Augšējās vairogdziedzera artērijas ir zari. Vairogdziedzera sintopija

dziedzeris ir aptuveni 5 ml/g audu minūtē.

Vairogdziedzera artērijas

Vairogdziedzeri apgādā ar asinīm pārī savienotas augšējās un apakšējās vairogdziedzera artērijas. Dažreiz nepāra, zemākā artērija, a. thyroidea ima.

Augstākā vairogdziedzera artērija

a. thyroidea superior, stiepjas no ārējās priekšējās virsmas miega artērija sākumā reģionā miegains trīsstūris. Artērija iet uz leju un uz priekšu, tuvojas sānu daivas augšējam polam vairogdziedzeris un ir sadalīta aizmugurējā un priekšējā zarā (att.).

Aizmugurējais zars ir plāns, nolaižas gar dziedzera aizmugurējo virsmu, apgādā to ar asinīm un anastomozē ar līdzīgu apakšējās vairogdziedzera artērijas zaru sānos (aizmugurējā gareniskā anastomoze, att.).

Aizmugurējais zars arī anastomozējas ar balsenes, trahejas un barības vada artērijām. Priekšējais zars ir lielāks par aizmugurējo, iet pa dziedzera priekšējo virsmu un apgādā to ar asinīm un anastomozes šauruma augšējās malas zonā ar tāda paša nosaukuma artēriju pretējā pusē (šķērsvirziena). anastomoze).

Augšējā vairogdziedzera artērija piegādā asinis galvenokārt vairogdziedzera sānu daivas priekšējai virsmai.

Augšējās vairogdziedzera artērijas varianti:

1. Var rasties no kopējām miega un iekšējām miega artērijām.
2. Tas var rasties no ārējās miega artērijas caur kopīgu stumbru ar mēles vai sejas artērijām.
3. Tam ir dažādi izcelsmes līmeņi attiecībā pret kopējās miega artērijas bifurkāciju: līmenī, virs un zem tās.
4. Tas var rasties no ārējās miega artērijas priekšējās (biežāk), kā arī no mediālās un sānu virsmas.
5. Savā gaitā tas var ievērojami novirzīties uz leju, ejot trahejas priekšā un pat starp sternocleidomastoid muskuļa kājām.

Apakšējā vairogdziedzera artērija

a. thyroidea inferior, lielāka par augšējo, biežāk (88,5%) rodas no thyrocervikical stumbra (subklāvijas artērijas atzara). Sākotnējā daļā artērija paceļas pa priekšējo skalēna muskuļu, pēc tam veido arku ar izliekumu uz augšu (VI līmenī kakla skriemelis vai pirmie divi vai trīs trahejas skrimšļi). Tālāk artērija iet uz leju un mediāli, šķērso simpātisko stumbru un tuvojas vairogdziedzera sānu daivas aizmugurējai virsmai. Artērija ir sadalīta vairākos zaros, kas nonāk dziedzerī un piegādā asinis galvenokārt tās aizmugurējai virsmai. Tuvojoties dziedzerim, artērija krustojas ar apakšējo balsenes nervu (atkārtota nerva gala zaru) un epitēlijķermenīšu dziedzeriem. Šo vairogdziedzera zonu sauc par “bīstamo zonu” (1.16. attēls). Sasienot apakšējo vairogdziedzera artēriju, kas veikta laikā radikāla ķirurģija ieslēgts vairogdziedzeris, apakšējais balsenes nervs var tikt bojāts vai ieķerts skavās, kas izraisa balsenes muskuļu paralīzi un fonācijas traucējumus.

Apakšējās vairogdziedzera artērijas varianti:

1. Tas var rasties no aortas arkas, brahiocefālā stumbra, subklāvija (4,5%), mugurkaula (0,8%), iekšējām krūšu kurvja, iekšējām miega artērijām.
2. Abas apakšējās vairogdziedzera artērijas var rasties ar kopīgu stumbru no subklāvijas artērijas.
3. Var nebūt abās pusēs (6,2%).
4. Lielas atzarošanas iespējas.

Lielākā daļa zemākās vairogdziedzera artērijas

a. thyroidea ima (Neubaueri), sastopams 10%. Šī artērija ir nesapārota, bieži rodas no aortas arkas un atrodas trahejas priekšā pretraheālajā telpā. A. thyroidea ima var rasties arī no brahiocefālā stumbra, parastās miega, apakšējās vairogdziedzera un subklāvijas artērijām.

Artērija tuvojas dziedzerim no apakšas un piegādā asinis galvenokārt vairogdziedzera šaurumam.

