അസ്ഥി, വായു ചാലക ശ്രവണ സഹായികൾ. അസ്ഥി ചാലക ശബ്ദത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മറ്റൊരു സുരക്ഷിത ശ്രവണ സഹായിയാണ് ADHEAR

മനുഷ്യ ചെവി ഒരു ജോഡി അടിസ്ഥാനത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു അദ്വിതീയ അവയവമാണ്, അത് താൽക്കാലിക അസ്ഥിയുടെ ആഴത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. അതിന്റെ ഘടനയുടെ ശരീരഘടന വായുവിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ വൈബ്രേഷനുകൾ പിടിച്ചെടുക്കാനും അതിലൂടെ കൈമാറാനും അനുവദിക്കുന്നു. ആന്തരിക പരിതസ്ഥിതികൾ, തുടർന്ന് ശബ്ദം പരിവർത്തനം ചെയ്ത് തലച്ചോറിന്റെ കേന്ദ്രങ്ങളിലേക്ക് കൈമാറുക.

ഇതനുസരിച്ച് ശരീരഘടനാ ഘടന, മനുഷ്യന്റെ ചെവികളെ പുറം, മധ്യ, അകം എന്നിങ്ങനെ മൂന്നായി തിരിക്കാം.

മധ്യ ചെവിയിലെ ഘടകങ്ങൾ

ചെവിയുടെ മധ്യഭാഗത്തിന്റെ ഘടന പഠിക്കുമ്പോൾ, അത് പലതായി വിഭജിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത് കാണാം ഘടകങ്ങൾ: tympanic cavity, ear tube and ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകൾ. രണ്ടാമത്തേതിൽ ആൻവിൽ, മല്ലിയസ്, സ്റ്റിറപ്പ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

മധ്യ ചെവിയുടെ ചുറ്റിക

ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകളുടെ ഈ ഭാഗത്ത് കഴുത്ത്, മാനുബ്രിയം തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. മല്ലിയസിന്റെ തല മല്ലിയസ് ജോയിന്റിലൂടെ ഇൻകസിന്റെ ശരീരത്തിന്റെ ഘടനയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ചുറ്റികയുടെ ഹാൻഡിൽ കർണപടലവുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു പ്രത്യേക പേശി മല്ലിയുടെ കഴുത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ചെവിയുടെ കർണപടലം നീട്ടുന്നു.

അൻവിൽ

ചെവിയുടെ ഈ മൂലകത്തിന് ആറ് മുതൽ ഏഴ് മില്ലിമീറ്റർ വരെ നീളമുണ്ട്, അതിൽ ഒരു പ്രത്യേക ശരീരവും ചെറുതും നീളമുള്ളതുമായ രണ്ട് കാലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ചെറുതായതിന് ഒരു ലെന്റികുലാർ പ്രക്രിയയുണ്ട്, അത് ഇൻകസ് സ്റ്റേപ്സ് ജോയിന്റും സ്റ്റേപ്പിന്റെ തലയുമായി സംയോജിക്കുന്നു.

മധ്യ ചെവിയുടെ ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിൾ മറ്റെന്താണ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നത്?

സ്റ്റിറപ്പ്

സ്റ്റിറപ്പിന് ഒരു തലയുണ്ട്, അതുപോലെ തന്നെ അടിത്തറയുടെ ഭാഗമുള്ള ഫ്രണ്ട്, റിയർ കാലുകൾ. സ്റ്റാപീഡിയസ് പേശി അതിന്റെ പിൻകാലിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ലാബിരിന്തിന്റെ വെസ്റ്റിബ്യൂളിന്റെ ഓവൽ ആകൃതിയിലുള്ള ജാലകത്തിലാണ് സ്റ്റേപ്പുകളുടെ അടിസ്ഥാനം നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. സ്റ്റേപ്പുകളുടെ പിന്തുണയുള്ള അടിത്തറയ്ക്കും ഓവൽ വിൻഡോയുടെ അരികിനുമിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു മെംബറേൻ രൂപത്തിലുള്ള വാർഷിക ലിഗമെന്റ്, ഈ ഓഡിറ്ററി മൂലകത്തിന്റെ ചലനാത്മകത ഉറപ്പാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് ചെവിയിൽ നേരിട്ട് വായു തരംഗങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്താൽ ഉറപ്പാക്കപ്പെടുന്നു. .

അസ്ഥികളോട് ചേർന്നിരിക്കുന്ന പേശികളുടെ ശരീരഘടനാപരമായ വിവരണം

രണ്ട് തിരശ്ചീന സ്ട്രൈറ്റഡ് പേശികൾ ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകളിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ശബ്ദ വൈബ്രേഷനുകൾ കൈമാറുന്നതിന് ചില പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു.

അവയിലൊന്ന് കർണ്ണപുടം വലിച്ചുനീട്ടുകയും ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്കുലർ, ട്യൂബൽ കനാലുകളുടെ ചുവരുകളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് അത് മല്ലിയസിന്റെ കഴുത്തിൽ തന്നെ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ചുറ്റിക പിടി അകത്തേക്ക് വലിക്കുക എന്നതാണ് ഈ ടിഷ്യുവിന്റെ പ്രവർത്തനം. വശത്ത് പിരിമുറുക്കം ഉണ്ടാകുന്നു, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കർണപടലം പിരിമുറുക്കമുള്ളതാണ്, അതിനാൽ ഇത് മധ്യകർണ്ണത്തിന്റെ ഭാഗത്ത് വലിച്ചുനീട്ടുകയും കോൺകീവ് ആകുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്റ്റേപ്പുകളുടെ മറ്റൊരു പേശി ടിമ്പാനിക് മേഖലയിലെ മാസ്റ്റോയിഡ് ഭിത്തിയിലെ പിരമിഡൽ വർദ്ധനവിന്റെ കട്ടിയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുകയും പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സ്റ്റേപ്പുകളുടെ കാലിൽ ഘടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് സ്റ്റേപ്പുകളുടെ അടിത്തറ ചുരുങ്ങുകയും നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രവർത്തനം. ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകളുടെ ശക്തമായ വൈബ്രേഷനുകൾക്കിടയിൽ, മുമ്പത്തെ പേശികളോടൊപ്പം, ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകൾ പിടിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അവയുടെ സ്ഥാനചലനം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു.

സന്ധികളാൽ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകളും കൂടാതെ, മധ്യ ചെവിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പേശികളും വായു പ്രവാഹത്തിന്റെ ചലനത്തെ പൂർണ്ണമായും നിയന്ത്രിക്കുന്നു. വ്യത്യസ്ത തലങ്ങൾതീവ്രത.

മധ്യ ചെവിയുടെ ടിമ്പാനിക് അറ

ഓസിക്കിളുകൾക്ക് പുറമേ, മധ്യ ചെവിയുടെ ഘടനയിൽ ഒരു പ്രത്യേക അറയും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇതിനെ സാധാരണയായി ടിമ്പാനം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അസ്ഥിയുടെ താൽക്കാലിക ഭാഗത്താണ് അറ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, അതിന്റെ അളവ് ഒരു ക്യുബിക് സെന്റീമീറ്ററാണ്. ഈ ഭാഗത്ത് അടുത്ത് തന്നെ കർണപടത്തോടുകൂടിയ ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു.

ചുമക്കുന്ന കോശങ്ങൾ അടങ്ങുന്ന അറയ്ക്ക് മുകളിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു വായു പ്രവാഹങ്ങൾ. അതിൽ ഒരു പ്രത്യേക ഗുഹയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതായത് വായു തന്മാത്രകൾ നീങ്ങുന്ന ഒരു സെൽ. മനുഷ്യ ചെവിയുടെ ശരീരഘടനയിൽ, ഏതെങ്കിലും ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ നടത്തുമ്പോൾ ഈ പ്രദേശം ഏറ്റവും സ്വഭാവ സവിശേഷതയായി വർത്തിക്കുന്നു. ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകൾ എങ്ങനെ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നത് പലർക്കും താൽപ്പര്യമുള്ളതാണ്.

മനുഷ്യന്റെ മധ്യ ചെവി ഘടനയുടെ ശരീരഘടനയിലെ യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ ട്യൂബ്

ഈ പ്രദേശം മൂന്നര സെന്റീമീറ്റർ നീളത്തിൽ എത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരു രൂപവത്കരണമാണ്, അതിന്റെ ല്യൂമന്റെ വ്യാസം രണ്ട് മില്ലിമീറ്റർ വരെയാകാം. അതിന്റെ മുകളിലെ ഉത്ഭവം tympanic മേഖലയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, താഴത്തെ pharyngeal ഓപ്പണിംഗ് ഏകദേശം ഹാർഡ് അണ്ണാക്ക് തലത്തിൽ nasopharynx ൽ തുറക്കുന്നു.

ഓഡിറ്ററി ട്യൂബ് രണ്ട് വിഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അതിന്റെ പ്രദേശത്തെ ഇടുങ്ങിയ പോയിന്റ്, ഇസ്ത്മസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അസ്ഥിഭാഗം ടിംപാനിക് മേഖലയിൽ നിന്ന് വ്യാപിക്കുന്നു, ഇത് ഇസ്ത്മസിന് താഴെയായി വ്യാപിക്കുന്നു; ഇതിനെ സാധാരണയായി മെംബ്രണസ്-കാർട്ടിലജിനസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

തരുണാസ്ഥി വിഭാഗത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ട്യൂബിന്റെ മതിലുകൾ സാധാരണയായി അടച്ചിരിക്കും ശാന്തമായ അവസ്ഥ, എന്നാൽ ചവയ്ക്കുമ്പോൾ അവ ചെറുതായി തുറക്കാൻ കഴിയും, ഇത് വിഴുങ്ങുമ്പോഴോ അലറുമ്പോഴോ സംഭവിക്കാം. പാലറ്റൈൻ കർട്ടനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന രണ്ട് പേശികളിലൂടെയാണ് ട്യൂബിന്റെ ല്യൂമന്റെ വർദ്ധനവ് സംഭവിക്കുന്നത്. ചെവിയുടെ ഷെൽ എപിത്തീലിയം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, ഒരു കഫം ഉപരിതലമുണ്ട്, അതിന്റെ സിലിയ തൊണ്ടയിലെ വായയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു, ഇത് പൈപ്പിന്റെ ഡ്രെയിനേജ് പ്രവർത്തനം നടത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ചെവിയിലെ ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളിനെയും മധ്യ ചെവിയുടെ ഘടനയെയും കുറിച്ചുള്ള മറ്റ് വസ്തുതകൾ

മധ്യ ചെവി യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ ട്യൂബിലൂടെ നാസോഫറിനക്സുമായി നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, വായുവിൽ നിന്ന് വരാത്ത മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ഉടനടി പ്രവർത്തനം. മനുഷ്യന്റെ ചെവികൾ മൂർച്ചയുള്ള പൊട്ടൽ പാരിസ്ഥിതിക മർദ്ദം ക്ഷണികമായ കുറവോ വർദ്ധനവോ സൂചിപ്പിക്കും.

ക്ഷേത്രങ്ങളിൽ നീണ്ടതും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ വ്രണങ്ങൾ മിക്കവാറും ചെവികളാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു ഈ നിമിഷംഉയർന്നുവന്ന അണുബാധയ്‌ക്കെതിരെ സജീവമായി പോരാടാൻ അവർ ശ്രമിക്കുന്നു, അങ്ങനെ തലച്ചോറിനെ അതിന്റെ പ്രകടനത്തിലെ എല്ലാത്തരം തടസ്സങ്ങളിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുന്നു.

ആന്തരിക ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിൾ

സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ആകർഷകമായ വസ്തുതകളിൽ റിഫ്ലെക്സ് അലറലും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് ഒരു വ്യക്തിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള പരിസ്ഥിതിയിൽ സമ്മർദ്ദം സംഭവിച്ചതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മൂർച്ചയുള്ള മാറ്റങ്ങൾ, അതിനാൽ അലറുന്ന പ്രതികരണം ഉണ്ടായി. മനുഷ്യന്റെ മധ്യ ചെവിയിൽ അതിന്റെ ഘടനയിൽ ഒരു കഫം മെംബറേൻ ഉണ്ടെന്നും നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം.

അപ്രതീക്ഷിതമായത്, അതുപോലെയാണെന്ന് നാം മറക്കരുത് മൂർച്ചയുള്ള ശബ്ദങ്ങൾറിഫ്ലെക്സ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ പേശികളുടെ സങ്കോചത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും കേൾവിയുടെ ഘടനയെയും പ്രവർത്തനത്തെയും ദോഷകരമായി ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും. ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ അദ്വിതീയമാണ്.

