സെൽ സേവർ ® എലൈറ്റ് ® ഓട്ടോഹെമോട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ സിസ്റ്റം. റീഇൻഫ്യൂഷൻ സെൽ സേവറിനുള്ള ഓട്ടോഹെമോട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ സെൽ സേവർ ® എലൈറ്റ് ® ഉപഭോഗവസ്തുക്കൾക്കുള്ള സിസ്റ്റം

ആധുനിക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഓട്ടോറിറ്റോസൈറ്റുകളുടെ ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് റീഇൻഫ്യൂഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ രക്തം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗമാണ്.

ഓട്ടോറിറ്റോസൈറ്റുകളുടെ ഇൻട്രാഓപ്പറേറ്റീവ് റീഇൻഫ്യൂഷൻ സാങ്കേതികത നഷ്ടപ്പെട്ട രക്തത്തിന്റെ ശേഖരണം ഉറപ്പാക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ്, ഒരു സെൻട്രിഫ്യൂജിൽ എറിത്രോസൈറ്റുകൾ കഴുകുകയും മയോമെക്ടമി അല്ലെങ്കിൽ ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി സമയത്ത് രോഗിയുടെ വാസ്കുലർ ബെഡിലേക്ക് കഴുകിയ ഓട്ടോഎറിത്രോസൈറ്റുകൾ തിരികെ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഓട്ടോഎറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് റീഇൻഫ്യൂഷന്റെ സൂചനകൾ:

ഇതിനുള്ള സമ്പൂർണ്ണ സൂചന, രക്തത്തിന്റെ അളവിന്റെ 20% ത്തിലധികം രക്തനഷ്ടവും വിളർച്ച മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയും ആണ്.

ഓട്ടോഎറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് റീഇൻഫ്യൂഷന്റെ വിപരീതഫലങ്ങൾ.

സമ്പൂർണ്ണ:

ൽ ലഭ്യത വയറിലെ അറ purulent ഉള്ളടക്കങ്ങൾ;

വയറിലെ അറയിൽ കുടൽ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം;

രക്തക്കുഴലുകളിൽ (ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ്, വാറ്റിയെടുത്ത വെള്ളം, കൊളാജൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ മുതലായവ) അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ചൊരിയുന്ന രക്തത്തിലെ സാന്നിധ്യം.

ബന്ധു:

രോഗിക്ക് മാരകമായ നിയോപ്ലാസം ഉണ്ട്.

ട്യൂമർ കോശങ്ങളുടെ ഹെമറ്റോജെനസ് വ്യാപനത്തിന്റെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത കാരണം മാരകമായ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ഇൻട്രാഓപ്പറേറ്റീവ് റീഇൻഫ്യൂഷൻ സമീപകാലം വരെ തികച്ചും വിപരീതമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളിൽ നിന്നും ട്യൂമർ കോശങ്ങളിൽ നിന്നും ലഭിച്ച ഓട്ടോഎറിത്രോസൈറ്റുകൾ ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ രീതികൾ വികസിപ്പിക്കുകയും നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫിൽട്ടറിലൂടെ കഴുകിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഇൻഫ്യൂഷൻ അത്തരമൊരു രീതിയാണ്.

ലോജിസ്റ്റിക്:

ഓട്ടോട്രാൻസ്ഫ്യൂഷനുകൾക്കുള്ള ഒരു ഉപകരണവും അവയ്‌ക്കായി ഡിസ്പോസിബിൾ ലൈനുകളുടെ സെറ്റുകളും. ഈ ഉപകരണങ്ങൾക്ക് മാനുവൽ, ഓട്ടോമാറ്റിക് മോഡുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഓട്ടോഎറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന ഗുണനിലവാരം ഓട്ടോമാറ്റിക് മോഡിൽ ഓപ്പറേഷൻ വഴി ഉറപ്പുനൽകുന്നു;

ഐസോടോണിക് ഫിസിയോളജിക്കൽ സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനി (NaCl പരിഹാരം 0.9%) 200 മില്ലി അല്ലെങ്കിൽ 400 മില്ലി, പ്ലാസ്റ്റിക് കണ്ടെയ്നർ 500 മില്ലി അല്ലെങ്കിൽ 1000 മില്ലി;

ആൻറിഗോഗുലന്റ് - ഹെപ്പാരിൻ, 30 ആയിരം യൂണിറ്റ് / ലിറ്റർ എന്ന തോതിൽ;

മെഡിക്കൽ ആന്റി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ്, ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫിൽട്ടർ.

രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികവിദ്യ.

ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൽ നിന്ന് ചൊരിയുന്ന രക്തം, ഉപകരണത്തിൽ ചികിത്സിക്കുക, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഓട്ടോഎറിത്രോസൈറ്റുകൾ (Ht 60%) രോഗിയുടെ വാസ്കുലർ ബെഡിലേക്ക് തിരികെ നൽകൽ എന്നിവയാണ് നടപടിക്രമത്തിന്റെ തത്വം.

ഡിസ്പോസിബിൾ ലൈനുകൾ റീഫിൽ ചെയ്യുന്നത് ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിൽ നടത്തുന്നു. അണുവിമുക്തമായ സക്ഷൻ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് നഴ്സിന് കൈമാറുന്നു.

മുറിവിലേക്ക് ഒഴുകിയ രക്തത്തിന്റെ ശേഖരണം രണ്ടാമത്തെ സഹായിയാണ് നടത്തുന്നത്. വാക്വം ആസ്പിറേറ്റർ സൃഷ്ടിക്കുന്ന നെഗറ്റീവ് മർദ്ദം 100 mmHg കവിയാൻ പാടില്ല.

മുറിവിൽ നിന്ന് ശ്വസിക്കുന്ന രക്തം ഒരു ആൻറിഓകോഗുലന്റ് ലായനിയിൽ കലർത്തി, ടിഷ്യു കണങ്ങളും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതുമായ ഒരു ഫിൽട്ടറിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ഒരു റിസർവോയറിൽ ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശേഖരിച്ച രക്തത്തിന്റെ അളവ് റിസർവോയറിന്റെ അളവിന് പര്യാപ്തമാകുമ്പോൾ, ഉപകരണത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു - വാഷിംഗ് ബൗൾ (മണി) നിറയ്ക്കുന്നു.

ഈ ഘട്ടം നിരവധി ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

സെൻട്രിഫ്യൂജിന്റെ ത്വരണം 5600 ആർപിഎമ്മിലേക്ക്.

ഒരു പെരിസ്റ്റാൽറ്റിക് പമ്പ് ഉപയോഗിച്ച് റിസർവോയറിൽ നിന്ന് വാഷിംഗ് ബെല്ലിലേക്ക് രക്തം മാറ്റുന്നു, സെൻട്രിഫ്യൂഗേഷൻ പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നു.

ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ മണിയുടെ മുഴുവൻ അളവും നിറയ്ക്കുന്നത് വരെ ഫ്ലഷിംഗ് ബെൽ പൂരിപ്പിക്കൽ തുടരും (മണിയുടെ അളവ് 125 മില്ലി, 175 മില്ലി, 225 മില്ലി ആകാം). സെൻട്രിഫ്യൂഗേഷൻ സമയത്ത് വേർപെടുത്തിയ പ്ലാസ്മ ആൻറിഓകോഗുലന്റിനൊപ്പം ഉചിതമായ ഒരു കണ്ടെയ്നറിലേക്ക് നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഇതിനുശേഷം, രണ്ടാം ഘട്ടം ഓട്ടോമാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ മാനുവൽ മോഡിൽ ആരംഭിക്കുന്നു - 0.9% NaCl ന്റെ അണുവിമുക്തമായ ഫിസിയോളജിക്കൽ ലായനിയിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കഴുകൽ.

വാഷിംഗ് ലായനിയുടെ നിർദ്ദിഷ്ട അളവ് (1000-1500 മില്ലി) പൂർണ്ണമായും ചുവന്ന രക്താണുക്കളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നതുവരെ കഴുകൽ തുടരുന്നു. ഈ സമയമത്രയും അപകേന്ദ്രീകരണം സംഭവിക്കുന്നു.

ഉപകരണത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടം മണി ശൂന്യമാക്കുകയാണ്:

സെൻട്രിഫ്യൂജ് നിർത്തുന്നു, പെരിസ്റ്റാൽറ്റിക് പമ്പ് വിപരീത ദിശയിൽ കറങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നു.

കഴുകിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ വാഷിംഗ് ബെല്ലിൽ നിന്ന് റീഇൻഫ്യൂഷൻ ബാഗിലേക്ക് മാറ്റുന്നു.

പ്രവർത്തന സമയത്ത്, ഉപകരണത്തിന്റെ ഡിസ്പ്ലേ ആവശ്യമായ എല്ലാ പാരാമീറ്ററുകളും വ്യക്തമായി പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു: സെൻട്രിഫ്യൂജ് റൊട്ടേഷൻ വേഗത, പമ്പ് റൊട്ടേഷൻ വേഗത, കൈമാറ്റം ചെയ്ത പരിഹാരത്തിന്റെ അളവ്. ഓരോ വർക്ക് സൈക്കിളിനും ശേഷം, ശേഖരിച്ചതും കഴുകിയതുമായ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം പ്രദർശിപ്പിക്കും.

കഴുകിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ പുനർനിർമ്മാണം അവരുടെ രസീത് കഴിഞ്ഞ് ആറ് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, ഒരു മൈക്രോഗ്രഗേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫിൽട്ടറിന്റെ നിർബന്ധിത ഉപയോഗത്തോടെ നടത്തണം.

നിയന്ത്രിത ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ: ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവ്, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ്, എറിത്രോസൈറ്റുകൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ; ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, രക്തസ്രാവ സമയത്ത്, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ ഹെമോസ്റ്റാസിയോഗ്രാം; ബയോകെമിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകൾ: മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ, ബിലിറൂബിൻ, ക്രിയേറ്റിനിൻ, യൂറിയ, പൊട്ടാസ്യം, സോഡിയം, ക്ലോറിൻ. മൂത്രത്തിന്റെ പൊതുവായ വിശകലനം, മണിക്കൂർ തോറും ഡൈയൂറിസിസ്.

രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ കാര്യക്ഷമത:

ഐ‌ആർ‌എ സ്ഥിരമായി നടത്തുന്നതും ആവശ്യമായ അറിവും അനുഭവവും ഉള്ളതുമായ യോഗ്യതയുള്ള മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ മാത്രമേ നടത്താവൂ. ഐആർഎയ്ക്ക് രോഗിയുടെ സമ്മതം വാങ്ങണം.

ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് റീഇൻഫ്യൂഷൻ സമയത്ത് ലഭിച്ച ഓട്ടോഎറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ രൂപഘടന വിലയിരുത്തുന്നതിന്റെ ഫലങ്ങളും തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന എറിത്രോസൈറ്റ് സസ്പെൻഷന്റെ ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനയുടെ ഡാറ്റയും റീഇൻഫ്യൂഷന്റെ ഉപയോഗത്തിന്റെ സുരക്ഷയുടെ തെളിവ് നൽകുന്നു: റീഇൻഫ്യൂസ്ഡ് ലിക്വിഡ് എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ ഏതാണ്ട് 100% ശുദ്ധമായ സസ്പെൻഷനാണ്. . കഴുകിയ എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ ആയുസ്സ് സംബന്ധിച്ച ഒരു പഠനത്തിൽ ഇത് സാധാരണ എറിത്രോസൈറ്റുകൾക്ക് (ബി-2) തുല്യമാണെന്ന് കാണിച്ചു.

