12 ആഴ്ച ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ പൊക്കിൾ ഹെർണിയ. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹെർണിയകൾ - മുൻവശത്തെ വയറിലെ മതിലിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ പാത്തോളജി

ഹെർണിയ പൊക്കിൾക്കൊടി, അല്ലെങ്കിൽ പൊക്കിൾ ഹെർണിയ(ഓംഫാലോസെലെ) ഒരു വികസന വൈകല്യമാണ്, അതിൽ കുട്ടി ജനിക്കുമ്പോഴേക്കും വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ ഒരു ഭാഗം പെരിറ്റോണിയത്തിന് പുറത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു - പൊക്കിൾക്കൊടി ചർമ്മത്തിൽ, അമ്നിയോൺ, വാർട്ടൻ്റെ ജെല്ലി, പ്രാഥമിക പ്രാകൃത പെരിറ്റോണിയം എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു (ചിത്രം 149) . 5000-6000 നവജാതശിശുക്കളിൽ 1 ൽ സംഭവിക്കുന്നു.

അരി. 149. പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ ഹെർണിയ (ഡയഗ്രം).

ഹെർണിയയുടെ ഉത്ഭവം ഗർഭാശയ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ ഭ്രൂണജനനത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ ലംഘനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ സമയത്ത്, വയറിലെ അറയ്ക്ക് അതിവേഗം വർദ്ധിക്കുന്ന കുടൽ ലൂപ്പുകളെ ഉൾക്കൊള്ളാൻ കഴിയില്ല. പുറംതൊലിയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന, പൊക്കിൾക്കൊടി ചർമ്മത്തിൽ, അവ "ഫിസിയോളജിക്കൽ എംബ്രിയോണിക് ഹെർണിയ" യുടെ ഒരു താൽക്കാലിക ഘട്ടത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, തുടർന്ന്, ഭ്രമണ പ്രക്രിയ പൂർത്തിയാക്കി, വർദ്ധിച്ചുവരുന്നതിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. വയറിലെ അറ. കുടൽ ഭ്രമണ പ്രക്രിയയുടെ ലംഘനത്തിൻ്റെ ഫലമായി, വയറിലെ അറയുടെ അവികസിതമോ അല്ലെങ്കിൽ മുൻഭാഗം അടയ്ക്കുന്നതിൻ്റെ ലംഘനമോ വയറിലെ മതിൽചില അവയവങ്ങൾ പൊക്കിൾക്കൊടി ചർമ്മത്തിൽ തുടരുന്നു, കുട്ടി പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ ഹെർണിയയുമായി ജനിക്കുന്നു.

മുൻവശത്തെ വയറിലെ മതിലിൻ്റെ വികസനം നിർത്തുന്ന സമയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, രണ്ട് പ്രധാന തരം പൊക്കിൾ ഹെർണിയകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു - ഭ്രൂണവും ഗര്ഭപിണ്ഡവും. ഭ്രൂണ ഹെർണിയകളിൽ, കരളിന് ഗ്ലിസോണിയൻ ക്യാപ്‌സ്യൂൾ ഇല്ല, കൂടാതെ പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ ചർമ്മവുമായി സംയോജിക്കുന്നു, ഇത് ഈ സമയത്ത് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ.

എഴുതിയത് ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾപൊക്കിൾ കോർഡ് ഹെർണിയകളെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ:

• ഹെർണിയ വലിപ്പം അനുസരിച്ച്: ചെറിയ - 5 സെ.മീ വരെ, ഇടത്തരം - 10 സെ.മീ വരെ, വലിയ - 10 സെ.മീ അധികം;
• ഹെർണിയൽ മെംബ്രണുകളുടെ അവസ്ഥ അനുസരിച്ച്: സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത (മാറ്റമില്ലാത്ത ചർമ്മങ്ങളുള്ള), സങ്കീർണ്ണമായ (സ്തരങ്ങളുടെ വിള്ളൽ, purulent ഉരുകൽ, കുടൽ ഫിസ്റ്റുലകൾ).

പൊക്കിൾക്കൊടി ഹെർണിയ ഉള്ള ഏകദേശം 65% കുട്ടികൾക്കും അനുബന്ധ വികസന വൈകല്യങ്ങളുണ്ട് (ഹൃദയം, ദഹനനാളം, ജനിതകവ്യവസ്ഥ).

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം. കുട്ടിയെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ ഒരു ഭാഗം പൊക്കിൾക്കൊടി ചർമ്മത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതായി കണ്ടെത്തി. നാഭിയുടെ പ്രൊജക്ഷനിലാണ് ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷൻ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, മുൻഭാഗത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ വൈകല്യത്തിന് മുകളിലാണ്. പൊക്കിൾക്കൊടി ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷൻ്റെ മുകളിലെ ധ്രുവത്തിൽ നിന്ന് വ്യാപിക്കുന്നു. വികസന അറസ്റ്റ് നേരത്തെ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കരളിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗവും മിക്ക കുടലുകളും വയറിലെ അറയ്ക്ക് പുറത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. പിന്നീടുള്ള വികസന കാലതാമസമുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കുടൽ ലൂപ്പുകളുടെ ഒരു ഭാഗം മാത്രമേ എക്സ്ട്രാപെരിറ്റോണിയൽ ആയി തുടരുകയുള്ളൂ. പ്രായോഗികമായി, ഒരു ഭ്രൂണ ഹെർണിയയുടെ ഉള്ളടക്കം മലാശയം ഒഴികെയുള്ള എല്ലാ അവയവങ്ങളും ആകാം. ഡയഫ്രത്തിലെ ഒരു വൈകല്യത്തോടെ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ എക്ടോപ്പിയ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ, ഹെർണിയൽ സഞ്ചി രൂപപ്പെടുന്ന പുവോവിൻ ചർമ്മങ്ങൾ തിളങ്ങുന്നതും സുതാര്യവും വെളുത്തതുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ആദ്യ ദിവസത്തിൻ്റെ അവസാനത്തോടെ അവ ഉണങ്ങുകയും മേഘാവൃതമാവുകയും പിന്നീട് രോഗബാധിതരാകുകയും ഫൈബ്രിനസ് നിക്ഷേപങ്ങളാൽ മൂടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗബാധിതമായ ചർമ്മം തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും നടപടികൾ സ്വീകരിച്ചില്ലെങ്കിൽ, പെരിടോണിറ്റിസും സെപ്സിസും വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. മെംബ്രണുകൾ കനംകുറഞ്ഞതും പൊട്ടുന്നതും സംഭവിക്കുമ്പോൾ, സംഭവങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.

അരി. 150. പൊക്കിൾ കോർഡ് ഹെർണിയ (ഡയഗ്രം) ചികിത്സ. എ - സമൂല ശസ്ത്രക്രിയവയറിലെ മതിൽ ടിഷ്യൂകളുടെ ലെയർ-ബൈ-ലെയർ തുന്നൽ ഉപയോഗിച്ച്; b - ഗ്രോസ് ഓപ്പറേഷൻ (തുറക്കാത്ത ഹെർണിയ ചർമ്മത്തിന് മുകളിൽ ചർമ്മം തുന്നൽ); സി - അലോപ്ലാസ്റ്റിക് രീതി; d - യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ.

ചികിത്സ . പൊക്കിൾക്കൊടി ഹെർണിയ ഉള്ള കുട്ടികൾ രോഗനിർണയം കഴിഞ്ഞ് ഉടൻ ചികിത്സിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. രണ്ട് ചികിത്സാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: ശസ്ത്രക്രിയയും യാഥാസ്ഥിതികവും (ചിത്രം 150).

സമ്പൂർണ്ണ വിപരീതഫലങ്ങൾലേക്ക് പ്രവർത്തന രീതിജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗം, കഠിനമായ അകാല ജനനം, കഠിനമായ ജനന ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം എന്നിവയാണ് ചികിത്സകൾ. ഈ കുട്ടികൾക്കായി, യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിൽ 2% അയോഡിൻ, മദ്യം എന്നിവയുടെ കഷായങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് പൊക്കിൾ കോർഡ് മെംബറേൻസിൻ്റെ ദൈനംദിന ചികിത്സ ഉൾപ്പെടുന്നു. കട്ടപിടിക്കുന്ന പുറംതോട് വേർപെടുത്തുകയും ഗ്രാനുലേഷനുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്ത ശേഷം, അവ തൈലം ഡ്രെസ്സിംഗിലേക്ക് മാറുന്നു (വിഷ്നെവ്സ്കി തൈലം, ഷോസ്റ്റാകോവ്സ്കി ബാം). ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ഫിസിയോതെറാപ്പി (അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുള്ള ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്), പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ, ഉത്തേജക തെറാപ്പി എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചി സാവധാനം എപ്പിത്തീലിയം കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ്, ചുരുങ്ങി, ചെറുതായിത്തീരുന്നു. 2-3 മാസത്തിനുശേഷം പൂർണ്ണമായ എപ്പിത്തലൈസേഷൻ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

അവികസിത വയറിലെ അറയിലേക്ക് ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ ഒരേസമയം കുറയ്ക്കുന്നത് ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദത്തിൽ കുത്തനെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നതിനാൽ, വയറിലെ അറയുടെ അളവും തമ്മിൽ വ്യക്തമായ പൊരുത്തക്കേടുള്ള വലിയ ഹെർണിയയാണ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ആപേക്ഷിക വിപരീതഫലം. ഒരു മൂർച്ചയുള്ള വികസനവും ശ്വസന പരാജയം, ഇത് പലപ്പോഴും മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ കുട്ടികളിൽ, അവർ പൂർണ്ണകാലവും കഠിനവും ഇല്ലാതെ ജനിച്ചവരാണെങ്കിൽ അനുഗമിക്കുന്ന വൈകല്യങ്ങൾവികസനവും രോഗങ്ങളും, രണ്ട്-ഘട്ട മൊത്ത പ്രവർത്തനം അല്ലെങ്കിൽ അലോപ്ലാസ്റ്റിക് മെറ്റീരിയൽ ഉപയോഗിച്ച് വൈകല്യം അടയ്ക്കൽ വിജയകരമായി ഉപയോഗിക്കാം. ഗ്രോസ് നിർദ്ദേശിച്ച രീതി അനുസരിച്ച്, പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ അധികഭാഗം മാത്രമേ പുറത്തെടുക്കൂ. ചർമ്മം 5% അയോഡിൻ കഷായങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്, ചർമ്മം വശങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപകമായി നീക്കപ്പെടുന്നു. മസ്കുലർ അപ്പോനെറോട്ടിക് വൈകല്യത്തിൻ്റെ തിരഞ്ഞെടുത്ത അറ്റം ചർമ്മത്തിന് തുന്നിക്കെട്ടിയിരിക്കുന്നു ഹെർണിയൽ സഞ്ചിഒരുപക്ഷേ മുകളിലെ ധ്രുവത്തോട് അടുത്ത്. തടസ്സപ്പെട്ട സിൽക്ക് സ്യൂച്ചറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഹെർണിയൽ സഞ്ചിക്ക് മുകളിൽ ചർമ്മം തുന്നിക്കെട്ടുന്നു. പിരിമുറുക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഒരു ചെക്കർബോർഡ് പാറ്റേണിൽ ചർമ്മത്തിലെ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഒരു വർഷത്തിലധികം പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ മസ്കുലർ അപ്പോനെറോട്ടിക് പ്ലാസ്റ്റി രണ്ടാം ഘട്ടത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്.

അലോപ്ലാസ്റ്റിക് മെറ്റീരിയൽ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഹെർണിയൽ സഞ്ചി ഡാക്രോൺ, ടെഫ്ലോൺ എന്നിവയാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് പേശികളുടെ അപ്പോനെറോട്ടിക് വൈകല്യത്തിൻ്റെ അരികിൽ തുന്നിക്കെട്ടുന്നു. അടുത്ത ദിവസങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടംസ്യൂച്ചറുകൾ ശേഖരിക്കുന്നതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ ശേഷി കുറയുന്നു, ഇത് ക്രമേണ വയറിലെ അറയിൽ അവയവങ്ങൾ മുക്കാനും കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള 7-10-ാം ദിവസം മുൻ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ കാലതാമസം വരുത്തുന്ന പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി നടത്താനും സഹായിക്കുന്നു. .

ചെറുതും ഇടത്തരവുമായ ഹെർണിയകളുള്ള നവജാതശിശുക്കൾ നന്നായി രൂപപ്പെട്ട വയറിലെ അറയിൽ സമൂലമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിന് വിധേയമാണ്.

റാഡിക്കൽ സർജറി, പൊക്കിൾ ചർമ്മം മുറിച്ചുമാറ്റൽ, ആന്തരാവയവങ്ങൾ കുറയ്ക്കൽ, മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി എന്നിവയിലേക്ക് ചുരുക്കിയിരിക്കുന്നു. എൻഡോട്രാഷ്യൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്. മസിൽ റിലാക്സൻ്റുകളുടെ ഉപയോഗം അഭികാമ്യമല്ല, കാരണം വലിയ ഹെർണിയകൾക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദം യഥാസമയം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ചർമ്മത്തിൻ്റെയും പൊക്കിൾക്കൊടി ചർമ്മത്തിൻ്റെയും അതിർത്തിയിൽ, നോവോകൈനിൻ്റെ 0.25% ലായനി കുത്തിവയ്ക്കുകയും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം, വയറിലെ അറ തുറക്കാതെ, ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷനു ചുറ്റും ഒരു അതിർത്തി മുറിവുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ വയറിലെ അറയിൽ ചേർക്കുന്നു. മെംബ്രണുകൾ ക്രമേണ പുറംതള്ളപ്പെടുന്നു, മുകളിലെ ധ്രുവത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, അതേ സമയം മുൻവശത്തെ വയറിലെ മതിലിൻ്റെ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി ആരംഭിക്കുന്നു. പെരിറ്റോണിയം അപ്പോനെറോസിസിനൊപ്പം, ചിലപ്പോൾ പേശികളുടെ അരികിലും, തടസ്സപ്പെട്ട തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തുന്നിക്കെട്ടുന്നു. രണ്ടാമത്തെ വരി തുന്നലുകൾ ചർമ്മത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. അപ്പോനെറോസിസ് തുന്നിക്കെട്ടുമ്പോൾ പിരിമുറുക്കം ഉണ്ടെങ്കിൽ, രണ്ട് വരി തുന്നലുകൾ (യു-ആകൃതിയിലുള്ളതും തടസ്സപ്പെട്ടതുമായ സിൽക്ക്) ചർമ്മത്തിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഹെർണിയ മെംബ്രണുകൾ കരളിൽ കർശനമായി അടച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അവ അവശേഷിക്കുന്നു, അയോഡിൻ കഷായങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുകയും കരളിനൊപ്പം വയറിലെ അറയിൽ മുക്കിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗ്ലിസോണിയൻ കാപ്സ്യൂൾ നഷ്ടപ്പെട്ട കരളിൽ നിന്ന് ചർമ്മത്തെ വേർതിരിക്കുന്നത് അവയവത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും നിരന്തരമായ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ ഇത് ആവശ്യമാണ്.

ഗ്രോസിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിനും യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയ്ക്കും ശേഷം, ഒരു വെൻട്രൽ ഹെർണിയ രൂപം കൊള്ളുന്നു (ചിത്രം 151). പ്രതിരോധത്തിനായി കഠിനമായ രൂപങ്ങൾവെൻട്രൽ ഹെർണിയയ്ക്ക്, കുട്ടിയെ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം, ഒരു ബാൻഡേജ്, മസാജ്, ജിംനാസ്റ്റിക്സ് എന്നിവ ധരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

അരി. 151. വെൻട്രൽ ഹെർണിയ.

