Bagaimana cara memperbaiki diskalkulia? Latihan sederhana dan pelatihan otak dari CogniFit membantu merangsang jaringan saraf yang terlibat dalam bahasa angka atau bahasa digital.

Program latihan ini dibuat oleh tim ahli saraf dan psikolog kognitif yang berspesialisasi dalam gangguan perkembangan. Hal ini memungkinkan orang tua, guru dan peneliti untuk mengidentifikasi gangguan kognitif dan membantu memperbaikinya.

• CogniFit telah menjadi salah satunya alat referensi pendukung untuk mendiagnosis dan memperbaiki ketidakmampuan belajar, karena menilai dan membantu mengurangi kesulitan tertentu yang terkait dengan proses pembelajaran.
• Latihan-latihan ini disesuaikan dengan karakteristik kognitif masing-masing anak, membantu mereka mengurangi kesalahan yang terkait dengan pemikiran operasional dan pra operasi, korespondensi, reversibilitas, klasifikasi, urutan dan rangkaian.
• Program ini mudah digunakan dan dapat diakses oleh orang tua dan pengawas yang tidak memiliki pelatihan khusus dalam pengujian dan stimulasi kognitif.
• Latihan dan permainan untuk koreksi diskalkulia dari CogniFit direkomendasikan anak-anak berusia 6 hingga 13 tahun dan tersedia online. Untuk latihannya Anda hanya membutuhkan waktu 20 menit 2-3 kali seminggu.

Teknologi CogniFit

Berbasis ilmiah

Latihan untuk memperbaiki diskalkulia

1

Skrining kognitif: Pengujian komprehensif dan diagnosis fungsi kognitif pengguna, laporan otomatis tentang gangguan kognitif.

2

Baterai Latihan Klinis yang Dipersonalisasi: Strategi koreksi otomatis yang bertujuan untuk menstimulasi jaringan saraf yang rusak.

3

Pengembangan sumber daya dan strategi otak baru: Meningkatkan kemampuan memecahkan berbagai masalah yang berhubungan dengan diskalkulia.

Diskalkulia: Definisi

Apa itu diskalkulia? Ini adalah kelainan perkembangan spesifik yang berasal dari biologis., terkait dengan ketidakmampuan mempelajari ilmu aritmatika dan matematika secara umum. Hal ini sering disebut "disleksia matematika". Patologi ini tidak bergantung pada tingkat perkembangan intelektual anak atau metode pedagogi yang digunakan. Kesulitannya terdiri dari ketidakmampuan menafsirkan simbol angka dan kesulitan melakukan perhitungan seperti penjumlahan, pengurangan, perkalian dan pembagian. Anak dengan diskalkulia membingungkan angka dan tanda, tidak dapat menghitung di kepalanya dan bekerja dengan abstraksi. Anak-anak seperti itu kesulitan mengerjakan pekerjaan rumah dan tugas-tugas yang berhubungan dengan perhitungan matematis.

Diskalkulia adalah disfungsi koneksi saraf yang memproses data numerik., yang mempersulit fungsi area otak yang bertanggung jawab untuk mengakses dan memproses informasi digital.

Diskalkulia terjadi pada 3-6% anak sekolah, dengan proporsi yang sama antara anak laki-laki dan perempuan.

Bagaimana diskalkulia mempengaruhi otak?

Diskalkulia adalah disfungsi saraf pada sulkus intraparietal otak. Akibat disfungsi ini, gangguan kognitif, psikopatologi diskalkulia dan diskalkulia berkembang, yang mekanisme neurobiologisnya serupa. Diskalkulia biasanya diidentifikasi dengan defisit kemampuan: Psikopatologi ADHD dan regulasi siklus tidur-bangun memiliki mekanisme neurobiologis yang serupa.

• Perhatian terfokus (konsentrasi)

  : penurunan kemampuan ini dikaitkan dengan. Selain itu, defisit struktural dalam jaringan koneksi saraf ini juga dikaitkan dan berdampak negatif pada kemampuan anak dalam memecahkan masalah matematika.

• Perhatian terbagi

  : Kemampuan ini sangat penting karena memungkinkan Anda memperhatikan banyak rangsangan pada saat yang bersamaan. Anak penderita diskalkulia sulit merespons rangsangan tertentu dengan mudah karena tidak dapat fokus, terganggu oleh rangsangan asing, dan mudah lelah.

• Memori kerja

  : Keterampilan ini mengacu pada kemampuan untuk menyimpan dan mengelola informasi sementara ketika melakukan tugas-tugas kompleks. Jika kemampuan ini terganggu, anak tidak dapat mengikuti instruksi, lupa arahan dan tugas, tidak termotivasi, terus menerus terganggu, tidak mengingat angka dan tidak dapat berhitung di kepala, dan lain-lain.

• Ingatan jangka pendek

  : Ini adalah kemampuan untuk menyimpan sejumlah kecil informasi di kepala Anda untuk waktu yang singkat. Gangguan memori jangka pendek membuat tidak mungkin untuk memecahkan masalah matematika dan melakukan perhitungan dan perhitungan. Selain itu, anak-anak tersebut tidak dapat mengingat angka atau tabel perkalian.

• Memori untuk nama

  : Kemampuan mengingat sebuah kata atau angka dan kemudian menggunakannya dalam leksikon. Anak penderita diskalkulia mengalami kesulitan mengingat angka karena tingkat pemrosesan dan ingatannya terhadap nama belum berkembang dengan baik.

• Perencanaan

  : karena level rendah Kemampuan kognitif ini membuat anak tersebut sulit memahami kondisi dan makna suatu masalah matematika, sehingga mereka tidak dapat menyelesaikannya dengan benar.

• Kecepatan pemrosesan informasi

  : kita berbicara tentang waktu yang dihabiskan otak kita untuk menerima informasi (angka, operasi matematika, masalah), memahaminya dan menyelesaikannya. Anak-anak yang tidak mempunyai ketidakmampuan belajar melakukan proses ini dengan cepat dan otomatis, sedangkan anak dengan diskalkuli menghabiskan lebih banyak waktu untuk memproses data dan rangsangan.

Gambar di atas menunjukkan area otak yang terkena diskalkulia. CogniFit adalah perangkat profesional yang memungkinkan Anda bekerja secara maksimal penyaringan kognitif pengguna. Program ini mengidentifikasi gangguan kemampuan kognitif dan secara otomatis menyarankan baterai latihan klinis yang dipersonalisasi untuk membantu Anda merangsang koneksi saraf dilemahkan oleh diskalkulia.

Koreksi diskalkulia

Intervensi paling efektif untuk diskalkulia, dan juga kapan, - ini adalah diagnosis dini. Semakin cepat kita mengidentifikasi masalah dan membekali anak dengan alat yang diperlukan untuk beradaptasi dengan pembelajaran, semakin besar peluang untuk menghindari masalah kegagalan akademik, harga diri rendah, atau gangguan yang lebih serius.

Dipastikan bahwa latihan yang ditawarkan oleh CogniFit efektif saat memperbaiki patologi ini. Terimakasih untuk plastisitas saraf dapat mengkompensasi gangguan fungsi otak, memungkinkan anak-anak mengembangkan strategi baru untuk membantu mereka mengatasi kesulitan matematika terkait diskalkulia.

Latihan CogniFit untuk merangsang otak anak penderita diskalkulia menilai tingkat gangguan kognitif dan secara otomatis memilih program koreksi yang dipersonalisasi untuk setiap pengguna, yang, melalui permainan menyenangkan dan latihan otak klinis, membantu merangsang area otak dengan kerusakan struktural, konsentrasi atau perhatian terfokus, perhatian terbagi, memori kerja, visual dan jangka pendek, memori untuk nama, kecepatan pemrosesan informasi, perencanaan, dll.

Program ini dikembangkan oleh tim ilmuwan, ahli saraf dan psikolog berdasarkan penemuan ilmiah terkini di bidang fungsi otak dan disajikan dalam bentuk permainan sederhana yang tingkat dan kerumitannya otomatis menyesuaikan dengan profil kognitif dan usia masing-masing pengguna. Anda dapat bermain di komputer mana pun dengan akses Internet. Permainannya sederhana dan menarik secara visual. Ini adalah proses menyenangkan yang membantu memperbaiki diskalkulia secara efektif.

Apa penyebab diskalkulia? Ada banyak sekali penelitian yang dilakukan dengan menggunakan teknik neuroimaging. Teknik ini memungkinkan Anda memvisualisasikan fungsi otak dan sistem saraf pusat. Berkat gambar-gambar ini, dapat dilihat bahwa defisit koneksi saraf yang terkait dengan diskalkulia terutama diamati pada lobus parietal otak yang bertanggung jawab untuk memproses angka. Selain itu, berfungsinya area seperti korteks prefrontal, korteks cingulate, lobus temporal posterior, dan berbagai area subkortikal juga penting untuk perhitungan matematika atau aritmatika yang benar.

Diskalkulia adalah kelainan bawaan, yaitu mempunyai komponen genetik. Biasanya salah satu orang tua dari anak diskalkuli juga mengalami kesulitan dalam belajar matematika.

Satu dari penyebab diskalkulia berkaitan dengan:

• Defisit kognitif dalam representasi mental angka

  : Ini adalah kesalahan saraf yang menghalangi Anda untuk merepresentasikan angka dengan benar dalam pikiran Anda, sehingga menyulitkan untuk menguraikan informasi digital dan memahami arti dan pentingnya masalah dan perhitungan matematika.

• Defisit kognitif yang membuat sulit mengakses informasi yang tersimpan di otak

  : Anak penderita diskalkulia mengalami gangguan jaringan saraf tertentu sehingga sulit mengakses informasi digital. Prinsip pengoperasian jaringan saraf ini pada penderita diskalkuli berbeda: koneksi saraf mengikuti rute alternatif.

ada juga kemungkinan alasan lain terkait dengan- ini adalah gangguan neurobiologis dan lesi otak, masalah pertumbuhan neurologis, gangguan psikomotorik, serta masalah memori dan terkait lingkungan luar, yaitu penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan oleh ibu selama kehamilan atau kelahiran anak prematur.

Tanda dan gejala diskalkulia

Diskalkulia dikaitkan dengan berbagai kesulitan matematika, dan mereka tanda dan gejala tergantung pada usia anak. Gejalanya mungkin berbeda-beda pada setiap anak.

Diskalkulia dapat diidentifikasi sedini mungkin sebelum usia sekolah Ketika seorang anak mulai mengembangkan kemampuan aritmatika, gejalanya akan menetap hingga masa kanak-kanak, remaja, dan bahkan hingga dewasa.

Namun seiring dengan perkembangan anak, kesulitan menjadi semakin nyata tidak perlu menunggu masalah serius untuk mengambil tindakan. Deteksi dini diskalkulia sangatlah penting, sehingga orang tua dan guru harus waspada terhadap kesulitan dan gejala yang mungkin mengindikasikan gangguan ini.

Semakin cepat kita menawarkan anak-anak seperti itu alat yang diperlukan yang membantu mereka beradaptasi dengan proses pembelajaran, maka semakin besar kemungkinan mereka untuk dapat mengoptimalkan sumber daya mental dan strategi belajarnya.

Gejala diskalkulia pada usia prasekolah:

• Masalah

  dengan pelatihan akun

  .
• Masalah yang terkait dengan

  memahami apa itu angka.

• Ketidakmampuan untuk mengklasifikasikan dan mengukur:

  Sulit untuk menghubungkan angka dan angka dengan situasi kehidupan nyata, misalnya mengasosiasikan angka “2” dengan kemungkinan memiliki 2 karamel, 2 buku, 2 piring, dll. ...

• Masalah dengan pengenalan karakter digital

  , misalnya ketidakmampuan menghubungkan angka “4” dengan konsep “empat”.

• Ejaan salah

  nomor saat menyalin atau mendiktekannya.

