Как проверить печень — основные симптомы болезней органа и методы диагностики. Как быстро проверить состояние печени у человека в домашних условиях Как определить в каком состоянии печень

От полноценного функционирования печени зависит слаженная работа всего организма. Этот орган влияет на эндокринную и пищеварительную систему, участвует в обменных процессах и в производстве желчи, фильтрует вредные вещества, поступающие в организм из воздуха и с пищей.

Мало кто задумывается, что загазованность, загрязненная вода и обильные застолья нагружают печень ударной дозой токсинов. Это может привести к серьезным заболеваниям железы. А ведь узнать, здорова ли печень можно и в домашних условиях.

Как узнать о здоровье печени без посещения врача и сдачи анализов?

Заподозрить о наличии проблем в состоянии печени можно:

• По симптоматике жалоб.
• По внешнему виду.
• По образу жизни.
• При помощи экспресс-полосок для определения содержания печеночных ферментов.

Тестовые полоски пропитаны веществом, которое реагирует на содержание в моче компонентов печени – билирубина и уробилиногена . Присутствие в моче билирубина может приблизительно свидетельствовать, о развитии гепатита или аутоиммунных заболеваниях печени. Положительная реакция на уробилиноген означает интоксикацию, гепатит, онкологию или банальный запор.

Чем, и в какой степени поражена железа этот тест определить не сможет, но достоверно укажет, что с органом не все хорошо. Для уточнения серьезности поражения печени придется посетить специалиста.

Для справки! Тестовые полоски могут определять до десяти показателей мочи. Их можно приобрести в любой аптеке.

Первые признаки болезни

Печень долго не заявляет о своем недомогании. Часто основные симптомы становятся заметны уже при значительном поражении печеночных тканей, когда болезнь уже вошла в хроническую стадию и железа перестала справляться со своими функциями.

Боль в области печени

Болевые ощущения являются главной причиной, по которой больные уже не откладывают визит к специалисту. Но, как правило, время упущено. Печень не имеет нервных окончаний, и сигнал боли посылают другие органы, пострадавшие от разрушительных процессов в печеночных клетках.

Обычно болезненность и чувство тяжести ощущается в правом боку, в области подреберья и усиливается от физической нагрузки или жирной пищи. Может отдавать в спину, правую ключицу или руку, накатывать приступами или противно ныть.

Кровотечение

Нарушения в функциях печени сказываются на составе крови, что приводит к снижению ее свертываемости и хрупкости капилляров, что вызывает появление синяков и кровотечений. Обильные носовые, желудочные или из вен пищевода кровотечения, наиболее опасный симптом, который свидетельствует о глубоком поражении печени и может привести к летальному исходу.

Лихорадка

В результате воспалительных процессов и интоксикации организма температура повышается до 39 градусов и начинается жар.

Обратить внимание необходимо и на такие симптомы:

• Частые приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой, иногда кровавой.
• Неприятная горечь во рту.
• Моча приобретает очень темный цвет, а каловые массы становятся светло-бежевыми.
• Нарушение сна, нервозность, упадок сил.
• Сбой женского цикла и нарушения половых функций у мужчин.

Важно! Появление кала черного цвета свидетельствует о внутреннем кровотечении. Срочно требуется помощь медиков.

Внешний вид человека при больной и здоровой печени

Для обнаружения проблем с печенью можно проверить у себя наличие таких признаков:

1. Частые высыпания и аллергические реакции.
2. Большое количество синяков на теле.
3. Появление красных пятен на ладонях.
4. Кожа и слизистые окрашены в желтый цвет.
5. Обильное выпадение волос.
6. Распухший живот.
7. Отеки конечностей, мешки под глазами.
8. Густой белый или желтый налет на языке.
9. Сероватый цвет лица.
10. Темные пятна подмышками.
11. Пигментные пятна и повышенное потоотделение.

Желтушность белков глаз и кожи, а также красные пятна (печеночные пятна) на ладонях достоверно указывают на нарушение оттока желчи и что печени срочно нужна помощь. Увеличенный живот может быть признаком асцита. Синяки появляются из-за низкой свертываемости крови и хрупкости капилляров, а воздействие желчи на нервные окончания вызывает аллергию, зуд и прыщи.

Как образ жизни влияет на орган?

Особенности привычного образа жизни также проверяют печень на прочность. Негативно повлиять на здоровье железы могут злоупотребления такими действиями:

1. Любовь к поджаристой корочке и блюдам с большим содержанием жира.
2. Частое использование острых специй.
3. Употребление грибов, собранных у дорог или купленных с рук.
4. Страсть к напиткам, содержащим алкоголь.
5. Низкокалорийные диеты или привычка переедать.
6. Самолечение аптечными препаратами.
7. Работа с химическими и токсичными веществами.
8. Беспорядочная половая жизнь.
9. Пирсинг и татуировки, сделанные в сомнительных заведениях.

Все это может привести к значительному сбою в работе органа и даже к необратимым разрушениям тканей печени.

Как правильно прощупать печень?

Печень располагается в верхней правой части живота и в здоровом состоянии полностью закрыта ребрами. При необходимости самостоятельно определить изменение ее размеров, прощупывают правую, самую крупную часть печени и только ее нижний край.

Необходимо принять горизонтальное положение. Большой палец правой руки положить на нижнее ребро, параллельно ему. Остальные пальцы правой руки расположить на ребрах со стороны спины. Получается, как бы обхватить бок.

Во время глубокого вдоха пальцы левой руки располагаем под нижнее правое ребро на уровне соска и, надавливая, прощупать нижний край печени.

При нормальных размерах печени пальцы почувствуют только самый край, он должен быть мягким и тонким, или вообще ничего.