ഒരു വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ വെൻട്രൽ ഹെർണിയ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഇല്ലാതാക്കുന്നു. പ്രാഥമികമായി നടത്തിയത് ഫങ്ഷണൽ ടെസ്റ്റ്, ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവ് എത്രത്തോളം നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഹെർണിയ നന്നാക്കുന്നതിന് മുമ്പും ശേഷവും രക്ത വാതകങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു. ഹൃദയമിടിപ്പും ശ്വസനവും നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും ലളിതമായ പരിശോധനകൾ. ഹെർണിയ കുറച്ചതിനുശേഷം അവ സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിൽ തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ഹെർണിയ ഇല്ലാതാക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്. വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പും ശ്വാസതടസ്സവും നിരീക്ഷിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വയറിലെ അറയിൽ മതിയായ അളവിൽ എത്തുന്നതുവരെ ശസ്ത്രക്രിയ മാറ്റിവയ്ക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമാകുകയും ചെയ്യും.

വെൻട്രൽ ഹെർണിയയ്ക്കുള്ള മുൻവശത്തെ വയറിലെ മതിലിൻ്റെ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയുടെ രണ്ട് രീതികളാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്.

അവയിലൊന്ന് വൈകല്യത്തിൻ്റെ മസ്കുലർ അപ്പോനെറോട്ടിക് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി ഉൾപ്പെടുന്നു: അപ്പോനെറോസിസിൻ്റെ പുറം പാളികളിൽ നിന്ന് ഫ്ലാപ്പുകൾ മുറിക്കുന്നു, അവ മധ്യരേഖയിൽ തുന്നിച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു. Shilovtsev രീതി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, വെൻട്രൽ ഹെർണിയയെ മൂടുന്ന ആഴത്തിലുള്ള-എപിഡെർമലൈസ്ഡ് സ്കിൻ ഫ്ലാപ്പ് ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ സ്ഥാനചലനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

പലപ്പോഴും വെൻട്രൽ ഹെർണിയകൾക്കൊപ്പമുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെവെൻട്രൽ ഹെർണിയയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 3-6 മാസം.

പൊക്കിൾ കോർഡ് ഹെർണിയയ്ക്കുള്ള പ്രവചനംഎപ്പോഴും ഗുരുതരമായ. മരണനിരക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സപൊക്കിൾക്കൊടി ഹെർണിയ നിരക്ക് ഉയർന്നതാണ്, ചെറിയ ഹെർണിയകൾക്ക് 30% മുതൽ വലുതും സങ്കീർണ്ണവുമായ ഹെർണിയകൾക്ക് 80% വരെയാണ്. നവജാതശിശു കാലഘട്ടത്തിൽ വിജയകരമായി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ കുട്ടികൾ പിന്നീട് സാധാരണഗതിയിൽ വളരുകയും വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇസക്കോവ് യു.എഫ്. പീഡിയാട്രിക് സർജറി, 1983

വയറിലെ അറയിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാത്തോളജിക്കൽ ബാഹ്യ അല്ലെങ്കിൽ ആന്തരിക പ്രോട്രഷനുകളിൽ ഒന്നാണ് കുടൽ ഹെർണിയ. ഇത് ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ നേടിയെടുക്കാം, ഏത് പ്രായത്തിലും ഒരു വ്യക്തിയെ ആശ്ചര്യപ്പെടുത്താം. ഒരു ഹെർണിയയെ അവഗണിക്കുന്നത് നെഗറ്റീവ് പരിണതഫലങ്ങൾ നിറഞ്ഞതാണ്, മരണം പോലും, അതിനാൽ അത് സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ അറിയുകയും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉടനടി തിരിച്ചറിയുകയും രോഗനിർണയവും ഉചിതമായ ചികിത്സയും നടത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

നിർവ്വചനം

കുടൽ ഹെർണിയ എന്നത് കുടൽ അവയവങ്ങളുടെ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രോട്രഷൻ ആണ്.
WHO രോഗങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ, കുടൽ ഹെർണിയ പ്രത്യേകമായി പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, കാരണം കുടലുകളെ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്താം. ഘടകംഅത്തരം സ്ഥാപനങ്ങൾക്ക് ഉദര ഹെർണിയകൾ, എങ്ങനെ:

• പൊക്കിൾ(പൊക്കിൾ വളയത്തിൻ്റെ അവികസിതാവസ്ഥയോടെ).
• എപ്പിഗാസ്ട്രിക്അല്ലെങ്കിൽ പേശി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ജംഗ്ഷനിൽ അടിവയറ്റിലെ വെളുത്ത (മധ്യരേഖ) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ഹെർണിയ.
• ഇൻഗ്വിനൽ(കുടലുകളുടെയും പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെയും ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കൽ).
• ഫെമോറൽ(ഫെമറൽ കനാൽ വഴി മുൻ വയറിലെ മതിലിൻ്റെ അതിരുകൾക്കപ്പുറം കുടലിൻ്റെ എക്സിറ്റ്).
• ശസ്ത്രക്രിയാനന്തരം(വെൻട്രൽ), പേശികളുടെ സമ്മർദ്ദത്തെ നേരിടാൻ കഴിയാത്ത ബന്ധിത ടിഷ്യൂകളുടെ പാടുകൾ ഉണ്ടാകുന്ന സ്ഥലത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്നു. മുമ്പത്തെ ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൻ്റെ സ്ഥാനം കാരണം, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പ്രോട്രഷനുകൾ സാധ്യമാണ്, അതിൻ്റെ ഫലമായി വൻകുടലിലെ ഹെർണിയകളും ചെറുകുടൽ, ഡുവോഡിനം, ആമാശയം.

കുടൽ ഹെർണിയ രൂപപ്പെടാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള സ്ഥലങ്ങൾ ചിത്രം വ്യക്തമാക്കുന്നു.

കാരണങ്ങൾ

കുടൽ ഹെർണിയയുടെ പദോൽപ്പത്തി ജനിതക മുൻകരുതൽ മൂലമാണ് അല്ലെങ്കിൽ ജന്മനായുള്ള പാത്തോളജികൾ, ഗർഭാശയ വികസനത്തിൻ്റെ അപാകതകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, പൊക്കിൾ വളയത്തിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ ദുർബലമായ വികസനം ഉള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ കുടലിൻ്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ ഹെർണിയ.

കുടൽ ഹെർണിയയുടെ കാരണങ്ങളും ഏറ്റെടുക്കാം. ഈ സ്വഭാവത്തിൻ്റെ പ്രോട്രഷനുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന അപകട ഘടകങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു:

• അമിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ;
• ഭാരം ഉയര്ത്തുക;
• ആഘാതം-ആൻ്റീരിയർ വയറിലെ മതിലിന് കേടുപാടുകൾ;
• ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന നീണ്ടതും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ളതുമായ ചുമയ്ക്കൊപ്പം അമിതമായ പ്രയത്നം;
• മലബന്ധം കൊണ്ട് ബുദ്ധിമുട്ട്;
• വായുവിൻറെ;
• വിട്ടുമാറാത്ത പെരിവിസ്‌സെറിറ്റിസ് (ഇടയിലുള്ള അൾസറിലെ അഡീഷനുകൾ ഡുവോഡിനം, വയറും അയൽ അവയവങ്ങളും);
• പൊണ്ണത്തടി (അമിതഭാരം);
• ക്ഷീണം, വാർദ്ധക്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശരീരത്തിൻ്റെ ദുർബലപ്പെടുത്തൽ;
• ഗർഭകാലത്ത് സ്ത്രീകളിൽ.

വീഡിയോ

ഹെർണിയയുടെ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് സർജൻ സംസാരിക്കുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

കുടൽ ഹെർണിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• റൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഓവൽ പ്രോട്രഷൻ;
• പിരിമുറുക്കം, ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവയ്ക്കിടെ രൂപംകൊണ്ട വയറിലെ അറയുടെ അനുബന്ധ ഭാഗങ്ങളിൽ വീക്കം. ഇത്തരത്തിലുള്ള കുറയ്ക്കാവുന്ന ഹെർണിയ ഉപയോഗിച്ച്, പേശികളുടെ വിശ്രമ വേളയിൽ അല്ലെങ്കിൽ കിടക്കുന്ന സ്ഥാനം എടുക്കുമ്പോൾ കൈകളുടെ സഹായത്തോടെ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശേഷം രൂപീകരണം മറച്ചിരിക്കുന്നു. കുറയ്ക്കാൻ കഴിയാത്ത ഹെർണിയ ഉപയോഗിച്ച്, അത്തരമൊരു പ്രോട്രഷൻ അപ്രത്യക്ഷമാകില്ല;
• ഹെർണിയയുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഭാഗത്ത് വേദനയോ അമർത്തിയോ വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് ചുമ അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പ്രകടമാണ്;
• ഡിസ്പെപ്സിയ (ദഹന വൈകല്യങ്ങൾ, മലബന്ധം, വയറിളക്കം);
• ബെൽച്ചിംഗ്, ഓക്കാനം;
• മൂത്രാശയ അസ്വസ്ഥത;
• മൂർച്ചയുള്ളതും തീവ്രവുമായ വേദന സിൻഡ്രോംകഴുത്ത് ഞെരിച്ച ഹെർണിയ കാരണം രക്തചംക്രമണം മോശമായതിനാൽ;
• ഹെർണിയൽ ഞെരുക്കം മൂലം കുടൽ ല്യൂമനിൽ മലം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിശിത കുടൽ തടസ്സം.

ആന്തരിക ഹെർണിയകൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ - വയറിലെ അവയവങ്ങൾ ഓമെൻ്റൽ ബർസ അല്ലെങ്കിൽ സെക്കത്തിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം പോലുള്ള പ്രത്യേക ആന്തരിക പോക്കറ്റുകളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുമ്പോൾ. ആന്തരിക പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത സ്വഭാവത്തിലുള്ള വേദനയും വളരെ വിശാലമായ ശ്രേണിയും (കഠോരവും കോളിക്കും, ഹൃദയാഘാതവും, മങ്ങിയതും, അസഹനീയവുമാണ്), അതുപോലെ തന്നെ പൂർണ്ണതയും നീറ്റലും, ബെൽച്ചിംഗ്, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മലബന്ധം (മലബന്ധം). ആന്തരിക ഹെർണിയകൾ കഴുത്ത് ഞെരിച്ചാൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ സമാനമാണ് കുടൽ തടസ്സം.

കുറിപ്പ്!

കഴുത്ത് ഞെരിച്ച ഹെർണിയ ജീവന് ഭീഷണിയാണ്, അത് ഉടനടി ഇല്ലാതാക്കേണ്ടതുണ്ട്, അതായത് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ! ഹെർണിയൽ കഴുത്ത് ഞെരിച്ചതായി നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ വിളിക്കണം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ അവഗണിക്കുകയും കാലതാമസം വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നത് കംപ്രസ് ചെയ്ത കുടൽ ലൂപ്പുകളുടെ അക്യൂട്ട് നെക്രോസിസ് (മരണം), പെരിടോണിറ്റിസ് (പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ വീക്കം), നിശിത കുടൽ തടസ്സം, കഠിനമായ ലഹരി, വൃക്കസംബന്ധമായ-കരൾ പരാജയം, മരണം എന്നിവയാൽ നിറഞ്ഞതാണ്.

ചിത്രം കഴുത്തുഞെരിച്ച കുടൽ ഹെർണിയ കാണിക്കുന്നു: കുടലിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം (ലൂപ്പ്) നുള്ളിയെടുക്കാം, അതിൻ്റെ ഫലമായി നെക്രോസിസ് ഉണ്ടാകാം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

കുടൽ ഹെർണിയ രൂപീകരണം സാധാരണയായി നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമില്ല. ഇനിപ്പറയുന്ന നോൺ-ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ പരിശോധന രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുകയും രൂപങ്ങൾ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു:

• ടാപ്പിംഗ് (പെർക്കുഷൻ);
• സ്പന്ദനം (പൾപ്പേഷൻ);
• കേൾക്കൽ (ശ്രവണം).

മറ്റ് രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒരു കുടൽ ഹെർണിയയെ വേർതിരിക്കുന്നതിന്, ചുമയുടെ പ്രേരണയുടെ ഒരു ലക്ഷണം ഉപയോഗിക്കുന്നു: ചുമയുടെ പ്രക്രിയയിൽ, പ്രോട്രഷനിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന കൈയ്ക്ക് കീഴിൽ രൂപവത്കരണത്തിൻ്റെ ഒരു ചലനം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഓൺ പ്രാരംഭ ഘട്ടംരോഗം, നിങ്ങൾ ആയാസപ്പെടുമ്പോഴോ ചുമയ്ക്കുമ്പോഴോ, ഹെർണിയയുടെ ഉള്ളടക്കം പുറത്തുവിടുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്നു. ശ്വാസംമുട്ടൽ ഇതിനകം സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ചുമ ചെയ്യുമ്പോൾ ഒരു ഷോക്കിൻ്റെ ലക്ഷണം നെഗറ്റീവ് ആയിരിക്കും. "ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിൽ" ഒരു കുടൽ ലൂപ്പ് രൂപപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, താളവാദ്യ സമയത്ത് ഒരു ടിംപാനിക് (ഡ്രം പോലെയുള്ള) ശബ്ദവും ഓസ്കൾട്ടേഷൻ സമയത്ത് മുഴങ്ങുന്നതും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടും.

കുടലിൻ്റെ അവസ്ഥയുടെ പൂർണ്ണമായ ചിത്രം ലഭിക്കുന്നതിന്, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഉപകരണ രീതികൾ അവലംബിക്കുന്നു: കോൺട്രാസ്റ്റ് റേഡിയോഗ്രാഫിദഹനനാളം (ഗ്യാസ്ട്രോഇൻ്റസ്റ്റൈനൽ ലഘുലേഖ), അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവ. ആന്തരിക ഹെർണിയകൾ നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, ബാഹ്യമായി ദൃശ്യമാകാത്തതും പലപ്പോഴും ഇൻട്രാ വയറിലെ ഓപ്പറേഷനുകളിൽ മാത്രം കണ്ടെത്തുന്നതുമായ അൾട്രാസൗണ്ട്, ബേരിയം കോൺട്രാസ്റ്റുള്ള എക്സ്-റേ, ഇറിഗോസ്കോപ്പി (പ്രത്യേക റേഡിയോപാക്ക് ഏജൻ്റ് അവതരിപ്പിച്ച് വൻകുടൽ പരിശോധന, ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കൽ) എന്നിവയും ഉപയോഗിക്കുന്നു. . ചെറുകുടലിൻ്റെ സ്ഥാനചലനവും കുടൽ ലൂപ്പുകളുടെ തെറ്റായ സ്ഥാനവും ആയിരിക്കും പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ.

മുതിർന്നവരിൽ കുടൽ ഹെർണിയ രൂപീകരണത്തിനുള്ള ചികിത്സ

മുതിർന്നവരിൽ കുടൽ ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷനുകൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗം ശസ്ത്രക്രിയകീഴിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ, ഈ സമയത്ത് "ഹെർണിയൽ സഞ്ചി" വിച്ഛേദിക്കുകയും കുടൽ വയറിലെ അറയിൽ അവയുടെ യഥാർത്ഥ സ്ഥലത്തേക്ക് മടങ്ങുകയും (കുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു). ഇതിനുശേഷം, "ഹെർണിയൽ ഓറിഫൈസ്" (ഹെർണിയ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന തുറസ്സുകൾ) പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിക്ക് വിധേയമാകുന്നു.

ഹെർണിയ ഗേറ്റ് അടയ്ക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ആവർത്തനത്തിൻ്റെ സാധ്യത. ഇന്ന് ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കായി ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തന രീതികൾ ഉണ്ട്:

1. പിരിമുറുക്കത്തോടെ, അതായത്, രോഗിയുടെ സ്വന്തം ടിഷ്യുകൾ ഉപയോഗിച്ച്;
2. പിരിമുറുക്കമില്ലാതെ, ഒരു ഗ്രാഫ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് - ഒരു പ്രത്യേക സിന്തറ്റിക് മെഷ്.

