Strabismus palsu. Penyebab dan pengobatan strabismus pada anak

Patologi sistem okulomotor, manifestasi nyata yang biasanya berupa strabismus (syn.: strabismus, heterotropia), sering terjadi - pada 1,5 2,5% anak-anak. Bentuk khusus dari patologi sistem okulomotor adalah nistagmus.

Selain kerugian kosmetik, strabismus juga disertai dengan gangguan serius pada fungsi monokuler dan binokular. Hal ini mempersulit aktivitas visual pasien strabismus dan membatasi pilihan profesi.
Ada dua bentuk utama strabismus - ramah dan lumpuh. Ada juga jenis strabismus yang tidak lazim. Strabismus imajiner dan tersembunyi harus dibedakan dari strabismus sejati.

Strabismus imajiner atau nyata
Sebagaimana diketahui, sumbu optik mata yang melalui bagian tengah kornea tidak berhimpitan dengan sumbu penglihatan yang menghubungkan fovea sentral retina dengan benda yang bersangkutan (titik fiksasi).

Di antara mereka terbentuk apa yang disebut sudut y - positif atau negatif. Dalam kasus pertama, sumbu fiksasi visual melintasi kornea ke dalam, pada kasus kedua, ke luar dari pusat. Akibat deviasi bola mata pada sudut yang besar, timbul kesan strabismus.

Sebagian besar, terjadi strabismus divergen imajiner, terkait dengan sudut positif y. Strabismus yang tampak biasanya simetris. Deviasi unilateral imajiner hanya diamati dalam kasus yang jarang terjadi ketika sudut besar hanya diekspresikan pada satu mata.

Kesan yang salah tentang keberadaan strabismus dapat disebabkan oleh asimetri wajah dan rongga mata, serta epicanthus satu sisi yang lebar.
Jika terjadi kesulitan, pemeriksaan penglihatan binokular, yang terdapat pada strabismus imajiner dan tidak ada pada heterotropia sejati, membantu menegakkan diagnosis yang benar.

STRABISMUS TERSEMBUNYI, ATAU HETEROPHORIA
Keseimbangan otot yang ideal pada kedua mata disebut ortoforia. Dengan ortoforia, dalam kasus pemisahan mata (misalnya, dengan menutupi salah satunya atau menempatkan prisma di atasnya dengan alas atas atau bawah), posisi simetris kedua mata dan arah vertikal meridian vertikal mata. kornea tetap terjaga.

Orthophoria menciptakan kondisi optimal untuk perpaduan binokular gambar objek yang bersangkutan dan memfasilitasi pekerjaan visual.

Jauh lebih sering daripada ortoforia, heteroforia terjadi, di mana terdapat kekuatan kerja otot okulomotor yang tidak seimbang, karena faktor anatomi dan saraf (fitur posisi bola mata di orbit, impuls terhadap konvergensi dan divergensi, hubungan antara akomodasi dan konvergensi, tonus otot okulomotor, dll.) .

DI DALAM kondisi normal berkat kemampuan fusi penganalisa visual ketidakseimbangan otot tidak muncul. Ketika mata terpisah, kelemahan relatif dari setiap otot dicatat dan garis visual salah satunya menyimpang ke dalam (esophoria), ke luar (exophoria), ke atas (hyperphoria) atau ke bawah (hypophoria); kadang-kadang terjadi penyimpangan ujung atas meridian vertikal kornea ke dalam (incyclophoria) atau ke luar (excyclophoria).

Dengan heteroforia, pekerjaan visual, terutama pada jarak dekat, membutuhkan ketegangan neuromuskular yang lebih besar dari biasanya untuk mengatasi kecenderungan deviasi salah satu mata. Dengan heteroforia tingkat tinggi (7-8 prisma, dioptri atau lebih) dan melemahnya kemampuan fusi, hal ini dapat menyebabkan sakit kepala, mual, kelelahan, diplopia sementara.

Terjadinya fenomena tersebut difasilitasi oleh penyakit umum dan melemahnya tubuh, kelelahan mental, ametropia, kerja visual yang berkepanjangan dalam jarak dekat dan dengan detail kecil.

Diagnosis heteroforia didasarkan pada pengecualian kondisi penglihatan binokular. Jika salah satu mata pasien ditutup dengan tangan, maka mata tersebut akan menyimpang ke satu arah atau lainnya sesuai dengan jenis heteroforia, dan setelah dokter melepaskan tangannya, mata akan melakukan gerakan penyesuaian ke arah yang berlawanan dengan arah. salah satu yang menyimpang.

Untuk membedakan heteroforia dari strabismus yang terjadi bersamaan dengan sedikit atau penyimpangan periodik, perlu untuk memeriksa penglihatan binokular: dalam kasus pertama ada, dalam kasus kedua tidak ada.

Untuk menentukan heteroforia dengan lebih akurat, tongkat Meddox dioleskan ke salah satu mata. Dengan adanya heteroforia, bayangan sumber cahaya yang dilihat mata tersebut akan terletak di luar titik fiksasi. Jenis heteroforia ditentukan oleh arah simpangan bayangan, dan derajat heteroforia ditentukan oleh besar simpangan pada skala tangensial atau kekuatan prisma yang memindahkan bayangan ke titik fiksasi.