• Kesalahan dengan formulir:

  bingungkan, misalnya 9 dengan 6 atau 3 dengan 8.

• Tulisan tangan yang rusak:

  Anak-anak seperti itu bisa menulis angka secara terbalik.

• Kesalahan suara:

  membingungkan angka-angka yang terdengar serupa. Misalnya, “sembilan” dan “sepuluh”

• Masalah saat membuat daftar nomor secara berurutan:

  mengulangi angka yang sama dua kali atau lebih.
• Saat bertanya pada anak penderita diskalkulia

  hitung, misalnya, dari satu sampai lima dan berhenti

  , sering kali dia tidak dapat menentukan batasnya ketika mencapai lima, dan karena itu terus menghitung.

• Kelalaian:

  Masalah yang sangat umum terjadi adalah satu digit atau lebih dari seri yang sama hilang.

• Gejala terkait pesanan:

  Tanda lain dari diskalkulia adalah ketika kita meminta seorang anak untuk mulai berhitung, misalnya dari 4, dia tidak dapat memulai dari angka tersebut dan mencantumkan seluruh rangkaiannya dengan suara pelan atau menuliskannya.

• Mereka mengalami kesulitan mengenali dan mengklasifikasikan objek

  menurut ukuran dan bentuknya.

• Masalah dalam pengenalan simbol aritmatika:

  Anak-anak seperti itu bingung, misalnya, tanda “+” dan “-”, dan tidak dapat menggunakan simbol tersebut dan simbol lainnya dengan benar.
• Ketidakmampuan untuk belajar atau mengingat

  struktur matematika paling sederhana,

  misalnya 1+2=3.
• Tidak dapat mengenali frasa seperti

  “lebih dari” atau “kurang dari”

• Sering digunakan

  jari untuk menghitung.

• Kesulitan mengingat dan mengingat kembali urutan atau

  aturan operasi sederhana.

  Mereka melewatkan langkah-langkah dan tidak memahami latihan yang sedang dilakukan.
• Mereka mulai

  operasi berada dalam urutan yang salah.

  Misalnya, mereka mulai menjumlahkan dan mengurangi secara terbalik, dari kanan ke kiri.

• Mengalami masalah dengan koordinasi operasi:

  misalnya, operasi penjumlahan yang disajikan secara horizontal tidak dapat diselesaikan secara vertikal. Mereka juga menjadi bingung ketika mengalikan dengan kolom dan membagi angka, membingungkan kolom angka pada tempatnya.

• Anak penderita diskalkulia juga mengalami kesulitan menambah dan mengurangi dalam kolom.

  Hal ini terjadi karena anak diskalkulik salah mengenali rangkaian angka dan tidak memahami apa itu desimal.

• Masalah dengan logika dan rasional:

  Kesalahan yang sangat umum terjadi adalah ketika hasil penjumlahan melebihi jumlah angka-angka tersebut.

• Memori mekanis yang buruk:

  penderita diskalkuli tidak dapat mengingat dan mengingat tabel perkalian, sangat sulit bagi mereka untuk mengingat nomor telepon sekalipun.

• Kesulitan dengan perhitungan mental sederhana.

• Kesalahpahaman tentang pernyataan masalah.

  Mereka belum memahami tugas secara keseluruhan, tidak dapat mengingat berbagai data dalam pikirannya, meskipun tugas tersebut disajikan secara visual dengan menggunakan gambar atau gambar.

• Gejala yang berhubungan dengan proses penalaran dalam menyelesaikan masalah matematika:

  Mereka sulit menghubungkan konsep satu sama lain, mereka tidak dapat membedakan informasi penting dan informasi tidak penting. Mengalami kesulitan memecahkan masalah yang memerlukan beberapa langkah untuk mencapai suatu hasil.

• Gejala yang lebih umum juga dapat terjadi

  , misalnya, tidak dapat mengenali tanggal dan waktu, dan sering kali hilang karena kemampuan navigasinya terganggu.

• Sedang mengalami

  kesulitan sehari-hari dengan perhitungan matematika

  , sulit bagi mereka untuk menghitung pengeluaran, memberikan uang kembalian, merencanakan anggaran pengeluaran, dll.
• Masalah dengan

  variabel pengukuran

  , misal ingin menakar 500 gr beras, 250 ml susu, 1/3 kg tepung...

• Masalah dengan orientasi

  , mereka sangat sulit mengikuti petunjuk dan sering tersesat.

• Ketidakpastian ketika memecahkan masalah matematika sederhana

  dan sedikit kreativitas dengan angka. Mereka tidak mengerti bagaimana cara mengatasi masalah tersebut cara yang berbeda atau menggunakan rumus yang berbeda.
• Kesulitan dengan

  pemahaman tentang grafik

  , tabel angka dan bahkan peta.

• Mereka biasanya mengemudi dengan sangat buruk,

  karena mereka tidak dapat menghitung kecepatan dan jarak.

Penting untuk dicatat bahwa Tidak semua anak yang mempunyai masalah dalam perhitungan matematika menderita diskalkulia., penting untuk memahami dan mengidentifikasi frekuensi gejala ini. Selain itu, diskalkulia tidak selalu dikaitkan dengan operasi matematika; anak diskalkulia juga mungkin mengalami kesulitan dalam aktivitas sehari-hari dan bermain bersama.

Meskipun gejala diskalkulia sering kali tumpang tindih dengan gejala diskalkulia berbagai jenis disleksia memang ada lima jenis diskalkulia, yang akan kita pertimbangkan selanjutnya.

• Diskalkulia verbal

  : Diskalkulia jenis ini ditandai dengan kesulitan dalam menyebutkan dan memahami konsep matematika yang disajikan secara lisan. Anak-anak dapat membaca dan menulis angka, namun tidak dapat mengenalinya secara pendengaran.

• Diskalkulia praktis

  : Diskalkulia jenis ini ditandai dengan kesulitan dalam menerjemahkan konsep matematika abstrak menjadi nyata. Orang dengan diskalkulia jenis ini mampu memahami kategori matematika, tetapi mungkin mengalami kesulitan dalam menghitung, membandingkan objek, dan memecahkan masalah matematika.

• Diskalkulia leksikal

  : Ditandai dengan kesulitan membaca simbol matematika, angka, dan ekspresi atau persamaan matematika. Seorang anak dengan diskalkulia jenis ini mungkin dapat memahami konsep matematika ketika dibicarakan, namun mengalami kesulitan dalam membaca dan memahaminya.

• Diskalkulia grafis

  : Inilah kesulitan dalam menulis simbol matematika. Anak-anak dengan diskalkulia jenis ini mampu memahami konsep-konsep matematika, namun mungkin mengalami kesulitan membaca atau menulisnya dan tidak tahu cara menggunakan simbol-simbol matematika.

• Diskalkulia ideognostik

  : Ini adalah kesulitan dalam melakukan operasi mental tanpa menggunakan angka untuk mencapai hasil akhir, atau dalam memahami konsep atau ide yang berkaitan dengan matematika atau aritmatika. Selain itu, anak dengan diskalkulia ideognostik mengalami kesulitan mengingat konsep matematika yang telah dipelajari.

• Diskalkulia operasional

  : Diskalkulia jenis ini ditandai dengan kesulitan dalam melakukan operasi aritmatika atau perhitungan matematis, baik secara lisan maupun tertulis. Seseorang dengan diskalkulia operasional mungkin memahami angka dan hubungan di antara keduanya, namun mengalami kesulitan bekerja dengan angka dan simbol matematika saat menghitung.

Permainan dan latihan untuk anak penderita diskalkulia bersama keluarga.

Mendiagnosis diskalkulia tidaklah mudah, dan sebagian besar sekolah tidak memiliki sistem untuk mengidentifikasi siswa dengan gangguan tersebut dan tidak dapat membantu mereka. sarana yang diperlukan. Oleh karena itu, tanggung jawab pertama-tama berada pada keluarga itu sendiri, yang harus waspada pada gejala pertama patologi. Penting untuk segera menghubungi spesialis untuk diagnosis. Jika Anda mencurigai anak Anda menderita diskalkulia, Anda juga dapat melakukan tes kognitif menggunakan latihan stimulasi kognitif untuk anak penderita diskalkulia dari CogniFit. Pelanggaran seperti itu kemampuan kognitif seperti: Perhatian Terfokus, Perhatian Terbagi, Memori Kerja, Memori Jangka Pendek, Memori Penamaan, Kecepatan Perencanaan atau Pemrosesan , mungkin mengindikasikan diskalkulia.

Setelah diagnosis ditegakkan, penting untuk memotivasi anak-anak dan menunjukkan kepada mereka bahwa mereka memiliki kemampuan di bidang lain dan bahwa kesabaran serta kerja keras akan membantu mereka sukses. Oleh karena itu, sangat penting untuk belajar bersama mereka di rumah, menjelaskan masalah matematika secara visual kepada anak sekolah dan memberi mereka waktu untuk memahaminya. Kami menawarkan Anda beberapa Permainan dan latihan menyenangkan di rumah yang dapat membantu anak penderita diskalkulia:

• Masak bersama

  : Pelajarilah bersama anak Anda resep masakan yang akan Anda masak dan minta dia menyiapkan bahan-bahan yang diperlukan. Misal kita membutuhkan 1/5 kg kacang lentil, 3 buah wortel, 3 buah bawang bombay, 6 buah sosis. Potong sayuran menjadi 5 bagian, dst.

• Mainkan dengan jam

  : Minta anak untuk memberi tahu Anda waktu tertentu, pujilah dia, katakan padanya bahwa dia sudah dewasa dan bertanggung jawab, berikan hadiah kepada anak.

• Pergi ke supermarket bersama

  : Biarkan dia membantu Anda berbelanja, bermainlah dengannya - biarkan dia menebak berapa banyak dan produk apa yang akan Anda beli, biarkan dia memasukkan produk ke dalam keranjang.

• Diskusikan harga dengan anak Anda

  : Jika kita ingin berhemat, yoghurt jenis apa yang akan kita beli? Yang harganya 1,00€ atau yang seharga 1,30€? Rayakan pembelian yang berhasil dan pujilah anak Anda atas bantuannya.

• Mainkan "Tebak Tumpukan"

  : Buatlah tumpukan batu, sayur atau koin dan coba tebak mana yang lebih besar atau lebih kecil. Anda juga bisa menebak berapa banyak batu atau koin yang ada di “tumpukan”. Tebak bersama - siapa yang menyebutkan angka yang mendekati angka yang benar, dialah pemenangnya.

• Mainkan sambil berhitung

  : Hitung, misalnya, semua mobil merah yang Anda temui di jalan, atau orang yang memakai sepatu putih, hitung langkah atau anak tangga yang Anda naiki, dll.

• Temukan angkanya

  : Sambil berjalan, mainkan angka dengan anak Anda, misalnya minta dia menemukan angka 7 di antara nomor rumah, plat nomor mobil, dll.

• Mainkan nomor telepon

  : Misalnya, beri tahu anak Anda bahwa Anda perlu menelepon nenek Anda dan minta dia mengingat tiga digit pertama nomor teleponnya, sementara Anda mengingat sisanya. Teleponlah bersama-sama, dan jika anak Anda dapat menebak nomornya dengan benar, rayakanlah.

• Mintalah anak Anda untuk membantu Anda membagikan sejumlah sesuatu.

  : Bagaimana cara membagi kue menjadi 4 bagian yang sama untuk empat anggota keluarga?

• Mainkan sambil menata meja

  : Meletakkan dan membagikan piring, peralatan makan, gelas, serbet, roti, dll di atas meja. Agar anak paham bahwa setiap orang membutuhkan perlengkapan yang lengkap.

• Mainkan dengan CogniFit

  : Ini cara yang bagus merangsang fungsi otak yang melemah, dan anak bahkan tidak akan menyadarinya! Dia hanya akan bermain dan bersenang-senang!