രണ്ടാമത്തെ രീതി കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്, കാരണം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. ആധുനിക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾ സുരക്ഷിതവും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള വസ്തുക്കളാൽ നിർമ്മിച്ചവയുമാണ്, അത് പിന്നീട് രോഗിയുടെ ശരീരം നിരസിച്ചിട്ടില്ല, അതിനാൽ ഇന്ന് ടെൻഷൻ-ഫ്രീ ഗ്രാഫ്റ്റിംഗിന് മുൻഗണന നൽകുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവരിൽ അസുഖം, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹെർണിയ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വെൻട്രൽ ഹെർണിയ. വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ വൈകല്യങ്ങൾ സ്വന്തം ടിഷ്യൂകൾ മാത്രമല്ല, "ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസ്" കൂടുതൽ സ്ഥിരതയോടെ അടയ്ക്കുന്ന ഒരു അലോട്രാൻസ്പോർട്ട് ഏജൻ്റ്, പ്രോലീൻ മെഷ് ഉപയോഗിച്ച് ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഒരു മെഷ് ഘടിപ്പിച്ചാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്.

ശ്വാസംമുട്ടൽ സംഭവിക്കുകയും രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ മൂലം മരിക്കുന്ന കുടൽ ലൂപ്പുകൾ കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്താൽ, കുടൽ വിഭജനം വഴി പ്രവർത്തനം സങ്കീർണ്ണമാണ് - ബാധിത പ്രദേശം നീക്കം ചെയ്യുകയും കുടലിൻ്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾ തുന്നിച്ചേർക്കുകയും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് ഒരു ഭാഗം (അനാസ്റ്റോമോസിസ്) ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കുടൽ ല്യൂമനിലെ പേറ്റൻസി.

ആന്തരിക ഹെർണിയകൾക്ക്, ലാപ്രോട്ടമി വഴി ഡോക്ടർമാർക്ക് അവയവങ്ങളിലേക്കും പ്രവേശനം ലഭിക്കും - വയറിലെ മതിൽ മുറിക്കുക.
ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ഇടപെടലോടെ കുടൽ ഹെർണിയ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു രീതി എൻഡോസ്കോപ്പിയാണ്, അതിൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഉപകരണം അവതരിപ്പിക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു. ആവശ്യമായ ഉപകരണങ്ങൾഏകദേശം 1 സെൻ്റിമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള വയറിലെ അറയിലെ മുറിവുകൾ-ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ ഉള്ളിൽ നിന്ന് ചില കൃത്രിമങ്ങൾ നടത്തുന്നതിന്, ഈ രീതിക്ക്, ഉള്ളിലേക്ക് തുറന്ന പ്രവേശനമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, നിരവധി ഗുണങ്ങളുണ്ട്:

• എൻഡോസ്കോപ്പിൽ നിന്നുള്ള ഒരു വലുതാക്കിയ ചിത്രം സ്ക്രീനിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കും, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരുടെ കൃത്യമായ ജോലി ഉറപ്പാക്കുന്നു;
• ആശുപത്രിയിൽ രോഗിയുടെ താമസത്തിൻ്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള കുറവ്;
• കുറഞ്ഞ പാടുകളും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദനയും;
• സങ്കീർണതകളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു;
• വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽശരീരം.

വീഡിയോ

ഒരു പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ കുടൽ ഹെർണിയകളുടെ തരത്തെക്കുറിച്ചും കഴുത്ത് ഞെരിച്ച് കൊല്ലുന്നതിൻ്റെ അപകടത്തെക്കുറിച്ചും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ തന്ത്രങ്ങളെക്കുറിച്ചും സംസാരിക്കുന്നു.

കേസുകളിൽ ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽവിപരീതഫലം (എങ്കിൽ മാരകമായ രൂപങ്ങൾ, നിശിത അണുബാധകൾഅല്ലെങ്കിൽ ഹൃദ്രോഗം, ഗർഭം, വളരെ നേരത്തെ അല്ലെങ്കിൽ, മറിച്ച്, വാർദ്ധക്യം), യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സാ രീതികൾ, ഇതിൽ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായി പ്രത്യേക നീന്തൽ തുമ്പിക്കൈകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ബെൽറ്റ് രൂപത്തിൽ ഒരു ആൻ്റി-ഹെർണിയ ബാൻഡേജ് ധരിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ രീതിയുടെ സാരാംശം ഒരു പ്രഷർ പാഡ് (പാഡഡ് ഉയർത്തിയ ബാൻഡേജ്) പ്രോട്രഷൻ സൈറ്റിൽ ഉറപ്പിക്കുക എന്നതാണ്, ഇത് ഒരു ഹെർണിയയുടെ തുടർന്നുള്ള വികസനം തടയുന്നു.

ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ ഹെർണിയ ചികിത്സ

മിക്കപ്പോഴും, ഒരു കുട്ടിയെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് 35 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവർ, ഇനിപ്പറയുന്ന ഹെർണിയകൾക്ക് വിധേയരാകുന്നു:

• ഇൻജിനൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മലബന്ധത്താൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു);
• പൊക്കിൾ (ലിഗമെൻ്റസ് ഉപകരണത്തിൻ്റെ ദുർബലതയും പൊക്കിൾ വളയത്തിൻ്റെ വ്യതിചലനവും കാരണം);
• മുറിവുണ്ടാക്കൽ (രണ്ടാം ഗർഭകാലത്ത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വടുക്കൾ ഉള്ള സ്ഥലത്ത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു).

പോലുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ:

• പോളിഹൈഡ്രാംനിയോസ്;
• പഴത്തിൻ്റെ വലിപ്പം;
• നിരവധി പഴങ്ങൾ വഹിക്കുന്നു;
• വയറിലെ പേശികളുടെ മോശം വികസനം;
• വിട്ടുമാറാത്ത ചുമ;
• ഭാരം ഉയര്ത്തുക;

പൊക്കിൾ ഹെർണിയ ഉള്ള ഗർഭിണികൾക്കുള്ള അടച്ച ബാൻഡേജ്

പാത്തോളജിയുടെ പ്രകടനത്തിനുള്ള ഏറ്റവും അപകടകരമായ കാലഘട്ടങ്ങൾ രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ത്രിമാസങ്ങളാണ്, ഇത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വളർച്ച, ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവ്, പേശികൾക്ക് നേരിടാൻ കഴിയാത്ത ഗർഭാശയ സമ്മർദ്ദം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ചലനം മൂലം വേദനാജനകമായ ആക്രമണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ചുമ, തള്ളൽ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം പ്രോട്രഷൻ സ്പന്ദിക്കുകയും വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യും. പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ ഹെർണിയ കുറയ്ക്കുന്നത് സാധ്യമല്ല.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികാസത്തെ ബാധിക്കുന്ന അനസ്തേഷ്യയുടെയും മരുന്നുകളുടെയും ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ കാരണം ഓപ്പറേഷൻ വിപരീതഫലമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും, ഒരു ചട്ടം പോലെ, പ്രസവശേഷം, സ്ത്രീകളിലെ ഹെർണിയകൾ സ്വയം അപ്രത്യക്ഷമാകും. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ കുടൽ ഹെർണിയ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന രീതി ഒരു സപ്പോർട്ട് ബാൻഡേജ് ധരിക്കുക, ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന പ്രത്യേക കംപ്രഷൻ വസ്ത്രങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. പേശി പിരിമുറുക്കം. പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മമാർ ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തുന്നതും നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു കായികാഭ്യാസം. ജനന പ്രക്രിയയിൽ, തള്ളുമ്പോൾ, കഴുത്ത് ഞെരിച്ച് കൊല്ലുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർ സാധാരണയായി ഹെർണിയ കൈകൊണ്ട് പിടിക്കുന്നു.

ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ ഗർഭിണികൾ ബാൻഡേജ് ഉപയോഗിക്കാവൂ, കാരണം ശരിയായ ഫിക്സേഷന് ചില കഴിവുകൾ ആവശ്യമാണ്. അല്ലാത്തപക്ഷം, തെറ്റായി ബാൻഡേജ് ധരിക്കുന്നത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികാസത്തിലോ അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ തെറ്റായ ഗർഭാശയ പ്ലെയ്‌സ്‌മെൻ്റിലോ പാത്തോളജികൾക്ക് കാരണമാകും.

സിസേറിയൻ വഴിയുള്ള പ്രസവത്തിനുള്ള സൂചനയല്ല കുടൽ ഹെർണിയ. കേസുകളിൽ രോഗികൾക്ക് ഇത് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയവലിയ വലിപ്പം, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, മറ്റ് അനുബന്ധ അപാകതകളും പാത്തോളജികളും, ഉദാഹരണത്തിന്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനം കാരണം.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ ഓംഫാലോസെലെ

പൊക്കിൾ വളയത്തിൻ്റെ സ്ഥാനത്ത് മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ ഒരു ഹെർണിയ അമ്മയുടെ ഗർഭപാത്രത്തിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ഉണ്ടാകാം, ഇതിനെ ഓംഫാലോസെൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആൺകുട്ടികളെയാണ് ഈ വൈകല്യം കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ ഈ ഹെർണിയൽ പാത്തോളജിയുടെ രൂപീകരണത്തിലെ ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഗർഭകാലത്ത് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം;
• പുകവലി പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മ;
• 35 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീയുടെ പ്രായം;
• മറ്റ് ഗർഭാശയ വികസന വൈകല്യങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം.

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട്, ഡോപ്ലർ കളർ മാപ്പിംഗ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഓംഫാലോസെലെ രോഗനിർണ്ണയം നടത്തുന്നത്, പൊക്കിൾക്കൊടി "ഹെർണിയൽ സഞ്ചി" യിൽ നേരിട്ട് ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് കാണിക്കുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ ഈ പാത്തോളജി അപകടകരമാണ്, കാരണം ഇത് പലപ്പോഴും മറ്റ് ക്രോമസോം അസാധാരണത്വങ്ങളും വൈകല്യങ്ങളും സംയോജിപ്പിച്ച് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് ഗുരുതരമായ രോഗത്തിൻ്റെയോ സിൻഡ്രോമിൻ്റെയോ ഭാഗമായിരിക്കാം. ഇക്കാരണത്താൽ, ഗർഭധാരണം അവസാനിപ്പിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും ഓംഫാലോസെലിനായി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. തുടർച്ചയായ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക അൾട്രാസൗണ്ട് നിരീക്ഷണം നടത്തണം. ഓംഫാലോസെലിനുള്ള ഡെലിവറി രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ഹെർണിയയുടെ വലുപ്പമനുസരിച്ചാണ്. കുട്ടിയുടെ തുടർന്നുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി അവൻ്റെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നടത്തുന്നു. സാധ്യമാണ് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ(സെപ്സിസ്, കുടൽ തടസ്സം, മുൻ വയറിലെ മതിലിൻ്റെ ഹെർണിയ).

ഒറ്റപ്പെട്ട (അനുഗമിക്കുന്ന വൈകല്യങ്ങളും അപാകതകളും ഇല്ലാതെ) ഓംഫലോസെലിൻ്റെ രോഗനിർണയം ഗർഭം അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചനയല്ല.

ഒരു കുട്ടിയിൽ കുടൽ ഹെർണിയ ചികിത്സ

കുട്ടികളിലെ കുടൽ ഹെർണിയകൾ (ഇംഗുവൈനൽ അല്ലെങ്കിൽ പൊക്കിൾ) മിക്കപ്പോഴും ജന്മനാ ഉള്ളവയാണ് അല്ലെങ്കിൽ ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കുട്ടിയുടെ പൊക്കിൾ ഹെർണിയ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് കുട്ടിയുടെ ആയാസം, നിലവിളി, അസ്വസ്ഥമായ പെരുമാറ്റം എന്നിവയാണ്. അവ കുറയ്ക്കാൻ എളുപ്പമാണ്, അപൂർവ്വമായി നുള്ളിയെടുക്കും. ഇക്കാരണത്താൽ, നവജാതശിശുക്കളിൽ ഹെർണിയ എളുപ്പത്തിൽ കുറയുകയും കുട്ടിക്ക് എന്തെങ്കിലും അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നിർത്തിവയ്ക്കുന്നത് മൂല്യവത്താണ്. വേദന, ദഹനം, മൂത്രമൊഴിക്കൽ. കൂടാതെ, ഈ പാത്തോളജിക്ക് 5 വർഷത്തിനുള്ളിൽ പൊക്കിൾ വളയം കുറയ്ക്കുകയും അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ സ്വയം പരിഹരിക്കാനാകും.

5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ പൊക്കിൾ ഹെർണിയ പാത്തോളജിക്കുള്ള ചികിത്സാ രീതികൾ യാഥാസ്ഥിതികമാണ്: മസാജ്, പ്രത്യേകം ഫിസിയോതെറാപ്പി. പ്രായമായപ്പോൾ, ഹെർണിയ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് മാറ്റിവയ്ക്കരുത്, കാരണം കാലക്രമേണ പാത്തോളജി കൂടുതൽ വികസിക്കും, പിഞ്ചിംഗും വീക്കവും സംഭവിക്കാം, ഇത് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രഭാവം കുറയ്ക്കും. നീണ്ട കാലതാമസമുണ്ടായാൽ ഹെർണിയ റിപ്പയർ ചെയ്യുന്നതിനും ലാപ്രോസ്കോപ്പി ചെയ്യുന്നതിനുമുള്ള സാധ്യതകൾ ഒന്നും തന്നെ കുറയും.

കുറിപ്പ്!

നവജാതശിശുക്കളിൽ പൊക്കിൾ വളയത്തിനായി പശ ബാൻഡേജുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കുക, കാരണം അവരുടെ ചർമ്മം വളരെ ദുർബലമാണ്, മാത്രമല്ല അണുബാധ ഉണ്ടാകാം.

കൂടാതെ, പ്രധാനമായും ആൺകുട്ടികൾക്കിടയിൽ, പരോക്ഷമായ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ സാധാരണമാണ്, പലപ്പോഴും വൃഷണം നിലനിർത്തുന്നു ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽഅല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ അറ. ആയാസപ്പെടുമ്പോഴോ കുട്ടി കരയുമ്പോഴോ ഞരമ്പിൻ്റെ ഭാഗത്ത് പ്രോട്രഷൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; ഇത് എളുപ്പത്തിൽ അടിവയറ്റിലെ അറയിലേക്ക് ഒരു സുപ്പൈൻ സ്ഥാനത്ത് തള്ളപ്പെടും. ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ കഴുത്തു ഞെരിച്ചാൽ, കഠിനമായ വേദന കാരണം കുട്ടി അസ്വസ്ഥനാകുന്നു, പേശികൾ പിരിമുറുക്കപ്പെടുന്നു, ഒപ്പം പ്രോട്രഷൻ കുറയുന്നത് അവസാനിക്കുന്നു. രണ്ട് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം വേദന കുറയുമെങ്കിലും, കുട്ടി അലസമായി തുടരുകയും കുടൽ തടസ്സത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യും. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ അടിയന്തിരമായി ആവശ്യമാണ്. ലംഘനത്തിൻ്റെ നിമിഷം മുതൽ ആദ്യത്തെ 10 മണിക്കൂറിൽ, യാഥാസ്ഥിതിക നടപടികൾ (ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക്സിൻ്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, ഊഷ്മള ബാത്ത് മുതലായവ) ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും.

അധിക വിവരം!

കുടൽ ഹെർണിയ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ, പ്രത്യേകിച്ച് രോഗത്തിന് പാരമ്പര്യ പ്രവണതയുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾ പതിവായി നടത്തണം. കായികാഭ്യാസം, വയറിലെ പേശികളെ, പ്രത്യേകിച്ച് ചരിഞ്ഞ വയറിലെ പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു. കൂടാതെ ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദം ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വയറിലെ മതിൽ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക, അമിതമായ ശാരീരിക അമിതഭാരം, നിങ്ങളുടെ ഭാരം, ദഹന പ്രക്രിയകൾ എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുക.