ഹീമോലിസിസിന്റെ പുനർനിർമ്മാണത്തിലും കണക്കുകൂട്ടലിലും സ്വതന്ത്ര ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവിന്റെ സൂചകങ്ങൾ, നശിച്ച ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ നിന്ന് റീഇൻഫ്യൂസേറ്റ് കഴുകുന്നതിന്റെ ഉയർന്ന അളവും അതിൽ ഹീമോലിസിസിന്റെ അഭാവവും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

കഴുകിയ ഓട്ടോഎറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ പ്രോകോഗുലന്റ്, ആൻറിഗോഗുലന്റ് പ്രവർത്തനം എന്നിവയുടെ അഭാവം ത്രോംബോഹെമറാജിക് സങ്കീർണതകളുടെ വികാസത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഈ രീതിയുടെ സുരക്ഷയെ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

ഗൈനക്കോളജിക്കൽ രോഗികളിൽ IRA യുടെ ഉപയോഗം ഫലപ്രദവും ഉചിതവുമാണ്; എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ ഗുണങ്ങളുടെ മോർഫോമെട്രിക്, ഇലക്ട്രോകൈനറ്റിക് സൂചകങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സ്ഥിരത ഈ നടപടിക്രമം ഉറപ്പാക്കുന്നു, രക്തത്തിന്റെ ഹെമറോളജിക്കൽ ഗുണങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നു. പൊതു അവസ്ഥശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ രോഗികൾ.

ഓട്ടോഎറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് റീഇൻഫ്യൂഷൻ രക്തം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗമാണ്, ഏതെങ്കിലും തലത്തിൽ രക്തം നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ ഗ്ലോബുലാർ അളവ് സമയബന്ധിതവും മതിയായതുമായ നികത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു, ദാതാവിന്റെ രക്ത ഘടകങ്ങളുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുകയും വലിയ രക്തപ്പകർച്ച സിൻഡ്രോം ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിന്റെ ഗതി ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ആശുപത്രിയിൽ രോഗികളുടെ താമസത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

രക്തം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗ്ഗമായി പ്രാദേശിക ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക്, ബാരിയർ ഏജന്റുകൾ.

ഏതൊരു വിജയത്തിന്റെയും പ്രധാന വശം ശസ്ത്രക്രിയഹെമോസ്റ്റാസിസ് ആണ്. വൻ രക്തസ്രാവം നിയന്ത്രിക്കാൻ തുന്നലുകളും ക്ലിപ്പുകളും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, വ്യാപിക്കുന്ന രക്തസ്രാവം നിയന്ത്രിക്കുന്നത് വെല്ലുവിളിയാണ്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് നേടുന്നതിന്, പ്രാദേശികമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന നിരവധി മാർഗങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, അത് രക്തസ്രാവമുള്ള സ്ഥലത്ത് പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഈ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഏജന്റുകൾ സ്വാഭാവികമോ കൃത്രിമമോ ​​ആയിരിക്കാം കൂടാതെ വ്യത്യസ്ത ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. അനുയോജ്യമായ ഒരു ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഏജന്റിന്റെ സവിശേഷത, ഉപയോഗത്തിന്റെ എളുപ്പവും, ഹെമോസ്റ്റാസിസ് നേടുന്നതിനുള്ള ഉയർന്ന കാര്യക്ഷമതയും, കാരണമല്ല. രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ, പൂർണ്ണമായും ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്നതും വിലകുറഞ്ഞതുമാണ്.

ഏറ്റവും പുതിയ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഏജന്റുകളിലൊന്നാണ് കൊളാജൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഫൈബ്രിനോജൻ-ത്രോംബിൻ പാച്ച്, ഇത് മുതിർന്ന രോഗികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ടിഷ്യു ലിഗേഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും വാസ്കുലർ സർജറിയിലെ തുന്നലുകൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുമുള്ള ഒരു അധിക മാർഗമായി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഫലപ്രദമായ. പാച്ചിൽ അശ്വ കൊളാജൻ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു സ്പോഞ്ച് ബേസ് ഉണ്ട്, സജീവ വശത്ത് (മഞ്ഞ) ഹ്യൂമൻ ഫൈബ്രിനോജനും (5.5 mg/sq. cm) ഹ്യൂമൻ ത്രോംബിനും (2.0 IU/sq. cm) പൊതിഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ദ്രാവകങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ (രക്തം, ലിംഫ് അല്ലെങ്കിൽ ലവണാംശം പോലുള്ളവ), കോട്ടിംഗ് ഘടകങ്ങൾ മുറിവിന്റെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് വിടുന്നു. ഇത് ത്രോംബിനുമായി ഫൈബ്രിനോജന്റെ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് സാധാരണ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്രക്രിയയുടെ അവസാന ഘട്ടത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഫൈബ്രിനോജൻ ഫൈബ്രിൻ മോണോമറുകളായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അത് ഒരു ഫൈബ്രിൻ ശൃംഖല രൂപീകരിക്കാൻ സ്വയമേവ പോളിമറൈസ് ചെയ്യാൻ കഴിയും, ഇതിന് നന്ദി, പാച്ചിന്റെ കൊളാജൻ അടിഭാഗം മുറിവിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ കൂടുതൽ ദൃഢമായി പറ്റിനിൽക്കുന്നു, ടിഷ്യൂവിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ പാച്ചായി പ്രവർത്തിക്കുകയും രക്തസ്രാവം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശസ്‌ത്രക്രിയയ്‌ക്കിടെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ദ്രുതവും ഫലപ്രദവുമായ നിയന്ത്രണം ശസ്ത്രക്രിയയ്‌ക്കിടെയുള്ള ഒരു പ്രധാന വശമാണ്, മാത്രമല്ല ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ. ഫൈബ്രിനോജൻ-ത്രോംബിൻ പാച്ച് പോലുള്ള ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഏജന്റുകളുടെ ഉപയോഗം ഹെമോസ്റ്റാസിസ് നേടുന്നതിനുള്ള പരമ്പരാഗത രീതികളുമായി (തുന്നലുകൾ, ക്ലിപ്പുകൾ, ഇലക്ട്രോകോഗുലേഷൻ എന്നിവയുൾപ്പെടെ) ഉപയോഗപ്രദമാകും. ദഹനനാളത്തിലും ഹെപ്പറ്റോബിലിയറി സർജറിയിലും പാച്ച് ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങി, എന്നാൽ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ, യൂറോളജിക്കൽ ഓപ്പറേഷൻസ്, തൊറാസിക് സർജറി, ന്യൂറോ സർജറി തുടങ്ങി നിരവധി മേഖലകളിൽ അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കാണിച്ചു.

അടുത്തിടെ നടന്ന ഒരു മുൻകാല പഠനത്തിൽ, ഒബ്സ്റ്റട്രിക്, ഗൈനക്കോളജിക്കൽ സർജറികളിൽ പാച്ച് ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിഞ്ഞു. പ്രസവചികിത്സയിലും ഗൈനക്കോളജിയിലും പാച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന സൂചനകൾ ഇവയാണ്: സി-വിഭാഗം, ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ, അണ്ഡാശയ അർബുദം, സ്തനാർബുദം, എൻഡോമെട്രിയൽ കാൻസർ.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് മയോമെക്ടമിക്ക് ശേഷമുള്ള കൊളാജൻ-ഫൈബ്രിൻ പാച്ചിന്റെ ഉപയോഗം വിലയിരുത്താൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള മറ്റൊരു ക്രമരഹിതമായ പരീക്ഷണം. മയോമെക്ടമിക്ക് ശേഷമുള്ള പാച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലും ശേഷവും രക്തനഷ്ടം കുറയ്ക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി. രക്തനഷ്ടം കുറയ്ക്കുന്നത് രോഗിയുടെ ആരോഗ്യത്തിന് വളരെ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്, കൂടാതെ സാധാരണ സാമൂഹിക ജീവിതത്തിലേക്കും ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്കും രോഗിയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള തിരിച്ചുവരവിന് ഇത് സഹായിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള രക്തനഷ്ടം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയും പെൽവിക് ബീജസങ്കലനവും കുറയുകയും പ്രത്യുൽപാദന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിലനിർത്താനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് മയോമെക്ടമിക്ക് ശേഷമുള്ള പ്രത്യുൽപാദന ആരോഗ്യം വിലയിരുത്തുന്നത് ഈ പഠനത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം ആയിരുന്നില്ലെങ്കിലും, ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഏജന്റ് ഉപയോഗിക്കാത്ത രോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഫൈബ്രിനോജൻ-ത്രോംബിൻ പാച്ച് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഗർഭധാരണ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു അപ്രധാന പ്രവണത ഉണ്ടായിരുന്നു.

ഒടുവിൽ, ഇൻ ഈ പഠനംപാച്ച് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യാൻ എളുപ്പമാണെന്ന് കാണിച്ചു, രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള പ്രവർത്തന സമയത്ത് കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളുടെ അഭാവം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പാച്ച് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യാൻ ആവശ്യമായ വളരെ കുറഞ്ഞ സമയം, പാച്ചിന്റെ ഇൻസ്റ്റാളേഷന്റെ എളുപ്പത്തെ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

അതിനാൽ, ലഭ്യമായ സാഹിത്യത്തിന്റെയും ഞങ്ങളുടെ സ്വന്തം അനുഭവത്തിന്റെയും വിശകലനം കാണിക്കുന്നത് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഓപ്പറേഷനുകളിൽ പോലും ഫൈബ്രിനോജൻ-ത്രോംബിൻ പാച്ചിന്റെ ഉപയോഗം സാങ്കേതിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ലെന്നും ഈ ഉൽപ്പന്നം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലും ശേഷവും (ബി -2) രക്തനഷ്ടം ഫലപ്രദമായി കുറയ്ക്കുന്നു.