• Toko bermain

  : Bayangkan anak tersebut adalah seorang salesman di sebuah toko. Dia perlu memilih barang-barang di rumah yang ingin dia jual kepada Anda dan menetapkan harganya, serta menuliskannya di label harga. Anda adalah pembelinya. Ini adalah permainan yang sangat berguna untuk mengulangi operasi angka, penjumlahan dan pengurangan dengan anak Anda. Anda bahkan dapat menggunakan uang. Ini adalah pendekatan yang sangat menyenangkan untuk menikmati waktu bersama keluarga dan belajar melalui permainan.

Diskalkulia memiliki banyak kesamaan dengan disleksia; keduanya merupakan kelainan genetik dan berhubungan dengan gangguan kognitif yang menyebabkan kesulitan belajar membaca dan berhitung.

Sumber

Horowitz-T Kraus, Breznitz Z. - Apakah mekanisme deteksi kesalahan penerima manfaat dari entrenamiento de la memorya de trabajo? Perbandingan antara disléxicos dan sujetos de control - sebuah studio ERP - PLoS ONE 2009; 4:7141

Peretz C, AD Korczyn, E Shatil, V Aharonson, Birnboim S, N. Giladi - Basado en Programa Informático, Entrenamiento Cognitivo Personalizado versus Juegos de Ordenador Clásicos: Un Estudio Aleatorizado, Doble Ciego, Prospectivo de la Estimulación Cognitiva - Neuroepidemiología 2011; 36:91-9.

Thompson HJ, Demiris G, Rue T, Shatil E, Wilamowska K, Zaslavsky O, Reeder B. - Jurnal Telemedis dan E-health Tanggal dan Volume: 2011 Des;17(10):794-800. Epub 2011 19 Oktober.

Preiss M, Shatil E, Cermakova R, Cimermannova D, Flesher I (2013), el Entrenamiento Cognitivo Personalizado en el Trastorno Unipolar y Bipolar: sebuah estudio del funcionamiento cognitivo. Perbatasan dalam Ilmu Saraf Manusia doi: 10.3389/fnhum.2013.00108.

Gangguan dan pemulihan fungsi penghitungan jika terjadi kerusakan pada bagian oksipital korteks serebral
Dengan lesi otak lokal, berbagai bentuk disfungsi berhitung tidak dapat dihindari. Perhitungan tersebut dapat terganggu jika salah satu mata rantai dalam strukturnya rusak, dan bentuk pembusukannya bergantung pada elemen mana dari struktur tersebut yang mengalami kerusakan. Oleh karena itu, gangguan berhitung mungkin terjadi jika terjadi kerusakan pada hampir semua bagian otak, dan pemulihan fungsi berhitung berhubungan langsung dengan perbedaan antara bentuk akalkulia spesifik dan nonspesifik.
Sering terjadi agnosia visual atau amnesia terhadap angka, serta pelanggaran penunjukan angka secara verbal, yang terjadi pada sindrom gangguan mnestik, akustik, atau motorik bicara, meskipun hal tersebut tercermin dalam keadaan fungsi penghitungan, namun tetap terjadi tidak mempengaruhi inti utama struktur psikologis operasi bilangan dan berhitung. Di antara bentuk-bentuk akalkulia yang tidak spesifik, kami mencatat empat bentuk: sensorik, akustik-mnestik, optik, dan frontal bersyarat, di mana penghitungan terganggu, tetapi tidak terutama, tetapi karena mekanisme gangguan sekunder.
Mendiagnosis akalkulia optik dikaitkan dengan sejumlah kesulitan. Pertama, dapat dikacaukan dengan akalkulia primer - spasial -; kedua, akalkulia optik jarang terjadi dalam bentuk murni, tetapi lebih sering terjadi dalam bentuk optik-spasial, yang gambaran klinisnya mirip dengan akalkulia primer, tetapi didasarkan pada mekanisme campuran yang lebih kompleks. Membuat diagnosis yang benar memerlukan keterampilan yang tinggi dalam melakukan analisis neuropsikologis terhadap cacat dan faktor isolasi, yang pengetahuannya diperlukan baik untuk membuat diagnosis topikal maupun untuk mengembangkan cara dan metode pelatihan restoratif yang memadai.
Acalculia optik terjadi ketika daerah oksipital belahan kiri (biasanya) dan kanan terpengaruh. Ketika sistem oksipital otak rusak, tidak ada disintegrasi konsep bilangan yang begitu besar; kesadaran akan keterkaitan dan hubungan angka-angka tetap terjaga; Operasi penghitungan juga tidak terlalu terpengaruh. Dalam bentuk akalkulia ini, cacat utama dalam proses persepsi bilangan adalah gangguan optik dan terkadang optik-spasial, dan oleh karena itu kelompok ini pasien mengalami kesulitan khusus yang terkait dengan perbedaan persepsi struktur optik suatu bilangan, yaitu. mereka tidak dapat mengevaluasi arti dan nama angka-angka yang serupa polanya (lih.: 3 dan 8, 7 dan 1, 2 dan 8, 4 dan 1, dst.). Seringkali terdapat cacat dalam pengenalan optik angka, yang berbeda satu sama lain hanya dalam susunan spasial elemen individu (lih.: 6 dan 9, 3 dan 5, 66 dan 96, dll.), dan cacat dalam estimasi angka ,

ditunjuk dengan angka Romawi (lih.: IX dan XI, IV dan VI, dst.). Bentuk akalkulia ini biasanya terjadi pada sindrom agnosia objek optik dan lebih jarang - agnosia optik-spasial.
Jika, bersama dengan cacat optik murni, kesalahan optik-spasial, meskipun tidak signifikan, terdeteksi (dalam estimasi angka, yang nilainya hanya berbeda dalam susunan spasial elemen: 3 dan 5, 6 dan 9, XI dan IX, dst.; dalam operasi penghitungan - kesalahan dalam asal spasial; atau ketika diminta untuk menguraikan serangkaian angka secara berurutan dari kiri ke kanan (1, 2, 3, dst.) dan sebaliknya - dari kanan ke kiri (9, 8, dll.)

• kesalahan atau keterlambatan dalam menyelesaikan tugas), maka dalam kasus ini yang ada bukanlah akalkulia sekunder optik murni, tetapi akalkulia campuran - optik-spasial. Dengan bentuk acalculia ini, tidak ada cacat primer yang kasar pada konsep bilangan, kandungan psikologisnya, cacat spasial dalam menghitung bilangan dalam operasi numerik, namun demikian

Kurangnya gejala-gejala ini mungkin terjadi, dan kemudian acalculia mengambil bentuk kompleks yang kompleks. Dalam hal ini, diagnosis topikal akan menunjukkan tidak hanya kerusakan atau disfungsi daerah oksipital, tetapi juga minat pada patologi korteks parietal belahan kiri atau disfungsi alat vestibular. Semua ini memerlukan pendekatan metodologis yang berbeda terhadap pendidikan restoratif dan formatif.
Gambaran berbeda ditemukan pada anak-anak dengan kerusakan atau keterbelakangan area oksipital otak, sebagai aturan, kelompok anak-anak ini menunjukkan pelanggaran berat terhadap gnosis objek, cacat dalam mengoperasikan objek, memahami dunia objektif di sekitarnya, dan gangguan bicara. Pada sindrom ini, akan terjadi pelanggaran sekunder dalam operasi berhitung dan berhitung, yang disebabkan oleh cacat yang dijelaskan, serta pelanggaran ID pada tingkat perilaku umum, kepribadian yang belum matang, dll. Oleh karena itu, metode pemulihan berhitung pada anak pada dasarnya berbeda. dari metode pengajaran berhitung pada pasien dewasa dengan lesi otak lokal.
Untuk meringkas, kami mencatat hal berikut.
Gambaran klinisnya ditandai dengan kesulitan dalam membedakan, menilai dan memberi nama pada angka dan angka yang serupa konfigurasinya. Cacat ini menyebabkan kesulitan dalam operasi numerik. Terkadang kesulitan optik dalam mengenali angka dan angka dipersulit oleh cacat dalam persepsi spasial angka dan evaluasinya.
Gambaran neuropsikologis. Di sini, sindrom gangguan optik didahulukan - agnosia optik, agraphia, alexia, serta gejala keterasingan optik terhadap makna dan makna suatu angka. Faktor utama dalam gangguan berhitung adalah pelanggaran persepsi visual yang berbeda terhadap angka. Dalam hal ini, gejala-gejala berikut paling sering ditemukan: gangguan pengenalan angka dan angka; kesulitan dalam membedakan bilangan-bilangan yang serupa konfigurasinya; mengganti satu angka dengan angka serupa; cacat dalam mengisolasi ciri-ciri penting suatu gambar; menyamakan ciri-ciri bilangan yang sejenis (contoh: diberikan dua bilangan - 3 dan 8 - dan untuk pertanyaan: “Apa ciri pembeda dari bilangan 3 dan bilangan 8?” pasien menjawab: “Sama”) . Keterasingan makna suatu angka, kesalahan pengenalannya, muncul karena cacat dalam persepsi visual dan identifikasi ciri-ciri esensial. Sindrom akalkulia optik mencakup pelanggaran penamaan angka dan angka (sekunder), dan pelanggaran operasi angka (penghitungan) karena cacat ini.
Gambaran psikologis. Bentuk akalkulia ini merupakan akibat dari adanya gangguan pada proses persepsi visual (visuo-spasial). Dalam hal ini, gambaran persepsi suatu bilangan terganggu, namun representasi gambarannya tetap dipertahankan.

Keterasingan makna suatu bilangan dan kesalahan penamaan muncul karena cacat dalam mengisolasi ciri-ciri esensialnya dengan tetap mempertahankan persepsi global tentang citra persepsi dan representasi citra bilangan tersebut.
Gambaran yang dijelaskan tentang akalkulia optik, sindromnya, gejala dan mekanisme kelainannya memungkinkan kami mengembangkan metode untuk memulihkan penghitungan yang sesuai dengan mekanisme cacat, gagasan utamanya adalah pelatihan restoratif yang rasional.
Ilmu Pendidikan Restoratif
Sebelum beralih ke analisis metode khusus untuk memulihkan penghitungan selama akalkulia optik, kita akan membahas landasan ilmiah dan prinsip teoretis pelatihan restoratif, yang berikut ini akan membawa kesuksesan.
Pelatihan restoratif didasarkan pada sejumlah prinsip penting yang dikembangkan oleh psikolog dan neuropsikolog dalam negeri. Pelatihan harus mempertimbangkan perbedaan struktur gangguan HMF, termasuk penghitungan, dan ketergantungannya pada topik kerusakan otak dan faktor yang mendasari gangguan tersebut. Dalam hal ini, diperlukan pendekatan yang berbeda untuk memulihkan fungsi-fungsi yang terkena dampak.
Saat memulai pelatihan, Anda harus:

1. Pelajari cacat - mekanismenya (faktor); untuk ini dia memenuhi syarat, yaitu. faktor dan cacat sentral utama diisolasi berdasarkan neuropsikologis

• analisis kualitatif cacat. Deskripsi sederhana tidak akan banyak membantu di sini. Gambaran klinis pelanggaran.

