സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് ടിഷ്യു സാധാരണമാണ്. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പിന്റെ കനം സാധാരണമാണ്

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റി ടിഷ്യു ഇലാസ്തികതയും ടെൻസൈൽ ശക്തിയും ഉണ്ട്, അതിന്റെ കനം ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ അസമമാണ്, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ്ആമാശയത്തിലും നിതംബത്തിലും സ്ത്രീകളിലും നെഞ്ചിലും. സ്ത്രീകളിലെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളി പുരുഷന്മാരേക്കാൾ ഏകദേശം 2 മടങ്ങ് കട്ടിയുള്ളതാണ് (m:f = 1:1.89). പുരുഷന്മാരിൽ, കൊഴുപ്പിന്റെ അളവ് ശരീരഭാരത്തിന്റെ 11% ആണ്, സ്ത്രീകളിൽ - ഏകദേശം 24%. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിൽ രക്തവും ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളും ധാരാളമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതിലെ ഞരമ്പുകൾ വിശാലമായി ലൂപ്പ് ചെയ്ത പ്ലെക്സസുകളായി മാറുന്നു.

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ്ശരീരത്തിന്റെ ബാഹ്യ രൂപത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു, സ്കിൻ ടർഗർ, ചർമ്മത്തിന്റെ ചലനാത്മകത പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, ചർമ്മത്തിന്റെ മടക്കുകളും ചാലുകളും രൂപപ്പെടുന്നതിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു. ഇത് ബാഹ്യ മെക്കാനിക്കൽ സ്വാധീനത്തിൽ ഒരു ഷോക്ക് അബ്സോർബറായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ശരീരത്തിന്റെ ഊർജ്ജ ഡിപ്പോ ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു, ഒരു താപ ഇൻസുലേറ്ററായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കലിൽ വിലയിരുത്തൽസബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് ടിഷ്യുവിന്റെ വികസനം, "പോഷകാഹാരം", "കൊഴുപ്പ്" എന്നീ പദങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പോഷകാഹാരത്തെ സാധാരണ, വർദ്ധിച്ച അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ (പൊണ്ണത്തടി), കുറവ് (ഭാരക്കുറവ്, ക്ഷീണം), ക്ഷീണം (കാഷെക്സിയ) എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പോഷകാഹാരം ദൃശ്യപരമായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ കനം, ശരീരഭാരം, ശരിയായ ഭാരവുമായുള്ള ബന്ധം, ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പിന്റെ ശതമാനം എന്നിവയുടെ സ്പന്ദന പരിശോധനയിലൂടെ ഇത് കൂടുതൽ വസ്തുനിഷ്ഠമായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. ഈ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി, പ്രത്യേക ഫോർമുലകളും നോമോഗ്രാമുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഭാവപ്രകടനം അടിവസ്ത്രംകൊഴുപ്പ് പാളി ഗണ്യമായി ഭരണഘടനയുടെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: ഹൈപ്പർസ്റ്റെനിക്കുകൾക്ക് സാധ്യതയുണ്ട് വർദ്ധിച്ച പോഷകാഹാരം, ആസ്തെനിക്സ് - കുറച്ചു. അതുകൊണ്ടാണ്, ശരിയായ ശരീരഭാരം നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, ഭരണഘടനയുടെ തരം തിരുത്തൽ കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
50 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള പ്രായത്തിൽ, കൊഴുപ്പിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ത്രീകളിൽ.

ആരോഗ്യമുള്ള മനുഷ്യൻവ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള കൊഴുപ്പ് ഉണ്ടായിരിക്കാം, ഇത് ഭരണഘടനയുടെ തരം, പാരമ്പര്യ പ്രവണത, ജീവിതശൈലി [ഭക്ഷണം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ജോലിയുടെ സ്വഭാവം, ശീലങ്ങൾ (പുകവലി, മദ്യപാനം)]. വാർദ്ധക്യം, അമിതമായ ഭക്ഷണം, മദ്യപാനം, പ്രത്യേകിച്ച് ബിയർ, ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി എന്നിവ അമിത കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു - പൊണ്ണത്തടി. മോശം പോഷകാഹാരം, ചില ഭക്ഷണക്രമങ്ങളോടുള്ള ആസക്തി, ഉപവാസം, ക്ഷീണിപ്പിക്കുന്ന ശാരീരിക അധ്വാനം, മാനസിക-വൈകാരിക അമിതഭാരം, പതിവ് ലഹരി (പുകവലി, മദ്യം, മയക്കുമരുന്ന്) ശരീരഭാരം കുറയുന്നതിനും ക്ഷീണത്തിനും ഇടയാക്കും.

അമിതവണ്ണവും ഭാരക്കുറവുംനാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ ചില രോഗങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റങ്ങൾ. പല സോമാറ്റിക്, പകർച്ചവ്യാധികൾ എന്നിവയിൽ വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള ശരീരഭാരം കുറയുന്നു ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ. അമിതമായ കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപവും അതിന്റെ മൂർച്ചയുള്ള കുറവും പൊതുവായതും പ്രാദേശികവും പരിമിതവും ഫോക്കലും ആകാം. പ്രാദേശിക മാറ്റങ്ങൾ, കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച്, സമമിതിയോ ഏകപക്ഷീയമോ ആകാം.

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പിന്റെ വികാസത്തിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സ്പന്ദനം (പൾപ്പേഷൻ) ആണ്, കൂടാതെ തള്ളവിരലും ചൂണ്ടുവിരലും ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മം പിടിക്കുമ്പോൾ രൂപം കൊള്ളുന്ന ചർമ്മത്തിന്റെ മടക്കിന്റെ കനം അളക്കുന്നത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

പുറകിലെ ഉപരിതലത്തിനൊപ്പം തോളിന്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് ഭാഗത്ത്;

റെക്ടസ് അബ്ഡോമിനിസ് പേശികളുടെ അരികിൽ നാഭിയുടെ തലത്തിലുള്ള മുൻ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ;

തോളിൽ ബ്ലേഡുകളുടെ കോണുകളുടെ തലത്തിൽ;

കോസ്റ്റൽ കമാനങ്ങളുടെ തലത്തിൽ;

തുടയുടെ മുൻഭാഗത്ത്.

1-2 സെന്റീമീറ്റർ സ്കിൻ ഫോൾഡ് കനം കൊണ്ട്, subcutaneous കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ വികസനം സാധാരണ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, 1 സെന്റിമീറ്ററിൽ താഴെ - കുറച്ചു, 2 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ - വർദ്ധിച്ചു.

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ വിതരണത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തിലും ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു. സാധാരണയായി, ഇത് തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു (ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ ചർമ്മത്തിന്റെ മടക്കിന്റെ കനം ഏതാണ്ട് തുല്യമാണ്). സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളി അസമമായി വിതരണം ചെയ്താൽ, വർദ്ധിച്ച കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപത്തിന്റെ പ്രദേശങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

9. എഡെമ: വികസനത്തിന്റെ ഉത്ഭവവും മെക്കാനിസവും അനുസരിച്ച് ഇനങ്ങൾ. ഹൃദയത്തിന്റെയും വൃക്കസംബന്ധമായ എഡിമയുടെയും സവിശേഷതകൾ. എഡിമ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ.

ശരീര കോശങ്ങളിലും സീറസ് അറകളിലും അമിതമായി ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതാണ് എഡിമ, ടിഷ്യുവിന്റെ അളവ് കൂടുകയോ സീറസ് അറകളുടെ ശേഷി കുറയുകയോ ചെയ്യുക, എഡെമറ്റസ് ടിഷ്യൂകളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തിലെ തകരാറുകൾ എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്.

വീക്കം പ്രാദേശിക (പ്രാദേശിക) അല്ലെങ്കിൽ പൊതുവായ (വ്യാപകമായത്) ആകാം.

എഡിമയുടെ നിരവധി ഡിഗ്രികൾ ഉണ്ട്:

1. മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന എഡിമ: പരിശോധനയിലൂടെയും സ്പന്ദനത്തിലൂടെയും കണ്ടെത്തിയില്ല, പക്ഷേ രോഗിയുടെ ഭാരം, അവന്റെ ഡൈയൂറിസിസ്, മക്ലൂർ-ആൽഡ്രിച്ച് ടെസ്റ്റ് എന്നിവ നിരീക്ഷിച്ചാണ് കണ്ടെത്തുന്നത്.

2. പാസ്റ്റോസിറ്റി: കാലിന്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ വിരൽ കൊണ്ട് അമർത്തുമ്പോൾ, ഒരു ചെറിയ കുഴി അവശേഷിക്കുന്നു, ഇത് പ്രധാനമായും സ്പർശനത്തിലൂടെയാണ് കണ്ടെത്തുന്നത്.

3. വ്യക്തമായ (ഉച്ചരിക്കുന്ന) വീക്കം: സന്ധികളുടെയും ടിഷ്യൂകളുടെയും രൂപഭേദം വ്യക്തമായി കാണാം, ഒരു വിരൽ കൊണ്ട് അമർത്തുമ്പോൾ, വ്യക്തമായി കാണാവുന്ന ഒരു ദ്വാരം അവശേഷിക്കുന്നു.

4. വൻതോതിലുള്ള, വ്യാപകമായ എഡിമ (അനസാർക്ക): ശരീരത്തിലെയും കൈകാലുകളിലെയും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിൽ മാത്രമല്ല, സീറസ് അറകളിലും (ഹൈഡ്രോത്തോറാക്സ്, അസൈറ്റുകൾ, ഹൈഡ്രോപെറികാർഡിയം) ദ്രാവകത്തിന്റെ ശേഖരണം.

എഡെമറ്റസ് സിൻഡ്രോം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങൾ:

1) സിര (ഹൈഡ്രോസ്റ്റാറ്റിക്) മർദ്ദത്തിൽ വർദ്ധനവ് - ഹൈഡ്രോഡൈനാമിക് എഡെമ;

2) ഓങ്കോട്ടിക് (കോളോയിഡ്-ഓസ്മോട്ടിക്) മർദ്ദം കുറയുന്നു - ഹൈപ്പോപ്രോട്ടീനമിക് എഡെമ;

3) ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥത;

4) കാപ്പിലറി മതിലിന് കേടുപാടുകൾ;

5) ദുർബലമായ ലിംഫറ്റിക് ഡ്രെയിനേജ്;

6) മയക്കുമരുന്ന്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് എഡെമ (മിനറോലോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, ലൈംഗിക ഹോർമോണുകൾ, നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ);

7) എൻഡോക്രൈൻ എഡെമ (ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം).

ഹൃദയ ഉത്ഭവത്തിന്റെ എഡെമ. യുഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള ഒരു രോഗിയിൽ, എഡിമ എല്ലായ്പ്പോഴും സമമിതിയായി പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. ആദ്യം, പാദങ്ങളുടെയും കണങ്കാലുകളുടെയും വീക്കം രൂപംകൊള്ളുന്നു, ഇത് ഒരു രാത്രി വിശ്രമത്തിനുശേഷം പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകും. ദിവസാവസാനത്തോടെ വീക്കം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഹൃദയസ്തംഭനം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, കാലുകളും തുടർന്ന് തുടകളും വീർക്കുന്നു. കിടപ്പിലായ രോഗികളിൽ, lumbosacral പ്രദേശത്തിന്റെ വീക്കം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. വീക്കത്തിന് മുകളിലുള്ള ചർമ്മം പിരിമുറുക്കമുള്ളതും തണുത്തതും സയനോട്ടിക്തുമാണ്. വീക്കം ഇടതൂർന്നതാണ്; ഒരു വിരൽ കൊണ്ട് അമർത്തുമ്പോൾ, ഒരു ദ്വാരം അവശേഷിക്കുന്നു. ഹൃദയസ്തംഭനം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, അസൈറ്റുകളും ഹൈഡ്രോത്തോറോക്സും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ഷിൻ ഏരിയയിലെ ചർമ്മത്തിലെ ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ പലപ്പോഴും വർദ്ധിച്ച പിഗ്മെന്റേഷൻ, ശോഷണം, വിള്ളൽ, അൾസർ പ്രത്യക്ഷപ്പെടൽ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

വികസനത്തിന്റെ അളവ്, വിതരണത്തിന്റെ സ്വഭാവം, അടിവയർ, നെഞ്ച്, പുറം, കൈകാലുകൾ, മുഖം എന്നിവയിൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് മടക്കുകളുടെ കനം;

വീക്കത്തിന്റെയും ഒതുക്കത്തിന്റെയും സാന്നിധ്യം;

ടിഷ്യു ടർഗർ.

കുട്ടിയുടെ പൊതുവായ പരിശോധനയിൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ അളവും വിതരണവും സംബന്ധിച്ച ചില ആശയങ്ങൾ ലഭിക്കും, എന്നാൽ സ്പന്ദനത്തിനുശേഷം മാത്രമേ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള അന്തിമ തീരുമാനം ഉണ്ടാകൂ.

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളി വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ചർമ്മം പരിശോധിക്കുന്നതിനേക്കാൾ അല്പം ആഴത്തിലുള്ള സ്പന്ദനം ആവശ്യമാണ് - വലതു കൈയുടെ തള്ളവിരലും ചൂണ്ടുവിരലും ഉപയോഗിച്ച്, ചർമ്മം മാത്രമല്ല, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവും മടക്കിലേക്ക് പിടിക്കുന്നു. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ കനം നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്തിലല്ല, വ്യത്യസ്ത സ്ഥലങ്ങളിലാണ്, കാരണം പാത്തോളജിക്കൽ കേസുകളിൽ വിവിധ സ്ഥലങ്ങളിൽ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് അസമമായി മാറുന്നു. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ കനം അനുസരിച്ച്, അവർ സാധാരണ, അമിതവും അപര്യാപ്തവുമായ കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. യൂണിഫോം (മുഴുവൻ ശരീരത്തിലും) അല്ലെങ്കിൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ അസമമായ വിതരണത്തിലേക്ക് ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുന്നു.

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ കനം ഇനിപ്പറയുന്ന ക്രമത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്: ആദ്യം വയറ്റിൽ - നാഭിയുടെ തലത്തിലും പുറത്തും, തുടർന്ന് നെഞ്ചിൽ - സ്റ്റെർനത്തിന്റെ അരികിൽ, പുറകിൽ - താഴെ തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾ, കൈകാലുകളിൽ - തുടയുടെയും തോളിന്റെയും ആന്തരിക ഉപരിതലം, ഒടുവിൽ മുഖത്ത് - കവിൾ പ്രദേശത്ത്.