Vairogdziedzera artērijas veido labi attīstītu anastomožu tīklu, spēlējot svarīga loma attīstībā nodrošinājuma aprite galvas un kakla orgāni. Vairogdziedzera artērijas veido divas nodrošinājuma sistēmas: intraorgānu (vairogdziedzera artēriju garenisko un šķērsenisko anastomozu dēļ) un ārpusorganisko (vairogdziedzera artēriju anastomozes ar rīkles, barības vada, balsenes, trahejas un blakus esošo muskuļu artērijām) ). Sasienot vairogdziedzera artērijas starpsummas strumektomijas laikā, iepriekš minētās artērijas kļūst par galvenajām asins apgādē atlikušajai dziedzera daļai.

Vairogdziedzera vēnas

Vairogdziedzera vēnas veido pinumus ap sānu daivām un izciļņu (Zīm.).

Augstākās vairogdziedzera vēnas

v.v. thyroideae superiores, pavada tāda paša nosaukuma artēriju un ieplūst sejas vai iekšējās jūga vēnās.

Vidējā vairogdziedzera vēna

v. thyroidea media, iet atsevišķi, šķērso kopējo miega artēriju un ieplūst iekšējā jūga vēnā.

Apakšējās vairogdziedzera vēnas

v.v.thyroideae inferiores, atšķirībā no augšējiem, nepavada tāda paša nosaukuma artērijas. Tie savāc asinis no nesapārotā venozā pinuma, plexus thyroideus impar, kas atrodas uz vairogdziedzera zarnām un zem tā pretraheālajā telpā.

Šis pinums bieži tiek bojāts traheotomijas laikā, izraisot pārmērīgu asiņošanu. Tādējādi no nesapārotā vēnu pinuma asinis pa apakšējām vairogdziedzera vēnām (1-3) ieplūst brahiocefālajās vēnās. No tā paša pinuma nāk azygos vēnas, v. thyroidea ima, kas ieplūst vienā no apakšējām vairogdziedzera vēnām vai kreisajā brahiocefālā vēnā. Dažreiz šī vēna var būt ļoti attīstīta un, ja nav apakšējo vairogdziedzera vēnu, visa asiņu aizplūšana no venozā pinuma notiek caur to.

Pateicoties vairogdziedzera vēnām, starp brahiocefālajām un iekšējām jūga vēnām veidojas liels skaits nodrošinājumu.

Tēmas "Balsenes topogrāfija. Trahejas topogrāfija. Rīkles topogrāfija. Vairogdziedzera topogrāfija. Parathormona topogrāfija. Barības vada topogrāfija." satura rādītājs.:

Vairogdziedzera sānu daivas caur fasciālo kapsulu sānu virsmas saskaras ar kopējo miega artēriju fasciālajiem apvalkiem.

Pēc iekšējās virsmas vairogdziedzera sānu daivas atrodas blakus balsenei, trahejai, traheobarības vada rievai, kā arī barības vadam, un tāpēc, palielinoties vairogdziedzera sānu daivas, tā var tikt saspiesta. Telpā starp traheju un barības vadu labajā pusē un gar barības vada priekšējo sienu kreisajā pusē recidivējošie balsenes nervi paceļas līdz krikotireoīda saitei. Šie nervi, atšķirībā no tiem, kas atrodas netālu no vairogdziedzera, atrodas ārpus vairogdziedzera fasciālās kapsulas.

Tādējādi apgabals uz vairogdziedzera sānu daivas aizmugurējā virsma summas vairogdziedzera "bīstamā zona"., kurai tuvojas apakšējās vairogdziedzera artērijas zari, krustojoties šeit ar recidivējošu balsenes nervu, un blakus atrodas epitēlijķermenīšu dziedzeri.

Kad saspiests n. laringeus atkārtojas vai pārejas laikā iekaisuma process no dziedzera līdz šim nervam balss kļūst aizsmakusi (disfonija).

Asins piegāde vairogdziedzerim. Vairogdziedzera trauki.

Asins piegāde vairogdziedzerim veic divas augšējās vairogdziedzera (no ārējām miega artērijām) un divas apakšējās vairogdziedzera (no subklāvijas artēriju vairogdziedzera-kakla stumbriem) artērijas. 6-8% gadījumu nepāra zemākā vairogdziedzera artērija, a. thyroidea ima, kas rodas no brahiocefālā stumbra. Artērija paceļas uz vairogdziedzera šauruma apakšējo malu previscerālās telpas audos, kas jāatceras, veicot apakšējo traheotomiju.

