ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ വയറിലെ ഭിത്തിയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് ഞരമ്പ് പ്രദേശം. അതൊരു ചരിഞ്ഞ വിടവാണ്. അവനുണ്ട്:
- മുകളിലെ മതിൽ, തിരശ്ചീനവും ചരിഞ്ഞതുമായ വയറിലെ പേശികളുടെ അരികുകളാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു;
- താഴത്തെ മതിൽ, ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റ് കൊണ്ട് സംരക്ഷിച്ചിരിക്കുന്നു;
- പുറകിലും മുൻവശത്തും മതിലുകൾ.
ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൻ്റെ വിവരണം
ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൽ സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാരിൽ വീതിയേറിയ വളയങ്ങളുണ്ട്. ഗർഭാശയ ലിഗമെൻ്റിനേക്കാൾ വലിയ അളവിൽ ബീജകോശം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. കൂടാതെ, ജനസംഖ്യയുടെ ശക്തമായ പകുതിയിൽ വൃഷണം ഈ അവയവത്തിലൂടെ ഇറങ്ങുന്നു, അതിനാൽ ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൻ്റെ ഘടന അല്പം വ്യത്യസ്തമാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, ഈ പ്രദേശത്തെ അപായ ഹെർണിയ പുരുഷന്മാരിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു.
മുകളിലെ മതിൽ ചരിഞ്ഞതും തിരശ്ചീനവുമായ വയറുവേദന പേശികളാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ പുരുഷന്മാരിൽ ഇപ്പോഴും ഒരു ചെറിയ പേശി ബണ്ടിലുണ്ട്, അതിലൂടെ വൃഷണങ്ങൾ ഉയരും. ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ വഴിയാണ് ഈ പേശി അവയിൽ എത്തുന്നത്.
പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ ട്രാൻസ്വേർസസ് അബ്ഡോമിനിസ് ഫാസിയയാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൽ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു മോതിരം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഇത് ലിഗമെൻ്റിന് മുകളിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, അതിനെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന ടെൻഡോണുകൾ ഇവിടെ വ്യതിചലിക്കുന്നു. അവ ഇനിപ്പറയുന്ന കാലുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- മധ്യഭാഗം, ഇത് സിംഫിസിസിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു;
- ലാറ്ററൽ, pubic tubercle ആയി വളരുന്നു.
ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ ഹെർണിയയ്ക്ക് ഇരയാകുന്നു, കാരണം ഇത് ദുർബലമായ പ്രദേശമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അവയവങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കാൻ ഇടയാക്കും.
വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ദുർബലമായ പാടുകൾ
വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ അത്തരം ദുർബലമായ പാടുകൾ ഉണ്ട്:
- ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ, അതോടൊപ്പം അതിൻ്റെ ഫോസയും. പ്രത്യക്ഷപ്പെടുക ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയകൾഈ ദ്വാരങ്ങളിൽ നിന്ന്.
- മൂത്രാശയത്തിന് മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന നാഭിക്ക് (ഇടത്തും വലത്തും) സമീപം പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ മടക്കുകൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സൂപ്പർവെസിക്കൽ ഫോസ. ഇവിടെ, ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയ്ക്ക് പുറമേ, സ്ലൈഡിംഗ് ഹെർണിയകളും നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.
- അകത്തെ ഫെമറൽ മോതിരം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഫെമറൽ ഹെർണിയകൾ ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റിലും മടക്കിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
- ഒബ്ചുറേറ്റർ കനാൽ.
- പൊക്കിൾ വളയം. ഇവിടെയാണ് പൊക്കിൾ ഹെർണിയ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്.
- വെളുത്ത വര, അതിൽ അപ്പോനെറോസിസ് വൈകല്യങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
ആഴമേറിയതും ഉപരിപ്ലവവുമായ ഇൻഗ്വിനൽ മോതിരം
ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൻ്റെ ചുവരുകൾക്ക് ആഴത്തിലുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗ് ഉണ്ട്. അടിവയറ്റിലെ അറയിൽ നിന്ന് നമ്മൾ പരിഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ ഒരു വിഷാദം ആണ്. ഇൻഗ്വിനൽ ഫോസയുടെ എതിർവശത്താണ് ഇത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്.
എന്നാൽ ഉപരിപ്ലവമായ മോതിരം പ്യൂബിക് അസ്ഥിക്ക് മുകളിലായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ചരിഞ്ഞ വയറിലെ പേശിയുടെ കാലുകളിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, അത് പുറത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. മുകളിൽ ഒരു മധ്യഭാഗവും താഴെ ലാറ്ററൽ എഡ്ജും ഉണ്ട്.
ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൽ കാണപ്പെടുന്ന തകരാറുകൾ
ശരീരത്തിൻ്റെ ഈ ഭാഗം അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് പ്രതിരോധിക്കാത്തതാണ് ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൻ്റെ ശരീരഘടന. ചില അവയവങ്ങൾ ഈ കനാലിലൂടെ പുറത്തുവരാൻ തുടങ്ങും, ഈ പ്രതിഭാസത്തെ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സ്ത്രീകൾക്കും പുരുഷന്മാർക്കും യഥാക്രമം ഗർഭാശയ അസ്ഥിബന്ധം, ബീജ നാഡി എന്നിങ്ങനെയുള്ള പ്രധാന അവയവങ്ങളുണ്ടെന്ന് നാം മറക്കരുത്.
ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ എല്ലാ വശങ്ങളിലും പേശികളാൽ സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ വയറിലെ ഭാഗത്ത് സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കാൻ തുടങ്ങും, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ പരസ്പരം അമർത്തി, വശത്തേക്ക് തള്ളാൻ തുടങ്ങുന്നു, അതിനുശേഷം അവർ ഒരു ദുർബലമായ സ്ഥലം കണ്ടെത്തി പുറത്തുവരാൻ തുടങ്ങുന്നു.
ഹെർണിയയുടെ പ്രകടനം
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഞരമ്പിൻ്റെ ഭാഗം നീണ്ടുനിൽക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇതിൽ കാണാം ശാന്തമായ അവസ്ഥ, കൂടാതെ ചില ലോഡുകൾക്ക് കീഴിലും. ഉദാഹരണത്തിന്:
- ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തുന്നു;
- പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അഡിനോമ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ;
- മലബന്ധം;
- ചുമ.
ദൃശ്യപരമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ഒരു ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയും അത് വഹിക്കുന്നു മുഷിഞ്ഞ വേദനഞരമ്പ് പ്രദേശത്ത്. ഇത് നിരന്തരം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, അല്ലെങ്കിൽ അത് ആനുകാലികമായി ഒരു വ്യക്തിയെ ശല്യപ്പെടുത്താം.
ഒരു ഡോക്ടർ ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൻ്റെ പരിശോധന
ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ പരിശോധിക്കുന്നതിന് പ്രത്യേക നടപടിക്രമങ്ങളൊന്നും ആവശ്യമില്ല. ഡോക്ടർ രോഗിയെ പരിശോധിക്കുന്നു, തുടർന്ന് അവൻ്റെ കൃത്യമായ പരാതികൾ കണ്ടെത്തുന്നു, അതിനുശേഷം അയാൾക്ക് ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കാനും അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം തിരിച്ചറിയാനും കഴിയും. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു ഹെർണിയയുടെ സാന്നിധ്യം ദൃശ്യപരമായി ദൃശ്യമാണ്.
ഒരു വ്യക്തിയുടെ ആരോഗ്യനിലയെക്കുറിച്ച് ഒരു നിഗമനത്തിലെത്താൻ, ഡോക്ടർ ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ പരിശോധിക്കുന്നു. സ്കീം ഇപ്രകാരമാണ്: അവൻ തൻ്റെ ചെറുവിരൽ പുറം വളയത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു. ഈ അവയവം ക്രമത്തിലാണെങ്കിൽ, വിരലിൻ്റെ അറ്റം മാത്രമേ അവിടെ പോകൂ. ചെറുവിരൽ മോതിരത്തിനുള്ളിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർക്ക് ഒരു ചുമ പരിശോധന നടത്താൻ കഴിയും. ആഘാതങ്ങൾ അനുഭവിക്കാൻ ഇത് അവനെ അനുവദിക്കുന്നു.
ചിലപ്പോൾ, ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിശദമായി പഠിക്കാൻ, രോഗിക്ക് അൾട്രാസൗണ്ട് ചെയ്യേണ്ടിവരും. മിക്കവാറും അവർ അതില്ലാതെ ചെയ്യുന്നു. ഈ പഠനം സങ്കീർണ്ണമായ കേസുകളിൽ മാത്രമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ
നടത്തി ശസ്ത്രക്രിയഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൽ, മറ്റ് രീതികൾ ഹെർണിയയിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടപ്പോൾ. ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ഈ നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത്. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ രോഗി ഒരു കുട്ടിയോ മാനസിക വിഭ്രാന്തിയുള്ള ആളോ ആയിരിക്കുമ്പോൾ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
പ്രവർത്തന ഘട്ടങ്ങൾ:
- ആദ്യം, ഡോക്ടർ ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റിന് സമാന്തരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.
- തുടർന്ന്, അയാൾക്ക് ഒരു തുറന്ന ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ ലഭിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം ഹെർണിയയ്ക്കായി ഒരു തിരയൽ നടക്കുന്നു, കാരണം ഇത് ചെയ്യാൻ അത്ര എളുപ്പമല്ലാത്ത സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡോക്ടർ രോഗിയെ ബുദ്ധിമുട്ടിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇക്കാരണത്താൽ, ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ മാത്രമാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്.
- ഡോക്ടർ ലക്ഷ്യം കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, അവൻ അത് വിച്ഛേദിക്കുന്നു.
- അതിനുശേഷം, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് എല്ലാവരുടെയും പൊതുവായ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നു ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ.
- പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഡോക്ടർ അസാധാരണതകളൊന്നും കാണുന്നില്ലെങ്കിൽ, പുറത്തു വന്ന എല്ലാ അവയവങ്ങളും അടിവയറ്റിൽ മുഴുകിയിരിക്കുന്നു.
- തുടർന്ന് ഹെർണിയ സഞ്ചി കെട്ടുകയും മുറിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ഇതിനുശേഷം, ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി നടത്താനുള്ള ചുമതല ഡോക്ടർ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. നിരവധി രീതികളുണ്ട്, പക്ഷേ അവ പരസ്പരം വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്. അടിസ്ഥാനപരമായി, പേശികളും ഫാസിയയും തുന്നിക്കെട്ടിയിരിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക മെഷ് തയ്യാൻ കഴിയും, അത് അവയവങ്ങൾക്ക് ദോഷം വരുത്തുന്നില്ല.
- പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടം അന്തിമ തുന്നലാണ്.
അതിനാൽ, ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ ഒരു ലളിതമായ അവയവമാണ്, എന്നാൽ ഏതെങ്കിലും ലംഘനങ്ങൾ ഒരു ഹെർണിയയുടെ രൂപത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. പ്രധാന കാര്യം ആരംഭിക്കുക എന്നതാണ് സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സഅത്തരമൊരു പ്രശ്നമുണ്ടായാൽ.
വളയങ്ങൾക്ക് സമീപമുള്ള ഞരമ്പിലെ വേദന, ഇൻഗ്വിനൽ ലിംഫെഡെനിറ്റിസിൻ്റെ വികാസത്തെയും ഇൻജുവൈനൽ ലിഗമെൻ്റുകളുടെ ഉളുക്കിനെയും സൂചിപ്പിക്കാം. നമുക്ക് ഓരോ രോഗവും പ്രത്യേകം പരിഗണിക്കാം.
ലിംഫെഡെനിറ്റിസിൻ്റെ കാരണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും
ഇൻഗ്വിനൽ ലിംഫഡെനിറ്റിസ്- ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഒരു തരം വീക്കം, ഇത് ശരീരത്തിൽ ഗുരുതരമായ അണുബാധയുടെ വികാസത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ കാരണം കണക്കിലെടുത്ത്, ഡോക്ടർമാർ അതിനെ 2 തരങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു: പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവും. പ്രാഥമിക ലിംഫഡെനിറ്റിസ് - അതിലും കൂടുതൽ ഒരു അപൂർവ സംഭവം, ഒരു രോഗകാരിയായ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ലിംഫ് നോഡിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ശരീരത്തിലെ മറ്റ് കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളുടെ അനന്തരഫലമായി സംഭവിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ കേസാണ് ദ്വിതീയ ലിംഫഡെനിറ്റിസ്.
മിക്കപ്പോഴും, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ലിംഫെഡെനിറ്റിസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അണുബാധയുടെ പ്രാഥമിക കേന്ദ്രങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ലിംഫ് ഫ്ലോയിലൂടെ പടരുന്ന എഷെറിച്ചിയ കോളി, സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ, ഡിപ്ലോകോക്കസ്, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് എന്നിവയാണ് രോഗത്തിൻ്റെ അറിയപ്പെടുന്ന കാരണക്കാർ. ചർമ്മത്തിൽ ഒരു purulent മുറിവ് അല്ലെങ്കിൽ പരുവിൻ്റെ ക്ഷതം എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം.
വളരെ അപൂർവ്വമായി, ഒരു ലിംഫ് നോഡ് ഒരു രോഗകാരിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ രോഗം വികസിക്കുന്നു. സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ഈ പ്രദേശത്ത് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, അവർ അവരുടെ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുമായി ടിഷ്യു വിഷലിപ്തമാക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, അതുവഴി കാരണമാകുന്നു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ.
ലിംഫാഡെനിറ്റിസിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്: ഞരമ്പിലെ ലിംഫ് നോഡിൻ്റെ ഒതുക്കവും വലുതാക്കലും, ഉയർന്ന താപനില, അസ്വാസ്ഥ്യം, മുറിവുണ്ടായ സ്ഥലത്ത് ചർമ്മത്തിൻ്റെ ചുവപ്പ്, നടത്തത്തിലും വ്യായാമത്തിലും അടിവയറ്റിലെ അസ്വസ്ഥത അല്ലെങ്കിൽ വേദന. ചിലപ്പോൾ ലിംഫാഡെനിറ്റിസ് മറ്റ് ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കും വ്യാപിക്കും.
