ಮುಖಪುಟ ಲೇಪಿತ ನಾಲಿಗೆ ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ನ ವಿಲಕ್ಷಣ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಕೋರ್ಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಥಳಕ್ಕಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಗಳು ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಥಳ

ಲೇಪಿತ ನಾಲಿಗೆ

ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ನ ವಿಲಕ್ಷಣ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಕೋರ್ಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಥಳಕ್ಕಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಗಳು ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಥಳ

ಅನುಬಂಧ

ಮೊದಲ ವಿವರಣೆ ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧಸೆಕಮ್ ಇಟಾಲಿಯನ್ ವೈದ್ಯ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಬೆರೆಂಗ್ನೊ ಡಾ ಕಾರ್ಪಿ (ಬೆರೆಂಗಾನೊ ಡಾ ಕಾರ್ಪಿ) 1521 ಗೆ ಸೇರಿದೆ. ಆದರೆ ಅನುಬಂಧದ ಮೊದಲ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಲಿಯೊನಾರ್ಡೊ ಡಾ ವಿನ್ಸಿ ಅವರು 1942 ರಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ರೇಖಾಚಿತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದರು.

ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ (ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ; ಅನುಬಂಧ)

ಟೊಳ್ಳಾದ ಅಂಗ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಭಾಗ

ಇದು ಕೊಲೊನ್ನ ಮೂರು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಬ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳು (ವಲ್ಸಾಲ್ವಾ ಬ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳು) ಒಮ್ಮುಖವಾಗುವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸೆಕಮ್‌ನ ಗುಮ್ಮಟದಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ: ಟೆನಿಯಾ ಲಿಬೆರಾ, ಟೆನಿಯಾ ಟೆಸೊಕೊಲಿಕಾ, ಟೆನಿಯಾ ಒಮೆಂಟಲಿಸ್. ಈ ಸ್ಥಳವು ಸಂಗಮದಿಂದ ಸರಾಸರಿ 1.5-4.0 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿದೆ ಇಲಿಯಮ್ಕುರುಡರಲ್ಲಿ. ಅನುಬಂಧವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಮೆಸೆಂಟರಿ ಹೊಂದಿದೆ. ಅನುಬಂಧದ ಉದ್ದವು ಸರಾಸರಿ 7-10 ಸೆಂ, ವ್ಯಾಸವು 0.5-0.8 ಸೆಂ.ಮೀ. ಸಾಹಿತ್ಯವು ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧವನ್ನು 23 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉದ್ದವಾಗಿದೆ (ಎಲ್, ಮೊರೆಲ್, 1905) ಮತ್ತು 40 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದ, 8 ಸೆಂ.ಮೀ ಅಗಲದ ಕ್ಯಾಸಿಸ್ಟ್ರಿ ಎಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. , ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪ 1.5 ಸೆಂ (ಎಮ್, ಐ. ರೆಜ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ, ಎನ್. ಆರ್. ರಬಿನೋವಿಚ್, 1968). ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧದ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೀಗೆ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಬೇಸ್, ದೇಹ ಮತ್ತು ತುದಿ. ಅನುಬಂಧದ ಸೆರೋಸಾ ನಯವಾದ ಮತ್ತು ಮಸುಕಾದ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿದೆ.

ಅನುಬಂಧದ ರೂಪಗಳು (ಟಿ, ಎಫ್. ಲಾವ್ರೊವಾ, 1942): ಭ್ರೂಣದ (ಸೆಕಮ್ನ ಮುಂದುವರಿಕೆಯಾಗಿ); ಕಾಂಡದ ಆಕಾರದ (ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸಮಾನ ದಪ್ಪ); ಕೋನ್-ಆಕಾರದ (ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲವು ತುದಿಗಿಂತ ಕಿರಿದಾಗಿದೆ).

ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧವು ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ (ಒಸ್ಟಿಯುಟ್ ಅಪೆಂಡಿಸಿಸ್) ಎಂಬ ರಂಧ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸೆಕಮ್‌ನ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. ಅನುಬಂಧದ ಸರಿಯಾದ ಕವಾಟ ಇಲ್ಲಿದೆ (ವಾಲ್ವಾ ಅಪೆಂಡಿಸಿಸ್), ಅಥವಾ ಗರ್ಲಾಚ್ ಕವಾಟ (1, ಗೆರ್ಲಾಚ್, 1847), ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಒಂದು ಪಟ್ಟು. ಅನುಬಂಧ ಕವಾಟವು ಜೀವನದ 9 ನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ಬದಿಯಿಂದ, ಅನುಬಂಧದ ಬಾಯಿಯು ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಕೆಳಗೆ 24 ಸೆಂ.ಮೀ.

ಸೆಕಮ್‌ನಿಂದ ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್‌ನ ಮೂಲದ ವಿಧಗಳು (ಇ ಟ್ರೆವ್ಸ್, 1895):

ಸೆಕಮ್, ಕಿರಿದಾಗುವ ಕೊಳವೆಯ ಆಕಾರದ, ಅನುಬಂಧಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ;

ಸೆಕಮ್ ಅನುಬಂಧಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಕ್ರವಾಗುವುದು;

ಅನುಬಂಧವು ಸೆಕಮ್ನ ಗುಮ್ಮಟದಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಮೂಲವು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡಿದೆ;

ಇಲಿಯಮ್ನ ಸಂಗಮದಿಂದ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೆಳಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.

ರಲ್ಲಿ ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಥಳ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿ(ಸೆಕಮ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ):

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣವು ಶೆರೆನ್ ಅವರ "ಅಪೆಂಡಿಕ್ಯುಲರ್ ತ್ರಿಕೋನ" ದಲ್ಲಿದೆ.

ತ್ರಿಕೋನದ ಬದಿಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಗಳಿಂದ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ: ಹೊಕ್ಕುಳ, ಬಲ ಪ್ಯೂಬಿಕ್ ಟ್ಯೂಬರ್ಕಲ್ ಮತ್ತು ಬಲಭಾಗದ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲಿನ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ ಇಲಿಯಮ್. ಇದಲ್ಲದೆ, ಹೊಕ್ಕುಳದಿಂದ ಬಲ ಇಲಿಯಮ್‌ನ (ಲಿಪಿಯಾ ಸ್ಪಿಪೌಟ್‌ಬಿಲಿಕಾಲಿಸ್) ಮುಂಭಾಗದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯವರೆಗೆ ಚಲಿಸುವ ರೇಖೆಯನ್ನು ಮನ್ರೋ-ರಿಕ್ಟರ್ ರೇಖೆ (ಎ. ಮನ್ರೋ, 1797; ಎ.ಜಿ. ರಿಕ್ಟರ್, 1797) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಲಿಯಾಕ್ ಎರಡರ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ಪೈನ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರೇಖೆಯನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆಗಳು, ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಲೈನ್ (ಲಿಪಿಯಾ ಬ್ಲಸ್ಪಿಕಾ /ಇಸ್) ಅಥವಾ ಲ್ಯಾನ್ಜ್ ರೇಖೆಗಳು (ಓ. ಲ್ಯಾಂಜ್, 1902).

ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಅನುಬಂಧದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದ ಅನೇಕ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ಬಿಂದುಗಳಿವೆ:

· McBurney's ಪಾಯಿಂಟ್ (Cb, McBurney, 1889) ಹೊಕ್ಕುಳ ಮತ್ತು ಬಲ ಇಲಿಯಮ್‌ನ ಮುಂಭಾಗದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರೇಖೆಯ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೂರನೇ ಗಡಿಯಲ್ಲಿದೆ.

· ಲ್ಯಾನ್ಜ್‌ನ ಬಿಂದು (O, Lanz, 1902) ಎರಡೂ ಇಲಿಯಾಕ್ ಮೂಳೆಗಳ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ಪೈನ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಇಂಟರ್ಸ್ಪಿನಸ್ ರೇಖೆಯ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಬಲ ಮೂರನೇ ಗಡಿಯಲ್ಲಿದೆ,

· ಕುಮ್ಮೆಲ್ ಪಾಯಿಂಟ್ (H, ಕುಮ್ಮೆಲ್, 1890) 2 ಸೆಂ ಕೆಳಗೆ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳ ಬಲಕ್ಕೆ ಇದೆ,

· ಪಾಯಿಂಟ್ ರೈ (ಟಿ, ಸಿ. ಗ್ರೇ, 1971) 2.5 ಸೆಂ.ಮೀ ಹೊಕ್ಕುಳದ ಕೆಳಗೆ ಮತ್ತು ಬಲಕ್ಕೆ ಇದೆ.

· ಪಾಯಿಂಟ್ 30nnenburg (E. Zonnenburg, 1894) Pnea bispina/is (ಎರಡೂ ಇಲಿಯಾಕ್ ಮೂಳೆಗಳ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ಪೈನ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರೇಖೆ) ಮತ್ತು ಬಲ ರೆಕ್ಟಸ್ ಅಬ್ಡೋಮಿನಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೊರ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಇದೆ.

ಮೋರಿಸ್ ಪಾಯಿಂಟ್ (R. T. ಮೋರಿಸ್, 1904) ಹೊಕ್ಕುಳದಿಂದ 4 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಸಾಕೆಟ್ ಮತ್ತು ಬಲ ಇಲಿಯಮ್‌ನ ಮುಂಭಾಗದ ಉನ್ನತ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇದೆ,

ಮುನ್ರೋನ ಬಿಂದುವು (1. ಎಸ್. ಮುನ್ರೋ, 1910) ಬಲ ರೆಕ್ಟಸ್ ಅಬ್ಡೋಮಿನಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೊರ ಅಂಚಿನ ಛೇದಕದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರೇಖೆ ಮತ್ತು ಬಲ ಇಲಿಯಮ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಲೆನ್ಜ್‌ಮನ್‌ನ ಬಿಂದು (ಆರ್, ಲೆನ್ಜ್‌ಮನ್, 1901) ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಬಲ ಇಲಿಯಮ್‌ನ ಮುಂಭಾಗದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಿಂದ ಇಂಟರ್ಸ್ಪಿನಸ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ 5 ಸೆಂ.ಮೀ.

