Melns vāra. Kā ārstēt lielu iekšējo pūtīti? Milzīgas čūlas

Abscess (furunkuls) ir sāpīgs pietūkums, kamols vai mezgliņš, kas veidojas uz apsārtusas un karstas ādas fona. Abscesa centrā veidojas abscess - bālgandzeltens fokuss, norobežots no apkārtējiem audiem.

Par abscesu jeb furunkulu sarunvalodā dēvē strutojošās ādas un mīksto audu slimības: čūlas vai abscesus. Slimības izraisītājs ir dažādas piogēnas baktērijas, visbiežāk stafilokoki un streptokoki. Predisponējoši faktori var būt:

• ievainojumi un ādas bojājumi (no skūšanās, injekcijām un griezumiem ar piesārņotiem priekšmetiem utt.),
• higiēnas noteikumu pārkāpšana,
• organisma aizsargspējas samazināšanās saaukstēšanās un hronisku slimību laikā.

Piemēram, pacientiem ar cukura diabētu novēro biežu abscesu (pūslu) parādīšanos uz ādas. Abscess uz pirksta vai pie naga bieži rodas strādājošiem cilvēkiem, kuri bieži savaino rokas. Čūlas matu folikulu zonā zem padusēm, uz sejas, cirkšņos, kā likums, veidojas pēc neuzmanīgas skūšanās, īpaši karstajā sezonā, kad ir grūti visu laiku uzturēt ādu tīru.

Kādi abscesu veidi (furunkļi, čūlas) pastāv?

Abscesi rodas jebkurā ķermeņa daļā. Daži no tiem ir nekaitīgi un izzūd paši, citiem ir nepieciešama medicīniska palīdzība. Cēloņi, simptomi, attīstības mehānisms un vispārējās pieejas to ārstēšanai parasti ir līdzīgi.

Furunkuls ir strutains mata folikulu un blakus esošā tauku dziedzera iekaisums. Par furunkuliem bieži sauc par furunkuliem, tie parasti atrodas uz ķermeņa daļām, kurām ir vellus mati: uz sejas, rokām un kājām, sēžamvietā un retāk uz galvas ādas.

Karbunkuls– Tā ir bīstamāka slimība. Vairāki blakus esošie matu folikuli un tauku dziedzeri kļūst iekaisuši, veidojot vienotu abscesu. Iecienītākās vietas karbunkulam: kakls, seja, mugura, muguras lejasdaļa, sēžamvieta.

Noziedznieks ir infekciozs pirksta audu iekaisums, kas attīstās pēc jebkuras traumas: injekcijas, griezuma, šķembas, dažreiz kā ieauguša naga komplikācija. Atkarībā no strutojošā dobuma atrašanās vietas dziļuma noziedznieks var dziedēt pats, taču, kā likums, ir nepieciešama ķirurga iejaukšanās. Bez ārstēšanas tai bieži ir bīstamas komplikācijas, kas var izraisīt pirksta zudumu.

Hidradenīts(kuces tesmenis) - sviedru dziedzeru iekaisums padusē, retāk cirksnī. Slimība sākas ar sāpju parādīšanos un sabiezēšanu paduses dziļumos. Kauliņš aug, āda virs tā kļūst sarkana, un sāpes pastiprinās. Pakāpeniski veidojas strutojošu audu mīkstināšanas fokuss. Ja iznākums ir veiksmīgs, hidradenīts pats iztukšojas uz ādas virsmas. Tomēr bieži ir nepieciešama ķirurģiska abscesa atvēršana, jo hidradenīts mēdz ilgt ilgu laiku (vairāk nekā 2 nedēļas) un procesā tiek iesaistīti blakus esošie sviedru dziedzeri.

Visu šo slimību ārstēšanu un diagnostiku veic ķirurgs.

Abscess, abscess, furunkls: simptomi

Abscesi attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, baktēriju ietekmē uz ādas veidojas iekaisuma fokuss. Āda virs tā kļūst sarkana, uzbriest, kļūst siltāka un pieskaroties blīvāka nekā apkārtējie audi. Parādās sāpīgums. Nākotnē palielinās sāpes un ādas pietūkums. Centrā veidojas audu mīkstināšanas fokuss - dobums, kas piepildīts ar strutas.

Ja furunkuls atrodas ādas virspusējos slāņos, tas ir skaidri redzams kā ierobežots bālgandzeltens plankums. Ja bojājums ir dziļš, strutas var nebūt redzamas caur ādu. Tad jūs varat sajust mīkstu, šķidrumu pildītu veidojumu.

Ja strutojošais dobums ir labi norobežots no apkārtējiem audiem, palielinās sāpes, spriedzes un spiediena sajūta abscesa zonā. Dažreiz sāpes sasniedz tādu intensitāti, ka tās neļauj aizmigt, tās var būt vilkšanas, pulsējošas vai sāpes. Ja notikumi attīstās veiksmīgi, āda virs abscesa izlaužas, tās saturs izdalās viskoza bālgandzeltena šķidruma veidā, dažreiz sajaucoties ar asinīm. Pēc tam atvieglojums nāk uzreiz. Brūce kļūst garoza un sadzīst dažu dienu laikā.

Diemžēl organisms ne vienmēr viegli tiek galā ar abscesiem. Ja slimību izraisošajām baktērijām ir izteiktas agresīvas īpašības, papildus lokāliem simptomiem rodas vispārējas sūdzības. Paaugstinās ķermeņa temperatūra, sāpes muskuļos un locītavās, parādās galvassāpes, vājums, apetītes zudums. Abscesa tiešā tuvumā jūtami palielināti limfmezgli.

Dažreiz ķermenis nespēj atšķirt abscesu no veseliem audiem, un strutas plūst dziļāk, izplatoties zemādas taukaudos, pa cīpslām, muskuļiem, asinsvadiem un nerviem. Šajā gadījumā ir ļoti grūti apturēt procesu. Īpaši smagās situācijās infekcija var iekļūt kaulaudos, izraisot strutojošu kaulu kušanu – osteomielītu. Visas šīs komplikācijas ir ļoti bīstamas un prasa tūlītēju ārstēšanu slimnīcā. Nelabvēlīgu notikumu iespējamība palielinās:

• abscesa atrašanās vieta uz sejas (īpaši nasolabiālajā trijstūrī), uz pirkstiem un rokām, auss kanāla, krūts un cirkšņa zonā;
• samazināta imunitāte;
• mehāniska ietekme (mēģina izspiest abscesu).

Kā ārstēt abscesu (čūlu)?

Parasti mazas pustulas neizraisa īpašas sūdzības, gandrīz nesāp un pāriet pašas bez ārstēšanas. Pie ārsta var gaidīt gadījumos, kad ir tikai ādas apsārtums un pietūkums. Šajā posmā jūs varat mēģināt pats apturēt procesu, nenovedot to uz strutojošu stadiju.

Sākotnējās iekaisuma stadijas var ārstēt konservatīvi. Dažus pasākumus var veikt mājās, bez ārsta. Lai to izdarītu, uzlieciet sausu karstumu uz iekaisuma vietu (kad vēl nav strutas). Tas var būt uz radiatora uzkarsēts vilnas audums, tīrs maisiņš ar sakarsētām smiltīm, sāli, rīsiem, linsēklām u.c. Var izmantot želeju, sāli vai parastos sildīšanas paliktņus vai speciālas ierīces mājas fizioterapijai.

Neizmantojiet mitrās sasilšanas procedūras: mitrus dvieļus, tradicionālās kompreses, sinepju plāksterus, vannas utt. Mitrums veicina ātru infekcijas izplatīšanos apkārtējos audos. Nemasējiet skarto zonu. Ja abscess parādās uz rokas vai kājas, ir vēlams nodrošināt ekstremitāšu atpūtu.

Āda tiek apstrādāta ar antiseptiskiem šķīdumiem: medicīniskais spirts, medicīniskais antiseptiskais šķīdums 70-95%, briljantzaļā (brilliantzaļā), betadīna, degvīna šķīdums. Abscesa centru var cauterized ar jodu. Šajā posmā ļoti palīdz žāvēšanas kompreses ar medicīnisko spirtu. Lai to izdarītu, vairākus marles vai pārsēju slāņus samitrina spirtā un pārsien uz skartās vietas. Nepārsedziet ar plēvi un ļaujiet pilnībā nožūt, un pēc tam atkārtojiet manipulācijas.

Ārsts var izrakstīt fizikālo terapiju: UHF, ultravioleto starojumu, mikroviļņu terapiju, infrasarkano starojumu un citas metodes, kuras veic fizikālās terapijas nodaļā teritoriālajā klīnikā vai privātās klīnikās pilsētā.

Abscess, abscess, furunkuls: kad vērsties pie ārsta?

Ja abscess jau ir izveidojies, vienīgais iespējamais iznākums ir tā iztukšošana. Strutas nekad neizzūd, un abscesu var izārstēt, tikai noņemot tā saturu. Gaidīšana, līdz vārīšanās sāksies pati par sevi, var ilgt vairākas dienas, un tas ir saistīts ar komplikāciju risku. Ja vēlaties ātri atbrīvoties no sāpēm un novērst smagu slimības gaitu, labāk konsultēties ar ārstu.

Papildu iemesli ārsta apmeklējumam ir šādi faktori:

• stipras sāpes abscesa zonā (vāra);
• abscesa dziļa atrašanās vieta vai tā atrašanās bīstamās vietās (skatīt iepriekš);
• vispārējās veselības pasliktināšanās (drudzis, palielināti limfmezgli, vājums);
• pamatslimību klātbūtne (cukura diabēts, hronisks hepatīts, hroniska nieru slimība, sirds slimības, biežas saaukstēšanās, AIDS);
• vairāki strutojoši bojājumi uz ādas.

Ķirurgs ārstē strutojošas ādas slimības. Tikšanās reizē viņš jūs pārbaudīs un var nekavējoties atvērt abscesu. To parasti veic klīnikas apstākļos - ambulatorā hospitalizācija var būt nepieciešama tikai smagu vispārēju simptomu, liela abscesa izmēra, tā dziļas atrašanās vietas vai augsta komplikāciju riska gadījumā. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā (sāpju mazināšana) un parasti ilgst 10-15 minūtes. Izvēlieties labu ķirurgu

Pēc anestēzijas ķirurgs izdara griezumu virs abscesa un noņem tā saturu. Ja abscess ir dziļš, ārsts var atstāt brūcē drenāžu - parasti lateksa sloksnes, caur kurām vairākas dienas plūst strutas. Šuves parasti netiek liktas uz čūlām, āda sadzīst pati. Lai koptu brūci, būs nepieciešami pārsēji.

Ja ārsts iesaka hospitalizēt, varat izmantot mūsu pakalpojumu, lai izvēlētos labu klīniku abscesa ārstēšanai. Slimnīcā ir iespējas nopietnākām ķirurģiskām procedūrām, un medicīnas personāls uzraudzīs jūsu labsajūtu un rūpēsies par jūsu pēcoperācijas brūci. Dažus abscesu veidus ir grūti noņemt vietējā anestēzijā, lai atbrīvotu brūci no strutas, tāpēc var būt nepieciešama anestēzija. Turklāt slimnīcā parasti tiek izmantota vispārēja ārstēšana: tiek ievadītas antibiotikas, zāles, kas stiprina imūnsistēmu un palīdz cīnīties ar infekciju.

Vietnē sagatavota lokalizācija un tulkojums. NHS Choices oriģinālo saturu nodrošināja bez maksas. Tas ir pieejams vietnē www.nhs.uk. Uzņēmums NHS Choices nav pārskatījis tā oriģinālā satura lokalizāciju vai tulkojumu un neuzņemas par to atbildību

Paziņojums par autortiesībām: “Veselības departamenta oriģinālais saturs 2020”

Visus vietnes materiālus ir pārbaudījuši ārsti. Tomēr pat visuzticamākais raksts neļauj mums ņemt vērā visas slimības pazīmes konkrētai personai. Tāpēc mūsu mājaslapā ievietotā informācija nevar aizstāt vizīti pie ārsta, bet tikai to papildina. Raksti ir sagatavoti informatīviem nolūkiem, un tiem ir ieteikuma raksturs.

Čūlas vai abscesi uz ķermeņa parādās sakarā ar baktēriju iekļūšanu organismā, strutas uzkrāšanos audos un tālāku iekaisuma procesu. Sāpīgi veidojumi var parādīties dažādās ķermeņa daļās, dažreiz kopā ar drudzi, veselības pasliktināšanos un citiem bīstamiem simptomiem. Furunkuls un abscesi ir diezgan izplatītas slimības, tāpēc, lai pasargātu savu organismu no nepatīkamām komplikācijām, ir jāzina pirmās strutojošā procesa attīstības pazīmes.

Kas tas ir

Abscess ir dobums, kas piepildīts ar strutas, ar ierobežotu lokalizāciju, kā rezultātā audi šajā zonā tiek iznīcināti. Latīņu valodā tas tiek tulkots kā abscess. Furunkuls ir strutojošs iekaisuma veidojums, kas, saskaroties ar to, rada sāpes un diskomfortu, jo audi mirst. Ja uz ķermeņa ir daudz abscesu, attīstās furunkuloze.

Slimība var parādīties jebkurā ķermeņa daļā nepareizas iekaisuma ārstēšanas vai sliktas personīgās higiēnas dēļ. Abscess darbojas kā aizsargreakcija pret baktēriju darbību un ir dažāda veida atkarībā no atrašanās vietas. Tie cilvēkam rada ievērojamu diskomfortu un sāpes, un smagos gadījumos apdraud dzīvību.