Dalam kasus heteroforia, disertai dengan fenomena asthenopic, pertama-tama perlu diciptakan kondisi higienis yang optimal untuk pekerjaan visual dan merampingkan rutinitas sehari-hari. Jika ada ametropia, kacamata korektif akan diresepkan. Latihan ortoptik dilakukan (pada sinoptofor atau dengan bantuan prisma) untuk mengembalikan cadangan fusional normal berlawanan spesies ini heteroforia.

7663 0

Pada pertemuan pertama dengan pasien yang mengeluhkan penyimpangan bola mata sementara atau permanen, sebaiknya dilakukan dokter perbedaan diagnosa jenis strabismus berikut: benar, tersembunyi, imajiner.

Strabismus imajiner- ini adalah ciri anatomi dan fisiologis organ penglihatan yang diamati pada individu sehat.

Seperti diketahui, sumbu optik melewati bagian tengah kornea dan tidak berhimpitan dengan sumbu penglihatan yang menghubungkan fovea sentral retina dengan benda. Sudut γ (gamma) terbentuk di antara keduanya - positif atau negatif. Biasanya suhunya 1-4°. Pada sudut yang lebih besar, kesan strabismus terlihat. Strabismus jenis ini dapat diamati dengan epicanthus yang lebar, asimetri wajah, dll.

Sebuah studi tentang penglihatan binokular membantu membuat diagnosis yang benar: dengan strabismus sejati tidak ada, dengan strabismus imajiner terdeteksi.

Strabismus yang tersembunyi. Posisi mata saat penglihatan binokular terjadi bergantung pada tonus normal ke-12 otot ekstrinsik kedua mata. Keseimbangan otot yang ideal disebut ortoforia. Ini menciptakan kondisi optimal untuk fusi gambar binokular.

Jika selama ortoforia, satu mata ditutup atau prisma dipasang, maka bola mata mempertahankan posisi simetris.

Paling umum heteroforia , di mana terdapat kekuatan kerja otot okulomotor yang berbeda. Tes penutupan telapak tangan dokter digunakan untuk mendeteksi strabismus yang tersembunyi. Pasien memfiksasi suatu benda dengan satu mata, misalnya ujung pena. Pada saat ini, dokter menutup dan membuka mata kedua pasien. Dengan strabismus, Anda dapat melihat bagaimana mata tertutup berubah posisinya akibat pelanggaran keseimbangan otot, yang menandakan heteroforia, atau strabismus tersembunyi. Disebut tersembunyi karena dalam kondisi penglihatan binokular normal, posisi bola mata relatif benar satu sama lain. Hal ini dicapai hanya dengan bantuan gerakan fusional yang benar (dari bahasa Prancis fusuon - penggabungan). Ketika penglihatan binokular terganggu, salah satu mata mulai menyimpang.

Untuk membedakan heteroforia dari strabismus yang terjadi bersamaan, perlu untuk memeriksa sifat penglihatan: dengan heteroforia, itu adalah binokular.

Heteroforia paling akurat dapat ditentukan dengan menggunakan metode Graefe atau menggunakan tongkat Maddox (Gbr. 1). Pasien dikoreksi untuk ametropia dan diminta melihat dari jarak 30-35 cm pada sebuah tongkat yang di tengahnya terdapat titik gelap. Sebuah prisma dengan kekuatan 10-12 dioptri diletakkan di depan salah satu mata dengan alas di bawah atau di atas. Prisma menciptakan dua gambar titik hitam: satu di atas, yang lain di bawah. Ketika keseimbangan otot normal, titik-titik tersebut akan ditempatkan satu di atas yang lain pada garis vertikal yang sama. Dengan exophoria atau esophoria, bintik-bintik itu akan terletak relatif satu sama lain di kanan atau kiri.

Pekerjaan visual, terutama pada jarak dekat, memerlukan peningkatan ketegangan neuromuskular, yang dapat menyebabkan sakit kepala dan mual. Kondisi ini disebut heteriforia dekompensasi. Dalam memerangi asthenopia dalam kasus ini, kebersihan visual, rutinitas sehari-hari, dan tindakan penguatan umum adalah penting. Dalam kasus yang parah, kacamata dengan prisma diresepkan atau intervensi bedah dilakukan. otot okulomotor.

Ada empat pandangan salah tentang strabismus masa kanak-kanak yang dapat mengganggu penyembuhan anak: “akan hilang dengan sendirinya”; “kami tetap tidak bisa menyembuhkan”; “menyipitkan mata lebih baik daripada operasi”; dan juga “kacamata untuk mata juling selamanya.”

Apa itu strabismus palsu?

Biasanya, Hanya strabismus infantil “palsu” yang hilang dengan sendirinya berhubungan dengan ketidakdewasaan sistem saraf, yang berlangsung selama enam bulan pertama. Deviasi mata secara periodik pada anak dibawah usia 6 bulan merupakan hal yang normal. Setelah bulan ke-7, Anda tidak bisa lagi mengharapkannya “hilang dengan sendirinya”. Dan bentuk awal ini harus diawasi oleh dokter: mungkin benar dan tidak salah.
Ada juga ilusi penglihatan strabismus. Jika bayi memiliki batang hidung yang lebar dan kelopak mata yang sipit, pada awalnya ia terlihat sering menyipitkan mata. Pada usia 3 tahun, hidung membesar, fisura palpebra membesar, dan ini ilusi penglihatan berlalu. Biasanya kasus seperti itu terulang dalam keluarga dengan hasil yang sukses. Namun menemui dokter tetap tidak ada salahnya.