При увеличенной печени легко прощупывается значительно выступающий край, чаще твердый и с неровной, бугристой границей. Могут ощущаться боли в желчном пузыре, что затруднит пальпацию.

Важно! Воспаленная печень имеет толстый и плотный край. Онкология и циррозное поражение органа опознаются по болезненному, заостренному краю с буграми.

• Обнаружив у себя симптомы заболевания печени или факторы способные вызвать сбой в работе органа, нужно нанести визит терапевту, гепатологу или гастроэнтерологу для обследования и постановки диагноза.
• В профилактических целях рекомендуется проходить минимальное обследование ежегодно. Достаточно раз в год сдавать биохимический анализ крови.
• Здоровье печени можно сохранить, изменив рацион и отказавшись от вредных привычек. Исключить копченные, острые, жирные блюда и алкогольные напитки.
• Оградить себя от инфекций, передающихся половым путем и через кровь.
• Использовать средства защиты при работе с токсичными веществами.
• И помнить, что печень способна к самовосстановлению и своевременное обнаружение недуга на ранних стадиях позволит излечить орган без тяжелых последствий.

Какие анализы все-таки сдать?

Если образ жизни не вызывает опасений и тревожные симптомы не обнаружены, для самоуспокоения и профилактики желательно раз в год сдавать общий и биохимический анализ крови . Такие исследования укажут на возможные воспалительные процессы в организме, определят концентрацию печеночных ферментов в крови и помогут обнаружить нарушения в работе печени на ранних стадиях.

При обнаружении у себя симптомов поражения железы, в первую очередь нужно, не откладывая обратиться к терапевту, гепатологу или гастроэнтерологу . Врач назначит необходимые анализы. Это может быть биохимия крови, Тимоловая проба, ультразвуковое исследование. При необходимости назначается КТ, МРТ и лапароскопия. Заключительным и самым точным исследованием является биопсия тканей печени.

Сам себе доктор

Обнаружить у себя признаки неполадок с печенью можно и без посещения врача и даже без анализов. Но некоторые симптомы не специфичны только для заболеваний железы и могут указывать на поражение других органов или просто на нехватку полноценного отдыха или витаминов.

Поэтому не стоит самостоятельно приниматься за чистку печени или прием популярных гепатопротектеров, обнаружив у себя выпадение волос, бессонницу или тошноту. Для подобных симптомов могут быть и другие причины, например, стресс, заболевание желудка или беременность и самолечение несуществующих проблем с печенью может привести уже к реальным и более серьезным последствиям. В первую очередь о своих подозрениях нужно рассказать специалисту.

Как проверить печень, если имеется подозрение на серьезное заболевание этого важнейшего органа? Проблемы с печенью могут долгое время оставаться незамеченными, поскольку в ее тканях нет нервных окончаний и болевой синдром проявляется уже на последних стадиях поражения, когда орган увеличивается в размерах, деформируется и начинает давить на собственную оболочку (глиссоновую капсулу).

Сегодня поговорим о том, как проверить состояние печени, какие анализы нужно для этого сдать и на какие тревожные симптомы обратить внимание, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Характерные признаки проблем с печенью

Печень – главный фильтр нашего организма. Это самая крупная железа, которая играет важную роль в процессах пищеварения и обмена, отвечает за очищение крови от аллергенов, токсичных и ядовитых соединений, является своеобразным «депо» в котором откладываются запасы гликогена, витаминов, микроэлементов, необходимых для обеспечения организма энергией. В список ее функций входит обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, витаминов, регуляция углеводного обмена, синтез холестерина, липидов, билирубина, а также желчи и прочих гормонов и ферментов, участвующих в процессе пищеварения.

В последние годы медики с тревогой отмечают значительный прирост заболеваний, связанных с печенью. Чаще всего диагностируется жировой гепатоз, токсические и алкогольные поражения, к развитию которых ведут неправильное питание, вредные привычки, нездоровый образ жизни.

При нарушении функций печени, в крови увеличивается объем токсинов и прочих вредных веществ и организма в прямом смысле слова начинает отравлять сам себя. На фоне интоксикации ухудшается общее самочувствие и появляются характерные жалобы.

Симптомы

Как проверить, здорова ли печень, и какие симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу?

• Желтушность кожи и склер. Наблюдается из – за переизбытка билирубина в крови. Этот пигмент образуется при распаде гемоглобина, затем разрушается и выводится из организма печенью. В больших объемах бирирубин токсичен, и если он не обезвреживается и накапливается – это прямое свидетельство того, что печень не справляется со своими функциями.
• Дискомфорт и ощущение тяжести в правом боку. Эти симптомы становятся более выраженными после обильного застолья с алкоголем, употребления жирных, острых или жареных блюд. В дальнейшем появляются тупые тянущие боли, что является прямым признаком поражения печени.
• Проблемы с пищеварением. При патологиях печени нарушается выработка желчи, что ведет к плохому перевариванию и усвоению пищи, раздражению кишечника, расстройству стула (запору или диарее). При этом изменяется цвет кала, он становится обесцвеченным и объем выделяемой мочи.
• Постоянная горечь во рту, отсутствие аппетита, тошнота. Белый или желтоватый налет на языке, появление неприятного сладковатого «печеночного» запаха.
• Необъяснимая слабость, сонливость, повышенная утомляемость.
• Раздражительность, нарушение сна (бессонница), депрессивные состояния.
• Кровоточивость десен, появление гематом и сосудистых звездочек на коже.
• Увеличение объема живота. Симптом возникает при тяжелых поражениях печени, при этом живот больного раздувается, но прибавка в весе отсутствует. На кожных покровах в области пупка проступает венозный рисунок.
• Высыпания, кожный зуд. Кожа становится чрезмерно сухой, раздраженной, постоянно шелушится, чешется. Ощущение зуда обычно усиливается к вечеру, проявляются симптомы дерматита, чаще возникают аллергические реакции.