Izglītības iemesli

Čūlu un abscesu cēloņi ir līdzīgi, jo tie bieži parādās vietās ar lielāko berzi apģērbā, kas ir viegli aizkaitināms un netīrs. Visbiežāk tas ir sēžamvieta, kakls, mugura un dažreiz arī seja. Dažādu baktēriju iekļūšana brūcē, nobrāzums vai skrāpējums nelabvēlīgos apstākļos var izraisīt abscesa attīstību. Galvenie ādas slimību cēloņi ir:

• ādas bojājumi dažādu traumu un antiseptisko noteikumu neievērošanas dēļ;
• kaitīgu mikroorganismu iespiešanās medicīnisko procedūru dēļ;
• nelaikā ārstējot iekaisuma procesus organismā;
• personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;

Starp patogēnajām baktērijām, kas visbiežāk izraisa vārīšanās un abscesu attīstību, ir stafilokoki un streptokoki, kā arī citi patogēni.

Kā atpazīt abscesu

Attīstoties strutainam procesam matu folikulā vai audos jebkurā ķermeņa vietā, parādās apsārtums un pietūkums. Ja āda brūces, injekcijas vai neliela skrāpējuma vietā kļūst sarkana un kļūst blīvāka, tā steidzami jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem, un, ja iekaisums turpina attīstīties, jākonsultējas ar ārstu. Nepieskarieties un nepiespiediet skarto ādas zonu.

Galvenie simptomi

Dažreiz ir nepieciešams ķerties pie operācijas, lai ārstētu abscesus. Lai tas nenotiktu, jums jāzina galvenie bīstamo čūlu veidošanās simptomi:

• normālas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• sāpīgums un pietūkums skartajā ādas zonā;
• vājums un nogurums;
• apetītes trūkums;
• pēc asins nodošanas tajā tiek konstatēts palielināts leikocītu skaits;
• reibonis un stipras galvassāpes.

Atkarībā no abscesa vai furunkula laukuma, kā arī bojājuma dziļuma, slimības pazīmes katram pacientam izpaužas atšķirīgi.

Abscess tiek atdalīts no citiem audiem ar sablīvējumu, tāpēc infekcija neizplatās, bet pienācīgas ārstēšanas un abscesa attīstības trūkuma gadījumā šāds veidojums ir bīstams, ielaužoties veselos audos un izraisot kaitīgo baktēriju iekļūšanu asinīs. un iekšējie orgāni. Ar kompetentu pieeju abscesa saturam vajadzētu iznākt, kā rezultātā atveseļošanās notiks ātrāk, pacients nekavējoties sajutīs atvieglojumu.

Šo iemeslu dēļ vairumā gadījumu ir norādes par abscesu atvēršanu neatkarīgi no to atrašanās vietas, jo pastāv nopietnas asins saindēšanās briesmas un draudi pacienta dzīvībai. Infekcija var iekļūt cilvēka aknās, plaušās un pat smadzenēs, ja nevar izvairīties no operācijas, pretējā gadījumā pastāv augsts nāves risks. Vienlaikus ar strutojošu procesu attīstību, paaugstinās temperatūra, cilvēks jūtas vājš un reibonis. Ja Jums ir šie simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Atšķirības no citām pustulām

Furunkuls no abscesa atšķiras ar to, ka to izraisa Staphylococcus aureus ādas traumas vietā, kurā iekaist matu folikuls vai tauku dziedzeri un tas ir mazāk bīstams veselībai. Abscesa gadījumā situācija kļūst sarežģītāka, jo infekcija var iekļūt ne tikai audos, bet arī asinīs, bieži izraisot tās infekciju.

Speciālists var viegli noteikt ādas abscesu, atšķirībā no strutainiem procesiem dziļi orgānu audos. Dažreiz audzēja procesi var būt līdzīgi abscesiem, tāpēc, parādoties pirmajiem bīstamas slimības simptomiem, jums jākonsultējas ar ārstu.

Kā ārstēt abscesus

Pareizai abscesu un furunkulu ārstēšanai nepieciešams veikt mūsdienīgu diagnostiku. Ja medicīniskajā pārbaudē neizdodas noteikt iekaisuma cēloni, tiek nozīmēta ultraskaņas diagnostika, rentgens un citas mūsdienīgas izpētes metodes. Izmantojot rentgenu, jūs varat ātri un precīzi noteikt abscesa attīstības pakāpi, tāpēc tas tiek nozīmēts gandrīz visos gadījumos. Būs nepieciešama arī strutas satura analīze un vispārēja asins analīze. Bieži vien vispirms tiek nozīmēta operācija, lai novērstu abscesu.

Lai noņemtu abscesu, veiciet šādas darbības:

• skartā zona tiek atvērta;
• abscesa dobums tiek iztukšots, lai strutas pastāvīgi varētu izplūst no brūces;
• tiek noteikts antibiotiku kurss, lai iznīcinātu infekciju abscesa iekšpusē;
• veikt vietējo anestēziju;
• toksisko vielu izvadīšana no organisma;
• veikt operāciju abscesa noņemšanai.

Pēc operācijas pacientam būs nepieciešama atpūta, pareiza diēta un brūču kopšana, tāpat kā ar jebkuru citu strutojošu traumu gadījumā. Smagos gadījumos dažreiz ir nepieciešama asins pārliešana. Ja iekaisums skāris iekšējos orgānus, var veikt punkciju strutas noņemšanai, pēc kuras tiek ievadīti medikamenti. Cilvēkiem ar cukura diabētu jābūt uzmanīgiem, jo ​​viņu dzīšanas procesi var noritēt daudz lēnāk.

Preventīvie pasākumi

Kvalitatīvai dažādu pustulu un abscesu profilaksei pat neliels skrāpējums vai brūce ir operatīvi jāattīra no piesārņojuma un jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli, jo baktērijas ļoti ātri nenokļūst. Pat šķietami nekaitīgs furunkuls bez pienācīgas aprūpes un ārstēšanas var pārvērsties par sāpīgu strutojošu abscesu, kas rada infekcijas risku ar limfu un asinīm iekļūt iekšējos orgānos. Regulāra personīgā higiēna, pareizs uzturs un vingrošana savedīs organismu kārtībā, paaugstinās tā aizsargspējas un spēju pretoties dažādiem mikrobiem.

Ja uz ķermeņa ir apsārtums vai pat neliels kamols, labāk vērsties pie ārsta, jo baktērijas var ļoti ātri vairoties un nodarīt lielu kaitējumu cilvēka veselībai. Jo ātrāk sākat cīnīties ar iekaisuma procesu, jo lielāka iespēja izvairīties no operācijas. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, jums nekavējoties jāārstē brūce vai nobrāzums un vienmēr rūpīgi jāuzrauga ķermeņa stāvoklis.

Video par speciālistu veikto strutojošu slimību ārstēšanu. Ar ko saskaras ārsti.

Strutojošās ādas un taukaudu slāņa patoloģijas biežāk (līdz 90% gadījumu) izraisa infekcija ar stafilokoku. Šodien mēs jums pateiksim, ar ko atšķiras furunkuls un karbunkuls, kāda ir atšķirība starp pēdējo no hidradenīta, ādas abscesa un flegmona.

Diferenciācijas nozīme

Galvenie faktori, kas veicina patoloģiju attīstību:

• samazinot vietējo audu rezistenci pret patogēniem;
• samazināta imunitāte;
• hipotermija, mikrobu floras izplatīšanās ar asinīm no iekaisuma vietām.

Biežāk pacienti saskaras ar tādiem strutošanas veidiem kā karbunkuls, abscess, flegmons, kas rodas dažādos dziļumos, dažāda veida audos. Kompetenta strutojošu patoloģiju diagnostika un diferenciācija (atšķirība) veicina ātru pareizas ārstēšanas shēmas noteikšanu.

Grūtības bieži rodas, veicot diagnozi, kas tiek sajaukta ar karbunkula nobriešanu. Tāpēc ir jānošķir karbunkuls no furunkula, abscesa, celulīta un hidradenīta.

Par karbunkula noņemšanu un tā funkcijām skatiet šo videoklipu:

Kāda ir atšķirība starp furunkulu un karbunkuli?

Vispirms apskatīsim, kā atšķirt furunkulu no karbunkula.

Kas ir furunkuls

Furunkuls ir akūta strutošana, kas rodas ap mata folikulu tauku dziedzeri, kuras izraisītājs ir visbīstamākais Staphylococcus aureus. Vāra parādās tikai matu augšanas vietās. Ārēji furunkuls izskatās kā liels, blīvs abscess, sarkans un sāpīgs. Ja vārīšanās ir liela, iekaisušie audi ap to būs karsti pieskaroties.

Viršanas cēloņi ir patogēnu mikrobu ievadīšana bojājumu vietās - erozija, nobrāzumi, plaisas uz fona:

• slikta higiēna, ādas piesārņojums;
• samazinot lokālo ādas aizsargreakciju un vispārējo pretestību;
• vitamīnu trūkums, hipotermija;
• cukura diabēts, autoimūnas slimības (sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, hepatīts).

Kā izskatās furunkuls un karbunkuls (foto)

Attīstība un simptomi

• Ap mata folikulu veidojas pustula (vezikula) ar strutas, un iekaisums, izplatoties, aptver zemādas audus, iegūstot blīva, izliekta, sāpīga mezgla izskatu līdz 20 mm. Pūtītes vidū atrodas atmirušo šūnu kodols.
• Āda kļūst sarkana, iegūstot zilganu nokrāsu, kļūst karsta un sāpīga, un pietūkums ietver audus, kas apņem vārīšanās procesu.
• No spontāni atvērta viruma izplūst šķidrās strutas un uz furunkuls virsmas veidojas čūla, kas atklāj zaļgani dzeltenu nekrotisku serdi, ko veseli audi izspiež 1 līdz 2 dienu laikā.
• Sāpes beidzas gandrīz uzreiz pēc strutas aizplūšanas, pietūkums pakāpeniski izzūd. Dobums, kurā atradās stienis, ir piepildīts ar granulācijām (jauniem audiem) un pakāpeniski savelkas, veidojoties rētai. Dziedēšana ilgst līdz 7-10 dienām, lielām vārīšanās reizēm - līdz 3 nedēļām.

Bīstami traucējumi pacienta stāvoklī parasti nenotiek. Piezīme:

• vieglas sāpes, biežāk “raustoša” rakstura;
• neliels pietūkums, ādas apsārtuma pakāpe sasniedz tumši sarkanu krāsu (reti ar nelielu cianozi).

Ja veidojas lieli vai vairāki vārīšanās gadījumi, notiek:

• pulsējošas sāpes, īpaši stipras - ārējā dzirdes kanālā, uz augšlūpas zem deguna, uz kakla, pirkstiem, kājām;
• saindēšanās simptomi ar stafilokoku toksīniem - drudzis, vājums.
• ar furunkuliem uz sejas, sēklinieku maisiņa zonā - masīvs audu un limfmezglu pietūkums, kas saistīts ar šķiedru vaļīgumu šajās vietās.

Svarīgs! Nejauša griešana (skūšanās laikā) vai strutas izspiešana no nenobrieduša viršanas ir nepieņemama, jo ir iespējama blakus esošo audu piesārņošana ar stafilokokiem. Īpaši bīstamas ir mājas procedūras lūpu un deguna apvidū, jo tieši no šīm zonām kopā ar asins plūsmu caur traukiem smadzeņu vēnās iekļūst stafilokoks, izraisot smadzeņu apvalku abscesus.

Komplikācijas

Lieli vāri uz galvas, sejas, pakauša, kakla bieži ir grūti un var būt sarežģīti ar:

• strutains asinsvadu iekaisums (tromboflebīts) - īpaši pacientiem ar cukura diabētu;
• strutas iekļūšana vēnās un smadzeņu audos un bazālā meningīta attīstība (smadzeņu audu iekaisums ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, drudzis virs 40 C, sejas pietūkums, kakla muskuļu stīvums);
• vispārēja asins infekcija - sepse.
• kad parādās liels skaits vārās - furunkuloze - baktērijas bieži iekļūst sirds vārstuļos, locītavu audos, mugurkaulā, kaulos, nierēs (bakterēmija).

Par furunkulu un karbunkuļu ārstēšanu mēs runāsim tālāk.

Terapija

Vietējie (ar vienu vai nelielu skaitu abscesu):

• alkohola (70%) ādas apstrāde virs abscesa; krāsojošus šķīdumus nav ieteicams lietot apdegumu un iekaisuma pakāpes maskēšanas dēļ;
• salicilskābes lietošana pulvera, 10% ziedes veidā, lai mīkstinātu ādu un nogatavinātu vārīšanās galvu;
• siltas sausas kompreses (15 minūtes 4 reizes dienā) - sāpju mazināšanai un abscesa galvas nogatavināšanai;
• aktīvās ziedes, kas paātrina vāra atvēršanos: (balzamiko liniments), Bactroban, Ilon, Yoddicerin;
• antibakteriālas ziedes, attīrošas, kuras lieto pēc strutas izlaušanās un brūces apstrādes ar ūdeņraža peroksīdu: Tetraciklīns, Gentamicīns, Baktriāns, Baneocīns, Oxycort, Yoddicerin Levosin, Polcortolone.

• pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) un līdzekļi, kas mazina iekaisumu (Ketanols) ar izteiktu vārīšanās “raustīšanu”;

Kā noteicis dermatologs:

• antibakteriālie līdzekļi (tabletēs un injekcijās);
• īsa blokāde ar novokaīna injekcijām un antibiotikām;
• elektroforēze ar antiseptiķiem, UHF.

Ķirurģiska vāra atvēršana tiek veikta, ja ārstēšana ar medikamentiem ir neveiksmīga. Pēc atvēršanas tiek izņemta strutas un nekrotiskā kodols, tiek ieviesta drenāža, lai izvadītu atlikušās strutas, uzliekot pārsējus ar NaCL šķīdumu un fermentiem pilnīgai brūces attīrīšanai un bezrētu sadzīšanai.

Šis video runā par karbunkuļu un vārīšanās ārstēšanu:

Karbunkuls

Tā ir vairāku virumu savienojums ierobežotā zonā, kas saplūst ap blakus esošajiem matu folikuliem un veido vispārēju infiltrātu ar ādas šūnu un taukaudu nekrozi.