Augšējā vairogdziedzera artērija, a. thyroidea superior apgādā ar asinīm sānu daivu augšējos polus un augšējā mala vairogdziedzera isthmus.

Apakšējā vairogdziedzera artērija, a. Thyreoidea inferior atkāpjas no truncus thyrocervicalis skalēna-skriemeļu telpā un paceļas zem kakla 5. fascijas gar priekšējo skalēna muskuļu līdz VI kakla skriemeļa līmenim, veidojot šeit cilpu vai arku. Tad tas nolaižas uz leju un uz iekšu, perforējot 4. fasciju, līdz dziedzera sānu daivas aizmugurējās virsmas apakšējai trešdaļai. Apakšējās vairogdziedzera artērijas augšupejošā daļa iet mediāli no freniskā nerva. Vairogdziedzera sānu daivas aizmugurējā virsmā apakšējās vairogdziedzera artērijas zari šķērso recidivējošu. balsenes nervs, kas atrodas tā priekšā vai aizmugurē, un dažreiz pārklāj nervu asinsvadu cilpas formā.

Vairogdziedzeris ko ieskauj labi attīstīts vēnu pinums, kas atrodas starp šķiedru un fasciālo kapsulu (6.16. att.).

No viņa augstākās vairogdziedzera vēnas, pavadot artērijas, asinis ieplūst sejas vēnā vai tieši iekšējā jūga vēnā. Apakšējās vairogdziedzera vēnas veidojas no venozā pinuma dziedzera priekšējā virsmā, kā arī no nepāra vēnu pinuma, plexus thyroideus impar, kas atrodas vairogdziedzera sašaurinājuma apakšējā malā un trahejas priekšā, un ieplūst attiecīgi labajā un kreisajā brahiocefālā vēnā.

Vairogdziedzera inervācija. Vairogdziedzera nervi.

Vairogdziedzera inervācija ko veic simpātiskā stumbra zari, augšējie un recidivējošie balsenes nervi.

Limfodrenāža no vairogdziedzera rodas pretraheālajā un paratraheālajā Limfmezgli, un pēc tam dziļajos kakla limfmezglos.

Vairogdziedzeris (glandula thyroidca)- Skats no priekšas. vairogdziedzera muskuļi; vairogdziedzera piramīdveida daiva; augstākā vairogdziedzera artērija; vairogdziedzera kreisā daiva; vairogdziedzera isthmus; apakšējā vairogdziedzera vēna; traheja; apakšējā vairogdziedzera artērija; azygos vairogdziedzera vēnas; ...... Cilvēka anatomijas atlants

Vairogdziedzeris- (gl. thyreoidea, syn. corpus thyreoideum), viens no svarīgākie dziedzeri mugurkaulnieku iekšējā sekrēcija. IN embriju attīstība Vairogs rodas no epitēlija apakšējā siena zarnu žaunu daļa; ciklostomu zivju kāpuros tam ir arī forma... ... Lielā medicīnas enciklopēdija

Šim terminam ir citas nozīmes, skatiet Artērija (grupa). Artērijas (lat. arteria artērija) asinsvadi, nesot asinis no sirds uz perifēriju (“centrbēdzes”), atšķirībā no vēnām, kurās asinis virzās uz sirdi... ... Wikipedia

augstākā vairogdziedzera artērija- (a. thyreoidea superior) ārējās miega artērijas atzars. Izliekoties uz leju, tas nonāk vairogdziedzerī, piešķirot tam zarus, kā arī sternocleidomastoid muskuli un balseni (augšējā balsenes artērija) ...

ārējā miega artērija- (a. carotis externa) viens no kopējās miega artērijas gala atzariem. Tas iet uz augšu un mediāli, ienāk pieauss dziedzeris, kur dzemdes kakla līmenī apakšžoklis ir sadalīts tās gala atzaros, virspusējos temporālos un augšžokļa artērija. Izņemot…… Terminu un jēdzienu glosārijs par cilvēka anatomiju

- (a. thyroidea superior, PNA) skatīt sarakstu ar anat. noteikumi... Liela medicīniskā vārdnīca

Kakla un galvas artērijas. Ārējā miega artērija- Ārējā miega artērija, a. carotis externa, virzoties uz augšu, nedaudz iet iekšējās miega artērijas priekšā un vidusdaļā, un pēc tam uz āru no tās. Sākumā ārējā miega artērija atrodas virspusēji, to klāj zemādas muskulis... ... Cilvēka anatomijas atlants

Vairogdziedzeris ir orgāns cilvēka ķermenis, kura galvenā funkcija ir hormonu ražošana. Tas sastāv no divām daivām un šauruma. Asinsvadi iet starp vairogdziedzera daivām. Dziedzeris saņem ļoti aktīvu asins piegādi. Šajā gadījumā asins plūsmas ātrums vairogdziedzerī ir aptuveni 5 ml/g katru minūti. Asins plūsma vairogdziedzera audos ir aptuveni 50 reizes intensīvāka nekā asins plūsma cilvēka ķermeņa muskuļos. Dažās slimībās, kas izraisa pastiprinātu hormonu veidošanos, plūsmas ātrums vairogdziedzerī var būt ievērojami paātrināts.

