan Republik Belarus “Tentang peningkatan organisasi ambulans dan perawatan medis darurat.”
Stasiun perawatan medis darurat (departemen) adalah fasilitas kesehatan yang memberikan perawatan medis darurat dan darurat kepada orang dewasa dan anak-anak jika terjadi kondisi yang mengancam jiwa, kecelakaan, penyakit akut parah dan eksaserbasi. penyakit kronis baik di lokasi kejadian maupun di sepanjang jalur.
Tugas stasiun NSR:
1. Memberikan hasil yang maksimal waktu singkat setelah menerima panggilan ambulans dan perawatan medis darurat bagi orang sakit dan terluka yang berada di luar fasilitas layanan kesehatan dan selama transportasi ke rumah sakit.
2. Pengangkutan pasien yang membutuhkan pertolongan darurat, korban, ibu bersalin, bayi prematur bersama ibunya atas permintaan dokter dan pihak administrasi rumah sakit.
Stasiun SMP menyediakan hal-hal berikut:
1. Perawatan medis darurat:
A) jika terjadi penyakit mendadak yang mengancam nyawa pasien (gangguan akut pada sistem kardiovaskular, sistem saraf pusat, organ pernafasan, organ perut)
B) jika terjadi kecelakaan (berbagai jenis cedera, luka, luka bakar, sengatan listrik dan petir, benda asing saluran pernafasan, radang dingin, tenggelam, keracunan, percobaan bunuh diri)
C) pada saat kelahiran yang terjadi di luar institusi khusus
D) jika terjadi bencana massal dan bencana alam.
2. Perawatan darurat: selama eksaserbasi berbagai penyakit kronis, bila alasan permohonan tidak berhubungan dengan ayat 1a) ketentuan ini, serta bila penyakit akut anak-anak, terutama tahun pertama kehidupan.
kategori SSMP ditetapkan tergantung pada jumlah perjalanan yang dilakukan per tahun: non-kategori - lebih dari 100 ribu perjalanan per tahun, kategori I - dari 75 ribu hingga 100 ribu, kategori II - dari 50 ribu hingga 75 ribu, kategori III - dari 25 ribu hingga 50 ribu, kategori IV - dari 10 ribu hingga 25 ribu, kategori V - dari 5 ribu hingga 10 ribu Stasiun medis darurat diselenggarakan di kota-kota dengan jumlah penduduk lebih dari 50 ribu dan merupakan fasilitas kesehatan mandiri atau, menurut oleh oleh keputusan otoritas kesehatan setempat, itu adalah bagian dari rumah sakit darurat kota sebagai unit strukturalnya. Di kota-kota dengan populasi lebih kecil, unit gawat darurat diselenggarakan di rumah sakit kota, distrik pusat, dan rumah sakit lainnya. Setiap kota hanya memiliki satu stasiun atau departemen layanan medis darurat. Pelayanan di daerah pedesaan dilakukan oleh layanan medis darurat kota atau departemen layanan medis darurat di rumah sakit daerah pusat. DI DALAM kota-kota besar Sebagai bagian dari SSMP, gardu induk diselenggarakan dalam waktu 15 menit dari aksesibilitas transportasi di wilayah administrasi kota yang berpenduduk 75-200 ribu jiwa. Di daerah pedesaan, pos ambulans beroperasi untuk memastikan ketersediaan 30 menit.
Sesuai standar, satu ambulans dialokasikan untuk setiap 10 ribu penduduk dan disetujui 0,8 tim medis atau paramedis. Waktu respons ambulans hingga 4 menit, menurut perawatan darurat– hingga 1 jam.
Dokumentasi stasiun perawatan medis darurat (departemen):
1) log atau kartu untuk merekam panggilan medis darurat
2) kartu untuk memanggil ambulans dan layanan medis darurat
3) lembar terlampir dengan kupon sobek
4) buku harian pekerjaan stasiun ambulans
5) laporan stasiun
Kartu panggilan dan log panggilan medis darurat disimpan selama 3 tahun. SSMP tidak menerbitkan surat keterangan cuti sakit, laporan medis forensik, atau melakukan pemeriksaan keracunan alkohol.
SSMP adalah lembaga independen dan tunduk pada perintah dan instruksi otoritas yang lebih tinggi di Kebun Binatang, dan mempunyai hak badan hukum dan mempunyai stempel dan stempel yang menunjukkan namanya.
Rumah Sakit Darurat (EMS)– fasilitas medis khusus multidisiplin untuk menyediakan perawatan medis rawat inap darurat sepanjang waktu kepada penduduk jika terjadi penyakit akut, cedera, kecelakaan, keracunan, serta jika terjadi korban massal, malapetaka, dan bencana alam.
Tugas pokok rumah sakit darurat:
– penyediaan perawatan medis khusus darurat untuk pasien dengan kondisi yang mengancam jiwa yang memerlukan resusitasi dan perawatan intensif menggunakan sarana dan metode diagnostik dan pengobatan cepat di tingkat tersebut prestasi masa kini ilmu dan praktik kedokteran
– implementasi organisasi, metodologi dan bantuan nasihat institusi pengobatan dan pencegahan di wilayah tersebut dalam kegiatan yang berkaitan dengan organisasi perawatan medis darurat
– penerapan langkah-langkah untuk memastikan kesiapan rumah sakit yang konstan untuk bekerja dalam kondisi darurat selama penerimaan massal korban di kota (wilayah, republik)
– memastikan kesinambungan dan hubungan yang efektif dengan semua institusi medis dan pencegahan kota dalam memberikan perawatan medis kepada pasien di pra-rumah sakit dan tahapan rumah sakit
– analisis kualitas perawatan medis darurat dan penilaian efisiensi rumah sakit dan divisi strukturalnya
– analisis kebutuhan penduduk akan perawatan medis darurat di semua tahap organisasinya
– melaksanakan pendidikan kesehatan dan pendidikan kebersihan masyarakat tentang pembentukan pola hidup sehat, memberikan bantuan mandiri dan gotong royong jika terjadi kecelakaan dan sakit mendadak, dll.