1. Temukan kaitan dalam struktur psikologis dari proses yang ternyata terputus. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui struktur normal proses, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi tautan yang perlu dipulihkan, dan tautan yang dipertahankan dalam struktur akun atau operasi penghitungan yang dapat dan harus diandalkan dalam pelatihan.
2. Ketahui asal usul akun dan operasi penghitungan, proses pembentukannya, interaksi dengan lembaga keuangan lain. Pendukung pembelajaran harus berupa HMF yang berinteraksi dengan fungsi berhitung baik dalam entogenesis maupun dalam proses implementasinya. Dengan demikian, keberhasilan dalam mengatasi cacat pada tingkat persepsi visual terhadap angka dapat dicapai jika kita memasukkan sensasi motorik kinestetik pengenalan tanda (angka), yang pernah (dalam entogenesis) mengambil bagian dalam pembentukan konsep bilangan. pada anak-anak dan dimasukkan ke dalam dana cadangan aferentasi pada orang dewasa , atau memasukkan bilangan yang sedang dipelajari dalam operasi aritmatika atau dalam operasi penghitungan ordinal, dll. Ketergantungan pada komponen struktur penghitungan yang diawetkan, pada bentuk tindakan yang material dan terwujud, meluasnya penggunaan bentuk aktivitas yang diawetkan dan diperkuat dalam pengalaman masa lalu adalah prinsip terpenting dari pelatihan rehabilitasi untuk pasien dengan lesi otak lokal.
3. Gunakan prinsip penting pendidikan restoratif (atau formatif untuk anak-anak) seperti mengandalkan kepribadian pasien, dengan mempertimbangkan pengetahuannya, pengalaman intelektualnya, dan mengandalkan proses emosional-kehendaknya. Pemulihan fungsi yang berhasil hanya mungkin dilakukan dengan mempengaruhi kepribadian pasien, motifnya, minatnya, dan pertama-tama perlu untuk "... memulihkan aktivitas dan mengarahkan aktivitasnya." (CATATAN KAKI: Leontyev A.V., Zaporozhets A.V. Pemulihan gerakan tangan setelah cedera militer M, 1945. P 6.)

Karena semua HMF, termasuk berhitung, dibentuk dalam kegiatan objektif, dan asimilasi pengetahuan dan keterampilan terjadi melalui kegiatan subjek itu sendiri, maka selama pelatihan rehabilitasi perlu bersandar pada prinsip pengorganisasian kegiatan pasien, kegiatan obyektif. Hal ini sangat penting ketika aktivitas pasien terganggu (atau tidak terbentuk) dan perlu diatur.Organisasi aktivitas pasien - dewasa dan anak-anak - adalah salah satu prinsip terpenting pendidikan restoratif.
Untuk mengatur kegiatan dan mengaktifkannya, disarankan untuk menggunakan metode pelatihan terprogram yang sangat efektif, yaitu. pembelajaran, yang dikendalikan secara eksternal melalui interaksi dua atau tiga orang atau lebih. Program adalah serangkaian operasi yang dijalankan secara berurutan. Operasi tersebut dituliskan pada kartu yang tergeletak di depan pasien, atau diucapkan secara berurutan kepada pasien oleh guru. Implementasi operasi ini mengarah pada pemulihan tautan yang rusak dalam struktur akun, dan pekerjaan selanjutnya dengan program dikurangi dalam komposisi operasi, berpindah dari tingkat material (subjek) ke tingkat eksekusi internal “dalam pikiran. ” Di akhir pelatihan sesuai program, pasien melakukan tindakan gangguan secara mandiri. Esensi psikologis dari program tersebut terletak pada kenyataan bahwa program tersebut mengungkapkan konten aktivitas (atau tindakan pasien), yaitu. menjawab pertanyaan tentang apa yang perlu dilakukan (misalnya, untuk mengidentifikasi suatu bilangan, atau menamainya, atau melakukan operasi aritmatika) dan menunjukkan jalur dan metodenya, menjawab pertanyaan tentang bagaimana melakukannya. Prinsip penting lainnya yang digunakan dalam pendidikan remedial adalah prinsip interaksi dan saling mempengaruhi antara guru dan siswa. Hasil terbaik dari pelatihan restoratif dicapai dengan “membagi fungsi yang terkena dampak menjadi dua” (dan dalam kelas kelompok untuk 3-5 orang).
Kami menekankan bahwa pelatihan perbaikan yang ditargetkan harus didahului dengan studi rinci tentang struktur fungsi yang rusak.
Metode pembelajaran restoratif berhitung dengan akalkulia optik.
Tugas utama pengajaran operasi berhitung dan berhitung pada akalkulia optik adalah memulihkan persepsi yang jelas dan berbeda tentang konfigurasi (bentuk) suatu bilangan dan pencatatannya, keumuman dan keteguhan persepsi suatu bilangan, pemulihan gambar. -representasi angka dan angka. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menggunakan metode yang telah kami kembangkan, yang didasarkan pada sensasi proprioseptif dan kinestetik yang utuh, pada dasar motorik menulis angka, pada tindakan dengan angka dan angka.
Dengan segala bentuk acalculia, perlu untuk mulai bekerja dengan tindakan praktis dengan objek, menentukan kuantitasnya, dan hanya setelah itu melanjutkan ke tindakan dengan angka dan angka. Cara-cara berikut ini sangat efektif.
Metode penghitungan benda, yaitu menghitung semua benda yang tergeletak di atas meja atau di dalam ruangan dan menghitungnya total, setelah itu nomor yang sesuai ditemukan (di antara yang tertulis di kartu) dan dituliskan.
Suatu metode pengerjaan bilangan (digit), yang terdiri dari melakukan penghitungan ordinal berdasarkan bilangan tertulis, menyusun suatu bilangan tertentu dari bilangan yang tertulis pada kartu, dan lain-lain.

Suatu metode penyelesaian masalah yang terdiri dari memberikan masalah yang paling sederhana seperti “Ibu rumah tangga membeli 3 kg buah-buahan dan 2 kg sayur-sayuran. Berapa kg yang dibeli nyonya rumah? Secara bertahap, tugas-tugas tersebut perlu dipersulit.
Dalam metode di atas dan beberapa metode lainnya, angka dan angka menjadi subjek tindakannya. Hakikat psikologis metode-metode tersebut terletak pada bahwa subjek (objek) perhatian di sini bukanlah suatu angka atau angka, melainkan tindakan menghitung, menghitung, menambah (atau mengurangi) benda, dan sebagainya. Metode ini berguna untuk digunakan tidak hanya pada awal pelatihan, tetapi dalam setiap pelajaran sepanjang periode pelatihan. Karakter utama metode ini - tindakan, Kegiatan dengan angka - harus dilestarikan, dan tugas - diubah, menjadi lebih kompleks dalam proses kemajuan pembelajaran. Mari kita memikirkan analisis metode tertentu.
Metode gambaran motorik (motorik) suatu bilangan. Prosedur (program operasi): nama nomor diucapkan dengan lantang; diperlukan: dengan cepat “menulisnya” di udara dengan tangan Anda (memori motorik, gambaran motorik suatu angka) dengan mata tertutup; b) temukan nomor ini di antara tiga angka yang tergeletak di atas meja - dengan mata tertutup, dengan sentuhan; c) merasakannya; d) nama; d) penghapusan; e) menulis dari memori. Pekerjaan jangka panjang pada eksekusi berurutan dari semua operasi program ini memungkinkan Anda mengembalikan efek pengenalan dan penamaan angka. Secara bertahap, jumlah operasi berkurang, tindakan pengenalan suatu angka menjadi lebih singkat dan tidak sewenang-wenang karena internalisasi beberapa operasi.
Metode ini dan sejumlah metode serupa lainnya didasarkan pada kerja sama dan interaksi penganalisis kinestetik, pendengaran, visual dan menggunakan tingkat bicara yang sewenang-wenang (bentuk operasi perekaman verbal, menyebutkan nomor, memahami namanya dengan telinga) . Aferentasi dari sistem penganalisis ini dalam proses melakukan operasi terjadi sebagai respons terhadap rangsangan ini dan menciptakan sistem fungsional baru untuk persepsi dan pengenalan angka. Oleh karena itu, metode ini menggunakan sejumlah dukungan pada alat analisa yang utuh untuk membuat alat analisa yang baru sistem fungsional, serta untuk mentransfer tindakan ke tingkat yang paling terkonsolidasi dan tidak disengaja (gambaran motorik, dll.) dan ucapan sukarela.
Metode rekonstruksi angka mencakup teknik untuk merekonstruksi angka tertentu dan memperoleh sejumlah angka lain darinya. Misalnya diberikan angka 3 dan sejumlah elemen (setengah lingkaran, lingkaran, tongkat, dll); Tugasnya adalah menyelesaikan nomor tertentu terlebih dahulu ke nomor mana pun, dan kemudian ke nomor tertentu. Sistem teknik ini diakhiri dengan analisis komparatif verbal terhadap struktur angka-angka yang dihasilkan dan angka-angka asli (gambaran umum tentang konfigurasi angka-angka yang dibandingkan, termasuk menonjolkan persamaan dan perbedaan, menonjolkan unsur esensial pada setiap angka). Metode yang telah terbukti untuk mengidentifikasi bilangan diperkuat dalam latihan seperti dikte digital atas tanda-tanda yang dekat dan jauh dalam gambar optik, menekankan kesamaan dan perbedaan dalam bilangan tertentu, mengenali bilangan dengan perasaan, memberi nama dan menulis suatu bilangan (digit), termasuk dipraktekkan. angka dalam operasi penghitungan subjek dan tindakan lain dengannya.
Ini dan sejumlah metode lainnya tidak digunakan secara terpisah, tetapi termasuk dalam sistem metode yang bertujuan memulihkan gambaran stabil yang digeneralisasi dan dibedakan dari suatu bilangan (bekerja dengan tugas konstruktif - kubus Koos, kubus Link, tugas konstruktif visual apa pun, menggambar diagram berorientasi spasial, berupaya memahami "kanan" dan "kiri", secara tipis analisis visual persepsi benda dan berbagai bentuk geometris). Teknik untuk membangun objek (hewan, dll.) dari bagian-bagian penyusunnya atau untuk melengkapi objek tertentu dengan bagian yang hilang sangatlah berguna,
disertai dengan merasakan setiap bagian benda dan benda secara keseluruhan. Metode yang tercantum ditujukan terutama untuk memulihkan gambaran visual angka dan namanya dengan mengandalkan kinestetik utuh dan aferentasi pendengaran dengan peran pengorganisasian pidato. Analisis neuropsikologis dari metode ini menunjukkan peran penting penggunaan penganalisis utuh - akustik, motorik, kinestetik kulit (angka perasaan), serta berbagai tingkat penghitungan psikofisiologis - ucapan, sensorimotor, semantik.
Metode pembuatan suatu bilangan berbeda dari yang sebelumnya (metode rekonstruksi) di mana pasien ditawari berbagai elemen yang diperlukan untuk menyusun suatu bilangan: baik menurut model, atau menurut ucapan - menurut nama kata dari angka tersebut. nomor, dan selanjutnya

• dengan pilihannya sendiri, mis. sesuai dengan representasi gambar. Dalam kasus terakhir, tugasnya adalah membuat rangkaian elemen yang dipotong dari kayu, plastik, karton (tekstur dan bentuknya harus dirasakan dengan jelas oleh tangan). Setelah menyelesaikan tugas, kebenaran pelaksanaannya dipantau, dilakukan analisis verbal komparatif terhadap gambar yang dikonstruksi dengan menjawab pertanyaan: gambar lain apa yang mirip, tidak mirip dan mengapa.