ಅಬ್ರಝಾನೋವ್ ಪಾಯಿಂಟ್ (ಎ. ಎ. ಅಬ್ರಝಾನೋವ್, 1925) ಮೆಕ್‌ಬರ್ನಿಯ ಬಿಂದುವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರೇಖೆಯ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಸ್ಪಿನಸ್ ಲೈನ್ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಬಿಳಿ ರೇಖೆಯನ್ನು ದಾಟುವ ಮೂಲಕ ಪಡೆದ ಬಿಂದುವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಉಬೆರಿಟ್ಸಾ ಪಾಯಿಂಟ್ (M, M. uberrits, 1927) ಸ್ಕಾರ್ಪೋವಿಯನ್ ತ್ರಿಕೋನದಲ್ಲಿ ಇಂಜಿನಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣವೇ ಇದೆ. ಅನುಬಂಧದ ಶ್ರೋಣಿಯ ಸ್ಥಳಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪುನಿನ್ ಪಾಯಿಂಟ್ (ಬಿ.ವಿ. ಪುನಿನ್, 1927) ಮೂರನೇ ಪ್ಲಸ್ ವರ್ಟೆಬ್ರಾದ ಹೊರ ಅಂಚಿನ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ. ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅನುಬಂಧದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ,

ರೋಟರ್ ಪಾಯಿಂಟ್ O. ರೋಟರ್, 1911) ಗುದನಾಳದ ಡಿಜಿಟಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಬಲಕ್ಕೆ ಗುದನಾಳದ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ನೋವಿನ ಬಿಂದುವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

BoykoPronin ನ ಬಿಂದು (Fig. b,.N"!! 11), ನಾವು ಲಂಬವಾಗಿರುವ ದೂರದ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಗಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಬಿಂದುವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ್ದೇವೆ, ಹೊಕ್ಕುಳದಿಂದ ಇಂಜಿನಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್‌ಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗಿದೆ,

ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಅನುಬಂಧದ ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ, ಕ್ಯಾಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಸ್ಥಳದ ಅನೇಕ ವಿವರಣೆಗಳಿವೆ: ಅನುಬಂಧದ ಹಿಂದೆ (ಎಲ್, ಪಿ. ಸೆಮೆನೋವಾ, ಇ, ಎ. ಜಿನಿಖಿನ್, 1958); ಕೊಲೊನ್ನ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಅನುಬಂಧದ ನಿರ್ಗಮನ (ಎನ್.ಎಸ್. ಖಲೆಟ್ಸ್ಕಯಾ, 1955); ಇಂಟ್ರಾಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ (KL. ಬೋಖಾನ್, 1987), ಇತ್ಯಾದಿ. ಎರಡು ಅನುಬಂಧಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಸತ್ಯಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ (D, E, ರಾಬರ್ಟ್ಸನ್, 1940; B, E. Im Naishvili, R, R, Anakhasyan, 1968; c, r, Dzhioev , M.r : Revzis, 1980; M, M. Mypzanov, 1981, ಇತ್ಯಾದಿ), ಅನುಬಂಧದ ಎಡ-ಬದಿಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸಿಟಸ್ ವಿಸ್ಸೆರಮ್ ಇಪ್ವರ್ಸಸ್ನೊಂದಿಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ (H, Hebblethwaite, 1908; M, A, Kaliner, 1962, ಇತ್ಯಾದಿ.), ಹಾಗೆಯೇ ಎಡ-ಬದಿಯ ಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಸೆಕಮ್ (ಎನ್, ಡಾಮಿಯಾನೋಸ್, 1902; ಎಂ. ಸೊಕೊಲೋವಾ, 1910, ಇತ್ಯಾದಿ),

70% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಅನುಬಂಧವು ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸರಿಸುಮಾರು 30% ರಲ್ಲಿ, ಸಮ್ಮಿಳನಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಜಿಪ್-ಆಕಾರದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಅನುಬಂಧದ ಹಿಸ್ಟೋಟೋಗ್ರಫಿ

1, ಸೀರಸ್ ಪದರವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಪದರದ ಮುಂದುವರಿಕೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇಲಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಸೆಕಮ್ ಎರಡನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

2, ಸಬ್ಸೆರಸ್ ಪದರವು ಕೊಬ್ಬಿನ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಡಿಲವಾದ ಅಂಗಾಂಶವಾಗಿದೆ, ಸಬ್ಸೆರಸ್ ನರ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಅದರಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದೆ,

3, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತಳದಲ್ಲಿ ಹೊರಗಿನ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪದರವನ್ನು (ಘನ ರೇಖಾಂಶದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೊಳವೆ) ಮೂರು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಉದ್ದದ ಸ್ನಾಯು ಪಟ್ಟಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಸೆಕಮ್ಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಪದರದ ಕೆಲವು ಫೈಬರ್ಗಳು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ನಾಯುವಿನೊಳಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ ಬೌರಿನಿಯನ್ ಕವಾಟ, ಹೊರಗಿನ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪದರದಲ್ಲಿ ಲಾಕ್‌ವುಡ್‌ನ ಬಿರುಕುಗಳು (ಸಿ, ಬಿ, ಲಾಕ್‌ವುಡ್, 1886) ಮಧ್ಯಂತರ ಅಂತರಗಳಿವೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಶೇಖರಣೆಗಳ ನಿರಂತರ ಸಂವಹನವಿದೆ ಒಪ್ರಾಹಾ,

4, ಒಳ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪದರ (ವೈಯಕ್ತಿಕ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳು) ಔರ್ಬ್ಯಾಕ್ (L, Auerbach, 1864) ಅಥವಾ Drasch (O, Drasch, 1886) ನ ಇಂಟರ್ಮಾಸ್ಕುಲರ್ ನರ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಇಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದೆ.

5. I10 ಮ್ಯೂಕಸ್ ಲೇಯರ್ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಹೆಣೆಯುವಿಕೆ. ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಸ್ನಾಯು ಪದರ, ಇದು ರೆಮಾಕ್ (R, Remak, 1847) ಅಥವಾ Meissner (G, Meissner, 1863) ನ ಸಬ್‌ಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ನರ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.ಈ ಪದರವು ಮೊದಲ [ಒಡ್ ಆಫ್ ಲೈಫ್ ಮತ್ತು ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣತೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಕೋಶಕಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಅವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ಣಾಂಕಗಳ ಕಾರ್ಯವು ಸ್ವಲ್ಪ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ,

6. ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ - ಹಲವಾರು ಕ್ರಿಪ್ಟ್ಗಳು, ಏಕ-ಸಾಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಿಸ್ಮಾಟಿಕ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಹೊರಪೊರೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಪದರವು ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸ್ರವಿಸುವ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ; ಕುಲ್ಚಿಟ್ಸ್ಕಿಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು (ಎನ್.ಕೆ. ಕುಲ್ಚಿಟ್ಸ್ಕಿ, 1882) ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಅರ್ಜೆಂಟೀನಾದ ಪದಾರ್ಥಗಳಾಗಿವೆ. ಎಲ್. ಆಶೋಫ್ (1908) ಅವರನ್ನು " ಜನ್ಮ ಗುರುತುಗಳುಅನುಬಂಧದ ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್."

ವರ್ಮಿಕ್ ಮನವಿಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ

ಅನುಬಂಧಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ವಿಧಗಳು (H, A. Kel1y, E. Hurdon, 1905):

1, ಒಂದೇ ನಾಳವು (o. appendiculoris) ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸೆಕಮ್‌ನ ಪಕ್ಕದ ಭಾಗವಿಲ್ಲದೆ ಪೋಷಿಸುತ್ತದೆ.ಈ ಪ್ರಕಾರವು 50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ,

2, ಅನುಬಂಧವನ್ನು ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹಡಗುಗಳಿಂದ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. [ಲಾವಾ ನಾಳವು (a. appendicularis) ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ದೂರದ 4/5 ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪೋಷಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ 1/5 ಅನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದ ಸೆಕಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ (a, caecalis posterior). ಈ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು 25% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

3, ಅನುಬಂಧ ಮತ್ತು ಸೆಕಮ್ನ ಪಕ್ಕದ ಭಾಗವು ಹಿಂಭಾಗದ ಸೆಕಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು 2S% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

4, ಲೂಪಿಂಗ್ ಪ್ರಕಾರವು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ,

ಈ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಮೂರನೇ ವಿಧದ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮೆಸೆಂಟರಿಯ ಬಂಧನವು ಸೆಕಮ್‌ನ ಭಾಗದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಟಂಪ್ ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ ಪರ್ಸ್-ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಹೊಲಿಗೆಯ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್‌ಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿ, ಅಪೆಂಡಿಕ್ಯುಲಾರಿಸ್, ಸಂಖ್ಯೆ 13. ಸರಾಸರಿ ವ್ಯಾಸವು 1 ಮಿಮೀ. ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ: ನೇರವಾಗಿ OCHoBHoro ಕಾಂಡದಿಂದ a, i/eocolica (85%); ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ "ನಾಳೀಯ ದ್ವೀಪ ಡಿಡ್ಕೋವ್ಸ್ಕೊ" (14%) ನಿಂದ; ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಸ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಶಾಖೆಗಳಿಂದ (1%). ಉತ್ತೀರ್ಣರಾಗುತ್ತಾರೆ a. ಅಪೆಂಡಿಕ್ಯುಲಾರಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ 3 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಇಲಿಯಮ್ನ ಹಿಂದೆ Bcero ಆಗಿರುತ್ತದೆ.

1. ಮೇಸ್ಟ್ರಲ್. 55% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ xapaK ತಗ್ಗು ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿ ಮೊಬೈಲ್ ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡವು ಅನುಬಂಧದ ಮೆಸೆಂಟರಿಯ ಮುಕ್ತ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಸಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಲಂಬವಾಗಿರುವ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ಶಾಖೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 4 ರಿಂದ 10 ರವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅವುಗಳ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಇರೋ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ cerMeHTapHOM ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ( ಉದ್ದ cerMeHTa 8-12 ಮಿಮೀ).