Rumah sakit darurat diselenggarakan di pemukiman dengan populasi sedikitnya 250 ribu orang. Rumah sakit ini dikelola oleh dokter kepala.
Divisi struktural rumah sakit darurat:
– bagian administrasi dan manajemen
– departemen organisasi dan metodologi dengan kantor statistik medis
- RSUD
– departemen penerimaan dan diagnostik dengan layanan referensi dan informasi
– unit gawat darurat klinis khusus (bedah, traumatologi, bedah saraf, urologi, luka bakar, ginekologi, kardiologis, terapi darurat, dll.)
– Departemen Anestesiologi, Resusitasi dan Perawatan Intensif
– departemen transfusi darah
– departemen fisioterapi dan terapi olahraga
– pelayanan patologi dengan laboratorium histologi
– arsip medis
– departemen lain: farmasi, perpustakaan, departemen katering, departemen ekonomi dan teknis, pusat komputer.
Rumah sakit darurat menyediakan:
– Penyediaan 24 jam tepat waktu dan tepat waktu level tinggi perawatan medis darurat untuk pasien dengan penyakit mendadak, kecelakaan
– pengembangan dan peningkatan bentuk organisasi dan metode pemberian perawatan medis darurat kepada masyarakat
– koordinasi, kesinambungan dan interaksi institusi medis dan pencegahan kota untuk memberikan perawatan medis darurat kepada penduduk;
– melakukan pemeriksaan cacat sementara terhadap pekerja dan pegawai, menerbitkan surat keterangan tidak mampu bekerja, rekomendasi pemindahan pasien yang sudah pulang ke pekerjaan lain karena alasan kesehatan
– pemberitahuan kepada otoritas terkait tentang semua keadaan darurat dan kecelakaan sesuai dengan instruksi dan perintah khusus Kementerian Kesehatan Republik Belarus
Rumah sakit darurat merawat pasien di rumah sakit indikasi darurat, dikirim melalui stasiun ambulans, dikirim oleh klinik rawat jalan dan institusi pengobatan dan pencegahan lainnya, serta mereka yang mencari perawatan darurat langsung di bagian penerima tamu dan diagnostik. Dalam hal pasien non-inti dirawat di rumah sakit, setelah mengeluarkan mereka dari kondisi yang mengancam jiwa, rumah sakit berhak memindahkan mereka ke rumah sakit lain di kota sesuai dengan profil mereka untuk perawatan lebih lanjut. Untuk memastikan 100% kemungkinan rawat inap pasien darurat di tempat tidur khusus, tempat tidur cadangan disediakan (5% dari stok tempat tidur), yang tidak diperhitungkan saat menyusun rencana statistik, tetapi didanai.
Rumah sakit darurat berada di bawah kewenangan langsung departemen kesehatan kota. Ini adalah institusi kesehatan independen dan memiliki bangunan dengan wilayah, peralatan, dan inventaris yang ditentukan. BSMP mempunyai hak sebagai badan hukum, mempunyai stempel bulat dan stempel yang mencantumkan nama lengkapnya.
Layanan ambulans adalah salah satu penghubung terpenting dalam sistem perawatan kesehatan di negara kita. Volume perawatan medis yang diberikan kepada masyarakat oleh tim medis dan paramedis terus meningkat.
Di daerah pedesaan, departemen medis darurat telah didirikan di Rumah Sakit Daerah Pusat.
Panggilan telepon kepada masyarakat di sana hampir secara universal dilayani oleh tim paramedis.
Stasiun telah didirikan di kota-kota, dan gardu induk medis darurat juga telah didirikan di kota-kota besar. Mereka termasuk tim medis lini yang melayani sebagian besar beragam panggilan, tim khusus (perawatan intensif, resusitasi trauma, perawatan intensif pediatrik, toksikologi, psikiatri, dll.), serta tim paramedis. Fungsi tim paramedis di perkotaan terutama mencakup pengangkutan pasien dari satu institusi kesehatan ke institusi medis lainnya, pengangkutan pasien dari rumah ke rumah sakit sesuai arahan dokter setempat, pengantaran ibu bersalin ke rumah sakit. bersalin, serta memberikan bantuan kepada pasien dengan berbagai cedera ketika kebutuhan akan perawatan resusitasi tidak diharapkan, serta beberapa lainnya. Misalnya jika penyebab panggilan tersebut adalah “tersandung, terjatuh, lengan (kaki) patah” - ini adalah panggilan untuk tim paramedis, dan jika diketahui sebelumnya bahwa korban terjatuh dari jendela lantai tujuh atau ditabrak trem, maka lebih disarankan untuk segera mengirim ke tim khusus panggilan tersebut.
Tapi ini terjadi di kota-kota. Di daerah pedesaan, sebagaimana telah disebutkan, hampir semua panggilan dilakukan oleh paramedis. Selain itu, dalam kondisi kerja nyata, terkadang tidak mungkin untuk menentukan terlebih dahulu apa yang sebenarnya terjadi, dan seorang paramedis yang bekerja secara mandiri harus siap menghadapi situasi apa pun yang paling tidak terduga.
Saat bekerja sebagai bagian dari tim medis, paramedis sepenuhnya berada di bawah dokter selama panggilan. Tugasnya adalah melaksanakan semua tugas dengan jelas dan cepat. Tanggung jawab atas keputusan yang diambil terletak pada dokter. Paramedis harus menguasai teknik subkutan, intramuskular dan suntikan intravena, Rekaman EKG, dapat dengan cepat menginstal sistem pemberian cairan tetes, mengukur tekanan arteri, hitung pulsa dan nomornya gerakan pernapasan, masukkan saluran udara, lakukan resusitasi jantung paru dll. Ia juga harus bisa memasang belat dan perban, menghentikan pendarahan, dan mengetahui aturan pengangkutan pasien.