IN വിവിധ പ്രായങ്ങളിൽവിവിധ വയറിലെ ഹെർണിയകളുടെ അവിഭാജ്യ ഘടകമായ കുടൽ ഹെർണിയൽ പാത്തോളജികളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് അതിൻ്റേതായ സവിശേഷതകളുണ്ട്. അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കുമായി നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം, കാരണം കഴുത്ത് ഞെരിച്ചാൽ, കുടൽ ഹെർണിയ ഒരു ടൈം ബോംബായി മാറും.

(ആകെ 1,519, ഇന്ന് 1)

ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ വികാസ സമയത്ത്, 6-10 ആഴ്ചകൾക്കിടയിൽ, കുടലിൻ്റെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുകയും നീളം കൂട്ടുകയും വയറിലെ അറയിൽ ചേരാത്ത കുടൽ ലൂപ്പുകൾ അറ്റാച്ച് ചെയ്ത സ്ഥലത്ത് പൊക്കിൾ വളയത്തിലൂടെ പുറത്തേക്ക് തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. പൊക്കിൾക്കൊടി മുൻഭാഗത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിലേക്ക്. പുറംതൊലിയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന, പൊക്കിൾ ചർമ്മത്തിൽ, അവർ "ഫിസിയോളജിക്കൽ ഇൻ്റസ്റ്റൈനൽ ഹെർണിയ" യുടെ ഒരു താൽക്കാലിക ഘട്ടത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, തുടർന്ന്, ഭ്രമണ പ്രക്രിയ പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, അവർ വികസിക്കുന്ന വയറിലെ അറയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. കുടൽ ഭ്രമണ പ്രക്രിയയുടെ ലംഘനം, വയറിലെ അറയുടെ അവികസിതാവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ മതിൽ അടയ്ക്കുന്നതിൻ്റെ ലംഘനം എന്നിവയുടെ ഫലമായി, ചില അവയവങ്ങൾ പൊക്കിൾക്കൊടി ചർമ്മത്തിൽ തുടരുകയാണെങ്കിൽ, കുട്ടി പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുമായി ജനിക്കുന്നു. ചരട്, അല്ലെങ്കിൽ ഓംഫാലോസെലെ. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 11-ാം ആഴ്ചയിൽ, സാധാരണയായി, കുടൽ ലൂപ്പുകൾ വയറിലെ അറയിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷൻ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യും.

11-13 ആഴ്ചകളിൽ നിങ്ങളുടെ ആദ്യ ത്രിമാസ സ്ക്രീനിംഗിന് വരുമ്പോഴേക്കും, മിക്ക കേസുകളിലും ഈ പ്രക്രിയ ഇതിനകം പൂർത്തിയായിക്കഴിഞ്ഞു, എന്നാൽ 12-13 ആഴ്ച വരെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ കുടൽ സാധാരണയായി വയറിലെ അറയുടെ അതിർത്തിക്കപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുമെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. ഇത് ഇപ്പോഴും ഫിസിയോളജിക്കൽ കുടൽ ഹെർണിയയായി കണക്കാക്കും. സാധാരണ വികസന സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന പൊക്കിൾക്കൊടിയിലേക്ക് കുടൽ ലൂപ്പുകൾ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് സാധാരണയായി അതിൻ്റെ അടിത്തറയുടെ വ്യാസം 7 മില്ലിമീറ്ററിൽ താഴെയായി വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.
പൊക്കിൾക്കൊടി വയറിലെ അറയിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ഒരു മെംബറേൻ കൊണ്ട് മൂടാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന സ്ഥലത്ത് നിന്ന് പുറത്തുവിടുന്ന കുടൽ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ പ്രത്യേകം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, അത്തരമൊരു എക്കോഗ്രാഫിക് ചിത്രം ആയിരിക്കും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളംഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ പോലും, ആൻ്റീരിയർ വയറിലെ മതിലിൻ്റെ വികാസത്തിലെ മറ്റൊരു അപാകത - ഗ്യാസ്ട്രോസ്കിസിസ്.

ക്രോമസോം അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ (CA) അപകടസാധ്യത കണക്കാക്കുമ്പോൾ സോഫ്റ്റ്വെയർ 11-13 ആഴ്ചകളിൽ എഫ്എംഎഫ്, ഒരു ഓംഫാലോസെൽ കണ്ടെത്തുന്നത് സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, അത് ഫലത്തെ ബാധിക്കില്ല.

അങ്ങനെ. പൊക്കിൾ വളയത്തിൻ്റെ ഭാഗത്ത് മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ വൈകല്യമാണ് ഓംഫാലോസെലെ, ഇൻട്രാപെരിറ്റോണിയൽ ഉള്ളടക്കങ്ങളുള്ള ഒരു ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ രൂപീകരണം, അമ്നിയോപെരിറ്റോണിയൽ മെംബ്രൺ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞതാണ്.

ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനസമയത്ത്, കുടൽ ലൂപ്പിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം മാത്രമുള്ള ഓംഫാലോസെൽ ചെറുതാകാം, പക്ഷേ ഇത് കുടൽ, കരൾ, മറ്റ് അവയവങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ 10 സെൻ്റിമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ വലുതായിരിക്കാം. . ചെറിയ ഓംഫാലോസെലുകളുടെ (5 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ) സംഭവങ്ങൾ 1:5000 ജീവനുള്ള ജനനങ്ങൾ, വലിയവ (10 സെൻ്റീമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ) - 1:10000 ജീവനുള്ള ജനനങ്ങൾ.

ഓംഫലോസെലിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസിസ്, മുൻഭാഗത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയോട് ചേർന്നുള്ള വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതോ ഓവൽ ആകൃതിയിലുള്ളതോ ആയ രൂപവത്കരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, വ്യക്തവും പോലും രൂപരേഖയും, വൈവിധ്യമാർന്ന ഉള്ളടക്കങ്ങൾ നിറഞ്ഞതും, പൊക്കിൾക്കൊടി നേരിട്ട് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതുമാണ്.
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തില് മറ്റ് മാറ്റങ്ങളോ വികാസ വൈകല്യങ്ങളോ ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോള് ഓംഫാലോസെലെയെ ഒറ്റപ്പെടുത്താം.
എന്നിരുന്നാലും:

• ഏകദേശം 30% കേസുകളിൽ, ക്രോമസോം അസാധാരണത്വങ്ങളുള്ള ഓംഫലോസെലിൻ്റെ സംയോജനം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇ.വിയുടെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്. യുഡിനയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, 35 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ഓംഫാലോസെലുള്ള സിഎയുടെ ആവൃത്തി 54.5% ആണ്, 35 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള രോഗികളിൽ - 28%. എല്ലാ ക്രോമസോം അസാധാരണത്വങ്ങളും സംയോജിത ഓംഫാലോസെലുകളുടെ കേസുകളിൽ മാത്രമേ കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളൂ; ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ അവയുടെ ആവൃത്തി 46.4% ആയിരുന്നു;
• ചില കുട്ടികൾക്ക് പിന്നീട് ബെക്ക്വിത്ത്-വൈഡ്മാൻ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി;
• ഓംഫാലോസെലുള്ള കുട്ടികളിൽ പകുതിയിലധികം പേർക്കും മറ്റ് അവയവങ്ങളിലും സിസ്റ്റങ്ങളിലും വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്. മിക്കപ്പോഴും ഇവ ഹൃദയ, ജനിതകവ്യവസ്ഥ, നട്ടെല്ല്, എന്നിവയുടെ വൈകല്യങ്ങളാണ്. ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയ, സ്കെലിറ്റൽ ഡിസ്പ്ലാസിയ.

സമയത്താണെങ്കിൽ എന്തുചെയ്യും ഓംഫാലോസെൽ രോഗനിർണയം നടത്തി

1. 12-13 ആഴ്ച വരെ ഇത് സാധാരണമായിരിക്കാമെന്നും സ്ക്രീനിംഗ് പരീക്ഷയുടെ ഫലങ്ങൾക്കായി കാത്തിരിക്കുമെന്നും ഓർമ്മിക്കുക.
2. സ്ക്രീനിംഗ് ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, CA യുടെ വ്യക്തിഗത അപകടസാധ്യത കുറവാണെങ്കിൽ, 2-3 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് ആവർത്തിക്കുക. ഈ സമയത്ത്, ഫിസിയോളജിക്കൽ കുടൽ ഹെർണിയ അപ്രത്യക്ഷമാകണം.

1. CA യുടെ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിൽ, പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള മെഡിക്കൽ, ജനിതക കൗൺസിലിംഗ് ഏതെങ്കിലും സാഹചര്യത്തിൽ സൂചിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ കാരിയോടൈപ്പിംഗ് ശുപാർശ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭം അവസാനിപ്പിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് തിരഞ്ഞെടുക്കാം.

1. 2-3 ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് ശേഷം വീണ്ടും ഓംഫാലോസെൽ കണ്ടെത്തിയാൽ, ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ സിഎയുടെ വ്യക്തിഗത അപകടസാധ്യത കുറവാണെങ്കിലും, പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള മെഡിക്കൽ, ജനിതക കൗൺസിലിംഗ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ കാരിയോടൈപ്പിംഗ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ അൾട്രാസൗണ്ട് അനാട്ടമിയുടെ സമഗ്രമായ വിലയിരുത്തലും 18-20 ആഴ്ചകളിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡം സംയോജിത വൈകല്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ.

ഗർഭധാരണം നീണ്ടുനിൽക്കുമ്പോൾ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വളർച്ചയും ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ വലുപ്പത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങളുടെ ചലനാത്മകതയും വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഓരോ 3-4 ആഴ്ചയിലും ഡൈനാമിക് അൾട്രാസൗണ്ട് നിരീക്ഷണം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ശരാശരി, 25% കേസുകളിൽ, ഗർഭാശയ വളർച്ചാ മാന്ദ്യം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഈ കേസിൽ ഫെറ്റോമെട്രിയുടെ കൃത്യത കുറവാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, കാരണം വയറിൻ്റെ ചുറ്റളവ് ഗണ്യമായി മാറുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഓംഫാലോസെൽ മെംബ്രണുകൾ പൊട്ടുന്നു, തുടർന്ന് പൊക്കിൾ കോർഡ് ഹെർണിയയെ ഗ്യാസ്ട്രോസ്കിസിസിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്.

ഈ വിഷയത്തിൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ അവ്യക്തമാണെങ്കിലും ഗർഭസ്ഥശിശുവിൻറെ താൽപ്പര്യങ്ങൾക്കായി ഡെലിവറി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതി പലപ്പോഴും ആസൂത്രണം ചെയ്ത സിസേറിയൻ വിഭാഗമാണ്.

ജനനത്തിനു ശേഷം, വളരെ ചെറിയ ഹെർണിയകൾ (1.5 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ), ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ പൊക്കിൾ വളയം സ്വതന്ത്രമായി അടയ്ക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കാം, എന്നാൽ മൂന്ന് വയസ്സ് തികയുമ്പോൾ, ഹെർണിയ സ്വന്തമായി അടച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഒരു തീരുമാനം. ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. വലിയ ഓംഫാലോസെലുകൾ സാധാരണയായി ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ വലിയ വലിപ്പത്തിന്, വയറിലെ അറയിലേക്ക് അവയവങ്ങൾ ക്രമാനുഗതമായി കുറയ്ക്കുന്ന രണ്ട്-ഘട്ട പ്രവർത്തനം ആവശ്യമാണ്.

കൈസർ തുടങ്ങിയവർ 1-28 വർഷത്തോളം ഓംഫാലോസെലിനായി ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്ത കുട്ടികളുടെ വികാസത്തെ പിന്തുടർന്ന് സാന്നിദ്ധ്യം കണ്ടെത്തി. ഒറ്റപ്പെട്ട omphaloceleഗർഭധാരണം അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചനയല്ല, കാരണം കുട്ടികളുടെ തുടർന്നുള്ള വികസനവും സാമൂഹിക പൊരുത്തപ്പെടുത്തലും സങ്കീർണതകളില്ലാതെ തുടരുന്നു.

ബെക്ക്വിത്ത്-വൈഡ്മാൻ സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ച് കുറച്ച് വാക്കുകൾ

മാക്രോസോമിയ (ദ്രുതഗതിയിലുള്ള, ഹൈപ്പർട്രോഫിക് വളർച്ച), ഓംഫലോസെൽ, മാക്രോഗ്ലോസിയ (വായയിൽ ചേരാത്ത വലിയ നാവ്), ഭ്രൂണ ട്യൂമർ രൂപീകരണത്തിനുള്ള മുൻകരുതൽ, നവജാത ശിശുക്കളുടെ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ (രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയുന്നത്) എന്നിവ ചേർന്ന് ജനിതകമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട രോഗമാണിത്. ഒരു നവജാതശിശുവിൽ ലെവലുകൾ). കൂടാതെ, ശരീരത്തിൻ്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ മറ്റേതിനേക്കാൾ ഒരു വശത്ത് വലുതായിരിക്കുമ്പോൾ ചെവികളുടെയും ഹെമിഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെയും അസാധാരണമായ വികസനം സാധാരണമാണ്.

അത്തരം കുട്ടികൾ വളരെ വലുതായി (ഏകദേശം 4 കിലോ) ജനിക്കുന്നു, ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ അവർ ഗണ്യമായ ഭാരവും ഉയരവും നേടുന്നു. ജനനസമയത്ത്, വായിൽ നിന്ന് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു വലിയ നാവിലേക്കും മുൻഭാഗത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ വൈകല്യത്തിലേക്കും ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കപ്പെടുന്നു, പ്രധാനമായും ഓംഫാലോസെൽ.

ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ സമയോചിതമായ തിരുത്തലിനൊപ്പം, ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ വളർച്ചാ നിരക്ക് ഇതിനകം ക്രമേണ കുറയുന്നു കുട്ടിക്കാലം, ബൗദ്ധിക വികസനം സാധാരണയായി ബാധിക്കപ്പെടില്ല, മുതിർന്നവർ സാധാരണയായി ഈ രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നില്ല. പക്ഷേ ആദ്യകാല രോഗനിർണയംബെക്ക്വിത്ത്-വൈഡ്മാൻ സിൻഡ്രോം പ്രധാനമാണ്, കാരണം അത്തരം കുട്ടികൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് വിവിധ മുഴകൾ, പ്രാഥമികമായി വിൽംസ് ട്യൂമർ (നെഫ്രോബ്ലാസ്റ്റോമ), ഹെപ്പറ്റോബ്ലാസ്റ്റോമ. 10 വയസ്സിനു ശേഷം, ട്യൂമർ രൂപപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത സാധാരണ ജനസംഖ്യയുടെ തലത്തിലേക്ക് കുറയുന്നു.
അൾട്രാസൗണ്ട് സമയത്ത് Beckwith-Wiedemann സിൻഡ്രോം സംശയിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്, എന്നാൽ മൂന്നാമത്തെ ത്രിമാസത്തിൽ മാക്രോഗ്ലോസിയ, ഓംഫാലോസെലെ, മാക്രോസോമിയ എന്നിവ ഒരു സാധാരണ കാരിയോടൈപ്പിനൊപ്പം. 2003-ലെ പ്രെനറ്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ജേണലിൽ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ഓംഫാലോസെൽ ഇല്ലാതെ ബെക്ക്വിത്ത്-വൈഡ്മാൻ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ പ്രിനാറ്റൽ അൾട്രാസൗണ്ട് രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ ഒരു വിവരണം അവതരിപ്പിച്ചു. ഈ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ സാന്നിധ്യം സംശയിക്കപ്പെട്ടപ്പോൾ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനമാക്രോഗ്ലോസിയ, മൈക്രോറിനിയ, വിസെറോമെഗാലി, മാക്രോസോമിയ എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 30-31 ആഴ്ചകളിൽ. കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷമാണ് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ചത്.