ഈ ഘടനകളെല്ലാം അവയ്ക്കുള്ളിൽ ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകളുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമത വഹിക്കുന്നു, അതായത്, മനസ്സിലാക്കിയ ശബ്ദത്തിന്റെ സംപ്രേക്ഷണം, അതുപോലെ ചെവിയുടെ പുറം ഭാഗത്ത് നിന്ന് അകത്തേക്ക് കൈമാറ്റം. കുറഞ്ഞത് ഒരു കെട്ടിടത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ഏതെങ്കിലും തടസ്സമോ പരാജയമോ കേൾവി അവയവങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ നാശത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

മധ്യ ചെവിയുടെ വീക്കം

അകത്തെ ചെവിക്കും മധ്യ ചെവിക്കും ഇടയിലുള്ള ഒരു ചെറിയ അറയാണ് മധ്യ ചെവി, ഇത് വായു വൈബ്രേഷനുകളെ ദ്രാവക വൈബ്രേഷനുകളാക്കി മാറ്റുന്നു, ഇത് അകത്തെ ചെവിയിലെ ഓഡിറ്ററി റിസപ്റ്ററുകൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നു. ചെവിയിൽ നിന്ന് ഓഡിറ്ററി റിസപ്റ്ററുകളിലേക്കുള്ള ശബ്ദ വൈബ്രേഷൻ കാരണം പ്രത്യേക അസ്ഥികളുടെ (ചുറ്റിക, ഇൻകസ്, സ്റ്റിറപ്പ്) സഹായത്തോടെ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. അറയും പരിസ്ഥിതിയും തമ്മിലുള്ള മർദ്ദം തുല്യമാക്കുന്നതിന്, മധ്യ ചെവി യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ ട്യൂബിലൂടെ മൂക്കുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു. ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ഏജന്റ് ഇതിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു ശരീരഘടനാ ഘടനഒപ്പം വീക്കം പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു - ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയ.

ശ്രവണ അവയവംചെവി - മനുഷ്യരിലും സസ്തനികളിലും മൂന്ന് ഭാഗങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:

• പുറം ചെവി
• മധ്യ ചെവി
• അകത്തെ ചെവി

പുറം ചെവിഓറിക്കിളും ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് തലയോട്ടിയിലെ താൽക്കാലിക അസ്ഥിയിലേക്ക് ആഴത്തിൽ വ്യാപിക്കുകയും ചെവിയിൽ അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇരുവശത്തും ചർമ്മത്താൽ പൊതിഞ്ഞ തരുണാസ്ഥിയാണ് ഷെൽ രൂപപ്പെടുന്നത്. ഒരു സിങ്ക് ഉപയോഗിച്ച്, വായുവിലെ ശബ്ദ വൈബ്രേഷനുകൾ പിടിച്ചെടുക്കുന്നു. ഷെല്ലിന്റെ ചലനശേഷി പേശികളാണ് നൽകുന്നത്. മനുഷ്യരിൽ അവ അടിസ്ഥാനപരമാണ്, മൃഗങ്ങളിൽ അവയുടെ ചലനാത്മകത ശബ്ദത്തിന്റെ ഉറവിടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് മികച്ച ദിശാബോധം നൽകുന്നു.

പുറം ചെവി കനാൽഇത് 30 മില്ലിമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു ട്യൂബ് പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, തൊലി കൊണ്ട് നിരത്തിയിരിക്കുന്നു, അതിൽ ഇയർവാക്സ് സ്രവിക്കുന്ന പ്രത്യേക ഗ്രന്ഥികളുണ്ട്. ഓഡിറ്ററി കനാൽ പിടിച്ചെടുക്കുന്ന ശബ്ദം മധ്യ ചെവിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ജോടിയാക്കിയ ചെവി കനാലുകൾ ശബ്ദത്തിന്റെ ഉറവിടം കൂടുതൽ കൃത്യമായി പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ആഴത്തിൽ, ചെവി കനാൽ നേർത്ത ഓവൽ ആകൃതിയിലുള്ള കർണ്ണപുടം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. നടുക്ക് ചെവിയുടെ വശത്ത്, ചെവിയുടെ മധ്യഭാഗത്ത്, ചുറ്റികയുടെ പിടി ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു. ആഘാതത്തിൽ മെംബ്രൺ ഇലാസ്റ്റിക് ആണ് ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾഇത് ഈ വൈബ്രേഷനുകളെ വികലമാക്കാതെ ആവർത്തിക്കുന്നു.

മധ്യ ചെവി- കർണ്ണപുടം പിന്നിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, വായു നിറഞ്ഞ ഒരു അറയാണ്. മധ്യകർണ്ണം ഓഡിറ്ററി (യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ) ട്യൂബ് വഴി നാസോഫറിനക്സുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (അതിനാൽ ചെവിയുടെ ഇരുവശത്തുമുള്ള മർദ്ദം തുല്യമാണ്). പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന മൂന്ന് ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകൾ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:

1. ചുറ്റിക
2. ആൻവിൽ
3. സ്റ്റേപ്പുകൾ

അതിന്റെ ഹാൻഡിൽ ഉപയോഗിച്ച്, ചുറ്റിക കർണപടലവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിന്റെ വൈബ്രേഷനുകൾ മനസ്സിലാക്കുകയും മറ്റ് രണ്ട് അസ്ഥികളിലൂടെ ഈ വൈബ്രേഷനുകൾ അകത്തെ ചെവിയുടെ ഓവൽ വിൻഡോയിലേക്ക് കൈമാറുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിൽ വായു വൈബ്രേഷനുകൾ ദ്രാവക വൈബ്രേഷനുകളായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആന്ദോളനങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കുറയുന്നു, അവയുടെ ശക്തി ഏകദേശം 20 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു.

മധ്യ ചെവിയെ അകത്തെ ചെവിയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്ന ഭിത്തിയിൽ, ഓവൽ വിൻഡോ കൂടാതെ, ഒരു മെംബ്രൺ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള വിൻഡോയും ഉണ്ട്. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള വിൻഡോ മെംബ്രൺ ചുറ്റികയുടെ വൈബ്രേഷൻ എനർജി പൂർണ്ണമായും ദ്രാവകത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, കൂടാതെ ദ്രാവകത്തെ മൊത്തത്തിൽ വൈബ്രേറ്റ് ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ കനം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു സങ്കീർണ്ണമായ സംവിധാനംപരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ച ചാനലുകളും അറകളും, ഒരു ലാബിരിന്ത് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതിന് രണ്ട് ഭാഗങ്ങളുണ്ട്:

1. അസ്ഥി ലബിരിംത്- ദ്രാവകം നിറഞ്ഞു (പെരിലിംഫ്). അസ്ഥി ലാബിരിന്ത് മൂന്ന് ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
   • വെസ്റ്റിബ്യൂൾ
   • അസ്ഥി കോക്ലിയ
   • മൂന്ന് അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള അസ്ഥി കനാലുകൾ
2. membranous labyrinth- ദ്രാവകം നിറഞ്ഞു (എൻഡോലിംഫ്). ഇതിന് അസ്ഥിയുടെ അതേ ഭാഗങ്ങളുണ്ട്:
   • മെംബ്രനസ് വെസ്റ്റിബ്യൂൾ രണ്ട് സഞ്ചികളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു - ഒരു ദീർഘവൃത്താകൃതിയിലുള്ള (ഓവൽ) സഞ്ചിയും ഒരു ഗോളാകൃതിയിലുള്ള (വൃത്താകൃതിയിലുള്ള) സഞ്ചിയും
   • membranous ഒച്ചുകൾ
   • മൂന്ന് സ്തര അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള കനാലുകൾ

   മെംബ്രനസ് ലാബിരിന്ത് അസ്ഥി ലാബിരിന്തിനുള്ളിലാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, മെംബ്രണസ് ലാബിരിന്തിന്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും അസ്ഥി ലാബിരിന്തിന്റെ അനുബന്ധ അളവുകളേക്കാൾ ചെറുതാണ്, അതിനാൽ അവയുടെ മതിലുകൾക്കിടയിൽ ലിംഫ് പോലുള്ള ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ പെരിലിംഫോട്ടിക് സ്പേസ് എന്ന ഒരു അറയുണ്ട് - പെരിലിംഫ്. .

കേൾവിയുടെ അവയവം കോക്ലിയയാണ്, ലാബിരിന്തിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾ ശരീരത്തെ ഒരു നിശ്ചിത സ്ഥാനത്ത് നിർത്തുന്ന സന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ ഒരു അവയവമായി മാറുന്നു.

ഒച്ച്- ശബ്ദ വൈബ്രേഷനുകൾ മനസ്സിലാക്കി അവയെ പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്ന ഒരു അവയവം നാഡീ ആവേശം. കോക്ലിയർ കനാൽ മനുഷ്യരിൽ 2.5 തിരിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. അതിന്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും, കോക്ലിയയുടെ അസ്ഥി കനാൽ രണ്ട് വിഭജനങ്ങളാൽ വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു: കനം കുറഞ്ഞ ഒന്ന്, വെസ്റ്റിബുലാർ മെംബ്രൺ (അല്ലെങ്കിൽ റെയ്‌സ്‌നറുടെ മെംബ്രൺ), സാന്ദ്രമായ ഒന്ന്, ബേസിലാർ മെംബ്രൺ.

പ്രധാന സ്തരത്തിൽ നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിൽ വ്യത്യസ്ത നീളമുള്ള 24 ആയിരം പ്രത്യേക നാരുകൾ (ഓഡിറ്ററി സ്ട്രിംഗുകൾ) ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ മെംബ്രണിന്റെ ഗതിയിലുടനീളം വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു - കോക്ലിയയുടെ അച്ചുതണ്ട് മുതൽ അതിന്റെ പുറം മതിൽ വരെ (ഒരു ഗോവണി പോലെ). ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയ സ്ട്രിംഗുകൾ മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഏറ്റവും ചെറിയവ അടിത്തറയിലാണ്. കോക്ലിയയുടെ മുകൾഭാഗത്ത്, ചർമ്മങ്ങൾ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, കോക്ലിയയുടെ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള കോഴ്‌സുകൾ തമ്മിലുള്ള ആശയവിനിമയത്തിനായി ഒരു കോക്ലിയർ ഓപ്പണിംഗ് (ഹെലിക്കോട്രേമ) ഉണ്ട്.

ഒരു മെംബറേൻ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ജാലകത്തിലൂടെയും, ഓവൽ വിൻഡോയിലൂടെ വെസ്റ്റിബ്യൂളിന്റെ അറയിലൂടെയും കോക്ലിയ മധ്യ ചെവിയുടെ അറയുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു.

വെസ്റ്റിബുലാർ മെംബ്രണും ബേസിലാർ മെംബ്രണും കോക്ലിയയുടെ അസ്ഥി കനാലിനെ മൂന്ന് ഭാഗങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു:

• മുകളിലെ (ഓവൽ വിൻഡോ മുതൽ കോക്ലിയയുടെ അഗ്രം വരെ) - സ്കാല വെസ്റ്റിബുലാർ; കോക്ലിയർ ഓപ്പണിംഗിലൂടെ കോക്ലിയയുടെ ഇൻഫീരിയർ കനാലുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു
• താഴ്ന്ന (വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ജാലകത്തിൽ നിന്ന് കോക്ലിയയുടെ മുകളിലേക്ക്) - സ്കാല ടിമ്പാനി; കോക്ലിയയുടെ ഉയർന്ന കനാലുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു.

  കോക്ലിയയുടെ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ഭാഗങ്ങൾ പെരിലിംഫ് കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ഇത് മധ്യ ചെവി അറയിൽ നിന്ന് ഓവൽ, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ജാലകങ്ങളുടെ മെംബറേൻ ഉപയോഗിച്ച് വേർതിരിക്കുന്നു.

• മധ്യ - membranous കനാൽ; അതിന്റെ അറ മറ്റ് കനാലുകളുടെ അറയുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നില്ല കൂടാതെ എൻഡോലിംഫ് കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. പ്രധാന മെംബ്രണിലെ മധ്യ ചാനലിനുള്ളിൽ ഒരു ശബ്ദം സ്വീകരിക്കുന്ന ഉപകരണമുണ്ട് - കോർട്ടിയുടെ അവയവം, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രോമങ്ങളുള്ള (രോമകോശങ്ങൾ) റിസപ്റ്റർ സെല്ലുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അവയ്ക്ക് മുകളിൽ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന മെംബ്രൺ. നാഡീ നാരുകളുടെ സെൻസിറ്റീവ് അറ്റങ്ങൾ മുടി കോശങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു.