Kapan pekerjaan mandiri Paramedis ambulans bertanggung jawab penuh atas segalanya, sehingga ia harus sepenuhnya mahir dalam metode diagnostik pra-rumah sakit. Ia membutuhkan pengetahuan tentang terapi darurat, pembedahan, traumatologi, ginekologi, dan pediatri. Ia harus mengetahui dasar-dasar toksikologi, mampu melahirkan anak secara mandiri, menilai neurologis dan kondisi mental pasien, tidak hanya mendaftar, tetapi juga mengevaluasi EKG secara kasar.
Perawatan darurat merupakan puncak seni kedokteran, yang didasarkan pada pengetahuan dasar dari berbagai bidang kedokteran, dipadukan dengan pengalaman praktis.
Dokumen peraturan utama:
1) Konstitusi Federasi Rusia;
2) hukum federal tanggal 21 November 2011 No. 323-FZ “Tentang dasar-dasar melindungi kesehatan warga negara di Federasi Rusia”;
856 “Tentang Program Jaminan Negara untuk Memberikan Perawatan Medis Gratis kepada Warga Federasi Rusia untuk Tahun 2012”;
4) Perintah Kementerian Kesehatan Uni Soviet tanggal 25 Maret 1976 No. 300 “Tentang standar untuk melengkapi institusi kesehatan dengan transportasi sanitasi dan cara pengoperasian transportasi sanitasi”;
5) Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 8 April 1998 No. 108 “Tentang keadaan darurat perawatan psikiatris»;
6) Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 26 Maret 1999 No. 100 “Tentang peningkatan organisasi perawatan medis darurat untuk penduduk Federasi Rusia”;
7) Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan perkembangan sosial RF tertanggal 02/05/2004 No. 37 “Tentang interaksi dalam masalah memastikan perlindungan sanitasi wilayah Federasi Rusia dan melakukan tindakan untuk mencegah karantina dan infeksi berbahaya lainnya”;
8) Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 1 November 2004 No. 179 “Atas persetujuan prosedur pemberian perawatan medis darurat”;
9) Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 1 Desember 2005 No. 752 “Tentang melengkapi transportasi sanitasi”;
10) Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 24 September 2008 No. 513n “Tentang pengorganisasian kegiatan komisi medis suatu organisasi medis”;
11) Keputusan Kepala Dokter Sanitasi Negara Federasi Rusia tertanggal 09.06.2009 No. 43 “Atas persetujuan peraturan sanitasi dan epidemiologi SP 3.1. 1.2521-09";
12) Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 19 Agustus 2009 No. 599n “Atas persetujuan prosedur untuk memberikan perawatan medis terencana dan darurat kepada penduduk Federasi Rusia untuk penyakit sistem peredaran darah dari profil kardiologis”;
13) Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 2 Desember 2009 No. 942 “Atas persetujuan alat statistik stasiun (departemen), rumah sakit darurat”;
14) Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 15 Desember 2009 No. 991n “Atas persetujuan prosedur untuk memberikan perawatan medis terencana dan darurat kepada korban dengan cedera gabungan, ganda dan terisolasi disertai karena terkejut”;
15) Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 11 Juni 2010 No. 445n “Atas persetujuan persyaratan penyediaan obat-obatan dan produk kesehatan tim kunjungan layanan medis darurat."
Dokumen utama yang menjadi dasar pekerjaan layanan ambulans adalah Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 26 Maret 1999 No. 100 “Tentang peningkatan organisasi perawatan medis darurat untuk penduduk Federasi Rusia .”
Di Federasi Rusia, sistem penyediaan perawatan medis darurat kepada penduduk dengan infrastruktur yang dikembangkan telah dibuat dan berfungsi. Ini mencakup lebih dari 3.000 stasiun dan departemen perawatan medis darurat, dikelola oleh 20.000 dokter dan lebih dari 70.000 paramedis.
Setiap tahun, layanan medis darurat melakukan 46 hingga 48 juta panggilan, memberikan perawatan medis kepada lebih dari 50 juta warga. Direncanakan untuk secara bertahap memperluas cakupan perawatan medis darurat yang diberikan oleh tim paramedis, sambil mempertahankan tim medis sebagai tim perawatan intensif dan tim yang sangat terspesialisasi lainnya.
Stasiun ambulans adalah fasilitas perawatan yang dirancang untuk memberikan perawatan medis darurat sepanjang waktu kepada orang dewasa dan anak-anak, baik di lokasi kejadian maupun dalam perjalanan ke rumah sakit dalam kondisi yang mengancam kesehatan atau kehidupan warga negara atau orang di sekitar. diantaranya disebabkan oleh penyakit mendadak, eksaserbasi penyakit kronis, kecelakaan, cedera dan keracunan, komplikasi kehamilan dan persalinan.
Stasiun perawatan medis darurat didirikan di kota-kota dengan populasi lebih dari 50 ribu orang sebagai lembaga pengobatan dan pencegahan independen.
Di pemukiman dengan populasi hingga 50 ribu, departemen medis darurat diselenggarakan sebagai bagian dari rumah sakit kota, distrik pusat, dan lainnya.
Di kota-kota dengan populasi lebih dari 100 ribu orang, dengan mempertimbangkan panjang pemukiman dan medan, gardu medis darurat diatur sebagai subdivisi stasiun (menghitung aksesibilitas transportasi 15 menit).
Unit fungsional utama gardu ambulans (stasiun, departemen) adalah tim keliling (paramedis, medis, perawatan intensif, dan tim khusus lainnya). Brigade dibentuk sesuai dengan standar staf, dengan harapan dapat memberikan kerja shift sepanjang waktu.
Lampiran No. 10 pada Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 26 Maret 1999 No. 100 “Peraturan tentang paramedis tim ambulans keliling”
Seorang spesialis dengan pendidikan menengah pendidikan medis dalam spesialisasi "Kedokteran Umum", memiliki ijazah dan sertifikat yang sesuai.
Dalam melaksanakan tugas pemberian pelayanan kesehatan darurat sebagai bagian dari tim paramedis, paramedis adalah penanggung jawab semua pekerjaan, dan sebagai bagian dari tim medis, ia bertindak di bawah arahan dokter.