ലിംഫെഡെനിറ്റിസിൻ്റെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും
നോഡിൻ്റെ അവസ്ഥ വേദനയില്ലാത്തതാണെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ സാധാരണ ശരീരഘടന അവരെ കൈകളാൽ സ്പന്ദനം അനുഭവിക്കാൻ അനുവദിക്കില്ല. രോഗനിർണയം നടത്താൻ, ഡോക്ടർ ആദ്യം ലിംഫ് നോഡുകൾ പരിശോധിക്കുകയും തുടർന്ന് പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
സാധാരണഗതിയിൽ, രോഗനിർണയം നടത്താൻ രക്തപരിശോധന ആവശ്യമാണ്. എന്ന സംശയം ഉണ്ടെങ്കിൽ ട്യൂമർ പ്രക്രിയ, ബാധിച്ച നോഡിൻ്റെ ബയോപ്സി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ലഭിച്ച ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ നടത്തുന്നു.
രോഗത്തിൻ്റെ മൂലകാരണത്തെയും അതിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഒന്നാമതായി, ബാധിത പ്രദേശത്ത് സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കാനും ഹൈപ്പോഥെർമിയ ഒഴിവാക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ലിംഫെഡെനിറ്റിസിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, ഫിസിയോതെറാപ്പി നടപടിക്രമങ്ങൾ (ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്, ഗാൽവാനൈസേഷൻ, അൾട്രാസൗണ്ട്) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
രോഗം കഠിനമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയ ഇല്ലാതാക്കാൻ തീവ്രമായ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി നടത്തുന്നു. ഇമ്മ്യൂണോസ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ്, പൊതുവായ ഉത്തേജക മരുന്നുകൾ എന്നിവയും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
രോഗത്തിൻ്റെ ഒരു പ്യൂറൻ്റ് രൂപം കണ്ടെത്തിയാൽ, ഒരു ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നു, ഈ സമയത്ത് കുരു തുറന്ന് കളയുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു നോഡ് ബയോപ്സിക്ക് ശേഷം ട്യൂമർ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അത്തരമൊരു പ്രക്രിയ കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കണം. നോഡിൻ്റെ necrosis കാര്യത്തിൽ, അത് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. അത്തരം ചികിത്സ അങ്ങേയറ്റം ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇത് ഒരു സങ്കീർണതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് ലിംഫിൻ്റെ ഒഴുക്കിൻ്റെ ലംഘനമാണ്.
ലിംഫെഡെനിറ്റിസും ചികിത്സിക്കാം പരമ്പരാഗത രീതികൾ, എന്നാൽ രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രം. പരമ്പരാഗത ചികിത്സഈ സാഹചര്യത്തിൽ സഹായകമാണ്.
രോഗത്തിൻ്റെ വികസനം തടയുന്നതിന്, ലിംഫെഡെനിറ്റിസിൻ്റെ രൂപത്തിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന അണുബാധകളുടെ കേന്ദ്രം ഉടനടി ഇല്ലാതാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ലിംഫാഡെനിറ്റിസ് അല്ല എന്ന വസ്തുത ഇത് വിശദീകരിക്കാം പ്രാഥമിക രോഗം, എന്നാൽ ദ്വിതീയമാണ്, മറ്റ് പാത്തോളജികളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്നു: പകർച്ചവ്യാധി അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗസ് രോഗങ്ങൾ ജനനേന്ദ്രിയ ലഘുലേഖ, ഓങ്കോളജി, ട്രോമ.
മൈക്രോട്രോമകളും ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകളും ഉണ്ടെങ്കിൽ, സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന് അവ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി (ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ്, അയോഡിൻ, തിളക്കമുള്ള പച്ച) ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കണം.
ഇൻജുവൈനൽ ലിഗമെൻ്റ് ഉളുക്കിൻ്റെ കാരണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും
ചട്ടം പോലെ, അനുവദനീയമായ വ്യാപ്തി കവിയുന്ന സംയുക്തത്തിൻ്റെ പെട്ടെന്നുള്ള ചലനങ്ങളുടെ അനന്തരഫലമാണ് ഇൻജുവൈനൽ ലിഗമെൻ്റുകളുടെ ഉളുക്ക്. ഉളുക്കിന് കാരണമാകുന്ന പ്രധാന കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങളുടെ ലംഘനം;
- ഹിപ് ജോയിൻ്റിൽ ഡിസ്ലോക്കേഷനുകൾ ലഭിക്കാനുള്ള പ്രവണത;
- ഒഴുകുക ഹിപ് ഏരിയആർത്രൈറ്റിസ്, ആർത്രോസിസ്;
- ടെൻഡോൺ ഉപകരണത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന വിവിധ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളുടെ ശരീരത്തിൽ സാന്നിധ്യം.
ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റുകൾക്ക് നല്ല പുനരുൽപ്പാദന ശേഷിയുണ്ടെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, അതായത്, അവയ്ക്ക് സ്വയം നന്നാക്കാൻ കഴിയും. ഒരു ഉദാഹരണമായി, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾക്ക് അത്തരം ഒരു പരിക്ക് അവയുടെ വിള്ളലായി നമുക്ക് ശ്രദ്ധിക്കാം, മിക്കപ്പോഴും അവ സ്വയം പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.
ഇൻജുവൈനൽ ലിഗമെൻ്റുകളുടെ ഉളുക്ക് ആദ്യം ഒരു സ്വഭാവ ക്രഞ്ചിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു, തുടർന്ന് വീക്കവും വേദനയും ഉണ്ടാകുന്നു. 24 മണിക്കൂറിന് ശേഷം, നേരത്തെ നിരീക്ഷിച്ചിട്ടില്ലാത്ത അസാധാരണമായ ഒതുക്കങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പിന്നീട് ഒരു ഹെമറ്റോമ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും വീക്കം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
രോഗത്തിൻ്റെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങളായി തിരിക്കാം:
ഗ്രേഡ് 1 - നേരിയ വേദന. നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ചലനാത്മകതയ്ക്ക് പരിമിതികളൊന്നുമില്ല.
2 ഡിഗ്രി - വേദന സിൻഡ്രോം കൂടുതൽ തീവ്രതയോടെ സംഭവിക്കുന്നു. നിയന്ത്രിത ചലനവും വീക്കവും സംഭവിക്കുന്നു.
3 ഡിഗ്രി - കഠിനമായ വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് കൈകാലുകൾ ചലിപ്പിക്കുമ്പോൾ. വീക്കവും പേശിവലിവുകളും സംഭവിക്കുന്നു.
ഞരമ്പിലെ പേശികളുടെ ബുദ്ധിമുട്ട് രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും
വ്യക്തിഗത പരിശോധന, എംആർഐ, അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവയിലൂടെ ഉളുക്ക് കണ്ടെത്താനാകും. ലിഗമെൻ്റുകൾ മൃദുവായ ടിഷ്യു രൂപീകരണങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, നിർഭാഗ്യവശാൽ, എക്സ്-റേയിൽ കാണാൻ കഴിയില്ല. ഈ കാരണത്താലാണ് ഒടിവുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് എക്സ്-റേകൾ നടത്തുന്നത്, കാരണം അത്തരം പരിക്കുകൾക്ക് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്.
നേരിയ ഉളുക്ക് കണ്ടെത്തിയാൽ, അത്തരം ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പാലുൽപ്പന്നങ്ങളുടെ മതിയായ അളവിൽ ഒരു ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. എടുക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു മരുന്നുകൾകാൽസ്യം, വിറ്റാമിൻ ഡി എന്നിവ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ശ്വസന വ്യായാമങ്ങളും വയറിനുള്ള പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങളും ചെയ്യാം. ഫിസിയോതെറാപ്പി വ്യായാമങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമാണ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്.
മിതമായ ഉളുക്കുകൾക്ക്, പേശി രോഗാവസ്ഥ ഇല്ലാതാക്കാനും പെൽവിക് അവയവങ്ങളിൽ രക്തചംക്രമണം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കുന്ന ഫിസിയോതെറാപ്പി നടപടിക്രമങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മസാജ് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കാം.
ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ ഉളുക്ക് ഒരു aponeurosis വൈകല്യത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചാൽ, ഡോക്ടർ ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, പ്രത്യേക മെഷുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ദ്വാരം അടച്ചിരിക്കുന്നു. ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ നീട്ടിയ ഭാഗത്ത് ഒരു ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രമാണ് ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടാനുള്ള ഏക മാർഗം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹെർണിയയുടെ ഞെരുക്കം സംഭവിക്കാം, ഇത് ഞരമ്പിലെ രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.
ഇത്തരത്തിലുള്ള ലിഗമെൻ്റ് പരിക്ക് തടയാൻ കഴിയും. ഇത് ഒട്ടും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല! ചില ശുപാർശകൾ പാലിച്ചാൽ മതി:
- നടക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ പാദങ്ങളിൽ നോക്കണം. ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, എല്ലാ റോഡുകളും സുഗമമല്ല, അതിനാൽ ഉയർന്ന കുതികാൽ ഷൂ ധരിക്കുമ്പോൾ, വീഴുന്നതും വീഴുന്നതും ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങൾ ഓരോ ഘട്ടവും നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
- ശരീരഭാരത്തിൻ്റെ വ്യവസ്ഥാപിത നിയന്ത്രണം. അധിക ഭാരം സന്ധികളിൽ വലിയ സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുന്നു, അവരുടെ അവസ്ഥ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു.
- സന്ധികൾക്കുള്ള ജിംനാസ്റ്റിക്സ് അവയെ ശക്തിപ്പെടുത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
- സന്ധികൾക്ക് പുറമേ, പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്താനും ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
- പരിശീലനത്തിനും വ്യായാമത്തിനും മുമ്പ്, നിങ്ങൾ ചൂടാക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ഞരമ്പ് ലിഗമെൻ്റ് ഉൾപ്പെടെ ഉളുക്കിയ ലിഗമെൻ്റ് ഗുരുതരമായ പരിക്കായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം. ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ സമയോചിതമായ സന്ദർശനം സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാനും പെട്ടെന്നുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ നേടാനും സഹായിക്കും.
ഇൻജ്യൂണൽ റിംഗിൻ്റെ വികാസം
വ്യക്തിഗത സന്ദേശങ്ങളിലെ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് പണം നൽകും! ഉത്തരത്തെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാ വ്യക്തതകളും "പ്രേക്ഷകരുടെ അഭിപ്രായം" വിൻഡോയിൽ മാത്രമാണ്
1) വലുതാക്കിയ ബാഹ്യ ഇൻജുവൈനൽ മോതിരം വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകില്ല.
2) വേദനയുടെ സാന്നിധ്യം പല കാരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, പരിമിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുള്ള ഡിക്ലോഫെനാക്കിൻ്റെ മലാശയ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ഈ പ്രശ്നങ്ങളെ നേരിടാൻ കഴിയില്ല.
3) ഒരു ഹെർണിയയുടെ രൂപീകരണം ഒറ്റരാത്രികൊണ്ട് സംഭവിക്കില്ല;
4) ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗിൻ്റെ വികാസം ഇതിനകം തന്നെ ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൻ്റെ പൂർണ്ണ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള സൂചനയാണ്, അതിലുപരിയായി വേദനയുടെ സാന്നിധ്യം. പ്രധാനം അൾട്രാസൗണ്ട് ആണ്.
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ
എല്ലാ വെൻട്രൽ ഹെർണിയകളിലും 70-90% വരെ വരുന്ന ഹെർണിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സ്ഥലമാണ് ഞരമ്പ് പ്രദേശം. പുരുഷന്മാരിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ ഉണ്ടാകുന്നത് സ്ത്രീകളേക്കാൾ 5-6 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്, ഇത് ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൻ്റെ ശരീരഘടനയാണ്.
സ്ത്രീകളിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ
മുൻവശത്തും മുകളിലും വയറിലെ പേശികളാലും പിന്നിൽ തിരശ്ചീന ഫാസിയയും താഴെ ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റും ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു വിള്ളലിൻ്റെ രൂപത്തിലുള്ള ഒരു ഇടമാണ് ഇൻജുവൈനൽ കനാൽ. പുരുഷന്മാരിൽ, ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ ചെറുതും വിശാലവുമാണ്, അവിടെ ബീജകോശം (വാസ് ഡിഫറൻസ്, വാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ). സ്ത്രീകളിൽ, ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള അസ്ഥിബന്ധം ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു;
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയകൾ മിക്കപ്പോഴും വലതുവശത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടവയാണ്, മാത്രമല്ല ഉഭയകക്ഷിയും ആകാം. ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ ഉള്ളടക്കം, ചട്ടം പോലെ, ഓമെൻ്റത്തിൻ്റെ ഒരു ഇഴയോ ചെറുകുടലിൻ്റെ ഒരു ലൂപ്പോ ആണ്, പലപ്പോഴും - സ്ത്രീകളിലെ പെൽവിക് അവയവങ്ങൾ (അണ്ഡാശയം, അണ്ഡാശയം), മതിൽ ഹെർണിയൽ സഞ്ചിപെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ ഒരു പാളി രൂപംകൊണ്ടതാണ്.
ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയുടെ വർഗ്ഗീകരണം:
- പരോക്ഷ ഹെർണിയ - ഹെർണിയൽ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ബീജ നാഡിയിലൂടെ പുറത്തുകടക്കുന്നു, അതിൽ വാസ് ഡിഫറൻസ്, രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾകൂടാതെ ഒരു സാധാരണ ഷെൽ കൊണ്ട് ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഹെർണിയയുടെ ഉള്ളടക്കം ബീജകോശത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. ഒരു പരോക്ഷ ഹെർണിയയുടെ ഗേറ്റ്‌വേ ആന്തരിക ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗ് ആണ്. ചരിഞ്ഞ ഹെർണിയ ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കാം. പരോക്ഷ ഹെർണിയകളെ ഇൻഗ്വിനൽ (ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിനുള്ളിൽ), ഇൻഗ്വിനൽ-സ്ക്രോട്ടൽ (ഹെർണിയ ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന് അപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും പുരുഷന്മാരിൽ വൃഷണസഞ്ചിയിലേക്ക് ഇറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ലാബിയസ്ത്രീകൾക്കിടയിൽ).
- നേരിട്ടുള്ള ഹെർണിയ - ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ ബീജസങ്കലനത്തെ മറികടന്ന് ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. അത് ഏറ്റെടുക്കാൻ മാത്രമേ കഴിയൂ. നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ സ്ഥാനത്ത് ചരിഞ്ഞതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഇത് ബീജ നാഡിക്ക് പുറത്ത് ചർമ്മത്തിന് കീഴിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.