ശബ്ദ ധാരണയുടെ മെക്കാനിസം

ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന വായുവിന്റെ ശബ്ദ വൈബ്രേഷനുകൾ കർണപടത്തിന്റെ വൈബ്രേഷനുകൾക്ക് കാരണമാകുകയും ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകളിലൂടെ കോക്ലിയയുടെ വെസ്റ്റിബ്യൂളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഓവൽ വിൻഡോയുടെ മെംബ്രണിലേക്ക് ആംപ്ലിഫൈഡ് രൂപത്തിൽ പകരുകയും ചെയ്യുന്നു. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വൈബ്രേഷൻ അകത്തെ ചെവിയിലെ പെരിലിംഫിനെയും എൻഡോലിംഫിനെയും ചലിപ്പിക്കുകയും കോർട്ടിയുടെ അവയവത്തിന്റെ കോശങ്ങളെ വഹിക്കുന്ന പ്രധാന സ്തരത്തിന്റെ നാരുകളാൽ മനസ്സിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കോർട്ടിയുടെ അവയവത്തിന്റെ രോമകോശങ്ങളുടെ വൈബ്രേഷൻ, രോമങ്ങൾ ഇന്റഗ്യുമെന്ററി മെംബ്രണുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. രോമങ്ങൾ വളയുന്നു, ഇത് ഈ കോശങ്ങളുടെ സ്തര സാധ്യതയിൽ മാറ്റത്തിനും രോമകോശങ്ങളെ വലയം ചെയ്യുന്ന നാഡി നാരുകളിൽ ആവേശം ഉണ്ടാകുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. ഓഡിറ്ററി നാഡിയുടെ നാഡി നാരുകൾക്കൊപ്പം ആവേശം പകരുന്നു ഓഡിറ്ററി അനലൈസർമസ്തിഷ്കാവരണം.

20 മുതൽ 20,000 ഹെർട്സ് വരെയുള്ള ആവൃത്തിയിലുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ ഗ്രഹിക്കാൻ മനുഷ്യ ചെവിക്ക് കഴിയും. ശാരീരികമായി, ശബ്ദങ്ങളുടെ സവിശേഷത ആവൃത്തി (സെക്കൻഡിലെ ആനുകാലിക വൈബ്രേഷനുകളുടെ എണ്ണം), ശക്തി (വൈബ്രേഷനുകളുടെ വ്യാപ്തി) എന്നിവയാണ്. ശരീരശാസ്ത്രപരമായി, ഇത് ശബ്ദത്തിന്റെ പിച്ചിനും അതിന്റെ വോളിയത്തിനും യോജിക്കുന്നു. മൂന്നാമത്തെ പ്രധാന സ്വഭാവം ശബ്ദ സ്പെക്ട്രമാണ്, അതായത്. പ്രധാന ആവൃത്തിയോടൊപ്പം ഉയർന്നുവരുന്ന അധിക ആനുകാലിക ആന്ദോളനങ്ങളുടെ (ഓവർടോണുകൾ) ഘടന. ശബ്ദ സ്പെക്ട്രം പ്രകടമാകുന്നത് ശബ്ദത്തിന്റെ തടിയാണ്. വിവിധ സംഗീതോപകരണങ്ങളുടെ ശബ്ദവും മനുഷ്യശബ്ദവും വേർതിരിക്കുന്നത് ഇങ്ങനെയാണ്.

പ്രധാന സ്തരത്തിന്റെ നാരുകളിൽ സംഭവിക്കുന്ന അനുരണനത്തിന്റെ പ്രതിഭാസത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ശബ്ദങ്ങളുടെ വിവേചനം.

പ്രധാന മെംബ്രണിന്റെ വീതി, അതായത്. അതിന്റെ നാരുകളുടെ നീളം ഒരുപോലെയല്ല: കോക്ലിയയുടെ മുകൾഭാഗത്ത് നാരുകൾ നീളവും അടിഭാഗത്ത് ചെറുതുമാണ്, എന്നിരുന്നാലും കോക്ലിയ കനാലിന്റെ വീതി ഇവിടെ കൂടുതലാണ്. അവയുടെ സ്വാഭാവിക വൈബ്രേഷൻ ആവൃത്തി നാരുകളുടെ ദൈർഘ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: ഫൈബർ ചെറുതാണെങ്കിൽ, ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള ശബ്ദം അത് പ്രതിധ്വനിക്കുന്നു. ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള ശബ്ദം ചെവിയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, കോക്ലിയയുടെ അടിഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പ്രധാന സ്തരത്തിന്റെ ചെറിയ നാരുകൾ അതിനോട് പ്രതിധ്വനിക്കുന്നു, അവയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സെൻസിറ്റീവ് സെല്ലുകൾ ആവേശഭരിതമാകുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, എല്ലാ സെല്ലുകളും ആവേശഭരിതരല്ല, എന്നാൽ ഒരു നിശ്ചിത നീളമുള്ള നാരുകളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നവ മാത്രം. കോക്ലിയയുടെ മുകൾഭാഗത്തുള്ള പ്രധാന സ്തരത്തിന്റെ നീളമുള്ള നാരുകളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കോർട്ടി എന്ന അവയവത്തിന്റെ സെൻസിറ്റീവ് സെല്ലുകളാണ് താഴ്ന്ന ശബ്ദങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത്.

അങ്ങനെ, ശബ്ദ സിഗ്നലുകളുടെ പ്രാഥമിക വിശകലനം ആരംഭിക്കുന്നത് കോർട്ടിയുടെ അവയവത്തിലാണ്, അതിൽ നിന്ന് ഓഡിറ്ററി നാഡിയുടെ നാരുകൾക്കൊപ്പം ആവേശം ടെമ്പറൽ ലോബിലെ സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ ഓഡിറ്ററി സെന്ററിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അവിടെ അവയുടെ ഗുണപരമായ വിലയിരുത്തൽ സംഭവിക്കുന്നു.

2000-4000 ഹെർട്സ് ആവൃത്തിയിലുള്ള ശബ്ദങ്ങളോട് ഹ്യൂമൻ ഓഡിറ്ററി അനലൈസർ ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. ചില മൃഗങ്ങൾ ( വവ്വാലുകൾ, ഡോൾഫിനുകൾ) വളരെ ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കുന്നു - 100,000 Hz വരെ; എക്കോലൊക്കേഷനായി അവർ അവരെ സേവിക്കുന്നു.

ബാലൻസ് അവയവം - വെസ്റ്റിബുലാർ ഉപകരണം

വെസ്റ്റിബുലാർ ഉപകരണം ബഹിരാകാശത്ത് ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനം നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഓരോ ചെവിയുടെയും ലാബിരിന്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:

• മൂന്ന് അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള കനാലുകൾ
• രണ്ട് വെസ്റ്റിബുലാർ സഞ്ചികൾ

സസ്തനികളുടെയും മനുഷ്യരുടെയും വെസ്റ്റിബുലാർ സെൻസറി സെല്ലുകൾ അഞ്ച് റിസപ്റ്റർ ഏരിയകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു - ഓരോന്നും അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള കനാലുകളിലും ഓവൽ, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള സഞ്ചികളിലും.

അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള കനാലുകൾ- മൂന്ന് പരസ്പരം ലംബമായ തലങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഉള്ളിൽ എൻഡോലിംഫ് നിറഞ്ഞ ഒരു മെംബ്രണസ് കനാൽ ഉണ്ട്, അതിന്റെ മതിലിനും ഇടയ്ക്കും അകത്ത്ബോണി ലാബിരിന്തിൽ പെരിലിംഫ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഓരോ അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള കനാലിന്റെയും അടിഭാഗത്ത് ഒരു വിപുലീകരണം ഉണ്ട് - ആമ്പുള്ള. മെംബ്രണസ് നാളങ്ങളുടെ ആംപുള്ളയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു നീണ്ടുനിൽക്കൽ ഉണ്ട് - സെൻസിറ്റീവ് മുടിയും പിന്തുണയ്ക്കുന്ന കോശങ്ങളും അടങ്ങുന്ന ആമ്പുള്ളറി റിഡ്ജ്. ഒരുമിച്ച് നിൽക്കുന്ന സെൻസിറ്റീവ് രോമങ്ങൾ ഒരു ബ്രഷ് (കുപ്പുല) രൂപത്തിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള കനാലുകളുടെ സെൻസറി സെല്ലുകളുടെ പ്രകോപനം, ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനം മാറുമ്പോൾ, ത്വരിതപ്പെടുത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ ചലനത്തിന്റെ വേഗത കുറയുമ്പോൾ എൻഡോലിംഫിന്റെ ചലനത്തിന്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു. അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള കനാലുകൾ പരസ്പരം ലംബമായ തലങ്ങളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതിനാൽ, ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനമോ ചലനമോ ഏതെങ്കിലും ദിശയിൽ മാറുമ്പോൾ അവയുടെ റിസപ്റ്ററുകൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

വെസ്റ്റിബ്യൂളിന്റെ സാക്കുലുകൾ- സഞ്ചികളുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ ചിതറിക്കിടക്കുന്ന രൂപങ്ങളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന ഓട്ടോലിത്തിക് ഉപകരണം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഓട്ടോലിത്തിക് ഉപകരണത്തിൽ രോമങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്ന റിസപ്റ്റർ സെല്ലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു; അവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഇടം ഒരു ജെലാറ്റിനസ് പിണ്ഡം കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. അതിന്റെ മുകളിൽ ഒട്ടോലിത്തുകൾ - കാൽസ്യം ബൈകാർബണേറ്റിന്റെ പരലുകൾ.

ശരീരത്തിന്റെ ഏത് സ്ഥാനത്തും, ഓട്ടോലിത്തുകൾ ചില രോമകോശങ്ങളിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും അവയുടെ രോമങ്ങളെ രൂപഭേദം വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. രൂപഭേദം ഈ കോശങ്ങളെ കൂട്ടിയിണക്കുന്ന നാഡി നാരുകളിൽ ആവേശം ഉണ്ടാക്കുന്നു. മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗേറ്റയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന നാഡീ കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് ആവേശം പ്രവേശിക്കുന്നു, ശരീരത്തിന്റെ അസാധാരണമായ സ്ഥാനത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഇത് ശരീരത്തെ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്ന മോട്ടോർ റിഫ്ലെക്സ് പ്രതികരണങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പരയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

അങ്ങനെ, അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള കനാലുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനം, ത്വരണം, തളർച്ച അല്ലെങ്കിൽ ശരീര ചലനത്തിന്റെ ദിശയിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ മനസ്സിലാക്കുന്നു, വെസ്റ്റിബുലാർ സഞ്ചികൾ ബഹിരാകാശത്ത് ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനം മാത്രമേ മനസ്സിലാക്കൂ.

വെസ്റ്റിബുലാർ ഉപകരണം ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഒരു വിമാനത്തിൽ, ഒരു കപ്പലിൽ, ഒരു സ്വിംഗിൽ, വെസ്റ്റിബുലാർ ഉപകരണത്തിന്റെ ഉത്തേജനം. വിവിധ കൂടെ ഓട്ടോണമിക് റിഫ്ലെക്സുകൾ: മാറ്റം രക്തസമ്മര്ദ്ദം, ശ്വസനം, സ്രവണം, ദഹന ഗ്രന്ഥികളുടെ പ്രവർത്തനം മുതലായവ.