എഡെമയുടെ സാന്നിധ്യവും അതിന്റെ വ്യാപനവും നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം (മുഖം, കണ്പോളകൾ, കൈകാലുകൾ, പൊതു എഡ്മ - അനസാർക്ക അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടത്). മുഖത്ത് നന്നായി പ്രകടിപ്പിക്കുകയോ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, പരിശോധനയിൽ വീക്കം ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് എളുപ്പമാണ്. താഴത്തെ മൂലകളിൽ എഡെമയുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ, ടിബിയയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള താഴ്ന്ന ലെഗ് പ്രദേശത്ത് നിങ്ങളുടെ വലതു കൈയുടെ ചൂണ്ടുവിരൽ ഉപയോഗിച്ച് അമർത്തേണ്ടതുണ്ട്. അമർത്തുമ്പോൾ, ക്രമേണ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്ന ഒരു ദ്വാരം രൂപപ്പെട്ടാൽ, ഇത് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിന്റെ വീക്കമാണ്; ദ്വാരം ഉടനടി അപ്രത്യക്ഷമാകുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, അവർ കഫം എഡിമയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. യു ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടിഒരു ദ്വാരവും രൂപപ്പെടുന്നില്ല.

^ വലതു കൈയുടെ തള്ളവിരലും ചൂണ്ടുവിരലും ഉപയോഗിച്ച് തുടയുടെയും തോളിന്റെയും ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിലുള്ള ചർമ്മത്തെയും എല്ലാ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളെയും ഞെക്കിക്കൊണ്ടാണ് മൃദുവായ ടിഷ്യു ടർഗറിന്റെ നിർണ്ണയം നടത്തുന്നത്, അതേസമയം ടർഗർ എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രതിരോധമോ ഇലാസ്തികതയോ അനുഭവപ്പെടുന്നു. . ചെറിയ കുട്ടികളിൽ ടർഗോർ കുറയുകയാണെങ്കിൽ, അവ ഞെരുക്കുമ്പോൾ, അലസതയോ മന്ദതയോ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

വിഷയത്തിൽ കൂടുതൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളി::

1. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളി പഠിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രായോഗിക ശുപാർശകൾ.
2. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പിന്റെ ശരീരഘടനയും ശരീരശാസ്ത്രവും - കാന്തിക അനുരണനം ഉപയോഗിച്ച് വിവോയിൽ സെല്ലുലൈറ്റും ലിംഗഭേദവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പഠിക്കുന്നു

കുട്ടിയെ പരിശോധിക്കുന്നതിലൂടെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ അളവും വിതരണവും സംബന്ധിച്ച ഒരു പൊതു ആശയം ലഭിക്കും, എന്നാൽ സ്പന്ദനത്തിനു ശേഷം മാത്രമേ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള അന്തിമ തീരുമാനം ഉണ്ടാകൂ.

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളി വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ചർമ്മം പരിശോധിക്കുന്നതിനേക്കാൾ അല്പം ആഴത്തിലുള്ള സ്പന്ദനം ആവശ്യമാണ്: വലതു കൈയുടെ തള്ളവിരലും ചൂണ്ടുവിരലും ഉപയോഗിച്ച്, ചർമ്മം മാത്രമല്ല, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവും മടക്കിലേക്ക് പിടിക്കുന്നു. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ കനം ഒന്നിലധികം പ്രദേശങ്ങളിൽ നിർണ്ണയിക്കണം, കാരണം നിരവധി രോഗങ്ങളിൽ വിവിധ സ്ഥലങ്ങളിലെ കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപം അസമമായി മാറുന്നു. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ കനം അനുസരിച്ച്, അവർ സാധാരണ, അമിതവും അപര്യാപ്തവുമായ കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. യൂണിഫോം (മുഴുവൻ ശരീരത്തിലും) അല്ലെങ്കിൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ അസമമായ വിതരണത്തിലേക്ക് ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുന്നു. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ കനം ഇനിപ്പറയുന്ന ക്രമത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു: ആദ്യം വയറ്റിൽ - നാഭിയുടെ തലത്തിലും അതിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്കും, തുടർന്ന് നെഞ്ചിൽ - സ്റ്റെർനത്തിന്റെ അരികിൽ, പുറകിൽ - താഴെ തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾ, കൈകാലുകളിൽ - തുടയുടെയും തോളിന്റെയും ആന്തരിക-പിൻ ഉപരിതലത്തിൽ, ഒടുവിൽ മുഖത്ത് - കവിളിൽ.

കൂടുതൽ വസ്തുനിഷ്ഠമായി, കൈകാലുകൾക്ക് മുകളിലുള്ള 4 ചർമ്മ മടക്കുകളുടെ കനം, ട്രൈസെപ്സ്, സ്കാപുലയ്ക്ക് താഴെ, മുകളിലുള്ള കനം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു കാലിപ്പർ ഉപയോഗിച്ചാണ് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ കനം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ഇലിയം. ശാരീരിക വികസനത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള വിലയിരുത്തലുകൾക്കായി, പ്രത്യേക പട്ടികകളും നോമോഗ്രാമുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ചർമ്മത്തിന്റെ മടക്കുകളുടെ കനം അനുസരിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ മൊത്തം കൊഴുപ്പും സജീവമായ (കൊഴുപ്പ് രഹിത) ശരീര പിണ്ഡവും കൃത്യമായി കണക്കാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. .

സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ സ്ഥിരതയിൽ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, subcutaneous കൊഴുപ്പ് പാളി ചില ചെറിയ പ്രദേശങ്ങളിൽ അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ അല്ലെങ്കിൽ മിക്കവാറും എല്ലാ subcutaneous ടിഷ്യു (sclerema) ഇടതൂർന്ന മാറുന്നു. ഒതുക്കത്തിനൊപ്പം, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ വീക്കവും - സ്ക്ലെറെഡെമയും നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ഒതുക്കത്തിൽ നിന്നുള്ള വീക്കം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോൾ, ഒരു വിഷാദം രൂപം കൊള്ളുന്നു, അത് ക്രമേണ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, രണ്ടാമത്തെ കേസിൽ, സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോൾ ഒരു ദ്വാരം രൂപപ്പെടുന്നില്ല. എഡെമയുടെ സാന്നിധ്യവും അതിന്റെ വ്യാപനവും നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം (മുഖം, കണ്പോളകൾ, കൈകാലുകൾ, പൊതു എഡ്മ - അനസാർക്ക അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടത്). മുഖത്ത് നന്നായി പ്രകടിപ്പിക്കുകയോ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, പരിശോധനയിൽ വീക്കം എളുപ്പത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കാവുന്നതാണ്. താഴത്തെ മൂലകളിൽ എഡെമയുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ, ടിബിയയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള താഴ്ന്ന ലെഗ് പ്രദേശത്ത് നിങ്ങളുടെ വലതു കൈയുടെ ചൂണ്ടുവിരൽ ഉപയോഗിച്ച് അമർത്തേണ്ടതുണ്ട്. അമർത്തുമ്പോൾ, ക്രമേണ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്ന ഒരു ദ്വാരം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് യഥാർത്ഥ എഡിമയാണ്. കുഴി അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇത് കഫം എഡിമയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു കുട്ടിയിൽ, ഒരു ഫോസ രൂപപ്പെടുന്നില്ല.

മൃദുവായ ടിഷ്യു ടർഗറിന്റെ നിർണ്ണയം.വലതു കൈയുടെ തള്ളവിരലും ചൂണ്ടുവിരലും ഉപയോഗിച്ച് തുടയുടെയും തോളിന്റെയും ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിലെ ചർമ്മവും എല്ലാ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളും ഞെക്കിക്കൊണ്ടാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രതിരോധം അല്ലെങ്കിൽ ഇലാസ്തികത അനുഭവപ്പെടുന്നു, അതിനെ ടർഗർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചെറിയ കുട്ടികളിൽ ടിഷ്യു ടർഗർ കുറയുകയാണെങ്കിൽ, അവ ഞെരുക്കുമ്പോൾ, അലസതയോ മന്ദതയോ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളി വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ചർമ്മം മാത്രമല്ല, വലതു കൈയുടെ തള്ളവിരലും ചൂണ്ടുവിരലും ഉപയോഗിച്ച് മടക്കിലുള്ള സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിനെയും പിടിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ കനം വ്യത്യസ്ത സ്ഥലങ്ങളിൽ നിർണ്ണയിക്കണം, കൂടാതെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ കനം അനുസരിച്ച്, സാധാരണ, അമിതവും അപര്യാപ്തവുമായ കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപം വിലയിരുത്തണം. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ യൂണിഫോം അല്ലെങ്കിൽ അസമമായ വിതരണത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കുക.

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ കനം ഇനിപ്പറയുന്ന ക്രമത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കുക:

വയറ്റിൽ - പൊക്കിൾ നില

നെഞ്ചിൽ - അരികിൽ നെഞ്ച്, മുൻ കക്ഷീയ രേഖയിൽ

പുറകിൽ - തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾക്ക് കീഴിൽ

കൈകാലുകളിൽ - തുടയുടെയും തോളിന്റെയും അകത്തെ പുറം പ്രതലങ്ങളിൽ

4 ചർമ്മ മടക്കുകളുടെ കനം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു കാലിപ്പറാണ് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ കൂടുതൽ വസ്തുനിഷ്ഠമായ കനം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്: കൈകാലുകൾക്ക് മുകളിൽ, ട്രൈസെപ്സ്, സ്കാപുലയ്ക്ക് കീഴിൽ, ഇലിയത്തിന് മുകളിൽ.

3-6 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ 4 തൊലി മടക്കുകളുടെ കനം.

	വർഷങ്ങളിൽ പ്രായം
	ആൺകുട്ടികൾ	പെൺകുട്ടികൾ	ആൺകുട്ടികൾ	പെൺകുട്ടികൾ	ആൺകുട്ടികൾ	പെൺകുട്ടികൾ	ആൺകുട്ടികൾ	പെൺകുട്ടികൾ

7-15 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള ആൺകുട്ടികളിൽ 4 മടങ്ങ് ചർമ്മത്തിന്റെ കനം.

സെന്റിലുകൾ	വർഷങ്ങളിൽ പ്രായം

7 മുതൽ 14 വയസ്സുവരെയുള്ള പെൺകുട്ടികളിലെ 4 മടങ്ങ് ചർമ്മത്തിന്റെ കനം.

സെന്റിലുകൾ	വർഷങ്ങളിൽ പ്രായം

ശാരീരിക വികസനത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള വിലയിരുത്തലുകൾക്കായി, പ്രത്യേക ടേബിളുകളും നോമോഗ്രാമുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ചർമ്മത്തിന്റെ മടക്കുകളുടെ കട്ടിയുള്ള തുകയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ശരീരത്തിന്റെ മൊത്തം കൊഴുപ്പും സജീവ (കൊഴുപ്പ് രഹിത) പിണ്ഡവും കൃത്യമായി കണക്കാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

നിലവിൽ, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ കനം സെന്റൈൽ ടേബിളുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തുന്നു.

ഉപവസിക്കുമ്പോൾ, ഒരു കുട്ടി ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നു. സ്ഥിരമായ അമിത ഭക്ഷണം സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ അമിതമായ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു - അമിതവണ്ണത്തിലേക്ക്. ഒരു നിശ്ചിത ഉയരത്തിനായുള്ള ശരാശരി ശരീരഭാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ശരീരഭാരത്തിന്റെ 20% അധികമാണ് അധിക പോഷകാഹാരം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്; ചിലപ്പോൾ അമിതവണ്ണവും നൂതന വളർച്ചയും (മാക്രോസോമിയ) ഉണ്ടാകുന്നു. കൊഴുപ്പ് കോശങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപം രൂപീകരിക്കാനുള്ള കുട്ടിയുടെ പൂർണ്ണമായ കഴിവില്ലായ്മ, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ പൂർണ്ണ അഭാവം എന്നിവയാണ് അപായ ജനറൽ ലിപ്പോഡിസ്ട്രോഫിയുടെ സവിശേഷത. ഭാഗിക ലിപ്പോഡിസ്ട്രോഫി - അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു ശേഖരിക്കാനുള്ള കഴിവ് - നഷ്ടപ്പെടും, ഉദാഹരണത്തിന്, മുഖത്ത് മാത്രം, ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിലനിൽക്കും. അമിതവണ്ണമുള്ള കുട്ടികളിൽ ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് സ്ലീപ് അപ്നിയ (ശ്വസിക്കുന്ന സമയത്ത്, ശ്വാസനാളത്തിൽ നെഗറ്റീവ് മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു; ഉറക്കത്തിൽ പേശികൾ വിശ്രമിക്കുന്നു, ഇത് വായുപ്രവാഹത്തിന്റെ പ്രക്ഷുബ്ധതയ്ക്കും കൂർക്കംവലിക്കും കാരണമാകുന്നു). ഭരണഘടനാപരമായ പാരമ്പര്യ പൊണ്ണത്തടിയോടെ, പെൺകുട്ടികൾ പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോം വികസിപ്പിക്കുന്നു (അണ്ഡാശയങ്ങളിലും അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളിലും ആൻഡ്രോജന്റെ ഉത്പാദനം വർദ്ധിക്കുന്നു).

സാഹിത്യം:

കുട്ടിക്കാലത്തെ രോഗങ്ങളുടെ പ്രോപ്പഡ്യൂട്ടിക്കുകൾ //ടി.വി. ക്യാപ്റ്റൻ // എം, 2004

കുട്ടിക്കാലത്തെ രോഗങ്ങളുടെ പ്രോപ്പഡ്യൂട്ടിക്കുകൾ //എ.വി. മസൂറിൻ, ഐ.എം. വോറോണ്ട്സോവ് // എം, 1985\

വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള വിദ്യാഭ്യാസപരവും രീതിശാസ്ത്രപരവുമായ മാനുവൽ, ഉലിയാനോവ്സ്ക്, 2003.

നിരൂപകൻ: അസോസിയേറ്റ് പ്രൊഫസർ എ.പി. ചെർഡന്റ്സെവ്

മെസെൻചൈമൽ കോശങ്ങളിലെ കൊഴുപ്പ് തുള്ളികളുടെ രൂപത്തിൽ ഗർഭാശയത്തിൻറെ മൂന്നാം മാസത്തിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് കണ്ടെത്തുന്നു. എന്നാൽ ഗർഭാശയ വികസനത്തിന്റെ അവസാന 1.5-2 മാസങ്ങളിൽ (ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 34-ാം ആഴ്ച മുതൽ) ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ ശേഖരണം പ്രത്യേകിച്ചും തീവ്രമാണ്. ഒരു പൂർണ്ണകാല ശിശുവിൽ, ജനനസമയത്ത്, മുഖം, തുമ്പിക്കൈ, അടിവയർ, കൈകാലുകൾ എന്നിവയിൽ subcutaneous കൊഴുപ്പ് പാളി നന്നായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്; അകാല ശിശുവിൽ, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളി മോശമായി പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ അകാലത്തിന്റെ അളവ് കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പിന്റെ അഭാവം വർദ്ധിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞിന്റെ ചർമ്മത്തിൽ ചുളിവുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്.