Если вы заметили у себя несколько из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение. Какой врач проверяет печень, и к какому специалисту нужно обратиться на первоначальном этапе?

Сначала необходимо записаться . Он должен осмотреть пациента, выслушать его жалобы и собрать необходимый анамнез. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. По результатам диагностических процедур ставят окончательный диагноз и направляют пациента к узким специалистам – врачу – гепатологу (специалисту по печеночным патологиям), хирургу, инфекционисту или онкологу.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень?

Самым быстрым и простым способом, позволяющим выявить повреждение тканей печени, является биохимический анализ крови. Что дает это исследование? Биохимия крови помогает выявить несколько характерных показателей, свидетельствующих о нарушении функций важнейшего органа:

• Уровень печеночных ферментов АСТ и АЛТ. Их увеличение свидетельствует о разрушении гепатоцитов и может быть признаком гепатита, цирроза или рака печени. Чем выше показатель, тем сильнее поврежден орган.
• Билирубин. Повышение его уровня говорит о том, что билирубин не выводится из организма, а скапливается в крови, что ведет к механической желтухе и может быть признаком серьезных проблем с печенью.
• Альбумин. Белок, вырабатываемый печенью. При циррозе и прочих повреждениях клеток печени его уровень в крови снижается.
• Щелочная фосфотаза. Повышение уровня этого фермента может указывать на развитие опухолевого процесса в печени.

Кроме этого, делают анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, берут кровь на общий анализ. Чтобы проверить печень и поджелудочную железу, проводят анализ на ферментную активность, определяют уровень гаммаглобулина и билирубина, исследуют кал, кровь и мочу.

Методы диагностики

Оптимальным временем для забора анализов является утро, сдавать кровь необходимо натощак. За сутки до сдачи крови на анализ необходимо отказаться от приема алкоголя. Более точно увидеть клиническую картину заболевания поможет ряд инструментальных исследований:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Это совершенно безболезненная и безопасная процедура, которая позволяет определить размер печени, наличие опухоли или кисты, уточнить степень поражения ее тканей. Специальной подготовки процедура не требует. Однако за сутки до ее проведения необходимо воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ). Самые современные и информативные методы исследования, которые позволяют получить многомерное изображение печени и точно определить степень ее повреждения.
• Биопсия печени. Это очень неприятная и болезненная процедура, ее назначают только в тяжелых случаях, при подозрении на злокачественную опухоль или гепатит С. Проводится с помощью иглы, которую вводят в брюшную полость с целью забора биоптата для дальнейшего исследования.
• Сканирование печени (радионуклидное). Метод основан на введении в вену специального контрастного вещества, которое с током крови разносится по организму и проникает в печень. Это позволяет исследовать орган с помощью специального сканера и выявлять наличие кист, опухолей, определять размеры больного органа и количество пораженных клеток.

Как проверить печень на цирроз?

Как проверить работу печени, если имеются подозрения на цирроз? Метода диагностики в этом случае во многом схожи. Пациент должен сдать кровь на общий, биохимический анализ и маркеры вирусного гепатита, анализ ПЦР. При необходимости делают УЗИ или КТ органа, применяют метод радиоизотопного исследования (сцинтиграфию).

В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначают процедуры фиброгастродуоденоскопии и биопсию печени. Еще один современный инструментальный метод исследования – лапароскопия. Осуществляется он под наркозом. В ходе процедуры через небольшой разрез в брюшной полости вводят оптическую трубку, позволяющую не только рассмотреть поверхность печени и увидеть патологические изменения, но и взять кусочек тканей на исследование.

Как проверить печень в домашних условиях?

Медики призывают внимательнее относиться к собственному здоровью и периодически (не менее 1 раза в год), проходить обследование, чтобы своевременно выявить опасные патологии. Как проверить печень у человека в домашних условиях? Насторожить должно появление тревожных признаков, перечисленных нами выше. Кроме того, обязательно обратите внимание на состояние кожных покровов. О поражении печени могут свидетельствовать красные «печеночные» ладони, появление избыточного веса, целлюлита, кожных высыпаний.

При проблемах с печенью живот заметно увеличивается в объеме, появляется неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, язык обычно обложен. Учащается мочеиспускание, моча приобретает темно- желтый или красноватый оттенок, а кал обесцвечивается. Кожа становится слишком сухой, волосы быстро загрязняются.

По утрам во рту появляется горечь, отсутствует аппетит, возникает ощущение тошноты. Днем преследует слабость, сонливость, ощущается упадок сил, а по ночам человек не может заснуть и страдает бессонницей. Когда к этим ощущениям присоединяются постоянные тупые боли в области живота (справа), тяжесть, дискомфорт после еды, возникают расстройства пищеварения и стула, кожа и склеры глаз приобретают желтушный оттенок – пора бить тревогу и как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Проверить печень свеклой

Чтобы удостовериться в том, что имеются проблемы с печенью, можно в домашних условиях провести небольшой тест. Например, проверить печень свеклой. Сделать это очень просто, нужно лишь скушать одну отварную свеклу, желательно с утра. Если печень в порядке, то моча окрасится в красноватый оттенок только через 12- 16 часов. Если же орган подвергся поражению, изменение цвета мочи вы заметите уже через 3- 4 часа.

Полоски для печени

Еще один популярный способ – применение специальных тест – полосок для печени, которые можно приобрести в аптеке. Этот экспресс- метод практически не отличается от аналогичного теста на определение беременности. Вам нужно просто окунуть полоску в баночку с мочой и посмотреть на дальнейшую реакцию. Если полоска среагирует – это будет подтверждением, что с печенью имеются проблемы.