മേശ. ശ്രവണ അവയവത്തിന്റെ ഘടന

ചെവി ഭാഗങ്ങൾ	ഘടന	പ്രവർത്തനങ്ങൾ
പുറം ചെവി	ഓറിക്കിൾ, ഓഡിറ്ററി കനാൽ, ഇയർഡ്രം - ടട്ട് ടെൻഡോൺ സെപ്തം	ചെവിയെ സംരക്ഷിക്കുകയും ശബ്ദങ്ങൾ പിടിച്ചെടുക്കുകയും നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ശബ്‌ദ തരംഗങ്ങളുടെ പ്രകമ്പനങ്ങൾ കർണപടത്തിന്റെ കമ്പനത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് മധ്യ ചെവിയിലേക്ക് പകരുന്നു.
മധ്യ ചെവി	അറയിൽ വായു നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിൾസ്: മല്ലിയസ്, ഇൻകസ്, സ്റ്റേപ്പുകൾ. യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ ട്യൂബ്	ശബ്ദ വൈബ്രേഷനുകൾ നടത്തുന്നു. ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകൾ (ഭാരം 0.05 ഗ്രാം) ശ്രേണിയിലും ചലനാത്മകമായും ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. മാലിയസ് കർണപടത്തോട് ചേർന്ന് അതിന്റെ വൈബ്രേഷനുകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു, തുടർന്ന് അവയെ ഇൻകസിലേക്കും സ്റ്റേപ്പുകളിലേക്കും കൈമാറുന്നു, ഇത് ഒരു ഇലാസ്റ്റിക് ഫിലിം (കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു) കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ ഓവൽ വിൻഡോയിലൂടെ അകത്തെ ചെവിയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ ട്യൂബ് മധ്യ ചെവിയെ നാസോഫറിനക്സുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് തുല്യ മർദ്ദം ഉറപ്പാക്കുന്നു
	അറയിൽ ദ്രാവകം നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. കേൾവിയുടെ അവയവം: ഓവൽ വിൻഡോ, കോക്ലിയ, കോർട്ടിയുടെ അവയവം	ഓവൽ വിൻഡോ, ഒരു ഇലാസ്റ്റിക് മെംബ്രണിലൂടെ, സ്റ്റേപ്പുകളിൽ നിന്ന് വരുന്ന വൈബ്രേഷനുകൾ മനസ്സിലാക്കുകയും അവയെ അകത്തെ ചെവി അറയുടെ ദ്രാവകത്തിലൂടെ കോക്ലിയയുടെ നാരുകളിലേക്ക് കൈമാറുകയും ചെയ്യുന്നു. കോക്ലിയയ്ക്ക് 2.75 വളവുകൾ വളച്ചൊടിക്കുന്ന ഒരു കനാൽ ഉണ്ട്. കോക്ലിയർ കനാലിന്റെ മധ്യത്തിൽ ഒരു മെംബ്രണസ് സെപ്തം ഉണ്ട് - വിവിധ നീളമുള്ള 24 ആയിരം നാരുകൾ അടങ്ങുന്ന പ്രധാന മെംബ്രൺ, ചരടുകൾ പോലെ നീട്ടി. അവയ്ക്ക് മുകളിൽ രോമങ്ങളുള്ള സിലിണ്ടർ കോശങ്ങളാണ് കോർട്ടിയുടെ അവയവം - ഓഡിറ്ററി റിസപ്റ്റർ. ഇത് നാരുകളുടെ വൈബ്രേഷനുകൾ മനസ്സിലാക്കുകയും സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ ഓഡിറ്ററി സോണിലേക്ക് ആവേശം പകരുകയും ചെയ്യുന്നു, അവിടെ ശബ്ദ സിഗ്നലുകൾ (വാക്കുകൾ, സംഗീതം) രൂപം കൊള്ളുന്നു.
	സന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ അവയവം: മൂന്ന് അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള കനാലുകളും ഓട്ടോലിത്തിക് ഉപകരണവും	ബാലൻസ് അവയവങ്ങൾ ബഹിരാകാശത്ത് ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനം മനസ്സിലാക്കുന്നു. അവ മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിലേക്ക് ആവേശം പകരുന്നു, അതിനുശേഷം റിഫ്ലെക്സ് ചലനങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, ശരീരത്തെ അതിന്റെ സാധാരണ സ്ഥാനത്തേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു.

ശ്രവണ ശുചിത്വം

ശ്രവണ അവയവത്തെ ദോഷകരമായ സ്വാധീനങ്ങളിൽ നിന്നും അണുബാധകളിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുന്നതിന്, ചില ശുചിത്വ നടപടികൾ നിരീക്ഷിക്കണം. അണുക്കളിൽ നിന്നും പൊടിയിൽ നിന്നും ചെവിയെ സംരക്ഷിക്കുന്ന ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിൽ ഗ്രന്ഥികൾ സ്രവിക്കുന്ന അധിക ഇയർവാക്സ്, മെഴുക് പ്ലഗുകളുടെ രൂപീകരണത്തിനും കേൾവിക്കുറവിനും കാരണമാകും. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ചെവിയുടെ ശുചിത്വം നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുകയും പതിവായി ചൂടുള്ള സോപ്പ് വെള്ളത്തിൽ ചെവി കഴുകുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ധാരാളം സൾഫർ അടിഞ്ഞുകൂടിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു സാഹചര്യത്തിലും അത് കഠിനമായ വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് നീക്കം ചെയ്യരുത് (കർണ്ണപുടം കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത); പ്ലഗുകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടതുണ്ട്

സാംക്രമിക രോഗങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ (പനി, തൊണ്ടവേദന, അഞ്ചാംപനി), നാസോഫറിനക്സിൽ നിന്നുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കൾക്ക് തുളച്ചുകയറാൻ കഴിയും. ഓഡിറ്ററി ട്യൂബ്നടുക്ക് ചെവി അറയിൽ കയറി വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

അമിത ജോലി നാഡീവ്യൂഹംശ്രവണ പിരിമുറുക്കം മൂർച്ചയുള്ള ശബ്ദങ്ങൾക്കും ശബ്ദങ്ങൾക്കും കാരണമാകും. ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ശബ്ദം കേൾവിക്കുറവിനും ബധിരതയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു. ഉച്ചത്തിലുള്ള ശബ്ദം തൊഴിൽ ഉൽപാദനക്ഷമത 40-60% വരെ കുറയ്ക്കുന്നു. വ്യാവസായിക ചുറ്റുപാടുകളിൽ ശബ്ദത്തെ ചെറുക്കുന്നതിന്, ശബ്ദത്തെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന പ്രത്യേക സാമഗ്രികളാൽ ചുവരുകളും മേൽക്കൂരകളും നിരത്തിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ വ്യക്തിഗത ശബ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന ഹെഡ്ഫോണുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മെക്കാനിസങ്ങളുടെ കുലുക്കത്തിൽ നിന്നുള്ള ശബ്ദത്തെ നിശബ്ദമാക്കുന്ന ഫൗണ്ടേഷനുകളിൽ മോട്ടോറുകളും മെഷീനുകളും സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്.

RCHR (കസാക്കിസ്ഥാൻ റിപ്പബ്ലിക്കിന്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ ആരോഗ്യ വികസനത്തിനുള്ള റിപ്പബ്ലിക്കൻ സെന്റർ)
പതിപ്പ്: റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കസാക്കിസ്ഥാൻ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ - 2017

ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകളുടെ അപായ അപാകത (ക്യു 16.3), ശ്രവണ വൈകല്യത്തിന് കാരണമാകുന്ന ചെവിയുടെ അപായ അപാകത, വ്യക്തമാക്കാത്തത് (ക്യു 16.9), പിന്നയുടെ അപായ അഭാവം (ക്യു 16.0), അപായ അഭാവം, ഓഡിറ്ററി കനാലിന്റെ അറ്റീസിയയും കർശനതയും ( ബാഹ്യം), മധ്യ ചെവിയുടെ മറ്റ് അപായ വൈകല്യങ്ങൾ (Q16.4), ചെവിയുടെ മറ്റ് നിർദ്ദിഷ്ട തകരാറുകൾ (Q17.8), ചാലക ശ്രവണ നഷ്ടം, ഉഭയകക്ഷി (H90.0), ചാലക ശ്രവണ നഷ്ടം, വ്യക്തമാക്കാത്തത് (H90.2), ചാലക ശ്രവണ നഷ്ടം, എതിർ ചെവിയിലെ സാധാരണ ശ്രവണത്തിനൊപ്പം ഏകപക്ഷീയവും (H90 .1), മൈക്രോഷ്യ (Q17.2), ചെവി തകരാറ്, വ്യക്തമാക്കാത്തത് (Q17.9), മിക്സഡ് ചാലകവും സെൻസറിന്യൂറൽ ശ്രവണ നഷ്ടവും, ഉഭയകക്ഷി (H90.6), മിക്സഡ് ചാലകവും സെൻസറിന്യൂറൽ ശ്രവണ നഷ്ടവും, ഏകപക്ഷീയവും, എതിർ ചെവിയിൽ സാധാരണ കേൾവിയും (H90.7 )

ഓഡിയോളജി

പൊതുവിവരം

ഹൃസ്വ വിവരണം

അംഗീകരിച്ചു
ഗുണനിലവാരം സംബന്ധിച്ച സംയുക്ത കമ്മീഷൻ മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾ
റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കസാക്കിസ്ഥാൻ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം
തീയതി ഓഗസ്റ്റ് 18, 2017
പ്രോട്ടോക്കോൾ നമ്പർ 26

ശ്രവണസഹായി ഇംപ്ലാന്റേഷൻ അസ്ഥി ചാലകം - നേരിട്ടുള്ള അസ്ഥി ചാലക തത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ശബ്ദ സംപ്രേക്ഷണം വഴി ശ്രവണ വൈകല്യമുള്ള രോഗികളെ പുനരധിവസിപ്പിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു തരം ശ്രവണസഹായി, സൗണ്ട് പ്രോസസർ ശബ്ദത്തെ വൈബ്രേഷനുകളായി പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു, ഇത് പിന്തുണ, ഇംപ്ലാന്റ്, തലയോട്ടി അസ്ഥി എന്നിവയിലൂടെ കോക്ലിയയിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അകത്തെ ചെവി. അങ്ങനെ, സിസ്റ്റം ചെവി കനാലിന്റെയും മധ്യ ചെവിയുടെയും പ്രവർത്തനത്തിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതായത് കേടായ ചാലക മൂലകത്തിന്റെ ഒരു തരം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ നടത്തുന്നു എന്നാണ്. ഓഡിറ്ററി സിസ്റ്റംഅത് കേൾവി നഷ്ടത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ആമുഖ ഭാഗം

ICD-10 കോഡ്(കൾ):

ICD-10
കോഡ്	പേര്
എച്ച് 90.0	ചാലക ശ്രവണ നഷ്ടം, ഉഭയകക്ഷി
N 90.1	ചാലക ശ്രവണ നഷ്ടം ഏകപക്ഷീയമാണ്, എതിർ ചെവിയിലെ സാധാരണ ശ്രവണമാണ്
N 90.2	ചാലക ശ്രവണ നഷ്ടം, വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല
എച്ച് 90.6	മിക്സഡ് ചാലകവും സെൻസറിന്യൂറൽ ശ്രവണ നഷ്ടവും, ഉഭയകക്ഷി
എച്ച് 90.7	മിക്സഡ് ചാലകവും സെൻസറിന്യൂറൽ ശ്രവണ നഷ്ടവും, ഏകപക്ഷീയവും, എതിർ ചെവിയിൽ സാധാരണ കേൾവിയും
Q 16.0	ഓറിക്കിളിന്റെ അപായ അഭാവം
Q 16.1	അപായ അഭാവം, അത്രേസിയ, ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിന്റെ കർശനത (ബാഹ്യ)
Q 16.3	ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകളുടെ അപായ അപാകത
ചോദ്യം 16.4	മധ്യ ചെവിയുടെ മറ്റ് അപായ വൈകല്യങ്ങൾ
Q 16.9	ശ്രവണ വൈകല്യത്തിന് കാരണമാകുന്ന ചെവിയുടെ അപായ വൈകല്യം, വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല
Q 17.2	മൈക്രോഷ്യ
Q 17.8	മറ്റ് നിർദ്ദിഷ്‌ട ചെവി തകരാറുകൾ, ചെവിയുടെ അപായ അഭാവം
Q 17.9	ചെവിയുടെ തകരാറ്, വ്യക്തമാക്കാത്ത, ജന്മനായുള്ള ചെവിയിലെ അപാകത NOS

പ്രോട്ടോക്കോൾ ഡെവലപ്‌മെന്റ്/റിവിഷൻ തീയതി: 2017

പ്രോട്ടോക്കോളിൽ ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്ന ചുരുക്കങ്ങൾ:

ALT	-	അലനൈൻ അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ്
എ.എസ്.ടി	-	അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ്
g/l	-	ഒരു ലിറ്ററിന് ഗ്രാം
Hz	-	ഹെർട്സ്
dB	-	ഡെസിബെൽ
മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ	-	കൃത്രിമ വെന്റിലേഷൻശ്വാസകോശം
യുഎസി	-	പൊതു രക്ത വിശകലനം
OAM	-	പൊതു മൂത്ര വിശകലനം
എസ്.എ	-	ശ്രവണ സഹായി
ഇ.സി.ജി	-	ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി

പ്രോട്ടോക്കോൾ ഉപയോക്താക്കൾ: otorhinolaryngologists (ഓഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ).