പ്രസവാനന്തര ജീവിതത്തിൽ, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ ശേഖരണം 9-12 മാസം വരെ തീവ്രമായി തുടരുന്നു, ചിലപ്പോൾ 1.5 വർഷം വരെ, തുടർന്ന് കൊഴുപ്പ് ശേഖരണത്തിന്റെ തീവ്രത കുറയുകയും 6-8 വർഷം കൊണ്ട് കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. തീവ്രമായ കൊഴുപ്പ് ശേഖരണത്തിന്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള കാലയളവ് ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് കൊഴുപ്പിന്റെ ഘടനയിലും പ്രാഥമികത്തിൽ നിന്ന് അതിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പ്രാഥമിക കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപിക്കുന്ന സമയത്ത്, സാന്ദ്രമായ ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ ആധിപത്യം കാരണം കൊഴുപ്പ് ഇടതൂർന്നതാണ് (ഇത് ടിഷ്യൂകളുടെ ഇലാസ്തികത നിർണ്ണയിക്കുന്നു): പാൽമിറ്റിക് (29%), സ്റ്റിയറിക് (3%). നവജാത ശിശുക്കളിലെ ഈ സാഹചര്യം ചിലപ്പോൾ കാലുകൾ, തുടകൾ, നിതംബം എന്നിവയിൽ സ്ക്ലിറമയും സ്ക്ലെറെഡെമയും (ചർമ്മത്തിന്റെയും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിന്റെയും കട്ടിയാകുന്നു, ചിലപ്പോൾ വീക്കത്തോടെ) സംഭവിക്കുന്നു. ശീതീകരണ സമയത്ത് പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തതും അകാലവുമായ കുട്ടികളിൽ സ്ക്ലെറെമയും സ്ക്ലെറെഡെമയും സാധാരണയായി സംഭവിക്കാറുണ്ട്, ലംഘനത്തോടൊപ്പം പൊതു അവസ്ഥ. നല്ല പോഷകാഹാരമുള്ള കുട്ടികളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഫോഴ്സ്പ്സ് ഉപയോഗിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, ഇടതൂർന്ന, ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ സയനോട്ടിക് നിറങ്ങൾ, ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ നിതംബത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പ്രസവസമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന ആഘാതത്തിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിന്റെ നെക്രോസിസിന്റെ കേന്ദ്രമാണിത്.

കുഞ്ഞിന്റെ കൊഴുപ്പിൽ ധാരാളം തവിട്ട് (ഹോർമോൺ) കൊഴുപ്പ് ടിഷ്യു ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു പരിണാമ വീക്ഷണകോണിൽ, ഇത് കരടി അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു ആണ്, ഇത് എല്ലാ കൊഴുപ്പിന്റെയും 1/5 ആണ്, ഇത് ശരീരത്തിന്റെ വശത്തെ പ്രതലങ്ങളിൽ, നെഞ്ചിൽ, തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾക്ക് കീഴിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. അപൂരിത ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ എസ്റ്ററിഫിക്കേഷൻ പ്രതികരണം കാരണം ഇത് താപ ഉൽപാദനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസം മൂലമുണ്ടാകുന്ന താപം രണ്ടാമത്തെ "ബാക്കപ്പ്" സംവിധാനമാണ്.

ദ്വിതീയ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, കൊഴുപ്പ് ഘടന മുതിർന്നവരോട് അടുക്കുന്നു വ്യത്യസ്ത പ്രാദേശികവൽക്കരണംആൺകുട്ടികളിലും പെൺകുട്ടികളിലും.

കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപിക്കാനുള്ള പ്രവണത ജനിതകപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു (കൊഴുപ്പ് കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം എൻകോഡ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു), എന്നിരുന്നാലും വലിയ പ്രാധാന്യംപോഷകാഹാര ഘടകവുമുണ്ട്. അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു ഒരു ഊർജ്ജ ഡിപ്പോയാണ്, പ്രോട്ടീനുകൾ, കൊഴുപ്പുകൾ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ എന്നിവ കൊഴുപ്പായി രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു.

കൊഴുപ്പ് ഉപഭോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സഹാനുഭൂതി നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ടോൺ ആണ്, അതിനാൽ സഹാനുഭൂതിയുള്ള കുട്ടികൾ അപൂർവ്വമായി അമിതഭാരമുള്ളവരാണ്. ഉപവാസ സമയത്ത്, മനുഷ്യ ശരീരം കൊഴുപ്പ് ഉപഭോഗം നിയന്ത്രിക്കുന്ന "വിശപ്പ് ഹോർമോണുകൾ" ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.

ചർമ്മത്തിനൊപ്പം ഏതാണ്ട് ഒരേസമയം സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളി പരിശോധിക്കുന്നു. ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിന്റെ വികാസത്തിന്റെ അളവ് പലപ്പോഴും ശരീരഭാരത്തിന് അനുസൃതമാണ്, ഇത് നാഭി പ്രദേശത്തെ അടിവയറ്റിലെ ചർമ്മത്തിന്റെ മടക്കിന്റെ വലുപ്പത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു; അതിൽ കുത്തനെ കുറയുമ്പോൾ, ചർമ്മം മടക്കുന്നത് എളുപ്പമാണ്; ഗണ്യമായ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, ഇത് പലപ്പോഴും സാധ്യമല്ല.

വലിയ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യംഎഡ്മയുടെ കണ്ടെത്തൽ ഉണ്ട്.

എഡ്മ

എഡിമ (ദ്രാവകം നിലനിർത്തൽ) പ്രധാനമായും അതിന്റെ സുഷിര ഘടന കാരണം സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് ടിഷ്യു അയഞ്ഞിരിക്കുന്നിടത്ത്. ഹൈഡ്രോസ്റ്റാറ്റിക്, ഹൈഡ്രോഡൈനാമിക് ഘടകങ്ങൾ ശരീരത്തിന്റെ താഴ്ന്ന പ്രദേശങ്ങളിൽ എഡിമയുടെ രൂപം വിശദീകരിക്കുന്നു ( താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾ). അവസാന ഘടകം കളിക്കുന്നു പ്രധാന പങ്ക്ഹൃദയസ്തംഭനത്തോടൊപ്പമുള്ള ഹൃദ്രോഗത്തിൽ എഡെമയുടെ വികാസത്തിൽ. രോഗി ദീർഘനേരം കിടക്കയിൽ കഴിയുമ്പോൾ, ദിവസാവസാനത്തോടെ വീക്കം കൂടുതലായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ലംബ സ്ഥാനം. അതേസമയം, വൃക്കരോഗങ്ങളാൽ, ചെറിയ വീക്കം മിക്കപ്പോഴും മുഖത്ത് (കണ്പോളകളുടെ ഭാഗത്ത്) സാധാരണയായി രാവിലെയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, രാവിലെ കണ്പോളകളുടെ ഭാരവും വീക്കവും അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്ന് രോഗിയോട് ചോദിച്ചേക്കാം. ആദ്യമായി, രോഗിയുടെ ബന്ധുക്കൾ അത്തരം വീക്കം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടേക്കാം.

ഹൃദയം, വൃക്കകൾ, കരൾ, കുടൽ, എൻഡോക്രൈൻ ഗ്രന്ഥികൾ എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങളിൽ, എഡിമ വ്യാപകമാകും. സിര, ലിംഫറ്റിക് ഡ്രെയിനേജ് തകരാറിലാകുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, വീക്കം പലപ്പോഴും അസമമാണ്. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രായമായവരിൽ, നേരായ സ്ഥാനത്ത് ദീർഘനേരം താമസിക്കുന്ന സമയത്ത് അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, ഇത് (ചൂടുള്ള സീസണിൽ സ്ത്രീകളിലെ എഡിമ പോലെ) വലിയ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യമുള്ളതല്ല.

സന്ധികളുടെ വീക്കം, മുഖത്തിന്റെയും കാലുകളുടെയും വീക്കം, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ശരീരഭാരം, ശ്വാസതടസ്സം തുടങ്ങിയ പരാതികളോടെ രോഗികൾക്ക് ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാം. പൊതുവായ ദ്രാവകം നിലനിർത്തുന്നതിലൂടെ, എഡിമ പ്രാഥമികമായി, ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ശരീരത്തിന്റെ താഴ്ന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു: ലംബോസാക്രൽ മേഖലയിൽ, ഇത് ലംബമായോ അർദ്ധ-മടങ്ങുന്നതോ ആയ സ്ഥാനം വഹിക്കുന്ന ആളുകളിൽ പ്രത്യേകിച്ചും ശ്രദ്ധേയമാണ്. ഈ അവസ്ഥ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് സാധാരണമാണ്. രോഗിക്ക് കിടക്കയിൽ കിടക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, വൃക്കരോഗമുള്ള ചെറുപ്പക്കാരിൽ സംഭവിക്കുന്നതുപോലെ, മുഖത്തും കൈകളിലും പ്രാഥമികമായി വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു. ഏതെങ്കിലും പ്രദേശത്തെ സിര മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതാണ് ദ്രാവകം നിലനിർത്തുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന്, സിസ്റ്റത്തിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്ന രോഗികളിൽ അസൈറ്റുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പരാജയം മൂലം ശ്വാസകോശത്തിലെ നീർക്കെട്ട് പോർട്ടൽ സിര(പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ).

സാധാരണയായി എഡിമയുടെ വികസനം ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നതിനോടൊപ്പമാണ്, പക്ഷേ കാലുകളിലും താഴത്തെ പുറകിലുമുള്ള പ്രാരംഭ എഡിമ പോലും സ്പന്ദനം വഴി എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടെത്താനാകും. രണ്ടോ മൂന്നോ വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സാന്ദ്രമായ പ്രതലത്തിൽ തുണി അമർത്തുന്നത് ഏറ്റവും സൗകര്യപ്രദമാണ്. ടിബിയ, കൂടാതെ 2-3 സെക്കന്റിനു ശേഷം, എഡ്മയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിൽ കുഴികൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ദുർബലമായ ബിരുദംവീക്കത്തെ ചിലപ്പോൾ "പാസ്റ്റിനസ്" എന്ന് വിളിക്കാറുണ്ട്. ശരീരഭാരം കുറഞ്ഞത് 10-15% വർദ്ധിപ്പിച്ചാൽ മാത്രം സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോൾ ഷൈനിലെ കുഴികൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫോയിഡ് എഡെമ, മൈക്സെഡെമ (ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം), എഡ്മ കൂടുതൽ സാന്ദ്രമാണ്, അമർത്തിയാൽ ഒരു ദ്വാരം രൂപപ്പെടുന്നില്ല.

പൊതുവായതും പ്രാദേശികവുമായ എഡിമയ്ക്ക് പ്രധാനപ്പെട്ടകാപ്പിലറി തലത്തിൽ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ഘടകങ്ങളാൽ അവയുടെ വികസനം സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു. കാപ്പിലറി മതിലിലൂടെയുള്ള ശുദ്ധീകരണത്തിന്റെ ഫലമായി ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ദ്രാവകം രൂപം കൊള്ളുന്നു - ഒരുതരം അർദ്ധ-പ്രവേശന മെംബ്രൺ. ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സ്പേസിന്റെ ഡ്രെയിനേജ് കാരണം അവയിൽ ചിലത് വാസ്കുലർ ബെഡിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ. പാത്രങ്ങൾക്കുള്ളിലെ ഹൈഡ്രോസ്റ്റാറ്റിക് മർദ്ദത്തിന് പുറമേ, ദ്രാവക ഫിൽട്ടറേഷന്റെ നിരക്ക് ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ദ്രാവകത്തിലെ പ്രോട്ടീനുകളുടെ ഓസ്മോട്ടിക് മർദ്ദത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു, ഇത് വീക്കം, അലർജി, ലിംഫറ്റിക് എഡിമ എന്നിവയുടെ രൂപീകരണത്തിൽ പ്രധാനമാണ്. കാപ്പിലറികളിലെ ഹൈഡ്രോസ്റ്റാറ്റിക് മർദ്ദം ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. അങ്ങനെ, പൾമണറി കാപ്പിലറികളിലെ ശരാശരി മർദ്ദം ഏകദേശം 10 mm Hg ആണ്. കല., വൃക്കസംബന്ധമായ കാപ്പിലറികളിൽ ഇത് ഏകദേശം 75 എംഎം എച്ച്ജി ആണ്. കല. ശരീരം നേരായ സ്ഥാനത്ത് ആയിരിക്കുമ്പോൾ, ഗുരുത്വാകർഷണത്തിന്റെ ഫലമായി, കാലുകളുടെ കാപ്പിലറികളിലെ മർദ്ദം തലയുടെ കാപ്പിലറികളേക്കാൾ കൂടുതലാണ്, ഇത് ദിവസാവസാനം കാലുകൾക്ക് നേരിയ വീക്കത്തിന് സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ചിലയാളുകൾ. നിൽക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് ശരാശരി ഉയരമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ കാലുകളുടെ കാപ്പിലറികളിലെ മർദ്ദം 110 mm Hg ൽ എത്തുന്നു. കല.

കഠിനമായ പൊതു വീക്കം (അനസാർക്ക)ഹൈപ്പോപ്രോട്ടിനെമിയയിൽ സംഭവിക്കാം, അതിൽ ഓങ്കോട്ടിക് മർദ്ദം കുറയുന്നു, പ്രധാനമായും പ്ലാസ്മയിലെ ആൽബുമിൻ ഉള്ളടക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ വാസ്കുലർ ബെഡിൽ പ്രവേശിക്കാതെ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ടിഷ്യുവിൽ ദ്രാവകം നിലനിർത്തുന്നു (പലപ്പോഴും രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അളവിൽ കുറവുണ്ടാകും - ഒലിഗീമിയ, അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോവോളീമിയ).

ഹൈപ്പോപ്രോട്ടീനീമിയയുടെ കാരണങ്ങൾ പലതരം അവസ്ഥകളാകാം, ഇത് എഡെമ സിൻഡ്രോമിന്റെ വികാസത്താൽ ക്ലിനിക്കലായി ഒന്നിക്കുന്നു. ഇവയിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. അപര്യാപ്തമായ പ്രോട്ടീൻ ഉപഭോഗം (ഉപവാസം, മോശം പോഷകാഹാരം);
2. ദഹന വൈകല്യങ്ങൾ (പാൻക്രിയാസിന്റെ എൻസൈമുകളുടെ സ്രവണം തകരാറിലാകുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, കൂടെ വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ്, മറ്റുള്ളവർ ദഹന എൻസൈമുകൾ);
3. ഭക്ഷ്യ ഉൽപന്നങ്ങളുടെ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രോട്ടീനുകളുടെ മാലാബ്സോർപ്ഷൻ (ഒരു പ്രധാന ഭാഗത്തിന്റെ വിഭജനം ചെറുകുടൽ, ചെറുകുടലിന്റെ മതിലിന് കേടുപാടുകൾ, ഗ്ലൂറ്റൻ എന്ററോപ്പതി മുതലായവ);
4. ദുർബലമായ ആൽബുമിൻ സിന്തസിസ് (കരൾ രോഗം);
5. നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം സമയത്ത് മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീനുകളുടെ ഗണ്യമായ നഷ്ടം;
6. കുടലിലൂടെ പ്രോട്ടീന്റെ നഷ്ടം (എക്‌സുഡേറ്റീവ് എന്ററോപതികൾ).