Seringkali, cacat pada persepsi optik angka disertai dengan amnesia terhadap namanya. Dalam kasus ini, pelatihan harus mencakup dukungan untuk berbicara - menggunakan puisi dan lagu anak-anak yang disimpan dalam pengalaman bicara pasien, yang di dalamnya terdapat nama-nama angka: “Satu, dua, tiga, empat, lima, kelinci keluar untuk a berjalan,” “Satu, dua, tiga, empat, lima, saya akan melihat.” Membaca puisi atau menyanyikan lagu disertai dengan nomor yang sesuai. Tanggal hari libur nasional digunakan dengan sangat sukses (“1 Mei adalah hari libur besar kita”, “1 September untuk sekolah, anak-anak”, “8 Maret adalah hari istimewa”, dll.). Penghitungan ordinal lisan yang diawetkan, diucapkan berdasarkan angka-angka yang terlihat, juga berkontribusi pada pemulihan nama nomor tersebut.
Metode bermain lotre digital. Program yang menerapkan metode ini terdiri dari operasi berikut: angka dan angka diucapkan dengan lantang; pasien melakukan: a) mencari nomor yang didengar (dengan mata tertutup) dengan merasakan dan memilih nomor yang diinginkan dari tiga nomor yang diberikan kepadanya; b) mencari sel yang sesuai (mengkorelasikan gambar pendengaran dari nomor tersebut dengan gambar visual). Mula-mula permainan dimainkan dengan volume kecil (satu kartu) dan setiap kali dengan pilihan tiga chip saja, kemudian volumenya bertambah.
Peran yang sama dimainkan oleh metode bekerja dengan tabel perkalian, jika disimpan pada pasien, dan metode mengkorelasikan formulasi ucapan, diperkuat dalam pengalaman masa lalu pasien, dengan Gambar angka yang sesuai. Misalnya, seorang pasien bersama seorang guru secara berurutan melafalkan tabel perkalian angka 5: “Lima dikalikan satu adalah lima, lima dikalikan dua adalah sepuluh… lima dikalikan lima adalah dua puluh lima…” Pertama, frasa dan catatan aritmatika dikorelasikan secara keseluruhan (lima lima - 5 x 5 = 25), dan kemudian pasien dipindahkan ke korelasi elemen demi elemen frasa dengan elemen notasi aritmatika yang sesuai: lima (5) lima (5) = dua puluh lima (25). Pada tahap selanjutnya, tabel perkalian (bentuk ucapannya) diberikan kepada pasien dalam beberapa bagian, dan ia harus menemukan entri aritmatika yang sesuai dengan rumusan ucapan tersebut. Setelah menguasai sistem teknik ini, Anda dapat melanjutkan ke teknik lainnya. Oleh karena itu, pasien harus menemukan notasi verbal yang diperlukan (“dua kali dua”) untuk ekspresi aritmatika tertentu untuk mengalikan angka (misalnya, 2x2). Teknik-teknik ini juga dilakukan terlebih dahulu secara berurutan, kemudian secara terpisah.

Metode yang dijelaskan ditujukan terutama untuk memulihkan persepsi gambar optik suatu bilangan dan namanya, dengan mengandalkan kinestetik utuh dan penganalisa pendengaran dan penyertaan formulir yang disimpan aktivitas bicara. Semua pekerjaan dilakukan di bawah kendali kesadaran. Penggunaan cara-cara ini secara konsisten dan benar ketika menciptakan kondisi untuk internalisasi metode identifikasi bilangan tertentu memungkinkan untuk memulihkan persepsi umum dan berbeda tentang struktur optik suatu bilangan. Di bawah ini kami akan fokus pada analisis metode dan dinamika pemulihan penghitungan dalam kasus spesifik gangguan penghitungan dengan kerusakan pada daerah oksipital yang dominan di belahan otak kiri.
Analisis dinamika dan metode penghitungan restorasi pada akalkulia optik.
Pasien R., ist.b. 34285, tumor tentorium diangkat, kista terletak di bawah korteks lobus parietal inferior.Studi neuropsikologis menunjukkan adanya sindrom temporoparieto-oksipital: afasia akustik-mnestik, elemen afasia semantik, agrafia optik literal, dan alexia , akalkulia parieto-oksipital.
Cacat dalam persepsi optik tanda (huruf, angka) memanifestasikan dirinya dalam penggantian karakter yang serupa secara optik, cacat dalam persepsi orientasi spasialnya, serta peningkatan waktu pengenalan tanda. Dengan demikian, pasien mengenali (membaca) angka 896 selama 9 detik. (“Delapan puluh enam... tidak, bukan itu!... delapan puluh sembilan... delapan ratus enam puluh enam... tidak, mungkin delapan ratus sembilan puluh enam, atau apa? Tapi saya tidak yakin .”) Angka 750 dibaca 739, angka 5350 dibaca 585, dst. Dia membaca angka XI sebagai 51 (kemudian sebagai IX), angka XII sebagai 15, dst.
Operasi numerik terganggu karena rusaknya pengetahuan tentang tabel perkalian. Proses otomatis mereproduksi tabel perkalian digantikan oleh tindakan sewenang-wenang. Jadi, dia melakukan operasi perkalian 3x7 sebagai berikut: “Tiga dikalikan tujuh sama dengan dua puluh delapan... Tidak, siapa aku... tiga kali tujuh sama dengan... sepertinya... delapan belas... Oh, aku lupa semuanya?! » Pengurangan terganggu karena cacat pada representasi spasial dan struktur bit angka. Dia melakukan tugas dari 45 untuk mengurangi 18 sebagai berikut: “Jadi, empat puluh lima dikurangi sepuluh... mula-mula menjadi tiga puluh lima, dan sekarang dikurangi tujuh.” Terhadap pertanyaan guru: “Mengapa tujuh? Dari mana Anda mendapatkan nomor ini? datanglah jawabannya: “Lagipula, kami sudah mengambil satu.” Ucapan guru: “Tetapi jumlahnya satu lusin” menimbulkan kebingungan: “Apa yang harus saya lakukan selanjutnya? (Berhenti sebentar). Tetap saja, menurutku begini: empat puluh lima dikurangi sepuluh adalah tiga puluh lima, tiga puluh lima dikurangi tujuh... tidak, aku tidak tahu.” Pelatihan remedial dalam kasus seperti itu dilakukan untuk memperbaiki cacat persepsi optik dan optik-spasial. Pelatihan pasien dimulai dengan pemulihan persepsi visual yang berbeda terhadap angka, karena peningkatan proses persepsi konfigurasi suatu angka adalah dasar untuk memulihkan proses mengenali suatu angka dan menamainya. Pada awalnya, pekerjaan dilakukan untuk mengenali angka-angka yang terletak jauh dalam konfigurasi optiknya. Untuk tujuan ini, pasien dilatih untuk melakukan serangkaian operasi berturut-turut, yang pada akhirnya mengarahkannya pada jawaban yang benar. Pasien secara lisan ditawari nomor dari sepuluh yang pertama, yang harus dia "tulis" di udara dengan tangannya, setelah itu dia menuliskannya di buku catatan, menemukan nomor yang sama di antara nomor-nomor lain yang tertulis di kartu karton. Setelah operasi ini, dia diminta untuk memilih dengan sentuhan (dengan mata tertutup) nomor yang akan dipraktikkan dari 3-4 nomor yang diberikan kepadanya dan menyebutkannya. Mari kita beri contoh.
Ekstrak dari protokol

Guru. Tutup matamu. Bayangkan bagaimana angka tiga ditulis dan seperti apa bentuknya. Cepat “tulis” di udara dengan tangan Anda.
Sakit. Di sini... (menulis dengan benar). Tangan itu menulis dengan sendirinya, tapi saya tidak mengerti apa-apa.
Guru. Tulis lagi. Jadi. Sekarang segera tuliskan angka tiga yang sama di buku catatanmu.
Sakit. Saya lupa bagaimana mengeja tiga.
Guru. Tutup mata Anda dan segera tulis kembali nomor tersebut di udara.
Sakit. Ah iya. (Tuliskan angka 3 dengan cepat dan benar.) Ini... itu tiga, tiga. Dan inilah tiga. (Pasien berhasil membedakannya dari angka 2, 7, 4, 6 yang tertulis pada kartu yang tergeletak di tumpukan.)
Guru. Sekarang apa yang harus kamu lakukan?
Sakit. Temukan nomornya dengan sentuhan. Di Sini. (Memberikan kartu yang diperlukan, memilihnya dari angka yang sama 2, 7, 4, 6, yang jauh dari angka 3 dalam tulisannya.)
Guru. Lihat apakah Anda menyelesaikan tugas dengan benar. Pasien (melihat nomornya). Benar.
Setelah itu, angka 3 dikenai analisis verbal, dicatat hal utama di dalamnya

• ini adalah dua bagian setengah lingkaran yang terhubung hanya pada satu titik. Garis setengah lingkaran dapat diganti dengan garis putus-putus, tetapi jumlah bagian dan hubungannya pada satu titik tetap menjadi elemen yang tidak berubah dari gambar ini. Kemudian pasien diberikan rangkaian angka yang sama, tetapi dengan penyertaan beberapa “tiga” bergaya. Pasien harus mengidentifikasi ketiganya dan menjelaskan persamaan dan perbedaannya.

Guru. Temukan angka 3 di antara angka-angka ini. Sakit. Di sini (3), di sini, di sini... tidak, tapi saya tidak tahu ini. Kemudian pasien diberikan rangkaian angka alami dari 1 sampai 10 dengan tiga yang hilang.
Dia menemukan tempat nomor yang hilang dan menamainya dengan benar, menemukannya, merasakannya, menuliskannya dengan warna merah pada deretan angka yang tertulis.
Seluruh rangkaian operasi berurutan ini dilakukan oleh pasien sehubungan dengan nomor lain dari sepuluh nomor pertama, yang sulit diidentifikasi olehnya. Setelah melatih persepsi optik angka-angka individu, metode verbal diterapkan analisis perbandingan bilangan-bilangan yang strukturnya serupa. Pertama, angka-angka tersebut dibandingkan secara berpasangan: 2 dan 8, 3 dan 8, 9 dan 6, 4 dan 1, 1 dan 7, dst. Kemudian beberapa angka dibandingkan dengan satu angka yang mendekatinya dalam representasi grafis. Misalnya, Anda diberi angka 8 dan tugasnya adalah menemukan angka-angka yang mirip dan tidak mirip dengan delapan. Menyelesaikan tugas: serupa

• 8 (3, 5, 2,6), berbeda - 8 (4, 1). DI DALAM tugas berikutnya dua nomor diberikan.

Guru. Berikut adalah dua angka - 2 dan 8. Beri tahu kami kesamaannya. Untuk melakukan ini, mulailah menulis angka 2 secara perlahan. (Pasien menyalin nomor tersebut secara perlahan, dan segera setelah dia menggambar garis lengkung, guru menghentikannya.)
Guru. Sekarang tulis angka 8.
Pasien mulai menulis, dan sekali lagi guru menghentikannya segera setelah garis yang sama dibuat.

Jadi, dengan bantuan penyalinan angka secara perlahan, bagian utama dan umum dari dua angka yang sedang dikerjakan disorot. Kemudian, dengan pensil merah, pasien menuliskan bagian yang hilang dari kedua angka tersebut, dengan demikian menunjukkan perbedaan elemen struktur optiknya.
Sejalan dengan teknik dan latihan untuk memulihkan gambar optik angka, pekerjaan khusus dilakukan untuk memulihkan penamaannya. Dalam menangani pasien ini, ternyata cukup menggunakan metode mengisolasi nama suatu bilangan pada penghitungan ordinal. Latihan-latihan ini dilakukan sebagai berikut. Guru. Susunlah angka-angka secara berurutan dari 1 sampai 10. (Pasien menyelesaikan tugas dengan benar.) Sebutkan juga angka-angka tersebut secara berurutan. (Pasien menyebutkan semua nomor dengan benar.) Sekarang sebutkan secara berpasangan.
Sakit. Satu dua.
Guru. Berhenti. Ucapkan angka pertama.
Sakit. Satu.
Guru. Apa nama yang kedua?
Sakit. Satu dua.
Guru. Ucapkan angka pertama dalam hati dan angka kedua dengan suara keras.
Pasien (mengucapkan kata “satu” dengan berbisik). Dua, dua, dua. Dua dan satu. Dan ini satu, dua... tidak, satu. Dua. Dua dan satu.
Pada latihan selanjutnya, nama-nama yang dilatih diperkuat.
Guru. Apa yang dimiliki seseorang pada satu waktu? Misalnya satu hidung?
Sakit. Ya, satu hidung, satu mulut, satu dahi, satu kepala, satu badan, satu badan. Dua... dua tangan, dua kaki, dua mata, dua telinga.
Guru. Lihatlah gambarnya, dengarkan saya baik-baik dan ulangi setelah saya. (Pasien membaca puisi dan menyertai bacaannya dengan ilustrasi):
Ada satu hidung. Kali ini.
Ada juga sepasang mata seperti milikmu.
Satu dan dua.
Dan lihat jaketnya:
Tiga kancing dijahit.
Satu dua tiga.
Ya, ada lima jari
Saya bisa menghitung.