പൊക്കിൾ ഹെർണിയ(ഫീറ്റൽ ഹെർണിയ, പൊക്കിൾ കോർഡ് ഹെർണിയ, പൊക്കിൾ ഹെർണിയ) പൊക്കിളിൻ്റെ അടിഭാഗത്തുള്ള മധ്യരേഖാ വൈകല്യത്തിലൂടെ വയറിലെ അവയവങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതാണ്.

പൊക്കിൾ കോർഡ് ഹെർണിയ- ഒരു വികസന പാത്തോളജി, അതിൽ ഓർഗാനോജെനിസിസിൻ്റെ ആദ്യകാല ലംഘനം കാരണം, ഒരു പരിധിവരെ വയറിലെ അവയവങ്ങൾ ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ ശരീരത്തിന് പുറത്ത് വികസിക്കുന്നു. ഇത് അവയവങ്ങളുടെ വികസനത്തിൽ മാത്രമല്ല, വയറിലെ അറയുടെയും നെഞ്ചിൻ്റെയും രൂപീകരണത്തിലും വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷൻ ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയെ മൂടുന്നു, അതിൽ പുറത്ത് അമ്നിയോൺ, ഉള്ളിൽ പെരിറ്റോണിയം എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അവയ്ക്കിടയിൽ മെസെൻകൈം (ജൂതൻ്റെ ജെല്ലി) ഉണ്ട്.

പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, അവയവങ്ങളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് നേർത്ത മെംബറേൻ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, ഒന്നുകിൽ ചെറുതായിരിക്കാം (കുടലിൻ്റെ ഏതാനും ലൂപ്പുകൾ മാത്രം) അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ മിക്ക അവയവങ്ങളും (കരൾ, ആമാശയം, കുടൽ) അടങ്ങിയിരിക്കാം. പ്രധാന അപകടംരോഗങ്ങൾ - ഹൈപ്പോഥെർമിയ, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ഉണങ്ങൽ, ജലത്തിൻ്റെ ബാഷ്പീകരണം മൂലമുള്ള നിർജ്ജലീകരണം, പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ അണുബാധ. പൊക്കിൾ ഹെർണിയ ഉള്ള നവജാതശിശുക്കൾക്ക് മറ്റ് അപായ വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. കുടൽ അട്രേസിയ, ക്രോമസോം അസാധാരണത്വങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ഡൗൺ സിൻഡ്രോം), ഹൃദയത്തിൻ്റെയും വൃക്കകളുടെയും അസാധാരണതകൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവ മുമ്പ് തിരിച്ചറിയുകയും വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽ. ലിംഗഭേദം അനുസരിച്ച് കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളില്ലാതെ, ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന 10,000 നവജാതശിശുക്കളിൽ 1-2 രോഗികളിൽ ഈ വൈകല്യം സംഭവിക്കുന്നു. പൊക്കിൾ ഹെർണിയ ഉള്ള മിക്ക കുട്ടികളും പൂർണ്ണ കാലയളവിലാണ് ജനിക്കുന്നത്. പ്രവർത്തന വർഗ്ഗീകരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പൊക്കിൾ ഹെർണിയയെ ചെറുതും ഇടത്തരവും വലുതുമായ വലുപ്പങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസ് (മുൻഭാഗത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിലെ വൈകല്യത്തിൻ്റെ വലിപ്പം), ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിലെ ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ അളവ് എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ചെറുതും ഇടത്തരവുമായ ഹെർണിയകളുടെ ഉള്ളടക്കം കുടൽ ലൂപ്പുകളാകാം (ഒരു ചെറിയ ഹെർണിയയിൽ - ഒന്നോ അതിലധികമോ). ഒരു വലിയ പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെ ഉള്ളടക്കം എല്ലായ്പ്പോഴും കുടൽ ലൂപ്പുകൾ മാത്രമല്ല, കരളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷൻ്റെ ആകൃതി അനുസരിച്ച്, കൂൺ ആകൃതിയിലുള്ള, ഗോളാകൃതി, അർദ്ധഗോളാകൃതിയിലുള്ള ഹെർണിയകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിൽ പൊക്കിൾ ഹെർണിയയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നത് / കാരണങ്ങൾ:

രോഗകാരണത്തെയും എഥോളജിയെയും കുറിച്ചുള്ള അറിവ് പൊക്കിൾ ഹെർണിയഇപ്പോൾ തികച്ചും വിവാദമായിരിക്കുന്നു. പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ ഭ്രൂണ ഹെർണിയയുടെ വികാസത്തിൽ, പ്രധാന പങ്ക് രണ്ട് ഘടകങ്ങളുടേതാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു - മുൻ വയറിലെ മതിലിൻ്റെ അവികസിതവും ഭ്രമണത്തിൻ്റെ ആദ്യ കാലഘട്ടത്തിൽ കുടൽ ഭ്രമണവും. വൈകല്യമുള്ള കുടൽ ഭ്രമണം താൽക്കാലിക "ഫിസിയോളജിക്കൽ" എന്ന വസ്തുതയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പൊക്കിൾ ഹെർണിയ. കുടലിൻ്റെയും വയറിലെ അറയുടെയും വളർച്ചാ നിരക്ക് പൊരുത്തപ്പെടാത്തതിനാൽ ഇത് 5 ആഴ്ചത്തെ ഭ്രൂണത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. വികസനത്തിൻ്റെ 11-ാം ആഴ്ചയിൽ ഇത് സ്വയം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു.

മറ്റൊരു സിദ്ധാന്തത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, പൊക്കിൾ ഹെർണിയ- ഇതാണ് "സാധാരണയായി സോമാറ്റോപ്ലൂറ കൈവശമുള്ള സ്ഥലത്ത് തുമ്പിക്കൈ തണ്ടിൻ്റെ സ്ഥിരത." പെരിറ്റോണിയം, അമ്നിയോൺ, തണ്ടിൽ മെസോഡെർമൽ എന്നിവയുടെ ലാറ്ററൽ മെസോഡെർമൽ റീപ്ലേസ്‌മെൻ്റിൻ്റെ തടസ്സത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഈ അഭിപ്രായം, പൊക്കിൾ ഹെർണിയയിൽ (കാൻട്രെലിൻ്റെ പെൻ്റാഡ് മുതൽ ക്ലോക്കൽ എക്‌സ്‌ട്രോഫി വരെ) ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്ന നിരവധി അപാകതകൾ വിശദീകരിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിൽ പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

പൊക്കിൾ ഹെർണിയ ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്ക് പലപ്പോഴും മറ്റ് സുപ്രധാന അടയാളങ്ങളുടെ ഒന്നിലധികം വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്. പ്രധാനപ്പെട്ട സംവിധാനങ്ങൾഅവയവങ്ങളും. ക്രോമസോം അസാധാരണത്വങ്ങളും സാധ്യമാണ്. ജന്മനായുള്ള അസ്ഥിരോഗ വൈകല്യങ്ങൾ, ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, വൃക്ക വൈകല്യങ്ങൾ, മുതലായവ. ഒരു ചെറിയ പൊക്കിൾ ഹെർണിയ പലപ്പോഴും പേറ്റൻ്റ് വൈറ്റലൈൻ നാളിയോടൊപ്പമാണ്.

പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ

13, 18 ക്രോമസോമുകളിൽ പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെയും ട്രൈസോമിയുടെയും സംയോജനം, ഡൗൺസ് രോഗം സാധ്യമാണ്. ബെക്ക്വിത്ത്-വൈഡ്മാൻ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ഒരു ഘടകമാണ് പൊക്കിൾ ഹെർണിയ, ഒഎംജി സിൻഡ്രോം (ഓംഫാലോസെലി-മാക്രോഗ്ലോസിയ-ജിഗാൻ്റിസം) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഈ രോഗം, പൊക്കിൾ ഹെർണിയയ്ക്ക് പുറമേ, സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ് (ഇത് പേരിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു) വലിയ നാവ്, പലപ്പോഴും ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതുപോലെ ഭീമാകാരത, മിക്ക കേസുകളിലും പാരെൻചൈമൽ അവയവങ്ങളുടെ (പാൻക്രിയാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, ഹെപ്പറ്റോസ്പ്ലെനോമെഗാലി) ഭീമാകാരതയിൽ പ്രകടമാണ്. നവജാതശിശുക്കൾക്ക് വളരെ അപകടകരമായ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയും ഹൈപ്പർഇൻസുലിനിസവും ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടാം. കൂടുതൽ അപൂർവ്വമായി, ഭാഗിക എല്ലിൻറെ ഭീമാകാരത കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ക്ലോക്കൽ എക്‌സ്‌ട്രോഫി, കാൻ്റ്രെല്ലിൻ്റെ പെൻ്റാഡ് തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ അപാകതകളുടെ ഒരു ഘടകമാണ് പൊക്കിൾ ഹെർണിയ. ഈ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ വളരെ പ്രയാസത്തോടെയാണ് നടത്തുന്നത്, ഇന്നത്തെ ഘട്ടത്തിൽ മിക്ക ക്ലിനിക്കുകളിലും നിരാശാജനകമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. സംയോജിത പാത്തോളജികളുടെ രോഗശാന്തിയും കാഠിന്യവുമാണ് പൊക്കിൾ ഹെർണിയ ഉള്ള രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയും വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവചനവും നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. അതേസമയം, രോഗിയുടെ വൈകല്യത്തിലോ താനറ്റോജെനിസിലോ, പ്രധാന പങ്ക് പലപ്പോഴും നൽകുന്നത് പൊക്കിൾ ഹെർണിയയ്ക്കല്ല, മറിച്ച് ജനിതക സിൻഡ്രോമുകൾക്കും സംയോജിത വികസന വൈകല്യങ്ങൾക്കും. മേൽപ്പറഞ്ഞ വസ്തുതകൾ ഏറ്റവും ആവശ്യമാണെന്ന് തെളിയിക്കുന്നു നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽപൊക്കിൾ ഹെർണിയ ഇതിനകം തന്നെ ഗർഭധാരണ കാലഘട്ടത്തിലാണ് എന്ന ചോദ്യത്തിന് സമയബന്ധിതമായ പരിഹാരത്തിനായി: ഗർഭം നിലനിർത്താനോ അവസാനിപ്പിക്കാനോ.

പൊക്കിൾ ഹെർണിയ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 14-ാം ആഴ്ചയിൽ തന്നെ അൾട്രാസൗണ്ട് സമയത്ത് പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെ ദൃശ്യവൽക്കരണം സാധ്യമാണ്. അമ്മയുടെ ആൽഫ-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ (AFP) പരിശോധന വളരെ വിജ്ഞാനപ്രദമാണ്. ജന്മനായുള്ള വൈകല്യങ്ങളിൽ, അതിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിക്കുന്നു. AFP ലെവൽ വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിച്ച്, അനുരൂപമായ അപായ വൈകല്യങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കണം. ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഭേദപ്പെടുത്താനാവാത്ത വികസന വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഒരു പൊക്കിൾ ഹെർണിയ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഭാവിയിലെ മാതാപിതാക്കൾ ഗർഭം അവസാനിപ്പിക്കാൻ ഉപദേശിച്ചേക്കാം.

സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന് മറ്റ് സൂചനകളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ ചെറുതോ ഇടത്തരമോ ആയ പൊക്കിൾ ഹെർണിയ ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനം സ്വാഭാവികമായും സംഭവിക്കാം. വലിയ ജിപിസികളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഓരോ വ്യക്തിഗത കേസിലും പ്രസവത്തിൻ്റെ രീതി വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ സിസേറിയൻ നടത്താവൂ നേർത്ത ഷെല്ലുകൾഹെർണിയകൾ

കുട്ടികളിൽ പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെ രോഗനിർണയം:

പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയം

ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം, ഒരു പൊക്കിൾ ഹെർണിയ രോഗനിർണയം, മിക്ക കേസുകളിലും, ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതായി തോന്നുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ചെറിയ പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെ കാര്യത്തിൽ പ്രസവ ആശുപത്രിപൊക്കിൾക്കൊടി പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുമ്പോൾ, തെറ്റുകൾ സംഭവിക്കാം ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ. മിക്കപ്പോഴും, ഇത്തരത്തിലുള്ള അപാകതകൾക്കൊപ്പം, ഹെർണിയൽ മെംബ്രണുകളിൽ കുടലിൻ്റെ ഒന്നോ രണ്ടോ ലൂപ്പുകൾ ഉണ്ട്, അതായത് രൂപീകരണത്തിൻ്റെ അളവ് ചെറുതാണ്, അത്തരമൊരു പൊക്കിൾ ഹെർണിയ കട്ടിയുള്ള പൊക്കിൾക്കൊടി പോലെയാകാം. ഒരു ചെറിയ പൊക്കിൾ ഹെർണിയ ഡോക്ടറോ മിഡ്‌വൈഫോ തിരിച്ചറിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെയും ചർമ്മത്തിൻ്റെയും നിഴലുകൾക്കിടയിൽ അതിർത്തിയിൽ ഒരു ചതഞ്ഞ ക്ലാമ്പോ മതിൽ ലിഗേച്ചറോ സ്ഥാപിക്കുകയും പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം മുറിക്കുകയും ചെയ്താൽ, കുടലിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. സംഭവിക്കുക.

അതിനാൽ, അവ്യക്തമായ കേസുകളിൽ (പൊക്കിൾ ചരട് വാസ്കുലർ ഡിസ്പ്ലാസിയ, കട്ടിയുള്ള പൊക്കിൾക്കൊടി), സാധ്യമായ രോഗം ഓർമ്മിക്കുകയും ചർമ്മത്തിൻ്റെ അരികിൽ നിന്ന് 10-15 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കുറയാത്ത ഒരു ലിഗേച്ചർ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അത്തരമൊരു നവജാതശിശുവിന് ശസ്ത്രക്രിയാ ആശുപത്രിയിലേക്ക് പരിശോധനയ്ക്കായി അടിയന്തിര കൈമാറ്റം ആവശ്യമാണ്.

പൊക്കിൾ ഹെർണിയയ്ക്കുള്ള എക്സ്-റേ പരിശോധന

ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിലെ ഒരു എക്സ്-റേ പരിശോധനയ്ക്ക് ചെറിയ പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാനോ ഒഴിവാക്കാനോ കഴിയും. മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിക്ക് പുറത്ത് പൊക്കിൾ ഹെർണിയ ഉണ്ടായാൽ, കുടൽ ചരടുകളിൽ കുടൽ ലൂപ്പുകൾ (ഗ്യാസ് കുമിളകൾ) രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. പൊക്കിൾക്കൊടി ചർമ്മവും വയറിലെ അറയും തമ്മിൽ ആശയവിനിമയം ഇല്ലെങ്കിൽ, മുൻ വയറിലെ മതിലിൻ്റെ സമഗ്രത എക്സ്-റേയിൽ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യില്ല.

പൊക്കിൾ ഹെർണിയയ്‌ക്കൊപ്പം, വയറിലെ അറയുടെ റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് പുറമേ, പലപ്പോഴും അനുബന്ധ തകരാറുകളും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ലംബ സ്ഥാനംനെഞ്ചിലെ അവയവങ്ങൾ, രോഗിയെ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള നിർബന്ധിത പ്രോട്ടോക്കോളിൽ മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ അൾട്രാസോഗ്രാഫി, റെട്രോപെറിറ്റോണിയം, വയറിലെ അറ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തണം.