Paramedis tim ambulans keliling dalam pekerjaannya dipandu oleh undang-undang Federasi Rusia, dokumen peraturan dan metodologi Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Piagam stasiun perawatan medis darurat, perintah dan instruksi dari administrasi stasiun (gardu induk, departemen).
Paramedis dari tim medis darurat keliling diangkat ke suatu jabatan dan diberhentikan sesuai dengan tata cara yang ditetapkan undang-undang.
Tanggung jawab
Paramedis tim ambulans keliling berkewajiban:
1) memastikan keberangkatan brigade segera setelah menerima panggilan dan tiba di lokasi kejadian dalam batas waktu yang ditentukan di wilayah tertentu;
2) memberikan perawatan medis darurat kepada orang yang sakit dan terluka di lokasi kejadian dan selama transportasi ke rumah sakit;
3) diberikan kepada orang yang sakit dan terluka obat-obatan untuk alasan medis, hentikan pendarahan, lakukan tindakan resusitasi sesuai dengan norma, aturan, dan standar industri yang disetujui bagi personel paramedis untuk memberikan perawatan medis darurat;
4) mampu menggunakan peralatan medis yang tersedia, menguasai teknik pemasangan belat transportasi, perban dan metode melakukan resusitasi jantung paru dasar;
5) menguasai teknik pengambilan elektrokardiogram;
6) mengetahui letak institusi kesehatan dan wilayah pelayanan stasiun;
7) memastikan pengangkutan pasien dengan tandu, dan, jika perlu, mengambil bagian di dalamnya (dalam kondisi kerja tim, membawa pasien dengan tandu dianggap sebagai jenis perawatan medis). Saat mengangkut pasien, berada di sampingnya, memberikan perawatan medis yang diperlukan;
8) jika perlu untuk mengangkut pasien ke tidak sadar atau kondisi keracunan alkohol melakukan pemeriksaan terhadap dokumen, barang berharga, uang yang tertera pada kartu panggil, serahkan kepada Departemen darurat rumah sakit dengan tanda petunjuk terhadap penerimaan petugas jaga;
9) ketika memberikan bantuan medis dalam situasi darurat, dalam kasus cedera yang bersifat kekerasan, bertindak sesuai dengan prosedur yang ditetapkan (laporkan ke badan urusan dalam negeri);
10) memastikan keamanan infeksi (mematuhi aturan rezim sanitasi-higienis dan anti-epidemi). Jika infeksi karantina terdeteksi pada pasien, berikan dia perawatan medis yang diperlukan, perhatikan tindakan pencegahan, dan beri tahu dokter shift senior tentang data klinis, epidemiologi, dan paspor pasien;
11) memastikan penyimpanan, pembukuan dan penghapusan obat dengan benar;
12) di akhir tugas, memeriksa kondisi peralatan medis, mengangkut ban, mengisi kembali obat-obatan, oksigen, dinitrogen oksida yang dikonsumsi selama bekerja;
13) memberi tahu administrasi stasiun ambulans tentang semua keadaan darurat yang terjadi selama panggilan;
14) atas permintaan petugas urusan dalam negeri, berhenti untuk memberikan perawatan medis darurat, terlepas dari lokasi pasien (cedera);
15) memelihara dokumentasi akuntansi dan pelaporan yang disetujui;
16) sesuai dengan prosedur yang ditetapkan, tingkatkan tingkat profesional Anda dan tingkatkan keterampilan praktis.
Paramedis tim ambulans keliling berhak:
1) menghubungi tim medis darurat untuk meminta bantuan jika diperlukan;
2) membuat usulan untuk meningkatkan organisasi dan penyediaan perawatan medis darurat, memperbaiki kondisi kerja tenaga medis;
3) meningkatkan kualifikasi Anda dalam spesialisasi Anda setidaknya sekali setiap 5 tahun. Masuk
sertifikasi dan sertifikasi ulang sesuai dengan prosedur yang ditetapkan;
4) mengikuti konferensi kedokteran, rapat, seminar yang diadakan oleh administrasi institusi.
Tanggung jawab
Paramedis tim ambulans keliling bertanggung jawab sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh undang-undang:
1) untuk yang dilakukan aktivitas profesional sesuai dengan norma, peraturan dan standar industri yang disetujui untuk paramedis teknisi medis darurat;
2) untuk tindakan ilegal atau kelambanan yang mengakibatkan kerusakan pada kesehatan atau kematian pasien.
Sesuai dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 100, tim kunjungan dibagi menjadi tim paramedis dan medis. Tim paramedis terdiri dari dua orang paramedis, seorang petugas dan seorang sopir. Tim medis terdiri dari seorang dokter, dua orang paramedis (atau seorang paramedis dan seorang perawat anestesi), seorang petugas dan seorang sopir.
Namun, perintah tersebut lebih lanjut menyatakan bahwa “komposisi dan struktur tim disetujui oleh kepala stasiun (gardu induk, departemen) perawatan medis darurat.” Praktis dalam kondisi kerja nyata (untuk alasan yang dapat dimengerti dalam kondisi kehidupan ekonomi kita) tim medis- ini adalah seorang dokter, seorang paramedis (kadang juga seorang paramedis) dan seorang sopir, tim khusus - seorang dokter, dua paramedis dan seorang sopir, tim paramedis - seorang paramedis dan seorang sopir (mungkin juga seorang paramedis).
Ketika nyawa dan kesehatan seseorang dalam bahaya akibat kecelakaan, keadaan darurat atau, misalnya, kondisi akut jika terjadi patah tulang atau cedera, ia memerlukan perawatan medis darurat. Ini adalah jenis bantuan yang diberikan kepada warga sepanjang waktu yang memerlukan intervensi medis segera di lokasi kejadian dan dalam perjalanan ke fasilitas medis. Biasanya masalah ini diselesaikan oleh departemen khusus di institusi medis di kota dan desa. Fungsi apa yang dilakukan departemen-departemen ini dan bagaimana prosesnya diatur, akan dibahas di bawah.