Karbunkuls parasti aug, iesaistot blakus esošos folikulus un izplatot strutojumu dziļāk. Iekaisums rodas uz sejas, galvas, kakla, sēžamvietas un padusēs.

Attīstība un pazīmes

4–5 dienās veidojas apmēram 7–10 cm tumši sarkans izliekts blīvējums, kas pieskaroties ir ārkārtīgi sāpīgs. Pēc nekrozes zonu veidošanās iekaisuma fokuss iegūst tumši zili violetu krāsu. Uz blīvējuma parādās nelieli caurumi, līdzīgi kā “siets”, no kura izplūst strutas ar ihoru un atmirušo šūnu elementiem.

Pēc galvenā strutas tilpuma izliešanas vispirms veidojas atsevišķas čūlainas ieplakas ar zaļgandzeltenu nekrotisku kodolu, pēc tam tās saplūst, veidojot lielu čūlu ar nelīdzenām malām, kas sniedzas audu biezumā.

Atveseļošanās ilgst līdz 4 nedēļām, jo ​​veseli audi atgrūž stieni, brūce piepildās ar jauniem saistaudiem un rētas notiek diezgan lēni.

Simptomi atšķiras no furunkulozes

• Ādas sasprindzinājums iekaisušajā zonā ar “spīduma” efektu;
• masīvāka audu nekroze (nāve) sakarā ar traucētu asins piegādi šūnām karbunkula zonā;
• intensīvas plīšanas sāpes;
• blīvējumam ir izteiktāka krāsa (līdz melnai), strutas krāsa ir zaļgani pelēka;
• ko raksturo daudzkameru abscesi taukaudos, ādas pustulas (pūslīši ar strutas) un “šūnām” - ļoti mazi caurumi, no kuriem pakāpeniski izdalās strutains šķidrums;
• smaga intoksikācija, sasniedzot drudzi, apziņas traucējumi, smagi.

Nosakot diagnozi, karbunkuls ir jānošķir no tā, kam raksturīga sāpju neesamība un blīva melna atmirušo audu kreveles parādīšanās centrā.

Ārstēšana

Pacienti ar karbunkulu tiek ārstēti slimnīcā, kur tiek veikti šādi pasākumi:

• ja karbunkuls atrodas uz kakla, galvas, sejas, ir aizliegts runāt un košļāt cietu pārtiku;
• tiek ieviests gultas režīms.

Zāļu terapijai tiek noteikts:

• zāles ar prettrombocītu iedarbību (novērš trombocītu salipšanu un asins recekļu veidošanos);
• produkti, kas mīkstina ādu un palīdz audiem vieglāk atgrūst nekrotiskās nūjiņas - Akriderm SK, Skinoren, Belosalik, Retasol;
• medikamenti, lai atvieglotu intoksikāciju un izvadītu indes no patogēniem mikrobiem - Polysorb MP, (alergēns), Duphalac, Agri, Legalon;
• lokāli - ap iekaisumu - tiek izmantota injekciju blokāde ar antibiotikām;
• pārsēji ar Vishnevsky ziedi, sintomicīna linimentu, Dimexide šķīdumu (20 - 30%);
• UHF - lai paātrinātu karbunkula nobriešanu un stieņu noraidīšanu;
• antibakteriālie līdzekļi ir obligāti novājinātiem pacientiem, kā arī tad, kad uz sejas tiek likts karbunkuls, komplikācijas, augsta temperatūra, spēcīgs leikocītu pieaugums, lietojot hormonālās un citostatiskās zāles.

Antibiotiku ārstēšanas shēmas:

Vārds	Simptomu apraksts
Tipisks vispārīgs un vietējais (vietējais)	Akūta strutojoša iekaisuma izpausmes ar intoksikāciju (saindēšanos) ar piogēnu mikrobu izdalītajām indēm: smags vispārējs vājums; patoloģisks nogurums, apetītes zudums; ādas un gļotādu bālums; paroksizmāla vemšana.
Īpaši nieru iekaisuma simptomi	trulas, nemierīgas sāpes muguras lejasdaļā; milzīgi drebuļi uz drudža fona (līdz 40-41C); bagātīgs auksts sviedri, pilošs pilienu veidā; oligūrija (ievērojams urīna daudzuma samazinājums); asinsspiediena pazemināšanās.
Vietējais (ne vienmēr parādās)	aizsargājošs muskuļu sasprindzinājums, nospiežot vēderplēvi un muguras lejasdaļu; stipras sāpes, viegli piesitot muguras lejasdaļai nieru rajonā (Pasternatska simptoms); manāms orgāna palielinājums un sāpes palpējot.
Vēders	Manifestācijas, kas imitē “akūta vēdera” simptomu kopumu: asas sāpes kuņģī un vēderā (izkliedētas un lokalizētas); slikta dūša un bieža vemšana; gāzu aizture, aizcietējums; vēderplēves sasprindzinājums, mēģinot palpēt (palpācija); Un: sāpes un pietūkums muguras lejasdaļā apgabalā, kur atrodas nieres (vēlīns simptoms); augsts leikocītu līmenis: 10 – 20x109/l, bet, pirmo reizi iestājoties karbunkulam - slimības sākuma stadijā, urīns parasti ir sterils; mērena piūrija (strutu parādīšanās urīnā).
Kuņģa-zarnu trakta	Pazīmes, kas simulē dizentērijas attīstību: spazmiskas un trulas sāpes kuņģī un vēderā; bieža zarnu kustība ar sāpēm un kairinājumu tūpļa zonā, viltus mudinājumi; slikta dūša, vemšanas lēkmes; asiņu un gļotu klātbūtne izkārnījumos.
Sirds un asinsvadu patoloģiju klīnika	tahikardija vai, gluži pretēji, bradikardija (samazināts miokarda kontrakcijas biežums); pazemināts vai paaugstināts asinsspiediens; sirds muskuļa audu asins piegādes akūtu traucējumu simptomi; labā kambara funkcijas nepietiekamība; miokarda vadītspējas traucējumi; ekstremitāšu pietūkums.
Neiropsihomorfie simptomi	Pacientiem ar nieru karbunkulu reālā klīniskā aina tiek “izdzēsta”, dominē psihoneiroloģisku traucējumu pazīmes: pārmērīga aktivitāte, uzbudinājums; bezmiegs, delīrijs, iespējamas halucinācijas; smadzeņu subkortikālo slāņu patoloģiska uzbudinājums, ko pavada tonizējoši (ilgstoši muskuļu spazmas) un kloniski (cikliski spazmas) krampji; centrālās nervu sistēmas stumbra disfunkcijas simptomi Šajā sarežģītajā gadījumā tikai pieredzējuša diagnostikas speciālista veikta analīze var noteikt to neiroloģisko pazīmju patieso izcelsmi, ko izraisa smaga intoksikācija nieru pūšanas laikā.
Hepātiska un nefropātija	Ir gadījumi, kad lokālās karbunkula pazīmes ir vāji izteiktas, urīna sastāvs praktiski nemainās, un priekšplānā ir nopietna aknu bojājuma simptomi: akūti attīstās dzelte ar izteiktu ādas, gļotādu, sklēras dzeltēšanu; trulas sāpes labajā hipohondrijā; orgāna palielināšanās un sāpes palpējot; slikta dūša ar rīstīšanos; akūtas aknu un nieru disfunkcijas pazīmes. Šādi simptomi tiek novēroti gados vecākiem, novājinātiem cilvēkiem, biežāk ar vairāku karbunkuļu klātbūtni nierēs, kā arī tad, ja tie ir lokalizēti abās nierēs.
Izdzēsti simptomi	Novērots trūkums: sāpes un hipertermija (drudzis); izmaiņas asins attēlā vai izmaiņas, kas nav raksturīgas akūtai strutošana; izmaiņas urīna sastāvā. Dominē vispārējie nediagnosticētu organisma funkcionēšanas traucējumu un iepriekšējo slimību simptomi. Netipiski simptomi bieži noved pie nepareizas diagnostikas un ārstēšanas taktikas.
Plaušu	Dažreiz attīstās smadzeņu un plaušu asinsvadu trombembolija - kuģa lūmena bloķēšana ar patogēno baktēriju recekli. Ja diagnoze ir nepareiza, pacients mirst, un nieru karbunkuls tiek atklāts tikai autopsijā.

• Kā arī papildu antibiotikas, kas iedarbojas uz Staphylococcus aureus: Minociklīns, Vankomicīns (smagos gadījumos - intravenozi).
• Ja medikamentoza ārstēšana ir neefektīva, vispārējā anestēzijā tiek veikta operācija, kuras laikā pilnībā izgriež strutas izmirkušos atmirušos audus. Nākamais - hemostāze, drenāža un ārstēšana saskaņā ar strutojošu brūču ārstēšanas shēmu.

Atšķirības no abscess

Abscesi rodas ne tikai zemādas audos, bet muskuļos un kaulaudos, iekšējos orgānos un starp tiem esošajos dobumos, nereti audos iekļūstot svešķermenim, durot brūces vai nepareizi veiktas injekcijas.

Abscess ir iekaisums ar strutas uzkrāšanos ierobežotā vietā, ko pavada šūnu nāve un strutojoša audu kušana (iznīcināšana). Abscesa iezīme ir tā sauktās piogēnās granulomas veidošanās no jaunām šūnām un intensīvi aizaugušiem kapilāriem, kas ieskauj strutojošu fokusu un ierobežo to no veselām vietām.

Attīstība

Pirmkārt, parādās sāpīgs un ciets mezgliņš ar ievērojamu apsārtumu. Pēc 4–7 dienām (akūtā forma) vai nedēļām (slinkā forma) šūnas iet bojā, audi tiek iznīcināti, un abscesa vidū veidojas kapsula ar strutas un atmirušo šūnu elementiem. Šajā posmā, palpējot abscesa zonu, tiek novērota fluktuācija (audu kustības sajūta virs abscesa).

Kapsulas forma var būt apaļa un sarežģīta - ar atsevišķām "kabatām".

Tālāk gar bojājuma malām veidojas sarkani rozā piogēna membrāna. Nekomplicēts abscess parasti plīst ar biezu dzeltenīgu strutu ar saldskābo smaku, kas izplūst vai nonāk anatomiskajos dobumos. Strutas satur dzīvi leikocīti, bet tajā esošie mikrobi tiek pilnībā iznīcināti. Dobuma rētas izzūd 5–7 dienu laikā, ja netiek traucēta strutas iztece no kapsulas.

Ja strutas aizplūšana ir traucēta, tad pēc galvenā tilpuma aizplūšanas veidojas šaurs kanāls - fistula, kas savieno strutojošu kapsulu ar vietu, kur ir izeja strutu iztecēšanai.

Zīmes

Galvenās abscesa izpausmes sakrīt ar tipiskiem strutojoša iekaisuma simptomiem: galvassāpes, drudzis (līdz 41), drebuļi, slikta dūša, vispārējs vājums.

Redzama tūska, hiperēmija virs abscesa un audu svārstības virs tā netiek konstatētas, ja abscess atrodas dziļi audos vai orgānu iekšpusē.

Ārstēšana

1. Visbiežāk ķirurģisko iejaukšanos veic slimnīcā, bet nelielas virspusējas strutošanas ārstē ambulatori.
2. Ja aknās vai plaušās veidojas abscess, bieži tiek veikta punkcija, lai izņemtu strutas no abscesa kapsulas (intervences sonogrāfija) un caur caurulīti tīrītajā dobumā ievada antibakteriālos šķīdumus.
3. Ārkārtīgi smagas slimības gadījumā orgāns tiek izgriezts kopā ar abscesu.
4. Pēc kapsulas ar strutas atvēršanas čūlu ārstē tāpat kā atvērtu karbunkuli. Strutas tiek pilnībā noņemtas, uzliekot pārsējus, kas samērcēti ar antibiotikām un ārstnieciskajām ziedēm.
5. Papildus vietējai ārstēšanai tiek izmantota racionāla antibakteriāla terapija.

Salīdzinājums ar hidradenītu

Hidradenīts jeb tautas terminoloģijā – mezglains tesmenis – akūts sviedru dziedzeru strutojums, kas atrodas starpenē, padusēs, cirkšņos un ap sprauslām. Infekcijas izraisītāji (stafilokoki) pa limfas asinsvadiem vai caur ādas erozijām iekļūst sviedru dziedzeru kanālos un aktīvi vairojas, ko veicina bagātīgā sviedru sekrēcija un tā sārmainā vide.

Cēloņi var būt arī tauku vielmaiņas un dzimumdziedzeru darbības traucējumi.

Attīstība Un simptomiem

Taukaudos veidojas sāpīgi zirņa lieluma kunkuļi, kas pārtop bumbierveida mezglos 30–40 mm, cieši savienotos ar ādu. Bojājuma vidū notiek audu mīkstināšana, strutas uzkrāšanās un fistulas kanāla veidošanās strutas izdalīšanai uz virsmas. Bet ar hidradenītu nav centrālā nekrotiskā kodola, tāpat kā ar karbunkulu.

Abscess ar hidradenītu plīst spontāni, izdalot no fistuliskā trakta biezas strutas, kas sadzīst, veidojot rētu.

Dažreiz apvienojas vairāki abscesi, veidojot blīvu, nevienmērīgu veidojumu ar daudzām fistulām. Saplūstošie abscesi ar hidradenītu atgādina flegmonu, taču atšķirībā no tā ādas virsma virs strutojošā konglomerāta ir kunkuļaina, līdzīgi kā suņa sprauslām, no kurienes arī cēlies nosaukums “kuces tesmenis”. Strutojošās masas, kas izplūst hidradenīta plīsuma gadījumā, ir biezas, dažkārt sajauktas ar asinīm.