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ, സമീപനങ്ങൾ, നടപടിക്രമങ്ങൾ

അടിസ്ഥാനപരവും അധികവുമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികളുടെ പട്ടിക:
അടിസ്ഥാനം രോഗനിർണയ നടപടികൾ(അപ്ലിക്കേഷന്റെ 100% പ്രോബബിലിറ്റി ഉണ്ട്):
· യുഎസി;
· ബയോകെമിക്കൽ വിശകലനംരക്തം (ആകെ പ്രോട്ടീൻ, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ്, മൊത്തം ബിലിറൂബിൻ, ALT, AST, ക്രിയേറ്റിനിൻ, സെറം ഇരുമ്പ്);
· കോഗുലോഗ്രാം (പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ, APTT, PTI, PTT, fibrinogen);
രക്തഗ്രൂപ്പ് നിർണ്ണയിക്കൽ (പ്രീപ്പറേറ്റീവ് കാലയളവിൽ);
· Rh ഘടകം നിർണ്ണയിക്കൽ (പ്രീപ്പറേറ്റീവ് കാലയളവിൽ);
· OAM;
· ഇ.സി.ജി.

അധിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ (ഉപയോഗത്തിന്റെ 100% സാധ്യതയിൽ കുറവ്):
· ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാഫി.

വിദേശത്ത് ചികിത്സ

കൊറിയ, ഇസ്രായേൽ, ജർമ്മനി, യുഎസ്എ എന്നിവിടങ്ങളിൽ ചികിത്സ നേടുക

മെഡിക്കൽ ടൂറിസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഉപദേശം നേടുക

ചികിത്സ

ചികിത്സയുടെ രീതികൾ, സമീപനങ്ങൾ, നടപടിക്രമങ്ങൾ

നടപടിക്രമത്തിന്റെ/ഇടപെടലിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം:
· ഭാഗിക പുനഃസ്ഥാപനംശ്രവണ പ്രവർത്തനം.

നടപടിക്രമം/ഇടപെടലിനുള്ള സൂചനകൾ:
· ജന്മനായുള്ള ചെവിയിലെ അപാകതകൾക്കൊപ്പം ഉഭയകക്ഷി ചാലക/മിശ്രിത ശ്രവണ നഷ്ടം;
· കേൾവി മെച്ചപ്പെടുത്തൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം കേൾവി മെച്ചപ്പെടുത്തൽ അഭാവം;
500 Hz-ൽ 55 dB-ൽ കൂടാത്ത, ഉയർന്ന ആവൃത്തികളിൽ - 75 dB-ൽ കൂടാത്ത അസ്ഥി ചാലക പരിധികളിൽ ശ്രവണ നഷ്ടം;
65 ഡിബിയിൽ 50% ത്തിൽ കൂടുതൽ സംസാര ബുദ്ധി;
ചാലക/മിശ്രിത ശ്രവണ നഷ്ടത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ 55 ഡിബിയിൽ കൂടാത്ത 500 ഹെർട്‌സ്, 75 ഡിബിയിൽ കൂടാത്ത ഉയർന്ന ഫ്രീക്വൻസികളിൽ അസ്ഥി ചാലക ത്രെഷോൾഡുകളുള്ള മധ്യകർണ്ണത്തിന്റെ മധ്യ ചെവിയിലോ വികാസപരമായ അപാകതകളിലോ;
· SA ഉപയോഗിച്ചുള്ള അനുഭവം വായു ചാലകംവളരെക്കാലം അവ ധരിക്കുന്നതിലുള്ള അതൃപ്തി (കുട്ടികൾ ഒഴികെ ജന്മനായുള്ള അപാകതബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാൽ);
6 മാസത്തേക്ക് ശ്രവണ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സ്ഥിരത;
വർദ്ധനയില്ല കോശജ്വലന പ്രക്രിയ 6 മാസം മധ്യ ചെവിയിൽ.

നടപടിക്രമം/ഇടപെടലിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ:
500 Hz-ൽ 55 dB-ൽ കൂടുതലുള്ള അസ്ഥി ശബ്ദ ചാലക സമയത്ത്, 75 dB-ൽ കൂടുതൽ ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിൽ, വർദ്ധിച്ച ശ്രവണ പരിധികളുള്ള കേൾവി നഷ്ടത്തിന്റെ ഉച്ചരിച്ച സെൻസറിന്യൂറൽ ഘടകം;
· സംഭാഷണ ഇന്റലിജിബിലിറ്റിയുടെ കുറഞ്ഞ ശതമാനം (65 dB യുടെ ശബ്ദ തീവ്രതയിൽ സംസാര ബുദ്ധി 50% ൽ താഴെയാണ്);
· സ്വതസിദ്ധമായ വെസ്റ്റിബുലാർ ഡിസോർഡേഴ്സ് (എൻഡോലിംഫറ്റിക് ഹൈഡ്രോപ്സ്, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ലാബിരിന്തോപ്പതി, എക്സ്ട്രാലാബിരിന്തൈൻ ശ്രവണ വൈകല്യം, വെർട്ടെബ്രോബാസിലാർ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ);
അക്യൂട്ട്/കഠിനമായ സോമാറ്റിക് പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യം ( നിശിത രോഗങ്ങൾശ്വാസനാളം, നിശിതം പകർച്ചവ്യാധികൾ, കടുത്ത പോഷകാഹാരക്കുറവ്, വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള അവസ്ഥ (10-14 ദിവസത്തിൽ താഴെ), അജ്ഞാത ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഹൈപ്പർതേർമിയ, നിശിതം കിഡ്നി തകരാര്, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, കഠിനമായ ശോഷണം സംഭവിച്ചതോ ഉപാപചയമോ ആയ അപായ വൈകല്യങ്ങൾ, ക്ഷയം, ആഘാതം, തകർച്ച, കരൾ, വൃക്ക രോഗങ്ങൾ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ അളവ് 80 g/l-ൽ താഴെയുള്ള കഠിനമായ വിളർച്ച, വിവിധ കാരണങ്ങളുടെ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഹൃദയാഘാതം, മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ (III-IV ഘട്ടങ്ങൾ), ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത കൂടുതലാണ് III ഡിഗ്രി, ഡീകംപെൻസേഷൻ ഘട്ടത്തിലെ രോഗങ്ങൾ, തിരുത്താനാവാത്ത ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ, ഡിഗ്രി 2 ഉം അതിലും ഉയർന്നതുമായ റുമാറ്റിക് പ്രക്രിയയുടെ പ്രവർത്തനം, ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയുടെ സാന്നിധ്യം, പ്യൂറന്റ് ചർമ്മരോഗങ്ങൾ, പകർച്ചവ്യാധികൾ (ചുണങ്ങു, ഫംഗസ് രോഗങ്ങൾമറ്റുള്ളവരും), പ്രമേഹം, രക്ത രോഗങ്ങൾ, കടുത്ത അലർജി, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ;
മാനസികവും സ്ഥൂലവുമായ സാന്നിധ്യം ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്(വ്യക്തിത്വത്തിന്റെ സാമൂഹികവൽക്കരണത്തോടുകൂടിയ മാനസിക രോഗങ്ങൾ);
റിട്രോകോക്ലിയർ പാത്തോളജി.

നടപടിക്രമം/ഇടപെടലിനുള്ള ആവശ്യകതകൾ:

ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യാവുന്ന അസ്ഥി ചാലക ശ്രവണസഹായി:
ഒരു അസ്ഥി ചാലക ശ്രവണസഹായിയിൽ ഒരു ചെറിയ ടൈറ്റാനിയം ഇംപ്ലാന്റ്, ടെമ്പറൽ ബോണിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു സ്കിൻ-പാസിംഗ് അബട്ട്മെന്റ്, ഒരു സൗണ്ട് പ്രോസസർ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സ്ഥാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ടൈറ്റാനിയം ഇംപ്ലാന്റ് ഓസിയോഇന്റഗ്രേഷൻ പ്രക്രിയയിലൂടെ അസ്ഥി ടിഷ്യുവിലേക്ക് സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. അബട്ട്‌മെന്റിൽ ഘടിപ്പിച്ച ശേഷം, സൗണ്ട് പ്രോസസർ സ്വീകരിച്ച ശബ്ദങ്ങളെ വൈബ്രേഷനുകളായി പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു, അവ അസ്ഥിയിലൂടെ നേരിട്ട് കോക്ലിയയിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുകയും പുറം, മധ്യ ചെവി എന്നിവ ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രവർത്തനം ഒരു-ഘട്ടം, രണ്ട്-ഘട്ടം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു-ഘട്ടം (MIPS) ആയി നടത്തുന്നു.

ഒരു ലീനിയർ ഇൻസിഷൻ ടെക്നിക് ഉപയോഗിച്ച് ഒറ്റ-ഘട്ട ശസ്ത്രക്രിയ
ഇംപ്ലാന്റും പ്രീ-പൊസിഷൻ ചെയ്ത അബട്ട്മെന്റും ഒരു രേഖീയ മുറിവിലൂടെ ഒരു ഇടപെടലിൽ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. തൊലി, ഇത് ഏകദേശം 3 സെന്റീമീറ്റർ ആണ്. കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം സൗണ്ട് പ്രൊസസർ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യാവുന്നതാണ്, സൗഖ്യമാക്കലും ഓസിയോഇന്റഗ്രേഷൻ പ്രക്രിയയും പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ.

ലീനിയർ ഇൻസിഷൻ ടെക്നിക് ഉപയോഗിച്ച് രണ്ട്-ഘട്ട ശസ്ത്രക്രിയ
ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, ഇംപ്ലാന്റ് ഒരു അബട്ട്‌മെന്റ് ഇല്ലാതെ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ചർമ്മത്തിലെ ഒരു രേഖീയ മുറിവിലൂടെയും, ഇത് ഏകദേശം 3 സെന്റിമീറ്ററാണ്. ഒരു സംരക്ഷിത പ്ലഗ് സ്ക്രൂ ഇംപ്ലാന്റിൽ ഇടുന്നു, ഇത് അധികമില്ലാതെ അസ്ഥി ടിഷ്യുവിലേക്ക് ഇംപ്ലാന്റിനെ സംയോജിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഒരു അബട്ട്മെന്റ് അല്ലെങ്കിൽ സൗണ്ട് പ്രോസസർ രൂപത്തിൽ ലോഡ് ചെയ്യുക.
രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, അബട്ട്മെന്റ് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തു, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയാൽ, അബട്ട്മെന്റിന് ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യു കനംകുറഞ്ഞതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഉടൻ തന്നെ ഒരു സൗണ്ട് പ്രൊസസർ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തേക്കാം.

കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയ
ഒരു പ്രത്യേക കാനുല ഉപയോഗിച്ച് 5 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള ചർമ്മത്തിന്റെ ഒരു പഞ്ചറിലൂടെയാണ് പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നത്. സൗണ്ട് പ്രോസസർ കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, സൗഖ്യമാക്കൽ പ്രക്രിയയും ഓസിയോഇന്റഗ്രേഷനും പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും.

ഒരു ലീനിയർ ഇൻസിഷൻ ടെക്നിക്കിന്റെ ഉപയോഗത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് രോഗിക്ക് നിരവധി ഗുണങ്ങളുണ്ട്:
· ചർമ്മത്തിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കൽ;
· അബട്ട്മെന്റ് ഇൻസ്റ്റാളേഷന്റെ സൈറ്റിലെ മരവിപ്പ് കുറയ്ക്കൽ;
· വേദന കുറയ്ക്കൽ;
· മികച്ച കോസ്മെറ്റിക് പ്രഭാവം.

നടപടിക്രമം/ഇടപെടലിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ:
സുരക്ഷാ നടപടികളും പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ ഭരണകൂടവും:
ഇതനുസരിച്ച് സാനിറ്ററി നിയന്ത്രണങ്ങൾ"ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സൗകര്യങ്ങൾക്കുള്ള സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ആവശ്യകതകൾ", അഭിനയത്തിന്റെ ക്രമം അംഗീകരിച്ചു റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കസാക്കിസ്ഥാൻ ദേശീയ സാമ്പത്തിക മന്ത്രി, 2015 ജനുവരി 24-ന് നമ്പർ 127.

