വെബറിന്റെ അനുഭവ നിഗമനങ്ങൾ. ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് ഗവേഷണം

വായുവിന്റെയും അസ്ഥി ചാലകത്തിന്റെയും താരതമ്യ അനുഭവം (റിന്നിന്റെ അനുഭവം)

രീതിശാസ്ത്രം:ഒരു ലോ-ഫ്രീക്വൻസി (C 128) ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് അതിന്റെ തണ്ടിനൊപ്പം മാസ്റ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയ്‌ക്കെതിരെ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിൽ നിന്നുള്ള ശബ്ദം വിഷയം ഗ്രഹിക്കുന്നത് അവസാനിക്കുമ്പോൾ, ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് പുറത്തേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു. ചെവി കനാൽ.

സാധാരണ കേൾവിയും ശബ്‌ദ സ്വീകരിക്കുന്ന ഉപകരണത്തിന് കേടുപാടുകളും ഉള്ളതിനാൽ, ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് കേൾക്കും (റിന്നിന്റെ പോസിറ്റീവ് അനുഭവം). ശബ്ദ ചാലക ഉപകരണത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, വിപരീതമാണ് സംഭവിക്കുന്നത് (റിന്നിന്റെ നെഗറ്റീവ് അനുഭവം).

ശബ്ദത്തിന്റെ ലാറ്ററലൈസേഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ അനുഭവപരിചയം (വെബറിന്റെ പരീക്ഷണം)

രീതിശാസ്ത്രം:സൗണ്ടിംഗ് ബാസിന്റെ കാൽ (128 മുതൽ) ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് നേരെ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു

കിരീടത്തിന്റെ മധ്യഭാഗം.

സാധാരണ കേൾവിയിൽ, ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്കിന്റെ ശബ്ദം തലയുടെ മധ്യത്തിലോ രണ്ട് ചെവികളിലോ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ശബ്ദ ചാലക ഉപകരണത്തിന്റെ ഏകപക്ഷീയമായ രോഗമോ രണ്ട് ചെവികളിലെയും കേൾവിക്കുറവിന്റെ വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയോ ഉണ്ടായാൽ, രോഗം ബാധിച്ചതോ മോശമായതോ ആയ ചെവിയിലൂടെ ശബ്ദം ഗ്രഹിക്കുന്നു - ശ്രവണത്തിന്റെ പാർശ്വവൽക്കരണം വല്ലാത്ത ചെവി. ശബ്ദം സ്വീകരിക്കുന്ന ഉപകരണത്തിന്റെ രോഗങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള (മികച്ച ശ്രവണശേഷി) ചെവിയിലേക്ക് ശബ്ദം പാർശ്വവൽക്കരിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

അസ്ഥി ചാലകത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ പരിചയം (ഷ്വാബിന്റെ അനുഭവം)

രീതിശാസ്ത്രം:സൗണ്ടിംഗ് ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്കിന്റെ കാൽ കിരീടത്തിന്റെ മധ്യത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ മാസ്റ്റോയ്ഡ്.

രോഗിയും ആരോഗ്യവാനും ആയ വ്യക്തിയിൽ (ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്കിന്റെ "പാസ്പോർട്ട്") ശബ്ദത്തിന്റെ അസ്ഥി ചാലക സമയത്ത് കുറഞ്ഞ ആവൃത്തിയിലുള്ള (1.28 മുതൽ) ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്കിന്റെ ധാരണയുടെ ദൈർഘ്യം താരതമ്യം ചെയ്യുക എന്നതാണ് പരീക്ഷണത്തിന്റെ സാരം.

ശബ്‌ദ ചാലക ഉപകരണത്തിന്റെ രോഗങ്ങളാൽ അസ്ഥി ചാലകത നീളുകയും ശബ്ദം സ്വീകരിക്കുന്ന ഉപകരണത്തിന്റെ രോഗങ്ങളാൽ ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

പരീക്ഷാ ചോദ്യങ്ങൾക്ക്

10. ഹിയറിംഗ് പാസ്‌പോർട്ട്, അതിന്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കഴിവുകൾ

കേൾവിശക്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ മാത്രമല്ല, പ്രധാനമായും രോഗത്തിന്റെ പ്രാദേശിക രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നതിനാണ് ഓഡിറ്ററി പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം നടത്തുന്നത്.

ഒരു പ്രത്യേക പ്ലാൻ (കേൾക്കൽ പാസ്പോർട്ട്) അനുസരിച്ച് ശ്രവണ പരിശോധന ആരംഭിക്കുന്നു.