Apa sebenarnya strabismus masa kanak-kanak itu?

Ada lebih dari 20 jenis strabismus. Masing-masing memiliki pilihan dan durasi pengobatannya sendiri.
Strabismus sejati biasanya terjadi antara usia 3 dan 5 tahun; konvergen lebih umum terjadi dibandingkan divergen. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah rabun dekat dan astigmatisme, lebih jarang - miopia bawaan atau dini.
Kita sudah tahu bahwa rabun dekat +3 dioptri adalah hal yang normal hingga usia enam tahun. Namun bila lebih tinggi dari tiga dioptri, anak menajamkan matanya agar kontur benda tidak kabur. Ketegangan ini merupakan prasyarat utama terjadinya strabismus konvergen pada masa kanak-kanak (satu mata menyipit ke arah hidung).
Secara umum, koneksi binokular, seperti fungsi visual lainnya, berkembang secara perlahan dan oleh karena itu mudah terganggu pada masa kanak-kanak. Dengan latar belakang prasyarat tertentu, strabismus pada anak dapat dipicu panas, trauma fisik atau mental.

Komplikasi apa yang mengancam strabismus pada anak?

Sayangnya, strabismus menimbulkan masalah tidak hanya dari segi estetika dan psikologis. Ini penuh dengan penurunan penglihatan.
Untuk menghindari kekacauan, sistem visual menghalangi transmisi gambar ke otak yang dirasakan oleh mata yang menyipit. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan deviasi mata yang lebih besar (otak sepertinya mengeluarkannya dari permainan). Pada mata yang menyipit, ketajaman penglihatan berangsur-angsur menurun, sehingga timbul ambliopia, yang disebut kebutaan karena tidak digunakan. Ini adalah suatu kondisi di mana mata anatomis yang benar-benar sehat tidak dapat melihat gambar, karena hubungan belum terbentuk antara mata tersebut dan korteks serebral.
Selain itu, dengan strabismus, stereoskopis, yaitu penglihatan tiga dimensi, tidak mungkin dilakukan, yang mengganggu orientasi dalam ruang. Jadi, strabismus perlu ditangani, dan dengan cara yang paling tegas.

Bagaimana cara mengobati strabismus pada masa kanak-kanak?

• Strabismus dapat disembuhkan. Terkadang dibutuhkan waktu sekitar 6 bulan, dan dalam kasus lain hingga 3-4 tahun atau lebih.
• Semakin dini pengobatan dimulai, semakin besar efeknya, karena sistem penglihatan bayi sudah masuk perkembangan yang konstan dan sangat mobile. KE usia sekolah rehabilitasi maksimal harus dicapai. Dan sebaliknya: dari anak yang lebih tua, semakin sulit mencapai hasil bahkan dengan intervensi bedah, dan pemulihan penuh menjadi bermasalah.
• Strabismus dapat berhasil diobati tanpa pembedahan. 97% anak-anak menghilangkannya selamanya dan tanpa bekas. Perawatan biasanya rumit. Jika ada rabun jauh atau rabun jauh, anak diberi resep kacamata. Terkadang kacamata benar-benar memperbaiki strabismus anak-anak dan tidak lagi diperlukan. Harap dicatat bahwa selain kacamata, metode perangkat keras selalu digunakan. Mereka ditujukan untuk menyembuhkan ambliopia (jika ada) dan memulihkan penglihatan stereoskopis: anak diajarkan untuk menggabungkan informasi dari mata kanan dan kiri menjadi satu gambaran visual.
• Jika ada indikasi untuk operasi, sebaiknya jangan ditunda. Lebih-lebih lagi, metode modern operasi mata dilakukan dengan lembut: pisau bedah telah digantikan oleh gelombang radio dan laser. Jika sebelumnya otot mata terputus dari titik perlekatannya dan disambungkan kembali ke tempat lain sehingga seringkali memerlukan beberapa kali operasi, kini semuanya berbeda. Setelah operasi, hal yang sama juga diperlukan perawatan perangkat keras yang melengkapi penggunaan kacamata.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi setelah operasi strabismus?

Paling sering, ini adalah koreksi berlebihan dari cacat strabismus - ketika mata menyimpang ke arah yang berlawanan. Komplikasi ini biasanya terjadi pada masa remaja, jika operasi dilakukan pada anak berusia lebih dari 4-5 tahun. Inilah bukti lain bahwa lebih baik menyelesaikan masalah sedini mungkin.

Tujuan akhir pengobatan strabismus pada anak adalah penglihatan tinggi tanpa kacamata dengan posisi mata simetris dan bervolume penglihatan stereoskopis. Dan itu bisa dicapai.