ഉപകരണ ആവശ്യകതകൾ:
· കസാക്കിസ്ഥാൻ റിപ്പബ്ലിക്കിന്റെ ആരോഗ്യമന്ത്രിയുടെ ഉത്തരവ് പ്രകാരം നവംബർ 16, 2012 നമ്പർ 801 "കസാക്കിസ്ഥാൻ റിപ്പബ്ലിക്കിൽ ഒട്ടോറിനോലറിംഗോളജിക്കൽ പരിചരണം നൽകുന്ന ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംഘടനകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള നിയന്ത്രണങ്ങളുടെ അംഗീകാരത്തിൽ."

ആവശ്യകതകൾ ഉപഭോഗവസ്തുക്കൾ:
· പ്രോസസർ സൂചകം;
· ചർമ്മത്തിന്റെ കനം അളക്കുന്നതിനുള്ള ഭരണാധികാരി;
· ബയോപ്സി പഞ്ച്;
· കാനുല;
· ഗൈഡ് ഡ്രിൽ;
· വിപുലീകരണ ഡ്രിൽ;
· പിന്തുണയോടെ ഇംപ്ലാന്റ്;
· മൃദു സംരക്ഷണ തൊപ്പി.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി രോഗിയെ തയ്യാറാക്കുന്നതിനുള്ള ആവശ്യകതകൾ:
· ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് വൈകുന്നേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ചെവിയുടെ വശത്ത് മുടി നീക്കം ചെയ്യുക;
· ശസ്ത്രക്രിയ ദിവസം ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു;
ശസ്ത്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നതിന് 30 മിനിറ്റ് മുമ്പ് മുൻകരുതൽ.

എംശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികത:

സ്റ്റൈലിംഗ്:രോഗി തന്റെ പുറകിൽ ഓപ്പറേഷൻ ടേബിളിൽ കിടക്കുന്നു, തല ഒരു വശത്തേക്ക് തിരിഞ്ഞ്, ചെവി ഏരിയയിലെ ഓപ്പറേഷൻ ഏരിയ തുറന്നിരിക്കുന്നു.
അബോധാവസ്ഥ: മസിൽ റിലാക്സന്റുകളുടെയും മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷന്റെയും ഉപയോഗത്തോടൊപ്പം എൻഡോട്രേഷ്യൽ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഘട്ടം 1:
അടയാളപ്പെടുത്തലുകൾ (ചിത്രം 1) സൗണ്ട് പ്രൊസസറിന്റെ ബോഡിക്കുള്ള ഇടം കണക്കിലെടുത്താണ് നടത്തുന്നത്, അത് ധരിക്കുമ്പോൾ, ഓറിക്കിളിലും ഗ്ലാസുകളുടെ ക്ഷേത്രത്തിലും തൊടരുത്. ചെവി കനാലിൽ നിന്ന് 10 മണി സ്ഥാനത്ത് 50-55 മില്ലീമീറ്റർ അകലെ ഇംപ്ലാന്റ് സ്ഥാപിക്കണം. ചെവിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശരിയായ ഇംപ്ലാന്റ് സ്ഥാനവും സ്ഥാനവും ഉറപ്പാക്കാൻ സൗണ്ട് പ്രൊസസർ ഇൻഡിക്കേറ്റർ ഉപയോഗിക്കണം.


ചിത്രം 1. ഇംപ്ലാന്റ് ഇൻസ്റ്റലേഷൻ സൈറ്റ് അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു.

ഘട്ടം 2:
ഇംപ്ലാന്റ് സൈറ്റിലെ ചർമ്മത്തിന്റെ കനം അളക്കുന്നു (ചിത്രം 2). ചർമ്മത്തിന്റെ കനം എത്രത്തോളം അബട്ട്മെന്റ് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യണമെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നു (പട്ടിക 1).

ചിത്രം 2. സൂചിയും ഭരണാധികാരിയും ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തിന്റെ കനം അളക്കുന്നു.

പട്ടിക 1. തൊലി കനം അനുസരിച്ച് അബട്ട്മെന്റ് ഉയരം.

തൊലി കനം	അബട്ട്മെന്റ് ഉയരം
0.5 - 3 മി.മീ	6 മി.മീ
3 - 6 മി.മീ	9 മി.മീ
6 - 9 മി.മീ	12 മി.മീ
9 - 12 മി.മീ	14 മി.മീ

3 ഘട്ടം:
ചർമ്മത്തിന്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിനു ശേഷം, 5 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള ഒരു ബയോപ്സി പഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ദ്വാരം നിർമ്മിക്കുന്നു, കൂടാതെ അസ്ഥി ഉപരിതലം പെരിയോസ്റ്റിയത്തിൽ നിന്ന് ഇരട്ട-വശങ്ങളുള്ള റാസ്പ് ഉപയോഗിച്ച് വൃത്തിയാക്കുന്നു. കാനുല സ്ഥാപിച്ചു.


ചിത്രം 3. ഇംപ്ലാന്റ് ഇൻസ്റ്റാളേഷനായി സൈറ്റ് തയ്യാറാക്കുന്നു.

ഘട്ടം 4:
ഒരു ഗൈഡ് ബർ ഉപയോഗിച്ച് ഡ്രെയിലിംഗ് നടത്തുന്നത് തണുപ്പിന്റെ വിതരണത്തോടെയാണ്, അത് നിർത്തുന്നത് വരെ കാനുലയിലൂടെ 1500-2000 ആർപിഎം ഭ്രമണ വേഗതയിൽ.
(ചിത്രം 4).

ചിത്രം 4. ഒരു ഗൈഡ് ബർ ഉപയോഗിച്ച് ഡ്രെയിലിംഗ്.

ഘട്ടം 5:
വികസിക്കുന്ന ബർ ഉപയോഗിച്ച് ഡ്രില്ലിംഗും ശീതീകരണ വിതരണം ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു. ഭ്രമണ വേഗത 1500-2000 rpm ആണ്. (ചിത്രം 5).

ചിത്രം 5. ഒരു വിപുലീകരണ ബർ ഉപയോഗിച്ച് ഡ്രെയിലിംഗ്.

6 ഘട്ടം:
ക്യാനുല നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, പിന്തുണയോടെയുള്ള ഇംപ്ലാന്റ് ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ 40-50 Ncm അല്ലെങ്കിൽ 10-20 Ncm ടോർക്ക് നിയന്ത്രണമുള്ള കുറഞ്ഞ വേഗതയിൽ ഒരു റെഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു. അസ്ഥിമൃദുവായ. വിപ്ലവങ്ങളുടെ എണ്ണം അനുസരിച്ച്, അസ്ഥിയിലേക്ക് ഇംപ്ലാന്റിന്റെ നിമജ്ജനത്തിന്റെ ആഴം നിങ്ങൾക്ക് നിർണ്ണയിക്കാനാകും. (ചിത്രം 6).

ചിത്രം 6. ഇംപ്ലാന്റ് പ്ലേസ്മെന്റ്.

7 ഘട്ടം:
ഫിക്സിംഗ് ക്യാപ്, ആന്റിസെപ്റ്റിക് തുരുണ്ട എന്നിവയുടെ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ (ചിത്രം 7).

ചിത്രം 7. തൊപ്പി ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുന്നു.

ഒരു ഇറുകിയ അസെപ്റ്റിക് ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ പൂർത്തിയായി.

നടപടിക്രമത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ സൂചകങ്ങൾ:
. പിന്തുണയിൽ ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള ഒരു സൗണ്ട് പ്രൊസസർ ഉപയോഗിച്ച് കേൾവി നഷ്ടത്തിന്റെ ആദ്യ ഡിഗ്രി വരെ ഓഡിറ്ററി പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക.

വിവരങ്ങൾ

ഉറവിടങ്ങളും സാഹിത്യവും

1. റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കസാക്കിസ്ഥാൻ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ജോയിന്റ് കമ്മീഷന്റെ മീറ്റിംഗുകളുടെ മിനിറ്റ്സ്, 2017
   1. 1) മൈലാനസ് ഇഎ, വാൻ ഡെർ പൗവ് കെസി, സ്‌നിക് എഎഫ്, ക്രീമേഴ്‌സ് സിഡബ്ല്യു. അസ്ഥികളുടെ വ്യക്തിഗത താരതമ്യം - ആങ്കർ ചെയ്ത ശ്രവണസഹായി, വായു ചാലക ശ്രവണസഹായി. ആർക്കൈവ്സ് ഓഫ് ഓട്ടോലാറിംഗോളജി-ഹെഡ് & നെക്ക് സർജറി 1998; 124(3):271-6. 2) Wazen JJ, സ്പിറ്റ്സർ JB, Ghossaini SN, Fayad JN, Niparko JK, et al. ഏകപക്ഷീയമായ ബധിരതയിൽ ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ കോൺട്രാലേറ്ററൽ കോക്ലിയർ ഉത്തേജനം. ഓട്ടോലാറിംഗോളജി-ഹെഡ് & നെക്ക് സർജറി 2003; 129(3):248-54. 3) ബോസ്മാൻ എജെ, സ്‌നിക് എഎഫ്, വാൻ ഡെർ പൗവ് സിടി, മൈലാനസ് ഇഎ, ക്രീമേഴ്‌സ് സിഡബ്ല്യു. ഉഭയകക്ഷി ഘടിപ്പിച്ച അസ്ഥിയുടെ ഓഡിയോമെട്രിക് മൂല്യനിർണ്ണയം - ആങ്കർ ചെയ്‌ത തലക്കെട്ട് സഹായികൾ. ഓഡിയോളജി 2001 മെയ്-ജൂൺ; 40(3):158-67. 4) മൊബീൻ എ. ഷിറാസി, എം.ഡി., സാം ജെ. മാർസോ, എം.ഡി, ജോൺ പി. ലിയോനെറ്റി, എം.ഡി., പെരിയോപ്പറേറ്റീവ് കോംപ്ലിക്കേഷൻസ് വിത്ത് ദ ബോൺ - ആങ്കർഡ് ഹിയറിംഗ് എയ്ഡ്, ഒട്ടോളാരിംഗോളജി–ഹെഡ് ആൻഡ് നെക്ക് സർജറി (2006) 134, 236–239. 5) സി. ദേവ്ഗെ, എ. ടിജെൽസ്ട്രോം, എച്ച്. നെൽസ്ട്രോം. ഡെന്റൽ ഇംപ്ലാന്റുകളുള്ള രോഗികളിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്: ഒരു ക്ലിനിക്കൽ റിപ്പോർട്ട് - ദി ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് ഓറൽ & മാക്സിലോഫേഷ്യൽ ഇംപ്ലാന്റുകൾ 1997; 12(3). 6) ഗോർഡൻ, എസ് എ, & കൊയ്‌ലോ, ഡി എച്ച്. ഒസിയോ-ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് ഓഡിറ്ററി ഇംപ്ലാന്റുകൾക്കുള്ള മിനിമലി ഇൻവേസീവ് സർജറി, ലീനിയർ വേഴ്സസ് പഞ്ച് ടെക്നിക്കുകളുടെ താരതമ്യം. Otolaryngol-Head and Neck Surg, Jun 2015; 152(6):1089-93. 7) Hultcrantz M, Lanis A. ടിഷ്യു കുറയ്ക്കാതെ ബോൺ-ആങ്കർഡ് ഹിയറിംഗ് ഡിവൈസ് ഇംപ്ലാന്റേഷന്റെ ഓസിയോഇന്റഗ്രേഷനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു അഞ്ച് വർഷത്തെ ഫോളോ-അപ്പ്, Otol Neurotol; സെപ്തംബർ 2014; 35(8):1480-5. 8) Hultcrantz, M. (2015). ഒരു വൈഡ് ബോണിന്റെ സ്ഥിരത പരിശോധന - ചർമ്മം കട്ടിയാകാതെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നങ്കൂരമിട്ട ഉപകരണം. ബയോമെഡ് റിസർച്ച് ഇന്റർ., പ്രസ്സിൽ. 9) ജൊഹാൻസൺ എം, ഹോംബെർഗ്, എം, ഹൾട്ട്ക്രാന്റ്സ് എം. ബോൺ ആങ്കർ ചെയ്ത ശ്രവണ ഇംപ്ലാന്റ് ശസ്ത്രക്രിയ ടിഷ്യു സംരക്ഷണത്തോടെ - ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് സാഹിത്യ അവലോകനം, ഒട്ടിക്കോൺ മെഡിക്കൽ വൈറ്റ് പേപ്പർ; M52107; 2014.04. 10) Singam S, Williams R, Saxby C, Houlihan F P. മൃദുവായ ടിഷ്യു കുറയ്ക്കാതെ പെർക്യുട്ടേനിയസ് ബോൺ-ആങ്കർഡ് ഹിയറിംഗ് ഇംപ്ലാന്റ് സർജറി: 42 മാസം വരെ ഫോളോ-അപ്പ്. ഒട്ടോൾ ന്യൂറോട്ടോൾ; ഒക്ടോബർ 2014; 35(9):1596–1600. 11) വിൽസൺ ഡി എഫ്, കിം എച്ച് എച്ച്. എല്ലുകളുടെ ഇംപ്ലാന്റേഷനായുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക സാങ്കേതികത -ആങ്കർ ചെയ്ത ശ്രവണ ഉപകരണങ്ങൾ. Otolaryngol - തല കഴുത്ത് സർഗ്; സെപ്തംബർ 2013; 149(3):473-7. 12) എം. വ്രൊബെൽ, et al. "BAHA സർജറിയിലെ റിട്രോഔറികുലാർ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു കനം സംബന്ധിച്ച പ്രിസർജിക്കൽ മൂല്യനിർണ്ണയം," OtolNeurotol, vol. 33, പേജ്. 421-424, 2012. എ. ഫേബർ തുടങ്ങിയവർ. "ബോൺ-ആങ്കർഡ് ഹിയറിംഗ് എയ്ഡ് ഇംപ്ലാന്റ് ലൊക്കേഷൻ ഇൻ റിലേഷൻ ടു സ്കിൻ റിയാക്ഷൻസ്", ആർച്ച് ഒട്ടോലറിംഗോൾ ഹെഡ് നെക്ക് സർഗ്, Vol135, 742-747, 2009.