ഒന്നാമതായി, രോഗിയിലും അതിന്റെ സ്വഭാവത്തിലും ആത്മനിഷ്ഠമായ ചെവി ശബ്ദത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ആരോഗ്യമുള്ള ഒരാളെ നിശബ്ദമാക്കാൻ ബാരാനി റാറ്റ്‌ചെറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സ്‌ക്രീം സ്റ്റഡി നടത്തുന്നു ചെവിപൂർണ്ണമായ ഏകപക്ഷീയമായ ബധിരത നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ.

രണ്ട് ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വായു ചാലകതയുടെ ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് പഠനം നടത്തുന്നു: ബാസ്, ട്രെബിൾ. ഒരു ബാസ് ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് ഉപയോഗിച്ചാണ് ബോൺ കണ്ടക്ഷൻ ടെസ്റ്റിംഗ് നടത്തുന്നത്.

ഷ്വാബാച്ചിന്റെ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടക്കുന്നു. വെബർ, റിന്നെ.

ഓഡിറ്ററി അനലൈസറിന്റെ തകരാറുകളുടെ പ്രാദേശിക രോഗനിർണയത്തിൽ, ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് പഠനത്തിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന സൂചകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളത് ആവശ്യമാണ്:

1. വായു ചാലകതയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിൽ ഉയർന്ന ഫ്രീക്വൻസി, ലോ-ഫ്രീക്വൻസി ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്കുകളുടെ പെർസെപ്ഷൻ സമയത്തിന്റെ താരതമ്യം.

2. വായു, അസ്ഥി ചാലക സമയത്ത് ഒരു ലോ-ഫ്രീക്വൻസി ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്കിന്റെ ധാരണയുടെ ദൈർഘ്യത്തിന്റെ താരതമ്യം.

3. അസ്ഥി ലാറ്ററലൈസേഷന്റെ സ്വഭാവത്താൽ.

4. മാനദണ്ഡവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് അസ്ഥിയെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണയുടെ ദൈർഘ്യത്തിലെ മാറ്റങ്ങളിലൂടെ.

ടോപ്പിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന അധിക ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് ടെസ്റ്റുകൾ എന്ന നിലയിൽ, ബിന്റ പരീക്ഷണം നടത്തുന്നു, കൂടാതെ ഓവൽ വിൻഡോയിലെ സ്റ്റേപ്പുകളുടെ ചലനാത്മകത നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ജെല്ലെ പരീക്ഷണവും.

കുറ്റൂർസ്‌കോട്ടോ പരീക്ഷണം നടത്തിവരികയാണ്. ഒട്ടോടോപിക് ഫംഗ്ഷന്റെ മൂർച്ചയുള്ള വൈകല്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഇത് പൂർണ്ണമായ ഏകപക്ഷീയമായ ബധിരത (ഒരു ചെവിയിലെ കേൾവിക്കുറവ്) നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

ശബ്ദ ചാലക ഉപകരണത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിനുള്ള പാസ്‌പോർട്ട് കേൾക്കൽ

വലത് ചെവി		ഇടത് ചെവി
		6 മീറ്ററിൽ കൂടുതൽ
	ബരാനി അലറിക്കൊണ്ട് "അലറുക"	നിശബ്ദമാക്കി
	C 128 (സാധാരണ 120c)
	2048 മുതൽ (നൂമ 50 സെ)
	SK 128 (മാനദണ്ഡം 60 സെ)

ENT രോഗങ്ങൾ

(സിൻഡർ ആൻഡ് പോക്രോവ്സ്കി, ഗ്രീൻബർഗ് മുതലായവ).

പഠനം നിർണ്ണയിക്കുന്നു ശ്രവണ പരിധി,സാധാരണ ശ്രവണശേഷിയുള്ള ആളുകൾക്ക് ഇത് ഏകദേശം 10 ഡിബിക്ക് തുല്യമാണ്; ഇന്റലിജിബിലിറ്റി ത്രെഷോൾഡ്അതായത് 50% ഇന്റലിജിബിലിറ്റി (ഇത് ടോണൽ ത്രെഷോൾഡിന് ഏകദേശം 35 dB ആണ്) കൂടാതെ 100% സംസാര ബുദ്ധി,ഇത് സാധാരണയായി 45-50 dB തീവ്രതയിൽ കൈവരിക്കുന്നു. പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ സംഭാഷണ ഓഡിയോഗ്രാമുകളുടെ രൂപത്തിൽ ഗ്രാഫിക്കായി ചിത്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. dB-യിലെ സംസാരത്തിന്റെ തീവ്രത abscissa അക്ഷത്തിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ വിഷയത്തിന് നൽകിയിരിക്കുന്ന ആകെ പദങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിന്റെ ഒരു ശതമാനമായി ബുദ്ധിശക്തി ഓർഡിനേറ്റ് അക്ഷത്തിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