- സംയോജിത ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ - രോഗിക്ക് പരസ്പരം ആശയവിനിമയം നടത്താത്ത നിരവധി പ്രത്യേക ഹെർണിയ സഞ്ചികൾ ഒരു വശത്ത് ഉണ്ട്. സംയോജിത ഹെർണിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, നേരിട്ടുള്ളതും ചരിഞ്ഞതുമായ ഹെർണിയകൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കാവുന്നതാണ്.
ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണങ്ങളും ഉണ്ട്, അത് ആന്തരിക ഇൻജുവൈനൽ റിംഗ് വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിൻ്റെ അളവും ഇൻജുവൈനൽ കനാലിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിലിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിൻ്റെ തീവ്രതയും കണക്കിലെടുക്കുന്നു, കൂടാതെ ഇവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹെർണിയകൾ. ഈ വർഗ്ഗീകരണങ്ങൾ സൃഷ്ടിച്ചിരിക്കുന്നത് ഒപ്റ്റിമൽ ചോയ്സ്ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ രീതി.
ICD-10 അനുസരിച്ച്, ആറ് ഉപതലക്കെട്ടുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന K40 തലക്കെട്ടിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയെ തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ
ഞരമ്പിൻ്റെ ഭാഗത്ത് വേദനയില്ലാത്ത നീണ്ടുനിൽക്കൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതാണ് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ, ഇത് ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിന് ശേഷം വർദ്ധിക്കുകയും വിശ്രമത്തോടെ കുറയുകയോ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയോ ചെയ്യുന്നു.
രൂപീകരണത്തിന് മൃദു-ഇലാസ്റ്റിക് സ്ഥിരത, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള (ഇൻജിനൽ ഹെർണിയ) അല്ലെങ്കിൽ ഓവൽ (ഇംഗുവിനൽ-സ്ക്രോട്ടൽ ഹെർണിയ) ആകൃതിയുണ്ട്. ഇൻഗ്വിനോസ്ക്രോട്ടൽ ഹെർണിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, അതിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം വൃഷണസഞ്ചിയിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു, ഇത് അതിൻ്റെ അസമമിതിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു; സ്ത്രീകളിൽ, ഗണ്യമായ വലിപ്പമുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ ലാബിയ മജോറയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു.
ഒരു തിരശ്ചീന സ്ഥാനത്ത്, ഹെർണിയ വയറിലെ അറയിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ ചുരുങ്ങുന്നു, "ചുമ ഷോക്ക്" എന്ന പോസിറ്റീവ് ലക്ഷണവും സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ ഹെർണിയ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ മുഴക്കം.
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ രോഗനിർണയം കാര്യമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, രോഗിയുടെ സമഗ്രമായ ചോദ്യം ചെയ്യലും പരിശോധനയും മതിയാകും.
ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിലെ ഉള്ളടക്കം എന്താണെന്ന് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും? ഹെർണിയൽ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ സ്വഭാവം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, ഉപയോഗിക്കുക അധിക രീതികൾരോഗനിർണയം:
- വൃഷണസഞ്ചിയിലെ അൾട്രാസൗണ്ട്;
- സ്ത്രീകളിലെ പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്;
- ഹെർണിയോഗ്രാഫി;
- ചില കേസുകളിൽ - സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി;
- സിസ്റ്റോഗ്രഫി;
- ഇറിഗോസ്കോപ്പി.
ഞരമ്പിലെ ഒരു ഹെർണിയ ജീവന് ഭീഷണിയല്ല, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണത കഴുത്ത് ഞെരിച്ച് കൊല്ലലാണ്.
കഴുത്ത് ഞെരിച്ച ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് സ്ഥിരമായ വേദനയും വയറിലെ അറയിലേക്ക് കുറയ്ക്കാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നതുമാണ്. കുടലിൻ്റെ ഒരു ലൂപ്പ് ഞെരുക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ചെറുകുടൽ തടസ്സത്തിൻ്റെ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വികസിക്കുന്നു (കടുത്ത പാരോക്സിസ്മൽ വേദന, ഛർദ്ദി, വായുവിൻറെ); Omentum നുള്ളിയെടുക്കുമ്പോൾ, ക്ലിനിക്ക് കുറച്ചുകൂടി ഉച്ചരിക്കപ്പെടും ( നിരന്തരമായ വേദനമിതമായ തീവ്രത, അപൂർവ്വമായ ഛർദ്ദി, ഒരു റിഫ്ലെക്സ് സ്വഭാവം).
സ്ത്രീകളിൽ, അണ്ഡാശയത്തെ ഞെരുക്കുമ്പോൾ, പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഛർദ്ദി, ബലഹീനത) നിരീക്ഷിക്കപ്പെടില്ല, ഇത് രോഗനിർണയത്തെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ലംഘനവും necrosis വികസനവും കൊണ്ട്, വേദനയുടെ തീവ്രത കുറയുന്നു.
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ കാരണങ്ങൾ
പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ പ്രോസസ് വജൈനാലിസ് സംയോജിപ്പിക്കാത്തതും ആന്തരിക ഇൻജുവൈനൽ റിംഗിൻ്റെ വികാസവുമാണ് അപായ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയുടെ കാരണം. വ്യതിരിക്തമായ സവിശേഷതആൺകുട്ടികളിലെ അത്തരമൊരു ഹെർണിയ, വൃഷണം ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു എന്നതാണ്.
മുതിർന്നവരിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ മിക്ക കേസുകളിലും ഏറ്റെടുക്കുന്നു. ടെൻഡോൺ-പേശി പാളികളുടെ ശരീരഘടന ബലഹീനതയാണ് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ കാരണം വയറിലെ മതിൽ.
ഏറ്റവും സാധാരണമായ മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങൾ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾബന്ധിത ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ മാറ്റങ്ങൾ കാരണം വ്യവസ്ഥാപിത രോഗങ്ങൾഒരു വശത്ത്, മറുവശത്ത് ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ. പതിവ് ഭാരോദ്വഹനം, ഗർഭം, അമിതവണ്ണം, മലബന്ധം, വിട്ടുമാറാത്ത ചുമയോടൊപ്പമുള്ള അവസ്ഥകൾ, പ്രാഥമികമായി പുകവലി എന്നിവയാണ് അത്തരം ഘടകങ്ങൾ.
കഴുത്ത് ഞെരിച്ചുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ ചികിത്സ
ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമോ? ഇല്ല, ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാനുള്ള ഏക മാർഗം സമഗ്രത പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും വയറിലെ മതിൽ ശക്തിപ്പെടുത്താനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയാണ്.
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ കഴുത്ത് ഞെരിച്ചാൽ, അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നടത്തുന്നു.
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സാ രീതികൾ
തത്വത്തിൽ, ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ ചികിത്സിക്കുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികളുണ്ട്: രോഗിയുടെ സ്വന്തം ടിഷ്യുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൻ്റെ ടെൻഷൻ റിപ്പയർ, സിന്തറ്റിക് മെറ്റീരിയലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നോൺ-ടെൻഷൻ റിപ്പയർ.
ടെൻഷൻ പ്ലാസ്റ്റിക്
ടെൻഷൻ പ്ലാസ്റ്റിക് (ടെൻഷൻ, ടിഷ്യു അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളത്) പിൻഭാഗവും മുൻഭാഗവും ആയി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഏറ്റവും വ്യാപകവും "സ്വർണ്ണ നിലവാരം" ആയി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടതും ഷൂൾഡിസ് (ഇ. ഷോൾഡിസ്) അനുസരിച്ച് ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയുടെ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയാണ്. ബസിനി, ഹാൾസ്റ്റഡ്, കൂപ്പർ പ്രവർത്തനങ്ങളും പലപ്പോഴും നടത്താറുണ്ട്. റഷ്യയിൽ, പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി മിക്കപ്പോഴും പോസ്റ്റെംസ്കി പ്രകാരം നടത്തപ്പെടുന്നു. മുൻഭാഗത്തെ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ പരോക്ഷമായ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയകൾക്ക് പരിമിതമായ അളവിൽ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്. നിലവിൽ, അവ പ്രായോഗികമായി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല, കാരണം അവ അങ്ങേയറ്റം വിശ്വസനീയമല്ലാത്തതിനാൽ ഉയർന്ന ശതമാനം ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹെർണിയകൾ നൽകുന്നു.
ടെൻഷൻ രീതികളുടെ പ്രധാന പോരായ്മകൾ:
- ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹെർണിയകളുടെ വലിയൊരു ശതമാനം;
- ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ കഠിനമായ വേദന;
- നീണ്ട ആശുപത്രിവാസം;
- കഴിവില്ലായ്മയുടെ കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ ഗണ്യമായ കാലയളവ് പുനരധിവാസ കാലയളവ്. കഴിഞ്ഞ ഇരുപത് വർഷങ്ങളിൽ, ടെൻഷൻ ഓപ്പറേഷനുകൾ വളരെ കുറച്ച് തവണ മാത്രമേ നടത്തിയിട്ടുള്ളൂ.
ടെൻഷൻ ഇല്ലാത്ത പ്ലാസ്റ്റിക്
പിരിമുറുക്കമില്ലാത്ത പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയിൽ രണ്ട് പ്രധാന രീതികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ലിച്ചെൻസ്റ്റീൻ ഓപ്പറേഷൻ (പോളിമർ മെഷ് ഉപയോഗിച്ച് ഹെർണിയ ഓറിഫിസ് ശക്തിപ്പെടുത്തൽ), ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് ഹെർണിയോപ്ലാസ്റ്റി (ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൽ ഒരു തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മെഷ് സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഇത് പെരിറ്റോണിയം തുളച്ചുകയറുന്നത് പൂർണ്ണമായും തടയാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്. ഹെർണിയയുടെ ആവർത്തനം). മെഷ് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്ത ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൻ്റെ ലെയർ-ബൈ-ലെയർ തുന്നൽ നടത്തുന്നു.
ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പിക് ടെക്നിക് ഉണ്ട്, ഒരു വലിയ മുറിവില്ലാതെ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുമ്പോൾ, പ്രത്യേക മാനിപ്പുലേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പിൻ്റെ നിയന്ത്രണത്തിൽ.
പിരിമുറുക്കമില്ലാത്ത പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയുടെ പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ റിലാപ്‌സുകളുടെ പൂർണ്ണമായ ഉന്മൂലനം, സർജറിക്ക് ശേഷമുള്ള ചെറിയ വേദന, ഒരു ചെറിയ കാലയളവിലെ ആശുപത്രിവാസം, സമ്പൂർണ്ണ കായിക, തൊഴിൽ പുനരധിവാസം എന്നിവയാണ്.
പ്രാദേശികവും പ്രാദേശികവും ഉൾപ്പെടെ വിവിധ തരത്തിലുള്ള അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ഓപ്പറേഷനുകൾ നടത്തുന്നത്.
എൻഡോസ്കോപ്പിക് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയുടെ പോരായ്മകൾ അതിൻ്റെ കീഴിൽ നടത്താനുള്ള അസാധ്യതയാണ് പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ, ഉയർന്ന അനസ്തേഷ്യ അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളിൽ ഈ രീതിയുടെ ഉപയോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു, അതുപോലെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉയർന്ന വിലയും.
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ തടയൽ
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ തടയുന്നത് ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിടുന്നു പേശി കോർസെറ്റ്ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുക. പ്രതിരോധ നടപടികളിൽ ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസവും കായികവും ഉൾപ്പെടുന്നു. സമീകൃതാഹാരം, മലബന്ധം ഉന്മൂലനം, ഭാരോദ്വഹനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജോലിയുടെ യുക്തിസഹമായ ഓർഗനൈസേഷൻ, പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കൽ. ഗർഭകാലത്ത് ബ്രേസ് ധരിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ഓപ്പറേഷന് ശേഷം എന്തുചെയ്യണം? പുനരധിവാസ കാലയളവിൽ, മുൻവശത്തെ വയറിലെ മതിലിൻ്റെ പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും അതുവഴി ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹെർണിയകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു കൂട്ടം പ്രത്യേക സൌമ്യമായ വ്യായാമങ്ങൾ നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് ഒഴിവാക്കണം;
ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ സമഗ്രമായ ശുപാർശകൾ നൽകും, അത് പാലിക്കുന്നത് പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കാനും നിങ്ങളുടെ സാധാരണ ജീവിതശൈലി നയിക്കാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും.
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയും സൈനിക സേവനവും
രോഗങ്ങളുടെ പട്ടികയിലെ ആർട്ടിക്കിൾ 60 അനുസരിച്ച് (ഫെബ്രുവരി 25, 2003 ലെ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ പിപി "സൈനിക മെഡിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള ചട്ടങ്ങളുടെ അംഗീകാരത്തിൽ), വിജയിച്ചതിന് ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സഹെർണിയ, നിർബന്ധിത സൈനികസേവനത്തിന് അനുയോജ്യനായി പ്രഖ്യാപിക്കപ്പെടുന്നു. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷൻ ഇല്ലാതെ ഇൻഗ്വിനൽ വളയങ്ങളുടെ വികാസവും സൈനിക സേവനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ല.
ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹെർണിയകൾ, വലിയ ഹെർണിയകൾ, ഒഴിവാക്കാനാവാത്ത ഹെർണിയകൾ, ബാൻഡേജ് ധരിക്കേണ്ട ഹെർണിയകൾ, പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഹെർണിയകൾ ലംബ സ്ഥാനംചെറിയ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം, ചുമ, നുള്ളിയെടുക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ശരീരങ്ങൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നിരസിക്കുന്നതും അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങളും സൈനിക സേവനത്തിനുള്ള അനുയോജ്യത പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു കാരണമായി വർത്തിക്കുന്നു. കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ അനുയോജ്യത വിഭാഗം വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു കൃത്യമായ രോഗനിർണയം, കൂടാതെ സൈനികരുടെ തരം അനുസരിച്ച്.
വീഡിയോ: ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ
കഴുത്ത് ഞെരിച്ചുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ (ICD - 10 K40.3 - K 45.8) ഒരു സാധാരണ സങ്കീർണതയാണ്, ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ എല്ലാ കേസുകളിലും 10-20% സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് അവയവങ്ങളുടെ കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്നു. വയറിലെ അറഅല്ലെങ്കിൽ ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസിലെ പെരിറ്റോണിയം, ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൽ. ഇതാണ് ശരീരഘടനാപരമായ ഇടം.