Такая полоска чувствительна к двум печеночным ферментам – билирубину и уробилиногену. Если их уровень повышен, тест это сразу покажет. Если орган здоров, анализ на билирубин должен быть отрицательным. В тех случаях, когда уровень уробилиногена отличается от нормы, возможны нарушения кровообращения в печени или тромбоз печеночной вены. О результатах теста следует обязательно сообщить врачу во время консультации.

Таким образом, на предварительном этапе можно оценить состояние печени самостоятельно. В дальнейшем необходимо пройти полноценное обследование и как можно скорее приступить к лечению.

Печень - это «лаборатория человеческого организма», в которой происходит множество биохимических процессов. Она обладает высокой регенеративной способностью, но некоторые заболевания и нездоровый образ жизни приводят к изменениям в ее структуре и нарушению функционирования органа. Даже опытному врачу не всегда удается поставить диагноз, основываясь только лишь на симптомах. В таком случае на помощь приходят инструментальные и лабораторные методы обследования, которые позволяют проверить функциональное и морфологическое состояние органа.

Показать всё

Симптомы нарушения работы печени

При заболеваниях печени чаще всего отмечаются следующие симптомы:

• Пожелтение кожи, слизистых оболочек и глаз.
• Моча приобретает темный цвет, а кал - светлый оттенок.
• Ладони становятся красными, особенно в области большого пальца и мизинца.
• Отмечается увеличение живота и развитие отеков.
• Возникает боль в правом подреберье, которая носит постоянный ноющий характер и может быть разной по интенсивности.
• Часто на коже лица появляются «сосудистые звездочки».
• Снижение массы тела, аппетита.
• Тошнота, рвота, диарея.
• Зуд кожи.
• Повышение температуры.
• Боли в суставах без признаков их деформации.
• Ухудшение самочувствия, слабость, сонливость, равнодушие к окружающему миру.
• Налет на языке желтого цвета.
• Растяжки (стрии) на животе.
• Гирсутизм у женщин (оволосение по мужскому типу) и увеличение груди у сильного пола.

Наиболее часто у больных среди патологий органа диагностируется гепатит и цирроз печени алкогольной, вирусной, медикаментозной, аутоиммунной этиологии, а также злокачественные новообразования. Все эти заболевания опасны для жизни и здоровья больного.

Врач обязательно собирает анамнез: узнает у пациента об условиях жизни, насколько часто он принимает алкоголь, лекарственные препараты, имел ли беспорядочные половые связи, переливания крови. Все эти факторы могут быть пусковыми для развития патологии печени.

Внешние признаки поражения печени

До того как будут назначены исследования, доктор обязательно проводит перкуссию и пальпацию печени с целью оценить ее размеры, плотность, консистенцию.

После того как врач собрал необходимые ему данные, он может предположить диагноз. Для его подтверждения необходимы дополнительные обследования. Контролировать состояние органа рекомендуется хотя бы 1 раз в год, особенно если у человека имеются факторы риска. Чтобы полностью проверить печень, используются лабораторные и инструментальные методы.



Лабораторные исследования

1. Общий анализ крови.

При болезнях печени часто развивается анемия (снижение количества гемоглобина и эритроцитов), может отмечаться увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

2. Определение уровня билирубина.

Общий билирубин состоит из 2 фракций - прямой и непрямой, которые находятся в соотношении 3:1. Нормальный уровень данного вещества - 8-20,5 мкмоль/л. Увеличение этого показателя может происходить за счет одной из фракций или обеих сразу.

При проблемах с печенью увеличиваются показатели двух фракций либо же только прямой. Однако, повышение концентрации последней может также свидетельствовать о нарушениях работы желчевыводящей системы (желчнокаменная болезнь, воспаление желчного пузыря, холангит и др.) или же о патологии поджелудочной железы (острый панкреатит, рак и киста органа).

Существуют специальные тест-полоски, которые определяют уровень прямого билирубина в моче, который при заболеваниях печени увеличивается. Они удобны тем, что имеется возможность их использования в домашних условиях, но иногда результаты не соответствуют действительности.

3. Уровень аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (АлТ и АсТ).

Нормальные показатели ферментов:

• АлТ= до 41 Ед/л (мужчины), до 31 Ед/л (женщины);
• АсТ= не более 37 Ед/л (мужчины), до 31 Ед/л (женщины).

Увеличение их уровня отмечается при таких заболеваниях:

• цирроз и рак печени;
• гепатит;
• холецистит;
• острый панкреатит.

При обширном некрозе печени гипертрансфераземии не наблюдается, а, наоборот, отмечается снижение уровня ферментов .

4. Определение уровня альбумина.

Поскольку одной из функций печеночных клеток является синтез белка, то снижение содержания данного вещества в крови позволяет косвенно судить об их поражении. Нормативный показатель составляет 40-50 г/л.

5. Концентрация альфа-фетопротеина.

Является онкомаркером опухолевого процесса в печени. Повышение его концентрации свидетельствует о злокачественном новообразовании органа.

2-4-й анализы являются методами функционального исследования (функциональные пробы), поскольку отражают работу клеток органа.



Иммунологические исследования

Помимо общего анализа крови и ряда биохимических, которые были описаны выше, врачи при подозрении на гепатит или цирроз печени обязательно назначают иммунологические анализы с целью выявить возможный этиологический фактор.

Чаще всего используются такие методы:

1. Определение маркеров вирусных гепатитов.

В том случае, когда причина заболевания носит инфекционный характер, то необходимо:

• Обнаружить иммуноглобулины класса G и М к вирусным гепатитам A, B, C, D, G, E с помощью метода иммуноферментного анализа (ИФА) или реакции флюоресценции (РИФ).
• Найти фрагменты ДНК или РНК возбудителя. Проводится путем применения полимеразной цепной реакции (ПЦР).