1 Jpn, കേൾവിക്കുറവിന്റെ വിവിധ രൂപങ്ങളിൽ, സ്വഭാവസവിശേഷതയുള്ള സംസാര ബുദ്ധിശക്തി കർവുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ശബ്ദ ചാലക ഉപകരണത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ വക്രവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സംഭാഷണ ഇന്റലിജിബിലിറ്റി വക്രം, ആകൃതിയിൽ ചെറുതായി മാറി, പക്ഷേ ശ്രവണ നഷ്ടത്തിന് തുല്യമായ തുക വലത്തേക്ക് മാറ്റുന്നു. ശബ്ദം സ്വീകരിക്കുന്ന ഉപകരണത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽഇന്റലിജിബിലിറ്റി കർവ് പലപ്പോഴും പരമാവധി സംസാര തീവ്രതയിൽ പോലും 100% എത്തില്ല, കൂടാതെ ഇന്റലിജിബിലിറ്റി ത്രെഷോൾഡിന്റെ മേഖലയിൽ വലതുവശത്തേക്ക് ഗണ്യമായി വ്യതിചലിക്കുന്നു.

"

റിന്നെ അനുഭവം(റിന്നി), ഒന്ന് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ, ശബ്ദം നടത്തുന്ന ഉപകരണത്തെ പഠിക്കാൻ ഒട്ടിയോളജിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അനുഭവം ഫിസിയോളിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. അടിസ്ഥാനം: വായുവിലൂടെയുള്ള ശബ്ദ ചാലകം അസ്ഥിയിലൂടെയുള്ള ചാലകത്തെ അപേക്ഷിച്ച് ദൈർഘ്യമേറിയതും കൂടുതൽ തീവ്രവുമാണ്. പരീക്ഷണാത്മക സാങ്കേതികത: പരിശോധിക്കപ്പെടുന്ന വശത്തെ മാസ്റ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയിൽ ഒരു തണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ശബ്ദ ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി ഓപ്പണിംഗ് ആദ്യം കട്ടിയുള്ള ടാംപൺ ഉപയോഗിച്ച് അടച്ചിരിക്കുന്നു; ശബ്ദത്തിന്റെ സംവേദനം നിർത്താൻ ഒരു സിഗ്നൽ നൽകാൻ വിഷയം ആവശ്യപ്പെടുന്നു; സിഗ്നലിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ, ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് (അത് വൈബ്രേറ്റുചെയ്യുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ആവർത്തിക്കാതെ!) ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി ഓപ്പണിംഗിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു, തീർച്ചയായും ടാംപണിൽ നിന്ന് മോചിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അസ്ഥിയിലൂടെയുള്ള ശബ്ദത്തിന്റെ തടസ്സപ്പെട്ട ധാരണ വായുവിലൂടെ പുനരാരംഭിച്ചാൽ പരീക്ഷണത്തിന്റെ ഫലം പോസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. (പരമ്പരാഗത പദവി: Rinne+.) ഒരു നെഗറ്റീവ് ഫലം (Rinne-) പ്രസ്താവിക്കപ്പെടുന്നു, ഉപകരണം മാസ്റ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയിലായിരിക്കുമ്പോൾ ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്കിന്റെ ശബ്ദം അദ്ദേഹത്തിന് അനുഭവപ്പെടാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ. ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിനെ സമീപിക്കുന്നു; ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ; സാധാരണയായി, പരീക്ഷണത്തിന്റെ ഒരു ടെസ്റ്റിംഗ് പരിഷ്‌ക്കരണം നടത്തുന്നു: തുടക്കത്തിൽ ഒരു ശബ്ദ ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി ഓപ്പണിംഗിന് സമീപം സ്ഥാപിക്കുന്നു, തുടർന്ന്, ശബ്ദം കേൾക്കുന്നത് അവസാനിക്കുന്ന നിമിഷം വിഷയം സൂചിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് മാസ്റ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയിലേക്ക് മാറ്റപ്പെടും. ശബ്ദം വീണ്ടും അനുഭവിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഒരു നെഗറ്റീവ് റിന്നി ശബ്ദ ചാലക ഉപകരണത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗത്തെ രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (മധ്യ ചെവി, ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകൾ, കർണ്ണപുടം). ലിറ്റ്.:റിന്നെ എച്ച്., ബീട്രേജ് ഇസഡ്. Physiologie des men-schlichen Ohres, Prager VIerteljahrsschr., B. I, 1855 (Ztscnr. f. rat. Med., 3. Reine, B. XXIV, 1865).