വിവരങ്ങൾ

പ്രോട്ടോക്കോളിന്റെ ഓർഗനൈസേഷണൽ വശങ്ങൾ

പ്രോട്ടോക്കോൾ ഡെവലപ്പർമാരുടെ പട്ടിക:
1) Medeulova Aigul Rakhmanovna - യൂണിവേഴ്സിറ്റി ക്ലിനിക് "Aksai" RSE ന് PVC "KazNMU പേരിട്ടു. എസ്.ഡി. അസ്ഫെൻഡിയറോവ്" റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കസാക്കിസ്ഥാൻ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം, ഇഎൻടി, ഓഡിയോളജി സെന്റർ മേധാവി, ഒട്ടോറിനോലറിംഗോളജിസ്റ്റ് സർജൻ ഏറ്റവും ഉയർന്ന വിഭാഗം.
2) ഗബ്ബാസോവ എർകെസാൻ ഗബ്ബസോവ്ന - യൂണിവേഴ്സിറ്റി ക്ലിനിക് "അക്സായി" RSE-ൽ REP "KazNMU" എന്ന പേരിൽ. എസ് ഡി അസ്ഫെൻഡിയറോവ്" കസാക്കിസ്ഥാൻ റിപ്പബ്ലിക്കിന്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം, ഉയർന്ന വിഭാഗത്തിലെ ഡോക്ടർ, ഒട്ടോറിനോലറിംഗോളജിസ്റ്റ്-ഓഡിയോളജിസ്റ്റ്.
3) ബെക്പാൻ അൽമത് ഷാക്സിലിക്കോവിച്ച് - കെഎഫ് യുഎംസി "നാഷണൽ സയന്റിഫിക് സെന്റർ ഫോർ മെറ്റേണിറ്റി ആൻഡ് ചൈൽഡ്ഹുഡ്", അസ്താന, ഡോക്ടർ - ഉയർന്ന വിഭാഗത്തിലെ ഒട്ടോറിനോലറിംഗോളജിസ്റ്റ്.
4) അബ്ദ്രഖ്മാനോവ ലോറ ഖമിറ്റോവ്ന - പിവിസിയിലെ ജി.കെ.പി സിറ്റി പോളിക്ലിനിക്നമ്പർ 10, അസ്താന, ഡോക്ടർ - ഒട്ടോറിനോലറിംഗോളജിസ്റ്റ്, ഒന്നാം വിഭാഗം.

താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യമില്ലെന്ന സൂചന: ഇല്ല.

നിരൂപകർ:
ദിയാബ് ഹസ്സൻ മുഹമ്മദ് അലി - ചെവി രോഗങ്ങളുടെ സയന്റിഫിക് ആൻഡ് ക്ലിനിക്കൽ വിഭാഗം തലവൻ, ഫെഡറൽ സയന്റിഫിക് ആൻഡ് ക്ലിനിക്കൽ സെന്റർ ഓഫ് ഒട്ടോറിനോളറിംഗോളജി "ഫെഡറൽ മെഡിക്കൽ ആൻഡ് ബയോളജിക്കൽ ഏജൻസി" റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം, മെഡിക്കൽ സയൻസസ് ഡോക്ടർ.

പ്രോട്ടോക്കോൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു: 5 വർഷത്തിന് ശേഷം പ്രോട്ടോക്കോളിന്റെ അവലോകനം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള തെളിവുകളുള്ള പുതിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്/ചികിത്സാ രീതികൾ ലഭ്യമാകുമ്പോൾ.

അറ്റാച്ച് ചെയ്ത ഫയലുകൾ

ശ്രദ്ധ!

• സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിന് പരിഹരിക്കാനാകാത്ത ദോഷം വരുത്താം.
• MedElement വെബ്‌സൈറ്റിലും "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Guide" എന്നീ മൊബൈൽ ആപ്ലിക്കേഷനുകളിലും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറുമായി മുഖാമുഖം കൂടിയാലോചിക്കുന്നതിന് പകരം വയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല. ബന്ധപ്പെടുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾനിങ്ങളെ അലട്ടുന്ന ഏതെങ്കിലും രോഗങ്ങളോ ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• തിരഞ്ഞെടുപ്പ് മരുന്നുകൾകൂടാതെ അവരുടെ അളവ് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം. ഒരു ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയൂ ശരിയായ മരുന്ന്രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗവും അവസ്ഥയും കണക്കിലെടുത്ത് അതിന്റെ അളവും.
• MedElement വെബ്സൈറ്റ് കൂടാതെ മൊബൈൽ ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Directory" എന്നിവ വിവരങ്ങളും റഫറൻസ് ഉറവിടങ്ങളും മാത്രമാണ്. ഈ സൈറ്റിൽ പോസ്റ്റ് ചെയ്ത വിവരങ്ങൾ ഡോക്ടറുടെ ഉത്തരവുകൾ അനധികൃതമായി മാറ്റാൻ ഉപയോഗിക്കരുത്.
• ഈ സൈറ്റിന്റെ ഉപയോഗത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വ്യക്തിപരമായ പരിക്കുകൾക്കോ ​​സ്വത്ത് നാശത്തിനോ MedElement-ന്റെ എഡിറ്റർമാർ ഉത്തരവാദികളല്ല.

ഒരു പ്രത്യേക ക്ലാസ് ഉപകരണങ്ങളുണ്ട് - അസ്ഥി ചാലകം. പരമ്പരാഗത രീതിയിൽ “വായുവിലൂടെ” ആംപ്ലിഫൈഡ് ശബ്‌ദം പ്രക്ഷേപണം ചെയ്യുന്ന “സാധാരണ” ശബ്ദങ്ങളിൽ നിന്ന് അവ ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാൽ, ചെവി, ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകൾ, അകത്തെ ചെവി. ബോൺ ശ്രവണസഹായികൾ ഉടനടി ബാഹ്യവും മധ്യവും മറികടന്ന് അസ്ഥികളിലൂടെ അകത്തെ ചെവിയിലേക്ക് പ്രോസസ്സ് ചെയ്ത ശബ്ദം നൽകുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രണ്ട് ചെവികൾക്കും ശബ്‌ദ വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നു, ഉപകരണം ആരുടെ വശത്താണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് എന്നതിന് മാത്രമല്ല.

ഇത്തരത്തിലുള്ള ഉപകരണം വളരെക്കാലം മുമ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, പഴയ തലമുറ അവരെ നന്നായി ഓർക്കുന്നു. പഴയ കാലങ്ങളിൽ, അവ ഒരു ഹാർഡ് പോക്കറ്റ്-ടൈപ്പ് ഹെഡ്‌ബാൻഡിൽ ബൃഹത്തായതും അനസ്തെറ്റിക് ഉപകരണങ്ങളും ആയിരുന്നു, പലപ്പോഴും ഗ്ലാസുകളുടെ ക്ഷേത്രത്തിൽ നിർമ്മിച്ചിട്ടില്ല. വിട്ടുമാറാത്ത ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയ ഉള്ള രോഗികളിൽ അവരുടെ ഉപയോഗം അവർ കണ്ടെത്തി സമൂലമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾചെവികളിൽ.

ഈ പ്രദേശത്തിന്റെ വികസനത്തിൽ ഒരു പുതിയ യുഗം ആരംഭിച്ചത് 1977-ൽ സ്വീഡനിൽ ആദ്യത്തെ മൂന്ന് രോഗികൾക്ക് അസ്ഥി ചാലക ശ്രവണസഹായികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനായി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയതോടെയാണ്. ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യാവുന്നതും അല്ലാത്തതുമായ നിരവധി ഉപകരണങ്ങൾ ഇപ്പോൾ ലോകത്ത് ലഭ്യമാണ്.

അവർ എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

അസ്ഥി ചാലക ശ്രവണ സഹായികൾ ആംബിയന്റ് ശബ്ദങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിനും അവ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനും ആന്തരിക ചെവിയിൽ എത്തുന്ന വൈബ്രേഷനുകളായി മാറ്റുന്നതിനും മൈക്രോഫോണുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അവ എങ്ങനെയാണ് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത്?

ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യാത്തതും ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യാവുന്നതുമായ (ഒരു നിശ്ചിത പ്രായം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ എല്ലിൻറെ കനം എത്തുമ്പോൾ സാധാരണയായി ലഭ്യമാണ്) ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. മാത്രമല്ല, മിക്ക കേസുകളിലും, ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലില്ലാതെ (തലക്കെട്ട്, ബാൻഡേജ്) അസ്ഥി ശ്രവണസഹായി തന്നെ ഉപയോഗിക്കാം.

1. സോളിഡ് ഹെഡ്ബാൻഡ് - ഒരു ഹെയർ ഹൂപ്പിനോട് സാമ്യമുണ്ട്, അതിന്റെ അറ്റങ്ങൾ ചെവിക്ക് പിന്നിൽ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഈ സ്ഥലങ്ങളിൽ ശ്രവണസഹായി ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
2. മൃദുവായ ബാൻഡേജ് - ചിലപ്പോൾ ഒരു മുടി റിബണിനോട് സാമ്യമുണ്ട് വ്യത്യസ്ത വലുപ്പങ്ങൾ(ചെറിയ കുട്ടികൾക്ക് പോലും). അതിന്റെ നീളത്തിൽ ചെവിക്ക് പിന്നിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ ഘടിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒന്നോ രണ്ടോ പ്ലാറ്റ്ഫോമുകൾ ഉണ്ട്.
3. ടൈറ്റാനിയം ഇംപ്ലാന്റ് - അതിന്റെ ഇൻസ്റ്റാളേഷന് ഒരു ഓപ്പറേഷൻ ആവശ്യമാണ്, അതിന്റെ ഫലമായി ഉപകരണം അറ്റാച്ചുചെയ്യുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം ചെവിക്ക് പിന്നിലെ പ്രദേശത്ത് ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന് മുകളിൽ ഉയരുന്നു.
4. ടൈറ്റാനിയം-മാഗ്നറ്റിക് ഇംപ്ലാന്റ് ഒരു പരന്ന പ്ലേറ്റ് ആണ്, അത് ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽഎല്ലിൽ ഘടിപ്പിച്ച് പൂർണ്ണമായും ചർമ്മം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. ശ്രവണസഹായി ഒരു മാഗ്നറ്റിക് പാഡ് ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.
5. ഒരു സജീവ ഇംപ്ലാന്റ് - ശബ്ദത്തെ വൈബ്രേഷനാക്കി മാറ്റുന്ന ഒരു സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഭാഗം - അസ്ഥിയിൽ രൂപംകൊണ്ട ഒരു കിടക്കയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ പോലെ, ചർമ്മത്തിന്റെ സമഗ്രത ലംഘിക്കാതെ ഒരു കാന്തം ഉപയോഗിച്ച് സ്പീച്ച് പ്രോസസർ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഏത് സാഹചര്യങ്ങളിൽ അവ അനുയോജ്യമാണ്?