2. ಲೂಪಿ. 15% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರಕಾರವು ಸ್ಥಿರವಾದ, ಹೆಚ್ಚು ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

3, ಸಡಿಲ. 30% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅನುಬಂಧದ ವಿಶಾಲ ಮೆಸೆಂಟರಿಯಲ್ಲಿ ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಈ ರೀತಿಯ ಕವಲೊಡೆಯುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೂಲವಿರುತ್ತದೆ (ಹಿಂಭಾಗದ ಸೆಕಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳು),

4. ಮಿಶ್ರ ವಿಧವು ಅಪರೂಪ.

ಅನುಬಂಧದ ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆ

ಇಂಟ್ರಾರಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಪದರಗಳಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾದವುಗಳು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಸಬ್‌ಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟರಸ್ ಪದರಗಳು, ಇದು 25 ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳ, ಎ, ಅಪೆಂಡಿಕ್ಯುಲಾರಿಸ್ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಇರೋ ಮೆಸೆಂಟರಿಯೊಳಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ಒಂದು ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸರಪಳಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಇರುವ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಮುಖ್ಯ ಗುಂಪಿಗೆ ಹರಿಯುತ್ತಾರೆ. ileoco/ica, ಅಲ್ಲಿಂದ ಅವು ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್‌ನ ಕೇಂದ್ರ l "RUPPE ಗೆ ಹರಿಯುತ್ತವೆ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ 1/3 ದೂರದ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೆಸೆಂಟರಿಯಲ್ಲಿವೆ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಮತ್ತು ಅನುಬಂಧದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ 2/3 ಗಾಗಿ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಅನುಬಂಧದ ತಳದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸೆಕಮ್ ಮತ್ತು ಆರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇವೆ. ಯಾವಾಗ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಪ್ರಾದೇಶಿಕ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನುಬಂಧ,

ವರ್ಮಿಕ್ ಅಪ್ಪ್ರೆಸ್ನ ಆವಿಷ್ಕಾರ

ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಆವಿಷ್ಕಾರದ ಮೂಲಗಳು: ಉನ್ನತ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್, ಸೆಕಮ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ (ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ನಿಂದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ 1 ಸೆಂ.ಮೀ.), ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಕವಲೊಡೆಯುವಿಕೆ: ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಚದುರಿದ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, Bcero ನರಗಳು ಅದೇ ಹೆಸರಿನ ನರಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿವೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳು.

ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ

ಅನುಬಂಧದ ಸ್ವರೂಪದ ಬಗ್ಗೆ ಹಲವಾರು ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳಿವೆ. ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧವು ಫೈಲೋಜೆನೆಟಿಕ್ ಆಗಿ ಹೊಸ ಮತ್ತು ಯುವ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ, ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ (A.I. ಟ್ಯಾರೆನೆಟ್ಸ್ಕಿ, 1883; S.M. ರುಬಾಶೊವ್, 1928; M.S.Kondratiev, 1941; B.M.Khromov; A. 19, Phromov. 1990, ಇತ್ಯಾದಿ).

ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧವು ಯಾವುದೇ ಉಪಯುಕ್ತ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಮೂಲವಾಗಿದೆ (I. I. ಮೆಕ್ನಿಕೋವ್, 1904; A. A. Bobrov, 1904; V. P. Vorobyov, 1936; A. R. Brzhozovsky, 1906; V, R, Braitsev; 1906 ರಲ್ಲಿ. ಕೊಲೆಸೊವ್, 1972, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಅನುಬಂಧದ ಕಾರ್ಯಗಳು

1. ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್‌ನ ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರ್ಯವು ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಯ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನದ ಬಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರದೆ ತುಂಬಾ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನುಬಂಧದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿವಿಧ ಪದರಗಳು ನಾದದ ಮತ್ತು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳಬಹುದು

2. ಸ್ರವಿಸುವ ಕಾರ್ಯ: ಅನುಬಂಧವು ರಸ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು 1739 ರಲ್ಲಿ ಜೆ. ಲೈಬರ್ಕುಹ್ನ್ ಮೊದಲು ವಿವರಿಸಿದರು. ದಿನಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಒಟ್ಟು ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 35 ಮಿಲಿ, ಇರೋ pH 8.38.9 (ಕ್ಷಾರೀಯ ಪರಿಸರ). ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

3. ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಫಂಕ್ಷನ್, E.I. ಸಿನೆಲ್ನಿಕೋವ್ (1948) ರ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಅನುಬಂಧದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ 1 ಚದರ ಸೆಂ ಸುಮಾರು 200 ದುಗ್ಧರಸ ಕೋಶಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಿತು. ಸರಾಸರಿ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು 6000 ದುಗ್ಧರಸ ಕೋಶಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಒಂದು ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ, 1 ಚದರ ಮೀಟರ್‌ಗೆ 18,000 ರಿಂದ 36,000 ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳು ಅನುಬಂಧದ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ವಲಸೆ ಹೋಗುತ್ತವೆ. ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ cm ಮೇಲ್ಮೈ";lKI. ಈ ಕಾರ್ಯ 11-16 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ. ಮೇಲಿನವುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, 19 ನೇ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ E.I. ಸಿನೆಲ್ನಿಕೋವ್ ಪರಿಚಯಿಸಿದರು. "ಟಾನ್ಸಿಲ್ ಒಂದು ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧ" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ. H. Sahli (N. SahIi, 1895) ಸಹ ಕರುಳುವಾಳವು "ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ನ ಕರುಳುವಾಳ" ಎಂದು ನಂಬಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಿಗೆ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ವಲಸೆ ಹೋಗುವುದನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, V, I, Kolesov (J 972) l "ನೊಂದಿಗೆ ನಂಬುತ್ತಾರೆ. ದುಗ್ಧರಸ ಕಿರುಚೀಲಗಳ ಓಡ್ಸ್ ಅವರು ಅಲ್ರೋಫೇಟ್ ಆಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು 60 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಅವು ಅತ್ಯಂತ ವಿರಳ, ಮತ್ತು ಅನುಬಂಧದ ಗೋಡೆಯು ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನುಬಂಧದ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ನರಗಳ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಇತರ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ದುಗ್ಧರಸ ಅಂಗಾಂಶವು ನಾಶವಾದಾಗ, ಅನುಬಂಧವು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದು ಸದ್ಯಕ್ಕೆ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಮೀಸಲು ಉಪಕರಣವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವಿದೆ. ರಾಜ್ಯ.

4, ಪ್ರತಿಕಾಯ ಉತ್ಪಾದನೆ. ಕವಾನಿಚಿ (ಎನ್. ಕವಾನಿಚಿ, 1987) ಅನುಬಂಧದ ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಬಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಲಿಂಕ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. A. V. ರುಸಾಕೋವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1990) ಅನುಬಂಧದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ತತ್ವದ ಪ್ರಕಾರ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಎಂದು ಗಮನಿಸಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಚೈಮ್ನ ಪ್ರತಿಜನಕತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆಹಾರ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಎಂಜೈಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಸ್ಥಗಿತದ ಸಂಪೂರ್ಣತೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಒಪ್ರಾಹೋಬ್ ಕಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಸಂಗತತೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅನುಬಂಧವು ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಬಿ, ಎಂ. ಕ್ರೊಮೊವ್ (1979) ನಂಬುತ್ತಾರೆ.

5. ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕ್ರಿಯೆ, ಈ ಕಾರ್ಯವನ್ನು P.I. ಡೈಕೊನೊವ್ (1927) ಅವರು ಅನುಬಂಧದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣರಾಗಿದ್ದಾರೆ. B.M. Khromov (1978) ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯು ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಹಲವಾರು ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಇತರ opl"aHoB ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಿದರು, ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಕುಲ್ಚಿಟ್ಸ್ಕಿ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಆಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಊಹೆ ಇದೆ.

6, ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯ. B. DeBusch (W. DeBusch, 1814) ನಾರಿನ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಬಂಧವು ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಿದ್ದರು; ಅವರು "ಎರಡನೇ ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿ" ಮತ್ತು "ಎರಡನೇ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ" ಎಂಬ ಪದಗಳನ್ನು ಸಹ ರಚಿಸಿದರು. O. ಫಂಕೆ (O, Funke, 1858) ಅನುಬಂಧದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಪಿಷ್ಟವನ್ನು ಒಡೆಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಯಿತು.

7, ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು, K. H. Diby (K. N. Digby, 1923) ಮತ್ತು H. Kawanichi (N, Kawanichi, 1987) ಅನುಬಂಧದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಜೀವಾಣುಗಳ ತಟಸ್ಥ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಿದರು. ಕರುಳಿನ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ,

8. ವಾಲ್ವ್ ಕಾರ್ಯ. A. N. ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಮೆಂಕೋವ್ (1972) ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಕವಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅನುಬಂಧದ ಶಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.

9. ಕರುಳಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ. W. McEven (1904) ಅನುಬಂಧದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಸೆಕಮ್ನಲ್ಲಿ ಕೊಪ್ರೊಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಿದ್ದರು. ಈ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಕುಲ್ಚಿಟ್ಸ್ಕೊ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ.

ಅನುಬಂಧದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ವರ್ಗೀಕರಣ

ರೋಗಗಳ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣ, 10 ನೇ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ (ICD-10)

XI ತರಗತಿ. ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳು (K00-K93)

[ಮರೆಮಾಡು]ಅನುಬಂಧದ ರೋಗಗಳು (ವರ್ಮ್-ಆಕಾರದ ಅನುಬಂಧ)
	ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ ಅಪೆಂಡಿಸೈಟಿಸ್
		ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ ರಂಧ್ರ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ (ಹರಡುವಿಕೆ), ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ
		ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಾವುಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧದ ಬಾವು
		ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರಂಧ್ರವಿಲ್ಲದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಾವು, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಛಿದ್ರ
	ಕರುಳುವಾಳದ ಇತರ ರೂಪಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವ ಕರುಳುವಾಳ:
	ಅಪೆಂಡಿಸೈಟಿಸ್, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ
	ಅನುಬಂಧದ ಇತರ ರೋಗಗಳು
		ಅನುಬಂಧದ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ
		ಅನುಬಂಧ ಕಲ್ಲುಗಳು ಅನುಬಂಧ ಮಲ ಕಲ್ಲು
		ಅಪೆಂಡಿಕ್ಯುಲಮ್ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್
		ಅನುಬಂಧ ಫಿಸ್ಟುಲಾ
		ಅನುಬಂಧದ ಇತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಗಳು ಅನುಬಂಧದ ಒಳಹೊಕ್ಕು
		ಅನುಬಂಧದ ರೋಗ, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ

ಅನುಬಂಧದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ವರ್ಗೀಕರಣ (ಪ್ರೊನಿನ್, ಬಾಯ್ಕೊ)

1. ಅನುಬಂಧದ ಉರಿಯೂತ:

ಎ) ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತ;

ಬಿ) ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉರಿಯೂತ,

2. ಅನುಬಂಧದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು:

ಎ) ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ;

ಬಿ) ಮಾರಣಾಂತಿಕ;

ಸಿ) ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್

3. ಅನುಬಂಧದ ತಿರುಚುವಿಕೆ

4. ಕೆಂಪು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅನುಬಂಧದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ

5. ಅನುಬಂಧಕ್ಕೆ ಗಾಯ

6, ಅನುಬಂಧದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್

7, ಅನುಬಂಧದ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾ

8. ಅನುಬಂಧ ಚೀಲಗಳು

9. ಅನುಬಂಧದ ನ್ಯೂಮಟೋಸಿಸ್

10. ಅನುಬಂಧದ ಆಕ್ರಮಣ

11. ಅನುಬಂಧದ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು

12, ಸಂಬಂಧಿತ opraHoB ಯ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿನ ಅನುಬಂಧದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

ಅಪೆಂಡಿಸೈಟಿಸ್

ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ನ ತೀವ್ರವಾದ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ) ಉರಿಯೂತವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ 25-30% ನಷ್ಟಿದೆ (ಅದರ ಆವರ್ತನವು 150-200 ಜನರಿಗೆ 1 ಪ್ರಕರಣವಾಗಿದೆ). ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಆದರೆ ಗರಿಷ್ಠ ಸಂಭವವು 20 ರಿಂದ 40 ವರ್ಷಗಳ ನಡುವೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.ಇದು ನಗರ ನಿವಾಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ನಾಗರಿಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, 6-12% ರಷ್ಟು ಜನರು ತಮ್ಮ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ದಾಳಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತಡವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಅಥವಾ ಸಾವು ಕೂಡ ಸಾಧ್ಯ. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಳೆದ 20 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿದಿದೆ ಮತ್ತು 0.05-0.3% (ಬೆಲಾರಸ್ ಗಣರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ 0.15-02%). ರೋಗನಿರ್ಣಯ ದೋಷಗಳುಈ ರೋಗವು 12-31% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ತೊಡಕುಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ 10% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಅವರ ಆವರ್ತನವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು 89.1% ರಷ್ಟಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ.

ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ ಇತಿಹಾಸ

ಕರುಳುವಾಳ ಮತ್ತು ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿಯ ಇತಿಹಾಸವು ಎರಡು ಶತಮಾನಗಳಿಗಿಂತಲೂ ಹಿಂದಿನದು ಮತ್ತು ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಅವಧಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.

ಮೊದಲ ಅವಧಿ: ಅನುಬಂಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆಯೇ ಅನುಬಂಧದ ಬಾವುಗಳ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ತೆರೆಯುವಿಕೆ. ಮೊದಲ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು 1735 ರಲ್ಲಿ ಲಂಡನ್‌ನಲ್ಲಿ ರಾಯಲ್ ಸರ್ಜನ್, ಸೇಂಟ್ ಜಾರ್ಜ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸಂಸ್ಥಾಪಕ ಕ್ಲಾಡಿಯಸ್ ಅಮ್ಯಾಂಡ್ ನಡೆಸಿದ್ದರು. ಫೀಕಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾದಿಂದ ಜಟಿಲಗೊಂಡ ಇಂಜಿನಲ್-ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ 11 ವರ್ಷದ ಹುಡುಗನಿಗೆ ಅವರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಿದರು. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆಮಿಯಾಂಡ್ ಅಂಡವಾಯುವಿನ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ರಂದ್ರ ರಂಧ್ರದೊಂದಿಗೆ ಮಡಿಸಿದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಉಪ್ಪು-ಹೊದಿಕೆಯ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದನು. ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಯಿತು, ಅಂಡವಾಯು ಹೊಲಿಯಲಾಯಿತು. ಇಡೀ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಅರ್ಧ ಗಂಟೆ ನಡೆಯಿತು, ಮಗು ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು, ಇಲಿಯಾಕ್ ಫೊಸಾದ "ಬಾವುಗಳು" ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಗಮನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸೆಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಉರಿಯೂತ ("ಪ್ಸೊಯೈಟಿಸ್") ಅಥವಾ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು ("ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬಾವು") ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಂದ್ರ ಕರುಳುವಾಳ ಮತ್ತು ಇಲಿಯಾಕ್ ಫೊಸಾದ ಬಾವುಗಳ ರಚನೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಮೊದಲ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡವು, ಆದರೆ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಾವುಗಳ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಅನುಬಂಧದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಾನಿಯಿಂದ ರೋಗವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೆಕಮ್ (ಟೈಫ್ಲಿಟಿಸ್) ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಮಲದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಂದ ಬೆಡ್ಸೋರ್ಸ್.

ಎರಡನೇ ಅವಧಿ: ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಫೊಸಾದ ಪ್ರದೇಶದ ಉರಿಯೂತದಲ್ಲಿ ಅನುಬಂಧದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು "ಅಪೆಂಡಿಸೈಟಿಸ್" ಅನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪವಾಗಿ ಗುರುತಿಸುವುದು.

1839 ರಲ್ಲಿ ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಾದ ಬ್ರೈಟ್ ಮತ್ತು ಅಡಿಸನ್, ತಮ್ಮ "ಎಲಿಮೆಂಟ್ಸ್ ಆಫ್ ಪ್ರಾಕ್ಟಿಕಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್" ನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಈ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಸ್ತಿತ್ವ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ್ದಾರೆ (ಹಿಂದೆ, ಕಲ್ಪನೆ ಅನುಬಂಧದ ಉರಿಯೂತದ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯವನ್ನು 20 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಫ್ರೆಂಚ್ ಲೂಯಿಸ್ ಫಿಲ್ಲರ್ಮ್ ಮತ್ತು ಫ್ರಾಂಕೋಯಿಸ್ ಮೈಲರ್ ಮುಂದಿಟ್ಟರು, ಆದರೆ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ಆಗ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಿಲ್ಲ). ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಕೈಯಲ್ಲಿತ್ತು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿ, ಆಹಾರ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್, ಎನಿಮಾಗಳು ಮತ್ತು ಅಫೀಮು ಟಿಂಚರ್ನ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಆಂಟಿಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವು ಬಾವುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು, ಆದರೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಶಾಂತಿಯುತವಾಗಿ ಸಾಯುವಂತೆ ಮಾಡಿತು.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೋವು ನಿವಾರಕ (ಮಾರ್ಟನ್ 1846) ಮತ್ತು ಆಂಟಿಸೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್ (ಲಿಸ್ಟರ್ 1867) ಯುಗದ ಆಗಮನದೊಂದಿಗೆ, ಕರುಳುವಾಳದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಮೈಲಿಗಲ್ಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. 1886 ರಲ್ಲಿ, ಅಮೇರಿಕನ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಶನ್‌ನ ಸಮಾವೇಶದಲ್ಲಿ, ಅಮೇರಿಕನ್ ಸರ್ಜನ್ ಮತ್ತು ಹಾರ್ವರ್ಡ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ ರೆಜಿನಲ್ ಫಿಟ್ಜ್ ಅವರು "ಅಪೆಂಡಿಸೈಟಿಸ್" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ವರದಿಯನ್ನು ಮಾಡಿದರು, ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಫೊಸಾದಲ್ಲಿನ ಬಾವುಗಳಿಗೆ ಮೂಲ ಕಾರಣ ಎಂದು ಒತ್ತಿ ಹೇಳಿದರು. ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್, ರೋಗದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವಿವರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕರೆ ನೀಡಿದೆ. ಆ ಕ್ಷಣದಿಂದ, ಕರುಳುವಾಳದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎಲ್ಲೆಡೆ ಬಳಸಲಾರಂಭಿಸಿತು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಮಾನ್ಯತೆ ನೀಡಲಿಲ್ಲ, ಇತರವು ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ವೆಂಟ್ರಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳು. ಮ್ಯಾಕ್ ಬರ್ನಿ (1894) ನ ಓರೆಯಾದ ವೇರಿಯಬಲ್ ಛೇದನವು ಅತ್ಯಂತ ಯಶಸ್ವಿಯಾಯಿತು; ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ, ಅದೇ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ರಷ್ಯಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಾದ N.M. ವೋಲ್ಕೊವಿಚ್ ಮತ್ತು P.I. ಡೈಕೊನೊವ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. 1933 ರಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಮೇಲಿನ ಆಲ್-ರಷ್ಯನ್ ಸಮ್ಮೇಳನದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಏಕೀಕೃತ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು, ಇದು ರೋಗಿಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಇರಿಸಲು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿದೆ. ರೋಗ.

ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಸುಧಾರಿಸಿವೆ. 1901 ರಲ್ಲಿ ರಷ್ಯಾದ ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು, ಕನ್ನಡಿಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆ ಪ್ರತಿಫಲಕವನ್ನು ಬಳಸಿ, ಹಿಂಭಾಗದ ಯೋನಿ ವಾಲ್ಟ್ನಲ್ಲಿ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದರು. ಅದೇ ವರ್ಷ, ಕೆಲ್ಲಿಂಗ್ ಅವರು ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದರು. ಇದು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿದೆ. 1982 ರಲ್ಲಿ, ಜರ್ಮನ್ ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ ಕರ್ಟ್ ಸೆಮ್ ಮೊದಲ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ ಮಾಡಿದರು.

ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ

ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ:

ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ ವರ್ಗೀಕರಣ:

1. ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಪ್ರವೇಶದಿಂದ ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ:

ವಿಶಿಷ್ಟ (ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್) - ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೆಸೆಂಟರಿಯನ್ನು ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸ್ವತಃ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟಂಪ್ ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ;

ವಿಲಕ್ಷಣ (ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆ) - ಮೊದಲು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸ್ಟಂಪ್ ಅನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೆಸೆಂಟರಿಯನ್ನು ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

2. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿಗಳು.

3. ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಆಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಾಗ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಪ್ರವೇಶದಿಂದ ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ.

ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್‌ಗೆ ಅನೇಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ; ವೊಲ್ಕೊವಿಚ್-ಡಯಾಕೊನೊವ್ (ಮ್ಯಾಕ್‌ಬರ್ನಿ) ಪ್ರಕಾರ ಓರೆಯಾದ ವೇರಿಯಬಲ್ ಛೇದನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲ್ಯಾಪರೊಟೊಮಿಕ್ ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ನಾವು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತೇವೆ.

ಛೇದನವನ್ನು ಹೊಕ್ಕುಳ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಮುಂಭಾಗದ ಇಲಿಯಾಕ್ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರೇಖೆಗೆ ಲಂಬವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಸಾಲಿನ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಹೊರಗಿನ ಮೂರನೇ ಗಡಿಯಲ್ಲಿ ಛೇದನದ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗವು 2/3 ಕೆಳಗೆ ಇದೆ. ಛೇದನವು 4 ರಿಂದ 10-15 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮುಂಭಾಗದ ದಪ್ಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ. ಚರ್ಮ, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ಛೇದಿಸಿದ ನಂತರ, ಬಾಹ್ಯ ಓರೆಯಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫೈಬರ್ಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಒಂದು ಚಿಕ್ಕಚಾಕು ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ರಂಧ್ರವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಂಧ್ರಕ್ಕೆ ಕತ್ತರಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫೈಬರ್ಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸಿಪ್ಪೆ ಸುಲಿದ, ಮೊದಲು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮೇಲಕ್ಕೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಓರೆಯಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳನ್ನು ಚರ್ಮದ ಗಾಯದ ಮೂಲೆಗಳಿಗೆ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪೊನೆರೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಓರೆಯಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಹರಡಿದ ನಂತರ, ಆಂತರಿಕ ಓರೆಯಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪೆರಿಮಿಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಛೇದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ಎರಡು ಮುಚ್ಚಿದ ಟ್ವೀಜರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ಡ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೊಂಡಾದವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಫರಾಬ್ಯೂಫ್ ಕೊಕ್ಕೆಗಳಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಡ್ಡ ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಛೇದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಪ್ರಿಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಮುಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಡಿಕೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗಾಯದ ಕಾಲುವೆಯಿಂದ ಗಾಜ್ ಕರವಸ್ತ್ರದಿಂದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎತ್ತಿ ಮತ್ತು ಕುಪ್ಫರ್ ಕತ್ತರಿಗಳ ಶಾಖೆಯ ಮೂಲಕ ಬಾಗುತ್ತದೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ ಮಾತ್ರ ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ (ಶಾಖೆಯು ಗೋಚರಿಸಬೇಕು). ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೆತ್ತಲಾಗಿದೆ, ಅದರ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳಿಂದ ಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗಾಯದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಉದ್ದದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ತೆರೆದ ನಂತರ, ಸೆಕಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಾಯದೊಳಗೆ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಗುಲಾಬಿ ಕುಣಿಕೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನೀಲಿ-ನೇರಳೆ ಬಣ್ಣದಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳು. ಸಣ್ಣ ಕರುಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಓಮೆಂಟಮ್ನ ಕುಣಿಕೆಗಳು ಗಾಯದ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಚಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆಕಮ್ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ, ಅದನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಟ್ವೀಜರ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಉಚಿತ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬ್ಯಾಂಡ್‌ನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಆರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್ ಅನ್ನು ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅನುಬಂಧದ ತಳವು ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಸೆಕಮ್ನ ಗುಮ್ಮಟ ಮತ್ತು ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗಾಯಕ್ಕೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನುಬಂಧದ ಮೆಸೆಂಟರಿಯ ದೂರದ ಅಂಚನ್ನು ಅದರ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನುಬಂಧವನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅತ್ಯಂತ ತಳದಲ್ಲಿ, ಅದರ ಮೆಸೆಂಟರಿಯು ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೊಂಡಾದ ರಂದ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಮೆಸೆಂಟರಿಯನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ತಳದಲ್ಲಿ ದಾಟಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ದಾರದಿಂದ ಕಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತಳಕ್ಕೆ ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ತೋಡಿನಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರ್ಸ್-ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಸೆರೋಮಸ್ಕುಲರ್ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಅನುಬಂಧದ ತಳದ ಸುತ್ತಲೂ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರಿಂದ 10-15 ಮಿಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ ಮತ್ತು ಅದರ ತೊಡಕುಗಳು

ಗುರಿ:ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಅಧ್ಯಯನ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ ಮತ್ತು ಅದರ ತೊಡಕುಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು.

ತಿಳಿಯಬೇಕು

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ.ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ, ಸೆಕಮ್ ಮತ್ತು ಅನುಬಂಧ. ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಥಳದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ವಿಲಕ್ಷಣ ರೂಪಾಂತರಗಳು. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಇತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ನಡುವೆ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳ.

ವರ್ಗೀಕರಣ(ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ) ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ.

ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ.ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಅವುಗಳ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಅನುಕ್ರಮ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್. ಕೊಚೆರ್-ವೊಲ್ಕೊವಿಚ್ ಚಿಹ್ನೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಡೇಟಾ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ಪರ್ಶ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಶ್ಚೆಟ್ಕಿನ್-ಬ್ಲಂಬರ್ಗ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣ. Rovzing, Sitkovsky, Bartomier-Mikhelson, ಇತ್ಯಾದಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯೋನಿ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಸಬ್ಹೆಪಾಟಿಕ್, ಪೆಲ್ವಿಕ್, ರೆಟ್ರೊಸೆಕಲ್, ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್, ಎಡ-ಬದಿಯ).

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ.ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಗಳ ಗುಂಪುಗಳಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ದೂರುಗಳು, ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್, ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಡೇಟಾ):

1. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಇತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಗಳು: ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣು; ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್; ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್; ಮೆಕೆಲ್ನ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ನ ಉರಿಯೂತ; ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಿಟಿಸ್ (ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ), ಇತ್ಯಾದಿ.

2. ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೋಗಗಳು: ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಲಿಕ್, ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್.

3. ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ತೀವ್ರ ರೋಗಗಳು - ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.

4. ಇತರ ರೋಗಗಳು: ಎಂಟ್ರೊಕೊಲೈಟಿಸ್; ಬಲ-ಬದಿಯ ಪ್ಲೆರೋಪ್ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ.ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳಕ್ಕೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು. ಅರಿವಳಿಕೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪ್ರವೇಶ. ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ ತಂತ್ರ. ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಭಾಗದ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಒಳಚರಂಡಿ ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನಿರ್ವಹಣೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ತೊಡಕುಗಳು

ಅನುಬಂಧ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ.ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ, ರಚನೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ, ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಮಯ. ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯ ತನಕ ಕರುಳುವಾಳದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್. ರೋಗಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಡೇಟಾ. ಸೆಕಮ್ನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಂದ ಅಪೆಂಡಿಸಿಯಲ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಅನುಬಂಧ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಅವರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು. ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಪರಿಹರಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳು.

ಪೆರಿಯಾಪೆಂಡಿಕ್ಯುಲರ್ ಬಾವು.ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ) ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. ತಾಪಮಾನ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಸ್ವರೂಪ. ವಾದ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿ. ರೋಗಿಯ ಮತ್ತಷ್ಟು ನಿರ್ವಹಣೆ.

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಹುಣ್ಣುಗಳು.ಕಾರಣಗಳು, ಸ್ಥಳೀಕರಣ, ಸಂಭವಿಸುವ ಸಮಯ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ) ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ವಾದ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಪೆಲ್ವಿಕ್(ಡಗ್ಲಾಸ್ ಸ್ಪೇಸ್) ಬಾವು.ಯೋನಿ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯ. ಶ್ರೋಣಿಯ ಬಾವು ತೆರೆಯುವ ತಂತ್ರ. ಸಬ್ಫ್ರೇನಿಕ್ ಬಾವು. ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯ ಎದೆಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿ. ಸಬ್‌ಫ್ರೆನಿಕ್ ಬಾವು ತೆರೆಯುವ ತಂತ್ರ.

ಪೈಲೆಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್.ಸಂಭವಿಸುವ ಕಾರಣಗಳು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು.

ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್.ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು.

ಸಾಧ್ಯವಾಗಲೇಬೇಕು

1. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಮುಖ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಲಿಂಗವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ.

2. ರೋಗದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳ (ಷಚೆಟ್ಕಿನ್-ಬ್ಲಂಬರ್ಗ್, ರೋವ್ಜಿಂಗ್, ಸಿಟ್ಕೊವ್ಸ್ಕಿ, ಬಾರ್ಟೊಮಿಯರ್-ಮಿಖೆಲ್ಸನ್) ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ "ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ" ದ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು.

3. ಯೋನಿ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ.

4. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಿ.

5. ಅಗತ್ಯ ವಾದ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಿ.

6. ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್, ದೂರುಗಳು, ರೋಗಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆ, ವಾದ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು.

8. ಅಂತಿಮ ವಿವರವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ರೂಪಿಸಿ ಮತ್ತು ಸಮರ್ಥಿಸಿ.

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಸೆಕಮ್ನ ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ನ ತೀವ್ರವಾದ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಉರಿಯೂತವಾಗಿದೆ.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.

ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಸಂಭವವು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 1000 ಜನರಿಗೆ 4-5 ಪ್ರಕರಣಗಳು. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 20 ರಿಂದ 40 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ (ರೇಖಾಚಿತ್ರ 1). ಮಹಿಳೆಯರು 1.5-2 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ.

ರೇಖಾಚಿತ್ರ 1. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಸಂಭವ

ವಿವಿಧ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದಲ್ಲಿ ಮರಣವು ಕಳೆದ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ 0.1-0.3%. ಈ ರೋಗದ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನವನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಸಾವಿನ ಇಂತಹ ಸಣ್ಣ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ನೂರಾರು ಜೀವಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರಿಚಯ

ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಾಯಿಲೆಗಳುವಿ ಬಾಲ್ಯ, ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹಲವಾರು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅದರ ಕೋರ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ.

ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಹುಸಿ-ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ರೋಗಗಳು, ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಸ್ಥಳೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು. ಇದೆಲ್ಲವೂ ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಆರಂಭಿಕ ದಿನಾಂಕಗಳುಕರುಳುವಾಳವು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಅನುಬಂಧದ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಮತ್ತು ರಂಧ್ರದವರೆಗೆ.

ಶುದ್ಧ-ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಆಧುನಿಕ, ವೇಗವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತಿರುವ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳಿವೆ ಪರಿಸರ. ಇದು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳುಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳು.

ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಅನುಷ್ಠಾನದಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿ.

ತಡವಾದ ಪರಿವರ್ತನೆ ಮತ್ತು ಅಪೂರ್ಣತೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವಿಧಾನಗಳುರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಇತರ ಕಾರಣಗಳು ಅನುಬಂಧದ ರಂದ್ರವು ಸರಾಸರಿ 15 ಪ್ರತಿಶತದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ತಡವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ಅಭಾಗಲಬ್ಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅನುಬಂಧದ ಗೋಡೆಯ ನಾಶವು ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸೀಮಿತ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್. ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಹಲವಾರು ಪರಸ್ಪರ ಅವಲಂಬಿತ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕರುಳುವಾಳದ ಸಂಕೀರ್ಣ ರೂಪಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನೈರ್ಮಲ್ಯದ ಜೊತೆಗೆ ಶುದ್ಧವಾದ ಗಮನ ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸುವಿಕೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಪ್ರಮುಖತರ್ಕಬದ್ಧ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಮೇಲಿನ ವಿಷಯದ ಪ್ರಸ್ತುತತೆಯು ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ ಬಿಡುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್‌ನಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿರುವ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.

16 ನೇ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ - ಪಾರೆ ಅನುಬಂಧವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದರು, ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಯಿತು, 18-19 ನೇ ಶತಮಾನ - ಡುಪ್ಯುಟ್ರೆನ್ ಟೈಫ್ಲಿಟಿಸ್, ಪೆರಿಟಿಫ್ಲಿಟಿಸ್, 19 ನೇ ಶತಮಾನದ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ರೂಪಿಸಿದರು - ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಅನುಬಂಧದ ಮಹತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಹೇಳಿಕೆಗಳು ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹುಣ್ಣುಗಳು. (1827 - ಮೆಸ್ಲಿಯರ್, 1842 ರೋಕಿಟಾನ್ಸ್ಕಿ, 1850 - ನೆಮ್ಮರ್ಗ್), 1884 - ಆರ್. ಫಿಟ್ಜ್ ಅಪೆಂಡಿಸೈಟಿಸ್ ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಅಧ್ಯಯನದ ವಸ್ತು: ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ

ಅಧ್ಯಯನದ ವಿಷಯ: ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳುತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ.

ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದೇಶಗಳು: ರೋಗದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಅಧ್ಯಯನ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಂಕೀರ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳುಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಸಂಶೋಧನಾ ಉದ್ದೇಶಗಳು:

1. ವೈಜ್ಞಾನಿಕ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನ ವಿಶೇಷ ಸಾಹಿತ್ಯಸಂಶೋಧನಾ ವಿಷಯದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಮೂಲಭೂತ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿ.

2. ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತೊಂದರೆಗಳು. ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳುಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ.

ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನ:ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ, ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಹತ್ವ: ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂತ್ರಗಳುತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಅನುಬಂಧದ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆ.

ಅಧ್ಯಾಯ 1 ತೀವ್ರ ಅಪೆಂಡಿಸಿಟಿಸ್‌ನ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ವಿಧಾನಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತೊಂದರೆಗಳು.

ವಿಶೇಷತೆಗಳು ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಳವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ, ವರ್ಗೀಕರಣ, ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ.

ಅನುಬಂಧದ ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಳದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಜ್ಞಾನವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳುರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ.

ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳುಅನುಬಂಧ ಸ್ಥಳ

1. ಮೆಸೆಕಲ್;

2. ರೆಟ್ರೊಸೆಕಲ್;

3. ಕ್ಯಾಕಮ್ ಮುಂದೆ;

4. ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್;

5. ಕೊಲೊನ್ನ ಮೆಸೆಂಟರಿಯಲ್ಲಿ;

6. ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ;

7. ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ;

ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಥಳದ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

1. ಅವರೋಹಣ (ಕಾಡಲ್) ಸ್ಥಾನವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ; ಹೆಚ್ಚಿನ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, 40-50% ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು 60% (N. P. ಗುಂಡೋಬಿನ್) ನಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಕಡೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅದು ಒಂದು ಡಿಗ್ರಿ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಅದರ ಅಂಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬರಬಹುದು. ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ಸಾಮೀಪ್ಯವು ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಅವುಗಳ ಉರಿಯೂತವನ್ನು (ಅಡ್ನೆಕ್ಸಿಟಿಸ್, ಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

2. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಲ್ಯಾಟರಲ್ (ಲ್ಯಾಟರಲ್) ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 25% ನಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹೊರಕ್ಕೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಪ್ಯೂಪಾರ್ಟ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಕಡೆಗೆ "ನೋಡುತ್ತದೆ".

ಅನುಬಂಧದ ಈ ಸ್ಥಾನವು ಸುತ್ತುವರಿದ ಅಪೆಂಡಿಸಿಯಲ್ ಬಾವುಗಳ ("ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಬಾವುಗಳು") ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

3. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಆಂತರಿಕ (ಮಧ್ಯದ) ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 17-20% ನಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅನುಬಂಧವು ಸೆಕಮ್ನಿಂದ ಒಳಮುಖವಾಗಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳ ನಡುವೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಇದೆ.

ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂಗೆ ಹರಡಲು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಬಾವುಗಳು ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.

4. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಂಭಾಗದ (ವೆಂಟ್ರಲ್) ಸ್ಥಾನ, ಇದು ಸೆಕಮ್ (ಅದರ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ) ಮುಂದೆ ಇರುವಾಗ, ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಳವು ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಬಾವುಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ.

5. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ (ರೆಟ್ರೊಸೆಕಲ್, ಡಾರ್ಸಲ್) ಸ್ಥಾನ, ಇದು ಸೆಕಮ್ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಾಗ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 9-13% ರಷ್ಟು ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ದೊಡ್ಡದನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ(ರೆಟ್ರೊಸೆಕಲ್ ಅಪೆಂಡಿಸೈಟಿಸ್).

ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ನ ರೆಟ್ರೊಸೆಕಲ್ ಸ್ಥಾನವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ (ಎ. ಎ. ಹೋಂಡಾ, ಒಂಬ್ರೆಡಾನ್) ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅನುಬಂಧದ ಉರಿಯೂತವು ಕೆಲವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಅನುಕರಿಸಬಹುದು ( ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಲಿಕ್, ಪೈಲೈಟಿಸ್, ಪ್ಯಾರಾನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ). ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಮುಖ್ಯ ವಿಧದ ಹಿಂಭಾಗದ (ರೆಟ್ರೊಸೆಕಲ್) ಸ್ಥಳವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ರೆಟ್ರೊಸೆಕಲ್ ಸ್ಥಳದ ರೂಪಾಂತರಗಳು:

A. ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಸ್ಥಳ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ನಿರ್ಗಮಿಸಿದಾಗ ಹಿಂದಿನ ಗೋಡೆಸೆಕಮ್ ಮತ್ತು ಇದು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ನಡುವೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಇದೆ.

ಬಿ. ಇಂಟ್ರಾವಾಲ್ ಸ್ಥಳ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸೆಕಮ್‌ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಗೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಬೆಸೆದುಕೊಂಡಾಗ (ಇಂಟ್ರಾಮುರಲ್ ರೂಪ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ).

ಬಿ. ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಸ್ಥಳ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್‌ನಿಂದ ಆವರಿಸದ ಸೆಕಮ್ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಆಗಿ ಇದೆ, ಅಂದರೆ, ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ (ರೆಟ್ರೊಸೆಕಲ್) ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ. ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ನ ಈ ಸ್ಥಳವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ (ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮಿಸ್) ಆಗಿದೆ ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಅಂಗವಾಗಿದೆಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕೋನ, ಇದು ಕರುಳಿನ ನಾಲ್ಕು ವಿಭಾಗಗಳ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಏಕತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ: ಸೆಕಮ್, ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಾಖೆಇಲಿಯಮ್, ಆರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗ, ಕೊಲೊನ್ಮತ್ತು ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧ. ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕೋನದ ಎಲ್ಲಾ ಘಟಕಗಳು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಸಮನ್ವಯಗೊಳಿಸುವ "ಆಂತರಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಕ" ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಕರುಳುಗಳು - ಚೈಮ್ ಅನ್ನು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಿಂದ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿಗೆ ಒಯ್ಯುವುದು [ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಮೆಂಕೋವ್, 1972].

ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕೋನದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕವಾಟ (ವಾಲ್ವಾ ಇಲಿಯೊಕಾಕಾಲಿಸ್), ಇದು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕವಾಟದ ಕಾರ್ಯವು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಕಮ್‌ಗೆ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳ ಅಂಗೀಕಾರವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸೆಕಮ್‌ನಿಂದ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನವರೆಗೆ ಅದರ ಹಿಮ್ಮುಖ ಚಲನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದು.

ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕೋನವು ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಫೊಸಾದಲ್ಲಿದೆ. ಸೆಕಮ್ನ ಕೆಳಭಾಗವು ಮಧ್ಯದಿಂದ ಮೇಲಕ್ಕೆ 4-5 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ ಇಂಜಿನಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್, ಮತ್ತು ಕರುಳು ತುಂಬಿದಾಗ, ಅದರ ಕೆಳಭಾಗವು ಇಂಜಿನಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ಇದೆ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ. ಸೆಕಮ್ ಮತ್ತು ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್‌ನ ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್-ಅನ್ಯಾಟಮಿಕಲ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿನ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ವಿಚಲನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಾನಸೆಕಮ್ ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ [ಕೊಲೆಸೊವ್, 1959]:

1. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಥವಾ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಸ್ಥಾನ, ಅನುಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಸೆಕಮ್ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ (1 ನೇ ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ), ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೆಳಗಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ.
2. ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಶ್ರೋಣಿಯ ಸ್ಥಾನ, ಅನುಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಸೆಕಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವಾಗ (2-3 ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ), ಅಂದರೆ, ಅದು ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚು ವಿರಳವಾಗಿ, ಸೆಕಮ್ನ ಸ್ಥಳಕ್ಕಾಗಿ ಇತರ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ: ಅದರ ಎಡ-ಬದಿಯ ಸ್ಥಾನ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇರುವ ಸ್ಥಳ, ಹೊಕ್ಕುಳದಲ್ಲಿ, ಎಡ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ, ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲಇತ್ಯಾದಿ

F.I ಪ್ರಕಾರ. ವಾಕರ್, ಕೆಲವು ಇವೆ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸೆಕಮ್ನ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ, ಇದು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ, ಮತ್ತು ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ ಅವರು ತಮ್ಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಾನಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಗಿಳಿಯುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅನುಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಸೆಕಮ್ನ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 4-5 ತಿಂಗಳಿನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಅನುಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಸೆಕಮ್ ಕ್ರಮೇಣ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೆಳಗಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಬದಲಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ, ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕೋನವು ಅದರ ಹಿಂದಿನ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

90-96% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಕಮ್ ಎಲ್ಲಾ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಇದು ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಆಗಿ ಇದೆ, ಇದು ಅದರ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಇಲಿಯೊಕೇಕಲ್ ಕೋನದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಪಾಕೆಟ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ: ರೆಸೆಸಸ್ ಇಲಿಯೊಕಾಕಾಲಿಸ್ ಸುಪೀರಿಯರ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಫೀರಿಯರ್, ರಿಸೆಸಸ್ ರೆಟ್ರೊಕೇಕಾಲಿಸ್. ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಈ ಪಾಕೆಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಆಂತರಿಕ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಕರುಳುವಾಳವನ್ನು ಅನುಕರಿಸಬಹುದು.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧವು ಸೆಕಮ್‌ನ ಮಧ್ಯದ ಹಿಂಭಾಗ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯದ ಭಾಗದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಕರುಳಿನ ಕೊಳವೆಯ ಕುರುಡಾಗಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವ ವಿಭಾಗವಾಗಿದೆ. ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧವು ಸೆಕಮ್‌ನಿಂದ ಮೂರು ಟೇನಿಯಾಗಳ ಸಂಗಮದಲ್ಲಿ ಇಲಿಯಮ್‌ನ ಸಂಗಮ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 2-3 ಸೆಂ.ಮೀ ಕೆಳಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಬಹುಪಾಲು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಕಾಂಡದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅದೇ ವ್ಯಾಸದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಹೆಸರು - ವರ್ಮ್-ಆಕಾರದ. ಆದರೆ ಆಯ್ಕೆಗಳೂ ಇವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, T.F ಪ್ರಕಾರ. ಲಾವ್ರೊವಾ (1960) 17% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧವು ತುದಿಯ ಕಡೆಗೆ ಕಿರಿದಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಕೋನ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. 15% ರಷ್ಟು ಜನರಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ರೂಪ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಫನಲ್-ಆಕಾರದ ಕಿರಿದಾದ ಸೆಕಮ್ನ ನೇರ ಮುಂದುವರಿಕೆಯಾದಾಗ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧದ ಆಯಾಮಗಳು 0.5 ರಿಂದ 9 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗೆ ಬಹಳ ವಿಶಾಲ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಹಳ ಚಿಕ್ಕದಾದ ಮತ್ತು ಬಹಳ ಉದ್ದವಾದ (50 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗೆ) ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ [ರೋಸ್ಟೊವ್ಟ್ಸೆವ್, 1968; ಕಾರ್ನಿಂಗ್, 1939]. ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧದ ದಪ್ಪವು ಸರಾಸರಿ 0.5-1 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದಲ್ಲದೆ, ಅದರ ಗಾತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರಗಳು 10 ಮತ್ತು 30 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ನಡುವೆ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇಳಿ ವಯಸ್ಸುವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧವು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಹಿಮ್ಮುಖ ಜೋಡಣೆಯ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್, ಸೆಕಮ್ ಜೊತೆಗೆ, ಎಡ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅದರ ಬಲ-ಬದಿಯ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಎದುರಾಗುವ ಎಲ್ಲಾ ಸಂಭವನೀಯ ಅಂಗರಚನಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇದೆ. ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಂದು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ದೂರ ಹೋದಾಗ ಹೊರಗಿನ ಗೋಡೆಸೆಕಮ್ ಅಥವಾ ಆರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್ ನಿಂದ. I.I ಅವರ ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕ ಅವಲೋಕನ ಖೋಮಿಚ್ (1970), ಇದರಲ್ಲಿ ಆರ್ಕ್ಯುಯೇಟ್ ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧವು ಸೆಕಮ್‌ನ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ಎರಡೂ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ತೆರೆಯಿತು. ಅನುಬಂಧವನ್ನು ನಕಲು ಮಾಡಲು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ಬಹು ವಿರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಅನುಬಂಧದ ಜನ್ಮಜಾತ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಹ ನಾವು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ. ಪಿ.ಐ. 1,000 ಜನರಲ್ಲಿ 5 ಜನರಲ್ಲಿ ಅನುಬಂಧವು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಟಿಖೋನೊವ್ ಸಾಹಿತ್ಯದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧವು ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಆಗಿ ಇದೆ. ಇದು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೆಸೆಂಟರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ಮೆಸೆಂಟೆರಿಯೊಲಮ್, ಇದು ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೆಕಮ್ ಮತ್ತು ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸ್ವತಃ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ವಿಭಿನ್ನ ಸ್ಥಳೀಕರಣನೋವು ಮತ್ತು ಅನುಬಂಧದ ಉರಿಯೂತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಆಯ್ಕೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಂದರೆಗಳು.

ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕೋನಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ಭಾಗದಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ- ಎ. ileocolica, ಇದು ಸೆಕಮ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಅಪಧಮನಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎ ನಿಂದ. ileocolica ಅಥವಾ ಅದರ ಶಾಖೆಗಳು ಅನುಬಂಧ a ದ ಸರಿಯಾದ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಅಪೆಂಡಿಕ್ಯುಲಾರಿಸ್, ಇದು ಸಡಿಲ, ಮುಖ್ಯ ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅನುಬಂಧದ ಅಪಧಮನಿಯು ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ನ ಮೆಸೆಂಟರಿಯ ದಪ್ಪದ ಮೂಲಕ, ಅದರ ಮುಕ್ತ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ, ಅನುಬಂಧದ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಕ್ಯಾಲಿಬರ್ (1 ರಿಂದ 3 ಮಿಮೀ ವರೆಗೆ) ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಎ ನಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಪೆಂಡಿಕ್ಯುಲಾರಿಸ್ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಿಲಪರೊಟಮಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಸೆಕಮ್ ಮತ್ತು ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ನ ಸಿರೆಗಳು ಇಲಿಯೊಕೊಲಿಕ್ ಸಿರೆ v ನ ಉಪನದಿಗಳಾಗಿವೆ. ileocolica, ಉನ್ನತ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ (v. ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕಾ ಸುಪೀರಿಯರ್) ಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ.

ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕೋನವು ಉನ್ನತ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ನಿಂದ ಆವಿಷ್ಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಸೌರ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಅಂಗಗಳ ಆವಿಷ್ಕಾರದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಆವಿಷ್ಕಾರದಲ್ಲಿ ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕೋನವನ್ನು "ನೋಡಲ್ ಸ್ಟೇಷನ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿಂದ ಬರುವ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಅನೇಕ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕೋನದ ಆವಿಷ್ಕಾರದ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದಲ್ಲಿ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ನೋವು ಸಂಭವಿಸುವುದನ್ನು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯಾದ್ಯಂತ ಹರಡುವುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಅನುಬಂಧದಿಂದ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕೋನದಿಂದ ದುಗ್ಧರಸ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಇಲಿಯೊಕೊಲಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇರುವ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಈ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ (10-20) ಸರಪಳಿ ಇದೆ, ಇದು ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಕೇಂದ್ರ ಗುಂಪಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಮತ್ತು ಇಲಿಯಾಕ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ಸಾಮೀಪ್ಯವು ಈ ನೋಡ್‌ಗಳ ಉರಿಯೂತ (ತೀವ್ರವಾದ ಮೆಸೊಡೆನಿಟಿಸ್) ಮತ್ತು ಅನುಬಂಧದ ಉರಿಯೂತದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಹೋಲಿಕೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

3% ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅನುಬಂಧ ಮತ್ತು ಬಲ ಅನುಬಂಧಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ದುಗ್ಧರಸ (ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತ) ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ಒಂದು ಅಂಗದಿಂದ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅನುಬಂಧ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀ ಜನನಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ನಡುವಿನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಒಳ ಅಂಗಗಳುಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು.