Vairogdziedzera trauki

Vairogdziedzera trauki sastāv no vairākām artērijām un vēnām. Vairogdziedzeris tiek apgādāts ar asinīm, pateicoties savienotajām augšējām un apakšējām vairogdziedzera artērijām, kas ir savienotas pārī. Asins apgādē piedalās arī cita artērija, kas atrodas zem visiem. Vēnas vairogdziedzerī veido daudzus pinumus. Asins aizplūšana notiek caur vēnām (augšējā un apakšējā), kā arī caur Kocher vēnu (sānu).

Spēlē vairogdziedzera artērijas galvenā loma galvas un kakla asinsrites veidošanā un īstenošanā. No artērijām veidojas divas sānu papildu asinsrites atzaru sistēmas (kolaterāli) un diezgan sazarots savienojumu tīkls jeb anastomozes (anastomozes). Artērijas veido intraorganiskos un ekstraorganiskos asinsrites papildu zarus.

Augstākā vairogdziedzera artērija

Augšējā vairogdziedzera artērija galvenokārt piegādā asinis uz vairogdziedzera priekšējo virsmu. Šī artērija sākas miega trijstūra zonā. Artērija sadalās divos zaros. Viņa nolaižas, virzoties uz priekšu. Rezultātā šis trauks iet uz vairogdziedzera sānu daivu, uz tās augšpusi.

Vairogdziedzera augšējo un apakšējo artēriju aizmugurējie zari savienojas un nolaižas aiz dziedzera gar tā virsmu. Tādā veidā notiek tā asins piegāde. Aizmugurējais zars rada arī anastomozi ar citiem artēriju traukiem. Kuģa priekšējais zars, kas nodrošina asins piegādi, nolaižas dziedzera priekšā. Tas ir nedaudz lielāks nekā aizmugurējais. Ir vairākas iespējas augšējās artērijas struktūrai:

• artērija var atrasties uz dažādi līmeņi: gan augšā, gan apakšā; artērija savas atrašanās vietas dēļ spēj diezgan ievērojami nolaisties;
• tas var sākties dažādu artēriju pamatnē.

Apakšējā vairogdziedzera artērija

Apakšējā vairogdziedzera artērija ir nedaudz lielāka nekā augšējā. Šī artērija atrodas tā, lai tā būtu vērsta uz augšu lokveida veidā. Aizmugurējais iekšējais jūga vēna tas skar vairogdziedzera apakšējo daļu.

Šajā vietā arteriālais trauks savienojas ar augšējās artērijas zariem, bieži vien ar citiem zariem. Artērija sadalās zaros, kas iekļūst dziedzerī un piegādā to, bet galvenokārt tās aizmugurējo daļu.

Ir arī vairāki vairogdziedzera apakšējās artērijas struktūras veidi:

• tas var sākties pie aortas arkas vai citur, virs vai zem;
• Artēriju sazarošanai ir daudz iespēju.

Apakšējā azygos artērija

Azygos artērija, kas ir zemākā, paceļas no apakšas līdz dziedzerim. Tās uzdevums asins apgādē vairogdziedzerim galvenokārt ir nodrošināt ar asinīm dziedzera spārnu. Šī azygos artērija rodas 10%. Tas parasti sākas pie aortas arkas un ieņem vietu trahejas priekšā. Bet tas var atrasties atšķirīgi.

Cilvēka galvas un kakla artērijas nodrošina asins piegādi ne tikai orgāniem un muskuļiem, bet arī dziedzeriem, kas atrodas šajās vietās. Tie nodrošina pareizu asins plūsmu no sirds uz noteiktu ķermeņa struktūru. Vairogdziedzeris saņem asins piegādi no savienotās augšējās vairogdziedzera artērijas. Pārī savienotās apakšējās vairogdziedzera artērijas piedalās arī asins piegādes procesā šai struktūrai.