അസ്ഥി ചാലക ശ്രവണ സഹായികളുടെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള പ്രധാന സൂചന ഉഭയകക്ഷി സ്ഥിരമായ ചാലക ശ്രവണ നഷ്ടമാണ്. അകത്തെ ചെവി സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ശ്രവണ നഷ്ടത്തിന്റെ രൂപങ്ങളാണിവ, എന്നാൽ ചെവി കനാൽ, കർണ്ണപുടം, ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകൾ എന്നിവയിലൂടെ അതിലേക്ക് ശബ്ദം സംപ്രേഷണം ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ഈ രോഗങ്ങളിൽ ചിലത് ഇതാ:

• ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിന്റെ അത്രേസിയ;
• മധ്യ ചെവിയുടെ വികാസത്തിലെ അപാകതകൾ;
• വിട്ടുമാറാത്ത ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയ;
• ഓട്ടോസ്ക്ലെറോസിസ്;
• ചെവിയിൽ റാഡിക്കൽ സാനിറ്റൈസിംഗ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള അവസ്ഥകൾ.

സെൻസറിനറൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ചാലക വൈകല്യങ്ങളുമായി ചേർക്കുമ്പോൾ അടുത്ത സൂചന മിശ്രിത രൂപങ്ങളാണ്. അതേ സമയം, അസ്ഥി ശ്രവണ സഹായികളുടെ സാങ്കേതിക പാരാമീറ്ററുകൾ ഈ ഘടകത്തിന്റെ തീവ്രതയിൽ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഏർപ്പെടുത്തുന്നു: സ്റ്റാൻഡേർഡ് മോഡലുകൾക്ക് 40-45 ഡിബിയും ശക്തമായവയ്ക്ക് 55 ഡിബിയും.

വളരെ കുറച്ച് തവണ, അസ്ഥികളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ശ്രവണസഹായികൾ ഏകപക്ഷീയമായ ബധിരതയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ ബാധിച്ച ചെവിയുടെ വശത്ത് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുമ്പോൾ. ഉപകരണം ആംബിയന്റ് ശബ്ദങ്ങൾ എടുക്കുകയും അവയെ അസ്ഥിയിലൂടെ ആരോഗ്യമുള്ള ചെവിയിലേക്ക് കൈമാറുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരു പ്രധാന ഘടകം മനുഷ്യ ശരീരംഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകളാണ്. ശബ്ദ ധാരണ പ്രക്രിയയിൽ ഈ മിനിയേച്ചർ രൂപങ്ങൾ മിക്കവാറും പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. അവയില്ലാതെ, തരംഗ വൈബ്രേഷനുകളുടെയും വൈബ്രേഷനുകളുടെയും കൈമാറ്റം സങ്കൽപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ അവയെ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഈ അസ്ഥികൾക്ക് തന്നെ രസകരമായ ഒരു ഘടനയുണ്ട്. ഇതും അവരുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തത്വവും കൂടുതൽ വിശദമായി ചർച്ചചെയ്യണം.

ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകളുടെ തരങ്ങളും അവയുടെ സ്ഥാനവും

മധ്യ ചെവിയുടെ അറയിൽ, ശബ്ദ വൈബ്രേഷനുകൾ തിരിച്ചറിയുകയും പിന്നീട് അവയവത്തിന്റെ ആന്തരിക ഭാഗത്തേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രത്യേക അസ്ഥി രൂപീകരണത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്താൽ ഇതെല്ലാം സാധ്യമാണ്.

എല്ലുകൾ എപ്പിത്തീലിയത്തിന്റെ ഒരു പാളിയാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ അവ ചെവിക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നില്ല.

അവ ഒരൊറ്റ ഗ്രൂപ്പായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു - ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിൾസ്. അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തത്വം മനസിലാക്കാൻ, ഈ ഘടകങ്ങളെ എന്താണ് വിളിക്കുന്നതെന്ന് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടതുണ്ട്:

• ചുറ്റിക;
• ആൻവിൽ;
• സ്റ്റേപ്പുകൾ.

ചെറിയ വലിപ്പം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഓരോന്നിന്റെയും പങ്ക് വിലമതിക്കാനാവാത്തതാണ്. യഥാക്രമം ചുറ്റിക, ആൻവിൽ, സ്റ്റിറപ്പ് എന്നിവയോട് സാമ്യമുള്ള പ്രത്യേക ആകൃതി കാരണം അവർക്ക് പേരുകൾ ലഭിച്ചു. ഓരോ ഓഡിറ്ററി അസ്ഥിയും അടുത്തതായി എന്തിനുവേണ്ടിയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നതെന്ന് നോക്കാം.

സ്ഥാനത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഓസിക്കിളുകൾ മധ്യ ചെവി അറയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. പേശികളുടെ രൂപങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ, അവർ കർണപടലത്തോട് ചേർന്ന് വെസ്റ്റിബ്യൂളിന്റെ ജാലകത്തിലേക്ക് പുറത്തുകടക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് മധ്യ ചെവിയിൽ നിന്ന് അകത്തെ ചെവിയിലേക്കുള്ള പാത തുറക്കുന്നു.

മൂന്ന് അസ്ഥികളും ഒരു അവിഭാജ്യ സംവിധാനമാണ്. സന്ധികൾ ഉപയോഗിച്ച് അവ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അവയുടെ ആകൃതി തികച്ചും ചേരുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന കണക്ഷനുകൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

• ഇൻകസിന്റെ ശരീരത്തിൽ ഒരു ആർട്ടിക്യുലാർ ഫോസ ഉണ്ട്, അത് മല്ലിയസുമായി അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ കൃത്യമായി അതിന്റെ തലയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു;
• ഇൻകസിന്റെ നീണ്ട തണ്ടിലെ ലെന്റികുലാർ പ്രക്രിയ സ്റ്റേപ്പുകളുടെ തലയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• സ്റ്റിറപ്പ് അസ്ഥിയുടെ പിൻഭാഗവും മുൻകാലുകളും അതിന്റെ അടിത്തറയാൽ ഒന്നിച്ചിരിക്കുന്നു.

തത്ഫലമായി, രണ്ട് ആർട്ടിക്യുലാർ സന്ധികൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അങ്ങേയറ്റത്തെ മൂലകങ്ങൾ പേശികളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ടെൻസർ ടിംപാനി പേശി മാലിയസിന്റെ ഹാൻഡിൽ പിടിക്കുന്നു. അതിന്റെ സഹായത്തോടെ അത് ചലിപ്പിക്കുന്നു. സ്റ്റേപ്പിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ കാലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന അതിന്റെ എതിരാളി പേശി, വെസ്റ്റിബ്യൂളിന്റെ ജാലകത്തിലെ അസ്ഥിയുടെ അടിഭാഗത്തുള്ള മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നു.

പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തി

അടുത്തതായി, ശബ്ദ ഗ്രഹണ പ്രക്രിയയിൽ ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകൾ വഹിക്കുന്ന പങ്ക് എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്. ശബ്ദ സിഗ്നലുകളുടെ പൂർണ്ണമായ കൈമാറ്റത്തിന് അവയുടെ മതിയായ പ്രവർത്തനം ആവശ്യമാണ്. മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള ചെറിയ വ്യതിയാനത്തിൽ, ചാലക ശ്രവണ നഷ്ടം സംഭവിക്കുന്നു.

ഈ ഘടകങ്ങളുടെ രണ്ട് പ്രധാന ജോലികൾ ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യണം:

• ശബ്ദ തരംഗങ്ങളുടെയും വൈബ്രേഷനുകളുടെയും അസ്ഥി ചാലകം;
• ബാഹ്യ സിഗ്നലുകളുടെ മെക്കാനിക്കൽ ട്രാൻസ്മിഷൻ.

ശബ്‌ദ തരംഗങ്ങൾ ചെവിയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, ചെവിയുടെ കമ്പനങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. പേശികളുടെ സങ്കോചവും അസ്ഥികളുടെ ചലനവും കാരണം ഇത് സാധ്യമാണ്. മധ്യ ചെവി അറയിൽ കേടുപാടുകൾ തടയുന്നതിന്, മൊബൈൽ മൂലകങ്ങളുടെ പ്രതികരണത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം ഭാഗികമായി റിഫ്ലെക്സ് തലത്തിൽ നടത്തുന്നു. പേശികളുടെ സങ്കോചം അസ്ഥികളെ അമിതമായി ആന്ദോളനം ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നു.

ചുറ്റികയുടെ ഹാൻഡിൽ വളരെ നീളമുള്ളതിനാൽ, പേശി പിരിമുറുക്കമുള്ളപ്പോൾ, ഒരു ലിവർ പ്രഭാവം സംഭവിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ചെറിയ ശബ്ദ സിഗ്നലുകൾ പോലും ഉചിതമായ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. മല്ലിയസ്, ഇൻകസ്, സ്റ്റേപ്പുകൾ എന്നിവയുടെ ഓറിക്കുലാർ ലിഗമെന്റ് അകത്തെ ചെവിയുടെ വെസ്റ്റിബ്യൂളിലേക്ക് സിഗ്നൽ കൈമാറുന്നു. കൂടാതെ, വിവരങ്ങൾ കൈമാറുന്നതിൽ പ്രധാന പങ്ക് സെൻസറുകളും നാഡി എൻഡിംഗുകളുമാണ്.

മറ്റ് ഘടകങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധം

ആർട്ടിക്യുലാർ നോഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഓഡിറ്ററി ഓസിക്കിളുകൾ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, അവ മറ്റ് ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ശബ്ദ സംപ്രേഷണ സംവിധാനത്തിന്റെ തുടർച്ചയായ ശൃംഖല രൂപപ്പെടുത്തുന്നു. മുമ്പത്തേതും തുടർന്നുള്ളതുമായ ലിങ്കുകളുമായുള്ള ആശയവിനിമയം പേശികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്.

ആദ്യത്തെ ദിശ കർണ്ണപുടവും അതിനെ പിരിമുറുക്കുന്ന പേശിയുമാണ്. മാലിയസിന്റെ കൈപ്പിടിയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന പേശിയുടെ പ്രക്രിയ കാരണം ഒരു നേർത്ത മെംബ്രൺ ഒരു ലിഗമെന്റ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. റിഫ്ലെക്സ് സങ്കോചങ്ങൾ പെട്ടെന്നുള്ള ഉച്ചത്തിലുള്ള ശബ്ദങ്ങളിൽ മെംബ്രൺ പൊട്ടുന്നതിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അമിതമായ ലോഡുകൾ അത്തരം ഒരു സെൻസിറ്റീവ് മെംബറേൻ കേടുവരുത്തുക മാത്രമല്ല, അസ്ഥിയെ തന്നെ സ്ഥാനഭ്രഷ്ടനാക്കുകയും ചെയ്യും.

ഓവൽ വിൻഡോയിലേക്ക് സ്റ്റേപ്പുകളുടെ അടിത്തറയുടെ എക്സിറ്റ് ആണ് രണ്ടാമത്തെ ദിശ. സ്റ്റെപീഡിയസ് പേശി അതിന്റെ പെഡിക്കിൾ പിടിക്കുകയും വെസ്റ്റിബ്യൂളിന്റെ ജാലകത്തിലെ സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഭാഗത്താണ് സിഗ്നൽ അടുത്ത ഘട്ടത്തിലേക്ക് കൈമാറുന്നത്. മധ്യ ചെവിയിലെ ഓസിക്കിളുകളിൽ നിന്ന്, പ്രേരണകൾ അകത്തെ ചെവിയിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, അവിടെ സിഗ്നൽ പരിവർത്തനം ചെയ്യുകയും പിന്നീട് ഓഡിറ്ററി നാഡിയിലൂടെ തലച്ചോറിലേക്ക് പകരുകയും ചെയ്യുന്നു.

അങ്ങനെ, ശബ്‌ദ വിവരങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിനും കൈമാറുന്നതിനും പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനുമുള്ള സിസ്റ്റത്തിൽ അസ്ഥികൾ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ലിങ്കായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പാത്തോളജികൾ, പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ രോഗങ്ങൾ കാരണം മധ്യ ചെവി അറയിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മൂലകങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലായേക്കാം. ദുർബലമായ അസ്ഥികളുടെ സ്ഥാനചലനം, തടയൽ, രൂപഭേദം എന്നിവ തടയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒട്ടോസർജറിയും പ്രോസ്തെറ്റിക്സും രക്ഷാപ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് വരുന്നു.