Atveseļošanās ir ilga - līdz 2 - 3 nedēļām, un divpusēju abscesu veidošanās gadījumā - līdz 2 - 4 mēnešiem. Ar “kuces tesmeni”, kad abscesi “pārsprāgst” audu biezumā, vienlaikus parādās jauni abscesi.

Simptomi:

• iekaisums bedrainu, sāpīgu mezglu veidā, kas izskatās kā bumbieri;
• intensīvas sāpes nospiežot, pārvietojoties, pārsprāgt - miera stāvoklī;
• sarkani zilgani karsta āda abscesa zonā;
• saindēšanās ar toksīniem pazīmes - galvassāpes, vājums, drudzis, palielināts ESR un leikocītu skaits.

Diagnozes laikā hidradenīts tiek diferencēts no flegmona, limfadenīta un limfmezglu tuberkulozes, abscesa un limfogranulomatozes. Atšķirība ir tāda, ka “kuces tesmenis” attīstās audu biezumā un, piemēram, dažāda veida limfmezglu iekaisums - taukaudos.

Terapija

1. Vispārēja hidradenīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot antibiotikas (Doksiciklīns, Eritromicīns).
2. Kad iekaisuma zonā nobriest abscess, mati tiek noņemti un apstrādāti ar antiseptiķiem: jodu, etilspirtu (96%), salicilskābes šķīdumu (2%). Liela infiltrāta un intensīvu sāpju gadījumā bojājums tiek bloķēts ar antibiotiku injekcijām ar novokaīnu 0,5 - 1%.
3. Pirmās 5–7 dienas uzklājiet ātri žūstošus pārsējus ar spirtu (50% šķīdums).
4. Ziedes un kompreses ir kontrindicētas, lai izvairītos no iespējamiem ādas bojājumiem un pastiprināta iekaisuma. Abscesa nogatavināšanai veiksmīgi tiek izmantots sauss karstums: apsildāms dvielis, sildīšana ar “zilo lampu” (5 minūtes), vasarā - saules apkure (10 - 30 minūtes).
5. Nobriedis (mīkstināts) abscess tiek pilnībā izgriezts līdz veseliem audiem. Pēc strutas un iekaisušo audu noņemšanas. Parastā hidradenīta atvēršana nav efektīva, jo abscess sastāv no daudziem abscesiem dažādos nogatavināšanas posmos.
6. Infiltrāta veidošanās stadijā bieži tiek nozīmēta UHF, UV un SMV terapija, kas ieteicama abscesa nobriešanas stadijā.

Atšķirība starp karbunkulu un flegmona

Celulīts ir izkliedēta akūta audu (zemādas, perinefriska, starpmuskulāra, taisnās zarnas, retroperitoneāla) strutošana, kas aktīvi izplatās audos, muskuļos, cīpslās un kaulos. Flegmona kontūra - atšķirībā no karbunkula - nav skaidra. Arī piogēnā membrāna, tāpat kā abscesā, nav.

Celulīts var būt strutojošs, pūšanas, gāzveida (anaerobs), kas tieši atkarīgs no audos iekļuvušā patogēna veida - stafilokoku, E. coli, anaerobās baktērijas, streptokoku. Mikrobu floras ievadīšana notiek no blakus esošo orgānu iekaisuma perēkļiem, caur bojājumiem uz ādas, ar asinīm caur traukiem no attāliem strutainiem perēkļiem.

Zīmes

Flegmona pazīmes ir līdzīgas jebkura strutojošu-iekaisuma procesa attīstībai: drudzis, drebuļi, slāpes, sāpīgums.

Īpaši novērots ar flegmonu:

1. Izkliedētajai iekaisuma formai raksturīgs straujš pietūkums.
2. Izkliedēts ādas apsārtums sekla flegmona zonā.

Attīstība un veidi

Iekaisušajā vietā ātri aug izliekts pietūkums (ar zemādas flegmonu), āda ir sarkana, karsta, saspringta, spīdīga. Palpējot, tiek atklāts fiksēts blīvējums - ārkārtīgi sāpīgs bez noteiktām robežām. Kad abscess ir dziļi, strutojumam progresējot, tiek noteikta mīkstināšana blīvēšanas vietā vai fistulas trakta veidošanās.

• Ar serozu flegmonu taukaudi atgādina želeju, piesātinātu ar ūdeņainu strutu.
• Pūšanas formai raksturīga daudzu nekrozes zonu attīstība audos ar lielu nepatīkami smakojošu strutas daudzumu.
• Ar gāzes flegmonu tiek konstatēta audu strutošana ar lielām atmirušo šūnu zonām un daudzu mazu gāzes burbuļu klātbūtni.
• Hroniska gaita notiek, attīstoties patoloģiska blīvuma un zilganas krāsas pūšanas fokusam. Reclus phlegmon, kas attīstās, patogēnām baktērijām iebrūkot nazofarneksā, izpaužas kā nesāpīgs un izteikts kamols uz kakla, kura iekaisušie audi kļūst cieti kā koks.

Komplikācijas un ārstēšana

Flegmona komplikācijas, kas attīstās bez savlaicīgas ārstēšanas: meningīts, strutains artrīts, osteomielīts, erysipelas, pleirīts, tendovaginīts, peritonīts, sejas vēnu tromboflebīts.

Ārstēšana ir ķirurģiska, tiek veikta slimnīcā. Jo ātrāk tiek veikta operācija, jo efektīvāk tiek novērsta strutu izplatīšanās. Pēc operācijas ir nepieciešama vietēja ārstēšana un antibiotiku terapija.

Speciālists jums pastāstīs par atšķirību starp karbunkulu un līdzīgām slimībām zemāk esošajā videoklipā:

Ādas abscess (abscess) ir mīksto audu iekaisuma process, kas rodas piogēnas floras iedarbības dēļ un kam raksturīga strutaina satura uzkrāšanās. Bieži vien abscess tiek novērots cilvēkiem ar samazinātu imunitāti, galvenokārt jauniem un veciem cilvēkiem.

Ar akūtu iekaisumu strutas apjoms strauji palielinās. Labākajā gadījumā tas var atvērt apkārtējo membrānu un sasniegt ādas virsmu, kas nozīmē dziedināšanu un atveseļošanos. Sliktākajā gadījumā tas izlaužas caur ādu un izplūst audos, izraisot asins saindēšanos.

Cēloņi

Galvenais abscesa cēlonis uz ādas ir piogēnu mikrobu iekļūšana cilvēka ķermenī un to tālāka vairošanās. Ir divi mikroorganismi, kas izraisa iekaisumu:

• stafilokoku;
• streptokoku.

Dažreiz abi patogēni atrodas cilvēka organismā un provocē iekaisumu (jauktu floru). Mikroorganismi iekļūst ādā caur mikroplaisām, tauku un sviedru dziedzeru porām.

Faktori, kas provocē iekaisuma procesu attīstību zem ādas:

• traumas, kas gūtas, strādājot ar augsni un ķīmiskām vielām;
• hipotermija;
• pārkarst;
• personīgās higiēnas noteikumu pārkāpšana;
• nesabalansēts uzturs;
• imūndeficīts;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• infekcijas, iekaisis kakls, pneimonija).

Vēl viens provokators ir cukura diabēts, kurā daudz biežāk sastopami pustulozu abscesu gadījumi. Tas ir saistīts ar kapilāru sieniņu caurlaidības pārkāpumu, kas veicina patogēno mikroorganismu strauju izplatīšanos un imūnsistēmas reakcijas palēnināšanos.

Klasifikācija

Ādas abscesus klasificē pēc to gaitas veida:

• akūts - līdz diviem mēnešiem;
• hroniska - vairāk nekā divus mēnešus.

Atkarībā no bojājuma pakāpes ir:

• virspusējs (zemādas taukos);
• dziļi (dziļi audos, dobumos un orgānos).

Atkarībā no patogēna iekļūšanas ceļa:

• eksogēni (mikrobi iekļūst no ārpuses - nobrāzumi, griezumi);
• endogēns (infekcijas izplatīšanās no tuvējā strutojošā fokusa, piemēram, ar iekaisušo kaklu).

Veidi

Pustulozes slimības ir iespējamas jebkurā ķermeņa daļā. Dažas no tām ir vieglas un izzūd pašas no sevis, savukārt citiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Simptomi, cēloņi, slimības gaita un ārstēšanas metodes parasti ir līdzīgas.

1. Furunkuls (parastā valodā - furunkuls) ir akūts strutains iekaisums, kas aptver saistaudus un blakus esošo tauku dziedzeri. Visbiežāk tie rodas berzes, svīšanas un piesārņojuma zonās: uz sejas, kakla, paduses un cirkšņa zonā, sēžamvietā, krūtīs, augšstilbos un muguras lejasdaļā. Galvenie vārīšanās cēloņi uz ķermeņa ir stafilokoku izraisītas infekcijas.
2. Karbunkuls ir sarežģītāka slimība. Vairāki matu folikuli un tauku dziedzeri iekaist uzreiz, ar plašiem ādas un zemādas audu bojājumiem. Strutojoši veidojumi visbiežāk lokalizējas uz kakla, sēžamvietas un plecu lāpstiņām. Iekaisuma process var ietekmēt dziļos dermas slāņus.
3. Panarīcijs ir strutains pirkstu (retāk kāju pirkstu) audu iekaisums. Tas parasti attīstās pēc kāda veida traumas: griezuma, skrāpējuma, injekcijas, nelielas brūces, dažreiz kā ieauguša naga komplikācija. Bieži nepieciešama operācija. Bez ārstēšanas slimība var beigties ar amputāciju.
4. Hidradenīts ir strutains iekaisums, kas skar sviedru dziedzerus padusē, retāk cirkšņa rajonā. Provocējoši faktori ir pastiprināta svīšana, slikta higiēna. Slimība attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, iekaisuma vietā parādās nieze, pēc tam veidojas blīvs un sāpīgs pietūkums. Laika gaitā blīvējums palielinās un sāpes pastiprinās. Āda pietūkuma vietā kļūst purpursarkana. Iekaisuma avots mīkstina, atveras un iztukšojas uz ādas virsmas. Bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo hidradenīts mēdz ilgt ilgu laiku (vairāk nekā divas nedēļas) un procesā tiek iesaistīti blakus esošie sviedru dziedzeri.

Visu iepriekš minēto slimību diagnostiku un ārstēšanu veic ķirurgs.

Simptomi

Ādas abscesi attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, piogēnu mikrobu ietekmē veidojas iekaisuma fokuss. Āda virs tā uzbriest un kļūst sarkana, un apkārtējie audi kļūst siltāki un blīvāki. Laika gaitā palielinās sāpes un pietūkums. Bojājuma centrā tiek novērota audu mīkstināšana, veidojas dobums, kas piepildīts ar strutas.

Ja abscess ir lokalizēts zemādas taukos, tas ir skaidri redzams kā balti dzeltens plankums. Ja ādas abscess ir dziļš, strutas var nebūt redzamas caur ādu. Šajā gadījumā jūs varat sajust mīkstu dobumu, kas piepildīts ar šķidrumu.

Ja iekaisuma fokuss ir norobežots no blakus audiem, palielinās spriedze, sāpes un spiediens abscesa zonā. Dažreiz sāpes ir tik spēcīgas, ka tās neļauj aizmigt, tās var būt sāpes vai pulsējošas. Ja rezultāts ir veiksmīgs, āda virs bojājuma atveras, un tās saturs izplūst uz virsmas viskoza, balti dzeltena šķidruma veidā, kas, iespējams, ir sajaukts ar asinīm. Pēc tam cilvēks jūtas labāk, sāpes pazūd, brūce sadzīst un pilnībā sadzīst dažu dienu laikā.

Diemžēl ir gadījumi, kad cilvēka ķermenis nespēj tikt galā ar abscesu. Ja baktērijām, kas provocēja abscesu, ir izteikta agresīva iedarbība, tad lokālajiem simptomiem pievienojas vispārīgas sūdzības. Ir temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes, locītavu un muskuļu sāpes, vājums un apetītes zudums. Infekcijas avota tuvumā var būt taustāmi palielināti limfmezgli.

Iespējamās sekas

Dažreiz abscess zem ādas uz pirksta, muguras, kājas, muguras lejasdaļas izplatās veselos audos, strutas iekļūst dziļākajos ādas slāņos, iekļūst muskuļos, nervos un asinsvados. Bieži vien šis process ir neatgriezenisks. Īpaši sarežģītās situācijās iekaisums skar kaulu audus, izraisot strutojošu kaulu kušanu (osteomielītu). Visas šīs sekas rada nopietnas briesmas un prasa tūlītēju ārstēšanu slimnīcas apstākļos. Nelabvēlīga iznākuma risks palielinās, ja:

• lokalizācija (īpaši nasolabiālajā trīsstūrī), zem ādas uz pirkstiem, ausī, piena dziedzeros, cirkšņos;
• samazināta imunitāte;
• mehāniska ietekme (mēģinājums izspiest vai caurdurt abscesu).

Kā ārstēt?

Nelielu abscesu ārstēšana uz ādas, kā likums, nav nepieciešama, un tie neizraisa lielu diskomfortu un izzūd paši. Jūs varat atlikt vizīti pie ārsta, ja uz ādas ir neliels pietūkums un apsārtums. Šajā posmā pacients spēj tikt galā pats, neļaujot attīstīties strutainai stadijai.

Iekaisums sākotnējā stadijā ir pakļauts konservatīvām ārstēšanas metodēm. Daži no tiem ir pieejami mājās. Ja nepieciešams atvieglot iekaisumu, uzliesmojuma vietā (kad vēl nav strutas) uzklājiet sausu karstumu (sildīšanas paliktni, no radiatora izņemtu vilnas audumu, tīru maisu ar sakarsētu sāli vai smiltīm).

Nav ieteicams lietot mitras vannas vai sinepju plāksterus. Ūdens ātri izplata infekciju kaimiņu audos. Iekaisušo vietu nemīcīt un nemasēt. Ja abscess ir izveidojies uz rokas vai kājas, ir nepieciešams nodrošināt ekstremitāšu atpūtu.

Dažreiz iekaisušās vietas apstrādā ar antiseptiķiem: medicīnisko spirtu, speciālu šķīdumu 70-95%, briljantzaļo, ziedi ādas abscesiem (betadīns), degvīnu. Bojājuma centru var apstrādāt ar jodu. Ar šo posmu var labi tikt galā ar žāvēšanas kompresēm, kas iemērc medicīniskajā spirtā un pārsien uz skartās vietas.

Pēc ārsta ieskatiem pacients var iziet fizikālās terapijas kursu: ultravioleto starojumu, UHF, infrasarkano starojumu un citas procedūras, kas pieejamas teritoriālo klīniku un privātklīniku arsenālā.

Kad vērsties pie ārsta?

Ja abscess jau ir izveidojies, tad vienīgais iespējamais iznākums ir tā izliešana. Strutas nevar atrisināt, un ārstēšana zem ādas (un ne tikai) vienmēr ir saistīta ar tā satura izņemšanu. Negaidiet, līdz vārīšanās atveras pati. Šis process var ilgt vairākas dienas, izraisot sāpes un diskomfortu, kā arī iespējams komplikāciju risks. Lai izvairītos no negatīvām sekām, konsultējieties ar ārstu.

Faktori, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska konsultācija:

• stipras sāpes skartajā zonā;
• abscesa atrašanās vieta dziļi zem ādas vai bīstamās vietās;
• stāvokļa pasliktināšanās (vājums, augsta temperatūra, limfmezglu pietūkums);
• vairāku čūlu klātbūtne uz ādas;
• pamatslimību klātbūtne (cukura diabēts, hroniski sirds, nieru darbības traucējumi, AIDS, hronisks hepatīts, biežas saaukstēšanās).

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta pēc ārējās izmeklēšanas un abscesa palpācijas uz muguras zem ādas vai citā skartajā zonā. Retos gadījumos tiek veikta diagnostiskā punkcija, kuras rezultātā izņemtais materiāls tiek nosūtīts bakterioskopiskai izmeklēšanai.

Ārstēšana

Kā un ar ko ārstēt zemādas abscesu, izlemj ķirurgs. Tikšanās laikā viņš pārbaudīs iekaisuma zonu un, iespējams, nekavējoties atvērs abscesu. Parasti šo manipulāciju veic klīnikā. Hospitalizācija ir nepieciešama tikai smaga savārguma, liela infekcijas avota izmēra, tā dziļas lokalizācijas vai augsta komplikāciju riska gadījumā.

Pirms operācijas ārsts veic vietējo anestēziju. Faktiskais ādas nogriešanas un strutojošā satura noņemšanas process aizņem tikai 15 minūtes. Ja bojājums ir dziļi lokalizēts, brūcē tiek atstāta drenāža. Šai darbībai nav vajadzīgas šuves. Brūce sadzīst pati. Lai par to rūpētos, jums būs nepieciešami pārsēji.

Ja ārsts uzstāj uz hospitalizāciju, tad tam ir iemesls. Dažus čūlu veidus ir grūti noņemt vietējā anestēzijā. Šajā gadījumā ķirurgi izmanto anestēziju. Papildus ārstniecības iestādēs tiek veikta vispārēja ārstēšana: tiek ievadītas antibiotikas un zāles, kas stiprina imūnsistēmu un palīdz pretoties infekcijai.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Alternatīvā medicīna ir efektīva tikai vieglos slimības gadījumos. Tāpēc pirms ādas abscesa ārstēšanas ar tautas līdzekļiem jākonsultējas ar speciālistu.

1. Alvejas sula. Šim produktam piemīt antibakteriāla iedarbība un tas veicina brūču dzīšanu. Iekaisušajai vietai uz nakti uzklāj putru no lapām vai sulā samērcētu marli un pārsien. Procedūra tiek veikta līdz strutojošajam saturam izdalās un skarto audu dziedināšanai.
2. Medicīniskais alkohols, medus un Višņevska ziede. Sastāvdaļas sajauc vienādās daļās. Uzklājiet sagatavoto maisījumu problemātiskajā zonā uz nakti. Šī procedūra paātrinās abscesa rezorbciju.
3. Sīpols. Cepts sīpols, kas novietots zem pārsēja, paātrina abscesa nogatavināšanu un noraidīšanu.
4. Rudzu maize. Tvaicēto produktu uzklāj uz bojātās vietas, no augšas pārklāj ar kāpostu lapām un atstāj uz dienu.

Preventīvās darbības

Profilakse ir pareiza un sabalansēta uztura ievērošana, labas higiēnas ievērošana, ādas kopšana un kaitīgo ieradumu atmešana. Nepieciešams arī izvairīties no pārkaršanas, hipotermijas, mikrotraumu un ārstēt endokrīnās slimības.

Secinājums

Dažreiz cilvēki, baidoties no ķirurģiskas iejaukšanās vai nenovērtējot slimību, pašārstējas, izmantojot tautas receptes, paši atver abscesus, uzliek ziedes un kompreses bez ārsta ziņas. Visas šīs manipulācijas ir saistītas ar kapsulas plīsumu, strutas iekļūšanu asinīs un infekcijas izplatīšanos. Neaizkavējiet un sazinieties ar speciālistiem slimības sākuma stadijā. Esi uzmanīgs pret sevi un rūpējies par savu veselību!

Furunkuls(sin. ikdienas dzīvē - “čūla”, “vārīties”) - tas ir veids stafilodermija(pustulāra iekaisīga ādas slimība, ko izraisa stafilokoku mikroorganismi). To raksturo strutojošu-iekaisuma procesa attīstība matu folikulā un apkārtējos audos.

Furunkuloze- slimība, kurai raksturīgs liels skaits furunkulu dažādās ādas daļās.

Karbunkuls- slimība, kurā iekaisuši vairāki blakus esošie matu folikuli. Mēs varam teikt, ka tie ir vairāki vāri, kas apvienoti vienā. Slimībai ir smagāka gaita.

Vārīšanās izplatība

Piodermija* - slimību grupa, kas ietver vārās - ir diezgan plaši izplatīta. Tie veido apmēram 40% no citām ādas patoloģijām. Pacienti ar furunkuliem veido no 4% līdz 17% no visiem dermatoloģiskajās klīnikās ārstētajiem pacientiem.

Pēdējos gados pieaug to pacientu skaits, kuri cieš no sejas, īpaši deguna zonas, furunkuliem.

*Piodermija ir pustuloza ādas slimība. Vispārējs jēdziens, kas apvieno lielu skaitu dažādu slimību. Divi galvenie piodermijas veidi ir stafilodermija (strutojoši procesi, ko izraisa stafilokoki) un streptodermija (streptokoku izraisīti).

Ādas un matu folikulu anatomija

Cilvēka āda ir īpašs orgāns, kas aptver gandrīz visu ķermeņa virsmu. Tās platība pieaugušam cilvēkam ir vidēji 1,5 - 2,5 metri. Tas sastāv no slāņiem, kas ir cieši savienoti viens ar otru.

Ādas slāņi:

• Epiderma- ārējais ādas slānis. Sastāv no vairākiem epitēlija šūnu slāņiem. Dziļākais slānis ir atbildīgs par šūnu augšanu un vairošanos. Ārējais slānis, ragveida slānis, ir attēlots ar ragveida zvīņām un veic aizsargfunkciju.
• Dermā. Tas atrodas zem epidermas un cieši pieguļ tai. Sastāv no saistaudiem. Tas ir epidermas pamats, satur asinsvadus un nervus.
• Zemādas tauki. Pārstāv taukaudi.

Ādas aizsardzības mehānismi

• Saglabājot noteiktu skābuma līmeni. Ādas pH līmenis svārstās no 3 līdz 7. Šādos apstākļos var pastāvēt tikai tādi mikroorganismi, kas ir normālas mikrofloras pārstāvji.
• Normāla mikroflora. Mikroorganismi, kas parasti atrodas uz ādas virsmas, novērš patogēnu vairošanos.
• Langerhansa šūna. Tās ir specifiskas imūnās šūnas, kas atrodas epidermā. Viņi piedalās imūnās aizsardzības nodrošināšanā, ražošanā interferons Un lizocīms- vielas, kas iznīcina patogēnos mikroorganismus.

Matu un matu folikulu struktūra

Mati- tie ir keratinizēti ādas piedēkļi. Uz cilvēka ķermeņa var būt līdz 2 miljoniem matiņu.

Matu struktūra:

• Matu kāts- plāna matu daļa, kas izvirzīta virs ādas virsmas.
• Matu sakne- matu daļa, kas atrodas dziļi ādā, matu folikulā.

Matu folikuls ir iestrādāts dermā un zemādas taukaudos. Ap to ir blīva saistaudu kapsula.

Matu folikulu apakšā ir tā paplašinātā daļa. Tas satur matu folikulu - nūjiņas formas paplašināto matu apakšējo galu. Matu folikulā ir šūnas, kuru dalīšanās nodrošina matu augšanu. Saistaudu papilla ieaug mata folikulā un matu folikulā. Tas satur asinsvadus un nervus matu barošanai un inervācijai.

Matu folikulu augšējā daļā veidojas arī izplešanās piltuves veidā - tā mute. Tajā ieplūst tauku (jebkuru matiņu) un sviedru (tikai mati, kas atrodas noteiktās ķermeņa zonās) dziedzera kanāls.

Tauku dziedzeri, kas izplūst matu folikulu mutē

Tauku dziedzeris sastāv no palielinātas daļas, kas ir tieši atbildīga par sebuma sekrēciju, un izvadkanāla.

Sebum ir sarežģīta struktūra. Tam piemīt baktericīdas īpašības – tas spēj iznīcināt patogēnos mikroorganismus, kas nokrīt uz ādas virsmas.

Sebuma veidošanos cilvēkiem galvenokārt regulē virsnieru dziedzeri un dzimumhormoni. Jo vairāk testosterona ir organismā, jo aktīvāk darbojas tauku dziedzeri.

Sviedru dziedzeri, kas izdala sekrēciju mata folikulu mutē

Matu folikulu mutēs ieplūst tikai specifiski kanāli. apokrīni sviedru dziedzeri. Dziedzera beigu daļa, kas izdala sviedru, atrodas dziļi dermā.

Apokrīnie sviedru dziedzeri atrodas padusēs, ap sprauslām, dzimumorgāniem un tūpļa.

Vārīšanās un furunkulozes cēloņi

Kas ir stafilokoks?

Stafilokoks ir mikroorganisms, kas pastāvīgi atrodas uz ādas virsmas un tajā pašā laikā spēj izraisīt dažādas strutainas infekcijas, sākot no vārīšanās līdz smagai asins saindēšanās. sepse.

Kā vienas un tās pašas baktērijas var būt gan nekaitīgas (un dažreiz pat labvēlīgas), gan ļoti bīstamas?

Fakts ir tāds, ka ir dažādi stafilokoku celmi. Celms ir sugas grupa, piemēram, suņu šķirnes.

Daži celmi ir pilnīgi nekaitīgi cilvēkiem. Cits nosacīti patogēns, tas ir, tie spēj izraisīt infekcijas tikai pazeminātas imunitātes un citos īpašos apstākļos. Vēl citi vienmēr izraisa slimības, ja tie nonāk organismā.

Parasti 90% stafilokoku, kas atrodami uz cilvēka ādas, ir nekaitīgi celmi. 10% ir patogēni, taču to ir tik maz, ka tie nespēj izraisīt strutojošu procesu. Vāra un furunkuloze attīstās gadījumos, kad šī attiecība ļoti mainās.

Kādas ādas īpašības veicina furunkulu veidošanos?

• pastiprināta svīšana: ar pastāvīgu svīšanu tiek traucēta ādas struktūra un aizsargājošās īpašības
• skrāpējumi un bojājumi, ko izraisa citas ādas slimības un traucējumi
• biežas ādas traumas: nobrāzumi, skrāpējumi, nobrāzumi - jebkura infekcija viegli iekļūst caur šiem defektiem
• pastāvīgs ādas kontakts ar izdalījumiem no deguna un ausīm hronisku slimību gadījumā: iesnas, otitis u.c.
• ādas piesārņojums, personīgās higiēnas neievērošana: visbiežāk augoņi veidojas pakauša daļā, jo šeit uzkrājas daudz netīrumu un sviedru, kā arī pastāv pastāvīga berze pret apkakli
• ādas aizsardzības pārkāpumi arodbīstamības rezultātā: pastāvīgs kontakts ar smēreļļām, putekļiem (ogles, cements, kaļķi utt.), agresīvām ķīmiskām vielām

Samazināta imunitāte

Normāls ķermeņa imūno spēku stāvoklis novērš jebkādu patogēnu mikroorganismu iekļūšanu ādā.

Faktori, kas izraisa imunitātes samazināšanos un furunkulozi:

• smagas hroniskas infekcijas un iekaisuma slimības: tonsilīts, bronhīts, bieža pneimonija, rinīts un sinusīts, otitis utt.;
• slimības, ko pavada samazināta imunitāte: HIV;
• uzņemšana imūnsupresanti(zāles, kas īpaši paredzētas imūnsistēmas nomākšanai autoimūnu slimību gadījumā), citostatiskie līdzekļi(zāles audzēju šūnu iznīcināšanai), staru terapijas izmantošana;
• hipotermija vai pārkaršana;
• nepietiekams un nepietiekams uzturs, hipovitaminoze.

Hormonālie traucējumi

Diabēts

Furunkulozi var uzskatīt par ilgstoša cukura diabēta komplikāciju. Slimība izraisa asinsrites traucējumus mazos traukos. Tā rezultātā āda nesaņem pietiekami daudz skābekļa un barības vielu. Tajā notiek distrofiski procesi, samazinās aizsargmehānismi. Stafilokoki vieglāk iekļūst matu folikulās.