ഇതും കാണുക:

• റിനോ ലിറ്റ്(ഗ്രീക്ക് റൈസ്, റിനോസ്-മൂക്ക്, എച്ച്-തോസ്-സ്റ്റോൺ എന്നിവയിൽ നിന്ന്), അല്ലെങ്കിൽ മൂക്കിലെ കല്ല്, മൂക്കിലെ അറയിൽ അതിന്റെ കഫം മെംബറേൻ സ്രവിക്കുന്നതിൽ നിന്നും അതുപോലെ മൂക്കിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്ന കണ്ണുനീർ ദ്രാവകത്തിൽ നിന്നും രൂപപ്പെടുന്ന ഒരു കാൽക്കുലസാണ്. ഫലമായി...
• റിനോപ്ലാസ്റ്റി. മൂക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രമായിരുന്ന ഒരു കാലത്ത് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി, പഴയ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ (Taglia-cozzi, Grafe, Carpue, Dieffenbach, മുതലായവ) വൈകല്യം മാറ്റി മൂക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന കലയായി R. കണക്കാക്കുന്നു...
• റിനോസ്ക്ലെറോമ, സ്ക്ലിറോമ കാണുക.
• റിനോസ്കോപ്പി(ഗ്രീക്ക് rhis-nose, skopeo- ലുക്ക് എന്നിവയിൽ നിന്ന്), നാസികാദ്വാരം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതി, അതിന്റെ സഹായത്തോടെ മൂക്ക് തുറക്കുന്നതിലൂടെയോ വായയിലൂടെയും നസോഫോറിനക്സിലൂടെയും choanae വഴിയും പരിശോധിക്കാം, മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ആർ. ..
• റിനോഫിമ, rhinophyma (ഗ്രീക്ക് rhis-nose ആൻഡ് phyma-growth നിന്ന്). വീഞ്ഞു മൂക്ക്, ചെമ്പ്, ബൾബസ് മൂക്ക്. R. എന്ന പേര് ഹെബ്ര (He-bra) അവതരിപ്പിച്ചു, kfyy മുഖക്കുരു റോസേഷ്യയുടെ 3-ആം ഘട്ടങ്ങളെ ഈ പേരിൽ നിയമിച്ചു ...

1. റിന്നയുടെ പരീക്ഷണം - വായുവിന്റെയും അസ്ഥി ചാലകത്തിന്റെയും താരതമ്യം.

സൗണ്ടിംഗ് ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് C128 അതിന്റെ തണ്ടിനൊപ്പം മാസ്റ്റോയിഡ് ഏരിയയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. വിഷയത്തിന്റെ ശബ്ദത്തിന്റെ ധാരണ നിലച്ചതിനുശേഷം, ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക്, ഉത്തേജനം കൂടാതെ, ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു.

വിഷയം വായുവിലൂടെ ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്കിന്റെ വൈബ്രേഷൻ കേൾക്കുന്നുവെങ്കിൽ, റിന്നയുടെ അനുഭവം പോസിറ്റീവ് ആണ് (+).

വിഷയം, ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് മാസ്റ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയിൽ മുഴങ്ങുന്നത് നിർത്തിയ ശേഷം, ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിൽ അത് കേൾക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഈ ഫലത്തെ നെഗറ്റീവ് (-) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

പോസിറ്റീവ് റിന്നെ അനുഭവം കൊണ്ട്, ഒരു മുൻതൂക്കം ഉണ്ട് വായു ചാലകംഅസ്ഥിക്ക് മുകളിലുള്ള ശബ്ദം, നെഗറ്റീവ് ശബ്ദത്തോടെ - തിരിച്ചും.

സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ ഒരു പോസിറ്റീവ് റിന്നെ അനുഭവം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ശബ്ദ ചാലക ഉപകരണത്തിന്റെ രോഗങ്ങളിൽ നെഗറ്റീവ് ഒന്ന് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ശബ്‌ദം സ്വീകരിക്കുന്ന ഉപകരണത്തിന്റെ രോഗങ്ങളിൽ, സാധാരണ പോലെ, അസ്ഥി ചാലകത്തെക്കാൾ വായു ചാലകത്തിന്റെ ആധിപത്യം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അതേസമയം വായുവിന്റെയും അസ്ഥി ചാലകത്തിന്റെയും ദൈർഘ്യം സെക്കൻഡിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത് സാധാരണയേക്കാൾ കുറവാണ്, അതിനാൽ റിന്നിന്റെ അനുഭവം പോസിറ്റീവ് ആയി തുടരുന്നു.