അനുബന്ധം നമ്പർ 1

വർഗ്ഗീകരണം

പട്ടിക നമ്പർ 2

തെളിവുകളുടെ തലങ്ങൾ	വിവരണം
	മെറ്റാ അനാലിസിസ് ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളത്, ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയലുകളുടെ (RCTs) വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷപാതത്തിന്റെ വളരെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള RCT-കൾ
	മെറ്റാ-വിശകലനങ്ങൾ, വ്യവസ്ഥാപിതം അല്ലെങ്കിൽ ആർസിടികൾ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതവ്യവസ്ഥാപിത പിശകുകൾ
	കേസ്-നിയന്ത്രണത്തിന്റെയോ കൂട്ടായ പഠനങ്ങളുടെയോ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ചിട്ടയായ അവലോകനങ്ങൾ. ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന ഇഫക്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷപാതം, കാര്യകാരണത്തിന്റെ മിതമായ സംഭാവ്യത എന്നിവയ്ക്ക് വളരെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള കേസ്-നിയന്ത്രണം അല്ലെങ്കിൽ കോഹോർട്ട് പഠനങ്ങളുടെ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള അവലോകനങ്ങൾ
	ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന ഇഫക്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷപാതം, കാര്യകാരണത്തിന്റെ മിതമായ സംഭാവ്യത എന്നിവയുടെ മിതമായ അപകടസാധ്യതയുള്ള നന്നായി നടത്തിയ കേസ്-നിയന്ത്രണം അല്ലെങ്കിൽ കോഹോർട്ട് പഠനങ്ങൾ ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന ഇഫക്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷപാതം എന്നിവയ്ക്ക് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള കേസ്-നിയന്ത്രണം അല്ലെങ്കിൽ കോഹോർട്ട് പഠനങ്ങൾ, കാര്യകാരണത്തിന്റെ മിതമായ സംഭാവ്യത
	അനലിറ്റിക്കൽ അല്ലാത്ത പഠനങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്: കേസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ, കേസ് സീരീസ്
	വിദഗ്ധ അഭിപ്രായം

അനുബന്ധം നമ്പർ 2

പ്രോട്ടോക്കോൾ

ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ബ്ലഡ് റീഇൻഫ്യൂഷൻ

അവസാന നാമം, I., O. സ്ത്രീകൾ ______________________________________________________

എൻ ഉറവിടം രോഗം, പ്രസവം __________________ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തീയതി ____________________

ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് ______________________________________________________

ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗനിർണയം _____________________________________________________

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ രക്തനഷ്ടം _________ മൊത്തം രക്തനഷ്ടം _________________

റീഇൻഫ്യൂഷൻ ഉപകരണത്തിന്റെ പേര് ________________________________________________

കഴിച്ച ഉപ്പുവെള്ളത്തിന്റെ അളവ് __________________________

ശേഖരിച്ച ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അളവ് ____________ ഇതിൽ _________________ രക്തപ്പകർച്ച നടത്തി

റീഇൻഫ്യൂഷനോടുള്ള പ്രതികരണം ______________________________________________________________

ദാതാക്കളുടെ കാലഘട്ടത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തപ്പകർച്ച. പിണ്ഡം _____________________________________________

ദാതാവിന്റെ പ്ലാസ്മ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ ________________________________________________

ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് സൂചകങ്ങൾ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് / ഒന്നാം ദിവസം / മൂന്നാം ദിവസം

HB ____/____/____ g/l Ht ____/____/____ l/l Er. ___/______/____

മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ ____/____/____ g/l മൊത്തം ബിലിറൂബിൻ ____/______/______ µmol/l

ITP ത്രോംബോലാസ്റ്റോഗ്രാം ____/______/____ a.u.

ഡോക്ടറുടെ ഒപ്പ്

ആരാണ് റീഇൻഫ്യൂഷൻ നടത്തിയത് ________________________________________________________

ഈ സംവിധാനം പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപയോഗത്തിന് ബദൽ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു രക്തം ദാനം ചെയ്തു.
മെഡിസിൻ ഇനിപ്പറയുന്ന മേഖലകളിൽ ഉപയോഗിക്കാം:

• ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ;
• ഓർത്തോപീഡിക്‌സ്;
• പീഡിയാട്രിക് സർജറി (100 മില്ലിയിൽ നിന്ന് രക്തനഷ്ടം);
• അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ;
• ട്രോമാറ്റോളജി;
• ട്രാൻസ്പ്ലാൻറോളജി.

ശസ്‌ത്രക്രിയയ്‌ക്കിടെ നഷ്‌ടപ്പെടുന്ന രക്തം വലിച്ചെടുക്കൽ വഴി ശേഖരിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു ആൻറിഓകോഗുലന്റുമായി കലർത്തി ഒരു റിസർവോയറിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവിടെ ചെറിയ ടിഷ്യു, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, മറ്റ് മാക്രോസ്‌ട്രക്ചറുകൾ എന്നിവ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു. റിസർവോയറിൽ നിന്ന്, പെരിസ്റ്റാൽറ്റിക് പമ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ഭ്രമണം ചെയ്യുന്ന മണിയിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ അപകേന്ദ്രബലങ്ങളാൽ സെൻട്രിഫ്യൂജിൽ ബന്ധിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതേസമയം പ്ലാസ്മ മണിയിൽ നിന്ന് പുറത്തെടുക്കുന്നു, സ്വതന്ത്ര ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ആൻറിഓകോഗുലന്റ്, ആക്റ്റിവേറ്റഡ് ക്ലോട്ടിംഗ് ഫാക്ടർ (ACT), സജീവമാക്കിയ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ എന്നിവ കഴുകുന്നു. മണിയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന രക്തത്തിലെ ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് 55 ൽ എത്തുമ്പോൾ, ഉപ്പ് ലായനി അവിടെ ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുന്നു, ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ കഴുകുന്നു. വാഷിംഗ് കാര്യക്ഷമത 95% ൽ കൂടുതലാണ്, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം ശേഖരിച്ചവയുടെ 98% ൽ കൂടുതലാണ്. ഫ്ലഷിംഗ് സൈക്കിളിന്റെ അവസാനം, ഉപ്പ് ലായനിയിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഒരു കേന്ദ്രീകൃത സസ്പെൻഷൻ റീഇൻഫ്യൂഷൻ ബാഗിലേക്ക് വിടുന്നു. ഉപകരണത്തിന് ഉണ്ട് ഉയർന്ന വേഗതജോലി. ഉദാഹരണത്തിന്: Ht = 10-20% ഉള്ള ഒരു റിസർവോയറിൽ 1200 മില്ലി ശേഖരിച്ച രക്തം ഉപയോഗിച്ച് സാധാരണ പമ്പ് വേഗത ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സൈക്കിളിന്റെ സമയം 3 മിനിറ്റാണ്. 137 മില്ലി ശുദ്ധമായ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ അടങ്ങിയ ഉപ്പുവെള്ളത്തിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഒരു സസ്പെൻഷന്റെ 225 മില്ലി ആണ് ഫലം. പമ്പ് വേഗത 0 മില്ലി / മിനിറ്റ് മുതൽ 1000 മില്ലി / മിനിറ്റ് വരെ ക്രമീകരിക്കാവുന്നതാണ്. പരമാവധി സെൻട്രിഫ്യൂജ് വേഗത: 5600 ആർപിഎമ്മിൽ കുറയാത്തത്. പ്രോസസ്സ് ചെയ്ത രക്തത്തിന്റെ അളവിൽ നിയന്ത്രണങ്ങളൊന്നുമില്ല. രോഗിയുടെ രക്തം എറിത്രോമാസിലേക്കും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളാൽ സമ്പുഷ്ടമായ പ്ലാസ്മയിലേക്കും അർദ്ധ-ഓട്ടോമാറ്റിക് മോഡിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പായി വേർതിരിക്കാനും ഉപകരണം അനുവദിക്കുന്നു. സിസ്റ്റം പ്രവർത്തിക്കാൻ വളരെ എളുപ്പമാണ്, കൂടാതെ നടപടിക്രമങ്ങൾ തൽക്ഷണം ആരംഭിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ അത് ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതാക്കുന്നു. ഇതിലേക്ക് മാറാനും സാധിക്കും മാനുവൽ നിയന്ത്രണം, ഇത്, സിസ്റ്റത്തിന്റെ വഴക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും, അതിന്റെ ആപ്ലിക്കേഷന്റെ വ്യാപ്തി വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഉപകരണത്തിന്റെ ഭാരം 30 കിലോഗ്രാം ആണ്, ഇത് ചലനാത്മകതയും ഇൻട്രാ ഹോസ്പിറ്റൽ ഗതാഗതത്തിന്റെ എളുപ്പവും ഉറപ്പാക്കുന്നു. പ്രോസസ്സ് പാരാമീറ്ററുകൾ തുടർച്ചയായി പ്രദർശിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഡിസ്പ്ലേ ഉപകരണത്തിന് ഉണ്ട്. ഉപകരണത്തിന്റെ രൂപകൽപ്പനയ്ക്ക് നന്ദി, മണിയും വാഷിംഗ് നടപടിക്രമത്തിന്റെ പുരോഗതിയും ദൃശ്യപരമായി നിരീക്ഷിക്കാൻ ഓപ്പറേറ്റർക്ക് അവസരമുണ്ട്.

മെഡിസിൻ ഇനിപ്പറയുന്ന മേഖലകളിൽ ഉപയോഗിക്കാം:

• ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ;
• ഓർത്തോപീഡിക്‌സ്;
• പീഡിയാട്രിക് സർജറി (100 മില്ലിയിൽ നിന്ന് രക്തനഷ്ടം);
• അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ;
• ട്രോമാറ്റോളജി;
• ട്രാൻസ്പ്ലാൻറോളജി.

