Cik ilgi ilgst HIV drudzis? Agrīnās HIV pazīmes, kas jāzina ikvienam

AIDS vīruss(abreviatūra HIV) tika atklāts 1983. gadā, pētot AIDS cēloņus - sindroms imūndeficīts. Pirmās oficiālās publikācijas par AIDS parādījās tālajā 1981. gadā, jaunā slimība tika saistīta ar sarkomu Kapoši un neparasta pneimonija homoseksuāļiem. Apzīmējums AIDS (AIDS) kā termins tika izveidots 1982. gadā, kad līdzīgi simptomi, kas identificēti narkomāniem, homoseksuāļiem un pacientiem ar hemofiliju, tika apvienoti vienā iegūtā imūndeficīta sindromā.

Mūsdienu HIV infekcijas definīcija: vīrusu slimība, kuras pamatā ir imūndeficīts, kas izraisa vienlaicīgu (oportūnistisku) infekciju un onkoloģisko procesu attīstību.

AIDS ir HIV infekcijas pēdējā stadija, iedzimta vai iegūta.

Kā jūs varat inficēties ar HIV?

Infekcijas avots ir HIV inficēta persona jebkurā slimības stadijā un uz mūžu. Liels vīrusa daudzums ir asinīs (ieskaitot menstruālo šķidrumu) un limfā, spermā, siekalās, maksts izdalījumos, mātes pienā, dzēriens– cerebrospinālais šķidrums, asaras. Endēmisks(ar atrašanās vietas norādi) ir konstatēts HIV uzliesmojums Rietumāfrikā, pērtiķi ir inficēti ar 2. tipa vīrusu. Nav atrasta neviena 1. tipa vīrusa dabiska vieta. HIV tiek pārraidīts tikai no cilvēka uz cilvēku.

Neaizsargāta dzimumakta laikā iespēja inficēties ar HIV palielinās, ja ir iekaisums, ādas vai dzimumorgānu, tūpļa gļotādu mikrotrauma. Plkst vienīgais Infekcija dzimumakta laikā notiek reti, bet ar katru nākamo dzimumaktu iespējamība palielinās. Jebkura veida dzimumakta laikā saņemšana seksuālajam partnerim ir lielāks risks iegūt HIV (no 1 līdz 50 gadījumiem uz 10 000 neaizsargāta dzimumakta epizodēm) nekā partnerim, kas inficējas (0,5 - 6,5). Tāpēc riska grupā ietilpst prostitūtas ar saviem klientiem un "barebackers"– geji, kuri apzināti nelieto prezervatīvus.

HIV pārnešanas ceļi

Bērns var inficēties ar HIV dzemdē no inficētas mātes, ja ir placentas defekti un vīruss nokļūst augļa asinīs. Dzemdību laikā infekcija notiek caur traumēto dzemdību kanālu, vēlāk caur mātes pienu. No 25 līdz 35% bērnu, kas dzimuši HIV inficētām mātēm, var kļūt par vīrusa nēsātājiem vai attīstīt AIDS.

Medicīnisku iemeslu dēļ: pilnu asiņu un šūnu masas (trombocītu, sarkano asins šūnu), svaigas vai saldētas plazmas pārliešana pacientiem. Medicīnas personāla vidū nejaušas injekcijas ar piesārņotu adatu veido 0,3-0,5% no visiem HIV infekcijas gadījumiem, tāpēc ārsti tiek uzskatīti par riska grupu.

Veicot intravenozas injekcijas ar “publisku” adatu vai šļirci, risks saslimt ar HIV ir vairāk nekā 95%, tāpēc šobrīd lielākā daļa vīrusa nēsātāju un neizsīkstošs infekcijas avots ir narkomāni, kas veido galveno HIV riska grupu.

Ar HIV NEVAR inficēties ikdienas kontakta ceļā. kā arī caur ūdeni baseinos un vannās, kukaiņu kodumiem, gaisā.

HIV izplatība

Pazīmes ir mainīgs inkubācijas periods, nevienlīdzīgs simptomu rašanās ātrums un smagums, kas tieši ir atkarīgi no cilvēka veselības stāvokļa. Cilvēki novājināta(asociālie, narkomāni, nabadzīgo valstu iedzīvotāji) vai ar pavadoni hroniskas vai akūtas STS(u.c.), slimo biežāk un smagāk, HIV simptomi parādās ātrāk, un dzīves ilgums ir 10-11 gadi no inficēšanās brīža.

Labklājīgā sociālajā vidē praktiski veseliem cilvēkiem inkubācijas periods var ilgt 10-20 gadus, simptomi tiek izdzēsti un progresē ļoti lēni. Ar adekvātu ārstēšanu šādi pacienti dzīvo ilgu laiku, un nāve iestājas no dabīgiem cēloņiem - vecuma dēļ.

Statistika:

• 2014. gada sākumā pasaulē bija 35 miljoni cilvēku, kuriem diagnosticēts HIV;
• Inficēto cilvēku skaita pieaugums 2013.gadā bija 2,1 miljons, mirušo no AIDS - 1,5 miljoni;
• Reģistrēto HIV nēsātāju skaits starp visiem pasaules iedzīvotājiem tuvojas 1%;
• Krievijas Federācijā 2013. gadā bija 800 tūkstoši inficēto un slimo cilvēku, tas ir, aptuveni 0,6% iedzīvotāju ir inficēti ar HIV;
• 90% no visiem AIDS gadījumiem Eiropā notiek Ukrainā (70%) un Krievijas Federācijā (20%).

HIV izplatība pa valstīm (vīrusu nēsātāju procentuālā daļa pieaugušo vidū)

Dati:

1. Vīriešiem HIV tiek atklāts biežāk nekā sievietēm;
2. Pēdējo 5 gadu laikā HIV atklāšanas gadījumi grūtniecēm ir kļuvuši biežāki;
3. Ziemeļeiropas valstu iedzīvotāji inficējas un slimo ar AIDS daudz retāk nekā dienvidu iedzīvotāji;
4. Visjutīgākie pret imūndeficīta vīrusu ir afrikāņi, aptuveni 2/3 no visiem slimajiem un inficētajiem ir Āfrikā;
5. Ar vīrusu inficētajiem, kas vecāki par 35 gadiem, AIDS attīstās 2 reizes ātrāk nekā jaunākiem cilvēkiem.

Vīrusa īpašības

HIV pieder grupai retrovīrusi HTLV grupa un ģimene lentivīrusi("lēnie" vīrusi). Tam ir sfērisku daļiņu izskats, kas ir 60 reizes mazākas nekā sarkano asins šūnu izmērs. Tas ātri mirst skābā vidē, 70% etanola, 3% ūdeņraža peroksīda vai 0,5% formaldehīda ietekmē. Jutīgs pret termiskā apstrāde– kļūst neaktīvs pēc 10 minūtēm. jau pie +560°C, pie 1000°C – minūtes laikā. Izturīgs pret ultravioleto starojumu, starojumu, sasalšanu un žāvēšanu.

Asinis ar HIV, kas nokļūst uz dažādiem priekšmetiem, saglabājas infekciozas līdz 1-2 nedēļām.

HIV pastāvīgi maina savu genomu, katrs nākamais vīruss atšķiras no iepriekšējā ar vienu RNS-nukleotīdu ķēdes pakāpi. HIV genoms ir 104 nukleotīdus garš, un kļūdu skaits reprodukcijas laikā ir tāds, ka pēc aptuveni 5 gadiem no sākotnējām kombinācijām nekas nav palicis pāri: HIV mutē pilnībā. Līdz ar to iepriekš lietotās zāles kļūst neefektīvas, un nākas izgudrot jaunas.

Lai gan dabā nav pat divu absolūti identisku HIV genomu, dažām vīrusu grupām ir tipiskas pazīmes. Pamatojoties uz tiem, visi HIV tiek klasificēti grupas, numurēti no 1 līdz 4.

• HIV-1: visizplatītākā, šī grupa bija pirmā, kas tika atklāta (1983).
• HIV-2: mazāka iespēja inficēties nekā HIV-1. Tiem, kas ir inficēti ar 2. tipa vīrusu, nav imunitātes pret 1. tipa vīrusu.
• HIV-3 un 4: retas variācijas, īpaši neietekmē HIV izplatību. Pandēmijas izveidē (vispārēja epidēmija, kas aptver valstis dažādos kontinentos), HIV-1 un 2 ir galvenā nozīme, savukārt HIV-2 ir biežāk sastopams Rietumāfrikas valstīs.

AIDS attīstība

Parasti ķermenis ir aizsargāts no iekšpuses: jo īpaši galveno lomu spēlē šūnu imunitāte limfocīti. T limfocīti ko ražo aizkrūts dziedzeris (aizkrūts dziedzeris), atbilstoši funkcionālajiem pienākumiem tos iedala T-palīgos, T-killeros un T-supresoros. Palīgie“atpazīst” audzēja šūnas un vīrusu bojātās šūnas un aktivizē T-killerus, kas iznīcina netipiskus veidojumus. Nomācošās T šūnas regulē imūnās atbildes virzienu, neļaujot tai uzsākt reakciju pret saviem veselajiem audiem.

Vīrusa skartais T-limfocīts kļūst netipisks, imūnsistēma uz to reaģē kā uz svešu veidojumu un “sūta” palīgā T-killerus. Tie iznīcina bijušo T-palīgu, kapsīdi izdalās un paņem līdzi daļu no limfocītu lipīdu membrānas, kļūstot imūnsistēmai neatpazīstami. Tad kapsīdi sadalās, un citās T palīgšūnās tiek ievadīti jauni virioni.

Pamazām palīgšūnu skaits samazinās, un cilvēka organismā pārstāj funkcionēt “drauga vai ienaidnieka” atpazīšanas sistēma. Papildus tam HIV aktivizē masas mehānismu apoptoze(ieprogrammēta nāve) visu veidu T-limfocītiem. Rezultāts ir aktīvas iekaisuma reakcijas pret rezidentu (normālu, pastāvīgu) un nosacīti patogēnu mikrofloru un vienlaikus neadekvāta imūnsistēmas reakcija uz patiesi bīstamām sēnītēm un audzēju šūnām. Attīstās imūndeficīta sindroms, parādās raksturīgi AIDS simptomi.

Klīniskās izpausmes

HIV simptomi ir atkarīgi no slimības perioda un stadijas, kā arī no formas, kādā vīrusa ietekme primāri izpaužas. HIV periodi Tos iedala inkubācijas, kad asinīs nav antivielu pret vīrusu, un klīniski - tiek konstatētas antivielas, parādās pirmās slimības pazīmes. IN klīniski atšķirt posmos HIV:

1. Primārais, ieskaitot divus veidlapas- asimptomātiska un akūta infekcija bez sekundārām izpausmēm, ar vienlaicīgām slimībām;
2. Latents;
3. AIDS ar sekundārām slimībām;
4. Termināla posms.

es Inkubācijas periods Laiku no HIV inficēšanās līdz simptomu parādīšanās brīdim sauc par seroloģisko logu. Seruma reakcijas uz imūndeficīta vīrusu ir negatīvas: specifiskas antivielas vēl nav noteiktas. Vidējais inkubācijas ilgums ir 12 nedēļas; periodu var samazināt līdz 14 dienām ar vienlaikus STS, tuberkulozi, vispārēju astēniju vai palielināt līdz 10-20 gadiem. Visā periodā pacients bīstami kā HIV infekcijas avots.

II. HIV primāro izpausmju stadija raksturots serokonversija– specifisku antivielu parādīšanās, seroloģiskās reakcijas kļūst pozitīvas. Asimptomātiskā forma tiek diagnosticēta tikai ar asins analīzi. Akūta HIV infekcija rodas 12 nedēļas pēc inficēšanās (50-90% gadījumu).

Pirmās pazīmes izpaužas kā drudzis, dažāda veida izsitumi, limfadenīts, iekaisis kakls (faringīts). Iespējami zarnu trakta traucējumi – caureja un sāpes vēderā, palielinātas aknas un liesa. Tipiska laboratorijas pazīme: mononukleāri limfocīti, kas šajā HIV stadijā atrodami asinīs.

Sekundārās slimības parādās 10-15% gadījumu uz pārejoša T-helper limfocītu skaita samazināšanās fona. Slimību smagums ir vidējs, tās ir ārstējamas. Posma ilgums ir vidēji 2-3 nedēļas, lielākajai daļai pacientu tā kļūst latenta.

Veidlapas akūts HIV infekcijas:

III. Latentā HIV stadija, ilgst līdz 2-20 gadiem vai ilgāk. Imūndeficīts progresē lēni, izpaužas HIV simptomi limfadenīts- palielināti limfmezgli. Tie ir elastīgi un nesāpīgi, kustīgi, āda saglabā savu normālo krāsu. Diagnosticējot latento HIV infekciju, tiek ņemts vērā palielināto mezglu skaits - vismaz divi, un to atrašanās vieta - vismaz 2 grupas, kas nav savienotas ar kopēju limfas plūsmu (izņemot cirkšņa mezglus). Limfa pārvietojas tajā pašā virzienā kā venozās asinis, no perifērijas uz sirdi. Ja galvas un kakla rajonā ir palielināti 2 limfmezgli, tad tas netiek uzskatīts par HIV latentās stadijas pazīmi. Kombinēts mezglu grupu pieaugums, kas atrodas ķermeņa augšējā un apakšējā daļā, kā arī pakāpenisks T-limfocītu (palīgu šūnu) skaita samazināšanās liecina par labu HIV.