Strabismus pada orang dewasa ditandai dengan penyimpangan sumbu satu atau dua mata dari titik fiksasi yang sama. Yang selanjutnya menyebabkan kurangnya perpotongan sumbu visual pada satu objek. Patologi ini disebut juga . Ada anggapan bahwa penyakit ini murni terjadi pada masa kanak-kanak, namun hal ini salah, karena penyakit ini juga terjadi pada orang dewasa, namun lebih jarang.

Ciri-ciri penyakitnya

Orang dengan mata juling tidak hanya menderita cacat eksternal, tetapi juga kehilangan penglihatan binokular, yang menghilangkan kemungkinan tersebut. definisi yang benar letak suatu benda dalam ruang, dan secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup. Apa itu strabismus atau nama lainnya heterotropia pada orang dewasa perlu dipahami.

Pada penglihatan normal, bentuk mata simetris, sehingga bayangan benda tertuju pada bagian tengah setiap mata. Setelah itu, gambar tersebut ditransmisikan ke otak manusia secara terpisah dari setiap organ penglihatan, di mana gambar tersebut digabungkan menjadi satu gambar binokular. Dengan berkembangnya patologi, penyatuan menjadi satu kesatuan tidak terjadi, oleh karena itu, sistem saraf, untuk melindungi seseorang dari perpecahan, mematikan gambar dari mata yang rusak, sehingga memberikan dorongan pada perkembangan ambliopia (pengurangan fungsi). mata yang rusak). Mobilitas organ penglihatan ditentukan oleh otot-otot yang terletak di dalamnya dan dikendalikan oleh otak, yang memungkinkan Anda memfokuskan pandangan ke satu arah. Akibat kurangnya kerja sendi otot, strabismus berkembang pada orang dewasa. Untuk mengetahui bagaimana keadaannya pada orang dewasa, Anda perlu memahami jenis-jenisnya.

Klasifikasi jenis patologi

Strabismus dibagi menjadi beberapa jenis sesuai dengan faktor penyebab munculnya dan perkembangan penyakit.

Varietas tergantung pada periode terjadinya patologi:

• sifat bawaan dari strabismus;
• sifat patologi yang didapat.

Varietas tergantung pada periode manifestasi:

• kurangnya simetri sementara pada organ penglihatan;
• kurangnya simetri mata yang konstan.

Varietas keterlibatan mata dalam proses:

• unilateral (menyipitkan satu mata);
• bergantian (manifestasi patologi pada kedua organ penglihatan secara bergantian).

Penting! Tidak mungkin ada strabismus simultan pada dua mata, salah satunya akan selalu melihat ke arah yang benar, tetapi ada bentuk patologi imajiner di mana tanda-tanda eksternal Tampaknya kedua matanya rusak. Fenomena ini disebabkan oleh karakteristik pribadi dari struktur organ penglihatan manusia.

Varietas tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya:

• sifat penyakit yang rahasia (jenis ini hanya dapat diidentifikasi melalui pemeriksaan khusus);
• sifat patologi yang dikompensasi (dapat dideteksi menggunakan tes);
• sifat strabismus subkompensasi (menyiratkan kontrol parsial atas organ penglihatan yang menyipitkan mata);
• sifat patologi yang dekompensasi (mata yang rusak tidak dapat dikendalikan).

Varietas tergantung penyebabnya:

• strabismus yang terjadi bersamaan (termasuk menurun dan varietas);
• strabismus non-konjugasi paralitik (diamati ketika pasangan terpengaruh saraf kranial atau salah satunya).

Varietas tergantung pada arah perpindahan mata:

• bentuk penyakit yang konvergen (organ penglihatan yang rusak menyipit ke arah pangkal hidung);
• bentuk patologi yang berbeda (mata yang rusak melihat ke arah pelipis).

Penyebab utama penyakit ini

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya penyakit mungkin berbeda tergantung pada etiologi patologi. Bentuk penyakit penyerta, dimana strabismus muncul bergantian pada kedua organ penglihatan, disebabkan oleh gangguan akomodasi. Alasan untuk penyimpangan ini mungkin patologi yang menyertainya organ penglihatan:

Strabismus non-konjugasi paralitik terjadi akibat disfungsi satu atau lebih otot organ penglihatan. Kelumpuhan otot mata oblique superior ditandai dengan arah defek superior, dan kelumpuhan otot oblique inferior mata ditandai dengan arah inferior. Alasan berkembangnya jenis patologi ini adalah:

• cedera yang didapat pada otot atau orbit mata;
• penyakit otak manusia (stroke, meningitis, ensefalitis, jenis yang berbeda tumor);
• penyelewengan fungsi saraf optik sebagai akibat dari perkembangan penyakit menular akut pada organ THT, otitis media, sinusitis, dll.

Selain itu, ada sejumlah alasan umum, yang berkontribusi pada perkembangan patologi:

• stres atau ketakutan yang parah;
• trauma psikologis;
• pedas proses inflamasi tubuh;
• penyakit pada sistem saraf pusat;
• cedera otak traumatis;
• pedas penyakit menular mata.

Gejala penyakit

Dalam kebanyakan kasus, tidak sulit untuk mengidentifikasi keberadaan patologi berdasarkan tanda-tanda eksternal. Namun, kapan gejala yang berbeda bisa juga berbeda; dengan sifat patologi yang bersahabat, mata miring ke samping, dan juga tidak ada fiksasi organ penglihatan pada objek tertentu.