ഓട്ടോട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ കനത്ത രക്തനഷ്ടത്തിന് രക്തത്തിന്റെ ഓട്ടോട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്‌ത്രക്രിയയ്‌ക്കിടെ നഷ്‌ടപ്പെടുന്ന രക്തം വലിച്ചെടുക്കൽ വഴി ശേഖരിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു ആൻറിഓകോഗുലന്റുമായി കലർത്തി ഒരു റിസർവോയറിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവിടെ ചെറിയ ടിഷ്യു, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, മറ്റ് മാക്രോസ്‌ട്രക്ചറുകൾ എന്നിവ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു. റിസർവോയറിൽ നിന്ന്, പെരിസ്റ്റാൽറ്റിക് പമ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ഭ്രമണം ചെയ്യുന്ന മണിയിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ അപകേന്ദ്രബലങ്ങളാൽ സെൻട്രിഫ്യൂജിൽ ബന്ധിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതേസമയം പ്ലാസ്മ മണിയിൽ നിന്ന് പുറത്തെടുക്കുന്നു, സ്വതന്ത്ര ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ആൻറിഓകോഗുലന്റ്, ആക്റ്റിവേറ്റഡ് ക്ലോട്ടിംഗ് ഫാക്ടർ (ACT), സജീവമാക്കിയ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ എന്നിവ കഴുകുന്നു. മണിയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന രക്തത്തിലെ ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് 55% എത്തുമ്പോൾ, ഉപ്പ് ലായനി അവിടെ ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുന്നു, ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ കഴുകുന്നു. വാഷിംഗ് കാര്യക്ഷമത 95% ൽ കൂടുതലാണ്, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം ശേഖരിച്ചവയുടെ 98% ൽ കൂടുതലാണ്. ഫ്ലഷിംഗ് സൈക്കിളിന്റെ അവസാനം, ഉപ്പ് ലായനിയിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഒരു കേന്ദ്രീകൃത സസ്പെൻഷൻ റീഇൻഫ്യൂഷൻ ബാഗിലേക്ക് വിടുന്നു. ഉപകരണത്തിന് ഉയർന്ന പ്രവർത്തന വേഗതയുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്: Ht = 10-20% ഉള്ള ഒരു റിസർവോയറിൽ 1200 മില്ലി ശേഖരിച്ച രക്തം ഉപയോഗിച്ച് സാധാരണ പമ്പ് വേഗത ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സൈക്കിളിന്റെ സമയം 3 മിനിറ്റാണ്. 137 മില്ലി ശുദ്ധമായ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ അടങ്ങിയ ഉപ്പുവെള്ളത്തിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഒരു സസ്പെൻഷന്റെ 225 മില്ലി ആണ് ഫലം. പമ്പ് വേഗത 0 മില്ലി / മിനിറ്റ് മുതൽ 1000 മില്ലി / മിനിറ്റ് വരെ ക്രമീകരിക്കാവുന്നതാണ്. പരമാവധി സെൻട്രിഫ്യൂജ് വേഗത: 5600 ആർപിഎമ്മിൽ കുറയാത്തത്. പ്രോസസ്സ് ചെയ്ത രക്തത്തിന്റെ അളവിൽ നിയന്ത്രണങ്ങളൊന്നുമില്ല. രോഗിയുടെ രക്തം എറിത്രോമാസിലേക്കും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളാൽ സമ്പുഷ്ടമായ പ്ലാസ്മയിലേക്കും അർദ്ധ-ഓട്ടോമാറ്റിക് മോഡിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പായി വേർതിരിക്കാനും ഉപകരണം അനുവദിക്കുന്നു. സിസ്റ്റം പ്രവർത്തിക്കാൻ വളരെ എളുപ്പമാണ്, കൂടാതെ നടപടിക്രമങ്ങൾ തൽക്ഷണം ആരംഭിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ അത് ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതാക്കുന്നു. മാനുവൽ നിയന്ത്രണത്തിലേക്ക് മാറുന്നതും സാധ്യമാണ്, ഇത് സിസ്റ്റത്തിന്റെ വഴക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അതിന്റെ ആപ്ലിക്കേഷന്റെ വ്യാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഉപകരണത്തിന്റെ ഭാരം 30 കിലോഗ്രാം ആണ്, ഇത് ചലനാത്മകതയും ഇൻട്രാ ഹോസ്പിറ്റൽ ഗതാഗതത്തിന്റെ എളുപ്പവും ഉറപ്പാക്കുന്നു. പ്രോസസ്സ് പാരാമീറ്ററുകൾ തുടർച്ചയായി പ്രദർശിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഡിസ്പ്ലേ ഉപകരണത്തിന് ഉണ്ട്. ഉപകരണത്തിന്റെ രൂപകൽപ്പനയ്ക്ക് നന്ദി, മണിയും വാഷിംഗ് നടപടിക്രമത്തിന്റെ പുരോഗതിയും ദൃശ്യപരമായി നിരീക്ഷിക്കാൻ ഓപ്പറേറ്റർക്ക് അവസരമുണ്ട്.

ഉൽപ്പന്ന ഗുണനിലവാര നിയന്ത്രണം ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു:

• എറിത്രോമസ് ഹെമറ്റോക്രിറ്റിന്റെ സാന്ദ്രത നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള മൾട്ടി-ബീം ഒപ്റ്റിക്കൽ സെൻസർ;
• സ്വതന്ത്ര ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഡിറ്റക്ടർ;
• വാഷിംഗ് ലായനിയിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സാന്നിധ്യത്തിനുള്ള ഒപ്റ്റിക്കൽ സെൻസർ.

ഉപകരണം ലൈനിലെ മർദ്ദം നിരീക്ഷിക്കുകയും വാഷിംഗ് സൊല്യൂഷന്റെ അളവ് സ്വയമേവ ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ആവശ്യമായ ലെവൽചുവന്ന രക്താണുക്കൾ കഴുകുന്നു.

രോഗിയുടെ സുരക്ഷാ സംവിധാനത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഉപകരണം ഓണായിരിക്കുകയും തകരാറുണ്ടായാൽ ലോക്കുചെയ്യുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ യാന്ത്രിക സ്വയം രോഗനിർണയ മോഡ്;
• ഓട്ടോമാറ്റിക് മോഡിൽ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ പ്രക്രിയയിൽ ഓപ്പറേറ്റർ ഇടപെടലിന്റെ സാധ്യത;
• സെൻട്രിഫ്യൂജ് സ്പീഡ് ലിമിറ്റർ;
• അമിതമായ / സമ്മർദ്ദത്തിൽ നിന്നുള്ള സംരക്ഷണം;
• സെൻട്രിഫ്യൂജിലെ മണിയുടെ ഡിപ്രഷറൈസേഷൻ സെൻസർ;
• ഉപകരണത്തിന്റെ പ്രവർത്തന രീതിക്ക് അനുസൃതമായി പമ്പ് ഓപ്പറേറ്റിംഗ് മോഡിന്റെ (ഭ്രമണത്തിന്റെയും വേഗതയുടെയും ദിശ) പാലിക്കൽ നിരീക്ഷിക്കൽ;
• ഉപകരണത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു പിശക് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അതിന്റെ കോഡ് പിശക് ലോഗിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. സോഫ്റ്റ്വെയർപതിവായി അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യാം.

വൈദ്യുത സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ: 220-240 V, 50 Hz. ഉപകരണത്തിന് സ്റ്റേറ്റ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഓഫ് റഷ്യയുടെ അനുരൂപതയുടെ സർട്ടിഫിക്കറ്റ് ഉണ്ട് രജിസ്ട്രേഷൻ സർട്ടിഫിക്കറ്റ്റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം. ഉപകരണം റഷ്യൻ ഭാഷയിൽ ആവശ്യമായ കണക്ടറുകൾ, കേബിളുകൾ, സോഫ്റ്റ്വെയർ, ഡോക്യുമെന്റേഷൻ എന്നിവയുമായി വരുന്നു. വാറന്റി സേവനം (ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ തീയതി മുതൽ 12 മാസം), ഇൻസ്റ്റാളേഷനും കമ്മീഷൻ ചെയ്യലും നിർമ്മാതാവ് അധികാരപ്പെടുത്തിയ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളാണ് നടത്തുന്നത്. ജീവനക്കാർക്ക് തൊഴിൽ പരിശീലനവും നൽകുന്നുണ്ട്.

സെൽ സേവർ 5+ ഉപകരണത്തിനായുള്ള ഉപഭോഗവസ്തുക്കളുടെ ഒരു കൂട്ടം:

1. ഓട്ടോട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ ലൈൻ (225 മില്ലി ബെൽ, 1000 മില്ലി റീഇൻഫ്യൂഷൻ ബാഗ്, 10,000 മില്ലി ഡ്രെയിൻ ബാഗ് എന്നിവയുള്ള ഹൈ-സ്പീഡ് ലൈൻ) (പൂച്ച നമ്പർ 263);
2. ഓട്ടോട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ ലൈൻ (125 മില്ലി ബെൽ, 1000 മില്ലി റീഇൻഫ്യൂഷൻ ബാഗ്, 10,000 മില്ലി ഡ്രെയിൻ ബാഗ് എന്നിവയുള്ള ഹൈ-സ്പീഡ് ലൈൻ) (പൂച്ച നമ്പർ 261);
3. ഓട്ടോട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ ലൈൻ (70 മില്ലി ബെൽ, 1000 മില്ലി റീഇൻഫ്യൂഷൻ ബാഗ്, 10,000 മില്ലി ഡ്രെയിൻ ബാഗ് എന്നിവയുള്ള ഹൈ-സ്പീഡ് ലൈൻ) (പൂച്ച നമ്പർ 291E);
4. കാർഡിയോടമി റിസർവോയർ (150 µm ഫിൽട്ടറോടുകൂടിയ 3000 മില്ലി രക്ത ശേഖരണ റിസർവോയർ) (പൂച്ച നമ്പർ 205);
5. രക്തത്തിന്റെ അഭിലാഷത്തിനും ആന്റികോഗുലേഷനുമുള്ള ലൈൻ (പൂച്ച നമ്പർ 208);
6. രക്തത്തിലെ ഘടകങ്ങളിൽ നിന്നും വീണ്ടും ഇൻഫ്യൂഷനിൽ നിന്നും മൈക്രോഗ്രഗേറ്റുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ സംവിധാനമുള്ള 40 മൈക്രോൺ ഫിൽട്ടർ;
7. വലിച്ചെടുക്കുന്നതിനുള്ള കത്തീറ്റർ (ഡിസ്പോസിബിൾ), ഇടത്തരം വലിപ്പം;
8. എണ്ണ രഹിത ഇലക്ട്രോണിക് വാക്വം സക്ഷൻ ഉപകരണം (30 l/min);

* ഓട്ടോ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ - ഒരു രോഗിക്ക് രക്തപ്പകർച്ച, അത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ അവനിൽ നിന്ന് എടുത്തതാണ്.

സെൽ സേവർ 5, മൈക്രോപ്രൊസസർ, സെൻസർ സാങ്കേതികവിദ്യകളിലെ ഏറ്റവും പുതിയ സംഭവവികാസങ്ങളുമായി മുമ്പ് നേടിയ നേട്ടങ്ങൾ സംയോജിപ്പിച്ച് ഇരുപത് വർഷത്തെ പരിശോധനയുടെ ഉൽപ്പന്നമായ അഞ്ചാം തലമുറ ഓട്ടോലോഗസ് ബ്ലഡ് സിസ്റ്റങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

സിസ്റ്റം വിവരങ്ങൾ

സെൽ സേവർ 5 സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ നഷ്ടപ്പെട്ട രക്തം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്. രോഗം പകരാനുള്ള സാധ്യതയില്ല, രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്കിടെ പ്രതികരണങ്ങളൊന്നുമില്ല, പരിശോധനകളുടെ ആവശ്യമില്ല എന്നതാണ് നടപടിക്രമത്തിന്റെ പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ. സ്വതന്ത്ര ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ആൻറിഓകോഗുലന്റ്, എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ പൊട്ടാസ്യം, ബ്രേക്ക്ഡൗൺ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, ലിപിഡുകൾ എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് അധിക നേട്ടങ്ങൾ. ഡ്രെയിനേജിനായി തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ ഉപയോഗിക്കാം. ഹീമോകോൺസെൻട്രേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത ഇല്ലാതാക്കുന്നു. കൂടുതൽ രക്തപ്പകർച്ചയ്‌ക്കും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് ഉറപ്പാക്കാൻ ഫൈബ്രിൻ ജെൽ നേടുന്നതിനും വേണ്ടി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കോൺസെൻട്രേറ്റിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ഒരു സെറ്റ് ഉണ്ട്.

രക്തം ശേഖരിച്ച്, ഒരു ആൻറിഗോഗുലന്റുമായി കലർത്തി, ഫിൽട്ടർ ചെയ്ത് അണുവിമുക്തമായ ഒരു റിസർവോയറിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. മതിയായ അളവിൽ എത്തുമ്പോൾ, ഹീമോകോൺസൻട്രേഷൻ പ്രക്രിയകളും അണുവിമുക്തമായ സലൈൻ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് രക്തകോശങ്ങൾ കഴുകുന്നതും ഉൾപ്പെടെ ഒരു പ്രോസസ്സിംഗ് സൈക്കിൾ യാന്ത്രികമായി ആരംഭിക്കുന്നു. സൈക്കിളുകളുടെ അവസാനം, കഴുകിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ വീണ്ടും ഇൻഫ്യൂഷനായി ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് ബാഗിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യുന്നു.

ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ: പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടക്കുന്നു തുറന്ന ഹൃദയംകൂടാതെ രക്തക്കുഴലുകൾ, അനൂറിസം, സന്ധികളിലും നട്ടെല്ലിലുമുള്ള ഓപ്പറേഷൻസ്, കരളിലും പ്ലീഹയിലും ഉള്ള ഓപ്പറേഷൻസ്, പൊട്ടിത്തെറിച്ച എക്ടോപിക് ഗർഭധാരണം, ചില ന്യൂറോ സർജിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ.

പ്രത്യേക പ്രോപ്പർട്ടികൾ

യാന്ത്രിക പ്രവർത്തനം

• ടാങ്കിൽ ആവശ്യത്തിന് ദ്രാവകം എത്തുമ്പോൾ പ്രക്രിയയുടെ യാന്ത്രിക ആരംഭം;
• പ്രോസസ്സിംഗിനുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ പാരാമീറ്ററുകളുടെ യാന്ത്രിക തിരഞ്ഞെടുപ്പ്;
• ബിൽറ്റ്-ഇൻ മൈക്രോപ്രൊസസ്സർ നിരവധി സെൻസറുകളിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ഡാറ്റ ഉപയോഗിച്ച് ഉപകരണത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം നിയന്ത്രിക്കുന്നു.
• യാന്ത്രിക ഉൽപ്പന്ന ഗുണനിലവാര നിയന്ത്രണം.
• മാനുവൽ നിയന്ത്രണത്തിലേക്ക് മാറാനുള്ള സാധ്യത.

ലാളിത്യവും ഉപയോഗ എളുപ്പവും

• മൈക്രോപ്രൊസസ്സർ പ്രോംപ്റ്റുകൾ അനുസരിച്ച് സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ;
• നിയന്ത്രണ പാനൽ ലളിതവും സൗകര്യപ്രദവുമാണ്, നല്ല വിവരദായകമായ ഡിസ്പ്ലേ ഉണ്ട്;

• ട്യൂബ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ രൂപകൽപ്പന തെറ്റായ ഇൻസ്റ്റാളേഷന്റെ സാധ്യതയെ അനുവദിക്കുന്നില്ല;

• വിഷ്വൽ പരിശോധനയ്ക്കായി അഫെറെസിസ് ബെൽ ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതാണ്.

എമർജൻസി മോഡ്

• ധാരാളം രക്തം നഷ്‌ടപ്പെടുന്ന പ്രക്രിയകളിൽ ഓട്ടോമാറ്റിക് മോഡിൽ അതിവേഗ രക്ത സംസ്കരണം (800 മില്ലി/മിനിറ്റ്) അനുവദിക്കുന്നു.

കുസൃതിയും പോർട്ടബിലിറ്റിയും

ഒതുക്കാനുള്ള സാധ്യത

• ഒരു പ്രത്യേക പ്രോട്ടോക്കോൾ പ്ലാസ്മയുടെയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെയും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള വേർതിരിക്കൽ നടത്തുന്നു.

റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ ഇരയുടെ സ്വന്തം രക്തം, സെറസ് അറകളിലേക്ക് രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് മുറിവേറ്റതിന്റെ ഫലമായി ഒഴിച്ചു, സ്വന്തം സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളും രോഗപ്രതിരോധ ശരീരങ്ങളും തിരികെ നൽകുന്നത്, രക്തനഷ്ടം നികത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫിസിയോളജിക്കൽ രീതിയാണ്.

രക്തം റീഇൻഫ്യൂഷന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:
ഓട്ടോലോഗസ് രക്തം തികച്ചും അനുയോജ്യമായ ഒരു ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ മാധ്യമമാണ്, ഉടനടി ഉപയോഗത്തിന് തയ്യാറാണ്;
ഗ്രൂപ്പും വ്യക്തിഗത അനുയോജ്യതയും നിർണ്ണയിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല;
അസഹിഷ്ണുതയോ കൈമാറ്റ പ്രതികരണങ്ങളോ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയില്ല വൈറൽ രോഗങ്ങൾ;
സ്വയമേവയുള്ള ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ വാസ്കുലർ ബെഡിൽ 1.5-2 മടങ്ങ് നീളമുള്ള രക്താണുക്കൾ രക്തചംക്രമണം നടത്തുകയും ദാതാവിന്റെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ഉടൻ തന്നെ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, അവ നിക്ഷേപത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്;
രക്തം റീഇൻഫ്യൂഷന്റെ ഉപയോഗം, ചികിത്സാപരമായി ഫലപ്രദമാകുന്നത്, ഗണ്യമായ സാമ്പത്തിക ഫലം നൽകുന്നു.

വേണ്ടി അതേ സമയം രക്തം, സാധാരണയായി സീറസ് അറകളിൽ നിന്ന് ശേഖരിക്കുന്നു പൂർണ്ണമായ അഭാവംഉയർന്ന ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക്, ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിക് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഫൈബ്രിനോജൻ, ഫ്രീ ഹീമോഗ്ലോബിൻ, പൊട്ടാസ്യം അയോണുകളുടെ വർദ്ധിച്ച ഉള്ളടക്കം, ഇത് മൂന്നോ അതിലധികമോ ലിറ്റർ രക്തം വീണ്ടും നൽകുന്നതിലൂടെ രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ ഹീമോസ്റ്റാസിസിനെ ബാധിക്കുകയും ഉപയോഗപ്രദമാവുകയും ചെയ്യും. ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ, പ്രത്യേകിച്ച് അസ്ഥിരമായ ഹീമോഡൈനാമിക്സ് [അബാകുമോവ് എം.എം. തുടങ്ങിയവ.].

1988-ൽ, ഞങ്ങളുടെ ജീവനക്കാരൻ എൻ.വി.ലെബെദേവ്പൂർത്തിയാക്കി ശാസ്ത്രീയ പ്രവർത്തനം, നെഞ്ചിലും വയറിലും ആഘാതമുള്ള ഇരകളിൽ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ വൻതോതിലുള്ള റീഇൻഫ്യൂഷന്റെ പ്രഭാവം പഠിച്ചു. പരിക്ക് സമയത്ത് സീറസ് അറകളിൽ രക്തം ഒഴുകിയതായി കണ്ടെത്തി ആന്തരിക അവയവങ്ങൾവിവിധ കാലഘട്ടങ്ങളിൽ അവിടെ ആയിരിക്കുമ്പോൾ ചില മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു. നെഞ്ചിനും വയറിനും പരിക്കേറ്റ 82 പേരുടെ രക്തസാമ്പിളുകൾ പരിശോധിച്ചു.

ഈ രക്തത്തിൽ, എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം 3.9+0.77 x 10 12 / l ആയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ 181+42.4x10 9 / l ആയും കുറഞ്ഞു, ഭാഗിക നാശം കാരണം സ്വതന്ത്ര ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിച്ചു (1.7± 0.5 g/l). ആകൃതിയിലുള്ള ഘടകങ്ങൾ. അറയിലേക്ക് ഒഴിക്കുന്ന രക്തത്തിൽ ഫൈബ്രിനോജന്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവവും നെഞ്ചിന് പരിക്കേറ്റാൽ അതിന്റെ ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് പ്രവർത്തനം 27.2 ± 4.7 മിനിറ്റും വയറിന് പരിക്കേറ്റാൽ 54 + 10 മിനിറ്റും ആയതും ശ്രദ്ധേയമാണ്. പ്ലാസ്മിനോജൻ നില 1.9±0.1 KU/ml ആയിരുന്നു, പ്ലാസ്മിൻ ഉള്ളടക്കം 0.31±0.13 KU/ml ആയിരുന്നു.

അങ്ങനെ, വയറിലെ അറയിൽ നിന്ന് രക്തംനെഞ്ചിലെ അറയിൽ നിന്നുള്ള രക്തത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല, പ്ലാസ്മയുടെ ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അളവ് ഒഴികെ.

രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ അവസ്ഥയിൽ വൻതോതിലുള്ള (1 ലിറ്ററിൽ കൂടുതൽ) പ്രഭാവം നെഞ്ചിലും വയറിലും ആഘാതം ബാധിച്ച 44 ഇരകളിൽ പഠിച്ചു. ഇൻട്രാകാവിറ്ററി രക്തസ്രാവമുള്ള ഇരകളിൽ രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ വിശകലനം (വീണ്ടും ചേർക്കുന്നതിന് മുമ്പ്) ഹൈപ്പോകോഗുലേഷൻ മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തി. അതേ സമയം, ത്രോംബോലാസ്റ്റോഗ്രാമിന്റെ (പി, കെ) താത്കാലിക സൂചകങ്ങൾ യഥാക്രമം 25%, 1.5 മടങ്ങ് ദൈർഘ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും പരമാവധി ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ് (എംഎ) 20-25% കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്തു. ഫൈബ്രിനോജന്റെ ഉള്ളടക്കം സാധാരണ നിലയുടെ താഴ്ന്ന പരിധിയിലായിരുന്നു, പ്ലാസ്മ റീകാൽസിഫിക്കേഷൻ സമയം 30-35% വരെ നീട്ടി (അടിവയറ്റിലെ ആഘാതത്തിന് ശരാശരി 175+21.5 സെക്കന്റും നെഞ്ചിലെ ആഘാതത്തിന് 210+21.0 സെക്കന്റും).

രക്തത്തിന്റെ ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് പ്രവർത്തനംശരാശരി നിലവാരവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ 11-22% വർദ്ധിച്ചു, പക്ഷേ അതിനപ്പുറം പോയില്ല ഫിസിയോളജിക്കൽ മാനദണ്ഡം. അതേസമയം, നെഞ്ചിലെ മുറിവുകളുള്ള രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ ഫൈബ്രിനോലിസിസിന്റെ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ സജീവമാക്കൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ വയറിലെ മുറിവുകളുള്ള രോഗികളിൽ ഹൈപ്പോകോഗുലേഷൻ മാറ്റങ്ങൾ കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്.

റീഇൻഫ്യൂഷന് മുമ്പുള്ള രോഗികളിൽ, പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് വർദ്ധനവ് രക്തചംക്രമണം പ്രവർത്തനം, ഇത് കേടായ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകളുടെ പ്രവേശനം മൂലമാകാം. അതേ സമയം, പ്രധാന പ്രോട്ടിയോളിസിസ് ഇൻഹിബിറ്ററായ α1-AT, α2-MG എന്നിവയുടെ ഉള്ളടക്കം വിലയിരുത്തിയ ആന്റിപ്രോട്ടീനേസ് സാധ്യത സാധാരണയേക്കാൾ 25-150% കൂടുതലാണ്. ഈ കാലയളവിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം ചെറുതായി കുറഞ്ഞു - (220-235) x 109/l (സാധാരണ (250-350) x 109 l).