Deskripsi masalahnya
Perawatan medis darurat adalah bantuan mendesak kepada korban yang berada dalam kondisi yang mengancam jiwa dan kesehatan atau mengalami cedera serius, yang diberikan staf medis di tempat kejadian, misalnya di tempat umum atau di jalan raya. Selain itu, bantuan medis tersebut diberikan jika terjadi patologi akut, bencana massal, kecelakaan, persalinan atau bencana alam.
Hal ini diselenggarakan berdasarkan karakteristik daerah, khususnya lokasi, kepadatan dan komposisi penduduk, lokasi rumah sakit, kondisi jalan dan titik-titik lainnya. Bantuan kepada para korban tersebut menjamin pemberian bantuan medis dan sosial kepada masyarakat.
Perundang-undangan
Di seluruh dunia, perawatan medis darurat diberikan secara gratis. Sejak akhir abad kesembilan belas, organisasi swasta dan publik, seperti Palang Merah, mempunyai hak istimewa ini. Relatif baru, yang pertama agensi pemerintahan untuk pemberian pelayanan darurat, yang pada mulanya terdiri dari petugas dan paramedis, dan lama kelamaan - tenaga medis.
Beberapa saat kemudian, unit ambulans pertama dibuat di Rusia, tetapi mereka tidak memiliki dokumentasi yang mengatur aktivitas mereka. Terciptanya Undang-Undang Pelayanan Kesehatan yang menjelaskan hal pertama norma hukum, menjadi dasar rancangan undang-undang di masa depan, termasuk rancangan undang-undang yang sedang diikuti. Saat ini, standar perawatan medis darurat telah dikembangkan untuk memandu dokter.
Ciri
Ciri-ciri utama yang membedakan tipe ini bantuan medis, bicaralah:
- Pemberiannya secara cuma-cuma dan tata cara pemberian pelayanan kesehatan.
- Implementasinya bebas masalah.
- Penilaian risiko diagnostik ketika tidak ada cukup waktu.
- Signifikansi sosial yang besar.
- Pemberian bantuan di luar fasilitas kesehatan.
- Transportasi ke klinik, pemberian pengobatan dan pemantauan sepanjang waktu.
Fungsi
Menurut standar perawatan medis darurat yang disetujui, ia melakukan:
- Bantuan 24 jam kepada orang-orang yang terluka dan sakit yang berada di luar rumah sakit.
- Transportasi dan transportasi pasien, termasuk wanita dalam persalinan.
- Penyediaan perawatan medis darurat yang andal bagi orang-orang yang beralih ke stasiun EMS.
- Memberi tahu pihak berwenang terkait tentang keadaan darurat dan kecelakaan di tempat-tempat di mana para korban dilayani.
- Memastikan tim dilengkapi dengan tenaga medis sepenuhnya.
Tim ambulans juga dapat mengangkut mendonorkan darahnya dan spesialis dengan profil sempit jika perlu. SMP juga menyelenggarakan pendidikan kesehatan dan penelitian.
Salah satu komponen sistem perawatan kesehatan yang efektif - perawatan medis darurat - di beberapa kota besar juga mengangkut jenazah orang yang meninggal di tempat umum ke kamar mayat. Dalam hal ini, tim khusus dan kendaraan dengan unit pendingin, yang populer disebut mobil jenazah, menanggapi panggilan tersebut. Di kota-kota kecil, tim semacam itu adalah bagian dari kamar mayat kota.
Organisasi kerja
Pada umumnya pelayanan kesehatan darurat diberikan oleh stasiun pelayanan kesehatan darurat yang tidak memberikan terapi terus menerus, tetapi dimaksudkan untuk memberikan bantuan sebelum pasien dirawat di rumah sakit sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan No. 100 tanggal 26 Maret 2000. Di stasiun-stasiun tersebut, surat keterangan cuti sakit, surat keterangan, dan dokumen lainnya tidak diberikan kepada pasien dan kerabatnya. Rawat inap korban dilakukan di rumah sakit darurat klinis kota.
Di stasiun-stasiun tersebut terdapat transportasi khusus, yang dilengkapi dengan peralatan diagnostik dan terapeutik, yang digunakan untuk diagnosis darurat dan pengobatan patologi.
Kru ambulans
Setiap Rumah Sakit klinis layanan medis darurat mencakup tim keliling. Ini bisa berupa:
- Tim linier, ketika seorang dokter dan satu paramedis bekerja.
- Khususnya, ketika seorang dokter dan dua paramedis melakukan perjalanan.
- Paramedis linier yang menyediakan transportasi korban.
Di kota-kota besar biasanya terdapat tim ambulans seperti perawatan intensif, penyakit menular, pediatrik, psikiatri, dan lain sebagainya. Kegiatan masing-masing didokumentasikan dalam kartu khusus, yang kemudian diserahkan kepada kepala dokter gawat darurat, dan kemudian ke arsip untuk disimpan. Jika perlu, Anda selalu dapat menemukan peta seperti itu dan mempelajari keadaan pemanggilan brigade. Saat korban dirawat di rumah sakit, dokter mengisi lembar khusus, yang dimasukkannya ke dalam riwayat kesehatannya.
Bantuan medis darurat dihubungi melalui nomor telepon “03”. Di lokasi panggilan, tim usaha patungan melakukan pengobatan yang diperlukan, dokter yang mengoordinasikan tindakan karyawan memikul semua tanggung jawab. Ia juga dapat memberikan perawatan darurat di ambulans jika diperlukan.
Jenis tim ambulans
Tim EMS adalah:
- Tim medis darurat lini adalah sekelompok dokter keliling yang memberikan perawatan medis untuk kondisi yang tidak mengancam jiwa dan mengancam kesehatan, misalnya perubahan tekanan darah, krisis hipotensi, luka bakar, dan cedera. Mereka mengangkut korban kebakaran, kecelakaan massal, bencana, dan sebagainya. Untuk melaksanakan kegiatan tim lapangan digunakan kendaraan golongan A atau B.