Tanda-tanda strabismus yang menyertai:

1. Perpindahan salah satu mata ke segala arah.
2. Perpindahan organ penglihatan kanan atau kiri secara bergantian.
3. Sudut perpindahan kedua mata sama.
4. Gerakan mata berlebihan ke segala arah.
5. Kurangnya gambar tiga dimensi dan komparatif.
6. Penurunan kualitas penglihatan pada mata yang menyipit.
7. Macam-macam jenis dan nilai pembiasan organ penglihatan.

Sifat penyakit yang lumpuh ini disebabkan oleh kelainan pada salah satu mata, karena otot-otot miring mata tidak dapat menjalankan fungsinya.

Tanda-tanda strabismus paralitik:

1. Mobilitas mata terbatas.
2. Sudut defleksi yang berbeda.
3. Kurangnya penglihatan tiga dimensi.
4. Dualitas gambar.
5. Pusing.
6. Memutar kepala secara tidak sengaja ke arah otot yang rusak.
7. Menyipitkan mata.

Penting! Penglihatan ganda dengan patologi ini terjadi secara khusus pada orang dewasa tubuh anak-anak mampu mengkompensasi gejala ini.

Diagnosis patologi

Untuk mempelajari struktur mata dan patologinya, ada cabang kedokteran - oftalmologi. Strabismus adalah salah satu area fokus pada bagian ini. Untuk meresepkan pengobatan yang diperlukan, dokter mata melakukan pemeriksaan yang diperlukan pada pasien untuk menegakkan diagnosis dan jenis penyakit.

Pertama-tama, seseorang diwawancarai untuk mengidentifikasi waktu timbulnya patologi dan kemungkinan hubungannya dengan cedera atau cedera sebelumnya penyakit penyerta. Kemudian dilakukan pemeriksaan visual terhadap pasien, di mana simetri wajah dan bola mata dinilai, serta lokasi fisura palpebra dan kemiringan kepala.

Untuk mengetahui derajat ketajaman penglihatan, dokter melakukan tes dengan menutup mata, dimana organ penglihatan menyimpang ke samping dengan strabismus. Selain itu, ada metode tambahan diagnostik

Metode untuk mendiagnosis strabismus:

1. Survei sinoptofor. Metode ini memungkinkan Anda menentukan kemampuan mata untuk menggabungkan suatu gambar menjadi satu kesatuan.
2. Refraktometri komputer. Dengan bantuan yang menentukan refraksi klinis.
3. Biomikroskopi dan oftalmoskopi. Metode ini memungkinkan Anda menilai kondisi lapisan anterior retina, serta memeriksa fundus.
4. Lulus sistem ujian. Dengan bantuannya, ada atau tidaknya penglihatan tiga dimensi dikonfirmasi.

Ketika sifat kelumpuhan penyakit ini diketahui, itu diresepkan konsultasi tambahan dari dokter spesialis saraf, dan pemeriksaan neurologis pasien dilakukan dengan menggunakan elektromiografi, elektroneurografi, dan EEG.

Setelah melakukan semua metode diagnostik yang diperlukan, dokter mengumumkan diagnosis dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Penting! Strabismus tidak dapat hilang dengan sendirinya; ia harus menjalani terapi wajib, jadi semakin cepat dimulai, semakin cepat hasil yang diinginkan dapat dicapai.

Perawatan patologi yang kompleks

Koreksi strabismus pada orang dewasa mencakup metode terapi kompleks yang bertujuan untuk mencapainya hasil positif terapi. Hanya dokter berpengalaman yang dapat menentukan cara memperbaiki strabismus setelah diagnosis ditegakkan.

Tujuan utama pengobatan:

• menyelaraskan sumbu visual mata;
• menormalkan sinkronisitas pekerjaan mereka;
• memulihkan ketajaman penglihatan.

Metode pengobatan terapeutik

1. Koreksi penglihatan menggunakan kacamata khusus atau lensa kontak. Dengan perawatan ini, dokter memilih kacamata atau lensa prismatik optimal yang membantu menghilangkannya ketegangan otot dan mengembalikan kualitas penglihatan pada organ penglihatan yang rusak.
2. Metode pengobatan ortoptik. Cara ini melibatkan penggunaan perban khusus pada mata yang sehat untuk merangsang mata juling. Pada dasarnya, perjalanan pengobatan tersebut adalah sekitar 3 minggu.
3. Metode perangkat keras. Tindakannya ditujukan, pertama-tama, untuk menekan kerja aktif mata yang sehat dan merangsang organ penglihatan yang menyipitkan mata. Dengan metode ini, berbagai perangkat korektif digunakan: kacamata pijat, program komputer yang kompleks, terapi ultrasound, paparan laser inframerah, stimulasi arus listrik, terapi magnet.

Perawatan bedah strabismus

Seringkali, strabismus parah hanya dapat diperbaiki melalui pembedahan, namun perlu diingat bahwa metode pengobatan ini menghilangkan, pertama-tama, cacat kosmetik pada seseorang, tetapi untuk mengembalikan ketajaman penglihatan perlu menggunakan metode terapi yang kompleks. Prosedur ini berlangsung dengan menggunakan anestesi dan berlangsung 1 jam.