Satu dua tiga empat lima. Dll.
Puisi-puisi seperti itu dihafal, dan bersamaan dengan itu muncullah nama-nama angka. Kemudian pasien ditawari latihan yang mengharuskannya menggambar benda apa saja di buku catatan, satu, dua, tiga, dan seterusnya, tergantung angka yang dikerjakan. Jumlah benda yang ditarik harus ditunjukkan dengan nomor dan namanya (misalnya 3 - tiga). Sudah pada pelajaran keempat, pasien mengenali dan menyebutkan semua angka dalam Sepuluh pertama. Kesulitan yang ada hanya dalam membedakan angka-angka yang serupa secara optik - 8 dan 3.
Ekstrak dari protokol
Guru meminta pasien untuk menemukan angka-angka yang disebutkannya - dua, delapan, lima, tiga, empat, satu, lima, enam, dst. Pasien menyelesaikan tugasnya dengan sempurna. Ada sedikit keterlambatan dalam memilih nomor 2 - pasien ragu-ragu memilih nomor mana - 2 atau 8. Kemudian pasien ditawari nomor yang harus dia sebutkan. Pasien menyebutkan semua nomor dengan benar, hanya membuat satu kesalahan:
Setelah pasien relatif pulih dalam mengenali dan memberi nama angka-angka dalam sepuluh angka pertama, bekerja dengan angka-angka dalam puluhan lainnya tidak menimbulkan kesulitan khusus. Pasien mempelajari hal ini selama 5-7 sesi berikutnya.
Ekstrak dari protokol
Pasien diminta untuk menyusun (dari kartu yang tertulis angka) angka-angka yang diberikan secara lisan oleh guru. Pasien menyelesaikan tugas dengan relatif baik.
Setelah kemampuan mengenali dan memberi nama angka dipulihkan, pekerjaan khusus dapat dilanjutkan untuk memulihkan kesadaran akan struktur nilai tempat suatu angka. Cacat pada pasien ini muncul terutama ketika membaca bilangan kompleks dan terutama bilangan dengan nol. Bagi pasien, tidak terlalu sulit untuk memahami komposisi bilangan kelas satu - kelas satuan. Kesalahan besar muncul ketika menilai bilangan yang terdiri dari angka-angka kelas satu dan dua: pasien memahami angka satuan, puluhan, ratusan, mengetahui tempat dan perbandingannya, tetapi angka-angka kelas dua - ribuan, puluhan ribu, dan ratusan ribuan - berada di luar pemahamannya.
Ekstrak dari protokol
Pasien diberi nomor 385. Disebut guru. Pasien diharuskan menunjukkan tempat satuan, puluhan, dan ratusan. Pasien menyelesaikan tugas ini dengan benar. Kemudian pasien diberi nomor 12465 dan tugas yang sama. Pasien tidak dapat menyebutkan nomornya atau menemukan kategori yang diperlukan berdasarkan nama.
Sakit. Saya tahu satuannya - ini di akhir... tapi kenapa ada satuan di sini lagi (2 satuan ribuan)... Saya tidak mengerti apa yang Anda katakan.
Kesadaran pasien akan struktur bit pencatatan angka dipulihkan dengan susah payah sepanjang periode pelatihan. Namun pada akhir pelatihan, pasien sudah memahami arti angka nol pada suatu bilangan, mengetahui angka-angka kelas dua dan dapat menulis dan menulis dengan benar.

membaca nomor apa pun yang terdiri dari dua kelas. Namun, pasien tidak memiliki pemahaman lengkap tentang hubungan internal antara kelas dan kategori. Pengetahuan yang diperolehnya selama pelatihan agak formal.
Pelatihan dimulai dengan pemulihan pemahaman tentang hubungan pangkat di kelas satu. Untuk melakukan ini, pasien melakukan serangkaian operasi untuk memahami komposisi internal nomor tersebut. Pasien diberi nomor dari sepuluh yang pertama. Dia harus menaruh tongkat dalam jumlah yang sesuai di atasnya. Kemudian dia diberi nomor dua digit dalam sepuluh detik. Dia harus menggantinya dengan jumlah tongkat yang dibutuhkan. Selanjutnya 10 (sepuluh) batang diganti dengan kancing, dan seterusnya. Operasi ini membantu pasien menyadari bahwa setiap keluarnya cairan berikutnya 10 kali lebih besar dari yang sebelumnya.
Kemudian kelas dilakukan dengan menggunakan struktur nilai tempat berupa angka. Pasien harus memasukkan semua angka yang sedang dipraktikkan ke dalam diagram – setiap angka pada tempatnya. Pada awal pelatihan, kesulitan muncul di sini: pasien dapat memasukkan seluruh angka sebagai ganti satu digit mana pun. Kemudian sistem pencatatan tidak langsung digunakan: nomor tertentu diganti dengan objek yang sesuai - kancing (puluhan) + tongkat (satuan) atau nomor tiga digit- kotak korek api (ratusan) + kancing (puluhan) + tongkat (satuan), kemudian dibuat sketsa pada diagram, dan kemudian nomor yang diperlukan ditandatangani.
Penyertaan paralel dalam pekerjaan operasi aritmatika biasa dengan angka-angka yang akrab bagi pasien - pembagian, perkalian, penambahan, pengurangan - membantu memahami struktur bit angka. Pada periode pelatihan ini, operasi dengan angka mulai berjalan dengan kesalahan yang jauh lebih sedikit tanpa banyak upaya untuk memulihkannya. Latihan yang dilakukan dengan menggunakan uang sungguhan ternyata sangat berguna untuk memulihkan pemahaman tentang struktur bit angka dan operasinya. Dengan bantuan latihan ini, pasien mempelajari dengan baik arti dari kategori-kategori tersebut, misalnya uang tembaga adalah satuan, perak adalah puluhan, rubel (hingga 10 rubel) adalah ratusan.
Pasien diberikan masalah untuk dipecahkan yang mendekati situasi kehidupan nyata. Misalnya, dia diminta menghitung total biaya pembelian yang diduga dia lakukan di toko kelontong: “Satu kilogram sereal berharga 35 kopek. Anda membeli 0,5 kg sereal ini. 1 kg mentega berharga 3 rubel. 60 kopek, anda membeli 200 gr Berapa uang yang anda keluarkan? Anda punya 3 rubel. Berapa banyak uang yang tersisa? dll. Tugas-tugas seperti itu dimasukkan dalam program pelatihan terutama di akhir kelas dan berlangsung dengan latar belakang pengetahuan yang sudah dipulihkan tentang angka dan operasi dengannya. Namun, menggunakan jenis latihan ini di tengah-tengah latihan bermanfaat: pengalaman sebelumnya dan situasi yang akrab sering kali membantu memulihkan keterampilan berhitung. Pada akhir pelatihannya, siswa gaya bebas dapat mengatasi semuanya dengan relatif mudah. operasi yang diperlukan dengan angka.
Ekstrak dari protokol
Pasien diberikan nomor untuk menyebutkan nama mereka. Dia menyebutkan semua nomor dengan benar: 5221051026 8 2144, dst.
+ + + + + + +
Kemudian pasien diminta untuk menyusun angka-angka dari angka-angka individual yang tertulis pada kartu. Dia menyelesaikan tugas ini hanya dengan dua kesalahan.
96 82 105191014510579696, dst. ++ 103 ++ 79966

Ia juga menyelesaikan tugas dimana pasien diharuskan membagi angka 138, 10520 menjadi angka-angka dengan benar: 138 = 1 ratus 3 puluhan, 8 satuan. 10520 = 10 ribu, 5 ratusan, 2 puluhan, tanpa satuan - nol.
Selama dua bulan pelatihan, pasien belajar membedakan persepsi visual bilangan yang serupa dalam struktur optik. Kesalahan dalam penamaan nomor pun teratasi.
Operasi penghitungan dengan angka juga tersedia bagi pasien. Namun, proses pengenalan nomor dan penamaannya, serta operasi penghitungan, berjalan lambat; pasien sering kali melakukan aktivitas yang ekstensif.
Kasus pemulihan fungsi penghitungan yang dijelaskan dapat menjadi ilustrasi metode untuk memulihkan penghitungan dalam kasus ekspresi akalkulia parieto-oksipital yang mudah dengan gangguan optik yang dominan.

Gangguan ini didapat, akalkulia diekspresikan dalam kerusakan otak. Dalam hal ini pasien mengalami kesulitan dalam melakukan tugas-tugas matematika sederhana, misalnya pengurangan dan penjumlahan, perkalian, dan perbandingan bilangan sederhana yang sulit. Acalculia berbeda dari diskalkulia karena didapat oleh pasien selama hidup, saat orang tersebut menerima cedera neurologis, dan ini terutama berlaku untuk stroke. Sedangkan diskalkulia terjadi pada anak dengan gangguan perkembangan otak pada saat perolehan pengetahuan matematika. Artinya, anak praktis kehilangan kesempatan untuk memperoleh pengetahuan tersebut.

Seperti kita ketahui, kemampuan berhitung merupakan integrasi dari beberapa keterampilan kognitif yang berbeda. Seseorang yang menderita acalculia mengalami kesulitan yang signifikan dalam empat bidang. Hal yang sama juga berlaku pada penderita diskalkulia. Salah satu bidangnya adalah memahami arti setiap angka, apa yang diwakilinya, dan segera mencatat maknanya dalam pikiran. Bidang lain yang perlu dipertimbangkan adalah perbandingan bilangan, yaitu memahami nilai numerik dalam kaitannya dengan bilangan lain. Keterkaitan penunjukan nomor dengan nama yang diucapkan secara lisan juga penting. Pada dasarnya, acalculia berhubungan dengan kerusakan pada lobus frontal dan parietal, seringkali mewakili tanda awal demensia.

Dalam kasus yang jarang terjadi, akalkulia dapat diamati sebagai penyakit tunggal, paling sering penyakit ini terdeteksi sebagai serangkaian penyakit. DI DALAM pada kasus ini bisa disebut agnosia, agraphia, bahkan terkadang afasia. Seseorang yang menderita akalkulia atau diskalkulia umumnya menjalani kehidupan normal sepenuhnya. Mereka mempunyai masalah ketika harus menghitung sesuatu di kepalanya.

Dasar dari pelanggaran ini adalah berbagai mekanisme, dan faktor penentu utama adalah pelanggaran operasi penghitungan. Itu semua tergantung di mana lokasi lesi. Diketahui bahwa jika kelainan terjadi di belahan kiri, daerah oksipito-parietal terpengaruh, atau terdapat fokus bilateral, maka terjadi akalkulia primer. Jika daerah oksipital terpengaruh, gambaran optik dari angka tersebut menghilang, dan angka tersebut tidak lagi menjadi tanda bagi pasien, yang mencerminkan kuantitas tertentu. Seseorang tidak mengenal angka dengan baik, dalam persepsinya angka-angka itu bercampur. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang memiliki desain serupa, misalnya enam dan sembilan.

Para ahli mencatat bahwa kelainan semacam itu bersifat optik-gnostik, oleh karena itu ada kemiripan dengan alexia optik, atau ada kombinasi keduanya. Jenis acalculia lainnya didasarkan pada gangguan representasi persepsi angka dalam ruang. Misalnya, melihat bilangan multi-digit, seseorang dapat membacanya sebagai bilangan individual. Masalah juga muncul dengan bilangan multi-digit yang berisi digit-digit yang sama. Misalnya, angka seratus delapan puluh tujuh dan tujuh ratus delapan puluh satu mungkin tampak sama. Selain itu, kesulitan utama dengan acalculia adalah evaluasi dan pengenalan unsur-unsur yang terkandung dalam angka Romawi. Pasien tidak dapat mengidentifikasi perbedaannya, salah mengevaluasinya, atau sekadar membingungkannya.