ഹൈപ്പോപ്രോട്ടീനീമിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഇൻട്രാവാസ്കുലർ രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നത് റെനിൻ-ആൻജിയോടെൻസിൻ സിസ്റ്റത്തിലൂടെ ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർആൽഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിന് കാരണമാകും, ഇത് സോഡിയം നിലനിർത്തുന്നതിനും എഡിമ രൂപപ്പെടുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ ഹൃദയസ്തംഭനം എഡിമയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു:

1. സിരകളുടെ മർദ്ദത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥത, ഇത് കഴുത്തിലെ സിരകളുടെ വികാസം വഴി കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും;
2. ഹൈപ്പർആൾഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിന്റെ പ്രഭാവം;
3. വൃക്കസംബന്ധമായ രക്തയോട്ടം ഡിസോർഡർ;
4. ആന്റിഡിയൂററ്റിക് ഹോർമോണിന്റെ വർദ്ധിച്ച സ്രവണം;
5. കരളിലെ രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥ കാരണം ഓങ്കോട്ടിക് മർദ്ദം കുറയുന്നു, ആൽബുമിൻ സിന്തസിസ് കുറയുന്നു, അനോറെക്സിയ കാരണം പ്രോട്ടീൻ ഉപഭോഗം കുറയുന്നു, മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

വൃക്കസംബന്ധമായ എഡെമനെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോമിൽ വളരെ വ്യക്തമായി പ്രകടമാണ്, കഠിനമായ പ്രോട്ടീനൂറിയ കാരണം, ഗണ്യമായ അളവിൽ പ്രോട്ടീൻ (പ്രാഥമികമായി ആൽബുമിൻ) നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ, ഇത് ഹൈപ്പോപ്രോട്ടീനീമിയയിലേക്കും ഹൈപ്പോ-ഓങ്കോട്ടിക് ദ്രാവകം നിലനിർത്തുന്നതിലേക്കും നയിക്കുന്നു. വൃക്കകൾ സോഡിയം വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതോടെ ഹൈപ്പർആൾഡോസ്റ്റെറോണിസം വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നതിലൂടെ രണ്ടാമത്തേത് കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു. അക്യൂട്ട് നെഫ്രിറ്റിക് സിൻഡ്രോമിൽ എഡിമ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനം കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാണ് (ഉദാഹരണത്തിന്, സാധാരണ അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ മധ്യത്തിൽ), പ്രത്യക്ഷത്തിൽ, വാസ്കുലർ ഘടകം (വർദ്ധിച്ച പ്രവേശനക്ഷമത) കൂടുതൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുമ്പോൾ. വാസ്കുലർ മതിൽ), കൂടാതെ, സോഡിയം നിലനിർത്തൽ പ്രധാനമാണ്, രക്തചംക്രമണം, "ബ്ലഡ് എഡെമ" (ഹൈപ്പർവോളീമിയ, അല്ലെങ്കിൽ പ്ലെത്തോറ) എന്നിവയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഹൃദയസ്തംഭനം പോലെ, എഡിമയും ഡൈയൂറിസിസ് (ഒലിഗുറിയ) കുറയുകയും രോഗിയുടെ ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രാദേശിക വീക്കംസിര, ലിംഫറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ അലർജി ഘടകങ്ങൾ, അതുപോലെ പ്രാദേശിക കോശജ്വലന പ്രക്രിയ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം. പുറത്ത് നിന്ന് സിരകളുടെ കംപ്രഷൻ, സിര ത്രോംബോസിസ്, സിര വാൽവുകളുടെ അപര്യാപ്തത, ഞരമ്പ് തടിപ്പ്അനുബന്ധ പ്രദേശത്തെ കാപ്പിലറി മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥയിലേക്കും എഡിമയുടെ രൂപത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ലെഗ് സിരകളുടെ ത്രോംബോസിസ്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള അവസ്ഥകൾ, അതുപോലെ ഗർഭകാലത്തും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ദീർഘകാല ബെഡ് റെസ്റ്റ് ആവശ്യമായ രോഗങ്ങളിൽ വികസിക്കുന്നു.

ലിംഫ് ഒഴുക്ക് വൈകുമ്പോൾ, ജലവും ഇലക്‌ട്രോലൈറ്റുകളും ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ടിഷ്യുവിൽ നിന്ന് കാപ്പിലറികളിലേക്ക് വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ കാപ്പിലറിയിൽ നിന്ന് ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ദ്രാവകത്തിലേക്ക് ഫിൽട്ടർ ചെയ്ത പ്രോട്ടീനുകൾ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യത്തിൽ നിലനിൽക്കും, ഇത് വെള്ളം നിലനിർത്തുന്നതിനൊപ്പം. ഫൈലേറിയ (ഉഷ്ണമേഖലാ രോഗം) വഴി ലിംഫറ്റിക് നാളങ്ങളുടെ തടസ്സത്തിന്റെ ഫലമായി ലിംഫറ്റിക് എഡിമയും സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രണ്ട് കാലുകളും ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയവും ബാധിച്ചേക്കാം. രോഗം ബാധിച്ച പ്രദേശത്തെ ചർമ്മം പരുക്കനാകുകയും കട്ടിയുള്ളതായി മാറുകയും ആനപ്പനി വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ (അണുബാധ, ഇസ്കെമിയ, യൂറിക് ആസിഡ് പോലുള്ള ചില രാസവസ്തുക്കളുമായുള്ള സമ്പർക്കം), ഹിസ്റ്റാമിൻ, ബ്രാഡികിനിൻ, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഫലമായി പ്രാദേശിക കോശജ്വലന പ്രക്രിയയിൽ, ഇത് വാസോഡിലേഷനും കാപ്പിലറി പ്രവേശനക്ഷമതയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കോശജ്വലന എക്സുഡേറ്റിൽ വലിയ അളവിൽ പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി ചലന സംവിധാനം തടസ്സപ്പെടുന്നു ടിഷ്യു ദ്രാവകം. പലപ്പോഴും, വീക്കത്തിന്റെ ക്ലാസിക് അടയാളങ്ങൾ ഒരേസമയം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ചുവപ്പ്, വേദന, പ്രാദേശിക പനി.

അലർജി സാഹചര്യങ്ങളിലും കാപ്പിലറി പെർമാസബിലിറ്റിയിലെ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ വീക്കം പോലെയല്ല, വേദനയും ചുവപ്പും ഇല്ല. Quincke's edema - അലർജിക് എഡിമയുടെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപം (സാധാരണയായി മുഖത്തും ചുണ്ടുകളിലും) - ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി വളരെ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, നാവ്, ശ്വാസനാളം, കഴുത്ത് (ശ്വാസംമുട്ടൽ) എന്നിവയുടെ വീക്കം മൂലം ജീവൻ അപകടത്തിലാണ്.

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് ടിഷ്യുവിന്റെ വികസനത്തിന്റെ ലംഘനം

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് ടിഷ്യു പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, സാധാരണയായി അതിന്റെ വർദ്ധിച്ച വികസനത്തിന് ശ്രദ്ധ നൽകുന്നു. അമിതവണ്ണത്തിൽ, അധിക കൊഴുപ്പ് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിൽ വളരെ തുല്യമായി നിക്ഷേപിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഒരു പരിധിവരെ വയറുവേദന പ്രദേശത്ത്. അധിക കൊഴുപ്പിന്റെ അസമമായ നിക്ഷേപവും സാധ്യമാണ്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഉദാഹരണം കുഷിംഗ്സ് സിൻഡ്രോം (അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അമിതമായ സ്രവണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു), കുഷിംഗോയിഡ് സിൻഡ്രോം പലപ്പോഴും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് ഹോർമോണുകളുമായുള്ള ദീർഘകാല ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ അധിക കൊഴുപ്പ് പ്രധാനമായും കഴുത്ത്, മുഖം, മുകൾഭാഗം എന്നിവയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു; മുഖം സാധാരണയായി വൃത്താകൃതിയിലും കഴുത്ത് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു (ചന്ദ്രമുഖം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ).

അടിവയറ്റിലെ ചർമ്മം പലപ്പോഴും ഗണ്യമായി നീട്ടുന്നു, ഇത് ഗർഭാവസ്ഥയിലോ വലിയ എഡിമയിലോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ചർമ്മത്തിലെ അട്രോഫിയുടെ വെളുത്ത ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, അട്രോഫിയുടെ ഭാഗങ്ങളും പർപ്പിൾ-നീല കലർന്ന പാടുകളും രൂപപ്പെടുന്നതിലൂടെ പ്രകടമാണ്.

പുരോഗമന ലിപ്പോഡിസ്ട്രോഫിയും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ ഗണ്യമായ നഷ്ടവും (അതുപോലെ മെസെന്ററിക് മേഖലയിലെ ഫാറ്റി ടിഷ്യു) സാധ്യമാണ്, ഇത് പല കേസുകളിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ, പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾക്ക് ശേഷം, പ്രത്യേകിച്ച് ദഹനനാളം, ഉപവാസ സമയത്ത്. രോഗികളിൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പിന്റെ പ്രാദേശിക അട്രോഫി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു

മൂന്ന് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ ചർമ്മത്തിന്റെ വിവിധ പാളികളുടെ കനം മുതിർന്നവരേക്കാൾ 1.5-3 മടങ്ങ് കുറവാണ്, 7 വയസ്സ് പ്രായമാകുമ്പോൾ മാത്രമേ അത് മുതിർന്നവരുടെ നിലവാരത്തിൽ എത്തുകയുള്ളൂ.

കുട്ടികളിലെ എപ്പിഡെർമൽ സെല്ലുകൾ പരസ്പരം താരതമ്യേന വളരെ അകലെയാണ്, അതിന്റെ ഘടന അയഞ്ഞതാണ്. നവജാതശിശുക്കളിലെ സ്ട്രാറ്റം കോർണിയം കനം കുറഞ്ഞതും എളുപ്പത്തിൽ കേൾക്കാവുന്ന കോശങ്ങളുടെ 2-3 പാളികളുള്ളതുമാണ്. ഗ്രാനുലാർ പാളി മോശമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, ഇത് നവജാതശിശുക്കളുടെ ചർമ്മത്തിന്റെ കാര്യമായ സുതാര്യതയും അതിന്റെ സുതാര്യതയും നിർണ്ണയിക്കുന്നു പിങ്ക് നിറം. അടിസ്ഥാന പാളി നന്നായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ, മെലനോസൈറ്റുകളുടെ കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനം കാരണം, ചർമ്മത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലം ഭാരം കുറഞ്ഞതാണ്.

വ്യതിരിക്തമായ സവിശേഷതകുട്ടികളുടെ, പ്രത്യേകിച്ച് നവജാതശിശുക്കളുടെ ചർമ്മം, എപ്പിഡെർമിസും ചർമ്മവും തമ്മിലുള്ള ദുർബലമായ ബന്ധമാണ്, ഇത് പ്രാഥമികമായി ആങ്കർ നാരുകളുടെ അപര്യാപ്തമായ എണ്ണവും മോശം വികാസവും മൂലമാണ്. വിവിധ രോഗങ്ങളിൽ, പുറംതൊലി ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് എളുപ്പത്തിൽ തൊലി കളയുന്നു, ഇത് കുമിളകൾ രൂപപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

നവജാതശിശുവിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലം ദുർബലമായ ബാക്ടീരിയ നശീകരണ പ്രവർത്തനമുള്ള ഒരു സ്രവത്താൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കാരണം അതിന്റെ pH നിഷ്പക്ഷതയ്ക്ക് അടുത്താണ്, പക്ഷേ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസത്തിന്റെ അവസാനത്തോടെ pH ഗണ്യമായി കുറയുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളുടെയും ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ കുട്ടികളുടെയും ചർമ്മത്തിൽ, വിശാലമായ കാപ്പിലറികളുടെ ഒരു ശൃംഖല നന്നായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. തുടർന്ന്, വിശാലമായ കാപ്പിലറികളുടെ എണ്ണം ക്രമേണ കുറയുന്നു, നീളവും ഇടുങ്ങിയതുമായ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു.

ജനനസമയത്ത് ചർമ്മത്തിന്റെ നാഡി അറ്റങ്ങൾ വേണ്ടത്ര വികസിച്ചിട്ടില്ല, പക്ഷേ പ്രവർത്തനപരമായി ശബ്ദമുള്ളതും വേദനയും സ്പർശനവും താപനില സംവേദനക്ഷമതയും ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ ഒരു കുട്ടിയുടെ ചർമ്മം, അതിന്റെ ഘടനാപരമായ സവിശേഷതകൾ, ബയോകെമിക്കൽ ഘടന, നല്ല വാസ്കുലറൈസേഷൻ എന്നിവ കാരണം മൃദുവും വെൽവെറ്റിയും ഇലാസ്റ്റിക്തുമാണ്. പൊതുവേ, ഇത് നേർത്തതും മിനുസമാർന്നതുമാണ്, അതിന്റെ ഉപരിതലം മുതിർന്നവരേക്കാൾ വരണ്ടതാണ്, പുറംതൊലിക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്. ചർമ്മത്തിന്റെയും മുടിയുടെയും മുഴുവൻ ഉപരിതലവും ജല-ലിപിഡ് പാളി അല്ലെങ്കിൽ ആവരണം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, ഇത് പ്രതികൂല ഘടകങ്ങളിൽ നിന്ന് ചർമ്മത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്നു. പരിസ്ഥിതി, മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു, രാസവസ്തുക്കളുടെ ആഗിരണവും ഫലങ്ങളും തടയുന്നു, പ്രൊവിറ്റമിൻ ഡി രൂപീകരണത്തിന് ഒരു സൈറ്റായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, കൂടാതെ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഗുണങ്ങളുണ്ട്.

സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികൾ

സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികൾ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു; അവയുടെ സ്രവണം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തെ മൂടുന്ന ഒരു ചീസി ലൂബ്രിക്കന്റ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. ലൂബ്രിക്കന്റ് അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ ഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് ചർമ്മത്തെ സംരക്ഷിക്കുകയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ജനന കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികൾ സജീവമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, തുടർന്ന് അവയുടെ സ്രവണം കുറയുന്നു, പക്ഷേ പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ വീണ്ടും വർദ്ധിക്കുന്നു. കൗമാരക്കാരിൽ, അവർ പലപ്പോഴും കൊമ്പുള്ള പ്ലഗുകൾ കൊണ്ട് അടഞ്ഞുകിടക്കുന്നു, ഇത് മുഖക്കുരു വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികൾ

ജനനസമയത്ത്, eccrine വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികൾപൂർണ്ണമായും രൂപപ്പെട്ടിട്ടില്ല, അവ വിസർജ്ജന നാളങ്ങൾഅവികസിതവും എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളാൽ മൂടപ്പെട്ടതുമാണ്. 3-4 ആഴ്ച പ്രായമാകുമ്പോൾ വിയർപ്പ് ആരംഭിക്കുന്നു. ആദ്യത്തെ 3-4 മാസങ്ങളിൽ ഗ്രന്ഥികൾ പൂർണമായി പ്രവർത്തിക്കില്ല. ചെറിയ കുട്ടികളിൽ (3 വയസ്സ് വരെ), വിയർപ്പ് കൂടുതലാകുമ്പോൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു ഉയർന്ന താപനിലമുതിർന്ന കുട്ടികളേക്കാൾ. വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികൾ, സ്വയംഭരണ നാഡീവ്യൂഹം, മസ്തിഷ്കത്തിലെ തെർമോൺഗുലേഷൻ സെന്റർ എന്നിവ പക്വത പ്രാപിക്കുമ്പോൾ, വിയർപ്പ് പ്രക്രിയ മെച്ചപ്പെടുകയും അതിന്റെ പരിധി കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. 5-7 വർഷമാകുമ്പോൾ, ഗ്രന്ഥികൾ പൂർണ്ണമായി രൂപം കൊള്ളുന്നു, 7-8 വർഷത്തിൽ മതിയായ വിയർപ്പ് സംഭവിക്കുന്നു.

പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ മാത്രമേ അപ്പോക്രൈൻ വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികൾ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുകയുള്ളൂ.

പ്രാഥമിക രോമങ്ങൾ ജനനത്തിനു മുമ്പോ അതിനു ശേഷമോ വെല്ലസ് മുടി ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു (പുരികങ്ങൾ, കണ്പീലികൾ, തലയോട്ടി എന്നിവ ഒഴികെ). പൂർണ്ണകാല നവജാതശിശുക്കളുടെ മുടിക്ക് ഒരു കാമ്പ് ഇല്ല, കൂടാതെ രോമകൂപം വേണ്ടത്ര വികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ല, ഇത് ഒരു purulent കോർ ഉള്ള ഒരു പരുവിന്റെ രൂപീകരണം അനുവദിക്കുന്നില്ല. ചർമ്മം, പ്രത്യേകിച്ച് തോളിലും പുറകിലും, വെല്ലസ് ഹെയർ (ലനുഗോ) കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, ഇത് അകാല ശിശുക്കളിൽ വളരെ ശ്രദ്ധേയമാണ്.

പുരികങ്ങളും കണ്പീലികളും മോശമായി വികസിച്ചിട്ടില്ല, പക്ഷേ അവയുടെ വളർച്ച പിന്നീട് തീവ്രമാകുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ മുടിയുടെ വളർച്ച പൂർത്തിയാകും.

പൂർണ്ണകാല നവജാതശിശുക്കളുടെ നഖങ്ങൾ നന്നായി വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയും വിരലുകളുടെ നുറുങ്ങുകളിൽ എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, ആണി വളർച്ച താൽക്കാലികമായി വൈകുകയും, ഫിസിയോളജിക്കൽ സവിശേഷത എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ആണി പ്ലേറ്റിൽ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ 3-ാം മാസത്തിൽ, അത് നഖത്തിന്റെ സ്വതന്ത്ര അരികിൽ എത്തുന്നു.

സ്കിൻ റിസർച്ച് രീതി

അവസ്ഥ വിലയിരുത്താൻ തൊലിചോദ്യം ചെയ്യൽ, പരിശോധന, സ്പന്ദനം, പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ എന്നിവ നടത്തുക.

അന്വേഷണവും പരിശോധനയും

സാധ്യമാകുമ്പോഴെല്ലാം, കുട്ടിയെ സ്വാഭാവിക പകൽ വെളിച്ചത്തിൽ പരിശോധിക്കുന്നു. ചർമ്മം മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് തുടർച്ചയായി പരിശോധിക്കുന്നു: തലയോട്ടിതല, കഴുത്ത്, സ്വാഭാവിക മടക്കുകൾ, ഞരമ്പ്, നിതംബം ഭാഗങ്ങൾ, ഈന്തപ്പനകൾ, കാലുകൾ, ഇന്റർഡിജിറ്റൽ ഇടങ്ങൾ. പരീക്ഷയ്ക്കിടെ അവർ വിലയിരുത്തുന്നു:

ചർമ്മത്തിന്റെ നിറവും അതിന്റെ ഏകീകൃതതയും;

ഈർപ്പം;

ശുചിത്വം (ചുണങ്ങുകളോ മറ്റ് പാത്തോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങളോ ഇല്ല, അതായത് പുറംതൊലി, സ്ക്രാച്ചിംഗ്, രക്തസ്രാവം);

സംസ്ഥാനം വാസ്കുലർ സിസ്റ്റംചർമ്മം, പ്രത്യേകിച്ച് സിരകളുടെ പാറ്റേണിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണവും തീവ്രതയും;

ചർമ്മത്തിന്റെ സമഗ്രത;

ചർമ്മത്തിന്റെ അനുബന്ധങ്ങളുടെ അവസ്ഥ (മുടിയും നഖങ്ങളും).

ചർമ്മ തിണർപ്പ്

ചർമ്മ തിണർപ്പ് (രൂപശാസ്ത്ര ഘടകങ്ങൾ) ചർമ്മത്തിന്റെ വിവിധ പാളികളെയും അതിന്റെ അനുബന്ധങ്ങളെയും (വിയർപ്പ്, സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികൾ, രോമകൂപങ്ങൾ) ബാധിക്കും.

മാറ്റമില്ലാത്ത ചർമ്മത്തിൽ പ്രാഥമിക രൂപഘടന ഘടകങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അവർ cavitary (സ്പോട്ട്, papule, നോഡ്, മുതലായവ) ഒപ്പം serous, ഹെമറാജിക് അല്ലെങ്കിൽ purulent ഉള്ളടക്കങ്ങൾ (vesicle, മൂത്രസഞ്ചി, abscess) കൂടെ cavitary (പട്ടിക 5-3, ചിത്രം. 5-2-5-P) തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം അതിന്റെ കനവും സുതാര്യതയും, അതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന സാധാരണവും പാത്തോളജിക്കൽ പിഗ്മെന്റുകളുടെ അളവ്, വികസനത്തിന്റെ അളവ്, ആഴം, സമൃദ്ധി എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. തൊലി പാത്രങ്ങൾ, ലിബ് ഉള്ളടക്കവും വിളയുടെ യൂണിറ്റ് വോളിയവും ലിബ് ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷന്റെ അളവും. വംശത്തെയും വംശത്തെയും ആശ്രയിച്ച്, കുട്ടിയുടെ സാധാരണ ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം ഇളം പിങ്ക് അല്ലെങ്കിൽ മഞ്ഞ, ചുവപ്പ്, തവിട്ട്, കറുപ്പ് എന്നിവയുടെ വ്യത്യസ്ത ഷേഡുകൾ ആകാം. കുട്ടികളിൽ ചർമ്മത്തിന്റെ നിറത്തിലുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളിൽ പല്ലോർ, ഹീപ്രേമിയ, നിയാനോസിസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മഞ്ഞപ്പിത്തവും പിഗ്മെന്റേഷനും

ചർമ്മത്തിന്റെ ഈർപ്പം അതിന്റെ തിളക്കത്താൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു: സാധാരണയായി ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലം മിതമായ തിളക്കമുള്ളതാണ്, ഉയർന്ന ആർദ്രതയുള്ള ചർമ്മം വളരെ തിളക്കമുള്ളതും പലപ്പോഴും വിയർപ്പ് തുള്ളികൾ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞതുമാണ്: അമിതമായി വരണ്ട ചർമ്മം മാറ്റ്, പരുക്കൻ

ചർമ്മത്തിൽ പാത്തോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, അത് വ്യക്തമാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്;

അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന സമയം;

ഏതെങ്കിലും ഘടകങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധം (ഭക്ഷണം, ഔഷധം, രാസവസ്തുക്കൾ മുതലായവ):

മുൻകാലങ്ങളിൽ സമാനമായ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അസ്തിത്വം, അവയുടെ പരിണാമം (ചർമ്മത്തിന്റെ നിറത്തിലും ചുണങ്ങിന്റെ സ്വഭാവത്തിലും ഉള്ള മാറ്റങ്ങളും):

മോർഫോളജിക്കൽ തരം (ചുവടെ കാണുക):

വലിപ്പം (മില്ലീമീറ്ററിലോ സെന്റിമീറ്ററിലോ):

മൂലകങ്ങളുടെ എണ്ണം (ഒറ്റ മൂലകങ്ങൾ, നേരിയ ചുണങ്ങു, ഇവയുടെ ഘടകങ്ങൾ പരിശോധനയിൽ കണക്കാക്കാം, സമൃദ്ധമായി - കണക്കാക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒന്നിലധികം ഘടകങ്ങൾ):

ആകൃതി (വൃത്താകൃതി, ഓവൽ, ക്രമരഹിതം, നക്ഷത്രാകൃതി, മോതിരം, മുതലായവ):

നിറം (ഉദാഹരണത്തിന്, വീക്കം സമയത്ത്, ഇസെമിയ സംഭവിക്കുന്നു);

പ്രാദേശികവൽക്കരണവും വ്യാപനവും (ചുണങ്ങുള്ള ശരീരത്തിന്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും, പ്രധാനമായും തല, ദേഹം, ഫ്ലെക്‌സർ അല്ലെങ്കിൽ കൈകാലുകളുടെ പുറംഭാഗങ്ങൾ, ചർമ്മത്തിന്റെ മടക്കുകൾ മുതലായവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു):

ചുണങ്ങു പ്രദേശത്തെ ചർമ്മ പശ്ചാത്തലം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൈപ്പർമിമിക്):

ചുണങ്ങു മൂലകങ്ങളുടെ വികസനത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങളും ചലനാത്മകതയും: - ശേഷം ശേഷിക്കുന്ന ദ്വിതീയ മൂലകങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ

ശുദ്ധമായ ചർമ്മം

ചുണങ്ങു മങ്ങൽ (പീലിംഗ്, ഹൈപ്പർ- അല്ലെങ്കിൽ ഗൈനോപിഗ്മെന്റേഷൻ, പുറംതോട് കൂടാതെ തുടങ്ങിയവ.)

പ്രാഥമിക രൂപങ്ങളുടെ പരിണാമത്തിന്റെ ഫലമായി ദ്വിതീയ രൂപഘടന ഘടകങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (പട്ടിക 5-4).

ചർമ്മ അനുബന്ധങ്ങളുടെ അവസ്ഥ

മുടി പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, വളർച്ചയുടെ ഏകീകൃതത ശ്രദ്ധിക്കുക, ഞാൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നു! വികസനത്തിന്റെ അളവിലുള്ള കത്തിടപാടുകൾ മുടിയിഴകുട്ടിയുടെ ശരീരം, പ്രായം, ലിംഗഭേദം എന്നിവയിൽ അതിന്റെ വിതരണം. വിലയിരുത്തുക രൂപംമുടി (അവർ നേരായ അറ്റത്ത് തിളങ്ങണം) തലയോട്ടിയുടെ അവസ്ഥയും.

നഖങ്ങൾ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, ആണി പ്ലേറ്റുകളുടെ ആകൃതി, നിറം, സുതാര്യത, കനം, സമഗ്രത എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കുക. ആരോഗ്യമുള്ള നഖങ്ങൾക്ക് പിങ്ക് നിറമുണ്ട്, മിനുസമാർന്ന പ്രതലങ്ങളും അരികുകളും ഉണ്ട്, നഖം കിടക്കയിൽ മുറുകെ പിടിക്കുന്നു. പെരിങ്ഗുവൽ റിഡ്ജ് ഹൈപ്പർഇംഫസ് ചെയ്യാനും വേദനാജനകമാകാനും പാടില്ല.

പാൽപ്പേഷൻ

ചർമ്മത്തിന്റെ സ്പന്ദനം മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് തുടർച്ചയായി നടത്തുന്നു, കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലങ്ങളിൽ - അതീവ ജാഗ്രതയോടെ. ചർമ്മത്തിന്റെ ഈർപ്പം, താപനില, ഇലാസ്തികത എന്നിവ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.

ഈന്തപ്പനകൾ, പാദങ്ങൾ, കക്ഷങ്ങൾ, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയുടെ തൊലിയുൾപ്പെടെ ശരീരത്തിന്റെ സമമിതി പ്രദേശങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ അടിച്ചാണ് ഈർപ്പം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

5.2 സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് അഡിപ്പോസ് ഫൈബർ

അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിൽ പ്രധാനമായും വെളുത്ത കൊഴുപ്പ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, പല ടിഷ്യൂകളിലും കാണപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ചെറിയ അളവിൽ തവിട്ട് കൊഴുപ്പും (മുതിർന്നവരിൽ, മെഡിയസ്റ്റിനത്തിലും, അയോർട്ടയിലും ചർമ്മത്തിന് കീഴിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു). തവിട്ട് കൊഴുപ്പ് കോശങ്ങളിൽ ഓക്സിഡേറ്റീവ് ഫോസ്ഫോറിലേഷൻ വേർപെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു സ്വാഭാവിക സംവിധാനമുണ്ട്: ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെ ജലവിശ്ലേഷണത്തിലും ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ മെറ്റബോളിസത്തിലും പുറത്തുവിടുന്ന ഊർജ്ജം അഡിനോസിൻ ട്രൈഫോസ്ഫേറ്റിന്റെ സമന്വയത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല, മറിച്ച് താപമായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് അഡിപ്പോസ് ഫൈബറിന്റെ ANAT0M0-ഫിസിക്കൽ 0ജിക്കൽ സവിശേഷതകൾ

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിന്റെ അവസാനത്തിലും ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലും, കൊഴുപ്പ് കോശങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിലും വലുപ്പത്തിലും വർദ്ധനവിന്റെ ഫലമായി അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിന്റെ പിണ്ഡം വർദ്ധിക്കുന്നു (ജീവിതത്തിന്റെ 9 മാസമാകുമ്പോൾ, ഒരു കോശത്തിന്റെ പിണ്ഡം 5 വർദ്ധിക്കുന്നു. തവണ). ജനനം മുതൽ 9 മാസം വരെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പിന്റെ കനം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ക്രമേണ കുറയുന്നു (5 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, ശരാശരി, ഇത് 2 മടങ്ങ് കുറയുന്നു). ഏറ്റവും ചെറിയ കനം 6-9 വർഷത്തിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ കനം വീണ്ടും വർദ്ധിക്കുന്നു. കൗമാരക്കാരായ പെൺകുട്ടികളിൽ, കൊഴുപ്പിന്റെ 70% വരെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലാണ് (ഇത് അവർക്ക് വൃത്താകൃതി നൽകുന്നു), ആൺകുട്ടികളിൽ 50% മാത്രമേ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പാളിയിൽ ഉള്ളൂ. മൊത്തം എണ്ണംകൊഴുപ്പ്

സബ്‌സ്‌ക്യുട്ടേനിയസ് അഡിപ്പോസ് ഫൈബർ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികത

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പിന്റെ അവസ്ഥ പരിശോധനയും സ്പന്ദനവും വഴി വിലയിരുത്തുന്നു.