Pārmērīga virsnieru darbība

Virsnieru garoza (ārējais slānis) izdala glikokortikoīdu hormonus. Viņiem ir daudz efektu.

Glikokortikoīdu ietekme uz vārīšanos:

• imūnsupresija, samazināta ādas aizsardzība
• palielināta sebuma ražošana, kas, uzkrājoties uz ādas un tauku dziedzeru lūmenā, pārvēršas par patogēnu augsni

Vīriešu dzimumhormonu satura palielināšana organismā
Testosterons un tā analogi uzlabo ādas tauku dziedzeru darbību.

Vāra attīstības stadijas

Parasti vārīšanās ilgst ne vairāk kā 10 dienas. Pēc tam tas parasti pilnībā izzūd. Vārīšanās laikā ir 3 posmi:

Skatuves	Raksturīgs
Infiltratīvais posms	Parādās uz ādas virsmas iefiltrēties- pietūkuma, apsārtuma un sacietēšanas zona. Tas ir sāpīgs, pakāpeniski palielinās, sasniedzot vidēji 1 - 3 cm. Arī āda ap infiltrātu kļūst pietūkusi un sāpīga. Mani nomoka tirpšanas sajūta. Raksturīga iezīme: ap matiem vienmēr veidojas infiltrāts, jo stafilokoki galvenokārt ietekmē matu folikulu un vairojas tajā. Šajā vārīšanās stadijā ikdienā bieži lieto frāzi “vārās”.
Strutaino-nekrotiskā stadija	To novēro 3 līdz 4 dienas pēc pirmo vārīšanās simptomu parādīšanās. Infiltrāta centrā parādās kodols, kas sastāv no strutas un mirušajiem audiem. Tās gals izvirzās virs ādas virsmas abscesa formā. Noteiktā brīdī plāns audu slānis, kas pārklāj stieni, pārplīst, un izdalās strutas un mirušie audi. Pēc tam ir ievērojams uzlabojums. Visi simptomi samazinās: pietūkums un apsārtums sāk mazināties, sāpes vairs netraucē. Parastā valodā šis stāvoklis tiek apzīmēts ar frāzi “vārījums ir izlauzies cauri”.
Dziedināšanas stadija	Pēc tam, kad strutas tiek atgrūstas, vārīšanās vietā palikusī brūce sāk dziedēt. Ja furunkuls bija mazs, tad pēc sadzīšanas uz ādas nav palikušas nekādas pazīmes. Lielas čūlas atstāj aiz sevis rētas.

Furunkulozes simptomi

Furunkulozes izpausmes ir atkarīgas no procesa stadijas, vārīšanās vietas un ķermeņa imūno spēku stāvokļa.

Ķermeņa zonas, kurās visbiežāk rodas vārās:

• seja: deguns, nasolabiāls trīsstūris(ādas laukums starp degunu un augšlūpu), ausu zona
• pakauša daļa: šajā gadījumā zināmu lomu spēlē fakts, ka kakla āda pastāvīgi saskaras ar berzi, saskaroties ar apkakli
• apakšdelmiem
• sēžamvieta un augšstilbi

Vārīšanās simptomi uz sejas

Seja ir viena no iecienītākajām furunkulu lokalizācijas vietām, jo ​​sejas ādai visbiežāk ir palielināts tauku saturs un liels tauku dziedzeru skaits. Visbiežāk sastopamās vārās ir deguna, augšlūpas un auss kanāla zona.

Raksturīgi simptomi un sūdzības pacientiem ar vārīšanās degunu:

• vārīšanās ātri kļūst pamanāma, jo pat ar maziem izmēriem tas izraisa kosmētisku defektu
• ir stipras sāpes
• sāpes vārīšanās zonā pastiprinās sejas muskuļu kustības, skūšanās, mazgāšanas laikā;
• Sejas vārīšanās biežāk nekā citās vietās ir saistīta ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un vispārēju savārgumu
• tiek atzīmētas galvassāpes
• mazi vāri atgādina melnus punktus (pūtītes tos izspiest pavada stipras sāpes);

Kāpēc sejas vārīšanās ir bīstama?

Sejas zonas vēnas ir savienotas ar galvaskausa vēnām. Mēģinot izspiest furunkulu uz sejas, neuzmanīgi nospiežot to, sejas muskuļu darbu vai imunitātes samazināšanos, infekcija var iekļūt venozajā gultnē un izraisīt tromboflebīta attīstību - asinsvadu sieniņu iekaisumu. vēnas ar asins recekļu veidošanos. Seja pietūkst, iegūst zilganu nokrāsu un ir sāpīga pieskarties. Pacienta vispārējais stāvoklis ir stipri traucēts, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40⁰C.

Turklāt infekcija var izplatīties galvaskausa dobumā, izraisot meningīts(smadzeņu apvalku iekaisums), meningoencefalīts(smadzeņu apvalku un smadzeņu vielas iekaisums), sepse(ģeneralizēts iekaisums).

Strutojošās ķirurģijas gadījumā ir noteikums: uz sejas, kas atrodas virs augšlūpas, jāārstē ar vislielāko piesardzību.

Vāra simptomi zem paduses

Furunkuls padusē ir salīdzinoši rets. Šeit biežāk sastopama cita slimība - hidradenīts- strutains sviedru dziedzera iekaisums.

Parasti vārīšanās padusē ir saistīta ar tādiem pašiem simptomiem kā vārīšanās citās vietās. Sāpju palielināšanās tiek novērota kustībās plecu locītavās, neuzmanīgiem pieskārieniem un spiedienam uz vāra.

Vārīšanās simptomi cirkšņa zonā un apakšējā ekstremitātē

Cirkšņa zonā var rasties vārīšanās un hidradenīts. Furunkuls cirksnī izpaužas ar tipiskiem simptomiem un iet cauri tipiskiem posmiem.

Nosacījumi, kas var sarežģīt furunkulu cirkšņa zonā un apakšējās ekstremitātēs:

• Reģionālais limfadenīts. Limfmezglu iekaisums, kas atrodas vārīšanās zonā. Tas parādās kā sāpīgs mezgls zem ādas. Ar furunkulu cirkšņā visbiežāk tiek ietekmēti cirkšņa limfmezgli.
• Reģionālais limfangīts. Limfātiskā asinsvada iekaisums, kas atrodas blakus vārīšanai. Tas parādās kā sāpīgs vads zem ādas. Limfangīts bieži tiek kombinēts ar limfadenītu.

Vāra simptomi dzimumorgānu rajonā

Starp furunkuliem, kas rodas dzimumorgānu rajonā, vislielākā specifika ir labia majora furunkulam. Visbiežāk tā attīstība ir saistīta ar bartolinīts- strutains stafilokoku iekaisums Bartolīna dziedzeros, kas atrodas lielo kaunuma lūpu biezumā. Parasti to funkcija ir saistīta ar īpašas smērvielas izdalīšanos.
Lielo kaunuma lūpu furunkulu pavada pietūkums, apsārtums un stipras sāpes.

Vārīšanās simptomi sēžamvietā un augšstilba aizmugurē

Lielākie vārās parasti ir sēžamvietas un augšstilbu zonā. Tos pavada vissmagākie simptomi.

Furunkuloze

Furunkuloze- slimība, kurai raksturīgs liels skaits furunkulu parādīšanās dažādās ķermeņa daļās vai ierobežotā zonā (visbiežāk uz sēžamvietas, augšstilbiem). Furunkulozi sauc arī par pastāvīgu recidīvu, kad pēc vārīšanās sadzīšanas pastāvīgi parādās jauni.

Furunkulozes veidi atkarībā no procesa smaguma pakāpes:

• akūta furunkuloze: uz ādas vienlaikus ir daudz furunkulu
• hroniska furunkuloze: secīgi vārīšanās parādīšanās, kad daži izzūd, bet citi parādās - šī slimības forma parasti notiek ļoti ilgu laiku

Furunkulozes veidi atkarībā no elementu izplatības:

• izplatīts(bieži) furunkuloze: vārās tiek konstatētas visā ķermenī;
• lokalizēts(ierobežota) furunkuloze: visas vārās ir koncentrētas tikai vienā ierobežotā apgabalā.

Furunkulozes cēloņi

Atsevišķu vārīšanās un furunkulozes cēloņi ir aprakstīti iepriekš. Furunkuloze gandrīz vienmēr notiek uz samazinātas imunitātes fona.

Furunkulozes simptomi

Furunkulozi pavada tādi paši simptomi kā vienreizējai vārīšanās formai. Katrs elements secīgi iziet trīs attīstības posmus. Bet ar furunkulozi vispārējā stāvokļa pārkāpuma pazīmes ir izteiktākas. Tiek atzīmēts savārgums un paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Furunkulozes komplikācijas

Furunkulozes komplikācijas ir salīdzinoši bieži.

Biežākās furunkulozes komplikācijas:

• limfadenīts- blakus esošo limfmezglu iekaisums;
• limfangīts- blakus esošo limfvadu iekaisums;
• sepse, jeb, parastajā valodā runājot - asins saindēšanās - smags ģeneralizēts infekcijas process;
• meningīts un meningoencefalīts - smadzeņu apvalku un smadzeņu vielas iekaisums, infekcijai nokļūstot galvaskausa dobumā (ja tiek ietekmēta sejas un galvas āda);
• artrīts - iekaisums locītavās (ar ādas bojājumiem locītavu zonā);
• glomerulonefrīts - iekaisīga nieru slimība.

Furunkulozes ārstēšana

Kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu, lai atvērtu furunkulu?

Vairumā gadījumu nekomplicētu furunkulu gadījumā nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tiek izmantotas konservatīvas metodes.

Nesarežģītu vārīšanās ārstēšanas metodes infiltrācijas stadijā:

• noslaukot ādu abscesa zonā ar antiseptisku šķīdumu, visbiežāk ar parasto medicīnisko spirtu
• bieža roku mazgāšana ar ziepēm un antiseptiķiem
• pašas vārīšanās kauterizācija ar joda šķīdumu (5%)
• uz vārīšanās vietas uzliekot sausu karstumu (nekādā gadījumā nelieciet kompreses uz vārīšanās vietu: tas palīdz atbrīvot abscesu un izplatīt to apkārtējos audos)
• UHF terapija
• lāzerterapija

Neskatoties uz to, ka furunkulu var ārstēt mājās, joprojām ir vērts sazināties ar ķirurgu vai dermatologu klīnikā. Ārsts pārbaudīs abscesu un sniegs ieteikumus ārstēšanai. Ja tiek konstatētas atbilstošas ​​indikācijas, ārsts izsniedz nosūtījumu ārstēšanai slimnīcā. Ja nepieciešams, viņš veiks blokādi: viņš injicēs antibiotiku un anestēzijas šķīdumu (Novokaīna) maisījumu vārīšanās zonā.

Nesarežģītu vārīšanās ārstēšanas metodes stieņa veidošanās stadijā

Kad abscess jau ir izveidojies, jums jāpalīdz nodrošināt tā atvēršanos pēc iespējas ātrāk.

Kas ir svarīgi atcerēties:

• tikai ārsts pēc apskates var precīzi pateikt, kurā stadijā ir vārīšanās un vai tas ir gatavs plīst
• Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt pats izspiest abscesu: jebkurš spiediens uz vārīšanās vietu var izraisīt tā izplatīšanos apkārtējos audos.

Metodes vārīšanās ārstēšanai strutaini-nekrotiskas kodola veidošanās stadijā:

• Vāra zonā ārsts uzliek pārsēju ar vairākiem salicilskābes kristāliem uz ādas. Pēc kāda laika tie sarūsē vārīšanās vāku un veicina strutojošā-nekrotiskā kodola izdalīšanos.
• Ārsts noņem strutojošu-nekrotisko stieni, izmantojot plānu skavu. Tas tiek darīts ļoti uzmanīgi, izvairoties nospiežot uz vārīšanās.

Pēc tam, kad abscess ir izlauzies, ārsts ievieto tajā nelielu gumijas sloksni, kas izgriezta no cimda. Caur to būs strutas aizplūšana. Uzklājiet pārsēju. Pēc 3 dienām gumija tiek noņemta, pārsējs tiek noņemts, un vāra tiek apstrādāta ar izcili zaļu.

Kad ir indicēta vārīšanās ķirurģiska ārstēšana?

Viena no furunkula komplikācijām ir subkutāna abscess(abscess). Tas veidojas, strutas izplatoties zemādas taukaudos. Jāatver zemādas abscess. Šādi pacienti tiek ārstēti slimnīcas apstākļos.

Vai ir iespējams izspiest vāru?

Īpaši bīstami ir izspiest vārās, kas atrodas uz sejas.

Kad jāsāk lietot antibiotikas pret furunkulu?

Nekomplicētu vārīšanās gadījumā antibiotiku terapija un citas vispārējas ārstēšanas metodes nav noteiktas.

Apstākļi, kuros ir indicēta antibiotiku terapija:

• vārīšanās komplikācijas: limfadenīts, limfangīts, tromboflebīts utt.
• vārās, kas atrodas sejas zonā
• vārās, kas rodas uz citu nopietnu slimību fona: diabēts, smagas infekcijas, HIV utt.

Antibiotikas, ko lieto furunkulu ārstēšanai

Vārds	Pieteikums
Penicilīni: ampicilīns amoksicilīns amoksiklavs	Penicilīnu grupas antibiotikas ir vecākās. Daudzi no tiem joprojām ir efektīvi pret stafilokokiem un citiem mikroorganismiem. Penicilīni ir plaša spektra antibakteriālas zāles.
Cefalosporīni: ceftriaksons cefuroksīms cefotaksīms	Parasti efektīvāk nekā penicilīni. Šīs antibiotikas visbiežāk tiek izrakstītas, jo tām ir salīdzinoši zemas izmaksas un izteikta iedarbība. Pieejams pulveru veidā atšķaidīšanai un injekcijām.
Gentamicīns	Tas ir diezgan spēcīgs antibakteriāls līdzeklis, taču tam ir vairākas kontrindikācijas. Nekādā gadījumā to nedrīkst lietot bērni vai grūtnieces. Pieejams tablešu, injekciju šķīdumu un ziedes veidā. Vietējām formām (ziedes) ir mazāk kontrindikāciju.
Tetraciklīns	Plaša spektra antibiotika. Efektīva pret daudzu veidu mikroorganismiem. Var izmantot vispārējai (tabletēs) un vietējai (ziedes veidā) vārīšanās ārstēšanai.
Levomicetīns	Spēcīga antibiotika. To lieto lokāli vārīšanās gadījumā, ziedes veidā (skatīt zemāk).