കുട്ടികളിൽ പൊക്കിൾ ഹെർണിയ ചികിത്സ:

പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ പൊക്കിൾ ഹെർണിയയ്ക്ക് ഒരു കുട്ടിക്ക് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുമ്പോൾ, പ്രതികൂല ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളിൽ നിന്ന് ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും ശരീര താപനില നിലനിർത്തുന്നതിനും പ്രധാന ശ്രദ്ധ നൽകണം. പൊക്കിൾ ഹെർണിയ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അടിയന്തിര പരിചരണം ആവശ്യമാണ്.

പൊക്കിൾ ഹെർണിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സാ രീതികളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് അതിൻ്റെ വലുപ്പം, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ, ചികിത്സ നടത്തുന്ന ആശുപത്രിയുടെ കഴിവുകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയോ യാഥാസ്ഥിതികമോ ആകാം, ഒന്നോ അതിലധികമോ ഘട്ടങ്ങളിൽ നടത്താം.

പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ

IN കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങൾയാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ, പുനരുജ്ജീവന പിന്തുണ മെച്ചപ്പെടുകയും പുനർ-ഉത്തേജനം വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ, വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. ചില കാരണങ്ങളാൽ, ശസ്ത്രക്രിയ മാറ്റിവയ്ക്കേണ്ടിവരുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ഈ തന്ത്രം പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ വലിയ ഹെർണിയകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം ഗുരുതരമായ വികസന അപാകതകൾ കൂടിച്ചേരുമ്പോൾ ഉപയോഗിക്കാം. മിക്കപ്പോഴും, ടാനിംഗ് പരിഹാരങ്ങൾ ഈ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, മെർബ്രോമിൻ, 5% പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനെയ്റ്റ് പരിഹാരം, പോവിഡോൺ-അയോഡിൻ. പിന്നിൽ ചരട് അവശിഷ്ടംഹെർണിയൽ സഞ്ചി രോഗിയുടെ മുകളിൽ ഒരു ലംബ സ്ഥാനത്ത് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇടതൂർന്ന പുറംതോട് രൂപപ്പെടുന്നതിന് ദിവസത്തിൽ പല തവണ, ഹെർണിയ ഷെൽ മുകളിൽ പറഞ്ഞ പരിഹാരങ്ങളിലൊന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. അതിനടിയിൽ ഒരു വടു ക്രമേണ രൂപം കൊള്ളുകയും വലിയ വെൻട്രൽ ഹെർണിയ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യും. എന്നാൽ ഈ രീതിക്ക് ഗുരുതരമായ നിരവധി പോരായ്മകളുണ്ട്: ചർമ്മത്തിൻ്റെ വിള്ളലും അണുബാധയും, ഉച്ചരിച്ച ബീജസങ്കലനങ്ങൾ, ഒരു നീണ്ട കാലയളവ്രോഗശാന്തി മുതലായവ. അതിനാൽ, ഈ രീതി അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ.

പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ സമൂലമായേക്കാം, അവയവങ്ങൾ വയറിലെ അറയിൽ മുക്കിയതിന് ശേഷം വയറിലെ ഭിത്തിയിലെ പാളികൾ-ബൈ-ലെയർ തുന്നൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഘട്ടം ഘട്ടമായി. രണ്ടാമത്തെ ഐച്ഛികം മുൻവശത്തെ വയറിലെ മതിൽ ക്രമാനുഗതമായ രൂപീകരണം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ഘട്ടങ്ങളിൽ, ഓട്ടോ- അല്ലെങ്കിൽ അലോപ്ലാസ്റ്റിക് വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സമൂലമായ ഇടപെടൽ എന്നത് തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള പ്രവർത്തനമാണ്, ഇത് ഹെർണിയൽ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ അളവും വയറിലെ അറയുടെ ശേഷിയും (വിസെറോ-അബ്‌ഡോമിനൽ ഡിസ്‌പ്രോപോർഷൻ) മിതമായിരിക്കുമ്പോൾ നടത്തുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ പാളി-ബൈ-ലെയർ തുന്നൽ ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദത്തിൽ കാര്യമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകില്ല. ചെറുതും ഇടത്തരവുമായ പൊക്കിൾ ഹെർണിയകൾക്കും അപൂർവ്വമായി വലിയ പൊക്കിൾ ഹെർണിയകൾക്കും റാഡിക്കൽ സർജറി നടത്തപ്പെടുന്നുവെന്ന് വ്യക്തമാകും.

ഒരു ചെറിയ പൊക്കിൾ ഹെർണിയ ഒരു വിറ്റലൈൻ നാളവുമായി സംയോജിപ്പിച്ചാൽ, വിറ്റലൈൻ നാളത്തിൻ്റെ വിഭജനം വഴി സമൂലമായ ഇടപെടൽ അനുബന്ധമാണ്. മിക്കവാറും എല്ലാ പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെയും ഘടകങ്ങൾ (അപൂർവമായ ഒരു അപവാദം ചെറിയ ഹെർണിയകളായിരിക്കാം) മാൽറോട്ടേഷൻ ആണെന്ന് മറക്കാതിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, ഇത് വലിയതും ചെറുതുമായ കുടലിൻ്റെ ഒരു സാധാരണ മെസെൻ്ററിയാണ്. അവയവങ്ങൾ വയറിലെ അറയിൽ മുക്കിയാൽ, ചെറുകുടൽ വയറിലെ അറയുടെ വലത് പാർശ്വത്തിലും മധ്യഭാഗത്തും ആയിരിക്കണം, കട്ടിയുള്ള കുടൽ ഇടത് വശത്തേക്ക് മാറ്റണം. ഓപ്പറേഷൻ്റെ ഇൻട്രാപെരിറ്റോണിയൽ ഘട്ടം അവസാനിച്ചതിനുശേഷം, മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ മുറിവിൻ്റെ ലെയർ-ബൈ-ലെയർ തുന്നൽ നടത്തുകയും ഒരു "സൗന്ദര്യവർദ്ധക" നാഭി രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

വലിയ പൊക്കിൾ ഹെർണിയകളുടെ ചികിത്സയിൽ വലിയ തോതിലുള്ള വിസെറോ-അബ്‌ഡോമിനൽ അസന്തുലിതാവസ്ഥയിലാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സാധ്യമായതിനാൽ റാഡിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ അസാധ്യമാണ് മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവ്ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദം. അതിനാൽ, വിവിധ തരം സ്റ്റേജുകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ.

1948-ൽ, ബോസ്റ്റണിൽ നിന്നുള്ള റോബർട്ട് ഗ്രോസ്, പൊക്കിൾക്കൊടി ഹെർണിയയുടെ ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ രീതികൾ വിവരിച്ചു. വലിയ വലിപ്പം. ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ ഹെർണിയ മെംബറേൻ നീക്കം ചെയ്യുകയും അവയവങ്ങൾ (കഴിയുന്നത്ര) വയറിലെ അറയിൽ മുക്കിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെത്തുടർന്ന് വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ (ഇടഭാഗം വരെ) ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഫ്ലാപ്പുകളുടെ വിശാലമായ വേർതിരിക്കലും ഒരു വെൻട്രൽ ഹെർണിയയുടെ രൂപവത്കരണത്തോടെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ തുന്നിക്കെട്ടലും നടക്കുന്നു. രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, വെൻട്രൽ ഹെർണിയ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു (ഇത് 1-2 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു). ഇക്കാലത്ത്, ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ പ്രായോഗികമായി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല, അവയിൽ ധാരാളം പോരായ്മകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: വലിയ അളവിലുള്ള വെൻട്രൽ ഹെർണിയ, ഉച്ചരിച്ച ബീജസങ്കലനങ്ങൾ, വയറിലെ അറയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകളുടെ അഭാവം - മിക്കവാറും എല്ലാ അവയവങ്ങളും ചർമ്മത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചി. വലിയ പൊക്കിൾ ഹെർണിയകളുടെ ചികിത്സയിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കുതിച്ചുചാട്ടം 1967 ൽ നടന്നു. ആ വർഷം ഷുസ്റ്റർ ഒരു ഫാസിയൽ വൈകല്യത്തിൻ്റെ വലുപ്പം കുറയ്ക്കുന്നതിന് താൽക്കാലികമായി ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് കവർ പ്രയോഗിക്കുന്ന രീതി വിവരിച്ചപ്പോൾ.

തുടർന്ന്, 1969-ൽ, അലനും റെനും ഫാസിയൽ വൈകല്യത്തിൻ്റെ അരികുകളിൽ തുന്നിച്ചേർത്ത ഒറ്റ-പാളി സിലാസ്റ്റിക് ആവരണം ഉപയോഗിക്കാൻ നിർദ്ദേശിച്ചു. തുടർന്ന്, മാനുവൽ കംപ്രഷൻ സഹായത്തോടെ, ഹെർണിയ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ അളവ് ക്രമേണ കുറയുന്നു, ഇത് വയറിലെ മതിൽ പ്രാഥമികമായി അടയ്ക്കുന്നതിന് കാലതാമസം വരുത്തുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിനുശേഷം, കുടൽ ചലനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, അത് ശൂന്യമാവുകയും അളവ് കുറയുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, രണ്ടാമത്തേത് പിന്തുടരും (മിക്കപ്പോഴും 3-14 ദിവസത്തിന് ശേഷം), ഇത് സഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യലും മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ റാഡിക്കൽ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയും ഉൾപ്പെടുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചെറിയ വെൻട്രൽ ഹെർണിയയുടെ രൂപീകരണം. ഈ പാത്തോളജി ചികിത്സയിൽ ഈ രീതി ഇപ്പോഴും പ്രധാനമാണ്.

വലിയ പൊക്കിൾ ഹെർണിയകളുടെ ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികത

ഹെർണിയൽ രൂപീകരണത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിൽ മുറിവുണ്ടാക്കിയാണ് പ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കുന്നത്. എല്ലാ അവയവങ്ങളും മുക്കിക്കളയുന്നത് അസാധ്യമാണെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തിയ ശേഷം, സിലാസ്റ്റിക് കോട്ടിംഗുള്ള ഒരു സിലിക്കൺ ബാഗ് മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ വൈകല്യത്തിൻ്റെ മസ്കുലർ-അപ്പോനെറോട്ടിക് അരികിലേക്ക് തുന്നിക്കെട്ടണം. വയറിലെ അറയിൽ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുള്ള ഹെർണിയയുടെ ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം അവർ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ബാഗ് അവയവങ്ങൾക്ക് മുകളിൽ ബന്ധിപ്പിച്ച് രോഗിയുടെ മേൽ ലംബ സ്ഥാനത്ത് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സഞ്ചിയിൽ നിന്നുള്ള അവയവങ്ങൾ സ്വയമേവ വയറിലെ അറയിലേക്ക് ഇറങ്ങുമ്പോൾ, അത് താഴ്ന്നും താഴെയുമായി (ഉദരഭിത്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്) ബാൻഡേജ് ചെയ്യുന്നു. ഇത് അതിൻ്റെ വോളിയം കുറയ്ക്കുകയും ഒരു പരിധിവരെ കംപ്രഷൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ 7-14 ദിവസത്തിന് ശേഷം സഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുകയും മുൻ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ റാഡിക്കൽ ലെയർ-ബൈ-ലെയർ തുന്നലും ചെറിയ വെൻട്രൽ ഹെർണിയ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടം (വെൻട്രൽ ഹെർണിയയുടെ ലിക്വിഡേഷനും വയറിലെ മതിലിൻ്റെ ലെയർ-ബൈ-ലെയർ തുന്നലും) 6 മാസത്തിന് മുമ്പല്ല നടത്തുന്നത്.

സിന്തറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ബയോളജിക്കൽ ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ അലോട്രാൻസ്പ്ലാൻ്റേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയും വളരെ വിജയകരമായി ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അവ വിസെറോ-ഉദര അനുപാതത്തിൻ്റെ വ്യക്തമായ സാഹചര്യത്തിൽ ഒരു പാച്ചായി മുൻ വയറിലെ മതിലിൻ്റെ ഫാസിയൽ വൈകല്യത്തിലേക്ക് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര മാനേജ്മെൻ്റ്

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, അനസ്തേഷ്യ, കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി. നിർണായക നിമിഷംചികിത്സ - വയറിലെ മതിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിൻ്റെയും കുടൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിൻ്റെയും മുഴുവൻ കാലഘട്ടത്തിലും, പ്രത്യേകമായി പാരൻ്റൽ പോഷകാഹാരം. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ ഗുരുതരമായ അപാകതകളുള്ള കുട്ടികളിൽ, ഈ അസാധാരണതകൾ സമയബന്ധിതമായി തിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതി നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ഈ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളുടെ ഡോക്ടർമാരുടെ പങ്കാളിത്തം ആവശ്യമാണ്. ബെസ്‌ക്വിറ്റ്-വൈഡെമാൻ സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗികൾക്കും കഠിനമായ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയ്ക്ക് സാധ്യതയുള്ളവർക്കും വലിയ ശ്രദ്ധ നൽകണം. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ തടയാനും രോഗികളിൽ എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ വികസനം തടയാനും സഹായിക്കുന്നു.

പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെ പ്രവചനം

മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും മാരകമായ വൈകല്യങ്ങളില്ലാത്ത പൊക്കിൾ ഹെർണിയ ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളും ജീവനോടെ തുടരുന്നു. എന്നാൽ വിവിധ പാത്തോളജികളുള്ള പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെ സംയോജനത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയംവൃക്കകൾ, ഹൃദയം, മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം എന്നിവയുടെ ഗുരുതരമായ അപായ വൈകല്യങ്ങളുള്ള കുട്ടികളെ സുഖപ്പെടുത്താൻ മാത്രമല്ല, അവർക്ക് സ്വീകാര്യമായ ജീവിത നിലവാരം നൽകാനും അനുബന്ധ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിലെ ഡോക്ടർമാരുമായുള്ള സഹകരണം സാധ്യമാക്കുന്നു. ഒരു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി കുട്ടികളുടെ ആശുപത്രിയിൽ മാത്രമേ ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയൂ, അതിൽ എല്ലാ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളും സേവനങ്ങളും അത്തരം സങ്കീർണ്ണമായ പാത്തോളജി ഉള്ള നവജാതശിശുക്കളെ പരിപാലിക്കുന്നതിൽ വിപുലമായ അനുഭവമുണ്ട്. പുനരധിവാസ കോഴ്സ് പൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുടെ ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണം വർഷങ്ങളോളം നടത്തണം.

കുട്ടികളിൽ പൊക്കിൾ ഹെർണിയ തടയൽ:

പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെ വികസനത്തിന് പ്രത്യേക പ്രതിരോധം വികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.

കുട്ടികളിൽ പൊക്കിൾ ഹെർണിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഏത് ഡോക്ടറെയാണ് നിങ്ങൾ ബന്ധപ്പെടേണ്ടത്:

ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ
കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്

എന്തെങ്കിലും നിങ്ങളെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടോ? കുട്ടികളിലെ പൊക്കിൾ ഹെർണിയ, അതിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സയുടെയും പ്രതിരോധത്തിൻ്റെയും രീതികൾ, രോഗത്തിൻറെ ഗതി, അതിനു ശേഷമുള്ള ഭക്ഷണക്രമം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിശദമായ വിവരങ്ങൾ അറിയാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പരിശോധന ആവശ്യമുണ്ടോ? നിങ്ങൾക്ക് കഴിയും ഒരു ഡോക്ടറുമായി കൂടിക്കാഴ്ച നടത്തുക- ക്ലിനിക്ക് യൂറോലാബ്എപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ സേവനത്തിൽ! മികച്ച ഡോക്ടർമാർ നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുകയും പഠിക്കുകയും ചെയ്യും ബാഹ്യ അടയാളങ്ങൾകൂടാതെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വഴി രോഗം തിരിച്ചറിയാനും നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കാനും നൽകാനും സഹായിക്കും ആവശ്യമായ സഹായംഒരു രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചെയ്യുക. നിങ്ങൾക്കും കഴിയും വീട്ടിൽ ഒരു ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക. ക്ലിനിക്ക് യൂറോലാബ്മുഴുവൻ സമയവും നിങ്ങൾക്കായി തുറന്നിരിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെടാം:
കൈവിലെ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിൻ്റെ ഫോൺ നമ്പർ: (+38 044) 206-20-00 (മൾട്ടി-ചാനൽ). ക്ലിനിക്ക് സെക്രട്ടറി നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കാൻ സൗകര്യപ്രദമായ ദിവസവും സമയവും തിരഞ്ഞെടുക്കും. ഞങ്ങളുടെ കോർഡിനേറ്റുകളും ദിശകളും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കിൻ്റെ എല്ലാ സേവനങ്ങളെയും കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിശദമായി നോക്കുക.