2. വെബറിന്റെ അനുഭവം

സൗണ്ടിംഗ് ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് C128 സബ്ജക്റ്റിന്റെ കിരീടത്തിലേക്ക് വയ്ക്കുക, അങ്ങനെ അതിന്റെ കാൽ തലയുടെ മധ്യത്തിലായിരിക്കും. ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്കിന്റെ താടിയെല്ലുകൾ മുൻഭാഗത്തെ തലത്തിൽ ആന്ദോളനം ചെയ്യണം, അതായത്. വിഷയത്തിന്റെ വലത് ചെവി മുതൽ ഇടത്തേക്ക്.

സാധാരണയായി, വിഷയം തലയുടെ മധ്യത്തിലോ രണ്ട് ചെവികളിലോ ഒരു ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്കിന്റെ ശബ്ദം കേൾക്കുന്നു. ശബ്ദ ചാലക ഉപകരണത്തിന്റെ ഏകപക്ഷീയമായ രോഗത്താൽ, ശബ്ദം രോഗബാധിതമായ ചെവിയിലേക്ക് പാർശ്വവത്കരിക്കപ്പെടുന്നു; ശബ്ദം സ്വീകരിക്കുന്ന ഉപകരണത്തിന്റെ ഏകപക്ഷീയമായ രോഗത്തിൽ, ശബ്ദം ആരോഗ്യകരമായ ചെവിയിലേക്ക് പാർശ്വവത്കരിക്കപ്പെടുന്നു. ഉഭയകക്ഷി ചെവി രോഗത്തിന് മാറുന്ന അളവിൽഅഥവാ വ്യത്യസ്ത സ്വഭാവമുള്ളത്എല്ലാ ഘടകങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ച് പരീക്ഷണത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തണം.

3. ഷ്വാബാച്ചിന്റെ പരീക്ഷണം - അസ്ഥിയിലൂടെയുള്ള ശബ്ദ ധാരണയുടെ ദൈർഘ്യം അളക്കുന്നു.

ശബ്ദമുള്ള ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് സബ്ജക്റ്റിന്റെ കിരീടത്തിലേക്ക് വയ്ക്കുക, രണ്ടാമത്തേത് കേൾക്കുന്നത് അവസാനിക്കുന്നതുവരെ പിടിക്കുക. തുടർന്ന് ഗവേഷകൻ (സാധാരണ കേൾവിയോടെ) തന്റെ കിരീടത്തിൽ ഒരു ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് സ്ഥാപിക്കുന്നു, ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് കേൾക്കുന്നത് തുടരുകയാണെങ്കിൽ, വിഷയത്തിന്റെ ഷ്വാബാക്ക് അനുഭവം ചുരുങ്ങും, അവനും കേൾക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, വിഷയത്തിന്റെ ഷ്വാബാക്ക് അനുഭവം സാധാരണമാണ്. ശബ്‌ദ ഗ്രഹിക്കുന്ന ഉപകരണത്തിന്റെ രോഗങ്ങളിൽ ഷ്വാബാക്ക് അനുഭവത്തിന്റെ ഒരു ചുരുക്കം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

4. ജെല്ലി അനുഭവം

തലയുടെ കിരീടത്തിൽ സൗണ്ടിംഗ് ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് സ്ഥാപിക്കുക, അതേ സമയം ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിൽ വായു ഘനീഭവിപ്പിക്കാൻ ഒരു ന്യൂമാറ്റിക് ഫണൽ ഉപയോഗിക്കുക. എയർ കംപ്രഷൻ സമയത്ത്, സാധാരണ കേൾവിയുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് ധാരണയിൽ കുറവ് അനുഭവപ്പെടും; ഓവൽ വിൻഡോയുടെ മാടത്തിലേക്ക് സ്റ്റേപ്പുകൾ അമർത്തുന്നത് കാരണം ശബ്ദ ചാലക സംവിധാനത്തിന്റെ ചലനാത്മകതയിലെ അപചയമാണ് ഇതിന് കാരണം. സ്റ്റേപ്പുകൾ നിശ്ചലമാണെങ്കിൽ (ഓട്ടോസ്ക്ലെറോസിസ്), ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിൽ വായു കട്ടിയാകുമ്പോൾ ധാരണയിൽ മാറ്റമൊന്നും സംഭവിക്കില്ല. ശബ്ദം സ്വീകരിക്കുന്ന ഉപകരണം രോഗബാധിതമാണെങ്കിൽ, സാധാരണ പോലെ തന്നെ ശബ്ദം ദുർബലമാകും.

ഘട്ടം 6. ഒരു ശ്രവണ പാസ്പോർട്ട് പൂരിപ്പിക്കുന്നു.

സ്പീച്ച്, ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് ടെസ്റ്റുകളുടെ ഫലങ്ങൾ ശ്രവണ പാസ്പോർട്ടിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. AD-യിൽ സാധാരണ ശ്രവണശേഷിയും AS-നെക്കുറിച്ചുള്ള ബോധക്ഷയവും ഉള്ള ഒരു വിഷയത്തിന്റെ ശ്രവണ പാസ്‌പോർട്ട് ചുവടെയുണ്ട്.