ഡയറക്ട് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ (ഹെർണിയ ഇൻഗ്വിനാലിസ് ഇൻ്റേണ) എന്നത് വയറിലെ അവയവങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പെരിറ്റോണിയം നിലവിലുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ സ്പേസിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതാണ്. പേശികളുടെയും അസ്ഥിബന്ധങ്ങളുടെയും ബലഹീനത കാരണം, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നില്ല, മറിച്ച് അതിനടുത്താണ്. നേരിട്ടുള്ള ഹെർണിയ പ്രത്യേകമായി ഏറ്റെടുക്കുന്നു. പ്രകോപനം...
വലതുവശത്തുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ (ലാറ്റ് ഹെർണിയ ഇൻഗ്വിനാലിസ് ഡെക്സ്ട്ര) മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഹെർണിയയാണ്. കുടൽ ലൂപ്പുകൾ, ഓമെൻ്റം അല്ലെങ്കിൽ പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ ഭാഗം, വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, അവയുടെ അതിരുകൾക്കപ്പുറത്തേക്ക് ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലെ ലഭ്യമായ സ്ഥലത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, അവിടെ ...
ഇൻക്യുവൈനൽ ഹെർണിയ എന്നത് ഒരു പാത്തോളജിയാണ്, അതിൽ വയറിലെ അറ, പെരിറ്റോണിയം അല്ലെങ്കിൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് എന്നിവയുടെ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദം കാരണം ലഭ്യമായ സ്ഥലത്തേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു (ശാരീരിക അദ്ധ്വാന സമയത്ത്, നീണ്ട ചുമമുതലായവ), നിലവിലുള്ള പേശി ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ ജന്മനായുള്ള മാറ്റങ്ങൾ കുട്ടിക്കാലം. …
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ (ഹെർണിയ ഇൻഗ്വിനാലിസ്) എന്നത് ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൻ്റെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ വയറിലെ അവയവങ്ങൾ അതിരുകൾക്കപ്പുറത്തേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതാണ്. പുരുഷന്മാരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അവ ഇവിടെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു രക്തക്കുഴലുകൾബീജകോശവും. ശക്തമായ ലൈംഗികതയുടെ പ്രതിനിധികളിൽ ഈ പാത്തോളജി 4-5 മടങ്ങ് കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നു, ഇതിന് കാരണം ...
ആൺകുട്ടികളിലെ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ (ഹെർണിയ) ആണ് പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ, അതിൽ പെരിറ്റോണിയം അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ അവയവങ്ങൾ അവയുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ അതിരുകൾക്കപ്പുറത്തേക്ക് ബീജസങ്കലനത്തോടുകൂടിയ ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിലെ ഉള്ളടക്കം വൃഷണസഞ്ചിയിൽ "വീഴുകയാണെങ്കിൽ" ...
ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ (വലിയ ഓമൻ്റം, ചെറുകുടൽ ലൂപ്പുകൾ, അണ്ഡാശയം, അപൂർവ്വമായി മൂത്രസഞ്ചി) എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഫാറ്റി ടിഷ്യു (പെരിറ്റോണിയം) ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലെ ല്യൂമനിലേക്ക് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രോട്രഷൻ ആണ് ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ. സ്ത്രീകളിൽ, പ്രസവാനന്തരം പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സ്ത്രീകളിലെ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയുടെ തരങ്ങൾ: നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ...
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ (ഹെർണിയ ഇൻഗ്വിനാലിസ്) എന്നത് വയറിലെ അവയവങ്ങൾ ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലൂടെ വയറിലെ ടിഷ്യുവിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതാണ്. ആൺകുട്ടികളിലെ ഈ രൂപീകരണം വൃഷണസഞ്ചിയിലേക്ക് ഇറങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, അതിനെ ഇൻഗ്വിനോസ്ക്രോട്ടൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കുട്ടികളിലെ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ എല്ലാ ഹെർണിയകളിലും 5% ആണ് ...
ആന്തരികാവയവങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ ഭാഗങ്ങൾ, അവയെ പൊതിഞ്ഞിരിക്കുന്ന പാരീറ്റൽ പെരിറ്റോണിയം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം വയറിലെ അറയിൽ നിന്ന് ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നതാണ് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ (ഹെർണിയ ഇൻഗ്വിനാലിസ്). മറ്റ് വയറുവേദന ഹെർണിയകളെപ്പോലെ, ഒരു ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയിലും ഹെർണിയൽ ഓറിഫൈസ് (ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ), ഹെർണിയൽ സഞ്ചി...
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ (ഹെർണിയ ഇൻഗ്വിനാലിസ്) സ്ത്രീകളിൽ വളരെ അപൂർവമായ ഒരു പാത്തോളജിയാണ്, എന്നാൽ ചില കാരണങ്ങളാൽ ഗർഭിണികൾക്ക് ഈ രോഗത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്. ഫിസിയോളജിക്കൽ സവിശേഷതകൾഈ അതിലോലമായ കാലയളവിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ. ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ ഒരു ചെറിയ പിളർപ്പ് പോലെയുള്ള ഇടം ഉണ്ടാക്കുന്നു...
ആന്തരിക അവയവങ്ങളും (വലിയ ഓമൻ്റം, ചെറുകുടലിൻ്റെ ലൂപ്പുകൾ, അണ്ഡാശയങ്ങൾ, സാധാരണയായി മൂത്രസഞ്ചി) ആന്തരിക ടിഷ്യൂകളും (പെരിറ്റോണിയം) വയറിലെ അറയ്ക്ക് അപ്പുറം മുൻഭാഗത്തെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് പാളിയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന ഒരു അപായ അല്ലെങ്കിൽ സ്വായത്തമാക്കിയ പാത്തോളജിയാണ് ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ. ദുർബലമായ പാടുകളിലൂടെ വയറിലെ മതിൽ അല്ലെങ്കിൽ ...
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ (ഹെർണിയ ഇൻഗ്വിനാലിസ്) പെരിറ്റോണിയം അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ അവയവം ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതാണ്, അവിടെ പുരുഷന്മാരിൽ ബീജകോശം കടന്നുപോകുകയും സ്ത്രീകളിൽ ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള അസ്ഥിബന്ധം സ്ഥിതി ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്ത്രീകളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഒരു പ്രതിഭാസമാണ് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ, ഇത് 7-10...
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ, ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗിൻ്റെ വികാസം
6 മാസം മുമ്പ്, എനിക്ക് ഹെർണിയ ഉണ്ടെന്നും അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണെന്നും 2 ഡോക്ടർമാർ എന്നോട് പറഞ്ഞു, ഞാൻ നിരസിക്കുകയും പരിശീലനം തുടരുകയും ചെയ്തു.
ഞാൻ അടുത്തിടെ ഒരു അൾട്രാസൗണ്ടിനായി പോയി, ഇടത് വളയം വലുതായെന്നും ഹെർണിയ ഉണ്ടാകാമെന്നും പറഞ്ഞു (പക്ഷേ ഇപ്പോൾ ഒന്നുമില്ല).
സർജൻ, പ്രൊഫസർ, എന്നെ പരിശോധിച്ച് ഹെർണിയ ഇല്ലെന്ന് പറഞ്ഞു, പക്ഷേ ഞാൻ പരിശീലനം തുടരുകയാണെങ്കിൽ, അത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടും, കുട്ടിക്കാലം മുതൽ നിങ്ങളുടെ മോതിരം വലുതാക്കിയിട്ടുണ്ടെന്നും പറഞ്ഞു.
എന്നാൽ ഞാൻ കുട്ടിക്കാലം മുതൽ പരിശീലനം നടത്തുകയും എൻ്റെ ഞരമ്പിലെ അസ്വസ്ഥതകൾക്കിടയിലും പരിശീലനം തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഇത് ഇതുവരെ സംഭവിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ എനിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തണമോ (മോതിരം തുന്നൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മെഷ് ഇടുക)
ഓപ്പറേഷന് ശേഷമുള്ള എല്ലാ ചിട്ടകളും പാലിച്ചാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എനിക്ക് വീണ്ടും പരിശീലിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമോ?
മുൻകൂർ നന്ദി!
നിങ്ങളുടെ ശ്രേഷ്ഠമായ ലക്ഷ്യത്തിൽ ഭാഗ്യവും വിജയവും!
എല്ലാ ആളുകൾക്കും വയറിലെ ഭിത്തിയിലും പെരിറ്റോണിയത്തിലും ദുർബലമായ പാടുകളുണ്ടെന്നതാണ് വസ്തുത, പേശികളുടെ വേർതിരിവ് പെരിറ്റോണിയം നീട്ടുന്നതിനും ഹെർണിയൽ സഞ്ചി രൂപപ്പെടുന്നതിനും ഇടയാക്കുമോ എന്നതാണ്. ഇതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട് - പേശികളുടെ ബലഹീനത, നൽകിയിരിക്കുന്ന വയറിലെ മതിലിന് അനുവദനീയമായതിനേക്കാൾ ഉയർന്ന ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദം, പേശികളുടെ കേടുപാടുകൾ, വിപുലീകരിക്കാവുന്നതും മോടിയുള്ളതുമായ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൻ്റെ (സ്കാർ) രൂപീകരണം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും. നിങ്ങൾക്ക് നിരവധി അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ട്.
"സർജൻ പ്രൊഫസർ എന്നെ പരിശോധിച്ച് ഹെർണിയ ഇല്ലെന്ന് പറഞ്ഞു, പക്ഷേ ഞാൻ പരിശീലനം തുടരുകയാണെങ്കിൽ അത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടും." . നിർഭാഗ്യവശാൽ, സർജൻ ശരിയാണ്.
പരിശീലനത്തിൻ്റെ സാധ്യതയും ഫലപ്രാപ്തിയും, അതിൻ്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകളുടെ അഭാവം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, "മെഷ്" ഉപയോഗിച്ച് പോലും മതിൽ ശക്തിപ്പെടുത്തൽ എന്നിവയെക്കുറിച്ചും വലിയ സംശയങ്ങളുണ്ട്.
നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഇന്നത്തെ ഏറ്റവും യുക്തിസഹമായ പെരുമാറ്റം സ്പോർട്സ് ഉപേക്ഷിക്കുക എന്നതാണ്. .
ഒരു തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിൽ നിങ്ങൾക്ക് ജ്ഞാനവും ഭാഗ്യവും!
ഞാൻ ഒരു ഇരട്ട-വശങ്ങളുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ ബ്രേസ് വാങ്ങി, പരിശീലന സമയത്ത് ഒരു ഹെർണിയ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് തടയാൻ ഇത് സഹായിക്കുമോ?
ഞാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന തീരുമാനമെടുത്തു: വ്യായാമ വേളയിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഹെർണിയ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, പരിശീലന സമയത്ത് പോലും അത് ദൃശ്യമാകില്ല. ചെറുപ്പത്തിൽചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ജിമ്മിൽ പോലും ഉയർത്താൻ കഴിയാത്ത കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങൾ ഉയർത്തേണ്ടിവരും, അതിനാൽ, അത് പുറത്തുവരുന്നത് നല്ലതാണ്, അത് പരിശീലനത്തിൽ വരട്ടെ, ഒരു ഹെർണിയ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് വരെ പരിശീലിപ്പിച്ച് കാത്തിരിക്കരുത്. അത് ശരിയാണെന്ന് കരുതുന്നു.
എല്ലാം സർവ്വശക്തൻ്റെ ഇഷ്ടമാണ്, എല്ലാം ശരിയാകുമെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു.
ഹെർണിയയുമായി ഇതിനകം പരിശീലനം നേടുന്നവരെയും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പൂർണ്ണ ശേഷിയിൽ പരിശീലനം നേടുന്നവരെയും എനിക്കറിയാം, ഭാവിയിലോ സമീപ ഭാവിയിലോ ഇതേ വിജയകരമായ ഓപ്പറേഷനായി ഞാൻ ഇൻഷാ അല്ലാഹ് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗ് ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കൽ
ഏകദേശം ഒരാഴ്ച മുമ്പ്, വലതുവശത്തുള്ള വൃഷണസഞ്ചിയിൽ (അല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പിൽ, പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്) വേദനിക്കുന്നതും അസുഖകരമായതുമായ വേദന ആരംഭിച്ചു. അവർ ചിലപ്പോൾ അവിടെ ഉണ്ടായിരുന്നു, പക്ഷേ അവർ വേഗത്തിൽ കടന്നുപോയി. എന്നാൽ ക്രമേണ അവയുടെ ദൈർഘ്യം വർദ്ധിച്ചു, ഇന്ന് എനിക്ക് ഭാരം അനുഭവപ്പെടുന്നു വേദനിപ്പിക്കുന്ന വേദനഞരമ്പിൽ (അല്ലെങ്കിൽ വൃഷണസഞ്ചിയിൽ) ഏതാണ്ട് നിരന്തരം, ചിലപ്പോൾ വേദന തീവ്രമാവുകയും സ്പന്ദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (സമ്മർദ്ദമോ മറ്റെന്തെങ്കിലുമോ ബന്ധമില്ലാതെ).
ഞാൻ ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റിനെയും ഒരു സർജനെയും കണ്ടു. വൃഷണസഞ്ചിയിൽ എല്ലാം ശരിയാണെന്ന് യൂറോളജിസ്റ്റ് പറഞ്ഞു. ഉദാ. പരിശോധനകൾക്കായി, ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട്, ഒരു സർജനെ സന്ദർശിക്കാൻ പറഞ്ഞു.
ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് കൺജസ്റ്റീവ് പ്രോസ്റ്റാറ്റിറ്റിസും വലത് വൃക്കയുടെ വലുപ്പവും കണ്ടെത്തി. 0.6 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ നീളമുള്ള ഇടുപ്പ്, മൂത്രമൊഴിക്കൽ അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണ് സമീപ മാസങ്ങൾ, തറയും. ജീവിതം ക്രമരഹിതമാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ അവളുടെ വിരൽ കൊണ്ട് അത് അനുഭവിച്ചു, ചെറുവിരൽ ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗിലേക്ക് പോകുന്നുവെന്ന് പറഞ്ഞു, ഒരു വിധി പറഞ്ഞു: ഒരു ഹെർണിയ. ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗിൻ്റെ വികാസം
1 സെ.മീ. സ്പോർട്സ് ഉപേക്ഷിക്കാനും (ഒരു മാസം മുമ്പ് ഞാൻ എല്ലാ ദിവസവും പുൾ-അപ്പ് ചെയ്യാൻ തുടങ്ങി) ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാനും അവൾ എന്നോട് പറഞ്ഞു.