Operasi tersebut dapat ditujukan untuk memperkuat fungsi otot mata (untuk itu diperpendek) atau melemahkan fungsi otot. Tujuan operasi ditentukan oleh spesialis berpengalaman berdasarkan alasan yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit. Jika perlu, prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal.

Orang tersebut dapat pulang pada hari yang sama setelah operasi. Masa pemulihan biasanya berlangsung selama 1 minggu, kemudian terapi perangkat keras diresepkan untuk mengembalikan ketajaman penglihatan. Setelah ini, seseorang perlu mulai membiasakan hidup dengan sensasi dan persepsi baru terhadap gambar tersebut.

Seringkali strabismus disertai parah trauma psikologis, terutama gadis juling dapat mengembangkan rasa rendah diri yang sangat besar, jadi akan berguna untuk mengunjungi psikolog yang akan membantunya mendapatkan kepercayaan diri pada kualitas barunya. Dan juga suasana hati pasien yang baik membantu menyingkirkan patologi secepat mungkin.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah berkembangnya strabismus, perlu memeriksakan diri ke dokter mata secara rutin. Selain itu, pencegahan strabismus terdiri dari mengikuti aturan sederhana yang tidak memerlukan upaya khusus.

Aturan Dasar:

1. Berhati-hatilah dan berhati-hatilah dengan kesehatan mata Anda dan jika Anda memiliki keraguan atau asumsi, segera hubungi dokter spesialis.
2. Periksa dengan dokter Anda modus optimal bekerja di depan komputer, berdasarkan kemampuan dan karakteristik pribadi.
3. Memakai Kacamata hitam untuk menghindari paparan yang tidak perlu sinar matahari dan untuk mencegah cedera.
4. Hindari membaca sambil mengemudi.
5. Seimbangkan pola makan Anda, berikan preferensi pada makanan sehat.
6. Lakukan senam mata secara rutin setelah berkonsultasi dengan dokter.
7. Atur pencahayaan yang tepat saat bekerja.

Penting! Pengobatan patologi dapat berlangsung selama beberapa tahun, dan pencegahan perlu dilakukan sepanjang hidup; hanya tindakan ini yang dapat sepenuhnya menghilangkan kekambuhan penyakit.

Jika Anda hidup dengan strabismus, Anda tidak boleh memperburuk masalah ini, tanpanya dokter berpengalaman dia tidak akan berani. Kerjasama lebih lanjut dapat mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah dan mengalami kehilangan penglihatan total.

Strabismus atau strabismus merupakan pelanggaran terhadap paralelisme ketat sumbu visual. Dengan penyakit ini, kerja sendi mata terganggu dan fiksasi pandangan yang terkoordinasi pada objek visual menjadi sangat sulit. Tanda utama– sifat asimetris letak kornea mata dalam kaitannya dengan sudut dan, karenanya, tepi kelopak mata. Didapatkan di masa dewasa, strabismus paling sering menyebabkan penglihatan ganda yang khas - otak menerima dua gambar, tetapi tidak dapat menggabungkannya menjadi satu. Hal ini jauh lebih jarang terjadi pada anak-anak: otak mereka beradaptasi lebih cepat, sehingga menyembunyikan gambaran dari mata yang menyipit. Akibat jangka panjangnya adalah mata akhirnya menjadi ambliopia. Seiring waktu, ia akan melihat jauh lebih buruk daripada mata yang sehat. Harus dikatakan bahwa pengobatan strabismus efektif pada masa kanak-kanak. Pada periode ini, sistem visual belum sepenuhnya berkembang. Pada saat yang sama, ia memiliki cadangan yang sangat besar.

Kita melihat objek di sekitar secara bersamaan dengan kedua mata, dan otak kita kemudian menggabungkan kedua gambar tersebut menjadi satu gambar. Perlu dicatat bahwa penglihatan tersebut bersifat volumetrik atau binokular. Kerja otot mata yang terkoordinasi dan terpadu merupakan salah satu syarat utama untuk memastikan penglihatan tiga dimensi.

Pada manusia, terdapat enam otot pada setiap mata. Dengan bekerja sama, mereka memberikan kendali atas pergerakan kolektif apel. kamu Orang yang sehat mereka harus melakukan gerakan searah ketika arah pandangan berubah.

Strabismus merupakan suatu kondisi dimana terjadi kurangnya koordinasi dalam pergerakan mata. Hal ini terganggu akibat tidak berfungsinya otot-otot di atas. Berbicara dalam bahasa yang sederhana, terdapat penyimpangan seluruh atau sebagian mata tertentu dari satu titik fiksasi visual. Itulah sebabnya mata sipit “melihat” ke arah yang berlawanan: satu di sudut kanan, yang kedua di arah lain. Strabismus juga menjadi penyebab kelainan penglihatan tiga dimensi.

Kedokteran membedakan dua kategori strabismus: yang pertama ramah, yang kedua lumpuh.

Strabismus yang terjadi bersamaan paling sering muncul pada anak usia dini. Hal ini dapat disebabkan oleh penyakit dan cedera khas pada otak manusia. Ini mungkin muncul setelah ketakutan yang parah. Ini sering terjadi setelah menderita penyakit kompleks akibat infeksi dan beberapa cedera lainnya. Seringkali penyebab strabismus bisa berupa rabun jauh atau rabun jauh. Dalam kasus terakhir, otot mata menerima rangsangan yang kuat untuk memusatkan perhatian secara tepat pada titik tertentu yang bersangkutan.