Kesalahan yang sama terjadi saat menulis angka Romawi. Menurut para ilmuwan, dasar manifestasi akalkulia ini adalah adanya kelainan apraktoagnostik umum, yang merupakan ciri khas belahan kiri lobus parietal.

Ciri-ciri jenis akalkulia

Jenis acalculia ketiga patut mendapat perhatian khusus. Hal ini terkait dengan pelanggaran penghitungan yang dijelaskan di atas, tetapi pada saat yang sama juga dapat timbul jika makna simbol bilangan sederhana tetap dipertahankan. Dalam hal ini, pasien kehilangan kemampuan untuk melakukan tugas-tugas sederhana. operasi aritmatika, sulit baginya untuk melakukan perhitungan mental dasar. Pelanggaran paling serius terjadi jika pasien melakukan operasi penghitungan yang mencapai puluhan. Selain itu, seseorang tidak dapat menghitung dalam kolom, operasi dengan pecahan sangat sulit baginya.

Acalculia sekunder terdeteksi pada afasia berbagai bentuk, dan ini berkaitan erat dengan gangguan bicara. Pengobatan akalkulia, primer dan sekunder, pertama-tama melibatkan menghilangkan penyakit yang mendasari pasien. Alasan pelanggaran aktivitas otak selalu berbeda. Ini adalah perdarahan, lesi traumatis, neoplasma. Untuk memilih terapi yang tepat, diperlukan konsultasi dengan ahli saraf.

Dalam kasus acalculia, tindakan perbaikan harus segera dimulai, terutama jika masalah muncul setelah stroke atau cedera. Dengan dimulainya pelatihan rehabilitasi sejak dini, adalah mungkin untuk mencegah terjadinya sejumlah komplikasi dan mencegah gejala patologis bicara. Secara khusus, ini mengacu pada agrammatisme, paraphasia, embolus bicara. Pekerjaan terapis wicara untuk acalculia bisa bertahan hingga tiga tahun.

Pencegahan penyakit

Untuk mengatasi acalculia, seorang neuropsikolog dan ahli terapi wicara melakukan pekerjaan yang memakan waktu dan lama dengan pasien. Dokter yang merawat harus bekerja sama tidak hanya secara langsung dengan pasien, tetapi juga dengan kerabatnya. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin baik prognosis pemulihannya, yang ditentukan oleh ukuran area yang terkena. Selain itu, peran penting dimainkan oleh usia pasien, derajatnya gangguan bicara. Diketahui bahwa pasien muda menunjukkan dinamika yang lebih baik. Apalagi jika penyakit itu terjadi pada usia yang lebih muda, maka pelanggaran berat selanjutnya dapat terjadi perkembangan bicara, karena akalkulia sering dikombinasikan dengan afasia.

Tindakan pencegahan terutama melibatkan pencegahan cedera otak, untuk mencegah kecelakaan pembuluh darah. Jika ada tumor, maka harus segera diidentifikasi. Acalculia dapat diobati jika Anda mengatasi masalah ini tepat waktu tanpa menunda kunjungan ke dokter spesialis.

Diskalkulia adalah ketidakmampuan mengoperasikan kategori matematika, ketidakmampuan memahami esensi operasi aritmatika, konsep “bilangan”, “jumlah”, “segitiga” dan sejenisnya. Biasanya kelainan ini muncul pada anak usia prasekolah dan sekolah dasar, namun bisa juga terjadi pada orang dewasa. Diskalkulia sulit didiagnosis bagi non-spesialis, sehingga anak-anak dengan patologi ini sering kali berakhir di kelas khusus untuk anak sekolah dengan gangguan perkembangan mental.

Sekitar 10% anak sekolah menderita beberapa bentuk diskalkulia. Tidak semua orang tua mengetahui bahwa dengan diagnosis tepat waktu, bahkan di usia prasekolah, tindakan efektif dapat diambil untuk mencegah patologi ini dan memudahkan anak untuk menguasai kurikulum sekolah.

Jika seorang anak menderita manifestasi diskalkulia, ia mengalami sikap negatif terhadap “ilmu eksakta”. Rendahnya prestasi yang kronis juga dapat mempengaruhi penguasaan mata pelajaran humaniora, serta menyebabkan rendahnya status sosial siswa. Dia tidak memiliki hubungan yang baik dengan teman-temannya, dan guru serta orang tua sering memberikan tekanan yang tidak dapat dibenarkan kepadanya karena dia dianggap malas dan kurang rajin. Di masa depan, anak-anak seperti itu mengalami kesulitan dalam memilih profesi dan realisasi diri.

• Takut berhitung - pelanggaran didasarkan pada pengalaman negatif belajar berhitung melalui paksaan dan hukuman. Fobia yang tidak biasa ini dikaitkan dengan kenyataan bahwa ketika mengambil keputusan contoh aritmatika Terutama tugas, anak mengalami kesulitan atau sering dimarahi dan dihukum. Seiring waktu, ia mengembangkan rasa takut dan keraguan diri karena takut dihukum.
• Masalah sosial. Mereka paling sering terjadi pada anak-anak yang dibesarkan dalam kondisi pengabaian pedagogis, dalam keluarga yang disfungsional.
• Kerusakan pada lobus parietal korteks serebral akibat patologi kehamilan dan persalinan, cedera otak dan infeksi saraf, tumor dan cacat yang ditentukan secara genetik.

Pada orang dewasa, masalah ini sering muncul akibat adanya gangguan pada otak. Penyebabnya bisa berupa perdarahan, lesi organik di daerah temporal, tumor, pembekuan darah, kista dan cedera otak traumatis. Berbagai faktor juga dapat memicu diskalkulia. trauma psikologis. Jika Anda memiliki masalah dalam menggunakan pengetahuan matematika, sebaiknya hubungi dokter saraf.

Diskalkulia pada anak seringkali terjadi karena gangguan aktivitas mental. Ini termasuk:

• gangguan dalam pemrosesan informasi visual;
• penurunan konsentrasi;
• pelanggaran berpikir logis;
• masalah dengan asimilasi dan menghafal informasi.

Diskalkulia dapat dikombinasikan dengan gangguan membaca dan menulis seperti disgrafia dan disleksia, serta ADHD (attention defisit hyperactivity disorder).

Gejala masalahnya

Anak yang menderita diskalkulia belum mampu memahami apa itu bilangan dan berdasarkan prinsip apa deret bilangan itu dibangun, tidak dapat membedakan dan mengingat bilangan. Mereka tidak dapat melakukan operasi dengan nilai numerik dan tidak tahu bagaimana menguraikannya menjadi beberapa suku. Sulit bagi mereka untuk membandingkan jumlah benda, melakukan operasi aritmatika sederhana dan melakukan perhitungan sesuai dengan rencana internal, yaitu menghitung “dalam pikiran”.

Gejala diskalkulia:

• kesulitan mengenali dan menulis angka;
• ketidakmampuan untuk mengetahui waktu dan menavigasi jam, menit, detik;
• gangguan koordinasi gerakan halus;
• ketidakmampuan untuk menentukan jarak yang ditempuh atau mengukur panjang suatu segmen;
• kesulitan dalam memahami konsep “kurang” dan “lebih”;
• ketidakmungkinan memecahkan masalah tanpa dukungan ilustratif;
• kesulitan dalam memecahkan masalah logis dan melakukan tindakan dengan kategori abstrak;
• ketidakmampuan untuk menentukan secara visual jumlah benda, mengelompokkannya tanpa menghitungnya satu per satu.

Begitu kerabat menemukan gejala-gejala di atas pada seorang anak, sebaiknya segera mencari nasihat dari ahli terapi wicara atau psikoterapis. Spesialis akan melakukan perbedaan diagnosa, akan menentukan bentuk kelainan tersebut, menyoroti penyebab kemunculannya dan mengembangkan metode koreksi yang efektif.

Karena adanya pelanggaran dalam pemrosesan informasi visual, anak dapat memecahkan contoh hanya jika ada komponen objektifnya. Anak tidak dapat secara mandiri membayangkan apa yang tertulis dalam kondisi tugas. Selain itu, anak sekolah di kelas dasar tidak mampu menghitung waktu luangnya secara rasional, sehingga menyebabkan buruknya prestasi akademik dan masalah perilaku di kemudian hari. Aspek ini dijelaskan secara lengkap dalam video di bawah ini:

Bentuk diskalkulia

Ini bisa bersifat bawaan atau didapat, primer atau sekunder. Para ahli mengidentifikasi bentuk-bentuk berikut:

• Praktognostik – ketidakmampuan untuk menghitung secara abstrak, mengklasifikasikan objek berdasarkan bentuk, ukuran, kuantitas.
• Verbal – ketidakmampuan menyebutkan angka, bentuk geometris, dan tindakan yang dilakukan dengannya.
• Grafik – masalah mengubah bilangan menjadi bentuk digit, menggambarkan simbol matematika, dan bangun geometris.
• Leksikal – ditandai dengan kesalahan dalam membaca tanda dan angka aritmatika, dalam memahami istilah soal, esensi operasi matematika, dan pelanggaran visualisasi spasial.
• Operasional – anak mengalami kesulitan dalam melakukan operasi aritmatika sederhana dan memecahkan contoh dan masalah dasar.
• Arithmeria adalah ketidakmampuan untuk mempelajari operasi komputasi.
• Pseudodyscalculia merupakan pelanggaran penguasaan matematika akibat berkurangnya motivasi belajar dan kurang terorganisirnya proses pembelajaran.

Dalam beberapa kasus, anak penderita diskalkulia mungkin mengalami beberapa bentuk gejala sekaligus. penyakit ini. Setelah menentukan jenisnya, spesialis mengembangkan terapi yang bertujuan untuk memperbaiki kelainan tersebut dan lebih lanjut mencegah perkembangan bentuk lain pada anak.

Ada yang namanya akalkulia - ini adalah gejala neuropsikologis yang memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran operasi penghitungan dan penghitungan karena kerusakan pada berbagai bagian korteks serebral. Jangan bingung dengan diskalkulia.

Uji tugas untuk diagnostik

Anda dapat mencurigai adanya diskalkulia pada seorang anak bahkan sebelum sekolah dimulai. Cukup meminta anak berusia 5-7 tahun untuk menghitung sesuatu, setelah itu Anda dapat melihat bahwa melakukan operasi matematika dasar menyebabkan kesulitan yang signifikan baginya.

Tugas tes untuk anak usia sekolah dasar:

• hitung dari 10 hingga 20 (menghitung hingga 10 bisa menjadi sempurna);
• menyusun angka dalam urutan menaik dan menurun;
• bandingkan dua angka;
• menentukan nama bentuk geometris, mengklasifikasikannya berdasarkan warna, ukuran;
• melakukan operasi aritmatika (penjumlahan dan pengurangan);
• menganalisis diagram tubuh manusia;
• menentukan arah kiri dan kanan.

Setelah pemeriksaan, spesialis dapat secara akurat menentukan bentuk diskalkulia dan mulai mengerjakan koreksinya.

Bagaimana diskalkulia dikoreksi?

Koreksi (pengobatan) dilakukan di klinik atau spesialis Pusat layanan kesehatan. Spesialis berikut terlibat dalam hal ini: psikoneurolog, ahli saraf, psikolog anak, ahli terapi wicara. Perawatan utama dilakukan dengan cara yang menyenangkan, program komputer khusus dan sesi interaktif antara anak dan spesialis dapat digunakan.

Rata-rata, diperlukan 30–90 sesi untuk menghilangkan masalah, dalam kasus yang parah, jumlahnya mencapai 250.