Topogrāfija

Sākas augšējā artērija no ārējā karotīda: stiepjas no tās priekšējās sienas apgabalā, kur atrodas miega trijstūris. Pēc tam tas iet uz leju un atpakaļ, tādējādi novietojot sevi gar vairogdziedzeri līdz sānu daivām.

Tas pāriet tieši uz augšējo stabu un sadalās šādos zaros:

• mugura;

Attiecīgi skrien līdzi aizmugurējā siena vairogdziedzeri Nodrošina savu asins piegādi un veido anastomozi ar vairogdziedzera apakšējās artērijas aizmugurējo atzarojumu. Tas arī savienojas ar citām artērijām, kas nodrošina barības vada, balsenes un trahejas asins piegādi.

• priekšā

Tas nolaižas no augšējās daivas uz leju un atrodas gar vairogdziedzera priekšējo sienu. Tā ir lieli izmēri nekā tievs aizmugures zars. Tas veido anastomozi ar vairogdziedzera augšējo artēriju, kas atrodas pretējā pusē (pāra artērija).

Šī augšējo vairogdziedzera artēriju un to zaru topogrāfija nodrošina galvenokārt asins piegādi tās priekšējai sānu daivai. Apakšējā vairogdziedzera artērija un apakšējā vairogdziedzera artērija savukārt nodrošina asins piegādi pārējām struktūras daļām.

Strukturālās iezīmes

Augšējās artērijas topogrāfija visiem cilvēkiem ir līdzīga, taču tās izeja var atšķirties. Vairogdziedzera artērijām ir šī funkcija, jo īpaši nosacījumi izglītība. Tāpēc tie var nedaudz atšķirties.

Ir iespējamas šādas artērijas sākuma atrašanās vietas iespējas:

• novietojums augstumā attiecībā pret miega artērijas nodalījuma posmu var būt vienā līmenī ar bifurkācijas zonu vai nedaudz augstāks/zemāks;
• dažos gadījumos izcelsme var būt nevis no kopējās miega artērijas, bet tieši no iekšējās miega artērijas (netālu no bifurkācijas vietas) vai no ārējās miega artērijas (piestiprināta vai nu tās priekšējai virsmai, vai arī centrālajai, sānu artērijas);
• pieņemsim, ka augšējai vairogdziedzera artērijai un citām artērijām ir kopīgs izcelsmes stumbrs: sejas, mēles;
• artērijas nobīde uz leju tiek uzskatīta par normālu, kad tā iet trahejas priekšā (retākajos gadījumos tā atradīsies ļoti zemu: starp sternocleidomastoid muskuļa kājām)

Neskatoties uz nelielām novirzēm no normas un stāvokļa izmaiņām, augšējā vairogdziedzera artērija pat tās zemākajā vietā neietilpst vairogdziedzera stumbrā (tā ir subklāvijas artērijas atzars).

Iespējamās slimības

Problēmas ar vairogdziedzeri parasti nav saistītas ar traucētu asins piegādi. Sakarā ar augšējo un apakšējo artēriju pāra izvietojumu, asins plūsma uz daivām tiek veikta bez grūtībām. Bet viņu pētījumi jāveic, novērojot simptomus, kas norāda uz pašas struktūras disfunkciju.

Līdzīgi simptomi ietver:

• nogurums un pastāvīga miegainība;
• zema veiktspēja un atmiņas zudums;
• straujš svara pieaugums (pat normāla uztura apstākļos saskaņā ar parasto režīmu un nemainot diētu);
• paaugstināts ādas sausums;
• ekstremitāšu un sejas pietūkuma parādīšanās.

Izmaiņas vairogdziedzera darbībā var negatīvi ietekmēt zems līmenis dzīve (pastāvīgs stress, nepareizs uzturs, slikta ekoloģija). Daudziem cilvēkiem ir problēmas ar vairogdziedzeri ģenētiskā predispozīcija, par pārējo galvenokārt strukturālās patoloģijas dēļ.

Studiju nosacījumi

Kad parādās problēmas ar vairogdziedzeri, tā asins piegādes apstākļi var nedaudz mainīties. Problēmas var attiekties arī uz pašu kuģu stāvokli, kas nodrošina asins pieplūdi/aizplūdi struktūrā. To izpētei un pilnīga attēla iegūšanai tiek veikta Doplera sonogrāfija, kas ļauj iepazīties ar artēriju izvietojuma apstākļiem un to zaru izvietojuma īpatnībām.

Procedūra ļauj redzēt asinsvadu uzbūvi un noteikt asinsrites ātrumu. Papildus var izmeklēt vairogdziedzera stumbru: izpētīt tajā ienākošo vairogdziedzera apakšējo artēriju.