Secara sederhana, kami dapat mengatakan dengan pasti - jika Anda anak kecil Jika ada rabun jauh, maka jenis strabismus konvergen berkembang; Jika bayi menderita rabun, kemungkinan besar terjadi strabismus divergen.

Strabismus monolateral dianggap sebagai penyakit di mana satu mata mengarah ke samping, bergantian - ketika kedua mata mengarah ke samping secara bergantian. Strabismus juga dibedakan berdasarkan arah deviasi mata yang tidak normal.

Ada penyimpangan ke arah hidung, pelipis dan perpindahan yang lebih kompleks.

Dengan strabismus yang terjadi bersamaan, mobilitas apel sepenuhnya ada. Artinya ketika pasien melihat suatu benda dengan mata yang tidak normal, apelnya yang lain akan bergerak sebanyak gerakan mata yang tidak normal tersebut.

Dengan jenis strabismus bersahabat, tidak ada penggandaan atau distorsi serupa lainnya sama sekali. Hanya karena gambaran dari mata yang sakit diabaikan oleh otak. Pada strabismus yang terjadi bersamaan, mata yang menyipit tidak digunakan oleh otak. Ini yang paling berbahaya, karena kejernihan penglihatan berangsur-angsur menurun, kemudian berkembanglah ambliopia sebagian atau seluruhnya.

Situasi sebaliknya juga terjadi - kapan penglihatan yang buruk satu mata tidak mempunyai potensi untuk menyatukan sumbu visual, dan mata yang penglihatannya buruk hanya “bergerak keluar”. Dalam kasus terakhir, strabismus tampaknya bukan penyebab ambliopia, tetapi akibat langsungnya - perlu untuk memperbaikinya juga.

Beberapa ciri dapat mengindikasikan strabismus:

- kemiringan wajah yang tidak biasa;
- putaran wajah yang tidak biasa;
- menyipitkan mata dengan kuat;
- penglihatan ganda.

Ciri terakhir ini merupakan ciri khas ketika strabismus berkembang di masa dewasa.

Pengobatan strabismus hanya dapat dilakukan setelah analisis oftalmologis lengkap. Ini mencakup identifikasi refraksi penglihatan, koreksi, definisi yang tepat sudut strabismus tersebut, lulus tes untuk mengetahui kemampuan penglihatan tiga dimensi. Daftar prosedur selalu bersifat individual.

Biasanya, operasi untuk memperbaiki strabismus berlangsung 30 hingga 40 menit.

Pilihan pengobatan secara langsung bergantung pada beberapa faktor. Diantara mereka:

— usia seseorang;
- akar penyebab yang menyebabkan strabismus;
— derajat perpindahan;
- ada tidaknya ambliopia.

Pengobatan strabismus perlu dimulai secepat mungkin. Jika tidak, perubahan permanen pada mata dapat terjadi. Tujuan utama pengobatan strabismus adalah untuk mengembalikan penglihatan tiga dimensi, juga diantara tujuannya adalah untuk meningkatkan ketajaman penglihatan mata yang abnormal, pencapaian penglihatan. lokasi yang benar bola mata.

Pengobatan strabismus sering kali dimulai dengan prosedur koreksi refraksi - hipermetropia, miopia, dan astigmatisme dihilangkan.

Pada tahap awal koreksi optik tampaknya menjadi metode utama untuk memperbaiki penyakit ini. Strabismus dapat diobati dengan beberapa cara. Tujuan akhir pengobatan pleoptik adalah mengembalikan refraksi mata yang menyipit. Menggunakan metode berikut:

— stimulasi bagian tengah dan area retina lainnya dengan listrik, cahaya, laser;
- menggunakan program komputer untuk mengembangkan kemampuan menggabungkan gambar;
— mata yang lebih sehat diisolasi dari proses visual, sehingga mata amblyopia mulai bekerja lebih banyak.

Dibutuhkan waktu sekitar dua tahun untuk mengobati strabismus dengan menggunakan metode yang tercantum di atas. Jika setelah pengobatan strabismus tidak hilang, pembedahan dilakukan.

Perlu diperhatikan bahwa mengoreksi strabismus metode bedah paling efektif di usia prasekolah.

Tujuan pembedahan adalah untuk melemahkan pekerjaan otot yang kuat. Ke arah inilah mata memiliki deviasi paling kuat. Strabismus dikoreksi dengan menggerakkan titik perlekatan otot. Resesi hanya mengacu pada manipulasi semacam itu.

Penting untuk mengobati strabismus yang sudah ada periode pasca operasi. Setelah operasi, koreksi ortoptodiplopik dilakukan. Ini mengembalikan visi tiga dimensi dan memperkuatnya di masa depan. Jika strabismus masa kanak-kanak dioperasi pada orang dewasa periode usia, maka Anda hanya bisa mendapatkan efek kosmetik. Kembalikan penglihatan tiga dimensi di pada kasus ini tidak mungkin karena transformasi ireversibel yang terjadi di retina.