നിങ്ങൾ എന്താണ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്? രോഗനിർണയം ശരിയാണോ? എനിക്കറിയാവുന്നിടത്തോളം, ചെറുവിരൽ സാധാരണയായി ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലേക്ക് ഉൾക്കൊള്ളാൻ കഴിയും. എനിക്ക് അത് പോലെ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹമില്ല.
കൂടാതെ യൂറോളജിസ്റ്റിൻ്റെ കുറിപ്പുകൾ (അറ്റാച്ച് ചെയ്‌തത്) ട്രാൻസ്‌ക്രൈബ് ചെയ്യുക.
PS നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമെന്ന് തോന്നുകയാണെങ്കിൽ, വിഷയം ശസ്ത്രക്രിയയിലേക്ക് മാറ്റാം. എൻ്റെ ഡോക്ടർ ഇപ്പോഴും ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റ് ആയതിനാൽ, വിഷയം ഇവിടെ ആരംഭിക്കാൻ ഞാൻ തീരുമാനിച്ചു.
മൂത്രമൊഴിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണെന്ന് എഴുതുക (നിങ്ങൾ കുറച്ച് തവണ മൂത്രമൊഴിക്കാൻ തുടങ്ങി, അസ്വസ്ഥതയോടെ, അല്ലെങ്കിൽ എന്ത്)?
ഇതിനകം ആറുമാസത്തിലേറെയായി. എംപിയെ പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമാക്കാൻ നിങ്ങൾ കൂടുതൽ ശക്തമായി മുന്നോട്ട് പോകണം എന്ന അർത്ഥത്തിൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, സ്ട്രീം ദുർബലമാണ്. കൂടാതെ, മലവിസർജ്ജന സമയത്ത് നിരവധി തവണ, വ്യക്തമായ അല്ലെങ്കിൽ മേഘാവൃതമായ സ്റ്റിക്കി ദ്രാവകം പുറത്തിറങ്ങി.
ഹെർണിയയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അങ്ങനെയൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. വിറയ്ക്കുന്ന വേദനകൾ മാത്രമേയുള്ളൂ. ഒരു വിരൽ ഉപയോഗിച്ച് വൃഷണസഞ്ചിയുടെ രണ്ട് പരിശോധനകൾ - ഇൻഗ്വിനൽ മോതിരത്തിൻ്റെ “വികസനം”. രോഗനിർണയം എങ്ങനെ വ്യക്തമാക്കാം? അവർ അത്തരത്തിലുള്ള കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാത്തതിനാൽ ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ടിനായി എന്നെ അയയ്‌ക്കാൻ സർജൻ വിസമ്മതിച്ചു.
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ തരങ്ങളും അവയുടെ ചികിത്സയുടെ രീതികളും
ആന്തരികാവയവങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾ പെരിറ്റോണിയത്തിൽ നിന്ന് ചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലൂടെ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതാണ് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ. സ്വഭാവ സവിശേഷതഹെർണിയൽ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ പാരീറ്റൽ പെരിറ്റോണിയം മുഖേന മറയ്ക്കുന്നതാണ്, ഉള്ളിൽ നിന്ന് വരച്ചിരിക്കുന്ന നേർത്ത അർദ്ധസുതാര്യമായ മെംബറേൻ രൂപത്തിൽ. ഇത്തരത്തിലുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ പ്രോട്രഷൻ എല്ലാത്തരം ബാഹ്യ വയറുവേദന ഹെർണിയകളിലും ഏകദേശം 75% വരും.
ഞരമ്പിൽ ഇരുവശത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ സ്ത്രീകളിൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഗർഭാശയ അസ്ഥിബന്ധം കടന്നുപോകുന്ന ഒരു ഇൻ്റർമസ്കുലർ വിടവാണ്, കൂടാതെ പുരുഷന്മാരിലെ ബീജകോശവും അനുഗമിക്കുന്ന ഞരമ്പുകളും. എല്ലാ പ്രോട്രഷനുകളെയും പോലെ, ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയ്ക്കും ഒരു പ്രവേശന കവാടവും ഒരു ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയും ഉള്ളടക്കവും ഉണ്ട് ( ചെറുകുടൽ, വലിയ ഓമൻ്റം, സിഗ്മോയിഡ് അല്ലെങ്കിൽ സെക്കം, മൂത്രസഞ്ചി, വെർമിഫോം അവയവങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്ത്രീ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ ഭാഗങ്ങൾ).
ഇനങ്ങൾ
സ്വായത്തമാക്കിയതും ജന്മനാ ഉള്ളതുമായ ഇൻജിനൽ ഹെർണിയകളുണ്ട്. കുട്ടികളിലെ (ഏകദേശം 90%) ഹെർണിയകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ജന്മനായുള്ള പ്രോട്രഷനുകളാണ്, മുതിർന്നവരിൽ ഇത് അപൂർവമാണ്. കണ്ടീഷൻ ചെയ്തു ഈ തരംഅപായ ശരീരഘടനയുടെ സാന്നിധ്യത്താൽ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾ, ഇത് യോനിയിലെ വയറിലെ പ്രക്രിയയുടെ സംയോജനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് വൃഷണം പെരിറ്റോണിയത്തിൽ നിന്ന് വൃഷണസഞ്ചിയിലേക്ക് ഇറങ്ങുമ്പോൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വയറിലെ അറ വൃഷണസഞ്ചി പ്രദേശവുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു, ഇത് അത്തരം ഒരു രോഗത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിന് സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
ഞരമ്പിൻ്റെ ഭാഗത്ത് ഏറ്റെടുക്കുന്ന പ്രോട്രഷനുകൾ ജീവിതത്തിലുടനീളം വികസിക്കുന്നു, മുതിർന്നവരിൽ മൊത്തം കേസുകളുടെ 85% വരും. ശരീരഘടനയുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾക്ക് അനുസൃതമായി, നേരിട്ടുള്ളതും ചരിഞ്ഞതുമായ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയകൾ ഉണ്ട്:
- നേരിട്ടുള്ള - ഇൻഗ്വിനൽ ഓപ്പണിംഗിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തിലൂടെ ഹെർണിയൽ സഞ്ചി പുറത്തുവിടുന്നതിനൊപ്പം, കനാലിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ നശിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ ബാഹ്യ ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗിലൂടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, ഇത് ബീജ നാഡിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിൽ ഈ സാഹചര്യത്തിൽവൃഷണസഞ്ചിയിൽ തുളച്ചുകയറുന്നില്ല, യോനിയിൽ മെംബറേൻ പുറത്ത് സ്ഥാപിക്കുന്നു.
- ചരിഞ്ഞത് - ലാറ്ററൽ ഫോസയിലൂടെ ഹെർണിയൽ സഞ്ചി തുളച്ചുകയറുന്നതും ഇൻജുവൈനൽ കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നതും ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗിലൂടെ പുറത്തുകടക്കുന്നതും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. ബീജകോശത്തിൻ്റെ മൂലകങ്ങൾ ഹെർണിയൽ സഞ്ചിക്ക് മുന്നിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.
നേരിട്ടുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ പ്രോട്രഷൻ്റെ സവിശേഷത ഒരു നേടിയ വികസനവും ലംഘനത്തിൻ്റെ അഭാവവുമാണ്. ഈ പാത്തോളജി പ്രധാനമായും പ്രായമായ പുരുഷന്മാരിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്.
അത് കൂടാതെ ക്ലിനിക്കൽ തരങ്ങൾപ്രോട്രഷൻ്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണത്തിന് അനുസൃതമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ. അവയെ സംയോജിത പ്രോട്രഷൻ എന്ന് തരം തിരിക്കാം. സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾപരസ്പരം ബന്ധിപ്പിക്കാത്ത ഒന്നോ രണ്ടോ ബാഗുകളുടെ സാന്നിധ്യമാണ് സംയോജിത തരം രോഗം. ഇരുവശത്തും പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച രണ്ട് പ്രോട്രഷനുകളുടെ സാന്നിധ്യമാണ് ഉഭയകക്ഷി ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ സവിശേഷത.
ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാത്തോളജി വലതുവശത്തുള്ളതാണ്, അതിൽ കുടൽ ലൂപ്പുകൾ, പെരിറ്റോണിയം അല്ലെങ്കിൽ ഓമെൻ്റത്തിൻ്റെ ഭാഗം ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ ഭാഗത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രോട്രഷന് വ്യക്തമായ ഓവൽ ആകൃതിയുണ്ട്, ഇത് വലതുവശത്തുള്ള വൃഷണസഞ്ചി പ്രദേശത്തെ ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
വികസനത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ കാരണങ്ങൾ മുൻകരുതൽ അല്ലെങ്കിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യമാണ്. മുൻകരുതൽ കാരണങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- പാരമ്പര്യം;
- പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ;
- ശരീര സവിശേഷതകൾ;
- സങ്കീർണ്ണമായ അല്ലെങ്കിൽ പതിവ് തൊഴിൽ;
- വേഗത്തിലുള്ള ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ;
- കണ്ടുപിടിക്കുന്ന വയറിലെ പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതം.
പ്രോട്രഷൻ വികസനത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങളിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്:
- കഠിനമായ ശാരീരിക അധ്വാനം;
- മലബന്ധം;
- മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്;
- നിരന്തരമായ ചുമ.
കാരണം, പ്രാദേശിക സ്വഭാവമാണ് ശരീരഘടനാ ഘടനശരീരം, ഇത് ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൻ്റെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ സ്ഥലത്താണ് വയറിലെ മതിലിൻ്റെ "ബലഹീനത" കിടക്കുന്നത്.
രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും
രോഗത്തിൻ്റെ തരവും ഘട്ടവും അനുസരിച്ച് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. പ്രാഥമിക പ്രകടനങ്ങൾപ്രവചനാതീതമായി സംഭവിക്കാം. പ്രോട്രഷൻ കാര്യമായ വലിപ്പം കൈവരിക്കുന്നതുവരെ, രോഗിക്ക് അസുഖത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല. സാന്നിധ്യത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങളിൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയഇനിപ്പറയുന്നവ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:
- നടക്കുമ്പോൾ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം;
- ഞരമ്പിൻ്റെ ഭാഗത്ത് വീക്കം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അത് കിടക്കുമ്പോൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു;
- ശാരീരിക പ്രവർത്തന സമയത്ത് വർദ്ധിച്ച വേദന;
- ബീജസങ്കലനത്തിൻ്റെ കട്ടിയാക്കൽ;
- ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗിൻ്റെ വികാസം.
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു, പക്ഷേ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികസന രീതിയും ഉണ്ടാകാം. ജന്മനായുള്ള പ്രോട്രഷൻ ഞരമ്പിൻ്റെ ഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അതിന് വൃത്താകൃതിയുണ്ട്, ഹെർണിയൽ സഞ്ചി വൃഷണസഞ്ചിയിൽ തുളച്ചുകയറുകയാണെങ്കിൽ, അതിന് ഒരു ഓവൽ ആകൃതിയുണ്ട്. നിങ്ങൾ ഹെർണിയയിൽ അമർത്തുമ്പോൾ, അത് കുറയുന്നു, ഇത് ഒരു സ്വഭാവസവിശേഷതയുള്ള മുഴങ്ങുന്ന ശബ്ദത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ സ്വഭാവമാണ്:
- മലബന്ധത്തിൻ്റെ രൂപം;
- മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിൽ സാധ്യമായ പ്രശ്നങ്ങൾ;
- വയറുവേദനയുടെ രൂപത്തിൽ ദഹനക്കേട്;
- സ്ഥിരമായതിൻ്റെ ലഭ്യത വേദനിക്കുന്ന വേദനവയറുവേദന പ്രദേശത്ത്.
ഈ പാത്തോളജി കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, അതായത് ഹെർണിയൽ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ കഴുത്ത് ഞെരിച്ച്, ഹെർണിയയുടെ വീക്കം, മലം സ്തംഭനാവസ്ഥ, വൃഷണം ഞെരുക്കൽ. കഴുത്ത് ഞെരിച്ച ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ സ്വന്തമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല, ഒപ്പം ഒരു സ്വഭാവ വേദന സിൻഡ്രോമും ഉണ്ടാകുന്നു.
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ ഒരു സമ്പൂർണ്ണ സൂചനയാണ് സിസേറിയൻ വിഭാഗം. ഈ സമയത്ത് വസ്തുത കാരണം സ്വാഭാവിക ജനനംഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിലെ ഉള്ളടക്കം കഴുത്ത് ഞെരിച്ചേക്കാം.
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
പ്രോട്രഷൻ അഭാവത്തിൽ ഈ രോഗം സ്വതന്ത്രമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. രോഗനിർണയം നടത്താൻ, നിങ്ങൾ ഒരു സർജൻ്റെയും യൂറോളജിസ്റ്റിൻ്റെയും ഓഫീസ് സന്ദർശിക്കണം. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ഡോക്ടർ ഞരമ്പിൻ്റെ പ്രദേശം ദൃശ്യപരമായി വിലയിരുത്തുകയും രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളെ താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗിൻ്റെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കാൻ വൃഷണസഞ്ചി പ്രദേശം സ്പന്ദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഒരു പൂർണ്ണമായ രോഗനിർണയത്തിൽ ഒരു ഡോക്ടറുടെ പരിശോധന മാത്രമല്ല, ഗവേഷണ നടപടിക്രമങ്ങളുടെ പൂർത്തീകരണവും ഉൾപ്പെടുന്നു:
- അൾട്രാസൗണ്ട് - സ്ക്രോട്ടൽ ഏരിയ, വയറിലെ അറ, ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ, പെൽവിസ് എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു. ഈ രീതിസ്പന്ദിക്കുന്ന സമയത്ത് ഒരു പ്രോട്രഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ രോഗനിർണയം ആവശ്യമാണ്.
- ഇറിഗോസ്കോപ്പി എന്നത് ഒരു എക്സ്-റേ പരിശോധനയാണ്, ഇത് ഞരമ്പിലെ സ്ലൈഡിംഗ് പ്രോട്രഷനുകൾക്ക് പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രക്രിയയിൽ വൻകുടലിൻ്റെ ഒരു പരിശോധന ഉൾപ്പെടുന്നു, ഈ സമയത്ത് എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നു.