ಸೆಕಮ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಥಳದ ಐದು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳಿವೆ: ಅವರೋಹಣ (ಕಾಡಲ್); ಲ್ಯಾಟರಲ್ (ಲ್ಯಾಟರಲ್); ಆಂತರಿಕ (ಮಧ್ಯ); ಮುಂಭಾಗದ (ವೆಂಟ್ರಲ್); ಹಿಂಭಾಗದ (ರೆಟ್ರೊಸೆಕಲ್).

ಅವರೋಹಣ, ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ, ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧ, ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಕಡೆಗೆ, ಒಂದು ಡಿಗ್ರಿ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಅದರ ಅಂಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ಇರಿಸಿದಾಗ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸೆಕಮ್ ಹೊರಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದರ ತುದಿಯನ್ನು ಪೌಪರ್ಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಧ್ಯದ ಸ್ಥಳವೂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳ ನಡುವೆ ಇರುವ ಸೆಕಮ್ನ ಮಧ್ಯದ ಬದಿಯಲ್ಲಿದೆ, ಇದು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ವ್ಯಾಪಕ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಲಿಗೇಟಿವ್ ಬಾವುಗಳ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ಥಾನವು ಸೆಕಮ್ನ ಮುಂದೆ ಇರುವಾಗ ಅಪರೂಪ. ಈ ಸ್ಥಳವು ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಬಾವುಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳದ ಆರೋಹಣ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇಲ್ಲಿ ಎರಡು ಸಂಭವನೀಯ ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ. ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕೋನವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ, ನಂತರ ಪದವು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ - ಅನುಬಂಧದ ಉಪಹೆಪಾಟಿಕ್ ಸ್ಥಳ. ಅಥವಾ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಏನಾಗುತ್ತದೆ, ರೆಟ್ರೊಸೆಕಲಿ ಇರುವ ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧದ ತುದಿಯನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 2-5% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅನುಬಂಧದ ರೆಟ್ರೊಸೆಕಲ್ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಂಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅದರ ಸ್ಥಳದ ಎರಡು ರೂಪಾಂತರಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ: ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನಿಂದ ಆವರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ ಅನುಬಂಧವು ಸೆಕಮ್ನ ಹಿಂದೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇಲಿಯಾಕ್ ಫೊಸಾ, ಇತರರಲ್ಲಿ ಇದು ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಈ ಸ್ಥಳವನ್ನು ರೆಟ್ರೊಸೆಕಲ್ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಕಪಟವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶುದ್ಧವಾದ, ವಿನಾಶಕಾರಿ ಕರುಳುವಾಳದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಅನುಬಂಧದ ಮೇಲೆ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಹೊದಿಕೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪೆರಿನ್ಫ್ರಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಳವಾದ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಫ್ಲೆಗ್ಮೊನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಷಯದ ವಿಷಯಗಳ ಪಟ್ಟಿ "ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ. ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ.":

ಅನುಬಂಧ. ಅನುಬಂಧ. ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ. ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಥಾನ.

ಅನುಬಂಧ, ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ವರ್ಮಿಫೋರ್ನಿಸ್, ಇದು ಸೆಕಮ್‌ನ ಒಂದು ವೆಸ್ಟಿಜಿಯಲ್ ಮುಂದುವರಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಸೆಕಮ್‌ನ ಮಧ್ಯದ-ಹಿಂಭಾಗ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಭಾಗದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ; ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅನುಬಂಧದ ಉದ್ದವು ಸರಾಸರಿ 9 ಸೆಂ.ಮೀ. ವ್ಯಾಸವು ಸುಮಾರು 8 ಮಿ.ಮೀ.

ಅನುಬಂಧಇದು ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಆಗಿ ಇದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಮೆಸೆಂಟರಿ, ಮೆಸೊಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ. ಮೆಸೆಂಟರಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಅನುಬಂಧದ ಬಾಹ್ಯ ಭಾಗವು ಗಮನಾರ್ಹ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಅನುಬಂಧದ ತಳಹದಿಯ ಸ್ಥಾನಸಹ ಬಹಳ ವೇರಿಯಬಲ್. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದು ಲೀನಿಯಾ ಬಿಸ್ಪಿನಾಲಿಸ್ (ಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಪಾಯಿಂಟ್) ಬಲ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ನಡುವಿನ ಬಿಂದುವಿನಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಹೊಕ್ಕುಳವನ್ನು ಬಲ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರೇಖೆಯ ಹೊರ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ನಡುವೆ. ಇಲಿಯಾಕ್ ಬೆನ್ನೆಲುಬು (ಮ್ಯಾಕ್ ಬಾರ್ನೆಸ್ ಪಾಯಿಂಟ್).

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಎರಡೂ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳು ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಅನುಬಂಧದ ಆಧಾರಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ.

ಕೆಳಗಿನವುಗಳು ಸಾಧ್ಯ ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಥಾನಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ:
1) ಶ್ರೋಣಿಯ, ಅಥವಾ ಅನುಬಂಧದ ಅವರೋಹಣ ಸ್ಥಾನ, - ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಕೆಳಮುಖವಾಗಿ ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ;
2) ಅನುಬಂಧದ ಮಧ್ಯದ ಸ್ಥಾನ- ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಇಲಿಯಮ್ಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿರುತ್ತದೆ;
3) ಅನುಬಂಧದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಾನ- ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಬಲ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಪ್ಯಾರಾಕೋಲಿಕ್ ತೋಡು (ಕಾಲುವೆ) ನಲ್ಲಿದೆ;
4) ಅನುಬಂಧದ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ಥಾನ- ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸೆಕಮ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿದೆ;
5) ಅನುಬಂಧದ ಆರೋಹಣ ಅಥವಾ ಉಪಹೆಪಾಟಿಕ್ ಸ್ಥಾನ, - ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅದರ ತುದಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೇಲಕ್ಕೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಪಹೆಪಾಟಿಕ್ ಬಿಡುವುಗೆ;
6) ಅನುಬಂಧದ ರೆಟ್ರೊಸೆಕಲ್ ಸ್ಥಾನ- ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸೆಕಮ್ ಹಿಂದೆ ಇದೆ.

ಇದರೊಂದಿಗೆ ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಥಾನಎರಡು ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ: ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಆಗಿ, ಸೆಕಮ್ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ; ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಾಗಿ ಇರುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಅನುಬಂಧವು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ನರವು ಮೀ ನಡುವಿನ ಇಂಟರ್ಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಂತರದಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುವ ಹಂತವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಪ್ಸೋಸ್ ಮೇಜರ್ ಮತ್ತು ಎಂ. ಇಲಿಯಾಕಸ್.
ಯಾವಾಗ ತೊಡೆಯೊಳಗೆ ನೋವಿನ ಸಂಭವನೀಯ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ಇದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ ಅಪೆಂಡಿಸೈಟಿಸ್. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅನುಬಂಧಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಕವಚದ ಕೆಳ ತುದಿಗೆ ಏರುತ್ತದೆ.

ಶುದ್ಧವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮಾರ್ಗಗಳು (ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್) ಶುದ್ಧವಾದ ಕರುಳುವಾಳದೊಂದಿಗೆಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅನುಬಂಧದ ಶ್ರೋಣಿಯ ಸ್ಥಾನದೊಂದಿಗೆ ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಶುದ್ಧವಾದ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ತೋರುತ್ತದೆ. ನಲ್ಲಿ ಅನುಬಂಧದ ಮಧ್ಯದ ಸ್ಥಾನ ಕೀವು ಬಲ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಸೈನಸ್ ಮೂಲಕ ಹರಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಳಗಿನ ಮಹಡಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನ ಮಹಡಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಬಲ ಪ್ಯಾರಾಕೋಲಿಕ್ ಗ್ರೂವ್ (ಕಾಲುವೆ) ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ವರೆಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಶುದ್ಧವಾದ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯು ಹರಡಬಹುದು. ರೋಗಿಯ ಸುಳ್ಳು ಸ್ಥಾನದಿಂದ ಇದನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಬ್ಡಿಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಸ್ಥಳವು ಇಲಿಯಾಕ್ ಫೊಸಾಕ್ಕಿಂತ ಆಳವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಕ್ರಿಯೆಯು ಬಾವು ಹರಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅನುಬಂಧದ ಸ್ಥಳತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗದ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿವರ್ತನೆಯು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳು(ಪ್ಯಾರಾಕೊಲೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಸಬ್ಡಿಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಬಾವುಗಳು).

ನೋಡಲು ಅನುಬಂಧದ ಆಧಾರ, ಸೆಕಮ್ ಅನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ಮತ್ತು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಎಳೆಯಬೇಕು. ನಂತರ ಸೆಕಮ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಮೂರು ಸ್ನಾಯು ಬ್ಯಾಂಡ್ಗಳು ಒಮ್ಮುಖವಾಗುವ ಸ್ಥಳವು ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧದ ಮೂಲವು ಇಲ್ಲಿಯೇ ಇದೆ. ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನುಬಂಧವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಾಗ, ಕೊಲೊನಿಕ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ಗಳನ್ನು ಶಾಶ್ವತ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳಾಗಿ ಬಳಸಬೇಕು. ಅನುಬಂಧದ ರೆಟ್ರೊಸೆಕಲ್ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಸ್ಥಾನದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಪದರವನ್ನು ಸೆಕಮ್ನ ಹೊರ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಕೆತ್ತಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಕರುಳನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಅದರ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಬಂಧವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.