Uzmanību! Pašārstēšanās ar antibiotikām vārīšanās gadījumā bieži vien ir neefektīva un var izraisīt negatīvas sekas. Šīs zāles ir jāparaksta ārstam.

Papildus antibiotiku lietošanai tiek izmantotas tādas vispārējas ārstēšanas metodes kā UV terapija un pretiekaisuma līdzekļi.

Ko darīt, ja bieži parādās vārīšanās? Furunkulozes ārstēšana.

Ja uz ķermeņa uzreiz parādās liels skaits furunkulu vai tie notiek ļoti bieži, tad šo stāvokli sauc par furunkulozi.

Furunkulozes pašārstēšanās visbiežāk nedod nekādu efektu. Nepareiza ārstēšana var izraisīt tālāku procesa izplatīšanos un nopietnas komplikācijas. Lai izrakstītu pareizu terapiju, jums jākonsultējas ar ārstu.

Furunkulozes ārstēšanas metodes :

Metode	Apraksts
UV terapija	Ultravioletais starojums ir antibakteriāls efekts un veicina audu atjaunošanos.
Lāzera terapija	Lāzera starojuma ietekme: patogēnu iznīcināšana uzlabojot asinsriti un ādas atjaunošanos sāpju mazināšana
T-aktivīns	Imunostimulants, veicina leikocītu - imūnšūnu veidošanos un aktivāciju. Ārstēšana ar T-aktivīnu tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā.
Antistafilokoku imūnglobulīns	Imūnglobulīni ir antivielas, kas aizsargā organismu no svešiem antigēniem. Furunkulozes gadījumā tiek izmantotas antivielas, kas ražotas pret stafilokokiem. Ārstēšana tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā.
Interferons
Antibiotikas	Skatiet iepriekš “Antibiotikas, ko lieto vārīšanās ārstēšanai”
Rinoleukins	Zāles, kas stimulē ķermeņa vispārējo aizsardzību.

Ko darīt, ja furunkuls atveras pats no sevis, bet no tā izplūst daudz strutas?

Pēc vārīšanās atvēršanas tas jānomazgā ar ūdeņraža peroksīdu un jāuzliek tīrs pārsējs. Pēc tam rūpīgi nomazgājiet rokas. Pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu klīnikā.

Tradicionālās vārīšanās ārstēšanas metodes

Uzmanību: Nepareiza pašārstēšanās var izraisīt strutojošā procesa izplatīšanos un smagu komplikāciju attīstību. Tāpēc, pirms izmantojat tradicionālas metodes vārīšanās ārstēšanai, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Skujkoku vannas vārām

Vielas, kuras satur priežu un egļu skujas:

• fitoncīdi- iznīcināt patogēnus
• C vitamīns- ir antioksidants, aizsargā šūnas no bojājumiem, paaugstina aizsargfunkcijas
• tanīni- tonizē ādu un aizver ādas poras.

Lai uzņemtu priežu vannas, pietiek ar ēteriskās eļļas iegādi. Dažus pilienus tas jāatšķaida siltā vannā un jālieto 15-20 minūtes katru dienu.

Vārīšanās ārstēšana ar alvejas lapām

Šo metodi izmanto virumu nogatavināšanai ( infiltrācijas stadijā un strutojošā-nekrotiskā stadijā), lai paātrinātu tā izrāvienu un strutojošā-nekrotiskā stieņa noraidīšanu.

Alveja ir telpaugs, ko bieži audzē podos. Tam ir sulīgas lapas. Lai paātrinātu vārīšanās izrāvienu, tiek izmantota to sula. Alvejas lapu nogriež un ar griezumu uzklāj uz abscesa, nostiprinot ar līmplāksteri. Tāpēc jums ir nepieciešams pastāvīgi staigāt, nomainot alvejas lapu 1 - 2 reizes dienā.

Ziedes pagatavošana vārās

Sastāvdaļas:

• bišu vasks - 100 grami
• nerafinēta augu eļļa - 500 ml
• egļu sērs - neliels daudzums
• sīpola apakšējā daļa - 10 gab

Ir nepieciešams ielej augu eļļu emaljas pannā un likt uz uguns. Kad uzvārās, pievieno bišu vasku un egļu sēru. Pēc 30 minūtēm pievienojiet sīpolu dibenus. Pagatavojiet iegūto maisījumu 1 stundu, laiku pa laikam maisot un noslaukot visas putas, kas veidojas. Pēc tam noņem no uguns, izkāš un ielej tīros traukos. Ziedei vajadzētu atdzist, sabiezēt, iegūt dzeltenu krāsu un patīkamu smaržu.

Lietošanas veids: Periodiski ieeļļojiet vietas, kur notiek vārīšanās.

Vārīšanās ārstēšana ar ķiplokiem

Ķiploku sastāvā esošās vielas:

• fitoncīdi - iznīcināt patogēnos mikroorganismus;
• adaptogēni - tonizē dzīvos orgānus un audus, palīdz palielināt aizsargspējas.

1. metode. Sagrieziet ķiploka daiviņu plānos gabaliņos. Paņemiet vienu no tiem, uzlieciet griezumu līdz vārīšanās temperatūrai un nostipriniet ar pārsēju. Staigājiet šādi vienu dienu, līdz abscess nobriest un izlaužas.

2. metode. Sarīvē ķiploka daiviņu. Uzklājiet uz vārīšanās un nostipriniet ar līmlenti. Staigājiet šādi vienu dienu, līdz abscess nobriest un izlaužas.

Ziedes pret furunkulozi

Furunkulozes gadījumā galvenokārt izmanto ziedes, kas satur antibakteriālas zāles.

Gentamicīns	Apraksts: Ziede tūbiņās, no 15 līdz 80 g Gentamicīns ir antibiotika, kas ir efektīva pret daudzu veidu infekcijām, tostarp stafilokoku. Lietošanas veids: Uzklājiet uz vārīšanās vietu 2 - 3 reizes dienā. Parasti ārstēšanas kurss ilgst 7 - 14 dienas.
Tetraciklīns	Apraksts: Tetraciklīns ir plaša spektra antibiotika. Efektīva pret daudzu veidu mikroorganismiem, tostarp stafilokokiem. Pieejams tūbiņās pa 100g. Pielietošanas metode 1. Uzklājiet nelielu daudzumu ziedes uz vietām vārīšanās vieta 2 - 3 reizes dienā. Pielietošanas metode 2. Uzklājiet pārsējus ar tetraciklīna ziedi. Mainīt ik pēc 12-24 stundām.
Levomicetīns	Apraksts. Levomicetīns ir spēcīga antibiotika, kurai ir izteikta iedarbība uz strutainiem procesiem. Pieejams vietējai ādas lietošanai furunkulozes gadījumā linimenta veidā (bieza masa kā ziede). Pārdod mēģenēs pa 25 un 30 g, kārbās pa 25 un 60 g. Lietošanas veids: Izveidojiet pārsējus ar hloramfenikola linimentu, mainiet vienu reizi dienā.
Levomekols	Aktīvās vielas: hloramfenikols- antibakteriāls līdzeklis, aktīvs pret strutojošām infekcijām metiluracils- zāles, kas stimulē audu reģenerāciju Apraksts. Levomekol ir ne tikai izteiktas antibakteriālas īpašības, bet arī stimulē audu reģenerāciju. Tāpēc to izmanto lielām atvērtām vārāmām ātrai tīrīšanai un dziedināšanai. Lietošanas veids: Samērcē sterilu marles spilventiņu ar ziedi un uzklāj to uz brūces. Uzklājiet pārsēju. Katru dienu veiciet pārsējus.
Sintomicīns	Apraksts. Sintomicīns ir antibiotika, kas pēc savas ķīmiskās struktūras ir ļoti līdzīga hloramfenikolam. Pieejams arī linimenta veidā, 25 g burciņās. Lietošanas veids. Uzklājiet linimentu uz vietu, kur atrodas vārīšanās. Uzlieciet pārsēju virs tā. Katru dienu veiciet pārsējus.
Dimeksīds	Apraksts. Zāles, kas pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupai. Novērš iekaisumu un sāpes. Lietošanas veids: samitriniet sterilu marles spilventiņu ar dimeksīdu. Uzklājiet uz vārīšanās vietu un uzklājiet pārsēju. Veiciet pārsējus katru dienu.

Ihtiola ziedes efektivitāte furunkulozes ārstēšanā

Ihtiola ziede ir ziede, kas pagatavota uz aktīvās sastāvdaļas ihtiola bāzes. Tam ir pretiekaisuma, antiseptiska un pretsāpju iedarbība. Ihtiola ziede tiek plaši izmantota vārīšanās ārstēšanā.

Ihtiola ziedes antibakteriālās īpašības attiecas uz visiem streptokoku un stafilokoku celmiem.

Ihtiola ziedes izteiktā pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība parādās vairākas stundas pēc tās uzklāšanas uz vārīšanās virsmas.

Ihtiola ziedes lietošanas metode furunkulozes ārstēšanai

Uz vāra virsmas tiek uzklāts nepieciešamais ihtiola ziedes daudzums tā, lai tas kūkas formā pārklātu abscesu. Uzlieciet virsū vates tamponu un pielīmējiet to ar lipīgo apmetumu. Tampons jāmaina ik pēc 8 stundām. Apmēram pēc dienas ir uzlabojumi.

Vishnevsky ziedes efektivitāte furunkulozes ārstēšanā

Vishnevsky ziede(pilns nosaukums - balzamiko liniments saskaņā ar Vishnevsky) ir kombinēta zāle ar sarežģītu sastāvu un vairākiem aktīviem komponentiem.

Pamata soļi: dezinfekcijas līdzeklis, kairinošs. Vishnevsky ziede iznīcina daudzu veidu patogēnus. Kairinot ādu, tas stimulē audu atjaunošanos. Viršanas laikā Višņevska ziede palīdz mīkstināt abscesa sienas un ļauj tam dziļi iekļūt audos. Tas rada zemādas abscesa - abscesa - attīstības draudus. Tāpēc Vishnevsky ziedes lietošana vārās netiek praktizēta.

Kāpēc grūtniecei rodas furunkuls un kā tas izpaužas?

Kāpēc vārīšanās ir bīstama grūtniecības laikā?

Baktērijas var kaitēt gan topošajai māmiņai, gan mazulim.

Mātei

Vājināta imūnsistēma dažreiz izraisa Baktērijas vieglāk izplatās caur asinsriti uz citām ādas un orgānu zonām, izraisot furunkulozes attīstību vai komplikācijas (meningītu, limfadenītu, sepsi un citus).

Par augli

Pastāv augsts membrānu un augļa infekcijas risks. Turklāt sekas ir atkarīgas no grūtniecības ilguma.

Pirmajā trimestrī

Tiek traucēta iekšējo orgānu veidošanās, kas noved pie iedzimtu anomāliju veidošanās: sirds, nieres un citi. Turklāt tie bieži vien nav savienojami ar dzīvi, tāpēc notiek spontāns aborts.

Otrajā trimestrī

• Augļa intrauterīnā infekcija galvenokārt izpaužas pēc piedzimšanas. Kad plaušas ir bojātas, attīstās pneimonija vai pleirīts, sirds - kardīts, smadzeņu apvalks - meningīts un citi.
• Kad membrānas tiek inficētas, attīstās fetoplacentāra nepietiekamība (sindroms, kurā tiek traucētas visas placentas funkcijas). Tā rezultātā auglis piedzīvo skābekļa badu, aizkavējas tā augšana un attīstība, palielinās priekšlaicīgu dzemdību risks.
• Mātei pēc bērna piedzimšanas ir liela varbūtība saslimt ar mastītu.

Kādi ir hroniskas furunkulozes cēloņi?

Kopējie faktori veicina slimības veidošanos:

• Nopietni traucējumi visu imūnsistēmas daļu darbībā - piemēram, ar HIV infekciju, iedzimtu imūndeficītu.
• Plkst medikamentu lietošana audzēju ārstēšanai- citostatiskie līdzekļi, kas traucē visu ķermeņa šūnu, tostarp audzēja šūnu, dalīšanos un attīstību.
• Pret autoimūnām slimībām(psoriātiskais artrīts, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde) lieto zāles, kas nomāc imūnsistēmas darbību (Arava, Metotreksāts, Metypred).
• Kuņģa-zarnu trakta slimības: hronisks gastroduodenīts, hronisks holecistīts, erozīvs bulbīts un citi.
• Normālas zarnu mikrofloras traucējumi ar pārsvaru koku formas, kas ietver Staphylococcus aureus.
• Hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtne. Visbiežāk - LOR orgāni: tonsilīts (tonsilīts), sinusīts, faringīts un citi.
• Endokrīnās slimības, izraisot ogļhidrātu metabolisma traucējumus (cukura diabēts), vairogdziedzera hormonu ražošanu (tiroidīts) un dzimumdziedzerus (hipogonādisms, amenoreja).
• Alerģisku slimību klātbūtne vai tendence uz alerģiskām reakcijām: bronhiālā astma, alerģija pret mājas putekļiem un citi. Jo šajos gadījumos tiek traucēta arī imūnsistēmas darbība.

Kādi ir hroniskas furunkulozes simptomi?