- Tim resusitasi memberikan perawatan medis darurat di ambulans yang dilengkapi dengan peralatan diagnostik dan perawatan, serta obat-obatan. Tim di lokasi kejadian sedang melakukan transfusi darah, nafas buatan, belat, menghentikan pendarahan, pijat jantung. Prosedur darurat juga dapat dilakukan di dalam mobil. tindakan diagnostik, misalnya EKG. Pendekatan ini memungkinkan untuk mengurangi risiko komplikasi pada korban, serta mengurangi jumlah kematian selama pengangkutan pasien ke institusi medis. Tim resusitasi ambulans juga mencakup ahli anestesi dan resusitasi, perawat dan seorang perawat. Untuk melaksanakan kegiatan tim lapangan digunakan kendaraan golongan C.
- Tim khusus memberikan bantuan dalam profil sempit tertentu. Ini bisa berupa tim psikiatri, pediatrik, penasehat, atau aeromedis.
- Tim darurat.
Tindakan mendesak
Ada banyak kasus yang memerlukan pemanggilan ambulans. Alasan utama mengapa panggilan telepon tidak dapat dihindari meliputi:
- Kebutuhan akan dokter untuk segera datang.
- Rawat inap dan transportasi korban ke fasilitas medis.
- Cedera serius, luka bakar dan radang dingin.
- Sakit di jantung, perut, bertambah tekanan darah.
- Kehilangan kesadaran dan sindrom kejang.
- Perkembangan kegagalan pernafasan, mati lemas.
- Aritmia, hipertermia.
- Muntah dan diare terus-menerus.
- Keracunan tubuh dengan patologi apa pun.
- Eksaserbasi penyakit kronis.
- Keadaan syok, tromboemboli.
Merupakan tanggung jawab staf untuk melakukan pemeriksaan keracunan alkohol.
stasiun NSR
Kepala stasiun layanan medis darurat kota adalah dokter kepala. Ia mungkin memiliki beberapa deputi yang bertanggung jawab di bidang teknis, ekonomi, administrasi, medis, dan sebagainya. Stasiun besar mungkin mencakup departemen dan divisi yang berbeda.
Yang terbesar adalah departemen operasional, yang mengelola pekerjaan operasional seluruh stasiun. Karyawan departemen ini berbicara dengan orang-orang yang menelepon layanan darurat, menerima dan mencatat panggilan, dan mengirimkan informasi ke tim ambulans untuk dieksekusi. Divisi ini meliputi:
- Seorang dokter yang bertugas yang bernegosiasi dengan dokter yang berkunjung, lembaga penegak hukum, pemadam kebakaran, dan sebagainya. Dokter menyelesaikan semua masalah yang berkaitan dengan perawatan darurat.
- Petugas operator (senior, melalui rujukan, melalui rawat inap) mentransfer panggilan ke gardu induk regional, memantau lokalisasi tim lapangan, mencatat pelaksanaan panggilan, dan melacak ketersediaan tempat tidur di institusi medis.
Bagian rawat inap korban mengangkut pasien atas permintaan dokter dari berbagai institusi medis. Unit ini dipimpin oleh seorang dokter jaga, juga meliputi meja resepsionis dan ruang kendali yang mengkoordinasikan kegiatan paramedis dan transportasi korban.
Bagian rawat inap untuk wanita hamil, serta mereka yang memiliki patologi ginekologi akut, mengangkut wanita bersalin dan orang sakit. Unit ini menerima panggilan dari masyarakat, institusi medis, penegak hukum dan pemadam kebakaran. Dokter kandungan, paramedis, dan ginekolog menanggapi panggilan tersebut. Departemen ini juga mengirimkan spesialis khusus ke departemen ginekologi dan rumah sakit bersalin untuk intervensi bedah mendesak.
Juga Rumah Sakit kota layanan medis darurat memiliki departemen penyakit menular yang memberikan bantuan jika terjadi keracunan, infeksi akut, mengangkut pasien ke departemen penyakit menular.
Selain itu, departemen stasiun ambulans mencakup departemen statistik, komunikasi, meja informasi, serta departemen akuntansi dan sumber daya manusia.
Memanggil ambulans
Perawatan medis darurat adalah bantuan mendesak kepada korban, yang dapat dihubungi melalui nomor telepon “03” oleh orang dewasa dan anak-anak di bawah usia empat belas tahun. Aturan untuk memanggil ambulans harus membantu meningkatkan kualitas perawatan bagi para korban dan memastikan ketepatan waktu perawatan medis. Untuk semua warga negara, jenis perawatan medis ini gratis, terlepas dari asuransi atau pendaftarannya. Perintah ini dikeluarkan Kementerian Kesehatan Nomor 388 Tahun 2013.
Saat memanggil ambulans, Anda harus menjawab dengan jelas semua pertanyaan petugas operator, memberikan nama korban, usia, alamat panggilan, serta menunjukkan alasan panggilan tersebut dan meninggalkan informasi kontak Anda. Dokter mungkin memerlukannya jika muncul pertanyaan klarifikasi. Orang yang memanggil tim EMS harus:
- Atur pertemuan tim.
- Pastikan akses tidak terhalang ke korban dan kondisi untuk memberikan bantuan.
- Laporkan kejadian tersebut secara akurat dan jelas.
- Memberikan informasi ketersediaan reaksi alergi, minum obat, alkohol.
- Isolasikan hewan peliharaan, jika ada.
- Menyediakan bantuan yang diperlukan dokter dalam mengangkut pasien ke mobil.
Pertanyaan tentang rawat inap hanya diputuskan oleh dokter. Kerabat memiliki hak untuk menyetujui intervensi medis, penolakan rawat inap dengan konfirmasi tertulis pada kartu khusus tenaga kesehatan.
Ambulans dan kenyataan
Banyak orang yang mengetahui kasus ketika ambulans tiba di suatu tempat sangat terlambat, dan terkadang harus dipanggil beberapa kali. Mengapa ini terjadi?