- ഹെർണിയോഗ്രാഫി ഒരു എക്സ്-റേ പരിശോധനയാണ്, അതിൽ ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് പെരിറ്റോണിയൽ ഏരിയയിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക പദാർത്ഥം കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഇതിനുശേഷം, രോഗിയോട് ശക്തമായി ചുമക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, ഈ സമയത്ത് ഫോട്ടോഗ്രാഫുകൾ എടുക്കുന്നു, ഇത് ഹെർണിയൽ സഞ്ചി വ്യക്തമായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സ
ഇന്ന്, ഈ രോഗത്തെ ചെറുക്കാൻ ഇത് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ. ഈ പാത്തോളജി ഇല്ലാതാക്കാൻ നിരവധി ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്:
- ഹെർണിയ പൂർണമായി നീക്കം ചെയ്യുകയും തുടർന്ന് ഇൻഗ്വിനൽ ഓപ്പണിംഗ് തുന്നിക്കെട്ടുകയും ചെയ്യുക.
- ഹെർണിയൽ സഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ദുർബലമായ പ്രദേശം ഒരു പ്രത്യേക മെഷ് ഉപയോഗിച്ച് ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് ഭാവിയിൽ രോഗം ആവർത്തിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നു.
- പ്രോട്രഷൻ കഴുത്ത് ഞെരിച്ചാൽ ആന്തരിക അവയവത്തിൻ്റെ നിർജ്ജീവമായ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നു.
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ ഹെർണിയ റിപ്പയർ എല്ലായ്പ്പോഴും അതിൻ്റെ നീക്കം ചെയ്യലും വേർതിരിച്ചെടുക്കലും കൊണ്ട് അവസാനിക്കുന്നില്ല. രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഒബ്തുറേഷൻ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി നടത്താൻ കഴിയും, അതിൽ ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ ട്യൂമർ കുറയുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ദുർബലമായ പേശി ഘടനകളെ ശക്തിപ്പെടുത്താനും മെഷ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ ശസ്ത്രക്രിയ നന്നാക്കിയ ശേഷം, രോഗി 7-10 ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ തുടരുന്നു. ഈ കാലയളവ് കാലഹരണപ്പെട്ടതിന് ശേഷം, തുന്നലുകൾ നീക്കംചെയ്യുകയും സങ്കീർണതകളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, രോഗിയെ വീട്ടിലേക്ക് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡിസ്ചാർജ് ഹോം കഴിഞ്ഞ് ഒരു മാസത്തേക്ക് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം. പുനരധിവാസ കാലയളവിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ബാൻഡേജ് ധരിക്കണം, പക്ഷേ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിച്ചതിനുശേഷം മാത്രം. പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ പുനഃസ്ഥാപനം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം 3-4 മാസത്തിനു ശേഷം മാത്രമേ സംഭവിക്കുകയുള്ളൂ.
മുതിർന്നവരിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ: വികസനത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ, അടയാളങ്ങൾ, ചികിത്സ
വയറിലെ അറയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന അവയവങ്ങൾ (കുടൽ ലൂപ്പുകൾ, അണ്ഡാശയം, ഓമൻ്റം) വയറിലെ ഭിത്തിക്ക് അപ്പുറത്തുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലൂടെ രക്ഷപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയാണ് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ.
ബീജകോശം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ വിശാലമായ പേശികൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒരു വിള്ളൽ പോലെയുള്ള ഇടമാണ് ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ. സ്ത്രീകളിൽ, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഗർഭാശയ ലിഗമെൻ്റ് ഈ ഭാഗത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു.
പ്രധാനമായും പുരുഷന്മാർക്ക് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ (സ്ത്രീകളേക്കാൾ അഞ്ചിരട്ടി കൂടുതലാണ്). രോഗത്തിൻ്റെ ഈ സവിശേഷത ശരീരഘടനാപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു: വികസനത്തിൻ്റെ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, ആൺകുട്ടികളുടെ വൃഷണങ്ങൾ വയറിലെ അറയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുകയും പിന്നീട് വൃഷണസഞ്ചിയിലേക്ക് ഇറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.
വർഗ്ഗീകരണം
കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും, ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയെ പല മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
1. പ്രാദേശികവൽക്കരണം വഴി:
ഏകപക്ഷീയമായ പ്രോട്രഷനുകൾ വളരെ സാധാരണമാണ്.
2. രൂപീകരണത്തിൻ്റെ സ്വഭാവവും സ്ഥലവും അനുസരിച്ച്:
- നേരിട്ടുള്ള - ഇൻഗ്വിനൽ ഫോസ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്രദേശത്താണ് അവയുടെ വികസനം സംഭവിക്കുന്നത്. ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൻ്റെ ബലഹീനത മൂലമാണ് ഈ പ്രക്രിയ സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിലിൻ്റെ അടിത്തറയാണ്. അത്തരം ഒരു ഹെർണിയയുടെ ഒരു സവിശേഷത, അത് ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൻ്റെ ബാഹ്യ തുറക്കലിലൂടെ മാത്രമേ കടന്നുപോകുന്നുള്ളൂ, പക്ഷേ മുഴുവൻ കനാലിലൂടെയല്ല. അങ്ങനെ, ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ പാത നേരായതായി മാറുന്നു - അതിനാൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രോട്രഷൻ്റെ പേര്. നേരിട്ടുള്ള ഹെർണിയകളിൽ, ബീജകോശത്തിൻ്റെ ഘടകങ്ങൾക്ക് പുറത്ത് സഞ്ചി പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു.
- ചരിഞ്ഞത് - ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലൂടെ ചരിഞ്ഞ് കടന്നുപോകുക, ബാഹ്യ ഇൻഗ്വിനൽ ഓപ്പണിംഗിലൂടെ പുറത്തുകടക്കുക.
ചരിവുകൾ, അതാകട്ടെ, തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- ഇൻഗ്വിനൽ - ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൻ്റെ അതിരുകൾ കടക്കരുത്;
- ഇൻഗ്വിനൽ-സ്ക്രോട്ടൽ - വികസിക്കുന്നു, പ്രോട്രഷൻ ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൻ്റെ അതിർത്തിക്കപ്പുറത്തേക്ക് പോകുന്നു, പുരുഷന്മാരിൽ വൃഷണസഞ്ചിയിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു (ചിത്രം കാണുക), സ്ത്രീകളിൽ - വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് ലാബിയ മജോറയിലേക്ക്.
3. കാരണങ്ങളും സംഭവങ്ങളുടെ സമയവും:
- ജന്മനാ - അവരുടെ രൂപം സാന്നിദ്ധ്യം മൂലമാണ് ജനന വൈകല്യങ്ങൾവികസനത്തിൽ.
- നേടിയത് - പ്രധാനമായും നിരവധി ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിൻ്റെ ഫലമാണ്: ലിഗമെൻ്റസ് ഉപകരണത്തിൻ്റെ ബലഹീനത, കാര്യമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ മുതലായവ.
4. ലിംഗഭേദം അനുസരിച്ച്:
5. ലംഘനത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ സങ്കീർണതകളുടെ സാന്നിധ്യം അടിസ്ഥാനമാക്കി:
രണ്ടാമത്തെ തരം ഒരു നിശിത അവസ്ഥയാണ്, അത് വികസിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് അടിയന്തിരമാണ് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ. ലംഘനം ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലാകാം:
- ഇലാസ്റ്റിക്;
- മലം;
- റിക്ടീരിയൻ;
- പിന്തിരിപ്പൻ;
- ലിറ്ററിൻ്റെ ഹെർണിയയുടെ വികസനം - മെക്കലിൻ്റെ ഡൈവേർട്ടികുലം അടങ്ങിയ ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ കഴുത്തു ഞെരിച്ചു.
രോഗത്തിൻറെ വികസനവും അതിൻ്റെ കാരണങ്ങളും
എന്തുകൊണ്ടാണ് പുരുഷന്മാർ ഈ പാത്തോളജിയിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നത് എന്നതിൻ്റെ വിശദീകരണം ഗർഭാശയ വികസന സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന പ്രക്രിയകളുടെ പ്രത്യേകതകളിൽ അന്വേഷിക്കണം.
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ, വൃഷണങ്ങൾ വൃക്കകൾക്ക് സമീപം, വയറിലെ അറയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. അവ വികസിക്കുമ്പോൾ, അവ ഇറങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നു, കുഞ്ഞ് ജനിക്കുമ്പോഴേക്കും അവർ വൃഷണസഞ്ചിയിലായിരിക്കണം. വൃഷണം താഴേക്ക് നീങ്ങുമ്പോൾ, പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം, വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ ഉള്ളിലും അവിടെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അവയവങ്ങളെയും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന നേർത്ത അർദ്ധസുതാര്യമായ സീറസ് മെംബ്രൺ താഴേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു. തൽഫലമായി, പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ പോക്കറ്റ് പോലെയുള്ള ഒന്ന് വൃഷണസഞ്ചിയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ, ഇത് ഒരു കുഞ്ഞിൽ പൂർണ്ണമായും പടർന്ന് പിടിക്കുന്നു, പക്ഷേ “പോക്കറ്റ്” അല്ലെങ്കിൽ പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ യോനി പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തിലെ വ്യതിയാനങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ (അതിൻ്റെ വൈദ്യനാമം), തുറന്നിരിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഒരു ഹെർണിയൽ സഞ്ചി രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിൽ അടിവയറ്റിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ഭാഗങ്ങൾ വീഴുന്നു.
ഒരു സ്ത്രീ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ, അണ്ഡാശയങ്ങൾ ചലിക്കുന്നില്ല - അവ തുടക്കത്തിൽ അവയുടെ ശരീരഘടനാപരമായ സ്ഥലത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഇക്കാരണത്താൽ, പെൺകുട്ടികൾക്ക് പ്രോസസ് വാഗിനാലിസ് ഇല്ല, ഹെർണിയ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ സ്വായത്തമാക്കിയ രൂപം ജന്മനായുള്ളതിൽ നിന്ന് കാര്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രണ്ട് ഘടകങ്ങൾ അതിൻ്റെ രൂപത്തിന് അനുകൂലമായ പശ്ചാത്തലം നൽകുന്നു:
- ഞരമ്പിലെയും ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗിലെയും ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൻ്റെ മോശം വികസനം;
- കാര്യമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വയറിലെ പേശികളിലെ പിരിമുറുക്കത്തിനും വയറിലെ അറയ്ക്കുള്ളിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനും ഇടയാക്കുന്നു.
മിക്ക കേസുകളിലും, ഇൻഗ്വിനൽ പ്രോട്രഷൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനുള്ള പ്രകോപന നിമിഷം ഒരു ഭാരമുള്ള വസ്തുവിനെ ഉയർത്തുന്നു, കുറവ് പലപ്പോഴും - ശക്തവും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന തുമ്മൽ അല്ലെങ്കിൽ ചുമ, അനിയന്ത്രിതമായ ഛർദ്ദി.
സ്ത്രീകളിൽ, ഗർഭകാലത്ത് ഒരു ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾ മൂലമാണ്:
- ഗർഭാശയത്തിൻറെ വിപുലീകരണം, വയറിലെ അറയിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു;
- മലബന്ധം, ഇത് ഗർഭകാലത്ത് അസാധാരണമല്ല, ഇത് ഇൻജുവൈനൽ പ്രോട്രഷൻ സാധ്യതയെ ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു;
- വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിൻ്റെയും ടോൺ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിൻ്റെയും ഫലമായി വയറിലെ പേശികളുടെ ദുർബലത;
- താഴത്തെ വയറിലെ പ്രദേശത്തും ഞരമ്പിലും വിപുലീകരിച്ച ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ സമ്മർദ്ദം.
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയിലെ ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ ഉള്ളടക്കം
പുരുഷന്മാരിൽ, ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിൽ പലപ്പോഴും ചെറുകുടലിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവ ഉയർന്ന ചലനാത്മകതയാണ്. പലപ്പോഴും (പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ) വലിയ ഓമെൻ്റം, വയറിലെ അറയ്ക്കുള്ളിൽ ഒരു ആപ്രോൺ പോലെ താഴേക്ക് തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഒരു ഷീറ്റ് അതിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു.
പെൺകുട്ടികളിലും സ്ത്രീകളിലും, ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിൽ അണ്ഡാശയങ്ങളോ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളോ അടങ്ങിയിരിക്കാം. കുട്ടിക്കാലത്ത്, വൻകുടലിൻ്റെ ഗണ്യമായ ചലനം കാരണം ഒരു സെകം ഉണ്ടാകാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സ്ലൈഡിംഗ് ഹെർണിയ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വികസിക്കുന്നു, ഇതിൻ്റെ പ്രത്യേകത പിൻവശത്തെ മതിലിൻ്റെ അഭാവമാണ്.
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം രോഗിയുടെ വിഷ്വൽ പരിശോധനയും ചോദ്യം ചെയ്യലുമാണ്.
- സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ, പ്രോട്രഷൻ്റെ ഇലാസ്റ്റിക്, മൃദുവായ സ്ഥിരത വെളിപ്പെടുന്നു.
- മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു തിരശ്ചീന സ്ഥാനത്ത്, അത് അടിവയറ്റിലെ അറയിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ തള്ളപ്പെടും.
- റിഡക്ഷൻ പ്രക്രിയയ്‌ക്കൊപ്പം ഒരു സവിശേഷമായ മുഴങ്ങുന്ന ശബ്ദമുണ്ട്.
- ഇതിനുശേഷം, സ്പന്ദനം ബാഹ്യ ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗിൻ്റെ വികാസം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.
- ചുമ സമയത്ത് ഷോക്ക് ലക്ഷണം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ചിത്രം പൂരകമാണ്.
പ്രോട്രഷൻ ശാശ്വതമല്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗനിർണയത്തിനായി ചുമയും ആയാസവും ഉപയോഗിക്കുന്നു, ചില ശാരീരിക വ്യായാമങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഒരു പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗനിർണയം ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:
- ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗിൻ്റെ വികാസം;
- ബീജകോശത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങളുടെ കനം വർദ്ധനവ്;
- ലഭ്യത പോസിറ്റീവ് ലക്ഷണംതള്ളുക;
- അനാംനെസ്റ്റിക് ഡാറ്റ.
അത് എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?