2. Определение аутоантител.

Данная методика используется с целью определить аутоиммунное поражение печени. Оцениваются такие антитела:

• К гладкой мускулатуре (SMA).
• Антинуклеарные (ANA).
• Антинейтрофильные антитела p-типа (pANCA).
• Антиактиновые (AAA).
• Аутоантитела к микросомам печени (анти- LKM- 1).
• К митохондриальному комплексу - антигену M2 (AMA- M2). Служит маркером первичного билиарного цирроза печени.

Для каждого заболевания алгоритм необходимых диагностических процедур написан в протоколах конкретной патологии. Врач имеет право «отступить» от данного перечня, если результатов предыдущих методов ему недостаточно для постановки диагноза и это действительно является необходимым.



Инструментальные методы

Инструментальные обследования печени:

• УЗИ печени и органов брюшной полости.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Радионуклидное сканирование печени или компьютерная сцинтиграфия.
• Фибросканирование.
• Биопсия органа.
• Дуоденальное зондирование.

Рентгенологические методы для проверки состояния органа сегодня не используются.

УЗИ печени и органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование является широко распространенным методом диагностики. Основный принцип заключается в том, что по датчику к структурам поступает ультразвук, после чего сигнал отражается от образования и создает эхокартину в зависимости от плотности ткани.

При проведении УЗИ оцениваются:

• Размеры органов и отдельных его долей и сегментов.
• Присутствие в органе участков со сниженной или повышенной эхогенностью, их соотношение.
• Наличие кистозных образований.
• Состояние желчевыводящей системы и поджелудочной железы.
• Присутствие жидкости в брюшной полости.
• Сосудистый рисунок, который меняется при заболеваниях печени.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

КТ и МРТ при заболеваниях печени отличаются высокой информативностью, особенно когда патология имеет очаговый характер (рак, гемангиома, метастазы, эхинококкоз и др.).

Могут отмечаться такие признаки:

• Неравномерность структуры.
• Изменение плотности и однородности печени.
• Увеличение или уменьшение размеров.
• Расширение воротной вены.
• Обнаружение жидкости в брюшной полости, что характерно для асцита.
• Наличие опухолевых образований, кист, узлов регенерации.

Сказать о том, какой из двух методов предпочтительнее, сложно, поскольку каждый из них лучше изображает определенные структуры. Доктор сам принимает решение о целесообразности использования КТ или МРТ исходя из того, какое заболевание он подозревает.

Нельзя исключать вариант, что врач может рекомендовать пациенту пройти оба обследования, чтобы проверить печень досконально.

Радионуклидное сканирование печени (сцинтиграфия)

Суть метода заключается в том, что больному внутривенно перед процедурой вводится радиоактивный изотоп технеция, который затем накапливается в печени. Результат распределения данного радиофармпрепарата отображается на сканограммах, по которым и проводится оценка.

Если орган патологически изменен, то на снимке отмечаются:

• Неравномерное накопление радионуклидов или сосредоточение изотопов в определенном участке, что может свидетельствовать о наличии кисты, абсцесса, гематомы, опухоли.
• Изменение размеров органа или отдельных его участков, формы и конфигурации.

Получаемые изображения методом радиоизотопного сканирования могут быть:

• Статическими. Выполняется один снимок, который отображает преимущественно морфологические изменения.
• Динамическими. В данном случае информация записывается непрерывно, в результате чего полученная серия кадров отображает накопление препарата в процессе работы органа. Кроме этого, такой способ получения результатов предоставляет возможность оценить функцию гепатобилиарной системы, а не только печени.



Биопсия и фибросканирование

Для окончательной диагностики некоторых заболеваний (цирроза, опухолей и др.) требуется проведение биопсии, поскольку только результаты этого исследования позволяют подтвердить наличие конкретной патологии у больного.

В тех случаях, когда необходимо это вмешательство, используют метод прицельной биопсии, которая проводится под контролем УЗИ или КТ.

Однако, данный метод достаточно травматичен. Поэтому для диагностики цирроза была разработана новая технология -неинвазивное исследование, которое получило название фибросканирование или эластография.

Его суть заключается в оценке эластичности ткани печени. При различных заболеваниях происходит замещение гепатоцитов соединительной тканью, поэтому эластичность снижается. Интерпретация результатов обоих методов проводится по международной шкале METAVIR.




В том случае, когда обследовать фибросканером не предоставляется возможным, используют фибротест, который по результатам оценки биохимических показателей дает информацию о степени фиброза. Разновидностью такого теста является ФиброМакс.

Дуоденальное зондирование

Данное исследование выполняется, чтобы исключить или подтвердить заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Дуоденальное зондирование заключается во введении в 12-перстную кишку специального зонда с целью получения диагностических данных.

Проводится оно разными способами, в основе которых лежит введение препаратов или употребление определенной пищи, что стимулирует секрецию желчи и панкреатического сока. На основании полученного объема жидкости, задержки или ускоренного ее выделения, наличия или отсутствия в ней патологических компонентов доктор может предположить диагноз.

Печень – это очень выносливый орган. Он износоустойчив и выполняет свои функции вплоть до того времени, когда дееспособными остаются всего 15% органа. Именно поэтому о заболевании печени человек может не догадываться долгое время. Стоит быть внимательным к своему организму и при первых изменениях и симптомах отправиться на обследование. Если вы не знаете, как проверить печень, предлагаем в помощь нашу статью.

Первые признаки заболевания печени

Существуют определенные признаки того, что в организме наблюдаются патологии органа. Необходимо отправиться к врачу, если вы обнаружили:

• Боль и тяжесть в верхней части брюшной полости;
• Тошноту, снижение аппетит;
• Горький привкус во рту;
• Изменение цвет кала и мочи, кожные покровы пожелтели;
• Рвоту кровью;
• Кожные кровоподтеки, кровотечения из носа;
• Бессонницу, повышенную утомляемость, слабость;
• Депрессивное состояние, повышенную раздражительность;
• Скачки в весе;
• Повышенную температуру тела.