IV. Sekundārās slimības, ar progresēšanas un remisijas periodiem, atkarībā no izpausmju smaguma pakāpes, tas ir sadalīts posmos (4 A-B). Pastāvīgs imūndeficīts attīstās uz T-palīgu šūnu masveida nāves un limfocītu populāciju izsīkuma fona. Manifestācijas - dažādas viscerālās (iekšējās) un ādas izpausmes, Kapoši sarkoma.

V. Termināla posms neatgriezeniskas izmaiņas ir raksturīgas, ārstēšana ir neefektīva. T palīgšūnu (CD4 šūnu) skaits nokrītas zem 0,05x109/l, pacienti mirst nedēļas vai mēnešus kopš stadijas sākuma. Narkomāniem, kuri jau vairākus gadus lieto psihoaktīvās vielas, CD4 līmenis var palikt gandrīz normas robežās, bet smagas infekcijas komplikācijas (abscesi, pneimonija u.c.) attīstās ļoti ātri un izraisa nāvi.

Kapoši sarkoma

Sarkoma ( angiosarkoma) Kapoši ir audzējs, kas rodas no saistaudiem un ietekmē ādu, gļotādas un iekšējos orgānus. Iedarbina herpes vīruss HHV-8; biežāk ar HIV inficētiem vīriešiem. Epidēmijas veids ir viena no uzticamākajām AIDS pazīmēm. Kapoši sarkoma attīstās pakāpeniski: tā sākas ar izskatu plankumi 1-5 mm liela, neregulāras formas, spilgti zilgani sarkanā vai brūnā krāsā, ar gludu virsmu. AIDS gadījumā tie ir spilgti, lokalizēti uz deguna gala, rokām, gļotādām un uz cietajām aukslējām.

Tad tie veidojas tuberkuli– papulas, apaļas vai pusapaļas, diametrā līdz 10 mm, uz tausti elastīgas, var saplūst plāksnēs ar apelsīna mizai līdzīgu virsmu. Bumbuļi un plāksnes pārvēršas par mezglu audzēji 1-5 cm lielas, kas saplūst savā starpā un ir nosegtas čūlas. Šajā posmā sarkomu var sajaukt ar sifilītu gumiju. Sifiliss bieži tiek kombinēts ar imūndeficīta vīrusu, piemēram, C hepatītu, saīsinot inkubācijas periodu un izraisot strauju AIDS akūtu simptomu attīstību - limfadenītu, iekšējo orgānu bojājumus.

Kapoši sarkoma ir klīniski sadalīta veidlapas- akūta, subakūta un hroniska. Katram no tiem ir raksturīgs audzēja attīstības ātrums, komplikācijas un prognoze attiecībā uz slimības ilgumu. Plkst akūts formā, process ātri izplatās, nāves cēlonis ir intoksikācija un ārkārtējs izsīkums ( kaheksija), kalpošanas laiks no 2 mēnešiem līdz maksimāli 2 gadiem. Plkst subakūts Slimības gaitā simptomi palielinās lēnāk, dzīves ilgums ir 2-3 gadi; hroniskai sarkomas formai – 10 gadi, iespējams, vairāk.

HIV bērniem

Inkubācijas periods ilgst aptuveni gadu, ja HIV tika nodots no mātes auglim. Ja inficējas ar asinīm (parenterāli) – līdz 3,5 gadiem; Pēc inficētu asiņu pārliešanas inkubācija ir īsa, 2-4 nedēļas, un simptomi ir smagi. HIV infekcija bērniem galvenokārt ietekmē nervu sistēmu(līdz 80% gadījumu); ilgstošs, ilgst līdz 2-3 gadiem, bakteriāls iekaisums; ar nieru, aknu un sirds bojājumiem.

Attīstās ļoti bieži Pneimocistis vai limfocītisks pneimonija, pieauss siekalu dziedzeru iekaisums ( cūciņas, viņš ir cūka). HIV izpaužas iedzimtībā dismorfiskais sindroms– traucēta orgānu un sistēmu attīstība, jo īpaši mikrocefālija – samazināts galvas un smadzeņu izmērs. Gamma globulīna frakcijas olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās asinīs tiek novērota pusei ar HIV inficēto. Ļoti reti Kapoši sarkoma un C, B hepatīts.

Dismorfiskais sindroms vai HIV embrionopātija noteikts bērniem, kas inficēti ar agri grūtniecības laiks. Manifestācijas: mikrocefālija, deguns bez membrānām, attālums starp acīm ir palielināts. Piere ir plakana, augšlūpa ir sadalīta un izvirzīta uz priekšu. Šķielēšana, acs āboli, kas izvirzīti uz āru ( eksoftalmoss), radzene ir zilganā krāsā. Ir augšanas aizkavēšanās, attīstība neatbilst normām. Dzīves prognoze kopumā negatīvs, mirstība ir augsta 4-9 dzīves mēnešos.

Neiro-AIDS izpausmes: hronisks meningīts, encefalopātija(smadzeņu audu bojājumi) ar demences attīstību, perifēro nervu bojājumi ar simetriskiem jutīguma un trofikas traucējumiem rokās un kājās. Bērni attīstībā ievērojami atpaliek no vienaudžiem, viņiem ir nosliece uz krampjiem un muskuļu hipertonitāti, un viņiem var attīstīties ekstremitāšu paralīze. HIV neirosimptomu diagnostika balstās uz klīniskajām pazīmēm, asins analīzēm un CT skenēšanas rezultātiem. Slānis pēc slāņa attēli atklāj atrofija smadzeņu garozas (samazināšana), smadzeņu kambaru paplašināšanās. HIV infekciju raksturo kalcija nogulsnes smadzeņu bazālajos ganglijos. Encefalopātijas progresēšana izraisa nāvi 12-15 mēnešu laikā.

Pneumocystis pneimonija: 1. dzīves gada bērniem novēro 75% gadījumu, virs gada - 38%. Bieži vien pneimonija attīstās līdz sešu mēnešu vecumam, piemēram, paaugstināts drudzis, ātra elpošana un sauss un pastāvīgs klepus. Paaugstināta svīšana, īpaši naktī; vājums, kas laika gaitā tikai pasliktinās. Pneimonija tiek diagnosticēta pēc auskultācijas (atbilstoši attīstības stadijām vispirms dzirdama novājināta elpošana, pēc tam nelieli sausi raļļi, izšķiršanas stadijā - krepīts, skaņa dzirdama iedvesmas beigās); Rentgens (uzlabots modelis, plaušu lauku infiltrācija) un biomateriāla mikroskopija (konstatēts pneimocistis).

Limfocītu intersticiāla pneimonija: unikāla slimība, kas īpaši saistīta ar bērnības AIDS, nav vienlaicīgu infekciju. Starpsienas starp alveolām un audiem ap bronhiem kļūst blīvākas, kur tiek atrasti limfocīti un citas imūnās šūnas. Pneimonija sākas nemanot un attīstās lēni starp sākotnējiem simptomiem, raksturīgs ilgstošs sauss klepus un sausas gļotādas. Tad parādās elpas trūkums un strauji palielinās elpošanas mazspēja. Rentgena attēlā redzams plaušu lauku sabiezējums, palielināti limfmezgli videnē – atstarpe starp plaušām.

Laboratorijas testi HIV noteikšanai

Visizplatītākā HIV diagnosticēšanas metode ir (ELISA vai ELISA tests), ko izmanto imūndeficīta vīrusa noteikšanai. Antivielas pret HIV veidojas no trim nedēļām līdz 3 mēnešiem pēc inficēšanās un tiek konstatētas 95% gadījumu. Pēc sešiem mēnešiem HIV antivielas tiek konstatētas 9% pacientu, vēlāk - tikai 0,5-1%.

Kā biomateriāls izmantot asins serumu, kas ņemts no vēnas. Jūs varat iegūt viltus pozitīvu ELISA rezultātu, ja HIV infekciju pavada autoimūna (sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts), vēzis vai hroniskas infekcijas slimības (tuberkuloze, sifiliss). Viltus negatīva atbilde notiek tā sauktajā periodā. seronegatīvs logs, kad antivielas vēl nav parādījušās asinīs. Šajā gadījumā, lai kontrolētu HIV, pēc 1 līdz 3 mēnešu pauzes ir atkārtoti jāziedo asinis.

Ja ELISA novērtējums ir pozitīvs, HIV tests tiek dublēts, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju, nosakot vīrusa RNS klātbūtni asinīs. Metode ir ļoti jutīga un specifiska, un tā nav atkarīga no imūndeficīta vīrusa antivielu klātbūtnes. Tiek izmantota arī imūnblotēšana, kas ļauj noteikt antivielas pret HIV proteīna daļiņām ar precīzām molekulmasām (41, 120 un 160 tūkst.). To identificēšana dod tiesības veikt galīgo diagnozi bez apstiprinājuma ar papildu metodēm.

HIV tests Obligāti To veic tikai grūtniecības laikā, citos gadījumos līdzīga pārbaude ir brīvprātīga. Ārstiem nav tiesību izpaust diagnozi, visa informācija par pacientiem un cilvēkiem, kas inficēti ar HIV, ir konfidenciāla. Pacientiem ir tādas pašas tiesības kā veseliem cilvēkiem. Par HIV apzinātu izplatīšanu ir paredzēts kriminālsods (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 122. pants).

Ārstēšanas principi

HIV ārstēšana tiek nozīmēta pēc klīniskās izmeklēšanas un diagnozes laboratoriskas apstiprināšanas. Pacients tiek pastāvīgi uzraudzīts, tiek veiktas atkārtotas asins analīzes pretvīrusu terapijas laikā un pēc HIV izpausmju ārstēšanas.

Zāles pret HIV vēl nav izgudrotas, un nav arī vakcīnas. Nav iespējams izņemt vīrusu no ķermeņa, un šobrīd tas ir fakts. Tomēr nevajadzētu zaudēt cerību: aktīva pretretrovīrusu terapija (HAART) var droši palēnināt un pat praktiski apturēt HIV infekcijas un tās komplikāciju attīstību.

Pacientu, kuri saņem mūsdienīgu ārstēšanu, paredzamais dzīves ilgums ir 38 gadi (vīriešiem) un 41 gads (sievietēm). Izņēmums ir HIV kombinācija ar C hepatītu, kad mazāk nekā puse pacientu sasniedz 5 gadu izdzīvošanas slieksni.

HAART– paņēmiens, kura pamatā ir vairāku medikamentu lietošana vienlaikus, kas ietekmē dažādus HIV simptomu attīstības mehānismus. Terapija apvieno vairākus mērķus vienlaikus.

1. Viroloģiskais: bloķē vīrusa vairošanos, lai samazinātu vīrusa slodzi (HIV kopiju skaitu 1 ml3 asins plazmas) un uzturētu to zemā līmenī.
2. Imunoloģiskās: stabilizējiet imūnsistēmu, lai paaugstinātu T-limfocītu līmeni un atjaunotu ķermeņa aizsardzību pret infekcijām.
3. Klīniskā: palielināt ar HIV inficēto pilnvērtīgu mūža ilgumu, novērst AIDS attīstību un tās izpausmes.

Virusoloģiskā ārstēšana

Cilvēka imūndeficīta vīrusu ārstē ar zālēm, kas neļauj tam pievienoties T-limfocītam un iekļūt iekšā - tas ir inhibitori(slāpētāji) iespiešanās. Narkotiku Celzentry.

Otrā narkotiku grupa sastāv no vīrusu proteāzes inhibitori, kas atbild par pilnvērtīgu vīrusu veidošanos. Kad tas ir inaktivēts, veidojas jauni vīrusi, bet tie nevar inficēt jaunus limfocītus. Narkotikas Kaletra, Viracept, Reyataz un utt.

Trešā grupa ir reversās transkriptāzes inhibitori, enzīms, kas palīdz reproducēt vīrusa RNS limfocītu kodolā. Narkotikas Zinovudīns, didanozīns.Viņi lieto arī kombinētās zāles pret HIV, kuras jālieto tikai vienu reizi dienā - Trizivir, Combivir, Lamivudīns, Abakavirs.

Vienlaicīgi iedarbojoties ar zālēm, vīruss nevar iekļūt limfocītos un “vairoties”. Pēc pieraksta triterapija Tiek ņemta vērā HIV spēja mutēt un attīstīt nejutīgumu pret zālēm: pat ja vīruss kļūst imūns pret vienu medikamentu, atlikušās divas joprojām darbosies. Dozēšana aprēķina katram pacientam, ņemot vērā veselības stāvokli un iespējamās blakusparādības. Grūtniecēm tiek izmantota atsevišķa shēma, un pēc HAART lietošanas HIV pārnešanas biežums no mātes bērnam samazinās no 20-35% līdz 1-1,2%.