Batas kedatangan ambulans hingga sepuluh menit. Batasan ini berlaku di perkotaan, namun insiden sering terjadi di luar kota. Hal ini disebabkan karena petugas operator mengarahkan kru menggunakan sistem GPS, sehingga timbul kebingungan. Terkadang, saat memanggil ambulans, petugas operator mengirimkan tim yang tidak berlokasi di gardu induk di area terkait, melainkan tim regional, yang membutuhkan waktu perjalanan lebih lama. Selain itu, kecepatan kedatangan dipengaruhi oleh kondisi cuaca, kondisi jalan, dll. Kebetulan semua tim sedang sibuk pada saat mereka dipanggil. Namun hal ini sering kali disebabkan oleh kenyataan bahwa orang memanggil ambulans untuk alasan apa pun, bahkan untuk alasan yang paling sepele sekalipun.
Apa yang harus dilakukan jika seseorang jatuh sakit?
Orang sering melakukan kesalahan saat memberikan pertolongan pertama. Hal ini sangat dilarang untuk dilakukan tindakan berikut:
- Berikan obat kepada korban, karena ia mungkin alergi terhadap obat tersebut, yang akan memperburuk situasinya.
- Memberi, menyiram, dan menyemprotkan air, terutama jika terjadi kecelakaan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa korban mungkin terluka organ dalam, dan tindakan tersebut dapat menyebabkan akibat yang fatal. Jika seseorang dalam keadaan sadar dan meminta minum, maka ia perlu membasahi bibirnya dengan air. Anda juga tidak boleh memercikkan air, apalagi jika orang tersebut berbaring telentang dan tidak sadarkan diri. Air bisa masuk ke saluran pernafasan dan seseorang bisa tersedak.
- Kocok dan pukul pipinya. Orang yang terluka mungkin mengalami kerusakan organ dalam atau patah tulang belakang. Benturan dapat menyebabkan perpindahan tulang belakang dan merusak sumsum tulang belakang. Seseorang dapat menerima cedera serius bahkan jika dia jatuh dari ketinggiannya sendiri.
- Mencoba mendudukkan orang yang tidak sadarkan diri. Dalam hal ini, otak korban tidak mendapat cukup oksigen, dan sirkulasi darah terganggu. Dalam hal ini, korban harus dibaringkan miring untuk mencegah retraksi lidah dan aspirasi muntahan.
- Letakkan sesuatu di bawah kepala Anda untuk mengangkatnya. Pada orang yang tidak sadarkan diri, otot-otot wajah menjadi rileks, sehingga lidah bisa tenggelam, sehingga menyebabkan mati lemas. Korban dapat bernapas paling baik jika dagunya menghadap ke atas.
Hasil
Departemen ambulans memiliki beberapa tim, salah satunya adalah tim umum yang melakukan panggilan dalam keadaan darurat. Ketika semua tim sibuk dan panggilan diterima, tim medis pertama yang tersedia akan dikirim; dalam beberapa kasus, tim khusus dari layanan EMS kota dapat dikirim.
Di kota-kota besar, setiap hari stasiun ambulans menerima sekitar dua ratus panggilan, biasanya seratus di antaranya terkirim. Transportasi medis dilengkapi dengan komunikasi radio, peralatan diagnostik dan perawatan modern, misalnya elektrokardiograf dan defibrilator, obat-obatan, yang memungkinkan untuk memberikan bantuan cepat kepada para korban.
Semua panggilan dari orang yang tiba di stasiun diterima oleh layanan pengiriman, diurutkan berdasarkan arah, urgensi, prioritas, dan kemudian ditransfer ke tim untuk dieksekusi. Untuk memberikan bantuan yang benar kepada korban yang memanggil ambulans, perlu:
- Kaji secara obyektif kebutuhan panggilan berdasarkan kondisi pasien.
- Nyatakan dengan jelas informasi tentang apa yang terjadi, apa yang menjadi kekhawatiran korban, alamat pasien, informasi kontak.
Sebelum kedatangan tim EMS, perlu mengikuti rekomendasi yang diberikan oleh petugas operator. Saat korban dirawat di rumah sakit, perlu untuk mengambil pakaian ganti dan linen, perlengkapan mandi, dan sepatu. Jika terdapat hewan peliharaan di dalam ruangan, maka harus diisolasi agar tidak mengganggu dokter dalam melakukan tindakan medis.
Petugas layanan ambulans harus melakukan tugas-tugas berikut:
- Memberikan perawatan primer.
- Membuat diagnosis awal.
- Bantuan kondisi darurat.
- Rawat inap korban ke klinik.
SMP tidak mengeluarkan cuti sakit, surat keterangan, dan juga tidak meresepkan pengobatan dan tidak meninggalkan dokumen apapun, kecuali petunjuk bagi petugas pelayanan pemakaman. Permintaan dokumentasi hanya dapat diajukan oleh pasien yang mendapat perawatan medis.
Ada beberapa jenis tim medis darurat di wilayah Federasi Rusia:
- · darurat, yang populer disebut sebagai dokter dan sopir (umumnya, tim tersebut ditugaskan untuk itu klinik distrik);
- · medis - seorang dokter, dua paramedis dan seorang sopir;
- · paramedis - dua paramedis dan seorang sopir;
- · kebidanan - dokter kandungan (bidan) dan supir.
Tim terpisah mungkin terdiri dari dua paramedis atau seorang paramedis dan seorang perawat. Tim kebidanan dapat terdiri dari dua dokter kandungan, seorang dokter kandungan dan seorang paramedis, atau seorang dokter kandungan dan seorang perawat.
Tim juga dapat dibagi menjadi linier (profil umum) - ada tim medis dan paramedis, dan khusus (khusus medis).
Brigade garis.Brigade garis Mereka menangani kasus-kasus yang paling sederhana (tekanan darah tinggi, luka ringan, luka bakar ringan, sakit perut, dll.).