ഇരകൾക്ക് രക്തപ്പകർച്ച 1 ലിറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ രക്തം, നെഞ്ചിൽ നിന്നോ വയറിലെ അറകളിൽ നിന്നോ നീക്കംചെയ്തത്, ഹൈപ്പോകോഗുലേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളുടെ ഒരു ഹ്രസ്വകാല വഷളിലേക്ക് നയിച്ചു. വൻതോതിലുള്ള റീഇൻഫ്യൂഷനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ, ത്രോംബോലാസ്റ്റോഗ്രാമിന്റെ ആർ, കെ മൂല്യങ്ങൾ 1.5-2 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ചു, കൂടാതെ എംഎയുടെ വ്യാപ്തി 5-10% കുറഞ്ഞു. അടിസ്ഥാനരേഖ, ഒപ്പം ഫൈബ്രിനോജൻ മൂല്യം 1.6-1.8 g / l ൽ എത്തി. അടിവയറ്റിലെ അറയിൽ നിന്ന് വീണ്ടും രക്തം കയറ്റിയ ശേഷം 196+20.9 സെക്കന്റിലേക്കും നെഞ്ചിന് പരിക്കേറ്റതിന് ശേഷം 231+21.4 സെക്കന്റിലേക്കും റീകാൽസിഫിക്കേഷൻ സമയം നീട്ടി. ഫൈബ്രിനോലിറ്റിക് പ്രവർത്തനം ചെറുതായി മാറി, സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിൽ ആയിരുന്നു.
വീണ്ടും ഇൻഫ്യൂഷൻ കഴിഞ്ഞ് പ്ലാസ്മിൻ ഉള്ളടക്കം 2.4 KE/ml ആയി കുറഞ്ഞു (3.8-4.2 KE/ml എന്ന മാനദണ്ഡത്തോടെ). ഈ കാലയളവിൽ, പ്രോട്ടോലൈറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും പ്രോട്ടിയോളിസിസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെയും സാധാരണവൽക്കരണത്തിലേക്കുള്ള പ്രവണത ഉണ്ടായിരുന്നു.

റീഇൻഫ്യൂഷൻഹെമോസ്റ്റാസിസിന്റെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഘടകത്തിലും സ്വാധീനം ചെലുത്തി: സിര രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം (140-180) x10 9 / l ആയി കുറഞ്ഞു, അവയുടെ സംയോജന ശേഷി മാനദണ്ഡവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ 1.5 മടങ്ങ് കുറഞ്ഞു.

പ്രകടിപ്പിച്ച അവസ്ഥ ഹൈപ്പോകോഗുലേഷൻ 24 മണിക്കൂർ വീണ്ടും ഇൻഫ്യൂഷൻ കഴിഞ്ഞ് നിലനിന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രണ്ടാം ദിവസം മുതൽ, രക്തചംക്രമണം ചെയ്യുന്ന രക്തത്തിലെ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്ലാസ്മ ഘടകത്തിന്റെ പാരാമീറ്ററുകൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കാനുള്ള പ്രവണത ഉണ്ടായിരുന്നു. അങ്ങനെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും പുനർനിർമ്മാണത്തിനും ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസത്തിന്റെ അവസാനത്തോടെ, ഫൈബ്രിനോജന്റെ അളവ് അതിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളിൽ എത്തി, പ്ലാസ്മ റീകാൽസിഫിക്കേഷന്റെ സമയം 218 + 24 സെക്കൻഡായി കുറഞ്ഞു, ത്രോംബോലാസ്റ്റോഗ്രാമിന്റെ R, K എന്നിവയുടെ സമയ സൂചകങ്ങൾ കുറഞ്ഞു, പരമാവധി വ്യാപ്തി. വയറിലെ മുറിവുകൾക്ക് 21 ± 2.9 മില്ലീമീറ്ററും നെഞ്ചിലെ മുറിവുകൾക്ക് 35.9+2.0 മില്ലീമീറ്ററും നീട്ടി. പ്ലാസ്മിനോജന്റെ അളവ് ദിവസാവസാനത്തോടെ കുറഞ്ഞു, വയറിലെ മുറിവുകൾക്ക് 2.55+0.24 KU/ml, നെഞ്ചിലെ മുറിവുകൾക്ക് 2.97+0.34 KU/ml.

തുടർന്ന്, സൂചകങ്ങളുടെ ക്രമാനുഗതമായ സാധാരണവൽക്കരണം ഉണ്ടായി thromboelastograms, പ്ലാസ്മ റീകാൽസിഫിക്കേഷൻ സമയം. ഹെമോസ്റ്റാസിസിന്റെ അവസ്ഥയിൽ വീണ്ടും ഇൻഫ്യൂഷൻ കഴിഞ്ഞ് 6-11 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ, രോഗികൾ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക്, കോശജ്വലന, നഷ്ടപരിഹാര പ്രക്രിയകളുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളിൽ മാറ്റങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തി. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടങ്ങൾ: ഫൈബ്രിനോജൻ ഉള്ളടക്കം കുത്തനെ വർദ്ധിച്ചു (5-7 g / l വരെ), രക്തത്തിലെ പ്രോട്ടോലൈറ്റിക്, ആന്റിപ്രോട്ടീനേസ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചു. റീഇൻഫ്യൂഷൻ കഴിഞ്ഞ് 7-8 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പ്ലാസ്മിനോജന്റെ ഉള്ളടക്കം ഫിസിയോളജിക്കൽ ലെവലിലേക്ക് എത്തി, 3.4-3.5 KU/ml എത്തുന്നു.

Thromboelastogram ഡാറ്റ സൂചിപ്പിച്ചു രക്തം ശീതീകരണ ഗുണങ്ങളുടെ സാധാരണവൽക്കരണം. നിരീക്ഷണങ്ങളുടെ അവസാനത്തോടെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണവും കൂട്ടിച്ചേർക്കാനുള്ള കഴിവും സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലാണ്. പരിശോധിച്ചതിൽ ഇരകളില്ല ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനമാണ്രൂപത്തിൽ ഡിഐസി സിൻഡ്രോം വിവിധ തരംരക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബോട്ടിക് സങ്കീർണതകൾ.

അങ്ങനെ, പഠനത്തിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ഡാറ്റ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് സിസ്റ്റങ്ങൾതൊറാസിക്, വയറിലെ അവയവങ്ങൾക്ക് പരിക്കേറ്റ ഇരകളിൽ, ഹെമോസ്റ്റാസിസിന്റെ അവസ്ഥയിൽ റീഇൻഫ്യൂഷന്റെ നേരിട്ടുള്ള പ്രഭാവം ആദ്യ ദിവസത്തിൽ മാത്രമേ അനുഭവപ്പെടുകയുള്ളൂവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു, അത് സാധാരണയായി സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ് പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ, ഒഴുകുന്നു കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങൾ. ഹൈപ്പോകോഗുലേഷന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ രക്തം വീണ്ടും ചേർക്കുന്നത് ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ സ്ഥിരമായ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കില്ല, അത് നിർദ്ദിഷ്ട തിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്.

നിലവിൽ, എല്ലാ രാജ്യങ്ങളും ഇതിന്റെ ഉയർന്ന ഫലപ്രാപ്തി തിരിച്ചറിയുന്നു രക്തനഷ്ടം നികത്തുന്നതിനുള്ള രീതി. സെൽ സേവർ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ചുള്ള റീഇൻഫ്യൂഷൻ ഏറ്റവും വ്യാപകമാണ്. 1986-ൽ, എൻവി ലെബെദേവ്, ഓൾ-യൂണിയൻ സയന്റിഫിക് റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് മെഡിക്കൽ ഇൻസ്ട്രുമെന്റേഷന്റെ എഞ്ചിനീയറുമായി ചേർന്ന്, ഐഎൻ ഷ്വിർകോവ് സൃഷ്ടിക്കുകയും പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്തു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്നെഞ്ചിൽ മുറിവേറ്റ 42 ഇരകൾക്ക് USSR ARPC-1 ൽ ആദ്യത്തെ രക്തം റീഇൻഫ്യൂഷൻ ഉപകരണം ഉണ്ടായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കാരണം ചരിത്ര സംഭവങ്ങൾനോൺ-മെഡിക്കൽ സ്വഭാവം കാരണം, ഈ ഉപകരണം VDNKh-ലെ പ്രദർശനത്തിന് ശേഷം സുരക്ഷിതമായി മറന്നു. (2010 ലെ സെൽ സേവർ ഉപകരണത്തിന്റെ വില 30 മുതൽ 50 ആയിരം യൂറോ വരെയാണ്.)

ഉപയോഗിക്കുന്നത് സെൽ സേവർ ബ്ലഡ് ഉപകരണം, serous അറയിൽ നിന്ന് നീക്കം, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ പ്ലാസ്മയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ച് കഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു കേന്ദ്രീകൃത സംവിധാനത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. ആദ്യം 180-200 മൈക്രോൺ സുഷിരങ്ങളുള്ള ഒരു മാക്രോഫിൽട്ടറിലൂടെയും പിന്നീട് 20-40 മൈക്രോൺ സുഷിര വലുപ്പമുള്ള മൈക്രോഫിൽറ്ററിലൂടെയും രക്തം കടത്തിവിടുന്നു. ഐസോടോണിക് സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനിയിൽ സസ്പെൻഡ് ചെയ്ത കഴുകിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ വീണ്ടും ഇൻഫ്യൂഷനായി ഒരു കണ്ടെയ്നറിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യുന്നു. സെൽ സേവർ ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉപയോഗം സീറസ് അറകളിൽ നിന്ന് വേഗത്തിൽ രക്തം ശേഖരിക്കാനും 5-10 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാനും സെല്ലുലാർ ഘടകം വീണ്ടും ചേർക്കാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ഈ പ്രക്രിയയുടെ സാങ്കേതികവിദ്യ ശേഖരിക്കുന്നതിലേക്ക് വരുന്നു രക്തംഫിൽട്ടറുകളിലൂടെ അണുവിമുക്തമായ ഒരു കണ്ടെയ്നറിലേക്ക്, അതിന്റെ സ്ഥിരത, ഘടകങ്ങളിലേക്ക് ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ വിഘടനം (പ്ലാസ്മയും സെല്ലുകളും), കോശങ്ങൾ കഴുകുക, സെല്ലുലാർ ഘടകത്തിന്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള വിഘടനവും സാന്ദ്രതയും.