വികസന ബിരുദം

ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ അളക്കുന്ന ചർമ്മത്തിന്റെ മടക്കിന്റെ കനം അനുസരിച്ചാണ് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിന്റെ വികാസത്തിന്റെ അളവ് വിലയിരുത്തുന്നത് (ചിത്രം 5-40):

വയറ്റിൽ;

നെഞ്ചിൽ (സ്റ്റെർനത്തിന്റെ അരികിൽ);

പുറകിൽ (തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾക്ക് കീഴിൽ);

കൈകാലുകളിൽ.

ഒരു ഏകദേശ പ്രായോഗിക വിലയിരുത്തലിനായി, നിങ്ങൾക്ക് 1-2 ഫോൾഡുകൾ പഠിക്കാൻ സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്താം.

സമർപ്പിച്ചത് എ.എഫ്. ട്യൂറ, അടിവയറ്റിലെ മടക്കിന്റെ ശരാശരി കനം:

നവജാതശിശുക്കളിൽ - 0.6 സെന്റീമീറ്റർ;

6 മാസത്തിൽ - 1.3 സെന്റീമീറ്റർ;

1 വർഷം - 1.5 സെ.മീ;

2-3 വർഷത്തിൽ - 0.8 സെന്റീമീറ്റർ;

4-9 വയസ്സിൽ - 0.7 സെന്റീമീറ്റർ;

10-15 വയസ്സിൽ - 0.8 സെ.മീ.

വലിയ ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളുടെ സംഗമസ്ഥാനത്ത് ഗ്രൂപ്പുകളായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന വിവിധ വലുപ്പത്തിലുള്ള ഓവൽ രൂപങ്ങളാണ് ലിംഫ് നോഡുകൾ.

കക്ഷീയ ലിംഫ് നോഡുകൾ കക്ഷങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുകയും ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് ലിംഫ് ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മുകളിലെ അവയവം(111. IV, V വിരലുകളും കൈയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലവും ഒഴികെ).

തൊറാസിക് ലിംഫ് നോഡുകൾ ഗ്രേറ്റിന്റെ താഴത്തെ അരികിൽ മുൻ കക്ഷീയ രേഖയിൽ നിന്ന് മധ്യഭാഗത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. പെക്റ്ററൽ പേശി, നെഞ്ചിലെ ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന്, പാരീറ്റൽ പ്ലൂറയിൽ നിന്ന്, ഭാഗികമായി ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ നിന്നും സസ്തനഗ്രന്ഥികളിൽ നിന്നും ലിംഫ് ശേഖരിക്കുക.

അൾനാർ (ക്യൂബിറ്റൽ) ലിംഫ് നോഡുകൾ ബൈസെപ്സ് മൗസിന്റെ ഫിൽട്രത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. II I. IV-ൽ നിന്ന് ലിംഫ് ശേഖരിക്കുക. വി വിരലുകളും കൈയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലവും.

ഇൻജുവൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ നീളത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റ്താഴത്തെ അറ്റങ്ങൾ, താഴത്തെ ഭാഗങ്ങൾ, അടിവയർ, നിതംബം, പെരിനിയം, ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് ലിംഫ് ശേഖരിക്കുക. മലദ്വാരം.

പോപ്ലൈറ്റൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കാലിന്റെ ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് ലിംഫ് ശേഖരിക്കുന്നു.

റിസർച്ച് മാര്ഗം

ചോദ്യം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു:

ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വലുപ്പം വർദ്ധിച്ചു;

ലിംഫ് നോഡുകളുടെ പ്രദേശത്ത് വേദനയുടെയും ചുവപ്പിന്റെയും രൂപം;

എത്ര കാലം മുമ്പാണ് ഈ പരാതികൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടത്;

സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ, ഈ പരാതികൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പുള്ള (അണുബാധയും മറ്റ് പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങളും);

അനുരൂപമായ അവസ്ഥകൾ (പനിയുടെ സാന്നിധ്യം, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മുതലായവ).

പരിശോധന വെളിപ്പെടുത്തുന്നു:

ഗണ്യമായി വലുതാക്കിയ ലിംഫ് നോഡുകൾ;

ത്വക്ക് ഹീപ്രേമിയയും ലിംഫ് നോഡിന് മുകളിലുള്ള സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് ടിഷ്യുവിന്റെ വീക്കവുമാണ് വീക്കത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.

ലിംഫ് നോഡുകളിലെ സ്വഭാവപരമായ മാറ്റങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ പാൽപ്പേഷൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

* ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വലുപ്പം. സാധാരണയായി, ലിംഫ് നോഡിന്റെ വ്യാസം 0.3-0.5 സെന്റീമീറ്റർ ആണ് (ഒരു കടലയുടെ വലിപ്പം). ലിംഫ് നോഡ് വലുതാക്കുന്നതിന് ആറ് ഡിഗ്രി ഉണ്ട്:

ഗ്രേഡ് I - ലിംഫ് നോഡ്ഒരു മില്ലറ്റ് ധാന്യത്തിന്റെ വലിപ്പം;

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് അഡിപ്പോസ് ഫൈബർ [തേല സബ്ക്യുട്ടേനിയ(പിഎൻഎ, ജെഎൻഎ, ബിഎൻഎ); സമന്വയം: subcutaneous അടിത്തറ, subcutaneous ടിഷ്യു, hypodermis] - ചർമ്മത്തെ ആഴത്തിലുള്ള കോശങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഫാറ്റി ഡിപ്പോസിറ്റുകളുള്ള അയഞ്ഞ ബന്ധിത ടിഷ്യു. ഇത് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് സെല്ലുലാർ സ്പേസുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു (കാണുക), അതിൽ വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികൾ, പാത്രങ്ങൾ, ലിംഫ് നോഡുകൾ, ചർമ്മ ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയുടെ അവസാന ഭാഗങ്ങളുണ്ട്.

ഭ്രൂണശാസ്ത്രം

പി.ജെ. മെസെൻചൈമൽ പ്രിമോർഡിയയിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്നു, എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ. പ്രാഥമിക കൊഴുപ്പ് അവയവങ്ങൾ. അവ 3-2 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഇടുന്നു. ഭ്രൂണ വികസനംകവിളുകളുടെയും കാലുകളുടെയും ചർമ്മത്തിൽ, 4.5 മാസം കൊണ്ട് - ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ.

ശരീരഘടനയും ഹിസ്റ്റോളജിയും

പിയുടെ അടിസ്ഥാനം. ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളുടെ മിശ്രിതത്തോടുകൂടിയ കൊളാജൻ നാരുകളുടെ ബണ്ടിലുകളാൽ രൂപംകൊണ്ട ബന്ധിത ടിഷ്യു നാരുകളുള്ള ചരടുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു (കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു കാണുക), ചർമ്മത്തിന്റെ റെറ്റിക്യുലാർ പാളിയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിച്ച് (കാണുക) ഉപരിപ്ലവമായ ഫാസിയയിലേക്ക് പോകുന്നു, അരികുകൾ പാൻക്രിയാസ് വഴി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അന്തർലീനമായ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് (സ്വന്തം ഫാസിയ, പെരിയോസ്റ്റിയം, ടെൻഡോണുകൾ). അവയുടെ കനം അനുസരിച്ച്, നാരുകളുള്ള ചരടുകളെ 1, 2, 3 എന്നിങ്ങനെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. 1-ആം ഓർഡറിന്റെ സ്ട്രോണ്ടുകൾക്കിടയിൽ 2-ഉം 3-ഉം ഓർഡറിന്റെ കനം കുറഞ്ഞ സ്ട്രോണ്ടുകൾ ഉണ്ട്. വിവിധ ഓർഡറുകളുടെ നാരുകളാൽ ചുറ്റപ്പെട്ട കോശങ്ങൾ, അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിന്റെ ലോബ്യൂളുകളാൽ പൂർണ്ണമായും നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു (കാണുക), ഫാറ്റി ഡിപ്പോസിറ്റുകൾ (പാനികുലസ് അഡിപോസസ്) ഉണ്ടാക്കുന്നു. ലൈനറിന്റെ ഘടന കെ. അതിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ ഗുണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു - ഇലാസ്തികതയും ടെൻസൈൽ ശക്തിയും. സമ്മർദ്ദത്തിന് വിധേയമായ സ്ഥലങ്ങളിൽ (ഈന്തപ്പന, അടിഭാഗം, നിതംബത്തിന്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന്), കട്ടിയുള്ള നാരുകളുള്ള ചരടുകൾ പ്രബലമാണ്, ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് ലംബമായി സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു തുളച്ചുകയറുകയും ചർമ്മ റെറ്റിനാകുലം (റെറ്റിനാകുല ക്യൂട്ടിസ്) രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ചർമ്മത്തെ അടിവശത്തേക്ക് കർശനമായി ഉറപ്പിക്കുന്നു. ടിഷ്യൂകൾ, അതിന്റെ ചലനശേഷി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. സമാനമായ രീതിയിൽ, തലയോട്ടിയിലെ ചർമ്മം ടെൻഡോൺ ഹെൽമെറ്റുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ചർമ്മം മൊബൈൽ എവിടെയാണ്, നാരുകളുള്ള ചരടുകൾ ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന് ചരിഞ്ഞോ സമാന്തരമായോ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഇത് ലാമെല്ലാർ ഘടനകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

7 മാസം വരെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലെ കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപം. അപ്രധാനമാണ്, പക്ഷേ ഗർഭാശയ കാലഘട്ടത്തിന്റെ അവസാനത്തോടെ അതിവേഗം വർദ്ധിക്കുന്നു. മുതിർന്നവരുടെ ശരീരത്തിൽ അവർ ശരാശരി ഏകദേശം. പി.ജിയുടെ മൊത്തം പിണ്ഡത്തിന്റെ 80% (പ്രായം, ലിംഗഭേദം, ശരീര തരം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ശതമാനം വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു). കണ്പോളകൾ, ലിംഗം, വൃഷണസഞ്ചി, ക്ലിറ്റോറിസ്, ലാബിയ മൈനോറ എന്നിവയുടെ ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ മാത്രമേ അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു ഇല്ല. നെറ്റി, മൂക്ക്, പുറം ചെവി, ചുണ്ടുകൾ എന്നിവയുടെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് അടിത്തറയിൽ അതിന്റെ ഉള്ളടക്കം നിസ്സാരമാണ്. കൈകാലുകളുടെ ഫ്ലെക്സർ പ്രതലങ്ങളിൽ, അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിന്റെ ഉള്ളടക്കം എക്സ്റ്റൻസർ പ്രതലങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. ഏറ്റവും വലിയ കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപം അടിവയറ്റിലും നിതംബത്തിലും സ്ത്രീകളിലും നെഞ്ചിലും രൂപം കൊള്ളുന്നു. പാന്റിന്റെ കനം തമ്മിൽ അടുത്ത ബന്ധമുണ്ട്. കൈകാലുകളുടെയും ശരീരത്തിന്റെയും വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ. പാന്റിന്റെ കനം അനുപാതം. പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലും കെ. ശരാശരി 1: 1.89; പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരു പുരുഷനിൽ അതിന്റെ മൊത്തം ഭാരം 7.5 കിലോയിൽ എത്തുന്നു, ഒരു സ്ത്രീയിൽ 13 കിലോഗ്രാം (യഥാക്രമം ശരീരഭാരത്തിന്റെ 14, 24%). IN വാർദ്ധക്യംചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിന്റെ ആകെ പിണ്ഡം കുറയുകയും അതിന്റെ വിതരണം അനുപാതരഹിതമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

പാൻക്രിയാസിൽ ശരീരത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ. പേശികൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതിനാൽ, അവ ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, ഈ സ്ഥലങ്ങളിലെ ചർമ്മം മടക്കുകളായി ശേഖരിക്കുന്നു. വരയുള്ള പേശികൾ മുഖത്തിന്റെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. മുഖത്തെ പേശികൾ(മുഖത്തെ പേശികൾ, ടി.)] കഴുത്ത് (കഴുത്തിലെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പേശി), മിനുസമാർന്ന പേശികൾ - ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയത്തിന്റെ (പ്രത്യേകിച്ച് വൃഷണസഞ്ചിയിലെ മാംസളമായ ഷെല്ലിൽ), മലദ്വാരം, മുലക്കണ്ണ്, സസ്തനഗ്രന്ഥിയുടെ അരിയോല എന്നിവയുടെ അടിവശം.

പി.ജെ. കെ. സമ്പന്നൻ രക്തക്കുഴലുകൾ. ധമനികൾ, അന്തർലീനമായ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് അതിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, ചർമ്മത്തിന്റെ അതിർത്തിയിൽ ഇടതൂർന്ന ശൃംഖല ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇവിടെ നിന്ന് അവയുടെ ശാഖകൾ നാരുകളുള്ള ചരടുകളിൽ ഓടുകയും ഓരോ ഫാറ്റി ലോബ്യൂളിനു ചുറ്റുമുള്ള കാപ്പിലറികളായി വിഭജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. P. zh ൽ. വരെ സിരകളുടെ പ്ലെക്സസ് രൂപംകൊള്ളുന്നു, അതിൽ വലുതാണ് സഫീനസ് സിരകൾ. ലിംഫ്, പാൻക്രിയാസിന്റെ പാത്രങ്ങൾ. അവ ചർമ്മത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള ലിംഫറ്റിക് ശൃംഖലയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുകയും പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് പോകുകയും ചെയ്യുന്നു. പാൻക്രിയാസിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള പാളിയിൽ ഞരമ്പുകൾ വൈഡ്-ലൂപ്പ് പ്ലെക്സസ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. j. സെൻസിറ്റീവ് നാഡി എൻഡിങ്ങുകൾ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിൽ ലാമെല്ലാർ ബോഡികളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു - വാറ്റർ-പാസിനി ബോഡികൾ (നാഡി അവസാനങ്ങൾ കാണുക).

ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രാധാന്യം

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റ് ഫൈബറിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്. ശരീരത്തിന്റെ ബാഹ്യ രൂപം, ചർമ്മത്തിന്റെ ടർഗറും ചലനാത്മകതയും, ചർമ്മത്തിന്റെ രോമങ്ങളുടെയും മടക്കുകളുടെയും തീവ്രത എന്നിവ പ്രധാനമായും അതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പി.ജെ. കെ. ശരീരത്തിന്റെ ഊർജ്ജ ഡിപ്പോയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുകയും കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയത്തിൽ സജീവമായി പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (കാണുക); ഇത് ശരീരത്തിലെ ഒരു താപ ഇൻസുലേറ്ററിന്റെ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡങ്ങളിലും നവജാതശിശുക്കളിലും കാണപ്പെടുന്ന തവിട്ട് കൊഴുപ്പ് താപ ഉൽപാദനത്തിന്റെ ഒരു അവയവമാണ് (അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു കാണുക). അതിന്റെ ഇലാസ്തികതയ്ക്ക് നന്ദി, പാന്റ്. ബാഹ്യ മെക്കാനിക്കൽ സ്വാധീനങ്ങളുടെ ഒരു ഷോക്ക് അബ്സോർബറിന്റെ പ്രവർത്തനം കെ.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി

പാൻക്രിയാസിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ. കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയത്തിന്റെ തകരാറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. അമിതവണ്ണത്തിന്റെ എൻഡോജെനസ്, എക്സോജനസ് രൂപങ്ങൾക്കൊപ്പം (കാണുക) പി. കാരണം ലിപ്പോസൈറ്റുകളുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയും അവയുടെ സൈറ്റോപ്ലാസ്മിലെ കൊഴുപ്പിന്റെ വർദ്ധനവും (ലിപ്പോസൈറ്റ് ഹൈപ്പർട്രോഫി) കാരണം കൊഴുപ്പ് ലോബ്യൂളുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പുതിയ കാപ്പിലറികൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, കൊഴുപ്പ് കോശങ്ങളിൽ തന്നെ അവ പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു വിനാശകരമായ മാറ്റങ്ങൾ. കൊഴുപ്പ് കോശങ്ങളുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിലെ കൊഴുപ്പിന്റെ അളവ് കുറയുന്നത് ക്ഷീണത്തോടെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കോശ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു കേന്ദ്ര സ്ഥാനം, അവയുടെ അളവ് പലപ്പോഴും വർദ്ധിക്കുന്നു.

മ്യൂക്കോയിഡ്, ഫൈബ്രിനോയിഡ് എന്നിവയുടെ വീക്കം ബന്ധിത ടിഷ്യുകൊളാജൻ രോഗങ്ങളിൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റി ടിഷ്യു (കഫം ഡിസ്ട്രോഫി, ഫൈബ്രിനോയിഡ് പരിവർത്തനം കാണുക) സംഭവിക്കുന്നു (കാണുക). അമിലോയിഡോസിസ് (കാണുക) അപൂർവ്വമാണ്. രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചുവരുകളിലും, രോമകൂപങ്ങൾക്കും, സെബാസിയസ്, വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികൾക്കും ചുറ്റും അമിലോയിഡ് കാണപ്പെടുന്നു. ചെറിയ പ്രദേശങ്ങളിൽ, ഡീജനറേറ്റീവ് ടിഷ്യു മാറ്റങ്ങളുടെ മേഖലയിൽ കാൽസിഫിക്കേഷൻ (കാണുക) സാധ്യമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, സ്ക്ലിറോഡെർമയിൽ (കാണുക), കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ ഒരു പെരിഫോക്കൽ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തോടെ ധാന്യങ്ങൾ, പിണ്ഡങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ലേയേർഡ് രൂപങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ നിക്ഷേപിക്കുന്നു.

പ്രാദേശിക രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ, മെക്കാനിക്കൽ തകരാറുകൾ, ചില മരുന്നുകളുടെ കുത്തിവയ്പ്പ് (ഉദാഹരണത്തിന്, മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റ്, കാൽസ്യം ക്ലോറൈഡ് മുതലായവയുടെ പരിഹാരങ്ങൾ) കൂടാതെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റ് ഫൈബറിന്റെ നെക്രോസിസ് വികസിക്കുന്നു. രാസ പദാർത്ഥങ്ങൾ(ഉദാഹരണത്തിന്, ഗ്യാസോലിൻ), പൊള്ളൽ, തണുപ്പ് മുതലായവയ്ക്ക് (ഫാറ്റ് നെക്രോസിസ്, നെക്രോസിസ് കാണുക). കൊഴുപ്പ് ലോബ്യൂളുകളിൽ, ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെയും സോപ്പുകളുടെയും രൂപവത്കരണത്തോടെ ന്യൂട്രൽ കൊഴുപ്പിന്റെ എൻസൈമാറ്റിക് തകർച്ച സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ഭീമാകാരമായ മൾട്ടി ന്യൂക്ലിയേറ്റഡ് കോശങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ പെരിഫോക്കൽ ഉൽ‌പാദന കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു (ലിപ്പോഗ്രാനുലോമ കാണുക).

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് ടിഷ്യുവിന്റെ ധമനികളിലെ ഹീപ്രേമിയ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുമ്പോൾ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾതൊലിയിലും പി. പ്രധാനമായും പ്രാദേശിക സ്വഭാവമുള്ളതുമാണ്. പാൻക്രിയാസിലെ പൊതുവായ സിര സ്തംഭനാവസ്ഥയോടെ. എഡ്മയുടെ ഒരു ചിത്രം വികസിക്കുന്നു. പാൻക്രിയാസിലെ ലിംഫറ്റിക് ഡ്രെയിനേജ് തകരാറിലായതിന്റെ ഫലമായി. കാരണം സ്ക്ലിറോട്ടിക് മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. പാൻക്രിയാസിലെ രക്തസ്രാവം. വരെ.. പ്രകൃതിയിൽ വ്യാപിക്കുന്നവയും രക്തം തകരുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ആഗിരണത്തോടൊപ്പവുമാണ്.

നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ മിക്കപ്പോഴും എക്സുഡേറ്റീവ് സ്വഭാവമാണ് - സീറസ്, പ്യൂറന്റ്, ഫൈബ്രിനസ്. ഫീഫർ-വെബർ-ക്രിസ്റ്റ്യൻ സിൻഡ്രോം (ആവർത്തിച്ചുള്ള നോൺ-സപ്പുറേറ്റിംഗ് സ്പോണ്ടേനിയസ് പാനിക്യുലൈറ്റിസ്) ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന്റെ വികാസത്തോടെ അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിന്റെ ഫോക്കൽ നാശത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ് (പന്നികുലൈറ്റിസ് കാണുക). മോർഫോൾ, നിർദ്ദിഷ്ട ചിത്രം കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾപി.ജെ. മറ്റ് അവയവങ്ങളിലും ടിഷ്യൂകളിലും നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല (സിഫിലിസ്, എക്സ്ട്രാപൾമോണറി ട്യൂബർകുലോസിസ് കാണുക).

പട്ടോൾ. പാൻക്രിയാസിൽ സംഭവിക്കുന്ന പ്രക്രിയകൾ. ഫംഗസുകൾ തികച്ചും വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്, ഇത് ഫംഗസിന്റെ ഗുണങ്ങളെയും അവയോടുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ജിസ്റ്റോളിൽ, P. zh ലെ ഗവേഷണം. വരെ. ഹ്രൊണിന്റെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, രോഗകാരിയുടെ തരം നിർണ്ണയിക്കുന്ന സവിശേഷതകൾ (മൈക്കോസുകൾ കാണുക).

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റി ഫൈബറിന്റെ അട്രോഫി കാഷെക്സിയയുടെ വിവിധ രൂപങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു (കാണുക). പി.ജെ. ഇത് ഒരു ഓച്ചർ-മഞ്ഞ നിറം നേടുന്നു, ഇത് ലിപ്പോക്രോം പിഗ്മെന്റിന്റെ സാന്ദ്രതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു; അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു എഡെമറ്റസ് ദ്രാവകത്താൽ പൂരിതമാണ്. പാൻക്രിയാസിന്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫി. മിക്കപ്പോഴും, കൈകാലുകളുടെ പേശികളുടെ ശോഷണം, ഉദാഹരണത്തിന്, വികസിതമായി സംഭവിക്കുന്നു.

പതോളജി

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റ് ഫൈബറിന്റെ അട്രോഫി, ഹൈപ്പോട്രോഫി, ഹൈപ്പർട്രോഫി എന്നിവ കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപം കുറയുകയോ വർദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. അവ കാരണം ഉണ്ടാകാം ജനന വൈകല്യങ്ങൾപാൻക്രിയാസിന്റെ വികസനം വരെ., എന്നാൽ പലപ്പോഴും പല പാറ്റോൾ പ്രക്രിയകൾ കാരണമാകുന്നു. അതിനാൽ, പാൻക്രിയാസിന്റെ അട്രോഫി. അനോറെക്സിയ, പട്ടിണി, ഹൈപ്പോവിറ്റമിനോസിസ്, പുരോഗമന ലിപ്പോയ്ഡ് ഡിസ്ട്രോഫി, കഠിനമായ ആഘാതകരമായ ക്ഷീണം, പ്യൂറന്റ്-റെസോർപ്റ്റീവ് പനി, സെപ്സിസ്, മാരകമായ മുഴകൾ മുതലായവ. പാൻക്രിയാസിന്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫി. പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി, ഗോണാഡുകൾ എന്നിവയിലെ പ്രവർത്തനപരമായ മാറ്റങ്ങൾ കാരണം കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയത്തിന്റെ തകരാറുകൾ, അഡിപ്പോസോജെനിറ്റൽ ഡിസ്ട്രോഫി, അമിതവണ്ണം, ദീർഘകാലം എന്നിവയിൽ ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഹോർമോൺ തെറാപ്പി, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രെഡ്നിസോലോൺ. അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിന്റെ അമിതമായ വികസനം ഡിഫ്യൂസ് അല്ലെങ്കിൽ ഫോക്കൽ ആകാം (ലിപ്പോമാറ്റോസിസ് കാണുക); താടി, സസ്തനഗ്രന്ഥികൾ, വയറിലെ മതിൽ, നിതംബം എന്നിവിടങ്ങളിൽ കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപം വളരെ പ്രധാനമാണ്. പാൻക്രിയാസിൽ ഇടതൂർന്ന വൃത്താകൃതിയിലുള്ള വേദനാജനകമായ നിഖേദ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനൊപ്പം ലിപ്പോമാറ്റോസിസ്. നാഡി തുമ്പിക്കൈകൾക്ക് ഒരു ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ സ്വഭാവമുണ്ട് (ഡെർകം രോഗം കാണുക).

പാൻക്രിയാസിന്റെ അട്രോഫി, ഹൈപ്പോ- ഹൈപ്പർട്രോഫി എന്നിവയുടെ ചികിത്സ. അവയ്ക്ക് കാരണമായ കാരണം ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നതായിരിക്കണം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അധിക കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപം നീക്കംചെയ്യുന്നതിന് (പ്രത്യേകിച്ച്, ഇടുപ്പിലും അടിവയറ്റിലും), പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി നടത്തുന്നു (കാണുക), ചിലപ്പോൾ പൊതുവായ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ - ചെറുകുടലിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം ഒഴിവാക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ (കാണുക. അമിതവണ്ണം).

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റ് ഫൈബറിന് അടഞ്ഞ പരിക്ക് ഉപയോഗിച്ച്, രക്തസ്രാവം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (കാണുക), ഇത് സാധാരണയായി ചർമ്മത്തിന്റെ നിറത്തിലുള്ള മാറ്റത്തിലൂടെ പ്രകടമാണ് (ലിലാക്ക്-ചുവപ്പ് മുതൽ മഞ്ഞ-പച്ച വരെ); ചിലപ്പോൾ ഹെമറ്റോമുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു (കാണുക). പാൻക്രിയാസിന് അടഞ്ഞ പരിക്കിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപം. കെ. അടിവസ്ത്രമായ ഇടതൂർന്ന ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് (ഫാസിയ, അപ്പോനെറോസിസ്) ചർമ്മത്തിന്റെ അടിവശം ചേർന്ന് ചർമ്മത്തിന്റെ ആഘാതകരമായ വേർപിരിയലാണ്, ആക്ടിംഗ് ഫോഴ്‌സിന്റെ സ്പർശന ദിശയിൽ അരികുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (സംപ്രേഷണം, ഗതാഗത പരിക്കുകളിൽ അസ്ഫാൽറ്റിൽ വലിച്ചിടൽ മുതലായവ) . മിക്കപ്പോഴും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു പുറം ഉപരിതലംഇടുപ്പ്, സാക്രം, താഴത്തെ പുറം. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ നിസ്സാരമായ രക്തസ്രാവം പെട്ടെന്ന് നിർത്തുന്നു, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന അറയിൽ സാവധാനം ലിംഫ് നിറയും, ചാഞ്ചാട്ടമുള്ള വീക്കമായി ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടമാവുന്നു, രോഗിയുടെ സ്ഥാനം മാറുമ്പോൾ മുറിവിന്റെ ഉള്ളടക്കം നീങ്ങുന്നു. അത്തരമൊരു പരിക്കിന്റെ സാധ്യത നിങ്ങൾ ഓർക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല. യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയിലൂടെ, ലിംഫ് ആഗിരണം വളരെ മന്ദഗതിയിലാണ്; വിപുലമായ purulent വരകളുള്ള സപ്പുറേഷൻ അസാധാരണമല്ല (കാണുക). ചെയ്തത് തുറന്ന കേടുപാടുകൾ P. zh-ൽ. വരെ., മുറിവ് ചാനൽ കടന്നുപോകുന്നു, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനൊപ്പം അസ്ഥി കഷണങ്ങളും ഇരയുടെ വസ്ത്രത്തിന്റെ അവശിഷ്ടങ്ങളും മറ്റുള്ളവയും ഉണ്ടാകാം. വിദേശ മൃതദേഹങ്ങൾ(മുറിവുകൾ, മുറിവുകൾ കാണുക). വിഷ വിദേശ വസ്തുക്കൾ (പ്രത്യേകിച്ച്, കെമിക്കൽ പെൻസിൽ ഗ്രാഫൈറ്റ്) ചില രാസവസ്തുക്കൾ. കലവറയിൽ കയറിയ വസ്തുക്കൾ (മണ്ണെണ്ണ, ടർപേന്റൈൻ മുതലായവ). വരെ., അക്രമാസക്തമായ ആഴത്തിലുള്ള കോശജ്വലന-നെക്രോറ്റിക് പ്രക്രിയയുടെ കാരണമായി സേവിക്കുന്നു. പിയുടെ മുറിവ്. ഒരു കെമിക്കൽ പെൻസിൽ ഉപയോഗിച്ച്, അതിൽ അവശേഷിക്കുന്ന ശകലങ്ങൾ സമൃദ്ധമായ ലിംഫോറിയയോടൊപ്പമുണ്ടെങ്കിൽ (കാണുക), അവ നീക്കം ചെയ്യുന്നതുവരെ അരികുകൾ നിർത്തുകയില്ല.