Terlepas dari kenyataan bahwa tim-tim ini merespons kasus-kasus sederhana, sesuai dengan persyaratan peraturan, peralatan mereka harus memastikan penyediaan perawatan resusitasi di kondisi kritis: elektrokardiograf dan defibrilator portabel, perangkat untuk ventilasi buatan paru-paru dan anestesi inhalasi, penghisap listrik, tabung oksigen, perlengkapan resusitasi (laringoskop, selang endotrakeal, saluran udara, probe dan kateter, klem hemostatik, dll.), perlengkapan pertolongan persalinan, belat dan kalung khusus untuk memperbaiki patah tulang pada tungkai dan leher, beberapa jenis tandu (lipat, tarikan kain, kursi roda). Selain itu, mobil harus punya jangkauan luas obat-obatan yang diangkut dalam kotak penyimpanan khusus.
Ada tim lini dokter dan paramedis. Idealnya (berdasarkan pesanan), tim medis terdiri dari seorang dokter, 2 orang paramedis (atau seorang paramedis dan seorang perawat), dan seorang sopir, dan sebuah tim paramedis terdiri dari 2 orang paramedis atau seorang paramedis dan seorang perawat dan seorang sopir.
Untuk memberikan perawatan medis khusus yang tepat waktu langsung di lokasi kejadian dan selama pengangkutan korban, tim perawatan intensif khusus, traumatologi, kardiologi, psikiatri, toksikologi, pediatrik, dll., telah dibentuk.
Tim khusus. Kendaraan resusitasi berdasarkan GAZ-32214 “Gazelle”. Tim khusus langsung di lokasi kejadian dan di dalam ambulans melakukan transfusi darah, menghentikan pendarahan, trakeotomi, pernafasan buatan, pijat jantung tertutup, belat dan tindakan darurat lainnya, serta melakukan tindakan yang diperlukan. studi diagnostik(mengambil EKG, menentukan indeks protrombin, durasi perdarahan, dll). Angkutan ambulans, sesuai langsung dengan profil tim ambulans, dilengkapi dengan peralatan diagnostik, pengobatan dan resusitasi serta obat-obatan yang diperlukan. Meningkatkan volume dan meningkatkan kualitas perawatan medis di lokasi kejadian dan selama transportasi telah meningkatkan kemungkinan rawat inap bagi pasien yang sebelumnya tidak dapat diangkut, dan telah memungkinkan untuk mengurangi jumlah komplikasi dan kematian selama transportasi pasien yang sakit dan terluka. ke rumah sakit. hukum perawatan medis darurat
Tim khusus menjalankan fungsi medis dan penasehatan serta memberikan bantuan kepada tim medis (paramedis).
Tim khusus hanya bersifat medis.
Tim khusus dibagi menjadi:
- · kardiologis - dimaksudkan untuk memberikan keadaan darurat perawatan jantung dan transportasi pasien dengan kardiopatologi akut ( serangan jantung akut miokardium, penyakit iskemik krisis jantung, hipertensi dan hipotensi, dll) ke fasilitas kesehatan rawat inap terdekat;
- · unit perawatan intensif - dirancang untuk memberikan perawatan medis darurat dalam kondisi perbatasan dan terminal, serta untuk mengangkut pasien (korban) tersebut ke rumah sakit terdekat;
- · pediatrik - dirancang untuk memberikan perawatan medis darurat kepada anak-anak dan mengangkut pasien (korban) tersebut ke rumah sakit anak terdekat (dalam tim pediatrik (anak-anak), dokter harus memiliki pendidikan yang sesuai, dan peralatan ambulans menyiratkan lebih banyak variasi medis peralatan ukuran “anak-anak”);
- · psikiatri - dimaksudkan untuk memberikan perawatan psikiatri darurat dan mengangkut pasien cacat mental(Misalnya, psikosis akut) ke yang terdekat rumah sakit jiwa;
- · perawatan obat - dimaksudkan untuk memberikan perawatan medis darurat kepada pasien perawatan obat, termasuk delirium delirium dan pesta minuman keras yang berkepanjangan;
- · neurologis - dimaksudkan untuk memberikan perawatan medis darurat kepada pasien dengan patologi neurologis kronis dan/atau bedah saraf akut atau eksaserbasi; misalnya: tumor otak dan sumsum tulang belakang, neuritis, neuralgia, stroke dan gangguan peredaran darah otak lainnya, ensefalitis, serangan epilepsi;
- · traumatologis - dimaksudkan untuk memberikan perawatan medis darurat kepada korban berbagai jenis luka pada anggota badan dan bagian tubuh lainnya yang terluka akibat jatuh dari ketinggian, bencana alam, kecelakaan akibat ulah manusia, dan kecelakaan kendaraan bermotor;
- · neonatal - ditujukan terutama untuk memberikan perawatan darurat dan mengangkut bayi baru lahir ke pusat neonatal atau rumah sakit bersalin;
- · kebidanan - dirancang untuk memberikan perawatan darurat kepada wanita hamil dan mereka yang melahirkan atau melahirkan di luar institusi medis, serta untuk mengangkut wanita bersalin ke tempat terdekat rumah Sakit bersalin;
- · ginekologi, atau obstetri-ginekologi - dimaksudkan untuk memberikan perawatan darurat kepada wanita hamil dan wanita yang melahirkan atau melahirkan di luar institusi medis, dan untuk memberikan perawatan medis darurat kepada wanita sakit dengan patologi ginekologi kronis akut dan eksaserbasi;
- · urologi - dimaksudkan untuk memberikan perawatan medis darurat kepada pasien urologi, serta pasien pria dengan penyakit kronis akut dan eksaserbasi serta berbagai cedera pada organ reproduksinya;
- · bedah - dimaksudkan untuk memberikan perawatan medis darurat kepada pasien dengan patologi bedah kronis akut dan eksaserbasi;
- · toksikologi - dimaksudkan untuk memberikan perawatan medis darurat kepada pasien dengan keracunan makanan akut, bahan kimia, dan farmakologis.