Metode dan latihan koreksi:

• memecahkan masalah yang dekat dengan situasi kehidupan (di toko, di keluarga, sambil berjalan-jalan);
• peniruan benda dengan tongkat, korek api, kancing dan bahan improvisasi lainnya;
• pembuatan diagram dan memo oleh guru yang berisi algoritma untuk menyelesaikan tugas;
• transisi dari pengucapan verbal tindakan seseorang ke rencana internal;
• mengukur benda dengan penggaris, menentukan nilai dengan mata, menimbang benda besar, mengukur volume cairan;
• pelatihan persepsi otomatis terhadap kelompok benda sebanyak-banyaknya lima buah, semua komponen kelompok harus mempunyai warna dan ukuran yang berbeda;
• menyertai penyelesaian masalah dengan gambar yang dibuat oleh anak.

Berbagai permainan untuk pasien muda yang menderita patologi ini ditujukan untuk mengajarkan berhitung dan melakukan operasi matematika dasar. Bayi diajarkan untuk memilah benda menurut berbagai cirinya. Setelah itu, spesialis membantu anak menguasai masalah dan operasi matematika sederhana. Selama pelatihan, penting untuk memastikan bahwa pasien kecil memahami urutan operasi dangkal dan tindakan yang dilakukannya. Selanjutnya anak dijelaskan cara memisahkan bilangan dan benda menjadi beberapa bagian dengan benar dan menyusunnya menjadi satu kesatuan.

Untuk menghilangkan patologi ini, perlu untuk bekerja dengan anak sejak usia dini, mengurutkan bentuk, biji-bijian, sereal, memindahkannya ke berbagai wadah, menemani semua tugas ini dengan ucapan, dan juga memperkenalkan istilah matematika (satu-banyak, angka, bentuk, dan sebagainya).d.). Anda perlu mengajari anak Anda menyebutkan angka, bentuk geometris, karakteristiknya (ukuran, warna) dan tindakan yang dilakukan padanya dengan benar.

Selanjutnya, anak belajar menggunakan istilah dan kata yang dipelajari dengan benar dalam kehidupan sehari-hari, dalam percakapan dengan saudara, teman sebaya, dan teman. Perhatian khusus harus diberikan pada penerjemahan simbol-simbol lisan ke dalam bentuk tulisan. Anak harus belajar menulis dengan benar nilai numerik dan tanda aritmatika.

Selain koreksi diskalkulia, perlu juga dikembangkan pemikiran abstrak dan logis, memori visual, orientasi spasial, dan kemampuan musik pada bayi. Ia harus belajar mengendalikan tindakannya secara mandiri dan kemampuan mendistribusikan waktu pribadinya dengan benar. Berikut ini contoh beberapa latihan:

Untuk mengatasi kelainan ini pada anak-anak atau orang dewasa, dokter dapat meresepkan obat-obatan tertentu, seperti Glycine, Cortexin, dan vitamin B. Ini adalah dokter, tetapi bukan ahli terapi wicara atau ahli patologi wicara (sayangnya, mereka sering meresepkan obat, meskipun mereka tidak memiliki benar untuk melakukannya).

Metode pencegahan

Tindakan pencegahan untuk mencegah diskalkulia dapat dilakukan pada anak prasekolah usia dini. Pertama-tama, koreksi paling lengkap dari patologi neurologis yang ada harus dilakukan. Sejak usia dini, Anda bisa mulai mempelajari matematika dasar dengan cara yang menyenangkan.

Orang tua harus mendemonstrasikan dengan jelas kepada anaknya cara menghitung benda, bentuk dan melakukan tugas matematika dasar, misalnya saat berenang, Anda dapat meminta anak Anda menghitung bola biru atau menangkap tiga bola merah dengan jaring. Saat mengajar anak berhitung, perlu mengucapkan nama-nama angka dengan hati-hati, dan kemudian operasi aritmatika. Anda dapat menunjukkan jumlah benda kepada anak dengan jari Anda atau menggunakan mainan dan benda kecil. Secara bertahap, Anda perlu mengajari anak Anda untuk mengkorelasikan jumlah benda dengan nomor tertentu.

Untuk mencegah seorang anak mengembangkan diskalkulia operasional, ia harus diajari aturan berhitung dan urutan operasi matematika. Untuk mencegah bentuk verbal dan leksikal, perlu meminta anak menyebutkan nama angka-angka saat berhitung, dan saat memeriksa berbagai gambar dan benda lain - warna dan bentuknya. Orang tua harus memantau kebenaran penggunaan simbol-simbol tertentu dan, jika anak mereka melakukan kesalahan, perbaiki dengan tenang, tanpa menggunakan hukuman yang keras.

Untuk mencegah terjadinya diskalkulia dalam bentuk grafik, perlu memberikan perhatian khusus pada perkembangan memori visual anak, keterampilan motorik halus, koordinasi gerakan melalui permainan jari dan outdoor, mengumpulkan potongan gambar, kubus, puzzle, bermain dengan yang kecil. bagian dari set konstruksi, merangkai manik-manik pada tali, mengidentifikasi bentuk dan warnanya. Kegiatan produktif anak-anak sangat efektif dalam hal ini - membuat model, menggambar, applique, membuat kerajinan tangan, origami.

Ayah dan ibu harus memperhatikan perkembangan daya pikir dan daya ingat anak agar kedepannya terjadinya diskalkulia dapat dihindari.

Penyaluran

Kami melakukan sesi penyaluran dengan Kekuatan Yang Lebih Besar mengenai berbagai topik.

Alexia, agraphia, acalculia dan amnesia

Alexia adalah kelainan membaca didapat yang dalam banyak kasus dapat dianggap sebagai akibat dari afasia. Dengan manifestasi afasia yang relatif ringan, membaca dapat dilakukan, tetapi ada penghilangan dan penataan ulang huruf (paralexia literal), penghilangan dan penggantian kata (paralexia verbal), dan kesalahpahaman tentang apa yang dibaca. Dalam kasus afasia yang parah, membaca dengan suara keras dan diam-diam menjadi tidak mungkin.

Alexia yang dikombinasikan dengan agraphia tanpa adanya gangguan afotik mungkin merupakan akibat dari salah satu varian agnosia visual, yang dikenal sebagai agnosia huruf. Hal ini terjadi ketika korteks bagian posterior girus sudut lobus parietal (bidang 39) belahan dominan rusak, sedangkan pasien tidak mengenali huruf saat membaca dan menulis atau melakukan kesalahan saat membedakan huruf dengan desain serupa (I-N-P , 3-E, Sh -Shch-1D, dll.). Mungkin juga ada gangguan dalam persepsi yang memadai tentang angka dan not musik. Bentuk patologi ini dikenal sebagai afasia optik atau parietal. Hal ini dijelaskan pada tahun 1919 oleh psikiater Austria O. Potzl (Potzl O., 1877-1962).

Alexia tanpa agraphia sangat jarang terjadi, di mana fokus patologis terletak di korteks bagian medial lobus oksipital dan di splenium corpus callosum. Alexia dalam kasus seperti itu disertai dengan hemianopsia sisi kanan dan agnosia warna.

Agrafia

Agraphia adalah gangguan didapat pada kemampuan menulis dengan benar dalam bentuk dan makna dengan tetap mempertahankan fungsi motorik yang diperlukan. Biasanya dikombinasikan dengan afasia (kecuali dalam kasus agnosia huruf) dan alexia. Dengan manifestasi afasia yang parah, pasien tidak dapat menulis sama sekali; dalam kasus yang lebih ringan, menulis dapat dilakukan, namun paragraf literal dan verbal diidentifikasi, dimanifestasikan oleh penggantian, penghilangan, dan penataan ulang huruf dan kata. Kadang-kadang, biasanya disertai kerusakan pada bagian tengah posterior girus frontal belahan kiri (bidang 6), agraphia terisolasi dicatat.

Akalkulia

Jika bagian posterior daerah parietal-temporal belahan bumi dominan rusak, akalkulia mungkin terjadi - pelanggaran kemampuan untuk melakukan operasi penghitungan, terutama yang didasarkan pada skema spasial internal, khususnya operasi angka multi-digit, yang nilai setiap digitnya ditentukan oleh digitnya. Acalculia sering dikombinasikan dengan afasia semantik dan alexia optik. Dijelaskan oleh ahli patologi Swedia F. Henschen (lahir tahun 1881).

Amnesia

Memori adalah proses mental kompleks yang ditandai dengan fiksasi, konsolidasi, penyimpanan dan ekstraksi selanjutnya serta reproduksi informasi dan persepsi, ide, dan pemikiran bawah sadar yang timbul darinya. Memori memberikan kesempatan untuk mengumpulkan pengalaman dan pengetahuan, dan berkontribusi pada pemahaman informasi yang baru diterima dengan membandingkannya dengan informasi yang diperoleh sebelumnya. Ini memungkinkan Anda menempatkan semua peristiwa di sepanjang sumbu waktu.

Ada berbagai jenis memori: jangka pendek (operasional, fiksasi) dan jangka panjang, mekanis dan logis (semantik), sukarela dan emosional.

Gangguan memori - hipomnesia atau amnesia (Gren, amnesia - kelupaan, kehilangan ingatan) - pelanggaran terhadap satu atau beberapa tautan dalam proses yang disebut memori, atau semua elemen penyusunnya.

Ini memanifestasikan dirinya, khususnya, dalam sindrom Korsakoff, yang dijelaskan pada tahun 1889 oleh S.S. Korsakov pada pasien dengan alkoholisme. Dengan sindrom ini, seperti yang ditulis S.S. Korsakov, “ingatan masa kini hampir secara eksklusif terganggu, sementara kesan masa lalu diingat dengan cukup baik.” Dalam kasus seperti ini, informasi terkini biasanya disimpan selama 2 menit, setelah itu “dihapus”.

Mungkin juga ada gangguan dalam penyimpanan informasi yang diperoleh sebelumnya atau penarikan kembali, pengambilan, serta rasa waktu dan urutan peristiwa masa lalu, terkait dengan perbincangan ini (penggantian penyimpangan ingatan dengan fiksi, yang oleh pasien sendiri dianggap sebagai a fakta yang mungkin), paramnesia (nama umum kenangan palsu dan kehilangan ingatan).

Amnesia biasanya terjadi dengan kerusakan pada bagian mediobasal belahan otak, terutama parahipokampus dan struktur lain yang membentuk lingkaran hipokampus, atau lingkaran Peipitz, yang juga mencakup forniks serebral, struktur medial talamus, dan badan mammillary. Pemahaman bagaimana menyimpan informasi dalam memori dan mengambilnya kembali belum tercapai. Diasumsikan bahwa tempat penyimpanan informasi jangka panjang adalah molekul protein sel otak, mungkin sel glial, kemungkinan besar astrosit.

Gangguan memori global bersifat modalitas-nonspesifik. Bentuk amnesia spesifik modalitas juga mungkin terjadi. Yang utama adalah amnesia visual (kiasan, ikonik) dan pendengaran; dengan yang pertama, pasien menjadi tidak dapat membayangkan gambar visual seseorang atau suatu benda, dengan yang kedua - untuk menyimpan suara, intonasi, melodi dalam memori.

Varian gangguan memori adalah amnesia retrograde dan antegrade, yang sering muncul setelah cedera otak traumatis. Amnesia retrograde adalah amnesia yang mendahului suatu peristiwa, amnesia antegrade adalah gangguan ingatan yang muncul setelah suatu peristiwa. Peristiwa yang menyebabkan gangguan tersebut biasanya berupa cedera otak traumatis yang disertai hilangnya kesadaran. Amnesia anterograde adalah kombinasi bentuk gangguan memori retro dan antegrade. Amnesia episodik (berkala) juga mungkin terjadi.

Kehilangan ingatan yang kronis dan progresif dapat dikombinasikan dengan manifestasi demensia. Kombinasi ini khas untuk ensefalopati toksik dan peredaran darah, pra-pikun dan psikosis pikun, khususnya pada penyakit Alzheimer dan Pick (lihat Bab 26).