ചട്ടം പോലെ, പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലും ഒരു ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ കണ്ടെത്തുന്നത് ഒരു ബുദ്ധിമുട്ടുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല: ഞരമ്പ് പ്രദേശത്തിൻ്റെ പതിവ് വിഷ്വൽ പരിശോധനയിൽ അടയാളങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാനാകും. പ്രധാന ലക്ഷണം ഒരു പ്രോട്രഷൻ ആണ്, ഇത് ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തോടൊപ്പം വർദ്ധിക്കുകയും വിശ്രമത്തിലോ കിടക്കുന്ന അവസ്ഥയിലോ കുറയുകയോ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാവുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി വേദനാജനകമല്ല. നിർദ്ദിഷ്ട തരത്തെ ആശ്രയിച്ച്, പ്രോട്രഷന് ഒരു പ്രത്യേക ആകൃതിയുണ്ട്:
- വൃത്താകൃതിയിലുള്ള - ഇൻഗ്വിനൽ വൈവിധ്യത്തോടുകൂടിയ;
- ഓവൽ - ഇൻഗ്വിനൽ-സ്ക്രോട്ടൽ ഉള്ളത്.
രണ്ടാമത്തെ തരം ഹെർണിയൽ സഞ്ചി വൃഷണസഞ്ചിയിലേക്ക് താഴ്ത്തുന്നതാണ്, ഇത് ഒരു ഭാഗം വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിനാൽ അതിൻ്റെ അസമമിതിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളിൽ, ഞരമ്പിലെ ഒരു ഹെർണിയ വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും ബാഹ്യ ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗിൻ്റെ പ്രദേശത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചതുമാണ്. പ്രോട്രഷൻ്റെ ഗണ്യമായ വലുപ്പങ്ങൾ ഇടത് അല്ലെങ്കിൽ വലത് ലാബിയയിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
അടിസ്ഥാനപരമായി, ജന്മനായുള്ളതും സ്വായത്തമാക്കിയതുമായ ഇംഗുവൈനൽ ഹെർണിയയ്ക്ക് ഒരേ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. വയറിലെ പേശികൾ പിരിമുറുക്കമുള്ളപ്പോൾ നേരായ സ്ഥാനത്ത് വർദ്ധിക്കുന്ന ഒരു പ്രോട്രഷൻ രോഗികൾ തന്നെ കണ്ടെത്തിയേക്കാം.
ഒരു ഹെർണിയയുടെ രൂപം പലപ്പോഴും വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തിന് മുമ്പാണ്. വലിപ്പം ചെറുതാണെങ്കിൽ, അതിൻ്റെ സാന്നിദ്ധ്യം ഒരു അസൗകര്യവും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ക്ലിനിക് വിവരിച്ച പ്രകടനങ്ങളിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ നീണ്ട ഗതിയും പ്രോട്രഷൻ്റെ വലുപ്പവും വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:
- അടിവയറ്റിലെ വേദന, അരക്കെട്ട്, കുടൽ ലൂപ്പുകളുടെ കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ ഭാഗങ്ങൾ;
- ആന്തരിക അവയവങ്ങളിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നതിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ് മലബന്ധം;
- വീർക്കൽ;
- മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ - ഈ പ്രതിഭാസം വളരെ അപൂർവമാണ്, മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു;
- വികസനം അക്യൂട്ട് appendicitis- ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ, ഇത് ഹെർണിയൽ സഞ്ചിക്കുള്ളിലെ സെക്കത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വികസിക്കുന്നു: അടിവയറ്റിലെ തീവ്രമായ വേദന, ഛർദ്ദി, മലബന്ധം, വയറിളക്കം, അപചയം. പൊതു അവസ്ഥ, താപനില വർദ്ധനവ്.
ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയെ പ്രധാനമായും രണ്ട് രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്:
1. വൃഷണത്തിൻ്റെ തുള്ളി (ഹൈഡ്രോസെൽ). രണ്ട് പാത്തോളജികൾക്കും ഒരേ ഉത്ഭവമുണ്ട്, പക്ഷേ ഗതിയിലും ലക്ഷണങ്ങളിലും വ്യത്യാസമുണ്ട്:
- ഡ്രോപ്സി സമയത്ത്, വൃഷണം ട്യൂമറിനുള്ളിൽ (പ്രോട്രഷൻ) സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഒരു ഹെർണിയ സമയത്ത് അത് അതിന് പുറത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.
- ഡ്രോപ്‌സിയിലെ ട്യൂമറിന് ഇറുകിയ-ഇലാസ്റ്റിക് സ്ഥിരതയുണ്ട്, സിസ്റ്റിക് സ്വഭാവവും അർദ്ധസുതാര്യവുമാണ്.
- രാവിലെ അത് ചെറുതാണ്, വൈകുന്നേരങ്ങളിൽ അത് ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുകയും കൂടുതൽ ഇലാസ്റ്റിക്, ടെൻഷൻ ആകുകയും ചെയ്യുന്നു.
- യോനിയിലെ പെരിറ്റോണിയൽ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ഇടുങ്ങിയ ല്യൂമെൻ ഉണ്ട്, കുടൽ ലൂപ്പുകളേക്കാൾ ദ്രാവകം നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു.
ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ അതേ ചികിത്സ തന്നെ തുള്ളിമരുന്നിനും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള അവ്യക്തമായ രോഗനിർണയം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നില്ല. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കിയതിനുശേഷം മാത്രമേ ഈ രോഗങ്ങൾ തമ്മിൽ കൃത്യമായി വേർതിരിച്ചറിയാൻ സർജന് കഴിയൂ.
2. ഞരമ്പ് പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ലിംഫ് നോഡിലെ ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയാണ് ഇൻഗ്വിനൽ ലിംഫാഡെനിറ്റിസ്. വിപുലീകരിച്ച ലിംഫ് നോഡിലൂടെ മാത്രമേ ഈ രോഗം പ്രകടമാകൂ, മാത്രമല്ല എല്ലായ്പ്പോഴും വീക്കത്തിൻ്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകില്ല: പനി, വേദന മുതലായവ. ഒരു ഹെർണിയയിൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യാസം ലിംഫ് നോഡിൻ്റെ സാന്ദ്രമായ സ്ഥിരതയാണ്.
അധിക ഗവേഷണം
അധിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ ഇവയാണ്:
- ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം നിർണ്ണയിക്കാൻ വൃഷണസഞ്ചിയിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന (ഇത് കുടൽ ലൂപ്പുകൾ, മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ ഭാഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവകം ആകാം).
- ഡയഫനോസ്കോപ്പി, ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള പ്രകാശ സ്രോതസ്സ് ഉപയോഗിച്ച് വൃഷണസഞ്ചി ട്രാൻസിൽയുമിനേറ്റ് ചെയ്യുന്നതാണ് (ഈ രീതി വേണ്ടത്ര വിശ്വസനീയവും വിവരദായകവുമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നില്ല).
ചികിത്സ
ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏക ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗം അത് നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ഈ പ്രവർത്തനത്തെ ഹെർണിയോപ്ലാസ്റ്റി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചി എക്സൈസ് ചെയ്യുകയും ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൻ്റെ മതിലുകൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഇതിൻ്റെ ലക്ഷ്യം. വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പുതിയ രീതികളുടെ ഉപയോഗം രോഗിയുടെ ഏത് പ്രായത്തിലും ഹെർണിയോപ്ലാസ്റ്റി നടത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.
ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രണ്ട് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- ലോക്കൽ ടിഷ്യൂകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയിൽ പ്രോട്രഷൻ ഇല്ലാതാക്കാൻ ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൻ്റെ ടിഷ്യുകൾ ഒരുമിച്ച് ചേർക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ രീതിക്ക് ടിഷ്യു ടെൻഷൻ ആവശ്യമാണ്, അതിൽ നിന്നാണ് രണ്ടാമത്തെ പേര് വരുന്നത് - ടെൻഷൻ പ്ലാസ്റ്റിക്. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, സർജൻ സ്വന്തം ടിഷ്യൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് വയറിലെ മതിൽ തുന്നിക്കെട്ടുന്നു, അവ മുറുകെ തൊടുന്നതുവരെ അവയെ മുറുക്കുന്നു. ഈ രീതി പലപ്പോഴും രോഗത്തിൻ്റെ ആവർത്തനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് 10 മുതൽ 30% വരെ കേസുകൾ).
- പ്രത്യേക സിന്തറ്റിക് പ്രോസ്റ്റസിസ് (ടെൻഷൻ-ഫ്രീ) ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹെർണിയ വൈകല്യം അടിസ്ഥാനത്തിൽ നിർമ്മിച്ച ഒരു പ്രത്യേക മെഷ് കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു സിന്തറ്റിക് വസ്തുക്കൾ, ഇത് പിരിമുറുക്കം ഒഴിവാക്കുന്നു. ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൽ എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് സ്ഥാപിച്ച ശേഷം, ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൻ്റെ രൂപീകരണ പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് കാലക്രമേണ മെഷിൻ്റെ മൂലകങ്ങളായി വളരുന്നു. ഇത് ആവർത്തനങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, പ്രോസ്റ്റസിസും ശരീര കോശങ്ങളും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല.
യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി സാധ്യമാണോ?
- ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഹെർണിയകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ വലിയ വലിപ്പങ്ങൾആവർത്തിച്ചുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ സാധ്യത ഒഴികെ;
- അനുബന്ധ പ്യൂറൻ്റ് പ്രക്രിയയുള്ള പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റീവ് ഹെർണിയകൾക്ക്, അവയുടെ സാന്നിധ്യം വീണ്ടും പ്രവർത്തനത്തിന് വിപരീതമാണ്;
- അത് നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഹെർണിയ ആവർത്തിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ;
- ലഭ്യമാണെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ contraindicationsശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിലേക്ക്, അതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ: വാർദ്ധക്യം, കാർഡിയാക് അല്ലെങ്കിൽ വാസ്കുലർ പാത്തോളജികൾ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന തകരാറുകൾ.
ബാൻഡേജിൻ്റെ ഗുണങ്ങൾ വയറിലെ അറയിൽ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ വിശ്വസനീയമായി നിലനിർത്തുന്നതിനും ഇതിലും വലിയ പ്രോട്രഷൻ തടയുന്നതിനുമുള്ള ഒരു ഗ്യാരണ്ടിയാണ്. പക്ഷേ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷൻ വലുതാകുകയോ കഴുത്ത് ഞെരിക്കുകയോ തടയുന്നതിനുള്ള ഒരു താൽക്കാലിക മാർഗം മാത്രമാണ് തലപ്പാവ് എന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ മരുന്ന് ധരിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നത് ഹെർണിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉടനടി ആരംഭിക്കും.
ലംഘനം
ഹെർണിയ ഗേറ്റിൻ്റെ ഭാഗത്ത് ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന അവയവം കംപ്രഷൻ ചെയ്യുന്നതിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ് തടവ്. ഈ സങ്കീർണതയുടെ കാരണം ഇതായിരിക്കാം:
- വയറിലെ അറയുടെ ആന്തരിക ഭാഗത്ത് വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം;
- കുടൽ അപര്യാപ്തത;
- കുടൽ അണുബാധയുടെ സാന്നിധ്യം;
- വർദ്ധിച്ച വാതക രൂപീകരണം.
കംപ്രഷൻ്റെ അനന്തരഫലം, കഴുത്ത് ഞെരിച്ച അവയവത്തിലേക്കുള്ള പോഷകാഹാരത്തിൻ്റെയും രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെയും തകരാറാണ്, ഇത് അതിൻ്റെ നെക്രോസിസിനെ പ്രകോപിപ്പിക്കും.
ലംഘനത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയം
സാധാരണയായി, രോഗികൾക്ക് ഞരമ്പ് പ്രദേശത്ത് വേദന ആരംഭിക്കുന്ന സമയം കൃത്യമായി സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.
- പ്രോട്രഷൻ പിരിമുറുക്കമായി മാറുന്നു.
- സ്പന്ദനത്തിൽ മൂർച്ചയുള്ള വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - ഇത് രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ഞരമ്പുകളുടെയും കംപ്രഷൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ്.
- ഹെർണിയയെ വയറിലെ അറയിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയില്ല.
- കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, വേദന സിൻഡ്രോം ദുർബലമാകുന്നു.
- രോഗികൾ ബലഹീനതയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു.
- ഛർദ്ദിക്കൊപ്പം ഓക്കാനം പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
- സാധ്യമായ മലം നിലനിർത്തൽ.
വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, തടവിലാക്കിയ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയുടെ രോഗനിർണയം ചിലപ്പോൾ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ബീജസങ്കലനത്തിലെ സിസ്റ്റ്, ലിംഫെഡെനിറ്റിസ് എന്നിവ സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളിലൂടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ കഴുത്ത് ഞെരിച്ച് കൊല്ലുന്നത് വളരെ അപകടകരമായ അവസ്ഥയായതിനാൽ, സംശയാസ്പദമായ ഏത് സാഹചര്യത്തിലും ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ നല്ലതാണ്.
സ്ത്രീകളിൽ ഞരമ്പിൽ കഴുത്ത് ഞെരിച്ച ഹെർണിയ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. നിയന്ത്രിത അവയവങ്ങൾ അണ്ഡാശയമോ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബോ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, തീവ്രമായ വേദന പൊതുവെ ഇല്ലാതാകുന്നു, ഇത് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ തൃപ്തികരമാണെന്ന മിഥ്യാധാരണ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യം ഓപ്പറേഷൻ കാലതാമസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് ലംഘനമുണ്ടായാൽ അത്യന്തം അപകടകരമാണ്: കാലതാമസം കംപ്രസ് ചെയ്ത അവയവത്തിൻ്റെ ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ necrosis-ലേക്ക് കാരണമാകുന്നു.
ഇക്കാരണത്താൽ, ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ കഴുത്ത് ഞെരിച്ച് കൊല്ലപ്പെടുമോ എന്ന ചെറിയ സംശയത്തോടെ പോലും, ഉടൻ തന്നെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു.
"ആൻ്റീരിയർ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ ഹെർണിയകളുടെ അനാട്ടമി" എന്ന വിഷയത്തിൻ്റെ ഉള്ളടക്ക പട്ടിക:1. അടിസ്ഥാന ആശയങ്ങൾ: aponeurosis, fascia, ligament, hernia, hernial orifice, hernial sac.
2. ഗ്രോയിൻ ഏരിയ. സ്കാർപിയൻ ഫാസിയ. ഇൻനോമിനേറ്റ് ഫാസിയ.