Ir svarīgi lietot zāles vienlaikus visu atlikušo mūžu.: ja tiek pārkāpts grafiks vai kurss tiek pārtraukts, ārstēšana pilnībā zaudē savu nozīmi. Vīrusi ātri maina savu genomu, kļūstot imūni ( izturīgs) uz terapiju un veido daudzus rezistentus celmus. Ar šādu slimības progresēšanu pretvīrusu ārstēšanas izvēle ir ļoti problemātiska un dažreiz vienkārši neiespējama. Rezistences veidošanās gadījumi biežāk novērojami HIV inficēto narkomānu un alkoholiķu vidū, kuriem stingra ārstēšanas grafika ievērošana ir nereāla.

Zāles ir efektīvas, taču to cenas ir augstas. Piemēram, viena gada ārstēšanas ar Fuzeon (iekļūšanas inhibitoru grupa) izmaksas sasniedz 25 tūkstošus USD, un ikmēneša izmaksas, lietojot Trizivir, svārstās no 1000 USD.

Piezīme, ka ferma. līdzekļi gandrīz vienmēr ir divi nosaukumi - pēc aktīvās vielas un zāļu tirdzniecības nosaukuma, ko tam piešķīris ražotājs. Recepte ir jāuzraksta precīzi pēc aktīvās vielas, norādot tā daudzumu tabletē (kapsulā, ampulā utt.). Vielas ar identisku iedarbību bieži tiek norādītas ar dažādiem nosaukumiem. komerciāla nosaukumiem un var ievērojami atšķirties cenā. Farmaceita uzdevums ir piedāvāt pacientam vairākas izvēles iespējas un sniegt norādījumus par izmaksām. Generics- oriģinālo izstrādņu analogi, vienmēr maksā daudz mazāk nekā “firmas” zāles.

Imunoloģiskā un klīniskā ārstēšana

Imūnstimulējošu zāļu lietošana Inozīns pranobekss, kā dēļ paaugstinās limfocītu līmenis, tiek stimulēta atsevišķu leikocītu frakciju aktivitāte. Anotācijā norādītā pretvīrusu iedarbība uz HIV neattiecas. Indikācijas, aktuāli ar HIV inficētiem cilvēkiem: vīrusu hepatīts C, B; imūndeficīta stāvokļi; citomegalovīruss; 1. tipa herpes simplex vīruss; cūciņas. Devas: pieaugušajiem un bērniem 3-4 reizes dienā. ar ātrumu 50-100 mg/kg. Nu 5-15 dienas, var atkārtot daudzas reizes, bet tikai infektologa uzraudzībā. Kontrindikācijas: paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs ( hiperurikēmija), nierakmeņi, sistēmiskas slimības, grūtniecība un zīdīšanas periods.

Interferona grupas zāles Viferons ir pretvīrusu un imūnmodulējoša iedarbība. HIV (vai AIDS) gadījumā to lieto Kapoši sarkomas, mikozes un matu šūnu leikēmijas gadījumā. Zāļu iedarbība ir sarežģīta: interferons pastiprina T-helper šūnu aktivitāti un palielina limfocītu veidošanos, kā arī vairākos veidos bloķē vīrusu proliferāciju. Papildu komponenti - vitamīns C, E - aizsargā šūnas, un interferona efektivitāte palielinās 12-15 reizes (sinerģiska iedarbība). Viferons var uzņemt garos kursos, tā aktivitāte ar laiku nesamazinās. Papildus HIV indikācijas ietver jebkādas vīrusu infekcijas, mikozes (ieskaitot iekšējos orgānus), C, B vai D hepatītu. rektāli zāles lieto divas reizes dienā 5-10 dienu kursā, ziedi neizmanto HIV. Grūtniecēm tiek nozīmētas sākot no 14. nedēļas.

Plaušu izpausmju ārstēšana

Galvenā HIV infekcijas agrīnā izpausme ir plaušu iekaisums.viņu ko izraisa pneimocistis (Pneumocystis carina), vienšūnas organismi, kas vienlaikus ir līdzīgi sēnēm un vienšūņiem. Pacientiem ar AIDS neārstēta Pneumocystis pneimonija ir letāla 40% gadījumu, un pareizi un savlaicīgi nozīmētas terapeitiskās shēmas palīdz samazināt mirstības līmeni līdz 25%. Attīstoties recidīvam, prognoze pasliktinās, atkārtota pneimonija ir mazāk jutīga pret ārstēšanu, un mirstība sasniedz 60%.

Ārstēšana: pamata narkotikas - Biseptols (Bactrim) vai pentamidīns. Tie darbojas dažādos virzienos, bet galu galā noved pie pneimocistīta nāves. Biseptolu lieto iekšķīgi, pentamidīnu injicē muskuļos vai vēnā. Kurss ir no 14 līdz 30 dienām, AIDS gadījumā vēlams lietot pentamidīnu. Zāles netiek parakstītas kopā, jo to toksiskā iedarbība tiek pastiprināta bez manāma terapeitiskā efekta palielināšanās.

Zema toksiska viela DFMO (alfa-difluormetilornitīns) iedarbojas uz pneimocisti un vienlaikus bloķē retrovīrusu, tostarp HIV, vairošanos, kā arī labvēlīgi ietekmē limfocītus. Kurss ir 2 mēneši, dienas devu aprēķina, pamatojoties uz 6 g uz 1 kvadrātmetru. metru ķermeņa virsmas un sadaliet to 3 soļos.

Ar adekvātu pneimonijas ārstēšanu uzlabošanās ir pamanāma jau 4.-5. dienā pēc terapijas sākuma, ceturtajai daļai pacientu pneimocisti vispār netiek atklāti.

Imunitāte pret HIV

Apstiprinātās HIV rezistences statistika: eiropiešu vidū 1% ir pilnīgi imūni pret imūndeficīta vīrusu, līdz 15% ir daļēji imūni. Abos gadījumos mehānismi ir neskaidri. Zinātnieki šo parādību saista ar buboņu mēra epidēmijām Eiropā 14. un 18. gadsimtā (Skandināvijā), kad, iespējams, dažiem cilvēkiem iedzimtībā nostiprinājās agrīnas ģenētiskas mutācijas. Ir arī grupa t.s. “neprogresētāji”, kas veido aptuveni 10% no HIV inficētajiem, kuriem AIDS simptomi ilgstoši neparādās. Kopumā nav imunitātes pret HIV.

Persona ir imūna pret HIV-1 serotipu, ja viņa ķermenis ražo TRIM5a proteīnu, kas spēj “atpazīt” vīrusa kapsīdu un bloķēt HIV replikāciju. CD317 proteīns var saglabāt vīrusus uz šūnu virsmas, neļaujot tiem inficēt veselus limfocītus, un CAML apgrūtina jaunu vīrusu izdalīšanos asinīs. Abu proteīnu labvēlīgo darbību izjauc C hepatīta un simplex vīrusi, tāpēc ar šīm blakusslimībām HIV infekcijas riski ir lielāki.

Profilakse

PVO ir paziņojusi par cīņu pret AIDS epidēmiju un tās sekām:

HIV profilakse narkomānu vidū nozīmē skaidrot par inficēšanās bīstamību ar injekciju palīdzību, nodrošināt vienreizējās lietošanas šļirces un nomainīt lietotās pret sterilām. Jaunākie pasākumi šķiet dīvaini un saistīti ar narkotiku atkarības izplatību, taču šajā gadījumā ir vieglāk vismaz daļēji apturēt HIV infekcijas ceļus, nekā atradināt milzīgu skaitu narkomānu.

HIV pirmās palīdzības aptieciņa ikdienā noderēs ikvienam, darba vietā - ārstiem un glābējiem, kā arī cilvēkiem, kas saskaras ar HIV inficētiem cilvēkiem. Zāles ir pieejamas un vienkāršas, taču to lietošana patiešām samazina risku inficēties ar imūndeficīta vīrusu:

• 5% joda spirta šķīdums;
• Etanols 70%;
• Pārsienamie līdzekļi (sterilu marles tamponu iepakojums, pārsēji, ģipsis) un šķēres;
• sterils destilēts ūdens – 500 ml;
• Kālija permanganāta (kālija permanganāta) vai ūdeņraža peroksīda kristāli 3%;
• Acu pipetes (sterilas, iesaiņotas vai iesaiņotas);
• Specifiskas zāles tiek nodrošinātas tikai ārstiem, kas strādā asins savākšanas stacijās un slimnīcu neatliekamās palīdzības nodaļās.

Asinis, kas iekļuva uz ādas no HIV inficētas personas nekavējoties jānomazgā ar ziepēm un ūdeni, pēc tam jāapstrādā ar spirtā samērcētu tamponu. Injekcijai vai caurgrieztiem cimdiem tie ir jānoņem, asinis jāizspiež, brūcei jāpieliek ūdeņraža peroksīds; pēc tam noslaukiet putas, iekaisiet brūces malas ar jodu un, ja nepieciešams, uzklājiet pārsēju. Sist acīs: Vispirms noskalojiet ar ūdeni, pēc tam ar kālija permanganāta šķīdumu (blāvi rozā). Mutes dobums: noskalojiet ar vāju rozā kālija permanganātu, pēc tam ar 70% etanolu. Pēc neaizsargāta dzimumakta: ja iespējams, dušā, pēc tam apstrādājiet (dūšojiet, mazgājiet) dzimumorgānus ar bagātīgi rozā kālija permanganāta šķīdumu.

AIDS profilakse būs efektīvāka, ja katrs cilvēks apzinās savu veselību. Daudz vieglāk ir lietot prezervatīvu dzimumakta laikā un izvairīties no nevēlamām paziņām (prostitūtām, narkomāniem), nekā vēlāk ilgstoši un dārgi ārstēties. Lai saprastu HIV bīstamības ainu, salīdziniet statistiku: gadā no drudža Ebola Aptuveni 8000 cilvēku nomira, un vairāk nekā 1,5 miljoni nomira no HIV! secinājumus ir acīmredzami un neapmierinoši - mūsdienu pasaulē imūndeficīta vīruss ir kļuvis par reālu draudu visai cilvēcei.

Video: izglītojoša filma par HIV

Video: AIDS programmā “Dzīvo veselīgi!”

Mūsdienās pasaulē, iespējams, nav palicis neviens cilvēks, kurš nezinātu, kas ir HIV.

HIV jeb cilvēka imūndeficīta vīruss ir HIV infekcijas un AIDS – iegūtā imūndeficīta sindroma izraisītājs. HIV infekcija ir infekcijas slimība, kas rodas HIV dēļ un beidzas ar AIDS. AIDS jeb iegūtā imūndeficīta sindroms ir HIV infekcijas beigu stadija, kurā cilvēka imūnsistēma ir bojāta līdz tādam līmenim, ka tā nespēj pretoties neviena veida infekcijām. Jebkura, pat visniecīgākā infekcija, var izraisīt smagas slimības un pat nāvi.

AIDS vīruss

Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) ir retrovīrusu grupa, ko sauc par lentivīrusiem (saukti arī par “lēnajiem” vīrusiem). Šis nosaukums skaidrojams ar to īpatnību – no inficēšanās brīža līdz brīdim, kad parādās pirmie slimības simptomi, un īpaši pirms AIDS attīstības, paiet ilgs laiks, atsevišķos gadījumos process ievelkas gadiem ilgi. 50% HIV nēsātāju asimptomātiskais periods ir desmit gadi.

Kad HIV infekcija nonāk asinīs, tā pievienojas asins šūnām, kas ir atbildīgas par imunitāti. Tas izskaidrojams ar to, ka uz šādu šūnu virsmas atrodas HIV atpazītas CD 4 molekulas. HIV aktīvi vairojas šajās šūnās, un pirms imūnās atbildes reakcijas infekcija tiek izplatīta visā ķermenī. Pirmie uzbrūk limfmezgliem, kas satur daudzas imūnās šūnas.

Visā slimības periodā nav efektīvas atbildes reakcijas uz HIV klātbūtni. To galvenokārt var izskaidrot ar to, ka imūnās šūnas ir bojātas un nevar pilnībā funkcionēt. Turklāt HIV raksturo izteikta mainīgums. Tā rezultātā imūnās šūnas vienkārši neidentificē vīrusu.

HIV progresējot, tas ietekmē arvien lielāku CD 4 limfocītu (imūnšūnu) skaitu, un laika gaitā to skaits samazinās, līdz to skaits kļūst kritiski zems, kas tiks uzskatīts par AIDS sākumu.

Kā jūs varat inficēties ar HIV?

1. Dzimumakta laikā. Lielākajā daļā gadījumu HIV infekcija tiek pārnesta seksuāli. Spermā ir daudz HIV, un vīrusam ir tendence uzkrāties spermā, īpaši iekaisuma slimību - epididimīta, uretrīta laikā, kad spermā ir daudz HIV saturošu iekaisuma šūnu. Šī iemesla dēļ HIV pārnešanas risks palielinās ar vienlaicīgām infekcijām, kas tiek pārnestas seksuāla kontakta ceļā. Turklāt vienlaicīgas dzimumorgānu infekcijas bieži vien ir saistītas ar dažādu veidojumu veidošanos, kas pārkāpj dzimumorgānu gļotādas integritāti - plaisas, čūlas, tulznas utt. HIV var atrast arī izdalījumos no maksts un dzemdes kakla.
Anālā seksa laikā ievērojami palielinās risks, ka HIV no spermas iekļūs organismā caur taisnās zarnas gļotādu. Turklāt anālā dzimumakta laikā palielinās taisnās zarnas ievainojumu risks, tas ir, tieša saskare ar asinīm.

2. Injekcijas narkomānos – šļirču un adatu koplietošanas laikā.

3. Procedūras laikā asins pārliešana vai tā sastāvdaļas.
HIV var atrasties ziedotajos asins produktos, trombocītu masā, svaigi saldētā plazmā un koagulācijas faktora produktos.
Ja inficētas asinis tiek pārlietas veselam cilvēkam, infekcija notiek 90-100% gadījumu.
Nav iespējams inficēties, ievadot parasto imūnglobulīnu un īpašus imūnglobulīnus, jo šīs zāles tiek apstrādātas, lai nodrošinātu pilnīgu vīrusa inaktivāciju.
Pēc obligātās asins donoru pārbaudes uz HIV ieviešanas risks iegūt infekciju šādā veidā ievērojami samazinājās. Taču, ja donors atrodas “aklajā periodā”, tas ir, kad infekcija jau ir notikusi, bet nav izveidojušās antivielas, recipientu nevar pasargāt no inficēšanās.

4. No mātes bērnam. HIV spēj iekļūt placentā, tāpēc augļa inficēšanās var notikt grūtniecības vai dzemdību laikā. Eiropas valstīs HIV pārnešanas risks no inficētas mātes bērnam ir aptuveni 13%, bet Āfrikas valstīs - 45-48%. Riska lielums ir atkarīgs no sievietes medicīniskās uzraudzības un ārstēšanas organizācijas līmeņa grūtniecības laikā, mātes medicīniskajām indikācijām un HIV stadijas.
Cita starpā pastāv reāls infekcijas pārnešanas risks zīdīšanas laikā. Ir pierādīta vīrusa klātbūtne slimas sievietes mātes pienā un jaunpienā. Ja māte ir HIV pozitīva, zīdīšana ir kontrindicēta.

5. No pacientiem līdz medicīnas personālam un otrādi. Infekcijas riska pakāpe:
0,3% - traumējot ar asiem priekšmetiem, uz kuriem palikušas HIV inficētu cilvēku asinis,
mazāk nekā 0,3% - ja piesārņotas asinis nonāk saskarē ar bojātu ādu un gļotādām.
Teorētiski ir grūti iedomāties HIV infekcijas pārnešanu no veselības aprūpes darbinieka uz pacientu. Bet pagājušā gadsimta 90. gados ASV tika izplatīts ziņojums par piecu pacientu inficēšanos no zobārsta, kuram bija HIV infekcija, savukārt infekcijas pārnešanas veids nekad netika noskaidrots. Pēc tam, novērojot HIV inficēto ārstu (ginekologu, ķirurgu, zobārstu, dzemdību speciālistu) pacientus, pētnieki neatklāja nekādus infekcijas pārnešanas pierādījumus.

Kā nav iespējams inficēties ar HIV

Ja starp jums zināmajiem cilvēkiem ir HIV inficēta persona, jums jāzina, ka inficēties ar HIV nav iespējams:
šķaudīšanas un klepus laikā
caur rokasspiedienu
caur skūpstu vai apskāvienu
daloties ēdienā vai dzērienos ar slimo personu
pirtīs, peldbaseinos, saunās
izmantojot "injekcijas" metro. Informācija par iespējamu inficēšanos ar adatām, ko uz sēdekļiem uzliek HIV inficēti cilvēki, vai caur inficētu adatu pūlī, ir nekas vairāk kā izdomājums. Vīruss vidē nedzīvo ļoti ilgi, turklāt vīrusa koncentrācija adatas galā ir pārāk zema, lai inficētos.

Siekalas un citi ķermeņa šķidrumi satur ļoti maz vīrusu, kas nav pietiekami, lai izraisītu infekciju. Ja bioloģiskie šķidrumi (sviedri, siekalas, izkārnījumi, urīns, asaras) satur asinis, pastāv infekcijas risks.

Akūta febrila fāze

Apmēram pēc 3-6 nedēļām no inficēšanās brīža sākas akūta febrila fāze. Tas neparādās visiem HIV inficētajiem cilvēkiem, tikai 50-70% . Pārējiem pacientiem inkubācijas periods tiek aizstāts ar asimptomātisku fāzi.

Akūtā febrilā fāze ir nespecifiskas izpausmes, piemēram:
Drudzis: paaugstināta temperatūra, vairumā gadījumu nepārsniedzot 37,5 grādus (tā sauktais zemas pakāpes drudzis).
Sāpošs kakls.
Limfmezgli padusēs, cirkšņos un uz tā palielinās, veidojot sāpīgus pietūkumus.
Sāpes galvā un acīs.
Sāpes locītavās un muskuļos.
Slikta pašsajūta, miegainība, svara zudums, apetītes zudums.
Vemšana, slikta dūša, caureja.
Izmaiņas uz ādas: izsitumi uz ādas, čūlu parādīšanās uz ādas un gļotādām.
Ir iespējams arī attīstīt serozu meningītu, ja tiek ietekmētas smadzeņu membrānas (šo stāvokli pavada galvassāpes un fotofobija).

Akūtās fāzes ilgums ir līdz vairākām nedēļām. Pēc šī perioda lielākā daļa HIV inficēto cilvēku nonāk asimptomātiskā fāzē. Tajā pašā laikā aptuveni 10% pacientu HIV ir zibens gaita, kad stāvoklis strauji pasliktinās.

HIV infekcijas asimptomātiskā fāze

Asimptomātiskajai fāzei ir garš kurss. Apmēram 50% HIV inficēto cilvēku asimptomātiskā fāze var ilgt līdz 10 gadiem. Ātrums, kādā notiek šī fāze, ir atkarīgs no vīrusa vairošanās ātruma. Asimptomātiskā fāzē CD 4 limfocītu skaits samazinās Kad to līmenis nokrītas zem 200 μl, var runāt par AIDS klātbūtni pacientam.

Asimptomātiskā fāzē slimības klīniskās izpausmes var nebūt.

Vairāki inficēti pacienti cieš no limfadenopātijas – visu limfmezglu grupu palielināšanās.

AIDS - HIV progresējošā stadija

Šo posmu raksturo tā saukto oportūnistisko infekciju aktivizēšanās, tas ir, infekcijas, ko izraisa oportūnistiski mikroorganismi, kas savukārt pieder pie normāliem cilvēka ķermeņa iemītniekiem un parasti nevar izraisīt slimību.

Pirmais posms .
Ķermeņa svars samazinās par 10%, salīdzinot ar sākotnējo.
Ādu un gļotādas ietekmē vīrusi, sēnītes, baktērijas:
Candida stomatīts: uz mutes gļotādas veidojas balts sierveidīgs pārklājums (strazds).
Mutes matainā leikoplakija - mēles sānos aug balti plankumi, kas pārklāti ar rievām.
Varicella zoster vīrusa (vējbaku izraisītāja) klātbūtnes dēļ parādās jostas roze. Lielās ādas vietās, parasti uz rumpja, parādās ārkārtīgi sāpīgi izsitumi tulznu veidā.
Bieži atkārtoti herpes infekcijas lēkmes.
Bieži tiek novērots sinusīts (fronīts, sinusīts), iekaisis kakls (faringīts), vidusauss iekaisums (otitis). Pacientam samazinās trombocītu, asinsreces procesā iesaistīto asins šūnu skaits (trombocitopēnija). Tas izraisa asinsizplūdumu (hemorāģisko izsitumu) parādīšanos uz kāju un roku ādas, kā arī smaganu asiņošanu.

Otrais posms .
Ķermeņa svars samazinās par vairāk nekā 10%.
Jau pieminētās infekcijas ir šādas:
Caureja bez redzama iemesla un/vai drudzis, kas ilgst vairāk nekā 1 mēnesi
Toksoplazmoze
Dažādu orgānu tuberkuloze
Pneumocystis pneimonija
Kapoši sarkoma
Zarnu helmintiāze
Limfomas
Attīstās smagi neiroloģiski traucējumi.

Kādos gadījumos jums ir aizdomas par HIV infekciju?

Nezināmu iemeslu drudzis, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas.
Nezināma iemesla dēļ (ja nav iekaisuma slimību) palielinās dažādu grupu limfmezgli: paduses, kakla, cirkšņa, īpaši, ja simptomi neizzūd vairākas nedēļas.
Nepārtraukta caureja vairākas nedēļas.
Pieauguša cilvēka mutes dobumā parādās piena sēnītes (kandidozes) pazīmes.
Plašas vai netipiskas lokalizācijas herpetiski izsitumi.
Neatkarīgi no iemesla ķermeņa svars strauji samazinās.

Kam ir paaugstināts risks iegūt HIV infekciju?

Vīrieši ar netradicionālu seksuālo orientāciju.
Injekcijas narkomāni.
Personas, kas praktizē anālo seksu.
Sievietes ar vieglu tikumu.
Cilvēki, kuriem jau ir seksuāli transmisīvās slimības.
Cilvēki, kuriem ir vairāk nekā viens seksuālais partneris, īpaši, ja viņi nelieto prezervatīvus.
Pacienti, kuriem nepieciešama hemodialīze (“mākslīgās nieres”).
Tie, kuriem nepieciešama asiņu vai to sastāvdaļu pārliešana.
Veselības aprūpes darbinieki, galvenokārt tie, kas nonāk saskarē ar HIV inficētiem pacientiem.
Bērni, kuru mātes ir inficētas.

HIV profilakse

Diemžēl šodien nav efektīvas vakcīnas pret HIV, neskatoties uz to, ka daudzu valstu zinātnieki ar lielām cerībām veic pētījumus šajā virzienā. Tajā pašā laikā HIV profilakse šobrīd balstās uz vispārējiem profilakses pasākumiem:

1. Drošs sekss. Prezervatīvu aizsardzība dzimumakta laikā palīdz izvairīties no infekcijas. Bet šīs aizsardzības metodes izmantošana nevar nodrošināt 100% garantiju, pat ja to izmanto pareizi.
Lai pārliecinātos, ka nepastāv infekcijas risks, abiem seksuālajiem partneriem jāveic īpaša pārbaude.
2. Izvairieties no narkotiku lietošanas. Ja nav iespējams atbrīvoties no sliktā ieraduma, jāizmanto tikai vienreizējās lietošanas spēles un nelietojiet šļirces vai adatas, kuras kāds jau ir lietojis.
3. Ja māte ir HIV inficēta, jāizvairās no bērna zīdīšanas.

Oportūnistisko infekciju profilakse

Oportūnistisku mikroorganismu izraisītas infekcijas sauc par oportūnistiskām. Oportūnistiski mikroorganismi pastāvīgi uzturas cilvēka ķermenī un normālos apstākļos nevar izraisīt slimību attīstību.

Lai uzlabotu dzīves kvalitāti un palielinātu tās ilgumu, AIDS pacientiem tiek novērstas oportūnistiskās infekcijas:
Tuberkulozes profilakse: lai savlaicīgi identificētu pacientu, kurš ir inficēts ar tuberkulozes mikrobaktērijām, visiem HIV slimniekiem katru gadu tiek veikts Mantoux tests. Ja nav imūnās atbildes reakcijas pret tuberkulīnu (t.i., reakcija ir negatīva), ieteicams lietot prettuberkulozes medikamentus 12 mēnešus.
Pneumocystis pneimonijas profilakse: ja HIV inficētam pacientam CD 4 limfocītu līmenis ir mazāks par 200/μl un nepamatoti paaugstināta temperatūra (no 37,8 grādiem) divas nedēļas, profilaksi veic ar Biseptol.
AIDS demences sindroms. Pakāpenisku intelekta samazināšanos, ko raksturo uzmanības un koncentrēšanās problēmas, grūtības risināt problēmas un lasīt, kā arī atmiņas zudums, sauc par demenci.
Turklāt AIDS demences sindroms var izpausties kā kustību un uzvedības traucējumi: cilvēkam ir grūti noturēt jebkuru pozu, viņš piedzīvo grūtības ejot, kļūst apātisks, sāk raustīties dažādas ķermeņa daļas (t.s. trīce).
Vēlākajos šī sindroma posmos ir raksturīga arī fekāliju un urīna nesaturēšana un dažos gadījumos veģetatīvā stāvokļa izpausme.
AIDS-demences sindroms tiek novērots ceturtdaļai no visiem HIV inficētajiem cilvēkiem. Šī sindroma etimoloģija nav pilnībā noskaidrota. Pastāv versija, ka tā izskats ir saistīts ar vīrusa tiešu ietekmi uz muguras smadzenēm un smadzenēm.
Epilepsijas lēkmes. Tos var izraisīt šādi faktori:
a) jaunveidojumi
b) oportūnistiskas infekcijas, kas ietekmē smadzenes
c) AIDS demences sindroms
Biežākie cēloņi ir smadzeņu limfoma, toksoplazmas encefalīts, AIDS demences sindroms un kriptokoku meningīts.
Neiropatija. Bieža HIV infekcijas komplikācija. Tas var parādīties jebkurā slimības stadijā. Atšķiras klīniskās izpausmēs. Agrīnās stadijās var būt tādi simptomi kā progresējošs muskuļu vājums un viegli maņu traucējumi. Pēc kāda laika simptomi var pastiprināties, ko sarežģī sāpes kājās.

HIV testēšana

Lai HIV ārstēšana būtu veiksmīga, kā arī palielinātu HIV pacientu dzīves ilgumu, ārkārtīgi liela nozīme ir slimības diagnosticēšanai tās agrīnās stadijās.

Kad ir nepieciešams veikt HIV testu?
ja Jums ir bijis neaizsargāts vaginālais, orālais vai anālais sekss (bez prezervatīvu vai ja tas saplīsa procesa laikā) ar jaunu partneri.
ja jums ir bijusi seksuāla vardarbība.
ja jūsu seksuālajam partnerim ir bijis sekss ar citu personu.
ja jūsu bijušais vai pašreizējais seksuālais partneris ir inficēts ar HIV.
ja lietotas adatas izmantotas tetovējumu un pīrsingu veidošanai, narkotisko vai citu vielu injicēšanai.
ja ir bijis kontakts ar HIV inficētas personas asinīm.
ja jūsu seksuālais partneris lietoja lietotas adatas vai bija citādi pakļauts infekcijai.
ja ir konstatēta cita seksuāli transmisīvā infekcija.

Vairumā gadījumu HIV infekcijas diagnosticēšanai tiek izmantotas metodes, kuru būtība ir noteikt HIV antivielu saturu asinīs, tas ir, specifiskas olbaltumvielas, kas veidojas inficētās personas organismā kā reakcija uz invāzijas vīrusu. . Šādas antivielas veidojas 3-24 nedēļas pēc inficēšanās. Šī iemesla dēļ HIV testu var veikt tikai pēc šī laika perioda. Vislabāk ir veikt galīgo analīzi 6 mēnešus no brīža, kad ir aizdomas par infekciju.

Visbiežāk izmantotā HIV diagnosticēšanas metode ir enzīmu imūnanalīze (ELISA) , cits ELISA nosaukums. Šī metode uzrāda jutību pret antivielām virs 99,5%, tāpēc šķiet visuzticamākā. Testa rezultāti var būt negatīvi, pozitīvi vai nepārliecinoši.

HIV un AIDS ārstēšana

Pacientu, kuriem diagnosticēts AIDS, ārstēšana ietver pretvīrusu zāļu lietošanu, kas nomāc vīrusa replikāciju.

Pēc diagnozes apstiprināšanas pacientiem tiek noteikts ārstēšanas kurss. Ārstēšanai jābūt individuālai un jāņem vērā riska līmenis. Lēmumu par pretretrovīrusu terapijas uzsākšanu pieņem atkarībā no HIV infekcijas progresēšanas bīstamības pakāpes un imūndeficīta riska pakāpes. Ja pretretrovīrusu ārstēšana tiek uzsākta pirms slimības progresēšanas virusoloģisko un imunoloģisko pazīmju parādīšanās, labvēlīgā ietekme var būt mazāk acīmredzama un ilgstoša.

Pretvīrusu terapija tiek nozīmēta pacientiem akūtas infekcijas stadijā. AIDS, kā arī citu vīrusu slimību ārstēšanas pamatprincips ir savlaicīga galvenās slimības un tās izraisīto komplikāciju, galvenokārt Galoši sarkomas, Pneumocystis pneimonijas, DNS limfomas, ārstēšana.

Ir pierādījumi, ka oportūnistisku infekciju un Kapoši sarkomas terapija pacientiem ar AIDS balstās uz lielām antibiotiku devām un ķīmijterapiju. Vislabāk tos apvienot. Izvēloties zāles, papildus jutīguma datiem ir svarīgi ņemt vērā, kā pacients to panes, kā arī viņa nieru funkcionālo stāvokli (tas ir svarīgi, lai novērstu zāļu uzkrāšanos organismā). Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs arī no tā, cik rūpīgi tiek ievērots izvēlētais kurss, kā arī no terapijas ilguma.
Neskatoties uz to, ka AIDS pacientu medikamentu un ārstēšanas veidu skaits ir diezgan liels, galīgie ārstēšanas rezultāti pašlaik ir ļoti pieticīgi un neizraisa pilnīgu slimības izzušanu, jo klīniskās remisijas ir saistītas tikai ar slimības palēnināšanos. vīrusa replikāciju un dažos gadījumos ar redzamu slimības morfoloģisko pazīmju samazināšanos, bet ne ar to pilnīgu izzušanu. Šī iemesla dēļ, tikai novēršot vīrusa progresēšanu, visticamāk, var dot organismam imunitāti pret oportūnistiskām infekcijām un ļaundabīgu audzēju veidošanos, atjaunojot imūnsistēmas darbību vai aizvietojot iznīcinātās imūnās šūnas.

Tas ir visbīstamākais mūsdienu pasaulē, jo to nav iespējams pilnībā izārstēt. Ja jūs veicat testus, lai savlaicīgi noteiktu patoloģiju, jūs varat identificēt infekciju agrīnā stadijā, kas palīdzēs noteikt pareizu ārstēšanu vīrusa nomākšanai. Šī slimība attīstās vairākos posmos, katram no tiem ir raksturīgi savi simptomi. HIV akūtā stadija atšķiras no pirmās stadijas ar to, ka cilvēka organismā jau parādās vīrusa antivielas un kļūst iespējams tās atklāt. Inkubācijas periods katram pacientam ir atšķirīgs, dažiem tas ilgs 2-3 nedēļas, savukārt citiem būs jāgaida vairāki mēneši vai pat gadi.

Parasti akūtu HIV var diagnosticēt, kad rodas sekundāras izpausmes. Akūti HIV simptomi sāk būt diezgan izteikti un sagādā problēmas cilvēkam šajā slimības periodā. Lai uzzinātu par slimības klātbūtni, no iespējamās inficēšanās dienas jāgaida vairākas nedēļas un jāveic pārbaude. Šajā laikā vīrusam vajadzētu beigties inkubācijas periodam, un sāks izdalīties antivielas. Simptomi HIV infekcijas akūtā stadijā sievietēm un vīriešiem var atšķirties, lai gan vairumā gadījumu tie ir vienādi.

Asimptomātisks periods

HIV 2.A stadija bieži notiek asimptomātiskā formā, un, ja bija kādas izpausmes, to intensitāte var būt pārāk zema.

Šajā periodā vīruss neuzrāda nekādas tā esamības pazīmes. Inficēts pacients nejūt nekādus slimības simptomus un tāpēc nedodas uz slimnīcu, lai veiktu izmeklējumus. Šis periods ir visbīstamākais, jo asinīs jau var veidoties antivielas pret vīrusu, un pacientam par to pat nebūs aizdomas. Ja šajā stadijā tiek konstatēta infekcija, ir iespējams izvēlēties atbilstošu ārstēšanas metodi HIV nomākšanai, kas palīdzēs būtiski palēnināt slimības progresēšanu.

Asimptomātiskais periods var ilgt vairākus gadus, īpaši cilvēkiem, kuru imūnsistēma ir lieliskā stāvoklī. Parasti šis posms beidzas tikai trīsdesmit dienu laikā, un tikai 30% cilvēku tas var ilgt piecus gadus. Tiklīdz tas pāriet, pacientam sāk parādīties dažādi simptomi vieglā vai smagā formā.

Cik ilgs laiks nepieciešams, līdz parādās HIV akūtā stadija?

Vairumā gadījumu AIDS otrajā stadijā pavada patoloģiskas pazīmes no iekšējiem orgāniem, un ir diezgan grūti aizdomāties, ka tie ir imūndeficīta simptomi.

HIV 2. posma simptomi katrai personai var izpausties atšķirīgi. Vīrusa klātbūtnes pazīmes tiek novērotas no 4 mēnešiem līdz vairākiem gadiem pēc inficēšanās. Līdz šim brīdim visi simptomi paliks neredzami, un vīrusu nav iespējams noteikt. Tāpēc cilvēks var nezināt par imūndeficīta esamību līdz akūtas HIV infekcijas sākumam.

Akūta HIV infekcija

Primārie simptomi HIV infekcijas akūtā stadijā ir ļoti līdzīgi slimības mononukleozei. Tas varētu būt:

• Pacientam ir biežas sūdzības par sāpēm kaklā un mandeles iekaisumu;
• Limfmezgli ir pakļauti iekaisumam. Īpaši bieži bojājumi tiek novēroti dzemdes kakla mezglos, bet medicīniskās apskates laikā nav iespējams noteikt acīmredzamu patoloģiju;
• HIV akūtā stadijā temperatūra var paaugstināties līdz zemas pakāpes līmenim. Pārbaudēs ir grūti noteikt paaugstinātas temperatūras cēloni, un šādu simptomu nevar novērst ar pretdrudža medikamentu palīdzību;
• Parādās hroniska noguruma simptomi: stipra svīšana, vājums, bezmiegs;
• Pilnīga apātija, galvassāpes un apetītes zudums.

Ārsts var neatklāt HIV akūto fāzi, veicot kārtējo pārbaudi, jo gandrīz visi simptomi ir līdzīgi citām infekcijas slimībām. Pacients dažreiz sūdzas par pēkšņām sāpēm hipohondrija labajā pusē. Liesa un aknas ievērojami palielinās. Uz ķermeņa parādās gaiši rozā izsitumi, kas neatradīsies nevienā konkrētā vietā. HIV infekcijas 2. stadiju bieži pavada diezgan ilgstoša zarnu disfunkcija. Tā var būt caureja, ko nevar novērst ar medikamentiem, un pat pilnībā mainot uzturu, izmaiņas nebūs.

Visus šos HIV 2. stadijas simptomus izmeklējuma laikā var konstatēt 30% pacientu. Ļoti bieži HIV primārais simptoms otrajā stadijā ir ezofagīts - barības vada iekaisums, kas rīšanas laikā izraisa sāpīgas sajūtas krūšu rajonā.

HIV infekcijas akūtā stadija ilgst 1-2 mēnešus. Pēc šī perioda visas pazīmes var izzust, un cilvēks domās, ka ir izārstēts no slimības.

Vīrusa izpausme sievietēm

HIV 2.b stadija notiek gandrīz vienādi visām pacientēm, taču, ja infekcija notiek daiļā dzimuma pārstāvei, tad biežāk attīstās slimības herpes, tuberkulozes, citomegalovīrusa infekcijas un kandidozes veidā, tomēr tās ir dažreiz tiek diagnosticēts arī vīriešiem. Sievietes bieži vien nenojauš par vīrusa klātbūtni organismā, jo viens no tā simptomiem var būt dismenoreja – menstruāciju cikliskuma pārkāpums. Ļoti bieži tiek pamanīts arī iegurņa orgānu iekaisums. Bieži tiek diagnosticēti audzēju procesi, kas ietekmē dzemdes kaklu, vairumā gadījumu tiek novērota arī karcinoma vai displāzija.

AIDS tiek uzskatīta par vissvarīgāko mūsdienu sabiedrības problēmu. Mūsdienās ir zāles tikai vīrusu nomākšanai, nevis pilnīgai izārstēšanai. Asinīs patoloģiju ir iespējams noteikt tikai otrajā posmā, jo šajā periodā organisms jau sāk ražot antivielas pret patogēnu, un parādās attiecīgie simptomi. Savlaicīga diagnostika un pareizi izvēlēta terapija var pasargāt cilvēku no nāves.

Primāro izpausmju stadija. Akūtas infekcijas klīniskās pazīmes bieži ir nespecifiskas. Daži autori to identificē ar "mononukleozei līdzīgu" sindromu, citi ar "masaliņām līdzīgu", akūtu elpceļu slimību utt. Klīnisko izpausmi nosaka vispārējās intoksikācijas sindroms (kuras smagums var atšķirties), vājums, drudzis, sāpes muskuļos un locītavās, ēstgribas zudums, slikta dūša, vemšana, augšējo elpceļu katarālie simptomi, tonsilīts, polilimfadenīts, hepatosplenomegālija , svara zudums, caureja, bieži šīs parādības pavada ādas izsitumi (parasti makulas vai makulopapulāri, diametrā ne vairāk kā 5-7 mm, galvenokārt uz sejas un rumpja, un dažreiz uz ekstremitātēm, ieskaitot plaukstas un pēdas), kā arī čūlas uz mutes dobuma un dzimumorgānu gļotādām. Turklāt var reģistrēt pārejošus centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus - no galvassāpēm un perifēras neiropātijas (brahiālā pleksopātija, galvaskausa vai perifēro nervu mononeirīts, akūta demielinizējoša polineiropātija) līdz aseptiska meningoencefalīta un akūtas atgriezeniskas encefalopātijas attīstībai ar zaudējumu. orientācijas, atmiņas un apziņas maiņu.

Perifēro asiņu laboratoriskā izmeklēšana klīniskās izpausmes sākumā atklāj limfopēniju, ko pēc tam aizstāj ar relatīvu limfocitozi. Savdabīgā reakcija no limfocītu puses ir skaidrojama ar būtisku CD4 šūnu skaita samazināšanos ar turpmāku nelielu CD8 šūnu skaita pieaugumu. Asinīs iespējama arī neliela trombocitopēnija un palielināts ESR. Tādējādi ievērojama CD4 šūnu līmeņa pazemināšanās pat pacientiem ar agrīnu HIV infekciju var izraisīt oportūnistisku infekciju attīstību. Tāpēc akūtu infekciju iedala sekundāro slimību klātbūtnē vai neesamībā. Jāatzīmē, ka pēdējo pievienošana noteiktā slimības periodā dažos gadījumos var izraisīt nāvi. Tas galvenokārt attiecas uz bērniem ar smagām blakusslimībām un novājinātiem pacientiem.

Specifiskās antivielas pret HIV asins serumā sāk noteikt 1 nedēļas laikā pēc akūtu izpausmju sākuma, un pēc 2 nedēļām lielākā daļa pacientu jau ir skaidri seropozitīvi. Taču nelielai daļai pacientu tās konstatē nevis akūtās fāzes sākumā, bet beigās. Tas ļoti apgrūtina akūtas HIV infekcijas diagnosticēšanu, īpaši ņemot vērā nespecifisko klīnisko ainu. Akūtas HIV infekcijas ilgums ir no 1 līdz 2 nedēļām līdz mēnesim. Jāpiebilst, ka akūtā fāze neattīstās visiem HIV inficētajiem un to konstatēšanas grūtības dēļ neviens nevar novērtēt, cik procentu no kopējā skaita šādu gadījumu ir. Daži pētnieki uzskata, ka akūtas serokonversijas izpausme HIV infekcijas laikā liecina par iespējamu strauju progresēšanu līdz smagai klīniskai AIDS.

Jāpiebilst, ka praksē lielākā daļa HIV inficēto tiek atklāti vairākus gadus pēc sākotnējām slimības izpausmēm. Šajā sakarā ir loģiski pieņemt vieglu (subklīnisku) šī HIV infekcijas perioda gaitu, kad pacienti nezaudē darba spējas un neuzskata par vajadzīgu meklēt medicīnisko palīdzību. Turklāt bieži vien, runājot ar HIV inficētiem cilvēkiem, nav iespējams konstatēt akūtas HIV infekcijas anamnēzes pazīmes. Šajos gadījumos primāro izpausmju stadija tiek interpretēta kā asimptomātiska serokonversija, ko raksturo tikai antivielu parādīšanās pret patogēnu. Šajā gadījumā antivielas parādās nedaudz vēlāk nekā klīniski izteiktas akūtas HIV infekcijas gadījumā. Kopumā 90–95% HIV inficēto cilvēku antivielas pret vīrusu attīstās 3 mēnešu laikā pēc inficēšanās, 5–9% – 3–6 mēnešu laikā un tikai 0,5–1% – vēlāk.

Latentā stadija. Periods, kad makroorganisma kompensācijas spējas spēj uzturēt pietiekamu imunitātes līmeni, lai aizsargātu pret sekundārajām slimībām, tiek saukts par latentu. Tas ilgst daudzus gadus, vidēji 5-7 gadus. Tas sākas tūlīt pēc primāro izpausmju stadijas un akūtas fāzes klātbūtnē pēc klīnisko simptomu mazināšanās un antivielu parādīšanās pret vīrusu asinīs. Sākotnēji pozitīvas seroloģiskās reakcijas uz HIV infekciju ar enzīmu saistītā imūnsorbcijas testā (ELISA) un imunoblotēšanā (IB), ja nav slimības klīnisko pazīmju, ir vienīgā infekcijas procesa īpašība. Tomēr latento stadiju nevar saukt par asimptomātisku, jo vienīgā HIV infekcijas klīniskā izpausme var būt palielināti limfmezgli. Parasti pastāvīgas ģeneralizētas limfadenopātijas sindroma (PGL) definīcija ir: palielināti limfmezgli vismaz 1 cm diametrā divās vai vairākās nesaistītās ekstrainguinālās vietās, kas ir saglabājušies vismaz trīs mēnešus bez jebkādas pašreizējās slimības vai ārstēšanas. kas radītu tādu efektu. Tajā pašā laikā HIV inficēto cilvēku klīniskie novērojumi šajā slimības stadijā liecina par to elastīgo konsistenci, nesāpīgumu palpācijā, adhēzijas trūkumu ar apkārtējiem audiem, asimetrisku atrašanās vietu un palielināšanās labilitāti (arvien vairāk limfmezglu iesaistīšanās zarnās). process ar tendenci mainīt veco izmēru).

Papildus ģeneralizētai limfadenopātijai latentā stadijā var novērot nelielu aknu un liesas palielināšanos. Tiek uzskatīts, ka šī posma ilgums tieši ir atkarīgs no absolūtā CD4 limfocītu skaita. Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi samazināt to līmeni līdz 500 uz µl un zemāk. Tā rezultātā strauji palielinās iespējamība, ka slimība pāriet uz nākamo sekundāro slimību stadiju.

Sekundāro slimību stadiju raksturo baktēriju, vīrusu, sēnīšu, vienšūņu infekciju un (vai) audzēju procesu attīstība uz traucētas imunitātes fona. 4.A fāzi (vieglas, agrīnas slimības pazīmes) var uzskatīt par pāreju no PGL uz AIDS saistītu kompleksu (ASC). Tiek konstatēts astēnisks sindroms, garīgās un fiziskās veiktspējas samazināšanās, nakts svīšana, periodiska temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla līmenim, nestabila izkārnījumos, svara zudums mazāks par 10%. Šī slimības fāze notiek bez būtiskām oportūnistiskām infekcijām un invāzijām, kā arī bez Kapoši sarkomas un citu ļaundabīgu audzēju attīstības. Parasti to prekursori mērenu klīnisku izpausmju veidā tiek novēroti uz ādas un gļotādām (stafilokoku piodermija, pseidomonas infekcija, atkārtotas augšējo elpceļu infekcijas, tostarp bakteriālais faringīts un sinusīts; infekcijas ar 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusu () HSV1 un HSV2), trešā tipa herpes (Varicella Zoster), cilvēka papilomas vīruss (kārpas un dzimumorgānu kondilomas), molluscum contagiosum (mutes kandidoze, maksts kandidoze, ādas kandidoze), kseroze, seborejas dermatīts, atkārtots aftozs stomatīts; Kopumā ādas bojājumu biežums pacientiem ar HIV infekciju tiek reģistrēts aptuveni 90% gadījumu dažādās slimības stadijās. Šajā gadījumā vienam pacientam vienlaikus var būt vismaz divi vai vairāki ādas bojājumi. Pēdējie bieži iegūst hronisku, recidivējošu kursu un ir pakļauti plašai izplatībai.

Papildus ādas un gļotādu bojājumiem šajā HIV infekcijas fāzē (daudz retāk) var novērot arī dažus neiropsihiskus simptomus. Kopumā nervu sistēmas bojājumu klīniskās izpausmes rodas gandrīz pusei pacientu dažādās slimības stadijās, un 4-5% no tiem neiroloģiskie simptomi kļūst par pirmo slimības klīnisko izpausmi. Jāņem vērā, ka būtisks nervu sistēmas disfunkcijas cēlonis, īpaši slimības sākuma stadijā, ir indivīda reakcija uz infekciju un slimību, jo pats HIV infekcijas klātbūtnes fakts pacientam ir jāuzskata par izteikts patoloģisks stress. Kas attiecas uz šo slimības stadiju, neiropsihiatriskiem simptomiem, ko izraisa patogēna tieša iedarbība uz nervu audiem, visbiežāk ir raksturīgi viegli kognitīvi-motoriski traucējumi (AIDS-demences kompleksa sākotnējās izpausmes). Šajā gadījumā var būt traucētas vismaz divas no sekojošām kognitīvās funkcijas sastāvdaļām: atmiņa, izpildfunkcija, uzmanība un/vai kustību ātrums, uztveres spēja utt.

Ja jūsu vidē ir HIV inficēta persona, jums jāatceras, ka jūs nevarat inficēties HIV pie:

Klepojot un šķaudot.

Rokasspiediens.

Apskāvieni un skūpsti.

Kopīgu ēdienu vai dzērienu patēriņš.

Peldbaseinos, pirtīs, saunās.

Ar “injekcijām” transportā un metro. Informācija par iespējamu inficēšanos ar inficētām adatām, ko HIV inficētie uzliek uz sēdekļiem vai mēģina ar tām injicēt cilvēkus pūlī, ir tikai mīti. Vīruss vidē neuzturas ļoti ilgi, turklāt vīrusa saturs adatas galā ir pārāk mazs.

Siekalas un citi bioloģiskie šķidrumi satur pārāk maz vīrusu, lai izraisītu infekciju. Infekcijas risks rodas, ja ķermeņa šķidrumos (siekalas, sviedri, asaras, urīns, izkārnījumi) ir asinis.

HIV simptomi Akūtā febrilā fāze

Akūtā febrilā fāze parādās aptuveni 3-6 nedēļas pēc inficēšanās. Tas nenotiek visiem pacientiem - aptuveni 50-70%. Pārējie tūlīt pēc inkubācijas perioda nonāk asimptomātiskā fāzē.

Akūtas febrilas fāzes izpausmes ir nespecifiskas:

Drudzis: paaugstināta temperatūra, bieži vien zemas pakāpes drudzis, t.i. ne augstāka par 37,5ºС.

Sāpošs kakls.

Palielināti limfmezgli: sāpīgu pietūkumu parādīšanās kaklā, padusēs un cirkšņos.

Galvassāpes, sāpes acīs.

Sāpes muskuļos un locītavās.

Miegainība, savārgums, apetītes zudums, svara zudums.

Slikta dūša, vemšana, caureja.

Ādas izmaiņas: izsitumi uz ādas, čūlas uz ādas un gļotādām.

Var attīstīties arī serozs meningīts – smadzeņu membrānu bojājums, kas izpaužas ar galvassāpēm, fotofobiju.

Akūtā fāze ilgst no vienas līdz vairākām nedēļām. Vairumam pacientu tai seko asimptomātiska fāze. Tomēr aptuveni 10% pacientu novēro zibenīgu HIV infekcijas gaitu ar krasu stāvokļa pasliktināšanos.

HIV infekcijas asimptomātiskā fāze

Asimptomātiskās fāzes ilgums ir ļoti atšķirīgs - pusei HIV inficēto cilvēku tas ir 10 gadi. Ilgums ir atkarīgs no vīrusa reprodukcijas ātruma.

Asimptomātiskās fāzes laikā CD 4 limfocītu skaits pakāpeniski samazinās, to līmeņa pazemināšanās zem 200/μl liecina par AIDS.

Asimptomātiskajai fāzei var nebūt klīnisku izpausmju.

Dažiem pacientiem ir limfadenopātija – t.i. visu limfmezglu grupu palielināšanās.

HIV-AIDS progresējošā stadija

Šajā posmā ts oportūnistiskas infekcijas– tās ir oportūnistisku mikroorganismu izraisītas infekcijas, kas ir normāli mūsu organisma iemītnieki un normālos apstākļos nespēj izraisīt slimības.

Ir 2 posmi AIDS:

A. Ķermeņa svara samazinājums par 10%, salīdzinot ar oriģinālu.

Ādas un gļotādu sēnīšu, vīrusu, bakteriālas infekcijas:

Candida stomatīts: piena sēnīte ir balts sierveidīgs pārklājums uz mutes gļotādas.

Matainā mutes leikoplakija ir baltas plāksnes, kas pārklātas ar rievām uz mēles sānu virsmām.

Jostas roze ir vējbaku izraisītāja, varicella zoster vīrusa reaktivācijas izpausme. Tas izpaužas kā stipras sāpes un izsitumi tulznu veidā uz lielām ādas vietām, galvenokārt uz rumpja.

Atkārtoti bieži sastopami herpetiskas infekcijas gadījumi.