രക്ത ശേഖരണംഒരു ഡബിൾ-ല്യൂമൻ ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നടത്തുന്നു, അതിന്റെ അഗ്രത്തിലേക്ക് ഒരു ആൻറിഗോഗുലന്റ് ലായനി ഒരു മൈക്രോചാനലിലൂടെ മിനിറ്റിൽ 40-60 തുള്ളി വേഗതയിലും പ്രധാന ചാനലിലൂടെ 100-150 mmHg വാക്വം ഉപയോഗിച്ച് വിതരണം ചെയ്യുന്നു. കല. രക്തം അണുവിമുക്തമായ ഒരു റിസർവോയറിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഒരു സാധാരണ സോഡിയം സിട്രേറ്റ് ലായനി (എസ്‌സി‌എ) സാധാരണയായി 100 മില്ലി രക്തത്തിന് 15 മില്ലി സിട്രേറ്റ് എന്ന അനുപാതത്തിൽ ഒരു സ്റ്റെബിലൈസറായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

രക്തം ശേഖരിച്ചുസെപ്പറേറ്ററിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവിടെ പ്ലാസ്മ ഭിന്നസംഖ്യയുടെ പ്രധാന ഭാഗം അപകേന്ദ്രീകൃത രീതി ഉപയോഗിച്ച് വേർതിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ രക്തത്തിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന സെല്ലുലാർ ഭാഗം സോഡിയം ക്ലോറൈഡിന്റെ ഐസോടോണിക് ലായനിയിൽ ലയിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് അവയുടെ ശകലങ്ങളിൽ നിന്ന് മാറ്റമില്ലാത്ത കോശങ്ങൾ കൂടുതൽ പൂർണ്ണമായി കഴുകുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്നു. പ്ലാസ്മയുടെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം. ശേഷിക്കുന്ന സെല്ലുലാർ ഘടകം ഒരു ഐസോടോണിക് ലായനിയിലെ സെല്ലുകളുടെ സാന്ദ്രതയാണ്, അതിൽ പ്രായോഗികമായി പ്ലാസ്മ ഇല്ല (ഏകാഗ്രതയോടെ മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ 1.7 g/l-ൽ കൂടരുത്). ഈ സെൽ കോൺസെൻട്രേറ്റിലെ ഹെമറ്റോക്രിറ്റിന്റെ അളവ് ഏകദേശം 70% ആണ്, ഹീമോഗ്ലോബിൻ ലെവൽ ഏകദേശം 200 g/l ആണ്.

പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളുടെ 97-98% നീക്കം ചെയ്യൽ, സാങ്കേതികത സെൽ സേവർപ്ലാസ്മിനോജൻ ആക്റ്റിവേറ്ററുകൾ, പ്ലാസ്മിൻ, ഫൈബ്രിൻ ബ്രേക്ക്ഡൌൺ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, മറ്റ് ബയോളജിക്കൽ എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തത്തിലെ സെല്ലുലാർ ഘടകം റിലീസ് ഉറപ്പാക്കുന്നു സജീവ പദാർത്ഥങ്ങൾഹെമോസ്റ്റാസിസ് സിസ്റ്റത്തെ ബാധിക്കുന്നു. രോഗിക്ക് തിരികെ നൽകുന്ന രക്ത ഘടകങ്ങളിൽ ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അഭാവം അത്തരത്തിലുള്ളവ ഒഴിവാക്കുന്നു അഭികാമ്യമല്ലാത്ത അനന്തരഫലങ്ങൾ, ബിസിസിയിൽ കൂടുതലുള്ള രക്തത്തിന്റെ അളവ് വീണ്ടും ചേർക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഡിഐസി സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നു.

അതേ സമയം, അപേക്ഷ ഹാർഡ്‌വെയർ ബ്ലഡ് റീഇൻഫ്യൂഷൻനിരവധി ബുദ്ധിമുട്ടുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഒന്നാമതായി, ഈ രീതിക്ക് ക്രിസ്റ്റലോയിഡ് മാത്രമല്ല, പ്ലാസ്മ ഘടകങ്ങളും പൂർണ്ണമായും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്. കൊളോയ്ഡൽ പരിഹാരങ്ങൾ, ഫ്രഷ് ഫ്രോസൺ പ്ലാസ്മയുടെ എത്ര വലിയ വോള്യങ്ങൾ.

രണ്ടാമതായി, സീറോസിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ അറകൾധാരാളം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന സാമ്പിൾ അളവ് ദ്രാവക രക്തംകുത്തനെ കുറയുന്നു, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഗ്ലോബുലാർ വോളിയം ദാതാവിന്റെ രക്തപ്പകർച്ചയിലൂടെ നികത്തേണ്ടതുണ്ട്.

വൻതോതിലുള്ള രക്തസ്രാവം തുടരുകയാണെങ്കിൽ, സെൽ സേവർ ഉപകരണത്തിന്റെ എല്ലാ അണുവിമുക്ത ലൈനുകളുടെയും ത്രോംബോസിസ് സംഭവിക്കാം, അതിന് അവ അടിയന്തിരമായി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

മൂർച്ചയുള്ള കുറവ് തിരിച്ചെത്തിയ സെല്ലുലാർ ഘടകത്തിന്റെ അളവ്(പിൻവലിച്ച രക്തത്തിന്റെ അളവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ) ഹീമോലൈസ് ചെയ്ത "പഴയ" രക്തം വീണ്ടും ചേർക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വേർപിരിയൽ പ്രക്രിയയിൽ, എല്ലാ വികലമായതും വിഘടിച്ചതുമായ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുകയും സെല്ലുലാർ ഘടകത്തിന്റെ 20-25% ൽ കൂടുതൽ തിരികെ നൽകുകയും ചെയ്യില്ല.

അവസാനമായി, ഹാർഡ്‌വെയർ ഉപയോഗിച്ചും വീണ്ടും ഇൻഫ്യൂഷൻസൂക്ഷ്മജീവികളുടെ മലിനീകരണത്തിന്റെ ഒരു പ്രശ്നമുണ്ട്. വയറിലെ അറയുടെ പൊള്ളയായ അവയവങ്ങൾക്ക് (ഒരു പരിധിവരെ - ബ്രോങ്കി) പരിക്കുകളുണ്ടെങ്കിൽ, വൻതോതിലുള്ള രക്തനഷ്ടം (3.5 ലിറ്ററിൽ കൂടുതൽ), പുനർനിർമ്മാണത്തിനുള്ള സുപ്രധാന സൂചനകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഇരകളിൽ അപൂർവ ഗ്രൂപ്പ്രക്തം അല്ലെങ്കിൽ ദാതാവിന്റെ രക്തത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ (എറിത്രോമസ്). എസ്പിയുടെ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിന്റെ അനുഭവം കാണിക്കുന്നത് പോലെ. I.V. Sklifosovsky, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മലിനമായ രക്തം ആവർത്തിച്ച് കഴുകുന്നത് സെല്ലുലാർ ഘടകത്തിലെ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ മലിനീകരണത്തിന്റെ തോത് 10-12 മടങ്ങ് കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് വീണ്ടും ചേർക്കുന്നത് ബാക്ടീരിയമിയയിലേക്ക് നയിക്കില്ല [കോബ്സേവ E.N.]. പ്യൂറന്റ്-സെപ്റ്റിക് സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന്, ഈ രോഗികൾക്ക് ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ, രോഗപ്രതിരോധ തെറാപ്പി എന്നിവ നൽകുന്നു.

അങ്ങനെ, ഹാർഡ്‌വെയർ ബ്ലഡ് റീഇൻഫ്യൂഷന്റെ ഫലപ്രാപ്തികഴുത്ത്, നെഞ്ച്, വയറുവേദന, അതിലുപരിയായി കൂടിച്ചേർന്ന മുറിവുകൾ എന്നിവയിൽ സംശയമില്ല. എന്നാൽ ഈ രീതി വളരെ ചെലവേറിയതാണ്. കൂടാതെ, അവന്റെ വിശാലമായ ആപ്ലിക്കേഷൻഒരു പ്രത്യേക ട്രാൻസ്ഫ്യൂസിയോളജി സേവനം സൃഷ്ടിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഡ്യൂട്ടി ടീമിലേക്ക് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂസിയോളജിസ്റ്റിന്റെ ആമുഖം ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, രാജ്യത്തെ പല ആശുപത്രികളിലും ഉപകരണങ്ങളില്ലാതെയാണ് റീഇൻഫ്യൂഷൻ നടത്തുന്നത്.

സാധാരണയായി രക്തം ഒരു പ്രത്യേക സ്കൂപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് അറകളിൽ നിന്ന് അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു 1000 മില്ലി കപ്പാസിറ്റിയുള്ള പാത്രം, 150 മില്ലി 4% സോഡിയം സിട്രേറ്റ് ലായനി (100 മില്ലി രക്തത്തിന് 15 മില്ലി സ്റ്റെബിലൈസിംഗ് ലായനി എന്ന തോതിൽ) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സ്ഥിരതയ്ക്ക് ശേഷം, വീട്ടിൽ നിർമ്മിച്ച ഫിൽട്ടറിലൂടെ (നെയ്തെടുത്ത 8 പാളികൾ) ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷനായി രക്തം ഒരു കുപ്പിയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സാങ്കേതികത അപൂർണ്ണമാണ്: രക്തം പുറന്തള്ളുന്നത് വളരെ സാവധാനത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം കണ്ടെത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു; ഒരു സ്കൂപ്പിൽ നിന്ന് ഒരു കുപ്പിയിലേക്കും ഒരു കുപ്പിയിൽ നിന്ന് പ്രിസർവേറ്റീവുള്ള ഒരു റിസർവോയറിലേക്കും തുറന്ന രക്തപ്പകർച്ച വീണ്ടും ഇൻഫ്യൂഷനായി ഒരു റിസർവോയറിലേക്ക് മാറ്റുന്നത് അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. രക്ത മലിനീകരണം.

അതുകൊണ്ട് ഭൂരിപക്ഷം ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർഅടച്ച ആസ്പിരേഷൻ സിസ്റ്റങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഏറ്റവും ലളിതമായ സിസ്റ്റംതാഴെ പറയുന്നു. 75 മില്ലി 4% സോഡിയം സിട്രേറ്റ് ലായനി അടങ്ങിയ അണുവിമുക്തമായ 500 മില്ലി കുപ്പിയുടെ സ്റ്റോപ്പർ ചികിത്സിക്കുന്നു. ആന്റിസെപ്റ്റിക് പരിഹാരംരക്തപ്പകർച്ചയ്‌ക്കായി രണ്ട് സൂചികൾ ഉപയോഗിച്ച് കുത്തുന്നു: നീളമുള്ള ഒരു സൂചിയിലേക്ക്, അതിന്റെ അവസാനം കുപ്പിയുടെ അടിയിലേക്ക് താഴ്ത്തുന്നു, നെയ്തെടുത്ത പല പാളികളിൽ പൊതിഞ്ഞ ഒരു ടിപ്പ് ഉള്ള ഒരു ട്യൂബ് ഘടിപ്പിച്ച് സീറസ് അറയിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരു ചെറിയ സൂചി ഒരു വൈദ്യുത സക്ഷനിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ഹോസ് ആണ്. കുപ്പി നിറച്ച ശേഷം, അത് സ്റ്റോപ്പർ ഉപയോഗിച്ച് മറിച്ചിട്ട് രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്കായി ഒരു സ്റ്റാൻഡിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു.