Анализы и методы исследования

Чтобы проверить печень, в первую очередь, врач назначит анализы. Обращают внимание на следующие показатели:

• АЛТ и АСТ. Это ферменты, которые имеются в печени в очень большом количестве. При разрушении клеток органа, уровень данных ферментов возрастает. Чем выше их показатель при сдаче анализов, тем глобальнее повреждения органа. Обычно АЛТ и АСТ повышаются одновременно. Как правило, это говорит об онкологии или гепатите.
• Билирубин. Это компонент, который входит в желчь человека. Его образование и выведение происходит регулярно. Если возникают нарушения в работе печени, то билирубин начинает накапливаться в крови, а это влечет за собой желтуху. Такой результат может иметь самые различные причины – от малоопасных состояний до серьезных заболеваний.
• Протромбиновый индекс. Этот индекс является показателем свертываемости крови, но его часто назначают при исследовании печени. Он показывает работу сосудов и вен, что играет немаловажную роль в функционировании обсуждаемого нами органа.
• Альбумин. Это белок, который вырабатывается печенью, его очень много содержится в крови. На повреждение органа указывает пониженный уровень альбумина.
• Щелочная фосфатаза. Является ферментом, участвующим в выделении фосфорной кислоты. Если показатель фосфатазы растет, то это может говорить об опухолях в органе.
• Анализ на антитела к антигенам вирусных гепатитов. Анализ достаточно дорогостоящ, но эффективен, т.к. в большинстве случаев гепатит протекает скрыто, что является угрозой не только для больного, но и его окружающих.
• Помимо анализов проводят также ряд дополнительных исследований. Проводят генетические исследования, УЗИ печени и желчевыводящих путей, биопсию, магнитно-резонансную терапию, компьютерную томографию и т.д. Анализы и показатели обследований оценивают вместе, т.к. только комплексный подход к изучению проблемы даст наиболее информативный результат.

Основные принципы профилактики заболеваний печени

Профилактика печени включает в себя множество мероприятий. В первую очередь она основывается на особых принципах питания. Чтобы сохранить здоровье этого жизненно важного органа исключите или максимально ограничьте прием алкогольных напитков.

Увеличьте количество выпиваемой воды, идеально – 2 л в сутки. Не прибегайте к голодным диетам, не допускайте резких скачков в весе. Ограничьте потребление жиров, в рационе они должны составлять не больше 30%. Весьма эффективным будет употребление клетчатки – крупы, фрукты, овощи.

Профилактика печени с помощью препаратов

Для профилактики различных заболеваний печени используют препараты. Основные из них:

• Антраль – очищает печень, нормализует аппетит, снижает билирубин, снижает действие токсинов на клетки печени;
• Карсил – улучшает работу печени и желчного пузыря, нормализует жировой обмен, снижает уровень билирубина, восстанавливает поврежденные клетки;
• Берлитион – увеличивает содержание гликогена в печени, улучшает функции органа, стимулирует обмен холестерина, нормализует углеводный и липидный обмены;
• Бонджигар – улучшает работу печени, положительно влияет на многие процессы, которые происходят в ней;
• Эссенциале Форте – положительно влияет на функциональное состояние органа, сохраняет и восстанавливает структуру гепатоцитов, очищает печень;
• Максар – защищает клетки, нормализует обмен веществ в них, стимулирует регенерацию клеток;
• Легалон – помогает печени расщепить молочную кислоту, связывает свободные радикалы, снижает воспалительные процессы;
• Гептрал – восстанавливает орган, выводит токсины, нормализует уровень билирубина и активность щелочной фосфаты;
• Гепабене – активно восстанавливает печень, нормализует отток желчи, оказывает антиоксидантный и мембраностабилизирующий эффекты;
• Галстена – имеет желчегонное, спазмалитическое и противовоспалительное действие, предупреждает образование камней в желчном пузыре.

Профилактика печени в домашних условиях

Нередко для профилактики заболеваний печени применяют известные народные средства. Самые распространенные из них:

Заключение
Печень – это орган, без которого наше существование невозможно. Поэтому стоит его всячески беречь и быть благодарным за труд и выносливость. Берегите себя, будьте внимательны к своему организму, не перегружайте его и будьте здоровы!

Печень – один из главных органов в организме человека. Она выполняет ряд важных функций, таких как выработка гормонов, продукция желчи, обеспечение нормального метаболизма, обезвреживание токсичных веществ и другие. Но у ее паренхимы нет болевых рецепторов. В связи с этим многие заболевания долгое время не проявляют симптомов. Выявить патологию на ранних стадиях и начать своевременное лечение поможет обследование печени. Ответ на вопрос – где и как проводятся данные манипуляции – будет дан в этой статье.

Самостоятельно определить наличие заболеваний печени достаточно трудно. Как правило, первые симптомы проявляются в тех случаях, когда внутренний орган перестает выполнять те или иные функции. Однако существует ряд признаков, которые с большей степенью вероятности будут служить предлогом обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики печени.

Симптомы, требующие клинических методов обследования:

• Желтушность. Из-за повышенного содержания билирубина склер глаз, кожный покров и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок.
• Тяжесть и болевые ощущения в правом подреберье. В основном дискомфорт возникает после употребления спиртных напитков, острой и жирной пищи.
• Изменение частоты дефекации. При патологии печени нарушается отток желчи, что развивает запоры либо понос.
• Увеличение живота в размерах или венозный рисунок на коже в области брюшной полости, который отдаленно напоминает медузу.
• Аллергия. При заболеваниях органа ЖКТ типовой иммунопатологический процесс не поддается лечению антигистаминными средствами.
• Изменение цвета испражнений. Во время нарушения работы печени билирубин просачивается в просвет толстой кишки и нарушает функции почек. В связи с этим кал обесцвечивается, а моча становится темной.