	നരകം		എ.എസ്
	6 മീ	sh.r.	3മീ
	6 മീ	ആർ.ആർ.	5 മീ
30 -	ബി (30)	C 128 V (30)	- 16
18 -	കെ (18)	എസ് 128 കെ (18)	- 8
	32	C 512 (32)	22
	29	സി 2408 (29)	19
	+	ആർ	+
		ഡബ്ല്യു
	മാനദണ്ഡം	ഗെഹ്	ചുരുക്കി

ശ്രവണ പാസ്‌പോർട്ടിന്റെ അവസാനം, സബ്‌ജക്‌റ്റിന് ഏത് തരത്തിലുള്ള ശ്രവണ നഷ്ടമാണ് ഉള്ളതെന്ന് നിങ്ങൾ എഴുതണം - ശബ്‌ദ ചാലകതയ്‌ക്കോ ശബ്‌ദ ധാരണയ്‌ക്കോ ഉള്ള കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മിശ്രിത തരം.

ശബ്ദിക്കുന്ന ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്കിന്റെ കാൽ മധ്യത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു കിരീടം. സാധാരണ കേൾവിയിൽ, ശബ്ദം രണ്ട് ചെവികളിലേക്കും തുല്യമായി കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് മുഴങ്ങുന്ന സ്ഥലം തലയുടെ മധ്യത്തിലോ രണ്ട് ചെവികളിലോ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾ ഒരു വിരൽ കൊണ്ട് ഒരു ചെവി അടയ്ക്കുകയോ കോട്ടൺ കമ്പിളി ഉപയോഗിച്ച് പ്ലഗ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്താൽ, ശബ്ദം ഈ ചെവിക്ക് ഗ്രഹിക്കുകയും അതിന്റെ ഉറവിടം അതിനോട് അടുത്തതായി തോന്നുകയും ചെയ്യുന്നു (ശബ്ദത്തിന്റെ ലാറ്ററലൈസേഷൻ).
ശബ്ദ ചാലകതയുടെ ഏകപക്ഷീയമായ രോഗങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ വെബറിന്റെ പരീക്ഷണത്തോടുകൂടിയ ഉപകരണംരോഗം ബാധിച്ച ചെവിയാണ് ശബ്ദം ഗ്രഹിക്കുന്നത്, ശബ്ദം രോഗമുള്ള ചെവിയിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു.

ശബ്ദത്തിന്റെ ലാറ്ററലൈസേഷൻ വിശദീകരിക്കുന്നത് വസ്തുതയാണ് വല്ലാത്ത ചെവിയിൽ എന്താണുള്ളത്ലഭ്യമാണ് മെച്ചപ്പെട്ട സാഹചര്യങ്ങൾഅനുരണനത്തിന്, അവിടെ നിന്നുള്ള ഒഴുക്ക് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ് ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾഅവസാനമായി, പുറത്തുനിന്നുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ അവിടെ ഒഴുകുന്നത് കുറവാണ്, അതിനാൽ തലയോട്ടിയിലെ എല്ലുകളിലൂടെ പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന ശബ്ദത്തിന്റെ ധാരണയെ തടസ്സപ്പെടുത്തരുത്.

ഏകപക്ഷീയമായി രോഗങ്ങൾശബ്‌ദം സ്വീകരിക്കുന്ന ഉപകരണം, ഈ പരീക്ഷണ സമയത്ത് ശബ്ദം ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു ചെവിക്ക് ഗ്രഹിക്കും. ബോൺ ടെലിഫോൺ ഓഡിയോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് പരീക്ഷണം നടത്താം. ചേംബർടോപ്പുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ഇത് ചില ഗുണങ്ങൾ നൽകുന്നു, അതിന്റെ വൈബ്രേഷനുകൾ പെട്ടെന്ന് ക്ഷയിക്കുന്നു.

ചെയ്തത് വെബറിന്റെ അനുഭവത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽപ്രതികരിക്കുന്നയാളുടെ ഉത്തരം ആത്മനിഷ്ഠമാണെന്നും എല്ലായ്പ്പോഴും ശരിയല്ലെന്നും മനസ്സിൽ പിടിക്കണം. മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗിക്ക് തന്നെ ശബ്ദത്തിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയില്ല. പലപ്പോഴും, ഏകപക്ഷീയമായ ബധിരതയോടെ, അവൻ ശബ്ദത്തെ പാർശ്വവത്കരിക്കുകയോ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലായ ഉത്തരങ്ങൾ നൽകുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. ഫലങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾ മധ്യരേഖയുടെ ഇരുവശത്തും ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്കിന്റെ തണ്ട് നീക്കേണ്ടതുണ്ട്; ഈ ചലനത്തിനൊപ്പം രോഗിയുടെ പ്രതികരണങ്ങളുടെ യാദൃശ്ചികത പരീക്ഷണത്തിന്റെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ന്യായവിധി സുഗമമാക്കുന്നു.