Turklāt pacienti pastāvīgi cieš no faringīta (iekaisis kakls), sinusīts (sinusīts, fronīts) un otitis (vidusauss iekaisums).

Smaganu asiņošana, hemorāģiski izsitumi (asiņošana) uz roku un kāju ādas. Tas ir saistīts ar trombocitopēnijas attīstību, t.i. trombocītu skaita samazināšanās - asinsrecē iesaistīto asins šūnu.

B. Ķermeņa svara samazināšanās par vairāk nekā 10% salīdzinājumā ar sākotnējo.

Tajā pašā laikā iepriekš aprakstītajām infekcijām tiek pievienotas citas:

Neizskaidrojama caureja un/vai drudzis ilgāk par 1 mēnesi.

Plaušu un citu orgānu tuberkuloze.

Toksoplazmoze.

Zarnu helmintiāze.

Pneumocystis pneimonija.

Kapoši sarkoma.

Turklāt rodas smagi neiroloģiski traucējumi.

Lasiet vairāk par sarežģījumiem progresējošā stadijā HIV infekcijas(skatīt sadaļu Komplikācijas)

Viena no mūsdienu briesmīgākajām slimībām ir cilvēka imūndeficīta sindroms, ko izraisa tāda paša nosaukuma vīruss. Liels skaits zinātnieku jau ilgu laiku ir meklējuši zāles pret AIDS, taču diemžēl Līdz šim vīruss, kas iznīcina cilvēka imunitāti, nav uzveikts.

Tas ir saistīts ar faktu, ka vīruss pēc iekļūšanas organismā ģenētiski mutē. Tiklīdz imūnsistēma sāk ražot antivielas, HIV mainās.

Ja cilvēks ir inficējies ar viena veida vīrusiem, tad, kad viņa organismā nonāk cits celms, rodas jauna infekcija. Turklāt HIV ir labi maskēts intracelulārajā telpā, kļūstot latentam.

HIV negatīvi ietekmē imūnsistēmu, pakāpeniski nomācot to. Tādējādi cilvēks mirst nevis no vīrusa kā tāda, bet no blakusslimībām, jo ​​organisms zaudē spēju pretoties vienkāršākajām infekcijām.

Taču cilvēks ar HIV var nodzīvot ilgu un laimīgu mūžu, radīt ģimeni un bērnus. Priekš šī ir nepieciešams sākt ārstēšanu nekavējoties pēc pirmo infekcijas pazīmju atklāšanas. Tās nenotiek uzreiz pēc inficēšanās, tas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Slimību ir iespējams noteikt pirmajos posmos, tikai izmantojot īpašas diagnostikas metodes, taču dažas pazīmes tomēr var liecināt par bīstama vīrusa klātbūtni organismā.

Pirmās HIV slimības pazīmes nav skaidri izteiktas un bieži tiek sajauktas ar saaukstēšanos vai mononukleozi.

Lielākajai daļai no mums nepatīk iet pie ārsta, it īpaši šādu "niecīgu" lietu dēļ. Rezultātā tiek zaudēts laiks, jo Jo ātrāk sāksiet lietot īpašus medikamentus, jo veiksmīgāka būs ārstēšana.

Tāpat jāatceras, ka neatkarīgi no tā, cik ilgs laiks paiet, līdz parādās simptomi, cilvēks kļūst par slimības nesēju uzreiz pēc vīrusa iekļūšanas asinīs. Tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt savu veselību, regulāri veikt pārbaudes un, ja parādās satraucoši simptomi, nekavējoties meklēt palīdzību pie speciālistiem.

HIV simptomu veidi

HIV infekcijas briesmas ir tādas slimības sākuma stadijā praktiski neizpaužas.

Galvenie AIDS simptomi parādās ilgi pēc inficēšanās.

Eksperti iepazīstināja HIV infekcijas simptomu klasifikācija, no kurām katra ir raksturīga konkrētam slimības periodam:

• inkubācijas periods var ilgt divas nedēļas, vairākus mēnešus vai gadu. Vīrusa iekļūšanas ātrums visās ķermeņa šūnās ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp no cilvēka veselības stāvokļa, viņa vecuma un citām individuālajām īpašībām. Šajā slimības stadijā simptomu praktiski nav. Ārsti šo slimības fāzi sauc arī par loga periodu vai serokonversiju. Tas beidzas, kad asinīs var konstatēt vīrusa pēdas;
• turpmāko slimības gaitu pavada saaukstēšanās, gripas vai mononukleozes simptomi. Pacienta temperatūra paaugstinās līdz 38°C, parādās iekaisis kakls, limfmezgli iekaisuši. Cilvēks šādā stāvoklī jūtas vājš, bieži rodas caureja un vemšana, tiek novērots svara zudums, sievietēm var attīstīties arī piena sēnīte. Sākumā šie simptomi neizpaužas ļoti spēcīgi, taču, jo spilgtāki tie kļūst, jo tuvāk slimības beigu stadija, ko sauc par AIDS. Ar šādiem simptomiem ir diezgan grūti noteikt HIV. Diagnozei īpaša uzmanība tiek pievērsta tikai tad, ja pacients pats deklarē kontaktu ar HIV inficētiem cilvēkiem;
• sekundāros HIV infekcijas simptomus izraisa infekcijas slimības, kas attīstās uz tā fona. Tas ietver stafilokoku ādas bojājumus, mutes dobuma kandidozi, visu veidu pustulous izsitumus, kā arī vēža audzēju rašanos.

Tur ir arī ārējās HIV pazīmes, kuras izskatam vajadzētu brīdināt cilvēku. Tie ietver raksturīgu izsitumu parādīšanos uz ādas, kas aptver gandrīz visu ķermeni. Apsārtums parasti parādās 5-10 dienas pēc HIV inficēšanās.

Galvenie slimības simptomi ir ievērojams limfmezglu palielinājums. Tie kļūst 2-3 reizes lielāki, savukārt āda virs tiem nemaina savu krāsu. Sablīvējumu lokalizācija tiek novērota cirkšņa, kakla un padušu zonā, savukārt iekaisušie limfmezgli nav tieši saistīti viens ar otru.

HIV simptomi vīriešiem

Sākotnējā slimības stadijā dzimumam nav īpašas ietekmes uz simptomiem.

Bet vēlāk rodas dažas atšķirības, pirmās HIV infekcijas pazīmes vīriešiem parādās šādi:

1. Izteikti izsitumi uz ķermeņa. Ādas apsārtums vīriešiem parādās biežāk nekā sievietēm. Šajā gadījumā izsitumiem ir spilgtāka krāsa un smagums. Šādas pazīmes parādās 3 dienas pēc inficēšanās, un pēc kāda laika apsārtums pazūd.
2. Apmēram 1-3 mēnešus pēc inficēšanās vīrietim var rasties gripai līdzīgs stāvoklis. Temperatūra strauji paaugstinās, parādās sāpīgas sajūtas kaklā, drebuļi un nakts svīšana.
3. Simptomi reti parādās vienu mēnesi pēc inficēšanās, bet galvenais ir izteikti palielināti limfmezgli, nav saistīti viens ar otru.
4. Ja infekcija notiek seksuāla kontakta rezultātā, tad simptomi vīriešiem var parādīties agrīnā stadijā, piemēram, gļotādas izdalījumi no urīnizvadkanāla. To var arī sajust sāpes urinēšanas laikā un diskomforts starpenes rajonā.
5. Vairumā gadījumu 3 mēnešus pēc inficēšanās simptomu nav. Tas ir asimptomātisks posms. Šajā posmā vīrietis jūtas pilnīgi vesels, veicot īpašus testus, vīrusu nevar atklāt.

HIV infekcija katram cilvēkam izpaužas atšķirīgi, un simptomu parādīšanās laiks arī atšķiras. Inkubācijas ilgums un akūtie periodi ir atkarīgi no tā, cik spēcīga ir vīrieša imunitāte. Ja viņam ir laba veselība un laba fiziskā forma, pirmie slimības simptomi var parādīties vairākus gadus pēc inficēšanās.

HIV simptomi sievietēm

Nav skaidrs arī HIV izpausmes laiks sievietēm. Bet eksperti to atzīmē Sievietes organismā HIV infekcija attīstās vairākas reizes lēnāk nekā vīriešiem. Tam nav zinātniska izskaidrojuma, iespējams, ka sievietes parasti ir uzmanīgākas pret savu veselību.

Tāpat kā vīriešiem, arī sievietēm pirmās HIV infekcijas pazīmes neparādās uzreiz pēc inficēšanās. Tie ietver:

• šķietami nepamatota temperatūras paaugstināšanāsķermeņa temperatūra līdz 38°C, tā nepazeminās 2-3 dienas;
• samazināta veiktspēja, spēka zudums un vispārējs vājums. Šādi uzbrukumi var būt īslaicīgi vai turpināties ilgu laiku;
• pietūkuši limfmezgli cirkšņa zonā, kā arī uz kakla un padusēs;
• smagas menstruācijas kopā ar stiprām sāpēm un diskomfortu iegurņa zonā;
• gļotādas izdalījumi no maksts, pēc HIV inficēšanās to skaits ievērojami palielinās;
• biežas galvassāpes un paaugstināta uzbudināmība.

Turklāt sievietēm ir raksturīgi simptomi agrīnā stadijā, piemēram, stipra svīšana naktī, ko pavada augsts drudzis un drebuļi. Šo stāvokli sauc par ģeneralizētu limfadenopātiju. Kad tas kļūst regulārs, rodas nopietnas aizdomas, ka sieviete ir inficēta ar HIV. Pēc kāda laika tas tiek atzīmēts pēkšņs svara zudums.

HIV infekcijas sākuma stadija sievietēm var ilgt no 1 mēneša līdz gadam, bet visbiežāk antivielas pret vīrusu asinīs var konstatēt 3-4 mēnešus pēc inficēšanās. Šajā brīdī sākas nākamā slimības stadija.

HIV simptomi sievietēm pēc mēneša ir līdzīgi šīs slimības izpausmēm vīriešiem. Uz ķermeņa var parādīties izsitumi, taču tie būs mazāk spilgti nekā stiprā dzimuma pārstāvjiem. Jūs jūtaties kā gripai, jums ir iekaisis kakls utt.

Skaidras HIV pazīmes parādās gandrīz visiem pacientiem gadu pēc inficēšanās.

Parasti šajā laikā slimība pāriet akūtā fāzē, un parādās visi izteikta imūndeficīta simptomi. Bet jāatceras, ka HIV var palēnināt tā attīstību jebkurā slimības stadijā, tāpēc nav iespējams precīzi noteikt katra no tām laiku. Ar adekvātu ārstēšanu cilvēks var nodzīvot 10-20 gadus, un slimība nekad nesasniegs pēdējo stadiju, kas ir neatgriezeniska un tiek saukta par AIDS.

Galvenie HIV simptomi grūtniecības laikā ir vienādi. Sievietei sāp kakls, paaugstinās temperatūra, ļoti palielinās limfmezgli. Var rasties arī caureja. Grūtniecība neietekmē HIV attīstības ātrumu, taču šajā laikā īpaša uzmanība jāpievērš ārstēšanai.

Ja HIV pozitīva sieviete atrodas pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā, viņa varēs laist pasaulē veselīgu bērnu. Pasaules vadošo zinātnieku veiktie pētījumi nav atklājuši īpašu HIV infekcijas ietekmi uz grūtniecības gaitu. HIV pozitīvām un HIV negatīvām mātēm ir aptuveni vienāds priekšlaicīgu dzemdību risks.

Posmi

Pēc ilgstošas ​​HIV izpētes eksperti nonāca pie secinājuma, ka infekcija organismā attīstās pakāpeniski.

Slimība notiek vairākos posmos:

1. Pirmo posmu sauc par inkubācijas periodu. Vidēji tas ilgst apmēram 3 mēnešus, taču ir arī izņēmumi. Kad vīruss nonāk organismā, tas sāk aktīvi iebrukt visās šūnās. Inkubācijas periodā nav klīnisku izpausmju asinīs, nevar noteikt antivielas. Galvenie HIV simptomi agrīnā stadijā parādās vēlāk.
2. Otrais posms var notikt dažādos veidos. Dažiem pacientiem joprojām nav klīnisku izpausmju, vienīgā reakcija uz vīrusu būs specifisku antivielu parādīšanās asinīs. Taču visbiežāk HIV pozitīviem cilvēkiem rodas gripai līdzīgi simptomi. Tie ir drudzis, izsitumi uz ādas, limfmezglu pietūkums un sāpes kaklā. Šis attēls tiek novērots vairāk nekā pusei slimu cilvēku jau 3 mēnešus pēc inficēšanās. Tā izpaužas HIV akūtā stadija. Turklāt šajā posmā var attīstīties sekundāras slimības - tas ir saistīts ar ievērojamu imunitātes samazināšanos.
3. HIV trešā stadija (subklīniska) visbiežāk notiek bez simptomiem. Vienīgā infekcijas pazīme šajā fāzē ir palielināti limfmezgli. Šis simptoms var parādīties jebkurā laikā, bet subklīniskajā stadijā tas ir vienīgais.
4. Ceturto posmu sauc par sekundāro slimību fāzi. Šajā periodā pacients sāk strauji zaudēt svaru, viņam attīstās vīrusu un sēnīšu slimības, var parādīties ļaundabīgi audzēji.
5. Piekto posmu sauc par termināli. Šajā posmā ārstēšana vairs nav efektīva, jo ķermeņa galveno sistēmu bojājumi jau ir neatgriezeniski.
   Jaunāko HIV stadiju sauc par AIDS – iegūtā imūndeficīta sindromu. Kad infekcija pārvēršas par šo slimību, cilvēks mirst.