തടയാൻ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നാശംവാക്വം മൂല്യം 100-140 ml Hg കവിയാൻ പാടില്ല. കല. സക്ഷൻ ടിപ്പ് കുപ്പിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ട്യൂബ് സിലിക്കണൈസ്ഡ് റബ്ബർ കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്, അഡാപ്റ്ററുകളുള്ള പ്രത്യേക വിഭാഗങ്ങളില്ലാതെ കട്ടിയുള്ളതായിരിക്കണം, ഇത് അഭിലാഷ സമയത്ത് രക്തപ്രക്ഷുബ്ധതയും കേടുപാടുകളും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ചെയ്തത് വമ്പിച്ച റീഇൻഫ്യൂഷൻ(1.5-2 ലിറ്ററിൽ കൂടുതൽ) ഹൈപ്പോകോഗുലേഷൻ പ്രഭാവം നിർവീര്യമാക്കുന്നതിന്, ഒരേസമയം ഫൈബ്രിനോജനും അമിനോകാപ്രോയിക് ആസിഡിന്റെ ലായനിയും നൽകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അനാവശ്യമായത് തടയാൻ പാർശ്വഫലങ്ങൾഓരോ 500 മില്ലി ഓട്ടോലോഗസ് രക്തവും വീണ്ടും നൽകുമ്പോൾ വലിയ അളവിൽ സോഡിയം സിട്രേറ്റ്, കാൽസ്യം ക്ലോറൈഡിന്റെയോ ഗ്ലൂക്കോണേറ്റിന്റെയോ 10% ലായനി ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകണം.

വീണ്ടും ഇൻഫ്യൂഷൻ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾപ്ലൂറൽ അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ അറകളിൽ 500 മില്ലി അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ ദ്രാവക രക്തത്തിന്റെ സാന്നിധ്യമാണ്. ഡ്യൂട്ടി ടീമുകളുടെ നിരന്തരമായ സന്നദ്ധത, പുനർനിർമ്മാണം നടത്തുന്നതിന്, രക്തസ്രാവമുള്ള എല്ലാ ഇരകളിലും ഇത് ഉപയോഗിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

രക്തം പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിനുള്ള സമ്പൂർണ്ണ വിപരീതഫലങ്ങൾവി അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയകഷ്ടിച്ച് ഒരിക്കലും. വയറിലെ അറയുടെയോ വലിയ ശ്വാസനാളത്തിന്റെയോ പൊള്ളയായ അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, സീറസ് അറയിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന (ഒരു ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ) രക്തത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, കഠിനമായ ഹീമോലിസിസ് എന്നിവയാൽ റീഇൻഫ്യൂഷൻ വിപരീതഫലമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.
1. പൊള്ളയായ അവയവങ്ങളുടെ പരിക്കുകൾ. മിതമായ രക്തനഷ്ടവും ഇരയുടെ സ്ഥിരമായ അവസ്ഥയും ഉള്ളതിനാൽ, മലിനമായ രക്തം വീണ്ടും ചേർക്കുന്നത് തികച്ചും വിപരീതഫലമാണെന്ന് വ്യക്തമാണ്. ആവശ്യത്തിന് ദാതാക്കളുടെ രക്ത ഘടകങ്ങൾ ലഭ്യമാണെങ്കിൽ, വൻതോതിലുള്ള രക്തനഷ്ടമുണ്ടായാലും ഇത് വിപരീതഫലമാണ്. എന്നാൽ 3-4 ലിറ്റർ രക്തം നഷ്ടപ്പെടുകയും ദാതാവിന്റെ രക്തത്തിന്റെ അഭാവമോ അനുയോജ്യമായ തരത്തിലുള്ള രക്തത്തിന്റെ അഭാവമോ ഉണ്ടായാൽ എന്തുചെയ്യണം?
ഇപ്പോൾ അകത്ത് സാഹിത്യംമലിനമായ രക്തം വീണ്ടും നൽകുന്നതിന്റെ 400 നിരീക്ഷണങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ നിരീക്ഷണങ്ങളെയെല്ലാം മനഃപൂർവമല്ലാത്തതും മനഃപൂർവവും ആയി തിരിക്കാം.

റീഇൻഫ്യൂഷൻ മലിനമായ രക്തംശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ വലിയ അളവിൽ രക്തം ശേഖരിക്കുകയും അവയവങ്ങളുടെ സമഗ്രമായ പരിശോധന പൂർത്തിയാക്കുന്നതിന് മുമ്പ് വീണ്ടും ഇൻഫ്യൂഷൻ ആരംഭിക്കാൻ തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്തപ്പോൾ അത് മനഃപൂർവമല്ല. ചട്ടം പോലെ, ദാതാവിന്റെ രക്തത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു അത്യാസന്ന നിലഇര. പൊള്ളയായ വയറിലെ അവയവത്തിന് കേടുപാടുകൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, 1000 മില്ലി രക്തം വീണ്ടും നൽകാം.
ഉദ്ദേശ്യത്തോടെ വീണ്ടും ഇൻഫ്യൂഷൻശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ പോയി പ്രതീക്ഷയില്ലാത്ത അവസ്ഥ, രോഗി പ്രായോഗികമായി മരിക്കുമ്പോൾ, ആവശ്യത്തിന് ദാതാവിന്റെ രക്തം ഇല്ലായിരുന്നു (അല്ലെങ്കിൽ രക്തം ഇല്ല).

ആഭ്യന്തര, വിദേശ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച് രചയിതാക്കൾ- E. A. വാഗ്നർ et al.; എസ്.ഡി പോപോവ എറ്റ്. I.I. Deryabina et al.; ആർ.എൻ. സ്മിത്ത് et al.; ജെ.ഡബ്ല്യു. Hauer et al., ഈ നിരീക്ഷണങ്ങളിലെല്ലാം അതിവേഗം കടന്നുപോകുന്ന ഒരു ബാക്ടീരിയമിയ ഉണ്ടായിരുന്നു, അത് അതിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ അപ്രത്യക്ഷമായി. ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി 3-5 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ. ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയിലും സെപ്സിസ് വികസിപ്പിച്ചില്ല. എന്നാൽ അതേ സമയം, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ മലിനമായ രക്തത്തിന്റെ ഒരു കണ്ടെയ്നറിൽ നേരിട്ട് ചേർത്താൽ, മാരകമായ എൻഡോടോക്സിക് ഷോക്ക് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടത്തെക്കുറിച്ച് പല എഴുത്തുകാരും മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു.

IN റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് എസ്പിയുടെ പേര്. എൻ.വി. സ്ക്ലിഫോസോവ്സ്കിഅവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ രക്തം വീണ്ടും ചേർക്കുന്നു ദഹനനാളം 22 ഇരകളിൽ നടത്തി. അഞ്ച് ഇരകളിൽ, വയറിലെ അവയവങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനും കുടൽ തകരാറുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും മുമ്പായി വീണ്ടും ഇൻഫ്യൂഷൻ നടത്തി, 17 ൽ - ഷോക്ക്, രക്തനഷ്ടം, ദാതാവിന്റെ രക്തത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത എന്നിവ കാരണം ഇരയുടെ ഗുരുതരമായ അല്ലെങ്കിൽ ടെർമിനൽ അവസ്ഥ കാരണം.

ആകെ വോളിയം ട്രാൻസ്ഫ്യൂസ് ചെയ്തു ഓട്ടോലോഗസ് രക്തംദഹനനാളത്തിന് പരിക്കേറ്റപ്പോൾ, അത് 21,050 മില്ലി ആയിരുന്നു (ഇരയ്ക്ക് ശരാശരി 1 ലിറ്റർ രക്തം). ഒരു സാഹചര്യത്തിലും രക്തം റീഇൻഫ്യൂഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണങ്ങളോ സങ്കീർണതകളോ ഉണ്ടായിട്ടില്ല.

ക്ലിനിക്കൽ നടത്തി വിശകലനംവലിയ രക്തനഷ്ടം, ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നതാണെന്ന് നിഗമനം ചെയ്യാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിച്ചു മാരകമായ, കൂടാതെ മതിയായ അളവിലുള്ള ദാതാവിന്റെ രക്തത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ, പൊള്ളയായ അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് അവഗണിക്കുകയും വീണ്ടും ഇൻഫ്യൂഷൻ നടത്തുകയും ചെയ്യാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അറയിലേക്ക് ഒഴുകിയ രക്തത്തിന്റെ റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ ഇരയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നതിൽ നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കും.

2. സീറസ് അറകളിൽ രക്തത്തിന്റെ ദീർഘകാല എക്സ്പോഷർ. നിലവിൽ, 24 മണിക്കൂറോളം പൊള്ളയായ അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതെ പ്ലൂറൽ അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ അറയിൽ കിടക്കുന്ന രക്തം വീണ്ടും ചേർക്കുന്നതിന് അനുയോജ്യമല്ലെന്ന് വിശ്വസിക്കാൻ യാതൊരു കാരണവുമില്ല. രക്തം 2-3 ദിവസത്തേക്ക് അണുവിമുക്തമായി തുടരുന്നു, കൂടാതെ സ്വതന്ത്ര ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവ് 500 mg% (310 µmol/l) കവിയരുത്. എഴുതിയത് ജീവത്പ്രധാനമായ അടയാളങ്ങൾ 48 മണിക്കൂറിന് ശേഷവും റീഇൻഫ്യൂഷൻ ഉപയോഗിക്കണം: അത്തരം രക്തം അണുവിമുക്തമായി തുടരുന്നു, കൂടാതെ സ്വതന്ത്ര ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ സാന്ദ്രത 200 mg% (124 µmol / l) ൽ എത്തുന്നില്ലെന്നാണ് ഞങ്ങളുടെ അനുഭവം കാണിക്കുന്നത്. തീർച്ചയായും, അധികം നീളമുള്ള രക്തംപുറത്താണ് രക്തക്കുഴൽ കിടക്ക, അതിന്റെ ജൈവിക മൂല്യം കുറയുന്നു; ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെയും എണ്ണം കുറയുകയും ഹീമോലിസിസിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

3. ഹീമോലിസിസ്. ഹീമോലിസിസിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രഭാവം രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ മുഴുവൻ അളവിലും അതിന്റെ തീവ്രതയുടെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതായത്. പുനർനിർമ്മിച്ച രക്തത്തിലെ സ്വതന്ത്ര ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ സാന്ദ്രതയിലും റീഇൻഫ്യൂഷന്റെ അളവിലും.

ഉദാഹരണത്തിന്, എപ്പോൾ വീണ്ടും ഇൻഫ്യൂഷൻ 800 mg% (596 µmol/l) എന്ന സ്വതന്ത്ര ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉള്ളടക്കമുള്ള 2 ലിറ്റർ രക്തം, ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ രോഗിയുടെ രക്തചംക്രമണത്തിൽ അതിന്റെ സാന്ദ്രത 30-40 mg% (18.6-24.8 µmol/l) ലെവലിൽ എത്തും. . ഒരു ദിവസത്തിനുശേഷം, രക്തചംക്രമണം നടത്തുന്ന രക്തത്തിലെ സ്വതന്ത്ര ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ സാന്ദ്രത, റീഇൻഫ്യൂഷൻ കഴിഞ്ഞയുടനെ അതിന്റെ വർദ്ധനവിന്റെ അളവ് കണക്കിലെടുക്കാതെ, ഫിസിയോളജിക്കൽ മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല.

തീവ്രമായ പിങ്ക് നിറത്തിന്റെ രൂപം പ്ലാസ്മരക്തത്തിന്റെ സെൻട്രിഫ്യൂഗേഷനുശേഷം, സ്വതന്ത്ര ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവ് 800 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടുതലാണ്, ഇത് 2 ലിറ്ററിലധികം രക്തം വീണ്ടും ചേർക്കുന്നതിനുള്ള ആപേക്ഷിക വിപരീതഫലമായി വർത്തിക്കുന്നു.