Perlu dicatat bahwa hanya awal dan diagnosis tepat waktu memungkinkan Anda memerangi ambliopia dan strabismus dengan paling efektif.

Strabismus paralitik mungkin muncul setelah cedera. Paling sering muncul setelah kelumpuhan salah satu otot. Ada juga strabismus paralitik bawaan dan didapat.

Diantara alasannya:

- depresi dan kerusakan lebih lanjut pada ujung saraf;
- kerusakan pada satu atau seluruh otot ekstraokular;
- kerusakan otak pasien akibat infeksi atau cedera.

Strabismus paralitik memiliki fitur karakteristik. Ini terdiri dari kemampuan penuh atau sebagian untuk menggerakkan mata miring ke arah otot yang terkena. Saat melihat ke arah yang ditunjukkan, penglihatan ganda yang kuat tercipta.

Stimulasi otot yang terkena terjadi dengan menggunakan elektroforesis, pijat refleksi, stimulasi listrik dan perawatan non-obat lainnya.

Pemulihan simetri juga dilakukan dengan menggunakan operasi bedah pada otot okulomotor. Strabismus dikoreksi pada periode pasca operasi dengan bantuan latihan otot. Dalam kasus diplopia tanpa kompensasi, pasien diberi resep kacamata khusus - kacamata prismatik. Mereka memungkinkan Anda untuk menggeser sumbu visual ke arah yang diperlukan.

Dipercayai bahwa strabismus hanyalah komplikasi estetika, tetapi kenyataannya semuanya lebih rumit. Apa saja bahaya penyakit ini? Pertama, penderita strabismus salah menilai posisi benda di luar angkasa, yang bisa berbahaya karena alasan yang jelas. Kedua, yang paling banyak bahaya besar terdiri dari hilangnya penglihatan total pada mata yang menyipit.

Memang, seiring berjalannya waktu, otak berhenti melihat gambar yang diterima dengan mata menyipit. Dalam hal ini, ambliopia muncul.

Mata anak yang menyipit merupakan alasan yang sangat baik untuk segera memeriksakan diri ke dokter spesialis mata. Meski sebagian orang tua masih yakin bahwa strabismus pada anak adalah hal yang normal: seiring bertambahnya usia, strabismus tersebut akan hilang. Tentu saja, mata anak kecil bisa menyipit di bulan-bulan pertama kehidupannya - karena sistem saraf, otot, dan penglihatannya belum terbentuk sempurna. Tapi lebih baik melakukannya secara berlebihan pemeriksaan medis di masa kanak-kanak daripada menghilangkan akibat penyakit ini di masa remaja atau dewasa. Oleh karena itu, pemeriksaan rutin harus dipatuhi dengan ketat dan tidak ditunda. Yang terakhir ini sangat relevan untuk semua anak yang berisiko - dengan keturunan yang buruk, prematuritas, patologi saraf dan sistem otot, cedera mata, anomali kongenital pembiasan.

Kesalahpahaman umum lainnya adalah bahwa anak-anak menyipitkan mata karena gugup. Tentu saja, penyebab penyakit ini bisa berupa gangguan pada sistem saraf, namun hubungan langsung antara gangguan tersebut dengan munculnya strabismus belum terbukti. Strabismus lebih sering terjadi pada anak-anak dengan kelainan refraksi mata.

Semakin dini strabismus muncul, semakin besar kemungkinan terjadinya komplikasi. Hampir semua jenis strabismus dapat diobati saat ini. Anak kecil dapat kehilangan penglihatannya sepenuhnya dalam beberapa bulan kehidupannya. Itulah mengapa penting untuk mengidentifikasi strabismus sesegera mungkin dan memulai pengobatan komprehensif.

Ada yang yakin bahwa menyipitkan mata dengan satu mata pasti jauh lebih baik daripada menyipitkan mata dengan kedua mata. Ini adalah kesalahpahaman besar. Bagaimanapun, kehilangan penglihatan fungsional terjadi justru ketika salah satu mata tidak berfungsi.

Dalam kasus ketika mata menyipit dengan indikator bergantian, kita dapat mengatakan dengan pasti bahwa keduanya, sampai tingkat tertentu, digunakan dalam proses visual.

Mengatasi strabismus yang lahir akibat patologi otot mata, tanpa intervensi bedah mustahil. Perlu dicatat bahwa tidak koreksi laser strabismus tidak ada. Seperti disebutkan di atas, untuk menghilangkan penyakit ini, semua manipulasi hanya dilakukan pada otot ekstraokular.

Strabismus imajiner dapat terjadi karena karakteristik individu struktur apel itu sendiri. Tampaknya ketika ada sudut yang jelas antara sumbu optik dan garis visual itu sendiri. Jika relatif kecil, maka posisi matanya akan sejajar. Namun dengan perbedaan sumbu yang signifikan, bagian tengah kornea dapat dipindahkan ke arah tertentu. Inilah sebabnya mengapa tampaknya ada strabismus. Namun, dalam kasus ini, penglihatan tiga dimensi tetap terjaga sepenuhnya.

Strabismus palsu sering terlihat dengan fitur wajah yang asimetris. Strabismus imajiner tidak memerlukan koreksi.