Kā jūs varat inficēties ar HIV?

Cilvēka imūndeficīta vīruss iekļūst visos cilvēka šķidrumos, bet ir aprakstīti tikai inficēšanās gadījumi ar asinīm, mātes pienu, maksts sekrētiem vai spermu. Tas ir saistīts ar faktu, ka tikai šie bioloģiskie šķidrumi satur HIV infekcijai nepieciešamajā koncentrācijā.

Šis vīruss var iekļūt cilvēka ķermenī trīs veidos::

• dzimumakta laikā, ja tas ir neaizsargāts. Lielākajai daļai cilvēku ir stereotips, ka tikai homoseksuāļi var inficēties ar HIV un AIDS. Bet vīruss tiek pārnests jebkura dzimumakta laikā neatkarīgi no partneru dzimuma. Anālā seksa laikā palielinās infekcijas iespējamība. Tas ir saistīts ar faktu, ka taisnās zarnas gļotāda ir diezgan trausla un bagātīgi apgādāta ar asinīm. Vismazāk riskants ir orālais sekss, jo vide pašā mutes dobumā ir agresīva pret HIV. Bet tas nenozīmē, ka infekcija nevar notikt. Vienīgais veids, kā pasargāt sevi no HIV transmisijas seksuāli, mūsdienās ir prezervatīvs. Tikai gumijas barjera var novērst vīrusa iekļūšanu organismā;
• ar HIV inficētas asinis nonāk vesela cilvēka organismā. Tas ir iespējams, pārliejot asinis vai to produktus, kā arī izmantojot nesterilu instrumentu. Iespēja inficēties ar HIV šādā veidā ir visai zema, jo mūsdienās liela uzmanība tiek pievērsta donoru veselībai un medicīnisko instrumentu sterilizācijai. Vīrusa pārnešana ar asinīm ir biežāka narkotiku lietotāju vidū, kur vairāki cilvēki bieži izmanto vienu injekcijas šļirci;
• no HIV pozitīvas mātes bērnam. Infekcijas process var notikt gan grūtniecības, gan dzemdību laikā. Tāpēc HIV inficētās sievietes reti dzemdē pašas, visbiežāk dzemdības notiek ar ķeizargriezienu. Bērna inficēšanās risks zīdīšanas laikā ir arī augsts; vīruss var iekļūt asinsritē caur mikroplaisām bērna mutē. Ārsti neiesaka slimām sievietēm barot jaundzimušos ar savu mātes pienu.

Tā kā HIV infekcija ilgstoši neizpaužas, tās atklāšana agrīnā stadijā ir iespējama tikai ar īpašu laboratorijas testu palīdzību. Tos var veikt kā daļu no profilaktiskās apskates, bet jūs varat veikt testu jebkurā laikā. Tas ir īpaši svarīgi, ja ir bijis kontakts ar HIV pozitīvu personu.

Cilvēki bieži domā, cik dienu laikā pēc dzimumakta parādās HIV, neizmantojot kontracepcijas barjermetodes. Pēc ārstu domām, pašas pirmās HIV slimības pazīmes vīriešiem parādās 10 dienas pēc inficēšanās. Kad parādās pirmie simptomi, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar speciālistiem, lai pēc iespējas ātrāk uzsāktu pretretrovīrusu terapijas kursu.

Pirmās infekcijas pazīmes agrīnā stadijā ir:

• neliela, tikko manāma letarģija, miegainība, apātija, atslābums, ko cilvēks pieņem kā vienu no gripas vai saaukstēšanās simptomiem;
• HIV simptomi vīriešiem pēc mēneša ietver smagu vājumu pat vienkāršu ikdienas darbību veikšanas dēļ;
• slimības attīstības sākuma stadijā temperatūra paaugstinās arī līdz subfebrīla līmenim, tā saglabājas vairākas dienas.

Pēc tam pirmās HIV infekcijas izpausmes izzūd, tas var ilgt vairākus mēnešus vai vairākus gadus. Šis periods ir visveiksmīgākais ārstēšanas uzsākšanai.

Nemaldiniet sevi, ka ķermenis pats ir pārvarējis slimību, ja nav simptomu. HIV simptomi vīriešiem saglabājas organismā pēc inficēšanās, pakāpeniski progresējot. Pēc asimptomātiskā perioda beigām parādās citi primārie HIV simptomi. Šajā posmā vīruss kļūst pilnīgi neārstējams. Ja netiek sniegta savlaicīga medicīniskā palīdzība, HIV infekcija pārvēršas AIDS (iegūtā imūndeficīta sindromā), un tas jau apdraud dzīvību. Apskatīsim katru simptomu sīkāk.

Izsitumi uz epidermas

HIV izsitumi vīriešiem ir viena no primārajām pazīmēm. Zinot, cik ātri HIV izpaužas pēc inficēšanās, mēs varam pieņemt, ka šūnās ir bīstama infekcija. Izsitumi uz epidermas izraisa paniku cilvēkā. Ja vājumu var saistīt ar gripas vīrusu, tad izsitumi ir trauksmes zvans, kas norāda uz dažu patoloģisku procesu attīstību. Vīrieša ādu klāj koši vai purpursarkani plankumi un punktiņi (kā ar vējbakām). Dažos gadījumos izsitumi ir bezkrāsaini. Šie agrīnie simptomi, ārējās HIV pazīmes, parādās uz ķermeņa jau 5-10 dienas pēc vīrusa nonākšanas organismā.

Izsitumiem var būt jebkura forma un raksturs:

• petehiāls - ārēji izskatās kā mikrohemorāģijas mikroskopisku ieslēgumu veidā

• nātrene - izskats atgādina nātrenes izsitumus

• papulāri - izsitumi ir dobi, nav asiņainu plankumu

Šādas izpausmes ir vispārinātas un lokalizētas uz visa HIV inficēto cilvēku ķermeņa virsmas.

Hipertermija un drudzis

Kad HIV infekcijas inkubācijas periods beidzas, parādās simptomi, kas līdzīgi akūtai elpceļu vīrusu slimībai. Tas ir drudžains stāvoklis un temperatūras paaugstināšanās. Šādi primārie simptomi parādās nedēļas laikā pēc inficēšanās. Hipertermija parādās pēkšņi; rādījumi parasti nepārsniedz zemas pakāpes drudzi (līdz 38 grādiem). Papildu simptomi šajā posmā ir: palielināts nogurums, palielināti reģionālie limfmezgli, iekaisis kakls.

Ar HIV infekciju galvenokārt tiek ietekmēti limfmezgli, un infekcija izplatās caur asinsriti visā ķermenī. Šajā gadījumā notiek aktīva patogēnu reprodukcija. Imūnsistēma uz vīrusa uzbrukumu reaģē ar iekaisumu, kā rezultātā paaugstinās temperatūra, parādās drebuļi un vājums. Ar limfas strāvu vīrusu daļiņas tiek pārnestas uz visiem orgāniem, audiem un sistēmām, izraisot tajos neatgriezeniskas izmaiņas.

Nepamatots nogurums

Primāros simptomus vienmēr papildina nogurums, kas parādās bez redzama iemesla. Akūtā stadijā nogurums nav skaidri izteikts. Tāpēc muskuļu vājumu, sāpes un sāpes locītavu aparātā, palielinātus limfmezglus cilvēki visbiežāk pieņem kā saaukstēšanās pazīmes.

Vēlāk, infekcijai progresējot, nespēks kļūst par pastāvīgu cilvēka pavadoni.

Pastiprināta svīšana

HIV simptomus pirmajā stadijā vienmēr pavada pastiprināta svīšana naktī. Šāds simptoms var izzust pats pēc nedēļas (kad beidzas akūtā fāze), vai arī tas var palikt pie slimā cilvēka uz visiem laikiem.

Stipra svīšana naktī nav saistīta ar karstumu ārā vai ar siltu apģērbu valkāšanu. Pat bez drēbēm vīrietis naktīs stipri svīst.

Palielināti reģionālie limfmezgli

Pēc HIV infekcijas vīrusa daļiņas galvenokārt ietekmē limfātisko sistēmu, kā rezultātā rodas limfātiskās sistēmas mezglu iekaisums un pietūkums. Palielinās mezgli cirkšņos, padusēs un kaklā. Ja parādās šādi simptomi un pirms tam bija neaizsargāta tuvība, ieteicams pēc iespējas ātrāk iziet īpašu pārbaudi. Jo tieši slimības attīstības sākuma stadijā cilvēks ir visvairāk lipīgs.

Polimerāzes ķēdes reakcijas analīze ļauj noteikt vīrusa DNS klātbūtni cilvēka asinīs jau 8-9 dienu laikā.

Sēnīšu infekcijas

Apmēram pusgadu pēc inficēšanās vēlākā stadijā mutes dobumu skar sēnīšu infekcija. Strazds strauji attīstās uz mutes dobuma gļotādām, kā rezultātā veidojas piena plāksnītes, kuru dēļ vīrietim ir sāpīgi norīt.

Ar nepareizu personīgo higiēnu Candida sēnīte izplatās uz citām ķermeņa gļotādām. Strazdu ārstēšana ir ilgstoša, jo vīrusa darbība vājina imūnsistēmu.

Klepus un pneimonija

Pie galvenajiem slimības simptomiem var minēt arī sausu, neproduktīvu klepu, kas arī bieži tiek attiecināts uz saaukstēšanos, gripu vai alerģijām. Pēc antihistamīna, antibakteriālo līdzekļu vai inhalāciju kursa atvieglojums nenotiek. Klepus ilgstoši saglabājas sauss, radot komplikācijas visiem elpošanas sistēmas orgāniem gan pēc dažiem mēnešiem, gan pēc gada.

Slimībai progresējot, klepus pārvēršas pneimonijā. Tās attīstību pavada ķermeņa masas samazināšanās. Pneimonija reti attīstās vīriešiem ar spēcīgu imūnsistēmu.

Herpes

Herpes vīruss var kļūt aktīvs jebkurā slimības stadijā. Ja izpaužas dzimumorgānu herpes, jums jāizvairās no tuvības un jāveic pareiza diagnostika (jo herpes var darboties kā neatkarīga patoloģija). Ja partnerim ir dzimumorgānu herpes, HIV infekcijas risks vīriešiem ir augsts.

Dzimumorgānu epitēlijs tiek pārklāts ar čūlām un tulznām. Šādas izpausmes ir iespējamas arī uz mutes, balsenes un acu gļotādām.

Nagu izmaiņas

Pirmās AIDS pazīmes vīriešiem vēlākā stadijā izpaužas kā nagu plākšņu krāsas vai formas izmaiņas:

• nags sabiezē;
• līkumi vai atslāņošanās;
• krāsas izmaiņas;
• uz visas nagu plāksnes virsmas parādās brūnas vai melnas svītras.

Šādus simptomus izraisa aktīva sēnītes attīstība, kurai novājinātās rezistentās funkcijas nespēj pretoties. Simptomātiska terapija šādā situācijā nedos vēlamo efektu.

Slikta koncentrēšanās spēja, dezorientācija, pastiprināta trauksme

Kā infekcija progresē vēlākos posmos - ar aktīvu patogēno šūnu attīstību un adekvātas terapijas neesamības gadījumā parādās citi simptomi. Vēlākos slimības attīstības posmus pavada grūtības uztvert realitāti. Parādās apjukums, un vīrietim ir grūti uz kaut ko koncentrēties. Turklāt parādās šādi simptomi:

• atmiņas kvalitātes pasliktināšanās;
• rakstura un uzvedības izmaiņas;
• aizkaitināmības parādīšanās;
• paaugstināta agresivitāte;
• smalko motoriku pārkāpums.

Tirpšana ekstremitātēs

Ja HIV rezultāts ir pozitīvs, rodas tādi simptomi kā augšējo un apakšējo ekstremitāšu nejutīgums un parestēzija. Perifēro nervu šķiedru distrofiski bojājumi liecina, ka nervu sistēma ir ietekmēta un tai ir grūti tikt galā ar saviem pienākumiem.

Ja ārstēšana netiek veikta, šādu pazīmju rašanās risks ir augsts. Vīruss turpina ietekmēt nervu šķiedras, rodas trīce ekstremitātēs un parestēzija.