ചികിത്സ അടഞ്ഞ മുറിവുകൾഅസെപ്റ്റിക് കോഴ്സുള്ള സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു പ്രധാനമായും യാഥാസ്ഥിതികമാണ്. ഒരു വലിയ ഹെമറ്റോമയുടെ സാന്നിധ്യത്തിലും, അതുപോലെ തന്നെ ഹെമറ്റോമയുടെ സപ്പുറേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കാൽസിഫിക്കേഷന്റെ കാര്യത്തിലും ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ(കുത്തൽ, മുറിവ്, ഛേദിക്കൽ),

ട്രോമാറ്റിക് സ്കിൻ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള പഞ്ചറുകൾ (ചിലപ്പോൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ കുത്തിവയ്പ്പിനൊപ്പം) ആവശ്യമാണ്, തുടർന്ന് സമ്മർദ്ദം തലപ്പാവു; സപ്പുറേഷൻ സമയത്ത്, കൌണ്ടർ അപ്പർച്ചറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു (കാണുക). തുറന്ന, പ്രത്യേകിച്ച് വെടിയുണ്ടകൾ, എൽ. കാരണം മുറിവുകളുടെ പ്രാഥമിക ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ് (കാണുക). വിഷ വിദേശ ശരീരങ്ങളും രാസ പദാർത്ഥങ്ങൾ, P. zh ൽ പിടികൂടി. വരെ., ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ എക്സിഷൻ ഉപയോഗിച്ച് അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം ചെയ്യലിന് വിധേയമാണ്.

ആഴം (III - IV ഡിഗ്രി) താപ പൊള്ളൽപാൻക്രിയാസിന്റെ necrosis കാരണമാകുന്നു. k. (പൊള്ളൽ കാണുക).

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് അഡിപ്പോസ് ഫൈബറിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം പാത്തോളജി അതിന്റെ വീക്കം ആണ് - പാനികുലൈറ്റിസ് (കാണുക). അക്യൂട്ട് നോൺ-സ്പെസിഫിക് അണുബാധയുടെ രോഗകാരികൾ (സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ്, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്, കോളി, പ്രോട്ടിയസ് മുതലായവ) പാൻക്രിയാസിൽ തുളച്ചുകയറാൻ കഴിയും. ചർമ്മത്തിലൂടെയോ (മൈക്രോട്രോമകളോടെ) അല്ലെങ്കിൽ പരുവിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിലോ (കാണുക) അല്ലെങ്കിൽ കാർബങ്കിൾ (കാണുക) മുടി ബർസയിൽ നിന്ന് നീക്കി സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികൾഒരു abscess (കാണുക) അല്ലെങ്കിൽ phlegmon (കാണുക) രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഫ്ലെഗ്മോൺ പലപ്പോഴും എറിസിപെലാസ് (കാണുക), പ്രത്യേകിച്ച് അതിന്റെ കഫം, ഗംഗ്രെനസ് രൂപങ്ങൾ എന്നിവയിൽ സംഭവിക്കുന്നു. അണുബാധയുടെ ഹെമറ്റോജെനസ്, ലിംഫോജെനസ് വഴികൾ സാധ്യമാണ്, ഇത് സെപ്സിസിൽ കൂടുതലായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (കാണുക). പാൻക്രിയാസിൽ പ്രകടമായ മാറ്റങ്ങൾ. ഹ്റോൺ സമയത്ത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ - പയോഡെർമ (കാണുക), ലിപ്പോഗ്രാനുലോമ (കാണുക), മുതലായവ. കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാൻക്രിയാസിലെ ലിംഫ് രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ തകരാറുകൾ. ലേക്ക് - ലിംഫോസ്റ്റാസിസ് (കാണുക), ലിംഫാംഗിയക്ടാസിയ (കാണുക) - രോഗകാരിയിലും വെഡ്ജിലും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, ആനയുടെ ചിത്രം (കാണുക). പാൻക്രിയാസിലെ ചില പ്രത്യേക പ്രക്രിയകൾ (ആക്ടിനോമൈക്കോസിസ്, ക്ഷയം). കാരണം ഫിസ്റ്റുല ലഘുലേഖകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു (ഫിസ്റ്റുലകൾ കാണുക) അല്ലെങ്കിൽ ചോർച്ച (കാണുക).

പാൻക്രിയാസിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളുടെ ചികിത്സ. സങ്കീർണ്ണമായ: ശസ്ത്രക്രിയസൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി, മറ്റ് യാഥാസ്ഥിതിക നടപടികൾ.

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് അഡിപ്പോസ് ഫൈബറിന്റെ നല്ല ട്യൂമറുകൾ - ലിപ്പോമയും ഫൈബ്രോലിപോമയും (ലിപ്പോമ കാണുക) - ചിലപ്പോൾ എത്തുന്നു വലിയ വലിപ്പങ്ങൾ; അവ താരതമ്യേന എളുപ്പത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. നിന്ന് മാരകമായ മുഴകൾപി.ജെ. കാരണം ലിപ്പോസാർകോമ അപൂർവ്വമാണ് (കാണുക). സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ (ശസ്ത്രക്രിയയും കീമോതെറാപ്പിയും) നൽകാം അനുകൂലമായ ഫലം. പാൻക്രിയാസിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ട്യൂമർ. ഒരു ഹൈബർനോമയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു (കാണുക), ദോഷകരമോ മാരകമോ ആണ്. പലപ്പോഴും P. zh ൽ. കാരണം വിവിധ മാരകമായ മുഴകളുടെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ (ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ഉൾപ്പെടെ) വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

ഗ്രന്ഥസൂചിക: Voino-Yasenetsky V. F. purulent സർജറിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഉപന്യാസങ്ങൾ, L., 1956; ഡേവിഡോവ്സ്കി I. V. പൊതുവായ പാത്തോളജിവ്യക്തി, എസ്. 89, എം., 1969; കലന്തേവ്സ്കയ കെ.എ. മനുഷ്യ ചർമ്മത്തിന്റെ രൂപശാസ്ത്രവും ശരീരശാസ്ത്രവും, പി. 19, കൈവ്, 1972; കോവനോവ് വി.വി.യും അനികിന ടി.ഐ. സർജിക്കൽ അനാട്ടമിഹ്യൂമൻ ഫാസിയയും സെല്ലുലാർ സ്പേസുകളും, പി. 5, എം., 1967; പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ മൾട്ടി-വോളിയം ഗൈഡ്, എഡി. A. I. Strukova, vol. 1, p. 231, എം., 1963; ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള മൾട്ടി-വോളിയം ഗൈഡ്, എഡി. ബി.വി. പെട്രോവ്സ്കി, വാല്യം 2, എം., 1964; സോറോക്കിൻ എ.പി. പൊതുവായ പാറ്റേണുകൾമനുഷ്യ സഹായ ഉപകരണത്തിന്റെ ഘടനകൾ, പി. 33, എം., 1973; സ്ട്രൂക്കോവ് എ.ഐ.യും സെറോവ് വി.വി. പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി, കൂടെ. 37, എം., 1979; Struchkov V.I. purulent സർജറി, M., 1967; aka, ജനറൽ സർജറി, എം., 1978; മനുഷ്യൻ, മെഡിക്കൽ, ബയോളജിക്കൽ ഡാറ്റ, ട്രാൻസ്. ഇംഗ്ലീഷിൽ നിന്ന്, പി. 57, എം., 1977. ബിബ്ലിയോഗ്ർ, കലയിലേക്ക്. കുരു, ചർമ്മരോഗം, അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു, കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയം, കാർബങ്കിൾ, ലിപ്പോമ, എലിഫന്റിയാസിസ് മുതലായവ.

എം.എ.കൊരെന്ദ്യസേവ്; G. M. Mogilevsky (pat. an.), V. S. Speransky (an.).

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം അതിന്റെ തീവ്രതയുടെ അളവ്, ശരീരത്തിലുടനീളം വിതരണത്തിന്റെ ഏകീകൃതത, എഡിമയുടെ സാന്നിധ്യം തിരിച്ചറിയൽ എന്നിവ സാധ്യമാക്കുന്നു.

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ചർമ്മം പരിശോധിക്കുന്നതിനേക്കാൾ അല്പം ആഴത്തിലുള്ള സ്പന്ദനം ആവശ്യമാണ്. വലതു കൈയുടെ തള്ളവിരലും ചൂണ്ടുവിരലും ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മം മാത്രമല്ല, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവും മടക്കിലേക്ക് പിടിക്കുന്നു. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ കനം നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്തിലല്ല, വ്യത്യസ്ത സ്ഥലങ്ങളിലാണ്, കാരണം പാത്തോളജിക്കൽ കേസുകളിൽ വിവിധ സ്ഥലങ്ങളിൽ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് അസമമായി മാറുന്നു.

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ കനം ഇനിപ്പറയുന്ന ക്രമത്തിൽ സമമിതി പ്രദേശങ്ങളിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു: ആദ്യം വയറ്റിൽ - നാഭിയുടെ തലത്തിലും അതിനു പുറത്തും (റെക്ടസ് അബ്ഡോമിനിസ് പേശിയുടെ പുറം അറ്റത്ത്), തുടർന്ന് നെഞ്ചിൽ അരികിൽ. സ്റ്റെർനത്തിന്റെ, പുറകിൽ - തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾക്ക് കീഴിൽ, കൈകാലുകളിൽ - തോളിന്റെയും തുടയുടെയും ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ, ഒടുവിൽ, മുഖത്ത് - കവിൾ ഭാഗത്ത്.

സാധാരണ അളവിലുള്ള തീവ്രതയിൽ, ചർമ്മത്തിന്റെ മടക്കിന്റെ കനം 1.5-2 സെന്റിമീറ്ററാണ്, മടക്കിന്റെ കനം 1.5 സെന്റിമീറ്ററിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ വികസനം അപര്യാപ്തമാണ്, കൂടാതെ മടക്കിന്റെ കനം കൂടുതലാണെങ്കിൽ 2 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ, കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ വികസനം അമിതമാണ് (പൊണ്ണത്തടി). സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിന്റെ (കാഷെക്സിയ) വികാസത്തിന്റെ വ്യക്തമായ അഭാവത്തിൽ, ചർമ്മത്തിന്റെ മടക്കിന്റെ കനം 0.5 സെന്റിമീറ്ററിൽ കുറവാണ് (ഏതാണ്ട് ചർമ്മത്തിന്റെ കനം).

ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ വിതരണം ഏകതാനമായിരിക്കും (പ്രധാനമായും അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ) അസമത്വവും, ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ കൊഴുപ്പിന്റെ മുൻഗണനാ നിക്ഷേപവും. സാധാരണഗതിയിൽ, എൻഡോക്രൈൻ ഗ്രന്ഥികളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുമ്പോൾ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ അസമമായ വിതരണം സംഭവിക്കുന്നു.

എഡ്മ- കാപ്പിലറി ഭിത്തിയിലൂടെ രക്തത്തിന്റെ ദ്രാവകഭാഗം പ്രവേശിക്കുന്നത് മൂലം സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പിലും ടിഷ്യൂകളിലും ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതാണ് ഇത്. അടിഞ്ഞുകൂടിയ ദ്രാവകം കോശജ്വലനമോ അലർജി മൂലമോ (എക്‌സുഡേറ്റ്) ആകാം, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയം, വൃക്കകൾ (ട്രാൻസഡേറ്റ്), അല്ലെങ്കിൽ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ കാരണം രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥയിൽ സംഭവിക്കാം. വ്യാപനം അനുസരിച്ച്, പൊതുവായതും പ്രാദേശികവും മറഞ്ഞിരിക്കുന്നതുമായ എഡിമയെ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

പൊതുവായ വീക്കംശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള വിതരണമാണ് (പലപ്പോഴും അനസാർക്കയുടെ ഡിഗ്രിയിലെത്തുന്നത്) അല്ലെങ്കിൽ സമമിതി പ്രദേശങ്ങളിൽ (മുഖം, താഴത്തെ ഭാഗങ്ങൾ) സംഭവിക്കുന്നത്. ഹൃദ്രോഗം, വൃക്കരോഗം, നീണ്ട ഉപവാസം എന്നിവയുടെ ഫലമായി അവ വികസിക്കുന്നു.

തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള എഡിമയെ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1) മയക്കം - പരിശോധനയിൽ കണ്ടെത്താത്ത ചെറിയ വീക്കം, മർദ്ദം വളരെ ശ്രദ്ധേയമായ ദ്വാരം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു;

2) ഉച്ചരിച്ച വീക്കം , കണ്ണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, ചർമ്മത്തിന്റെ വീക്കം, പിരിമുറുക്കം, മിനുസമാർന്നതും, ശരീരത്തിന്റെ ഒരു നിശ്ചിത ഭാഗത്തിന്റെ ബാഹ്യ രൂപത്തിന്റെ സുഗമവും സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്; അമർത്തുമ്പോൾ, ആഴത്തിലുള്ള ഒരു ദ്വാരം വെളിപ്പെടുന്നു;

3) അനസാർക്ക - ഇത് മുഴുവൻ ശരീരത്തിന്റെയും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിന്റെ വൻതോതിലുള്ള വീക്കമാണ്, അറകളിലും (വയറു, പ്ലൂറൽ, കാർഡിയാക് അറ) ദ്രാവകം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു.

പ്രാദേശിക വീക്കംരക്തത്തിന്റെയും ലിംഫ് രക്തചംക്രമണത്തിന്റെയും പ്രാദേശിക അസ്വാസ്ഥ്യം, അതുപോലെ കോശജ്വലനം അല്ലെങ്കിൽ അലർജി നിഖേദ് എന്നിവയുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്നു. പരിമിതമായ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ, അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ (ക്വിൻകെയുടെ എഡിമ), രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലൂടെ സിരയുടെ തടസ്സം (ഫ്ലെബോട്രോംബോസിസ്), ലിംഫോസ്റ്റാസിസ് എന്നിവയിൽ അവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

വിളിക്കപ്പെടുന്ന മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന വീക്കം യഥാർത്ഥ എഡിമയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, 2-4 ലിറ്റർ ദ്രാവകം ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സ്ഥലത്ത് അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, ബാഹ്യമായി അദൃശ്യമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഡൈയൂറിസിസ് കുറയുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് ക്ലിനിക്കലി പ്രകടമാണ്. ചിട്ടയായ ഭാരം, ദൈനംദിന ഡൈയൂറിസിസ് അളക്കൽ, അതുപോലെ ടിഷ്യുവിന്റെ "എഡെമറ്റസ് സന്നദ്ധത" (McClure-Aldrich test) കണ്ടുപിടിക്കാൻ പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ നടത്തുക എന്നിവയിലൂടെ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന എഡിമ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.