(+38 044) 206-20-00

നിങ്ങൾ മുമ്പ് എന്തെങ്കിലും ഗവേഷണം നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അവരുടെ ഫലങ്ങൾ കൺസൾട്ടേഷനായി ഒരു ഡോക്ടറിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.പഠനങ്ങൾ നടന്നിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിലോ മറ്റ് ക്ലിനിക്കുകളിലെ സഹപ്രവർത്തകരോടോ ആവശ്യമായതെല്ലാം ഞങ്ങൾ ചെയ്യും.

നിങ്ങൾ? നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തിന് വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ സമീപനം സ്വീകരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ആളുകൾ വേണ്ടത്ര ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾഈ രോഗങ്ങൾ ജീവന് ഭീഷണിയാകുമെന്ന് നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കരുത്. ആദ്യം നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാത്ത നിരവധി രോഗങ്ങളുണ്ട്, പക്ഷേ അവസാനം, നിർഭാഗ്യവശാൽ, അവ ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ വൈകിയെന്ന് മാറുന്നു. ഓരോ രോഗത്തിനും അതിൻ്റേതായ പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്, സ്വഭാവം ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങൾ- വിളിക്കപ്പെടുന്ന രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് പൊതുവെ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ആദ്യപടിയാണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾ വർഷത്തിൽ പല തവണ ഇത് ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. ഒരു ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കണംതടയാൻ മാത്രമല്ല ഭയങ്കര രോഗം, മാത്രമല്ല പിന്തുണയും ആരോഗ്യമുള്ള മനസ്സ്ശരീരത്തിലും ശരീരത്തിലും മൊത്തത്തിൽ.

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഡോക്ടറോട് ഒരു ചോദ്യം ചോദിക്കണമെങ്കിൽ, ഓൺലൈൻ കൺസൾട്ടേഷൻ വിഭാഗം ഉപയോഗിക്കുക, ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ചോദ്യങ്ങൾക്കുള്ള ഉത്തരം അവിടെ കണ്ടെത്തുകയും വായിക്കുകയും ചെയ്യും സ്വയം പരിചരണ നുറുങ്ങുകൾ. ക്ലിനിക്കുകളെയും ഡോക്ടർമാരെയും കുറിച്ചുള്ള അവലോകനങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ, വിഭാഗത്തിൽ ആവശ്യമായ വിവരങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ ശ്രമിക്കുക. മെഡിക്കൽ പോർട്ടലിലും രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുക യൂറോലാബ്സൈറ്റിലെ ഏറ്റവും പുതിയ വാർത്തകളും വിവര അപ്‌ഡേറ്റുകളും അറിയുന്നതിന്, അത് നിങ്ങൾക്ക് ഇമെയിൽ വഴി സ്വയമേവ അയയ്‌ക്കും.

കുട്ടികളുടെ രോഗങ്ങൾ (പീഡിയാട്രിക്സ്) ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മറ്റ് രോഗങ്ങൾ:

കുട്ടികളിൽ ബാസിലസ് സെറിയസ്

കുട്ടികളിൽ അഡെനോവൈറസ് അണുബാധ

പോഷകാഹാര ഡിസ്പെപ്സിയ

കുട്ടികളിൽ അലർജിക് ഡയറ്റിസിസ്

കുട്ടികളിൽ അലർജി കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ അലർജിക് റിനിറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ തൊണ്ടവേദന

ഇൻ്ററാട്രിയൽ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ അനൂറിസം

കുട്ടികളിൽ അനൂറിസം

കുട്ടികളിൽ വിളർച്ച

കുട്ടികളിൽ അരിഹ്‌മിയ

കുട്ടികളിൽ ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം

കുട്ടികളിൽ അസ്കറിയാസിസ്

നവജാതശിശുക്കളുടെ ശ്വാസം മുട്ടൽ

കുട്ടികളിൽ അറ്റോപിക് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ ഓട്ടിസം

കുട്ടികളിൽ റാബിസ്

കുട്ടികളിൽ ബ്ലെഫറിറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ ഹാർട്ട് ബ്ലോക്കുകൾ

കുട്ടികളിൽ ലാറ്ററൽ നെക്ക് സിസ്റ്റ്

മാർഫാൻ രോഗം (സിൻഡ്രോം)

കുട്ടികളിൽ ഹിർഷ്സ്പ്രംഗ് രോഗം

കുട്ടികളിൽ ലൈം രോഗം (ടിക്ക്-വഹിക്കുന്ന ബോറെലിയോസിസ്).

കുട്ടികളിൽ ലെജിയോനെയേഴ്സ് രോഗം

കുട്ടികളിൽ മെനിയേഴ്സ് രോഗം

കുട്ടികളിൽ ബോട്ടുലിസം

കുട്ടികളിൽ ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ

ബ്രോങ്കോപൾമോണറി ഡിസ്പ്ലാസിയ

കുട്ടികളിൽ ബ്രൂസെല്ലോസിസ്

കുട്ടികളിൽ ടൈഫോയ്ഡ് പനി

കുട്ടികളിൽ സ്പ്രിംഗ് തിമിരം

കുട്ടികളിൽ ചിക്കൻപോക്സ്

കുട്ടികളിൽ വൈറൽ കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ ടെമ്പറൽ ലോബ് അപസ്മാരം

കുട്ടികളിൽ വിസെറൽ ലീഷ്മാനിയാസിസ്

കുട്ടികളിൽ എച്ച്ഐവി അണുബാധ

ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ജനന പരിക്ക്

ഒരു കുട്ടിയിൽ കുടൽ വീക്കം

കുട്ടികളിൽ അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ (CHD).

നവജാതശിശുവിൻ്റെ ഹെമറാജിക് രോഗം

കുട്ടികളിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ സിൻഡ്രോം (HFRS) ഉള്ള ഹെമറാജിക് പനി

കുട്ടികളിൽ ഹെമറാജിക് വാസ്കുലിറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ ഹീമോഫീലിയ

കുട്ടികളിൽ ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ അണുബാധ

കുട്ടികളിലെ പൊതുവായ പഠന വൈകല്യങ്ങൾ

കുട്ടികളിൽ പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠാ രോഗം

ഒരു കുട്ടിയിൽ ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ ഭാഷ

കുട്ടികളിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ജി

കുട്ടികളിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ

കുട്ടികളിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി

കുട്ടികളിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഡി

കുട്ടികളിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ

കുട്ടികളിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി

കുട്ടികളിൽ ഹെർപ്പസ്

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഹെർപ്പസ്

കുട്ടികളിൽ ഹൈഡ്രോസെഫാലിക് സിൻഡ്രോം

കുട്ടികളിൽ ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി

കുട്ടികളിൽ ഹൈപ്പർവിറ്റമിനോസിസ്

കുട്ടികളിൽ ഹൈപ്പർ എക്സിബിലിറ്റി

കുട്ടികളിൽ ഹൈപ്പോവിറ്റമിനോസിസ്

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ

കുട്ടികളിൽ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ

ഒരു കുട്ടിയിൽ ഹൈപ്പോട്രോഫി

കുട്ടികളിൽ ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റോസിസ്

കുട്ടികളിൽ ഗ്ലോക്കോമ

ബധിരത (ബധിര-മൂക)

കുട്ടികളിൽ ഗൊണോബ്ലെനോറിയ

കുട്ടികളിൽ പനി

കുട്ടികളിൽ ഡാക്രിയോഡെനിറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ ഡാക്രിയോസിസ്റ്റൈറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ വിഷാദം

കുട്ടികളിൽ ഡിസെൻ്ററി (ഷിഗെല്ലോസിസ്).

കുട്ടികളിൽ ഡിസ്ബാക്ടീരിയോസിസ്

കുട്ടികളിൽ ഡിസ്മെറ്റബോളിക് നെഫ്രോപതി

കുട്ടികളിൽ ഡിഫ്തീരിയ

കുട്ടികളിൽ ബെനിൻ ലിംഫോറെറ്റിക്യുലോസിസ്

ഒരു കുട്ടിയിൽ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ച

കുട്ടികളിൽ മഞ്ഞപ്പനി

കുട്ടികളിൽ ഓക്സിപിറ്റൽ അപസ്മാരം

കുട്ടികളിൽ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ (GERD).

കുട്ടികളിൽ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി

കുട്ടികളിൽ ഇംപെറ്റിഗോ

ഇൻറ്റ്യൂസ്സെപ്ഷൻ

കുട്ടികളിൽ പകർച്ചവ്യാധി മോണോ ന്യൂക്ലിയോസിസ്

കുട്ടികളിൽ നാസൽ സെപ്തം വ്യതിചലിക്കുന്നു

കുട്ടികളിൽ ഇസ്കെമിക് ന്യൂറോപ്പതി

കുട്ടികളിൽ കാംപിലോബാക്ടീരിയോസിസ്

കുട്ടികളിൽ കനാലിക്യുലൈറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ കാൻഡിഡിയസിസ് (ത്രഷ്).

കുട്ടികളിൽ കരോട്ടിഡ്-കാവർണസ് അനസ്റ്റോമോസിസ്

കുട്ടികളിൽ കെരാറ്റിറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ Klebsiella

കുട്ടികളിൽ ടിക്ക് പരത്തുന്ന ടൈഫസ്

കുട്ടികളിൽ ടിക്ക് പരത്തുന്ന എൻസെഫലൈറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ ക്ലോസ്ട്രിഡിയ

കുട്ടികളിൽ അയോർട്ടയുടെ കോർക്റ്റേഷൻ

കുട്ടികളിൽ ചർമ്മ ലീഷ്മാനിയാസിസ്

കുട്ടികളിൽ വില്ലൻ ചുമ

കുട്ടികളിൽ കോക്സാക്കി, ഇക്കോ അണുബാധ

കുട്ടികളിൽ കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ കൊറോണ വൈറസ് അണുബാധ

കുട്ടികളിൽ അഞ്ചാംപനി

ക്ലബ്‌ഹാൻഡഡ്

ക്രാനിയോസിനോസ്റ്റോസിസ്

കുട്ടികളിൽ ഉർട്ടികാരിയ

കുട്ടികളിൽ റൂബെല്ല

കുട്ടികളിൽ ക്രിപ്റ്റോർചിഡിസം

ഒരു കുട്ടിയിൽ ക്രോപ്പ്

കുട്ടികളിൽ ലോബർ ന്യുമോണിയ

കുട്ടികളിൽ ക്രിമിയൻ ഹെമറാജിക് ഫീവർ (CHF).

കുട്ടികളിൽ Q പനി

കുട്ടികളിൽ ലാബിരിന്തൈറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ ലാക്റ്റേസ് കുറവ്

ലാറിഞ്ചൈറ്റിസ് (അക്യൂട്ട്)

നവജാതശിശുക്കളുടെ ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ

കുട്ടികളിൽ രക്താർബുദം

കുട്ടികളിൽ മയക്കുമരുന്ന് അലർജി

കുട്ടികളിൽ ലെപ്റ്റോസ്പിറോസിസ്

കുട്ടികളിൽ ലെതർജിക് എൻസെഫലൈറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്

കുട്ടികളിൽ ലിംഫോമ

കുട്ടികളിൽ ലിസ്റ്റീരിയോസിസ്

കുട്ടികളിൽ എബോള പനി

കുട്ടികളിൽ ഫ്രണ്ടൽ അപസ്മാരം

കുട്ടികളിൽ മാലാബ്സോർപ്ഷൻ

കുട്ടികളിൽ മലേറിയ

കുട്ടികളിൽ മാർസ്

കുട്ടികളിൽ മാസ്റ്റോയ്ഡൈറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ മെനിംഗോകോക്കൽ അണുബാധ

കുട്ടികളിൽ മെനിംഗോകോക്കൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്

കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം

കുട്ടികളിൽ മയസ്തീനിയ

കുട്ടികളിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ

കുട്ടികളിൽ മൈകോപ്ലാസ്മോസിസ്

കുട്ടികളിൽ മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫി

കുട്ടികളിൽ മയോകാർഡിറ്റിസ്

കുട്ടിക്കാലത്തെ മയോക്ലോണിക് അപസ്മാരം

മിട്രൽ സ്റ്റെനോസിസ്

കുട്ടികളിൽ യുറോലിത്തിയാസിസ് (യുസിഡി).

കുട്ടികളിൽ സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്

കുട്ടികളിൽ Otitis externa

കുട്ടികളിൽ സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ

കുട്ടികളിലെ ന്യൂറോസിസ്

മിട്രൽ വാൽവ് അപര്യാപ്തത

അപൂർണ്ണമായ കുടൽ ഭ്രമണം

കുട്ടികളിൽ സെൻസറിനറൽ ശ്രവണ നഷ്ടം

കുട്ടികളിൽ ന്യൂറോഫിബ്രോമാറ്റോസിസ്

കുട്ടികളിൽ പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസ്

കുട്ടികളിൽ നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം

കുട്ടികളിൽ മൂക്കിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം

കുട്ടികളിൽ ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ

കുട്ടികളിൽ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ പൊണ്ണത്തടി

കുട്ടികളിൽ ഓംസ്ക് ഹെമറാജിക് പനി (OHF).

കുട്ടികളിൽ Opisthorchiasis

കുട്ടികളിൽ ഹെർപ്പസ് സോസ്റ്റർ

കുട്ടികളിൽ മസ്തിഷ്ക മുഴകൾ

കുട്ടികളിൽ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും നട്ടെല്ലിൻ്റെയും മുഴകൾ

ചെവി ട്യൂമർ

കുട്ടികളിൽ സിറ്റാക്കോസിസ്

കുട്ടികളിൽ വസൂരി റിക്കറ്റ്സിയോസിസ്

കുട്ടികളിൽ നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം

കുട്ടികളിൽ വിരകൾ

അക്യൂട്ട് സൈനസൈറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ അക്യൂട്ട് ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ അക്യൂട്ട് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ ക്വിൻകെയുടെ എഡിമ

കുട്ടികളിലെ ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയ (ക്രോണിക്)

കുട്ടികളിൽ Otomycosis

കുട്ടികളിൽ ഒട്ടോസ്ക്ലെറോസിസ്

കുട്ടികളിൽ ഫോക്കൽ ന്യുമോണിയ

കുട്ടികളിൽ Parainfluenza

കുട്ടികളിൽ പരവൂപ്പിംഗ് ചുമ

കുട്ടികളിൽ പാരാട്രോഫി

കുട്ടികളിൽ പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ

കുട്ടികളിൽ മുണ്ടിനീര്

കുട്ടികളിൽ പെരികാർഡിറ്റിസ്

കുട്ടികളിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ്

കുട്ടിയുടെ ഭക്ഷണ അലർജി

കുട്ടികളിൽ പ്ലൂറിസി

കുട്ടികളിൽ ന്യൂമോകോക്കൽ അണുബാധ

കുട്ടികളിൽ ന്യുമോണിയ

കുട്ടികളിൽ ന്യൂമോത്തോറാക്സ്

കുട്ടികളിൽ കോർണിയ കേടുപാടുകൾ

ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിച്ചു

ഒരു കുട്ടിയിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം

കുട്ടികളിൽ പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്

നാസൽ പോളിപ്സ്

കുട്ടികളിൽ ഹേ ഫീവർ

കുട്ടികളിൽ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ

അകാല ലൈംഗിക വികസനം

മിട്രൽ വാൽവ് പ്രോലാപ്സ്

കുട്ടികളിൽ മിട്രൽ വാൽവ് പ്രോലാപ്സ് (എംവിപി).