ലാറ്ററലൈസേഷൻട്യൂണിംഗ് ഫോർക്കിന്റെ ഉയരം അനുസരിച്ച് പലപ്പോഴും മാറുന്നു. അങ്ങനെ, ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് ഉപയോഗിച്ച് വ്യത്യസ്ത ഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വെബറിന്റെ പരീക്ഷണത്തിന് പുറമേ, ഒരു ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ബാരനി റാറ്റിൽ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരീക്ഷണം ആകാം, അത് തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത് നിന്ന് മധ്യരേഖയ്‌ക്കൊപ്പം കുറച്ച് അകലത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. രണ്ട് ചെവികളിലെയും കേൾവി തുല്യമല്ലെങ്കിൽ, രോഗി വായുവിലൂടെ പകരുന്ന ശബ്ദത്തെ മികച്ച ശ്രവണ ചെവിയിലേക്ക് ലാറ്ററലൈസ് ചെയ്യും.

ശബ്ദ ചാലകത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ ഉപകരണംഈ അനുഭവത്തിലും വെബറിന്റെ അനുഭവത്തിലും പാർശ്വവൽക്കരണം വ്യത്യസ്തമാണ്; ശബ്ദ ധാരണയെ ബാധിക്കുമ്പോൾ, അത് യോജിക്കുന്നു.
ആന്തരിക ചെവിയിലെ ചില പ്രക്രിയകളിൽ വെബറിന്റെ പരീക്ഷണത്തിൽ നിന്നുള്ള ശബ്ദംആദ്യം മധ്യഭാഗത്ത് ഗ്രഹിക്കുകയും പിന്നീട് ആരോഗ്യമുള്ളതോ മെച്ചപ്പെട്ടതോ ആയ ശ്രവണ ചെവിയിലേക്ക് ലാറ്ററലൈസ് ചെയ്യുന്നു.

റിന്നയുടെ അനുഭവം (1885)

താരതമ്യം അസ്ഥിയും വായു ചാലകവുംഏറ്റവും സാധാരണമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളിൽ ഒന്നാണ്, ഇത് റിന്നെ ടെസ്റ്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു.
പരീക്ഷണം ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നടത്തുന്നു വഴി. മാസ്റ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയ്‌ക്കെതിരെ ഒരു ശബ്ദ ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് അതിന്റെ തണ്ടിനൊപ്പം സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു; ശബ്‌ദം ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം സെക്കൻഡുകൾക്കായി മനസ്സിലാക്കുന്നു, പിന്നീട് അത് കേൾക്കില്ല. ഇപ്പോൾ, വീണ്ടും അടിക്കാതെ, ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്കിന്റെ താടിയെല്ലുകൾ രോഗിയുടെ ചെവി കനാലിലേക്ക് കൊണ്ടുവന്നാൽ, ചെവി സാധാരണ നിലയിലാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ശബ്ദം സ്വീകരിക്കുന്ന ഉപകരണത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് വീണ്ടും കേൾക്കും (റിന്നിന്റെ പോസിറ്റീവ് അനുഭവം).

കാര്യമായ നാശനഷ്ടങ്ങളോടെ ശബ്ദ ചാലക ഉപകരണംവിപരീത പ്രതിഭാസം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് വായുവിലൂടെ കേൾക്കുന്നത് അവസാനിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം, ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്കിന്റെ തണ്ട് മാസ്റ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയിൽ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (നെഗറ്റീവ് റിന്നെ അനുഭവം) ശബ്ദം ഗ്രഹിക്കുന്നത് തുടരും.

2. ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്കുകളുടെ സഹായത്തോടെ (256 ഹെർട്സ് ആവൃത്തിയിൽ), ചാലക തകരാറുകൾ കേടുപാടുകളിൽ നിന്ന് വളരെ എളുപ്പത്തിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. അകത്തെ ചെവിഅല്ലെങ്കിൽ ഏത് ചെവിക്കാണ് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതെന്ന് അറിയാമെങ്കിൽ റിട്രോകോക്ലിയർ തകരാറിൽ നിന്ന്.

എ. വെബറിന്റെ അനുഭവം.