Печень также требует обследования при кожном зуде либо образованиях трещин и темного налета на языке.

В целях профилактики квалифицированные специалисты рекомендуют проводить обследование печени не реже раза в год. Хорошие результаты будут гарантией, что опасной патологии и изменений во внутреннем органе нет.

Кто проводит обследование печени

Первичный осмотр пациента осуществляет терапевт. В ходе приема он проводит визуальный осмотр, пальпацию и анамнез. При первых признаках патологий ЖКТ, а печень – это один из органов, участвующих в пищеварении, врач дает направление к гастроэнтерологу.

Желудочно-кишечный тракт включает группу внутренних органов. Это ротовая полость, слюнные железы, глотка, пищевод, желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа и анальное отверстие. Нередко болезни этих органов имеют общие симптомы. В задачи гастроэнтеролога входит определить, какой орган ЖКТ поврежден. В том случае, когда предрасполагающий фактор указывает на заболевание печени, доктор перенаправляет больного к гепатологу.

Гепатолог – это узкий специалист, который проводит обследование печени, желчного пузыря и протоков. Кроме того, он определяет, какой инфекцией поврежден орган, назначает курс лечения и отслеживает его действия.

Какие болезни показывает обследование

Диагностика печени включает ряд клинических методов исследования. Благодаря им можно определить:

• степень повреждения;
• патологии наследственного характера;
• нарушение координированного движения желчи;
• воспалительный процесс желчных протоков;
• токсические, вирусные и аутоиммунные гепатиты;
• инфильтративные изменения;
• цирроз;
• метаболические патологии.

Во время обследования печени также можно выявить опухоли. Новообразования бывают доброкачественными и злокачественными. К первым относят узелковую гиперплазию, кисты, абсцессы. Злокачественные подразделяют на: первичные, когда рак находится в самом органе, и вторичные – метастазы другого образования.

Виды клинического обследования

После осмотра пациента, в ходе которого определяется размер, плотность, расположение, а также болевые ощущения печени, гепатолог назначает лабораторные и инструментальные исследования. Их результаты помогут правильно составить общую картину болезни. То есть ее течение, стадию, причину возникновения и дальнейший прогноз.

Лабораторная диагностика биоматериала показывает, есть ли сбои в работе внутреннего органа. По нарушению одной или нескольких функций формируется совокупность проявления болезни, что помогает правильно поставить диагноз. Во время обследования печени назначают следующие анализы.

Общий анализ крови

Значения ОАК не являются специфическими, чтобы точно поставить диагноз. Однако они помогают увидеть, есть ли нарушения в печени и дают общее представление о здоровье человека.

Примерная информация о значениях исследования:

• Изменение количества лейкоцитов будет свидетельствовать о том, что в организме есть воспалительный процесс.
• При пониженных показателях общего белка возможны нарушения в работе печени, а также быстрое развитие злокачественных новообразований.
• Во время завышенного значения глюкозы может быть хронизированный гепатит. Снижение данных говорит об интоксикации организма спиртными напитками и ядами, а также о других печеночных болезнях.
• Увеличенная скорость оседания эритроцитов свидетельствует об инфекционных болезнях и воспалительных процессах, включая гепатиты.
• Пониженная концентрация тромбоцитов служит сигналом о сбоях функций печени.

Также для диагностики печени важную роль играет показатель RDV. При повышенных числах могут диагностироваться генетические и хронические болезни.

Биохимический анализ крови

Для обследования печени каждому больному придется сдать кровь на биохимию. Этот анализ позволяет судить обо всех нарушениях внутренних органов, связанных с системой ЖКТ.

Основные показатели поражения печени:

• АЛТ и АСТ. Преобладание значений аланинаминотрансферазы над количеством аспартатаминотрансферазы свидетельствует о повреждении гепатоцитов. Повышенные показатели обоих значений наблюдаются при вирусных и токсичных гепатитах.
• Билирубин. Его высокая концентрация указывает на патологию печени, опухоли, закупорку протоков, болезни желчного пузыря.
• ГГТП. Повышенное количество фермента наблюдается при застое желчи, гепатитах разной этиологии, раке.
• Холестерин. Сниженная концентрация свидетельствует о печеночной недостаточности, повышенная – о застое желчи.
• Щелочная фосфатаза. Высокие показатели указывают на непроходимость желчных протоков. Чаще всего закупорку и нарушение оттока провоцируют раковые опухоли либо камни при желчекаменной болезни.

Увеличение всех фракций ГГТП, билирубина, щелочной фосфатазы и пониженное содержание белка альбумина покажут наличие цирроза печени.

Анализы на маркеры

При подозрениях на вирусные гепатиты гепатолог рекомендует сдать анализы на их маркеры. Цель метода заключается в выявлении в плазме крови антигена, количество вируса, определение его активности и генотипа.

Существует два вида обследования, это:

• Специфическое. Этот анализ определяет вид возбудителя инфекции. В качестве маркеров выступают отдельные части вируса гепатитов.
• Неспецифическое. Данный анализ базируется на маркерах антител, которые противостоят вирусным возбудителям.

Обнаружение антител к антигенам является точным подтверждением патологического процесса.

Данное обследование печени позволяет своевременно диагностировать раковые опухоли, а также определить их степень и тяжесть. Однако этот метод используется только в целях дополнительного клинического исследования. Дело в том, что повышенное количество белков может наблюдаться как при злокачественных новообразованиях, так и при заболеваниях иной этиологии.