കുട്ടികളിൽ പ്രോട്ടിയസ് അണുബാധ

കുട്ടികളിൽ സ്യൂഡോട്യൂബർകുലോസിസ്

ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ വികാസ സമയത്ത്, 6-10 ആഴ്ചകൾക്കിടയിൽ, കുടലിൻ്റെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുകയും നീളം കൂട്ടുകയും വയറിലെ അറയിൽ ചേരാത്ത കുടൽ ലൂപ്പുകൾ അറ്റാച്ച് ചെയ്ത സ്ഥലത്ത് പൊക്കിൾ വളയത്തിലൂടെ പുറത്തേക്ക് തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. പൊക്കിൾക്കൊടി മുൻഭാഗത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിലേക്ക്. പുറംതൊലിയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന, പൊക്കിൾ ചർമ്മത്തിൽ, അവർ "ഫിസിയോളജിക്കൽ ഇൻ്റസ്റ്റൈനൽ ഹെർണിയ" യുടെ ഒരു താൽക്കാലിക ഘട്ടത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, തുടർന്ന്, ഭ്രമണ പ്രക്രിയ പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, അവർ വികസിക്കുന്ന വയറിലെ അറയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. കുടൽ ഭ്രമണ പ്രക്രിയയുടെ ലംഘനം, വയറിലെ അറയുടെ അവികസിതാവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ മതിൽ അടയ്ക്കുന്നതിൻ്റെ ലംഘനം എന്നിവയുടെ ഫലമായി, ചില അവയവങ്ങൾ പൊക്കിൾക്കൊടി ചർമ്മത്തിൽ തുടരുകയാണെങ്കിൽ, കുട്ടി പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുമായി ജനിക്കുന്നു. ചരട്, അല്ലെങ്കിൽ ഓംഫാലോസെലെ. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 11-ാം ആഴ്ചയിൽ, സാധാരണയായി, കുടൽ ലൂപ്പുകൾ വയറിലെ അറയിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷൻ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യും.

11-13 ആഴ്ചകളിൽ നിങ്ങളുടെ ആദ്യ ത്രിമാസ സ്ക്രീനിംഗിന് വരുമ്പോഴേക്കും, മിക്ക കേസുകളിലും ഈ പ്രക്രിയ ഇതിനകം പൂർത്തിയായിക്കഴിഞ്ഞു, എന്നാൽ 12-13 ആഴ്ച വരെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ കുടൽ സാധാരണയായി വയറിലെ അറയുടെ അതിർത്തിക്കപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുമെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. ഇത് ഇപ്പോഴും ഫിസിയോളജിക്കൽ കുടൽ ഹെർണിയയായി കണക്കാക്കും. സാധാരണ വികസന സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന പൊക്കിൾക്കൊടിയിലേക്ക് കുടൽ ലൂപ്പുകൾ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് സാധാരണയായി അതിൻ്റെ അടിത്തറയുടെ വ്യാസം 7 മില്ലിമീറ്ററിൽ താഴെയായി വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.
പൊക്കിൾക്കൊടി വയറിലെ അറയിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ഒരു മെംബറേൻ കൊണ്ട് മൂടാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന സ്ഥലത്ത് നിന്ന് പുറത്തുവിടുന്ന കുടൽ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ പ്രത്യേകം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, അത്തരമൊരു എക്കോഗ്രാഫിക് ചിത്രം മുൻ വയറിൻ്റെ വികാസത്തിലെ മറ്റൊരു അപാകതയുടെ രോഗനിർണയ അടയാളമായിരിക്കും. മതിൽ - gastroschisis, ഗർഭത്തിൻറെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ പോലും.

11-13 ആഴ്ചകളിൽ എഫ്എംഎഫ് സോഫ്റ്റ്വെയറിലെ ക്രോമസോം അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ (സിഎ) അപകടസാധ്യത കണക്കാക്കുമ്പോൾ, ഓംഫാലോസെൽ കണ്ടെത്തൽ, സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഫലത്തെ ബാധിക്കില്ല.

അങ്ങനെ. പൊക്കിൾ വളയത്തിൻ്റെ ഭാഗത്ത് മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ വൈകല്യമാണ് ഓംഫാലോസെലെ, ഇൻട്രാപെരിറ്റോണിയൽ ഉള്ളടക്കങ്ങളുള്ള ഒരു ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ രൂപീകരണം, അമ്നിയോപെരിറ്റോണിയൽ മെംബ്രൺ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞതാണ്.

ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനസമയത്ത്, കുടൽ ലൂപ്പിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം മാത്രമുള്ള ഓംഫാലോസെൽ ചെറുതാകാം, പക്ഷേ ഇത് കുടൽ, കരൾ, മറ്റ് അവയവങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ 10 സെൻ്റിമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ വലുതായിരിക്കാം. . ചെറിയ ഓംഫാലോസെലുകളുടെ (5 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ) സംഭവങ്ങൾ 1:5000 ജീവനുള്ള ജനനങ്ങൾ, വലിയവ (10 സെൻ്റീമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ) - 1:10000 ജീവനുള്ള ജനനങ്ങൾ.

ഓംഫലോസെലിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസിസ്, മുൻഭാഗത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയോട് ചേർന്നുള്ള വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതോ ഓവൽ ആകൃതിയിലുള്ളതോ ആയ രൂപവത്കരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, വ്യക്തവും പോലും രൂപരേഖയും, വൈവിധ്യമാർന്ന ഉള്ളടക്കങ്ങൾ നിറഞ്ഞതും, പൊക്കിൾക്കൊടി നേരിട്ട് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതുമാണ്.
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തില് മറ്റ് മാറ്റങ്ങളോ വികാസ വൈകല്യങ്ങളോ ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോള് ഓംഫാലോസെലെയെ ഒറ്റപ്പെടുത്താം.
എന്നിരുന്നാലും:

• ഏകദേശം 30% കേസുകളിൽ, ക്രോമസോം അസാധാരണത്വങ്ങളുള്ള ഓംഫലോസെലിൻ്റെ സംയോജനം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇ.വിയുടെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്. യുഡിനയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, 35 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ഓംഫാലോസെലുള്ള സിഎയുടെ ആവൃത്തി 54.5% ആണ്, 35 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള രോഗികളിൽ - 28%. എല്ലാ ക്രോമസോം അസാധാരണത്വങ്ങളും സംയോജിത ഓംഫാലോസെലുകളുടെ കേസുകളിൽ മാത്രമേ കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളൂ; ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ അവയുടെ ആവൃത്തി 46.4% ആയിരുന്നു;
• ചില കുട്ടികൾക്ക് പിന്നീട് ബെക്ക്വിത്ത്-വൈഡ്മാൻ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി;
• ഓംഫാലോസെലുള്ള കുട്ടികളിൽ പകുതിയിലധികം പേർക്കും മറ്റ് അവയവങ്ങളിലും സിസ്റ്റങ്ങളിലും വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്. മിക്കപ്പോഴും ഇവ ഹൃദയ, ജനിതകവ്യവസ്ഥ, നട്ടെല്ല്, ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയ, എല്ലിൻറെ ഡിസ്പ്ലാസിയ എന്നിവയുടെ വൈകല്യങ്ങളാണ്.

സമയത്താണെങ്കിൽ എന്തുചെയ്യും ഓംഫാലോസെൽ രോഗനിർണയം നടത്തി

1. 12-13 ആഴ്ച വരെ ഇത് സാധാരണമായിരിക്കാമെന്നും സ്ക്രീനിംഗ് പരീക്ഷയുടെ ഫലങ്ങൾക്കായി കാത്തിരിക്കുമെന്നും ഓർമ്മിക്കുക.
2. സ്ക്രീനിംഗ് ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, CA യുടെ വ്യക്തിഗത അപകടസാധ്യത കുറവാണെങ്കിൽ, 2-3 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് ആവർത്തിക്കുക. ഈ സമയത്ത്, ഫിസിയോളജിക്കൽ കുടൽ ഹെർണിയ അപ്രത്യക്ഷമാകണം.

1. CA യുടെ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിൽ, പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള മെഡിക്കൽ, ജനിതക കൗൺസിലിംഗ് ഏതെങ്കിലും സാഹചര്യത്തിൽ സൂചിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ കാരിയോടൈപ്പിംഗ് ശുപാർശ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭം അവസാനിപ്പിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് തിരഞ്ഞെടുക്കാം.

1. 2-3 ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് ശേഷം വീണ്ടും ഓംഫാലോസെൽ കണ്ടെത്തിയാൽ, ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ സിഎയുടെ വ്യക്തിഗത അപകടസാധ്യത കുറവാണെങ്കിലും, പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള മെഡിക്കൽ, ജനിതക കൗൺസിലിംഗ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ കാരിയോടൈപ്പിംഗ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ അൾട്രാസൗണ്ട് അനാട്ടമിയുടെ സമഗ്രമായ വിലയിരുത്തലും 18-20 ആഴ്ചകളിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡം സംയോജിത വൈകല്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ.

ഗർഭധാരണം നീണ്ടുനിൽക്കുമ്പോൾ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വളർച്ചയും ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ വലുപ്പത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങളുടെ ചലനാത്മകതയും വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഓരോ 3-4 ആഴ്ചയിലും ഡൈനാമിക് അൾട്രാസൗണ്ട് നിരീക്ഷണം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ശരാശരി, 25% കേസുകളിൽ, ഗർഭാശയ വളർച്ചാ മാന്ദ്യം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഈ കേസിൽ ഫെറ്റോമെട്രിയുടെ കൃത്യത കുറവാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, കാരണം വയറിൻ്റെ ചുറ്റളവ് ഗണ്യമായി മാറുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഓംഫാലോസെൽ മെംബ്രണുകൾ പൊട്ടുന്നു, തുടർന്ന് പൊക്കിൾ കോർഡ് ഹെർണിയയെ ഗ്യാസ്ട്രോസ്കിസിസിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്.

ഈ വിഷയത്തിൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ അവ്യക്തമാണെങ്കിലും ഗർഭസ്ഥശിശുവിൻറെ താൽപ്പര്യങ്ങൾക്കായി ഡെലിവറി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതി പലപ്പോഴും ആസൂത്രണം ചെയ്ത സിസേറിയൻ വിഭാഗമാണ്.

ജനനത്തിനു ശേഷം, വളരെ ചെറിയ ഹെർണിയകൾ (1.5 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ), ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ പൊക്കിൾ വളയം സ്വതന്ത്രമായി അടയ്ക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കാം, എന്നാൽ മൂന്ന് വയസ്സ് തികയുമ്പോൾ, ഹെർണിയ സ്വന്തമായി അടച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഒരു തീരുമാനം. ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. വലിയ ഓംഫാലോസെലുകൾ സാധാരണയായി ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ വലിയ വലിപ്പത്തിന്, വയറിലെ അറയിലേക്ക് അവയവങ്ങൾ ക്രമാനുഗതമായി കുറയ്ക്കുന്ന രണ്ട്-ഘട്ട പ്രവർത്തനം ആവശ്യമാണ്.

കൈസർ തുടങ്ങിയവർ 1-28 വർഷത്തോളം ഓംഫാലോസെലിനായി ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്ത കുട്ടികളുടെ വികാസത്തെ പിന്തുടർന്ന് സാന്നിദ്ധ്യം കണ്ടെത്തി. ഒറ്റപ്പെട്ട omphaloceleഗർഭധാരണം അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചനയല്ല, കാരണം കുട്ടികളുടെ തുടർന്നുള്ള വികസനവും സാമൂഹിക പൊരുത്തപ്പെടുത്തലും സങ്കീർണതകളില്ലാതെ തുടരുന്നു.

ബെക്ക്വിത്ത്-വൈഡ്മാൻ സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ച് കുറച്ച് വാക്കുകൾ

മാക്രോസോമിയ (ദ്രുതഗതിയിലുള്ള, ഹൈപ്പർട്രോഫിക് വളർച്ച), ഓംഫലോസെൽ, മാക്രോഗ്ലോസിയ (വായയിൽ ചേരാത്ത വലിയ നാവ്), ഭ്രൂണ ട്യൂമർ രൂപീകരണത്തിനുള്ള മുൻകരുതൽ, നവജാത ശിശുക്കളുടെ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ (രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയുന്നത്) എന്നിവ ചേർന്ന് ജനിതകമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട രോഗമാണിത്. ഒരു നവജാതശിശുവിൽ ലെവലുകൾ). കൂടാതെ, ശരീരത്തിൻ്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ മറ്റേതിനേക്കാൾ ഒരു വശത്ത് വലുതായിരിക്കുമ്പോൾ ചെവികളുടെയും ഹെമിഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെയും അസാധാരണമായ വികസനം സാധാരണമാണ്.

അത്തരം കുട്ടികൾ വളരെ വലുതായി (ഏകദേശം 4 കിലോ) ജനിക്കുന്നു, ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ അവർ ഗണ്യമായ ഭാരവും ഉയരവും നേടുന്നു. ജനനസമയത്ത്, വായിൽ നിന്ന് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു വലിയ നാവിലേക്കും മുൻഭാഗത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ വൈകല്യത്തിലേക്കും ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കപ്പെടുന്നു, പ്രധാനമായും ഓംഫാലോസെൽ.

ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ സമയോചിതമായ തിരുത്തലിനൊപ്പം, കുട്ടിക്കാലത്ത് ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ വളർച്ചാ നിരക്ക് ക്രമേണ കുറയുന്നു, ബൗദ്ധിക വികസനം സാധാരണയായി ബാധിക്കപ്പെടില്ല, മുതിർന്നവർക്ക് സാധാരണയായി ഈ രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടില്ല. എന്നാൽ ബെക്ക്വിത്ത്-വൈഡ്മാൻ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയം പ്രധാനമാണ്, കാരണം അത്തരം കുട്ടികൾക്ക് വിവിധ മുഴകൾ, പ്രാഥമികമായി വിൽംസ് ട്യൂമർ (നെഫ്രോബ്ലാസ്റ്റോമ), ഹെപ്പറ്റോബ്ലാസ്റ്റോമ എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. 10 വയസ്സിനു ശേഷം, ട്യൂമർ രൂപപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത സാധാരണ ജനസംഖ്യയുടെ തലത്തിലേക്ക് കുറയുന്നു.
അൾട്രാസൗണ്ട് സമയത്ത് Beckwith-Wiedemann സിൻഡ്രോം സംശയിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്, എന്നാൽ മൂന്നാമത്തെ ത്രിമാസത്തിൽ മാക്രോഗ്ലോസിയ, ഓംഫാലോസെലെ, മാക്രോസോമിയ എന്നിവ ഒരു സാധാരണ കാരിയോടൈപ്പിനൊപ്പം. 2003-ലെ പ്രെനറ്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ജേണലിൽ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ഓംഫാലോസെൽ ഇല്ലാതെ ബെക്ക്വിത്ത്-വൈഡ്മാൻ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ പ്രിനാറ്റൽ അൾട്രാസൗണ്ട് രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ ഒരു വിവരണം അവതരിപ്പിച്ചു. മാക്രോഗ്ലോസിയ, മൈക്രോറിനിയ, വിസെറോമെഗാലി, മാക്രോസോമിയ എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 30-31 ആഴ്ചകളിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയിൽ ഈ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ സാന്നിധ്യം സംശയിക്കപ്പെട്ടു. കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷമാണ് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ചത്.