Visbiežāk slimība notiek recidivējošā formā – kad pēc iedomātas labsajūtas perioda (remisijas) atkal parādās slimības pazīmes.

Slimības gaitu un izpausmes nosaka smaguma pakāpes

Kādi ir vārīšanās cēloņi bērniem?

Ņemot vērā ķermeņa īpatnības, bērniem slimība rodas nedaudz biežāk nekā pieaugušajiem.

Galvenais vārīšanās “vaininieks” ir Staphylococcus aureus. Tomēr tā vairošanos parasti kontrolē imūnsistēma. Turpretim, kombinējot noteiktu vietējo un vispārējo faktoru ietekmi, slimība attīstās.

Vietējie faktori

• Pastāvīga apģērba berze vai nelielas ādas traumas(nobrāzumi, nobrāzumi, skrāpējumi), kas bērniem nav nekas neparasts.
• Alerģiskas slimības- piemēram, atopiskais dermatīts. Ir sausa āda, uz ādas parādās erozijas un lobīšanās, bērns skrāpē ādu niezes dēļ, tiek traucēta imūnsistēmas darbība.
• Ciešs kontakts ar piesārņotiem priekšmetiem- piemēram, spēlējoties ārā vai smilšu kastē.
• Ādas struktūras iezīmes: Bērniem ir plāns augšējais (ragveida) ādas slānis, tai ir labi attīstīts kapilāru tīkls un asinsapgāde. Tāpēc visi mikrobi viegli iekļūst ādā un pēc tam ātri izplatās ar asinīm vai limfas plūsmu uz citām vietām.
• Slikta personīgā higiēna noved pie tā, ka bērni ielaiž baktērijas brūcē vai nobrāzumā ar nemazgātām plaukstām.

Vispārīgi faktori

• Klātbūtne organismā hroniskas infekcijas perēkļi, kurā dzīvo stafilokoku kolonijas (izolēts kopums). No tiem baktērijas pa asinīm un/vai limfas plūsmu izplatās uz visiem orgāniem un audiem, ieskaitot ādu. Galvenās slimības ir no LOR orgāniem: hronisks tonsilīts, sinusīts (sinusīts, frontālais sinusīts).


• Nepilnīga imūnsistēma, kas nobriest pieaugšanas procesā. Tāpēc mikrobi viegli iekļūst ķermenī, nesaskaroties ar šķēršļiem savā ceļā.


• Endokrīnās sistēmas traucējumi. Bērniem un pusaudžiem, kā likums, ķermeņa hormonālajai nestabilitātei ir liela nozīme vārīšanās rašanās gadījumā.
  Dzimumhormonu ietekmē tiek traucēta tauku dziedzeru darbība. Sākas pastiprināta sebuma ražošana, kas noved pie matu folikulu (maisiņa) tauku dziedzeru izejas (mutes) aizsprostošanās. Šādos apstākļos infekcija notiek vieglāk. Turklāt sebums ir lieliska stafilokoku audzēšanas vieta.
  Tomēr bieži vien citas endokrīnās slimības veicina furunkulozes attīstību pusaudžiem un bērniem - piemēram, cukura diabēts vai vairogdziedzera disfunkcija.


• Kuņģa-zarnu trakta slimības: gastrīts, kolīts, čūlas un citi. Tiek traucēta pārtikas gremošana, kā arī organisma piegāde ar mikroelementiem un vitamīniem. Turklāt zarnās var būt Staphylococcus aureus.


• Anēmija, vitamīnu un uzturvielu trūkums, fizisks vai emocionāls stress, anoreksija pusaudžiem(samazināta ēstgriba, apzināta atteikšanās ēst) izraisa imūnsistēmas traucējumus.


• Sviedru un tauku dziedzeru intensīvais darbs ir saistīts ar termoregulācijas procesu nenobriedums bērniem līdz septiņu gadu vecumam. Tā rezultātā uz ādas virsmas ātri uzkrājas sviedri un sebums. Saskaņā ar pētījumiem šādos apstākļos vietējā imunitāte samazinās, un ādas aizsargfunkcija samazinās 17 reizes.


• Helmintiāze samazināt imūnsistēmas aktivitāti, kas bērniem ir diezgan izplatīta parādība.

Kādi ir vārīšanās simptomi bērniem?

Furunkuls var attīstīties jebkurā ādas vietā, kur atrodas mati, jo slimība skar matu folikulus un blakus esošos tauku dziedzerus.

Tā kā uz plaukstu un pēdu ādas nekad neveidojas vārīšanās, jo šajās vietās nav apmatojuma.

Ir divas slimības formas:

• Parādās liels viens abscess uz ierobežotu ādas laukumu. Šajā gadījumā ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu atveseļošanās parasti notiek 8-10 dienu laikā.
• Furunkuloze attīstās: Uz ādas parādās daudzi vārās. Savā gaitā slimība var būt akūta vai hroniska.

Viena vārīšanās bērniem

Parādās liels abscess, kas savā attīstībā iet cauri tādiem pašiem posmiem kā pieaugušajiem.

Tomēr Bērniem slimības gaitā ir dažas atšķirības:

• Kā likums, vairākas simptomi ir izteiktāki intoksikācija:Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz augstam līmenim (38-39°C), parādās vispārējs savārgums, bērns atsakās ēst, sūdzas par galvassāpēm.
• Neskatoties uz straujo slimības gaitu, parasti izārstēšana bērniem notiek īsākā laikā nekā pieaugušajiem. Turklāt hronisks process attīstās retāk.
• Furunkuls ievainotā vecuma bērniem(līdz trim gadiem) visbiežāk atrodas vietās, kuras ir grūti aizsniedzamas ārstēšanai – piemēram, deguna eju pamatnē.
  Tā kā pirmsskolas vecuma bērni un jaunākie skolēni furunkuls galvenokārt atrodas uz deguna (nogāzes, deguna eju muguras un pamatnes), pieres, vaigiem un zoda.
  Citās ādas vietās vārīšanās attīstās nedaudz retāk.
• Sakarā ar vārīšanās vietu, kā arī bagātīgu un labu asins piegādi ādai, ir augsts infekcijas izplatīšanās risks no primārā fokusa ar akūtas furunkulozes attīstību vai komplikācijām (sepse, kavernozo vēnu tromboze un citi).

Furunkuloze bērniem

Čūlas var parādīties vai nu atsevišķu kopu veidā noteiktā ādas vietā, vai izplatīties uz citām vietām.

Akūta furunkuloze bērniem

Uz ādas ir vairāki vārās, kas parādās gandrīz vienlaikus. Tāpēc tie atrodas vienā attīstības stadijā.

Šajā gadījumā, kā likums, bērna vispārējais stāvoklis ir strauji traucēts: viņš kļūst letarģisks un atsakās ēst, viņa ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz augstam līmenim un to ir grūti pazemināt.

Šajā gadījumā slimības gaita parasti atgādina smagu infekcijas procesu. Turklāt vispārējā tendence ir šāda: jo jaunāks bērns, jo smagāka ir slimība.

Hroniska furunkuloze bērniem

Parasti vārīšanās ir dažādās attīstības stadijās: tajā pašā laikā pēc strutas atgrūšanas uz ādas var redzēt sarkanus izciļņus, čūlas un brūces.

Tomēr visbiežāk slimība notiek recidivējošā formā: saasināšanās periodi mijas ar šķietamas labklājības (remisijas) periodiem.

Bērna vispārējais stāvoklis parasti tiek traucēts, kad parādās jauni vāri, kas atgādina akūtu slimības gaitu.

Kā ārstēt hronisku furunkulozi?

Šis uzdevums ir diezgan grūts, jo tā attīstību izraisa daudzi faktori. Tāpēc ir nepieciešama integrēta pieeja.

Pamatprincipi

1. Vietējā un vispārējā ārstēšana tiek veikta atkarībā no furunkula attīstības stadijas un attīstījušās komplikācijas.

Blīvēšanas stadijā - lokāla apstrāde ar antiseptiķiem, ultravioletais starojums, aplikācijas ar antibakteriālām ziedēm. Stieņu veidošanās stadijā, ja nepieciešams, vārus atver, nosusina, apstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem, pārsien ar antibakteriālām ziedēm. Ja norādīts, antibiotikas tiek parakstītas, ņemot vērā mikrobu jutīgumu pret tām.
2. Ietekme uz pamata slimību

To veic jebkurā furunkulozes attīstības stadijā: hroniskas infekcijas perēkļu, kuņģa-zarnu trakta slimību, endokrīno slimību (piemēram, cukura diabēta) un citu slimību ārstēšanā. Terapiju veic specializēti speciālisti: LOR ārsts, endokrinologs, gastroenterologs un citi.
3. Imūnsistēmas darbības uzlabošana

Imunologs izraksta medikamentus atkarībā no imūnsistēmas traucējumu veida un slimības stadijas. Ar savlaicīgu ārstēšanu hroniska furunkuloze tiek izārstēta 80% gadījumu 1-2 mēnešu laikā pēc ārstēšanas.

Kā palielināt imunitāti furunkulozes laikā?

• Antiseptiķi- zāles, kas novērš vai nomāc baktēriju augšanu - Betadīns (tikai līdz 12 grūtniecības nedēļām), Hlorheksidīns.
• Ziedes- Levomekols, Ihtiols, Sintomicīns.

Vispārējā ārstēšana

Tiek izrakstītas antibiotikas, kuras ir apstiprinātas lietošanai grūtniecības laikā, ņemot vērā periodu: penicilīni (Amoxiclav, Ampicillin), cefalosporīni (Cefazolīns, Ceftriaksons, Suprax, Cefepime), makrolīdi (Erythromycin, Rovamycin, Vilprafen).

Tomēr tiek izmantotas tikai antibiotikas avārijas gadījumā:

• Ja attīstās komplikācijas - piemēram, limfadenīts (limfmezglu iekaisums), limfangīts (limfātisko asinsvadu iekaisums) un citi.
• Ja furunkuls atrodas bīstamā vietā: sejā, kaklā, galvas ādā.
• Akūtas vai hroniskas furunkulozes gadījumā.
• Ja ir izplatītas slimības - piemēram, diabēts, HIV infekcija, pielonefrīts un citi.

Narkotiku lietošana imūnsistēmas darbības uzlabošana, nav ieteicams grūtniecības laikā.

Hroniskas infekcijas perēkļu ārstēšana

Visizplatītākā Staphylococcus aureus “dzīvesvieta” ir rīkle un nazofarneks. Mikrobs tiek atklāts ar kultūru no nazofarneksa.

Vietējā apstrāde

1. Tiek izmantoti antiseptiski šķīdumi, kas ir apstiprināti lietošanai grūtniecības laikā un arī kavē Staphylococcus aureus augšanu un vairošanos.

• Alkohola šķīdums izmanto gargling. Pirms lietošanas to atšķaida šādi: viena tējkarote uz 200 ml silta ūdens.
• Eļļas šķīdums tiek apstrādāta rīkle, rīkles aizmugurējā siena, mandeles un tiek iepilināts deguna dobums.
• Izsmidzināt Mute, kakls un deguns tiek apūdeņoti.

Visas procedūras tiek veiktas 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.

2. Lietots stafilokoku bakteriofāgs kas ir drošs auglim:

• Nazofarneks tiek apūdeņots: katrā deguna ejā tiek ievietotas divas vai trīs šķīduma pipetes. Viss, kas nokļūst kaklā, ir jānorij.
• Pēc tam katras nāsis dobumā uz 5-7 minūtēm jāatstāj vates tampons, kas samērcēts bakteriofāgā.

Ārstēšana tiek veikta intervālos starp ēdienreizēm - no vienas līdz trīs reizēm dienā. Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Turklāt abas zāles ir arī labas, jo tās stafilokoku pārnēsāšana zarnās tos var izmantot iekšēji.

Kā pasargāt augli no infekcijas?

Dažreiz veikta imunizācija ar stafilokoku toksoīdu 32., 34. un 36. grūtniecības nedēļā. Lai to izdarītu, 0,5 ml zāļu injicē subkutāni lāpstiņas leņķī.

Kādus vitamīnus lietot furunkulozes gadījumā?

Vitamīni A un E uzlabot ādas uzturu un brūču dzīšanu, veicināt šūnu atjaunošanos un piedalīties proteīnu sintēzē.

C vitamīns palielina organisma izturību pret infekcijām, uzlabojot imūnsistēmas darbību.

B vitamīni normalizē kuņģa, zarnu, aknu, endokrīno dziedzeru (piemēram, vairogdziedzera), nervu sistēmas darbību, piedalās proteīnu sintēzē un citos procesos.

Kompensēt šāda skaita vitamīnu trūkumu vienlaikus nav grūti. Tā kā mūsdienu farmācijas nozare piedāvā lielu izvēli kombinētie vitamīnu preparāti, kas satur arī minerālvielas, piemēram, dzelzi, kalciju un citus. Piemēram, Vitrum, Multi-Tabs, Centrum.

Tomēr prakse pierāda, ka tas joprojām ir labāks lietot vitamīnus atsevišķi, mazos kursos.

Piemēram, narkotikas ar B vitamīni- alus raugs, Milgamma, Neurobex, Tricortin un citi. B vitamīnu deficītu var kompensēt arī, lietojot uztura bagātinātājus - piemēram, Mega B Complex, B vitamīnus - uztura bagātinātāju "Tiens".

C vitamīns vai askorbīnskābe Pieejams tablešu vai dražeju veidā ar līdzīgiem nosaukumiem.

Kā furunkuls tiek ārstēts diabēta gadījumā?

Ievērojot pamatprincipus: lokāla ārstēšana, imūnstimulējošu līdzekļu, vitamīnu un citu zāļu izrakstīšana.

Tomēr cukura diabēta gadījumā galvenais uzsvars tiek likts uz vielmaiņas un ogļhidrātu normalizēšanu: diētas terapiju (par to tālāk sadaļā) un medikamentu izrakstīšanu.