Во время обследования печени на онкомаркеры используют следующие виды биомолекул:

• АФП. Повышенный уровень альфа-протеинового маркера с высокой точностью подтверждает наличие гепатоцеллюлярной карциномы.
• СА 15-3, 19-9, 242, 72-4. Незначительное отклонение значений этих веществ свидетельствует о нарушениях функций печени. О наличии злокачественных опухолей будет говорить высокий их показатель.
• РЭА. По значениям этого онкомаркера определяют метастазы печени.

По совокупности этих данных составляется общая картина поражения печени.

Общий анализ мочи является важным информативным методом обследования печени. В результатах исследования врачи обращают внимание на появление билирубина, количество уробилиногена, микрогематурия, протеинурия.

Отклонениями от нормы считаются следующие показатели мочи:

• темный цвет, похожий на крепкий чай;
• повышенная плотность;
• высокий уровень белка;
• обнаружение глюкозы;
• присутствие кетоновых тел;
• повышение лейкоцитов;
• эритроциты в поле зрения выше 3;
• высокий коэффициент кристаллов оксалата кальция;
• наличие бактерий.

При этом билирубин должен полностью отсутствовать. Его обнаружение будет свидетельствовать о запущенных болезнях печени желчного пузыря и протоков.

Копрограмма

Таким методом обследования, как копрограмма можно оценить работу всей пищеварительной системы. Проведя химическое, физическое, макро и микроскопическое исследование кала, специалист дает полную характеристику его состава.

Таблица расшифровки копрологии, свидетельствующая о нарушении функций печени:

Показатель	Норма	Отклонение	О чем свидетельствует
цвет	коричный	светлый	патологии печени и ее протоков
консистенция	плотноватая	мазевидная	закупорка желчевыводящих путей
		жидкий	патологический процесс
кислотность	pH 6,8–7,6	pH 5,5–6,7	сбой в обмене жиров
запах	не резкий, характерный	подгорелого масла	нарушение функций поджелудочной железы
растворимый белок	отсутствие	наличие	злокачественные новообразования
стеркобилин	75-350 мг	пониженный	камни в желчевыводящих протоках
лейкоциты	отсутствие	наличие	воспалительный процесс
жирные кислоты	отсутствие	наличие	нарушение оттока желчи или малое ее количество
нейтральные жиры	отсутствие	обнаружение	сбой синтеза желчи

Инструментальное обследование

В том случае, когда лабораторные исследования подтверждают наличие патологий печени, для окончательного постановления диагноза больному назначают одно или несколько инструментальных обследований. Выбор диагностики зависит от того, какую информацию нужно получить врачу о внутреннем органе. Наиболее распространенными инструментальными методами обследования печени считаются.

Узи

– это неинвазивная методика визуального обследования организма человека с помощью ультразвуковых волн.

Для проведения данных манипуляций больной укладывается на кушетку. Затем кожа в области печени смазывается гелем. По обработанному участку водится датчик, который пропускает ультразвуковые волны. Строение печени отображается на мониторе.

Данный метод диагностики позволяет обнаружить неоднородность структуры внутреннего органа, изменение его размеров, увеличение желчных протоков.

КТ

Компьютерная томография осуществляется при помощи рентгеновских лучей. Во время ее проведения пациенту необходимо лечь на стол. Далее под некоторым давлением и с определенной скоростью ему в кровь вводится контрастное вещество. Затем стол вместе с человеком начинает перемещаться в туннеле томографа, останавливаясь лишь в те моменты, когда необходимо запечатлеть на снимке определенную часть печени.

Такое обследование печени позволяет определить характер, степень, вид заболевания, а также выявить его взаимосвязь с другими близлежащими органами.

Во время проведения КТ пациенту необходимо оставаться в неподвижном положении. Иначе результаты обследования будут недостоверными.

МРТ

– это метод обследования внутренних органов при помощи томографических изображений на мониторе аппарата.

Чтобы исследовать печень, пациент в специальном кабинете укладывается вдоль труб томографа. Затем определяется зона обследования. В этой точке концентрируется сильное магнитное поле. С его помощью состояние органа передается на монитор аппарата.

Этот способ обследования позволяет рассмотреть кровеносные сосуды печени и ее протоков, определить характер опухолей, проходимость желчевыводящих путей и многое другое.

Пункционная биопсия

Пункционная считается одним из самых достоверных методов обследования печени. Диагностика проводится путем всасывания биоматериала посредством шприца с тонкой или толстой иглой. Длинный тонкий остроконечный инструмент многократно вводится в тело человека. Во время этих манипуляций заточенные бранши иглы захватывают и отсекают кусочки печени. Затем их извлекают из шприца и отправляют на гистологическое исследование.

Благодаря этому обследованию врач может точно установить тяжесть поражения печени и оценить ее работу. Кроме того данные результаты помогают составить правильную схему лечения и отследить его эффективность.

Радиоизотопное сканирование

Эта методика обследования представляет собой функциональную визуализацию органа посредством введения в организм человека радиоактивных изотопов.

Перед тем как начать гепатосцинтиграфию пациент располагается на столе. Затем внутривенно в небольших количествах ему вводят РФП (радиофармацевтические препараты). Далее над телом перемещается в сцинтилляционный детектор. Он регистрирует гамму-излучения и переводит его в визуальное изображение на камеру. Такой метод обследования дает полную характеристику болезни и выявляет причину ее возникновения.

Каждый вид обследования имеет высокую важность при постановке диагноза, дальнейшего прогноза заболевания и составления схемы лечения. Поэтому пациент должен понимать – к назначенной диагностике печени нужно отнестись с полной ответственностью. Только в этом случае можно будет избежать тяжелых последствий болезни.