മുഴങ്ങുന്ന ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്കിന്റെ തണ്ട് തലയോട്ടിയുടെ മധ്യരേഖയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു; ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആന്തരിക ചെവിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച രോഗി ആരോഗ്യമുള്ള ചെവിയിൽ ശബ്ദം കേൾക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു; മധ്യ ചെവിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ഒരു രോഗിയിൽ, ടോണിന്റെ സംവേദനം കേടായ ഭാഗത്തേക്ക് മാറുന്നു.

ഒരു ലളിതമായ വിശദീകരണമുണ്ട്:

അകത്തെ ചെവിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ:കേടായ റിസപ്റ്ററുകൾ ഓഡിറ്ററി നാഡിയിൽ ഉത്തേജനം കുറയ്ക്കുന്നു, അതിനാൽ ആരോഗ്യമുള്ള ചെവിയിൽ ടോൺ ഉച്ചത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

മധ്യ ചെവിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ:ഒന്നാമതായി, ബാധിച്ച ചെവി വീക്കം കാരണം മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു, കൂടാതെ ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകളുടെ ഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇത് അസ്ഥി ചാലകം മൂലം അകത്തെ ചെവിയുടെ ഉത്തേജനത്തിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. രണ്ടാമതായി, കാരണം ചാലക വൈകല്യങ്ങളോടെ, കുറച്ച് ശബ്ദങ്ങൾ അകത്തെ ചെവിയിൽ എത്തുകയും അത് കൂടുതലായി പൊരുത്തപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു താഴ്ന്ന നിലശബ്ദം, റിസപ്റ്ററുകൾ ആരോഗ്യകരമായ വശത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആയി മാറുന്നു.

ബി. റിന്നി ടെസ്റ്റ്.

ഒരേ ചെവിയിൽ വായുവും അസ്ഥി ചാലകവും താരതമ്യം ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു. മാസ്റ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയിൽ ഒരു ശബ്‌ദ ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു ( അസ്ഥി ചാലകം) കൂടാതെ രോഗി ശബ്ദം കേൾക്കുന്നത് നിർത്തുന്നത് വരെ അവിടെ പിടിക്കുക, അതിനുശേഷം ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് നേരിട്ട് പുറം ചെവിയിലേക്ക് (വായു ചാലകം) മാറ്റുന്നു. സാധാരണ ശ്രവണശേഷിയുള്ളവരും ഗ്രഹണവൈകല്യമുള്ളവരും. ടോൺ വീണ്ടും കേൾക്കുന്നു (റിൻ ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ് ആണ്), പക്ഷേ ചാലകത തകരാറിലായവർക്ക് കേൾക്കില്ല (റിന്ന ടെസ്റ്റ് നെഗറ്റീവ് ആണ്).

46. ​​പാത്തോളജിക്കൽ ഹിയറിംഗ് ഡിസോർഡറുകളും അവയുടെ നിർവചനവുംബധിരത ഒരു സാധാരണ പാത്തോളജിയാണ്. ശ്രവണ നഷ്ടത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ:

1. ശബ്ദ ചാലക ശല്യം.മധ്യ ചെവിക്ക് കേടുപാടുകൾ - ശബ്ദ ചാലക ഉപകരണം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകൾ വീക്കം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അവ സാധാരണ അളവിലുള്ള ശബ്ദ ഊർജ്ജം അകത്തെ ചെവിയിലേക്ക് കൈമാറില്ല.

2. ശബ്‌ദ ധാരണ വൈകല്യം (സെൻസറിനറൽ ശ്രവണ നഷ്ടം). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കോർട്ടിയുടെ അവയവത്തിന്റെ മുടി റിസപ്റ്ററുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, കോക്ലിയയിൽ നിന്ന് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലേക്കുള്ള വിവരങ്ങളുടെ കൈമാറ്റം തടസ്സപ്പെടുന്നു. ഉയർന്ന തീവ്രതയുള്ള ശബ്ദത്തിന്റെ (130 ഡിബിയിൽ കൂടുതൽ) അല്ലെങ്കിൽ ഒട്ടോടോക്സിക് പദാർത്ഥങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ (ആന്തരിക ചെവിയുടെ അയോണിക് ഉപകരണം തകരാറിലാകുന്നു) - ഇവ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ചില ഡൈയൂററ്റിക്സ് എന്നിവയാണ്.

3. റിട്രോകോക്ലിയർ നിഖേദ്.ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അകത്തെ ചെവിക്കും നടുക്ക് ചെവിക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നില്ല. ഒന്നുകിൽ ബാധിക്കുന്നു കേന്ദ്ര ഭാഗംപ്രാഥമിക അഫെറന്റ് ഓഡിറ്ററി നാരുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഓഡിറ്ററി ലഘുലേഖയുടെ മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ ഉപയോഗിച്ച്).