3. ബാഹ്യ ചരിഞ്ഞ വയറിലെ പേശികളും അതിൻ്റെ അപ്പോനെറോസിസും. ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റ്. ലാക്കുനാർ ലിഗമെൻ്റ്.
4. ആന്തരിക ചരിഞ്ഞ വയറിലെ പേശികളും അതിൻ്റെ അപ്പോനെറോസിസും. തിരശ്ചീന അബ്ഡോമിനിസ് പേശിയും അതിൻ്റെ അപ്പോനെറോസിസും. Ileopubic ലഘുലേഖ. ഇൻഗ്വിനൽ അരിവാൾ.
5. ട്രാൻസ്വേർസാലിസ് ഫാസിയ. കൂപ്പറിൻ്റെ ലിഗമെൻ്റ്. റെക്ടസ് അബ്ഡോമിനിസ് പേശി. ഹെൻലെയുടെ ലിഗമെൻ്റ്.
6. ഞരമ്പ് പ്രദേശത്തിൻ്റെ പ്രധാന പാത്രങ്ങൾ. മരണത്തിൻ്റെ കിരീടം.
7. ഞരമ്പിലെ പ്രധാന ഞരമ്പുകൾ.
8. ഫെമോറൽ ഏരിയ. ഫെമറൽ ഫാസിയ. ഫെമറൽ കനാൽ.
9. ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ. ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൻ്റെ മതിലുകൾ.
10. ഉപരിപ്ലവമായ ഇൻഗ്വിനൽ മോതിരം.
ആഴത്തിലുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ വളയത്തിലേക്ക്പ്രീപെരിറ്റോണിയൽ ടിഷ്യൂയിൽ വാസ് ഡിഫെറൻസ്, വൃഷണ പാത്രങ്ങൾ, വാസ് ഡിഫെറൻസിനോടൊപ്പം വരുന്ന ചെറിയ പാത്രങ്ങൾ, ലെവേറ്റർ ടെസ്റ്റിസ് പേശി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇവയിൽ, ബീജകോശം ആഴത്തിലുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗിൻ്റെ തലത്തിലാണ് രൂപപ്പെടുന്നത്. ആൻ്ററോസൂപ്പീരിയർ നട്ടെല്ലിന് ഇടയിൽ ഏകദേശം പകുതിയോളം ചർമ്മത്തിൽ ആഴത്തിലുള്ള ഇൻജുവൈനൽ റിംഗ് പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇലിയംഒപ്പം pubic tubercle.
ആഴത്തിലുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ മോതിരംപ്രധാനമായും തിരശ്ചീന വയറിലെ പേശിയുടെ അപ്പോനെറോസിസ് വഴി രൂപം കൊള്ളുന്നു. താഴത്തെ അറ്റം സാധാരണയായി ഇലിയോപ്യൂബിക് ലഘുലേഖയാണ് രൂപപ്പെടുന്നത്. മുകളിലെ അപ്പോനെറോട്ടിക് എഡ്ജ് തിരശ്ചീന വയറിലെ പേശിയുടെ അപ്പോനെറോസിസിൻ്റെ കമാനമാണ്. മുകളിൽ വിവരിച്ച ട്രാൻസ്വേർസാലിസ് ഫാസിയയുടെ ലിഗമെൻ്റാണ് മധ്യകോണിനെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ളത്. ആഴത്തിലുള്ള വളയത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനവും തിരശ്ചീന ഫാസിയയാൽ അടച്ചിരിക്കുന്നു.
അടിവയറ്റിലെ മുൻഭാഗത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലം (ആർ.ഡി. സിനെൽനിക്കോവിൻ്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ):1 - റെക്ടസ് അബ്ഡോമിനിസ് പേശി;
2 - പിന്നിലെ മതിൽറെക്ടസ് ഷീറ്റ്;
3 - ലിഗ്. പൊക്കിൾ പാർശ്വസ്ഥമായ;
4 - എ. et v. എപ്പിഗാസ്ട്രിക് ഇൻഫീരിയർ;
5 - അനുലസ് ഇൻഗ്വിനാലിസ് പ്രോഫണ്ടസ്;
6 - a.et vv. വൃഷണം;
7 - എ. ഇലിയാക്ക എക്സ്റ്റെർന;
8 - വി. ഇലിയാക്ക എക്സ്റ്റെർന;
9 - ഡക്റ്റസ് ഡിഫറൻസ്;
10 - മൂത്രനാളി;
11 - മൂത്രസഞ്ചി;
12 - മീ. ലെവേറ്റർ അനി;
13 - സൂപ്പർവെസിക്കൽ ഫോസ;
14 - മീഡിയൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഫോസ;
15 - മീ. iliopsoas;
16 - ലാറ്ററൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഫോസ;
17 - ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റ്;
18 - പ്ലിക്ക അമ്പിളിക്കലിസ് ലാറ്ററലിസ്;
19 - പ്ലിക്ക അമ്പിളിക്കലിസ് മീഡിയ;
20 - പ്ലിക്ക അമ്പിളിക്കലിസ് മീഡിയാന;
21 - ലിഗ്. പൊക്കിൾ മീഡിയനം;
22 - ലീനിയ ആൽബ
നാഡി നാരുകൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ, ഹിപ് സന്ധികളുടെ രൂപത്തിൽ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഭാഗം എന്നിവയുടെ വലിയ പ്ലെക്സുകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സ്ഥലമാണ് ഞരമ്പ് പ്രദേശം. തുടയുടെ വലിയ പേശികൾ (ആന്തരികവും പിൻഭാഗവും) ഇവിടെ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ലിഗമെൻ്റസ് ടെൻഡോൺ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു കണക്ഷൻ രൂപം കൊള്ളുന്നു. മതിയായ ശാരീരിക ക്ഷമത ഇല്ലാത്തവരിൽ, ലാറ്ററൽ പ്ലെയിനുകളിൽ മൊബിലിറ്റിയുടെ സാധാരണ വ്യാപ്തി പെട്ടെന്ന് കവിഞ്ഞാൽ, ഞരമ്പിലെ പേശികളുടെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകാം.
മറ്റ് പല കാരണങ്ങളാൽ പരിക്കിൻ്റെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു:
- ക്ലാസ് നിയമങ്ങളുടെ ലംഘനം ശാരീരിക സംസ്കാരം;
- ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ പതിവ് സ്ഥാനചലനത്തിനുള്ള പ്രവണത;
- ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഇടുപ്പ് സന്ധി ;
- ടെൻഡോൺ ഉപകരണത്തിൻ്റെ പ്രദേശത്ത് കോശജ്വലന മന്ദഗതിയിലുള്ള പ്രക്രിയകൾ.
ഞരമ്പിൻ്റെ ഞെരുക്കത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ
നിശിതം, സബ്അക്യൂട്ട് എന്നിവയുണ്ട് വിട്ടുമാറാത്ത രൂപംഞരമ്പിലെ ഉളുക്ക്. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, ഒരു ഞരമ്പിലെ പേശികളുടെ ബുദ്ധിമുട്ട് പെട്ടെന്നുള്ള സ്വഭാവമാണ് അതികഠിനമായ വേദനഞരമ്പ് പ്രദേശത്ത്. വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾആന്തരികവും മുഴുവൻ വ്യാപിക്കാൻ കഴിയും പുറം ഉപരിതലംഇടുപ്പ്. ബാധിത ഭാഗത്ത് മൊബിലിറ്റി പരിമിതമാണ്. സബ്അക്യൂട്ട് പ്രക്രിയയിൽ, ടെൻഡോണുകളുടെയോ പേശികളുടെയോ ഒന്നിലധികം അല്ലെങ്കിൽ ഒറ്റ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് പരിക്കുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഞരമ്പിലെ ഉളുക്ക് വളരെ ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങൾ നൽകും:
- കുറഞ്ഞ തീവ്രതയുടെ വേദന (ലെഗ് വശത്തേക്ക് നീക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ ദൃശ്യമാകൂ);
- ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ മൊബിലിറ്റിയുടെ ചെറിയ പരിമിതി (വശത്തേക്ക് അല്ലെങ്കിൽ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോയ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന്);
- മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ ചെറിയ വീക്കം.
ക്രോണിക് ഗ്രോയിൻ സ്ട്രെയിൻ ക്ലാസിക്കൽ രൂപത്തിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. സാധാരണഗതിയിൽ, ടെൻഡോണിലെയും പേശി ടിഷ്യുവിലെയും സികാട്രിഷ്യൽ മാറ്റങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ദ്വിതീയ പാത്തോളജികളുടെ രൂപീകരണ ഘട്ടത്തിൽ ഈ പരിക്ക് ഇതിനകം തന്നെ പ്രകടമാകാൻ തുടങ്ങുന്നു. പ്രൊഫഷണൽ അത്ലറ്റുകളിലോ ഭാരോദ്വഹനത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്നവരിലോ ഇത് മിക്കപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു.
എന്താണ് ഞരമ്പിലെ പേശികളുടെ ബുദ്ധിമുട്ട്?
നിരവധി തുട പേശികൾ ഞരമ്പിൻ്റെ ഭാഗത്ത് ഒത്തുചേരുന്നു. എന്നാൽ അഡക്റ്റർ ലോംഗസ് പേശിക്ക് ആകസ്മികമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോഴാണ് ഉളുക്ക് സംഭവിക്കുന്നത്. നിലവാരമില്ലാത്തതിനാൽ ഇത് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു ത്രികോണാകൃതിതുടയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ കൂടി ഓടുന്നു. പ്യൂബിക് അസ്ഥിയുടെ അറ്റത്തുള്ള ടെൻഡോണുകളുള്ള അറ്റാച്ച്മെൻ്റ്.
പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യാത്ത ഒരു വ്യക്തിയിൽ ഈ പേശി വളരെ മോശമായി വികസിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ലിഗമെൻ്റുകൾക്ക് ഇലാസ്തികതയും അവയുടെ വലുപ്പം മാറ്റാനുള്ള കുറഞ്ഞ കഴിവും ഉണ്ട്. ഇത്തരക്കാർക്ക് ചിലത് അവതരിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല കായികാഭ്യാസം, "പിണയുക" പോലുള്ളവ. കാരണം, കാലുകൾ ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവരുന്നതിനുള്ള ചലനത്തിന് ലോംഗസ് ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ള പേശിയാണ് ഉത്തരവാദി. ചെറിയ ടെൻഡോണുകൾ കാരണം, താഴത്തെ കൈകാലുകൾ വിശാലമായി പരത്താൻ ഇത് അനുവദിക്കുന്നില്ല.
ഈ ഞരമ്പുകളുടെ പേശികൾ വലിച്ചുനീട്ടുമ്പോൾ, സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു:
- ബാധിത വശത്ത് ഞരമ്പ് പ്രദേശത്തിൻ്റെ വീക്കം;
- തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായി കാൽ വശത്തേക്ക് കൊണ്ടുവരാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ;
- കൂട്ടുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുക മസിൽ ടോൺ;
- സ്പന്ദനം വേദനാജനകമാണ്;
- പേശി നാരുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ എന്നിവയുടെ നിഖേദ് താപനിലയിലെ പ്രാദേശിക വർദ്ധനവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു;
- ആസക്തിയുള്ള ചലനങ്ങൾ നടത്താൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ ചെറിയ ക്രഞ്ചിംഗ്.
അത്ലറ്റുകളിൽ, പരിശീലനം സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള തെറ്റായ സമീപനം കാരണം ഞരമ്പ് പേശികളുടെ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകാം. മിക്കപ്പോഴും, ഈ പേശി ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് ഒരു സന്നാഹ കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ അഭാവമാണ് കാരണം.
പേശികളുടെയും ഞരമ്പുകളുടെയും ഉളുക്ക് ചികിത്സ
കൂടാതെ ശരിയായ ചികിത്സഉളുക്കിയ പേശികളും ഞരമ്പിലെ അസ്ഥിബന്ധങ്ങളും ഭയാനകമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അവയിൽ, ലിഗമെൻ്റസ്, മസ്കുലർ ഉപകരണങ്ങളുടെ അപ്പോണ്യൂറോസുകളുടെ ഭാഗത്ത് ഭാഗിക വിള്ളലുകൾ കാരണം കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയകൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള പരിക്ക് ലഭിച്ച ചില അത്ലറ്റുകളിൽ, ബാഹ്യ പ്രൊജക്ഷനിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റസ് റിംഗിൻ്റെ വികാസമുണ്ട്. ഈ അവസ്ഥ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഹെർണിയകൾക്കുള്ള ഉയർന്ന അപകട ഘടകമാണ്.
തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഉടനടി ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ആവശ്യമുള്ള അസ്ഥി, ജോയിൻ്റ്, ടെൻഡോൺ, പേശി ടിഷ്യു എന്നിവയ്ക്ക് അത്തരം കേടുപാടുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ പ്രത്യേക പഠനങ്ങൾ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
സാധാരണ ഞരമ്പ്, ലിഗമെൻ്റ് ഉളുക്ക് എന്നിവ യാഥാസ്ഥിതികമായി ചികിത്സിക്കാം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ആവശ്യമാണ്:
- പരിക്കിൻ്റെ പ്രദേശത്ത് പൂർണ്ണമായ ശാരീരിക വിശ്രമം ഉറപ്പാക്കുക (ഒരു സ്പ്ലിൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സ്പ്ലിൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച് കൈകാലിൻ്റെ നിശ്ചലീകരണം സാധ്യമാണ്);
- പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ തണുപ്പ്;
- ഉളുക്ക് കഴിഞ്ഞ് ഒരു ദിവസം കഴിഞ്ഞ് ചൂടാക്കൽ തൈലങ്ങളുടെയും വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളുടെയും ഉപയോഗം;
- കഠിനമായ വേദനയ്ക്ക് വേദനസംഹാരികൾ കഴിക്കുന്നു.
വരെ പരിശീലനവും ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസ പ്രവർത്തനങ്ങളും നിർത്തി പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽകേടായ നാരുകൾ. പുനരധിവാസ ഘട്ടത്തിൽ, പ്രത്യേക ഉപയോഗം ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിപരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു പരിശീലകൻ്റെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ. വ്യായാമങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നതാണ് നല്ലത് ചികിത്സാ മസാജ്മറ്റ് തരങ്ങളും മാനുവൽ സ്വാധീനം.
ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്ക് മാനുവൽ തെറാപ്പിവിവിധ ദുരിതങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്കായി ഒരു മുഴുവൻ ചികിത്സാ, പുനരധിവാസ നടപടികളും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു
